निकोटिनिक एसिड की कमी का कारण बनता है। निकोटिनिक एसिड: उपयोगी गुण, मतभेद, लाभ और हानि

वैकल्पिक शीर्षक:नियासिन, विटामिन बी3.

नियासिन, जिसे विटामिन बी3 या नियासिन के रूप में भी जाना जाता है, विटामिन बी का एक प्रकार है। विटामिन बी3 एक पानी में घुलनशील विटामिन है, जिसका अर्थ है कि यह शरीर में जमा नहीं होता है। विटामिन की अधिक मात्रा पेशाब के जरिए शरीर से बाहर निकल जाती है। इस प्रकार, इस विटामिन के पर्याप्त स्तर को बनाए रखने के लिए, इसे दैनिक रूप से खाद्य उत्पादों और विटामिन परिसरों के रूप में लेना आवश्यक है।

निकोटिनिक एसिड पाचन तंत्र, स्वस्थ त्वचा विकास और तंत्रिका तंत्र के कार्यों के विकास में मदद करता है। यह भोजन को एनर्जी में बदलने के लिए भी जरूरी है।

खाद्य स्रोत निकोटिनिक एसिड

निकोटिनिक एसिड इनमें पाया जाता है: डेयरी उत्पाद, अंडे, फोर्टिफाइड ब्रेड और अनाज, मछली, लीन मीट, फलियां, नट्स, पोल्ट्री।

के लिए दैनिक आवश्यकता निकोटिनिक एसिड

कई वर्षों से, प्रति दिन 1-3 ग्राम निकोटिनिक एसिड की खुराक कम एचडीएल (कोलेस्ट्रॉल, लिपोप्रोटीन, या उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन) कोलेस्ट्रॉल और उच्च एलडीएल (कोलेस्ट्रॉल, लिपोप्रोटीन, या कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन) के लिए एक उपचार विकल्प रही है। कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स।

विशिष्ट सिफारिशें उम्र, लिंग और अन्य कारकों पर निर्भर करती हैं (उदाहरण के लिए, गर्भावस्था या किसी व्यक्ति की स्वास्थ्य स्थिति, उसकी संभावित बीमारियाँ)। गर्भवती या स्तनपान कराने वाली महिलाओं को अधिक नियासिन की आवश्यकता होती है। रोगी के लिए एक व्यक्तिगत स्वस्थ आहार योजना बनाना डॉक्टर या आहार विशेषज्ञ के लिए बेहतर है।

आवश्यक विटामिनों की अपनी दैनिक आवश्यकता को पूरा करने का सबसे अच्छा तरीका एक संतुलित आहार खाना है जिसमें विभिन्न प्रकार के खाद्य पदार्थ शामिल हों।

दैनिक दर निकोटिनिक एसिडनवजात शिशुओं के लिए

0-6 महीने: प्रति दिन 2 मिलीग्राम (मिलीग्राम / दिन)
- 7-12 महीने: 4 मिलीग्राम/दिन

दैनिक दर निकोटिनिक एसिडबच्चों और स्कूली बच्चों के लिए

1-3 साल: 6 मिलीग्राम / दिन
- 4-8 साल: 8 मिलीग्राम/दिन
- 9-13 साल: 12 मिलीग्राम/दिन

दैनिक दर निकोटिनिक एसिडकिशोरों और वयस्कों के लिए

पुरुषों की उम्र 14 और उससे अधिक: 16 मिलीग्राम / दिन
- 14 वर्ष और उससे अधिक आयु की महिलाएं: 14 मिलीग्राम/दिन

अधिकता और कमी निकोटिनिक एसिडजीव में

नियासिन (निकोटिनिक एसिड) की कमी से पेलाग्रा हो सकता है (यह एक ऐसी बीमारी है जिसके लक्षण डर्मेटाइटिस, डायरिया, डिमेंशिया हैं)।

नियासिन की कमी के लक्षणों में शामिल हैं:

कब्ज़ की शिकायत;
- त्वचा की सूजन (जिल्द की सूजन - "संपर्क जिल्द की सूजन" या टॉक्सिडर्मिया);
- दिमागी हानी।

नियासिन की बड़ी खुराक पैदा कर सकता है:

रक्त में शर्करा (ग्लूकोज) में वृद्धि (हाइपरग्लेसेमिया);
- जिगर की क्षति (खुली या बंद);
- गैस्ट्रिक अल्सर (पेट का अल्सर);
- त्वचा के चकत्ते।

यहां तक ​​कि नियासिन की नियमित खुराक भी गर्मी, लालिमा, खुजली, या चेहरे, गर्दन, हाथों या ऊपरी छाती की झुनझुनी की भावना से जुड़ी हो सकती है। इसे "फ्लशिंग" कहा जाता है और नियमित रूप से थोड़ी देर के लिए नियासिन लेने के बाद ये लक्षण दूर हो जाते हैं। नियासिन लेते समय निस्तब्धता को रोकने के लिए, गर्म पेय या शराब पीने की सलाह नहीं दी जाती है। निकोटिनिक एसिड के नए रूप इस दुष्प्रभाव को कम करेंगे। निकोटिनामाइड इन दुष्प्रभावों का कारण नहीं बनता है।

• हाथ, पैर, धड़ की त्वचा का रूखापन, जो अक्सर सर्दियों के मध्य तक प्रकट होता है।
• त्वचा पर दाने: गहरे लाल रंग की सूजन वाली त्वचा की पृष्ठभूमि पर अलग-अलग आकार के फफोले। इस तरह के दाने मुख्य रूप से धूप के संपर्क में आने वाली त्वचा के क्षेत्रों (हाथों, अग्र-भुजाओं, चेहरे, आंखों के आसपास की त्वचा, होंठ आदि) पर दिखाई देते हैं, और गंभीर खुजली का कारण बनते हैं। फफोले खुलने के बाद, सतही रोते हुए त्वचा दोष त्वचा पर रह जाते हैं, जो अंततः हाइपरपिग्मेंटेड हो जाते हैं (गहरा रंग प्राप्त कर लेते हैं) और धीरे-धीरे ठीक हो जाते हैं।
• अतिसार (दस्त): दिन में 5-15 बार।
• मुंह (जीभ) में जलन महसूस होना।
• जीभ की सूजन, उसकी दिखाई देने वाली वृद्धि और खुरदरापन।
• जीभ एक चमकीले लाल रंग और एक लाख (चमकदार) उपस्थिति लेती है।
• जीभ, मसूड़ों, मौखिक श्लेष्म पर छोटे अल्सर (श्लेष्म दोष) की उपस्थिति।
• होठों की सूजन।
• भूख की कमी।
• सामान्य कमजोरी, अस्वस्थता।
• मांसपेशियों में कमजोरी।
• वजन घटना।
• भावनात्मक विकार: चिड़चिड़ापन, अवसाद, आक्रामकता।
• अनिद्रा: सोने में कठिनाई, रात में बार-बार जागना।
• ध्यान कम होना: व्यक्ति विचलित हो जाता है, उसके लिए ध्यान केंद्रित करना मुश्किल हो जाता है।
• सोच की सुस्ती: किसी व्यक्ति के लिए मानसिक कार्य करना मुश्किल होता है, तेजी से मानसिक थकान होती है।
• आंशिक या पूर्ण गंजापन (सिर पर बालों का झड़ना)।

निकोटिनिक एसिड की कमी की सभी अभिव्यक्तियाँ वसंत और गर्मियों में तेज हो सकती हैं, जब शरीर पर सूर्य का प्रभाव सबसे अधिक होता है।

कारण

• निकोटिनिक एसिड (मांस, जिगर, आलू, चोकर, आदि) युक्त खाद्य पदार्थों के सेवन में कमी।
• आवश्यक अमीनो एसिड ट्रिप्टोफैन से भरपूर खाद्य पदार्थों का अपर्याप्त सेवन (यह एक अणु है जो कई प्रोटीनों का हिस्सा है जो शरीर में अपने आप नहीं बनता है, बल्कि केवल भोजन के साथ आता है)। शरीर में ट्रिप्टोफैन निकोटिनिक एसिड में बदलने में सक्षम है, इसलिए इसकी कमी से हाइपोविटामिनोसिस पीपी के लक्षण भी हो सकते हैं। केले, अंडे, मछली, मांस, फलियों में बड़ी मात्रा में ट्रिप्टोफैन पाया जाता है। मकई में ट्रिप्टोफैन की न्यूनतम मात्रा पाई जाती है, इसलिए निकोटिनिक एसिड की कमी के लक्षण उन लोगों में होने की संभावना अधिक होती है जिनके आहार में मुख्य रूप से मक्का होता है।
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में निकोटिनिक एसिड के malabsorption के कारण होने वाले रोग:
  • आंत्रशोथ - पेट और आंतों की सूजन;
  • आंत्रशोथ - आंतों की सूजन;
  • अग्नाशयशोथ - अग्न्याशय की सूजन;
  • आंत के हिस्से को सर्जिकल हटाने के बाद की स्थिति।

निदान

• शिकायतों का विश्लेषण और बीमारी के इतिहास:
  • कितने समय पहले निकोटिनिक एसिड की कमी के पहले लक्षण दिखाई दिए (दस्त, जीभ की सूजन, त्वचा पर दाने, आदि);
  • क्या किसी व्यक्ति का पोषण पूर्ण है (क्या वह मांस, कलेजा, चोकर, आलू आदि खाता है);
  • क्या किसी व्यक्ति को गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (आंत्रशोथ (आंत की सूजन), अग्नाशयशोथ (अग्न्याशय की सूजन)) के रोग हैं।
• एक त्वचा विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा: त्वचा की स्थिति का आकलन, शरीर के खुले क्षेत्रों (चेहरे, हाथ) में गहरे लाल सूजन वाली त्वचा की पृष्ठभूमि के खिलाफ फफोले के रूप में दाने की उपस्थिति।
• प्रयोगशाला अनुसंधान पद्धति - मूत्रालय: प्रति दिन मूत्र में N1-मिथाइलनिकोटिनमाइड (निकोटिनिक एसिड के चयापचय का एक मध्यवर्ती उत्पाद) की सामग्री 4 मिलीग्राम से कम है।
• परामर्श भी संभव है।

निकोटिनिक एसिड की कमी का उपचार

• • मांस उत्पादों;
  • जिगर;
  • आलू;
  • गेहु का भूसा;
  • केले;
  • सोया, आदि
• निकोटिनिक एसिड मौखिक प्रशासन और इंजेक्शन के रूपों के लिए तैयारी के रूप में।
• बी विटामिन (बी 1, बी 2, बी 6, बी 12)।

जटिलताओं और परिणाम

• व्यापक त्वचा दोष के रूप में गंभीर त्वचा के घाव (गहरे लाल रंग की सूजन वाली त्वचा की पृष्ठभूमि के खिलाफ विभिन्न आकारों के परतदार फफोले का निर्माण। फफोले को खोलने के बाद, त्वचा पर सतही रोते हुए त्वचा के दोष रहते हैं, जो अंततः रंग में गहरे हो जाते हैं और ठीक हो जाते हैं। धीरे से)।
• मानसिक क्षमताओं का उल्लंघन (एकाग्रता में कमी, ध्यान)।

निकोटिनिक एसिड की कमी की रोकथाम

• संतुलित और आंशिक (दिन में 5-6 बार) निकोटिनिक एसिड और ट्रिप्टोफैन से भरपूर पोषण (एक एमिनो एसिड जिससे शरीर में निकोटिनिक एसिड बनता है):
  • मांस उत्पादों,
  • जिगर,
  • आलू,
  • गेहु का भूसा,
  • केले,
  • सोया, आदि

इसके अतिरिक्त

शरीर में कई महत्वपूर्ण रासायनिक प्रतिक्रियाओं (रेडॉक्स प्रतिक्रियाओं में हाइड्रोजन स्थानांतरण, फैटी एसिड ऑक्सीकरण, अमीनो एसिड ऑक्सीकरण, आदि) करने के लिए विटामिन पीपी आवश्यक है।

निकोटिनिक एसिड और इसके डेरिवेटिव - निकोटिनामाइड, निकेथामाइड पानी में घुलनशील विटामिन पीपी के एक समूह का गठन करते हैं। शरीर में ये रासायनिक और जैविक रूप से संबंधित यौगिक आसानी से एक दूसरे में परिवर्तित हो जाते हैं, इसलिए, उनके पास समान विटामिन गतिविधि होती है। निकोटिनिक एसिड के अन्य नाम नियासिन (एक अप्रचलित नाम), विटामिन पीपी (एंटी-पेलग्रिक), निकोटिनामाइड हैं।

नैदानिक ​​अभ्यास में, निकोटिनिक एसिड और निकोटिनामाइड दवाओं के रूप में उपयोग किया जाता है। हालांकि, इन दवाओं के फार्माकोथेरेप्यूटिक गुण अलग हैं।
निकोटिनिक एसिड के निम्नलिखित प्रभाव हैं:

• वासोडिलेटिंग प्रभाव ("इग्निशन इफेक्ट"), कार्डियोट्रॉफिक, रक्त माइक्रोकिरकुलेशन बढ़ाता है;
• एक एंटीकोलेस्टेरोलेमिक प्रभाव है - वसा के टूटने को कम करता है;
• एक हेपेटोप्रोटेक्टिव और डिटॉक्सीफाइंग प्रभाव होता है, हालांकि, निकोटिनिक एसिड के लंबे समय तक उपयोग के साथ उच्च खुराक में, यकृत का वसायुक्त अध: पतन होता है;
• एक न्यूरोट्रोपिक दवा है;
• हृदय और रक्त वाहिकाओं के कामकाज में सुधार करता है।

निकोटिनिक एसिड का वसा के चयापचय पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, एथेरोस्क्लेरोसिस वाले रोगियों के रक्त में कोलेस्ट्रॉल को कम करता है, रक्त वाहिकाओं को पतला करता है (जब 75 मिलीग्राम से ऊपर की खुराक लेते हैं), चक्कर आने में मदद करता है और कानों में बजना समाप्त करता है।

निकोटिनिक एसिड की तैयारी पेलाग्रा की रोकथाम और उपचार के लिए उपयोग की जाती है, न्यूरिटिस, हेपेटाइटिस, पुरानी संवहनी बीमारी के साथ पैरों की धमनियों के प्राथमिक घाव (एंडरटराइटिस) के साथ।

निकोटिनिक एसिड दिल के दौरे को रोकता है, अवसाद कम करता है, सिरदर्द से राहत देता है, पाचन तंत्र के कामकाज में सुधार करता है। यह मधुमेह मेलेटस के हल्के रूपों, पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर, एंटरोकोलाइटिस, सुस्त उपचार वाले अल्सर और घावों और संक्रामक रोगों में सकारात्मक रूप से कार्य करता है।

जैविक प्रक्रियाओं में निकोटिनिक एसिड की भूमिका

निकोटिनिक एसिड की जैविक भूमिका दो सहएंजाइमों के निर्माण में इसकी भागीदारी से जुड़ी है - एनएडी (निकोटिनामाइड एडेनिन डाइन्यूक्लियोटाइड) और एनएडीपी (निकोटिनमाइड एडेनिन डाइन्यूक्लियोटाइड फॉस्फेट), जो सबसे महत्वपूर्ण रेडॉक्स एंजाइम का हिस्सा हैं। कोएंजाइम (कोएंजाइम) कार्बनिक प्राकृतिक यौगिक हैं जो एंजाइमों की उत्प्रेरक क्रिया के लिए आवश्यक हैं। कोएंजाइम एक सब्सट्रेट से दूसरे में इलेक्ट्रॉनों, परमाणुओं के वाहक का कार्य करते हैं।

विटामिन पीपी प्रोटीन से जुड़ता है और उनके साथ मिलकर कई सौ अलग-अलग एंजाइम बनाता है। निकोटिनिक एसिड के एंजाइम एक "पुल" बनाते हैं जिसके माध्यम से हाइड्रोजन परमाणुओं को "भट्टी" में भेजा जाता है। अरबों "भट्टियां" शरीर की कोशिकाओं में प्रज्वलित होती हैं और भोजन के साथ आने वाले कार्बोहाइड्रेट, वसा और प्रोटीन से ऊर्जा की रिहाई में योगदान करती हैं।

निकोटिनिक एसिड सीधे जैविक ऑक्सीकरण और ऊर्जा चयापचय की प्रक्रियाओं में शामिल होता है। एनएडी और एनएडीपी का एक घटक होने के नाते, यह भोजन, डीएनए संश्लेषण से ऊर्जा की रिहाई को बढ़ावा देता है और सेलुलर श्वसन की प्रक्रियाओं को नियंत्रित करता है।
निकोटिनिक एसिड निम्नलिखित जैविक प्रक्रियाओं में शामिल है:

• कोशिकीय श्वसन, कोशिकीय ऊर्जा;
• संचलन;
• कार्बोहाइड्रेट, वसा, प्रोटीन चयापचय;
• मनोदशा;
• कार्डियक गतिविधि;
• कोलेस्ट्रॉल पर नियंत्रण;
• मांसपेशियों;
• संयोजी ऊतक;
• गैस्ट्रिक रस का उत्पादन;
• पाचन तंत्र के कार्य।

निकोटिनिक एसिड शरीर में वनस्पति प्रोटीन के उपयोग को बढ़ाता है, पेट के स्रावी और मोटर फ़ंक्शन को सामान्य करता है, अग्नाशयी रस के स्राव और संरचना में सुधार करता है और यकृत के कार्य को सामान्य करता है।

कोशिकाओं और शरीर के तरल पदार्थों में मौजूद लगभग सभी निकोटिनिक एसिड निकोटिनामाइड के रूप में होते हैं।

निकोटिनिक एसिड युक्त उत्पाद

मानव शरीर में निकोटिनिक एसिड का मुख्य प्राकृतिक स्रोत पशु मूल के उत्पाद हैं:

• पशु अंग - यकृत, गुर्दे, मांसपेशियां, हृदय;
• कुछ प्रकार की मछलियाँ - सार्डिन, मैकेरल, टूना, सैल्मन, हलिबूट, स्वोर्डफ़िश, कॉड।

अनाज के दाने, साबुत ब्रेड, चावल और गेहूं का चोकर, सूखे खुबानी, मशरूम, बादाम, हरी मटर, टमाटर, मीठी लाल मिर्च, आलू, सोयाबीन निकोटिनिक एसिड से भरपूर होते हैं। निकोटिनिक एसिड की कमी को पूरा करने का एक उत्कृष्ट स्रोत बेकर का खमीर, शराब बनानेवाला का खमीर है।

तालिका 1 उन उत्पादों को दिखाती है जिनमें निकोटिनिक एसिड सबसे बड़ी मात्रा में होता है।
तालिका नंबर एक

उत्पादों का विटामिन मूल्य न केवल निकोटिनिक एसिड सामग्री की मात्रा पर निर्भर करता है, बल्कि उन रूपों पर भी निर्भर करता है जिनमें यह मौजूद है। तो, फलियों में, यह आसानी से पचने योग्य रूप में होता है, और अनाज (राई, गेहूं) से विटामिन व्यावहारिक रूप से अवशोषित नहीं होता है।

जानवरों के ऊतकों में, निकोटिनिक एसिड मुख्य रूप से निकोटिनामाइड के रूप में, पौधों में - निकोटिनिक एसिड के रूप में पाया जाता है। विटामिन पीपी छोटी आंत में अवशोषित होता है और शरीर द्वारा सेवन किया जाता है।

निकोटिनिक एसिड भंडारण, खाना पकाने, विटामिन के संरक्षण के मामले में सबसे स्थिर है। खाना पकाने और तलने के दौरान उच्च तापमान का उत्पाद में इसकी सामग्री पर लगभग कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। प्रतिरोधी विटामिन पीपी और प्रकाश, ऑक्सीजन, क्षार के प्रभाव। यह उत्पादों को जमने और सुखाने के दौरान व्यावहारिक रूप से अपनी जैविक गतिविधि नहीं खोता है। किसी भी उपचार के साथ निकोटिनिक एसिड का कुल नुकसान 15-20% से अधिक नहीं होता है।

आंशिक रूप से, निकोटिनिक एसिड को आवश्यक अमीनो एसिड ट्रिप्टोफैन से संश्लेषित किया जा सकता है। हालाँकि, यह प्रक्रिया कुशल है - दर्जनों ट्रिप्टोफैन अणुओं से केवल एक विटामिन अणु बनता है। हालांकि, ट्रिप्टोफैन (दूध, अंडे) से भरपूर खाद्य पदार्थ निकोटिनामाइड के अपर्याप्त आहार सेवन की भरपाई कर सकते हैं।

एक विटामिन के लिए दैनिक आवश्यकता

निकोटिनिक एसिड बच्चों और किशोरों को दैनिक आवश्यकता होती है:

• 5 - 6 मिलीग्राम एक वर्ष तक की उम्र में;
• 10 - 13 मिलीग्राम 1 वर्ष से 6 वर्ष तक के बच्चों के लिए;
• 15 - 19 मिलीग्राम 7 से 12 साल की उम्र में;
• 13 से 15 वर्ष की आयु के किशोरों के लिए 20 मिलीग्राम।

वयस्कों को प्रति 1,000 कैलोरी खपत के लिए लगभग 6.6 मिलीग्राम विटामिन की आवश्यकता होती है। यही है, वयस्कों के लिए निकोटिनिक एसिड की दैनिक आवश्यकता 15-25 मिलीग्राम है।
विटामिन पीपी की बढ़ी हुई आवश्यकता की आवश्यकता है:

• जो भारी शारीरिक श्रम में लगे हैं;
• बुजुर्ग लोग;
• जिन रोगियों को हाल ही में गंभीर चोटें और जलन हुई है;
• जो लोग शराब और नशीली दवाओं का उपयोग करते हैं;
• घातक ट्यूमर, अग्नाशयी अपर्याप्तता, सिरोसिस, स्प्रू सहित दुर्बल करने वाली पुरानी बीमारियों से पीड़ित लोग;
• तंत्रिका तनाव के साथ;
• चयापचय विकारों के साथ पैदा हुए छोटे बच्चे (गुणसूत्र सेट में असामान्यताओं के कारण जन्मजात विकार);
• गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाएं।

निकोटिनिक एसिड के नुकसान से चीनी, मिठाई, मीठे पेय का अत्यधिक सेवन होता है। निकोटीन विटामिन पीपी के अवशोषण को कम करता है। इसलिए, जो लोग निकोटीन के आदी हैं, उन्हें भी अतिरिक्त निकोटीन सेवन की आवश्यकता हो सकती है।

ल्यूसीन की बड़ी खुराक के लंबे समय तक उपयोग से ट्रिप्टोफैन और निकोटिनिक एसिड की कमी हो सकती है।

हाइपोविटामिनोसिस और हाइपरविटामिनोसिस

शरीर में निकोटिनिक एसिड के अपर्याप्त सेवन के साथ, एक व्यक्ति हाइपोविटामिनोसिस के निम्नलिखित शुरुआती लक्षण विकसित करता है: सामान्य थकान, सुस्ती, उदासीनता, प्रदर्शन में कमी, अनिद्रा, भूख न लगना, वजन कम होना, सिरदर्द, चेतना के विकार, स्मृति हानि, अपच, चिड़चिड़ापन, अवसाद।

निकोटिनिक एसिड की माध्यमिक कमी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, न्यूरिटिस, एलर्जिक डर्मेटोसिस, सीसा, बेंजीन, थैलियम के साथ विषाक्तता के कई रोगों में होती है।

एसिड की कमी के देर से लक्षण - पेलाग्रा रोग।

स्तनधारियों में, हाइपरविटामिनोसिस (विटामिन पीपी की अति-उच्च खुराक) की स्थिति को प्रेरित नहीं किया जा सकता है। निकोटिनिक एसिड के स्टॉक ऊतकों में जमा नहीं होते हैं। इसकी अधिकता तुरंत ही मूत्र के साथ बाहर निकल जाती है। निकोटिनिक एसिड की बढ़ी हुई सामग्री "त्वचा गर्मी" की अप्रिय सनसनी के साथ हो सकती है।

निकोटिनिक एसिड के साथ शरीर के प्रावधान का निदान

विटामिन पीपी के साथ मानव शरीर के प्रावधान का एक संकेतक निकोटिनिक एसिड के चयापचय के मुख्य उत्पादों के मूत्र के साथ उत्सर्जन है - एन-मिथाइलनिकोटिनमाइड और मिथाइल-2-पाइरिडोन-5-कार्बोक्सीमाइड। आम तौर पर प्रति दिन मूत्र में 7-12 मिलीग्राम उत्सर्जित होता है।

मूत्र के साथ एसिड उत्सर्जन के स्तर में कमी विटामिन पीपी के साथ शरीर की अपर्याप्त आपूर्ति और विटामिन की कमी के विकास की संभावना को इंगित करती है। निकोटिनिक एसिड और निकोटिनामाइड के मेटाबोलाइट्स की एकाग्रता शरीर में उनके अत्यधिक सेवन से तेजी से बढ़ जाती है।

निकोटिनिक एसिड या निकोटिनामाइड के साथ लोड करने के बाद एन-मेथिलनिकोटिनमाइड की मात्रात्मक सामग्री का अध्ययन विशेष महत्व का है। यह इस विटामिन की शरीर की उपलब्धता का निर्धारण करने का एकमात्र मानदंड है। रक्त में स्वयं विटामिन पीपी या इसके कोएंजाइम का स्तर निर्णायक नहीं हो सकता है, क्योंकि गंभीर पेलेग्रा के साथ भी उनकी सामग्री स्वस्थ व्यक्तियों में बहुत कम होती है।

निकोटिनिक एसिड की कमी का पता लगाने के लिए प्रयोगशाला परीक्षणों में मिथाइलनिकैटिनमाइड के लिए मूत्र परीक्षण #1 और मिथाइलनिकैटिनमाइड के लिए 2-पाइरिडोन / #1 के लिए मूत्र परीक्षण हैं।

परीक्षण के परिणाम हमेशा निर्णायक नहीं होते हैं।

निकोटिनिक एसिड की मात्रात्मक सामग्री के लिए रासायनिक तरीकों में ब्रोमाइन साइनाइड के साथ निकोटिनिक एसिड के निर्धारण के लिए प्रतिक्रिया शामिल है।

हृदय रोगों में निकोटिनिक एसिड और निकोटिनामाइड

ऑक्सीजन भुखमरी (तीव्र इस्किमिया) के दौरान कोशिका क्षति और मृत्यु के मुख्य कारणों में से एक ऊर्जा आपूर्ति की विकासशील कमी है। यह दोनों बढ़ी हुई ऊर्जा खपत (डिटॉक्सिफिकेशन सिस्टम का संचालन, परिवहन एडेनोसाइन ट्राइफॉस्फेट का सक्रियण), और जैविक अणुओं के अपर्याप्त गठन के साथ जुड़ा हुआ है जो माइटोकॉन्ड्रियल झिल्ली और अन्य को नुकसान के कारण प्रतिक्रिया के दौरान ऊर्जा को जमा और स्थानांतरित करने में सक्षम हैं।

ऊर्जा चयापचय प्रक्रियाओं में शामिल पदार्थों की एकाग्रता नाटकीय रूप से बदलती है। आणविक स्तर पर मस्तिष्क में इस्किमिया के साथ, शारीरिक और पैथोफिजियोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं का एक झरना विकसित होता है:

1. मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में कमी। तदनुसार, रक्तप्रवाह से कोशिकाओं तक ऑक्सीजन की डिलीवरी कम हो जाती है। और चूंकि ऑक्सीजन ऊर्जा उत्पादन की प्रतिक्रियाओं में शामिल है, ऑक्सीजन भुखमरी विकसित होती है - एक हाइपोक्सिक अवस्था। सेल कई ऊर्जा सबस्ट्रेट्स को ऑक्सीकरण करने की क्षमता खो देता है।
2. ऑक्सीजन की कमी में वृद्धि एडेनोसिन ट्राइफॉस्फेट (एटीपी) की सामग्री में कमी के साथ होती है - एक ऊर्जा स्रोत।
3. ऑक्सीजन भुखमरी के अंतिम चरणों में, ऊर्जा की कमी का स्तर मुख्य तंत्र को ट्रिगर करने के लिए पर्याप्त हो जाता है जिससे महत्वपूर्ण गतिविधि और कोशिका मृत्यु में व्यवधान होता है।
4. एडेनोसिन मोनोफॉस्फेट (एएमपी) की मात्रा तेजी से बढ़ रही है। और यह कोशिका झिल्लियों के विनाश के लिए एक अतिरिक्त तंत्र है।
5. ऊर्जा चयापचय का उल्लंघन तेजी से विकसित होता है। इससे नेक्रोटिक सेल मौत हो जाती है।
6. झिल्ली संरचनाओं और रिसेप्टर्स की स्थिति में परिवर्तन एक एकल आणविक तंत्र को ट्रिगर करता है जिसका उद्देश्य मस्तिष्क के ऊतकों की हानिकारक प्रभाव की प्रतिक्रिया है। सेरेब्रल रक्त प्रवाह (सेरेब्रल इस्किमिया) में तीव्र कमी आनुवंशिक कार्यक्रमों के एक जटिल को सक्रिय करती है जो बड़ी संख्या में जीनों की वंशानुगत जानकारी के लगातार परिवर्तन की ओर ले जाती है।
7. सेरेब्रल रक्त प्रवाह में कमी के लिए मस्तिष्क के ऊतकों की पहली प्रतिक्रिया मैसेंजर आरएनए और प्रोटीन के संश्लेषण में कमी है - पॉली (एडीपी-राइबोसिल) आयन प्रतिक्रिया - प्रोटीन संशोधन। इस प्रतिक्रिया में एंजाइम पॉली (ADP-राइबोस) पोलीमरेज़ (PARP) शामिल है।
8. एडीपी-राइबोस का दाता निकोटिनामाइड डायन्यूक्लियोटाइड (एनएडी) है। एंजाइम पॉली (ADP-राइबोस) -पोलीमरेज़ (PARP) बहुत सक्रिय रूप से (500 गुना मजबूत) निकोटिनामाइड का उपभोग करना शुरू कर देता है, जिससे कोशिका के अंदर इसकी सामग्री बहुत कम हो जाती है। और चूंकि निकोटिनामाइड डायन्यूक्लियोटाइड कोशिका में महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं को नियंत्रित करता है, इसकी कमी से नेक्रोसिस द्वारा कोशिका मृत्यु हो जाती है।

मस्तिष्क की दवा सुरक्षा का उपयोग वाहक पोत के माध्यम से रक्त के प्रवाह के अस्थायी समाप्ति की अवधि के दौरान सेरेब्रल इस्किमिया के जोखिम को कम करता है। इसके लिए, दवाओं का उपयोग किया जाता है जो सेलुलर एंजाइम पॉली (ADP-राइबोस) पोलीमरेज़ की गतिविधि को रोकते (अवरोधित) करते हैं। निकोटिनामाइड के स्तर में तेज गिरावट को रोका जाता है, कोशिका के अस्तित्व को बढ़ाया जाता है। यह इस्केमिक स्ट्रोक और मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन से जुड़े ऊतक क्षति को कम करता है।

सक्रिय अवरोधकों (पदार्थ जो एंजाइमी प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रम को दबाते हैं) में निकोटिनामाइड है। संरचना और क्रिया में, यह निकोटिनिक एसिड के करीब है, शरीर में रेडॉक्स प्रक्रियाओं में भाग लेता है। निकोटिनामाइड का पॉली (ADP-राइबोस) पोलीमरेज़ एंजाइम पर उच्च चयनात्मक प्रभाव पड़ता है। इसके कई गैर-विशिष्ट प्रभाव भी हैं:

• एक एंटीऑक्सीडेंट के रूप में कार्य करता है;
• ग्लूकोज, लिपिड और न्यूक्लियोटाइड की चयापचय प्रक्रियाओं को प्रभावित करता है;
• डीएनए, आरएनए और प्रोटीन के समग्र संश्लेषण को रोकता है।

निकोटिनामाइड मस्तिष्क में गंभीर चयापचय विकारों के विकास को रोकता है, सेल में ऊर्जा चयापचय प्रणालियों को सक्रिय करता है, सेल की ऊर्जा स्थिति को बनाए रखने में मदद करता है।

निकोटिनिक एसिड युक्त संयुक्त तैयारी व्यापक रूप से सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं, मायोकार्डिअल इन्फ्रक्शन, ऑब्सट्रक्टिव एंडेटेरिटिस, रेनॉड की बीमारी के लिए उपयोग की जाती है, अर्थात, उन सभी मामलों में जहां वृद्धि हुई माइक्रोकिरकुलेशन और संपार्श्विक (बाईपास) परिसंचरण वास्तव में ऊतकों की कार्यात्मक क्षमताओं को संरक्षित करने का एकमात्र तरीका है।

प्रायोगिक और नैदानिक ​​​​आंकड़ों से पता चलता है कि विटामिन पीपी स्पस्मोडिक कोरोनरी वाहिकाओं को आराम देता है, इसलिए निकोटिनिक एसिड का एनजाइना पेक्टोरिस में निकोवेरिन और निकोस्पैन की तैयारी के हिस्से के रूप में सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है।

विशिष्ट एंजाइमों को सक्रिय करके - ऊतक फाइब्रिनेज, निकोटिनिक एसिड इंट्रावास्कुलर रक्त के थक्कों को भंग करने के लिए रक्त की गतिविधि को बढ़ाता है।

निकोटिनिक एसिड रक्त कोलेस्ट्रॉल को कम करता है

सेरेब्रल परिसंचरण के तीव्र विकारों से जुड़े निवारक उपायों में से एक रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर में कमी है। निकोटिनिक एसिड फैटी एसिड की रिहाई को रोकता है और इस प्रकार रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करता है।

लिपिड कम करने वाले एजेंट के रूप में, निकोटिनिक एसिड का उपयोग 1955 से किया गया है। एक बड़ी खुराक में, लिपिड चयापचय पर इसका विविध प्रभाव पड़ता है:

• वसा ऊतक में वसा के टूटने को रोकता है, जो यकृत को मुक्त फैटी एसिड के वितरण को सीमित करता है, परिणामस्वरूप ट्राइग्लिसराइड्स और बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (वीएलडीएल) के यकृत संश्लेषण को रोकता है;
• रक्त में वीएलडीएल के टूटने को बढ़ाता है;
• रक्त में कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एलडीएल) की सामग्री को कम करता है, उनके अग्रदूतों को कम करता है - बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन;
• उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एचडीएल) के स्तर को बढ़ाता है।

3-6 ग्राम प्रति दिन की खुराक में निकोटिनिक एसिड 3-5 सप्ताह की चिकित्सा के बाद कोलेस्ट्रॉल, कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन की मात्रा को 15-25% कम कर देता है, बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन के ट्राइग्लिसराइड्स (वसा अणु) के स्तर को 20- से कम कर देता है। 1-4 दिनों के बाद 80%, उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल की सामग्री को 10 - 20% तक बढ़ा देता है, लिपोप्रोटीन (ए) की उपस्थिति को रोकता है।

लंबे समय तक कार्रवाई के साथ खुराक के रूप में उपयोग किए जाने पर रोगी निकोटिनिक एसिड को बेहतर तरीके से सहन करते हैं। ये निकोबिड टेम्प्यूल्स (तेजी से और धीमी गति से रिलीज़ होने वाली माइक्रोएन्कैप्सुलेटेड टैबलेट), स्लो-नियासिन (पॉलीजेल के साथ निकोटिनिक एसिड का यौगिक), एंड्यूरासिन (निकोटिनिक एसिड युक्त उष्णकटिबंधीय मोम मेट्रिसेस) हैं।

3 ग्राम की दैनिक खुराक में या अन्य दवाओं के संयोजन में केवल निकोटिनिक एसिड लेने से गैर-घातक मायोकार्डियल इंफार्क्शन, स्ट्रोक, और दिल और रक्त वाहिकाओं पर सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता में कमी आती है। निकोटिनिक एसिड प्राप्त करने वाले रोगियों में, कोरोनरी एथेरोस्क्लेरोसिस के प्रतिगमन के संकेत हैं, एथेरोस्क्लेरोटिक घावों की प्रगति की आवृत्ति में कमी।

निकोटिनिक एसिड की कार्डियोट्रॉफिक क्रिया

क्षतिग्रस्त मायोकार्डियम में निकोटिनिक एसिड के बार-बार उपयोग से पाइरुविक और लैक्टिक एसिड की सामग्री कम हो जाती है, जबकि ग्लाइकोजन और एडेनोसिन ट्राइफॉस्फेट की मात्रा बढ़ जाती है।

केशिकाओं का विस्तार करके माइक्रोसर्कुलेशन में सुधार से मायोकार्डियल ऑक्सीजन संवर्धन बढ़ जाता है। जैव रासायनिक प्रक्रियाओं के सामान्यीकरण के परिणामस्वरूप, मायोकार्डियम की सिकुड़ा गतिविधि में भी सुधार होता है (निकोटिनिक एसिड का कार्डियोटोनिक प्रभाव)।

निकोटिनिक एसिड हर्बल दवाओं की कार्रवाई को प्रबल करता है, जिसमें चिकित्सीय खुराक में कार्डियोटोनिक और एंटीरैडमिक प्रभाव होता है - कार्डियक ग्लाइकोसाइड। दिल की विफलता के इलाज के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है। डिजिटलिस ग्लाइकोसाइड्स के संयोजन में निकोटिनिक एसिड का उपयोग विशेष रूप से प्रभावी है।

विटामिन पीपी का हेपेटोट्रोपिक प्रभाव

निकोटिनिक एसिड यकृत समारोह को प्रभावित करता है। हेपेटोट्रोपिक प्रभाव पित्त के स्राव और उत्सर्जन की उत्तेजना, यकृत के ग्लाइकोजन-गठन और प्रोटीन-निर्माण कार्यों की उत्तेजना में व्यक्त किया गया है।
निकोटिनिक एसिड दिखाया गया है:

• विभिन्न पेशेवर नशे के साथ - एनिलिन, बेंजीन, कार्बन टेट्राक्लोराइड, हाइड्राज़ीन के साथ विषाक्तता;
• घरेलू विषाक्तता के साथ;
• बार्बिटुरेट्स, एंटी-ट्यूबरकुलोसिस ड्रग्स, सल्फोनामाइड्स के साथ नशीली दवाओं के नशा के साथ;
• विषाक्त हेपेटाइटिस के साथ।

निकोटिनिक एसिड की क्रिया के तहत, यकृत की विषहरण क्षमता में वृद्धि होती है - युग्मित ग्लूकोरोनिक एसिड का निर्माण होता है, जो विषहरण की प्रक्रिया में बनता है, बढ़ता है; विषाक्त चयापचय उत्पादों और बाहरी विषाक्त यौगिकों को प्रतिस्थापित किया जाता है।

निकोटिनिक एसिड की न्यूरोट्रोपिक क्रिया

न्यूरोट्रोपिक दवाएं उन दवाओं को कहा जाता है जो केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र पर प्रभाव डालती हैं। निकोटिनिक एसिड मानव मानस को प्रभावित करने वाले हार्मोन के जैवसंश्लेषण में शामिल है।

ट्रिप्टोफैन से "खुशी का हार्मोन" सेरोटोनिन बनता है। सेरोटोनिन एक व्यक्ति और उसके मूड को प्रभावित करता है। चूँकि निकोटिनिक एसिड शरीर की कोशिकाओं में ऊर्जा के उत्पादन के लिए बिल्कुल अपरिहार्य है, जब इसकी कमी होती है, तो ट्रिप्टोफैन का एक महत्वपूर्ण अनुपात निकोटिनिक एसिड में परिवर्तित हो जाता है। जितना अधिक ट्रिप्टोफैन ऊर्जा के लिए उपयोग किया जाता है, उतना ही कम ट्रिप्टोफैन नसों को शांत करने और अच्छी नींद के लिए छोड़ दिया जाता है। सेरोटोनिन की कमी से पागलपन, खराब एकाग्रता, अवसाद, घबराहट से लेकर अवसाद तक, मतिभ्रम और कभी-कभी सिज़ोफ्रेनिया हो जाता है।

निकोटिनिक एसिड एकमात्र विटामिन है जो अप्रत्यक्ष रूप से मानव शरीर में हार्मोनल चयापचय में शामिल होता है। इसके न्यूरोट्रोपिक गुण बढ़े हुए निरोधात्मक प्रक्रियाओं द्वारा प्रकट होते हैं। निकोटिनिक एसिड की कार्रवाई के तहत निरोधात्मक प्रक्रियाओं को मजबूत करने से पूरे शरीर पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है: दक्षता बढ़ जाती है, अपर्याप्त प्रतिक्रियाओं की संख्या घट जाती है।

निकोटिनिक एसिड का उपयोग विक्षिप्त और मानसिक स्थितियों, मादक प्रलाप (चेतना का विकार), पुरानी शराब के उपचार में किया जाता है। यह न्यूरोलेप्टिक्स और बार्बिटुरेट्स की क्रिया को प्रबल करता है, कैफीन और फेनामाइन की क्रिया को कमजोर करता है।

निकोटिनामाइड अनुप्रयोगों की एक विस्तृत श्रृंखला के साथ मिश्रित-क्रिया वाली दवाओं को संदर्भित करता है। यह साइटोफ्लेविन दवा का हिस्सा है। यह घटकों का एक संतुलित परिसर है, जिसका एक प्रभावी संयोजन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में सभी प्रमुख चयापचय मार्गों पर एक सहक्रियात्मक नियामक प्रभाव डालता है, जो सेरेब्रल इस्किमिया के दौरान कम या ज्यादा बिगड़ा हुआ है।

साइटोफ्लेविन न्यूरोलॉजिकल घाटे की डिग्री को कम करता है और इस्केमिक स्ट्रोक में कार्यों की वसूली को तेज करता है। दवा मस्तिष्क के न्यूरोनल संरचनाओं को इस्केमिक क्षति के दौरान होने वाली मुख्य पैथोफिजियोलॉजिकल प्रक्रियाओं को प्रभावित करती है:

• एंटीऑक्सिडेंट सुरक्षा कारकों को पुनर्स्थापित करता है;
• ऊर्जा बनाने वाली प्रक्रियाओं और प्रतिक्रियाओं को सक्रिय करता है;
• ग्लूकोज और ऑक्सीजन का उपयोग करने के लिए कोशिकाओं की क्षमता में वृद्धि, ऑक्सीडेटिव तनाव प्रतिक्रियाओं को रोकता है;
• कोशिकाओं के भीतर प्रोटीन संश्लेषण को उत्तेजित करता है।

इन कई प्रभावों के कारण, कोरोनरी और सेरेब्रल रक्त प्रवाह में सुधार होता है, केंद्रीय प्रणाली की कोशिकाओं में चयापचय गतिविधि का स्थिरीकरण होता है, जो कि मौजूदा न्यूरोलॉजिकल घाटे में कमी और खराब कार्यों की बहाली से चिकित्सकीय रूप से प्रकट होता है।

निकोटिनामाइड संयुक्त चयापचय दवा कोकार्निट (वर्ल्ड मेडिसिन, यूके द्वारा निर्मित) का हिस्सा है। मधुमेह मेलेटस की जटिलता के रोगसूचक उपचार के लिए दवा का संकेत दिया जाता है - डायबिटिक पोलीन्यूरोपैथी।

निकोटिनामाइड मधुमेह मेलेटस में तंत्रिका चालन और नसों में रक्त के प्रवाह में सुधार करता है, लिपिड ऑक्सीकरण को कम करता है, मुक्त कणों और लिपिड ऑक्सीकरण के माध्यमिक उत्पादों का निर्माण करता है। रोगियों के उपचार में उच्च खुराक पर दवा के कई प्रभाव और कम विषाक्तता होती है, जिसकी पुष्टि कई अध्ययनों के परिणामों से होती है।

पेलाग्रा (निकोटिनिक एसिड की कमी): लक्षण और उपचार

पेलाग्रा (इतालवी पेले एगरा से - रूखी त्वचा) शरीर द्वारा निकोटिनिक एसिड के अपर्याप्त सेवन या अधूरे अवशोषण से जुड़ी बीमारी है। रोग का आधार कोशिकाओं की ऊर्जा और सक्रिय रूप से विभाजित करने की उनकी क्षमता का उल्लंघन है।

अतीत में, पेलाग्रा वहां विकसित हुआ जहां मकई मुख्य भोजन बन गया। इस अनाज की संस्कृति में, निकोटिनिक एसिड एक कठिन-से-पचाने वाले रूप में निहित है, ट्रिप्टोफैन में यह खराब है, जिससे विटामिन को संश्लेषित किया जा सकता है। पेलाग्रा की उत्पत्ति के मुख्य क्षेत्र यूरोप के दक्षिण, अफ्रीका, लैटिन अमेरिका और संयुक्त राज्य अमेरिका के दक्षिणी राज्य थे। ज़ारिस्ट रूस में, यह बीमारी बेस्सारबिया (मोल्दोवा) में हुई, कुछ हद तक जॉर्जिया में।

हमारे देश के निवासियों में निकोटिनिक एसिड की कमी के विकास का मुख्य कारण खराब अवशोषण से जुड़े गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (आंत्रशोथ, कोलाइटिस) की पुरानी बीमारियां हैं।

रोग के कारण

रोग का कारण न केवल भोजन में निकोटिनिक एसिड की कम सामग्री है, बल्कि यह भी है:

• ट्रिप्टोफैन की अपर्याप्त सामग्री;
• भोजन में ल्यूसीन की उच्च सामग्री, जो शरीर में एनएडीपी कन्फर्मेशन के संश्लेषण को रोकती है;
• पाइरिडोक्सिन कोएंजाइम के निम्न स्तर;
• नियासिथिन और नियासिनोजेन के अनाज उत्पादों में उपस्थिति, साथ ही निकोटिनिक एसिड के संबंधित रूप जो शरीर द्वारा अवशोषित नहीं होते हैं।

बच्चों में, पेलाग्रा आमतौर पर कार्बोहाइड्रेट की प्रबलता वाले असंतुलित आहार के साथ विकसित होता है। बहुत ही दुर्लभ मामलों में, नर्सिंग मां के आहार में विटामिन की अपर्याप्त सामग्री के परिणामस्वरूप, स्तनपान कराने वाले बच्चों में रोग विकसित होता है।

रोग के दौरान होने वाली रोग प्रक्रियाएं

पेलाग्रा त्वचा, जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों और तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है। प्रक्रियाओं की गंभीरता रोग के चरण और रूप पर निर्भर करती है।
घाव की तेज सीमाओं के साथ, रक्त के साथ बहने वाले लाल-भूरे रंग के व्यापक क्षेत्रों के रूप में त्वचा में परिवर्तन प्रकट होते हैं। त्वचा सूज जाती है, घनी हो जाती है। रोग के बाद के चरणों में, एपिडर्मिस का शोष होता है।

मौखिक गुहा में कटाव या अल्सर दिखाई देते हैं। दर्दनाक अल्सर के साथ एडेमेटस चमकदार लाल जीभ बाद में वार्निश बन जाती है। ग्रसनी और अन्नप्रणाली के पूर्णांक उपकला में, छोटी और बड़ी आंत की श्लेष्म झिल्ली, एट्रोफिक परिवर्तन होते हैं।

पेट, अग्न्याशय और यकृत का आकार कम हो जाता है। पेट की श्लेष्मा झिल्ली एनीमिक है, एकल रक्तस्राव के साथ, सिलवटों को खराब रूप से व्यक्त किया जाता है। पाचन ग्रंथियों का स्राव दब जाता है, अचिलिया होती है - गैस्ट्रिक रस में हाइड्रोक्लोरिक एसिड और एंजाइम पेप्सिन की अनुपस्थिति। यकृत में, हेपेटोसाइट्स की अपनी कामकाजी कोशिकाओं का वसायुक्त अध: पतन देखा जाता है।

मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में, साथ ही परिधीय तंत्रिका तंत्र में, न्यूरोनोफैगी के संकेतों के साथ न्यूरोकाइट्स में डायस्ट्रोफिक परिवर्तन पाए जाते हैं - क्षतिग्रस्त या अपक्षयी रूप से परिवर्तित तंत्रिका कोशिकाओं को नष्ट कर दिया जाता है और फागोसाइट्स की मदद से शरीर से निकाल दिया जाता है - प्रतिरक्षा की कोशिकाएं प्रणाली।

महत्वपूर्ण चयापचय संबंधी विकार और कई अंगों के कार्य लगभग सभी अंगों और ऊतकों में डिस्ट्रोफिक और अपक्षयी परिवर्तन की ओर ले जाते हैं। गुर्दे, फेफड़े, हृदय, प्लीहा प्रभावित होते हैं।

पेलाग्रा के लक्षण

पेलाग्रा स्कूल और किशोरावस्था में, बचपन में - बहुत कम ही होता है। ज्यादातर 20-50 साल के वयस्क बीमार पड़ते हैं।
पेलाग्रा की नैदानिक ​​तस्वीर तीन मुख्य अभिव्यक्तियों की विशेषता है:

• जिल्द की सूजन - सममित क्षेत्रों में त्वचा के घाव जो सूर्य के प्रकाश के संपर्क में हैं (इसलिए रोग का नाम);
• - जठरांत्र संबंधी मार्ग का विकार;
• - स्मृति हानि, मनोभ्रंश, प्रलाप के साथ मानसिक विकार।

रोग के लक्षण आमतौर पर सर्दियों के अंत तक आते हैं। मरीज दिन में 3-5 बार और अधिक बार कमजोर होते हैं। खून और बलगम से मुक्त मल, पानी जैसा, सड़ा हुआ गंध के साथ।
फिर मुंह में जलन और तेज लार आने लगती है। सूजे हुए, फटे होंठ। मसूढ़ों और जीभ के नीचे छाले हो जाते हैं। भाषा परिवर्तन विशेषता हैं। सबसे पहले, इसका पिछला भाग काले-भूरे रंग की कोटिंग से ढका होता है, किनारे और सिरे चमकदार लाल होते हैं। धीरे-धीरे, लाली जीभ की पूरी सतह तक पहुंच जाती है, यह चिकनी और चमकदार हो जाती है।
तब पेलग्रिक इरिथेमा प्रकट होता है: खुले क्षेत्रों (चेहरे, गर्दन, हाथों और पैरों के पीछे) में, त्वचा लाल हो जाती है, सूज जाती है और धूप की क्रिया के तहत खुजली होती है। कभी-कभी फफोले बन जाते हैं, जो फट जाते हैं और रोना छोड़ देते हैं। कुछ दिनों के बाद, पायरियासिस छीलने लगता है। त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों पर सूजन में कमी के साथ, लगातार भूरा-भूरा रंजकता बनी रहती है, विटिलिगो प्रकार का अपचयन कम आम है।

परिधीय नसों और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का कार्य बिगड़ा हुआ है। चक्कर आता है, सिर दर्द होता है। उदासीनता की जगह अवसाद ने ले ली है। मनोविकृति, मनोविश्लेषण विकसित होते हैं, गंभीर मामलों में मतिभ्रम होता है, आक्षेप होता है, मानसिक मंदता विकसित होती है।

प्रारंभिक बचपन में, पेलाग्रा के क्लासिक लक्षण कम स्पष्ट होते हैं। जीभ की सूजन, जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकार और त्वचा की लालिमा प्रबल होती है। मानसिक परिवर्तन दुर्लभ हैं।

मानसिक प्रतिक्रियाओं के साथ पेलाग्रा की सबसे गंभीर जटिलता (जैविक मस्तिष्क क्षति) है।

रोग निदान

निदान रोग की विशिष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों, पोषण की प्रकृति पर डेटा, जैव रासायनिक अध्ययन पर आधारित है। पेलाग्रा की विशेषता 4 मिलीग्राम से कम दैनिक मूत्र में एनआई-मिथाइलनिकोटिनमाइड की सामग्री है, निकोटिनिक एसिड की सामग्री 0.2 मिलीग्राम से कम है। रक्त और मूत्र में अन्य बी विटामिन की सामग्री कम हो जाती है।

इलाज

पेलाग्रा के ताजा और आवर्ती अभिव्यक्तियों वाले सभी रोगी अस्पताल में भर्ती होने के अधीन हैं।

निकोटिनिक एसिड के अपर्याप्त सेवन वाले रोगियों के उपचार में विटामिन पीपी से भरपूर आहार शामिल है, जिसमें पर्याप्त मात्रा में प्रोटीन होता है। बेरीबेरी के हल्के रूपों में विटामिन गोलियों के रूप में दिए जाते हैं। छोटी आंत में पोषक तत्वों के अपर्याप्त अवशोषण से पीड़ित मरीजों को इंजेक्शन लगाया जाता है।
उपचार के लिए अनुशंसित दैनिक खुराक 300 मिलीग्राम विटामिन है, जिसे 2 से 3 खुराक में विभाजित किया गया है। उपचार 3 से 4 सप्ताह तक जारी रहता है।

निकोटिनिक एसिड की चिकित्सीय खुराक को अधिमानतः निकोटिनामाइड के रूप में प्रशासित किया जाता है, जिसके निकोटिनिक एसिड की तुलना में काफी कम दुष्प्रभाव होते हैं।

मानसिक विकारों के लिए, एंटीसाइकोटिक्स (क्लोरप्रोमज़ीन, फ्रेनोलोन, ट्रिफ़्टाज़िन) की कम खुराक एंटीडिप्रेसेंट्स (एमिट्रिप्टिलाइन) और ट्रैंक्विलाइज़र (सेडक्सेन) के संयोजन में निर्धारित की जाती हैं, जिन्हें इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। एक कार्बनिक साइकोसिंड्रोम के विकास के मामलों में, थायमिन या नॉट्रोपिल की उच्च खुराक दोहराए गए पाठ्यक्रमों के रूप में निर्धारित की जाती है।

चूंकि पेलाग्रा अन्य बी विटामिनों के साथ-साथ अमीनो एसिड ट्रिप्टोफैन की कमी के लक्षण दिखाता है, इसलिए उपचार योजना में विटामिन बी की एक जटिल तैयारी शामिल है।

उपचार शुरू होने के बाद, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अपसेट के लक्षण कुछ दिनों के बाद गायब हो जाते हैं। चिकित्सा के पहले सप्ताह के दौरान मनोभ्रंश और जिल्द की सूजन के लक्षणों में काफी सुधार होता है। यदि पेलाग्रा पुराना हो गया है, तो ठीक होने के लिए लंबे समय तक उपचार की आवश्यकता होती है, लेकिन रोगी की भूख और सामान्य शारीरिक स्थिति में तेजी से सुधार होता है।

निवारण

निकोटिनिक एसिड से भरपूर खाद्य पदार्थों के आहार में पर्याप्त सामग्री के साथ एक विविध संतुलित आहार, मकई का आटा और अनाज का संवर्धन, निकोटिनिक एसिड के साथ उच्चतम और प्रथम श्रेणी का गेहूं का आटा, जनसंख्या की स्वास्थ्य शिक्षा।

माध्यमिक पेलाग्रा

पेट और ग्रहणी के कैंसर, अल्सर, कैंसर और सिफिलिटिक घावों के साथ एनाक्लोरहाइड्रिया (हाइड्रोक्लोरिक एसिड की कमी) के साथ पाचन तंत्र के रोगों से पीड़ित रोगियों में पेलाग्रा के मामलों का वर्णन किया गया है। पाचन तंत्र के अंगों पर ऑपरेशन, पुरानी शराब में, आइसोनियाज़िड के साथ तपेदिक का उपचार।

निकोटिनिक एसिड की तैयारी

क्लिनिकल अभ्यास में, स्वयं निकोटिनिक एसिड और इसके डेरिवेटिव, धीमी गति से रिलीज़ होने वाले नियास्पैन और एंड्यूरासिन का उपयोग किया जाता है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, निकोटिनिक एसिड और लवस्टाइन के एक निश्चित संयोजन का उपयोग किया जाता है - सलाहकार। निकोटिनिक एसिड के निरंतर रिलीज रूपों को बेहतर सहन किया जाता है, लेकिन लिपिड कम करने में कम प्रभावी होते हैं।

निकोटिनिक एसिड: उपयोग के लिए निर्देश

औषधीय प्रभाव

निकोटिनिक एसिड एक विशिष्ट एंटीपेलर्जिक एजेंट (विटामिन पीपी) है। यह कार्बोहाइड्रेट चयापचय में सुधार करता है, इसमें वासोडिलेटिंग प्रभाव होता है, जिसमें मस्तिष्क के जहाजों पर भी शामिल है, और इसमें हाइपोलिपिडेमिक गतिविधि होती है। निकोटिनिक एसिड 3-4 ग्राम प्रति दिन (बड़ी खुराक) रक्त में ट्राइग्लिसराइड्स और कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन की सामग्री को कम करता है, कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन में कोलेस्ट्रॉल / फॉस्फोलिपिड्स के अनुपात को कम करता है। विषहरण गुण होते हैं।

खुराक के स्वरूप

निकोटिनिक एसिड गोलियों और इंजेक्शन के रूप में उपलब्ध है।
विटामिन के चमड़े के नीचे और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन दर्दनाक हैं। अंतःशिरा समाधान को धीरे-धीरे प्रशासित किया जाना चाहिए, क्योंकि रक्तचाप में भारी कमी हो सकती है।

मिश्रण

एक टैबलेट में शामिल हैं: निकोटिनिक एसिड 0.05 ग्राम - सक्रिय तत्व; ग्लूकोज, स्टीयरिक एसिड - excipients।
इंजेक्शन के लिए एक मिलीलीटर समाधान में शामिल हैं: निकोटिनिक एसिड 10 मिलीग्राम - सक्रिय पदार्थ; सोडियम बाइकार्बोनेट, इंजेक्शन के लिए पानी - excipients।

संकेत

पेलाग्रा (एविटामिनोसिस पीपी) की रोकथाम और उपचार।

सेरेब्रल सर्कुलेशन के इस्केमिक विकारों की जटिल चिकित्सा, चरमपंथियों के जहाजों के तिरछे रोग (तिरस्कारपूर्ण अंतःस्रावीशोथ, रेनॉड की बीमारी) और गुर्दे, मधुमेह मेलेटस की जटिलताओं - डायबिटिक पोलीन्यूरोपैथी, माइक्रोएन्जियोपैथी।

जिगर की बीमारियाँ - तीव्र और पुरानी हेपेटाइटिस, कम अम्लता के साथ जठरशोथ, चेहरे की तंत्रिका का न्यूरिटिस, विभिन्न नशा (पेशेवर, दवा, शराब), लंबे समय तक न भरने वाले घाव और अल्सर।

मतभेद

दवा निम्नलिखित मामलों में contraindicated है:

• दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता;
• तीव्र चरण में पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर;
• गंभीर धमनी उच्च रक्तचाप;
• गाउट;
• हाइपरयुरिसीमिया, नेफ्रोलिथियासिस, लीवर सिरोसिस, विघटित मधुमेह मेलेटस;
• गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि।

निकोटिनिक एसिड और खुराक के आवेदन की विधि

एक डॉक्टर द्वारा निर्देशित के रूप में उपयोग किया जाता है।
भोजन के बाद निकोटिनिक एसिड की गोलियां मौखिक रूप से ली जाती हैं।
एक एंटीपेलैग्रिक एजेंट के रूप में निर्धारित है:

• वयस्क - निकोटिनिक एसिड 0.1 ग्राम 2 - दिन में 4 बार (अधिकतम दैनिक खुराक - 0.5 ग्राम);
• बच्चे - उम्र के आधार पर दिन में 0.0125 से 0.05 ग्राम 2 - 3 बार।

उपचार का कोर्स 15-20 दिन है।
सेरेब्रल सर्कुलेशन के इस्केमिक विकारों के साथ वयस्कों, चरम के जहाजों की ऐंठन, कम अम्लता के साथ गैस्ट्रिटिस, चेहरे की तंत्रिका के न्यूरिटिस, घावों और अल्सर को दैनिक खुराक में 0.05 - 0.1 ग्राम की एकल खुराक में निकोटिनिक एसिड निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है। - 0.5 ग्राम तक उपचार - 1 महीना।

दुष्प्रभाव

एलर्जी प्रतिक्रियाएं, चक्कर आना, चेहरे की लाली, सिर पर भीड़ की भावना, पेरेस्टेसिया (सुन्नता की भावना, संवेदनशीलता की हानि, रेंगना, झुनझुनी) संभव है। इस मामले में, खुराक कम किया जाना चाहिए या दवा बंद कर दी जानी चाहिए।

उच्च खुराक में निकोटिनिक एसिड के लंबे समय तक उपयोग के साथ, वसायुक्त यकृत, हाइपर्यूरिसीमिया, यकृत ट्रांसएमिनेस और क्षारीय फॉस्फेट की गतिविधि में वृद्धि और ग्लूकोज सहिष्णुता में कमी संभव है।

जरूरत से ज्यादा

ओवरडोज की संभावना नहीं है।
व्यक्तिगत असहिष्णुता वाले व्यक्तियों में निकोटिनिक एसिड चेहरे की लालिमा और शरीर के ऊपरी आधे हिस्से, चक्कर आना, सिर में रक्त की भीड़ की भावना, पित्ती, पेरेस्टेसिया का कारण बन सकता है। ये घटनाएं अपने आप चली जाती हैं और विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

चिकित्सा, चेतावनियों का नियंत्रण

उच्च खुराक में निकोटिनिक एसिड के लंबे समय तक उपयोग के साथ जिगर की जटिलताओं को रोकने के लिए, आहार में मेथिओनाइन (पनीर) से भरपूर खाद्य पदार्थों को शामिल करने या मेथिओनाइन, लिपोइक एसिड, एसेंशियल और अन्य लिपोट्रोपिक एजेंटों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

उच्च अम्लता, पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर के साथ जठरशोथ के लिए सावधानी के साथ निकोटिनिक एसिड का उपयोग किया जाना चाहिए। विटामिन के साथ उपचार के दौरान, विशेष रूप से बड़ी खुराक में, यकृत के कार्य की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए।

अन्य दवाओं के साथ सहभागिता

यदि निकोटिनिक एसिड का उपयोग अन्य दवाओं के साथ एक साथ किया जाना है तो डॉक्टर से परामर्श आवश्यक है।

फार्मास्युटिकल असंगति। थायमिन क्लोराइड घोल के साथ न मिलाएं (थायमिन का विनाश होता है)।

फाइब्रिनोलिटिक एजेंटों, एंटीस्पास्मोडिक्स और कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स की कार्रवाई को प्रबल करता है, शराब के विषाक्त हेपेटोट्रोपिक प्रभाव को बढ़ाता है।

रक्तस्राव के जोखिम के कारण एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स (संभवतः हाइपोटेंशन एक्शन में वृद्धि), एंटीकोआगुलंट्स, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के साथ संयुक्त होने पर सावधानी बरतनी चाहिए।

नियोमाइसिन की विषाक्तता को कम करता है और इसके द्वारा प्रेरित कोलेस्ट्रॉल और उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन की एकाग्रता में कमी को रोकता है। बार्बिटुरेट्स, एंटी-ट्यूबरकुलोसिस ड्रग्स, सल्फोनामाइड्स के विषाक्त प्रभाव को कमजोर करता है।

मौखिक गर्भ निरोधक और आइसोनियाज़िड ट्रिप्टोफैन के निकोटिनिक एसिड में रूपांतरण को धीमा कर देते हैं और इस प्रकार निकोटिनिक एसिड की आवश्यकता को बढ़ा सकते हैं।

एंटीबायोटिक्स निकोटिनिक एसिड के कारण फ्लशिंग बढ़ा सकते हैं।

निकोटिनिक एसिड डॉक्टर के पर्चे के बिना जारी किया जाता है।

निकोटिनामाइड

निकोटिनामाइड के उपयोग के लिए संकेत - हाइपोविटामिनोसिस और एविटामिनोसिस पीपी, साथ ही शरीर में विटामिन पीपी की बढ़ती आवश्यकता की स्थिति:

• अपर्याप्त और असंतुलित पोषण (पैरेंटेरल सहित);
• कुअवशोषण, जिसमें अग्न्याशय की शिथिलता की पृष्ठभूमि शामिल है;
• तेजी से वजन घटाने;
• मधुमेह;
• लंबे समय तक बुखार;
• गैस्ट्रेक्टोमी;
• हार्टनप की बीमारी;
• हेपेटोबिलरी क्षेत्र की बीमारियां - तीव्र और पुरानी हेपेटाइटिस, सिरोसिस;
• अतिगलग्रंथिता;
• जीर्ण संक्रमण;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग - हाइपो- और एनासिड गैस्ट्रिटिस, एंटरोकोलाइटिस, कोलाइटिस, सीलिएक एंटरोपैथी, लगातार दस्त, उष्णकटिबंधीय स्प्रू;
• घातक ट्यूमर;
• ऑरोफरीन्जियल क्षेत्र के रोग;
• लंबे समय तक तनाव;
• गर्भावस्था (विशेष रूप से निकोटीन और मादक पदार्थों की लत के साथ, एकाधिक गर्भावस्था);
• स्तनपान अवधि।

निकोटिनामाइड का उपयोग वासोडिलेटर के रूप में नहीं किया जाता है। निकोटिनामाइड में लिपिड कम करने वाला प्रभाव नहीं होता है।

समाधान की तटस्थ प्रतिक्रिया के कारण, निकोटिनामाइड इंजेक्ट होने पर स्थानीय प्रतिक्रिया का कारण नहीं बनता है। निकोटिनिक एसिड के विपरीत, दवा में स्पष्ट वासोडिलेटिंग प्रभाव नहीं होता है, इसलिए, निकोटिनामाइड का उपयोग करते समय, सूजन की घटना नहीं देखी जाती है।

दवा को मौखिक रूप से और इंजेक्शन द्वारा प्रशासित किया जाता है।

बालों के लिए निकोटिनिक एसिड

खोपड़ी पर लागू होने पर, निकोटिनिक एसिड परिधीय रक्त वाहिकाओं को फैलाता है, रक्त परिसंचरण में वृद्धि करता है, ऑक्सीजन के परिवहन में सुधार करता है और लाभकारी ट्रेस तत्व, ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं को बढ़ाता है, जो बालों के झड़ने को रोकता है और उनके त्वरित विकास को उत्तेजित करता है।

बालों के समाधान के उपयोग के निर्देश इंगित करते हैं कि निकोटिनिक एसिड का उपयोग करते समय गंजापन बंद हो जाता है, बाल मोटे हो जाते हैं, चमक और रेशमी हो जाते हैं। इसके अलावा, निकोटिनिक एसिड सफेद बालों के खिलाफ रोगनिरोधी होने के कारण बालों के सामान्य रंजकता को बनाए रखता है।
निकोटिनिक एसिड जो नियमित उपयोग के साथ उत्पाद का हिस्सा है:

• सुप्त बालों के रोम को जागृत करता है और माइक्रोकिरकुलेशन को उत्तेजित करके बालों के विकास को बढ़ावा देता है;
• क्षतिग्रस्त बल्बों को पुनर्स्थापित और पुन: उत्पन्न करता है;
• जड़ों को मजबूत करके बालों के झड़ने को रोकता है और बालों की जड़ के आसपास कोलेजन के संघनन का प्रतिकार करता है;
• मेलेनिन के उत्पादन को बढ़ावा देता है - एक वर्णक जो कर्ल को चमकदार बनाता है, उनके रंग को बरकरार रखता है, समय से पहले धूसर होने से रोकता है।

बार-बार उपयोग के मामले में तैयारी त्वचा को सूखा नहीं करती है, जो त्वचाविज्ञान परीक्षणों से सिद्ध होती है।

निकोटिनिक एसिड का उपयोग कैसे करें: उपयोग करने से तुरंत पहले ड्रॉपर ट्यूब खोलें। खोपड़ी पर धोने के बाद ट्यूब की सामग्री को सीधे लागू करें, मालिश आंदोलनों के साथ पूरी सतह पर समान रूप से एसिड वितरित करें। लगाए गए उत्पाद को न धोएं।

उत्पाद के आवेदन के बाद खोपड़ी की हल्की झुनझुनी और लालिमा बढ़े हुए माइक्रोकिरकुलेशन के कारण होती है और सामान्य है।

3 दिनों में 1 बार निकोटिनिक एसिड लगाएं। अनुशंसित पाठ्यक्रम 14 प्रक्रियाएं हैं। इसे हर तीन महीने में दोहराया जा सकता है।

सभी फायदों के बावजूद, निकोटिनिक एसिड को क्लिनिकल अभ्यास में व्यापक आवेदन नहीं मिला है। यह उच्च मात्रा में विटामिन पीपी के सेवन के साथ होने वाले कई दुष्प्रभावों के कारण है।

अंतर्राष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम	दवा का व्यापार नाम	कीमत	रिलीज़ फ़ॉर्म	उत्पादक
एक निकोटिनिक एसिड	एक निकोटिनिक एसिड	23 रगड़।	गोलियाँ 50 मिलीग्राम, 50 टुकड़े	रूस
		43 रूबल/टीडी>	इंजेक्शन के लिए समाधान 1%, 10 ampoules	रूस
		185 रगड़।	बालों के बाहरी उपयोग के लिए समाधान, 10 ampoules	रूस
	साइटोफ्लेविन (इनोसिन + निकोटिनामाइड + राइबोफ्लेविन + सक्सिनिक एसिड)	395 रगड़।	गोलियाँ 50 टुकड़े	रूस
	कोकार्नाइट	661 रगड़।	समाधान की तैयारी के लिए Lypholysate 187, 125 मिलीग्राम, 3 टुकड़े	ग्रेट ब्रिटेन

निकोटिनिक एसिड (नियासिन) एक जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ है जो भोजन के साथ मानव शरीर में प्रवेश करता है। यदि कोशिकाओं और ऊतकों में विटामिन की कमी होती है, तो सभी महत्वपूर्ण प्रणालियों का काम बाधित हो जाता है, प्रतिरक्षा कम हो जाती है, उपस्थिति बिगड़ जाती है। नियासिन को फिर से भरने के लिए संश्लेषित विटामिन पीपी का उपयोग किया जाता हैपैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के लिए गोलियों और समाधान के रूप में। चिकित्सा सिफारिशों और अनुचित भंडारण के अनुपालन न करने से निकोटिनिक एसिड की अधिक मात्रा शुरू हो सकती है।

दवा की विशेषता विशेषताएं

निकोटिनिक एसिड उन विटामिनों को संदर्भित करता है जो रेडॉक्स प्रक्रियाओं में सक्रिय रूप से शामिल होते हैं। मानव शरीर में नियासिन की भागीदारी के साथ, एंजाइमी यौगिकों का संश्लेषण होता है, ऊतकों में कार्बोहाइड्रेट और लिपिड के चयापचय को विनियमित किया जाता है।

वजन कम करने की कोशिश कर रहे लोगों में विटामिन पीपी ओवरडोज का अक्सर निदान किया जाता है। चयापचय प्रक्रियाओं को तेज करने के लिए निकोटिनिक एसिड की क्षमता वजन घटाने के लिए महिलाओं द्वारा उपयोग की जाती है। एक नियम के रूप में, यह विषाक्तता, कष्टदायी सिरदर्द और गंभीर अवसाद की ओर जाता है।

नियासिन का ठोस रूप एक सफेद, गंधहीन, बारीक क्रिस्टलीय पाउडर होता है जिसमें हल्का खट्टा स्वाद होता है। ठंडे पानी में खराब, उबालने पर, यह लगभग तुरंत घोल में चला जाता है। निकोटिनिक एसिड कई खाद्य पदार्थों में पाया जाता है, जैसे:

• राई की रोटी, एक प्रकार का अनाज, सेम;
• मांस, गुर्दे, यकृत;
• मशरूम, चुकंदर, अनानास, आम।

उबलने और जमने के बाद विटामिन अपने गुणों को बरकरार रखता है. लगभग 200 साल पहले कृत्रिम निकोटिनिक एसिड प्राप्त किया गया था। इसके लिए निकोटीन को क्रोमिक एसिड से ऑक्सीकृत किया गया।

निकोटिनिक एसिड की औषधीय कार्रवाई

अक्सर, रोगियों की जितनी जल्दी हो सके अधिकतम चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने की इच्छा के कारण जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ का ओवरडोज होता है। निकोटिनिक एसिड में ऊतकों में जमा होने की क्षमता होती है, इसलिए इसका उपयोग विशेष रूप से पाठ्यक्रम उपचार के लिए किया जाता है। प्रयोगशाला परीक्षण करने के बाद, चिकित्सक एक व्यक्तिगत खुराक का चयन करेगा और चिकित्सा के लिए आवश्यक गोलियों के उपयोग की अवधि निर्धारित करेगा।

इस तथ्य के बावजूद कि दवा विटामिन से संबंधित है, निकोटिनिक एसिड के साथ नशा शरीर के लिए गंभीर परिणाम देता है। दवा को छोटे बच्चों की पहुंच से दूर रखें, क्योंकि वे हमेशा गोलियों की साफ-सुथरी बोतलों में रुचि रखते हैं।

फार्माकोलॉजी और मेडिसिन में, निकोटिनिक एसिड का उपयोग न केवल पैथोलॉजी के उपचार के लिए किया जाता है, बल्कि पुरानी बीमारियों की रोकथाम, बेरीबेरी की रोकथाम के लिए भी किया जाता है। नियासिन का मानव शरीर पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है:

• वसा और कार्बोहाइड्रेट की चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करता है।
• तंत्रिका आवेगों के संचरण में भाग लेता है।
• कोशिकाओं और ऊतकों में चयापचय में सुधार करता है।
• आंतरिक अंगों और मस्तिष्क के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों में रक्त परिसंचरण को पुनर्स्थापित करता है।
• रक्तचाप कम करता है, रक्त वाहिकाओं को फैलाता है।
• ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाओं और ऑक्सीजन चयापचय को सामान्य करता है।

निकोटिनिक एसिड की चयापचय को गति देने और शरीर से जल्दी से बाहर निकालने की क्षमता का उपयोग जहर या विषाक्त यौगिकों के साथ विषाक्तता के इलाज के लिए किया जाता है। मादक पदार्थों और एथिल अल्कोहल के ओवरडोज के मामले में विटामिन पीपी के समाधान का उपयोग विषहरण चिकित्सा के लिए किया जाता है।

विटामिन पीपी का तर्कसंगत उपयोग

नियासिन की अधिकता तब विकसित होती है जब दवाओं को संभालने के नियमों का पालन नहीं किया जाता है।. निकोटिनिक एसिड के साथ तीव्र विषाक्तता के मामले, जो पैरेंटेरल एडमिनिस्ट्रेशन के लिए दवा के बाहरी उपयोग के साथ विकसित होते हैं, अधिक बार हो गए हैं। युवा महिलाएं जो प्रसवोत्तर अवधि में अत्यधिक बालों के झड़ने से पीड़ित हैं, रात में खोपड़ी पर बिना मिलाए हुए घोल को मलती हैं। एक नियम के रूप में, वे सुबह में एक अप्रत्याशित प्रभाव की प्रतीक्षा कर रहे हैं:

• कष्टदायी सिरदर्द;
• मतली उल्टी;
• कमजोरी, दबाव में तेज गिरावट के कारण अस्थिरता;
• जली हुई खुजली वाली खोपड़ी।

नर्सिंग माताओं में बालों का झड़ना परिणामी हार्मोनल असंतुलन के कारण होता है। यह स्थिति अस्थायी है - इसे सामान्य विटामिनों से समाप्त नहीं किया जा सकता है, विशेष रूप से ऐसे असामान्य उपयोग के साथ।

निकोटिनिक एसिड का सेवन खाली पेट नहीं करना चाहिए। भोजन की अनुपस्थिति में, दवा की अधिकता का खतरा होता है, क्योंकि विटामिन को उच्च स्तर के अवशोषण की विशेषता होती है। नशा के लक्षणों के अलावा, जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली में जलन और अल्सर का खतरा होता है।

दवा का उपयोग निम्नलिखित बीमारियों के ड्रग थेरेपी में किया जाता है:

1. वैद्युतकणसंचलन के समाधान के रूप में ग्रीवा और वक्षीय रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस।
2. इस्केमिक एटियलजि के स्ट्रोक।
3. एथेरोस्क्लेरोसिस।
4. पेलाग्रा (निकोटिनिक एसिड की कमी के साथ पैथोलॉजी)।
5. पैरों में संचार संबंधी विकार, ट्रॉफिक अल्सर।
6. जिगर के रोग।
7. ग्लूकोज असहिष्णुता।

निवारक उद्देश्यों के लिए, बवासीर के उपचार में निकोटिनिक एसिड का उपयोग गोधूलि दृष्टि को ठीक करने के लिए किया जाता है। औषधीय तैयारी स्मृति में सुधार करती है, हाइपोएसिड गैस्ट्रेटिस में पेप्सिन, एंजाइम और गैस्ट्रिक जूस के उत्पादन को बढ़ाती है।

लंबे समय तक उपचार के साथ निकोटिनिक एसिड के क्रोनिक ओवरडोज को रोका जा सकता है। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर जैव रासायनिक रक्त और मूत्र परीक्षण की आवधिक डिलीवरी निर्धारित करता है। यदि जैविक नमूनों में विटामिन पीपी और उसके क्षय उत्पादों का स्तर पार हो जाता है, तो ली जाने वाली गोलियों की संख्या कम हो जाती है या उनके उपयोग की आवृत्ति कम हो जाती है।

ओवरडोज की क्लिनिकल तस्वीर

ओवरडोज के मामले में रक्तचाप को तेजी से कम करने के लिए दवा की संपत्ति विशेष रूप से खतरनाक है. हाइपोटेंशन रोगियों में, यह स्थिति चक्कर आना, बेहोशी, गहरे कोमा का कारण बनती है, जिसके परिणामस्वरूप व्यक्ति की मृत्यु हो सकती है। विषाक्तता के खतरनाक लक्षणों में ये भी शामिल हैं:

• तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि, चेहरे और शरीर के ऊपरी हिस्से में खून का बहाव;
• उल्टी, मतली, आंतों की गतिशीलता में कमी;
• जिगर की कार्यात्मक गतिविधि में कमी के कारण एलर्जी प्रतिक्रियाएं;
• अत्यधिक पसीना आना, माइग्रेन, भावनात्मक अस्थिरता;
• स्पर्शनीय, मांसपेशियों, कण्डरा सजगता में कमी;
• भोजन निगलने में कठिनाई, शुष्क श्लेष्मा झिल्ली;
• अस्पष्ट भाषण।

विटामिन पीपी का ओवरडोज तब हो सकता है जब इसे एंटी-एजिंग मास्क में मुख्य घटक के रूप में उपयोग किया जाता है। निकोटिनिक एसिड की चेहरे पर रक्त की भीड़ भड़काने की क्षमता का उपयोग महिलाओं द्वारा एपिडर्मिस की ऊपरी परत को नवीनीकृत करने के लिए किया जाता है। नियासिन रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, ऊतकों में जमा होता है और नशा का कारण बनता है।

निकोटिनिक एसिड और इसके डेरिवेटिव महत्वपूर्ण सांद्रता में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर एक अवसादग्रस्तता प्रभाव डाल सकते हैं। सबसे पहले, एक व्यक्ति ने मोटर गतिविधि में वृद्धि की है, शक्ति में वृद्धि हुई है, और फिर एक मादक के समान राज्य विकसित होता है (सुस्ती, उनींदापन, उदासीनता)।

प्राथमिक चिकित्सा

ओवरडोज के पहले लक्षण दिखाई देने के बाद, डॉक्टर को बुलाया जाना चाहिए। निकोटिनिक एसिड के लिए कोई एंटीडोट नहीं हैइसलिए, उपचार का उद्देश्य विषाक्तता के लक्षणों को समाप्त करना होगा। पीड़ित की मदद कैसे करें:

1. बगल में लेट जाओ, शांत हो जाओ।
2. मजबूत मीठी चाय पिएं, कोई भी अवशोषक या एंटरोसॉर्बेंट्स दें।

अगर हाल ही में गोलियां ली गई हैं तो निकोटिनिक एसिड के साथ नशा के दौरान पेट को साफ करना समझ में आता है। नियासिन जल्दी से आंतरिक अंगों के ऊतकों द्वारा अवशोषित हो जाता है और शरीर से तेजी से निकल भी जाता है।

निकोटिनिक एसिड एक पानी में घुलनशील विटामिन है। निकोटिनिक एसिड की कमी के मुख्य लक्षण क्या हैं? निकोटिनिक एसिड मौखिक प्रशासन और इंजेक्शन के रूपों के लिए तैयारी के रूप में। पशु और वनस्पति मूल के कई खाद्य पदार्थों में निकोटिनिक एसिड पर्याप्त मात्रा में मौजूद होता है। शरीर में निकोटिनिक एसिड की कमी पूरी और अधूरी हो सकती है। समूह बी के सबसे महत्वपूर्ण प्रतिनिधियों में से एक विटामिन बी 3 या निकोटिनिक एसिड है।

मकई में ट्रिप्टोफैन की न्यूनतम मात्रा पाई जाती है, इसलिए निकोटिनिक एसिड की कमी के लक्षण उन लोगों में होने की संभावना अधिक होती है जिनके आहार में मुख्य रूप से मक्का होता है। जैसा कि आप जानते हैं, एक पूर्ण प्रोटीन आवश्यक अमीनो एसिड ट्रिप्टोफैन से भरपूर होता है, जिससे शरीर में विटामिन पीपी बनता है (याद रखें कि 60 मिलीग्राम ट्रिप्टोफैन से 1 मिलीग्राम निकोटिनिक एसिड बनता है)। दिलचस्प तथ्य! विटामिन पीपी की हाइपोविटामिनोसिस (कमी) अक्सर उन देशों में पाई जाती थी जहां मकई मुख्य खाद्य उत्पाद था।

शरीर में निकोटिनिक एसिड

पेलाग्रा जैसी गंभीर बीमारी के अलावा, निकोटिनिक एसिड की कमी के इतने खतरनाक नहीं, लेकिन फिर भी महत्वपूर्ण लक्षण हैं। विटामिन पीपी की तीव्र कमी के मामले में, एरिथेमेटस फफोले के क्षेत्रों में फफोले और फफोले दिखाई देते हैं, जिनमें रक्तस्रावी या सीरस सामग्री होती है। पेलाग्रा के उपचार में इसकी कमी को पूरा करने के लिए विटामिन पीपी की बड़ी खुराक की नियुक्ति शामिल है।

विटामिन पीपी (नियासिन, नियासिनमाइड, निकोटिनामाइड, निकोटिनिक एसिड) की आवश्यक दैनिक खुराक पुरुषों के लिए 16-28 मिलीग्राम और महिलाओं के लिए 14-20 मिलीग्राम है। पेलाग्रा के विकास को रोकने के लिए न केवल निकोटिनिक एसिड की आवश्यकता होती है, बल्कि जैसा कि वैज्ञानिकों ने पाया है, यह कैंसर कोशिकाओं के विकास को रोकता है।

अक्सर, विटामिन पीपी की कमी के लक्षण दूसरों द्वारा सेनील पागलपन की अभिव्यक्ति के रूप में लिए जाते हैं। अध्ययनों से पता चला है कि विटामिन बी 3 की कमी के लक्षणों में से एक वजन बढ़ना और मोटापा है। पेलार्गा आमतौर पर अन्य बी विटामिन, साथ ही अमीनो एसिड ट्रिप्टोफैन (पूर्ण प्रोटीन में पाया जाता है) की कमी के लक्षण दिखाता है।

त्वचा कोमल और कोमल बनी रहे, और तंत्रिका तंत्र स्वस्थ रहे, इसके लिए आपको आहार में पर्याप्त मात्रा में बी विटामिन का ध्यान रखना होगा। विटामिन बी 3 या निकोटिनिक एसिड - इस यौगिक की खोज 1937 में जर्मन वैज्ञानिक एवेलहेम ने की थी, जो इसे तम्बाकू के पत्तों से अलग करने में सक्षम थे।

रक्त परिसंचरण में सुधार - निकोटिनिक एसिड छोटे जहाजों को फैलाता है और कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े की उनकी दीवारों को साफ करता है। हार्मोन के संश्लेषण में भाग लेता है - निकोटिनिक एसिड एकमात्र विटामिन है जो सीधे हार्मोन के संश्लेषण में शामिल होता है। आनुवंशिक जानकारी के हस्तांतरण में भाग लेता है - निकोटिनिक एसिड डीएनए श्रृंखला के क्षतिग्रस्त वर्गों को बहाल करने में मदद करता है, जिससे उत्परिवर्तित कोशिकाओं के गठन को रोकता है।

विटामिन बी3 की अधिकता, अन्य बी विटामिनों की तरह, सिंथेटिक ड्रग्स लेने पर ही संभव है। विटामिन बी 3 की कमी के विकास से बचने के लिए, सही और विविध भोजन करना पर्याप्त है। निकोटिनिक एसिड की कमी से पेलाग्रा होता है, एक ऐसी बीमारी जिसे लाक्षणिक रूप से "थ्री डीएस" भी कहा जाता है, क्योंकि इसकी मुख्य अभिव्यक्तियाँ डर्मेटाइटिस, डायरिया और डिमेंशिया हैं।

निकोटिनिक एसिड के साथ वैद्युतकणसंचलन

निकोटिनिक एसिड एकमात्र विटामिन है जो दवाओं से संबंधित है, क्योंकि इसमें किसी भी बीमारी का इलाज करने की क्षमता है। हालांकि, इसकी चिकित्सीय गतिविधि के अलावा, निकोटिनिक एसिड कई महत्वपूर्ण जैविक कार्य करता है।

बालों के लिए निकोटिनिक एसिड - समीक्षा

यही कारण है कि निकोटिनिक एसिड सभी अंगों और ऊतकों के सामान्य कामकाज का समर्थन करता है, और हृदय और रक्त वाहिकाओं के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। निकोटिनिक एसिड उपर्युक्त कारकों से जुड़े कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों के विकास या खराब होने के जोखिम को काफी कम कर देता है। पहले चरण में, विटामिन पीपी की अधूरी कमी के साथ, विभिन्न गैर-विशिष्ट लक्षण विकसित होते हैं, जो शरीर में परेशानी के संकेत हैं।

निकोटिनिक एसिड - उपयोग के लिए निर्देश

पेलाग्रा अक्सर आहार में पशु प्रोटीन की कमी के परिणामस्वरूप होता है। इसके अलावा, ठंडी जलवायु के साथ मिलकर प्रोटीन की कमी भी पेलाग्रा के विकास का कारण बन सकती है। सबसे अधिक बार, पेलाग्रा ने कैदियों को स्वतंत्रता से वंचित करने के साथ-साथ अविकसित देशों के निवासियों को मारा और मृत्यु में समाप्त हो गया। तथ्य यह है कि ट्रिप्टोफैन में मकई खराब है। गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के साथ-साथ भारी शारीरिक श्रम में लगे लोगों या न्यूरोसाइकिक तनाव में वृद्धि की स्थिति में काम करने वाले लोगों में विटामिन पीपी की दैनिक आवश्यकता बढ़ जाती है।

मनोरोग में, इसका उपयोग तंत्रिका तंत्र को मजबूत करने के लिए किया जाता है, साथ ही साथ शराब पीने से वापसी और हैंगओवर सिंड्रोम को खत्म करने के मामलों में भी। चिकित्सा चिकित्सा में, इसका उपयोग पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों के साथ-साथ बार-बार होने वाले जुकाम में प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने के लिए किया जाता है।

मैंने विटामिन बी1 के 10 इंजेक्शन चुभोए, मुझे अपनी स्थिति में सुधार महसूस हुआ। आज हम इस पंथ पेय के लाभकारी और हानिकारक गुणों से निपटेंगे, आहार पोषण में इसकी भूमिका के बारे में बात करेंगे और आर्यन के बारे में कुछ मिथकों को दूर करेंगे...

दलिया एक ऐसा उत्पाद है जो व्यापक रूप से न केवल खाना पकाने में, बल्कि घरेलू कॉस्मेटोलॉजी में भी जाना जाता है। इसकी चालाकी इस तथ्य में निहित है कि यह सफल उपचार के मामले में भी बार-बार वापस आने में सक्षम है ... आइए कुछ विचारों पर गौर करें जो वसंत-गर्मियों की अलमारी बनाने में आपके लिए उपयोगी हो सकते हैं ... और लगभग केल्प के साथ पहली बार परिचित होने के तुरंत बाद, हमारे प्राचीन पूर्वजों ने इसे विभिन्न रोगों के उपचार के लिए उपयोग करना शुरू किया ...

विटामिन पीपी के अत्यधिक सेवन से नशा के अन्य लक्षण नहीं होते हैं, क्योंकि निकोटिनिक एसिड कम विषाक्तता वाला होता है। यह हमारे लेख का समापन करता है। अब आप विटामिन पीपी (विटामिन बी3, निकोटिनिक एसिड) की कमी और अधिक मात्रा के संभावित लक्षणों को जानते हैं। वृद्ध लोगों में निकोटिनिक एसिड की कमी होने का खतरा अधिक होता है, क्योंकि उम्र के साथ आंत में विटामिन और अन्य पदार्थों का अवशोषण कम हो जाता है।