एमकेबी 10 बूढ़ा। कार्बनिक, रोगसूचक, मानसिक विकारों सहित (f00-f09)

रोग के अधिक जटिल प्रकार के प्रीसेनिल और सेनील रूप भी अक्सर एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा ध्यान नहीं दिए जाते हैं, क्योंकि एक व्यक्ति भूलने की बीमारी, विचलित ध्यान और बढ़ती थकान को नोटिस नहीं करता है।

नतीजतन, वह गिरावट के मध्य चरण में होने के कारण डॉक्टर के पास जाता है।

एक सक्रिय गतिविधि हैकम उम्र से ही दूसरों के साथ सामाजिक संपर्क और उनके स्वास्थ्य पर ध्यान देना।

अभ्यस्त संकेतों के साथ मानसिक विकारों के लिए: स्मृति हानि, कारण, बिगड़ा हुआ सोच, भाषण, आदि। डिमेंशिया के विभिन्न प्रकारों को शामिल करें। उनमें से, संवहनी मनोभ्रंश, माइक्रोबियल मनोभ्रंश के लिए कोड 10 है, यह विकृति घटना और विकासात्मक विशेषताओं के कारण भिन्न होती है।

सभी प्रकार के मानसिक विकार जिनमें मानसिक कार्य बाधित होते हैं: स्मृति, कारण, आदि। डिमेंशिया हैं। लोगों के व्यवहार के साथ होने वाले बौद्धिक शिथिलता के साथ सेरेब्रोवास्कुलर विकारों के संबंध में, संवहनी प्रकार का मनोभ्रंश होता है। संकेत खुद को विभिन्न तरीकों से प्रकट करते हैं, मस्तिष्क क्षति के स्थानीयकरण, पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम की प्रकृति का विश्लेषण करके निदान की स्थापना की जाती है। रोग के कारणों को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए, स्थिति की गहन जांच की आवश्यकता होती है, इतिहास का अध्ययन करने के लिए, न्यूरोसाइकोलॉजिकल, न्यूरोलॉजिकल विकारों की डिग्री।

संवहनी मनोभ्रंश एक प्रकार का मनोभ्रंश है जो आमतौर पर बुजुर्गों में देखा जाता है।

संवहनी प्रकार के मनोभ्रंश की पहचान कुछ संकेतों द्वारा की जा सकती है।

1. प्राथमिक, अपक्षयी प्रकार के मनोभ्रंश के विपरीत, जिस स्थिति का हम वर्णन करते हैं, उसमें 10 से 30% मामलों में मिर्गी के दौरे पड़ते हैं।
2. फोकल घाव मोटर कार्यों की हानि का कारण बनते हैं, जो संवहनी मनोभ्रंश का प्राथमिक संकेत है। बीमारी से पीड़ित लगभग 27 से 100% लोग सामान्य रूप से नहीं चल सकते हैं, उनकी हरकतें बाधित होती हैं, उनके कदम हिलते हैं, स्थिरता का नुकसान होता है, जिसके परिणामस्वरूप रोगी अक्सर गिर जाते हैं, कोनों, जाम आदि से टकराते हैं।
3. पेशाब में समस्या। संवहनी प्रकार के मनोभ्रंश वाले लगभग सभी रोगी बार-बार पेशाब आने से पीड़ित होते हैं, उन्हें हर 10-15 मिनट में शौचालय जाने के लिए मजबूर किया जाता है। मूत्र असंयम का एक कारक भी है, जो रात में अधिक बार प्रकट होता है।
4. मानवीय भावनाओं की अभिव्यक्ति में गड़बड़ी। बीमारी की स्थिति में व्यक्ति अपनी प्रतिक्रिया खराब तरीके से दिखाता है, उसके चेहरे पर खुशी, खुशी, शोक आदि के कोई लक्षण नहीं होते हैं।
5. उल्लंघन की आवृत्ति। रोगियों के व्यवहार का अवलोकन करने वाले विशेषज्ञ ध्यान देते हैं कि शिथिलता को उज्ज्वल और लगभग अगोचर दोनों तरह से व्यक्त किया जा सकता है। साथ ही, स्थितियों की गंभीरता दिन, दिन के समय के आधार पर भिन्न हो सकती है।
6. सेनेइल डिमेंशिया, आईसीडी कोड 10, एक सहज प्रकार की प्रगति है। यदि समस्या एक स्ट्रोक का परिणाम है, तो संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं को बहाल किया जा सकता है, लेकिन स्ट्रोक के स्तर तक पहुंचना संभव नहीं होगा। ऐसे मामलों में, एक बुजुर्ग व्यक्ति में मनोभ्रंश का निदान आमतौर पर नहीं किया जाता है, क्योंकि रोग धीरे-धीरे और अगोचर रूप से विकसित होता है। समय के साथ, अतिरिक्त लक्षण एक में शामिल हो जाते हैं।

यह रोग काफी धीमी गति से बढ़ता है।

वैस्कुलर डिमेंशिया एमकेबी 10: कारण

सेनेइल डिमेंशिया के विकास को प्रभावित करने वाले कारक निम्नलिखित बिंदु हैं:

• सिर पर चोट;
• मस्तिष्क में रसौली का विकास;
• हस्तांतरित संक्रामक रोग: एन्सेफलाइटिस, मेनिन्जाइटिस, आदि;
• दिल का दौरा, मस्तिष्क के स्ट्रोक;
• स्थानांतरित संचालन;
• अंतःस्रावी तंत्र के रोग;
• शराब, ड्रग्स का दुरुपयोग;
• नशे की अत्यधिक लत।

ये सभी कारक, साथ ही अन्य जो सेरेब्रल डिसफंक्शन के विकास को प्रभावित करते हैं, अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं को जन्म दे सकते हैं। विशेषज्ञ मुख्य कारणों में से एक को भी मानते हैं - एक आनुवंशिक प्रवृत्ति।

महत्वपूर्ण: यदि परिवार के वृद्ध सदस्यों - माता-पिता, दादा-दादी में मनोभ्रंश के विशिष्ट लक्षण हैं, तो जोखिमों को कम करने के लिए निवारक उपाय करना आवश्यक है।

संवहनी मनोभ्रंश के लक्षण

वर्गीकरण के अनुसार, ICD निम्नलिखित मानदंडों की पहचान करता है:

1. याददाश्त की समस्या। रोगी जानकारी को समझने में सक्षम नहीं है या जो पहले ही सीखा जा चुका है उसे पुन: उत्पन्न करने में सक्षम नहीं है।
2. तार्किक रूप से सोचने, कार्य निर्धारित करने, उन्हें हल करने, योजना बनाने और कार्यों को व्यवस्थित करने में असमर्थता।
3. भावनात्मक और प्रेरक प्रकृति का उल्लंघन। मनोभ्रंश के साथ, अनुचित आक्रामकता, उदासीनता, चिड़चिड़ापन और अजीब व्यवहार होता है।

सबसे पहले याददाश्त की समस्या शुरू होती है

प्रतिकूल कारक

मनोभ्रंश के विकास के उत्तेजक क्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

ज़मीन. लंबे अध्ययन के बाद विशेषज्ञ कहते हैं कि डिमेंशिया पीड़ितों में अधिकांश महिलाएं हैं। एक परिकल्पना है कि समस्या महिला हार्मोन - एस्ट्रोजन की कमी के कारण होती है, जो रजोनिवृत्ति के क्षण से उत्पन्न होना बंद हो जाती है। हालाँकि, संवहनी प्रकार का मनोभ्रंश पुरुष शरीर को अधिक प्रभावित करता है, इसलिए यह मानवता का मजबूत आधा हिस्सा है जो रक्त वाहिकाओं और हृदय से जुड़े रोगों से अधिक बार पीड़ित होता है।

आयु. मनोभ्रंश वृद्धावस्था के मुख्य लक्षणों में से एक है। यह वृद्धावस्था में है कि रोग विकसित होने की संभावना अधिक है। उल्लंघन मुख्य रूप से 70 से 80 वर्ष की आयु में होते हैं, कुल लोगों में से लगभग 20% लोग बीमारी से प्रभावित होते हैं।

आनुवंशिकी. यदि माता-पिता को वृद्धावस्था से पहले सेनेइल डिमेंशिया है तो आनुवंशिकता मायने रखती है। ऐसे मामलों में जहां बीमारी 60 साल के बाद हुई हो, बीमारी के विरासत में मिलने का जोखिम काफी कम हो जाता है।

आईसीडी 10 के लिए डिमेंशिया कोड: इलाज कैसे करें

यदि किसी व्यक्ति में ऊपर वर्णित लक्षण हैं, तो चिकित्सा हस्तक्षेप आवश्यक है। प्रारंभिक चरण में, रोग को नियंत्रित किया जा सकता है और रोगी की मानसिक और शारीरिक गतिविधि को सक्रिय करने वाली तकनीकों का उपयोग करके एक तीव्रता के विकास को रोका जा सकता है। निदान करते समय, एक अनुभवी विशेषज्ञ थायरॉयड ग्रंथि, मस्तिष्क के काम की जांच करता है और विशेष परीक्षण करता है।

संवहनी मनोभ्रंश का इलाज घर पर किया जाता है, लेकिन चिकित्सकीय देखरेख में

उपचार के रूप में, दवाओं, मनोसामाजिक प्रभावों का उपयोग किया जाता है। दवाओं की सूची में एंटीडिप्रेसेंट, शामक, एंटीसाइकोटिक्स, नॉट्रोपिक्स शामिल हैं जो रक्त परिसंचरण को बढ़ावा देते हैं, दौरे के तीव्र चरणों को कम करते हैं।

मनोसामाजिक प्रभाव के साथ, बीमार व्यक्ति की देखभाल, संरक्षकता पर उसके रिश्तेदारों और दोस्तों द्वारा जोर दिया जाता है।

महत्वपूर्ण: डॉक्टर डिमेंशिया वाले रोगी को किसी विशेष संस्थान में रखने की सलाह नहीं देते हैं। यहीं पर कहावत "मकान और दीवारें ठीक हो जाती हैं" चलन में आती हैं। एक अपरिचित, राज्य के स्वामित्व वाले वातावरण में, तीव्रता संभव है, मनोभ्रंश बढ़ता है, स्थिति आक्रामकता या पूर्ण उदासीनता के साथ होती है।

सेनेइल डिमेंशिया की रोकथाम

इस तथ्य को देखते हुए कि बीमारी ठीक नहीं हो सकती है, आपको इसकी रोकथाम के बारे में पहले से सोचने की जरूरत है। यह सब कम उम्र में शुरू होता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि व्यक्ति ने अपना जीवन कैसे जिया है। वास्तव में, आप पागलपन से बच सकते हैं, मुख्य बात यह है कि सामान्य, लेकिन बहुत उपयोगी सिफारिशों का पालन करना है।

• पौष्टिक भोजन. वसायुक्त, मसालेदार तले हुए, स्मोक्ड व्यंजन को आहार से बाहर करें। ताजी सब्जियों, फलों, ओवन में पके हुए उबले हुए व्यंजनों पर अधिक "दुबला"।

• भरपूर पेय. पानी कोशिकाओं को ऑक्सीजन का मुख्य आपूर्तिकर्ता है। द्रव की कमी के साथ, पूरे जीव का काम बाधित होता है, हृदय, रक्त वाहिकाओं, गुर्दे, यकृत आदि में रुकावटें आती हैं।
• गतिविधि. हाइपोडायनामिया मनुष्य का दुश्मन है, यह एक ऐसी स्थिति बनाता है जिसमें सभी प्रक्रियाएं धीमी हो जाती हैं, चयापचय बाधित होता है, पर्याप्त मात्रा में ऑक्सीजन मस्तिष्क में प्रवेश नहीं करता है, जिससे कोशिका मृत्यु होती है।

ऐसी बीमारी में शराब का सेवन सख्त वर्जित है।

हममें से कोई भी वृद्धावस्था से जुड़ी बीमारियों से प्रतिरक्षित नहीं है।. मनोभ्रंश से ग्रस्त व्यक्ति के व्यवहार से चिड़चिड़ापन, झुंझलाहट होती है। किसी भी मामले में, आपको धैर्य रखने और समस्या को एक तथ्य के रूप में समझने की आवश्यकता है। चाहे कितना भी कठिन क्यों न हो, आपको अपने माता-पिता के प्रति अपने कर्तव्य को सम्मानपूर्वक पूरा करने की आवश्यकता है और उनकी स्थिति को कम करने का प्रयास करें।

इस ब्लॉक में स्पष्ट एटियोलॉजिकल कारकों की उपस्थिति के आधार पर एक साथ समूहीकृत कई मानसिक विकार शामिल हैं, अर्थात्, इन विकारों का कारण मस्तिष्क रोग, मस्तिष्क की चोट या स्ट्रोक था, जिससे मस्तिष्क संबंधी शिथिलता हो गई। शिथिलता प्राथमिक हो सकती है (बीमारियों, मस्तिष्क की चोटों और स्ट्रोक के रूप में जो सीधे या चुनिंदा रूप से मस्तिष्क को प्रभावित करते हैं) और माध्यमिक (प्रणालीगत बीमारियों या विकारों के रूप में जब मस्तिष्क अन्य अंगों और प्रणालियों के साथ रोग प्रक्रिया में शामिल होता है)

मनोभ्रंश [मनोभ्रंश] (F00-F03) एक सिंड्रोम है जो मस्तिष्क को नुकसान (आमतौर पर पुरानी या प्रगतिशील) के कारण होता है जिसमें स्मृति, सोच, अभिविन्यास, समझ, गिनती, सीखने की क्षमता, भाषण और निर्णय सहित कई उच्च कॉर्टिकल कार्य प्रभावित होते हैं। . चेतना अस्पष्ट नहीं है। संज्ञानात्मक गिरावट आमतौर पर भावनाओं, सामाजिक व्यवहार, या प्रेरणा के नियंत्रण में गिरावट के साथ होती है, और कभी-कभी पहले होती है। यह सिंड्रोम अल्जाइमर रोग में, सेरेब्रोवास्कुलर रोगों में, और अन्य स्थितियों में नोट किया जाता है जो मुख्य रूप से या माध्यमिक रूप से मस्तिष्क को प्रभावित करते हैं।

यदि आवश्यक हो, अंतर्निहित बीमारी की पहचान करने के लिए एक अतिरिक्त कोड का उपयोग किया जाता है।

अल्जाइमर रोग अज्ञात एटिओलॉजी का एक प्राथमिक अपक्षयी मस्तिष्क रोग है जिसमें विशिष्ट न्यूरोपैथोलॉजिकल और न्यूरोकेमिकल अभिव्यक्तियाँ होती हैं। रोग आमतौर पर कपटी और धीरे-धीरे शुरू होता है, लेकिन कई वर्षों में लगातार बढ़ता रहता है।

उच्च रक्तचाप में सेरेब्रोवास्कुलर रोग सहित सेरेब्रोवास्कुलर रोग के कारण संवहनी मनोभ्रंश मस्तिष्क रोधगलन का परिणाम है। दिल के दौरे आमतौर पर छोटे होते हैं, लेकिन उनका संचयी प्रभाव प्रकट होता है। रोग आमतौर पर देर से उम्र में शुरू होता है।

शामिल हैं: एथेरोस्क्लेरोटिक डिमेंशिया

अल्जाइमर रोग या सेरेब्रोवास्कुलर रोग के अलावा अन्य कारणों से जुड़े डिमेंशिया के मामले (या जुड़े होने का संदेह)। रोग किसी भी उम्र में शुरू हो सकता है, लेकिन वृद्धावस्था में कम होता है।

मनोभ्रंश, अनिर्दिष्ट

पूर्वजीर्ण (वें):

• डिमेंशिया एनओएस
• मनोविकृति एनओएस

प्राथमिक अपक्षयी मनोभ्रंश NOS

बुढ़ापा:

• पागलपन:
  • ओपन स्कूल
  • अवसादग्रस्तता या पागल प्रकार
• मनोविकृति एनओएस

यदि आवश्यक हो, प्रलाप या तीव्र भ्रम के साथ सेनेइल डिमेंशिया इंगित करें, एक अतिरिक्त कोड का उपयोग करें।

अंतिम संशोधित: जनवरी 2017

ऑर्गेनिक एमनेस्टिक सिंड्रोम शराब या अन्य मनो-सक्रिय पदार्थों के कारण नहीं होता है

एक सिंड्रोम हाल की और दूर की घटनाओं के लिए स्मृति में एक स्पष्ट गिरावट की विशेषता है, तत्काल यादों को बनाए रखने की क्षमता, नई सामग्री सीखने की क्षमता में कमी और समय में अभिविन्यास का उल्लंघन। बातचीत एक विशिष्ट विशेषता हो सकती है, लेकिन धारणा और बुद्धि सहित अन्य संज्ञानात्मक कार्यों को आमतौर पर संरक्षित किया जाता है। रोग का निदान अंतर्निहित बीमारी के पाठ्यक्रम पर निर्भर करता है।

कोर्साकोव का मनोविकार, या सिंड्रोम, गैर-अल्कोहलिक

छोड़ा गया:

• भूलने की बीमारी:
  • अग्रगामी (R41.1)
  • अलग करनेवाला (F44.0)
  • प्रतिगामी (R41.2)
• कोर्साकॉफ का सिंड्रोम
  • शराबी या अनिर्दिष्ट (F10.6)
  • अन्य साइकोएक्टिव पदार्थों के उपयोग के कारण (F11-F19 एक सामान्य चौथे वर्ण के साथ। 6)

पारिस्थितिक रूप से गैर-विशिष्ट कार्बनिक सेरेब्रल सिंड्रोम, चेतना और ध्यान, धारणा, सोच, स्मृति, साइकोमोटर व्यवहार, भावनाओं, चक्रीय नींद और जागरुकता के एक साथ उल्लंघन की विशेषता है। स्थिति की अवधि भिन्न होती है, और गंभीरता मध्यम से बहुत गंभीर होती है।

शामिल हैं: एक्यूट या सबएक्यूट (ओं):

• मस्तिष्क सिंड्रोम
• भ्रम की स्थिति (गैर मादक एटियलजि)
• संक्रामक मनोविकार
• जैविक प्रतिक्रिया
• साइकोऑर्गेनिक सिंड्रोम

बहिष्कृत: प्रलाप tremens, मादक या अनिर्दिष्ट (

/F00 - F09/ जैविक, रोगसूचक, मानसिक विकारों सहित परिचय इस खंड में मानसिक विकारों का एक समूह शामिल है, जो इस आधार पर एक साथ समूहबद्ध हैं कि वे मस्तिष्क रोग, मस्तिष्क की चोट, या अन्य चोट के एक सामान्य, विशिष्ट एटियलजि को साझा करते हैं जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क संबंधी शिथिलता होती है। यह शिथिलता प्राथमिक हो सकती है, जैसा कि कुछ बीमारियों, चोटों और स्ट्रोक में होता है जो मस्तिष्क को सीधे या अधिमानतः प्रभावित करते हैं; या माध्यमिक, प्रणालीगत बीमारियों और विकारों के रूप में जो मस्तिष्क को कई अंगों या शरीर प्रणालियों में से एक के रूप में प्रभावित करते हैं। शराब या नशीली दवाओं के उपयोग के कारण मस्तिष्क संबंधी विकार, हालांकि तार्किक रूप से इस समूह में शामिल किए जाने चाहिए थे, सभी पदार्थ उपयोग विकारों को एक खंड में समूहित करने की व्यावहारिक सुविधा के आधार पर खंड F10 से F19 में वर्गीकृत किया गया है। इस खंड में शामिल स्थितियों के मनोरोग संबंधी अभिव्यक्तियों के स्पेक्ट्रम की चौड़ाई के बावजूद, इन विकारों की मुख्य विशेषताएं दो मुख्य समूहों में आती हैं। एक तरफ, ऐसे सिंड्रोम होते हैं जहां सबसे विशिष्ट और लगातार मौजूद होते हैं या तो संज्ञानात्मक कार्यों की हानि होती है, जैसे कि स्मृति, बुद्धि और सीखने, या जागरूकता में गड़बड़ी, जैसे चेतना और ध्यान के विकार। दूसरी ओर, ऐसे सिंड्रोम हैं जहां सबसे हड़ताली अभिव्यक्ति धारणा (मतिभ्रम), विचारों की सामग्री (भ्रम), मनोदशा और भावनाओं (अवसाद, उत्साह, चिंता) या सामान्य व्यक्तित्व और व्यवहार के विकार हैं। संज्ञानात्मक या संवेदी शिथिलता न्यूनतम या पहचानने में मुश्किल होती है। विकारों के अंतिम समूह के पास पहले की तुलना में इस खंड को सौंपे जाने का कम कारण है। यहां शामिल कई विकार लक्षणात्मक रूप से अन्य वर्गों (F20-F29, F30-F39, F40-F49, F60-F69) की स्थितियों के समान हैं और सकल मस्तिष्क विकृति या शिथिलता के बिना हो सकते हैं। हालाँकि, इस बात के प्रमाण बढ़ रहे हैं कि कई सेरेब्रल और प्रणालीगत रोग ऐसे सिंड्रोम की घटना से संबंधित हैं और यह नैदानिक ​​​​रूप से उन्मुख वर्गीकरण के संदर्भ में इस खंड में उनके समावेश को पर्याप्त रूप से उचित ठहराता है। ज्यादातर मामलों में, इस खंड में वर्गीकृत विकार, कम से कम सिद्धांत रूप में, प्रारंभिक बचपन को छोड़कर किसी भी उम्र में शुरू हो सकते हैं। व्यवहार में, इनमें से अधिकतर विकार वयस्कता में या बाद में जीवन में शुरू होते हैं। जबकि इनमें से कुछ विकार (हमारे ज्ञान की वर्तमान स्थिति के साथ) अपरिवर्तनीय प्रतीत होते हैं, कई अन्य अस्थायी हैं या वर्तमान में उपलब्ध उपचारों के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं। इस खंड की सामग्री की तालिका में प्रयुक्त "ऑर्गेनिक" शब्द का अर्थ यह नहीं है कि इस वर्गीकरण के अन्य वर्गों की स्थितियाँ "अकार्बनिक" हैं, इस अर्थ में कि उनके पास सेरेब्रल सब्सट्रेट नहीं है। वर्तमान संदर्भ में, "ऑर्गेनिक" शब्द का अर्थ है कि इतने योग्य सिंड्रोम को स्व-निदान सेरेब्रल या प्रणालीगत बीमारी या विकार द्वारा समझाया जा सकता है। शब्द "रोगसूचक" उन कार्बनिक मानसिक विकारों को संदर्भित करता है जिनमें केंद्रीय रुचि प्रणालीगत बाह्य रोग या विकार के लिए माध्यमिक है। यह पूर्वगामी से निम्नानुसार है कि, ज्यादातर मामलों में, इस खंड में किसी भी विकार के निदान को रिकॉर्ड करने के लिए 2 कोडों के उपयोग की आवश्यकता होगी, एक साइकोपैथोलॉजिकल सिंड्रोम की विशेषता के लिए और एक अंतर्निहित विकार के लिए। ICD-10 वर्गीकरण के अन्य प्रासंगिक अध्यायों से एटियलॉजिकल कोड का चयन किया जाना चाहिए। यह ध्यान दिया जाना चाहिए: ICD-10 के एक अनुकूलित संस्करण में, इस शीर्षक में सूचीबद्ध मानसिक विकारों के पंजीकरण के लिए, एक "कार्बनिक", "लक्षणात्मक" रोग (अर्थात् दैहिक रोगों के कारण मानसिक विकार) को चिह्नित करने के लिए एक अतिरिक्त छठे वर्ण का उपयोग करना अनिवार्य है। पारंपरिक रूप से "सोमैटोजेनिक विकारों" के रूप में जाना जाता है) निदान किए गए मानसिक विकार के अंतर्गत: F0x.xx0 - मस्तिष्क की चोट के संबंध में; F0x.xx1 - मस्तिष्क के संवहनी रोग के संबंध में; F0х.хх2 - मिर्गी के कारण; F0x.xx3 - मस्तिष्क के रसौली (ट्यूमर) के संबंध में; F0х.хх4 - मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी संक्रमण) के संबंध में; F0x.xx5 - न्यूरोसाइफिलिस के कारण; F0x.xx6 - अन्य वायरल और बैक्टीरियल न्यूरोइन्फेक्शन के कारण; F0х.хх7 - अन्य बीमारियों के कारण; F0х.хх8 - मिश्रित रोगों के कारण; F0x.xx9 - किसी अज्ञात रोग के कारण। पागलपनयह भाग किसी भी प्रकार के मनोभ्रंश के निदान के लिए न्यूनतम आवश्यकताओं को रेखांकित करने के लिए मनोभ्रंश का सामान्य विवरण प्रदान करता है। निम्नलिखित मानदंड हैं जिनके द्वारा कोई यह निर्धारित कर सकता है कि अधिक विशिष्ट प्रकार के मनोभ्रंश का निदान कैसे किया जाए। मनोभ्रंश एक मस्तिष्क रोग के कारण होने वाला एक सिंड्रोम है, जो आमतौर पर पुरानी या प्रगतिशील होती है, जिसमें स्मृति, सोच, अभिविन्यास, समझ, संख्यात्मकता, सीखने की क्षमता, भाषा और निर्णय सहित कई उच्च कॉर्टिकल कार्यों में हानि होती है। चेतना नहीं बदली है। एक नियम के रूप में, संज्ञानात्मक हानि होती है, जो भावनात्मक नियंत्रण, सामाजिक व्यवहार या प्रेरणा में गड़बड़ी से पहले हो सकती है। यह सिंड्रोम अल्जाइमर रोग, सेरेब्रोवास्कुलर रोग और अन्य स्थितियों में होता है जो मुख्य रूप से या माध्यमिक रूप से मस्तिष्क को प्रभावित करते हैं। मनोभ्रंश की उपस्थिति या अनुपस्थिति का आकलन करते समय, झूठी सकारात्मक रेटिंग से बचने के लिए विशेष ध्यान रखा जाना चाहिए: प्रेरक या भावनात्मक कारक, विशेष रूप से अवसाद, मोटर मंदता और सामान्य शारीरिक कमजोरी के अलावा, बौद्धिक हानि की तुलना में खराब प्रदर्शन के लिए अधिक जिम्मेदार हो सकते हैं। . मनोभ्रंश बौद्धिक कामकाज में एक स्पष्ट कमी की ओर जाता है और, अक्सर, दैनिक गतिविधियों में व्यवधान भी होता है, जैसे: धोना, कपड़े पहनना, खाने की आदतें, व्यक्तिगत स्वच्छता, शारीरिक कार्यों का स्व-प्रशासन। इस तरह की गिरावट काफी हद तक उस सामाजिक और सांस्कृतिक वातावरण पर निर्भर कर सकती है जिसमें एक व्यक्ति रहता है। भूमिका परिवर्तन, जैसे कि जारी रखने या रोजगार की तलाश करने की क्षमता में कमी, महत्वपूर्ण क्रॉस-सांस्कृतिक मतभेदों के कारण मनोभ्रंश के लिए एक मानदंड के रूप में उपयोग नहीं किया जाना चाहिए जो यह निर्धारित करने में मौजूद है कि किसी स्थिति में उचित व्यवहार क्या है; अक्सर बाहरी प्रभाव समान सांस्कृतिक वातावरण में भी नौकरी पाने की संभावना को प्रभावित करते हैं। यदि अवसाद के लक्षण मौजूद हैं, लेकिन वे एक अवसादग्रस्तता प्रकरण (F32.0x - F32.3x) के मानदंड को पूरा नहीं करते हैं, तो उनकी उपस्थिति को पांचवें वर्ण द्वारा इंगित किया जाना चाहिए (वही मतिभ्रम और भ्रम पर लागू होता है): F0x .x0अतिरिक्त लक्षणों के बिना; एफएक्स .x1अन्य लक्षण, ज्यादातर भ्रमपूर्ण; एफएक्स .x2अन्य लक्षण, ज्यादातर मतिभ्रम; एफएक्स .x3अन्य लक्षण, ज्यादातर अवसादग्रस्त; एफएक्स .x4अन्य मिश्रित लक्षण। यह ध्यान दिया जाना चाहिए: मनोभ्रंश में अतिरिक्त मानसिक लक्षणों के पांचवें संकेत का आवंटन शीर्षक F00 - F03 को संदर्भित करता है, जबकि उपशीर्षक में F03.3x और F03.4x पाँचवाँ वर्ण निर्दिष्ट करता है कि रोगी में कौन सा विशेष मानसिक विकार देखा गया है, और F02.8xx में, पाँचवें वर्ण के बाद, छठे वर्ण का भी उपयोग किया जाना चाहिए, जो देखे गए मानसिक की एटियलॉजिकल प्रकृति को इंगित करेगा विकार। नैदानिक ​​निर्देश: मुख्य नैदानिक ​​​​आवश्यकता स्मृति और सोच दोनों में कमी का प्रमाण है, इस हद तक कि यह व्यक्ति के दैनिक जीवन के उल्लंघन की ओर ले जाता है। विशिष्ट मामलों में स्मृति हानि नई जानकारी के पंजीकरण, भंडारण और पुनरुत्पादन से संबंधित है। पहले अधिग्रहीत और परिचित सामग्री भी खो सकती है, विशेष रूप से रोग के बाद के चरणों में। डिमेंशिया डिस्मेनेसिया से अधिक है: सोचने, तर्क करने की क्षमता और विचार के प्रवाह में कमी में भी गड़बड़ी होती है। आने वाली जानकारी का प्रसंस्करण बिगड़ा हुआ है, जो एक ही समय में कई उत्तेजनाओं का जवाब देने में बढ़ती कठिनाई में प्रकट होता है, जैसे कि बातचीत में भाग लेना जिसमें कई लोग शामिल होते हैं, और जब एक विषय से दूसरे विषय पर ध्यान केंद्रित करते हैं। यदि मनोभ्रंश ही एकमात्र निदान है, तो एक स्पष्ट चेतना की उपस्थिति को बताना आवश्यक है। हालांकि, दोहरी निदान, जैसे डिमेंशिया में प्रलाप, काफी सामान्य है (F05.1x)। नैदानिक ​​​​निदान के निर्णायक होने के लिए उपरोक्त लक्षण और विकार कम से कम 6 महीने तक मौजूद होने चाहिए। विभेदक निदान: विचार करें: - अवसादग्रस्तता विकार (F30 - F39), जो शुरुआती मनोभ्रंश की कई विशेषताएं दिखा सकता है, विशेष रूप से स्मृति हानि, धीमी सोच और सहजता की कमी; - प्रलाप (F05.-); - हल्का या मध्यम मानसिक मंदता (F70 - F71); - सामाजिक वातावरण की गंभीर दुर्बलता और सीखने के सीमित अवसर से जुड़ी असामान्य संज्ञानात्मक गतिविधि की स्थिति; - दवा उपचार के कारण आईट्रोजेनिक मानसिक विकार (F06.-)। मनोभ्रंश इस खंड में वर्गीकृत किसी भी कार्बनिक मानसिक विकार का अनुसरण कर सकता है या उनमें से कुछ के साथ सह-अस्तित्व में हो सकता है, विशेष रूप से प्रलाप में (F05.1x देखें)। यह ध्यान दिया जाना चाहिए: रूब्रिक F00.- (अल्जाइमर रोग में मनोभ्रंश) और F02.- (डी- अन्यत्र वर्गीकृत अन्य बीमारियों में मेंटिया) एक तारांकन चिह्न के साथ चिह्नित हैं ( * ). अध्याय 3.1.3 के अनुसार। निर्देशों का संग्रह ("बीमारियों और संबंधित स्वास्थ्य समस्याओं का अंतर्राष्ट्रीय सांख्यिकीय वर्गीकरण। दसवां संशोधन" (खंड 2, डब्ल्यूएचओ, जिनेवा, 1995, पृष्ठ 21), इस प्रणाली में मुख्य कोड मुख्य बीमारी का कोड है, यह है एक "क्रॉस" के साथ चिह्नित ( + ); रोग के प्रकटीकरण से संबंधित एक वैकल्पिक अतिरिक्त कोड को एक तारांकन चिह्न के साथ चिह्नित किया गया है ( * ). एक तारक के साथ एक कोड का उपयोग कभी भी अकेले नहीं किया जाना चाहिए, लेकिन एक क्रॉस के साथ चिह्नित कोड के साथ। सांख्यिकीय रिपोर्टिंग में एक विशेष कोड (तारांकन चिह्न या क्रॉस के साथ) का उपयोग रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा प्रासंगिक रूपों को संकलित करने के लिए अनुमोदित निर्देशों में विनियमित किया जाता है।

/F00 * / अल्जाइमर रोग में मनोभ्रंश

(जी30.- + )

अल्जाइमर रोग (AD) अज्ञात एटिओलॉजी का एक प्राथमिक अपक्षयी सेरेब्रल रोग है जिसमें विशेषता न्यूरोपैथोलॉजिकल और न्यूरोकेमिकल विशेषताएं हैं। रोग आमतौर पर धीरे-धीरे शुरू होता है और कई वर्षों में धीरे-धीरे लेकिन लगातार विकसित होता है। समय के लिहाज से यह 2 या 3 साल भी हो सकता है, लेकिन कभी-कभी इससे भी ज्यादा। शुरुआत मध्य आयु में या उससे भी पहले हो सकती है (पूर्व उम्र में शुरुआत के साथ), लेकिन बाद की उम्र और वृद्धावस्था में घटना अधिक होती है (एडी सेनील शुरुआत के साथ)। 65-70 वर्ष की आयु से पहले रोग की शुरुआत के मामलों में, मनोभ्रंश के समान रूपों के पारिवारिक इतिहास, निश्चित रूप से तेज दर, और अस्थायी और पार्श्विका क्षेत्र में मस्तिष्क क्षति के लक्षण लक्षण होने की संभावना है, डिस्पैसिया और डिस्प्रेक्सिया के लक्षणों सहित। बाद की शुरुआत के मामलों में, विकास को धीमा करने की प्रवृत्ति होती है, इन मामलों में रोग को उच्च कॉर्टिकल कार्यों के अधिक सामान्य घाव की विशेषता होती है। डाउन सिंड्रोम वाले मरीजों में एडी विकसित होने का उच्च जोखिम होता है। मस्तिष्क में विशिष्ट परिवर्तन होते हैं: न्यूरॉन्स की आबादी में उल्लेखनीय कमी, विशेष रूप से हिप्पोकैम्पस में, इनोमिनेट पदार्थ, लोकस कोरुलेस; अस्थायी-पार्श्विका क्षेत्र और ललाट प्रांतस्था में परिवर्तन; न्यूरोफाइब्रिलरी प्लेक्सस की उपस्थिति, जिसमें युग्मित सर्पिल तंतु होते हैं; न्यूरिटिक (अर्जेंटोफिलिक) सजीले टुकड़े, मुख्य रूप से अमाइलॉइड, प्रगतिशील विकास के लिए एक निश्चित प्रवृत्ति दिखाते हैं (हालांकि एमाइलॉयड के बिना सजीले टुकड़े हैं); ग्रैनुलोवास्कुलर बॉडीज। न्यूरोकेमिकल परिवर्तन भी पाए गए हैं, जिसमें एंजाइम एसिटाइलकोलाइन ट्रांसफ़ेज़, एसिटाइलकोलाइन स्वयं और अन्य न्यूरोट्रांसमीटर और न्यूरोमॉड्यूलेटर्स में महत्वपूर्ण कमी शामिल है। जैसा कि पहले ही बताया जा चुका है, नैदानिक ​​लक्षण आमतौर पर मस्तिष्क क्षति के साथ भी होते हैं। हालांकि, नैदानिक ​​और जैविक परिवर्तनों का प्रगतिशील विकास हमेशा समानांतर में नहीं होता है: कुछ लक्षणों की निर्विवाद उपस्थिति दूसरों की न्यूनतम उपस्थिति के साथ हो सकती है। हालांकि, AD की नैदानिक ​​विशेषताएं ऐसी हैं कि अक्सर केवल नैदानिक ​​निष्कर्षों के आधार पर एक अनुमानित निदान करना संभव होता है। वर्तमान में, बीए अपरिवर्तनीय है। डायग्नोस्टिक दिशानिर्देश एक निश्चित निदान के लिए, निम्नलिखित विशेषताएं मौजूद होनी चाहिए: ए) मनोभ्रंश की उपस्थिति, जैसा कि ऊपर वर्णित है। बी) धीरे-धीरे बढ़ते मनोभ्रंश के साथ धीरे-धीरे शुरुआत। हालांकि रोग की शुरुआत के समय को स्थापित करना मुश्किल है, दूसरों द्वारा मौजूदा दोषों की खोज अचानक हो सकती है। रोग के विकास में कुछ पठार हो सकते हैं। ग) नैदानिक ​​या विशेष अध्ययनों से डेटा की कमी जो इस तथ्य के पक्ष में बोल सकती है कि मानसिक स्थिति अन्य प्रणालीगत या मस्तिष्क रोगों के कारण होती है जो मनोभ्रंश (हाइपोथायरायडिज्म, हाइपरलकसीमिया, विटामिन बी -12 की कमी, निकोटिनामाइड की कमी, न्यूरोसाइफिलिस, सामान्य) की ओर ले जाती है। दबाव हाइड्रोसिफ़लस, सबड्यूरल हेमेटोमा)। घ) मस्तिष्क क्षति से जुड़े अचानक एपोप्लेक्टिक शुरुआत या न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की अनुपस्थिति, जैसे कि हेमिपेरेसिस, संवेदना की हानि, दृश्य क्षेत्रों में परिवर्तन, बिगड़ा हुआ समन्वय, रोग के विकास के शुरुआती दिनों में होता है (हालांकि, ऐसे लक्षण आगे विकसित हो सकते हैं) डिमेंशिया की पृष्ठभूमि)। कुछ मामलों में, AD और वैस्कुलर डिमेंशिया के लक्षण मौजूद हो सकते हैं। ऐसे मामलों में दोहरा निदान (और कोडिंग) होना चाहिए। यदि संवहनी मनोभ्रंश AD से पहले होता है, तो AD का निदान हमेशा नैदानिक ​​निष्कर्षों के आधार पर स्थापित नहीं किया जा सकता है। इसमें शामिल हैं: - अल्जाइमर प्रकार का प्राथमिक अपक्षयी मनोभ्रंश विभेदक निदान में, यह ध्यान में रखना आवश्यक है: - अवसादग्रस्तता विकार (F30 - F39); - प्रलाप (F05.-); - ऑर्गेनिक एमनेस्टिक सिंड्रोम (F04.-); - अन्य प्राथमिक मनोभ्रंश जैसे कि पिक रोग, क्रुट्ज़फेल्ट-जैकोब रोग, हंटिंग्टन रोग (F02.-); - माध्यमिक मनोभ्रंश कई दैहिक रोगों, विषाक्त स्थितियों आदि से जुड़ा हुआ है। (F02.8.-); - मानसिक मंदता के हल्के, मध्यम और गंभीर रूप (F70 - F72)। AD में मनोभ्रंश संवहनी मनोभ्रंश से जुड़ा हो सकता है (कोड F00.2x का उपयोग किया जाना चाहिए) जहां सेरेब्रोवास्कुलर एपिसोड (बहु-इन्फार्क्ट लक्षण) AD के नैदानिक ​​​​और चिकित्सा इतिहास के साथ ओवरलैप हो सकते हैं। इस तरह के एपिसोड मनोभ्रंश की अभिव्यक्तियों के अचानक तेज होने का कारण बन सकते हैं। ऑटोप्सी के अनुसार, डिमेंशिया के सभी मामलों के 10-15% मामलों में दोनों प्रकार के डिमेंशिया का संयोजन पाया जाता है।

F00.0x * प्रारंभिक शुरुआत के साथ अल्जाइमर रोग में मनोभ्रंश

(जी30.0 + )

AD में मनोभ्रंश 65 वर्ष की आयु से पहले एक अपेक्षाकृत तेजी से प्रगतिशील पाठ्यक्रम के साथ और उच्च कॉर्टिकल कार्यों के कई गंभीर विकारों के साथ। अधिकांश मामलों में वाचाघात, एग्रफिया, अलेक्सिया और एप्राक्सिया मनोभ्रंश के अपेक्षाकृत प्रारंभिक चरण में दिखाई देते हैं। डायग्नोस्टिक दिशानिर्देश उपरोक्त डिमेंशिया के पैटर्न को ध्यान में रखें, 65 वर्ष की आयु से पहले शुरू होने और लक्षणों की तीव्र प्रगति के साथ। पारिवारिक इतिहास जो परिवार में अस्थमा की उपस्थिति का संकेत देता है, इस निदान को स्थापित करने के लिए एक अतिरिक्त, लेकिन अनिवार्य कारक नहीं हो सकता है, जैसे डाउन रोग या लिम्फोइडोसिस की उपस्थिति के बारे में जानकारी। इसमें शामिल हैं: - अल्जाइमर रोग, टाइप 2; - प्राथमिक अपक्षयी मनोभ्रंश, अल्जाइमर का प्रकार, बुढ़ापा आने से पहले; - अल्जाइमर प्रकार का प्रीसेनाइल डिमेंशिया। F00.1x * देर से शुरू होने वाले अल्जाइमर रोग में मनोभ्रंश (जी30.1 + ) AD में मनोभ्रंश, जहां 65 साल के बाद (आमतौर पर 70 साल और बाद में) बीमारी की शुरुआत का चिकित्सकीय रूप से स्थापित समय होता है। रोग की मुख्य विशेषता के रूप में स्मृति हानि के साथ धीमी प्रगति होती है। डायग्नोस्टिक दिशानिर्देश उपरोक्त डिमेंशिया के विवरण का पालन किया जाना चाहिए, लक्षणों की उपस्थिति या अनुपस्थिति पर विशेष ध्यान देने के साथ जो इसे प्रारंभिक शुरुआत डिमेंशिया (F00.0) से अलग करता है। इसमें शामिल हैं: - अल्जाइमर रोग, टाइप 1; - प्राथमिक अपक्षयी मनोभ्रंश, अल्जाइमर प्रकार, बुढ़ापा शुरू; - अल्जाइमर प्रकार का सेनेइल डिमेंशिया। F00.2एक्स * अल्जाइमर रोग में मनोभ्रंश, एटिपिकल या मिश्रित (जी30.8 + ) इसमें डिमेंशिया शामिल होना चाहिए जो F00.0 या F00.1 के लिए विवरण और नैदानिक ​​​​दिशानिर्देशों के साथ-साथ AD और संवहनी मनोभ्रंश के मिश्रित रूपों में फिट नहीं होता है। इसमें शामिल हैं: - एटिपिकल डिमेंशिया, अल्जाइमर प्रकार। F00.9x * अल्जाइमर रोग में मनोभ्रंश, अनिर्दिष्ट (जी30.9 + ) /F01/ वैस्कुलर डिमेंशिया वैस्कुलर (पूर्व धमनीकाठिन्य) डिमेंशिया, मल्टी-इन्फैक्ट डिमेंशिया सहित, अल्जाइमर रोग में डिमेंशिया से रोग की शुरुआत, नैदानिक ​​तस्वीर और बाद के पाठ्यक्रम के संदर्भ में भिन्न है। विशिष्ट मामलों में, क्षणिक इस्केमिक एपिसोड होते हैं जिनमें चेतना की अल्पकालिक हानि, अस्थिर पक्षाघात, दृष्टि की हानि होती है। डिमेंशिया तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर एपिसोड की एक श्रृंखला के बाद भी हो सकता है या, शायद ही कभी, एक बड़े रक्तस्राव के बाद। ऐसे मामलों में, स्मृति और मानसिक गतिविधि का उल्लंघन स्पष्ट हो जाता है। शुरुआत (डिमेंशिया की) अचानक हो सकती है, एक इस्केमिक एपिसोड के बाद, या डिमेंशिया की शुरुआत अधिक धीरे-धीरे हो सकती है। मनोभ्रंश आमतौर पर संवहनी रोग के कारण मस्तिष्क रोधगलन का परिणाम होता है, जिसमें उच्च रक्तचाप सेरेब्रोवास्कुलर रोग भी शामिल है। दिल के दौरे आमतौर पर छोटे होते हैं लेकिन इनका संचयी प्रभाव होता है। डायग्नोस्टिक दिशानिर्देश: डायग्नोसिस से पता चलता है कि डिमेंशिया है, जैसा कि ऊपर बताया गया है। संज्ञानात्मक हानि आमतौर पर असमान होती है और स्मृति हानि, बौद्धिक गिरावट और फोकल न्यूरोलॉजिकल संकेत देखे जा सकते हैं। आलोचना और निर्णय को अपेक्षाकृत बख्शा जा सकता है। तीव्र शुरुआत या धीरे-धीरे बिगड़ना, साथ ही फोकल न्यूरोलॉजिकल संकेतों और लक्षणों की उपस्थिति, निदान की संभावना को बढ़ाती है। निदान की पुष्टि कुछ मामलों में कंप्यूटेड एक्सियल टोमोग्राफी या अंततः, पैथोलॉजिकल निष्कर्षों द्वारा प्रदान की जा सकती है। संबद्ध लक्षणों में शामिल हैं: उच्च रक्तचाप, कैरोटिड बड़बड़ाहट, क्षणिक अवसादग्रस्त मनोदशा के साथ भावनात्मक अक्षमता, आंसूपन या हँसी का फटना, धुंधली चेतना या प्रलाप के क्षणिक एपिसोड, जो आगे दिल के दौरे से उकसाए जा सकते हैं। ऐसा माना जाता है कि व्यक्तित्व लक्षण अपेक्षाकृत संरक्षित हैं। हालांकि, कुछ मामलों में, व्यक्तित्व परिवर्तन भी स्पष्ट हो सकते हैं, उदासीनता या सुस्ती की उपस्थिति के साथ, या अहंकार, व्यामोह, या चिड़चिड़ापन जैसे पिछले व्यक्तित्व लक्षणों की तेजता के साथ। शामिल हैं: - धमनीकाठिन्य मनोभ्रंश। विभेदक निदान: इस पर विचार करना आवश्यक है: - प्रलाप (F05.xx); - मनोभ्रंश के अन्य रूप, और विशेष रूप से अल्जाइमर रोग (F00.xx); - (भावात्मक) मूड डिसऑर्डर (F30 - F39); - हल्का और मध्यम मानसिक मंदता (F70 - F71); अवदृढ़तानिकी रक्तस्राव, दर्दनाक (S06.5), गैर-दर्दनाक (I62.0))। संवहनी मनोभ्रंश अल्जाइमर रोग के साथ सह-अस्तित्व में हो सकता है (कोड F00. 2x), यदि नैदानिक ​​​​तस्वीर और इतिहास की पृष्ठभूमि के खिलाफ संवहनी एपिसोड होते हैं, जो अल्जाइमर रोग की उपस्थिति का संकेत देते हैं।

तीव्र शुरुआत के साथ F01.0x वैस्कुलर डिमेंशिया

यह आमतौर पर स्ट्रोक या सेरेब्रोवास्कुलर थ्रोम्बोसिस, एम्बोलिज्म या रक्तस्राव की एक श्रृंखला के बाद तेजी से विकसित होता है। दुर्लभ मामलों में, एक ही भारी रक्तस्राव कारण हो सकता है।

F01.1x बहु-रोधगलितांश मनोभ्रंश

शुरुआत अधिक क्रमिक होती है, इसके बाद कई छोटे इस्केमिक एपिसोड होते हैं जो सेरेब्रल पैरेन्काइमा में रोधगलन का संचय बनाते हैं। शामिल हैं: - मुख्य रूप से कॉर्टिकल डिमेंशिया

F01.2 सबकोर्टिकल वैस्कुलर डिमेंशिया

सेरेब्रल गोलार्द्धों के सफेद पदार्थ की गहरी परतों में उच्च रक्तचाप और इस्केमिक विनाशकारी foci के इतिहास की विशेषता वाले मामले शामिल हैं। सेरेब्रल कॉर्टेक्स आमतौर पर संरक्षित होता है, और यह अल्जाइमर रोग की नैदानिक ​​तस्वीर के विपरीत है। F01.3x मिश्रित कॉर्टिकल और सबकोर्टिकल वैस्कुलर डिमेंशियाक्लिनिकल प्रस्तुति, जांच के निष्कर्ष (ऑटोप्सी सहित), या दोनों के आधार पर कॉर्टिकल और सबकोर्टिकल वैस्कुलर डिमेंशिया की मिश्रित तस्वीर का सुझाव दिया जा सकता है।

F01.8x अन्य संवहनी मनोभ्रंश

F01.9x वैस्कुलर डिमेंशिया, अनिर्दिष्ट

/F02 * / अन्य बीमारियों में मनोभ्रंश,

अन्यत्र वर्गीकृत

अल्जाइमर रोग या सेरेब्रोवास्कुलर रोग के अलावा अन्य कारणों से डिमेंशिया के मामले या संदिग्ध होने के मामले। शुरुआत किसी भी उम्र में हो सकती है, लेकिन शायद ही कभी देर से। डायग्नोस्टिक दिशानिर्देश उपर्युक्त के रूप में डिमेंशिया की उपस्थिति; निम्नलिखित श्रेणियों में उल्लिखित विशिष्ट सिंड्रोमों में से एक की विशेषताओं की उपस्थिति।

F02.0x * पिक रोग में मनोभ्रंश

(जी31.0 + )

मनोभ्रंश का प्रगतिशील पाठ्यक्रम मध्य आयु में शुरू होता है (आमतौर पर 50 और 60 की उम्र के बीच), धीरे-धीरे बढ़ते चरित्र परिवर्तन और सामाजिक गिरावट के साथ, और बाद में बौद्धिक हानि, स्मृति हानि, उदासीनता के साथ भाषण में गिरावट, उत्साह, और (कभी-कभी) बाह्य चिकित्सा संबंधी घटनाएं . रोग की पैथोएनाटोमिकल तस्वीर ललाट और लौकिक लोब के चयनात्मक शोष की विशेषता है, लेकिन सामान्य उम्र बढ़ने की तुलना में न्यूरिटिक (अर्जेंटोफिलिक) सजीले टुकड़े और न्यूरोफिब्रिलरी प्लेक्सस की उपस्थिति के बिना। शुरुआती शुरुआत के साथ, अधिक घातक पाठ्यक्रम की प्रवृत्ति होती है। सामाजिक और व्यवहारिक अभिव्यक्तियाँ अक्सर प्रत्यक्ष स्मृति हानि से पहले होती हैं। डायग्नोस्टिक दिशानिर्देश एक निश्चित निदान के लिए, निम्नलिखित विशेषताएं आवश्यक हैं: ए) प्रगतिशील डिमेंशिया; बी) उत्साह, भावनात्मक धुंधलापन, असभ्य सामाजिक व्यवहार, निषेध और या तो उदासीनता या बेचैनी के साथ ललाट लक्षणों का प्रसार; ग) इस तरह का व्यवहार आमतौर पर विशिष्ट स्मृति हानि से पहले होता है। अल्जाइमर रोग के विपरीत, सामने के लक्षण लौकिक और पार्श्विका की तुलना में अधिक स्पष्ट होते हैं। विभेदक निदान: यह ध्यान रखना आवश्यक है: - अल्जाइमर रोग में मनोभ्रंश (F00.xx); - वैस्कुलर डिमेंशिया (F01.xx); - अन्य बीमारियों के लिए द्वितीयक मनोभ्रंश, जैसे कि न्यूरोसाइफिलिस (F02.8x5); - सामान्य इंट्राकैनायल दबाव के साथ मनोभ्रंश (गंभीर साइकोमोटर मंदता, बिगड़ा चाल और स्फिंक्टर फ़ंक्शन (G91.2) की विशेषता); - अन्य न्यूरोलॉजिकल और चयापचय संबंधी विकार।

F02.1x * Creutzfeldt-Jakob रोग में मनोभ्रंश

(ए81.0 + )

इस रोग की पहचान प्रगतिशील डिमेंशिया से होती है जिसमें विशिष्ट रोग संबंधी परिवर्तनों (सबक्यूट स्पॉन्जिफॉर्म एन्सेफैलोपैथी) के कारण व्यापक न्यूरोलॉजिकल लक्षण होते हैं, जो संभवतः एक आनुवंशिक कारक के कारण होते हैं। शुरुआत आम तौर पर मध्य या देर की उम्र में होती है, और विशिष्ट मामलों में जीवन के पांचवें दशक में होती है, लेकिन किसी भी उम्र में हो सकती है। पाठ्यक्रम सूक्ष्म है और 1-2 वर्षों में मृत्यु की ओर ले जाता है। डायग्नोस्टिक दिशानिर्देश Creutzfeldt-Jakob रोग को मनोभ्रंश के सभी मामलों में माना जाना चाहिए जो महीनों या 1-2 वर्षों में तेजी से बढ़ते हैं और कई न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ होते हैं। कुछ मामलों में, जैसा कि तथाकथित एमियोट्रोफिक रूपों में होता है, न्यूरोलॉजिकल संकेत मनोभ्रंश की शुरुआत से पहले हो सकते हैं। चरमपंथियों के प्रगतिशील स्पास्टिक पक्षाघात को आम तौर पर सहवर्ती एक्स्ट्रामाइराइडल संकेतों, कंपकंपी, कठोरता और विशिष्ट आंदोलनों के साथ नोट किया जाता है। अन्य मामलों में, गतिभंग, दृष्टि की हानि, या मांसपेशियों में कंपन और ऊपरी मोटर न्यूरॉन का शोष हो सकता है। इस बीमारी के लिए निम्नलिखित संकेतों से युक्त त्रय को बहुत विशिष्ट माना जाता है: - तेजी से प्रगतिशील, विनाशकारी मनोभ्रंश; - मायोक्लोनस के साथ पिरामिडल और एक्स्ट्रामाइराइडल विकार; - विशेषता तीन चरण ईईजी। विभेदक निदान: निम्नलिखित पर विचार किया जाना चाहिए: - अल्जाइमर रोग (F00.-) या पिक रोग (F02.0x); - पार्किंसंस रोग (F02.3x); - पोस्टेंसेफलिटिक पार्किंसनिज़्म (G21.3)। तेजी से कोर्स और मोटर की गड़बड़ी की शुरुआत Creutzfeldt-Jakob रोग के पक्ष में बोल सकती है।

F02.2x * हंटिंग्टन रोग में मनोभ्रंश

F02.3x * पार्किंसंस रोग में मनोभ्रंश

F02.8x0 * पागलपन

(स00.- + - S09.- + )

F02.8x2 * मिर्गी के कारण मनोभ्रंश (G40.-+)

C79.3 + , डी32.- + , डी33.- + , डी43.- + )

F02.8x5 * न्यूरोसाइफिलिस के कारण मनोभ्रंश

(ए50.- + -A53.- + )

F02.8x6 * अन्य वायरल और बैक्टीरियल न्यूरोइन्फेक्शन के कारण डिमेंशिया (A00.- + -B99.- + ) शामिल हैं: - तीव्र संक्रामक एन्सेफलाइटिस के कारण मनोभ्रंश; - ल्यूपस एरिथेमेटोसस के कारण मेनिंगो-एन्सेफलाइटिस के कारण मनोभ्रंश।

F02.8х7 * अन्य बीमारियों के कारण डिमेंशिया

शामिल हैं: - डिमेंशिया के कारण: - कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता (T58 +); - सेरेब्रल लिपिडोसिस (E75.- +); - हेपेटोलेंटिकुलर डिजनरेशन (विल्सन रोग) (E83.0 +); - अतिकैल्शियमरक्तता (E83.5 +); - अधिग्रहित सहित हाइपोथायरायडिज्म (E00.- + - E07.- +); - नशा (T36.- + - T65.- +); - मल्टीपल स्केलेरोसिस (G35 +); - निकोटिनिक एसिड (पेलाग्रा) (E52 +) की कमी; - पॉलीआर्थराइटिस नोडोसा (M30.0 +); - ट्रिपैनोसोमियासिस (अफ्रीकी बी56.- + , अमेरिकन बी57.- +); - विटामिन बी 12 (E53.8 +) की कमी।

F02.8х8 * पागलपन

F02.8х9 * पागलपन

/F03/ डिमेंशिया, अनिर्दिष्ट

इस श्रेणी का उपयोग तब किया जाना चाहिए जब सामान्य मानदंड मनोभ्रंश के निदान को पूरा करते हैं, लेकिन उनके विशिष्ट प्रकार (F00.0x - F02.8xx) को निर्दिष्ट करना संभव नहीं है। इसमें शामिल हैं: - प्रीसेनिल डिमेंशिया एनओएस; - बूढ़ा मनोभ्रंश एनओएस; - प्रीसेनिल साइकोसिस एनओएस; - बूढ़ा मनोविकृति NOS; - अवसादग्रस्तता या पैरानॉयड प्रकार का सेनेइल डिमेंशिया; - प्राथमिक अपक्षयी मनोभ्रंश NOS। बहिष्कृत: - इनवॉल्यूशनल पैरानॉयड (F22.81); - देर से शुरुआत के साथ अल्जाइमर रोग (F00.1x *); - प्रलाप या भ्रम के साथ बूढ़ा मनोभ्रंश (F05.1x); - बुढ़ापा NOS (R54)।

F03.1x प्रीसेनिल डिमेंशिया, अनिर्दिष्ट

F03.2 बूढ़ा मनोभ्रंश, अनिर्दिष्ट

F03.3x प्रीसेनिल साइकोसिस, अनिर्दिष्ट

F03.4 बुढ़ापा मनोविकार, अनिर्दिष्ट

/F04/ ऑर्गेनिक एमनेस्टिक सिंड्रोम,

शराब के कारण नहीं या

अन्य मनो-सक्रिय पदार्थ

हाल की और दूर की घटनाओं के लिए गंभीर स्मृति हानि का सिंड्रोम। जबकि प्रत्यक्ष प्रजनन संरक्षित है, नई सामग्री को आत्मसात करने की क्षमता कम हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप अग्रगामी भूलने की बीमारी और समय में भटकाव होता है। अलग-अलग तीव्रता का प्रतिगामी भूलने की बीमारी भी मौजूद है, लेकिन इसकी सीमा समय के साथ कम हो सकती है यदि अंतर्निहित बीमारी या रोग प्रक्रिया ठीक हो जाती है। कन्फ्यूब्यूलेशन का उच्चारण किया जा सकता है, लेकिन यह एक अनिवार्य विशेषता नहीं है। धारणा और अन्य संज्ञानात्मक कार्य, बौद्धिक सहित, आमतौर पर संरक्षित होते हैं और एक पृष्ठभूमि बनाते हैं जिसके खिलाफ स्मृति विकार विशेष रूप से स्पष्ट हो जाता है। रोग का निदान अंतर्निहित बीमारी के पाठ्यक्रम पर निर्भर करता है (आमतौर पर हाइपोथैलेमिक-डाइन्सफेलिक सिस्टम या हिप्पोकैम्पल क्षेत्र को प्रभावित करता है)। सिद्धांत रूप में, पूर्ण पुनर्प्राप्ति संभव है। डायग्नोस्टिक दिशानिर्देश: एक विश्वसनीय निदान के लिए, निम्नलिखित लक्षणों की उपस्थिति आवश्यक है: ए) हाल की घटनाओं के लिए बिगड़ा हुआ स्मृति की उपस्थिति (नई सामग्री को आत्मसात करने की क्षमता में कमी); पूर्वगामी और प्रतिगामी भूलने की बीमारी, पिछली घटनाओं को उनकी घटना के विपरीत क्रम में पुन: पेश करने की क्षमता कम हो जाती है; बी) स्ट्रोक या मस्तिष्क रोग का संकेत देने वाला इतिहास या वस्तुनिष्ठ साक्ष्य (विशेष रूप से वे जो द्विपक्षीय रूप से डाइएन्सेफिलिक और मिडटेम्पोरल संरचनाओं को शामिल करते हैं); ग) प्रत्यक्ष पुनरुत्पादन में दोष की अनुपस्थिति (परीक्षण, उदाहरण के लिए, संख्याओं को याद करके), बिगड़ा हुआ ध्यान और चेतना, और वैश्विक बौद्धिक हानि। संवाद, आलोचना की कमी, भावनात्मक परिवर्तन (उदासीनता, पहल की कमी) निदान स्थापित करने के लिए सभी मामलों में एक अतिरिक्त, लेकिन अनिवार्य कारक नहीं हैं। विभेदक निदान: यह विकार अन्य कार्बनिक सिंड्रोम से अलग है जहां स्मृति हानि प्रमुख नैदानिक ​​​​प्रस्तुति (जैसे, मनोभ्रंश या प्रलाप) है। विघटनकारी भूलने की बीमारी (F44.0) से, अवसादग्रस्तता विकारों में स्मृति हानि से (F30 - F39) और सिमुलेशन से, जहां मुख्य शिकायतें स्मृति हानि (Z76.5) से संबंधित हैं। अल्कोहल या ड्रग्स के कारण होने वाले कोर्साकोव के सिंड्रोम को इस खंड में नहीं, बल्कि उपयुक्त (F1x.6x) में कोडित किया जाना चाहिए। शामिल: - मनोभ्रंश के बिना व्यापक भूलने की बीमारी वाले राज्य; - कोर्साकोव सिंड्रोम (गैर-मादक); - कोर्साकोव का मनोविकार (गैर-अल्कोहलिक); - स्पष्ट एमनेस्टिक सिंड्रोम; - मध्यम एमनेस्टिक सिंड्रोम। बहिष्कृत: - मनोभ्रंश के संकेतों के बिना हल्के भूलने की बीमारी (F06. 7-); - भूलने की बीमारी NOS (R41.3) - अग्रगामी भूलने की बीमारी (R41.1); - विघटनकारी भूलने की बीमारी (F44.0); - प्रतिगामी भूलने की बीमारी (R41.2); कोर्साकोव सिंड्रोम, शराबी या अनिर्दिष्ट (F10.6) - कोर्साकोव सिंड्रोम अन्य साइकोएक्टिव पदार्थों के उपयोग के कारण होता है (F11 - F19 एक सामान्य चौथे वर्ण के साथ। 6)। F04.0 ब्रेन इंजरी के कारण ऑर्गेनिक एमनेस्टिक सिंड्रोम F04.1 ऑर्गेनिक एमनेस्टिक सिंड्रोम F04.2 मिर्गी के कारण ऑर्गेनिक एमनेस्टिक सिंड्रोम F04.3 ऑर्गेनिक एमनेस्टिक सिंड्रोम देय F04.4 ऑर्गेनिक एमनेसिक सिंड्रोम F04.5 न्यूरोसाइफिलिस के कारण ऑर्गेनिक एमनेस्टिक सिंड्रोम F04.6 ऑर्गेनिक एमनेस्टिक सिंड्रोम F04.7 अन्य बीमारियों के कारण ऑर्गेनिक एमनेस्टिक सिंड्रोम F04.8 मिश्रित रोगों के कारण ऑर्गेनिक एम्नेसिक सिंड्रोम F04.9 अनिर्दिष्ट बीमारी के कारण ऑर्गेनिक एमनेस्टिक सिंड्रोम /F05/ प्रलाप शराब या की वजह से नहीं है अन्य मनो-सक्रिय पदार्थ चेतना और ध्यान, धारणा, सोच, स्मृति, साइकोमोटर व्यवहार, भावनाओं और नींद-जागने की लय के एक संयुक्त विकार की विशेषता एक एटिऑलॉजिकल रूप से गैर-विशिष्ट सिंड्रोम है। यह किसी भी उम्र में हो सकता है, लेकिन 60 साल की उम्र के बाद यह अधिक आम है। नाजुक अवस्था क्षणिक और तीव्रता में उतार-चढ़ाव वाली होती है। आमतौर पर रिकवरी 4 सप्ताह या उससे कम समय में होती है। हालांकि, 6 महीने तक चलने वाले प्रलाप में उतार-चढ़ाव असामान्य नहीं है, खासकर अगर यह पुरानी यकृत रोग, कार्सिनोमा, या सबस्यूट बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस के दौरान होता है। कभी-कभी तीव्र और सूक्ष्म प्रलाप के बीच जो भेद किया जाता है, उसका नैदानिक ​​​​महत्व बहुत कम होता है और ऐसी स्थितियों को अलग-अलग अवधि और गंभीरता (हल्के से बहुत गंभीर) के एकल सिंड्रोम के रूप में माना जाना चाहिए। मनोभ्रंश की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक नाजुक स्थिति हो सकती है, या मनोभ्रंश में विकसित हो सकती है। मनोसक्रिय पदार्थों के उपयोग के कारण प्रलाप को संदर्भित करने के लिए इस खंड का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, जो F10 - F19 में सूचीबद्ध हैं। इस रूब्रिक के तहत दवा के कारण होने वाली नाजुक अवस्थाओं को शामिल किया जाना चाहिए (जैसे कि एंटीडिप्रेसेंट के कारण बुजुर्गों में भ्रम की स्थिति)। इस मामले में, उपयोग की जाने वाली दवा को 1 एमएस कोड कक्षा XIX, ICD-10) द्वारा भी पहचाना जाना चाहिए। डायग्नोस्टिक दिशानिर्देश: निम्नलिखित समूहों में से प्रत्येक के हल्के या गंभीर लक्षण एक निश्चित निदान के लिए मौजूद होने चाहिए: ए) परिवर्तित चेतना और ध्यान (बहरापन से कोमा तक; ध्यान केंद्रित करने, ध्यान केंद्रित करने और स्थानांतरित करने की कम क्षमता); बी) वैश्विक संज्ञानात्मक विकार (धारणा की विकृति, भ्रम और मतिभ्रम, ज्यादातर दृश्य; क्षणिक भ्रम के साथ या बिना अमूर्त सोच और समझ में गड़बड़ी, लेकिन आमतौर पर कुछ हद तक असंगति के साथ; स्मृति के सापेक्ष संरक्षण के साथ हाल की घटनाओं के लिए बिगड़ा हुआ प्रत्यक्ष स्मरण और स्मृति दूर की घटनाओं के लिए समय में भटकाव, और अधिक गंभीर मामलों में जगह और स्वयं में); सी) साइकोमोटर विकार (हाइपो- या अति सक्रियता और एक राज्य से दूसरे राज्य में संक्रमण की अप्रत्याशितता; समय में वृद्धि; भाषण के प्रवाह में वृद्धि या कमी; डरावनी प्रतिक्रियाएं); घ) सोने-जगने की लय विकार (अनिद्रा, और गंभीर मामलों में - नींद की कुल हानि या नींद-जागने की लय का उलटा होना: दिन के दौरान उनींदापन, रात में लक्षणों का बिगड़ना; बेचैन सपने या दुःस्वप्न जो जागने पर जारी रह सकते हैं मतिभ्रम के रूप में); ई) भावनात्मक विकार जैसे अवसाद, चिंता या भय। चिड़चिड़ापन, उत्साह, उदासीनता या घबराहट और भ्रम। शुरुआत आमतौर पर तेज होती है, दिन के दौरान स्थिति में उतार-चढ़ाव होता है, और कुल अवधि 6 महीने तक होती है। उपरोक्त क्लिनिकल तस्वीर इतनी विशेषता है कि प्रलाप का अपेक्षाकृत निश्चित निदान किया जा सकता है, भले ही इसका कारण स्थापित न हो। प्रलाप के अंतर्निहित सेरेब्रल या शारीरिक विकृति के अनौपचारिक संकेतों के अलावा, सेरेब्रल डिसफंक्शन के साक्ष्य (जैसे, एक असामान्य ईईजी, आमतौर पर पृष्ठभूमि गतिविधि में हमेशा मंदी नहीं दिखाते) की भी आवश्यकता होती है यदि निदान संदेह में है। विभेदक निदान: प्रलाप को अन्य कार्बनिक सिंड्रोम से अलग किया जाना चाहिए, विशेष रूप से मनोभ्रंश (F00 - F03), तीव्र और क्षणिक मानसिक विकार (F23.-) और तीव्र स्किज़ोफ्रेनिक स्थिति (F20.-) या मूड (भावात्मक) विकार (F30 - F39) , जिसमें भ्रम की विशेषताएं मौजूद हो सकती हैं। शराब और अन्य मनो-सक्रिय पदार्थों के कारण होने वाले प्रलाप को उपयुक्त खंड (F1x.4xx) में वर्गीकृत किया जाना चाहिए। शामिल: - एक्यूट और सबएक्यूट कंफ्यूज़नल स्टेट (नॉन-अल्कोहलिक); - तीव्र और सूक्ष्म मस्तिष्क सिंड्रोम; - एक्यूट और सबएक्यूट साइकोऑर्गेनिक सिंड्रोम; - तीव्र और सूक्ष्म संक्रामक मनोविकृति; - तीव्र बहिर्जात प्रकार की प्रतिक्रिया; - तीव्र और सूक्ष्म जैविक प्रतिक्रिया। बहिष्कृत: - प्रलाप tremens, मादक या अनिर्दिष्ट (F10.40 - F10.49)।

/F05.0/ Delirium डिमेंशिया से जुड़ा नहीं जैसा कि बताया गया है

इस कोड का उपयोग प्रलाप के लिए किया जाना चाहिए जो पिछले मनोभ्रंश की पृष्ठभूमि में नहीं होता है। F05.00 प्रलाप मस्तिष्क की चोट के कारण मनोभ्रंश से जुड़ा नहीं है F05.01 डिमेंशिया के बिना प्रलाप सेरेब्रोवास्कुलर रोग के कारण F05.02 मिर्गी के कारण मनोभ्रंश के अलावा प्रलाप F05.03 प्रलाप मनोभ्रंश से जुड़ा नहीं है मस्तिष्क के रसौली (ट्यूमर) के संबंध में F05.04 डिलेरियम डिमेंशिया से जुड़ा नहीं है देय F05.05 न्यूरोसाइफिलिस के कारण डिमेंशिया के अलावा प्रलाप F05.06 प्रलाप मनोभ्रंश से जुड़ा नहीं है देय F05.07 प्रलाप अन्य बीमारियों के कारण मनोभ्रंश से जुड़ा नहीं है F05.08 मिश्रित रोगों के कारण प्रलाप मनोभ्रंश से जुड़ा नहीं है F05.09 अनिर्दिष्ट बीमारी के कारण मनोभ्रंश के अलावा प्रलाप /F05.1/ मनोभ्रंश के कारण प्रलापइस कोड का उपयोग उन स्थितियों के लिए किया जाना चाहिए जो उपरोक्त मानदंडों को पूरा करती हैं लेकिन डिमेंशिया (F00 - F03) के दौरान विकसित होती हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए: मनोभ्रंश की उपस्थिति में दोहरे कोड का उपयोग किया जा सकता है। F05.10 मस्तिष्क की चोट के कारण मनोभ्रंश के कारण प्रलाप F05.11 मनोभ्रंश के कारण प्रलाप सेरेब्रोवास्कुलर रोग के कारण F05.12 मिर्गी के कारण मनोभ्रंश के कारण प्रलाप F05.13 मनोभ्रंश के कारण प्रलाप मस्तिष्क के रसौली (ट्यूमर) के संबंध में F05.14 मनोभ्रंश के कारण प्रलाप ह्यूमन इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी) के संक्रमण के कारण F05.15 neurosyphilis के कारण मनोभ्रंश के कारण प्रलाप F05.16 मनोभ्रंश के कारण प्रलाप अन्य वायरल और बैक्टीरियल न्यूरोइन्फेक्शन के संबंध में F05.17 अन्य बीमारियों के कारण मनोभ्रंश के कारण प्रलाप F05.18 मनोभ्रंश के कारण प्रलाप मिश्रित रोगों के कारण F05.19 मनोभ्रंश के कारण प्रलाप अनिर्दिष्ट रोग के कारण/F05.8/ अन्य प्रलाप में शामिल हैं: - मिश्रित एटियलजि का प्रलाप; - भ्रम या प्रलाप की सूक्ष्म अवस्था। यह ध्यान दिया जाना चाहिए: इस उपशीर्षक में ऐसे मामले शामिल होने चाहिए जहां मनोभ्रंश की उपस्थिति या अनुपस्थिति को स्थापित करना संभव नहीं है। F05.80 अन्य प्रलाप दिमागी चोट के कारण F05.81 अन्य प्रलाप सेरेब्रोवास्कुलर रोग के कारण F05.82 मिर्गी के कारण अन्य प्रलाप F05.83 अन्य प्रलाप मस्तिष्क के रसौली (ट्यूमर) के संबंध में F05.84 अन्य प्रलाप ह्यूमन इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी) के संक्रमण के कारण F05.85 अन्य प्रलाप न्यूरोसाइफिलिस से संबंधित F05.86 अन्य प्रलाप अन्य वायरल और बैक्टीरियल न्यूरोइन्फेक्शन के संबंध में F05.87 अन्य प्रलाप अन्य बीमारियों के कारण F05.88 अन्य प्रलाप मिश्रित रोगों के कारण F05.89 अन्य प्रलाप अनिर्दिष्ट रोग के कारण/F05.9/ प्रलाप, अनिर्दिष्ट यह ध्यान दिया जाना चाहिए: इस उपश्रेणी में ऐसे मामले शामिल हैं जो ICD-10 (F05.-) में वर्णित प्रलाप के सभी मानदंडों को पूरी तरह से पूरा नहीं करते हैं।

F05.90 प्रलाप अनिर्दिष्ट

दिमागी चोट के कारण

F05.91 प्रलाप अनिर्दिष्ट

/F06.0/ कार्बनिक मतिभ्रम

यह एक विकार है जिसमें लगातार या आवर्तक मतिभ्रम, आमतौर पर दृश्य या श्रवण, तब होता है जब मन जाग रहा होता है और रोगी द्वारा ऐसा माना या नहीं माना जा सकता है। मतिभ्रम की एक भ्रमपूर्ण व्याख्या हो सकती है, लेकिन आलोचना आमतौर पर बनी रहती है। डायग्नोस्टिक दिशानिर्देश F06 के परिचय में दिए गए सामान्य मानदंडों के अलावा, किसी भी प्रकार के लगातार या आवर्तक मतिभ्रम की उपस्थिति की आवश्यकता होती है; धूमिल चेतना की कमी; स्पष्ट बौद्धिक गिरावट की कमी; कोई प्रमुख मनोदशा विकार नहीं; प्रमुख भ्रम संबंधी विकारों की अनुपस्थिति। इसमें शामिल हैं: - डर्माटोज़ोइक प्रलाप; - जैविक मतिभ्रम अवस्था (गैर-अल्कोहलिक)। बहिष्कृत: - मादक मतिभ्रम (F10.52); - सिज़ोफ्रेनिया (F20.-)।

F06.00 मस्तिष्क की चोट के कारण मतिभ्रम

F06.01 मतिभ्रम के कारण

सेरेब्रोवास्कुलर रोग के साथ

F06.02 मिर्गी के कारण मतिभ्रम

F06.03 मतिभ्रम के कारण

मस्तिष्क के रसौली (ट्यूमर) के साथ

F06.04 मतिभ्रम के कारण

मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी) के साथ

F06.05 न्यूरोसाइफिलिस के कारण मतिभ्रम

F06.06 मतिभ्रम के कारण

अन्य वायरल और बैक्टीरियल न्यूरोइन्फेक्शन के साथ

F06.07 मतिभ्रम अन्य बीमारियों से जुड़ा हुआ है

F06.08 मिश्रित रोगों के कारण मतिभ्रम

F06.09 अनिर्दिष्ट बीमारी के कारण मतिभ्रम

/F06.1/ कार्बनिक कैटेटोनिक अवस्था

कैटेटोनिक लक्षणों के साथ कम (स्तूपर) या बढ़ी हुई (उत्तेजना) साइकोमोटर गतिविधि के साथ एक विकार। ध्रुवीय साइकोमोटर गड़बड़ी रुक-रुक कर हो सकती है। यह अभी तक ज्ञात नहीं है कि सिज़ोफ्रेनिया में वर्णित कैटाटोनिक विकारों की पूरी श्रृंखला कार्बनिक परिस्थितियों में भी हो सकती है। इसके अलावा, यह अभी तक स्थापित नहीं किया गया है कि क्या स्पष्ट चेतना के साथ एक जैविक कैटाटोनिक अवस्था हो सकती है, या क्या यह हमेशा प्रलाप की अभिव्यक्ति है जिसके बाद आंशिक या कुल भूलने की बीमारी होती है। इसलिए, सावधानी के साथ इस निदान की स्थापना और प्रलाप से स्थिति के स्पष्ट परिसीमन के लिए आवश्यक है। ऐसा माना जाता है कि एन्सेफलाइटिस और कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता अन्य जैविक कारणों की तुलना में इस सिंड्रोम के होने की अधिक संभावना है। डायग्नोस्टिक दिशानिर्देश: F06 के परिचय में उल्लिखित एक कार्बनिक एटियलजि का सुझाव देने वाले सामान्य मानदंड को पूरा किया जाना चाहिए। इसके अलावा, वहाँ होना चाहिए: ए) या तो स्तूप (आंशिक या पूर्ण उत्परिवर्तन, नकारात्मकता और ठंड के साथ सहज आंदोलनों की कमी या पूर्ण अनुपस्थिति); बी) या तो आंदोलन (आक्रामकता की प्रवृत्ति के साथ या बिना सामान्य अतिसक्रियता); c) या दोनों अवस्थाएँ (तेजी से, अप्रत्याशित रूप से हाइपो- और हाइपरएक्टिविटी की बदलती अवस्थाएँ)। निदान की विश्वसनीयता बढ़ाने वाली अन्य कैटेटोनिक घटनाओं में स्टीरियोटाइप, मोमी लचीलापन और आवेगी कार्य शामिल हैं। बहिष्कृत: - कैटेटोनिक सिज़ोफ्रेनिया (F20.2-); - विघटनकारी स्तूप (F44.2); - नाबदान NOS (R40.1)। F06.10 मस्तिष्क की चोट के कारण कैटेटोनिक अवस्था F06.11 सेरेब्रल संवहनी रोग के कारण कैटेटोनिक अवस्था F06.12 मिर्गी के कारण कैटेटोनिक अवस्था F06.13 कैटेटोनिक अवस्था के कारण मस्तिष्क के रसौली (ट्यूमर) के साथ F06.14 कैटेटोनिक अवस्था के कारण मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी) के साथ F06.15 neurosyphilis के कारण कैटेटोनिक अवस्था F06.16 कैटेटोनिक अवस्था के कारण अन्य वायरल और बैक्टीरियल न्यूरोइन्फेक्शन के साथ F06.17 अन्य रोगों के कारण कैटेटोनिक अवस्था F06.18 मिश्रित रोगों के कारण कैटेटोनिक अवस्था F06.19 अनिर्दिष्ट बीमारी के कारण कैटेटोनिक अवस्था /F06.2/ कार्बनिक भ्रम (स्किज़ोफ्रेनिया जैसा) विकारएक विकार जिसमें लगातार या बार-बार होने वाले भ्रम नैदानिक ​​तस्वीर पर हावी हो जाते हैं। भ्रम मतिभ्रम के साथ हो सकते हैं, लेकिन उनकी सामग्री से बंधे नहीं हैं। सिज़ोफ्रेनिक जैसे नैदानिक ​​लक्षण भी मौजूद हो सकते हैं, जैसे काल्पनिक भ्रम, मतिभ्रम या विचार गड़बड़ी। डायग्नोस्टिक दिशानिर्देश: F06 के परिचय में उल्लिखित एक कार्बनिक एटियलजि का सुझाव देने वाले सामान्य मानदंड को पूरा किया जाना चाहिए। इसके अलावा, भ्रम होना चाहिए (उत्पीड़न, ईर्ष्या, जोखिम, बीमारी या रोगी या किसी अन्य व्यक्ति की मृत्यु)। मतिभ्रम, विचार गड़बड़ी, या पृथक कैटाटोनिक घटनाएं मौजूद हो सकती हैं। चेतना और स्मृति को परेशान नहीं होना चाहिए। कार्बनिक भ्रम संबंधी विकार का निदान उन मामलों में नहीं किया जाना चाहिए जहां जैविक कारण विशिष्ट नहीं है या सीमित साक्ष्य द्वारा समर्थित है, जैसे कि सेरेब्रल वेंट्रिकुलर इज़ाफ़ा (अक्षीय गणना टोमोग्राफी पर दृष्टिगत रूप से चिह्नित) या "हल्के" न्यूरोलॉजिकल संकेत। शामिल: - पैरानॉयड या मतिभ्रम-पैरानॉयड ऑर्गेनिक स्टेट्स। बहिष्कृत: - तीव्र और क्षणिक मानसिक विकार (F23.-); - नशीली दवाओं से संबंधित मानसिक विकार (F1x.5-); - जीर्ण भ्रम संबंधी विकार (F22.-); - सिज़ोफ्रेनिया (F20.-)। F06.20 मस्तिष्क की चोट के कारण भ्रांतिपूर्ण (स्किज़ोफ्रेनिया जैसा) विकार F06.21 सेरेब्रोवास्कुलर रोग के कारण भ्रम (स्किज़ोफ्रेनिया जैसा) विकार F06.22 मिर्गी के कारण भ्रांतिपूर्ण (स्किज़ोफ्रेनिया जैसा) विकारशामिल हैं: - मिर्गी में सिज़ोफ्रेनिया जैसा मनोविकार। F06.23 भ्रांतिपूर्ण (स्किज़ोफ्रेनिया जैसा) विकार मस्तिष्क के रसौली (ट्यूमर) के संबंध में F06.24 भ्रांतिपूर्ण (स्किज़ोफ्रेनिया जैसा) विकार ह्यूमन इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी) के संक्रमण के कारण F06.25 न्यूरोसाइफिलिस के कारण भ्रांतिपूर्ण (स्किज़ोफ्रेनिया जैसा) विकार F06.26 भ्रांतिपूर्ण (स्किज़ोफ्रेनिया जैसा) विकार अन्य वायरल और बैक्टीरियल न्यूरोइन्फेक्शन के संबंध में F06.27 अन्य विकारों के कारण भ्रांतिपूर्ण (स्किज़ोफ्रेनिया जैसा) विकार F06.28 मिश्रित बीमारी के कारण भ्रम (स्किज़ोफ्रेनिया जैसा) विकार F06.29 अनिर्दिष्ट रोग के कारण भ्रांतिपूर्ण (स्किज़ोफ्रेनिया जैसा) विकार /F06.3/ ऑर्गेनिक मूड डिसऑर्डर (भावात्मक)मूड में बदलाव की विशेषता वाले विकार, आमतौर पर सामान्य गतिविधि के स्तर में बदलाव के साथ होते हैं। इस खंड में इस तरह के विकारों को शामिल करने का एकमात्र मानदंड यह है कि वे संभवतः एक मस्तिष्क या शारीरिक विकार से सीधे संबंधित हैं, जिसकी उपस्थिति एक स्वतंत्र विधि (उदाहरण के लिए, पर्याप्त शारीरिक और प्रयोगशाला परीक्षणों द्वारा) या पर प्रदर्शित की जानी चाहिए। पर्याप्त चिकित्सा इतिहास के आधार पर। पुटीय कार्बनिक कारक की खोज के बाद प्रभावी गड़बड़ी होनी चाहिए। इस तरह के मूड परिवर्तन को रोगी की बीमारी की खबर या सहवर्ती (भावात्मक विकार) मस्तिष्क रोग के लक्षणों के रूप में भावनात्मक प्रतिक्रिया के रूप में नहीं माना जाना चाहिए। संक्रमण के बाद का अवसाद (इन्फ्लूएंजा के बाद) एक सामान्य उदाहरण है और इसे यहां कोडित किया जाना चाहिए। लगातार हल्का उत्साह हाइपोमेनिया के स्तर तक नहीं पहुंच रहा है (जो कभी-कभी देखा जाता है, उदाहरण के लिए, स्टेरॉयड थेरेपी या एंटीडिप्रेसेंट उपचार के साथ) इस खंड के तहत नहीं, बल्कि F06.8- के तहत रिपोर्ट किया जाना चाहिए। डायग्नोस्टिक दिशानिर्देश F06 के परिचय में निर्धारित कार्बनिक एटियलजि के सामान्य मानदंड के अलावा, स्थिति को F30-F33 की नैदानिक ​​​​आवश्यकताओं को पूरा करना चाहिए। यह ध्यान दिया जाना चाहिए: एक नैदानिक ​​​​विकार को निर्दिष्ट करने के लिए, 5-अंकीय कोड का उपयोग करना आवश्यक है जिसमें इन विकारों को मानसिक और गैर-मनोवैज्ञानिक विकारों, एकध्रुवीय (अवसादग्रस्तता या उन्मत्त) और द्विध्रुवी में विभाजित किया गया है। /F06.30/ जैविक के मानसिक उन्मत्त विकार प्रकृति; /F06.31/एक कार्बनिक प्रकृति के मानसिक द्विध्रुवी विकार; /F06.32/ एक कार्बनिक प्रकृति के मानसिक अवसादग्रस्तता विकार; / F06.33 / कार्बनिक प्रकृति के मानसिक मिश्रित विकार; /F06.34/ जैविक प्रकृति का हाइपोमोनिक विकार; / F06.35 / जैविक के गैर-मनोवैज्ञानिक द्विध्रुवी विकार प्रकृति; /F06.36/ जैविक प्रकृति का गैर-मनोवैज्ञानिक अवसादग्रस्तता विकार; / F06.37 / कार्बनिक प्रकृति के गैर-मनोवैज्ञानिक मिश्रित विकार। बहिष्कृत: - मनोदशा संबंधी विकार (भावात्मक), अकार्बनिक या अनिर्दिष्ट (F30 - F39); - दायां गोलार्द्ध भावात्मक विकार (F07.8x)।

/F06.30/ मानसिक उन्मत्त विकार

जैविक प्रकृति

F06.300 मस्तिष्क की चोट के कारण मानसिक उन्मत्त विकार F06.301 सेरेब्रोवास्कुलर रोग के कारण मानसिक उन्मत्त विकार F06.302 मिर्गी के कारण मानसिक उन्मत्त विकार F06.303 मानसिक उन्मत्त विकार मस्तिष्क के रसौली (ट्यूमर) के संबंध में F06.304 मानसिक उन्मत्त विकार ह्यूमन इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी) के कारण