रिलीज़ फ़ॉर्म
गोलियाँ
मिश्रण
सक्रिय संघटक: इबुप्रोफेन। सक्रिय संघटक एकाग्रता (मिलीग्राम): 400 मिलीग्राम
औषधीय प्रभाव
अवशोषण अधिक है, प्लाज्मा प्रोटीन (मुख्य रूप से एल्ब्यूमिन के साथ) के साथ संबंध 90% से अधिक है। प्रोटीन बाइंडिंग के उच्च स्तर के परिणामस्वरूप वितरण की अपेक्षाकृत कम मात्रा (0.1 l/kg) होती है। हालांकि इबुप्रोफेन सक्रिय रूप से एल्ब्यूमिन से बांधता है, यह ड्रग इंटरैक्शन को प्रभावित नहीं करता है। अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता Tmax तक पहुंचने का समय 1-2 घंटे है। आधा जीवन 2 घंटे है। बुजुर्गों (65 वर्ष से अधिक) में, दवा का आधा जीवन बढ़ जाता है, कुल निकासी कम हो जाती है। कुछ रिपोर्टों के अनुसार, 6-18 महीने की आयु के शिशुओं का Tmax (3 घंटे) अधिक होता है। ऐसा माना जाता है कि बच्चों में इबुप्रोफेन का आधा जीवन वयस्कों के लिए स्थापित मूल्य से महत्वपूर्ण रूप से भिन्न नहीं होता है। खाने से इबुप्रोफेन का अवशोषण धीमा हो जाता है, लेकिन इसकी जैवउपलब्धता कम नहीं होती है। जब भोजन के साथ लिया जाता है, उपवास की तुलना में Tmax 30-60 मिनट बढ़ जाता है और 1.5-3 घंटे होता है। इबुप्रोफेन धीरे-धीरे संयुक्त गुहा में प्रवेश करता है, श्लेष ऊतक में रहता है, प्लाज्मा की तुलना में इसमें उच्च सांद्रता बनाता है; अंतर्ग्रहण के 5-6 घंटे बाद अधिकतम एकाग्रता देखी जाती है। सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ में, प्लाज्मा की तुलना में इबुप्रोफेन की कम सांद्रता पाई जाती है। अवशोषण के बाद, औषधीय रूप से निष्क्रिय आर-फॉर्म का लगभग 60% धीरे-धीरे गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट और यकृत में सक्रिय एस-फॉर्म में परिवर्तित हो जाता है। 4 मेटाबोलाइट्स के गठन के साथ यकृत में चयापचय के संपर्क में। यह गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है (इबुप्रोफेन और इसके चयापचयों के रूप में प्रशासित खुराक का 70-90%; अपरिवर्तित, 1% से अधिक नहीं) और, कुछ हद तक, पित्त (2% से कम) के साथ। मूत्र में मेटाबोलाइट्स का उत्सर्जन आमतौर पर अंतिम खुराक के 24 घंटे बाद पूरा हो जाता है। मूत्र में इबुप्रोफेन और इसके चयापचयों का कुल उत्सर्जन रैखिक रूप से खुराक पर निर्भर करता है। 2 महीने से अधिक की उम्र में, ग्लोमेरुलर निस्पंदन द्वारा इबुप्रोफेन के उत्सर्जन से निपटने के लिए गुर्दे अच्छी तरह से विकसित होते हैं। अध्ययन, जिसमें 3 महीने से 12 साल की उम्र के 49 बच्चे शामिल थे, ने इबुप्रोफेन के अवशोषण और उत्सर्जन की दर में उम्र से संबंधित कोई अंतर नहीं दिखाया।
फार्माकोकाइनेटिक्स
यह दवा गैर-स्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) से संबंधित है। नूरोफेन में एनाल्जेसिक, ज्वरनाशक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव है। अंधाधुंध रूप से COX1 और COX2 को ब्लॉक करता है। इबुप्रोफेन की कार्रवाई का तंत्र प्रोस्टाग्लैंडिंस के संश्लेषण के निषेध के कारण होता है - दर्द, सूजन और अतिताप प्रतिक्रिया के मध्यस्थ। बुखार के दौरान तापमान में कमी खाने के 30 मिनट बाद शुरू होती है, इसका अधिकतम प्रभाव 3 घंटे के बाद प्रकट होता है। अग्रणी एनाल्जेसिक तंत्र कक्षा ई, एफ और आई, बायोजेनिक एमाइन के प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन में कमी है, जो नोसिसेप्टर की संवेदनशीलता में परिवर्तन के स्तर पर हाइपरलेग्जिया के विकास को रोकता है। एनाल्जेसिक क्रिया सबसे स्पष्ट भड़काऊ प्रकृति है। इबुप्रोफेन लेने के 15 मिनट के भीतर दर्द से राहत महसूस होती है। विरोधी भड़काऊ प्रभाव साइक्लोऑक्सीजिनेज (COX) गतिविधि के निषेध के कारण होता है। नतीजतन, भड़काऊ foci में प्रोस्टाग्लैंडिंस का संश्लेषण। यह भड़काऊ मध्यस्थों के स्राव में कमी और भड़काऊ प्रक्रिया के एक्सयूडेटिव और प्रोलिफेरेटिव चरणों की गतिविधि में कमी की ओर जाता है।
संकेत
Nurofen Forte का उपयोग सिरदर्द, माइग्रेन, दांत दर्द, दर्दनाक माहवारी, नसों का दर्द, पीठ दर्द, मांसपेशियों में दर्द, आमवाती दर्द और जोड़ों के दर्द के लिए किया जाता है। साथ ही इन्फ्लूएंजा और जुकाम के साथ बुखार की स्थिति में।
मतभेद
इबुप्रोफेन या दवा बनाने वाले किसी भी घटक के लिए अतिसंवेदनशीलता। ब्रोन्कियल अस्थमा का पूर्ण या अधूरा संयोजन, नाक के आवर्तक पॉलीपोसिस और परानासल साइनस, और एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड या अन्य एनएसएआईडी (इतिहास सहित) के लिए असहिष्णुता। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के इरोसिव और अल्सरेटिव रोग (पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर, क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस सहित) या सक्रिय चरण में या इतिहास में अल्सर रक्तस्राव (पेप्टिक अल्सर या अल्सर रक्तस्राव के दो या अधिक पुष्ट एपिसोड)। इतिहास में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के अल्सर का रक्तस्राव या वेध, एनएसएआईडी के उपयोग से उकसाया गया। गंभीर यकृत विफलता या सक्रिय यकृत रोग। गंभीर गुर्दे की विफलता (30 मिली मिनट से कम क्रिएटिनिन क्लीयरेंस), हाइपरकेलेमिया की पुष्टि की। विघटित हृदय विफलता। कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग के बाद की अवधि। सेरेब्रोवास्कुलर या अन्य रक्तस्राव। फ्रुक्टोज असहिष्णुता, ग्लूकोज-गैलेक्टोज कुअवशोषण, सुक्रेज-आइसोमाल्टेज की कमी। हेमोफिलिया और अन्य रक्त के थक्के विकार (हाइपोकोगुलेशन सहित), हेमोरेजिक डायथेसिस। गर्भावस्था (तृतीय तिमाही)। बच्चों की उम्र 12 साल तक।
एहतियाती उपाय
नूरोफेन दिल की विफलता, धमनी उच्च रक्तचाप, रक्त के थक्के विकारों के साथ, बिगड़ा गुर्दे और / या यकृत समारोह के साथ रोगियों में सावधानी के साथ निर्धारित किया गया है। ब्रोंकोस्पज़म के जोखिम के कारण ब्रोन्कियल अस्थमा और अन्य प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोगों के रोगियों में दवा का उपयोग करते समय सावधानी बरतनी चाहिए। जठरांत्र संबंधी मार्ग (अल्सरेटिव कोलाइटिस, क्रोहन रोग) के रोगियों को एनएसएआईडी को सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए क्योंकि संभावित तीव्रता इन रोगों के। सावधानी के साथ, बुजुर्ग मरीजों को दवा निर्धारित की जाती है, क्योंकि वे अक्सर एनएसएड्स, मुख्य रूप से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव और छिद्रण के प्रतिकूल प्रतिक्रिया दिखाते हैं, जिससे स्थिति में तेज गिरावट हो सकती है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विषाक्तता के इतिहास वाले मरीजों, विशेष रूप से बुजुर्ग मरीजों को पेट के किसी भी असामान्य लक्षण (विशेष रूप से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव) की रिपोर्ट करनी चाहिए, खासकर अगर लक्षण दवा लेने के प्रारंभिक चरण में होता है। यदि रोगी दवा लेते समय गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव विकसित करता है, तो दवा को तुरंत बंद कर देना चाहिए। चयनात्मक साइक्लोऑक्सीजिनेज -2 अवरोधकों सहित नूरोफेन और अन्य एनएसएआईडी के एक साथ उपयोग से बचा जाना चाहिए। प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, साथ ही मिश्रित संयोजी ऊतक रोग, सड़न रोकनेवाला मैनिंजाइटिस के बढ़ते जोखिम में योगदान करते हैं। इस बात के कुछ प्रमाण हैं कि दवाएं जो साइक्लोजेनेज़/प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण को रोकती हैं, ओव्यूलेशन में हस्तक्षेप करके महिलाओं में प्रजनन क्षमता को कम कर सकती हैं। दवा के बंद होने पर यह घटना प्रतिवर्ती है। ग्लूकोज-गैलेक्टोज malabsorption सिंड्रोम या सुक्रेज-आइसोमाल्टेस की कमी के साथ फ्रुक्टोज असहिष्णुता वाले रोगियों को दवा नहीं दी जानी चाहिए। दो नूरोफेन गोलियों में 25.3 मिलीग्राम सोडियम होता है, जिसे रोगियों द्वारा नियंत्रित सोडियम आहार पर विचार किया जाना चाहिए। दीर्घकालिक उपचार के दौरान, परिधीय रक्त की तस्वीर और यकृत और गुर्दे की कार्यात्मक स्थिति को नियंत्रित करना आवश्यक है। जब गैस्ट्रोपेथी के लक्षण दिखाई देते हैं, तो एसोफैगोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी, पूर्ण रक्त गणना (हीमोग्लोबिन निर्धारण), फेकल गुप्त रक्त विश्लेषण सहित सावधानीपूर्वक निगरानी का संकेत दिया जाता है। यदि 17-केटोस्टेरॉइड निर्धारित करना आवश्यक है, तो अध्ययन से 48 घंटे पहले दवा बंद कर दी जानी चाहिए। मरीजों को वाहनों को चलाने और चलती तंत्र के साथ काम करने के साथ-साथ ध्यान केंद्रित करने और साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की गति में वृद्धि से जुड़ी अन्य संभावित खतरनाक गतिविधियों से संबंधित सभी गतिविधियों से बचना चाहिए। उपचार की अवधि के दौरान, आपको शराब पीने से बचना चाहिए। जब 6 से 12 वर्ष की आयु के बच्चों में उपयोग किया जाता है, तो यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि गोलियाँ विभाजन के अधीन नहीं हैं, और इसलिए केवल उन बच्चों में उपयोग किया जा सकता है जिनके पास कम से कम 1 टैबलेट की एक खुराक है।
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान प्रयोग करें
गर्भावस्था के दौरान दवा का उपयोग केवल एक चिकित्सक की देखरेख में संभव है। I और II ट्राइमेस्टर के दौरान दवा का उपयोग अवांछनीय है, लेकिन सावधानी के साथ संभव है। यदि नूरोफेन का उपयोग गर्भावस्था की योजना बना रही महिला, या गर्भावस्था के पहले और दूसरे तिमाही में एक महिला द्वारा किया जाता है, तो सबसे कम प्रभावी खुराक और उपचार की सबसे छोटी अवधि का चयन किया जाना चाहिए। III तिमाही के दौरान आवेदन contraindicated है। दुद्ध निकालना के दौरान दवा के उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है। कई अध्ययनों में, इबुप्रोफेन स्तन के दूध में बहुत कम मात्रा में पाया गया है, और शिशुओं पर इसका प्रभाव होने की संभावना नहीं है।
खुराक और प्रशासन
मौखिक प्रशासन के लिए। पेट की अतिसंवेदनशीलता वाले मरीजों को भोजन के दौरान दवा लेने की सलाह दी जाती है। अल्पावधि उपयोग के लिए ही। दवा लेने से पहले निर्देशों को ध्यान से पढ़ें। वयस्क और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे 1 गोली (400 मिलीग्राम) दिन में 3 बार मौखिक रूप से लेते हैं। गोलियों को पानी के साथ लेना चाहिए। गोलियां लेने के बीच का अंतराल कम से कम 6 घंटे होना चाहिए। अधिकतम दैनिक खुराक 1200 मिलीग्राम (3 गोलियां) है। 12 से 18 वर्ष के बच्चों के लिए अधिकतम दैनिक खुराक 800 मिलीग्राम (2 गोलियां) है। यदि, 2-3 दिनों के लिए दवा लेते समय, लक्षण बने रहते हैं या तेज हो जाते हैं, तो उपचार बंद करना और डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।
दुष्प्रभाव
साइड इफेक्ट के जोखिम को कम किया जा सकता है यदि लक्षणों को खत्म करने के लिए आवश्यक न्यूनतम प्रभावी खुराक में दवा को थोड़े समय में लिया जाता है। बुजुर्गों में, NSAIDs के उपयोग के दौरान प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की आवृत्ति में वृद्धि हुई है, विशेष रूप से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव और वेध, कुछ मामलों में घातक परिणाम के साथ। साइड इफेक्ट मुख्य रूप से खुराक पर निर्भर होते हैं। प्रति दिन 1200 मिलीग्राम (3 टैबलेट) से अधिक नहीं की खुराक में इबुप्रोफेन के अल्पकालिक उपयोग के साथ निम्नलिखित प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं देखी गईं। पुरानी स्थितियों के उपचार में और लंबे समय तक उपयोग के साथ, अन्य प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ हो सकती हैं। निम्नलिखित मानदंडों के आधार पर प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की घटना का आकलन किया गया था: बहुत सामान्य (≥110), अक्सर (≥1100 से 110 से कम), निराला (≥11000 से 1100 से कम), दुर्लभ (≥110,000 से 11000 से कम), बहुत दुर्लभ (110,000 से कम), आवृत्ति अज्ञात है (आवृत्ति अनुमानों पर डेटा उपलब्ध नहीं है)। रक्त और लसीका संबंधी विकार। बहुत दुर्लभ: हेमटोपोइएटिक विकार (एनीमिया, ल्यूकोपेनिया, अप्लास्टिक एनीमिया, हेमोलिटिक एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, पैन्टीटोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस)। इस तरह के विकारों के पहले लक्षण बुखार, गले में खराश, सतही मौखिक अल्सर, फ्लू जैसे लक्षण, गंभीर कमजोरी, नकसीर और चमड़े के नीचे रक्तस्राव, खून बह रहा है और अज्ञात एटियलजि की चोट है। प्रतिरक्षा प्रणाली विकार। निराला: अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएँ - गैर-विशिष्ट एलर्जी प्रतिक्रियाएँ और एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएँ, श्वसन पथ से प्रतिक्रियाएँ (ब्रोन्कियल अस्थमा, इसकी तीव्रता, ब्रोन्कोस्पाज़्म, सांस की तकलीफ, डिस्पेनिया सहित), त्वचा की प्रतिक्रियाएँ (खुजली, पित्ती, पुरपुरा, क्विंके की एडिमा, एक्सफ़ोलीएटिव और बुलस डर्माटोज़) , विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस (लायल सिंड्रोम), स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, एरिथेमा मल्टीफॉर्म), एलर्जिक राइनाइटिस, ईोसिनोफिलिया सहित। बहुत दुर्लभ: चेहरे, जीभ और गले की सूजन, सांस की तकलीफ, टैचीकार्डिया, हाइपोटेंशन (एनाफिलेक्सिस, एंजियोएडेमा या गंभीर एनाफिलेक्टिक शॉक) सहित गंभीर अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं। जठरांत्रिय विकार। असामान्य: पेट में दर्द, मतली, अपच (नाराज़गी, सूजन सहित)। दुर्लभ: दस्त, पेट फूलना, कब्ज, उल्टी। बहुत दुर्लभ: पेप्टिक अल्सर, वेध या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, मेलेना, रक्तगुल्म, कुछ मामलों में घातक, विशेष रूप से बुजुर्ग रोगियों में, अल्सरेटिव स्टामाटाइटिस, गैस्ट्रेटिस। आवृत्ति अज्ञात: बृहदांत्रशोथ और क्रोहन रोग का गहरा होना। जिगर और पित्त पथ विकार। बहुत दुर्लभ: असामान्य यकृत समारोह, "यकृत" ट्रांसएमिनेस, हेपेटाइटिस और पीलिया की गतिविधि में वृद्धि। गुर्दे और मूत्र पथ के विकार। बहुत दुर्लभ: तीव्र गुर्दे की विफलता (मुआवजा और विघटित), विशेष रूप से लंबे समय तक उपयोग के साथ, रक्त प्लाज्मा में यूरिया की एकाग्रता में वृद्धि और एडिमा, हेमट्यूरिया और प्रोटीनुरिया, नेफ्रिटिक सिंड्रोम, नेफ्रोटिक सिंड्रोम, पैपिलरी नेक्रोसिस की उपस्थिति के साथ संयोजन में। अंतरालीय नेफ्रैटिस, सिस्टिटिस। तंत्रिका तंत्र विकार। असामान्य : सिरदर्द। बहुत दुर्लभ: सड़न रोकनेवाला मैनिंजाइटिस। हृदय प्रणाली के विकार। आवृत्ति अज्ञात: दिल की विफलता, परिधीय शोफ, लंबे समय तक उपयोग से थ्रोम्बोटिक जटिलताओं (जैसे, मायोकार्डियल रोधगलन), रक्तचाप में वृद्धि का खतरा बढ़ जाता है। श्वसन और मीडियास्टिनल विकार। आवृत्ति अज्ञात: ब्रोन्कियल अस्थमा, ब्रोंकोस्पज़म, सांस की तकलीफ। प्रयोगशाला पैरामीटर: हेमेटोक्रिट या हीमोग्लोबिन (कम हो सकता है), खून बहने का समय (बढ़ सकता है), प्लाज्मा ग्लूकोज एकाग्रता (कम हो सकता है), क्रिएटिनिन क्लीयरेंस (कम हो सकता है), प्लाज्मा क्रिएटिनिन एकाग्रता (बढ़ सकती है), यकृत ट्रांसमिनेज गतिविधि (बढ़ सकती है)। यदि साइड इफेक्ट होते हैं, तो दवा लेना बंद करें और डॉक्टर से सलाह लें।
जरूरत से ज्यादा
लक्षण: पेट में दर्द, मतली, उल्टी, सुस्ती, सिरदर्द, टिनिटस, मेटाबोलिक एसिडोसिस, कोमा, तीव्र गुर्दे और यकृत विफलता, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, रक्तचाप में कमी (बीपी), ब्रेडीकार्डिया, टैचीकार्डिया, एट्रियल फाइब्रिलेशन, गिरफ्तारी श्वसन, प्रोथ्रोम्बिन में वृद्धि समय, आक्षेप शायद ही कभी संभव हो। उपचार: दवा लेने के बाद पहले घंटे के दौरान, गैस्ट्रिक पानी से धोना और सक्रिय चारकोल का सेवन। क्षारीय पेय, जबरन दस्त, रोगसूचक चिकित्सा की भी सिफारिश की जाती है। बार-बार या लंबे समय तक दौरे के मामले में, एंटीकॉनवल्सेंट (डायजेपाम या अंतःशिरा लॉराज़ेपम) का उपयोग किया जाना चाहिए।
अन्य दवाओं के साथ सहभागिता
एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (एस्पिरिन) के साथ नूरोफेन गोलियों के सह-प्रशासन की सिफारिश नहीं की जाती है जब तक कि डॉक्टर द्वारा कम-खुराक एस्पिरिन (प्रति दिन 75 मिलीग्राम से अधिक नहीं) की सिफारिश की जाती है, क्योंकि इससे प्रतिकूल दुष्प्रभावों का खतरा बढ़ जाता है। जब एक साथ लिया जाता है, इबुप्रोफेन प्लेटलेट एकत्रीकरण पर एस्पिरिन की कम खुराक के प्रभाव को रोक सकता है। आपको दो या दो से अधिक एनएसएआईडी के एक साथ उपयोग से भी बचना चाहिए, जिसमें चयनात्मक साइक्लोऑक्सीजिनेज -2 अवरोधक शामिल हैं, क्योंकि इससे साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ सकता है। जब थक्कारोधी और थ्रोम्बोलाइटिक दवाओं (एलेटप्लेस, स्ट्रेप्टोकिनेज, यूरोकाइनेज) के साथ प्रशासित किया जाता है, तो रक्तस्राव का खतरा एक ही समय में बढ़ जाता है। Cefamandol, cefoperazone, cefotetan, valproic acid, plicamycin, हाइपोप्रोथ्रोम्बिनमिया की घटनाओं को बढ़ाते हैं। साइक्लोस्पोरिन और सोने की तैयारी गुर्दे में प्रोस्टाग्लैंडिंस के संश्लेषण पर इबुप्रोफेन के प्रभाव को बढ़ाती है, जो नेफ्रोटॉक्सिसिटी के बढ़ते जोखिम से प्रकट होती है। इबुप्रोफेन साइक्लोस्पोरिन की प्लाज्मा सांद्रता और इसके हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव को विकसित करने की संभावना को बढ़ाता है। मिफेप्रिस्टोन लेने के 8-12 दिनों के भीतर NSAIDs का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि NSAIDs मिफेप्रिस्टोन के प्रभाव को कम कर सकते हैं। NSAIDs और टैक्रोलिमस के सहवर्ती उपयोग से नेफ्रोटॉक्सिसिटी का खतरा बढ़ सकता है। NSAIDs और zidovudine के एक साथ प्रशासन के साथ, हेमेटोलॉजिकल विषाक्तता का खतरा बढ़ जाता है। एनएसएआईडी और क्विनोलोन लेने वाले मरीजों में दौरे पड़ने का खतरा बढ़ जाता है। ट्यूबलर स्राव को रोकने वाली दवाएं उत्सर्जन को कम करती हैं और इबुप्रोफेन की प्लाज्मा सांद्रता को बढ़ाती हैं। माइक्रोसोमल ऑक्सीडेशन इंड्यूसर्स (फ़िनाइटोइन, इथेनॉल, बार्बिट्यूरेट्स, रिफैम्पिसिन, फेनिलबुटाज़ोन, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट) हाइड्रॉक्सिलेटेड सक्रिय मेटाबोलाइट्स के उत्पादन को बढ़ाते हैं, जिससे गंभीर हेपेटोटॉक्सिक प्रतिक्रियाओं के विकास का जोखिम बढ़ जाता है। माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण अवरोधक - हेपेटोटॉक्सिसिटी के जोखिम को कम करते हैं। वैसोडिलेटर्स, फ़्यूरोसेमाइड और हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड में नैट्रियूरेटिक की काल्पनिक गतिविधि को कम करता है। यूरिकोसुरिक दवाओं की प्रभावशीलता को कम करता है, अप्रत्यक्ष थक्कारोधी, एंटीप्लेटलेट एजेंटों, फाइब्रिनोलिटिक्स के प्रभाव को बढ़ाता है। मिनरलोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, एस्ट्रोजेन, इथेनॉल के दुष्प्रभावों को बढ़ाता है। मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं, सल्फोनीलुरिया डेरिवेटिव और इंसुलिन के प्रभाव को बढ़ाता है। एंटासिड और कोलेस्टारामिन अवशोषण को कम करते हैं। डिगॉक्सिन, लिथियम तैयारी, मेथोट्रेक्सेट के रक्त में एकाग्रता बढ़ाता है। कैफीन एनाल्जेसिक प्रभाव को बढ़ाता है।
लेपित गोलियां
मालिक/रजिस्ट्रार
रेकिट बेंकिज़र हेल्थकेयर इंटरनेशनल, लिमिटेड
रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD-10)
G43 माइग्रेन J06.9 ऊपरी श्वसन पथ का तीव्र संक्रमण, पहचाने गए इन्फ्लूएंजा वायरस K08.8 के कारण अनिर्दिष्ट J10 इन्फ्लुएंजा दांतों और उनके सहायक तंत्र में अन्य निर्दिष्ट परिवर्तन M25.5 जोड़ों का दर्द M54 डोर्सलगिया M79.0 गठिया, अनिर्दिष्ट M79.1 Myalgia M79.2 नसों का दर्द और न्यूरिटिस, अनिर्दिष्ट N94.4 प्राथमिक कष्टार्तव N94.5 माध्यमिक कष्टार्तव R50 अज्ञात मूल का बुखार R51 सिरदर्द R52.0 तीव्र दर्द R52.2 अन्य लगातार दर्दऔषधीय समूह
औषधीय प्रभाव
एनएसएआईडी। इसमें दर्द (एनाल्जेसिक), एंटीपीयरेटिक और एंटी-इंफ्लेमेटरी एक्शन के खिलाफ तेजी से निर्देशित कार्रवाई है।
इबुप्रोफेन की कार्रवाई का तंत्र, एक प्रोपियोनिक एसिड व्युत्पन्न, प्रोस्टाग्लैंडिंस के संश्लेषण के निषेध के कारण होता है - दर्द, सूजन और अतिताप प्रतिक्रिया के मध्यस्थ। अंधाधुंध रूप से COX-1 और COX-2 को अवरुद्ध करता है, जिसके परिणामस्वरूप यह प्रोस्टाग्लैंडिंस के संश्लेषण को रोकता है। इसके अलावा, इबुप्रोफेन विपरीत रूप से प्लेटलेट एकत्रीकरण को रोकता है। दवा का एनाल्जेसिक प्रभाव 8 घंटे तक रहता है।
फार्माकोकाइनेटिक्स
चूषण
अवशोषण - जठरांत्र संबंधी मार्ग से उच्च, जल्दी और लगभग पूरी तरह से अवशोषित। दवा को खाली पेट लेने के 45 मिनट बाद प्लाज्मा में इबुप्रोफेन का सीमैक्स पहुंच जाता है। दवा को भोजन के साथ लेने से Cmax तक पहुँचने का समय 1-2 घंटे तक बढ़ सकता है।
वितरण
प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग - 90%। यह धीरे-धीरे संयुक्त गुहा में प्रवेश करता है, श्लेष द्रव में रहता है, रक्त प्लाज्मा की तुलना में इसमें उच्च सांद्रता बनाता है। सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ में, रक्त प्लाज्मा की तुलना में इबुप्रोफेन की कम सांद्रता पाई जाती है।
सीमित अध्ययनों में, इबुप्रोफेन स्तन के दूध में बहुत कम मात्रा में पाया गया है।
उपापचय
अवशोषण के बाद, फार्माकोलॉजिकल रूप से निष्क्रिय आर-फॉर्म का लगभग 60% धीरे-धीरे सक्रिय एस-फॉर्म में बदल जाता है। यह यकृत में चयापचय होता है।
प्रजनन
टी 1/2 - 2 घंटे गुर्दे द्वारा उत्सर्जित (अपरिवर्तित - 1% से अधिक नहीं) और, कुछ हद तक, पित्त के साथ।
सिर दर्द;
आधासीसी;
दांत दर्द;
अल्गोडिस्मेनोरिया;
नसों का दर्द;
कमर दद;
मांसलता में पीड़ा;
आमवाती दर्द;
इन्फ्लूएंजा और सार्स के साथ बुखार।
ब्रोन्कियल अस्थमा का पूर्ण या अधूरा संयोजन, नाक के आवर्तक पॉलीपोसिस और परानासल साइनस, और एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड या अन्य एनएसएआईडी (इतिहास सहित) के लिए असहिष्णुता;
पाचन तंत्र के इरोसिव और अल्सरेटिव रोग (पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर, क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस सहित) या सक्रिय चरण में या इतिहास में अल्सर रक्तस्राव (पेप्टिक अल्सर या अल्सर रक्तस्राव के दो या अधिक पुष्ट एपिसोड);
इतिहास में जठरांत्र संबंधी अल्सर का रक्तस्राव या वेध, एनएसएआईडी के उपयोग से उकसाया;
गंभीर यकृत विफलता या सक्रिय यकृत रोग;
गंभीर गुर्दे की विफलता (सी.सी<30 мл/мин);
हाइपरक्लेमिया की पुष्टि;
विघटित हृदय विफलता;
कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग के बाद की अवधि;
सेरेब्रोवास्कुलर या अन्य रक्तस्राव;
फ्रुक्टोज असहिष्णुता, ग्लूकोज-गैलेक्टोज malabsorption, सुक्रेज-आइसोमाल्टेज की कमी;
हेमोफिलिया और अन्य रक्त के थक्के विकार (हाइपोकोएग्यूलेशन सहित);
रक्तस्रावी प्रवणता;
गर्भावस्था की तीसरी तिमाही;
12 वर्ष तक के बच्चों की आयु;
इबुप्रोफेन या दवा बनाने वाले किसी भी घटक के लिए अतिसंवेदनशीलता।
साथ सावधानीअन्य NSAIDs लेते समय दवा निर्धारित की जानी चाहिए; गैस्ट्रिक अल्सर या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के अल्सरेटिव रक्तस्राव के एक एपिसोड का इतिहास; जठरशोथ, आंत्रशोथ, बृहदांत्रशोथ, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण, अल्सरेटिव कोलाइटिस; तीव्र चरण में या इतिहास में ब्रोन्कियल अस्थमा या एलर्जी रोग (ब्रोंकोस्पज़म का संभावित विकास); प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष erythematosus या मिश्रित संयोजी ऊतक रोग (शार्प सिंड्रोम) - सड़न रोकनेवाला मैनिंजाइटिस का खतरा बढ़ गया; गुर्दे की विफलता, सहित। निर्जलीकरण के साथ (30-60 मिली / मिनट से कम सीसी), नेफ्रोटिक सिंड्रोम; जिगर की विफलता, पोर्टल उच्च रक्तचाप के साथ यकृत सिरोसिस, हाइपरबिलिरुबिनमिया; धमनी उच्च रक्तचाप और / या दिल की विफलता, सेरेब्रोवास्कुलर रोग; अज्ञात ईटियोलॉजी (ल्यूकोपेनिया और एनीमिया) के रक्त रोग; गंभीर दैहिक रोग; डिस्लिपिडेमिया / हाइपरलिपिडिमिया; मधुमेह; परिधीय धमनियों के रोग; दवाओं का एक साथ उपयोग जो अल्सर या रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ा सकता है, विशेष रूप से मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (प्रेडनिसोलोन सहित), एंटीकोआगुलंट्स (वारफारिन सहित), चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (सिटालोप्राम, फ्लुओक्सेटीन, पेरोक्सेटीन, सेराट्रलाइन सहित) या एंटीप्लेटलेट एजेंट (एसिटाइलसैलिसिलिक सहित) एसिड, क्लोपिडोग्रेल); धूम्रपान; शराब का लगातार उपयोग; गर्भावस्था के I और II तिमाही में, स्तनपान की अवधि; बुजुर्ग रोगी।
साइड इफेक्ट के जोखिम को कम किया जा सकता है यदि लक्षणों को खत्म करने के लिए आवश्यक न्यूनतम प्रभावी खुराक पर दवा को थोड़े समय के लिए लिया जाता है।
बुजुर्ग मरीजों में, एनएसएड्स के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की आवृत्ति में वृद्धि हुई है, विशेष रूप से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव और छिद्रण, कुछ मामलों में घातक परिणाम के साथ।
साइड इफेक्ट मुख्य रूप से खुराक पर निर्भर होते हैं।
1200 मिलीग्राम / दिन (3 टैबलेट) से अधिक नहीं की खुराक पर इबुप्रोफेन के अल्पकालिक उपयोग के साथ निम्नलिखित प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं नोट की गईं। पुरानी स्थितियों के उपचार में और लंबे समय तक उपयोग के साथ, अन्य प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ हो सकती हैं।
निम्नलिखित मानदंडों के आधार पर प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की घटना का आकलन किया गया था: बहुत बार (≥1/10), अक्सर (≥1/100 से<1/10), нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10 000 до <1/1000), очень редко (<1/10 000), частота неизвестна (данные по оценке частоты отсутствуют).
हेमेटोपोएटिक प्रणाली से:बहुत ही कम - हेमेटोपोएटिक विकार (एनीमिया, ल्यूकोपेनिया, एप्लास्टिक एनीमिया, हेमोलिटिक एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, पैन्टीटोपेनिया, एग्रान्युलोसाइटोसिस)। इस तरह के विकारों के पहले लक्षण बुखार, गले में खराश, सतही मौखिक अल्सर, फ्लू जैसे लक्षण, गंभीर कमजोरी, नकसीर और चमड़े के नीचे रक्तस्राव, खून बह रहा है और अज्ञात एटियलजि की चोट है।
प्रतिरक्षा प्रणाली से:अक्सर - अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं (गैर-विशिष्ट एलर्जी प्रतिक्रियाएं और एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं), श्वसन पथ से प्रतिक्रियाएं (ब्रोन्कियल अस्थमा, इसकी उत्तेजना, ब्रोंकोस्पस्म, सांस की तकलीफ, डिस्पने सहित), त्वचा प्रतिक्रियाएं (खुजली, आर्टिकरिया, पुरपुरा, एंजियोएडेमा, एक्सफोलीएटिव और बुलस डर्माटोज़ , विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस (लियेलस सिंड्रोम), स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, एरिथेमा मल्टीफॉर्म), एलर्जिक राइनाइटिस, ईोसिनोफिलिया सहित; बहुत ही कम - गंभीर अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं, सहित। चेहरे, जीभ और स्वरयंत्र की सूजन, सांस की तकलीफ, टैचीकार्डिया, धमनी हाइपोटेंशन (एनाफिलेक्सिस, क्विन्के की एडिमा या गंभीर एनाफिलेक्टिक शॉक)।
जठरांत्र संबंधी मार्ग से:अक्सर - पेट में दर्द, मतली, अपच (नाराज़गी, सूजन सहित); शायद ही कभी - दस्त, पेट फूलना, कब्ज, उल्टी; बहुत ही कम - पेप्टिक अल्सर, वेध या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, मेलेना, रक्तगुल्म, कुछ मामलों में घातक, विशेष रूप से बुजुर्ग रोगियों में, अल्सरेटिव स्टामाटाइटिस, गैस्ट्रेटिस; आवृत्ति अज्ञात - बृहदांत्रशोथ और क्रोहन रोग का गहरा होना।
जिगर और पित्त पथ की ओर से:बहुत ही कम - असामान्य यकृत समारोह, हेपेटिक ट्रांसएमिनेस, हेपेटाइटिस और पीलिया की गतिविधि में वृद्धि।
मूत्र प्रणाली से:बहुत ही कम - तीव्र गुर्दे की विफलता (मुआवजा और विघटित), विशेष रूप से लंबे समय तक उपयोग के साथ, रक्त प्लाज्मा में यूरिया की एकाग्रता में वृद्धि और एडिमा, हेमट्यूरिया और प्रोटीनूरिया, नेफ्रिटिक सिंड्रोम, नेफ्रोटिक सिंड्रोम, पैपिलरी नेक्रोसिस की उपस्थिति के साथ संयोजन में। अंतरालीय नेफ्रैटिस, सिस्टिटिस।
तंत्रिका तंत्र से:अकसर - सिरदर्द; बहुत ही कम - सड़न रोकनेवाला मैनिंजाइटिस।
हृदय प्रणाली की ओर से:आवृत्ति अज्ञात है - दिल की विफलता, परिधीय शोफ, लंबे समय तक उपयोग के साथ, थ्रोम्बोटिक जटिलताओं का खतरा (उदाहरण के लिए, मायोकार्डियल रोधगलन), बढ़ा हुआ रक्तचाप।
श्वसन तंत्र से :आवृत्ति अज्ञात है - ब्रोन्कियल अस्थमा, ब्रोंकोस्पस्म, सांस की तकलीफ।
प्रयोगशाला संकेतक:हेमेटोक्रिट या हीमोग्लोबिन कम हो सकता है; रक्तस्राव का समय बढ़ सकता है; प्लाज्मा ग्लूकोज एकाग्रता घट सकती है; क्रिएटिनिन क्लीयरेंस घट सकता है; प्लाज्मा क्रिएटिनिन एकाग्रता बढ़ सकती है; यकृत ट्रांसएमिनेस की गतिविधि बढ़ सकती है।
यदि साइड इफेक्ट होते हैं, तो दवा लेना बंद करें और डॉक्टर से सलाह लें।
जरूरत से ज्यादा
बच्चों में, शरीर के वजन के 400 मिलीग्राम / किग्रा से अधिक की खुराक पर दवा लेने के बाद ओवरडोज के लक्षण हो सकते हैं। वयस्कों में, ओवरडोज का खुराक पर निर्भर प्रभाव कम स्पष्ट होता है। ओवरडोज के मामले में दवा का टी 1/2 1.5-3 घंटे है।
लक्षण:मतली, उल्टी, अधिजठर दर्द या, कम सामान्यतः, दस्त, टिनिटस, सिरदर्द और जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव। अधिक गंभीर मामलों में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से अभिव्यक्तियाँ देखी जाती हैं: उनींदापन, शायद ही कभी - आंदोलन, ऐंठन, भटकाव, कोमा। गंभीर विषाक्तता, चयापचय एसिडोसिस और प्रोथ्रोम्बिन समय में वृद्धि, गुर्दे की विफलता, यकृत ऊतक क्षति, रक्तचाप में कमी, श्वसन अवसाद और सायनोसिस के मामलों में विकसित हो सकता है। ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में, इस रोग का गहरा होना संभव है।
इलाज:रोगसूचक, रोगी की स्थिति के सामान्य होने तक वायुमार्ग के धैर्य, ईसीजी निगरानी और बुनियादी महत्वपूर्ण संकेतों के अनिवार्य प्रावधान के साथ। इबुप्रोफेन की संभावित जहरीली खुराक लेने के बाद 1 घंटे के लिए ओरल एक्टिवेटेड चारकोल या गैस्ट्रिक लैवेज की सिफारिश की जाती है। यदि इबुप्रोफेन पहले ही अवशोषित कर लिया गया है, तो गुर्दे द्वारा अम्लीय इबुप्रोफेन व्युत्पन्न को खत्म करने के लिए एक क्षारीय पेय दिया जा सकता है, मूत्राधिक्य के लिए मजबूर किया जा सकता है। डायजेपाम या लॉराज़ेपम के अंतःशिरा प्रशासन द्वारा बार-बार या लंबे समय तक दौरे को रोका जाना चाहिए। ब्रोन्कियल अस्थमा की वृद्धि के साथ, ब्रोन्कोडायलेटर्स के उपयोग की सिफारिश की जाती है।
विशेष निर्देश
लक्षणों को खत्म करने के लिए आवश्यक कम से कम संभव पाठ्यक्रम और न्यूनतम प्रभावी खुराक में दवा लेने की सिफारिश की जाती है। यदि आपको 10 दिनों से अधिक समय तक दवा लेने की आवश्यकता है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।
ब्रोन्कियल अस्थमा या तीव्र चरण में एक एलर्जी रोग के साथ-साथ ब्रोन्कियल अस्थमा / एलर्जी रोग के इतिहास वाले रोगियों में, दवा ब्रोंकोस्पज़म को भड़का सकती है।
प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस या मिश्रित संयोजी ऊतक रोग वाले रोगियों में दवा का उपयोग सड़न रोकनेवाला मैनिंजाइटिस के विकास के बढ़ते जोखिम से जुड़ा है।
दीर्घकालिक उपचार के दौरान, परिधीय रक्त की तस्वीर और यकृत और गुर्दे की कार्यात्मक स्थिति को नियंत्रित करना आवश्यक है।
जब गैस्ट्रोपेथी के लक्षण दिखाई देते हैं, तो एसोफैगोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी, पूर्ण रक्त गणना (हीमोग्लोबिन निर्धारण), फेकल गुप्त रक्त विश्लेषण सहित सावधानीपूर्वक निगरानी का संकेत दिया जाता है।
यदि 17-केटोस्टेरॉइड निर्धारित करना आवश्यक है, तो अध्ययन से 48 घंटे पहले दवा बंद कर दी जानी चाहिए।
गुर्दे की कमी वाले मरीजों को दवा का उपयोग करने से पहले डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, क्योंकि गुर्दे की कार्यात्मक स्थिति में गिरावट का खतरा होता है।
धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगी, सहित। इतिहास और / या पुरानी दिल की विफलता में, दवा का उपयोग करने से पहले डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है, क्योंकि दवा द्रव प्रतिधारण, रक्तचाप में वृद्धि और एडिमा का कारण बन सकती है।
गर्भावस्था की योजना बनाने वाली महिलाओं को पता होना चाहिए कि दवा COX और प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण को रोकती है, ओव्यूलेशन को प्रभावित करती है, महिला प्रजनन समारोह को बाधित करती है (उपचार बंद करने के बाद प्रतिवर्ती)।
वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव
इबुप्रोफेन लेते समय जिन रोगियों को चक्कर आना, उनींदापन, सुस्ती या दृश्य गड़बड़ी का अनुभव होता है, उन्हें ड्राइविंग या ऑपरेटिंग मशीनरी से बचना चाहिए।
गुर्दे की विफलता के साथ
गंभीर गुर्दे की विफलता (सीसी<30 мл/мин).
साथ सावधानीगुर्दे की विफलता के लिए दवा लिखिए, incl। निर्जलीकरण के साथ (QC<30-60 мл/мин), нефротическом синдроме.
जिगर के कार्यों के उल्लंघन में
सक्रिय चरण में गंभीर यकृत विफलता या यकृत रोग में दवा को contraindicated है।
साथ सावधानीजिगर की विफलता, पोर्टल उच्च रक्तचाप के साथ जिगर की सिरोसिस, हाइपरबिलिरुबिनमिया के लिए दवा लिखिए।
बुज़ुर्ग
साथ सावधानीबुजुर्ग रोगियों को दवा लिखिए।
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान प्रयोग करें
गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में दवा का उपयोग contraindicated है। गर्भावस्था के I और II तिमाही में दवा के उपयोग से बचना चाहिए, यदि आवश्यक हो, तो दवा को डॉक्टर के पास ले जाना चाहिए।
इस बात के प्रमाण हैं कि इबुप्रोफेन की थोड़ी मात्रा स्तन के दूध में शिशु के स्वास्थ्य पर बिना किसी नकारात्मक प्रभाव के पारित हो सकती है, इसलिए, अल्पकालिक उपयोग के साथ, आमतौर पर स्तनपान रोकने की कोई आवश्यकता नहीं होती है। यदि आपको दवा के लंबे समय तक उपयोग की आवश्यकता है, तो आपको यह तय करने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए कि दवा के उपयोग की अवधि के लिए स्तनपान बंद करना है या नहीं।
दवा बातचीत
नीचे सूचीबद्ध दवाओं के साथ इबुप्रोफेन के सहवर्ती उपयोग से बचा जाना चाहिए।
एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल:एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित कम खुराक (75 मिलीग्राम / दिन से अधिक नहीं) में एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के अपवाद के साथ, संयुक्त उपयोग से साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ सकता है। इबुप्रोफेन के एक साथ उपयोग के साथ, यह एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के विरोधी भड़काऊ और एंटीप्लेटलेट प्रभाव को कम करता है (इबुप्रोफेन शुरू करने के बाद छोटी खुराक में एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड को एंटीप्लेटलेट एजेंट के रूप में प्राप्त करने वाले रोगियों में तीव्र कोरोनरी अपर्याप्तता की घटना को बढ़ाना संभव है)।
अन्य NSAIDs, विशेष रूप से चयनात्मक COX-2 अवरोधक:साइड इफेक्ट के जोखिम में संभावित वृद्धि के कारण NSAID समूह की दो या दो से अधिक दवाओं के एक साथ उपयोग से बचना चाहिए।
सावधानी के साथ, दवा का उपयोग निम्नलिखित दवाओं के साथ एक साथ किया जाना चाहिए।
थक्कारोधी और थ्रोम्बोलाइटिक दवाएं: NSAIDs थक्कारोधी के प्रभाव को बढ़ा सकते हैं, विशेष रूप से वारफारिन और थ्रोम्बोलाइटिक दवाओं में।
एंटीहाइपरटेंसिव एजेंट (एसीई इनहिबिटर और एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी) और मूत्रवर्धक: NSAIDs इन समूहों में दवाओं की प्रभावशीलता को कम कर सकते हैं। खराब गुर्दे समारोह वाले कुछ मरीजों में (उदाहरण के लिए, निर्जलीकरण वाले मरीजों या खराब गुर्दे समारोह वाले बुजुर्ग मरीजों), एसीई इनहिबिटर या एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी और एजेंट जो सीओएक्स को रोकते हैं, के विकास सहित गुर्दे की कार्यक्षमता में गिरावट हो सकती है। तीव्र गुर्दे की कमी (आमतौर पर प्रतिवर्ती)। एसीई इनहिबिटर या एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी के साथ कॉक्सीब लेने वाले रोगियों में इस बातचीत पर विचार किया जाना चाहिए। इस संबंध में, उपरोक्त निधियों का संयुक्त उपयोग सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए, विशेषकर बुजुर्गों में। रोगियों में निर्जलीकरण को रोका जाना चाहिए और इस तरह के संयोजन चिकित्सा की शुरुआत के बाद और समय-समय पर गुर्दे के कार्य की निगरानी पर विचार किया जाना चाहिए। मूत्रवर्धक और एसीई अवरोधक एनएसएआईडी की नेफ्रोटॉक्सिसिटी बढ़ा सकते हैं।
जीकेएस:गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सरेशन और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।
एंटीप्लेटलेट एजेंट और चयनात्मक सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर:गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव का खतरा बढ़ गया।
कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स:एनएसएआईडी और कार्डियक ग्लाइकोसाइड की एक साथ नियुक्ति से दिल की विफलता में वृद्धि हो सकती है, ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर में कमी और रक्त प्लाज्मा में कार्डियक ग्लाइकोसाइड की एकाग्रता में वृद्धि हो सकती है।
लिथियम की तैयारी:एनएसएआईडी के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ रक्त प्लाज्मा में लिथियम की एकाग्रता में वृद्धि की संभावना के आंकड़े हैं।
मेथोट्रेक्सेट:एनएसएआईडी के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ रक्त प्लाज्मा में मेथोट्रेक्सेट की एकाग्रता में वृद्धि की संभावना के आंकड़े हैं।
साइक्लोस्पोरिन: NSAIDs और साइक्लोस्पोरिन के एक साथ प्रशासन के साथ नेफ्रोटॉक्सिसिटी का खतरा बढ़ जाता है।
मिफेप्रिस्टोन:एनएसएआईडी को मिफेप्रिस्टोन लेने के 8-12 दिनों से पहले शुरू नहीं करना चाहिए, क्योंकि एनएसएआईडी मिफेप्रिस्टोन की प्रभावशीलता को कम कर सकती है।
टैक्रोलिमस: NSAIDs और टैक्रोलिमस की एक साथ नियुक्ति के साथ, नेफ्रोटॉक्सिसिटी के जोखिम में वृद्धि संभव है।
ज़िडोवुडाइन: NSAIDs और zidovudine के एक साथ उपयोग से हेमेटोटॉक्सिसिटी बढ़ सकती है। ज़िडोवुडिन और इबुप्रोफेन के साथ सहवर्ती उपचार प्राप्त करने वाले हीमोफिलिया वाले एचआईवी पॉजिटिव रोगियों में हेमर्थ्रोसिस और हेमटॉमस के बढ़ते जोखिम का प्रमाण है।
क्विनोलोन एंटीबायोटिक्स:एनएसएआईडी और क्विनोलोन एंटीबायोटिक दवाओं के साथ सहवर्ती उपचार प्राप्त करने वाले मरीजों में दौरे का खतरा बढ़ सकता है।
मायलोटॉक्सिक दवाएं:बढ़ी हुई हेमेटोटोक्सिसिटी।
सेफ़ामैंडोल, सेफ़ोपेराज़ोन, सेफ़ोटेटन, वैल्प्रोइक एसिड, प्लामाइसिन:हाइपोप्रोथ्रोम्बिनमिया की घटनाओं में वृद्धि।
ड्रग्स जो ट्यूबलर स्राव को रोकते हैं:उत्सर्जन में कमी और इबुप्रोफेन की प्लाज्मा सांद्रता में वृद्धि।
माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण प्रेरक (फ़िनाइटोइन, इथेनॉल, बार्बिटुरेट्स, रिफैम्पिसिन, फेनिलबुटाज़ोन, ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट):हाइड्रॉक्सिलेटेड सक्रिय मेटाबोलाइट्स के उत्पादन में वृद्धि, गंभीर नशा विकसित करने के जोखिम में वृद्धि।
माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण अवरोधक:हेपेटोटॉक्सिसिटी का कम जोखिम।
मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाएं और इंसुलिन, सल्फोनीलुरिया डेरिवेटिव:दवाओं के प्रभाव को बढ़ाना।
एंटासिड और कोलेस्टारामिन:अवशोषण में कमी।
यूरिकोसुरिक दवाएं:दवाओं की प्रभावशीलता में कमी।
एस्ट्रोजेन, इथेनॉल:साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ गया।
कैफीन:एनाल्जेसिक प्रभाव में वृद्धि।
दवा मौखिक रूप से ली जाती है। गोलियों को पानी के साथ लेना चाहिए। पेट की अतिसंवेदनशीलता वाले मरीजों को भोजन के दौरान दवा लेने की सलाह दी जाती है।
दवा केवल अल्पकालिक उपयोग के लिए है।
वयस्क और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे 1 टैब नियुक्त करें। (400 मिलीग्राम) 3 बार / दिन तक। गोलियां लेने के बीच का अंतराल कम से कम 6 घंटे होना चाहिए।
अधिकतम दैनिक खुराक 1200 मिलीग्राम (3 गोलियां) है। अधिकतम दैनिक खुराक 12 से 18 वर्ष की आयु के बच्चों और किशोरों के लिए 800 मिलीग्राम (2 टैब।) है।
यदि, 2-3 दिनों के लिए दवा का उपयोग करते समय, लक्षण बने रहते हैं या बिगड़ जाते हैं, तो उपचार बंद करना और डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।
भंडारण की स्थिति और शेल्फ जीवन
दवा को 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर बच्चों की पहुंच से बाहर संग्रहित किया जाना चाहिए। शेल्फ लाइफ - 3 साल।
फार्मेसियों से अवकाश
ओटीसी के साधन के रूप में उपयोग के लिए दवा को मंजूरी दी गई है।
नूरोफेन फोर्टे का उपयोग करने से पहले आपको अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। उपयोग के लिए ये निर्देश केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए हैं। अधिक जानकारी के लिए, कृपया निर्माता के एनोटेशन को देखें।
नैदानिक और औषधीय समूह
05.001 (एनएसएआईडी)
रिलीज फॉर्म, संरचना और पैकेजिंग
गोलियाँ, लेपित सफेद, चीनी; लाल रंग में शिलालेख "नूरोफेन 400" के साथ गोल, उभयलिंगी।
| 1 टैब। | |
| आइबुप्रोफ़ेन | 400 मिलीग्राम |
excipients: सोडियम क्रॉसकार्मेलोज, सोडियम लॉरिल सल्फेट, सोडियम साइट्रेट, स्टीयरिक एसिड, कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, कारमेलोज सोडियम, तालक, बबूल, सुक्रोज, टाइटेनियम डाइऑक्साइड, मैक्रोगोल 6000, शुद्ध पानी, स्याही (ओपेकोड एस-1-9460 एचवी ब्राउन, मिथाइलेटेड अल्कोहल) औद्योगिक)।
6 पीसी। - फफोले (1) - कार्डबोर्ड के पैक। 6 पीसी। - फफोले (2) - कार्डबोर्ड पैक। 12 पीसी। - फफोले (1) - कार्डबोर्ड पैक। 12 पीसी। - फफोले (2) - कार्डबोर्ड के पैक।
औषधीय प्रभाव
एनएसएआईडी। इसमें एनाल्जेसिक, ज्वरनाशक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव है। अंधाधुंध रूप से COX-1 और COX-2 को ब्लॉक करता है। इबुप्रोफेन की कार्रवाई का तंत्र प्रोस्टाग्लैंडिंस के संश्लेषण के निषेध के कारण होता है - दर्द, सूजन और अतिताप प्रतिक्रिया के मध्यस्थ।
फार्माकोकाइनेटिक्स
सक्शन और वितरण
मौखिक प्रशासन के बाद, यह जठरांत्र संबंधी मार्ग से अत्यधिक अवशोषित होता है। प्लाज्मा में इबुप्रोफेन का सीमैक्स 1-2 घंटे के बाद पहुंच जाता है।
प्लाज्मा प्रोटीन बाध्यकारी 90% है। यह धीरे-धीरे संयुक्त गुहा में प्रवेश करता है, श्लेष ऊतक में रहता है, प्लाज्मा की तुलना में इसमें उच्च सांद्रता बनाता है। अवशोषण के बाद, फार्माकोलॉजिकल रूप से निष्क्रिय आर-फॉर्म का लगभग 60% धीरे-धीरे सक्रिय एस-फॉर्म में बदल जाता है।
चयापचय और उत्सर्जन
शरीर में बायोट्रांसफॉर्म। यह गुर्दे द्वारा मेटाबोलाइट्स के रूप में उत्सर्जित होता है (अपरिवर्तित रूप में, 1% से अधिक नहीं) और, कुछ हद तक, पित्त के साथ। टी 1/2 - 2 ह।
नूरोफेन फोर्टे: खुराक
वयस्क और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे, 400 मिलीग्राम मौखिक रूप से (1 टैब।)। यदि आवश्यक हो तो हर 4 घंटे में 1 टैब लें। (लेकिन आप 3 से अधिक टैबलेट / दिन नहीं ले सकते)। वयस्कों के लिए अधिकतम दैनिक खुराक 1.2 ग्राम है। 12 से 17 वर्ष की आयु के बच्चों और किशोरों के लिए अधिकतम दैनिक खुराक 1 ग्राम है।
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गोलियों को पानी के साथ लेना चाहिए।
रोगी को चेतावनी दी जानी चाहिए कि यदि रोग के लक्षण 2-3 दिनों तक दवा लेते समय बने रहते हैं, तो उपचार बंद करना और डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।
जरूरत से ज्यादा
लक्षण: पेट में दर्द, मतली, उल्टी, सुस्ती, उनींदापन, अवसाद, टिनिटस, चयापचय एसिडोसिस, कोमा, तीव्र गुर्दे की विफलता, रक्तचाप में कमी, मंदनाड़ी, क्षिप्रहृदयता, आलिंद फिब्रिलेशन, श्वसन गिरफ्तारी।
उपचार: गैस्ट्रिक पानी से धोना (घूस के बाद केवल एक घंटे के भीतर), सक्रिय लकड़ी का कोयला, क्षारीय पेय, मजबूर मूत्राधिक्य; यदि आवश्यक हो, रोगसूचक उपचार करें।
दवा बातचीत
इबुप्रोफेन के एक साथ उपयोग से एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के विरोधी भड़काऊ और एंटीप्लेटलेट प्रभाव कम हो जाते हैं (एंटीप्लेटलेट एजेंट के रूप में एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड की कम खुराक प्राप्त करने वाले रोगियों में इबुप्रोफेन की शुरुआत के बाद तीव्र कोरोनरी अपर्याप्तता की घटनाओं में वृद्धि संभव है)।
एंटीकोआगुलंट्स और थ्रोम्बोलाइटिक दवाओं (एलेटप्लेस, स्ट्रेप्टोकिनेज, यूरोकाइनेज सहित) के साथ एक साथ उपयोग के साथ, रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।
सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर्स (सिटालोप्राम, फ्लुओक्सेटीन, पेरोक्सेटीन, सेराट्रलाइन सहित) के साथ एक साथ सेवन से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से गंभीर रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।
जब इबुप्रोफेन, सेफ़ामेंडोल, सेफ़ोपेराज़ोन, सेफ़ोटेटन, वैल्प्रोइक एसिड के साथ मिलाया जाता है, तो प्लैमाइसिन हाइपोप्रोथ्रोम्बिनमिया की घटनाओं को बढ़ाता है।
गुर्दे में साइक्लोस्पोरिन और प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण के संयुक्त उपयोग से नेफ्रोटॉक्सिसिटी बढ़ जाती है। इबुप्रोफेन साइक्लोस्पोरिन की प्लाज्मा सांद्रता और इसके हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव को विकसित करने की संभावना को बढ़ाता है।
ड्रग्स जो ट्यूबलर स्राव को अवरुद्ध करते हैं, उपयोग के दौरान उत्सर्जन को कम करते हैं और इबुप्रोफेन की प्लाज्मा एकाग्रता में वृद्धि करते हैं।
जब एक साथ उपयोग किया जाता है, तो माइक्रोसोमल ऑक्सीडेशन इंड्यूसर्स (फ़िनाइटोइन, इथेनॉल, बार्बिट्यूरेट्स, रिफैम्पिसिन, फेनिलबुटाज़ोन, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स सहित) हाइड्रॉक्सिलेटेड सक्रिय मेटाबोलाइट्स के उत्पादन को बढ़ाते हैं, जिससे गंभीर नशा विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण के अवरोधक इबुप्रोफेन के हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव को विकसित करने के जोखिम को कम करते हैं।
जब एक साथ उपयोग किया जाता है, तो इबुप्रोफेन वैसोडिलेटर्स की काल्पनिक गतिविधि को कम कर देता है, फ़्यूरोसेमाइड और हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड के नैट्रियूरेटिक प्रभाव।
इबुप्रोफेन यूरिकोसुरिक दवाओं की प्रभावशीलता को कम करता है, अप्रत्यक्ष एंटीकोआगुलंट्स, एंटीप्लेटलेट एजेंटों, फाइब्रिनोलिटिक्स के प्रभाव को बढ़ाता है।
मिनरलोकोर्टिकोइड्स, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, एस्ट्रोजेन, इथेनॉल के दुष्प्रभावों को बढ़ाता है।
जब एक साथ उपयोग किया जाता है, तो यह मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं (सल्फोनीलुरिया डेरिवेटिव) और इंसुलिन के प्रभाव को बढ़ाता है।
एक ही समय में एंटासिड और कोलेस्टेरामाइन लेने पर, वे इबुप्रोफेन के अवशोषण को कम कर देते हैं।
जब एक साथ उपयोग किया जाता है, तो इबुप्रोफेन रक्त में डिगॉक्सिन, लिथियम तैयारी, मेथोट्रेक्सेट की एकाग्रता को बढ़ाता है।
कैफीन इबुप्रोफेन के एनाल्जेसिक प्रभाव को बढ़ाता है।
गर्भावस्था और दुद्ध निकालना
Nurofen® forte गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग के लिए contraindicated है।
नूरोफेन फोर्टे: साइड इफेक्ट
पाचन तंत्र से: एनएसएआईडी-गैस्ट्रोपैथी (पेट में दर्द, मतली, उल्टी, नाराज़गी, भूख न लगना, दस्त, पेट फूलना, कब्ज; संभवतः - यकृत ट्रांसएमिनेस की वृद्धि हुई गतिविधि; शायद ही कभी - जठरांत्र म्यूकोसा के कटाव और अल्सरेटिव घाव, जो कुछ में मामले जटिल वेध और रक्तस्राव हैं); मौखिक श्लेष्म की जलन या सूखापन, मुंह में दर्द, मसूड़ों के श्लेष्म झिल्ली का अल्सरेशन, कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस, अग्नाशयशोथ, हेपेटाइटिस।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: सिरदर्द, चक्कर आना, अनिद्रा, चिंता, घबराहट, चिड़चिड़ापन, साइकोमोटर आंदोलन, उनींदापन, अवसाद, भ्रम, मतिभ्रम; शायद ही कभी - सड़न रोकनेवाला मैनिंजाइटिस (अधिक बार ऑटोइम्यून बीमारियों वाले रोगियों में)।
कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से: दिल की विफलता, क्षिप्रहृदयता, रक्तचाप में वृद्धि।
मूत्र प्रणाली से: तीव्र गुर्दे की विफलता, एलर्जी नेफ्रैटिस, नेफ्रोटिक सिंड्रोम (एडिमा), पॉल्यूरिया, सिस्टिटिस; संभवतः - सीसी में कमी, सीरम क्रिएटिनिन एकाग्रता में वृद्धि।
संवेदी अंगों से: श्रवण हानि, कानों में बजना या शोर, ऑप्टिक तंत्रिका को विषाक्त क्षति, धुंधली दृष्टि या डिप्लोपिया, आंखों की सूखापन और जलन, कंजाक्तिवा और पलकों की सूजन (एलर्जी उत्पत्ति), स्कोटोमा।
श्वसन प्रणाली से: सांस की तकलीफ, ब्रोंकोस्पज़म।
हेमोपोएटिक प्रणाली से: एनीमिया (हेमोलिटिक और अप्लास्टिक सहित), थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, एग्रानुलोसाइटोसिस, ल्यूकोपेनिया; संभवतः - रक्तस्राव के समय में वृद्धि, हेमटोक्रिट या हीमोग्लोबिन में कमी।
एलर्जी प्रतिक्रियाएं: त्वचा लाल चकत्ते (आमतौर पर एरिथेमेटस या पित्ती), प्रुरिटस, एंजियोएडेमा, एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं, एनाफिलेक्टिक शॉक, ब्रोन्कोस्पास्म या डिस्पेनिया, बुखार, एरिथेमा मल्टीफॉर्म एक्सयूडेटिव (स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम सहित), टॉक्सिक एपिडर्मल नेक्रोलिसिस (लियेल सिंड्रोम), इओसिनोफिलिया, एलर्जी राइनाइटिस।
अन्य: रक्त में ग्लूकोज की एकाग्रता में संभावित कमी।
2-3 दिनों के लिए दवा का उपयोग करते समय साइड इफेक्ट बहुत दुर्लभ होते हैं।
भंडारण के नियम और शर्तें
दवा को 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर बच्चों की पहुंच से बाहर एक सूखी जगह में संग्रहित किया जाना चाहिए। शेल्फ लाइफ - 3 साल।
संकेत
- सिर दर्द;
- दांत दर्द;
- माइग्रेन;
- अल्गोमेनोरिया;
- नसों का दर्द;
- कमर दद;
- मांसलता में पीड़ा;
- आमवाती दर्द;
- इन्फ्लूएंजा और सार्स के साथ बुखार।
मतभेद
- तीव्र चरण में जठरांत्र संबंधी मार्ग के कटाव और अल्सरेटिव घाव (सहित
- पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर,
- क्रोहन रोग,
- एनयूसी);
- हीमोफिलिया,
- हाइपोकोएग्यूलेशन राज्यों,
- रक्तस्रावी प्रवणता;
- कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग के बाद की अवधि;
- गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव और इंट्राक्रैनील रक्तस्राव;
- गंभीर यकृत विफलता या सक्रिय यकृत रोग;
- गंभीर गुर्दे की विफलता,
- हाइपरक्लेमिया की पुष्टि;
- गर्भावस्था;
- स्तनपान अवधि;
- 12 वर्ष तक के बच्चों की आयु;
- दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता;
- इतिहास में एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड या अन्य एनएसएआईडी के लिए अतिसंवेदनशीलता: incl।
- ब्रोन्कियल रुकावट के हमलों के लिए संकेत,
- राइनाइटिस,
- एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड या अन्य एनएसएआईडी लेने के बाद पित्ती; एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड असहिष्णुता का पूर्ण या अधूरा सिंड्रोम (राइनोसिनिटिस,
- पित्ती,
- नाक के म्यूकोसा के पॉलीप्स,
- दमा)।
सावधानी के साथ, दवा बुजुर्ग मरीजों, दिल की विफलता, धमनी उच्च रक्तचाप, कोरोनरी धमनी रोग, सेरेब्रोवास्कुलर बीमारियों, डिस्लिपिडेमिया, मधुमेह मेलिटस, परिधीय धमनी रोग, धूम्रपान करने वालों, अक्सर शराब की खपत के साथ, पोर्टल उच्च रक्तचाप के साथ यकृत की सिरोसिस के रोगियों के लिए निर्धारित की जाती है। यकृत और / या गुर्दे की विफलता, नेफ्रोटिक सिंड्रोम वाले रोगी, हाइपरबिलिरुबिनमिया, गैस्ट्रिक और डुओडनल अल्सर के इतिहास के साथ, गैस्ट्रिटिस, आंत्रशोथ, बृहदांत्रशोथ के रोगियों, अज्ञात एटियलजि (ल्यूकोपेनिया और एनीमिया) के रक्त रोग, स्तनपान के दौरान, एनएसएआईडी के लंबे समय तक उपयोग के साथ , गंभीर दैहिक रोगों के साथ, एक साथ मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ (प्रेडनिसोलोन के साथ), एंटीकोआगुलंट्स के साथ (वारफारिन के साथ), एंटीप्लेटलेट एजेंटों के साथ (क्लोपिडोग्रेल के साथ एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के साथ), चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (सिटालोप्राम, फ्लुओक्सेटीन, पेरोक्सेटीन सहित) सेर्टालाइन ).
विशेष निर्देश
दवा के साथ उपचार न्यूनतम प्रभावी खुराक, न्यूनतम संभव लघु पाठ्यक्रम में किया जाना चाहिए।
रोगी को सूचित किया जाना चाहिए कि यदि साइड इफेक्ट होते हैं, तो दवा लेना बंद करें और डॉक्टर से परामर्श लें। उपचार के दौरान इथेनॉल का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
प्रयोगशाला मापदंडों का नियंत्रण
दीर्घकालिक उपचार के दौरान, परिधीय रक्त की तस्वीर और यकृत और गुर्दे की कार्यात्मक स्थिति को नियंत्रित करना आवश्यक है। जब गैस्ट्रोपेथी के लक्षण दिखाई देते हैं, तो एसोफैगोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी, पूर्ण रक्त गणना (हीमोग्लोबिन निर्धारण), फेकल गुप्त रक्त विश्लेषण सहित सावधानीपूर्वक निगरानी का संकेत दिया जाता है।
यदि 17-केटोस्टेरॉइड निर्धारित करना आवश्यक है, तो अध्ययन से 48 घंटे पहले दवा बंद कर दी जानी चाहिए।
वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव
मरीजों को उन सभी गतिविधियों से बचना चाहिए जिन पर अधिक ध्यान देने और साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की उच्च गति की आवश्यकता होती है।
खराब गुर्दे समारोह के लिए प्रयोग करें
गुर्दा समारोह के उल्लंघन में दवा को contraindicated है।
सावधानी के साथ, सहवर्ती गुर्दे की बीमारियों, नेफ्रोटिक सिंड्रोम के लिए दवा निर्धारित की जाती है।
यकृत समारोह के उल्लंघन में प्रयोग करें
यकृत समारोह के उल्लंघन में दवा को contraindicated है।
सावधानी के साथ, सहवर्ती यकृत रोगों के लिए दवा निर्धारित की जाती है।
मिश्रण
| लेपित गोलियां | 1 टैब। |
| सक्रिय पदार्थ: | |
| आइबुप्रोफ़ेन | 400 मिलीग्राम |
| एक्सीसिएंट्स:क्रॉसकार्मेलोज सोडियम - 60 मिलीग्राम; सोडियम लॉरिल सल्फेट - 1 मिलीग्राम; सोडियम साइट्रेट - 87 मिलीग्राम; स्टीयरिक एसिड - 4 मिलीग्राम; कोलाइडियल सिलिकॉन डाइऑक्साइड - 2 मिलीग्राम | |
| शंख:सोडियम कारमेलोज - 1.4 मिलीग्राम; टैल्क - 66 मिलीग्राम; बबूल का गोंद - 1.2 मिलीग्राम; सुक्रोज - 232.2 मिलीग्राम; टाइटेनियम डाइऑक्साइड - 2.8 मिलीग्राम; मैक्रोगोल 6000 - 0.4 मिलीग्राम; लाल स्याही (Opacode S-1-15094) (शेलैक - 41.49%, आयरन डाई रेड ऑक्साइड (E172) - 31%, ब्यूटेनॉल * - 14%, आइसोप्रोपेनॉल * - 7%, प्रोपलीन ग्लाइकोल - 5.5%, जलीय अमोनिया - 1% , सिमेथिकोन - 0.01%) | |
| * प्रिंटिंग प्रक्रिया के बाद सॉल्वैंट्स वाष्पित हो गए |
खुराक के रूप का विवरण
टैबलेट के एक तरफ सफेद, गोल, उभयलिंगी, चीनी-लेपित गोलियां लाल ओवरप्रिंट "नूरोफेन 400" के साथ।
औषधीय प्रभाव
औषधीय प्रभाव- विरोधी भड़काऊ, ज्वरनाशक, एनाल्जेसिक.फार्माकोडायनामिक्स
NSAID समूह से एक प्रोपियोनिक एसिड व्युत्पन्न इबुप्रोफेन की कार्रवाई का तंत्र पीजी के संश्लेषण के निषेध के कारण है - दर्द, सूजन और अतिताप प्रतिक्रिया के मध्यस्थ। अंधाधुंध रूप से COX-1 और COX-2 को अवरुद्ध करता है, जिसके परिणामस्वरूप यह PG के संश्लेषण को रोकता है। इसमें दर्द (दर्द निवारक), ज्वरनाशक और विरोधी भड़काऊ कार्रवाई के खिलाफ एक तेज निर्देशित कार्रवाई है। इसके अलावा, इबुप्रोफेन विपरीत रूप से प्लेटलेट एकत्रीकरण को रोकता है। दवा का एनाल्जेसिक प्रभाव 8 घंटे तक रहता है।
फार्माकोकाइनेटिक्स
अवशोषण - जठरांत्र संबंधी मार्ग से उच्च, जल्दी और लगभग पूरी तरह से अवशोषित। दवा को खाली पेट लेने के 45 मिनट बाद प्लाज्मा में इबुप्रोफेन का सीमैक्स पहुंच जाता है। दवा को भोजन के साथ लेने से Tmax 1-2 घंटे तक बढ़ सकता है।
रक्त प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार - 90%। यह धीरे-धीरे संयुक्त गुहा में प्रवेश करता है, श्लेष द्रव में रहता है, रक्त प्लाज्मा की तुलना में इसमें उच्च सांद्रता बनाता है। सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ में, रक्त प्लाज्मा की तुलना में इबुप्रोफेन की कम सांद्रता पाई जाती है। अवशोषण के बाद, फार्माकोलॉजिकल रूप से निष्क्रिय आर-फॉर्म का लगभग 60% धीरे-धीरे सक्रिय एस-फॉर्म में बदल जाता है। यह यकृत में चयापचय होता है।
T1 / 2 - 2 घंटे मूत्र में उत्सर्जित (अपरिवर्तित, 1% से अधिक नहीं) और कुछ हद तक पित्त के साथ। सीमित अध्ययनों में, इबुप्रोफेन स्तन के दूध में बहुत कम मात्रा में पाया गया है।
नूरोफेन फोर्टे के लिए संकेत
सिर दर्द;
दांत दर्द;
दर्दनाक माहवारी;
नसों का दर्द;
पीठ दर्द, मांसपेशियों, आमवाती दर्द, जोड़ों का दर्द;
इन्फ्लुएंजा और जुकाम के साथ ज्वर की स्थिति।
मतभेद
दवा बनाने वाली किसी भी सामग्री के लिए अतिसंवेदनशीलता;
इतिहास में एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड या अन्य एनएसएआईडी के लिए अतिसंवेदनशीलता (एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड या अन्य एनएसएआईडी लेने के बाद ब्रोन्कियल रुकावट, राइनाइटिस, पित्ती पर एनामेनेस्टिक डेटा सहित); एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड असहिष्णुता (राइनोसिनिटिस, पित्ती, नाक के म्यूकोसा के पॉलीप्स, ब्रोन्कियल अस्थमा) का पूर्ण या अधूरा सिंड्रोम;
तीव्र चरण में जठरांत्र संबंधी मार्ग के कटाव और अल्सरेटिव रोग (पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर, क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस सहित);
हीमोफिलिया और अन्य रक्त के थक्के विकार (हाइपोकोएग्यूलेशन सहित), रक्तस्रावी प्रवणता;
कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग के बाद की अवधि;
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव और इंट्राक्रैनील रक्तस्राव;
गंभीर यकृत विफलता या सक्रिय यकृत रोग;
गंभीर गुर्दे की विफलता;
हाइपरक्लेमिया की पुष्टि;
गर्भावस्था;
12 साल तक के बच्चों की उम्र।
सावधानी से:अन्य NSAIDs का एक साथ उपयोग, गैस्ट्रिक अल्सर और डुओडनल अल्सर या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के अल्सरेटिव रक्तस्राव के एक एपिसोड का इतिहास; जठरशोथ, आंत्रशोथ, बृहदांत्रशोथ, संक्रमण हैलीकॉप्टर पायलॉरी, नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन; तीव्र चरण में या इतिहास में ब्रोन्कियल अस्थमा या एलर्जी रोग - ब्रोंकोस्पज़म विकसित हो सकता है; प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष erythematosus या मिश्रित संयोजी ऊतक रोग (शार्प सिंड्रोम) - सड़न रोकनेवाला मैनिंजाइटिस का खतरा बढ़ गया; गुर्दे की विफलता, सहित। निर्जलीकरण के साथ (सीएल क्रिएटिनिन 30-60 मिली / मिनट से कम); नेफ़्रोटिक सिंड्रोम; यकृत का काम करना बंद कर देना; पोर्टल उच्च रक्तचाप के साथ यकृत का सिरोसिस; हाइपरबिलिरुबिनेमिया; धमनी उच्च रक्तचाप और / या दिल की विफलता; सेरेब्रोवास्कुलर रोग; अज्ञात ईटियोलॉजी (ल्यूकोपेनिया और एनीमिया) के रक्त रोग; गंभीर दैहिक रोग; डिस्लिपिडेमिया / हाइपरलिपिडिमिया; मधुमेह; बाहरी धमनी की बीमारी; धूम्रपान; शराब का लगातार उपयोग; दवाओं का एक साथ उपयोग जो अल्सर या रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ा सकता है, विशेष रूप से मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (प्रेडनिसोलोन सहित), एंटीकोआगुलंट्स (वारफारिन सहित), एसएसआरआई (सिटालोप्राम, फ्लुओक्सेटीन, पेरोक्सेटीन, सेराट्रलाइन सहित) या एंटीप्लेटलेट एजेंट (एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, क्लोपिडोग्रेल सहित) , गर्भावस्था, I-II तिमाही, स्तनपान, बुढ़ापा।
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान प्रयोग करें
गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में दवा का उपयोग contraindicated है। गर्भावस्था के I-II त्रैमासिक में दवा के उपयोग से बचा जाना चाहिए, यदि आवश्यक हो, तो दवा को डॉक्टर के पास ले जाना चाहिए। इस बात के प्रमाण हैं कि इबुप्रोफेन की थोड़ी मात्रा स्तन के दूध में शिशु के स्वास्थ्य पर बिना किसी नकारात्मक प्रभाव के पारित हो सकती है, इसलिए आमतौर पर अल्पकालिक उपयोग के साथ, स्तनपान रोकने की कोई आवश्यकता नहीं है।
यदि आपको दवा के लंबे समय तक उपयोग की आवश्यकता है, तो आपको यह तय करने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए कि दवा के उपयोग की अवधि के लिए स्तनपान बंद करना है या नहीं।
दुष्प्रभाव
साइड इफेक्ट के जोखिम को कम किया जा सकता है यदि लक्षणों को खत्म करने के लिए आवश्यक न्यूनतम प्रभावी खुराक में दवा को थोड़े समय में लिया जाता है।
बुजुर्गों में, एनएसएआईडी के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की आवृत्ति में वृद्धि हुई है, विशेष रूप से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव और वेध, कुछ मामलों में घातक परिणाम के साथ।
साइड इफेक्ट मुख्य रूप से खुराक पर निर्भर होते हैं। 1200 मिलीग्राम / दिन (तालिका 3) से अधिक खुराक में इबुप्रोफेन के अल्पकालिक उपयोग के साथ निम्नलिखित प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं देखी गईं।
पुरानी स्थितियों और दीर्घकालिक उपयोग के उपचार में, अन्य प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ हो सकती हैं।
प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की घटनाओं का आकलन निम्नलिखित मानदंडों के आधार पर किया गया था: बहुत बार (≥1 / 10); अक्सर (≥1/100 से<1/10); нечасто (от ≥1/1000 до <1/100); редко (от ≥1/10000 до <1/1000); очень редко (<1/10 000); частота неизвестна (данные по оценке частоты отсутствуют).
रक्त और लसीका प्रणाली की ओर से: बहुत कम ही - हेमटोपोइएटिक विकार (एनीमिया, ल्यूकोपेनिया, अप्लास्टिक एनीमिया, हेमोलिटिक एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, पैन्टीटोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस)। इस तरह के विकारों के पहले लक्षण बुखार, गले में खराश, सतही मौखिक अल्सर, फ्लू जैसे लक्षण, गंभीर कमजोरी, नकसीर और चमड़े के नीचे रक्तस्राव, खून बह रहा है और अज्ञात एटियलजि की चोट है।
प्रतिरक्षा प्रणाली से:अक्सर - अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं, गैर-विशिष्ट एलर्जी प्रतिक्रियाएं और एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं, श्वसन पथ से प्रतिक्रियाएं (ब्रोन्कियल अस्थमा, इसकी उत्तेजना, ब्रोंकोस्पस्म, सांस की तकलीफ, डिस्पने सहित), त्वचा प्रतिक्रियाएं (खुजली, आर्टिकरिया, पुरपुरा, क्विंके की एडीमा, एक्सफोलीएटिव और बुलस डर्माटोज , विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस (लियेलस सिंड्रोम), स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, एरिथेमा मल्टीफॉर्म), एलर्जिक राइनाइटिस, ईोसिनोफिलिया सहित; बहुत ही कम - गंभीर अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं, सहित। चेहरे, जीभ और स्वरयंत्र की सूजन, सांस की तकलीफ, टैचीकार्डिया, धमनी हाइपोटेंशन (एनाफिलेक्सिस, क्विन्के की एडिमा या गंभीर एनाफिलेक्टिक शॉक)।
जठरांत्र संबंधी मार्ग से:अक्सर - पेट में दर्द, मतली, अपच (नाराज़गी, सूजन सहित); शायद ही कभी - दस्त, पेट फूलना, कब्ज, उल्टी; बहुत ही कम - पेप्टिक अल्सर, वेध या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, मेलेना, रक्तगुल्म, कुछ मामलों में घातक, विशेष रूप से बुजुर्ग रोगियों में, अल्सरेटिव स्टामाटाइटिस, गैस्ट्रेटिस; आवृत्ति अज्ञात - बृहदांत्रशोथ और क्रोहन रोग का गहरा होना।
जिगर और पित्त पथ की ओर से:बहुत ही कम - असामान्य यकृत समारोह, हेपेटिक ट्रांसएमिनेस, हेपेटाइटिस और पीलिया की गतिविधि में वृद्धि।
गुर्दे और मूत्र पथ की ओर से:बहुत ही कम - तीव्र गुर्दे की विफलता (मुआवजा और विघटित), विशेष रूप से लंबे समय तक उपयोग के साथ, रक्त प्लाज्मा में यूरिया की एकाग्रता में वृद्धि और एडिमा, हेमट्यूरिया और प्रोटीनूरिया, नेफ्रिटिक सिंड्रोम, नेफ्रोटिक सिंड्रोम, पैपिलरी नेक्रोसिस की उपस्थिति के साथ संयोजन में। अंतरालीय नेफ्रैटिस, सिस्टिटिस।
तंत्रिका तंत्र से:अकसर - सिरदर्द; बहुत ही कम - सड़न रोकनेवाला मैनिंजाइटिस।
सीसीसी से:आवृत्ति अज्ञात है - दिल की विफलता, परिधीय शोफ, लंबे समय तक उपयोग के साथ, थ्रोम्बोटिक जटिलताओं का खतरा (उदाहरण के लिए, मायोकार्डियल रोधगलन), बढ़ा हुआ रक्तचाप।
श्वसन प्रणाली और मीडियास्टिनल अंगों से:आवृत्ति अज्ञात है - ब्रोन्कियल अस्थमा, ब्रोंकोस्पस्म, सांस की तकलीफ।
प्रयोगशाला संकेतक:हेमेटोक्रिट या एचबी (घट सकता है); रक्तस्राव का समय (बढ़ सकता है); प्लाज्मा ग्लूकोज एकाग्रता (घट सकती है); क्रिएटिनिन क्लीयरेंस (घट सकता है); प्लाज्मा क्रिएटिनिन एकाग्रता (बढ़ सकती है); हेपेटिक ट्रांसएमिनेस की गतिविधि (बढ़ सकती है)। यदि साइड इफेक्ट होते हैं, तो दवा लेना बंद करें और डॉक्टर से सलाह लें।
इंटरैक्शन
निम्नलिखित दवाओं के साथ इबुप्रोफेन के सहवर्ती उपयोग से बचा जाना चाहिए
एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल:एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (75 मिलीग्राम / दिन से अधिक नहीं) की कम खुराक के अपवाद के साथ, संयुक्त उपयोग से साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ सकता है। इबुप्रोफेन के एक साथ उपयोग के साथ, यह एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के विरोधी भड़काऊ और एंटीप्लेटलेट प्रभाव को कम करता है (इबुप्रोफेन शुरू करने के बाद एंटीप्लेटलेट एजेंट के रूप में एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड की कम खुराक प्राप्त करने वाले रोगियों में तीव्र कोरोनरी अपर्याप्तता की घटना को बढ़ाना संभव है)।
अन्य NSAIDs, विशेष रूप से चयनात्मक COX-2 अवरोधक:साइड इफेक्ट के जोखिम में संभावित वृद्धि के कारण NSAID समूह की दो या दो से अधिक दवाओं के एक साथ उपयोग से बचना चाहिए।
निम्नलिखित दवाओं के साथ-साथ सावधानी के साथ प्रयोग करें
थक्कारोधी और थ्रोम्बोलाइटिक दवाएं: NSAIDs थक्कारोधी के प्रभाव को बढ़ा सकते हैं, विशेष रूप से वारफारिन और थ्रोम्बोलाइटिक दवाओं में।
एंटीहाइपरटेंसिव एजेंट (ACE अवरोधक और ARA II) और मूत्रवर्धक: NSAIDs इन समूहों में दवाओं की प्रभावशीलता को कम कर सकते हैं। खराब गुर्दे समारोह वाले कुछ मरीजों में (उदाहरण के लिए, निर्जलीकरण वाले मरीजों या खराब गुर्दे समारोह वाले बुजुर्ग मरीजों), एसीई अवरोधक या एआरए II और दवाओं का एक साथ प्रशासन जो सीओएक्स को रोकता है, गुर्दे की कार्यक्षमता में गिरावट का कारण बन सकता है, जिसमें तीव्र विकास भी शामिल है। गुर्दे की विफलता (आमतौर पर प्रतिवर्ती)।
एसीई इनहिबिटर या एआरए II के साथ कॉक्सीबस लेने वाले रोगियों में इन इंटरैक्शन पर विचार किया जाना चाहिए। इस संबंध में, उपरोक्त निधियों के संयुक्त उपयोग को विशेष रूप से बुजुर्गों को सावधानी के साथ प्रशासित किया जाना चाहिए। रोगियों में निर्जलीकरण को रोका जाना चाहिए और इस तरह के संयोजन चिकित्सा की शुरुआत के बाद और समय-समय पर गुर्दे के कार्य की निगरानी पर विचार किया जाना चाहिए।
मूत्रवर्धक और एसीई अवरोधक: NSAIDs की नेफ्रोटॉक्सिसिटी बढ़ा सकता है।
जीकेएस:गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सरेशन और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।
एंटीप्लेटलेट एजेंट और एसएसआरआई:गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव का खतरा बढ़ गया।
कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स:एनएसएआईडी और कार्डियक ग्लाइकोसाइड के एक साथ उपयोग से दिल की विफलता बढ़ सकती है, जीएफआर में कमी और रक्त प्लाज्मा में कार्डियक ग्लाइकोसाइड की एकाग्रता में वृद्धि हो सकती है।
लिथियम की तैयारी:एनएसएआईडी के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ रक्त प्लाज्मा में लिथियम की एकाग्रता में वृद्धि की संभावना के आंकड़े हैं।
मेथोट्रेक्सेट:एनएसएआईडी के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ रक्त प्लाज्मा में मेथोट्रेक्सेट की एकाग्रता में वृद्धि की संभावना के आंकड़े हैं।
साइक्लोस्पोरिन: NSAIDs और साइक्लोस्पोरिन के एक साथ प्रशासन के साथ नेफ्रोटॉक्सिसिटी का खतरा बढ़ जाता है।
मिफेप्रिस्टोन:एनएसएआईडी को मिफेप्रिस्टोन लेने के 8-12 दिनों से पहले शुरू नहीं करना चाहिए, क्योंकि एनएसएआईडी मिफेप्रिस्टोन की प्रभावशीलता को कम कर सकती है।
टैक्रोलिमस: NSAIDs और टैक्रोलिमस की एक साथ नियुक्ति के साथ, नेफ्रोटॉक्सिसिटी के जोखिम में वृद्धि संभव है।
ज़िडोवुडाइन: NSAIDs और zidovudine के एक साथ उपयोग से हेमेटोटॉक्सिसिटी बढ़ सकती है। ज़िडोवुडिन और इबुप्रोफेन के साथ सहवर्ती उपचार प्राप्त करने वाले हीमोफिलिया वाले एचआईवी पॉजिटिव रोगियों में हेमर्थ्रोसिस और हेमटॉमस के बढ़ते जोखिम का प्रमाण है।
क्विनोलोन एंटीबायोटिक्स:एनएसएआईडी और क्विनोलोन एंटीबायोटिक दवाओं के साथ सहवर्ती उपचार प्राप्त करने वाले मरीजों में दौरे का खतरा बढ़ सकता है।
मायलोटॉक्सिक दवाएं:बढ़ी हुई हेमेटोटोक्सिसिटी।
सेफ़ामैंडोल, सेफ़ोपेराज़ोन, सेफ़ोटेटन, वैल्प्रोइक एसिड, प्लामाइसिन:हाइपोप्रोथ्रोम्बिनमिया की घटनाओं में वृद्धि।
ड्रग्स जो ट्यूबलर स्राव को रोकते हैं:उत्सर्जन में कमी और इबुप्रोफेन की प्लाज्मा सांद्रता में वृद्धि।
माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण प्रेरक (फ़िनाइटोइन, इथेनॉल, बार्बिटुरेट्स, रिफैम्पिसिन, फेनिलबुटाज़ोन, ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट):हाइड्रॉक्सिलेटेड सक्रिय मेटाबोलाइट्स के उत्पादन में वृद्धि, गंभीर नशा विकसित करने के जोखिम में वृद्धि।
माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण अवरोधक:हेपेटोटॉक्सिसिटी का कम जोखिम।
मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाएं और इंसुलिन, सल्फोनीलुरिया डेरिवेटिव:दवाओं के प्रभाव को बढ़ाना।
एंटासिड और कोलेस्टीरेमिया:अवशोषण में कमी।
यूरिकोसुरिक दवाएं:दवाओं की प्रभावशीलता में कमी।
कैफीन:एनाल्जेसिक प्रभाव में वृद्धि।
खुराक और प्रशासन
अंदर।पेट की अतिसंवेदनशीलता वाले मरीजों को भोजन के दौरान दवा लेने की सलाह दी जाती है।
अल्पावधि उपयोग के लिए ही। दवा लेने से पहले निर्देशों को ध्यान से पढ़ें।
वयस्क और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे - 1 टैब। (400 मिलीग्राम) दिन में 3 बार तक। गोलियों को पानी के साथ लेना चाहिए।
गोलियां लेने के बीच का अंतराल कम से कम 6 घंटे होना चाहिए। अधिकतम दैनिक खुराक 1200 मिलीग्राम (तालिका 3) है। 12 से 18 वर्ष के बच्चों के लिए अधिकतम दैनिक खुराक 800 मिलीग्राम (तालिका 2) है। यदि, 2-3 दिनों के लिए दवा लेते समय, लक्षण बने रहते हैं या तेज हो जाते हैं, तो उपचार बंद करना और डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।
जरूरत से ज्यादा
बच्चों में, अधिक मात्रा के लक्षण 400 मिलीग्राम / किग्रा से अधिक खुराक लेने के बाद हो सकते हैं। वयस्कों में, ओवरडोज का खुराक पर निर्भर प्रभाव कम स्पष्ट होता है। ओवरडोज के मामले में दवा का टी 1/2 1.5-3 घंटे है।
लक्षण:मतली, उल्टी, अधिजठर दर्द या, कम सामान्यतः, दस्त, टिनिटस, सिरदर्द और जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव। अधिक गंभीर मामलों में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से अभिव्यक्तियाँ होती हैं: उनींदापन, शायद ही कभी - आंदोलन, ऐंठन, भटकाव, कोमा। गंभीर विषाक्तता के मामलों में, चयापचय एसिडोसिस और पीटी में वृद्धि, गुर्दे की विफलता, यकृत ऊतक क्षति, रक्तचाप में कमी, श्वसन अवसाद और सायनोसिस विकसित हो सकता है। ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में, इस रोग का गहरा होना संभव है।
इलाज:रोगसूचक, रोगी की स्थिति के सामान्य होने तक वायुमार्ग के धैर्य, ईसीजी निगरानी और बुनियादी महत्वपूर्ण संकेतों के अनिवार्य प्रावधान के साथ। इबुप्रोफेन की संभावित जहरीली खुराक लेने के बाद 1 घंटे के लिए ओरल एक्टिवेटेड चारकोल या गैस्ट्रिक लैवेज की सिफारिश की जाती है। यदि इबुप्रोफेन पहले ही अवशोषित कर लिया गया है, तो गुर्दे द्वारा अम्लीय इबुप्रोफेन व्युत्पन्न को खत्म करने के लिए एक क्षारीय पेय दिया जा सकता है, मूत्राधिक्य के लिए मजबूर किया जा सकता है। डायजेपाम या लॉराज़ेपम के अंतःशिरा प्रशासन द्वारा बार-बार या लंबे समय तक दौरे को रोका जाना चाहिए। ब्रोन्कियल अस्थमा के बिगड़ने के साथ, ब्रोन्कोडायलेटर्स के उपयोग की सिफारिश की जाती है।
विशेष निर्देश
लक्षणों को खत्म करने के लिए आवश्यक कम से कम संभव पाठ्यक्रम और न्यूनतम प्रभावी खुराक में दवा लेने की सिफारिश की जाती है। यदि आपको 10 दिनों से अधिक समय तक दवा लेने की आवश्यकता है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।
ब्रोन्कियल अस्थमा या तीव्र चरण में एक एलर्जी रोग के साथ-साथ ब्रोन्कियल अस्थमा / एलर्जी रोग के इतिहास वाले रोगियों में, दवा ब्रोंकोस्पज़म को भड़का सकती है। प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस या मिश्रित संयोजी ऊतक रोग वाले रोगियों में दवा का उपयोग सड़न रोकनेवाला मैनिंजाइटिस के विकास के बढ़ते जोखिम से जुड़ा है।
दीर्घकालिक उपचार के दौरान, परिधीय रक्त की तस्वीर और यकृत और गुर्दे की कार्यात्मक स्थिति को नियंत्रित करना आवश्यक है। जब जठरविकृति के लक्षण दिखाई देते हैं, तो सावधानीपूर्वक निगरानी का संकेत दिया जाता है, जिसमें एसोफैगोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी, पूर्ण रक्त गणना (एचबी निर्धारण), और फेकल मनोगत रक्त विश्लेषण शामिल है। यदि 17-केटोस्टेरॉइड निर्धारित करना आवश्यक है, तो अध्ययन से 48 घंटे पहले दवा बंद कर दी जानी चाहिए। उपचार अवधि के दौरान, इथेनॉल की सिफारिश नहीं की जाती है।
गुर्दे की कमी वाले मरीजों को दवा का उपयोग करने से पहले डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, क्योंकि गुर्दे की कार्यात्मक स्थिति में गिरावट का खतरा होता है।
उच्च रक्तचाप वाले रोगी, सहित। इतिहास में, और / या CHF, दवा का उपयोग करने से पहले डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है, क्योंकि दवा द्रव प्रतिधारण, रक्तचाप में वृद्धि और एडिमा का कारण बन सकती है।
गर्भावस्था की योजना बनाने वाली महिलाओं के लिए जानकारी: दवा सीओएक्स और पीजी संश्लेषण को रोकती है, ओव्यूलेशन को प्रभावित करती है, महिला प्रजनन कार्य को बाधित करती है (उपचार बंद करने के बाद प्रतिवर्ती)।
वाहनों, तंत्रों को चलाने की क्षमता पर प्रभाव।इबुप्रोफेन लेते समय जिन रोगियों को चक्कर आना, उनींदापन, सुस्ती या दृश्य गड़बड़ी का अनुभव होता है, उन्हें ड्राइविंग या ऑपरेटिंग मशीनरी से बचना चाहिए।
रिलीज़ फ़ॉर्म
लेपित गोलियाँ, 400 मिलीग्राम। 6 या 12 गोलियां। एक ब्लिस्टर में ((पीवीसी / पीवीडीसी / एल्युमिनियम)। 1 या 2 ब्लॉक (6 या 12 टैबलेट प्रत्येक) को एक कार्डबोर्ड बॉक्स में रखा जाता है।
उत्पादक
संस्था जिसके नाम पर पंजीकरण प्रमाणपत्र जारी किया गया है और निर्माता: रेकिट बेंकिज़र हेल्थकेयर इंटरनेशनल लिमिटेड, टेप रोड। नॉटिंघम, NG90 2DB, यूके।
रॉसनी / संगठन में प्रतिनिधि जो उपभोक्ता दावों को स्वीकार करता है एलएलसी रेकिट बेंकिज़र हेल्थकेयर। 115114, रूस, मास्को, सेंट। कोज़ेव्निचेस्काया, 14।
दूरभाष: 8-800-505-1-500 (रूस के भीतर टोल-फ्री)।
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फार्मेसियों से वितरण की शर्तें
बिना पर्ची का।
नूरोफेन फोर्टे के लिए भंडारण की स्थिति
25 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर नहीं।बच्चों की पहुंच से दूर रखें।
नूरोफेन फोर्टे की शेल्फ लाइफ
3 वर्ष।पैकेजिंग पर बताई गई समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।
नोसोलॉजिकल समूहों के पर्यायवाची
| श्रेणी आईसीडी-10 | ICD-10 के अनुसार रोगों के पर्यायवाची |
|---|---|
| G43 माइग्रेन | माइग्रेन का दर्द |
| हेमिक्रानिया | |
| हेमिप्लेजिक माइग्रेन | |
| माइग्रेन जैसा सिरदर्द | |
| माइग्रेन | |
| माइग्रेन का दौरा | |
| सीरियल सिरदर्द | |
| J06 ऊपरी श्वसन पथ के तीव्र संक्रमण, एकाधिक और अनिर्दिष्ट | ऊपरी श्वसन पथ के जीवाणु संक्रमण |
| बैक्टीरियल श्वसन संक्रमण | |
| वायरल श्वसन रोग | |
| श्वसन पथ के वायरल संक्रमण | |
| ऊपरी श्वसन पथ की सूजन की बीमारी | |
| ऊपरी श्वसन पथ की सूजन संबंधी बीमारियां | |
| थूक को अलग करने में मुश्किल के साथ ऊपरी श्वसन पथ की सूजन संबंधी बीमारियां | |
| श्वसन पथ की सूजन संबंधी बीमारियां | |
| माध्यमिक इन्फ्लुएंजा संक्रमण | |
| जुकाम में द्वितीयक संक्रमण | |
| फ्लू की स्थिति | |
| तीव्र और जीर्ण श्वसन रोगों में कठिन थूक जुदाई | |
| ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण | |
| ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण | |
| श्वसन पथ के संक्रमण | |
| श्वसन और फेफड़ों में संक्रमण | |
| ईएनटी संक्रमण | |
| ऊपरी श्वसन पथ के संक्रामक और भड़काऊ रोग | |
| ऊपरी श्वसन पथ और ईएनटी अंगों के संक्रामक और भड़काऊ रोग | |
| वयस्कों और बच्चों में ऊपरी श्वसन पथ के संक्रामक और भड़काऊ रोग | |
| ऊपरी श्वसन पथ के संक्रामक और भड़काऊ रोग | |
| श्वसन पथ की संक्रामक सूजन | |
| श्वसन तंत्र के संक्रमण | |
| ऊपरी श्वसन पथ | |
| ऊपरी श्वास नलिका का प्रतिश्याय | |
| ऊपरी श्वास नलिका का प्रतिश्याय | |
| ऊपरी श्वसन पथ से प्रतिश्यायी घटनाएं | |
| ऊपरी श्वसन पथ के रोगों में खांसी | |
| जुकाम के साथ खांसी | |
| सार्स | |
| ओआरजेड | |
| राइनाइटिस के साथ एआरआई | |
| तीव्र श्वसन संक्रमण | |
| ऊपरी श्वसन पथ के तीव्र संक्रामक और भड़काऊ रोग | |
| तीव्र सामान्य जुकाम | |
| तीव्र श्वसन रोग | |
| तीव्र इन्फ्लूएंजा जैसी सांस की बीमारी | |
| गले या नाक में ख़राश | |
| ठंडा | |
| सर्दी | |
| सर्दी | |
| श्वसन संक्रमण | |
| श्वसन वायरल संक्रमण | |
| सांस की बीमारियों | |
| श्वासप्रणाली में संक्रमण | |
| आवर्तक श्वसन पथ के संक्रमण | |
| मौसमी जुकाम | |
| मौसमी जुकाम | |
| बार-बार जुकाम वायरल रोग | |
| J11 इन्फ्लुएंजा, वायरस की पहचान नहीं हुई | फ्लू के साथ दर्द |
| बुखार | |
| रोग के प्रारंभिक चरण में इन्फ्लुएंजा | |
| बच्चों में इन्फ्लुएंजा | |
| फ्लू की स्थिति | |
| इंफ्लुएंजा | |
| शुरुआती फ्लू की स्थिति | |
| तीव्र पैरेन्फ्लुएंजा रोग | |
| पैराइन्फ्लुएंज़ा | |
| पैरेन्फ्लुएंजा की स्थिति | |
| इन्फ्लुएंजा महामारी | |
| K08.8.0* दांत दर्द | दंत चिकित्सा में संज्ञाहरण |
| दंत चिकित्सा पद्धति में दर्द सिंड्रोम | |
| दांतों का दर्द | |
| पल्पिटिस दर्द | |
| टैटार हटाने के बाद दर्द | |
| दंत प्रक्रियाओं के बाद दर्द | |
| दांत निकालने के दौरान दर्द होना | |
| दांतों का दर्द | |
| दांत दर्द | |
| M25.5 जोड़ों का दर्द | जोड़ों का दर्द |
| ऑस्टियोआर्थराइटिस में दर्द सिंड्रोम | |
| ऑस्टियोआर्थराइटिस में दर्द | |
| जोड़ों में दर्द | |
| जोड़ों का दर्द | |
| भारी शारीरिक परिश्रम के दौरान जोड़ों का दर्द | |
| जोड़ों की दर्दनाक सूजन | |
| जोड़ों की दर्दनाक स्थिति | |
| जोड़ों के दर्दनाक दर्दनाक घाव | |
| कंधे के जोड़ों में दर्द | |
| जोड़ों का दर्द | |
| जोड़ों का दर्द | |
| चोट के कारण जोड़ों का दर्द | |
| मस्कुलोस्केलेटल दर्द | |
| ऑस्टियोआर्थराइटिस में दर्द | |
| संयुक्त पैथोलॉजी में दर्द | |
| संधिशोथ में दर्द | |
| पुरानी अपक्षयी हड्डी रोग में दर्द | |
| जीर्ण अपक्षयी संयुक्त रोग में दर्द | |
| ऑस्टियोआर्टिकुलर दर्द | |
| आमवाती दर्द | |
| आमवाती दर्द | |
| जोड़ों का दर्द | |
| आमवाती उत्पत्ति का जोड़ दर्द | |
| आर्टिकुलर दर्द सिंड्रोम | |
| जोड़ों का दर्द | |
| M35.3 पोलिमेल्जिया रुमेटिका | आमवाती रोगों में दर्द सिंड्रोम |
| गठिया के साथ पेशीय दर्द | |
| एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर गठिया | |
| एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर रूमेटिक सिंड्रोम | |
| एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर आमवाती रोग | |
| एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर रूमेटिक सॉफ्ट टिश्यू घाव | |
| गठिया के अतिरिक्त-आर्टिकुलर रूप | |
| पोलिमेल्जिया रुमेटिका | |
| स्यूडोआर्थराइटिस राइजोमेलिक | |
| कोमल ऊतक गठिया | |
| आमवाती नरम ऊतक रोग | |
| पेरिआर्टिकुलर सॉफ्ट टिश्यू के आमवाती रोग | |
| आमवाती कोलेजन रोग | |
| आमवाती नरम ऊतक घाव | |
| आमवाती नरम ऊतक चोट | |
| M54 डोरसाल्जिया | मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम में दर्द |
| रीढ़ में दर्द | |
| पीठ दर्द | |
| पीठ दर्द | |
| रीढ़ में दर्द | |
| रीढ़ के विभिन्न भागों में दर्द | |
| कमर दद | |
| रीढ़ में दर्द सिंड्रोम | |
| M54.5 पीठ के निचले हिस्से में दर्द | स्पाइनल कॉलम की दर्दनाक स्थिति |
| पीठ के निचले हिस्से में दर्द | |
| पीठ के निचले हिस्से में दर्द | |
| पीठ के निचले हिस्से में दर्द | |
| पीठ के निचले हिस्से में दर्द | |
| पीठ के निचले भाग में दर्द | |
| लंबलजिया | |
| कम पीठ दर्द सिंड्रोम | |
| M79.1 मायलगिया | मस्कुलोस्केलेटल रोगों में दर्द सिंड्रोम |
| मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों में दर्द सिंड्रोम | |
| मांसपेशियों में दर्द | |
| मांसपेशियों में दर्द | |
| भारी शारीरिक परिश्रम के दौरान मांसपेशियों में दर्द | |
| मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की दर्दनाक स्थिति | |
| मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम में दर्द | |
| मांसपेशियों में दर्द | |
| आराम करने पर दर्द | |
| मांसपेशियों में दर्द | |
| मांसपेशियों में दर्द | |
| मस्कुलोस्केलेटल दर्द | |
| मांसलता में पीड़ा | |
| मायोफेशियल दर्द सिंड्रोम | |
| मांसपेशियों में दर्द | |
| आराम करने पर मांसपेशियों में दर्द | |
| मांसपेशियों में दर्द | |
| गैर-आमवाती मूल का पेशी दर्द | |
| आमवाती उत्पत्ति का पेशी दर्द | |
| तीव्र मांसपेशियों में दर्द | |
| आमवाती दर्द | |
| आमवाती दर्द | |
| मायोफेशियल सिंड्रोम | |
| fibromyalgia | |
| M79.2 नसों का दर्द और न्यूरिटिस, अनिर्दिष्ट | नसों के दर्द में दर्द सिंड्रोम |
| प्रगंडशूल | |
| पश्चकपाल और पसलियों के बीच नसों का दर्द | |
| नसों का दर्द | |
| नसों का दर्द | |
| नसों का दर्द | |
| इंटरकोस्टल नसों की नसों का दर्द | |
| पश्च टिबियल तंत्रिका की नसों का दर्द | |
| न्युरैटिस | |
| न्यूरिटिस दर्दनाक | |
| न्युरैटिस | |
| न्यूरोलॉजिकल दर्द सिंड्रोम | |
| ऐंठन के साथ तंत्रिका संबंधी संकुचन | |
| तीव्र न्यूरिटिस | |
| परिधीय न्यूरिटिस | |
| अभिघातज के बाद का तंत्रिकाशूल | |
| गंभीर स्नायविक दर्द | |
| जीर्ण न्यूरिटिस | |
| आवश्यक नसों का दर्द | |
| N94.0 मासिक धर्म चक्र के बीच में दर्द | अल्गोमेनोरिया |
| दर्दनाक माहवारी | |
| मासिक धर्म के दौरान दर्द होना | |
| menalgia | |
| N94.6 कष्टार्तव, अनिर्दिष्ट | अल्गोडीस्मेनोरिया |
| अल्गोमेनोरिया | |
| मासिक धर्म के दौरान दर्द होना | |
| मासिक धर्म के दौरान दर्द होना | |
| डिसालगोमेनोरिया | |
| कष्टार्तव | |
| डिसमेनोरिया (आवश्यक) (एक्सफ़ोलीएटिव) | |
| मासिक धर्म विकार | |
| मासिक धर्म ऐंठन | |
| दर्दनाक माहवारी | |
| रक्तप्रदर | |
| मासिक धर्म की अनियमितता | |
| मासिक धर्म की अनियमितता | |
| प्राथमिक डिसालगोमेनोरिया | |
| प्रोलैक्टिन-निर्भर मासिक धर्म अनियमितता | |
| प्रोलैक्टिन पर निर्भर मासिक धर्म की शिथिलता | |
| मासिक धर्म चक्र का विकार | |
| स्पास्टिक कष्टार्तव | |
| मासिक धर्म चक्र के कार्यात्मक विकार | |
| मासिक धर्म चक्र के कार्यात्मक विकार | |
| R50.0 ठंड लगने के साथ बुखार | तेज़ बुखार |
| गर्मी | |
| अतिताप | |
| दीर्घकाल तक ज्वर की अवस्था | |
| बुखार | |
| गर्भावस्था के दौरान बुखार | |
| संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों में बुखार | |
| सार्स के साथ बुखार | |
| जुकाम के साथ बुखार | |
| जुकाम के साथ बुखार | |
| थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के साथ बुखार | |
| ज्वरग्रस्त अवस्था | |
| रक्त आधान के दौरान बुखार की प्रतिक्रिया | |
| बुखार की स्थिति | |
| इन्फ्लूएंजा के साथ बुखार | |
| संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों में बुखार | |
| संक्रामक रोगों में और पश्चात की अवधि में ज्वर की स्थिति | |
| जुकाम के साथ बुखार की स्थिति | |
| विभिन्न उत्पत्ति की ज्वर की स्थिति | |
| बुखार सिंड्रोम | |
| संक्रामक रोगों की पृष्ठभूमि पर बुखार सिंड्रोम | |
| संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों में बुखार सिंड्रोम | |
| जुकाम के साथ बुखार सिंड्रोम | |
| विभिन्न मूल के बुखार सिंड्रोम | |
| ठंड लगना | |
| उच्च तापमान | |
| जुकाम के साथ बुखार | |
| सर्दी और संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों के साथ ऊंचा तापमान | |
| शरीर का तापमान बढ़ना | |
| संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों में शरीर के तापमान में वृद्धि | |
| सर्दी-जुकाम आदि के साथ शरीर का तापमान बढ़ना। | |
| सर्दी और अन्य संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों में शरीर के तापमान में वृद्धि | |
| बुखार के लक्षण | |
| ज्वर सिंड्रोम | |
| बुखार की स्थिति | |
| R51 सिरदर्द | सिर में दर्द |
| साइनसाइटिस में दर्द | |
| गर्दन में दर्द | |
| सिर दर्द | |
| वासोमोटर उत्पत्ति का सिरदर्द | |
| वासोमोटर उत्पत्ति का सिरदर्द | |
| वासोमोटर विकारों के साथ सिरदर्द | |
| सिर दर्द | |
| तंत्रिका संबंधी सिरदर्द | |
| सीरियल सिरदर्द | |
| cephalgia | |
| R52.9 दर्द, अनिर्दिष्ट | प्रसूति-स्त्रीरोग संबंधी दर्द |
| दर्द सिंड्रोम | |
| पश्चात की अवधि में दर्द सिंड्रोम | |
| आर्थोपेडिक सर्जरी के बाद पश्चात की अवधि में दर्द सिंड्रोम | |
| भड़काऊ उत्पत्ति का दर्द सिंड्रोम | |
| गैर-ऑन्कोलॉजिकल उत्पत्ति का दर्द सिंड्रोम | |
| निदान प्रक्रियाओं के बाद दर्द | |
| नैदानिक हस्तक्षेप के बाद दर्द सिंड्रोम | |
| सर्जरी के बाद दर्द | |
| सर्जरी के बाद दर्द | |
| आर्थोपेडिक सर्जरी के बाद दर्द | |
| चोट के बाद दर्द | |
| बवासीर को हटाने के बाद दर्द | |
| सर्जरी के बाद दर्द सिंड्रोम | |
| एक गैर आमवाती प्रकृति की सूजन के साथ दर्द सिंड्रोम | |
| परिधीय तंत्रिका तंत्र के भड़काऊ घावों में दर्द सिंड्रोम | |
| मधुमेह न्यूरोपैथी में दर्द | |
| मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की तीव्र सूजन संबंधी बीमारियों में दर्द सिंड्रोम | |
| कण्डरा विकृति में दर्द सिंड्रोम | |
| चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन के साथ दर्द सिंड्रोम | |
| चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन के साथ दर्द सिंड्रोम (गुर्दे और पित्त शूल, आंतों में ऐंठन, कष्टार्तव) | |
| दर्द सिंड्रोम आंतरिक अंगों की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन के साथ | |
| आंतरिक अंगों की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन के साथ दर्द सिंड्रोम (गुर्दे और पित्त शूल, आंतों में ऐंठन, कष्टार्तव) | |
| आघात में दर्द सिंड्रोम | |
| आघात में दर्द और सर्जरी के बाद | |
| मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों में दर्द सिंड्रोम | |
| ग्रहणी संबंधी अल्सर में दर्द सिंड्रोम | |
| गैस्ट्रिक अल्सर में दर्द सिंड्रोम | |
| पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर में दर्द सिंड्रोम | |
| दर्द | |
| मासिक धर्म के दौरान दर्द होना | |
| दर्द सिंड्रोम | |
| दर्द की स्थिति | |
| दर्दनाक पैर की थकान | |
| डेन्चर पहनते समय मसूढ़ों में दर्द होना | |
| कपाल नसों के निकास बिंदुओं में दर्द | |
| दर्दनाक अनियमित अवधि | |
| दर्दनाक ड्रेसिंग | |
| दर्दनाक मांसपेशियों में ऐंठन | |
| दर्दनाक दांत वृद्धि | |
| दर्द | |
| निचले अंगों में दर्द | |
| सर्जिकल घाव के क्षेत्र में दर्द | |
| पश्चात की अवधि में दर्द | |
| शरीर में दर्द होना | |
| नैदानिक हस्तक्षेप के बाद दर्द | |
| आर्थोपेडिक सर्जरी के बाद दर्द | |
| सर्जरी के बाद दर्द | |
| पित्ताशय-उच्छेदन के बाद दर्द | |
| फ्लू के साथ दर्द | |
| डायबिटिक पोलीन्यूरोपैथी में दर्द | |
| जलन के साथ दर्द | |
| संभोग के दौरान दर्द | |
| नैदानिक प्रक्रियाओं के दौरान दर्द | |
| चिकित्सीय प्रक्रियाओं के दौरान दर्द | |
| जुकाम में दर्द | |
| साइनसाइटिस में दर्द | |
| आघात में दर्द | |
| शूटिंग दर्द | |
| दर्दनाक प्रकृति का दर्द | |
| दर्द | |
| पश्चात की अवधि में दर्द | |
| नैदानिक हस्तक्षेप के बाद दर्द | |
| स्क्लेरोथेरेपी के बाद दर्द | |
| सर्जरी के बाद दर्द | |
| पोस्टऑपरेटिव दर्द | |
| दर्द पश्चात और पश्चात अभिघातजन्य | |
| आघात के बाद का दर्द | |
| निगलते समय दर्द होना | |
| ऊपरी श्वसन पथ के संक्रामक और भड़काऊ रोगों में दर्द | |
| जलने का दर्द | |
| दर्दनाक मांसपेशियों की चोट के कारण दर्द | |
| चोट से दर्द | |
| दांत निकालने के दौरान दर्द होना | |
| दर्दनाक उत्पत्ति का दर्द | |
| चिकनी पेशियों में ऐंठन के कारण दर्द | |
| गंभीर दर्द सिंड्रोम | |
| दर्दनाक मूल के गंभीर दर्द सिंड्रोम | |
| गैर-घातक दर्द सिंड्रोम | |
| पॉलीमायोसिटिस में पॉलीआर्थ्राल्जिया | |
| पोस्टऑपरेटिव दर्द | |
| पोस्टऑपरेटिव दर्द | |
| पोस्टऑपरेटिव दर्द सिंड्रोम | |
| पोस्टऑपरेटिव दर्द | |
| आघात के बाद का दर्द | |
| अभिघातज के बाद का दर्द सिंड्रोम | |
| टॉरपीड दर्द सिंड्रोम | |
| दर्दनाक दर्द | |
| दर्दनाक दर्द | |
| मध्यम दर्द | |
| मध्यम दर्द सिंड्रोम | |
| मध्यम दर्द सिंड्रोम |
नूरोफेन फोर्ट- एनएसएआईडी। इसमें एनाल्जेसिक, ज्वरनाशक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव है। अंधाधुंध रूप से COX-1 और COX-2 को ब्लॉक करता है। इबुप्रोफेन की कार्रवाई का तंत्र प्रोस्टाग्लैंडिंस के संश्लेषण के निषेध के कारण होता है - दर्द, सूजन और अतिताप प्रतिक्रिया के मध्यस्थ।
फार्माकोकाइनेटिक्स
मौखिक प्रशासन के बाद, यह जठरांत्र संबंधी मार्ग से अत्यधिक अवशोषित होता है। प्लाज्मा में इबुप्रोफेन का सीमैक्स 1-2 घंटे के बाद पहुंच जाता है।
प्लाज्मा प्रोटीन बाध्यकारी 90% है। यह धीरे-धीरे संयुक्त गुहा में प्रवेश करता है, श्लेष ऊतक में रहता है, प्लाज्मा की तुलना में इसमें उच्च सांद्रता बनाता है। अवशोषण के बाद, फार्माकोलॉजिकल रूप से निष्क्रिय आर-फॉर्म का लगभग 60% धीरे-धीरे सक्रिय एस-फॉर्म में बदल जाता है।
शरीर में बायोट्रांसफॉर्म। यह गुर्दे द्वारा मेटाबोलाइट्स के रूप में उत्सर्जित होता है (अपरिवर्तित रूप में, 1% से अधिक नहीं) और, कुछ हद तक, पित्त के साथ। टी 1/2 - 2 ह।
उपयोग के संकेत
- सिरदर्द और दांत दर्द;
- माइग्रेन;
- दर्दनाक माहवारी;
- नसों का दर्द;
- पीठ दर्द, मांसपेशियों, आमवाती और अन्य प्रकार के दर्द;
- इन्फ्लुएंजा और जुकाम के साथ ज्वर की स्थिति।
आवेदन का तरीका
गोलियाँ नूरोफेन फोर्टपानी के साथ मौखिक रूप से लें। वयस्क और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे - 1 टेबल, लेकिन 3 टेबल से अधिक नहीं। चौबीस घंटों के भीतर
वयस्कों के लिए अधिकतम दैनिक खुराक 1200 मिलीग्राम है; 12-17 साल के बच्चों के लिए - 1000 मिलीग्राम।
यदि लक्षण 2-3 दिनों के उपयोग के बाद बने रहते हैं, तो उपयोग बंद कर दें और चिकित्सक से परामर्श लें।
दुष्प्रभाव
अगर दवा का इस्तेमाल किया जाता है नूरोफेन फोर्टसंभावित दुष्प्रभाव।
पाचन तंत्र की ओर से: एनएसएआईडी-गैस्ट्रोपैथी (पेट में दर्द, मतली, उल्टी, नाराज़गी, भूख न लगना, दस्त, पेट फूलना, कब्ज; शायद ही कभी, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा का अल्सरेशन, जो कुछ मामलों में वेध और रक्तस्राव से जटिल होता है) ; मौखिक श्लेष्म की जलन या सूखापन, मुंह में दर्द, मसूढ़े के श्लेष्म का अल्सरेशन, कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस, अग्नाशयशोथ।
हेपेटोबिलरी सिस्टम से: हेपेटाइटिस।
श्वसन प्रणाली से: सांस की तकलीफ, ब्रोंकोस्पज़म।
इंद्रियों से: सुनवाई हानि (सुनने में कमी, बजना या कानों में शोर); दृश्य गड़बड़ी (ऑप्टिक तंत्रिका को जहरीली क्षति, धुंधली दृष्टि या दोहरी दृष्टि, स्कोटोमा, सूखी और चिड़चिड़ी आंखें, नेत्रश्लेष्मला शोफ और एलर्जी मूल की पलकें)।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और परिधीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: सिरदर्द, चक्कर आना, अनिद्रा, चिंता, घबराहट और चिड़चिड़ापन, साइकोमोटर आंदोलन, उनींदापन, अवसाद, भ्रम, मतिभ्रम, शायद ही कभी सड़न रोकनेवाला मैनिंजाइटिस (ऑटोइम्यून बीमारियों वाले रोगियों में अधिक बार)।
कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से: दिल की विफलता, क्षिप्रहृदयता, रक्तचाप में वृद्धि।
मूत्र प्रणाली से: तीव्र गुर्दे की विफलता, एलर्जी नेफ्रैटिस, नेफ्रोटिक सिंड्रोम (एडिमा), पॉल्यूरिया, सिस्टिटिस।
एलर्जी प्रतिक्रियाएं: त्वचा लाल चकत्ते (आमतौर पर एरिथेमेटस या पित्ती), प्रुरिटस, एंजियोएडेमा, एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं, एनाफिलेक्टिक शॉक, ब्रोन्कोस्पास्म या डिस्पेनिया, बुखार, एरिथेमा मल्टीफॉर्म एक्सयूडेटिव (स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम सहित), विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस (सिंड्रोम लिएल), इओसिनोफिलिया, एलर्जी राइनाइटिस।
हेमटोपोइएटिक अंगों की ओर से: एनीमिया (हेमोलिटिक, अप्लास्टिक सहित), थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, एग्रानुलोसाइटोसिस, ल्यूकोपेनिया।
प्रयोगशाला संकेतक: रक्तस्राव के समय में वृद्धि; सीरम ग्लूकोज एकाग्रता में कमी; क्रिएटिनिन क्लीयरेंस, हेमेटोक्रिट या हीमोग्लोबिन में कमी; सीरम क्रिएटिनिन एकाग्रता में वृद्धि, हेपेटिक ट्रांसएमिनेस की गतिविधि।
2-3 दिनों के लिए दवा का उपयोग करते समय साइड इफेक्ट बहुत दुर्लभ होते हैं।
यदि साइड इफेक्ट होते हैं, तो दवा लेना बंद करें और डॉक्टर से सलाह लें।
मतभेद
दवा के उपयोग के लिए विरोधाभास नूरोफेन फोर्टहैं: दवा बनाने वाली किसी भी सामग्री के लिए अतिसंवेदनशीलता; इतिहास में एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड या अन्य एनएसएआईडी के लिए अतिसंवेदनशीलता (एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड या अन्य एनएसएआईडी लेने के बाद ब्रोन्कियल रुकावट, राइनाइटिस, पित्ती पर एनामेनेस्टिक डेटा सहित); एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड असहिष्णुता (राइनोसिनिटिस, पित्ती, नाक के म्यूकोसा के पॉलीप्स, ब्रोन्कियल अस्थमा) का पूर्ण या अधूरा सिंड्रोम; तीव्र चरण में जठरांत्र संबंधी मार्ग के कटाव और अल्सरेटिव रोग (पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर, क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस सहित); हीमोफिलिया और अन्य रक्त के थक्के विकार (हाइपोकोएग्यूलेशन सहित), रक्तस्रावी प्रवणता; कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग के बाद की अवधि; गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव और इंट्राक्रैनील रक्तस्राव; गंभीर यकृत विफलता या सक्रिय यकृत रोग; गंभीर गुर्दे की विफलता; हाइपरक्लेमिया की पुष्टि; गर्भावस्था; 12 साल तक के बच्चों की उम्र।
सावधानी के साथ: वृद्धावस्था, दिल की विफलता, धमनी उच्च रक्तचाप, कोरोनरी धमनी रोग, सेरेब्रोवास्कुलर रोग, डिस्लिपिडेमिया, मधुमेह मेलेटस, परिधीय धमनी रोग, पोर्टल उच्च रक्तचाप के साथ यकृत का सिरोसिस, यकृत और / या गुर्दे की विफलता, नेफ्रोटिक सिंड्रोम, हाइपरबिलिरुबिनमिया, पेप्टिक अल्सर पेट और ग्रहणी (इतिहास में), जठरशोथ, आंत्रशोथ, बृहदांत्रशोथ, अज्ञात एटियलजि के रक्त रोग (ल्यूकोपेनिया और एनीमिया), दुद्ध निकालना अवधि, गंभीर दैहिक रोग; धूम्रपान, लगातार शराब का सेवन; एनएसएआईडी का दीर्घकालिक उपयोग, मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का एक साथ प्रशासन (incl।
प्रेडनिसोलोन), थक्कारोधी (वार्फरिन सहित), एंटीप्लेटलेट एजेंट (एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, क्लोपिडोग्रेल सहित), चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (सीतालोप्राम, फ्लुओक्सेटीन, पेरोक्सेटीन, सेराट्रलाइन सहित)।
गर्भावस्था
इसे लेने के लिए मना किया जाता है नूरोफेन फोर्टगर्भावस्था के दौरान, सावधानी के साथ - स्तनपान करते समय।
अन्य दवाओं के साथ सहभागिता
जब थक्कारोधी और थ्रोम्बोलाइटिक दवाओं (एलेटप्लेस, स्ट्रेप्टोकिनेज, यूरोकाइनेज) के साथ प्रशासित किया जाता है, तो रक्तस्राव का खतरा एक ही समय में बढ़ जाता है।
सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर्स (सीतालोप्राम, फ्लुओक्सेटीन, पेरोक्सेटीन, सेराट्रलाइन) के साथ एक साथ उपयोग गंभीर जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ाता है।
Cefamandol, cefoperazone, cefotetan, valproic acid, plicamycin - हाइपोप्रोथ्रोम्बिनमिया की घटनाओं को बढ़ाते हैं।
साइक्लोस्पोरिन और सोने की तैयारी - गुर्दे में पीजी के संश्लेषण पर इबुप्रोफेन के प्रभाव को बढ़ाते हैं, जो कि नेफ्रोटॉक्सिसिटी में वृद्धि से प्रकट होता है। इबुप्रोफेन साइक्लोस्पोरिन की प्लाज्मा सांद्रता और इसके हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव को विकसित करने की संभावना को बढ़ाता है।
ट्यूबलर स्राव को रोकने वाली दवाएं उत्सर्जन को कम करती हैं और इबुप्रोफेन की प्लाज्मा सांद्रता को बढ़ाती हैं।
माइक्रोसोमल ऑक्सीडेशन इंड्यूसर्स (फ़िनाइटोइन, इथेनॉल, बार्बिट्यूरेट्स, रिफैम्पिसिन, फेनिलबुटाज़ोन, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट) सक्रिय हाइड्रॉक्सिलेटेड मेटाबोलाइट्स के उत्पादन को बढ़ाते हैं, जिससे गंभीर नशा का खतरा बढ़ जाता है।
माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण अवरोधक हेपेटोटॉक्सिसिटी के जोखिम को कम करते हैं।
वैसोडिलेटर्स, नैट्रियूरेटिक - फ़्यूरोसेमाइड और हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड की काल्पनिक गतिविधि को कम करता है।
यूरिकोसुरिक दवाओं की प्रभावशीलता को कम करता है, अप्रत्यक्ष थक्कारोधी, एंटीप्लेटलेट एजेंटों, फाइब्रिनोलिटिक्स के प्रभाव को बढ़ाता है।
मिनरलोकोर्टिकोइड्स, ग्लूकोकार्टिकोइड्स, एस्ट्रोजेन, इथेनॉल के दुष्प्रभावों को बढ़ाता है।
मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं और इंसुलिन के प्रभाव को बढ़ाता है।
एंटासिड और कोलेस्टेरामाइन अवशोषण को कम करते हैं।
डिगॉक्सिन, लिथियम तैयारी, मेथोट्रेक्सेट के रक्त में एकाग्रता बढ़ाता है।
कैफीन एनाल्जेसिक प्रभाव को बढ़ाता है।
जरूरत से ज्यादा
ओवरडोज के लक्षण नूरोफेन फोर्ट: पेट में दर्द, मतली, उल्टी, सुस्ती, उनींदापन, अवसाद, सिरदर्द, टिनिटस, चयापचय एसिडोसिस, कोमा, तीव्र गुर्दे की विफलता, रक्तचाप में कमी, मंदनाड़ी, क्षिप्रहृदयता, आलिंद फिब्रिलेशन, श्वसन गिरफ्तारी।
उपचार: गैस्ट्रिक पानी से धोना (घूस के बाद केवल 1 घंटे के भीतर), सक्रिय चारकोल का प्रशासन, क्षारीय पेय, जबरन दस्त, रोगसूचक उपचार।
जमा करने की अवस्था
एक सूखी जगह में, 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक के तापमान पर नहीं। बच्चों की पहुंच से दूर रखें।
रिलीज़ फ़ॉर्म
नूरोफेन फोर्ट- लेपित गोलियां: एक ब्लिस्टर में 12 पीसी; कार्डबोर्ड 1 ब्लिस्टर के एक पैकेट में।
मिश्रण
1 गोली नूरोफेन फोर्टइसमें शामिल हैं: इबुप्रोफेन 400 मिलीग्राम।
सहायक पदार्थ: croscarmellose सोडियम 60 mg, सोडियम लॉरिल सल्फेट 1 mg, सोडियम साइट्रेट 87 mg, स्टीयरिक एसिड 4 mg, कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड 2 mg।
शैल संरचना: कारमेलोज सोडियम 1.4 मिलीग्राम, तालक 66 मिलीग्राम, बबूल गोंद 1.2 मिलीग्राम, सुक्रोज 232.2 मिलीग्राम, टाइटेनियम डाइऑक्साइड 2.8 मिलीग्राम, मैक्रोगोल 6000 0.4 मिलीग्राम, लाल स्याही।
इसके अतिरिक्त
दीर्घकालिक उपचार के दौरान, परिधीय रक्त की तस्वीर और यकृत और गुर्दे की कार्यात्मक स्थिति को नियंत्रित करना आवश्यक है।
जब गैस्ट्रोपेथी के लक्षण दिखाई देते हैं, तो एसोफैगोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी, पूर्ण रक्त गणना (हीमोग्लोबिन निर्धारण), फेकल गुप्त रक्त विश्लेषण सहित सावधानीपूर्वक निगरानी का संकेत दिया जाता है।
यदि 17-केटोस्टेरॉइड निर्धारित करना आवश्यक है, तो अध्ययन से 48 घंटे पहले दवा बंद कर दी जानी चाहिए।
मरीजों को उन सभी गतिविधियों से दूर रहने की जरूरत है जिनमें अधिक ध्यान देने, त्वरित मानसिक और मोटर प्रतिक्रियाओं की आवश्यकता होती है।
मुख्य सेटिंग्स
| नाम: | नूरोफेन फोर्टे |
| एटीएक्स कोड: | M01AE01 - |