मस्तिष्क परिसंचरण के उल्लंघन में रीढ़ की मालिश। मस्तिष्क परिसंचरण के विकारों के लिए मालिश

मस्तिष्क परिसंचरण के तीव्र विकार ( स्ट्रोक) हैं: इस्कीमिक(अचानक ऐंठन या रक्त वाहिकाओं की रुकावट का परिणाम) और रक्तस्रावी(रक्तस्राव के परिणामस्वरूप)। मस्तिष्क के ऊतकों के कुपोषण से उनकी मृत्यु हो जाती है, जो प्रभावित और स्वस्थ ऊतकों और पूरे शरीर की कार्यात्मक गतिविधि को बाधित करता है। रोग की गंभीरता घाव के क्षेत्र पर, फोकस के स्थानीयकरण पर और रोग की स्थिति के विकास के समय रोगी की स्थिति पर निर्भर करती है।

लक्षण।मोटर, संवेदी, भाषण, दृश्य, श्रवण, निगलने, प्रतिवर्त और अन्य विकार विकसित होते हैं। मोटर दोष प्रकट होते हैं पक्षाघात(स्वैच्छिक मांसपेशी संकुचन का पूर्ण नुकसान) या केवल पेशियों का पक्षाघात(स्वैच्छिक मांसपेशी संकुचन का आंशिक नुकसान)।

मांसपेशियों की टोन कम होने से पक्षाघात प्रकट हो सकता है ( सुस्त) या ऊंचा ( अंधव्यवस्थात्मक). फोकल लक्षणों के अलावा, रोगी की मानसिक स्थिति, आंतरिक अंगों (श्वसन, उत्सर्जन, आदि) के कार्यों में परिवर्तन होता है।

इलाज:सीमित मोटर आहार, रिस्टोरेटिव ड्रग थेरेपी, आहार चिकित्सा, मनोचिकित्सा, न्यूरो- और ऊतकों का बायोस्टिम्यूलेशन, आर्थोपेडिक उपचार, व्यायाम चिकित्सा और मालिश, व्यावसायिक चिकित्सा।

शारीरिक व्यायाम (आइडियोमोटर वाले सहित) केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और परिधीय तंत्रिका तंत्र की स्थिति को प्रभावित करते हैं, अर्थात पूरे शरीर में, एक सामान्य उत्तेजक प्रभाव होता है। आंतरिक अंगों की कार्यात्मक गतिविधि पर सेरेब्रल कॉर्टेक्स के विनियामक कार्य में सुधार होता है, मनो-भावनात्मक स्थिति में परिवर्तन होता है, शरीर की वातानुकूलित प्रतिवर्त गतिविधि और ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार होता है। रोगी सचेत पुनर्वास की प्रक्रिया में सक्रिय रूप से शामिल है।

व्यायाम चिकित्सा के कार्य:शरीर के सामान्य स्वर को सक्रिय करें, मनो-भावनात्मक स्थिति में सुधार करें, मोटर और अन्य विकारों के विकास को रोकें या उन्हें ठीक करें (जोड़ों में अकड़न, सिकुड़न, बेडसोर, निमोनिया, आदि), खोए हुए कार्यों को बहाल करें, अस्थायी या स्थायी बनाएं मुआवजा, घरेलू और पेशेवर कार्य क्षमता बहाल करें।

व्यायाम चिकित्सा तकनीक(वैकल्पिक रूप से दिन में कई बार): स्थिति के साथ उपचार (मांसपेशियों और जोड़ों से जटिलताओं को रोकने के लिए विशेष स्टाइल), मालिश, चिकित्सीय अभ्यास, पानी सहित, आर्थोपेडिक उत्पादों के उपयोग के साथ पुनर्वास चरण में स्वास्थ्य में सुधार।

व्यायाम चिकित्सा और मालिश के तरीके।व्यायाम चिकित्सा एक छोटे आयाम और गति के साथ घाव की साइट (अक्सर छोटे जोड़ों में) के अनुसार निष्क्रिय जिम्नास्टिक से शुरू होती है। लंबे समय तक सांस रोकने और तनाव के बिना साँस छोड़ने पर जोर देने के साथ अनिवार्य अप्रत्याशित साँस लेने के व्यायाम (निष्क्रिय-सक्रिय सहित)। विश्राम अभ्यास की सिफारिश की स्थानीय आरामया टॉनिक(स्थानीय उल्लंघनों की प्रकृति के आधार पर) मालिश. रोगी कुछ मांसपेशियों को आराम देना और दूसरों को तनाव देना सीखते हैं।

स्पास्टिक पक्षाघात और पक्षाघात के साथपोजिशनल ट्रीटमेंट, पैसिव जिम्नास्टिक एक हल्के शुरुआती पोजीशन से, शरीर के एक सममित रूप से स्थित अक्षुण्ण हिस्से के मूवमेंट, आइडोमोटर एक्सरसाइज, इंपल्स भेजना, ब्रीदिंग एक्सरसाइज, रिलैक्सेशन एक्सरसाइज, रिलैक्सिंग मसाज, स्विंग एक्सरसाइज का इस्तेमाल किया जाता है।

शिथिल पक्षाघात के लिए- प्रकाश प्रारंभिक स्थिति, निष्क्रिय जिम्नास्टिक, गहरी उत्तेजक मालिश, आवेगी जिम्नास्टिक, समर्थन को मजबूत करने के लिए व्यायाम, आंतरिक अंगों (पेट की मांसपेशियों, नितंबों) के काम को सक्रिय करना।

विशेष चिकित्सा जिम्नास्टिक में शामिल हैंव्यायाम से: मांसपेशियों की ताकत की मात्रा में वृद्धि, जिसका उद्देश्य कड़ाई से लगाए गए मांसपेशियों के तनाव, विभेदित तनाव और विश्राम को बहाल करना और आंदोलनों के समन्वय में सुधार करना है। एंटी-स्पास्टिक व्यायाम का उपयोग किया जाता है, एंटी-कठोर, एंटी-फ्रेंडली (सिंकिनेसिस से लड़ना), रिफ्लेक्स और आइडोमोटर, सरल मोटर कौशल (खड़े, चलना, आदि) के गठन के उद्देश्य से, निष्क्रिय आंदोलनों जो प्रजनन को बहाल और बढ़ाते हैं (गहरी संवेदनशीलता) ).

स्पास्टिक पक्षाघात और मस्तिष्क के घावों के कारण पक्षाघात के लिए व्यायाम परिसरों की एक अभिनव सूची 1. मैं पी।- पेट के बल लेटना।

1. अग्रभुजाओं और कूल्हों पर झुकना। सिर और कंधों को ऊपर उठाएं, वक्ष और काठ की रीढ़ में झुकें, सिर को बाईं ओर घुमाएं, दाहिनी एड़ी को देखें, सिर और कंधों को आसानी से नीचे करें, 5-6 एस आराम करें। सिर को दाहिनी ओर मोड़ने के साथ भी ऐसा ही है। श्वास मुक्त है। हर तरफ 3-4 बार दोहराएं।

2. इसी तरह का व्यायाम हाथों के बल पर किया जाता है।

3. कंधों को हाथ। हाथ ऊपर, स्थिति निर्धारण (1 s) - श्वास, और। पी।- साँस छोड़ना; भुजाओं को भुजाओं तक, स्थिति को ठीक करते हुए (1 s) - गहरी साँस, और। पी।- साँस छोड़ना; स्थिति को ठीक करते हुए सिर के पीछे हाथ (1 s) - श्वास, और। पी।- सांस छोड़ें, 4-5 सेकेंड आराम करें। 4-5 बार दोहराएं।

4. हाथ पीठ के पीछे जकड़े हुए हैं। वक्ष रीढ़ (श्वास) में विक्षेपण के साथ सिर को ऊपर उठाना, और। पी।- साँस छोड़ना। 6-8 बार दोहराएं।

5. अग्रभुजाओं के सहारे बारी-बारी से टाँगों को ऊपर और पीछे उठाना। 10-12 बार दोहराएं, श्वास मुक्त हो जाती है।

6. मैं पी।- अपनी पीठ के बल लेटना। थोड़ी सी थकान होने तक धड़ को दायें और बायें घुमाते हैं, श्वास मुक्त होती है।

7. मैं पी।- वही। अपने घुटनों को मोड़ें, उन्हें दाएं और बाएं रखें, सीधा करें, खिंचाव करें। श्वास मुक्त है। 1-2 मिनट चलाएं।

8. मैं पी।- वही। दाएं (बाएं) पैर को घुटने से मोड़ें, इसे चारों ओर घुमाएं और इसे दाईं ओर ले जाएं, स्थिति को 2-3 सेकंड के लिए ठीक करें, सीधे पैर को जितना संभव हो बाईं ओर ले जाएं, और। पी।– विश्राम 5-6 एस। दूसरे पैर से भी ऐसा ही करें। श्वास मुक्त है। हर तरफ 3-4 बार दोहराएं।

2. मैं पी।- अपने घुटनों पर ध्यान दें।

1. झुकें, 3–4 s के लिए स्थिति को ठीक करें (श्वास-साँस छोड़ें), अपनी पीठ को मोड़ें, मेहराब को ठीक करें (साँस-साँस छोड़ें), और। पी।– विश्राम 4-6 एस। 6-8 बार दोहराएं।

2. बारी-बारी से बाजुओं को ऊपर और आगे की ओर तानें।

3. पैरों को ऊपर और पीछे वैकल्पिक रूप से खींचना।

4. बाएं हाथ को आगे-ऊपर और दाएं पैर को बैक-अप करने के साथ-साथ 2-3 सेकेंड (श्वास-श्वास) के लिए स्थिति को ठीक करते हुए, हाथों और पैरों की स्थिति को बदलें। 4-6 बार दोहराएं।

5. हाथों को फर्श पर (गलीचा पर) दाएं और बाएं 90-180 डिग्री के कोण पर रखें। श्वास मुक्त है। हर तरफ 6-8 बार दोहराएं।

6. बिस्तर पर (फर्श पर, गलीचे पर) आगे-पीछे रेंगना, दाहिने हाथ और बाएं पैर से एक साथ फिसलना, बाएं हाथ और दाहिने पैर से समान। श्वास मुक्त है। 1-1.5 मिनट चलाएं।

3. मैं पी।- अपने हाथों को बिस्तर के पीछे फर्श पर रखकर खड़े हों।

1. अपनी एड़ियों के बल बैठें। प्रेरणा पर, हल्के वसंत वाले स्क्वैट्स, और। पी।- साँस छोड़ना। 5-7 बार दोहराएं।

2. 2-3 मिनट के लिए ध्यानपूर्वक टहलें।

3. 3-5 मिनट तक बैसाखियों के सहारे चलना, श्वास मुक्त होता है।

तालिका 5

स्पास्टिक पक्षाघात और पक्षाघात वाले रोगियों के लिए चिकित्सीय अभ्यास (एस.एन. पोपोव के अनुसार)

सेरेब्रल परिसंचरण विकार

सेरेब्रल परिसंचरण का उल्लंघन पुराना और तीव्र हो सकता है।

जीर्ण विकार प्रतिवर्ती हो सकते हैं और, एक नियम के रूप में, उपचार के साथ स्वास्थ्य की हानि नहीं होती है।

क्रोनिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के लक्षण (तुरंत चिकित्सा की तलाश करें!):

चेहरे, हाथ या पैर में सनसनी का अचानक नुकसान;

अचानक धुंधली दृष्टि;

उच्चारण या भाषण की समझ में कठिनाइयाँ;

चक्कर आना, मतली, उल्टी, संतुलन और समन्वय की हानि, विशेष रूप से उपरोक्त लक्षणों के संयोजन में;

निगलने में विकार, घुटन;

अचानक, अस्पष्टीकृत तीव्र सिरदर्द।

निवारण:

एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करें;

दैनिक व्यायाम;

दोस्तों के साथ घूमें, चलने को आदत बनाने की कोशिश करें। याद रखें कि 30 मिनट तक टहलें। आपके स्वास्थ्य में सुधार कर सकता है और आपके स्ट्रोक के जोखिम को कम कर सकता है;

यदि आपको चलना पसंद नहीं है, तो अन्य प्रकार की शारीरिक गतिविधि चुनें: साइकिल चलाना, तैरना, नृत्य करना आदि;

जल प्रक्रियाओं को नियमित रूप से करें। सबसे सस्ता तरीका है रोजाना 10-15 मिनट के लिए नहाना;

बॉडी मसाज करें। यहाँ भी, निरंतरता और नियमितता की आवश्यकता है;

साँस लेने के व्यायाम करें, यह मानसिक और शारीरिक तनाव को दूर करने में मदद करेगा, रक्त परिसंचरण को सामान्य करने में मदद करेगा।

मस्तिष्क परिसंचरण के तीव्र विकार

खराब सेरेब्रल परिसंचरण के कारण होने वाली सीएनएस बीमारियां विभिन्न कारणों से होती हैं, जिनमें संक्रमण, एथेरोस्क्लेरोसिस और उच्च रक्तचाप शामिल हैं।

मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के घाव अक्सर पक्षाघात और पक्षाघात के साथ होते हैं। पक्षाघात के साथ, स्वैच्छिक आंदोलनों पूरी तरह से अनुपस्थित हैं। पक्षाघात के साथ, स्वैच्छिक आंदोलनों को कमजोर कर दिया जाता है और अलग-अलग डिग्री तक सीमित कर दिया जाता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विभिन्न रोगों और चोटों के जटिल उपचार में व्यायाम चिकित्सा एक अनिवार्य घटक है, यह सुरक्षात्मक और अनुकूली तंत्र को उत्तेजित करता है।

स्ट्रोक के लिए व्यायाम चिकित्सा

एक स्ट्रोक विभिन्न स्थानीयकरण के मस्तिष्क परिसंचरण का तीव्र उल्लंघन है। स्ट्रोक दो प्रकार के होते हैं: रक्तस्रावी (1-4%) और इस्केमिक (96-99%)।

रक्तस्रावी स्ट्रोक सेरेब्रल रक्तस्राव के कारण होता है, उच्च रक्तचाप के साथ होता है, सेरेब्रल वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस होता है। रक्तस्राव तेजी से विकसित होने वाली मस्तिष्क संबंधी घटनाओं और फोकल मस्तिष्क क्षति के लक्षणों के साथ होता है। रक्तस्रावी स्ट्रोक आमतौर पर अचानक विकसित होता है।

इस्केमिक स्ट्रोक उनके एथेरोस्क्लेरोटिक पट्टिका, एम्बोलस, थ्रोम्बस के रुकावट के कारण सेरेब्रल वाहिकाओं के धैर्य के उल्लंघन के कारण होता है, या विभिन्न स्थानीयकरण के मस्तिष्क के जहाजों की ऐंठन के परिणामस्वरूप होता है। ऐसा स्ट्रोक सेरेब्रल वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ हो सकता है, कार्डियक गतिविधि के कमजोर होने, रक्तचाप में कमी और अन्य कारणों से। फोकल घावों के लक्षण धीरे-धीरे बढ़ते हैं।

रक्तस्रावी या इस्केमिक स्ट्रोक में सेरेब्रल संचलन का उल्लंघन घाव (हेमटेरेगिया, हेमिपेरेसिस), बिगड़ा हुआ संवेदनशीलता, सजगता के विपरीत पक्ष में केंद्रीय (स्पास्टिक) के पक्षाघात या पक्षाघात का कारण बनता है।

व्यायाम चिकित्सा के कार्य:

आंदोलन समारोह बहाल करें;

अवकुंचन के गठन का विरोध;

बढ़ी हुई मांसपेशियों की टोन को कम करने और मैत्रीपूर्ण आंदोलनों की गंभीरता को कम करने में योगदान;

शरीर के सामान्य उपचार और मजबूती में योगदान करें।

चिकित्सकीय अभ्यास की विधि नैदानिक डेटा और स्ट्रोक के बाद से पारित समय को ध्यान में रखते हुए बनाई गई है।

कोमा की घटना के गायब होने के बाद रोग की शुरुआत से 2-5 वें दिन से व्यायाम चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

हृदय और श्वास की गतिविधि के उल्लंघन के साथ एक contraindication एक गंभीर सामान्य स्थिति है।

व्यायाम चिकित्सा का उपयोग करने की विधि पुनर्वास उपचार (पुनर्वास) की तीन अवधियों (चरणों) के अनुसार विभेदित है।

मैं अवधि - जल्दी ठीक होना

यह अवधि 2-3 महीने (तीव्र स्ट्रोक अवधि) तक रहती है। रोग की शुरुआत में, पूर्ण फ्लेसीड पक्षाघात विकसित होता है, जो 1-2 सप्ताह के बाद धीरे-धीरे स्पास्टिक द्वारा बदल दिया जाता है, और हाथ के फ्लेक्सर्स और पैर के एक्सटेंसर में सिकुड़न बनने लगती है।

आंदोलन बहाल करने की प्रक्रिया स्ट्रोक के कुछ दिनों बाद शुरू होती है और महीनों और वर्षों तक चलती है। हाथ की तुलना में पैर में गति तेजी से बहाल होती है।

एक स्ट्रोक के बाद पहले दिनों में, स्थितीय उपचार, निष्क्रिय आंदोलनों का उपयोग किया जाता है।

स्पास्टिक संकुचन के विकास को रोकने या समाप्त करने, मौजूदा को कम करने के लिए एक स्थिति के साथ उपचार आवश्यक है।

स्थिति द्वारा उपचार को रोगी को बिस्तर पर लेटाने के रूप में समझा जाता है ताकि स्पास्टिक संकुचन से ग्रस्त मांसपेशियों को जितना संभव हो उतना बढ़ाया जाए, और उनके प्रतिपक्षी के लगाव के बिंदुओं को एक साथ लाया जाए।

हाथों पर, स्पास्टिक मांसपेशियां, एक नियम के रूप में, हैं: मांसपेशियां जो कंधे को जोड़ती हैं, साथ ही साथ इसे अंदर की ओर घुमाती हैं, प्रकोष्ठ के फ्लेक्सर्स और प्रोनेटर्स, हाथ और उंगलियों के फ्लेक्सर्स, मांसपेशियां जो अंगूठे को जोड़ती हैं और फ्लेक्स करती हैं; पैरों पर - जांघ के बाहरी रोटेटर और एडिक्टर्स, निचले पैर के एक्सटेंसर, बछड़े की मांसपेशियां (पैर के प्लांटर फ्लेक्सर्स), अंगूठे के मुख्य फालानक्स के पृष्ठीय फ्लेक्सर्स और अक्सर अन्य उंगलियां।

रोकथाम या सुधार के उद्देश्य से अंगों को स्थिर करने या बिछाने में देरी नहीं होनी चाहिए। यह आवश्यकता इस तथ्य के कारण है कि लंबे समय तक प्रतिपक्षी मांसपेशियों के लगाव के बिंदुओं को एक साथ लाकर, उनके स्वर में अत्यधिक वृद्धि हो सकती है। इसलिए, दिन के दौरान अंग की स्थिति बदलनी चाहिए। पैर बिछाते समय, वे कभी-कभी पैर को घुटनों पर मुड़े हुए स्थान देते हैं; एक पैर के बिना, घुटनों के नीचे एक रोलर रखा जाता है। एक बॉक्स रखना या बिस्तर के पैर के छोर पर एक बोर्ड लगाना आवश्यक है ताकि पैर 90 ° के कोण पर निचले पैर पर टिका रहे। हाथ की स्थिति भी दिन में कई बार बदली जाती है, विस्तारित भुजा को शरीर से 30-40 ° और धीरे-धीरे 90 ° के कोण पर वापस ले लिया जाता है, जबकि कंधे को बाहर की ओर घुमाया जाना चाहिए, प्रकोष्ठ सुपाच्य होता है, उँगलियाँ लगभग सीधे हो गए हैं। यह एक रोलर की मदद से हासिल किया जाता है, रेत का एक थैला, जिसे हथेली पर रखा जाता है, अंगूठे को अपहरण और बाकी के विरोध की स्थिति में सेट किया जाता है, जैसे कि रोगी इस रोलर को पकड़ लेता है। इस स्थिति में पूरा हाथ बिस्तर के बगल में खड़ी कुर्सी (तकिया) पर रख दिया जाता है।

रोगी की भावनाओं द्वारा निर्देशित, स्थिति के साथ उपचार की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। जब असुविधा की शिकायत प्रकट होती है, तो दर्द की स्थिति बदल जाती है।

दिन के दौरान, हर 1.5-2 घंटे में स्थितीय उपचार निर्धारित किया जाता है। इस अवधि के दौरान, आपकी पीठ पर झूठ बोलने वाले आईपी में स्थितीय उपचार किया जाता है।

यदि अंग का निर्धारण स्वर को कम करता है, तो इसके तुरंत बाद, निष्क्रिय आंदोलनों को किया जाता है, जो लगातार आयाम को संयुक्त में शारीरिक गतिशीलता की सीमा तक लाता है। बाहर के अंगों से शुरू करें।

निष्क्रिय से पहले, एक स्वस्थ अंग का एक सक्रिय व्यायाम किया जाता है, अर्थात, एक स्वस्थ अंग पर निष्क्रिय आंदोलन पहले "सीखा" जाता है। स्पास्टिक मांसपेशियों के लिए मालिश हल्की होती है, सतही पथपाकर का उपयोग किया जाता है, विरोधी के लिए - हल्की रगड़ और सानना।

द्वितीय अवधि - देर से वसूली

इस अवधि के दौरान, रोगी अस्पताल में भर्ती है। आईपी में अपनी पीठ और स्वस्थ पक्ष पर झूठ बोलने की स्थिति के साथ उपचार जारी रखें। मालिश जारी रखें और चिकित्सीय अभ्यास निर्धारित करें।

चिकित्सीय जिम्नास्टिक में, पेरेटिक अंगों के लिए निष्क्रिय व्यायाम, प्रकाश आईपी में प्रशिक्षक की मदद से व्यायाम, एक निश्चित स्थिति में व्यक्तिगत अंग खंडों को पकड़ना, पैराटिक और स्वस्थ अंगों के लिए प्राथमिक सक्रिय व्यायाम, विश्राम अभ्यास, बिस्तर पर आराम के दौरान बदलती स्थिति में साँस लेने के व्यायाम उपयोग किया जाता है।

बिस्तर पर आराम करने वाले रोगियों के लिए प्रारंभिक अवधि में हेमिपेरेसिस के लिए चिकित्सीय अभ्यास की प्रक्रिया की अनुमानित योजना (8-12 प्रक्रियाएं)

रोगी की भलाई और सही स्थिति से परिचित होना, नाड़ी की गिनती करना, स्प्लिंट को हटाना।

कलाई और कोहनी के जोड़ों को शामिल करते हुए एक स्वस्थ हाथ (4-5 बार) के लिए व्यायाम करें।

कोहनी पर (3-4 बार) दर्द वाली भुजा को मोड़ने और सीधा करने का व्यायाम करें।

स्वस्थ हाथ से विस्तार।

स्वस्थ पैर के लिए व्यायाम करें (4-5 बार)। टखने के जोड़ को शामिल करना।

कंधों को ऊपर उठाने और नीचे करने का व्यायाम (3-4 बार)।

वैकल्पिक विकल्प: मिश्रण और प्रजनन, हाथ निष्क्रिय हैं। सांस लेने के चरणों के साथ मिलाएं।

हाथ और पैर के जोड़ों में निष्क्रिय गति (3-5 बार)। लयबद्ध रूप से, बढ़ते आयाम के साथ। पथपाकर और रगड़ के साथ मिलाएं।

बाहों के मुड़े हुए (6-10 बार) कोहनी के जोड़ों में सक्रिय उच्चारण और झुकाव। सुपरिनेशन के साथ मदद करें।

एक स्वस्थ पैर का घूमना (4-6 बार)। सक्रिय, एक बड़े आयाम के साथ।

प्रभावित पैर का घूमना (4-6 बार)। यदि आवश्यक हो, आंतरिक रोटेशन में सहायता और मजबूत करें।

साँस लेने का व्यायाम (3-4 मिनट)। मध्यम गहराई श्वास।

प्रकोष्ठ की ऊर्ध्वाधर स्थिति (3-4 बार) के साथ हाथ और उंगलियों के लिए संभावित सक्रिय व्यायाम। समर्थन, मदद, विस्तार बढ़ाएँ।

लकवाग्रस्त अंग के सभी जोड़ों के लिए निष्क्रिय गति (3-4 बार)। लयबद्ध रूप से, राज्य के आधार पर बढ़ती मात्रा में।

पैर मुड़े हुए हैं: मुड़े हुए कूल्हे का अपहरण और जोड़ (5-6 बार)। व्यायाम में सहायता और सुविधा प्रदान करें। विकल्प: मुड़े हुए कूल्हों को पतला करना और कम करना।

साँस लेने का व्यायाम (3-4 मिनट)।

कंधों की सक्रिय गोलाकार गति (4-5 बार)। श्वास के चरणों की सहायता और नियमन के साथ।

श्रोणि को उठाए बिना पीठ को झुकाना (3-4 बार)। वोल्टेज सीमा के साथ।

साँस लेने का व्यायाम (3-4 मिनट)।

हाथ और उंगलियों के लिए निष्क्रिय गति (2-3 बार)।

अवधि: 25-30 मिनट।

टिप्पणियाँ

1. प्रक्रिया के दौरान, 1-2 मिनट तक आराम करने के लिए रुकें।

2. प्रक्रिया के अंत में पेरेटिक अंगों की सही स्थिति सुनिश्चित करें।

उठने की तैयारी के लिए, लेटते समय चलने की नकल का उपयोग करें, धीरे-धीरे एक ऊर्ध्वाधर स्थिति में स्थानांतरित करें। साँस छोड़ते पर सभी सक्रिय व्यायाम किए जाते हैं। प्रारंभिक स्थिति में, बैठे और खड़े होकर, एक स्वस्थ हाथ की मदद से जिम्नास्टिक स्टिक के साथ व्यायाम को हल्के व्यायाम में जोड़ा जाता है, शरीर के लिए व्यायाम - मुड़ता है, थोड़ा आगे की ओर, पीछे की ओर झुकता है।

सेंट्रल (स्पास्टिक) पैरेसिस में आर्म मूवमेंट के फंक्शन का आकलन करने के लिए कंट्रोल मूवमेंट

समानांतर सीधी भुजाओं को ऊपर उठाना (हथेलियाँ आगे, उँगलियाँ विस्तारित, अंगूठा अगवा)।

एक साथ बाहरी घुमाव और सुपारी के साथ सीधी भुजाओं का अपहरण (हथेलियाँ ऊपर, उंगलियाँ विस्तारित, अंगूठा अगवा)।

बांह की कलाई और हाथ के एक साथ supination के साथ शरीर से कोहनी के अपहरण के बिना कोहनी जोड़ों पर बाहों का फड़कना।

एक साथ बाहरी घुमाव और सुपारी के साथ कोहनी के जोड़ों में बाहों का विस्तार और उन्हें शरीर के संबंध में एक समकोण पर अपने सामने रखना (हथेलियाँ ऊपर, उँगलियाँ विस्तारित, अंगूठा अगवा)।

कलाई के जोड़ में हाथों का घूमना।

अंगूठे की तुलना बाकी के साथ करें।

आवश्यक कौशल में महारत हासिल करना (कंघी करना, वस्तुओं को मुंह में लाना, बन्धन बटन, आदि)।

ट्रंक के पैरों और मांसपेशियों के आंदोलन के कार्य का आकलन करने के लिए नियंत्रण आंदोलनों

सुपाइन पोजीशन में सोफे पर एड़ी को फिसलने के साथ पैर को मोड़ना (पैर के क्रमिक निचले हिस्से के साथ एड़ी के साथ सोफे पर समान रूप से फिसलना जब तक कि घुटने के जोड़ पर पैर के अधिकतम लचीलेपन के क्षण में एकमात्र सोफे को छूता है) .

सोफे से सीधे पैरों को 45-50 ° ऊपर उठाना (पीठ पर स्थिति, पैर समानांतर, एक दूसरे को स्पर्श न करें) - पैरों को कुछ प्रजनन के साथ सीधा रखें, बिना किसी हिचकिचाहट के (यदि घाव की गंभीरता गंभीर है, तो वे संभावना की जांच करते हैं) एक पैर ऊपर उठाने के लिए, जांच न करें कि क्या रक्त संचार गड़बड़ा गया है)।

सुपाइन पोजीशन में सीधे पैर का अंदर की ओर घूमना, पैरों को कंधे-चौड़ाई से अलग करना (पैर और पैर की उंगलियों की सही स्थिति के साथ एक साथ जोड़ने और फ्लेक्सन के बिना सीधे सीधे पैर को अंदर की ओर मुक्त और पूर्ण घुमाव)।

घुटने के जोड़ पर पैर का "पृथक" फ्लेक्सन; पेट के बल लेटना - श्रोणि को एक साथ ऊपर उठाए बिना पूर्ण सीधा झुकना; खड़ा होना - पैर के पूर्ण तल के लचीलेपन के साथ विस्तारित कूल्हे के साथ घुटने के जोड़ पर पैर का पूर्ण और मुक्त फड़कना।

"पृथक" पैर का पृष्ठीय मोड़ और तल का लचीलापन (लापरवाही और खड़े होने की स्थिति में एक विस्तारित पैर के साथ पैर का पूर्ण पृष्ठीय मोड़; प्रवण और खड़े होने की स्थिति में मुड़े हुए पैर के साथ पैर का पूर्ण तल का लचीलापन)।

एक ऊंचे स्टूल पर बैठने की स्थिति में पैरों का झूलना (एक साथ और वैकल्पिक रूप से घुटने के जोड़ों में पैरों का मुक्त और लयबद्ध झूलना)।

सीढ़ियाँ चढ़ना।

देर से अवधि में हेमिपेरेसिस के लिए चिकित्सीय अभ्यास की प्रक्रिया की अनुमानित योजना

आईपी - बैठना, खड़ा होना। बिना किसी कठिनाई के रोगियों द्वारा किए गए स्वस्थ मांसपेशी समूहों के लिए प्राथमिक सक्रिय व्यायाम (3-4 मिनट)। आप स्वस्थ हाथ से व्यायाम शामिल कर सकते हैं। न्यूरोमस्कुलर सिस्टम के मध्यम सामान्य उत्तेजना के साथ प्रक्रिया का परिचयात्मक हिस्सा।

आईपी - बैठना, लेटना। पेरेटिक अंगों के जोड़ों में निष्क्रिय गति; एक स्वस्थ अंग के साथ विश्राम अभ्यास; एक रोलर पर रोलिंग (5-6 मि।)। गर्म हाथों से, शांति से, सुचारू रूप से, एक बड़े आयाम के साथ, आंदोलन के साथ होने वाली सिनकाइनेसिस से बचें। जोड़ों में गति की सीमा बढ़ाएँ, मांसपेशियों की कठोरता की अभिव्यक्ति को कम करें, पैथोलॉजिकल फ्रेंडली मूवमेंट की अभिव्यक्ति का प्रतिकार करें।

आईपी - खड़ा है। विभिन्न प्रकारों में चलना (3-4 मिनट)। यदि आवश्यक हो तो बीमा करें; फर्श, कालीन पर पैटर्न का प्रयोग करें। रोगी के पैर और आसन की स्थिति की निगरानी करें। समतल जमीन पर और प्राथमिक बाधाओं पर काबू पाने के साथ-साथ सीढ़ियाँ चढ़ना दोनों सिखाना।

आईपी - बैठना, झूठ बोलना, खड़ा होना। पैरेटिक अंगों के लिए हल्के शुरुआती पोजीशन में सक्रिय व्यायाम, शरीर और श्वास के लिए व्यायाम के साथ बारी-बारी से, मैत्रीपूर्ण और विरोधी-अनुकूल आंदोलनों में सुधार के लिए व्यायाम, मांसपेशियों में छूट के लिए व्यायाम के साथ बारी-बारी से (7-8 मिनट)। यदि आवश्यक हो, रोगी को सहायता प्रदान करें, विभेदित आंदोलनों को प्राप्त करें। मांसपेशियों को आराम देने और कठोरता को कम करने के लिए, निष्क्रिय मांसपेशियों को हिलाना, मालिश करना, एक रोलर पर रोल करना शुरू करें। पेरेटिक अंगों के जोड़ों में सटीक समन्वित और विभेदित आंदोलनों का विकास।

चलने, फेंकने और विभिन्न आकारों की गेंदों को पकड़ने का अभ्यास (4-5 मिनट)। गेंद के साथ स्विंग मूवमेंट शामिल करें। आसन सुधार करें।

चलना सीखना। प्रक्रिया की भावनात्मक सामग्री बढ़ाएँ।

आईपी - बैठे। गेंदों, क्यूब्स, प्लास्टिसिन, सीढ़ियों, रोलर्स, गेंदों के साथ-साथ व्यावहारिक कौशल विकसित करने के लिए व्यायाम (बटन, एक चम्मच, कलम, आदि का उपयोग करें) (8 मिनट)।

हाथ और उंगलियों के कार्य के विकास के साथ-साथ रोजमर्रा की जिंदगी में आवश्यक व्यावहारिक कौशल पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। कुल: 30-35 मिनट।

III पुनर्वास की अवधि

पुनर्वास की तीसरी अवधि में - अस्पताल से छुट्टी के बाद - मांसपेशियों की स्पास्टिक स्थिति, जोड़ों के दर्द, संकुचन, मैत्रीपूर्ण आंदोलनों को कम करने के लिए व्यायाम चिकित्सा का लगातार उपयोग किया जाता है; आंदोलन के कार्य में सुधार करने में योगदान दें, स्व-सेवा के लिए अनुकूल हों, काम करें।

मालिश जारी है, लेकिन 20 प्रक्रियाओं के बाद कम से कम दो सप्ताह का ब्रेक जरूरी है, फिर मालिश पाठ्यक्रम साल में कई बार दोहराया जाता है।

व्यायाम चिकित्सा को सभी प्रकार की बालनियोफिजियोथेरेपी, दवाओं के साथ जोड़ा जाता है।

सेरेब्रल जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस के लिए व्यायाम चिकित्सा

नैदानिक तस्वीर सिरदर्द, घटी हुई स्मृति और प्रदर्शन, चक्कर आना और टिनिटस, खराब नींद की शिकायतों की विशेषता है।

सेरेब्रल संचार विफलता के प्रारंभिक चरण में व्यायाम चिकित्सा के कार्य:

एक सामान्य स्वास्थ्य-सुधार और पुनर्स्थापनात्मक प्रभाव के लिए;

मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार;

कार्डियोवैस्कुलर और श्वसन प्रणाली के कार्यों को उत्तेजित करें;

शारीरिक प्रदर्शन बढ़ाएँ।

मतभेद:

मस्तिष्क परिसंचरण का तीव्र उल्लंघन;

संवहनी संकट;

महत्वपूर्ण रूप से कम बुद्धि।

व्यायाम चिकित्सा के रूप: सुबह स्वच्छ जिम्नास्टिक, चिकित्सीय व्यायाम, सैर।

मैं प्रक्रिया का खंड

चिकित्सीय अभ्यास की प्रक्रिया के खंड I में 40-49 वर्ष की आयु के रोगियों को सामान्य गति से चलने का उपयोग करना चाहिए, त्वरण, जॉगिंग के साथ, श्वास अभ्यास के साथ बारी-बारी से और चलते समय बाहों और कंधे की कमर की मांसपेशियों के लिए व्यायाम करना चाहिए। सेक्शन की अवधि 4-5 मिनट है।

प्रक्रिया का द्वितीय खंड

खंड II में, स्थिर प्रयास के तत्वों के साथ बाहों और कंधे की कमर की मांसपेशियों के लिए एक स्थायी स्थिति में व्यायाम किया जाता है: धड़ आगे और पीछे की ओर झुकता है, 1-2 एस; 1: 3 के संयोजन में कंधे की कमर की मांसपेशियों को आराम देने और गतिशील श्वास के लिए व्यायाम के साथ-साथ डम्बल (1.5-2 किग्रा) का उपयोग करते हुए निचले छोरों की बड़ी मांसपेशियों के लिए व्यायाम। सेक्शन की अवधि 10 मिनट है।

प्रक्रिया की धारा III

इस खंड में, पेट की मांसपेशियों के लिए प्रवण स्थिति में व्यायाम करने की सिफारिश की जाती है और निचले छोरों को सिर के मोड़ के साथ और गतिशील श्वास अभ्यास के साथ वैकल्पिक रूप से किया जाता है; हाथ, पैर, धड़ के लिए संयुक्त अभ्यास; गर्दन और सिर की मांसपेशियों के लिए प्रतिरोध व्यायाम। निष्पादन की गति धीमी है, आपको गति की पूरी श्रृंखला के लिए प्रयास करना चाहिए। सिर को मोड़ते समय, गति को चरम स्थिति में 2–3 s के लिए रोकें। सेक्शन की अवधि 12 मिनट है।

प्रक्रिया की धारा IV

खड़े होने की स्थिति में, धड़ को आगे और पीछे की ओर झुकाकर व्यायाम करें; स्थैतिक प्रयास के तत्वों के साथ हथियारों और कंधे की कमर के लिए व्यायाम; डायनेमिक ब्रीदिंग एक्सरसाइज के साथ संयुक्त लेग एक्सरसाइज; संतुलन व्यायाम, चलना। सेक्शन की अवधि 10 मिनट है।

पाठ की कुल अवधि 40-45 मिनट है।

चिकित्सीय जिम्नास्टिक का उपयोग दैनिक रूप से किया जाता है, कक्षाओं की अवधि को 60 मिनट तक बढ़ाकर, डंबल, जिमनास्टिक स्टिक्स, गेंदों के अलावा, उपकरण (जिमनास्टिक दीवार, बेंच) पर व्यायाम, साथ ही साथ सामान्य क्रिया सिमुलेटर का उपयोग किया जाता है।

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10.2। तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाएं तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं (एसीसी) में संवहनी उत्पत्ति के तीव्र मस्तिष्क घाव शामिल हैं, जो मेनिन्जियल, सेरेब्रल और फोकल लक्षणों या उनके संयोजन द्वारा विशेषता है। में

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लेखक की किताब से

तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के परिणाम मालिश के उद्देश्य लसीका और रक्त परिसंचरण में सुधार, कार्य वसूली को बढ़ावा देना, संकुचन के गठन का प्रतिकार करना, मांसपेशियों की टोन में वृद्धि को कम करना, मैत्रीपूर्ण आंदोलनों को कम करना, साथ ही साथ

लेखक की किताब से

तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के परिणाम मालिश कार्य। रक्त और लसीका परिसंचरण में सुधार, कार्य को बहाल करने में मदद करें, संकुचन के गठन का प्रतिकार करें, मांसपेशियों की टोन में वृद्धि को कम करने में मदद करें, अनुकूलता कम करें

लेखक की किताब से

तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के परिणाम अंजीर। अंजीर। 118. घुटने के जोड़ के गठिया में कार्रवाई के बिंदु। अंजीर। 119. कोहनी के जोड़ में दर्द के लिए कार्रवाई के बिंदु। अंजीर। 120. कंधे के जोड़ में दर्द के लिए कार्रवाई के बिंदु। 121. गठिया में प्रभाव के बिंदु

मालिश कार्य: रक्त और लसीका परिसंचरण में सुधार, कार्य की बहाली को बढ़ावा देना, संकुचन के गठन का प्रतिकार करना, मांसपेशियों की टोन में वृद्धि को कम करने में मदद करना, अनुकूल आंदोलनों को कम करना, साथ ही अंगों में ट्रॉफिक विकार, सामान्य वसूली को बढ़ावा देना, शरीर को मजबूत करना, दर्द कम करना।

क्रियाविधि. एक क्लासिक मालिश करें। पीठ पर रोगी की स्थिति में मालिश शुरू करना अधिक तर्कसंगत है (घुटने के नीचे - एक रोलर, यदि आवश्यक हो, तो पैर पर - रेत का एक फिक्सिंग बैग, एक गैर-मालिश वाले अंग पर सिनकाइनेसिस की उपस्थिति के साथ) ). वे जांघ की सामने की सतह (विश्राम के लिए) पर पथपाकर, हल्की रगड़ और अस्थिर निरंतर कंपन से शुरू करते हैं, फिर जांघ की आंतरिक सतह पर समान विश्राम तकनीकें। जांघ के पीछे, तकनीक को सानना, दबाने, सर्पिल रगड़ के साथ और अधिक सख्ती से किया जा सकता है।

प्रभावित निचले अंग की मालिश समीपस्थ से बाहर के हिस्सों तक की जाती है, यानी जांघ की मालिश करने के बाद, निचले पैर के क्षेत्र की मालिश की जाती है, इसकी पिछली सतह पर सभी कोमल तकनीकों का उपयोग किया जाता है: पथपाकर, रगड़ना, निरंतर प्रयोगशाला कंपन, सामने की सतह पर सभी तकनीकों को और अधिक सख्ती से किया जा सकता है (कंघी के आकार का पथपाकर, सर्पिल के आकार का, कंघी के आकार का रगड़, जीभ के आकार का सानना, दबाव, कंपन, हैचिंग, प्लानिंग)। पीछे की ओर पैर की मालिश करते समय, सभी तकनीकों को एकमात्र की तुलना में अधिक ऊर्जावान रूप से किया जा सकता है, जहां हल्का पथपाकर, रगड़ना, दबाव और अस्थिर कंपन निर्बाध होता है। एड़ी की कण्डरा की धीरे से मालिश करें। बाबिन्स्की के लक्षण पैदा करने से बचें (पहले पैर की अंगुली का तेज पृष्ठीय विस्तार)।

निचले अंग की मालिश के बाद, वे घाव की तरफ ऊपरी अंग की मालिश के लिए आगे बढ़ते हैं। पेक्टोरेलिस प्रमुख मांसपेशी क्षेत्र के साथ प्रक्रिया शुरू करें; सबसे अधिक बार, इसका स्वर बढ़ जाता है, इसलिए सभी तकनीकों को एक कोमल तकनीक के अनुसार किया जाता है - हल्का पथपाकर, रगड़ना, एक आराम प्रभाव का कंपन। फिर वे कंधे की कमर, पीठ, ट्रेपेज़ियस मांसपेशियों, डेल्टॉइड के क्षेत्र की मालिश करते हैं - यहाँ स्वर कम है और हेरफेर को अधिक सख्ती से किया जा सकता है, पथपाकर, कंघी की तरह सर्पिल रगड़, संदंश सानना, दबाव, कंपन का उपयोग करके हैचिंग "उन्हें अन्य प्रकार की तकनीकों के साथ बदलना। उसके बाद, वे कंधे की मालिश की ओर बढ़ते हैं, जिसकी सामने की सतह पर सभी तकनीकों को कोमल तरीके से किया जाता है, और पीछे की सतह पर अधिक ऊर्जावान प्रभाव का उपयोग किया जा सकता है। मालिश कंधे के पीछे से शुरू होती है - पथपाकर, रगड़ना, सानना, कंपन। विशेष रूप से कंधे के जोड़ को प्रभावित करते हैं। फिर वे प्रकोष्ठ की मालिश करते हैं, जहां वे धीरे से आंतरिक सतह को प्रभावित करते हैं, और प्रकोष्ठ के बाहर और हाथ पर, सभी तकनीकों को अधिक ऊर्जावान रूप से किया जा सकता है।

ब्रश की मालिश करते समय, दर्दनाक बिंदुओं की पहचान की जानी चाहिए (आमतौर पर हथेली की सतह पर), उन्हें आराम से, आराम से प्रभावित करने की कोशिश कर रही है। जब रोगी को अपनी तरफ या पेट के बल लेटने का अवसर मिले, तो पीठ, काठ, श्रोणि की मालिश करें। सभी रिसेप्शन किफ़ायत से किए जाते हैं।

दिशा-निर्देश.

प्रत्येक प्रक्रिया में, मालिश तकनीकों को 3-4 बार दोहराया जाता है।
पहली-दूसरी प्रक्रियाओं पर, प्रभाव का क्षेत्र नगण्य है (केवल अंगों के समीपस्थ भाग, रोगी को उसकी पीठ पर न घुमाएं)।
4-5वीं प्रक्रिया से, जोड़-तोड़ के लिए रोगी की अच्छी प्रतिक्रिया के साथ, बाहर के छोरों, छाती पर प्रभाव के क्षेत्र का विस्तार करें, स्वस्थ पक्ष की ओर मुड़ें - पीठ की मालिश, कॉलर क्षेत्र।
6-8वीं प्रक्रिया से, पीठ और काठ क्षेत्र की पूरी तरह से मालिश की जाती है (रोगी अपने पेट के बल लेट जाता है)। मालिश को अन्य प्रकार के प्रभाव के साथ मिलाएं (स्थिति, बालनोथेरेपी, इलेक्ट्रोप्रोसेस, वायु आयनीकरण, आदि द्वारा उपचार)। इन प्रक्रियाओं से पहले और बाद में, अपने चिकित्सक के परामर्श से मालिश निर्धारित की जा सकती है।

विभिन्न चिकित्सीय विधियों के उपयोग से समय पर उपचार से रोगी की स्थिति पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है। उपचार के 3 चरण हैं: जल्दी ठीक होना (3 महीने तक), देर से ठीक होना (1 साल तक) और अवशिष्ट मोटर फ़ंक्शन विकारों के लिए मुआवजे का चरण (1 वर्ष से अधिक)।

एक्यूप्रेशर के संयोजन में चिकित्सीय अभ्यासों द्वारा सबसे अधिक लाभकारी प्रभाव डाला जाता है।

डॉट।

एक्यूप्रेशर सेरेब्रल कॉर्टेक्स में उत्तेजना और निषेध की प्रक्रियाओं के नियमन के साथ-साथ प्रतिपक्षी मांसपेशियों के पारस्परिक संबंधों के सामान्यीकरण में योगदान देता है।

एक्यूप्रेशर के दौरान रोगी की प्रारंभिक स्थिति पीठ के बल लेटी होती है। मालिश हमेशा ऊपरी अंगों से शुरू होती है, अधिमानतः मालिश वाले अंग के संबंधित जोड़ों में निष्क्रिय आंदोलनों के संयोजन में।

कार्यप्रणाली, जोखिम का क्रम (चित्र। 128)। कंधे की कमर की मांसपेशियों को आराम या उत्तेजित करने के लिए, वे बिंदुओं पर कार्य करते हैं:

जियान-जिंग - कंधे की कमर के बीच की रेखा पर, सुप्रास्पिनस फोसा के केंद्र में;
जियान-यू - एक्रोमियन और ह्यूमरस के बड़े ट्यूबरकल (एक्रोमियन के नीचे और पूर्वकाल) के बीच कंधे पर;
झोउ-झोंग - दूसरे इंटरकोस्टल स्पेस में, छाती की तीसरी पंक्ति के साथ, पेक्टोरलिस प्रमुख पेशी पर;
नाओ-शू - बगल के साथ एक ऊर्ध्वाधर रेखा पर कंधे के जोड़ के फोसा के पीछे (हाथ उठाते समय अच्छी तरह से परिभाषित);

चावल। 128. स्ट्रोक के बाद के रोगियों के पुनर्वास में एक्यूप्रेशर के लिए "प्रभाव के बिंदु" की स्थलाकृति।

ए - छाती पर, पीठ पर; बी - ऊपरी अंगों पर; c - निचले अंगों पर।

फू-फेन - पीठ की दूसरी पंक्ति पर द्वितीय और तृतीय वक्ष कशेरुकाओं के बीच, स्कैपुला के भीतरी ऊपरी किनारे पर (डी 2-3/2);
गाओ-हुआंग - पीठ की दूसरी पंक्ति पर IV और V वक्षीय कशेरुकाओं के बीच के स्तर पर, स्कैपुला के भीतरी किनारे पर (D 4-5/2);
द्वि-नाओ - ह्यूमरस के बाहरी तरफ डेल्टॉइड मांसपेशी के पीछे के किनारे पर और कंधे की ट्राइसेप्स मांसपेशी के बाहरी किनारे पर:
Chiquan - कंधे पर एक्सिलरी फोल्ड के स्तर पर, सीधे पेक्टोरलिस मेजर मसल के निचले किनारे पर:
pjian-zhen - ऊपर से नीचे और कंधे के जोड़ के पीछे पीछे की एक्सिलरी लाइन के साथ, ह्यूमरस और स्कैपुला के बीच।

ऊपरी अंग के फ्लेक्सर्स और प्रोनेटर्स को आराम देने के लिए, वे बिंदुओं पर कार्य करते हैं:

qu-chi - कोहनी संयुक्त के क्षेत्र में पहली उंगली की तरफ, कोहनी के जोड़ में मोड़ के दौरान गठित तह के अंत में;

चावल। 128. में (जारी)

ची-जी - कंधे की बाइसेप्स मांसपेशी के कण्डरा के बाहरी किनारे पर कोहनी की तह में;
शाओ-है - गुहा में उल्ना के आंतरिक संवहन के सामने, यहाँ, गहरे दबाव के साथ, उलार तंत्रिका का तालु होता है;
नी गुआन - कोहनी के जोड़ की ओर कलाई की तह के बीच से 2 क्यून ऊपर;
दा-लिन - कलाई के बीच के बीच में कलाई के जोड़ की भीतरी सतह पर सिलवटें;
लाओ-गन - हथेली के बीच में, जब हाथ की उंगलियां III और IV उंगलियों (टर्मिनल फालेंजेस) के बीच झुकती हैं;
शि-हसन - सभी 10 अंगुलियों की युक्तियां (उनकी डिस्टल फालैंग्स);
शो-सान-ली - प्रकोष्ठ के पीछे 2 क्यू कोहनी क्रीज के नीचे, पहली उंगली की ओर;
हे-गु - हाथ की पहली और दूसरी उंगलियों को एक साथ, उसकी पीठ पर निचोड़कर बनाए गए टीले के शीर्ष पर।

अपहरणकर्ता और अन्य मांसपेशियों को उत्तेजित करने के लिए, हाथ बिंदुओं पर कार्य करते हैं:

जिओ-ले - कंधे की ट्राइसेप्स मांसपेशी की पिछली सतह के बीच में, कोहनी के जोड़ से 5 क्यू ऊपर, कंधे के जोड़ की दिशा में;
यांग-ची - कलाई के जोड़ की पिछली सतह पर, कलाई की तह के केंद्र में;
वाई-गुआन - यांग-ची बिंदु के ऊपर 2 क्यून, उंगलियों के सामान्य विस्तारक के कण्डरा और पांचवीं उंगली के विस्तारक के बीच;
ई-मेन - हाथ की पिछली सतह पर IV और V उंगलियों के मेटाकार्पोफैन्जियल जोड़ों के बीच, उनके आधार पर;
शि-हसन - हाथ की सभी 10 अंगुलियों की युक्तियों पर;
यांग-सी - एनाटोमिकल स्नफ़बॉक्स में, पहली उंगली के लंबे और छोटे एक्सटेंसर के टेंडन के बीच;
यांग-गु - उल्ना की स्टाइलॉयड प्रक्रिया और कलाई की त्रिकोणीय हड्डी के बीच के खोखले में;
तियान-जिंग - ओलेक्रॉन के ऊपर, क्यूबिटल फोसा की गुहा में।

जांघ और निचले पैर को फैलाने वाली मांसपेशियों को आराम देने के लिए, वे बिंदुओं पर कार्य करते हैं:

द्वि-गुआन - जांघ की सामने की सतह पर, इसके नीचे वंक्षण गुना के बीच में घुटने के जोड़ की ओर 1 क्यून;
हुआन-तियाओ - ग्लूटियल मांसपेशी के बीच में गुहा में, जब घुटने के जोड़ पर पैर मुड़ा हुआ होता है, तो एड़ी को बिंदु के क्षेत्र में दबाया जाता है;
फू-तु - जांघ की सामने की सतह पर पटेला के ऊपरी किनारे से 6 क्यू ऊपर;
डु-बाय - पटेला से बाहर की ओर खोखले में, इसके निचले किनारे के स्तर पर;
हे-दीन - पटेला के ऊपरी किनारे के बीच में, जहां यह घुटने के जोड़ पर मुड़े हुए पैर के साथ स्पष्ट रूप से परिभाषित होता है;
चेंग-जिन - पॉप्लिटियल फोसा के मध्य के नीचे, गैस्ट्रोकनेमियस पेशी के उदर के बीच 5 क्यून फोल्ड;
चेंग-शान 3 क्यू चेंग-जिन बिंदु के नीचे, या निचले पैर की पिछली सतह के केंद्र में, गैस्ट्रोकनेमियस मांसपेशी के दोनों पेट के जंक्शन पर गुहा में;
कुन-लुन - बाहरी टखने और कैल्केनियल कण्डरा के बीच पीछे और नीचे।

निचले पैर के फ्लेक्सर्स के सक्रिय संकुचन को प्रोत्साहित करने के लिए, निम्नलिखित बिंदुओं पर कार्य किया जाता है:

चेंग-फू - सबग्लूटियल फोल्ड के केंद्र में;
यिन-मेन - बाइसेप्स और सेमी-सिवनी जीनस मांसपेशियों के बीच जांघ के पीछे के बीच में, इन्फ्राग्ल्यूटियल फोल्ड के नीचे 6 क्यूएन।

उत्तेजना के लिए (और अधिक बार विश्राम के लिए, रोगी की स्थिति के आधार पर), जांघ की आंतरिक सतह पर बिंदु प्रभावित होते हैं:

यिन-बाओ - जांघ की पार्श्व सतह के बीच में, इसके अंदरूनी हिस्से में, घुटने के जोड़ से 5 क्यू ऊपर;
जी-मेन - जांघ की भीतरी सतह पर, क्वाड्रिसेप्स पेशी के अंदरूनी किनारे पर खोखले में, दूरी के बीच में, पटेला के ऊपरी किनारे से 6 क्यू ऊपर।

पैर और उंगलियों को फैलाने वाली मांसपेशियों को उत्तेजित करने के लिए, वे बिंदुओं पर कार्य करते हैं:

यिन-लिंग-क्वान - निचले पैर की भीतरी सतह पर, टिबिया के भीतरी कंसीलर के पीछे के किनारे पर;
यांग-लिंग-क्वान - फाइबुला के सिर के पूर्वकाल के निचले किनारे पर, यिन-लिंग-क्वान के बिंदु के साथ एक ही रेखा पर, घुटने के जोड़ के किनारों पर;
ज़ू-सान-ली (दीर्घायु बिंदु) पटेला के निचले किनारे के नीचे 3 क्यूएन और फाइब्यूला और टिबिया के जोड़ के नीचे पैर की मध्य रेखा से 1 क्यूएन बाहर की ओर;
जी-सी - टखने के जोड़ की पिछली सतह के बीच में, फोसा के केंद्र में, जब पैर खुद की ओर झुकता है;
शान-किउ - पैर की भीतरी सतह पर, भीतरी टखने के सामने और नीचे;
किउ-हसु - टखने के बाहरी तरफ सामने और नीचे पैर की पिछली सतह पर;
पु-शेन अंक की एक श्रृंखला (5-6) पैर के बाहरी किनारे के साथ, पैर की उंगलियों से शुरू;
योंगक्वान - तल की सतह के केंद्र में पैर की दूसरी और तीसरी उंगलियों के बीच, जब उंगलियां संकुचित होती हैं, तो एकमात्र पर एक गुना बनता है, जिसके केंद्र में एक बिंदु होता है।

दिशा-निर्देश. रोगी की प्रारंभिक स्थिति उसकी पीठ पर झूठ बोल रही है। मालिश करने वाला हमेशा पेरेटिक अंगों की तरफ होता है। इस क्षेत्र पर प्रस्तावित बिंदुओं में से, इस प्रक्रिया के लिए सबसे प्रभावी चुनें। उपयुक्त एक्यूप्रेशर तकनीक का उपयोग करते हुए वांछित प्रभाव (विश्राम या उत्तेजना) प्राप्त करने का प्रयास करें - जब उत्तेजित - टॉनिक, जब आराम से - सुखदायक, आराम। प्रभाव की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए कुछ बिंदुओं के संयोजन का उपयोग करें: नाओ-शू और झोउ-झोंग के कंधे के जोड़ पर, शाओ-हाई और क्यू-ची के कोहनी के जोड़ पर, हे-गु और लाओ के कलाई के जोड़ पर -गोंग, या यांग-ची और दा-लिन, यांग-सी और यांग-गु, वाई-गुआन और नेई-गुआन, निचले अंगों पर - कुन-लुन और त्से-सी, यांग-लिंग-क्वान और यिन-लिंग -क्वान। निष्क्रिय गतिविधियों के संयोजन में, एक्यूप्रेशर की प्रभावशीलता बहुत अधिक होती है; पुनर्वास का समय छोटा है।

कुछ स्थितियों में, शास्त्रीय तकनीकों से नहीं, बल्कि बिंदु प्रभाव और निष्क्रिय आंदोलनों के साथ मालिश शुरू करना अधिक तर्कसंगत है। एक्यूप्रेशर की तकनीक इस तथ्य के अनुकूल तुलना करती है कि व्यवहार में यह विधि, यदि सही ढंग से की जाती है, तो इसका कोई मतभेद नहीं है।

विश्राम की गति के मामले में एक्यूप्रेशर एक्यूपंक्चर के साथ प्रतिस्पर्धा कर सकता है, जो इसे विभिन्न जिम्नास्टिक अभ्यासों के दौरान लाभ देता है।

यह याद रखना चाहिए कि पहली प्रक्रिया में पूर्ण छूट प्राप्त करना हमेशा संभव नहीं होता है, विशेष रूप से स्ट्रोक के अपेक्षाकृत लंबे इतिहास वाले रोगियों में, इसलिए किसी को जोखिम की तीव्रता में वृद्धि नहीं करनी चाहिए और विशेष रूप से अक्सर चयनित बिंदुओं को बदलना चाहिए। एक कोर्स में 25-30 मिनट के लिए 20 प्रक्रियाएं होती हैं। पाठ्यक्रम 15-30 दिनों या उससे अधिक के अंतराल के साथ दोहराया जाता है।

तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के परिणामों के लिए मालिश

मालिश का उद्देश्य

चाल

मालिश क्रम

1. निचले अंग की मालिश।

बी) लसदार मांसपेशियों की मालिश।

4. पीठ की मालिश।

स्थिति उपचार

तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के परिणामों के लिए मालिश

सेरेब्रल सर्कुलेशन के तीव्र विकारों का सबसे आम कारण इस्केमिक (घनास्त्रता या संवहनी अन्त: शल्यता का एक परिणाम) या रक्तस्रावी (रक्तस्राव) स्ट्रोक है। पक्षाघात (मांसपेशियों की ताकत में कमी) या पक्षाघात (मांसपेशियों की ताकत का पूर्ण अभाव) द्वारा स्ट्रोक के अवशिष्ट प्रभाव प्रकट होते हैं। पेरेसिस और पक्षाघात को केंद्रीय कहा जाता है। वे मोटर केंद्रों और मार्गों को नुकसान के कारण होते हैं। रास्तों को पिरामिडल (स्पास्टिक) कहा जाता है। पक्षाघात और पक्षाघात की विशेषता बढ़ी हुई मांसपेशी टोन, उच्च कण्डरा सजगता और रोग संबंधी लक्षण हैं। स्ट्रोक के बाद पहली बार मांसपेशियों की टोन कम हो सकती है, लेकिन फिर यह बढ़ जाती है।

पिरामिड पैरेसिस के साथ, हाथ को शरीर में लाया जाता है और कोहनी पर मुड़ा हुआ होता है। हाथ और उंगलियां मुड़ी हुई हैं। पैर कूल्हे और घुटने के जोड़ों पर फैला हुआ है। पैर मुड़ा हुआ है और एकमात्र अंदर की ओर मुड़ा हुआ है।

पेरेटिक (कमजोर) अंगों में, सिनकाइनेसिस (दोस्ताना हरकत) होती है। वे नकली और वैश्विक हो सकते हैं। नकली सिनकाइनेसिस के साथ, एक अंग पर गति तब होती है जब दूसरा हिल रहा होता है; जब स्वस्थ अंग चलता है, तो रोगग्रस्त भी चलता है। वैश्विक सिनकाइनेसिस के साथ, जब अलग-अलग आंदोलनों को करने की कोशिश की जाती है, तो हाथ में फ्लेक्सियन सिकुड़न (मांसपेशियों में तनाव) और पैर में एक्सटेंसर सिकुड़न बढ़ जाती है: जब हाथ को सीधा करने की कोशिश की जाती है, तो हाथ और भी झुक जाता है, पैर में यह बिना झुके। क्योंकि व्यक्तिगत मांसपेशियों के लगाव के बिंदुओं को लंबे समय तक एक साथ लाया जाता है, ये मांसपेशियां समय के साथ छोटी हो जाती हैं। लंबे समय तक आराम करने से जोड़ों में अकड़न आ जाती है। ठंड, उत्तेजना, थकान से गति बिगड़ जाती है।

मालिश का उद्देश्य- स्पास्टिक मांसपेशियों की प्रतिवर्त उत्तेजना को कम करें, मांसपेशियों के संकुचन को कमजोर करें, फैली हुई मांसपेशियों को सक्रिय करें, आंदोलन को बहाल करने में मदद करें, ट्रॉफिक विकार (ठंडी त्वचा, सूजन, मलिनकिरण)।

मालिश क्षेत्र - पेरेटिक अंग, पीठ के निचले हिस्से और घाव की तरफ छाती।

चाल- पथपाकर, सर्पिल मलाई। स्पास्टिक मांसपेशियों के प्रतिपक्षी के लिए - सानना, अधिमानतः कोमल अनुदैर्ध्य, महसूस करना और दबाव। आंतरायिक कंपन contraindicated है। यदि अच्छी तरह से सहन किया जाता है, तो निरंतर कंपन का उपयोग किया जा सकता है।

प्रारंभिक स्थिति - अपनी पीठ के बल लेटें, अपने घुटनों के नीचे - एक रोलर। यदि सिंकिनेसिस प्रकट होता है, तो गैर-मालिश वाले अंग को रेत के बैग के साथ तय किया जाता है। पैर की बाहरी सतह को स्वस्थ पक्ष पर, और पीछे की सतह पर - पेट पर मालिश की जा सकती है। पेट के नीचे एक तकिया रखा जाता है, टखने के जोड़ के नीचे एक रोलर रखा जाता है।

मालिश क्रम. सबसे पहले, पैर की सामने की सतह की मालिश की जाती है, फिर घाव की तरफ पेक्टोरलिस प्रमुख मांसपेशी, हाथ, पैर के पिछले हिस्से और पीठ की मालिश की जाती है। अंगों की समीपस्थ वर्गों से मालिश की जाती है।

मालिश से पहले, हिलाकर मांसपेशियों को आराम देना आवश्यक है, धीमी गति से निष्क्रिय व्यायाम (उदाहरण के लिए, अपने हाथ या तलवे की हथेली से रोलिंग पिन को रोल करना), जांघ और छाती की मांसपेशियों को हल्का हिलाना, और अंग को गर्म करना। पैर की मांसपेशियों को आराम देने के लिए, एच्लीस टेंडन की हल्की मालिश और झटकों का उपयोग किया जाता है।

1. निचले अंग की मालिश।

ए) सबसे पहले, एक निर्बाध प्रकाश सतही प्लेनर और आलिंगन पथपाकर, जांघ की सर्पिल रगड़ का प्रदर्शन किया जाता है, फिर पूर्वकाल, आंतरिक और पीछे के समूहों की मांसपेशियों की एक चयनात्मक मालिश, क्योंकि। मांसपेशियों की टोन अधिक होती है, फिर उनकी धीरे से मालिश की जाती है।

बी) लसदार मांसपेशियों की मालिश।

ग) पैर की मालिश। सामान्य एक्सपोजर, पथपाकर और रगड़ना, फिर चुनिंदा मांसपेशियों की मालिश। निचले पैर की पूर्वकाल और बाहरी सतह की मांसपेशियों को सहलाया, रगड़ा और गूंधा जाता है। निचले पैर की पिछली सतह को धीरे-धीरे पथपाकर और रगड़ कर मालिश किया जाता है। Achilles कण्डरा की धीरे से मालिश करें।

घ) पैरों की मालिश। पैर के पीछे पथपाकर, रगड़ना, गूंधना उपयोग किया जाता है। तलवों पर, स्वर ऊंचा होता है, रिज जैसी सानना का उपयोग किया जाता है, जो पहले पैर की अंगुली (बाबिन्स्की के लक्षण) के विस्तार को रोकता है।

2. पेक्टोरलिस मेजर की मालिश।एक कोमल मालिश की जाती है, सतह तलीय पथपाकर, हल्की रगड़ और झटकों का उपयोग किया जा सकता है।

3. ऊपरी अंग की मालिश।

ए) कंधे की मालिश ट्रेपेज़ियस, लैटिसिमस डॉर्सी, डेल्टॉइड और पेक्टोरल मांसपेशियों से शुरू होती है। पीठ की मालिश करते समय, ट्रेपेज़ियस और लैटिसिमस डॉर्सी पर एक विशेष प्रभाव पड़ता है।

एक प्रारंभिक कंधे की मालिश, पथपाकर और रगड़ कर की जाती है, और फिर एक चुनिंदा मांसपेशियों की मालिश की जाती है।

बी) प्रकोष्ठ की मालिश। एक सामान्य प्रभाव बनाया जाता है (पथपाकर और रगड़ना), फिर एक चयनात्मक मालिश। सबसे पहले, एक्सटेंसर की मालिश की जाती है (पथपाकर, रगड़ना, सानना), फिर फ्लेक्सर्स (पथपाकर और रगड़ना)।

ग) हाथ और उंगलियां। सबसे पहले, उंगलियों की मालिश की जाती है, फिर हाथ की पिछली और तालु की सतहों की। पीठ पर - पथपाकर, रगड़ना और सानना, तालु की सतह पर - पथपाकर और हल्की रगड़।

4. पीठ की मालिश।सभी ज्ञात तकनीकों का उपयोग करें, लेकिन संयम से।

1. प्रत्येक तकनीक को 3-4 बार दोहराया जाता है।

2. स्ट्रोक के बाद शुरुआती चरणों में पहली तीन प्रक्रियाओं में, केवल समीपस्थ अंगों की मालिश की जाती है, बिना पेट को मोड़े।

3. चौथी - 5वीं प्रक्रिया में, छाती की मालिश, डिस्टल एक्सट्रीमिटीज़ (पैर के साथ पिंडली और अग्र-भुजाओं के साथ हाथ) को एक तरफ घुमाकर जोड़ा जाता है।

4. छठी से आठवीं प्रक्रिया में पीठ और पीठ के निचले हिस्से की मालिश की जाती है। बाद में, प्रवण स्थिति का उपयोग किया जाता है।

5. दो महीने या उससे अधिक के बाद, पहली तीन प्रक्रियाओं में, अंगों की मालिश की जाती है, तीसरी के बाद, पीठ और पीठ के निचले हिस्से की मालिश की जाती है।

6. हाथ की मालिश के दौरान, तीसरी - 5 वीं अंगुलियों को असंतुलित रखा जाता है, और पहली - पीछे हट जाती है। मालिश के दौरान पैर पैर के बाहरी किनारे को उठाते हैं और पैर को निचले पैर से 90 डिग्री के कोण पर सेट करते हैं।

7. सिर में भारीपन की शिकायत के साथ सिर दर्द। चक्कर आना सिर, गर्दन और कॉलर ज़ोन की मालिश से जोड़ा जाता है। तकनीक रक्तचाप पर निर्भर करती है।

8. मिर्गी के दौरे के दिन मालिश नहीं की जाती है।

9. मालिश को व्यायाम चिकित्सा और स्थिति उपचार के साथ जोड़ा जाता है।

स्थिति उपचारसंकुचन के गठन का प्रतिकार करने या उन्हें कम करने के लिए रोग के पहले दिनों से किया जाता है।

ü पैर को 90 डिग्री के कोण पर तय किया जाता है, छेदा जाता है, और बिस्तर के पैर के छोर पर पैर को रोकने के लिए एक बोर्ड, बॉक्स आदि रखा जाता है।

ü शरीर से 90 डिग्री के कोण या जितना संभव हो सके एक विस्तारित हाथ।

ü कंधे को बाहर की ओर रखा गया है, प्रकोष्ठ सुपाच्य है, उंगलियां लगभग सीधी हैं। रेत का एक थैला हथेली पर रखा जाता है, पहली उंगली का अपहरण कर लिया जाता है, हाथ को बिस्तर के बगल वाली कुर्सी पर रख दिया जाता है।

रोगी की स्थिति के आधार पर स्थिति के साथ उपचार दिन में 3-4 बार किया जाता है। नींद की स्थिति में, स्थितीय उपचार नहीं किया जाता है।

10. रोग के प्रारंभिक चरण में निष्क्रिय गति शामिल है।

मालिश करने वाले के हाथों के बीच केवल एक ही व्यायाम किया हुआ जोड़ होना चाहिए। निष्क्रिय आंदोलनों से पहले, एक स्वस्थ अंग पर सक्रिय आंदोलनों को किया जाता है, बाद के निष्क्रिय लोगों के समान। भविष्य में, एक स्वस्थ अंग पर सक्रिय आंदोलन रोगग्रस्त अंग के निष्क्रिय आंदोलन के साथ-साथ किया जाता है। इसके बाद, इन आंदोलनों को वैकल्पिक रूप से किया जाता है: सक्रिय आंदोलन के साथ, स्वस्थ अंग मुड़ा हुआ है, रोगग्रस्त अंग निष्क्रिय रूप से असंतुलित है।

11. जब आपको गुरुत्वाकर्षण पर काबू पाने की आवश्यकता नहीं है, तो क्षैतिज विमान में आंदोलन के साथ सक्रिय आंदोलनों को शुरू करना बेहतर होता है। पैर को साइड में बेहतर तरीके से मोड़ें-अनबेंड करें।

कंधे के लचीलेपन और बाहरी घुमाव के लिए प्रयास करना चाहिए, अग्र-भुजाओं के विस्तार और समर्थन के लिए, हाथ के विस्तार के लिए और सभी पाँच अंगुलियों के लिए, मुड़े हुए कूल्हे के अपहरण और जोड़ने के लिए, कूल्हे के जोड़ में कूल्हे के लचीलेपन के दौरान आंतरिक घुमाव, निचले पैर के लचीलेपन के लिए, पैर के पृष्ठीय लचीलेपन के साथ-साथ इसके बाहरी किनारे को ऊपर उठाने के लिए।

12. जब इसे बैठने की अनुमति दी जाती है, तो ऊपरी छोरों के बेल्ट के लिए निष्क्रिय आंदोलनों को अंजाम दिया जाता है - स्कैपुला को ऊपर उठाना और कम करना, स्कैपुला को रीढ़ की हड्डी में जोड़ना और अपहरण करना। प्रकोष्ठ और हाथ बढ़ाया जाता है।

13. चलते समय पैर की स्थिति पर ध्यान दें, इसे साइड में न ले जाएं, पैर के अंगूठे से फर्श को न छुएं। पैरों का सही स्थान। यह पैर को कूल्हे और घुटने के जोड़ पर मोड़ने के लिए पर्याप्त है।

14. प्रक्रिया की अवधि 5-10 डोमिनोज़ (माशकोव के अनुसार - 25 मिनट तक) है। पाठ्यक्रम एक प्रक्रिया है। पाठ्यक्रमों के बीच विराम - 14 दिन।

तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना वाले रोगियों के पुनर्वास में किनेसेथेरेपी और मालिश

तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना (ACV) को एक सामान्य बीमारी माना जाना चाहिए, जिसके परिणामस्वरूप कई रोगी विकलांग हो जाते हैं।

इस श्रेणी के रोगियों के लिए विशेष पुनर्वास केंद्रों की कमी इस तथ्य की ओर ले जाती है कि लगभग सभी न्यूरोलॉजिकल और चिकित्सीय अस्पतालों में स्ट्रोक के परिणामों वाले रोगियों को पाया जा सकता है।

मस्तिष्क का आघात

हृदय रोगों, साथ ही मस्तिष्क के संवहनी घावों की संख्या में वृद्धि, सेरेब्रोवास्कुलर पैथोलॉजी की समस्या को सबसे जरूरी न्यूरोलॉजिकल, सामान्य चिकित्सा और सामाजिक समस्याओं में से एक बनाती है (एन.वी. वीरेशचागिन, 1996)।

सेरेब्रल स्ट्रोक लोगों में विकलांगता और मृत्यु दर के मुख्य कारणों में से एक है।

हर साल 1000 में से 3 लोग स्ट्रोक से प्रभावित होते हैं। अकेले पश्चिमी यूरोप में हर साल 10 लाख लोगों में स्ट्रोक होता है। साथ ही, तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना वाले 25% रोगी पहले दिन मर जाते हैं, 40% - दो से तीन सप्ताह के भीतर। अगले 4-5 वर्षों में लगभग 50% जीवित बचे लोगों की मृत्यु हो जाती है। ठीक होने के बाद केवल लगभग 18% काम करना जारी रखते हैं (ए.एम. गुरलेन्या, जी.ई. बगेल, 1989)।

सीआईएस देशों में, सेरेब्रल स्ट्रोक प्रति 1000 स्वस्थ आबादी में दो से अधिक मामले हैं। मृत्यु दर की समग्र संरचना में उनसे मृत्यु दर 12% है। सेरेब्रल स्ट्रोक के एक महत्वपूर्ण "कायाकल्प" की प्रवृत्ति है। तो, एक तिहाई लोगों में यह 50 वर्ष की आयु से पहले होता है। जीवित बचे लोगों में से 70% विकलांग हो जाते हैं (एल. ए. शेवचेंको एट अल।, 1996)। हाल के वर्षों में, बेलारूस गणराज्य में सेरेब्रल स्ट्रोक की घटनाएं बढ़ रही हैं। सांख्यिकीय आंकड़ों के अनुसार, 1995 में गणतंत्र में इस नृविज्ञान की घटना 261.9 के स्तर पर थी, और 1996 में - 302.9। स्ट्रोक के तीव्र चरण में कम से कम 30% रोगी मर जाते हैं (ई.आई. गुसेव एट अल।, 1996)।

हाल के वर्षों में, बेलारूस में सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं से मृत्यु दर में वृद्धि देखी गई है: 1995 में मृत्यु दर 171 थी, और 1996 में यह बढ़कर 174.5 हो गई। मृत्यु दर की संरचना में, सेरेब्रल स्ट्रोक के रोगी देश में तीसरे स्थान पर हैं। बचे हुए रोगियों में से अधिकांश काम पर नहीं लौट सकते हैं और उन्हें निरंतर देखभाल की आवश्यकता होती है (ई.आई. गुसेव एट अल।, 1995)। 1995 में बेलारूस में सेरेब्रल सर्कुलेशन के विकारों से होने वाली विकलांगता जनसंख्या का 4.32 (L. S. Gitkina, 1995) थी।

इस्केमिक स्ट्रोक सेरेब्रल सर्कुलेशन के तीव्र लगातार विकारों का सबसे आम रूप है, जो सभी स्ट्रोक (वीई स्मिरनोव, 1991) के 60% से 90% के लिए जिम्मेदार है।

उपरोक्त के आधार पर, सेरेब्रल स्ट्रोक का सामना करने वाले रोगियों के पुनर्वास पर विशेष ध्यान देना आवश्यक है।

जिन रोगियों को स्ट्रोक हुआ है उनके पुनर्वास में संकुचन के विकास को रोकना, सक्रिय और निष्क्रिय जिम्नास्टिक आयोजित करना, मांसपेशियों को आराम देने वाले और एंटीकोलिनेस्टरेज़ दवाओं के संयोजन में सीटी निर्धारित करना, इसके बाद व्यावसायिक चिकित्सा, भाषण चिकित्सा कक्षाएं, रोगियों की मनोवैज्ञानिक और शारीरिक तैयारी शामिल हैं। जीवन शैली (ए. ई. सेमक, ई. एन. पोनोमेरेवा एट अल।, 1993)।

रक्तस्राव, सेरेब्रल धमनियों के घनास्त्रता या सेरेब्रल वाहिकाओं के एम्बोलिज्म के कारण सेरेब्रल सर्कुलेशन के तीव्र उल्लंघन के परिणामस्वरूप, गंभीर आंदोलन विकार सामने आते हैं: हेमिपेरेसिस या हेमटेजिया, घाव या मांसपेशियों के प्रायश्चित की ओर मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी, कण्डरा सजगता का एक बढ़ा हुआ स्तर; भाषण विकार या स्थानिक अभिविन्यास, मानसिक अक्षमता आदि हो सकते हैं।

सेरेब्रल स्ट्रोक के परिणामों वाले रोगियों के पुनर्वास में सीटी महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। चिकित्सीय जिम्नास्टिक प्रक्रियाएं, पिरामिडल ट्रैक्ट के कार्य को बहाल करने और पेरेटिक अंगों को सीधे प्रभावित करने के अलावा, एक सामान्य स्वास्थ्य प्रभाव पड़ता है, हृदय प्रणाली और श्वसन तंत्र को मजबूत करता है, और लंबे समय तक बिस्तर पर आराम से जुड़ी फुफ्फुसीय जटिलताओं को रोकता है।

पोस्ट-स्ट्रोक हेमिपेरेसिस में विशेष शारीरिक व्यायाम का उद्देश्य मुख्य रूप से स्वस्थ पक्ष के मोटर कृत्यों को बनाए रखना है, प्रभावित अंगों की पैथोलॉजिकल मांसपेशियों की टोन को कम करना, मांसपेशियों की ताकत में वृद्धि करना, तालमेल और प्रतिपक्षी के संयुक्त कार्य को प्रशिक्षित करना, शातिर मैत्रीपूर्ण आंदोलनों को समाप्त करना, विस्तार करना दैनिक गतिविधियों में आवश्यक सबसे महत्वपूर्ण मोटर कौशल के मांसपेशियों के भार, पुनर्निर्माण और गठन के लिए अनुकूलन।

शरीर के प्रभावित आधे हिस्से के हाइपोकिनेसिया या अकिनेसिया से जुड़ी जटिलताओं को रोकने के लिए स्ट्रोक वाले रोगियों के पुनर्वास में सीटी तीव्र अवधि में निर्धारित की जाती है। इस अवधि में सबसे गंभीर जटिलताओं में शामिल हैं: परिधीय वाहिकाओं और एम्बोलिज्म का घनास्त्रता, श्वसन और हृदय प्रणाली के विकार, हाइपोस्टेटिक निमोनिया, आंतों और मूत्राशय की प्रायश्चित, बेडोरस, संयुक्त संकुचन।

स्थिति उपचार

स्ट्रोक के पहले दिनों में महत्वपूर्ण रोगनिरोधी मूल्य स्थिति के साथ उपचार है। इसके लिए रोलर्स, मुड़े हुए कंबल, तकियों का इस्तेमाल किया जाता है।

लापरवाह स्थिति में, प्रभावित ऊपरी अंग के अपहरण के साथ एक कोण ° पर बिछाने को लागू किया जाता है। हाथ की स्थिति बदलते समय, इसे बारी-बारी से बाहरी और आंतरिक घुमाव की स्थिति में रखना आवश्यक है। कोहनी का जोड़ समय-समय पर 90 ° के कोण पर झुकता है, जबकि हाथ गेंद के लिए तय होता है - स्थिति "बड़ी मुट्ठी, पहली उंगली विरोध में और बाकी के विपरीत होनी चाहिए।" निचले अंग को मध्य-कूल्हे के लचीलेपन और मामूली अपहरण (5°) में रखा जाता है, जबकि पैर के बाहरी घुमाव से बचना महत्वपूर्ण है। पैर विस्तार की स्थिति (डॉर्सिफ्लेक्सियन) में होना चाहिए, यह पैर और हेडबोर्ड के बीच एक बॉक्स को प्रतिस्थापित करके हासिल किया जाता है।

लापरवाह स्थिति में, सिर को बिस्तर के समानांतर एक ऊंचे तकिए पर रखा जाता है, ऊपरी स्वस्थ अंग को इस तरह से रखा जाता है ताकि स्वस्थ पक्ष पर लेटते समय संतुलन सुनिश्चित किया जा सके, ऊपरी प्रभावित अंग कोहनी के जोड़ पर थोड़ा मुड़ा हुआ हो, हाथ "बड़ी मुट्ठी" की स्थिति में है। निचला स्वस्थ अंग 90° के कोण पर मुड़ा हुआ है। अर्धांगघात के लिए, विशेष रूप से अचेतन अवस्था में या सीमित चेतना के साथ, प्रभावित पक्ष की स्थिति की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि यह रक्त परिसंचरण को महत्वपूर्ण रूप से बाधित करता है, और शरीर के वजन का यांत्रिक दबाव बेडसोर के विकास में योगदान देता है।

गंभीर संकुचन के साथ, घड़ी के चारों ओर अंगों को सुधारात्मक स्थिति (विशेष स्प्लिन्ट्स या लाइट स्प्लिंट्स का उपयोग करके) में ठीक करना आवश्यक है।

प्रारंभिक अवधि में, स्थितीय उपचार के साथ, पीठ के बल लेटने और स्वस्थ पक्ष से प्रभावित अंगों के लिए निष्क्रिय व्यायाम का उपयोग किया जाता है, साथ ही छाती और डायाफ्राम प्रकार के स्थिर श्वास अभ्यास का उपयोग उसी स्थिति से हाइपोस्टेटिक निमोनिया को रोकने के लिए किया जाता है। . मरीजों को निष्क्रिय व्यायाम को दिन में कई बार दोहराने की सलाह दी जानी चाहिए।

जब सेरेब्रल घटना को सुचारू किया जाता है और आंदोलन संबंधी विकार सामने आते हैं, तो रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण के आधार पर, स्वस्थ अंगों के लिए सक्रिय जिम्नास्टिक व्यायाम पैरेटिक अंगों, चिकित्सीय स्टाइल और श्वास अभ्यास के लिए निष्क्रिय अभ्यास के संयोजन में निर्धारित किए जाते हैं। इस अवधि के दौरान, रोगी को सक्रिय रूप से बैठने की स्थिति में ले जाकर, पैर लटकते हुए ऊर्ध्वाधर स्थापना शुरू करना बहुत महत्वपूर्ण है। बैठने की स्थिति में संक्रमण स्वस्थ पक्ष पर झूठ बोलने की स्थिति से किया जाता है, हाथ से बिस्तर पर झुक जाता है। इसके अलावा, बिस्तर पर बैठने की प्रारंभिक स्थिति से और फिर एक कुर्सी पर चिकित्सीय जिम्नास्टिक प्रक्रिया में व्यायाम को शामिल करके मोटर मोड का विस्तार किया जाता है। बैठने की स्थिति में, निचले छोरों की कार्यात्मक क्षमता, प्रभावित अंग पर झुक जाने और सहायक कार्य करने की क्षमता का मूल्यांकन किया जाता है।

यदि रोगी प्रभावित पैर को लोड नहीं कर सकता है, तो रोगी को खड़े होने की स्थिति में स्थानांतरित करने से पहले घुटने और टखने के जोड़ को ठीक करने की सिफारिश की जाती है। यह प्रोप्रियोसेप्टिव प्रोटोटाइप में सुधार करता है और चलने के सही पैटर्न में योगदान देता है। अगले चरण चलना सीखने, ऊपरी अंग के कार्य को बहाल करने, सामान्य स्थिति में सुधार करने और स्वतंत्रता प्राप्त करने के लिए रोजमर्रा के कौशल में महारत हासिल करने से संबंधित हैं। स्वतंत्र रूप से चलना सीखने के लिए सहायक उपकरणों का उपयोग किया जाता है: बैसाखी, वॉकर, बेंत। हिलना सीखने का लक्ष्य रोगी को यथासंभव स्वतंत्र बनाना है (शौचालय में, बाथरूम में)।

देर से पुनर्प्राप्ति अवधि में, मोटर कार्यों को बहाल करने के उद्देश्य से विशेष शारीरिक अभ्यासों के साथ, सामान्य मजबूत बनाने वाले व्यायामों का उपयोग किया जाता है, सरलतम से अधिक जटिल और तनावपूर्ण, खेल शामिल होते हैं, कुछ प्रकार की दैनिक गतिविधियाँ (सीढ़ियाँ चढ़ना, विभिन्न चीजें ले जाना, पुनर्व्यवस्थित करना) उच्च अलमारियों पर किताबें), इलास्टिक बैंड और आइसोमेट्रिक अभ्यास के साथ अभ्यास।

परिवार के सदस्यों को यह सिखाना बहुत महत्वपूर्ण है कि रोगी को व्यायाम में कैसे मदद की जाए, क्योंकि अस्पताल से छुट्टी के बाद लंबी अवधि के लिए उसे चिकित्सीय अभ्यास करने की आवश्यकता होती है।

सामान्य सुदृढ़ीकरण अभ्यासों को ऊपरी अंगों, धड़, निचले अंगों के सभी मांसपेशी समूहों को अधिकतम रूप से कवर करना चाहिए।

लंबे समय तक, स्ट्रोक के बाद के रोगियों के लिए, किसी भी महत्वपूर्ण शारीरिक परिश्रम को छोड़कर, चिकित्सीय अभ्यासों के आम तौर पर स्वीकृत परिसर का उपयोग किया गया था। साथ ही, दिल और मस्तिष्क को नुकसान पहुंचाने वाले रोगजनक तंत्र की समानता, केंद्रीय और सेरेब्रल हेमोडायनामिक्स के बीच संबंध, विशेष रूप से सेरेब्रल रक्त प्रवाह के ऑटोरेग्यूलेशन के शारीरिक तंत्र के उल्लंघन में, अच्छी तरह से जाना जाता है।

सामान्य तौर पर, कार्डियोवास्कुलर सिस्टम पर प्रशिक्षण प्रभाव और स्ट्रोक के बाद के रोगियों के लिए सेरेब्रल हेमोडायनामिक्स की सक्रियता के मामले में सबसे अनुकूल निचले छोरों के बड़े मांसपेशी समूहों को शामिल करने वाले भार हैं। पुनर्प्राप्ति और अवशिष्ट अवधियों के भीतर एक स्ट्रोक के विकास की अवधि का शारीरिक गतिविधि के प्रति सहिष्णुता पर सीधा प्रभाव नहीं पड़ता है; निर्णायक कारक आंदोलन विकारों की गंभीरता और हृदय के सहवर्ती विकृति हैं (ए.एन. बेलोवा, एस.ए. अफोशिन, 1993)।

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के परिणामों के साथ रोगियों के मोटर पुनर्वास के सबसे प्रभावी तरीकों में से एक को वर्तमान में के। और वी। बोबट द्वारा विकसित न्यूरोमोटर रिट्रेनिंग की विधि माना जाता है। विधि का उद्देश्य मोटर क्रियाओं के सामान्य न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल तंत्र को सक्रिय करना और स्ट्रोक के परिणामस्वरूप उत्पन्न होने वाले पैथोलॉजिकल तंत्र को दबा देना है (मुख्य रूप से, यह मस्तिष्क स्टेम के टॉनिक रिफ्लेक्सिस का विघटन है)।

न्यूरोमोटर रीलर्निंग (बॉबैट) के मूल सिद्धांत

पहला सिद्धांत पोस्टुरल अनुकूलन है। सामान्य स्वैच्छिक आंदोलन केवल सामान्य मांसपेशी टोन के आधार पर ही बन सकता है, जो उद्देश्यपूर्ण सक्रिय आंदोलनों के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करता है। बढ़े हुए स्वर और पैथोलॉजिकल मोटर स्टीरियोटाइप्स को दबाने के लिए, रिफ्लेक्स-इनहिबिटरी पोज़ का उपयोग किया जाता है। एक नियम के रूप में, यह स्थिति उस स्थिति के विपरीत है जिस पर रोगी कब्जा करना चाहता है। रोगी को स्वतंत्र रूप से इन आसनों को करना और उन्हें काफी लंबे समय तक बनाए रखना सिखाया जाता है।

दूसरा सिद्धांत रिफ्लेक्स-इनहिबिटिंग पोस्चर पर आधारित है, पहले सामान्य स्वचालित की क्रमिक बहाली, फिर पृथक वाष्पशील आंदोलनों।

उसी समय, मानव मोटर विकास के ओटोजेनेटिक अनुक्रम के अनुसार स्वैच्छिक आंदोलनों में पुन: प्रशिक्षण किया जाना चाहिए:

कपाल-दुम दिशा में;
केंद्र से परिधि तक (समीपस्थ से दूरस्थ तक);
लचीलेपन और जोड़ को विस्तार और अपहरण में बहाल किया जाता है;
सबसे पहले, बड़े जोड़ों (सकल मोटर कौशल) में आंदोलनों को बहाल किया जाता है, और फिर छोटे जोड़ों (ठीक मोटर कौशल) में;
प्रतिवर्त आंदोलनों की बहाली स्वैच्छिक लोगों की बहाली से पहले होती है।

स्वैच्छिक आंदोलनों के बार-बार दोहराव से एक स्थिर मोटर स्टीरियोटाइप का विकास होता है। यह याद रखना चाहिए कि एक पैथोलॉजिकल पर एक सामान्य आंदोलन को परत करने की इच्छा एक पैथोलॉजिकल मोटर स्टीरियोटाइप के गठन की ओर ले जाएगी। पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्स गतिविधि को बढ़ाने वाले आंदोलनों से बचा जाना चाहिए, क्योंकि वे मांसपेशियों की टोन बढ़ाते हैं।

तीसरा सिद्धांत सामान्य संवेदी धारणा के साथ स्वैच्छिक पृथक आंदोलनों का जुड़ाव है। मोटर गतिविधि की बहाली संवेदनशीलता की बहाली के समानांतर होती है और काफी हद तक इस पर निर्भर करती है। मोटर कौशल की तेजी से और अधिक पूर्ण पुनर्प्राप्ति के लिए, रोगी को अपने अंगों, शरीर के संबंध में उनकी स्थिति, आंदोलनों की दिशा आदि को महसूस करना सीखना होगा। यह स्पर्श उत्तेजना, दबाव, निर्देशित आंदोलनों की मदद से प्राप्त किया जाता है। गुरुत्वाकर्षण के विरुद्ध, और प्रमुख बिंदुओं का उपयोग।

न्यूरोमोटर रीट्रेनिंग की विधि का उपयोग सभी प्रकार के केंद्रीय पक्षाघात और पक्षाघात के लिए किया जाता है, हालांकि, विशिष्ट अभ्यासों का विकल्प प्रत्येक रोगी के मोटर, संवेदी और बौद्धिक विकारों पर निर्भर करता है। बैलेंस एक्सरसाइज को कॉम्प्लेक्स में शामिल किया जाना चाहिए, क्योंकि यह धीरे-धीरे रिफ्लेक्स-इनहिबिटरी पोस्चर की भूमिका को कम करता है, जिससे मरीज को स्वतंत्र रूप से मांसपेशियों की टोन और सही संतुलन को नियंत्रित करने की अनुमति मिलती है। अगले एक के प्रशिक्षण के लिए आगे बढ़ने से पहले एक मोटर फ़ंक्शन की पूर्ण पुनर्प्राप्ति प्राप्त करना आवश्यक नहीं है।

तथाकथित 24-घंटे की सक्रिय देखभाल के साथ न्यूरोमोटर रीट्रेनिंग (बॉबैट थेरेपी) की विधि सबसे प्रभावी है, जब सभी विशेषज्ञों (डॉक्टरों, नर्सों, शारीरिक पुनर्वास प्रशिक्षकों, मालिश करने वालों, आदि) का काम एक ही सिद्धांतों पर बनाया गया है और दृष्टिकोण।

बोबाथ स्थिति उपचार

रोगी को जितनी जल्दी हो सके सही स्थिति में रखा जाना चाहिए। बढ़ी हुई मांसपेशी टोन के पहले लक्षण दिखाई देने से पहले यह किया जाना चाहिए।

प्रवण स्थिति में, 3 मुख्य प्रकार की स्टाइलिंग का उपयोग किया जाता है: प्रभावित पक्ष पर, स्वस्थ पक्ष पर, पीठ पर। स्थिति हर 2 घंटे में बदल जाती है।

1. प्रभावित हिस्से के बल लेटने की स्थिति:

रोगी की पीठ बिस्तर के किनारे के समानांतर होती है और उसकी पीठ पर लुढ़कने से रोकने के लिए तकिए पर टिकी होती है;
सिर एक तटस्थ स्थिति में तकिए पर है (अत्यधिक आगे झुकने से बचें);
प्रभावित पक्ष पर स्कैपुला को आगे बढ़ाया जाता है;
रोगग्रस्त कंधे का अपहरण 90 डिग्री है (क्योंकि एक छोटा कोण लोच के विकास में योगदान देता है);
सुपारी की स्थिति में गले में खराश;
हाथ को बिस्तर पर लेटना चाहिए (या खड़ा होना चाहिए), झुके हुए हाथ का हल्का सा गिरना कलाई के जोड़ के विस्तार को उत्तेजित करता है;
श्रोणि थोड़ा आगे की ओर मुड़ा हुआ है;
प्रभावित कूल्हे को सीधा किया जाता है;
प्रभावित घुटना थोड़ा मुड़ा हुआ है;
एक स्वस्थ पैर कूल्हे, घुटने, टखने के जोड़ों पर 135 डिग्री झुकता है और एक मुड़े हुए कंबल या तकिए पर टिका होता है।

2. पीठ के बल लेटना

सिर को मध्य रेखा (सममित) में तकिए द्वारा समर्थित किया जाता है;
भविष्य में प्रभावित पक्ष को छोटा करने से रोकने के लिए शरीर को सममित रूप से रखा गया है;
कंधे के नीचे एक तकिया रखा जाता है ताकि कंधे समान स्तर पर हों;
प्रभावित हाथ बिस्तर पर लेटा हुआ है या तकिए पर थोड़ा उठा हुआ है, कोहनी फैली हुई है, प्रकोष्ठ सुपाच्य है;
प्रभावित पक्ष पर नितंब के नीचे रखा गया एक छोटा पैड या लुढ़का हुआ तौलिया पैर को बाहर की ओर मुड़ने से रोकता है;
घुटनों के नीचे एक तकिया (रोलर) न रखें और पैरों के नीचे जोर दें, क्योंकि इससे घुटने के जोड़ में फ्लेक्सियन सिकुड़न होती है और निचले अंग में एक्सटेंसर तालमेल के निर्माण में योगदान होता है।

3. स्वस्थ पक्ष पर लेटने की स्थिति:

पीठ बिस्तर के किनारे के समानांतर है;
मिडलाइन में तकिये पर सिर थोड़ा आगे की ओर झुका हुआ है;
रोगग्रस्त पक्ष पर स्कैपुला को आगे बढ़ाया जाता है;
प्रभावित हाथ को ऊपर उठाकर तकिए पर सीधा किया जाता है;
गले में कंधा शरीर से 90 डिग्री के कोण पर है;
प्रभावित हाथ समर्थित है (कलाई के जोड़ पर लचीलेपन से बचने के लिए);
प्रभावित पैर, कूल्हे और घुटने के जोड़ों (135 डिग्री) पर मुड़ा हुआ, एक तकिया (या एक मुड़ा हुआ कंबल) पर रहता है;
इसकी गलत स्थापना (उलटा) से बचने के लिए पैर तकिए पर तटस्थ स्थिति में है।

4. बैठने की स्थिति में, रोगी हिलता है यदि वह होश में है और इस मुद्रा को बनाए रखने में सक्षम है।

यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि धड़ सममित है और पीछे (कंधे के स्तर तक) पर्याप्त समर्थन है। बिस्तर पर बैठने की स्थिति में - कूल्हे के जोड़ मुड़े हुए होते हैं, घुटनों को फैलाया जाता है, पैर को बाहर की ओर मुड़ने से रोकने के लिए प्रभावित घुटने के बाहर एक मुड़ा हुआ तौलिया या तकिया रखा जाता है। रोगी के सामने एक मेज रखी जाती है, जिस पर हाथ टिकाए रहते हैं। एक कुर्सी पर बैठने की स्थिति में - बाहों को आगे बढ़ाया जाता है, मध्य रेखा पर लाया जाता है और कोहनी के जोड़ों के स्तर से मेज पर झुक जाता है। कूल्हे, घुटने और टखने के जोड़ 90 डिग्री के कोण पर मुड़े हुए होते हैं। पैर सममित रूप से फर्श या अन्य समर्थन पर आराम करते हैं।

बोबाथ थेरेपी के सिद्धांतों के अनुसार स्ट्रोक के बाद के रोगियों का मोटर पुनर्वास क्रमिक रूप से कई चरणों से गुजरता है।

1. बिस्तर के भीतर मोटर गतिविधि (गतिशीलता) में सिर और श्रोणि ("पुल" और "आधा पुल") को उठाने की तकनीक सिखाना और रोगग्रस्त और स्वस्थ पक्ष की ओर मुड़ना शामिल है। ऐसा प्रशिक्षण सर्वाइकल टॉनिक रिफ्लेक्सिस के प्रभाव को रोकता है, शरीर के सहायक कार्य को स्थिर करता है और हथियारों को मध्य रेखा पर लाने की सुविधा प्रदान करता है।

2. लेटने की स्थिति से बैठने की स्थिति में सक्रिय संक्रमण। शुरुआत में, वे दर्द की तरफ अपनी तरफ मुड़कर बैठने की स्थिति में संक्रमण को प्रशिक्षित करते हैं। रोगी को इस प्रकार बैठना चाहिए:

प्रारंभिक स्थिति - आपकी पीठ पर झूठ बोलना, रोगग्रस्त पक्ष बिस्तर के मुक्त किनारे का सामना कर रहा है;
दर्द वाले पैर को उठाएं और इसे बिस्तर के किनारे पर कम करें;
सिर और एक स्वस्थ कंधे उठाओ;
स्वस्थ कंधे को प्रभावित पक्ष की ओर मोड़ें, उसी समय स्वस्थ भुजा को शरीर के सामने तिरछे आगे लाएँ और अपने सामने हथेली पर झुकें;
अपने स्वस्थ पैर को बिस्तर से नीचे करें और अपने स्वस्थ हाथ की हथेली पर झुक कर बैठ जाएं।

सबसे पहले, रोगी की मदद की जाती है, धीरे-धीरे वह स्वस्थ हाथ पर भरोसा किए बिना बैठना सीखता है। इसी तरह, स्वस्थ पक्ष के माध्यम से बैठने की स्थिति में संक्रमण को प्रशिक्षित किया जाता है। इसके बाद रोगी को करवट बदले बिना, पीठ के बल लेटने की स्थिति से सीधे बैठना सिखाया जा सकता है।

1. बैठने की स्थिति से खड़े होने की स्थिति में संक्रमण। खड़ा होना एक जटिल मुद्रा है जिसमें पेट की मांसपेशियों, लसदार मांसपेशियों और कूल्हे के एक्सटेन्सर की परस्पर क्रिया की आवश्यकता होती है। वे वैकल्पिक रूप से बाएं और दाएं पैरों पर समर्थन को प्रशिक्षित करते हैं, दोनों पैरों पर शरीर के वजन का समान वितरण, अंगों के सभी जोड़ों में अलग-अलग लचीलेपन और विस्तार, शरीर की ऊर्ध्वाधर स्थिति का नियंत्रण। संतुलन प्रतिक्रियाओं के प्रशिक्षण पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए, जिसके बिना मुक्त चलना असंभव है।

2. शिक्षण (या पुन: प्रशिक्षण) कार्यात्मक रूप से सही चलना। समर्थन के साथ चलना शुरू करें (समानांतर सलाखों, बैसाखी, डंडे, वॉकर, प्रशिक्षक के हाथ)। सामान्य चलना समय और स्थान में सममित है, इसलिए प्रत्येक पैर पर समर्थन का समय समान होना चाहिए, साथ ही कदम की लंबाई भी। वॉकिंग ट्रेनिंग में मूवमेंट की दिशा (आगे, पीछे, बग़ल में), स्ट्राइड लेंथ, रिदम, मूवमेंट स्पीड, ऊपर और नीचे सीढ़ियाँ चलना शामिल है। प्रभावित पक्ष को अतिरिक्त स्थिरता विशेष जूते, एक लोचदार पट्टी, या पेरोनियल स्प्लिंट के साथ दी जा सकती है।

वाचाघात वाले रोगियों का पुनर्वास चिकित्सा पुनर्वास के सामान्य सिद्धांतों पर आधारित है, लेकिन इसकी विशिष्ट विशेषताएं हैं:

1. जैसे ही रोगी की स्थिति अनुमति देती है, जल्दी शुरू करें।

2. जटिलता - पुनर्वास की प्रक्रिया में, एक चिकित्सा, मनोवैज्ञानिक और भाषण चिकित्सा श्रृंखला स्थापित की जाती है, भाषण चिकित्सा पुनर्वास कार्यक्रम का एक अभिन्न अंग है और केवल अन्य तरीकों के संयोजन में किया जाता है।

3. फ़ैज़िज़्म - वाचाघात का तीव्र चरण, स्थिरीकरण चरण और वाचाघात का पुराना चरण प्रतिष्ठित हैं, विभिन्न चरणों में पुनर्वास कार्यक्रम में अलग-अलग दृष्टिकोण और विधियाँ शामिल हैं।

4. व्यक्तित्व - प्रकार, भाषण विकारों की गंभीरता, स्ट्रोक के अन्य परिणामों की उपस्थिति को ध्यान में रखते हुए।

5. अवधि - कई महीनों से 2 साल तक, औसतन 6 महीने (6 महीने तक दैनिक कक्षाओं के बाद प्रभाव की कमी भाषण चिकित्सा को रोकने के लिए एक संकेत है)।

वर्तमान में, पेंग्विन लोड सूट के आधार पर बनाए गए एडेली -92 मेडिकल सूट का उपयोग करके रोगियों के इस समूह के पुनर्वास के लिए एक नया मूल और अत्यधिक प्रभावी तरीका प्रस्तावित किया गया है, जो कॉस्मोनॉट्स को भारहीनता के प्रतिकूल प्रभावों से बचाता है। अंतर्निहित लोचदार छड़ की प्रणाली के कारण, यह आपको लोकोमोटर क्रियाओं के कार्यान्वयन को प्रभावित करने की अनुमति देता है, नई मोटर स्टीरियोटाइप (एस.बी. श्वार्कोव एट अल।, 1996) बनाता है।

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के परिणामों के साथ रोगियों के पुनर्वास के लिए बड़ी संख्या में तरीकों के बावजूद, किनेसोथेरेपी और मालिश मुख्य तरीके हैं।

इन रोगियों में मालिश का उद्देश्य प्रभावित अंगों की मांसपेशियों की टोन को सामान्य करना, समन्वय और संतुलन के लिए आंदोलनों में सुधार करना, सिनकाइनेसिस को कम करना, संकुचन के विकास को रोकना और शरीर की सामान्य मजबूती (A. E. Shterengerts, N. A. Belaya, 1994) है।

मालिश के कार्य: सेरेब्रल कॉर्टेक्स में उत्तेजक और निरोधात्मक प्रक्रियाओं के अशांत अनुपात की बहाली को बढ़ावा देने के लिए; दर्द कम करना या कम करना; ऊतक पोषण में सुधार; पुनरावर्ती प्रक्रियाओं को प्रोत्साहित करें; तंत्रिका चालन और न्यूरोमस्कुलर तंत्र के कार्य को बहाल करना; शोष और संकुचन को रोकें; मनो-भावनात्मक गतिविधि पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

पक्षाघात और पक्षाघात के लिए मालिश के उपयोग के लिए मतभेद: गहन देखभाल या पुनर्जीवन की आवश्यकता वाले रोगी की गंभीर और अत्यंत गंभीर स्थिति; बेहोश, रोगी का कोमा; तीव्र मानसिक विकार; गंभीर सहज दर्द; उच्च शरीर का तापमान (38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर); दमनकारी (संबंधित) रोग: फुरुनकुलोसिस, कार्बुनकल, कफ, फोड़ा; चर्म रोग; संवहनी घनास्त्रता।

मालिश योजना

पैरावेर्टेब्रल स्पाइनल सेगमेंट की मालिश के साथ प्रक्रिया शुरू करने की सलाह दी जाती है: ऊपरी अंग को प्रभावित करने के लिए, सेगमेंट C 3 - D 6 की मालिश की जाती है, निचले - S 5 -D 10, पथपाकर, रगड़, सानना, कंपन तकनीकों का उपयोग करके . फिर संबंधित अंग की मालिश की जाती है।

पेरेसिस और पक्षाघात के लिए मालिश तकनीक मांसपेशी टोन की स्थिति पर निर्भर करती है। केंद्रीय पक्षाघात आमतौर पर स्पास्टिक होता है, जबकि परिधीय पक्षाघात और पक्षाघात शिथिल होता है।

प्रारंभ में, छोटी, स्पस्मोडिक मांसपेशियों को उनके बढ़े हुए स्वर (विश्राम और खिंचाव) से राहत देने के लिए मालिश की जाती है। ऐसा करने के लिए, धीमी गति से हल्की, सतही पथपाकर और रगड़ने की तकनीकों को लागू करें। ऊपरी अंग की मालिश फ्लेक्सर्स से शुरू होती है, निचले - एक्सटेंसर से।

अगला कदम फैली हुई मांसपेशियों (बांह पर एक्सटेंसर, पैर पर फ्लेक्सर्स) की मालिश करना है। ऐसा करने के लिए, पथपाकर, रगड़ना, सानना और कंपन की गहरी और अधिक ऊर्जावान तकनीकों का उपयोग करें।

मालिश के बाद, चिकित्सीय अभ्यास और स्थितीय उपचार किया जाता है।

केंद्रीय स्पास्टिक हेमिपेरेसिस के साथ, पैरावेर्टेब्रल ज़ोन सी 3-डी 6 की एक खंडीय-पलटा मालिश की जाती है; आर्म फ्लेक्सर्स, एक्सटेंसर और जोड़ों की मालिश; पैरावेर्टेब्रल जोन एस 5 - डी 10 की सेगमेंटल-रिफ्लेक्स मालिश; लेग एक्सटेंसर, फ्लेक्सर्स और जोड़ों की मालिश। मालिश की अवधि धीरे-धीरे बढ़नी चाहिए (7-10 मिनट से), प्रति कोर्स प्रक्रियाओं की संख्या 20 से 30 तक होनी चाहिए, पाठ्यक्रम हर दूसरे दिन दोहराया जा सकता है।

स्पास्टिक पैरेसिस की तुलना में फ्लेसीड पेरेसिस और पैरालिसिस को दैनिक, नियमित गहरी मालिश की आवश्यकता होती है।

मालिश के कार्य: साथ में आवेगों के चालन को प्रोत्साहित करना। न्यूरोमस्कुलर फाइबर (एसिटिलकोलाइन के मध्यस्थ कार्य को सक्रिय करके); मांसपेशियों के सिकुड़ा कार्य में सुधार; मांसपेशियों की टोन और कण्डरा सजगता बहाल करें; तंत्रिका और मांसपेशियों के ऊतकों में रक्त और लसीका परिसंचरण, ट्राफिक और चयापचय प्रक्रियाओं को उत्तेजित करें; मांसपेशी शोष को रोकें।

प्रक्रिया का सबसे बड़ा प्रभाव तब प्राप्त होता है जब अंग की मालिश से पहले संबंधित पैरावेर्टेब्रल सेगमेंट की मालिश की जाती है।

शास्त्रीय मालिश तकनीक के अनुसार, फ्लेक्सर की मांसपेशियों पर और फिर एक्सटेंसर पर पथपाकर, रगड़ना, सानना और कंपन तकनीक का प्रदर्शन किया जाता है। रिसेप्शन काफी गहराई से और तेज गति से किए जाते हैं।

हालांकि, अत्यधिक मजबूत और लंबे समय तक मालिश से अधिक काम हो सकता है और इसके परिणामस्वरूप, क्लिनिक में नकारात्मक गतिशीलता हो सकती है। पहले 5-7 दिनों में मालिश की अवधि 7-10 मिनट है, और फिर मिनट। प्रति कोर्स प्रक्रियाओं की संख्या 20 है। कोर्स 1.5-2 महीने के बाद दोहराया जाता है।

पिरोगोवा एल.ए., उलाशचिक वी.एस.

मालिश (फ्रांसीसी मालिश से - रगड़) - मानव शरीर की सतह पर यांत्रिक खुराक प्रभाव के वैज्ञानिक रूप से आधारित तरीकों का एक सेट, एक मालिश चिकित्सक, उपकरण या जल जेट के हाथों से निर्मित होता है।

बड़े पैमाने पर निवारक परीक्षाओं के दौरान सीटी में परीक्षण का उपयोग किया जाता है, बड़े पैमाने पर एथलीटों और एथलीटों के चिकित्सा नियंत्रण का मंचन किया जाता है। विषय डॉक्टर के बाईं ओर टेबल के किनारे पर बैठता है।

वे बंद पैर, एक उठा हुआ सिर, आगे की ओर फैली हुई भुजाएँ और आँखें बंद करके खड़े होने की पेशकश करते हैं। पैरों को एक के बाद एक एक ही रेखा पर रखकर परीक्षण को और कठिन बनाया जा सकता है, या आप एक पैर पर खड़े होकर इस स्थिति का परीक्षण कर सकते हैं।

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आंतरिक परामर्श के दौरान केवल एक डॉक्टर ही निदान और उपचार लिख सकता है।

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ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में सेरेब्रल परिसंचरण के उल्लंघन के मामले में, रोगियों को वर्टेब्रोलॉजिस्ट या न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा उपचार निर्धारित किया जाता है। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस रीढ़ की सबसे आम बीमारियों में से एक है, यह कशेरुक में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन का कारण बनता है।

सेरेब्रल सर्कुलेशन डिस्टर्ब क्यों होता है?

रोग अक्सर गर्दन और पीठ के निचले हिस्से को प्रभावित करता है, क्योंकि वे मानव गतिविधि की प्रक्रिया में महत्वपूर्ण मात्रा में भार का हिसाब रखते हैं। 2 मुख्य लक्षण दर्द और शिरापरक बहिर्वाह का बिगड़ना है। इसके अलावा, पीठ के निचले हिस्से की बीमारी की तुलना में गर्दन की क्षति के मामले में रक्त परिसंचरण में गिरावट अधिक आम है।

इस समस्या का उपचार ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के उपचार से अलग नहीं किया जा सकता है। सर्वाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में सेरेब्रल सर्कुलेशन में सुधार के लिए, ड्रग थेरेपी का उपयोग किया जाता है, कुछ मामलों में, जब रोगी की स्थिति को इसकी आवश्यकता होती है, तो एक ऑपरेशन निर्धारित होता है।

कशेरुकाओं के क्रमिक विनाश और हड्डी के ऊतकों की वृद्धि के कारण जहाजों को संपीड़न के अधीन किया जाता है। इस तरह के उल्लंघन से रीढ़ की हड्डी के जहाजों और सबसे महत्वपूर्ण धमनियों में से एक - कशेरुकाओं का संपीड़न होता है।

यह परिवर्तन मस्तिष्क के मोटर केंद्र में समस्याएँ पैदा करता है। यह केंद्र शरीर में होने वाली प्रक्रियाओं के लिए जिम्मेदार होता है। उदाहरण के लिए, वे हृदय गति, श्वास और अन्य कार्यों को नियंत्रित करते हैं।

वाहिकाओं के कार्यों के उल्लंघन से दबाव में वृद्धि होती है, जिसमें इंट्राकैनायल भी शामिल है। इसकी वजह से हाथों की मोटर स्किल बिगड़ जाती है। मरीजों को ऊपरी अंगों को हिलाने में कुछ कठिनाई का अनुभव होता है, वे कंधे, बांह की कलाई या हाथ में सुन्नता की भावना से परेशान होते हैं।

चूंकि प्रक्रिया धीरे-धीरे होती है, वाहिकाओं का लुमेन भी धीरे-धीरे संकरा हो जाता है, और मस्तिष्क में शिरापरक बहिर्वाह के सभी उल्लंघन धीरे-धीरे प्रकट होते हैं। और कुछ समय के लिए शरीर संवहनी बिस्तर में रक्त की कमी की भरपाई करने का प्रबंधन करता है। इस प्रक्रिया के पूर्ण विपरीत एक इस्कीमिक स्ट्रोक है, जब जहाजों के लुमेन का तेज संकुचन होता है और रक्त परिसंचरण अचानक परेशान होता है। ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में शिरापरक बहिर्वाह का उल्लंघन भी होता है और यह कम गंभीर समस्या नहीं है।

रोग की प्रगति लंबे समय तक फैलती है, और ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ मस्तिष्क के जहाजों में रीढ़ की विकृति और संचार संबंधी विकारों के उपचार के लिए, रोगी तब मुड़ते हैं जब रोग गंभीर रूप से उन्नत होता है, और मौजूदा लक्षण जब कोई संदेह नहीं उठाते हैं अंतिम निदान करना, इस तथ्य के बावजूद कि सभी लक्षणों का रीढ़ और इसकी विकृति से बहुत कम लेना-देना है।

रक्त परिसंचरण कैसे बहाल किया जा सकता है?

सर्वाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में सेरेब्रल सर्कुलेशन में सुधार कैसे करें? यदि रोगी मस्तिष्क के एमआरआई से गुजरता है, तो वैसोस्पैज्म स्पष्ट होगा। आमतौर पर, ऐसे उल्लंघनों के साथ होते हैं:

चक्कर आना;
सिर दर्द;
सामान्य कमज़ोरी;
अनिद्रा या बढ़ी हुई उनींदापन;
सिर में शोर;
ध्यान विकार;
चाल विकार।

विशिष्ट स्नायविक संकेत कई रोगों के सामान्य लक्षणों में शामिल हो जाते हैं। मानसिक विकार होते हैं। याददाश्त काफी कम हो जाती है, सोचने की प्रक्रिया धीमी हो जाती है, भाषण काफ़ी बदल जाता है। एक व्यक्ति अधिक विचलित हो जाता है, जीवन में रुचि खो देता है।

ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ, मस्तिष्क के जहाजों में शिरापरक बहिर्वाह के बिगड़ने के लक्षण अपघटन के चरण में स्पष्ट रूप से प्रकट होते हैं। इस स्टेज में मरीज की हालत काफी बिगड़ जाती है।

ऑक्सीजन की कमी और मस्तिष्क के जहाजों के पोषण में कमी के कारण मस्तिष्क के ऊतकों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं। रोगी अपनी देखभाल नहीं कर सकता है और उसे अपने आसपास के लोगों की निरंतर सहायता की आवश्यकता होती है।

विघटन के चरण में, आमतौर पर अंतिम निदान के बारे में कोई संदेह नहीं होता है, लेकिन रोगी को अतिरिक्त प्रकार की परीक्षाएँ सौंपी जाती हैं, जैसे:

कंट्रास्ट के साथ सीटी;
चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी;
सेरेब्रल वाहिकाओं के डॉपलर अल्ट्रासाउंड।

और सभी परीक्षाओं को प्राप्त करने के बाद ही यह स्पष्ट होगा कि सर्वाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में संचार संबंधी विकारों का इलाज कैसे किया जाए।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस उपचार में मस्तिष्क परिसंचरण का उल्लंघन रूढ़िवादी शामिल है। इसका उद्देश्य जहाजों पर एक दर्दनाक प्रभाव डालने वाले कारण को खत्म करना है। इस उपचार का उद्देश्य मस्तिष्क के रक्त परिसंचरण को बहाल करना है, यदि पूर्ण रूप से नहीं, तो कम से कम आंशिक रूप से।

यह प्रभाव निम्नलिखित गतिविधियों के जटिल कार्यान्वयन के माध्यम से प्राप्त किया जाता है:

दवाई से उपचार;
फिजियोथेरेपी;
मैनुअल मालिश तकनीकों का उपयोग करना।

शरीर पर और विशेष रूप से रीढ़ पर यह सब प्रभाव, रीढ़ की चल रही विनाशकारी प्रक्रियाओं की गति को धीमा करने के लिए आवश्यक है। कई औषधीय समूहों की दवाओं का उपयोग किया जाता है।

रक्त प्रवाह को सामान्य करने के लिए क्या उपाय किए जाते हैं?

चिकित्सा में, मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार के लिए निम्नलिखित दवाओं का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

एंटीप्लेटलेट एजेंट और दवाएं जो रक्त परिसंचरण को बहाल करती हैं। इस समूह में एस्पिरिन, साथ ही शामिल हैं:

थियोट्रियाज़ोलिन;
क्लोपिडोग्रेल।

दवाएं जो मस्तिष्क की सूजन को कम करती हैं। इस समूह में मूत्रवर्धक शामिल हैं। सबसे प्रसिद्ध साधन हैं:

फ़्यूरोसेमाइड;
Veroshpiron।

इस अवस्था में एंटीऑक्सिडेंट पेरोक्साइड और लिपिड ऑक्सीकरण के लिए जाने वाली प्रक्रियाओं की गतिविधि को कम करने के लिए आवश्यक हैं, जिससे न्यूरोसाइट झिल्ली और विटामिन ई जैसे पदार्थ नष्ट हो जाते हैं।

अगला समूह एंटीसाइकोटिक्स है। उनके पास शामक और एंटीमैटिक प्रभाव है। भावनात्मक विकारों की अभिव्यक्ति के स्तर को कम करें। समान प्रभाव वाली सभी दवाओं में से, डॉक्टर सबसे अधिक बार लिखते हैं:

अमीनाज़िन;
एटापेराजाइन।

ट्रैंक्विलाइज़र। ये दवाएं नींद को सामान्य करती हैं, विक्षिप्त लक्षणों को खत्म करती हैं।
एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स। यह दवाओं का एक समूह है जो इंट्राकैनायल दबाव को कम करता है। इसमें निम्नलिखित शामिल हैं:

रिसर्पाइन;
फिजियोटेंस।

एजेंट जो कैल्शियम चैनलों को अवरुद्ध करते हैं। दवाएं चयापचय दर को बढ़ाती हैं। उनकी मदद से, संवहनी ऐंठन को दूर करना और इसके सभी अभिव्यक्तियों के साथ इस्किमिया के जोखिम को कम करना संभव है।

रक्त को पतला करने और मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण की प्रक्रियाओं को सामान्य करने के लिए विशेषज्ञों द्वारा डेक्सट्रांस का उपयोग किया जाता है। इन फंडों में रेपोलीग्लुकिन शामिल हैं।

नुट्रोपिक्स, मस्तिष्क में होने वाली अधिकांश विकृतियों में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। दवाओं का यह समूह मस्तिष्क में चयापचय प्रक्रियाओं की दर को तेज करता है। इसके कारण, विचार प्रक्रियाओं की तीव्रता को बहाल करना संभव है, मस्तिष्क अधिक सफलतापूर्वक हाइपोक्सिया का सामना कर सकता है। ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में मस्तिष्क परिसंचरण की तैयारी:

सेरेब्रोलिसिन;
Piracetam.

सर्वाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में सेरेब्रल सर्कुलेशन में सुधार के लिए वासोएक्टिव एजेंटों का भी उपयोग किया जाता है। इन गोलियों में वासोडिलेटिंग गुण होते हैं। ये हैं दवाएं :

विनपोसेटिन;
कैविंटन।

दवाओं का एक अन्य समूह वेनोटोनिक्स है, जो खोपड़ी के अंदर शिरापरक रक्त के बहिर्वाह को बहाल करने के लिए डिज़ाइन किया गया है:

डायोसमिन;
डेट्रालेक्स।

विटामिन, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स लेना

सर्वाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में सेरेब्रल सर्कुलेशन में सुधार करने वाली दवाओं को विटामिन लेने के साथ जोड़ा जाना चाहिए।

ये पदार्थ कोशिकाओं में होने वाली चयापचय प्रक्रियाओं को सक्रिय करने में सक्षम हैं और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अधिकांश कार्यों को बहाल करने की क्षमता रखते हैं।

रक्त वाहिकाओं के उपचार के समानांतर, रीढ़ में डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के लिए चिकित्सा की जाती है। इसके लिए, रोगी को चोंड्रोप्रोटेक्टर्स और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं। उनका काम रीढ़ की विकृति से प्रभावित हिस्सों में भड़काऊ प्रक्रियाओं के स्तर को कम करना है।

पहलू जोड़ों के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस - रोग के लक्षण और उपचार।

बार-बार होने वाले पीठ दर्द का कारण अक्सर चेहरे के जोड़ों का आर्थ्रोसिस होता है। स्कोलियोसिस या लॉर्डोसिस के परिणामस्वरूप रोग ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की जटिलता के रूप में होता है। ज्यादातर यह मध्यम और वृद्ध लोगों में विकसित होता है, यह ग्रीवा, वक्षीय, काठ क्षेत्रों में स्थानीय होता है।

पहलू जोड़ों की संरचना का अवलोकन।

पहलू जोड़ कशेरुकाओं की ऊपरी और निचली प्रक्रियाओं के जंक्शन से बनते हैं। उन्हें काफी सरलता से व्यवस्थित किया जाता है, मुख्य घटक आर्टिकुलर कैविटी और कैप्सूल हैं। ये कनेक्शन जोड़ों की गति को सीमित करते हैं, लचीलेपन और विस्तार के दौरान स्पाइनल कॉलम को नुकसान से बचाते हैं।

उम्र के साथ, रीढ़ की चोटों के कारण या किसी बीमारी के विकास के जोखिम की उपस्थिति में, पहलू जोड़ों के कार्टिलाजिनस ऊतक पतले हो जाते हैं, हड्डियों की कलात्मक सतहें बढ़ती हैं और विकृत होती हैं। यह सब सूजन के विकास और पीठ में दर्द की घटना की ओर जाता है।

एटियलजि और लक्षण

रोग के विकास के आधार हैं:

आयु (45-50 वर्ष);
आघात, कशेरुकाओं का माइक्रोट्रामा;
जोड़ों के विकास में जन्मजात विसंगतियाँ;
चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन;
अधिक वजन, लगातार स्पाइनल ओवरलोड;
ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
सपाट पैर।

पहलू जोड़ों के आर्थ्रोसिस की अभिव्यक्तियाँ रोग के स्थानीयकरण पर निर्भर करती हैं - गर्दन और काठ का रीढ़ सबसे अधिक प्रभावित होता है।

गर्दन विभाग:

सुस्त, गर्दन में दर्द, मुख्य रूप से शाम को दिखाई देना;
क्रंच, सिर झुकाते समय चरमराहट, घुमाव;
मांसपेशियों के संकुचन के कारण गर्दन की गतिशीलता में कमी, पूर्ण गतिहीनता तक।

काठ:

बैठने की स्थिति में लंबे समय तक रहने के बाद होने वाला पीठ दर्द;
सीमित गति, झुकने और झुकने में असमर्थता;
आर्थ्रोसिस के विकास की 3 डिग्री के साथ, पीठ दर्द स्थायी हो जाता है।

इसके अलावा, स्पाइनल कॉलम के वक्षीय भाग में आर्थ्रोसिस हो सकता है, लेकिन यह अत्यंत दुर्लभ है।

ऑस्टियोआर्थराइटिस का निदान कैसे किया जाता है?

आर्थोपेडिक सर्जन रोगी से पूछताछ और जांच करने के तुरंत बाद प्राथमिक निदान करेगा। पुष्टि करने के लिए, निदान को स्पष्ट करने के लिए, परीक्षाओं की एक श्रृंखला आयोजित करना आवश्यक है:

एक्स-रे;
चुंबकीय अनुनाद, कंप्यूटेड टोमोग्राफी;
रक्त परीक्षण (सामान्य, जैव रासायनिक);
इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी;

सही निदान के लिए ये सभी परीक्षण आवश्यक हैं। पीठ दर्द आंतरिक अंगों के रोग, कशेरुक जोड़ों के गठिया, मायोपैथी का कारण बन सकता है। गहन निदान के बाद, हम आत्मविश्वास से चेहरे के जोड़ों के आर्थ्रोसिस के बारे में बात कर सकते हैं।

उपचार के प्रभावी तरीके।

चेहरे के जोड़ों के आर्थ्रोसिस के उपचार के लिए, आर्थोपेडिक चिकित्सक एक व्यापक उपचार निर्धारित करता है जिसका उद्देश्य है:

दर्द और सूजन से छुटकारा।
बहाली, कार्टिलाजिनस ऊतक का समर्थन।
रीढ़ की गतिशीलता की वापसी।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) दर्द और सूजन को दूर करने में मदद करती हैं। डिक्लोफेनाक, इबुप्रोफेन, फेनिलबुटाज़ोन, इंडोमेथेसिन अक्सर निर्धारित होते हैं। वे दर्द को अच्छी तरह से रोकते हैं, सूजन से राहत देते हैं। ऐसी दवाएं लेने का कोर्स 10 दिनों से अधिक नहीं है।

स्थानीय संज्ञाहरण और वार्मिंग के लिए, NSAIDs, सांप या मधुमक्खी के जहर, लाल मिर्च पर आधारित मलहम निर्धारित हैं। वे दर्द से राहत देते हैं, आर्थ्रोसिस से प्रभावित क्षेत्र में रक्त परिसंचरण बढ़ाते हैं और चयापचय प्रक्रियाओं को बढ़ाते हैं।

चोंड्रोप्रोटेक्टर्स उपास्थि ऊतक को बहाल करने और बनाए रखने में मदद करेंगे। वे उपास्थि के संश्लेषण और पुनर्जनन के लिए आवश्यक पदार्थ प्रदान करते हैं, चयापचय प्रक्रिया शुरू करते हैं। उपास्थि क्षरण के चरण के आधार पर उन्हें एक महीने से छह महीने तक के पाठ्यक्रमों में लिया जाता है।

रूढ़िवादी उपचार के परिणामों की अनुपस्थिति में, संयुक्त कैप्सूल में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के इंजेक्शन निर्धारित किए जाते हैं। वे जल्दी से दर्द और सूजन को रोकते हैं। उन्हें साल में 3 बार से ज्यादा न लगाएं।

रीढ़ की गतिशीलता वापस करने के लिए, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं और फिजियोथेरेपी अभ्यास निर्धारित हैं:

मालिश;
वैद्युतकणसंचलन;
चुंबकीय, लेजर थेरेपी;
रिफ्लेक्सोलॉजी (एक्यूपंक्चर);
चिकित्सीय स्नान (कीचड़, नमक)।

विधियों का चयन कड़ाई से व्यक्तिगत है। फिजियोथेरेपिस्ट को रोगी में एलर्जी की उपस्थिति, आर्थ्रोसिस के चरण, हृदय, अंतःस्रावी और तंत्रिका तंत्र के पुराने और जन्मजात रोगों की उपस्थिति को ध्यान में रखना चाहिए।

अस्पताल में डॉक्टर की देखरेख में फिजियोथेरेपी अभ्यास सख्ती से किया जाता है। चिकित्सक व्यायाम की शुद्धता, भार, रोगी की स्थिति को नियंत्रित करता है। रोगी की सेहत में थोड़ी सी भी गिरावट होने पर कक्षाएं रोक दी जाती हैं।

आर्थ्रोसिस के लिए पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों।

पकाने की विधि संख्या 1: गोभी सेक

घर पर दर्द को कम करने के लिए आप गोभी के सेक का उपयोग कर सकते हैं। ताजा निचोड़ा हुआ गोभी के रस में एक ऊनी कपड़ा भिगोएँ, पीठ के दर्द पर लगाएँ और गर्म करें। बिस्तर पर जाने से पहले हर दिन ऐसे कंप्रेस करना बेहतर होता है।

पकाने की विधि संख्या 2: हॉर्सरैडिश सेक

इस तरह के एक संपीड़न गले में अच्छी तरह से गर्म हो जाता है, आर्थ्रोसिस के क्षेत्र में रक्त परिसंचरण और चयापचय को बढ़ाता है। खाना पकाने के लिए, आपको हॉर्सरैडिश को काटने की जरूरत है, इसे पानी के स्नान में भाप दें। परिणामी घोल को सूती कपड़े में लपेटें और गले की जगह पर लगाएं, इंसुलेट करें। इस सेक को 3-4 घंटे या रात भर के लिए छोड़ दें।

पकाने की विधि संख्या 3: शहद पर आधारित मरहम

उपकरण दर्द से छुटकारा पाने में मदद करता है, पहलू जोड़ों के आर्थ्रोसिस के क्षेत्र में सूजन को कम करता है। शहद में आप स्प्रूस, पाइन, चंदन के आवश्यक तेलों की 2-4 बूंदें मिला सकते हैं। बिस्तर पर जाने से पहले 10-15 मिनट के लिए कोमल मालिश आंदोलनों के साथ रगड़ें। मालिश के बाद, इन्सुलेट करें, रात भर छोड़ दें। सुबह गर्म पानी से धो लें।

निष्कर्ष

पहलू जोड़ों के आर्थ्रोसिस जैसी बीमारी का विकास धीरे-धीरे होता है। समय पर निदान और उचित उपचार रोग को रोक सकता है, एक अच्छे परिदृश्य में - इलाज। स्वस्थ पीठ को बनाए रखना लंबे और गुणवत्तापूर्ण जीवन का आधार है।

गर्दन रीढ़ का सबसे मोबाइल हिस्सा है। ग्रीवा क्षेत्र में 7 कशेरुक और एक कमजोर पेशी कोर्सेट होते हैं, इसलिए लगातार और लंबे समय तक भार से कई तरह की चोटें और बीमारियां होती हैं। और इन बीमारियों में से एक सर्वाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस है, जो इंटरवर्टेब्रल डिस्क में डायस्ट्रोफिक परिवर्तन से प्रकट होता है।

इस रोगविज्ञान के परिणामस्वरूप, रोगी को सेरेब्रल परिसंचरण का उल्लंघन होता है, जो मस्तिष्क को खिलाने वाले जहाजों की क्लैंपिंग से जुड़ा होता है। यह सब लगातार सिरदर्द और चक्कर आना, धुंधली दृष्टि और श्रवण, आंदोलनों के बिगड़ा हुआ समन्वय, खर्राटे, स्वर बैठना या स्वर बैठना जैसे लक्षणों से प्रकट होता है।

रीढ़ की डिस्क की विकृति इस तथ्य की ओर ले जाती है कि तंत्रिकाओं का संपीड़न होता है। यह हाथों में कमजोरी, सुन्नता और उंगलियों की ठंडक, कंधे और गर्दन में दर्द से प्रकट होता है।

बहुत से लोग मानते हैं कि ओस्टियोचोन्ड्रोसिस जैसी बीमारी का इलाज करना आवश्यक नहीं है। एक को केवल दूसरे हमले से बचना है और आप लंबे समय तक समस्या को भूल सकते हैं। हालांकि, यह राय गलत है और उपचार के बिना बीमारी कुछ वर्षों में विकलांगता का कारण बन सकती है।

सर्वाइकल स्पाइन के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का उपचार आवश्यक रूप से व्यापक होना चाहिए और इसमें न केवल दवा, मालिश, फिजियोथेरेपी और विशेष व्यायाम शामिल हैं, बल्कि ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए नेक ब्रेस पहनना भी शामिल है।

कैसे चुने

आधुनिक गर्दन की पट्टियां कई प्रकार की होती हैं। पहला बल्कि लोकप्रिय शंट कॉलर है, जिसका प्रयोग अक्सर किया जाता है। यह घनी सामग्री से बना होता है, जिसे वेल्क्रो या अन्य उपकरण के साथ गर्दन के चारों ओर बांधा जाता है। यह न केवल सिर के हिलने-डुलने को प्रतिबंधित करता है, बल्कि इसमें एक वार्मिंग फंक्शन भी होता है, जो रक्त परिसंचरण में काफी सुधार करता है।

दूसरे प्रकार की पट्टियों में घनी सामग्री की पट्टियाँ होती हैं, जिसके बीच में एक हवा भरने वाला तकिया होता है। यह तकिया एक पंप के साथ फुलाया जाता है ताकि पट्टी पूरी तरह से ग्रीवा रीढ़ की शारीरिक आकृति को दोहराए, जिसका अर्थ है कि पहनने की लंबी अवधि के बावजूद एक व्यक्ति इसमें काफी सहज महसूस करेगा।

और, अंत में, तीसरा प्रकार इन्फ्लेटेबल कॉलर है, जो स्पाइनल कॉलम को कोमल खिंचाव प्रदान करता है।

सही उत्पाद चुनना आसान नहीं है, क्योंकि उनमें से सभी दर्द को खत्म करने में सक्षम नहीं हैं, इसलिए ऐसा करने का सबसे आसान तरीका अपने डॉक्टर से परामर्श करना है। आवश्यक आकार के लिए, इसके लिए आपको अपने सिर को सीधा रखना होगा और ठोड़ी और उरोस्थि के बीच की दूरी को मापना होगा, और इस तरह के माप के दौरान सिर को नीचे नहीं किया जा सकता है। परिणाम सेंटीमीटर में है और इसे आवश्यक आकार माना जा सकता है।

कैसे पहनें

पट्टी के नियमित पहनने से न केवल बीमारी से निपटने में मदद मिलेगी, बल्कि सभी प्रकार की जटिलताओं को भी रोका जा सकेगा और गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र के रोगों की रोकथाम के लिए एक उत्कृष्ट उपकरण होगा। पहले दिन, उत्पाद को 15 मिनट से अधिक नहीं पहनने की सलाह दी जाती है। फिर, धीरे-धीरे, पहनने का समय बढ़ाया जाना चाहिए, और हर दिन 10-15 मिनट से अधिक नहीं, और अंत में इसे दो घंटे तक लाया जाना चाहिए। लेकिन दिन में दो घंटे सभी के लिए न्यूनतम आवश्यक है। कुछ रोगियों को पूरे दिन सर्वाइकल क्षेत्र के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए एक पट्टी पहननी पड़ती है, नींद के दौरान भी इसे हटाए बिना। यहां सब कुछ रोग पर ही निर्भर करता है, उसके पाठ्यक्रम की अवधि और मौजूदा जटिलताओं पर। पहनने की कुल अवधि 1 से 3 महीने तक हो सकती है, और कुछ मामलों में इससे भी ज्यादा।

यदि कोर्सेट पहनने की अवधि के दौरान दर्द तेज हो गया या काफी ध्यान देने योग्य हो गया, चक्कर आना या अन्य लक्षण दिखाई दिए, तो डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। ऐसा लगता है कि चयनित प्रकार का कॉर्सेट फिट नहीं होता है, या उत्पाद का आकार गलत तरीके से चुना गया था।

इस प्रकार के ऑर्थोसिस का उपयोग किन अन्य बीमारियों के लिए किया जाता है?

स्पोंडिलोसिस।
स्पोंडिलारथ्रोसिस।
रेडिकुलिटिस।
हल्की कशेरुकी अस्थिरता।
तंत्रिका संबंधी रोग।
myositis।
टॉर्टिकोलिस।
कशेरुकी अस्थिभंग।

खरीदने से पहले, ऑर्थोसिस पर प्रयास करने की सिफारिश की जाती है, और यदि कोई असुविधा होती है, तो दूसरा मॉडल चुनें। हालांकि, अगर डॉक्टर ने एक कठिन कॉर्सेट की सलाह दी है, तो आपको इसे नरम शांट कॉलर में नहीं बदलना चाहिए, जो ज्यादातर मामलों में अपने कार्य से निपटने में सक्षम नहीं है।

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डोर्सोपैथी
अन्य रोग
रीढ़ की हड्डी के रोग
संयुक्त रोग
कुब्जता
myositis
नसों का दर्द
रीढ़ की हड्डी का ट्यूमर
पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस
ऑस्टियोपोरोसिस
ओस्टियोचोन्ड्रोसिस
फलाव
रेडिकुलिटिस
सिंड्रोम
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परिणामों में से एक मस्तिष्क के मोटर केंद्रों को नुकसान है और, परिणामस्वरूप, पैरेसिस - शरीर के विभिन्न हिस्सों के मोटर फ़ंक्शन का उल्लंघन। पुनर्वास के उद्देश्य से, संवेदनशीलता की बहाली, मोटर क्षमता, मालिश निर्धारित है। रोगी के साथ सत्र एक सक्षम विशेषज्ञ द्वारा आयोजित किया जाना चाहिए। सही तकनीक से मरीज के ठीक होने की संभावना काफी अधिक होती है।

दवा उपचार और व्यायाम चिकित्सा के संयोजन में मालिश की जाती है। चिकित्सीय मालिश तकनीक शास्त्रीय मालिश तकनीकों से भिन्न होती है: वे एक ही चीज़ से बहुत दूर हैं।

क्या स्ट्रोक के दौरान मालिश की जा सकती है?

स्ट्रोक के दौरान सीधे मालिश करना प्रतिबंधित है।आपको पुनर्प्राप्ति चरण में इसके पास जाने की आवश्यकता है। कक्षाएं शुरू करने का समय रोगी की भलाई पर निर्भर करता है, साथ ही उसे किस प्रकार का स्ट्रोक हुआ है। हालांकि, जितनी जल्दी मालिश सत्र शुरू किया जाता है, उपचार का पूर्वानुमान उतना ही बेहतर होता है।

रक्तस्रावी स्ट्रोक के मामले में, घाव के बाद 6-7 वें दिन पुनर्स्थापनात्मक मालिश शुरू की जानी चाहिए।यदि स्ट्रोक इस्केमिक है, तो यह पहले से ही 2-3 दिनों में किया जा सकता है। मुख्य स्थिति प्रक्रिया के लिए किसी भी मतभेद की अनुपस्थिति है। प्रत्येक रोगी के पास एक व्यापक व्यक्तिगत दृष्टिकोण होना चाहिए, जिसमें उपस्थित चिकित्सक और मालिश चिकित्सक किसी विशेष रोगी के संकेतों के अनुसार सख्ती से एक बंडल में काम करते हैं।

स्ट्रोक के बाद मालिश के लक्ष्य

एक स्ट्रोक सेरेब्रल परिसंचरण का तीव्र उल्लंघन है। रक्त प्रवाह में सुधार, ऊतक पोषण को सक्रिय करने और आंतरिक अंगों के कामकाज के लिए स्ट्रोक के बाद मालिश की आवश्यकता होती है। यह मस्तिष्क से विभिन्न अंगों तक तंत्रिका आवेगों के संचरण में काफी सुधार करता है।

ऐंठन के दौरान मालिश से मांसपेशियों को आराम मिलता है।यह, बदले में, संभावित मांसपेशियों में दर्द को कम करता है।

चूंकि रोगी बहुत अधिक झूठ बोलते हैं, कुछ हद तक हिलने-डुलने की क्षमता खो देते हैं, बेडसोर को रोकने का मुद्दा भी प्रासंगिक हो जाता है। इसके अलावा, मालिश के माध्यम से आंदोलन की बहाली मांसपेशियों के शोष और जोड़ों में घटना से बचने में मदद करती है जो उनकी गतिशीलता को कम करती है।

रोगी के मनोवैज्ञानिक मनोदशा में सुधार करना भी महत्वपूर्ण है।मालिश अपने आप में एक सुखद प्रक्रिया है। और शरीर के कार्यों की बहाली जो शुरू हो गई है, रोग के दौरान सकारात्मक गतिशीलता एक व्यक्ति को स्वास्थ्य के लिए आगे के संघर्ष के लिए ताकत देती है।

कहां से शुरू करें: मालिश के सामान्य नियम

आपको 5 मिनट से अधिक समय तक चलने वाली हल्की मालिश से शुरुआत करने की आवश्यकता है।सत्र शुरू करने से पहले, आपको शरीर के विभिन्न हिस्सों में मांसपेशियों की स्थिति निर्धारित करने की आवश्यकता होती है। यदि मांसपेशियां ऐंठन में हैं, विश्राम तकनीकों का उपयोग किया जाता है। अपर्याप्त स्वर वाली कमजोर मांसपेशियों के लिए, इसके विपरीत, एक टॉनिक मालिश की आवश्यकता होती है।

मसाज थेरेपिस्ट की हरकतें हल्की, कोमल होनी चाहिए। त्वचा की मजबूत रगड़ को contraindicated है, विशेष रूप से धमनी उच्च रक्तचाप के इतिहास के साथ। सबसे पहले, मालिश आंदोलनों को शरीर के स्वस्थ पक्ष पर बनाया जाता है, और फिर धीरे-धीरे प्रभावित पक्ष पर ले जाया जाता है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि मालिश करने वाले के हाथ कभी भी ठंडे नहीं होने चाहिए। प्रत्येक आंदोलन को तीन बार दोहराया जाता है, फिर प्रत्येक सत्र के साथ दोहराव की संख्या बढ़ जाती है।

रोगी की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है।यदि वह पीला पड़ जाता है, दर्द या अन्य परेशानी की शिकायत करता है, तो मालिश तुरंत बंद कर देनी चाहिए। यदि एक ठहराव के बाद रोगी बेहतर महसूस करता है, तो आप ध्यान से यह सुनिश्चित करते हुए जारी रख सकते हैं कि चाल यथासंभव कोमल हो।

कितनी बार सत्र होना है

सबसे अच्छा विकल्प मालिश सत्रों को थोड़ा-थोड़ा और दैनिक रूप से आयोजित करना है।जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, इस मामले में मोटर गतिविधि की वसूली तेजी से होती है। यह शेड्यूल सबसे इष्टतम है। यदि हर दिन मालिश करना असंभव है (उदाहरण के लिए, डिस्चार्ज के बाद घर पर), तो आपको इसे जितनी बार संभव हो, कम से कम हर दूसरे दिन करना चाहिए। उपचार कैसे किया जाता है यह इस बात पर निर्भर करता है कि रोगी कितनी जल्दी और पूरी तरह से ठीक हो जाता है।

ज्यादातर, सत्र हर दिन या हर दूसरे दिन आयोजित किए जाते हैं। पहले सत्र में 5 मिनट से, अवधि धीरे-धीरे बढ़कर 20 मिनट हो जाती है।सत्रों की संख्या, एक नियम के रूप में, 12 से 20 प्रक्रियाओं तक होती है, लेकिन स्थिति के आधार पर अलग-अलग चुनी जा सकती है।

सत्रों की अधिक सटीक संख्या, साथ ही उनकी अवधि, केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जा सकती है। मालिश चिकित्सक प्रक्रिया के दौरान रोगी की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करने के लिए बाध्य है, और बिगड़ने के मामूली संकेत पर, सत्र रोक दें।

घर पर मालिश कैसे व्यवस्थित करें

घर पर एक स्ट्रोक के बाद मालिश एक विशेषज्ञ और रोगी के रिश्तेदारों दोनों द्वारा की जा सकती है, विशेष तकनीकों में महारत हासिल करने और एक न्यूरोलॉजिस्ट या उपस्थित चिकित्सक के साथ अभ्यास के एक सेट का समन्वय करने के लिए। छुट्टी के बाद पहले एक या अधिक सत्रों के लिए एक प्रशिक्षित मालिश चिकित्सक को घर पर आमंत्रित करना एक अच्छा निर्णय है। तब आप उनके काम का अनुसरण कर सकते हैं, सत्रों को अपने दम पर जारी रखने के लिए आंदोलनों और उनके अनुक्रम को याद कर सकते हैं। जब किसी मरीज को अस्पताल से छुट्टी मिल जाती है, तो आप इन मुद्दों पर उसके डॉक्टर से पहले ही चर्चा कर सकते हैं। सत्रों की आवृत्ति बहुत दुर्लभ नहीं होनी चाहिए।

जिस घर में बीमार व्यक्ति है, वहां सकारात्मक, मैत्रीपूर्ण वातावरण बनाए रखना महत्वपूर्ण है। उनके परिवार और दोस्तों के नैतिक समर्थन से उनकी रिकवरी बहुत तेजी से होगी।

स्ट्रोक के साथ रोगी की उचित स्थिति

रोगी को अपनी पीठ के बल लेटना चाहिए, जबकि शरीर का ऊपरी हिस्सा निचले हिस्से से थोड़ा ऊंचा होता है।पहले सत्रों के दौरान, उसे पेट के बल लेटने की मनाही है। यदि शरीर के आधे हिस्से को लकवा मार गया है, तो हमले के बाद पहले दिनों में उस पर झूठ बोलना contraindicated है।

थोड़ी गर्म त्वचा पर गर्म हाथों से मालिश करने पर मालिश सबसे अच्छा प्रभाव देती है। गर्म करने के उद्देश्य से, आप हीटिंग पैड, साथ ही वार्मिंग मलम का उपयोग कर सकते हैं। कमरा इतना गर्म होना चाहिए कि रोगी को ठंड न लगे। यदि यह एक बुजुर्ग व्यक्ति है जो 20-22 डिग्री गर्मी पर भी ठंड का अनुभव करता है, तो आप उसे कंबल से ढक सकते हैं, केवल मालिश वाले क्षेत्रों को खुला छोड़ सकते हैं।

रोगी के शरीर की स्थिति उसे मांसपेशियों को जितना संभव हो सके आराम करने की अनुमति देनी चाहिए। आप अंगों, जोड़ों के नीचे एक आरामदायक रोलर या तकिया रख सकते हैं। यदि रोगी के दिल का काम बिगड़ जाता है, तो उसे पेट के बल लिटाना असंभव है। इस मामले में, सबसे अच्छी स्थिति पीठ पर या दाईं ओर होगी (शरीर के पक्षों के पक्षाघात और रोगी की स्थिति को ध्यान में रखते हुए)।

मालिश सत्र के बाद, रोगी को कंबल से ढककर 20-30 मिनट के लिए आराम करने दें।

मालिश तकनीक और तकनीक

मालिश की शुरुआत शरीर के ऊपरी हिस्से से करनी चाहिए। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों के लिए सामान्य नियम: केंद्र से परिधीय भाग तक अंगों और पीठ की मालिश की जाती है। आप मालिश को परिधि से केंद्र की दिशा में ले जा सकते हैं, यदि रोगी उच्च रक्तचाप से पीड़ित नहीं है (क्रमशः, रक्तचाप बढ़ने का कोई खतरा नहीं है)।

रक्त प्रवाह के साथ मालिश करने की सलाह दी जाती है।सबसे पहले, शरीर के स्वस्थ पक्ष के अंगों की मालिश की जाती है, फिर गर्दन, छाती की मांसपेशियों की। शरीर के प्रभावित क्षेत्रों सहित मांसपेशियों को आराम देने के लिए पहले आंदोलनों को किया जाना चाहिए।

त्वचा की मजबूत रगड़, अचानक आंदोलनों, उदाहरण के लिए: हथेली के किनारे से कटा हुआ आंदोलन, टैपिंग निषिद्ध है। सबसे पहले, ये निषेध शरीर के लकवाग्रस्त भागों पर लागू होते हैं।

हाथ की मालिश करते समय, आमतौर पर मोटर की क्षमता और त्वचा की संवेदनशीलता दोनों को बहाल करना आवश्यक होता है। हथेली को सहलाते हुए हाथ की मालिश शुरू करें। हल्का स्ट्रोक विश्राम को बढ़ावा देता है, गहरा स्ट्रोक ऊतकों को रक्त की आपूर्ति में सुधार करता है। धीरे-धीरे, वे हल्की रगड़, गूंधना भी शुरू कर देते हैं - ऐसी तकनीकें जो अंग की गहरी मांसपेशियों को प्रभावित करती हैं।

अंगों की मालिश हथेली या पैर से शुरू होती है, धीरे-धीरे प्रकोष्ठ (निचले पैर) तक जाती है, फिर कंधे (जांघ) तक।

सादृश्य से, लगभग उसी तरह गर्दन, कंधों और छाती की मांसपेशियों की मालिश करें। पैरों की मालिश करने के लिए आगे बढ़ने से पहले, वक्षीय क्षेत्र में रीढ़ के दोनों किनारों पर पहले कार्य करने की सिफारिश की जाती है।

अगर किसी मरीज को स्ट्रोक के बाद शरीर के बाएं या दाएं हिस्से में लकवा मार गया हो तो उसकी मालिश करने के लिए व्यक्ति को उल्टी (यानी स्वस्थ) तरफ लिटाना चाहिए। कुछ मामलों में, डॉक्टर रोगी को पेट पर मालिश करने की अनुमति दे सकते हैं।

यदि आपको दाहिनी ओर स्ट्रोक के बाद मालिश करने की आवश्यकता है, तो आपको इसे हीटिंग पैड से गर्म करने की आवश्यकता है।फिर मालिश आंदोलनों को रक्त और लसीका के प्रवाह के साथ बनाया जाता है। यदि ओस्टियोचोन्ड्रोसिस नहीं है, तो कॉलर ज़ोन से शुरू करें। मालिश की अगली दिशा कान से ठुड्डी तक होती है। उसके बाद, हाथ से कंधे तक, हाथ की मालिश की जाती है और पसलियों से दाहिने कांख तक और जांघ की तरफ। वे पैरों की मालिश करने के लिए आगे बढ़ते हैं: निचले पैर से शुरू होकर जांघ की ओर, फिर टखने से घुटने तक, उसके बाद पैर। उंगलियों से पैरों की मालिश के साथ समाप्त होता है। स्पाइनल कॉलम को छोड़कर, दाईं ओर की मालिश पीठ पर प्रभाव के साथ समाप्त होती है। आंदोलन दाईं ओर किए जाते हैं।

उसके बाद, आपको रोगी को पलटने और शरीर के स्वस्थ पक्ष की मालिश करने की आवश्यकता है। इसी तरह स्ट्रोक के बाद लकवाग्रस्त बायीं तरफ मालिश की जाती है।

संकेत और अपेक्षित परिणाम

एक स्ट्रोक के बाद मालिश के सभी लाभों के साथ, इसके कार्यान्वयन के लिए अभी भी कई contraindications हैं। मालिश उच्च रक्तचाप (180/100 और ऊपर), रक्त के थक्कों (शिरा थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, आदि), ऊंचा तापमान, आंतरिक अंगों के पुराने रोगों के साथ-साथ हृदय, फेफड़े, गुर्दे की विफलता के जोखिम के लिए निर्धारित नहीं है। आप त्वचा रोगों के लिए मालिश नहीं कर सकते, संक्रमण, रक्त रोग, ट्यूमर के लिए त्वचा पर प्युलुलेंट फॉसी की उपस्थिति।

हालांकि, ज्यादातर मामलों में, स्ट्रोक के बाद मुख्य पुनर्वास उपचारों में से एक के रूप में मालिश की सिफारिश की जाती है।

यदि, एक हमले के दौरान, रोगी को समय पर चिकित्सा सहायता दी गई थी, और स्ट्रोक के बाद पहले दिनों में पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया शुरू की गई थी, तो संभावना अधिक है कि वह अपने पूर्व जीवन में वापस आ जाएगा। यहां समय नहीं गंवाना चाहिए, क्योंकि मांसपेशियों की लोच की बहाली इस पर निर्भर करती है।

पुनर्वास अवधि कितनी देर तक चलेगी यह मस्तिष्क क्षति की मात्रा पर निर्भर करता है। यदि रोगी ने न केवल आंदोलनों को बिगड़ा है, बल्कि भाषण भी दिया है, तो चेहरे की मांसपेशियों की मालिश के समानांतर, एक भाषण चिकित्सक आमतौर पर उसके साथ काम करता है।

प्रत्येक विशिष्ट मामले में, एक व्यक्तिगत प्रशिक्षण कार्यक्रम विकसित किया जाता है, जिसका उद्देश्य रोगी की शीघ्र स्वस्थता और उसकी शारीरिक क्षमताओं को अधिकतम बनाए रखना है।

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निष्कर्ष

कैसे चुने

कैसे पहनें

क्या स्ट्रोक के दौरान मालिश की जा सकती है?

स्ट्रोक के बाद मालिश के लक्ष्य

कहां से शुरू करें: मालिश के सामान्य नियम

कितनी बार सत्र होना है

घर पर मालिश कैसे व्यवस्थित करें

स्ट्रोक के साथ रोगी की उचित स्थिति

मालिश तकनीक और तकनीक

संकेत और अपेक्षित परिणाम

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