मूत्राशय के संक्रमण का उल्लंघन: कारण, निदान और उपचार। स्वायत्त तंत्रिका तंत्र का विकार: स्थिति का खतरा और इसका उपचार ऐसे रोग जो संक्रमण के उल्लंघन का कारण बनते हैं

पेशाब करने की प्रक्रिया में एक महत्वपूर्ण कड़ी शौच करने की इच्छा का होना है। इस तंत्र का काम मूत्राशय के संक्रमण से सुनिश्चित होता है - अंग के कई तंत्रिका अंत समय पर शरीर के लिए आवश्यक संकेत देते हैं। तंत्रिका तंत्र का उल्लंघन भी खाली करने की अक्षमता का कारण बन सकता है। मूत्र निकालने की क्रियाविधि पर विचार करके आप संरचनाओं के संबंध को समझ सकते हैं।

पेशाब एल्गोरिथ्म

औसत 500 मिली है। पुरुषों में थोड़ा अधिक (750 मिली तक)। महिलाओं में, एक नियम के रूप में, यह 550 मिलीलीटर से अधिक नहीं होता है। गुर्दे का निरंतर काम मूत्र के साथ अंग के आवधिक भरने को सुनिश्चित करता है। दीवारों को फैलाने की इसकी क्षमता मूत्र को बिना किसी परेशानी के 150 मिलीलीटर तक शरीर में भरने की अनुमति देती है। जब दीवारें खिंचने लगती हैं और अंग पर दबाव बढ़ जाता है (आमतौर पर ऐसा तब होता है जब मूत्र 150 मिलीलीटर से अधिक बनता है), व्यक्ति को शौच करने की इच्छा महसूस होती है।

जलन की प्रतिक्रिया प्रतिवर्त स्तर पर होती है। मूत्रमार्ग और मूत्राशय के बीच संपर्क के बिंदु पर, एक आंतरिक दबानेवाला यंत्र होता है, थोड़ा नीचे एक बाहरी होता है। आम तौर पर, ये मांसपेशियां संकुचित होती हैं और मूत्र के अनैच्छिक रिलीज को रोकती हैं। जब पेशाब से छुटकारा पाने की इच्छा होती है, तो वाल्व शिथिल हो जाते हैं, जो यह सुनिश्चित करता है कि मूत्र जमा करने वाले अंग की मांसपेशियां सिकुड़ जाती हैं। इस प्रकार मूत्राशय खाली हो जाता है।

ब्लैडर इनर्वेशन मॉडल

मूत्राशय का संरक्षण पेशाब करने की इच्छा का गठन प्रदान करता है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के साथ मूत्र अंग का कनेक्शन इसमें सहानुभूति, पैरासिम्पेथेटिक, रीढ़ की हड्डी की नसों की उपस्थिति से सुनिश्चित होता है। इसकी दीवारें बड़ी संख्या में रिसेप्टर तंत्रिका अंत, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के बिखरे हुए न्यूरॉन्स और तंत्रिका नोड्स से सुसज्जित हैं। उनकी कार्यक्षमता स्थिर नियंत्रित पेशाब का आधार है। प्रत्येक प्रकार के फाइबर एक विशिष्ट कार्य करते हैं। सजीवता का उल्लंघन विभिन्न विकारों को जन्म देता है।

पैरासिम्पेथेटिक इनर्वेशन

मूत्राशय का पैरासिम्पेथेटिक केंद्र रीढ़ की हड्डी के त्रिक क्षेत्र में स्थित है। वहां से प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर उत्पन्न होते हैं। वे श्रोणि अंगों के संरक्षण में भाग लेते हैं, विशेष रूप से, श्रोणि जाल बनाते हैं। फाइबर मूत्र प्रणाली के अंग की दीवारों में स्थित गैन्ग्लिया को उत्तेजित करते हैं, जिसके बाद क्रमशः इसकी चिकनी मांसपेशियां सिकुड़ती हैं, स्फिंक्टर आराम करते हैं, और आंतों की गतिशीलता बढ़ जाती है। यह खाली करना सुनिश्चित करता है।

सहानुभूतिपूर्ण संरक्षण

पेशाब में शामिल स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की कोशिकाएं काठ का रीढ़ की हड्डी के मध्यवर्ती पार्श्व ग्रे कॉलम में स्थित होती हैं। उनका मुख्य उद्देश्य गर्भाशय ग्रीवा के बंद होने को उत्तेजित करना है, जिसके कारण मूत्राशय में द्रव का संचय होता है। यह इस कारण से है कि मूत्राशय और गर्दन के त्रिकोण में बड़ी संख्या में सहानुभूति तंत्रिका अंत केंद्रित होते हैं। इन तंत्रिका तंतुओं का व्यावहारिक रूप से मोटर गतिविधि पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, अर्थात शरीर से मूत्र के बाहर निकलने की प्रक्रिया।

संवेदी तंत्रिकाओं की भूमिका

मूत्राशय के इच्छित कार्य में कोई भी विचलन कई बीमारियों का कारण बन सकता है।

मूत्राशय की दीवारों के खिंचाव की प्रतिक्रिया, दूसरे शब्दों में, मल त्याग करने की इच्छा, अभिवाही तंतुओं के कारण संभव है। वे अंग की दीवार के प्रोप्रियोरिसेप्टर्स और नॉनसेप्टर्स में उत्पन्न होते हैं। उनके माध्यम से संकेत श्रोणि, पुडेंडल और हाइपोएस्ट्रल नसों के माध्यम से रीढ़ की हड्डी T10-L2 और S2-4 के खंडों में जाता है। तो मस्तिष्क मूत्राशय को खाली करने की आवश्यकता के बारे में एक आवेग प्राप्त करता है।

पेशाब के तंत्रिका विनियमन का उल्लंघन

मूत्राशय के संक्रमण का उल्लंघन 3 रूपों में संभव है:

1. Hyperreflex मूत्राशय - मूत्र जमा होना बंद हो जाता है और तुरंत बाहर निकल जाता है, और इसलिए शौचालय जाने की इच्छा बार-बार होती है, और निकलने वाले द्रव की मात्रा बहुत कम होती है। रोग केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान का एक परिणाम है।
2. हाइपोर्फ्लेक्स मूत्राशय। पेशाब बड़ी मात्रा में जमा हो जाता है, लेकिन शरीर से इसका बाहर निकलना मुश्किल होता है। बुलबुला काफी अधिक भरा हुआ है (इसमें डेढ़ लीटर तरल पदार्थ जमा हो सकता है), रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ गुर्दे में भड़काऊ और संक्रामक प्रक्रियाएं संभव हैं। हाइपोर्फ्लेक्सिया मस्तिष्क के पवित्र भाग के घावों से निर्धारित होता है।
3. अरेफ्लेक्स ब्लैडर, जिसमें रोगी के पेशाब करने पर कोई असर नहीं पड़ता। यह बुलबुले के अधिकतम भरने के क्षण में ही होता है।

मानव मस्तिष्क का एक विकार मूत्राशय की बीमारी की ओर जाता है।

इस तरह के विचलन विभिन्न कारणों से निर्धारित होते हैं, जिनमें से सबसे आम हैं: दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें, हृदय रोग, ब्रेन ट्यूमर, मल्टीपल स्केलेरोसिस। केवल बाहरी लक्षणों के आधार पर पैथोलॉजी की पहचान करना काफी समस्याग्रस्त है। रोग का रूप सीधे मस्तिष्क के उस टुकड़े पर निर्भर करता है जिसमें नकारात्मक परिवर्तन हुए हैं। शब्द "न्यूरोजेनिक ब्लैडर" तंत्रिका विकारों के कारण मूत्र जलाशय की शिथिलता को संदर्भित करने के लिए दवा में पेश किया गया है। तंत्रिका तंतुओं के विभिन्न प्रकार के घाव अलग-अलग तरीकों से शरीर से मूत्र के उत्सर्जन को बाधित करते हैं। मुख्य नीचे चर्चा कर रहे हैं।

मस्तिष्क क्षति जो संरक्षण को बाधित करती है

मल्टीपल स्केलेरोसिस सर्वाइकल स्पाइनल कॉर्ड के लेटरल और पोस्टीरियर कॉलम के काम को प्रभावित करता है। आधे से अधिक रोगी अनैच्छिक पेशाब का अनुभव करते हैं।लक्षण धीरे-धीरे विकसित होते हैं। प्रारंभिक अवस्था में इंटरवर्टेब्रल हर्निया का सीक्वेस्ट्रेशन मूत्र के निकलने में देरी और खाली करने में कठिनाई का कारण बनता है। इसके बाद जलन के लक्षण दिखाई देते हैं।

मस्तिष्क के मोटर सिस्टम के सुप्रास्पाइनल घाव पेशाब प्रतिवर्त को ही अक्षम कर देते हैं। लक्षणों में मूत्र असंयम, बार-बार पेशाब आना और रात में मल त्याग शामिल हैं। हालांकि, मूत्राशय की मूल मांसपेशियों के काम के समन्वय को बनाए रखने के कारण, इसमें दबाव का आवश्यक स्तर बना रहता है, जो मूत्र संबंधी बीमारियों की घटना को समाप्त करता है।

न्यूरोपैथी तंत्रिका तंत्र के विभिन्न भागों को प्रभावित करती है, जो संबंधित लक्षणों की ओर ले जाती है।

परिधीय पक्षाघात भी पलटा मांसपेशियों के संकुचन को अवरुद्ध करता है, जिससे निचले स्फिंक्टर को अपने आप आराम करने में असमर्थता होती है। डायबिटिक न्यूरोपैथी मूत्राशय में डिटरसॉर डिसफंक्शन का कारण बनती है। काठ का रीढ़ का स्टेनोसिस विनाशकारी प्रक्रिया के प्रकार और स्तर के अनुसार मूत्र प्रणाली को प्रभावित करता है। कौडा इक्विना सिंड्रोम के साथ, खोखले पेशी अंग के अतिप्रवाह के साथ-साथ मूत्र के उत्सर्जन में देरी के कारण असंयम संभव है। छिपे हुए रीढ़ की हड्डी में विकार मूत्राशय के प्रतिबिंब के उल्लंघन का कारण बनता है, जिसमें एक सचेत मल त्याग असंभव है। मूत्र के साथ अंग के अधिकतम भरने के क्षण में प्रक्रिया स्वतंत्र रूप से होती है।

पेशाब करने की प्रक्रिया में एक महत्वपूर्ण कड़ी शौच करने की इच्छा का होना है। इस तंत्र का काम मूत्राशय के संक्रमण से सुनिश्चित होता है - अंग के कई तंत्रिका अंत समय पर शरीर के लिए आवश्यक संकेत देते हैं। तंत्रिका तंत्र का उल्लंघन भी खाली करने की अक्षमता का कारण बन सकता है। मूत्र निकालने की क्रियाविधि पर विचार करके आप संरचनाओं के संबंध को समझ सकते हैं।

पेशाब एल्गोरिथ्म

औसत मूत्राशय की मात्रा 500 मिली है। पुरुषों में थोड़ा अधिक (750 मिली तक)। महिलाओं में, एक नियम के रूप में, यह 550 मिलीलीटर से अधिक नहीं होता है। गुर्दे का निरंतर काम मूत्र के साथ अंग के आवधिक भरने को सुनिश्चित करता है। दीवारों को फैलाने की इसकी क्षमता मूत्र को बिना किसी परेशानी के 150 मिलीलीटर तक शरीर में भरने की अनुमति देती है। जब दीवारें खिंचने लगती हैं और अंग पर दबाव बढ़ जाता है (आमतौर पर ऐसा तब होता है जब मूत्र 150 मिलीलीटर से अधिक बनता है), व्यक्ति को शौच करने की इच्छा महसूस होती है।

जलन की प्रतिक्रिया प्रतिवर्त स्तर पर होती है। मूत्रमार्ग और मूत्राशय के बीच संपर्क के बिंदु पर, एक आंतरिक दबानेवाला यंत्र होता है, थोड़ा नीचे एक बाहरी होता है। आम तौर पर, ये मांसपेशियां संकुचित होती हैं और मूत्र के अनैच्छिक रिलीज को रोकती हैं। जब पेशाब से छुटकारा पाने की इच्छा होती है, तो वाल्व शिथिल हो जाते हैं, जो यह सुनिश्चित करता है कि मूत्र जमा करने वाले अंग की मांसपेशियां सिकुड़ जाती हैं। इस प्रकार मूत्राशय खाली हो जाता है।

ब्लैडर इनर्वेशन मॉडल

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के साथ मूत्र अंग का कनेक्शन इसमें सहानुभूति, पैरासिम्पेथेटिक, रीढ़ की हड्डी की नसों की उपस्थिति से सुनिश्चित होता है। इसकी दीवारें बड़ी संख्या में रिसेप्टर तंत्रिका अंत, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के बिखरे हुए न्यूरॉन्स और तंत्रिका नोड्स से सुसज्जित हैं। उनकी कार्यक्षमता स्थिर नियंत्रित पेशाब का आधार है। प्रत्येक प्रकार के फाइबर एक विशिष्ट कार्य करते हैं। सजीवता का उल्लंघन विभिन्न विकारों को जन्म देता है।

पैरासिम्पेथेटिक इनर्वेशन

मूत्राशय का पैरासिम्पेथेटिक केंद्र रीढ़ की हड्डी के त्रिक क्षेत्र में स्थित है। वहां से प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर उत्पन्न होते हैं। वे श्रोणि अंगों के संरक्षण में भाग लेते हैं, विशेष रूप से, श्रोणि जाल बनाते हैं। फाइबर मूत्र प्रणाली के अंग की दीवारों में स्थित गैन्ग्लिया को उत्तेजित करते हैं, जिसके बाद क्रमशः इसकी चिकनी मांसपेशियां सिकुड़ती हैं, स्फिंक्टर आराम करते हैं, और आंतों की गतिशीलता बढ़ जाती है। यह खाली करना सुनिश्चित करता है।

सहानुभूतिपूर्ण संरक्षण

पेशाब में शामिल स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की कोशिकाएं काठ का रीढ़ की हड्डी के मध्यवर्ती पार्श्व ग्रे कॉलम में स्थित होती हैं। उनका मुख्य उद्देश्य गर्भाशय ग्रीवा के बंद होने को उत्तेजित करना है, जिसके कारण मूत्राशय में द्रव का संचय होता है। यह इस कारण से है कि मूत्राशय और गर्दन के त्रिकोण में बड़ी संख्या में सहानुभूति तंत्रिका अंत केंद्रित होते हैं। इन तंत्रिका तंतुओं का व्यावहारिक रूप से मोटर गतिविधि पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, अर्थात शरीर से मूत्र के बाहर निकलने की प्रक्रिया।

संवेदी तंत्रिकाओं की भूमिका

मूत्राशय की दीवारों के खिंचाव की प्रतिक्रिया, दूसरे शब्दों में, मल त्याग करने की इच्छा, अभिवाही तंतुओं के कारण संभव है। वे अंग की दीवार के प्रोप्रियोरिसेप्टर्स और नॉनसेप्टर्स में उत्पन्न होते हैं। उनके माध्यम से संकेत श्रोणि, पुडेंडल और हाइपोएस्ट्रल नसों के माध्यम से रीढ़ की हड्डी T10-L2 और S2-4 के खंडों में जाता है। तो मस्तिष्क मूत्राशय को खाली करने की आवश्यकता के बारे में एक आवेग प्राप्त करता है।

पेशाब के तंत्रिका विनियमन का उल्लंघन

मूत्राशय के संक्रमण का उल्लंघन 3 रूपों में संभव है:

1. Hyperreflex मूत्राशय - मूत्र जमा होना बंद हो जाता है और तुरंत बाहर निकल जाता है, और इसलिए शौचालय जाने की इच्छा बार-बार होती है, और निकलने वाले द्रव की मात्रा बहुत कम होती है। रोग केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान का एक परिणाम है।
2. हाइपोर्फ्लेक्स मूत्राशय। पेशाब बड़ी मात्रा में जमा हो जाता है, लेकिन शरीर से इसका बाहर निकलना मुश्किल होता है। बुलबुला काफी अधिक भरा हुआ है (इसमें डेढ़ लीटर तरल पदार्थ जमा हो सकता है), रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ गुर्दे में भड़काऊ और संक्रामक प्रक्रियाएं संभव हैं। हाइपोर्फ्लेक्सिया मस्तिष्क के पवित्र भाग के घावों से निर्धारित होता है।
3. अरेफ्लेक्स ब्लैडर, जिसमें रोगी के पेशाब करने पर कोई असर नहीं पड़ता। यह बुलबुले के अधिकतम भरने के क्षण में ही होता है।

इस तरह के विचलन विभिन्न कारणों से निर्धारित होते हैं, जिनमें से सबसे आम हैं: दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें, हृदय रोग, ब्रेन ट्यूमर, मल्टीपल स्केलेरोसिस। केवल बाहरी लक्षणों के आधार पर पैथोलॉजी की पहचान करना काफी समस्याग्रस्त है। रोग का रूप सीधे मस्तिष्क के उस टुकड़े पर निर्भर करता है जिसमें नकारात्मक परिवर्तन हुए हैं। शब्द "न्यूरोजेनिक ब्लैडर" तंत्रिका विकारों के कारण मूत्र जलाशय की शिथिलता को संदर्भित करने के लिए दवा में पेश किया गया है। तंत्रिका तंतुओं के विभिन्न प्रकार के घाव अलग-अलग तरीकों से शरीर से मूत्र के उत्सर्जन को बाधित करते हैं। मुख्य नीचे चर्चा कर रहे हैं।

मस्तिष्क क्षति जो संरक्षण को बाधित करती है

मल्टीपल स्केलेरोसिस सर्वाइकल स्पाइनल कॉर्ड के लेटरल और पोस्टीरियर कॉलम के काम को प्रभावित करता है। आधे से अधिक रोगी अनैच्छिक पेशाब का अनुभव करते हैं।लक्षण धीरे-धीरे विकसित होते हैं। प्रारंभिक अवस्था में इंटरवर्टेब्रल हर्निया का सीक्वेस्ट्रेशन मूत्र के निकलने में देरी और खाली करने में कठिनाई का कारण बनता है। इसके बाद जलन के लक्षण दिखाई देते हैं।

मस्तिष्क के मोटर सिस्टम के सुप्रास्पाइनल घाव पेशाब प्रतिवर्त को ही अक्षम कर देते हैं। लक्षणों में मूत्र असंयम, बार-बार पेशाब आना और रात में मल त्याग शामिल हैं। हालांकि, मूत्राशय की मूल मांसपेशियों के काम के समन्वय को बनाए रखने के कारण, इसमें दबाव का आवश्यक स्तर बना रहता है, जो मूत्र संबंधी बीमारियों की घटना को समाप्त करता है।

परिधीय पक्षाघात भी पलटा मांसपेशियों के संकुचन को अवरुद्ध करता है, जिससे निचले स्फिंक्टर को अपने आप आराम करने में असमर्थता होती है। डायबिटिक न्यूरोपैथी मूत्राशय में डिटरसॉर डिसफंक्शन का कारण बनती है। काठ का रीढ़ का स्टेनोसिस विनाशकारी प्रक्रिया के प्रकार और स्तर के अनुसार मूत्र प्रणाली को प्रभावित करता है। कौडा इक्विना सिंड्रोम के साथ, खोखले पेशी अंग के अतिप्रवाह के साथ-साथ मूत्र के उत्सर्जन में देरी के कारण असंयम संभव है। छिपे हुए रीढ़ की हड्डी में विकार मूत्राशय के प्रतिबिंब के उल्लंघन का कारण बनता है, जिसमें एक सचेत मल त्याग असंभव है। मूत्र के साथ अंग के अधिकतम भरने के क्षण में प्रक्रिया स्वतंत्र रूप से होती है।

गंभीर मस्तिष्क क्षति में शिथिलता के रूप

रीढ़ की हड्डी के पूर्ण रुकावट का सिंड्रोम मूत्र प्रणाली के लिए ऐसे परिणामों से प्रकट होता है:

1. रीढ़ की हड्डी के सुप्राकैक्रल खंडों की शिथिलता के मामले में, जो ट्यूमर, सूजन या आघात के कारण हो सकता है, क्षति का तंत्र इस प्रकार है। विकास डेट्रसर हाइपरएफ्लेक्सिया से शुरू होता है, इसके बाद मूत्राशय और दबानेवाला यंत्र की मांसपेशियों के अनैच्छिक संकुचन होते हैं। नतीजतन, इंट्रावेसिकल दबाव बहुत अधिक है और मूत्र उत्पादन की मात्रा बहुत कम है।
2. जब चोटों या डिस्क हर्नियेशन के कारण रीढ़ की हड्डी के त्रिक खंड प्रभावित होते हैं, तो इसके विपरीत, खाली करने की आवृत्ति में कमी होती है और मूत्र के निकलने में देरी होती है। एक व्यक्ति स्वतंत्र रूप से प्रक्रिया को नियंत्रित करने की क्षमता खो देता है। मूत्राशय के अतिप्रवाह के कारण मूत्र का अनैच्छिक रिसाव होता है।

रोग का निदान और उपचार

मल त्याग की आवृत्ति में परिवर्तन परीक्षा के लिए पहला संकेत है।इसके अलावा, रोगी प्रक्रिया पर नियंत्रण खो देता है। रोग का निदान केवल एक परिसर में किया जाता है: रोगी को रीढ़ और खोपड़ी, उदर गुहा का एक्स-रे दिया जाता है, वे चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, मूत्राशय और गुर्दे का अल्ट्रासाउंड, सामान्य और बैक्टीरियोलॉजिकल रक्त और मूत्र लिख सकते हैं। परीक्षण, यूरोफ्लोमेट्री (पेशाब के सामान्य कार्य के दौरान मूत्र प्रवाह की गति रिकॉर्ड करना), साइटोस्कोपी (प्रभावित अंग की आंतरिक सतह की जांच)।

मूत्राशय के संक्रमण को बहाल करने में मदद करने के लिए 4 तरीके हैं:

• मूत्रालय, कमर की मांसपेशियों और गुदा दबानेवाला यंत्र की विद्युत उत्तेजना। लक्ष्य स्फिंक्टर्स के प्रतिबिंब को सक्रिय करना और डिट्रूसर के साथ उनकी सामान्य गतिविधि को बहाल करना है।
• स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के अपवाही लिंक को सक्रिय करने के लिए कोएंजाइम, एड्रेनोमिमेटिक्स, कोलीनोमिमेटिक्स और कैल्शियम आयन विरोधी का उपयोग। लेने के लिए संकेतित दवाएं: "आइसोप्टीन", "एफेड्रिन हाइड्रोक्लोराइड", "ऐसक्लिडिन", "साइटोक्रोम सी"।
• ट्रैंक्विलाइज़र और एंटीडिप्रेसेंट स्वायत्त विनियमन को पुनर्स्थापित और समर्थन करते हैं।
• कैल्शियम आयन प्रतिपक्षी, कोलीनर्जिक, एंटीकोलिनर्जिक दवाएं, ए-एंड्रीनोस्टिम्यूलेटर रोगी की मूत्र उत्पादन को नियंत्रित करने की क्षमता को बहाल करते हैं, मूत्राशय में मूत्र के प्रतिधारण को सामान्य करते हैं, और स्फिंक्टर और डिट्रूसर के सुचारू कामकाज को नियंत्रित करते हैं। एट्रोपिन सल्फेट, निफ़ेडिपिन, पिलोकार्पिन निर्धारित हैं।

मूत्राशय के संक्रमण को बहाल किया जा सकता है। उपचार घाव की सीमा और प्रकृति पर निर्भर करता है और चिकित्सा, गैर-औषधीय और शल्य चिकित्सा हो सकता है। नींद के समय का पालन करना, ताजी हवा में नियमित रूप से टहलना और डॉक्टरों द्वारा सुझाए गए व्यायामों का एक सेट करना बेहद जरूरी है। घर पर लोक उपचार की मदद से संक्रमण को बहाल करना असंभव है। बीमारी का इलाज करने के लिए, उपस्थित चिकित्सक के सभी नुस्खों का पालन करना आवश्यक है।

मूत्राशय के कार्य का तंत्रिका विनियमन भरने की लंबी अवधि और खाली करने की छोटी अवधि के विकल्प के लिए प्रदान करता है।

सहानुकंपी(रोमांचक)फाइबरत्रिक रीढ़ की हड्डी (चित्र। 27-1) से श्रोणि नसों के हिस्से के रूप में पेशी को भेजा जाता है जो मूत्र को धक्का देती है ( एम। डेट्रूसर वेसिका). नसों के उत्तेजना से निरोधक का संकुचन होता है और आंतरिक मूत्राशय दबानेवाला यंत्र की शिथिलता होती है।

सहानुभूति(देरी)फाइबरनिचली रीढ़ की हड्डी के पार्श्व नाभिक से अवर मेसेंटेरिक नोड को भेजा जाता है। यहां से, उत्तेजना हाइपोगैस्ट्रिक नसों के माध्यम से मूत्राशय की मांसपेशियों में प्रेषित होती है। नसों में जलन के कारण आंतरिक दबानेवाला यंत्र का संकुचन होता है और निस्संक्रामक की शिथिलता होती है, जिससे मूत्र उत्पादन में देरी होती है।

संवेदनशील फाइबर. पैल्विक नसों में संवेदी तंत्रिका तंतु भी होते हैं जो मूत्राशय की दीवार के खिंचाव की डिग्री के बारे में जानकारी संचारित करते हैं। खिंचाव के बारे में सबसे मजबूत संकेत पीछे के मूत्रमार्ग से आते हैं, वे घटना के लिए जिम्मेदार होते हैं पलटाखालीमूत्रबुलबुला.

चावल. 27–1 . मूत्राशय का संक्रमण

दैहिक मोटर फाइबर. जननांग तंत्रिकाओं के हिस्से के रूप में दैहिक मोटर फाइबर होते हैं जो बाहरी स्फिंक्टर की कंकाल की मांसपेशियों को जन्म देते हैं।

मूत्र प्रतिवर्त

मूत्राशय का दबाव जो सुपरथ्रेशोल्ड स्तर तक पहुंच गया है, मूत्राशय की दीवार में खिंचाव रिसेप्टर्स को परेशान करता है, विशेष रूप से पश्च मूत्रमार्ग में रिसेप्टर्स। खिंचाव रिसेप्टर्स से आवेग श्रोणि नसों के माध्यम से रीढ़ की हड्डी के सैक्रल सेगमेंट में आयोजित किए जाते हैं और उसी श्रोणि नसों के पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंतुओं के माध्यम से मूत्राशय में वापस लौटते हैं। यदि मूत्राशय आंशिक रूप से भरा हुआ है, तो मूत्रमार्ग के संकुचन को विश्राम से बदल दिया जाता है, दबाव अपने मूल स्तर पर लौट आता है। यदि मूत्राशय मूत्र से भरना जारी रखता है, तो मूत्र प्रतिवर्त अधिक बार-बार हो जाते हैं और निरोधी पेशी के उत्तरोत्तर बढ़ते संकुचन का कारण बनते हैं। मूत्राशय का पहला संकुचन खिंचाव रिसेप्टर्स को सक्रिय करता है, जो और भी अधिक आवेग भेजता है, और संकुचन को और मजबूत करता है। यह चक्र बार-बार तब तक दोहराता है जब तक कि संकुचन की एक मजबूत डिग्री तक नहीं पहुंच जाता। कुछ सेकंड बाद या अधिक, मूत्राशय आराम करता है। इस प्रकार, यूरेथ्रल रिफ्लेक्स चक्र में शामिल हैं: दबाव में तेजी से वृद्धि, दबाव प्रतिधारण की अवधि, अपने मूल मूल्य पर दबाव की वापसी।

स्वैच्छिक पेशाबइस तरह शुरू होता है। व्यक्ति स्वेच्छा से पेट की मांसपेशियों को सिकोड़ता है, जिससे मूत्राशय में दबाव बढ़ता है, इसके बाद मूत्राशय की गर्दन और बाहरी मूत्र नलिका में मूत्र के अतिरिक्त अंशों का प्रवेश होता है, जिससे उनकी दीवार खिंच जाती है। यह स्ट्रेच रिसेप्टर्स को उत्तेजित करता है, जो यूरिनरी रिफ्लेक्स को उत्तेजित करता है और साथ ही बाहरी मूत्रमार्ग दबानेवाला यंत्र को रोकता है। पेरिनेम और बाहरी स्फिंक्टर की मांसपेशियां मनमाने ढंग से सिकुड़ सकती हैं, मूत्रमार्ग में मूत्र के प्रवाह को रोक सकती हैं या पेशाब को बाधित कर सकती हैं जो पहले ही शुरू हो चुका है। यह सर्वविदित है कि वयस्क बाहरी स्फिंक्टर को अनुबंधित अवस्था में रखने में सक्षम होते हैं, और तदनुसार, वे आवश्यक परिस्थितियों के कारण पेशाब में देरी करने में सक्षम होते हैं। पेशाब के बाद महिलाओं का मूत्रमार्ग गुरुत्वाकर्षण द्वारा खाली हो जाता है। पुरुषों में, मूत्रमार्ग में शेष मूत्र को बल्बस्पोंजियोसस मांसपेशियों के कई संकुचन द्वारा बाहर धकेल दिया जाता है।

पलटा नियंत्रण. मूत्राशय की दीवार में खिंचाव के रिसेप्टर्स में एक विशेष नियामक मोटर संरक्षण नहीं होता है। हालांकि, खाली पलटा की दहलीज, कंकाल की मांसपेशियों के खिंचाव प्रतिबिंब की तरह, मस्तिष्क तंत्र के सुविधाजनक और निरोधात्मक केंद्रों की गतिविधि द्वारा नियंत्रित होती है। सहायक क्षेत्र पुल के क्षेत्र में और पश्च हाइपोथैलेमस, निरोधात्मक - मिडब्रेन और बेहतर ललाट गाइरस के क्षेत्र में स्थानीयकृत हैं।

रीढ़ की हड्डी कि नसे।

रीढ़ की हड्डी की नसें (एसएमएन)रीढ़ की हड्डी की पूर्वकाल (मोटर) और पश्च (संवेदी) जड़ों के संलयन से बनते हैं।

स्पाइनल कैनाल से बाहर निकलने के बाद प्रत्येक एसएन को विभाजित किया जाता है 4 शाखाएँ:

1. पिछला।

2. सामने- प्लेक्सस बनाते हैं: ग्रीवा, बाहु, काठ, त्रिक और अनुत्रिक।

3. मस्तिष्कावरणीय-रीढ़ की हड्डी पर लौटें और इसकी झिल्लियों को संक्रमित करें।

4. कनेक्टस्वायत्त तंत्रिका तंत्र से संबंधित हैं।

रीढ़ की हड्डी असमान रूप से बढ़ती है, इसलिए ऊपरी खंड में एसएमएन की जड़ें क्षैतिज रूप से स्थित होती हैं, मध्य में - तिरछे नीचे, निचले हिस्से में - लंबवत, नसों का एक बंडल बनाते हुए - " चोटी».

कार्य में, अधिकांश SMN मिश्रित होते हैं, इसलिए उनके पास है 2 शाखाएँ:

1. मोटर (पेशी);

2. संवेदनशील (त्वचा)

पीछे की शाखाएँ

पूर्वकाल की तुलना में पतला, कशेरुकाओं की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं के बीच से गुजरता है।

1) उपपश्चकपाल तंत्रिका- C1 SMN की पश्च शाखाओं द्वारा गठित केवल मोटर। सिर के बड़े और छोटे रेक्टस के पीछे की मांसपेशियों को संक्रमित करता है।

2) ग्रेटर ओसीसीपिटल तंत्रिका- C1 और C2 SMH की पश्च शाखाओं द्वारा निर्मित। मोटर शाखा सिर की सेमीस्पिनलिस पेशी, सिर और गर्दन की बेल्ट पेशी और सिर की सबसे लंबी पेशी को संक्रमित करती है।

संवेदी शाखा पश्चकपाल क्षेत्र की त्वचा को मध्य रेखा के करीब स्थित करती है।

3) पीछे की शाखाएँ C3 - Co1 SMN पीठ की मांसपेशियों और त्वचा के साथ-साथ नितंबों के ऊपरी और मध्य भागों की त्वचा को भी संक्रमित करता है।

थोरैसिक एसएमएन (नर्वी थोरैसिसी)

उलझनें नहीं बनतीं। इनके 12 जोड़े होते हैं, ये पश्च शाखाओं से अलग होकर कहलाते हैं पसलियों के बीच की नसें। 12 जोड़ी वक्ष एसएम कहलाती है हाइपोकॉन्ड्रिअम. थोरैसिक एसएमएन इंटरकोस्टल मांसपेशियों, अनुप्रस्थ छाती की मांसपेशियों, लेवेटर पसलियों की मांसपेशियों, सेराटस पोस्टीरियर मांसपेशियों, पेट की बाहरी और आंतरिक तिरछी मांसपेशियों, रेक्टस और अनुप्रस्थ पेट की मांसपेशियों, पूर्वकाल और पार्श्व सतहों की त्वचा को संक्रमित करता है। छाती और पेट।4 - 6 इंटरकोस्टल रिक्त स्थान में चलने वाली नसें, स्तन ग्रंथि को संक्रमित करती हैं।

प्लेक्स एसएमएन

प्लेक्सस बन गया SMN की पूर्वकाल शाखाएँ।

तंत्रिका नाम	पूर्वकाल शाखाएँ, जिनसे SMN बनता है	तंत्रिका की शाखाओं के संरक्षण की प्रकृति	संरक्षण क्षेत्र
सर्वाइकल प्लेक्सस (प्लेक्सस सर्वाइकलिस)
C1 - C4 SMN की पूर्वकाल शाखाओं द्वारा निर्मित।
मोटर शाखाएँ	स्कैलीन, ट्रेपेज़ियस, स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशियां, सिर और गर्दन की लंबी मांसपेशियां, सिर की पूर्वकाल और पार्श्व रेक्टस मांसपेशियां।
संवेदनशील शाखाएँ
कम पश्चकपाल तंत्रिका	C2 - एनडब्ल्यू	संवेदनशील	गर्दन की त्वचा।
महान कान तंत्रिका	एनडब्ल्यू - सी4	संवेदनशील	कान के आगे और पीछे की त्वचा।
गर्दन की अनुप्रस्थ तंत्रिका	C2 - एनडब्ल्यू	संवेदनशील	गर्दन की पूर्वकाल और पार्श्व सतह की त्वचा
सुप्राक्लेविकुलर तंत्रिका	एनडब्ल्यू - सी4	संवेदनशील	कॉलरबोन के नीचे और ऊपर की त्वचा।
मिश्रित शाखा
मध्यच्छद तंत्रिका	एनडब्ल्यू - सी4.	मोटर फाइबर संवेदी फाइबर	डायाफ्राम, फुफ्फुस और पेरिकार्डियम
ब्रैकियल प्लेक्सस (प्लेक्सस ब्राचियालिस)
C5 - C8 की पूर्वकाल शाखाओं और Th1 SMN के भाग द्वारा निर्मित। जाल में 2 भाग - अक्षोत्तर- छोटी शाखाएँ सबक्लेवियन -लंबी शाखाएँ।
C5 - C8 SMN द्वारा निर्मित सुप्राक्लेविकुलर भाग।
स्कैपुला की पृष्ठीय तंत्रिका	सी 5	मोटर	वह मांसपेशी जो स्कैपुला, बड़ी और छोटी रॉमबॉइड मांसपेशियों को उठाती है।
लंबी वक्ष तंत्रिका	सी 5 - सी 6	मोटर	धड़ की अग्रवर्ती मांसपेशी।
सबक्लेवियन तंत्रिका	सी 5,	मोटर	सबक्लेवियन मांसपेशी।
सुप्रास्कैपुलर तंत्रिका	सी 5 - सी 8	मोटर	सुप्रास्पिनैटस, इन्फ्रास्पिनैटस मांसपेशियां
सबस्कैपुलर तंत्रिका	C5-C8	मोटर	सबस्कैपुलरिस, टेरेस प्रमुख पेशी
वक्ष तंत्रिका	सी 5 - सी 7	मोटर	लाटिस्सिमुस डोरसी।
पार्श्व और औसत दर्जे का पेक्टोरल तंत्रिका	C5 - Th1	मोटर	पेक्टोरेलिस प्रमुख और छोटी मांसपेशियां।
उपक्लावियन भाग में बांटा गया है पार्श्व, औसत दर्जे का और पश्चबंडल।
अक्षीय तंत्रिका	सी 5 - सी 8	मोटर	डेल्टोइड और छोटे गोल पेशी
से औसत दर्जे काबंडल प्रस्थान:
कंधे की औसत दर्जे का त्वचीय तंत्रिका	С8 - Тh1	संवेदनशील	कंधे की औसत दर्जे की सतह से कोहनी तक की त्वचा।
प्रकोष्ठ की औसत दर्जे का त्वचीय तंत्रिका	C8 - Th1	संवेदनशील	प्रकोष्ठ के पूर्वकाल पक्ष की त्वचा।
उल्नर तंत्रिका	सी 7 - सी 8	-संवेदनशील ( पृष्ठीय तंत्रिका)-मोटर	हाथ के पीछे की त्वचा, छोटी उंगली की ऊंचाई की मांसपेशी, अंगूठे को जोड़ने वाली मांसपेशी, कृमि जैसी, अंतःस्रावी मांसपेशियां।
मंझला तंत्रिका	सी 6 - सी 7	-संवेदनशील (पामर तंत्रिका)-मोटर	हथेली और उंगलियों की त्वचा। सभी मांसपेशियां फ्लेक्सर्स हैं, अंगूठे की ऊंचाई की मांसपेशियां, कृमि जैसी मांसपेशियां हैं।
से बैक बीमपत्तियाँ:
रेडियल तंत्रिका	सी 5 - सी 8	-संवेदनशील ( हाथ और प्रकोष्ठ के पश्च त्वचीय तंत्रिका-मोटर	कंधे और बांह की कलाई के पीछे की त्वचा। कंधे और प्रकोष्ठ पर विस्तारक मांसपेशियां।
से पार्श्व बंडलपत्तियाँ:
मस्कुलोस्केलेटल तंत्रिका	सी 5 - सी 8	-संवेदनशील (प्रकोष्ठ के पार्श्व त्वचीय तंत्रिका) - मोटर	प्रकोष्ठ बाइसेप्स ब्राची, कोराको-ब्रेचियल और ब्रैचियल मांसपेशियों के पार्श्व पक्ष की त्वचा।
लंबर प्लेक्सस (प्लेक्सस लुंबलिस) L1 - L3 और आंशिक रूप से Th12 और L4 SMN की पूर्वकाल शाखाओं द्वारा निर्मित।
मांसल शाखाएँ	Th12-L4	मोटर	psoas मेजर और माइनर, क्वाड्रैटस लम्बोरम।
इलियाक - हाइपोगैस्ट्रिक तंत्रिका	Th12-L1		नितंबों और जांघों के ऊपरी पार्श्व क्षेत्र की त्वचा और जघन के ऊपर पेट की त्वचा। आंतरिक और बाहरी तिरछी पेट की मांसपेशियां, अनुप्रस्थ और रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशियां।
इलियाक - वंक्षण तंत्रिका	Th12-L4	- संवेदी - मोटर	जांघ, वंक्षण क्षेत्र, अंडकोश, प्यूबिस, लेबिया मेजा की ऊपरी औसत दर्जे की सतह की त्वचा। पेट की अनुप्रस्थ, आंतरिक, बाहरी, तिरछी मांसपेशियां।
ऊरु पुडेंडल तंत्रिका	एल1 - एल2	संवेदनशील ( ऊरु शाखा)मोटर ( यौन शाखा)	जांघ की त्वचा की मांसपेशी जो वृषण को ऊपर उठाती है
पार्श्व ऊरु त्वचीय तंत्रिका	एल1 - एल2	-संवेदनशील	जांघ की पार्श्व पार्श्व सतह से घुटने तक की त्वचा।
प्रसूति तंत्रिका	एल 2 - एल 4	- पूर्वकाल संवेदी शाखा - पूर्वकाल मोटर शाखा -पश्च मोटर शाखा	जांघ की औसत दर्जे की सतह की त्वचा छोटी और लंबी योजक मांसपेशियां और पेक्टिनस मांसपेशी। बाहरी अवरोधक और बड़ी योजक मांसपेशियां
ऊरु तंत्रिका	एल1 - एल4	संवेदनशील मोटर	जांघ की पूर्वकाल सतह। क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस, सार्टोरियस और पेक्टस मांसपेशियां
सफेनस तंत्रिकाऊरु तंत्रिका की संवेदी शाखा		संवेदनशील	निचले पैर की पूर्वकाल और औसत दर्जे की सतह की त्वचा, पैर की औसत दर्जे की सतह (बड़े पैर की अंगुली तक)।
सैक्रल प्लेक्सस (प्लेक्सस सैक्रालिस)। सभी प्लेक्सस में सबसे शक्तिशाली। L5 की पूर्वकाल शाखाओं द्वारा निर्मित, L4 और S1 का हिस्सा - S4 SMN।
छोटी शाखाएँ
आंतरिक प्रसूति तंत्रिका	L4-S1	मोटर	प्रसूति इंटर्नस पेशी।
पिरिफोर्मिस तंत्रिका	एस 1 - एस 2	मोटर	पिरिफोर्मिस मांसपेशी
क्वाड्रेटस फेमोरिस तंत्रिका	एस1 - एस4	मोटर	जांघ की चौकोर मांसपेशी।
बेहतर लसदार तंत्रिका	L4-S1	मोटर	ग्लूटस मेडियस और मिनिमस, टेंसर प्रावरणी लता।
अवर लसदार तंत्रिका	L5-S2	मोटर	ग्लूटस मेक्सीमस
पुडेंडल तंत्रिका इसकी शाखाएँ: - मलाशय की निचली नसें; - पेरिनेल तंत्रिका - संवेदनशील शाखाएँ	एस1 - एस4	- मोटर - संवेदी - मोटर - संवेदी	पेरिनेम और योनी की पेरिनेम की त्वचा की गुदा की मांसपेशियों में गुदा त्वचा का दबानेवाला यंत्र
लंबी शाखाएँ।
पश्च ऊरु त्वचीय तंत्रिका	एस2 - एस3	संवेदनशील	नितंबों की त्वचा, पेरिनेम, जांघ की पोस्टेरोमेडियल सतह।
सशटीक नर्व 2 प्रमुख शाखाओं में बांटा गया है: 1. टिबियल तंत्रिका। शाखाएं हैं: - बछड़े की औसत दर्जे का त्वचीय तंत्रिका - औसत दर्जे का तल का तंत्रिका - पार्श्व पदतल तंत्रिका 2. सामान्य रेशेदार शाखाएं हैं: - बछड़े की पार्श्व त्वचीय तंत्रिका - सतही पेरोनियल तंत्रिका - औसत दर्जे का पृष्ठीय त्वचीय तंत्रिका - मध्यवर्ती पृष्ठीय त्वचीय तंत्रिका - गहरी पेरोनियल तंत्रिका	एल4 - एस3 एल4 - एस2 एल4 - एस1	-मोटर-संवेदी-संवेदी-संवेदी और मोटर-मोटर-मोटर-संवेदी-संवेदी-मोटर	गैस्ट्रोकेनमियस, सोलियस, प्लांटर, पोपलीटल मांसपेशियां, पैर की उंगलियों का लंबा फ्लेक्सर, पोस्टीरियर टिबियल मसल, अंगूठे का लंबा फ्लेक्सर। पैर की पोस्टेरोमेडियल सतह की त्वचा। पैर की पैर की मांसपेशियों के पार्श्व और औसत दर्जे की त्वचा, पैर की उंगलियों की त्वचा, निचले पैर के पार्श्व पक्ष की लंबी और छोटी पेरोनियल मांसपेशियां। पैर के औसत दर्जे का किनारा की त्वचा। उंगलियों की त्वचा टिबियलिस पूर्वकाल
अनुत्रिक जाल (प्लेक्सस कोक्सीगेस)। S5 और Co1 CMH की अग्र शाखाओं द्वारा निर्मित। कोक्सीक्स और गुदा के आसपास की त्वचा को संक्रमित करता है।

अंतरात्मा का उल्लंघन।

पेशाबवह प्रक्रिया जिसके द्वारा एक भरे हुए मूत्राशय को खाली कर दिया जाता है। प्रक्रिया में दो चरण होते हैं। पहला चरण मूत्राशय का धीरे-धीरे भरना है जब तक कि इसकी दीवारों का तनाव सीमा स्तर तक नहीं पहुंच जाता है, जो दूसरे चरण की ओर जाता है, जिसमें पेशाब प्रतिवर्त के कारण मूत्राशय खाली हो जाता है या पेशाब करने की सचेत इच्छा होती है। इस तथ्य के बावजूद कि रीढ़ की हड्डी में केंद्रों के साथ स्वायत्त तंत्रिका तंत्र द्वारा मिक्चरिशन रिफ्लेक्स को नियंत्रित किया जाता है, इसे कॉर्टिकल या स्टेम संरचनाओं के प्रभाव में बाधित या सक्रिय किया जा सकता है।

मूत्राशय, चित्र में दिखाया गया है, चिकनी पेशी का एक कक्ष है और इसमें दो मुख्य भाग होते हैं: (1) शरीर जिसमें मूत्र एकत्र किया जाता है; (2) गर्भाशय ग्रीवा - शरीर की एक फ़नल-आकार की निरंतरता, नीचे जा रही है और पूर्वकाल में मूत्रजननांगी त्रिकोण के क्षेत्र में, मूत्रमार्ग से जुड़ती है। मूत्राशय की गर्दन का निचला भाग, मूत्रमार्ग से जुड़े होने के कारण, पश्च मूत्रमार्ग भी कहलाता है।

मूत्राशय की चिकनी पेशी कहलाती है निस्सारिका. इसके पेशी तन्तु सभी दिशाओं में फैल जाते हैं, पेशीय संकुचन के साथ मूत्राशय में दबाव 40 से 60 mm Hg तक बढ़ जाता है। कला। इसलिए, मूत्राशय का संकुचन मूत्राशय खाली करने का मुख्य क्षण है। डेट्रॉसर की चिकनी मांसपेशियां, एक पूरे में जुड़कर, कम प्रतिरोध के साथ एक दूसरे के साथ विद्युत संपर्क बनाती हैं। नतीजतन, ऐक्शन पोटेंशिअल डेट्रूसर के माध्यम से सेल से सेल तक फैलने में सक्षम होता है, जिससे पूरे अंग का एक साथ संकुचन होता है।

पर मूत्राशय की पिछली दीवारगर्भाशय ग्रीवा के ठीक ऊपर, एक छोटा त्रिकोणीय क्षेत्र होता है जिसे मूत्र त्रिकोण कहा जाता है। त्रिभुज का सबसे निचला कोना पश्च मूत्रमार्ग का सामना करता है। त्रिकोण के ऊपरी कोनों पर दो मूत्रवाहिनी मूत्राशय में खाली होती हैं। त्रिकोण के क्षेत्र को निम्नलिखित विशेषता से पहचाना जा सकता है: अंदर से मूत्राशय को अस्तर करने वाली श्लेष्मा झिल्ली त्रिभुज के क्षेत्र में चिकनी होती है, अन्य भागों के विपरीत जहां यह सिलवटों का निर्माण करती है। प्रत्येक मूत्रवाहिनी, मूत्राशय में प्रवाहित होने से पहले, एक तिरछे कोण पर जाती है, 1-2 सेमी के लिए म्यूकोसा के नीचे डिटरसोर की मोटाई में गुजरती है।

मूत्राशय की गर्दन की लंबाई(पोस्टीरियर यूरेथ्रा) 2-3 सेमी है, इसकी दीवार में बड़ी संख्या में लोचदार फाइबर के साथ जुड़े डेट्रूसर मांसपेशी फाइबर होते हैं। इस क्षेत्र में मांसपेशियों के ऊतकों को आंतरिक दबानेवाला यंत्र कहा जाता है। इसके टॉनिक संकुचन सामान्य रूप से मूत्र को गर्भाशय ग्रीवा और पीछे के मूत्रमार्ग से बाहर रखते हैं, इस प्रकार मूत्राशय को तब तक खाली होने से रोकते हैं जब तक कि दबाव एक महत्वपूर्ण स्तर तक नहीं पहुंच जाता।

पश्च मूत्रमार्ग, जारी, मूत्रजननांगी डायाफ्राम को छिद्रित करता है, जिसमें एक पेशी परत होती है जिसे मूत्राशय के बाहरी दबानेवाला यंत्र कहा जाता है। यह मांसपेशी धारीदार है, इसके संकुचन मनमाना हैं, मूत्राशय के अन्य वर्गों के विपरीत, जिसकी दीवार में चिकनी मांसपेशियां होती हैं। बाहरी दबानेवाला यंत्र की मांसपेशियां तंत्रिका तंत्र के नियंत्रण में होती हैं, जो चेतना के अधीन होती हैं। ऐसा सचेत नियंत्रण मूत्राशय को खाली करने के अनैच्छिक प्रयास को दबा सकता है।

मूत्राशय का संक्रमण. मूत्राशय का मुख्य संक्रमण पैल्विक नसों द्वारा किया जाता है, जो मुख्य रूप से S2 और S3 के स्तर पर रीढ़ की हड्डी के त्रिक जाल का हिस्सा हैं। पैल्विक नसों में संवेदी और मोटर फाइबर दोनों होते हैं। संवेदनशील तंतुओं के माध्यम से मूत्राशय की दीवार के खिंचाव की डिग्री के बारे में जानकारी वितरित की जाती है। पश्च मूत्रमार्ग खिंचाव संकेत विशेष रूप से तीव्र होते हैं और मूत्राशय को खाली करने के लिए सजगता को सक्रिय करने के लिए मुख्य रूप से जिम्मेदार होते हैं।

पैल्विक नसों के मोटर फाइबरपैरासिम्पेथेटिक हैं, वे मूत्राशय की दीवार के गैन्ग्लिया में समाप्त होते हैं, जिसमें से छोटे पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर उत्पन्न होते हैं, जो निरोधक को जन्म देते हैं।

के अलावा पैरासिम्पेथेटिक इनर्वेशनपैल्विक नसों की मदद से, मूत्राशय के तंत्रिका नियमन में दो और प्रकार के फाइबर शामिल होते हैं। सबसे महत्वपूर्ण दैहिक मोटर फाइबर हैं, जो पुडेंडल तंत्रिका की मदद से, बाहरी मूत्राशय दबानेवाला यंत्र की स्वैच्छिक कंकाल की मांसपेशियों को संक्रमित करते हैं। मूत्राशय भी हाइपोगैस्ट्रिक तंत्रिका से सहानुभूतिपूर्ण संक्रमण प्राप्त करता है, जिसमें मुख्य रूप से रीढ़ की हड्डी के एल 2 खंड से फाइबर होते हैं। ये अनुकंपी तंतु मुख्य रूप से वाहिकाओं को घेरते हैं और दीवार के संकुचन पर बहुत कम प्रभाव डालते हैं। सहानुभूति तंत्रिकाओं की संरचना में संवेदी तंतु भी होते हैं जो मूत्राशय के अतिप्रवाह की संवेदनाओं के निर्माण में और कुछ मामलों में दर्द में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकते हैं।