सबसे अच्छा एंटीफंगल। प्रभावी एंटिफंगल दवाएं

पैरों और नाखूनों के माइकोसिस के सामान्य रूप, जिनका एक गंभीर कोर्स है, को प्रणालीगत एजेंटों के उपयोग की आवश्यकता होती है। आप डॉक्टर के पर्चे के बिना और सस्ती कीमत पर ऐंटिफंगल गोलियां खरीद सकते हैं, लेकिन इसमें त्वचा विशेषज्ञ की यात्रा शामिल नहीं होनी चाहिए।

रोगाणुरोधी दवाओं का एक विषैला प्रभाव होता है और इसमें कई प्रकार के contraindications होते हैं। एंटिफंगल गोलियों के साथ स्व-दवा माइक्रोबियल फ्लोरा के प्रतिरोध का कारण बन सकती है, जिससे रोग का पुराना रूप हो सकता है। पैरों पर कवक से गोलियां चुनते समय, सभी संकेतकों को ध्यान में रखा जाना चाहिए। साइड इफेक्ट और कार्रवाई के स्पेक्ट्रम पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए।

फ्लुकोनाज़ोल-आधारित दवाएं

सबसे आम समूह। फार्मेसियों में, फ्लुकोनाज़ोल-आधारित दवाओं के अलग-अलग व्यापारिक नाम हैं:

• डिफ्लुकन;
• फोर्कन;
• डिफ्लैज़ोन;
• माइकोसिस्ट;
• वेरो-फ्लुकुनाज़ोल;
• मायकोमैक्स।

यह ट्राईज़ोल का व्युत्पन्न है। कैप्सूल और टैबलेट लेने के बाद, तरल पदार्थ और ऊतकों में इसकी एकाग्रता 90% तक पहुंच जाती है। दवा अपने मूल रूप में गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होती है।

त्वचाविज्ञान में संकेत:

1. पैरों, शरीर और कमर क्षेत्र का माइकोसिस।
2. त्वचा पर दाद।
3. हिस्टोप्लाज्मोसिस सहित गहरे ऊतकों के फंगल घाव।
4. प्रतिरक्षा की कमी वाले रोगियों में।

गोलियों में यह एंटिफंगल एजेंट व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया गया है। उच्चतम दैनिक खुराक 400 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। प्रति खुराक पदार्थ की न्यूनतम मात्रा 50 मिलीग्राम है। Fluconazole अधिक सामान्यतः कैप्सूल के रूप में उपलब्ध है। दिन में एक बार दवा लेने की आवृत्ति। यह उन फंडों पर एक फायदा है जिनकी अवधि कम होती है।

Fluconazole ऐंटिफंगल गोलियाँ गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान नहीं ली जानी चाहिए। वे एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों और ट्राईज़ोल के लिए अतिसंवेदनशीलता वाले लोगों के लिए निषिद्ध हैं।

दुष्प्रभाव:

• दस्त;
• पेट फूलना;
• पेटदर्द;
• जी मिचलाना;
• चक्कर आना;
• त्वचा पर दाने।

फ्लुकोनाज़ोल कैप्सूल का उपयोग लीवर और किडनी पैथोलॉजी में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। जब हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो उनका आधा जीवन बढ़ जाता है। रिफैम्पिसिन के साथ एक साथ उपचार के साथ, फ्लुकोनाज़ोल ऊतकों में लंबे समय तक बना रहता है।

एक नोट पर!

निर्माता के आधार पर कैप्सूल की कीमत नाटकीय रूप से भिन्न होती है, और 20 रूबल (फ्लुकुनाज़ोल) से लेकर 800 (डिफ्लुकन) तक होती है।

ओरंगल

इसमें एक व्यापक स्पेक्ट्रम पदार्थ होता है - इट्राकोनाजोल। यह अधिकांश प्रकार के कवकीय संक्रमणों को नष्ट कर देता है। दवा के अलग-अलग नाम हो सकते हैं - कैंडिट्रल,। निधियों में मुख्य रूप से एक संक्षिप्त रूप होता है और इसका उपयोग प्रणालीगत उपचार के लिए किया जाता है:

• ऑनिकोमाइकोसिस;
• त्वचा के गंभीर मायकोसेस;
• हिस्टोप्लाज्मोसिस;
• स्पोरोट्रीकोसिस;
• ब्लास्टोमाइकोसिस।

पाठ्यक्रम के अंत के बाद 1 महीने के लिए चिकित्सीय न्यूनतम ऊतकों में रहता है। दवा की खुराक व्यक्तिगत है और पहचान किए गए रोगज़नक़ और रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता पर निर्भर करती है। मैं आमतौर पर एक बार में प्रति दिन 100 मिलीग्राम निर्धारित करता हूं। दुर्लभ मामलों में, 4 सप्ताह के लिए सुबह और शाम 200 मिलीग्राम।

- एक जहरीला एजेंट। यह गुणात्मक रूप से फंगल संक्रमण से लड़ता है, लेकिन इसके उपयोग पर सख्त प्रतिबंध हैं:

• सभी चरणों में गर्भावस्था;
• संभावित गर्भाधान की अवधि में महिलाएं;
• स्तनपान;
• गुर्दे और यकृत रोगविज्ञान।

दुष्प्रभाव पाचन तंत्र और एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकारों के रूप में प्रकट होते हैं। ओरंगल सिरदर्द और परिधीय न्यूरोपैथी की उपस्थिति को भड़का सकता है। उच्च खुराक में लंबे समय तक उपयोग के साथ, बालों के झड़ने और कष्टार्तव को बाहर नहीं किया जाता है।

एक नोट पर!

इट्रोकोनाज़ोल युक्त दवाएं प्रभावी हैं, लेकिन महंगी हैं। 14 टुकड़ों के पैकेज में ओरंगल की कीमत 3,000 रूबल तक हो सकती है।

एक विकल्प के रूप में आप उपयोग कर सकते हैं एक विकल्प के रूप में आप उपयोग कर सकते हैं। यह दूसरे समूह से संबंधित है, लेकिन सस्ता है और इसमें कम मतभेद हैं। गोलियाँ नाखून कवक और मायकोसेस के खिलाफ सक्रिय हैं। लेकिन गर्भवती महिलाओं में उनके उपयोग का अध्ययन नहीं किया गया है। यह दूसरे समूह से संबंधित है, लेकिन सस्ता है और इसमें कम मतभेद हैं। गोलियाँ नाखून कवक और मायकोसेस के खिलाफ सक्रिय हैं। लेकिन गर्भवती महिलाओं में उनके उपयोग का अध्ययन नहीं किया गया है।

Terbinafine

एक फार्मेसी में, एक एंटिफंगल एजेंट को उसी नाम के तहत लगभग 600 रूबल की कीमत पर बेचा जाता है। Terbinafine - और Exifin पर आधारित एनालॉग्स। ये toenails के लिए सबसे अच्छी ऐंटिफंगल गोलियां हैं। चिकित्सा के दौरान, दवा सक्रिय रूप से ऊतकों में जमा हो जाती है और एक दीर्घकालिक कवकनाशी प्रभाव प्रदान करती है।

कैंडिडा, डर्माटोफाइट प्रजातियों और अन्य सूक्ष्मजीवों के कारण गहरे ऑनिकोमाइकोसिस और फंगल त्वचा के घाव इसके संकेत हैं।

खुराक: वयस्क: 500 मिलीग्राम दो विभाजित खुराकों में विभाजित। 40 किलो से कम वजन वाले बच्चे, लेकिन 20 से अधिक, वयस्क खुराक का आधा। यदि बच्चा 20 किलो से हल्का है, तो दैनिक खुराक 62.5 मिलीग्राम प्रति दिन होगी।

toenails और पैर mycoses के लिए गोलियों में एंटिफंगल दवाएं, जिसमें कई प्रतिबंध नहीं हैं। वे व्यक्तिगत असहिष्णुता के लिए निषिद्ध हैं। निर्देशों में गर्भवती महिलाओं में निषेध के बारे में कोई जानकारी नहीं है। लेकिन गर्भधारण और स्तनपान की अवधि के दौरान इस समूह की गोलियों के उपयोग को कम करने की सिफारिशें हैं।

दुष्प्रभाव:

• मध्यम पेट दर्द;
• जी मिचलाना;
• पीलिया;
• त्वचा के लाल चकत्ते;
• रक्त में प्लेटलेट्स में कमी;
• सिर दर्द।

निस्टैटिन

यह पॉलीन एंटीबायोटिक्स के समूह से संबंधित है। इस प्रकार के फंड सबसे किफायती और सस्ते होते हैं। उनका उपयोग पैरों पर त्वचा के फंगस के खिलाफ गोलियों में किया जाता है। Nystatin माइक्रोबियल कोशिकाओं की झिल्ली को नष्ट कर देता है। उपयोग के लिए संकेत कैंडिडा कवक के कारण होने वाली त्वचा मायकोसेस हैं।

मतभेद: ऐंटिफंगल दवा के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया और असहिष्णुता। गर्भावस्था के दौरान, यह भ्रूण को संभावित जोखिम के गहन मूल्यांकन के बाद निर्धारित किया जाता है। चिकित्सा के दौरान स्तनपान बंद करने का निर्णय डॉक्टर द्वारा किया जाता है।

मजबूत दवाओं की आवश्यकता वाले रोगों में निस्टैटिन का अनियंत्रित उपयोग कवक के प्रतिरोधी रूपों के विकास का कारण बन सकता है।

खुराक: वयस्क 500 हजार यूनिट दिन में 4 बार। बच्चों को दिन में 4 बार तक 100 हजार की राशि निर्धारित की जाती है। एंटिफंगल उपचार की अवधि 2 सप्ताह है।

कम विषाक्तता और कीमत में अन्य गोलियों पर दवा के फायदे। लेकिन कार्रवाई का एक संकीर्ण स्पेक्ट्रम इसे मिश्रित रोगजनकों के साथ लेने की अनुमति नहीं देता है। Nystatin लेने की उच्च आवृत्ति भी एक नुकसान है।

पिमाफुसीन

एंटिफंगल एंटीबायोटिक सक्रिय पदार्थ नैटामाइसिन के साथ। यह एक माध्यमिक संक्रमण से जटिल नाखून और त्वचा के घावों के साथ अच्छी तरह से मुकाबला करता है।

ये सस्ती लेकिन प्रभावी ऐंटिफंगल गोलियां हैं। आप उन्हें औसतन 400 रूबल के लिए खरीद सकते हैं। पैकेज में 20 टैबलेट हैं। दवा का उपयोग गर्भधारण और स्तनपान के दौरान किया जा सकता है। Natamycin अक्सर फंगल सेप्सिस और प्रतिरक्षा विकारों के लिए निर्धारित किया जाता है। इसका उपयोग छोटे पाठ्यक्रमों में किया जाता है। वयस्कों को 100 मिलीग्राम लेने की सलाह दी जाती है। दिन में 4 बार तक, बच्चों को 24 घंटे में 2 बार एक ही खुराक।

साइड इफेक्ट: पिमाफुसीन अच्छी तरह से सहन किया जाता है। चिकित्सा की प्रारंभिक अवधि के दौरान, दस्त और मतली हो सकती है। लक्षण अपने आप दूर हो जाते हैं और दवा को बंद करने की आवश्यकता नहीं होती है।

ऐंटिफंगल गोलियों और कैप्सूल की कार्रवाई का तंत्र

सभी ऐंटिफंगल एजेंटों का संक्रमण के प्रेरक एजेंट पर समान प्रभाव पड़ता है। वे कोशिका झिल्ली की संरचना को नष्ट करते हैं और झिल्ली की पारगम्यता को बढ़ाते हैं। नाभिक में घुसना, दवाएं चयापचय प्रक्रियाओं को रोकती हैं और कवक वनस्पतियों की मृत्यु का कारण बनती हैं। सार्वभौमिक साधन जिसमें एंटीबायोटिक होता है, साथ ही साथ रोगजनक सूक्ष्मजीवों को नष्ट कर देता है।

एंटिफंगल गोलियों और मौखिक कैप्सूल के लिए डॉक्टर द्वारा पूर्व नुस्खे की आवश्यकता होती है। चिकित्सा के दौरान, रक्त जैव रसायन को नियंत्रित करना आवश्यक हो सकता है। उपचार के दौरान बाधित नहीं किया जा सकता है।

खुराक को स्वतंत्र रूप से कम करने और उपचार बंद करने की अनुमति नहीं है। इससे कवक के प्रतिरोधी उपभेदों का विकास हो सकता है और एक पुनरावर्तन हो सकता है।

संतुष्ट

फंगस एक आम बीमारी है जिससे बहुत से लोग पीड़ित हैं। यह त्वचा, श्लेष्म झिल्ली, नाखून प्लेटों को प्रभावित कर सकता है, खुजली, जलन और अप्रिय निर्वहन के रूप में प्रकट हो सकता है। माइकोसिस के संकेतों को खत्म करने के लिए, विभिन्न तैयारियों का उपयोग किया जाता है - सामयिक क्रीम और समाधान से लेकर गोलियों तक। उत्तरार्द्ध आवश्यक रूप से महंगे नहीं हैं, प्रभावी और सस्ती दवाएं हैं।

कवक के लक्षण

माइकोसिस या फंगल संक्रमण शरीर के विभिन्न हिस्सों को प्रभावित करता है, जिसमें आंतरिक श्लेष्मा झिल्ली भी शामिल है। इसके लक्षण त्वचा में रूखापन, दरारें, जलन और खुजली से प्रकट होते हैं। एक रोगजनक रोगज़नक़ द्वारा मध्यम क्षति के साथ, त्वचा के रंग में परिवर्तन, इसकी लालिमा देखी जाती है। यदि कवक ने हाथों या पैरों पर नाखूनों को मारा है, प्लेट की संरचना का छीलना और उल्लंघन दिखाई दे रहा है।

फंगल संक्रमण के सभी लक्षण संक्रमण के चरण के आधार पर विभाजित होते हैं। ये निम्न लक्षण हैं:

1. प्रारंभिक- नाखूनों पर हल्की खुजली, जलन, रूखी त्वचा, दरारें, सफेद धारियां या धब्बे दिखाई देना।
2. मध्यम- त्वचा मोटी हो जाती है, खुजली होती है, पपड़ी बन जाती है, सूजन हो जाती है, नाखूनों का रंग बदल जाता है, उनकी चमक खो जाती है, ख़राब हो जाती है।
3. व्यक्त या चल रहा है- त्वचा पर अल्सर, रोते हुए फॉसी दिखाई देते हैं, योनि से दही के निर्वहन दिखाई देते हैं, पैरों और बाहों पर छल्ली सूजन हो जाती है, नाखून खोने का खतरा होता है। यदि इस चरण का इलाज नहीं किया जाता है, तो ऊतक परिगलन, दमन और गैंग्रीन के विकास का खतरा होता है।

त्वचा और नाखून कवक का उपचार

कवक के प्रसार के कारण की पहचान करने के बाद, चिकित्सक विशेष दवाएं निर्धारित करता है। उन्हें एक्सपोज़र के प्रकार और रिलीज़ के प्रकार के अनुसार विभाजित किया गया है:

1. स्थानीय मलहम, क्रीम, समाधान, बूँदें, जैल, वार्निश, स्प्रे- शरीर और नाखूनों के मायकोसेस के लिए उपयोग किया जाता है, रोगज़नक़ के प्रसार के प्रारंभिक चरणों में प्रभावी होते हैं। साधन शरीर के लिए सुरक्षित हैं, गोलियों की तुलना में सस्ते हैं, लेकिन उन्नत चरणों में अप्रभावी हैं। तैयारी की संरचना में एसिड (लैक्टिक, बोरिक, अंडेसीलेनिक) शामिल हैं। उपधारा के प्रतिनिधि - मिकोसेप्टिन, मिकोस्टॉप, केटोकोनाज़ोल, निस्टैटिन।
2. मौखिक गोलियाँ, कैप्सूल- आप सक्रिय संघटक के प्रकार के अनुसार विभाजित समूहों से पैर और त्वचा कवक के लिए एक प्रणालीगत सस्ती उपाय चुन सकते हैं। इस खंड में दवाएं मौखिक रूप से ली जाती हैं, प्रभावित क्षेत्र में रक्तप्रवाह में प्रवेश करती हैं, गंभीर दुष्प्रभाव पैदा करती हैं और छह महीने से उपयोग की जाती हैं। वे मायकोसेस के उन्नत चरणों के खिलाफ प्रभावी हैं, डर्माटोफाइट्स, यीस्ट और मोल्ड्स की कोशिकाओं को नष्ट करते हैं। समूह के प्रतिनिधि केटोकोनाज़ोल, फ्लुकोनाज़ोल, ओरुनिट।

ऐंटिफंगल गोलियों के प्रकार

सभी गोलियों को सक्रिय संघटक के प्रकार के अनुसार समूहों में विभाजित किया गया है। मुख्य सक्रिय अवयवों में शामिल हैं:

1. ketoconazole- रोगज़नक़ की झिल्ली में एर्गोस्टेरॉल के उत्पादन को रोकता है, जिससे फंगल बीजाणुओं की मृत्यु हो जाती है। पदार्थ त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली, नाखून, खोपड़ी के माइकोसिस के लिए प्रभावी है।
2. इट्राकोनाजोल- त्वचा, नाखून, कैंडिडिआसिस, प्रणालीगत एस्परगिलोसिस के मायकोसेस के लिए निर्धारित है। घटक पेट की बीमारियों वाले मरीजों के इलाज के लिए उपयुक्त है, पाचन तंत्र के कामकाज को प्रभावित नहीं करता है। एक बार अंदर, पदार्थ कवक को नष्ट कर देता है, पाठ्यक्रम के अंत के बाद यह दो सप्ताह तक काम करता है।
3. फ्लुकोनाज़ोल- एक रोगाणुरोधी पदार्थ जो आपको उपेक्षित रूप में भी कवक के विकास और प्रजनन को दबाने की अनुमति देता है। घटक अच्छी तरह से अवशोषित होता है, यकृत रोगों में भी इस्तेमाल किया जा सकता है, और सुरक्षित है। फ्लुकोनाज़ोल के साथ उपचार 6-12 महीने तक रहता है।
4. Terbinafine- एक प्रणालीगत घटक जो शरीर में जमा हो जाता है और कुछ ही हफ्तों में संक्रमण को नष्ट कर देता है। पदार्थ त्वचा, बालों, नाखूनों के मायकोसेस के खिलाफ प्रभावी है। सोरायसिस के रोगियों में इस पर आधारित दवाएं प्रतिबंधित हैं।
5. griseofulvin- एक शक्तिशाली एंटिफंगल एंटीबायोटिक जो डर्माटोफाइट्स और यीस्ट के विकास को बाधित करता है। उपचार कम से कम 8 महीने तक रहता है।
6. लैमिसिल- कवक के एंजाइमों को रोकता है, जो इसके विभाजन और महत्वपूर्ण गतिविधि को बाधित करता है। इस पर आधारित गोलियां सस्ती हैं, लेकिन प्रभावी, अच्छी तरह से सहन की जाती हैं और दो साल की उम्र के बच्चे के इलाज के लिए इस्तेमाल की जा सकती हैं। थेरेपी कम से कम दो महीने तक चलती है।
7. निस्टैटिन- एंटीबायोटिक्स के समूह से संबंधित है, लेकिन खमीर कवक के कारण होने वाली बीमारियों में प्रभावी है। घटक टेट्रासाइक्लिन के साथ अच्छी तरह से चला जाता है।
8. माइक्रोनाज़ोल- त्वचा के प्रणालीगत माइकोसिस से लड़ता है, मिश्रित बैक्टीरियल-फंगल संक्रमण के साथ मदद करता है।

केटोकोनाज़ोल के साथ

केटोकोनैजोल पर आधारित गोलियां प्रणालीगत मायकोसेस, ब्लास्टोमाइकोसिस, कोक्सीडायोडोमाइकोसिस, हिस्टोप्लास्मोसिस, क्रोमोमाइकोसिस, पैराकोसिडिओडोमाइकोसिस से निपटने में मदद करती हैं। समूह प्रतिनिधि:

	मायकोज़ोरल	ketoconazole
कार्रवाई की प्रणाली	कार्रवाई के व्यापक स्पेक्ट्रम के साथ इमिडाज़ोल का सिंथेटिक व्युत्पन्न कोशिकाओं की वृद्धि और महत्वपूर्ण गतिविधि को रोकता है	कवकनाशी और कवकनाशी क्रियाओं के साथ एंटीबायोटिक, एर्गोस्टेरॉल के उत्पादन को रोकता है, झिल्ली की पारगम्यता और इसकी लिपिड संरचना को बाधित करता है
आवेदन का तरीका	भोजन के दौरान, 5 दिनों से छह महीने के दौरान प्रति दिन 200 मिलीग्राम	भोजन के बाद प्रति दिन 200-400 मिलीग्राम
मतभेद	रचना के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता, वजन 20 किलो तक	गर्भावस्था, दुद्ध निकालना, घटकों के लिए असहिष्णुता
दुष्प्रभाव	अपच, मतली, दस्त, सिरदर्द, अनिद्रा, पित्ती, खालित्य, मतली	चक्कर आना, उनींदापन, रक्तचाप में वृद्धि, अपच
लागत, रूबल	30 पीसी के लिए 500।	10 पीसी के लिए 230।

फ्लुकोनाज़ोल के साथ

फ्लुकोनाज़ोल पर आधारित नाखून और त्वचा कवक के सस्ते उपचार का उपयोग क्रिप्टोकरंसी, सामान्यीकृत कैंडिडिआसिस, थ्रश, त्वचा मायकोसेस और गहरे स्थानिक घावों के लिए किया जाता है। समूह प्रतिनिधि:

	माइकोसिस्ट	फ्लुकोस्टैट
परिचालन सिद्धांत	ट्राईज़ोल व्युत्पन्न स्टेरोल संश्लेषण को रोकता है, कोशिका झिल्ली पारगम्यता को बढ़ाता है	कोशिका भित्ति में एर्गोस्टेरॉल संश्लेषण का चयनात्मक निषेध
आवेदन का तरीका	लंबी अवधि के लिए दिन में एक बार 200-400 मिलीग्राम	अंदर, प्रति दिन 200-400 मिलीग्राम, 1 दिन से 12 महीने तक का कोर्स
मतभेद	अतिसंवेदनशीलता, हृदय प्रणाली के रोग, दुद्ध निकालना	अतिसंवेदनशीलता, अन्य एंटिफंगल एजेंटों के साथ संयुक्त उपयोग
दुष्प्रभाव	दस्त, पेट दर्द, ऐंठन, पेट फूलना, चेहरे की सूजन, एलर्जी	मतली, पेट फूलना, दस्त, दाने, चक्कर आना
लागत, रूबल	1 पीस के लिए 300	1 पीस के लिए 190

इट्राकोनाजोल के साथ

इट्राकोनाजोल पर आधारित ऐंटिफंगल प्रभाव वाली सस्ती, लेकिन प्रभावी गोलियां डर्माटोमाइकोसिस, फंगल केराटाइटिस, ऑनिकोमाइकोसिस, कैंडिडिआसिस, स्पोरोट्रीकोसिस के लिए उपयोग की जाती हैं। समूह प्रतिनिधि:

परिचालन सिद्धांत	ट्राईज़ोल व्युत्पन्न स्टेरोल संश्लेषण को रोकता है, कोशिका झिल्ली की अखंडता का उल्लंघन करता है	कोशिका भित्ति के घटकों के संश्लेषण को रोकता है
आवेदन का तरीका	लंबे समय तक प्रति दिन 1 कैप्सूल	भोजन के बाद, 200 मिलीग्राम दिन में दो बार 15 दिनों तक
मतभेद	बचपन, जिगर या गुर्दे की विफलता	गर्भावस्था, दुद्ध निकालना, अतिसंवेदनशीलता
दुष्प्रभाव	अपच, मतली, कब्ज, त्वचा लाल चकत्ते, मासिक धर्म की अनियमितता, प्रकाश संवेदनशीलता	त्वचा पर लाल चकत्ते, धुंधली दृष्टि, खुजली
लागत, रूबल	6 पीसी के लिए 480।	6 पीसी के लिए 400।

टेरबिनाफिन के साथ

ट्राइकोफाइटोसिस, माइक्रोस्पोरिया, कैंडिडिआसिस, ऑनिकोमाइकोसिस, डर्माटोमाइकोसिस के लिए टेरबिनाफिन युक्त तैयारी का उपयोग किया जाता है। समूह दवाएं:

		Terbinafine
परिचालन सिद्धांत	सेल में स्टेरोल संश्लेषण के प्रारंभिक चरण को दबा देता है, स्क्वालेन के इंट्रासेल्युलर संचय की ओर जाता है, सूक्ष्मजीवों की मृत्यु	डर्मेटोफाइट्स, खमीर, मोल्ड्स के खिलाफ कवकनाशी गतिविधि के खिलाफ एंटिफंगल गतिविधि दिखाता है
आवेदन का तरीका	अंदर, 250 मिलीग्राम दैनिक 2-6 सप्ताह के लिए	2-6 सप्ताह के पाठ्यक्रम में 1 \ 2-2 गोलियों के लिए दिन में 1-2 बार अंदर
मतभेद	गुर्दे, यकृत के रोग	जिगर की बीमारी, गुर्दे की विफलता, 3 साल से कम उम्र, दुद्ध निकालना
दुष्प्रभाव	सिरदर्द, स्वाद की गड़बड़ी, मतली, गठिया, एनाफिलेक्टाइड प्रतिक्रियाएं	भारीपन, अधिजठर दर्द, स्वाद गड़बड़ी, भूख न लगना, मतली, दस्त, एलर्जी
लागत, रूबल	14 पीसी के लिए 650।	14 पीसी के लिए 220।

बच्चों के लिए एंटिफंगल गोलियां

केवल एक बाल रोग विशेषज्ञ बच्चों को फंगल रोगों के लिए गोलियां लिख सकता है। उनका उपयोग तब किया जाता है जब मायकोसेस एक निरंतर पाठ्यक्रम और एक उन्नत मामले द्वारा प्रतिष्ठित होते हैं। गोलियों का उपयोग सावधानी के साथ और कड़ाई से निर्धारित खुराक में किया जाता है ताकि बच्चे के शरीर में कोई जहर न हो। स्व-उपचार की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए। बाल चिकित्सा में लोकप्रिय ऐंटिफंगल दवाएं हैं:

	Diflazon	मिकोसेप्टिन	पिमाफुसीन
सक्रिय घटक	फ्लुकोनाज़ोल	अंडेसीलेनिक एसिड, जिंक अंडेसीलेनेट	Natamycin
संकेत	क्रिप्टोकॉकोसिस, कैंडिडिआसिस, स्किन माइकोसिस, पायट्रिएसिस वर्सिकलर, ऑनिकोमाइकोसिस	डर्माटोमाइकोसिस, एपिडर्मोफाइटिस, ट्राइकोफाइटिस	कैंडिडिआसिस, ओटोमाइकोसिस, डर्माटोमाइकोसिस, ऑनिकोमाइकोसिस
संचालन का सिद्धांत	ट्राईज़ोल का प्रतिनिधि स्टेरोल्स के संश्लेषण को रोकता है	कवक कोशिकाओं के अवरोध प्रतिरोध को कम करता है	फंगल स्टेरोल्स के लिए अपरिवर्तनीय बंधन, कोशिका अखंडता का विघटन, सूक्ष्मजीव की मृत्यु
प्रशासन का तरीका	2-6 सप्ताह के लिए प्रति दिन 3 मिलीग्राम / किग्रा शरीर का वजन	एक कैप्सूल दिन में दो बार	एक सप्ताह के लिए प्रतिदिन दो बार 1 गोली
मतभेद	अतिसंवेदनशीलता
दुष्प्रभाव	मतली, सिरदर्द, दस्त, आक्षेप, पित्ती, खुजली	एलर्जी प्रतिक्रियाएं, मतली, अधिजठर में भारीपन, त्वचा पर चकत्ते	मतली, दस्त, जलन, जलन
मूल्य, रूबल	1 कैप्सूल के लिए 150	30 पीसी के लिए 420।	20 गोलियों के लिए 500

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फंगल संक्रमण के कारण होने वाली बीमारियों में तेज उछाल आधुनिक प्रभावी उपचारों के विकास और कार्यान्वयन का कारण बन गया है। गोलियों में एंटीमाइकोटिक्स या एंटीफंगल दवाएं सिस्टमिक थेरेपी का उल्लेख करती हैं, जो स्थानीय प्रजातियों के साथ माइकोस के जटिल उपचार में उपयोग की जाती हैं। दवाओं की कार्रवाई रोगजनक कवक प्रजातियों (कवकनाशी) के विनाश या इसके प्रजनन (कवकनाशी) की प्रक्रिया को रोकने पर आधारित है। प्रत्येक दवा के अपने संकेत, उपयोग के लिए मतभेद, खुराक, आवेदन की विधि होती है।

दवा 500 से अधिक प्रकार के रोगजनक कवक को जानती है जो मनुष्यों में अलग-अलग गंभीरता के मायकोसेस का कारण बन सकती है। त्वचा, नाखून, बालों को नुकसान के साथ-साथ अंगों और प्रणालियों को आंतरिक क्षति के साथ फंगल रोग सतही हो सकते हैं।

मायकोसेस का उपचार अक्सर लंबा होता है और उच्च प्रतिशत के रिलैप्स की विशेषता होती है, इसलिए, मौखिक प्रशासन के लिए प्रणालीगत एंटीमाइकोटिक्स या एंटिफंगल गोलियां जटिल चिकित्सा में निर्धारित की जाती हैं।

कवक के लिए दवाएं लेने से पहले, रोगज़नक़ के प्रकार को स्थापित करना आवश्यक है, क्योंकि प्रत्येक प्रकार के लिए एक प्रभावी उपाय और एक निश्चित खुराक है। विभेदक निदान के लिए, शरीर के जैविक मीडिया (शल्क, त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली से स्मीयर) के माइक्रोस्कोप के तहत प्रयोगशाला विश्लेषण, साथ ही साथ अन्य प्रयोगशाला परीक्षणों का उपयोग किया जाता है।

आधुनिक एंटिफंगल दवाओं को उनकी खोज के समय और क्रिया के तंत्र के आधार पर पीढ़ियों में विभाजित किया जाता है।

• पहली पीढ़ी के पॉलीन एंटीमाइकोटिक्स - Nystatin, Levorin, Griseofulvin, Amphotericin B. इनका उपयोग थ्रश और दाद के इलाज के लिए किया जाता है।
• दूसरी पीढ़ी के एंटीमाइकोटिक्स या इनिडाज़ोल डेरिवेटिव - क्लोट्रिमेज़ोल, केटोकोनाज़ोल, माइक्रोनाज़ोल।
• तीसरी पीढ़ी के एंटीमाइकोटिक्स या ट्राईज़ोल डेरिवेटिव्स - इंट्राकोनाज़ोल, फ्लुकोनाज़ोल, साथ ही एलिलमाइन डेरिवेटिव्स - नैफ्टीफिन, टेरबिनाफाइन।
• चौथी पीढ़ी के एंटीमाइकोटिक्स - वोरिकोनाज़ोल, पॉसकोनाज़ोल, रेवुकोनाज़ोल, कैस्पोफ़ुंगिन। उनमें से कई अभी भी नैदानिक ​​परीक्षणों में हैं।
• 5वीं पीढ़ी के रोगाणुरोधी, जो विकास या अनुसंधान के अधीन हैं - फ़ुज़कैंडिन, सोर्डारिन्स, कोरिनेकैन्डिन, सिस्पेंटासिन, अज़ोक्सीबासिलिन।

यदि पहली पीढ़ी की दवाओं में कवकनाशी तंत्र था और कुछ कवक (कैंडिडा) के खिलाफ काम किया था, तो बाद के लोगों को फंगल संक्रमण की कई किस्मों को ध्यान में रखते हुए बनाया गया था। इसलिए, उदाहरण के लिए, ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटिफंगल दवाएं ट्राईज़ोल और इमिडाज़ोल के डेरिवेटिव हैं, और इन दवाओं की क्रिया का तंत्र कवकनाशी है।

इस तथ्य के कारण कि कई मायकोसेस की नैदानिक ​​तस्वीर अलग है, सभी एंटिफंगल दवाओं को 3 मुख्य समूहों में बांटा गया है:

• ट्राइकोफाइटोसिस और एपिडर्मोफाइटिस के उपचार के लिए साधन;
• प्रणालीगत mycoses के उपचार के लिए एजेंट;
• कैंडिडिआसिस के लिए धन।

उपयोग के संकेत

चिकित्सीय ऐंटिफंगल एजेंटों के स्थानीय उपयोग में व्यावहारिक रूप से कोई मतभेद नहीं है, क्योंकि सक्रिय पदार्थ की एक बड़ी मात्रा त्वचा में प्रवेश नहीं करती है। गोलियों में एंटिफंगल एजेंटों के उपयोग के लिए अपने स्वयं के संकेत और मतभेद हैं।

प्रवेश के लिए संकेत इस प्रकार हैं:

• श्लेष्म झिल्ली और त्वचा के कैंडिडिआसिस;
• नाखून और नाखून बिस्तर का फंगल संक्रमण;
• डर्माटोफाइटिस;
• स्वच्छपटलशोथ;
• एपिडर्मोफाइटिस;
• माइक्रोस्पोरिया;
• लाइकेन।

गोलियों में प्रणालीगत एंटिफंगल एजेंटों का अंतर्ग्रहण पेट और आंतों के विकारों के साथ-साथ तंत्रिका संबंधी विकारों, रक्त संरचना में परिवर्तन और एलर्जी प्रतिक्रियाओं के रूप में प्रतिकूल प्रतिक्रिया पैदा कर सकता है।

आवेदन सुविधाएँ

सभी फंगल संक्रमणों में, पैर के रोग पहले स्थान पर हैं, क्योंकि जूते में चलना और अत्यधिक पसीना उनके प्रजनन और महत्वपूर्ण गतिविधि के लिए सभी परिस्थितियों का निर्माण करता है। इसके अलावा, पैर mycoses अर्जित करना बहुत आसान है, खासतौर पर उन लोगों के लिए जो स्वस्थ जीवनशैली का नेतृत्व करते हैं, यानी, वे पूल, सौना जाते हैं और समुद्र में आराम करते हैं। नंगे पैर संक्रमित होना मुश्किल नहीं है, और इलाज में काफी समय लगता है।

फुट फंगस के लिए गोलियां स्थानीय थेरेपी के बराबर उपयोग की जाती हैं, क्योंकि इसके कई प्रकार नेल बेड के माध्यम से गहरी परतों और ऊतकों में प्रवेश करते हैं। पैरों के मायकोसेस अक्सर ठीक हो जाते हैं क्योंकि कई रोगी, फार्मेसियों में स्थानीय उपचार पाकर, निदान और प्रणालीगत चिकित्सा नहीं करते हैं। इसलिए, पैरों के लिए ऐंटिफंगल दवाओं की समीक्षा कभी-कभी नकारात्मक होती है, हालांकि सफल चिकित्सा के लिए डॉक्टर की परीक्षा, प्रयोगशाला परीक्षण और जटिल चिकित्सा पर्याप्त होती है।

बाल चिकित्सा अभ्यास में उपचार के लिए एंटीमाइकोटिक्स के उपयोग की विशेषताएं हैं। संकेतित होने पर ही प्रणालीगत दवाओं का उपयोग किया जाता है, और खुराक की गणना बच्चे के वजन और रोग की गंभीरता के आधार पर की जाती है। बच्चों के लिए एंटिफंगल दवाओं का उपयोग मलहम, पाउडर, क्रीम और अन्य स्थानीय उपचार के रूप में किया जाता है।

वयस्कों के लिए दवाओं की खुराक को पाठ्यक्रम की गंभीरता, कवक के प्रकार और रोगी की उम्र को ध्यान में रखते हुए किया जाता है।

संयुक्त धन

चूंकि फंगल संक्रमण अक्सर अन्य प्रकार के संक्रमणों के साथ होते हैं, संयुक्त एजेंटों का उपयोग करना महत्वपूर्ण होता है, जिसमें न केवल एंटीमाइकोटिक्स शामिल होते हैं, बल्कि विशिष्ट दवाएं (एंटीवायरल, एंटीमाइक्रोबियल, प्रोटोजोआ के उपचार के लिए) भी शामिल हैं।

सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला:

• वागिफेरॉन - इसमें इंटरफेरॉन, मेट्रोनिडाजोल, फ्लुकोनाज़ोल होता है;
• Klion-D - में माइक्रोनाज़ोल और मेट्रोनिडाज़ोल होता है;
• माइकोस्पोर - इसमें यूरिया और बिफोंज़ोल होता है;
• Safocid - इसमें secnidazole, fluconazole, azithromycin होता है;
• माइकोज़ोलॉन - माइक्रोनाज़ोल और मेज़िप्रेडोन।

निष्कर्ष में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रणालीगत दवाओं के साथ उपचार लंबा है, कम से कम कई सप्ताह और महीने भी। पुन: संक्रमण को रोकने के लिए सभी उपायों के अनुपालन में पैर कवक के लिए एंटिफंगल दवाओं के साथ उपचार व्यापक होना चाहिए।

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सिस्टेमिक एंटिफंगल थेरेपी (मुंह से दवाएं लेना) ऑनिकोमाइकोसिस के इलाज का सबसे प्रभावी तरीका है।

गोलियों के फायदेअन्य उपचारों की तुलना में नाखून कवक के खिलाफ:

• चिकित्सा की प्रभावशीलता 80% अधिक है;
• सरल, सुविधाजनक और श्रम-गहन उपचार प्रक्रिया।

प्रणालीगत चिकित्सा के लिए संकेत

गोलियों के साथ नाखून कवक का इलाज करने के लिए कई कारकों को सीधे ध्यान में रखा जाना चाहिए। सबसे पहले, डॉक्टर फंगल संक्रमण के विकास की डिग्री पर ध्यान देता है, अर्थात्: घाव क्षेत्र और हाइपरकेराटोसिस का स्तर(नेल प्लेट का मोटा होना):

1. अव्यक्त हाइपरकेराटोसिस और 30% तक नाखून को दिखाई देने वाली क्षति के साथ, बाहरी एंटिफंगल एजेंटों को मानक के रूप में उपयोग किया जाता है।
2. हल्के हाइपरकेराटोसिस के साथ, यदि नाखून को नुकसान की डिग्री 30-50% है, तो प्रणालीगत दवा उपचार पर्याप्त है। अक्सर, कॉम्प्लेक्स में बाहरी तैयारी भी निर्धारित की जाती है।
3. मध्यम हाइपरकेराटोसिस के साथ, यदि नाखून को नुकसान की डिग्री 50-70% है, तो उपचार आहार पिछले एक के समान है। केराटाइनाइज्ड ऊतकों को यांत्रिक रूप से हटाए बिना अपर्याप्त प्रभावशीलता की संभावना है।
4. गंभीर हाइपरकेराटोसिस और 50% से अधिक के घाव क्षेत्र के साथ, नाखून प्लेट को अनिवार्य रूप से हटाने, प्रणालीगत दवाओं को लेते समय नाखून बिस्तर की सफाई का संकेत दिया जाता है।

रोग की नैदानिक ​​तस्वीर के अलावा, निम्नलिखित बातों पर भी ध्यान दिया जाता है:

1. आयु और शारीरिक विशेषताएं(ऑनिकोमाइकोसिस का स्थानीयकरण, नाखून के फिर से बढ़ने की दर);
2. कवक उपचार, रोग अवधि के साथ पिछला अनुभव;
3. संबद्ध स्वास्थ्य समस्याएं. उदाहरण के लिए: हरपीज लैबियालिस, टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस, डायबिटिक फुट प्रणालीगत उपचार के पक्ष में कारक हैं।

ऐंटिफंगल गोलियों की पूरी सूची

तैयारी में प्रयुक्त सक्रिय अवयवों का अवलोकन

ग्रिसोफुलविन प्रभावी है केवल डर्माटोफाइट्स के लिए.

प्रस्तुत करता है कवकनाशी प्रभावकवक कोशिकाओं पर (उनके विभाजन और प्रजनन को रोकता है)। मोल्ड और खमीर प्रजातियों द्वारा उकसाए गए ऑनिकोमाइकोसिस के उपचार के लिए उपयुक्त नहीं है।

उच्च स्तर का अवशोषण है। जिगर द्वारा मेटाबोलाइज़ किया गया, विषाक्त।

अधिकतम एकाग्रता अंतर्ग्रहण के 4-5 घंटे बाद पहुंचती है।

प्रणालीगत उपचार तब तक किया जाता है जब तक कि स्वस्थ नाखून पूरी तरह से विकसित न हो जाए, क्योंकि दवा बंद करने के बाद, एकाग्रता 2 दिनों के भीतर तेजी से घट जाती है।

चिकित्सा की औसत अवधि onychomycosis के स्थानीयकरण पर निर्भर करती है: 6 महीने तक के नाखून, 9-18 महीने पैरों पर।

खुराक के रूप: 125 मिलीग्राम, 250 मिलीग्राम, 500 मिलीग्राम की गोलियां या मौखिक निलंबन।

खुराक: औसतन, शरीर के वजन के 10 मिलीग्राम / 10 किलोग्राम की दर से, यानी वयस्कों के लिए प्रति दिन 500-1000 मिलीग्राम ग्रिसोफुलविन और बच्चों के लिए 125-500 मिलीग्राम। रोगियों के अंतिम समूह को दवा लिखने की अनुशंसा नहीं की जाती है। बेहतर अवशोषण के लिए भोजन के बाद सेवन करें।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया करता है: साइक्लोस्पोरिन, एंटीकोआगुलंट्स और हार्मोनल गर्भ निरोधकों के प्रभाव को कमजोर करता है।

प्रतिकूल प्रतिक्रिया: मतली, उल्टी, दस्त, हेपेटाइटिस, चक्कर आना, नींद की गड़बड़ी।

मतभेद: गर्भावस्था और स्तनपान, बचपन, यकृत और गुर्दे के रोग, प्रणालीगत रक्त रोग।

एलिलामाइन समूह की दवा में डर्माटोफाइट्स और कुछ मोल्ड कवक (ट्राइकोफाइटन एसपीपी।, माइक्रोस्पोरम कैनिस, जिप्सम, एपिडर्मोफाइटन फ्लोकोसम) पर एक कवकनाशी (निरोधक) और कवकनाशी (विनाश) प्रभाव होता है। खमीर प्रजातियों के खिलाफ पर्याप्त प्रभावी नहीं है। कार्रवाई के तंत्र का उद्देश्य है कवक कोशिका झिल्ली का विनाश.

यह आंतों में आसानी से अवशोषित हो जाता है, यकृत द्वारा आंशिक रूप से चयापचय किया जाता है, और कुछ ही घंटों में इसकी अधिकतम एकाग्रता तक पहुंच जाता है। आवश्यक मात्रा में, यह प्रशासन के 3-8 सप्ताह के बाद नाखूनों में जमा हो जाता है और दवा बंद करने के बाद लंबे समय तक बना रहता है।

125 मिलीग्राम और 250 मिलीग्राम की गोलियों के रूप में उपलब्ध है।

हाथों पर उपचार के लिए प्रवेश का कोर्स 4-6 सप्ताह, पैरों पर - 12 सप्ताह है। वयस्कों के लिए, दवा की दैनिक खुराक 250 मिलीग्राम है, बच्चों के लिए, प्रत्येक 20 किलो वजन के लिए 62.5 मिलीग्राम।

रिफैम्पिसिन, सिमेटिडाइन का एक साथ उपयोग टेरबिनाफाइन के चयापचय को प्रभावित करता है और दवा की खुराक के समायोजन की आवश्यकता होती है।

साइड इफेक्ट: मतली, पेट की परेशानी, भूख न लगना, स्वाद में बदलाव।

एज़ोल समूह से केटोकोनाज़ोल सक्रिय है डर्माटोफाइट्स और खमीर कवक के खिलाफ(ट्राइकोफाइटन, एपिडर्मोफाइटन फ्लोकोसम, माइक्रोस्पोरम, कैंडिडा)। कवकनाशी रूप से onychomycosis के रोगजनकों पर कार्य करता है, कवक की कोशिका झिल्ली को नष्ट कर देता है।

आंतों द्वारा अवशोषण आंशिक है, कमजोर अम्लता के साथ घट जाती है, इसे भोजन के साथ-साथ लेने की सिफारिश की जाती है। यह सेवन शुरू होने के औसतन 1.5 सप्ताह बाद नेल प्लेट में प्रवेश करता है। खपत के अंत के बाद ऊतकों में रहने के लिए इसका कोई गुण नहीं है।

खुराक का रूप: 200 मिलीग्राम की गोलियां।

खुराक: हाथों और पैरों पर कवक के उपचार के लिए क्रमशः 4-6 महीने और 8-12 महीने के लिए एक वयस्क के लिए औसत दर 200 मिलीग्राम प्रति दिन है। 30 किलो तक वजन वाले बच्चों के लिए आधी खुराक पर्याप्त है।

अन्य दवाओं के साथ सहभागिता: रिफैम्पिसिन केटोकोनाज़ोल की एकाग्रता को कम करता है, और गैस्ट्रिक स्राव को कम करने वाली दवाएं अवशोषण में हस्तक्षेप करती हैं। केटोकोनैजोल को एंटीहिस्टामाइन, एंटीकोआगुलंट्स के साथ एक साथ लेने की सिफारिश नहीं की जाती है।

मतली, उल्टी, पेट की परेशानी हो सकती है।

स्तनपान कराने वाली और गर्भवती महिलाओं, 3 साल से कम उम्र के बच्चों, लिवर की बीमारी के साथ गर्भनिरोधक।

एज़ोल्स का एक आधुनिक प्रतिनिधि। कार्रवाई के व्यापक स्पेक्ट्रम में अंतर: डर्माटोफाइट्स, यीस्ट और अधिकांश मोल्ड्स की कोशिकाओं को नष्ट कर देता है.

यह आंतों में अच्छी तरह से अवशोषित हो जाता है। सेवन शुरू होने के 7 दिन बाद, यह संक्रमण के केंद्र में, नाखून के नीचे जमा हो जाता है। दवा की प्रत्येक खुराक के साथ, एकाग्रता कई गुना बढ़ जाती है। रद्दीकरण के बाद, यह लंबे समय तक ऊतकों में रहता है। अक्सर पल्स थेरेपी के हिस्से के रूप में उपयोग किया जाता है: एक सप्ताह के लिए 400 मिलीग्राम / दिन, उसके बाद ब्रेक। Toenails के उपचार के लिए, चिकित्सा के 3 पाठ्यक्रम औसतन 3 सप्ताह के अंतराल के साथ निर्धारित किए जाते हैं। हाथ में - समान अंतराल के साथ 2 पाठ्यक्रम।

खुराक का रूप: दवा के 100 मिलीग्राम के कैप्सूल।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया करता है, संयोजन के लिए contraindications की एक सूची है।

दुष्प्रभाव: मतली, कब्ज, पेट में दर्द, मासिक धर्म की अनियमितता, चक्कर आना।

गर्भावस्था (पहली तिमाही) और स्तनपान के दौरान महिलाओं में कार्डियक पैथोलॉजी, बिगड़ा हुआ यकृत और गुर्दा समारोह के साथ गर्भनिरोधक।

फ्लुकोनाज़ोल एज़ोल समूह की अन्य दवाओं के समान ही काम करता है। गतिविधि का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है डर्माटोफाइट्स और यीस्ट के खिलाफ. मोल्ड प्रजातियों के संबंध में, प्रभावशीलता कम है।

तेजी से अवशोषित, व्यावहारिक रूप से यकृत में चयापचय नहीं होता है। घूस के बाद पहले घंटों के भीतर पीक एकाग्रता होती है। यह औसतन एक दिन में नाखूनों में जल्दी लग जाता है।

50, 100 और 150 मिलीग्राम के जिलेटिन खोल के साथ कैप्सूल के रूप में उपलब्ध है

पल्स थेरेपी के हिस्से के रूप में, 150-300 मिलीग्राम सप्ताह में एक बार हाथों के ऑनिकोमाइकोसिस के लिए 6 महीने तक और पैरों के लिए 12 महीने तक निर्धारित किया जाता है।

रिफैम्पिसिन लेने से एंटीमाइकोटिक की एकाग्रता कम हो जाती है। और फ्लुकोनाज़ोल ही साइक्लोस्पोरिन और फ़िनाइटोइन की सांद्रता को बढ़ाता है।

प्रति सप्ताह एक खुराक के कारण प्रतिकूल प्रतिक्रिया आमतौर पर नहीं होती है।

सबसे प्रभावी दवा चुनना

प्रणालीगत चिकित्सा के लिए इष्टतम दवा डॉक्टर द्वारा कवक के प्रकार, स्थानीयकरण और रोग की गंभीरता के निर्धारण के परिणामों के आधार पर निर्धारित की जाती है।

मुख्य चयन मानदंड:

1. रोगजनक कवक का प्रकार. ऑनिकोमाइकोसिस के उपचार के लिए कोई सार्वभौमिक गोलियां नहीं हैं। सभी सक्रिय तत्व विभिन्न प्रकार के कवक के खिलाफ अलग-अलग प्रभाव दिखाते हैं। डर्माटोफाइट्स के साथ, ग्रिसोफुलविन और टेरबिनाफिन निर्धारित हैं।
   • जीनस कैंडिडा के डर्माटोफाइट्स और / या खमीर कवक के साथ - एज़ोल्स (केटोकोनाज़ोल और फ्लुकोनाज़ोल)।
   • यदि रोग के कई कारक एजेंट हैं, तो व्यापक स्पेक्ट्रम दवाएं निर्धारित की जाती हैं। सभी इट्राकोनाजोल और इसके एनालॉग डेरिवेटिव के खिलाफ सबसे प्रभावी।
2. Onychomycosis का स्थानीयकरण और रोग की गंभीरता. उच्च विषाक्तता के कारण ग्रिसफुलविन और केटोकोनाज़ोल का लंबे समय तक उपयोग नहीं किया जाता है। यह मुख्य रूप से हाथों पर स्थानीयकरण के साथ प्रारंभिक, मध्य चरण के ऑनिकोमाइकोसिस के उपचार के लिए निर्धारित है।
   Terbinafine और Itraconazole अपेक्षाकृत हानिरहित और अत्यधिक प्रभावी हैं, पैरों पर ऑनिकोमाइकोसिस के उपचार के लिए उपयुक्त हैं, साथ ही साथ उन्नत मामलों में जिन्हें चिकित्सा के लंबे पाठ्यक्रम की आवश्यकता होती है।
3. मतभेद. दवा की पसंद काफी हद तक रोगी के सामान्य स्वास्थ्य पर निर्भर करती है, किसी भी समूह के एंटीमाइकोटिक्स का उपयोग करने से पहले मतभेदों और दुष्प्रभावों का सावधानीपूर्वक अध्ययन करना आवश्यक है।

मुख्य मतभेद

• गर्भावस्था और दुद्ध निकालना;
• बचपन;
• जिगर, गुर्दे के रोग;
• तंत्रिका तंत्र के विकार;
• हृदय रोग।

संभावित जटिलताओं

एंटीमाइकोटिक्स जहरीले होते हैं, लीवर पर विशेष रूप से गहरा प्रभाव पड़ता है. जटिलताओं से बचने के लिए, डॉक्टर की देखरेख में दवा लेनी चाहिए। समानांतर में, हेपेटोप्रोटेक्टर्स निर्धारित किए जाते हैं - यकृत कोशिकाओं की रक्षा और पुनर्स्थापना के लिए दवाएं (कार्सिल, एसेंशियल फोर्टे, फॉस्फोग्लिव, गेपाबीन)।

सिस्टमिक थेरेपी के विकल्प

प्रणालीगत उपचार का कोई पूर्ण विकल्प नहीं हैइसकी उच्च दक्षता के कारण। लेकिन गंभीर मतभेदों के मामले में, गोलियों के बिना कवक को ठीक किया जा सकता है। समान प्रभाव देता है:

• , नॉरमोट्रोफिक ओनिकोमाइकोसिस के साथ;
• हाइपरट्रॉफिक ओनिकोमाइकोसिस में यांत्रिक के संयोजन में स्थानीय चिकित्सा के लिए साधन।

इष्टतम उपचार आहार विशेष रूप से डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। रोगाणुरोधी दवाओं की विषाक्तता के कारण, स्व-दवा स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है।

फंगल संक्रमण आधुनिक चिकित्सा की वास्तविक और पूरी तरह से हल नहीं की गई समस्याओं में से हैं। विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा उपलब्ध कराए गए आंकड़ों के अनुसार, लगभग 90% आबादी ने अपने जीवन में कम से कम एक बार फंगल रोगों का अनुभव किया है।

इसी समय, निदान किए गए सभी मामलों में से एक तिहाई पैर माइकोसिस के कारण होते हैं। इन बीमारियों का इलाज करने के लिए, मलहम, स्प्रे और वार्निश के रूप में गोलियों में विभिन्न बनाए गए हैं।

चिकित्सा क्षेत्र में, रोगज़नक़ के प्रकार के आधार पर पैरों के सभी कवक रोगों को आमतौर पर दो श्रेणियों में विभाजित किया जाता है: एथलीट फुट और रूब्रोफाइटिस। फंगल रोगजनकों के नुकसान के क्षेत्र में मुख्य रूप से तलवों, पैर के पीछे और उंगलियों के बीच की त्वचा होती है।

कवक के संक्रमण को भड़काने वाले कारक हैं:

• इंटरडिजिटल क्षेत्र में दरारें और घर्षण, जो त्वचा की पृष्ठभूमि या सूखापन के खिलाफ होते हैं, असुविधाजनक जूते का नियमित उपयोग;
• संवहनी रोग;
• शरीर की सुरक्षा और लगातार तनावपूर्ण स्थितियों में कमी।

जो लोग इन बीमारियों के इलाज के लिए रोगियों के निकट संपर्क में हैं, साथ ही सौना, स्नान और पूल जैसे सार्वजनिक स्थानों पर सक्रिय आगंतुकों को onychomycosis और एथलीट फुट के अनुबंध का खतरा है। कवक नकारात्मक पर्यावरणीय कारकों के लिए बहुत प्रतिरोधी है, इसलिए आप नियमित रूप से कीटाणुरहित स्थानों में भी संक्रमित हो सकते हैं।

तथ्य यह है कि गोलियों में या क्रीम के रूप में ऐंटिफंगल एजेंट का उपयोग करने का समय उन लक्षणों से संकेतित होगा जो संक्रमण के बाद पहले दिनों में देखे जा सकते हैं। तो, एक फंगल संक्रमण के पहले लक्षण दरारें और छीलने, त्वचा के लाल होने और गंभीर खुजली के रूप में दर्शाए जाते हैं।

नाखून कवक के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

• नाखून प्लेट द्वारा सफेद, पीले, भूरे या काले रंग की छाया का अधिग्रहण;
• नाखून का टूटना;
• नाखून प्लेट का मोटा होना या पतला होना;
• नाखून के आकार का विरूपण।

नाखून और पैर कवक के आधुनिक उपचार की विशेषताएं

उपरोक्त संकेतों की पहचान करते समय, आपको तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए जो एक प्रभावी उपचार चुन सकता है। रोग के शुरुआती चरणों में, रोगियों को सामयिक स्प्रे और क्रीम निर्धारित किए जाते हैं जो सीधे कवक पर कार्य करने के लिए डिज़ाइन किए जाते हैं और गंभीर दुष्प्रभाव पैदा नहीं करते हैं।

रोग के उपेक्षित रूपों के उपचार के लिए, नेल प्लेट की गहरी क्षति, विरूपण और छीलने के संकेतों के साथ, गोलियों में व्यापक स्पेक्ट्रम एंटिफंगल दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

लगभग सभी ऐंटिफंगल गोलियां बिना डॉक्टर के पर्चे के दी जाती हैं, लेकिन पैर के ऑनिकोमाइकोसिस और माइकोसिस के साथ स्व-दवा करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि गलत दवा का उपयोग और उपचार के लिए एक गैर-जिम्मेदाराना दृष्टिकोण बिगड़ने से भरा होता है।

इसके अलावा, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि गोलियों में सभी एंटिफंगल एंटीबायोटिक दवाओं में कई प्रकार के मतभेद होते हैं और अवांछित दुष्प्रभाव भड़क सकते हैं। यह एक विशेषज्ञ के साथ प्रारंभिक परामर्श की आवश्यकता का कारण है जो उपचार की अवधि और इष्टतम खुराक निर्धारित करेगा।

उपचार की सफलता काफी हद तक रोगी पर निर्भर करती है, जिसे उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों का कड़ाई से पालन करना चाहिए, उपचार बंद नहीं करना चाहिए और दवाओं को नहीं छोड़ना चाहिए। अन्यथा, बीमारी के दोबारा होने का एक उच्च जोखिम है।

त्वचा और नाखूनों के लिए सभी आधुनिक ऐंटिफंगल गोलियों को कई समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• पॉलिनेस;
• अज़ोल्स;
• Allylamines।

पहली श्रेणी में निस्टैटिन, नाइटामाइसिन, लेवोरिन और एम्फोटेरिसिन बी द्वारा प्रस्तुत सभी ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटिफंगल टैबलेट शामिल हैं। हाल ही में, निट्सैटिन टैबलेट, जो त्वचा और म्यूकोसा के खरा घावों के लिए निर्धारित हैं, उपचार में कम और कम उपयोग किए जाते हैं। उपचार के दौरान, रोगियों को एलर्जी की प्रतिक्रिया, मतली और उल्टी के दौरे और पेट दर्द का अनुभव हो सकता है।

कैंडिडा कवक के कारण होने वाले फंगल संक्रमण के खिलाफ लेवोरिन अधिक प्रभावी है। लेकिन गुर्दे और यकृत अपर्याप्तता के साथ-साथ गैस्ट्रिक अल्सर वाले रोगियों के लिए इसकी नियुक्ति की सिफारिश नहीं की जाती है।

कवकनाशी गुणों के साथ एक और अत्यधिक प्रभावी व्यापक-स्पेक्ट्रम एंटिफंगल टैबलेट पिमाफुसीन द्वारा दर्शाया गया है, जिसके प्रति लगभग सभी मोल्ड रोगजनक खमीर कवक संवेदनशील हैं। एंटीबायोटिक की पहली खुराक के साथ स्थिति में महत्वपूर्ण गिरावट हो सकती है, मतली, उल्टी और चक्कर आना, जो एक नियम के रूप में, उपचार के दौरान गायब हो जाते हैं।

जीवन-धमकी देने वाले प्रगतिशील फंगल संक्रमण से निपटने, कैंडिडिआसिस और फंगल सेप्सिस के प्रसार रूपों में एम्फोटेरिसिन बी की मदद मिलेगी, जो केवल तत्काल आवश्यकता की स्थितियों में निर्धारित की जाती है।

कवक के लिए लोकप्रिय दवाएं

दूसरे समूह से संबंधित दवाएं और विभिन्न सामयिक एजेंटों और ऐंटिफंगल गोलियों सहित कम प्रभावी नहीं हैं। उन लोगों से आने वाली समीक्षाएं जो नाखूनों और पैरों पर फंगल संक्रमण से निपटने में कामयाब रहे हैं, उन्हें केटोकोनाज़ोल, इट्राकोनाज़ोल और फ्लुकोनाज़ोल जैसी दवाओं को अलग से हाइलाइट करना संभव हो जाता है।

सूचीबद्ध एंटीमाइकोटिक्स आपको न केवल नाखून प्लेटों और त्वचा के फंगल संक्रमण से निपटने की अनुमति देते हैं, बल्कि म्यूकोसल कैंडिडिआसिस और विभिन्न प्रकार के लाइकेन के साथ भी।

यदि रोग का प्रेरक एजेंट डर्माटोफाइट्स, उच्च कवक या खमीर जैसी कवक से संबंधित है, जिसे एक वाद्य परीक्षा के दौरान स्थापित किया जा सकता है, तो रोगी को केटोकोनाज़ोल या इसके एनालॉग्स के साथ उपचार निर्धारित किया जाता है।

अक्सर, नाखून प्लेटों या त्वचा को गहरी क्षति से जुड़े फंगल बीजाणुओं पर स्थानीय प्रभाव की अप्रभावीता के कारण दवा का उपयोग भी होता है।

दुर्भाग्य से, केटोकोनैजोल एक काफी मजबूत एंटिफंगल गोली है जिसे गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान और साथ ही गुर्दे या यकृत की विफलता वाले रोगियों में नहीं लिया जाना चाहिए।

उपचार के दौरान, रोगी को मतली, उल्टी, सिरदर्द और कार्डियोवैस्कुलर और जेनिटोरिनरी सिस्टम के गंभीर विकारों का अनुभव हो सकता है, इसलिए डॉक्टर के पर्चे के बिना दवा का उपयोग करने की दृढ़ता से अनुशंसा नहीं की जाती है।

इनमें प्रसिद्ध फ्लुकोनाज़ोल और इसके एनालॉग्स शामिल हैं, सामान्यीकृत कैंडिडिआसिस के लिए निर्धारित, क्रिप्टोकोकस कवक के साथ प्रणालीगत संक्रमण, पैर माइकोसिस, ऑनिकोमाइकोसिस और लाइकेन।

पैर के माइकोसिस के लिए, तीसरे समूह की दवाएं भी निर्धारित की जाती हैं, जिसमें नाखूनों के लिए सिंथेटिक एंटिफंगल गोलियां भी शामिल हैं। समीक्षा आपको टेरबिनाफाइन जैसी दवा को हाइलाइट करने की अनुमति देती है।

गोलियों में कार्रवाई का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम होता है और आपको डर्माटोफाइट्स और अन्य कवक से निपटने की अनुमति मिलती है जो त्वचा, बालों और नाखूनों के कई रोगों के प्रेरक एजेंट हैं।

संक्षेप में, यह ध्यान दिया जा सकता है कि यह निर्धारित करना काफी मुश्किल है कि कौन सी ऐंटिफंगल गोलियां बेहतर हैं, क्योंकि एक सफल उपचार की नियुक्ति में संक्रामक एजेंट की प्रकृति और जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं को निर्धारित करने के लिए रोगी की अनिवार्य परीक्षा शामिल होनी चाहिए। .

केवल इस मामले में सबसे अच्छा ऐंटिफंगल गोलियों का चयन करना संभव होगा जो आपको सकारात्मक परिणामों से प्रसन्न करेंगे और शरीर पर नकारात्मक प्रभाव नहीं डालेंगे।

कवक से गोलियों के बारे में वीडियो