पित्ताशय की थैली और पित्त नलिकाओं की सूजन का उपचार। महिलाओं में पित्ताशय की सूजन के लक्षण

पित्ताशय की थैली या कोलेसिस्टिटिस की सूजन धीरे-धीरे होती है और समय के साथ, एक पुरानी बीमारी में बदल जाती है, जो रिलैप्स द्वारा प्रकट होती है। एक तीव्र हमले के तुरंत बाद, गंभीर लक्षणों के साथ, यह शायद ही कभी शुरू होता है। इस बीमारी की खासियत यह है कि इससे ज्यादा महिलाएं बीमार होती हैं।

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस आमतौर पर गैस्ट्रिटिस, अग्नाशयशोथ, हेपेटाइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। इसके मुख्य कारण हैं:

• जीवाणु संक्रमण, जैसे स्टेफिलोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस
• मूत्राशय और नलिकाओं के क्षेत्र में कीड़े का प्रवेश
• पित्त प्रणाली का फंगल संक्रमण
• विभिन्न वायरल हेपेटाइटिस
• जहरीले पदार्थों के संपर्क में आना
• एलर्जी

कारक जो प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से कर सकते हैं पित्ताशय की सूजन का कारण, शामिल करना:

• कोलेलिथियसिस, संकुचन, झुकने और पित्त नलिकाओं के अन्य विकृति के कारण ठहराव
• ठूस ठूस कर खाना
• शरीर में गंभीर संक्रमण के स्थानीयकरण का अस्तित्व
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों के "चूक" की स्थिति
• भोजन खाने की प्रक्रिया की नियमितता और व्यवस्थितकरण का अभाव
• मसालेदार, फैटी और तला हुआ का दुरुपयोग
• बार-बार शराब का सेवन
• कम शारीरिक गतिविधि
• नियमित तनाव के संपर्क में
• अंतःस्रावी प्रकृति के रोग और घाव, साथ ही तंत्रिका स्वायत्त प्रणाली के विकार

पित्ताशय की सूजन के लक्षण

मुख्य योग्यता लक्षण है कि सूजन मौजूद है सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द- पित्ताशय की थैली का स्थान। दर्दनाक अभिव्यक्तियाँ विविध हैं, अक्सर दर्द स्कैपुला, कॉलरबोन, कंधे और उसके दाहिने हिस्से के क्षेत्र में फैलता है। इसके अलावा, गंभीर उपेक्षा के साथ, हृदय की मांसपेशियों के क्षेत्र में और बाईं ओर रिब के नीचे वापस आना संभव है। दर्द की प्रकृति से लक्षण लंबे समय तक होते हैं, दर्द, कभी-कभी तेज, बमुश्किल सहनीय ऐंठन संभव है।

समानांतर में, रोगियों को बार-बार मतली, नाराज़गी, डकार, कड़वा स्वाद और मुंह में सूखापन, आंतों में खराबी और पेट में सूजन होने की संभावना होती है। रोग के गंभीर हमलों के दौरान, उल्टी पित्त की अशुद्धियों और इसी स्वाद के साथ हो सकती है। उसी समय, शरीर का तापमान ऊंचा हो जाता है, लेकिन ज्यादा नहीं, रोगी को अस्वस्थता और कमजोरी होने का खतरा होता है, त्वचा का पीला रंग संभव है।

पित्ताशय की सूजन का निदान

यदि ऊपर वर्णित लक्षण मौजूद हैं, तो पैथोलॉजी की उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए निदान किया जाना चाहिए। सूजन की पुष्टि करने के लिए, परीक्षणों और वाद्य परीक्षाओं की एक श्रृंखला की जाती है। मुख्य हैं जैव रासायनिक और पूर्ण रक्त गणना, जिसकी मदद से वे जाँच करते हैं:

• डब्ल्यूबीसी स्तर
• न्यूट्रोफिलिक ग्रैन्यूलोसाइट्स की सामग्री
• ईोसिनोफिल्स की संख्या
• एसआरपी की उपस्थिति
• अल्फा और गामा ग्लोब्युलिन का अत्यधिक स्तर
• एक पैरामीटर में वृद्धि जो यकृत द्वारा उत्पादित एंजाइमों की गतिविधि को दर्शाती है

डुओडेनल फ्रैक्शनल साउंडिंग से पित्त स्राव की कार्यक्षमता का उल्लंघन होता है, साथ ही दृश्य कारक एक भड़काऊ प्रक्रिया का संकेत देते हैं, जैसे कि गुच्छे, बलगम और तलछट का अस्तित्व। मनोवांछित पित्त वश होता है सूक्ष्मदर्शी द्वारा परीक्षण, श्वेत रक्त कोशिकाओं की जाँच, बिलीरुबिन क्रिस्टल, कोलेस्ट्रॉल, जिआर्डिया संचय। इसके आधार पर, अनुसंधान पद्धति द्वारा निर्धारित कुछ हिस्सों में अशुद्धियों की उपस्थिति के आधार पर, हम पित्ताशय की थैली या उसके नलिकाओं की सूजन के बारे में बात कर सकते हैं।

अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया का उपयोग करते हुए, मूत्राशय की दीवार को संघनन, मोटा होना, लेयरिंग के साथ-साथ आकार विरूपण और मात्रा में कमी के लिए इसकी गुहा की जाँच की जाती है। कुछ मामलों में अधिक सटीक निदान के लिए इसका उपयोग किया जाता है आरजी-Cholegrafजब कंट्रास्ट एजेंट को इंजेक्ट करके डेटा प्राप्त किया जाता है।

पित्ताशय की सूजन के लिए उपचार

यदि पित्ताशय की थैली की सूजन पाई जाती है, तो नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के आधार पर उपचार का एक या दूसरा तरीका निर्धारित किया जाता है, जो लक्षणों और संकेतों को निर्धारित करता है जो रोग की उपेक्षा का संकेत देते हैं। विभिन्न दवाओं को लेकर रोग के जीर्ण रूप का उपचार किया जाता है।

यह उल्लेख करना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा कि पित्ताशय की थैली की सूजन के उपचार के लिए केवल एक डॉक्टर को दवाएं और उपचार लिखनी चाहिए, क्योंकि उनके कई दुष्प्रभाव और मतभेद हैं, और इस विशेष मामले में अपने दम पर सही दवा का चयन करना असंभव है .

चिकित्सा उपचार के मुख्य क्षेत्रों में शामिल हैं:

• एंटीबायोटिक्स लेना, जो पित्त स्राव में अच्छी तरह से प्रवेश करते हैं। पित्त संस्कृति और एंटीबायोटिक थेरेपी (एबीटी) के प्रति संवेदनशीलता के परिणामों के आधार पर इस तरह के उपचार को लगातार समायोजित किया जाता है।
• यदि एबीटी के प्रति असंवेदनशीलता का पता चलता है, तो उपचार किया जाता है मजबूत साधनजो रोगजनक सूक्ष्मजीवों के पूरे स्पेक्ट्रम को दबा देते हैं
• ऐंठन के इलाज के लिए विभिन्न उपचारों का उपयोग किया जाता है। एंटीस्पास्मोडिक्स और एम-एंटीकोलिनर्जिक्स.
• यदि नलिकाओं या पित्ताशय की थैली की गतिशीलता के साथ हाइपोडायनामिक समस्याएं हैं, तो निर्धारित करें प्रोकिनेटिक्सजो आंतों और आस-पास के इलाकों की मोटर गतिविधि में सुधार करता है।
• के लिए घटनाओं की नियुक्ति नशा हटानाप्रासंगिक लक्षण और संकेत होने पर किया जाता है
• पित्ताशय की पथरी के कारण पथरी की सूजन के साथ, एजेंटों का उपयोग किया जाता है लिथोलिटिक क्रिया, या सरल तरीके से - पत्थरों को पीसने के उद्देश्य से एक क्रिया
• आवेदन कोलेरेटिक, कोलेरेटिक और कोलेलिनेटिक ड्रग्सऐसी स्थिति में किया जाता है जहां तीव्र कोलेसिस्टिटिस का कोई विस्तार नहीं होता है, जो पत्थरों की उपस्थिति के कारण नहीं होता है

पैथोलॉजी की उत्तेजना के साथ, उदाहरण के लिए, पित्ताशय की दीवार की सफलता के बाद, एक आपातकालीन ऑपरेशन संभव है।

पित्ताशय की सूजन के लिए आहार

कोलेसिस्टिटिस में आहार बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह पित्त उत्पादन की प्रक्रिया को सामान्य करने में एक निर्णायक भूमिका निभाता है और नलिकाओं के माध्यम से आंत्र पथ में जाने की क्षमता में सुधार करता है, जो अंततः सूजन से राहत देता है। मीटर्ड भागों में कुछ खाद्य पदार्थों के सेवन पर जोर दिया जाना चाहिए।

भड़काऊ प्रक्रिया को दूर करने के मामले में सबसे प्रभावी, 3 नहीं, बल्कि 5-6 भोजनदिन के सक्रिय भाग के दौरान। इस मोड के साथ, आंत में तरल पदार्थ के समय पर प्रवाह के साथ पित्ताशय की थैली का तेजी से और प्रभावी खाली होना होता है, और पित्त के ठहराव को भी बाहर रखा जाता है। इसके विपरीत, बड़ी मात्रा में भोजन का दुर्लभ सेवन ठहराव को भड़काता है, जो एक व्यवस्थित प्रभाव के साथ सूजन का कारण बनता है।

रोगी क्या खा सकता है और क्या पी सकता है और उपस्थित चिकित्सक क्या नहीं बता सकता है, इसका विस्तृत विवरण, हालांकि, ऐसे खाद्य पदार्थ, व्यंजन और पेय हैं जो कोलेसिस्टिटिस में पूरी तरह से निषिद्ध हैं, इस तथ्य के कारण कि वे ऐंठन को भड़काते हैं, प्रक्रिया को बढ़ाते हैं। पित्त का बहिर्वाह, उनमें शामिल हैं:

• मसालेदार खट्टा खाना
• बहुत गर्म या बहुत ठंडा भोजन और पेय
• Marinades, स्मोक्ड मीट, अचार
• मसाले
• कार्बोनेटेड ड्रिंक्स
• अल्कोहल

कोलेसिस्टिटिस के साथ, आपको बहुत कुछ पीने की ज़रूरत है। प्रति दिन अनुशंसित मात्रा दो लीटर से अधिक है. द्रव का पर्याप्त प्रवाह आपको पित्त के आवश्यक रियोलॉजिकल गुणों को बनाए रखने की अनुमति देता है, नलिकाओं के माध्यम से इसके प्रवाह को सुगम बनाता है और ठहराव की स्थितियों को रोकता है। इसी समय, कॉफी पेय और कोको सूजन के साथ पीने के लिए उपयुक्त नहीं हैं। पीने के लिए शुद्ध पानी का उपयोग करना जरूरी नहीं है, आप निम्न पेय पदार्थों का उपयोग कर सकते हैं:

• बहुत मीठा पतला फल पेय नहीं है और जामुन, फल, रस से बना है
• बिना गैस के खनिज पानी
• गुलाब की टिंचर

आप कम वसा वाले डेयरी उत्पाद खा सकते हैं।

यदि प्रश्न में बीमारी का निदान किया जाता है, तो व्यंजन जो हो सकते हैं मूत्राशय गुहा के अत्यधिक भरने और खिंचाव के लिए. उनमें से हैं:

• तला हुआ और वसायुक्त भोजन
• अमीर सूप

निम्नलिखित का स्वागत है:

• उबली हुई, उबली हुई दुबली मछली और मांस व्यंजन
• सब्जियों का सूप
• एक प्रकार का अनाज दलिया, पानी पर चावल

हमले के दौरान और उसके कुछ समय बाद प्रतिबंध के तहत विभिन्न पेस्ट्री और पेस्ट्री हैं, उनके बजाय, आप बिना मसाले के पटाखे, सूखी रोटी, साधारण कुकीज़ को आहार में शामिल कर सकते हैं। उबले हुए आमलेट के रूप में अंडे को आहार में शामिल किया जा सकता है। कभी-कभी, आप एक नरम-उबले अंडे को पका सकते हैं, जबकि कठोर-उबले अंडे को छोड़ देना चाहिए।

ऊपर से, आप औसत आहार का वर्णन कर सकते हैं:

• कार्बोहाइड्रेट: 250-300 जीआर।
• प्रोटीन: 80-100 ग्राम, पशु मूल का आधा
• वसा: वनस्पति मूल, 100 जीआर से अधिक नहीं।
• कुल 2400 किलोकैलोरी से अधिक नहीं

खाने से पहले भोजन ताजा और तैयार होना चाहिए, यह आहार पूरी तरह से चिकित्सा उपचार का पूरक होगा और इसकी प्रभावशीलता में वृद्धि करेगा।

पित्ताशय की थैली लोक उपचार की सूजन का उपचार

पारंपरिक चिकित्सा उस समय से अस्तित्व में है जब पारंपरिक चिकित्सा या तो मौजूद नहीं थी या अपनी प्रारंभिक अवस्था में थी। आज, लोक उपचार और विधियों के साथ घरेलू उपचार चिकित्सा विज्ञान के साथ पर्याप्त रूप से प्रतिस्पर्धा नहीं कर सकता. हालांकि उन्हें अक्सर इस्तेमाल किया जा सकता है अतिरिक्त या निवारक उपाय. एक तरह से या किसी अन्य, डॉक्टर का परामर्श अनिवार्य है।

इस बीमारी के घरेलू उपयोग के लोक उपचार में मुख्य रूप से जड़ी-बूटियों और विभिन्न फलों पर टिंचर और काढ़े शामिल हैं, हम उनमें से सबसे लोकप्रिय सूची देते हैं:

• एक चम्मच सूखा लें मकई के भुट्टे के बाल, 200 जीआर डालें। उबलते पानी और आग्रह करने के लिए एक घंटा। फिर शोरबा को छान लें और भोजन से पहले 50 जीआर पी लें।
• ताज़ा पिसे हुए सहिजन की जड़एक गिलास की मात्रा में उबलते पानी डालें और एक दिन जोर दें। छानने के बाद 50 जीआर पिएं। खाने से पहले
• टुकड़ों में काटो अजमोदएक चम्मच के बराबर मात्रा प्राप्त करने के लिए। इसे एक गिलास गर्म पानी में डालें। 50 जीआर पिएं। भोजन से पहले टिंचर
• पारंपरिक चाय के बजाय, काढ़ा सुखाया जाता है गुलाब कूल्हे

इसके अलावा, वनस्पति आधारित तेल, उदाहरण के लिए, जैतून, सूरजमुखी से, घर पर उपयोग किए जाने वाले लोक उपचार के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। ऐसे तेल पित्त के निष्कासन में सुधार करते हैं, इन्हें आहार में शामिल करना चाहिए।

पित्ताशय की थैली की सूजन के लिए पेशेवर चिकित्सा की आवश्यकता होती है। किसी पहल की अनुमति नहीं हैइसमें लक्षणों के विश्लेषण, निदान, चयन और उपचार की रणनीति के नियंत्रण पर कोई भी कार्रवाई एक सक्षम चिकित्सक की देखरेख में होनी चाहिए। इसकी उपेक्षा करने से बीमारी गंभीर रूप से बढ़ सकती है, जो चरम मामलों में जटिल गैंग्रीनस कोलेसिस्टिटिस का कारण बन सकती है, जो जीवन के लिए खतरा है और इसके लिए तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

भलाई तभी अच्छी होगी जब सभी अंग और प्रणालियां पूरी तरह से काम करेंगी। कोलेसिस्टिटिस क्या है? इस बीमारी के लक्षण और इलाज क्या हैं? रोग के पहले लक्षणों की पहचान कैसे करें? पैथोलॉजी के कारण क्या हैं? इस लेख में, आप कोलेसिस्टिटिस के बारे में और बीमारी से निपटने के तरीके के बारे में जानेंगे।

कोलेसिस्टिटिस क्या है

कोलेसिस्टिटिस एक ऐसी बीमारी है जो पित्ताशय की थैली को प्रभावित करती है। पैथोलॉजी प्रकृति में भड़काऊ है। तीव्र या जीर्ण हो सकता है।

कोलेसिस्टिटिस का निदान पुरुषों और महिलाओं दोनों में किया जाता है। 40-60 वर्ष की आयु के वयस्क रोगी आमतौर पर प्रभावित होते हैं। बच्चों में, इस तरह की विकृति बहुत ही कम विकसित होती है, और लगभग कभी भी गणनात्मक प्रकार की बीमारी नहीं होती है।

कोलेसिस्टिटिस अक्सर कोलेलिथियसिस की जटिलता के रूप में होता है। उस समय, ऐसे मामलों का पता चला था जब एक अनुपचारित बीमारी के कारण अंग के अंदर पथरी बन गई थी।

कोलेसिस्टिटिस का प्रचलन हड़ताली है। यह ग्रह की लगभग 20% वयस्क आबादी को प्रभावित करता है। रोग विभिन्न चरणों में आगे बढ़ता है, इसलिए कुछ डॉक्टर के पास नहीं जाते हैं और उपचार नहीं करते हैं।

रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के संक्रमण से रोग का विकास होता है। अक्सर, कोलेसिस्टिटिस जिआर्डियासिस और कुछ जीवाणु संक्रमण से पहले होता है।

महिलाएं अधिक बीमार क्यों पड़ती हैं?

पुरुषों की तुलना में महिलाओं में कोलेसिस्टिटिस का कई गुना अधिक निदान किया जाता है। यह निम्नलिखित कारकों के कारण है:

• चूंकि पित्ताशय की थैली सीधे डायाफ्राम के नीचे स्थित होती है, गर्भावस्था के दौरान पित्त का ठहराव अक्सर शुरू होता है;
• प्रोजेस्टेरोन, एक महिला हार्मोन, उच्च खुराक में शरीर की गतिविधि को कम कर सकता है;
• अतार्किक पोषण, आहार और भुखमरी पित्ताशय की थैली की सिकुड़न को प्रभावित करते हैं।

ये मुख्य कारण हैं कि महिलाओं को इस रोगविज्ञान से पीड़ित होने की अधिक संभावना क्यों है।

रोग वर्गीकरण

कोलेसिस्टिटिस को ठीक करने के लिए, रोग के पहले लक्षणों पर डॉक्टर से परामर्श करना बहुत महत्वपूर्ण है। सर्जरी के बिना उपचार संभव है, लेकिन उपचार आहार को सावधानी से चुना जाना चाहिए और रोगी को डॉक्टर की सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन करना चाहिए।

वर्गीकरण में कई प्रकार की बीमारी शामिल है:

• पत्थर रहित;
• गणनात्मक।

यदि पित्ताशय की थैली की सूजन अंग (अर्थात, पथरी) के अंदर पथरी के गठन के साथ होती है, तो डॉक्टर पथरी कोलेसिस्टिटिस का निदान करते हैं। यदि ठोस कण नहीं बनते हैं, तो गैर-कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस का निदान किया जाता है।

टिप्पणी! कोलेलिथियसिस (कोलेलिथियसिस) के साथ, पत्थरों का आकार भिन्न हो सकता है: एक छोटे मटर के व्यास से लेकर मुर्गी के अंडे तक। संरचनाओं का प्रकार, रचना और रूप भी भिन्न होता है।

प्रवाह की प्रकृति के अनुसार, निम्न हैं:

• मसालेदार;
• दीर्घकालिक।

तीव्र कोलेसिस्टिटिस में, रोग के लक्षण अचानक प्रकट होते हैं। कुछ मामलों में, आपातकालीन सर्जरी का भी संकेत दिया जाता है। क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस धीरे-धीरे विकसित होता है। रोगी रोग के संकेतों को नहीं पहचान सकता है और, एक नियम के रूप में, बाद के चरणों में विकृति का पता लगाया जाता है।

पथरी कोलेसिस्टिटिस के प्रकार

तीव्र और पुरानी पथरी कोलेसिस्टिटिस कई रूपों में हो सकता है:

• प्रतिश्यायी;
• कफयुक्त;
• गैंग्रीनस।

इनमें से प्रत्येक प्रकार की विकृति संक्रामक एजेंटों की कार्रवाई की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। उनकी महत्वपूर्ण गतिविधि पित्त के सामान्य बहिर्वाह को बाधित करती है। अन्य जोखिम कारकों की उपस्थिति में, रोग शुरू होता है।

एक नियम के रूप में, पथरी कोलेसिस्टिटिस पेरीकोलेसिस्टिटिस के साथ है। इसका मतलब यह है कि जिस क्षेत्र में पित्ताशय स्थित है वह कई आसंजनों के गठन से प्रभावित होता है। इस मामले में, रोगी की स्थिति आमतौर पर अधिक गंभीर होती है, क्योंकि मामूली शारीरिक परिश्रम से भी दर्द होता है।

कैटरल कोलेसिस्टिटिस की विशेषताएं

कटारहल कोलेसिस्टिटिस रोग के अपेक्षाकृत हल्के पाठ्यक्रम और एक अनुकूल रोगनिरोध की विशेषता है। पित्ताशय की थैली में इस प्रकार की बीमारी के साथ कोई अपरिवर्तनीय परिवर्तन नहीं होते हैं।

पथरी या अकलकुलस कोलेसिस्टिटिस के प्रतिश्यायी चरण में, अंग में सतही परिवर्तनों का पता लगाया जा सकता है:

• आकार में उल्लेखनीय वृद्धि;
• दीवारों की लाली;
• मध्यम सूजन।

जांच के दौरान, डॉक्टर मूत्राशय में जमाव और उसकी दीवारों का मोटा होना देख सकते हैं।

कल्मोनस कोलेसिस्टिटिस की विशेषताएं

प्रतिश्यायी अवस्था के लक्षणों के अलावा, अतिरिक्त संकेत दिखाई दे सकते हैं। अल्ट्रासाउंड दिखाएगा कि पित्ताशय की थैली की दीवारों का मोटा होना और भी स्पष्ट हो गया है। अंग की गुहा न केवल पित्त से भरी होती है, बल्कि प्यूरुलेंट सामग्री से भी भरी होती है। समय पर सहायता प्रदान करने में विफलता पित्ताशय की थैली में अपरिवर्तनीय परिवर्तन के विकास का कारण बनती है।

रोग के इस पाठ्यक्रम में श्लेष्मा झिल्ली को पट्टिका, अल्सर और फाइब्रिन के साथ कवर किया जा सकता है। मरीज की हालत धीरे-धीरे बिगड़ती जा रही है। इस स्तर पर बीमारी का इलाज न करना बहुत जानलेवा हो सकता है।

गैंग्रीनस कोलेसिस्टिटिस की विशेषताएं

संभावित परिणामों के मामले में रोग का यह रूप सबसे खतरनाक है। किसी भी समय, मूत्राशय का टूटना हो सकता है, जिससे पित्त एसिड और मवाद उदर गुहा में बह जाएगा। इस जटिलता को पेरिटोनिटिस कहा जाता है। ऐसे में किसी की जान बचाने का एकमात्र तरीका इमरजेंसी ऑपरेशन ही है। अन्यथा, सेप्सिस हो जाता है और व्यक्ति मर जाता है।

गैंग्रीनस कोलेसिस्टिटिस के साथ, पित्ताशय की थैली का कुछ हिस्सा गैंग्रीन से गुजरता है, ऊतक मर जाते हैं। एक नियम के रूप में, पैथोलॉजी का यह रूप केवल बुजुर्ग मरीजों में होता है।

ऑब्सट्रक्टिव कोलेसिस्टिटिस क्या है?

ऑब्सट्रक्टिव कोलेसिस्टिटिस सूजन का एक रूप है जो कोलेलिथियसिस के एक पुराने पाठ्यक्रम की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। समस्या तब प्रकट होती है जब पत्थरों में से एक पित्त नली को पूरी तरह से बंद कर देता है।

महत्वपूर्ण! रोग के अवरोधक रूप में, पित्ताशय की थैली को पूरी तरह से हटाने के लिए सबसे अधिक बार आवश्यक होता है।

इस प्रकार का कोलेसिस्टिटिस एक स्वतंत्र विकृति के रूप में कभी नहीं होता है, इसलिए, अवरोधक रूप को एक लक्षण के रूप में कहा जाता है, न कि एक अलग बीमारी के रूप में।

रोग के कारण

कोलेसिस्टिटिस से छुटकारा पाने के लिए, रोग के उत्तेजक कारकों के नकारात्मक प्रभाव को बाहर करना आवश्यक है।

रोग के विकास के मुख्य कारणों में शामिल हैं:

• डिस्कोलिया;
• संक्रामक रोग;
• डिस्केनेसिया;
• चयापचय रोग।

पित्ताशय की थैली का डिस्कोलिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें पित्त का ठहराव होता है। अक्सर ऐसा उन रोगियों में होता है जिन्हें सुबह नाश्ता नहीं करने की आदत होती है। पित्त अम्लों का उत्पादन लगातार किया जाता है। जब भोजन पाचन तंत्र में प्रवेश नहीं करता है, तो ये अम्ल मूत्राशय में जमा हो जाते हैं। सुबह के भोजन के दौरान, पित्ताशय को सिकुड़ना चाहिए, जो इसे खाली करने की अनुमति देगा, और भोजन को संसाधित करने के लिए आवश्यक एसिड पाचन तंत्र में प्रवेश करेगा।

जब कोई व्यक्ति नाश्ता नहीं करता है या सिर्फ कॉफी पीता है, तो पूर्ण कमी नहीं होती है। इस बीच, पित्त का उत्पादन जारी रहता है। यह स्थिर हो जाता है, जो समय के साथ पथरी बनने के जोखिम को प्रभावित कर सकता है।

पित्त की लिथोजेनेसिसिटी बिलीरुबिन और कोलेस्ट्रॉल के स्तर से प्रभावित होती है। एथेरोस्क्लेरोसिस, अधिक वजन वाले गाउट और मधुमेह से पीड़ित लोगों को पित्त पथरी होने का सबसे अधिक खतरा होता है। वहीं, उचित पोषण से इससे बचा जा सकता है।

जब पित्ताशय की थैली में भड़काऊ प्रक्रिया अग्नाशयी नलिकाओं से अंग गुहा में एंजाइमों के भाटा की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है, तो एंजाइमैटिक कोलेसिस्टिटिस विकसित होता है।

जोखिम समूह

निम्नलिखित कारक कोलेसिस्टिटिस की संभावना को प्रभावित कर सकते हैं:

• विटामिन की कमी (विशेष रूप से समूह ए);
• सिकुड़ा हुआ कार्य (डिस्केनेसिया) का उल्लंघन;
• संरचना की जन्मजात विशेषताएं;
• लंबे समय तक कब्ज;
• आसीन जीवन शैली;
• अनियमित और कुपोषण;
• हार्मोनल दवाओं का उपयोग।

रोगी को गुणवत्तापूर्ण प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, और उचित निदान के साथ, एक सफल इलाज की संभावना बहुत अधिक होती है।

लक्षण

भले ही किसी बच्चे में बीमारी के लक्षण हों या किसी वयस्क में, उन पर पूरा ध्यान देना जरूरी है।

कोलेसिस्टिटिस के पहले लक्षणों में निम्नलिखित संवेदनाएं शामिल हैं:

पेट फूलना यानी पेट फूलना सभी रोगियों में नहीं होता है। स्थिति के बिगड़ने के साथ, उदाहरण के लिए, एक प्यूरुलेंट फोड़ा के विकास के साथ, शरीर का तापमान बढ़ना शुरू हो जाता है, चक्कर आना और सामान्य कमजोरी होती है।

कभी-कभी सभी लक्षण एक ही समय में होते हैं। कोलेसिस्टिटिस के जीर्ण रूप में, संकेत धुंधले हो सकते हैं और समय-समय पर हो सकते हैं। अधिक बार, ज्वलंत लक्षण अधिक खाने के बाद होते हैं, वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थों का दुरुपयोग और मजबूत भावनात्मक तनाव। फोटो दिखाता है कि किस भोजन का स्वास्थ्य पर सबसे बुरा प्रभाव पड़ता है।

जब पथरी पित्त नली को अवरुद्ध कर देती है, तो रोगी को पीलिया हो जाता है:

• पेशाब का रंग गहरा हो जाता है;
• पीली त्वचा;
• आँखों के श्वेतपटल का रंग बदल जाता है।

यकृत में उल्लंघन के कारण त्वचा पर खुजली और अन्य शिकायतें संभव हैं।

बच्चों में पैथोलॉजी की विशेषताएं

बच्चों में रोग की अधिकता को रोकने के लिए, प्रारंभिक अवस्था में कोलेसिस्टिटिस से छुटकारा पाना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, पित्ताशय की थैली की बचपन की सूजन के लक्षणों को जल्दी से पहचानना महत्वपूर्ण है:

• पैल्पेशन पर सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द;
• भारीपन, खाने के बाद बढ़ जाना;
• मल की अस्थिरता, जब दस्त को कब्ज से बदल दिया जाता है;
• बच्चे की चिड़चिड़ापन;
• बेचैन नींद या अनिद्रा।

केवल एक डॉक्टर ही ऐसी दवा चुन सकता है जो बीमारी से निपटने में सबसे प्रभावी होगी।

निदान

विभेदक निदान रोग के रोगजनन का पता लगाने में मदद करेगा।

निम्नलिखित अध्ययनों का उपयोग करके कोलेसीस्टोलिथियासिस का पता लगाया जा सकता है:

• अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स;
• विस्तृत रक्त परीक्षण;
• कोलेसीस्टोकोलेंजियोग्राफी।

एक नियम के रूप में, सटीक निदान करने के लिए 1-2 अध्ययन पर्याप्त हैं।

परीक्षा के दौरान, कोलेसिस्टिटिस को इस तरह के विकृति से अलग करना आवश्यक है:

अल्ट्रासाउंड के साथ एक चौकस डॉक्टर प्रत्येक पैथोलॉजी के गूंज संकेतों को पहचान लेगा और रोग की सही पहचान करने में सक्षम होगा।

कोलेसिस्टिटिस के हमले के साथ क्या करें

कोलेसिस्टिटिस का हमला एक ऐसी स्थिति है जो परेशान करने वाले कारकों के संपर्क में आने के बाद होती है। यह प्राथमिक तीव्र कोलेसिस्टिटिस और रोग के जीर्ण रूप दोनों की विशेषता है।

लक्षण:

• तीव्र तेज दर्द;
• उल्टी और मतली;
• तापमान।

दर्द निवारक दवाओं के सेवन से ऐंठन से राहत पाई जा सकती है। आप "नो-शपू", या अन्य एंटीस्पास्मोडिक ले सकते हैं। उसके बाद, आपको एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए या खुद अस्पताल जाना चाहिए।

कोलेसिस्टिटिस का उपचार

व्यापक परीक्षा के बाद डॉक्टर द्वारा सबसे प्रभावी साधन का चयन किया जा सकता है।

टिप्पणी! नॉन-कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस में सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है।

कोलेसिस्टिटिस के लिए कभी-कभी एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं:

रोग के प्रेरक एजेंट के सटीक निर्धारण के बाद ही जीवाणुरोधी चिकित्सा निर्धारित की जाती है। डॉक्टर द्वारा प्रिस्क्रिप्शन जारी किया जाता है। ऐसी दवाओं के उपयोग के दौरान गैस्ट्रिक म्यूकोसा की रक्षा के लिए, "" की सिफारिश की जा सकती है।

यदि माइक्रोबियल प्रवेश सूजन का कारण निकला, तो उपचार के लिए "" की सिफारिश की जा सकती है।

सूजन को दूर करने के लिए दवाओं से मदद मिलेगी जो पित्त की लिथोजेनेसिसिटी को कम करती हैं और पत्थरों के विघटन को बढ़ावा देती हैं:

ज्यादातर मामलों में, उपचार घर पर किया जाता है। केवल शल्य चिकित्सा के साथ, रोगी को तत्काल अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

पाचन की प्रक्रियाओं को सामान्य करने और शरीर को खाद्य पदार्थों से पोषक तत्वों को अवशोषित करने में मदद करने के लिए, एंजाइमेटिक तैयारी निर्धारित की जा सकती है:

अतिरंजना की अवधि के दौरान, जब रोगी गंभीर उल्टी से पीड़ित होते हैं, तो "" के उपयोग की सिफारिश की जा सकती है।

पोषण सुविधाएँ

पित्ताशय की थैली के कोलेसिस्टिटिस के लिए आहार एक सफल इलाज के लिए एक शर्त है। यद्यपि लोक उपचार के साथ उपचार केवल मुख्य चिकित्सा के साथ किया जाता है और उपस्थित चिकित्सक के साथ समझौते के बाद ही, कोलेसिस्टिटिस के लिए उचित पोषण पित्ताशय की थैली को तेजी से ठीक होने और भलाई को सामान्य करने में मदद करेगा।

टिप्पणी! कोलेसिस्टिटिस के साथ भलाई को कम करने के लोकप्रिय तरीकों में से एक रोग की शुरुआत के बाद पहले दो दिनों के दौरान भोजन को पूरी तरह से मना करना है।

कोलेसिस्टिटिस के साथ, ऐसे उत्पादों को छोड़ना आवश्यक है:

• मुर्गी के अंडे;
• बटेर के अंडे;
• मिठाइयाँ;
• कॉफ़ी;
• चॉकलेट;
• सख्त पनीर;
• लहसुन;
• पास्ता;
• पूरी तरह से पके फल नहीं;
• शराब;
• बीयर;
• सैलो;
• मशरूम;
• आइसक्रीम;
• कार्बोनेटेड खनिज पानी;
• दालचीनी और अन्य मसाले।

उपचार मेनू के कार्यक्रम में निम्नलिखित पोषक तत्वों को शामिल किया जा सकता है:

• अलसी का तेल;
• समुद्री हिरन का सींग;
• मछली की चर्बी;
• जतुन तेल;
• दूध थीस्ल तेल।

कोलेरेटिक उत्पादों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• कुछ फल (सेब, नाशपाती, नींबू, प्रून, खरबूजे, तरबूज, क्रैनबेरी, खजूर, केले, सूखे खुबानी);
• दिल;
• दम किया हुआ गोभी;
• केफिर;
• कॉटेज चीज़;
• अजमोदा;
• टमाटर;
• कद्दू के बीज;
• एवोकाडो;
• टमाटर का रस;
• खट्टी गोभी;
• गोभी का रस;
• लाल उबला हुआ चुकंदर;
• कद्दू का रस;
• बेक्ड कद्दू।

सीमित मात्रा में आप मूंगफली, बीज सहित मेवे खा सकते हैं। मछली की अनुमति है, लेकिन इसे तलना नहीं चाहिए। इन खाद्य पदार्थों में ओमेगा -3, एक पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड होता है जो सामान्य पित्त एसिड उत्पादन को बढ़ावा देता है।

Marshmallows और मुरब्बा की अनुमति है। चोकर का उपयोग करना उपयोगी होता है। कोलेसिस्टिटिस के लिए जई का उपयोग करना अवांछनीय है, क्योंकि यह रोग को बढ़ा सकता है।

मजबूत चाय को मना करना भी बेहतर है। हल्की पीसा हुआ ग्रीन टी उपयुक्त है, जिसमें आप थोड़े से अदरक को कद्दूकस कर सकते हैं। आप दूध डाल सकते हैं।

कुछ विशेषज्ञ कोलेरेटिक जड़ी बूटियों के उपयोग की सलाह देते हैं। समय-समय पर कैमोमाइल और अमर का काढ़ा लेना प्रभावी होता है। आपको कासनी का उपयोग नहीं करना चाहिए, क्योंकि यह मल को ठीक करता है और पित्त के बहिर्वाह को बाधित करता है। आप जंगली गुलाब का काढ़ा तैयार कर सकते हैं।

अग्नाशयशोथ और कोलेसिस्टिटिस में आलू के रस में घाव भरने और सूजन-रोधी प्रभाव होता है। इसलिए, उत्पाद को किसी भी व्यक्ति द्वारा उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, जिसे पित्ताशय की थैली और अग्न्याशय की समस्या है।

यह याद रखने योग्य है कि कोलेसिस्टिटिस के लिए सोडा अप्रभावी है। यह केवल अम्लता को कम करता है और सीने में जलन से राहत दे सकता है यदि यह उच्च स्तर के कारण होता है। अन्य मामलों में, इसका उपयोग बेकार है।

निवारण

रोकथाम का मुख्य नियम उचित पोषण है। यदि मेनू में हमेशा पित्ताशय की थैली के लिए उपयोगी उत्पादों की एक सूची होती है, तो इस अंग के अंदर पित्त ठहराव कभी नहीं बनेगा और पत्थरों का निर्माण शुरू नहीं होगा।

शराब के दुरुपयोग और धूम्रपान सहित बुरी आदतों को छोड़ना महत्वपूर्ण है। फिर विनाश (विनाश) या यकृत और पित्ताशय की थैली का बढ़ना कभी नहीं होगा।

चूंकि कोलेसिस्टिटिस एक गंभीर विकृति है जो एक पुरानी अवस्था में बदल सकती है, एक सफल इलाज की कुंजी समय पर चिकित्सा है। अपने शरीर की सुरक्षा के लिए, पहले खतरनाक लक्षणों पर चिकित्सा सहायता लेना आवश्यक है।

वह वीडियो देखें:

पित्ताशयपित्ताशय की सूजन है। अधिकांश सूजन संबंधी बीमारियों की तरह, यह तीव्र और पुरानी हो सकती है।

इसे अकल्कुलस और कैलकुलस में भी वर्गीकृत किया गया है (जो कि पत्थरों के निर्माण के साथ है)।

अवधि "पित्ताशयशोथ"ग्रीक में इसका अर्थ है पित्ताशय की थैली की सूजन।

पित्ताशय की थैली का मुख्य उद्देश्य पित्त का जमाव (डिपो - भंडारण, भंडारण) है। पित्ताशय की थैली अक्सर नाशपाती के आकार की होती है, जो यकृत के दाहिने लोब की निचली सतह पर स्थित होती है, जो दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम के नीचे पूर्वकाल पेट की दीवार पर प्रक्षेपित होती है।

पित्ताशय की थैली की सूजन आंतों से संक्रमण, रक्त के साथ इसके स्थानांतरण और मूत्राशय में पित्त के ठहराव के परिणामस्वरूप विकसित होती है। इस रोग में स्वस्थ व्यक्ति की तुलना में आंतों में कम पित्त स्रावित होता है, जिससे वसा को पचाना और उन्हें अवशोषित करना मुश्किल हो जाता है।

कारण

कोलेलिथियसिस या पित्त नलिकाओं में किंक के कारण पित्त का ठहराव।

जीवाण्विक संक्रमण।

गर्भावस्था।

हाइपोडायनामिया, यानी एक गतिहीन जीवन शैली।

अधिक खाना, विशेष रूप से वसायुक्त, मसालेदार और तले हुए खाद्य पदार्थों का दुरुपयोग।

मादक पेय पदार्थों का अत्यधिक सेवन।

कोलेसिस्टिटिस का सबसे आम कारण पित्त पथरी की उपस्थिति है, जो पित्ताशय की थैली से पित्त के प्रवाह को अवरुद्ध करता है। यह तीव्र कोलेसिस्टिटिस की ओर जाता है, जो पित्ताशय की थैली को परेशान करता है और सूजन करता है। कोलेसिस्टिटिस के अन्य कारण पिछले संक्रमण, आघात हैं, उदाहरण के लिए, कार दुर्घटना के बाद। तीव्र कोलेसिस्टिटिस उन लोगों में भी होता है जिन्हें मधुमेह जैसी गंभीर बीमारी है। इस मामले में, पथरी कोलेसिस्टिटिस का कारण नहीं है, बल्कि यह अन्य बीमारियों की जटिलता है। पित्ताशय की थैली की सूजन काफी हद तक पोषण पर निर्भर करती है, आहार में पौधे के तंतुओं वाले खाद्य पदार्थों की कमी पर - सब्जियां, फल, साबुत रोटी, जब आहार में पशु वसा की अधिकता होती है, विभिन्न मिठाइयाँ, एक गतिहीन (गतिहीन) जीवन शैली, शारीरिक गतिविधि की कमी भी पित्त के ठहराव और उनमें एक भड़काऊ प्रक्रिया के विकास में योगदान करती है।

कोलेसिस्टिटिस का प्रसार तब होता है जब पित्त पथ में पित्त का ठहराव होता है। इसलिए, आपको शारीरिक गतिविधि बढ़ाने, अधिक स्थानांतरित करने की आवश्यकता है, लेकिन आपको अचानक आंदोलनों से बचना चाहिए ताकि यकृत शूल का हमला न हो।

ओवरईटिंग, विशेष रूप से बहुत अधिक वसायुक्त और मसालेदार खाद्य पदार्थों का सेवन, मादक पेय पदार्थों का सेवन, दूसरे अंग में तीव्र सूजन प्रक्रिया (टॉन्सिलिटिस, निमोनिया, एडनेक्सिटिस, आदि) अक्सर पित्ताशय की थैली में भड़काऊ प्रक्रिया के प्रकोप के लिए तत्काल प्रेरणा होती है। .

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस तीव्र के बाद हो सकता है, लेकिन अधिक बार स्वतंत्र रूप से और धीरे-धीरे विकसित होता है, कोलेलिथियसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, स्रावी अपर्याप्तता के साथ गैस्ट्रिटिस, पुरानी अग्नाशयशोथ और पाचन तंत्र के अन्य रोग, मोटापा।

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस तब होता है जब पित्ताशय की थैली की सूजन समय के साथ होती है, जिससे पित्ताशय की थैली की दीवारें मोटी हो जाती हैं।

रोग आम है, महिलाओं में अधिक आम है।

रोगजनक बैक्टीरियल फ्लोरा (ई। कोलाई, स्ट्रेप्टोकोकी, स्टैफिलोकोकी, आदि), अधिक दुर्लभ मामलों में - अवायवीय संक्रमण, कीड़े और कवक, हेपेटाइटिस वायरस कोलेसिस्टिटिस का कारण बन सकते हैं।

रोग की घटना में मुख्य कारक पित्ताशय की थैली में पित्त का ठहराव है, जो पित्त पथरी के कारण हो सकता है, पित्त नलिकाओं का संपीड़न और किंक, पित्ताशय की थैली और पित्त पथ के डिस्केनेसिया, प्रभाव के तहत उनके स्वर और मोटर फ़ंक्शन का उल्लंघन विभिन्न भावनात्मक तनाव, अंतःस्रावी और तंत्रिका संबंधी विकार।

पित्ताशय की थैली में पित्त का ठहराव भी आंतरिक अंगों, गर्भावस्था, एक गतिहीन जीवन शैली, दुर्लभ भोजन, आदि के प्रसार से सुगम होता है।

अधिक खाना, बहुत वसायुक्त और मसालेदार भोजन करना, मादक पेय लेना और शरीर में एक तीव्र सूजन प्रक्रिया (टॉन्सिलिटिस, निमोनिया, एडनेक्सिटिस, और इसी तरह) अक्सर पित्ताशय की थैली में भड़काऊ प्रक्रिया के प्रकोप के लिए एक प्रत्यक्ष प्रेरणा बन जाते हैं।

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस तीव्र कोलेसिस्टिटिस के बाद हो सकता है, लेकिन अधिक बार यह स्वतंत्र रूप से और धीरे-धीरे कोलेलिथियसिस, गैस्ट्रिटिस, पुरानी अग्नाशयशोथ और पाचन तंत्र के अन्य रोगों के साथ-साथ मोटापे की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

लक्षण

अकल्कुलस कोलेसिस्टिटिस के लिए, अर्थात्, पत्थरों के बिना कोलेसिस्टिटिस के लिए, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में सुस्त दर्द विशेषता है, जो आमतौर पर खाने के कुछ समय बाद होता है। साथ ही सूजन, हवा के साथ डकार, मुंह में एक अप्रिय स्वाद, खराब मल और मतली।

कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के लिए, उपरोक्त सभी संकेतों के अलावा, पेट का दर्द, यानी तीव्र दर्द के हमले की विशेषता है।

अक्सर, कोलेसिस्टिटिस के पहले लक्षण दाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम (पेट के ऊपरी दाएं भाग) में दर्द होते हैं, जो कभी-कभी पीठ या दाएं कंधे के ब्लेड तक विकीर्ण हो सकते हैं। व्यक्ति को पेट के दाहिने हिस्से में मतली और उल्टी और कोमलता भी महसूस हो सकती है। तापमान में भी वृद्धि होती है, दर्द जो गहरी सांस लेने से बढ़ता है, या 6 घंटे से अधिक समय तक रहता है, खासकर खाने के बाद।

पित्ताशय की थैली की सूजन दुनिया की लगभग 10% आबादी में दर्ज की गई है, और महिलाओं को कोलेसिस्टिटिस से पीड़ित होने की संभावना 3-4 गुना अधिक है। कोलेसिस्टिटिस विकसित होने की संभावना शरीर की उम्र और वजन (वजन) से प्रभावित होती है: व्यक्ति जितना बड़ा होता है और उसका वजन जितना अधिक होता है, क्रॉनिक कोलेसिस्टिटिस के होने और विकसित होने का जोखिम उतना ही अधिक होता है।

कोलेसिस्टिटिस की विशेषता एक स्थायी प्रकृति के सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में सुस्त, दर्द दर्द या प्रचुर मात्रा में और विशेष रूप से वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थों के अंतर्ग्रहण के 1-3 घंटे बाद होती है। दर्द दाहिने कंधे और गर्दन, दाहिने कंधे के ब्लेड के क्षेत्र में विकीर्ण हो सकता है। हालांकि, पित्त शूल जैसा तेज दर्द भी समय-समय पर हो सकता है।

मुंह में कड़वाहट और धात्विक स्वाद की भावना होती है, हवा की जलन होती है, मतली होती है, जो पेट फूलना और बिगड़ा हुआ शौच (अक्सर बारी-बारी से कब्ज और दस्त) से जुड़ी होती है। व्यक्ति चिड़चिड़ा हो जाता है, अनिद्रा से परेशान रहता है।

कोलेसिस्टिटिस के लिए पीलिया असामान्य है।

निदान

रोग का निदान अल्ट्रासाउंड या कंप्यूटेड टोमोग्राफी द्वारा किया जाता है। अगणनीय कोलेसिस्टिटिस के निदान के लिए, डुओडनल साउंडिंग और पित्त के बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा का उपयोग किया जा सकता है (यह वह है जो अक्सर कोलेसिस्टिटिस के प्रेरक एजेंट की पहचान करने में मदद करता है)।

जांच करने पर, डॉक्टर रोगी में बढ़े हुए लिवर को नोट करता है। ज्यादातर मामलों में पित्ताशय की थैली स्पष्ट नहीं होती है, क्योंकि यह आमतौर पर एक पुरानी सिकाट्रिकियल स्क्लेरोज़िंग प्रक्रिया के कारण झुर्रीदार होती है।

पित्त की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा आपको कोलेसिस्टिटिस के प्रेरक एजेंट को निर्धारित करने की अनुमति देती है।

कोलेसिस्टोग्राफी के साथ, पित्ताशय की थैली के आकार में परिवर्तन नोट किया जाता है, कभी-कभी इसमें पथरी पाई जाती है: भड़काऊ प्रक्रिया उनके गठन के लिए प्रेरणा है।

क्रॉनिक कोलेसिस्टिटिस के लक्षण भी इकोोग्राफी द्वारा निर्धारित किए जाते हैं - मूत्राशय की दीवारों के मोटे होने के रूप में, इसकी विकृति।

रोग का कोर्स

ज्यादातर मामलों में, यह लंबा होता है और बारी-बारी से छूटने और तेज होने की अवधि की विशेषता होती है। शराब पीने, कठिन शारीरिक श्रम करने के बाद आहार में गड़बड़ी के परिणामस्वरूप अक्सर उत्तेजना होती है। तीव्र आंतों का संक्रमण, शरीर का सामान्य हाइपोथर्मिया प्रक्रिया को भड़का सकता है।

इलाज

कोलेसिस्टिटिस के लिए उपचार रोग के लक्षणों और व्यक्ति के समग्र स्वास्थ्य पर निर्भर करता है। कुछ मामलों में, जिन लोगों को पित्त पथरी होती है उन्हें उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है। कोलेसिस्टिटिस के एक हल्के रूप के साथ, यह कभी-कभी पाचन तंत्र, एंटीबायोटिक दवाओं और दर्द निवारक दवाओं के एक कोमल आहार के लिए पर्याप्त होता है।

अन्य मामलों में, विशेष रूप से क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस में, पित्ताशय की थैली को शल्यचिकित्सा से हटा दिया जाता है। पित्ताशय की थैली को हटाने से आमतौर पर पाचन खराब नहीं होता है।

क्रॉनिक कोलेसिस्टिटिस के तेज होने के साथ, मरीजों को सर्जिकल या चिकित्सीय अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

इस मामले में, बिस्तर पर आराम, आहार भोजन (आहार संख्या 5 ए), एंटीबायोटिक्स और सल्फा दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया, दर्द सिंड्रोम को खत्म करने के लिए, पित्त के बहिर्वाह में सुधार, एंटीस्पास्मोडिक और कोलेरेटिक एजेंट निर्धारित हैं।

भड़काऊ प्रक्रिया के कम होने की अवधि के दौरान, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र में थर्मल फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं की जाती हैं।

पित्ताशय की थैली को बहाल करने के लिए औषधीय जड़ी बूटियों में से, रेतीले अमर फूलों के काढ़े (भोजन से पहले दिन में 0.5 कप 2-3 बार), मकई के कलंक (दिन में 3 बार 1-3 बड़े चम्मच) या इन जड़ी बूटियों का एक तरल अर्क प्रभावी रूप से उपयोग किया जाता है ( 30-40 बूँदें दिन में 3 बार)।

अस्पताल से घर लौटने के बाद, रोगी को कोलेरेटिक चाय पीना उपयोगी होता है (फार्मेसी में बेचा जाता है): 1 बड़ा चम्मच। 2 कप उबलते पानी के साथ एक चम्मच चाय पीएं, भोजन से 30 मिनट पहले तनावग्रस्त आसव 0.5 कप दिन में 3 बार लें।

खनिज पानी ("एस्सेन्टुकी" नंबर 4 और नंबर 17, "स्लाव्यानोव्सकाया", "स्मिरनोवस्काया", "मिरगोरोडस्काया", "नाफ्टुस्य", आदि) के साथ-साथ मैग्नीशियम सल्फेट (25 का 1 बड़ा चम्मच) के साथ उपचार उपयोगी है। % घोल दिन में 2 बार) या कार्लोवी वैरी नमक (1 चम्मच प्रति गिलास गर्म पानी दिन में 3 बार)।

यदि रूढ़िवादी उपचार विफल हो जाता है, जो अक्सर तब होता है जब पित्ताशय की थैली में बड़ी पथरी होती है, साथ ही कोलेसिस्टिटिस के बार-बार होने पर, सर्जरी की जाती है - आमतौर पर कोलेसिस्टेक्टोमी (पित्ताशय की थैली को हटाने के लिए सर्जरी)।

गणनात्मक कोलेसिस्टिटिस

कोलेसिस्टिटिस पित्ताशय की थैली की सूजन है। यदि एक ही समय में मूत्राशय में पथरी भी होती है, तो वे पथरी, पथरी कोलेसिस्टिटिस की बात करते हैं।

कारण

सूजन अक्सर एक जीवाणु संक्रमण और पित्त ठहराव के कारण होती है।

संक्रामक एजेंट पित्ताशय की थैली में तीन तरीकों से प्रवेश कर सकते हैं: ग्रहणी से, रक्त के माध्यम से और लसीका के माध्यम से।

इसके अलावा, कोलेसिस्टिटिस तीव्र अग्नाशयशोथ में हो सकता है, जब अग्नाशयी एंजाइम पित्ताशय की थैली के लुमेन में प्रवेश करते हैं।

वंशानुगत प्रवृत्ति, कुपोषण, एलर्जी, शरीर में चयापचय संबंधी विकार और पित्ताशय की थैली में रक्त की आपूर्ति में व्यवधान।

लक्षण

पथरी कोलेसिस्टिटिस के साथ, रोगी सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन की भावना विकसित करता है, साथ ही पैरॉक्सिस्मल या लगातार सुस्त दर्द भी। अक्सर मुंह में कड़वाहट, मिचली आती है।

इलाज

उपस्थित चिकित्सक द्वारा आवश्यक दवा चिकित्सा निर्धारित की जाती है। रोगी को बीमारी के विस्तार से बचने के लिए निर्देशों का कड़ाई से पालन करना चाहिए।

उपचार में निरंतर डाइटिंग भी शामिल है।

पथरी कोलेसिस्टिटिस के साथ, फल, डेयरी, अनाज सूप, उबला हुआ मांस, कम वसा वाली मछली, दूध, ताजा दही, केफिर, एसिडोफिलस दूध, पनीर (प्रति दिन 200 ग्राम तक), अनाज, सफेद और काली बासी रोटी, पके फल , जामुन (खट्टी किस्मों को छोड़कर), सब्जियां, जड़ी-बूटियां।

मिठाई से, आप जाम, शहद, चीनी (प्रति दिन 70 ग्राम तक), पेय से - सब्जी, फलों के रस, दूध के साथ कमजोर चाय का उपयोग कर सकते हैं।

लेकिन वसा से भरपूर खाद्य पदार्थ सीमित होना चाहिए: क्रीम, मक्खन - प्रति दिन 10 ग्राम तक, वनस्पति तेल - प्रति दिन 20-30 ग्राम तक। आप रोजाना एक अंडा खा सकते हैं।

यहां एक अपवाद पित्ताशय की थैली के पुराने घाव हैं, जो पित्त के ठहराव के साथ होते हैं।

टेबल नमक का सेवन प्रतिदिन 10 ग्राम से अधिक नहीं करना चाहिए।

भोजन दिन में पांच बार होना चाहिए।

बेकन, वसायुक्त मीट, मछली, तले हुए, मसालेदार, स्मोक्ड व्यंजन, डिब्बाबंद भोजन, मसाले, फलियां, मशरूम, पालक, शर्बत, प्याज, मफिन, सिरका, आइसक्रीम, कोको, कार्बोनेटेड, मादक को पूरी तरह से बाहर करना आवश्यक है। पेय, चॉकलेट, क्रीम।

सस्ती स्व-सहायता

कोलेसिस्टिटिस के लिए लोक उपचार से, रोगाणुरोधी और कसैले प्रभाव वाले काढ़े और जलसेक का उपयोग करने की सिफारिश की जा सकती है। वे हाइलैंडर सांप, सेंट जॉन पौधा, बिछुआ, तानसी, कैमोमाइल, कासनी, गुलाब कूल्हों से तैयार किए जा सकते हैं। पित्त पथ की चिकनी मांसपेशियों से ऐंठन से राहत मिलती है (और इस तरह दर्द कम होता है) इम्मोर्टेल, कॉर्न स्टिग्मास, मिंट।

पौधों से बनी औषधीय तैयारियों में एलोकोल और कोलागोल को दर्शाया गया है।

बड़ी पथरी को हर्बल दवा की मदद से खत्म नहीं किया जा सकता है।

साथ ही, क्रॉनिक कोलेसिस्टिटिस में, एक महीने के लिए सप्ताह में 2-3 बार प्रोबलेस ट्यूबेज करने की सलाह दी जाती है। इस प्रक्रिया को सुबह के समय करना सबसे अच्छा होता है।

ऐसा करने के लिए, आपको खाली पेट एक गिलास कोलेरेटिक जड़ी बूटियों का काढ़ा या सबसे खराब, गर्म पानी पीने की जरूरत है। आधे घंटे के बाद, एलोकोल या चोलागोल लें और गर्म मीठी चाय (एक गिलास या आधा गिलास) या फिर हर्बल काढ़े के साथ पियें। फिर अपनी बाईं ओर, और दाईं ओर - यकृत क्षेत्र पर - एक गर्म हीटिंग पैड रखें। अपने आप को एक कंबल से ढक लें और 1.5-2 घंटे तक ऐसे ही लेटे रहें।

इसके बाद कुछ गहरी सांसें लें और स्क्वैट्स करें और फिर आप नाश्ता कर सकते हैं।

कोलेसिस्टिटिस के साथ, खनिज पानी को 3-4 सप्ताह के लिए वर्ष में कई बार इलाज किया जा सकता है।

गैस्ट्रिक जूस की बढ़ी हुई अम्लता के साथ, भोजन से 1.5 घंटे पहले पानी पिया जाता है, सामान्य अम्लता के साथ - आधा घंटा। मानदंड दिन में 2-3 बार 0.5-0.75 कप है।

छूट के दौरान क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के लिए फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं का संकेत दिया जाता है। सबसे प्रभावी डायाथर्मी और इंडक्टोथर्मी (अंग को उच्च-आवृत्ति धाराओं के साथ गर्म करना), यूएचएफ (चुंबकीय क्षेत्र उपचार), अल्ट्रासोनिक उपचार, पित्ताशय की थैली क्षेत्र, रेडॉन और हाइड्रोजन सल्फाइड स्नान पर कीचड़, ओज़ोसेराइट या पैराफिन अनुप्रयोग हैं।

उत्तेजना को रोकने के लिए, एक आहार का पालन करना आवश्यक है, एक बख्शते काम का शासन, संक्रमण के फॉसी का समय पर स्वच्छता करना और वर्ष में 2-3 बार निवारक उपचार करना भी आवश्यक है।

कोलेसिस्टिटिस की रोकथाम में उचित पोषण और आहार शामिल है, एक गतिहीन जीवन शैली, मोटापा और पेट के अंगों के रोगों से लड़ना।

तीव्र कोलेसिस्टिटिस: नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की विशेषताएं

रोग हिंसक रूप से शुरू होता है। प्रमुख लक्षण पित्त शूल है। दर्द सिंड्रोम पित्ताशय की थैली के खिंचाव के कारण होता है, इसमें दबाव में उल्लेखनीय वृद्धि होती है, सिस्टिक वाहिनी के माध्यम से पित्त के प्रवाह का उल्लंघन होता है, पित्ताशय की थैली की सूजन, आसन्न पेरिटोनियम।

दर्द दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में होता है, जो दाहिने कंधे, दाहिने कंधे के ब्लेड, छाती के दाहिने आधे हिस्से में, कभी-कभी छाती के बाएं आधे हिस्से, काठ या इलियाक क्षेत्र में विकीर्ण होता है।

कुछ घंटों के भीतर, दर्द तेज हो जाता है, लेकिन शायद ही कभी एक स्पष्ट तीव्रता तक पहुंचता है। अक्सर रोगी दाहिनी ओर या पीठ पर बलपूर्वक स्थिति लेता है।

रोगियों में, शरीर का तापमान बढ़ जाता है, ठंड लगने लगती है। उच्च तापमान और ठंड लगना प्युलुलेंट या कफयुक्त कोलेसिस्टिटिस की अधिक विशेषता है। रोगी प्राय: प्यास, जी मिचलाना, उल्टी, कब्ज, पेट फूलने से परेशान रहता है। जीभ सूखी, परतदार । पेट सूज गया है, पेट की मांसपेशियां तनावग्रस्त हैं। जिगर के क्षेत्र में टक्कर और हल्की टक्कर गंभीर दर्द का कारण बनती है।

बढ़े हुए, तनावग्रस्त, तेज दर्दनाक पित्ताशय को महसूस करना हमेशा संभव नहीं होता है। वृद्ध लोगों में, तीव्र कोलेसिस्टिटिस के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों और पित्ताशय की थैली में भड़काऊ परिवर्तन की गंभीरता के बीच अक्सर एक विसंगति होती है। इसके अलावा, पित्ताशय की थैली की दीवार में गंजापन के विकास को चिकित्सकीय रूप से तथाकथित कल्याण की तथाकथित अवधि से प्रकट किया जा सकता है - संवेदनशील तंत्र के रिसेप्टर्स के परिगलन के कारण दर्द में कमी।

समय पर एंटीबायोटिक थेरेपी के साथ तीव्र कोलेसिस्टिटिस का प्रतिश्यायी रूप वसूली में समाप्त होता है।

तीव्र कोलेसिस्टिटिस के कफयुक्त रूप के साथ, प्रक्रिया अधिक कठिन है। गंभीर ठंड के साथ बुखार की विशेषता। नशा के लक्षण तेजी से बढ़ते हैं: शुष्क मुँह, प्यास, मतली। उदर गुहा में दर्द बड़ी तीव्रता तक पहुँच जाता है। पेट सूज जाता है, पेरिटोनियल जलन के लक्षण प्रकट होते हैं।

एक अनुकूल पाठ्यक्रम के साथ, ज्वर की स्थिति, बीमारी के दूसरे-चौथे दिन तक अपनी सबसे बड़ी गंभीरता तक पहुंच जाती है, कई दिनों तक रहती है, फिर रिकवरी हो सकती है। कुछ मामलों में, रोग पुराना हो जाता है।

तीव्र कोलेसिस्टिटिस की खतरनाक जटिलताओं में अग्नाशयी परिगलन, अग्नाशयशोथ, पित्ताशय की थैली का छिद्र, पित्त पेरिटोनिटिस शामिल हैं।

पित्ताशय की थैली वेध के मुख्य लक्षण सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में अचानक गंभीर दर्द, हिचकी, सूजन, गैस निर्वहन की समाप्ति, बिगड़ा हुआ शौच और हाइपोटेंशन हैं।

तीव्र कोलेसिस्टिटिस में, मूत्राशय और अन्य अंगों के बीच आसंजन दिखाई दे सकते हैं - मूत्राशय की विकृति के साथ पेरीकोलेसिस्टिटिस।

कोलेसिस्टिटिस: छूट के दौरान रखरखाव चिकित्सा

इनपेशेंट उपचार और तीव्र अवधि के कम होने के बाद, कोलेसिस्टिटिस वाले रोगियों को रखरखाव चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

पोषण को रोग की स्थिर छूट में योगदान देना चाहिए और पित्त की मोटाई को रोकना चाहिए। एक पैमाना होना और शरीर के वजन की स्थिरता की सख्ती से निगरानी करना आवश्यक है। पोषण अत्यधिक नहीं होना चाहिए। भोजन को आंशिक रूप से, दिन में कम से कम 4 बार लेना चाहिए। सब्जियों, वनस्पति तेल के साथ आहार को समृद्ध करना उचित है। आग रोक वसा, ठंडे पेय पदार्थ, मसालेदार मसाले, तले हुए खाद्य पदार्थ निषिद्ध हैं, और रात में भारी भोजन विशेष रूप से अवांछनीय हैं।

सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन की भावना में वृद्धि या नाराज़गी की उपस्थिति के साथ, एक महीने के लिए वर्ष में 2-3 बार, कोलेरेटिक एजेंटों के साथ उपचार का एक कोर्स किया जाता है।

लंबे समय तक दर्द और अपच संबंधी सिंड्रोम वाले मरीजों को हर 7-10 दिनों में एक बार ब्लाइंड डुओडेनल साउंडिंग, यानी ट्यूबेज होना चाहिए। यह अंत करने के लिए, छोटे घूंट में रोगी खाली पेट 1-2 कप कार्लोवी वैरी सॉल्ट (2 पाउच) या xylitol (15 ग्राम) पानी में घोलकर गर्म घोल पीता है। उसके बाद, 40-60 मिनट के लिए आपको दाहिनी ओर आराम से लेटना चाहिए, लिवर क्षेत्र पर गर्म हीटिंग पैड लगाना चाहिए। एक ही रोगियों को कभी-कभी लगभग लगातार कोलेरेटिक एजेंट लेना पड़ता है - नाश्ते के बाद चोलगोल की 5-6 बूंदें।

चिकित्सा चिकित्सा

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के दवा उपचार का आधार विरोधी भड़काऊ चिकित्सा है।

पित्त पथ में संक्रमण को दबाने के लिए एंटीबायोटिक्स का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। एक जीवाणुरोधी दवा का विकल्प व्यक्तिगत सहिष्णुता और एंटीबायोटिक के लिए पित्त माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता पर निर्भर करता है।

परिणाम प्राप्त करने के बाद एंटीबायोटिक थेरेपी का सुधार किया जाता है, माइक्रोफ्लोरा के लिए पित्त संस्कृति का विश्लेषण और एंटीबायोटिक के प्रति इसकी संवेदनशीलता का निर्धारण।

सबसे प्रभावी हैं:

• फ़्लोरोक्विनोलोन समूह के रोगाणुरोधी: नॉरफ़्लॉक्सासिन (नोलिटिन, नॉरबैक्टिन, जिराब्लॉक) - 0.4 ग्राम दिन में 2 बार; ओफ़्लॉक्सासिन (टैरिविड, ज़ैनोसिन) - 0.2 ग्राम दिन में 2 बार; सिप्रोफ्लोक्सासिन (सिप्रोबे, सिप्रोलेट, सिफ्रान) - 0.5 ग्राम दिन में 2 बार; लेवोफ़्लॉक्सासिन (टैवनिक, लेफोकसिन) - 0.5 ग्राम दिन में 2 बार; मैक्रोलाइड्स: एरिथ्रोमाइसिन - 0.25 ग्राम दिन में 4 बार; एज़िथ्रोमाइसिन (सुमेद, एज़िट्रोक्स, एज़िट्रल) - प्रति दिन 0.5 ग्राम 1 बार; क्लैरिथ्रोमाइसिन (क्लैसिड, क्लैबक्स, क्लैरिमेड) - 0.5 ग्राम दिन में 2 बार; रॉक्सिथ्रोमाइसिन (रूलिड, रॉक्साइड, रॉक्सोलिड) - 0.1 ग्राम दिन में 2 बार; मिडकैमाइसिन (मैक्रोपेन) - 0.4 ग्राम दिन में 2 बार;
• सेमी-सिंथेटिक टेट्रासाइक्लिन: डॉक्सासाइक्लिन (वाइब्रैमाइसिन, यूनिडॉक्स सॉल्टैब, मेडोमाइसिन) - 0.1 ग्राम दिन में 2 बार; मेटासाइक्लिन - 0.15 ग्राम दिन में 4 बार।

आप अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन का उपयोग कर सकते हैं: एम्पीसिलीन - 0.5 ग्राम दिन में 4 बार; ऑक्सासिलिन - 0.5 ग्राम दिन में 4 बार; ampioks - 0.5 ग्राम दिन में 4 बार, हालांकि वे कम सक्रिय हैं।

गंभीर मामलों में, डॉक्टर सेफलोस्पोरिन (केटोसेफ, सेफोबिड, क्लाफोरन, सेफेपाइम, रोसेफिन) निर्धारित करता है।

सामान्य चिकित्सीय खुराक में मौखिक (मुंह के माध्यम से) एंटीबायोटिक बेहतर है। उपचार का कोर्स 7-8 दिन है। 3-4 दिनों में अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के साथ पाठ्यक्रम को दोहराना संभव है।

एंटीबायोटिक दवाओं के लिए पित्त के माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता या उनसे एलर्जी की उपस्थिति के अभाव में, कोट्रिमैक्सोसोल (बिसेप्टोल, बैक्ट्रीम) की सिफारिश की जाती है - प्रत्येक में 2 गोलियां

दिन में 2 बार, हालांकि इसकी प्रभावशीलता एंटीबायोटिक दवाओं की तुलना में बहुत कम है, और यकृत पर प्रतिकूल प्रभाव अधिक है। एक अच्छा प्रभाव नाइट्रोफुरन की तैयारी का उपयोग होता है - फ़राज़ोलिडोन, फ़राडोनिन और मेट्रोनिडाज़ोल - 0.5 ग्राम दिन में 3 बार 7-10 दिनों के लिए।

गंभीर दर्द सिंड्रोम में, ओडज़ी स्फिंक्टर की ऐंठन को कम करने के लिए, हाइपरमोटर प्रकार में पित्ताशय की थैली की शिथिलता के साथ, एंटीस्पास्मोडिक्स का संकेत दिया जाता है।

एंटीस्पास्मोडिक्स के कई समूह हैं जो उनकी क्रिया के तंत्र में भिन्न हैं।

मेटासिन, गैस्ट्रोसेपिन, बुस्कोपैन, प्लैटिफिलिन का उपयोग एंटीस्पास्मोडिक्स के रूप में किया जाता है। हालांकि, दवाओं के इस समूह को लेते समय, कई दुष्प्रभाव देखे जा सकते हैं (शुष्क मुँह, मूत्र प्रतिधारण, दृश्य गड़बड़ी, क्षिप्रहृदयता, कब्ज)। साइड इफेक्ट की एक विस्तृत श्रृंखला के साथ दवाओं के इस समूह की कम प्रभावकारिता का संयोजन दवाओं के इस समूह के उपयोग को सीमित करता है।

डायरेक्ट-एक्टिंग एंटीस्पास्मोडिक्स, जैसे पैपावरिन, ड्रोटावेरिन (नो-शपा), ऐंठन को रोकने के लिए प्रभावी हैं। हालांकि, उन्हें कार्रवाई की चयनात्मकता की विशेषता नहीं है और वे उन सभी ऊतकों को प्रभावित करते हैं जहां चिकनी मांसपेशियां मौजूद हैं।

Mebeverine हाइड्रोक्लोराइड (Duspatalin) में बहुत अधिक स्पष्ट एंटीस्पास्टिक गतिविधि होती है, जिसका सीधा प्रभाव भी पड़ता है, लेकिन अन्य एंटीस्पास्मोडिक्स पर इसके कई फायदे हैं। यह पाचन तंत्र की चिकनी मांसपेशियों को आराम देता है, रक्त वाहिकाओं की चिकनी मांसपेशियों की दीवार को प्रभावित नहीं करता है और इसमें एंटीकोलिनर्जिक्स के प्रणालीगत प्रभाव नहीं होते हैं। दवा का लंबे समय तक प्रभाव होता है, और इसे 200 मिलीग्राम कैप्सूल के रूप में दिन में 2 बार से अधिक नहीं लिया जाना चाहिए।

पिनावरियम ब्रोमाइड (डिकेटेल) भी एंटीस्पास्मोडिक्स से संबंधित है। इसकी क्रिया का मुख्य तंत्र आंत, पित्त पथ और परिधीय तंत्रिका अंत की चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं में स्थित कैल्शियम चैनलों की नाकाबंदी है। दर्द के लिए डिकेटेल को दिन में 3 बार 100 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है।

हाइमेक्रोमोन (ओडेस्टन) एक ऐसी दवा है जिसका ओड्डी के स्फिंक्टर पर एक चयनात्मक एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव होता है। यह दवा एंटीस्पास्मोडिक और कोलेरेटिक गुणों को जोड़ती है, इंट्रा- और एक्सट्राहेपेटिक पित्त पथ के सामंजस्यपूर्ण खालीपन को सुनिश्चित करती है। ओडेस्टोन का सीधा कोलेरेटिक प्रभाव नहीं होता है, लेकिन पित्त के प्रवाह को पाचन तंत्र में सुगम बनाता है, जिससे पित्त एसिड का संचलन बढ़ जाता है। ओडेस्टन का लाभ यह है कि इसका व्यावहारिक रूप से अन्य चिकनी मांसपेशियों, विशेष रूप से परिसंचरण तंत्र और आंतों की मांसपेशियों पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। भोजन से 30 मिनट पहले ओडेस्टोन 200-400 मिलीग्राम दिन में 3 बार। सभी एंटीस्पास्मोडिक्स 2-3 सप्ताह के पाठ्यक्रम में निर्धारित किए जाते हैं।

भविष्य में, यदि आवश्यक हो या दोहराए गए पाठ्यक्रमों का उपयोग किया जा सकता है। तीव्र दर्द सिंड्रोम में, दवाओं का उपयोग एक बार या छोटे पाठ्यक्रमों में किया जा सकता है।

हाइपोमोटर डिस्केनेसिया के कारण पित्ताशय की शिथिलता के मामले में, प्रोकाइनेटिक्स का उपयोग 10-14 दिनों के लिए सिकुड़ा हुआ कार्य बढ़ाने के लिए किया जाता है: डोमपरिडोन (मोटिलियम, मोटोनियम, मोटिलैक) या मेटोक्लोप्रमाइड (सेरुकल)

- भोजन से 20 मिनट पहले 10 मिलीग्राम दिन में 3 बार।

कोलेरेटिक एजेंटों की नियुक्ति के लिए सूजन की उपस्थिति और शिथिलता के प्रकार के आधार पर एक विभेदित दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। भड़काऊ प्रक्रिया के कम होने के बाद ही उन्हें दिखाया जाता है। सभी कोलेरेटिक दवाओं को दो बड़े समूहों में विभाजित किया जाता है: दवाएं जो पित्त के गठन को उत्तेजित करती हैं, और दवाएं जो पित्त स्राव को उत्तेजित करती हैं।

पहले में ऐसी दवाएं शामिल हैं जो पित्त के स्राव को बढ़ाती हैं और पित्त एसिड (वास्तविक कोलेरेटिक्स) के गठन को उत्तेजित करती हैं, जिन्हें इसमें विभाजित किया गया है:

• पित्त अम्ल युक्त तैयारी पर - डेकोलिन, एलोकोल, कोलेनजाइम;
• हर्बल तैयारियाँ - हॉफिटोल, टैनासेचोल, कोलागोल, लिवामाइन (लिव 52), हेपाबीन, हेपेटोफॉक, सिलीमार;
• पानी के घटक (हाइड्रो-कोलेरेटिक्स) - खनिज पानी के कारण पित्त के स्राव को बढ़ाने वाली दवाएं।

पित्त स्राव को उत्तेजित करने वाली दवाओं के दूसरे समूह में शामिल हैं:

• कोलेलिनेटिक्स - एजेंट जो पित्त पथ और पित्ताशय की थैली के स्फिंक्टर्स के स्वर में वृद्धि का कारण बनते हैं - मैग्नीशियम सल्फेट, कार्लोवी वैरी नमक, सोर्बिटोल, ज़ाइलिटोल, कोलेगोगम, ओलिमेटिन, रोवाचोल;
• तेल के घोल से युक्त तैयारी - tykveol;
• दवाएं जो पित्त पथ (कोलेस्पास्मोलिटिक्स) की शिथिलता का कारण बनती हैं

- प्लैटिफिलिन, नो-शपा, डसपतालिन, ओडेस्टन, डिसेटेल।

डॉक्टर इन समूहों की दवाओं को अलग-अलग रोगियों को निर्धारित करता है - डिस्केनेसिया के प्रकार के आधार पर जो क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के साथ होता है।

क्रॉनिक एकैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के तेज होने की अवधि के दौरान, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं का संकेत दिया जाता है: हाइपरमोटर प्रकार की शिथिलता के लिए एंटीस्पास्मोडिक्स के साथ वैद्युतकणसंचलन और हाइपोमोटर डिसफंक्शन के लिए मैग्नीशियम सल्फेट के साथ। पित्ताशय की थैली क्षेत्र पर डायथर्मी, इंडक्टोथर्मी, पैराफिन, ओज़ोसेराइट, यूएचएफ-थेरेपी निर्धारित हैं। छूट की शुरुआत के दौरान, पित्ताशय की थैली को खाली करने में मदद के लिए फिजियोथेरेपी अभ्यास का उपयोग किया जाता है।

अकलकुलस कोलेसिस्टिटिस

कम निकासी क्षमता (पित्त ठहराव संक्रमण के विकास में योगदान देता है) के साथ पित्ताशय की थैली में संक्रमण के प्रवेश के कारण तीव्र एक्यूट कोलेसिस्टिटिस होता है।

सूजन के विकास में, पित्त पथ और पित्ताशय की थैली में अग्न्याशय के रस का भाटा भी बहुत महत्व रखता है, जो पित्ताशय की थैली के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचाता है। बहुत बार, तीव्र अकलकुलस कोलेसिस्टिटिस को अग्न्याशय (कोलेसिस्टोपैन-क्रिएटाइटिस) में भड़काऊ परिवर्तन के साथ जोड़ा जाता है।

अकल्पनीय क्रॉनिक कोलेसिस्टिटिस के लक्षण क्रॉनिक कोलेसिस्टिटिस के समान होते हैं, केवल सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द इतना तीव्र नहीं होता है, हालाँकि यह लंबा होता है।

रोग के लंबे समय तक लगातार रहने के साथ, रूढ़िवादी उपचार की अप्रभावीता के साथ, कोलेसिस्टेक्टोमी (पित्ताशय की थैली को हटाने) निर्धारित है।

क्या अकैलकुलस कोलेसिस्टिटिस पित्त पथरी की बीमारी का कारण बन सकता है?

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस अक्सर कठोर पत्थरों द्वारा पित्ताशय की थैली के म्यूकोसा को लगातार चोट के परिणामस्वरूप पहले से मौजूद कोलेलिथियसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

हालाँकि, व्यापक राय है कि क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस को आवश्यक रूप से कोलेलिथियसिस के साथ जोड़ा जाना चाहिए, यह गलत है। कोई सीधा संबंध नहीं है। यह कई अन्य कारणों से भी प्रकट हो सकता है।

यदि, सूजन की उपस्थिति में, पित्ताशय की थैली में पथरी भी पाई जाती है, तो वे पथरी कोलेसिस्टिटिस की बात करते हैं। अगर सूजन है, लेकिन पथरी नहीं है - पथरी के बारे में।

हालांकि, अगणनीय कोलेसिस्टिटिस अक्सर पत्थरों के गठन से पहले होता है। इसलिए, लक्षणों की अनुपस्थिति में भी, आगे के अप्रिय परिणामों और बीमारी के तेज होने से बचने के लिए अकलकुलस कोलेसिस्टिटिस का इलाज करना आवश्यक है।

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के तेज होने के दौरान दर्द और बेचैनी पित्ताशय की थैली और पित्त डिस्केनेसिया की ऐंठन के कारण होती है, इसलिए डॉक्टर, विरोधी भड़काऊ उपचार के अलावा, बेचैनी को दूर करने के लिए एंटीस्पास्मोडिक्स का उपयोग करते हैं।

एंटीस्पास्मोडिक्स जैसे एट्रोपिन, मेटासिन, बेलाडोना की तैयारी, स्पैस्मोलिटिन का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। लेकिन आपको यह जानने की जरूरत है कि ग्लूकोमा, प्रोस्टेट एडेनोमा, गर्भावस्था के रोगियों में दवाओं के इस समूह को contraindicated है, जो रोगियों के एक महत्वपूर्ण हिस्से में उनके उपयोग को सीमित करता है।

एंटीस्पास्मोडिक्स का एक अन्य समूह, जैसे कि ड्रोटावेरिन, पैपवेरिन, बेंज़िकलान, चिकनी मांसपेशियों पर कार्य करता है, एक एंटी-स्पास्टिक प्रदान करता है, और इसलिए एनाल्जेसिक प्रभाव डालता है। हालांकि, ये दवाएं शरीर की सभी चिकनी मांसपेशियों को प्रभावित करती हैं, जिनमें वे भी शामिल हैं जो रक्त वाहिकाओं और मूत्र पथ की दीवारों को बनाती हैं, जिससे धड़कन, मूत्र असंयम और कुछ अन्य अवांछनीय परिणाम हो सकते हैं।

इस संबंध में, अधिकांश डॉक्टर एंटीस्पास्मोडिक दवाओं को व्यक्तिगत रूप से सख्ती से लिखते हैं, उन लोगों को वरीयता देते हैं जिनका प्रणालीगत प्रभाव नहीं होता है और जठरांत्र संबंधी मार्ग की कोशिकाओं को सख्ती से प्रभावित करते हैं।

पित्त के बहिर्वाह में सुधार करने के लिए, एक नियम के रूप में, कोलेरेटिक एजेंट निर्धारित किए जाते हैं - एलोकोल, कोलेंजिम, मकई के कलंक का काढ़ा और मुख्य कोलेरेटिक जड़ी बूटी के फूल - अमर।

तीव्र अकलकुलस कोलेसिस्टिटिस का निदान

तीव्र कोलेसिस्टिटिस का निदान जटिल है। नैदानिक ​​​​उपायों का उद्देश्य केवल कोलेसिस्टोलिथियसिस के तथ्य को स्थापित करना नहीं है और

पित्ताशय की दीवार की सूजन के संकेत, लेकिन उपचार की पर्याप्त विधि चुनने की संभावना भी।

रोगी की गंभीर सामान्य स्थिति, उच्च शरीर का तापमान, गंभीर ठंड लगना, क्षिप्रहृदयता, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में गंभीर दर्द, ईएसआर में वृद्धि से तीव्र कोलेसिस्टिटिस पर संदेह करना संभव हो जाता है।

60 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में, एक एटिपिकल कोर्स के कारण तीव्र कोलेसिस्टिटिस का निदान अक्सर मुश्किल होता है। सामान्य और स्थानीय प्रतिक्रियाएं हल्की हो सकती हैं, शुद्ध और विनाशकारी रूप अक्सर देखे जाते हैं, फैलाना पेरिटोनिटिस विकसित होता है।

सटीक निदान के लिए, अल्ट्रासाउंड, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण और कई विशिष्ट परीक्षाएं की जाती हैं।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा में तीव्र कोलेसिस्टिटिस के लक्षण दिखाई दे सकते हैं - मूत्राशय की दीवारों का मोटा होना (4 मिमी से अधिक), दीवार का "डबल समोच्च", आकार में वृद्धि, सिस्टिक वाहिनी के मुहाने पर एक पत्थर।

प्रस्तावित ऑपरेशन की प्रकृति की भविष्यवाणी करने में अल्ट्रासाउंड की भूमिका अत्यंत महत्वपूर्ण है। नियोजित कोलेसिस्टेक्टोमी की तकनीकी जटिलता के विश्वसनीय संकेत हैं: पित्ताशय की थैली में मुक्त लुमेन की अनुपस्थिति;

मोटी या पतली मूत्राशय की दीवार; बड़े अचल पत्थर; द्रव संचय।

निदान में, गतिशील अल्ट्रासाउंड का भी उपयोग किया जाता है - एक नियमित रूप से की जाने वाली अल्ट्रासाउंड परीक्षा। यह आकलन करने में मदद करता है कि रोग की नैदानिक ​​तस्वीर बदल रही है या स्थिर है। डायनेमिक अल्ट्रासाउंड आपको समय पर ढंग से भड़काऊ प्रक्रिया के पाठ्यक्रम का विश्लेषण करने और आवश्यक सर्जिकल हस्तक्षेप को अग्रिम रूप से करने की अनुमति देता है।

अस्पष्ट नैदानिक ​​​​निदान वाले रोगियों के लिए लैप्रोस्कोपी का संकेत दिया गया है। तीव्र कोलेसिस्टिटिस में, लैप्रोस्कोपी में एक उच्च रिज़ॉल्यूशन होता है, और पेट के अंगों और ट्यूमर के घावों के अन्य सूजन संबंधी रोगों के विभेदक निदान में भी महत्वपूर्ण सहायता प्रदान करता है।

अध्ययन का उद्देश्य कई अन्य रोग स्थितियों में तीव्र कोलेसिस्टिटिस को अलग करना है: इसे तीव्र एपेंडिसाइटिस, तीव्र अग्नाशयशोथ, यूरोलिथियासिस की दर्दनाक अभिव्यक्तियों, पायलोनेफ्राइटिस, यकृत फोड़ा, पेट और ग्रहणी के छिद्रित अल्सर से अलग करना है।

तीव्र अकलकुलस कोलेसिस्टिटिस का उपचार

तीव्र कोलेसिस्टिटिस वाले रोगी सर्जिकल अस्पताल में अस्पताल में भर्ती होते हैं।

सर्जिकल उपचार के लिए पूर्ण संकेत वेध, गैंग्रीन, मूत्राशय कफ का संदेह है।

जटिलताओं की अनुपस्थिति में, डॉक्टर अक्सर व्यापक-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं की बड़े पैमाने पर दैनिक खुराक की आड़ में सतर्क प्रतीक्षा का अभ्यास करते हैं जो पित्त पथ के संक्रमण के आंतों के माइक्रोफ्लोरा के खिलाफ प्रभावी होते हैं।

जीवाणुरोधी चिकित्सा के लिए, दवाओं का उपयोग किया जाता है जो पित्त में अच्छी तरह से प्रवेश कर सकती हैं।

तीव्र कोलेसिस्टिटिस के सभी विनाशकारी रूपों के लिए सक्रिय चिकित्सीय रणनीति का उपयोग किया जाता है, जो प्यूरुलेंट नशा या पेरिटोनिटिस के संकेतों के साथ होता है। तीव्र कोलेसिस्टिटिस के इस रूप के लिए अपेक्षित चिकित्सीय रणनीति बेहतर होती है, जब रूढ़िवादी चिकित्सा के परिणामस्वरूप, इसे रोकना संभव है भड़काऊ प्रक्रिया।

क्लिनिक में तीव्र कोलेसिस्टिटिस के साथ एक रोगी के इलाज की रणनीति चुनने का सवाल अस्पताल में रहने के पहले घंटों में तय किया जाता है, जिस क्षण से नैदानिक ​​​​निदान किया जाता है और अल्ट्रासाउंड या लैप्रोस्कोपिक विधियों द्वारा पुष्टि की जाती है।

यदि विकल्प सर्जिकल हस्तक्षेप पर पड़ता है, तो अस्पताल में भर्ती होने के क्षण से ऑपरेशन अलग-अलग समय पर किया जाता है।

अस्पताल में रहने की पूर्ववर्ती अवधि का उपयोग गहन देखभाल के लिए किया जाता है, जिसकी अवधि गंभीरता की श्रेणी और रोगी की शारीरिक स्थिति पर निर्भर करती है। हल्के मामलों में, अस्पताल में प्रवेश के क्षण से पहले 6-12 घंटों में सर्जिकल उपचार किया जाता है (पूर्व तैयारी के बाद)। यदि रोगी की शारीरिक स्थिति में अधिक गहन और लंबी प्रीऑपरेटिव तैयारी की आवश्यकता होती है - 12 से 48 घंटों के भीतर।

किसी भी मामले में, संयमित आहार (तालिका संख्या 5) का पालन करने की सलाह दी जाती है।

क्रोनिक अकैलकुलस कोलेसिस्टिटिस का इलाज कैसे किया जाता है?

एक नियम के रूप में, क्रॉनिक एकैलकुलस कोलेसिस्टिटिस का उपचार, एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है, जिसमें एक्ससेर्बेशन और लंबे समय तक कोर्स होता है - अस्पताल के चिकित्सीय विभाग में, छूट के चरण में - एक रिसॉर्ट में या एक डिस्पेंसरी में।

उपचारात्मक उपायों का उद्देश्य संक्रमण को दबाने, सूजन प्रक्रिया को कम करने, शरीर की सुरक्षा में वृद्धि, चयापचय और डिस्किनेटिक विकारों को खत्म करने के उद्देश्य से है।

तीव्र चरण में, एक विशेष आहार निर्धारित किया जाता है - तालिका संख्या 5।

दर्द को खत्म करने के लिए नो-शपा, हलिडोर, पैपावरिन, मेटोक्लोप्रमाइड का उपयोग किया जाता है। गंभीर दर्द के साथ बरालगिन का उपयोग किया जाता है। एक नियम के रूप में, उपचार की शुरुआत से पहले 1-2 सप्ताह में दर्द बंद हो जाता है, आमतौर पर इन दवाओं के साथ चिकित्सा 3-4 सप्ताह से अधिक नहीं होती है।

क्रॉनिक अकैलकुलस कोलेसिस्टिटिस में दर्द न केवल गंभीर डिस्काइनेटिक विकारों पर निर्भर करता है, बल्कि पित्त पथ में भड़काऊ प्रक्रिया की तीव्रता पर भी निर्भर करता है।

एंटीबायोटिक चिकित्सा का प्रारंभिक उपयोग बहुत प्रभावी है। व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं को निर्धारित करने की सलाह दी जाती है जो यकृत में महत्वपूर्ण बायोट्रांसफॉर्म से नहीं गुजरती हैं। एरिथ्रोमाइसिन (दिन में 0.25 ग्राम 6 बार), डॉक्सीसाइक्लिन हाइड्रोक्लोराइड (0.05-0.1 ग्राम दिन में 2 बार); मेटासाइक्लिन हाइड्रोक्लोराइड (0.3 ग्राम दिन में 2-3 बार)। शायद फ़राज़ज़ोलोन (0.05 ग्राम 4 बार एक दिन) का उपयोग।

एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार में 8-10 दिन लगते हैं। 2-4 दिनों के ब्रेक के बाद, इन दवाओं के साथ उपचार को 7-8 दिनों के लिए दोहराने की सलाह दी जाती है।

कम करने के चरण में, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र में एक हीटिंग पैड लगाने की सिफारिश की जाती है, जई या अलसी से गर्म पुल्टिस बनाएं, पैराफिन, ओज़ोकेराइट के अनुप्रयोग उपयोगी होंगे।

पित्ताशय की थैली और पित्त नलिकाओं में गंभीर सूजन प्रक्रियाओं के साथ उत्तेजना के दौरान कोलेरेटिक दवाओं का उपयोग contraindicated है।

एक स्पष्ट एलर्जी घटक के साथ, एंटीथिस्टेमाइंस का उपयोग किया जाता है - डिपेनहाइड्रामाइन, डायज़ोलिन, सुप्रास्टिन, तवेगिल, टेलफ़ास्ट, आदि।

कोलेरेटिक दवाएं - कोलेरेटिक्स (दवाएं जो पित्त के गठन को उत्तेजित करती हैं) को एंजाइम की तैयारी के संयोजन में छूट चरण में उपयोग के लिए अनुशंसा की जाती है। यदि पित्ताशय की थैली का हाइपोटेंशन होता है, तो चोलेरेटिक्स को कोलेलिनेटिक्स के साथ निर्धारित किया जाता है - ड्रग्स जो पित्ताशय की थैली की मांसपेशियों के संकुचन को बढ़ाते हैं और जिससे आंतों में पित्त की रिहाई को बढ़ावा मिलता है।

निम्नलिखित कोलेरेटिक्स मुख्य रूप से निर्धारित हैं: एलोकोल, कोलेंजिम, डेकोलिन; कई सिंथेटिक पदार्थ - ऑक्साफेनामाइड, निकोडिन; हर्बल तैयारियाँ - फ़ाइमाइन, कोलेजन, मकई कलंक।

कोलेलिनेटिक एजेंट मैग्नीशियम सल्फेट (मैग्नीशियम सल्फेट), कार्लोवी वैरी नमक, ज़ाइलिटोल, सोर्बिटोल, मैनिटोल, होलोसस हैं।

एलोहोल भोजन के बाद दिन में 3 बार 1-2 गोलियां, निकोडिन - 0.5-1 ग्राम 3-4 बार भोजन से पहले निर्धारित करें। प्रभाव के आधार पर, कोलेरेटिक एजेंटों के साथ उपचार का कोर्स 10-30 दिन है।

उत्तेजना के बिना चिकित्सीय रणनीति डिस्किनेटिक विकारों की प्रकृति से निर्धारित होती है। डिस्केनेसिया के हाइपोटोनिक प्रकार में, एलोकोल का उपयोग फेस्टल, कोलेलिनेटिक्स और उच्च रक्तचाप से ग्रस्त प्रकार, एंटीस्पास्मोडिक्स (नो-शपा, हैलिडोर, पैपावरिन) के संयोजन में किया जाता है।

पित्ताशय की थैली के डिस्केनेसिया के साथ, ओलिमेटिन (रोवाचोल) प्रभावी है - भोजन से 30 मिनट पहले दिन में 3-4 बार चीनी क्यूब प्रति 3-5 बूंदें। आप Cerucal - 10 mg दिन में 3-4 बार ले सकते हैं।

पित्त पथरी की अनुपस्थिति में ही चिकित्सीय डुओडेनल साउंडिंग का संकेत दिया जाता है।

सूजन प्रक्रिया के सुस्त पाठ्यक्रम के साथ, एजेंटों का उपयोग किया जाता है जो शरीर के प्रतिरक्षात्मक प्रतिरोध (विटामिन, मुसब्बर इंजेक्शन, कौतुक, आदि) को बढ़ाते हैं।

सर्जिकल उपचार का संकेत दिया गया है:

- संरक्षित पित्ताशय की थैली समारोह के साथ रोग के लगातार पाठ्यक्रम के साथ, लेकिन मौजूदा आसंजनों, विकृति, पेरीकोलेसिस्टिटिस के साथ; - तेज दर्द के अभाव में भी डिस्कनेक्ट या तेजी से विकृत पित्ताशय के साथ; - कठिन-से-उपचारित अग्नाशयशोथ और पित्तवाहिनीशोथ के परिग्रहण के मामले में।

छूट के चरण में, उपचार में डाइटिंग, कोलेरेटिक दवाएं लेना और व्यायाम चिकित्सा भी शामिल है।

भौतिक चिकित्सा पित्ताशय की थैली के अपर्याप्त खाली होने के साथ क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। मॉर्निंग एक्सरसाइज और डोज वॉक का सबसे ज्यादा महत्व है। चिकित्सीय जिम्नास्टिक के परिसर में शरीर की मांसपेशियों के लिए खड़े होने की स्थिति में व्यायाम शामिल है, पेट की प्रेस पर गति और भार की सीमा में क्रमिक वृद्धि के साथ बैठना और लेटना।

पीने के उपचार के लिए खनिज पानी के साथ बालनोलॉजिकल रिसॉर्ट्स दिखाए गए हैं: अर्ज़नी, बेरेज़ोव्स्की मिनरल वाटर्स, बोरजोमी, जावा, जेर्मुक, ड्रस्किनिंकाई, एस्सेंटुकी, इज़ेव्स्क मिनरल वाटर्स, पियाटिगॉर्स्क, ट्रस्कवेट्स। स्पा उपचार के लिए अंतर्विरोध हैं तीव्र कोलेसिस्टिटिस या गैर-कामकाजी पित्ताशय की थैली, क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस जिसमें बार-बार उत्तेजना होती है।

एंजाइमैटिक कोलेसिस्टिटिस

पित्त लवण की सांद्रता में वृद्धि के रूप में पित्त (डिस्क्रिनिया) की रासायनिक संरचना में परिवर्तन पित्ताशय की थैली की सड़न रोकनेवाला सूजन पैदा कर सकता है।

कोलेसिस्टिटिस की उपस्थिति में, अग्नाशयी रस के हानिकारक प्रभाव और पित्ताशय की थैली के पित्त नलिकाओं और यकृत के उत्सर्जन नलिकाओं में अग्नाशयी भाटा के नकारात्मक मूल्य सिद्ध हुए हैं।

ग्रहणी में अग्न्याशय के रस के मुक्त बहिर्वाह के साथ, पित्ताशय की थैली में कोई परिवर्तन नहीं पाया जाता है। लेकिन जब बहिर्वाह बाधित होता है और पित्त प्रणाली में उच्च रक्तचाप बढ़ जाता है, जब पित्ताशय की थैली खिंच जाती है, तो मूत्राशय की दीवार में सामान्य केशिका रक्त प्रवाह में परिवर्तन होता है। यह ऊतक चयापचय के उल्लंघन का कारण बनता है, जो एंजाइमैटिक कोलेसिस्टिटिस के विकास की ओर जाता है।

पित्ताशय की थैली में सूजन प्रक्रिया के दौरान, सामान्य अम्लता एसिड पक्ष (पित्त एसिडोसिस) में बदल जाती है, जो क्रिस्टल के रूप में कोलेस्ट्रॉल की वर्षा में योगदान देती है और कोलेस्ट्रॉल (कोलेट-कोलेस्ट्रॉल गुणांक) के लिए पित्त एसिड के अनुपात में परिवर्तन में योगदान देती है। इसलिए, एंजाइमी मूल के कोलेसिस्टिटिस वाले रोगियों के आहार में, ऊतक अम्लीकरण में योगदान देने वाले उत्पादों को तेजी से सीमित या बाहर रखा जाना चाहिए। ये मुख्य रूप से आटा, मसालेदार व्यंजन, मांस, मछली, दिमाग आदि हैं।

कोलेसिस्टिटिस वाले रोगियों की पोषण संबंधी विशेषताएं

वसा पित्त स्राव को उत्तेजित करते हैं, और कोलेसिस्टिटिस वाले अधिकांश रोगियों को उन्हें सीमित करने की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, पशु वसा कोलेस्ट्रॉल में उच्च होते हैं और इसे कम मात्रा में सेवन करना चाहिए।

आंतों में पित्त के अपर्याप्त प्रवाह के साथ, वसा खराब रूप से टूट जाती है, जिससे आंतों के श्लेष्म की जलन और दस्त की उपस्थिति होती है।

यह साबित हो चुका है कि वनस्पति तेल के कारण वसा की बढ़ी हुई मात्रा वाले आहार का पित्त लिपिड परिसर, पित्त निर्माण और पित्त स्राव पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

यह भी याद रखना चाहिए कि वनस्पति तेल (मकई, सूरजमुखी, जैतून) उनमें असंतृप्त फैटी एसिड की सामग्री के कारण - एराकिडोनिक, लिनोलिक, लिनोलेनिक - कोलेस्ट्रॉल चयापचय में सुधार करते हैं, कुछ पदार्थों (एराकिडोनिक एसिड) के संश्लेषण में भाग लेते हैं, पित्ताशय की थैली को प्रभावित करते हैं गतिशीलता।

वसा वसा में घुलनशील विटामिन, विशेष रूप से विटामिन ए के चयापचय को बढ़ाता है।

कार्बोहाइड्रेट, विशेष रूप से आसानी से पचने योग्य (चीनी, शहद, जैम), जो पहले सीमित नहीं थे - यकृत में ग्लूकोज के भंडार को फिर से भरने के लिए, अब आहार में कम करने की सिफारिश की जाती है, विशेष रूप से अधिक वजन के साथ।

विशेष अध्ययनों से पता चला है कि ग्लाइकोजन स्टोर केवल बड़े पैमाने पर यकृत परिगलन के साथ घटते हैं, और आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट की एक बड़ी मात्रा को शामिल करने से लिपोजेनेसिस बढ़ सकता है और जिससे पित्त पथरी बनने की संभावना बढ़ जाती है। इसलिए मैदा और मीठे खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित करना चाहिए।

आहार वनस्पति फाइबर से भरपूर होना चाहिए, जो कब्ज को दूर करता है, और यह स्पष्ट रूप से पित्ताशय की थैली को खाली करने में सुधार करता है। आहार में गाजर, कद्दू, तरबूज, खरबूजे, अंगूर, गेहूं और राई की भूसी शामिल होनी चाहिए।

ऑक्सलेटुरिया और फॉस्फेटुरिया के साथ, टमाटर, शर्बत, पालक और मूली सीमित होनी चाहिए।

पहले सप्ताह में क्रॉनिक कोलेसिस्टिटिस के तेज होने के साथ, भोजन की कैलोरी सामग्री प्रति दिन 2000 कैलोरी होती है, बाद में, जब भड़काऊ प्रक्रिया कम हो जाती है, तो कैलोरी सामग्री को 2500 कैलोरी तक बढ़ाया जा सकता है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि प्रोटीन में खराब भोजन से यकृत के वसायुक्त अध: पतन का विकास होता है, कई एंजाइमों और हार्मोन के संश्लेषण में व्यवधान होता है। क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस वाले रोगियों के मेनू में प्रोटीन के सेवन पर लंबे समय तक प्रतिबंध उचित नहीं है।

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के आहार उपचार के लिए भोजन की एक पूर्ण विटामिन संरचना एक आवश्यक शर्त है।

लिपोट्रोपिक कारकों वाले खाद्य पदार्थों को आहार में शामिल किया जाना चाहिए: दलिया और एक प्रकार का अनाज, पनीर, पनीर, कॉड, सोया उत्पाद।

पित्त नलिकाओं में भाटा कोलेसिस्टिटिस का कारण बन सकता है

पित्त पथ की शिथिलता के लिए, ओड्डी के स्फिंक्टर के हाइपोटेंशन (विश्राम) और प्रायश्चित (दक्षता में कमी) का विकास, जो पित्त पथ में ग्रहणी की सामग्री के भाटा में योगदान देता है, के दीर्घकालिक उपयोग की ओर जाता है "फार्माकोलॉजिकल" कोलेस्टेसिस के गठन के साथ एंटीकोलिनर्जिक्स और एंटीस्पास्मोडिक्स।

ओड्डी का दबानेवाला यंत्र एक पेशी गाँठ है जो उस स्थान को संकुचित करता है जहां पित्ताशय ग्रहणी में गुजरता है। जब यह दबाव कमजोर होता है, तो "द्वार" लगातार खुला रहता है और संक्रमित आंतों की सामग्री पित्त नलिकाओं और पित्ताशय की थैली में प्रवेश करती है। इस प्रकार जलन होती है।

ग्रहणी के बल्ब में प्रक्रिया के स्थानीयकरण के साथ पेप्टिक अल्सर के मामले में, पित्त पथ में परिवर्तन भी अक्सर देखे जाते हैं।

लंबे समय तक दर्द कोलेसिस्टिटिस का संकेत देता है

पित्त शूल अचानक होता है और कुछ ही मिनटों में जल्दी से चरम पर पहुंच जाता है। यह एक निरंतर दर्द है, यह दूर नहीं होता है, लेकिन तीव्रता में भिन्न हो सकता है। यह 15 मिनट से 4-5 घंटे तक रहता है।

यदि दर्द 4-5 घंटे से अधिक समय तक रहता है, तो यह आमतौर पर एक जटिलता का संकेत देता है - पित्ताशय की सूजन (कोलेसिस्टिटिस)। दर्द आमतौर पर गंभीर होता है, लेकिन हिलने-डुलने से दर्द बदतर नहीं होता है।

क्या अकल्पनीय कोलेसिस्टिटिस के लिए पित्ताशय की थैली को हटाने के लिए ऑपरेशन किए जाते हैं?

मुश्किल से। आमतौर पर रूढ़िवादी विरोधी भड़काऊ उपचार निर्धारित किया जाता है। अपवाद लगातार दर्द सिंड्रोम और तेजी से बढ़े हुए पित्ताशय के साथ-साथ पेरी-कोलेसिस्टिटिस के गंभीर अभिव्यक्तियों वाले रोगी हैं।

पोषण

आहार, नैदानिक ​​​​पोषण का उद्देश्य पित्ताशय की थैली से पित्त की रिहाई और सूजन को खत्म करना होना चाहिए। केवल आसानी से पचने योग्य वसा का उपयोग करना आवश्यक है: मक्खन और वनस्पति तेल (जैतून, सूरजमुखी, मक्का), जो पित्त के स्राव को उत्तेजित करते हैं। आहार में ऐसे खाद्य पदार्थ शामिल होते हैं जिनमें बहुत अधिक मैग्नीशियम लवण होते हैं। वे पित्त के स्राव को बढ़ावा देते हैं, दर्द कम करते हैं, पित्ताशय की ऐंठन से राहत देते हैं। एक प्रकार का अनाज, सब्जियों और फलों में बहुत सारे मैग्नीशियम लवण।

पित्ताशय की थैली रोग के लिए सबसे अच्छा आहार अक्सर और आंशिक भोजन होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि जब हम खाते हैं, तो पित्ताशय की थैली का प्रतिवर्त संकुचन होता है, पित्त द्रवीभूत होता है। पित्त का बहिर्वाह होता है। स्नैक एक सैंडविच, एक सेब है।

तीव्र कोलेसिस्टिटिस (साथ ही जीर्ण के तेज होने में) में मुख्य आहार सिद्धांत पाचन तंत्र का अधिकतम बख्शना है। पहले दो दिनों में, रोगी को केवल तरल और छोटे हिस्से में सेवन करना चाहिए। इस अवधि के दौरान, आप गैस, मीठे फल और बेरी के रस के बिना साधारण उबले हुए पानी के साथ आधे में पतला खनिज पानी ले सकते हैं - आधे पानी में भी, कमजोर चाय, गुलाब का शोरबा।

जैसे ही दर्द सिंड्रोम और सूजन कम हो जाती है, जो आमतौर पर 1-2 दिनों के बाद होता है, आप शुद्ध भोजन खाने पर स्विच कर सकते हैं। जई, चावल, सूजी से श्लेष्मा और मसला हुआ सूप निर्धारित किया जाता है; चावल, जई, सूजी से मैश किए हुए अनाज; मीठे फल और बेरी जेली, मूस, जेली। भोजन की मात्रा सीमित है ताकि पाचन अंगों पर बोझ न पड़े।

आहार का और विस्तार मैश किए हुए कम वसा वाले पनीर, दुबला मैश किए हुए मांस, उबले हुए, कम वसा वाले उबले हुए मछली के आहार में शामिल होने के कारण होता है। इस दौरान आप डाइट में व्हाइट ब्रेड से क्रैकर्स भी शामिल कर सकते हैं। दिन में 5 बार छोटे हिस्से होने चाहिए, अधिमानतः कुछ घंटों में। बहुत सारे तरल पदार्थ (2-2.5 लीटर तरल) पीना आवश्यक है।

तीव्र कोलेसिस्टिटिस (या जीर्ण की तीव्रता) की शुरुआत से 5-10 दिनों के बाद, रोगी आहार संख्या 5 ए पर स्विच करता है।

यह आहार शारीरिक रूप से पूर्ण है, वसा और नमक के एक मध्यम प्रतिबंध के साथ, जठरांत्र संबंधी मार्ग के म्यूकोसा और रिसेप्टर तंत्र के यांत्रिक और रासायनिक अड़चन, खाद्य पदार्थों और व्यंजनों के अपवाद के साथ, जो आंतों में किण्वन और सड़न की प्रक्रियाओं को बढ़ाते हैं, जैसा कि साथ ही पित्त स्राव के मजबूत उत्तेजक, पेट का स्राव, अग्न्याशय ग्रंथियां, पदार्थ जो यकृत को परेशान करते हैं (निकालने वाले पदार्थ, कार्बनिक अम्ल, आवश्यक तेलों से भरपूर खाद्य पदार्थ, कार्बनिक अम्ल, कोलेस्ट्रॉल, प्यूरीन, तले हुए खाद्य पदार्थ जिनमें वसा के अधूरे टूटने वाले उत्पाद होते हैं) ). सभी व्यंजन उबले हुए या स्टीम्ड तैयार किए जाते हैं। बिना खुरदरी पपड़ी के अलग-अलग पके हुए व्यंजनों की अनुमति है। भोजन ज्यादातर शुद्ध, शुद्ध सूप या बारीक कटी सब्जियों और अच्छी तरह से उबले हुए अनाज के साथ दिया जाता है। आहार: छोटे हिस्से में दिन में 5-6 बार।

भोजन का तापमान 15-60 डिग्री सेल्सियस। दिन में 5 बार आहार करें।

इसे लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है: बहुत ताज़ी रोटी; पफ और पेस्ट्री, तले हुए पाई, केक, क्रीम पफ; मांस, मछली, मशरूम शोरबा; ओक्रोशका, गोभी का सूप हरा; वसायुक्त मांस (भेड़ का बच्चा, सूअर का मांस); पक्षी (बतख, हंस); जिगर, गुर्दे, दिमाग; स्मोक्ड मीट, डिब्बाबंद भोजन, अधिकांश सॉसेज, तला हुआ मांस; वसायुक्त मछली (चूम, स्टर्जन, तारकीय स्टर्जन); नमकीन, स्मोक्ड मछली, कैवियार, डिब्बाबंद मछली। सीमित क्रीम, 6% वसा वाला दूध, किण्वित बेक्ड दूध, खट्टा क्रीम, वसायुक्त पनीर, वसायुक्त और नमकीन पनीर। गोमांस, मेमने की चर्बी और वसा, खाना पकाने के तेल, मार्जरीन को छोड़ दें; तले हुए अंडे और कठोर उबले अंडे; शर्बत, मूली, मूली, हरा प्याज, लहसुन, मशरूम, मसालेदार सब्जियां, काली मिर्च, सहिजन, सरसों; आइसक्रीम, चॉकलेट, क्रीम उत्पाद; ब्लैक कॉफी, कोको, कोल्ड ड्रिंक्स। शराब पूरी तरह से बाहर रखा गया है।

रोटी और आटा उत्पाद:पहली और दूसरी श्रेणी के आटे से गेहूं की रोटी, बीज वाली राई की रोटी और छिलके वाली आटा (कल की बेकिंग); उबले हुए मांस और मछली, पनीर, सेब के साथ पके हुए दुबले उत्पाद; सूखी कुकीज़, सूखी बिस्किट, पटाखे; अनाज का हलवा और पुलाव (एक प्रकार का अनाज, दलिया) - उबला हुआ और बेक किया हुआ; उबला हुआ सेंवई, पकौड़ी, बारीक कटा हुआ पास्ता, चीज़केक; उबला हुआ पास्ता।

सूप: सब्जी, सब्जी शोरबा पर अनाज, पास्ता के साथ डेयरी, फल; बोर्स्ट और गोभी का सूप शाकाहारी, चुकंदर। ड्रेसिंग के लिए आटा और सब्जियां तली नहीं जातीं, बल्कि सुखाई जाती हैं।

मांस और मांस उत्पाद:लो-फैट या लो-फैट मीट - बिना टेंडन (बीफ, यंग लो-फैट मेमने, मीट पोर्क, खरगोश, वील), लो-फैट पोल्ट्री - बिना स्किन (चिकन, टर्की) उबला हुआ, उबालने के बाद बेक किया हुआ, टुकड़ों में या कटा हुआ, गोभी के रोल, उबले हुए मांस के साथ पुलाव; दूध सॉसेज; कम वसा वाला सॉसेज, हैम।

मांस को आहार से पूरी तरह से बाहर करना असंभव है - इसमें पशु प्रोटीन होता है जो शरीर के लिए उपयोगी होता है, जिसमें एंजाइम, हार्मोन, रक्त तत्वों को संश्लेषित करने और प्रतिरक्षा बनाए रखने के लिए यकृत के लिए आवश्यक आवश्यक अमीनो एसिड शामिल होते हैं।

मछली:कम वसा वाली किस्में (पर्च, कॉड, ब्रीम, पर्च, नवागा, सिल्वर हेक) कटा हुआ रूप में; उबला हुआ या स्टीम कुकिंग (क्वेनेल, मीटबॉल, सूफले)।

दूध और डेयरी उत्पाद:दूध - अपने प्राकृतिक रूप में या व्यंजनों में (अनाज, पुलाव, आदि), खट्टा-दूध पेय (केफिर, एसिडोफिलस, दही), ताजा गैर-अम्लीय पनीर - अपने प्राकृतिक रूप में या पुलाव, अनाज, चीज़केक, आलसी में पकौड़ी, सूफले, हलवा, पनीर के साथ नूडल्स। खट्टा क्रीम व्यंजन के लिए एक मसाला के रूप में प्रयोग किया जाता है।

पनीर: पनीर की गैर-मसालेदार, कम वसा वाली किस्में।

अंडे:प्रति दिन एक अंडे से अधिक नहीं, उबले हुए और पके हुए प्रोटीन ऑमलेट; अच्छी सहनशीलता के साथ, प्रति दिन दो अंडे तक की अनुमति है (नरम-उबला हुआ; भाप या बेक किया हुआ आमलेट (पित्त पथरी रोग के साथ निषिद्ध है)।

अनाज:विभिन्न अनाजों से कोई भी व्यंजन, विशेष रूप से एक प्रकार का अनाज और दलिया से; सूखे मेवे, गाजर, पुडिंग के साथ गाजर और पनीर के साथ पुलाव; krupeniki. एक प्रकार का अनाज और दलिया बहुत उपयोगी होते हैं, क्योंकि उनमें मौजूद कार्बोहाइड्रेट कुछ हद तक वसा में परिवर्तित हो जाते हैं; वे फाइबर और विटामिन से भरपूर होते हैं।

वसा:मक्खन - अपने प्राकृतिक रूप में और व्यंजन में, वनस्पति तेल (जैतून, मक्का, सूरजमुखी)।

सब्ज़ियाँ:कच्चे, उबले और पके हुए रूपों में विभिन्न सब्जियां; कच्ची और उबली हुई सब्जियों और फलों से सलाद; साइड डिश, बिना खट्टा गोभी; प्याज उबालने के बाद, हरी मटर के दाने मैश कर लीजिये.

नाश्ता:वनस्पति तेल के साथ ताजा सब्जी का सलाद, फलों का सलाद, विनैग्रेट, स्क्वैश कैवियार; उबलने के बाद जेली वाली मछली; लथपथ कम वसा वाली हेरिंग, भरवां मछली, समुद्री भोजन सलाद (व्यंग्य, समुद्री शैवाल, स्कैलप, मसल्स), उबली हुई मछली और उबला हुआ मांस, सॉसेज - डॉक्टर, डेयरी, आहार; दुबला हैम।

मसाले:अजमोद और डिल; थोड़ी मात्रा में लाल पिसी हुई मीठी मिर्च, तेज पत्ता, दालचीनी, लौंग, वैनिलिन; आटे को भूनने के बिना थोड़ी मात्रा में खट्टा क्रीम के साथ सफेद सॉस; डेयरी, सब्जी, मीठे फल सॉस। मैदा छाना नहीं जाता।

फल:विभिन्न फल और जामुन (खट्टे को छोड़कर) कच्चे और व्यंजनों में; नींबू, काला करंट - अच्छी सहनशीलता के साथ; जाम, पके और मीठे जामुन और फलों से संरक्षित; सूखे मेवे, खाद, जेली, जेली, मूस।

मीठे व्यंजन और मिठाइयाँ:मुरब्बा, गैर-चॉकलेट मिठाई, मार्शमैलो, जैम, मीठे पके फल जैम, शहद। हालाँकि, आपको मीठे व्यंजनों से दूर नहीं जाना चाहिए। प्रति दिन 50-70 ग्राम से अधिक चीनी की सिफारिश नहीं की जाती है (मिठाई, फल, कन्फेक्शनरी में पाई जाने वाली चीनी सहित)। बुजुर्गों के लिए, यह दर 30-50 ग्राम है आप कुछ चीनी को xylitol, सोर्बिटोल से बदल सकते हैं। जिन लोगों को पूर्णता की संभावना होती है, उन्हें चीनी को पूरी तरह से बाहर कर देना चाहिए।

पेय पदार्थ:दूध, फल, बेरी और सब्जियों के रस के साथ चाय, कॉफी। जंगली गुलाब और गेहूं के चोकर के विटामिन काढ़े और जलसेक का लगातार उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। औषधीय जड़ी बूटियों के विशेष संग्रह से आसव और काढ़े को भोजन से 20-30 मिनट पहले दिन में 1/2 कप 2-3 बार लेने की सलाह दी जाती है, कोर्स 2-3 महीने का होता है (उनके बीच का ब्रेक 2-3 सप्ताह होता है)।

पाचन अंगों के सामान्य कामकाज के लिए, प्राकृतिक आहार फाइबर की आवश्यकता होती है, जो बड़ी मात्रा में गेहूं की भूसी में, हरक्यूलिस, नट, सब्जियों और फलों में कम मात्रा में पाए जाते हैं।

गेहूँ के चोकर का उपयोग कब्ज, पित्ताशय की थैली रोग, मोटापा और मधुमेह को रोकने और इलाज करने का एक साधन है। इसके अलावा, गेहूं का चोकर बी विटामिन से भरपूर होता है, इसमें पाचन के दौरान बनने वाले विषाक्त पदार्थों को बेअसर करने और सोखने की क्षमता होती है।

गेहूं के चोकर को उसके प्राकृतिक रूप (2-3 बड़े चम्मच) में सेवन किया जा सकता है या इससे पकाया जा सकता है।

चोकर की तैयारी: 2-3 बड़े चम्मच चोकर को उबलते पानी से भाप दें और 30 मिनट के लिए छोड़ दें। चार सर्विंग्स में विभाजित करें और सूप, बोर्स्ट, अनाज या बस दूध पीने के साथ पूरे दिन खाएं। चोकर का काढ़ा बहुत उपयोगी होता है, जिसे निम्नानुसार तैयार किया जा सकता है: चोकर को कॉफी की चक्की में पीसें, उबलते पानी डालें, 10 मिनट तक उबालें और कई घंटों (एक दिन तक) के लिए छोड़ दें। शोरबा तनाव, चीनी या xylitol, सोर्बिटोल, नींबू का रस जोड़ें। आप चीनी की जगह शहद का इस्तेमाल कर सकते हैं।

इसके अलावा, इस बीमारी के साथ, गुलाब कूल्हों से एक विटामिन पेय, गुलाब कूल्हों का आसव, गुलाब कूल्हों से चाय और ब्लैककरंट बेरीज, किशमिश के साथ गुलाब कूल्हों से चाय, गुलाब कूल्हों से चाय और रोवन बेरीज, एक खमीर पेय की सिफारिश की जाती है।

नमूना आहार मेनू संख्या 5ए

पहला नाश्ता: स्टीम दही सूफले, मसला हुआ दूध चावल दलिया, चाय।

दूसरा नाश्ता: चीनी के साथ पका हुआ सेब।

दोपहर का भोजन: सब्जियों के साथ शुद्ध जौ का सूप, गाजर प्यूरी, जेली के साथ उबले हुए मांस कटलेट।

दोपहर का नाश्ता: गुलाब का शोरबा।

रात का खाना: मसले हुए आलू के साथ उबले हुए मछली के पकौड़े, मीठी चटनी के साथ सूजी पुलाव, चाय।

रात में: केफिर।

नमूना मेनू (दूसरा विकल्प)

खाली पेट: गुलाब का शोरबा - 1 कप।

पहला नाश्ता: सब्जी का सलाद - 150 ग्राम, मक्खन के साथ एक प्रकार का अनाज दलिया, दूध सॉसेज - 60 ग्राम, चाय।

दूसरा नाश्ता: ताजा पनीर - 100 ग्राम, दूध के साथ - 50 ग्राम और चीनी - 10 ग्राम।

दोपहर का भोजन: सूजी की पकौड़ी के साथ दूध का सूप, उबले हुए मीट कटलेट, उबली हुई सेंवई।

रात का खाना: कम वसा वाला ताजा पनीर का हलवा, चाय।

बिस्तर पर जाने से पहले: 1 गिलास केफिर।

पूरे दिन के लिए: ब्रेड - 400 ग्राम, मक्खन - 15 ग्राम, चीनी - 50 ग्राम।

कोलेसिस्टिटिस वाले आहार के लिए व्यंजन मुख्य रूप से उबले हुए या उबले हुए होते हैं। पके हुए व्यंजन स्वीकार्य हैं, लेकिन तले हुए लोगों को निश्चित रूप से बाहर रखा गया है, क्योंकि खाना पकाने की इस विधि से पदार्थ बनते हैं जो यकृत, पेट और आंतों के श्लेष्म झिल्ली को परेशान करते हैं।

छूट की अवधि के दौरान, मांस, उदाहरण के लिए, केवल हल्के ढंग से तला हुआ जा सकता है, इसे पहले उबाल कर।

टेबल नमक की दैनिक दर 10 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। पित्ताशय की थैली के सामान्य कामकाज के लिए, यह महत्वपूर्ण है कि भोजन में पशु और वनस्पति मूल के प्रोटीन इष्टतम अनुपात में हों।

शुद्ध भोजन लंबे समय तक नहीं खाना चाहिए, लेकिन केवल एक अतिशयोक्ति के दौरान।

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस में, आहार में तीव्र कोलेसिस्टिटिस के साथ सामान्य सिफारिशें होती हैं:

1. भोजन लगातार होना चाहिए (दिन में 4-6 बार), छोटे हिस्से में, एक ही समय में खाना सबसे अच्छा है। दूसरा नाश्ता, दोपहर का नाश्ता और दूसरा रात का खाना बहुत अधिक मात्रा में नहीं बनाना चाहिए।

2. भोजन के मुख्य घटकों की मात्रा - एक सामान्य आहार की तरह: प्रोटीन 90-100 ग्राम, वसा 80-100 ग्राम, कार्बोहाइड्रेट 400 ग्राम, दैनिक कैलोरी सामग्री 2500-2900 किलो कैलोरी। एक विशिष्ट विशेषता सभी वसा के 50% तक वनस्पति तेल (जैतून, सूरजमुखी, मक्का, सोयाबीन) की सामग्री में वृद्धि है।

3. वनस्पति फाइबर (सेब, खरबूजे, टमाटर, आदि) के अतिरिक्त स्रोतों के आहार में शामिल करना। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि क्रॉनिक कोलेसिस्टिटिस में लाल करंट, लिंगोनबेरी, फलियां का उपयोग करना अत्यधिक अवांछनीय है। 4-6 सप्ताह के गेहूं के चोकर के पाठ्यक्रम लेना उपयोगी है: उबलते पानी के साथ चोकर डालें, भाप लें, तरल निकालें, परिणामी द्रव्यमान को 1-1.5 बड़े चम्मच व्यंजन में दिन में 3 बार जोड़ें।

4. अनुशंसित नहीं: मसालेदार, नमकीन, तले हुए खाद्य पदार्थ, निकालने वाले पदार्थों की उच्च सामग्री वाले व्यंजन (मजबूत मांस और मछली शोरबा, अंडे की जर्दी, सिरका, काली मिर्च, सरसों, सहिजन, तले हुए और दम किए हुए व्यंजन); मादक पेय और बीयर; ठंडा और कार्बोनेटेड पेय। दुर्दम्य और अपचनीय वसा (लार्ड, लार्ड, फैटी मीट और मछली) को बाहर रखा जाना चाहिए। मादक पेय और वसायुक्त खाद्य पदार्थों का संयोजन विशेष रूप से खतरनाक है।

5. अनुशंसित: दूध, फल, सब्जी सूप; लीन मीट (बीफ, खरगोश, चिकन, टर्की) और मछली (हेक, कॉड, ब्रीम, पर्च, पाइक पर्च) उबला हुआ या स्टीम्ड; डॉक्टर की सॉसेज, हैम, लथपथ हेरिंग; अनाज; हलवा, पुलाव, चीज़केक; उबली हुई सेंवई, नूडल्स, कच्ची, उबली, बेक की हुई विभिन्न सब्जियां; उबली और कच्ची सब्जियों और फलों से सलाद; प्रोटीन आमलेट। डेयरी उत्पाद, ताजा पनीर, आलसी पकौड़ी, पनीर सूफले, हल्का पनीर (रूसी, यारोस्लाव)। पशु वसा से मक्खन की सिफारिश की जाती है।

6. सीज़निंग के रूप में, आप अजमोद, थोड़ी मात्रा में डिल, फल और बेरी सॉस का उपयोग कर सकते हैं। मूली, मूली, शलजम, प्याज, लहसुन, और शर्बत और पालक जैसी सब्जियां आमतौर पर अच्छी तरह से सहन नहीं की जाती हैं और इससे बचना चाहिए।

7. पेय से, आप कमजोर चाय, फल, सब्जी, बेरी के रस (लेकिन लिंगोनबेरी या लाल करंट से शोरबा नहीं), गुलाब का शोरबा का उपयोग कर सकते हैं। सभी पेय गर्म होने चाहिए; कोल्ड ड्रिंक पीने से संकुचन उत्तेजित होता है और दर्द हो सकता है। अत्यधिक कार्बोनेटेड पेय (कोला, फैंटा, स्प्राइट, अत्यधिक कार्बोनेटेड मिनरल वाटर) न पियें।

यदि कोलेसिस्टिटिस को पेट के कम स्रावी कार्य के साथ जोड़ा जाता है, तो भोजन से 30 मिनट पहले मिनरल वाटर लेना चाहिए, बढ़े हुए स्राव के साथ - भोजन से 1.5 घंटे पहले।

3-4 सप्ताह के बाद सभी तीव्र घटनाओं के गायब होने के साथ, रोगी को आहार संख्या 5 में स्थानांतरित करने की अनुमति दी जाती है: वही व्यंजनों की अनुमति है, लेकिन पहले से ही एक अनियंत्रित रूप में। फाइबर से भरपूर (गोभी, गाजर, चुकंदर) केवल मांस और सब्जियों को साफ करें। तले हुए खाद्य पदार्थों को बाहर रखा गया है। आप पके हुए खाद्य पदार्थों के साथ-साथ बेक्ड (पूर्व-उबालने के बाद) से व्यंजन दे सकते हैं। आहार में वसा की मात्रा को शारीरिक मानक के अनुसार समायोजित किया जाता है, वसा का 1/3 भाग वनस्पति तेल के रूप में दिया जाता है। वनस्पति तेल (जैतून, सूरजमुखी, मकई) को सलाद, सब्जी और अनाज के साइड डिश में जोड़ा जाता है। सफेद ब्रेड (200 ग्राम) के साथ, साबुत आटे (100 ग्राम) से थोड़ी मात्रा में बीज वाली राई की अनुमति है।

चिकित्सीय पोषण को एंटीबायोटिक थेरेपी, एंटीस्पास्मोडिक्स और बेड रेस्ट की नियुक्ति के साथ जोड़ा जाता है।

जिगर और पित्ताशय की क्षति वाले रोगियों के उपचार में चिकित्सीय पोषण का मूल्य विशेष रूप से क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस में बढ़ जाता है। उचित पोषण लंबे समय तक छूट की स्थिति सुनिश्चित कर सकता है। आहार का उल्लंघन, इसकी गुणात्मक और मात्रात्मक विचलन रोग की तीव्रता का कारण बन सकता है। क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के तेज होने में योगदान देने वाले कारणों में, पहले स्थानों में से एक वसायुक्त और मसालेदार भोजन, शराब, ठंडे और कार्बोनेटेड पेय आदि का सेवन है। अनुचित पोषण भी तीव्र कोलेसिस्टिटिस के क्रोनिक में संक्रमण के कारणों में से एक है। .

अतिसार की अवधि के बाहर क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस वाले रोगियों के लिए आहार इस तरह से बनाया गया है कि इसके मुख्य घटक पित्त के कार्य पर सक्रिय प्रभाव डालते हैं और पित्त के ठहराव को रोकते हैं। निर्धारित आहार का आंत के स्रावी और मोटर कार्यों पर भी उत्तेजक प्रभाव होना चाहिए। दस्त होने की प्रवृत्ति होने पर आहार में उसी के अनुसार परिवर्तन करना चाहिए।

क्रॉनिक कोलेसिस्टिटिस वाले मरीजों को एक ही समय में लगातार आंशिक भोजन की सलाह दी जाती है, जो पित्त के बेहतर बहिर्वाह में योगदान देता है। प्रचुर मात्रा में भोजन पित्त स्राव की लय को बाधित करता है और पित्त पथ की ऐंठन का कारण बनता है। पाइलोरस की ऐंठन प्रतिवर्त रूप से हो सकती है, आंत की सामान्य स्रावी-मोटर गतिविधि परेशान होती है।

इसलिए भारी भोजन के बाद दर्द और विभिन्न प्रकार के अपच की लगातार घटना।

आहार संख्या 5 क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस वाले रोगियों के लिए मुख्य आहार आवश्यकता को पूरा करता है। मुख्य रूप से उनके अच्छे कोलेरेटिक प्रभाव के कारण, वनस्पति तेलों के रूप में वसा को पेश करना बेहतर होता है। कोलेस्टेसिस सिंड्रोम के साथ होने वाली क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस में, वनस्पति तेलों (कुल वसा का 1/2) के कारण आहार में वसा की मात्रा को 100-120 ग्राम तक बढ़ाने की सिफारिश की जाती है। यह आहार विकल्प पित्त स्राव की सक्रियता को बढ़ावा देता है, पित्त बनाने वाले यौगिकों के हेपाटो-आंत्र संचलन में सुधार करता है, इसके जीवाणुनाशक गुणों और आंतों की गतिशीलता को बढ़ाता है, और मल के साथ आंतों से कोलेस्ट्रॉल के उत्सर्जन को बढ़ावा देता है।

वनस्पति तेलों का कोलेरेटिक प्रभाव कोलेलिथियसिस वाले रोगियों के आहार में उनके परिचय के लिए एक contraindication के रूप में काम कर सकता है। इन मामलों में, पित्त प्रणाली की कार्यात्मक गतिविधि की सक्रियता पित्त शूल के हमले के साथ हो सकती है। इस प्रोफ़ाइल के रोगियों के लिए, पशु और वनस्पति वसा के सामान्य अनुपात वाला आहार निर्धारित किया जाता है।

अंडे को आहार में शामिल करने का प्रश्न व्यक्तिगत रूप से तय किया जाना चाहिए। अंडे एक मूल्यवान खाद्य उत्पाद हैं, एक सक्रिय कोलेरेटिक प्रभाव होता है, पित्ताशय की थैली के मोटर फ़ंक्शन को बढ़ाता है, और इसलिए क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस वाले रोगियों के आहार में उनका परिचय इंगित किया जाता है। इसी समय, इन गुणों की उपस्थिति कुछ में अंडे खाने पर दर्द की उपस्थिति को भड़काती है, जो ऐसे मामलों में उन्हें आहार में उनके परिचय को सीमित करने के लिए मजबूर करती है।

सब्जियां, फल और जामुन पित्त और अन्य पाचक रसों के स्राव पर उत्तेजक प्रभाव डालते हैं, कब्ज को खत्म करने में मदद करते हैं। आप गाजर, तोरी, टमाटर, फूलगोभी, अंगूर, तरबूज, स्ट्रॉबेरी, सेब, prunes, आदि की सिफारिश कर सकते हैं। पित्त उत्सर्जन विशेष रूप से वनस्पति तेलों के साथ सब्जियों के एक साथ परिचय के साथ बढ़ाया जाता है। इसलिए, वनस्पति तेल आदि के साथ सलाद का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। आहार में गेहूं का चोकर अपने शुद्ध रूप में या विशेष प्रकार की रोटी के हिस्से के रूप में होना चाहिए।

डायरिया के साथ होने वाले कोलेसिस्टिटिस के साथ, सब्जियों और जामुन को रस के रूप में आहार में पेश किया जाता है, पानी के साथ या शुद्ध रूप में बेहतर पतला होता है। इन मामलों में, टैनिन युक्त रस (ब्लूबेरी, श्रीफल, अनार, आदि) को प्राथमिकता दी जाती है। आवश्यक तेलों (मूली, मूली, शलजम, प्याज, लहसुन), साथ ही ऑक्सालिक एसिड (शर्बत, पालक) से भरपूर सब्जियां पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली पर उनके परेशान प्रभाव के कारण रोगियों द्वारा खराब सहन की जाती हैं।

कोलेसिस्टिटिस महिलाओं में काफी आम है, खासकर गर्भावस्था के दौरान। हालांकि अधिक वजन होने से अक्सर पित्त पथरी हो जाती है, अचानक वजन कम होना कोलेसिस्टिटिस के पाठ्यक्रम को और जटिल बना सकता है।

यह भी ज्ञात है कि कोलेसिस्टिटिस उन लोगों में अधिक आम है जो प्रोटीन की प्रबलता के साथ कम कैलोरी वाले आहार का पालन करते हैं या जो ऐसे आहार पसंद करते हैं जो उन्हें कम समय में वजन कम करने की अनुमति देते हैं। कोलेसिस्टिटिस और क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस की रोकथाम में आहार का पालन करना, खेल खेलना, शारीरिक शिक्षा, मोटापे को रोकना और फोकल संक्रमण का इलाज करना शामिल है।

कोलेसिस्टिटिस को रोकने का सबसे अच्छा तरीका स्वस्थ वजन बनाए रखना और मध्यम-कैलोरी, कम वसा वाला आहार खाना है।

• रोग के तीव्र पाठ्यक्रम में, सबसे कोमल आहार (गर्म पेय, सूप, तरल अनाज) का पालन करना आवश्यक है। शुद्ध भोजन (सब्जी प्यूरी, फलों का हलवा, मूस, उबले हुए मीटबॉल, आदि) खाएं। कुछ दिनों के बाद आप उबला हुआ मांस या मछली खा सकते हैं।
• अपने आहार में फाइबर युक्त खाद्य पदार्थ (सब्जियां और फल, विशेष रूप से मीठे वाले), साबुत अनाज (साबुत अनाज की ब्रेड, ब्राउन राइस), लीन मीट (चिकन, टर्की), या लीन मछली शामिल करें।
• कम वसा वाले डेयरी उत्पाद (कम वसा वाले पनीर, कम वसा वाले दूध, कम वसा वाले दही, केफिर) चुनें और मक्खन, पनीर, क्रीम, आइसक्रीम जैसे डेयरी उत्पादों की खपत से बचें या कम करें।
• तले हुए खाद्य पदार्थों और मिठाइयों जैसे डोनट्स, कुकीज, डेसर्ट, केक और सोडा से बचें।
• मसालेदार और स्मोक्ड खाद्य पदार्थों के साथ-साथ लहसुन, प्याज, मूली जैसे बहुत सारे आवश्यक तेलों वाली सब्जियों से बचें, क्योंकि वे पाचन तंत्र को परेशान कर रहे हैं।
• कॉफी और मादक पेय पदार्थों का सेवन कम करें। कोलेसिस्टिटिस के साथ, तरल पदार्थ का सेवन दिखाया गया है, जैसे कि कमजोर चाय, रस, गुलाब का शोरबा, गैसों के बिना खनिज पानी।
• एक दिन में 3 बड़े भोजन के बजाय एक दिन में 4-5 छोटे भोजन करने की कोशिश करें। छोटे हिस्से में लगातार भोजन के साथ, वसा बेहतर अवशोषित होती है, जो कोलेसिस्टिटिस के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।
• 4-6 सप्ताह के लिए गेहूं की चोकर लेने के पाठ्यक्रम का संचालन करना उपयोगी है: चोकर के ऊपर उबलते पानी डालें, इसे भाप दें, तरल को सूखा दें, परिणामी द्रव्यमान को 1-1.5 बड़े चम्मच व्यंजन में दिन में 3 बार डालें।

अक्सर, क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस मोटापे की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। इस मामले में, प्रति सप्ताह 1-2 उपवास दिन बिताना उपयोगी होता है, जिसके लिए आप निम्नलिखित आहारों का उपयोग कर सकते हैं:

1. दही-केफिर डे (छह खुराक के लिए 900 ग्राम केफिर, तीन खुराक के लिए 300 ग्राम पनीर और 50-100 ग्राम चीनी)

2. चावल और कॉम्पोट डे (1.5 किलो ताजे या 250 ग्राम सूखे मेवों से तैयार किए गए कॉम्पोट के 1.5 लीटर को छह खुराक में बांटा गया है; 50 ग्राम चावल से पानी में उबला हुआ चावल का दलिया दो खुराक में बांटा गया है)

3. तरबूज या अंगूर का दिन (2 किलो पके तरबूज या अंगूर को छह खुराक में बांटा गया है)

4. फल दिवस (छह खुराकों के लिए 1.5-2 किलो पके सेब)। यह आहार विशेष रूप से आंतों में कब्ज और पुटीय सक्रिय प्रक्रियाओं की प्रवृत्ति के लिए अच्छा है।

रोग प्रतिरक्षण

कोलेसिस्टिटिस की रोकथाम एक संतुलित आहार, मोटापे की रोकथाम, सक्रिय जीवन शैली है।

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस की रोकथाम में आहार का पालन करना, खेल खेलना, शारीरिक शिक्षा, मोटापे को रोकना और फोकल संक्रमण का इलाज करना शामिल है।

विशेष जोखिम में कौन है?

कोलेसिस्टिटिस के विकास के लिए विशेष रूप से पूर्वनिर्धारित वे लोग हैं जिनके पित्ताशय की थैली में पित्त स्थिर हो जाता है। ऐसा तब होता है जब:

- पित्त नलिकाओं का संपीड़न और झुकना; - पित्ताशय की थैली और पित्त पथ के डिस्केनेसिया; - पित्त पथ के स्वर और मोटर फ़ंक्शन का उल्लंघन; - अंतःस्रावी और वानस्पतिक विकार; - पाचन तंत्र में पैथोलॉजिकल परिवर्तन।

पित्त का ठहराव बढ़ाएँ:

- भुखमरी; - अनियमित भोजन, अतिरक्षण के साथ संयुक्त; - आसीन जीवन शैली; - आदतन कब्ज; - संक्रमण (ई. कोलाई, कोक्सी और अन्य रोगजनक जो आंत से प्रवेश करते हैं या रक्त प्रवाह के साथ पेश किए जाते हैं)।

क्रॉनिक कोलेसिस्टिटिस में, आपको लगातार भिन्नात्मक भोजन सहित स्वस्थ आहार के नियमों का पालन करने की आवश्यकता होती है।

दवाओं में से, एंटीस्पास्मोडिक्स और पैनक्रिएटिन युक्त ड्रग्स लेने की सलाह दी जाती है - मेज़िम-फ़ोर्ट, पेन्ज़िटल, क्रेओन, पैनसिट्रेट। प्रोबायोटिक्स के कई पाठ्यक्रम लेना उपयोगी है - एंटरोल, बिफिफॉर्म, हिलक-फोर्ट। ट्रेस तत्वों के साथ मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स का अनिवार्य दैनिक सेवन।

पित्ताशय की थैली और अग्न्याशय की परीक्षा के बाद ही चोलगॉग की तैयारी, पौधों की उत्पत्ति सहित, निर्धारित की जाती है।

कोलेसिस्टिटिस के लिए एक पट्टी नहीं पहनी जाती है, इसका उपयोग केवल तभी किया जाता है जब पूर्वकाल पेट की दीवार का हर्निया हो।

सूजन के परिणामस्वरूप पित्ताशय में क्या परिवर्तन होते हैं?

जीर्ण प्रतिश्यायी (एडेमेटस) सूजन (कोलेसिस्टिटिस) में, पित्ताशय की थैली की दीवारें मोटी हो जाती हैं। साथ ही, कुछ क्षेत्रों में उपकला अनुपस्थित है, अन्य में यह छोटे पॉलीप्स के गठन के साथ बढ़ता है।

दीवार की मांसपेशियों की परत आमतौर पर हाइपरट्रॉफाइड (गाढ़ी) होती है, और इसके विपरीत, श्लेष्म झिल्ली शोषित होती है। पित्ताशय की थैली की दीवारें भड़काऊ घुसपैठ से ढकी होती हैं, जिससे श्लेष्म झिल्ली पर अल्सर का विकास हो सकता है, जो तब उपकला कोशिकाओं द्वारा खराब हो जाता है।

पित्ताशय की दीवार के कुछ हिस्सों में कैल्शियम लवण जमा हो सकते हैं।

बुलबुला अक्सर इस तथ्य के कारण विकृत होता है कि आसंजन पड़ोसी अंगों के साथ दिखाई देते हैं।

कोलेसिस्टिटिस पित्ताशय की थैली में एक भड़काऊ प्रक्रिया है। यह पाचन तंत्र की काफी आम बीमारी है। ज्यादातर, मध्यम आयु वर्ग के और बुजुर्ग लोग इसी तरह की समस्या वाले विशेषज्ञों की ओर रुख करते हैं। प्रतिशत के संदर्भ में, कोलेसिस्टिटिस से पीड़ित महिलाओं की संख्या पुरुषों की तुलना में अधिक है। अत्यंत दुर्लभ मामलों में, यह रोग बच्चों को प्रभावित करता है।

कारण

कोलेसिस्टिटिस कैसे आगे बढ़ता है, इसके अनुसार इसे विभाजित किया गया है:

• मसालेदार;
• दीर्घकालिक।

रोग के तीव्र और जीर्ण दोनों रूप हो सकते हैं:

• गणनात्मक (यानी पित्ताशय की थैली में पत्थरों के गठन से जुड़ा हुआ);
• पत्थर के गठन के बिना।

30 वर्ष से कम आयु के लोगों में, एक नियम के रूप में, अकलकुलस कोलेसिस्टिटिस का पता लगाया जाता है, हालांकि, इस उम्र के बाद, कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस विकसित होने की संभावना काफी बढ़ जाती है। इसलिए, बाद वाली किस्म (मूत्राशय में पत्थरों के साथ) पित्ताशय की थैली की सूजन के सभी मामलों में 80% होती है।

क्रॉनिक कोलेसिस्टिटिस में, एक्ससेर्बेशन और रिमिशन के चरण वैकल्पिक रूप से एक दूसरे को बदलते हैं। रोग मुक्त दिनों की संख्या रोगी की जीवन शैली और चिकित्सा सिफारिशों के पालन पर निर्भर करती है।

लक्षण

कोलेसिस्टिटिस धीरे-धीरे विकसित होता है, और जीर्ण रूप के शुरुआती चरणों में, कुछ लोगों में स्पर्शोन्मुख भी हो सकता है। पत्थरों या अन्य कारणों की उपस्थिति से उत्तेजित पित्त के ठहराव के परिणामस्वरूप, मूत्राशय की दीवारें कम लोचदार हो जाती हैं। यह पित्त के और भी अधिक ठहराव की ओर जाता है, जिसके परिणामस्वरूप पित्ताशय की थैली के म्यूकोसा का अल्सर होता है, साथ ही नए पत्थरों (कैलकुली) का निर्माण होता है। रोग पुराना हो जाता है।

कोलेसिस्टिटिस के लक्षण इस प्रकार हैं:

• उल्टी, मतली;
• यकृत क्षेत्र में दर्द (दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में), जो कंधे के ब्लेड के नीचे, दाहिने कंधे, गर्दन तक विकीर्ण हो सकता है;
• कमज़ोरी;
• सिर दर्द;
• पेट फूलना;
• भूख में कमी;
• मल की समस्या;
• पसीना आना;
• मुंह में कड़वाहट।

अक्सर रोग एक अच्छी दावत (3-5 घंटे के बाद) के बाद खुद को महसूस करता है। कोलेसिस्टिटिस का हमला हिलने (खराब सड़क पर सवारी करने, साइकिल चलाने) के कारण हो सकता है।

जटिलताओं

कोलेसिस्टिटिस किसी भी रूप में परेशानी भरा हो सकता है और जटिलताओं का कारण बन सकता है। उनमें से कुछ काफी खतरनाक हैं और तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता है। तो, कोलेसिस्टिटिस के कारण, रोगी शुरू हो सकते हैं:

• पित्ताशय की थैली की शुद्ध सूजन;
• पत्थरों के साथ मूत्राशय की दीवारों पर सूजन और लंबे समय तक दबाव के कारण ऊतक परिगलन;
• दीवारों के परिगलन से उनमें छिद्रों का आभास होता है, जिसके कारण पित्ताशय की थैली का भरना सीधे उदर गुहा (पेरिटोनिटिस) में भेजा जाता है;
• पित्ताशय कार्य करना बंद कर देता है;
• पेरीकोलेसिस्टिटिस (सूजन पास के ऊतकों और अंगों में बहती है);
• पित्तवाहिनीशोथ;
• पित्त नलिकाओं की बाधा;
• पित्ताशय की थैली का कैंसर।

कोलेसिस्टिटिस का निदान और उपचार

निदान

एक डॉक्टर द्वारा कोलेसिस्टिटिस का निदान मुख्य रूप से एनामनेसिस और परीक्षा से शुरू होता है। इसलिए, यदि रोग के लक्षणों का पता चला है, तो आपको एक सटीक निदान करने के लिए एक गैस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट या सर्जन से संपर्क करना चाहिए। डॉक्टर यह पता लगाएंगे कि कौन से लक्षण प्रबल हैं और वे कितने समय पहले शुरू हुए थे। उचित उपचार के लिए यह आवश्यक है।

परीक्षा के दौरान, यह आवश्यक है: पित्ताशय की थैली (यकृत) की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा, सामान्य और जैव रासायनिक विश्लेषण के लिए या ल्यूकोसाइट्स की संख्या के लिए रक्त दान करें।

कुछ मामलों में, एंडोस्कोपिक या रेडियोलॉजिकल परीक्षाएं आवश्यक होती हैं।

इलाज

कोलेसिस्टिटिस के लिए थेरेपी आहार का सख्त पालन और डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाएं लेना है।

कोलेसिस्टिटिस के उपचार में, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है: एंटीस्पास्मोडिक्स, दवाएं जो पित्त के बहिर्वाह में सुधार करती हैं, उचित मामलों में, एंटीबायोटिक्स। उपचार को कोलेरेटिक जड़ी बूटियों या हर्बल उपचार के काढ़े के साथ पूरक किया जा सकता है।

आहार तली हुई, वसायुक्त खाद्य पदार्थ, शराब, चॉकलेट की अस्वीकृति प्रदान करता है। अनुमत: शाकाहारी और दूध सूप, उबला हुआ दुबला मांस, मछली, दम किया हुआ सब्जियां, अनाज, खनिज पानी, चाय, जेली, दूध, केफिर। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, कभी-कभी आपको केवल तरल पदार्थों का उपयोग करते हुए कुछ दिनों के लिए भूखा रहना पड़ता है।

पित्ताशय की थैली में पथरी होने के कारण थेरेपी काम नहीं कर सकती है, ऐसे में सर्जरी की आवश्यकता होती है।

कोलेसिस्टिटिस की सबसे अच्छी रोकथाम अपने आहार की निगरानी करना है, अत्यधिक वसायुक्त, मसालेदार भोजन, शराब का दुरुपयोग न करें और भोजन में बहुत लंबा ब्रेक न लें। पित्ताशय की थैली के साथ समस्याओं का जल्द पता लगाने के लिए आपको वर्ष में एक बार अल्ट्रासाउंड कराने की आवश्यकता होती है।

कोलेसिस्टिटिस कई मुखौटों के नीचे छिप सकता है। और यद्यपि इसका मुख्य लक्षण है, कभी-कभी रोग दिल के दौरे, आमवाती दर्द और एलर्जी की प्रतिक्रिया की नकल करता है।

कोलेसिस्टिटिस को समय पर पहचानना और इसका सही उपचार निर्धारित करना डॉक्टरों का मुख्य लक्ष्य है। एक सफल परिणाम और गंभीर परिणामों का बहिष्कार इस पर निर्भर करता है।

कोलेसिस्टिटिस, यह क्या है?

कोलेसिस्टिटिस पित्ताशय की थैली में एक भड़काऊ प्रक्रिया है जो तीव्र या कालानुक्रमिक रूप से होती है। यह कोलेसिस्टिटिस के लिए है कि मुंह में कड़वाहट, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में आवर्तक दर्द (जिगर खुद को चोट नहीं पहुंचाता है!) और मतली की एक अप्रिय भावना विशेषता है। सबसे अधिक बार, बीमारी पहले से ही 40 साल के बाद महिलाओं में निदान के पुराने रूप में होती है। हालांकि, बच्चों में तीव्र कोलेसिस्टिटिस के मामले असामान्य नहीं हैं।

कोलेसिस्टिटिस की घटना के लिए अनिवार्य कारक: पित्त के बहिर्वाह का उल्लंघन और रोगजनक सूक्ष्मजीवों का प्रजनन जो नलिकाओं और आंतों के माध्यम से पित्ताशय की थैली में प्रवेश करते हैं, पुराने संक्रमण के foci से रक्त या लसीका के साथ।

• पित्त संबंधी डिस्केनेसिया (पित्त नलिकाओं की जन्मजात असामान्य संरचना के साथ, जिआर्डिया के साथ यकृत का संक्रमण);
• कोलेलिथियसिस (कोलेसिस्टिटिस का कारण और परिणाम दोनों हो सकता है);
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की पैथोलॉजी - हेपेटाइटिस, अग्नाशयशोथ, अग्नाशयी भाटा, एंटरोकोलाइटिस, डिस्बैक्टीरियोसिस;
• एंडोक्राइन पैथोलॉजी - मोटापा;
• गर्भावस्था और मौखिक गर्भ निरोधकों को लेना;
• गंभीर विषाक्तता।

उत्तेजक कारकों में निम्नलिखित जीवनशैली त्रुटियां और कुछ बीमारियां शामिल हैं:

• कम शारीरिक गतिविधि;
• तर्कहीन पोषण - वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थों का अत्यधिक सेवन, स्नैक्स, फास्ट फूड की लत;
• व्यसन - शराब, धूम्रपान;
• भावनात्मकता में वृद्धि, तनाव;
• शरीर में संक्रमण का foci - पायलोनेफ्राइटिस और सिस्टिटिस, टॉन्सिलिटिस और प्रोस्टेटाइटिस;
• पित्ताशय की थैली को रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन (एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तचाप के साथ);
• कुछ दवाएं और एलर्जी प्रतिक्रियाएं।

वंशानुगत प्रवृत्ति द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है। हालांकि, ऐसे मामलों में कोलेसिस्टिटिस का खतरा कम से कम होता है अगर कोई व्यक्ति सही जीवनशैली अपनाता है।

रोग के रूपों के अनुसार कोलेसिस्टिटिस के लक्षण

कोलेसिस्टिटिस में दर्द के लक्षण, फोटो

Cholecystitis (ICD K81) लक्षणों के क्रमिक विकास के साथ एक उत्तेजक कारक या धीरे-धीरे (जीर्ण रूप) के संपर्क में आने के बाद तीव्र रूप से शुरू हो सकता है। रोग के लक्षण और इसके उपचार की रणनीति कोलेसिस्टिटिस के रूप पर निर्भर करती है।

पथरी कोलेसिस्टिटिस, इसके लक्षण और रूप, उपचार और रोकथाम:

एक्यूट कोलेसिस्टिटिस (ICD 81.0)

तीव्र सूजन दो तरह से हो सकती है: कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस (पित्ताशय की थैली में पथरी के गठन के साथ) और अकलकुलस (पत्थर के गठन के बिना होता है)।

मुंह में कड़वाहट - कोलेसिस्टिटिस का पहला संकेत

1. सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द - समय-समय पर डब्ल्यू / ट्रैक्ट की ऐंठन के साथ तीव्र प्रकृति, सुस्त स्थिर - सिस्टिक हाइपोटेंशन के साथ। अक्सर अधिजठर, पीठ के निचले हिस्से, स्कैपुला को विकीर्ण करते हैं। कॉलरबोन और गर्दन दाहिनी ओर।
2. डिस्पेप्टिक लक्षण - मुंह में कड़वाहट, कड़वाहट, मतली और उल्टी (पीली / नारंगी उल्टी - पित्त की उपस्थिति का संकेत), सूजन।
3. सामान्य लक्षण - कमजोरी, पसीना, चिड़चिड़ापन, अनिद्रा, बुखार।

भड़काऊ प्रतिक्रिया की गंभीरता के आधार पर, कोलेसिस्टिटिस का निदान किया जाता है:

• कटारहल - गैर-तीव्र व्यथा, तापमान सामान्य या 37.5ºС तक;
• कफयुक्त - गंभीर दर्द, शरीर को मोड़ने या खांसने से बढ़ जाता है, तापमान 38.0-39.0ºС तक पहुंच जाता है, आराम से गंभीर टैचीकार्डिया (110-120 प्रति मिनट), पेट की दीवार के दाईं ओर सांस लेने पर रिफ्लेक्स लैग, कमजोर आंतों का शोर;
• गैंग्रीनस - कफ के चरण में उपचार की कमी, एक तीव्र पाठ्यक्रम और रोगी की गंभीर स्थिति का परिणाम है, यह स्थिति रोगी के जीवन को खतरे में डालती है।

7 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, पित्त प्रणाली का उल्लंघन हो सकता है - डिस्केनेसिया:

एटिपिकल विकल्प कोलेसिस्टिटिस का कोर्स (ICD 81.8-81.9):

• हृदय - हृदय में दर्द, अतालता;
• आमवाती - जोड़ों और दिल में दर्द, ईसीजी परिवर्तन गठिया की विशेषता;
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल - गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (परेशान मल, पेट फूलना, मतली, उल्टी) से लक्षणों की प्रबलता;
• थायरोटॉक्सिक - उच्च चिड़चिड़ापन, सबफीब्राइल तापमान, आवर्तक धड़कन;
• न्यूरोजेनिक - माइग्रेन जैसा सिरदर्द, अनिद्रा, अवसाद, स्पर्श और चिड़चिड़ापन में वृद्धि;
• एलर्जी - आवर्तक पित्ती, अस्थमा के दौरे, रक्त में ईोसिनोफिलिया।

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस (आईसीडी 81.1)

वयस्कों में कोलेसिस्टिटिस के लक्षण अक्सर लंबे समय तक खाने के विकारों या पित्त पथरी के कारण धीरे-धीरे विकसित होते हैं। तीव्र सूजन के प्रकार के अनुसार उत्तेजना आगे बढ़ती है।

हालांकि, छूट की अवधि (अस्थायी सुधार) के दौरान भी, रोगी को अक्सर सबफीब्राइल स्थिति, त्वचा और श्वेतपटल का हल्का पीलापन, और प्रुरिटस (रक्त में पित्त वर्णक के प्रवेश के परिणामस्वरूप) होता है।

"कोलेसिस्टिटिस" का निदान रोगी की विशिष्ट शिकायतों और नैदानिक ​​​​अध्ययनों (अल्ट्रासाउंड, रक्त परीक्षण - सामान्य और जैव रसायन, इसके विपरीत एक्स-रे, फाइब्रोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी, पित्त संस्कृति) के परिणामों के आधार पर किया जाता है।

चिकित्सावयस्कों में कोलेसिस्टिटिस के उपचार में शामिल हैं:

1. ऐंठन को खत्म करने के लिए - नो-शपा, पैपवेरिन, प्लैटिफिलिन, एनालगिन, बरालगिन;
2. यदि पित्ताशय की थैली के हाइपोटेंशन का पता चला है - कोलेरेटिक दवाएं (एलोकोल, चोलेंज़िम);
3. गंभीर सूजन के साथ - व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स;
4. कोलेस्टेसिस और पथरी के गठन की शुरुआत के साथ - उर्सोडॉक्सिकोलिक एसिड, 1-3 महीने लेना;
5. पित्त के संश्लेषण को सामान्य करने के लिए - हेपेटोप्रोटेक्टर्स (हॉफिटोल, गेपाबिन, कारसिल);
6. जब व्यक्त किया जाता है - सुखदायक (मदरवॉर्ट, वेलेरियन)।

अतिरिक्तआयोजन:

• हर्बल दवा - इम्मोर्टेल के साथ चाय, सेंट जॉन पौधा, मकई का कलंक, पुदीना;
• नेत्रहीन जांच (ट्यूबेज) की प्रक्रिया - 7 दिनों में 1 बार की जाती है, केवल आसंजनों की अनुपस्थिति में और पित्त नलिकाओं के स्पष्ट संकुचन;
• फिजियोथेरेपी - वैद्युतकणसंचलन, डायथर्मी, मड थेरेपी, इंडक्टोथर्मी;
• पित्ताशय-उच्छेदन - सर्जिकल उपचार केवल पेरिटोनिटिस के खतरे के साथ जटिल कैलकुलेस कोलेसिस्टिटिस (बड़ी पथरी), गैंग्रीनस रूप के लिए संकेत दिया जाता है।

कोलेसिस्टिटिस का गहरा होना - उपचार की रणनीति

अक्सर, क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस पित्त शूल के रूप में बढ़ जाता है। तीव्र दर्द के साथ पीलिया बढ़ जाता है, दबाव में गिरावट, अदम्य उल्टी, मल का मलिनकिरण और गहरे रंग का पेशाब होता है।

दर्द से त्वरित राहत के लिए, प्लैटिफिलिन का उपयोग किया जाता है, और एंटीस्पास्मोडिक्स का उपयोग अंतःशिरा में किया जाता है।

यदि पित्त शूल बड़े पत्थरों (2 सेमी से अधिक) के साथ पित्त नलिकाओं के रुकावट के कारण होता है और दवा के साथ कम से कम समय में बंद नहीं किया जाता है, तो पेरिटोनिटिस का खतरा काफी बढ़ जाता है।

ऐसे मामलों में, एक आपातकालीन लैप्रोस्कोपिक (मिनी-चीरों के माध्यम से) या ओपन (दाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में पेट की दीवार का चौड़ा विच्छेदन) ऑपरेशन किया जाता है।

आहार: कोलेसिस्टिटिस के लिए पोषण संबंधी विशेषताएं

आहार पोषण कोलेसिस्टिटिस के सफल उपचार का एक अभिन्न अंग है। कोलेसिस्टिटिस के लिए आहार लंबे समय तक मनाया जाता है ताकि रोग के पुनरावर्तन से बचा जा सके और पथरी बनने से रोका जा सके।

प्रतिबंधित उत्पाद:

• वसायुक्त मांस और मछली, लार्ड, ऑफल (यकृत, गुर्दे);
• तला हुआ भोजन, अंडे की जर्दी;
• फलियां (मटर, बीन्स);
• पेस्ट्री, केक;
• अचार और घर का बना अचार, सॉस (केचप, मेयोनेज़);
• खट्टे स्वाद वाले फल;
• लहसुन, शर्बत, मूली, प्याज, पालक;
• मशरूम;
• मसाले, सिरका, सरसों, सहिजन;
• अल्कोहल;
• नींबू पानी, कॉफी, चॉकलेट, कोको, आइसक्रीम;
• चीनी (पित्त की संरचना में परिवर्तन से बचने के लिए खपत सीमित करें)।

पित्त पथरी रोग के विकास में आहार कारक और पोषण के मूल सिद्धांत:

स्वीकृत उत्पाद कोलेसिस्टिटिस के साथ:

• दुबला मांस, मछली और सॉसेज;
• कम वसा वाले डेयरी उत्पाद (कम वसा वाले पनीर, खट्टा क्रीम, पनीर, दही);
• अनाज की रोटी, दुबला कुकीज़;
• अपरिष्कृत तेल (जैतून);
• कुछ मिठाइयाँ - जैम, प्राकृतिक मुरब्बा, मार्शमैलो, शहद (एक स्पष्ट कोलेरेटिक प्रभाव है);
• गैर-अम्लीय फल;
• हरक्यूलिस, एक प्रकार का अनाज, पास्ता;
• चुंबन, कॉम्पोट्स, मीठे रस, कमजोर चाय, दूध के साथ कॉफी;
• हल्दी व्यंजन के लिए एक मसाला के रूप में।

क्रोनिक नॉन-कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस में, आहार पोषण पेट के तीव्र हमलों और गंभीर जटिलताओं के विकास को रोकने में मदद करेगा। पित्ताशय-उच्छेदन के बाद भी, रोगी को सामान्य पाचन बनाए रखने के लिए आहार का पालन करना चाहिए।