बच्चों में स्लीप एपनिया। बच्चों में स्लीप एपनिया: यह क्या है और यह खतरनाक क्यों है? एपनिया उपचार के विकल्प

टॉन्सिल और एडेनोइड्स के अतिवृद्धि के परिणामस्वरूप बच्चों में स्लीप एपनिया:

बच्चे की हर सांस सोने में उसके वजन के बराबर होती है। माता-पिता बच्चे की देखभाल करते हैं, बच्चे के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियाँ बनाने की कोशिश करते हैं। लेकिन, दुर्भाग्य से, बचपन की बीमारियाँ असामान्य नहीं हैं। बच्चों में स्लीप एपनिया बहुत कम उम्र में ही प्रकट हो जाता है। रोग को सांस लेने में देरी की विशेषता है, जबकि ठहराव अल्पकालिक और लंबा दोनों हो सकता है।

सिंड्रोम का खतरा क्या है?

ज्यादातर, नवजात शिशुओं में स्लीप एपनिया तब होता है जब शरीर शिथिल होता है। यह रोग अक्सर उन बच्चों को प्रभावित करता है जो समय से पहले थे। उनके जन्म के समय तक, मस्तिष्क में श्वसन नियंत्रण केंद्र पूरी तरह से नहीं बना होता है। सिंड्रोम का खतरा यह है कि बच्चे की नींद में मृत्यु हो सकती है।

स्लीप एपनिया बहुत खतरनाक हो सकता है।

सबसे बुरी बात यह है कि माता-पिता केवल सुबह ही बच्चे के शांत होने के कारणों के बारे में पता लगा सकते हैं। यदि एक बार सिंड्रोम स्वयं प्रकट हो जाता है, तो बच्चे को अधिक ध्यान दिया जाना चाहिए, अधिक बार उसकी श्वास को सुनें। बच्चा शांति से सो सकता है, लेकिन साथ ही नासॉफिरिन्क्स से असामान्य आवाज़ें सुनी जा सकती हैं।

स्लीप एपनिया के और क्या कारण हैं?

यह उल्लेखनीय है कि सिंड्रोम उन बच्चों में अधिक विकसित होता है जो पहले से ही किसी बीमारी से पीड़ित हैं या सर्जरी से गुजर चुके हैं। अन्य मामलों में, खराब आनुवंशिकता के परिणामस्वरूप नवजात शिशुओं में स्लीप एपनिया विकसित होता है। रोग के प्रकट होने के कारण बच्चे के जन्म के दौरान चोटें, मस्तिष्क हेमटॉमस, नासॉफिरिन्क्स में सूजन आदि हैं।

समस्या बहुत गंभीर है, क्योंकि यह बीमारी शरीर की साधारण सनक नहीं है, यह मस्तिष्क की खराबी है। बीमारी का इलाज होना चाहिए। रोग के पहले लक्षणों पर, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

लक्षणों के बारे में

कारण स्पष्ट हैं, लेकिन रोग की पहचान कैसे करें? बच्चा निश्चित रूप से रुक-रुक कर सांस छोड़ेगा।

• छाती नहीं उठती
• होठों का नीला रंग और चेहरे की त्वचा,
• दुर्लभ नाड़ी।

रोग का रूप गंभीर हो सकता है। यह लंबे समय तक सांस रोककर प्रकट होता है। हो सकता है कि बच्चा 15 सेकंड तक सांस न ले - यह समय दिल के रुकने के लिए काफी है।

एपनिया के प्रकारों के बारे में

रोग हो सकता है

• तंत्रिका उत्पत्ति,
• बाधक।

पहले मामले में, बच्चा साँस नहीं लेता है, मस्तिष्क एक आदेश नहीं भेजता है, बच्चे का दम घुटता है।

दूसरे मामले में, शरीर श्वास को बहाल करने की कोशिश करता है, क्योंकि तंत्रिका तंत्र ठीक से काम करता है। रुकने का कारण वायुमार्ग का अवरोध है। पहले और दूसरे दोनों प्रकार समान रूप से खतरनाक हैं, लेकिन तंत्रिका तंत्र के मामले में आपको बच्चे पर विशेष ध्यान देना होगा, क्योंकि यह नोटिस करना हमेशा आसान नहीं होता कि बच्चा सांस नहीं ले रहा है।

माता-पिता के लिए निर्देश

समय से पहले पैदा हुए बच्चे अक्सर बेचैन रहते हैं। चूँकि वे ऐसे समय में पैदा हुए थे जब मस्तिष्क के कुछ क्षेत्र पूरी तरह से विकसित नहीं हुए थे, वे एक तंत्रिका उत्पत्ति की श्वसन गिरफ्तारी का अनुभव करते हैं। ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया ज्यादातर समय पर पैदा होने वाले शिशुओं में होता है, लेकिन उन्हें सर्दी या संक्रमण होता है।

मेरी बात सुनो!

यदि बच्चे की नींद बेचैन है, तो आपको इस बात पर ध्यान देना चाहिए कि सोता हुआ बच्चा कैसा व्यवहार करता है। श्वास सम होनी चाहिए, और नाड़ी स्थिर होनी चाहिए। क्या बच्चा नीला है और सांस नहीं ले रहा है? बल्कि, इसे अपनी बाहों में लें, इसे धीमा करें, अपनी उंगली को नीचे से ऊपर की ओर पीछे की ओर खिसकाएं!

बच्चे के कान, हाथ और पैर रगड़ना न भूलें, छाती की मालिश करें, शरीर पर ठंडे पानी के छींटे मारें। यदि सब कुछ विफल हो जाता है, तो आपको तत्काल कृत्रिम श्वसन शुरू करने की आवश्यकता है (समानांतर में, दूसरे माता-पिता को एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए)।

बच्चे को कृत्रिम सांस देने के लिए, आपको उसे टेबल पर रखना होगा, अपने सिर को पीछे झुकाना होगा, धीरे से अपने मुंह और नाक को अपने होठों से पकड़ें और एक चिकनी सांस लें। अंतःश्वसन तेज नहीं होना चाहिए, अन्यथा शिशु के फेफड़े क्षतिग्रस्त हो जाते हैं।

यदि पहली सांस के बाद कोई सकारात्मक परिणाम नहीं मिलता है, तो प्रक्रिया को 5 से 10 बार दोहराया जाना चाहिए। फिर बंद हृदय की मालिश की जाती है। कौशल विशेष पाठ्यक्रमों में सबसे अच्छे से सीखे जाते हैं।

रोग के उपचार की विशेषताएं

उल्लेखनीय है कि वयस्क भी स्लीप एप्निया से पीड़ित होते हैं। रोग के विकास को बाहर करने के लिए, सही उपचार निर्धारित करना महत्वपूर्ण है। पहले हमले के बाद, आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। ज्यादातर मामलों में, आप विशेष दवाओं की खरीद के साथ प्राप्त कर सकते हैं, लेकिन कभी-कभी एपनिया का इलाज सर्जरी के माध्यम से किया जाता है।

डॉक्टर श्वासनली खोलते हैं, टॉन्सिल हटाते हैं। इसके अलावा, विशेषज्ञ अतालता को ठीक करते हैं, यदि कोई हो, तो अन्य कारणों का निदान करें जो श्वसन प्रणाली के कामकाज को प्रभावित कर सकते हैं। रोग का उपचार करने से पहले शरीर का पूर्ण निदान किया जाता है।

स्लीप एपनिया से कैसे बचें?

ताकि बच्चा अभी भी शांति से सो सके, डॉक्टर विशेष पुनर्स्थापनात्मक दवाएं लिखते हैं। वे उन बच्चों के लिए भी निर्धारित हैं जिन्हें स्लीप एपनिया होने का खतरा है, लेकिन बीमारी के लक्षण अभी तक प्रकट नहीं हुए हैं या बस ध्यान नहीं दिया गया है। दवाओं की मदद से श्वास को उत्तेजित किया जाता है, यह सम हो जाता है।

यदि आपको किसी बीमारी का संदेह है, तो बेहतर होगा कि छोटे बच्चों के लिए प्राथमिक चिकित्सा पहले से ही सीख लें। यह एक हमले के दौरान घबराहट को रोकेगा। इसके अलावा आज विशेष उपकरण भी बनाए जा रहे हैं, जिनकी मदद से सांस की तीव्रता पर नजर रखी जाती है। वे पालना के पास स्थित हैं या गद्दे के नीचे रखे गए हैं। उनकी मदद से माता-पिता को पता रहता है कि बच्चा सांस ले रहा है या नहीं। यदि श्वास बंद हो गई है, तो उपकरण एक विशिष्ट संकेत का उत्सर्जन करता है। डिवाइस का उपयोग केवल डॉक्टर की सलाह पर ही किया जा सकता है।

बरामदगी से बचने के लिए, बच्चे को नींद के दौरान सही स्थिति में रखना आवश्यक है। यदि रुकावट की प्रवृत्ति देखी जाती है, तो यह बेहतर है कि वह अपनी तरफ झूठ बोलें। इसे समय-समय पर पलटना होगा।

शरीर की अधिकता को बाहर करना आवश्यक है, इसलिए बच्चे को लाखों कपड़ों में न लपेटें। उच्च तापमान के कारण श्वास धीमी हो जाती है। इसके अलावा, यह मत भूलो कि कमरा हवादार होना चाहिए।

ओवरहीटिंग भी हमले को ट्रिगर कर सकती है।

हमारे बच्चे ही हमारे सब कुछ हैं! उनके जीवन के लिए संघर्ष करना चाहिए, चाहे यह संघर्ष कितना ही कठिन क्यों न हो। एपनिया एक ऐसी बीमारी है जो समय के साथ अपने आप दूर हो जाती है, आपको बस बच्चे के शरीर को सहारा देने की जरूरत है, बीमारी को दूर करने में उसकी मदद करें।

जब किसी बच्चे की नियमित सांस अचानक 10-15 सेकंड या उससे अधिक समय के लिए बाधित हो जाती है, और फिर से शुरू हो जाती है, और इस तरह के एपिसोड रात में कई बार होते हैं, तो यह बचपन के एपनिया के संदेह वाले डॉक्टर से परामर्श करने का एक गंभीर कारण है। बच्चों में एपनिया काफी आम है, विशेष रूप से समय से पहले शिशुओं में पैथोलॉजी विकसित होने का खतरा। प्रत्येक माता-पिता को इस स्थिति के कारणों, अभिव्यक्तियों के साथ-साथ इससे निपटने के तरीकों के बारे में पता होना चाहिए।

बाल चिकित्सा में स्लीप एपनिया सिंड्रोम एक ऐसी स्थिति है, जिसमें नींद के दौरान, शिशु, शिशु या बड़े बच्चे एक वर्ष के बाद 10 सेकंड से अधिक समय तक सांस लेना बंद कर देते हैं। अक्सर यह हृदय गति में कमी, पीलापन या त्वचा के सायनोसिस के साथ होता है। यह सिंड्रोम किसी भी उम्र में हो सकता है। नवजात शिशुओं में एपनिया अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम के सबसे सामान्य कारणों में से एक है।

कारण

नवजात शिशुओं और वृद्ध रोगियों में एपनिया विभिन्न एटियलॉजिकल कारकों के कारण होता है।

नवजात शिशुओं में स्लीप एपनिया के सबसे सामान्य कारण हैं:

• कुसमयता।गर्भावस्था के 37वें सप्ताह से पहले जन्म लेने वाला बच्चा तंत्रिका और श्वसन तंत्र की अपरिपक्वता में पूर्णकालिक बच्चे से भिन्न होता है। टुकड़ों में श्वसन केंद्र अभी तक नहीं बने हैं, इसलिए समय से पहले के बच्चों में केंद्रीय प्रकार की श्वसन गिरफ्तारी होती है।
• निचले जबड़े के विकास में विसंगतियाँ।बहुत छोटा जबड़ा (माइक्रोगैनेथिया), साथ ही इसकी संरचना के शारीरिक उल्लंघन, बच्चों में स्लीप एपनिया के एपिसोड का कारण बन सकते हैं।
• कार्डियोवैस्कुलर, तंत्रिका तंत्र के जन्मजात विकृतियां।आंतरिक अंगों के काम में विसंगतियों के साथ, ऊतक हाइपोक्सिया होता है, जो नींद के दौरान श्वसन गिरफ्तारी को उत्तेजित कर सकता है।
• जन्म आघात।जन्म नहर के पारित होने के दौरान प्राप्त इंट्राकैनायल, रीढ़ की हड्डी की चोटें, मेडुला ऑबोंगेटा के श्वसन केंद्र और श्वसन पथ के रिसेप्टर्स के बीच तंत्रिका कनेक्शन को काट देती हैं।
• गर्भावस्था के दौरान मां द्वारा ड्रग्स, कुछ दवाएं, शराब, धूम्रपान करना।वैज्ञानिक अध्ययनों से पता चला है कि जो माताएं गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान करती हैं, उनमें सांस रुकने की संभावना तीन गुना अधिक होती है। मादक और मन:प्रभावी दवाओं, नींद की गोलियों और शराब की नकारात्मक भूमिका स्पष्ट है। अपरा अवरोध के माध्यम से प्रवेश करते हुए, पदार्थ भ्रूण के तंत्रिका तंत्र की परिपक्वता को रोकते हैं और इसे नष्ट कर देते हैं।

अधिक उम्र में, नींद के दौरान सांस लेने में रुकावट के कारण होते हैं:

• मोटा।अधिक वजन होने के कारण आप नींद के दौरान सांस रोक सकते हैं। नरम तालु, तालु के मेहराब और उवुला में बनने वाली वसा जमाव ग्रसनी के लुमेन को संकीर्ण करने और नींद के दौरान ऊपरी श्वसन पथ के अधिक स्पष्ट पतन में योगदान करती है।
• ईएनटी पैथोलॉजी।, बढ़े हुए टॉन्सिल, नाक से सांस लेने के विकार नींद के दौरान हवा के मार्ग में एक यांत्रिक बाधा पैदा करते हैं और सांस लेने की समाप्ति के एपिसोड का कारण बनते हैं।
• अंतःस्रावी विकार।मधुमेह मेलेटस, हाइपोथायरायडिज्म और अंतःस्रावी तंत्र के अन्य रोग ऐसे एपिसोड को भड़का सकते हैं।
• संक्रमण।कभी-कभी बच्चों में श्वसन गिरफ्तारी शरीर में संक्रामक प्रक्रिया की उच्च गतिविधि के साथ हो सकती है: सेप्सिस, मेनिन्जाइटिस, नेक्रोटाइज़िंग एंटरोकोलाइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ।
• चयापचयी विकार।इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन: हाइपोमैग्नेसीमिया, हाइपोकैल्सीमिया, रक्त में सोडियम और अमोनियम आयनों में वृद्धि इस सिंड्रोम के विकास का एक और कारण है।
• कुछ दवाओं का असर।नींद की गोलियां, कुछ एंटीहिस्टामाइन, जिनमें एक स्पष्ट शामक प्रभाव होता है, एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में स्लीप एपनिया पैदा कर सकता है।

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वर्गीकरण

स्लीप एपनिया की उत्पत्ति के अनुसार हैं:

• केंद्रीय।नवजात शिशुओं के लिए केंद्रीय तंत्र अधिक विशिष्ट हैं, विशेष रूप से समय से पहले, शैशवावस्था के लिए। वे किसी भी उम्र में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान, क्रानियोसेरेब्रल, रीढ़ की हड्डी में चोट के साथ हो सकते हैं। वे श्वसन केंद्र के अवरोध या अपरिपक्वता के कारण होते हैं, परिधीय रिसेप्टर्स से मस्तिष्क तक आवेगों के मार्ग को अवरुद्ध करते हैं।
• बाधक।तब होता है जब संपीड़न, ऊपरी श्वसन पथ का ओवरलैप होता है। ऑब्सट्रक्टिव प्रकार का स्लीप एपनिया ईएनटी अंगों के विकृति विज्ञान में बचपन, मोटापा, लिम्फोप्रोलिफेरेटिव रोगों, ट्यूमर और ग्रसनी में अल्सर के रूप में होता है।
• मिला हुआ।इस प्रजाति को अन्य दो समूहों की अभिव्यक्तियों के संकेतों की विशेषता है।

विकास तंत्र

नींद के दौरान, ग्रसनी की मांसपेशियों के स्वर सहित समग्र मांसपेशी टोन कम हो जाती है। श्वसन पथ का लुमेन स्वस्थ बच्चों में कुछ हद तक संकरा हो जाता है, लेकिन यह महत्वपूर्ण नहीं है - ये शारीरिक घटनाएं हवा के पारित होने में हस्तक्षेप नहीं करती हैं, और नींद की गुणवत्ता प्रभावित नहीं होती है।

ऊपरी श्वसन पथ की संरचनाओं की मांसपेशियों की टोन में अत्यधिक कमी या उनमें रुकावट की उपस्थिति से ग्रसनी का पूर्ण पतन होता है, तीव्र घुटन के एक प्रकरण का विकास होता है। यह 10-30 सेकंड या उससे अधिक समय तक रहता है। रक्त में, ऑक्सीजन की एकाग्रता तेजी से घट जाती है, सहानुभूति तंत्रिका तंत्र सक्रिय हो जाता है, और दबाव बढ़ जाता है। तनाव प्रतिक्रिया मस्तिष्क को "जाग्रत" करती है, जो ग्रसनी की मांसपेशियों के नियंत्रण को पुनः प्राप्त करती है - साँस लेना होता है। इस प्रकार एपनिया एक अवरोधक पथ के साथ विकसित होता है।

यदि विकार का रोगजनन केंद्रीय है, तो बच्चों में हवा के पारित होने में कोई बाधा नहीं होती है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में ही रोग प्रक्रिया स्थानीय होती है, जो नींद के दौरान सांस लेने की क्रिया को पर्याप्त रूप से नियंत्रित करने में सक्षम नहीं होती है।

नैदानिक ​​तस्वीर

एपनिया एपिसोड का प्रमुख लक्षण 10-15 सेकंड के लिए सांस लेने में तकलीफ, छाती का घूमना है। कुछ मामलों में, यदि बच्चे की श्वास खर्राटों के साथ होती है, तो माता-पिता इसकी समाप्ति के एपिसोड नोट करते हैं, और कुछ समय बाद, खर्राटों की आवाज में वृद्धि हुई है। नींद के ऐसे "मौन" एपिसोड स्लीप एपनिया हैं।

स्लीप एपनिया, या नींद के दौरान सांस लेने की संक्षिप्त समाप्ति, वयस्कों, यहां तक ​​कि बुजुर्गों में अधिक आम है। लेकिन कई बार यह समस्या बच्चों में देखने को मिलती है। जोखिम समूह में एक वर्ष से कम उम्र के शिशु और बड़े बच्चे दोनों शामिल हैं।

बच्चों में स्लीप एपनिया क्या है और यह कैसे होता है? 3 प्रकार की बीमारी का निदान करें।

1. केंद्रीय।उचित मस्तिष्क संकेतों की कमी के कारण श्वसन विफलता होती है, वायुमार्ग मुक्त होते हैं और हवा के मार्ग में हस्तक्षेप नहीं करते हैं।
2. . यह आंतरिक एडिमा, कोमल ऊतकों के प्रसार, कोमल तालु या जीभ की कमी के कारण विंडपाइप के संकुचन से भी जुड़ा हुआ है।
3. मिला हुआ।दोनों प्रकार के एपनिया, अवरोधक और केंद्रीय को जोड़ता है।

समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों की तुलना में समय से पहले बच्चों में केंद्रीय प्रकार का स्लीप एपनिया अधिक आम है। 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, मिश्रित या अवरोधक रूप अधिक सामान्य है।

मुख्य कारण और लक्षण

बच्चों में स्लीप एपनिया ऊपरी वायुमार्ग के आंशिक अवरोध के कारण हो सकता है। ज्यादातर ऐसा तब होता है जब:

• डाउन सिंड्रोम;
• अपरिपक्वता;
• बार-बार श्वसन संक्रमण;
• गले, तालु, नाक की जन्मजात विकृति;
• प्रसव के दौरान आघात;
• अंतर्गर्भाशयी विकास की विकृति।

यहां तक ​​कि एक व्यक्ति जिसके पास ऐसे रोगियों से निपटने का अनुभव नहीं है, एपनिया की अभिव्यक्ति को नोटिस कर सकता है।

महत्वपूर्ण!सांस लेने में देरी और ऑक्सीजन की कमी के साथ, बच्चे का चेहरा और उंगलियां नीली पड़ जाती हैं, मांसपेशियों की टोन कमजोर हो जाती है और नाड़ी धीमी हो जाती है।

आप शिशुओं में स्लीप एपनिया के खतरनाक लक्षणों का पता लगा सकते हैं। स्वाभाविक रूप से सोते समय, बच्चा चिंता करना, खर्राटे लेना, खाँसना शुरू कर देता है। शिशु का कोई भी असामान्य व्यवहार चिंता का कारण होना चाहिए और जितनी जल्दी हो सके चिकित्सा ध्यान देने का कारण होना चाहिए। पढ़ना जारी रखें नवजात शिशुओं में एपनिया क्या है?

बेबी प्राथमिक चिकित्सा

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में स्लीप एपनिया क्या है? सांस का पता चलने पर बच्चे को तुरंत जगा देना चाहिए।आप उसे हिला सकते हैं, उसे उठा सकते हैं, उसे पालने में पलट सकते हैं, उसकी छाती की मालिश कर सकते हैं, उसके हाथ और पैर रगड़ सकते हैं। यह महत्वपूर्ण है कि बच्चे को डराना नहीं है। अगर बच्चा सांस नहीं ले रहा है, तो तुरंत कृत्रिम सांस दी जानी चाहिए और एम्बुलेंस बुलाई जानी चाहिए। शिशु का स्वास्थ्य और जीवन भी माता-पिता के कार्यों की गति और स्पष्टता पर निर्भर करता है।

यहां तक ​​​​कि अगर आप अपने दम पर एक वर्ष तक के बच्चे में एपनिया के हमले का सामना करने में कामयाब रहे, तो आपको निकट भविष्य में इसे बाल रोग विशेषज्ञ को दिखाने की जरूरत है। वह अधिक विस्तृत अध्ययन लिख सकता है या एक संकीर्ण विशेषज्ञ (उदाहरण के लिए, एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट) से संपर्क करने की सलाह दे सकता है।

संदर्भ!श्वसन गिरफ्तारी को रोकने के लिए, बच्चे के कमरे को अधिक बार हवादार करना आवश्यक है, ज़्यादा गरम न करें और बच्चे को न लपेटें, अधिक बार वायु स्नान और चलने की व्यवस्था करें।

बाल रोग विशेषज्ञ ध्यान दें कि स्तनपान कराने वाले नवजात शिशुओं में एपनिया बहुत कम आम है। वायरल इंफेक्शन और सर्दी-जुकाम से बचें।

यदि निशाचर श्वसन गिरफ्तारी कम से कम 1 बार दर्ज की गई है, तो आपको बच्चे की नींद की गुणवत्ता की निगरानी करने की आवश्यकता है। शिशुओं में एपनिया दिन के आराम के दौरान भी हो सकता है।

उसी समय, किसी को खुद को व्यामोह में नहीं लाना चाहिए, माता-पिता की घबराहट की स्थिति बच्चे को प्रेषित की जा सकती है। बाल रोग विशेषज्ञ ध्यान दें कि उम्र के साथ, नींद के दौरान सांस रोकने का जोखिम काफी कम हो जाता है।

एक बड़े बच्चे में सिंड्रोम के प्रकट होने की विशेषताएं

शैशवावस्था के बाद के बच्चों में स्लीप एपनिया क्या है? वयस्कों में ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया अधिक आम है। यह नरम तालु के पतन, श्वासनली को संकीर्ण करने की विशेषता है। जब आप साँस लेते हैं, तो हवा मुश्किल से गुजरती है, ऊतक कंपन करते हैं, जिससे एक विशिष्ट गुर्राहट-सीटी ध्वनि पैदा होती है।सिंड्रोम 8 वर्ष से कम आयु के लड़कों और लड़कियों दोनों में होता है, रोग की आवृत्ति 8 से 12% तक होती है।

संदर्भ!स्लीप एपनिया आपके बच्चे की नींद को देखकर निर्धारित किया जा सकता है। आमतौर पर, एक छोटे से खर्राटे के बाद, सांस की एक अल्पकालिक समाप्ति होती है, जिससे स्लीपर में चिंता पैदा होती है। बच्चा करवट बदलना शुरू कर देता है, कभी-कभी उठता है, अपनी स्थिति बदलता है और सोना जारी रखता है। थोड़ी देर बाद यह दोहराता है।

सुबह बच्चा सुस्त, थोड़ा सुस्त, मुंह में सूखापन और जलन, थकान, सिरदर्द की शिकायत करता है। अति सक्रियता का प्रकोप और मूड में तेज बदलाव हो सकता है। यदि स्थिति बार-बार दोहराई जाती है, तो विकास में देरी हो सकती है। कारण मस्तिष्क को ऑक्सीजन की आपूर्ति के साथ नियमित समस्याएं हैं।

बड़े बच्चों में मृत्यु दुर्लभ है, लेकिन ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया दिल की विफलता सहित कई स्वास्थ्य समस्याओं को भड़का सकता है।

एक बच्चे में स्लीप एपनिया के कारण इस प्रकार हो सकते हैं:

• बार-बार जुकाम;
• बढ़े हुए एडेनोइड्स;
• नाक पट की जन्मजात या अधिग्रहित वक्रता;
• अधिक वज़न।

स्लीप एपनिया अक्सर ऑटोइम्यून बीमारियों वाले बच्चों में देखा जाता है।

उनमें से डाउन सिंड्रोम हैं, जो जीभ के पीछे हटने की विशेषता है जो नासॉफिरिन्क्स को ओवरलैप करता है, साथ ही मायस्थेनिया ग्रेविस, धारीदार मांसपेशियों की कमजोरी से जुड़ा हुआ है।

एपनिया के बारे में निम्नलिखित वीडियो में, जिसका कारण एडेनोइड्स में वृद्धि है:

डॉक्टर से संपर्क करना

जब एपनिया के पहले लक्षणों का पता चलता है, तो डॉक्टर की तत्काल यात्रा आवश्यक है। बाल रोग विशेषज्ञ एक विस्तृत परीक्षा आयोजित करेगा और एक विशेषज्ञ को एक रेफरल जारी करेगा। एडेनोइड्स में वृद्धि के साथ, उन्हें काटने की सिफारिश की जाती है, इससे एपनिया और खर्राटों से छुटकारा पाने की लगभग एक सौ प्रतिशत गारंटी मिलती है।

संदर्भ!नरम ऊतकों की अधिकता के साथ, उन्हें अस्पताल की सेटिंग में सामान्य संज्ञाहरण के तहत काट दिया जाता है। बचपन में नाक सेप्टम का सुधार नहीं किया जाता है, चिकित्सक रखरखाव चिकित्सा निर्धारित करता है, वयस्कता तक स्थगित करता है।

यदि समस्या अधिक वजन या न्यूरोमस्कुलर पैथोलॉजी के कारण होती है, तो बच्चे की मदद की जाएगी। यह विशेष उपकरणों की सहायता से किया जाता है जो श्वास, दबाव, वायु आर्द्रता और इसकी आपूर्ति की तीव्रता को नियंत्रित करते हैं।

यह एक सोमनोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किया गया है, वह सबसे अच्छा कोर्स भी प्रदान करता है। स्थायी प्रभाव प्राप्त करने में कई महीनों की चिकित्सा लग सकती है, लेकिन विशेष रूप से कठिन मामलों में, डिवाइस का उपयोग जीवन के लिए किया जाता है।

स्थिति में सुधार के लिए कुछ उपाय बच्चे के माता-पिता द्वारा किए जा सकते हैं। स्लीप एपनिया के जोखिम को कम करने में मदद के लिए:

• अधिक वजन वाले बच्चों में धीरे-धीरे वजन कम होना।

  न्यूनतम मिठाई, फास्ट फूड और तले हुए खाद्य पदार्थों के साथ संतुलित आहार की आवश्यकता होती है, आहार में ताजे फल, सब्जियां, डेयरी उत्पाद शामिल करना, शारीरिक गतिविधि बढ़ाना;

• जुकाम की रोकथाम।एपनिया के विकास के लिए, लगातार टॉन्सिलिटिस और राइनाइटिस, जिनमें एलर्जी भी शामिल है, विशेष रूप से खतरनाक हैं;
• बच्चे की प्राकृतिक प्रतिरक्षा को मजबूत करनासख्त, विटामिन की खुराक, आयु-उपयुक्त व्यायाम के साथ।

अब आप जानते हैं कि एक वर्ष के बाद और शिशुओं में एपनिया का हमला क्या होता है। और आप समझते हैं कि यह एक दुर्लभ, लेकिन बहुत खतरनाक सिंड्रोम है। सटीक निदान को स्पष्ट करने और उपचार कार्यक्रम का चयन करने के लिए, अपने दम पर स्थिति का सामना करना असंभव है, आपको एक बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है जो संकीर्ण विशेषज्ञों को रेफरल जारी करेगा।

उपयोगी वीडियो

निम्नलिखित वीडियो बचपन एपनिया के कारणों, विशेषताओं और शरीर की स्थिति पर सिंड्रोम के प्रभाव के बारे में है:

अपडेट: दिसंबर 2018

नींद की प्रक्रिया में, शरीर को जागने की तुलना में काम की पूरी तरह से अलग योजना में पुनर्निर्मित किया जाता है। आम धारणा के विपरीत, वह इस समय बिल्कुल भी आराम नहीं करता है - मस्तिष्क व्यक्ति की भलाई को नियंत्रित करता है और सपने बनाता है, और आंतरिक अंग सभी महत्वपूर्ण कार्यों का समर्थन करते हैं: दिल की धड़कन, हार्मोन उत्पादन, श्वास और अन्य।

हालांकि, कुछ लोगों में सपने में शरीर के सामान्य कामकाज में गड़बड़ी हो सकती है। कई कारणों से, कम हवा फेफड़ों में प्रवेश करती है, और शरीर "ऑक्सीजन भुखमरी" का अनुभव करने लगता है। डॉक्टर इस स्थिति को स्लीप एपनिया सिंड्रोम कहते हैं। बीमारी कितनी खतरनाक है, इसका पता कैसे लगाया जाए और इसका सफलतापूर्वक इलाज कैसे किया जाए - इन सभी सवालों का सक्षम और तर्कपूर्ण जवाब आपको इस लेख में मिलेगा।

स्लीप एपनिया क्या है

इस शब्द का अर्थ है नींद के दौरान सांस का आंशिक या पूर्ण रूप से बंद होना. ये अवधि कुछ मिनटों से अधिक नहीं होती है, इसलिए वे व्यावहारिक रूप से अचानक मृत्यु की ओर ले जाने में सक्षम नहीं होते हैं। मस्तिष्क के पास ऑक्सीजन की कमी को नोटिस करने का समय है, जिसके बाद यह एक व्यक्ति को जगाता है और सामान्य श्वास को बहाल करता है। यह बीमारी छिपी हुई है और कुछ लोगों को कई सालों या दशकों तक इस पर ध्यान नहीं दिया जा सकता है।

हालांकि, सांस लेने में समस्या हर रात होती है और ऑक्सीजन की पुरानी कमी का कारण बनती है जो दिन के समय भी बनी रहती है। रोगी को एक चयापचय विकार है, विभिन्न अंगों के कार्यों में कमी, हार्मोनल पृष्ठभूमि का पुनर्गठन। नतीजा जटिलताओं का विकास और अन्य बीमारियों की उपस्थिति है।

स्लीप एपनिया के साथ होने वाली सबसे आम जटिलताएँ निम्नलिखित हैं:

• मोटापा;
• धमनी उच्च रक्तचाप - 140/90 मिमी एचजी से अधिक रक्तचाप में वृद्धि;
• मधुमेह और पूर्व मधुमेह ("बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहिष्णुता" का पर्यायवाची);
• एथेरोस्क्लेरोसिस - विभिन्न अंगों को रक्त की आपूर्ति करने वाली धमनियों की दीवार पर सजीले टुकड़े का जमाव;
• इस्केमिक हृदय रोग, लय गड़बड़ी सहित, एनजाइना पेक्टोरिस (रेट्रोस्टर्नल दर्द के हमले), दिल का दौरा;
• सेरेब्रोवास्कुलर रोग (शॉर्ट के लिए सीवीडी)। यह पैथोलॉजी का एक समूह है जिसमें मस्तिष्क का पोषण और उसके कार्यों का हिस्सा बाधित होता है: स्मृति, ध्यान, भावनाओं पर नियंत्रण, आदि;
• पुरानी दिल की विफलता हृदय की मांसपेशियों को एक अपरिवर्तनीय क्षति है, जिसमें रक्त विभिन्न अंगों / ऊतकों में "स्थिर" होने लगता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उपरोक्त प्रत्येक बीमारी जीवन प्रत्याशा को कम करती है और इसकी गुणवत्ता को कम करती है। इन बीमारियों से हर साल लगभग 500 हजार लोगों की मौत हो जाती है। इनमें से 40-70 हजार लोग स्लीप एपनिया से पीड़ित थे, जो अंतर्निहित बीमारी का कारण बना या बढ़ गया। इससे छुटकारा पाना और इन विकृति के विकास के जोखिम को कम करना एक रोगी का मुख्य कार्य है जो अपने जीवन को लम्बा करना चाहता है।

रोग के कारण और प्रकार

कारणों के दो समूह हैं जिनके कारण एक व्यक्ति को इस बीमारी का सामना करना पड़ता है।

• पहला वायुमार्ग का आंशिक अवरोध है। एक नियम के रूप में, रुकावट नाक या ग्रसनी के स्तर पर होती है। यह विभिन्न शारीरिक दोषों या पुरानी बीमारियों से जुड़ा हुआ है। अक्सर, मोटापे, क्रोनिक राइनाइटिस, विचलित सेप्टम, पॉलीपस राइनोसिनिटिस आदि के रोगियों में अस्थायी स्लीप एपनिया देखा जाता है।
• कारणों का दूसरा समूह मस्तिष्क के श्वसन केंद्र का उल्लंघन है। चूंकि एक सपने में एक व्यक्ति सचेत रूप से सांस लेने की प्रक्रिया को नियंत्रित नहीं कर सकता है, यह कार्य पूरी तरह से तंत्रिका तंत्र की सजगता पर पड़ता है। स्लीप एपनिया के साथ, मस्तिष्क आंशिक रूप से इस प्रक्रिया पर नियंत्रण खो देता है, जो रक्त को ऑक्सीजन की आपूर्ति में "रुकावट" का कारण बनता है।

बाधक निंद्रा अश्वसन

स्लीप एपनिया के कारण के आधार पर, रोग के तीन प्रकार होते हैं:

1. अवरोधक - यह रूप वायु चालन के उल्लंघन से जुड़ा है;
2. केंद्रीय - श्वसन केंद्र के अनुचित कार्य के कारण ऑक्सीजन की कमी होती है;
3. मिश्रित - एक व्यक्ति के एक ही समय में दो रोग संबंधी कारक होते हैं।

रोग के प्रकार का निर्धारण सही चिकित्सा चुनने के लिए महत्वपूर्ण है जो रोग के कारण को समाप्त कर देगा और इसके विकास के तंत्र को प्रभावित करेगा। नीचे दी गई तालिका में उन सभी आवश्यक जानकारियों का सारांश दिया गया है जो इस समस्या को समझने में आपकी मदद करेंगी।

उपचार के मामले में मिश्रित संस्करण सबसे कठिन है, क्योंकि यह श्वसन विफलता के दो तंत्रों को जोड़ता है। इसलिए, लक्षणों को समाप्त करने के लिए, एक ही समय में दो कारणों को समाप्त करना आवश्यक है। अन्यथा, चिकित्सा अप्रभावी होगी।

लक्षण

चूंकि यह सिंड्रोम केवल एक सपने में होता है, इसलिए स्वयं इस बीमारी का पता लगाना काफी कठिन होता है। हालाँकि, स्लीप एपनिया से पीड़ित 100% लोगों में नींद के दौरान विशिष्ट साँस लेने की विशेषता होती है - सांस लेने में रुकावट के साथ जोर से खर्राटों की अवधि। आपके आस-पास के लोग नोटिस किए बिना नहीं रह पाएंगे। यदि कोई व्यक्ति अकेला सोता है और यह नहीं जानता कि वह खर्राटे ले रहा है, तो आपको रोग के अन्य लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए, जिनमें शामिल हैं:

• बार-बार बुरे सपने आना या बेचैन नींद। मस्तिष्क को ऑक्सीजन की आपूर्ति में कमी से इसके काम में बदलाव होता है और सूचना प्रसंस्करण बाधित होता है। यह प्रक्रिया सपनों की प्रकृति में बदलाव से प्रकट होती है। वे भयावह, अराजक, तनावग्रस्त हो जाते हैं। नींद की प्रक्रिया रोगी को तरोताजा नहीं करती है और उसे आराम नहीं करने देती है, बल्कि इसके विपरीत, यह उस पर अत्याचार करती है और चिंता का कारण बनती है;
• नियमित रात्रि जागरण। तनाव हार्मोन का उत्पादन और श्वास की बहाली हमेशा नींद की रुकावट के साथ होती है। इस तरह के एपनिया हमलों की एक अलग संख्या हो सकती है - एकल एपिसोड से लेकर कई दसियों बार। यदि वे लगातार (सप्ताह या महीनों के भीतर) होते हैं, तो अंतर्निहित विकृति की उपस्थिति पर संदेह करना आवश्यक है;
• दिन में नींद आना। सामान्य प्रदर्शन के लिए लोगों को रोजाना 6-9 घंटे सोने की जरूरत होती है। अन्यथा, प्राकृतिक बायोरिदम विफल हो जाता है और नींद की निरंतर कमी महसूस होती है;
• ध्यान और प्रदर्शन में कमी। समय के साथ, रोगियों में न केवल रात में हवा की कमी होने लगती है - यह जागने के दौरान बनी रहती है। रक्त में अतिरिक्त कार्बन डाइऑक्साइड का मस्तिष्क पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जिससे इसके काम में बाधा आती है;
• मानसिक क्षमताओं में कमी;
• भावनात्मक लायबिलिटी: अनुचित मिजाज, निरंतर चिड़चिड़ापन, क्रोध, अवसाद की प्रवृत्ति;
• पुरुषों और महिलाओं में कामेच्छा में कमी।

साथ ही, किसी को रोग के वस्तुनिष्ठ संकेतों के बारे में नहीं भूलना चाहिए। स्लीप एपनिया के दौरान लगातार श्वसन गिरफ्तारी अनिवार्य रूप से जटिलताओं के विकास की ओर ले जाती है। आप निम्न मानदंडों के अनुसार उन पर संदेह कर सकते हैं:

रोग का निदान

दो सरल तरीके हैं जो आपको रोग की उपस्थिति की पुष्टि करने की अनुमति देते हैं। पहला सर्वेक्षण है - वैज्ञानिकों ने कई प्रश्न विकसित किए हैं जिनके साथ आप किसी व्यक्ति की नींद की कमी की डिग्री निर्धारित कर सकते हैं और अप्रत्यक्ष रूप से "ऑक्सीजन भुखमरी" की उपस्थिति का आकलन कर सकते हैं। इस प्रश्नावली को एपवर्थ स्लीपनेस स्केल (संक्षिप्त नाम ईएसएस) कहा जाता है। यदि आप चाहें, तो आप स्वयं इस रोग के होने की संभावना का आकलन कर सकते हैं।

ऐसा करने के लिए, आपको नीचे कुछ सवालों के जवाब देने होंगे, जो दिन के समय नींद आने के आपके जोखिम का आकलन करेंगे। उनमें से प्रत्येक के लिए तीन संभावित उत्तर हैं:

• मुझे इस स्थिति में नींद नहीं आती - 1 अंक;
• ऊँघने की कम संभावना है - 2 अंक;
• मैं आसानी से सो सकता हूँ - 3 अंक।

एपवर्थ स्केल प्रश्न:

14 से अधिक अंकों के स्कोर और जोखिम कारकों की उपस्थिति के साथ, एक वयस्क में एपनिया होने की उच्च संभावना होती है। इस मामले में, एक डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है जो सबसे उपयुक्त उपचार रणनीति का चयन करेगा।

दूसरी विधि को पल्स ऑक्सीमेट्री कहा जाता है। पल्स ऑक्सीमीटर एक छोटा उपकरण है जिसे हाथ की उंगली पर पहना जाता है और ऑक्सीजन की कमी की उपस्थिति निर्धारित करता है। यह अध्ययन किसी भी अस्पताल में किया जा सकता है, इसके लिए तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है और इसमें एक मिनट से अधिक समय नहीं लगता है। हालाँकि, इसकी एक खामी है। पल्स ऑक्सीमेट्री केवल लंबी अवधि के ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया का पता लगा सकती है। अन्य मामलों में, अध्ययन आदर्श से विचलन नहीं दिखाएगा।

डायग्नोस्टिक्स का "स्वर्ण मानक"

यूरोपीय सिफारिशों के अनुसार, रोग के निदान के लिए सबसे अच्छा तरीका एक पॉलीसोम्नोग्राफ़िक अध्ययन है। हालाँकि, रूस में इस पद्धति का उपयोग बहुत कम ही किया जाता है, केवल बड़े अनुसंधान केंद्रों या निजी क्लीनिकों में।

पॉलीसोम्नोग्राफी का सिद्धांत काफी सरल है:

1. रोगी सो जाता है या उसे हार्डवेयर या दवा के तरीकों का उपयोग करके सुला दिया जाता है;
2. नींद के दौरान, रोगी निम्नलिखित अध्ययनों से गुजरता है: इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राफी, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी, रक्त जमावट प्रणाली का आकलन, चिन इलेक्ट्रोमोग्राम, पल्स ऑक्सीमेट्री, वायु प्रवाह का आकलन, छाती और पेट की श्वसन गति की गिनती, पैरों की मांसपेशियों की इलेक्ट्रोमोग्राफी;
3. डॉक्टर परिणामों का मूल्यांकन करता है और उन्हें मानदंडों के साथ तुलना करता है।

रूसी संघ में इतनी व्यापक परीक्षा आयोजित करना व्यावहारिक रूप से असंभव है। इसलिए, इस विकृति का निदान रोगी की शिकायतों, जोखिम कारकों की उपस्थिति, प्रश्नावली डेटा और पल्स ऑक्सीमेट्री के आधार पर किया जाता है।

उपचार के आधुनिक सिद्धांत

बीमारी से सफलतापूर्वक छुटकारा पाने के लिए, इसके प्रकार (अवरोधक, केंद्रीय या मिश्रित) और पैथोलॉजी के तत्काल कारण (नाक सेप्टम की वक्रता, एडेनोइड्स की उपस्थिति, आदि) को जानना आवश्यक है। उसके बाद ही आप स्लीप एपनिया का इलाज शुरू कर सकते हैं, जिसका उद्देश्य श्वसन पथ की धैर्य को बहाल करना है।

पैथोलॉजी के कारण का उन्मूलन

85-90% मामलों में, ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया होने का मुख्य कारक मोटापा है। बॉडी मास इंडेक्स में 30 से अधिक की वृद्धि के साथ, वजन घटाने के उपाय करना आवश्यक है। ज्यादातर मामलों में, बीएमआई में 20-25 की कमी के बाद, रोग के लक्षण अपने आप गायब हो जाते हैं।

फिलहाल, फार्मास्युटिकल बाजार "आहार की गोलियों" से बह रहा है, निजी क्लीनिक संचालन के लिए विभिन्न विकल्प प्रदान करते हैं, और इंटरनेट पर भुखमरी पर सख्त आहार सर्वव्यापी हैं। अधिकांश लोगों के लिए, ये सभी तरीके लाभ नहीं लाएंगे, बल्कि उनके स्वास्थ्य को अतिरिक्त रूप से नुकसान पहुंचाएंगे।

निम्नलिखित स्थितियों के नियमित पालन से तर्कसंगत वजन घटाना प्राप्त किया जा सकता है:

• शराब और निकोटीन (सिगरेट, धूम्रपान मिश्रण, वेप्स, आदि सहित) का उपयोग करने से मना करना। 50 ग्राम से अधिक नहीं, सप्ताह में 2 बार से अधिक नहीं;
• उचित खुराक। आपको सभी प्रकार के भोजन से इंकार नहीं करना चाहिए और भूखे नहीं रहना चाहिए - ये गतिविधियाँ थोड़े समय के लिए ही प्रभावी होती हैं। वजन कम करने के लिए, अपने आहार को इस प्रकार बदलना पर्याप्त है:
  • चॉकलेट, कुकीज, केक, पेस्ट्री और अन्य सहित किसी भी कन्फेक्शनरी उत्पाद को मना करें। ये उत्पाद जल्दी पचने वाले कार्बोहाइड्रेट के स्रोत हैं जिनका उपयोग करने के लिए शरीर के पास समय नहीं होता है। नतीजतन, वे आंतरिक अंगों (यकृत, अग्न्याशय, हृदय, रक्त वाहिकाओं, आदि) सहित पूरे शरीर में वसायुक्त ऊतक में जमा हो जाते हैं;
  • वसायुक्त भोजन से बचें: मक्खन/मार्जरीन में पकाए गए विभिन्न खाद्य पदार्थ; वसायुक्त मांस (वील, भेड़ का बच्चा, सूअर का मांस, बीफ); सॉसेज और अन्य;
  • प्रोटीन खाद्य पदार्थों को वरीयता दें - पोल्ट्री मांस और अनाज अनाज;
  • वनस्पति फाइबर के स्रोत और आंतों के सक्रियकर्ताओं के रूप में आहार में फलों और सब्जियों को शामिल करना सुनिश्चित करें।
• वजन घटाने के लिए पर्याप्त दैनिक शारीरिक गतिविधि एक शर्त है। इस पैराग्राफ का मतलब यह नहीं है कि व्यक्ति को हर दिन जिम जाकर कई घंटे अभ्यास करना चाहिए। हल्का दौड़ना, तेज चलना, पूल में तैरना या घर पर व्यायाम करना ही काफी है। मुख्य बात है नियमितताशारीरिक व्यायाम।

अधिकांश रोगियों के लिए, ये सिफारिशें कई वर्षों में बीएमआई को धीरे-धीरे स्वीकार्य मूल्यों तक कम करने के लिए पर्याप्त हैं। मुख्य बात यह है कि सूचीबद्ध सिद्धांतों से विचलित न हों और वर्णित योजना का पालन करें। अपनी जीवन शैली का पुनर्निर्माण करना काफी कठिन है, इसलिए अक्सर लोग "जादू की गोली" या अन्य साधनों की तलाश में सरल तरीकों की उपेक्षा करते हैं। दुर्भाग्य से, इस समय कोई सुरक्षित और प्रभावी साधन नहीं है जो आपको मानव प्रयास के बिना वजन कम करने की अनुमति देगा।

अन्य कारणों को खत्म करने के सिद्धांत

यदि स्लीप एपनिया मोटापे के विकास से जुड़ा नहीं है, तो रोग के कारण का पता लगाना और इसे खत्म करने का प्रयास करना आवश्यक है। ज्यादातर मामलों में, यह विशेष चिकित्सा या मामूली सर्जरी के साथ किया जा सकता है।

विभिन्न रोगों के उपचार की अपनी विशेषताएं होती हैं। प्रत्येक रोगी के लिए, डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से सबसे इष्टतम दृष्टिकोण निर्धारित करता है, जो उसके शरीर की स्थिति और श्वसन विकारों के प्रकार पर निर्भर करता है। नीचे पैथोलॉजी को खत्म करने के सामान्य सिद्धांत हैं जो एपनिया का कारण बन सकते हैं, और विभिन्न रोगों के लिए डॉक्टर की रणनीति की विशेषताएं हैं।

"ऑक्सीजन भुखमरी" का उपचार

पैथोलॉजी के लंबे कोर्स के साथ, पर्याप्त चिकित्सा के बाद भी रक्त में हवा की कमी बनी रह सकती है। चूँकि शरीर कोशिकाओं और ऊतकों में गैस की एक निश्चित सांद्रता के लिए "अभ्यस्त" हो जाता है, इसलिए यह इसकी कमी को बनाए रखता है। नतीजतन, व्यक्ति उत्कृष्ट वायुमार्ग प्रत्यक्षता के बावजूद लक्षणों को बरकरार रखता है।

ऑक्सीजन के साथ शरीर को संतृप्त करने के लिए, अमेरिकी वैज्ञानिकों ने "फेफड़ों के गैर-इनवेसिव वेंटिलेशन" नामक एक नई तकनीक विकसित की है। इसका सिद्धांत बेहद सरल है - किसी व्यक्ति के चेहरे पर मास्क लगाया जाता है या नाक पर श्वास नलिकाएं डाली जाती हैं, जिसके बाद एक विशेष उपकरण एक निश्चित दबाव में गैस की आपूर्ति करना शुरू कर देता है। यह प्रक्रिया नींद के दौरान की जाती है, और एपनिया का सारा इलाज घर पर होता है।

इस पद्धति का नुकसान एक है - कीमत। चिकित्सा के लिए, आपको विशेष उपकरण की आवश्यकता होती है जो दैनिक उपयोग के लिए आवश्यक है: एक CPAP उपकरण या एक VIPAP उपकरण। अमेरिकी साइटों से ऑर्डर करने पर रूस में उनकी लागत 40 हजार से 200 हजार तक होती है - आधी कीमत। हर मरीज इतने महंगे उपकरण नहीं खरीद सकता, जो इसके उपयोग को सीमित करता है।

"अभिशाप ओंडिन"

लेख में कई कारणों का वर्णन किया गया है जो स्लीप एपनिया का कारण बन सकते हैं। हालांकि, कुछ लोगों में यह रोग बिना किसी कारण के भी हो सकता है। यह कैसे होता है? पूर्ण स्वास्थ्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक छोटा बच्चा या वयस्क श्वसन गिरफ्तारी के एपिसोड के साथ खर्राटे लेता है। ये एपिसोड बीमारी के शास्त्रीय पाठ्यक्रम की तुलना में काफी लंबे समय तक हो सकते हैं। कुछ मामलों में, दम घुटने से उनकी मृत्यु हो जाती है।

इस संस्करण को ओन्डाइन का अभिशाप सिंड्रोम या इडियोपैथिक हाइपोवेंटिलेशन कहा जाता है। इसकी घटना का सही कारण अब तक ज्ञात नहीं है। वैज्ञानिकों का सुझाव है कि सिंड्रोम श्वसन केंद्र के जन्मजात अविकसितता या उन नसों को नुकसान से जुड़ा है जो श्वसन की मांसपेशियों के काम के लिए जिम्मेदार हैं। ज्यादातर, यह नवजात शिशुओं या छोटे बच्चों में खुद को प्रकट करता है, लेकिन बीमारी के देर से शुरू होने (30-40 साल की उम्र में) के मामले हैं।

अनडाइन की किंवदंती।जर्मन पौराणिक कथाओं में, सुंदर जलपरी अनडाइन के बारे में एक कहानी है, जो एक उग्र समुद्र के तट पर रहती थी। उसकी कुटिया के पास से गुजर रहा एक शूरवीर उस लड़की के रूप और गायन पर फिदा हो गया। अपनी सुबह की सांसों से उसकी कसम खाकर, उसने ओन्डाइन का दिल जीत लिया और उससे शादी कर ली। समय के साथ, शूरवीर अपने प्यार के बारे में भूल गया और आहें भरने की एक नई वस्तु मिल गई। यह देखकर, ओंडिन ने अपने पति को नींद के दौरान सांस लेने के अवसर से वंचित करने के लिए शाप दिया, जिससे उन्हें केवल "सुबह की सांस" बचाई जा सके।

"अभिशाप ओन्डाइन" बहिष्करण का निदान है। अन्य सभी संभावित कारणों को खारिज करने के बाद ही इसे स्थापित किया जा सकता है। इस रोगविज्ञान की एक विशिष्ट विशेषता श्वसन गिरफ्तारी और खर्राटों को छोड़कर किसी भी लक्षण की अनुपस्थिति है। कोई निदान विधि इसकी उपस्थिति की पुष्टि नहीं कर सकती है, इसलिए अन्य कारणों को बाहर करने के लिए प्रयोगशाला और हार्डवेयर तकनीकों की आवश्यकता होती है।

इस बीमारी से पूरी तरह निजात पाना नामुमकिन है। गंभीर मामलों में, रोगी को अपने पूरे जीवन को हर सांस के लिए लड़ना पड़ता है, क्योंकि सभी श्वसन आंदोलनों को इच्छाशक्ति के प्रयास से किया जाता है। उपचार के मौजूदा तरीके हाइपोवेंटिलेशन सिंड्रोम के कारण को प्रभावित नहीं करते हैं और इससे छुटकारा पाने की अनुमति नहीं देते हैं। इन रोगियों के लिए जीवन की अच्छी गुणवत्ता बनाए रखने का एकमात्र तरीका BiPAP चिकित्सा के लिए CPAP मशीनें हैं।

बच्चों में स्लीप एपनिया

एक बच्चे में इस बीमारी के उपचार और निदान के सिद्धांत व्यावहारिक रूप से एक वयस्क में उन प्रक्रियाओं से भिन्न नहीं होते हैं। हालाँकि, रोग प्रक्रिया के कारणों और अभिव्यक्तियों में कम उम्र में कुछ विशेषताएं होती हैं जिन्हें आपको जानना आवश्यक है। यह आपको पहले बीमारी पर संदेह करने और समय पर निदान की पुष्टि करने की अनुमति देगा।

ट्यूमर प्रक्रियाओं, तंत्रिका तंत्र के घावों और मोटापे के कारण बच्चों में अपनी शायद ही कभी विकसित होती है। घटना की आवृत्ति के संदर्भ में, युवा रोगियों में निम्नलिखित स्थितियाँ सबसे पहले आती हैं:

• श्वसन पथ में विदेशी निकायों का प्रवेश। विभिन्न विकल्प संभव हैं - वस्तु स्वरयंत्र से ब्रोन्कियल ट्री तक जा सकती है। इस मामले में, केवल एक्स-रे परीक्षा की मदद से निदान किया जा सकता है;
• एडेनोइड वृद्धि (नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल का इज़ाफ़ा);
• वायुमार्ग की संरचना में विसंगतियाँ (सेप्टम की विकृति, चोनल एट्रेसिया, हाइपरटेलोरिज़्म, आदि) या ऊपरी जबड़े;
• जीर्ण rhinitis, एक एलर्जी प्रकृति की अधिक बार;
• एक्रोमेगाली सबसे दुर्लभ प्रकार है।

क्लासिक लक्षणों के अलावा, नवजात शिशुओं और छोटे बच्चों (14 वर्ष की आयु तक) में स्लीप एपनिया कई अतिरिक्त विकारों द्वारा प्रकट होता है। ये सभी ऊतक पोषण की कमी और हवा की निरंतर कमी से जुड़े हैं। इसमे शामिल है:

1. विलंबित विकास और शारीरिक विकास। नवजात शिशुओं में एपनिया सामान्य से धीमी गति से वजन बढ़ने के साथ उपस्थित हो सकता है। पैथोलॉजी के एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ, छोटे रोगियों के लिए, विशिष्ट विशेषताएं छोटे कद, मांसपेशियों की कमजोरी और थकान हैं;
2. मानसिक और संज्ञानात्मक कार्यों में कमी। पूर्वस्कूली उम्र में, यह ध्यान भटकाने और पढ़ने, गिनने, समय में अभिविन्यास आदि के कौशल सीखने में कठिनाइयों से प्रकट होता है। स्कूली बच्चों में, यह बीमारी खराब शैक्षणिक प्रदर्शन और कक्षा में अनुशासन का कारण बन सकती है;
3. दिन के समय सुस्ती / अति सक्रियता।

रोगियों का एक अलग समूह समय से पहले पैदा हुए बच्चे हैं। आदर्श से थोड़े विचलन (1-2 सप्ताह के लिए) के साथ, बच्चे को श्वसन संबंधी समस्याएं नहीं हो सकती हैं। हालांकि, पहले की तारीख में समय से पहले जन्म अक्सर समय से पहले के बच्चों में एपनिया का कारण होता है।

इस स्थिति में निदान शायद ही कभी मुश्किल होता है। चूँकि बच्चे को प्रसवकालीन केंद्र से तब तक छुट्टी नहीं दी जाती है जब तक कि उसकी स्थिति सामान्य नहीं हो जाती है, एक नियोनेटोलॉजिस्ट द्वारा समय-समय पर वायुमार्ग की बाधा का पता लगाया जाता है और एक चिकित्सा संस्थान में सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है। पैथोलॉजी के देर से "पदार्पण" के साथ, इसका पता लगाना भी मुश्किल नहीं है - माँ नींद के दौरान होने वाली सांस की कमी की अवधि का पता लगाती है, और चिकित्सा सहायता के लिए बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाती है।

स्लीप एपनिया के बारे में शीर्ष 5 गलतफहमियां

इंटरनेट पर ऐसे कई लेख हैं जो इस समस्या का वर्णन करते हैं। यह याद रखना चाहिए कि किसी भी जानकारी को पढ़ते समय, इसे गंभीर रूप से व्यवहार किया जाना चाहिए और सबसे पहले अपने चिकित्सक से परामर्श करें। विभिन्न संसाधनों और चिकित्सा पोर्टलों का विश्लेषण करते समय, लेखकों की सबसे आम गलतफहमियों की पहचान की गई।

स्लीप एपनिया के बारे में हमारी शीर्ष 5 गलत धारणाएं यहां दी गई हैं:

1. रजोनिवृत्ति स्लीप एपनिया के लिए एक जोखिम कारक है। अब तक, वैज्ञानिकों ने महिला सेक्स हार्मोन की मात्रा और ग्रसनी की मांसपेशियों के स्वर के बीच संबंध नहीं पाया है। इस जोखिम कारक का समर्थन करने के लिए कोई अध्ययन या नैदानिक ​​दिशानिर्देश नहीं हैं। अन्यथा, इस बीमारी के रोगियों की मुख्य टुकड़ी 50 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाएं होंगी। हालाँकि, लगभग 90% रोगी 30-40 वर्ष के पुरुष हैं;
2. एआरवीआई बीमारी का कारण बन सकता है। कोई तीव्र बीमारी बच्चों में स्लीप एपनिया का कारण नहीं बनती है। बेशक, वे नाक से सांस लेने में कठिनाई पैदा कर सकते हैं, लेकिन यह उल्लंघन बना रहता है दिन. यह विकृति 2 महीने से अधिक समय तक चलने वाली पुरानी श्वसन विफलता का परिणाम है;
3. मेन्डिबुलर स्प्लिंट्स एक प्रभावी उपचार पद्धति है। फिलहाल, यूरोपीय और घरेलू डॉक्टर उपरोक्त विधियों का उपयोग किए बिना स्लीप एपनिया का इलाज करने की सलाह देते हैं। चूंकि टायर ग्रसनी के स्वर को प्रभावित नहीं करते हैं, वे नाक की श्वास या श्वसन केंद्र के काम में सुधार नहीं कर सकते हैं, उनका उपयोग उचित नहीं है;
4. ट्रेकियोस्टोमी और बेरियाट्रिक सर्जरी बीमारी को खत्म करने के अच्छे तरीके हैं। एक ट्रेकियोस्टोमी (स्वरयंत्र में एक चीरा बनाना और उसमें एक ट्यूब डालना) का केवल एक संकेत है - ऊपरी श्वसन पथ के पूर्ण रुकावट के कारण जीवन के लिए खतरा। स्लीप एपनिया सिंड्रोम के इलाज के लिए इस विधि का कभी भी उपयोग नहीं किया जाता है।
   बेरियाट्रिक सर्जरी (वजन घटाने के लिए) भी मोटापे के उपचार में एक अंतिम उपाय है और इसका व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। स्लीप एपनिया के रोगी, अधिकांश भाग के लिए, वे लोग होते हैं जो व्यावहारिक रूप से किसी चीज से परेशान नहीं होते हैं। इस मामले में, सर्जिकल हस्तक्षेप का जोखिम / लाभ अनुपात अतुलनीय है - इस तरह के ऑपरेशन के परिणाम नोसोकोमियल संक्रमण, चिपकने वाली बीमारी, स्वरयंत्र का स्टेनोसिस आदि हो सकते हैं। रूढ़िवादी चिकित्सा को वरीयता दी जानी चाहिए;
5. स्लीप एपनिया के इलाज के लिए ब्रोन्कोडायलेटर्स और शामक का उपयोग किया जा सकता है। चिकित्सा में दवाओं के इन समूहों का उपयोग नहीं किया जाता है। ब्रोन्कोडायलेटर्स पदार्थ होते हैं जो ब्रोंची को फैलाते हैं और हवा के संचालन में सुधार करते हैं निचलाश्वसन पथ के खंड। वे नाक गुहा और ग्रसनी की स्थिति को प्रभावित नहीं करते हैं। उनके उपयोग के लिए मुख्य संकेत: ब्रोन्कियल अस्थमा, सीओपीडी, ब्रोंकोस्पस्म का हमला। इन बीमारियों से न केवल रात में, बल्कि दिन में भी सांस लेने में परेशानी हो सकती है।

शामक औषधीय तैयारी का भी रोग के पाठ्यक्रम पर सकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है। इसके विपरीत, उनमें से कुछ सेंट्रल स्लीप एपनिया के लक्षणों को बढ़ाते हैं और जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाते हैं। निर्देशों के सावधानीपूर्वक पढ़ने के साथ, यह तथ्य "मतभेद" खंड में पाया जा सकता है।

सामान्य प्रश्न

सवाल:
स्लीप एपनिया की गंभीरता का निर्धारण कैसे करें?

सवाल:
हाइपोपनिया क्या है?

श्वसन आंदोलनों की गहराई या आवृत्ति को कम करना, जिससे रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड का संचय होता है। एक नियमित परीक्षा के दौरान हाइपोपनिया का पता लगाना काफी कठिन है, इसलिए निदान में इस संकेत का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है।

सवाल:
क्या सोते समय सांस लेने में तकलीफ हो सकती है, नींद के दौरान नहीं?

हां, चूंकि ग्रसनी की मांसपेशियों की शिथिलता पहले से ही गिरने की अवस्था में होने लगती है। इस मामले में, पैथोलॉजी की पहचान करने के लिए और परीक्षाएं आवश्यक हैं।

सवाल:
क्या रोग एलर्जी, टीकाकरण, तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण आदि की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है?

यह विकृति लंबे समय तक श्वसन विफलता के साथ होती है, केवलनींद के दौरान। इसलिए, तीव्र स्थितियां, जैसे सार्स या टीकाकरण के लिए शरीर की प्रतिक्रिया, स्लीप एपनिया का कारण नहीं बन सकती हैं।

सवाल:
छोटे बच्चों में स्लीप एपनिया का इलाज कैसे करें?

चिकित्सा के सिद्धांत वयस्क आबादी में उन लोगों से भिन्न नहीं होते हैं। मुख्य बात उल्लंघन का कारण निर्धारित करना है, जिसके बाद आप इसे खत्म करना शुरू कर सकते हैं और हवा की कमी का मुकाबला कर सकते हैं।

सवाल:
इस रोगविज्ञान से किस डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए?

यह निदान करना चिकित्सक / बाल रोग विशेषज्ञ की क्षमता है। कोई भी सक्षम विशेषज्ञ उल्लंघन का संदेह करने में सक्षम होगा, एक और परीक्षा नियुक्त करेगा और यदि आवश्यक हो, तो अन्य विशेषज्ञों से परामर्श करें।