मैक्रोलाइड आवेदन। मैक्रोलाइड्स: ईएनटी रोगों के उपचार में नवीनतम पीढ़ी के एंटीबायोटिक दवाओं का एक समूह

दुर्भाग्य से, कोई भी गंभीर बीमारियों सहित बीमारियों से सुरक्षित नहीं है, जिसका इलाज एंटीबायोटिक थेरेपी की मदद से किया जाना चाहिए। मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स को सबसे प्रभावी और सुरक्षित एंटीबायोटिक दवाओं में से एक माना जाता है, जो संक्रमण को जल्दी से दूर कर सकता है। वे व्यावहारिक रूप से साइड इफेक्ट नहीं करते हैं और इसलिए छोटे बच्चों के लिए भी उपयोग के लिए स्वीकार्य हैं।

उनकी रासायनिक संरचना में मैक्रोलाइड समूह के एंटीबायोटिक्स पॉलीटेकिडी हैं। ये पॉलीकार्बोनिल पदार्थ हैं, जो पौधे, कवक और पशु कोशिकाओं के चयापचय उत्पाद हैं। आधुनिक फार्मेसी में कई मैक्रोलाइड्स की एक दर्जन तैयारी होती है। जीवाणुरोधी दवाओं के पूरे समूह का पूर्वज एरिथ्रोमाइसिन है, और दवाएं स्वयं कार्बन परमाणुओं की संख्या में भिन्न होती हैं जो उनकी संरचना बनाती हैं।

मैक्रोलाइड्स का वर्गीकरण इस प्रकार है:

• 14 कार्बन परमाणुओं में एरिथ्रोमाइसिन, केडारिथ्रोमाइसिन, ओलियंडोमाइसिन जैसे एजेंट शामिल हैं।
• 15 कार्बन परमाणु एज़िथ्रोमाइसिन का हिस्सा हैं।
• रचना में 16 कार्बन परमाणु ऐसे एंटीबायोटिक दवाओं की विशेषता हैं जैसे कि जोसामाइसिन, रॉक्सिथ्रोमाइसिन।
• 23 - रचना में टैक्रोलिमस दवा शामिल है, जो एक साथ जीवाणुरोधी एजेंटों और इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स से संबंधित है।

मैक्रोलाइड्स के समूह में कार्रवाई के व्यापक स्पेक्ट्रम के साथ प्राकृतिक और अर्ध-सिंथेटिक दवाएं शामिल हैं। पीढ़ी के अनुसार, मैक्रोलाइड्स को पहले, दूसरे और तीसरे में विभाजित किया जाता है, जिसे एज़लाइड्स भी कहा जाता है।

कार्रवाई की प्रणाली

मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक समूह की दवाओं में एक बैक्टीरियोस्टेटिक होता है, अर्थात सूक्ष्मजीवों के विकास को रोकता है, साथ ही एक जीवाणुनाशक प्रभाव भी होता है। जीवाणुरोधी प्रभाव माइक्रोबियल कोशिकाओं के राइबोसोम पर सक्रिय पदार्थ के प्रभाव से प्राप्त होता है, जिससे प्रोटीन के गठन का उल्लंघन होता है। उच्च सांद्रता में, एजेंट न्यूमोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, साथ ही बैक्टीरिया की मृत्यु की ओर ले जाते हैं जो काली खांसी और डिप्थीरिया का कारण बनते हैं।

इसके अलावा, मैक्रोलाइड की तैयारी में विरोधी भड़काऊ और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी प्रभाव होते हैं, जो वयस्कों और बच्चों दोनों में संक्रामक रोगों से ठीक होने की प्रक्रिया को तेज कर सकते हैं।

इन दवाओं को लेते समय, नरम ऊतकों में एंटीबायोटिक दवाओं की एकाग्रता रक्त में उनकी सामग्री से अधिक हो जाती है, जिससे इन दवाओं को ऊतक की तैयारी के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि मैक्रोलाइड्स कोशिकाओं में घुसने में सक्षम हैं।

एंटीबायोटिक दवाओं की प्रभावशीलता

एंटीबायोटिक दवाओं का मैक्रोलाइड समूह एजेंटों को व्यापक प्रभाव वाले एजेंटों को संदर्भित करता है। इन दवाओं का उपयोग ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाली बीमारियों के खिलाफ किया जाता है - मेथिसिलिन-प्रतिरोधी तनाव को छोड़कर, एस.पायोजेन्स, एस.न्यूमोनिया, एस.ऑरियस। दवाओं के लिए जीवाणु प्रतिरोध के मामलों में वृद्धि के बावजूद, 16-मेर एंटीबायोटिक्स अधिकांश न्यूमोकोकी और स्ट्रेप्टोकोकी के खिलाफ अपनी गतिविधि को बनाए रखते हैं।

मैक्रोलाइड्स पर कार्य करने वाले सूक्ष्मजीवों की सूची में शामिल हैं:

• काली खांसी के कारक एजेंट।
• बैक्टीरिया जो डिप्थीरिया का कारण बनता है।
• लेगियोनेला छड़ी।
• मोराक्सेल।
• लिस्टेरिया।
• क्लैमाइडिया।
• माइकोप्लाज्मा।
• यूरियाप्लाज्मा।
• अवायवीय सूक्ष्मजीव।

एंटीबायोटिक्स का एक उपसमूह, एज़लाइड्स (एज़िथ्रोमाइसिन), हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा को खत्म करने में प्रभावी हैं। क्लैरिथ्रोमाइसिन, एरिथ्रोमाइसिन हेलिकोबैक्टर पाइलोरी को मिटाने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली जटिल एंटीबायोटिक थेरेपी का हिस्सा हैं। एज़िथ्रोमाइसिन और रॉक्सिथ्रोमाइसिन कुछ सबसे सरल सूक्ष्मजीवों - ट्राइकोमोनास, क्रिप्टोस्पोरिडियम के खिलाफ सक्रिय हैं।

आवेदन स्पेक्ट्रम

मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स ब्रॉड-स्पेक्ट्रम दवाएं हैं। श्वसन पथ, ईएनटी अंगों और त्वचा की तीव्र और पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों के उपचार में प्रभावी।

उपयोग के संकेत:

• ब्रोंकाइटिस।
• न्यूमोनिया।
• साइनसाइटिस।
• पीरियोडोंटाइटिस।
• अन्तर्हृद्शोथ।
• जठरांत्र शोथ।
• हेलिकोबैक्टर पाइलोरी उन्मूलन।
• यौन संचारित संक्रमणों के उपचार में जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में - ट्राइकोमोनिएसिस, क्लैमाइडिया, यूरियाप्लाज्मोसिस।
• मुँहासे के गंभीर रूपों में, फुरुनकेल्यूज़, एरिथ्रोमाइसिन और इसके आधार पर मलहम का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है।

ऊपरी श्वसन पथ के रोगों के उपचार के लिए सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं। मैक्रोलाइड्स का उपयोग टॉन्सिलिटिस, टॉन्सिलोफेरींजाइटिस, ओटिटिस, परानासल साइनस की सूजन (साइनसाइटिस, फ्रंटल साइनसिसिस, पॉलीसिनुसाइटिस) के इलाज के लिए किया जाता है।

मैक्रोलाइड लाभ

विशेषज्ञ अक्सर वयस्कों और बच्चों के उपचार के लिए जीवाणुरोधी दवाओं के इस समूह को वरीयता देते हैं। इसके साथ जुड़ा हुआ है:

1. कई अन्य दवाओं के लिए जीवाणु प्रतिरोध का विकास।
2. पेनिसिलिन के प्रति संवेदनशीलता। एलर्जिक राइनाइटिस, ब्रोंकाइटिस या अस्थमा की पृष्ठभूमि पर संक्रामक रोगों वाले रोगियों में, एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास से बचने के लिए पेनिसिलिन समूह की दवाओं का उपयोग नहीं किया जाता है।


3. दवाओं के विरोधी भड़काऊ और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी गुण।
4. एटिपिकल सूक्ष्मजीवों के खिलाफ प्रभावकारिता।
5. ऊपरी श्वसन पथ और श्वसन पथ के पुराने रोगों के उपचार में एक अच्छा परिणाम, जिसमें रोगजनक बैक्टीरिया विशिष्ट फिल्मों के नीचे "छिपते" हैं जो उन्हें अन्य जीवाणुरोधी दवाओं से बचाते हैं। इसके लिए म्यूकोलाईटिक एजेंटों के साथ एंटीबायोटिक्स का उपयोग करना आवश्यक है।

साथ ही, मैक्रोलाइड्स ने अपनी अच्छी सहनशीलता, कुछ साइड इफेक्ट और उपलब्धता के कारण लोकप्रियता अर्जित की है।

उपयोग के लिए मतभेद

मैक्रोलाइड्स आधुनिक कम विषैले एंटीबायोटिक्स हैं जो वयस्कों और बच्चों के उपचार के लिए व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं, क्योंकि उनके पास व्यावहारिक रूप से उपयोग के लिए मतभेद नहीं हैं। हालाँकि, ऐसे कई मामले हैं जिनमें इन दवाओं से उपचार नहीं किया जा सकता है:

• गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान मैक्रोलाइड्स के उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है।
• 6 महीने से कम उम्र के बच्चों के इलाज के लिए।
• सक्रिय पदार्थ या दवा के सहायक घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता के मामले में आप एंटीबायोटिक नहीं लिख सकते हैं।

एक जीवाणुरोधी दवा, खुराक, आवृत्ति और प्रशासन की अवधि के साथ उपचार की आवश्यकता केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा पूरी तरह से जांच और सही निदान की स्थापना के बाद निर्धारित की जानी चाहिए।

दुष्प्रभाव

मैक्रोलाइड्स के उपचार में, किसी भी दवा की तरह, प्रतिकूल प्रतिक्रिया हो सकती है। मैक्रोलाइड्स के सबसे आम दुष्प्रभाव हैं:

• कमजोरी, थकान।
• उनींदापन।
• जी मिचलाना।
• उल्टी करना।
• पेट में भारीपन और दर्द।
• दस्त।
• सिर दर्द।
• एलर्जी दाने।
• पित्ती।
• व्यक्तिगत दवा असहिष्णुता के मामले में क्विन्के की एडिमा और एनाफिलेक्टिक झटका।

खुराक के रूप और आवेदन सुविधाएँ

मैक्रोलाइड्स की सूची में टैबलेट के रूप में, इंजेक्शन में, साथ ही क्रीम या मलहम के रूप में शीर्ष पर प्रशासित दवाएं शामिल हैं।

1. घरेलू उपचार के लिए, मौखिक प्रशासन के लिए सबसे आम दवाएं एज़िथ्रोमाइसिन, सुमैमेड, सुमाट्रोलिन, एरिथ्रोमाइसिन हैं। उन्हें भोजन से एक घंटे पहले 200 मिलीलीटर साफ उबले पानी के साथ लेना चाहिए। भोजन के 1-2 घंटे बाद, एक उपाय करना आवश्यक है जो आंतों के माइक्रोफ्लोरा (लाइनेक्स, बिफिडुम्बैक्टीरिन) को सामान्य करता है, साथ ही श्वसन रोगों के उपचार में म्यूकोलाईटिक्स भी।


2. बच्चों के लिए मैक्रोलाइड्स का उपयोग तरल रूपों के रूप में किया जाता है। यदि दवाओं के नाम में "सॉल्यूटैब" शब्द है, तो इसका मतलब है कि टैबलेट को पानी में घोलकर एक अच्छा स्वाद वाला सिरप बनाया जा सकता है। बच्चे को एंटीबायोटिक युक्त सस्पेंशन भी दिया जा सकता है।
3. जब एक अस्पताल में गंभीर प्रकार की बीमारियों का इलाज किया जाता है, तो इंजेक्शन द्वारा मैक्रोलाइड्स निर्धारित किए जाते हैं।
4. एरिथ्रोमाइसिन मरहम का उपयोग त्वचा के पुष्ठीय रोगों के लिए किया जाता है - मुँहासे, फुरुनकुलोसिस, साथ ही आंख के श्लेष्म झिल्ली के संक्रमण के उपचार में।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि सुरक्षा के बावजूद, ये एंटीबायोटिक्स गंभीर दवाएं हैं जिन्हें स्वयं को निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए। किसी बीमारी की स्थिति में, सही निदान स्थापित करने और एक प्रभावी उपचार चुनने के लिए समय पर डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।

एंटीबायोटिक्स लेते समय, निर्धारित खुराक का कड़ाई से पालन करना और बैक्टीरिया के प्रतिरोधी रूपों के उद्भव से बचने के लिए उपचार का पूरा कोर्स पूरा करना आवश्यक है।

एंटीबायोटिक्स वायरल, बैक्टीरियल या फंगल कोशिकाओं के अपशिष्ट उत्पाद (प्राकृतिक या सिंथेटिक मूल के) हैं जो अन्य कोशिकाओं या सूक्ष्मजीवों के विकास और प्रजनन को रोक सकते हैं। दवाओं में जीवाणुरोधी, कृमिनाशक, एंटिफंगल, एंटीवायरल और एंटीट्यूमर गतिविधि हो सकती है। वे रासायनिक संरचना के आधार पर समूहों में विभाजित हैं।

मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स रोगाणुरोधी एजेंटों के अपेक्षाकृत सुरक्षित प्रतिनिधि हैं। उनके पास कार्बन परमाणुओं से युक्त जटिल यौगिकों का रूप है, जो विभिन्न तरीकों से मैक्रोसाइक्लिक लैक्टोन रिंग से जुड़े होते हैं। रोगियों द्वारा दवाओं को अच्छी तरह से सहन किया जाता है।

वर्गीकरण

मैक्रोलाइड समूह के कई विभाग हैं:

1. संलग्न कार्बन परमाणुओं की संख्या के आधार पर:
   • 14 कार्बन परमाणुओं वाली तैयारी (उदाहरण के लिए, एरिथ्रोमाइसिन, क्लेरिथ्रोमाइसिन, ओलियंडोमाइसिन);
   • मतलब 15 कार्बन परमाणुओं के साथ ();
   • 16 कार्बन संलग्न मैक्रोलाइड्स (जैसे जोसामाइसिन, स्पाइरामाइसिन, रॉक्सिथ्रोमाइसिन);
   • 23 परमाणु - एकमात्र दवा (टैक्रोलिमस) से संबंधित हैं, जो एक साथ मैक्रोलाइड दवाओं और इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स की सूची से संबंधित है।
2. एंटीबायोटिक्स प्राप्त करने की विधि के अनुसार: प्राकृतिक और सिंथेटिक उत्पत्ति।
3. प्रभाव अवधि:
   • शॉर्ट-एक्टिंग (एरिथ्रोमाइसिन, स्पाइरामाइसिन, ओलियंडोमाइसिन, रॉक्सिथ्रोमाइसिन);
   • औसत अवधि (क्लेरिथ्रोमाइसिन, जोसामाइसिन, फ्लुरिथ्रोमाइसिन);
   • "लंबी" दवाएं (एज़िथ्रोमाइसिन, डिरिथ्रोमाइसिन)।
4. दवाओं की पीढ़ी के आधार पर:
   • पहली पीढ़ी के साधन;
   • दूसरी पीढ़ी के मैक्रोलाइड्स;
   • तीसरी पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स (नवीनतम पीढ़ी के मैक्रोलाइड्स);
   • केटोलाइड्स ऐसे एजेंट होते हैं जिनकी रासायनिक संरचना में कीटो समूह के साथ एक पारंपरिक वलय होता है।

दवाओं की प्रभावशीलता

इस समूह के एंटीबायोटिक्स, विशेष रूप से नई पीढ़ी के मैक्रोलाइड्स, की कार्रवाई का एक व्यापक स्पेक्ट्रम है। उनका उपयोग ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों (और) को नियंत्रित करने के लिए किया जाता है। वर्तमान चरण में, न्यूमोकोकी और कुछ प्रकार के स्ट्रेप्टोकोकी की एंटीबायोटिक दवाओं की संवेदनशीलता में कमी आई है, जिनकी रचना में 14 और 15 कार्बन परमाणु हैं, हालांकि, 16-सदस्यीय तैयारी इन जीवाणुओं के खिलाफ अपनी गतिविधि को बनाए रखती है।

दवाएं निम्नलिखित रोगजनकों के खिलाफ प्रभावी हैं:

• माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के कुछ उपभेद;
• माली;
• क्लैमाइडिया;
• रोगज़नक़;
• माइकोप्लाज्मा;
• बैसिलस जो हीमोफिलिक संक्रमण के विकास का कारण बनता है।

कार्रवाई और लाभ का तंत्र

मैक्रोलाइड्स ऊतक की तैयारी हैं, क्योंकि उनका उपयोग इस तथ्य के साथ होता है कि नरम ऊतकों में सक्रिय पदार्थों की एकाग्रता रक्तप्रवाह की तुलना में बहुत अधिक होती है। यह पदार्थ की कोशिकाओं के बीच में घुसने की क्षमता के कारण है। दवाएं प्लाज्मा प्रोटीन से जुड़ती हैं, लेकिन इस तरह की कार्रवाई की डिग्री 20 से 90% (एंटीबायोटिक के आधार पर) में भिन्न होती है।

जीवाणु कोशिका पर विभिन्न एंटीबायोटिक दवाओं की क्रिया

कार्रवाई का तंत्र इस तथ्य के कारण है कि मैक्रोलाइड्स माइक्रोबियल कोशिकाओं द्वारा प्रोटीन उत्पादन की प्रक्रिया को रोकते हैं, उनके राइबोसोम की कार्यक्षमता को बाधित करते हैं। इसके अलावा, उनके पास मुख्य रूप से बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है, अर्थात वे रोगजनक सूक्ष्मजीवों के विकास और प्रजनन को रोकते हैं। दवाओं में कम विषाक्तता होती है, एंटीबायोटिक दवाओं के अन्य समूहों के साथ संयुक्त होने पर एलर्जी की प्रतिक्रिया का विकास नहीं होता है।

नवीनतम पीढ़ी के उत्पादों के अतिरिक्त लाभ:

• शरीर से दवाओं का लंबा आधा जीवन;
• ल्यूकोसाइट कोशिकाओं की मदद से संक्रमण की साइट पर परिवहन;
• उपचार के लंबे कोर्स और दवाओं के लगातार उपयोग की कोई आवश्यकता नहीं है;
• पाचन तंत्र पर कोई जहरीला प्रभाव नहीं;
• गोली के रूपों का उपयोग करते समय, जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषण 75% से अधिक होता है।

ईएनटी अभ्यास में मैक्रोलाइड्स

दवाएं ईएनटी रोगों के रोगजनकों की एक विस्तृत श्रृंखला पर कार्य करती हैं। बैक्टीरियल टॉन्सिलिटिस, मध्य कान की तीव्र सूजन और परानासल साइनस के साथ-साथ ब्रोंकाइटिस और निमोनिया के उपचार के लिए एंटीबायोटिक्स की सिफारिश की जाती है।
एपिग्लॉटिस की सूजन और ग्रसनी के फोड़े के उपचार में मैक्रोलाइड्स का उपयोग नहीं किया जाता है।

एज़िथ्रोमाइसिन ने ऊपरी श्वसन पथ के उपचार में सबसे बड़ा प्रचलन पाया है। अध्ययन के परिणामों ने सूजन प्रक्रियाओं की हल्की और मध्यम गंभीरता वाले बच्चों में दवा की प्रभावशीलता की पुष्टि की। उपचार की प्रभावशीलता की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ शरीर के तापमान का सामान्यीकरण, ल्यूकोसाइटोसिस का उन्मूलन, रोगियों की स्थिति में व्यक्तिपरक सुधार हैं।

Otorhinolaryngology में मैक्रोलाइड्स चुनने के कारण

डॉक्टर निम्नलिखित बिंदुओं के आधार पर एंटीबायोटिक दवाओं के इस समूह को प्राथमिकता देते हैं:

1. पेनिसिलिन के प्रति संवेदनशीलता। एलर्जिक राइनाइटिस या ब्रोन्कियल अस्थमा की पृष्ठभूमि पर राइनोसिनिटिस या ओटिटिस मीडिया वाले रोगियों में, पेनिसिलिन की तैयारी, जो पहले स्थान पर रखी जाती है, का उपयोग एलर्जेनिक गुणों के कारण नहीं किया जा सकता है। उन्हें मैक्रोलाइड्स द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।
2. समूह में एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव और कार्रवाई का एक व्यापक स्पेक्ट्रम है।
3. एटिपिकल बैक्टीरिया के कारण संक्रमण की उपस्थिति। मैक्रोलाइड्स ऐसे रोगजनकों के खिलाफ प्रभावी होते हैं जो कुछ प्रकार के टॉन्सिलोफेरींजाइटिस, क्रोनिक एडेनोओडाइटिस, नाक विकृति के विकास का कारण बनते हैं।
4. कई सूक्ष्मजीव विशिष्ट फिल्में बना सकते हैं जिसके तहत रोगजनक "जीवित" रहते हैं, जिससे ईएनटी अंगों में पुरानी प्रक्रियाओं का विकास होता है। ऐसी फिल्मों के तहत रहने के दौरान मैक्रोलाइड्स पैथोलॉजिकल कोशिकाओं पर कार्य करने में सक्षम होते हैं।

मतभेद

मैक्रोलाइड्स अपेक्षाकृत सुरक्षित दवाएं मानी जाती हैं जिन्हें बच्चों के इलाज के लिए निर्धारित किया जा सकता है, लेकिन यहां तक ​​​​कि उनके उपयोग के लिए कुछ मतभेद भी हैं। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान इस समूह के धन का उपयोग करना अवांछनीय है। 6 महीने से कम उम्र के बच्चों में मैक्रोलाइड्स के उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है।

जिगर और गुर्दे की गंभीर विकृति के साथ, सक्रिय घटकों के लिए व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता की उपस्थिति में साधन निर्धारित नहीं हैं।

दुष्प्रभाव

प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं अक्सर विकसित होती हैं। मतली और उल्टी, दस्त, पेट दर्द के हमले हो सकते हैं। जिगर पर नकारात्मक प्रभाव के साथ, रोगी शरीर के तापमान में वृद्धि, त्वचा और श्वेतपटल का पीलापन, कमजोरी और अपच संबंधी अभिव्यक्तियों की शिकायत करता है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से, सेफलगिया, मामूली चक्कर आना और श्रवण विश्लेषक के कामकाज में बदलाव देखा जा सकता है। स्थानीय प्रतिक्रियाएं दवाओं के माता-पिता प्रशासन (उनमें रक्त के थक्कों के गठन के साथ नसों की सूजन) के साथ विकसित हो सकती हैं।

समूह के प्रतिनिधि

अधिकांश मैक्रोलाइड्स को भोजन से एक घंटे पहले या कुछ घंटों के बाद लिया जाना चाहिए, क्योंकि भोजन के साथ बातचीत करते समय, दवाओं की गतिविधि कम हो जाती है। उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित योजना के अनुसार तरल खुराक के रूप लिए जाते हैं।

एंटीबायोटिक दवाओं की खुराक के बीच समान अंतराल का निरीक्षण करना सुनिश्चित करें। यदि रोगी एक खुराक लेना भूल गया है, तो उसे जल्द से जल्द दवा लेनी चाहिए। अगली खुराक के समय दवा की खुराक को दोगुना करना प्रतिबंधित है। उपचार की अवधि के दौरान, आपको निश्चित रूप से शराब पीना बंद कर देना चाहिए।

इरीथ्रोमाइसीन

इंजेक्शन के लिए मौखिक रूपों, सपोसिटरी, पाउडर के रूप में उत्पादित। इस प्रतिनिधि का उपयोग गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान किया जा सकता है, लेकिन उपस्थित चिकित्सक की सख्त निगरानी में। नवजात शिशुओं के उपचार के लिए, यह पेट के आउटपुट सेक्शन (पाइलोरिक स्टेनोसिस) के संकुचन के विकास की संभावना के कारण निर्धारित नहीं है।

Roxithromycin

गोलियों के रूप में उत्पादित। गतिविधि का स्पेक्ट्रम समूह के पिछले प्रतिनिधि के समान है। इसके अनुरूप रुलिड, रॉक्सिथ्रोमाइसिन लेक हैं। एरिथ्रोमाइसिन से अंतर:

• रक्त में प्रवेश करने वाली दवा का प्रतिशत अधिक है, यह शरीर में भोजन के सेवन पर निर्भर नहीं करता है;
• लंबी निकासी अवधि;
• रोगियों द्वारा दवा की बेहतर सहनशीलता;
• अन्य समूहों की दवाओं के साथ अच्छी तरह से बातचीत करता है।

यह टॉन्सिल, स्वरयंत्र, स्ट्रेप्टोकोकल प्रकृति के परानासल साइनस, माइकोप्लाज्मा और क्लैमाइडिया के कारण होने वाले संक्रमण से लड़ने के लिए निर्धारित है।

क्लैरिथ्रोमाइसिन

इंजेक्शन के लिए गोलियों और पाउडर में उपलब्ध है। एनालॉग्स - फ्रॉमिलिड, क्लैसिड। क्लेरिथ्रोमाइसिन की उच्च जैवउपलब्धता है और रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है। नवजात शिशुओं, गर्भवती और स्तनपान कराने वाली माताओं के इलाज के लिए उपयोग नहीं किया जाता है। दवा एटिपिकल सूक्ष्मजीवों के खिलाफ प्रभावी है।

एज़िथ्रोमाइसिन (सुम्मेड)

मैक्रोलाइड 15 कार्बन परमाणुओं वाले एंटीबायोटिक दवाओं के वर्ग से संबंधित है। इंजेक्शन और सिरप के लिए गोलियां, कैप्सूल, पाउडर के रूप में उपलब्ध है। यह एरिथ्रोमाइसिन से रक्तप्रवाह में प्रवेश के एक बड़े प्रतिशत, भोजन पर कम निर्भरता और चिकित्सा के अंत के बाद चिकित्सीय प्रभाव के दीर्घकालिक संरक्षण से भिन्न होता है।

स्पाइरामाइसिन

प्राकृतिक मूल के एंटीबायोटिक, संरचना में 16 कार्बन परमाणु होते हैं। मैक्रोलाइड्स के अन्य प्रतिनिधियों के लिए प्रतिरोधी न्यूमोनिया रोगजनकों के खिलाफ लड़ाई में प्रभावी। यह एक बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान महिलाओं के उपचार के लिए निर्धारित किया जा सकता है। मौखिक रूप से या शिरा ड्रिप में पेश किया गया।

सक्रिय पदार्थ मिडकैमाइसिन है। प्राकृतिक उत्पत्ति का मैक्रोलाइड, उन स्टेफिलोकोसी और न्यूमोकोकी पर कार्य करता है जो अन्य दवाओं के प्रतिरोधी हैं। एजेंट आंतों के मार्ग से अच्छी तरह से अवशोषित होता है और दवाओं के अन्य समूहों के प्रतिनिधियों के साथ अच्छी तरह से बातचीत करता है।

जोसामाइसिन

इसमें एरिथ्रोमाइसिन की तुलना में कार्रवाई का थोड़ा अलग स्पेक्ट्रम है। जोसामाइसिन उन सूक्ष्मजीवों से लड़ता है जो कई मैक्रोलाइड्स के प्रतिरोधी हैं, लेकिन कई एरिथ्रोमाइसिन-संवेदनशील बैक्टीरिया के प्रजनन को दबाने में सक्षम नहीं हैं। गोलियों और निलंबन के रूप में उपलब्ध है।

दवाओं को निर्धारित करने की शर्तें

मैक्रोलाइड उपचार प्रभावी होने के लिए, कई नियमों का पालन करना चाहिए:

1. एक सटीक निदान करना, जो आपको शरीर में स्थानीय या सामान्य सूजन की उपस्थिति को स्पष्ट करने की अनुमति देता है।
2. बैक्टीरियोलॉजिकल और सीरोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स का उपयोग करके पैथोलॉजी के प्रेरक एजेंट का निर्धारण।
3. एंटीबायोग्राम के आधार पर आवश्यक दवा का चुनाव, भड़काऊ प्रक्रिया का स्थानीयकरण और रोग की गंभीरता।
4. दवा की खुराक की पसंद, प्रशासन की आवृत्ति, दवा की विशेषताओं के आधार पर उपचार के दौरान की अवधि।
5. अपेक्षाकृत हल्के संक्रमणों के लिए और गंभीर बीमारियों के लिए व्यापक स्पेक्ट्रम के साथ कार्रवाई के एक संकीर्ण स्पेक्ट्रम के साथ मैक्रोलाइड्स की नियुक्ति।
6. चिकित्सा की प्रभावशीलता की निगरानी करना।

दवाओं की सूची काफी विस्तृत है। केवल एक योग्य विशेषज्ञ ही आवश्यक उपाय चुन सकता है जो प्रत्येक विशिष्ट नैदानिक ​​​​मामले के लिए सबसे प्रभावी होगा।

संतुष्ट

दवाओं का एक समूह जिसकी संरचना 14 या 16 सदस्यों के मैक्रोसाइक्लिक लैक्टोन रिंग पर आधारित होती है, मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स कहलाती है। वे प्राकृतिक मूल के पॉलीकेटाइड्स से संबंधित हैं। इनका उपयोग हानिकारक जीवाणुओं की वृद्धि और विकास को रोकने में मदद करता है।

मैक्रोलाइड्स के समूह में एज़लाइड्स (15-मेर पदार्थ) और केटोलाइड्स (14-मेर ड्रग्स) शामिल हैं, मुख्य रूप से इम्यूनोसप्रेसेन्ट टैक्रोलिमस (23-मेर) उनसे संबंधित हैं। दवाओं का रोगाणुरोधी प्रभाव माइक्रोबियल सेल के राइबोसोम पर प्रोटीन संश्लेषण के उल्लंघन से जुड़ा हुआ है। दवाओं की चिकित्सीय खुराक में एक बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है, उच्च सांद्रता में वे काली खांसी, डिप्थीरिया, न्यूमोकोकी के रोगजनकों पर जीवाणुनाशक कार्य करते हैं।

मैक्रोलाइड्स ग्राम पॉजिटिव कोक्सी के खिलाफ प्रभावी होते हैं, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी और एंटी-इंफ्लेमेटरी गतिविधि होती है।

जब उन्हें लिया जाता है, तो कोई हेमेटोटॉक्सिसिटी, नेफ्रोटॉक्सिसिटी, चोंड्रो- और आर्थ्रोपैथिस, प्रकाश संवेदनशीलता का विकास नहीं होता है। दवाओं के उपयोग से एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं, गंभीर एलर्जी, दस्त नहीं होते हैं।

मैक्रोलाइड्स को ऊतकों में उच्च सांद्रता (रक्त प्लाज्मा से अधिक) द्वारा प्रतिष्ठित किया जाता है, बीटा-लैक्टम के साथ क्रॉस-एलर्जी की अनुपस्थिति। वे स्ट्रेप्टोकोकी, माइकोप्लाज्मा, स्टेफिलोकोकी, क्लैमाइडिया, लेगियोनेला, कैपमिलोबैक्टीरिया पर कार्य करते हैं। एंटरोबैक्टीरिया, स्यूडोमोनास, एसिनेटोबैक्टीरिया साधनों के प्रतिरोधी हैं। एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के लिए संकेत हैं:

• टॉन्सिलोफेरींजाइटिस, तीव्र साइनसिसिस;
• क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, समुदाय-अधिग्रहित एटिपिकल न्यूमोनिया का गहरा होना;
• काली खांसी;
• क्लैमाइडिया, सिफलिस;
• पीरियोडोंटाइटिस, पेरीओस्टाइटिस।

लिवर की गंभीर बीमारी में मैक्रोलाइड्स का इस्तेमाल सावधानी के साथ किया जाता है। उनके उपयोग के लिए मतभेद रचना, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना के घटकों के लिए असहिष्णुता हैं। संभावित दुष्प्रभाव निर्देशों में सूचीबद्ध हैं:

• हेपेटाइटिस, पीलिया;
• बुखार, सामान्य अस्वस्थता;
• श्रवण बाधित;
• थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, फ़्लेबिटिस;
• एलर्जी, दाने, पित्ती।

वर्गीकरण

कई मैक्रोलाइड्स के एंटीबायोटिक्स को प्राकृतिक और सिंथेटिक में तैयार करने की विधि के अनुसार विभाजित किया जाता है, रासायनिक संरचना के अनुसार 14-, 15- और 16-सदस्यीय वाले, पीढ़ियों के अनुसार पहले, दूसरे और तीसरे में, के अनुसार तेजी से और लंबी अवधि में कार्रवाई की अवधि। मुख्य वर्गीकरण:

	14 सदस्य	15-सदस्यीय (एज़लाइड्स)	16 सदस्य
प्राकृतिक	एरिथ्रोमाइसिन, ओलियंडोमाइसिन (पहली पीढ़ी)		मिडकैमाइसिन, स्पिरमाइसिन, ल्यूकोमाइसिन, जोसामाइसिन (तीसरी पीढ़ी)
प्रोड्रग्स	प्रोपियोनील, एथिल सक्सिनेट, स्टीयरेट, फॉस्फेट, एस्कॉर्बेट, एरिथ्रोमाइसिन सक्सिनेट, ट्रॉलिएंडोमाइसिन, हाइड्रोक्लोराइड, ओलियंडोमाइसिन फॉस्फेट		Myokamicin (Midecamycin एसीटेट)
अर्द्ध कृत्रिम	रोक्सिथ्रोमाइसिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन, फ्लुरिथ्रोमाइसिन, टेलिथ्रोमाइसिन केटोलाइड	एज़िथ्रोमाइसिन (दूसरी पीढ़ी)	रोकीमिटासिन

मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स

मैक्रोलाइड समूह के रोगाणुरोधी गोलियों, कैप्सूल, मौखिक निलंबन, आंत्रेतर समाधान द्वारा दर्शाए जाते हैं। हल्के रोग के लिए मौखिक रूपों का उपयोग किया जाता है, अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर - गंभीर के लिए या जब गोलियां लेना असंभव होता है।

पहली पीढ़ी

पहली पीढ़ी के मैक्रोलाइड्स मोनोथेरेपी में सीमित हैं क्योंकि माइक्रोबियल प्रतिरोध जल्दी से उनके प्रति विकसित हो जाता है। दवाएं एसिड-प्रतिरोधी हैं, मौखिक रूप से ली जाती हैं, अनुप्रयोगों की एक विस्तृत श्रृंखला के लिए टेट्रासाइक्लिन के साथ मिलती हैं। साधन जल्दी से रक्त में अधिकतम एकाग्रता तक पहुंच जाते हैं, 6 घंटे तक कार्य करते हैं, ऊतकों में अच्छी तरह से प्रवेश करते हैं, मल और पित्त के साथ उत्सर्जित होते हैं। समूह प्रतिनिधि:

दवा का नाम		ओलियंडोमाइसिन
रिलीज़ फ़ॉर्म	समाधान के लिए गोलियाँ, मरहम, पाउडर	गोलियाँ
उपयोग के संकेत	लैरींगाइटिस, ट्रेकाइटिस, ट्रॉफिक अल्सर, कोलेसिस्टिटिस, क्लैमाइडिया, सिफलिस, गोनोरिया, स्कार्लेट ज्वर	टॉन्सिलिटिस, ब्रुसेलोसिस, कफ, ऑस्टियोमाइलाइटिस, सेप्सिस
मतभेद	सुनवाई हानि, 14 वर्ष से कम आयु, दुद्ध निकालना	पीलिया, जिगर की विफलता
आवेदन का तरीका	अंदर, भोजन के 1.5 घंटे पहले या 3 घंटे बाद हर 4-6 घंटे में 250-500 मिलीग्राम	भोजन के बाद अंदर, 5-7 दिनों के कोर्स के लिए हर 5 घंटे में 250-500 मिलीग्राम
दुष्प्रभाव	मतली, त्वचा लाल चकत्ते, कैंडिडिआसिस, ओटोटॉक्सिसिटी, टैचीकार्डिया	त्वचा की खुजली, पित्ती
लागत, रूबल	20 गोलियों के लिए 90 250 मिलीग्राम	10 पीसी के लिए 80। 250 मिलीग्राम

दूसरा

दूसरी पीढ़ी के मैक्रोलाइड्स एंटरोबैक्टीरिया, इन्फ्लूएंजा बैसिलस, स्यूडोमोनैड्स, एनारोबेस के संबंध में अधिक सक्रिय हैं। वे एसिड हाइड्रोलिसिस के प्रतिरोधी हैं, पेट में बेहतर अवशोषित होते हैं और लंबे समय तक कार्य करते हैं। उनका लंबा आधा जीवन दिन में 1-2 बार दवाओं के उपयोग की अनुमति देता है। समूह प्रतिनिधि:

दवा का नाम	azithromycin		macrofoam
रिलीज़ फ़ॉर्म	कैप्सूल, टैबलेट, पाउडर	गोलियाँ, कैप्सूल, फैलाने योग्य गोलियाँ, पाउडर	गोलियाँ, दाने	गोलियाँ
उपयोग के संकेत	ग्रसनीशोथ, मध्यकर्णशोथ, निमोनिया, मध्यकर्णशोथ, विसर्प, मूत्रमार्गशोथ, लाइम रोग, जिल्द की सूजन, रोड़ा	टॉन्सिलिटिस, ब्रोंकाइटिस, एरिथेमा, गर्भाशयग्रीवाशोथ	आंत्रशोथ, डिप्थीरिया, काली खांसी	Cervicovaginitis, साइनसाइटिस, निमोनिया
मतभेद	दुद्ध निकालना, गुर्दे, यकृत अपर्याप्तता	जिगर की शिथिलता	गुर्दे की शिथिलता	एर्गोटामाइन का एक साथ प्रशासन
आवेदन का तरीका	भोजन के 1.5 घंटे पहले या 2 घंटे बाद मौखिक रूप से 3 दिनों के लिए प्रति दिन 500 मिलीग्राम	3 दिनों के लिए दिन में एक बार 500 मिलीग्राम	1-2 सप्ताह के लिए दिन में तीन बार 400 मिलीग्राम	हर 12 घंटे में 150 मिलीग्राम
दुष्प्रभाव	डायरिया, अपच, कब्ज, धड़कन, चक्कर आना, प्रकाश संवेदनशीलता, नेफ्रैटिस	सीने में दर्द, सिर दर्द	Stomatitis, उल्टी, पीलिया, पित्ती, दस्त	ब्रोंकोस्पस्म, त्वचा हाइपरमिया, मतली, हेपेटाइटिस, अग्नाशयशोथ, सुपरिनफेक्शन
लागत, रूबल	6 कैप्सूल 250 मिलीग्राम के लिए 1420	3 पीसी के लिए 445। 500 मिलीग्राम	8 पीसी के लिए 270। 400 मिलीग्राम	10 पीसी के लिए 980। 150 मिलीग्राम

तीसरा

नवीनतम पीढ़ी के मैक्रोलाइड्स अच्छी तरह से सहन किए जाते हैं, उनका प्रतिरोध बहुत धीरे-धीरे विकसित होता है, वे बेहतर अवशोषित होते हैं। माइक्रोबियल कोशिकाओं के प्रोटीन संश्लेषण को रोककर, वे बैक्टीरियोस्टेसिस की ओर ले जाते हैं। दवाएं ऊतकों में अच्छी तरह से प्रवेश करती हैं, विशेष रूप से हड्डी के ऊतकों में, गुर्दे द्वारा पित्त के साथ उत्सर्जित होती हैं, और 12 घंटे तक चलती हैं। समूह प्रतिनिधि:

दवा का नाम	लिनकोमाइसिन	clindamycin
रिलीज़ फ़ॉर्म	मरहम, ampoules, कैप्सूल	कैप्सूल, योनि क्रीम, आंत्रेतर समाधान
उपयोग के संकेत	सेप्सिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस, फेफड़े का फोड़ा, प्लुरिसी, ओटिटिस, प्यूरुलेंट आर्थराइटिस, पायोडर्मा, फुरुनकुलोसिस	ग्रसनीशोथ, निमोनिया, क्लैमाइडिया, फोड़ा, फेलन, पेरिटोनिटिस
मतभेद	गर्भावस्था, दुद्ध निकालना, 3 साल तक की उम्र	मायस्थेनिया ग्रेविस, अल्सरेटिव कोलाइटिस, स्तनपान, 8 वर्ष से कम आयु
आवेदन का तरीका	इंट्रामस्क्युलरली, 500 मिलीग्राम दिन में दो बार; मौखिक रूप से, 1 पीसी। दिन में 2-3 बार	इंट्रामस्क्युलर रूप से हर 6 घंटे में 150-450 मिलीग्राम, मौखिक रूप से हर 4-6 घंटे में एक ही खुराक पर
दुष्प्रभाव	चक्कर आना, हाइपोटेंशन, ग्लोसिटिस, एंटरोकोलाइटिस	ग्रासनलीशोथ, क्षाररागीश्वेतकोशिकाल्पता, बुखार, हाइपोटेंशन, शिराशोथ, जिल्द की सूजन, योनिशोथ, कैंडिडिआसिस
लागत, रूबल	20 कैप्सूल 250 मिलीग्राम के लिए 45	16 कैप्सूल 150 मिलीग्राम के लिए 175

बच्चों के लिए मैक्रोलाइड्स

बीटा-लैक्टम दवाओं के असहिष्णुता के साथ बच्चों में मैक्रोलाइड समूह के एंटीबायोटिक्स का उपयोग एटिपिकल श्वसन संक्रमण (ब्रोंकाइटिस, माइकोप्लाज्मा, क्लैमाइडिया के कारण होने वाले निमोनिया) के प्रारंभिक उपचार के लिए किया जाता है। पांच साल से कम उम्र के बच्चों में, ब्रोंकाइटिस, टॉन्सिलिटिस और ग्रसनीशोथ के इलाज के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है। बच्चों को ओटिटिस, टॉन्सिलोफेरींजाइटिस, डिप्थीरिया, काली खांसी के लिए मौखिक या पैरेन्टेरल दवाएं दी जा सकती हैं। बाल चिकित्सा में उपयोग के लिए समूह के लोकप्रिय साधन:

• क्लैरिथ्रोमाइसिन;
• रॉक्सिमित्रोसिन;
• एज़िथ्रोमाइसिन;
• स्पाइरामाइसिन;
• जोसामाइसिन।

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ये बैक्टीरियोस्टेटिक रूप से प्रभावी एंटीबायोटिक्स हैं, लेकिन उच्च सांद्रता में इनका जीवाणुनाशक प्रभाव भी हो सकता है। एंटीबायोटिक दवाओं के इस समूह में कार्रवाई का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है। मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स का प्रोटोटाइप एरिथ्रोमाइसिन है, जो कवक से प्राप्त होता है।

मैक्रोलाइड्स के फार्माकोकाइनेटिक गुणों में सुधार करने के लिए, अर्ध-सिंथेटिक डेरिवेटिव प्राप्त किए गए हैं जिनमें बेहतर एसिड स्थिरता, ग्राम-नकारात्मक सीमा में गतिविधि का एक व्यापक स्पेक्ट्रम और लंबा आधा जीवन है। यही कारण है कि मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स को पीढ़ी से विभाजित किया जाता है:

• पहली पीढ़ी - ओलियंडोमाइसिन;
• 2 पीढ़ी -;
• तीसरी पीढ़ी - (सुम्मेड)।

मैक्रोलाइड्स राइबोसोम के 50S सबयूनिट से जुड़कर बैक्टीरिया प्रोटीन जैवसंश्लेषण को रोकते हैं। एंजाइम ट्रांसलोकस की नाकाबंदी के कारण परिणामी पॉलीपेप्टाइड श्रृंखला का आगे प्रवास और विकास रुक जाता है। इसीलिए मैक्रोलाइड्स का बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता हैएक सक्रिय चयापचय वाले बैक्टीरिया। सुप्त जीवाणुओं के विरुद्ध मैक्रोलाइड्स बहुत प्रभावी नहीं होते हैं।

सहभागिता और उपयोग

मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स को अंगूर के रस से नहीं धोना चाहिए!

मैक्रोलाइड्स को यकृत में चयापचय किया जाता है, साइटोक्रोम P450 - CYP3A4 isoenzyme के बायोट्रांसफॉर्मेशन के कारण। इंटरेक्शन तब हो सकता है जब मैक्रोलाइड्स को उन दवाओं या उत्पादों के साथ लिया जाता है जो CYP3A4 (जैसे, सिमेटिडाइन, स्टैटिन, साइक्लोस्पोरिन, ग्रेपफ्रूट) द्वारा मेटाबोलाइज़ किए जाते हैं। मैक्रोलाइड्स CYP3A4 के माध्यम से अन्य दवाओं के चयापचय को रोकते हैं और इस प्रकार प्रभावकारिता पर उनके प्रभाव को बढ़ाते हैं।

मैक्रोलाइड्स का उपयोग अंतःशिरा, इंट्रामस्क्युलर और मौखिक रूप से किया जाता है। वे फेफड़े के ऊतकों, फुफ्फुस, श्लेष और पेरिटोनियल गुहाओं में, मध्य और आंतरिक कान के द्रव में, एडेनोइड्स, टॉन्सिल में अच्छी तरह से प्रवेश करते हैं। मैक्रोफेज में जमा करें और फागोसाइटोसिस बढ़ाएं। आसानी से दूध में घुस जाता है। खराब - बीबीबी (रक्त-मस्तिष्क बाधा), प्लेसेंटा के माध्यम से।

गर्भावस्था के दौरान उपयोग केवल सख्त संकेतों के तहत किया जाना चाहिए।

प्रतिरोध और कार्रवाई के स्पेक्ट्रम का विकास

मैक्रोलाइड्स के लिए एंटीबायोटिक प्रतिरोध बैक्टीरिया के बीच व्यापक है। प्रतिरोध बैक्टीरिया के लिए अपेक्षाकृत आसान है, क्योंकि वे राइबोसोमल एंजाइमों की प्रणाली को संशोधित करते हैं। ऐसा माना जाता है कि यदि कोई जीवाणु मैक्रोलाइड के लिए प्रतिरोधी है, तो यह अन्य सभी एंटीबायोटिक दवाओं (क्रॉस-प्रतिरोध) के लिए भी प्रतिरोधी है।

हालांकि, केटोलाइड्स, हाल के अध्ययनों के अनुसार, एज़िथ्रोमाइसिन के प्रतिरोधी बैक्टीरिया पर लागू होने पर प्रभावी दिखाया गया है।

मैक्रोलाइड्स का जीवाणुनाशक प्रभाव होता हैरिश्ते में:

• क्लैमाइडिया,
• माइकोप्लाज्मा,
• ग्राम सकारात्मक कोक्सी,
• कॉरिनेबैक्टीरियम।

बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव:

• निसेरिया,
• लेजिओनेला,
• हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा,
• ट्रेपोनिमा,
• क्लॉस्ट्रिडिया,
• रिकेट्सिया।

दूसरी पीढ़ी के मैक्रोलाइड्स ग्राम नकारात्मक बैक्टीरिया के खिलाफ अधिक प्रभावी होते हैं। तीसरी पीढ़ी + टोक्सोप्लाज्मा, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा।

दुष्प्रभाव

मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स सबसे सुरक्षित एंटीबायोटिक दवाओं में से हैं। सामान्य साइड इफेक्ट हानिरहित हैं, गंभीर साइड इफेक्ट बहुत दुर्लभ हैं। आम दुष्प्रभावों में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार शामिल हैं: अपच - मतली, उल्टी, दस्त, शायद ही कभी - स्यूडोमेम्ब्रानस कोलाइटिस। एलर्जी प्रतिक्रियाएं और यकृत क्षति बहुत दुर्लभ हैं। आंकड़ों के मुताबिक, जटिलताओं की कम से कम संख्या मैक्रोलाइड्स की तीसरी पीढ़ी देती है।

यदि असामान्य यकृत समारोह और मैक्रोलाइड्स के लिए ज्ञात एलर्जी है, तो अन्य एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाना चाहिए।

मैक्रोलाइड्स जीवाणुरोधी एजेंटों की एक नई पीढ़ी है। इस प्रकार के एंटीबायोटिक्स की संरचना का आधार मैक्रोसाइक्लिक लैक्टोन रिंग है। इस तथ्य ने दवाओं के पूरे समूह को नाम दिया। रिंग में निहित कार्बन परमाणुओं की संख्या के आधार पर, सभी मैक्रोलाइड्स हैं: 14, 15 और 15-सदस्यीय।

एंटीबायोटिक्स - मैक्रोलाइड्स ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी के साथ-साथ इंट्रासेल्युलर रोगजनकों के खिलाफ सक्रिय हैं: माइकोप्लाज्मा, क्लैमाइडिया, कैंपिलोबैक्टर, लेगियोनेला। दवाओं का यह समूह कम से कम जहरीले एंटीबायोटिक दवाओं से संबंधित है, और इसमें शामिल दवाओं की सूची काफी व्यापक है।

आज हम एंटीबायोटिक्स मैक्रोलाइड्स, नाम, उपयोग, उपयोग के लिए संकेत के बारे में बात करेंगे, हम विचार कर रहे हैं - आप भी यह सब पता लगाएंगे, पता लगाएंगे और चर्चा करेंगे:

मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक दवाओं के नाम

इन दवाओं के समूह में कई दवाएं शामिल हैं - नई पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स। उनमें से सबसे प्रसिद्ध:

प्राकृतिक मैक्रोलाइड्स: ओलेंडोमाइसिन फॉस्फेट, एरिथ्रोमाइसिन, एरिसाइक्लिन स्पिरमाइसिन, साथ ही मिडेकैमाइसिन, ल्यूकोमाइसिन और जोसामाइसिन।

सेमी-सिंथेटिक मैक्रोलाइड्स: रॉक्सिथ्रोमाइसिन, क्लेरिथ्रोमाइसिन, डिरिथ्रोमाइसिन। इस समूह में ये भी शामिल हैं: फ़्लुरिथ्रोमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन और रोकिटामाइसिन।

अक्सर दवाओं को लिखिए जैसे: विलप्राफेन, किताज़ामिसिन, मिडकैमाइसिन। एक फार्मेसी में, आपको सबसे अधिक निम्नलिखित नामों की सिफारिश की जाएगी: रॉक्सिथ्रोमाइसिन, सुमैमेड, टेट्राओलियन और एरिडर्म।

यह कहा जाना चाहिए कि एंटीबायोटिक दवाओं के नाम अक्सर मैक्रोलाइड्स के नामों से भिन्न होते हैं। उदाहरण के लिए, प्रसिद्ध दवा "एज़िट्रोक्स" का सक्रिय संघटक मैक्रोलाइड एज़िथ्रोमाइसिन है। खैर, दवा "ज़िनरिट" में एंटीबायोटिक मैक्रोलाइड एरिथ्रोमाइसिन होता है।

मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स किसके लिए अच्छे हैं? उपयोग के संकेत

दवाओं के इस समूह में कार्रवाई का एक व्यापक स्पेक्ट्रम है। अक्सर वे निम्नलिखित बीमारियों के इलाज में निर्धारित होते हैं:

श्वसन प्रणाली के संक्रामक रोग: डिप्थीरिया, काली खांसी, तीव्र साइनसाइटिस। वे एटिपिकल निमोनिया के उपचार के लिए निर्धारित हैं, जिसका उपयोग क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के तेज होने के लिए किया जाता है।

कोमल ऊतकों, त्वचा के संक्रामक रोग: फॉलिकुलिटिस, फुरुनकुलोसिस, पारोनीचिया।

यौन संक्रमण: क्लैमाइडिया, सिफलिस।

मुंह के जीवाणु संक्रमण: पेरीओस्टाइटिस, पीरियोडोंटाइटिस।

इसके अलावा, इस समूह की दवाएं टोक्सोप्लाज़मोसिज़, गैस्ट्रोएंटेराइटिस, क्रिप्टोस्पोरिडिओसिस के उपचार के साथ-साथ गंभीर मुँहासे के उपचार में निर्धारित हैं। अन्य संक्रामक रोगों के लिए असाइन करें। उन्हें दंत चिकित्सा पद्धति, रुमेटोलॉजी, साथ ही बृहदान्त्र के शल्य चिकित्सा उपचार में संक्रमण की रोकथाम के लिए भी सिफारिश की जा सकती है।

मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स कैसे और कितना लें? आवेदन, खुराक

मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक दवाओं के समूह को विभिन्न खुराक रूपों द्वारा दर्शाया गया है: गोलियां, दाने, निलंबन। फार्मासिस्ट भी पेशकश करेंगे: सपोसिटरी, शीशियों में पाउडर और सिरप के रूप में तैयारी।

खुराक के रूप के बावजूद, आंतरिक उपयोग के लिए बनाई गई दवाओं को एक समान अवधि का पालन करते हुए, घंटे के हिसाब से पीने के लिए निर्धारित किया जाता है। आमतौर पर उन्हें भोजन से 1 घंटे पहले या उसके 2 घंटे बाद लिया जाता है। इन एंटीबायोटिक्स की केवल एक छोटी संख्या भोजन के सेवन पर निर्भर नहीं है। इसलिए, उपचार शुरू करने से पहले, पैकेज लीफलेट को ध्यान से पढ़ें।

इसके अलावा, इस समूह की किसी भी दवा का उपयोग केवल चिकित्सकीय कारणों से किया जा सकता है, जैसा कि डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है। निदान स्थापित करने के बाद, डॉक्टर वह उपाय बताएगा जो आपकी बीमारी में मदद करेगा, और ठीक वही खुराक जो आपको चाहिए। खुराक के नियम में उम्र, रोगी के शरीर के वजन, पुरानी बीमारियों की उपस्थिति आदि को ध्यान में रखा जाता है।

मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स किसके लिए खतरनाक हैं? मतभेद, दुष्प्रभाव

अधिकांश गंभीर दवाओं की तरह, मैक्रोलाइड्स के उपयोग के लिए कई contraindications हैं। इनके साइड इफेक्ट भी होते हैं। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उनकी संख्या अन्य समूहों के एंटीबायोटिक दवाओं की तुलना में काफी कम है। मैक्रोलाइड्स कम विषैले होते हैं और इसलिए अन्य एंटीबायोटिक दवाओं की तुलना में अधिक सुरक्षित होते हैं।

हालांकि, वे गर्भवती महिलाओं, नर्सिंग माताओं, 6 महीने से कम उम्र के बच्चों में contraindicated हैं। दवा के घटकों के लिए शरीर की व्यक्तिगत संवेदनशीलता के मामले में उनका उपयोग नहीं किया जा सकता है। सावधानी के साथ, ये दवाएं यकृत और गुर्दे के गंभीर विकारों वाले लोगों को निर्धारित की जाती हैं।

अनुचित उपयोग या अनियंत्रित उपयोग से दुष्प्रभाव हो सकते हैं: सिरदर्द, चक्कर आना। सुनने में गड़बड़ी हो सकती है, अक्सर मतली, उल्टी, पेट में बेचैनी होती है और दस्त दिखाई देते हैं। एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ देखी जाती हैं: दाने, पित्ती।

याद रखें कि स्व-प्रिस्क्राइबिंग, डॉक्टर के पर्चे के बिना एंटीबायोटिक्स लेना, रोगी की स्थिति को गंभीर रूप से बढ़ा सकता है। स्वस्थ रहो!