चाहे गोलियों से एलर्जी हो। दवा प्रत्यूर्जता

दवाओं के लिए खाद्य एलर्जी के साथ-साथ एलर्जी प्रकृति के शरीर की सबसे आम प्रकार की प्रतिक्रियाओं में से एक है। ज्यादातर मामलों में, दवा एलर्जी अस्थायी होती है और दवा बदलने पर गायब हो जाती है। लेकिन नशीली दवाओं से प्रेरित एलर्जी जैसे स्टीवन-जोन्स और लिएल सिंड्रोम घातक हो सकते हैं।

त्वचा पर दवा एलर्जी का प्रकट होना

दवाओं के लिए संभावित नकारात्मक प्रतिक्रियाओं का अनुमान लगाया जा सकता है और अध्ययन किया जा सकता है (दुष्प्रभाव जो निर्देशों में वर्णित हैं) और अप्रत्याशित, मानव प्रतिरक्षा प्रणाली की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर, जिसमें दवा एलर्जी शामिल है।

सभी दवा जटिलताओं के बीच एलर्जी का अनुपात छोटा है, 10% से कम। इस मामले में, शरीर आमतौर पर दवा लेने के कुछ हफ्तों और महीनों के बाद ही दवा को एक एलर्जेन के रूप में महसूस करना शुरू कर देता है। अंतर्निहित रोग प्रक्रिया की जटिलता के लिए दवाओं से एलर्जी अक्सर गलत होती है। साथ ही, कुछ मामलों में, ऐसी एलर्जी अंतर्निहित बीमारी से कहीं अधिक खतरनाक हो सकती है जिसके लिए रोगी का इलाज किया जा रहा है।

दवा एलर्जी की सबसे आम नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ पित्ती और दाने से लेकर नेक्रोटिक घटना तक के त्वचा के घाव हैं। इसके अलावा, ड्रग एलर्जी के लक्षण अक्सर देखे जाते हैं, जैसे कि तेज बुखार, सूजन, सांस लेने में कठिनाई, ब्रोन्कोस्पास्म, मौजूदा श्वसन रोगों का तेज होना - राइनाइटिस से लेकर गंभीर अस्थमा का दौरा। सबसे गंभीर मामलों में, एनाफिलेक्टिक झटका संभव है।

देखना:दवाओं के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया दवाओं की औषधीय कार्रवाई के समान नहीं होती है और खुराक पर निर्भर नहीं होती है (इसकी न्यूनतम मात्रा से हो सकती है)।

एक दवा एलर्जी के लक्षण, परिभाषा के अनुसार, पदार्थ के साथ बार-बार संपर्क करने पर ही विकसित होते हैं। हालांकि, कुछ मामलों में, दवा के पहले उपयोग पर त्वचा पर दवा एलर्जी हो सकती है। यह इस तथ्य के कारण है कि रोगी बहुत पहले रासायनिक संरचना में समान पदार्थों के प्रति संवेदनशीलता प्राप्त कर सकता था, उनके वाष्प को साँस लेना या उन्हें भोजन या पानी के साथ लेना।

ड्रग एलर्जी अक्सर हेमटोलॉजिकल परिवर्तनों का कारण बनती है, अर्थात्, एक या किसी अन्य प्रकार की रक्त कोशिकाओं (ईोसिनोफिलिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, हेमोलिटिक एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया) की प्रबलता या कमी के साथ हेमेटोपोएटिक प्रणाली का उल्लंघन।

छद्म-एलर्जी प्रतिक्रियाएं समान लक्षणों के साथ मौजूद हैं लेकिन एंटीबॉडी या एंटीजन-उत्तरदायी टी कोशिकाओं के उत्पादन से जुड़ी नहीं हैं। दवा सीधे कोशिकाओं से हिस्टामाइन और अन्य जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की रिहाई के साथ मस्तूल कोशिकाओं और रक्त बेसोफिल के अपघटन का कारण बनती है। इसलिए, दवा के प्रारंभिक सेवन के तुरंत बाद छद्म-एलर्जी प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं। अक्सर रेडियोपैक पदार्थों, स्थानीय एनेस्थेटिक्स, गैर-स्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी ड्रग्स, ओपियेट्स, मांसपेशियों में आराम करने वालों के लिए छद्म-एलर्जी प्रतिक्रियाएं होती हैं।

ड्रग एलर्जी की सबसे खतरनाक अभिव्यक्तियों में से एक स्टीवंस-जोन्स सिंड्रोम (घातक एक्सयूडेटिव इरिथेमा) और लिएल सिंड्रोम (टॉक्सिक एपिडर्मल नेक्रोलिसिस) है। दवाओं के लिए ये त्वचा प्रतिक्रियाएं घातक हो सकती हैं और तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम के साथ, रोगी का तापमान तेजी से बढ़ता है, ठंड लगना और जोड़ों का दर्द शुरू हो जाता है। कुछ दिनों के बाद, त्वचा के गंभीर घाव (आमतौर पर त्वचा के 30-40% तक) और श्लेष्मा झिल्ली दिखाई देते हैं।

लिएल सिंड्रोम तेज बुखार और खसरे जैसे दाने के रूप में प्रकट होता है।

जैसा कि आप फोटो में देख सकते हैं, इस रूप में दवाओं के लिए एलर्जी कुछ घंटों के बाद त्वचा पर फफोले के गठन का कारण बनती है, जो व्यापक कटाव की उपस्थिति के साथ आसानी से खुलती हैं (नुकसान 80-90% त्वचा को प्रभावित करता है)। स्वस्थ त्वचा की हल्की रगड़ से रोती हुई सतह खुल जाती है।

अन्य एलर्जी रोगों (अस्थमा, एक्जिमा, हे फीवर) की उपस्थिति अपने आप में दवा एलर्जी की संभावना को नहीं बढ़ाती है, लेकिन प्रतिक्रिया की गंभीरता को बढ़ा सकती है।

दवा एलर्जी का निदान और रोकथाम

दवा एलर्जी का निदान मुश्किल है, इसलिए बहुत बार प्रतिक्रिया दवा पर ही नहीं, बल्कि शरीर में इसके प्रसंस्करण के उत्पादों पर होती है। इसलिए, नकारात्मक त्वचा परीक्षण और प्रयोगशाला परीक्षण भविष्य में एलर्जी की प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति की गारंटी नहीं देते हैं।

दवा एलर्जी के निदान में एक महत्वपूर्ण भूमिका रोगी के जीवन और बीमारी के इतिहास, एलर्जी और फार्मास्युटिकल एनामनेसिस पर सटीक डेटा द्वारा निभाई जाती है।

चरम मामलों में, निदान की पुष्टि करने के लिए, एक उत्तेजक परीक्षण किया जाता है - डॉक्टर की देखरेख में दवा लेना।

दवा एलर्जी को रोकने के लिए, बहुफार्मेसी से बचा जाना चाहिए - संगतता की परवाह किए बिना विभिन्न डॉक्टरों द्वारा निर्धारित बड़ी संख्या में दवाओं का एक साथ सेवन। विभिन्न दवाओं के मेटाबोलिक उत्पाद एक दूसरे के एलर्जीनिक प्रभाव को बढ़ा सकते हैं।

दवा एलर्जी का विकास कुपोषण, पुरानी संक्रामक प्रक्रियाओं, तंत्रिका और अंतःस्रावी रोगों में भी योगदान दे सकता है।

अल्कोहल दवा एलर्जी के अभिव्यक्तियों को बढ़ाता है और अपने आप में छद्म एलर्जी प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकता है।

त्वचा एलर्जी दवाएं

दवा एलर्जी का उपचार दवा वापसी, शरीर के विषहरण और रोगसूचक उपचार से शुरू होता है। यदि दवा मौखिक रूप से ली गई थी, तो गैस्ट्रिक पानी से धोना निर्धारित है। त्वचा की एलर्जी के उपचार में, यदि घाव बहुत अधिक ध्यान देने योग्य नहीं हैं, तो एंटीहिस्टामाइन निर्धारित किए जाते हैं, गंभीर मामलों में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को बाहरी रूप से लागू किया जाता है। यदि रोग गंभीर प्रणालीगत प्रतिक्रिया के रूप में होता है, तो त्वचा एलर्जी दवाएं मुंह से निर्धारित की जाती हैं। दवा को कार्रवाई में एक समान के साथ बदल दिया जाता है, लेकिन एक अलग रासायनिक समूह से।

अत्यधिक मामलों में, जब एक संदिग्ध ड्रग एलर्जी वाले रोगी को तत्काल सर्जरी की आवश्यकता होती है, तो प्रीमेडिकेशन किया जाता है। ऑपरेशन से एक घंटे पहले, रोगी को ग्लूकोकार्टोइकोड्स और एंटीथिस्टेमाइंस अंतःशिरा में दिया जाता है।

दवा-प्रेरित एलर्जी का उपचार: विसुग्राहीकरण के माध्यम से सहायता

दवाओं के कारण होने वाली एलर्जी के उपचार में निराशाजनक स्थितियों में, जब दवा का प्रतिस्थापन संभव नहीं होता है, तो दवा के लिए डिसेन्सिटाइजेशन किया जाता है। रोगी को वह दवा दी जाती है जो हर 20-30 मिनट (1-2 घंटे) में एलर्जी का कारण बनती है, धीरे-धीरे उपचार जारी रखने के लिए आवश्यक खुराक को न्यूनतम से बढ़ाकर एक कर देती है। यह तब तक किया जाता है जब तक शरीर दवा को सहन करना नहीं सीख लेता। प्रक्रियाओं को एक डॉक्टर की देखरेख में एक अस्पताल में किया जाता है और 6 घंटे से लेकर कई दिनों तक का समय लगता है। डिसेन्सिटाइजेशन की इस पद्धति का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, क्योंकि न केवल एक एलर्जी रोग का गहरा होना संभव है, बल्कि जीवन के लिए खतरे (एनाफिलेक्सिस) के साथ एक सामान्य प्रतिक्रिया का विकास भी है।

असंवेदीकरण द्वारा दवा एलर्जी के साथ मदद मौखिक रूप से दी जाती है। यह विधि हमेशा सकारात्मक परिणाम नहीं देती है और यह एक आपातकालीन उपाय है। प्राप्त प्रभाव अस्थायी होता है और तब तक रहता है जब तक दवा रोजाना ली जाती है। यदि आपको दवा के दूसरे कोर्स की आवश्यकता है, तो आपको फिर से बेहोश करना होगा।

ड्रग एलर्जेंस दवाओं के लिए त्वचा की प्रतिक्रिया का कारण बनता है

सबसे आम दवा एलर्जी हैं:

• एंटीबायोटिक्स, विशेष रूप से पेनिसिलिन;
• सल्फा ड्रग्स;
• स्थानीय एनेस्थेटिक्स;
• एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (एस्पिरिन) और अन्य गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (इबुप्रोफेन, डाइक्लोफेनाक);
• टीके और सीरा;
• आयोडीन- और ब्रोमीन युक्त तैयारी;
• रेडियोपैक पदार्थ;
• दवाओं की संरचना में सल्फाइट्स, पैराबेंस, रंजक और अन्य सहायक पदार्थ।

लगभग सभी दवाएं एलर्जी का कारण बन सकती हैं, लेकिन अलग-अलग तरीकों से। कुछ दवाएं जटिल जैविक अणु (टीके, सीरम, इम्युनोग्लोबुलिन, हार्मोन और एंजाइम) हैं और पूर्ण एंटीजन हैं जो स्वतंत्र रूप से एलर्जी प्रतिक्रियाओं को भड़का सकते हैं। अन्य तैयारियों में हैप्टेंस (एरिथ्रोमाइसिन, फॉर्मलाडिहाइड) होते हैं। हैप्टेंस छोटे आणविक भार के सरल रासायनिक अणु होते हैं, वे स्वयं एलर्जी नहीं करते हैं, लेकिन जब वे शरीर में प्रवेश करते हैं, तो वे कार्बनिक अणुओं (अक्सर प्रोटीन) के साथ संयोजन करते हैं और एक जटिल बनाते हैं जो एलर्जी पैदा कर सकते हैं। चूंकि हैप्टेंस खाद्य प्रोटीन के साथ संयोजन कर सकते हैं, यह ड्रग एलर्जी वाले रोगियों के लिए हाइपोएलर्जेनिक आहार का पालन करने के लिए समझ में आता है।

दंत चिकित्सा में दवाओं के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया

दंत चिकित्सा में दवाओं के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया मुख्य रूप से स्थानीय दर्द निवारक दवाओं द्वारा प्रकट होती है। स्थानीय एनेस्थेटिक्स के लिए सच्ची एलर्जी अत्यंत दुर्लभ है। घबराहट, मतली, कमजोरी, पसीना और चक्कर आना, जिसके बारे में रोगी अक्सर शिकायत करते हैं, एलर्जी के लक्षण नहीं हैं और अक्सर एड्रेनालाईन या दवाओं के साइड इफेक्ट की रिहाई से जुड़े होते हैं।

संवेदनाहारी समाधान की संरचना में तीन मुख्य घटक शामिल हैं: स्वयं संवेदनाहारी ("-कैन"), एक वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर (अक्सर एड्रेनालाईन), जो संवेदनाहारी की क्रिया को बढ़ाता है और रक्त वाहिकाओं को संकुचित करता है, रक्तस्राव से बचाता है, और एक परिरक्षक जो सुरक्षा करता है ऑक्सीकरण से एड्रेनालाईन। इस तरह के समाधान आमतौर पर परिरक्षकों (सोडियम बाइसल्फाइट्स) के कारण उत्पन्न होते हैं। मरीजों को आमतौर पर बिस्ल्फाइट्स से एलर्जी के बारे में पहले से पता होता है, क्योंकि यह एलर्जेन अक्सर भोजन में पाया जाता है। इस मामले में, आपको दर्द निवारक की संरचना को सरल बनाना होगा और एड्रेनालाईन छोड़ना होगा। एड्रेनालाईन के बिना, संज्ञाहरण का समय काफी कम हो जाता है और नई खुराक लगातार पेश की जानी चाहिए। इसके अलावा, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर के बिना, गंभीर रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है। एकमात्र अपवाद एमाइड श्रृंखला से एनेस्थेटिक मेपिवाकाइन है, जिसे वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स के साथ संयोजन की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि यह रक्त वाहिकाओं को अपने आप संकुचित करने में सक्षम है।

यदि आपको स्थानीय एनेस्थेटिक्स से एलर्जी है, तो आपको चाहिए:

• पता करें कि आपको किस घटक से एलर्जी है। एक एलर्जिस्ट द्वारा परीक्षण करवाएं (परिरक्षकों के लिए अलग से और स्वयं संवेदनाहारी के लिए)।
• मामूली हस्तक्षेप के साथ - संज्ञाहरण से इंकार करें।

कभी-कभी एलर्जी अप्रत्याशित रूप से और धमकी से आती है। ऐसे मामलों में क्या करें? दवाओं से एलर्जी कैसे प्रकट होती है, अगर आपका जीवन या प्रियजनों का जीवन खतरे में है तो कैसे भ्रमित न हों? इन सवालों का जवाब पाने के लिए आपको अपने दुश्मन का अध्ययन करना होगा। एलर्जी एंटीबॉडी और प्रतिरक्षा टी-लिम्फोसाइटों के उत्पादन में व्यक्त एक विशिष्ट प्रतिरक्षा है।

विभिन्न उत्तेजनाओं के लिए कई प्रकार की विशिष्ट प्रतिक्रियाएं होती हैं। सबसे कपटी और खतरनाक दवाओं से एलर्जी है।

खतरा इस तथ्य में निहित है कि रोग तुरंत प्रकट नहीं हो सकता है, लेकिन शरीर में एलर्जेन कैसे जमा होता है। एक और कठिनाई दवाओं से एलर्जी के लक्षणों पर टिकी हुई है। वे बहुत भिन्न हो सकते हैं, और कभी-कभी वे किसी विशेष दवा के उपयोग से संबंधित नहीं होते हैं। दवा एलर्जी के समय पर निदान और उपचार के लिए क्या कदम उठाए जाने चाहिए, यह समझने के लिए, दवा एलर्जी की जटिलताओं को वर्गीकृत किया जाना चाहिए।

वर्गीकरण

दवाओं की कार्रवाई से उत्पन्न होने वाली जटिलताओं को दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

1. तत्काल प्रकट होने की जटिलताएं।

2. विलंबित अभिव्यक्ति की जटिलताएँ: क) संवेदनशीलता में परिवर्तन से जुड़ी;

बी) संवेदनशीलता में बदलाव से जुड़ा नहीं है।

एलर्जेन के साथ पहले संपर्क में, कोई दृश्य या अदृश्य अभिव्यक्तियाँ नहीं हो सकती हैं। चूंकि दवाओं को शायद ही कभी एक बार लिया जाता है, उत्तेजना के जमा होने पर शरीर की प्रतिक्रिया बढ़ जाती है। यदि हम जीवन के लिए खतरे के बारे में बात करते हैं, तो तत्काल अभिव्यक्ति की जटिलताएं सामने आती हैं। दवा के कारण एलर्जी:

प्रतिक्रिया बहुत कम समय अवधि में हो सकती है, कुछ सेकंड से लेकर 1-2 घंटे तक। यह तेजी से विकसित होता है, कभी-कभी बिजली की गति से। आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता है।

दूसरा समूह अधिक बार विभिन्न त्वचा संबंधी अभिव्यक्तियों द्वारा व्यक्त किया जाता है:

• एरिथ्रोडर्मा;
• एक्सयूडेटिव इरिथेमा;
• खसरा दाने।

एक या अधिक दिनों में दिखाई देता है। बचपन के संक्रमण के कारण होने वाले अन्य चकत्ते से एलर्जी की त्वचा की अभिव्यक्तियों को समय पर अलग करना महत्वपूर्ण है। यह विशेष रूप से सच है अगर बच्चे को किसी दवा से एलर्जी है।

एक एलर्जी के चरण

1. एलर्जेन के साथ सीधा संपर्क। उपयुक्त एंटीबॉडी विकसित करने की आवश्यकता का उदय।
2. शरीर द्वारा विशिष्ट पदार्थों की रिहाई - एलर्जी मध्यस्थ: हिस्टामाइन, सेरोटोनिन, ब्रैडीकाइनिन, एसिटाइलकोलाइन, "शॉक जहर"। रक्त के हिस्टामाइन गुण कम हो जाते हैं।
3. बिगड़ा हुआ रक्त गठन, चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन, सेल साइटोलिसिस है।
4. उपरोक्त प्रकारों में से एक के अनुसार एलर्जी की प्रत्यक्ष अभिव्यक्ति (तत्काल और विलंबित अभिव्यक्ति)।

शरीर एक "दुश्मन" तत्व जमा करता है और दवा एलर्जी के लक्षण दिखाता है। जोखिम बढ़ जाता है अगर:

एक आनुवंशिक गड़बड़ी है (पीढ़ियों में से एक में दवा एलर्जी की उपस्थिति);

एक दवा का लंबे समय तक उपयोग (विशेष रूप से पेनिसिलिन या सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक्स, एस्पिरिन युक्त दवाएं) या कई दवाएं;

चिकित्सा पर्यवेक्षण के बिना दवाओं का उपयोग।

अब सवाल उठता है कि अगर दवाओं से एलर्जी हो तो मुझे क्या करना चाहिए?

तत्काल अभिव्यक्ति की जटिलता के साथ एलर्जी के लिए प्राथमिक उपचार

स्थिति का सही आकलन करना और तुरंत कार्य करना आवश्यक है। अनिवार्य रूप से एक ही प्रतिक्रिया हैं। त्वचा पर एकाधिक, खुजलीदार, पोर्सिलेन-सफ़ेद या हल्के गुलाबी रंग के फफोले (पित्ती) दिखाई देने लगते हैं। फिर त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की एक व्यापक सूजन विकसित होती है (क्विन्के की एडिमा)।

एडिमा के परिणामस्वरूप, सांस लेना मुश्किल हो जाता है और श्वासावरोध हो जाता है। मृत्यु को रोकने के लिए, आपको चाहिए:

तत्काल चिकित्सा सहायता के लिए कॉल करें;

अगर दवा हाल ही में आई है तो पेट को धो लें;

यदि दवा कैबिनेट में प्रेडनिसोलोन, डिमेड्रोल, पिपोल्फेन, सुप्रास्टिन, डायज़ोलिन जैसी दवाओं में से एक है, तो इसे तुरंत लें;

एंबुलेंस के आने से पहले पीड़ित को एक मिनट के लिए भी न छोड़ें;

त्वचा की खुजली को कम करने के लिए, मेन्थॉल या सैलिसिलिक एसिड के 0.5-1% घोल से फफोले की सतह को चिकना करें।

ड्रग एलर्जी के लिए शरीर की सबसे खतरनाक प्रतिक्रिया एनाफिलेक्टिक शॉक है। इस रूप में ड्रग एलर्जी के लक्षण भयावह हैं। दबाव में तेज कमी होती है, रोगी पीला पड़ जाता है, चेतना का नुकसान होता है, आक्षेप होता है। घबराना नहीं महत्वपूर्ण है। प्राथमिक चिकित्सा:

कॉल "एम्बुलेंस";

अपने सिर को एक तरफ घुमाएं, अपने दांतों को अनहुक करें और अपनी जीभ को बाहर निकालें;

रोगी को इस तरह से लिटाएं कि निचले अंग सिर से थोड़े ऊंचे हों;

दवाओं में से, दवा "एड्रेनालाईन" का उपयोग किया जाता है।

क्विन्के की एडिमा और एनाफिलेक्टिक शॉक के लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

देरी से प्रकट होने की जटिलताओं के साथ एलर्जी के लिए प्राथमिक उपचार

यह एक कम खतरनाक ड्रग एलर्जी है। उपचार घर पर किया जा सकता है, लेकिन डॉक्टर की देखरेख में।

दवा एलर्जी त्वचा पर कैसे प्रकट होती है:

सीमित चकत्ते (शरीर के कुछ हिस्सों पर);

व्यापक चकत्ते (पूरे शरीर में दाने समान);

दाने में खुजली हो सकती है, नोड्यूल, पुटिका, पैची के रूप में;

एलर्जी एरिथेमा की अभिव्यक्ति (त्वचा का घाव और धब्बे के साथ मौखिक श्लेष्मा जिसमें तेज सीमाएं होती हैं)। धब्बे शरीर की आंतरिक (विस्तारक) सतहों को अधिक ढकते हैं।

ज़रूरी:

एलर्जी पैदा करने वाली दवा लेना बंद कर दें। यदि कई दवाएं थीं, तो एंटीबायोटिक दवाओं और एस्पिरिन युक्त दवाओं को मुख्य रूप से बाहर रखा गया है;

दैनिक सफाई एनीमा;

एंटरोसॉर्बेंट्स का उपयोग;

सफाई की तैयारी (हेमोडेज़) का इंट्रा-ड्रॉप प्रशासन।

विटामिन के इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा उपयोग की सलाह केवल तभी दी जाती है जब 100% गारंटी हो कि उनसे कोई एलर्जी नहीं है।

यदि दवाओं से त्वचा की एलर्जी से खुजली होती है, तो इसे खत्म करने के लिए हर्बल काढ़े से स्नान, सोडा कंप्रेस का उपयोग किया जाता है।

दवा एलर्जी के विकास के कारण

आधुनिक दुनिया को मानव जाति के लिए पारिस्थितिक रूप से सुरक्षित नहीं कहा जा सकता है। रासायनिक, जैविक, विषैले मूल के हानिकारक पदार्थ हर सेकंड वायुमंडल में उत्सर्जित होते हैं। यह सब प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। प्रतिरक्षा विफलता के भयानक परिणाम होते हैं: ऑटोइम्यून रोग, दवाओं से एलर्जी के लक्षण और अन्य परेशानियां।

1. आधुनिक चारे पर उगाए गए मुर्गे और जानवरों को खाने से, चिकित्सा की तैयारी के साथ टीका लगाया जाता है, लोगों को यह भी संदेह नहीं होता है कि वे हर दिन कई दवाओं के संपर्क में आते हैं।

2. दवाओं का बार-बार अनुचित उपयोग।

3. दवा के उपयोग के निर्देशों का असावधान अध्ययन।

4. स्व-उपचार।

6. दवाओं में स्टेबलाइजर्स, फ्लेवर और अन्य एडिटिव्स की उपस्थिति।

साथ ही, हमें मिश्रित दवाओं के प्रति प्रतिक्रिया की संभावना के बारे में नहीं भूलना चाहिए।

निवारण

यदि दवाओं से एलर्जी है, तो क्या करें कि यह दोबारा न हो? यह ग़लती से माना जाता है कि दवा एलर्जी को रोकने का एकमात्र तरीका उस दवा को मना करना है जो इसका कारण बनता है। एलर्जी के खिलाफ लड़ाई में प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना एक महत्वपूर्ण उपकरण रहा है और बना हुआ है। प्रतिरक्षा प्रणाली जितनी मजबूत होगी, इस खतरनाक बीमारी के होने की संभावना उतनी ही कम होगी।

निवारक उपायों में शामिल हैं:

सख्त।

शारीरिक शिक्षा और खेल।

उचित पोषण।

कोई बुरी आदत नहीं।

यदि किसी दवा से एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ थीं, तो इसे मेडिकल रिकॉर्ड में इंगित किया जाना चाहिए।

टीकाकरण से पहले एंटीहिस्टामाइन का उपयोग।

यह जानते हुए कि आपको ड्रग एलर्जी या किसी अन्य प्रकार की एलर्जी है, इसे हमेशा अपने साथ रखना बेहतर है। यह एक जीवन बचा सकता है।

दंत चिकित्सक की नियुक्ति पर एनेस्थेटिक्स का उपयोग करने से पहले, एक परीक्षण के लिए कहें।

यदि आप इन युक्तियों का पालन करते हैं, तो दवाओं से एलर्जी के लक्षण दोबारा नहीं होंगे।

परिणाम

यदि कोई कार उत्साही अपने लोहे के घोड़े को निम्न-गुणवत्ता वाले गैसोलीन से भरने लगे, तो कार अधिक समय तक नहीं चलेगी। किसी कारण से, हम में से बहुत से लोग यह नहीं सोचते कि वे अपनी थाली में क्या डालते हैं। एक संतुलित आहार, स्वच्छ पानी मजबूत प्रतिरक्षा की कुंजी है और न केवल भोजन, बल्कि दवा एलर्जी को भी अलविदा कहने की क्षमता है। कोई भी बीमारी उस व्यक्ति को ले जाती है जो इसके बारे में सीखता है, सदमे की स्थिति में। समय के साथ, यह स्पष्ट हो जाता है कि हमारी अधिकांश बीमारियों के लिए जीवनशैली में बदलाव के रूप में ज्यादा उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। ड्रग एलर्जी कोई अपवाद नहीं है। आधुनिक दुनिया में, और विशेष रूप से सोवियत के बाद के अंतरिक्ष में, उचित स्तर पर किसी के स्वास्थ्य पर ध्यान देने की कमी है। इससे अवांछनीय और कभी-कभी घातक परिणाम होते हैं। बाद में इसके उपचार पर पैसा और प्रयास खर्च करने की तुलना में किसी बीमारी को रोकना सस्ता और आसान है। अब जब यह ज्ञात हो गया है कि दवाओं से एलर्जी कैसे प्रकट होती है, तो दुश्मन को व्यक्तिगत रूप से जानना, उससे निपटना आसान हो जाता है। स्वस्थ रहो।

दवाओं की सामान्य उपलब्धता ने दवा एलर्जी के मामलों को लगातार बढ़ा दिया है। इस तरह की एलर्जी लक्षणों की बहुलता से होती है, यह अचानक प्रकट हो सकती है, यह किसी भी तरह से हफ्तों तक प्रकट नहीं हो सकती है।

ड्रग एलर्जी एक पुरुष, महिला, किशोर, शिशु में हो सकती है। प्रत्येक दवा एक एलर्जेन बन सकती है, जिसका प्रभाव त्वचा, दृश्य प्रणाली और आंतरिक अंगों पर परिलक्षित होता है।

ड्रग एलर्जी क्या है?

- मौखिक रूप से ली गई दवा के लिए शरीर की एक व्यक्तिगत प्रतिक्रिया, अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित।

प्रशासित दवा के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया दोनों लिंगों और किसी भी आयु वर्ग के रोगियों में हो सकती है। मध्यम आयु वर्ग और वृद्ध महिलाओं में यह बीमारी अधिक आम है।

रोग के तीव्र पाठ्यक्रम के दौरान विकसित होने पर, ड्रग एलर्जी अपने पाठ्यक्रम को बढ़ा देती है, जिससे रोगी की विकलांगता और मृत्यु हो जाती है।

नैदानिक ​​​​अभ्यास में, रोगियों के समूहों को प्रतिष्ठित किया जाता है जिनमें दवाओं से एलर्जी के विकास की भविष्यवाणी की जाने की सबसे अधिक संभावना होती है:

• फार्मास्युटिकल उद्यमों और फार्मेसियों के कर्मचारी, डॉक्टर, नर्स - वे सभी जो दवाओं के स्थायी संपर्क में हैं;
• अन्य प्रकार की एलर्जी के इतिहास वाले व्यक्ति;
• एलर्जी के लिए आनुवंशिक रूप से निर्धारित प्रवृत्ति वाले रोगी;
• किसी भी प्रकार के फंगल रोगों से पीड़ित रोगी;
• जिगर की बीमारियों वाले रोगी, एंजाइम और चयापचय प्रणाली के कामकाज में विकार।

ड्रग एलर्जी में कई विशेषताएं हैं जो इसे छद्म-एलर्जी प्रतिक्रियाओं से पहचानना संभव बनाती हैं:

• दवा एलर्जी के लक्षण दवा के दुष्प्रभाव से भिन्न होते हैं;
• दवा के साथ पहला संपर्क प्रतिक्रिया के बिना गुजरता है;
• एक सच्ची एलर्जी प्रतिक्रिया की घटना में, तंत्रिका, लसीका और प्रतिरक्षा प्रणाली हमेशा शामिल होती हैं;
• शरीर को संवेदीकरण के लिए समय चाहिए - उत्तेजना के लिए शरीर की संवेदनशीलता में धीमी या क्षणभंगुर वृद्धि। दवा के साथ बार-बार संपर्क करने पर एक पूर्ण प्रतिक्रिया विकसित होती है। समय के संदर्भ में संवेदीकरण के गठन में कई दिनों से लेकर कई वर्षों तक का समय लगता है;
• दवा एलर्जी की प्रतिक्रिया के लिए, दवा की एक माइक्रोडोज़ पर्याप्त है।

संवेदनशीलता का स्तर दवा से ही प्रभावित होता है, जिस तरह से इसे शरीर में पेश किया जाता है, प्रशासन की अवधि।

पुरानी संक्रामक प्रक्रियाओं की उपस्थिति में, और अंतःस्रावी तंत्र की शिथिलता के साथ, कई दवाओं के एक साथ उपयोग से दवाओं से एलर्जी विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

ड्रग एलर्जी क्यों होती है?

वर्तमान में, यह दवाओं के लिए बिल्कुल स्थापित नहीं है।

विशेषज्ञ कारण कारकों के एक जटिल के बारे में बात करते हैं जो शरीर की एक दर्दनाक प्रतिक्रिया को भड़काते हैं:

• वंशानुक्रम का कारक- यह मज़बूती से स्थापित किया गया है कि एलर्जी की प्रवृत्ति विरासत में मिली है। एलर्जी वाले व्यक्ति के रक्त संबंधी हमेशा किसी न किसी प्रकार की एलर्जी से पीड़ित होते हैं;
• कृषि में हार्मोन और एंटीबायोटिक्स का उपयोग- ऐसे उत्पादों का उपयोग करते समय, मानव शरीर की जानवरों को दी जाने वाली दवाओं के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है;
• दवाओं की सामान्य उपलब्धता- उनके अनियंत्रित उपयोग की ओर जाता है, शेल्फ जीवन का उल्लंघन, अतिदेय;
• संबद्ध विकृति- शरीर की अपर्याप्त प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया पुरानी बीमारियों, हेल्मिंथियासिस, हार्मोनल सिस्टम के कामकाज में गड़बड़ी के कारण होती है।

एक एलर्जी के चरण

इसके विकास में दवाओं से एलर्जी निम्नलिखित चरणों से गुजरती है:

• रोग प्रतिरक्षण- शरीर के साथ एलर्जेन के संपर्क का प्रारंभिक चरण। वह चरण जिस पर दी गई दवा के प्रति शरीर की संवेदनशीलता केवल बढ़ती है; एलर्जी प्रतिक्रियाएं प्रकट नहीं होती हैं;
• पैथोकेमिकल- वह चरण जिस पर जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ निकलने लगते हैं, "शॉक पॉइज़न"। उसी समय, उनके दमन का तंत्र निष्क्रिय हो जाता है, एलर्जी मध्यस्थों की कार्रवाई को दबाने वाले एंजाइमों का उत्पादन कम हो जाता है: हिस्टामाइन, ब्रैडीकाइनिन, एसिटाइलकोलाइन;
• पैथोफिज़ियोलॉजिकल- वह चरण जिस पर श्वसन और पाचन तंत्र में स्पास्टिक घटनाएं देखी जाती हैं, हेमटोपोइजिस और रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया बाधित होती है, इसकी सीरम संरचना बदल जाती है। एक ही चरण में, तंत्रिका तंतुओं के अंत में जलन होती है, खुजली और दर्द की अनुभूति होती है जो सभी प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाओं के साथ होती है।

दवा एलर्जी के लक्षण

वास्तव में, यह स्थापित किया गया है कि लक्षणों की गंभीरता और दवा एलर्जी की नैदानिक ​​तस्वीर नशीली दवाओं के उपयोग के रूप से जुड़ी हुई है:

दवा एलर्जी की विशेषता प्रतिक्रियाओं के तीन समूह हैं:

• तीव्र या तत्काल प्रकार- एक बिजली के प्रवाह की विशेषता है। एलर्जेन के संपर्क के बाद विकास का समय कई मिनट से एक घंटे तक होता है।
  विशिष्ट अभिव्यक्तियों पर कैसे विचार किया जाता है:
  • - त्वचा की सतह से थोड़ा ऊपर उठाए गए हल्के गुलाबी फफोले की उपस्थिति, प्रक्रिया की प्रगति के साथ, फफोले एक दूसरे के साथ एक स्थान पर विलीन हो जाते हैं;
  • वाहिकाशोफ- चेहरे, मौखिक गुहा, आंतरिक अंगों, मस्तिष्क की कुल सूजन;
  • श्वसनी-आकर्ष- ब्रांकाई की प्रत्यक्षता का उल्लंघन;
  • तीव्रगाहिता संबंधी सदमा;
• अर्धजीर्ण प्रतिक्रियाएँ- एलर्जेन के संपर्क के समय से लेकर पहले लक्षण दिखाई देने तक, एक दिन बीत जाता है।
  सबसे प्रमुख लक्षणों में शामिल हैं:
  • बुखार की स्थिति;
  • मैकुलोपापुलर एक्सेंथेमा;
• विलंबित प्रतिक्रियाएँ- विकास की समय सीमा बढ़ाई जाती है। दवा के प्रशासन के कुछ दिनों और कुछ हफ्तों बाद पहले लक्षण ठीक हो जाते हैं।
  विशेषता अभिव्यक्तियाँ हैं:
  • पॉलीआर्थराइटिस;
  • जोड़ों का दर्द;
  • सीरम बीमारी;
  • हार या आंतरिक अंगों और प्रणालियों के कार्यों में परिवर्तन;
  • रक्त वाहिकाओं, नसों, धमनियों की सूजन;
  • हेमटोपोइजिस की शिथिलता।

दवाओं के किसी भी रूप और प्रकार की एलर्जी के लिए, डर्मिस, श्वसन, दृश्य और पाचन तंत्र के घाव विशेषता हैं।

सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

कौन सी दवाएं एलर्जी की प्रतिक्रिया का कारण बनती हैं?

सबसे परिचित और हानिरहित दवा से एलर्जी की प्रतिक्रिया शुरू हो सकती है।

ड्रग एलर्जी एंटीबायोटिक दवाओं, एंटीपीयरेटिक्स, इंसुलिन और एनेस्थेटिक्स के कारण होने की अधिक संभावना है।

एंटीबायोटिक दवाओं से एलर्जी

सबसे हड़ताली लक्षण दवाओं के साँस लेना उपयोग के कारण होते हैं। 15% रोगियों में एलर्जी की प्रक्रिया विकसित होती है।

2000 से अधिक एंटीबायोटिक्स हैं, रासायनिक संरचना और कार्रवाई के स्पेक्ट्रम में भिन्न हैं।

पेनिसिलिन

यदि आपको किसी भी प्रकार के पेनिसिलिन से एलर्जी है, तो इस श्रृंखला की सभी दवाओं को बाहर रखा गया है।

सबसे एलर्जीनिक है:

• पेनिसिलिन;
• एम्पियोक्स;
• एम्पीसिलीन।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं खुद को इस रूप में प्रकट करती हैं:

• चकत्ते;
• जठरांत्रिय विकार;
• पित्ती।

Ampiox और Ampicillin के अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के साथ, एनाफिलेक्टिक शॉक विकसित होने की संभावना है।

सेफ्लोस्पोरिन

पेनिसिलिन दवाओं से एलर्जी की किसी भी अभिव्यक्ति के लिए, सेफलोस्पोरिन के उपयोग को उनकी संरचनात्मक समानता और क्रॉस-रिएक्शन के जोखिम के कारण बाहर रखा गया है।

इसी समय, गंभीर एलर्जी प्रक्रियाओं के विकास की संभावना कम है। वयस्कों और बच्चों में एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ समान हैं, वे विभिन्न प्रकार के चकत्ते, पित्ती, ऊतक शोफ की उपस्थिति में शामिल हैं।

एलर्जी की सबसे बड़ी संख्या पहली और दूसरी पीढ़ी की दवाओं के कारण होती है:

• केफज़ोल;
• सेफैलेक्सिन;
• नेसेफ;
• बायोड्रॉक्सिल।

मैक्रोलाइड्स

उपयोग की तैयारी जब पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन का उपयोग करना असंभव हो।

ओलेटेट्रिन के उपयोग के साथ एलर्जी की सबसे बड़ी संख्या दर्ज की गई थी।

tetracyclines

उपयोग करते समय दवा एलर्जी के लक्षण लक्षण होते हैं:

• टेट्रासाइक्लिन;
• टेट्रासाइक्लिन मरहम;
• टाइगैसिल;
• डॉक्सीसाइक्लिन।

श्रृंखला के प्रतिनिधियों के बीच एलर्जी क्रॉस-रिएक्शन की संभावना स्थापित की गई है। एलर्जी की प्रतिक्रिया शायद ही कभी होती है, रीजेनिक प्रकार के अनुसार आगे बढ़ें, खुद को दाने और पित्ती के रूप में प्रकट करें।

एलर्जी की एक विशिष्ट अभिव्यक्ति के रूप में, Demeclocycline, Doxycycline, Oxyetracycline का उपयोग करते समय, सूर्य के प्रकाश के प्रति त्वचा की संवेदनशीलता में वृद्धि के मामले सामने आए हैं।

एमिनोग्लीकोसाइड्स

एलर्जी प्रतिक्रियाएं मुख्य रूप से सल्फाइट्स के लिए विकसित होती हैं, जो इस श्रृंखला की तैयारी का हिस्सा हैं। सबसे बड़ी आवृत्ति के साथ, नियोमाइसिन और स्ट्रेप्टोमाइसिन के उपयोग से एलर्जी की प्रक्रिया विकसित होती है।

दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के साथ, यह नोट किया गया है:

• पित्ती;
• बुखार की स्थिति;
• जिल्द की सूजन।

एनेस्थेटिक्स से एलर्जी

अधिकांश रोगियों को एनेस्थेटिक से नहीं, बल्कि परिरक्षकों, लेटेक्स या स्टेबलाइजर्स से एलर्जी होती है जो उनमें शामिल होते हैं।

नोवोकेन और लिडोकेन का उपयोग करते समय दवा एलर्जी की सबसे बड़ी संख्या देखी जाती है। पहले, नोवोकेन को लिडोकेन से बदलना संभव माना जाता था, हालांकि, दोनों दवाओं के लिए एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं के मामले सामने आए हैं।

एनेस्थेटिक्स से एलर्जी के विकास से बचने के लिए एलर्जी परीक्षण किए जाते हैं। प्रतिक्रिया की निगरानी के साथ रोगी को थोड़ी मात्रा में दवा दी जाती है।

ज्वरनाशक से एलर्जी

एस्पिरिन के लिए शरीर की अपर्याप्त प्रतिक्रिया के पहले मामले पिछली शताब्दी की शुरुआत में देखे गए थे।

1968 में एस्पिरिन एलर्जी को एक अलग श्वसन रोग बना दिया गया था।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के रूप विविध हैं - त्वचा की हल्की लालिमा से लेकर श्वसन पथ के गंभीर विकृति तक।

फंगल रोगों, यकृत विकृति और चयापचय संबंधी विकारों की उपस्थिति में नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ बढ़ जाती हैं।

पेरासिटामोल युक्त किसी भी एंटीपीयरेटिक के कारण एलर्जी की प्रतिक्रिया हो सकती है:

• आइबुप्रोफ़ेन;
• पेरासिटामोल;
• पनाडोल;
• नूरोफेन।

सल्फोनामाइड्स से एलर्जी

इस श्रृंखला की सभी दवाओं में पर्याप्त मात्रा में एलर्जी होती है।

विशेष रूप से नोट हैं:

• बिसेप्टोल;
• सल्फाडीमेथोक्सिन;
• आर्गोसल्फान।

आंतों के विकार, उल्टी, मतली के रूप में एलर्जी की प्रतिक्रिया प्रकट होती है। त्वचा के हिस्से पर, सामान्यीकृत दाने, पित्ती और एडिमा की उपस्थिति नोट की गई थी।

अधिक गंभीर लक्षणों का विकास असाधारण मामलों में होता है, और एरिथेमा मल्टीफॉर्म, बुखार और रक्त विकारों के विकास में शामिल होता है।

सल्फोनामाइड्स के लिए लक्ष्य यकृत है, पीलिया अक्सर विकसित होता है, चिकित्सा पद्धति में ऐसे मामले होते हैं जब ऐसी दवाओं से एलर्जी के कारण यकृत डिस्ट्रोफी और मृत्यु हो जाती है।

आयोडीन युक्त दवाओं से एलर्जी

विशिष्ट प्रतिक्रियाओं में आयोडीन दाने या आयोडोडर्मेटाइटिस की उपस्थिति शामिल है। त्वचा और आयोडीन युक्त तैयारी के बीच संपर्क के स्थानों में, एरिथेमा और एक एरिथेमेटस दाने देखे जाते हैं। जब पदार्थ अंदर जाता है, आयोडीन पित्ती विकसित होती है।

शरीर की प्रतिक्रिया सभी दवाओं का कारण बन सकती है, जिसमें आयोडीन शामिल है:

• आयोडीन का मादक आसव;
• लुगोल का समाधान;
• रेडियोधर्मी आयोडीन, थायरॉयड ग्रंथि के उपचार में प्रयोग किया जाता है;
• एंटीसेप्टिक्स, जैसे आयोडोफॉर्म;
• अतालता के उपचार के लिए आयोडीन की तैयारी - एमिडोरोन;
• रेडियोपैक डायग्नोस्टिक्स में उपयोग की जाने वाली आयोडीन की तैयारी, उदाहरण के लिए, Urografin।

एक नियम के रूप में, आयोडीन प्रतिक्रियाएं खतरनाक नहीं होती हैं, दवा बंद करने के बाद वे जल्दी से गायब हो जाते हैं। केवल रेडियोपैक की तैयारी के उपयोग से गंभीर परिणाम होते हैं।

घर पर आयोडीन की प्रतिक्रिया को ट्रैक करना संभव है। यह आयोडीन ग्रिड लगाने और रोगी की प्रतिक्रिया का निरीक्षण करने के लिए पर्याप्त है। सूजन, दाने, एडिमा की उपस्थिति के साथ, आयोडीन युक्त दवाओं का उपयोग बंद कर दिया जाता है।

इंसुलिन से एलर्जी

किसी भी प्रकार के इंसुलिन की शुरूआत से एलर्जी की प्रक्रिया का विकास संभव है। प्रतिक्रियाओं का विकास प्रोटीन की एक महत्वपूर्ण मात्रा के कारण होता है।

इन प्रकार के इंसुलिन का उपयोग करते समय अधिक या कम हद तक एलर्जी हो सकती है:

• इंसुलिन लैंटस- प्रतिक्रिया चकत्ते, लाली, मामूली सूजन के रूप में नगण्य है;
• इंसुलिन नोवोरैपिड- कुछ रोगियों में श्वसनी-आकर्ष, गंभीर शोफ, त्वचा की अधिकता विकसित हो जाती है;
• इंसुलिन लेवेमीरलक्षण खाद्य एलर्जी के समान हैं:
  • खुरदरी कोहनी और घुटने;
  • गालों की लाली;
  • त्वचा की खुजली।

एक दवा रोग के विकास को बाहर करने के लिए, शुरू में रोगी को थोड़ी मात्रा में इंसुलिन दिया जाता है, और केवल एलर्जी के लक्षणों की अनुपस्थिति में, सामान्य खुराक निर्धारित की जाती है।

यदि दवा एलर्जी के लक्षणों को रोका नहीं जा सकता है, तो हाइड्रोकार्टिसोन के एक साथ प्रशासन के साथ इंसुलिन इंजेक्शन लगाए जाते हैं। इस मामले में, दोनों दवाओं को एक सिरिंज में एकत्र किया जाता है।

ट्यूबरकुलिन से एलर्जी

एक एलर्जी प्रक्रिया का विकास दोनों प्रतिरक्षाविज्ञानी परीक्षणों के कारण होता है:

• पिर्केट की प्रतिक्रिया - जब स्कारिफायर द्वारा खरोंच की गई त्वचा पर दवा लगाई जाती है;
• मंटौक्स प्रतिक्रिया - जब नमूना इंजेक्ट किया जाता है।

प्रतिक्रिया ट्यूबरकुलिन और फिनोल दोनों के लिए होती है जो टीके का हिस्सा है।

एलर्जी प्रक्रियाएं इस रूप में प्रकट होती हैं:

टीकों से एलर्जी

टीकों से एलर्जी टीके के किसी भी घटक के लिए शरीर की एक रोगात्मक प्रतिक्रिया के रूप में विकसित होती है:

एलर्जी विज्ञान में सबसे खतरनाक हैं:

• डीटीपी टीकाकरण- गंभीर त्वचा संबंधी लक्षणों से प्रकट;
• हेपेटाइटिस बी टीकाकरण- टीके का हिस्सा होने वाले पोषण खमीर की प्रतिक्रिया का पता लगाने के मामले में उपयोग नहीं किया जाता है;
• पोलियो वैक्सीन- प्रतिक्रिया इसके दोनों रूपों - निष्क्रिय और मौखिक पर होती है। कैनामाइसिन और नियोनासीन की प्रतिक्रिया वाले रोगियों में एलर्जी प्रक्रियाओं का विकास अक्सर देखा जाता है;
• टेटनस का टीका- क्विन्के की एडिमा तक एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ गंभीर हैं।

निदान

निदान में शामिल हैं:

परीक्षा के प्रयोगशाला तरीके

वाद्य निदान के मौजूदा तरीकों में शामिल हैं:

उत्तेजक परीक्षण

दवा एलर्जी के निदान में, उत्तेजक परीक्षणों का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, और केवल उन मामलों में जहां दवा के उपयोग और प्रतिक्रिया के विकास के बीच संबंध स्थापित नहीं किया जा सकता है, और स्वास्थ्य कारणों से दवा का उपयोग जारी रखना चाहिए।

निम्नलिखित परीक्षण किए जाते हैं:

• सब्बलिंगुअल टेस्ट- या तो दवा का उपयोग गोली के रूप में किया जाता है, या इसके जलीय घोल में। दवा की बूंदों के साथ एक गोली या चीनी जीभ के नीचे रखी जाती है। कुछ मिनटों के बाद, रोगी एलर्जी के पहले लक्षण दिखाता है;
• खुराक उत्तेजना- बहुत कम खुराक में, रोगी को दवा के साथ चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है। दवा के प्रशासन के बाद चिकित्सा पर्यवेक्षण कम से कम आधे घंटे का होता है।

ऐसे परीक्षणों के लिए कई सशर्त और बिना शर्त मतभेद हैं:

• किसी भी प्रकार की एलर्जी का तीव्र कोर्स;
• स्थगित एनाफिलेक्टिक झटका;
• विघटन के चरण में गुर्दे, यकृत, हृदय के रोग;
• अंतःस्रावी ग्रंथियों को गंभीर क्षति;
• परियोजना पूरी होने की अवधि;
• बच्चे की उम्र छह साल से कम है।

तत्काल अभिव्यक्ति की जटिलता के साथ एलर्जी के लिए प्राथमिक उपचार

क्विन्के की एडिमा और एनाफिलेक्टिक शॉक के साथ समय पर सहायता के मूल्य को कम करके नहीं आंका जा सकता है।

गिनती उन मिनटों तक जाती है जिसके दौरान किसी व्यक्ति की जान बचाई जा सकती है:

दवा एलर्जी का उपचार

गंभीर रूपों में, अस्पताल में एलर्जी और उपचार की सहायता आवश्यक है। दवा एलर्जी के इलाज में पहला कदम एलर्जी का कारण बनने वाली दवा को रोकना है।

मामले में जब स्वास्थ्य कारणों से दवा को रद्द करना असंभव है, तो इसका प्रशासन या प्रशासन एंटीथिस्टेमाइंस के एक साथ उपयोग के साथ किया जाता है।

चिकित्सीय उपचार शामक, शोषक, एंटीहिस्टामाइन दवाओं के उपयोग पर आधारित है और इस प्रकार है:

• शर्बत की तैयारी- एलर्जी का कारण बनने वाली दवा के मौखिक प्रशासन के मामले में, रोगी को पेट से धोया जाता है, और शर्बत निर्धारित किया जाता है, जैसे कि पोलिसॉर्ब, एंटरोसगेल या सक्रिय चारकोल;
• मौखिक एंटीथिस्टेमाइंस- तवेगिल, सुप्रास्टिन जैसी दवाएं आवश्यक रूप से निर्धारित हैं;
• सामयिक तैयारी- स्थानीय प्रतिक्रियाओं को दूर करने के लिए, हल्के लक्षणों के लिए फेनिस्टिल जेल निर्धारित किया जाता है, साथ ही एडवान्टन, जो गंभीर लक्षणों के लिए एक हार्मोनल दवा है;
ऐसे रोगियों को अंतःशिरा के साथ अंतःशिरा इंजेक्शन दिया जाता है जो शरीर के पैथोलॉजिकल नुकसान की भरपाई करता है, माता-पिता द्वारा प्रशासित ग्लूकोकोटिक स्टेरॉयड और एंटीथिस्टेमाइंस।

अक्सर, बच्चों में दवाओं के लिए एलर्जी एंटीबायोटिक्स, सल्फोनामाइड्स और एंटीप्रेट्रिक दवाओं पर होती है।

समूह बी की आयोडीन युक्त दवाओं, ब्रोमाइड्स, नोवोकेन, दवाओं के लिए सकारात्मक प्रतिक्रियाओं के विकास के लगातार मामले हैं।

खतरा मुख्य रूप से दवा का अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन है। मौखिक प्रशासन के कम गंभीर परिणाम हैं।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, डिस्बैक्टीरियोसिस, खाद्य एलर्जी की बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्थिति बढ़ जाती है।

बच्चों में दवा एलर्जी के लक्षणों के रूप में, निम्नलिखित पर विचार किया जाता है:



एक बच्चे में दवाओं से एलर्जी गंभीर प्रणालीगत प्रक्रियाओं या तत्काल प्रकार की प्रतिक्रियाओं के रूप में प्रकट हो सकती है, उदाहरण के लिए, क्विन्के की एडिमा, एनाफिलेक्टिक शॉक या लिएल और स्टीवन-जॉनसन सिंड्रोम।

उपरोक्त अभिव्यक्तियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बच्चे की नींद और भूख बिगड़ जाती है, तापमान बढ़ जाता है, पाचन तंत्र बाधित हो जाता है।

दवा एलर्जी के पहले लक्षणों पर, बच्चे को पेट से धोया जाता है, खारा समाधान दिया जाता है। डॉक्टर बच्चे के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए सही खुराक में शर्बत और एंटीथिस्टेमाइंस, साथ ही प्रोबायोटिक्स निर्धारित करता है।

अधिक गंभीर मामलों में तत्काल चिकित्सा ध्यान देने और अस्पताल में उपचार की आवश्यकता होती है।

दवा एलर्जी के लिए सावधानियां

परिणामों से बचने के लिए कुछ सावधानियां हैं:

• जिन रोगियों को किसी भी दवा से एलर्जी है, उन्हें जीवन भर इसका उपयोग करने से प्रतिबंधित किया जाता है;
• न केवल परेशान करने वाली दवा रद्द कर दी जाती है, बल्कि इसके अनुरूप, संरचना में समान और क्रॉस-रिएक्शन का कारण बनता है;
• जटिल तैयारी उपयोग के लिए निर्धारित नहीं हैं यदि उनके घटक एलर्जी या क्रॉस-रिएक्शन का कारण बनते हैं। तो, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड से एलर्जी के साथ, Citramon प्रतिक्रिया का एक उत्तेजक लेखक बन जाता है;
• निदान की गई दवा एलर्जी वाले मरीजों को तीन या अधिक दवाओं के उपयोग से बचना चाहिए;
• यदि, संकेतों के अनुसार, बड़ी संख्या में दवाओं का उपयोग आवश्यक है, तो उन्हें 1.5-2 घंटे के अंतराल पर लिया जाता है।

दवा एलर्जी की रोकथाम

दवाओं से एलर्जी की रोकथाम निम्नलिखित सिद्धांतों पर आधारित है:



निष्कर्ष

फार्माकोलॉजी और मेडिसिन दोनों स्थिर नहीं हैं। कुछ साल पहले जानलेवा मानी जाने वाली बीमारियों का इलाज किया जा रहा है। लेकिन प्रत्येक गोली शरीर के लिए एक विदेशी एजेंट है, प्रतिक्रिया अप्रत्याशित हो सकती है।

दवाओं के प्रति आपके स्वास्थ्य के प्रति चौकस रवैया, दवा लेने के नियमों का अनुपालन दवाओं से एलर्जी के विकास से बचने में मदद करेगा।

तेजी से, हमारे समय में, एक दवा के लिए एलर्जी है - इम्यूनोलॉजिस्ट और एलर्जी विशेषज्ञ जानते हैं कि इस तरह की घटना का इलाज कैसे किया जाए।

ड्रग एलर्जी क्या है

ड्रग एलर्जी विभिन्न दवाओं के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की एक विशिष्ट प्रतिक्रिया है।

दवाओं के लिए एलर्जी एक बीमारी के उपचार के साथ-साथ उन कमरों में लंबे समय तक रहने से शुरू हो सकती है जहां विभिन्न दवाएं स्थित हैं। डॉक्टर, फार्मासिस्ट और अन्य स्वास्थ्य कार्यकर्ता दूसरों की तुलना में इसके प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं।

सबसे अधिक बार, एलर्जी का विकास निम्नलिखित को भड़काता है:

1. अन्य प्रकार की एलर्जी रोगों की उपस्थिति।
2. बिना किसी रुकावट के ड्रग थेरेपी का लंबा कोर्स।
3. एक ही समय में विभिन्न प्रकार की दवाओं का उपयोग। कुछ गोलियां, जब एक ही समय में ली जाती हैं, तो नकारात्मक प्रतिक्रिया देती हैं।
4. मात्रा से अधिक दवाई।
5. वंशागति।

31 से 40 वर्ष की आयु वर्ग की महिलाओं की तुलना में पुरुषों में एलर्जी संबंधी बीमारियों का खतरा कम होता है।

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दवा एलर्जी की अभिव्यक्ति

लगभग सभी दवाएं विषाक्त पदार्थों से बनाई जाती हैं, लेकिन जब वे कम मात्रा में शरीर में प्रवेश करती हैं, तो वे एक छोटा लाभकारी प्रभाव देती हैं - वे दर्द से राहत देती हैं, हृदय की कार्यक्षमता में सुधार करती हैं और एक एनाल्जेसिक या ज्वरनाशक के रूप में कार्य करती हैं।

दवा एलर्जी कैसे प्रकट होती है यह व्यापक रूप से जाना जाता है। लक्षण आमतौर पर समान होते हैं - त्वचा की लालिमा, दाने और खुजली। रोग के विकास का समय गंभीरता पर निर्भर करता है और एक मिनट के एक चौथाई से लेकर कई घंटों तक होता है। इसके अलावा, शुष्क मुँह, फैली हुई पुतलियाँ और तेज़ साँस लेना हो सकता है। ये लक्षण दवा के बंद होने के कुछ समय बाद गायब हो जाते हैं और मानव शरीर के लिए खतरा पैदा नहीं करते हैं। एलर्जी की गंभीर अभिव्यक्तियाँ एनाफिलेक्सिस, अस्थमा के दौरे, आँखों की परत की सूजन और एलर्जिक राइनाइटिस का कारण बन सकती हैं। सबसे खराब स्थिति में, रक्तचाप में तेज गिरावट हो सकती है, जिससे बेहोशी और मौत हो सकती है। केवल एक प्रमाणित एलर्जिस्ट ही एलर्जी से होने वाले दुष्प्रभावों में अंतर कर सकता है।

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एलर्जी निदान

डॉक्टर द्वारा पूर्ण जांच के बाद ही एलर्जी का सटीक कारण स्थापित करना संभव है। एक एलर्जिस्ट डायग्नोस्टिक परीक्षणों और परीक्षाओं के साथ-साथ एलर्जी के उपचार में भी माहिर है। डॉक्टर की नियुक्ति इस बात पर निर्भर करती है कि ड्रग एलर्जी कैसे प्रकट होती है:

• परानासल साइनस (साइनसाइटिस) और नाक की भीड़ की सूजन;
• कठिनता से सांस लेना;
• आंसू, लाली और आंखों की सूजन;
• एलर्जी (एंटीहिस्टामाइन) का मुकाबला करने के उद्देश्य से दवाएं अप्रभावी हैं;
• लंबे समय तक, कभी-कभी कई महीनों तक खींचना, एलर्जी;
• जीवन से रोगी की संतुष्टि पर अस्थमा या एलर्जी का प्रभाव;
• आवर्ती गंभीर दमा के दौरे;
• आक्षेप।

डॉक्टर प्रत्येक रोगी के लिए अलग-अलग उपचार निर्धारित करता है, लेकिन अक्सर रोगी एलर्जी और इम्यूनोथेरेपी (एलर्जी शॉट्स) के पाठ्यक्रमों के लिए परीक्षण करते हैं।

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एलर्जी प्रतिक्रियाओं की रोकथाम

एलर्जी से बचने के लिए, आपको शुरू में कई नियमों का पालन करना चाहिए:

• किसी भी नई या अपरिचित दवा का उपयोग करने से पहले डॉक्टर से परामर्श आवश्यक है;
• ली गई दवाओं का रिकॉर्ड रखना उपयोगी है;
• दवाओं से होने वाली एलर्जी के बारे में स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं को हमेशा सूचित करें।

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एलर्जी के लिए चिकित्सीय उपचार

ड्रग थेरेपी विविध है और रोग की गंभीरता पर निर्भर करती है।

मध्यम एलर्जी एक छोटे दाने और खुजली के रूप में प्रकट होती है। इस मामले में, दवा प्रतिक्रिया बंद कर दी जाती है। सभी दवाओं को बंद करने की सिफारिश की जाती है। हिस्टामाइन को आपके शरीर में प्रवेश करने से रोकने के लिए आपका डॉक्टर एंटीहिस्टामाइन लिख सकता है।

मध्यम गंभीरता की एलर्जी लगातार दाने और खुजली से निर्धारित होती है। एलर्जी की प्रतिक्रिया पैदा करने वाली सभी दवाओं को उपयोग से बाहर रखा गया है। डॉक्टर एंटीहिस्टामाइन, स्टेरॉयड और ड्रग्स निर्धारित करता है जो हिस्टामाइन को ब्लॉक कर सकते हैं।

गंभीर एलर्जी के साथ, सांस की तकलीफ, गले में जकड़न की भावना, लगातार दाने, ताकत में कमी, विभिन्न अंगों को नुकसान दिखाई देता है। आमतौर पर इस मामले में, रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। उपचार के लिए, मजबूत दवाओं का उपयोग किया जाता है, वे एड्रेनालाईन का भी उपयोग कर सकते हैं।
जब एलर्जी होती है, तो यह सलाह दी जाती है:

• कई दिनों तक उपवास, दिन में लगभग डेढ़ लीटर पानी पीना;
• अगले दिनों में हाइपोएलर्जेनिक आहार का पालन करें;
• शर्बत लें - शरीर के वजन के प्रत्येक 10 किलो के लिए प्रति दिन सक्रिय कार्बन की 1 गोली।

यदि दवा तरल रूप में या गोलियों के रूप में ली गई थी, तो गैस्ट्रिक पानी से धोना आवश्यक है।

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प्रयोगशाला निदान

प्रयोगशालाओं में अनिवार्य शोध त्वचा परीक्षण हैं। उनकी प्रतिक्रिया के अनुसार (लाली, आवेदन के क्षेत्रों में एक एलर्जी दाने की उपस्थिति / एलर्जीन की शुरूआत), एक एलर्जी की उपस्थिति निर्धारित की जाती है। किसी बीमारी के निदान के लिए यह सबसे सटीक और समय-परीक्षणित तरीका है।

चुभन परीक्षण त्वचा परीक्षण का मुख्य प्रकार है, जिसमें चुभन (अंग्रेजी प्रिक - प्रिक से) रोगी की त्वचा को उस स्थान पर किया जाता है जहां एलर्जी को लागू किया गया था।

कई एलर्जीवादियों द्वारा स्कारिफिकेशन परीक्षण लंबे समय से लोकप्रिय और व्यापक रूप से उपयोग किया जाता रहा है। जिन क्षेत्रों में एलर्जन लगाया गया है उन पर भी खरोंच लग जाती है।

उपचर्म परीक्षण एलर्जी का निर्धारण करने की एक विधि है, जिसका उपयोग बहुत कम ही किया जाता है, अधिक बार विशिष्ट एलर्जी प्रभावों के साथ, उदाहरण के लिए, विशिष्ट प्रकार के मोल्ड से दवाओं के लिए एलर्जी के साथ। यह प्रतिकूल प्रतिक्रिया का कारण बन सकता है, और इसका निदान मूल्य छोटा है, इसलिए इस पद्धति का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है।

ऐसे मामलों में जहां त्वचा परीक्षण विफल हो जाते हैं, उत्तेजक परीक्षण किए जाते हैं। यह एलर्जी स्थापित करने का एक अत्यंत दुर्लभ तरीका है, जो विशेष रूप से पुनर्जीवन उपकरण से सुसज्जित कमरे में और केवल एक डॉक्टर की भागीदारी के साथ किया जाता है। इस प्रक्रिया में कई contraindications हैं:

• किसी भी प्रकार की एलर्जी का गहरा होना;
• पिछला एनाफिलेक्टिक झटका;
• दिल, गुर्दा या जिगर की बीमारी;
• गंभीर अंतःस्रावी रोग;
• गर्भावस्था;
• कम उम्र (प्रक्रिया 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए contraindicated है)।

जल्दी या बाद में, हम में से प्रत्येक सभी जोखिमों और संभावित परिणामों को महसूस किए बिना, पूर्ण रूप से मदद के लिए फार्माकोलॉजिकल दवाओं की ओर मुड़ता है। दवा का उपयोग करते समय, साइड इफेक्ट की संभावना को अक्सर ध्यान में नहीं रखा जाता है: इसके कुछ घटक अत्यधिक जहरीले हो सकते हैं, जबकि अन्य अतिसंवेदनशील जीव में एलर्जी भी पैदा कर सकते हैं। प्रतिक्रिया के प्रकार और खुद एलर्जेन के आधार पर, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ गंभीरता और लक्षणों के स्पेक्ट्रम (लालिमा, दाने, त्वचा छीलने, बुखार) दोनों में जीवन-धमकाने वाली स्थितियों (एनाफिलेक्टिक शॉक, क्विन्के की एडिमा) तक भिन्न हो सकती हैं। नीचे हम दवा एलर्जी के कारणों, लक्षणों और उपचार पर करीब से नज़र डालते हैं।

ड्रग एलर्जी क्या है?

ड्रग एलर्जी (एलए) दवाओं (और उनके घटकों) के लिए एक अतिसंवेदनशील जीव की बढ़ी हुई संवेदनशीलता है, जो ह्यूमरल (आईजीई, आईजीएम, आईजीजी) और सेलुलर प्रकार के प्रतिरक्षा तंत्र पर आधारित है। हालांकि, छद्म-एलर्जी प्रतिक्रियाओं के साथ एक समान क्लिनिक भी प्राप्त किया जा सकता है, जिसके विकास में ये तंत्र भाग नहीं लेते हैं। बेहतर समझ के लिए, निम्न प्रकार की अभिव्यक्तियों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

1. दवा के लिए अपेक्षित प्रतिक्रियाएं: ओवरडोज, साइटोटॉक्सिसिटी (कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाने की क्षमता), अन्य दवाओं के साथ असंगति, उत्परिवर्तन और कैंसरजन्यता (ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म के विकास में भागीदारी)।
2. अप्रत्याशित अभिव्यक्तियाँ:

• घटकों के लिए गैर-एलर्जी जन्मजात असहिष्णुता (idiosyncrasy)
• वास्तव में दवा अतिसंवेदनशीलता: एलर्जी और छद्म एलर्जी

एलर्जी पैदा करने वाले औषधीय एजेंटों को निर्धारित करना अक्सर संभव नहीं होता है। कारण सक्रिय दवा में नहीं, बल्कि परिरक्षकों या दवा के अन्य घटकों में हो सकता है।

लक्षण

दवाओं से एलर्जी खुद को व्यवस्थित रूप से प्रकट कर सकती है (एंजियोन्यूरोटिक एडिमा, सीरम बीमारी, एनाफिलेक्सिस), पूरे शरीर को प्रभावित करती है, और अंगों और ऊतकों के एक प्रमुख घाव के साथ। स्थिति की गंभीरता की भविष्यवाणी करना बहुत मुश्किल है, क्योंकि कभी-कभी संवेदीकरण (अतिसंवेदनशीलता) पैदा करने के लिए विलंबित अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया के विकास के लिए समय और बार-बार संपर्क करना पड़ता है। यही है, क्लिनिक काफी व्यापक है और एक ही दवा से एलर्जी वाले रोगियों में महत्वपूर्ण अंतर हो सकता है।

अंग और ऊतक	नैदानिक ​​लक्षण
त्वचा और उपचर्म वसा (उपचर्म वसा)	संवहनी शोफ, पित्ती लाली की पृष्ठभूमि पर फुंसियों के रूप में दाने वाहिकाशोथ एक्सेंथेम्स (धब्बे) पैपुलर, असमान आकार के पुरपुरिक संपर्क त्वचाशोथ लिएल और स्टीवंस-जॉनसन के सिंड्रोम एरीथेमा (मल्टीफॉर्म एक्सयूडेटिव, नोडुलर, मिलियन रिएक्शन) मुँहासे के रूप में दाने (लेकिन कोई कॉमेडोन नहीं) और लाइकेनॉइड प्रकार (पपल्स जो खुजली के साथ पपड़ीदार पैच में विलीन हो जाते हैं; हाइपरपिग्मेंटेशन छोड़ दें) एक फफोलेदार दाने जो जली हुई त्वचा जैसा दिखता है
श्वसन प्रणाली	Rhinoconjunctivitis (बहती नाक, पानी आँखें, लालिमा और नेत्रश्लेष्मला थैली की सूजन) ब्रोंची की ऐंठन (अत्यधिक डिग्री - दमा की स्थिति के प्रकार के अनुसार) लोफ्लर सिंड्रोम (फेफड़ों के ऊतकों की ईोसिनोफिलिक घुसपैठ) न्यूमोटाइटिस, एल्वोलिटिस फुफ्फुसीय शोथ
परिसंचरण अंग	प्रतिवर्ती एलर्जी मायोकार्डिटिस
जठरांत्र पथ	गैस्ट्रोएन्टेरोकोलाइटिस (अपच संबंधी अभिव्यक्तियाँ: उल्टी, स्थानीयकृत दर्द सिंड्रोम, दस्त, पेट फूलना)
हेपेटोबिलरी सिस्टम	हेपेटाइटिस पीलिया (पित्त के ठहराव की पृष्ठभूमि के खिलाफ)
मूत्र प्रणाली	इंटरस्टीशियल नेफ्रैटिस नेफ्रोटिक (एडिमाटस) सिंड्रोम एनाल्जेसिक नेफ्रोपैथी
सीएनएस	इंसेफैलोमाईलिटिस मायस्थेनिया ग्रेविस (मांसपेशियों की कमजोरी) सेरेब्रल लक्षण (सिरदर्द, सामान्य कमजोरी, आंखों के सामने चमकती "मक्खियां")
हेमेटोपोएटिक अंग	लाल रक्त कोशिकाओं का भारी विनाश (हेमोलिटिक एनीमिया) रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी (प्लेटलेट्स, न्यूट्रोफिल) ईोसिनोफिल्स की संख्या में वृद्धि
प्रणालीगत अभिव्यक्तियाँ	आईजीई-आश्रित तीव्रग्राहिता (सदमा) प्रणालीगत वाहिकाशोथ सीरम बीमारी ल्यूपस सिंड्रोम, लिएल, स्टीवंस-जॉनसन अन्य व्यक्तिगत अभिव्यक्तियाँ

पहले से प्रवृत होने के घटक

अधिक बार, ड्रग एलर्जी तब होती है जब औषधीय तैयारी में प्रोटीन प्रकृति (एंजाइम, प्लाज्मा प्रोटीन उचित, इंटरफेरॉन, एंटीबायोटिक्स, हार्मोन) या मैक्रोमोलेक्यूलर यौगिक (इंसुलिन युक्त एजेंट, हेटेरोलॉगस सेरा, डेक्सट्रांस, सैलिसिलेट्स, एनेस्थेटिक्स, सेल्युलोज) के पदार्थ होते हैं। ऐसे मामलों में, तत्काल एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया की संभावना अधिक होती है।

अवशोषण की दर और स्थान को नियंत्रित करने के लिए दवाओं के कुछ टैबलेट रूपों को विशेष कोटिंग्स के साथ लेपित किया जाता है। सबसे आम, सेल्युलोज और विनाइल पॉलिमर, अतिसंवेदनशील व्यक्तियों में एलर्जी की प्रतिक्रिया पैदा कर सकते हैं।

अंतःशिरा प्रशासन से अतिसंवेदनशीलता होने की संभावना कम होती है, लेकिन पहले से संवेदनशील व्यक्तियों में अधिक गंभीर प्रतिक्रियाएं और जटिलताएं होती हैं। यह कारणात्मक रूप से महत्वपूर्ण एजेंट के सामान्य संचलन में एक साथ प्रवेश के कारण होता है, अर्थात, पूरे शरीर में थोड़े समय में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया होती है। इंट्रामस्क्युलर मार्ग स्वयं को अधिक स्थानीय रूप से प्रकट करता है, और मौखिक प्रशासन स्वयं दवा के आधार पर लगभग संपूर्ण रोगसूचक स्पेक्ट्रम दे सकता है।

पॉलीफार्मेसी

कई दवाओं (पॉलीफार्मेसी) या संयुक्त एजेंटों का एक साथ प्रशासन प्रतिरक्षा प्रणाली पर भारी बोझ डालता है, और एलर्जी की प्रतिक्रिया होने पर इसका निदान करना भी मुश्किल हो जाता है। आपको निर्धारित उपचार के नियमों के अनुपालन पर भी विचार करने की आवश्यकता है। छोटे अंतराल के साथ आंतरायिक पाठ्यक्रम अक्सर पैथोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति को भड़काते हैं। संकेतित दवाओं की अपर्याप्त खुराक उपचार के अपेक्षित प्रभाव को विकृत कर देती है और यहां तक ​​कि अपरिवर्तनीय परिवर्तन, यहां तक ​​कि मृत्यु भी हो सकती है।

आयु और लिंग

प्रतिरक्षा के गठन की ख़ासियत के कारण बच्चों में संवेदीकरण विकसित होने का खतरा कम होता है, लेकिन उनकी एलर्जी अधिक गंभीर होती है। नैदानिक ​​रूप से, यह बुजुर्गों में एटोपी के पाठ्यक्रम की एक दर्पण छवि है, केवल उनमें यह उम्र बढ़ने और शामिल होने की प्रक्रियाओं के कारण है।

महिलाओं की विभिन्न हार्मोनल विशेषताएं उन्हें एलर्जी विकसित करने के लिए अधिक संवेदनशील बनाती हैं, इसलिए उन्हें यह अधिक बार होता है।

वंशागति

माता-पिता में एलर्जी संबंधी बीमारियों की उपस्थिति से यह संभावना बढ़ जाती है कि संतान या तो उन्हें विरासत में मिलेगी या शुरू में विभिन्न एलर्जी के प्रति अतिसंवेदनशीलता प्रकट करने की अधिक प्रवृत्ति होगी। कुछ आनुवंशिक मार्कर हैं जिन्हें कम उम्र में ही पहचाना जा सकता है, जो एटोपी (HLA-DR4, HLA-B13) की प्रवृत्ति या इसके खिलाफ जन्मजात सुरक्षा (HLA-DQW1, HLA-B12) का संकेत दे सकते हैं।

साथ की बीमारियाँ

दवा एलर्जी की सबसे आम अभिव्यक्तियाँ निम्नलिखित रोग स्थितियों में होती हैं:

निम्नलिखित कॉफ़ैक्टर्स भी प्रतिक्रियाओं के पाठ्यक्रम और गंभीरता को प्रभावित करते हैं:

• संक्रामक रोग (साइटोमेगालोवायरस, रेट्रोवायरस, हेपेटाइटिस)
• ग्लूकोकॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स, एच1-हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स और अन्य इम्यूनोसप्रेसेरिव ड्रग्स लेना
• खाने से एलर्जी
• पुरानी बीमारियों या उनके foci की सक्रियता
• शरीर में दवाओं का बायोट्रांसफॉर्मेशन और उनकी परस्पर क्रिया

क्या प्रतिक्रिया दवा समूह पर निर्भर करती है?

दवाओं का विशाल बहुमत शरीर में चयापचय परिवर्तन से गुजरता है, जिसके परिणामस्वरूप यौगिकों का निर्माण होता है जो अपने स्वयं के प्रोटीन से जुड़ सकते हैं और आईजीई (एटॉपी के मुख्य मार्कर) के हाइपरप्रोडक्शन को उत्तेजित कर सकते हैं, या सेल लिंक (टी-लिम्फोसाइट्स) को सक्रिय कर सकते हैं। और भौतिक रासायनिक गुणों और दवा की संरचना के आधार पर, विभिन्न अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं को तदनुसार महसूस किया जा सकता है।

प्रतिक्रिया प्रकार	प्रतिक्रिया का नाम	कार्यान्वयन समयरेखा	मुख्य दवा समूह
मैं	तत्काल प्रकार GNT (IgE- प्रेरित)	दवा लेने के 2-3 मिनट से 1 घंटे (शायद ही कभी 6 घंटे तक)।	एंटीबायोटिक्स (पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन श्रृंखला) हेटेरोलोगस सेरा पायराज़ोलोन मांसपेशियों को आराम देने वाले
द्वितीय	साइटोटॉक्सिक	दवा लेने के कई दिनों से दो सप्ताह बाद	एंटीबायोटिक्स (पेनिसिलिन) एड्रेनोमिमेटिक्स (मिथाइलडोपा) एंटीरैडमिक (क्विनिडाइन, प्रोकैनामाइड) एंटीपीलेप्टिक (फ़िनाइटोइन)
तृतीय	immunocomplex	सीरम बीमारी या पित्ती के साथ, औसतन 7 दिन; वास्कुलिटिस के लिए 1-3 सप्ताह	सीरम, टीके एंटीबायोटिक दवाओं एनेस्थेटिस्ट
चतुर्थ	विलंबित एचआरटी	शर्तें कुछ दिनों से लेकर 6 सप्ताह तक भिन्न होती हैं	एंटीबायोटिक्स (पेनिसिलिन, सल्फोनामाइड्स, फ्लोरोक्विनोलोन) स्थानीय निश्चेतक धातु के यौगिक आक्षेपरोधी

वास्तविक जीवन में, आपको उन दवाओं के लिए क्रॉस-एलर्जिक प्रतिक्रियाओं की संभावना पर विचार करने की आवश्यकता है जिनमें समान एंटीजेनिक निर्धारक होते हैं, जो कई दवा असहिष्णुता में बड़ी भूमिका निभाते हैं।

निदान

एलए के लिए नैदानिक ​​खोज एनामेनेस्टिक डेटा, क्लिनिक, विशिष्ट इन विवो (स्वयं शरीर पर) और इन विट्रो (इन विट्रो) अध्ययनों पर आधारित है।

अस्पताल या एलर्जी के कार्यालय में विशिष्ट एलर्जी निदान किया जाता है।

यह विधि अधिक सुरक्षित है, क्योंकि रक्त के नमूने केवल रोगी से लिए जाते हैं, जिनका उपयोग प्रयोगशाला परीक्षणों के लिए किया जाता है, इसलिए इसमें कोई मतभेद नहीं हैं। इसका मुख्य नुकसान इसकी उच्च कीमत है। चूंकि एलर्जिनिक दवा निर्धारित करना अक्सर असंभव होता है, इसलिए दवाओं के मुख्य समूहों का विश्लेषण करना आवश्यक होता है, जो अंतिम लागत को भी प्रभावित करता है। इसके अलावा, सभी प्रयोगशालाएं ऐसे उच्च गुणवत्ता वाले निदान के लिए उपकरण और अभिकर्मकों से सुसज्जित नहीं हैं। निम्नलिखित परीक्षण हैं:

• रक्त सीरम में आईजीई का निर्धारण (दवाओं के समूहों के लिए जो तत्काल प्रतिक्रिया देते हैं)। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि परिसंचारी एंटीबॉडी की अनुपस्थिति एलए की संभावना से इंकार नहीं करती है।
• आनुवंशिक मार्करों का निर्धारण। झूठे सकारात्मक परिणाम संभव
• प्रारंभिक और देर से प्रतिक्रिया मार्करों के साथ लिम्फोसाइट विस्फोट परिवर्तन प्रतिक्रिया परीक्षण
• बासोफिल एक्टिवेशन टेस्ट (CAST - सेल्युलर एलर्जेन स्टिमुलेशन टेस्ट) विलंबित और तत्काल दोनों प्रकार की प्रतिक्रियाओं के लिए।

विवो परीक्षणों में

यह कहा जाना चाहिए कि इस तरह के परीक्षण की विश्वसनीयता काफी कम है, क्योंकि दवाओं के एलर्जेनिक गुण लगातार बदल रहे हैं, और उनके लिए प्रतिक्रियाओं के विकास के तंत्र भी अलग हैं। वे सस्ते हैं, लेकिन पाठ्यक्रम के दौरान जटिलताओं के विकास के लिए अधिक खतरनाक हैं, इसलिए मतभेद हैं: एंटीहिस्टामाइन और ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स लेना, अतीत में एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं, गर्भावस्था, रोगों के तीव्र चरण और पुरानी बीमारियों का अपघटन, अंतःस्रावी विकृति के गंभीर रूप।

संदिग्ध एचएनटी और एचआरटी प्रतिक्रियाओं के मामलों में त्वचा परीक्षण किया जाता है। मंचन विशेष एलर्जेनिक कणों का उपयोग करके होता है, न कि स्वयं दवाओं का (LA स्वयं दवाओं के कारण नहीं, बल्कि उनके उत्पादों या अन्य घटकों के कारण हो सकता है)। वैकल्पिक ड्रिप, स्कारिफिकेशन (प्रिक-टेस्ट) और नियंत्रण (हिस्टामाइन समाधान) के साथ इंट्राडर्मल परीक्षण दिखाए जाते हैं। विलंबित अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं को निर्धारित करने के लिए, विशेष पैच (पैच टेस्ट) का उपयोग करके एक एप्लिकेशन टेस्ट किया जाता है।

त्वचा परीक्षण के परिणाम केवल तभी प्रासंगिक होते हैं जब उनकी तुलना एलेग्रोएनामनेसिस डेटा से की जाती है।

दवा अतिसंवेदनशीलता के निदान की पुष्टि निम्नलिखित उत्तेजक परीक्षणों द्वारा की जा सकती है, केवल एक्ससेर्बेशन और गंभीर नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति में:

• सब्बलिंगुअल टेस्ट। दवा के आठवें से शुरू करें; 20-40 मिनट के बाद शरीर में एडिमा, लालिमा या प्रणालीगत प्रतिक्रिया होने पर सकारात्मक विचार करें (नाड़ी 10 बीट / मिनट बढ़ जाती है, रक्तचाप 15 मिमी एचजी या अधिक कम हो जाता है)।
• मौखिक परीक्षा। यह स्पिरोमेट्री का उपयोग करके लगातार छूट के दौरान NSAIDs (आमतौर पर एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड का उपयोग किया जाता है) के लिए अतिसंवेदनशीलता निर्धारित करने के लिए ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों द्वारा किया जाता है। सकारात्मक अगर एफईवी< 15% (объем форсированного выдоха).

प्रयोगशाला अनुसंधान

दवाओं के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाओं को अतिरिक्त प्रयोगशाला परीक्षणों से सत्यापित किया जा सकता है। चुनाव एलए के पहले से ही अनुमानित निदान के आधार पर किया जाता है। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली विधियाँ हैं:

• विशिष्ट एंटीबॉडी का रेडियोइम्यून निर्धारण (इम्युनोग्लोबुलिन ई, जी, एम)
• एंजाइम इम्यूनोएसे (एलिसा)
• लिम्फोसाइट प्रवासन निषेध परीक्षण
• हिस्टामाइन के स्तर और सीरम साइटोकिन्स का पता लगाना

अन्य बातों के अलावा, एक एलर्जिस्ट-इम्यूनोलॉजिस्ट सामान्य नैदानिक ​​परीक्षण (रक्त और मूत्र), एक जैव रासायनिक अध्ययन (ALT, क्रिएटिनिन, क्षारीय फॉस्फेट) और कोई अन्य विशिष्ट अध्ययन लिख सकता है जो एक विभेदक निदान (थायराइड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड, निर्धारण) करने में मदद करेगा वायरल मार्कर और हार्मोन का स्तर)

दवा एलर्जी की गैर-विशिष्टता और विभिन्न प्रकार की अभिव्यक्तियों को देखते हुए, वर्तमान ICD-10 के अनुसार रोग के चिकित्सा कोड के अनुसार आधिकारिक निदान का गठन किया जाता है।

इलाज

दवाओं के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाओं के उपचार में मुख्य तरीकों में शामिल हैं: दवाएं, उन्मूलन के उपाय, आहार और, कुछ स्थितियों में, विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी।

निकाल देना

एलेगोजेनिक पदार्थ के साथ संपर्क का समय पर समाप्ति निहित है। यदि कई दवाएं लेते समय जटिल रूप विकसित होते हैं, तो उन सभी को रद्द कर दिया जाना चाहिए, दुर्लभ मामलों में, महत्वपूर्ण लोगों को छोड़कर। यदि मौखिक रूप से ली जाने वाली दवाओं की प्रतिक्रिया होती है, तो आपको पेट को कुल्ला करने और आंतों को साफ करने की आवश्यकता होती है।

फार्मास्युटिकल थेरेपी

उपचार बाह्य रोगी आधार (हल्का) या अस्पताल स्तर (मध्यम) पर दिया जाता है। गहन देखभाल इकाई में रोगी के आपातकालीन अस्पताल में भर्ती के लिए एक गंभीर कोर्स एक संकेत है। एलए के उपचार के लिए मुख्य दवाओं की सूची में निम्नलिखित समूह शामिल हैं:

लक्षणों और उनकी अभिव्यक्ति की डिग्री के आधार पर, संकेत के अनुसार अन्य अतिरिक्त साधनों का उपयोग किया जाता है, जैसे:

• ब्रोंकोस्पस्म की राहत के लिए बीटा-2-एगोनिस्ट (सालबुटामोल)।
• एम-चोलिनोलिटिक्स (एट्रोपिन सल्फेट)
• तीव्र गंभीर जटिलताओं के विकास में एंटीबायोटिक्स, एंटीकॉन्वेलेंट्स और कार्डियक
• मानव इम्युनोग्लोबुलिन

एलर्जेन-विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी (विसंवेदीकरण)

इसका उपयोग बहुत ही कम किया जाता है, आमतौर पर ऐसे मामलों में जहां एक जीवन रक्षक दवा की आवश्यकता होती है: उदाहरण के लिए, मधुमेह मेलेटस के लिए इंसुलिन या न्यूरोसाइफिलिस वाले रोगियों के लिए एंटीबायोटिक युक्त पेनिसिलिन। विधि का सार एक बढ़ती हुई खुराक में एक एलर्जीनिक पदार्थ का क्रमिक प्रशासन है। आचरण और अवधि की योजना प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत रूप से एलर्जिस्ट-इम्यूनोलॉजिस्ट द्वारा सौंपी जाती है। उदाहरण के लिए, अक्सर इंसुलिन को सूक्ष्म रूप से प्रशासित किया जाता है, जो दिन में 3 बार एक छोटी खुराक (0.00001 IU) से शुरू होता है।

गैर-दवा उपचार

सभी रोगियों, दवा की अतिसंवेदनशीलता की गंभीरता और प्रकार की परवाह किए बिना, एक आहार निर्धारित किया जाता है जो अत्यधिक एलर्जीनिक खाद्य पदार्थों (खट्टे फल, लाल कैवियार, अंडे, मिठाई, कार्बोनेटेड और मादक पेय, स्मोक्ड मीट, आदि) को बाहर करता है। तीव्र अवधि में, यह एलर्जी मध्यस्थों की संख्या को कम करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, यह कम से कम 14 दिनों के लिए 2-2.5 एल / दिन तक तरल सेवन के साथ मनाया जाता है। इसके बाद, तालिका संख्या 5 का पालन करने और डॉक्टर द्वारा निर्धारित आहार उपायों का पालन करने की सिफारिश की जाती है।

निवारण

इवेंट के 2 लेवल दिखाए गए हैं.

प्राथमिक रोकथाम में दवाओं का पर्याप्त नुस्खा शामिल है और इसमें निम्नलिखित सिद्धांत शामिल हैं:

• एक ही समय में कई दवाओं से बचना (पॉलीफार्मेसी)
• रोगी की उम्र के लिए खुराक और प्रशासन की विधि का पत्राचार
• निवारक उद्देश्यों के लिए जीवाणुरोधी दवाओं से इनकार
• टीकाकरण अनुसूची के अनुसार या केवल महामारी विज्ञान के संकेतों के अनुसार संक्रामक रोगों के खिलाफ टीकाकरण करें

माध्यमिक रोकथाम पहले से ही एलर्जी से पीड़ित रोगियों में एटोपिक प्रतिक्रियाओं की रोकथाम पर आधारित है और इसमें शामिल हैं:

• चिकित्सा दस्तावेजों में एलए की उपस्थिति के तथ्य का सख्त संकेत, यह दर्शाता है कि कौन सी दवाएं मौजूद हैं
• दवाओं के अंतःशिरा प्रशासन का अधिकतम प्रतिबंध
• ऐसी दवाएं न लिखें जो क्रॉस-एलर्जी का कारण बन सकती हैं
• जीर्ण संक्रमण (टॉन्सिलिटिस, कोलेसिस्टिटिस, तपेदिक, साइनसाइटिस) के foci का उपचार

याद रखने वाली सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यह स्व-दवा है जिससे अवांछित दुष्प्रभाव भी हो सकते हैं। इसलिए, दवाओं के किसी भी उपयोग को एक विशेषज्ञ के साथ समन्वयित किया जाना चाहिए।