विश्लेषण क्या कहते हैं: समझना सीखना। वयस्क पुरुषों और महिलाओं के सामान्य रक्त परीक्षण का गूढ़ रहस्य एक सामान्य विश्लेषण के लिए मूत्र का संग्रह।

तो हमारा खून हमें क्या बताता है? हम लगभग किसी भी बीमारी के लिए रक्त परीक्षण करते हैं। और एक सक्षम डॉक्टर निश्चित रूप से आपको सबसे पहले "रक्त के लिए" भेजेगा। एक सामान्य विश्लेषण के लिए, रक्त या तो एक नस से या एक उंगली से लिया जाता है। और प्राथमिक विश्लेषण को खाली पेट नहीं लिया जा सकता है। लेकिन एक विकसित के लिए, आप वैसे भी नहीं खा सकते हैं! यह याद रखना!
इस आवश्यकता का कारण सरल है: कोई भी भोजन आपके रक्त शर्करा को बदल देगा, और विश्लेषण वस्तुनिष्ठ नहीं होगा। थोड़े आराम के बाद रक्तदान करना सबसे अच्छा है (यही वजह है कि हम अक्सर सुबह विश्लेषण के लिए जाते हैं)। फिर से, स्पष्टता के लिए।
एक सक्षम चिकित्सक निश्चित रूप से आपके लिंग और शारीरिक स्थिति को ध्यान में रखेगा। क्योंकि, कहते हैं, पीएमएस के दौरान महिलाओं में ईएसआर बढ़ जाता है और प्लेटलेट्स की संख्या कम हो जाती है।
सामान्य विश्लेषण संकेतक:
1. हीमोग्लोबिन (एचबी)
यह लाल रक्त कोशिकाओं में निहित रक्त वर्णक है, जिसका मुख्य कार्य फेफड़ों से ऊतकों तक ऑक्सीजन का परिवहन करना और शरीर से CO2 को निकालना है। पुरुषों के लिए सामान्य संकेतक 130-160 g / l हैं, महिलाओं के लिए - 120-140 g / l। यदि हीमोग्लोबिन कम हो जाता है, तो यह आंतरिक अंगों को नुकसान के साथ संभावित एनीमिया, खून की कमी या छिपे हुए आंतरिक रक्तस्राव को इंगित करता है। हीमोग्लोबिन में वृद्धि आमतौर पर रक्त रोगों और कुछ प्रकार की हृदय विफलता में देखी जाती है।
2. लाल रक्त कोशिकाएं
ये सीधे लाल रक्त कोशिकाएं हैं जिनमें हीमोग्लोबिन होता है। पुरुषों के लिए सामान्य मान हैं (4.0–5.1) * 10 से 12वीं डिग्री / एल और महिलाओं के लिए - (3.7–4.7) * 10 से 12 वीं डिग्री / एल। पहाड़ों में उच्च ऊंचाई पर स्वस्थ लोगों में लाल रक्त कोशिकाओं की अधिकता होती है, साथ ही साथ हृदय दोष, ब्रोंची, फेफड़े, गुर्दे और यकृत के रोग भी होते हैं। कभी-कभी यह शरीर में स्टेरॉयड हार्मोन की अधिकता का संकेत देता है। लाल रक्त कोशिकाओं की कमी एनीमिया, तीव्र रक्त हानि, पुरानी सूजन प्रक्रियाओं को इंगित करती है। और कभी-कभी यह देर से गर्भावस्था में होता है।
3. ल्यूक्रोसाइट्स
श्वेत रुधिराणु। वे अस्थि मज्जा और लिम्फ नोड्स में उत्पन्न होते हैं और शरीर को बाहरी प्रभावों से बचाते हैं। सभी के लिए मानदंड (4.0-9.0) x 10 से 9वीं डिग्री / एल है। अतिरिक्त संक्रमण और सूजन की उपस्थिति को इंगित करता है। उनमें से बड़ी संख्या में विभिन्न स्थितियों में होते हैं, कभी-कभी बीमारियों से जुड़े नहीं होते हैं। वे शारीरिक परिश्रम, तनाव या गर्भावस्था से कूद सकते हैं। लेकिन ऐसा होता है कि ल्यूकोसाइटोसिस रोगों से जुड़ा होता है, अर्थात्:
जीवाण्विक संक्रमण;
भड़काऊ प्रक्रियाएं;
एलर्जी;
ल्यूकेमिया;
हार्मोनल ड्रग्स लेना, कुछ दिल की दवाएं (जैसे डिगॉक्सिन)।
लेकिन ल्यूकोपेनिया (श्वेत रक्त कोशिकाओं की कमी) एक वायरल संक्रमण (उदाहरण के लिए, फ्लू के साथ) या कुछ दवाएं, जैसे एनाल्जेसिक, एंटीकॉनवल्सेंट लेने का संकेत दे सकता है।
4. प्लेटलेट्स
रक्त के थक्के बनाने वाली कोशिकाएं रक्त के थक्कों के निर्माण में शामिल होती हैं। सामान्य राशि (180-320) * 10 से 9वीं डिग्री / एल है। यदि वे सामान्य से अधिक हैं, तो आपको तपेदिक, अल्सरेटिव कोलाइटिस, यकृत का सिरोसिस हो सकता है। यह सर्जरी के बाद या हार्मोनल दवाओं का उपयोग करते समय भी होता है। उनकी कम सामग्री शराब, भारी धातु विषाक्तता, रक्त रोग, गुर्दे की विफलता, यकृत रोग, प्लीहा, हार्मोनल विकारों के प्रभाव में होती है। और कुछ दवाओं के प्रभाव में भी: एंटीबायोटिक्स, मूत्रवर्धक, डिगॉक्सिन, नाइट्रोग्लिसरीन, हार्मोन।
5. ईएसआर या आरओई
एरिथ्रोसाइट सेडीमेंटेशन दर। यह रोग के पाठ्यक्रम का एक संकेतक है। आमतौर पर, बीमारी के दूसरे-चौथे दिन ईएसआर बढ़ जाता है, और ठीक होने की अवधि के दौरान चरम पर पहुंच जाता है। पुरुषों के लिए मानदंड 2-10 मिमी / घंटा है, महिलाओं के लिए - 2-15 मिमी / घंटा। उच्च दर संक्रमण, सूजन, एनीमिया, गुर्दे की बीमारी, हार्मोनल विकार, चोटों और संचालन के बाद आघात, गर्भावस्था के दौरान, प्रसव के बाद, मासिक धर्म के दौरान होती है, और कम दर संचार विफलता, एनाफिलेक्टिक सदमे के साथ देखी जाती है।
6. ग्लूकोज
स्वस्थ शरीर में ग्लूकोज की मात्रा 3.5-6.5 mmol/लीटर होनी चाहिए। ग्लूकोज की कमी अपर्याप्त और अनियमित पोषण, हार्मोनल बीमारियों को इंगित करती है, ग्लूकोज की अधिकता मधुमेह मेलेटस को इंगित करती है।
7. कुल प्रोटीन
इसका मान 60-80 ग्राम / लीटर है। लीवर, किडनी खराब होने के साथ ही कुपोषण भी कम हो जाता है। यह अक्सर कठिन आहार के बाद होता है।
8. कुल बिलीरुबिन
बिलीरुबिन 20.5 mmol / लीटर से अधिक नहीं दिखाना चाहिए। यह लिवर की कार्यप्रणाली का सूचक है। हेपेटाइटिस, कोलेलिथियसिस या लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश के साथ, बिलीरुबिन बढ़ जाता है।
9. क्रिएटिनिन
क्रिएटिनिन आपके गुर्दे के लिए जिम्मेदार है। इसकी सामान्य सांद्रता 0.18 mmol/लीटर है। मानक से अधिक होना किडनी खराब होने का लक्षण है, यदि यह मानक तक नहीं पहुंचता है तो रोग प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाना जरूरी है।

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सबसे जानकारीपूर्ण विश्लेषण में आप अपने स्वास्थ्य के बारे में क्या पढ़ सकते हैं

आप जो भी बीमार पड़ते हैं, पहला विश्लेषण जो एक सक्षम डॉक्टर आपको भेजेगा, वह एक सामान्य (सामान्य नैदानिक) रक्त परीक्षण होगा, हमारे विशेषज्ञ कहते हैं - एक हृदय रोग विशेषज्ञ, उच्चतम श्रेणी के डॉक्टर तमारा ओगिएवा।

सामान्य विश्लेषण के लिए रक्त शिरापरक या केशिका, यानी नस से या उंगली से लिया जाता है। प्राथमिक सामान्य विश्लेषण को खाली पेट नहीं लिया जा सकता है। एक विस्तृत रक्त परीक्षण केवल खाली पेट दिया जाता है।

जैव रासायनिक विश्लेषण के लिए रक्त केवल एक नस से और हमेशा खाली पेट लेना होगा। आखिरकार, यदि आप सुबह पीते हैं, कहते हैं, चीनी के साथ कॉफी, रक्त में ग्लूकोज की मात्रा निश्चित रूप से बदल जाएगी और विश्लेषण गलत होगा।

एक सक्षम चिकित्सक निश्चित रूप से आपके लिंग और शारीरिक स्थिति को ध्यान में रखेगा। उदाहरण के लिए, "महत्वपूर्ण दिनों" के दौरान महिलाओं में ईएसआर बढ़ जाता है और प्लेटलेट्स की संख्या घट जाती है।

एक सामान्य विश्लेषण सूजन और रक्त की स्थिति (रक्त के थक्कों की प्रवृत्ति, संक्रमण की उपस्थिति) के बारे में अधिक जानकारी प्रदान करता है, और एक जैव रासायनिक विश्लेषण आंतरिक अंगों की कार्यात्मक और जैविक स्थिति के लिए जिम्मेदार है - यकृत, गुर्दे, अग्न्याशय .

सामान्य विश्लेषण संकेतक:

1. हीमोग्लोबिन (एचबी) - एरिथ्रोसाइट्स (लाल रक्त कोशिकाओं) में पाया जाने वाला एक रक्त वर्णक, इसका मुख्य कार्य फेफड़ों से ऑक्सीजन को ऊतकों तक ले जाना और शरीर से कार्बन डाइऑक्साइड को निकालना है।

पुरुषों के लिए सामान्य मान 130-160 g / l, महिलाओं के लिए - 120-140 g / l हैं।

कम हीमोग्लोबिन एनीमिया, खून की कमी, अव्यक्त आंतरिक रक्तस्राव, आंतरिक अंगों को नुकसान के साथ होता है, जैसे कि गुर्दे, आदि।

यह निर्जलीकरण, रक्त रोगों और कुछ प्रकार की हृदय विफलता के साथ बढ़ सकता है।

2. एरिथ्रोसाइट्स - रक्त कोशिकाओं में हीमोग्लोबिन होता है।

पुरुषों और महिलाओं के लिए सामान्य मान क्रमशः (4.0-5.1) * 10 से 12वीं शक्ति / एल और (3.7-4.7) * 10 से 12 वीं शक्ति / एल हैं।

लाल रक्त कोशिकाओं में वृद्धि होती है, उदाहरण के लिए, पहाड़ों में उच्च ऊंचाई पर स्वस्थ लोगों में, साथ ही साथ जन्मजात या अधिग्रहित हृदय दोष, ब्रोंची, फेफड़े, गुर्दे और यकृत के रोग। वृद्धि शरीर में स्टेरॉयड हार्मोन की अधिकता के कारण हो सकती है। उदाहरण के लिए, कुशिंग रोग और सिंड्रोम के मामले में, या हार्मोनल दवाओं के उपचार में।

कमी - एनीमिया के साथ, तीव्र रक्त हानि, शरीर में पुरानी भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ-साथ गर्भावस्था के अंत में।

3. ल्यूकोसाइट्स - श्वेत रक्त कोशिकाएं, वे अस्थि मज्जा और लिम्फ नोड्स में बनती हैं। इनका मुख्य कार्य शरीर को प्रतिकूल प्रभावों से बचाना है। सामान्य - (4.0-9.0) x 10 से 9वीं डिग्री / एल। अतिरिक्त संक्रमण और सूजन की उपस्थिति को इंगित करता है।

पांच प्रकार के ल्यूकोसाइट्स (लिम्फोसाइट्स, न्यूट्रोफिल, मोनोसाइट्स, ईोसिनोफिल, बेसोफिल) हैं, उनमें से प्रत्येक एक विशिष्ट कार्य करता है। यदि आवश्यक हो, एक विस्तृत रक्त परीक्षण किया जाता है, जो सभी पांच प्रकार के ल्यूकोसाइट्स के अनुपात को दर्शाता है। उदाहरण के लिए, यदि रक्त में ल्यूकोसाइट्स का स्तर बढ़ जाता है, तो एक विस्तृत विश्लेषण दिखाएगा कि किस प्रकार के कारण उनकी कुल संख्या में वृद्धि हुई है। यदि लिम्फोसाइटों के कारण शरीर में एक भड़काऊ प्रक्रिया होती है, यदि ईोसिनोफिल के मानक से अधिक है, तो एलर्जी की प्रतिक्रिया का संदेह हो सकता है।

बहुत सारे ल्यूकोसाइट्स क्यों हैं?

ऐसी कई स्थितियाँ हैं जिनमें ल्यूकोसाइट्स के स्तर में परिवर्तन होता है। यह जरूरी नहीं कि बीमारी का संकेत हो। ल्यूकोसाइट्स, साथ ही सामान्य विश्लेषण के सभी संकेतक, शरीर में विभिन्न परिवर्तनों पर प्रतिक्रिया करते हैं। मसलन, तनाव, गर्भावस्था, शारीरिक परिश्रम के बाद इनकी संख्या बढ़ जाती है।

रक्त में ल्यूकोसाइट्स की बढ़ी हुई संख्या (दूसरे शब्दों में, ल्यूकोसाइटोसिस) भी होती है:

संक्रमण (बैक्टीरिया),

भड़काऊ प्रक्रियाएं,

एलर्जी,

घातक नवोप्लाज्म और ल्यूकेमिया,

हार्मोनल ड्रग्स लेना, कुछ दिल की दवाएं (उदाहरण के लिए, डिगॉक्सिन)।

लेकिन रक्त (या ल्यूकोपेनिया) में ल्यूकोसाइट्स की कम संख्या: यह स्थिति अक्सर वायरल संक्रमण (उदाहरण के लिए, फ्लू के साथ) या कुछ दवाएं लेने के साथ होती है, उदाहरण के लिए, एनाल्जेसिक, एंटीकोनवल्सेंट।

4. प्लेटलेट्स - रक्त कोशिकाएं, सामान्य रक्त के थक्के का एक संकेतक, रक्त के थक्कों के निर्माण में शामिल होती हैं।

सामान्य राशि - (180-320)*10 से 9वीं डिग्री/ली

बढ़ी हुई राशि तब होती है जब:

पुरानी भड़काऊ बीमारियां (तपेदिक, अल्सरेटिव कोलाइटिस, यकृत सिरोसिस), सर्जरी के बाद, हार्मोनल दवाओं के साथ उपचार।

कम किया गया:

शराब की क्रिया, भारी धातु विषाक्तता, रक्त रोग, गुर्दे की विफलता, यकृत रोग, प्लीहा, हार्मोनल विकार। और कुछ दवाओं के प्रभाव में भी: एंटीबायोटिक्स, मूत्रवर्धक, डिगॉक्सिन, नाइट्रोग्लिसरीन, हार्मोन।

5. ईएसआर या आरओई - एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (एरिथ्रोसाइट अवसादन प्रतिक्रिया) - यह वही है, जो बीमारी के पाठ्यक्रम का संकेतक है। आमतौर पर, बीमारी के दूसरे-चौथे दिन ईएसआर बढ़ जाता है, कभी-कभी रिकवरी अवधि के दौरान अधिकतम तक पहुंच जाता है। पुरुषों के लिए मानदंड 2-10 मिमी / घंटा है, महिलाओं के लिए - 2-15 मिमी / घंटा।

इसमें वृद्धि हुई:

संक्रमण, सूजन, रक्ताल्पता, गुर्दे के रोग, हार्मोनल विकार, चोटों और ऑपरेशन के बाद सदमा, गर्भावस्था के दौरान, बच्चे के जन्म के बाद, मासिक धर्म के दौरान।

डाउनग्रेड किया गया:

संचार विफलता के साथ, एनाफिलेक्टिक झटका।

जैव रासायनिक विश्लेषण के संकेतक:

6. ग्लूकोस - यह 3.5-6.5 mmol/लीटर होना चाहिए। कमी - अपर्याप्त और अनियमित पोषण, हार्मोनल बीमारियों के साथ। वृद्धि - मधुमेह के साथ।

7. कुल प्रोटीन - मानक - 60-80 ग्राम / लीटर। जिगर, गुर्दे, कुपोषण के बिगड़ने के साथ घटता है (कुल प्रोटीन में तेज कमी एक सामान्य लक्षण है कि एक कठोर प्रतिबंधात्मक आहार स्पष्ट रूप से आपको लाभ नहीं पहुंचाता है)।

8. कुल बिलीरुबिन - मानदंड - 20.5 mmol / लीटर से अधिक नहीं दिखाता है कि यकृत कैसे काम करता है। वृद्धि - हेपेटाइटिस, कोलेलिथियसिस, लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश के साथ।

9. क्रिएटिनिन - 0.18 mmol / लीटर से अधिक नहीं होना चाहिए। पदार्थ गुर्दे के कामकाज के लिए जिम्मेदार है। मानक से अधिक होना किडनी खराब होने का लक्षण है, यदि यह मानक तक नहीं पहुंचता है तो रोग प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाना जरूरी है।

नैदानिक ​​​​विश्लेषण रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में डॉक्टर के लिए भारी मात्रा में जानकारी रखते हैं, और चिकित्सा पद्धति के लिए उनके महत्व को शायद ही कम करके आंका जा सकता है। ये शोध विधियां काफी सरल हैं, न्यूनतम उपकरणों की आवश्यकता होती है और लगभग किसी भी चिकित्सा संस्थान की प्रयोगशाला में कार्यान्वयन के लिए उपलब्ध हैं। इस कारण से, रक्त, मूत्र और मल की नैदानिक ​​जांच नियमित होती है और उपचार के लिए अस्पताल, अस्पताल या क्लिनिक में भर्ती सभी लोगों के साथ-साथ विभिन्न रोगों के लिए बाह्य रोगी परीक्षण से गुजरने वाले अधिकांश रोगियों पर की जानी चाहिए।

1.1। सामान्य नैदानिक ​​रक्त परीक्षण

रक्त एक तरल ऊतक है जो संवहनी प्रणाली के माध्यम से लगातार प्रसारित होता है और मानव शरीर के सभी हिस्सों में ऑक्सीजन और पोषक तत्व पहुंचाता है, और उनसे "अपशिष्ट" अपशिष्ट उत्पादों को भी हटाता है। रक्त की कुल मात्रा एक व्यक्ति के वजन का 7-8% होती है। रक्त में एक तरल भाग होता है - प्लाज्मा और गठित तत्व: लाल रक्त कोशिकाएं (एरिथ्रोसाइट्स), श्वेत रक्त कोशिकाएं (ल्यूकोसाइट्स) और प्लेटलेट्स (प्लेटलेट्स)।

नैदानिक ​​परीक्षण के लिए रक्त कैसे प्राप्त किया जाता है?

नैदानिक ​​​​विश्लेषण के लिए, केशिका रक्त का उपयोग किया जाता है, जो हाथ की उंगली (आमतौर पर अनामिका, कम अक्सर मध्य और तर्जनी) से प्राप्त होता है, एक विशेष डिस्पोजेबल लैंसेट के साथ टर्मिनल फलांक्स के नरम ऊतकों की पार्श्व सतह को पंचर करके . यह प्रक्रिया आमतौर पर एक प्रयोगशाला सहायक द्वारा की जाती है।

रक्त लेने से पहले, त्वचा को 70% अल्कोहल के घोल से उपचारित किया जाता है, रक्त की पहली बूंद को एक कपास की गेंद से दागा जाता है, और बाद के लोगों का उपयोग रक्त स्मीयर तैयार करने के लिए किया जाता है, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर निर्धारित करने के लिए एक विशेष ग्लास केशिका में सेट किया जाता है। , साथ ही अन्य संकेतकों का मूल्यांकन करें, जिन पर नीचे चर्चा की जाएगी। .उंगली से रक्त लेने के बुनियादी नियम

नैदानिक ​​​​रक्त परीक्षण करते समय गलतियों से बचने के लिए, आपको कुछ नियमों का पालन करना होगा। रात भर के उपवास के बाद, यानी आखिरी भोजन के 8-12 घंटे बाद सुबह उंगली से खून की जांच करनी चाहिए। अपवाद ऐसे मामले हैं जब डॉक्टर को एक गंभीर तीव्र बीमारी के विकास पर संदेह होता है, जैसे कि तीव्र एपेंडिसाइटिस, अग्नाशयशोथ, मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन, आदि। ऐसी स्थितियों में, दिन या भोजन के सेवन की परवाह किए बिना रक्त लिया जाता है।

प्रयोगशाला में जाने से पहले पीने के पानी की मध्यम खपत की अनुमति है। यदि आपने एक दिन पहले शराब पी थी, तो 2-3 दिनों के बाद विश्लेषण के लिए रक्त दान करना बेहतर होगा।

इसके अलावा, अनुसंधान के लिए रक्त लेने से पहले, अत्यधिक शारीरिक परिश्रम (क्रॉस, भारोत्तोलन, आदि) या शरीर पर अन्य तीव्र प्रभावों (भाप कक्ष, सौना, ठंडे पानी में तैरना, आदि) से बचने की सलाह दी जाती है। दूसरे शब्दों में, रक्तदान करने से पहले शारीरिक गतिविधि का तरीका सबसे आम होना चाहिए।

रक्त लेने से पहले आपको अपनी उंगलियों को गूंधना और रगड़ना नहीं चाहिए, क्योंकि इससे रक्त में ल्यूकोसाइट्स के स्तर में वृद्धि हो सकती है, साथ ही रक्त के तरल और ठोस भागों के अनुपात में भी बदलाव हो सकता है।

नैदानिक ​​रक्त परीक्षण के मुख्य संकेतक और उनके परिवर्तन क्या संकेत दे सकते हैं

विषय की स्वास्थ्य स्थिति का आकलन करने के लिए सबसे महत्वपूर्ण संकेतक ऐसे संकेतक हैं जैसे रक्त के तरल और सेलुलर भागों की मात्रा का अनुपात, रक्त में सेलुलर तत्वों की संख्या और ल्यूकोसाइट सूत्र, साथ ही हीमोग्लोबिन की सामग्री एरिथ्रोसाइट्स और एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में।

1.1। 1. हीमोग्लोबिन

हीमोग्लोबिन- यह एक विशेष प्रोटीन है जो लाल रक्त कोशिकाओं में निहित होता है और ऑक्सीजन को संलग्न करने और इसे विभिन्न मानव अंगों और ऊतकों में स्थानांतरित करने की क्षमता रखता है। हीमोग्लोबिन का एक लाल रंग होता है, जो रक्त के विशिष्ट रंग को निर्धारित करता है। हीमोग्लोबिन अणु में एक छोटा गैर-प्रोटीन भाग होता है जिसे हीम कहा जाता है और इसमें लोहा होता है, साथ ही ग्लोबिन नामक प्रोटीन भी होता है।

सामान्य की निचली सीमा से नीचे हीमोग्लोबिन में कमी को एनीमिया कहा जाता है और यह विभिन्न कारणों से हो सकता है, जिनमें से सबसे आम हैं शरीर में आयरन की कमी, तीव्र या पुरानी रक्त हानि, विटामिन बी 12 और फोलिक एसिड की कमी। कैंसर के मरीजों में अक्सर एनीमिया पाया जाता है। यह याद रखना चाहिए कि एनीमिया हमेशा एक गंभीर लक्षण होता है और इसके विकास के कारणों को निर्धारित करने के लिए गहन जांच की आवश्यकता होती है।

एनीमिया के साथ, शरीर के ऊतकों को ऑक्सीजन की आपूर्ति तेजी से कम हो जाती है, जबकि ऑक्सीजन की कमी मुख्य रूप से उन अंगों को प्रभावित करती है जिनमें चयापचय सबसे अधिक तीव्र होता है: मस्तिष्क, हृदय, यकृत और गुर्दे।

हीमोग्लोबिन में कमी जितनी अधिक स्पष्ट होती है, एनीमिया उतना ही गंभीर होता है। 60 ग्राम / लीटर से कम हीमोग्लोबिन में कमी को रोगी के लिए जानलेवा माना जाता है और इसके लिए तत्काल रक्त या लाल रक्त कोशिका आधान की आवश्यकता होती है।

कुछ गंभीर रक्त रोगों के साथ रक्त में हीमोग्लोबिन का स्तर बढ़ जाता है - ल्यूकेमिया, रक्त के "गाढ़ापन" के साथ, उदाहरण के लिए, निर्जलीकरण के कारण, और स्वस्थ लोगों में भी प्रतिपूरक जो उच्च ऊंचाई की स्थिति में हैं या पायलटों में उच्च उड़ान भरने के बाद ऊंचाई।

1.1.2। लाल रक्त कोशिकाओं

लाल रक्त कोशिकाओं, या लाल रक्त कोशिकाएं, छोटी, चपटी, गोल कोशिकाएं होती हैं जिनका व्यास लगभग 7.5 माइक्रोन होता है। चूंकि एरिथ्रोसाइट केंद्र की तुलना में किनारों पर थोड़ा मोटा होता है, फिर "प्रोफाइल में" यह एक द्विबीजपत्री लेंस जैसा दिखता है। यह रूप सबसे इष्टतम है और लाल रक्त कोशिकाओं को ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड के साथ अधिकतम रूप से संतृप्त करने की अनुमति देता है जब वे फुफ्फुसीय केशिकाओं या आंतरिक अंगों और ऊतकों के जहाजों से गुजरते हैं। स्वस्थ पुरुषों में, रक्त में 4.0-5.0 x 10 12 / l और स्वस्थ महिलाओं में 3.7-4.7 x 10 12 / l होता है।

रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की सामग्री में कमी, साथ ही हीमोग्लोबिन, एक व्यक्ति में एनीमिया के विकास को इंगित करता है। एनीमिया के विभिन्न रूपों के साथ, लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या और हीमोग्लोबिन का स्तर असमान रूप से घट सकता है, और लाल रक्त कोशिका में हीमोग्लोबिन की मात्रा भिन्न हो सकती है। इस संबंध में, नैदानिक ​​​​रक्त परीक्षण करते समय, एरिथ्रोसाइट में एक रंग सूचक या औसत हीमोग्लोबिन सामग्री आवश्यक रूप से निर्धारित की जाती है (नीचे देखें)। कई मामलों में, यह डॉक्टर को किसी प्रकार के एनीमिया का जल्दी और सही ढंग से निदान करने में मदद करता है।

एरिथ्रोसाइट्स (एरिथ्रोसाइटोसिस) की संख्या में तेज वृद्धि, कभी-कभी 8.0-12.0 x 10 12 / l या अधिक तक, लगभग हमेशा ल्यूकेमिया के रूपों में से एक के विकास को इंगित करता है - एरिथ्रेमिया। रक्त में इस तरह के परिवर्तन वाले व्यक्तियों में, तथाकथित प्रतिपूरक एरिथ्रोसाइटोसिस का पता लगाया जाता है, जब रक्त में एरिथ्रोसाइट्स की संख्या ऑक्सीजन-दुर्लभ वातावरण (पहाड़ों में, उड़ान भरते समय) में होने वाले व्यक्ति की प्रतिक्रिया में बढ़ जाती है। अधिक ऊंचाई पर)। लेकिन प्रतिपूरक एरिथ्रोसाइटोसिस न केवल स्वस्थ लोगों में होता है। तो, यह देखा गया कि यदि किसी व्यक्ति को श्वसन विफलता (फुफ्फुसीय वातस्फीति, न्यूमोस्क्लेरोसिस, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, आदि) के साथ-साथ हृदय और रक्त वाहिकाओं की विकृति है जो हृदय की विफलता (हृदय दोष, कार्डियोस्क्लेरोसिस,) के साथ होती है। आदि), शरीर प्रतिपूरक रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण को बढ़ाता है।

अंत में, तथाकथित पैरानियोप्लास्टिक वाले ज्ञात हैं (ग्रीक पैरा - निकट, पर; नियो ... + ग्रीक। प्लासिस- शिक्षा) एरिथ्रोसाइटोसिस, जो कैंसर के कुछ रूपों (किडनी, अग्न्याशय, आदि) में विकसित होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि विभिन्न रोग प्रक्रियाओं में एरिथ्रोसाइट्स के असामान्य आकार और आकार हो सकते हैं, जो महान नैदानिक ​​मूल्य का है। रक्त में विभिन्न आकारों की लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति को एनिसोसाइटोसिस कहा जाता है और एनीमिया में देखा जाता है। सामान्य आकार (लगभग 7.5 माइक्रोन) की लाल रक्त कोशिकाओं को नॉर्मोसाइट्स, कम - माइक्रोसाइट्स और बढ़े हुए - मैक्रोसाइट्स कहा जाता है। माइक्रोसाइटोसिस, जब रक्त में छोटी लाल रक्त कोशिकाएं प्रबल होती हैं, हेमोलिटिक एनीमिया, पुरानी रक्त हानि के बाद एनीमिया, और अक्सर घातक बीमारियों में मनाया जाता है। एरिथ्रोसाइट्स के आकार में वृद्धि (मैक्रोसाइटोसिस) बी 12 के साथ - फोलिक एसिड की कमी से एनीमिया, मलेरिया के साथ, यकृत और फेफड़ों के रोगों के साथ। सबसे बड़े एरिथ्रोसाइट्स, 9.5 माइक्रोन से बड़े, मेगालोसाइट्स कहलाते हैं और बी 12 में पाए जाते हैं - फोलेट की कमी वाले एनीमिया और, कम सामान्यतः, तीव्र ल्यूकेमिया में। अनियमित आकार के एरिथ्रोसाइट्स (लम्बी, कृमि के आकार, नाशपाती के आकार आदि) की उपस्थिति को पोइकिलोसाइटोसिस कहा जाता है और इसे अस्थि मज्जा में दोषपूर्ण एरिथ्रोसाइट पुनर्जनन का संकेत माना जाता है। Poikilocytosis विभिन्न एनीमिया में देखा जाता है, लेकिन विशेष रूप से बी 12 की कमी वाले एनीमिया में उच्चारित किया जाता है।

जन्मजात रोगों के कुछ रूपों को लाल रक्त कोशिकाओं के आकार में अन्य विशिष्ट परिवर्तनों की विशेषता होती है। इस प्रकार, सिकल सेल एनीमिया में सिकल के आकार के एरिथ्रोसाइट्स देखे जाते हैं, और लक्ष्य-जैसे एरिथ्रोसाइट्स (केंद्र में एक रंगीन क्षेत्र के साथ) थैलेसीमिया और सीसा विषाक्तता में पाए जाते हैं।

रक्त में, लाल रक्त कोशिकाओं के युवा रूप, जिन्हें रेटिकुलोसाइट्स कहा जाता है, का भी पता लगाया जा सकता है। आम तौर पर, वे लाल रक्त कोशिकाओं की कुल संख्या का 0.2-1.2% रक्त में निहित होते हैं।

इस सूचक का महत्व मुख्य रूप से इस तथ्य के कारण है कि यह एनीमिया में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या को जल्दी से बहाल करने के लिए अस्थि मज्जा की क्षमता को दर्शाता है। इस प्रकार, शरीर में विटामिन बीएक्स 2 की कमी के कारण होने वाले एनीमिया के उपचार में रक्त (रेटिकुलोसाइटोसिस) में रेटिकुलोसाइट्स की मात्रा में वृद्धि ठीक होने का एक प्रारंभिक संकेत है। इस मामले में, रक्त में रेटिकुलोसाइट्स के स्तर में अधिकतम वृद्धि को रेटिकुलोसाइट संकट कहा जाता है।

इसके विपरीत, लंबे समय तक एनीमिया में रेटिकुलोसाइट्स का अपर्याप्त उच्च स्तर अस्थि मज्जा की पुनर्योजी क्षमता में कमी का संकेत देता है और एक प्रतिकूल संकेत है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एनीमिया की अनुपस्थिति में रेटिकुलोसाइटोसिस को हमेशा अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह कैंसर मेटास्टेस से अस्थि मज्जा और कुछ प्रकार के ल्यूकेमिया के साथ देखा जा सकता है।

आम तौर पर, रंग सूचकांक 0.86-1.05 होता है। 1.05 से ऊपर रंग सूचकांक में वृद्धि हाइपरक्रोमिया (ग्रीक हाइपर - ओवर, ओवर, दूसरी तरफ; क्रोमा - रंग) को इंगित करती है और वीएचजी की कमी वाले एनीमिया वाले लोगों में देखी जाती है।

0.8 से कम के रंग सूचकांक में कमी हाइपोक्रोमिया (ग्रीक हाइपो - नीचे से, नीचे) को इंगित करती है, जो अक्सर लोहे की कमी वाले एनीमिया के साथ देखी जाती है। कुछ मामलों में, हाइपोक्रोमिक एनीमिया घातक नवोप्लाज्म के साथ विकसित होता है, अधिक बार पेट के कैंसर के साथ।

यदि लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन का स्तर कम हो जाता है, और रंग सूचकांक सामान्य सीमा के भीतर है, तो वे नॉरमोक्रोमिक एनीमिया की बात करते हैं, जिसमें हेमोलिटिक एनीमिया भी शामिल है - एक बीमारी जिसमें लाल रक्त कोशिकाओं का तेजी से विनाश होता है, साथ ही अप्लास्टिक एनीमिया के रूप में - एक बीमारी जिसमें अस्थि मज्जा में अपर्याप्त उत्पादन होता है।एरिथ्रोसाइट्स की संख्या।

हेमेटोक्रिट, या हेमेटोक्रिट- यह प्लाज्मा की मात्रा के लिए एरिथ्रोसाइट्स की मात्रा का अनुपात है, यह मानव रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की कमी या अधिकता की डिग्री को भी दर्शाता है। स्वस्थ पुरुषों में यह आंकड़ा 0.40-0.48 है, महिलाओं में - 0.36-0.42।

हेमेटोक्रिट में वृद्धि एरिथ्रेमिया, एक गंभीर ऑन्कोलॉजिकल रक्त रोग और प्रतिपूरक एरिथ्रोसाइटोसिस (ऊपर देखें) के साथ होती है।

एनीमिया और रक्त के कमजोर पड़ने से हेमेटोक्रिट कम हो जाता है, जब रोगी बड़ी मात्रा में औषधीय समाधान प्राप्त करता है या अत्यधिक मात्रा में तरल अंदर लेता है।

1.1.3। एरिथ्रोसाइट सेडीमेंटेशन दर

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) शायद सबसे प्रसिद्ध प्रयोगशाला संकेतक है, जिसका अर्थ कुछ के लिए जाना जाता है या किसी भी मामले में, अनुमान लगाया गया है कि "उच्च ईएसआर एक बुरा संकेत है", ज्यादातर लोग जो नियमित रूप से चिकित्सा परीक्षा से गुजरते हैं।

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर को एक विशेष केशिका में 2 परतों में रखे बिना जमे हुए रक्त के अलग होने की दर के रूप में समझा जाता है: निचले एक, जिसमें स्थिर एरिथ्रोसाइट्स होते हैं, और ऊपरी एक, पारदर्शी प्लाज्मा से। यह सूचक प्रति घंटे मिलीमीटर में मापा जाता है।

कई अन्य प्रयोगशाला मापदंडों की तरह, ESR मान व्यक्ति के लिंग पर निर्भर करता है और सामान्य रूप से पुरुषों में 1 से 10 मिमी / घंटा और महिलाओं में 2 से 15 मिमी / घंटा तक होता है।

ईएसआर में वृद्धि- हमेशा एक चेतावनी संकेत और, एक नियम के रूप में, शरीर में किसी प्रकार की परेशानी का संकेत देता है।

यह माना जाता है कि ESR में वृद्धि का एक मुख्य कारण रक्त प्लाज्मा में बड़े आकार (ग्लोबुलिन) और छोटे आकार (एल्ब्यूमिन) के प्रोटीन कणों के अनुपात में वृद्धि है। सुरक्षात्मक एंटीबॉडी ग्लोब्युलिन के वर्ग से संबंधित हैं, इसलिए शरीर में वायरस, बैक्टीरिया, कवक आदि के प्रवेश की प्रतिक्रिया में उनकी संख्या नाटकीय रूप से बढ़ जाती है, जो रक्त प्रोटीन के अनुपात में बदलाव के साथ होती है।

इस कारण से, ईएसआर में वृद्धि का सबसे आम कारण मानव शरीर में होने वाली विभिन्न भड़काऊ प्रक्रियाएं हैं। इसलिए, जब कोई गले में खराश, निमोनिया, गठिया (जोड़ों की सूजन), या अन्य संक्रामक और गैर-संक्रामक रोगों से बीमार हो जाता है, तो ESR हमेशा बढ़ जाता है। सूजन जितनी अधिक स्पष्ट होती है, उतनी ही स्पष्ट रूप से यह सूचक बढ़ता है। तो, सूजन के हल्के रूपों में, ईएसआर 15-20 मिमी/घंटा तक बढ़ सकता है, और कुछ गंभीर बीमारियों में - 60-80 मिमी/घंटा तक। दूसरी ओर, उपचार के दौरान इस सूचक में कमी रोग के अनुकूल पाठ्यक्रम और रोगी के ठीक होने का संकेत देती है।

हालांकि, हमें यह याद रखना चाहिए कि ईएसआर में हमेशा वृद्धि किसी सूजन का संकेत नहीं है। अन्य कारक भी इस प्रयोगशाला संकेतक के मूल्य को प्रभावित कर सकते हैं: रक्त के तरल और घने भागों के अनुपात में परिवर्तन, लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी या वृद्धि, मूत्र में प्रोटीन की हानि या प्रोटीन संश्लेषण का उल्लंघन जिगर में और कुछ अन्य मामलों में।

निम्नलिखित गैर-भड़काऊ बीमारियों के समूह हैं जो आम तौर पर ईएसआर में वृद्धि करते हैं:

गंभीर गुर्दे और यकृत रोग;

घातक संरचनाएं;

कुछ गंभीर रक्त रोग (एकाधिक myeloma, Waldenström रोग);

रोधगलन, फेफड़े, स्ट्रोक;

बार-बार रक्त आधान, टीका चिकित्सा।

ईएसआर में वृद्धि के शारीरिक कारणों को ध्यान में रखना आवश्यक है। इस प्रकार, इस सूचक में वृद्धि गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में देखी जाती है और मासिक धर्म के दौरान देखी जा सकती है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि उपरोक्त बीमारियों में ईएसआर में नियमित वृद्धि नहीं होती है यदि रोगी के पास पुरानी दिल और कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता जैसी सहवर्ती विकृति है; स्थितियां और बीमारियां जिनमें रक्त में एरिथ्रोसाइट्स की संख्या बढ़ जाती है (प्रतिपूरक एरिथ्रोसाइटोसिस, एरिथ्रेमिया); तीव्र वायरल हेपेटाइटिस और प्रतिरोधी पीलिया; रक्त में प्रोटीन की वृद्धि। इसके अलावा, कैल्शियम क्लोराइड और एस्पिरिन जैसी दवाओं का सेवन इस सूचक को कम करने की दिशा में ईएसआर मूल्य को प्रभावित कर सकता है।

1.1.4। ल्यूकोसाइट्स

ल्यूकोसाइट्स, या श्वेत रक्त कोशिकाएं, विभिन्न आकारों (6 से 20 माइक्रोन से), गोल या अनियमित आकार की रंगहीन कोशिकाएं होती हैं। इन कोशिकाओं में एक केंद्रक होता है और ये एककोशिकीय जीव - अमीबा की तरह स्वतंत्र रूप से चलने में सक्षम होते हैं। रक्त में इन कोशिकाओं की संख्या एरिथ्रोसाइट्स की तुलना में बहुत कम होती है और एक स्वस्थ व्यक्ति में 4.0-8.8 x 109/l होती है। विभिन्न रोगों के खिलाफ मानव शरीर की लड़ाई में ल्यूकोसाइट्स मुख्य सुरक्षात्मक कारक हैं। ये कोशिकाएं विशेष एंजाइमों के साथ "सशस्त्र" होती हैं जो सूक्ष्मजीवों को "पचाने" में सक्षम होती हैं, जीवन के दौरान शरीर में बनने वाले विदेशी प्रोटीन पदार्थों और क्षय उत्पादों को बांधती और तोड़ती हैं। इसके अलावा, ल्यूकोसाइट्स के कुछ रूप एंटीबॉडी का उत्पादन करते हैं - प्रोटीन कण जो किसी भी विदेशी सूक्ष्मजीवों को प्रभावित करते हैं जो रक्तप्रवाह, श्लेष्म झिल्ली और मानव शरीर के अन्य अंगों और ऊतकों में प्रवेश करते हैं।

श्वेत रक्त कोशिकाएं मुख्य रूप से दो प्रकार की होती हैं। एक प्रकार की कोशिकाओं में, साइटोप्लाज्म में एक ग्रैन्युलैरिटी होती है, और उन्हें ग्रैन्यूलर ल्यूकोसाइट्स - ग्रैन्यूलोसाइट्स कहा जाता है। ग्रैन्यूलोसाइट्स के 3 रूप हैं: न्यूट्रोफिल, जो नाभिक की उपस्थिति के आधार पर, स्टैब और खंडित, साथ ही बेसोफिल और ईोसिनोफिल में विभाजित होते हैं।

अन्य ल्यूकोसाइट्स की कोशिकाओं में, साइटोप्लाज्म में दाने नहीं होते हैं, और उनमें दो रूप होते हैं - लिम्फोसाइट्स और मोनोसाइट्स। इस प्रकार के ल्यूकोसाइट्स के विशिष्ट कार्य होते हैं और विभिन्न रोगों में अलग-अलग तरीके से बदलते हैं (नीचे देखें), इसलिए उनका मात्रात्मक विश्लेषण पैथोलॉजी के विभिन्न रूपों के विकास के कारणों का पता लगाने में डॉक्टर के लिए एक गंभीर मदद है।

रक्त में सफेद रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि को ल्यूकोसाइटोसिस कहा जाता है, और कमी को ल्यूकोपेनिया कहा जाता है।

ल्यूकोसाइटोसिस शारीरिक है, अर्थात। स्वस्थ लोगों में कुछ बिल्कुल सामान्य स्थितियों में होता है, और पैथोलॉजिकल, जब यह किसी बीमारी का संकेत देता है।

फिजियोलॉजिकल ल्यूकोसाइटोसिस निम्नलिखित मामलों में मनाया जाता है:

खाने के 2-3 घंटे बाद - डाइजेस्टिव ल्यूकोसाइटोसिस;

गहन शारीरिक कार्य के बाद;

गर्म या ठंडे स्नान के बाद;

मनो-भावनात्मक तनाव के बाद;

गर्भावस्था के दूसरे भाग में और मासिक धर्म से पहले।

इस कारण से, पिछले शारीरिक परिश्रम, तनावपूर्ण स्थितियों, जल प्रक्रियाओं के बिना, विषय की शांत स्थिति में सुबह खाली पेट ल्यूकोसाइट्स की संख्या की जांच की जाती है।

पैथोलॉजिकल ल्यूकोसाइटोसिस के सबसे सामान्य कारणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

विभिन्न संक्रामक रोग: निमोनिया, ओटिटिस मीडिया, विसर्प, मैनिंजाइटिस, निमोनिया, आदि;

विभिन्न स्थानीयकरण की सूजन और भड़काऊ प्रक्रियाएं: फुस्फुस का आवरण (फुफ्फुसावरण, एम्पाइमा), उदर गुहा (अग्नाशयशोथ, एपेंडिसाइटिस, पेरिटोनिटिस), चमड़े के नीचे के ऊतक (पैनारिटियम, फोड़ा, कफ), आदि;

काफी बड़ी जलन;

दिल, फेफड़े, प्लीहा, गुर्दे का दिल का दौरा;

गंभीर खून की कमी के बाद की स्थिति;

ल्यूकेमिया;

चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता;

मधुमेह कोमा।

यह याद रखना चाहिए कि इन प्रक्रियाओं के दौरान कमजोर प्रतिरक्षा (बुजुर्ग लोग, कुपोषित लोग, शराबियों और नशे की लत) वाले मरीजों में ल्यूकोसाइटोसिस नहीं देखा जा सकता है। संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाओं में ल्यूकोसाइटोसिस की अनुपस्थिति प्रतिरक्षा प्रणाली की कमजोरी को इंगित करती है और एक प्रतिकूल संकेत है।

क्षाररागीश्वेतकोशिकाल्पता- ज्यादातर मामलों में 4.0 एच 10 9 / एल से नीचे रक्त में ल्यूकोसाइट्स की संख्या में कमी अस्थि मज्जा में ल्यूकोसाइट्स के गठन के अवरोध को इंगित करती है। ल्यूकोपेनिया के विकास के लिए अधिक दुर्लभ तंत्र संवहनी बिस्तर में ल्यूकोसाइट्स का विनाश और डिपो अंगों में उनके प्रतिधारण के साथ ल्यूकोसाइट्स का पुनर्वितरण होता है, उदाहरण के लिए, सदमे और पतन के दौरान।

सबसे अधिक बार, ल्यूकोपेनिया निम्नलिखित बीमारियों और रोग स्थितियों के कारण मनाया जाता है:

आयनीकरण विकिरण के संपर्क में;

कुछ दवाएं लेना: विरोधी भड़काऊ (एमिडोपाइरिन, ब्यूटाडियोन, पाइरा-ब्यूटोल, रियोपाइरिन, एनालगिन); जीवाणुरोधी एजेंट (सल्फोनामाइड्स, सिंथोमाइसिन, क्लोरैम्फेनिकॉल); एजेंट जो थायरॉइड फ़ंक्शन को कम करते हैं (मर्कसोलिल, प्रोपिसिल, पोटेशियम पर्क्लोरेट); ऑन्कोलॉजिकल रोगों के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं - साइटोस्टैटिक्स (मेथोट्रेक्सेट, विन्क्रिस्टाइन, साइक्लोफॉस्फेमाइड, आदि);

हाइपोप्लास्टिक या अप्लास्टिक रोग, जिसमें अज्ञात कारणों से, अस्थि मज्जा में ल्यूकोसाइट्स या अन्य रक्त कोशिकाओं का गठन तेजी से कम हो जाता है;

रोगों के कुछ रूप जिनमें प्लीहा का कार्य बढ़ जाता है (हाइपरस्प्लेनिज़्म), यकृत का सिरोसिस, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, तपेदिक और सिफलिस, प्लीहा को नुकसान के साथ होता है;

अलग-अलग संक्रामक रोग: मलेरिया, ब्रुसेलोसिस, टाइफाइड बुखार, खसरा, रूबेला, इन्फ्लूएंजा, वायरल हेपेटाइटिस;

प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष;

विटामिन बी 12 की कमी से जुड़ा एनीमिया ;

अस्थि मज्जा को मेटास्टेस के साथ ऑन्कोपैथोलॉजी के साथ;

ल्यूकेमिया के विकास के प्रारंभिक चरण में।

ल्यूकोसाइट सूत्र- यह प्रतिशत के रूप में व्यक्त ल्यूकोसाइट्स के विभिन्न रूपों के रक्त में अनुपात है। ल्युकोसैट सूत्र के सामान्य मान तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं। 1.

तालिका नंबर एक

ल्यूकोसाइट रक्त सूत्र और स्वस्थ लोगों में विभिन्न प्रकार के ल्यूकोसाइट्स की सामग्री

उस स्थिति का नाम जिसमें एक या दूसरे प्रकार के ल्यूकोसाइट के प्रतिशत में वृद्धि का पता लगाया जाता है, इस प्रकार के ल्यूकोसाइट के नाम के अंत में "-iya", "-oz" या "-ez" जोड़कर बनाया जाता है।

(न्यूट्रोफिलिया, मोनोसाइटोसिस, ईोसिनोफिलिया, बेसोफिलिया, लिम्फोसाइटोसिस).

इस प्रकार के ल्यूकोसाइट्स (न्यूट्रोपेनिया, मोनोसाइटोपेनिया, ईोसिनोपेनिया, बेसोपेनिया, लिम्फोपेनिया) के नाम के अंत में "-सिंगिंग" जोड़कर विभिन्न प्रकार के ल्यूकोसाइट्स के प्रतिशत में कमी का संकेत दिया जाता है।

रोगी की जांच करते समय नैदानिक ​​​​त्रुटि से बचने के लिए, डॉक्टर के लिए न केवल विभिन्न प्रकार के ल्यूकोसाइट्स का प्रतिशत निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण है, बल्कि रक्त में उनकी पूर्ण संख्या भी है। उदाहरण के लिए, यदि ल्यूकोफॉर्मुला में लिम्फोसाइटों की संख्या 12% है, जो आदर्श से काफी नीचे है, और ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या 13.0 x 10 9 / l है, तो रक्त में लिम्फोसाइटों की पूर्ण संख्या 1.56 x 10 9 है। / एल, यानी "मानक मूल्य में फिट।

इस कारण से, ल्यूकोसाइट्स के एक या दूसरे रूप की सामग्री में पूर्ण और सापेक्ष परिवर्तन होते हैं। ऐसे मामले जब रक्त में उनकी सामान्य निरपेक्ष सामग्री के साथ विभिन्न प्रकार के ल्यूकोसाइट्स में प्रतिशत वृद्धि या कमी होती है, उन्हें पूर्ण न्यूट्रोफिलिया (न्यूट्रोपेनिया), लिम्फोसाइटोसिस (लिम्फोपेनिया), आदि के रूप में नामित किया जाता है। ऐसी स्थितियों में जहां रिश्तेदार (% में) और दोनों ल्यूकोसाइट्स के कुछ रूपों की पूर्ण संख्या, पूर्ण न्यूट्रोफिलिया (न्यूट्रोपेनिया), लिम्फोसाइटोसिस (लिम्फोपेनिया), आदि की बात करते हैं।

विभिन्न प्रकार के ल्यूकोसाइट्स शरीर की विभिन्न सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं में "विशेषज्ञ" होते हैं, और इसलिए ल्यूकोसाइट सूत्र में परिवर्तन का विश्लेषण रोग प्रक्रिया की प्रकृति के बारे में बहुत कुछ बता सकता है जो एक बीमार व्यक्ति के शरीर में विकसित हुआ है और डॉक्टर की मदद करता है। एक सही निदान करें।

न्युट्रोफिलिया, एक नियम के रूप में, एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया को इंगित करता है और शुद्ध रोगों में सबसे अधिक स्पष्ट होता है। चूँकि चिकित्सा की दृष्टि से किसी अंग की सूजन को लैटिन या ग्रीक नाम के अंत में "-इटिस" जोड़कर इंगित किया जाता है, न्युट्रोफिलिया फुफ्फुसावरण, मेनिन्जाइटिस, एपेंडिसाइटिस, पेरिटोनिटिस, अग्नाशयशोथ, कोलेसिस्टिटिस, ओटिटिस मीडिया, आदि के साथ प्रकट होता है। साथ ही तीव्र निमोनिया, कफ और विभिन्न स्थानों के फोड़े, विसर्प।

इसके अलावा, रक्तस्राव के बाद कई संक्रामक रोगों, मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन, स्ट्रोक, डायबिटिक कोमा और गंभीर गुर्दे की विफलता में रक्त में न्यूट्रोफिल की संख्या में वृद्धि का पता चला है।

यह याद रखना चाहिए कि न्युट्रोफिलिया ग्लूकोकॉर्टीकॉइड हार्मोनल ड्रग्स (डेक्सामेथासोन, प्रेडनिसोलोन, ट्रायमिसिनोलोन, कोर्टिसोन, आदि) के उपयोग का कारण बन सकता है।

सबसे अधिक, स्टैब ल्यूकोसाइट्स तीव्र सूजन और प्युलुलेंट प्रक्रिया पर प्रतिक्रिया करते हैं। एक ऐसी स्थिति जिसमें रक्त में इस प्रकार के ल्यूकोसाइट्स की संख्या बढ़ जाती है, एक स्टैब शिफ्ट या बाईं ओर ल्यूकोसाइट फॉर्मूला की शिफ्ट कहलाती है। बैंड शिफ्ट हमेशा स्पष्ट तीव्र भड़काऊ (विशेष रूप से दमनकारी) प्रक्रियाओं के साथ होता है।

न्यूट्रोपेनिया कुछ संक्रामक (टाइफाइड बुखार, मलेरिया) और वायरल रोगों (इन्फ्लूएंजा, पोलियोमाइलाइटिस, वायरल हेपेटाइटिस ए) में नोट किया गया है। न्यूट्रोफिल का एक निम्न स्तर अक्सर भड़काऊ और प्युलुलेंट प्रक्रियाओं के एक गंभीर कोर्स के साथ होता है (उदाहरण के लिए, तीव्र या पुरानी सेप्सिस में, एक गंभीर बीमारी जब रोगजनक सूक्ष्मजीव रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं और आंतरिक अंगों और ऊतकों में स्वतंत्र रूप से बस जाते हैं, जिससे कई प्यूरुलेंट फॉसी बनते हैं) और है एक संकेत जो गंभीर बीमार के पूर्वानुमान को खराब करता है।

न्युट्रोपेनिया अस्थि मज्जा समारोह (एप्लास्टिक और हाइपोप्लास्टिक प्रक्रियाओं) के दमन के साथ विकसित हो सकता है, बी 12 के साथ - कमी वाले एनीमिया, आयनीकरण विकिरण के संपर्क में, कई प्रकार के नशीले पदार्थों के परिणामस्वरूप, जिसमें एमिडोपाइरिन, एनालगिन, ब्यूटाडियोन, रिओपिरिन जैसी दवाएं लेना शामिल है। , सल्फाडिमेटॉक्सिन, बिसेप्टोल, लेवोमाइसेटिन, सेफ़ाज़ोलिन, ग्लिबेंक्लामाइड, मर्कज़ोलिल, साइटोस्टैटिक्स, आदि।

यदि आपने ध्यान दिया, तो ल्यूकोपेनिया के विकास के लिए अग्रणी कारक एक साथ रक्त में न्यूट्रोफिल की संख्या को कम करते हैं।

लिम्फोसाइटोसिस कई संक्रमणों की विशेषता है: ब्रुसेलोसिस, टाइफाइड और पुनरावर्ती स्थानिक बुखार, तपेदिक।

तपेदिक के रोगियों में, लिम्फोसाइटोसिस एक सकारात्मक संकेत है और रोग के अनुकूल पाठ्यक्रम और बाद में ठीक होने का संकेत देता है, जबकि लिम्फोपेनिया रोगियों की इस श्रेणी में रोग का निदान बिगड़ जाता है।

इसके अलावा, लिम्फोसाइटों की संख्या में वृद्धि अक्सर कम थायरॉयड समारोह वाले रोगियों में पाई जाती है - हाइपोथायरायडिज्म, सबस्यूट थायरॉयडिटिस, पुरानी विकिरण बीमारी, ब्रोन्कियल अस्थमा, बी 12 की कमी वाले एनीमिया और उपवास। कुछ दवाओं के साथ लिम्फोसाइटों की संख्या में वृद्धि का वर्णन किया गया है।

लिम्फोपेनिया इम्युनोडेफिशिएंसी को इंगित करता है और अक्सर गंभीर और दीर्घकालिक संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाओं वाले लोगों में पाया जाता है, तपेदिक के सबसे गंभीर रूप, इम्यूनोडिफीसिअन्सी सिंड्रोम का अधिग्रहण, ल्यूकेमिया और लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस के कुछ रूपों के साथ, लंबे समय तक भुखमरी से डिस्ट्रोफी का विकास होता है। साथ ही उन लोगों में भी जो लंबे समय से शराब के नशेड़ी, मादक द्रव्यों के सेवन करने वाले और नशीली दवाओं के आदी हैं।

मोनोसाइटोसिस संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का सबसे विशिष्ट लक्षण है, और कुछ वायरल रोगों में भी हो सकता है - संक्रामक कण्ठमाला, रूबेला। रक्त में मोनोसाइट्स की संख्या में वृद्धि गंभीर संक्रामक प्रक्रियाओं के प्रयोगशाला संकेतों में से एक है - सेप्सिस, तपेदिक, सबस्यूट एंडोकार्डिटिस, कुछ प्रकार के ल्यूकेमिया (तीव्र मोनोसाइटिक ल्यूकेमिया), साथ ही लसीका प्रणाली के घातक रोग - लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, लिंफोमा।

मोनोसाइटोपेनिया का पता अस्थि मज्जा क्षति के साथ लगाया जाता है - अप्लास्टिक एनीमिया और बालों वाली कोशिका ल्यूकेमिया।

Eosinopenia को संक्रामक रोगों के विकास की ऊंचाई पर देखा जा सकता है, B 12 की कमी वाले एनीमिया और अस्थि मज्जा को इसके कार्य में कमी (एप्लास्टिक प्रक्रियाओं) के साथ नुकसान हो सकता है।

बेसोफिलिया आमतौर पर क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया में पाया जाता है, थायराइड फ़ंक्शन (हाइपोथायरायडिज्म) में कमी, और महिलाओं में प्रीमेंस्ट्रुअल पीरियड में बेसोफिल में शारीरिक वृद्धि का वर्णन किया गया है।

बेसोपेनिया थायरॉइड फ़ंक्शन (थायरोटॉक्सिकोसिस), गर्भावस्था, तनाव, इटेनको-कुशिंग सिंड्रोम - पिट्यूटरी या अधिवृक्क ग्रंथियों की एक बीमारी में वृद्धि के साथ विकसित होता है, जिसमें अधिवृक्क प्रांतस्था - ग्लूकोकार्टिकोइड्स के हार्मोन का स्तर रक्त में बढ़ जाता है।

1.1.5। प्लेटलेट्स

प्लेटलेट्स, या प्लेटलेट्स, रक्त के कोशिकीय तत्वों में सबसे छोटे होते हैं, जिनका आकार 1.5-2.5 माइक्रोन होता है। प्लेटलेट्स रक्तस्राव को रोकने और रोकने का सबसे महत्वपूर्ण कार्य करते हैं। रक्त में प्लेटलेट्स की कमी के साथ, रक्तस्राव का समय नाटकीय रूप से बढ़ जाता है, और वाहिकाएं भंगुर हो जाती हैं और अधिक आसानी से रक्तस्राव होता है।

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया हमेशा एक खतरनाक लक्षण होता है, क्योंकि यह रक्तस्राव में वृद्धि का खतरा पैदा करता है और रक्तस्राव की अवधि को बढ़ाता है। रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या में कमी निम्नलिखित बीमारियों और शर्तों के साथ होती है:

. ऑटोइम्यून (अज्ञातहेतुक) थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा (पुरपुरा / पुरपुरा हेमोस्टेसिस के एक या एक से अधिक लिंक के विकृति का एक चिकित्सा लक्षण है) (वर्लहोफ रोग), जिसमें प्लेटलेट्स की संख्या में कमी के प्रभाव में उनके बढ़ते विनाश के कारण होता है विशेष एंटीबॉडी, जिसके गठन का तंत्र अभी तक स्थापित नहीं हुआ है;
. तीव्र और जीर्ण ल्यूकेमिया;
. अस्थि मज्जा में प्लेटलेट्स के गठन में कमी, अज्ञात कारण की अप्लास्टिक और हाइपोप्लास्टिक स्थितियों में, बी 12 -, फोलिक एसिड की कमी से एनीमिया, साथ ही अस्थि मज्जा को कैंसर मेटास्टेस में;
. जिगर सिरोसिस, पुरानी और, कम अक्सर, तीव्र वायरल हेपेटाइटिस में प्लीहा की बढ़ी हुई गतिविधि से जुड़ी स्थितियां;
. प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग: प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, स्क्लेरोडर्मा, डर्माटोमायोसिटिस;
. थायरॉयड ग्रंथि की शिथिलता (थायरोटॉक्सिकोसिस, हाइपोथायरायडिज्म);
. वायरल रोग (खसरा, रूबेला, चिकन पॉक्स, इन्फ्लूएंजा);
. प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट (डीआईसी) का सिंड्रोम;
. कई दवाएं लेना जो अस्थि मज्जा को विषाक्त या प्रतिरक्षा क्षति का कारण बनती हैं: साइटोस्टैटिक्स (विनाब्लास्टाइन, विन्क्रिस्टिन, मर्कैप्टोप्यूरिन, आदि); क्लोरैम्फेनिकॉल; सल्फानिलमाइड की तैयारी (बाइसेप्टोल, सल्फाडीमेथॉक्सीन), एस्पिरिन, ब्यूटाडियोन, रीओपिरिन, एनलगिन, आदि।

रक्त में कम प्लेटलेट्स की संभावित गंभीर जटिलताओं के कारण, अस्थि मज्जा आकांक्षा और एंटीप्लेटलेट एंटीबॉडी आमतौर पर थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का कारण निर्धारित करने के लिए किया जाता है।

प्लेटलेट्स, हालांकि यह रक्तस्राव का खतरा पैदा नहीं करता है, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया की तुलना में कम गंभीर प्रयोगशाला संकेत नहीं है, क्योंकि यह अक्सर उन बीमारियों के साथ होता है जो परिणामों के संदर्भ में बहुत गंभीर होते हैं।

थ्रोम्बोसाइटोसिस के सबसे सामान्य कारण हैं:

. घातक नवोप्लाज्म: पेट का कैंसर और गुर्दे का कैंसर (हाइपरनेफ्रोमा), लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस;
. रक्त के ऑन्कोलॉजिकल रोग - ल्यूकेमिया (मेगाकैरिकिटिक ल्यूकेमिया, पॉलीसिथेमिया, क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया, आदि)।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ल्यूकेमिया में, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया एक प्रारंभिक संकेत है, और रोग की प्रगति के साथ, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया विकसित होता है।

यह जोर देना महत्वपूर्ण है (सभी अनुभवी डॉक्टर इस बारे में जानते हैं) कि ऊपर सूचीबद्ध मामलों में, थ्रोम्बोसाइटोसिस शुरुआती प्रयोगशाला संकेतों में से एक हो सकता है और इसकी पहचान के लिए पूरी तरह से चिकित्सा परीक्षा की आवश्यकता होती है।

कम व्यावहारिक महत्व के थ्रोम्बोसाइटोसिस के अन्य कारणों में शामिल हैं:

. बड़े पैमाने पर (0.5 एल से अधिक) रक्त की हानि के बाद की स्थिति, जिसमें प्रमुख सर्जिकल ऑपरेशन शामिल हैं;
. प्लीहा को हटाने के बाद की स्थिति (थ्रोम्बोसाइटोसिस आमतौर पर सर्जरी के बाद 2 महीने तक बनी रहती है);
. सेप्सिस के साथ, जब प्लेटलेट काउंट 1000 x 10 9 /l तक पहुंच सकता है।

1.2। मूत्र की सामान्य नैदानिक ​​परीक्षा

मूत्र गुर्दे में बनता है। ग्लोमेरुली की केशिकाओं में रक्त प्लाज्मा को फ़िल्टर किया जाता है। यह ग्लोमेर्युलर फिल्ट्रेट प्राथमिक मूत्र है, जिसमें प्रोटीन को छोड़कर रक्त प्लाज्मा के सभी घटक होते हैं। फिर, गुर्दे के नलिकाओं में, उपकला कोशिकाएं अंतिम मूत्र के गठन के साथ 98% गुर्दे की छननी तक रक्त (पुन: अवशोषण) में पुन: अवशोषित हो जाती हैं। मूत्र में 96% पानी होता है, इसमें घुलित रूप में खनिज लवणों के चयापचय (यूरिया, यूरिक एसिड, पिगमेंट, आदि) के अंतिम उत्पाद होते हैं, साथ ही रक्त और मूत्र पथ के उपकला के सेलुलर तत्वों की एक छोटी मात्रा होती है।

मूत्र की नैदानिक ​​परीक्षा, सबसे पहले, जननांग प्रणाली की स्थिति और कार्य का एक विचार देती है। इसके अलावा, मूत्र में कुछ परिवर्तनों का उपयोग कुछ अंतःस्रावी रोगों (मधुमेह और मधुमेह इन्सिपिडस) के निदान के लिए किया जा सकता है, कुछ चयापचय संबंधी विकारों की पहचान कर सकते हैं, और कुछ मामलों में आंतरिक अंगों के कई अन्य रोगों पर संदेह कर सकते हैं। कई अन्य परीक्षणों की तरह, बार-बार मूत्र परीक्षण उपचार की प्रभावशीलता का न्याय करने में मदद करता है।

मूत्र के नैदानिक ​​​​विश्लेषण में इसके सामान्य गुणों (रंग, पारदर्शिता, गंध) के साथ-साथ भौतिक-रासायनिक गुणों (मात्रा, सापेक्ष घनत्व, अम्लता) और मूत्र तलछट की सूक्ष्म जांच शामिल है।

यूरिनलिसिस उन कुछ में से एक है जो रोगी स्वयं एकत्र करता है। मूत्र के विश्लेषण के विश्वसनीय होने के लिए, अर्थात्, कलाकृतियों और तकनीकी त्रुटियों से बचने के लिए, इसे एकत्र करते समय कई नियमों का पालन करना आवश्यक है।

विश्लेषण, इसके परिवहन और भंडारण के लिए मूत्र एकत्र करने के बुनियादी नियम।

कोई आहार प्रतिबंध नहीं है, लेकिन आपको खनिज पानी पर "दुबला" नहीं होना चाहिए - मूत्र की अम्लता बदल सकती है। यदि किसी महिला को मासिक धर्म होता है, तो विश्लेषण के लिए मूत्र संग्रह समाप्त होने तक स्थगित कर दिया जाना चाहिए। पूर्व संध्या पर और विश्लेषण के लिए मूत्र त्यागने से ठीक पहले, तीव्र शारीरिक परिश्रम से बचना चाहिए, क्योंकि कुछ लोगों में इससे मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति हो सकती है। औषधीय पदार्थों का उपयोग भी अवांछनीय है, क्योंकि उनमें से कुछ (विटामिन, ज्वरनाशक और एनाल्जेसिक दवाएं) जैव रासायनिक अध्ययन के परिणामों को प्रभावित कर सकते हैं। परीक्षण की पूर्व संध्या पर, आपको अपने आप को मिठाई और चमकीले रंग वाले खाद्य पदार्थों के उपयोग तक सीमित करने की आवश्यकता है।

सामान्य विश्लेषण के लिए, आमतौर पर "सुबह" मूत्र का उपयोग किया जाता है, जो रात के दौरान मूत्राशय में एकत्र होता है; यह मूत्र मापदंडों में प्राकृतिक दैनिक उतार-चढ़ाव के प्रभाव को कम करता है और अध्ययन किए गए मापदंडों को अधिक निष्पक्ष रूप से चित्रित करता है। पूर्ण अध्ययन करने के लिए मूत्र की आवश्यक मात्रा लगभग 100 मिली है।

विशेष रूप से महिलाओं में योनी को पूरी तरह से शौच करने के बाद मूत्र एकत्र किया जाना चाहिए। इस नियम का पालन करने में विफलता के परिणामस्वरूप मूत्र में ल्यूकोसाइट्स, बलगम और अन्य दूषित पदार्थों की संख्या में वृद्धि हो सकती है, जो अध्ययन को जटिल बना सकती है और परिणाम को विकृत कर सकती है।

महिलाओं को साबुन के घोल (उबले हुए पानी से धोने के बाद) या पोटेशियम परमैंगनेट (0.02 - 0.1%) या फुरसिलिन (0.02%) के कमजोर घोल का उपयोग करने की आवश्यकता होती है। बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण के लिए पेशाब करते समय एंटीसेप्टिक समाधान का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए!

मूत्र को क्लीनर और कीटाणुनाशक से या एक विशेष डिस्पोजेबल कंटेनर में 100-200 मिलीलीटर के सूखे, साफ, अच्छी तरह से धोए गए छोटे जार में एकत्र किया जाता है।

इस तथ्य के कारण कि मूत्रमार्ग और बाहरी जननांग अंगों में सूजन के तत्व मूत्र में मिल सकते हैं, पहले मूत्र के एक छोटे से हिस्से को छोड़ना आवश्यक है और उसके बाद ही जार को जेट के नीचे रखें और इसे आवश्यक स्तर तक भरें। मूत्र के साथ कंटेनर को एक ढक्कन के साथ कसकर बंद कर दिया जाता है और आवश्यक दिशा के साथ प्रयोगशाला में स्थानांतरित कर दिया जाता है, जहां विषय का नाम और आद्याक्षर, साथ ही साथ विश्लेषण की तारीख का संकेत दिया जाना चाहिए।

यह याद रखना चाहिए कि सामग्री प्राप्त करने के 2 घंटे बाद मूत्र परीक्षण नहीं किया जाना चाहिए। मूत्र जो लंबे समय तक संग्रहीत किया जाता है, बाहरी जीवाणु वनस्पतियों से दूषित हो सकता है। इस मामले में, बैक्टीरिया द्वारा मूत्र में जारी अमोनिया के कारण मूत्र का पीएच क्षारीय पक्ष में स्थानांतरित हो जाएगा। इसके अलावा, सूक्ष्मजीव ग्लूकोज पर फ़ीड करते हैं, इसलिए आप मूत्र में चीनी के नकारात्मक या निम्न परिणाम प्राप्त कर सकते हैं। नियत तारीख से अधिक समय तक मूत्र का भंडारण भी इसमें एरिथ्रोसाइट्स और अन्य सेलुलर तत्वों के विनाश की ओर जाता है, और दिन के उजाले में - पित्त वर्णक।

सर्दियों में, इसके परिवहन के दौरान मूत्र को जमने से बचना आवश्यक है, क्योंकि इस मामले में अवक्षेपित लवण को वृक्क विकृति की अभिव्यक्ति के रूप में व्याख्या किया जा सकता है और अनुसंधान प्रक्रिया को जटिल बना सकता है।

1.2.1। मूत्र के सामान्य गुण

जैसा कि आप जानते हैं, प्राचीन डॉक्टरों के पास माइक्रोस्कोप, स्पेक्ट्रोफोटोमीटर जैसे उपकरण नहीं थे, और निश्चित रूप से, एक्सप्रेस विश्लेषण के लिए आधुनिक डायग्नोस्टिक स्ट्रिप्स नहीं थे, लेकिन वे कुशलता से अपनी इंद्रियों का उपयोग कर सकते थे: दृष्टि, गंध और स्वाद।

वास्तव में, प्यास और वजन घटाने की शिकायतों के साथ एक रोगी के मूत्र में एक मीठे स्वाद की उपस्थिति ने प्राचीन मरहम लगाने वाले को मधुमेह के निदान को बहुत आत्मविश्वास से स्थापित करने की अनुमति दी, और "मांस के ढलानों" के रंग का मूत्र एक गंभीर गुर्दे की गवाही देता है। बीमारी।

यद्यपि वर्तमान समय में किसी भी चिकित्सक को मूत्र का स्वाद लेने का मन नहीं होगा, दृश्य गुणों और मूत्र की गंध का मूल्यांकन अभी भी इसके नैदानिक ​​​​मूल्य को नहीं खोया है।

रंग। स्वस्थ लोगों में, मूत्र में मूत्र वर्णक - यूरोक्रोम की सामग्री के कारण एक पुआल-पीला रंग होता है।

मूत्र जितना अधिक गाढ़ा होता है, उतना ही गहरा होता है। इसलिए, अत्यधिक गर्मी या अत्यधिक पसीने के साथ तीव्र शारीरिक परिश्रम के दौरान, मूत्र कम निकलता है, और यह अधिक तीव्र रंग का होता है।

पैथोलॉजिकल मामलों में, मूत्र के रंग की तीव्रता गुर्दे और हृदय रोगों से जुड़े एडिमा में वृद्धि के साथ बढ़ जाती है, साथ ही उल्टी, दस्त या व्यापक जलन से जुड़े तरल पदार्थ की हानि होती है।

मूत्र गहरे पीले (गहरे रंग की बीयर का रंग) हो जाता है, कभी-कभी मूत्र में पित्त वर्णक के बढ़ते उत्सर्जन के साथ एक हरे रंग के रंग के साथ, जो पैरेन्काइमल (हेपेटाइटिस, सिरोसिस) या यांत्रिक (कोलेलिथियसिस के साथ पित्त नली की रुकावट) पीलिया के साथ मनाया जाता है।

मूत्र का लाल या लाल रंग बड़ी मात्रा में चुकंदर, स्ट्रॉबेरी, गाजर, साथ ही कुछ ज्वरनाशक दवाओं के उपयोग के कारण हो सकता है: एंटीपायरिन, एमिडोपाइरिन। एस्पिरिन की बड़ी खुराक मूत्र को गुलाबी कर सकती है।

मूत्र के लाल होने का एक और अधिक गंभीर कारण हेमेटुरिया है, मूत्र में रक्त का मिश्रण, जो गुर्दे या बाह्य गुर्दे की बीमारियों से जुड़ा हो सकता है।

तो, मूत्र में रक्त की उपस्थिति गुर्दे की सूजन संबंधी बीमारियों के साथ हो सकती है - नेफ्रैटिस, हालांकि, ऐसे मामलों में, मूत्र, एक नियम के रूप में, बादल बन जाता है, क्योंकि इसमें प्रोटीन की मात्रा बढ़ जाती है, और रंग जैसा दिखता है " मांस ढलान", यानी पानी का रंग, जिसमें मांस धोया गया था।

हेमट्यूरिया गुर्दे की पथरी के पारित होने के दौरान मूत्र पथ को नुकसान के कारण हो सकता है, जैसा कि यूरोलिथियासिस वाले लोगों में गुर्दे की शूल के हमलों के दौरान होता है। अधिक शायद ही कभी, मूत्र में रक्त सिस्टिटिस के साथ मनाया जाता है।

अंत में, मूत्र में रक्त की उपस्थिति गुर्दे या मूत्राशय के ट्यूमर के पतन, गुर्दे, मूत्राशय, मूत्रवाहिनी या मूत्रमार्ग की चोटों से जुड़ी हो सकती है।

मूत्र का हरा-पीला रंग मवाद के मिश्रण के कारण हो सकता है, जो तब होता है जब एक गुर्दा फोड़ा खोला जाता है, साथ ही शुद्ध मूत्रमार्गशोथ और सिस्टिटिस के साथ। इसकी क्षारीय प्रतिक्रिया के साथ मूत्र में मवाद की उपस्थिति से गंदे भूरे या भूरे रंग का मूत्र दिखाई देता है।

एक गहरा, लगभग काला रंग तब होता है जब हीमोग्लोबिन रक्त में एरिथ्रोसाइट्स के बड़े पैमाने पर विनाश (तीव्र हेमोलिसिस) के कारण मूत्र में प्रवेश करता है, जब कुछ जहरीले पदार्थ लेते हैं - हेमोलिटिक जहर, असंगत रक्त का आधान, आदि। खड़े होने पर दिखाई देने वाला काला रंग। अल्काप्टोनुरिया के रोगियों में मनाया जाता है, जिसमें होमोगेंटिसिक एसिड मूत्र में उत्सर्जित होता है, हवा में काला हो जाता है।

पारदर्शिता। स्वस्थ लोगों का पेशाब साफ होता है। लंबे समय तक खड़े रहने पर होने वाली मूत्र की बादल जैसी मैलापन का कोई निदान मूल्य नहीं है। मूत्र की पैथोलॉजिकल मैलापन बड़ी मात्रा में लवण (यूरेट्स, फॉस्फेट, ऑक्सालेट) या मवाद के मिश्रण की रिहाई के कारण हो सकता है।

गंध। एक स्वस्थ व्यक्ति के ताजा मूत्र में तेज और अप्रिय गंध नहीं होती है। फलों की गंध (भिगोए हुए सेब की गंध) की उपस्थिति मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में होती है जिनके पास उच्च रक्त शर्करा का स्तर होता है (आमतौर पर लंबे समय तक 14 mmol / l से अधिक), जब वसायुक्त चयापचय के विशेष उत्पादों की एक बड़ी मात्रा होती है, कीटोन एसिड, रक्त और मूत्र में बनता है। बड़ी मात्रा में लहसुन, सहिजन, शतावरी खाने पर मूत्र में तेज अप्रिय गंध आती है।

मूत्र के भौतिक और रासायनिक गुणों का मूल्यांकन करते समय, इसकी दैनिक मात्रा, सापेक्ष घनत्व, अम्ल-क्षार प्रतिक्रिया, प्रोटीन, ग्लूकोज, पित्त वर्णक की सामग्री की जांच की जाती है।

1.2.2। मूत्र की दैनिक मात्रा

एक स्वस्थ व्यक्ति द्वारा प्रति दिन या दैनिक मूत्रत्याग में मूत्र की मात्रा काफी भिन्न हो सकती है, क्योंकि यह कई कारकों के प्रभाव पर निर्भर करता है: तरल पदार्थ की मात्रा, पसीने की तीव्रता, श्वसन दर, तरल पदार्थ की मात्रा मल के साथ बाहर निकलना।

सामान्य परिस्थितियों में, औसत दैनिक ड्यूरिसिस सामान्य रूप से 1.5-2.0 लीटर होता है और तरल पदार्थ के नशे की मात्रा के लगभग 3/4 से मेल खाता है।

मूत्र उत्पादन में कमी विपुल पसीने के साथ होती है, उदाहरण के लिए, उच्च तापमान की स्थिति में काम करते समय, दस्त और उल्टी के साथ। इसके अलावा, कम पेशाब शरीर में द्रव प्रतिधारण (गुर्दे और दिल की विफलता में एडिमा में वृद्धि) में योगदान देता है, जबकि रोगी के शरीर का वजन बढ़ जाता है।

प्रति दिन 500 मिली से कम मूत्र उत्पादन में कमी को ओलिगुरिया कहा जाता है, और प्रति दिन 100 मिली से कम को औरिया कहा जाता है।

अनुरिया एक बहुत ही दुर्जेय लक्षण है और हमेशा एक गंभीर स्थिति का संकेत देता है:

. रक्त की मात्रा में तेज कमी और भारी रक्तस्राव, सदमे, अदम्य उल्टी, गंभीर दस्त से जुड़े रक्तचाप में गिरावट;
. गुर्दे की निस्पंदन क्षमता का स्पष्ट उल्लंघन - तीव्र गुर्दे की विफलता, जो तीव्र नेफ्रैटिस, गुर्दा परिगलन, तीव्र बड़े पैमाने पर हेमोलिसिस में देखी जा सकती है;
. पत्थरों के साथ दोनों मूत्रवाहिनी की रुकावट या निकट स्थित बड़े ट्यूमर (गर्भाशय, मूत्राशय, मेटास्टेस का कैंसर) द्वारा उनका संपीड़न।

इस्चुरिया को औरिया से अलग किया जाना चाहिए - पेशाब में एक यांत्रिक रुकावट के कारण मूत्र प्रतिधारण, उदाहरण के लिए, ट्यूमर के विकास या प्रोस्टेट ग्रंथि की सूजन के साथ, मूत्रमार्ग का संकुचन, ट्यूमर का संपीड़न या मूत्राशय में आउटलेट की रुकावट , तंत्रिका तंत्र को नुकसान के साथ मूत्राशय की शिथिलता।

दैनिक आहार (पॉल्यूरिया) में वृद्धि तब देखी जाती है जब एडिमा गुर्दे या हृदय की विफलता वाले लोगों में परिवर्तित हो जाती है, जो रोगी के शरीर के वजन में कमी के साथ संयुक्त होती है। इसके अलावा, मधुमेह और डायबिटीज इन्सिपिडस, क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस, किडनी के आगे बढ़ने के साथ - नेफ्रोप्टोसिस, एल्डोस्टेरोमा (कॉन सिंड्रोम) - एक अधिवृक्क ट्यूमर जो अत्यधिक तरल पदार्थ के सेवन के कारण हिस्टेरिकल स्थितियों में मिनरलोकोर्टिकोइड्स की बढ़ी हुई मात्रा पैदा करता है, में पॉल्यूरिया देखा जा सकता है।

1.2.3। मूत्र का सापेक्ष घनत्व

मूत्र का सापेक्ष घनत्व (विशिष्ट गुरुत्व) इसमें घने पदार्थों (यूरिया, खनिज लवण, आदि, और विकृति के मामलों में - ग्लूकोज, प्रोटीन) पर निर्भर करता है और सामान्य रूप से 1.010-1.025 होता है (पानी का घनत्व 1 के रूप में लिया जाता है) ). इस सूचक में वृद्धि या कमी दोनों शारीरिक परिवर्तनों का परिणाम हो सकती है और कुछ बीमारियों में हो सकती है।

मूत्र के सापेक्ष घनत्व में वृद्धि की ओर जाता है:

. कम तरल पदार्थ का सेवन;
. पसीने, उल्टी, दस्त के साथ द्रव का बड़ा नुकसान;
. मधुमेह;
. हृदय या तीव्र गुर्दे की विफलता में एडिमा के रूप में शरीर में द्रव प्रतिधारण।

मूत्र के सापेक्ष घनत्व को कम करने के लिए:

. भरपूर मात्रा में पेय;
. चिकित्सा, मूत्रवर्धक दवाओं के दौरान एडिमा का अभिसरण;
. क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस और पायलोनेफ्राइटिस, नेफ्रोस्क्लेरोसिस, आदि में क्रोनिक रीनल फेल्योर;
. डायबिटीज इन्सिपिडस (आमतौर पर 1.007 से नीचे)।

सापेक्ष घनत्व का एक एकल अध्ययन गुर्दे की एकाग्रता समारोह की स्थिति का केवल एक मोटा अनुमान देता है, इसलिए, निदान को स्पष्ट करने के लिए, ज़िमनिट्स्की नमूने में इस सूचक के दैनिक उतार-चढ़ाव का आमतौर पर मूल्यांकन किया जाता है (नीचे देखें)।

1.2.4। मूत्र का रासायनिक अध्ययन

पेशाब की प्रतिक्रिया। एक सामान्य आहार (मांस और पौधों के खाद्य पदार्थों का संयोजन) के साथ, एक स्वस्थ व्यक्ति के मूत्र में थोड़ी अम्लीय या अम्लीय प्रतिक्रिया होती है और इसका पीएच 5-7 होता है। एक व्यक्ति जितना अधिक मांस खाता है, उसका मूत्र उतना ही अधिक अम्लीय होता है, जबकि पादप खाद्य पदार्थ मूत्र के पीएच को क्षारीय पक्ष में स्थानांतरित करने में मदद करते हैं।

कठिन शारीरिक परिश्रम, उपवास, शरीर के तापमान में तेज वृद्धि, मधुमेह मेलेटस और बिगड़ा हुआ गुर्दा समारोह के दौरान पीएच में कमी, यानी, एसिड की तरफ मूत्र की प्रतिक्रिया में बदलाव होता है।

इसके विपरीत, मूत्र के पीएच में वृद्धि (क्षारीय पक्ष में अम्लता में बदलाव) मनाया जाता है जब बड़ी मात्रा में खनिज पानी लिया जाता है, उल्टी के बाद, एडिमा का अभिसरण, मूत्राशय की सूजन, जब रक्त मूत्र में प्रवेश करता है।

मूत्र के पीएच को निर्धारित करने का नैदानिक ​​​​महत्व इस तथ्य से सीमित है कि मूत्र की अम्लता में क्षारीय पक्ष में परिवर्तन भंडारण के दौरान मूत्र के नमूने में गठित तत्वों के तेजी से विनाश में योगदान देता है, जिसे ध्यान में रखा जाना चाहिए विश्लेषण करने वाले प्रयोगशाला सहायक। इसके अलावा, यूरोलिथियासिस वाले लोगों के लिए मूत्र अम्लता में परिवर्तन जानना महत्वपूर्ण है। अत: यदि पथरी यूरेट है तो रोगी को मूत्र की क्षारीय अम्लता को बनाए रखने का प्रयास करना चाहिए, जो ऐसे पथरी को घोलने में मदद करेगा। दूसरी ओर, यदि गुर्दे की पथरी ट्रिपलफॉस्फेट्स हैं, तो एक क्षारीय मूत्र प्रतिक्रिया अवांछनीय है, क्योंकि यह ऐसे पत्थरों के निर्माण में योगदान करेगी।

प्रोटीन। एक स्वस्थ व्यक्ति के मूत्र में थोड़ी मात्रा में प्रोटीन होता है, जो दैनिक मूत्र में 0.002 g / l या 0.003 g से अधिक नहीं होता है।

मूत्र में प्रोटीन का बढ़ा हुआ उत्सर्जन प्रोटीनुरिया कहलाता है और यह गुर्दे की क्षति का सबसे आम प्रयोगशाला संकेत है।

मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों के लिए, प्रोटीनुरिया के एक "सीमा क्षेत्र" की पहचान की गई थी, जिसे माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया कहा जाता था। तथ्य यह है कि माइक्रोएल्ब्यूमिन रक्त में सबसे छोटा प्रोटीन है और, गुर्दे की बीमारियों के मामले में, मधुमेह मेलेटस में नेफ्रोपैथी का शुरुआती मार्कर होने के नाते, दूसरों की तुलना में पहले मूत्र में प्रवेश करता है। इस सूचक का महत्व इस तथ्य में निहित है कि मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में मूत्र में माइक्रोएल्ब्यूमिन की उपस्थिति गुर्दे की क्षति के प्रतिवर्ती चरण की विशेषता है, जिसमें विशेष दवाओं को निर्धारित करने और डॉक्टर की कुछ सिफारिशों का पालन करने से रोगी क्षतिग्रस्त को बहाल कर सकते हैं। गुर्दे। इसलिए, मधुमेह रोगियों के लिए, मूत्र में प्रोटीन की सामान्य सामग्री की ऊपरी सीमा 0.0002 g / l (20 μg / l) और 0.0003 g / दिन है। (30 एमसीजी / दिन)।

मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति गुर्दे की बीमारी और मूत्र पथ (मूत्रवाहिनी, मूत्राशय, मूत्रमार्ग) की विकृति दोनों से जुड़ी हो सकती है।

मूत्र पथ की बीमारी से जुड़े प्रोटीनुरिया की विशेषता अपेक्षाकृत कम प्रोटीन स्तर (आमतौर पर 1 g / l से कम) होती है, जो मूत्र में बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स या एरिथ्रोसाइट्स के साथ-साथ मूत्र में कास्ट की अनुपस्थिति के साथ होती है (नीचे देखें) ).

रेनल प्रोटीनुरिया शारीरिक है, यानी। पूरी तरह से स्वस्थ व्यक्ति में मनाया जाता है, और पैथोलॉजिकल हो सकता है - किसी बीमारी के परिणामस्वरूप।

फिजियोलॉजिकल रीनल प्रोटीनुरिया के कारण हैं:

. बड़ी मात्रा में प्रोटीन का उपयोग जो गर्मी उपचार से नहीं गुजरा है (बिना दूध, कच्चे अंडे);
. तीव्र मांसपेशी भार;
. लंबे समय तक एक सीधी स्थिति में रहना;
. ठंडे पानी में स्नान;
. गंभीर भावनात्मक तनाव;
. मिर्गी का दौरा।

पैथोलॉजिकल रीनल प्रोटीनुरिया निम्नलिखित मामलों में मनाया जाता है:

. गुर्दे की बीमारियाँ (गुर्दे की तीव्र और पुरानी सूजन संबंधी बीमारियाँ - ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, पायलोनेफ्राइटिस, एमाइलॉयडोसिस, नेफ्रोसिस, तपेदिक, विषाक्त गुर्दे की क्षति);
. गर्भवती महिलाओं की नेफ्रोपैथी;
. विभिन्न रोगों में शरीर के तापमान में वृद्धि;
. रक्तस्रावी वाहिकाशोथ;
. गंभीर रक्ताल्पता;
. धमनी का उच्च रक्तचाप;
. गंभीर हृदय विफलता;
. रक्तस्रावी बुखार;
. लेप्टोस्पायरोसिस।

ज्यादातर मामलों में, यह सच है कि अधिक स्पष्ट प्रोटीनूरिया, गुर्दे को नुकसान जितना अधिक मजबूत होता है और वसूली के लिए पूर्वानुमान उतना ही खराब होता है। प्रोटीनूरिया की गंभीरता का अधिक सटीक आकलन करने के लिए, रोगी द्वारा प्रतिदिन एकत्र किए गए मूत्र में प्रोटीन की मात्रा का अनुमान लगाया जाता है। इसके आधार पर, गंभीरता के अनुसार प्रोटीनुरिया के उन्नयन की निम्नलिखित डिग्री प्रतिष्ठित हैं:

. हल्का प्रोटीनुरिया - 0.1-0.3 ग्राम / एल;
. मध्यम प्रोटीनुरिया - 1 ग्राम / दिन से कम;
. गंभीर प्रोटीनुरिया - 3 ग्राम / दिन। और अधिक।

यूरोबिलिन।

ताजा मूत्र में यूरोबिलिनोजेन होता है, जो मूत्र खड़े होने पर यूरोबिलिन में परिवर्तित हो जाता है। यूरोबिलिनोजेन बॉडी पदार्थ हैं जो पित्त पथ और आंतों में इसके परिवर्तन के दौरान बिलीरुबिन, यकृत वर्णक से बनते हैं।

यह यूरोबिलिन है जो पीलिया में गहरे मूत्र का कारण बनता है।

सामान्य रूप से काम करने वाले यकृत वाले स्वस्थ लोगों में, इतना कम यूरोबिलिन मूत्र में प्रवेश करता है कि नियमित प्रयोगशाला परीक्षण नकारात्मक परिणाम देते हैं।

इस सूचक में एक कमजोर सकारात्मक प्रतिक्रिया (+) से तीव्र सकारात्मक प्रतिक्रिया (+++) में वृद्धि यकृत और पित्त पथ के विभिन्न रोगों के साथ होती है:

मूत्र में यूरोबिलिन का निर्धारण जिगर की क्षति के संकेतों की पहचान करने और बाद में जैव रासायनिक, प्रतिरक्षाविज्ञानी और अन्य परीक्षणों का उपयोग करके निदान को स्पष्ट करने का एक सरल और त्वरित तरीका है। दूसरी ओर, यूरोबिलिन की नकारात्मक प्रतिक्रिया डॉक्टर को तीव्र हेपेटाइटिस के निदान को बाहर करने की अनुमति देती है।

पित्त अम्ल। यकृत विकृति के बिना किसी व्यक्ति के मूत्र में पित्त अम्ल कभी प्रकट नहीं होते हैं। अलग-अलग गंभीरता के पित्त एसिड के मूत्र में पता लगाना: कमजोर सकारात्मक (+), सकारात्मक (++) या तेजी से सकारात्मक (+++) हमेशा यकृत ऊतक के सकल घाव को इंगित करता है, जिसमें यकृत कोशिकाओं में पित्त बनता है, पित्त नलिकाओं और आंतों में सीधे रक्त में प्रवेश के साथ।

पित्त अम्लों के लिए मूत्र की सकारात्मक प्रतिक्रिया के कारण तीव्र और जीर्ण हेपेटाइटिस, यकृत का सिरोसिस, पित्त नलिकाओं की रुकावट के कारण होने वाला प्रतिरोधी पीलिया है।

साथ ही, यह कहा जाना चाहिए कि पित्त एसिड के उत्पादन को रोकने के कारण जिगर की सबसे गंभीर क्षति के साथ, मूत्र में बाद का पता नहीं लगाया जा सकता है।

यूरोबिलिन के विपरीत, हेमोलिटिक एनीमिया वाले रोगियों के मूत्र में पित्त अम्ल नहीं दिखाई देते हैं, इसलिए इस सूचक का उपयोग जिगर की क्षति से जुड़े पीलिया और लाल रक्त कोशिकाओं के बढ़ते विनाश के कारण होने वाले पीलिया के बीच अंतर करने के लिए एक महत्वपूर्ण अंतर संकेत के रूप में किया जाता है।

पीलिया के बाहरी लक्षणों के बिना जिगर की क्षति वाले लोगों में मूत्र में पित्त एसिड का भी पता लगाया जा सकता है, इसलिए यह विश्लेषण उन लोगों के लिए महत्वपूर्ण है जिन्हें जिगर की बीमारी होने का संदेह है, लेकिन त्वचा का पीलिया नहीं है।

1.2.5। मूत्र तलछट की जांच

मूत्र तलछट का अध्ययन मूत्र के नैदानिक ​​​​विश्लेषण का अंतिम चरण है और सेलुलर तत्वों (एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, सिलेंडर, उपकला कोशिकाओं) की संरचना के साथ-साथ मूत्र के विश्लेषण में लवण की विशेषता है। इस अध्ययन को करने के लिए, मूत्र को एक परखनली में डाला जाता है और अपकेंद्रित किया जाता है, जबकि घने कण परखनली के नीचे जमा हो जाते हैं: रक्त कोशिकाएं, उपकला और लवण। उसके बाद, प्रयोगशाला सहायक एक विशेष पिपेट के साथ एक ग्लास स्लाइड पर टेस्ट ट्यूब से तलछट का हिस्सा स्थानांतरित करता है और एक माइक्रोस्कोप के तहत डॉक्टर द्वारा सूखे, दाग और जांच की जाने वाली तैयारी तैयार करता है।

मूत्र में पाए जाने वाले कोशिकीय तत्वों की मात्रा निर्धारित करने के लिए, माप की विशेष इकाइयों का उपयोग किया जाता है: माइक्रोस्कोपी के दौरान देखने के क्षेत्र में मूत्र तलछट की कुछ कोशिकाओं की संख्या। उदाहरण के लिए: "दृश्य के क्षेत्र में 1-2 एरिथ्रोसाइट्स" या "देखने के क्षेत्र में एकल उपकला कोशिकाएं" और "ल्यूकोसाइट्स देखने के पूरे क्षेत्र को कवर करते हैं।"

एरिथ्रोसाइट्स। यदि एक स्वस्थ व्यक्ति मूत्र तलछट में एरिथ्रोसाइट्स का पता नहीं लगाता है या वे "एकल प्रतियों" (देखने के क्षेत्र में 3 से अधिक नहीं) में मौजूद हैं, तो बड़ी मात्रा में मूत्र में उनकी उपस्थिति हमेशा गुर्दे से कुछ विकृति का संकेत देती है या मूत्र पथ।

यह कहा जाना चाहिए कि मूत्र में 2-3 एरिथ्रोसाइट्स की उपस्थिति से भी डॉक्टर और रोगी को सतर्क होना चाहिए और कम से कम एक दूसरे मूत्र परीक्षण या विशेष परीक्षण (नीचे देखें) की आवश्यकता होती है। लंबे समय तक खड़े रहने के साथ भारी शारीरिक परिश्रम के बाद एक स्वस्थ व्यक्ति में सिंगल एरिथ्रोसाइट्स दिखाई दे सकते हैं।

जब मूत्र में रक्त का मिश्रण नेत्रहीन रूप से निर्धारित किया जाता है, अर्थात मूत्र में लाल रंग या छाया (सकल हेमट्यूरिया) होता है, तो मूत्र तलछट की माइक्रोस्कोपी के साथ एरिथ्रोसाइट्स की संख्या का मूल्यांकन करने की कोई आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि परिणाम ज्ञात होता है पहले से - एरिथ्रोसाइट्स देखने के पूरे क्षेत्र को कवर करेंगे, यानी उनकी संख्या मानक मूल्यों से कई गुना अधिक होगी। मूत्र के लाल होने के लिए, प्रति 0.5 लीटर मूत्र में रक्त की केवल 5 बूंदें (लगभग 1 x 10 12 लाल रक्त कोशिकाएं होती हैं) पर्याप्त हैं।

रक्त का एक छोटा सा मिश्रण, जो नग्न आंखों के लिए अदृश्य है, माइक्रोहेमट्यूरिया कहलाता है और मूत्र तलछट की माइक्रोस्कोपी द्वारा ही इसका पता लगाया जाता है।

मूत्र में रक्त के मिश्रण की उपस्थिति गुर्दे, मूत्र पथ (मूत्रवाहिनी, मूत्राशय, मूत्रमार्ग), प्रोस्टेट ग्रंथि के किसी भी रोग से जुड़ी हो सकती है, साथ ही कुछ अन्य रोग जो जननांग प्रणाली से जुड़े नहीं हैं:

. ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (तीव्र और जीर्ण);
. पायलोनेफ्राइटिस (तीव्र और जीर्ण);
. गुर्दे के घातक ट्यूमर;
. मूत्राशयशोध;
. प्रोस्टेट एडेनोमा;
. यूरोलिथियासिस रोग;
. गुर्दा रोधगलन;
. गुर्दे की अमाइलॉइडिसिस;
. नेफ्रोसिस;
. विषाक्त गुर्दे की क्षति (उदाहरण के लिए, एनालगिन लेते समय);
. गुर्दा तपेदिक;
. गुर्दे की चोट;
. रक्तस्रावी प्रवणता;
. रक्तस्रावी बुखार;
. गंभीर संचार विफलता;
. हाइपरटोनिक रोग।

अभ्यास के लिए, यह जानना महत्वपूर्ण है कि प्रयोगशाला विधियों का उपयोग करके उस स्थान का मोटे तौर पर निर्धारण कैसे किया जाए जहां रक्त मूत्र में प्रवेश करता है।

मुख्य संकेत, संभवतः गुर्दे से मूत्र में एरिथ्रोसाइट्स के प्रवेश का संकेत देता है, मूत्र में प्रोटीन और सिलेंडरों का सहवर्ती रूप है। इसके अलावा, इन उद्देश्यों के लिए, तीन-ग्लास नमूना अभी भी व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से यूरोलॉजिकल अभ्यास में।

इस परीक्षण में यह तथ्य शामिल है कि रोगी, 4-5 घंटे या सुबह सोने के बाद, मूत्र को क्रमिक रूप से 3 जार (कंटेनर) में इकट्ठा करता है: पहला पहले में जारी किया जाता है, दूसरे में मध्यवर्ती, और मूत्र का अंतिम (अंतिम!) भाग। यदि पहले भाग में एरिथ्रोसाइट्स सबसे अधिक संख्या में पाए जाते हैं, तो रक्तस्राव का स्रोत मूत्रमार्ग में होता है, तीसरे भाग में, मूत्राशय में स्रोत होने की संभावना अधिक होती है। अंत में, यदि मूत्र के तीनों भागों में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या लगभग समान है, तो रक्तस्राव का स्रोत गुर्दे या मूत्रवाहिनी हैं।

ल्यूकोसाइट्स। आम तौर पर, एक स्वस्थ महिला में मूत्र तलछट में 5 ल्यूकोसाइट्स और देखने के क्षेत्र में एक स्वस्थ पुरुष में 3 ल्यूकोसाइट्स तक पाए जाते हैं।

मूत्र में सफेद रक्त कोशिकाओं की बढ़ी हुई मात्रा को ल्यूकोसाइट्यूरिया कहा जाता है। बहुत स्पष्ट ल्यूकोसाइट्यूरिया, जब इन कोशिकाओं की संख्या देखने के क्षेत्र में 60 से अधिक हो जाती है, तो पायरिया कहा जाता है।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, ल्यूकोसाइट्स का मुख्य कार्य सुरक्षात्मक है, इसलिए मूत्र में उनकी उपस्थिति, एक नियम के रूप में, गुर्दे या मूत्र पथ में किसी प्रकार की भड़काऊ प्रक्रिया को इंगित करती है। इस स्थिति में, नियम "मूत्र में अधिक ल्यूकोसाइट्स, अधिक स्पष्ट सूजन और अधिक तीव्र प्रक्रिया" मान्य रहता है। हालांकि, ल्यूकोसाइटुरिया की डिग्री हमेशा रोग की गंभीरता को नहीं दर्शाती है। तो, गंभीर ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस वाले लोगों में मूत्र तलछट में ल्यूकोसाइट्स की संख्या में बहुत मामूली वृद्धि हो सकती है और मूत्रमार्ग - मूत्रमार्ग की तीव्र सूजन वाले लोगों में पायरिया की डिग्री तक पहुंच सकती है।

ल्यूकोसाइट्यूरिया के मुख्य कारण गुर्दे (तीव्र और पुरानी पाइलोनफ्राइटिस) और मूत्र पथ (सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, प्रोस्टेटाइटिस) की सूजन संबंधी बीमारियां हैं। अधिक दुर्लभ मामलों में, तपेदिक, तीव्र और पुरानी ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, और एमाइलॉयडोसिस में गुर्दे की क्षति से मूत्र में ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि हो सकती है।

डॉक्टर के लिए, और इससे भी अधिक रोगी के लिए, ल्यूकोसाइट्यूरिया का कारण स्थापित करना बहुत महत्वपूर्ण है, अर्थात, जननांग प्रणाली की भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के स्थान को लगभग स्थापित करना। हेमट्यूरिया के कारणों के बारे में कहानी के अनुरूप, ल्यूकोसाइटुरिया के कारण के रूप में गुर्दे में एक भड़काऊ प्रक्रिया का संकेत देने वाले प्रयोगशाला संकेत मूत्र में प्रोटीन और सिलेंडरों की सहवर्ती उपस्थिति है। इसके अलावा, इन उद्देश्यों के लिए तीन-ग्लास परीक्षण का भी उपयोग किया जाता है, जिसके परिणाम मूत्र में प्रवेश करने वाले रक्त के स्रोत का निर्धारण करते समय इस परीक्षण के परिणामों के समान मूल्यांकन किए जाते हैं। इसलिए, यदि पहले भाग में ल्यूकोसाइट्यूरिया का पता चला है, तो यह इंगित करता है कि रोगी के मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग) में एक भड़काऊ प्रक्रिया है। यदि ल्यूकोसाइट्स की सबसे अधिक संख्या तीसरे भाग में है, तो यह सबसे अधिक संभावना है कि रोगी को मूत्राशय - सिस्टिटिस या प्रोस्टेट ग्रंथि - प्रोस्टेटाइटिस की सूजन हो। विभिन्न भागों के मूत्र में ल्यूकोसाइट्स की लगभग समान संख्या के साथ, गुर्दे, मूत्रवाहिनी और मूत्राशय के एक भड़काऊ घाव के बारे में सोचा जा सकता है।

कुछ मामलों में, एक तीन-ग्लास नमूना अधिक तेज़ी से किया जाता है - मूत्र तलछट की माइक्रोस्कोपी के बिना और मैलापन जैसे संकेतों द्वारा निर्देशित किया जाता है, साथ ही मूत्र के प्रत्येक भाग में तंतुओं और गुच्छे की उपस्थिति, जो एक कुछ हद तक ल्यूकोसाइट्यूरिया के बराबर हैं।

नैदानिक ​​​​अभ्यास में, मूत्र में एरिथ्रोसाइट्स और ल्यूकोसाइट्स की संख्या के सटीक मूल्यांकन के लिए, एक सरल और सूचनात्मक नेचिपोरेंको परीक्षण का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, जो आपको यह गणना करने की अनुमति देता है कि मूत्र के 1 मिलीलीटर में इनमें से कितने कोशिकाएं निहित हैं। आम तौर पर, 1 मिलीलीटर मूत्र में 1000 एरिथ्रोसाइट्स और 400 हजार ल्यूकोसाइट्स से अधिक नहीं होते हैं।

मूत्र की अम्लीय प्रतिक्रिया के प्रभाव में किडनी के नलिकाओं में प्रोटीन से सिलिंडर बनते हैं, वास्तव में, उनके कास्ट होते हैं। दूसरे शब्दों में, यदि मूत्र में प्रोटीन नहीं है, तो कोई सिलिंडर नहीं हो सकता है, और यदि हैं, तो आप सुनिश्चित हो सकते हैं कि मूत्र में प्रोटीन की मात्रा बढ़ गई है। दूसरी ओर, चूंकि मूत्र की अम्लता सिलेंडरों के निर्माण की प्रक्रिया को प्रभावित करती है, इसकी क्षारीय प्रतिक्रिया के साथ, प्रोटीनूरिया के बावजूद, सिलेंडरों का पता नहीं लगाया जा सकता है।

इस बात पर निर्भर करता है कि मूत्र से सेलुलर तत्व सिलेंडर में शामिल हैं और कौन से, हाइलिन, उपकला, दानेदार, मोमी, एरिथ्रोसाइट और ल्यूकोसाइट, साथ ही सिलेंडरों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

मूत्र में सिलेंडरों की उपस्थिति के कारण प्रोटीन की उपस्थिति के समान हैं, एकमात्र अंतर यह है कि प्रोटीन अधिक बार पाया जाता है, जैसा कि पहले ही संकेत दिया गया है, सिलेंडरों के निर्माण के लिए एक अम्लीय वातावरण आवश्यक है।

अक्सर अभ्यास में, हाइलिन सिलेंडर होते हैं, जिनमें से उपस्थिति तीव्र और पुरानी गुर्दे की बीमारी का संकेत दे सकती है, लेकिन वे लंबे समय तक एक ईमानदार स्थिति में रहने, मजबूत शीतलन या, के मामलों में मूत्र प्रणाली के विकृति के बिना भी पाए जा सकते हैं। इसके विपरीत, अति ताप, भारी शारीरिक परिश्रम।

एपिथेलियल कास्ट हमेशा पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में गुर्दे के नलिकाओं की भागीदारी का संकेत देते हैं, जो अक्सर पायलोनेफ्राइटिस और नेफ्रोसिस के साथ होता है।

वैक्सी कास्ट आमतौर पर गुर्दे की गंभीर क्षति का संकेत होता है, और मूत्र में लाल रक्त कोशिका की उपस्थिति दृढ़ता से बताती है कि हेमट्यूरिया गुर्दे की बीमारी के कारण है।

उपकला कोशिकाएं मूत्र पथ के श्लेष्म झिल्ली को पंक्तिबद्ध करती हैं और भड़काऊ प्रक्रियाओं के दौरान बड़ी मात्रा में मूत्र में प्रवेश करती हैं। विभिन्न भड़काऊ प्रक्रियाओं के दौरान मूत्र पथ के एक विशेष खंड में किस प्रकार के उपकला के अनुसार, मूत्र में एक अलग प्रकार का उपकला दिखाई देता है।

आम तौर पर, मूत्र तलछट में, स्क्वैमस उपकला कोशिकाएं बहुत कम संख्या में पाई जाती हैं - तैयारी में एकल से देखने के क्षेत्र में एकल तक। मूत्रमार्गशोथ (मूत्र नलिका की सूजन) और प्रोस्टेटाइटिस (प्रोस्टेट ग्रंथि की सूजन) के साथ इन कोशिकाओं की संख्या काफी बढ़ जाती है।

संक्रमणकालीन उपकला कोशिकाएं मूत्राशय और गुर्दे की श्रोणि, यूरोलिथियासिस, मूत्र पथ के ट्यूमर में तीव्र सूजन के साथ मूत्र में दिखाई देती हैं।

वृक्क उपकला (मूत्र नलिकाएं) की कोशिकाएं नेफ्रैटिस (गुर्दे की सूजन) के साथ मूत्र में प्रवेश करती हैं, जहर के साथ जहर जो गुर्दे को नुकसान पहुंचाती हैं, और दिल की विफलता।

पेशाब के तुरंत बाद लिए गए सैंपल में पेशाब में बैक्टीरिया की जांच की जाती है। इस प्रकार के विश्लेषण में विशेष महत्व विश्लेषण लेने से पहले बाह्य जननांग अंगों के सही प्रसंस्करण को दिया जाता है (ऊपर देखें)। मूत्र में बैक्टीरिया का पता लगाना हमेशा जननांग प्रणाली में एक भड़काऊ प्रक्रिया का संकेत नहीं होता है। निदान के लिए मुख्य मूल्य बैक्टीरिया की बढ़ी हुई संख्या है। तो, स्वस्थ लोगों में, 1 मिली मूत्र में 2 हजार से अधिक रोगाणु नहीं पाए जाते हैं, जबकि 1 मिली में 100 हजार बैक्टीरिया मूत्र अंगों में सूजन वाले रोगियों के लिए विशिष्ट होते हैं। यदि मूत्र पथ में एक संक्रामक प्रक्रिया का संदेह है, तो डॉक्टर एक बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन के साथ मूत्र में माइक्रोबियल निकायों के निर्धारण को पूरक करते हैं, जिसमें मूत्र को विशेष पोषक मीडिया पर बाँझ परिस्थितियों में सुसंस्कृत किया जाता है और, विकसित कॉलोनी के कई संकेतों के अनुसार सूक्ष्मजीवों के बारे में, वे सही उपचार का चयन करने के लिए बाद वाले से संबंधित होने के साथ-साथ कुछ एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति उनकी संवेदनशीलता का निर्धारण करते हैं।

ऊपर सूचीबद्ध मूत्र तलछट के घटकों के अलावा, असंगठित मूत्र तलछट या विभिन्न अकार्बनिक यौगिकों को अलग किया जाता है।

विभिन्न अकार्बनिक जमाओं की वर्षा मुख्य रूप से मूत्र की अम्लता पर निर्भर करती है, जो कि पीएच की विशेषता है। मूत्र की एक अम्लीय प्रतिक्रिया (5 से कम पीएच) के साथ, यूरिक और हिप्पुरिक एसिड, कैल्शियम फॉस्फेट, आदि के लवण तलछट में निर्धारित होते हैं। मूत्र की एक क्षारीय प्रतिक्रिया (पीएच 7 से अधिक), अनाकार फॉस्फेट, ट्रिपल फॉस्फेट, कैल्शियम कार्बोनेट आदि तलछट में दिखाई देते हैं।

साथ ही, इस या उस मूत्र तलछट की प्रकृति से, व्यक्ति की जांच की जा रही संभावित बीमारी के बारे में भी कहा जा सकता है। इस प्रकार, यूरिक एसिड क्रिस्टल गुर्दे की विफलता, निर्जलीकरण, ऊतकों के एक बड़े टूटने (घातक रक्त रोग, बड़े पैमाने पर क्षयकारी ट्यूमर, बड़े पैमाने पर निमोनिया को हल करने) के साथ स्थितियों में मूत्र में बड़ी मात्रा में दिखाई देते हैं।

ऑक्सालिक एसिड (टमाटर, शर्बत, पालक, लिंगोनबेरी, सेब, आदि) युक्त खाद्य पदार्थों के दुरुपयोग के साथ ऑक्सालेट्स (ऑक्सालिक एसिड लवण) दिखाई देते हैं। यदि कोई व्यक्ति इन उत्पादों का उपयोग नहीं करता है, तो मूत्र तलछट में ऑक्सालेट्स की उपस्थिति ऑक्सालो-एसिटिक डायथेसिस के रूप में एक चयापचय विकार का संकेत देती है। विषाक्तता के कुछ दुर्लभ मामलों में, मूत्र में ऑक्सालेट्स की उपस्थिति से पीड़ित द्वारा जहरीले पदार्थ, एथिलीन ग्लाइकॉल के उपयोग की उच्च सटीकता के साथ पुष्टि करना संभव हो जाता है।

1.2.6। गुर्दा समारोह की विशेषता परीक्षण

एक पूरे के रूप में गुर्दे के काम में विभिन्न कार्यों का प्रदर्शन होता है, जिन्हें आंशिक कहा जाता है: मूत्र की एकाग्रता (एकाग्रता समारोह), मूत्र उत्सर्जन (ग्लोमेरुलर निस्पंदन) और शरीर के लिए उपयोगी पदार्थों को वापस करने के लिए गुर्दे की नलिकाओं की क्षमता। मूत्र में प्रवेश किया: प्रोटीन, ग्लूकोज, पोटेशियम, आदि (ट्यूबलर पुन: अवशोषण) या, इसके विपरीत, कुछ चयापचय उत्पादों को मूत्र (ट्यूबलर स्राव) में छोड़ दें। इन कार्यों का एक समान उल्लंघन गुर्दे की बीमारी के विभिन्न रूपों में देखा जा सकता है, इसलिए डॉक्टर के लिए सही निदान करने के लिए उनका अध्ययन आवश्यक नहीं है, बल्कि गुर्दे की बीमारी की डिग्री और गंभीरता का निर्धारण करने के लिए, और मूल्यांकन करने में भी मदद करता है। उपचार की प्रभावशीलता और रोगी की स्थिति का पूर्वानुमान निर्धारित करें।

अभ्यास में सबसे व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले नमूने ज़िमनिट्स्की परीक्षण और रेबर्ग-तारीव परीक्षण हैं।

Zimnitsky परीक्षण आपको दिन के दौरान हर 3 घंटे में एकत्रित मूत्र के घनत्व को मापकर गुर्दे की मूत्र को केंद्रित करने की क्षमता का आकलन करने की अनुमति देता है, यानी कुल 8 मूत्र के नमूनों की जांच की जाती है।

यह परीक्षण सामान्य पीने के आहार के तहत किया जाना चाहिए, रोगियों के लिए मूत्रवर्धक दवाएं लेना अवांछनीय है। किसी व्यक्ति द्वारा पानी, पेय और भोजन के तरल भाग के रूप में लिए गए तरल की मात्रा को भी ध्यान में रखना आवश्यक है।

मूत्र की दैनिक मात्रा 09.00 से 21.00 घंटे तक एकत्रित मूत्र के पहले 4 भागों की मात्रा को जोड़कर प्राप्त की जाती है, और मूत्र के 5 वें से 8 वें भाग (21.00 से 09.00 तक) के योग से निशाचर मूत्राधिक्य प्राप्त होता है।

स्वस्थ लोगों में, प्रति दिन पीने वाले तरल का 2/3 - 4/5 (65-80%) दिन के दौरान उत्सर्जित होता है। इसके अलावा, दिन के समय की अवधि रात की तुलना में लगभग 2 गुना अधिक होनी चाहिए, और मूत्र के अलग-अलग हिस्सों के सापेक्ष घनत्व में काफी बड़ी सीमा के भीतर उतार-चढ़ाव होना चाहिए - कम से कम 0.012-0.016 और 1.017 के बराबर संकेतक के कम से कम एक हिस्से तक पहुंचना चाहिए।

तरल नशे की तुलना में उत्सर्जित मूत्र की दैनिक मात्रा में वृद्धि एडिमा के अभिसरण के साथ देखी जा सकती है, और इसके विपरीत, एडिमा (गुर्दे या हृदय) में वृद्धि के साथ कमी देखी जा सकती है।

रात और दिन के मूत्र उत्पादन के अनुपात में वृद्धि दिल की विफलता वाले रोगियों की विशेषता है।

प्रति दिन एकत्र किए गए विभिन्न भागों में मूत्र के कम सापेक्ष घनत्व, साथ ही साथ इस सूचक में दैनिक उतार-चढ़ाव में कमी को आइसोहाइपोस्टेनुरिया कहा जाता है और क्रोनिक किडनी रोगों (क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, पायलोनेफ्राइटिस, हाइड्रोनफ्रोसिस, पॉलीसिस्टिक) के रोगियों में मनाया जाता है। गुर्दे की एकाग्रता का कार्य अन्य कार्यों की तुलना में पहले परेशान होता है, इसलिए, Zimnitsky परीक्षण गंभीर गुर्दे की विफलता के लक्षणों की उपस्थिति से पहले प्रारंभिक अवस्था में गुर्दे में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का पता लगाना संभव बनाता है, जो कि, एक नियम के रूप में, है अपरिवर्तनीय।

यह जोड़ा जाना चाहिए कि दिन के दौरान छोटे उतार-चढ़ाव के साथ मूत्र का कम सापेक्ष घनत्व (1.003-1.004 से अधिक नहीं) डायबिटीज इन्सिपिडस जैसी बीमारी की विशेषता है, जिसमें मानव में हार्मोन वैसोप्रेसिन (एंटीडाययूरेटिक हार्मोन) का उत्पादन होता है। शरीर घटता है। यह रोग प्यास, वजन घटाने, पेशाब में वृद्धि और पेशाब की मात्रा में कई बार वृद्धि, कभी-कभी 12-16 लीटर प्रति दिन तक की विशेषता है।

रेहबर्ग का परीक्षण डॉक्टर को गुर्दे के उत्सर्जन समारोह और कुछ पदार्थों को वापस (पुन: अवशोषित) छोड़ने या अवशोषित करने के लिए गुर्दे के नलिकाओं की क्षमता निर्धारित करने में मदद करता है।

परीक्षण विधि में यह तथ्य शामिल है कि रोगी सुबह खाली पेट एक सुपाच्य स्थिति में 1 घंटे के लिए मूत्र एकत्र करता है और इस अवधि के बीच में वे क्रिएटिनिन के स्तर को निर्धारित करने के लिए एक नस से रक्त लेते हैं।

एक सरल सूत्र का उपयोग करके, ग्लोमेर्युलर निस्पंदन (गुर्दे के उत्सर्जन कार्य की विशेषता) और ट्यूबलर पुनर्संयोजन के मूल्य की गणना की जाती है।

युवा और मध्यम आयु के स्वस्थ पुरुषों और महिलाओं में, इस तरह से गणना की गई ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर (CF) 130-140 मिली / मिनट है।

सीएफ में कमी तीव्र और पुरानी नेफ्राइटिस, उच्च रक्तचाप और मधुमेह मेलेटस में गुर्दे की क्षति - ग्लोमेरुलोस्केलेरोसिस में देखी गई है। गुर्दे की विफलता का विकास और रक्त में नाइट्रोजनयुक्त कचरे में वृद्धि सीएफ में लगभग 10% की कमी के साथ होती है। क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस में, सीएफ में कमी बाद में होती है, और ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस में, इसके विपरीत, गुर्दे की एकाग्रता क्षमता के उल्लंघन से पहले।

क्रोनिक किडनी डिजीज में सीएफ में 40 मिली / मिनट की लगातार गिरावट गंभीर गुर्दे की विफलता का संकेत देती है, और इस सूचक में 15-10-5 मिली / मिनट की कमी गुर्दे की विफलता के अंतिम (टर्मिनल) चरण के विकास को इंगित करती है, जो आमतौर पर रोगी को "कृत्रिम किडनी" या गुर्दा प्रत्यारोपण उपकरण से जोड़ने की आवश्यकता होती है।

ट्यूबलर पुनर्अवशोषण सामान्य रूप से 95 से 99% तक होता है और बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ पीने या मूत्रवर्धक लेने पर गुर्दे की बीमारी के बिना लोगों में 90% या उससे कम तक गिर सकता है। इस सूचक में सबसे स्पष्ट कमी डायबिटीज इन्सिपिडस में देखी गई है। उदाहरण के लिए, 95% से कम पानी के पुन: अवशोषण में लगातार कमी, प्राथमिक झुर्रीदार (पुरानी ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, पायलोनेफ्राइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ) या माध्यमिक झुर्रीदार किडनी (उदाहरण के लिए, उच्च रक्तचाप या मधुमेह अपवृक्कता में देखी गई) में देखी गई है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आमतौर पर, गुर्दे में पुन: अवशोषण में कमी के साथ, गुर्दे की एकाग्रता समारोह का उल्लंघन होता है, क्योंकि दोनों कार्य एकत्रित नलिकाओं में विकारों पर निर्भर करते हैं।

कैंसर के ट्यूमर का निदान विशिष्ट वाद्य और प्रयोगशाला विधियों का उपयोग करके एक व्यापक परीक्षा है। यह संकेतों के अनुसार किया जाता है, जिनमें से एक मानक नैदानिक ​​​​रक्त परीक्षण द्वारा पहचाने गए उल्लंघन हैं।

विटामिन और सूक्ष्म जीवाणुओं का सेवन करने के साथ-साथ रक्त में उनकी महत्वपूर्ण गतिविधि के उत्पादों को जारी करने के साथ-साथ शरीर के महत्वपूर्ण नशा के कारण घातक नवोप्लाज्म बहुत तीव्रता से बढ़ता है। रक्त से पोषक तत्व लिए जाते हैं, उनके प्रसंस्करण के उत्पाद भी वहां मिलते हैं, जो इसकी संरचना को प्रभावित करता है। इसलिए, यह अक्सर नियमित परीक्षाओं और प्रयोगशाला परीक्षणों के दौरान होता है कि एक खतरनाक बीमारी के लक्षण पाए जाते हैं।

क्या रक्त परीक्षण कैंसर दिखाते हैं

मानक और विशेष अध्ययन के परिणामों के आधार पर कैंसर का संदेह किया जा सकता है। शरीर में रोग प्रक्रियाओं में, रक्त की संरचना और गुणों में परिवर्तन परिलक्षित होता है:

• सामान्य रक्त परीक्षण;
• जैव रासायनिक अनुसंधान;
• ट्यूमर मार्करों के लिए विश्लेषण

हालांकि, रक्त परीक्षण द्वारा कैंसर का विश्वसनीय रूप से निर्धारण करना असंभव है। किसी भी संकेतक का विचलन उन बीमारियों के कारण हो सकता है जो किसी भी तरह से ऑन्कोलॉजी से संबंधित नहीं हैं। यहां तक ​​कि ऑन्कोमार्कर्स के लिए एक विशिष्ट और सबसे अधिक जानकारीपूर्ण विश्लेषण किसी बीमारी की उपस्थिति या अनुपस्थिति की 100% गारंटी नहीं देता है और इसकी पुष्टि करने की आवश्यकता होती है।

क्या सामान्य रक्त परीक्षण द्वारा ऑन्कोलॉजी (कैंसर) का निर्धारण संभव है?

इस प्रकार के प्रयोगशाला अध्ययन से रक्त के कार्यों के लिए जिम्मेदार बुनियादी आकार के तत्वों की संख्या का पता चलता है। किसी भी संकेतक में कमी या वृद्धि नियोप्लाज्म की उपस्थिति सहित परेशानी का संकेत है। एक उंगली (कभी-कभी एक नस से) का नमूना सुबह खाली पेट लिया जाता है। नीचे दी गई तालिका सीबीसी या सीबीसी की प्रमुख श्रेणियों और उनके सामान्य मूल्यों को सूचीबद्ध करती है।

विश्लेषणों की व्याख्या करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि, लिंग और आयु के आधार पर, संकेतक भिन्न हो सकते हैं, और मूल्यों के बढ़ने या घटने के शारीरिक कारण भी हैं।

नाम, माप की इकाई	विवरण	मात्रा
हीमोग्लोबिन (एचजीबी), जी/एल	एरिथ्रोसाइट्स का घटक, ऑक्सीजन ट्रांसपोर्ट करता है	120-140
एरिथ्रोसाइट्स (आरबीसी), कोशिकाएं / एल	लाल कोशिकाओं की संख्या	4-5x10 12
रंग सूचकांक	एनीमिया में नैदानिक ​​मूल्य है	0,85-1,05
रेटिकुलोसाइट्स (आरटीसी)। %	युवा एरिथ्रोसाइट्स	0,2-1,2%
प्लेटलेट्स (पीएलटी), कोशिकाएं / एल	हेमोस्टेसिस प्रदान करें	180-320x10 9
ईएसआर (ईएसआर), मिमी / एच	एरिथ्रोसाइट्स के प्लाज्मा में अवसादन की दर	2-15
ल्यूकोसाइट्स (डब्ल्यूबीसी), कोशिकाएं / एल	सुरक्षात्मक कार्य करें: प्रतिरक्षा बनाए रखना, विदेशी एजेंटों से लड़ना और मृत कोशिकाओं को हटाना	4-9x10 9
लिम्फोसाइट्स (एलवाईएम), %	ये तत्व "ल्यूकोसाइट्स" की अवधारणा के घटक हैं। उनकी संख्या और अनुपात को ल्यूकोसाइट सूत्र कहा जाता है, जो कई रोगों में महान नैदानिक ​​मूल्य का है।	25-40
ईोसिनोफिल्स, %		0,5-5
बासोफिल्स, %		0-1
मोनोसाइट्स,%		3-9
न्यूट्रोफिल: छुरा		1-6
खंडित किया		47-72
मायलोसाइट्स		0
मेटामाइलोसाइट्स		0

ऑन्कोलॉजी में इनमें से लगभग सभी रक्त की मात्रा घटने या बढ़ने की दिशा में बदल जाती है। विश्लेषण के परिणामों का अध्ययन करते समय डॉक्टर वास्तव में क्या ध्यान देता है:

• ईएसआर। प्लाज्मा में एरिथ्रोसाइट अवसादन दर सामान्य से ऊपर है। शारीरिक रूप से, इसे महिलाओं में मासिक धर्म, शारीरिक गतिविधि में वृद्धि, तनाव आदि द्वारा समझाया जा सकता है। हालांकि, यदि अधिकता महत्वपूर्ण है और सामान्य कमजोरी और सबफीब्राइल तापमान के लक्षणों के साथ है, तो कैंसर का संदेह हो सकता है।
• न्यूट्रोफिल। इनकी संख्या बढ़ा दी गई है। परिधीय रक्त में नई, अपरिपक्व कोशिकाओं (मायलोसाइट्स और मेटामाइलोसाइट्स) की उपस्थिति विशेष रूप से खतरनाक है, जो न्यूरोब्लास्टोमा और अन्य ऑन्कोलॉजिकल रोगों की विशेषता है।
• लिम्फोसाइट्स। ऑन्कोलॉजी में केएलए के ये संकेतक आदर्श से ऊपर हैं, क्योंकि यह रक्त तत्व है जो प्रतिरक्षा के लिए जिम्मेदार है और कैंसर कोशिकाओं से लड़ता है।
• हीमोग्लोबिन। आंतरिक अंगों की ट्यूमर प्रक्रियाएं होने पर यह घट जाती है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि ट्यूमर कोशिकाओं के अपशिष्ट उत्पाद लाल रक्त कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाते हैं, जिससे उनकी संख्या कम हो जाती है।
• ल्यूकोसाइट्स। सफेद रक्त कोशिकाओं की संख्या, जैसा कि ऑन्कोलॉजी में परीक्षण दिखाते हैं, अगर अस्थि मज्जा मेटास्टेस से प्रभावित होता है तो हमेशा घट जाती है। ल्यूकोसाइट सूत्र को बाईं ओर स्थानांतरित कर दिया गया है। दूसरे स्थानीयकरण के नियोप्लाज्म में वृद्धि होती है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि हीमोग्लोबिन में कमी और लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या लोहे की कमी के कारण होने वाले साधारण एनीमिया की विशेषता है। भड़काऊ प्रक्रियाओं में ईएसआर में वृद्धि देखी गई है। इसलिए, रक्त परीक्षण में ऑन्कोलॉजी के ऐसे संकेतों को अप्रत्यक्ष माना जाता है और इसकी पुष्टि करने की आवश्यकता होती है।

जैव रासायनिक अनुसंधान

इस विश्लेषण का उद्देश्य, जो सालाना किया जाता है, चयापचय, विभिन्न आंतरिक अंगों के काम, विटामिन और ट्रेस तत्वों के संतुलन के बारे में जानकारी प्राप्त करना है। ऑन्कोलॉजी के लिए एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण भी जानकारीपूर्ण है, क्योंकि कुछ मूल्यों में बदलाव से हमें कैंसर के ट्यूमर की उपस्थिति के बारे में निष्कर्ष निकालने की अनुमति मिलती है। तालिका से आप पता लगा सकते हैं कि कौन से संकेतक सामान्य होने चाहिए।

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण द्वारा कैंसर का संदेह करना संभव है जब निम्न मान सामान्य नहीं हैं:

• एल्बुमिन और कुल प्रोटीन। वे रक्त सीरम में प्रोटीन की कुल मात्रा और मुख्य सामग्री की विशेषता रखते हैं। एक विकासशील नियोप्लाज्म सक्रिय रूप से प्रोटीन का सेवन करता है, इसलिए यह सूचक काफी कम हो जाता है। अगर लिवर प्रभावित हो जाए तो अच्छे पोषण के साथ भी कमी हो जाती है।
• ग्लूकोज। प्रजनन (विशेष रूप से महिला) प्रणाली, यकृत, फेफड़े का कैंसर इंसुलिन के संश्लेषण को प्रभावित करता है, इसे बाधित करता है। नतीजतन, मधुमेह मेलिटस के लक्षण दिखाई देते हैं, जो कैंसर के लिए जैव रासायनिक रक्त परीक्षण (चीनी के स्तर में वृद्धि) को दर्शाता है।
• क्षारविशिष्ट फ़ॉस्फ़टेज़। बढ़ता है, सबसे पहले, उनमें हड्डी के ट्यूमर या मेटास्टेस के साथ। यह पित्ताशय की थैली, यकृत के ऑन्कोलॉजी का संकेत भी दे सकता है।
• यूरिया। यह मानदंड आपको गुर्दे के काम का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है, और यदि यह ऊंचा हो जाता है, तो अंग की विकृति होती है या शरीर में प्रोटीन का गहन टूटना होता है। बाद की घटना ट्यूमर नशा की विशेषता है।
• बिलीरुबिन और अलैनिन एमिनोट्रांस्फरेज़ (ALAT)। इन यौगिकों की मात्रा में वृद्धि कैंसर ट्यूमर सहित यकृत की क्षति के बारे में सूचित करती है।

यदि कैंसर का संदेह है, तो निदान की पुष्टि के लिए जैव रासायनिक रक्त परीक्षण का उपयोग नहीं किया जा सकता है। भले ही सभी बिंदुओं पर संयोग हो, अतिरिक्त प्रयोगशाला परीक्षणों की आवश्यकता होगी। जहां तक ​​रक्तदान का संबंध है, इसे सुबह एक नस से लिया जाता है, और पिछली शाम से खाना और पीना असंभव है (उबला हुआ पानी की अनुमति है)।

बुनियादी विश्लेषण

यदि ऑन्कोलॉजी में एक जैव रासायनिक और सामान्य रक्त परीक्षण एक रोग प्रक्रिया की उपस्थिति का केवल एक सामान्य विचार देता है, तो ट्यूमर मार्करों पर एक अध्ययन आपको एक घातक नवोप्लाज्म का स्थान निर्धारित करने की भी अनुमति देता है। यह कैंसर के लिए रक्त परीक्षण का नाम है, जो ट्यूमर या शरीर द्वारा इसकी उपस्थिति के जवाब में उत्पादित विशिष्ट यौगिकों की पहचान करता है।

कुल मिलाकर, लगभग 200 ट्यूमर मार्कर ज्ञात हैं, लेकिन निदान के लिए बीस से थोड़ा अधिक का उपयोग किया जाता है। उनमें से कुछ विशिष्ट हैं, अर्थात, वे किसी विशेष अंग को नुकसान का संकेत देते हैं, जबकि अन्य विभिन्न प्रकार के कैंसर में पाए जा सकते हैं। उदाहरण के लिए, ऑन्कोलॉजी के लिए अल्फा-भ्रूणप्रोटीन एक सामान्य ऑन्कोमार्कर है, यह लगभग 70% रोगियों में पाया जाता है। यही बात सीईए (कैंसर-भ्रूण प्रतिजन) पर भी लागू होती है। इसलिए, ट्यूमर के प्रकार को निर्धारित करने के लिए, सामान्य और विशिष्ट ट्यूमर मार्करों के संयोजन के लिए रक्त की जांच की जाती है:

• प्रोटीन एस-100, एनएसई - मस्तिष्क;
• , SA-72-4, - स्तन ग्रंथि प्रभावित होती है;
• , अल्फा-भ्रूणप्रोटीन - गर्भाशय ग्रीवा;
• , एचसीजी - अंडाशय;
• , सीईए, एनएसई, एससीसी - फेफड़े;
• एएफपी, एसए-125 - जिगर;
• एसए 19-9, सीईए, - पेट और अग्न्याशय;
• SA-72-4, CEA - आंतें;
• - पौरुष ग्रंथि;
• , एएफपी - अंडकोष;
• प्रोटीन S-100 - त्वचा।

लेकिन सभी सटीकता और सूचना सामग्री के साथ, ट्यूमर मार्करों के लिए रक्त परीक्षण द्वारा ऑन्कोलॉजी का निदान प्रारंभिक है। प्रतिजनों की उपस्थिति सूजन और अन्य बीमारियों का संकेत हो सकती है, और धूम्रपान करने वालों में सीईए हमेशा ऊंचा होता है। इसलिए, वाद्य अध्ययन द्वारा पुष्टि के बिना, निदान नहीं किया जाता है।

क्या आप कैंसर के लिए एक अच्छा रक्त परीक्षण करवा सकते हैं?

यह सवाल जायज है। यदि खराब परिणाम कैंसर की पुष्टि नहीं हैं, तो क्या इसका उल्टा हो सकता है? जी हां संभव है। विश्लेषण का परिणाम ट्यूमर या दवा के छोटे आकार से प्रभावित हो सकता है (यह देखते हुए कि प्रत्येक ट्यूमर मार्कर के लिए दवाओं की एक विशिष्ट सूची है, जिसके उपयोग से गलत सकारात्मक या गलत नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं, उपस्थित चिकित्सक और प्रयोगशाला कर्मचारियों को रोगी द्वारा ली गई दवाओं के बारे में सूचित किया जाना चाहिए)।

भले ही रक्त परीक्षण अच्छे हों और वाद्य निदान ने परिणाम नहीं दिया, लेकिन दर्द की व्यक्तिपरक शिकायतें हैं, हम एक अतिरिक्त ट्यूमर के बारे में बात कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, इसकी रेट्रोपेरिटोनियल विविधता पहले से ही चरण 4 में पाई गई है, इससे पहले यह व्यावहारिक रूप से आपको अपने बारे में नहीं बताती थी। उम्र का कारक भी मायने रखता है, क्योंकि वर्षों में चयापचय धीमा हो जाता है, और एंटीजन भी धीरे-धीरे रक्त में प्रवेश करते हैं।

महिलाओं में कौन से रक्त पैरामीटर ऑन्कोलॉजी दिखाते हैं

कैंसर होने का जोखिम दोनों लिंगों के लिए लगभग समान है, लेकिन मानवता के सुंदर आधे हिस्से में एक अतिरिक्त भेद्यता है। महिला प्रजनन प्रणाली ऑन्कोलॉजिकल रोगों, विशेष रूप से स्तन ग्रंथियों के उच्च जोखिम में है, जो स्तन कैंसर को सभी घातक नवोप्लाज्म में दूसरा सबसे आम बनाती है। गर्भाशय ग्रीवा का उपकला भी घातक अध: पतन के लिए प्रवण होता है, इसलिए महिलाओं को परीक्षाओं के लिए जिम्मेदार होना चाहिए और निम्नलिखित परीक्षा परिणामों पर ध्यान देना चाहिए:

• ऑन्कोलॉजी में केएलए लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी के साथ-साथ ईएसआर में वृद्धि दर्शाता है।
• जैव रासायनिक विश्लेषण - यहाँ चिंता का कारण ग्लूकोज की मात्रा में वृद्धि है। मधुमेह के ऐसे लक्षण महिलाओं के लिए विशेष रूप से खतरनाक होते हैं, क्योंकि वे अक्सर स्तन और गर्भाशय के कैंसर के अग्रदूत बन जाते हैं।
• ट्यूमर मार्करों के अध्ययन में, SCC एंटीजन और अल्फा-भ्रूणप्रोटीन की एक साथ उपस्थिति गर्भाशय ग्रीवा को नुकसान के जोखिम को इंगित करती है। ग्लाइकोप्रोटीन सीए 125 - एंडोमेट्रियल कैंसर का खतरा, एएफपी, सीए-125, एचसीजी - अंडाशय, और सीए-15-3, सीए-72-4, सीईए के संयोजन से पता चलता है कि ट्यूमर को स्तन ग्रंथियों में स्थानीयकृत किया जा सकता है।

यदि विश्लेषण में कुछ खतरनाक है और प्रारंभिक अवस्था में ऑन्कोलॉजी के लक्षण हैं, तो डॉक्टर की यात्रा स्थगित नहीं की जा सकती। इसके अलावा, आपको वर्ष में कम से कम एक बार स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए और नियमित रूप से अपने स्तनों की जांच स्वयं करनी चाहिए। ये सरल निवारक उपाय अक्सर कैंसर का प्रारंभिक चरण में पता लगाने में मदद करते हैं।

ट्यूमर मार्करों के लिए विश्लेषण की आवश्यकता कब होती है?

आपको कमजोरी, लगातार कम तापमान, थकान, वजन घटाने, अज्ञात उत्पत्ति के एनीमिया, सूजी हुई लिम्फ नोड्स, स्तन ग्रंथियों में मुहरों की उपस्थिति, रंग में परिवर्तन के रूप में लंबे समय तक गिरावट के साथ एक परीक्षा से गुजरना चाहिए। और मोल्स का आकार, जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकार, शौच के बाद रक्त के निर्वहन के साथ, संक्रमण के लक्षण के बिना जुनूनी खांसी, आदि।

अतिरिक्त कारण हैं:

• 40 वर्ष से अधिक आयु;
• पारिवारिक इतिहास में ऑन्कोलॉजी;
• जैव रासायनिक विश्लेषण और KLA के संकेतकों के मानदंड से परे जाना;
• दर्द या लंबे समय तक किसी भी अंग या प्रणाली की शिथिलता, यहां तक ​​कि थोड़ी सी हद तक।

विश्लेषण में अधिक समय नहीं लगता है, जबकि समय पर जीवन-धमकी देने वाली बीमारी की पहचान करने और इसे कम से कम दर्दनाक तरीकों से ठीक करने में मदद मिलती है। इसके अलावा, ऐसी परीक्षाएं उन लोगों के लिए नियमित (वर्ष में कम से कम एक बार) होनी चाहिए जिनके ऑन्कोलॉजी वाले रिश्तेदार हैं या चालीस वर्ष की आयु सीमा पार कर चुके हैं।

ओंकोमार्कर्स के लिए टेस्ट की तैयारी कैसे करें

एंटीजन पर शोध के लिए रक्त सुबह एक नस से दान किया जाता है। परिणाम 1-3 दिनों के भीतर जारी किए जाते हैं, और उनके विश्वसनीय होने के लिए, कुछ सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए:

• नाश्ता मत करो;
• एक दिन पहले कोई दवाई और विटामिन न लें;
• रक्त परीक्षण द्वारा कैंसर का निदान करने से तीन दिन पहले, शराब को छोड़ दें;
• एक दिन पहले वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थ न लें;
• अध्ययन से एक दिन पहले, भारी शारीरिक परिश्रम को छोड़ दें;
• प्रसव के दिन, सुबह धूम्रपान न करें (धूम्रपान से सीईए बढ़ता है);
• ताकि तीसरे पक्ष के कारक संकेतकों को विकृत न करें, पहले सभी संक्रमणों का इलाज करें।

हाथ में परिणाम प्राप्त करने के बाद, किसी को कोई स्वतंत्र निष्कर्ष नहीं निकालना चाहिए और निदान करना चाहिए। कैंसर के लिए इस रक्त परीक्षण में 100% निश्चितता नहीं होती है और इसके लिए वाद्य पुष्टि की आवश्यकता होती है।

निदान को स्पष्ट करने और सही उपचार निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर रोगी को पूर्ण रक्त गणना लेने का सुझाव देते हैं। रोगी को मिलने वाले परिणाम उसे कुछ नहीं बताते हैं, क्योंकि केवल उपस्थित चिकित्सक ही सभी नंबरों को समझ सकता है। रक्त परीक्षण के कम से कम परिणामों को समझने के लिए, एक व्यक्ति को संकेतकों के सुपाच्य डिकोडिंग की आवश्यकता होती है।

सामान्य जानकारी

तो, एक नैदानिक ​​रक्त परीक्षण लाल रक्त कोशिकाओं की कुल संख्या और उनकी अवसादन दर दिखाने में सक्षम है। इसके अलावा, एक नैदानिक ​​रक्त परीक्षण वास्तविक ल्यूकोसाइट्स की संख्या और हीमोग्लोबिन के स्तर की रिपोर्ट करता है।

नैदानिक ​​रक्त परीक्षण में विभाजित है:

1. सीरोलॉजिकल।
2. जैव रासायनिक।
3. हार्मोन।
4. इम्यूनोलॉजिकल।

डिकोडिंग परिणामों की विशेषताएं

नैदानिक ​​​​रक्त परीक्षण के संकेतकों का गूढ़ीकरण चरणों में किया जाता है। डिकोडिंग अवधि के दौरान, विशेषज्ञ मुख्य रक्त मापदंडों का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करता है।

आधुनिक प्रयोगशालाओं में विशेष उपकरण होते हैं जो आपको मुख्य रक्त मापदंडों को स्वचालित रूप से निर्धारित करने की अनुमति देते हैं।

इस उपकरण के लिए धन्यवाद, विशेषज्ञ प्रिंटआउट के रूप में संकेतकों का एक प्रतिलेख प्राप्त करता है। परिणामों को समझना मुश्किल नहीं है, क्योंकि मुख्य संकेतक अंग्रेजी में एक संक्षिप्त नाम द्वारा इंगित किए जाते हैं।

लाल रक्त कोशिकाओं को एरिथ्रोसाइट्स कहा जाता है। यदि रक्त परीक्षण के डिकोडिंग से पता चलता है कि उनकी संख्या अपर्याप्त है, तो एनीमिया विकसित होने का खतरा होता है। यदि उनका स्तर बंद हो जाता है, तो घनास्त्रता विकसित होने की संभावना अधिक होती है।

• नवजात शिशु - छह से सात मिलियन प्रति मिमी3;
• महिलाएं - 3.5-4.5 मिलियन प्रति मिमी3;
• पुरुष - 4.5-5.5 मिलियन प्रति मिमी3।

हीमोग्लोबिन

लाल वर्णक जो एरिथ्रोसाइट का वास्तविक घटक है, हीमोग्लोबिन कहलाता है। प्रत्येक लाल रक्त कोशिका में लगभग 265 मिलियन हीमोग्लोबिन अणु होते हैं। पुरुषों और महिलाओं में, हीमोग्लोबिन की "गुणवत्ता" मौलिक रूप से भिन्न हो सकती है।

अगर कोई व्यक्ति पूरी तरह स्वस्थ है तो उसका हीमोग्लोबिन थोड़ा कम भी हो सकता है। ऐसा तब होता है जब कोई पुरुष या महिला खेलों में सक्रिय रूप से शामिल होता है। डॉक्टर को गुमराह न करने के लिए, आपको तुरंत उसे इसके बारे में चेतावनी देनी चाहिए।

निर्जलीकरण के मामले में संकेतकों को कम करके आंका जा सकता है। रक्त के तेजी से गाढ़े होने के कारण इसके बहुत गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

प्लेटलेट्स जो अस्थि मज्जा द्वारा सक्रिय रूप से निर्मित होते हैं, प्लेटलेट्स कहलाते हैं। इन प्लेटों की कार्रवाई के लिए धन्यवाद, रक्त जमावट की प्रक्रिया सुनिश्चित की जाती है। यदि किसी व्यक्ति को खराब रक्त के थक्के का सामना करना पड़ता है, तो इसका मतलब है कि उसके शरीर में पर्याप्त प्लेटलेट्स नहीं हैं। अगर खून तेजी से बहना बंद हो जाए तो इसका मतलब है कि प्लेटलेट्स अधिक हो गए हैं।

• बच्चे - दो सौ हजार प्रति मिमी 3;
• एक निष्क्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करने वाले वयस्क - दो सौ पचास हजार प्रति मिमी 3;
• एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करने वाले वयस्क - तीन सौ हजार प्रति मिमी 3।

ल्यूकोसाइट्स

एक रक्त परीक्षण आपको ल्यूकोसाइट्स, या सफेद रक्त कोशिकाओं की संख्या को समझने की भी अनुमति देता है। ल्यूकोसाइट्स को "चौकीदार" कहा जा सकता है, क्योंकि वे मानव प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति का संकेत देते हैं।

ल्यूकोसाइट्स मानव शरीर को विभिन्न संक्रामक विकृति से सफलतापूर्वक बचाते हैं। यदि ल्यूकोसाइट गिनती बहुत अधिक है, तो हम जीवाणु प्रकृति की संक्रामक प्रक्रिया के पाठ्यक्रम के बारे में बात कर सकते हैं। यदि उनका स्तर कम हो जाता है, तो किसी विशेष रक्त रोग के निदान का जोखिम होता है।

हालांकि, कुछ दवाएं लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ ल्यूकोसाइट्स के कम स्तर भी देखे जाते हैं।

• पुरुष और महिलाएं - 4.5-10 हजार प्रति मिमी 3;
• नवजात शिशु - 20 हजार प्रति मिमी3;
• किशोर - 5.5-6 हजार प्रति मिमी 3।

लिम्फोसाइटों

ल्यूकोसाइट्स, जो सीधे प्रतिरक्षा प्रणाली की सुरक्षा में शामिल होते हैं, लिम्फोसाइट्स कहलाते हैं।

यदि उनकी संख्या बढ़ती है, तो यह किसी विशेष संक्रामक रोग की प्रगति का संकेत दे सकता है। ज्यादातर, इन्फ्लूएंजा या रूबेला लिम्फोसाइटोसिस के साथ विकसित होता है, लेकिन वायरल हेपेटाइटिस के मामले असामान्य नहीं हैं। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया जैसे अधिक भयावह रोग उत्पन्न होते हैं।

स्थिति विशेष रूप से खतरनाक मानी जाती है। जब रक्त परीक्षण से पता चलता है कि लिम्फोसाइटों की संख्या कम हो गई है। यह चल रहे गुर्दे की विफलता या एचआईवी संक्रमण की उपस्थिति का संकेत दे सकता है। लेकिन कभी-कभी दवाओं के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ लिम्फोसाइटों में कमी देखी जाती है जो प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने में मदद करती हैं।

• छोटे बच्चे (बारह महीने से कम उम्र के) - अस्सी प्रतिशत;
• किशोर - 18-39 प्रतिशत;
• वयस्क - 18-39 प्रतिशत।

ल्यूकोसाइट्स के बीच सबसे बड़ी कोशिकाओं को मोनोसाइट्स कहा जाता है। ये कोशिकाएं बाहरी "कीट" का तुरंत जवाब देने में सक्षम हैं और इसकी पहुंच को अवरुद्ध करती हैं। मोनोसाइट्स भी विभिन्न संक्रमणों के खिलाफ काफी सफल लड़ाई करते हैं।

यदि रक्त में मोनोसाइट्स की संख्या बढ़ जाती है, तो यह खतरनाक संक्रामक विकृतियों की उपस्थिति का संकेत दे सकता है। बहुधा, बढ़ी हुई दरें सिफलिस और तपेदिक जैसी भयानक बीमारियों की प्रगति का संकेत देती हैं।

लेकिन कभी-कभी खाने के प्रति व्यक्ति का अत्यधिक जुनून भी प्रदर्शन में वृद्धि का कारण बन सकता है। प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने वाली दवाओं को लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ संकेतकों में कमी हो सकती है। डाइटर्स में मोनोसाइट्स की भी कमी होती है।

मोनोसाइट्स की दर ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या के दो से दस प्रतिशत तक भिन्न होती है। यदि, इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, विश्लेषण से बेसोफिल की उपस्थिति का पता चलता है, तो संभावना है कि व्यक्ति को यकृत की समस्या है।

अन्य संकेतक

सामान्य रक्त परीक्षण के परिणामों को समझने में, अन्य संकेतक भी महत्वपूर्ण होते हैं। विशेषज्ञ ध्यान से स्तर का अध्ययन करता है:

1. हेमेटोक्रिट।
2. बासोफिल्स।
3. ईोसिनोफिल्स।
4. न्यूट्रोफिल।
5. छूरा भोंकना।
6. खंडित।

hematocrit

एक संकेतक जो एरिथ्रोसाइट्स की मात्रा को दर्शाता है, हेमेटोक्रिट कहलाता है। यह सूचक अक्सर प्रतिशत के रूप में व्यक्त किया जाता है। यदि हेमेटोक्रिट स्तर ऊंचा है, तो इसका मतलब है कि किसी व्यक्ति के रक्त में बड़ी संख्या में लाल रक्त कोशिकाएं देखी जाती हैं। साथ ही, यह परिणाम देखा जा सकता है यदि मानव शरीर निर्जलीकरण से ग्रस्त है।

समान रूप से खतरनाक संकेतक को हेमेटोक्रिट में कमी माना जाना चाहिए। इस मामले में, डॉक्टर एनीमिया का निदान कर सकते हैं। कभी-कभी ऐसा संकेतक इंगित करता है कि रक्त में इसके तरल भाग की मात्रा बढ़ गई है।

basophils

बेसोफिल्स ल्यूकोसाइट्स हैं जो एक या दूसरे हानिकारक पदार्थ के विषाक्त प्रभाव की स्थिति में शरीर की रक्षा में सक्रिय रूप से शामिल होते हैं।

मानक बेसोफिल की पूर्ण अनुपस्थिति है। यह लीवर के उत्कृष्ट कार्य की बात करता है। लेकिन 0.1 से 0.5 प्रतिशत तक के संकेतकों को आदर्श माना जाता है।

अगर बेसोफिल की संख्या 0.5 से एक प्रतिशत के बीच बदलती है तो अलार्म बजना चाहिए। यह संकेत दे सकता है कि कुछ विष सक्रिय रूप से मानव शरीर को प्रभावित कर रहे हैं।

बेसोफिल का 1 प्रतिशत कम खतरनाक नहीं है। यह खराब लिवर फंक्शन का संकेत हो सकता है। साथ ही, ऐसा व्यक्ति किसी न किसी एलर्जी से गंभीर रूप से पीड़ित हो सकता है।

इयोस्नोफिल्स

कोशिकाएं जो ऊतकों में मुक्त ऑक्सीजन की उपस्थिति का संकेत देती हैं उन्हें ईोसिनोफिल्स कहा जाता है।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि हीमोग्लोबिन और ऑक्सीजन एक दूसरे के साथ अटूट रूप से जुड़े हुए हैं। ऑक्सीजन जो ऊतकों में मांग में नहीं है उसे एक रोग संबंधी घटना माना जाता है। ऐसा नहीं होना चाहिए, क्योंकि अन्यथा यह जहर में बदल जाएगा और शरीर को महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचाएगा।

न्यूट्रोफिल

न्यूट्रोफिल ल्यूकोसाइट्स की सबसे बड़ी आबादी है। जब तीव्र जीवाणु संक्रमण मानव शरीर में प्रवेश करते हैं तो ये कोशिकाएं महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। रक्त परीक्षण में, इन कोशिकाओं को खंडित और छुरा द्वारा दर्शाया जाता है।

सेगमेंट किए गए

मानक से खंडित नाभिक का विचलन एक विशेष रोग प्रक्रिया के पाठ्यक्रम का संकेत है। खंडित परमाणु के मानदंड पर विचार किया जाना चाहिए:

• नवजात - दस प्रतिशत;
• बालवाड़ी और स्कूली उम्र के बच्चे - पचास प्रतिशत;
• युवा लोग - साठ-पैंसठ प्रतिशत;
• बुजुर्ग - पचहत्तर प्रतिशत।

छूरा भोंकना

एक वयस्क के लिए मानदंड एक से दो प्रतिशत है। एक बच्चे के लिए आदर्श पांच प्रतिशत है। यदि किसी वयस्क की उच्च दर है, तो यह एक गंभीर भड़काऊ प्रक्रिया को इंगित करता है।

निष्कर्ष

एक उच्च योग्य विशेषज्ञ विशेष रूप से निर्दिष्ट मानदंडों के आधार पर प्राप्त आंकड़ों की व्याख्या करता है।

प्रिय पाठकों! आज मेरे पास आपके लिए असामान्य जानकारी है। बल्कि मैं आपकी राय जानना चाहूंगा। तथ्य यह है कि मैं अपने ब्लॉग "विश्लेषण और परीक्षा" पर एक नया कॉलम खोलने जा रहा हूं। संभवतः, अब एक भी व्यक्ति ऐसा नहीं है, जो किसी कारण से विभिन्न प्रयोगशाला परीक्षणों से नहीं गुजरा हो। परीक्षण क्या कहते हैं? वे बेहद जरूरी हैं, क्योंकि केवल परीक्षणों के नतीजे डॉक्टरों को बीमारियों के लक्षणों को अलग करने और मानव स्वास्थ्य की स्थिति का सही आकलन करने में मदद करेंगे।

अनुसंधान संकेतकों के मानदंड से विचलन हमेशा यह नहीं कह सकता है कि यह एक बीमारी है। प्रत्येक व्यक्ति अलग-अलग होता है, इसलिए समय से पहले घबराएं नहीं। लेकिन इसे संयोग पर भी नहीं छोड़ना चाहिए। यह महत्वपूर्ण है कि जोखिम न उठाएं और चूकें नहीं, शायद स्वास्थ्य के लिए कुछ गंभीर है।

टेस्ट क्या कहते हैं - आपको इसके बारे में जानने की आवश्यकता क्यों है

मैं आपसे आत्म-निदान करने का आग्रह नहीं करता। निदान डॉक्टरों का विशेषाधिकार और कर्तव्य है। केवल वे ही चिकित्सा ज्ञान रखते हैं, ठीक-ठीक बता सकते हैं कि परीक्षा का परिणाम क्या है और सटीक निदान करें। लेकिन हममें से किसी को भी यह जानने की जरूरत है कि आपको किस तरह के विश्लेषण के लिए भेजा गया था, इसके सामान्य संकेतक क्या हैं और इन परीक्षणों के लिए ठीक से तैयारी कैसे करें। सटीक परिणामों में उचित तैयारी भी बड़ी भूमिका निभाती है।

रोगी को निदान के तरीकों को पूरी तरह से समझने की आवश्यकता नहीं है, हालांकि, सामान्य विचार रखने के लिए कई उपयोगी होंगे। क्यों?

• परिणाम की सटीकता, और इसलिए आगे के उपचार की प्रभावशीलता, काफी हद तक इस बात पर निर्भर करती है कि रोगी परीक्षण के लिए कितनी सक्षमता से तैयारी करता है।
• कभी-कभी रिसेप्शन पर डॉक्टर के पास रोगी की स्थिति की सभी बारीकियों के बारे में रोगी से बात करने के लिए पर्याप्त समय नहीं होता है। और यह असामान्य नहीं है। कई रोगी स्वीकार करते हैं कि वे विश्लेषण में विचलन देखते हैं, और डॉक्टर यह नहीं समझाते हैं कि यह किससे जुड़ा है, और लोगों में चिंता की भावना है। मैं इसे अपने लेखों में समझाने की कोशिश करूंगा।

• जो शुरुआती दौर में गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं को रोकना चाहते हैं। इसलिए, कोलेस्ट्रॉल के स्तर का आकलन करके, आप उचित पोषण और रोकथाम के लिए पहले से ही उपाय कर सकते हैं।
• यदि आप अपनी बीमारी के उपचार में डॉक्टर के सहायक बनना चाहते हैं, तो यदि आप उनकी सभी सिफारिशों का पालन करते हैं, तो उपचार अधिक कुशलतापूर्वक और सार्थक रूप से आगे बढ़ेगा यदि आप जानते हैं कि डॉक्टर आपको कुछ अध्ययनों में क्यों भेजता है।

स्व-निदान स्व-उपचार से भी बदतर है

कोई भी डॉक्टर, निदान करने और उपचार निर्धारित करने से पहले, हमेशा रोगी की शिकायतों, लक्षणों, एनामनेसिस, रहने की स्थिति को ध्यान में रखता है। प्रयोगशाला अध्ययन निदान के लिए पूरी तस्वीर को पूरा करते हैं। और तभी, सभी उपलब्ध आंकड़ों की तुलना करके एक निष्कर्ष निकाला जाता है।

साथ ही, परीक्षण परिणामों के साथ केवल एक फॉर्म होने पर, किसी भी डॉक्टर के लिए यह असंभव है, चाहे वह प्रोफेसर हो, यह कहने के लिए कि कोई व्यक्ति बीमार है और क्या वह बीमार है या नहीं। उदाहरण के लिए, ल्यूकोसाइट्स का एक बढ़ा हुआ स्तर कैंसर के साथ हो सकता है, और उंगली पर संक्रमित घाव के साथ, और

कई विश्लेषणों की अलग-अलग व्याख्या नहीं की जाती है, लेकिन एक दूसरे के संयोजन में, तभी वे किसी व्यक्ति की स्थिति की पूरी तस्वीर देंगे। उदाहरण के लिए, एक चिकित्सक कभी भी रक्त में इम्युनोग्लोबुलिन के अनुपात की व्याख्या नहीं करेगा, बल्कि रोगी को एक प्रतिरक्षाविज्ञानी के पास भेजेगा।

मानदंड से विचलन हमेशा एक समस्या नहीं है। प्रत्येक व्यक्ति व्यक्तिगत है और उसके विश्लेषण के संकेतक भी उसकी व्यक्तिगत विशेषता हैं। इसलिए, यदि, अध्ययन के परिणामस्वरूप, आप मानक संकेतकों के बगल में पूरी तरह से अलग संख्या देखते हैं, तो आपको समय से पहले घबराना नहीं चाहिए। प्रत्येक मामले में एक संतुलित दृष्टिकोण होना चाहिए, जो डॉक्टर के परामर्श के बाद ही बनता है।

आपको और क्या जानने की जरूरत है?

आज बहुत सारी अलग-अलग प्रयोगशालाएँ और निदान केंद्र हैं। इनमें सार्वजनिक संस्थान और निजी क्लीनिक दोनों हैं। आप कहाँ जाते हैं आप पर निर्भर है।

उनके लिए प्रयोगशाला उपकरणों और उपभोग्य सामग्रियों के कई निर्माता हैं, और प्रत्येक प्रयोगशाला उसी को चुनती है जिसके साथ काम करना सुविधाजनक और लाभदायक है। इस संबंध में, विभिन्न प्रयोगशालाओं में, विभिन्न उपकरणों पर एक ही विश्लेषण किया जा सकता है, और अभिकर्मकों में संवेदनशीलता की अलग-अलग डिग्री हो सकती है, उपकरण अलग-अलग कॉन्फ़िगर किए जा सकते हैं, माप की विभिन्न इकाइयों का उपयोग किया जा सकता है। नतीजतन, अलग-अलग प्रयोगशालाओं में एक ही विश्लेषण पारित करने के बाद, अलग-अलग परिणाम हो सकते हैं, लेकिन दोनों सही हो सकते हैं।

हालाँकि, परिणामों का मूल्यांकन करने के लिए, कुछ विवरणों को जानना महत्वपूर्ण है:

1. दुर्लभ अपवादों के साथ, विश्लेषण के लिए कोई एकल सही मानदंड नहीं हैं। प्रयोगशाला में उपकरण की सेटिंग के आधार पर, ये मानदंड अलग-अलग होते हैं। इसलिए, प्रत्येक प्रयोगशाला को आपके मूल्यों के बगल में, परीक्षण परिणाम पत्रक पर इस परीक्षण पद्धति के लिए सामान्य माने जाने वाले संदर्भ मूल्यों को इंगित करना चाहिए।
2. यदि डायनेमिक्स में स्वास्थ्य की स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है, तो उसी प्रयोगशाला में परीक्षण किए जाने चाहिए। तो आप समझ सकते हैं कि क्या निर्धारित उपचार इस तथ्य से विचलित हुए बिना परिणाम देता है कि मानदंड अलग हैं।
3. मानदंड के मूल्य उम्र, लिंग, गर्भावस्था की उपस्थिति और पुरानी बीमारियों पर निर्भर करते हैं। इसलिए, आपकी स्थिति को हमेशा विश्लेषण के रूप में इंगित किया जाना चाहिए। यदि किसी बच्चे द्वारा विश्लेषण लिया जाता है, तो आपको हमेशा निकटतम महीने की उम्र का संकेत देना चाहिए।

आज जो मैंने आपको बताया है वह सामान्य जानकारी है। अधिक विस्तृत जानकारी, विशेष रूप से एक अलग प्रकार के शोध पर, मेरे भविष्य के प्रकाशनों में होगी। मुझे विश्वास है कि आपकी रुचि होगी। और मैं, अपने हिस्से के लिए, यह सब सरल और सुलभ तरीके से समझाने की कोशिश करूँगा।