अनुमस्तिष्क गतिभंग का उपचार (आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय): ड्रग थेरेपी और व्यायाम चिकित्सा परिसर। अनुमस्तिष्क गतिभंग: कारण और परिणाम अनुमस्तिष्क गतिभंग का उपचार जहां इलाज किया गया

गतिभंग में जिमनास्टिक न्यूरोलॉजिकल रोगों के जटिल उपचार में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

इस रोगविज्ञान में अभ्यास का मुख्य लक्ष्य दैनिक स्व-देखभाल के अभ्यास में विश्वास हासिल करना है।

निष्पादन नियम

वांछित परिणाम प्राप्त करने के लिए, आपको अभ्यास में कुछ नियमों का पालन करना चाहिए:

1. खुद पर बहुत अधिक भार डालकर आप व्यायाम नहीं कर सकते, उन्हें आसानी से करना चाहिए।
2. गतिभंग के लिए, आपको मांसपेशियों को पंप करने पर ज्यादा ध्यान नहीं देना चाहिए।
3. निष्पादन की गति और कार्य की जटिलता में वृद्धि के कारण भार में क्रमिक वृद्धि की जाती है।
4. सकारात्मक गतिशीलता प्राप्त करने के लिए, किसी भी व्यायाम को पूर्ण निष्पादन के लिए लाया जाना चाहिए।
5. सबसे पहले, व्यापक आंदोलनों को किया जाता है जिसके लिए बड़े जोड़ों के काम की आवश्यकता होती है, और फिर छोटे से जुड़े होते हैं, जिसके लिए अधिक सटीकता की आवश्यकता होती है।
6. सबसे पहले, आंदोलन जल्दी किया जाता है, और फिर इसे धीमी गति से दोहराया जाना चाहिए।
7. पुनर्प्राप्ति के लिए, पहले परिसर में झूठ बोलने की स्थिति से व्यायाम होता है, एक निश्चित समय के बाद - बैठना, और उसके बाद ही खड़े होना।
8. प्रारंभिक अवस्था में, प्रत्येक गति को दृष्टि की सहायता से नियंत्रित किया जाना चाहिए, और केवल बाद में उन्हें बंद आँखों से किया जाना चाहिए।
9. भार में वृद्धि की डिग्री केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जा सकती है, और उसका निर्णय निदान और रोगी की प्रारंभिक स्थिति पर निर्भर करता है।

गतिभंग के लिए प्रयुक्त व्यायाम का प्रकार

चिकित्सीय अभ्यासों की किसी भी योजना में रोगी की स्थिति में सुधार और अनुकूली तंत्र को बढ़ाने के लिए आवश्यक आंदोलनों का एक सेट शामिल है। गतिभंग में ऐसे आंदोलनों के सामान्य सिद्धांतों पर विचार करें।

मज़बूत कर देनेवाला

वे धड़ के मोड़ और झुकाव में शामिल हैं। झूलों को बड़े जोड़ों वाले अंगों के साथ किया जाता है।

सूक्ष्मता विकसित करना

लक्ष्य की पसंद के साथ एक निश्चित वस्तु को फेंकता है, धक्का देता है, या इस प्रकार के आंदोलन की नकल का उपयोग किया जाता है। धीरे-धीरे जटिलता में लक्ष्य को अधिक दूरी तक ले जाना, उसके क्षेत्र को कम करना, द्रव्यमान को बढ़ाना और फेंकी गई वस्तु के आकार को बदलना, साथ ही विभिन्न स्थितियों से फेंकना शामिल है।

बैठने की स्थिति में और फिर खड़े होकर शरीर का संतुलन बनाए रखना। समर्थन क्षेत्र में कमी, हाथों में अतिरिक्त आंदोलनों, बाहरी बिंदुओं के कारण जटिलता। फिर चलने के लिए संक्रमण आता है। सामान्य चलने के दौरान पहले संतुलन बनाए रखा जाता है, फिर असमान सतह पर बग़ल में या पीछे की ओर गति की जाती है।

इसके अलावा, कार्य भार के उपयोग से जटिल है। आंदोलन पहले समानांतर सलाखों के भीतर होता है, और फिर उनके बिना समर्थन क्षेत्र कम हो जाता है, इसकी अतिरिक्त किस्मों का उपयोग किया जाता है।

मस्कुलो-आर्टिकुलर भावना का विकास

वस्तुओं को हाथों में लिया जाता है, और उनके आकार और अनुमानित वजन का अनुमान लगाया जाता है।

आँखों की कसरत

चयनित निश्चित बिंदु को आंखों के साथ तय किया जाता है, जबकि सिर के धीमे मोड़ और झुकाव का प्रदर्शन किया जाता है, जबकि बिंदु को देखने के क्षेत्र से नहीं हटना चाहिए। व्यायाम सभी प्रारंभिक स्थितियों (लेटने, बैठने और खड़े होने) में दोहराया जाता है। फिर, पिछले कार्यों के सफलतापूर्वक पूरा होने पर, वही बात चलते समय दोहराई जाती है।

एक अन्य प्रकार का प्रशिक्षण एक निश्चित दिशा में आँखों की गति है। सिर गतिहीन रहता है। आत्म-पूर्ति के लिए ऐसे कार्यों की सिफारिश की जाती है। उन्हें थोड़े समय के लिए करने की ज़रूरत है, लेकिन अक्सर। वेस्टिबुलर गतिभंग के साथ आने वाले चक्कर आने में विशेष रूप से मदद करता है। रोगी की स्थिति में सुधार होने पर दोहराव की संख्या और आँखों का आयाम बढ़ जाता है।

विभिन्न प्रकार के गतिभंग के लिए, विभिन्न प्रकार के प्रशिक्षण परिसरों पर जोर दिया जाता है। अनुमस्तिष्क घाव के स्थिर रूप में, व्यायाम जो संतुलन में सुधार करते हैं, और गतिशील संस्करण को आंदोलन में समन्वय के विकास पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होती है। गतिभंग के एक संवेदनशील संस्करण के साथ, अधिकांश समय वे प्रोप्रियोसेप्टिव आवेगों को बढ़ाने के लिए प्रशिक्षण में लगे रहते हैं।

गतिभंग के लिए व्यायाम चिकित्सा केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्यों को बहाल करने में मदद करती है, और जहां तक ​​​​संभव हो रोगी की सक्रिय और सचेत भागीदारी के साथ किया जाता है। व्यायाम समग्र स्वर को बढ़ाने में मदद करता है, जो खोए हुए कार्यात्मक कौशल की भरपाई करने में बहुत मदद करता है।

गतिभंग(ग्रीक गतिभंग से - विकार) - आंदोलनों के समन्वय का विकार; एक बहुत ही सामान्य डिसमोटिलिटी। अंगों में शक्ति थोड़ी कम या पूरी तरह से बनी रहती है। हरकतें गलत, अजीब हो जाती हैं, उनकी निरंतरता और क्रम गड़बड़ा जाता है, खड़े होने और चलने पर संतुलन गड़बड़ा जाता है। स्थैतिक गतिभंग एक स्थायी स्थिति में संतुलन का उल्लंघन है, गतिशील गतिभंग आंदोलन के दौरान समन्वय का उल्लंघन है। गतिभंग के निदान में एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा, ईईजी, ईएमजी, मस्तिष्क का एमआरआई, और यदि रोग की वंशानुगत प्रकृति का संदेह है, तो डीएनए विश्लेषण शामिल है। गतिभंग के विकास के लिए थेरेपी और रोग का निदान इसकी घटना के कारण पर निर्भर करता है।

सामान्य जानकारी

गतिभंग(ग्रीक गतिभंग से - विकार) - आंदोलनों के समन्वय का विकार; एक बहुत ही सामान्य डिसमोटिलिटी। अंगों में शक्ति थोड़ी कम या पूरी तरह से बनी रहती है। हरकतें गलत, अजीब हो जाती हैं, उनकी निरंतरता और क्रम गड़बड़ा जाता है, खड़े होने और चलने पर संतुलन गड़बड़ा जाता है। स्थैतिक गतिभंग एक स्थायी स्थिति में संतुलन का उल्लंघन है, गतिशील गतिभंग आंदोलन के दौरान समन्वय का उल्लंघन है।

आंदोलनों का सामान्य समन्वय केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कई विभागों की अत्यधिक स्वचालित और मैत्रीपूर्ण गतिविधि के साथ ही संभव है - गहरी मांसपेशियों की संवेदनशीलता के संवाहक, वेस्टिबुलर उपकरण, लौकिक और ललाट क्षेत्रों के प्रांतस्था और सेरिबैलम - के लिए केंद्रीय अंग समन्वय आंदोलनों।

गतिभंग का वर्गीकरण

एटैक्सिया के लक्षण

उद्भव संवेदनशील गतिभंगपीछे के स्तंभों (गॉल और बर्डच के बंडलों) को नुकसान के कारण, कम अक्सर पीछे की नसें, परिधीय नोड्स, मस्तिष्क के पार्श्विका लोब का प्रांतस्था, दृश्य ट्यूबरकल (फंकी मायलोसिस, पृष्ठीय टैब, संवहनी विकार)। शायद इसकी अभिव्यक्ति, दोनों अंगों में और एक पैर या हाथ में। सबसे अधिक खुलासा करने वाली घटनाएं संवेदनशील गतिभंग हैं, जो निचले छोरों में आर्टिकुलर-मांसपेशियों की भावना के विकार से उत्पन्न होती हैं। रोगी अस्थिर होता है, अत्यधिक चलने पर पैर कूल्हे और घुटने के जोड़ों में झुक जाते हैं, फर्श पर बहुत मुश्किल से कदम उठाते हैं (मुद्रांकन चाल)। अक्सर रूई या कालीन पर चलने का अहसास होता है। रोगी दृष्टि की मदद से बिगड़ा हुआ मोटर कार्यों की भरपाई करने की कोशिश करते हैं - चलते समय, वे लगातार अपने पैरों को देखते हैं। यह गतिभंग की अभिव्यक्तियों को काफी कम कर सकता है, और आँखें बंद करना, इसके विपरीत, उन्हें बढ़ा देता है। पिछले स्तंभों के गंभीर घाव व्यावहारिक रूप से खड़े होने और चलने में असंभव बनाते हैं।

अनुमस्तिष्क गतिभंग- अनुमस्तिष्क वर्मिस, उसके गोलार्द्धों और पैरों की हार का परिणाम। रोमबर्ग स्थिति में और चलते समय, रोगी प्रभावित अनुमस्तिष्क गोलार्द्ध की ओर गिर जाता है (गिरने तक)। अनुमस्तिष्क वर्मिस को नुकसान होने की स्थिति में, दोनों ओर या पीछे की ओर गिरना संभव है। रोगी चलते समय डगमगाता है, अपने पैरों को चौड़ा करता है। फ्लैंक गैट तेजी से परेशान है। चालें व्यापक, धीमी और अजीब हैं (ज्यादातर प्रभावित अनुमस्तिष्क गोलार्द्ध की तरफ से)। दृष्टि के नियंत्रण (खुली और बंद आँखें) में समन्वय का विकार लगभग अपरिवर्तित है। वाणी का उल्लंघन होता है - यह धीमा हो जाता है, फैला हुआ, झटकेदार, अक्सर जप किया जाता है। लिखावट व्यापक, असमान हो जाती है, मैक्रोग्राफी देखी जाती है। शायद मांसपेशियों की टोन में कमी (घाव के किनारे अधिक हद तक), साथ ही कण्डरा सजगता का उल्लंघन। अनुमस्तिष्क गतिभंग विभिन्न एटियलजि, मल्टीपल स्केलेरोसिस, एक घातक नवोप्लाज्म, मस्तिष्क स्टेम या सेरिबैलम में संवहनी फोकस के एन्सेफलाइटिस का लक्षण हो सकता है।

विकास कॉर्टिकल गतिभंग(फ्रंटल) फ्रंटो-पोंटोसेरेबेलर सिस्टम की शिथिलता के कारण मस्तिष्क के फ्रंटल लोब को नुकसान के कारण होता है। ललाट गतिभंग के साथ, प्रभावित अनुमस्तिष्क गोलार्द्ध के विपरीत पैर अधिकतम सीमा तक पीड़ित होता है। चलते समय, अस्थिरता देखी जाती है (मुड़ने पर अधिक हद तक), प्रभावित गोलार्ध के पक्ष में ipsilateral झुकाव या पतन। ललाट पालि के गंभीर घावों में, रोगी न तो चल सकते हैं और न ही खड़े हो सकते हैं। चलते समय दृश्य नियंत्रण उल्लंघन की गंभीरता को प्रभावित नहीं करता है। कॉर्टिकल गतिभंग भी अन्य लक्षणों की विशेषता है जो ललाट लोब को नुकसान पहुंचाते हैं - एक लोभी पलटा, मानस में परिवर्तन, गंध की बिगड़ा हुआ भाव। ललाट गतिभंग का लक्षण परिसर अनुमस्तिष्क गतिभंग के समान है। अनुमस्तिष्क घाव का मुख्य अंतर अभिनय अंग में प्रदर्शनकारी हाइपोटेंशन है। ललाट गतिभंग के कारण फोड़े, ट्यूमर, सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाएं हैं।

वंशानुगत अनुमस्तिष्क पियरे-मैरी गतिभंग- एक पुरानी प्रगतिशील प्रकृति का वंशानुगत रोग। यह एक ऑटोसोमल प्रमुख तरीके से प्रेषित होता है। इसकी मुख्य अभिव्यक्ति अनुमस्तिष्क गतिभंग है। रोगज़नक़ की एक उच्च पैठ है, लंघन पीढ़ी बहुत दुर्लभ है। पियरे-मैरी के गतिभंग का एक विशिष्ट पैथोएनाटोमिकल संकेत अनुमस्तिष्क हाइपोप्लेसिया है, कम अक्सर - अवर जैतून का शोष, मस्तिष्क के पोंस (पोंस वैरोली)। अक्सर, इन संकेतों को रीढ़ की हड्डी प्रणालियों के एक संयुक्त अध: पतन के साथ जोड़ दिया जाता है (नैदानिक ​​​​तस्वीर फ्रेड्रेइच के स्पिनोसेरेबेलर एटैक्सिया जैसा दिखता है)।

शुरुआत की औसत आयु 35 वर्ष है, जब गैट डिस्टर्बेंस प्रकट होता है। इसके बाद, यह चेहरे के भावों, भाषण और हाथों में गतिभंग के उल्लंघन से जुड़ जाता है। स्थैतिक गतिभंग, एडियाडोकोकिनेसिस, डिस्मेट्रिया है। टेंडन रिफ्लेक्सिस बढ़ जाते हैं (पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस के लिए)। अनैच्छिक मांसपेशी कंपन संभव है। अंगों की मांसपेशियों में ताकत कम हो जाती है। प्रगतिशील ओकुलोमोटर विकार देखे जाते हैं - पेट की तंत्रिका, पीटोसिस, अभिसरण की अपर्याप्तता, कम अक्सर - अर्गल रॉबर्टसन के लक्षण, ऑप्टिक तंत्रिकाओं के शोष, दृश्य तीक्ष्णता में कमी, दृश्य क्षेत्रों की संकीर्णता। मानसिक विकार अवसाद, घटी हुई बुद्धि के रूप में प्रकट होते हैं।

पारिवारिक फ्रेडरिक गतिभंग- एक पुरानी प्रगतिशील प्रकृति का वंशानुगत रोग। यह एक ऑटोसोमल प्रमुख तरीके से प्रेषित होता है। इसकी मुख्य अभिव्यक्ति मिश्रित संवेदी-अनुमस्तिष्क गतिभंग है जो रीढ़ की हड्डी प्रणाली के संयुक्त घाव से उत्पन्न होती है। रोगियों के माता-पिता के बीच रक्त विवाह बहुत आम हैं। फ्रेडरिक के गतिभंग का एक विशिष्ट पैथोएनाटोमिकल संकेत रीढ़ की हड्डी के पार्श्व और पीछे के स्तंभों का प्रगतिशील अध: पतन है (मेडुला ऑबोंगटा के लिए)। गोल की गठरी अधिक प्रभावित होती है। इसके अलावा, क्लार्क के खंभे की कोशिकाएं प्रभावित होती हैं, और उनके साथ पश्च स्पिनोसेरेबेलर मार्ग।

फ्रेडरिक के गतिभंग का मुख्य लक्षण गतिभंग है, जो एक अनिश्चित, अजीब चाल में व्यक्त किया जाता है। रोगी फलता-फूलता चलता है, केंद्र से पक्षों की ओर झुकता है और अपने पैरों को चौड़ा करता है। चारकोट ने इस तरह की चाल को टैबेटिक-सेरेबेलर के रूप में नामित किया। रोग के विकास के साथ, असंतोष बाहों, छाती की मांसपेशियों और चेहरे तक फैल जाता है। चेहरे के भाव बदल जाते हैं, वाणी धीमी, झटकेदार हो जाती है। टेंडन और पेरीओस्टियल रिफ्लेक्सिस काफी कम या अनुपस्थित हैं (मुख्य रूप से पैरों पर, बाद में ऊपरी अंगों पर)। ज्यादातर मामलों में, सुनवाई कम हो जाती है।

फ्रेडरिक के गतिभंग के विकास के साथ, बाहरी विकार प्रकट होते हैं - हृदय क्षति और कंकाल परिवर्तन। ईसीजी पर - आलिंद तरंग की विकृति, ताल गड़बड़ी। दिल में पैरॉक्सिस्मल दर्द, टैचीकार्डिया, सांस की तकलीफ (शारीरिक परिश्रम के परिणामस्वरूप) है। कंकाल में परिवर्तन पैर के आकार में एक विशिष्ट परिवर्तन में व्यक्त किया जाता है - जोड़ों के लगातार अव्यवस्थाओं की प्रवृत्ति, चाप में वृद्धि और उंगलियों के विस्तार के साथ-साथ काइफोस्कोलियोसिस। फ्रेडरिक के गतिभंग के साथ होने वाले अंतःस्रावी विकारों में, मधुमेह, हाइपोगोनैडिज़्म और शिशुवाद का उल्लेख किया गया है।

गतिभंग रक्त वाहिनी विस्तार(लुई-बार सिंड्रोम) एक वंशानुगत बीमारी है (फाकोमाटोज़ का एक समूह) जो ऑटोसोमल रिसेसिव तरीके से फैलता है। बहुत बार डिस्गैमाग्लोबुलिनमिया और थाइमस हाइपोप्लासिया के साथ। रोग का विकास बचपन में ही शुरू हो जाता है, जब पहले अटैक्सिक विकार प्रकट होते हैं। भविष्य में, गतिभंग बढ़ता है और 10 वर्ष की आयु तक चलना लगभग असंभव हो जाता है। अक्सर, लुइस-बार सिंड्रोम के साथ एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षण (मायोक्लोनिक और एथेथॉइड प्रकार के हाइपरकिनेसिस, हाइपोकिनेसिया), मानसिक मंदता और कपाल नसों को नुकसान होता है। बार-बार संक्रमण (राइनाइटिस, साइनसाइटिस, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया) की प्रवृत्ति विशेषता है, जो मुख्य रूप से शरीर की प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं की कमी के कारण होती है। टी-निर्भर लिम्फोसाइटों और वर्ग ए इम्युनोग्लोबुलिन की कमी के कारण, घातक नवोप्लाज्म का खतरा अधिक होता है।

गतिभंग की जटिलताओं

गतिभंग का निदान

गतिभंग का निदान रोगी के परिवार में रोगों की पहचान और गतिभंग की उपस्थिति पर आधारित है। पियरे मैरी के गतिभंग और फ्रेडरिक के गतिभंग में मस्तिष्क का ईईजी निम्नलिखित विकारों को प्रकट करता है: फैलाना डेल्टा और थीटा गतिविधि, अल्फा लय में कमी। प्रयोगशाला अध्ययनों में, अमीनो एसिड के चयापचय का उल्लंघन होता है (ल्यूसीन और अलैनिन की एकाग्रता कम हो जाती है, मूत्र में उनका उत्सर्जन भी कम हो जाता है)। मस्तिष्क का एक एमआरआई रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क के साथ-साथ कृमि के ऊपरी हिस्सों के शोष को प्रकट करता है। इलेक्ट्रोमोग्राफी का उपयोग करते हुए, परिधीय तंत्रिकाओं के संवेदी तंतुओं के एक एक्सोनल-डिमाइलेटिंग घाव का पता लगाया जाता है।

गतिभंग को विभेदित करते समय, गतिभंग की नैदानिक ​​​​तस्वीर की परिवर्तनशीलता को ध्यान में रखना आवश्यक है। नैदानिक ​​​​अभ्यास में, गतिभंग और इसके संक्रमणकालीन रूपों की अल्पविकसित किस्में होती हैं, जब नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ पारिवारिक पैरापलेजिया (स्पास्टिक), न्यूरल एम्योट्रॉफी और मल्टीपल स्केलेरोसिस के समान होती हैं।

वंशानुगत गतिभंग के निदान के लिए प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष डीएनए निदान की आवश्यकता होती है। आण्विक अनुवांशिक विधियों की सहायता से, एक रोगी में एटैक्सिया का निदान किया जाता है, जिसके बाद अप्रत्यक्ष डीएनए निदान किया जाता है। इसकी मदद से, परिवार में अन्य बच्चों द्वारा गतिभंग के रोगज़नक़ के वंशानुक्रम की संभावना स्थापित की जाती है। एक व्यापक डीएनए निदान करना संभव है, इसके लिए परिवार के सभी सदस्यों (बच्चे के जैविक माता-पिता और इस माता-पिता जोड़े के अन्य सभी बच्चे) के बायोमटेरियल की आवश्यकता होगी। दुर्लभ मामलों में, प्रसवपूर्व डीएनए निदान का संकेत दिया जाता है।

गतिभंग का उपचार और रोग का निदान

गतिभंग का इलाज एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। यह मुख्य रूप से रोगसूचक है और इसमें शामिल होना चाहिए: सामान्य सुदृढ़ीकरण चिकित्सा (समूह बी, एटीपी, एंटीकोलिनेस्टरेज़ एजेंटों के विटामिन); जिमनास्टिक व्यायाम चिकित्सा अभ्यास का एक विशेष सेट जिसका उद्देश्य मांसपेशियों को मजबूत करना और असंतोष को कम करना है। फ्रेडरिक के गतिभंग के साथ, रोग के रोगजनन को देखते हुए, दवाएं जो माइटोकॉन्ड्रियल फ़ंक्शन (सक्किनिक एसिड, राइबोफ्लेविन, कोएंजाइम Q10, विटामिन ई) का समर्थन करती हैं, उपचार में बड़ी भूमिका निभा सकती हैं।

गतिभंग-टेलैंगिएक्टेसिया के उपचार के लिए, उपरोक्त एल्गोरिदम के अलावा, इम्युनोडेफिशिएंसी का सुधार आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, इम्युनोग्लोबुलिन के साथ उपचार का एक कोर्स निर्धारित है। ऐसे मामलों में विकिरण चिकित्सा को contraindicated है, इसके अलावा, अत्यधिक एक्स-रे विकिरण और लंबे समय तक सूरज के संपर्क में रहने से बचना चाहिए।

जीनोमिक वंशानुगत रोगों का पूर्वानुमान प्रतिकूल है। न्यूरोसाइकिएट्रिक विकारों की धीमी प्रगति है। ज्यादातर मामलों में काम करने की क्षमता कम हो जाती है। हालांकि, रोगसूचक उपचार और आवर्तक संक्रामक रोगों, चोटों और नशा की रोकथाम के कारण, रोगियों को उन्नत उम्र तक जीने का अवसर मिलता है। एक निवारक उपाय के रूप में, उन परिवारों में बच्चों के जन्म से बचना चाहिए जहां वंशानुगत गतिभंग के रोगी हैं। इसके अलावा, किसी भी तरह के विवाह की संभावना को बाहर करने की सिफारिश की जाती है।

ये विकार किसी भी क्रिया को करते समय प्रकट हो सकते हैं, चलना - गतिशील गतिभंग, और एक स्थायी स्थिति में विकसित हो सकता है - स्थिर गतिभंग। अनुमस्तिष्क गतिभंग स्थिर और गतिशील दोनों हो सकता है।

कारण

यह क्लिनिकल सिंड्रोम सेरिबैलम के घावों से जुड़ा हुआ है। मुझे कहना होगा कि सेरिबैलम की कोशिकाएं परेशान करने वाले कारकों के प्रति बहुत संवेदनशील होती हैं, और उनमें से किसी एक को अलग करना बहुत मुश्किल होता है।

पर्किनजे कोशिकाएं - सेरिबैलम के मुख्य कार्यात्मक तत्व - शराब की छोटी खुराक के संपर्क में आने पर मर जाते हैं, निकोटीन और अन्य नशीले पदार्थों के प्रति बहुत संवेदनशील होते हैं। इसलिए, भविष्यवाणी करना हमेशा मुश्किल होता है कि गतिभंग के विकास के लिए क्या हो सकता है और सामान्य रूप से किसी व्यक्ति में इसका जोखिम क्या है।

एमए अक्सर ट्यूमर, चोटों और स्ट्रोक में होता है, विशेष रूप से सेरिबैलम में, मेनिन्जेस के संक्रमण, मल्टीपल स्केलेरोसिस, क्रोनिक नशा। ऐसा माना जाता है कि अनुमस्तिष्क गतिभंग के वंशानुगत कारण हैं, लेकिन रोगजनन अभी भी ज्ञात नहीं है।

लक्षण

यदि अनुमस्तिष्क गतिभंग की प्रमुख अभिव्यक्ति स्थैतिक गड़बड़ी है, तो रोगी के पास खड़े होने की स्थिति में एक विशिष्ट मुद्रा होती है: वह अपने पैरों को चौड़ा करता है, अपने हाथों से संतुलन बनाता है, अपने सिर और धड़ को मोड़ने और झुकाने से बचता है। यदि आप उसे धक्का देते हैं या उसे अपने पैर हिलाने के लिए मजबूर करते हैं, तो वह बिना यह देखे ही गिर जाएगा कि वह गिर रहा है।

गतिशील विकारों के साथ, चित्र भी विशिष्ट है: एक अजीबोगरीब चाल, जिसे "अनुमस्तिष्क" कहा जाता है। रोगी के पैर व्यापक रूप से फैलाए जाते हैं, तनावपूर्ण होते हैं, वह उन्हें मोड़ने की कोशिश नहीं करता है, जैसे कि स्टिल्ट्स पर चलता है। शरीर को सीधा किया जाता है, थोड़ा पीछे भी फेंका जाता है। रोगी के कोनों में, "वहन", गिरने तक, पैरों की पुनर्व्यवस्था के दौरान झूले का आयाम बहुत चौड़ा (डिस्मेट्रिया) होता है।

समय के साथ, एडियाडोकोकिनेसिस विकसित होता है (रोगी वैकल्पिक आंदोलनों में सक्षम नहीं है, उदाहरण के लिए, वह दोनों हाथों की तर्जनी को बारी-बारी से नाक की नोक को लयबद्ध रूप से छूने में सक्षम नहीं होगा)। बोली, लिखावट खराब हो जाती है, चेहरे के भावों की दरिद्रता के कारण चेहरा नकाब जैसा हो जाता है। अक्सर, ऐसे रोगियों को शराब पीने की गलती होती है, यही वजह है कि वे समय पर सहायता नहीं देते हैं।

मरीजों को अंगों, पीठ के निचले हिस्से, गर्दन में दर्द की शिकायत होती है। मांसपेशियों की टोन बढ़ जाती है, ऐंठन मरोड़ संभव है। काफी विशिष्ट है पीटोसिस, डिप्लोपिया के साथ अभिसारी स्ट्रैबिस्मस, निस्टागमस, चक्कर आना जब टकटकी पर ध्यान केंद्रित करने की कोशिश की जाती है, दृश्य तीक्ष्णता कम हो जाती है। न्यूरोसाइकियाट्रिक विकार, अवसाद विकसित होते हैं।

निदान और उपचार

अध्ययन की पूरी श्रृंखला आयोजित करते समय, निदान कठिनाइयों का कारण नहीं बनता है। कार्यात्मक परीक्षण, कण्डरा सजगता का मूल्यांकन, रक्त और मस्तिष्कमेरु द्रव परीक्षण आवश्यक हैं। मस्तिष्क की सीटी, अल्ट्रासाउंड और डॉप्लरोग्राफी निर्धारित की जाती है, एनामेनेसिस सावधानी से एकत्र किया जाता है।

संक्रमण में अनुमस्तिष्क गतिभंग के मामलों को छोड़कर, उपचार अक्सर रोगसूचक होता है, जब अंतर्निहित संक्रामक रोग का उपचार अनिवार्य होता है। ऐसी दवाएं लिखिए जो मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति में सुधार करती हैं, नूट्रोपिक्स, बीटासेर्क और अन्य दवाएं बेटाहिस्टाइन। कभी-कभी विशेष जिम्नास्टिक, मालिश, फिजियोथेरेपी उपचार लक्षणों की गंभीरता को कम करने में मदद करते हैं।

पूर्वानुमान

अनुमस्तिष्क गतिभंग एक लाइलाज बीमारी है। रोग का निदान प्रतिकूल है, क्योंकि रोग तेजी से बढ़ता है, जिससे जीवन की गुणवत्ता में गिरावट आती है और विभिन्न अंगों से कई विकार होते हैं।

अनुमस्तिष्क गतिभंग एक स्नायविक विकार है जो सेरिबैलम और उसके कनेक्शन को नुकसान के कारण आंदोलनों के खराब समन्वय से प्रकट होता है। पैथोलॉजी के लक्षणों में गैट और संतुलन के विशिष्ट विकार, भाषण के प्रवाह के साथ समस्याएं, मांसपेशियों में हाइपोटेंशन, आंदोलनों का असंतोष, चक्कर आना शामिल हैं। स्थिति को भड़काने वाली बीमारी के आधार पर उपचार का चयन किया जाता है।

सेरिबैलम मस्तिष्क का वह हिस्सा है जो ठीक उसके आधार पर स्थित होता है। इस अंग में दो गोलार्द्ध होते हैं, जो आंदोलनों की सटीकता के लिए जिम्मेदार होते हैं। सेरिबैलम के गोलार्द्धों को वर्मिस द्वारा अलग किया जाता है, जो चलते समय संतुलन और स्थिरता प्रदान करता है। सेरिबैलम के किस हिस्से को प्रभावित किया गया था, इसके आधार पर, पैथोलॉजी के दो रूप प्रतिष्ठित हैं: स्टेटिक-लोकोमोटर (कृमि का घाव, जिसमें स्थिरता और चाल का विकार होता है) और डायनेमिक (गोलार्द्ध प्रभावित होते हैं, जिसके कारण क्षमता अंगों के स्वैच्छिक आंदोलनों को करने के लिए बिगड़ा हुआ है)।

अनुमस्तिष्क गतिभंग के कारण

न्यूरोलॉजी में, रोग के पाठ्यक्रम के मानदंडों के आधार पर अनुमस्तिष्क गतिभंग के वर्गीकरण का उपयोग किया जाता है। यह तीन मुख्य प्रकार के गतिभंग को अलग करता है: तीव्र शुरुआत के साथ, उप-शुरुआत और जीर्ण। इनमें से प्रत्येक प्रकार विभिन्न रोगों के कारण हो सकता है।

एक तीव्र शुरुआत के साथ गतिभंग (उत्तेजक कारकों के संपर्क में आने के बाद अचानक विकसित होता है):

• इस्केमिक स्ट्रोक एथेरोस्क्लेरोटिक रोड़ा या सेरेब्रल धमनियों के एम्बोलिज्म द्वारा उकसाया जाता है जो अनुमस्तिष्क ऊतक को खिलाते हैं (विकृति के सबसे सामान्य कारणों में से एक माना जाता है);
• रक्तस्रावी स्ट्रोक;
• इंट्राकेरेब्रल हेमेटोमा या दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के परिणामस्वरूप अनुमस्तिष्क की चोट;
• मल्टीपल स्क्लेरोसिस;
• गिल्लन बर्रे सिंड्रोम;
• इन्सेफेलाइटिस और संक्रामक पश्चात अनुमस्तिष्कशोथ;
• शरीर का नशा (लिथियम, बार्बिटुरेट्स, डिफेनिन);
• अतिताप;
• चयापचयी विकार;
• अवरोधक जलशीर्ष।

सबस्यूट शुरुआत के साथ गतिभंग (एक या अधिक सप्ताह के भीतर विकसित होता है):

• सेरिबैलम (एस्ट्रोसाइटोमा, मेडुलोब्लास्टोमा, हेमांगीओब्लास्टोमा, एपेंडिमोमा) में ट्यूमर, विभिन्न प्रकार के फोड़े और अन्य वॉल्यूमेट्रिक प्रक्रियाएं;
• ब्रेन सर्जरी या मेनिनजाइटिस के बाद सबराचोनोइड हेमोरेज द्वारा उकसाया गया नॉरमोटेन्सिव हाइड्रोसिफ़लस;
• अंतःस्रावी विकार (हाइपरपरथायरायडिज्म, हाइपोथायरायडिज्म);
• विटामिन की कमी;
• आक्षेपरोधी की अधिक मात्रा;
• कुपोषण और पोषण से जुड़े विषाक्त और चयापचय संबंधी विकार;
• घातक ट्यूमर रोग (फेफड़ों का कैंसर, डिम्बग्रंथि का कैंसर);
• पैरानियोप्लास्टिक सेरेबेलर अध: पतन।

कालानुक्रमिक रूप से प्रगतिशील गतिभंग (कुछ महीनों या वर्षों में विकसित होना):

• स्पिनोसेरेबेलर गतिभंग (फ्रेडरिच का गतिभंग, नेफ्रिडरिच का गतिभंग);
• कॉर्टिकल सेरेबेलर गतिभंग (होम्स के सेरिबैलम का कॉर्टिकल एट्रोफी, मैरी-फोय-अलजुआनिन के लेट सेरेबेलर एट्रोफी);
• देर से शुरुआत के साथ अनुमस्तिष्क गतिभंग (ओपीसीए, मचाडो-जोसेफ रोग, अनुमस्तिष्क विकृति)।

अनुमस्तिष्क गतिभंग के लक्षण

अनुमस्तिष्क गतिभंग के रोगी आमतौर पर चलते समय व्यापक और अस्थिर गति करते हैं। उनकी चाल अस्थिर है, अधिक स्थिरता के लिए वे अपने पैरों को अलग-अलग फैलाने की कोशिश करते हैं। यदि रोगी को एक पंक्ति में चलने की कोशिश करने के लिए कहा जाता है, तो यह नोटिस करना संभव होगा कि वह एक तरफ से दूसरी तरफ कैसे जाता है। आमतौर पर, रोग के लक्षण तब अधिक स्पष्ट हो जाते हैं जब रोगी अचानक दिशा बदलता है या कुर्सी से उठता है और तुरंत जल्दी-जल्दी चलने की कोशिश करता है।

चलते समय, निम्नलिखित स्थितियाँ देखी जाती हैं: हाइपोमेट्री (एक निश्चित लक्ष्य तक पहुँचने से पहले ही गति का अचानक रुक जाना) और हाइपरमेट्री (गति की अत्यधिक सीमा)। अनुमस्तिष्क गतिभंग के रोगी आमतौर पर एकतरफा गति करने में असमर्थ होते हैं। समन्वय के साथ समस्याओं के कारण लिखावट में एक पैथोलॉजिकल परिवर्तन होता है: मैक्रोग्राफी प्रकट होती है, यह व्यापक और असमान हो जाती है।

सेरिबैलम की विकृति भी चलने या एक तरफ गिरने पर विचलन की विशेषता है। एक न्यूरोलॉजिस्ट के साथ नियुक्ति के दौरान, रोगी एक उंगली-नाक परीक्षण करता है। आम तौर पर, मरीजों को न केवल नाक की नोक पर एक उंगली लहराती है, बल्कि हाथों का ध्यान देने योग्य कंपन भी होता है। इस मामले में, यह बिल्कुल भी मायने नहीं रखता है कि रोगी की आँखें खुली हैं या बंद हैं, क्योंकि इससे परीक्षण के परिणाम प्रभावित नहीं होते हैं। इस परीक्षण की मदद से, अनुमस्तिष्क गतिभंग को वेस्टिबुलर और संवेदनशील से अलग करना संभव है।

जन्मजात प्रकार के अनुमस्तिष्क गतिभंग के लिए, निम्नलिखित लक्षण विशेषता हैं:

• व्यक्तिगत मांसपेशियों का बिगड़ा हुआ समन्वय;
• ऊर्ध्वाधर अस्थिरता;
• भाषण की अचानकता;
• विलंबित भाषण और मानसिक विकास;
• शिशुओं में चलने और बैठने की देर से शुरुआत।

अनुमस्तिष्क गतिभंग अक्सर डिसरथ्रिया और निस्टागमस के साथ होता है। यह नोटिस करना असंभव नहीं है कि रोगी को भाषण के साथ समस्या है: यह धीमा हो जाता है, इसकी चिकनीता खो जाती है, रुक-रुक कर और स्कैन हो जाती है। जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, रोगियों में लिखावट बिगड़ जाती है, चेहरे के भाव कम हो जाते हैं, पीठ के निचले हिस्से में दर्द दिखाई देता है, मरोड़ उठती है, दृष्टि बिगड़ती है, स्ट्रैबिस्मस विकसित होता है, सामान्य रूप से निगलने और खाने में कठिनाई होती है, श्रवण बाधित होता है, मानस में परिवर्तन होता है और अवसाद होता है।

रोग का एक विशिष्ट लक्षण, जिसके लिए इसका निदान करना संभव है, संयुक्त आंदोलनों का उल्लंघन होगा, जो आम तौर पर एक साथ चलना चाहिए। उदाहरण के लिए, शरीर को पीछे की ओर झुकाते समय, एक व्यक्ति आमतौर पर अपने पैरों को घुटनों पर मोड़ लेता है, और जब वह ऊपर देखने की कोशिश करता है, तो अपना सिर पीछे फेंकता है, वह अपने माथे को थोड़ा सा झुका लेता है। गतिभंग वाले रोगियों में, इन आंदोलनों को आमतौर पर समन्वित नहीं किया जाता है।

अनुमस्तिष्क गतिभंग का निदान

निदान करते समय, डॉक्टर को यह ध्यान रखना चाहिए कि यह विभिन्न प्रकार की बीमारियों के कारण हो सकता है। इसीलिए पैथोलॉजी के निदान में न्यूरोलॉजिस्ट, ट्रॉमेटोलॉजिस्ट, ऑन्कोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, जेनेटिकिस्ट, न्यूरोसर्जन जैसे विशेषज्ञ भाग लेते हैं। निदान का पहला चरण रोगी की परीक्षा और एनामनेसिस का संग्रह है। बिगड़ा समन्वय वाले मरीजों को चलते समय डगमगाने और गिरने की शिकायत होती है।

एक सटीक निदान करने के लिए, डॉक्टर रोगी से पूछता है कि क्या पैथोलॉजी के लक्षण अंधेरे में बढ़ते हैं, क्या वह बार-बार चक्कर आने से चिंतित है। नैदानिक ​​परीक्षा के दौरान, न्यूरोलॉजिस्ट रोगी की चाल और संतुलन का आकलन करता है। उदाहरण के लिए, चलने का परीक्षण करने के लिए, डॉक्टर रोगी को एक सीधी रेखा में चलने के लिए कह सकता है और फिर मुड़ सकता है।

अनुमस्तिष्क गतिभंग में एक सटीक निदान करने के लिए सबसे विश्वसनीय तरीके सीटी, एमएससीटी और मस्तिष्क के एमआरआई हैं। उनकी मदद से, मस्तिष्क के रसौली, जन्मजात विसंगतियों, सेरिबैलम में पैथोलॉजिकल परिवर्तन का पता लगाना संभव है। पैथोलॉजी के अधिक सटीक निदान के लिए, सेरेब्रल वाहिकाओं के डॉप्लरोग्राफी और एमआरए का भी उपयोग किया जा सकता है। इसके वंशानुगत एटियलजि के मामले में रोग की पहचान करने के लिए आनुवंशिक विश्लेषण और डीएनए डायग्नोस्टिक्स की अनुमति देता है।

अनुमस्तिष्क गतिभंग के लक्षण कई मायनों में अन्य न्यूरोलॉजिकल विकृतियों के समान हैं। इसलिए, एक न्यूरोलॉजिस्ट के लिए सबसे सटीक विभेदक निदान करना महत्वपूर्ण है। अर्थात्, वेस्टिबुलर विश्लेषक (वेस्टिबुलोमेट्री, स्टेबिलोग्राफी, इलेक्ट्रोनिस्टैग्मोग्राफी) के अध्ययन की मदद से, वेस्टिबुलर विकारों को बाहर करना संभव है। काठ का पंचर करके सीएसएफ उच्च रक्तचाप, रक्तस्राव के लक्षण, ट्यूमर या भड़काऊ प्रक्रियाओं का पता लगाना संभव है। पीसीआर अध्ययन या बाँझपन के लिए रक्त परीक्षण के परिणाम प्राप्त करके मस्तिष्क के एक संक्रामक घाव को बाहर करना संभव है।

अनुमस्तिष्क गतिभंग का उपचार

अनुमस्तिष्क गतिभंग का उपचार उस बीमारी को खत्म करने के उद्देश्य से है जिसने इसे उकसाया। किसी भी मामले में, रोगी की स्थिति और उसके ठीक होने की संभावना को ध्यान में रखते हुए, इस क्षेत्र में सक्षम डॉक्टरों के एक समूह द्वारा अनुमस्तिष्क गतिभंग का इलाज कैसे किया जाएगा, इसका निर्णय लिया जाएगा।

चिकित्सा चिकित्सा

यदि पैथोलॉजी एक संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रिया के कारण होती है, तो इस मामले में, डॉक्टर एंटीवायरल या जीवाणुरोधी चिकित्सा निर्धारित करता है। संवहनी विकार जो अनुमस्तिष्क गतिभंग का कारण बनते हैं, मस्तिष्क रक्तस्राव को रोककर या रक्त परिसंचरण को सामान्य करके इलाज किया जाता है। इसके लिए, रोगी को दवाओं के निम्नलिखित समूह निर्धारित किए जाते हैं: थ्रोम्बोलाइटिक्स, एंजियोप्रोटेक्टर्स, एंटीप्लेटलेट एजेंट, एंटीकोआगुलंट्स, वासोडिलेटर।

यदि अनुमस्तिष्क गतिभंग का वंशानुगत एटियलजि है, तो इससे पूरी तरह से छुटकारा पाना असंभव है। मूल रूप से, डॉक्टर मेटाबॉलिक थेरेपी का सहारा लेते हैं, जिसमें सेरेब्रोलिसिन, विटामिन बी 12, बी 6 और बी 1, एटीपी, जिन्कगो बिलोबा की तैयारी, माइल्ड्रोनेट, पिरासेटम जैसी दवाओं की नियुक्ति शामिल है। कंकाल की मांसपेशियों के स्वर को बढ़ाने और इसमें चयापचय में सुधार करने के लिए, रोगियों को मालिश करने की सलाह दी जाती है।

सर्जिकल थेरेपी

सबसे कठिन और लंबा ट्यूमर रोग के कारण गतिभंग का उपचार होगा। इस मामले में, डॉक्टर कट्टरपंथी शल्य चिकित्सा उपचार का सहारा लेते हैं। यदि ट्यूमर के निदान के दौरान इसकी घातक प्रकृति का पता चला है, तो डॉक्टर अतिरिक्त रूप से कीमोथेरेपी का एक कोर्स निर्धारित करते हैं। हाइड्रोसिफ़लस द्वारा उकसाए गए अनुमस्तिष्क गतिभंग को खत्म करने के लिए शंट सर्जरी निर्धारित है।

रूढ़िवादी चिकित्सा

ड्रग थेरेपी और सर्जिकल ऑपरेशन के अलावा, रोग की जटिल चिकित्सा में अन्य रूढ़िवादी तरीकों की नियुक्ति शामिल है। संकेतों के अनुसार, रोगियों को भाषण चिकित्सा कक्षाएं, व्यावसायिक चिकित्सा, फिजियोथेरेपी, फिजियोथेरेपी अभ्यास निर्धारित किए जा सकते हैं। उत्तरार्द्ध में आंदोलनों के समन्वय में सुधार के लिए खेल अभ्यास और विभिन्न रोजमर्रा के कौशल की बार-बार पुनरावृत्ति दोनों शामिल हैं: पृष्ठों को मोड़ना, तरल डालना, बटन के साथ कपड़े को बन्धन करना।

पूर्वानुमान और रोकथाम

रोगी के लिए रोग का निदान पूरी तरह से उस कारण पर निर्भर करता है जिसने रोग की शुरुआत को उकसाया। शरीर के नशा, संवहनी विकारों और भड़काऊ प्रक्रियाओं के कारण तीव्र और सूक्ष्म गतिभंग पूरी तरह से या आंशिक रूप से रह सकते हैं। इस मामले में, रोगी के लिए रोग का निदान यथासंभव अनुकूल होगा यदि उत्तेजक कारक को समय पर समाप्त किया जा सकता है: संक्रमण, विषाक्त प्रभाव, संवहनी रोड़ा।

गतिभंग का जीर्ण रूप लक्षणों में क्रमिक वृद्धि की विशेषता है, जो अंततः रोगी की विकलांगता की ओर जाता है। रोगी के जीवन के लिए सबसे बड़ा खतरा ट्यूमर प्रक्रियाओं के कारण अनुमस्तिष्क गतिभंग है। रोग का तेजी से विकास और कई अंगों के कामकाज में व्यवधान से गंभीर जटिलताएं होती हैं जो रोगी के जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर देती हैं।

अनुमस्तिष्क गतिभंग की रोकथाम में दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, शरीर के संक्रमण, संवहनी विकारों के विकास, पुरानी सेरेब्रल इस्किमिया का समय पर उपचार, चयापचय और अंतःस्रावी विकारों का मुआवजा, गर्भावस्था की योजना के दौरान अनिवार्य आनुवंशिक परामर्श शामिल है।

कुछ स्थितियों में, गतिभंग मानव शरीर के वंशानुगत या अधिग्रहित विकृति का मुख्य प्रकटन है। गतिभंग के लिए जिम्नास्टिक एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है और बाद में रोगी द्वारा स्वतंत्र रूप से लागू किया जाता है।

संवेदनशील गतिभंग तब बनता है जब गहरी संवेदनशीलता क्षतिग्रस्त हो जाती है। गहरी संवेदनशीलता की प्रणाली सामान्य रूप से कण्डरा और मांसपेशियों में स्थित तंत्रिका अंत के गतिज संकेतों को प्राप्त करना और बदलना बंद कर देती है। इस संबंध में, मस्तिष्क को मांसपेशियों और मांसपेशी समूहों के संकुचन के बारे में जानकारी का प्रवाह बंद हो जाता है। आंदोलन के उस पक्ष का कार्य कार्य करता है, जिसे "रिवर्स अभिवाहन" या "प्रतिक्रिया" कहा जाता है, बाधित होता है। गतिभंग के एक संवेदनशील रूप के साथ, गहरी संवेदनशीलता का कार्य बाधित होता है, जो आंदोलनों के समन्वय और जोड़ों और मांसपेशियों के काम को प्रभावित करता है।

यह रोग कैसे प्रकट होता है?

यदि पीछे की डोरियों को काठ और छाती के खंडों के स्तर पर क्षतिग्रस्त किया जाता है, तो यह निचले छोरों में परिलक्षित होता है, और यदि गर्दन से थोड़ा ऊपर स्थित डोरियां रोग प्रक्रिया में शामिल होती हैं, तो यह बाहों और पैरों में परिलक्षित होती है।

वेज-शेप्ड और टेंडर बंडल को एकतरफा नुकसान एक ऐसी प्रक्रिया को भड़काता है जिसमें फोकस की तरफ से ऊपरी और निचले दोनों छोरों का काम बिगड़ जाता है। यदि क्रॉसिंग के ऊपर के क्षेत्र में औसत दर्जे का लूप क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो विपरीत दिशा में अंगों का काम बाधित हो जाता है। यदि थैलेमस क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो विपरीत दिशा में अंगों का समन्वय भी गड़बड़ा जाता है।

गतिभंग के एक संवेदनशील रूप के लक्षण और लक्षण

स्पष्ट संवेदनशील गतिभंग के साथ, हाथों के लिए सबसे सरल घरेलू जोड़तोड़ भी करना मुश्किल है। रोगी बटन लगाने में सक्षम नहीं होता है, अपने मुंह में पानी का एक पूरा गिलास लाता है, अपनी नाक की नोक से अपनी उंगली को ठीक से छूता है। आराम से, उंगलियां अनैच्छिक रूप से एथेटोसिस के समान तरीके से आगे बढ़ सकती हैं।

यदि रोगी एक पैर की एड़ी को घुटने से छूने की कोशिश करता है, तो दूसरी पिंडली टेढ़ी-मेढ़ी तरीके से चलने लगती है और एड़ी घुटने के नीचे या ऊपर गिर जाती है। इस परीक्षण का अगला चरण भी खराब तरीके से लागू किया गया है - रोगी एक पैर की एड़ी को दूसरे पैर के टिबिया के साथ चलाता है, लेकिन पैर बाईं या दाईं ओर विचलित हो जाता है। झुकने और विस्तार के दौरान घायल अंगों में मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है।

क्या यह महत्वपूर्ण है! राज्य की सामान्य गड़बड़ी शरीर के झूलने से पूरित होती है, जो पैरों के बंद होने और आंखों के एक साथ बंद होने के दौरान बहुत ध्यान देने योग्य होती है। एक व्यक्ति के चलने में विकार की विशेषता होती है, और पैर तेजी से उठते हैं और एक झटके के साथ फर्श या जमीन पर गिर जाते हैं। स्थिति को नियंत्रित करने के लिए रोगी अपना सिर नीचे करके चलता है।

अनुमस्तिष्क रूप के लक्षण और लक्षण

गतिभंग का अनुमस्तिष्क रूप विकसित होता है जब सेरिबैलम और उसके कनेक्शन क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। इस मामले में, एक व्यक्ति आंदोलन विकार विकसित करता है। पैथोफिज़ियोलॉजिकल सार को प्रोप्रियोसेप्टिव रिफ्लेक्स के उल्लंघन द्वारा व्यक्त किया जाता है, जो सेरिबैलम में बंद होते हैं और मांसपेशियों के टॉनिक कार्य को प्रभावित करते हैं। अनुमस्तिष्क रूप स्वयं प्रकट होता है जब सेरिबैलम स्वयं क्षतिग्रस्त हो जाता है, इसके संवाहक चैनल, अभिवाही और अपवाही।

क्या यह महत्वपूर्ण है! अनुमस्तिष्क गतिभंग के विकास के साथ, आंखों को बंद करने से पैथोलॉजी के बिगड़ने पर व्यावहारिक रूप से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, और गहरी संवेदनशीलता नहीं बदलती है। अनुमस्तिष्क गतिभंग के कई मुख्य प्रकारों को वर्गीकृत करें।

गतिशील गतिभंग विभिन्न स्वैच्छिक शरीर आंदोलनों के प्रदर्शन के उल्लंघन का कारण बनता है। निदान एड़ी-घुटने या उंगली-नाक परीक्षणों द्वारा किया जाता है। सेरिबैलम में गोलार्द्धों को नुकसान के कारण रोग का यह रूप विकसित होता है। ऊपरी अंगों की जांच करते समय स्पष्ट रूप से वर्णित विचलन खुद को महसूस करते हैं। हाथ आंदोलनों को सामान्य मात्रा से अधिक किया जाता है - हाथ आगे लाया जाता है, उंगलियां बहुत अधिक असंतुलित होती हैं। यदि किसी व्यक्ति को अपनी उंगली से किसी लक्ष्य पर प्रहार करना हो, तो इच्छित वस्तु के पास आने पर उसका हाथ हिंसक रूप से कांपने लगता है। गतिशील गतिभंग वाले रोगी तेजी से वैकल्पिक हाथ आंदोलनों को लागू करने में असमर्थ हैं। वाणी विकार भी होता है - वाणी मंद पड़ जाती है, उसकी चिकनाई चली जाती है, लेखन विकार हो जाता है।

रोग की स्थिति को सामान्य करने में कौन से व्यायाम योगदान करते हैं

व्यायाम जो समन्वय में सुधार करते हैं

क्या यह महत्वपूर्ण है! समन्वय को सामान्य करने के लिए, शारीरिक व्यायाम का उपयोग किया जाता है, जिसमें एक मोटर अधिनियम से एक या दो जोड़ों को एक साथ ठीक करने की विशेषता होती है। इसलिए, उदाहरण के लिए, यदि कोहनी, कलाई और कंधे के जोड़ों के आंदोलनों का समन्वय करना आवश्यक है, तो कोहनी के जोड़ को एक फिक्सिंग पट्टी के साथ "स्थिर" किया जाना चाहिए और उसकी भागीदारी के बिना आंदोलन किया जाना चाहिए।

गतिभंग के लिए व्यायाम चिकित्सा के माध्यम से हाथों में कंपन को कम किया जा सकता है। अक्सर, अल्पकालिक अभ्यास का उपयोग कंपकंपी - झटके, हड़ताल आदि का मुकाबला करने के लिए किया जाता है। ये जोड़-तोड़ कंपकंपी की लय को बदल देते हैं, जिससे इसका विरोध करने की क्षमता बढ़ जाती है। इसके अलावा, रोज़मर्रा के कौशल के प्रदर्शन के लिए अल्पकालिक क्रियाएं बहुत प्रभावी होती हैं - जैसे कि पन्ने पलटना, गिलास में पानी डालना, बिजली का उपयोग करना।

वेस्टिबुलर गतिभंग के लिए उपयुक्त व्यायाम

आमतौर पर, संतुलन को प्रशिक्षित करने के लिए, निम्नलिखित तकनीकों का उपयोग करना आवश्यक है:

• समर्थन के क्षेत्र में वृद्धि - कंधे की तुलना में व्यापक पैर।
• समर्थन के लिए क्षेत्र को कम करना - पैर एक साथ कसकर बंद हो जाते हैं।
• अतिरिक्त सहायता का उपयोग - बार या बेंत।
• आँखों के लिए जिम्नास्टिक का आयोजन - विशेष रूप से बार-बार चक्कर आने के साथ।
• इंद्रियों में से किसी एक को बंद करने पर आधारित व्यायाम - अपनी आँखें बंद करके चलना, हेडफ़ोन पहनना आदि।
• ऐसे व्यायाम जिनमें सामान्य गतिविधियों के पैटर्न में बदलाव शामिल हो - असमान सतह पर चलना, बगल में चलना आदि।
• उपरोक्त अभ्यासों को आंखों के लिए जिम्नास्टिक के साथ मिलाएं।

इन अभ्यासों में देरी नहीं करनी चाहिए, लेकिन जितनी बार संभव हो उन्हें दोहराना महत्वपूर्ण है। घर पर कई स्व-अध्ययन करने के लिए रोगियों के लिए उनके संगठन की आवश्यकता होती है।

फ्रेंकेल विधि, गतिभंग और मल्टीपल स्केलेरोसिस के लिए व्यायाम

फ्रेनकेल पद्धति बढ़ती कठिनाई के साथ धीरे-धीरे दोहराए जाने वाले अभ्यासों की एक प्रणाली है। ये विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए अभ्यास गतिभंग, मल्टीपल स्केलेरोसिस और आंदोलन के नियमन से जुड़े अन्य समान विकारों के उपचार के उद्देश्य से हैं।

• अभ्यासों का मुख्य लक्ष्य इस तरह से संचलन नियमन को प्राप्त करना है कि रोगी ऐसा करने में सक्षम हो, और इस प्रकार आत्म-देखभाल के लिए आवश्यक दैनिक गतिविधियों के अभ्यास में आत्मविश्वास प्राप्त करें।

व्यायाम नियम

व्यायाम की गति, पैमाने और जटिलता को बदलकर भार में वृद्धि की जाती है।

इस कार्यक्रम में अभ्यासों की एक श्रृंखला शामिल है जो आपको यह निर्धारित करने में मदद करेगी कि आपके हाथ और पैर बिना देखे अंतरिक्ष में कहाँ हैं।

व्यायाम नियम:

अभ्यास मुख्य रूप से समन्वय के लिए डिज़ाइन किए गए हैं; वे प्रबलित होने के लिए नहीं हैं।

प्रारंभिक स्थिति: एक चिकनी सतह के साथ एक बिस्तर या सोफे पर झूठ बोलना जिस पर आप आसानी से चल सकते हैं, अपने पैरों को सतह के साथ स्लाइड करें। आपका सिर ऊंचा होना चाहिए (एक तकिए पर) ताकि आप अपने द्वारा किए जाने वाले हर आंदोलन का पालन कर सकें।

• एक पैर को कूल्हे और घुटने के जोड़ पर मोड़ें, अपनी एड़ी को बिस्तर की सतह के साथ सरकाएं। प्रारंभिक स्थिति में लौटने के लिए अपने कूल्हे और घुटने को सीधा करें। व्यायाम को दूसरे पैर से दोहराएं।

• एक पैर को कूल्हे और घुटने के जोड़ पर मोड़ें, जैसा कि व्यायाम संख्या 1 में है। फिर विपरीत सीधे पैर को बगल की तरफ ले जाएं, मुड़े हुए पैर की एड़ी बिस्तर की सतह पर टिकी होती है। अपहृत पैर को वापस केंद्र में लाएं और मुड़े हुए पैर के कूल्हे और घुटने को सीधा करें। प्रारंभिक स्थिति पर लौटें। व्यायाम को दूसरे पैर से दोहराएं।

• एक पैर को कूल्हे और घुटने पर मोड़ें और पैर को जमीन से ऊपर उठाएं। अपने पैर को सीधा करें और धीरे-धीरे प्रारंभिक स्थिति में लौट आएं। व्यायाम को दूसरे पैर से दोहराएं।

• कूल्हे और घुटने के जोड़ पर एक पैर को मोड़ें और सीधा करें, पांचवें को बिस्तर की सतह पर घुमाते हुए (फिसलते हुए) कमांड पर, किसी भी बिंदु पर पैर की गति को रोकने का प्रयास करें। व्यायाम को दूसरे पैर से दोहराएं।

• एक पैर के कूल्हे और घुटने को मोड़ें और एड़ी को दूसरे पैर के पैर के पीछे घुटने के विपरीत दिशा में रखें। फिर पिंडली को टखनों तक नीचे और घुटने पर वापस स्लाइड करें। प्रारंभिक स्थिति पर लौटें और दूसरे पैर से व्यायाम दोहराएं।

• दोनों पैरों को कूल्हों और घुटनों पर मोड़ें, एड़ियों को बिस्तर की सतह पर, टखनों को एक साथ रखते हुए। दोनों पैरों को सीधा करें, अपनी एड़ी को सतह पर खिसकाते हुए, प्रारंभिक स्थिति में लौट आएं।

• एक पैर को कूल्हे और घुटने के जोड़ पर मोड़ें, फिर दूसरा, पहले पैर को सीधा करते हुए, "बाइक" आंदोलन करें। गति धीमी है, यदि आप अपने पैरों को सतह से ऊपर नहीं उठा सकते हैं, तो स्लाइडिंग मूवमेंट करें।

प्रारंभिक स्थिति: फर्श पर पैर टिकाकर कुर्सी पर बैठना।

• हम व्यायाम करते हैं: मौके पर स्टंप, केवल ऊँची एड़ी के जूते उठाना। फिर हम व्यायाम को जटिल करते हैं, बारी-बारी से पूरे पैर को ऊपर उठाते हैं और जोर से पैर को फर्श पर रखते हैं, ताकि पदचिह्न का पता लगाया जा सके।

• चाक से अर्ध-क्रॉस बनाएं। अपने पैरों को क्रॉस के साथ चिह्नित जगह पर स्लाइड करें: आगे, पीछे, बाएं और दाएं।

• बैठने की स्थिति में पैरों को बारी-बारी से ऊपर उठाते हुए व्यायाम करें, पैर को ऊपर उठाते समय आपको व्यायाम का पालन करना चाहिए। दूसरे पैर से व्यायाम दोहराएं।

• कुर्सी से उठना सीखें, पहले अपने धड़ को थोड़ा आगे की ओर झुकाएं, फिर अपने कूल्हों और घुटनों को सीधा करते हुए खड़े हो जाएं। उलटे क्रम में बैठें।

• बैठे पैर अपहरण व्यायाम। पैर की जांघ का अगल-बगल का प्रदर्शन करें, फिर पैर के अंगूठे का अपहरण करें, उसी क्रम में शुरुआती स्थिति में लौटें, पहले पैर का अंगूठा, फिर जांघ। व्यायाम को विपरीत दिशा में दोहराएं।

• व्यायाम फर्श पर क्रॉस के साथ व्यायाम के समान है, केवल इस अभ्यास में पैर की एक स्लाइडिंग गति की जाती है, शुरुआत से जितना संभव हो उतना शरीर के करीब, फिर केंद्र से 5-10 सेमी, धीरे-धीरे दूरी बढ़ाते हुए शरीर से। एक पैर से व्यायाम पूरा करने के बाद इसे दूसरे पैर से दोहराएं। व्यायाम को पहले बैठकर करें, फिर इसे जटिल बनाकर खड़े होकर करें।

प्रारंभिक स्थिति: सीधे खड़े हो जाएं, पैरों को 4 से 6 सेंटीमीटर अलग रखें।

• दाहिनी ओर आधा कदम से शुरू करते हुए, बग़ल में चलें। इस अभ्यास को गिनती करो। एक पर, वजन को बाएं पैर में स्थानांतरित करें, दो पर, दाहिने पैर को हमारे चारों ओर दाईं ओर रखें, तीन पर, वजन को दाएं पैर में स्थानांतरित करें, चार पर, बाएं पैर को दाईं ओर लाएं। बाईं ओर आधे कदम के साथ व्यायाम दोहराएं। दाएं या बाएं कदम का आकार भिन्न हो सकता है।

• आगे की ओर दो समानांतर रेखाओं के बीच 14 सेमी की दूरी पर, पैरों का स्थान केवल रेखाओं के साथ, दाहिना पैर दाईं रेखा के साथ, बायाँ पैर बाईं रेखा के साथ। दस कदम उठाएं, आंदोलन की शुद्धता और सटीकता का मूल्यांकन करें, व्यायाम दोहराएं।

• लाइन के निशान पर प्रत्येक पैर रखकर लाइन के साथ आगे बढ़ें। आपको लाइन के केंद्र से 5 सेमी से अधिक के विचलन के साथ लाइन के समानांतर चलना चाहिए। चौथाई कदम से शुरू करें, फिर आधा कदम, तीन चौथाई कदम और पूरे कदम।

• खड़े होकर दाएं पैर के अंगूठे को उठाएं, एड़ी पर टिकाकर पैर के अंगूठे को बाहर की ओर घुमाएं, फिर स्थिति बदलें और एड़ी को उठाकर पैर के अंगूठे के बल खड़े हो जाएं। एड़ी को घुमाएं, उंगलियों पर झुक कर, एक पूर्ण मोड़ लें। व्यायाम को विपरीत पैर पर दोहराएं।

• सीढ़ियां चलने का व्यायाम करें। ऊपर चलें, फिर सीढ़ियाँ उतरें, एक बार में एक कदम। अपने दाहिने पैर को सीढ़ी पर रखें और अपने बाएं पैर को एक कदम में ले आएं। सहायक पैर को बदलकर व्यायाम दोहराएं। व्यायाम को विपरीत दिशा में दोहराएं। शुरुआत में रेलिंग का प्रयोग अवश्य करें, इससे संतुलन का संतुलन बेहतर होगा, फिर इस अभ्यास के अभ्यास और समन्वय में सुधार के बाद रेलिंग का सहारा लिए बिना इसे करने का प्रयास करें।

ऊपरी अंग व्यायाम

एक बोर्ड और चाक का प्रयोग करें।

• व्यायाम: माइनस साइन को प्लस साइन में बदलें, सरल चार्ट कॉपी करें (सीधी रेखाएँ, वृत्त, टेढ़ी-मेढ़ी रेखाएँ, आदि)

ध्यान! विशेषज्ञ की सलाह आवश्यक है।

स्थिति में सुधार के लिए गतिभंग के लिए किस प्रकार के जिम्नास्टिक की आवश्यकता है?

गतिभंग में जिमनास्टिक न्यूरोलॉजिकल रोगों के जटिल उपचार में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

इस रोगविज्ञान में अभ्यास का मुख्य लक्ष्य दैनिक स्व-देखभाल के अभ्यास में विश्वास हासिल करना है।

निष्पादन नियम

वांछित परिणाम प्राप्त करने के लिए, आपको अभ्यास में कुछ नियमों का पालन करना चाहिए:

1. खुद पर बहुत अधिक भार डालकर आप व्यायाम नहीं कर सकते, उन्हें आसानी से करना चाहिए।
2. गतिभंग के लिए, आपको मांसपेशियों को पंप करने पर ज्यादा ध्यान नहीं देना चाहिए।
3. निष्पादन की गति और कार्य की जटिलता में वृद्धि के कारण भार में क्रमिक वृद्धि की जाती है।
4. सकारात्मक गतिशीलता प्राप्त करने के लिए, किसी भी व्यायाम को पूर्ण निष्पादन के लिए लाया जाना चाहिए।
5. सबसे पहले, व्यापक आंदोलनों को किया जाता है जिसके लिए बड़े जोड़ों के काम की आवश्यकता होती है, और फिर छोटे से जुड़े होते हैं, जिसके लिए अधिक सटीकता की आवश्यकता होती है।
6. सबसे पहले, आंदोलन जल्दी किया जाता है, और फिर इसे धीमी गति से दोहराया जाना चाहिए।
7. पुनर्प्राप्ति के लिए, पहले परिसर में झूठ बोलने की स्थिति से व्यायाम होता है, एक निश्चित समय के बाद - बैठना, और उसके बाद ही खड़े होना।
8. प्रारंभिक अवस्था में, प्रत्येक गति को दृष्टि की सहायता से नियंत्रित किया जाना चाहिए, और केवल बाद में उन्हें बंद आँखों से किया जाना चाहिए।
9. भार में वृद्धि की डिग्री केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जा सकती है, और उसका निर्णय निदान और रोगी की प्रारंभिक स्थिति पर निर्भर करता है।

गतिभंग के लिए प्रयुक्त व्यायाम का प्रकार

चिकित्सीय अभ्यासों की किसी भी योजना में रोगी की स्थिति में सुधार और अनुकूली तंत्र को बढ़ाने के लिए आवश्यक आंदोलनों का एक सेट शामिल है। गतिभंग में ऐसे आंदोलनों के सामान्य सिद्धांतों पर विचार करें।

मज़बूत कर देनेवाला

वे धड़ के मोड़ और झुकाव में शामिल हैं। झूलों को बड़े जोड़ों वाले अंगों के साथ किया जाता है।

सूक्ष्मता विकसित करना

कार्य एक निश्चित लक्ष्य को हाथ या पैर से मारने के लिए दिया जाता है। प्रत्येक अभ्यास धीरे-धीरे और सुचारू रूप से किया जाता है, ट्रेनर द्वारा निर्धारित स्टॉप के साथ। लक्षण कम होने पर भार बढ़ता है। इसके लिए, विभिन्न भारों का उपयोग किया जाता है, कम रोशनी में आंदोलन की पुनरावृत्ति, पक्ष से धक्का दिया जाता है।

इसे और अधिक कठिन बनाने के लिए, निष्पादन की गति तेज और धीमी हो जाती है, फिर आंदोलन की दिशा बदल जाती है। एक स्थिर लक्ष्य को एक गतिमान लक्ष्य से बदल दिया जाता है। शुरुआती स्थिति में बदलाव और रोशनी की डिग्री का अभ्यास किया जाता है।

जोड़ों में समन्वय का विकास

एक स्प्लिंट की मदद से, एक या दो जोड़ों को आंदोलन से हटा दिया जाता है। बाहों या पैरों के लिए कोई भी उद्देश्यपूर्ण आंदोलनों का प्रदर्शन किया जाता है, उदाहरण के लिए, पैरों पर पड़ी किसी वस्तु को उठाएं और उसे सिर के ऊपर की सतह पर स्थानांतरित करें। इस मामले में, कोहनी का जोड़ तय हो गया है, उठाने को ब्रश की मदद से किया जाता है, और कंधे के जोड़ द्वारा स्थानांतरण किया जाता है।

धीरे-धीरे, निर्धारण को कम कठोर बनाया जाना चाहिए, इसके लिए पहले से ही एक लोचदार पट्टी का उपयोग किया जाता है। यह कोहनी के जोड़ को धीरे-धीरे आंदोलन की प्रक्रिया में शामिल करने की अनुमति देगा। जैसे ही गतिभंग के लक्षण कम हो जाते हैं, विभिन्न भारों के साथ व्यायाम की पुनरावृत्ति की सिफारिश की जाती है।

बोलिस्टीक्स

लक्ष्य की पसंद के साथ एक निश्चित वस्तु को फेंकता है, धक्का देता है, या इस प्रकार के आंदोलन की नकल का उपयोग किया जाता है। धीरे-धीरे जटिलता में लक्ष्य को अधिक दूरी तक ले जाना, उसके क्षेत्र को कम करना, द्रव्यमान को बढ़ाना और फेंकी गई वस्तु के आकार को बदलना, साथ ही विभिन्न स्थितियों से फेंकना शामिल है।

बेहतर संतुलन

बैठने की स्थिति में और फिर खड़े होकर शरीर का संतुलन बनाए रखना। समर्थन क्षेत्र में कमी, हाथों में अतिरिक्त आंदोलनों, बाहरी बिंदुओं के कारण जटिलता। फिर चलने के लिए संक्रमण आता है। सामान्य चलने के दौरान पहले संतुलन बनाए रखा जाता है, फिर असमान सतह पर बग़ल में या पीछे की ओर गति की जाती है।

इसके अलावा, कार्य भार के उपयोग से जटिल है। आंदोलन पहले समानांतर सलाखों के भीतर होता है, और फिर उनके बिना समर्थन क्षेत्र कम हो जाता है, इसकी अतिरिक्त किस्मों का उपयोग किया जाता है।

मस्कुलो-आर्टिकुलर भावना का विकास

वस्तुओं को हाथों में लिया जाता है, और उनके आकार और अनुमानित वजन का अनुमान लगाया जाता है।

आँखों की कसरत

चयनित निश्चित बिंदु को आंखों के साथ तय किया जाता है, जबकि सिर के धीमे मोड़ और झुकाव का प्रदर्शन किया जाता है, जबकि बिंदु को देखने के क्षेत्र से नहीं हटना चाहिए। व्यायाम सभी प्रारंभिक स्थितियों (लेटने, बैठने और खड़े होने) में दोहराया जाता है। फिर, पिछले कार्यों के सफलतापूर्वक पूरा होने पर, वही बात चलते समय दोहराई जाती है।

एक अन्य प्रकार का प्रशिक्षण एक निश्चित दिशा में आँखों की गति है। सिर गतिहीन रहता है। आत्म-पूर्ति के लिए ऐसे कार्यों की सिफारिश की जाती है। उन्हें थोड़े समय के लिए करने की ज़रूरत है, लेकिन अक्सर। वेस्टिबुलर गतिभंग के साथ आने वाले चक्कर आने में विशेष रूप से मदद करता है। रोगी की स्थिति में सुधार होने पर दोहराव की संख्या और आँखों का आयाम बढ़ जाता है।

विभिन्न प्रकार के गतिभंग के लिए, विभिन्न प्रकार के प्रशिक्षण परिसरों पर जोर दिया जाता है। अनुमस्तिष्क घाव के स्थिर रूप में, व्यायाम जो संतुलन में सुधार करते हैं, और गतिशील संस्करण को आंदोलन में समन्वय के विकास पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होती है। गतिभंग के एक संवेदनशील संस्करण के साथ, अधिकांश समय वे प्रोप्रियोसेप्टिव आवेगों को बढ़ाने के लिए प्रशिक्षण में लगे रहते हैं।

गतिभंग के लिए व्यायाम चिकित्सा केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्यों को बहाल करने में मदद करती है, और जहां तक ​​​​संभव हो रोगी की सक्रिय और सचेत भागीदारी के साथ किया जाता है। व्यायाम समग्र स्वर को बढ़ाने में मदद करता है, जो खोए हुए कार्यात्मक कौशल की भरपाई करने में बहुत मदद करता है।

कसरत

गतिभंग की अवधारणा आंदोलनों के उचित समन्वय की कमी को दर्शाती है। गतिशीलता को बहाल करने के लिए निर्धारित चिकित्सा का एक अभिन्न अंग चिकित्सीय जिम्नास्टिक के शारीरिक व्यायाम का एक सेट है। विविधता अनुमस्तिष्क या संवेदनशील हो सकती है।

अनुमस्तिष्क रूप

रोग के इस रूप का कारण सेरिबैलम और इसकी नहरों को नुकसान है। इस मामले में, मांसपेशियों की टोन का उल्लंघन होता है, आँखें बंद करते समय कोई गंभीर परिवर्तन नहीं देखा जाता है। दो किस्में हैं:

पहले मामले में, संतुलन और चाल के साथ समस्याएं हैं, और दूसरे में - सटीक जोड़तोड़ के साथ। यह निर्धारित करना मुश्किल नहीं है, क्योंकि सेरिबैलम का घाव इस तथ्य की ओर जाता है कि हाथों से स्वैच्छिक क्रिया करने की कोशिश करते समय, रोगी एक छोटा आंदोलन नहीं कर सकता है, अपनी उंगलियों को बहुत अधिक मोड़ता है, अंग को बहुत दूर लाता है, जबकि वह कांप रही है। किसी व्यक्ति के लिए कुछ लिखना या कहना मुश्किल हो जाता है, वाणी धीमी, लेकिन रुक-रुक कर होती है।

संवेदनशील रूप

इस रूप के परिणामस्वरूप, मस्तिष्क द्वारा मांसपेशियों और जोड़ों के तंत्रिका अंत से संकेतों का सामान्य स्वागत बाधित होता है, ऐसी विफलताएं समन्वय को बाधित करती हैं और क्रियाओं के पूर्ण नियंत्रण की अनुमति नहीं देती हैं।

सेरिबैलम को नुकसान के साथ गतिभंग के प्रकार के विपरीत, इस मामले में समस्या काठ का क्षेत्र और उरोस्थि में स्थानीय होती है, इसलिए घाव निचले और ऊपरी दोनों अंगों को प्रभावित करता है। औसत दर्जे का पाश या थैलेमस में एक विकार के मामले में एकतरफा रूप, विपरीत दिशा में हाथ और पैर के बिगड़ा हुआ समन्वय की विशेषता है। यदि पच्चर के आकार का या कोमल बंडल प्रभावित होता है, तो इसके विपरीत, आसन्न पक्ष में परिवर्तन होते हैं।

रोग के एक स्पष्ट रूप के साथ, एक व्यक्ति एक बटन को तेज नहीं कर सकता है, एक चम्मच या एक गिलास पानी अपने मुंह में ला सकता है, अपनी नाक की नोक को छू सकता है, रोगी से आंदोलन के संकेतों की अनुपस्थिति में भी उंगलियां हिल सकती हैं। लचीलेपन और विस्तार के लिए मांसपेशियों को कसने का प्रयास विपरीत प्रभाव की ओर ले जाता है, अंग सुस्त हो जाता है, जोड़तोड़ गलत होते हैं। आंखें बंद करने पर हालत और खराब हो जाती है, खड़ा होना मुश्किल हो जाता है, रोगी झूम उठता है, जमीन देखने के लिए उसे लगातार अपना सिर नीचा करना पड़ता है, क्योंकि उसे ठोकर लगने का डर रहता है।

गतिभंग से पीड़ित रोगियों के लिए, डॉक्टर जिम्नास्टिक अभ्यास लिखते हैं जो आत्मविश्वास और स्वतंत्रता को बहाल करने में मदद करते हैं, साथ ही रोजमर्रा की गतिविधियों के लिए आवश्यक कार्यों को बहाल करते हैं।

सामान्य नियम

एक विशिष्ट दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, जिसे उपस्थित चिकित्सक द्वारा विकसित किया जाता है। बुनियादी प्रशिक्षण नियम:

• किए गए आंदोलन में दर्द नहीं होना चाहिए और अंतिम प्रयास के साथ किया जाना चाहिए;
• चिकित्सीय अभ्यास का लक्ष्य मांसपेशियों का निर्माण नहीं है, यह मुख्य रूप से समन्वय को पुनर्स्थापित करता है;
• कोई भी जटिलता या त्वरण क्रमिक होना चाहिए;
• यदि आप परिश्रम करते हैं, तो किसी भी आंदोलन में सुधार किया जा सकता है;
• एक नियम के रूप में, व्यायाम पहले लापरवाह स्थिति में किए जाते हैं, फिर धीरे-धीरे बैठने और खड़े होने की स्थिति में चले जाते हैं;
• सबसे पहले अपने आंदोलनों की निगरानी करना अनिवार्य है, यदि सफल हो, तो बाद में आप अपनी आंखें बंद करने का प्रयास कर सकते हैं;
• अभ्यास हमेशा बड़े व्यापक आंदोलनों के साथ शुरू होते हैं, धीरे-धीरे छोटे और अधिक विस्तृत होते हैं;
• प्रत्येक आंदोलन पहले जल्दी और फिर कम गति से किया जाता है;
• केवल एक डॉक्टर उपचार के पाठ्यक्रम को निर्धारित और समायोजित कर सकता है।

अभ्यास

गतिभंग के लिए जिम्नास्टिक को कई श्रेणियों में बांटा गया है, जिसका उद्देश्य रोगी को स्वयं की देखभाल के लिए अनुकूलित करना और उसकी भलाई में सुधार करना है। व्यायाम जो उपचार के परिसर को बनाते हैं:

1. सामान्य मजबूती - एक प्रकार का वार्म-अप, जिसमें कूल्हे और कंधे के जोड़ों के विकास के साथ हाथ और पैर झूलते हैं।
2. सटीकता का विकास करना। यहां रोगी को वांछित अंग के साथ एक निश्चित बिंदु को आसानी से छूने की कोशिश करनी चाहिए। जब प्रगति की जाती है, तो चिकित्सक वज़न लगाने या रोशनी को सीमित करके कार्य को और अधिक कठिन बना देता है, संभवतः एक गतिशील लक्ष्य का उपयोग करके।
3. बैलिस्टिक - वास्तविक या काल्पनिक लक्ष्य का उपयोग करके फेंकना और फेंकना। भविष्य में, लक्ष्य की कमी या दूरी, शुरुआती स्थिति में बदलाव का अभ्यास किया जाता है।
4. संवेदनशीलता में वृद्धि वस्तुओं की स्पर्श भावना से होती है, जिसका वजन और आकार बिना देखे वर्णित किया जाना चाहिए।
5. जोड़ों के निर्धारण के साथ व्यायाम। इस मामले में, कुछ क्षेत्रों की आवाजाही सीमित है और मुक्त जोड़ों का उपयोग करके वस्तुओं को उठाने और ले जाने का प्रस्ताव है। समय के साथ, स्प्लिंट (जो जोड़ को ठीक करता है) एक लोचदार पट्टी में बदल जाता है, भार धीरे-धीरे बढ़ता है।
6. संतुलन का विकास धीरे-धीरे कार्यों को जटिल करके प्राप्त किया जाता है, पहले बैठना, फिर खड़े होना, समर्थन की संख्या और क्षेत्र कम हो जाता है, फिर रोगी को विभिन्न सतहों पर चलने के लिए स्थानांतरित किया जाता है, कभी-कभी बग़ल में या पीछे की ओर भी।
7. आंखों का विकास भी बढ़ते हुए आधार पर किया जाता है, प्रवण स्थिति से शुरू होता है, जबकि एक बिंदु दृष्टिगत रूप से स्थिर होता है जिससे आप प्रदर्शन करते समय अपनी आँखें बंद नहीं कर सकते। इसके अलावा, कुछ आकृतियों को गतिहीन सिर और आंखों के साथ वर्णित किया गया है। इस तरह के कार्य अक्सर और थोड़ा-थोड़ा करके, बिना बाहरी मदद के किए जा सकते हैं।

रोग के स्थानीयकरण के आधार पर, डॉक्टर आवश्यकता के आधार पर विभिन्न अभ्यासों पर जोर देने के साथ व्यक्तिगत रूप से जटिल का चयन करते हैं। व्यायाम की मदद से, आंदोलनों के समन्वय में सुधार होता है, चिकित्सीय अभ्यास गतिभंग के रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए उत्कृष्ट परिणाम दिखाते हैं, जिम्मेदार प्रदर्शन के साथ, आवश्यक कार्यों को बहाल किया जाता है, सामान्य स्थिति में सुधार होता है और आत्मविश्वास बढ़ता है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस के लिए चिकित्सीय अभ्यास

• अपने कूल्हों को फैलाएं और अपने पैरों पर आराम करते हुए अपने नितंबों को फर्श से उठाएं। (यदि आवश्यक हो, तो किसी को अपने पैरों को कसने के लिए कहें।)
• प्रारंभिक स्थिति पर लौटें।

3. संतुलन और समन्वय के उल्लंघन में जिम्नास्टिक

ये अभ्यास उन रोगियों के लिए डिज़ाइन किए गए हैं जिनके पास खराब समन्वय या संतुलन की समस्या है। अभ्यासों को दो समूहों में बांटा गया है: पहला उन लोगों के लिए है जो विशेष पुनर्वास केंद्रों या पॉलीक्लिनिक में फिजियोथेरेपी अभ्यास में भाग ले सकते हैं।<ах, и вторая - для пациентов, ограниченных в своих перемещениях.

यदि मस्तिष्क संचलन पर रोग के प्रभाव के कारण समन्वय संबंधी कठिनाइयाँ हैं, तो संतुलन अभ्यास केवल सीमित सहायता का हो सकता है। यदि संदेह है, तो अपने न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श लें।

जिमनास्टिक आउट पेशेंट सेटिंग में समन्वय और संतुलन में सुधार करने के लिए

शुरुआती स्थिति में घुटनों के बल झुकना होता है, जिसमें बाहें फैलाई जाती हैं।

• अपने दाहिने हाथ को उठाएं और शरीर के गुरुत्वाकर्षण के केंद्र को रखते हुए इसे आगे बढ़ाएं ताकि संतुलन बनाए रखा जा सके और सही मुद्रा ली जा सके।

• अपने बाएं हाथ को ऊपर उठाकर भी ऐसा ही दोहराएं।

• अपने दाहिने पैर को उठाएं, इसे वापस ले जाएं और शरीर के गुरुत्वाकर्षण के केंद्र को घुमाकर इस स्थिति को ठीक करें।
• पांच तक गिनें, फिर प्रारंभिक स्थिति में लौट आएं।
• अपने बाएं पैर को ऊपर उठाकर भी ऐसा ही दोहराएं।

यदि आप इन अभ्यासों को बिना किसी कठिनाई के कर रहे हैं, तो उन्हें निम्नानुसार जटिल करें।

• अपने दाहिने हाथ को आगे की ओर उठाएं और फैलाएं, अपने बाएं पैर को उठाएं और इसे उसी समय करते हुए विपरीत दिशा में ले जाएं।
• पांच तक गिनें, फिर प्रारंभिक स्थिति में लौट आएं।

• अपने बाएं हाथ और दाएं पैर के साथ भी ऐसा ही दोहराएं।

प्रारंभिक स्थिति घुटने टेकना, धड़ के साथ हाथ।

• अपने बाएं घुटने पर जाओ। दाएँ पैर को घुटने से मोड़कर बाएँ पैर के बगल में इस प्रकार रखें कि दाएँ पैर का घुटना और बाएँ पैर की एड़ी एक दूसरे के सटे हों।
• इस स्थिति से उठने का प्रयास करें। संतुलन के लिए अपने हाथों का प्रयोग करें।

प्रारंभिक स्थिति खड़ी है।

व्यायाम एक साथी की मदद से किया जाता है। यदि आपकी सहायता के लिए कोई नहीं है, तो आप अपनी पीठ के साथ एक कुर्सी का उपयोग कर सकते हैं।

• अपने साथी के सामने खड़े हो जाएं, अपनी कोहनियों को मोड़ें, अपनी हथेलियों को अपने साथी की हथेलियों पर रखें।
• अपने दाहिने पैर को घुटने पर मोड़ते हुए उठाएं और अपने बाएं पैर पर खड़े होकर अपना संतुलन बनाए रखने की कोशिश करें। इस स्थिति में छोटे आंदोलनों की अनुमति है।

• पैरों की स्थिति बदलते हुए इसे दोहराएं।

यदि आप एक पैर पर खड़े होकर संतुलन नहीं बना पा रहे हैं, तो आप इसे दूसरे तरीके से करने की कोशिश कर सकते हैं।

• उसी प्रारंभिक स्थिति में, एक पैर के पंजों पर उठें, दूसरे पर खड़े होकर संतुलन बनाए रखें।
• दस तक गिनें, फिर प्रारंभिक स्थिति में लौट आएं।
• यदि आप सफल होते हैं, तो संतुलन बनाए रखने की कोशिश करते हुए दोनों पैरों के पंजों पर उठें।

जिमनास्टिक्स घर पर समन्वय और संतुलन में सुधार करने के लिए

बिना सहारे के कुर्सी पर बैठने की प्रारंभिक स्थिति।

• अपने हाथों को अपने पेट के ऊपर क्रॉस करके अपना संतुलन बनाए रखने की कोशिश करें।
• पहले एक पैर उठाओ। प्रारंभिक स्थिति पर लौटें।

• दूसरे पैर से भी ऐसा ही दोहराएं।

• अपनी भुजाओं को कोहनियों पर एक समकोण पर मोड़ें ताकि दाहिने हाथ की हथेली ऊपर की ओर हो और बायाँ हाथ नीचे की ओर हो। साथ ही हथेलियों की स्थिति बदलें: दाएं - नीचे, बाएं - ऊपर।

• इन हाथों की स्थिति में परिवर्तन को तुरंत दोहराएं।

• दोनों हाथों को छाती के बीच में रखें। दूसरे हाथ को पीछे खींचते हुए एक हाथ को आगे की ओर तानें।
• प्रारंभिक स्थिति पर लौटें, वही दोहराएं, हाथों की स्थिति को कम से कम 5 बार बदलें।

यूट्यूब वीडियो देखें

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न्यूरोलॉजिस्ट एम.एम. YouTube पर Shperling (नोवोसिबिर्स्क), अपने मेडिकल वीडियो चैनल "डॉक्टर Shperling" पर, "समन्वय विकार - गतिभंग" व्याख्यान में। गतिभंग का उपचार" गतिभंग समन्वय से जुड़ी बीमारी के बारे में बताता है, गतिभंग के बारे में। समन्वय के उल्लंघन का क्या कारण बनता है, गतिभंग का इलाज कैसे किया जाता है, इस सब के बारे में, YouTube पर हमारा लघु चिकित्सा वीडियो व्याख्यान देखें।

कैसे इलाज किया जाए, चंगा और जीना। छिपा हुआ सच।

Neumyvakin Ivan Pavlovich प्रस्तुत वीडियो एक व्यक्ति के लिए अपने स्वास्थ्य के संबंध में कम से कम अपने विश्वदृष्टि को बदलने के लिए परिचयात्मक जानकारी है। मानव शरीर इतना सच्चा और संतुलित है, बनाया गया है कि इसे लंबे समय तक असफलताओं के बिना काम करने और अपने वाहक के लिए केवल अच्छी चीजें लाने के लिए केवल कुछ बुनियादी नियमों को लागू करना आवश्यक है। न्यूम्यवाकिन इवान पावलोविच

संतुलन और समन्वय के उल्लंघन में जिम्नास्टिक

गतिभंग मनोदैहिक

समन्वय का विकास: सबसे प्रभावी अभ्यास

समन्वय का विकास: बस करो! सुप्रभात दोस्तो! शायद, आप में से प्रत्येक ने किसी समय ऐसी स्थिति का सामना किया है जहाँ संतुलन की भावना हमें निराश करती है। यह एक सामान्य घटना है, विशेष रूप से उम्र के साथ, लेकिन आप हमेशा अपने परिणामों में सुधार कर सकते हैं। आज, हमारे कोच कात्या, अपने हंसमुख सहायक के साथ, आपको समन्वय निर्धारित करने के लिए बहुत ही रोचक परीक्षण प्रदान करेंगे। इसके अलावा, हम आपको इस महत्वपूर्ण भौतिक संकेतक को सुधारने के उद्देश्य से प्रभावी अभ्यास भी दिखाएंगे। जाना! समन्वय के स्तर की जांच कैसे करें? संतुलन की भावना को किसी भी उम्र में प्रशिक्षित किया जा सकता है। लेकिन इससे पहले, निश्चित रूप से, आपको अपने वेस्टिबुलर उपकरण की स्थिति निर्धारित करने की आवश्यकता है। हमारे वीडियो और नेटवर्क की विशालता दोनों में आपको कई प्रभावी परीक्षण मिलेंगे। उदाहरण के लिए: टेस्ट #1। अपनी आंखें बंद करें और अपनी नाक की नोक को अपनी तर्जनी से छूने की कोशिश करें - पहले एक हाथ से, फिर दूसरे हाथ से। यदि आप बिना किसी समस्या के हिट करते हैं - आपका समन्वय सही क्रम में है; टेस्ट नंबर 2। कमरे के केंद्र में खड़े हो जाओ, अपनी आँखें बंद करो, याद करो कि तुम कहाँ खड़े थे। किसी वस्तु का सामना करने के लिए चारों ओर मुड़ें और एक मिनट के लिए अपनी आँखें बंद करके मार्च करें। उसके बाद, अपनी आँखें खोलें और विस्थापन के कोण का विश्लेषण करें जहाँ से आपने अपना मार्च शुरू किया था। यदि यह काफी बड़ा है (उदाहरण के लिए, 30 डिग्री से अधिक, दूरी में एक मीटर से अधिक) - समन्वय में तुरंत सुधार किया जाना चाहिए। टेस्ट #3। हम फिर से कमरे के बीच में खड़े होते हैं, अपनी आँखें बंद करते हैं, अपने पैरों को घुटनों पर मोड़ते हैं और यथासंभव लंबे समय तक इस स्थिति में खड़े रहने की कोशिश करते हैं। यदि आप इस अवस्था में 30 सेकंड तक खड़े रह सकते हैं - तो आप सही क्रम में हैं। टेस्ट #4। हम एक कुर्सी पर बैठते हैं और दाहिने पैर को एक दिशा में और दाहिने हाथ को विपरीत दिशा में घुमाते हैं। यदि आप पहली बार सफल नहीं हुए, तो निराश न हों: जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, इस अभ्यास को कई दिनों तक करने से, आप समन्वय के स्तर में काफी सुधार करेंगे। और अंत में, टेस्ट #5। इसके लिए हमें कागज की एक शीट और एक पेन चाहिए। 33 नंबर को हम एक कॉलम में ऊपर से नीचे की ओर लिखेंगे। समन्वय यह निर्धारित करता है कि संख्या कितनी स्थानांतरित हो गई है। यदि कोण 30 डिग्री से कम है - बधाई हो, आपके समन्वय के साथ सब कुछ ठीक है! आप विषयगत वीडियो से समन्वय को बेहतर बनाने के लिए अन्य अभ्यास कर सकते हैं: 1) इरीना इशुतिना से समन्वय और संतुलन के लिए बुनियादी अभ्यास https://www.youtube.com/watch?v=i4aZWlVmKRQ&list=UUoxYbqsS91E8ztW35aFyVTg हमारे साथ ट्रेन करें! और बहुत जल्द आप अपने शरीर को नहीं पहचान पाएंगे! onlinefitness.tv महिलाओं के लिए एक ऑनलाइन फिटनेस क्लब है हमसे जुड़ें: vk.com/onlinefitnesstv facebook.com/onlinefitnesstv Instagram - by tag #onlinefitnesstv

गतिभंग

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गतिभंग

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गतिभंग के लिए चिकित्सीय अभ्यासों का अनुमानित परिसर।

संतुलन और समन्वय के उल्लंघन में जिम्नास्टिक

संतुलन और समन्वय के उल्लंघन में जिम्नास्टिक का अनुमानित परिसर

अनुमस्तिष्क उत्तेजना

अनुमस्तिष्क उत्तेजना कार्यक्रम इसके लिए प्रभावी है: एडीएचडी, न्यूनतम मस्तिष्क की शिथिलता, विलंबित भाषण विकास और मानसिक विकास, डिस्लेक्सिया और डिस्ग्राफिया, ऑटिज्म और एएसडी, लॉगोन्यूरोसिस (हकलाना)। तकनीक के बारे में अधिक जानकारी - https://medalvian.ru/detyam/dvigatelnye-i-tvorcheskie-metodiki/programma-belgou/

गतिभंग मनोदैहिक

अधिक जानकारी के लिए यहां देखें: www.mariavelichko.ru http://mariavelichko.ru/individualnye-konsultatsii/

फ्रेडरिक का गतिभंग

न्यूरोलॉजी में शैक्षिक कार्यक्रम विशेष व्याख्यान एटैक्सिया फ्रेडरिक व्याख्यान डॉ। मेड द्वारा दिया गया। एलेक्सी सर्गेइविच कोटोव

समन्वय और संतुलन अभ्यास

YouTube पर ऐलेना का चैनल - https://www.youtube.com/user/HelenHobbies यहां आप इंटरनेट पर एक व्यक्तिगत प्रशिक्षण कार्यक्रम का आदेश दे सकते हैं: http://atletizm.com.ua/personalnyj-trainer/uslugi कैसे बनाए रखें और सुधार करें आपका स्वास्थ्य: https://www.youtube.com/playlist?list=PLG79zRvLxh47THYFUYS2_W3Q6T6BKGfs5 http://atletizm.com.ua/ - एथलेटिक्स, मार्शल आर्ट और एक स्वस्थ जीवन शैली के बारे में एक साइट। संतुलन को प्रशिक्षित करने और आंदोलनों के समन्वय को विकसित करने के लिए, विशेष शारीरिक व्यायाम करना आवश्यक है। एक नियम के रूप में, तैयारी के बिना, इस परिसर के अभ्यास करना काफी कठिन है, और यदि आप अनुशंसित समय के भीतर कोई व्यायाम पूरा नहीं कर सकते हैं, तो इसे पूरा करने के लिए समय कम करें ताकि व्यायाम आपकी शक्ति के भीतर हो। जैसे-जैसे वेस्टिबुलर तंत्र मजबूत होता है, आप धीरे-धीरे व्यायाम की अवधि को अधिक से अधिक बढ़ा सकते हैं। दैनिक संतुलन के लिए व्यायाम का एक सेट दोहराएं। जब आप चक्कर महसूस किए बिना सभी व्यायाम पूरी तरह से करने में सक्षम होते हैं, तो यह इंगित करेगा कि आपका वेस्टिबुलर उपकरण पूरी तरह से ठीक हो गया है और सामान्य रूप से काम कर रहा है। समन्वय अभ्यास समन्वय के विकास के लिए अभ्यास समन्वय के लिए अभ्यास का एक सेट आंदोलनों के समन्वय के विकास के लिए अभ्यास समन्वय के विकास के लिए अभ्यास का एक सेट आंदोलनों के समन्वय के लिए अभ्यास का एक सेट आंदोलनों के समन्वय के लिए व्यायाम संतुलन के लिए व्यायाम

रीढ़ और जोड़ों के लिए जिम्नास्टिक स्टिक के साथ व्यायाम

जिमनास्टिक स्टिक के साथ व्यायाम मुद्रा में सुधार कर सकता है, जोड़ों में गतिशीलता बढ़ा सकता है, रीढ़ की हड्डी का लचीलापन और रक्त परिसंचरण में वृद्धि कर सकता है। ये अभ्यास स्कोलियोसिस, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, हर्नियेटेड डिस्क की अच्छी रोकथाम हैं। यह जिम्नास्टिक पीठ की मांसपेशियों को मजबूत और विकसित करने में मदद करेगा, रीढ़ की स्थिति में काफी सुधार करेगा। सबक सभी के लिए प्रासंगिक और उपयुक्त है, और विशेष रूप से उन लोगों के लिए जो एक गतिहीन जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं, लंबे समय तक कंप्यूटर पर बैठते हैं, ड्राइव करते हैं, आदि।

स्ट्रोक के बाद व्यायाम करें

स्ट्रोक की दूसरी या तीसरी रिकवरी अवधि में आत्म-पूर्ति के लिए जिम्नास्टिक।

गतिभंग

चक्कर आने का इलाज कैसे करें (बीपीपीवी)

चक्कर आना (BPPV) कैसे ठीक करें। मल्टीपल स्केलेरोसिस का इलाज कैसे करें। सेल्फ साइकोथेरेपी वेबसाइट: http://shamraev.co.il मल्टीपल स्केलेरोसिस का इलाज कैसे करें (1 मूवी) देखें वीडियो: https://youtu.be/Tto0gmlhR7o मल्टीपल स्केलेरोसिस (2 मूवी) का इलाज कैसे करें वीडियो देखें: https:// youtu.be/HZSCqyZjMGM मस्तिष्क पुनर्जीवन वीडियो देखें: https://youtu.be/7_60TbVOgpY स्वतंत्र मनोचिकित्सा https://youtu.be/UaEbteAJzdk मनोचिकित्सक अनुसंधान केंद्र के प्रमुख मनोवैज्ञानिक-मनोचिकित्सक पेट्र शामराएव, के क्षेत्र में खोज के लेखक दवा दूरभाष: +91 स्काइप : petrshamraev ई-मेल: वेबसाइट: http://shamraev.co.il

स्पास्टिक हेमिपेरेसिस में चलने की बहाली

अटैक्सिया में परिणाम

स्पेन में गतिभंग से पीड़ित एक व्यक्ति द्वारा हैप्पीको उत्पादों के साथ अद्भुत परिणाम। पारंपरिक चिकित्सा ने कोई मौका नहीं दिया।" गतिभंग मांसपेशियों की कमजोरी के अभाव में विभिन्न मांसपेशियों के आंदोलनों के समन्वय का उल्लंघन है; मोटर कौशल के अक्सर देखे गए विकारों में से एक। खड़े होने की स्थिति में या चलते समय संतुलन में गड़बड़ी। गिरने का डर। अंगों की मांसपेशियों की अनैच्छिक मरोड़। चक्कर आना, मतली, उल्टी।

गतिभंग: उपचार, प्रकार, लक्षण, निदान

गतिभंग (ग्रीक शब्द गतिभंग से - अराजकता, विकार) एक बीमारी है, जिसकी पहचान एक समन्वय विकार है। रोग की विशेषताएं: रोगी की चाल और चाल अस्थिर हो जाती है, हरकत अजीब हो जाती है, वह अक्सर चीजों और वस्तुओं को गिरा सकता है। इन लक्षणों के अनुसार, दो प्रकार के रोग प्रतिष्ठित हैं:

• स्थैतिक गतिभंग - जब संतुलन क्षैतिज स्थिति में खो जाता है
• गतिशील गतिभंग - चलते समय आंदोलनों का समन्वय नहीं होता है। रोगी या तो अंगों में पूरी तरह से ताकत खो सकता है या इसे बनाए रख सकता है।

बीमारी में बहुत सारी बारीकियां हैं, इस पर विचार करें: एटैक्सिया - यह क्या है और इसका इलाज कैसे किया जाता है।

गतिभंग के प्रकार

डॉक्टर रोग के चार सामान्य प्रकारों में अंतर करते हैं:

• अनुमस्तिष्क। सेरिबैलम प्रभावित होता है, जिसके परिणामस्वरूप रोगी को अपने पैरों पर खड़ा होना मुश्किल होता है। संतुलन बनाए रखने के लिए उसे अपने पैरों को चौड़ा करने की जरूरत है।

चलते समय वह थोड़ा सा साइड में गिर सकता है। बोलने में दिक्कत होती है। आंदोलन फैल जाते हैं। बच्चों में अनुमस्तिष्क गतिभंग 5 महीने से दो साल के अंतराल में खुद को प्रकट करना शुरू कर देता है।

• कॉर्टिकल गतिभंग। मस्तिष्क का अगला भाग प्रभावित होता है, व्यक्ति प्रभावित लोब के विपरीत पैर पर नियंत्रण खो देता है (उदाहरण के लिए, यदि बायां भाग प्रभावित होता है, तो दाहिने अंग पर समन्वय खो जाता है)।

निम्नलिखित लक्षण भी विशेषता हैं: मानसिक विकार, हिस्टीरिया, गंध की खराब भावना;

• वेस्टिबुलर गतिभंग। मुख्य लक्षण वेस्टिबुलर तंत्र की हार है। वेस्टिबुलर गतिभंग को नियमित चक्कर आने की विशेषता है, खासकर चलते समय।

• संवेदनशील गतिभंग। एक बीमारी के साथ, यह मुख्य रूप से मस्तिष्क का पार्श्व भाग है जो प्रभावित होता है, लेकिन पीछे के खंभे या परिधीय नोड भी प्रभावित हो सकते हैं। संवेदनशील गतिभंग कमजोर मांसपेशी टोन की विशेषता है, जो रोगी की चाल को प्रभावित करता है।

चलने के दौरान उसका अपने आंदोलनों पर खराब नियंत्रण होता है, इसलिए वह फर्श पर बहुत मुश्किल से कदम रखता है, लगातार अपने पैरों के नीचे देखता है (स्व-संरक्षण कार्यों की वृत्ति) या स्वस्थ चाल के लिए अपने घुटनों को अस्वाभाविक रूप से मोड़ता है।

• एक हल्के प्रकार के संवेदनशील गतिभंग के साथ, रीढ़ की हड्डी के अनुमस्तिष्क पथ के पृथक घाव के मामले में, समन्वय और चाल में हानि का हल्का रूप होता है।
• उल्लंघन का औसत स्तर - जब कोई व्यक्ति फ्लेक्सर और एक्सटेंसर की मांसपेशियों के कम स्वर के कारण बटन को तेज नहीं कर सकता है। रोगी को ऐसा प्रतीत होता है कि चलते समय उसके पैर विफल हो जाते हैं, पैरों के जोर से नीचे और झुकने के साथ चाल स्टैम्प जैसी होती है। चलने के लिए दृश्य नियंत्रण की आवश्यकता होती है
• एक गंभीर रूप का संवेदनशील गतिभंग आम तौर पर एक व्यक्ति को एक ईमानदार स्थिति लेने और एक कदम उठाने के अवसर से वंचित करता है।

अनुमस्तिष्क गतिभंग के सिंड्रोम की विशेषताएं

अनुमस्तिष्क गतिभंग चिकित्सा पद्धति में सबसे आम माना जाता है। अनुमस्तिष्क गतिभंग सिंड्रोम निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

• मांसपेशी टोन का सामान्य उल्लंघन। इसके अलावा, यह प्रभाव सभी अंगों में निहित है: रोगी को हाथ और पैर दोनों में कमजोरी महसूस होती है;
• अस्थिर चाल, असमान खड़ा होना। रोग के साथ, एक व्यक्ति की चाल पीड़ित होती है, क्योंकि वह अपने अंगों को नियंत्रित नहीं करता है;
• वाणी विकार। रोगी धीरे-धीरे शब्दों का उच्चारण करता है, वाक्यांशों को चित्रित करता है;
• आँखों के कोनों का अनैच्छिक फड़कना। यह मांसपेशियों में ऐंठन के कारण होता है;
• सिर और हाथों का जानबूझकर कांपना। बिगड़ा हुआ मांसपेशी टोन के कारण शरीर के ये हिस्से लगातार कांप सकते हैं।

उपरोक्त लक्षणों के कारण, रोग की अनुमस्तिष्क उपस्थिति को अक्सर "हिस्टेरिकल गतिभंग" भी कहा जाता है।

रोग दो प्रकार के होते हैं:

• स्टेटिक-लोकोमोटर - अनुमस्तिष्क वर्मिस को नुकसान के मामले में मनाया जाता है - स्थिरता खो जाती है, चाल परेशान होती है;
• गतिशील गतिभंग - सेरिबैलम के गोलार्द्ध प्रभावित होते हैं और अंग शायद ही स्वैच्छिक आंदोलनों का प्रदर्शन करते हैं।

पियरे मैरी का वंशानुगत गतिभंग

मैरी का अनुमस्तिष्क गतिभंग एक आनुवांशिक बीमारी है जो पीढ़ी दर पीढ़ी चली आ रही है। इस बीमारी से बचने की संभावना बेहद कम है अगर कोई करीबी रक्त रिश्तेदार (माता या पिता) इससे पीड़ित हो। मामले जब माता-पिता में से एक को पियरे मैरी सिंड्रोम था और इस जीनोटाइप को बच्चे को पास नहीं किया, तो चिकित्सा पद्धति में लगभग कभी नहीं पाया जाता है।

यदि समय पर उचित निवारक उपाय नहीं किए गए तो पियरे मैरी सिंड्रोम वर्षों में पूर्ण मनोभ्रंश का कारण बन सकता है। इसलिए, यदि आप जानते हैं कि आप वंशानुगत अनुमस्तिष्क गतिभंग विकसित कर सकते हैं, तो 30 वर्ष की आयु से पहले एक डॉक्टर को देखें।

फ्रेडरिक का पारिवारिक गतिभंग

फ्रेडरिक का गतिभंग भी एक वंशानुगत बीमारी है जो एक ऑटोसोमल प्रमुख तरीके से प्रेषित होती है। सेरिबैलम के पीछे के हिस्से प्रभावित होते हैं।

इस प्रकार की विकृति के साथ, अनुमस्तिष्क के साथ संवेदनशील गतिभंग प्रकट होने की संभावना है।

इस रोग के लक्षण :

• अन्य मामलों की तरह, चाल में गड़बड़ी देखी जाती है: चाल अस्थिर और अनिश्चित हो जाती है;
• मानवीय गतियाँ बिखरी हुई और अजीब हैं;
• इसके अलावा, रोग रोगी के चेहरे के भावों पर प्रदर्शित होता है: किसी भी स्थिति की प्रतिक्रिया बाधित हो जाती है;
• भाषण बदल जाता है, रोगी शब्दों और वाक्यांशों को खींचता है, कभी-कभी वह जो कहना शुरू करता है उसे पूरा नहीं कर सकता है;
• सुनवाई बिगड़ती है;
• रोग के अंतिम चरण में, हृदय की समस्याएं दिखाई देती हैं। रोग में अक्सर टैचीकार्डिया और सांस की लगातार कमी को जोड़ा जाता है।

गतिभंग-टेलैंगिएक्टेसिया (लुई-बार सिंड्रोम)

लुई बार सिंड्रोम (गतिभंग-टेलैंगिएक्टेसिया) एक वंशानुगत बीमारी है जिसमें सेरिबैलम प्रभावित होता है। इसे 1941 में फ्रांस में खोला गया था। लुइस-बार सिंड्रोम आमतौर पर माता-पिता दोनों से जीनोटाइप द्वारा प्रेषित होता है, अर्थात यह केवल माता या पिता से विरासत में नहीं मिल सकता है।

गतिभंग-टेलैंगिएक्टेसिया एक दुर्लभ बीमारी है: हाल के अनुमानों के अनुसार, केवल 1 नवजात शिशु ही इससे पीड़ित होगा।

Telangiectasia निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

1. श्वसन पथ के संक्रामक रोगों के लिए संवेदनशीलता। रोगी अक्सर ब्रोंकाइटिस, टॉन्सिलिटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, ओटिटिस आदि से पीड़ित होते हैं। लुइस-बार सिंड्रोम के साथ, ये बीमारियां बच्चे के लिए घातक हो सकती हैं, क्योंकि प्रतिरक्षा प्रणाली रोगजनक रोगाणुओं से लड़ने में सक्षम नहीं है;
2. घातक ट्यूमर की उपस्थिति। लुइस बार सिंड्रोम त्वचा के टेलैंगिएक्टेसिया द्वारा प्रकट होता है: इसका मतलब है कि शरीर सामान्य से अधिक घातक नवोप्लाज्म की उपस्थिति के लिए अतिसंवेदनशील होता है।
3. चाल और समन्वय विकार। लुइस-बार सिंड्रोम को संतुलन के नुकसान की विशेषता है, जिसके परिणामस्वरूप चाल अनिश्चित हो जाती है, और चालें अजीब होती हैं।

एटैक्सिया के लक्षण

रोग के प्रकार के आधार पर, रोग के लक्षण भिन्न हो सकते हैं। लक्षण बताते हैं कि रोगी को यह रोग है:

• चाल में गड़बड़ी। यह विशेषता वेस्टिबुलर गतिभंग और स्पिनोसेरेबेलर गतिभंग द्वारा विशेषता है। यह क्षैतिज स्थिति में अस्थिर चाल और संतुलन की हानि में व्यक्त किया गया है। एक व्यक्ति अक्सर अपने पैरों के नीचे देखता है, जैसे कि गिरने से डरता है, धीरे-धीरे और माप से चलता है;
• संचार कौशल पीड़ित हैं। एक व्यक्ति शब्दों और वाक्यांशों को खींचता है, बोलना मुश्किल हो जाता है। ऐसा लगता है कि रोगी सावधानी से विचार कर रहा है कि क्या कहना है। उपेक्षित डिग्री के साथ, भाषण पूरी तरह से असंगत हो जाता है;
• हाथ और सिर का कांपना। स्पिनोसेरेबेलर गतिभंग अक्सर इस लक्षण की विशेषता है। मांसपेशियों की टोन खो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप रोगी कांपना बंद करने सहित अपने अंगों और सिर को नियंत्रित करने में असमर्थ होता है;
• रोगी "एड़ी और पैर की उंगलियों को एक साथ" स्थिति में खड़ा नहीं हो सकता है। वेस्टिबुलर गतिभंग इस तथ्य की विशेषता है कि एक व्यक्ति केवल अपने पैरों को अलग करके क्षैतिज स्थिति में हो सकता है। यह संतुलन खोने के कारण होता है।

गतिभंग की जटिलताओं

वंशानुगत, स्पिनोकेरेबेलर और अन्य प्रकार के गतिभंग ऐसी जटिलताओं का कारण बन सकते हैं:

1. श्वसन पथ के रोग - ब्रोन्कियल अस्थमा, राइनाइटिस, साइनसाइटिस, ग्रसनीशोथ, आदि;
2. हृदय प्रणाली के रोग - उच्च रक्तचाप, क्षिप्रहृदयता, हृदय की विफलता, आदि;
3. संक्रामक और वायरल रोगों की पुनरावृत्ति की प्रवृत्ति।

लोकोमोटर गतिभंग भी सुनने की समस्या पैदा कर सकता है, और संवेदी गतिभंग भी सूंघने में कठिनाई पैदा कर सकता है।

गतिभंग का निदान

स्पिनोसेरेबेलर गतिभंग और अन्य प्रकार की बीमारी को पांच चरणों में परिभाषित किया गया है:

1. रोगी के साथ प्रारंभिक बातचीत और उसकी शिकायतों का विश्लेषण। डॉक्टर सभी आवश्यक जानकारी एकत्र करता है: क्या परिवार में किसी व्यक्ति के पास इसी तरह की बीमारी से पीड़ित लोग थे, कितने समय पहले पहले लक्षण दिखाई दिए थे, उसने पिछले महीने कौन सी दवाएं ली थीं;
2. एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षा। समन्वय, भाषण, चाल के उल्लंघन की पहचान करने के लिए परीक्षण किए जाते हैं। उदाहरण के लिए, ऊपर दिए गए वीडियो में, आप देख सकते हैं कि रोग की गतिशील विविधता की पहचान करने के लिए घुटने-एड़ी और उंगली से नाक का परीक्षण कैसे किया जाता है।
3. सुनने की समस्याओं के लिए एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षा;
4. रक्त परीक्षण: एरिथ्रोसाइट्स और ल्यूकोसाइट्स की संख्या की जाँच की जाती है;
5. कंप्यूटेड टोमोग्राफी करना। इसके परिणामों के आधार पर यह निष्कर्ष निकाला जाता है कि मस्तिष्क की संरचना में गड़बड़ी तो नहीं हुई है।

उपरोक्त उपायों को करने के बाद, यदि स्थैतिक गतिभंग या इसके प्रकारों की पुष्टि हो जाती है, तो उपचार निर्धारित किया जाता है।

गतिभंग का उपचार और रोग का निदान

गतिभंग, जिसका उपचार मुख्य रूप से चिकित्सा पद्धतियों द्वारा किया जाता है, को डॉक्टर की समय पर यात्रा से पूरी तरह से समाप्त किया जा सकता है। न्यूरोलॉजिस्ट रोग के उपचार से संबंधित है। वह निम्नलिखित उपचार लिख सकता है:

• फोर्टिफाइंग विटामिन लेना। चिकित्सा टिप्पणियों के अनुसार, रोगियों के शरीर में अक्सर विटामिन बी की कमी होती है। इसे कैप्सूल या समाधान के रूप में सेवन किया जा सकता है;
• रक्त परिसंचरण का सामान्यीकरण। दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह को उत्तेजित करती हैं;
• रक्त से प्लाज्मा को हटाने के लिए हार्मोनल ड्रग्स (स्टेरॉयड) लेना (यदि विश्लेषण के दौरान इसका पता चला था);
• सेरिबैलम का सर्जिकल उपचार। देर सेरेबेलर गतिभंग को मुख्य रूप से एक ऑपरेटिव तरीके से समाप्त किया जाता है: रक्तस्राव को हटा दिया जाता है, जिसके कारण मस्तिष्क में रक्त का प्रवाह संभव होता है।

इस प्रकार, स्पिनोसेरेबेलर गतिभंग और अन्य प्रकार की बीमारी का इलाज किया जाता है।

गतिभंग के लिए प्रशिक्षण

गतिभंग के साथ जिम्नास्टिक मांसपेशियों को मजबूत करने, उनके स्वर को बहाल करने और आंदोलनों का समन्वय करने में मदद करेगा। विशेषज्ञों के अनुसार, स्पिनोसेरेबेलर एटैक्सिया और अन्य प्रकार की बीमारियों का इलाज व्यायाम चिकित्सा (चिकित्सीय शारीरिक संस्कृति) से किया जाता है। वर्कआउट शेड्यूल करते समय कुछ बातों का ध्यान रखना चाहिए:

• व्यायाम चिकित्सा का उपयोग केवल उपचार के अन्य तरीकों (दवा, सर्जरी, आदि) के संयोजन में किया जाता है। यदि संक्रमण के परिणामस्वरूप रोग उत्पन्न हुआ है, तो इसे समाप्त किया जाना चाहिए, लेकिन यदि ट्यूमर पाया जाता है, तो इसे शल्य चिकित्सा से हटा दिया जाता है;
• अभ्यास का एक सेट डॉक्टर की देखरेख में किया जाता है, अन्यथा रोगी लापरवाह कार्यों से खुद को नुकसान पहुंचाएगा। उचित प्रशिक्षण सभी प्रकार की बीमारियों का इलाज करता है, जिसमें एटैक्सिक सेरेब्रल पाल्सी भी शामिल है।

गतिभंग के साथ जिम्नास्टिक

किसी भी गतिभंग के लिए, उपचार में एक महत्वपूर्ण कड़ी चिकित्सीय अभ्यास है, जिसका उद्देश्य आंदोलनों के समन्वय को प्रशिक्षित करना है। नियमित व्यायाम व्यक्ति की स्थिति में काफी सुधार करने में मदद करता है। लेख में गतिभंग के लिए जिम्नास्टिक के बारे में और पढ़ें।

आंदोलनों के समन्वय में सुधार करने के लिए व्यायाम

आंदोलनों के समन्वय में सुधार करने के लिए, मोटर अधिनियम से एक या दो जोड़ों के बहिष्करण (निर्धारण) के साथ अभ्यास का उपयोग किया जाता है। उदाहरण के लिए, यदि कलाई, कोहनी और कंधे के जोड़ों में आंदोलनों का समन्वय करना आवश्यक है (विशेषकर यदि आंदोलनों के प्रति संवेदनशीलता का उल्लंघन होता है, तो यह सलाह दी जाती है कि कोहनी के जोड़ को एक पट्टी के साथ "लॉक" करें और बिना कार्रवाई करें। उसकी भागीदारी। उदाहरण के लिए, कार्रवाई में "फर्श से एक वस्तु लें और इसे सिर के स्तर से ऊपर एक शेल्फ पर रखें", कब्जा हाथ के जोड़ों द्वारा किया जाएगा, और वस्तु का स्थानांतरण - आंदोलनों द्वारा कंधे के जोड़ का।

इस स्थिति में कोई भी उद्देश्यपूर्ण कार्रवाई और भी अधिक प्रभावी है। उदाहरण के लिए, अपने बढ़े हुए हाथ से चाबी लें, इसे कुएं में डालें और ताला खोलें - बंद करें। केवल कंधे और कलाई के जोड़ों में गति होने के कारण ही यह क्रिया की जा सकती है। भविष्य में, इस अभ्यास को बदलकर, कोहनी के जोड़ के निर्धारण की कठोरता को कम करना संभव है (उदाहरण के लिए, आठ-आकार की पट्टी लगाकर), ताकि यह धीरे-धीरे और अधिक भागीदारी के साथ शामिल हो सूचीबद्ध कार्यों का कार्यान्वयन।

पैरों के लिए इसी तरह के व्यायाम की सिफारिश की जा सकती है। पहले चलने की क्रिया से घुटने के जोड़ का बहिष्करण बहुत हस्तक्षेप करता है, लेकिन कूल्हे और टखने के जोड़ों में आंदोलनों के अधिक समन्वय की ओर जाता है, और बाद में कठोर निर्धारण को धीरे-धीरे हटाने से चलना अधिक सही हो जाता है।

हाथ मिलाना कम करने के व्यायाम

हाथ कांपना कम करना, जो अक्सर गतिभंग के साथ होता है, विभिन्न अभ्यासों द्वारा प्राप्त किया जाता है। अक्सर, कांपने का मुकाबला करने के लिए, प्रभाव की एक छोटी ("तत्काल") विधि (हिट, जर्क, जंप, क्लिक) के साथ व्यायाम का उपयोग किया जाता है। ये सभी क्रियाएं कांपने की अभ्यस्त लय को बदल देती हैं और इससे मुकाबला करने की संभावना बढ़ जाती है। इसके अलावा, आवश्यक घरेलू कौशल के प्रदर्शन के लिए ऐसी छोटी क्रियाएं बहुत प्रभावी हो सकती हैं, जो कंपकंपी के कारण रोगी के लिए दुर्गम थीं। एक गिलास में पानी डालना, पन्नों को पलटना, एक ज़िप का उपयोग करना "झटकेदार", तेजी से निष्पादन में अधिक प्रभावी होगा।

वेस्टिबुलर गतिभंग के लिए व्यायाम

• समर्थन के क्षेत्र में वृद्धि (पैर कंधे-चौड़ाई या कंधों की तुलना में व्यापक);

समर्थन के क्षेत्र में कमी (पैर कसकर एक साथ);

अतिरिक्त समर्थन (बार, ट्रैगस, कैन);

आँखों के लिए जिम्नास्टिक (विशेषकर चक्कर आना);

एक "नीचे लाने" प्रकृति के व्यायाम (अतिरिक्त भार, धक्का या "खींचता है");

कुछ संवेदी अंगों को बंद करने के साथ व्यायाम (खड़े होना, आँखें बंद करके चलना या काला चश्मा पहनना, हेडफ़ोन, पानी में, अतिरिक्त मोटे तलवों वाले जूते);

सामान्य गति के एक संशोधित पैटर्न के साथ व्यायाम (एक असमान विमान पर खड़े होकर चलना, पीछे की ओर या बग़ल में आगे बढ़ना, एक स्टैंसिल पर चलना: निशान, रेखाएँ, स्थलचिह्न, "ऊँचे" प्लेटफार्मों पर खड़े होना और चलना;

आंखों के लिए जिम्नास्टिक के साथ उपरोक्त सभी अभ्यासों का संयोजन।

आंखों के लिए जिमनास्टिक के अपवाद के साथ सूचीबद्ध अभ्यासों को स्पष्टीकरण की आवश्यकता नहीं है। इसमें निम्नलिखित अभ्यास शामिल हैं:

• सिर के धीमे घुमाव और झुकाव के साथ एक निश्चित बिंदु का नेत्र निर्धारण (इस बिंदु के निर्धारण को रोके बिना), तीनों प्रारंभिक स्थितियों (झूठ बोलना, बैठना, खड़े होना) के साथ-साथ चलते समय भी किया जाता है;

गतिहीन सिर के साथ पहले से निर्दिष्ट विभिन्न दिशाओं में आंखों की गति; प्रारंभिक स्थिति के आधार पर दिशाओं का चयन किया जाता है।

ये अभ्यास थोड़े समय के लिए किए जाते हैं, लेकिन अक्सर दोहराए जाते हैं। वे रोगियों को एकाधिक स्व-अध्ययन के लिए अनुशंसित हैं।

"तंत्रिका रोगों और न्यूरोसर्जरी के क्लिनिक में चिकित्सीय भौतिक संस्कृति" लेख के आधार पर