ऑन्कोलॉजिस्ट - परामर्श, निदान, उपचार और सिफारिशें। एक ऑन्कोलॉजिस्ट किन बीमारियों का इलाज करता है और किन लक्षणों के लिए उसे सलाह लेनी चाहिए कौन सा डॉक्टर ऑन्कोलॉजिस्ट को रेफर करता है

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फिलहाल, मास्को और सेंट पीटर्सबर्ग में विशेषज्ञों और क्लीनिकों के साथ नियुक्ति की जा रही है।

एक ऑन्कोलॉजिस्ट के साथ परामर्श और नियुक्ति

अधिकांश मरीजों को परामर्श के लिए रेफर किया जाता है ऑन्कोलॉजिस्टअन्य विशेषज्ञ अगर एक ट्यूमर का संदेह है। सामान्य चिकित्सकों, सर्जनों, बाल रोग विशेषज्ञों, आपातकालीन डॉक्टरों और अन्य डॉक्टरों द्वारा प्रारंभिक परीक्षा के दौरान ट्यूमर का संदेह हो सकता है जो आमतौर पर रोगी की प्रारंभिक परीक्षा करते हैं और विभिन्न चिकित्सा आयोगों के सदस्य होते हैं। कुछ मामलों में, रोगियों को नियमित अंतराल पर एक ऑन्कोलॉजिस्ट को देखने के लिए कहा जाता है ( हर छह महीने में एक बार या साल में एक बार) पूर्व-कैंसर की स्थिति या बीमारियों की उपस्थिति में जो कैंसर के विकास का कारण बन सकती हैं।

ऑन्कोलॉजी कार्यालय अधिकांश प्रमुख अस्पतालों और कुछ पॉलीक्लिनिक में उपलब्ध हैं। रोगी निवारक उद्देश्यों के लिए एक नियुक्ति और स्वतंत्र रूप से कर सकते हैं।

ऑन्कोलॉजिस्ट कहां ले जाता है औषधालय, पॉलीक्लिनिक, अस्पताल, क्लीनिक और चिकित्सा केंद्र)?

ऑन्कोलॉजी विभाग सभी चिकित्सा संस्थानों में मौजूद नहीं है। ज्यादातर मामलों में, इस क्षेत्र के विशेषज्ञ विशेष ऑन्कोलॉजी क्लीनिक और अस्पतालों में पाए जा सकते हैं। एक ऑन्कोलॉजिस्ट के परामर्श के लिए वास्तव में कहां जाना है, इसके बारे में जानकारी के लिए आप अपने डॉक्टर से प्राप्त कर सकते हैं। ऑन्कोलॉजिकल प्रोफ़ाइल के चिकित्सा संस्थानों में कुछ ट्यूमर के उपचार में शामिल विभाग हैं। इस प्रकार, रोगी को डॉक्टर के परामर्श के लिए भेजा जाएगा जो उसकी विकृति के उपचार में सबसे सक्षम है।

क्या मैं फोन या ऑनलाइन द्वारा अपॉइंटमेंट ले सकता हूं? इलेक्ट्रॉनिक रिकॉर्ड)?

अधिकांश चिकित्सा संस्थान आज फोन या इंटरनेट पर भी विभिन्न विशेषज्ञों के साथ नियुक्ति करने का अवसर प्रदान करते हैं ( संस्था की वेबसाइट पर, कभी-कभी सामाजिक नेटवर्क में आधिकारिक पृष्ठ पर भी). कई मामलों में, ऐसा रिकॉर्ड उपयोगी होता है यदि रोगी किसी दूसरे शहर या विदेश में परामर्श लेना चाहता है। एक नियम के रूप में, ऑन्कोलॉजिस्ट के मामले में, इस तरह की नियुक्ति एक प्रश्नावली भरकर की जाती है ताकि डॉक्टर रोगी की नियुक्ति के लिए भी तैयारी कर सकें। क्लिनिक या मेडिकल सेंटर जितना बड़ा होगा, फोन या इंटरनेट द्वारा अपॉइंटमेंट लेने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

ऑन्कोलॉजिस्ट को रेफरल या कूपन कौन प्राप्त कर सकता है?

किसी भी प्रोफ़ाइल का विशेषज्ञ किसी ऑन्कोलॉजिस्ट को परामर्श या परीक्षा के लिए रेफ़रल दे सकता है। तथ्य यह है कि घातक ट्यूमर या उनके मेटास्टेस किसी भी अंग या प्रणाली में स्थित हो सकते हैं। तदनुसार, रोगी पहले एक विशेष विशेषज्ञ के पास जाता है, और वह, कैंसर की खोज करने के बाद, रोगी को ऑन्कोलॉजिस्ट को संदर्भित करता है। इस प्रकार, त्वचा के कैंसर वाले रोगियों को एक त्वचा विशेषज्ञ द्वारा, पेट के कैंसर के साथ एक गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट, आदि द्वारा भेजा जाएगा।

ऑन्कोलॉजिस्ट के साथ परीक्षा कैसी होती है?

प्रत्येक मामले में, ऑन्कोलॉजिस्ट की परीक्षा अपने तरीके से होती है। यह निर्भर करता है, सबसे पहले, ट्यूमर के स्थानीयकरण या उपस्थित लक्षणों पर जिसने रोगी को नियुक्ति के लिए आने के लिए प्रेरित किया। रोगी को डॉक्टर को सभी शिकायतों और परिवर्तनों के बारे में बताना चाहिए। हाल के महीनों या वर्षों में वजन में कमी, यदि कोई हो, की सूचना दी जानी चाहिए। कई कैंसर रोगियों का वजन जल्दी कम हो जाता है। साथ ही, डॉक्टर को परिवार और रक्त संबंधियों में कैंसर के मामलों के बारे में जानने की जरूरत है। कुछ प्रकार के कैंसर का पूर्वाभास वंशानुगत हो सकता है।

निरीक्षण स्वयं निम्नानुसार हो सकता है:

• टटोलना।इस पद्धति में धीरे-धीरे जांच करने वाली संरचनाएं होती हैं जो दिखाई नहीं दे रही हैं। आमतौर पर उदर गुहा में ट्यूमर के लिए पैल्पेशन किया जाता है।
• दबाव।हड्डी के कुछ ट्यूमर के साथ, अगर हड्डी तनाव में है तो रोगियों को तीव्र दर्द का अनुभव होता है। डॉक्टर ट्यूमर के प्रक्षेपण पर दबाव डाल सकते हैं, अंगों को स्थानांतरित कर सकते हैं या रोगी को स्वतंत्र रूप से कुछ आंदोलनों को करने के लिए कह सकते हैं।
• दृश्य निरीक्षण।यदि ट्यूमर सतही रूप से स्थित है तो यह विधि आवश्यक है ( मेलेनोमा, नाक गुहा में ट्यूमर, आदि।). डॉक्टर एक विशेष आवर्धक कांच के साथ गठन की सतह की जांच कर सकते हैं।
• तौलना।वजन करना अनिवार्य है ताकि भविष्य में डॉक्टर डेटा की तुलना कर सकें और रोग के विकास की दर के बारे में निष्कर्ष निकाल सकें।

साथ ही, ट्यूमर का अध्ययन करने के लिए एक विशेष परीक्षा की आवश्यकता हो सकती है। उदाहरण के लिए, गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के लिए, एक ऑन्कोलॉजिस्ट-स्त्री रोग विशेषज्ञ स्त्री रोग संबंधी कुर्सी में एक परीक्षा आयोजित करता है, और आंखों के ट्यूमर के लिए एक नेत्र रोग विशेषज्ञ विशेष उपकरणों का उपयोग करता है। परीक्षा का उद्देश्य रोग के बारे में जानकारी एकत्र करना, ट्यूमर के प्रकार और रोग के चरण का प्रारंभिक निर्धारण करना है। उसके बाद, डॉक्टर निदान की पुष्टि करने के लिए सबसे अधिक जानकारीपूर्ण अनुसंधान विधियों को लिख सकता है।

क्या मुझे तिल हटाने के लिए किसी ऑन्कोलॉजिस्ट से परामर्श करने की आवश्यकता है?

त्वचा कैंसर के सबसे आम प्रकारों में से एक मेलेनोमा एक आम तिल जैसा दिखता है। ऐसे में तिल हटाने की कुछ प्रक्रियाएं रोगी के लिए हानिकारक हो सकती हैं। कॉस्मेटोलॉजी केंद्रों के विशेषज्ञ हमेशा एक चिकित्सा शिक्षा नहीं रखते हैं और निदान और उपचार के लिए आवश्यक प्रक्रियाएं नहीं करते हैं। इसलिए, मोल्स को हटाने से पहले, एक डॉक्टर से परामर्श करने की सलाह दी जाती है, जो एक घातक नवोप्लाज्म पर संदेह कर सकता है और रोगी को एक ऑन्कोलॉजिस्ट के परामर्श के लिए संदर्भित कर सकता है।

एक मेलेनोमा मोल में निम्नलिखित विशेषताएं होती हैं:

• तिल के आसपास दर्द या खुजली महसूस होना;
• तिल के रंग में क्रमिक परिवर्तन;
• सतह पर या तिल के आसपास बालों का झड़ना;
• आधार पर संघनन;
• तिल के आकार में तेजी से वृद्धि;
• तिल की सतह पर घाव, घाव या खून बहना।

उपरोक्त संकेतों का मतलब घातक अध: पतन हो सकता है, और आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। यह विशेष रूप से सच है अगर तिल ने किसी व्यक्ति को कई वर्षों तक परेशान नहीं किया है, लेकिन थोड़े समय में परिवर्तन होने लगे।

क्या मुझे सलाह मिल सकती है या ऑनलाइन प्रश्न पूछ सकते हैं?

ऑनलाइन ऑन्कोलॉजिस्ट परामर्श अब एक बहुत ही सामान्य प्रकार की सेवा है। कुछ मामलों में, यह रोगी को यह चुनने में मदद कर सकता है कि उनकी समस्या के साथ कहाँ जाना है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस तरह के परामर्श की प्रभावशीलता अभी भी काफी कम है। आप इसके लिए तभी आवेदन कर सकते हैं जब निदान पहले ही किया जा चुका हो, और रोगी के पास सभी आवश्यक परीक्षाओं के परिणाम हों।

इंटरनेट पर ऑन्कोलॉजिस्ट परामर्श निम्नलिखित मामलों में मदद कर सकता है:

• विदेश में इलाजइज़राइल, जर्मनी, फ्रांस जैसे देशों में चिकित्सा पर्यटन बहुत विकसित है। बड़े ऑन्कोलॉजी क्लीनिक हैं जो केवल विदेशी रोगियों के साथ काम करते हैं। ऐसे क्लिनिक से संपर्क करते समय, रोगी इंटरनेट के माध्यम से परीक्षणों और परीक्षाओं के सभी परिणाम प्रदान करता है, और एक ऑनलाइन परामर्श भी प्राप्त करता है। इस मामले में, परामर्श बहुत योग्य होगा, क्योंकि क्लिनिक संभावित ग्राहक को आकर्षित करने में रुचि रखता है।
• "दूसरे की राय लेना"।यदि ऑन्कोलॉजिस्ट रोगी पर ऑपरेशन करने से इनकार करता है, यह मानते हुए कि ट्यूमर निष्क्रिय है, तो आप इंटरनेट पर विशेषज्ञों की राय के बारे में पूछ सकते हैं। हालांकि, साथ ही, उन्हें विस्तृत सामग्री और सर्वेक्षण के परिणाम प्रदान करना आवश्यक होगा।
• घरेलू देखभाल के बारे में प्रश्न।सर्जिकल उपचार के बाद कुछ रोगियों को घर पर इलाज जारी रखने के लिए छुट्टी दे दी जाती है। डिस्चार्ज के बाद, उनके पास किए गए ऑपरेशन के बारे में डॉक्टरों का निष्कर्ष है। जटिलताओं की रोकथाम या उचित देखभाल के लिए, आप ऑनलाइन डॉक्टर से परामर्श मांग सकते हैं।

ऑनलाइन परामर्श का मुख्य नुकसान यह है कि डॉक्टर रोगी को स्वयं नहीं देखता है और उसकी पूरी जांच नहीं कर सकता है। साथ ही, ऐसी सेवाएं प्रदान करने वाले पेशेवर अस्पतालों और क्लीनिकों में काम करने वाले डॉक्टरों के विपरीत, अपने निष्कर्षों और सिफारिशों के लिए ज़िम्मेदार नहीं होते हैं।

क्या ऑन्कोलॉजिस्ट को तत्काल घर पर बुलाना संभव है?

कैंसर के कई रोगी गंभीर स्थिति में होते हैं, जो उनके परिवहन में समस्या पैदा कर सकते हैं। इन मामलों में, एक हाउस कॉल आमतौर पर संभव है। ऐसा करने के लिए, आपको एक चिकित्सा संस्थान से संपर्क करने की आवश्यकता है जो ऐसी सेवाएं प्रदान करता है। आप किसी विशेषज्ञ से अनौपचारिक रूप से भी संपर्क कर सकते हैं और उसे घंटों बाद घर पर रोगी की जांच करने के लिए कह सकते हैं।

निम्नलिखित मामलों में ऑन्कोलॉजिस्ट परामर्श घर पर आवश्यक हो सकता है:

• प्रारंभिक या पुन: निरीक्षण;
• अस्पताल में भर्ती की सलाह पर विचार;
• स्पष्टीकरण या दवा उपचार में परिवर्तन;
• घरेलू उपचार आदि में जटिलताओं पर सलाह।

कितनी बार ऑन्कोलॉजिस्ट के पास जाना आवश्यक है और क्या नियमित फॉलो-अप आवश्यक है?

सिद्धांत रूप में, जिन वयस्कों को पुरानी बीमारियाँ या संबंधित लक्षण नहीं होते हैं, वे एक ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा नियमित परीक्षाओं से नहीं गुजरते हैं। अन्य विशिष्ट विशेषज्ञों के लिए पर्याप्त नियमित दौरे ( चिकित्सक, पारिवारिक चिकित्सक, आदि।). ये डॉक्टर, यदि एक घातक ट्यूमर का संदेह है, तो वे स्वयं एक ऑन्कोलॉजिस्ट को एक रेफरल देंगे।

कैंसर के ट्यूमर का पता चलने पर या कुछ पूर्व कैंसर रोगों की उपस्थिति में एक ऑन्कोलॉजिस्ट के साथ नियमित अनुवर्ती आवश्यक है। प्रत्येक रोगी के लिए, उसकी स्थिति की गंभीरता और रोग के प्रकार के आधार पर परामर्श का कार्यक्रम अलग होगा। ऑन्कोलॉजिकल बीमारियों के इलाज वाले सभी मरीजों के लिए एक ऑन्कोलॉजिस्ट का दौरा करना भी जरूरी है।

जिन रोगियों का इलाज चल रहा है, उनके अवलोकन के लिए, निम्नलिखित अनुसूची की सिफारिश की जाती है:

• पहले वर्ष के दौरान हर तीन महीने में एक बार;
• दूसरे वर्ष के लिए हर 6 महीने में एक बार;
• सालाना तीसरे वर्ष से शुरू।

बेशक, स्थिति के बिगड़ने की स्थिति में, बीमारी की जटिलताओं की उपस्थिति या रिलैप्स ( बार-बार तेज होना) आपको तुरंत परामर्श के लिए जाने की आवश्यकता है।

ऑन्कोलॉजिस्ट के कार्यालय के उपकरण

कानून के अनुसार, एक ऑन्कोलॉजिस्ट के कार्यालय में कम से कम रोगियों के वजन के लिए तराजू और मेडिकल रिकॉर्ड रखने के लिए एक तिजोरी होनी चाहिए। व्यवहार में, ऑन्कोलॉजिस्ट के कार्यालयों में रोगियों की जांच के लिए अन्य उपकरण हो सकते हैं। इस मामले में कोई समान मानक नहीं हैं, क्योंकि ऑन्कोलॉजिस्ट अलग-अलग प्रोफाइल के होते हैं। उदाहरण के लिए, एक दंत ऑन्कोलॉजिस्ट का कार्यालय एक दंत चिकित्सक के कार्यालय के मानक के अनुसार सुसज्जित है ( कुर्सियाँ, दंत चिकित्सा किट, शल्य चिकित्सा उपकरण, आदि।), और एक न्यूरोसर्जन ऑन्कोलॉजिस्ट का कार्यालय - एक न्यूरोलॉजिस्ट के कार्यालय के मानक के अनुसार।

एक ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा निदान

ऑन्कोलॉजी में निदान एक बहुत ही महत्वपूर्ण कदम है। प्रभावी उपचार शुरू करने के लिए, एक ऑन्कोलॉजिस्ट को रोगी के शरीर के बारे में अधिक से अधिक जानकारी एकत्र करने की आवश्यकता होती है। इसीलिए ट्यूमर का पता लगाने के साथ ही निदान समाप्त नहीं हो जाता है। प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में, विभिन्न परीक्षणों और परीक्षाओं की आवश्यकता हो सकती है। उदाहरण के लिए, टोमोग्राफी या एक्स-रे का उपयोग करके बड़े ट्यूमर का पता लगाया जा सकता है, ट्यूमर मार्कर विश्लेषण का उपयोग करके छोटे।

सामान्य तौर पर, निदान की प्रक्रिया में, ऑन्कोलॉजिस्ट को निम्नलिखित कार्यों का सामना करना पड़ता है:

• ट्यूमर का ही पता लगाना;
• कैंसर के प्रकार का निर्धारण ट्यूमर किस कोशिका से उत्पन्न होता है?);
• समग्र रूप से शरीर की स्थिति का आकलन;
• ट्यूमर के स्थानीयकरण और संरचना का स्पष्टीकरण;
• मेटास्टेस का पता लगाना;
• सहवर्ती पुरानी विकृति का पता लगाना;
• जटिलताओं का समय पर निदान।

ऑन्कोलॉजिस्ट से संपर्क करते समय, डॉक्टर को पिछले परीक्षणों और परीक्षाओं के परिणाम प्रदान करने की सलाह दी जाती है ( रक्त परीक्षण, एक्स-रे, आदि।). यह विशेषज्ञ को गतिकी में रोगी की स्थिति में परिवर्तन का आकलन करने और यह निष्कर्ष निकालने की अनुमति देगा कि रोग कितनी तेजी से बढ़ता है।

एक ऑन्कोलॉजिस्ट कौन से परीक्षण और परीक्षाएं लिख सकता है?

ऑन्कोलॉजिकल रोगों में कई प्रकार के लक्षण और अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं, इसलिए रोगी द्वारा आवश्यक परीक्षणों और परीक्षाओं का सेट एक मामले से दूसरे मामले में भिन्न होता है। उपचार में बहुत महत्व भी शरीर की सामान्य स्थिति, सहवर्ती रोगों और जटिलताओं का है। इसीलिए परीक्षणों को न केवल निदान की पुष्टि करनी चाहिए, बल्कि पूरे शरीर की जांच भी करनी चाहिए।

परीक्षा के वाद्य तरीकों में से, निम्नलिखित सबसे अधिक बार निर्धारित हैं:

• एक्स-रे परीक्षा;
• एसोफैगोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी ( FEGDS);
• धमनीविज्ञान, आदि

प्रयोगशाला परीक्षणों को अक्सर ट्यूमर की उपस्थिति का पता लगाने के लिए नहीं बल्कि शरीर की स्थिति का आकलन करने के लिए डिज़ाइन किया जाता है। सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण नियमित रूप से निर्धारित होते हैं, जो विभिन्न अंगों और प्रणालियों के काम को दर्शाते हैं। उदाहरण के लिए, लिवर कैंसर में, हेपेटिक ट्रांसएमिनेस के स्तर की निगरानी करना महत्वपूर्ण है; किडनी कैंसर में, क्रिएटिनिन और यूरिया के स्तर की निगरानी करना महत्वपूर्ण है। सामान्य रक्त परीक्षण के अनुसार ( ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स, प्लेटलेट्स आदि का स्तर।) ल्यूकेमिया का अक्सर पता लगाया जा सकता है।

ट्यूमर का पता लगाने के लिए एक विशिष्ट परीक्षा ट्यूमर मार्करों के लिए एक विश्लेषण है।

सामान्य तौर पर, नैदानिक ​​परीक्षणों और परीक्षाओं की सीमा बहुत विस्तृत होती है। प्रत्येक व्यक्तिगत रोगी के लिए, उपस्थित चिकित्सक बिल्कुल उन प्रक्रियाओं का चयन करता है जो उसे उपचार के लिए आवश्यक जानकारी देंगे।

ट्यूमर मार्कर्स

ओंकोमार्कर विशिष्ट पदार्थ कहलाते हैं, जो कुछ मामलों में कैंसर के ट्यूमर के निदान में गंभीरता से मदद कर सकते हैं। सबसे अधिक बार, ये प्रोटीन या प्रोटीन पदार्थ होते हैं ( हार्मोन, एंजाइम आदि।), जो शरीर में कैंसर कोशिकाओं से प्रकट होते हैं ( उनकी जीवन गतिविधि के दौरान या क्षय के बाद) या कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति के जवाब में शरीर द्वारा उत्पादित। वर्तमान में, विभिन्न प्रकार के कैंसर के विशिष्ट ट्यूमर मार्करों की पहचान की गई है। यह ट्यूमर के निदान में बहुत मदद करता है, क्योंकि उन्हें अक्सर रोग के शुरुआती चरणों में पता लगाया जा सकता है, जब ट्यूमर स्वयं अभी तक अन्य तरीकों से नहीं पाया जा सकता है।

फिलहाल, ट्यूमर मार्करों का उपयोग करके निदान का उपयोग अक्सर निम्न प्रकार के कैंसर के लिए किया जाता है:

• पित्ताशय;
• कुछ प्रकार के फेफड़ों के कैंसर;
• मलाशय;

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ट्यूमर मार्करों का पता लगाना सभी मामलों में यह संकेत नहीं देता है कि रोगी को कैंसर है। कुछ ऑटोइम्यून पैथोलॉजी या प्रतिरक्षा प्रणाली की खराबी में, ट्यूमर की अनुपस्थिति में भी अलग-अलग ट्यूमर मार्करों का पता लगाया जा सकता है ( झूठा सकारात्मक परिणाम). इसके परिणाम के विश्लेषण और व्याख्या की दिशा उपस्थित ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा बनाई गई है। कुछ मामलों में, प्रारंभिक चरण में बीमारी का पता लगाने के लिए निवारक उद्देश्यों के लिए यह विश्लेषण भी निर्धारित किया जाता है।

अल्ट्रासोनोग्राफी ( अल्ट्रासाउंड)

अल्ट्रासाउंड विभिन्न घनत्वों के ऊतकों से ध्वनि तरंगों के प्रतिबिंब की संपत्ति पर आधारित है। इस प्रक्रिया के लिए उपकरण लगभग सभी अस्पतालों और क्लीनिकों में उपलब्ध हैं। जब द्रव्यमान उदर गुहा में पाए जाते हैं, तो अधिकांश डॉक्टर ट्यूमर के आकार और स्थान के बारे में प्रारंभिक जानकारी प्राप्त करने के लिए रोगियों को अल्ट्रासाउंड के लिए भेजते हैं। दुर्भाग्य से, यह विधि आमतौर पर पूरी जानकारी एकत्र नहीं कर सकती ( सौम्य या घातक ट्यूमर, इसमें कौन सी कोशिकाएँ होती हैं, आदि।). इसलिए, अल्ट्रासाउंड आमतौर पर केवल पहले चरण में नरम ऊतक ट्यूमर के लिए निर्धारित किया जाता है। इसके अलावा, अधिक सटीक नैदानिक ​​​​परीक्षाएं होती हैं।

एक्स-रे ( रेडियोग्राफी, एक्स-रे परीक्षा)

एक्स-रे परीक्षा एक बहुत ही सुलभ निदान पद्धति है, लेकिन ऑन्कोलॉजी में इसका महत्व गौण है। यह प्राथमिक निदान पद्धति के रूप में एक चिकित्सक या अन्य विशेष विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। एक्स-रे की मदद से, बल्कि बड़ी संरचनाओं का पता लगाया जा सकता है, लेकिन उनकी संरचना को स्पष्ट रूप से निर्धारित करना और यह साबित करना लगभग असंभव है कि वे घातक हैं। ऐसा करने के लिए, चिकित्सक अन्य, अधिक सटीक निदान विधियों का सहारा लेते हैं।

चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग ( एमआरआई) और कंप्यूटेड टोमोग्राफी ( सीटी)

टोमोग्राफी में ट्यूमर की संरचना का विस्तृत अध्ययन शामिल है। निदान की पुष्टि करने के लिए ऑन्कोलॉजिस्ट अक्सर इन शोध विधियों को निर्धारित करते हैं। चूंकि सीटी और एमआरआई बहुत उच्च-गुणवत्ता वाली छवियां प्रदान करते हैं, इसलिए उनका उपयोग भेद करने के लिए किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, एक घातक ट्यूमर से एक सौम्य ट्यूमर।

सर्जरी से पहले, सीटी या एमआरआई निम्नलिखित उद्देश्यों के लिए निर्धारित है:

• ट्यूमर के सटीक स्थानीयकरण का निर्धारण;
• मेटास्टेस का पता लगाना;
• ट्यूमर में रक्त वाहिकाओं के मार्ग का स्पष्टीकरण ( vascularization);
• शिक्षा की सीमाओं को परिभाषित करना;
• प्रभावित अंग और आसपास के ऊतकों की स्थिति।

बायोप्सी और हिस्टोलॉजिकल परीक्षा

एक बायोप्सी बाद की परीक्षा और परीक्षा के लिए ऊतक के एक टुकड़े को हटाना है। वास्तव में, यह एक छोटा सर्जिकल हस्तक्षेप है। ऑन्कोलॉजी में, अंत में निदान की पुष्टि करने के लिए बायोप्सी की जाती है। बायोप्सी के दौरान लिए गए ऊतक को हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए एक विशेष प्रयोगशाला में भेजा जाता है। एक विशेष रूप से प्रशिक्षित डॉक्टर माइक्रोस्कोप के तहत ऊतक की विस्तार से जांच करता है और यह निर्धारित करता है कि इसमें कौन सी कोशिकाएँ हैं। यह हिस्टोलॉजिकल परीक्षा है जो सौम्य ट्यूमर और संरचनाओं को कैंसर से अलग करना संभव बनाती है। कैंसर के प्रकार का निर्धारण करना भी संभव हो जाता है, जो सही इलाज शुरू करने के लिए महत्वपूर्ण है।

ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा, एक नियम के रूप में, बायोप्सी और हिस्टोलॉजिकल परीक्षा दोनों की जाती है।

एक ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा उपचार

कैंसर का इलाज बहुत विविध हो सकता है। ज्यादातर मामलों में, किसी भी ट्यूमर को सर्जिकल हटाने की सिफारिश की जाती है ( घातक और सौम्य दोनों). हालांकि, व्यापक रोगी देखभाल में पुनरावर्तन रोकथाम भी शामिल है ( ट्यूमर का पुन: विकास) और मेटास्टेस ( पूरे शरीर में कैंसर कोशिकाओं का प्रसार). इसके अलावा, कई रोगियों को सहवर्ती विकारों के चिकित्सा या शल्य चिकित्सा सुधार की आवश्यकता होती है।

कैंसर का इलाज निम्नलिखित तरीकों से किया जा सकता है:

• ऑपरेशन।इसमें ट्यूमर और उसके मेटास्टेस को हटाने में शामिल है। ज्यादातर मामलों में, यह आपको वसूली प्राप्त करने या रोगी के जीवन को लम्बा करने की अनुमति देता है। ऐसे ट्यूमर हैं जो महत्वपूर्ण अंगों के बहुत गहरे या खतरनाक रूप से स्थित हैं। ऐसे ट्यूमर को निष्क्रिय कहा जाता है।
• कीमोथेरेपी।कीमोथेरेपी सबसे प्रभावी दवा उपचार है। विशेष दवाएं कैंसर कोशिकाओं के विकास को रोकती हैं और ट्यूमर को पूरी तरह से विघटित कर सकती हैं।
• रेडियोथेरेपी ( रेडियोथेरेपी, विकिरण). इस मामले में, कोशिका वृद्धि को दबाने और ट्यूमर को नष्ट करने के लिए आयनीकरण विकिरण का उपयोग किया जाता है।
• इम्यूनोथेरेपी।यह तरीका सबसे सुरक्षित है, क्योंकि साइड इफेक्ट का जोखिम न्यूनतम है। पदार्थ शरीर में पेश किए जाते हैं जो कैंसर से लड़ने के लिए अपनी प्रतिरक्षा को उत्तेजित करते हैं। वर्तमान में, कैंसर इम्यूनोथेरेपी सभी प्रकार के कैंसर के लिए संभव नहीं है।
• अन्य तरीके।अन्य कैंसर उपचारों में अपेक्षाकृत कम प्रभावकारिता होती है या अभी तक अच्छी तरह से समझ में नहीं आई है। सबसे पहले, कई वायरस हैं जो कैंसर कोशिकाओं पर हमला करते हैं। उपचार की इस पद्धति को वीरोथेरेपी कहा जाता है। दूसरे, अंतःस्रावी ग्रंथियों के ट्यूमर के साथ, कुछ मामलों में हार्मोन थेरेपी संभव है। तीसरा, ऐसी कई दवाएं हैं जो कैंसर कोशिकाओं को "पहचानती हैं" ( लक्षित चिकित्सा). यह उपचार आदर्श है, लेकिन दवा उत्पादन की उच्च लागत और जटिलता के कारण अभी तक इसका व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया गया है।

एक ऑन्कोलॉजिस्ट से संपर्क करते समय, डॉक्टर स्वयं रोगी को उपचार के कुछ तरीकों की सलाह देते हैं, उनमें से प्रत्येक के फायदे और नुकसान बताते हैं। अधिकांश मामलों में, घातक ट्यूमर के उपचार के लिए कई उपचारों के संयोजन की आवश्यकता होती है। इस प्रक्रिया में महीनों या साल भी लग सकते हैं। कुछ प्रकार के ट्यूमर के साथ, पूर्ण पुनर्प्राप्ति लगभग असंभव है, और उपचार केवल आपको रोगी के जीवन को लम्बा करने की अनुमति देता है।

क्या सभी ट्यूमर हटा दिए जाने चाहिए?

मानव शरीर में कोई ट्यूमर आदर्श से विचलन है। हालांकि, व्यवहार में, सभी ट्यूमर को हटाया नहीं जाता है। उपचार रणनीतियाँ कई अलग-अलग कारकों से प्रभावित होती हैं। उदाहरण के लिए, सौम्य ट्यूमर ज्यादातर मामलों में जीवन के लिए गंभीर खतरा पैदा नहीं करते हैं, हालांकि वे काफी बड़े आकार तक पहुंच सकते हैं। उन्हें हटाने की भी सिफारिश की जाती है, लेकिन इतनी जल्दी नहीं। घातक ट्यूमर को जल्द से जल्द हटाने की कोशिश की जाती है। हालांकि, कुछ मामलों में, कैंसर के साथ भी, वे ऑपरेशन नहीं करना पसंद करते हैं, लेकिन कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी के साथ इलाज करना पसंद करते हैं।

निम्नलिखित कारक उपचार रणनीति को प्रभावित करते हैं:

• रोग अवस्था।शुरुआती चरणों में, मेटास्टेस को रोकने के लिए प्राथमिक ट्यूमर को हटा दिया जाता है। बाद के चरणों में, मृत्यु दर पहले से ही बहुत अधिक है, क्योंकि कैंसर की कोशिकाएं पूरे शरीर में फैल गई हैं। प्राथमिक ट्यूमर को हटाने से रोग के परिणाम पर बहुत कम प्रभाव पड़ेगा।
• रोगी की स्थिति।कैंसर के ट्यूमर से शरीर का तेजी से क्षय हो सकता है और कई अंगों का विघटन हो सकता है। यदि रोगी का शरीर बहुत कमजोर है, तो बहुत अधिक जोखिम के कारण सर्जरी के प्रश्न में देरी हो सकती है।
• रोग के पीछे का रोग।सौम्य ट्यूमर का सहज रूप से पता लगाया जा सकता है और कोई लक्षण या विकार बिल्कुल नहीं होता है। ऐसे में मरीज खुद तय करता है कि उसे ऑपरेशन करवाना है या नहीं।
• ट्यूमर का स्थान।कुछ ट्यूमर अपने स्थान के कारण निष्क्रिय होते हैं। उदाहरण के लिए, मस्तिष्क, महत्वपूर्ण वाहिकाओं और तंत्रिकाओं की निकटता के कारण खोपड़ी के आधार पर एक ट्यूमर को संचालित करना बेहद मुश्किल होता है। इन मामलों में, डॉक्टर ऑपरेशन करने से मना कर सकते हैं, क्योंकि ऑपरेशन के दौरान रोगी के मरने की संभावना बहुत अधिक होती है।
• रूढ़िवादी उपचार की प्रतिक्रिया।कुछ रोगी कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी के पाठ्यक्रमों के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं। इन मामलों में, ऑपरेशन का प्रश्न स्थगित किया जा सकता है।

सामान्य तौर पर, उपस्थित चिकित्सक द्वारा प्रत्येक मामले में सर्जिकल उपचार के सभी फायदे और नुकसान बताए जा सकते हैं। उपचार की रणनीति पर अंतिम निर्णय रोगी स्वयं करता है।

कैंसर के लिए लिम्फ नोड्स क्यों निकाले जाते हैं?

सर्जिकल उपचार के मामले में मेटास्टेस को रोकने के लिए विभिन्न अंगों के कैंसर में लिम्फ नोड्स को हटा दिया जाता है। तथ्य यह है कि ट्यूमर को हटाने का मतलब हमेशा पूरी तरह से ठीक होना नहीं होता है। घातक ट्यूमर में कैंसर कोशिकाएं अन्य अंगों में फैल सकती हैं। यह मुख्य रूप से रक्त और लसीका वाहिकाओं में होता है। लिम्फ नोड्स में, कैंसर कोशिकाएं थोड़ी देर के लिए रुक सकती हैं। मेटास्टेस की संभावना को कम करने के लिए, सर्जन ऑपरेशन के दौरान क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स को हटा देते हैं, जिसमें प्रभावित अंग से लिम्फ का बहिर्वाह होता है।

स्वयं लिम्फ नोड्स के घातक ट्यूमर भी होते हैं। ऐसे ट्यूमर को लिम्फोमा कहा जाता है। 25 से अधिक विभिन्न प्रकार के लिम्फ नोड कैंसर हैं, जिनमें से सबसे आम हैं हॉजकिन का लिंफोमा और गैर-हॉजकिन का लिंफोमा।

कीमोथेरपी

कीमोथेरेपी कैंसर के इलाज के सबसे आम और प्रभावी तरीकों में से एक है। विधि का सार शरीर में परिचय है ( आमतौर पर बूंदों के रूप में) कोशिका विष जो मुख्य रूप से उन कोशिकाओं को प्रभावित करते हैं जिनमें विभाजन की उच्च दर होती है। शरीर की स्वस्थ कोशिकाएं और ऊतक भी पीड़ित होते हैं, लेकिन कुछ हद तक। सही खुराक ट्यूमर के विकास को धीमा कर सकती है या इसके पतन का कारण भी बन सकती है। ट्यूमर के सर्जिकल हटाने के संयोजन में अक्सर कीमोथेरेपी का उपयोग किया जाता है। यह सर्जरी से पहले और बाद दोनों में निर्धारित किया जा सकता है।

कीमोथेरेपी निम्नलिखित चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त कर सकती है:

• ट्यूमर का पूर्ण विघटन और पुनर्प्राप्ति ( कभी-कभार);
• ट्यूमर के विकास को रोकें;
• ट्यूमर के आकार में कमी सर्जरी की सुविधा के लिए उपयोग किया जाता है);
• मेटास्टेस की रोकथाम;
• छूट का विस्तार अस्थायी सुधार);
• निष्क्रिय ट्यूमर वाले रोगी की संतोषजनक स्थिति बनाए रखना।

उपस्थित ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा दवा और उचित खुराक का चुनाव किया जाता है। उसे रोगी द्वारा ली जा रही अन्य दवाओं के बारे में पूरी जानकारी देने की आवश्यकता है, क्योंकि इनमें से कुछ पदार्थ उपचार की प्रभावशीलता को कम कर सकते हैं। कीमोथेरेपी उपचार में आमतौर पर छोटे ब्रेक के साथ 3-6 कोर्स होते हैं और उनके बीच उपचार की प्रभावशीलता का आकलन होता है। अधिकांश रोगी उपचार के दौरान कुछ दुष्प्रभावों का अनुभव करते हैं। उन्हें न केवल ट्यूमर पर, बल्कि स्वस्थ ऊतकों और अंगों पर भी कीमोथेरेपी के विषाक्त प्रभाव से समझाया गया है।

कीमोथेरेपी के दौरान रोगियों द्वारा अनुभव किए जाने वाले सबसे आम दुष्प्रभाव हैं:

• पाचन विकार;
• प्रतिरक्षा प्रणाली का कमजोर होना;
• बालों के झड़ने और नाखून विकास विकार;
• प्रजनन समारोह का नुकसान बांझपन) अस्थायी या पूर्ण।

विकिरण चिकित्सा ( रेडियोथेरेपी)

विकिरण चिकित्सा वर्तमान में कैंसर के उपचार के सबसे सामान्य तरीकों में से एक है। उच्च तीव्रता वाले आयनीकरण विकिरण कोशिका वृद्धि को बाधित करते हैं और यहां तक ​​कि ऊतकों को भी नष्ट कर देते हैं। विकिरण चिकित्सा की प्रभावशीलता को इस तथ्य से समझाया गया है कि कैंसर कोशिकाओं में विभाजन की उच्च क्षमता होती है। यही कारण है कि वे आयनकारी विकिरण से सबसे पहले मरते हैं।

रेडियोथेरेपी के निम्न प्रकार हैं:

• संपर्क करना।संपर्क रेडियोथेरेपी में, एक विकिरण स्रोत सीधे ट्यूमर पर लगाया जाता है। यह केवल सतही ट्यूमर के साथ ही संभव है ( जैसे त्वचा) या सर्जरी के दौरान। यह कैंसर कोशिकाएं हैं जो विकिरण की मुख्य खुराक प्राप्त करती हैं, इसलिए इस पद्धति से कम दुष्प्रभाव होते हैं। हालांकि, यह व्यवहार में शायद ही कभी प्रयोग किया जाता है।
• दूर।रिमोट रेडिएशन थेरेपी ट्यूमर के प्रक्षेपण पर निर्देशित विकिरण का उपयोग करती है। इस प्रकार, न केवल ट्यूमर स्वयं विकिरण की खुराक प्राप्त करता है, बल्कि विकिरण स्रोत और कैंसर कोशिकाओं के बीच स्थित ऊतक या अंग भी प्राप्त करता है। इस पद्धति के साथ, विभिन्न दुष्प्रभावों का जोखिम अधिक होता है। इसके अलावा, आवश्यक विकिरण तीव्रता की गणना करना मुश्किल है।
• रेडियोन्यूक्लाइड।इस विधि से शरीर ( आमतौर पर रक्त के माध्यम से) विकिरण गतिविधि वाले पदार्थ पेश किए जाते हैं। ये विशेष दवाएं हैं जो प्रशासन के बाद ठीक प्रभावित अंग या ट्यूमर कोशिकाओं में जमा होती हैं। नतीजतन, अन्य अंगों और ऊतकों के संपर्क में कमी आती है और साइड इफेक्ट का खतरा कम हो जाता है। रेडियोन्यूक्लाइड थेरेपी सभी प्रकार के ट्यूमर के लिए संभव नहीं है। इस तरह के उपचार के दौरान, रोगी विशेषज्ञों की देखरेख में एक विशेष वार्ड में होता है।

ऑन्कोलॉजिस्ट-रेडियोलॉजिस्ट आयनिंग रेडिएशन की मदद से इलाज में लगे हैं। उनका कार्य विकिरण की इष्टतम तीव्रता का चयन करना है ताकि ट्यूमर बढ़ना बंद हो जाए या नष्ट हो जाए, और स्वस्थ ऊतकों को विकिरण की न्यूनतम खुराक प्राप्त हो। उपचार विशेष विभागों में किया जाता है। अक्सर इसे उपचार के सर्जिकल तरीकों के साथ जोड़ा जाता है। उदाहरण के लिए, प्राथमिक ट्यूमर को हटा दिया जाता है, और कीमोथेरेपी या रेडियोथेरेपी का उपयोग करके मेटास्टेस की रोकथाम की जाती है।

ऑन्कोलॉजिस्ट किन दवाओं और तैयारियों का उपयोग करता है?

कैंसर रोगियों को दी जाने वाली दवाओं की सीमा बहुत विस्तृत है। ट्यूमर के उपचार के लिए ही ( इसके विकास या विनाश को रोकना) कीमोथेरेपी दवाओं का उपयोग किया जाता है। हालांकि, संबंधित विकारों के लिए विभिन्न प्रकार की दवाओं के उपयोग की आवश्यकता हो सकती है। यह निर्भर करता है, सबसे पहले, ट्यूमर के प्रकार और समग्र रूप से रोगी की स्थिति पर। उदाहरण के लिए, मस्तिष्क कैंसर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के स्तर पर विकारों के साथ हो सकता है। इस मामले में संभावित अभिव्यक्तियों में से एक ऐंठन सिंड्रोम है। इस मामले में, निरोधी दवाएं निर्धारित की जाएंगी, जो रोग के लक्षण को समाप्त कर देंगी, लेकिन वे स्वयं ट्यूमर को प्रभावित नहीं करती हैं। अन्य ट्यूमर और अन्य विकारों के लिए, दवाओं के अन्य समूह निर्धारित किए जा सकते हैं।

घातक ट्यूमर में प्रमुख लक्षणों में से एक ( खासकर बाद के चरणों में) एक दर्द सिंड्रोम है। यह कैंसर कोशिकाओं के अतिवृद्धि और सामान्य ऊतक के विनाश के कारण होता है। इस प्रकार, जल्दी या बाद में, कई कैंसर रोगियों को निर्धारित दर्द निवारक दवाएं दी जाती हैं।

दर्द निवारक दवाओं में से, ऑन्कोलॉजिस्ट दवाओं के निम्नलिखित समूह लिख सकते हैं:

• पेरासिटामोल और कुछ गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं।इन दवाओं का उपयोग अपेक्षाकृत हल्के दर्द को दबाने के लिए किया जाता है, आमतौर पर बीमारी के शुरुआती चरणों में। वे मादक नहीं हैं और नशे की लत नहीं हैं।
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाएं।वे निर्धारित हैं यदि दर्द एक भड़काऊ प्रक्रिया के कारण होता है जो एक ट्यूमर के कारण उत्पन्न हुआ है। उदाहरण के लिए, उदर गुहा में ट्यूमर आसन्न ऊतकों को संकुचित कर सकता है, रीढ़ की हड्डी में ट्यूमर से रीढ़ की नसों में सूजन हो सकती है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं से ( डॉक्टर के विवेक पर) डेक्सामेथासोन, प्रेडनिसोलोन, आदि निर्धारित किया जा सकता है।
• ओपियोइड दवाएं।दर्द निवारक दवाओं का यह समूह कैंसर के बाद के चरणों में निर्धारित किया जाता है, जब दर्द बहुत गंभीर होता है। सबसे पहले, रोगियों को कमजोर ओपिओइड - कोडीन, ट्रामाडोल, आदि निर्धारित किए जाते हैं। यदि दर्द कम नहीं होता है, तो वे सबसे मजबूत एनाल्जेसिक - मेथाडोन, ऑक्सीकोडोन, मॉर्फिन पर स्विच करते हैं।

ओपिओइड दर्द की दवाएं केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा दी जाती हैं, क्योंकि वे नशे की लत हैं और बड़ी खुराक में अपने आप में जीवन के लिए खतरा हो सकता है। हालाँकि, गैर-स्टेरायडल और स्टेरॉयडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का भी अकेले उपयोग नहीं किया जा सकता है। तथ्य यह है कि कुछ प्रकार के कैंसर के लिए वे contraindicated हैं और दर्द से राहत दे सकते हैं, लेकिन समग्र रूप से रोगी की स्थिति को गंभीर रूप से खराब कर सकते हैं।

क्या एक ऑन्कोलॉजिस्ट पंजीकरण कर सकता है?

ऑन्कोलॉजिकल रोगों वाले सभी रोगियों को जिला ऑन्कोलॉजिस्ट के पास पंजीकृत होना चाहिए। ऐसा इसलिए है क्योंकि कई प्रकार के कैंसर के दोबारा होने का खतरा होता है ( रोग की पुनरावृत्ति) प्रतीत होता है कि सफल उपचार के बाद भी। दुर्भाग्य से, एंटीकैंसर थेरेपी के सबसे आधुनिक तरीके रिकवरी की 100% गारंटी प्रदान नहीं करते हैं। यदि कुछ कैंसर कोशिकाएं शरीर में रह जाती हैं, तो इस बात का बहुत अधिक जोखिम होता है कि कुछ महीनों या वर्षों में ट्यूमर फिर से प्रकट हो जाएगा। एक ऑन्कोलॉजिस्ट के साथ पंजीकृत मरीजों को नियमित रूप से इस विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए ताकि रिलैप्स के पहले लक्षणों का पता लगाया जा सके।

रिकॉर्ड ही रोगी के बारे में डेटा का संग्रह है, उसकी बीमारी के इतिहास का संरक्षण और पिछले उपचार पर डेटा। भविष्य में, यह पुनरावर्तन और जटिलताओं के उपचार में मदद कर सकता है। यदि रोगी एक कारण या किसी अन्य के लिए अपना निवास स्थान बदलता है, तो उसे एक नए शहर या देश में एक ऑन्कोलॉजिस्ट से मिलना चाहिए और उसे रोग पर आवश्यक डेटा प्रदान करना चाहिए।

एक निजी ऑन्कोलॉजिस्ट की सशुल्क सेवाओं के बीच क्या अंतर है?

कई देशों में, कैंसर का इलाज अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा में शामिल है। साथ ही, मानक दवाओं और विधियों का उपयोग करके उपचार किया जाता है जो पूरे सिस्टम के लिए लागत प्रभावी होते हैं। निजी क्लीनिक और डॉक्टर आमतौर पर अधिक उन्नत उपचार विकल्प प्रदान कर सकते हैं, लेकिन यह उच्च लागत पर आता है। विदेशों से आए मरीजों के इलाज पर केंद्रित बड़े कैंसर केंद्र हैं। इज़राइल, जर्मनी और कुछ अन्य विकसित देशों में ऐसा चिकित्सा पर्यटन आम है। ऑन्कोलॉजिकल रोग अब बहुत आम हैं और दुनिया में मृत्यु के प्रमुख कारणों में से एक हैं। इस संबंध में, बहुत से लोग ऑन्कोलॉजिस्ट की सिफारिशों से लाभान्वित होते हैं। सबसे पहले ये कई तरह के कैंसर के मरीज हैं और ऐसे मरीजों की देखभाल करने वाले लोग हैं। उपस्थित ऑन्कोलॉजिस्ट से प्रत्येक मामले में सबसे विस्तृत सलाह और सिफारिशें प्राप्त की जा सकती हैं। साथ ही, विभिन्न साइटों और मंचों पर सामान्य सिफारिशें मिल सकती हैं, या आप डॉक्टर से ऑनलाइन एक प्रश्न पूछ सकते हैं।

क्या कैंसर संक्रामक है?

घातक ट्यूमर संक्रामक नहीं होते हैं क्योंकि वे शरीर की अपनी कोशिकाओं की असामान्य वृद्धि होते हैं। यहां तक ​​कि अगर वे किसी अन्य व्यक्ति के शरीर में प्रवेश करते हैं, तो ये कोशिकाएं विभाजित होने की क्षमता को बरकरार नहीं रख पाएंगी और प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा जल्दी से नष्ट कर दी जाएंगी। इस प्रकार, किसी रोगी से किसी भी प्रकार के कैंसर को पकड़ना असंभव है। हालांकि, कई संक्रामक रोग हैं जो भविष्य में एक घातक ट्यूमर की उपस्थिति का कारण बन सकते हैं। इस प्रकार, स्वयं कैंसर को अनुबंधित करना असंभव है, लेकिन भविष्य में कैंसर के विकास के जोखिम को बढ़ाने वाली बीमारी को अनुबंधित करना संभव है। इस मामले में सबसे अच्छा उदाहरण वायरल है

पहला अभिधारणा

कैंसर मौत की सजा नहीं है। आधुनिक चिकित्सा के विकास का स्तर ऑन्कोलॉजिकल रोगों को घातक नहीं, बल्कि जीर्ण माना जाना संभव बनाता है। कई मामलों में, जिन रोगियों को कैंसर हुआ है या वे नियमित उपचार से गुजरते हैं, वे कई वर्षों तक जीवित रहते हैं, पूरे समय काम करते हैं, परिवार बनाते हैं, बच्चों को जन्म देते हैं।

उसी समय, किसी व्यक्ति की मनोवैज्ञानिक विशेषताएं ऐसी होती हैं कि, ठीक होने के बाद, वह अक्सर ऑन्कोलॉजी से पहले दोस्तों के चक्र और जीवन की लय में वापस आना चाहता है और उन लोगों के साथ संपर्क बाधित करता है जिनके साथ उसने बीमारी के दौरान संवाद किया था। इसलिए, ऑन्कोलॉजी डिस्पेंसरी और ऑन्कोलॉजी केंद्रों के रोगियों को कभी-कभी यह महसूस होता है कि कोई भी व्यक्ति ठीक नहीं हुआ है। वास्तव में, वे आपके साथ उन्हीं गलियारों में नहीं चलते हैं।

प्राथमिक निदान

कई प्रसिद्ध जोखिम कारक हैं जिनके लिए आपको कैंसर के प्रति सतर्क रहना चाहिए। यह

- ट्यूमर

- खून बह रहा है

- एक असामान्य आकार, आकार या कई के तिल,

- अनुचित वजन घटाने।

विशेष रूप से उन लोगों पर ध्यान दिया जाना चाहिए जिनके रिश्तेदारों को ऑन्कोलॉजिकल बीमारी थी, पहले कैंसर था और उपचार में चला गया, साथ ही साथ जो विकिरण जैसे हानिकारक कारकों के संपर्क में नियमित रूप से सामने आते हैं।

लेकिन अभी भी। कैंसर के कई मामले ऐसे लोगों में होते हैं जिनके पास इसके लिए कोई पूर्वाभास नहीं था, और एक निश्चित बिंदु तक यह रोग स्पर्शोन्मुख है। इसके अलावा, रूस में प्राथमिक निदान का स्तर वांछित होने के लिए बहुत कुछ छोड़ देता है। कभी-कभी एक डॉक्टर ऐसे निदान को खारिज करने की कोशिश नहीं करेगा जिसकी संभावना नहीं है।

काश, डॉक्टरों की योग्यता और उपकरणों की गुणवत्ता या उपलब्धता विफल हो सकती। इसलिए, रोगी द्वारा प्राथमिक निदान के मामले में एक निश्चित दृढ़ता दिखाई जानी चाहिए। आखिरकार, जितनी जल्दी कैंसर का पता चलेगा, इलाज करना उतना ही आसान होगा।

कब सावधान रहें

किसी भी "फांसी" स्थिति में। फेफड़ों में कालापन, जिसे डॉक्टरों ने सूजन माना था, एंटीबायोटिक दवाओं का जवाब नहीं देता। दवा लेने के बाद भी गला बैठना नहीं जाता है। सबफीब्राइल तापमान देखा जाता है, जिसके कारण स्पष्ट नहीं हैं। ये सभी अंततः एक विस्तृत परीक्षा से गुजरने के कारण हैं, यदि आवश्यक हो, तो कैंसर को बाहर करना भी शामिल है।

कहां दस्तक दें

चरण एक: चिकित्सक या विशेषज्ञ

रूसी स्वास्थ्य सेवा की आधुनिक प्रणाली में, किसी भी विशेष विशेषज्ञ और अनुसंधान का मार्ग जिला चिकित्सक से होकर गुजरता है।

अगर आपको लगता है कि चिंता के कारण हैं, लेकिन डॉक्टर उन्हें नहीं देख रहे हैं, तो दूसरे डॉक्टर को देखने की कोशिश करें।

दोस्तों और परिचितों की मदद से एक अच्छे डॉक्टर की तलाश करें, एक निजी क्लिनिक में नियुक्ति पर पैसा खर्च करने का फैसला करें। हां, एक छोटे से शहर में आप एक ही स्थानीय चिकित्सक से "एक अलग आड़ में" मिलने का जोखिम उठाते हैं, लेकिन कम से कम उसके पास आपकी बात सुनने के लिए थोड़ा और समय होगा।

कम से कम यह समझने की कोशिश करें कि आपकी असामान्य स्थिति का कारण वास्तव में कहाँ स्थित है, और एक विशेष विशेषज्ञ - एक स्त्री रोग विशेषज्ञ, एक गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट, एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट, और अंत में एक सर्जन - को संदर्भित करने के लिए कहें - और इसके कारणों को समझना जारी रखें उनके साथ हो रहा है।

लेकिन अपने दम पर और पैसे के लिए कुछ जटिल शोध करना अक्सर इसके लायक नहीं होता है।

सबसे पहले, एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित रक्त परीक्षण भी आपको एक निश्चित राशि खर्च नहीं करेगा (और एक पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी सत्र काफी है)। दूसरे, सभी विश्लेषणों में एक त्रुटि है, और उसी पीईटी को अभी भी पढ़ने में सक्षम होना चाहिए। और, अंत में, आपको कैंसर पर डेटा नहीं मिल सकता है, लेकिन आपको बहुत सारी जानकारी मिलेगी, जिसे समझाने के लिए नए शोध की आवश्यकता होगी। आखिरकार, असामान्य दबाव या हार्मोन का स्तर एक बीमारी का संकेत दे सकता है, लेकिन वे आपके शरीर की व्यक्तिगत विशेषताएं भी हो सकते हैं, जिनके बारे में आप नहीं जानते कि आप कई सालों तक चुपचाप रहते थे।

चरण दो: ऑन्कोलॉजिस्ट

यदि डॉक्टर को आपका डर जायज लगता है, या वह खुद आपकी स्थिति में चिंता का कारण देखता है, तो वह आपको निवास स्थान पर एक ऑन्कोलॉजिस्ट के पास भेजेगा। दूसरा तरीका भी संभव है: आप व्यक्तिगत रूप से अपने निवास स्थान के निकटतम ऑन्कोलॉजिकल संस्थान में आवेदन करें (उदाहरण के लिए, ब्लोखिन रूसी कैंसर अनुसंधान केंद्र)। निवास स्थान पर ऑन्कोलॉजिकल डिस्पेंसरी में परीक्षा और उपचार रोगी के लिए नि: शुल्क है और एमएचआई द्वारा भुगतान किया जाता है।

एक स्थानीय चिकित्सक से रेफरल के बिना, एक संघीय संस्थान में प्रारंभिक नियुक्ति का भुगतान किया जाएगा। यदि कोई रेफरल है, तो उसका भुगतान भी MHI की कीमत पर किया जाता है।

निदान की पुष्टि हुई

तो, आपके डर की पुष्टि हुई। इन नोट्स की शुरुआत दोबारा पढ़ें। आपके सदमे की स्थिति सामान्य है, और, फिर भी, ऑन्कोलॉजिस्ट के फैसले को ध्यान से सुनने की कोशिश करें और इससे न केवल "कैंसर" शब्द याद रखें, बल्कि ट्यूमर का प्रकार, इसका स्थानीयकरण और, यदि यह पहले से ही स्थापित हो चुका है, मंच।

आगे के उपचार को नियंत्रित करने के लिए यह जानकारी आपके लिए बहुत उपयोगी होगी। कम से कम, आप समझ पाएंगे कि क्या हो रहा है और कैसे आगे बढ़ना है। अधिकतम के रूप में, सहायता के लिए आपके अनुरोध अधिक विशिष्ट और प्रभावी हो जाएंगे।

किसका निदान है

पिछली शताब्दी में, घरेलू चिकित्सा में ऐसे निर्देश थे जो रोगी से विशेष रूप से कठिन परिस्थितियों को छिपाने के लिए निर्धारित थे। वर्तमान में, कानून बिल्कुल विपरीत बदल गया है: स्वास्थ्य के बारे में जानकारी एक चिकित्सा रहस्य है, जो कि कानून के अनुसार, केवल डॉक्टर और रोगी ही जानते हैं।

यदि ऐसी इच्छा व्यक्त की जाती है तो डॉक्टर एक सक्षम रोगी के निदान के बारे में रिश्तेदारों को सूचित नहीं कर पाएगा। हालाँकि, रोजमर्रा की रूसी प्रथा में, पहली से दूसरी स्थिति तक किसी भी स्थिति का सामना किया जा सकता है।

वर्तमान कानून का सबसे खतरनाक परिणाम एक ऐसी स्थिति है जहां केवल रोगी ही सभी विवरणों के साथ सटीक निदान जानता है, जो इस जानकारी का पूरा उपयोग नहीं कर सकता - क्योंकि वह सदमे में है।

काश, घरेलू चिकित्सा कभी-कभी एक मरीज के साथ एक डॉक्टर के संचार कौशल में बहुत पीछे रह जाती। इससे भी अधिक बार - बीमार डॉक्टर के साथ विस्तार से बात करने से सामान्य कार्यभार नहीं मिलता है।

पूर्वानुमान के बारे में

भविष्यवाणियों का सवाल स्वाभाविक है और शायद पहला सवाल जो रोगी डॉक्टर से पूछना चाहता है। एक नियम के रूप में, चिकित्सक इस प्रश्न को पसंद नहीं करते हैं। लेकिन डॉक्टर की संयमित प्रतिक्रिया आपकी स्थिति की विशेष गंभीरता का संकेत नहीं देती है। यह सिर्फ इतना है कि अब स्थिति कई कारकों पर निर्भर करती है, जिसके प्रभाव की गणना करना मुश्किल है।

रोगियों को मनोवैज्ञानिक मदद के बारे में

एक गंभीर निदान के बारे में जानकारी का अनुभव करते हुए, रोगी शोक के सभी मनोवैज्ञानिक चरणों - सदमे, इनकार, दर्द से गुजरता है। और इस स्थिति पर काबू पाने के बाद ही, वह और उसके रिश्तेदार पूरी ताकत के साथ, डॉक्टरों के साथ यथासंभव कुशलता से बातचीत करते हुए इलाज शुरू कर पाएंगे।

दुर्भाग्य से, ऑन्कोसाइकोलॉजिस्ट अभी भी हमारे देश में काफी आकर्षक पेशा है। कई चिकित्सा संस्थानों में, जहां स्टाफिंग टेबल द्वारा संबंधित दर प्रदान नहीं की जाती है या खाली है, पीएनडी में रोगियों को परामर्श के लिए भेजने का एक अजीब अभ्यास भी था, जहां उन्हें मनोवैज्ञानिक द्वारा नहीं, बल्कि उनके द्वारा प्राप्त किया गया था। एक मनोचिकित्सक। नतीजतन, मनोवैज्ञानिक सुधार के बजाय, रोगी को दवाएं निर्धारित की गईं जिससे उसकी स्थिति और बढ़ गई।

वास्तव में, एक सामान्य मनोवैज्ञानिक एक रोगी को ऑन्कोलॉजिकल निदान की खबर से बचने में मदद कर सकता है। रोगी समुदायों में मुफ्त सहायता की तलाश करें। रोगी संगठनों के माध्यम से संकीर्ण विशेषज्ञ भी मिल सकते हैं।

समर्थन का एक और महत्वपूर्ण बिंदु। तनावपूर्ण मनोवैज्ञानिक स्थिति में किसी व्यक्ति पर "मिलने" और "लड़ाई" करने के लिए कॉल काम नहीं करते हैं।

आपकी इच्छा "लंगड़ा मत बनो!" और "बीमारी से लड़ना" रोगी द्वारा एक संकेत के रूप में लिया जा सकता है: आपके लिए उसकी कठिन स्थिति का गवाह बनना कठिन है, और इसलिए आप बीमार व्यक्ति से कहते हैं कि वह आपको उसकी पीड़ा पर विचार करने से बचाएं, और उन्हें अपने नीचे छिपाएं आशावाद का मुखौटा।

वास्तव में, वर्तमान स्थिति में आप जिस एकमात्र चीज के लिए एक साथ लड़ सकते हैं, वह है जीवन की उच्चतम संभव गुणवत्ता और मधुर संबंध।

रोगी समुदायों के बारे में

एक विशिष्ट निदान जानने के बाद, आप इंटरनेट पर रोगी समुदायों और नींवों को आसानी से ढूंढ सकते हैं जो एक विशेष प्रकार के कैंसर से निपटते हैं। (यह "कैंसर के खिलाफ आंदोलन" या सार्वजनिक संगठन "सारकोमा के रोगियों की सहायता" हो सकता है।

इन और इसी तरह के समुदायों में, आपकी सामान्य स्थिति और उपचार के बारे में आपसे सलाह ली जा सकती है, वे आपको बताएंगे कि दस्तावेज़ कैसे तैयार करें, इत्यादि।

और ऐसे ही संकट का सामना कर रहे लोगों का सिर्फ समर्थन अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा।

प्राथमिक उपचार

निदान स्थापित होने के बाद, रोगी तुरंत आवश्यक उपचार आहार पर हस्ताक्षर करता है। निदान, ट्यूमर के प्रकार और अवस्था के आधार पर, यह ड्रग थेरेपी, कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा हो सकती है। भविष्य में, रोगी को ट्यूमर के सर्जिकल हटाने को निर्धारित किया जा सकता है, या उपचार इसके बिना गुजर जाएगा।

संघीय कैंसर केंद्र

यदि आपको आवश्यक सहायता प्रदान करने के लिए जिला (शहर, क्षेत्रीय) ऑन्कोलॉजी डिस्पेंसरी की क्षमता पर्याप्त नहीं है, तो आपको एक विशेष संघीय ऑन्कोलॉजी केंद्र में भेजा जाएगा। यह संभव है, उदाहरण के लिए, कीमोथेरेपी के आवश्यक पाठ्यक्रमों के बाद एक सर्जिकल ऑपरेशन के लिए।

यदि केंद्र किसी अन्य क्षेत्र में स्थित है, तो आपको उच्च-तकनीकी चिकित्सा देखभाल के लिए कोटे के लिए आवेदन करना होगा। एक कोटा प्राप्त करने के लिए, आपको मुख्य चिकित्सक को संबोधित एक आवेदन पत्र लिखना होगा: "मुझे उच्च-तकनीकी चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की आवश्यकता के कारण, मैं आपसे (संस्था का नाम) आगे के इलाज के लिए भेजने के लिए कहता हूं।"

कहां इलाज किया जाए?

इस प्रश्न का उत्तर सीधे आपके द्वारा आवश्यक प्रक्रियाओं की सूची और विशिष्ट केंद्रों की विशेषज्ञता पर निर्भर करता है। दूसरे शब्दों में, मौके पर मौजूद डॉक्टर आपको खुद बताएंगे कि आपको इलाज कहां जारी रखना चाहिए। हालाँकि, कुछ नियम हैं।

1. उपचार के लिए केंद्र चुनते समय, सबसे पहले डॉक्टरों की राय सुनें। इस मामले में, रोगियों की समीक्षाओं के साथ साइटों को पढ़ना लगभग बेकार है - ज्यादातर लोग जो वहां लिखते हैं, उनके पास डॉक्टर के कार्यों का सही आकलन करने के लिए चिकित्सा शिक्षा नहीं होती है, लेकिन वे निश्चित रूप से तनाव में होते हैं।
2. यदि आपके लिए आवश्यक प्रक्रियाएँ देश में कई स्थानों पर की जाती हैं, तो एक बड़े संस्थान को चुनने का प्रयास करें - इसकी संभावना बहुत अधिक है कि इसमें बेहतर उपकरण हैं। यह भी पढ़ें कि इस क्लिनिक में आपको जिस प्रक्रिया की आवश्यकता है वह कितने समय तक की गई है। भौगोलिक कारक भी महत्वपूर्ण है - व्लादिवोस्तोक के एक मरीज को मॉस्को में बिस्तर की प्रतीक्षा करने की आवश्यकता नहीं है यदि आवश्यक सहायता प्राप्त की जा सकती है, उदाहरण के लिए, नोवोसिबिर्स्क में।
3. केंद्रों की विशेषज्ञता के बावजूद, कोटा के साथ एक और बारीकियां हैं: प्रत्येक केंद्र के पास सीमित संख्या में मरीज हैं जिन्हें वह स्वीकार कर सकता है, और इस क्षेत्र में रोगियों की एक निश्चित संख्या है जिसे वह चालू वर्ष में इस केंद्र को संदर्भित कर सकता है। यदि चालू वर्ष के लिए कोटा चुना जाता है, तो आप केवल व्यावसायिक आधार पर वांछित स्थान प्राप्त कर सकते हैं। या कहीं और दिशा-निर्देश मांगें।

विदेश में इलाज

इसके फायदे और नुकसान दोनों हैं। एक ओर, अधिकांश विदेशी क्लीनिकों में आपको रूस की तुलना में अधिक आराम मिलेगा। दूसरी ओर, वहां इलाज (उसी तरह जैसे रूस में विदेशी नागरिकों के लिए) का भुगतान किया जाएगा। इसके अलावा पैसे जमा करने और मेडिकल दस्तावेज तैयार करने में समय लगता है।

यह मत भूलिए कि वहां उपचार की कितनी भी अच्छी व्यवस्था क्यों न हो, क्लीनिक के लिए आपकी यात्रा केवल पैसे कमाने का एक तरीका है, और जैसे ही आप इसके लिए भुगतान करने में असमर्थ होंगे, उपचार समाप्त हो जाएगा। इसके अलावा, एक दुभाषिया की सेवाओं के अलावा, आपको यह सुनिश्चित करने के लिए एक सहायक की आवश्यकता होगी कि उपचार इष्टतम योजना के अनुसार किया जाता है। अन्यथा, एक जोखिम है कि आपको "बहुत अधिक गिना जाएगा।"

शृंखला पूर्ण करें

जटिल तकनीकी प्रक्रियाओं (अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण, विकिरण चिकित्सा, आदि) को पूरा करने के बाद, रोगी को फिर से निवास स्थान पर संघीय केंद्र से ऑन्कोलॉजी डिस्पेंसरी में भेजा जाता है। हालांकि, रूसी विसंगति इस तथ्य की ओर ले जाती है कि वे हमेशा इसे वहां स्वीकार करने के लिए तैयार नहीं होते हैं - प्रारंभिक अपील के विपरीत, रूसी प्रणाली "देखती है" दूसरे क्षेत्र से दिशा को खराब करती है। यहां फिर से, आपको उपचार को सफलतापूर्वक पूरा करने के लिए लगातार बने रहने की आवश्यकता है।

यदि रोगी को मौके पर उपचार से वंचित कर दिया जाता है, तो मुख्य चिकित्सक को संबोधित एक आवेदन पत्र लिखना आवश्यक है, जिसमें समस्या का सार बताया गया है - किस संस्था से रोगी को उपचार जारी रखने के लिए भेजा गया था और उसके लिए कौन सी प्रक्रियाएँ निर्धारित की गई थीं .

कार्यालय में आवेदन की प्रति पर एक इनकमिंग नंबर लगाया जाता है, और कार्यालय को उन निर्देशांकों को भी स्पष्ट करना चाहिए जिनके द्वारा पत्र के मार्ग को ट्रैक किया जा सके।

एक नियम के रूप में, इस पर समस्याएं समाप्त हो गई हैं। यदि उपचार अभी भी शुरू नहीं हुआ है, तो प्रादेशिक (संघीय को कॉपी) रोज़्ज़द्रवनदज़ोर को एक आवेदन लिखना आवश्यक है।

दवाओं के बारे में

उपस्थित चिकित्सक द्वारा रोगी को सभी दवाएं निर्धारित की जाती हैं। कैंसर के रोगी के अनुरोध पर दवाएं निर्धारित नहीं की जाती हैं।

डॉक्टर द्वारा निर्धारित आवश्यक दवाओं (VED) की सूची से दवाएं, रोगी को निःशुल्क प्राप्त होती हैं। यदि दवा महत्वपूर्ण और आवश्यक दवाओं की सूची में शामिल नहीं है या महंगी है, तो चिकित्सा आयोग के निष्कर्ष पर, रोगी को स्वास्थ्य कारणों से आवश्यक दवा प्रदान की जाती है।

यदि संघीय केंद्र द्वारा निवास स्थान पर आउट पेशेंट उपचार के लिए एक दवा निर्धारित की जाती है, तो रोगी को इस दवा के साथ उसे प्रदान करने के मुद्दे पर एक चिकित्सा आयोग बुलाने के अनुरोध के साथ अपने स्थानीय चिकित्सक से संपर्क करना चाहिए।

(दुर्भाग्य से, ऐसा होता है कि निवास स्थान पर चिकित्सा आयोग रोगी को आवश्यक महंगी दवा प्रदान करने से इनकार करता है या एक वैकल्पिक उपचार आहार प्रदान करता है जो स्पष्ट रूप से बदतर होगा, या बिल्कुल भी प्रभावी नहीं होगा। इस मामले में, आपको आवश्यकता है निष्कर्ष vk के परिशिष्ट के साथ इनकार vk की वैधता की जांच करने के अनुरोध के साथ Roszdravnadzor से संपर्क करें)।

छूट में जा रहा है

उपचार पूरा होने पर, रोगी छूट में चला जाता है। हालांकि, उसके लिए कैंसर की पुनरावृत्ति की संभावना अभी भी मौजूद है। इसलिए, मुख्य उपचार के पूरा होने पर, चिकित्सा नुस्खे का कड़ाई से पालन करना और निवारक परीक्षाओं की शर्तों को याद नहीं करना आवश्यक है।

सामग्री लिखते समय, साइट "मूवमेंट अगेंस्ट कैंसर" से सामग्री का उपयोग किया गया था।

पोर्टल ऑनकोसाइकोलॉजिस्ट इरीना मोर्कोवकिना ("कैंसर के खिलाफ आंदोलन") और रोगी संगठन के उप प्रमुख "सारकोमा के रोगियों की सहायता" अलेक्जेंडर बोचारोव को भी धन्यवाद देता है।

रोगी के अधिकार कानून में निहित हैं। और कानून हमेशा उसकी तरफ है।

कैंसर रोगी किसके हकदार हैं?

निहित अधिकारों में एक डॉक्टर चुनने और एक चिकित्सा संगठन चुनने का अधिकार है; रोकथाम, निदान, उपचार, चिकित्सा पुनर्वास, चिकित्सा विशेषज्ञों का परामर्श; उपलब्ध तरीकों और दवाओं के साथ दर्द से राहत; किसी के स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में जानकारी प्राप्त करना, ऐसे व्यक्तियों को चुनना, जिन्हें रोगी के हित में, उसके स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में जानकारी हस्तांतरित की जा सकती है; एक चिकित्सा रहस्य बनाने वाली जानकारी का संरक्षण; चिकित्सा हस्तक्षेप से इनकार; चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के दौरान स्वास्थ्य को हुए नुकसान के लिए मुआवजा; एक वकील, कानूनी प्रतिनिधि, पादरी का प्रवेश।

कानून के अनुसार, रोगी को उपचार के तरीकों, स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में जानकारी, चिकित्सा दस्तावेज प्राप्त करने, उनकी प्रतियां और उनसे अर्क प्राप्त करने का अधिकार है। जानकारी को दो प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है: उपचार के दौरान प्राप्त जानकारी और चिकित्सा हस्तक्षेप से पहले प्राप्त जानकारी। डॉक्टर को इस जानकारी को छुपाने या छिपाने का कोई अधिकार नहीं है।

लेकिन रूसी वास्तविकता यह है कि जब कैंसर का निदान किया जाता है, तो रोगियों और उनके रिश्तेदारों को इलाज के अपने अधिकार का बचाव करना पड़ता है। जीवन पर आपका अधिकार। त्रुटिपूर्ण स्वास्थ्य देखभाल वित्तपोषण प्रणाली के कारण, रोगियों को जीवन रक्षक दवाओं से वंचित रखा जाता है। विकलांग लोग जो अपना स्वास्थ्य खो चुके हैं, उन्हें सामाजिक सुरक्षा की गारंटी नहीं है, और कुछ क्षेत्रों में चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता किसी भी परीक्षा का सामना नहीं करती है।

कैंसर रोगियों के लिए मदद। पंजीकरण

चरण 1। अक्सर, ऑन्कोलॉजिकल बीमारी का निदान नियमित क्लिनिक में डॉक्टर की परीक्षा से शुरू होता है। एक ट्यूमर पर संदेह करते हुए, डॉक्टर अधिक सटीक निदान के लिए रोगी को ऑन्कोलॉजिकल संस्थान में भेजने के लिए बाध्य होता है।

चरण 2। एक ऑन्कोलॉजिस्ट को निदान की रूपात्मक पुष्टि के लिए एक ऊतक विज्ञान निर्धारित करना चाहिए, ट्यूमर का स्थान, इसकी सीमा निर्धारित करना, लिम्फ नोड्स की स्थिति का आकलन करना और यह निर्धारित करना कि मेटास्टेस हैं या नहीं। इसके लिए, वाद्य, प्रयोगशाला और रूपात्मक अनुसंधान विधियों का उपयोग किया जाता है: उदर गुहा और छोटे श्रोणि, स्तन ग्रंथियों, थायरॉयड ग्रंथि, पेट और आंतों की एंडोस्कोपिक परीक्षा, मूत्राशय की एक्स-रे और अल्ट्रासाउंड परीक्षा। छाती और पेट की गुहाओं के अंगों की गणना टोमोग्राफी अधिक विस्तृत जानकारी प्रदान करती है; मस्तिष्क और हड्डी के कंकाल के अध्ययन के लिए चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग अपरिहार्य है।

चरण 3. रोगी को एक घातक नवोप्लाज्म का पता चलने के बाद और इसकी व्यापकता का अनुमान लगाने के बाद, रोगी की सामान्य स्थिति का आकलन करना आवश्यक है। सहवर्ती रोगों के कारण रोगी की गंभीर स्थिति नियोजित उपचार को पूर्ण रूप से करने की अनुमति नहीं दे सकती है। लेकिन केवल रोगी की उन्नत आयु उसके उपचार में बाधा नहीं बन सकती है।

चरण 4. एक निश्चित निदान के साथ, रोगी को प्रादेशिक ऑन्कोलॉजी डिस्पेंसरी में पंजीकृत किया जाता है। यह वहाँ है कि, एक नियम के रूप में, वह सर्जिकल हस्तक्षेप, कीमोथेरेपी और रेडियोलॉजिकल उपचार से गुजरता है।

जब किसी चिकित्सा संस्थान में देर से घातक ट्यूमर का पता चलता है, तो चिकित्सा सुविधा में "रोगी के घातक गठन का एक उन्नत रूप होने की स्थिति में प्रोटोकॉल" तैयार किया जाना चाहिए। सं. 027-2/यू. यह प्रोटोकॉल चिकित्सा देखभाल के लिए प्रारंभिक अनुरोध के दिन से सभी चिकित्सा संस्थानों को रोगी के उपचार के सभी चरणों को दर्शाता है, यह चिकित्सा संस्थानों को भी इंगित करता है, जिसके कारण समय पर निदान स्थापित करने और उपचार शुरू करने में देरी हुई। उसके बाद, प्रोटोकॉल को ऑन्कोलॉजी डिस्पेंसरी में भेजा जाता है, जो चतुर्थ नैदानिक ​​समूह के रोगी को पंजीकरण के लिए ले जाता है। प्रोटोकॉल के गैर-संकलन को देर से कैंसर निदान के मामलों को छिपाने के रूप में माना जाना चाहिए।

कैंसर मरीजों का इलाज शुरू

निदान किए जाने के बाद, रोगी को प्रादेशिक ऑन्कोलॉजिकल डिस्पेंसरी के अस्पताल में इलाज के लिए भेजा जाता है। हालांकि, यदि आवश्यक हो, तो रोगी को दूसरे शहर में एक क्षेत्रीय या संघीय चिकित्सा क्लिनिक में इलाज के लिए भेजा जा सकता है।

एक अस्पताल में इस तरह के उपचार को विशेष चिकित्सा देखभाल कहा जाता है, और रूस के सभी नागरिकों को इसे मुफ्त में प्राप्त करने का अधिकार है।

प्रादेशिक ऑन्कोलॉजी डिस्पेंसरी या अन्य विशेष लाइसेंस प्राप्त चिकित्सा संगठनों में ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा विशेष चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाती है। एक अस्पताल (या दिन के अस्पताल) में पंजीकरण विशेष रूप से एक पॉलीक्लिनिक के प्राथमिक ऑन्कोलॉजिकल कार्यालय के ऑन्कोलॉजिस्ट या प्राथमिक ऑन्कोलॉजिकल विभाग के ऑन्कोलॉजिस्ट, एक विशेषज्ञ चिकित्सक के निर्देशन में किया जाता है।

अस्पताल में, यदि आवश्यक हो, मानक के ढांचे के भीतर एक स्पष्ट निदान किया जाता है, और जब एक घातक नवोप्लाज्म के निदान की पुष्टि की जाती है, तो रोगी को पंजीकृत किया जाता है। ऑन्कोलॉजिस्ट और रेडियोथेरेपिस्ट के परामर्श पर, रोगी की चिकित्सा परीक्षा और उपचार की रणनीति विकसित की जाती है। रोगी की बीमारी के लिए चिकित्सा मानक के ढांचे के भीतर उपचार किया जाता है।

एक रोगी के लिए उपचार आहार निदान, रोग की व्यापकता और रोगी की स्थिति पर निर्भर करता है। निवास स्थान पर उपचार में अक्सर सर्जरी, विकिरण चिकित्सा, कीमोथेरेपी शामिल होती है। क्षेत्र के बाहर, उपचार में जटिल, अद्वितीय और संसाधन-गहन चिकित्सा तकनीकों का उपयोग किया जा सकता है।

दूसरे शहर में कैंसर रोगियों के लिए विशेष चिकित्सा देखभाल

जैसा कि संकेत दिया गया है, विशेष चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने के लिए, यदि चिकित्सा संकेत हैं, तो रोगी का अधिकार है:

रूसी संघ के अन्य विषयों के स्वास्थ्य संस्थानों में;

संघीय राज्य चिकित्सा संस्थानों में रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय या अन्य विभागों के अधिकार क्षेत्र में (उदाहरण के लिए, जैसे कि ब्लोखिन रूसी कैंसर अनुसंधान केंद्र)।

कैंसर के मरीजों को कब रेफर करना चाहिए?

अन्य शहरों में चिकित्सा संस्थानों के लिए रेफरल जारी किया जाता है:

• यदि, स्वास्थ्य देखभाल सुविधा के चिकित्सा आयोग के निष्कर्ष के अनुसार, विकलांग व्यक्ति को दूसरे शहर के संघीय संस्थान में चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने की आवश्यकता है;
• कुछ प्रकार की विशेष चिकित्सा देखभाल के साथ एक नागरिक प्रदान करने की संभावना के रूसी संघ के एक घटक इकाई के क्षेत्र पर अनुपस्थिति में, जिसमें शामिल हैं:
• यदि उपचार के प्रभाव की अनुपस्थिति में, उपचार के अन्य तरीकों की संभावित प्रभावशीलता के साथ उपचार के दोहराए गए पाठ्यक्रमों से, रोग के एक असामान्य पाठ्यक्रम के मामले में अंतिम निदान स्थापित करना आवश्यक है,
• अंतर्निहित बीमारी के जटिल पाठ्यक्रम या सहवर्ती रोगों की उपस्थिति के कारण सर्जिकल उपचार के उच्च जोखिम के मामले में,
• यदि आवश्यक हो, नैदानिक ​​​​रूप से कठिन मामलों में अतिरिक्त परीक्षा,
• यदि आवश्यक हो, संघीय सरकारी एजेंसी की सिफारिश पर अस्पताल में पुनः भर्ती।

कैंसर रोगियों को रेफरल कौन जारी करता है?

1. एक नियम के रूप में, रूसी संघ के किसी अन्य विषय में एक विशेष क्लिनिक के लिए एक रेफरल क्षेत्र के स्वास्थ्य मंत्रालय या एक चिकित्सा संस्थान द्वारा जारी किया जाता है जो इस तरह की सहायता प्रदान नहीं कर सकता।

रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के अधीन एक संघीय राज्य संस्थान के लिए एक रेफरल क्षेत्र के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा जारी किया जाता है।

रेफरल के लिए, मरीज क्षेत्र के स्वास्थ्य मंत्रालय में आवेदन करते हैं, उनके हाथों में चिकित्सा सुविधा के चिकित्सा आयोग का निष्कर्ष और / या रोगी के प्रोफाइल पर क्षेत्रीय स्वास्थ्य मंत्रालय के मुख्य स्वतंत्र विशेषज्ञ का निष्कर्ष होता है। बीमारी। एक सकारात्मक निर्णय के साथ, क्षेत्र के स्वास्थ्य मंत्रालय का आयोग रोगी को विशेष चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए एक रेफरल या कूपन जारी करता है।

यदि अस्पताल में भर्ती होने के तत्काल संकेत हैं, तो क्षेत्र का स्वास्थ्य मंत्रालय अपने नेतृत्व के साथ पूर्व समझौते पर रोगी को एक संघीय संस्थान में अस्पताल में भर्ती के लिए भेजता है। रोगी के लिए कूपन जारी करने की तारीख से 10 दिनों के भीतर अस्पताल में भर्ती होने का निर्णय संघीय क्लिनिक के आयोग द्वारा किया जाता है, और रोगी के आमने-सामने परामर्श के दौरान - तीन दिनों से अधिक नहीं।

2. रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के चिकित्सा देखभाल संगठन का विभाग संघीय क्लीनिकों को भेज सकता है यदि क्षेत्रीय स्वास्थ्य मंत्रालय ने इस तरह का रेफरल प्रदान नहीं किया है। ऐसा करने के लिए, आपको रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के विभाग को रोगी के व्यक्तिगत डेटा और विशेष चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए चिकित्सा संकेतों के अस्तित्व की पुष्टि करने वाले चिकित्सा दस्तावेजों की प्रतियों के साथ एक लिखित अनुरोध प्रस्तुत करना होगा।

3. रोगी निर्दिष्ट प्रक्रिया से गुजरे बिना सीधे संघीय राज्य चिकित्सा संस्थान में आवेदन कर सकता है, बशर्ते कि आपातकाल सहित विशेष चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की आवश्यकता हो। यदि संघीय संस्था का आयोग सकारात्मक निर्णय लेता है, तो रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, और उसके बाद ही सभी आवश्यक दस्तावेज तैयार किए जाते हैं। लेकिन चिकित्सा दस्तावेजों द्वारा रोगी के तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की पुष्टि की जानी चाहिए।

लेकिन आउट पेशेंट विशेष चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने के लिए, रोगी स्वयं किसी अन्य शहर में एक विशेष चिकित्सा संस्थान में आवेदन कर सकता है - बिना किसी रेफरल के, केवल एक पासपोर्ट और एक अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी प्रस्तुत करना। किसी दूसरे शहर के क्लिनिक में स्व-उपचार के सभी मामलों में, पहले वहाँ कॉल करना समझ में आता है।

कैंसर रोगियों के लिए उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल

यदि किसी मरीज को स्थानीय ऑन्कोलॉजी डिस्पेंसरी या एक क्षेत्रीय विशेष चिकित्सा संस्थान में विशेष देखभाल प्रदान नहीं की जा सकती है, तो रोगी को उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल (एचटीएमसी) प्राप्त करने का अधिकार है। अपने दम पर एक हाई-टेक केंद्र पर पहुंचकर वीएमपी प्राप्त करना असंभव है - ऐसी सेवाओं का प्रावधान केवल तभी संभव है जब आपके पास एक रेफरल (वीएमपी के लिए वाउचर) हो। एचसीडब्ल्यू की मात्रा चुनना भी असंभव है, क्योंकि यह रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित है। लेकिन आप उनमें से एक संस्था चुन सकते हैं जो वीएमपी प्रदान करती है।

कैसे कैंसर रोगियों को एमएलएम के लिए रेफरल मिलता है

चरण 1. रोगी को वीएमपी की आवश्यकता है या नहीं, इसका निर्णय उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाता है, जो रोगी के रोग प्रोफाइल में रोगी के चिकित्सा दस्तावेजों को मुख्य स्वतंत्र विशेषज्ञ को भेजता है, उदाहरण के लिए, क्षेत्र के स्वास्थ्य मंत्रालय में एक स्वतंत्र ऑन्कोलॉजिस्ट।

चरण 2. अगला, रोगी के दस्तावेजों को क्षेत्रीय स्वास्थ्य मंत्रालय की चयन समिति द्वारा विचार के लिए प्रस्तुत किया जाता है, जो रोगी के चिकित्सा दस्तावेजों को दूसरे शहर के संघीय क्लिनिक में आयोग को भेजता है, जो रोगी की रोग प्रोफ़ाइल के अनुसार HTMC प्रदान करता है।

चरण 3. यदि रोगी के पास कोई संकेत नहीं है या, इसके विपरीत, मतभेद हैं, तो क्लिनिक कमीशन HTMC प्रदान करने से इंकार कर सकता है।

चरण 4. यदि आयोग सकारात्मक निर्णय लेता है, तो रोगी को वीएमपी प्राप्त करने के लिए एक कूपन दिया जाता है और भविष्य में अस्पताल में भर्ती होने की तिथि के बारे में सूचित किया जाता है।

कुछ महत्वपूर्ण स्पष्टीकरण

यदि एचटीएमसी को तुरंत रेफ़रल जारी नहीं किया जा सकता है, तो रोगी को प्रतीक्षा सूची में रखा जाता है और जल्द से जल्द अस्पताल में भर्ती होने की तिथि निर्धारित की जाती है। क्लीनिकों में अस्पताल में भर्ती होने का निर्णय लेने से पहले दस्तावेजों पर विचार करने का औसत समय 1 से 6 महीने है। रूसी संघ का स्वास्थ्य मंत्रालय वीएमपी की मात्रा का त्रैमासिक समायोजन करता है और प्रतीक्षा सूची के रोगियों के लिए वीएमपी की अतिरिक्त मात्रा आवंटित कर सकता है।

महत्वपूर्ण! अस्पताल में मरीज को एचटीएमसी की दिशा में कुछ भी भुगतान नहीं करना पड़ता है। यदि रोगी को किसी चीज़ के लिए अतिरिक्त भुगतान करने की पेशकश की जाती है, तो स्पष्टीकरण के लिए, आप संघीय क्लिनिक के प्रमुख चिकित्सक से संपर्क कर सकते हैं या रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय को कॉल कर सकते हैं।

यदि स्थानीय स्वास्थ्य मंत्रालय ने वीएमपी प्राप्त करने के लिए एक रेफरल प्रदान नहीं किया है, तो आप एक आवेदन पत्र लिखकर और आवश्यक चिकित्सा दस्तावेजों को संलग्न करके रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय से संपर्क कर सकते हैं। स्वास्थ्य मंत्रालय के एक सकारात्मक निर्णय के साथ

रूस, रोगी के लिखित अनुरोध और उससे जुड़े दस्तावेजों के पंजीकरण की तारीख से 10 दिनों के भीतर, रोगी के लिए एक कूपन जारी करने और रोग की रूपरेखा के अनुसार रोगी को VMP को रेफर करने का प्रावधान करता है।

महत्वपूर्ण! ऑन्कोलॉजिकल रोगियों के लिए, वीएमपी का कोटा केवल सर्जिकल और विकिरण उपचार के लिए जारी किया जाता है, रोबोट का उपयोग करके संचालन करने के लिए, लेकिन कीमोथेरेपी के लिए नहीं। हाई-टेक देखभाल के हिस्से के रूप में कीमोथेरेपी (एक कोर्स) की अनुमति केवल तभी दी जाती है जब इसे सर्जरी या विकिरण चिकित्सा के साथ जोड़ा जाता है। यह माना जाता है कि प्रादेशिक ऑन्कोलॉजी डिस्पेंसरी में रोगी के निवास स्थान पर सभी दवा उपचार किए जाने चाहिए।

कहाँआंकलोजिकलमरीजोंपानाचुकाया गयाचिकित्सामदद

रोगी सशुल्क चिकित्सा देखभाल प्राप्त कर सकता है:

1) एक अन्य चिकित्सा संगठन में जहां रोगी ने अपनी मर्जी से आवेदन किया था;

2) प्रादेशिक पॉलीक्लिनिक और अस्पताल में।

उदाहरण के लिए, एक डॉक्टर किसी दिए गए रोगी के लिए अधिक प्रभावी नैदानिक ​​​​अध्ययन, चिकित्सा उपायों और दवाओं की पेशकश कर सकता है। (सीएचआई कार्यक्रम में शामिल सेवाओं की सूची को बीमा कंपनी या टीएफओएमएस के साथ स्पष्ट किया जा सकता है)।

लेकिन अगर एक चिकित्सा संगठन में एक मरीज (पुराने ढंग से - एक चिकित्सा सुविधा में) को एक चिकित्सा सेवा की पेशकश की जाती है जो राज्य गारंटी या मानक के कार्यक्रम द्वारा प्रदान नहीं की जाती है, तो उपस्थित चिकित्सक को उसे मुफ्त के अधिकार के बारे में सूचित करना चाहिए चिकित्सा देखभाल - मुफ्त में एक और उपयुक्त चिकित्सा सेवा प्राप्त करने की संभावना की व्याख्या करें।

यदि आपको किसी ऐसी सेवा के लिए भुगतान करना है जो सीएचआई कार्यक्रम का हिस्सा है, तो आपको रसीद (या भुगतान की पुष्टि करने वाले अन्य भुगतान दस्तावेज़) रखनी चाहिए ताकि बाद में बीमा कंपनी से संपर्क किया जा सके और धन एकत्र करने के लिए बीमाकर्ता की वैधता का आकलन किया जा सके और फिर प्रतिपूर्ति की जा सके। उन्हें।

यदि रोगी सशुल्क सेवाओं से इंकार करता है, तो अनिवार्य चिकित्सा बीमा के ढांचे के भीतर उसके कारण मुफ्त सेवाओं की मात्रा को कम नहीं किया जा सकता है।

सशुल्क चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए एक समझौता किया गया है।

कैंसर का सामना करने और उचित उपचार प्राप्त करने की आवश्यकता होने पर, एक व्यक्ति अक्सर भ्रमित महसूस करता है। पहले कहाँ जाना है? अपने उपचार को कैसे व्यवस्थित करें? यदि आप स्थानीय ऑन्कोलॉजी सेंटर में आवश्यक उपचार प्राप्त नहीं कर सकते हैं तो क्या करें? अपने अधिकारों की रक्षा कैसे करें? ये सभी प्रश्न उस व्यक्ति में उत्पन्न हो सकते हैं जिसने ऑन्कोलॉजी के खिलाफ एक सक्रिय लड़ाई का मार्ग प्रशस्त किया है। हम आपकी क्षमताओं और अधिकारों को समझने में आपकी मदद करने की कोशिश करेंगे, साथ ही ऑन्कोलॉजी डिस्पेंसरी में उपचार प्राप्त करने के चरणों का लगातार वर्णन करेंगे।

स्वास्थ्य का मार्ग

आइए शुरुआत से ही शुरू करें, यानी "ऑन्कोलॉजिकल बीमारी" के संभावित निदान के साथ टकराव के साथ। यह किसी भी परीक्षण से गुजरने के बाद एक सामान्य चिकित्सक या एक नियमित क्लिनिक में एक अत्यधिक विशिष्ट विशेषज्ञ से एक ऑन्कोलॉजी डिस्पेंसरी के लिए एक रेफरल हो सकता है, यह एक नियमित परीक्षा या स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में अपनी चिंता का परिणाम हो सकता है। इस मामले में, आपको निम्न चरणों से प्रारंभ करना चाहिए:

1. यदि आपको ऑन्कोलॉजिकल बीमारी का संदेह है तो सबसे पहले आपको अपने निवास स्थान पर ऑन्कोलॉजी डिस्पेंसरी में ऑन्कोलॉजिस्ट से संपर्क करना होगा। उन्हें सभी आवश्यक नैदानिक ​​​​उपाय सौंपे जाएंगे, अर्थात परीक्षणों की पूरी सूची, जिसके परिणाम विशेषज्ञ को ऑन्कोलॉजिकल समस्याओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति का निष्कर्ष निकालने की अनुमति देंगे। यदि रोग के लक्षण पाए जाते हैं, तो आपके लिए एक उपचार और पुनर्वास योजना निर्धारित की जाएगी। इसमें आउट पेशेंट या इनपेशेंट उपचार शामिल हो सकता है, इसमें दवा, विकिरण, सर्जरी, साथ ही उपचार और पुनर्वास के आधुनिक तरीकों की एक विस्तृत श्रृंखला शामिल हो सकती है।

किसी भी मामले में, आपके पास निवास स्थान पर ऑन्कोलॉजी डिस्पेंसरी में सभी आवश्यक ऑन्कोलॉजिकल उपचार मुफ्त में प्राप्त करने का अधिकार है (या देश में किसी अन्य, अधिक उच्च तकनीक ऑन्कोलॉजी डिस्पेंसरी में एक कोटा के अनुसार, जैसा कि चर्चा की जाएगी नीचे)।

2. इस घटना में कि स्थानीय ऑन्कोलॉजी डिस्पेंसरी में आपके मामले में सहायता प्रदान करने के लिए सभी आवश्यक क्षमताएं नहीं हैं, आपको रूस में बड़े उच्च-तकनीकी केंद्रों के लिए एक रेफरल प्राप्त करने का अधिकार है: एक बड़ा क्षेत्रीय ऑन्कोलॉजी डिस्पेंसरी, या रूसी कैंसर अनुसंधान केंद्र। एनएन ब्लोखिन, फेडरल स्टेट इंस्टीट्यूशन मॉस्को रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ ऑन्कोलॉजी का नाम पीए हेरजेन के नाम पर रखा गया है, ओबनिंस्क में रूसी एकेडमी ऑफ मेडिकल साइंसेज के मेडिकल रेडियोलॉजिकल रिसर्च सेंटर और अन्य। वहां आप कानूनी रूप से नि:शुल्क उपचार प्राप्त करने के भी हकदार हैं।

उपचार के लिए एक कोटा प्राप्त करने के लिए, आपको मुख्य चिकित्सक को संबोधित एक आवेदन पत्र लिखना होगा, जिसमें लिखा होगा "मुझे उच्च-तकनीकी चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की आवश्यकता के कारण, मैं आपको एक बड़े संस्थान में आगे के इलाज के लिए भेजने के लिए कहता हूं। .. (संस्था का नाम इंगित करें)"।

उसके बाद, आप इस बड़े ऑन्कोलॉजी सेंटर में इलाज के लिए एक कोटा (रेफरल) प्राप्त करते हैं और इलाज के लिए दूसरे शहर जाते हैं, अपने साथ सभी आवश्यक दस्तावेज ले जाना सुनिश्चित करें (कैंसर केंद्र की रजिस्ट्री को कॉल करके इसे निर्दिष्ट करने के बाद, जो हमारे वेबसाइट)।

यदि ऑन्कोलॉजिकल रोग विकास के उन्नत चरणों में है, और रोगी की स्थिति का मूल्यांकन वस्तुनिष्ठ रूप से गंभीर के रूप में किया जाता है, तो आपको पहले कैंसर केंद्र के उपयुक्त विभाग से संपर्क करना चाहिए और चिकित्सा इतिहास से सिर को फैक्स करना चाहिए। विभाग। उसके बाद, आपको इस रोगी को इलाज के लिए स्वीकार करने की तैयारी पर कैंसर केंद्र के निर्णय की प्रतीक्षा करनी होगी।

ऑन्कोलॉजिस्टएक डॉक्टर है जिसकी गतिविधि के क्षेत्र में विभिन्न ऑन्कोलॉजिकल रोगों का निदान और उपचार शामिल है। विशेषज्ञ विभिन्न ट्यूमर वाले मरीजों के डिस्पेंसरी रिकॉर्ड भी करते हैं।

ऑन्कोलॉजिस्ट की आमतौर पर एक संकीर्ण विशेषज्ञता होती है: ऑन्कोलॉजिस्ट-मैमोलॉजिस्ट, ऑनकोडरमेटोलॉजिस्ट, ऑन्कोलॉजिस्ट-पल्मोनोलॉजिस्ट, ऑन्कोलॉजिस्ट-स्त्री रोग विशेषज्ञ, आदि। ऑन्कोलॉजिस्ट अन्य चिकित्सकों के साथ निकटता से जुड़े हुए हैं। इसलिए, यदि एक चिकित्सक या संकीर्ण विशेषज्ञ को ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी का कोई संदेह है, तो वह रोगी को ऑन्कोलॉजिस्ट के परामर्श के लिए संदर्भित करता है।

ऑन्कोलॉजी चिकित्सा विज्ञान की एक शाखा है जो एक घातक या सौम्य प्रकृति के ट्यूमर, उनकी उत्पत्ति, तंत्र और विकास के एटियलजि, रोगजनन और निदान, उपचार और निवारक उपायों का अध्ययन करती है। ऑन्कोलॉजिकल रोग एक सौम्य या घातक प्रकृति के ट्यूमर के गठन के साथ पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं हैं।

इस तरह के ट्यूमर शरीर के किसी भी हिस्से में बन सकते हैं, इसलिए निदान एक विशिष्ट स्थानीयकरण को इंगित करता है, उदाहरण के लिए, स्तन, फेफड़े, गुर्दे आदि का कैंसर। यदि ट्यूमर को उचित उपचार के बिना छोड़ दिया जाता है, तो यह मेटास्टेसाइज हो जाएगा और अन्य क्षेत्रों में फैल जाएगा। शरीर का।

एक ऑन्कोलॉजिस्ट क्या इलाज करता है?

आइए उन मुख्य बीमारियों के नाम बताएं जिनका ऑन्कोलॉजिस्ट को सामना करना पड़ता है और लड़ना पड़ता है:

• मूत्राशय कैंसर;
• आंतों का पॉलीप;
• बृहदान्त्र और मलाशय के ट्यूमर;
• मौखिक गुहा के ट्यूमर और अन्नप्रणाली के ट्यूमर;
• बसालिओमा;
• कार्सिनॉइड;
• ग्लूकागोनोमा;
• जिगर रक्तवाहिकार्बुद;
• हेपाटोब्लास्टोमा;
• गर्भाशय, योनि, गर्भाशय ग्रीवा, अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब, स्तन का कैंसर;
• मेलेनोमा;
• हड्डियों, गुर्दे, पेट के ट्यूमर;
• इन्सुलिओमा;
• अंडकोष, लिंग का ट्यूमर;
• थायराइड कैंसर, प्रोस्टेट कैंसर;
• कोलोरेक्टल कैंसर;
• हेपैटोसेलुलर एडेनोमा;
• फेफड़े, यकृत के ट्यूमर;
• त्वचा सार्कोमा;
• सिर और गर्दन के ट्यूमर;
• विशाल सेल ट्यूमर;
• तीव्र लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया;
• पुरानी लिम्फोसाईटिक ल्यूकेमिया;

ऑन्कोलॉजिस्ट किन बीमारियों का इलाज करता है?

एक ऑन्कोलॉजिस्ट के लक्षण क्या हैं?

विकास की शुरुआत में लगभग सभी ऑन्कोलॉजिकल रोगों में स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं, लेकिन कई संकेत हैं जो डॉक्टर के पास जाने का कारण होना चाहिए:

• किसी भी प्रकार का बार-बार खून बहना।
• त्वचा के घावों की उपस्थिति।
• अंतर्निहित मौसा के आकार में वृद्धि।
• त्वचा पर मुहरों की उपस्थिति।
• लिम्फ नोड्स का मोटा होना और बढ़ना।
• अस्पष्ट ज्वर की स्थिति।
• शरीर के तापमान में आवधिक वृद्धि।
• अलग-अलग तीव्रता और स्थानीयकरण के लगातार सिरदर्द।
• सामान्य भलाई में तेज गिरावट।
• शरीर के वजन में तेज कमी।

उपरोक्त सभी लक्षण अन्य बीमारियों में मौजूद हो सकते हैं, लेकिन यदि कोई संदेह हो तो डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर है। एक ऑन्कोलॉजिस्ट परामर्श आयोजित करेगा, आवश्यक परीक्षाएं निर्धारित करेगा, जिसके परिणाम सही निदान करने में मदद करेंगे।

आपको किस लक्षण के लिए एक ऑन्कोलॉजिस्ट देखना चाहिए?

ऑन्कोलॉजिस्ट की नियुक्ति

ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा रोगी की प्राथमिक परीक्षा आयोजित करने की प्रक्रिया को प्रभावित करने वाला एकमात्र कारक रोगी की भलाई है, अर्थात उसके स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में उसकी शिकायतें।

एक ऑन्कोलॉजिस्ट को पहली बात यह करनी चाहिए कि किसी मरीज का दौरा करते समय एनामेनेसिस के तथ्यों को इकट्ठा किया जाए, यानी बीमारी के तथाकथित इतिहास को संकलित किया जाए। ऐसा करने के लिए, उसकी सभी शिकायतों को सुनें। इसके अलावा, अंगों (पल्पेशन) की एक दृश्य परीक्षा का उपयोग करके, रोग की दृश्य जटिलताओं की उपस्थिति की पहचान करने के लिए, एक विशेष प्रकार के कैंसर के विकास का संकेत मिलता है।

एक दृश्य परीक्षा और रोगी की स्वास्थ्य स्थिति के बारे में शिकायतों के आधार पर, ऑन्कोलॉजिस्ट अंतिम निदान स्थापित करने के लिए विशिष्ट परीक्षणों की सिफारिश करता है। उनमें से सबसे आम हैं:

• गर्भाशय ग्रीवा से एक स्मीयर, जो स्वयं को कोशिकाओं के अध्ययन के लिए उधार देता है;
• स्तन ग्रंथियों की एक्स-रे परीक्षा (मैमोग्राफिक परीक्षा);
• ट्यूमर मार्करों को स्थापित करने के लिए दिए जाने वाले रक्त परीक्षणों में से एक;
• पंचर;
• अल्ट्रासाउंड, साथ ही सीटी (कंप्यूटेड टोमोग्राफी)।

अपने काम के दौरान एक ऑन्कोलॉजिस्ट न केवल एक ट्यूमर का निदान और उपचार करता है। इसके अलावा, वह जोखिम का अध्ययन करता है जब एक सौम्य ट्यूमर एक घातक में विकसित हो सकता है, जो काफी संभावना है।

एक ऑन्कोलॉजिस्ट कैसे व्यवहार करता है

ऑन्कोलॉजिकल रोगों के उपचार की मुख्य विधि कीमोथेरेपी है, जिसका उपयोग विभिन्न रूपों में किया जाता है। ऑन्कोलॉजिकल रोगों के उपचार में नई दिशाओं में से एक ऑन्कोइम्यूनोलॉजिकल दवाओं की नियुक्ति है। यह खंड अब ऑन्कोलॉजी - ऑन्कोइम्यूनोलॉजी में एक अलग क्षेत्र के रूप में विकसित हो रहा है।

साथ ही, ऑन्कोलॉजिकल रोगों के उपचार में, सर्जिकल ऑपरेशन, विकिरण और फोटोडायनामिक थेरेपी की जाती है, और हार्मोनल तैयारी का उपयोग किया जाता है।

यदि ट्यूमर निष्क्रिय है, तो ऑन्कोलॉजिस्ट उपशामक उपचार प्रदान करते हैं, जिसमें विभिन्न प्रक्रियाएं और जोड़तोड़ शामिल हैं जो उसके जीवन की गुणवत्ता में सुधार करते हैं।

"ऑन्कोलॉजिस्ट" विषय पर प्रश्न और उत्तर

सवाल:हेलो, मेरी उम्र 48 साल है। निदान: पेट की बायोप्सी, दूसरी डिग्री के डिसप्लेसिया के साथ एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस, पित्त भाटा-भाटा। यदि यह एक पूर्ववर्ती है, जैसा कि यह हर जगह लिखा गया है। क्या अन्य अंगों में जटिलताओं से बचने के लिए इस चरण में सर्जरी शुरू की जा सकती है?

उत्तर:एक ओर, पहली और दूसरी डिग्री के डिसप्लेसिया का रूढ़िवादी तरीकों से सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है, और दूसरी ओर, 50 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में (और आप पहले से ही इसके करीब हैं), मेटाप्लास्टिक प्रक्रियाएं बहुत तेजी से विकसित होती हैं और अधिक बार एक घातक ट्यूमर के गठन की ओर ले जाता है। इसलिए, अंतिम शब्द उपस्थित चिकित्सक के पास रहता है, जो आपकी स्थिति से अधिक परिचित है।

सवाल:नमस्ते! मेरी माँ (58 वर्ष) के सिर पर लिपोमा या एथेरोमा है। हटाने के बाद उन्हें जांच के लिए भेजा गया। उन्हें कैंसर कोशिकाएं मिलीं। अब ऑन्कोलॉजिस्ट का कहना है कि उसे स्टेज 4 ब्रेस्ट कैंसर है। दवा का विवरण: ER(3+++) PR(3+++) TTF-1(-) CDX2(-) मैमोग्लोबिन(+)। इसका अर्थ क्या है? उसे कोई चिंता नहीं है। क्या यह लिपोमा कैंसर का संकेतक हो सकता है? और उपचार के बाद पूर्वानुमान क्या है?

उत्तर:नमस्कार, तथ्य यह है कि आपकी माँ ने न केवल एक दूर के गठन की एक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा की, बल्कि एक इम्यूनोहिस्टोलॉजिकल परीक्षा, दुर्भाग्य से, यह कभी-कभी तब होता है जब दूर के मेटास्टेस द्वारा पहले से ही स्पर्शोन्मुख कैंसर का पता लगाया जाता है। मैं आपको सटीक पूर्वानुमान नहीं बता सकता, लेकिन तथ्य यह है कि इसका बहुत अच्छे परिणामों के साथ इलाज किया जाता है, निश्चित रूप से, कीमोथेरेपी के अतिरिक्त, आपकी मां एंटीट्यूमर हार्मोन थेरेपी उपचार कार्यक्रमों से गुजर सकती है, और यह अच्छे परिणाम प्राप्त करने का एक अतिरिक्त मौका है .

सवाल:नमस्ते! मैं 54 साल का हूँ, 2010 में मेरा ऑपरेशन हुआ: दाहिने गुर्दे का ओंकोसाइटोमा। PLAE के साथ दाईं ओर नेफरेक्टोमी। दिसंबर 2011 में, बाएं अक्षीय क्षेत्र में एक द्रव्यमान को हटाने के लिए एक ऑपरेशन किया गया था। ऊतक विज्ञान: सेलुलर स्कवान्नोमा, एकल माइटोस और सेल बहुरूपता होता है। Ki 67 5-7% के लिए प्रसार सूचकांक। इस समय, मेरा बायाँ हाथ और मेरी पीठ का बायाँ हिस्सा बहुत सूज गया था। संवहनी चिकित्सक ने केवल सुलोडेक्साइड और ट्रैक्सैवासिन मरहम के इंजेक्शन निर्धारित किए। लेकिन सूजन हर दिन बढ़ती जा रही है। क्या हो सकता है?

उत्तर:नमस्ते! आपको निश्चित रूप से एक ऑन्कोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए, आपकी आगे जांच की जाएगी, वे एक अल्ट्रासाउंड स्कैन करेंगे, वे इस क्षेत्र में जहाजों को देखेंगे, क्योंकि एडिमा में वृद्धि के कई कारण हो सकते हैं और यह निदान में देरी के लायक नहीं है सटीक कारण।

सवाल:नमस्ते! मेरी बहन 31 साल की है और उसका एक बच्चा है। मैं भारी माहवारी की शिकायत लेकर स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास गई। इसके अलावा, उसे 5-6 सप्ताह में एंडोमेट्रियोसिस और फाइब्रोमायोमा का पता चला था। उसने विश्लेषण CA125 संकेतक -161.1 पास किया। वह इस समय 3 सप्ताह की गर्भवती है। गर्भावस्था को बनाए रखना चाहती है। क्या यह विश्लेषण ऑन्कोलॉजी के बारे में बोल सकता है?

उत्तर:नमस्ते! यह विश्लेषण केवल ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया को अप्रत्यक्ष रूप से इंगित कर सकता है। CA-125 गंभीर एंडोमेट्रियोसिस में भी बढ़ सकता है। जांच किए जाने की जरूरत है।

सवाल:नमस्ते। दर्द बाएं नितंब में "दर्दनाक" इंजेक्शन के रूप में दिखाई दिया, पहले दो हफ्तों में यह सहनीय था। फिर दर्द तेज हो गया और लगभग हर दिन 38 से 40 के तापमान के साथ हल्की सूजन आ गई। मैं एक चिकित्सक के पास गया, उन्होंने एक संवेदनाहारी और तापमान इंजेक्शन लगाया, केटानॉल टैबलेट और अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया। अल्ट्रासाउंड पर, डॉक्टर स्पर्श द्वारा एक विशिष्ट ट्यूमर, मुर्गी के अंडे के आकार को देखता है और महसूस करता है, लेकिन डिवाइस में भड़काऊ प्रक्रियाएं और लिम्फ नोड्स की सूजन नहीं दिखती है। मॉनिटर पर सब कुछ सहज और साफ है। मुझे क्या करना है या क्या करना है, ऑन्कोलॉजिस्ट को संबोधित कर सकते हैं? या शायद कुछ और कोशिश करें?

उत्तर:नमस्ते। वास्तव में, एक ट्यूमर को बाहर करना असंभव है जो तंत्रिका अंत के निकट है (यह एक विकल्प के रूप में कटिस्नायुशूल तंत्रिका के आवरण से आ सकता है)। इस क्षेत्र का एमआरआई करना आवश्यक है। यदि ट्यूमर स्पर्श करने योग्य है, तो ट्रेपैनबायोप्सी करें।

सवाल:हैलो, मेरी मां का 9 नवंबर को ऑपरेशन हुआ था, एक हफ्ते बाद उन्हें बुखार आया था, और अब एक हफ्ते से हो रही है। निदान: गर्भाशय T2b N0Mo IIb सेंट के शरीर का कार्सिनोसार्कोमा। संबंधित टाइप 2 मधुमेह मेलेटस, औसत। गुरुत्वाकर्षण। ऑपरेशन: लैपरोटॉमी। उपांगों के साथ गर्भाशय का विलोपन। गर्भाशय ग्रीवा के एंडोमेट्रियम, मायोमेट्रियम और ग्रीवा नहर के आक्रमण के साथ गर्भाशय के शरीर का कार्सिनोसार्कोमा। ट्यूमर के विकास के बिना दाईं ओर अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब। कृपया मुझे बताएं कि इसका क्या मतलब है। हम चिकित्सा में मजबूत नहीं हैं, हम उन शर्तों को नहीं समझते हैं जो डॉक्टर लिखते हैं, मेरी मां के निदान की व्याख्या करते हैं और मुझे बताते हैं कि उनकी मदद कैसे की जा सकती है।

उत्तर:नमस्ते। यह काफी गंभीर निदान है। और पूर्वानुमान खराब होने की संभावना है। गर्भाशय के शरीर का कार्सिनोसारकोमा ऑन्कोगिनेकोलॉजी में सबसे घातक निदानों में से एक है, विशेष रूप से इस तरह के प्रसार के साथ। (ट्यूमर गर्भाशय की भीतरी दीवार में बढ़ गया है, मध्यवर्ती (अर्थात, अंग की लगभग पूरी मोटाई के माध्यम से) दीवार और गर्भाशय से गर्भाशय ग्रीवा तक उतरता है - यह इंगित करता है कि चूंकि ऑपरेशन किया गया था, इसलिए अतिरिक्त उपचार का सवाल उठाना आवश्यक है - विकिरण चिकित्सा, कीमोथेरेपी, रोगसूचक उपचार (दर्द से राहत, विटामिन थेरेपी, ज्वरनाशक दवाएं, आदि_) इन सभी मुद्दों को आपको अपने डॉक्टर के साथ तय करना चाहिए, और बेझिझक उनसे सब कुछ समझाने के लिए कहें, इसमें कुछ भी गलत नहीं है।