प्रारंभिक पश्चात की अवधि में अपर्याप्त मोटर मोड। बेड मोड सभी नियमों के अनुसार

मांसपेशियों के आंदोलनों का शरीर पर एक टॉनिक प्रभाव पड़ता है और इस प्रकार आंतरिक अंगों के कार्यों की बहाली में योगदान देता है। रोगी के लंबे समय तक स्थिर रहने से निचले छोरों के जहाजों में रक्त का प्रवाह धीमा हो जाता है। कुछ रोगियों में, विशेष रूप से वैरिकाज़ नसों वाले, यह नसों में रक्त के थक्कों के निर्माण में योगदान देता है। रक्त के थक्के टूट सकते हैं और फुफ्फुसीय धमनी (फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता) में जमा हो सकते हैं, जिससे तीव्र फेफड़े की विफलता हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप कभी-कभी मृत्यु हो जाती है। बछड़े की मांसपेशियों के संकुचन निचले छोरों के जहाजों में रक्त के ठहराव को रोकते हैं।

अपर्याप्त मोटर मोड पश्चात निमोनिया के विकास की ओर जाता है। इसके कारणों में प्रेरणा की अपर्याप्त गहराई, ब्रोंची के खराब जल निकासी समारोह, फेफड़ों के निचले हिस्सों में रक्त की स्थिरता के कारण फेफड़ों का हाइपोवेन्टिलेशन होता है। श्वासनली और ब्रांकाई में जमा होने वाला रहस्य और बलगम ब्रोन्कियल ट्री की रुकावट (बिगड़ा हुआ धैर्य) का कारण बनता है, इसके बाद फेफड़ों का हाइपोवेंटिलेशन होता है।

हाइपोकिनेसिया सर्जरी (आंतों की पक्षाघात) के बाद आंतों की मोटर गतिविधि की देर से वसूली की ओर जाता है। यह सूजन (पेट फूलना) के साथ है। नतीजतन, बढ़ता हुआ डायाफ्राम फेफड़ों के निचले हिस्सों को दबाता है, जिससे उनके लिए गैसों का आदान-प्रदान करना मुश्किल हो जाता है, जिससे निमोनिया हो सकता है।

यह सब रोगियों, विशेष रूप से बुजुर्गों की कार्य क्षमता की सबसे तेज वसूली में मोटर आहार और चिकित्सीय अभ्यास के महत्व की गवाही देता है। इसके अलावा, एक चिकित्सा कर्मचारी और रोगी के लिए अन्य प्रणालियों की तुलना में पेशी प्रणाली को प्रभावित करना बहुत आसान है।

मांसपेशियों के व्यायाम के मुख्य प्रकार बिस्तर में शुरुआती हलचलें, बिस्तर से जल्दी उठना, पूर्व और पश्चात की अवधि में चिकित्सीय व्यायाम हैं।

मोटर मोड सख्ती से बिस्तर, बिस्तर, अर्ध-बिस्तर और सामान्य हो सकता है।

सर्जिकल रोगियों के मोटर मोड

शारीरिक गतिविधि की मात्रा	लक्ष्य सेटिंग्स	संकेत
सख्त बिस्तर आराम
चिकित्सा कर्मियों की मदद से शरीर की स्थिति को बदलते हुए, शरीर के सक्रिय आंदोलनों को प्रतिबंधित किया जाता है। चिकित्सा कर्मचारियों की मदद से पोषण और शारीरिक प्रशासन	ऊतक की मरम्मत के लिए परिस्थितियों का निर्माण, प्रभावित अंग के लिए आराम	घेघा, वाहिकाओं, विपुल गैस्ट्रिक रक्तस्राव, थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं पर संचालन का पहला दिन
पूर्ण आराम
अपनी तरफ मुड़ें, बिस्तर में एक आरामदायक स्थिति लें, बैठें, अपने पैरों को नीचे करें। वार्ड में भोजन, बिस्तर छोड़े बिना चिकित्सा कर्मचारियों की मदद से शारीरिक प्रशासन	प्रभावित अंग को बख्शना, विभिन्न प्रणालियों की सावधानीपूर्वक सक्रियता, रोगी के मानस पर सकारात्मक प्रभाव	ऑपरेशन के बाद पहले दिन, गैस्ट्रिक रक्तस्राव, पेट के अंगों के तीव्र रोग बंद हो गए
आधा बिस्तर आराम
आप समय-समय पर बिस्तर से बाहर निकल सकते हैं, अपने आप शौचालय, भोजन कक्ष में जा सकते हैं	विभिन्न अंगों और प्रणालियों की सक्रियता	आराम की आवश्यकता वाले रोग (तीव्र चरण में गैस्ट्रिक अल्सर, तीव्र अग्नाशयशोथ और अधूरे छूट के चरण में कोलेसिस्टिटिस)
सामान्य मोड
विभाग की आंतरिक दिनचर्या के अनुरूप सक्रिय गतिविधियां, वार्ड में मरीजों की देखभाल में हर संभव सहयोग	सर्जरी या डिस्चार्ज, परीक्षा अवधि, पुनर्वास के तत्वों की तैयारी	रोग जिन्हें आंदोलन के प्रतिबंध की आवश्यकता नहीं होती है

कार्यात्मक बिस्तर।

बिस्तर पर रोगी की स्थिति कार्यात्मक होनी चाहिए, अर्थात। रोगग्रस्त अंग के कार्य में सुधार करने में योगदान। यह रोगी को कार्यात्मक बिस्तर पर रखकर सबसे प्रभावी ढंग से प्राप्त किया जा सकता है। इसकी डिज़ाइन विशेषता आपको बिस्तर के सिर या पैर के सिरों को जल्दी से आवश्यक स्थिति देने की अनुमति देती है - उन्हें ऊपर या नीचे करें। यह बिस्तर के किनारे या उसके पैर के सिरे पर स्थित हैंडल की मदद से किया जाता है। इन हत्थे को मोड़ने से बिस्तर के उस भाग (उठाने, नीचे करने) की स्थिति बदल जाती है जिसमें यह शामिल होता है।

आधुनिक कार्यात्मक बिस्तरों में बेडसाइड टेबल होते हैं, ट्रांसफ्यूजन सिस्टम के लिए स्टैंड, बेडपैन और मूत्रालय के भंडारण के लिए घोंसले होते हैं।

कार्यात्मक बिस्तर के पैरों पर पहिए होते हैं, जो आपको रोगी को दूसरे बिस्तर पर स्थानांतरित किए बिना, इसे जल्दी और आसानी से वार्ड में स्थानांतरित करने या रोगी को बिस्तर के साथ गहन देखभाल इकाई आदि में स्थानांतरित करने की अनुमति देता है। आपातकालीन सहायता की आवश्यकता वाली महत्वपूर्ण स्थितियों में यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

तालिका 2

ऑपरेशन के 1 से 2 दिनों के बाद, एल एफसी ऊपरी अंगों के जोड़ों और अनियंत्रित पैर के जोड़ों के लिए सक्रिय अभ्यास के रूप में निर्धारित किया जाता है, साथ ही साथ टखने के जोड़ और पैर के छोटे जोड़ों में मामूली मोड़ और विस्तार होता है। संचालित पैर। रोगी को जोड़ों में सक्रिय गति किए बिना 1-3-5 सेकंड (नितंब की मांसपेशियों, जांघ और निचले पैर की मांसपेशियों) के लिए संचालित पैर की मांसपेशियों को तनाव देना सिखाया जाता है। जांघ और नितंबों की मांसपेशियों के आइसोमेट्रिक संकुचन पहले स्वस्थ पक्ष पर शुरू होते हैं, संचालित पक्ष पर 3-5 दिनों से। ऑपरेटिंग घाव में दर्द कम होने के बाद, निष्क्रिय और फिर संचालित अंग के घुटने और कूल्हे के जोड़ों में सक्रिय हलचलें शुरू हो जाती हैं।

5 से 10 दिनों की अवधि में, आपको रोगी को अंग को वजन में रखने और इसे दूर करने के लिए सिखाने की जरूरत है। प्रारंभिक पुनर्वास अवधि का एक महत्वपूर्ण तत्व रोगी को अपने आप बिस्तर से उठना और उस पर लेटना सिखा रहा है। रोगी को यह सिखाना भी आवश्यक है कि बिस्तर से बाहर निकलते समय संचालित पैर को ठीक से कैसे स्वस्थ रखा जाए।

जल्दी चलना प्रारंभिक पुनर्वास का एक बहुत ही महत्वपूर्ण तत्व है। प्रारंभ में 10-15 मिनट तक चलने की अनुमति दिन में दो बार से अधिक नहीं। इस अवधि के दौरान, रोगी, एक नियम के रूप में, बैसाखी के सहारे चलता है।

पश्चात की अवधि में, अर्थात्। 3 सप्ताह से शुरू होकर, रोगी को इसकी अनुमति नहीं है:

संचालित पैर पर अक्षीय भार;

नीची कुर्सी पर बैठो

व्यायाम चिकित्सा के दौरान एनाल्जेसिक लें।

3 सप्ताह से शुरू होकर, पैर पर आंशिक भार की अनुमति है, उन्हें बैसाखी की मदद से सीढ़ियाँ चढ़ना सिखाया जाता है। सीढ़ियों से उतरने और चढ़ने की सही तकनीक यह है कि रोगी को एक हाथ से रेलिंग पर और दूसरे हाथ से एक साथ मुड़ी हुई दोनों बैसाखियों पर, या यदि संभव हो तो एस्कॉर्ट पर निर्भर रहना चाहिए।

शुरुआती रिस्टोरेटिव मोटर मोड (15 दिनों से 6-8 सप्ताह तक) को नष्ट हो चुकी हड्डियों की संरचनाओं और नरम ऊतकों के निशान के पुनरुत्थान प्रक्रियाओं की प्रबलता की विशेषता है। इस विधा के मुख्य उद्देश्य हैं: काठ क्षेत्र और कूल्हे के जोड़ के क्षेत्र के कोमल ऊतकों के ट्राफिज्म में सुधार; हिप संयुक्त के कार्य की सिकुड़न और बहाली की रोकथाम। पीठ, नितंबों और कंधे की कमर की मांसपेशियों के लिए व्यायाम करके नरम ऊतक ट्राफिज्म में सुधार किया जाता है।

देर से रिकवरी मोटर मोड में (6 से 8 सप्ताह तक), निम्नलिखित अभ्यास पेश किए जाते हैं:

अंगों के वजन पर काबू पाने के साथ पैरों के सभी जोड़ों के लिए;

समन्वय और संतुलन पर; डायाफ्रामिक श्वास के लिए; विश्राम के लिए;

निष्क्रिय और सक्रिय मांसपेशियों में खिंचाव के लिए;

अल्पकालिक स्थैतिक तनाव में व्यायाम;

काठ का रीढ़ (शरीर के झुकाव और मोड़) के लिए;

बैसाखी या छड़ी पर अतिरिक्त सहारे के साथ चलना।

अनुकूली मोटर मोड 10-12 सप्ताह से शुरू होता है। इसमें रोगियों को रोजमर्रा के तनाव और सामाजिक अनुकूलन के लिए तैयार करना शामिल है। इस अवधि के विशेष कार्य मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की कार्यात्मक स्थिति में सुधार करना और संचालित अंग के स्थिर भार के धीरज को बढ़ाना है: सभी जोड़ों में गतिशीलता की बहाली; संचालित अंग और ट्रंक के सभी मांसपेशी समूहों को मजबूत करना; सामान्य रूप से चलना सीखना (बिना अतिरिक्त सहायता के)।

सर्जरी के बाद औसतन 1.5 - 3 महीने में फुल लोड मरीजों को अनुमति दी जाती है। पुनर्वास उपचार की इस अवधि के चिकित्सीय उपायों का आधार बालनो-, मिट्टी-चिकित्सीय प्रक्रियाएं हैं, जिन्हें विशेष केंद्रों या सेनेटोरियम-रिसॉर्ट संस्थानों में ले जाने की सिफारिश की जाती है।

अध्ययन का अंतिम चरण निचले छोरों की चोटों के बाद रोगियों का पुनर्वास था। हमने प्रायोगिक समूह में निचले अंगों की चोटों के बाद रोगियों के पुनर्वास के कार्यान्वयन और शहर के अस्पताल के ट्रॉमा विभाग में पोस्टऑपरेटिव रोगियों के नियंत्रण समूह का तुलनात्मक विश्लेषण किया।

प्रयोग के लिए, 6 संचालित रोगियों को लिया गया, जिन्हें समान रूप से दो समूहों में विभाजित किया गया - प्रयोगात्मक समूह नंबर 1 और नियंत्रण समूह नंबर 2, प्रत्येक में 3 रोगी।

प्रायोगिक समूह में, प्रशिक्षण अभ्यास के दौरान, हमने निचले छोरों की चोटों के बाद रोगियों में पुनर्वास के उपाय किए। इसके अलावा, रोगियों के इस दल के रिश्तेदारों और स्वयं रोगियों को प्रशिक्षित किया गया था: प्रायोगिक समूह में अध्ययन के परिणामों के विश्लेषण ने हमें इस निष्कर्ष पर पहुँचाया कि तीन रोगियों में निचले छोरों की चोटों के बाद, वसूली प्रक्रिया में सुधार हुआ कम से कम समय में घायल अंग के समर्थन समारोह में। और नियंत्रण समूह में, परिणाम अंग को छोटा करने और अंग के आकार में परिवर्तन के रूप में सामने आए।

ट्रामा ही रोगी के शरीर में विभिन्न पैथोफिजियोलॉजिकल परिवर्तनों का प्रत्यक्ष कारण है। इसके अलावा, रोगी को अस्पताल में एक लंबे, अनिवार्य रूप से निष्क्रिय मोड से प्रताड़ित किया जाता है, अक्सर गंभीर भावनात्मक अनुभव, सर्जिकल हस्तक्षेप के परिणाम के लिए डर, सामान्य टीम और परिवार से एक लंबा अलगाव। ऐसे रोगी आमतौर पर उदास, उदास, संकोची, उदासीन, उनींदा, गतिशील होते हैं।

इन मामलों में, चिकित्सीय उपायों के सामान्य परिसर में, चिकित्सीय अभ्यास महत्वपूर्ण हो जाते हैं, अस्पताल के वातावरण और दवाओं (मायो-रिलैक्सेंट्स, हिप्नोटिक्स, दर्द निवारक, आदि) द्वारा बाधित सभी शारीरिक प्रणालियों की सक्रियता में योगदान करते हैं। एक बिना शर्त और सभी मामलों में रोगी (या पीड़ित) के सक्रिय मोटर मोड के लिए पूर्ण contraindication केवल एक यांत्रिक चोट है, जिसमें मैक्सिलोफेशियल भी शामिल है, जो मस्तिष्क की चोट (मस्तिष्क का हिलना या कुचलना) के साथ-साथ बड़े जहाजों का बंधाव है। चेहरे और गर्दन की।

इन मामलों में, चोट के बाद अगले 10 दिनों के लिए सख्त बेड रेस्ट अनिवार्य है, भले ही रोगी काफी स्वस्थ और अच्छे स्वास्थ्य में प्रतीत हो। सक्रिय मोटर मोड की अनुमति केवल न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श करने के बाद ही दी जा सकती है। साथ ही, यहां तक ​​​​कि इस तरह के सख्त बिस्तर पर आराम भी कुछ प्रकार के चिकित्सीय अभ्यासों को पूरी तरह से बाहर नहीं करता है, विशेष रूप से श्वसन वाले, जो सभी मामलों में नोसोकोमियल निमोनिया को रोकने का एक अच्छा साधन हैं।

बेशक, रोकथाम के उद्देश्य से बिस्तर में ऐसे रोगी के शरीर की स्थिति में बदलाव भी आवश्यक है, लेकिन ज्ञान के साथ और नर्स या फिजियोथेरेपी पद्धतिविज्ञानी के नियंत्रण में किया जाना चाहिए।

अन्य सभी मामलों में, रोगी की सामान्य स्थिति को ध्यान में रखते हुए, हर संभव तरीके से एक प्रारंभिक सक्रिय मोटर आहार की सिफारिश की जानी चाहिए।

भौतिक चिकित्सा. एक सक्रिय मोटर शासन की अवधारणा में न केवल विभाग में रोगी का स्वतंत्र आंदोलन शामिल है, बल्कि प्रत्येक रोगी के लिए चिकित्सीय जिम्नास्टिक के अभ्यास का एक विशिष्ट सेट भी शामिल है। चिकित्सीय अभ्यास करने से पहले, उसे इस अत्यंत उपयोगी चिकित्सा प्रक्रिया के संचालन की परम आवश्यकता के बारे में समझाने के लिए, इसके चिकित्सीय महत्व की व्याख्या करने की आवश्यकता है, जो दवाओं या ली गई अन्य चिकित्सा प्रक्रियाओं के महत्व से कम नहीं है।

उपचारात्मक जिम्नास्टिक मुख्य रूप से साँस लेने के व्यायाम और मालिश के साथ शुरू होना चाहिए। ऑपरेशन के बाद पहले दिन दोनों को केवल प्राथमिक और हल्के भार तक ही सीमित किया जा सकता है (उदाहरण के लिए, रोगी की स्थिति उसकी पीठ पर पड़ी है: धीमी गति से गहरी साँस लेना; थूक में खांसी; वैकल्पिक रूप से छाती से धीमी गति से अपहरण और व्यसन कोहनी पर मुड़ी हुई भुजाएँ)।

उसी दिन (और ऑपरेटिंग टेबल पर भी), निचले और ऊपरी छोरों, छाती, गर्दन, पेट और पीठ की प्राथमिक चिकित्सीय मालिश उपयोगी होती है। निचले छोरों को प्लेनर की विधि से मालिश किया जाता है और निरंतर और आंतरायिक सामान्य पथपाकर, अर्धवृत्ताकार रगड़, अनुदैर्ध्य फिसलने और अनुप्रस्थ सानना और "चुटकी" के साथ रगड़ना शामिल है। केवल उन अंगों को मालिश के अधीन नहीं किया जाना चाहिए, जिन जहाजों में ऑपरेशन के दौरान जलसेक बनाया गया था।

छाती की मालिश प्लेनर और छाती को घेरकर की जाती है। फिर आपको पेक्टोरल मांसपेशियों को गूंधते हुए, इंटरकोस्टल मांसपेशियों को रगड़ने की जरूरत है। इंटरकोस्टल रिक्त स्थान को रगड़ते समय, मालिश चिकित्सक के दोनों हाथ पसलियों के समानांतर होते हैं और रीढ़ की हड्डी से उरोस्थि तक स्लाइड करते हैं। इस समय, रोगी साँस छोड़ता है, और मालिश चिकित्सक के हाथों के विपरीत आंदोलन के साथ, अर्थात्, उरोस्थि से रीढ़ तक, साँस लेता है। छाती की मालिश निचले-पार्श्व खंड से शुरू करें, धीरे-धीरे कांख तक उठें। दूसरे दिन, व्यायाम के सेट को मजबूत किया जा सकता है, और रोगी को बिस्तर से बाहर निकलने की अनुमति दी जाती है, लेकिन उसके पैरों पर उठने से पहले, आपको पहले कुछ समय के लिए बिस्तर पर बैठने की अनुमति दी जानी चाहिए (संक्रमण के अनुकूल होने के लिए) गंभीर हेमोडायनामिक गड़बड़ी (टैचीकार्डिया, रक्तचाप में तेज वृद्धि या कमी, चक्कर आना और यहां तक ​​​​कि बेहोशी, आदि) से बचने के लिए एक क्षैतिज से एक ऊर्ध्वाधर स्थिति)।

भविष्य में, पहले से ही संक्षिप्त रूप से वर्णित छाती की मालिश तकनीक के अलावा, जिसे दैनिक रूप से दोहराया जाना चाहिए, साँस लेने के व्यायाम (लेटते समय) प्रदान करने के लिए अधिक सक्रिय आंदोलनों की संख्या में फैलाए गए हाथों के एक बार के अपहरण को शामिल किया जा सकता है। . इस मामले में, अपहरण या हाथों को ऊपर उठाने के समय रोगी एक गहरी साँस लेता है, और हाथों को जोड़ने या कम करने के समय - साँस छोड़ता है। साँस लेने के व्यायाम के बाद, चिकित्सीय अभ्यास के तत्वों को पेश करने की सिफारिश की जाती है जो पूरे मस्कुलो-आर्टिकुलर तंत्र को सक्रिय करते हैं: वैकल्पिक रूप से (बिस्तर पर लेटकर) दाहिने पैर को छाती तक लाना, फिर बाएँ पैर को घुटने पर मोड़ना, बारी-बारी से सीधे पैर उठाना और उन्हें नीचे करते हुए, धीरे-धीरे हाथों की मदद से शरीर को बैठने की स्थिति से खींचकर, बिस्तर के पीछे से जुड़ी पट्टियों को पकड़कर, आदि। बिस्तर पर लेटने की स्थिति में गर्दन की मांसपेशियों को गर्म करने के लिए, सिर को धीरे-धीरे पक्षों की ओर मोड़ने की सिफारिश की जा सकती है।

रोगी के फर्श पर खड़े होने के साथ, कई व्यायामों की भी सिफारिश की जा सकती है:
- बिस्तर के पिछले हिस्से को पकड़कर, अपने पैर की उंगलियों पर उठें और अपने आप को नीचे करें;
- वैकल्पिक रूप से पैरों को घुटने के जोड़ों पर मोड़ें;
- घुटने के जोड़ में मुड़े हुए पैर के साथ वैकल्पिक रूप से पैरों को कूल्हे के जोड़ में उठाएं;
- बिस्तर के पीछे तय की गई रबर की पट्टी को बारी-बारी से बाएं और दाएं हाथ से फैलाएं;
- रबर बैंडेज को दोनों हाथों से साइड में स्ट्रेच करें, आदि।

आप विभिन्न मांसपेशी समूहों के चिकित्सीय अभ्यासों के लिए कई अन्य अभ्यासों की पेशकश कर सकते हैं, लेकिन इन सभी अभ्यासों को रोगी की सामान्य स्थिति, चोटों की प्रकृति और स्थानीयकरण को ध्यान में रखते हुए अनुशंसित किया जाना चाहिए।

रोग अप्रत्याशित रूप से आते हैं और मानव जीवन को काफी जटिल बनाते हैं। लेकिन इनका इलाज न केवल दवाओं की मदद से किया जा सकता है। अक्सर, चिकित्सा के लिए शरीर की पूर्ण पुनर्प्राप्ति में योगदान करने के लिए, बिस्तर पर आराम आवश्यक है।

मोटर गतिविधि के प्रतिबंध की सामान्य समझ

प्रत्येक रोग अलग-अलग होता है और शरीर को अलग तरह से प्रभावित करता है। लेकिन आम तौर पर उपायों और नियमों का एक स्वीकृत सेट है जिसका पालन विभिन्न बीमारियों के लिए किया जाना चाहिए। विशेष रूप से, यह बेड रेस्ट की आवश्यकता है। निदान के आधार पर, मोटर सीमा का प्रकार भिन्न हो सकता है। इसके दायित्व और अवधि पर निर्णय डॉक्टर द्वारा किया जाता है। विशेषज्ञ इस बीमारी पर लागू चिकित्सा नुस्खों के आधार पर ऐसा करता है। यह महसूस किया जाना चाहिए कि ऐसा उपाय दवा लेने जितना ही महत्वपूर्ण है, और इसे अनदेखा करने से स्थिति में गिरावट और अप्रत्याशित परिणाम हो सकते हैं। इसलिए, जिन रोगियों को यह निर्धारित किया गया है, उनके लिए बेड रेस्ट अनिवार्य है।

इस उपाय की व्यवहार्यता

चिकित्सा में सब कुछ की तरह, इस प्रतिबंध का स्पष्ट रूप से परिभाषित अर्थ और समीचीनता है। सबसे पहले, निम्नलिखित लक्ष्यों का पीछा किया जाता है:

• एक निश्चित सीमा तक, ऑक्सीजन में कोशिकाओं की आवश्यकता को कम करने के लिए रोगी के आंदोलनों की गतिविधि को सीमित करें (कुछ मामलों में, व्यावहारिक रूप से उसे स्थिर करें), जो हाइपोक्सिया के प्रभाव को कम करेगा और उत्पन्न होने वाली स्थितियों के लिए पर्याप्त अनुकूलन की अनुमति देगा।
• क्षैतिज स्थिति और आराम की स्थिति अनिवार्य रूप से दर्द को कम करेगी, उदाहरण के लिए सर्जरी के बाद। और यह, बदले में, दर्द निवारक दवाओं की खुराक में कमी लाएगा।
• शरीर को एक अच्छा आराम प्रदान करें और बीमारी से थके हुए व्यक्ति की ताकत बहाल करें।

यह ध्यान देने योग्य है कि बेड रेस्ट के फिजियोलॉजी पर केवल तभी चर्चा की जा सकती है जब रोगी कम से कम थोड़ा हिलने में सक्षम हो। अन्यथा, समय के साथ, पूर्ण गतिरोध कई समस्याओं को जन्म देगा, और चिकित्सा कर्मचारियों का कार्य संभावित जटिलताओं से बचने के लिए उपायों का एक सेट करना है।

बेड रेस्ट के प्रकार

विधा क्या है? यह नियमों या अच्छी तरह से परिभाषित शर्तों की पूर्ति है। इसके विभिन्न प्रकार हैं: दैनिक दिनचर्या और अन्य। यह लेख अस्पताल के शासन पर चर्चा करता है, जिसके कारण रोगी ठीक हो जाता है।

मोटर गतिविधि के प्रतिबंध के प्रकारों में निम्नलिखित पद शामिल हैं:

1. सख्त बिस्तर आराम।इस प्रकार में लगभग पूर्ण स्थिरीकरण शामिल है और यह शरीर विज्ञान और मानस के संदर्भ में सबसे कठिन है। रोगी को स्पष्ट रूप से उठने, बैठने की अनुमति नहीं है, और कभी-कभी एक व्यक्ति को पूर्ण स्थिरीकरण निर्धारित किया जाता है।
2. नियमित बिस्तर।बिस्तर के भीतर सीमित शारीरिक गतिविधि की अनुमति है। इसके अलावा, जब रोगी ठीक होने लगता है, तो उसे बैठने की अनुमति दी जाती है और विशेषज्ञ की देखरेख में जिमनास्टिक अभ्यास भी किया जाता है।
3. बालक।इस प्रकार के आहार को अर्ध-बिस्तर कहा जाता है। रोगी आमतौर पर शौचालय और भोजन कक्ष में जाता है, आंशिक रूप से खुद की सेवा करता है, लेकिन उसकी मुख्य जीवन गतिविधि अस्पताल के वार्ड तक ही सीमित है।
4. आम।असीमित आवाजाही और चलने की अनुमति है। रोगी पूरी तरह से सेल्फ सर्विंग है।

सख्त बेड रेस्ट: मेडिकल स्टाफ की ड्यूटी

इस प्रकार के आहार की नियुक्ति के साथ, रोगी की सेवा करने का सारा काम चिकित्सा कर्मियों के कंधों पर आ जाता है। कर्मचारियों की यह श्रेणी न केवल गंभीर रूप से बीमार रोगी की शारीरिक आवश्यकताओं को सुनिश्चित करने के लिए बल्कि उसके मनोबल को बनाए रखने के लिए भी जिम्मेदार है। इसलिए एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता और एक बीमार व्यक्ति के बीच संवेदनशीलता और आपसी समझ बहुत जरूरी है। देखभाल के मामले में सबसे अधिक समय लेने वाली गतिविधि का सख्त प्रतिबंध है। ऐसे मामलों में, नर्स के कर्तव्यों में शामिल हैं:

• खिलाना।भोजन गर्म, देखने में आकर्षक और एक ही समय में परोसा जाना चाहिए।
• पोत आपूर्ति (डायपर परिवर्तन)।यह एक खास पल है। जीवन में, अंतरंग परिस्थितियाँ होती हैं जिनमें एक व्यक्ति सेवानिवृत्त होने के लिए प्रवृत्त होता है। यह देखते हुए कि रोगी अपने दम पर एक शारीरिक आवश्यकता को पूरा नहीं कर सकता है, लेकिन उसे अजनबियों से मदद मांगने के लिए मजबूर किया जाता है, यह अक्सर रोगी को नैतिक पीड़ा देता है। इसे एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता द्वारा समझा जाना चाहिए और एक व्यक्ति को कम से कम एक स्क्रीन प्रदान करनी चाहिए जो उसे दूसरों से अलग करे।
• स्वच्छता के उपाय।सख्त बेड रेस्ट के साथ, वे विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं। रोगी को हीन भावना से बचाने के लिए उसे डायपर और वेट वाइप्स प्रदान करना आवश्यक है। लेकिन शौच या पेशाब के प्रत्येक कार्य के बाद वंक्षण सिलवटों और जननांग अंगों का उपचार अनिवार्य है।
• बिस्तर लिनन का परिवर्तन।
• व्हीलचेयर पर स्थानांतरित करना।
• आवश्यक चिकित्सा प्रक्रियाएं: एक गैस आउटलेट ट्यूब, एनीमा, आदि सेट करना।

बेडसोर्स के खिलाफ लड़ाई

इसके अलावा, यदि लंबे समय तक बेड रेस्ट है, तो स्वास्थ्य कार्यकर्ता को बेडसोर के संभावित गठन की निगरानी करनी चाहिए और समय पर इससे बचना चाहिए। त्वचा पर जलन और अल्सर की उपस्थिति को रोकने के लिए, इसे नियमित रूप से कमजोर स्थानों (कंधे के ब्लेड, त्रिकास्थि) में इलाज किया जाना चाहिए और समय-समय पर रोगी को पलट देना चाहिए। आपको यह भी सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि लिनन सूती और कठोर सीम के बिना है, और बिस्तर में रात के खाने के बाद कोई टुकड़े नहीं बचे हैं। एक असहाय व्यक्ति के लिए, यह सब कुछ नहीं है।

अन्य आंदोलन प्रतिबंधों के लिए, बेड रेस्ट के दौरान नर्स से आंशिक सहायता की आवश्यकता हो सकती है। इसे स्वच्छता उपायों में वार्ड नर्स की भागीदारी और रोगी को खिलाने में व्यक्त किया जा सकता है। इसके अलावा, स्वास्थ्य कार्यकर्ता को विभाग के क्षेत्र में शांति और शांति सुनिश्चित करनी चाहिए।

प्रेरक मोड किस बीमारी में सीमित है?

कई बीमारियों के लिए अलग-अलग डिग्री का बेड रेस्ट निर्धारित किया जा सकता है। सबसे पहले, निश्चित रूप से, ये चोटें, पश्चात की स्थिति, कसौटी और अन्य क्रानियोसेरेब्रल विकार, संक्रामक रोग, कठिन गर्भावस्था, सभी बीमारियाँ हैं जिनका गहन देखभाल इकाइयों और गहन देखभाल इकाइयों में इलाज किया जाता है। सामान्य तौर पर, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, रोगी का बेड रेस्ट ठीक होने की प्रक्रिया के लिए उतना ही महत्वपूर्ण है जितना कि ड्रग थेरेपी।

पुनर्जीवन: बेड रेस्ट की विशेषताएं

जहां तक ​​इंटेंसिव केयर यूनिट की बात है, यहां केवल सख्त बेड रेस्ट दिया जाता है। यह स्पष्ट है, क्योंकि वार्ड और आपातकालीन कक्ष में ऐसे लोग हैं जो व्यावहारिक रूप से दो बार पैदा हुए हैं। उनमें से कई ने नैदानिक ​​​​मौत का अनुभव किया है, अन्य अंदर हैं। यह देखते हुए कि रोगी पूरी तरह से स्थिर हैं, चिकित्सा कर्मचारियों की देखभाल यहां विशेष रूप से प्रासंगिक है। ऐसे विभागों की विशिष्टता यह है कि उनमें मरीज बिना अंडरवियर के होते हैं और सामान्य वार्डों में जो लिंग से अलग नहीं होते हैं। पहले के रूप में, परिस्थितियों के मामले में जब किसी व्यक्ति को जीवन रक्षक उपायों को पूरा करने की आवश्यकता होती है, तो शरीर तक पूर्ण पहुंच के लिए यह आवश्यक है। इसके अलावा, जटिलताओं से बचने के लिए चिकित्सा कर्मचारियों के पास त्वचा और घावों के इलाज के लिए चौबीस घंटे का अवसर होना चाहिए।

पूर्ण शांति

पूर्ण स्थिरीकरण का यहां विशेष महत्व है, क्योंकि ड्रॉपर, कैथेटर, पेसमेकर और अन्य उपकरण लगातार उन रोगियों से जुड़े होते हैं जो बेहद गंभीर स्थिति में होते हैं। स्वाभाविक रूप से, रोगी के लापरवाह आंदोलन के कारण इसका वियोग रक्तस्राव, ऊतक अखंडता में व्यवधान, श्वसन गिरफ्तारी और मृत्यु का कारण बन सकता है।

हिलाने-डुलाने के लिए बिस्तर पर आराम

कई सामान्य स्थितियों पर विचार करें जिनमें बेड रेस्ट महत्वपूर्ण है। इन बीमारियों में क्रैनियोसेरेब्रल चोटें शामिल हैं, विशेष रूप से मस्तिष्क की कसौटी में। यह गंभीरता की अलग-अलग डिग्री का हो सकता है, लेकिन किसी भी मामले में, एक निश्चित आहार आवश्यक है (सख्त बिस्तर या आधा बिस्तर - डॉक्टर तय करता है)।

गंभीर मामलों में, बेशक, अस्पताल में भर्ती होना अनिवार्य है। लेकिन अगर स्थिति आपको घर पर रहने की अनुमति देती है, तो आपको याद रखना चाहिए कि ऐसी बीमारियों के साथ आपको मुख्य रूप से लगभग एक सप्ताह तक क्षैतिज स्थिति में रहने की आवश्यकता होती है। कुछ मामलों में, इसे ठीक करने और खाने के लिए बिस्तर से बाहर निकलने की अनुमति है। यह महत्वपूर्ण है कि यह न भूलें कि रोगी को पूर्ण आराम की आवश्यकता है: टीवी देखना, कंप्यूटर पर काम करना, किताबें पढ़ना और इस तरह की सख्त मनाही है, क्योंकि इससे स्थिति में महत्वपूर्ण गिरावट आ सकती है।

गर्भावस्था के दौरान बेड रेस्ट

किसी व्यक्ति के जीवन में एक और अवधि होती है जब बिस्तर पर आराम की आवश्यकता हो सकती है - यह एक कठिन गर्भावस्था है। गर्भपात के खतरे या अजन्मे बच्चे के विकास में गड़बड़ी की संभावना के मामले में डॉक्टर अस्पताल में भर्ती होने का फैसला करता है। प्रत्येक मामले में किस तरह के बेड रेस्ट की जरूरत होगी, यह स्त्री रोग विशेषज्ञ तय करती हैं। लेकिन ऐसी स्थितियां हैं जिनमें एक गर्भवती महिला को उठने और बैठने के अधिकार के बिना लगभग पूरी अवधि क्षैतिज स्थिति में बितानी होगी। यह प्लेसेंटल एबॉर्शन, गर्भाशय हाइपरटोनिटी या सर्वाइकल अपर्याप्तता के खतरे के साथ होता है। लेकिन मूल रूप से, गर्भवती महिलाओं को एक सामान्य और बख्शने वाले (पहले से ही घर पर) एक क्रमिक संक्रमण के साथ एक वार्ड शासन निर्धारित किया जाता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि, उदाहरण के लिए, विस्तारित बेड रेस्ट के साथ, गर्भवती माँ को दिन में कुछ मिनटों से अधिक बैठने की अनुमति नहीं है। यदि एक वार्ड रेजिमेन (बिस्तर) सौंपा गया है, तो महिला को आधे दिन के लिए बिस्तर पर होना चाहिए, और बाकी समय उसे अर्ध-बैठने की स्थिति में होना चाहिए, कभी-कभी धीरे-धीरे 200 मीटर तक आगे बढ़ना चाहिए। सामान्य मोड में, आप इत्मीनान से (1 किमी तक) चल सकते हैं और सीढ़ियों का उपयोग कर सकते हैं।

बीमार बच्चे को बिस्तर पर कैसे रखें?

सभी माता-पिता उस स्थिति से परिचित होते हैं जब बच्चे का उच्च तापमान होता है, और वह अपार्टमेंट के चारों ओर दौड़ने की कोशिश करता है। बहुत से लोग उलझन में हैं, समझ में नहीं आ रहा है कि एक बच्चे को कैसे समझाया जाए कि संक्रामक बीमारी के लिए एक आहार (विशेष रूप से बिस्तर) की आवश्यकता होती है। लेकिन, चूंकि तीव्र अवधि में इस स्थिति का अनुपालन आवश्यक है, माता-पिता को बच्चे को शांत करने के लिए कई तरह के हथकंडे अपनाने पड़ते हैं। सबसे पहले, माँ को यह समझना चाहिए कि शासन का पालन न करने से क्या होता है। इससे हृदय, मूत्र प्रणाली, गंभीर संवहनी विकारों के काम में जटिलताएं हो सकती हैं। इसलिए, बच्चों में बेड रेस्ट शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ निर्धारित किया जाता है, ज़ाहिर है, केवल बीमारी के तेज होने के दौरान। इस तरह के उपाय से बीमारी से लड़ने के लिए बच्चे की ऊर्जा बच जाएगी, जटिलताओं से बचने में मदद मिलेगी और रिकवरी में तेजी आएगी।

ऐसी बीमारियां हैं जिनमें बिस्तर पर आराम अपरिहार्य है, उदाहरण के लिए, चोटें, जब क्षतिग्रस्त क्षेत्र का सख्त निर्धारण आवश्यक होता है। ऐसे मामलों में, बिना आंदोलन के मजबूर रहने के लिए सनक नहीं होती है, और बड़े बच्चों में अवसादग्रस्तता की स्थिति में, इस अवधि को सफलतापूर्वक जीवित रहने में बच्चे की मदद करना आवश्यक है। अपने बच्चे को खिलौने, बोर्ड गेम, दिलचस्प किताबें प्रदान करें, आप एक छोटे से टीवी देखने की अनुमति दे सकते हैं। रिश्तेदारों या दोस्तों को आमंत्रित करना अनुचित नहीं होगा, जिन्हें बच्चा बार-बार देखकर खुश होगा। मांसपेशियों की सुन्नता और अंगों की सुन्नता से बचने के लिए रोगी को स्थिति बदलने में मदद करना सुनिश्चित करें। यदि लंबे समय तक बेड रेस्ट प्रदान किया जाता है, तो बेडसोर से बचने के लिए उपयोग किए जाने वाले विशेष उपकरणों को खरीदने की सिफारिश की जाती है। संक्रामक रोगों के मामले में, आप कभी-कभी बैठने की स्थिति ले सकते हैं, और तीव्र अवधि के बाद धीरे-धीरे मोटर मोड को सक्रिय करना शुरू कर सकते हैं।

जिमनास्टिक बिस्तर में

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि सख्त बिस्तर पर आराम निर्धारित होने पर भी व्यायाम की सिफारिश की जाती है। वे छोटे जोड़ों के क्षेत्र में अंगों के निष्क्रिय आंदोलनों और सक्रिय लोगों को शामिल करते हैं। ब्रीदिंग एक्सरसाइज और मसाज ने अच्छा काम किया।

अन्य प्रकार के आंदोलन प्रतिबंधों के लिए, निम्नलिखित अभ्यासों की सिफारिश की जाती है:

• बेड रेस्ट के शुरुआती चरणों में, रोगी को बाद के जीवन के लिए अनुकूल बनाना महत्वपूर्ण है, इसलिए स्व-देखभाल कौशल को फिर से शुरू करने पर ध्यान देना आवश्यक है। सबसे पहले, यह खिला रहा है, जो रोगी के बैठने की स्थिति के अधीन धीरे-धीरे चिकित्सा कर्मचारियों का उत्पादन करना शुरू कर देता है। इन उपायों को रोगी को पूर्ण जीवन में वापस लाने के लिए डिज़ाइन किया गया है। इसके अलावा, दैनिक अभ्यास धीरे-धीरे जुड़े हुए हैं: अंगों के सक्रिय आंदोलनों की औसत गति 15 मिनट से अधिक नहीं होती है।
• वार्ड शासन की नियुक्ति करते समय, लगभग दो सौ मीटर की दूरी के लिए धीमी गति से चलने की अनुमति दी जाती है, सुपाइन और बैठने की स्थिति में औसत गति से व्यायाम करना।
• सामान्य आहार के मामले में, आधे घंटे के लिए मध्यम तीव्रता पर किए गए व्यायाम आवश्यक हैं। उन्हें मुख्य रूप से खड़े होने पर आयोजित किया जाता है, धीरे-धीरे और अधिक कठिन होता जा रहा है, और एक हल्की गेंद फेंकने की भी अनुमति है। अक्सर ऐसे रोगियों के समूह व्यायाम चिकित्सा कक्ष में एक विशेषज्ञ के साथ लगे रहते हैं।

लंबे समय तक बिस्तर पर आराम करने से जटिलताएं

विभिन्न गंभीर बीमारियों के बाद लंबे समय तक बिस्तर पर आराम करना असामान्य नहीं है। लेकिन हमें यह समझना चाहिए कि जबरन लंबे समय तक स्थिरीकरण का मानव शरीर के लिए बेहद नकारात्मक परिणाम होता है। शारीरिक निष्क्रियता के कारण चयापचय में गिरावट, संवहनी परिवर्तन, श्वसन प्रणाली में जमाव, त्वचा विकार, मूत्र प्रणाली की शिथिलता (कभी-कभी संक्रमण) और मनोवैज्ञानिक समस्याएं होती हैं। इसके अलावा, यह साबित हो गया है कि बिना मूवमेंट वाला व्यक्ति हर दिन 3% तक मांसपेशियों को खो देता है, जिससे मांसपेशियों का शोष और वजन कम हो सकता है। इसीलिए लंबे कोमा के बाद लोग फिर से चलना सीखते हैं। एक अपाहिज रोगी, जो होश में है, को कम से कम कंघी में हेरफेर करना चाहिए और अपने दांतों को अपने दम पर ब्रश करना चाहिए - इससे गंभीर से बचने में मदद मिलेगी

यह याद रखना चाहिए कि किसी भी प्रतिबंध का तात्पर्य व्यवहार्य गतिविधि से है। यदि इसका पालन किया जाता है, तो व्यक्ति की वसूली में काफी तेजी आएगी।

ऑपरेशन पीछे। अब बहुत कुछ आप पर निर्भर करता है। डॉक्टरों की सभी सिफारिशों का सटीक और सटीक रूप से पालन करने का प्रयास करें - यह आपके शीघ्र स्वस्थ होने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।

ऑपरेशन के बाद, पैर को एक विशेष "बूट" में अपहरण की स्थिति में तय किया गया है। दोनों पैरों को लोचदार पट्टियों से बांधा गया है, जो शारीरिक व्यायाम के संयोजन में संवहनी विकारों को रोकने में मदद करेगा। जैसे ही आप एनेस्थीसिया से पूरी तरह से जाग जाते हैं, सरल साँस लेने के व्यायाम (गहरी साँस और लंबी साँस छोड़ना) और दोनों पैरों के पैर की उंगलियों और टखनों को हिलाना शुरू करें (आपको सिखाया जाएगा कि सर्जरी से पहले यह कैसे करना है)। दिन भर में इन्हें कई बार दोहराएं।

जब आपको वार्ड में स्थानांतरित किया जाता है (आमतौर पर दूसरे दिन), व्यायाम का एक व्यापक सेट शुरू करें, उन्हें व्यायाम चिकित्सा प्रशिक्षक के मार्गदर्शन में एक बार और दिन में 2-3 बार अपने दम पर करें।

अनिवार्य व्यायाम:

• एक स्वस्थ पैर के साथ मुक्त आंदोलनों (घुटने पर झुकना, ऊपर उठाना, पक्ष में अपहरण)
• पैर की मांसपेशियों में थकान की भावना प्रकट होने तक संचालित पैर के टखने के जोड़ में खिंचाव और विस्तार।
• संचालित पैर की जांघ की मांसपेशियों का तनाव, जैसे कि इसे घुटने के जोड़ में जितना संभव हो उतना फैलाने की कोशिश कर रहा हो। वोल्टेज अवधि 1-3 सेकंड।

समय-समय पर दिन के दौरान, घुटने के जोड़ में संचालित पैर की स्थिति को बदलें, इसके नीचे 10-20 मिनट के लिए एक छोटा रोलर लाएं। 2-3 दिनों के बाद, "बूट" आमतौर पर हटा दिया जाता है। सुनिश्चित करें कि पैर, पहले की तरह, ज्यादातर समय कुछ अपहरण की स्थिति में था, और पैर की उंगलियां सीधे ऊपर की ओर इशारा कर रही थीं। 2-3 दिन से, आपको शायद बिस्तर पर बैठने की अनुमति दी जाएगी, अपने हाथों से खुद की मदद करें, और फिर अपने पैरों को नीचे करके बिस्तर पर बैठें। आपको अपने शरीर को पीछे झुकाकर बैठने की जरूरत है, अपनी पीठ के नीचे रखे तकिए पर झुक कर। सुनिश्चित करें कि आपका कूल्हे का जोड़ घुटने के जोड़ से अधिक है।

ऑपरेशन के कुछ दिनों बाद, आपको अपने बिस्तर के पास खड़े होने दिया जाएगा। यह पहली बार डॉक्टर या भौतिक चिकित्सा प्रशिक्षक की मदद से किया जाता है। वे आपको बताएंगे कि कैसे सही तरीके से चलना और बैसाखी का उपयोग करना है, और आप किस हद तक संचालित पैर को लोड कर सकते हैं। यदि आप बिस्तर के पास लगातार खड़े रहते हैं, तो अगले दिन आप (डॉक्टर की अनुमति से!) कुछ कदम उठा सकते हैं, हमेशा बैसाखी या वॉकर पर भरोसा करते हुए। याद रखें कि स्वस्थ पैर पर खड़े होकर दोनों बैसाखियों को एक ही समय में आगे लाया जाना चाहिए। फिर वे संचालित पैर को आगे रखते हैं और, बैसाखी पर झुक कर और आंशिक रूप से संचालित पैर पर, गैर-संचालित पैर के साथ एक कदम उठाते हैं। उस पर खड़े होकर वे फिर से बैसाखियों को आगे लाते हैं।

बिस्तर पर करवट लेकर और बाद में अपने पेट के बल (5-8 दिनों से), एक रोलर (या तकिया) का उपयोग करना सुनिश्चित करें, इसे अपनी जांघों के बीच रखें। यह पैर के अवांछित जोड़ को रोकेगा।

7 दिनों के बाद, पैर को आमतौर पर केवल दिन के समय के लिए एक लोचदार पट्टी के साथ बांधा जाता है: पट्टी को सुबह उठने से पहले लगाया जाता है, और रात में हटा दिया जाता है।

ऑपरेशन के बाद 3 महीने के भीतर मोटर मोड।

टोटल हिप आर्थ्रोप्लास्टी के बाद रिकवरी की अवधि कई महीनों तक रहती है। इसकी अवधि आपकी उम्र, आपके सामान्य स्वास्थ्य और सर्जरी से पहले चलने-फिरने के विकारों की डिग्री पर निर्भर करती है, जो अन्य कूल्हे के जोड़, घुटने के जोड़ों और रीढ़ की कार्यक्षमता के कारण होते हैं। हालांकि, किसी भी मामले में, भले ही आप ऑपरेशन के तुरंत बाद वांछित परिणाम प्राप्त करते हैं, ऑपरेशन के बाद कई महीनों तक पुनर्वास उपचार जारी रखना और निम्नलिखित सिफारिशों का सख्ती से पालन करना आवश्यक है।

मोटर मोड।

बैसाखी पर अतिरिक्त समर्थन के साथ चलने का समय धीरे-धीरे बढ़ाएं। चलते समय, अपनी पीठ को सीधा रखने की कोशिश करें, आगे की ओर देखें, अपने पैर को अपने सामने सीधा रखें या थोड़ा सा बगल की तरफ ले जाएँ। जब पैर वजन में हो तो घुटने के जोड़ को मोड़ें और जब पैर फर्श पर टिका हो तो इसे खोल दें। आपके लिए दिन में कई बार चलना बेहतर है, लेकिन साथ ही - 30 मिनट से अधिक नहीं, धीरे-धीरे चलने की गति और दूरी बढ़ाना। सर्जरी के बाद पहले 2 महीनों में आपको 1 से ज्यादा सीढ़ियां नहीं चढ़नी चाहिए।

आराम।

दिन में 3-4 बार अपनी पीठ के बल लेट कर आराम करना बेहतर होता है। आप करवट लेकर लेट सकते हैं, लेकिन अपनी जांघों के बीच एक रोल या तकिया का उपयोग करना जारी रखें, जैसा कि आपने अस्पताल में पहले किया था। ऐसे बिस्तर पर न सोएं जो बहुत नरम या कम हो, अधिमानतः घुटने के स्तर से ऊपर (खड़े होने पर)।

ड्रेसिंग।

कुर्सी पर बैठकर आपको कपड़े पहनने चाहिए। मोज़े, स्टॉकिंग्स और जूते पहनने में सहायता प्राप्त करें, क्योंकि अपने धड़ को नीचे झुकाने से नए कूल्हे के जोड़ में अत्यधिक लचीलापन आएगा। दूसरे पर डालते समय एक पैर पर खड़े न हों और बूट पर डालते समय अपना पैर न मोड़ें।

सीट।

बैठते समय आपके कूल्हे के जोड़ आपके घुटनों से ऊपर होने चाहिए। ऐसा करने के लिए, आपको नितंबों के नीचे एक तकिया के साथ एक सख्त कुर्सी पर बैठने की जरूरत है।
नीची कुर्सी पर न बैठें और पीठ के बल न झुकें, क्योंकि। आपको खड़े होने के लिए आगे झुकना पड़ेगा, जो कि गलत है। बैठते समय पैर फर्श पर होने चाहिए, उनके बीच 15-20 सेंटीमीटर की दूरी होनी चाहिए।आलथी-पालथी मारकर न बैठें, 40 मिनट से ज्यादा उठे बिना नहीं बैठना चाहिए।

अन्य प्रकार की शारीरिक गतिविधि।

अपने से दूर कुर्सी पर पड़े फर्श से वस्तुओं को निकालने के लिए बाहरी मदद या विशेष उपकरणों का उपयोग करें। अपने धड़ को स्थिर टांगों से मोड़कर अपने पीछे या बगल की वस्तुओं तक न पहुँचें। इन वस्तुओं को लेने के लिए, पहले वस्तु का सामना करते हुए सही दिशा में मुड़ें। भारी सामान न उठाएं।

आप स्नान कर सकते हैं, लेकिन सावधान रहें कि गीले फर्श पर या स्नान में न फिसलें, घुटने के जोड़ों के नीचे अपने पैर धोते समय अतिरिक्त सहायता का उपयोग करें। याद रखें कि आपका नया जोड़ 90-500 से अधिक झुकना नहीं चाहिए।बाथरूम में कम सीट पर बैठना अवांछनीय है। इस स्थिति को ठीक करने के लिए, आप एक इन्फ्लेटेबल रिंग लगा सकते हैं या एक विशेष लगाव स्थापित कर सकते हैं।

आप खाना बना सकते हैं, धूल, बर्तन धो सकते हैं। लेकिन वैक्यूम क्लीनर का उपयोग न करें, अपना बिस्तर न बनाएं, फर्श साफ करते समय पोछे का उपयोग न करें, ऐसे काम न करें जिनमें बहुत अधिक शारीरिक प्रयास की आवश्यकता होती है।

विशेष चिकित्सा जिम्नास्टिक।

अपने नए जोड़ के कार्य को बेहतर बनाने के लिए, आपको उन शारीरिक व्यायामों को जारी रखना चाहिए जो आपने अस्पताल में सीखे थे, धीरे-धीरे उन्हें जटिल बनाते हुए, और प्रत्येक अभ्यास के दोहराव की संख्या में वृद्धि करते हुए। व्यायाम आपको संयुक्त में गतिशीलता बहाल करने में मदद करेंगे और अतिरिक्त समर्थन के बिना मांसपेशियों को आंदोलन के लिए तैयार करेंगे।

यहाँ मुख्य विशेष अभ्यासों की सूची दी गई है।

आपकी पीठ के बल लेटने की प्रारंभिक स्थिति:

1. फर्श (बिस्तर) से पैरों को उठाए बिना घुटने के जोड़ों में पैरों का बारी-बारी से झुकना।
2. फर्श पर फिसलने से पैरों का वैकल्पिक अपहरण।
3. साइकिल चलाने का अनुकरण।
4. घुटनों के नीचे एक तकिया (रोलर) रखना बारी-बारी से पैरों को घुटने के जोड़ों में फैलाना
5. अपने घुटनों को मोड़ें, बारी-बारी से अपने पैरों को सीधा करें और प्रारंभिक स्थिति में लौट आएं।
6. बारी-बारी से मुड़े हुए पैरों को हाथों की मदद से पेट की ओर खींचे।

जांघों के बीच एक तकिया (रोलर) के साथ (गैर-संचालित पक्ष पर) लेटने की प्रारंभिक स्थिति:

1. सीधे पैर उठाना (कूल्हे का अपहरण)
2. सीधे पैर पिछड़े आंदोलन (कूल्हे का विस्तार)

पेट के बल लेटने की प्रारंभिक स्थिति:

1. घुटने के जोड़ों पर पैरों का फड़कना
2. लसदार मांसपेशियों के एक साथ तनाव के साथ पैर की उंगलियों पर आराम करते हुए घुटने के जोड़ों में पैरों का विस्तार।
3. सीधा पैर पीछे उठाएं

कुर्सी के पीछे हाथों को टिकाकर स्वस्थ पैर पर खड़े होने की प्रारंभिक स्थिति:

1. सीधे पैर आगे
2. उसी तरफ
3. वही वापस

व्यायाम करते समय, आपको इन आंदोलनों को 5 से 8 बार धीमी गति से दोहराते हुए दर्द महसूस नहीं होना चाहिए। इन अभ्यासों को हाथों की गति और श्वास अभ्यास के साथ वैकल्पिक करें।

सर्जरी के बाद लंबी अवधि (3 महीने से अधिक)।

ऑपरेशन हुए 3 महीने हो चुके हैं। आपको एक नियंत्रण एक्स-रे परीक्षा आयोजित करने की आवश्यकता है, जिसके बाद आर्थोपेडिक चिकित्सक तय करेगा कि क्या मोटर शासन का विस्तार करना संभव है, और कुछ व्यवसायों के लिए, पिछली नौकरी पर लौटें। हालांकि, ऑपरेशन के बाद लंबी अवधि में संभावित गंभीर जटिलताओं से बचने के लिए, आपको कई सिफारिशों को जानने और उनका पालन करने की आवश्यकता है।

मोटर मोड

संयुक्त में असुविधा की अनुपस्थिति में, आप अब बैसाखी का उपयोग नहीं कर सकते हैं, लेकिन एक बेंत पर स्विच करें - आपको इसे अपने हाथ में संचालित पैर के विपरीत तरफ ले जाने की आवश्यकता है। यह महत्वपूर्ण है कि गन्ने को आपकी ऊंचाई के अनुसार ठीक से चुना गया हो। आप इसे निम्नानुसार जांच सकते हैं - खड़े होने पर, अपने हाथ में एक बेंत लें, यदि यह आपको सूट करता है, तो समर्थन के समय कोहनी थोड़ी मुड़ी हुई है, और कंधे की कमर ऊपर नहीं उठती है।

औसतन, ऑपरेशन के 6-8 महीने बाद, आप अपने डॉक्टर से पूर्व परामर्श के बिना भी बेंत के सहारे चलना शुरू कर सकते हैं। याद रखें कि नए जोड़ को ओवरलोड न करना बेहतर है, उदाहरण के लिए, लंबी पैदल यात्रा (चलना, भ्रमण, लंबी यात्राएं आदि)। इसके बाद, यदि ऐसी कोई आवश्यकता उत्पन्न होती है, तो इसे बेंत से उतार दें।

किसी भी मामले में, यदि संयुक्त में असुविधा दिखाई देती है, और आप लंगड़ाना शुरू करते हैं, तो बेंत को अपने हाथ में लें। यह लंगड़ापन के कारण होने वाले अधिभार से जोड़ को राहत देगा।
यह न भूलें कि आपके पास लोड सीमा है। 20 किलो से अधिक वजन न उठाएं और न उठाएं। आप अपनी उम्र के मानक से अधिक वजन नहीं बढ़ा सकते। ज्ञात रहे कि 20 किग्रा की वस्तु को उठाने पर जोड़ पर 70 किग्रा के बराबर बल कार्य करेगा। यदि आपका वजन सामान्य से अधिक है तो उसे कम करने के लिए हर संभव प्रयास (आहार आदि) करें।

अतिरिक्त शारीरिक गतिविधि।

अपने विवेक से, यदि ऑपरेशन के बाद आपके द्वारा किए गए उन अभ्यासों का जटिल प्रदर्शन करना बहुत आसान हो गया है, तो आप इसका विस्तार और जटिल कर सकते हैं। पहले की तरह, अधिकांश व्यायाम प्रवण स्थिति में किए जाने चाहिए। खड़े होने पर, आधा स्क्वाट जैसे व्यायाम जोड़ें - पहले कुर्सी के पीछे झुकें, फिर - बेल्ट पर हाथ।

ऑपरेशन के 3-4 महीने बाद, संचालित पैर में शरीर के वजन के हस्तांतरण को प्रशिक्षित करना शुरू करें। ऑपरेशन वाले पैर पर खड़े होने की कोशिश करते हुए पहले दोनों हाथों पर, फिर एक पर और अंत में बिना हाथों की सहायता के झुकें। संचालित पैर पर खड़े होकर व्यायाम करते हुए, कुर्सी के पीछे झुकना जारी रखें, जैसा आपने पहले किया था। भविष्य में, तैराकी, स्कीइंग में संलग्न होने की सिफारिश की जाती है - हमारा मतलब समतल भूभाग पर स्कीइंग से है, न कि पानी या पर्वत स्कीइंग से। बाइक चलाना अच्छा है। कूदना, दौड़ना, जिम्नास्टिक, कलाबाजी आदि में न बहें।

अन्य प्रकार की मोटर गतिविधि।

रोजमर्रा की जिंदगी में, आप कभी-कभी ऐसी कई स्थितियों का सामना करेंगे जिनमें संयुक्त या इसके अधिभार में असुविधा हो सकती है।

• तेजी से पैर को अंदर की ओर न मोड़ें और स्विंग मूवमेंट न करें
• ऑपरेशन वाले पैर पर खड़े होकर मुड़ना नहीं चाहिए, बल्कि सही दिशा में एक छोटा कदम उठाना बेहतर होता है।
• सीधे संचालित पैर के साथ आगे झुकना अवांछनीय है।
• संचालित पैर के अचानक हिलने-डुलने (झटके आदि) से बचना चाहिए।
• ऑपरेशन के बाद 3-4 महीने से पहले कार चलाने की सिफारिश नहीं की जाती है, और बाद की तारीख में, ड्राइविंग करते समय, हर 1.5-2 घंटे में आपको स्टॉप बनाने और कार से बाहर निकलने की आवश्यकता होती है।

आप ऑपरेशन के 3 महीने बाद से पहले काम शुरू नहीं कर सकते, बशर्ते कि काम आपके पैरों पर लंबे समय तक रहने से जुड़ा न हो।

आपके कृत्रिम जोड़ को जोखिम में नहीं डालना चाहिए।