एमकेबी 10 तीव्र साइनसाइटिस। साइनसाइटिस - विवरण, कारण, लक्षण (संकेत), निदान, उपचार

ICD (रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण) एक विशेष दस्तावेज है जिसका उपयोग रोगों, रोगजनकों और मृत्यु के कारणों को वर्गीकृत करने और रिकॉर्ड करने के लिए किया जाता है। यह वह दस्तावेज़ है जो अलग-अलग समय अंतराल पर दुनिया के विभिन्न हिस्सों से डॉक्टरों द्वारा प्राप्त जानकारी को एक साथ इकट्ठा करना और उसका अध्ययन करना संभव बनाता है।

वर्गीकरण के निर्माण का इतिहास

विभिन्न विकृतियों और मृत्यु के कारणों पर डेटा को व्यवस्थित करने का पहला प्रयास 18वीं शताब्दी में किया गया था। हालांकि, इन वर्गीकरणों में बीमारी के आंकड़ों की पूरी विविधता शामिल नहीं थी और इसे पूरी दुनिया के मुख्य वर्गीकरण के रूप में इस्तेमाल नहीं किया जा सकता था।

सांख्यिकी की पहली अंतर्राष्ट्रीय कांग्रेस 1853 में बेल्जियम की राजधानी में आयोजित की गई थी, जहां दो जिनेवन डॉक्टर फर्र और मार्क डी'स्पिन को मौत के कारणों के वर्गीकरण के लिए प्रमुख प्रावधानों को विकसित करने के लिए नियुक्त किया गया था जो अंतरराष्ट्रीय स्तर पर इस्तेमाल किया जा सकता था।

फ्रांस में 1855 में, दूसरे सम्मेलन में, डॉक्टरों ने अपने काम के परिणाम प्रस्तुत किए, जो एक दूसरे से भिन्न थे और पूरी तरह से अलग मानदंडों पर आधारित थे। कांग्रेस ने डेटा का विश्लेषण किया और 139 रूब्रिकों की एक सूची तैयार की जो दोनों डॉक्टरों के काम को जोड़ती है। इसके बाद, इस वर्गीकरण को 1886 तक पांच बार संशोधित किया गया।

इस दस्तावेज़ को कई यूरोपीय देशों में स्वीकृत और उपयोग किया गया है। 1989 में, अमेरिकन एसोसिएशन ने कनाडा की राजधानी में एक बैठक में, संयुक्त राज्य अमेरिका, मैक्सिको और कनाडा में बर्टिलॉन वर्गीकरण शुरू करने का निर्णय लिया और हर दशक में इसकी समीक्षा करने का भी प्रस्ताव रखा।

इस प्रकार, 1893 में बर्टिलन द्वारा प्रस्तावित वर्गीकरण ने रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण पर दस्तावेजों की एक श्रृंखला की शुरुआत के रूप में कार्य किया, जो लगातार नई जानकारी के साथ पूरक होते हैं।

1948 (छठे) में ICD के संशोधन द्वारा एक अलग स्थान पर कब्जा कर लिया गया है, क्योंकि सूची में ऐसी स्थितियाँ शामिल हैं जो रोगी की मृत्यु का कारण नहीं बनीं।

आधुनिक आईसीडी

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) की देखरेख में हर दस साल में एक बार आईसीडी को संशोधित किया जाता है।

आज तक, वे दसवें संशोधन के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण का उपयोग करते हैं, जिसे 1989 में जिनेवा में अंतर्राष्ट्रीय सम्मेलन में अपनाया गया था।

नवाचारों से:चिकित्सा प्रक्रियाओं के बाद उत्पन्न होने वाली स्थितियों के लिए एक अलग रूब्रिक शामिल किया गया है, जैसे कि पोस्टऑपरेटिव नकसीर और अन्य।

ICD-10 में तीन खंड शामिल हैं, जिनमें से पहला वर्गीकरण ही है, और दूसरे और तीसरे में इसके उपयोग के लिए निर्देश और वर्णानुक्रमिक सूचकांक शामिल हैं।

ICD-10 को 21 वर्गों में विभाजित किया गया है। प्रत्येक वर्ग एक निश्चित प्रकार की बीमारी से मेल खाता है, चाहे वह मानसिक विकार हो या श्वसन रोग।

वर्गों में तीन-अक्षर वाले रूब्रिक होते हैं, जो संख्याओं द्वारा दर्शाए जाते हैं, और रूब्रिक, एक बिंदु द्वारा अलग किए गए अंतिम अंक की मदद से, एक उपश्रेणी बनाता है। एक उपशीर्षक एक बीमारी के विभिन्न स्थानीयकरणों या रूपों को परिभाषित करता है।

ICD में साइनसाइटिस कोडिंग

आईसीडी 10 कोडिंग

यदि हम ICD 10 में साइनसाइटिस पर विचार करते हैं, तो यह रोग कक्षा X - "श्वसन रोग" से संबंधित है और उसी के अनुसार एन्क्रिप्ट किया गया है। ऐसा क्यों किया जा रहा है? चिकित्सा संस्थान में आवेदन करने वाले प्रत्येक बीमार व्यक्ति का एक चिकित्सा इतिहास होता है, जहां आईसीडी 10 कोड शीर्षक पृष्ठ पर चिपका होता है। आमतौर पर, यह एक अतिरिक्त डॉक्टर द्वारा किया जाता है। कोड केवल तभी इंगित किया जाता है जब मुख्य नैदानिक ​​​​निदान पहले से ही अंतिम और पुष्टि हो चुका होता है, और बीमारी हल हो जाती है (वसूली, जीर्ण रूप में संक्रमण, लंबे समय तक पाठ्यक्रम या मृत्यु)। सभी परिणाम जनसंख्या के बीच रुग्णता और मृत्यु दर के सामान्य आंकड़ों में शामिल हैं। इसके लिए धन्यवाद, हमारे पास लोगों के बड़े समूहों के स्वास्थ्य की स्थिति, रुग्णता की संरचना का एक विचार है, और हम स्थिति में सुधार के लिए चिकित्सा देखभाल के प्रावधान में सुधार कर सकते हैं।

बीमारी के बारे में

मुख्य लक्षण:

नाक के पास दर्द और साइनस में परिपूर्णता की अप्रिय उत्तेजना, शाम को बढ़ जाती है;

सिर में भारीपन, अलग-अलग तीव्रता का दर्द;

नाक से सांस लेने का स्थायी उल्लंघन - भीड़, आवाज की गड़बड़ी, लगातार बहती नाक;

नाक गुहा से श्लेष्मा और प्यूरुलेंट डिस्चार्ज;

शरीर के तापमान में संभावित वृद्धि;

संभव लगातार छींकना, खांसी;

स्पष्ट स्थानीयकरण के बिना दांत दर्द;

थकान में वृद्धि, नींद की गड़बड़ी;

नाक के पास के बिंदुओं पर दबाने पर दर्द का एहसास।

हालांकि, ये सभी लक्षण हमेशा मौजूद नहीं होते हैं - आमतौर पर उनमें से कुछ ही मौजूद होते हैं। सब कुछ मैक्सिलरी साइनस के श्लेष्म झिल्ली में भड़काऊ प्रक्रिया की तीव्रता और बिगड़ा हुआ बहिर्वाह की उपस्थिति, सूजन की प्रकृति (सड़न रोकनेवाला या प्यूरुलेंट) पर निर्भर करेगा। सामान्य तौर पर, रोगी की स्थिति को गंभीरता के तीन डिग्री - हल्के, मध्यम और गंभीर - तापमान, नशा की गंभीरता और जटिलताओं को ध्यान में रखा जा सकता है।

तीव्र साइनसाइटिस आमतौर पर पिछले राइनाइटिस, इन्फ्लूएंजा, खसरा, रूबेला, कण्ठमाला, या जीवाणु संक्रमण जैसे विभिन्न वायरल रोगों की जटिलता है। ऊपरी जबड़े में सामान्य हाइपोथर्मिया या प्युलुलेंट प्रक्रियाएं भी साइनसाइटिस को भड़का सकती हैं, क्योंकि दांतों की जड़ें साइनस कैविटी (ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस) में हो सकती हैं। ICD 10 में, तीव्र साइनसाइटिस को "ऊपरी श्वसन पथ के तीव्र श्वसन संक्रमण" शीर्षक के तहत धारा J00-J06 (कोडिंग) के तहत वर्गीकृत किया गया है।

क्रोनिक साइनसिसिस को वर्ष के दौरान तीन या अधिक तीव्रता से प्रकट माना जाता है।

यह साइनस से बहिर्वाह के लगातार उल्लंघन के साथ विकसित होता है, अक्सर यह एक विचलित नाक सेप्टम और लगातार बहती नाक के साथ होता है। क्रोनिक साइनसिसिस ICD कोड 10 - J30-J39 और इसे "ऊपरी श्वसन पथ के अन्य रोग" कहा जाता है।

साइनसाइटिस के कारण

किसी भी अन्य बीमारी की तरह, साइनसाइटिस कुछ कारणों से विकसित होता है जो क्लिनिक, पाठ्यक्रम और लक्षणों को प्रभावित करते हैं। . मुख्य एटिऑलॉजिकल कारक:

एक जीवाणु संक्रमण का जोड़ सबसे आम कारण है।

चोट के बाद सूजन का विकास।

एक फंगल संक्रमण का विकास (अधिक बार कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली की पृष्ठभूमि के खिलाफ)।

एलर्जी की सूजन।

वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया में वासोमोटर परिवर्तन देखे गए।

एआरवीआई के बाद साइनसाइटिस का विकास।

संक्रमण का ओडोन्टोजेनिक प्रसार।

रोगज़नक़ की पहचान करते समय, ICD 10 के अनुसार साइनसाइटिस कोड पूरक होता है: B95 - रोगजनकों स्ट्रेप्टोकोकस या स्टैफिलोकोकस, B96 - एक अलग जीवाणु प्रकृति के प्रेरक एजेंट, B97-वायरल एटियलजि।

क्लिनिक और थेरेपी की विशेषताएं उपरोक्त एटियोपैथोजेनेटिक कारकों पर निर्भर करेंगी।

ICD 10 के अनुसार साइनसाइटिस का वर्गीकरण

आईसीडी 10 के अनुसार वर्गीकरण

ICD 10 का उद्देश्य एक देश के भीतर विभिन्न देशों में रुग्णता और मृत्यु दर के स्तर पर सांख्यिकीय जानकारी के विश्लेषण और व्यवस्थितकरण के लिए अधिकतम स्थिति बनाना है। इसके लिए सभी रोगों को एक विशेष कोड दिया गया था, जिसमें एक अक्षर और एक संख्या होती है।

तीव्र साइनसाइटिस (साइनसाइटिस) के लिए आईसीडी 10 कोड:

J01.1 - तीव्र ललाट साइनसिसिस (ललाट साइनस का तीव्र साइनसिसिस);

J01.3 - तीव्र स्पेनोइडल साइनसिसिस (तीव्र स्पेनोइडाइटिस);

J01.8 - अन्य तीव्र साइनोसाइटिस;

J01.9 तीव्र साइनसाइटिस, अनिर्दिष्ट (राइनोसिनिटिस)।

साइनसाइटिस (साइनसाइटिस) को क्रॉनिक कहा जाता है यदि प्रति वर्ष 3 से अधिक एपिसोड होते हैं।

J32.1 - जीर्ण ललाट साइनसाइटिस (chr. ललाट साइनसाइटिस);

J32.4 - जीर्ण पैनसिनुसाइटिस;

J32.8 अन्य क्रोनिक साइनसिसिस साइनसाइटिस में एक से अधिक साइनस की सूजन शामिल है, लेकिन पैनसिनुसाइटिस नहीं। राइनोसिनिटिस;

यदि रोगज़नक़ xp निर्दिष्ट करने की आवश्यकता है। साइनसाइटिस, फिर एक सहायक कोड जोड़ा जाता है:

बी 96 - बैक्टीरिया, लेकिन स्टैफिलोकोकस नहीं और स्ट्रेप्टोकोकस नहीं;

एक सहायक कोड केवल तभी सेट किया जाता है जब किसी विशेष रोगज़नक़ की उपस्थिति किसी विशेष रोगी में विशेष प्रयोगशाला परीक्षणों (फसलों) द्वारा सिद्ध होती है।

स्ट्रैपटोकोकस

साइनसाइटिस (साइनसाइटिस) निम्नलिखित कारणों से प्रकट हो सकता है:

फंगल संक्रमण (अधिक बार बैक्टीरिया के कारण होने वाली सूजन पर आरोपित)। यह लगातार लंबी प्युलुलेंट प्रक्रियाओं में एक प्रमुख भूमिका निभाता है।

मिश्रित कारण।

साइनसाइटिस का मुख्य कारण जीवाणु संक्रमण है। विभिन्न जीवाणुओं में, स्ट्रेप्टोकोकी और स्टेफिलोकोसी अधिक बार पाए जाते हैं (विशेष रूप से सेंट न्यूमोनिया, बीटा-हेमोलाइटिक स्ट्रेप्टोकोकी और एस पायोजेनेस)।

हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा दूसरे स्थान पर है, मोरेक्सेला थोड़ा कम आम है। वायरस अक्सर बोए जाते हैं, और कवक, माइकोप्लाज्मा और क्लैमिडिया हाल ही में व्यापक हो गए हैं। मूल रूप से, संक्रमण नाक गुहा के माध्यम से या ऊपरी हिंसक दांतों से प्रवेश करता है, कम अक्सर रक्त के साथ।

साइनसाइटिस की व्यापकता

किसी व्यक्ति की भौगोलिक स्थिति पर साइनसाइटिस के विकास की निर्भरता निर्धारित नहीं की गई है। और, दिलचस्प बात यह है कि विभिन्न देशों में रहने वाले लोगों के साइनस में पाए जाने वाले जीवाणु वनस्पति बहुत समान हैं।

अक्सर, साइनसाइटिस सर्दी के मौसम में फ्लू या सर्दी की महामारी से पीड़ित होने के बाद दर्ज किया जाता है, जो मानव प्रतिरक्षा प्रणाली को काफी कम कर देता है। डॉक्टर पर्यावरण की स्थिति पर साइनसाइटिस के तेज होने की आवृत्ति की निर्भरता पर ध्यान देते हैं, अर्थात। रोग की आवृत्ति अधिक होती है जहाँ हवा में अधिक हानिकारक पदार्थ होते हैं: धूल, गैस, वाहनों और औद्योगिक उद्यमों से विषाक्त पदार्थ।

हर साल, लगभग 10 मिलियन रूसी आबादी परानासल साइनस की सूजन से पीड़ित होती है। किशोरावस्था में, साइनसाइटिस या फ्रंटल साइनसाइटिस 2% से अधिक बच्चों में नहीं होता है। 4 वर्ष की आयु में, घटना की दर बहुत कम है और 0.002% से अधिक नहीं है, क्योंकि छोटे बच्चों में साइनस अभी तक नहीं बने हैं। जनसंख्या की सामूहिक परीक्षा का मुख्य सुविधाजनक और सरल तरीका साइनस का एक्स-रे है।

महिलाएं पुरुषों की तुलना में साइनसाइटिस और राइनोसिनिटिस से पीड़ित होने की संभावना दोगुनी होती हैं, क्योंकि उनका स्कूल और पूर्वस्कूली उम्र के बच्चों के साथ निकट संपर्क होता है - वे किंडरगार्टन, स्कूलों, बच्चों के क्लीनिक और अस्पतालों में काम करती हैं, काम के बाद महिलाएं अपने बच्चों को अपना होमवर्क करने में मदद करती हैं।

साइनसाइटिस तीव्र और जीर्ण है। ठंड, हाइपोथर्मिया के बाद जीवन में पहली बार एक्यूट दिखाई देता है। गंभीर लक्षणों वाला उज्ज्वल क्लिनिक है। उचित इलाज से यह पूरी तरह से ठीक हो जाता है और फिर कभी किसी व्यक्ति को परेशान नहीं करता है। क्रोनिक साइनसिसिस / ललाट साइनसिसिस एक तीव्र प्रक्रिया का परिणाम है जो 6 सप्ताह के भीतर समाप्त नहीं होता है।

क्रोनिक साइनसिसिस होता है:

मवाद;

एलर्जी;

पॉलीपोसिस;

उलझा हुआ।

तीव्रता

रोग के लक्षणों के आधार पर, साइनसाइटिस की तीन डिग्री प्रतिष्ठित हैं:

हल्की डिग्री;

औसत डिग्री;

रोग की गंभीरता के अनुसार, दवाओं का चुनाव किया जाता है। यह महत्वपूर्ण है क्योंकि हल्के मामलों का एंटीबायोटिक दवाओं के बिना इलाज किया जा सकता है।

इलाज

साइनसाइटिस का उपचार, विशेष रूप से गर्भवती महिला या बच्चे में, हमेशा चिकित्सक की देखरेख में किया जाना चाहिए।

इसमें वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर नेज़ल ड्रॉप्स, हाइपरटोनिक सिंचाई समाधान शामिल हैं। ज्यादातर मामलों में, एंटीबायोटिक्स निर्धारित होते हैं जो शरीर के सभी वातावरणों में अच्छी तरह से प्रवेश करते हैं और बैक्टीरिया की एक विस्तृत श्रृंखला के लिए हानिकारक होते हैं - एमोक्सिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, मैक्रोलाइड्स। गंभीर मामलों में, हार्मोन, पंचर, सर्जरी निर्धारित हैं।

प्रदान की गई जानकारी का उपयोग केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए किया जाना चाहिए - यह चिकित्सा संदर्भ सटीकता होने का दावा नहीं करता है। स्व-दवा न करें, अपने स्वास्थ्य को अपना कोर्स करने दें - डॉक्टर से परामर्श लें। केवल वही नाक की जांच कर पाएगा, आवश्यक परीक्षा और उपचार लिख सकेगा।

ओडोन्टोजेनिक साइनसाइटिस: कारण, लक्षण, निदान, उपचार

ज्यादातर मामलों में, ओडोन्टोजेनिक साइनसाइटिस मौखिक गुहा में ऐसी बीमारियों से जुड़ा होता है:

तीव्र या जीर्ण रूप के दाढ़ की पीरियंडोंटाइटिस (एक तीव्रता के दौरान);

मैक्सिलरी हड्डी के ऑस्टियोमाइलाइटिस;

ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस के मुख्य कारक एजेंट कोक्सी के समूह से जीवाणु संक्रमण हैं:

• एंटरोकोकस;
• डिप्लोकोकस;

यदि दाढ़ गलत तरीके से हटा दी जाती है, तो जबड़े और परानासल गुहाओं के बीच का पट टूट सकता है, और इससे साइनस में सूजन आ जाएगी। यह तब होता है जब दांतों की जड़ें बहुत लंबी होती हैं और व्यावहारिक रूप से इस पट को छूती हैं।

यदि भरने को जड़ नहरों के साथ बहुत गहरा रखा जाता है, तो दवा परानासल साइनस में जा सकती है, जो सूजन को भड़काती है।

ओडोन्टोजेनिक साइनसाइटिस - ICD-10

• दंत चिकित्सा कार्यालयों के बीच प्रतिस्पर्धा चिकित्सा मतभेदों की अनदेखी करने में योगदान करती है;
• मौखिक स्वच्छता और परानासल साइनस के साथ मैक्सिलरी मोलर्स के रोगों के संबंध पर आबादी का शैक्षिक कार्य शायद ही कभी किया जाता है।
• नाक को एक दिशा में बंद कर सकते हैं, भारीपन महसूस होता है;
• जब रोगी सूजी हुई दाढ़ से काटता है तो उसे दर्द होता है।
• गंध की भावना परेशान है;

रोग के जीर्ण चरण के लक्षण:

समय-समय पर एक सीरस स्राव स्रावित होता है, सूखी पपड़ी बनती है;

रोग व्यावहारिक रूप से रोगी की सामान्य स्थिति को प्रभावित नहीं करता है, इसलिए रोगी को शायद ही कभी तापमान या सामान्य कमजोरी होती है।

इसलिए, क्रोनिक ओडोन्टोजेनिक साइनसाइटिस का निर्धारण करना बहुत मुश्किल है। ज्यादातर, ईएनटी रोगी के इतिहास के अनुसार साइनसाइटिस के लक्षणों का पता लगाता है।

नाक गुहा में एक शुद्ध रहस्य और सूखी पपड़ी नोट की जाती है, कभी-कभी कई पॉलीप्स भी दिखाई दे सकते हैं।

मोनोजेनिक साइनसिसिस का निदान

एक नियम के रूप में, नाक के दोनों किनारों पर सूजन और खराश देखी जाएगी, न कि केवल चेहरे के आधे हिस्से में;

गम म्यूकोसा हाइपरेमिक और सूजन नहीं होगा।

तीव्र ओडोन्टोजेनिक बीमारी में, पल्पिटिस, पीरियोडोंटाइटिस, ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया जैसी भड़काऊ प्रक्रियाओं को बाहर रखा जाना चाहिए।

पुराने घावों में, ऊपरी जबड़े की हड्डी के घातक गठन जैसे गंभीर रोगों, एक रेडिकुलर पुटी की उपस्थिति को बाहर रखा जाना चाहिए।

यदि रोगी में तीव्र ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस के पहले लक्षण हैं, तो उसे तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। सूजन वाले दाढ़ को हटाने के बाद तीव्र रूप का उपचार किया जाता है। फिर मैक्सिलरी साइनस का एक पंचर बनाया जाता है, मौखिक और नाक गुहाओं की धुलाई और आगे की धुलाई निर्धारित की जाती है।

उपचार के बाद, सभी उपाय किए जाने चाहिए ताकि बीमारी दोबारा न हो। ऐसा करने के लिए, मौखिक स्वच्छता का निरीक्षण करने की सिफारिश की जाती है, अक्सर दंत चिकित्सक से संपर्क करें।

जीर्ण रूप: उपचार की विशेषताएं

क्रोनिक ओडोन्टोजेनिक साइनसाइटिस में, संक्रमण के स्थान की पहचान करना और लगातार सूजन पैदा करने वाले दांत को ठीक करना या हटाना आवश्यक है। साइनसाइटिस का यह रूप खतरनाक है क्योंकि यह नाक के अन्य साइनस के माध्यम से स्पर्शोन्मुख रूप से फैलना शुरू कर सकता है और जटिलताओं को भड़का सकता है।

ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस का उपचार

यदि पुरानी साइनसाइटिस में केवल रोगग्रस्त दांत को हटाकर सूजन का सामना करना संभव नहीं है, तो ईएनटी साइनस में एक कट्टरपंथी ऑपरेशन कर सकता है। ऐसा करने के लिए, मैक्सिलरी कैविटी के पैथोलॉजिकल रूप से बढ़े हुए ऊतक को खत्म करना आवश्यक हो सकता है, जो जबड़े में सूजन के फोकस से फैल गया है। मौखिक गुहा से एक चीरा बनाया जाता है। सर्जिकल प्रक्रियाओं को एक प्रवाहकीय संवेदनाहारी के तहत किया जाता है।

यदि दांत की जड़ और साइनस की नहर में भरने वाली सामग्री के प्रवेश के कारण ओडोन्टोजेनिक साइनसाइटिस दिखाई देता है, तो रोग की उत्पत्ति को पहले समाप्त किया जाना चाहिए। समस्या दूर होने के बाद, मौखिक गुहा को साफ किया जाता है। साइनस से सभी प्यूरुलेंट संचय को हटाने के लिए एंडोस्कोप का उपयोग किया जाता है। यह प्रक्रिया स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की जाती है, लेकिन यदि स्थिति बहुत कठिन है, तो सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है। इसी तरह, अगर कोई संक्रमण फैल गया है तो नरम ऊतकों की सफाई की जाती है।

कुछ मरीज़ मैक्सिलरी साइनस पंचर करने से मना कर देते हैं क्योंकि वे दर्द से डरते हैं। लेकिन, संज्ञाहरण के लिए धन्यवाद, पंचर की पूरी प्रक्रिया दर्द रहित है, केवल कुछ असुविधा महसूस होती है। कभी-कभी कैविटी पंचर ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस का एकमात्र इलाज होता है।

साइनसाइटिस की रोकथाम

आईसीडी-10 कोड

क्रोनिक ओडोन्टोजेनिक साइनसाइटिस के कारण

Etiologically और रोगजनक रूप से, क्रोनिक ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस की घटना संक्रमित दांतों से रोगजनकों के प्रसार के कारण होती है, जो मैक्सिलरी साइनस के निचले हिस्से की शारीरिक विशेषताओं और दूसरी छोटी और पहली और दूसरी बड़ी दाढ़ की जड़ों से सुगम होती है। ओडोन्टोजेनिक संक्रमण की भूमिका विशेष रूप से उन मामलों में स्पष्ट होती है जहां दांत की जड़ के शीर्ष की दानेदार सूजन, मैक्सिलरी साइनस के नीचे और पेरियापिकल स्पेस के बीच की हड्डी सेप्टम को नष्ट कर देती है, जिसमें सूजन प्रक्रिया में साइनस म्यूकोसा के आस-पास के क्षेत्र शामिल होते हैं। यदि कोई राइनोजेनिक संक्रमण इससे जुड़ा हुआ है या मैक्सिलरी साइनस के जल निकासी छेद का अपर्याप्त सक्रिय कार्य है, तो प्रक्रिया पूरे साइनस म्यूकोसा में फैल जाती है, संक्रमण के निरंतर स्रोत की उपस्थिति के कारण एक क्रोनिक कोर्स होता है। एक ओडोन्टोजेनिक संक्रमण का रूप। पेरिरेडिकुलर पुटी की उपस्थिति में, विशेष रूप से यदि जड़ का शीर्ष साइनस के लुमेन में है, ओडोन्टोजेनिक पुटी, मुक्त स्थान की उपस्थिति के कारण, तेजी से बढ़ता है, मैक्सिलरी साइनस को भरता है)।

वायुकोशीय प्रक्रिया के ऊतकों और मैक्सिलरी साइनस के श्लेष्म झिल्ली के बीच शिरापरक प्लेक्सस प्रणाली के माध्यम से संक्रमण का प्रसार भी संभव है। ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस एक फेस्टिंग पेरीरेडिक्यूलर सिस्ट के साथ-साथ वायुकोशीय प्रक्रिया के ऑस्टियोमाइलाइटिस और ऊपरी जबड़े के शरीर का परिणाम हो सकता है।

उपरोक्त स्थलाकृतिक और शारीरिक डेटा मैक्सिलरी साइनस के फिस्टुलस की घटना की व्याख्या करते हैं, जो निकाले गए दांत के सॉकेट के माध्यम से मौखिक गुहा के साथ संचार करते हैं। 2 छोटे और 1 और 2 बड़े दाढ़ों के निष्कर्षण के बाद सॉकेट का लंबे समय तक न भरना, और मैक्सिलरी साइनस के बड़े आकार के साथ - 3 दाढ़ क्रॉनिक प्यूरुलेंट ओडोन्टोजेनिक साइनसाइटिस की उपस्थिति को इंगित करता है। पूर्वकाल या मध्य और पश्च द्वारा ऊपरी जबड़े के वायुकोशीय प्रक्रिया की मोटाई में गठित बेहतर डेंटल प्लेक्सस से आने वाली शाखाओं द्वारा मैक्सिलरी साइनस और दांतों के श्लेष्म झिल्ली के एक हिस्से के सामान्य संक्रमण द्वारा ओडोंटाल्जिया की उपस्थिति को समझाया गया है। मैक्सिलरी तंत्रिका की वायुकोशीय शाखाएं।

ओडोन्टोजेनिक साइनसाइटिस: वर्गीकरण, एटियलजि, रोगजनन, क्लिनिक, विभेदक निदान, उपचार, जटिलताएं, रोकथाम। गठिया, टेम्पोरोमैंडियन संयुक्त (टीएमजे) के आर्थ्रोसिस: वर्गीकरण, क्लिनिक, निदान, उपचार, जटिलताएं और रोकथाम। टीएमजे के दर्द विकार का सिंड्रोम। टीएमजे की सर्जिकल आर्थ्रोस्कोपी।

साइनसाइटिस ओडोन्टोजेनिक - मैक्सिलरी साइनस की दीवारों की सूजन, जिसकी घटना ऊपरी जबड़े के ओडोन्टोजेनिक संक्रमण के foci से एक संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया के प्रसार से जुड़ी होती है या साइनस के संक्रमण के माध्यम से होती है जो दांत निकालने के बाद दिखाई देती है। वास्तव में, साइनसाइटिस साइनसाइटिस (ललाट साइनस, मैक्सिलरी साइनस, एथमॉइडल साइनस, स्फेनॉइड साइनस) के प्रकारों में से एक है और, तदनुसार, उनकी सूजन को (ललाट साइनसिसिस, साइनसाइटिस, एथमॉइडाइटिस) कहा जाता है। स्फेनिओडाइटिस)।परानासल साइनस को मैक्सिलरी साइनस कहा जाता है, मैक्सिलरी डॉक्टर के सम्मान में, जिन्होंने पहली बार 17 वीं शताब्दी में रोग के लक्षणों का वर्णन किया था।

आंकड़े बड़ी संख्या में प्रकाशन इस समस्या के लिए समर्पित हैं, जो दो विशिष्टताओं के जंक्शन पर है - otorhinolaryngology और दंत चिकित्सा। गणना की विधि और स्थान के आधार पर साइनसाइटिस की आवृत्ति 3 से 24% तक भिन्न होती है। आबादी के लिए दंत चिकित्सा देखभाल में महत्वपूर्ण प्रगति के बावजूद, ओडोन्टोजेनिक साइनसाइटिस वाले रोगियों की संख्या न केवल घटती है, बल्कि बढ़ती भी है। कई सामाजिक कारक ओडोन्टोजेनिक मैक्सिलरी साइनसिसिस की आवृत्ति में वृद्धि में योगदान करते हैं:

- आबादी के सॉल्वेंट सेगमेंट में तेज गिरावट से दंत चिकित्सा देखभाल के लिए अपील की जाती है (सार्वजनिक और निजी दंत चिकित्सा कार्यालयों के व्यापक नेटवर्क के बावजूद)।

- सेल्फ-सपोर्टिंग डेंटल और प्रोस्थोडॉन्टिक सर्जरी का व्यापक उपयोग अस्वास्थ्यकर प्रतिस्पर्धा को जन्म देता है, जब एक सॉल्वेंट रोगी के लिए संघर्ष इस तथ्य की ओर जाता है कि क्लाइंट के आग्रह पर प्रोस्थेटिक्स, भरने या "समस्या" दांतों का निर्माण बिना किया जाता है चिकित्सा contraindications को ध्यान में रखते हुए या अनदेखा करना। भविष्य में, यह मौखिक गुहा में दृश्यमान भलाई के साथ साइनसाइटिस के विकास की ओर जाता है।

- अक्सर, ओटोलरींगोलॉजिस्ट दंत रोगों के साथ साइनसाइटिस के संबंध को कम आंकते हैं। इसलिए, वास्तव में ओडोन्टोजेनिक प्रक्रियाओं में से कुछ, विशेष रूप से जो गुप्त रूप से होती हैं, उन्हें संबंधित परिणामों के साथ राइनोजेनिक माना जाता है - सूजन के लगातार पुनरावर्तन। इसी समय, दंत चिकित्सक अक्सर मैक्सिलरी साइनस के रोगों के लक्षणों को कम आंकते हैं, दंत चिकित्सा के दौरान क्षति और संक्रमण की संभावना।

- दंत चिकित्सा और परानासल साइनस के रोगों के बीच संबंध पर आबादी के बीच अपर्याप्त स्वच्छता और शैक्षिक कार्य।

प्रो के अनुसार। शार्गोडस्की (1985), ओडोन्टोजेनिक साइनसाइटिस वाले रोगियों की संख्या सर्जिकल दंत चिकित्सा के विभागों में इलाज किए गए शुद्ध भड़काऊ प्रक्रियाओं वाले सभी रोगियों का 13.9% है। प्रो के अनुसार। ए.ए. टिमोफीवा (2004), ओडोन्टोजेनिक साइनसाइटिस 21.3% मामलों में होता है, और राइनोडोन्टोजेनिक - मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र में भड़काऊ प्रक्रियाओं वाले सभी रोगियों के 3.1% में होता है। सभी साइनसाइटिस में, ओडोन्टोजेनिक साइनसाइटिस 87% और राइनोजेनिक - 13% है। रोग, एक नियम के रूप में, मौखिक गुहा की असामयिक और खराब-गुणवत्ता वाली स्वच्छता के साथ मैक्सिलरी साइनस के अच्छे न्यूमेटाइजेशन वाले व्यक्तियों में होता है। (मैक्सिलरी साइनस का प्रकार) शारीरिक पृष्ठभूमि

एटियलजि ओडोन्टोजेनिक साइनसाइटिस का प्रेरक एजेंट विभिन्न प्रकार के सूक्ष्मजीव हैं जो ओडोन्टोजेनिक संक्रमण और खाली मुंह के फॉसी में बढ़ते हैं: स्टैफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, एंटरोकोकी, डिप्लोकॉसी, ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव रॉड एक मोनोकल्चर या इनमें से विभिन्न संघों के रूप में सूक्ष्मजीव।

मैक्सिलरी साइनस का गठन:मैक्सिलरी साइनस भ्रूण के विकास के दूसरे से तीसरे महीने की शुरुआत के अंत में मध्य नासिका मार्ग में एक अवसाद के रूप में प्रकट होता है। जन्म के समय तक, यह एक गोल गुहा होता है, जो अवर नासिका शंख के ऊपर स्थित होता है। गुहा की श्लेष्म झिल्ली नाक के श्लेष्म की सीधी निरंतरता है। इसमें कई ग्रंथियां होती हैं: साधारण ट्यूबलर, टेढ़ी-मेढ़ी, वायुकोशीय, जो बाद में मैक्सिलरी कैविटी के सिस्ट का कारण बनती है। मैक्सिलरी साइनस की मात्रा 0.15 सेमी 3 (नवजात शिशु में) से 1.5 सेमी 3 (3 साल के बच्चे में) है। मैक्सिलरी साइनस का विकास इसकी हड्डी की दीवारों में एम्बेडेड मायक्सॉइड ऊतक के पुनर्जीवन के कारण होता है। 6 वर्ष की आयु तक, साइनस का आकार एक वयस्क के साइनस के आकार के करीब पहुंच जाता है और 10 (स्क्लेरोटिक प्रकार के साथ) से 30 (वायवीय प्रकार के साथ) सेमी3 तक होता है।

ओडोन्टोजेनिक साइनसाइटिस के कारण:

1. पीरियोडोंटाइटिस।

2. ऊपरी जबड़े का ऑस्टियोमाइलाइटिस

3. ऊपरी जबड़े के पपड़ीदार सिस्ट

4. मैक्सिलरी साइनस का छिद्र

5. मैक्सिलरी साइनस के विदेशी शरीर (दांत की जड़ें, भरने वाली सामग्री, एंडोडोंटिक उपकरण, इंट्रोसियस इम्प्लांट के तत्व, विदेशी निकाय या चोटों के मामले में हेमेटोमास)

6. प्रभावित दांत

रोगजनन ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस, मैक्सिलरी साइनस के श्लेष्म झिल्ली के पुराने संक्रमण के foci से माइक्रोफ़्लोरा के संवेदीकरण और इसके या इसके चयापचय उत्पादों के बाद के प्रवेश से जुड़ा हुआ है, जिसमें एंटीजेनिक गुण होते हैं, साइनस में। जीर्ण संक्रमण के foci का विकास हड्डी के ऊतकों के विनाश के साथ होता है, जिससे हड्डी की परत पतली हो जाती है जो दांतों की जड़ों के शीर्ष को मैक्सिलरी साइनस से अलग करती है। यह परिस्थिति, संरचना की व्यक्तिगत शारीरिक विशेषताओं के साथ (निकटता या साइनस में जड़ों के शीर्ष का फलाव भी) दांत निकालने के दौरान साइनस तल के छिद्र का कारण है। कभी-कभी जब ऐसा होता है, तो दांत की जड़ को साइनस में या मैक्सिलरी साइनस के श्लेष्म झिल्ली के नीचे धकेल दिया जाता है। साइनस में एक संक्रमित विदेशी शरीर के रहने से पॉलीप्स के गठन के रूप में इसके श्लेष्म झिल्ली के स्पष्ट प्रसार के साथ एक पुरानी भड़काऊ प्रक्रिया का विकास होता है। वही परिणाम तब हो सकता है जब भरने वाली सामग्री साइनस में प्रवेश करती है।

ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस के रोगजनन में महत्वपूर्ण कारकों में से एक प्राकृतिक उद्घाटन की रुकावट और साइनस से सामग्री के बहिर्वाह में कठिनाई है। नाक के म्यूकोसा और मैक्सिलरी साइनस की सूजन के कारण, साइनस के प्राकृतिक आउटलेट की धैर्य कम हो जाती है, जिससे साइनस के वेंटिलेशन और जल निकासी समारोह का उल्लंघन होता है। छिद्र के पूर्ण अवरोध के साथ, श्लेष्म झिल्ली द्वारा ऑक्सीजन के अवशोषण के कारण, साइनस में नकारात्मक दबाव बनता है, और ठहराव होता है। इससे श्लेष्म झिल्ली की सूजन बढ़ जाती है। साइनस, हाइपोक्सिया, हाइपरकेनिया, अपूर्ण ऑक्सीकृत उत्पादों के संचय में दबाव ड्रॉप के परिणामस्वरूप, एरोबिक और ऐच्छिक अवायवीय के विकास और प्रजनन के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण होता है। इस प्रकार, एक दुष्चक्र होता है जो रोग के पाठ्यक्रम को निर्धारित करता है। यदि यह टूटा नहीं है, तो कुछ समय बाद श्लेष्म झिल्ली में अपरिवर्तनीय परिवर्तन विकसित होते हैं, जो मौखिक गुहा की स्वच्छता, साइनसाइटिस के रूढ़िवादी उपचार और साइनस के प्राकृतिक उद्घाटन की धैर्य की बहाली के लिए अप्रभावी उपाय करते हैं।

वर्गीकरण।एक्यूट (3 सप्ताह तक), सबएक्यूट (4-6 सप्ताह) और क्रोनिक - 6 सप्ताह से अधिक साइनसाइटिस हैं। एम. मार्चेंको (1966) के अनुसार, साइनसाइटिस को बंद और खुले में विभाजित किया गया है। श्लेष्म झिल्ली में पैथोमॉर्फोलॉजिकल परिवर्तनों की प्रकृति के अनुसार, ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस को कैटरल, प्यूरुलेंट, पॉलीपोसिस में विभाजित किया जा सकता है। पुरुलेंट - पॉलीपोसिस। लुकोम्स्की आई.जी. साइनसाइटिस को दो मुख्य समूहों में विभाजित करता है। संक्रामक और विषाक्त।

क्लिनिक।प्रवाह से भेद कीजिए मसालेदार , दीर्घकालिकऔर क्रोनिक साइनसिसिस का तेज होना।

तीव्र ओडोन्टोजेनिक साइनसाइटिस। आमतौर पर रोग ऊपरी जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रिया के क्षेत्र में तीव्र सूजन के साथ शुरू होता है (एक या अधिक दांतों के क्षेत्र में दर्द, उन पर दबाव और पर्क्यूशन, हाइपरमिया, मसूड़ों की घुसपैठ से बढ़ जाता है)। फिर संबंधित पक्ष के नासिका मार्ग से म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज होता है, ऊपरी जबड़े के क्षेत्र में भारीपन और परिपूर्णता की भावना होती है। सिरदर्द होता है, अक्सर पैरोक्सिस्मल होता है। तापमान 38-40 0 सी तक बढ़ जाता है। सामान्य अस्वस्थता, कमजोरी के साथ बुखार दिखाई दे सकता है। अक्सर प्रभावित पक्ष पर फोटोफोबिया और लैक्रिमेशन होता है।

पर वस्तुनिष्ठ परीक्षा कभी-कभी आप गालों की सूजन देख सकते हैं। मैक्सिलरी साइनस के क्षेत्र में पैल्पेशन और पर्क्यूशन से तेज दर्द हो सकता है। पूर्वकाल राइनोस्कोपी के साथ, हाइपरमिया और नाक गुहा के संबंधित आधे हिस्से के श्लेष्म झिल्ली की सूजन होती है, मध्य या निचले नाक शंख के पूर्वकाल भाग की सूजन होती है। मध्य नासिका मार्ग में, म्यूकोप्यूरुलेंट या प्यूरुलेंट डिस्चार्ज।

में परिधीय रक्त चिह्नित न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस, त्वरित ईएसआर।

पर डायफनोस्कोपी और एक्स-रे छाती को काला करने का एक शोध प्रकाश में आता है। कुछ मामलों में, रेडियोग्राफ़ पर साइनस में स्राव के क्षैतिज स्तर का पता लगाना संभव है। साइनस का डायग्नोस्टिक पंचर करते समय, प्यूरुलेंट या म्यूकोप्यूरुलेंट सामग्री प्राप्त की जाती है।

क्रोनिक ओडोन्टोजेनिक साइनसाइटिस क्रोनिक ओडोन्टोजेनिक साइनसाइटिस एक तीव्र का परिणाम है या प्राथमिक सबस्यूट या पुरानी प्रक्रिया के रूप में होता है।

नैदानिक ​​तस्वीर साइनस तल के क्षेत्र में छिद्र के बिना क्रोनिक ओडोनटोजेनिक साइनसाइटिस क्रोनिक राइनोजेनिक साइनसिसिस के समान है। रोग का कोर्स लहरदार है। हाइपोथर्मिया, एसएआरएस के बाद अक्सर एक उत्तेजना होती है, या पुरानी पीरियडोंटाइटिस की उत्तेजना के साथ मेल खाती है। अतिरंजना की अवधि के दौरान, रोगी विकिरण के एक विस्तृत क्षेत्र (आंख, लौकिक, ललाट क्षेत्र, ऊपरी जबड़े के दांत) के साथ ऊपरी जबड़े के क्षेत्र में भारीपन, परिपूर्णता या दर्द की भावना की शिकायत करते हैं। सबसे लगातार लक्षण नाक के संबंधित आधे हिस्से से प्यूरुलेंट डिस्चार्ज है। आमतौर पर, रिलीज प्रकृति और मात्रा में भिन्न होती है। मरीजों को एकतरफा सिरदर्द और सिर में लंबे समय तक भारीपन की शिकायत भी होती है। इन्फ्रोरबिटल क्षेत्र, निचली पलक के ऊतकों की सूजन होती है। मैक्सिलरी साइनस की पूर्वकाल की दीवार का टटोलना दर्दनाक है। इन्फ्रोरबिटल तंत्रिका के संरक्षण के क्षेत्र में त्वचा की संवेदनशीलता बदल सकती है। प्रभावित पक्ष पर नाक से सांस लेना कमजोर हो जाता है, रोगी बदबूदार गंध की शिकायत करते हैं। पूर्वकाल राइनोस्कोपी के साथ, मवाद मध्य नासिका मार्ग में निर्धारित होता है, निचले और मध्य टर्बाइनेट्स के पूर्वकाल खंड की सूजन।

पर वस्तुनिष्ठ परीक्षा प्रभावित साइनस के ऊपरी जबड़े के क्षेत्र में मौखिक गुहा और एक्स-रे परीक्षा में, जटिल क्षरण (एपिकल पीरियोडोंटाइटिस, रूट सिस्ट), गहरी पीरियोडोंटाइटिस या इंट्राओसियस इम्प्लांट के साथ दांत होते हैं जो एक पुरानी भड़काऊ प्रक्रिया के संकेत हैं। चारों ओर से। शरीर का तापमान बढ़ सकता है

में परिधीय रक्त स्पष्ट न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस, ईएसआर में वृद्धि।

पर नैदानिक ​​पंचर शुद्ध सामग्री प्राप्त करें। एक्स-रे साइनस के कालेपन को दर्शाता है।

एक कंट्रास्ट एक्स-रे परीक्षा भी की जाती है, इसकी मदद से गुहा के श्लेष्म झिल्ली में परिवर्तन की प्रकृति को निर्धारित करना संभव है, इसकी समान मोटाई से लेकर तेज पॉलीपस अपघटन तक।

नैदानिक ​​तस्वीर वेध के साथ पुरानी ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस साइनस के तल के क्षेत्र में। यह मौखिक गुहा और नाक के बीच एक संचार की उपस्थिति का संकेत देने वाले लक्षणों की विशेषता है (भोजन के दौरान तरल का प्रवेश, दांतों को ब्रश करना और मुंह को कुल्ला करना, नाक में बढ़ते दबाव के साथ मौखिक गुहा में हवा का प्रवेश)। मौखिक गुहा से भोजन के मलबे और माइक्रोफ्लोरा के साइनस में लगातार प्रवेश, साइनस में प्रवेश या एक संक्रमित दांत की जड़ के श्लेष्म झिल्ली के नीचे क्रोनिक पॉलीपस साइनसाइटिस के विकास में योगदान देता है।

दौरान माफी क्रोनिक साइनसिसिस ने लक्षणों को मिटा दिया है: समय-समय पर साइनस क्षेत्र में भारीपन की भावना होती है, सुबह - सीरस-प्यूरुलेंट सामग्री। थकान, अधम ज्वर की स्थिति हो सकती है। एक एक्स-रे परीक्षा, ऊपरी जबड़े के ओडोन्टोजेनिक संक्रमण के foci के अलावा, मैक्सिलरी साइनस, विशेष रूप से इसके निचले हिस्सों के काले पड़ने का पता चलता है। क्रोनिक साइनसिसिस के लंबे पाठ्यक्रम की पृष्ठभूमि के खिलाफ, साइनस म्यूकोसा के कैंसर का विकास संभव है।

निदान। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इनमें से प्रत्येक लक्षण पूरी तरह अनुपस्थित हो सकता है या हल्का हो सकता है। निष्पक्ष रूप से, तालु पर सूजन, दर्दनाक गाल होता है, त्वचा चमकदार होती है, नाक गुहा की श्लेष्मा झिल्ली हाइपरेमिक और एडेमेटस होती है; मध्य खोल के नीचे मवाद निकलता है। रोगग्रस्त पक्ष पर एक या तीन दांतों के टकराने से दर्द होता है (उनमें से एक या अधिक आमतौर पर गैंग्रीन, नष्ट हो जाते हैं)।

जाइगोमैटिक हड्डी पर टक्कर से भी दर्द होता है। डायफनोस्कोपी से ऊपरी भट्ठा साइनस के काले पड़ने का पता चलता है। साइनस का एक्स-रे: घूंघट या (एम्पायमा के साथ) एक तेज कालापन निर्धारित किया जाता है, वायुकोशीय प्रक्रिया का एक्स-रे क्रोनिक पीरियोडोंटाइटिस, सिस्टोग्रानुलोमा या ओडोन्टोजेनिक दमन पुटी की घटना को दर्शाता है, सूजन के बीच हड्डी पट की संरचना दांत का शीर्ष और मैक्सिलरी साइनस का निचला हिस्सा टूट गया है। जब मैक्सिलरी साइनस को निचले नासिका मार्ग के माध्यम से या श्लेष्म झिल्ली के संक्रमणकालीन तह के साथ छिद्रित किया जाता है, तो प्यूरुलेंट एक्सयूडेट प्राप्त किया जा सकता है। रक्त में - ल्यूकोसाइटोसिस, SHOEzbilshena। ल्यूकोसाइट फॉर्मूला को बाईं ओर स्थानांतरित करना।

साइनसाइटिस का निदान वीनैदानिक ​​डेटा के आधार पर किया जाता है, परानासल साइनस की रेडियोग्राफी या कंप्यूटेड टोमोग्राफी के परिणाम।

क्रमानुसार रोग का निदान। यह मुख्य रूप से राइनोजेनिक साइनसाइटिस के साथ और थायरॉइड कैंसर के साथ भी किया जाता है, सबसे महत्वपूर्ण रूप से मैक्सिलरी साइनस के कैंसर के साथ।

रोग का निदान नैदानिक ​​डेटा और अतिरिक्त परीक्षा विधियों के आधार पर किया जाता है। आम तौर पर स्वीकृत नैदानिक ​​​​तरीकों के अलावा, साइनसाइटिस के साथ, मौखिक गुहा और दांतों की स्थिति की सावधानीपूर्वक जांच की जाती है, मैक्सिलरी साइनस के नीचे के क्षेत्र में वायुकोशीय प्रक्रिया का एक्स-रे किया जाता है, और इलेक्ट्रोडोन्टोडायग्नोस्टिक्स किया जाता है। ओडोन्टोजेनिक साइनसाइटिस को राइनोजेनिक साइनसाइटिस, घातक नवोप्लाज्म की एलर्जी की सूजन से अलग किया जाना चाहिए।

एलर्जिक साइनसाइटिस ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस से भिन्न होता है, सबसे पहले, क्रोनिक पीरियोडोंटाइटिस के तीव्र या तेज होने के साथ संबंध की कमी से। दूसरे, एक एलर्जी का इतिहास और वस्तुनिष्ठ डेटा है: एलर्जी साइनसिसिस की एक लंबी अवधि, जो बार-बार होने वाले एक्ससेर्बेशन और रिमिशन की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है, नाक के म्यूकोसा और अन्य परानासल साइनस में सूजन का प्रसार; नाक से तरल या चिपचिपे चरित्र का भारी निर्वहन; नाक के श्लेष्म की तेज सूजन, इसका सायनोसिस। नाक में पॉलीप्स की उपस्थिति; वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर मध्यस्थों की अक्षमता। एलर्जी साइनसाइटिस वाले अधिकांश रोगियों में, नाक के स्राव के ईोसिनोफिलिया में वृद्धि होती है और एलर्जी के साथ एक सकारात्मक प्रतिक्रिया होती है (विशेष रूप से मैक्सिलरी कैविटी, एथमॉइडाइटिस के एक साथ पॉलीपस घावों के साथ)

घातक नवोप्लाज्म को कई व्यक्तिपरक और वस्तुनिष्ठ लक्षणों की विशेषता होती है, जो कि कहां - किस दीवार पर - ट्यूमर स्थानीयकृत है, के आधार पर अलग-अलग होंगे। रसौली का एक महत्वपूर्ण सबूत रेडियोग्राफिक परिवर्तन है: साइनस की दीवारों का विनाश। इसके अलावा, निदान की पुष्टि करने के लिए, मैक्सिलरी साइनसेक्टोमी के दौरान प्राप्त सामग्री की रेडियोलॉजिकल परीक्षाएं, एंडोएंट्रल स्कोपियां, एंडोनासल बायोप्सी या हिस्टोलॉजिकल परीक्षा की जाती हैं।

राइनोजेनिक साइनसिसिस के विपरीत, ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस में कई विशेषताएं हैं:

1) रोग से पहले दांत में दर्द;

2) ऊपरी जबड़े के क्षेत्र में उपस्थिति, साइनस के निचले हिस्से के अनुरूप, एक भड़काऊ प्रक्रिया (पीरियोडोंटाइटिस, पैथोलॉजिकल डेंटोजिवलिवल पॉकेट्स, दमन) पुटी या ऊपरी जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस;

3) मैक्सिलरी साइनस से फिस्टुलस मार्ग की उपस्थिति;

4) साइनस की पूर्वकाल की दीवार के तालु पर चेहरे की विषमता और दर्द;

5) एक साइनस की हार।

तीव्र उपचार ओडोन्टोजेनिक साइनसाइटिस ऊपरी जबड़े में ओडोन्टोजेनिक संक्रमण के फोकस के जल निकासी या उन्मूलन के साथ शुरू होता है और मैक्सिलरी साइनस से एक्सयूडेट की निकासी के लिए स्थितियां बनाता है। ऐसा करने के लिए, प्रेरक दांत को हटा दिया जाता है। तीव्र प्यूरुलेंट पेरीओस्टाइटिस, ओस्टियोमाइलाइटिस के मामले में, नरम ऊतकों में प्यूरुलेंट फोकस इंट्रोरल एक्सेस के साथ खोला जाता है। फिर मैक्सिलरी साइनस को पंचर कर दिया जाता है। एक्सयूडेट की उपस्थिति में, इसे एक सिरिंज से चूसा जाता है, जिसके बाद साइनस को एंटीबायोटिक या एंटीसेप्टिक समाधान से धोया जाता है। जल निकासी के प्रयोजन के लिए, साइनस में सुई के माध्यम से एक प्लास्टिक कैथेटर डाला जा सकता है और समय-समय पर फ्लश किया जा सकता है। यदि एक स्थायी कैथेटर का उपयोग नहीं किया जाता है, तो बार-बार पंक्चर किया जाता है। इसके साथ ही सर्जिकल हस्तक्षेप, जीवाणुरोधी, हाइपोसेंसिटाइजिंग थेरेपी के साथ, नथुने में वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स का नियमित टपकाना निर्धारित है। साइनस से एक्सयूडेट निकलने के बाद फिजियोथेरेपी की जाती है।

जीर्ण ओडोन्टोजेनिक का उपचार साइनसाइटिस ओडोन्टोजेनिक संक्रमण के foci के उन्मूलन के साथ शुरू होता है: संकेत के अनुसार दांत निकालना, अल्सर - दांत की जड़ के शीर्ष के उच्छेदन के साथ सिस्टेक्टोमी, प्रत्यारोपण को हटाना। उसके बाद, रूढ़िवादी उपचार किया जाता है। यदि कोई प्रभाव नहीं होता है, तो सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है - साइनस के संशोधन के साथ साइनस ओटोमी, पॉलीपोसिस-परिवर्तित श्लेष्म झिल्ली को हटाने, साइनस और निचले नासिका मार्ग के बीच एनास्टोमोसिस का आरोपण। वेध की उपस्थिति में, सौदा साइनस के पुनरीक्षण के लिए परिवर्तित श्लेष्म झिल्ली, विदेशी निकायों (दांत की जड़, भरने वाली सामग्री) को हटाने के लिए प्रदान करता है, साइनस और निचले नाक मार्ग के बीच एक एनास्टोमोसिस लगाने, हटाने फिस्टुलस मार्ग की दीवारों से दानेदार ऊतक और बुक्कल सतह वायुकोशीय प्रक्रिया या कठोर तालु से विस्थापित श्लेष्म झिल्ली के छिद्र को बंद करना।

काल्डवेल-ल्यूक के अनुसार संचालन की विधि।ऑपरेशन इस प्रकार है: शल्य चिकित्सा क्षेत्र और संज्ञाहरण के उचित उपचार के बाद, एक क्षैतिज रैखिक ऊतक चीरा संक्रमणकालीन गुना के क्षेत्र में पार्श्व इंसुलेटर से तीसरे दाढ़ तक की हड्डी में बनाया जाता है। फ्लैप, पेरीओस्टेम के साथ, अलग और खींच लिया जाता है, अधिकतम साइनस की पूर्वकाल की दीवार को उजागर करता है। कैनाइन फोसा के क्षेत्र में एक छेद बनाया जाता है जिसमें एक हथौड़ा और एक हथौड़ा या वोयाचेक की छेनी होती है। निपर्स या संदंश हड्डी की प्लेट को सामने की दीवार के क्षेत्र में काटते हैं। पर्याप्त आकार का एक छेद बनाने के बाद, गुहा के श्लेष्म झिल्ली में एक खिड़की काट दी जाती है और रोगग्रस्त रूप से परिवर्तित ऊतक या पूरे श्लेष्म झिल्ली को एक तेज चम्मच से सावधानी से बाहर निकाल दिया जाता है। क्युरेटेज सावधानी से किया जाता है, विशेष रूप से ऊपरी दीवार के क्षेत्र में, जहां न्यूरोवास्कुलर बंडल पास से गुजरता है और जहां गुहा को कक्षा से अलग करने वाली हड्डी की दीवार बहुत पतली होती है। एक सपाट छेनी और एक हथौड़े से, इसकी औसत दर्जे की हड्डी की दीवार को निचले नासिका मार्ग के स्तर पर गुहा के किनारे से काटें। गठित छेद का विस्तार किया जाता है, पक्षों पर इसके किनारों को फैलाते हुए, नाक के श्लेष्म को बख्शा जाता है। नाक गुहा में एक छेद बनाते समय, यह सुनिश्चित करने के लिए ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह पर्याप्त आकार का है और छेद का निचला किनारा, यदि संभव हो तो, मैक्सिलरी साइनस के तल के समान स्तर पर हो। उसके बाद, गठित छेद के हड्डी के किनारों को चिकना कर दिया जाता है। नाक गुहा के श्लेष्म झिल्ली से, पार्श्व हड्डी की दीवार के हिस्से को हटाने के बाद, पैर पर एक यू-आकार का फ्लैप काट दिया जाता है और गुहा में डाला जाता है, इसे तल पर रखा जाता है, जो नाक के बीच एक विस्तृत संचार प्रदान करता है और मैक्सिलरी साइनस, बाद वाले को टैम्पोन किया जाता है, टैम्पोन का अंत नाक में लाया जाता है, और घाव पर मुंह के किनारे से लगाया जाता है।

जटिलताओं। ओ खतरनाक जटिलताओं, साइनसाइटिस का कारण बन सकता है: मेनिन्जाइटिस - मेनिन्जेस की सूजन, ऑर्बिट का कफ, ऊपरी जबड़े का ऑस्टियोमाइलाइटिस। साथ ही, मायोकार्डिटिस (हृदय रोग), गुर्दे की क्षति, उच्च रक्तचाप, तंत्रिका संबंधी विकार और अन्य गंभीर बीमारियों के विकसित होने का खतरा होता है।

कुछ मामलों में, निकाले गए दांत के छेद में वेध का स्वत: बंद होना संभव है। यह तीन मामलों में हो सकता है:

1) विदेशी निकायों (दांत की जड़ों) की अनुपस्थिति में और साइनस में भड़काऊ परिवर्तन;

2) इसकी तीव्र सूजन के साथ;

3) क्रोनिक साइनसिसिस के तेज होने के साथ, लेकिन पॉलीपोसिस के प्रभाव के बिना।

पहले मामले में, यह त्वरित-सख्त प्लास्टिक के साथ एक सुरक्षात्मक प्लेट या कृत्रिम अंग बनाने के लिए पर्याप्त है, जो साइनस को उनकी मदद से मौखिक गुहा से अलग करने के लिए छिद्र के खिलाफ अच्छी तरह से फिट होगा। दूसरे और तीसरे मामले में यह आवश्यक है:

1) साइनस को एंटीसेप्टिक्स (दैनिक, 6-10 दिन) से धोना और साइनस में एंटीबायोटिक्स देना;

2) फिजियोथेरेपी;

3) वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर मेडियन्स की शुरूआत।

मैक्सिलरी साइनस पर हस्तक्षेप के बिना स्थानीय ऊतकों के साथ वेध का प्लास्टिक बंद होना निम्नलिखित मामलों में इंगित किया गया है:

1) साइनसाइटिस के बिना साइनस वेध के स्थल पर काफी आकार या फिस्टुलस मार्ग के वेध छिद्र की उपस्थिति में;

2) पुरानी गैर-पॉलीपस साइनसाइटिस के साथ, जो केवल साइनस म्यूकोसा के मोटे होने के साथ होता है;

3) जाइगोमैटिक क्षेत्र की त्वचा में ठंडे रिसेप्टर्स की कार्यात्मक गतिशीलता में परिवर्तन की अनुपस्थिति में।

वेध के प्लास्टिक बंद होने के संयोजन में रेडिकल मैक्सिलरी साइनसेक्टोमी (निचले नाक मार्ग के साथ एनास्टोमोसिस के गठन के साथ) पूरे गुहा या इसके एक महत्वपूर्ण हिस्से के बदले हुए म्यूकोसा के पॉलीपोसिस के साथ किया जाता है।

सभी मामलों में, जब मैक्सिलरी साइनस के तल के छिद्र के साथ-साथ इसमें दांत की जड़ को धकेलना भी होता है, तो साइनस ओटोमी का संकेत दिया जाता है।

निवारण। इसमें क्षय और इसकी जटिलताओं का समय पर उपचार शामिल है।

साक्ष्य-आधारित चिकित्सा के सिद्धांतों के अनुसार, निम्नलिखित प्रोटोकॉल के अनुसार ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस का उपचार किया जाता है:

स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 566 दिनांक 11/23/2004 के परिशिष्ट

दस्तावेज़ का शीर्षक, विवरण: उपचार का प्रोटोकॉल

देखभाल का प्रकार: आउट पेशेंट, इनपेशेंट, लक्षित समूह: निर्दिष्ट नहीं

दवा की दिशा: सर्जिकल दंत चिकित्सा

नैदानिक ​​​​स्थिति, विकृति: ओडोन्टोजेनिक साइनसाइटिस

उपचार प्रोटोकॉल

आईसीडी कोड— सी जे 01.0 — जे 32.0 ओडोन्टोजेनिक साइनसाइटिस

नैदानिक ​​रूप- ओडोन्टोजेनिक साइनसाइटिस

वर्गीकरण:ओडोन्टोजेनिक साइनसाइटिस:

इलाज:

तीव्र ओडोन्टोजेनिक साइनसाइटिस:

"कारण" दांत का उपचार या निष्कासन;

- साइनुसेक्टॉमी मैक्सिलरी साइनुसेक्टॉमी;

साइनसाइटिस (आईसीबी कोड 10 - j32) मैक्सिलरी साइनस में स्थानीयकृत एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया है। इन साइनस में बलगम बनता है, जो जल्दी से शुद्ध हो जाता है। संक्रमण स्वयं साइनस के आंतरिक उपकला को प्रभावित करता है, जो जल्दी से साइनसाइटिस की ओर जाता है। बहुत ही कम, रोग तुरंत प्रकट होता है। इसलिए, अधिकांशतः साइनसाइटिस व्यक्ति की लापरवाही का परिणाम होता है।

रोग के पहले चरणों का निदान राइनाइटिस या साधारण साइनसिसिस के रूप में किया जाता है। ये ऐसी जटिल प्रक्रियाएं नहीं हैं, जिन्हें अक्सर कार्डिनल उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। यदि नाक बहना प्रारंभिक अवस्था में है या इसके होने का खतरा है, तो लोक उपचार द्वारा भी साइनसाइटिस को रोका जा सकता है।

आमतौर पर रोगी के पास प्रक्रिया को स्थानीय बनाने और साइनसाइटिस के संक्रमण को रोकने के लिए लगभग 5-7 दिन होते हैं। अपवाद केवल वे लोग हैं जिनके पास बीमारी के पुराने रूप का इतिहास है। इस मामले में, यह अलग तरीके से आगे बढ़ता है।

रूप और प्रकार

साइनसाइटिस को पाठ्यक्रम, संकेत और रोगजनकों के रूप के अनुसार वर्गीकृत किया गया है। दो रूप हैं: जीर्ण और तीव्र। तीव्र साइनसाइटिस में, प्रेरक एजेंट अचानक वायरल संक्रमण है, जो इस तरह की बीमारियों के बाद एक जटिलता बन गया है:

• खसरा;
• लोहित ज्बर;
• राइनाइटिस, सहित - J30.1);
• सार्स;
• ओआरजेड; यह लेख आपको दिखाएगा कि कब क्या करना है
• सर्दी - ज़ुकाम)।

तीव्र रूप आक्रामक है, लगभग निश्चित रूप से रोगी के कानों को शामिल करता है। सामान्य तौर पर, साइनसाइटिस कान के साथ एक करीबी लिगामेंट द्वारा ठीक खतरनाक होता है। ऐसी शृंखला उन लोगों के लिए खतरनाक है जिनके पास पूर्वाग्रह है
ओटिटिस मीडिया के लिए संवेदनशीलता।

एक्ससेर्बेशन के समय भी जीर्ण रूप इतना सक्रिय नहीं होता है। यहाँ चरित्र अक्सर सुस्त होता है, जिसमें एक्ससेर्बेशन को अस्थायी छूट से बदल दिया जाता है। सूजन लगभग स्थिर है, लक्षण मुख्य संकेतों के संरक्षण के साथ भी अधिक हैं।

संक्रमण अक्सर दोनों पक्षों को प्रभावित करता है, लेकिन इसका प्रकार भिन्न हो सकता है: संक्रामक या जीवाणु।वायरल साइनसाइटिस, जिसमें प्राथमिक बीमारी द्वारा हानिकारक एजेंट "शुरू" किया जाता है। जीवाणु प्रकार का कारण हिट है कोक्सी के वर्ग से बैक्टीरिया।

साइनसाइटिस को पाठ्यक्रम की गंभीरता और अभिव्यक्ति के अनुसार भी विभाजित किया गया है:

1. प्रतिश्यायी रूप.वायरस के कारण अचानक और तीव्र रूप, लेकिन जटिलताओं के बिना;
2. मवाद रूप।एक जीवाणु वायरस के हमले में शामिल हो गया, नतीजतन, श्लेष्म झिल्ली सूज गई;
3. दर्दनाक।चोट लगने के बाद साइनस में खून रह गया, जिससे संक्रमण हो गया।

दो अतिरिक्त रूप क्रोनिक के रूप में प्रकट होते हैं: कवक प्रकार और पॉलीपोसिस। वे बिना फटे धीरे-धीरे विकसित होते हैं। वे शायद ही कभी तुरंत पता लगाए जाते हैं, आमतौर पर नियमित परीक्षाओं के दौरान आकस्मिक निष्कर्षों से।

कारण और पूर्वगामी कारक

साइनसाइटिस के तीन मुख्य कारण

साइनसाइटिस एक सनकी बीमारी है, इसकी प्रकृति उपचार की समयबद्धता पर निर्भर करती है। उनके उत्तेजक लोगों पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है, खासकर अगर ईएनटी रोगों के लिए पूर्वाग्रह का इतिहास हो। संक्रमण के कारण और रोग के लिए आदर्श मिट्टी बना सकते हैं:

1. सार्स और तीव्र श्वसन संक्रमण;
2. सड़ा हुआ दांत;
3. कोक्सी वर्ग के बैक्टीरिया;
4. एलर्जी;
5. ठंडा;
6. बुखार;
7. संरचनात्मक विसंगतियाँ।

इन मामलों में, साइनसाइटिस माध्यमिक है और जटिलताओं का रूप ले लेता है। लेकिन यह खतरनाक है क्योंकि यह हमेशा एक घातक गुच्छा लॉन्च करता है: साइनसाइटिस - ओटिटिस मीडिया।किसी भी हाइपोथर्मिया से खुद को बचाना बेहद जरूरी है, खासकर पैरों को। ठंड लगने पर शरीर की पहली प्रतिक्रिया नाक बहना होती है। और फिर संक्रमण शरीर में "चलना" चला गया। यदि ऐसा कोई खतरा है, तो आपको परिणामों की संभावना को तुरंत रोकना होगा। ऑफ-सीजन में यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, जब प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है और रोग सुरक्षात्मक बाधाओं का पालन करना बंद कर देते हैं। साथ ही उस बैक्टीरियल को भी न भूलें।

पहले संकेत

सी बकथॉर्न बूंदों के रूप में अपने शुद्ध रूप में आदर्श है। यह सूजन से राहत देगा, उपकला को सूखने से बचाएगा और प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करेगा।

नतीजे

साइनसाइटिस "क्रोध में" भयानक है, इसकी न्यूनतम जटिलता ओटिटिस मीडिया है। लेकिन यह सिर्फ संभावित विकल्पों में से एक है। जटिलताओं की एक पूरी श्रृंखला:

1. प्यूरुलेंट, सीरस मैनिंजाइटिस;
2. मस्तिष्क फोड़ा;
3. झिल्ली और इसकी सूजन को नुकसान;
4. मस्तिष्क या रेटिना की प्रतिक्रियाशील सूजन।

वीडियो

साइनसाइटिस के बारे में अधिक जानकारी - इस वीडियो में:

साइनसाइटिस एक भयानक छाप छोड़ सकता है, विशेष रूप से दौड़ना। मृत्यु दर हर साल 3% की दर से बढ़ रही है। केवल पहले का इलाज ही आपको ऐसे "परिचित" से बचा सकता है।

साइनसाइटिस को अक्सर चेहरे के साइनस की किसी भी सूजन कहा जाता है, हालांकि, नाक के पास स्थित मैक्सिलरी साइनस में होने वाली प्रक्रियाएं ही इस बीमारी से संबंधित हैं।

रोग वर्गीकरण

नियामक ढांचे के अनुसार, ICD-10 के अनुसार साइनसाइटिस "श्वसन प्रणाली के रोग" वर्ग से संबंधित है, तीव्र साइनसाइटिस का ICD कोड है - J01.0।

अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, तीव्र साइनसाइटिस को कटारल और प्यूरुलेंट में विभाजित किया गया है। पहला श्लेष्म झिल्ली की सूजन, इसकी मात्रा में वृद्धि, सूजन से प्रकट होता है। गुहा में प्राकृतिक वेंटिलेशन का उल्लंघन होता है, आसपास के ऊतकों से बहने वाले द्रव को जमा करता है।

पुरुलेंट तीव्र साइनसिसिस गुहा में प्यूरुलेंट एक्सयूडेट के संचय में प्रकट होता है, एक छोटा श्लैष्मिक शोफ, और कभी-कभी हड्डी की दीवारों के परिगलन की उपस्थिति।

ICD के दसवें वर्गीकरण में साइनसाइटिस को गंभीरता के अनुसार हल्के (0-3 सेमी), मध्यम (4-7 सेमी) और गंभीर (8-10 सेमी) में विभाजित किया गया है।

एआरवीई त्रुटि:आईडी और प्रदाता शॉर्टकोड विशेषताएँ पुराने शॉर्टकोड के लिए अनिवार्य हैं। नए शॉर्टकोड पर स्विच करने की अनुशंसा की जाती है, जिसके लिए केवल url की आवश्यकता होती है

निम्नलिखित कारक रोग के विकास का कारण हो सकते हैं:

रोग की विशेषता है:

• नाक से सांस लेने में कठिनाई;
• नाक मार्ग से म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज की उपस्थिति;
• नाक के पुल में और नाक के पंखों के पास दर्द;
• घाव के किनारे पर पलकों की सूजन;
• उच्च तापमान।

इसके अलावा, चक्कर आना, उनींदापन, शक्ति की हानि, प्रदर्शन में कमी और रात की खांसी के साथ शरीर की सामान्य स्थिति का भी उल्लंघन होता है।

तीव्र साइनसाइटिस में संक्रामक प्रक्रिया कुछ ही दिनों में बहुत तेज़ी से विकसित होती है, और थोड़े समय में पूरे शरीर में फैल जाती है। एक्यूट साइनसाइटिस औसतन एक सप्ताह - तीन, सबस्यूट चार से बारह सप्ताह, और क्रोनिक - बारह से अधिक समय तक रहता है। बच्चे रोग के तीव्र रूप से पीड़ित होने की अधिक संभावना रखते हैं।

स्कूल और पूर्वस्कूली उम्र के बच्चे विशेष रूप से इस बीमारी के शिकार होते हैं, जिनका शरीर कमजोर होता है, यह आंशिक रूप से साइनस और मार्ग के छोटे आकार के कारण होता है। वहीं, जिन बच्चों को जुकाम होने का खतरा होता है, वे साल में आठ से बारह मामलों का अनुभव कर सकते हैं। एक वर्ष तक, बच्चों को राइनाइटिस होता है, लेकिन साइनसाइटिस नहीं होता है।

साइनसाइटिस का निदान

आप दर्द के लक्षणों से खुद ही साइनसाइटिस की उपस्थिति का अनुमान लगा सकते हैं।

तीव्र साइनसाइटिस में, वे दिखाई देते हैं जब घाव के किनारे आंख के सॉकेट, नाक, गाल के क्षेत्र में उंगलियों से दबाया जाता है। रोग के साथ कष्टदायी सिरदर्द, सेहत में तेज गिरावट, काम करने की क्षमता कम हो जाती है।

आंख के भीतरी कोने, गाल के मध्य भाग, कक्षा के निचले किनारे में हल्के दबाव के साथ भी बढ़ा हुआ दर्द होता है। छूने पर, ऊतकों की सूजन और सूजन महसूस होती है। ऊतकों की संवेदनशीलता में वृद्धि सावधान स्पर्श को भी अप्रिय बना देती है। सिर को आगे की ओर झुकाने पर नाक से डिस्चार्ज भी देखा जाता है, प्यूरुलेंट एक्यूट साइनसाइटिस के साथ वे पीले या हरे रंग के होते हैं, और कैटरल के साथ वे रंगहीन होते हैं। झुकने पर, नाक के पुल के नीचे, आंखों के पीछे और नाक के आधार पर तीव्र धड़कते दर्द होता है।

स्वरयंत्र की पिछली दीवार के क्षेत्र में मवाद और बलगम का जमाव खांसी को भड़काता है, खासकर रात में। भरी हुई नाक आपको सामान्य रूप से सांस लेने की अनुमति नहीं देती है, जब आप अपनी नाक साफ करते हैं तो कोई राहत नहीं मिलती है, और शारीरिक गतिविधि सांस की तकलीफ का कारण बनती है।

ऐसे लक्षणों की उपस्थिति एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट का दौरा करने का एक सीधा संकेत है जो अंतिम निदान कर सकता है।

निदान का सबसे विश्वसनीय तरीका एक्स-रे परीक्षा है। यह वयस्कों में सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है, लेकिन बच्चों और गर्भवती महिलाओं में इसकी अनुमति नहीं है। उनकी परीक्षा के लिए, डायफनोस्कोपी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी या अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है।

एंटीबायोटिक्स निर्धारित करने से पहले, नाक से एक स्वैब लिया जाता है, जिसकी मदद से एलर्जी प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति निर्धारित की जाएगी।

आवश्यक उपचार

साइनसाइटिस के लिए कोई एकल उपचार आहार नहीं है, कभी-कभी इसकी आवश्यकता भी नहीं होती है, और यदि आहार का पालन किया जाता है, तो लक्षण अपने आप ही गायब हो जाते हैं।

रोग से छुटकारा पाने के लिए रूढ़िवादी उपचार विधियों का उपयोग किया जाता है, जिसका उद्देश्य लक्षणों से छुटकारा पाना है।

उपचार प्रक्रिया निम्नलिखित तरीकों से की जाती है:

• विरोधी भड़काऊ दवाएं जो भड़काऊ प्रक्रिया के लक्षणों को खत्म करती हैं;
• वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स जो भीड़ से राहत देते हैं और जल निकासी को बहाल करते हैं;
• एंटीथिस्टेमाइंस;
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स;
• प्रोबायोटिक्स।

उपचार तकनीक मुख्य रूप से नाक गुहा और नाक की भीड़ के श्लेष्म झिल्ली में एडिमा के रूप में लक्षणों से राहत देने के उद्देश्य से है। रोगी को उपचार निर्धारित किया जाता है, जिसमें जीवाणुरोधी दवाएं, एंटीसेप्टिक्स, एंटीहिस्टामाइन और विशेष बूंदें शामिल हैं। बीमारी को खत्म करने के लिए, शासन का पालन करना आवश्यक है, कम चलने की कोशिश करना, बाहर नहीं जाना, खासकर ठंड के मौसम में, सही खाना और पर्याप्त पानी पीना। एक नियम के रूप में, रोगी बहुत सोता है, जो शरीर की स्थिति के कारण होता है और पूरी तरह से सामान्य होता है।

एंटीबायोटिक्स का उपयोग केवल गंभीर मामलों में ही उचित है। इस मामले में, पहले पांच दिनों के दौरान रोगी का निरीक्षण करना आवश्यक होता है। यदि इस अवधि के दौरान कोई सकारात्मक परिणाम नहीं होता है, तो दवा को दूसरे उपाय से बदल दिया जाता है, क्योंकि यह संकेत दे सकता है कि रोग का प्रेरक एजेंट इस्तेमाल की गई दवा का आदी हो गया है।

नाक के म्यूकोसा की सूजन को दूर करने और एलर्जी के लक्षणों को खत्म करने के लिए एंटीहिस्टामाइन निर्धारित किए जाते हैं। इसमें ऐसी दवाएं भी शामिल हैं जो विशेष एरोसोल और स्प्रे के रूप में वाहिकासंकीर्णन को बढ़ावा देती हैं, उनके उपयोग की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है, क्योंकि ये दवाएं श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचा सकती हैं।

रोगी की स्थिति को कम करने के तरीकों में से एक नाक को खारा या एंटीसेप्टिक समाधान से धोना है। कुछ मामलों में, रोगी को पंचर का उपयोग करके साइनस के अंदर जीवाणुरोधी या एंटीसेप्टिक एजेंटों के साथ इंजेक्शन लगाया जा सकता है। इस पद्धति का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है क्योंकि यह नाक गुहा के ऊतकों के संक्रमण के जोखिम से भरा होता है। इंट्राक्रैनियल जटिलताओं के विकास के गंभीर खतरे के साथ, एक जल निकासी विधि का उपयोग किया जा सकता है।

फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों का भी उपयोग किया जाता है, जैसे कि फेनोफोरेसिस, लेजर थेरेपी, यूवीआई, यूएचएफ, एक्यूपंक्चर। वे नाक गुहा के श्लेष्म झिल्ली की सामान्य स्थिति को जल्दी से बहाल करने और सर्जिकल हस्तक्षेप से बचने में मदद करते हैं।

ठीक होने के बाद कुछ नियमों का पालन करना भी महत्वपूर्ण है, जिसमें फ्लू और जुकाम का समय पर उपचार, प्रतिरक्षा को मजबूत करना और हाइपोथर्मिया की अनुपस्थिति शामिल है। रोग के विकास को रोकने के लिए, विटामिन थेरेपी, समुद्री तट पर आराम, स्वस्थ पोषण और फिजियोथेरेपी अभ्यास की सिफारिश की जाती है।

अनुचित उपचार के साथ, श्वसन संबंधी कई विकृतियाँ विकसित हो सकती हैं, जिनमें शामिल हैं:

• मध्यकर्णशोथ;
• पुरानी साइनसाइटिस;
• आँख आना;
• मस्तिष्कावरण शोथ;
• चेहरे की त्रिपृष्ठी तंत्रिका की सूजन;
• शिरा घनास्त्रता।

साइनसाइटिस- संक्रमण या एलर्जी प्रतिक्रियाओं से जुड़े परानासल (एडनेक्सल) साइनस की सूजन संबंधी बीमारियां। आवृत्ति- जनसंख्या का 10%। अधिक बार, एथमॉइड हड्डी की कोशिकाएं प्रभावित होती हैं, फिर मैक्सिलरी, ललाट और अंत में, स्पैनॉइड साइनस।

ICD-10 रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार कोड:

तीव्र साइनसिसिस का वर्गीकरणतीव्र साइनस। एक्यूट एथमॉइडाइटिस। तीव्र ललाट। तीव्र स्फेनिओडाइटिस।

क्रोनिक साइनसिसिस का वर्गीकरण।एक्सयूडेटिव साइनसाइटिस.. प्यूरुलेंट फॉर्म.. कैटरल फॉर्म.. सीरस फॉर्म. उत्पादक साइनसाइटिस .. पार्श्विका - हाइपरप्लास्टिक रूप .. पॉलीपस रूप .. सिस्टिक रूप। कोलेस्टीटोमा साइनसाइटिस। नेक्रोटिक साइनसाइटिस। एट्रोफिक साइनसिसिस। मिश्रित रूप।

कारण

एटियलजि. विभिन्न माइक्रोफ्लोरा के साथ साइनस का संक्रमण .. तीव्र साइनसिसिस के लिए, एक मोनोकल्चर विशेषता है: एक जीवाणु संक्रमण (न्यूमोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, स्टैफिलोकोकी; केवल 13% रोगियों में), एक वायरल संक्रमण (इन्फ्लूएंजा वायरस, पैराइन्फ्लुएंजा, एडेनोवायरस) .. के लिए जीर्ण साइनसाइटिस, एक मिश्रित माइक्रोफ्लोरा विशेषता है: अधिक बार स्टेफिलोकोकस, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, प्रोटीस, एस्चेरिचिया कोलाई, फंगल संक्रमण (जेनेरा एस्परगिलस, पेनिसिलियम, कैंडिडा का कवक)। पिछला सार्स। एपिस्टेक्सिस के लिए नाक टैम्पोनैड।

जोखिम।बोझ वाली एलर्जी एनामेनेसिस। इम्युनोडेफिशिएंसी स्टेट्स। दंत प्रणाली के रोग। प्रदूषित पानी में तैरना।

साइनस में संक्रमण के तरीके।राइनोजेनिक (प्राकृतिक साइनस फिस्टुलस के माध्यम से)। रक्तजनित। ओडोन्टोजेनिक। साइनस की चोटों के लिए।

लक्षण (संकेत)

नैदानिक ​​तस्वीर

तीव्र साइनस।एक्यूट साइनसाइटिस के सामान्य लक्षण.. नाक बंद.. सिरदर्द.. बुखार.. नाक से स्राव.. सर्दी के लक्षण। एक्यूट साइनसाइटिस.. नाक बंद.. भारीपन महसूस होना, गाल क्षेत्र में तनाव, खासकर जब धड़ आगे की ओर झुका हो.. आंखों पर दबाव महसूस होना.. घाव की तरफ दांतों में दर्द.. अनिश्चित का सिरदर्द स्थानीयकरण.. नाक से डिस्चार्ज, म्यूकोप्यूरुलेंट या प्यूरुलेंट प्रकृति.. गंध का बिगड़ना.. लैक्रिमेशन (नासोलैक्रिमल कैनाल की बिगड़ा हुआ धैर्य के कारण)। एक्यूट एथमॉइडाइटिस। तीव्र साइनसाइटिस से लक्षण थोड़े अलग होते हैं। इसके अतिरिक्त, नाक और कक्षा की जड़ के क्षेत्र में दर्द का उल्लेख किया जाता है। तीव्र ललाट साइनसाइटिस माथे में सिरदर्द है, विशेष रूप से सुबह में तीव्र (साइनस से बहिर्वाह में कठिनाई के कारण जब रोगी क्षैतिज स्थिति में होता है)। एक्यूट स्फेनोइडाइटिस.. सिर के पिछले हिस्से में, आँखों की गहराइयों में सिरदर्द.. गले के पीछे नासॉफरीनक्स से प्यूरुलेंट डिस्चार्ज का निकलना.. अप्रिय गंध।

पुरानी साइनसाइटिस।तीव्रता के बिना क्रोनिक साइनसिसिस की नैदानिक ​​​​तस्वीर तीव्र लोगों की तुलना में कम स्पष्ट है। फंगल साइनसाइटिस की विशेषता है: .. स्पष्ट एकतरफा या द्विपक्षीय नाक की भीड़; .. प्रभावित साइनस के क्षेत्र में दर्द; .. साइनस में दबाव की स्पष्ट भावना; .. दांत दर्द (साइनसाइटिस के साथ)। डिस्चार्ज की प्रकृति रोगज़नक़ पर निर्भर करती है: .. मोल्ड मायकोसेस के साथ - चिपचिपा, भूरा-सफेद या गहरा, जेली जैसा; .. एस्परगिलोसिस के साथ - ब्लैकिश डॉट्स के साथ ग्रे (कोलेस्टीटोमा की याद ताजा करती है); .. कैंडिडिआसिस के साथ - पीला या पीला-सफेद (लजीज जनता की याद ताजा करती है)। अन्य रूपों की तुलना में अधिक बार, चेहरे के कोमल ऊतकों की सूजन और कभी-कभी फिस्टुलस देखे जाते हैं। आमतौर पर मोनोसाइनसिसिटिस के रूप में होता है, अधिक बार मैक्सिलरी साइनस प्रभावित होता है।

निदान

तलाश पद्दतियाँ।

राइनोस्कोपी... तीव्र साइनसाइटिस... नाक के म्यूकोसा का हाइपरिमिया, मध्य नासिका मार्ग में सबसे अधिक स्पष्ट। मध्य नासिका शंख से एक प्यूरुलेंट डिस्चार्ज बहता है ... मैक्सिलरी साइनस की पूर्वकाल की दीवार का दर्द दर्दनाक होता है .. एक्यूट एथमॉइडाइटिस। पुरुलेंट डिस्चार्ज आमतौर पर मध्य और ऊपरी नासिका मार्ग में पाया जाता है (क्योंकि एथमॉइड कोशिकाओं के सभी समूह प्रभावित होते हैं)। आंख के अंदरूनी कोने में नाक के ढलान का दर्दनाक टटोलना। इस क्षेत्र में श्लेष्म झिल्ली hyperemic, edematous है। मध्य नासिका मार्ग के पूर्वकाल वर्गों में मवाद के संचय का स्थानीयकरण। पूर्वकाल और विशेष रूप से साइनस की निचली दीवारों का दर्दनाक टटोलना। नाक गुहा के पीछे के हिस्से हाइपरेमिक और एडेमेटस हैं। पश्च राइनोस्कोपी के साथ - नासोफरीनक्स की तिजोरी में मवाद का संचय।

साइनस एक्स-रे - द्रव का संचय, द्रव स्तर, प्रभावित साइनस में श्लेष्म झिल्ली का मोटा होना।

डायग्नोस्टिक पंचर - डिस्चार्ज की प्रकृति का निर्धारण।

जीर्ण साइनसाइटिस के कुछ अस्पष्ट मामलों में सीटी।

क्रमानुसार रोग का निदान।वायरल राइनाइटिस। एलर्जी रिनिथिस। ट्यूमर। विदेशी संस्थाएं। वेगनर का ग्रैनुलोमैटोसिस।

इलाज

इलाज

तीव्र साइनस।अपूर्ण साइनसाइटिस में, उपचार आमतौर पर रूढ़िवादी होता है। जी / दिन, सह-ट्रिमोक्साज़ोल 1 टैबलेट 3 आर / दिन भोजन के बाद) .. गैर-मादक दर्दनाशक। रोगी को उसकी तरफ लिटाकर टपकाना किया जाता है। वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव धीरे-धीरे कम हो जाता है, इसलिए 5-7 दिनों के उपयोग के बाद कई दिनों के ब्रेक की सिफारिश की जाती है। दवाओं को धमनी उच्च रक्तचाप, टैचीकार्डिया और गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस में contraindicated है। नाइट्रोफ्यूरल (1: 5,000), आयोडिनोल, सोडियम क्लोराइड के 0.9% समाधान और इसमें जीवाणुरोधी एजेंटों की शुरूआत के साथ बाद की धुलाई, उदाहरण के लिए, बेंज़िलपेनिसिलिन (2 मिलियन) इकाइयाँ), हाइड्रॉक्सीमिथाइलक्विनोक्सिलिनडाइऑक्साइड का 1% घोल (केवल वयस्कों को सौंपा गया, उपयोग करने से पहले, एक सहिष्णुता परीक्षण किया जाता है, गर्भावस्था में contraindicated है), 20% आर - सल्फासेटामाइड .. गंभीर एडिमा के साथ, हाइड्रोकार्टिसोन निलंबन का 1-2 मिलीलीटर, 1% आर - डिफेनहाइड्रामाइन को एक साथ साइनस में इंजेक्ट किया जाता है .. तीव्र ललाट साइनसिसिस, एथमॉइडाइटिस या स्फेनोइडाइटिस में और रूढ़िवादी चिकित्सा के प्रभाव की अनुपस्थिति में, इन साइनस के पंचर या जांच के लिए अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया जाता है। जटिल तीव्र साइनसाइटिस के साथ - सर्जिकल उपचार। रेडिकल साइनस सर्जरी। इंडोस्कोपिक साइनस सर्जरी।

पुरानी साइनसाइटिस

उत्तेजना के साथ - सामान्य और स्थानीय उपचार का संयोजन। peculiarities.. स्टेफिलोकोकल घावों के साथ, एंटीबायोटिक थेरेपी हमेशा प्रभावी नहीं होती है। एंटी-स्टैफिलोकोकल प्लाज्मा (250 मिली 2 आर / सप्ताह), स्टैफिलोकोकल जी - ग्लोब्युलिन (1 ampoule हर दूसरे दिन, कुल 5 इंजेक्शन) लागू करें .. फंगल साइनसाइटिस के साथ और बिना एक्ससेर्बेशन के - सल्फानिलमाइड ड्रग्स, एंटिफंगल ड्रग्स, जैसे कि निस्टैटिन 3- 4 मिलियन यूनिट / दिन या लेवोरिन 2 मिलियन यूनिट / दिन 4 सप्ताह के लिए। एलर्जी साइनसाइटिस के लिए, एलर्जिक राइनाइटिस देखें।

मैक्सिलरी साइनस का जल निकासी एक पंचर का उपयोग करके किया जाता है - या तो एक कुलिकोवस्की सुई को पहले पॉलीइथाइलीन ट्यूब में डाला जाता है, या एक पंचर के बाद, सुई के माध्यम से साइनस में एक छोटी ट्यूब डाली जाती है। इसी तरह, जल निकासी को किसी भी साइनस में पेश किया जाता है। प्राकृतिक उद्घाटन के माध्यम से ललाट और स्फेनोइड साइनस के जल निकासी को पूरा करने के लिए, एक जांच - एक कंडक्टर, जिस पर एक ट्यूब लगाई जाती है, का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। जांच के बाद, ट्यूब को छोड़ दिया जाता है और जांच को हटा दिया जाता है। ट्यूब का बाहरी सिरा चिपकने वाली टेप से त्वचा से जुड़ा होता है। जीवाणुरोधी एजेंटों को जल निकासी के माध्यम से साइनस में इंजेक्ट किया जाता है, उनके लिए माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए। मवाद को पतला करने के लिए, एंजाइम (काइमोट्रिप्सिन 25 मिलीग्राम या काइमोप्सिन 25 मिलीग्राम) को एक साथ साइनस में इंजेक्ट किया जा सकता है। एलर्जी साइनसाइटिस में, एक निलंबन हाइड्रोकार्टिसोन (2-3 मिली) को साइनस या एंटीथिस्टेमाइंस में इंजेक्ट किया जाता है .. फंगल साइनसिसिस में, लेवोरिन सोडियम साल्ट या निस्टैटिन को 0.9% आर - आरए सोडियम क्लोराइड के 1 मिली प्रति 10 हजार यूनिट की दर से साइनस में इंजेक्ट किया जाता है। आर - आर क्विनोज़ोल 1: 1,000 या एम्फ़ोटेरिसिन बी।

फिजियोथेरेपी: माइक्रोवेव, मड थेरेपी (साइनसाइटिस के प्रकोप में विपरीत)। फिजियोथेरेपी हाइपरप्लास्टिक, पॉलीपस और सिस्टिक साइनसाइटिस में contraindicated है।

सर्जिकल उपचार - पॉलीपोसिस, मिश्रित रूपों के साथ-साथ एक्सयूडेटिव रूपों के रूढ़िवादी उपचार की अप्रभावीता के साथ। - किलियन के अनुसार) .. एक बंद तरीके से ऑस्टियोप्लास्टी (मिशेनकिन एन.वी., 1997) .. अल्ट्रासोनिक सर्जरी।

जटिलताओं. ऑर्बिटल (ऑर्बिटल) .. कल्मोन .. ऑप्टिक न्यूरिटिस (दुर्लभ) .. ऑर्बिट का पेरीओस्टाइटिस .. एडिमा, रेट्रोबुलबार ऊतक का फोड़ा। पैनोफथाल्मोस (आंख के सभी ऊतकों और झिल्लियों की सूजन) बहुत दुर्लभ है। इंट्राक्रेनियल.. मेनिनजाइटिस.. अरचनोइडाइटिस.. एक्स्ट्रा- और सबड्यूरल फोड़ा.. ब्रेन फोड़ा.. कैवर्नस साइनस का थ्रोम्बोफ्लेबिटिस.. बेहतर अनुदैर्ध्य साइनस का थ्रोम्बोफ्लिबिटिस.. सेप्टिक कैवर्नस थ्रॉम्बोसिस।

संबद्ध पैथोलॉजी।राइनाइटिस। बैरोसिनुसाइटिस। पैनसिनुसाइटिस।

पूर्वानुमान:तीव्र साइनसाइटिस में यह समय पर उपचार और जटिलताओं की रोकथाम के साथ अनुकूल है, पुरानी साइनसिसिस में यह अनुकूल हो सकता है यदि एलर्जीन समाप्त हो जाए और अच्छी जल निकासी प्रदान की जाए।

आयु सुविधाएँ।बच्चे और किशोर .. बचपन में तीव्र और पुरानी साइनसाइटिस की घटनाएँ बढ़ जाती हैं। बच्चों में टॉन्सिलिटिस और एडेनोइड्स की घटनाओं में वृद्धि देखी जाती है। पुरानी साइनसाइटिस की उपस्थिति रोग के अंतर्निहित कारण (नाक की विकृति) को निर्धारित करने की आवश्यकता को इंगित करती है , संक्रमण, एडेनोइड)। बुजुर्ग। 75 साल की उम्र में घटनाएँ बढ़ रही हैं, फिर घट रही हैं। इस आयु वर्ग में साइनसाइटिस का इलाज करना अधिक कठिन है।

आईसीडी-10। J01 तीव्र साइनसाइटिस। J32 क्रोनिक साइनसिसिस

दंत समस्याओं को एक बहुत ही सामान्य बीमारी माना जाता है जो एक वयस्क को अपने जीवन में कम से कम एक बार सामना करना पड़ा है। दांतों को नुकसान के अलावा, मैक्सिलरी साइनस के अंदर एक संक्रमण विकसित हो सकता है। ओडोन्टोजेनिक साइनसाइटिस जैसी बीमारी के बारे में बहुत से लोग नहीं जानते हैं। लेख में हम पैथोलॉजी के विकास के मुख्य कारणों, इसके लक्षणों, निदान विधियों, आधुनिक तरीकों से उपचार पर विचार करेंगे।

रोग की एटियलजि

ओडोन्टोजेनिक साइनसाइटिस एक जीवाणु, वायरल बीमारी है जो दाढ़ (ऊपरी जबड़े) को नुकसान के साथ परानासल मैक्सिलरी साइनस में संक्रमण के परिणामस्वरूप विकसित होती है।

प्रश्न में पैथोलॉजी का निदान करना काफी कठिन है। आखिरकार, इस बीमारी के लिए किसी और चीज का पता लगाने के लिए आधुनिक उपकरणों की जरूरत है। विशेषज्ञ सर्जिकल दंत प्रक्रियाओं के दौरान ओडोन्टोजेनिक साइनसाइटिस का निदान भी कर सकते हैं।

विचाराधीन रोग का पता लगाने में इस कठिनाई के कारण, रोग के मुख्य लक्षण, इसके होने के कारणों को समझना बहुत महत्वपूर्ण है। सही विशेषज्ञ से संपर्क करना बहुत जरूरी है। आंकड़ों के अनुसार, इस बीमारी की दंत उत्पत्ति 5-12% है।

वर्गीकरण, चरण

ओडोन्टोजेनिक साइनसाइटिस का काफी सरल वर्गीकरण है। यदि हम भड़काऊ प्रक्रिया का कोर्स करते हैं, तो रोग के संकेतों की गंभीरता को आधार के रूप में लिया जाता है, डॉक्टर पैथोलॉजी के निम्नलिखित रूपों को अलग करते हैं:

• तीव्र;
• दीर्घकालिक। रोग का यह रूप समय-समय पर बिगड़ सकता है, तीव्र रूप की विशेषताएं प्राप्त कर सकता है।

ICD-10 के अनुसार, ओडोन्टोजेनिक साइनसाइटिस के निम्नलिखित कोड हैं:

• जीर्ण रूप - J32.0;
• तीव्र रूप - J01.0।

भड़काऊ प्रक्रिया के स्थानीयकरण को देखते हुए, विशेषज्ञ निम्नलिखित प्रकार के साइनसाइटिस में अंतर करते हैं:

• वाम पक्षीय;
• दांया हाथ;
• द्विपक्षीय।

वर्गीकरण के अनुसार, रोग का एक द्विपक्षीय रूप भी होता है, लेकिन रोगग्रस्त दांत से संक्रमण आमतौर पर नाक के आधे हिस्से तक फैल जाता है। यदि उपचार नहीं किया जाता है, तो रोग विकसित होता है, नाक के दूसरे भाग में फैलता है।

साइनसाइटिस, दंत रोग से उकसाया, इस तरह के विकृति के साथ विकसित हो सकता है:

• पीरियोडोंटाइटिस;
• ऊपरी दाढ़ की क्षरण;
• ऑस्टियोमाइलाइटिस;
• ऊपरी पंक्ति के दाढ़ को हटाना;
• ऊपरी जबड़े के पुटी का प्रसार।

ओडोन्टोजेनिक साइनसाइटिस धीरे-धीरे विकसित होता है। प्रारंभिक अवस्था में, भड़काऊ प्रक्रिया आमतौर पर तीव्र होती है, जिसे घाव के सीरस रूप द्वारा दर्शाया जाता है। इस अवधि के दौरान, रोगी के पास है:

• रक्त वाहिकाओं की सूजन, मसूड़ों की श्लेष्मा कोशिकाएं, नाक गुहा;
• कठिनता से सांस लेना;
• सूजन;
• साइनस के संकीर्ण उद्घाटन के बंद होने के कारण बलगम के बहिर्वाह में गिरावट।

समय पर चिकित्सा के अभाव में, रोगी दूसरे चरण (प्यूरुलेंट) को विकसित करता है। इस स्थिति का इलाज करना मुश्किल है, चिकित्सा में हफ्तों, महीनों की देरी होती है। रोग साइनस के अंदर जड़ें जमा सकता है, पुराना हो सकता है, जो नेक्रोटिक टिश्यू के टूटने, शरीर के पूर्ण नशा के कारण खतरनाक है।

साइनसाइटिस के कारण

ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस के कारण और रोगजनन

अक्सर लोग दांतों और खराब दांतों के बीच संबंध के बारे में सोचते भी नहीं हैं। और यह संबंध मौजूद है। दाढ़ की जड़ें (4, 5/, 6 दाढ़) मैक्सिलरी साइनस (साइनस) की दीवार के बहुत करीब स्थानीयकृत होती हैं। कुछ लोगों में, डॉक्टर साइनस की दीवारों में दाढ़ की जड़ों की अंतर्वृद्धि को ठीक कर देते हैं। क्षरण से प्रभावित दांत में सूजन फैल सकती है, दांत की जड़ से मैक्सिलरी साइनस तक संक्रमण हो सकता है। उसी समय, साइनसाइटिस विकसित होता है।

निम्नलिखित कारकों के कारण साइनस में विदेशी निकायों के प्रवेश से साइनसाइटिस का विकास भी होता है:

• दांत भरना;
• जबड़े की चोट;
• दांत निकालना;
• पिन स्थापना।

जब जड़ों के नुकीले सिरे श्लेष्म झिल्ली को घायल कर देते हैं तो रोग अधिक फैल जाता है। भड़काऊ प्रक्रिया का गंभीर, लंबा कोर्स, डॉक्टर ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस कहते हैं।

संकेत और लक्षण

ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस की शुरुआत दांतों के क्षेत्र में दर्द है। रोगग्रस्त दांत पर दबाव पड़ने पर दर्द सिंड्रोम को मजबूत किया जाता है। ऊपरी जबड़े के क्षेत्र में एक अप्रिय लक्षण स्पष्ट रूप से देखा जा सकता है, जहां रोग प्रक्रिया शुरू हुई थी।

विचाराधीन विकृति के विकास के कारण के बावजूद, रोग के समान लक्षण हैं:

• सिर दर्द;
• मज़बूत;
• बुखार;
• कमज़ोरी;
• ठंड लगना;
• गंध की कमी हुई भावना;
• प्रभावित दांतों के क्षेत्र में दर्द महसूस होना, टैप करने पर तेज दर्द होना;
• मैक्सिलरी परानासल साइनस के क्षेत्र में चेहरे पर दबाव के बाद तीव्र प्रकृति का दर्द। साथ ही, दर्द तब प्रकट होता है जब सिर आगे की ओर झुका होता है;
• मवाद के साथ तरल भोजन नाक से निकलता है। यह लक्षण फिस्टुला बनने का संकेत देता है।

ये लक्षण आमतौर पर उत्तेजना की अवधि के दौरान स्पष्ट रूप से प्रकट होते हैं, साथ ही साथ साइनसाइटिस के प्युलुलेंट रूप में भी। छूटने की अवधि में भी दांतों में दर्द बना रहता है। यदि भड़काऊ प्रक्रिया कम हो जाती है, तो ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस के संकेतों की कम तीव्रता के कारण रोग का निदान करना मुश्किल होता है।

ओडोन्टोजेनिक साइनसाइटिस के लक्षण:

निदान

एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट साइनसाइटिस के उपचार में माहिर है। यदि दांतों की बीमारी से रोग का विकास शुरू हो जाता है, तो एक अनुभवी दंत चिकित्सक को उपचार में भाग लेना चाहिए। मरीज अक्सर गंभीर दांत दर्द की शिकायत के साथ-साथ पैथोलॉजी के उपरोक्त लक्षणों में से कुछ के साथ डॉक्टर के पास जाते हैं।

एक सटीक निदान करने के लिए, डॉक्टर एक दंत परीक्षण करता है, फिर रोगी को अतिरिक्त निदान के लिए निर्देशित करता है, जिसका डेटा चिकित्सा इतिहास में दर्ज किया जाता है:

• मौखिक गुहा की एक्स-रे परीक्षा।
• डायफनोस्कोपी।
• प्रभावित साइनस का पंचर।

उपचार की विशेषताएं

यदि साइनसाइटिस रोगग्रस्त दांत से उकसाया जाता है, तो चिकित्सक रोगी की सामान्य स्थिति को ध्यान में रखते हुए चिकित्सा के इष्टतम पाठ्यक्रम का चयन करता है। उपचार की प्रकृति रोग के कारण से निर्धारित होती है।

ओडोन्टोजेनिक साइनसाइटिस के उपचार में शामिल हैं:

• एंटीबायोटिक चिकित्सा आयोजित करना;
• क्षय का उन्मूलन (कोई अन्य दंत रोग, पैथोलॉजी)।

यदि एक विदेशी शरीर मैक्सिलरी साइनस में प्रवेश कर गया है, तो उपचार में अतिरिक्त वस्तु को शल्यचिकित्सा से निकालना शामिल है। ये ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किए जाते हैं। एक विदेशी शरीर तक पहुंच गम (दांत की जड़ के क्षेत्र में) के माध्यम से होती है। ऑपरेशन करने की इस पद्धति के लिए धन्यवाद, रोगी के चेहरे पर पैथोलॉजी के सर्जिकल उपचार से कोई निशान या निशान नहीं हैं।

मैक्सिलरी साइनस, पेरीओस्टाइटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस के अंदर पुटी की उपस्थिति में गम के माध्यम से सर्जिकल हस्तक्षेप भी किया जा सकता है। यदि स्थिति बहुत कठिन है, तो सर्जन एक विदेशी शरीर के उन्मूलन के अलावा, एक मैक्सिलरी साइनसेक्टोमी लिख सकता है।

इस प्रकार का सर्जिकल हस्तक्षेप साइनस (आकांक्षा) की सामग्री का सक्शन है, म्यूकोसा के घायल क्षेत्रों को खत्म करना, फिस्टुला का टांके लगाना, फिस्टुला को एक ऊतक फ्लैप के साथ बंद करना, जो आंतरिक सतह से लिया जाता है। गाल का, और साइनस आउटलेट का विस्तार भी किया जाता है।

यह हेरफेर एंडोस्कोपिक उपकरण के उपयोग के कारण संभव है, जिसे सर्जन नाक के माध्यम से सम्मिलित करता है। संक्रमण के फोकस के कट्टरपंथी उन्मूलन के लिए ऑपरेशन आवश्यक है, उपस्थिति को खराब करने वाले निशान और निशान के गठन की रोकथाम।

सर्जिकल उपचार के बाद, सर्जन को रोगी को लिखना चाहिए:

• ब्रॉड-स्पेक्ट्रम दवाओं ("", "ऑगमेंटिन", "सुमामेड", "क्लेरिथ्रोमाइसिन", "", "फ्लेमॉक्सिन सॉल्टैब", "सिप्रोफ्लोक्सासिन", "पंकलव", ") के साथ एंटीबायोटिक थेरेपी का एक कोर्स पास करना

  पश्चात की अवधि में, आप कुछ पारंपरिक दवाओं का उपयोग कर सकते हैं:

  • साँस लेना;
  • औषधीय जड़ी बूटियों के काढ़े से धोना;
  • , बे पत्ती।