चूंकि दाने पित्ती के पाठ्यक्रम का एक अभिन्न अंग है, इसलिए रोग के रूपों के आधार पर इसके कारणों का पता लगाना आवश्यक है। उनमें से दो हैं - वास्तव में एलर्जी और छद्म एलर्जी।
पहले मामले में, एलर्जेन के साथ बार-बार संपर्क करने पर, तत्काल प्रकार (IHT) की तथाकथित अतिसंवेदनशीलता (प्रतिक्रिया) होती है, जिसके दौरान विभिन्न जैविक पदार्थ उत्पन्न होते हैं और रक्त में छोड़े जाते हैं, जिससे रोग होता है। ऐसा इसलिए होता है, क्योंकि किसी दिए गए एलर्जिक एजेंट के साथ पहले संपर्क में, मस्तूल कोशिकाएं (मैक्रोफेज) इसे "याद" करती हैं, और बाद में एलर्जेन के संपर्क में आने पर, प्रतिरक्षा प्रणाली के तत्व उस पर हमला करते हैं, जिससे प्रतिक्रिया होती है।
एलर्जी जिसके साथ एक व्यक्ति संपर्क में रहा है वह एक विशाल विविधता हो सकती है। उन्हें उनकी प्राकृतिक उत्पत्ति के अनुसार वर्गीकृत किया गया है:
- भोजन - पित्ती के साथ दाने का सबसे आम कारण भोजन है - समुद्री भोजन, शहद और इसके डेरिवेटिव, नट और फलियां, फल - अक्सर खट्टे फल।
- दवाएं - विभिन्न प्रकार की दवाएं अक्सर एलर्जी और त्वचा पर चकत्ते का कारण बनती हैं। अक्सर ये विटामिन, एंटीबायोटिक्स, मलहम और औषधीय पदार्थ-एलर्जी के साथ क्रीम होते हैं।
- घरेलू - विभिन्न डिटर्जेंट, सफाई उत्पादों, विरंजन एजेंटों में आक्रामक पदार्थ होते हैं, जो अक्सर एलर्जी पैदा करते हैं। इसके अलावा, इसमें सौंदर्य प्रसाधन और इत्र, धूल, पालतू बाल और जंगली जानवर शामिल हैं।
- कीड़े के संपर्क में आने पर शरीर में प्रवेश करने वाले पदार्थ - मधुमक्खियों, भौंरों आदि का जहर।
ऊपर सबसे आम एलर्जी कारक हैं जो इस बीमारी में दाने का कारण बनते हैं। तकनीकी साधनों और विशिष्ट एजेंटों दोनों को जोड़कर इस सूची को लंबे समय तक जारी रखा जा सकता है।
छद्म एलर्जी के कई प्रकार हैं, जिनमें से प्रत्येक का अपना विवरण है।
ब्रेकआउट के लिए अग्रणी प्रक्रियाएं
एक दाने की उपस्थिति के लिए, एक एलर्जी एजेंट के साथ बार-बार संपर्क की आवश्यकता होती है। सीधे संपर्क के बाद, प्रतिक्रियाओं का एक पूरा झरना शुरू हो जाता है। सबसे पहले, त्वचा की केशिकाओं की पारगम्यता बढ़ जाती है - छोटे बर्तन बाद की मोटाई में प्रवेश करते हैं। इस संबंध में, ऊतक द्रव की मात्रा बढ़ जाती है, त्वचा "सूज जाती है", और उच्च केशिका पारगम्यता के कारण बड़ी मात्रा में रक्त यहां पहुंचता है, जिससे मुख्य अभिव्यक्तियाँ होती हैं - लालिमा, खुजली और दाने तत्वों का विकास।
जैव रासायनिक और आणविक स्तर पर, भड़काऊ मध्यस्थ दाने में शामिल होते हैं - हमेशा एक एलर्जी प्रतिक्रिया में पदार्थ मौजूद होते हैं - प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं द्वारा उत्पादित हिस्टामाइन, ब्रैडीकाइनिन, इंटरल्यूकिन। वे, बदले में, इम्युनोग्लोबुलिन ई से जुड़े तंत्र के प्रभाव में सक्रिय होते हैं - जब प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएं एलर्जेन को "याद" करती हैं। यह एलर्जी पित्ती के विकास का रोगजनन है।
यदि इम्युनोग्लोबुलिन ई जैसे एंटीबॉडी की भागीदारी के बिना दाने दिखाई देते हैं, तो वे एक छद्म-एलर्जी रूप की बात करते हैं। चकत्तों में फर्क होगा।
विवरण और विशेषताएं
पित्ती के एलर्जी के रूप में दाने में अक्सर एक विशिष्ट चित्र होता है। खुजली की अनुभूति के बाद, कुछ ही मिनटों में त्वचा पर फफोले दिखाई देने लगते हैं। वह:
- चमकदार लाल या सफेद (जब दबाया जाता है)।
- त्वचा से ऊपर उठो।
- आकार कुछ मिलीमीटर से लेकर 10-15 सेमी तक होता है।
- फफोले के किनारे अक्सर सही होते हैं, कभी-कभी उनका विचित्र आकार हो सकता है।
- फफोले के आसपास की त्वचा भी लाल होती है।
छद्म-एलर्जी पित्ती विभिन्न प्रकार की होती है, जो बहुरूपी चकत्ते द्वारा विशेषता होती है।
संभावित विकल्प
सौर पित्ती के साथ, दाने छोटे होते हैं, 1-2 मिलीमीटर से अधिक नहीं। यह लाल "बेल्ट" से घिरे गुलाबी फफोले जैसा दिखता है। चकत्ते की उपस्थिति खुजली के साथ होती है। वे सूर्य के प्रकाश के संपर्क में आने के कुछ मिनट बाद इस प्रकार के पित्ती के साथ होते हैं।
यदि इस तरह की प्रतिक्रिया के तत्काल रूप में दाने तुरंत होता है, तो देरी से - संपर्क के 10 घंटे बाद। फफोले छोटे तत्वों और बड़े धब्बे दोनों के रूप में हो सकते हैं। चकत्ते में खुजली होती है, स्थानीयकरण ठंड के संपर्क के स्थानों से मेल खाता है।
जलीय पित्ती के साथ दाने की प्रकृति बाकी से बहुत अलग है। सबसे पहले, अक्सर एक व्यक्ति को खुजली से ज्यादा कुछ नहीं होता है। दूसरे, यदि दाने दिखाई देते हैं, तो वे जले हुए घावों से मिलते जुलते हैं। दाने वाली जगह पर त्वचा रूखी हो जाती है, जिससे खुजली तेज हो जाती है। इस तरह के दाने नाजुक त्वचा वाले स्थानों पर दिखाई देते हैं और बढ़ने लगते हैं।
खाद्य पित्ती के साथ, चमकीले लाल रंग के दाने, छोटे, खुजली वाले दाने नोट किए जाते हैं। इस दाने की एक विशेषता, फार्म की तरह, क्विन्के की एडिमा का लगातार विकास है, जो एक जीवन-धमकी की स्थिति है।
यांत्रिक उत्तेजनाओं के कारण पित्ती। उत्तरार्द्ध शरीर, सीम, कॉलर, बेल्ट, आदि से सटे कपड़ों के किनारे हैं। चकत्ते दो प्रकार के होते हैं - रैखिक, पीला, गंभीर खुजली के साथ त्वचा के ऊपर फैला हुआ, रात में तेज, और फफोले का क्लासिक संस्करण - हल्का चारों ओर गहरे लाल "बेल्ट" वाले रंग।
तनाव पित्ती के साथ, बड़े व्यास के फफोले एक दूसरे के साथ विलीन हो जाते हैं। उनका एक गोल आकार है, संगम पर - बहुभुज। उनका रंग तीव्र नहीं है - अधिक बार हल्का गुलाबी, लेकिन यह कई भी हो सकता है - छाला मध्य भाग में सफेद होता है, परिधि पर गुलाबी।
मुख्य रूप से धड़ और बाहों, गर्दन के ऊपरी आधे हिस्से पर स्थानीयकृत। कभी-कभी फफोले इतने छोटे आकार तक पहुंच सकते हैं कि वे नग्न आंखों को दिखाई नहीं देते - तब रोगी केवल गंभीर खुजली की शिकायत कर सकता है।
पुरानी पित्ती में दाने का एक स्पष्ट आकार और किनारा होता है, त्वचा की सतह से ऊपर उठता है, अनायास स्थानीय होता है, और तीव्र मामलों में उतना लाल नहीं होता है।
अवधि बचाओ
कई मिनट से लेकर 24 घंटे तक त्वचा पर सिंगल रैश बने रहते हैं। वे बिना ट्रेस के गुजरते हैं। चिरकालिक पित्ती का निदान उस दाने के लिए मान्य है जो इसके शुरू होने के 30 दिनों से अधिक समय से है।
उपचार के तरीके
जैसा कि किसी भी उपचार के साथ होता है, पित्ती के दाने के खिलाफ लड़ाई प्रेरक कारक के उन्मूलन के साथ शुरू होनी चाहिए - इस मामले में, एलर्जेन। विभिन्न दवाएं, फिजियोथेरेपी, आहार निर्धारित हैं।
पित्ती के लिए आपातकालीन दवाओं और निश्चित रूप से उपचार के साधनों के बीच अंतर करना आवश्यक है। एम्बुलेंस की तैयारी का अर्थ है एड्रेनालाईन, डिफेनहाइड्रामाइन, प्रेडनिसोलोन और अन्य जो एक बार एम्बुलेंस टीम या डॉक्टर द्वारा उपयोग किए जाते हैं। पाठ्यक्रम के उपचार में, सबसे पहले, हिस्टामाइन ब्लॉकर्स का उपयोग - ज़िरटेक, क्लेरिटिन, एज़लोर, ज़ोडक और अन्य शामिल हैं। नवीनतम पीढ़ियों की दवाओं का उपयोग करना बेहतर है।
अक्सर, समूह ए, बी, सी, पीपी के विटामिन, साथ ही मैग्नीशियम जैसे अकार्बनिक खनिजों का उपयोग पित्ती के उपचार में किया जाता है।
समस्या से छुटकारा पाने के फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके - अल्ट्रासोनिक एक्सपोजर, पराबैंगनी विकिरण, डार्सोनवलाइजेशन, सल्फाइड और रेडॉन के साथ स्नान। आहार में उन खाद्य पदार्थों से परहेज करना शामिल है जो एलर्जी और संतुलित आहार का कारण बनते हैं, जिसके आहार में किसी व्यक्ति के लिए आवश्यक सभी तत्व होते हैं।
दाने और जटिलताओं के परिणाम
दवाओं के साथ एलर्जी की प्रतिक्रिया को रोकते समय, दाने बिना किसी निशान के गायब हो जाते हैं। पित्ती के एक पुराने पाठ्यक्रम के मामले में, जटिलताओं के विकास के लिए दो विकल्प हो सकते हैं:
- एक संक्रमण के कारण बैक्टीरिया या फंगल त्वचा रोगों की घटना जो दाने में हो गई है - खरोंच, क्षति, एंटीबायोटिक चिकित्सा का एक कोर्स।
- हाइपरपिग्मेंटेशन - लंबे समय तक धूप में रहने के बाद होता है।
पुरानी पित्ती और दाने वाले रोगियों को सीधे सूर्य के प्रकाश में लंबे समय तक रहने और सूर्य स्नान कक्ष में जाने की सलाह नहीं दी जाती है।
उर्टिकेरिया सबसे आम एलर्जी स्थितियों में से एक है, और इस विकृति की घटनाओं में साल-दर-साल तेजी से वृद्धि हो रही है।
हम में से प्रत्येक ने जीवनकाल में कम से कम एक बार पित्ती के लक्षणों का अनुभव किया है। हम किसी बारे में बात कर रहे हैं मच्छर या किसी अन्य कीट द्वारा काटा गया, जिसके बाद सीरस सामग्री के साथ एक खुजली वाली ट्यूबरकल त्वचा पर दिखाई देती है। यह त्वचा की मोटाई में जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के अंतर्ग्रहण के कारण होता है, हिस्टामाइन की क्रिया के तंत्र की याद दिलाता है, जो भड़काऊ प्रतिक्रियाओं का मुख्य मध्यस्थ है। केवल इस मामले में, प्रक्रिया पूरी तरह से स्थानीयकृत है और शायद ही कभी आसपास के ऊतकों में फैलती है।
पित्ती के मामले में, घाव न केवल पड़ोसी क्षेत्रों तक फैलता है, बल्कि दूर के क्षेत्रों को भी कवर कर सकता है, एक नियम के रूप में, पनाह देना.
पैथोलॉजिकल रैश के तत्वों की समानता के कारण इस बीमारी को इसका नाम (पित्ती - पित्ती) मिला, जो तब होता है जब बिछुआ या यूर्टिका डियोका की पत्तियों में स्थित चुभने वाली कोशिकाएं त्वचा के संपर्क में आती हैं।
पित्ती आँकड़े:
- पित्ती की चरम घटना 14-40 वर्ष की आयु में होती है।
- हाल ही में, पूर्वस्कूली और प्राथमिक विद्यालय की उम्र के बच्चों में इस विकृति का पता लगाने के मामले अधिक आम हो गए हैं।
- 6 महीने से कम उम्र के बच्चे में अर्टिकेरिया के लक्षण दिखने की संभावना बेहद कम होती है।
- वयस्क आबादी में इस विकृति का प्रसार लगभग 0.5% है, और बच्चों में - 2-6% है।
- लगभग आधे रोगियों में, पित्ती को क्विन्के की एडिमा के साथ जोड़ा जाता है।
- ज्यादातर मामलों में (80% से अधिक), तीव्र पित्ती का निदान किया जाता है।
वर्गीकरण
त्वचा पर प्रभाव के प्रकार से:
- ठंडा और थर्मल (क्रमशः, कम या उच्च परिवेश का तापमान)।
- कंपन (यांत्रिक "हिलाना")।
- डर्मोग्राफिक (यांत्रिक प्रभाव, व्यक्तिगत स्ट्रोक ड्राइंग की याद ताजा करती है)।
- दबाव के कारण उर्टिकेरिया (त्वचा का सिकुड़ना, कभी-कभी मामूली भी)।
- एक्वाजेनिक (त्वचा पर पानी)।
- संपर्क (एलर्जेन के साथ त्वचा के सीधे संपर्क के बाद होता है)।
- सौर (सूर्य के लिए लघु जोखिम)।
मध्यस्थ के प्रकार से:
चोलिनर्जिक (एसिटाइलकोलाइन के लिए अतिसंवेदनशीलता); और एड्रीनर्जिक (एड्रेनालाईन के लिए अतिसंवेदनशीलता)।
क्लिनिकल कोर्स द्वारा:
- तीव्र;
- विशाल पित्ती (तीव्र एंजियोएडेमा);
- क्रोनिक रिलैप्सिंग;
- लगातार पपुलर।
क्लिनिकल फॉर्म
पित्ती के विभिन्न प्रकार के नैदानिक रूप अक्सर इस विकृति का शीघ्र निदान और समय पर उपचार करना मुश्किल बना देते हैं।
तीव्र पित्ती
रोग का यह रूप अचानक अचानक शुरू होने की विशेषता है और रोगियों की स्थिति में गिरावट के साथ है। त्वचा पर चकत्ते स्पष्ट रूप से परिभाषित आकार और रूपरेखा नहीं रखते हैं। फफोले विलीन हो जाते हैं, इसमें रक्तस्रावी स्राव हो सकता है। उनकी उपस्थिति हमेशा गंभीर खुजली के साथ होती है।
विशाल पित्ती (तीव्र वाहिकाशोफ)
यह चमड़े के नीचे की वसा सहित गहरी परतों की अनिवार्य भागीदारी के साथ त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली की एक सीमित सूजन है। ज्यादातर मामलों में, यह कमर या चेहरे पर स्थित होता है। जलन या झुनझुनी सनसनी के साथ हो सकता है। यदि यह श्वसन गले के क्षेत्र में होता है, तो श्वासावरोध के कारण घातक परिणाम संभव है।
जीर्ण आवर्तक पित्ती
रोग का यह रूप लंबे समय तक शरीर में संक्रमण के foci की उपस्थिति के कारण होता है। यह मौसमी हो सकता है और इसमें न केवल त्वचा, बल्कि आंतरिक अंगों के श्लेष्म झिल्ली भी शामिल हो सकते हैं। विशेषता अनिश्चित काल की तीव्रता और छूट की अवधि का विकल्प है। चकत्ते की उपस्थिति कष्टदायी खुजली के साथ हो सकती है, जिससे तंत्रिका संबंधी विकार हो सकते हैं।
लगातार पपुलर पित्ती
यह एक गहरे लाल या भूरे रंग के एकल खुजली वाले पिंडों की उपस्थिति से अलग होता है, मुख्य रूप से उन जगहों पर जहां अंग मुड़े हुए होते हैं। प्रक्रिया में श्लेष्म झिल्ली और गहरी परतों को शामिल किए बिना, यह रूप विशेष रूप से त्वचा को प्रभावित करता है। अक्सर नोड्यूल के शीर्ष पर एक छोटा छाला बनता है, जो कुछ दिनों के बाद गायब हो जाता है, और इसके स्थान पर एक खूनी "क्रस्ट" दिखाई देता है। पित्ती की खुजली की विशेषता इस रूप में नहीं देखी जाती है, हालांकि, अक्सर "क्रस्ट" की उपस्थिति छुरा दर्द और स्थानीय सूजन के साथ गतिशीलता की थोड़ी हानि के साथ होती है।
कारण
अर्टिकेरिया एक पॉलीएटियोलॉजिकल बीमारी है, जो अलग-अलग तरह से शुरू होती है, और कभी-कभी यह कहना संभव नहीं होता है कि प्रत्येक विशिष्ट मामले में किस एलर्जेन ने इसकी घटना का कारण बना। वे बन सकते हैं:
- विभिन्न भौतिक कारक (तापमान, आर्द्रता, दबाव);
- एलर्जेन या शरीर में इसके प्रवेश के साथ सीधा संपर्क;
- विभिन्न अंतर्जात कारक (जठरांत्र संबंधी मार्ग में रोग प्रक्रियाएं, जीवाणु संक्रमण, आंतरिक अंगों के रोग, अंतःस्रावी तंत्र के विकार, चयापचय प्रक्रियाएं या न्यूरोहुमोरल विनियमन)।
एलर्जी हो सकती है: प्रोटीन अणुओं के अधूरे टूटने के उत्पाद, विभिन्न कार्बनिक या अकार्बनिक पदार्थ (भोजन, दवाएं, घर की धूल, जानवरों की रूसी, पौधों के पराग, आदि), साथ ही साथ मजबूत भावनात्मक अनुभव।
लक्षण
पित्ती के मुख्य लक्षण हैं: एक विशिष्ट दाने की अचानक शुरुआत और इसके साथ होने वाली खुजली।
चकत्ते त्वचा की लाली (एरिथेमा) के छोटे क्षेत्र होते हैं, जो जल्दी से फफोले में बदल जाते हैं।
छाला- यह मूत्र संबंधी दाने का एक विशिष्ट तत्व है, जो डर्मिस की सीमित सूजन से बनता है। शरीर पर फफोले का स्थान आमतौर पर असममित होता है, उनका आकार कुछ मिलीमीटर से कई सेंटीमीटर तक भिन्न हो सकता है। इस तरह के दाने के तत्वों का रंग परिधि के साथ हाइपरमिया के क्षेत्रों के साथ हल्का गुलाबी होता है।
कभी-कभी फफोले विलीन हो जाते हैं, जिससे त्वचा की सूजन का एक व्यापक क्षेत्र बन जाता है। चकत्ते दर्द रहित होते हैं, बुखार के साथ नहीं। ज्यादातर मामलों में, ऐसे लक्षण, उचित उपचार के साथ, पहले कुछ दिनों में बिना किसी निशान के गायब हो जाते हैं।
खासकर खतरनाक चेहरे पर दाने फैलना. इस क्षेत्र में गहन रक्त की आपूर्ति के कारण पित्ती जल्दी विलीन हो जाती है। यह एंजियोएडेमा के गठन और तीव्र श्वसन विफलता के लक्षणों के साथ जीभ और स्वरयंत्र में एडिमा के प्रसार से भरा है।
बच्चों में पित्ती
बचपन में, रोग के तीव्र पाठ्यक्रम का आमतौर पर निदान किया जाता है। जीर्ण पित्ती अत्यंत दुर्लभ है।
बच्चों में, पित्ती की अभिव्यक्तियाँ अधिक स्पष्ट एक्सयूडेटिव संकेतों के साथ होती हैं। दाने के तत्व edematous होते हैं, त्वचा की सतह से ऊपर उठते हैं। वयस्कों की तुलना में खुजली की तीव्रता अधिक स्पष्ट है। बीमारी का कोर्स अक्सर सामान्य स्थिति में ध्यान देने योग्य गिरावट, शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ होता है। साथ ही बच्चों में त्वचा की संरचना की उम्र से संबंधित विशेषताओं के कारण एंजियोएडेमा के तेजी से विकास की संभावना अधिक होती है।
लक्षण सभी नैदानिक रूपों की विशेषता:
स्थिति का परिवर्तनशील बिगड़ना, प्रक्रिया के स्थानीयकरण के स्थल पर श्लेष्म झिल्ली की त्वचा की सूजन और स्थानीयकरण के स्थल पर खुजली या दर्द।
तीव्र पित्ती के लक्षण:
- स्पष्ट सीमाओं के बिना चकत्ते की अचानक उपस्थिति;
- बुखार, अस्वस्थता, ठंड लगना;
- दर्दनाक खुजली;
जायंट अर्टिकेरिया के लक्षण:
- कमर, चेहरे या गले में स्थानीयकरण के साथ गहरी एडिमा की अचानक उपस्थिति, इन क्षेत्रों में स्थित अंगों की गतिविधि में गड़बड़ी के साथ (सांस लेने और पेशाब करने में कठिनाई, दृश्य तीक्ष्णता में कमी, नेत्रगोलक का विस्थापन);
- प्रक्रिया के स्थल पर जलन और खुजली;
- कुछ घंटों या दिनों के बाद (एक अनुकूल पाठ्यक्रम के साथ) अचानक समाप्ति।
जीर्ण आवर्तक पित्ती के लक्षण:
- पूर्ण छूट और रिलैप्स की वैकल्पिक अवधि के साथ लंबा कोर्स;
- लक्षणों की उपस्थिति की संभावित स्पष्ट मौसमीता;
- सिरदर्द, सामान्य कमजोरी, बुखार;
- मतली, उल्टी, दस्त;
- जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द;
- लगातार दर्दनाक खुजली;
- अनिद्रा;
- मस्तिष्क संबंधी विकार।
लगातार पैपुलर पित्ती के लक्षण:
- लक्षणों की घटना की स्पष्ट मौसमीता;
- खुजली के साथ स्पॉट चकत्ते, प्राकृतिक त्वचा की परतों (जोड़ों की परतों के स्थान पर) के स्थानों में स्थानीयकृत;
- चकत्ते के शीर्ष पर सूखी खूनी "पपड़ी" की उपस्थिति;
- स्थानीय सूजन और खराश;
- संयुक्त में आंदोलन की थोड़ी कठोरता।
निदान
दाने के विशिष्ट तत्वों की पहचान करके पहले से ही पित्ती का निदान करना संभव है। नैदानिक परीक्षा करते समय, एनामेनेसिस को सही ढंग से एकत्र करना महत्वपूर्ण है: रोग की शुरुआत का समय, संभावित उत्तेजक एजेंट के साथ संबंध, आवृत्ति और चकत्ते का रूप, आदि।
यह देखते हुए कि पित्ती के लक्षण और उपचार सीधे मानव शरीर में उत्तेजक एलर्जेन के प्रवेश के प्रकार और स्थान पर निर्भर करते हैं, मुख्य निदान विधियों का उद्देश्य विशेष रूप से रोग के कारण की पहचान करना है।
एलर्जी विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा की आवश्यक मात्रा निर्धारित की जाती है। ज्यादातर मामलों में, पूर्ण रक्त गणना करना आवश्यक है, रक्त में आईजीई का स्तर निर्धारित करना, एलर्जी त्वचा परीक्षण करना आदि।
रोग के पहले लक्षणों पर पहले से ही उर्टिकेरिया का इलाज किया जाता है। इस बीमारी के ज्ञात कारण और इसके जटिल पाठ्यक्रम के साथ, चिकित्सक (वयस्कों में) या बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा आवश्यक चिकित्सा निर्धारित की जा सकती है। किसी भी मामले में एलर्जी विशेषज्ञ से परामर्श अनिवार्य है।
रोग का उपचार, अन्य सभी मामलों की तरह, मुख्य रूप से एलर्जेन के संपर्क को पूरी तरह से समाप्त करने के उद्देश्य से है।
पित्ती के लिए चिकित्सा के सिद्धांत:
- रोग के विकास को भड़काने वाले ज्ञात कारकों का उन्मूलन (उन्मूलन) या सीमा।
- चिकित्सा उपचार।
- पैथोलॉजी के बाद के उपचार के साथ रोगियों की सावधानीपूर्वक जांच जो शरीर के संवेदीकरण का कारण हो सकती है।
तीव्र या जीर्ण पित्ती के एक स्थापित कारण के मामले में, इसे पूरी तरह से समाप्त या महत्वपूर्ण रूप से समाप्त करना आवश्यक है उत्तेजक कारक के प्रभाव को सीमित करेंबीमार व्यक्ति के शरीर पर।
इसलिए, सौर पित्ती के साथ, त्वचा पर सूर्य की किरणों के सीधे संपर्क में आने से बचना चाहिए। इस प्रयोजन के लिए, आपको एक उच्च सुरक्षा सूचकांक (एसपीएफ़ 50 या अधिक) के साथ सनस्क्रीन का उपयोग करना चाहिए और जब तक बिल्कुल आवश्यक न हो, तीव्र सौर गतिविधि की अवधि के दौरान बाहर न जाएं। सूर्य के प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता को कम करने के लिए फोटोथेरेपी या पीयूवीए थेरेपी का उपयोग किया जाता है। एक्वाजेनिक पित्ती के साथ, पानी के संपर्क में आने से पहले त्वचा पर एक चिकना क्रीम या पेट्रोलियम जेली लगाई जाती है।
खाद्य एलर्जी के लिए, हाइपोएलर्जेनिक आहार का पालन करेंखाद्य एलर्जी के अपवाद के साथ। हालांकि, आपको तथाकथित क्रॉस-एलर्जी को याद रखने की आवश्यकता है, जब एलर्जी की प्रतिक्रिया न केवल एक ज्ञात एलर्जेन उत्पाद का उपयोग करते समय हो सकती है, बल्कि इसकी रासायनिक संरचना के समान भी हो सकती है। उदाहरण के लिए, यदि आपको स्ट्रॉबेरी से एलर्जी है, तो आप रसभरी या करंट खाने पर प्रतिक्रिया का अनुभव कर सकते हैं। क्रॉस-एलर्जी और अपवर्जित उत्पादों की सूची के बारे में अधिक सटीक जानकारी आवश्यक जांच के बाद एलर्जी विशेषज्ञ से प्राप्त की जा सकती है।
चिकित्सा उपचार
पित्ती के लिए दवाओं का उपयोग इस विकृति के विकास के रोगजनक तंत्र और रोग के लक्षणों की गंभीरता को कम करने के उद्देश्य से है।
प्रयुक्त दवाओं में से:
- प्रणालीगत और स्थानीय एंटीहिस्टामाइन;
- असंवेदनशील दवाएं (सूरज की रोशनी के लिए अतिसंवेदनशीलता के मामले में);
- शामक (गंभीर तंत्रिका संबंधी विकारों के साथ)।
पित्ती के मुख्य उपचार के लिए, प्रणालीगत और स्थानीय उपयोग (H1-histamine रिसेप्टर ब्लॉकर्स) के लिए विभिन्न एंटीहिस्टामाइन निर्धारित किए जाते हैं। वर्तमान में, ऐसी दवाओं की चार पीढ़ियां हैं, जो मुख्य रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर उनके प्रभाव में भिन्न हैं। आवश्यक दवा का चयन, इसकी खुराक और प्रशासन की विधि डॉक्टर द्वारा की जाती है।
इस बीमारी के गंभीर मामलों में या जब एंटीहिस्टामाइन अप्रभावी होते हैं, तो अधिवृक्क ग्रंथियों (कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स) के स्टेरॉयड हार्मोन की दवाओं को निर्धारित करने की सलाह दी जाती है।
खुजली की तीव्रता को कम करने के लिए, स्थानीय विरोधी भड़काऊ और एंटीप्रेट्रिक एजेंट (जैल, मलहम, समाधान या एरोसोल के रूप में) का उपयोग किया जा सकता है।
पित्ती की खाद्य उत्पत्ति के साथ, एंटरोसॉर्बेंट्स निर्धारित किए जाते हैं, जुलाब लिया जाता है, पर्याप्त तरल पदार्थ के सेवन की सिफारिश की जाती है।
पित्ती के जीर्ण रूप के उपचार में, लगातार सहवर्ती लक्षणों के अनिवार्य सुधार के साथ एंटीहिस्टामाइन के दीर्घकालिक नियमित उपयोग पर मुख्य जोर दिया जाता है। तो, मनोविश्लेषण संबंधी विकारों की स्थिति में, शामक, अवसादरोधी, ट्रैंक्विलाइज़र आदि निर्धारित हैं।
इसके अलावा, एक इलाज के लिए, पुराने संक्रमण के foci को पूरी तरह से दूर करना, बिगड़ा हुआ हार्मोनल स्थिति को ठीक करना और ऑटोइम्यून बीमारियों का इलाज करना आवश्यक है। आपको डेयरी और वनस्पति मूल के उत्पादों पर जोर देने के साथ हाइपोएलर्जेनिक आहार का पालन करना चाहिए।
इस रोग में पारम्परिक औषधि का प्रयोग नहीं करना चाहिए। यह मुख्य रूप से इस तथ्य के कारण है कि हर्बल दवाएं, जो आमतौर पर पारंपरिक चिकित्सा में उपयोग की जाती हैं, शरीर के अतिरिक्त संवेदीकरण का कारण बन सकती हैं और रोगी के जीवन को खतरे में डालने वाली तीव्र स्थितियों के विकास तक पित्ती के पाठ्यक्रम को खराब कर सकती हैं।
जटिलताओं
रोग का तीव्र पाठ्यक्रम जीवन-धमकाने वाली स्थिति - एनाफिलेक्टिक सदमे से जटिल हो सकता है। स्वरयंत्र की तीव्र सूजन और श्वसन विफलता का विकास भी संभव है। ऐसी स्थितियों में आपातकालीन पुनर्जीवन की आवश्यकता होती है। इसलिए, पहले से ही पित्ती के पहले लक्षणों पर, आपको इस बीमारी के पर्याप्त उपचार के लिए तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।
पित्ती का पुराना कोर्स अक्सर रोगी की गुणवत्ता में ध्यान देने योग्य कमी और विभिन्न न्यूरोसाइकिएट्रिक विकारों की घटना के साथ होता है। वे मुख्य रूप से शरीर पर पित्ती तत्वों की खुजली की एक दुर्बल निरंतर भावना के साथ-साथ समस्या के सौंदर्य पक्ष से जुड़े हैं।
वसूली के लिए रोग का निदान
समय पर निदान के साथ, उत्तेजक कारक का बहिष्करण और उचित उपचार, रोग का निदान, सामान्य रूप से, अनुकूल. जटिलताओं के विकास के साथ, रोग का निदान अंतर्निहित स्थिति के पाठ्यक्रम की गंभीरता से निर्धारित होता है।
पित्ती के एक पुराने पाठ्यक्रम के मामले में, वसूली के लिए रोग का निदान कम अनुकूल है और मुख्य रूप से उत्तेजक कारक के उन्मूलन की पूर्णता पर निर्भर करता है।
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Urticaria तत्काल प्रकार की एक एलर्जी त्वचा प्रतिक्रिया है। दाने के प्रेरक एजेंट विभिन्न बाहरी और आंतरिक कारक हैं। Urticaria एक काफी आम बीमारी है। यह लगभग हर तीसरे आधुनिक व्यक्ति द्वारा स्थानांतरित किया गया था। यह ब्रोन्कियल अस्थमा के ठीक बाद एलर्जी की श्रृंखला में दूसरे स्थान पर है। उर्टिकेरिया किसी भी उम्र के व्यक्ति में हो सकता है।
पित्ती के साथ दाने का स्थानीयकरण और प्रकृति
पित्ती के साथ, दाने अचानक दिखाई देते हैं, यह त्वचा के किसी भी क्षेत्र को कवर करता है। ऐसे कई फफोले होते हैं जो चमकीले गुलाबी रंग के होते हैं और गंभीर खुजली पैदा करते हैं। बुलबुले की घनी बनावट होती है। उनके आकार छोटे पिंपल्स से लेकर हथेली के आकार के बड़े फफोले या अधिक तक भिन्न होते हैं। दाने की अवधि 1-2 घंटे है। फिर लक्षण अचानक गायब हो जाते हैं, लेकिन पुराने फफोले के बजाय अक्सर नए घाव दिखाई देते हैं। हमले की कुल अवधि कई घंटे या दिन हो सकती है। दुर्लभ मामलों में, पुरानी पित्ती देखी जाती है, यह कई महीनों या वर्षों तक रहती है। कभी-कभी दाने बुखार, सिरदर्द, सामान्य अस्वस्थता के साथ होते हैं।
चिकित्सा में, एटिऑलॉजिकल कारकों के आधार पर पित्ती को वर्गीकृत करने की प्रथा है। प्रकाश हैं (इन्फ्रारेड विकिरण, पराबैंगनी और अन्य दृश्य किरणों से एलर्जी), विषाक्त (एक अड़चन के संपर्क में होने पर), गर्मी (गर्भवती महिलाओं, बुजुर्गों, मासिक धर्म की अवधि के लिए विशिष्ट), ठंड (ठंड की प्रतिक्रिया हमेशा ध्यान देने योग्य नहीं होती है) तुरंत, यह 1-2 दिनों के बाद हो सकता है), रोग का यांत्रिक, पोषण, औषधीय रूप।
जीर्ण पित्ती अक्सर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, किडनी, लीवर, हेल्मिंथिक आक्रमण, गर्भावस्था के दौरान विषाक्तता, पुराने संक्रमण के foci, घातक ट्यूमर द्वारा स्रावित क्षय उत्पादों के कारण होती है।
बाल पित्ती में दाने
बाल चिकित्सा पित्ती भोजन के प्रति संवेदनशील है। एक नियम के रूप में, यह एक्सयूडेटिव डायथेसिस के साथ होता है, जो अधिक या कृत्रिम रूप से खिलाए गए बच्चों में सबसे आम है। अन्य कारकों को ध्यान में रखना भी महत्वपूर्ण है: संक्रमण के स्थानीय foci (ओटिटिस, साइनसाइटिस, टॉन्सिलिटिस), संक्रामक या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों में एलर्जी और विषाक्त प्रभाव, कीड़े के काटने, विभिन्न घरेलू और खाद्य एलर्जी।
बाल चिकित्सा पित्ती में दाने का स्थानीयकरण और प्रकृति
फफोले का अचानक प्रकट होना जल्दी से गुलाबी-भूरे रंग के पिंड में बदल जाता है। उनके आकार आमतौर पर एक पिन के सिर से अधिक नहीं होते हैं, चूल्हा के शीर्ष पर एक छोटा बुलबुला होता है। खरोंचने पर खूनी पपड़ी और कटाव होता है। सबसे अधिक बार, दाने ऊपरी अंगों पर स्थानीयकृत होते हैं, बड़े सिलवटों के क्षेत्र में, कुछ मामलों में शरीर के सभी हिस्से प्रभावित होते हैं।
लंबे समय तक चकत्ते बच्चों को बेचैन, मनमौजी, चिड़चिड़ा बना देते हैं, उनकी नींद और भूख खराब हो जाती है। इसके अलावा, विभिन्न अपच संबंधी विकार अक्सर विकसित होते हैं: कब्ज, दस्त, उल्टी।
रोग 3-7 वर्षों तक बिना किसी निशान के गायब हो जाता है, लेकिन कुछ मामलों में पित्ती प्रुरिटस में बदल जाती है, न्यूरोडर्माेटाइटिस को फैलाती है। बच्चों की पित्ती लक्षणों के संदर्भ में खुजली के समान है, निदान करते समय इस बिंदु पर विचार करना महत्वपूर्ण है।
क्विन्के की सूजन
Quincke's edema एक तीव्र प्रक्रिया है जो चमड़े के नीचे के ऊतक, मांसपेशियों, प्रावरणी के शोफ के अचानक विकास की विशेषता है। आमतौर पर, एडिमा मुर्गी के अंडे या उससे अधिक के आकार की होती है। यह अंडकोश, मौखिक श्लेष्म, गाल, पलकें, होंठ और शरीर के अन्य हिस्सों में ढीले फाइबर के साथ होता है। लक्षण कई घंटों तक बने रहते हैं, कभी-कभी सूजन 2-3 दिनों तक नहीं जाती है।
स्वरयंत्र में सबसे खतरनाक घटना एंजियोएडेमा है। ऐसे में दम घुटने से मरीज की मौत का खतरा रहता है। सबसे पहले, आवाज की घोरता प्रकट होती है, कभी-कभी "भौंकने वाली खांसी" होती है। इसके अलावा, लक्षण धीरे-धीरे बढ़ते हैं, सांस की तकलीफ और सांस लेने में कठिनाई बढ़ जाती है। चेहरा पहले नीला पड़ जाता है और फिर पीला पड़ जाता है। पीड़िता को तत्काल चिकित्सा की जरूरत है। तर्कसंगत चिकित्सा महत्वपूर्ण है, इसकी रूपरेखा के भीतर, एड्रेनालाईन 1 मिलीलीटर का एक चमड़े के नीचे इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है।
एलर्जेन को समाप्त करने के बाद उपचार में डिसेन्सिटाइजिंग और एंटीहिस्टामाइन दवाओं को निर्धारित करना शामिल है।
दाने पित्ती: फोटो
उर्टिकेरिया कारक कारकों के संदर्भ में एक विषम बीमारी है, जिसका मुख्य नैदानिक प्रकटन व्यापक या सीमित फफोले के रूप में त्वचा पर दाने है जो अनायास या उचित उपचार के प्रभाव में गायब हो जाते हैं।
पैथोलॉजी औसतन 20% आबादी में होती है, जिनमें से 25% में यह पुरानी है। बच्चों में, रोग वयस्कों की तुलना में कम आम है, और महिलाओं में पुरुषों की तुलना में अधिक बार होता है। मामलों की अधिकतम आवृत्ति 20 - 40 वर्ष की आयु में आती है। पित्ती के कारण क्या हैं?
वर्गीकरण और इटियोपैथोजेनेसिस
विभिन्न रूपों के विकास के तंत्र बहुत जटिल हैं और अभी भी अच्छी तरह से समझ में नहीं आ रहे हैं।
बीमारी कब तक रहती है? अधिकांश नैदानिक वर्गीकरणों में, रोग प्रक्रिया की अवधि के अनुसार, निम्न प्रकार के पित्ती को प्रतिष्ठित किया जाता है:
- तीव्र, जो कुछ मिनटों से लेकर 6 सप्ताह तक रह सकता है। यह बहुत अधिक बार होता है और पित्ती के सभी मामलों में औसतन 75% मामलों में निदान किया जाता है।
- दीर्घकालिक। इसकी अवधि 6 सप्ताह से अधिक है। रिलैप्स के साथ जीर्ण रूप 25% में होता है। प्राकृतिक पाठ्यक्रम में बीमारी का यह रूप मूल रूप से 10 साल तक (20% रोगियों में) रह सकता है।
2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, एक नियम के रूप में, केवल इसका तीव्र रूप विकसित होता है, 2 साल के बाद और 12 साल तक - तीव्र और जीर्ण रूप, लेकिन पहले की प्रबलता के साथ, 12 साल के बाद, जीर्ण पाठ्यक्रम के साथ पित्ती है और भी आम। जीर्ण पित्ती 20 - 40 वर्ष की आयु के लोगों के लिए सबसे आम है।
एक पैटर्न नोट किया गया - यदि कोई पुरानी प्रक्रिया 3 महीने तक चलती है, तो इनमें से आधे लोग कम से कम 3 साल तक बीमार रहते हैं, और छह महीने से अधिक की प्रारंभिक अवधि के साथ, 40% रोगी इसके लक्षणों से अगले 10 तक पीड़ित होते हैं साल।
जीर्ण पित्ती में छूट अनायास हो सकती है, भले ही इस विकृति का इलाज कैसे किया जाए। आधे रोगियों में, यह रोग की शुरुआत से वर्ष की पहली छमाही के भीतर होता है, 20% में - 3 वर्षों के भीतर, 20% - 5 वर्षों में, और 2% - 25 वर्षों में। इसके अलावा, क्रोनिक कोर्स से पीड़ित प्रत्येक दूसरे रोगी में कम से कम 1 रिलैप्स विकसित होता है, जिसमें सहज छूट होती है।
इसके अलावा, शरीर में व्यापकता के आधार पर, रोग को विकल्पों में विभाजित किया गया है:
- स्थानीयकृत - शरीर के एक निश्चित सीमित क्षेत्र पर;
- (पूरे शरीर में दाने के तत्वों का फैलाव), जो एक जीवन-धमकी की स्थिति है, खासकर जब महत्वपूर्ण महत्व के अंगों के क्षेत्र में स्थानीयकृत हो।
प्रतिक्रिया के गठन के कारण और तंत्र के अनुसार, पित्ती के निम्नलिखित रूप प्रतिष्ठित हैं:
- एलर्जी, अतिसंवेदनशीलता (अतिसंवेदनशीलता) के विभिन्न इम्यूनोलॉजिकल (साइटोटॉक्सिक, रीगिनिक, इम्यूनोकॉम्प्लेक्स) तंत्र के कारण;
- गैर एलर्जी।
कारण
पित्ती के कारण अनेक हैं। उनमें से सबसे अधिक बार होते हैं:
- साँस लेना एलर्जी, उदाहरण के लिए, घरेलू और औद्योगिक एरोसोल, एपिडर्मल एंटीजन, पौधे पराग।
- ऐसे खाद्य पदार्थ जो शरीर में निहित हिस्टामाइन की रिहाई को बढ़ावा देते हैं, या स्वयं हिस्टामाइन युक्त होते हैं। ये अंडे, गाय का दूध, अनानास, खट्टे फल, शहद, कन्फेक्शनरी उत्पादों के साथ सैलिसिलेट और डाई, स्मोक्ड उत्पाद, कई मसाले और सरसों, मछली उत्पाद और समुद्री भोजन, टमाटर, फलियां, बैंगन, चीज, अर्क के रूप में खाद्य योजक हैं। मादक पेय और अन्य। इसके अलावा, हे फीवर से पीड़ित व्यक्तियों में पित्ती का तीव्र रूप उन खाद्य पदार्थों के उपयोग के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है जिनमें एंटीजन होते हैं जो पौधों के पराग के साथ पार करते हैं। इसलिए, यदि फूलों के पेड़ों के दौरान उत्पन्न होने वाले पराग से एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है, तो नट, जामुन और / या पत्थर के फल आदि खाने के बाद पित्ती विकसित हो सकती है, बर्च पराग के प्रति संवेदनशीलता गाजर या सेब खाने के बाद पित्ती पैदा कर सकती है, विशेष रूप से लाल वाले। ...
- वायरस, बैक्टीरिया और कवक।
- बाहरी, आंतरिक और इंजेक्शन वाली दवाएं। एंटीबायोटिक्स, सल्फोनामाइड्स, जीवाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ दवाओं (सैलिसिलेट्स, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं) के बाद पित्ती बहुत आम है, एंटीकॉन्वेलेंट्स, विटामिन, विशेष रूप से बी विटामिन और एस्कॉर्बिक एसिड लेने के बाद, एंटीसेप्टिक्स, आयोडीन युक्त दवाओं का उपयोग, रेडियोपैक एजेंटों सहित, धमनी उच्च रक्तचाप, कोरोनरी हृदय रोग और दिल की विफलता (कैप्टोप्रिल, एनालाप्रिल, क्विनाप्रिल, प्रेस्टेरियम, एनाम, आदि), इंसुलिन, रक्त और इसके प्रोटीन विकल्प, दंत प्रत्यारोपण, आदि के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं बहुत कम, लेकिन सभी- एंटीहिस्टामाइन और ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स के लिए भी प्रतिक्रिया होती है।
- शारीरिक प्रभाव कारक - दबाव, घर्षण, ठंडा या ऊंचा परिवेश का तापमान, कंपन, धूप, भारी शारीरिक परिश्रम, स्नान।
- जहर ततैया, मधुमक्खियों, सींगों, मच्छरों, बग के काटने, पिस्सू और यहां तक कि टिड्डी भी।
- मनोवैज्ञानिक कारकों के प्रभाव में न्यूरोसाइकिक लोड।
- ट्यूमर प्रक्रियाएं, थायरॉयडिटिस, थायरॉयड ग्रंथि और अन्य अंतःस्रावी अंगों की शिथिलता, संयोजी ऊतक के ऑटोइम्यून रोग, पाचन तंत्र के रोग आदि।
रोग के तीव्र और जीर्ण रूपों के कारण अलग-अलग हैं:
पित्ती के सभी पुराने रूपों में (अज्ञात कारण के साथ), यह औसतन 75-80% में होता है, 15% में - एक भौतिक कारक के कारण, 5% में - एलर्जी सहित अन्य कारकों के कारण।
विकास तंत्र
प्रकृति में प्रतिरक्षाविज्ञानी और गैर-प्रतिरक्षात्मक दोनों प्रकार के एक या एक से अधिक प्रेरक कारकों के प्रभाव में, त्वचा की मस्तूल कोशिकाएं उनके दानों (गिरावट) के विनाश के साथ सक्रिय हो जाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप मध्यस्थ (जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ) उनसे निकल जाते हैं। वे त्वचा के लक्षणों में तीव्र स्थानीय सूजन प्रक्रियाओं की विशेषता का कारण बनते हैं।
इस मामले में, मुख्य जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ हिस्टामाइन और प्रोस्टाग्लैंडीन हैं। हिस्टामाइन के प्रभाव में, त्वचा के छोटे जहाजों का स्थानीय विस्तार उनकी पारगम्यता में वृद्धि के साथ होता है। नतीजतन, त्वचा की लाली (एरिथेमेटस स्पॉट) और हाइपोडर्मल या सबम्यूकोसल परत की सूजन एक छाला या पप्यूले के गठन के साथ होती है। हाइपरमिया और एडिमा के अलावा, ये मध्यस्थ खुजली का कारण बनते हैं, कभी-कभी महत्वपूर्ण।
प्रोस्टाग्लैंडीन डी 2 और हिस्टामाइन भी न्यूरोपैप्टाइड्स को स्रावित करने वाले सी-फाइबर के सक्रियकर्ता हैं। उत्तरार्द्ध मास्ट कोशिकाओं में अतिरिक्त वासोडिलेशन और गिरावट प्रक्रियाओं का कारण बनता है, जो चकत्ते की अवधि (12 घंटे से अधिक) निर्धारित करता है।
सबसे अधिक बार, तीव्र पित्ती एलर्जी से जुड़ी होती है, अर्थात्, मस्तूल कोशिकाओं की प्रतिरक्षात्मक सक्रियण प्रतिक्रियाओं के साथ, झिल्ली की सतह पर इम्युनोग्लोबुलिन "ई" (आईजीई) के एंटीबॉडी के लिए अत्यधिक विशिष्ट रिसेप्टर्स होते हैं, साथ ही साइटोकिन्स के लिए रिसेप्टर्स भी होते हैं। रिसेप्टर्स C3A, C5A, आदि।
मुख्य रूप से इम्युनोग्लोबुलिन "ई" की भागीदारी से एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है। पित्ती की विशेषता, कारण की परवाह किए बिना, एक एलर्जी की प्रतिक्रिया के विभिन्न अभिव्यक्तियों के साथ, इन जहाजों के आसपास स्थित ऊतकों में सूक्ष्मवाहिनी वाहिकाओं की पारगम्यता और तीव्र एडिमा का विकास है।
रोग के जीर्ण रूप के मामलों में, प्रतिरक्षा तंत्र को बाहर नहीं किया जाता है, उदाहरण के लिए, एक ऑटोइम्यून पैथोलॉजी (सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, गठिया, आदि) की उपस्थिति में। साथ ही, एक पुरानी प्रक्रिया में, मास्ट कोशिकाएं अक्सर गैर-विशिष्ट (गैर-प्रतिरक्षाविज्ञानी) उत्तेजनाओं (भावनात्मक तनाव, मादक पेय पदार्थों का प्रभाव, पूर्व मासिक धर्म, शारीरिक कारक इत्यादि) द्वारा सक्रिय होती हैं।
पित्ती के साथ दाने
पिछले 10 वर्षों में, पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के क्रोनिक कोर्स की ऑटोइम्यून प्रकृति की अवधारणा प्रबल हुई है, जिसके अनुसार ऑटोइम्यून पित्ती आईजीई रिसेप्टर्स के लिए ऑटोएंटिबॉडी की उपस्थिति के कारण उच्च आत्मीयता और एंटीबॉडी के खिलाफ निर्देशित होती है। यह तंत्र पुरानी पित्ती से पीड़ित 30-50% रोगियों में होता है।
स्वप्रतिपिंड IgE रिसेप्टर से बंधते हैं, जिसके परिणामस्वरूप बेसोफिल या मस्तूल कोशिकाएं सक्रिय हो जाती हैं, जिससे संबंधित लक्षणों के साथ हिस्टामाइन जैसी प्रतिक्रियाएं होती हैं। इस सिद्धांत ने एक अपेक्षाकृत नए सिद्धांत का आधार बनाया, जिसके अनुसार कुछ रोगियों में जीर्ण रूप एक ऑटोइम्यून बीमारी है।
अन्य मध्यस्थ, जैसे ब्रैडीकाइनिन, प्रोस्टाग्लैंडिंस, न्यूरोपैप्टाइड्स, ल्यूकोट्रिएनेस और प्लेटलेट सक्रिय करने वाले कारक भी क्रोनिक कोर्स को बनाए रखने में शामिल हो सकते हैं। छूट में मस्त कोशिकाएं सामान्य रूप से बहाल हो जाती हैं।
क्या पित्ती संक्रामक है और क्या आप इससे छुटकारा पा सकते हैं?
पैथोलॉजी के विकास के कारणों और तंत्रों के विवरण के आधार पर, यह स्पष्ट हो जाता है कि इसका संक्रामक रोगों से कोई लेना-देना नहीं है।
अर्टिकेरिया कैसा दिखता है और क्या यह खतरनाक है?
नैदानिक तस्वीर
तीव्र रूप काफी विशिष्ट अभिव्यक्तियों की विशेषता है। रोग की शुरुआत अचानक होती है। पित्ती के मुख्य लक्षण चकत्ते हैं, साथ में गंभीर खुजली और जलन होती है, कभी-कभी "फटने" की भावना होती है। रोग के पुराने पाठ्यक्रम में, रूपात्मक तत्वों की उपस्थिति के बिना दिन के निश्चित समय पर खुजली हो सकती है।
एक नियम के रूप में, रूपात्मक तत्व एक गोल छाला (शायद ही कभी एक पप्यूले) होता है, जो त्वचा की सतह के ऊपर फैला हुआ होता है और स्पष्ट रूप से सीमांकित होता है। यह एक कीट के काटने या चुभने वाले बिछुआ जैसा दिखता है और त्वचीय पैपिलरी परत की एक सीमित सूजन है, जो व्यास में कुछ मिलीमीटर है, लेकिन कई सेंटीमीटर व्यास वाले तत्व अक्सर हो सकते हैं। पैथोलॉजी के डर्मोग्राफिक संस्करण के साथ, छाला एक दर्दनाक भौतिक वस्तु (टूर्निकेट, स्पैटुला) का रूप ले लेता है।
तत्वों में एक हल्का गुलाबी या लाल रंग होता है, परिधीय वर्गों में हाइपरिमिया अधिक स्पष्ट होता है। दबाने पर उनका रंग पीला पड़ जाता है, कोई दबाव के निशान नहीं रहते।
पित्ती के साथ एक दाने त्वचा के किसी भी हिस्से पर - खोपड़ी पर, शरीर पर, बाहों और पैरों पर, हथेलियों और पैरों के तलवों सहित स्थानीय हो सकता है। मस्तूल कोशिकाओं का घनत्व चेहरे और गर्दन पर बहुत अधिक होता है, इसलिए आमतौर पर शरीर के अन्य हिस्सों की तुलना में यहां तत्वों की संख्या अधिक होती है। अक्सर वे श्लेष्म झिल्ली पर भी होते हैं, विशेष रूप से होंठ, कोमल तालु और स्वरयंत्र में।
एपिसोड की अवधि उस क्षण से निर्धारित होती है जब पहला तत्व प्रकट होता है और अंतिम तत्व गायब हो जाता है। ज्यादातर मामलों में, फफोले के अस्तित्व की अवधि 24 घंटे से अधिक नहीं होती है, जिसके दौरान वे जल्दी से प्रकट होते हैं, आकार में वृद्धि करते हैं, और एक विचित्र आकार प्राप्त करते हुए एक दूसरे के साथ विलय कर सकते हैं।
एक छोटा छाला इस प्रकार कई दसियों सेंटीमीटर के क्षेत्र के साथ एक विशाल तत्व में बदल सकता है। एक दूसरे के साथ उनका विलय सामान्य स्थिति में गिरावट के साथ होता है - सामान्य कमजोरी, जोड़ों का दर्द, सिरदर्द, ठंड लगना ("बिछुआ बुखार") दिखाई देता है, शरीर का तापमान 38 ° और उससे अधिक हो जाता है।
उर्टिकेरिया के लक्षण
फिर, 1 दिन के भीतर, चकत्ते की सीमाओं की रंग तीव्रता और स्पष्टता कम हो जाती है, जिसके बाद वे बिना ट्रेस के गायब हो जाते हैं - बिना माध्यमिक तत्वों (रंजकता और छीलने) के गठन के बिना।
उपरोक्त लक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, तीव्र पित्ती के साथ ऐंठन पेट दर्द, छोटे जोड़ों में रुक-रुक कर दर्द, साथ ही कोहनी और घुटने के जोड़ों (आर्थ्राल्जिया), पेटीचियल रक्तस्राव और नकसीर के साथ हो सकता है। बहुत ही कम और अधिकतर बच्चों में मस्तिष्कावरण शोथ के लक्षण विकसित हो सकते हैं।
हिस्टोलॉजिक रूप से, एक क्लासिक व्हील मध्य और ऊपरी डर्मिस का एक एडिमा है, साथ ही ऊपरी डर्मिस में स्थित फैली हुई शिराओं और लसीका वाहिकाओं। इसके अलावा, छोटे जहाजों के आसपास घुसपैठ त्वचा में निर्धारित होती है, जिसमें मस्तूल कोशिकाएं, रक्त कोशिकाएं (न्यूट्रोफिल और ईोसिनोफिल) और टी-लिम्फोसाइट्स होते हैं।
गहरी त्वचीय परतों, चमड़े के नीचे के ऊतकों और समान हिस्टोलॉजिकल परिवर्तनों (ऊपर वर्णित) के साथ श्लेष्म झिल्ली में फैलने वाले एडिमा के मामले में, रोग "विशालकाय पित्ती" या तीव्र सीमित एंजियोएडेमा एंजियोएडेमा के रूप में हो सकता है।
एंजियोएडेमा एंजियोएडेमा
यह पुरानी पित्ती के 50% मामलों के साथ होता है, अकेले हो सकता है या तीव्र रूप के स्थानीयकृत अभिव्यक्तियों के साथ जोड़ा जा सकता है।
क्विन्के की एडिमा को चेहरे पर (गाल, होंठ, पलकें, अलिंद के क्षेत्र में) स्पष्ट दर्द रहित एडिमा के एक असममित स्थान की विशेषता है, जो इसकी विकृति या बाहरी जननांग पर जाता है। प्रभावित क्षेत्र की त्वचा सफेद या (शायद ही कभी) गुलाबी रंग की हो जाती है। एंजियोएडेमा कुछ घंटों के बाद या अधिक से अधिक तीन दिनों के बाद गायब हो जाता है।
नैदानिक अभ्यास में, वंशानुगत एंजियोएडेमा विशेष रूप से सी 1 अवरोधक की मात्रात्मक या कार्यात्मक कमी के कारण प्रतिष्ठित होता है, जो यकृत में संश्लेषित सीरम प्रोटीन होता है। इसकी कमी से, प्लास्मिन सक्रिय होता है, जो एडिमा के विकास के लिए शुरुआती कारक है। पैथोलॉजी वंशानुगत है। एडिमा स्थानीयकृत है, एक नियम के रूप में, स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली में और मनो-भावनात्मक तनाव या माइक्रोट्रामा द्वारा उकसाया जाता है। पुरुष सबसे अधिक बार प्रभावित होते हैं। इस स्थिति के लिए उपचार के सिद्धांत चिकित्सा के अन्य रूपों से भिन्न होते हैं।
क्विन्के की सूजन
पित्ती खतरनाक क्यों है?
पित्ती के परिणाम, एक नियम के रूप में, स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करते हैं। यदि श्लेष्म झिल्ली की थोड़ी सीमित सूजन विकसित होती है, तो जीभ की सूजन, नेत्रश्लेष्मलाशोथ और राइनाइटिस, खांसी, निगलने में विकार, मतली और उल्टी, दस्त और पेट में दर्द संभव है। स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली की सूजन, विशेष रूप से 1.5 - 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, घुटन के रूप में स्वरयंत्र के स्टेनोसिस और श्वसन विफलता के विकास के लिए खतरनाक है।
उसी समय, पित्ती और इसकी प्रकृति के लिए आपातकालीन देखभाल उन कारणों से निर्धारित नहीं होती है जो शरीर की प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं, हालांकि उन्हें ध्यान में रखा जाना चाहिए, लेकिन स्थानीयकरण, एडिमा और पित्ती (फफोले) चकत्ते की गंभीरता और व्यापकता से .
क्विंके एडिमा के 25% मामले गले में स्वरयंत्र में विकसित होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप चमड़े के नीचे की वसा, मांसपेशियों और गर्दन के प्रावरणी में अचानक सूजन आ जाती है। यह आवाज की कर्कशता, सांस लेने में कठिनाई और सांस की तकलीफ, तेजी से रुक-रुक कर सांस लेने, भौंकने वाली खांसी, चेहरे के सियानोसिस, इसके पैलोर की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोगी की चिंतित और उत्तेजित अवस्था से प्रकट होता है।
यदि क्षति की मात्रा हल्की से मध्यम है, तो यह स्थिति (चिकित्सकीय सहायता के बिना) 1 घंटे से एक दिन तक रह सकती है। लेकिन, एक ही समय में, लक्षणों की गंभीरता में कमी के बाद, गले में खराश, आवाज की कर्कशता और खाँसी, साँस लेने में कठिनाई, विशेष रूप से शारीरिक परिश्रम (यहां तक कि मामूली वाले) के दौरान, कुछ समय के लिए बनी रहती है, और बिखरी हुई सूखी लकीरें होती हैं। फेफड़ों के ऊपर श्रवण। यदि एडिमा श्वासनली और ब्रोन्कियल ट्री में फैलती है, तो ब्रोंकोस्पैस्टिक सिंड्रोम एक घातक परिणाम के साथ विकसित हो सकता है।
पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली के क्षेत्र में एडिमा के स्थानीयकरण के साथ, मतली, उल्टी दिखाई देती है, पेट में दर्द संभव है, जो पहले स्थानीय होता है और फिर फैलता है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, आंत्र रुकावट या पेरिटोनिटिस के झूठे लक्षण विकसित हो सकते हैं, जबकि केवल 30% रोगियों में चकत्ते के तत्व मौजूद हैं। यह निदान में महत्वपूर्ण कठिनाई का कारण है और कुछ मामलों में - बेकार सर्जिकल हस्तक्षेप का कारण।
सिर क्षेत्र में क्विन्के की एडिमा का विकास प्रक्रिया में मेनिन्जेस की भागीदारी का कारण हो सकता है, विशेष रूप से बच्चों में, ऐंठन सिंड्रोम और मेनिन्जियल लक्षणों के विकास के साथ।
शायद ही, रूपात्मक तत्व पपल्स हो सकते हैं या पित्ती दाने (पपुलर पित्ती) उनमें परिवर्तित हो जाते हैं। पपल्स आमतौर पर महिलाओं और बच्चों में लगातार क्रोनिक कोर्स के साथ पाए जाते हैं और महीनों तक बने रह सकते हैं। वे मुख्य रूप से तह पर अंगों पर स्थानीयकृत होते हैं, जिनका आकार 6 मिमी तक होता है और भूरे रंग के रंग के साथ अमीर लाल होते हैं।
पैपुलर तत्व त्वचा की सतह से ऊपर उठते हैं और गुंबददार या सपाट आकार के होते हैं। वे फफोले की तुलना में अधिक घनत्व और प्रतिरोध के साथ-साथ समूह और विलय की प्रवृत्ति के अभाव की विशेषता रखते हैं। दाने गंभीर, कभी-कभी असहनीय खुजली के साथ होते हैं। तत्वों के समाधान के बाद, रंजकता और छीलना अक्सर बना रहता है, और कभी-कभी खरोंच के दौरान एक शुद्ध संक्रमण के परिणामस्वरूप निशान बन जाते हैं।
रोग का निदान
डायग्नोस्टिक्स में कई सशर्त अनुक्रमिक चरण होते हैं।
मैं मंच
इसमें रोग के एनामनेसिस का सावधानीपूर्वक संग्रह होता है और यह पता चलता है कि रोगी के पास सहवर्ती दैहिक विकृति है या नहीं। एलर्जी प्रतिक्रियाओं की प्रवृत्ति की उपस्थिति के बारे में प्रश्नों पर अधिकतम ध्यान दिया जाता है।
उसी समय, रोग की अवधि, तत्वों की प्रकृति, उनका स्थानीयकरण और व्यापकता, घटना की आवृत्ति और विकास की अवधि, मौसम और दिन के समय पर उपस्थिति की निर्भरता, एंजियोएडेमा की उपस्थिति और चकत्ते के क्षेत्र में व्यक्तिपरक संवेदनाएं आवश्यक रूप से निर्दिष्ट हैं। परिवार के सदस्यों की एलर्जी और एक निश्चित प्रेरक कारक के साथ संभावित संबंध की उपस्थिति को स्थापित करना बहुत महत्वपूर्ण है।
द्वितीय चरण
रोगी की एक बाहरी परीक्षा शामिल है, जो दाने की प्रकृति और / या एंजियोएडेमा, स्थानीयकरण, दाने के क्षेत्र में रंजकता या छीलने की उपस्थिति को निर्धारित करती है। रोगी की सामान्य स्थिति का आकलन करना और संभावित दैहिक रोगों (उनकी उपस्थिति पर एनामनेसिस डेटा की अनुपस्थिति में) का प्रारंभिक निदान करना आवश्यक है, जो पित्ती या इसके उत्तेजक कारकों का कारण हो सकता है। इसके अलावा, इस स्तर पर, त्वचा के डर्मोग्राफिज़्म की प्रकृति भी निर्धारित की जाती है, लेकिन एंटीहिस्टामाइन या एक सप्ताह (कम से कम) लेने में 2-दिन के ब्रेक के बाद - इम्यूनोसप्रेसेन्ट।
स्टेज III
विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए 3-स्तरीय बिंदु पैमाने के अनुसार रोग की नैदानिक गतिविधि का मूल्यांकन, जो फफोले की संख्या और खुजली की तीव्रता की डिग्री को ध्यान में रखता है।
चतुर्थ चरण
गैर-संक्रामक एलर्जी (विभिन्न पराग, भोजन, एपिडर्मल, घरेलू और संपर्क एलर्जी के आवेदन के स्थलों पर त्वचा की चुभन) और संक्रामक (माइकोटिक और बैक्टीरियल) एलर्जी के साथ इंट्रा-त्वचा परीक्षण आयोजित करना। रोग के अन्य रूपों के निदान के लिए टेस्ट भी किए जाते हैं:
- डंकन टेस्ट (आइस क्यूब्स का उपयोग करके ठंडा);
- त्वचा थर्मल - 25 डिग्री के तापमान के साथ पानी के संपीड़न के माध्यम से;
- टूर्निकेट परीक्षण;
- स्पैटुला के साथ यांत्रिक, या स्ट्रोक परीक्षण;
- निलंबन या लोड के आवेदन के साथ परीक्षण;
- साइकिल एर्गोमेट्रिक टेस्ट - सामान्य शारीरिक भार की प्रतिक्रिया निर्धारित करने के लिए;
- phototesting.
स्टेज वी
प्रयोगशाला निदान और वाद्य अध्ययन शामिल हैं। एक विस्तृत परीक्षा उन रोगों की पहचान करने की आवश्यकता से निर्धारित होती है जो पित्ती को उत्तेजित करते हैं, विशेष रूप से पुरानी, या विकृति जिसमें यह एक लक्षण है, उदाहरण के लिए, पाचन तंत्र के रोग, हेल्मिंथियासिस, हेपेटाइटिस, घातक नवोप्लाज्म, लिम्फोमा, प्रणालीगत ऑटोइम्यून संयोजी ऊतक विकृति , वगैरह।
इसलिए, मुख्य प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन नैदानिक और जैव रासायनिक (ग्लूकोज, कुल प्रोटीन, कोलेस्ट्रॉल, क्रिएटिनिन, यूरिया, यकृत परीक्षण) रक्त परीक्षण, नैदानिक मूत्रालय, आरडब्ल्यू, हेपेटाइटिस बी, सी और एचआईवी संक्रमण के लिए परीक्षा, कुल आईजीई का निर्धारण हैं। एंजाइम इम्यूनोएसे द्वारा रक्त सीरम, पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड, ईसीजी, एसोफैगोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी, चेस्ट फ्लोरोग्राफी और, यदि संकेत दिया गया है, तो परानासल साइनस की रेडियोग्राफी।
प्रारंभिक परीक्षा के परिणामों के आधार पर आगे की परीक्षा की जाती है। उदाहरण के लिए, एक संकीर्ण प्रोफ़ाइल (ओटोलरींगोलॉजिस्ट, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, आदि) के विशेषज्ञों का परामर्श निर्धारित किया जाता है, अगर यह मान लिया जाए कि पित्ती का एक ऑटोइम्यून रूप है - ऑटोलॉगस सीरम का उपयोग करके इंट्राडर्मल परीक्षण, अगर थायरॉयडिटिस का संदेह है - एंटीबॉडी की सामग्री का निर्धारण रक्त में थायरॉइड ऊतक, आदि। डी।
पित्ती का उपचार और पुनरावृत्ति की रोकथाम
एक तीव्र पाठ्यक्रम या बीमारी से छुटकारा पाने वाले रोगियों का उपचार सभी नैदानिक अभिव्यक्तियों की सबसे तेज़ पूर्ण राहत के उद्देश्य से है, विशेष रूप से ऐसे लक्षणों के विकास के मामलों में जो रोगी के जीवन को खतरे में डालते हैं। इसके अलावा, उपचार का लक्ष्य जीर्ण रूप में सबसे लंबे समय तक संभव नैदानिक छूट की स्थिति को प्राप्त करना है।
घर पर पित्ती का इलाज और आहार
शायद हल्के रोग के मामलों में। आउट पेशेंट उपचार के प्रभाव की अनुपस्थिति में, मध्यम और गंभीर पाठ्यक्रम के साथ-साथ महत्वपूर्ण क्षेत्रों (जीभ, स्वरयंत्र), आंतों में एंजियोएडेमा के साथ, पेट के सिंड्रोम के साथ, निर्जलीकरण, एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं के संयोजन में और किसी भी स्थिति में जो धमकी देता है जीवन भर रोगी का अस्पताल में इलाज किया जाता है, अधिमानतः एक एलर्जी वाला, और कभी-कभी गहन देखभाल इकाई में भी। एलर्जी विभाग में उपचार की अवधि औसतन लगभग 20 दिन है।
नॉन-ड्रग थेरेपी में रहने की जगह की लगातार गीली सफाई और हवा देना, ज्ञात या संदिग्ध कारण और उत्तेजक कारकों के साथ संपर्क (यदि संभव हो) को बाहर करना शामिल है, जो अक्सर डिटर्जेंट और अन्य घरेलू रसायन, एपिडर्मिस और पालतू बाल, भोजन होते हैं।
आप क्या खा सकते हैं?
पोषण में हिस्टामाइन युक्त या शरीर में इसकी रिहाई में योगदान देने वाले खाद्य पदार्थ शामिल नहीं होने चाहिए (खट्टे फल, नट, मादक पेय, अर्क, आदि)। कुछ मामलों में, 2 - 3-दिन का उपवास आवश्यक है, इसके बाद धीरे-धीरे हाइपोएलर्जेनिक आहार में संक्रमण होता है। पित्ती आहार, एक नियम के रूप में, तालिका संख्या 7 है।
इसी समय, तथाकथित उन्मूलन चिकित्सा (शरीर से एलर्जी को दूर करने के लिए, आदि) का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, जिसमें पोषण के अलावा, मूत्रवर्धक, जुलाब, एंटरोसॉर्बेंट्स (पॉलीसॉर्बेंट्स) का उपयोग शामिल है। एक आउट पेशेंट के आधार पर, डिस्बैक्टीरियोसिस का भी इलाज किया जाता है, शरीर में संक्रमण के पुराने स्रोतों को साफ किया जाता है, और यदि निर्दिष्ट किया जाता है, तो विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी।
चिकित्सा चिकित्सा
विशिष्ट दवा चिकित्सा की मात्रा का चुनाव रोगी की स्थिति की गंभीरता से निर्धारित होता है। सभी मामलों में, पित्ती के लिए मूल दवाएं पहली और दूसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन हैं। पहली पीढ़ी (क्लासिक) दवाओं में मुख्य रूप से मौखिक प्रशासन के लिए या इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा, अधिक बार ड्रिप, प्रशासन के लिए गोलियों में क्लेमास्टाइन, या तवेगिल, और क्लोरोपाइरामिन, या सुप्रास्टिन शामिल हैं।
हालांकि, क्लासिक पहली पीढ़ी के एंटीथिस्टेमाइंस में उनींदापन के रूप में कई दुष्प्रभाव होते हैं, प्रतिवर्त प्रतिक्रिया को धीमा करना, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का सामान्य अवसाद, चक्कर आना, बिगड़ा हुआ समन्वय, धुंधली दृष्टि और दोहरी दृष्टि, शुष्क श्लेष्मा झिल्ली और कई अन्य।
इस संबंध में, पसंद की दवाएं दूसरी पीढ़ी के एंटीथिस्टेमाइंस हैं। उनमें से अधिकांश कई दुष्प्रभावों से रहित हैं और उच्च खुराक में उपयोग किए जा सकते हैं। इनमें लोराटाडाइन, फेक्सोफेनाडाइन, सेटीरिज़िन और लेवोसेटिरिज़िन, डेसोरलाटाडाइन, एबास्टिन शामिल हैं।
एलर्जी की अन्य अभिव्यक्तियों के बीच पित्ती को कैसे पहचानें? यह बिछुआ के पौधे से प्राप्त जले जैसा ही दिखाई देता है। ये हल्के गुलाबी से लाल रंग के धब्बे और छाले होते हैं। ऐसा दाने न केवल शरीर पर, बल्कि श्लेष्म झिल्ली पर भी दिखाई दे सकता है। पित्ती में अक्सर असहनीय खुजली होती है, जो रोगी को अंदर से परेशान करती है।
सामान्य बिछुआ जला एक स्थान पर स्थानीयकृत होता है, और एलर्जी पित्ती पूरे शरीर में स्वतंत्र रूप से चलती है। ऐसा लगता है कि यह कई गुना बढ़ जाता है: कुछ चकत्ते कम हो जाते हैं, जबकि अन्य नए जोश के साथ दिखाई देते हैं। उर्टिकेरिया किसी जलन पैदा करने वाले पदार्थ के प्रति शरीर की एक व्यक्तिगत प्रतिक्रिया है और यह एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में नहीं फैलता है। एडिमा इस तथ्य के परिणामस्वरूप प्रकट होती है कि अंदर मौजूद हानिकारक पदार्थ बाहर आ जाते हैं।
घटना के कारण:
- खाना;
- घरेलू रसायन;
- दवाएं;
- रवि;
- गर्म या ठंडा;
- पौधे पराग;
- जानवरों की ऊन और लार;
- धूल;
- कीड़े का काटना;
- जीवाणु संक्रमण
सटीक एलर्जेन को इंगित करना कभी-कभी मुश्किल हो सकता है, लेकिन पहली बार किसी नए भोजन या दवा की कोशिश करते समय आपका शरीर कैसे प्रतिक्रिया करता है, इस पर हमेशा ध्यान देना एक अच्छी युक्ति है।
प्रवाह आकार
रोग के तीव्र और जीर्ण रूप हैं। पित्ती (चकत्ते, खुजली, जलन) के पहले लक्षण एक तीव्र रूप की शुरुआत का संकेत देते हैं। रोग की तस्वीर को सिरदर्द और तेज बुखार द्वारा पूरक किया जा सकता है, और शुष्क मुंह और भ्रम क्विन्के की एडिमा के विकास के अग्रदूत बन सकते हैं।
अंतिम निदान करने के लिए एक बाहरी परीक्षा और बातचीत पर्याप्त नहीं होगी। एलर्जी की पहचान करने के लिए और अधिक शोध की आवश्यकता है। कुछ मामलों में, आप इम्यूनोग्राम और इम्यूनोलॉजिस्ट के परामर्श के बिना नहीं कर सकते, क्योंकि समस्या इस विशेष प्रणाली में छिपी हो सकती है।
हमें क्या करना है
पहला कदम एलर्जेन को खत्म करने या इसके साथ संपर्क को कम करने की कोशिश करना है। अगला, डॉक्टर आवश्यक दवाएं लिखेंगे, जिनमें से हो सकती हैं:
- एंटीथिस्टेमाइंस;
- हार्मोनल मलहम या गोलियां;
- आंखों और नाक के लिए बूँदें और स्प्रे;
- सामयिक मलहम जो खुजली से राहत देते हैं और एनाल्जेसिक प्रभाव डालते हैं।
यदि आपको धूल से एलर्जी है, तो रसायनों के उपयोग के बिना अधिक बार कमरे की गीली सफाई करने का प्रयास करें।