सभी स्थितियों के लिए आपातकालीन देखभाल। डॉक्टर के आने से पहले क्या करें

तत्काल देखभाल- जीवन-धमकाने वाली स्थितियों का इलाज करने के उद्देश्य से चिकित्सा उपायों का एक सेट।

बुनियादी तरीके और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के चरण

वास्तव में, विभिन्न विशिष्टताओं के डॉक्टरों से लेकर आंतरिक मामलों और बचाव सेवाओं के कर्मचारियों तक, प्रत्येक प्रशिक्षित व्यक्ति को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान की जा सकती है। विशेष रूप से प्रशिक्षित स्वयंसेवक और पैरामेडिक्स उनके बराबर हैं।

आपसी और स्व-सहायता के प्रावधान में एक सामान्य मंच भी शामिल हो सकता है। हालांकि, इसे आधिकारिक तौर पर केवल सेना के लिए चिकित्सा देखभाल माना जाता है।

आपातकालीन देखभाल की शुरुआत कहीं से भी हो सकती है। मुख्य मानदंड, स्वयं पीड़ित के अलावा, एक विशेष रूप से प्रशिक्षित व्यक्ति की उपस्थिति है।

आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के दौरान, यह कई स्तरों को अलग करने के लिए प्रथागत है। आपदाओं और आपात स्थितियों के लिए, उन्हें चरणों के रूप में माना जाता है, अर्थात्:

• 1. प्राथमिक चिकित्सा। यह चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा नहीं किया जाता है, लेकिन इसके लिए प्रशिक्षित किया जाता है: पुलिस, अग्निशामक, विशेष रूप से प्रशिक्षित स्वयंसेवक, आपातकालीन सेवाएं।
• 2. प्राथमिक चिकित्सा। यह मध्य और कनिष्ठ चिकित्सा कर्मियों द्वारा प्रदान किया जाता है। और पैरामेडिक्स उनके बराबर हैं।
• 3. प्राथमिक चिकित्सा सहायता। व्यापक विशिष्टताओं के डॉक्टर इसमें भाग लेते हैं। एक नियम के रूप में, ये पुनर्जीवनकर्ता और आपातकालीन चिकित्सक हैं।
• 4. विशिष्ट चिकित्सा देखभाल - डॉक्टरों की संकीर्ण विशेषज्ञता।

विधान और कानूनी दस्तावेज

रूस में, साथ ही साथ दुनिया के अन्य देशों में, यह मुफ़्त आधार पर आपातकालीन देखभाल प्रदान करने के लिए प्रथागत है।

शुरुआती चरणों में (19वीं शताब्दी के अंत से) यह विशेषाधिकार सार्वजनिक और निजी संगठनों जैसे मर्सी सोसाइटी, रेड क्रॉस आदि के हाथों में था। पहली राज्य संरचनाएं पिछली शताब्दी के भोर में ही दिखाई दीं, आपातकालीन देखभाल के प्रावधान के लिए पहली राज्य संरचनाएं पैदा हुईं। वे एंबुलेंस थे। शुरुआत में, उनके पास एक नर्स और एक पैरामेडिक था, जिसके बाद मेडिकल स्टाफ था।

सोवियत रूस में, प्रथम विश्व युद्ध और क्रांति के बाद, पहली अच्छी तरह से सुसज्जित एम्बुलेंस इकाइयां स्थापित की गईं। और द्वितीय विश्व युद्ध के अनुभव के परिणामस्वरूप आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के चरणबद्ध प्रावधान का निर्माण हुआ। हालाँकि, 1990 तक आपातकालीन देखभाल को विनियमित करने वाला एक भी दस्तावेज़ नहीं था।

आपातकालीन चिकित्सा देखभाल पर एक संघीय कानून का निर्माण, "...आपातकालीन चिकित्सा देखभाल" पर कहीं न कहीं 39 वें अध्याय में कानूनी मानदंडों को रेखांकित किया गया था, जो भविष्य के बिलों के आधार के रूप में कार्य करता था।

प्रमुख आपात स्थिति

आपातकाल के लिए मुख्य मानदंड मृत्यु का समय है। आपातकालीन देखभाल प्रदान करने में विफलता के परिणामस्वरूप अगले कुछ दिनों या घंटों में किसी व्यक्ति की मृत्यु हो सकती है।

मुख्य आपात स्थितियों में शामिल हैं:

• विषाक्तता;
• महत्वपूर्ण अंगों के गंभीर रोग;
• शरीर के लिए महत्वपूर्ण विभागों की चोटें;

चिकित्सा देखभाल प्रदान नहीं करना

हमारे देश में, ऐसा करने के लिए बाध्य व्यक्तियों द्वारा आपातकालीन चिकित्सा देखभाल से इनकार करना एक आपराधिक अपराध है।

ऐसे केवल दो मामले हैं जहां ये व्यक्ति आपातकालीन देखभाल प्रदान नहीं कर सकते हैं:

जीवन-धमकी देने वाली चोटों और गंभीर बीमारियों के कारण टर्मिनल स्थितियां। यह ऊष्मीय अवस्था चौथे नैदानिक ​​समूह वाले ऑन्कोलॉजिकल रोगियों में होती है। पूर्व में तबाही और आपात स्थिति को संदर्भित किया जाता है, जब आपातकालीन कर्मचारियों की प्रति यूनिट बड़ी संख्या में हताहत होते हैं, इसकी कार्यक्षमता से अधिक होती है। आपदा के फोकस में चिकित्सा कर्मचारियों के प्रभावी कार्य के लिए ऐसा उपाय किया गया था;

एक व्यक्ति अपने स्वतंत्र कारणों से अपने कर्तव्यों का सामना करने में सक्षम नहीं है। उदाहरण के लिए, "बचावकर्ता" या अन्य स्थिति की चोटें जो उसे अपने कर्तव्यों को पूरा करने की अनुमति नहीं देती हैं।

आपातकालीन स्थिति

आपात स्थिति नैदानिक ​​​​संकेतों (लक्षणों) का एक समूह है जिसके लिए रोगी या पीड़ित को तत्काल चिकित्सा देखभाल, प्राथमिक चिकित्सा या अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है। नीचे सूचीबद्ध सभी स्थितियाँ प्रत्यक्ष रूप से जीवन के लिए खतरा नहीं हैं, लेकिन मानसिक या शारीरिक स्वास्थ्य पर दीर्घकालिक और महत्वपूर्ण प्रभावों को रोकने के लिए उन्हें अभी भी आपातकालीन चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।

एम्बुलेंस सेवा आबादी को समय पर चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की प्रणाली की प्रमुख कड़ी है। आपातकालीन देखभाल चिकित्सा कला का शिखर है, जो व्यावहारिक अनुभव के साथ मिलकर चिकित्सा के विभिन्न क्षेत्रों से मौलिक ज्ञान पर आधारित है।

निम्नलिखित स्थितियों के लिए आपातकालीन चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है:

आपातकालीन शल्य - चिकित्सा

घाव:

• चिपकाया;
• काटना;
• काटा हुआ;
• वार-कट;
• काटा हुआ;
• फटा हुआ;
• गोली;
• खोपड़ी;
• घाव संक्रमण;
• जहरीला घाव;
• चोट लगी फटी;
• कुचला हुआ।

चोट और क्षति:

• छाती की चोटें;
• मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम को नुकसान;
• पेट की चोटें;
• तीव्र आंत्र रुकावट;
• गला घोंटने वाली हर्नियास;
• परीक्षण अल्सर;
• पुरुष और महिला जननांग अंगों को नुकसान;
• एकाधिक क्षति;
• मुख्य धमनियों की तीव्र रुकावट;
• दीर्घकालिक निचोड़ सिंड्रोम।

खून बह रहा है:

• तीव्र जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव।

उपरोक्त सभी के अलावा, सर्जरी में आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के लिए जलन, सदमा और शीतदंश की आवश्यकता होती है।

बर्न शॉक एक प्रकार का ट्रॉमेटिक शॉक है, लेकिन उनके बीच समानताओं की तुलना में बहुत अधिक अंतर हैं। बर्न शॉक की घटना विभिन्न थर्मल एजेंटों (गर्म तरल पदार्थ, लपटों, थर्मल विकिरण, विद्युत प्रवाह, गर्म वस्तुओं, आदि) द्वारा त्वचा की क्षति और दर्द आवेगों के एक व्यापक क्षेत्र के गठन का परिणाम है। रासायनिक जलन के लिए, वे उच्च तापमान का परिणाम नहीं हैं, लेकिन अभी भी थर्मल घावों के समान हैं।

नेत्र रोगों की आपातकालीन स्थिति

नेत्र रोग भी एम्बुलेंस बुलाने का एक कारण हो सकता है। यदि आंख की चोट के लिए समय पर सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो एक व्यक्ति पूर्ण या आंशिक अंधापन के साथ इसके लिए भुगतान करने का जोखिम उठाता है।

• आंख का समोच्च;
• आंख की चोट;
• आंख में जलन;
• विदेशी शरीर;
• तीव्र इरिडोसाइक्लाइटिस;
• cretoconjunctivitis।

गले, नाक और कान के रोगों के क्लिनिक में आपातकालीन स्थिति:

• नाक की चोट;
• नकसीर;
• कान से खून बहना;
• गला से खून बह रहा है;
• अन्नप्रणाली से खून बह रहा है;
• नाक की चोट;
• कान की चोट;
• साइनस की चोट;
• श्वासनली और स्वरयंत्र की चोटें;
• कान, अन्नप्रणाली, नाक का विदेशी शरीर।
• श्वासनली, स्वरयंत्र और ब्रांकाई का विदेशी शरीर।

मूत्रविज्ञान में आपातकालीन स्थितियां:

• जननांग आघात;
• अनुरिया;
• रक्तमेह;
• गुर्दे पेट का दर्द;
• मूत्र पथ को नुकसान;
• तीव्र मूत्र प्रतिधारण।

आंतरिक रोगों के क्लिनिक में आपातकालीन स्थिति

कार्डियोलॉजी:

• हृद्पेशीय रोधगलन;
• कार्डियक इस्किमिया;
• दिल ताल गड़बड़ी;
• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट;
• ह्रदय मे रुकावट।

पल्मोनोलॉजी:

• वातिलवक्ष;
• तीव्र निमोनिया;
• दमा की स्थिति;
• फुफ्फुसीय धमनी के थ्रोम्बोम्बोलॉजी।

तीव्र एलर्जी प्रतिक्रियाएं:

• वाहिकाशोफ।

कोमा की स्थिति, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के प्राथमिक घाव से जुड़ी नहीं है

• अतिकैल्शियमरक्तता संकट;
• एडिसोनियन संकट;
• हाइपोग्लाइसेमिक;
• थायरोटॉक्सिक संकट;
• myxerdematous कोमा;
• मधुमेह कोमा।

संक्रामक रोगों के क्लिनिक में आपातकालीन स्थिति:

• हाइपोवॉलेमिक शॉक (खाद्य विषाक्तता, हैजा);
• संक्रामक-विषाक्त झटका;
• तीव्र श्वसन विफलता (लैरींगोस्पस्म और बाधा: वायरल समूह, डिप्थीरिया; लैरींगोस्पस्म: टेटनस, रेबीज; श्वसन मांसपेशी पक्षाघात: पोलियोमाइलाइटिस, बोटुलिज़्म);
• डिप्थीरिया;
• मलेरिया;
• जटिल और गंभीर इन्फ्लूएंजा;
• तीव्र गुर्दे की विफलता (संक्रमण के सेप्टिक रूप, लेप्टोस्पायरोसिस, रक्तस्रावी बुखार);
• तीव्र यकृत विफलता (यकृत का सिरोसिस, पुरानी और तीव्र हेपेटाइटिस)।

विष विज्ञान में आपातकालीन स्थिति

जहर:

• मेथनॉल;
• इथेनॉल;
• मेथेमोग्लोबिन फॉर्मर्स;
• अल्कोहल सरोगेट्स;
• फास्फोरस यौगिक;
• कार्बन मोनोआक्साइड;

स्त्री रोग और प्रसूति में आपातकालीन स्थिति:

• प्रसूति रक्तस्राव;
• तीव्र उदर;
• स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में रक्तस्राव;
• देर से विषाक्तता;
• प्रसूति भत्ता (अस्पताल चरण से पहले)।

तत्काल न्यूरोसर्जिकल और न्यूरोलॉजिकल स्थितियां

मस्तिष्क परिसंचरण के तीव्र विकार:

• आघात;
• मस्तिष्क में तीव्र संचार संबंधी विकार;
• इस्कीमिक आघात;
• इंटरसेरीब्रल हेमोरेज;
• रक्तस्रावी स्ट्रोक;
• सबाराकनॉइड हैमरेज;
• मिरगी की स्थिति;
• शिरापरक वाहिकाओं का घनास्त्रता;
• अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट;
• ऐंठन की स्थिति;
• मस्तिष्क की अव्यवस्था;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का ट्यूमर;
• रीढ़ और स्तंभ की चोटें;
• गिल्लन बर्रे सिंड्रोम;
• न्यूरोइंटॉक्सिकेशन।

संक्रामक रोग:

मनोरोग में आपातकालीन स्थितियां:

• प्रलाप;
• तीव्र मनोविकृति;
• अवसादग्रस्तता-संमोहक उत्तेजना;
• भ्रामक-भ्रमपूर्ण;
• मनोरोगी;
• उदासी;
• मिरगी;
• उन्मत्त;
• कैटेटोनिक।

बच्चों के रोगों के क्लिनिक में आपातकालीन स्थिति:

• आंतों की विषाक्तता;
• न्यूरोटॉक्सिकोसिस;
• तीक्ष्ण श्वसन विफलता।

आपातकालीन स्थितियों में प्राथमिक चिकित्सा सहायता प्रदान करने के लिए एल्गोरिदम

बेहोशी
बेहोशी कार्डियक गतिविधि के कमजोर पड़ने और संवहनी स्वर के तीव्र विकृति के साथ जुड़े क्षणिक सेरेब्रल इस्किमिया के कारण चेतना के अल्पकालिक नुकसान का एक हमला है। मस्तिष्क परिसंचरण के उल्लंघन में योगदान करने वाले कारकों की गंभीरता के आधार पर।
वहाँ हैं: सेरेब्रल, कार्डियक, रिफ्लेक्स और हिस्टेरिकल प्रकार के बेहोशी।
बेहोशी के विकास के चरण।
1. अग्रदूत (प्री-सिंकोप)। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ: बेचैनी, चक्कर आना, टिनिटस, सांस की तकलीफ, ठंडा पसीना, उंगलियों का सुन्न होना। 5 सेकंड से 2 मिनट तक रहता है।
2. चेतना का उल्लंघन (वास्तविक बेहोशी)। क्लिनिक: 5 सेकंड से 1 मिनट तक चलने वाली चेतना का नुकसान, पीलापन के साथ, मांसपेशियों की टोन में कमी, पुतलियों का फैलाव, प्रकाश के प्रति उनकी कमजोर प्रतिक्रिया। श्वास उथली, ब्रैडीपनीया। नाड़ी अस्थिर है, अधिक बार ब्रैडीकार्डिया 40-50 प्रति मिनट तक होता है, सिस्टोलिक रक्तचाप 50-60 मिमी तक गिर जाता है। आरटी। कला। गहरी बेहोशी के साथ आक्षेप संभव है।
3. बेहोशी के बाद (वसूली) अवधि। क्लिनिक: अंतरिक्ष और समय में सही ढंग से उन्मुख, पीलापन, तेजी से सांस लेना, अस्थिर नाड़ी और निम्न रक्तचाप बना रह सकता है।

2. कॉलर को अनबटन करें।
3. ताजी हवा तक पहुंच प्रदान करें।
4. अपने चेहरे को एक नम कपड़े से पोंछ लें या ठंडे पानी से स्प्रे करें।
5. अमोनिया वाष्प का साँस लेना (श्वसन और वासोमोटर केंद्रों की प्रतिवर्त उत्तेजना)।
उपरोक्त उपायों की अप्रभावीता के मामले में:
6. कैफीन 2.0 IV या IM।
7. कॉर्डियमिन 2.0 आई/एम।
8. एट्रोपिन (ब्रैडीकार्डिया के साथ) 0.1% - 0.5 एस / सी।
9. बेहोशी से उबरने पर, पुनरुत्थान को रोकने के उपायों के साथ दांतों में हेरफेर जारी रखें: रोगी को क्षैतिज स्थिति में पर्याप्त पूर्व-चिकित्सा और पर्याप्त संज्ञाहरण के साथ उपचार किया जाना चाहिए।

गिर जाना
पतन संवहनी अपर्याप्तता (संवहनी स्वर में कमी) का एक गंभीर रूप है, जो रक्तचाप में कमी, शिरापरक वाहिकाओं के फैलाव, परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी और रक्त डिपो में इसके संचय - यकृत, प्लीहा की केशिकाओं में प्रकट होता है।
क्लिनिकल तस्वीर: सामान्य स्थिति में तेज गिरावट, त्वचा का गंभीर पीलापन, चक्कर आना, ठंड लगना, ठंडा पसीना, रक्तचाप में तेज कमी, लगातार और कमजोर नाड़ी, बार-बार उथली सांस लेना। परिधीय नसें खाली हो जाती हैं, उनकी दीवारें ढह जाती हैं, जिससे वेनिपंक्चर करना मुश्किल हो जाता है। रोगी चेतना बनाए रखते हैं (बेहोशी के दौरान, रोगी चेतना खो देते हैं), लेकिन जो हो रहा है उसके प्रति उदासीन हैं। पतन मायोकार्डियल रोधगलन, एनाफिलेक्टिक शॉक, रक्तस्राव जैसी गंभीर रोग प्रक्रियाओं का लक्षण हो सकता है।

चिकित्सीय उपायों का एल्गोरिदम
1. रोगी को क्षैतिज स्थिति दें।
2. ताजी हवा की आपूर्ति प्रदान करें।
3. प्रेडनिसोलोन 60-90 मिलीग्राम IV।
4. 0.89% सोडियम क्लोराइड घोल में नोरपाइनफ्राइन 0.2% - 1 मिली IV।
5. मेज़टोन 1% - 1 मिली IV (शिरापरक स्वर बढ़ाने के लिए)।
6. कोरग्लुकोल 0.06% - 1.0 IV धीरे-धीरे 0.89% सोडियम क्लोराइड घोल में।
7. पॉलीग्लुकिन 400.0 IV ड्रिप, 5% ग्लूकोज सॉल्यूशन IV ड्रिप 500.0।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट
उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट लक्ष्य अंगों (अक्सर मस्तिष्क, रेटिना, हृदय, गुर्दे, जठरांत्र संबंधी मार्ग, आदि) से नैदानिक ​​​​लक्षणों के साथ, रक्तचाप में अचानक तेजी से वृद्धि है।
नैदानिक ​​तस्वीर। तेज सिरदर्द, चक्कर आना, टिनिटस, अक्सर मतली और उल्टी के साथ। दृश्य हानि (आंखों के सामने ग्रिड या कोहरा)। रोगी उत्साहित है। इस मामले में हाथों का कांपना, पसीना आना, चेहरे की त्वचा का तेज लाल होना है। नाड़ी तनावपूर्ण है, रक्तचाप 60-80 मिमी एचजी बढ़ गया है। सामान्य की तुलना में। एक संकट के दौरान, एनजाइना का दौरा पड़ता है, तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना हो सकती है।

चिकित्सीय उपायों का एल्गोरिदम
1. एक सिरिंज में अंतःशिरा: डिबाज़ोल 1% - 4.0 मिली पैपवेरिन 1% - 2.0 मिली (धीरे ​​​​से)।
2. गंभीर मामलों में: जीभ के नीचे क्लोनिडीन 75 एमसीजी।
3. अंतःशिरा Lasix 1% - खारा में 4.0 मिली।
4. एनाप्रिलिन 20 मिलीग्राम (गंभीर टैचीकार्डिया के साथ) जीभ के नीचे।
5. शामक - एलेनियम 1-2 गोलियों के अंदर।
6. अस्पताल में भर्ती।

रक्तचाप की लगातार निगरानी करना आवश्यक है!

तीव्रगाहिता संबंधी सदमा
दवा-प्रेरित एनाफिलेक्टिक शॉक (एलएएसएच) का एक विशिष्ट रूप।
अस्पष्ट दर्दनाक संवेदनाओं के साथ रोगी को बेचैनी की तीव्र स्थिति होती है। मृत्यु का भय है या आंतरिक अशांति की स्थिति है। मतली, कभी-कभी उल्टी, खांसी होती है। मरीजों को चेहरे, हाथ, सिर की त्वचा में गंभीर कमजोरी, झुनझुनी और खुजली की शिकायत होती है; सिर, चेहरे, उरोस्थि या छाती के संपीड़न के पीछे भारीपन की भावना, रक्त की भीड़ की भावना; दिल में दर्द की उपस्थिति, साँस लेने में कठिनाई या साँस छोड़ने में असमर्थता, चक्कर आना या सिरदर्द। चेतना का विकार सदमे के टर्मिनल चरण में होता है और रोगी के साथ खराब मौखिक संपर्क के साथ होता है। दवा लेने के तुरंत बाद शिकायतें होती हैं।
LASH की क्लिनिकल तस्वीर: त्वचा का हाइपरिमिया या पीलापन और सायनोसिस, चेहरे की पलकों की सूजन, अधिक पसीना आना। सांस लेने में शोर, तचीपनिया। अधिकांश रोगी बेचैनी विकसित करते हैं। मायड्रायसिस का उल्लेख किया गया है, प्रकाश के लिए विद्यार्थियों की प्रतिक्रिया कमजोर है। नाड़ी अक्सर होती है, परिधीय धमनियों में तेजी से कमजोर होती है। रक्तचाप तेजी से घटता है, गंभीर मामलों में, डायस्टोलिक दबाव का पता नहीं चलता है। सांस की तकलीफ है, सांस की तकलीफ है। इसके बाद, फुफ्फुसीय एडिमा की नैदानिक ​​​​तस्वीर विकसित होती है।
पाठ्यक्रम की गंभीरता और लक्षणों के विकास के समय (एंटीजन इंजेक्शन के क्षण से) के आधार पर, बिजली की तेजी से (1-2 मिनट), गंभीर (5-7 मिनट के बाद), मध्यम (30 मिनट तक) रूप झटके प्रतिष्ठित हैं। दवा देने से क्लिनिक की शुरुआत तक का समय जितना कम होगा, सदमा उतना ही अधिक गंभीर होगा, और उपचार के सफल परिणाम की संभावना कम होगी।

चिकित्सीय उपायों का एल्गोरिदम
तत्काल नस तक पहुंच प्रदान करें।
1. एनाफिलेक्टिक शॉक देने वाली दवा देना बंद कर दें। एम्बुलेंस के लिए कॉल करें।
2. रोगी को लेटा दें, निचले अंगों को ऊपर उठाएं। यदि रोगी बेहोश है, तो उसके सिर को एक तरफ कर दें, निचले जबड़े को धक्का दें। ह्यूमिडीफाइड ऑक्सीजन इनहेलेशन। फेफड़ों का वेंटिलेशन।
3. आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान के 5 मिलीलीटर में 0.1% एड्रेनालाईन समाधान के 0.5 मिलीलीटर को अंतःशिरा में इंजेक्ट करें। यदि वेनिपंक्चर मुश्किल है, तो एड्रेनालाईन को जीभ की जड़ में अंतःक्षिप्त किया जाता है, संभवत: अंतःश्वासनली (शंक्वाकार बंधन के माध्यम से थायरॉयड उपास्थि के नीचे श्वासनली का पंचर)।
4. प्रेडनिसोलोन 90-120 मिलीग्राम IV।
5. डिफेनहाइड्रामाइन घोल 2% - 2.0 या सुप्रास्टिन घोल 2% - 2.0, या डिप्राज़िन घोल 2.5% - 2.0 i.v.
6. संकेत के अनुसार कार्डिएक ग्लाइकोसाइड।
7. वायुमार्ग की रुकावट के मामले में - ऑक्सीजन थेरेपी, खारे घोल में अंतःशिरा में यूफिलिन 10 मिली का 2.4% घोल।
8. यदि आवश्यक हो - अंतःश्वासनलीय इंटुबैषेण।
9. रोगी का अस्पताल में भर्ती होना। एलर्जी की पहचान।

एनेस्थेटिक्स के लिए विषाक्त प्रतिक्रियाएं

नैदानिक ​​तस्वीर। बेचैनी, क्षिप्रहृदयता, चक्कर आना और कमजोरी। सायनोसिस, मांसपेशियों में कंपन, ठंड लगना, आक्षेप। मतली, कभी-कभी उल्टी। श्वसन संकट, रक्तचाप में कमी, पतन।

चिकित्सीय उपायों का एल्गोरिदम
1. रोगी को क्षैतिज स्थिति दें।
2. ताजी हवा। अमोनिया के वाष्पों को अंदर जाने दें।
3. कैफीन 2 मिली एस.सी.
4. कॉर्डियमिन 2 मिली एस.सी.
5. श्वसन अवसाद के मामले में - ऑक्सीजन, कृत्रिम श्वसन (संकेतों के अनुसार)।
6. लवण IV में एड्रेनालाईन 0.1% - 1.0 मिली।
7. प्रेडनिसोलोन 60-90 मिलीग्राम IV।
8. तवेगिल, सुप्रास्टिन, डिफेनहाइड्रामाइन।
9. कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स (संकेतों के अनुसार)।

एनजाइना

एनजाइना पेक्टोरिस का एक हमला दिल के क्षेत्र में दर्द या अन्य अप्रिय संवेदनाओं (भारीपन, कसना, दबाव, जलन) का एक लक्षण है, जो 2-5 से 30 मिनट तक रहता है, जिसमें विशेषता विकिरण (बाएं कंधे, गर्दन, बाएं कंधे तक) होता है। ब्लेड, निचला जबड़ा), इसके सेवन से ऑक्सीजन में मायोकार्डियल खपत की अधिकता के कारण होता है।
एनजाइना पेक्टोरिस का एक हमला रक्तचाप, मनो-भावनात्मक तनाव में वृद्धि को भड़काता है, जो हमेशा दंत चिकित्सक के उपचार से पहले और उसके दौरान होता है।

चिकित्सीय उपायों का एल्गोरिदम
1. दंत हस्तक्षेप, आराम, ताजी हवा तक पहुंच, मुक्त श्वास की समाप्ति।
2. नाइट्रोग्लिसरीन की गोलियां या कैप्सूल (कैप्सूल को काटें) हर 5-10 मिनट में जीभ के नीचे 0.5 मिलीग्राम (बीपी नियंत्रण के तहत कुल 3 मिलीग्राम)।
3. यदि हमला बंद हो जाता है, तो हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा आउट पेशेंट निगरानी के लिए सिफारिशें। दंत लाभ की बहाली - स्थिति को स्थिर करने के लिए।
4. यदि हमला बंद नहीं होता है: बरालगिन 5-10 मिली या एनालगिन 50% - 2 मिली अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर।
5. प्रभाव के अभाव में - एम्बुलेंस और अस्पताल में भर्ती होने के लिए कॉल करें।

तीव्र रोधगलन दौरे।

तीव्र रोधगलन हृदय की मांसपेशियों का एक इस्केमिक नेक्रोसिस है, जिसके परिणामस्वरूप मायोकार्डिअल क्षेत्र में ऑक्सीजन की आवश्यकता और संबंधित कोरोनरी धमनी के माध्यम से इसकी डिलीवरी के बीच तीव्र विसंगति होती है।
क्लिनिक। सबसे विशिष्ट नैदानिक ​​​​लक्षण दर्द है, जो अक्सर उरोस्थि के पीछे हृदय के क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है, कम अक्सर छाती की पूरी सामने की सतह पर कब्जा कर लेता है। बाएं हाथ, कंधे, कंधे के ब्लेड, इंटरस्कैपुलर स्पेस को विकिरणित करता है। दर्द में आमतौर पर लहर जैसा चरित्र होता है: यह तेज होता है, फिर कमजोर होता है, यह कई घंटों से लेकर कई दिनों तक रहता है। वस्तुनिष्ठ रूप से पीली त्वचा, होठों का सियानोसिस, अत्यधिक पसीना, रक्तचाप में कमी। अधिकांश रोगियों में, हृदय की लय गड़बड़ा जाती है (टैचीकार्डिया, एक्सट्रैसिस्टोल, अलिंद फिब्रिलेशन)।

चिकित्सीय उपायों का एल्गोरिदम

1. हस्तक्षेप, आराम, ताजी हवा तक पहुंच की तत्काल समाप्ति।
2. कार्डियोलॉजिकल एंबुलेंस टीम को कॉल करना।
3. सिस्टोलिक रक्तचाप के साथ 100 मिमी एचजी। हर 10 मिनट में जीभ के नीचे 0.5 मिलीग्राम नाइट्रोग्लिसरीन की गोलियां (कुल खुराक 3 मिलीग्राम)।
4. दर्द सिंड्रोम की अनिवार्य राहत: बरालगिन 5 मिली या एनालगिन 50% - 2 मिली अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर।
5. मास्क के माध्यम से ऑक्सीजन की साँस लेना।
6. पैपावरिन 2% - 2.0 मिली / मी।
7. यूफिलिन 2.4% - 10 मिली प्रति भौतिक। आर-री इन / इन।
8. रेलेनियम या सेडक्सन 0.5% - 2 मिली
9. अस्पताल में भर्ती।

क्लिनिकल मौत

क्लिनिक। होश खो देना। नाड़ी और हृदय की आवाज का न होना। सांस रुकना। त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीलापन और सायनोसिस, सर्जिकल घाव (टूथ सॉकेट) से रक्तस्राव की कमी। पुतली का फैलाव। श्वसन गिरफ्तारी आमतौर पर कार्डियक अरेस्ट से पहले होती है (श्वसन की अनुपस्थिति में, कैरोटिड धमनियों पर नाड़ी संरक्षित होती है और पुतलियां फैलती नहीं हैं), जिसे पुनर्जीवन के दौरान ध्यान में रखा जाता है।

चिकित्सीय उपायों का एल्गोरिदम
पुनर्जीवन:
1. फर्श या सोफे पर लेट जाएं, अपना सिर पीछे फेंकें, अपने जबड़े को धक्का दें।
2. वायुमार्ग साफ़ करें।
3. एक वायु वाहिनी डालें, फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन और बाहरी हृदय की मालिश करें।
अनुपात में एक व्यक्ति द्वारा पुनर्वसन के दौरान: उरोस्थि के 15 संपीड़न प्रति 2 साँसें;
अनुपात में एक साथ पुनर्जीवन के साथ: उरोस्थि के 5 संपीड़न के लिए 1 सांस।;
ध्यान रखें कि कृत्रिम श्वसन की आवृत्ति 12-18 प्रति मिनट है, और कृत्रिम परिसंचरण की आवृत्ति 80-100 प्रति मिनट है। "पुनर्जीवन" के आने से पहले फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन और बाहरी हृदय की मालिश की जाती है।
पुनर्जीवन के दौरान, सभी दवाओं को केवल अंतःशिरा, इंट्राकार्डिक (एड्रेनालाईन बेहतर है - इंट्राट्रैचली) प्रशासित किया जाता है। 5-10 मिनट के बाद, इंजेक्शन दोहराए जाते हैं।
1. एड्रेनालाईन 0.1% - 0.5 मिली 5 मिली पतला। भौतिक समाधान या ग्लूकोज इंट्राकार्डियक (अधिमानतः - इंटरट्रैचली)।
2. लिडोकेन 2% - 5 मिली (शरीर के वजन का 1 मिलीग्राम प्रति किलो) IV, इंट्राकार्डियक।
3. प्रेडनिसोलोन 120-150 मिलीग्राम (2-4 मिलीग्राम प्रति किलो शरीर वजन) IV, इंट्राकार्डियक।
4. सोडियम बाइकार्बोनेट 4% - 200 मिली IV।
5. एस्कॉर्बिक एसिड 5% - 3-5 मिली IV।
6. सिर को ठण्ड लगना ।
7. संकेतों के अनुसार Lasix 40-80 mg (2-4 ampoules) IV।
पुनर्जीवन मौजूदा एसिस्टोल या फाइब्रिलेशन को ध्यान में रखते हुए किया जाता है, जिसके लिए इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी डेटा की आवश्यकता होती है। फिब्रिलेशन का निदान करते समय, एक डीफिब्रिलेटर (यदि बाद वाला उपलब्ध है) का उपयोग किया जाता है, अधिमानतः चिकित्सा उपचार से पहले।
व्यवहार में, ये सभी गतिविधियाँ एक साथ की जाती हैं।

परिचय

इस निबंध का उद्देश्य प्राथमिक चिकित्सा के प्रावधान के बारे में बुनियादी अवधारणाओं का अध्ययन करना है, साथ ही प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के उपायों के एक सेट पर विचार करना है।
अध्ययन का विषय आपातकालीन स्थितियां, दुर्घटनाएं, आघात हैं।

आपातकाल

आपातकालीन स्थितियां - लक्षणों का एक समूह (नैदानिक ​​​​संकेत) जिसके लिए प्राथमिक उपचार, आपातकालीन चिकित्सा देखभाल या पीड़ित या रोगी को अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है। सभी स्थितियाँ सीधे तौर पर जीवन के लिए खतरा नहीं हैं, लेकिन स्थिति में व्यक्ति के शारीरिक या मानसिक स्वास्थ्य पर महत्वपूर्ण और दीर्घकालिक प्रभावों को रोकने के लिए उन्हें देखभाल की आवश्यकता होती है।

आपात स्थिति के प्रकार:

तीव्रगाहिता संबंधी सदमा

ब्रोन्कियल अस्थमा का हमला

अतिवातायनता

एनजाइना

मिरगी जब्ती

हाइपोग्लाइसीमिया

जहर

आपातकालीन स्थितियों की एक विशेषता कम से कम समय में सटीक निदान की आवश्यकता है और प्रस्तावित निदान के आधार पर उपचार रणनीति की परिभाषा है। ये स्थितियां तीव्र बीमारियों और पाचन तंत्र की चोटों, पुरानी बीमारियों के बढ़ने या जटिलताओं के परिणामस्वरूप हो सकती हैं।

राज्य की तात्कालिकता इसके द्वारा निर्धारित की जाती है:
सबसे पहले, महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों की शिथिलता की डिग्री और गति, मुख्य रूप से:
हेमोडायनामिक्स का उल्लंघन (आवृत्ति में अचानक परिवर्तन, नाड़ी ताल, रक्तचाप में तेजी से कमी या वृद्धि, दिल की विफलता का तीव्र विकास, आदि);
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्य का उल्लंघन (मनो-भावनात्मक क्षेत्र का उल्लंघन, ऐंठन, प्रलाप, बेहोशी, बिगड़ा हुआ मस्तिष्क परिसंचरण, आदि);
श्वसन क्रिया का उल्लंघन (आवृत्ति में तीव्र परिवर्तन, श्वास की लय, श्वासावरोध, आदि);

दूसरे,
किसी आपात स्थिति या बीमारी के परिणाम ("खतरे का पूर्वाभास करने का अर्थ है उससे आधा बचना")। इसलिए, उदाहरण के लिए, रक्तचाप में वृद्धि (विशेषकर इसकी लगातार वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ) स्ट्रोक का खतरा है; संक्रामक हेपेटाइटिस - यकृत का तीव्र पीला डिस्ट्रोफी, आदि;

तीसरा, अत्यधिक चिंता और रोगी का व्यवहार:
सीधे जीवन-धमकाने वाली रोग संबंधी स्थितियां;
पैथोलॉजिकल स्थितियाँ या बीमारियाँ जो सीधे तौर पर जानलेवा नहीं हैं, लेकिन जिसमें ऐसा खतरा किसी भी समय वास्तविक हो सकता है;
ऐसी स्थितियाँ जिनमें आधुनिक चिकित्सा देखभाल की कमी से शरीर में स्थायी परिवर्तन हो सकते हैं;
ऐसी स्थितियाँ जिनमें रोगी की पीड़ा को जल्द से जल्द कम करना आवश्यक है;
रोगी के व्यवहार के संबंध में दूसरों के हितों में तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता वाली स्थितियाँ।

आपात स्थिति के लिए प्राथमिक चिकित्सा

बेहोशी मस्तिष्क में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण के कारण चेतना का अचानक, अल्पकालिक नुकसान है।

बेहोशी कुछ सेकंड से लेकर कई मिनट तक रह सकती है। आमतौर पर इंसान को थोड़ी देर बाद होश आता है। बेहोशी अपने आप में कोई बीमारी नहीं है, बल्कि एक बीमारी का लक्षण है।

बेहोशी के लिए प्राथमिक उपचार

1. यदि वायुमार्ग मुक्त हैं, पीड़ित सांस ले रहा है और उसकी नाड़ी महसूस हो रही है (कमजोर और दुर्लभ), तो उसे अपनी पीठ और पैरों को ऊपर उठाना चाहिए।

2. कपड़ों के कसने वाले हिस्सों जैसे कॉलर और कमरबंद को ढीला करें।

3. पीड़ित व्यक्ति के माथे पर गीला तौलिया रखें, या उसके चेहरे को ठंडे पानी से गीला करें। इससे वाहिकासंकीर्णन होगा और मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में सुधार होगा।

4. उल्टी होने पर, पीड़ित को सुरक्षित स्थिति में ले जाना चाहिए, या कम से कम उसके सिर को एक तरफ कर देना चाहिए ताकि उल्टी होने पर उसका दम न घुटे।

5 यह याद रखना चाहिए कि बेहोशी एक गंभीर बीमारी का प्रकटीकरण हो सकता है, जिसमें एक गंभीर बीमारी भी शामिल है जिसके लिए आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है। इसलिए, पीड़ित को हमेशा अपने डॉक्टर से जांच कराने की जरूरत होती है।

6. पीड़ित के होश में आने के बाद उसे उठाने में जल्दबाजी न करें। यदि परिस्थितियाँ अनुमति देती हैं, तो पीड़ित को गर्म चाय पीने के लिए दी जा सकती है और फिर उठने और बैठने में मदद की जा सकती है। यदि पीड़ित फिर से बेहोश हो जाता है, तो उसे अपनी पीठ पर लिटा देना चाहिए और अपने पैरों को ऊपर उठाना चाहिए।

7. यदि पीड़ित कई मिनटों तक बेहोश रहता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि यह बेहोशी नहीं है और योग्य चिकित्सा सहायता की आवश्यकता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा का हमला

ब्रोन्कियल अस्थमा एक एलर्जी रोग है, जिसका मुख्य प्रकटन बिगड़ा हुआ ब्रोन्कियल पेटेंसी के कारण होने वाला अस्थमा का दौरा है।

ब्रोन्कियल अस्थमा घुटन के हमलों में व्यक्त किया जाता है, हवा की दर्दनाक कमी के रूप में अनुभव किया जाता है, हालांकि वास्तव में यह साँस छोड़ने में कठिनाई पर आधारित होता है। इसका कारण एलर्जी के कारण होने वाले वायुमार्ग की सूजन संबंधी संकीर्णता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले के लिए प्राथमिक उपचार

1. पीड़ित को ताजी हवा में ले जाएं, कॉलर को खोलें और बेल्ट को ढीला करें। आगे की ओर झुककर और छाती पर जोर देकर बैठें। इस स्थिति में वायुमार्ग खुल जाते हैं।

2. अगर पीड़ित के पास कोई ड्रग्स है तो उसे इस्तेमाल करने में मदद करें।

3. एम्बुलेंस को तुरंत कॉल करें यदि:

यह पहला हमला है;

दवा लेने के बाद भी दौरा बंद नहीं हुआ;

पीड़ित को सांस लेने में बहुत कठिनाई होती है और उसके लिए बोलना मुश्किल होता है;

पीड़ित अत्यधिक थकावट के लक्षण दिखा रहा है।

अतिवातायनता

हाइपरवेंटिलेशन गहरी और (या) बार-बार सांस लेने और कार्बन डाइऑक्साइड में कमी और रक्त में ऑक्सीजन में वृद्धि के कारण, चयापचय के स्तर के संबंध में फेफड़ों के वेंटिलेशन की अधिकता है।

एक मजबूत उत्तेजना या घबराहट महसूस करते हुए, एक व्यक्ति अधिक बार सांस लेना शुरू कर देता है, जिससे रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड सामग्री में तेज कमी आती है। हाइपरवेंटिलेशन में सेट होता है। पीड़ित इसके संबंध में और भी अधिक चिंता महसूस करने लगता है, जिससे हाइपरवेंटिलेशन बढ़ जाता है।

हाइपरवेंटिलेशन के लिए प्राथमिक उपचार।

1. पीड़ित व्यक्ति के नाक और मुंह के पास एक पेपर बैग लाएँ और उसे उस हवा में साँस लेने के लिए कहें जो वह इस बैग में छोड़ता है। इस मामले में, पीड़ित बैग में कार्बन डाइऑक्साइड के साथ संतृप्त हवा को बाहर निकालता है और इसे फिर से साँस लेता है।

आमतौर पर 3-5 मिनट के बाद कार्बन डाइऑक्साइड के साथ रक्त की संतृप्ति का स्तर सामान्य हो जाता है। मस्तिष्क में श्वसन केंद्र इस बारे में प्रासंगिक जानकारी प्राप्त करता है और संकेत देता है: धीरे-धीरे और गहराई से सांस लेने के लिए। जल्द ही श्वसन अंगों की मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं, और पूरी श्वसन प्रक्रिया सामान्य हो जाती है।

2. यदि हाइपरवेंटिलेशन का कारण भावनात्मक उत्तेजना था, तो पीड़ित को शांत करना, उसके आत्मविश्वास की भावना को बहाल करना, पीड़ित को बैठने और शांति से आराम करने के लिए राजी करना आवश्यक है।

एनजाइना

एनजाइना पेक्टोरिस (एनजाइना पेक्टोरिस) - कोरोनरी सर्कुलेशन की क्षणिक अपर्याप्तता, तीव्र मायोकार्डियल इस्किमिया के कारण उरोस्थि के पीछे तीव्र दर्द का हमला।

एनजाइना पेक्टोरिस के लिए प्राथमिक चिकित्सा।

1. यदि शारीरिक परिश्रम के दौरान हमला विकसित हो गया है, तो व्यायाम को रोकना आवश्यक है, उदाहरण के लिए रुकना।

2. पीड़ित को सिर और कंधों के नीचे और साथ ही घुटनों के नीचे तकिए या मुड़े हुए कपड़े रखकर अर्ध बैठने की स्थिति दें।

3. यदि पीड़ित व्यक्ति को पहले एनजाइना का दौरा पड़ा हो, जिसकी राहत के लिए उसने नाइट्रोग्लिसरीन का प्रयोग किया हो, तो वह इसे ले सकता है। तेजी से अवशोषण के लिए, नाइट्रोग्लिसरीन टैबलेट को जीभ के नीचे रखना चाहिए।

पीड़ित को चेतावनी दी जानी चाहिए कि नाइट्रोग्लिसरीन लेने के बाद, सिर में भारीपन और सिरदर्द, कभी-कभी चक्कर आना और खड़े होने पर बेहोशी की भावना हो सकती है। इसलिए दर्द के गुजर जाने के बाद भी पीड़ित को कुछ समय तक अर्ध बैठे रहने की स्थिति में ही रहना चाहिए।

नाइट्रोग्लिसरीन की प्रभावशीलता के मामले में, एनजाइना का दौरा 2-3 मिनट के बाद गायब हो जाता है।

यदि दवा लेने के कुछ मिनट बाद भी दर्द गायब नहीं होता है, तो आप इसे दोबारा ले सकते हैं।

यदि, तीसरी गोली लेने के बाद, पीड़ित का दर्द दूर नहीं होता है और 10-20 मिनट से अधिक समय तक रहता है, तो एम्बुलेंस को कॉल करना अत्यावश्यक है, क्योंकि दिल का दौरा पड़ने की संभावना है।

दिल का दौरा (मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन)

दिल का दौरा (मायोकार्डिअल इन्फ्रक्शन) - हृदय की मांसपेशियों के एक हिस्से का परिगलन (परिगलन) इसकी रक्त आपूर्ति के उल्लंघन के कारण, हृदय गतिविधि के उल्लंघन में प्रकट होता है।

दिल का दौरा पड़ने पर प्राथमिक उपचार।

1. यदि पीड़ित होश में है, तो उसके सिर और कंधों के नीचे, साथ ही उसके घुटनों के नीचे तकिए या मुड़े हुए कपड़े रखकर उसे अर्ध-बैठने की स्थिति दें।

2. पीड़ित को एस्प्रिन की गोली दें और उसे चबाने को कहें।

3. कपड़ों के निचोड़ने वाले हिस्सों को ढीला करें, खासकर गर्दन पर।

4. तुरंत एंबुलेंस को कॉल करें।

5. अगर पीड़ित बेहोश है लेकिन सांस चल रही है तो उसे सुरक्षित स्थान पर लिटा दें।

6. श्वास और रक्त परिसंचरण को नियंत्रित करें, कार्डियक अरेस्ट की स्थिति में, तुरंत कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन शुरू करें।

एक स्ट्रोक मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी में एक तीव्र संचार विकार है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के लगातार लक्षणों के विकास के साथ एक रोग प्रक्रिया के कारण होता है।

स्ट्रोक के लिए प्राथमिक चिकित्सा

1. योग्य चिकित्सा सहायता के लिए तुरंत कॉल करें।

2. यदि पीड़ित बेहोश है, तो जांचें कि क्या वायुमार्ग खुले हैं, यदि यह टूट गया है तो वायुमार्ग की धैर्यता को बहाल करें। यदि पीड़ित बेहोश है, लेकिन साँस चल रही है, तो उसे चोट की तरफ सुरक्षित स्थिति में ले जाएँ (उस तरफ जहाँ पुतली फैली हुई है)। ऐसे में शरीर का कमजोर या लकवाग्रस्त हिस्सा सबसे ऊपर रहेगा।

3. स्थिति में तेजी से गिरावट और कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन के लिए तैयार रहें।

4. अगर पीड़ित होश में है तो उसे पीठ के बल लिटा दें, उसके सिर के नीचे कुछ रख दें।

5. पीड़ित व्यक्ति को माइक्रो स्ट्रोक हो सकता है, जिसमें हल्का भाषण विकार, चेतना का हल्का बादल, हल्का चक्कर आना, मांसपेशियों में कमजोरी है।

इस मामले में, प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, आपको पीड़ित को गिरने से बचाने की कोशिश करनी चाहिए, उसे शांत करना चाहिए और उसे सहारा देना चाहिए और तुरंत एक एम्बुलेंस को बुलाना चाहिए। डीपी - डी - सी की निगरानी करें और तत्काल सहायता प्रदान करने के लिए तैयार रहें।

मिरगी जब्ती

मिर्गी एक पुरानी बीमारी है जो मस्तिष्क को नुकसान के कारण होती है, जो बार-बार ऐंठन या अन्य दौरे से प्रकट होती है और कई प्रकार के व्यक्तित्व परिवर्तनों के साथ होती है।

एक छोटे मिर्गी के दौरे के लिए प्राथमिक उपचार

1. खतरे को दूर करें, पीड़ित को बैठाएं और उसे शांत करें।

2. जब पीड़ित जाग जाए तो उसे दौरे के बारे में बताएं, क्योंकि यह उसका पहला दौरा हो सकता है और पीड़ित को बीमारी के बारे में पता नहीं होता है।

3. यदि यह पहला दौरा है - तो डॉक्टर को दिखाएँ।

ग्रैंड मल जब्ती शरीर और अंगों के गंभीर आक्षेप (ऐंठन) के साथ चेतना का अचानक नुकसान है।

प्रमुख मिरगी के दौरे के लिए प्राथमिक उपचार

1. यह देखते हुए कि कोई जब्ती के कगार पर है, आपको यह सुनिश्चित करने का प्रयास करना चाहिए कि पीड़ित गिरने पर खुद को नुकसान न पहुंचाए।

2. पीड़ित के चारों ओर जगह बना लें और उसके सिर के नीचे कोई मुलायम चीज रख दें।

3. पीड़ित की गर्दन और छाती के चारों ओर के कपड़े खोल दें।

4. पीड़ित को रोकने की कोशिश न करें। अगर उसके दांत भींचे हुए हैं तो उसके जबड़े खोलने की कोशिश न करें। पीड़ित के मुंह में कुछ डालने की कोशिश न करें, क्योंकि इससे दांतों को आघात लग सकता है और वायुमार्ग उनके टुकड़ों से अवरुद्ध हो सकता है।

5. ऐंठन बंद होने के बाद, पीड़ित को सुरक्षित स्थान पर स्थानांतरित करें।

6. जब्ती के दौरान पीड़ित को लगी सभी चोटों का इलाज करें।

7. बरामदगी की समाप्ति के बाद, पीड़ित को उन मामलों में अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए जहां:

पहली बार हुआ था हमला;

बरामदगी की एक श्रृंखला थी;

नुकसान हैं;

पीड़िता 10 मिनट से ज्यादा समय तक बेहोश रही।

हाइपोग्लाइसीमिया

हाइपोग्लाइसीमिया - निम्न रक्त ग्लूकोज मधुमेह रोगी में हाइपोग्लाइसीमिया हो सकता है।

मधुमेह एक ऐसी बीमारी है जिसमें शरीर पर्याप्त हार्मोन इंसुलिन का उत्पादन नहीं करता है, जो रक्त में शर्करा की मात्रा को नियंत्रित करता है।

प्रतिक्रिया भ्रमित चेतना है, चेतना का नुकसान संभव है।

श्वसन पथ - स्वच्छ, मुक्त। श्वास - तेज, सतही। रक्त परिसंचरण - एक दुर्लभ नाड़ी।

अन्य लक्षण कमजोरी, उनींदापन, चक्कर आना हैं। भूख, डर, त्वचा का पीलापन, अधिक पसीना आना। दृश्य और श्रवण मतिभ्रम, मांसपेशियों में तनाव, कांपना, आक्षेप।

हाइपोग्लाइसीमिया के लिए प्राथमिक चिकित्सा

1. यदि पीड़ित होश में है तो उसे आराम की स्थिति (लेटने या बैठने) दें।

2. पीड़ित को एक चीनी पेय (एक गिलास पानी में दो बड़े चम्मच चीनी), एक चीनी क्यूब, चॉकलेट या मिठाई दें, आप कारमेल या कुकीज़ दे सकते हैं। स्वीटनर मदद नहीं करता है।

3. स्थिति पूरी तरह सामान्य होने तक शांति सुनिश्चित करें।

4. यदि पीड़ित होश खो चुका है, तो उसे सुरक्षित स्थान पर स्थानांतरित करें, एम्बुलेंस बुलाएं और स्थिति की निगरानी करें, कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन शुरू करने के लिए तैयार रहें।

जहर

विषाक्तता - बाहर से प्रवेश करने वाले पदार्थों की क्रिया के कारण शरीर का नशा।

प्राथमिक चिकित्सा का कार्य जहर के आगे के संपर्क को रोकना, शरीर से इसके निष्कासन में तेजी लाना, जहर के अवशेषों को बेअसर करना और प्रभावित अंगों और शरीर प्रणालियों की गतिविधि का समर्थन करना है।

इस समस्या को हल करने के लिए, आपको चाहिए:

1. अपना ख्याल रखें ताकि जहर न मिले, अन्यथा आपको स्वयं मदद की आवश्यकता होगी, और पीड़ित की मदद करने वाला कोई नहीं होगा।

2. पीड़ित की प्रतिक्रिया, श्वसन पथ, श्वास और रक्त परिसंचरण की जाँच करें, यदि आवश्यक हो तो उचित उपाय करें।

5. एम्बुलेंस को कॉल करें।

4. यदि संभव हो तो जहर का प्रकार निर्धारित करें। यदि पीड़ित होश में है, तो उससे पूछें कि क्या हुआ। यदि बेहोश हो - घटना के गवाहों को खोजने का प्रयास करें, या जहरीले पदार्थों या कुछ अन्य संकेतों से पैकेजिंग करें।

दुर्घटनाओं

एक दुर्घटना एक अप्रत्याशित घटना है, परिस्थितियों का एक अप्रत्याशित सेट है, जिसके परिणामस्वरूप शारीरिक चोट या मृत्यु हो जाती है।

विशिष्ट उदाहरण हैं एक कार दुर्घटना (या एक कार से टकरा जाना), ऊंचाई से गिरना, वस्तुओं का श्वासनली में गिरना, वस्तुओं का सिर पर गिरना (ईंटें, icicles), बिजली का झटका। जोखिम कारक सुरक्षा नियमों का पालन न करना, शराब का सेवन हो सकता है।

काम पर दुर्घटना - पीड़ित के स्वास्थ्य को दर्दनाक चोट का मामला, जो उसकी कार्य गतिविधि से संबंधित किसी कारण से या काम के दौरान हुआ।

दुर्घटनाओं के प्रकार:

• कार दुर्घटना
• कार की चपेट में आना
• आग
• जलना
• डूबता हुआ
• समतल भूमि पर गिरना
• ऊंचाई से गिरना
• गड्ढे में गिरना
• विद्युत का झटका
• बिजली की आरी की लापरवाह हैंडलिंग
• विस्फोटक सामग्री की लापरवाह हैंडलिंग
• औद्योगिक चोटें
• विषाक्तता

समान जानकारी।

जीवन बहुत ही अप्रत्याशित है, इसलिए हम अक्सर विभिन्न स्थितियों के साक्षी बनते हैं। जब स्वास्थ्य की बात आती है, तो त्वरित प्रतिक्रिया और बुनियादी ज्ञान किसी व्यक्ति की जान बचा सकता है। इसके आधार पर, हर किसी को इस तरह के नेक काम में अनुभव होना चाहिए, जैसे कि प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना

आपातकाल क्या है?

चिकित्सा में आपातकालीन स्थितियां लक्षणों की एक श्रृंखला है जिसमें पहले प्रदान करना आवश्यक है। दूसरे शब्दों में, एक रोग स्थिति जो बदतर के लिए स्वास्थ्य में तेजी से परिवर्तन की विशेषता है। आपातकालीन स्थितियों को मृत्यु की संभावना की उपस्थिति की विशेषता है।

स्वास्थ्य आपात स्थितियों को घटना की प्रक्रिया के अनुसार वर्गीकृत किया जा सकता है:

1. बाहरी - एक पर्यावरणीय कारक के प्रभाव में उत्पन्न होता है जो मानव स्वास्थ्य को सीधे प्रभावित करता है।
2. आंतरिक - मानव शरीर में रोग प्रक्रियाएं।

यह अलगाव व्यक्ति की स्थिति के मूल कारण को समझने में मदद करता है और इस प्रकार त्वरित सहायता प्रदान करता है। शरीर में कुछ रोग प्रक्रियाएं बाहरी कारकों के आधार पर उत्पन्न होती हैं जो उन्हें भड़काती हैं। तनाव के कारण, हृदय वाहिकाओं में ऐंठन होने की संभावना होती है, जिसके परिणामस्वरूप अक्सर मायोकार्डियल रोधगलन विकसित होता है।

यदि समस्या एक पुरानी बीमारी में है, उदाहरण के लिए, अंतरिक्ष में भटकाव, तो यह बहुत संभव है कि ऐसी स्थिति एक आपातकालीन स्थिति को भड़का सकती है। किसी बाहरी कारक के संपर्क में आने से गंभीर चोट लगने की संभावना है।

आपातकालीन चिकित्सा देखभाल - यह क्या है?

आपात स्थिति में आपातकालीन देखभाल प्रदान करना - यह क्रियाओं का एक समूह है जो अचानक होने वाली बीमारियों के मामले में किया जाना चाहिए जो मानव जीवन के लिए खतरा पैदा करते हैं। ऐसी सहायता तुरंत प्रदान की जाती है, क्योंकि हर मिनट मायने रखता है।

आपात स्थिति और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल - ये दो अवधारणाएँ बहुत निकट से संबंधित हैं। आखिरकार, अक्सर स्वास्थ्य, और शायद जीवन भी, गुणवत्ता प्राथमिक चिकित्सा पर निर्भर करता है। एंबुलेंस आने से पहले निर्णायक कार्रवाई से पीड़ित को काफी मदद मिल सकती है।

किसी कठिन परिस्थिति में आप किसी की मदद कैसे कर सकते हैं?

सही और योग्य सहायता प्रदान करने के लिए, बुनियादी ज्ञान होना आवश्यक है। बच्चों को अक्सर सिखाया जाता है कि स्कूल में कैसे व्यवहार करना है। यह अफ़सोस की बात है कि हर कोई ध्यान से नहीं सुनता। यदि ऐसा व्यक्ति किसी ऐसे व्यक्ति के निकट हो जो जीवन-धमकी की स्थिति में हो, तो वह आवश्यक सहायता प्रदान करने में सक्षम नहीं होगा।

ऐसे समय होते हैं जब मिनट गिने जाते हैं। अगर कुछ नहीं किया गया तो व्यक्ति की मृत्यु हो जाएगी इसलिए बेसिक नॉलेज होना बहुत जरूरी है।

आपातकालीन स्थितियों का वर्गीकरण और निदान

कई कठिन परिस्थितियां हैं। उनमें से सबसे आम हैं:

• आघात;
• दिल का दौरा;
• विषाक्तता;
• मिर्गी;
• खून बह रहा है।

आपात स्थिति में प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना

प्रत्येक आपातकालीन स्थिति अपने आप में एक व्यक्ति के जीवन के लिए खतरा है। एम्बुलेंस चिकित्सा देखभाल प्रदान करती है, इसलिए आपात स्थिति में नर्स के कार्यों को सोच-समझकर करना चाहिए।

ऐसी स्थितियां हैं जब प्रतिक्रिया तत्काल होनी चाहिए। कई बार एंबुलेंस को घर तक बुलाना संभव नहीं होता और व्यक्ति की जान को खतरा रहता है। ऐसे मामलों में, यह जानना आवश्यक है कि कैसे व्यवहार करना है, अर्थात, आपातकालीन चिकित्सा देखभाल का प्रावधान सहज अराजक क्रियाओं पर आधारित नहीं होना चाहिए, बल्कि एक निश्चित क्रम में किया जाना चाहिए।

मस्तिष्क के एक तीव्र संचार विकार के रूप में स्ट्रोक

एक बीमारी जो मस्तिष्क के जहाजों और खराब रक्त के थक्के के साथ एक समस्या की विशेषता है। स्ट्रोक का एक मुख्य कारण हाइपरटेंशन यानी हाई ब्लड प्रेशर है।

स्ट्रोक एक गंभीर बीमारी है जो ठीक इसके अचानक होने के कारण लोगों को लंबे समय तक प्रभावित करती है। डॉक्टरों का कहना है कि उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के बाद पहले घंटों में ही उच्चतम गुणवत्ता वाली चिकित्सा देखभाल संभव है।

लक्षणों में से एक गंभीर सिरदर्द और मतली है। चक्कर आना और चेतना का नुकसान, धड़कन और बुखार। अक्सर दर्द इतना मजबूत होता है कि ऐसा लगता है: सिर इसे बर्दाश्त नहीं करेगा। इसका कारण रक्त वाहिकाओं में रुकावट और मस्तिष्क के सभी हिस्सों में रक्त की रुकावट है।

आपातकालीन चिकित्सा सहायता: रोगी को शांत रखें, कपड़े खोल दें, हवाई पहुंच प्रदान करें। सिर शरीर से थोड़ा ऊंचा होना चाहिए। यदि उल्टी के लिए पूर्वापेक्षाएँ हैं, तो रोगी को उसकी तरफ रखना आवश्यक है। चबाने के लिए एस्पिरिन की गोली दें और तुरंत एम्बुलेंस बुलाएं।

दिल का दौरा - इस्केमिक हृदय रोग

दिल का दौरा दिल की अभिव्यक्ति है, जिसके परिणामस्वरूप अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं होती हैं। हृदय की मांसपेशी सुचारू रूप से काम करने से मना कर देती है, क्योंकि कोरोनरी नसों के माध्यम से रक्त का प्रवाह बाधित हो जाता है।

मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन से एनजाइना पेक्टोरिस जैसी दीर्घकालिक कोरोनरी बीमारी हो सकती है। रोग का मुख्य लक्षण गंभीर दर्द है जो नाइट्रोग्लिसरीन लेने के बाद दूर नहीं होता है। दर्द इतना लकवाग्रस्त है कि व्यक्ति हिलने-डुलने में असमर्थ है। संवेदनाएं पूरे बाईं ओर फैली हुई हैं, कंधे, बांह और जबड़े दोनों में दर्द हो सकता है। आसन्न मृत्यु का भय है।

तेजी से सांस लेना और अनियमित दिल की धड़कन, दर्द के साथ मिलकर, दिल का दौरा पड़ने की पुष्टि करते हैं। चेहरे का पीलापन, कमजोरी और - दिल के दौरे के लक्षण भी।

आपातकालीन चिकित्सा सहायता: इस स्थिति में सबसे सही समाधान एम्बुलेंस टीम को तुरंत कॉल करना है। यहां समय मिनटों में बीत जाता है, क्योंकि रोगी का जीवन इस बात पर निर्भर करता है कि उसे कितनी सही और समय पर चिकित्सा प्रदान की जाती है। यहां यह पहचानना सीखना जरूरी है कि यहां उम्र कोई मायने नहीं रखती, क्योंकि कम उम्र के लोग भी तेजी से इस समस्या का सामना कर रहे हैं।

समस्या यह है कि बहुत से लोग खतरनाक स्थिति को अनदेखा कर देते हैं और यह भी संदेह नहीं करते कि परिणाम कितने घातक हो सकते हैं। आपात स्थिति और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल बहुत संबंधित हैं। ऐसी ही एक स्थिति है मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन। यदि रोग के पहले लक्षण प्रकट होते हैं, तो आपको तुरंत जीभ के नीचे एस्पिरिन या नाइट्रोग्लिसरीन टैबलेट रखना चाहिए (रक्तचाप कम करता है)। यह याद रखने योग्य है कि बीमारी से मृत्यु दर बहुत अधिक है, इसलिए अपने स्वास्थ्य के साथ मजाक न करें।

एक एलर्जेन के लिए शरीर की प्रतिक्रिया के रूप में जहर

जहरीला पदार्थ शरीर में प्रवेश करने के बाद आंतरिक अंगों के कामकाज का उल्लंघन है। जहर अलग हैं: भोजन, एथिल अल्कोहल या निकोटीन, दवाएं।

लक्षण: पेट दर्द, चक्कर आना, उल्टी, दस्त, बुखार। ये सभी लक्षण इस बात के संकेत हैं कि शरीर में कुछ गड़बड़ है। निर्जलीकरण के परिणामस्वरूप सामान्य कमजोरी होती है।

आपातकालीन चिकित्सा उपचार: बहुत सारे पानी के साथ पेट को तुरंत फ्लश करना महत्वपूर्ण है। विषाक्तता का कारण बनने वाले एलर्जेन को बेअसर करने के लिए सक्रिय चारकोल के उपयोग की सिफारिश की जाती है। खूब पानी पीने का ध्यान रखना आवश्यक है, क्योंकि शरीर पूरी तरह से थक चुका होता है। दिन में खाना बंद कर देना ही बेहतर है। यदि लक्षण बने रहते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

मस्तिष्क विकार के रूप में मिर्गी

मिर्गी एक पुरानी बीमारी है जो आवर्तक दौरे की विशेषता है। चेतना के पूर्ण नुकसान तक हमलों को गंभीर आक्षेप के रूप में प्रकट किया जाता है। इस अवस्था में रोगी को कुछ भी महसूस नहीं होता है, याददाश्त पूरी तरह से बंद हो जाती है। बोलने की क्षमता खत्म हो जाती है। यह स्थिति अपने कार्यों से निपटने के लिए मस्तिष्क की अक्षमता से जुड़ी है।

दौरे मिर्गी का मुख्य लक्षण हैं। हमला एक भेदी चीख के साथ शुरू होता है, फिर रोगी को कुछ भी महसूस नहीं होता है। कुछ प्रकार की मिर्गी बिना किसी स्पष्ट लक्षण के दूर हो सकती है। ज्यादातर ऐसा बच्चों में होता है। आपात स्थिति में बच्चों की मदद करना वयस्कों की मदद करने से अलग नहीं है, मुख्य बात क्रियाओं के क्रम को जानना है।

आपातकालीन चिकित्सा सहायता: मिर्गी से पीड़ित व्यक्ति को दौरे की तुलना में गिरने के प्रभाव से अधिक नुकसान हो सकता है। जब आक्षेप प्रकट होता है, तो रोगी को एक सपाट, अधिमानतः कठोर सतह पर रखना आवश्यक होता है। सुनिश्चित करें कि सिर एक तरफ मुड़ा हुआ है, ताकि व्यक्ति अपनी लार से घुट न जाए, शरीर की यह स्थिति जीभ को डूबने से रोकती है।

आपको आक्षेप में देरी करने की कोशिश नहीं करनी चाहिए, बस रोगी को पकड़ें ताकि वह तेज वस्तुओं से न टकराए। हमला पांच मिनट तक चलता है और इससे कोई खतरा नहीं होता है। यदि ऐंठन दूर नहीं होती है या हमला गर्भवती महिला को हुआ है, तो एम्बुलेंस टीम को कॉल करना आवश्यक है।

इसे सुरक्षित तरीके से चलाने के लिए, आपातकालीन सहायता लेना उपयोगी होगा। मिर्गी से पीड़ित लोगों के साथ यह समय-समय पर होता है, इसलिए जो लोग आस-पास हैं उन्हें यह जानने की जरूरत है कि प्राथमिक उपचार कैसे प्रदान किया जाए।

खून बह रहा है: बड़े खून की कमी के साथ क्या करना है?

रक्तस्राव चोट के कारण वाहिकाओं से बड़ी मात्रा में रक्त का बहिर्वाह है। रक्तस्राव आंतरिक या बाहरी हो सकता है। स्थिति को उन वाहिकाओं के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है जिनसे रक्त बहता है। सबसे खतरनाक धमनी है।

यदि यह बाहरी रक्तस्राव है, तो यह निर्धारित किया जा सकता है कि रक्त खुले घाव से बहता है या नहीं। महत्वपूर्ण द्रव के बड़े नुकसान के साथ: चक्कर आना, तेजी से नाड़ी, पसीना, कमजोरी। पेट में आंतरिक दर्द, सूजन और मल, मूत्र और उल्टी में रक्त के निशान के साथ।

आपातकालीन चिकित्सा सहायता: यदि रक्त का थोड़ा नुकसान होता है, तो घाव को एंटीसेप्टिक के साथ इलाज करना और चिपकने वाली टेप के साथ प्रभावित क्षेत्र को कवर करना पर्याप्त है या यदि घाव गहरा है, तो यह "आपातकालीन स्थितियों" और आपातकालीन की श्रेणी से संबंधित है। चिकित्सा ध्यान बस आवश्यक है। घर पर क्या किया जा सकता है? प्रभावित क्षेत्र को एक साफ कपड़े से बंद कर दें और जहां तक ​​संभव हो खून की कमी वाले स्थान को रोगी के हृदय के स्तर से ऊपर उठाएं। इस मामले में, तत्काल अस्पताल में भर्ती बस जरूरी है।

एक चिकित्सा सुविधा पर पहुंचने के बाद, आपात स्थिति में एक नर्स की क्रियाएं इस प्रकार हैं:

• घाव साफ करो;
• पट्टी या टांके लगाना।

गंभीर रक्तस्राव के मामले में, एक योग्य चिकित्सक की सहायता आवश्यक है। याद रखें: पीड़ित को बहुत अधिक खून बहने नहीं देना चाहिए, उसे तुरंत अस्पताल ले जाएं।

चिकित्सा देखभाल प्रदान करने में सक्षम क्यों हैं?

आपात स्थिति और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल एक दूसरे से निकटता से संबंधित हैं। सही और त्वरित कार्रवाई के लिए धन्यवाद, एम्बुलेंस आने तक व्यक्ति के स्वास्थ्य को बनाए रखना संभव है। अक्सर व्यक्ति का जीवन हमारे कर्मों पर निर्भर करता है। सभी को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने में सक्षम होने की आवश्यकता है, क्योंकि जीवन अप्रत्याशित है।

आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता वाली स्थितियों में क्विन्के की एडिमा, यकृत शूल, तीव्र अग्नाशयशोथ का हमला, रेक्टल प्रोलैप्स और एक तीव्र पेट शामिल हैं। मधुमेह कोमा, गंभीर तनाव, ओटिटिस और ग्लूकोमा के तीव्र हमलों जैसी आपात स्थितियों के लिए भी आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है। यहां तक ​​​​कि आंखों पर जौ का विकास, जो कि बहुत से महत्व नहीं देते हैं, मवाद गठन के चरण में सूजन नहीं लाने के क्रम में रोका जाना चाहिए।

क्विन्के की एडिमा: आपातकालीन स्थिति में नैदानिक ​​​​संकेत और प्राथमिक चिकित्सा

क्विन्के की सूजन- यह गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं की किस्मों में से एक है। इस स्थिति में, चमड़े के नीचे के ऊतक का व्यापक शोफ बहुत जल्दी विकसित होता है। सबसे अधिक बार, होंठ, पलकें, गाल, स्वरयंत्र और मुंह के ऊतक प्रभावित होते हैं। स्वरयंत्र की सबसे खतरनाक सूजन, क्योंकि यह दम घुटने से मौत का कारण बन सकती है।

इस आपात स्थिति का कारण एलर्जी का कोई भी गंभीर रूप हो सकता है, लेकिन अक्सर यह किसी भी दवा या कीड़े के काटने के इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा प्रशासन के जवाब में विकसित होता है, साथ ही एक एलर्जीन (ज्यादातर ये पेंट, वार्निश, इत्र) के साँस लेना होता है। .

इस आपात स्थिति का पहला नैदानिक ​​लक्षण स्वर बैठना या कर्कशता है। फिर एक मजबूत दर्दनाक "भौंकने" वाली खांसी होती है, जिसके बाद सांस लेना मुश्किल हो जाता है, सांस की तकलीफ बढ़ जाती है। रोगी का चेहरा नीला पड़ जाता है, फिर पीला पड़ जाता है। पर्याप्त सहायता के अभाव में, व्यक्ति चेतना खो देता है और मर जाता है।

Quincke की सूजन जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित कर सकती है, इस मामले में रोगी को पेट में तेज दर्द होता है, मतली, उल्टी होती है, और कभी-कभी शौच परेशान होता है।

इस आपात स्थिति में मदद एलर्जेन को खत्म करने के साथ शुरू होती है, जिसके बाद आपको तुरंत ड्रग थेरेपी शुरू करनी चाहिए। एपिनेफ्रीन (1% घोल का 1 मिली) को चमड़े के नीचे, सुप्रास्टिन या डिफेनहाइड्रामाइन (1 मिली), और प्रेडनिसोलोन (30-60 मिलीग्राम) इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है। इस आपात स्थिति में आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के दौरान ब्रोंकोस्पस्म को रोकने के लिए, सल्बुटामोल का इनहेलेशन किया जाता है।

हेपेटिक कोलिक: आपातकालीन स्थिति में मुख्य संकेत और प्राथमिक चिकित्सा

यकृत शूल- यह तीव्र अभिव्यक्तियों में से एक है। यह तब विकसित होता है जब पित्ताशय की थैली से पित्त के बहिर्वाह का उल्लंघन होता है। दर्द का सबसे आम कारण एक पत्थर के साथ पित्ताशय की थैली के उत्सर्जन वाहिनी का अवरोध है।

आमतौर पर बड़ी मात्रा में मसालेदार, वसायुक्त, तली हुई, स्मोक्ड, नमकीन खाद्य पदार्थ, मादक पेय के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ शूल विकसित होता है।

इसके अलावा, नर्वस अनुभवों, शारीरिक परिश्रम, भारी भार उठाने, असमान सड़कों पर गाड़ी चलाने से हमले को ट्रिगर किया जा सकता है।

इस आपातकालीन स्थिति का मुख्य लक्षण दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में गंभीर दर्द है, जो दाहिने कंधे, दाहिने कंधे के ब्लेड, यानी ऊपर और पीछे तक फैलता है। कभी-कभी यह एंजिना हमले का अनुकरण करते हुए बाईं ओर भी दे सकता है। दर्द की तीव्रता इतनी अधिक होती है कि रोगी कराहता है, इधर-उधर भागता है और उसे ऐसी स्थिति नहीं मिल पाती है जिसमें वह कम से कम थोड़ा बेहतर महसूस करे। बहुत बार एक हमले के दौरान, मतली और बार-बार उल्टी होती है, जिससे राहत नहीं मिलती है। पेट की पूर्वकाल की दीवार आमतौर पर तनावपूर्ण होती है।

कुछ मामलों में, यकृत शूल अपने आप ही हल हो जाता है क्योंकि पथरी वाहिनी के माध्यम से वापस पित्ताशय की थैली या ग्रहणी में चली जाती है। लेकिन सबसे अधिक बार, रोगी को इस आपात स्थिति में प्राथमिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है: इस मामले में सबसे अच्छा प्रभाव एंटीस्पास्मोडिक और एनाल्जेसिक दवाओं द्वारा प्रदान किया जाता है: पैपवेरिन (2 मिली) और बरालगिन (5 मिली) को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। यदि दर्द के कारण के बारे में कोई संदेह नहीं है, तो इस आपात स्थिति में प्राथमिक उपचार के दौरान, आप लीवर क्षेत्र पर लगाए गए हीटिंग पैड से ऐंठन को दूर करने का प्रयास कर सकते हैं, लेकिन यदि दर्द का कारण एक भड़काऊ प्रक्रिया है, तो गर्मी केवल स्थिति को खराब करता है। किसी भी मामले में, दर्द से राहत की सफलता की परवाह किए बिना, रोगी को सर्जिकल अस्पताल ले जाना चाहिए, क्योंकि पेट का दर्द तीव्र कोलेसिस्टिटिस के विकास का लक्षण बन सकता है।

इस स्थिति के लिए तीव्र अग्नाशयशोथ और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल का हमला

सबसे अधिक बार, तीव्र अग्नाशयशोथ का कारण यकृत और पित्त पथ के रोग हैं, बड़ी मात्रा में भोजन (विशेष रूप से वसायुक्त, मसालेदार, मसालेदार, स्मोक्ड), शराब पीना। अग्नाशयशोथ कई प्रकार के होते हैं, लेकिन वे सभी एक ही तरह से मौजूद होते हैं।

अधिकांश रोगियों में, हमला अग्रदूतों के साथ शुरू होता है - नाभि में हल्का दर्द, मतली, उल्टी, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन की भावना, कभी-कभी यकृत शूल होता है। इस आपात स्थिति का मुख्य लक्षण कमर में तीव्र दर्द है। कभी-कभी बाएं या दाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द का केंद्र निर्धारित करना संभव है। रोगी को जबरन स्थिति नहीं मिल सकती है। दर्द अनियंत्रित उल्टी के साथ होता है, जिससे राहत नहीं मिलती है। अक्सर कष्टदायी हिचकी आती है।

रोगी का चेहरा पीला पड़ जाता है, उसकी धड़कन धीरे-धीरे बढ़ जाती है, रक्तचाप कम हो जाता है। कभी-कभी नाभि में पूर्वकाल पेट की दीवार की त्वचा पर रक्तस्राव होता है।

तीव्र अग्नाशयशोथ का हमला- सर्जिकल अस्पताल में रोगी के तत्काल अस्पताल में भर्ती होने के लिए एक पूर्ण संकेत। इस तीव्र स्थिति के लिए आपातकालीन चिकित्सा देखभाल, एम्बुलेंस टीम के आगमन की प्रतीक्षा करते समय, रोगी को एट्रोपिन (1% समाधान का 1 मिली), पैपावरिन (2 मिली), और एनालगिन (2 मिली) का प्रबंध करना शामिल है। दर्द। इस आपात स्थिति में समय पर प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करके आप व्यक्ति की स्थिति को काफी हद तक कम कर देंगे।

आपातकाल के मामले में रेक्टल प्रोलैप्स और प्राथमिक चिकित्सा

इंट्रा-एब्डॉमिनल प्रेशर में लगातार वृद्धि (गंभीर अनियंत्रित खांसी, कब्ज, दस्त, पॉटी पर लंबे समय तक बैठने के परिणामस्वरूप) के कारण बच्चों में रेक्टल प्रोलैप्स अधिक आम है। वयस्कों में, यह विकृति काफी दुर्लभ है। इस अत्यावश्यक स्थिति के कारण और कारक मजबूत शारीरिक परिश्रम हो सकते हैं जिससे इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि हो सकती है। हालांकि, अगर बच्चों में आंत अक्सर अपने आप सेट हो जाती है, तो वयस्कों को चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है।

इस आपात स्थिति के लिए प्राथमिक उपचार मलाशय को यथाशीघ्र पुन: स्थापित करने से शुरू होता है, अन्यथा ऊतक मृत हो सकते हैं। प्रक्रिया घुटने-कोहनी की स्थिति में की जाती है। गिरने वाले क्षेत्र को पेट्रोलियम जेली के साथ चिकनाई की जाती है, जिसके बाद इसे सावधानी से अंदर की ओर खराब कर दिया जाता है। इस आपात स्थिति में आपातकालीन देखभाल के प्रावधान के दौरान हेरफेर के अंत के बाद, रोगी के नितंबों को संकुचित किया जाता है, प्लास्टर की पट्टियों से चिपकाया जाता है और पट्टियों के साथ एक साथ खींचा जाता है।

इस आपात स्थिति के लिए तीव्र पेट और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल

तीव्र उदरकई बीमारियों के लिए एक सामान्य नाम है जो गंभीर दर्द के साथ उपस्थित होते हैं और तत्काल शल्य चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है। इन बीमारियों में शामिल हैं: एपेंडिसाइटिस, पेट और ग्रहणी के छिद्रित अल्सर, तीव्र कोलेसिस्टिटिस, तीव्र आंत्र रुकावट, तीव्र पेरिटोनिटिस, गर्भाशय के उपांगों की तीव्र सूजन।

दर्द केवल पेट के कुछ हिस्सों में ही देखा जा सकता है या पूरे पेट में फैल सकता है। स्वभाव से, यह स्थिर या ऐंठन हो सकता है, पीठ, हाथ और पैर, श्रोणि को दे सकता है। इस आपात स्थिति के लक्षणों में मतली और उल्टी, पूर्वकाल पेट की दीवार में तनाव और संभावित बुखार शामिल हो सकते हैं।

किसी भी मामले में, स्व-दवा करना असंभव है, रोगी को जल्द से जल्द अस्पताल पहुंचाना आवश्यक है (स्वयं या एम्बुलेंस द्वारा)।

इस आपात स्थिति में पूर्व-अस्पताल चिकित्सा देखभाल प्रदान करते हुए, रोगी को तुरंत बिस्तर पर डाल देना चाहिए। डॉक्टर की जाँच से पहले, उसे खाना-पीना, दवाएँ - दर्द निवारक, एंटीबायोटिक्स, शरीर के तापमान को कम करने वाली सूजन-रोधी दवाएँ नहीं दी जानी चाहिए, जो स्थिति को खराब कर सकती हैं या बीमारी की सही तस्वीर को धुंधला कर सकती हैं, जिससे सही बनाना असंभव हो जाता है निदान और, तदनुसार, एक व्यक्ति के जीवन को बचाएं। पेट में हीटिंग पैड लगाना मना है! घर पर इस आपात स्थिति के लिए आपातकालीन देखभाल के दौरान आप केवल एक चीज कर सकते हैं वह है अपने पेट पर ठंडक लगाना। यह एक आइस पैक, ठंडे पानी के साथ एक हीटिंग पैड, प्लास्टिक की थैली में लिपटे लोगों का एक टुकड़ा हो सकता है। बर्फ को 15 मिनट के लिए रखा जाता है, फिर 5 मिनट के लिए हटा दिया जाता है, जिसके बाद इसे एक नए से बदल दिया जाता है। डॉक्टर के आने से पहले यह किया जाना चाहिए।

मधुमेह मेलेटस में कोमा और जीवन-धमकी की स्थिति के लिए आपातकालीन देखभाल

मधुमेह, जैसे, आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता नहीं है, इसकी जटिलताओं को तो दूर की बात है। सबसे बुरी चीज रक्त शर्करा के स्तर में तेज वृद्धि या कमी से जुड़ी कोमा है।

रक्त शर्करा (मधुमेह कोमा) में तेज वृद्धि से जुड़ा कोमा प्रीकोमा से शुरू होकर धीरे-धीरे विकसित होता है। एक व्यक्ति गंभीर कमजोरी, थकान, सिरदर्द की शिकायत करता है। उसका मुंह सूख जाता है, प्यास लगती है, बार-बार पेशाब आता है। मतली और उल्टी संभव है। त्वचा रूखी हो जाती है, एक अस्वास्थ्यकर ब्लश दिखाई देता है। यदि कोई उपाय नहीं किया जाता है, तो प्रीकोमा कोमा में बदल जाता है - श्वास संबंधी विकार होते हैं (एक व्यक्ति शायद ही कभी, गहरी और शोर से सांस लेता है), मुंह से एसीटोन की गंध आती है, रोगी की चेतना भ्रमित हो जाती है, और फिर पूरी तरह से खो जाती है।

कोई कम खतरनाक विपरीत स्थिति नहीं है - रक्त शर्करा के स्तर में तेज कमी, तथाकथित हाइपोग्लाइसेमिक कोमा। यह इंसुलिन (या हाइपोग्लाइसेमिक ड्रग्स), कार्बोहाइड्रेट मुक्त आहार, उच्च शारीरिक गतिविधि और तनावपूर्ण स्थितियों के ओवरडोज से जुड़ा हुआ है। मधुमेह के विपरीत, हाइपोग्लाइसेमिक कोमा बहुत जल्दी विकसित होता है, कभी-कभी कुछ ही मिनटों में भी। हल्के मामलों में, एक व्यक्ति कमजोरी, भूख, गंभीर पसीना, हाथ कांपना, धड़कन की शिकायत करता है; त्वचा नम, पीली है; रोगी आमतौर पर उत्तेजित होता है। यदि इस समय वह कुछ मीठा (एक चम्मच शहद, एक कैंडी, चीनी का एक टुकड़ा) नहीं खाता है, तो स्थिति बिगड़ जाती है: अंगों का कांपना मरोड़ में बदल जाता है, और फिर आक्षेप में, उत्तेजना आक्रामकता, चेतना में बदल जाती है भ्रमित हो जाता है, व्यक्ति अंतरिक्ष और समय में उन्मुख होना बंद कर देता है।

गंभीर मामलों में, चेतना के पूर्ण नुकसान की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बहुत मजबूत होते हैं।

इस जीवन-धमकाने वाली स्थिति के लिए आपातकालीन देखभाल सरल इंसुलिन के इंट्रामस्क्युलर 6-12 आईयू (पहले प्राप्त खुराक के अतिरिक्त) की तत्काल शुरूआत है। यदि एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से तुरंत परामर्श करना संभव नहीं है, तो अगले दिन इंसुलिन की पहले से निर्धारित खुराक बढ़ा दी जाती है: 2-3 गुना अतिरिक्त 4-12 आईयू साधारण इंसुलिन प्रशासित किया जाता है। यदि प्रीकोमा चेतना की गड़बड़ी के साथ है, तो एनीमा बेकिंग सोडा (2 बड़े चम्मच प्रति 1 लीटर पानी के बिना) के घोल से बनाया जाता है। रोगी को क्षारीय खनिज पानी पीने के लिए दिया जाता है (या बस पानी के साथ 1-2 चम्मच बेकिंग सोडा के अंदर दिया जाता है), वसा को तुरंत मेनू से बाहर कर दिया जाता है।

इस आपात स्थिति की देखभाल के दौरान शर्करा के स्तर (प्रीकोमा) में मामूली कमी के साथ, आपको रोगी को खाने के लिए कुछ मीठा (रिफाइंड चीनी के 2-4 टुकड़े, मिठाई के कुछ जोड़े, जैम के कुछ बड़े चम्मच) और 100-150 देने की आवश्यकता है। जी बिस्कुट (या सफेद ब्रेड)। अगले दिन (यदि कोई अन्य डॉक्टर की सिफारिश नहीं है), प्रशासित इंसुलिन की खुराक 4-8 इकाइयों से कम हो जाती है। गंभीर मामलों में, एम्बुलेंस के आने से पहले चेतना के नुकसान के साथ कोमा के साथ, रोगी को पीने के लिए बहुत मीठी चाय दी जाती है (1 गिलास चाय के लिए - 4-5 बड़े चम्मच चीनी)।

गंभीर तनाव: और गंभीर स्थिति में आपातकालीन देखभाल

तेजी से, हमें उन आपात स्थितियों से निपटना होगा जो तीव्र तनाव का कारण बनती हैं। कुछ लोग उन्हें बेहतर तरीके से सहन करते हैं, अन्य लोग बदतर। काश, हममें से कोई भी आग, बाढ़, प्रियजनों की मौत, आतंकवादी हमलों से सुरक्षित नहीं होता, इसलिए आपको यह जानना होगा कि आपात स्थिति में क्या करना चाहिए।

तनाव का अनुभव करने वाला व्यक्ति वास्तविकता में खराब रूप से उन्मुख होता है, जो कुछ और हुआ उससे स्विच नहीं कर सकता। अक्सर उसके पास एक विरोधाभासी प्रतिक्रिया होती है - सबसे बड़े खतरे के ध्यान में लौटने की बेकाबू इच्छा।

उसकी त्वचा पीली है, श्लेष्मा झिल्ली सूखी है, उसके दिल की धड़कन तेज़ है, उसकी हरकतें अस्त-व्यस्त हैं।

इस गंभीर स्थिति में सहायता प्रदान करने के दौरान, सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि पीड़ित को वास्तविक खतरे के क्षेत्र से हटा दें और उसे शांत करने का प्रयास करें। अक्सर तनाव का अनुभव करने वाले लोग बहुत उत्तेजित होते हैं और अनुनय-विनय के आगे नहीं झुकते। ऐसे में उन्हें चादर या बड़े तौलिये से बांधना पड़ता है। लेकिन किसी भी परिस्थिति में उन्हें अप्राप्य नहीं छोड़ा जाना चाहिए।

एम्बुलेंस के आने से पहले, इस गंभीर स्थिति में आपातकालीन सहायता प्रदान करते हुए, आप पीड़ित को कोई शामक दे सकते हैं जो हाथ में है: वेलेरियन या मदरवॉर्ट का टिंचर, किसी प्रकार का ट्रैंक्विलाइज़र।

एक्यूट ओटिटिस मीडिया और आपातकाल के मामले में प्राथमिक चिकित्सा

तीव्र ओटिटिस मीडिया कान में गंभीर दर्द के साथ शुरू होता है, सिर के आधे हिस्से, दांत, गर्दन, सुनवाई हानि, 39 डिग्री सेल्सियस तक बुखार तक फैलता है। गंभीर मामलों में, कान के अंदरूनी हिस्सों में मवाद बन जाता है, जो कान के परदे को तोड़ देता है और बाहर निकल जाता है; जबकि दर्द कम हो जाता है। नवजात बच्चे प्रभावित कान को अपने हाथ से या तकिए पर रगड़ते हैं, अपना सिर घुमाते हैं, स्तनपान करने से मना करते हैं, बहुत बेचैन होते हैं और व्यावहारिक रूप से रात में सो नहीं पाते हैं; उनकी बीमारी आमतौर पर बहती नाक और ग्रसनी की सूजन के साथ होती है।

यदि कान दिन के दौरान बीमार हो जाता है, तो बेहतर है कि स्व-दवा न करें, लेकिन तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें। लेकिन आमतौर पर सभी स्वास्थ्य समस्याएं या तो रात में होती हैं या सप्ताहांत में। इस मामले में, आपको अपने जोखिम और जोखिम पर आपातकालीन उपाय करने होंगे।

सबसे पहले, इस आपात स्थिति में पूर्व-चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के दौरान, रोगी को वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स के साथ नाक में डाला जाता है: नेफथिज़िनम, गैलाज़ोलिन, नाज़िविन। अंदर की दवाएं देना सुनिश्चित करें जो शरीर के तापमान को कम करती हैं (भले ही यह ऊंचा या थोड़ा बढ़ा हुआ न हो): एस्पिरिन, एफराल्गन, कोल्ड्रेक्स, आदि। वे तुरंत एंटीबायोटिक्स लेना शुरू कर देते हैं: एम्पीसिलीन, एम्पीओक्स या कोई अन्य।

यदि कोई प्यूरुलेंट डिस्चार्ज नहीं है, तो इस आपात स्थिति के लिए प्राथमिक उपचार कान में वोदका या बोरिक अल्कोहल डालना है (एक वयस्क के लिए 5 बूंदें, एक बच्चे के लिए 2-3)। आप कान पर गर्म सेक कर सकते हैं।

यदि मवाद निकलने के साथ सूजन हो, तो सेक नहीं किया जा सकता है। इस मामले में, इस आपातकालीन स्थिति में चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के दौरान, रोगी को हाइड्रोजन पेरोक्साइड के घोल से कान से धोया जाता है (बाहरी श्रवण नहर में कई बार डाला जाता है, दवा की 10-15 बूंदें और तरल को प्रवाहित होने दें) स्वतंत्र रूप से)।

ग्लूकोमा का तीव्र हमला और आपातकालीन स्थिति में प्राथमिक उपचार

आंख का रोग- अंतर्गर्भाशयी द्रव के दबाव में वृद्धि की विशेषता वाली बीमारी। सबसे अधिक बार, बीमारी का एक पुराना कोर्स होता है, लेकिन यह समय-समय पर खराब हो सकता है, साथ ही अंतःस्रावी दबाव में तेज वृद्धि हो सकती है।

ग्लूकोमा का एक तीव्र हमला आंख में तेज दर्द के साथ शुरू होता है, जो मंदिर और सिर के पिछले हिस्से तक फैलता है, कम अक्सर चेहरे के संबंधित आधे हिस्से में। अक्सर हमला मतली, उल्टी, सामान्य कमजोरी के साथ होता है, जिसके परिणामस्वरूप रोगी अपनी स्थिति को विषाक्तता से जोड़ता है। धीरे-धीरे प्रभावित आंख की रोशनी कम होने लगती है।

रोगग्रस्त आँख की पुतली चौड़ी हो जाती है और प्रकाश पर प्रतिक्रिया नहीं करती है, जबकि स्वस्थ आँख की पुतली प्रकाश के प्रति सामान्य रूप से प्रतिक्रिया करती है। बंद पलकों के माध्यम से नेत्रगोलक को महसूस करना बहुत दर्दनाक होता है।

इस आपात स्थिति में प्राथमिक चिकित्सा का प्रावधान आंख में पाइलोकार्पिन के 2% घोल के तत्काल टपकने से शुरू होता है (दर्द कम होने तक हर 15 मिनट में 2 बूंद)। यदि संभव हो तो मंदिर पर (प्रभावित पक्ष पर) एक जोंक रखा जाता है। अतिरिक्त साधन के रूप में, इस आपात स्थिति में चिकित्सा देखभाल में बछड़ों पर सरसों का मलहम लगाना, गर्म पैर स्नान करना शामिल हो सकता है।

जौ और आपातकालीन देखभाल

जौ- बरौनी की जड़ में स्थित वसामय ग्रंथि की शुद्ध सूजन।

सबसे पहले, पलक का सिलिअरी किनारा एक निश्चित बिंदु पर दर्दनाक हो जाता है। कुछ घंटों के बाद, व्यथा पूरे पलक में फैल जाती है।

अक्सर यह सिरदर्द के साथ होता है, शरीर के तापमान में 37.2-37.5 डिग्री सेल्सियस तक की वृद्धि। कुछ घंटों बाद, पलक के किनारे पर एक लाल बिंदी दिखाई देती है, जो जल्दी से घने लाल दर्दनाक नोड्यूल में बदल जाती है, धीरे-धीरे इसमें बनने वाले मवाद के कारण पीला हो जाता है। पलक सूज जाती है, लाल हो जाती है। 2-3 दिनों के बाद, फोड़ा खुल जाता है, और जिस स्थान पर यह स्थित था, वह क्षत-विक्षत हो जाता है।

मवाद बनने के चरण में सूजन को न लाने के लिए इस स्थिति के लिए आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है। ऐसा करने के लिए, केवल लाल बिंदु जो दिखाई दिया है, उसे शानदार हरे रंग के 2% समाधान के साथ (अर्थात्, यह, और आसपास के ऊतकों को नहीं) दागा जा सकता है। सोडियम सल्फासिल (एल्ब्यूसिड) का 30% घोल दिन में 3-4 बार आंखों में डाला जाता है।

यदि जौ अभी भी बनता है, तो इसके पकने में तेजी लाना आवश्यक है, जिसके लिए सूखी गर्मी का उपयोग किया जाता है। पलक को कठोर उबले चिकन अंडे से गर्म किया जाता है, या नदी की रेत को गर्म किया जाता है और एक साफ लिनन बैग में सिल दिया जाता है (आप किसी भी छोटे अनाज का उपयोग कर सकते हैं: बाजरा, यक्का, आदि) दिन में 4-5 बार जब तक फोड़ा नहीं निकल जाता। इसी समय, इस आपात स्थिति में प्राथमिक उपचार के दौरान, अल्ब्यूसिड को दिन में 2-3 बार आंख में डाला जाता है और एंटीबायोटिक (उदाहरण के लिए, टेट्रासाइक्लिन) के साथ आंखों का मरहम दिन में 2 बार निचली पलक पर लगाया जाता है।

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