चिकित्सा गर्भपात ने मुझे उल्टी कर दी। गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति

मिसोप्रोस्टोल के प्रशासन के बाद हो सकता है, हालांकि हार्मोनल उतार-चढ़ाव से जुड़े वैसोमोटर परिवर्तन भी इनमें से कुछ लक्षणों का कारण बन सकते हैं।

कुछ मामलों में, यह निर्धारित करना मुश्किल हो सकता है कि चिकित्सा गर्भपात प्रक्रिया के दौरान होने वाले प्रभाव दवाओं या गर्भपात प्रक्रिया के कारण ही होते हैं।

चिकित्सकीय गर्भपात के बाद दर्द और ऐंठन

गर्भाशय की ऐंठन के कारण दर्द गर्भपात प्रक्रिया का एक अपेक्षित हिस्सा है। चिकित्सा गर्भपात के लिए मेथोट्रेक्सेट/मिसोप्रोस्टोल का उपयोग करने वाले अध्ययन 75% से अधिक महिलाओं में दौरे की रिपोर्ट करते हैं।

स्पिट्ज और उनके सहयोगियों ने मिफेप्रिस्टोन 600 मिलीग्राम प्लस मौखिक मिसोप्रोस्टोल 400 एमसीजी महिलाओं में 63 दिनों के गर्भ का सबसे बड़ा नैदानिक ​​​​परीक्षण किया और बताया कि लगभग सभी महिलाओं (≥ 96%) ने पेट दर्द का अनुभव किया। इस अध्ययन में, मिसोप्रोस्टोल लेने के बाद फॉलो-अप के लिए महिलाएं क्लिनिक में 4 घंटे तक रहीं। अड़सठ प्रतिशत महिलाओं ने कम से कम एक दर्द निवारक (आमतौर पर एसिटामिनोफेन) प्राप्त किया, और 29% ने ओपियेट्स भी प्राप्त किया। जिन महिलाओं की गर्भावस्था ≥ 50 दिनों की थी, उन्होंने उन महिलाओं की तुलना में अधिक बार एनाल्जेसिक लिया जिनकी गर्भावस्था ≤ 49 दिनों की थी।

चिकित्सा गर्भपात से जुड़े स्पस्मोडिक दर्द की गंभीरता हल्के से लेकर गंभीर तक होती है। एक महिला द्वारा रिपोर्ट की जाने वाली असुविधा की मात्रा व्यक्तिगत और सांस्कृतिक कारकों पर निर्भर करेगी। अमेरिका में, मिफेप्रिस्टोन और मिसोप्रोस्टोल आहार का उपयोग करते हुए एक एफडीए-अनुमोदित अध्ययन में, स्पिट्ज और उनके सहयोगियों को दर्द की गंभीरता और गर्भकालीन अवधि के बीच कोई संबंध नहीं मिला, लेकिन जो महिलाएं 50 से 63 दिनों के गर्भकाल के बीच थीं, उनमें महिलाओं की तुलना में गंभीर दर्द की रिपोर्ट करने की संभावना अधिक थी। ≤ 49 दिनों में।

दर्द आमतौर पर मिसोप्रोस्टोल लेने के बाद चरम पर होता है और गर्भपात पूरा होने के बाद धीरे-धीरे कम हो जाता है। ओरल मिफेप्रिस्टोन और मिसोप्रोस्टोल के एक अध्ययन में, जिसने इस तरह के प्रभावों की निगरानी की, पेरोन और उनके सहयोगियों ने पाया कि दर्द मिसोप्रोस्टोल के 1 घंटे से भी कम समय में शुरू हुआ और 1 घंटे या उससे कम समय तक चला।

दो अलग-अलग ओरल मिफेप्रिस्टोन/मिसोप्रोस्टोल रेजिमेंस के एक अन्य अध्ययन में पाया गया कि प्रशासन के मार्ग के आधार पर मिसोप्रोस्टोल की प्रारंभिक खुराक के बाद बरामदगी की शुरुआत का औसत समय 1.4 से 2.9 घंटे था। मेथोट्रेक्सेट और मिसोप्रोस्टोल का उपयोग करने वाले अध्ययनों में, औसतन मिसोप्रोस्टोल लेने के लगभग 3 घंटे बाद दर्द शुरू हुआ।

दर्द शायद ही कभी आसन्न जटिलताओं का संकेत है। हालांकि, चिकित्सकों को रोगियों को क्लिनिक से संपर्क करने का निर्देश देना चाहिए जब दर्द अन्य लक्षणों और लक्षणों के साथ हो, जैसे कि बुखार, चिंता, या भारी रक्तस्राव। संक्रमण जैसे अंतर्निहित विकृतियों को दूर करने के लिए लगातार दर्द वाले मरीजों की जांच की जानी चाहिए।

जबकि एनाल्जेसिक चिकित्सा गर्भपात में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, दर्द से मुकाबला करने का एक मुख्य साधन प्रक्रिया के दौरान पर्याप्त पूर्व-प्रक्रिया परामर्श और आत्मविश्वास है। प्रारंभिक चरण के दौरान, परामर्श करने वाले चिकित्सकों को रोगियों को सूचित करना चाहिए कि वे शुरुआती गर्भपात के बराबर दौरे का अनुभव कर सकते हैं। यह महिलाओं को संवेदनाओं के लिए मानसिक, भावनात्मक और तार्किक रूप से तैयार करने की अनुमति देगा (यानी, असुविधा की डिग्री का सही आकलन करें)। जब भी किसी डॉक्टर को फोन पर दर्द की शिकायत मिलती है, तो उसे यह सुनिश्चित करने के लिए कुछ घंटों के भीतर रोगी से संपर्क करना चाहिए कि दर्द दूर हो गया है।

चिकित्सा गर्भपात में दर्द से राहत के लिए गैर-मादक और मादक दर्दनाशक दोनों का उपयोग किया जाता है। जब मिफेप्रिस्टोन (या मेथोट्रेक्सेट) प्रशासित किया जा रहा हो तो चिकित्सकों को यात्रा के समय रोगी को या तो स्वयं दवा या दर्द की दवा के नुस्खे पर विचार करना चाहिए।

उपयुक्त गैर-मादक दवाएं एसिटामिनोफेन और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) जैसे इबुप्रोफेन और नेप्रोक्सन हैं। NSAIDs मिसोप्रोस्टोल की क्रिया में हस्तक्षेप नहीं करती हैं। हालांकि NSAIDs प्रोस्टाग्लैंडीन सिंथेटेज़ को रोकते हैं, प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण में शामिल एक एंजाइम, वे मिसोप्रोस्टोल जैसे बहिर्जात प्रोस्टाग्लैंडीन एनालॉग्स के प्रभाव को अवरुद्ध नहीं करते हैं।

कोडीन या ऑक्सीकोडोन जैसे नारकोटिक एनाल्जेसिक का उपयोग गैर-मादक दवाओं के संयोजन में किया जा सकता है। संयुक्त राज्य में, क्लिनिक में चिकित्सीय गर्भपात कराने वाली लगभग 25% महिलाएं मादक दर्दनाशक दवाओं की मांग करती हैं। इसके अलावा, कई महिलाओं को लगता है कि उनके पेट के निचले हिस्से पर हीटिंग पैड या गर्म पानी की बोतल रखने से ऐंठन से राहत मिल सकती है।

गर्भपात के बाद रक्तस्राव

चिकित्सा गर्भपात से जुड़ा रक्तस्राव आम तौर पर रोगियों और डॉक्टरों के लिए चिंता का सबसे बड़ा स्रोत होता है। चिकित्सीय गर्भपात के दौरान डिस्चार्ज की मात्रा को सामान्य माना जाता है यदि यह आमतौर पर मासिक धर्म के रक्त के नुकसान से अधिक नहीं होता है। इसके अलावा, रक्तस्राव की गुणवत्ता मासिक धर्म के रक्तस्राव से भिन्न हो सकती है। गर्भावस्था के निष्कासन के दौरान महिलाओं को अक्सर रक्त के थक्के दिखाई देते हैं, जो महिलाओं के लिए खतरनाक हो सकता है अगर उन्हें इस संभावना के बारे में अच्छी तरह से सूचित नहीं किया जाता है।

बड़े पैमाने पर नैदानिक ​​परीक्षणों में, लगभग सभी महिलाओं में योनि से रक्तस्राव हुआ, जिनकी गर्भावस्था को मिफेप्रिस्टोन और मिसोप्रोस्टोल का उपयोग करके सफलतापूर्वक समाप्त कर दिया गया था। जबकि रक्तस्राव चिकित्सा गर्भपात का एक अपेक्षित परिणाम है, अत्यधिक रक्तस्राव जो हीमोग्लोबिन एकाग्रता में नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण परिवर्तन का कारण बनता है, असामान्य है, जैसा कि हेमोस्टेसिस प्राप्त करने के लिए रक्त आधान या सर्जिकल आकांक्षा की आवश्यकता होती है।

2000 महिलाओं के एक बड़े बहुकेंद्रीय अध्ययन में, जिन्होंने मिफेप्रिस्टोन 200 मिलीग्राम प्राप्त किया और उसके बाद मिसोप्रोस्टोल 800 एमसीजी इंट्रावाजिनली प्राप्त किया, 0.4% रोगियों को रक्तस्राव को नियंत्रित करने के लिए सर्जिकल आकांक्षा की आवश्यकता थी। (ध्यान दें: यह दवा आहार एफडीए-अनुमोदित आहार से अलग है।) स्पिट्ज और सहकर्मियों द्वारा बताए गए एफडीए-अनुमोदित दवा आहार का उपयोग करने वाली 2121 महिलाओं के एक अमेरिकी बहुकेंद्रीय अध्ययन में, 2.6% महिलाओं को अत्यधिक रक्तस्राव को दूर करने के लिए सक्शन इलाज की आवश्यकता थी।

कई बड़े अध्ययनों में रक्त आधान की आवश्यकता वाली महिलाओं का अनुपात 0.2% था। इस प्रकार, चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण रक्तस्राव एक वास्तविक, यद्यपि निराला, समस्या है। एक अध्ययन में, केरेनिन और उनके सहयोगियों ने बताया कि मिफेप्रिस्टोन लेने के 6-8 घंटे बाद मिसोप्रोस्टोल लेने वाली महिलाओं की तुलना में मिफेप्रिस्टोन लेने के 24 घंटे बाद लेने वाली महिलाओं में अधिक गंभीर रक्तस्राव एपिसोड (प्रति घंटे ≥ 3 पैड की आवश्यकता होती है) कम होता है। 13% से 19%)। रक्त आधान की आवृत्ति (प्रत्येक समूह में एक) में समूहों के बीच कोई अंतर नहीं था। इन प्रभावों का जोखिम उन महिलाओं में कम हो सकता है जो ≤ 49 दिनों की गर्भवती महिलाओं की तुलना में > 49 दिनों की गर्भवती हैं। चिकित्सा गर्भपात के बाद रक्तस्राव को नियंत्रित करने के लिए हिस्टेरेक्टॉमी की आवश्यकता की कोई रिपोर्ट नहीं मिली है।

मिफेप्रिस्टोन और मिसोप्रोस्टोल के साथ चिकित्सा गर्भपात के बाद योनि से रक्तस्राव की अवधि अध्ययनों के बीच भिन्न होती है। संयुक्त राज्य में नैदानिक ​​अध्ययन 1 से 69 दिनों की सीमा के साथ 14 से 17 दिनों के औसत रक्तस्राव का संकेत देते हैं।

स्पिट्ज और उनके सहयोगियों द्वारा किए गए क्लासिक अध्ययन में, भारी रक्तस्राव की रिपोर्ट करने वाली महिलाओं का अनुपात मिसोप्रोस्टोल के दिन सबसे अधिक था और फिर अगले दिनों में धीरे-धीरे कम हो गया। मिसोप्रोस्टोल लेने के तेरह दिन बाद, 77% महिलाओं ने रक्तस्राव को "डिस्चार्ज" कहा, और उपचार के 30 दिन बाद तक, केवल 9% महिलाओं ने किसी प्रकार के डिस्चार्ज की सूचना दी। 58 दिनों के बाद यह राशि घटकर 1% रह गई।

मिफेप्रिस्टोन/मिसोप्रोस्टोल का उपयोग करते हुए सर्जिकल गर्भपात और चिकित्सीय गर्भपात के एक तुलनात्मक अध्ययन में पाया गया कि चिकित्सीय गर्भपात के बाद महिलाओं में लंबे समय तक रक्तस्राव होने की प्रवृत्ति होती है, हालांकि उपचार के बाद हीमोग्लोबिन परिवर्तन दोनों तरीकों के साथ तुलनीय थे।

सामान्य और असामान्य रक्तस्राव पर अग्रिम मार्गदर्शन इस संभावना को कम करता है कि रक्तस्राव चिंता का कारण होगा। पर्याप्त परामर्श भी महिलाओं को समय पर अत्यधिक रक्तस्राव की रिपोर्ट करने के लिए प्रोत्साहित करता है। अनुशंसित मार्गदर्शन महिलाओं से अपने डॉक्टर से संपर्क करने का आग्रह करता है यदि वे लगातार 2 घंटे तक प्रति घंटे 2 से अधिक मोटे पूर्ण आकार के सैनिटरी पैड का उपयोग करते हैं।

क्योंकि गर्भधारण के उत्पादों को देखने के बारे में महिलाओं को स्वाभाविक रूप से चिंता हो सकती है, चिकित्सकों को चिकित्सा गर्भपात के रोगियों को सूचित करना चाहिए कि गर्भधारण के 8 सप्ताह से पहले भ्रूण के ऊतकों की पहचान नहीं की जा सकती है। उन्हें गर्भावधि थैली दिखाई दे सकती है जो अंगूर की तरह दिखती है, या उन्हें केवल रक्त के थक्के दिखाई दे सकते हैं।

आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता सहित संभावित असामान्य रक्तस्राव के मूल्यांकन और निर्धारण के लिए सभी चिकित्सकों के पास स्पष्ट, प्रलेखित प्रक्रियाएं होनी चाहिए।

यदि रोगी गंभीर या लगातार रक्तस्राव की शिकायत करता है, तो डॉक्टर को रक्तस्राव की सीमा और अवधि स्पष्ट करनी चाहिए। यदि रोगी की प्रतिक्रिया सामान्य मात्रा में रक्तस्राव का संकेत देती है (उदाहरण के लिए, प्रति घंटे 2 से कम सैनिटरी पैड संतृप्त होते हैं), तो चिकित्सक रोगी को आश्वस्त कर सकता है और फोन पर उसकी निगरानी कर सकता है। यदि कोई रोगी मिसोप्रोस्टोल लेने के बाद थोड़ा अधिक गंभीर रक्तस्राव (जैसे, 2 घंटे के लिए प्रति घंटे 2 या 3 पैड संतृप्त करना) की रिपोर्ट करता है, तो सावधानीपूर्वक टेलीफोन निगरानी भी उपयुक्त हो सकती है यदि महिला अन्यथा ठीक है।

तीव्र रक्तस्राव, लंबे समय तक भारी रक्तस्राव या ऑर्थोस्टेसिस रोग के लक्षणों का शीघ्र आकलन करने में सक्षम होना चाहिए। ऐसी स्थितियों में रक्तस्राव को नियंत्रित करने के लिए सक्शन इलाज की आवश्यकता हो सकती है या, कम सामान्यतः, रक्त आधान।

जठरांत्र संबंधी प्रभाव

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल प्रभाव को आमतौर पर प्रोस्टाग्लैंडीन एनालॉग (मिसोप्रोस्टोल) से संबंधित माना जाता है, लेकिन यह मिफेप्रिस्टोन या मेथोट्रेक्सेट से भी हो सकता है। मतली, उल्टी और दस्त भी प्रारंभिक गर्भावस्था और गर्भपात की प्रक्रिया दोनों से जुड़े हो सकते हैं।

कई चिकित्सा गर्भपात अध्ययनों में, मतली सबसे आम गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल परिणाम है। मिफेप्रिस्टोन / मिसोप्रोस्टोल और मेथोट्रेक्सेट / मिसोप्रोस्टोल रेजिमेंस के लिए गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल प्रभाव की घटना लगभग समान है।

एक नियम के रूप में, मतली, उल्टी और दस्त अपने आप चले जाते हैं और कम गंभीरता होती है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल प्रभाव वाली महिलाओं को मुख्य रूप से आश्वासन और सहानुभूति से मदद मिलती है, लेकिन इसका इलाज एंटीमेटिक्स या एंटीडायरायल्स के साथ भी किया जा सकता है। हालांकि, चिकित्सकीय गर्भपात के रोगियों में इन एजेंटों के लाभों को प्रदर्शित करने वाला कोई निर्णायक अध्ययन नहीं है।

अध्ययनों से पता चलता है कि उच्च मिसोप्रोस्टोल खुराक, तेजी से अवशोषण, और गर्भावधि उम्र में वृद्धि के साथ जठरांत्र संबंधी प्रभावों की घटना बढ़ जाती है। 49 दिनों से कम की गर्भावस्था वाली महिलाओं की तुलना में 50 से 63 दिनों की गर्भावस्था वाली महिलाओं में मतली और उल्टी काफी अधिक होती है। (ध्यान दें: गर्भवती महिलाओं के लिए ≤ 49 दिनों के लिए एफडीए द्वारा अनुमोदित आहार पर)

एल-रेफे और उनके सहयोगियों ने बताया कि मौखिक मिसोप्रोस्टोल से इलाज कराने वाली महिलाओं की तुलना में इंट्रावैजिनल मिसोप्रोस्टोल से उपचारित महिलाओं में उल्टी (31% से 44%) और दस्त (18% से 36%) की घटनाएं काफी कम थीं। मिफेप्रिस्टोन और मेथोट्रेक्सेट दोनों में इंट्रावागिनल मिसोप्रोस्टोल की एक विशिष्ट शुरुआती खुराक 800 एमसीजी है।

योनि प्रशासन की तुलना में बक्कल के प्रभाव समान होने की सूचना है, हालांकि एक अध्ययन में दस्त की घटना काफी अधिक थी। हाल ही में, हालांकि, विनिकॉफ एट अल ने रिपोर्ट दी है कि महिलाओं में, बक्कल समूह में थर्मोरेगुलेटरी प्रभावों की उच्च दर के अपवाद के साथ, बुक्कल उपयोग के बाद के प्रभाव उन लोगों के समान थे, जिन्होंने दवा को मौखिक रूप से लिया था।

सब्लिंगुअल मिसोप्रोस्टोल, इसके तेजी से अवशोषण और उच्च शिखर सीरम स्तरों के साथ, प्रशासन के अन्य मार्गों की तुलना में बुखार, ठंड लगना और जठरांत्र संबंधी लक्षणों की उच्च दर से जुड़ा हुआ प्रतीत होता है।

मिफेप्रिस्टोन और मिसोप्रोस्टोल के बीच अंतराल की लंबाई भी एक महत्वपूर्ण कारक हो सकती है। क्रेनिन और सहकर्मियों ने बताया कि मिफेप्रिस्टोन लेने के 6-8 घंटे बाद योनि मिसोप्रोस्टोल का उपयोग करने वाली महिलाओं में मिफेप्रिस्टोन लेने के 24 घंटे बाद उसी तरह से इसका उपयोग करने वाली महिलाओं में मतली और उल्टी कम थी।

सेप्सिस से जुड़े दुर्लभ मामले में बोटुलिनम बैक्टीरिया,चिकित्सा गर्भपात के बाद, गंभीर मतली और उल्टी के लक्षण 24 घंटे से अधिक समय बाद शुरू होते हैं बादमिसोप्रोस्टोल का प्रशासन। इसके विपरीत, दवाओं के सामान्य प्रभाव, जिनकी उम्मीद की जा सकती है, पहले कुछ घंटों के भीतर होते हैं और आमतौर पर अल्पकालिक होते हैं और अपने आप गायब हो जाते हैं।

थर्मोरेग्यूलेशन में परिवर्तन

"थर्मोरेगुलेटरी परिवर्तन" शब्द का अर्थ बुखार, ठंड लगना या गर्माहट की भावना है जो चिकित्सा गर्भपात प्रक्रिया के दौरान हो सकता है। चिकित्सीय गर्भपात में उपयोग की जाने वाली किसी भी दवा के कारण या हार्मोनल परिवर्तन के कारण अल्पावधि बुखार या ठंड लगना हो सकता है। थर्मोरेग्यूलेशन में बदलाव के मामलों की रिपोर्ट अलग-अलग अध्ययनों में काफी भिन्न होती है और मापा पैरामीटर (बुखार, गर्मी, ठंड लगना) पर निर्भर करती है।

स्पिट्ज और सहकर्मियों ने एफडीए-अनुमोदित मिफेप्रिस्टोन / मिसोप्रोस्टोल आहार का उपयोग करने वाली 4% महिलाओं में बुखार की रिपोर्ट की। मिसोप्रोस्टोल के बाद मेथोट्रेक्सेट के एक आहार में, केरेनिन और उनके सहयोगियों ने मेथोट्रेक्सेट के बाद 15% विषयों में व्यक्तिपरक बुखार या ठंड लगना और मिसोप्रोस्टोल के बाद 31% विषयों की सूचना दी। मौखिक मेथोट्रेक्सेट और इंट्रावागिनल मिसोप्रोस्टोल का उपयोग करने वाले केरेनिन और सहकर्मियों द्वारा किए गए एक अन्य अध्ययन में 30% से 44% महिलाओं में बुखार, गर्मी या ठंड लगना बताया गया। मिफेप्रिस्टोन-मिसोप्रोस्टोल लेने के दौरान गर्भपात के लगभग सभी अध्ययनों में प्रशासन के मार्ग की परवाह किए बिना आमतौर पर मिसोप्रोस्टोल के उपयोग से जुड़े बुखार और ठंड लगने के प्रभावों का वर्णन किया गया है।

थर्मोरेग्यूलेशन में बदलाव के लिए आमतौर पर उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि वे आमतौर पर अल्पकालिक होते हैं। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर एसिटामिनोफेन या एनएसएआईडी से बुखार का इलाज कर सकते हैं। 38 डिग्री या उससे अधिक का तापमान जो ज्वरनाशक के उपयोग के बावजूद कई घंटों तक बना रहता है, या मिसोप्रोस्टोल के उपयोग के कई दिनों बाद विकसित होता है, संक्रमण का संकेत दे सकता है। संक्रमण एक दुर्लभ जटिलता है जो चिकित्सा गर्भपात के कई दिनों बाद हो सकती है। इस समय निष्कासन प्रक्रिया के दौरान किसी तीव्र संक्रमण की सूचना नहीं मिली है।

सिरदर्द और चक्कर आना

चिकित्सीय गर्भपात के लगभग 20% रोगियों में सिरदर्द और चक्कर आना सीक्वेल हैं। जब एक भारी खून बह रहा रोगी चक्कर आना रिपोर्ट करता है, तो चिकित्सक को इस संभावना पर विचार करना चाहिए कि महत्वपूर्ण खून की कमी हाइपोवाल्मिया का कारण बन रही है। डॉक्टर को रोगी से रक्तस्राव की मात्रा और संबंधित लक्षणों जैसे कि कमजोरी, अत्यधिक पसीना आना और प्रीसिंकोप के बारे में पूछना चाहिए। भारी रक्तस्राव वाले इस प्रकार के लक्षणों का अनुभव करने वाले मरीजों को तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

अधिकतर, चक्कर आना एक हल्का लक्षण है जो अनायास ही ठीक हो जाता है। आप इससे छुटकारा पा सकते हैं यदि आप आराम करें, धीरे-धीरे स्थिति बदलें और किसी की मदद से घूमें। दर्दनाशक दवाओं के साथ सिरदर्द का इलाज किया जा सकता है। मिफेप्रिस्टोन, मेथोट्रेक्सेट, या मिसोप्रोस्टोल के उपयोग से जुड़े सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं की कोई रिपोर्ट नहीं मिली है।

चिकित्सा गर्भपात के बाद अनुवर्ती

गर्भपात के पूरा होने और जटिलताओं की जांच करने के लिए सभी चिकित्सा गर्भपात रोगियों का अनुवर्ती महत्वपूर्ण है। प्री-मेडिकल गर्भपात परामर्श के दौरान, चिकित्सक को अनुवर्ती यात्राओं की तारीख और समय की पुष्टि करनी चाहिए और रोगी को लिखित निर्देश देना चाहिए। इन मुलाकातों का समय इस्तेमाल किए गए चिकित्सा गर्भपात नियम के आधार पर अलग-अलग होगा, ज्यादातर मामलों में, उन्हें मिफेप्रिस्टोन या मेथोट्रेक्सेट लेने के 2 सप्ताह के भीतर होना चाहिए।

चिकित्सकीय गर्भपात का विकल्प सर्जिकल गर्भपात होने की संभावना को समाप्त नहीं करता है। मिसोप्रोस्टोल, संयुक्त राज्य अमेरिका में उपयोग किए जाने वाले चिकित्सा गर्भपात का मानक घटक, एक टेराटोजेनिक जोखिम से जुड़ा है। इस प्रकार, सर्जिकल गर्भपात की आवश्यकता तब होती है जब चिकित्सा उपचार गर्भावस्था को सफलतापूर्वक समाप्त करने में विफल रहा हो।

फॉलो-अप रोगी को गर्भनिरोधक के बारे में निर्णय लेने का अवसर भी प्रदान करता है, और डॉक्टर को रोगी की आवश्यकता के अनुसार अन्य स्वास्थ्य संबंधी सेवाएं प्रदान करने का अवसर प्रदान करता है। इसके अलावा, यह बैठक चिकित्सक को उनकी क्षमता और रोगियों की जांच करने की क्षमता में सुधार करने का अवसर प्रदान करती है, और रोगी को प्रक्रिया को पूरा करने की भावना प्राप्त करने में भी मदद कर सकती है।

गर्भावस्था के फार्माकोलॉजिकल समापन, अन्य सभी चिकित्सा प्रक्रियाओं की तरह, संभावित जटिलताओं की संभावना से भरा हुआ है। बेशक, आज गर्भावस्था गर्भपात की चिकित्सा समाप्ति को गर्भपात के सबसे कोमल तरीकों में से एक माना जाता है, हालांकि, यह संभव परेशानी के बिना नहीं है।

बेशक, चिकित्सा गर्भपात गर्भाशय वेध और आगे की सर्जरी में समाप्त नहीं हो सकता है, लेकिन कभी-कभी इसके कार्यान्वयन से जुड़ी जटिलताएं बहुत अधिक खतरनाक और कठिन होती हैं। इसके अलावा, हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि प्रत्येक औषधीय गर्भपात रूढ़िवादी रूप से समाप्त नहीं होता है, कभी-कभी आपको गर्भाशय गुहा के बाद के इलाज का सहारा लेना पड़ता है। यह लेख गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति के बाद मुख्य जटिलताओं पर विस्तार से चर्चा करेगा।

औषधीय गर्भपात के बारे में थोड़ा

गर्भावस्था के फार्माकोलॉजिकल समापन को एंटीप्रोजेस्टिन के समूह से संबंधित दवाओं का उपयोग करके किया जाता है, जिसमें मिफेप्रिस्टोन शामिल है। एंटीप्रोजेस्टिन में पेनक्राटन, मिफेगिन और आरयू 486 भी शामिल हैं। उनके उपयोग का प्रभाव रिसेप्टर्स का एक ब्लॉक बनाना है जो प्रोजेस्टेरोन के प्रति संवेदनशील होते हैं, जिसके कारण गर्भाशय एक बढ़ी हुई सिकुड़ा गतिविधि शुरू करता है और बाद में भ्रूण को बाहर धकेलता है।

गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति के बाद जटिलताएं

सबसे पहले, गर्भावस्था के फार्माकोलॉजिकल समापन के बाद जटिलताओं का विकास गर्भपात की दवाएं लेने के बाद होने वाले हार्मोनल परिवर्तनों के कारण होता है। इसके अलावा, फार्माकोलॉजिकल गर्भपात एक आउट पेशेंट आधार पर किया जाता है, और लगभग आधे रोगियों का गर्भपात घर पर होता है, जब आस-पास कोई डॉक्टर नहीं होता है, और महिला अक्सर स्थिति का पर्याप्त रूप से आकलन करने और समय पर पेशेवर चिकित्सा सहायता लेने में असमर्थ होती है।

आपको इस तथ्य को भी ध्यान में रखना चाहिए कि जटिलताओं की घटना सीधे रोगी की उम्र, सहवर्ती रोगों और बुरी आदतों की उपस्थिति और बहुत कुछ पर निर्भर करती है। औषधीय गर्भपात की मुख्य जटिलताओं में शामिल हैं:

प्रगतिशील गर्भावस्था

मिफेप्रिस्टोन लेने के बाद लगभग दो प्रतिशत मामलों में गर्भाशय गुहा से भ्रूण का निष्कासन नहीं होता है। इस मामले में, रोगी को अपेक्षित रक्तस्राव नहीं होता है, और विषाक्तता (उल्टी और मतली) के लक्षण बने रहते हैं। इस मामले में, गर्भावस्था परीक्षण, स्त्री रोग संबंधी परीक्षा और श्रोणि अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाती है। और अगर ये अध्ययन एक विकासशील गर्भावस्था की उपस्थिति की पुष्टि करते हैं, तो भ्रूण को गर्भाशय गुहा से विशेष रूप से सर्जरी (गर्भाशय गुहा के उपचार का उपयोग करके) से निकालना आवश्यक है।

भारी रक्तस्राव

आमतौर पर गर्भपात की दवाएं लेने के बाद, भ्रूण के अंडे और डेसीडुआ (गर्भावस्था का सीधा समापन) की अस्वीकृति के कारण काफी भारी गर्भाशय रक्तस्राव होता है। आम तौर पर, इस तरह का रक्तस्राव दो दिनों से अधिक नहीं रहता है, धीरे-धीरे अपेक्षाकृत कम स्पॉटिंग में बदल जाता है। वे आम तौर पर तीन सप्ताह तक चलते हैं, जिससे महिला को कुछ परेशानी होती है। लेकिन मामूली स्पॉटिंग (लगभग 0.1-0.2 प्रतिशत मामलों में) के अलावा, बहुत अधिक रक्तस्राव होने की संभावना होती है, जो रोगी के जीवन के लिए खतरा बन जाता है। विपुल रक्तस्राव अक्सर रक्त के थक्के विकारों की उपस्थिति का परिणाम होता है, हार्मोनल दवाओं (हार्मोनल असंतुलन) की बड़ी खुराक के संपर्क में, भ्रूण के अंडे के अवशेष, और, विचित्र रूप से पर्याप्त, रक्तस्राव की रोकथाम के ऐसे महत्वपूर्ण उपाय की अनुपस्थिति, जो गर्भावस्था के सर्जिकल समाप्ति (पेट के निचले हिस्से पर ठंड) के बाद अस्पताल में उपयोग किया जाता है। गंभीर गर्भाशय रक्तस्राव भी एक महिला में गर्भाशय गुहा के तत्काल इलाज की आवश्यकता को इंगित करता है।

मिफेप्रिस्टोन की प्रतिकूल प्रतिक्रिया

औषधीय गर्भपात की जटिलताओं में दवाओं के दुष्प्रभाव (उल्टी, मतली, सिरदर्द, कुछ कमजोरी, चक्कर आना, पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द) भी शामिल हैं। अक्सर वे इतने स्पष्ट होते हैं कि वे न केवल गर्भपात की दवाओं के बार-बार उपयोग की आवश्यकता के बारे में बात करते हैं, बल्कि महिला की सामान्य स्थिति को भी महत्वपूर्ण रूप से बाधित करते हैं।

हार्मोनल असंतुलन

औषधीय गर्भपात सभी प्रकार के हार्मोनल विकारों के विकास का कारण बन सकता है (मासिक चक्र का उल्लंघन, डिम्बग्रंथि अल्सर का गठन, एमेनोरिया)।

तंत्रिका तंत्र के विकार

अन्य सभी प्रकार के गर्भपात की तरह गर्भावस्था का औषधीय समापन किसी भी महिला के लिए एक गंभीर सदमा और तनाव है। कुछ मामलों में, रोगी के अनुभव इतने गंभीर होते हैं कि यह न्यूरोसिस, अवसाद और यहां तक ​​​​कि मानसिक विकारों के विकास को भड़काता है।

चिकित्सा गर्भपात के बाद जटिलताओं की रोकथाम

जटिलताओं की घटना को रोकने के लिए, कुछ सरल स्थितियों का पालन करना चाहिए:

• पहली माहवारी (कम से कम चार सप्ताह) की शुरुआत तक संभोग से बचना;
• धूपघड़ी, स्विमिंग पूल, स्नान और सौना, साथ ही स्नान करने से मना करें;
• जुकाम की रोकथाम करने के लिए;
• मलाशय और मूत्राशय को समय पर खाली करें;
• व्यक्तिगत स्वच्छता का ध्यानपूर्वक निरीक्षण करें;
• गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति के बाद डॉक्टर के पास अनिवार्य दौरे और एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरना।

गर्भावस्था की कोई भी समाप्ति, सहित, एक जटिलता दे सकती है। इसलिए, यदि स्त्री रोग विशेषज्ञ आपको एक और तरीका सुझाते हैं, तो आपको चिकित्सा गर्भपात पर जोर नहीं देना चाहिए, क्योंकि चिकित्सा गर्भपात के लिए संकेत और मतभेद हैं।

गर्भपात क्यों बुरा है?

गर्भपात के दौरान महिला के शरीर पर दो तरह के प्रभाव पड़ते हैं: यांत्रिक और हार्मोनल। गर्भपात के दौरान यांत्रिक प्रभाव (गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव और गुहा का इलाज) हमेशा नुकसान पहुंचा सकता है, जिसे ठीक करना बहुत मुश्किल होता है (और कभी-कभी इसके अधीन नहीं होता है)। लेकिन हार्मोनल प्रभाव शरीर के लिए एक निशान के बिना पारित नहीं होता है - इस तरह के उल्लंघन एक महिला के लिए भी मुश्किल होते हैं, इस तथ्य के बावजूद कि अब सामान्य हार्मोनल स्तर को बहाल करने के लिए पर्याप्त दवाएं विकसित की गई हैं।

गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति: लाभ

• चिकित्सा गर्भपातआपको गर्भावस्था के बहुत शुरुआती चरणों में गर्भावस्था को समाप्त करने की अनुमति देता है, इसलिए शरीर के लिए हार्मोनल तनाव न्यूनतम होता है; 4 सप्ताह तक की अवधि के लिए सबसे प्रभावी चिकित्सा गर्भपात, जब भ्रूण का अंडा अभी भी गर्भाशय से कमजोर रूप से जुड़ा हुआ है और महिला के शरीर में मजबूत हार्मोनल परिवर्तन नहीं हुए हैं,
• गर्भावस्था का पता चलने के तुरंत बाद इस्तेमाल किया जा सकता है,
• एनेस्थीसिया और मोटे सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं है,
• जटिलताओं के जोखिम को समाप्त करता है, जैसे कि संक्रमण, आसंजन, गर्भाशय गुहा को आघात, एंडोमेट्रैटिस का विकास,
• संवेदनाहारी जटिलताओं के जोखिम को बाहर रखा गया है,
• माध्यमिक बांझपन के विकास के जोखिम को बाहर रखा गया है,
• वायरल संक्रमण (हेपेटाइटिस, एचआईवी) के अनुबंध की कोई संभावना नहीं है,
• आरएच-नकारात्मक महिलाओं में मां और भ्रूण के बीच आरएच-संघर्ष की समस्या से बचा जाता है,
• व्यावहारिक रूप से भारी माहवारी से अलग नहीं है और मनोवैज्ञानिक रूप से एक प्राकृतिक प्रक्रिया के रूप में माना जाता है,
• अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं है,
• मनोवैज्ञानिक रूप से सहन करना आसान है।

चिकित्सा गर्भपात: एक महिला के शरीर में क्या होता है

प्रोजेस्टेरोन को अवरुद्ध करने के परिणामस्वरूप, गर्भाशय श्लेष्म में केशिकाएं नष्ट हो जाती हैं और इसे खारिज कर दिया जाता है।

इसके अलावा, मिफेप्रिस्टोन के संपर्क के परिणामस्वरूप, विशेष पदार्थों की सांद्रता में वृद्धि होती है - प्रोस्टाग्लैंडिंस, जो गर्भाशय के संकुचन का कारण बनते हैं, गर्भावस्था को समाप्त करने और भ्रूण के अंडे को अलग करने में योगदान करते हैं, साथ ही साथ नरम और खुलते हैं। गर्भाशय ग्रीवा और भ्रूण के अंडे का निष्कासन। मिफेप्रिस्टोन (गर्भाशय की सिकुड़न में वृद्धि) की क्रिया को बढ़ाने के लिए, प्रोस्टाग्लैंडिंस को मिफेप्रिस्टोन लेने के 36-48 घंटे बाद अतिरिक्त रूप से दिया जाता है।

गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति: लागत

चिकित्सा गर्भपात की लागतपारंपरिक गर्भपात से अधिक। यह गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति के लिए दवाओं की उच्च कीमत के कारण है। लागत इस बात पर भी निर्भर करती है कि आप किस कंपनी को चुनते हैं।

गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति: संकेत

• 6 सप्ताह तक गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति;
• "असुरक्षित" संभोग के बाद अवांछित गर्भावस्था की रोकथाम के रूप में आपातकालीन गर्भनिरोधक।

चिकित्सा गर्भपात के लिए मतभेद

गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति: मतभेद

जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां;

अनियमित मासिक धर्म चक्र;

गर्भाशय फाइब्रॉएड, एंडोमेट्रियोसिस;

अस्थानिक गर्भावस्था का संदेह;

गर्भाशय पर निशान की उपस्थिति;

एनीमिया (एनीमिया);

आंतरिक अंगों के गंभीर रोग (गुर्दे, यकृत और अधिवृक्क अपर्याप्तता, हृदय प्रणाली के गंभीर रोग, ब्रोन्कियल अस्थमा, सूजन आंत्र रोग, आदि);

18 वर्ष से कम आयु और 35 वर्ष से अधिक और धूम्रपान;

कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं और दवाओं के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा जो रक्त के थक्के (एंटीकोआगुलंट्स) को कम करती हैं।

गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति: तैयारी

सबसे पहले, संभावित contraindications को बाहर करने के लिए रोगी की एक पूरी परीक्षा की जाती है, जिसमें शामिल हैं:

स्त्री रोग परीक्षा;

योनि की आवृत्ति की डिग्री के लिए स्मीयर लेना;

सिफलिस (आरडब्ल्यू) और एचआईवी के लिए रक्त परीक्षण;

अल्ट्रासोनोग्राफी।

परीक्षा और contraindications के बहिष्करण के बाद, महिला को विधि का सार समझाया जाता है कि यह कैसे किया जाएगा और संभावित जटिलताएं।

चिकित्सीय गर्भपात कैसे किया जाता है?

एक स्त्री रोग संबंधी नियुक्ति में, एक महिला मिफेप्रिस्टोन की गोलियां लेती है और एक से दो घंटे तक निगरानी में रहती है, जिसके बाद वह घर चली जाती है, और कुछ घंटों के बाद उसे मामूली धब्बे दिखाई देते हैं।

दो दिनों के बाद, महिला फिर से नियुक्ति के लिए आती है, उसे यह निर्धारित करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड स्कैन दिया जाता है कि भ्रूण के अंडे को हटा दिया गया है या नहीं। अगर नहीं हटाया गया तो वह प्रोस्टाग्लैंडीन की गोलियां लेती हैं। इस बार उसे करीब 4 घंटे निगरानी में रखा गया है, फिर वह घर भी चली जाती है। प्रोस्टाग्लैंडीन लेने के बाद, स्पॉटिंग अधिक प्रचुर मात्रा में हो जाती है, सामान्य मासिक धर्म की याद दिलाती है। वे लगभग 10-12 दिनों तक जारी रह सकते हैं।

12-14 दिनों के बाद, भ्रूण के अंडे को पूरी तरह से हटा दिया गया है या नहीं, यह जांचने के लिए एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाती है।

गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति: जटिलताएं

मिफेप्रिस्टोन लेने के बाद बेचैनी, कमजोरी, सिरदर्द, मतली, उल्टी, दस्त, चक्कर आना, बुखार महसूस हो सकता है। यह सब आमतौर पर अपने आप दूर हो जाता है।

अंडे के अलग होने के दौरान तेज दर्द और रक्तस्राव हो सकता है। यदि रक्तस्राव गंभीर है और घर पर शुरू हुआ है, तो आपको एम्बुलेंस बुलाने की आवश्यकता है।

कभी-कभी अधूरा गर्भपात होता है, इस मामले में, भ्रूण के अंडे के अवशेषों को हटाने का काम किया जाता है (वैक्यूम आकांक्षा या इलाज)।

गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति गर्भाशय को यांत्रिक क्षति को बाहर करती है, लेकिन हार्मोनल स्तर में परिवर्तन के कारण कार्यात्मक विकारों के विकास की संभावना को बाहर नहीं करती है।

प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था का चिकित्सीय समापन एक अच्छा साधन है, लेकिन आपको हमेशा याद रखना चाहिए कि कोई भी बिल्कुल सुरक्षित गर्भपात नहीं होता है।

गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति: प्रभावशीलता।
चिकित्सा गर्भपात की प्रभावशीलता गर्भावस्था की अवधि पर निर्भर करती है और यह है:

• 98% - 2-3 सप्ताह के भीतर,
• 93% - 5 सप्ताह में,
• 6 सप्ताह में 89%।

गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति के बाद सावधानियां।

हाइपोथर्मिया से सावधान रहें और स्वास्थ्य को खतरे में न डालें, तीव्र श्वसन संक्रमण होने की संभावना को कम करें, तनाव को खत्म करें।

रोजाना शरीर के तापमान की जांच करें।

कब्ज को रोकें, मूत्राशय और आंतों के समय पर खाली होने की निगरानी करें।

व्यक्तिगत स्वच्छता पर विशेष ध्यान दें - अंडरवियर का लगातार परिवर्तन आवश्यक है, अंतरंग स्वच्छता के लिए पोटेशियम परमैंगनेट के कमजोर समाधान का उपयोग करें।

आप स्नान नहीं कर सकते, नहा सकते हैं, पूल, नदी आदि में तैर सकते हैं। दो सप्ताह में। गर्म फुहारों की अनुमति है।

मासिक धर्म की शुरुआत से पहले संभोग के दौरान गर्भ निरोधकों का प्रयोग करें।

यह सलाह दी जाती है कि गर्भावस्था के चिकित्सकीय समापन के बाद कम से कम 14 दिनों तक यौन संबंध न बनाएं और भविष्य में गर्भ निरोधकों के व्यक्तिगत चयन के लिए डॉक्टर से परामर्श लें।

आप डॉक्टर से सलाह लेने के बाद ही कोई दवा ले सकते हैं।

इन नियमों के उल्लंघन से गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।

गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति: प्रतिकूल प्रतिक्रिया

• अपच संबंधी विकार (मतली, उल्टी, दस्त),
• कमजोरी, चक्कर आना, सिरदर्द,
• शरीर के तापमान में वृद्धि,
• पेट में दर्द,
• जननांग पथ से अत्यधिक रक्तस्राव।

अधिकांश रोगी (85%) कोई शिकायत नहीं करते हैं।

गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति के बाद पुनर्वास।

गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति के बाद, मासिक धर्म समारोह की बहाली और गर्भनिरोधक विधि के चयन का आकलन करने के लिए रोगी को कम से कम 3 मासिक धर्म चक्रों के लिए डॉक्टर की देखरेख में होना चाहिए।

चिकित्सीय गर्भपात के परिणाम सर्जिकल वाले की तुलना में कम खतरनाक होते हैं, लेकिन योग्य सहायता के अभाव में वे बांझपन और यहां तक ​​​​कि मृत्यु का कारण बन सकते हैं। गोलियां लेना मुश्किल नहीं है, हालांकि, प्रक्रिया की बाहरी सादगी के बावजूद, यह शरीर में गंभीर परिवर्तन का कारण बनता है: हार्मोन की एक बड़ी खुराक प्रजनन प्रणाली को प्रभावित करती है, गर्भ धारण करने की तैयारी की प्राकृतिक प्रक्रियाओं को बाधित करती है।

उल्टी करना

यह जटिलता लगभग 44% महिलाओं में ओरल मिसोप्रोस्टोल के साथ और 31% महिलाओं में इंट्रावैजिनल मिसोप्रोस्टोल के साथ विकसित होती है। अध्ययन यह भी पुष्टि करते हैं कि उल्टी की आवृत्ति एक हार्मोनल दवा (मिफेप्रिस्टोन) और एक प्रोस्टाग्लैंडीन (मिसोप्रोस्टोल) लेने के बीच के अंतराल से प्रभावित होती है। इस लक्षण की संभावना कम होती है यदि अंतराल दैनिक ब्रेक के मुकाबले 7-8 घंटे है।

जी मिचलाना

यह लक्षण चिकित्सा गर्भपात में अन्य गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों की तुलना में अधिक आम है। यह पूरी तरह से स्थापित नहीं किया गया है कि यह वास्तव में किसके कारण होता है: दवाओं के संपर्क में आना या गर्भावस्था को समाप्त करना।

हालांकि, एक प्रवृत्ति है कि मिसोप्रोस्टोल (एक प्रोस्टाग्लैंडीन) की उच्च खुराक, इसके तेजी से सेवन और 6-7 सप्ताह की गर्भकालीन आयु के साथ मतली अधिक स्पष्ट होती है। उल्टी होने पर डॉक्टर को इसकी जानकारी देना जरूरी है। आपको फिर से गोलियां लेने की आवश्यकता हो सकती है।

एलर्जी

चिकित्सकीय गर्भपात के परिणामस्वरूप एलर्जी की प्रतिक्रिया ली गई किसी भी दवा के घटकों में विकसित हो सकती है। ज्यादातर यह एक दाने या पित्ती है। गंभीर अभिव्यक्तियाँ, जैसे क्विन्के की एडिमा, श्वसन संबंधी विकार, अत्यंत दुर्लभ हैं। इस जटिलता से बचने के लिए, दवा लेने के बाद, आपको कम से कम कुछ घंटों के लिए चिकित्सा सुविधा (क्लिनिक) में रहना चाहिए।

दस्त

लगभग 36% महिलाओं में ओरल मिसोप्रोस्टोल के साथ और 18% महिलाओं में इंट्रावागिनल मिसोप्रोस्टोल के साथ मल संबंधी विकार विकसित होते हैं। लक्षण अलग-अलग गंभीरता का हो सकता है। ऐसे मामलों में अतिसाररोधी दवाएं लेने की प्रभावशीलता सिद्ध नहीं हुई है। दस्त आमतौर पर कुछ घंटों के बाद अपने आप बंद हो जाता है।

गंभीर पेट दर्द

यह लक्षण गर्भाशय की मांसपेशियों की ऐंठन के कारण होता है, जो हार्मोनल दवा की क्रिया के तंत्र का हिस्सा है। यह 96% महिलाओं में देखा गया है और इसे आदर्श माना जाता है। दर्द की गंभीरता हल्के से असहनीय तक भिन्न हो सकती है। मिसोप्रोस्टोल लेने के 30-50 मिनट बाद यह लक्षण तेजी से बढ़ना शुरू हो जाता है और ज्यादातर गर्भपात पूरा होने के बाद गायब हो जाता है। एक प्रवृत्ति है कि गर्भकालीन आयु जितनी कम होती है, दर्द उतना ही आसान होता है।

इसे खत्म करने के लिए, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (इबुप्रोफेन, नेपरोक्सन) का उपयोग किया जाता है, गंभीर मामलों में - मादक दर्द निवारक (कोडीन, ऑक्सीकोडोन)।

आक्षेप

मिसोप्रोस्टोल लेने के लगभग 1.5-3 घंटे बाद दिखाई दें। ज्यादातर अक्सर कमर क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है। गर्भपात पूरा होने के बाद कम करें। दर्द को कम करने के लिए एक गर्म हीटिंग पैड का उपयोग किया जा सकता है।

उपरोक्त सभी जटिलताओं के लिए विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और ज्यादातर गर्भपात पूरा होने के बाद अपने आप चली जाती हैं। उनकी मजबूत गंभीरता के साथ, रोगसूचक एजेंटों का उपयोग किया जाता है।

मध्यम अवधि के परिणाम और जटिलताओं

चिकित्सा गर्भपात के कुछ हफ्तों के भीतर मध्यम अवधि के प्रभाव होते हैं।

खून बह रहा है

यह लक्षण शुरुआती दौर में, गोलियां लेने के कुछ समय बाद दिखाई देता है। यदि मात्रा में रक्तस्राव मासिक धर्म के रक्तस्राव (1-2 पैड प्रति घंटे से अधिक नहीं) से मेल खाता है, 7-14 दिनों तक रहता है और धीरे-धीरे कम हो जाता है, तो चिंता का कोई कारण नहीं है - यह एक जटिलता नहीं है, बल्कि एक सामान्य प्रक्रिया है।

कुछ मामलों में, महिलाएं 30 दिनों तक निर्वहन पर ध्यान देती हैं, लेकिन वे धब्बेदार होते हैं, दर्द या अन्य लक्षणों के साथ नहीं। यदि रक्तस्राव विपुल है (प्रति घंटे 2-3 या अधिक पैड), लंबे समय तक और / या दर्द के साथ, तो आपको तुरंत डॉक्टर को इस बारे में सूचित करना चाहिए। यह जटिलता दुर्लभ है और अधूरे गर्भपात या संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है।

गर्भावस्था जितनी लंबी होगी, पैथोलॉजिकल ब्लीडिंग का खतरा उतना ही अधिक होगा। 0.4% मामलों में, रक्त आधान किया जाता है, 2.6% में - सक्शन इलाज। समय पर चिकित्सा सहायता के बिना, एक घातक परिणाम से इंकार नहीं किया जा सकता है।

गर्भावस्था जारी रखना या अधूरा गर्भपात

1-4% मामलों में, डिंब को गर्भाशय से बाहर नहीं निकाला जाता है या पूरी तरह से बाहर नहीं निकलता है। यह कई कारणों से हो सकता है: दवा की खुराक की गलत गणना की जाती है, प्रक्रिया का समय बहुत देर हो चुकी है, महिला के शरीर में हार्मोनल विकार या भड़काऊ प्रक्रियाएं होती हैं।

गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति के बाद के परिणामों के ऐसे परिणाम लंबे समय तक और गैर-कम रक्तस्राव, पेट के निचले हिस्से में दर्द या ऐंठन, बुखार और बुखार के साथ होते हैं। आप अपने दम पर उनका सामना नहीं कर सकते, हेमोस्टैटिक दवाएं मदद नहीं करेंगी।

एक अल्ट्रासाउंड और अनुवर्ती की आवश्यकता है। यदि ऐसा नहीं किया जाता है, तो अधूरे गर्भपात की स्थिति में, भ्रूण के अंडे के अवशेषों से संक्रमण फैल जाएगा, सामान्य रक्त विषाक्तता और मृत्यु हो जाएगी। यदि गर्भावस्था का विकास जारी रहता है, तो गंभीर विकृतियों वाले बच्चे के होने का जोखिम अधिक होता है।

पेट के निचले हिस्से में दर्द

आम तौर पर, गर्भपात पूरा होने के बाद गर्भाशय में ऐंठन धीरे-धीरे गायब हो जाती है। यदि दर्द जारी रहता है, तो यह संक्रमण का संकेत हो सकता है, गर्भावस्था का अधूरा समापन। इस तरह के लक्षण के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ और अल्ट्रासाउंड द्वारा जांच की आवश्यकता होती है।

सिरदर्द और चक्कर आना

चिकित्सा गर्भपात के ये परिणाम 20% महिलाओं में विकसित होते हैं। एक नियम के रूप में, कारण रक्त का एक बड़ा नुकसान है। कमजोरी, धमनी दबाव कम होना, पूर्व-बेहोशी की स्थिति भी देखी जाती है।

यदि चक्कर आने के साथ-साथ रक्तस्राव भी हो रहा है, तो चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है। एक अन्य मामले में, आप एक एनाल्जेसिक ले सकते हैं, अधिक बार आराम करें, शरीर की स्थिति को धीरे-धीरे बदलें।

दीर्घकालिक प्रभाव और जटिलताएं

गर्भावस्था के चिकित्सा समाप्ति के दीर्घकालिक प्रभाव दुर्लभ हैं, लेकिन इलाज करना सबसे कठिन है। वे कई महीनों और वर्षों के बाद भी दिखाई देते हैं।

मासिक धर्म की अनियमितता

यदि मासिक धर्म समय पर शुरू हुआ (गर्भपात की तारीख से गिनती) या 7-10 दिनों की देरी से, यह एक संकेत है कि प्रजनन और अंतःस्रावी तंत्र ठीक हो गए हैं। लगभग 10-15% महिलाएं ध्यान देती हैं कि पहले कुछ चक्रों में मासिक धर्म अधिक दर्दनाक और भरपूर होता है, लेकिन जल्द ही पहले जैसा हो जाता है।

एक जटिलता 40 दिनों से अधिक की देरी या भारी अवधि के साथ, तीव्र दर्द, बुखार, सामान्य भलाई में गिरावट के साथ इंगित की जाएगी।

पहले मामले में, या तो गर्भावस्था की पुनरावृत्ति संभव है (यह गर्भपात के 2 सप्ताह पहले ही होता है), या अंडाशय के काम में गड़बड़ी। डॉक्टर से परामर्श करना जरूरी है, वह कारण स्थापित करेगा और आवश्यक प्रक्रियाओं को निर्धारित करेगा। हार्मोनल स्तर को बहाल करने के लिए मौखिक गर्भ निरोधकों का अक्सर उपयोग किया जाता है।

यदि मासिक धर्म बहुत प्रचुर मात्रा में हैं, गंभीर दर्द और तापमान में वृद्धि के साथ, तो यह संभव है कि भ्रूण के अंडे के कण गर्भाशय में रह गए हों और / या संक्रमण विकसित हो गया हो।

एक डॉक्टर की परीक्षा और अल्ट्रासाउंड के बाद, इलाज किया जाता है और एंटीबायोटिक्स निर्धारित किया जाता है।

संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियां

वे चिकित्सा गर्भपात के बाद जीर्ण रूपों की तीव्रता के रूप में या भ्रूण के अंडे के शेष कणों के कारण विकसित होते हैं। यदि किसी महिला में गर्भपात (सल्पिंगिटिस, गोनोरिया, आदि) से पहले अव्यक्त, सुस्त संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाएं थीं, तो रुकावट की प्रक्रिया के बाद वे प्रगति करना शुरू कर सकते हैं।

यह निचले पेट में दर्द से प्रकट होता है, एक अप्रिय गंध और हरे रंग के साथ निर्वहन, प्यूरुलेंट अशुद्धता, बुखार। प्रयोगशाला निदान के बाद, डॉक्टर एंटीबायोटिक दवाओं को निर्धारित करता है, जो अक्सर अस्पताल की सेटिंग में होता है।

बांझपन

इस गंभीर परिणाम के कारण हार्मोनल विकार या गर्भाशय और उपांगों की सूजन संबंधी बीमारियां हैं।

पहले मामले में, पुरुष और महिला सेक्स हार्मोन का संतुलन गड़बड़ा जाता है, जिसके परिणामस्वरूप अंडे के निषेचन और गर्भाशय की दीवार से इसके लगाव की प्रक्रिया बाधित होती है।

भड़काऊ प्रक्रियाएं आसंजनों के गठन को जन्म दे सकती हैं, फैलोपियन ट्यूबों के लुमेन को संकुचित कर सकती हैं। यह अंडे के गर्भाशय में स्थानांतरण को रोकता है।

भावनात्मक स्थिति, चरित्र में परिवर्तन

कभी-कभी महिला के मानस की विशेषताओं में हार्मोनल विफलता और गर्भपात की प्रक्रिया ही परिलक्षित होती है। वह अत्यधिक चिड़चिड़ी, आक्रामक, या कर्कश, उदास, सुस्त हो सकती है।

सबसे पहले, ऐसी प्रतिक्रियाएँ केवल कठिन परिस्थितियों में देखी जाती हैं, उदाहरण के लिए, झगड़े के दौरान या बाद में। लेकिन जल्द ही वे समग्र हो जाते हैं, बिना बाहरी कारणों के पैदा होते हैं।

समस्या को ठीक करने के लिए, आपको एक डॉक्टर को देखने की आवश्यकता है: एक मनोचिकित्सक या मनोचिकित्सक, एक मनोवैज्ञानिक से परामर्श करें।

चिकित्सा गर्भपात और इसके परिणामों का अभी भी अध्ययन किया जा रहा है। अध्ययन इस बात की पुष्टि करते हैं कि जितनी जल्दी गर्भपात की प्रक्रिया की जाएगी, जटिलताओं का जोखिम उतना ही कम होगा।

उनमें से सबसे आम हैं रक्तस्राव, पेट के निचले हिस्से में दर्द, संक्रमण। परिणाम हार्मोनल विकारों और भ्रूण के अंडे के अधूरे रिलीज के जोखिम से जुड़े हैं। मासिक धर्म चक्र की विफलता, सूजन का विकास, बांझपन हो सकता है।

चिकित्सा गर्भपात के बारे में उपयोगी वीडियो

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चिकित्सीय गर्भपात के बाद, विभिन्न जटिलताएँ हो सकती हैं, इसलिए आपको नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए और नैदानिक ​​परीक्षाओं से गुजरना चाहिए।

चिकित्सा गर्भपात के बाद निर्वहन और रक्तस्राव

चिकित्सकीय गर्भपात के बाद, महिला का शरीर कमजोर अवस्था में होता है, प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है और संक्रामक रोगों का खतरा बढ़ जाता है। जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए, चिकित्सा गर्भपात के बाद निर्वहन की निगरानी करना आवश्यक है।

पहला डिस्चार्ज आमतौर पर ऑपरेशन के 3-4 दिन बाद दिखाई देता है। यदि चिकित्सीय गर्भपात के बाद निकलने वाला स्राव पीले या हरे रंग का हो जिसमें अप्रिय गंध हो, तो यह यौन संक्रमण के कारण हो सकता है।

चिकित्सा गर्भपात के बाद ब्राउन डिस्चार्ज, जो खुजली और जलन के साथ नहीं है, 5-10 दिनों तक रह सकता है। इन स्रावों का रंग गर्भाशय से स्रावित होने वाले रक्त की थोड़ी मात्रा के कारण होता है। तीखी गंध के साथ ब्राउन डिस्चार्ज और पेट के निचले हिस्से में दर्द होना एंडोमेट्रियोसिस का संकेत हो सकता है, जिसे अगली गर्भावस्था में पैथोलॉजी और गर्भपात से बचने के लिए तुरंत इलाज किया जाना चाहिए।

मेडिकल गर्भपात के बाद मामूली रक्तस्राव को सर्जरी के बाद सामान्य माना जाता है, जब तक कि यह दर्द का कारण नहीं बनता है और भारी नहीं होता है। भारी रक्तस्राव गंभीर जटिलताओं, एंडोमेट्रियोसिस और पॉलीप्स के गठन का संकेत दे सकता है।

चिकित्सा गर्भपात के बाद रक्तस्राव 30 दिनों तक रह सकता है, जो प्रजनन प्रणाली के कामकाज को बहाल करने और एक महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि को सामान्य करने के लिए आवश्यक है।

चिकित्सा गर्भपात के बाद निर्वहन, जो पीले रंग का होता है, बैक्टीरिया (स्टैफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, ई. कोलाई, आदि) के संचय के कारण हो सकता है। पीला योनि स्राव अक्सर यौन संचारित रोगों का लक्षण होता है। जब पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको जननांगों के संक्रमण के लिए तुरंत स्मीयर लेना चाहिए।

विश्व स्वास्थ्य संगठन के मानकों के अनुसार चिकित्सीय गर्भपात गर्भावस्था को समाप्त करने का सबसे सुरक्षित तरीका है। लेकिन चिकित्सा गर्भपात के साथ-साथ सर्जरी के बाद भी कुछ निश्चित परिणाम होते हैं। वे मिफेप्रिस्टोन दवा की कार्रवाई के कारण उत्पन्न होते हैं, जिसका उद्देश्य प्रोजेस्टेरोन के लिए गर्भाशय की प्रतिक्रिया को दूर करना और भ्रूण के अंडे को अस्वीकार करना है। गर्भाशय तीव्रता से कम हो जाता है, और भ्रूण इसमें से एंडोमेट्रियम के साथ बाहर आता है। 2-3 दिनों के बाद, आप सटीक रूप से निर्धारित कर सकती हैं कि गर्भपात हुआ है या नहीं। प्रोस्टाग्लैंडिंस लेने से आप गर्भपात पूरा कर सकते हैं।

चिकित्सीय गर्भपात के बाद मामूली स्राव और दर्द शरीर की एक सामान्य प्रतिक्रिया है। यदि गंभीर रक्तस्राव, सिरदर्द और चक्कर आना, गंभीर कमजोरी और मतली दिखाई देती है, तो क्षैतिज स्थिति लेना और तुरंत डॉक्टर को बुलाना आवश्यक है।

चिकित्सा गर्भपात के बाद शरीर की वसूली

चिकित्सा गर्भपात के बाद, शरीर की दीर्घकालिक वसूली और इस हस्तक्षेप के नकारात्मक परिणामों को समाप्त करना आवश्यक है। यदि गर्भावस्था की समाप्ति की अवधि कम है, तो शरीर तेजी से ठीक हो जाता है, और गंभीर पुनर्वास की आवश्यकता नहीं होती है।

चिकित्सीय गर्भपात के 3-4 सप्ताह के भीतर, आपको बुनियादी नियमों का पालन करना चाहिए:

• रक्तस्राव, श्लैष्मिक अस्वीकृति और संक्रमण से बचने के लिए 30 दिनों के लिए यौन गतिविधि को बाहर करें;
• शारीरिक गतिविधि, खेल प्रशिक्षण और वार्म-अप को बाहर करें ताकि मांसपेशियां आराम पर हों;
• व्यक्तिगत स्वच्छता का निरीक्षण करें;
• हानिकारक उत्पादों, योजक और परिरक्षकों के बिना उचित पोषण का पालन करें;
• मादक पेय पदार्थों के उपयोग को बाहर करें।

चिकित्सा गर्भपात के बाद, मुख्य वसूली हार्मोनल और प्रतिरक्षा प्रणाली के उद्देश्य से होती है, इसलिए हार्मोनल ड्रग्स, विटामिन और रिस्टोरेटिव के एक कोर्स की आवश्यकता होती है।

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