excipients: कैल्शियम हाइड्रोजन फॉस्फेट डाइहाइड्रेट, मैग्नीशियम स्टीयरेट, टाइटेनियम डाइऑक्साइड (E171), जिलेटिन।

10 टुकड़े। - फफोले (5) - कार्डबोर्ड के पैक।

औषधीय प्रभाव

न्यूलेप्टिल फेनोथियाज़िन के पाइपरिडीन डेरिवेटिव से एक न्यूरोलेप्टिक है। उत्तेजक घटक के बिना इसका मध्यम एंटीसाइकोटिक और शामक प्रभाव होता है। इसमें एड्रेनोलिटिक, एंटीस्पास्मोडिक, पैरासिम्पेथोलिटिक, एंटीमेटिक, हाइपोथर्मिक एक्शन है। मादक और गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं, कृत्रिम निद्रावस्था की गतिविधि को प्रबल करता है।

इसका एक अलग शामक प्रभाव है, आक्रामकता, उत्तेजना, असंतोष को कम करता है। एक सम्मोहन प्रभाव है।

व्यवहार पर चयनात्मक सामान्यीकरण प्रभाव के संबंध में, न्यूलेप्टिल को "व्यवहार सुधारक" कहा जाता था।

फार्माकोकाइनेटिक्स

जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह से अवशोषित। मौखिक प्रशासन के बाद, प्लाज्मा सांद्रता इंट्रामस्क्यूलर प्रशासन ("यकृत के माध्यम से "पहला पास" प्रभाव) से कम होती है और व्यापक रूप से भिन्न होती है।

प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार - 90%। तीव्रता से ऊतकों में प्रवेश करता है, क्योंकि यह रक्त-मस्तिष्क बाधा सहित हिस्टोहेमेटिक बाधाओं से आसानी से गुजरता है। स्तन के दूध में प्रवेश करता है।

हाइड्रॉक्सिलेशन और संयुग्मन द्वारा यकृत में मेटाबोलाइज़ किया जाता है, यकृत के माध्यम से "पहले पास" का प्रभाव पड़ता है, यकृत पुनर्चक्रण से गुजरता है।

टी 1/2 - 30 घंटे चयापचय उत्पादों का उन्मूलन - लंबा। यह गुर्दे द्वारा पित्त और मल के साथ उत्सर्जित होता है।

मात्रा बनाने की विधि

संकेत और रोगी की उम्र के आधार पर खुराक आहार बहुत भिन्न होता है। शाम के घंटों पर जोर देने के साथ औसत दैनिक खुराक 2 या 3 विभाजित खुराक में दी जानी चाहिए।

वयस्कों में, औसत दैनिक खुराक 30 मिलीग्राम से 100 मिलीग्राम तक हो सकती है।

कुछ मामलों में, दैनिक खुराक को 200 मिलीग्राम तक बढ़ाने की अनुमति है।

जरूरत से ज्यादा

ओवरडोज से गंभीर एक्स्ट्रामाइराइडल विकार और कोमा हो सकता है।

उपचार रोगसूचक होना चाहिए और एक विशेष विभाग में किया जाना चाहिए।

दवा बातचीत

दवाओं का संयोजन, जिसका उपयोग contraindicated है:

लेवोडोपा: लेवोडोपा और न्यूलेप्टिल के बीच आपसी विरोध की उपस्थिति स्थापित की गई थी। न्यूलेप्टिल (एंटीसाइकोटिक गतिविधि में कमी या हानि) के साथ उपचार के दौरान एक्सट्रैपरमाइडल विकारों को लेवोडोपा के साथ इलाज नहीं किया जाना चाहिए।

यदि पार्किंसनिज़्म से पीड़ित और लेवोडोपा लेने वाले रोगियों को न्यूलेप्टिल निर्धारित करना आवश्यक है, तो लेवोडोपा लेना जारी रखना अतार्किक है, क्योंकि यह मानसिक विकारों को बढ़ाता है और एंटीसाइकोटिक्स द्वारा अवरुद्ध रिसेप्टर्स पर कार्य नहीं कर सकता है।

अनुचित दवा संयोजन:

शराब: न्यूलेप्टिल का बढ़ा हुआ शामक प्रभाव: घटी हुई प्रतिक्रिया, जो वाहन चलाने वाले और तंत्र का उपयोग करने वाले व्यक्तियों के लिए खतरनाक हो सकती है। मादक पेय और शराब युक्त तैयारी से बचें।

गुआनेथिडीन और इसी तरह की दवाएं: गुआनेथिडीन की काल्पनिक गतिविधि में कमी, सहानुभूति तंत्रिकाओं के तंतुओं में गुआनेथिडीन के प्रवेश को कम करके, जिसके साथ दवा की क्रिया जुड़ी हुई है। अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव का उपयोग करें।

Sultopride: विशेष रूप से वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन में वेंट्रिकुलर अतालता के विकास का जोखिम बढ़ जाता है।

दवाओं का संयोजन, जिसके उपयोग में सावधानी बरतने की आवश्यकता है:

एंटासिड्स (लवण, ऑक्साइड और मैग्नीशियम, एल्यूमीनियम और कैल्शियम के हाइड्रॉक्साइड): गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में न्यूलेप्टिल का अवशोषण कम हो जाता है। यदि संभव हो तो एंटासिड और न्यूलेप्टिल लेने के बीच का अंतराल कम से कम दो घंटे होना चाहिए।

औषधीय उत्पादों के संयोजन, जिसके उपयोग में एक अंतःक्रिया होती है जिसे ध्यान में रखा जाना चाहिए:

एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स (सभी): हाइपोटेंशन प्रभाव में वृद्धि और ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन (संचयी प्रभाव) विकसित होने का जोखिम। गुएनेथिडीन के लिए, "अनुचित दवा संयोजन" खंड देखें।

अन्य दवाएं जो तंत्रिका तंत्र को दबाती हैं वे मॉर्फिन डेरिवेटिव हैं। शामक प्रभाव वाले हिस्टामाइन एच 1 रिसेप्टर्स के अधिकांश ब्लॉकर्स, बार्बिट्यूरेट्स, बेंजोडायजेपाइन, चिंताजनक जो बेंजोडायजेपाइन, क्लोपिडीन के डेरिवेटिव नहीं हैं और इससे युक्त तैयारी: केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर निरोधात्मक प्रभाव में वृद्धि महत्वपूर्ण हो सकती है, विशेष रूप से, वाहन चलाते समय और अन्य तंत्रों का उपयोग करना।

एट्रोपिन और अन्य एंटीकॉलिनर्जिक्स, एंटीड्रिप्रेसेंट्स, इमिप्रैमीन डेरिवेटिव्स, एंटीकोलिनर्जिक एक्शन के साथ एंटीपार्किन्सोनियन दवाएं; डिसोपाइरामाइड - एंटीकोलिनर्जिक क्रिया से जुड़े अवांछनीय प्रभावों के संचयन की संभावना, जैसे मूत्र प्रतिधारण, कब्ज, शुष्क मुँह, आदि।

चिंताजनक, एनाल्जेसिक, एनेस्थेटिक्स, हिप्नोटिक्स, इथेनॉल के साथ-साथ हेपाटो- और नेफ्रोटॉक्सिक दवाओं के साइड इफेक्ट्स को बढ़ाता है। ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, मेप्रोटिलीन, एमएओ इनहिबिटर्स के साथ संयुक्त होने पर, शामक और एंटीकोलिनर्जिक प्रभावों को लंबा करना और बढ़ाना संभव है, थियाजाइड मूत्रवर्धक के साथ - हाइपोनेट्रेमिया में वृद्धि, ली + के साथ - गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में अवशोषण में कमी, ली + के उत्सर्जन की दर में वृद्धि एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों की गंभीरता, ली + नशा (मतली और उल्टी) के शुरुआती लक्षण फेनोथियाज़िन के एंटीमेटिक प्रभाव से छिपे हो सकते हैं। जब बीटा-ब्लॉकर्स के साथ जोड़ा जाता है, तो यह काल्पनिक प्रभाव को बढ़ाता है, अपरिवर्तनीय रेटिनोपैथी, अतालता और टार्डिव डिस्केनेसिया विकसित होने का खतरा होता है। अल्फा- और बीटा-एगोनिस्ट (एपिनेफ्रिन) और सिम्पेथोमिमेटिक्स (इफेड्रिन) की नियुक्ति से रक्तचाप में विरोधाभासी कमी हो सकती है। एमिट्रिप्टिलाइन, अमांटाडाइन, एंटीहिस्टामाइन और अन्य एंटीकोलिनर्जिक दवाएं एंटीकोलिनर्जिक गतिविधि को बढ़ाती हैं।

एंटीथायरॉइड दवाएं एग्रानुलोसाइटोसिस के विकास के जोखिम को बढ़ाती हैं। भूख दमनकारी (फेनफ्लुरामाइन के अपवाद के साथ) के प्रभाव को कम करता है। एपोमोर्फिन की इमेटिक क्रिया की प्रभावशीलता को कम करता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर इसके निरोधात्मक प्रभाव को बढ़ाता है। प्रोलैक्टिन की प्लाज्मा सांद्रता को बढ़ाता है और ब्रोमोक्रिप्टिन की क्रिया में हस्तक्षेप करता है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान प्रयोग करें

गर्भावस्था

जानवरों में प्रायोगिक अध्ययन ने दवा के टेराटोजेनिक प्रभाव का खुलासा नहीं किया है। मनुष्यों में पेरीसियाज़िन के टेराटोजेनिक प्रभावों का अध्ययन नहीं किया गया है। अन्य फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव्स के साथ, भ्रूण में विकृतियों के संभावित जोखिम पर विभिन्न महामारी विज्ञान के संभावित अध्ययनों से प्राप्त डेटा विरोधाभासी हैं। भ्रूण के मस्तिष्क के विकास पर गर्भावस्था के दौरान न्यूलेप्टिल की नियुक्ति के प्रभाव का कोई डेटा नहीं है।

दुर्लभ मामलों में, नवजात शिशुओं में निम्नलिखित विकारों की सूचना मिली है, जिनकी माताओं ने न्यूलेप्टिल की बड़ी खुराक के साथ दीर्घकालिक उपचार प्राप्त किया है:

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार (सूजन, आदि) फेनोथियाज़िन की एट्रोपिन जैसी कार्रवाई से जुड़े;

एक्स्ट्रामाइराइडल विकार।

इस प्रकार, दवा के टेराटोजेनिक प्रभाव का जोखिम, यदि कोई हो, नगण्य है। गर्भावस्था के दौरान दवा की अवधि को सीमित करने की सलाह दी जाती है।

यदि संभव हो तो, गर्भावस्था के अंत में, न्यूलेप्टिल और उनकी सुधारात्मक एंटीपार्किन्सोनियन दवाओं की खुराक को कम करना वांछनीय है जो न्यूरोलेप्टिक्स के एट्रोपिन-जैसे प्रभाव को प्रबल कर सकते हैं। नवजात शिशुओं में, तंत्रिका तंत्र की स्थिति और जठरांत्र संबंधी मार्ग के कार्य की निगरानी की जानी चाहिए।

दुद्ध निकालना

स्तन के दूध में दवा के प्रवेश पर डेटा की कमी के कारण, दवा लेते समय स्तनपान कराने की सिफारिश नहीं की जाती है।

दुष्प्रभाव

न्यूलेप्टिल आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है, हालांकि, कुछ मामलों में, निम्नलिखित प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं, जिनमें से गंभीरता एंटीसाइकोटिक के औषधीय गुणों के आधार पर भिन्न होती है।

छोटी प्रारंभिक खुराक:

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र विकार: ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन; एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव जैसे शुष्क मुँह, कब्ज, आवास की पैरेसिस, मूत्र प्रतिधारण।

तंत्रिका तंत्र विकार: बेहोश करने की क्रिया या उनींदापन, जो उपचार की शुरुआत में अधिक स्पष्ट होते हैं; उदासीनता, चिंता, मनोदशा में परिवर्तन, अवसाद।

उच्च खुराक:

तंत्रिका तंत्र संबंधी विकार: प्रारंभिक डिस्केनेसिया (स्पस्मोडिक टॉरिसोलिस, ओकुलोमोटर क्राइसिस, ट्रिस्मस, आदि), टार्डिव डिस्केनेसिया दीर्घकालिक उपचार के साथ मनाया गया; एक्स्ट्रामाइराइडल विकार (एकिनेसिया, कभी-कभी मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी के साथ संयुक्त होते हैं और आंशिक रूप से एंटीकोलिनर्जिक एंटीपार्किन्सोनियन दवाओं को निर्धारित करके समाप्त हो जाते हैं; हाइपरकिनेसिया-हाइपरटोनिसिटी, मोटर आंदोलन; अकथिसिया)।

अंतःस्रावी और चयापचय संबंधी विकार: नपुंसकता, ठंडक; हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया: एमेनोरिया, गैलेक्टोरिया, गाइनेकोमास्टिया; भार बढ़ना; थर्मोरेग्यूलेशन का उल्लंघन; हाइपरग्लेसेमिया, ग्लूकोज सहनशीलता में कमी आई है।

कम आम और खुराक से स्वतंत्र प्रतिक्रियाएं:

त्वचा प्रतिक्रियाएं: एलर्जी त्वचा प्रतिक्रियाएं; photosensitivity.

हेमेटोलॉजिकल विकार: शायद ही कभी - एग्रान्युलोसाइटोसिस (पूर्ण रक्त गणना की नियमित निगरानी की सिफारिश की जाती है); ल्यूकोपेनिया।

नेत्र संबंधी विकार: नेत्रगोलक के स्वर में कमी; दवा के संचय के कारण आंख के पूर्वकाल कक्ष में भूरे रंग का जमाव, आमतौर पर दृष्टि को प्रभावित नहीं करता है।

ल्यूपस एरिथेमेटोसिस के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के बिना, एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए सकारात्मक सीरोलॉजिकल परीक्षण।

कोलेस्टेटिक पीलिया विकसित होने की संभावना।

एंटीसाइकोटिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम: एक अस्पष्टीकृत बुखार की स्थिति में, एंटीसाइकोटिक थेरेपी तुरंत बंद कर दी जानी चाहिए, क्योंकि यह एंटीसाइकोटिक्स के साथ वर्णित न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम के लक्षणों में से एक हो सकता है, जिसकी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ त्वचा का पीलापन, हाइपरथर्मिया और डिसफंक्शन हैं स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की।

यद्यपि अन्य एंटीसाइकोटिक्स की तरह न्यूलेप्टिल का यह प्रभाव व्यक्तिगत असहिष्णुता से जुड़ा हुआ है, लेकिन इसकी घटना के लिए पूर्वगामी कारक हैं, जैसे कि निर्जलीकरण या जैविक मस्तिष्क क्षति। फेनोथियाज़िन एंटीसाइकोटिक्स लेने वाले रोगियों में, अचानक मृत्यु के अलग-अलग मामले सामने आए हैं, संभवतः हृदय संबंधी कारणों से, साथ ही साथ अचानक मृत्यु के अस्पष्टीकृत मामले।

भंडारण के नियम और शर्तें

सूची बी। 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर, बच्चों की पहुंच से बाहर। शेल्फ लाइफ - 5 साल। समाप्ति तिथि के बाद, दवा का उपयोग नहीं किया जा सकता है।

संकेत

- आक्रामकता के साथ व्यवहार संबंधी विकारों के रोगसूचक उपचार के लिए;

- चिरकालिक मनोविकार जैसे स्किज़ोफ्रेनिया (विशेष रूप से इसकी कमी वाला रूप) या व्याख्यात्मक तंत्र और एक हिंसक स्थिति के साथ पुरानी प्रलाप के लिए एक सहायक या स्टेज थेरेपी के रूप में।

मतभेद

शुद्ध:

- कोण-बंद मोतियाबिंद;

- प्रोस्टेट ग्रंथि के रोगों के कारण मूत्र प्रतिधारण;

- पार्किंसंस रोग;

- एग्रानुलोसाइटोसिस, इतिहास में पोर्फिरीया;

- लेवोडोपा के साथ सहवर्ती चिकित्सा;

- पेरिकियाज़िन के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

सावधानी के साथ, बुजुर्ग मरीजों में कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम, गुर्दे और / या हेपेटिक अपर्याप्तता के रोगियों में दवा का उपयोग किया जाना चाहिए (अत्यधिक शामक और हाइपोटेंशन प्रभाव का संभावित विकास)।

विशेष निर्देश

बाल चिकित्सा अभ्यास में, अन्य खुराक रूपों का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

बुखार या संक्रमण की स्थिति में, एक पूर्ण रक्त गणना की जानी चाहिए, क्योंकि एग्रान्युलोसाइटोसिस विकसित होने की संभावना की रिपोर्टें आई हैं।

मिर्गी के रोगियों के लिए, सेरेब्रल कॉर्टेक्स की उत्तेजना की दहलीज को कम करने की दवा की क्षमता के कारण, नैदानिक ​​​​और यदि संभव हो तो, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफिक अवलोकन किया जाना चाहिए।

फेनोथियाज़िन श्रृंखला के एंटीसाइकोटिक्स क्यूटी अंतराल को बढ़ा सकते हैं, जो गंभीर टॉर्सेड डी पॉइंट वेंट्रिकुलर अतालता के जोखिम को बढ़ाता है, जो संभावित खतरनाक (अचानक मौत) हैं।

क्यूटी अंतराल की लम्बाई विशेष रूप से ब्रेडीकार्डिया, हाइपोकैलिमिया, और जन्मजात या अधिग्रहित (दवा के परिणामस्वरूप) क्यूटी अंतराल की लम्बाई की उपस्थिति में बढ़ जाती है। एंटीसाइकोटिक थेरेपी को उपचार में एक बिल्कुल आवश्यक कारक के रूप में निर्धारित करने से पहले, और यदि नैदानिक ​​चित्र अनुमति देता है, तो जोखिम वाले कारकों की संभावित घटना को बाहर करने के लिए चिकित्सा और प्रयोगशाला अध्ययन करना आवश्यक है।

पेरीसियाज़िन का उपयोग करते समय सावधानी बरतनी चाहिए:

- बुजुर्ग रोगियों में, एक शामक प्रभाव और ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन के विकास के लिए उनकी उच्च प्रवृत्ति के कारण;

- हेमोडायनामिक विकारों और ईसीजी परिवर्तनों के कारण गंभीर कार्डियोवैस्कुलर पैथोलॉजी वाले मरीजों में;

- अधिक मात्रा के जोखिम के कारण हेपेटिक और / या गुर्दे की कमी वाले मरीजों में।

वाहनों या अन्य तंत्रों को चलाने की क्षमता पर प्रभाव।

मरीजों, विशेष रूप से जो वाहनों के चालक हैं या अन्य तंत्र के साथ काम कर रहे हैं, उन्हें दवा लेने के संबंध में उनींदापन की संभावना के बारे में सूचित किया जाना चाहिए, विशेष रूप से उपचार की शुरुआत में।

खराब गुर्दे समारोह के लिए प्रयोग करें

सावधानी के साथ, गुर्दे की कमी वाले रोगियों में दवा का उपयोग किया जाना चाहिए।

यकृत समारोह के उल्लंघन में प्रयोग करें

हेपेटिक अपर्याप्तता वाले मरीजों में सावधानी के साथ दवा का उपयोग किया जाना चाहिए।

Catad_pgroup एंटीसाइकोटिक्स (न्यूरोलेप्टिक्स)

न्यूलेप्टिल - उपयोग के लिए निर्देश

निर्देश
(विशेषज्ञों के लिए जानकारी)
दवा के चिकित्सा उपयोग पर

पंजीकरण संख्या:

पी संख्या 014803/01-110110

दवा का व्यापार नाम:न्यूलेप्टिल®

अंतर्राष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम:

पेरिकियाज़ीन।

दवाई लेने का तरीका:

कैप्सूल।

मिश्रण
एक कैप्सूल में शामिल हैं:
सक्रिय पदार्थ:पेरिकियाज़िन - 10 मिलीग्राम।
एक्सीसिएंट्स:कैल्शियम हाइड्रोजन फॉस्फेट डाइहाइड्रेट, मैग्नीशियम स्टीयरेट, टाइटेनियम डाइऑक्साइड (ई 171), जिलेटिन।

विवरण:
कैप्सूल की उपस्थिति:अपारदर्शी हार्ड जिलेटिन कैप्सूल नंबर 4, सफेद शरीर, सफेद टोपी।
कैप्सूल सामग्री:पीला पाउडर, लगभग बिना गंध।

फार्माकोथेरेप्यूटिक ग्रुपएंटीसाइकोटिक दवा (न्यूरोलेप्टिक)।

कोडएटीएक्स-N5AC01.

औषधीय गुण
फार्माकोडायनामिक्स
पेरिकियाज़िन, पाइपरिडीन फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव्स के समूह से एक न्यूरोलेप्टिक है, जिसकी एंटीडोपामिनर्जिक गतिविधि एक चिकित्सीय एंटीसाइकोटिक (उत्तेजक घटक के बिना) के विकास के साथ-साथ दवा के एंटीमैटिक और हाइपोथर्मिक प्रभाव का कारण बनती है। हालांकि, इसके साइड इफेक्ट्स (एक्स्ट्रामाइराइडल सिंड्रोम, मूवमेंट डिसऑर्डर और हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया) का विकास भी एंटीडोपामिनर्जिक गतिविधि से जुड़ा है।
पेरिकियाज़िन की एंटीडोपामिनर्जिक गतिविधि मध्यम है, जिसके कारण इसका मध्यम एंटीसाइकोटिक प्रभाव होता है, जिसमें एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों की मध्यम गंभीरता होती है। मस्तिष्क स्टेम और केंद्रीय हिस्टामाइन रिसेप्टर्स के रेटिकुलर गठन के एड्रेनोरिसेप्टर्स पर पेरीसियाज़िन के अवरुद्ध प्रभाव के कारण, दवा का एक अलग शामक प्रभाव होता है, जो एक वांछनीय नैदानिक ​​​​प्रभाव भी हो सकता है, विशेष रूप से चिड़चिड़ा और क्रोधित प्रकार के प्रभाव के मामले में , और आक्रामकता में कमी सुस्ती और सुस्ती की उपस्थिति के साथ नहीं है। क्लोरप्रोमज़ीन की तुलना में, पेरीसियाज़िन में अधिक स्पष्ट एंटीसेरोटोनिन, एंटीमेटिक और केंद्रीय शामक प्रभाव होता है, लेकिन कम स्पष्ट एंटीहिस्टामाइन प्रभाव होता है।
Periciazine आक्रामकता, उत्तेजना, निःसंकोच को कम करता है, इसे व्यवहार संबंधी विकारों के लिए प्रभावी बनाता है। व्यवहार पर इसके सामान्य प्रभाव के कारण, पेरीसियाज़िन को "व्यवहार सुधारक" कहा गया है।
परिधीय एच 1-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स की नाकाबंदी दवा के एंटीएलर्जिक प्रभाव का कारण बनती है। परिधीय एड्रीनर्जिक संरचनाओं की नाकाबंदी इसके काल्पनिक प्रभाव से प्रकट होती है। इसके अलावा, दवा में एंटीकोलिनर्जिक गतिविधि है।

फार्माकोकाइनेटिक्स
मौखिक प्रशासन के बाद, पेरीसियाज़िन अच्छी तरह से अवशोषित हो जाता है, हालांकि, अन्य फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव्स की तरह, यह आंत और / या यकृत में गहन पहले पास चयापचय से गुजरता है, इसलिए, मौखिक प्रशासन के बाद, प्लाज्मा में अपरिवर्तित पेरीसियाज़िन की एकाग्रता इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शन के मुकाबले कम होती है और व्यापक रूप से भिन्न होता है।
20 मिलीग्राम पेरीसियाज़िन (2 कैप्सूल) के मौखिक प्रशासन के बाद, अधिकतम प्लाज्मा एकाग्रता 2 घंटे के भीतर पहुंच जाती है और 150 एनजी / एमएल (410 एनएमओएल / एल) है।
प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार 90% है। Periciazine ऊतकों में तीव्रता से प्रवेश करता है, क्योंकि यह आसानी से रक्त-मस्तिष्क बाधा सहित हिस्टोहेमेटिक बाधाओं से गुजरता है।
अधिकांश पेरिकियाज़िन को हाइड्रॉक्सिलेशन और संयुग्मन द्वारा यकृत में चयापचय किया जाता है। पित्त में उत्सर्जित मेटाबोलाइट्स को आंत में पुन: अवशोषित किया जा सकता है। पेरीसियाज़िन का आधा जीवन 12-30 घंटे है; मेटाबोलाइट्स का उन्मूलन और भी लंबा है। संयुग्मित चयापचयों को मूत्र में उत्सर्जित किया जाता है, और शेष दवा और इसके चयापचयों को पित्त और मल में उत्सर्जित किया जाता है।
बुजुर्ग मरीजों में, फेनोथियाज़िन का चयापचय और विसर्जन धीमा हो जाता है।

उपयोग के संकेत

तीव्र मानसिक विकार।

क्रोनिक साइकोटिक विकार जैसे सिज़ोफ्रेनिया, क्रोनिक नॉन-स्किज़ोफ्रेनिक भ्रम संबंधी विकार: पैरानॉयड भ्रम संबंधी विकार, क्रोनिक मतिभ्रम मनोविकार (उपचार और उपचार की रोकथाम के लिए)।

चिंता, साइकोमोटर आंदोलन, आक्रामक या खतरनाक आवेगी व्यवहार (इन स्थितियों के अल्पकालिक उपचार के लिए एक अतिरिक्त दवा के रूप में)। मतभेद

Periciazine और / या दवा के अन्य अवयवों के लिए अतिसंवेदनशीलता।

कोण-बंद मोतियाबिंद।

प्रोस्टेट ग्रंथि के रोगों के कारण मूत्र प्रतिधारण।

इतिहास में एग्रानुलोसाइटोसिस।

पोर्फिरीया का इतिहास।

डोपामिनर्जिक एगोनिस्ट के साथ सहवर्ती चिकित्सा: पार्किंसंस रोग के रोगियों में उनके उपयोग के अपवाद के साथ लेवोडोपा, एमैंटाडाइन, एपोमोर्फिन, ब्रोमोक्रिप्टिन, कैबर्गोलिन, एंटाकैपोन, लिसुराइड, पेर्गोलाइड, पिरिबेनिडिल, प्रामिपेक्सोल, क्विनागोलाइड, रोपिनिरोल, (अनुभाग "अन्य दवाओं के साथ सहभागिता" देखें) ) .

संवहनी अपर्याप्तता (पतन)।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र या कोमा को दबाने वाले पदार्थों के साथ तीव्र विषाक्तता।

दिल की धड़कन रुकना।

फियोक्रोमोसाइटोमा।

मायस्थेनिया ग्रेविस गंभीर स्यूडोपैरालिटिक (एर्ब-गोल्डफ्लैम रोग)।

बच्चों की उम्र (इस खुराक के रूप के लिए) सावधानी के साथ, रोगियों के निम्नलिखित समूहों में दवा का उपयोग किया जाना चाहिए:

वेंट्रिकुलर अतालता के विकास के लिए पूर्वगामी कारकों वाले रोगियों में (हृदय रोग, जन्मजात लंबे क्यूटी अंतराल, ब्रैडीकार्डिया, हाइपोकैलिमिया, हाइपोमैग्नेसीमिया, उपवास और / या शराब के दुरुपयोग वाले रोगियों में, दवाओं के साथ सहवर्ती चिकित्सा प्राप्त करना जो क्यूटी अंतराल और / या कारण को बढ़ा सकते हैं प्रति मिनट 55 बीट से कम गंभीर ब्रैडीकार्डिया, धीमा इंट्राकार्डियक चालन, या रक्त की इलेक्ट्रोलाइट संरचना को बदलना), क्योंकि बहुत ही दुर्लभ मामलों में फेनोथियाज़िन एंटीसाइकोटिक्स क्यूटी अंतराल को बढ़ा सकते हैं (यह प्रभाव खुराक पर निर्भर करता है) और जोखिम को बढ़ा सकता है द्विदिश वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया प्रकार "पिरोएट" सहित गंभीर वेंट्रिकुलर अतालता विकसित करना, जो जीवन के लिए खतरा (अचानक मौत) हो सकता है;

गुर्दे और / या यकृत अपर्याप्तता वाले रोगियों में (दवा के संचयन का जोखिम);

बुजुर्ग रोगियों में (पोस्ट्यूरल हाइपोटेंशन, अत्यधिक हाइपोटेंशन और शामक प्रभाव के विकास के लिए एक बढ़ी हुई प्रवृत्ति है, एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों का विकास, ठंड के मौसम में गर्म और हाइपोथर्मिया में हाइपरथर्मिया, कब्ज, पैरालिटिक इलियस और प्रोस्टेट रोगों में मूत्र प्रतिधारण है, वहाँ है दवा के संचय का जोखिम - जिगर और गुर्दे के कार्य में कमी के लिए);

हृदय रोगों वाले रोगियों में (उनके लिए संभावित काल्पनिक और क्विनिडाइन जैसे प्रभावों के खतरे के कारण, दवा की टैचीकार्डिया पैदा करने की क्षमता);

मनोभ्रंश वाले बुजुर्ग रोगियों और स्ट्रोक के जोखिम वाले रोगियों में (मनोभ्रंश वाले बुजुर्ग रोगियों में, स्ट्रोक की घटनाओं में तीन गुना वृद्धि देखी गई);

थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के विकास के लिए जोखिम वाले कारकों वाले रोगियों में ("साइड इफेक्ट्स", "विशेष निर्देश" अनुभाग देखें)।

मिर्गी के रोगियों में जो पर्याप्त एंटीकॉन्वल्सेंट थेरेपी प्राप्त नहीं करते हैं (फेनोथियाज़िन समूह से एंटीसाइकोटिक्स ऐंठन की तत्परता के लिए दहलीज को कम करते हैं);

पार्किंसंस रोग के रोगियों में;

हाइपरथायरायडिज्म के रोगियों में (हाइपरथायरायडिज्म के उपचार के लिए दवाओं के साथ संयोजन में पेरिकियाज़िन का उपयोग करते समय एग्रानुलोसाइटोसिस विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है);

रक्त चित्र में परिवर्तन वाले रोगियों में (ल्यूकोपेनिया या एग्रानुलोसाइटोसिस विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है);

स्तन कैंसर के रोगियों में (रक्त में प्रोलैक्टिन के स्तर में वृद्धि के कारण रोग के बढ़ने की संभावना)। गर्भावस्था और दुद्ध निकालना
गर्भावस्था
विघटन को रोकने के लिए गर्भावस्था के दौरान मां के मानसिक स्वास्थ्य को बनाए रखना वांछनीय है। यदि मानसिक संतुलन बनाए रखने के लिए ड्रग थेरेपी आवश्यक है, तो इसे शुरू किया जाना चाहिए और गर्भावस्था के दौरान प्रभावी मात्रा में जारी रखा जाना चाहिए। जानवरों में प्रायोगिक अध्ययन ने पेरीसियाज़िन के टेराटोजेनिक प्रभाव का खुलासा नहीं किया है। मनुष्यों में पेरीसियाज़िन के टेराटोजेनिक प्रभाव का अध्ययन नहीं किया गया है, भ्रूण के मस्तिष्क के विकास पर गर्भावस्था के दौरान पेरिसियाज़िन लेने के प्रभाव का कोई डेटा नहीं है, हालांकि, पेरीसियाज़िन लेने के दौरान हुई गर्भधारण के विश्लेषण से कोई विशिष्ट टेराटोजेनिक नहीं दिखा प्रभाव। इस प्रकार, दवा के टेराटोजेनिक प्रभाव का जोखिम, यदि कोई हो, नगण्य है।
गर्भावस्था के दौरान पेरीसियाज़िन की नियुक्ति संभव है, लेकिन हर बार भ्रूण को होने वाले जोखिम के साथ मां को होने वाले लाभ की तुलना करना आवश्यक है। गर्भावस्था के दौरान दवा की अवधि को सीमित करने की सलाह दी जाती है।
दुर्लभ मामलों में, नवजात शिशुओं में निम्नलिखित विकारों की सूचना दी गई है जिनकी माताओं को पेरीसियाज़िन की उच्च खुराक के साथ दीर्घकालिक उपचार प्राप्त हुआ:

क्षिप्रहृदयता, अतिउत्तेजना, सूजन, दवा के एट्रोपिन जैसे प्रभाव से जुड़े मेकोनियम उत्सर्जन में देरी, जिसे सुधारात्मक एंटीपार्किन्सोनियन दवाओं के साथ जोड़ा जा सकता है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को कोलीनर्जिक संचरण को कम करता है;

एक्स्ट्रामाइराइडल विकार (मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी, कंपकंपी);

बेहोश करने की क्रिया।
यदि संभव हो तो, गर्भावस्था के अंत में, पेरीसियाज़िन और इसकी सुधारात्मक एंटीपार्किन्सोनियन दवाओं की खुराक को कम करना वांछनीय है जो एंटीसाइकोटिक्स के एट्रोपिन-जैसे प्रभाव को प्रबल कर सकते हैं। नवजात शिशुओं में, तंत्रिका तंत्र की स्थिति और जठरांत्र संबंधी मार्ग के कार्य की निगरानी की जानी चाहिए। दुद्ध निकालना
स्तन के दूध में दवा के प्रवेश पर डेटा की कमी के कारण, दवा लेते समय स्तनपान कराने की सिफारिश नहीं की जाती है। खुराक और प्रशासन
Neuleptil ®, 10 मिलीग्राम कैप्सूल वयस्क रोगियों द्वारा मौखिक प्रशासन के लिए अभिप्रेत है।
बच्चों में Neuleptil® 4% मौखिक समाधान का उपयोग किया जाना चाहिए (अनुभाग "प्रतिबंध" देखें)।
संकेत और रोगी की स्थिति के आधार पर खुराक आहार बहुत भिन्न होता है। दवा की खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाना चाहिए। यदि रोगी की स्थिति अनुमति देती है, तो उपचार कम खुराक से शुरू होना चाहिए, जिसे धीरे-धीरे बढ़ाया जा सकता है। सबसे कम प्रभावी खुराक का हमेशा उपयोग किया जाना चाहिए।
दैनिक खुराक को 2 या 3 खुराक में विभाजित किया जाना चाहिए और अधिकांश खुराक हमेशा शाम को ली जानी चाहिए।
वयस्कों में, दैनिक खुराक 30 मिलीग्राम से 100 मिलीग्राम तक हो सकती है।
अधिकतम दैनिक खुराक 200 मिलीग्राम है।
तीव्र और पुरानी मानसिक विकारों का उपचार
प्रारंभिक दैनिक खुराक 70 मिलीग्राम 2-3 खुराक में विभाजित है)। इष्टतम प्रभाव प्राप्त होने तक दैनिक खुराक को प्रति सप्ताह 20 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है (औसतन, प्रति दिन 100 मिलीग्राम तक)।
असाधारण मामलों में, दैनिक खुराक को 200 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है।
व्यवहार के उल्लंघन का सुधार
प्रारंभिक दैनिक खुराक 10-30 मिलीग्राम है।
बुजुर्ग मरीजों का इलाज
खुराक 2-4 गुना कम हो जाती है। खराब असर
न्यूलेप्टिल आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है, हालांकि, कुछ मामलों में, निम्नलिखित प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं, जिनमें से घटना ली गई खुराक के आकार पर निर्भर हो सकती है या नहीं भी हो सकती है, और बाद के मामले में व्यक्तिगत संवेदनशीलता में वृद्धि का परिणाम हो सकता है मरीज़।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से
बेहोश करने की क्रिया या उनींदापन, उपचार की शुरुआत में अधिक स्पष्ट होता है और आमतौर पर कुछ दिनों के बाद गायब हो जाता है।
उदासीनता, चिंता, मनोदशा में परिवर्तन।
कुछ मामलों में, विरोधाभासी प्रभाव संभव हैं: अनिद्रा, आंदोलन, नींद का उलटा, बढ़ी हुई आक्रामकता और मानसिक लक्षणों में वृद्धि।
एक्स्ट्रामाइराइडल विकार (उच्च खुराक में दवा का उपयोग करते समय अधिक सामान्य):

तीव्र डायस्टोनिया या डिस्केनेसिया (स्पास्टिक टॉरिसोलिस, ऑक्यूलोगरिक क्राइसिस, ट्रिस्मस, आदि), आमतौर पर उपचार शुरू करने या खुराक बढ़ाने के 4 दिनों के भीतर होता है;

पार्किंसनिज़्म, जो बुजुर्ग रोगियों में और / या दीर्घकालिक उपचार (सप्ताह या महीनों के लिए) के बाद अधिक बार विकसित होता है और आंशिक रूप से एंटीकोलिनर्जिक एंटीपार्किन्सोनियन दवाओं की नियुक्ति से समाप्त हो जाता है और निम्नलिखित लक्षणों में से एक या अधिक के प्रकट होने से प्रकट होता है: (अक्सर पार्किंसनिज़्म की एकमात्र अभिव्यक्ति), कठोरता, मांसपेशी हाइपरटोनिटी के साथ या बिना अकिनेसिया;

टार्डिव डायस्टोनिया या डिस्केनेसिया, आमतौर पर (लेकिन हमेशा नहीं) लंबे समय तक उपचार और / या उच्च खुराक में दवा के उपयोग से उत्पन्न होता है, और उपचार बंद करने के बाद भी हो सकता है (यदि वे होते हैं, तो एंटीकोलिनर्जिक एंटीपार्किन्सोनियन दवाओं का कोई प्रभाव नहीं होता है और इसका कारण हो सकता है बिगड़ना);

अकथिसिया, आमतौर पर उच्च प्रारंभिक खुराक लेने के बाद मनाया जाता है।
श्वसन अवसाद (श्वसन अवसाद के विकास के लिए पूर्वगामी कारकों वाले रोगियों में संभव है, उदाहरण के लिए, अन्य दवाएं प्राप्त करने वाले रोगियों में जो श्वसन को कम कर सकते हैं, बुजुर्ग रोगियों में, आदि)।
स्वायत्त तंत्रिका तंत्र से

एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव (मुंह सूखना, आवास का पक्षाघात, मूत्र प्रतिधारण, कब्ज, लकवाग्रस्त ileus)।
कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की तरफ से

रक्तचाप में कमी, आमतौर पर पोस्टुरल हाइपोटेंशन (बुजुर्ग रोगियों में अधिक सामान्य और रक्त के परिसंचारी मात्रा में कमी के साथ रोगियों, विशेष रूप से उपचार की शुरुआत में और उच्च प्रारंभिक खुराक का उपयोग करते समय)।

अतालता, एट्रियल अतालता, एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी, वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया सहित, "पिरोएट" प्रकार के संभावित घातक वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया सहित, उच्च खुराक का उपयोग करते समय अधिक होने की संभावना है (अनुभाग "अंतर्विरोध", उपखंड "सावधानी के साथ"; "अन्य दवाओं के साथ बातचीत का मतलब है) "; "विशेष निर्देश")।

ईसीजी परिवर्तन, आमतौर पर मामूली: क्यूटी अंतराल लम्बा होना, एसटी खंड अवसाद, यू-वेव उपस्थिति और टी-वेव परिवर्तन।

एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग करते समय, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता (कभी-कभी घातक) सहित थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के मामले और गहरी शिरा घनास्त्रता के मामले देखे गए (अनुभाग "विशेष निर्देश" देखें)।
अंतःस्रावी और चयापचय संबंधी विकार (उच्च खुराक में दवा का उपयोग करते समय अधिक सामान्य)

हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया, जिससे एमेनोरिया, गैलेक्टोरिया, गाइनेकोमास्टिया, नपुंसकता, ठंडक हो सकती है।

शरीर के वजन में वृद्धि।

थर्मोरेग्यूलेशन विकार।

हाइपरग्लेसेमिया, ग्लूकोज सहनशीलता में कमी आई है।
त्वचा और एलर्जी प्रतिक्रियाएं

एलर्जी त्वचा प्रतिक्रियाएं, त्वचा लाल चकत्ते।

ब्रोंकोस्पस्म, लैरिंजियल एडीमा, एंजियोएडेमा, हाइपरथर्मिया और अन्य एलर्जी प्रतिक्रियाएं।

प्रकाश संवेदनशीलता (अधिक बार उच्च खुराक में दवा का उपयोग करते समय)। संपर्क त्वचा संवेदीकरण (अनुभाग "विशेष निर्देश" देखें)।
हेमेटोलॉजिकल विकार

ल्यूकोपेनिया (एंटीसाइकोटिक्स की उच्च खुराक प्राप्त करने वाले 30% रोगियों में देखा गया)।

अत्यंत दुर्लभ: एग्रानुलोसाइटोसिस, जिसका विकास खुराक पर निर्भर नहीं करता है, और जो दो से तीन महीने तक चलने वाले ल्यूकोपेनिया के तुरंत बाद और बाद में हो सकता है।
नेत्र संबंधी विकार

आंख के पूर्वकाल कक्ष में भूरे रंग का जमाव, दवा के संचय के कारण कॉर्निया और लेंस का रंजकता, आमतौर पर दृष्टि को प्रभावित नहीं करता है (विशेषकर लंबे समय तक फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव की उच्च खुराक का उपयोग करते समय)।
जिगर और पित्त पथ के किनारे से

बहुत दुर्लभ: कोलेस्टेटिक पीलिया और जिगर की क्षति, ज्यादातर कोलेस्टेटिक या मिश्रित प्रकार, जिसमें दवा को बंद करने की आवश्यकता होती है।
अन्य

घातक न्यूरोलेप्टिक सिंड्रोम, एक संभावित घातक सिंड्रोम जो सभी एंटीसाइकोटिक्स के साथ हो सकता है और हाइपरथर्मिया, मांसपेशियों की कठोरता, स्वायत्त विकारों (पैलोर, टैचीकार्डिया, अस्थिर रक्तचाप, पसीने में वृद्धि, सांस की तकलीफ) और कोमा तक बिगड़ा हुआ चेतना द्वारा प्रकट होता है। एक घातक न्यूरोलेप्टिक सिंड्रोम की घटना के लिए न्यूरोलेप्टिक्स के साथ उपचार की तत्काल समाप्ति की आवश्यकता होती है। हालांकि पेरीसियाज़िन और अन्य एंटीसाइकोटिक्स का यह प्रभाव आइडियोसिंक्रसी से जुड़ा हुआ है, लेकिन इसकी घटना के लिए पूर्वगामी कारक हैं, जैसे कि निर्जलीकरण या कार्बनिक मस्तिष्क के घाव।

ल्यूपस एरिथेमेटोसिस के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के बिना, एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए सकारात्मक सीरोलॉजिकल परीक्षण।

बहुत दुर्लभ: प्रतापवाद, नाक की भीड़।

बहुत ही कम: पेरीसियाज़िन की उच्च खुराक के साथ उपचार की अचानक समाप्ति के साथ निकासी सिंड्रोम का विकास, मतली, उल्टी, अनिद्रा से प्रकट होता है और अंतर्निहित बीमारी की उत्तेजना या एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों के विकास की संभावना होती है।
फेनोथियाज़ाइन एंटीसाइकोटिक्स लेने वाले रोगियों में, अचानक मृत्यु के अलग-अलग मामले सामने आए हैं, संभवतः हृदय संबंधी कारणों से (अनुभाग "अंतर्विरोध", उपधारा "सावधानी के साथ"; "विशेष निर्देश"), साथ ही साथ अचानक मृत्यु के अस्पष्टीकृत मामले। जरूरत से ज्यादा
लक्षण
फेनोथियाजाइन्स के ओवरडोज के लक्षणों में सीएनएस अवसाद शामिल है जो उनींदापन से लेकर कोमा तक होता है जिसमें एरेफ्लेक्सिया होता है। नशा या मध्यम नशा के प्रारंभिक अभिव्यक्तियों वाले मरीजों को चिंता, भ्रम, आंदोलन, आंदोलन या प्रलाप का अनुभव हो सकता है। ओवरडोज की अन्य अभिव्यक्तियों में रक्तचाप में कमी, टैचीकार्डिया, वेंट्रिकुलर अतालता, ईसीजी परिवर्तन, पतन, हाइपोथर्मिया, प्यूपिलरी कसना, कंपकंपी, मांसपेशियों में मरोड़, मांसपेशियों में ऐंठन या कठोरता, आक्षेप, डायस्टोनिक मूवमेंट, मांसपेशियों में हाइपोटेंशन, निगलने में कठिनाई, श्वसन अवसाद शामिल हैं। एपनिया, सायनोसिस। यह बहुमूत्रता की उपस्थिति भी संभव है, जिससे निर्जलीकरण हो सकता है, और गंभीर एक्सट्रैपरमाइडल डिस्केनेसिया हो सकता है।
इलाज
उपचार रोगसूचक होना चाहिए और एक विशेष विभाग में किया जाना चाहिए जहां श्वसन और हृदय संबंधी कार्यों की निगरानी करना संभव हो और इसे तब तक जारी रखें जब तक कि ओवरडोज की घटना पूरी तरह से समाप्त न हो जाए।
यदि दवा लेने के 6 घंटे से कम समय बीत चुके हैं, तो गैस्ट्रिक पानी से धोना या इसकी सामग्री की आकांक्षा की जानी चाहिए। सुस्ती और / या एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों के कारण उल्टी की आकांक्षा के जोखिम के कारण एमेटिक्स का उपयोग contraindicated है। सक्रिय कार्बन का उपयोग करना संभव है। कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है।
उपचार का उद्देश्य शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों को बनाए रखना होना चाहिए।
रक्तचाप में कमी के साथ, रोगी को उठाए हुए पैरों के साथ क्षैतिज स्थिति में स्थानांतरित किया जाना चाहिए। जलसेक अंतःशिरा द्रव दिखाया। यदि हाइपोटेंशन को खत्म करने के लिए द्रव प्रशासन अपर्याप्त है, तो नोरेपीनेफ्राइन, डोपामाइन, या फेनिलफ्राइन प्रशासित किया जा सकता है। एपिनेफ्रीन का परिचय contraindicated है।
हाइपोथर्मिया के साथ, आप इसके स्वतंत्र संकल्प की प्रतीक्षा कर सकते हैं, सिवाय इसके कि जब शरीर का तापमान उस स्तर तक गिर जाता है जिस पर कार्डियक अतालता का विकास संभव है (अर्थात 29.4 डिग्री सेल्सियस तक)।
वेंट्रिकुलर या सुप्रावेंट्रिकुलर टेकीअरिथमियास आमतौर पर सामान्य शरीर के तापमान की बहाली और हेमोडायनामिक और चयापचय संबंधी विकारों के उन्मूलन का जवाब देते हैं। यदि जीवन-धमकाने वाली अतालता बनी रहती है, तो अतालता-रोधी दवाओं की आवश्यकता हो सकती है। लिडोकेन का उपयोग और, यदि संभव हो तो, लंबे समय तक काम करने वाली एंटीरैडमिक दवाओं से बचा जाना चाहिए।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और श्वसन के अवसाद के साथ, फुफ्फुसीय संक्रमण को रोकने के लिए रोगी को यांत्रिक वेंटिलेशन और एंटीबायोटिक थेरेपी में स्थानांतरित करना आवश्यक हो सकता है।
गंभीर डायस्टोनिक प्रतिक्रियाएं आमतौर पर प्रोसाइक्लिडाइन (5-10 मिलीग्राम) या ऑर्फेनाड्राइन (20-40 मिलीग्राम) के इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा प्रशासन का जवाब देती हैं।
डायजेपाम के अंतःशिरा प्रशासन द्वारा ऐंठन को रोका जा सकता है।
एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों में, एंटीकोलिनर्जिक एंटीपार्किन्सोनियन दवाओं का इंट्रामस्क्युलर रूप से उपयोग किया जाता है। अन्य दवाओं के साथ सहभागिता

डोपामिनर्जिक एगोनिस्ट (लेवोडोपा, एमैंटाडाइन, एपोमोर्फिन, ब्रोमोक्रिप्टिन, कैबर्जोलिन, एंटाकैपोन, लिसुराइड, पेर्गोलाइड, पिरिबेडिल, प्रामिपेक्सोल, क्विनागोलाइड, रोपिनिरोल) के साथ पार्किंसंस रोग के बिना रोगियों में- डोपामिनर्जिक एगोनिस्ट और पेरीसियाज़िन के बीच आपसी विरोध। आपको डोपामिनर्जिक एगोनिस्ट (एंटीसाइकोटिक गतिविधि में कमी या हानि) के साथ एंटीसाइकोटिक्स के उपयोग के कारण होने वाले एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों का इलाज नहीं करना चाहिए - इस मामले में, एंटीकोलिनर्जिक एंटीपार्किन्सोनियन दवाओं का उपयोग अधिक इंगित किया गया है।
संयोजनों की अनुशंसा नहीं की जाती है

पार्किंसंस रोग के रोगियों में डोपामिनर्जिक एगोनिस्ट (लेवोडोपा, एमैंटाडाइन, एपोमोर्फिन, ब्रोमोक्रिप्टिन, कैबर्गोलिन, एंटाकैपोन, लिसुराइड, पेर्गोलाइड, पिरिबेडिल, प्रामिपेक्सोल, क्विनागोलाइड, रोपिनिरोल) के साथ - डोपामिनर्जिक एगोनिस्ट और पेरिसियाज़िन के बीच पारस्परिक विरोध। डोपामिनर्जिक एगोनिस्ट मानसिक विकारों को बढ़ा सकते हैं। यदि डोपामिनर्जिक एगोनिस्ट प्राप्त करने वाले पार्किंसंस रोग के रोगियों को एंटीसाइकोटिक उपचार की आवश्यकता होती है, तो उन्हें धीरे-धीरे खुराक कम करके बंद कर देना चाहिए (डोपामिनर्जिक एगोनिस्ट की अचानक वापसी से न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम का खतरा बढ़ सकता है)। लेवोडोपा के संयोजन में पेरीसियाज़िन का उपयोग करते समय, दोनों दवाओं की सबसे कम प्रभावी खुराक का उपयोग किया जाना चाहिए।

शराब के साथ - पेरिकियाज़िन के कारण होने वाले शामक प्रभाव का गुणन।

एम्फ़ैटेमिन, क्लोनिडाइन, गुनेथिडीन के साथ - इन दवाओं का प्रभाव तब कम हो जाता है जब एंटीसाइकोटिक्स के साथ एक साथ लिया जाता है।

Sultopride के साथ - वेंट्रिकुलर अतालता के विकास का एक बढ़ा जोखिम, विशेष रूप से, वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन।
सावधानी की आवश्यकता वाले औषधीय उत्पादों के संयोजन

उन दवाओं के साथ जो क्यूटी अंतराल को बढ़ा सकती हैं (कक्षा IA और III एंटीरैडमिक्स, मोक्सीफ्लोक्सासिन, एरिथ्रोमाइसिन, मेथाडोन, मेफ्लोक्विन, सर्टिंडोल, ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट, लिथियम साल्ट और सिसाप्राइड और अन्य) - अतालता के विकास के जोखिम में वृद्धि (अनुभाग "मतभेद" देखें) , उपधारा "ध्यान से")।

थियाजाइड मूत्रवर्धक के साथ - इलेक्ट्रोलाइट विकारों (हाइपोकैलिमिया, हाइपोमैग्नेसीमिया) के विकास की संभावना के कारण अतालता का खतरा बढ़ जाता है।

एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स के साथ, विशेष रूप से अल्फा-ब्लॉकर्स - हाइपोटेंशन प्रभाव में वृद्धि और ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन (एडिटिव इफेक्ट) के विकास का जोखिम। क्लोनिडाइन और गुएनेथिडीन के लिए, खंड "अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया" देखें, उपखंड "अनुशंसित दवा संयोजन नहीं"।

अन्य दवाओं के साथ जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर एक अवसाद प्रभाव डालते हैं: मॉर्फिन डेरिवेटिव्स (एनाल्जेसिक, एंटीट्यूसिव्स), बार्बिट्यूरेट्स, बेंजोडायजेपाइन, गैर-बेंजोडायजेपाइन चिंताजनक, हिप्नोटिक्स, न्यूरोलेप्टिक्स, शामक प्रभाव वाले एंटीडिप्रेसेंट (एमिट्रिप्टिलाइन, डॉक्सिपिन, मियांसेरिन, मिर्टाजापाइन, ट्रिमिप्रामाइन) ), हिस्टामाइन एच ब्लॉकर्स 1-रिसेप्टर्स एक शामक प्रभाव के साथ, केंद्रीय अभिनय एंटीहाइपरटेन्सिव्स, बैक्लोफ़ेन, थैलिडोमाइड, पिज़ोटिफेन - केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, श्वसन अवसाद पर एक अतिरिक्त निरोधात्मक प्रभाव का जोखिम।

ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, एमएओ इनहिबिटर्स, मेप्रोटिलीन के साथ - न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम के विकास के जोखिम में वृद्धि, शामक और एंटीकोलिनर्जिक प्रभावों की अवधि को बढ़ाना और बढ़ाना संभव है।

एट्रोपिन और अन्य एंटीकोलिनर्जिक्स के साथ-साथ एक एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव वाली दवाएं (इमिप्रामाइन एंटीडिप्रेसेंट, एंटीकोलिनर्जिक एंटीपार्किन्सोनियन ड्रग्स, डिसोपाइरामाइड) - एक एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव से जुड़े अवांछनीय प्रभावों के संचयन की संभावना, जैसे कि मूत्र प्रतिधारण, कब्ज, शुष्क मुंह, हीट स्ट्रोक , आदि आदि, साथ ही साथ न्यूरोलेप्टिक्स के एंटीसाइकोटिक प्रभाव को कम करना।

बीटा-ब्लॉकर्स के साथ - हाइपोटेंशन विकसित होने का जोखिम, विशेष रूप से ऑर्थोस्टैटिक (एडिटिव इफेक्ट), और अपरिवर्तनीय रेटिनोपैथी, अतालता और टार्डिव डिस्केनेसिया विकसित होने का जोखिम।

हेपेटोटॉक्सिक दवाओं के साथ - हेपेटोटॉक्सिसिटी का खतरा बढ़ जाता है।

लिथियम लवण के साथ - गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में अवशोषण में कमी, ली + के विसर्जन की दर में वृद्धि, बाह्य चिकित्सा संबंधी विकारों की गंभीरता में वृद्धि; इसके अलावा, ली + नशा (मतली और उल्टी) के शुरुआती लक्षण फेनोथियाज़िन के एंटीमैटिक प्रभाव से छिपे हो सकते हैं।

अल्फा और बीटा एड्रेनोस्टिमुलेंट्स (एपिनेफ्रिन, एफेड्रिन) के साथ - उनके प्रभाव में कमी, रक्तचाप में विरोधाभासी कमी संभव है।

एंटीथायरॉइड दवाओं के साथ - एग्रानुलोसाइटोसिस विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

एपोमोर्फिन के साथ - एपोमोर्फिन के इमेटिक प्रभाव में कमी, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर इसके निरोधात्मक प्रभाव में वृद्धि।

हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं के साथ - जब न्यूरोलेप्टिक्स के साथ जोड़ा जाता है, तो हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव में कमी संभव है, जिसके लिए उनकी खुराक में वृद्धि की आवश्यकता हो सकती है।
बातचीत के साथ औषधीय उत्पादों के संयोजन जिन्हें ध्यान में रखा जाना चाहिए

एंटासिड (लवण, ऑक्साइड और मैग्नीशियम, एल्यूमीनियम और कैल्शियम के हाइड्रॉक्साइड) के साथ - जठरांत्र संबंधी मार्ग में पेरीसियाज़िन के अवशोषण में कमी। यदि संभव हो, एंटासिड और पेरिकियाज़िन लेने के बीच का अंतराल कम से कम दो घंटे होना चाहिए।

ब्रोमोक्रिप्टिन के साथ - पेरिसियाज़िन लेने पर प्लाज्मा प्रोलैक्टिन एकाग्रता में वृद्धि ब्रोमोक्रिप्टिन के प्रभाव में हस्तक्षेप करती है।

भूख दमनकारी (फेनफ्लुरामाइन के अपवाद के साथ), उनके प्रभाव में कमी। विशेष निर्देश
पेरीसियाज़िन लेते समय, नियमित रूप से परिधीय रक्त की संरचना की निगरानी करने की सिफारिश की जाती है, विशेष रूप से बुखार या संक्रमण (ल्यूकोपेनिया और एग्रानुलोसाइटोसिस के विकास की संभावना) की स्थिति में। यदि परिधीय रक्त (ल्यूकोसाइटोसिस, ग्रैनुलोसाइटोपेनिया) में महत्वपूर्ण परिवर्तन पाए जाते हैं, तो पेरिकियाज़िन के साथ उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए।
न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम - शरीर के तापमान में एक अस्पष्टीकृत वृद्धि की स्थिति में, पेरिकियाज़िन के साथ उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए, क्योंकि यह न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम का प्रकटन हो सकता है, जिसकी प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ स्वायत्त विकारों की उपस्थिति भी हो सकती हैं (जैसे कि बढ़ी हुई पसीना, नाड़ी और रक्तचाप अस्थिरता)।
उपचार के दौरान, शराब और शराब युक्त दवाओं को नहीं लिया जाना चाहिए, क्योंकि इस मामले में शामक प्रभाव के गुणन से प्रतिक्रिया में कमी आती है, जो वाहनों और तंत्रों को चलाने वाले लोगों के लिए खतरनाक हो सकता है (अनुभाग देखें "अन्य दवाओं के साथ बातचीत ")
दौरे की दहलीज को कम करने की दवा की क्षमता के कारण, मिर्गी के रोगियों की नैदानिक ​​​​रूप से सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए और यदि संभव हो तो इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफिक रूप से पेरिकियाज़िन लेते समय।
विशेष मामलों को छोड़कर, पार्किंसंस रोग के रोगियों में पेरिकियाज़िन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए (अनुभाग "मतभेद", उपखंड "सावधानी के साथ") देखें।
फेनोथियाज़िन व्युत्पन्न समूह के एंटीसाइकोटिक्स खुराक पर निर्भरता से क्यूटी अंतराल को लम्बा करने में सक्षम हैं, जो कि ज्ञात है, गंभीर वेंट्रिकुलर अतालता के विकास के जोखिम को बढ़ा सकता है, जिसमें जीवन-धमकाने वाले टॉरडेस डी पॉइंट्स भी शामिल हैं। ब्रैडीकार्डिया, हाइपोकैलिमिया और क्यूटी अंतराल के लंबे समय तक होने पर उनकी घटना का जोखिम बढ़ जाता है (जन्मजात या क्यूटी अंतराल की अवधि बढ़ाने वाली दवाओं के प्रभाव में अधिग्रहित)। एंटीसाइकोटिक थेरेपी को निर्धारित करने से पहले, यदि रोगी की स्थिति अनुमति देती है, तो इन गंभीर अतालता के विकास के लिए पूर्वगामी कारकों की उपस्थिति को बाहर करना आवश्यक है (ब्रैडीकार्डिया प्रति मिनट 55 बीट से कम, हाइपोकैलिमिया, हाइपोमैग्नेसीमिया, इंट्रावेंट्रिकुलर चालन को धीमा करना और जन्मजात लंबे समय तक क्यूटी अंतराल या अन्य दवाओं का उपयोग करते समय लंबे समय तक क्यूटी अंतराल, क्यूटी अंतराल को लंबा करना) (अनुभाग "मतभेद", उपधारा "सावधानी के साथ", "दुष्प्रभाव" देखें)।
दवा के साथ उपचार के दौरान इन जोखिम कारकों की निगरानी की जानी चाहिए।
यदि पेट की गड़बड़ी और पेट की गुहा में दर्द पेरीसियाज़िन लेने की पृष्ठभूमि पर दिखाई देता है, तो आंतों की रुकावट को बाहर करने के लिए आवश्यक परीक्षा की जानी चाहिए, क्योंकि इस दुष्प्रभाव के विकास के लिए आवश्यक तत्काल उपायों की आवश्यकता होती है।
रोगियों की स्थिति की विशेष रूप से सावधानीपूर्वक निगरानी और विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है जब बुजुर्ग रोगियों, हृदय रोग वाले रोगियों, यकृत और गुर्दे की कमी वाले रोगियों, मनोभ्रंश वाले बुजुर्ग रोगियों और स्ट्रोक के जोखिम वाले रोगियों को पेरिकियाज़िन और अन्य एंटीसाइकोटिक्स निर्धारित करते हैं (अनुभाग देखें " मतभेद", उपधारा "सावधानी के साथ")।
मनोभ्रंश के साथ बुजुर्ग रोगियों में प्लेसबो की तुलना में यादृच्छिक नैदानिक ​​​​परीक्षणों में कुछ एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स, सेरेब्रोवास्कुलर घटनाओं के विकास के जोखिम में तीन गुना वृद्धि देखी गई। इस जोखिम का तंत्र ज्ञात नहीं है। अन्य एंटीसाइकोटिक्स या अन्य रोगियों की आबादी में इस जोखिम में वृद्धि से इंकार नहीं किया जा सकता है, इसलिए स्ट्रोक के जोखिम कारकों वाले रोगियों में पेरीसियाज़िन का सावधानी से उपयोग किया जाना चाहिए।
मनोभ्रंश से जुड़े मनोविकृति वाले बुजुर्ग रोगियों में, एंटीसाइकोटिक दवाओं के उपचार के दौरान मृत्यु का एक बढ़ा जोखिम देखा गया। 17 प्लेसबो-नियंत्रित परीक्षणों (10 सप्ताह से अधिक की औसत अवधि) के विश्लेषण से पता चला है कि एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स के साथ इलाज किए गए अधिकांश रोगियों में प्लेसबो के इलाज वाले रोगियों की तुलना में मृत्यु का 1.6-1.7 गुना अधिक जोखिम था। हालांकि एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स के साथ नैदानिक ​​परीक्षणों में मौत के कारण अलग-अलग थे, मृत्यु के अधिकांश कारण या तो कार्डियोवास्कुलर (जैसे, दिल की विफलता, अचानक मृत्यु) या संक्रामक (जैसे, निमोनिया) प्रकृति के थे। अवलोकन संबंधी अध्ययनों ने पुष्टि की है कि एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स के साथ उपचार की तरह, पारंपरिक एंटीसाइकोटिक्स के साथ उपचार भी मृत्यु दर को बढ़ा सकता है। रोगी की कुछ विशेषताओं के बजाय एंटीसाइकोटिक दवा के कारण मृत्यु दर में किस हद तक वृद्धि हो सकती है, यह स्पष्ट नहीं है।
शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के मामले, कभी-कभी घातक, एंटीसाइकोटिक दवाओं के उपयोग के साथ देखे गए हैं। इसलिए, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के जोखिम वाले कारकों वाले रोगियों में पेरिकियाज़िन का सावधानी से उपयोग किया जाना चाहिए, "प्रतिकूल प्रभाव" देखें।
पेरीसियाज़िन की उच्च खुराक ("साइड इफेक्ट्स" देखें) के साथ उपचार की अचानक समाप्ति के साथ वापसी सिंड्रोम के विकास की संभावना के संबंध में, उच्च खुराक में धीरे-धीरे उपयोग किए जाने पर दवा को बंद कर दिया जाना चाहिए।
प्रकाश संवेदनशीलता की संभावना के कारण, पेरिकियाज़िन प्राप्त करने वाले रोगियों को सीधे सूर्य के प्रकाश के संपर्क में आने से बचने की सलाह दी जानी चाहिए।
इस तथ्य के कारण कि जो लोग अक्सर फेनोथियाज़िन का इलाज करते हैं, बहुत ही दुर्लभ मामलों में, फेनोथियाज़िन के लिए संपर्क त्वचा संवेदीकरण विकसित हो सकता है, त्वचा के साथ दवा के सीधे संपर्क से बचा जाना चाहिए।
बाल चिकित्सा अभ्यास में, Neuleptil® 4%, मौखिक समाधान का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। वाहनों या अन्य तंत्रों को चलाने की क्षमता पर प्रभाव
मरीजों, विशेष रूप से जो वाहनों के चालक हैं या अन्य तंत्र के साथ काम करने वाले व्यक्ति हैं, उन्हें दवा लेने के संबंध में उनकी उनींदापन और प्रतिक्रिया में कमी की संभावना के बारे में सूचित किया जाना चाहिए, विशेष रूप से उपचार की शुरुआत में, क्योंकि बिगड़ा हुआ मनोप्रेरणा प्रतिक्रियाएं संभावित रूप से हो सकती हैं वाहन चलाते समय और तंत्र के साथ काम करते समय खतरनाक। रिलीज़ फ़ॉर्म
कैप्सूल 10 मिलीग्राम।
एक पीवीसी / एल्यूमीनियम पन्नी ब्लिस्टर में 10 कैप्सूल। कार्डबोर्ड बॉक्स में उपयोग के निर्देशों के साथ 5 फफोले। जमा करने की अवस्था
25 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर नहीं।
बच्चों की पहुंच से दूर रखें।
सूची बी। तारीख से पहले सबसे अच्छा
5 साल।
समाप्ति तिथि के बाद, दवा का उपयोग नहीं किया जा सकता है। फार्मेसियों से वितरण की शर्तें
नुस्खे पर। उत्पादक
Haupt Pharma Livron, फ्रांस निर्माता का पता:
रुए कॉम्टे डी सिनार्ड - 26250, लिवरॉन सुर ड्रोम, फ्रांस उपभोक्ता दावों को भेजा जाना चाहिए:
115035, मास्को, सेंट। सदोव्निचेस्काया, 82, बिल्डिंग 2।

दवाओं में शामिल

सूची में शामिल (30 दिसंबर, 2014 को रूसी संघ संख्या 2782-आर सरकार की डिक्री):

वेद

ओ एन एल एस

एटीएच:

N.05.A.C.01 पेरिस्यसिन

फार्माकोडायनामिक्स:

पेरिकियाज़ाइन पाइपरिडीन फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव्स के समूह से एक न्यूरोलेप्टिक है। कार्रवाई का तंत्र मेसोलेम्बिक मस्तिष्क संरचनाओं में पोस्टसिनेप्टिक डोपामाइन डी2 रिसेप्टर्स की प्रतिस्पर्धी नाकाबंदी है। दवा में एंटीसाइकोटिक, एंटीमैटिक और हाइपोथर्मिक प्रभाव होते हैं। पेरिकियाज़िन की एंटीडोपामिनर्जिक गतिविधि से एक्स्ट्रामाइराइडल सिंड्रोम, मूवमेंट डिसऑर्डर और हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया हो सकता है। दवा मस्तिष्क स्टेम और केंद्रीय हिस्टामाइन रिसेप्टर्स के रेटिकुलर गठन के एड्रेनोरिसेप्टर्स को अवरुद्ध करती है, जिसके कारण दवा का एक स्पष्ट शामक प्रभाव प्रकट होता है। परिधीय H1-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स की नाकाबंदी दवा के एंटीएलर्जिक प्रभाव का कारण बनती है।

Periciazine आक्रामकता, उत्तेजना, निषेध को कम करता है, इसलिए इसे "व्यवहार सुधारक" के रूप में उपयोग किया जाता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स:मौखिक प्रशासन के बाद, दवा तेजी से अवशोषित हो जाती है और यकृत और आंतों में पहले चयापचय से गुजरती है। मौखिक प्रशासन के बाद, अधिकतम प्लाज्मा एकाग्रता 2 घंटे के बाद पाई जाती है। प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार उच्च है - 90%। रक्त-मस्तिष्क बाधा सहित हिस्टोहेमेटोलॉजिकल बाधाओं के माध्यम से आसानी से प्रवेश करता है। दवा मुख्य रूप से यकृत में हाइड्रॉक्सिलेशन और संयुग्मन द्वारा चयापचय की जाती है। मेटाबोलाइट्स पित्त में उत्सर्जित होते हैं, और फिर आंत में पुन: अवशोषित हो सकते हैं। आधा जीवन 12-30 घंटे है। मूत्र में मेटाबोलाइट्स उत्सर्जित होते हैं, और शेष दवा पित्त और मल में उत्सर्जित होती है।संकेत:

• मनोरोगी (उत्तेजक और हिस्टेरिकल प्रकार)
• एक प्रकार का मानसिक विकार
• क्रोनिक गैर-स्किज़ोफ्रेनिक भ्रम संबंधी विकार (पैरानॉयड भ्रम संबंधी विकार, पुरानी मतिभ्रम संबंधी मनोविकृति)
• आक्रामक व्यवहार, चिंता, साइकोमोटर आंदोलन

VI.G90-G99.G93.9 मस्तिष्क क्षति, अनिर्दिष्ट

XVIII.R40-R46.R45 भावनात्मक स्थिति से संबंधित लक्षण और संकेत

XXI.Z55-Z65.Z60.0 जीवनशैली में बदलाव के साथ तालमेल बिठाने से जुड़ी समस्याएं

V.F20-F29.F20 सिज़ोफ्रेनिया

V.F20-F29.F25 स्किज़ोफेक्टिव विकार

V.F30-F39.F39 मूड [भावात्मक] विकार, अनिर्दिष्ट

V.F40-F48.F44 विघटनकारी [रूपांतरण] विकार

V.F60-F69.F60 विशिष्ट व्यक्तित्व विकार

VI.G40-G47.G40.9 मिर्गी, अनिर्दिष्ट

XVIII.R40-R46.R45.1 घबराहट और हलचल

मतभेद:

• अतिसंवेदनशीलता,
• कोण-बंद मोतियाबिंद,
• प्रोस्टेट रोग
• विषाक्त अग्रनुलोस्यटोसिस (इतिहास)
• पोर्फिरीया का इतिहास
• डोपामिनर्जिक एगोनिस्ट (एपोमोर्फिन, ब्रोमोक्रिप्टिन और अन्य, पार्किंसंस रोग के रोगियों में उनके उपयोग के अपवाद के साथ) के साथ एक साथ उपयोग
• तीव्र संवहनी अपर्याप्तता (पतन), दिल की विफलता
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को दबाने वाले पदार्थों के साथ तीव्र विषाक्तता
• फीयोक्रोमोसाइटोमा
• एरब-गोल्डफ्लैम रोग
• बच्चों की उम्र 3 साल तक

सावधानी से:

• हृदय प्रणाली के रोग (विशेष रूप से वेंट्रिकुलर अतालता, चूंकि दवा क्यूटी अंतराल को लंबा करती है)
• गुर्दे और / या जिगर की विफलता (दवा के चयापचय में कमी, शरीर में इसके संचय का खतरा बढ़ जाता है)
• वृद्धावस्था (अत्यधिक हाइपोटेंशन और शामक प्रभाव के कारण, एक्स्ट्रामाइराइडल विकार, पैरालिटिक इलियस, प्रोस्टेट रोगों के कारण मूत्र प्रतिधारण)
• बुजुर्गों में मनोभ्रंश (स्ट्रोक का खतरा)
• स्ट्रोक, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के जोखिम वाले रोगियों में
• मिर्गी (दवा जब्ती सीमा को कम करती है)
• पार्किंसंस रोग
• हाइपरथायरायडिज्म (हाइपरथायरायडिज्म विकसित होने का खतरा बढ़ गया)
• स्तन कैंसर (रक्त प्रोलैक्टिन में वृद्धि से रोग बढ़ सकता है)

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना:

गर्भावस्था के दौरान पेरीसियाज़िन की नियुक्ति संभव है, लेकिन हर बार भ्रूण को होने वाले जोखिम के साथ मां को होने वाले लाभ की तुलना करना आवश्यक होता है।

स्तन के दूध में दवा के प्रवेश पर डेटा की कमी के कारण, स्तनपान के दौरान इसे निर्धारित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

खुराक और प्रशासन:

वयस्कों द्वारा मौखिक प्रशासन के लिए 10 मिलीग्राम के कैप्सूल का इरादा है, बच्चों को मौखिक प्रशासन के लिए 4% समाधान है।

वयस्कों के लिए दैनिक खुराक 30 से 100 मिलीग्राम तक है।

अधिकतम दैनिक खुराक 200 मिलीग्राम है।

दैनिक खुराक को 2 या 3 खुराक में विभाजित किया जाना चाहिए और अधिकांश खुराक शाम को ली जानी चाहिए।

बच्चों के लिए, दैनिक खुराक की गणना शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम: 0.1-0.5 मिलीग्राम / किग्रा प्रति दिन की जाती है।

बुजुर्ग मरीजों के इलाज के लिए, खुराक 2-4 गुना कम हो जाती है।

दुष्प्रभाव:

• अल्प रक्त-चाप
• tachycardia
• उदासीनता
• श्वसन अवसाद
• सूजन, कब्ज, आंत्र रुकावट
• एक्स्ट्रामाइराइडल विकार - मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी, कंपकंपी, अकथिसिया
• बेहोश करने की क्रिया या उनींदापन
• घातक न्यूरोलेप्टिक सिंड्रोम
• हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया
• एलर्जी
• फोटोसेंसिटाइजेशन, कॉन्टैक्ट स्किन सेंसिटाइजेशन

ओवरडोज़:

लक्षण:एरेफ्लेक्सिया के साथ उनींदापन से कोमा तक केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का अवसाद, रक्तचाप कम करना, टैचीकार्डिया, अतालता, हाइपोथर्मिया, कंपकंपी, मांसपेशियों की कठोरता, ऐंठन, सायनोसिस, एपनिया।

इलाज:गैस्ट्रिक पानी से धोना, सक्रिय लकड़ी का कोयला, रोगसूचक चिकित्सा। कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है।

इंटरैक्शन:

डोपामिनर्जिक एगोनिस्ट के साथ पेरीसियाज़िन का उपयोग पार्किंसंस रोग (एपोमोर्फिन, ब्रोमोक्रिप्टाइन, एंटाकैपोन, लिसुराइड, पेर्गोलाइड) के बिना रोगियों में contraindicated है, क्योंकि इन दवाओं का आपसी विरोध है।

यदि पार्किंसंस रोग के रोगियों को एंटीसाइकोटिक्स के साथ उपचार की आवश्यकता होती है, तो डोपामिनर्जिक एगोनिस्ट को पहले खुराक में धीरे-धीरे कमी के साथ बंद कर देना चाहिए।

पेरिकियाज़िन के साथ शराब पीने से बाद वाले के शामक प्रभाव प्रबल होते हैं।

पेरीसियाज़िन एम्फ़ैटेमिन, क्लोनिडाइन, गुएनेथिडीन की प्रभावशीलता को कम करता है।

सल्टोप्राइड के साथ संयुक्त उपयोग से वेंट्रिकुलर अतालता (विशेष रूप से, वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन) विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

थियाजाइड मूत्रवर्धक के साथ क्यूटी अंतराल को लम्बा करने वाली दवाओं के साथ पेरीसियाज़िन का एक साथ उपयोग अतालता के विकास के जोखिम को बढ़ाता है।

एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स के साथ संयुक्त उपयोग हाइपोटेंशन प्रभाव को बढ़ाता है, कभी-कभी ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन की ओर जाता है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को दबाने वाली दवाओं के साथ पेरीसियाज़िन का एक साथ उपयोग केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अवसाद को बढ़ाता है, श्वसन अवसाद के विकास के जोखिम को बढ़ाता है।

ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, एमएओ इनहिबिटर्स, मेप्रोटिलिन के उपयोग से न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

एट्रोपिन और अन्य एंटीकोलिनर्जिक्स के साथ नियुक्ति से अवांछनीय प्रभाव (मुंह सूखना, कब्ज, मूत्र प्रतिधारण, हीट स्ट्रोक) का संचयन होता है।

लिथियम लवण के साथ एक साथ उपयोग एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों को बढ़ाता है।

पेरीसियाज़िन अल्फा और बीटा एड्रेनोस्टिमुलेंट्स (,) के प्रभाव को कम करता है।

पेरीसियाज़िन एपोमोर्फिन के उबकाई प्रभाव को कम करता है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर इसके निरोधात्मक प्रभाव को बढ़ाता है।

हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों के साथ एक साथ उपयोग उनके हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव को कम करता है।

पेरीसियाज़ीन भूख दमनकारी के प्रभाव को कम कर देती है।

विशेष निर्देश:

उपचार के दौरान, रक्त की संरचना को नियंत्रित करना आवश्यक है (ल्यूकोपेनिया और एग्रानुलोसाइटोसिस विकसित हो सकता है)।

शरीर के तापमान में अस्पष्टीकृत तेज वृद्धि की स्थिति में, दवा के साथ उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए।

उपचार के दौरान, शराब का उपयोग निषिद्ध है।

पेट की गड़बड़ी और पेट की गुहा में दर्द की स्थिति में, पक्षाघात संबंधी इलियस को बाहर रखा जाना चाहिए।

उच्च खुराक में उपयोग की जाने वाली दवा को रद्द करना धीरे-धीरे किया जाना चाहिए।

प्रकाश संवेदनशीलता की संभावना के कारण, लेने वाले रोगियों को सीधे धूप से बचना चाहिए।

वाहनों के चालकों और संभावित खतरनाक तंत्रों के साथ काम करने वाले लोगों को सावधान रहना चाहिए, क्योंकि दवा उनींदापन का कारण बनती है और साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की गति को कम करती है।

निर्देश

लेख में, हम "पेरीसियाज़ीन" के अनुरूपों पर विचार करते हैं।

यह उपाय एक न्यूरोलेप्टिक है। दवा एक एंटीसाइकोटिक, शामक, स्पष्ट एंटीमैटिक प्रभाव पैदा कर सकती है। दवा एक स्पष्ट एंटीकोलिनर्जिक और एड्रेनोब्लॉकिंग गतिविधि के साथ संपन्न है, एक नियम के रूप में, यह एक काल्पनिक प्रभाव का कारण बनता है। क्लोरप्रोमज़ीन की तुलना में, इसमें अधिक स्पष्ट एंटीसेरोटोनिन गतिविधि होती है और इसका एक मजबूत केंद्रीय शामक प्रभाव हो सकता है।

व्यापार का नाम और रचना

प्रस्तुत टूल में इसकी संरचना में समान नाम का घटक है। इस मामले में excipients कैल्शियम हाइड्रोफॉस्फेट डाइहाइड्रेट, croscarmellose सोडियम और मैग्नीशियम स्टीयरेट हैं। पेरीसियाज़िन के दो व्यापारिक नाम हैं: सीधे पेरिसियाज़िन और साथ ही न्यूलेप्टिल।

"पेरीसाज़ीन" के औषधीय प्रभाव

तो, "पेरीसाज़ीन" एक एंटीसाइकोटिक एजेंट (न्यूरोलेप्टिक) है। यह दवा एक एंटीसाइकोटिक, स्पष्ट एंटीमैटिक और शामक प्रभाव देने में सक्षम है। एक स्पष्ट एंटीकोलिनर्जिक और एड्रेनोब्लॉकिंग गतिविधि रखने से, दवा एक काल्पनिक प्रभाव का कारण बनती है।

इस उपाय की प्रारंभिक दैनिक खुराक आमतौर पर 5 या 10 मिलीग्राम है। और फेनोथियाज़िन की अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों के लिए, डॉक्टर आमतौर पर 2 या 3 मिलीग्राम निर्धारित करते हैं। निर्देशों के मुताबिक औसत दैनिक खुराक 30 से 40 मिलीग्राम तक है, प्रशासन की आवृत्ति प्रति दिन तीन से चार खुराक होती है। शाम के घंटों में उपचार करना बेहतर होता है। वयस्कों के लिए अधिकतम दैनिक भत्ता आमतौर पर 60 मिलीग्राम है।

बच्चों के लिए पेरिकियाज़िन

बच्चों के साथ-साथ बुजुर्गों के लिए भी शुरुआती खुराक 5 मिलीग्राम है। इसके अलावा, दवा की मात्रा धीरे-धीरे बढ़ाकर 10 या 30 मिलीग्राम कर दी जाती है।

संकेत

जैसा कि उपयोग के लिए निर्देश इंगित करते हैं, पेरिकियाज़िन का उपयोग निम्नलिखित मामलों में उपचार के लिए किया जाता है:

• मनोरोगी के विकास की पृष्ठभूमि के खिलाफ, जो एक उत्तेजक और हिस्टेरिकल चरित्र के साथ-साथ एक व्यक्ति में सिज़ोफ्रेनिया की उपस्थिति में मनोरोगी अवस्थाओं की विशेषता है।
• मानसिक विचलन के पागल रूपों की घटना के मामले में।
• कार्बनिक, संवहनी प्रीसेनिल और सेनील रोग की उपस्थिति में।
• आवेग, शत्रुता या आक्रामकता की प्रबलता के साथ अवशिष्ट घटना को दूर करने के लिए मनोवैज्ञानिक विकारों में सहायक के रूप में।

उपयोग के लिए मतभेद

इनमें से कुछ स्थितियों में इस दवा का उपयोग नहीं किया जाता है:

• गंभीर हृदय और संवहनी रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ।
• तंत्रिका तंत्र के गंभीर अवसाद के साथ।
• इतिहास में विषाक्त अग्रनुलोस्यटोसिस के मामले में।
• कोण-बंद मोतियाबिंद और पोर्फिरीया की उपस्थिति में।
• प्रोस्टेट ग्रंथि के रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ।
• गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान।

नियुक्ति से पहले इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए।

दवा बातचीत

"पेरीसियाज़िन" के उपयोग के निर्देशों के अनुसार, इसका उपयोग उन दवाओं के साथ किया जाता है जिनका तंत्रिका तंत्र पर या इथेनॉल के साथ अवसाद प्रभाव पड़ता है, साँस लेने में समस्या हो सकती है। जब ऐसी दवाओं के साथ जोड़ा जाता है जो एक्स्ट्रामाइराइडल प्रतिक्रियाओं का कारण बनती हैं, तो यह एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों की गंभीरता और आवृत्ति को बढ़ा सकती है।

एक साथ उपयोग के मामले में, अन्य दवाओं के एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव में उल्लेखनीय वृद्धि संभव है, जबकि एंटीसाइकोटिक की एंटीसाइकोटिक गतिविधि कम हो सकती है। जब एंटीकॉनवल्सेंट के साथ समानांतर में उपयोग किया जाता है, तो ऐंठन की तत्परता की दहलीज में कमी की उम्मीद की जाती है। हाइपरथायरायडिज्म के उपचार के लिए दवाओं के संयोजन में, एग्रानुलोसाइटोसिस विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

इस दवा के एनालॉग्स

इस उपकरण के एनालॉग्स में शामिल हैं:

• दवा "थियोरिडाज़ीन"।
• मतलब "पिपोथियाज़िन"।
• न्यूलेप्टिल नामक दवा।

"थियोरिडाज़ीन"

इस दवा के औषधीय विकल्प में "मेलरिल" के साथ "सोनापैक्स" शामिल है। इन दवाओं में मध्यम उत्तेजक, थाइमोलेप्टिक और अवसादरोधी प्रभावों के साथ हल्के एंटीसाइकोटिक प्रभाव हो सकते हैं।

साइकोमोटर आंदोलन, न्यूरोसिस और अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, "पेरिकियाज़िन" "थियोरिडाज़ीन" का एक एनालॉग सिज़ोफ्रेनिया (तीव्र और सूक्ष्म रूपों के विकास के मामले में) के लिए उपयोग किया जाता है। यह दवा एलर्जी की प्रतिक्रिया, रक्त चित्र में परिवर्तन, कोमा की उपस्थिति में contraindicated है। दवा के लंबे समय तक उपयोग के साथ, विषाक्त रेटिनोपैथी विकसित हो सकती है।

इस एनालॉग का रिलीज़ प्रारूप ड्रेजेज है। उपचार के भाग के रूप में, जब तक कि डॉक्टर द्वारा अन्यथा निर्धारित न किया जाए, एक टैबलेट का उपयोग दिन में तीन बार किया जाता है।

Periciazine के अन्य कौन से एनालॉग बिक्री पर पाए जा सकते हैं?

दवा "पिपोथियाज़िन"

इस उपाय के औषधीय विकल्प में "पिपोर्टिल" शामिल है। यह सिज़ोफ्रेनिया के विभिन्न रूपों के उपचार के लिए रोगियों को मतिभ्रम के साथ मनोविकार से निपटने के साथ-साथ बच्चों में मानसिक विकृति और विचलन के उपचार के लिए निर्धारित है। "पिपोथियाज़िन" का उपयोग केवल अस्पताल की सेटिंग में किया जाता है।

2% तेल के घोल का लंबे समय तक प्रभाव हो सकता है। 100 मिलीग्राम (समाधान के 4 मिलीलीटर) की मात्रा में वयस्क रोगियों के लिए "पिपोथियाज़िन" की औसत खुराक को हर चार सप्ताह में एक बार इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। पुरानी मनोविकृति के उपचार में, यह दवा रोगी को दिन में एक बार 20 या 30 मिलीग्राम की खुराक पर मौखिक रूप से दी जा सकती है। एक स्थिर चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के बाद, दवा की मात्रा प्रति दिन 10 मिलीग्राम तक कम की जा सकती है।

इस एनालॉग के उपयोग के लिए अंतर्विरोध कोण-बंद मोतियाबिंद के साथ बिगड़ा हुआ गुर्दे का कार्य है। "पिपोटियाज़िन" का रिलीज़ प्रारूप बूंदों, समाधान और ampoules के साथ-साथ गोलियाँ हैं। अगला, "न्यूलेप्टिल" नामक एक एनालॉग पर विचार करें।

न्यूलेप्टिल: समाधान और बूँदें

यह दवा मौखिक उपयोग (बूंदों) और कैप्सूल के लिए एक समाधान में निर्मित होती है। दवा का मुख्य सक्रिय घटक पेरीसियाज़िन नामक पदार्थ है। न्यूलेप्टिल मानसिक विकारों के रोगियों में होने वाली आक्रामकता को दूर करता है।

जालीदार संरचनाओं को रोककर और सेरेब्रल कॉर्टेक्स पर उनके प्रभाव को कम करके दवा का एक एंटीसाइकोटिक प्रभाव हो सकता है। दवा डोपामाइन के मध्यस्थ कार्यों पर एक निराशाजनक प्रभाव पैदा करती है। दवा का शामक प्रभाव आमतौर पर जालीदार संरचनाओं के क्षेत्र में स्थित केंद्रीय एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करने और हिस्टामाइन रिसेप्टर्स की गतिविधि में कमी के कारण होता है।

उपयोग के निर्देशों के अनुसार, यदि वे कोण-बंद मोतियाबिंद, पार्किंसंस विकृति से पीड़ित हैं, और डोपामिनर्जिक विरोधी के साथ चिकित्सा प्राप्त करते हैं, तो न्यूलेप्टिल ड्रॉप रोगियों को निर्धारित नहीं किया जाता है। यह एनालॉग, अन्य बातों के अलावा, निर्धारित नहीं किया जाता है जब रोगी को दिल की विफलता और गोल्डफ्लैम की बीमारी के साथ मुख्य घटक पेरीसियाज़िन के प्रति अतिसंवेदनशीलता होती है। प्रश्न में दवा के उपयोग से इंकार करना सबसे अच्छा है, भले ही रोगी को मूत्र प्रतिधारण हो, जो प्रोस्टेट ग्रंथि, पोर्फिरीया, एग्रानुलोसाइटोसिस, फियोक्रोमोसाइटोमा, और इसी तरह के विकृति के कारण होता है।

संवहनी विकृतियों, गुर्दे की बीमारी, गर्भावस्था और यकृत की समस्याओं के संयोजन में हृदय रोग होने पर रोगियों को बहुत सावधानी के साथ न्यूलेप्टिल निर्धारित किया जाता है।

आवेदन की विधि "न्यूलेप्टिल"

यदि कोई अन्य नियुक्ति नहीं है, तो रोगी को इस एनालॉग को 30 से 100 मिलीग्राम की खुराक में लेना चाहिए। दवा की अधिकतम दैनिक खुराक 0.2 ग्राम है। बच्चे वर्णित दवा को शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 0.1 से 0.5 मिलीग्राम की मात्रा में लेते हैं। दवा दिन में दो से तीन बार ली जाती है।

हमने "पेरीसियाज़ीन" के एनालॉग्स और इसके लिए निर्देशों की समीक्षा की।

एंटीसाइकोटिक एजेंट (न्यूरोलेप्टिक), फेनोथियाज़िन का पाइपरिडीन व्युत्पन्न। इसमें एक एंटीसाइकोटिक, शामक, स्पष्ट एंटीमेटिक प्रभाव है। इसमें एड्रेनोब्लॉकिंग और स्पष्ट एंटीकोलिनर्जिक गतिविधि है, एक काल्पनिक प्रभाव का कारण बनता है। क्लोरप्रोमाज़िन की तुलना में, इसमें अधिक स्पष्ट एंटीसेरोटोनिन गतिविधि होती है और इसका एक मजबूत केंद्रीय शामक प्रभाव होता है।

एंटीसाइकोटिक क्रिया का तंत्र मस्तिष्क के मेसोलेम्बिक संरचनाओं में पोस्टसिनेप्टिक डोपामिनर्जिक रिसेप्टर्स की नाकाबंदी से जुड़ा है। इसमें अल्फा-एड्रीनर्जिक अवरोधक प्रभाव भी है, पिट्यूटरी और हाइपोथैलेमिक हार्मोन की रिहाई को रोकता है। डोपामाइन रिसेप्टर्स की नाकाबंदी पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा प्रोलैक्टिन के स्राव को बढ़ाती है। केंद्रीय एंटीमैटिक प्रभाव सेरिबैलम के केमोरिसेप्टर ट्रिगर ज़ोन में डोपामाइन डी 2 रिसेप्टर्स के निषेध या नाकाबंदी के कारण होता है, परिधीय प्रभाव गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में वेगस तंत्रिका की नाकाबंदी के कारण होता है। एंटीमैटिक प्रभाव बढ़ाया जाता है, जाहिरा तौर पर एंटीकोलिनर्जिक, शामक और एंटीहिस्टामाइन गुणों के कारण।

दवा की एक विशेषता एक शामक के साथ एक एंटीसाइकोटिक प्रभाव का संयोजन है (विशेष रूप से दुर्भावनापूर्ण रूप से चिड़चिड़ा और क्रोधित प्रकार के प्रभाव के संबंध में); आक्रामकता में कमी सुस्ती और सुस्ती की उपस्थिति के साथ नहीं है; व्यवहार संबंधी विकारों में प्रभावी (विशेषकर बच्चों में)।