आयरन की कमी वाले एनीमिया के लिए सबसे अच्छा इलाज। आयरन की कमी वाले एनीमिया के उपचार के लिए दवाएं कम से कम साइड इफेक्ट वाली आयरन दवाएं

ख़ासियत:तैयारी में लोहे के विभिन्न लवण होते हैं। वे गति, अवशोषण की पूर्णता और दुष्प्रभावों की आवृत्ति में एक दूसरे से भिन्न होते हैं। उपचार की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए संयुक्त तैयारी का उपयोग किया जाता है। आयरन के अलावा, उनमें ऐसे पदार्थ होते हैं जो इसके अवशोषण को बढ़ाते हैं, जैसे अमीनो एसिड और एस्कॉर्बिक एसिड। कई उपाय लंबे समय तक चलने वाले होते हैं। इनसे आयरन का निकलना धीमा होता है, जिससे साइड इफेक्ट की संभावना कम हो जाती है।

मुख्य मतभेद:व्यक्तिगत असहिष्णुता; एनीमिया लोहे की कमी से जुड़ा नहीं है।

रोगी के लिए महत्वपूर्ण सूचना:

पानी के साथ आयरन सप्लीमेंट लेना चाहिए। अपने बच्चे को कॉफी, चाय, दूध न दें।
कैल्शियम सप्लीमेंट्स, एंटासिड्स (मैलोक्स, अल्मागेल, रेनी, आदि), और कुछ एंटीबायोटिक्स लेने पर आंतों से आयरन का अवशोषण बाधित हो सकता है। कोशिश करें कि या तो आयरन युक्त दवाओं के संयोजन में उनका बिल्कुल भी उपयोग न करें, या जितना संभव हो सके उनके सेवन को फैलाने की कोशिश करें।
छोटे बच्चों में, लोहे की तैयारी के तरल खुराक रूपों का उपयोग करना बेहतर होता है। यदि आप कैप्सूल की सामग्री को भोजन में डालना चाहते हैं, तो देखें कि निर्देशों में इसकी अनुमति है या नहीं।
अपने बच्चे को आयरन की दोहरी खुराक न दें, भले ही पिछली खुराक छूट गई हो। उच्च खुराक में दवाओं का उपयोग करते समय दस्त, कब्ज, मतली और पेट दर्द संभव है।
आयरन युक्त दवाएं लेते समय, मल को गहरे या काले रंग में दागना संभव है। यह दवा बंद करने का कारण नहीं है।
लोहे की तैयारी के साथ उपचार के दौरान पेट और आंतों के श्लेष्म झिल्ली की सूजन और अल्सरेटिव घावों वाले रोगियों में, गैस्ट्रोएंटरोलॉजिकल रोगों का विस्तार संभव है। इस मामले में, लाभ / जोखिम अनुपात को ध्यान में रखते हुए, एक चिकित्सक की देखरेख में चिकित्सा सख्ती से की जाती है, और लोहे की तैयारी या तो कम खुराक में, या विशेष रूपों में, या इंजेक्शन के रूप में ली जाती है।

दवा का व्यापार नाम	मूल्य सीमा (रूस, रगड़।)	दवा की विशेषताएं, जो रोगी के लिए जानना महत्वपूर्ण है
सक्रिय पदार्थ: फेरस सल्फेट + सेरीन
एक्टिफेरिन(तेवा, रतिफार्मा)	51-392	α-अमीनो एसिड सेरीन, जो तैयारी का हिस्सा है, लोहे के अधिक कुशल अवशोषण में योगदान देता है। नवजात और छोटे बच्चे "एक्टिफेरिन"बूंदों के रूप में निर्धारित, 2 से 6 साल के बच्चों के लिए - सिरप के रूप में, 6 साल की उम्र से आप कैप्सूल ले सकते हैं।
सक्रिय पदार्थ: आयरन प्रोटीन सक्सिनाइलेट
फरलाटम (इटालफार्माको)	460-780	मौखिक प्रशासन के लिए एक समाधान के रूप में एंटीनेमिक दवा। इसमें आयरन प्रोटीन सक्सिनाइलेट होता है, जिसमें फेरिक आयरन के परमाणु एक विशेष प्रोटीन वाहक से घिरे होते हैं। यह गैस्ट्रिक म्यूकोसा को नुकसान से बचाता है। यह जन्म से बच्चों में प्रयोग किया जाता है।
सक्रिय पदार्थ: फेरस सल्फेट		गोलियों के रूप में तैयारी लोहे की देरी से रिलीज के साथ। केवल 12 वर्ष से लागू।
हेमोफर लम्बा(ग्लैक्सोस्मिथक्लाइन)	63,69-130
सक्रिय पदार्थ: फेरस सल्फेट + एस्कॉर्बिक एसिड
शर्बत durules(एजिस, एस्ट्रा जेनेका)	244-373
सक्रिय पदार्थ: फेरिक हाइड्रॉक्साइड पोलीमाल्टोज
माल्टोफ़र (विफोर) फेरम लेक(लेक डी.डी.)		इनमें एक विशेष कॉम्प्लेक्स के रूप में ट्राईवेलेंट आयरन होता है, जो पेट और आंतों से होने वाले दुष्प्रभावों के जोखिम को काफी कम कर देता है। "माल्टोफ़र"बच्चों को आमतौर पर बूंदों या सिरप के रूप में निर्धारित किया जाता है। समय से पहले और शिशुओं के लिए बूँदें बेहतर हैं, बड़े बच्चों के लिए सिरप बेहतर है। "फेरम लेक"बचपन से भी इस्तेमाल किया जा सकता है। 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, कम खुराक में दवा निर्धारित करने की आवश्यकता के कारण, इसे सिरप के रूप में उपयोग करना बेहतर होता है।

याद रखें, स्व-दवा जीवन के लिए खतरा है, किसी भी दवा के उपयोग पर सलाह के लिए डॉक्टर से परामर्श करें।

लोहे की कमी की स्थिति की प्रगति शरीर से लोहे के उत्सर्जन और इसके सेवन के संतुलन से जुड़ी है। यदि इस ट्रेस तत्व के प्रवेश की दर इसके उत्सर्जन से कम है, तो एनीमिया विकसित हो सकता है। मानव शरीर लोहे का उत्पादन नहीं करता है, यह भोजन के साथ इसमें प्रवेश करता है।

लेकिन कुछ मामलों में, आयरन युक्त खाद्य पदार्थों का नियमित सेवन भी संतुलन बनाए रखने के लिए अपर्याप्त हो जाता है। और फिर डॉक्टर एनीमिया के लिए लोहे की विशेष तैयारी के साथ चिकित्सा निर्धारित करते हैं।

प्रशासन के मार्ग के अनुसार लोहे की तैयारी को वर्गीकृत किया गया है:

मौखिकदवाइयाँ लेना - मुँह से दवाइयाँ लेना;
आंत्रेतरप्रशासन इंजेक्शन द्वारा प्रशासन है।

अवशोषण के तंत्र के अनुसार, दवाओं को समूहों में विभाजित किया जाता है:

आयनिक Fe II यौगिक- नमक, सल्फ्यूरिक एसिड के लवण के रूप में, कैल्शियम ग्लूकोनेट, हाइड्रोक्लोरिक एसिड के लवण;
गैर-आयनिक Fe III यौगिक– गैर-नमक, लोहा, शर्करा और प्रोटीन के साथ एक जटिल संयोजन में।

लेख में एनीमिया के लिए उपयोग की जाने वाली सभी प्रकार की आयरन की तैयारी पर विस्तार से चर्चा की गई है।

रचना के आधार पर, औषधीय पदार्थों को इसमें विभाजित किया गया है:

एक-घटक- केवल Fe लवण वाली दवाएं।
बहुघटक- सहायक घटकों के साथ दवाएं।

एनीमिया के लिए कौन सी लोहे की तैयारी बेहतर है: फेरस या फेरिक आयरन के साथ

फार्मास्यूटिकल्स में, 2- और 3-वैलेंट डोज़ फॉर्म हैं। लोहे का लौह रूप (Fe II) त्रिसंयोजक (Fe III) समकक्षों की तुलना में शरीर में अवशोषित और अवशोषित करना बहुत आसान है। मूल रूप से, द्विसंयोजक औषधीय पदार्थों का उपयोग सिरप, पाउडर, टैबलेट, कैप्सूल और गोलियों के रूप में किया जाता है।

Fe II लवण गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में तेजी से अवशोषित होते हैं, हालांकि, अधिकतम खुराक पर, काफी संख्या में दुष्प्रभाव होते हैं।

क्योंकि कुछ खाद्य पदार्थों के कारण आयनिक दवाओं का अवशोषण कम हो जाता है, उन्हें खाली पेट निर्धारित किया जाता है।इस तरह की दवा का ओवरडोज बेहद खतरनाक है, क्योंकि यह पेट पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है। सभी द्विसंयोजक दवाएं प्रति खुराक लोहे की मात्रा में भिन्न होती हैं, जिसका अर्थ है कि उन्हें शरीर द्वारा अलग-अलग तरीकों से संसाधित किया जाता है।

फेरस सल्फेट अवशोषण में पहले स्थान पर है, उसके बाद फेरस क्लोराइड, उसके बाद फेरस फ्यूमरेट, फेरस ग्लूकोनेट और फेरस लैक्टेट है। म्यूकोप्रोटोसिस सहायक पदार्थ आंतों की सूजन को रोकता है: Fe II आयन तुरंत जारी नहीं होते हैं, और घटकों की सहनशीलता बढ़ जाती है।

गोली के रूप में आयरन की तैयारी

गोलियों में एनीमिया के लिए आयरन की तैयारी के लिए कुछ शर्तें हैं:

गैर-आयनिक दवाओं की श्रेणी को सहन करना आसान है, लेकिन एक ही समय में उनकी कम प्रभावकारिता होती है, आंतों के श्लेष्म द्वारा शायद ही अवशोषित होती है, और इसलिए उतनी लोकप्रिय नहीं होती हैं।
गोलियों में एनीमिया के लिए आयरन की तैयारी के लिए कुछ शर्तें हैं:
कैप्सूल और गोलियों का खोल जठरांत्र संबंधी मार्ग को परेशान करने वाली प्रतिक्रियाओं से बचाता है।
औषधीय पदार्थ में लोहे का अनुपात 160 मिलीग्राम से अधिक नहीं होना चाहिए। ओवरडोजिंग महत्वपूर्ण हो सकता है।
गोलियों को बिना चबाए खूब पानी के साथ लेना चाहिए।
विटामिन सी के साथ फेरस आयरन (Fe III) वाली दवाओं की सिफारिश की जाती है।
आपको कभी भी आत्म-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए और इंटरनेट पर समीक्षाओं द्वारा निर्देशित एनीमिया के लिए एक उपाय का विकल्प चुनना चाहिए।

नाम, रिलीज़ फ़ॉर्म	निर्माता, उद्गम देश	सक्रिय सामग्री	आवेदन सुविधाएँ	कीमत
सोरबिफर ड्यूरुल्स 30 या 50 टुकड़ों के विशेष खोल में गोलियां	ईजीआईएस-आरयूएस एलएलसी	100 मिलीग्राम Fe2+ विटामिन सी के साथ 60 मिलीग्राम ऑर्गेनिक कंपाउंड	प्रिस्क्रिप्शन लीव, भोजन से पहले 40-45 मिनट के लिए या 2 घंटे बाद, 12 वर्ष से अधिक आयु के रोगी	30 गोलियां - 356 रूबल से। 50 गोलियां - 516 रूबल से।
फेरेटाब कॉम्प 30 टुकड़ों के कैप्सूल	लानाहर	163.56 mg Fe फ्यूमरेट - 50 mg Fe2+ 0.54 मिलीग्राम फोलिक एसिड	डॉक्टर की पर्चे की दवा, भोजन से 30-60 मिनट पहले लिया, 12 वर्ष से अधिक आयु के रोगी	350 रगड़ से।
हेफेरोल 30 टुकड़ों के कैप्सूल	अल्कलॉइड विज्ञापन मैसेडोनिया	350 मिलीग्राम Fe फ्यूमरेट - 115 मिलीग्राम Fe2+	डॉक्टर की पर्चे की दवा, भोजन से 60 मिनट पहले या 2 घंटे बाद लिया जाता है, 12 वर्ष से अधिक आयु के रोगी	135 रगड़ से।
माल्टोफ़र फाउल 10 और 30 टुकड़ों की चबाने योग्य गोलियां	ताकेदा फार्मास्युटिकल्स स्विट्ज़रलैंड	Fe III हाइड्रॉक्साइड-पॉलीमाल्टोज कॉम्प्लेक्स Fe की सामग्री के बराबर है फोलिक एसिड	डॉक्टर की पर्चे की दवा, 12 वर्ष से अधिक आयु के रोगी	295 रूबल से 10 गोलियां। 280 रूबल से 30 गोलियां।
फेरम लेक चबाने योग्य गोलियां 30, 50 या 90 टुकड़े	लेक डी.डी. स्लोवेनिया	Fe III हाइड्रॉक्साइड-पॉलीमाल्टोज कॉम्प्लेक्स 400 मिलीग्राम Fe 100 मिलीग्राम के बराबर	डॉक्टर की पर्चे की दवा, भोजन के बाद या उसके दौरान लिया गया, 12 वर्ष से अधिक आयु के रोगी	308 रूबल से 30 गोलियां। 490 रूबल से 50 गोलियां। 800 रूबल से 90 गोलियां।

बूंदों में और सिरप के रूप में लोहे की तैयारी

दवा कंपनियों के अनुसार, दवाओं का तरल ध्यान तेजी से अवशोषित होता है। घटक पदार्थ घुलनशील रूप में समाहित होते हैं, जिसका अर्थ है कि रोगी के शरीर में रासायनिक प्रतिक्रिया की प्रक्रिया तेज होती है और कम दुष्प्रभाव होते हैं।

नाम, रिलीज़ फ़ॉर्म	निर्माता, उद्गम देश	सक्रिय सामग्री	आवेदन सुविधाएँ	कीमत
फेरम लेक सिरप 100 मिली	लेक डी.डी. स्लोवेनिया	Fe III हाइड्रॉक्साइड-पॉलीमाल्टोज कॉम्प्लेक्स 200 mg Fe+3 50 mg	डॉक्टर की पर्चे की दवा, भोजन के बाद या उसके दौरान लिया गया, सभी उम्र के रोगी	175 रगड़ से।
एक्टिफेरिन 30 मिली	टेवा फार्मास्युटिकल इंडस्ट्रीज लिमिटेड इजराइल	फेरस सल्फेट सल्फेट हेप्टाहाइड्रेट 47.2 मिलीग्राम-9.48 मिलीग्राम	डॉक्टर की पर्चे की दवा, भोजन के बाद या उसके दौरान लिया गया, सभी उम्र के रोगी	345 रूबल से
फेरलाटम फाउल (फेरलटम एफओएल) घोल 15 मिली	इटालफार्माको एसपीए	Fe कॉम्प्लेक्स प्रोटीन कंपाउंड 800 mg Fe3+ 40 mg सीए फोलिनेट पेंटाहाइड्रेट 0.47 मिलीग्राम	डॉक्टर की पर्चे की दवा, भोजन के दौरान या उसके तुरंत बाद लिया, सभी उम्र के रोगी	675 रूबल से

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए आयरन की तैयारी

विशेष रूप से कठिन परिस्थितियों में, एनीमिया के खिलाफ लड़ाई में इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा लोहे की तैयारी की आवश्यकता होती है।

नाम, रिलीज़ फ़ॉर्म	निर्माता, उद्गम देश	सक्रिय सामग्री	आवेदन सुविधाएँ	कीमत
ferinject 10 और 2 मिली के अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान	वीफोर इंटरनेशनल इंक. स्विट्ज़रलैंड	Fe carboxymaltose 156-208 mg Fe 50 mg		5100 रूबल से 10 मिली। 4700 रगड़ से 2 मिली।
वेनोफर अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान, 5 और 2 मिली	वीफोर इंटरनेशनल इंक. स्विट्ज़रलैंड	सुक्रोज 540 मिलीग्राम का Fe III हाइड्रॉक्साइड कॉम्प्लेक्स	प्रिस्क्रिप्शन दवा, वयस्कों और बुजुर्गों	2525 रूबल से 5 मिली।

दवा को सही तरीके से कैसे लें: लेने के सामान्य नियम

रोगी की प्राथमिक जांच एक सामान्य चिकित्सक द्वारा की जाती है।वह पता लगाता है कि रक्त में हीमोग्लोबिन में कमी के कारण क्या हो सकते हैं (पुरानी विकृति, जीवन शैली और काम की विशेषताएं), एक उपयुक्त चिकित्सा परीक्षा निर्धारित करता है और उपचार निर्धारित करता है।

गहन विशिष्ट ज्ञान की कमी के साथ, चिकित्सक रोगी को हेमेटोलॉजिस्ट के पास भेजता है।

इस या उस आयरन युक्त एजेंट को निर्धारित करते समय, विशेषज्ञ चिकित्सक सबसे पहले कई मुख्य बिंदुओं को देखता है:

प्रयोगशाला परीक्षाओं के परिणाम:सामान्य रक्त विश्लेषण; जैव रसायन रक्त परीक्षण; मनोगत रक्त के लिए मल।
रोगी का लिंग और आयु।
रोगी की स्थिति का सामान्य मूल्यांकन:त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली (रंजकता या पीलिया की उपस्थिति, चोट, पीलापन, चीलाइटिस); लिम्फ नोड्स; पाचन तंत्र (एपिगैस्ट्रिक ज़ोन, हेपेटोलिएनल सिंड्रोम); श्वसन प्रणाली (टैचीपनिया, सांस की तकलीफ); हृदय प्रणाली।

यदि निम्नलिखित नियमों का पालन नहीं किया जाता है तो एनीमिया के लिए आयरन की तैयारी उनकी प्रभावशीलता को कम कर सकती है:

आयरन युक्त पदार्थों को अन्य दवाओं के साथ लेने की अनुमति नहीं है जो आयरन के अवशोषण को धीमा कर देती हैं (एंटीबायोटिक दवाओं के समूह, कैल्शियम साइट्रेट, पदार्थ जो पेट में अम्लता को कम करते हैं);
पाचन तंत्र में अधिक कुशल अवशोषण के लिए आयरन युक्त तैयारी के संयोजन में सोर्बिटोल, विटामिन सी, सक्सिनिक और साइट्रिक एसिड लिया जाना चाहिए;
फेरस आयरन समूह की सभी तैयारियां खाली पेट ली जाती हैं। उपचार के दौरान, यह खपत को कम करने के लायक है, और निम्नलिखित खाद्य पदार्थों को पूरी तरह से त्यागना बेहतर है:
साबुत अनाज/मकई उत्पाद;
कैफीन/कोका-कोला/चॉकलेट युक्त पेय;
दूध और डेयरी उत्पाद/अंडे;
पत्तेदार सब्जियां / पालक।

फेरिक आयरन का अवशोषण भोजन से महत्वपूर्ण रूप से जुड़ा नहीं है, इसलिए उन्हें किसी भी समय लिया जा सकता है।

आयरन के अवशोषण की प्रक्रिया को तेज करने के लिए, आपको अपने दैनिक आहार में उच्च एसिड वाले खाद्य पदार्थों को शामिल करना चाहिए:

ऑफल/मांस/समुद्री भोजन;
साइट्रस/नाशपाती और सेब/प्लम/केले;
फूलगोभी/टमाटर/घंटी मिर्च/खीरे;
गाजर / आलू / चुकंदर / कद्दू / ब्रोकली / / गोभी और गोभी;
केफिर।

यदि आप दवा लेना छोड़ देते हैं, तो आपको अगली खुराक में दोहरी खुराक नहीं पीनी चाहिए, जिससे रक्त सीरम में अत्यधिक आयरन होने का खतरा हो;
दवा की खराब सहनशीलता के मामले में, साइड इफेक्ट्स का पता लगाना - उपस्थित चिकित्सक को इस बारे में बताना सुनिश्चित करें और वह दूसरी दवा का चयन करेगा;
अनुशंसित खुराक को पार नहीं किया जाना चाहिए।

उपचार का कोर्स काफी लंबी अवधि है।प्रारंभ में, न्यूनतम खुराक निर्धारित है, धीरे-धीरे इसे बढ़ाना। सबसे पहले, रोगी 2-3 महीने के इलाज के लिए दवा की आवश्यक खुराक लेता है। फिर, दो से तीन महीनों के लिए रोगनिरोधी खुराक लेना जारी रहता है।

एनीमिया के उपचार के लिए उपाय: कौन सी गोली या इंजेक्शन बेहतर है

ड्रग्स को अंदर लेने की विधि के कई फायदे हैं:

प्राकृतिक प्रक्रिया;
सस्ता;
कोई विशेष योग्यता की आवश्यकता नहीं है;
त्वचा की सूजन संबंधी जटिलताओं का कोई खतरा नहीं है;
घातक एलर्जी प्रतिक्रियाओं का कम जोखिम;
किसी भी उम्र के लिए खुराक रूपों की एक विस्तृत श्रृंखला।

महत्वपूर्ण!एनीमिया के लिए लोहे की तैयारी, इंजेक्शन के लिए, उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में असाधारण मामलों में उपयोग की जाती है, क्योंकि वे गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकते हैं।

निम्नलिखित स्थितियों में इंजेक्शन उचित हैं:

रोगी बेहोश है;
पलटा निगलने का उल्लंघन;
लंबे समय तक पैथोलॉजी (छोटी आंत की दीवार की सूजन से जुड़े रोग) के कारण जठरांत्र संबंधी मार्ग में दवा का कम अवशोषण;
पेप्टिक अल्सर और आंतों के रोगों की क्षति की पुनरावृत्ति;
निरर्थक अल्सरेटिव कोलाइटिस;
Fe के लिए विशिष्ट असहिष्णुता;
एंडोस्कोपिक शोधन;
संचालन से पहले लौह युक्त तैयारी के साथ तेजी से संतृप्ति की आवश्यकता।

वयस्कों में एनीमिया के लिए आयरन की खुराक

एक्टिफेरिन- जिलेटिन कैप्सूल। सक्रिय तत्व: Fe सल्फेट, सेरीन।
टार्डीफेरॉन- चीनी के गोले में लंबे समय तक कार्रवाई की गोलियाँ। excipients: विटामिन सी के साथ कार्बनिक यौगिक।
फेन्युल्स- Fe कैप्सूल विटामिन कॉम्प्लेक्स के साथ।

कुलदेवता- एक संयुक्त एंटीएनेमिक दवा का समाधान। सहायक पदार्थ: तांबा, मैंगनीज।
माल्टोफ़र बेईमानी- फोलिक एसिड से भरपूर चबाने योग्य गोलियां।
सोरबिफर ड्यूरुल्स- एक विशिष्ट गंध वाली गोलियां। सहायक: विटामिन सी, 60 मिलीग्राम के साथ कार्बनिक यौगिक।

पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के लिए:

फेरम लेक- शरीर में आयरन की कमी को जल्दी से पूरा करने के लिए आवश्यक होने पर उपयोग किया जाता है। मैक्रोमोलेक्युलर कंपाउंड Fe III हाइड्रॉक्साइड पॉलीसोमाल्टोज।
ब्रह्मांड- अंतःशिरा ड्रिप और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन द्वारा लगाया जाता है। पुनर्जीवन की स्थितियों में दवा का उपयोग विशेष रूप से अस्पताल में किया जाता है।

गर्भवती महिलाओं के लिए एनीमिया के लिए आयरन की तैयारी

एक महिला के लिए आयरन की आवश्यक मात्रा औसतन 18-20 मिलीग्राम / दिन तक पहुंच जाती है। गर्भावस्था के पहले दशकों में यही दर पुरुषों के लिए आयरन की दर से दोगुनी है। तीसरे दशक तक यह आंकड़ा बढ़कर 30-33 मिलीग्राम/दिन हो जाता है। भोजन से सुपाच्य आयरन लगभग 2 मिलीग्राम होता है।

लोहे की कमी का नकारात्मक प्रभाव माँ के शरीर को कम समय में समाप्त कर देता है, जो बच्चे के विकास पर नकारात्मक प्रभाव डालता है। केवल हीमोग्लोबिन बढ़ाने के लिए पोषण को समायोजित करना पर्याप्त नहीं होगा। संश्लेषित दवा, खुराक के रूप, खुराक, साथ ही उपचार की अवधि का चुनाव उपस्थित चिकित्सक का विशेषाधिकार है।

स्व-उपचार सख्त वर्जित है।

गर्भावस्था के दौरान आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के उपचार और रोकथाम में, निम्नलिखित दवाओं की सिफारिश की जाती है:

बच्चों के लिए एनीमिया की तैयारी

किसी भी उम्र में एनीमिया को बाहर नहीं किया जा सकता है, यह नवजात शिशुओं और स्कूली उम्र दोनों में विकसित हो सकता है।एनीमिया के विकास के साथ, बच्चे खराब वजन प्राप्त करते हैं, अक्सर बीमार हो जाते हैं, गतिविधि कम हो जाती है। घबराहट, बढ़ी हुई कमजोरी, बार-बार मिजाज एक चिकित्सक के पास जाने का कारण होना चाहिए।

सबसे छोटे के लिए एनीमिया के लिए लोहे की तैयारी व्यापक रूप से दवा कंपनियों द्वारा सिरप और बूंदों के रूप में प्रस्तुत की जाती है। बच्चे गोलियों में अपने समकक्षों की तुलना में दवाओं के इन रूपों को अधिक पसंद करते हैं।

माल्टोफ़र सिरप और बूंदों के रूप में- एकाग्रता की डिग्री में वयस्क तैयारी से भिन्न होता है, एक मीठा स्वाद होता है।
फेन्युल्स ड्रॉप कॉम्प्लेक्स- एक हल्का प्रभाव है, एनीमिया के सरल रूपों के लिए निर्धारित है।
सोरबिफर ड्यूरुल्स- 12 साल से अधिक उम्र के बच्चों के लिए इरादा।
नौका बूँदें- दवा की प्रभावशीलता को कम करने के डर के बिना रस या मिश्रण के साथ मिलाया जा सकता है।
फेरलाटम घोल- नवजात काल से इस्तेमाल किया जा सकता है।

एनीमिया में आयरन युक्त विटामिन की प्रभावशीलता

इंटरनेट के आगमन के साथ, बहुत से लोग स्व-निदान और स्व-उपचार के लिए प्रवृत्त हो गए हैं। आयरन युक्त विटामिन यौगिक आधुनिक फार्माकोलॉजी द्वारा व्यापक रूप से पेश किए जाते हैं। विटामिन कॉम्प्लेक्स की मदद से आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया को केवल रोका जा सकता है, लेकिन किसी भी तरह से इसका इलाज नहीं किया जा सकता है!

विटामिन के साथ रोकथाम हर परिवार में होनी चाहिए। कई विटामिन कॉम्प्लेक्स वास्तव में जैविक रूप से सक्रिय योजक हैं, केवल आहार पूरक। इस तरह के पूरक में विटामिन और खनिज नहीं होते हैं, या बहुत कम होते हैं। लेकिन अक्सर वे खराब अध्ययन किए गए घटकों को शामिल कर सकते हैं। स्वास्थ्य को नुकसान न पहुंचाने के लिए, विशेष रूप से बच्चों के लिए, आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

एनीमिया में हेमेटोजेन: लाभ और हानि पहुँचाता है

उपाय के रूप में एक और मिथक हेमेटोजेन है। 19 वीं शताब्दी में वापस, स्विट्जरलैंड में हेमेटोजेन की खोज की गई - पशुधन के रक्त घटकों पर आधारित एक लोहे से भरपूर मिश्रण। आविष्कार का प्रभाव इतना अधिक था कि इस उपकरण को शीघ्र ही व्यापक लोकप्रियता प्राप्त हुई।

ऐसी स्वादिष्ट दवा की लोकप्रियता ने बड़ी संख्या में एनालॉग्स का उदय किया है जो इस उपाय के स्वाद की नकल करते हैं और इसमें कोई उपयोगी गुण नहीं है। हीमोग्लोबिन में कमी को रोकने के लिए सही हेमेटोजेन एक मूल्यवान आहार पूरक है।लेकिन केवल आहार पूरक के रूप में! हेमटोजेन टाइल्स खाने से आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया ठीक नहीं होगा।

अन्य दवाओं के साथ लोहे की तैयारी की सहभागिता

एनीमिया के लिए लोहे की तैयारी का उपयोग पाचन में सुधार के लिए दवाओं, कुछ जीवाणुरोधी दवाओं और टेट्रासाइक्लिन के साथ नहीं किया जाना चाहिए। जठरांत्र संबंधी मार्ग में ट्रेस तत्वों का अवशोषण कम हो जाएगा: कार्बोनिक और फॉस्फोरिक एसिड के लवण, जस्ता लवण, एंटासिड। स्टेरॉयड हार्मोन के साथ एक बार के उपचार में सावधानी के साथ।

श्लेष्म झिल्ली की बढ़ती जलन के कारण गैर-स्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी दवाओं के संयोजन से बचा जाना चाहिए। उपरोक्त तथ्यों को देखते हुए, एंटीएनीमिक दवाओं के साथ चिकित्सा निर्धारित करते समय, आपको निश्चित रूप से डॉक्टर को अन्य दवाओं के उपयोग के बारे में बताना चाहिए।

प्रवेश के लिए मतभेद

जिगर और गुर्दे की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियां;
ल्यूकेमिया;
हाइपोप्लास्टिक एनीमिया;
पेप्टिक छाला;
लोहे की तैयारी के लिए अतिसंवेदनशीलता;
विभिन्न जीवाणुओं के कारण होने वाले रोग;
स्पष्ट दुष्प्रभाव। इस मामले में, डॉक्टर दवा को बदल देगा या खुराक कम कर देगा।

संभावित दुष्प्रभाव

मौखिक उपचार के साथ, ऐसे दुष्प्रभावों की उपस्थिति को बाहर नहीं किया गया है:

मुंह में धातु का अप्रिय स्वाद;
उल्टी, दस्त से पहले पेट में दर्दनाक सनसनी;
अपर्याप्त भूख;
कब्ज़।

कुछ मामलों में दांतों में कालापन आ जाता है। मौखिक गुहा में हाइड्रोजन सल्फाइड के साथ लोहे का संयोजन ऐसी प्रतिक्रिया देता है। इस अवांछनीय प्रभाव से बचने के लिए, दवा लेने के बाद अपने मुँह को अच्छी तरह से कुल्ला करने की सलाह दी जाती है।

इस प्रकार, एनीमिया के लिए उचित रूप से चयनित लोहे की तैयारी और उपयोग की विधि पर सिफारिशों के अनुपालन से अप्रिय लक्षणों के बिना कम से कम समय में हीमोग्लोबिन के स्तर को बढ़ाना संभव हो जाता है।

रक्ताल्पता के लिए आयरन की विभिन्न तैयारी के बारे में उपयोगी वीडियो

डॉ। कोमारोव्स्की लोहे की तैयारी के प्रकार के बारे में:

एनीमिया का इलाज कैसे करें:

आयरन युक्त दवाएं लेते समय किन नियमों का पालन करना चाहिए;
आयरन लेते समय कौन से खाद्य पदार्थ नहीं खाने चाहिए, और किनकी जरूरत है;
आयरन सप्लीमेंट लेने के लिए दिन के किस समय.

लोहे की कमी वाले एनीमिया (आईडीए) के लिए सबसे आम उपचार ओरल आयरन सप्लीमेंट है, वयस्कों के लिए गोलियों में और बच्चों के लिए ड्रॉप्स में। मध्यम और हल्के एनीमिया के साथ, चिकित्सा अस्पताल में भर्ती किए बिना की जाती है, इसलिए उपस्थित चिकित्सक हमेशा यह नियंत्रित नहीं कर सकता है कि दवा के साथ कौन से खाद्य पदार्थ और रसायनों का सेवन किया जाता है, और दिन में किस समय रोगी गोलियां लेता है। इस वजह से, उपचार की प्रभावशीलता अपेक्षा से कम हो सकती है, क्योंकि अधिकांश लौह पूरक खाद्य घटकों और अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया करते हैं। लेकिन सभी उत्पाद आयरन के साथ हस्तक्षेप नहीं करते, कई इसके अवशोषण में सुधार करते हैं। इस संबंध में, आईडीए का सामना करने वाले प्रत्येक व्यक्ति को पता होना चाहिएआयरन सप्लीमेंट लेने के नियम.

गोलियों में आयरन कैसे अवशोषित होता है और आयरन लेते समय किन खाद्य पदार्थों का सेवन नहीं करना चाहिए

अकार्बनिक लोहे की तैयारी, जो लगभग सभी मौजूदा लौह युक्त बूँदें और गोलियां हैं, अघुलनशील या खराब घुलनशील यौगिकों को बनाने के लिए अन्य पदार्थों (अवरोधक) के साथ प्रतिक्रिया करने में सक्षम हैं। यह भोजन या अन्य दवाएं हो सकती हैं। इस वजह से, अवशोषित लोहे की मात्रा कम हो जाती है और शरीर को चिकित्सीय खुराक नहीं मिलती है, उपचार में देरी होती है, और रोगी के वास्तविक हीमोग्लोबिन मूल्य भविष्यवाणी से कम होते हैं।

आयरन सप्लीमेंट के साथ कौन से खाद्य पदार्थ नहीं लेने चाहिए?:

डेयरी उत्पाद, पनीर, दूध, अंडे और कैल्शियम से भरपूर अन्य खाद्य पदार्थ।

कैल्शियम के साथ सभी दवाएं और विटामिन कॉम्प्लेक्स।

आयरन सप्लीमेंट लेते समय अनुमति नहीं हैएंटीबायोटिक्स और एंटासिड लें।

चाय, कॉफी, कुछ मसाले और कोको। चूंकि इनमें फेनोल होते हैं जो लोहे को बांधते हैं।

अनाज, बीज और मेवे। इन उत्पादों में फाइटेट्स होते हैं, जो आयरन के अवशोषण को रोकते हैं।

टिप्पणी! चाय के साथ आयरन युक्त तैयारी की प्रभावशीलता 62% कम है।

लगभग सभी सब्जियों और फलों (बैंगन, साग, आलू, गाजर, जैतून, बीन्स, अंगूर, कद्दू, रसभरी, आंवले, ख़ुरमा, खजूर और अन्य) में भी फेनोलिक यौगिक पाए जाते हैं, वे कीट कीटों से पौधों की सुरक्षा का काम करते हैं। फेनॉल्स आयरन कीलेटिंग एजेंट हैं। इस संबंध में, भोजन के साथ अवशोषित आयरन की मात्रा हमेशा अलग से कम होगी।

कुछ खाद्य पदार्थों में आयरन प्रवर्तक भी होते हैं - पदार्थ जो सूक्ष्म जीवाणुओं के अवशोषण में सुधार करते हैं।गोलियों में आयरन को अवशोषित करने का सबसे अच्छा तरीका क्या है?: विटामिन सी का सबसे बड़ा सकारात्मक प्रभाव है। यह ताजे, असंसाधित पौधों के खाद्य पदार्थों में बड़ी मात्रा में पाया जाता है। एस्कॉर्बिक एसिड लोहे के अवशोषण को बढ़ावा देता है, और जब फेरिक लोहे की तैयारी के साथ इलाज किया जाता है, तो यह एक द्विसंयोजक रूप में संक्रमण के लिए एक आवश्यक उत्तेजक बन जाता है जिसे आंतों में अवशोषित किया जा सकता है। खट्टी गोभी जैसे किण्वित खाद्य पदार्थ भी गैर-हीम लोहे के अवशोषण में सुधार करने के लिए दिखाए गए हैं। लेकिन इन्हीं उत्पादों में ऊपर सूचीबद्ध अवरोधक हो सकते हैं।

इस प्रकार, अधिकांश लोहे की तैयारी की प्रभावशीलता सीधे भोजन में प्रमोटरों और अवरोधकों के अनुपात पर निर्भर करेगी।

आयरन सप्लीमेंट लेने के नियम: इनहिबिटर उत्पादों को बाहर करें या न करें

एक वयस्क के लिए कुछ खाद्य पदार्थों से इनकार करना एनीमिया से कम खतरनाक हो सकता है। इसलिए, कुछ स्थितियों में, आयरन के बेहतर अवशोषण के लिए आप मेनू को बदल सकते हैं। लेकिन बच्चों और गर्भवती महिलाओं के बारे में क्या, जिनके आहार में आवश्यक रूप से डेयरी उत्पाद, अनाज और सब्जियां शामिल होनी चाहिए?एनीमिया के साथ आयरन कैसे पियेंऐसे मामलों में?

ऐसी दवा चुनना सबसे अच्छा है जो अवरोधक पदार्थों से बातचीत नहीं करेगा। यह उपाय प्राकृतिक हीम आयरन - हेमोबिन पर आधारित है। पूरक का सक्रिय संघटक खेत जानवरों के रक्त से शुद्ध हीमोग्लोबिन से बनाया जाता है। इसकी संरचना में विटामिन सी पहले से ही मौजूद है, इसलिए आपको इसे अतिरिक्त रूप से लेने की आवश्यकता नहीं है। लोहा प्रोटीन से जुड़ा हुआ है, स्वतंत्र रूप से अवशोषित होता है और भोजन से पदार्थों के साथ यौगिक नहीं बनाता है।

टिप्पणी! हेमोबिन के निर्माता दूध के आयरन फोर्टिफिकेशन और कुछ अन्य बच्चों के खाद्य पदार्थों के लिए पूरक का उत्पादन करते हैं।

आयरन सप्लीमेंट लेने के लिए दिन में किस समय

पर लोहे की तैयारी के साथ उपचारदैनिक खुराक को आमतौर पर तीन खुराक में विभाजित किया जाता है: सुबह, दोपहर और शाम।

आयरन सप्लीमेंट लेने का सबसे अच्छा समय कब है?? सटीक समय का निरीक्षण करना आवश्यक नहीं है, मुख्य बात यह है कि खुराक के बीच समान अवधि होनी चाहिए। यदि एक खुराक छूट जाती है, तो अगली बार दोहरी खुराक न लें, क्योंकि आयरन की अधिकता हो सकती है (विशेषकर अकार्बनिक आयरन का उपयोग करते समय)।आयरन सप्लीमेंट का उचित सेवननियमित होना चाहिए, केवल इस मामले में परिणाम प्राप्त करना संभव है।

विशेषज्ञ भोजन के बीच, भोजन से 2 घंटे पहले गोलियां लेने की सलाह देते हैं। लेकिन यह नाटकीय रूप से दवा के दुष्प्रभावों की आवृत्ति और तीव्रता को बढ़ाता है। यदि रोगी अस्वस्थ महसूस करना शुरू कर देता है, तो दवा को भोजन के साथ लेने की अनुमति दी जाती है, जो उपचार की प्रभावशीलता को तुरंत प्रभावित करती है।

टिप्पणी! हेमोबिन साइड इफेक्ट का कारण नहीं बनता है, इसलिए भोजन की परवाह किए बिना इसे लिया जा सकता है।

यदि आयरन के अवशोषण को प्रभावित करने वाली कैल्शियम या कोई अन्य दवा एक साथ निर्धारित की जाती है, तो विभिन्न प्रकार की गोलियां लेने के बीच कम से कम 2 घंटे की अवधि होनी चाहिए।

अक्सर, लोहे की तैयारी के साथ एस्कॉर्बिक और फोलिक एसिड निर्धारित होते हैं। वे ट्रेस तत्व की जैव उपलब्धता में सुधार करते हैं।

आयरन सप्लीमेंट कब लेंहीमोग्लोबिन और गतिकी के प्रारंभिक संकेतकों को ध्यान में रखते हुए विशेषज्ञ को निर्धारित करता है। अधिकतर, उपचार 1-2 महीने से छह महीने तक रहता है। रक्त में स्वास्थ्य और हीमोग्लोबिन के सामान्यीकरण के बाद थेरेपी को रोकने की सिफारिश नहीं की जाती है, शरीर को रिजर्व जमा करना चाहिए, अन्यथा एनीमिया फिर से वापस आ जाएगा।

आयरन सप्लीमेंट लेने के नियम:

शरीर में आयरन की कमी के कारण रक्त प्रणाली का रोग। यह इसके चयापचय के मापदंडों में परिवर्तन के साथ है, एरिथ्रोसाइट्स में हीमोग्लोबिन की एकाग्रता में कमी, उनके मात्रात्मक और गुणात्मक परिवर्तन, एनीमिक हाइपोक्सिया और सिडरोपेनिया के नैदानिक संकेत।

आयरन की कमी के तीन चरण हैं:

प्रीलेटेंट की कमी - सीरम आयरन की एकाग्रता में कमी के बिना शरीर के ऊतकों में लोहे के भंडार में कमी;
अव्यक्त - सामान्य की निचली सीमा से ऊपर परिधीय रक्त में हीमोग्लोबिन की एकाग्रता को बनाए रखने के लिए "डिपो" में लोहे के भंडार में कमी;
वास्तव में लोहे की कमी से एनीमिया - शारीरिक मूल्यों के नीचे हीमोग्लोबिन एकाग्रता में कमी।

आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया सबसे व्यापक बीमारी (एनीमिक सिंड्रोम) है और सभी एनीमिया का लगभग 80% हिस्सा है। विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया एक स्वास्थ्य समस्या है - औद्योगिक देशों में एनीमिया की घटना महिलाओं में 30-50% और पुरुषों में 15-20% है।

आयरन, शरीर की सभी कोशिकाओं (सेलुलर आयरन) में पाया जाने वाला एक महत्वपूर्ण तत्व है और जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। हीमोग्लोबिन के एक घटक के रूप में, लोहा ऑक्सीजन के परिवहन में शामिल है, हीम (उत्प्रेरक, साइटोक्रोम सी) और गैर-हीम (एल्डोलेस, एनएडीएच डिहाइड्रोजनेज) एंजाइमों का सहकारक है। शरीर में निहित लोहे को सशर्त रूप से विभाजित किया जा सकता है:

कार्यात्मक (हीमोग्लोबिन, मायोग्लोबिन, एंजाइम और कोएंजाइम के हिस्से के रूप में),
परिवहन (स्थानांतरण, मोबिलफेरिन),
जमा (फेरिगिन, हेमोसाइडरिन),
लोहा एक मुक्त पूल बनाता है।

शरीर में निहित 4-4.5 ग्राम लोहे में से केवल 1 मिलीग्राम बाहरी वातावरण के साथ आदान-प्रदान में शामिल होता है: यह मल के साथ उत्सर्जित होता है, बालों के झड़ने के साथ खो जाता है, कोशिका विनाश होता है। मासिक धर्म के दौरान महिलाओं के लिए शारीरिक संतुलन की स्थिति में एक वयस्क के लिए दैनिक लोहे की आवश्यकता 1-1.5 मिलीग्राम है - 2.5-3.3 मिलीग्राम। इसी समय, हेमटोपोइजिस की जरूरतों के लिए, एरिथ्रोसाइट्स के शारीरिक टूटने के दौरान जारी होने वाले लोहे की मात्रा पर्याप्त है।

खाद्य उत्पादों से लोहे का अवशोषण "सख्ती से सीमित" है: शरीर में प्रवेश करने वाले 8-14 मिलीग्राम से, 0.5-1 से 2-2.5 मिलीग्राम तक अवशोषित होता है। इसलिए, शरीर में इसके सेवन पर आयरन की कमी की प्रबलता आयरन की कमी वाले एनीमिया की ओर ले जाती है।

लोहे की कमी वाले एनीमिया का विकास विभिन्न कारणों पर आधारित है, जिनमें से मुख्य हैं:

जीर्ण (आवर्तक) खून की कमी,
अपर्याप्त आहार,
आंतों की दुर्बलता,
लोहे की बढ़ती आवश्यकता (गर्भावस्था, स्तनपान, गहन वृद्धि),
लोहे के परिवहन का उल्लंघन,
हीमोग्लोबिनुरिया के साथ इंट्रावास्कुलर हेमोलिसिस।

आयरन की कमी वाले एनीमिया का सबसे महत्वपूर्ण कारण क्रोनिक या बार-बार खून की कमी है। मात्रा में नगण्य, अक्सर रोगी के लिए अदृश्य, लेकिन निरंतर खून की कमी लोहे की कमी वाले एनीमिया के बाद के विकास के साथ लोहे के भंडार की कमी की ओर ले जाती है। यह स्थापित किया गया है कि खोए हुए रक्त के 1 मिलीलीटर में 0.5 मिलीग्राम आयरन होता है। रोजाना 10 मिली खून की कमी से आयरन की कमी 5 मिलीग्राम होगी। भोजन से लोहे का दैनिक अवशोषण 2 मिलीग्राम है, और लोहे का शारीरिक नुकसान 1 से 1.5 मिलीग्राम है। इस प्रकार, रक्त की एक छोटी मात्रा (10 मिली) के नुकसान के साथ, लोहे के भंडार की क्रमिक कमी होती है।

रजोनिवृत्त महिलाओं और पुरुषों में आयरन की कमी वाले एनीमिया का सबसे आम कारण पाचन तंत्र से खून की कमी है। यह पीरियडोंन्टल बीमारी, इरोसिव एसोफैगिटिस, एसोफैगस के वैरिकाज़ नसों और पेट के कार्डियल हिस्से (यकृत सिरोसिस, पोर्टल उच्च रक्तचाप) जैसे रोगों में होता है; हियाटल हर्निया; पेट का तीव्र और जीर्ण क्षरण; पेट और डुओडेनम के पेप्टिक अल्सर; पेट के ट्यूमर, छोटी आंत, मेकेल का डायवर्टीकुलम, टर्मिनल इलिटिस (क्रोहन रोग), अल्सरेटिव कोलाइटिस, पॉलीपोसिस, बवासीर, आदि।

प्रसव उम्र की महिलाओं में आयरन की कमी वाले एनीमिया के विकास का मुख्य कारक गर्भाशय रक्तस्राव है, जो तब होता है जब विभिन्न मूल के मासिक धर्म चक्र (मेनोरेजिया), फाइब्रॉएड, गर्भाशय के घातक ट्यूमर और अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों का उपयोग होता है।

बंद गुहाओं में रक्त की हानि सबसे अधिक बार एंडोमेट्रियम (एंडोमेट्रियोसिस), फेफड़े के सिडरोसिस, माइट्रल स्टेनोसिस के एक्टोपिक विकास के साथ होती है। बार-बार एपिस्टेक्सिस, हेमट्यूरिया, हेमोडायलिसिस के दौरान खून की कमी, रक्तदान, आईट्रोजेनिक रक्त की कमी, और इसी तरह आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया भी हो सकता है।

लोहे की कमी वाले एनीमिया के नैदानिक अभिव्यक्तियाँ सामान्य एनीमिक लक्षण जटिल और सबसे ऊपर, साइडरोपेनिया सिंड्रोम (टिशू आयरन की कमी) के कारण होती हैं। आयरन युक्त ऊतक एंजाइम (साइटोक्रोमेस) की गतिविधि में कमी के कारण ऊतक ट्राफिज्म का उल्लंघन होता है। त्वचा के हाइपोसिडरोसिस से इसकी सूखापन और पतलापन होता है, एपिडर्मिस की अखंडता का उल्लंघन होता है। अल्सर मुंह के कोनों में दिखाई देते हैं, एक भड़काऊ रोलर के साथ दरारें - "बरामदगी", या कोणीय चीलाइटिस। जीभ के पैपिला का शोष होता है: यह अनियमित आकार (भौगोलिक जीभ) या पूरी तरह से हाइपरेमिक के लाल होने के क्षेत्रों के साथ गंभीर मामलों में लाल, चिकना हो जाता है। अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली की सूखापन, इसके शोष के कारण, सूखे ठोस भोजन को निगलने में कठिनाई होती है, पसीने की अनुभूति होती है और गले में एक विदेशी शरीर (प्लमर-विंसन सिंड्रोम) होता है। हाइपोसिडरोसिस का एक विशिष्ट नैदानिक प्रकटन बालों के झड़ने, भंगुरता, प्रदूषण, नाखूनों की अनुप्रस्थ पट्टी में वृद्धि है। नाखून चपटे हो जाते हैं, कभी-कभी अवतल चम्मच के आकार के (कोइलोनीचिया) हो जाते हैं।

कुछ सिडरोपेनिक लक्षण पैथोग्नोमोनिक हैं, वे केवल लोहे की कमी वाले एनीमिया के लिए विशेषता हैं। यह स्वाद की विकृति है, असामान्य उत्पादों की लालसा, जैसे कि मिट्टी, पृथ्वी, स्टार्चयुक्त लिनन, बर्फ; गंध की विकृति - नेफ़थलीन, गैसोलीन, एसीटोन, मुद्रण स्याही और इसी तरह की गंध के प्रति आकर्षण। जांच करने पर, त्वचा का पीलापन एक अलबास्टर या हरे रंग की टिंट के साथ, श्वेतपटल का सायनोसिस (या नीले श्वेतपटल का एक लक्षण) नोट किया जाता है। उत्तरार्द्ध कॉर्निया में अपक्षयी परिवर्तन से जुड़ा है, जिसके माध्यम से संवहनी नेटवर्क दिखाई देता है।

पोर्फिरिन के संश्लेषण के उल्लंघन के साथ वंशानुगत एनीमिया पुरुषों को प्रभावित करता है (एक्स गुणसूत्र के माध्यम से प्रेषित)। लोहे की कमी के विपरीत, यह वंशानुगत एनीमिया सीरम में लोहे की बढ़ी हुई सामग्री की विशेषता है - लौह-संतृप्त, लौह-दुर्दम्य एनीमिया। एरिथ्रोसाइट्स और मल में प्रोटोपोर्फिरिन की बढ़ी हुई एकाग्रता है। एरिथ्रोपोएटिक पोर्फिरिया के साथ, रोगियों का मूत्र भूरा या लाल होता है। एक विशिष्ट संकेत सूर्य के प्रकाश की क्रिया के तहत त्वचा पर जलन, फफोले और निशान का दिखना, प्लीहा का बढ़ना है। पोर्फिरीन के बिगड़ा हुआ संश्लेषण से जुड़े अधिग्रहित एनीमिया का मुख्य कारण सीसा नशा है।

आयरन की कमी वाले एनीमिया का इलाज कैसे करें?

मुख्य विधि अंदर लोहे की तैयारी की नियुक्ति है। साथ ही, खुराक का चयन किया जाता है जो भोजन में लौह सामग्री से दस गुना अधिक होता है। केवल आंत के लुमेन में लोहे की उच्च सांद्रता बनाने की स्थिति में आयनित लौह लोहे की अवशोषण क्षमता बढ़ जाती है। आंतों के म्यूकोसा का त्रिसंयोजक लोहा या तो शारीरिक या उच्च सांद्रता में अवशोषित नहीं होता है और इसका परेशान करने वाला प्रभाव होता है।

लोहे की कमी वाले एनीमिया के उपचार की अवधि 2-3 महीने से 1 वर्ष तक होती है। उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन उपचार की शुरुआत से 2-3 सप्ताह के बाद किया जाता है।

उपचार की प्रभावशीलता के लिए मानदंड:

8-12वें दिन रेटिकुलोसाइट्स के स्तर में वृद्धि,
उपचार की शुरुआत से 4-5 सप्ताह में सीरम आयरन के स्तर का सामान्यीकरण।

हालांकि, रोगियों की स्थिति में सुधार के नैदानिक संकेत हीमोग्लोबिन सामग्री के सामान्यीकरण की तुलना में बहुत पहले देखे जाते हैं, जो पहले से ऊतक (सेलुलर) लोहे के भंडार को भरने से जुड़ा हुआ है। पैरेंट्रल आयरन की तैयारी (फेरुमलेक, वेनोफर) केवल सर्जरी की तैयारी में आंतों के अवशोषण (आंत्रशोथ, छोटी आंत की उच्छेदन, पेप्टिक अल्सर के तेज होने, लोहे की तैयारी के लिए असहिष्णुता) के उल्लंघन के लिए दी जाती है। साथ ही, लोहे की तैयारी के अंदर उपयोग के मामले में हीमोग्लोबिन के स्तर में वृद्धि 4-6 दिनों में तेजी से होती है। इंजेक्शन के लिए, कार्बनिक घटकों के संयोजन में फेरिक आयरन यौगिकों का उपयोग किया जाता है। पैरेंटेरल (अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर) प्रशासन के बाद, लोहा जल्दी से रक्त में प्रवेश करता है, जहां यह अपर्याप्त मात्रा के मामले में साइडरोफिलिन से बांधता है, जिसमें रक्त में मुक्त लोहे के स्तर में वृद्धि का खतरा होता है, जो एक केशिका है ज़हर। इसी समय, संवहनी पारगम्यता बढ़ जाती है, धमनी और शिराओं का स्वर कम हो जाता है।

प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की अभिव्यक्ति की डिग्री भिन्न हो सकती है - मस्तिष्क, हृदय और फेफड़ों के ऊतकों में लाल रक्त कोशिकाओं के प्रवेश के परिणामस्वरूप क्षणिक रूपों से सदमे और यहां तक कि मृत्यु तक। एलर्जी प्रतिक्रियाएं, फ्लेबोथ्रोमोसिस, फोड़े, हेमोसिडरोसिस भी संभव हैं।

साइड इफेक्ट्स को रोकने के लिए, पैरेन्टेरल आयरन एडमिनिस्ट्रेशन के साथ-साथ विटामिन ई को प्रशासित करने की सिफारिश की जाती है, जो मुक्त कट्टरपंथी प्रतिक्रियाओं की सक्रियता, कोशिका झिल्ली को नुकसान और एरिथ्रोसाइट्स के हेमोलिसिस को रोकता है। लोहे की तैयारी के साथ तीव्र नशा में, एंटीडोट डिस्फेरल निर्धारित किया जाना चाहिए (60-80 मिलीग्राम / किग्रा प्रति दिन इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा)। लोहे की कमी वाले एनीमिया के लिए रक्त आधान कम हीमोग्लोबिन स्तर पर उपयोग किया जाता है - 50-40 ग्राम / लीटर से कम।

क्या बीमारियां जुड़ी हो सकती हैं

लोहे की कमी वाले एनीमिया के साथ होने वाले रोगों में शामिल हैं:

पीरियोडोंटाइटिस,
कटाव ग्रासनलीशोथ,
घेघा की वैरिकाज़ नसें और पेट का हृदय भाग (यकृत सिरोसिस, पोर्टल उच्च रक्तचाप),
हियाटल हर्निया,
पेट का तीव्र और जीर्ण क्षरण,
पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर,
पेट के ट्यूमर, छोटी आंत,
मेकेल का डायवर्टीकुलम
टर्मिनल इलाइटिस (क्रोहन रोग),
गैर विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस,
पॉलीपोसिस,
अर्श
मेनोरेजिया (विभिन्न उत्पत्ति के मासिक धर्म चक्र की गड़बड़ी),
गर्भाशय फाइब्रॉएड, गर्भाशय के घातक ट्यूमर,
एंडोमेट्रियोसिस,
फेफड़ों के साइडरोसिस,
मित्राल प्रकार का रोग,
बार-बार नाक बहना,
रक्तमेह।

गैस्ट्रेक्टोमी, पेट के सबटोटल रिसेक्शन और वियोटॉमी से गुजरने वाले रोगियों में आयरन की कमी का एक सामान्य कारण आयरन मैलाबॉस्प्शन है।

घर पर आयरन की कमी से एनीमिया का उपचार

यह एक अस्पताल में किया जा सकता है, अधिक बार यह गंभीर कॉमरेडिटी के साथ होता है। अगर डॉक्टर को कोई आपत्ति नहीं दिखती है, तो रोगी घर पर निर्धारित दवाएं ले सकता है।

साथ ही, रोगियों को पूरी तरह से खाना चाहिए: मांस उत्पादों के रूप में पशु प्रोटीन खाएं, क्योंकि उनमें लोहा होता है। कच्चे या तले हुए जिगर को खाने की सिफारिश करना अनुचित है, क्योंकि इस उत्पाद में हीम के रूप में लोहे का एक छोटा हिस्सा होता है, और मुख्य भाग फेरिटिन और हेमोसाइडरिन के रूप में होता है, जिससे लोहे का अवशोषण धीमा होता है।

आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया का उपचारपशु प्रोटीन, विटामिन और वसा प्रतिबंध में उच्च विशेष रूप से चयनित आहार के साथ निश्चित रूप से होना चाहिए। आहार में ताजी सब्जियां, फल, जामुन, विशेष रूप से ताजी जड़ी-बूटियां शामिल होनी चाहिए। प्राथमिकता वाले उत्पाद अनार और एक प्रकार का अनाज, जिगर और मांस, ब्लैककरंट, माउंटेन ऐश, ब्लैकबेरी, स्ट्रॉबेरी, वाइबर्नम, डॉग रोज़, नागफनी हैं। आयरन विटामिन सी के पर्याप्त सेवन के साथ संयोजन में सबसे अनुकूल रूप से अवशोषित होता है।

अत्यधिक या लंबे समय तक (5 दिनों से अधिक) मासिक धर्म वाली महिलाओं में लोहे की कमी वाले एनीमिया की रोकथाम के लिए, मासिक लोहे की तैयारी को साल में दो बार साप्ताहिक या मासिक पाठ्यक्रमों में मौखिक रूप से प्रशासित किया जाना चाहिए। आप महिला दाताओं से 1-2 बार से अधिक, पुरुषों से - वर्ष में 2-3 बार रक्त ले सकते हैं। रक्तदान करने के बाद, 2 सप्ताह तक आयरन सप्लीमेंट लेने की सलाह दी जाती है (प्रति दिन 30-40 मिलीग्राम एलिमेंटल आयरन)।

लोहे की कमी वाले एनीमिया वाले सभी रोगियों और जोखिम वाले कारकों (खून की कमी, गैस्ट्रेक्टोमी, किशोरों, दाताओं, आदि के बाद) को परिधीय रक्त की अनिवार्य निगरानी (वर्ष में कम से कम दो बार) के साथ निवास स्थान पर क्लिनिक में पंजीकृत किया जाना चाहिए। सीरम लोहा।

आयरन की कमी वाले एनीमिया के इलाज के लिए कौन सी दवाएं इस्तेमाल की जा सकती हैं?

प्रारंभिक - 100-120 मिलीग्राम की चिकित्सीय खुराक में, भोजन से 1 घंटे पहले या 2 घंटे बाद लिया जाता है,
- खुराक की गणना व्यक्तिगत रूप से की जाती है, रोगी के रक्त, वजन, सहवर्ती रोगों के मापदंडों को ध्यान में रखते हुए,
- सूत्र के अनुसार व्यक्तिगत रूप से गणना की जाती है
- लोहे के नशा के मामले में, प्रति दिन 60-80 मिलीग्राम / किग्रा इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा निर्धारित किया जाता है,
- प्रति दिन 300 एमसीजी।

उपचार के पाठ्यक्रम की गणना महीनों में की जाती है, उपस्थित चिकित्सक अधिक विशेष रूप से निर्धारित करेगा।

लोक तरीकों से आयरन की कमी वाले एनीमिया का उपचार

उद्देश्य आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया का उपचाररक्त में लोहे की सामग्री को फिर से भरना है, जो न केवल इस तत्व की औषधीय तैयारी के सेवन से, बल्कि लोहे की उच्च सामग्री के साथ उन पर आधारित खाद्य पदार्थों और दवाओं के सेवन से भी सुगम होता है। नीचे दिया गया कोई भी नुस्खा आपके डॉक्टर के साथ चर्चा करने के साथ-साथ निर्धारित दवाओं के साथ इस लोक पद्धति के संयोजन को स्पष्ट करने के लिए अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा, ताकि लोहे के अत्यधिक सेवन में योगदान न हो, जो कि प्रतिकूल भी है।

समान मात्रा में बिछुआ की पत्तियों को मिलाएं, सामान्य यारो के पुष्पक्रम, सिंहपर्णी ऑफिसिनैलिस की जड़; 1 छोटा चम्मच संग्रह काढ़ा 1.5 कप उबलते पानी, 3 घंटे के लिए छोड़ दें, तनाव; भोजन से 20 मिनट पहले दिन में 3-4 खुराक पिएं।
एक गिलास गर्म दूध (3.2% वसा) में 1 बड़ा चम्मच घोलें। कासनी का रस; भोजन के बाद दिन में 3 खुराक में पिएं।
समान मात्रा में गाजर, चुकंदर और सफेद मूली का रस मिलाएं, एक कंटेनर में रखें जो बंद हो जाता है, लेकिन इतना कसकर नहीं कि एक कमजोर वाष्पीकरण प्रक्रिया हो सकती है; कंटेनर को धीमी आग पर ओवन में रखें, जहां यह वाष्पीकरण अगले 3 घंटों में होगा; 1 टेस्पून की दवा लें। दिन में तीन बार।
2 चम्मच (एक स्लाइड के साथ) एक गिलास के साथ सूखे गुलाब कूल्हों का काढ़ा, एक घंटे के बाद तनाव; भोजन के बाद दिन में 3 बार लें।

गर्भावस्था के दौरान आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया का उपचार

पूरी तरह से स्पष्ट परिस्थितियों के कारण गर्भवती महिला में आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के विकास का खतरा होता है - इस अवधि के दौरान आयरन का सेवन बढ़ जाता है, जो भ्रूण के विकास के लिए आवश्यक है, जो हार्मोनल परिवर्तन, प्रारंभिक विकास से जुड़ा होता है। विषाक्तता, और जठरांत्र संबंधी मार्ग में लोहे, मैग्नीशियम, फास्फोरस का बिगड़ा हुआ अवशोषण।

गर्भावस्था के दौरान आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया एक प्रतिकूल स्थिति है जिसमें सुधार की आवश्यकता होती है। आयरन की कमी से मां की सेहत और भ्रूण के विकास दोनों प्रभावित होते हैं:

सामान्य कमजोरी और थकान;
चक्कर आना, सिरदर्द, टिनिटस;
धड़कन, हृदय क्षेत्र में बेचैनी; अक्सर मायोकार्डियम में डायस्ट्रोफिक परिवर्तन होते हैं, इसकी सिकुड़न का उल्लंघन;
बेहोशी;
अनिद्रा;
स्वाद संवेदनाओं का विकृत होना, निगलने संबंधी विकार;
एडिमा का विकास;
गर्भाशय में डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएं, इसके कार्यों का उल्लंघन, अपरा अपर्याप्तता का गठन;
भ्रूण पोषक तत्वों और ऑक्सीजन प्राप्त करने के अवसर से वंचित है, इसके विकास में देरी होती है।

आयरन की कमी से एनीमिया के साथ गर्भावस्था की मुख्य जटिलताएं हैं:

गर्भावस्था को समाप्त करने का खतरा;
प्राक्गर्भाक्षेपक;
धमनी हाइपोटेंशन;
अपरा का समय से पहले अलग होना;
विलंबित भ्रूण विकास;
समय से पहले जन्म;
प्रसव के दौरान रक्तस्राव।

साथ ही, एक सामान्य स्थिति की बहाली काफी सरलता से हासिल की जाती है, मुख्य बात यह है कि समय-समय पर डॉक्टर से परामर्श लें और उसकी सभी सिफारिशों का पालन करें।

डब्ल्यूएचओ की सिफारिशों के अनुसार, गर्भवती महिलाओं को आयरन की कमी को पूरा करने के लिए 3-6 महीने का कोर्स करना चाहिए: प्रति दिन 100 मिलीग्राम आयरन (प्राथमिक) और 300 एमसीजी फोलिक एसिड। लोहे की कमी वाले एनीमिया वाले सभी रोगियों और गर्भवती माताओं सहित जोखिम कारकों वाले व्यक्तियों को परिधीय रक्त और सीरम आयरन की अनिवार्य निगरानी के साथ निवास स्थान पर आउट पेशेंट क्लिनिक में पंजीकृत किया जाना चाहिए।

के लिए आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया का उपचारगर्भवती महिलाओं में सिफारिश की जाती है:

मौखिक दवाएं,
तैयारी Fe2+, नहीं Fe3+ (बेहतर अवशोषण),
आयरन सल्फेट FeSO4,
Fe2 + (बेहतर अवशोषण और सहनशीलता) की देरी से जारी होने वाली दवाएं।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, लोहे की कमी वाले एनीमिया का मुख्य लक्षण 0.85 से कम रंग सूचकांक में कमी के साथ एरिथ्रोसाइट हाइपोक्रोमिया है। इसलिए, विभेदक निदान मुख्य रूप से अन्य प्रकार के हाइपोक्रोमिक एनीमिया के साथ किया जाता है - ऐसी स्थितियाँ जिनमें हीमोग्लोबिन संश्लेषण विकार लोहे की कमी के कारण नहीं, बल्कि अन्य कारकों के कारण होता है। इस समूह में पोर्फिरिन के बिगड़ा हुआ संश्लेषण से जुड़े वंशानुगत और अधिग्रहित एनीमिया शामिल हैं।

विभेदक निदान के लिए, एक पेशेवर इतिहास महत्वपूर्ण है:

उद्यम में लीड के साथ संपर्क करें,
अयस्क खनन करते समय,
पेंट आवेदन,
बैटरी, सफेदी आदि का निर्माण।

तंत्रिका तंत्र को नुकसान का एक सिंड्रोम विशेषता है - एस्थेनिया और स्मृति हानि से एन्सेफैलोपैथी, सेरेब्रल एडिमा, कोमा तक। विशिष्ट मोटर पोलिनेरिटिस, टेट्रापैरिसिस। पाचन तंत्र के विकार हैं: भूख न लगना, पेट में दर्द ("लीड कोलिक"), कब्ज।

जांच करने पर, त्वचा के मिट्टी के रंग पर ध्यान दिया जाता है, सामने के दांतों के मसूड़ों के किनारों के साथ एक संकीर्ण व्यापारिक पट्टी के रूप में "सीसा सीमा"। रक्त में, एरिथ्रोसाइट्स के बेसोफिलिक पंचर, रेटिकुलोसाइट्स (हेमोलिसिस) की संख्या में वृद्धि का पता चला है। एक विशिष्ट प्रयोगशाला संकेत मूत्र डेल्टा-अमीनोलेवुलिनिक एसिड और सीसा (सामान्य से दस गुना अधिक) में वृद्धि है। एरिथ्रोसाइट हाइपोक्रोमिया के साथ रक्त सीरम में लोहे की मात्रा बढ़ जाती है।

एरिथ्रोसाइट्स के हाइपोक्रोमिया को थैलेसीमिया में भी देखा जा सकता है, ग्लोबिन संश्लेषण में दोष से जुड़े वंशानुगत हेमोलिटिक एनीमिया। विशेषता संकेत: पीलिया, हेपेटोलिएनल सिंड्रोम, अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि, रेटिकुलोसाइटोसिस, हाइपोक्रोमिया और लाल रक्त कोशिकाओं का लक्ष्य जैसा रूप।

एक पुरानी बीमारी की पृष्ठभूमि पर एनीमिया के साथ लोहे की कमी वाले एनीमिया का विभेदक निदान भी किया जाता है। यह शब्द एनीमिया को संदर्भित करता है जो सूजन और गैर-भड़काऊ प्रकृति के विभिन्न रोगों के साथ होता है:

फेफड़े, उदर गुहा में दमनकारी प्रक्रियाएं,
ऑस्टियोमाइलाइटिस,
पूति,
तपेदिक,
संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ,
रूमेटाइड गठिया,
पुरानी गुर्दे की विफलता, आदि।

इन रोग स्थितियों के तहत विभिन्न प्रकार के रोगजनक तंत्र (एरिथ्रोपोएसिस का त्वरण, एरिथ्रोपोइटिन के बिगड़ा हुआ संश्लेषण, इंट्रावास्कुलर हेमोलिसिस, आदि) के मामले में, मैक्रोफेज सिस्टम की कोशिकाओं में लोहे का पुनर्वितरण होता है - लौह वितरण एनीमिया। उनके पास मध्यम हाइपोक्रोमिक चरित्र है, सीरम में लोहे की सामग्री थोड़ी कम हो सकती है, रक्त में फेरिटिन का एक बढ़ा हुआ स्तर, जो उन्हें लोहे की कमी वाले एनीमिया से अलग करता है।

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