जनसंख्या के लिए आपातकालीन चिकित्सा देखभाल का संगठन। पॉलीक्लिनिक (मेडिकल आउट पेशेंट क्लिनिक, सामान्य चिकित्सा पद्धति केंद्र (पारिवारिक चिकित्सा)) के आपातकालीन चिकित्सा देखभाल विभाग (कार्यालय) की गतिविधियों का संगठन

11052 0

सामान्य प्रावधान

जनसंख्या के लिए आपातकालीन चिकित्सा देखभाल सेवा की संरचनात्मक इकाई है आपातकालीन कक्ष.

आपातकालीन विभाग

आपातकालीन विभाग जिला चिकित्सा संघ का हिस्सा है, और यदि क्षेत्र में कई आउट पेशेंट क्लीनिक हैं, तो यह उनमें से एक या अधिक का हिस्सा है, और चिकित्सा और निवारक नेटवर्क के सभी लिंक की सेवा सीमाओं का संयोग और प्रशासनिक-क्षेत्रीय विभाजन चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की निरंतरता सुनिश्चित करने के लिए सबसे अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करता है।

आपातकालीन विभाग पॉलीक्लिनिक में स्थित हो सकता है, साथ ही इस उद्देश्य के लिए अनुकूलित कमरे में भी, हालांकि, किसी भी मामले में, उनके उद्देश्य के लिए उपयुक्त परिसर प्रदान किया जाना चाहिए और सुसज्जित होना चाहिए - प्रमुख और वरिष्ठ पैरामेडिक (नर्स), डिस्पैचर के कार्यालय , बैग रूम, आउट पेशेंट क्लिनिक, रूम रिक्रिएशन (डॉक्टरों, नर्सों और एंबुलेंस के ड्राइवरों के लिए अलग से), एक डाइनिंग रूम और एक किचन।

आपातकालीन विभाग के नियंत्रण कक्ष को 24 घंटे की प्रेषण सेवा को समायोजित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है और इसे सिग्नलिंग संचार और स्वचालित नियंत्रण प्रणाली के आवश्यक साधनों से सुसज्जित होना चाहिए।

बैग रूम का उद्देश्य दवाओं, चिकित्सा उपकरणों, उपकरणों, उपकरणों को संग्रहित करना और काम के लिए मेडिकल बैग तैयार करना है।

सिद्धांत रूप में, उपयोग किए गए चिकित्सा उपकरणों का प्रसंस्करण केंद्रीय नसबंदी चिकित्सा संघ (पॉलीक्लिनिक) के आधार पर किया जाना चाहिए, लेकिन, फिर भी, परिचालन तत्परता के लिए, बैग रूम को गर्म और ठंडे पानी के सिंक से सुसज्जित किया जाना चाहिए, और आटोक्लेव और स्टरलाइज़र। शक्तिशाली, जहरीली, अत्यधिक दुर्लभ दवाओं के साथ-साथ अल्कोहल के भंडारण के लिए तिजोरियां अवश्य रखें।

आउट पेशेंट क्लिनिक को उन लोगों को आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जिन्होंने इसके लिए सीधे विभाग में आवेदन किया था या बुनियादी पॉलीक्लिनिक संस्थान के उपचार कक्षों सहित आस-पास के प्रदेशों से वितरित किया था।

गहन देखभाल और पुनर्जीवन के लिए उपकरण और दवाओं सहित आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए आवश्यक सभी चीजों से कार्यालय सुसज्जित होना चाहिए।

स्टाफ रेस्ट रूम में शावर और शौचालय के साथ-साथ महिलाओं के स्वच्छता कक्षों के साथ एक सैनिटरी ब्लॉक होना चाहिए।

भोजन कक्ष और रसोई रेफ्रिजरेटर, बिजली के स्टोव, मोर्माइट और एक सिंक से सुसज्जित हैं।

पार्किंग कारों के लिए एक अछूता गैरेज की अनुपस्थिति में, एक कठोर सतह वाले क्षेत्र और एक चंदवा को फेंस किया जाना चाहिए।

स्टाफ

आपातकालीन विभाग के कर्मचारियों में विभाग के प्रमुख, वरिष्ठ चिकित्सक, सेवा क्षेत्र की प्रति 10 हजार जनसंख्या पर 1 डॉक्टर प्रति शिफ्ट की दर से क्षेत्र के डॉक्टरों की तीन पाली), वरिष्ठ सहायक चिकित्सक की स्थिति शामिल होनी चाहिए। (नर्स), कॉल प्राप्त करने और प्रेषित करने के लिए डिस्पैचर की तीन शिफ्ट।

विभाग के डिस्पैचर द्वारा सीधे आबादी से और रोगी के बिस्तर पर स्थानीय डॉक्टर से भी एक आपातकालीन कॉल प्राप्त होती है या एम्बुलेंस सेवा के डिस्पैचर द्वारा स्थानांतरित की जा सकती है। डिस्पैचर कॉल पर एक ऑन-साइट डॉक्टर भेजता है, जो कॉल प्राप्त होने के 1 मिनट बाद छोड़ना होगा।

रोगी (घायल) की जानलेवा स्थिति के साथ-साथ कॉल के समय आपातकालीन डॉक्टरों की अनुपस्थिति में, डिस्पैचर कॉल को एम्बुलेंस में स्थानांतरित करने और इसके कार्यान्वयन की निगरानी करने के लिए बाध्य है।

रोगियों के व्यक्तिगत संपर्क के मामले में, आपातकालीन विभाग के डॉक्टर, और उनकी अनुपस्थिति में, पैरामेडिक (वरिष्ठ नर्स) या डिस्पैचर आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करते हैं, मैं एक कॉल कार्ड तैयार करूंगा और आगे के उपचार की रणनीति निर्धारित करूंगा।

आपातकालीन विभाग और उसके कर्मचारियों के संचालन की प्रक्रिया प्रासंगिक आधिकारिक कर्तव्यों और अधिकारों द्वारा निर्धारित की जाती है, जो उच्च अधिकारियों द्वारा अनुमोदित निर्देशों के रूप में तैयार की जाती है। आपातकालीन विभाग के प्रमुख और वरिष्ठ चिकित्सक के कार्यात्मक कर्तव्यों को प्रादेशिक चिकित्सा संघ के प्रमुख चिकित्सक द्वारा अनुमोदित किया जाता है।

आपातकालीन विभाग विभाग के प्रमुख द्वारा प्रत्येक माह के लिए संकलित और चिकित्सा संस्थान के प्रमुख चिकित्सक द्वारा अनुमोदित कार्यक्रम के अनुसार चौबीसों घंटे काम करता है। विभाग के कर्मचारियों को रसीद के खिलाफ बाध्य किया जाता है, जिस महीने के लिए इसे तैयार किया जाता है, उस महीने की शुरुआत से 2 सप्ताह पहले खुद को शेड्यूल से परिचित कराएं।

डिस्पैचर द्वारा काम किए गए समय का लेखा-जोखा वित्तीय रिकॉर्ड बनाए रखने की आवश्यकताओं के अनुसार ड्यूटी लॉग में रखा जाता है। ड्यूटी के शेड्यूल में कोई भी बदलाव केवल विभागाध्यक्ष की अनुमति से और जर्नल ऑफ ऑर्डर्स में लिखित रूप में किया जा सकता है।

कॉल को पूरा करने के लिए, आपातकालीन विभाग को राशि में और चिकित्सा संघ के मुख्य चिकित्सक द्वारा अनुमोदित कार्यक्रम के अनुसार एम्बुलेंस वाहनों के संघ द्वारा प्रतिदिन भेजे गए वाहनों के साथ प्रदान किया जाता है। वाहनों के समय पर आगमन और प्रस्थान पर नियंत्रण, उनकी स्वच्छता की स्थिति, लाइन छोड़ने से पहले ड्राइवरों के स्वास्थ्य की स्थिति, आंतरिक नियमों का अनुपालन आपातकालीन विभाग के डिस्पैचर द्वारा किया जाता है।

वेबिल फील्ड डॉक्टर द्वारा भरे जाते हैं और विभाग डिस्पैचर द्वारा प्रमाणित होते हैं; वह माइलेज अकाउंटिंग की शुद्धता और डाउनटाइम की अवधि को नियंत्रित करने के लिए भी बाध्य है, जिसमें मरम्मत से जुड़े लोग भी शामिल हैं। विभाग के प्रमुख, और उनकी अनुपस्थिति में, डिस्पैचर कार को गैरेज में वापस करने के लिए बाध्य होता है यदि दोष पाए जाते हैं जो इसके परेशानी से मुक्त संचालन को रोकते हैं, और वाहन खराब सैनिटरी स्थिति में है, जो कि वेसबिल में नोट किया गया है।

आपातकालीन विभाग को दवाओं और संपत्ति का एक सेट प्रदान किया जाना चाहिए। परिशिष्ट में चिकित्सा संपत्ति की एक अनुकरणीय शीट दी गई है।

आपातकालीन विभाग काम की पूरी मात्रा का आवश्यक रिकॉर्ड रखता है, अपनी गतिविधियों पर रिपोर्ट प्रस्तुत करता है, और उन सभी रोगियों पर परिचालन संबंधी वर्तमान जानकारी भी प्रदान करता है, जिन्हें प्रतिदिन चिकित्सा देखभाल प्राप्त होती है।

यहां आपातकालीन विभाग के काम के रूपों की सूची दी गई है:

• आपातकालीन कॉल कार्ड;
• कॉल लॉग;
• आपातकालीन कॉल रजिस्टर;
• मादक दवाओं के पंजीकरण के लेखांकन प्रपत्र;
• मादक दवाओं की प्राप्ति और व्यय का जर्नल;
• मादक दवाओं के नुस्खे का रजिस्टर;
• मादक पैकिंग का रजिस्टर;
• मादक दवाओं से खाली ampoules के वितरण के लिए एक रजिस्टर;
• शक्तिशाली, महंगी दवाओं, शराब, ड्रेसिंग, चिकित्सा संपत्ति के पंजीकरण के लेखांकन प्रपत्र;
• समूह "ए" की दवाओं की प्राप्ति और व्यय का जर्नल;
• समूह "ए" की दवाओं के नुस्खे का रजिस्टर;
• समूह "बी" की दवाओं की प्राप्ति और व्यय का जर्नल;
• आपातकालीन चिकित्सकों द्वारा संपत्ति स्वीकृति का रजिस्टर;
• शराब निकालने का लॉग;
• ड्रेसिंग निकालने का जर्नल;
• चालक के कर्मचारियों और वाहनों के काम का लेखा-जोखा;
• ड्राइवरों के प्री-ट्रिप निरीक्षण का लॉग;
• ड्यूटी लॉग;
• वाहनों की आवाजाही का रजिस्टर;
• सुरक्षा ब्रीफिंग लॉग।

बी.जी. अपानसेंको, ए.एन. नागनीबेड

राज्य के बजटीय स्वास्थ्य संस्थान

नोवोसिबिर्स्क क्षेत्र

"सिटी पॉलीक्लिनिक नंबर 24"

पद

वयस्क आपातकालीन कक्ष के बारे में

GBUZ NSO "GP No. 24" की सेवा के क्षेत्र में

पॉलीक्लिनिक के आपातकालीन कक्ष (ईएमए) का मुख्य लक्ष्य और कार्य पॉलीक्लिनिक से संपर्क करने के दिन और एम्बुलेंस सेवा से संपर्क करने के लिए रोगियों के लिए आधार के बहिष्करण के तुरंत बाद आपातकालीन रूप में रोगियों को आउट पेशेंट देखभाल का प्रावधान सुनिश्चित करना है।

एनएमपी कार्यालय में कार्यरत चिकित्सक (पैरामेडिक) पॉलीक्लिनिक के मेडिकल रजिस्ट्रार के साथ बातचीत करता है, विभाग के प्रमुख को रिपोर्ट करता है, जिसमें एनएमपी कार्यालय शामिल है।

NMP का डॉक्टर (पैरामेडिक) प्रादेशिक पॉलीक्लिनिक का पूर्णकालिक कर्मचारी है। NMP डॉक्टर के कार्यों में उन रोगियों को घर पर कॉल करना शामिल है जो क्लिनिक में जाने में असमर्थ हैं, अचानक तीव्र बीमारियाँ, स्थितियाँ, पुरानी बीमारियाँ जो जीवन के लिए खतरा नहीं हैं और जिन्हें आपातकालीन विशेष चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता नहीं है (इसके बाद के रूप में संदर्भित) आपातकालीन स्थिति)।

NMP के एक डॉक्टर (पैरामेडिक) के कार्य एक सामान्य चिकित्सक (पैरामेडिक) द्वारा किए जाते हैं, जिसमें एक विशेष रूप से नियुक्त डॉक्टर (पैरामेडिक) शामिल होता है, जिसे एक सामान्य चिकित्सक (पैरामेडिक) की स्थिति में नियुक्त किया जाता है, या वैकल्पिक रूप से पूर्णकालिक सामान्य चिकित्सक द्वारा किया जाता है। क्लिनिक के प्रमुख द्वारा अनुमोदित ड्यूटी शेड्यूल के अनुसार अंशकालिक कार्य (ड्यूटी) के रूप में एक पॉलीक्लिनिक।

IMP डॉक्टर के काम के घंटे सप्ताह के दिनों में 14.00 से 20.00 (19.00 बजे तक कॉल प्राप्त करना), सप्ताहांत और छुट्टियों पर 09.00 से 15.00 (14.00 बजे तक कॉल प्राप्त करना) निर्धारित किए जाते हैं।

20:00 के बाद कॉल करने पर एनएमपी के डॉक्टर और कार के चालक के काम का समय श्रम कानून के अनुसार भुगतान किया जाता है; डॉक्टर के टाइम शीट और ड्राइवर के वेबिल में काम पूरा होने के वास्तविक समय पर निशान बनाए जाते हैं।

40 हजार लोगों तक की संलग्न आबादी वाले क्षेत्रीय पॉलीक्लिनिक में एनएमपी प्रदान करना। वयस्क आबादी में, एक एनएमपी डॉक्टर का काम एक कार पर आयोजित किया जाता है, 40 हजार से अधिक लोग। - दो कारों में दो एनएमपी डॉक्टर।

एनएमपी डॉक्टर के काम का स्थायी प्रबंधन और उसके द्वारा प्रदान की जाने वाली चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता नियंत्रण, पॉलीक्लिनिक के प्रशासन की ओर से, पॉलीक्लिनिक के चिकित्सीय विभाग के प्रमुख द्वारा किया जाता है, जिसमें एनएमपी कार्यालय भी शामिल है। . NMP डॉक्टर के काम का वर्तमान संगठनात्मक नियंत्रण प्रादेशिक पॉलीक्लिनिक के ड्यूटी एडमिनिस्ट्रेटर द्वारा किया जाता है।

प्रादेशिक पॉलीक्लिनिक की रजिस्ट्री में कॉल प्राप्त होने के 1 घंटे के भीतर एनएमपी डॉक्टर द्वारा एक हाउस कॉल किया जाना चाहिए।

आपातकालीन देखभाल के डॉक्टर (पैरामेडिक) को निम्नलिखित कार्य सौंपे गए हैं:

आपातकालीन स्थिति में वयस्क आबादी को घर पर और सीधे क्लिनिक में आपातकालीन रूप में आवश्यक प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करना, जिसमें डॉक्टर के लिए उपलब्ध दवाओं और चिकित्सा उत्पादों के सेट का उपयोग करके आपातकालीन चिकित्सा देखभाल का प्रावधान शामिल है;

एम्बुलेंस टीम के पॉलीक्लिनिक के घर और परिसर के संकेत के अनुसार कॉल करें (चेतना, श्वास, हेमोडायनामिक्स, मानस, किसी अंग या प्रणाली के कार्य के अचानक स्पष्ट विकारों के साथ, अचानक गंभीर दर्द सिंड्रोम, आघात, रक्तस्राव, प्रसव );

संगठन, यदि आवश्यक हो, GBUZ NSO "आपातकालीन स्टेशन" के माध्यम से रोगियों के अस्पताल में भर्ती;

मरीजों के उपचार और निगरानी में स्थानीय डॉक्टरों और चिकित्सा विशेषज्ञों के साथ बातचीत और निरंतरता सुनिश्चित करना (स्थानीय सामान्य चिकित्सक को घर पर एक सक्रिय कॉल जारी करना, क्लिनिक में स्थानीय सामान्य चिकित्सक के दौरे का समय निर्धारित करना, विशेषज्ञ चिकित्सक के साथ परामर्श का समय निर्धारित करना, आवश्यक निदान परीक्षण, आदि।) घ।);

रोगी के काम के लिए अस्थायी अक्षमता के मामले में, स्थापित प्रक्रिया के अनुसार काम के लिए अक्षमता का प्रमाण पत्र जारी करना, आवश्यक उपचार की नियुक्ति (नुस्खे लिखता है) और / या सिफारिशें;

संक्रामक रोगों के नए पाए गए मामलों के मामले में समय पर आपातकालीन सूचनाएं भेजना और महामारी-रोधी उपायों का एक जटिल संचालन करना;

घर पर रोगी की मृत्यु का पता लगाना और आवश्यक चिकित्सा दस्तावेजों को निर्धारित तरीके से संसाधित करना।

प्रादेशिक पॉलीक्लिनिक का प्रशासन प्रदान करता है:

NMP के प्रावधान की प्रक्रिया के बारे में सुलभ जानकारी वाली जनसंख्या, NMP कार्यालय के खुलने का समय;

आवश्यक चिकित्सा उपकरण, परिवहन, परिचालन (मोबाइल) टेलीफोन संचार के साथ-साथ क्लिनिक में सीधे आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए एक चिकित्सा आपातकालीन चिकित्सक।

एक डॉक्टर जिसके पास चिकित्सा में आवश्यक पेशेवर प्रशिक्षण है, कम से कम 3 वर्षों के लिए विशेषता में कार्य अनुभव और एनएमपी प्रदान करने वाले एक सामान्य चिकित्सक के पद पर एक सामान्य चिकित्सक का प्रमाण पत्र नियुक्त किया जाता है। कुछ मामलों में, डॉक्टर की अनुपस्थिति में, संस्था के प्रमुख के निर्णय से, एक सामान्य चिकित्सक के बजाय, एक पैरामेडिक, जिसे स्वतंत्र रूप से काम करने का अधिकार है, एनएमपी प्रदान करने में शामिल है।

NMP के डॉक्टर (पैरामेडिक) को प्रादेशिक पॉलीक्लिनिक के मुख्य चिकित्सक के आदेश से नियुक्त किया जाता है और बर्खास्त किया जाता है।

12. अपने काम में, NMP के डॉक्टर (पैरामेडिक) को प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के साथ-साथ उच्च स्वास्थ्य अधिकारियों के आदेश, निर्देश और अन्य नियामक और प्रशासनिक दस्तावेजों के संगठन पर वर्तमान नियामक दस्तावेजों द्वारा निर्देशित किया जाता है। संस्था के प्रमुख चिकित्सक।

13. NMP का डॉक्टर (पैरामेडिक) निम्नलिखित के लिए बाध्य है:

पॉलीक्लिनिक के क्षेत्र में घर पर कॉल करें, साथ ही घर के दौरे से मुक्त समय के दौरान पॉलीक्लिनिक में सीधे रोगियों को प्राप्त करें;

मरीजों को घर पर और सीधे क्लिनिक में NMP प्रदान करें;

आपातकालीन स्थितियों के निदान और उपचार के अपने आधुनिक तरीके, उपलब्ध उपकरणों का उपयोग करने में सक्षम हों;

स्वीकृत कार्यक्रम के अनुसार काम करें; कॉल से मुक्त काम के घंटों के दौरान, कार्यस्थल छोड़ने के अधिकार के बिना पॉलीक्लिनिक के परिसर में रहें;

काम शुरू करने से पहले मेडिकल बैग की पूर्णता की जांच करें;

रोगी को NMP प्रदान करते समय जल्दी और कुशलता से कार्य करें;

संकेत मिलने पर मोबाइल एम्बुलेंस टीम को कॉल करने के उपाय करें;

संक्रामक रोगों का पता चलने पर निर्धारित तरीके से आपातकालीन सूचनाएं भेजें;

रोगी की स्थिति के आधार पर अस्पताल में भर्ती करने के मुद्दे पर निर्णय लें और उसे एम्बुलेंस सेवा के माध्यम से अस्पताल में भर्ती करें;

यदि रोगी चिकित्सा देखभाल और / या अस्पताल में भर्ती होने से इनकार करता है, तो लागू कानून के अनुसार ठीक से इनकार जारी करें और सुनिश्चित करें कि रोगी की निगरानी स्थानीय सामान्य चिकित्सक (कार्य दिवसों पर) द्वारा की जाती है;

प्रादेशिक पॉलीक्लिनिक की रजिस्ट्री के साथ लगातार बातचीत करें, सेवा के लिए घर पर कॉल स्वीकार करें;

घर पर रोगी की देखभाल के परिणामों के आधार पर, आउट पेशेंट मेडिकल रिकॉर्ड में प्रविष्टियां करें, इसकी अनुपस्थिति में, आउट पेशेंट कार्ड के लिए एक इंसर्ट भरें, जिसे प्रादेशिक पॉलीक्लिनिक या इसकी संरचनात्मक इकाई की रजिस्ट्री में स्थानांतरित किया जाता है;

व्यवस्थित रूप से उनकी योग्यता में सुधार और उनके पेशेवर ज्ञान में सुधार;

चिकित्सा और नैदानिक ​​​​उपायों को करते समय श्रम की सुरक्षा और सुरक्षा, क्षेत्रीय पॉलीक्लिनिक के आंतरिक श्रम नियमों, स्वच्छता और महामारी विरोधी शासन, सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्टिक्स के नियमों का अनुपालन।

14. NMP के एक डॉक्टर (पैरामेडिक) के लिए हाउस कॉल का रिसेप्शन GBUZ NSO "इमरजेंसी स्टेशन" के परिचालन विभाग में संलग्न निर्देशों (विनियमों के परिशिष्ट संख्या 1) के अनुसार किया जाता है, कुछ मामलों में - नोवोसिबिर्स्क क्षेत्र की एकीकृत रजिस्ट्री या पॉलीक्लिनिक की स्थानीय रजिस्ट्री में।

15. NMP के एक डॉक्टर (पैरामेडिक) के लिए वर्कलोड मानक 2 कॉल प्रति 1 घंटा (12 कॉल) है।

16. NMP के एक डॉक्टर (पैरामेडिक) के लिए कॉल प्राप्त करना शर्तों और कारणों की एक विशिष्ट सूची के अनुसार किया जाता है (विनियमन के परिशिष्ट संख्या 2)।

17. एनएमपी डॉक्टर को आवश्यक दवाओं, चिकित्सा उत्पादों के साथ एक पैकेज प्रदान किया जाता है (पैकेज की संरचना विनियमन के परिशिष्ट संख्या 3 है)।

18. NMP के प्रावधान में शामिल पॉलीक्लिनिक कर्मचारी और प्रदान की गई सेवाओं के लिए लेखांकन (डॉक्टर, पैरामेडिक, रजिस्ट्रार, सांख्यिकीविद, आदि) स्थापित प्रपत्र के चिकित्सा दस्तावेज़ीकरण को बनाए रखते हैं (लेखांकन प्रपत्रों की सूची - विनियम के परिशिष्ट संख्या 4)।

एंबुलेंस विभाग हर साल साढ़े तीन हजार से ज्यादा कॉल करता है। अभ्यास से पता चलता है कि लोग अक्सर आपातकालीन विभाग में अनुचित तरीके से जाते हैं। हमारी एम्बुलेंस की उपलब्धता और नि: शुल्क उपलब्धता ने आबादी के बीच किसी भी कारण से "03" कॉल करने की आदत विकसित की है - एक सामान्य सर्दी से लेकर कटी हुई उंगली तक। बेशक, जिस व्यक्ति को स्वास्थ्य समस्या है, उसे चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने का अधिकार है, लेकिन इसके लिए एम्बुलेंस के महंगे संसाधनों को खर्च करना आवश्यक नहीं है, टीम को उन मामलों से विचलित करना जहां जीवन के लिए वास्तविक खतरा है।

इन उद्देश्यों के लिए, पॉलीक्लिनिक में एक आपातकालीन कक्ष का आयोजन किया जाता है। अब, जब फोन नंबर 03, 5-15-33, सेल फोन 033, 112 द्वारा एक एम्बुलेंस कॉल प्राप्त होती है, तो एम्बुलेंस कॉल प्राप्त करने के लिए पैरामेडिक गंभीरता और तात्कालिकता के अनुसार कॉल वितरित करेगा।

तीव्र रोगों के लिए कॉल, पुरानी बीमारियों का गहरा होना, जब रोगी के जीवन के लिए कोई तत्काल खतरा नहीं होता है और तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है, आपातकालीन कक्ष में स्थानांतरित कर दिया जाएगा, और इस कमरे के सहायक चिकित्सक द्वारा सहायता प्रदान की जाएगी। इन उद्देश्यों के लिए, उपयुक्त दवाएं (निर्धारित तरीके से अनुमोदित महत्वपूर्ण और आवश्यक दवाओं की सूची के अनुसार) और उपकरण हैं। कार्यालय को एक एंबुलेंस दी गई है।

Nekhaevskaya Central District Hospital के कार्यालय में आपातकालीन चिकित्सा देखभाल अनुरोध पर तुरंत प्रदान की जाती है, घर पर यह कॉल पंजीकृत होने के 2 घंटे से अधिक समय के भीतर किया जाता है। यदि आपातकालीन पैरामेडिक को पता चलता है कि रोगी की स्थिति पहले की तुलना में अधिक गंभीर है, प्रदान की गई चिकित्सा देखभाल के प्रभाव के अभाव में, रोगी की स्थिति बिगड़ती है और रोगी की जीवन-धमकी की स्थिति उत्पन्न होती है, वह एक एम्बुलेंस टीम के लिए एक कॉल का आयोजन करता है, या अस्पताल में भर्ती होने के लिए रोगी को स्वयं अस्पताल ले जाता है। आपातकालीन देखभाल प्रदान करने के बाद, रोगी को प्रदान की जाने वाली चिकित्सा देखभाल के बारे में जानकारी स्थानीय चिकित्सक को स्थिति, बीमारी के पाठ्यक्रम और आवश्यक परीक्षा और (या) उपचार की समय पर नियुक्ति (सुधार) की निगरानी के लिए अनुवर्ती यात्रा के लिए स्थानांतरित कर दी जाती है। (सक्रिय यात्रा) दिन के दौरान।

एंबुलेंस तब निकलती है जब किसी व्यक्ति का जीवन खतरे में होता है और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।

दुर्घटना, चोट, बिजली की चोट, विषाक्तता, अदम्य उल्टी, ब्रोन्कियल अस्थमा का एक असाध्य हमला, पेट में तेज दर्द, छाती में गंभीर शराब निकासी सिंड्रोम, साथ ही सड़क से कॉल के बारे में जनता से सभी कॉल, सार्वजनिक कॉल के कारण की परवाह किए बिना स्थानों, चिकित्सा संस्थानों, पूर्वस्कूली और स्कूल संस्थानों को आपातकालीन विभाग द्वारा किया जाता है।

आपातकालीन कक्ष रिसेप्शन डेस्क के सामने, पॉलीक्लिनिक की पहली मंजिल पर स्थित है। कार्यालय के काम के घंटे पॉलीक्लिनिक के संचालन के घंटों के साथ मेल खाते हैं: 8.00-16.00 (मंगलवार-शुक्रवार), सोमवार को 8.00-17.00, शनिवार और रविवार और छुट्टियों को छोड़कर। पैरामेडिक्स कार्यालय में काम करते हैं: वे बारी-बारी से घर पर और सीधे कार्यालय में सहायता प्रदान करेंगे। गैर-कामकाजी घंटों के दौरान (जब पॉलीक्लिनिक बंद रहता है), आपातकालीन कॉल, पहले की तरह, एक एम्बुलेंस द्वारा की जाएगी। पूरी तरह से, आपातकालीन कक्ष अपना काम 12/01/2014 को शुरू करेगा, इस समय कमरा एक परीक्षण मोड में काम कर रहा है। आपातकालीन कक्ष के परिसर में एक आउट पेशेंट रिसेप्शन रूम और एक उपचार कक्ष शामिल है, टेलीफोन संचार और एम्बुलेंस परिवहन प्रदान किया जाता है। आपातकालीन कक्ष की गतिविधियों पर नियंत्रण एम्बुलेंस के जिम्मेदार डॉक्टर मिखाइलिचेंको ई.वी. और नेखाएवस्काया सेंट्रल डिस्ट्रिक्ट हॉस्पिटल रयबत्सेवा ओजी के प्रमुख चिकित्सक द्वारा किया जाता है, जिले में आपातकालीन स्थितियों में सहायता एफएपी और मेडिकल आउट पेशेंट के पैरामेडिक द्वारा प्रदान की जाती है क्लीनिक, उनकी अनुपस्थिति में, एक एम्बुलेंस टीम निकलती है।

जो मरीज क्लिनिक में आए और बीमार हो गए (दर्द, तापमान, दबाव और अन्य लक्षण जो जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करते हैं) कार्यालय से संपर्क कर सकते हैं। इसके अलावा यहां आप दबाव को माप सकते हैं, यदि रोगी को नहीं पता कि उसे किस विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए तो परामर्श लें।

नेखैवस्काया सेंट्रल डिस्ट्रिक्ट हॉस्पिटल में एक आपातकालीन कक्ष का आयोजन किया गया है।

1 9 नवंबर, 2014 की संस्था संख्या 1 99 पर आदेश "नेखाएव केंद्रीय जिला अस्पताल के पॉलीक्लिनिक की वयस्क आबादी के लिए आपातकालीन चिकित्सा देखभाल कक्ष के काम के संगठन पर"।

वोल्गोग्राड क्षेत्र के स्वास्थ्य मंत्रालय के दिनांक 11 सितंबर, 2014 नंबर 2343 के आदेश के अनुसार "वोल्गोग्राड क्षेत्र के सार्वजनिक स्वास्थ्य संस्थानों में वयस्कों के लिए आपातकालीन चिकित्सा देखभाल विभाग (कैबिनेट) के काम के संगठन पर, रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के दिनांक 05/15/2012 नंबर 543n के आदेश के अनुसार "एक आउट पेशेंट आधार पर चिकित्सा देखभाल प्रदान करना" "प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के प्रावधान के संगठन पर विनियमों के अनुमोदन पर" वयस्क आबादी"

मैने आर्डर दिया है:

1. 01.12.2014 से नेखाएवस्काया सीआरएच के पॉलीक्लिनिक की वयस्क आबादी के लिए आपातकालीन कक्ष के काम को व्यवस्थित करें।
2. मंज़ूरी देना:
   • पॉलीक्लिनिक के आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के कार्यालय पर विनियम। (परिशिष्ट 1)
   • मोबाइल आपातकालीन चिकित्सा दल के लिए उपकरणों की सूची। (अनुबंध 2)
   • वयस्क आबादी के लिए आपातकालीन कक्ष के पैरामेडिक को बुलाने के कारणों की सूची। (अनुबंध 3)
3. जिला चिकित्सक मिखाइलिचेंको ई.वी. पर आदेश के निष्पादन पर नियंत्रण लगाने के लिए।

मुख्य चिकित्सक ओ जी रयबत्सेवा

मुख्य चिकित्सक क्रमांक 199 दिनांक 11/19/2014 के आदेश का परिशिष्ट 1

पद

पॉलीक्लिनिक के आपातकालीन कक्ष के बारे में

1. सामान्य प्रावधान
   • आपातकालीन कक्ष पॉलीक्लिनिक का एक संरचनात्मक उपखंड है और अचानक तीव्र बीमारियों, स्थितियों, पुरानी बीमारियों के विस्तार के लिए चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए आयोजित किया जाता है जो जीवन के लिए खतरा नहीं हैं और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता नहीं है (इसके बाद आपातकालीन स्थितियों के रूप में संदर्भित)। आपातकालीन स्थितियों के संकेतों के साथ आवेदन करने वाले व्यक्तियों के लिए आपातकालीन चिकित्सा देखभाल का प्रावधान एक चिकित्सा कार्यकर्ता को बुलाए जाने पर या घर पर किया जा सकता है।
   • पैरामेडिक्स द्वारा प्राथमिक पूर्व-चिकित्सा स्वास्थ्य देखभाल के साथ-साथ चिकित्सा विशेषज्ञों द्वारा प्राथमिक चिकित्सा देखभाल के रूप में आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान की जा सकती है।
   • आपातकालीन चिकित्सा कैबिनेट के कर्मचारियों की स्थापना चिकित्सा संगठन के प्रमुख द्वारा की जाती है, जिसकी संरचना में यह शामिल है। आपातकालीन चिकित्सा कैबिनेट में चिकित्सा देखभाल आपातकालीन चिकित्सा कैबिनेट के चिकित्सा कर्मचारियों या अन्य विभागों के चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा प्रदान की जा सकती है संगठन के प्रमुख द्वारा अनुमोदित कर्तव्य अनुसूची के अनुसार।
   • आपातकालीन स्थितियों के संकेतों के साथ एक चिकित्सा संगठन के लिए आवेदन करने वाले व्यक्तियों को आपातकालीन चिकित्सा सहायता बिना किसी देरी के रजिस्ट्रार के निर्देश पर प्रदान की जाती है।
   • घर पर आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए रोगी या किसी अन्य व्यक्ति के अनुरोध की प्राप्ति के 2 घंटे के भीतर घर पर आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की जाती है।
   • यदि प्रदान की गई चिकित्सा देखभाल से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो रोगी की स्थिति खराब हो जाती है और जीवन-धमकी की स्थिति उत्पन्न हो जाती है, चिकित्सा कर्मचारी स्थिर या पोर्टेबल आपातकालीन चिकित्सा उपकरण का उपयोग करके उन्हें खत्म करने के उपाय करते हैं और एक एम्बुलेंस टीम को कॉल करने या रोगी के परिवहन को व्यवस्थित करते हैं। एक चिकित्सा पेशेवर के साथ विशेष चिकित्सा देखभाल सहायता प्रदान करने वाला एक चिकित्सा संगठन।
   • रोगी को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करने और आपातकाल की अभिव्यक्तियों को समाप्त करने या कम करने के बाद, रोगी को डॉक्टर के पास भेजा जाता है या स्थानीय चिकित्सक को रोगी की स्थिति की निगरानी करने के लिए रोगी से मिलने के लिए जानकारी दी जाती है। रोग और समय पर निर्धारित (सही) आवश्यक परीक्षा और (या) उपचार (सक्रिय यात्रा) दिन के दौरान।
   • कार्यालय के कार्य पर नियंत्रण तथा कार्यालय के कार्य का प्रत्यक्ष प्रबंधन जिला चिकित्सक द्वारा किया जाता है।
   • कार्यालय की मुख्य कार्यात्मक इकाई फील्ड मेडिकल टीम है।
   • ऑपरेशन के स्वीकृत मोड को सुनिश्चित करने की अपेक्षा के साथ स्टाफ मानकों के अनुसार ब्रिगेड बनाए जाते हैं।
   • कार्यालय की गतिविधि संस्था के चिकित्साकर्मियों द्वारा स्वास्थ्य संस्थान के प्रमुख चिकित्सक द्वारा अनुमोदित कॉल सेवा अनुसूची के अनुसार की जाती है।

1. कैबिनेट के मुख्य कार्य।
   • विभाग के डॉक्टर को बुलाने के कारणों की अनुमोदित सूची के अनुसार वयस्क आबादी के लिए आपातकालीन चिकित्सा देखभाल का संगठन और प्रावधान।
   • पेशेवर ज्ञान में सुधार के लिए व्यवस्थित कार्य करना। चिकित्सा कर्मियों के व्यावहारिक कौशल।
   • आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के संगठनात्मक रूपों और तरीकों का विकास और सुधार, आधुनिक तकनीकों का परिचय, चिकित्सा कर्मियों के काम की गुणवत्ता में सुधार।

1. मुख्य कार्य और कार्यालय के काम का संगठन।

• असाइन किए गए सेवा क्षेत्र (टेलीफोन द्वारा और सीधे संपर्क के साथ) की आबादी से कॉल प्राप्त करना, कॉल लॉग में कॉल दर्ज करना और कर्मचारियों को निष्पादन के लिए स्थानांतरित करना रजिस्ट्री के चिकित्सा अधिकारी द्वारा किया जाता है, साथ ही डिस्पैचर भी एम्बुलेंस विभाग।
• घर पर मरीजों को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करना।
• संगठन, यदि आवश्यक हो, आपातकालीन विभाग के माध्यम से रोगियों के आपातकालीन अस्पताल में भर्ती (बाद में ईएमएस के रूप में संदर्भित)। रोगी के अस्पताल में भर्ती होने से इनकार करने के मामले में, चिकित्सा कार्यकर्ता द्वारा अस्पताल में भर्ती होने से इनकार करने का पंजीकरण, चिकित्सा दस्तावेज में उचित प्रविष्टि और रोगी या उसके कानूनी प्रतिनिधि और चिकित्सा प्रदान करने वाले चिकित्सा कर्मचारी के हस्ताक्षर के साथ संभावित परिणामों का संकेत घर पर देखभाल।
• कानून द्वारा स्थापित प्रक्रिया के अनुसार कैबिनेट के एक कर्मचारी द्वारा मृत्यु की घोषणा।
• जिला डॉक्टरों और डॉक्टरों के साथ बातचीत का संगठन - इस आउट पेशेंट क्लिनिक के विशेषज्ञ।
• यदि आवश्यक हो तो बीमारों की देखभाल के संबंध में रिश्तेदारों को परामर्श देना।
• सैनिटरी-हाइजीनिक और एंटी-एपिडेमिक शासन के मानदंडों और नियमों का अनुपालन।
• आवश्यक चिकित्सा रिकॉर्ड बनाए रखना (आपातकालीन चिकित्सा टीम कॉल कार्ड, जनसंख्या से आपातकालीन चिकित्सा कॉल लॉग)।
• आउट पेशेंट सुविधा में आयोजित सम्मेलनों, चर्चाओं, परामर्शों में भागीदारी, जिसमें घर पर और अन्य संस्थानों में वयस्कों के लिए एक आपातकालीन चिकित्सा देखभाल कक्ष शामिल है (वरिष्ठ अधिकारियों के आदेश से), निर्धारित तरीके से।
• श्रम की सुरक्षा और सुरक्षा के लिए आवश्यकताओं का अनुपालन, आउट पेशेंट संस्थान के आंतरिक श्रम नियमों के नियम।
• आपातकालीन कक्ष के पैरामेडिक, रोगी की अस्थायी विकलांगता के मामले में, उसे एक आपातकालीन कॉल टिकट (जो स्वास्थ्य की स्थिति, निदान पर डेटा को दर्शाता है) के साथ-साथ काम से अस्थायी रिहाई की आवश्यकता पर एक निष्कर्ष जारी करता है। .

मुख्य चिकित्सक क्रमांक 199 दिनांक 19 नवंबर 2014 के आदेश का परिशिष्ट संख्या 2

आपातकालीन चिकित्सा सहायता टीम के उपकरणों की सूची

- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़,

- ऑक्सीजन इनहेलर

- अम्बु बैग

- ग्लूकोमीटर (शामिल - 10 स्ट्रिप्स),

- टोनोमीटर,

- फोनेंडोस्कोप,

– दवा का डिब्बा :

चिकित्सा कैंची 1 पीसी।

डिस्पोजेबल स्पैटुला 10 पीसी।

डिस्पोजेबल मूत्र कैथेटर 2 पीसी।

हेमोस्टैटिक टूर्निकेट 1 पीसी।

एक मामले में मेडिकल थर्मामीटर 2 पीसी।

IV इंजेक्शन के लिए टूर्निकेट 1 पीसी।

बाँझ डिस्पोजेबल चिमटी 1 पीसी।

एक सुई के साथ डिस्पोजेबल बाँझ सीरिंज 2ml, 5ml, 10ml, 20ml (प्रत्येक प्रकार के 5 टुकड़े)

जलसेक समाधान 5 पीसी के जलसेक के लिए डिस्पोजेबल बाँझ प्रणाली।

चतुर्थ कैथेटर 1 पीसी के निर्धारण के लिए प्लास्टर।

मेडिकल डिस्पोजेबल मास्क 10 पीसी।

जूता कवर डिस्पोजेबल 10 पीसी।

सुई (सुई कटर) 1 पीसी का उपयोग करने के लिए एक निस्संक्रामक समाधान के साथ कंटेनर।

गैर-बाँझ डिस्पोजेबल रबर के दस्ताने 10 जोड़े

? ड्रेसिंग :

विभिन्न आकारों के बाँझ पट्टियाँ 10 पीसी।

जीवाणुनाशक पैच 1 पैक (20 पीसी।)

हेमोस्टैटिक स्पंज छोटे 5 पीसी।

हेमोस्टैटिक स्पंज बड़े 5 पीसी।

मेष पट्टियाँ, ट्यूबलर (पिंडली, जांघ, प्रकोष्ठ) 5 पीसी।

? दवाइयाँ :

एमिनोफिलिन (यूफिलिन) 2.4% - 10 मिली / 1 ampoules

अमोनिया 10% - 40 मिली / 1 बोतल

एनालगिन 50% - 2.0 मिली / 3 ampoules

एनाप्रिलिन 0.04 ग्राम/1 पैकेज

एट्रोपिन सल्फेट 0.1% - 1 मिली / 3 ampoules

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (एस्पिरिन) 1 पैक

बेताडाइन 10% (आयोडीन) - 30 मिली/1 शीशी

बरालगिन 5.0 मिली / 2 ampoules

वेरापामिल (आइसोप्टीन) 2.0 मिली/2 ampoules

ग्लाइसिन 0.1 ग्राम / 20 टैबलेट

कैल्शियम ग्लूकोनेट 10% - 10.0 मिली / 2 ampoules

डेक्सामेथासोन 4mg/1mg/2 ampoules

डेक्सट्रान (पॉलीग्लुसीन) 400/1 शीशी

डेक्सट्रोज (ग्लूकोज) 40% - 10 मिली / 4 ampoules

डिगॉक्सिन 0.025% -1 मिली (कोर्ग्लाइकोन 0.06% -1.0 मिली) / 2 ampoules

ड्रॉपरिडोल 0.25% - 2 मिली / 1 ampoule

ड्रोटावेरिन (नो-शपा) 40mg/2ml/3 ampoules

डिफेनहाइड्रामाइन 1% - 1.0 मिली / 2 ampoules

डिक्लोफेनाक 25 मिलीग्राम / 3.0 मिली / 3 ampoules

आइसोसोरबाइड - डिनिट्रेट (आइसोकेट स्प्रे), नाइट्रोमिंट स्प्रे / 1 शीशी

पोटेशियम-मैग्नीशियम asparaginate (panangin) 5ml/2 ampoules

कैप्टोप्रिल (कैपोटेन) 25 मिलीग्राम संख्या 10/1 प्लेट

केटोरोलैक (केटोरोल) 30 मिली / 2 शीशियाँ

क्लेमास्टाइन (तवेगिल) 2mg/2ml/2 ampoules

कोरवालोल 25 मिली/1 शीशी

कैफीन-सोडियम बेंजोएट 20% - 1 मिली / 1 ampoule

मैग्नीशियम सल्फेट 25% - 10 मिली / 4 ampoules

वैसलीन तेल 25 मिली / 1 बोतल

मेटोक्लोप्रमाइड (सेरुकल) 10 मिलीग्राम / 2 मिली / 2 ampoules

सोडियम क्लोराइड 0.9% - 10 मिली / 4 ampoules

सोडियम क्लोराइड 0.9% - 500 मिली / 1 बोतल

नाइट्रोग्लिसरीन 0.0005 नंबर 40/1 पैकेज

Nifedipine (Corinfar) 1 mg №100/1 पैक

नोवोकेनोमाइड 10% - 10.0 मिली / 2 ampoules

हाइड्रोजन पेरोक्साइड 3% - 40 मिली / 1 शीशी

Papaverine हाइड्रोक्लोराइड 2% - 2 मिली / 2 ampoules

प्लैटिफिलिना हाइड्रोटार्ट्रेट 0.2% - 1 मिली / 1 ampoule

प्रेडनिसोलोन 30mg/ml - 1 मिली/4 ampoules

शराब 10 टुकड़े पोंछे

सक्रिय कार्बन 0.25 नंबर 10/5 पैक

फिनाइलफ्राइन (मेज़टन) 1% - 1 मिली / 2 ampoules

फ़्यूरोसेमाइड (लेसिक्स) 20mg/2ml/5 ampoules

क्लोरोपाइरामाइन (सुप्रास्टिन) 2% - 1 मिली / 2 ampoules

एपिनेफ्रीन (एड्रेनालाईन) 0.1% - 1ml/5 ampoules

मुख्य चिकित्सक क्रमांक 199 दिनांक 19 नवंबर 2014 के आदेश का परिशिष्ट संख्या 3

ऑफिस पैरामेडिक को बुलाने के कारणों की सूची

वयस्कों के लिए आपातकालीन चिकित्सा देखभाल

1. रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ सिरदर्द (सामान्य संख्या से स्पष्ट रक्तचाप के बिना और उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट की उपस्थिति का संकेत देने वाले अन्य लक्षण);
2. माइग्रेन की पृष्ठभूमि पर आदतन सिरदर्द;
3. ऊंचे तापमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ गैर-तीव्र सिरदर्द;
4. जोड़ों में दर्द;
5. प्रेत दर्द;
6. डाली के नीचे दर्द;
7. रीढ़ में दर्द सिंड्रोम (डॉक्टर द्वारा प्रारंभिक परीक्षा के दौरान);
8. चोट के बाद दर्द सिंड्रोम;
9. कैंसर रोगियों में दर्द सिंड्रोम;
10. ट्रॉफिक अल्सर और बेडोरस की पृष्ठभूमि के खिलाफ दर्द;
11. पुरानी गैस्ट्रेटिस, पेट के पेप्टिक अल्सर और डुओडेनम 12 (वेध और रक्तस्राव के लक्षणों के बिना) के एक स्थापित निदान की पृष्ठभूमि के खिलाफ पेट में दर्द;
12. गले, कान, दांत दर्द में दर्द (यदि डॉक्टर द्वारा प्रारंभिक परीक्षा हो);
13. ऑन्कोलॉजिकल रोगों में तापमान;
14. एआरवीआई में तापमान (दर्द और सांस की तकलीफ के लक्षणों की अनुपस्थिति में);
15. साइनसाइटिस के स्थापित निदान पर तापमान;
16. हाइपोथर्मिया के बाद तापमान;
17. सांस लेने में कठिनाई के बिना त्वचा पर दाने;
18. गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की पुरानी बीमारियों की पृष्ठभूमि पर डिस्प्लेप्टिक विकार;
19. पेशाब का उल्लंघन (तीव्र मूत्र प्रतिधारण को छोड़कर)।

आपातकालीन कक्ष के पैरामेडिक - यूरी मिखाइलोविच टारेंटसोव और एलेना विक्टोरोवना सुखोरुकोवा.

आपातकालीन चिकित्सा देखभाल विभाग (कार्यालय) एक पॉलीक्लिनिक (मेडिकल आउट पेशेंट क्लिनिक, सामान्य चिकित्सा अभ्यास (पारिवारिक चिकित्सा) के लिए एक केंद्र) का एक संरचनात्मक उपखंड है और यह अचानक तीव्र बीमारियों, स्थितियों, पुरानी बीमारियों के प्रसार के लिए चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए आयोजित किया जाता है। जो जीवन के लिए खतरा नहीं हैं और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता नहीं है। सहायता (बाद में आपातकालीन स्थितियों के रूप में संदर्भित)।

आपातकालीन स्थितियों के संकेतों के साथ आवेदन करने वाले व्यक्तियों के लिए आपातकालीन चिकित्सा देखभाल का प्रावधान एक चिकित्सा कार्यकर्ता को बुलाए जाने पर या घर पर किया जा सकता है।

पैरामेडिक्स द्वारा प्राथमिक पूर्व-अस्पताल स्वास्थ्य देखभाल के साथ-साथ चिकित्सा विशेषज्ञों द्वारा प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के रूप में आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान की जा सकती है।

आपातकालीन स्थितियों के संकेतों के साथ एक चिकित्सा संगठन के लिए आवेदन करने वाले व्यक्तियों को आपातकालीन चिकित्सा सहायता बिना किसी देरी के रजिस्ट्रार के निर्देश पर प्रदान की जाती है।

घर पर आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए रोगी या किसी अन्य व्यक्ति के अनुरोध की प्राप्ति के 2 घंटे के भीतर घर पर आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की जाती है।

यदि प्रदान की गई चिकित्सा देखभाल से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो रोगी की स्थिति खराब हो जाती है और जीवन-धमकी की स्थिति उत्पन्न हो जाती है, चिकित्सा कर्मचारी स्थिर या पोर्टेबल आपातकालीन चिकित्सा उपकरण का उपयोग करके उन्हें खत्म करने के उपाय करते हैं और एक एम्बुलेंस टीम को कॉल करने या रोगी के परिवहन को व्यवस्थित करते हैं। एक चिकित्सा पेशेवर के साथ विशेष चिकित्सा देखभाल सहायता प्रदान करने वाला एक चिकित्सा संगठन।

रोगी को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करने और आपातकाल की अभिव्यक्तियों को समाप्त करने या कम करने के बाद, रोगी को डॉक्टर के पास भेजा जाता है या स्थानीय चिकित्सक को रोगी की स्थिति की निगरानी करने के लिए रोगी से मिलने के लिए जानकारी दी जाती है। रोग और समय पर निर्धारित (सही) आवश्यक परीक्षा और (या) उपचार (सक्रिय यात्रा) दिन के दौरान।

9. रोकथाम विभाग: कार्य, संरचना, कार्यों का संगठन।

अपने आप को याद करो।

10. टीकाकरण: नियामक दस्तावेज। टीकाकरण के कार्यालय के काम का संगठन। टीकाकरण के लिए मतभेद।

आदेश क्रमांक 125एन दिनांक 21 मार्च 2014 "राष्ट्रीय टीकाकरण कैलेंडर और महामारी संकेतों के अनुसार निवारक टीकाकरण कैलेंडर के अनुमोदन पर"

11. स्वास्थ्य केंद्र: कार्य, संरचना, कार्यों का संगठन।

स्वास्थ्य केंद्र एक चिकित्सा संगठन (इसके संरचनात्मक उपखंड) का एक संरचनात्मक उपखंड है।

स्वास्थ्य केंद्र का प्रबंधन प्रमुख द्वारा किया जाता है, जिसे इस पद पर नियुक्त किया जाता है और चिकित्सा संगठन के प्रमुख द्वारा इसे बर्खास्त कर दिया जाता है।

स्वास्थ्य केंद्र के काम को इसकी संरचना में व्यवस्थित करने के लिए, यह प्रदान करने की सिफारिश की गई है:

चिकित्सा विशेषज्ञों के कार्यालय;

डेंटल हाइजीनिस्ट का कार्यालय;

नेत्र विज्ञान कार्यालय;

हार्डवेयर-सॉफ्टवेयर कॉम्प्लेक्स पर परीक्षण कक्ष;

वाद्य और प्रयोगशाला परीक्षाओं के लिए अलमारियाँ;

फिजियोथेरेपी अभ्यास का कार्यालय (हॉल);

स्वास्थ्य विद्यालयों की कक्षाएं (श्रोता)।

चिकित्सा देखभाल के प्रावधान में सुधार के लिए, स्वास्थ्य केंद्र में एक निवारक कैबिनेट (विभाग) का आयोजन किया जा सकता है।

स्वास्थ्य केंद्र के मुख्य कार्य हैं:

एक व्यापक चिकित्सा परीक्षा, जिसमें एंथ्रोपोमेट्रिक डेटा का मापन, साइकोफिजियोलॉजिकल और दैहिक स्वास्थ्य के स्तर का स्क्रीनिंग मूल्यांकन, शरीर के कार्यात्मक और अनुकूली भंडार, कार्डियक गतिविधि का व्यक्त मूल्यांकन, संवहनी प्रणाली, बुनियादी हेमोडायनामिक पैरामीटर, प्रयोगशाला मार्करों का एक्सप्रेस विश्लेषण शामिल है। सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण बीमारियों और एथेरोस्क्लेरोसिस, श्वसन प्रणाली के कार्य के जटिल संकेतकों का मूल्यांकन, दृष्टि का अंग, दांतों में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की पहचान, पेरियोडोंटल रोग और मौखिक श्लेष्मा, जिसके परिणाम कार्यात्मक और मूल्यांकन के लिए उपयोग किए जाते हैं शरीर के अनुकूली भंडार, स्वास्थ्य की स्थिति की भविष्यवाणी करते हैं और विकासशील बीमारियों और उनकी जटिलताओं के जोखिम का आकलन करते हैं, जिसमें कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों के विकास के जोखिम, स्वस्थ जीवनशैली को बनाए रखने के लिए एक व्यक्तिगत कार्यक्रम का विकास, स्वास्थ्य में सुधार और निवारक उपाय शामिल हैं;

शराब, तम्बाकू का सेवन न करने, अधिक वजन कम करने, संतुलित आहार आयोजित करने, हाइपरलिपिडिमिया और डिस्लिपिडेमिया को ठीक करने, शारीरिक गतिविधि को अनुकूलित करने में चिकित्सा सहायता;

गैर-संचारी रोगों के विकास के उच्च जोखिम वाले रोगियों की गतिशील निगरानी, ​​​​उन्हें बीमारी की रोकथाम के प्रभावी तरीके सिखाना, उम्र की विशेषताओं को ध्यान में रखना;

स्वास्थ्य विद्यालयों में समूह प्रशिक्षण, व्याख्यान, वार्ता और स्वस्थ जीवन शैली, स्वच्छता की आदतें, स्वास्थ्य को बनाए रखने और मजबूत बनाने पर व्यक्तिगत परामर्श, तर्कसंगत पोषण, शारीरिक गतिविधि, शारीरिक शिक्षा और खेल, नींद के पैटर्न, रहने की स्थिति, कार्य (शिक्षा) पर सिफारिशें शामिल हैं। और मनोरंजन, मानसिक स्वच्छता और तनाव प्रबंधन, गैर-संचारी रोगों के लिए व्यवहारिक जोखिम कारकों की रोकथाम और सुधार, अपने स्वास्थ्य और अपने प्रियजनों के स्वास्थ्य के प्रति जिम्मेदार रवैया, अपने बच्चों के स्वास्थ्य के लिए जिम्मेदार दृष्टिकोण के सिद्धांत;

पर्यावरणीय कारकों के बारे में सूचित करना जो मानव स्वास्थ्य के लिए हानिकारक और खतरनाक हैं, बीमारियों के विकास के जोखिम कारक, साथ ही स्वस्थ जीवन शैली को बनाए रखने के लिए आबादी को पढ़ाना, सुधार योग्य जोखिम कारकों के स्तर को कम करना और उन्हें बुरी आदतों को छोड़ने के लिए प्रेरित करना;

जनसंख्या के बीच एक स्वस्थ जीवन शैली के निर्माण के लिए कार्य योजनाओं का विकास, जिसमें चिकित्सा और अन्य संगठनों की भागीदारी, उनका समन्वय और कार्यान्वयन शामिल है;

एक स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देने, स्वास्थ्य स्कूलों का संचालन करने के उपायों के कार्यान्वयन में चिकित्सा संगठनों और उनके विभागों के माध्यमिक चिकित्सा शिक्षा के साथ डॉक्टरों और विशेषज्ञों को पद्धतिगत और व्यावहारिक सहायता प्रदान करना;

एक स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देने के लिए गतिविधियों के संचालन के तरीकों में चिकित्सा संगठनों के चिकित्साकर्मियों को प्रशिक्षित करना, स्वास्थ्य विद्यालयों का संचालन करना;

सेवा क्षेत्र में पुरानी गैर-संचारी बीमारियों से रुग्णता और जनसंख्या की मृत्यु दर की गतिशीलता का विश्लेषण, पुरानी गैर-संचारी रोगों के लिए मुख्य जोखिम कारकों के प्रसार के स्तर और गतिशीलता के अध्ययन में भागीदारी;

निर्धारित तरीके और रिपोर्टिंग में मेडिकल रिकॉर्ड का रखरखाव;

एक स्वस्थ जीवन शैली के गठन पर चिकित्सा संगठनों, Rospotrebnadzor, Roszdravnadzor, अन्य संगठनों के साथ बातचीत, पुरानी गैर-संचारी रोगों की चिकित्सा रोकथाम के संगठन और कार्यान्वयन, जनसंख्या को पढ़ाने के मुद्दों सहित रोगों के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के नियम (स्थितियाँ) ) जो चिकित्सा संगठनों के बाहर मृत्यु का मुख्य कारण हैं।

________________________ № ___________

वोल्गोग्राद

वोल्गोग्राड क्षेत्र के शहर और केंद्रीय जिला अस्पतालों के शहर पॉलीक्लिनिक और पॉलीक्लिनिक विभागों में वयस्क आबादी के लिए घर पर एक आपातकालीन चिकित्सा देखभाल सेवा के संगठन पर

रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश के अनुसार n "वयस्क आबादी के लिए प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के संगठन पर विनियमों के अनुमोदन पर", वोल्गोग्राड क्षेत्र के प्रशासन का संकल्प -p "अनुमोदन पर" 2011-2012 के लिए वोल्गोग्राड क्षेत्र में स्वास्थ्य देखभाल के आधुनिकीकरण के लिए कार्यक्रम" और अनुरोध पर वोल्गोग्राड क्षेत्र में वयस्क आबादी के लिए आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता में सुधार, पहुंच में वृद्धि और सुधार करने के लिए:

1. संलग्न को स्वीकृत करें:

1.1। पॉलीक्लिनिक के आपातकालीन चिकित्सा देखभाल विभाग (कार्यालय) पर विनियम (परिशिष्ट 1)।

1.2। पॉलीक्लिनिक की आपातकालीन चिकित्सा सेवा के लिए उपकरणों की तालिका (परिशिष्ट 2)।

1.3। वयस्क आबादी के लिए आपातकालीन चिकित्सा सेवा के डॉक्टर को बुलाने के कारणों की सूची (परिशिष्ट 3)।

1.5। आपातकालीन कॉल लॉग (परिशिष्ट 4)।

2. वयस्क आबादी को प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करने वाले वोल्गोग्राड क्षेत्र के राज्य स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों के प्रमुख:

2.1। संलग्न वयस्क आबादी के लिए सोमवार से शुक्रवार तक सुबह 8.00 से 20.00 बजे तक आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की व्यवस्था करें।

2.2। संस्था के आदेश से, आपातकालीन सेवा के संगठन और नियंत्रण के लिए मुख्य चिकित्सक के कर्तव्यों में से जिम्मेदार लोगों को निर्धारित करें।

2.3। स्थापित नमूने की पत्रिका में पंजीकरण के साथ फोन द्वारा कॉल का स्वागत व्यवस्थित करें।

2.4। सुनिश्चित करें कि कॉल प्राप्त होने के क्षण से 2 घंटे के भीतर आपातकालीन कॉल नहीं किए जाते हैं।

2.5। नगरपालिकाओं के मास मीडिया (मीडिया) का उपयोग करने सहित जनसंख्या को सूचित करने के लिए, बनाई जा रही आपातकालीन सेवा के लक्ष्यों और उद्देश्यों के साथ-साथ नागरिकों के लिए आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के लिए आवेदन करने के नियमों के बारे में।

3. आउट पेशेंट क्लीनिकों में आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के लिए टैरिफ तैयार करने और अनुमोदित करने के लिए "वोल्गोग्राड क्षेत्र के प्रादेशिक अनिवार्य चिकित्सा बीमा कोष" के निदेशक की सिफारिश करें।

4. वोल्गोग्राड क्षेत्र के उप स्वास्थ्य मंत्री पर आदेश के निष्पादन पर नियंत्रण लगाने के लिए।

स्वास्थ्य मंत्री

वोल्गोग्राड क्षेत्र

परिशिष्ट 1

मंत्रालय के आदेश के लिए

वोल्गोग्राड की स्वास्थ्य देखभाल

दिनांक ___________2014 संख्या _____

पद

पॉलीक्लिनिक के आपातकालीन चिकित्सा देखभाल विभाग (कैबिनेट) के बारे में

1. सामान्य प्रावधान

1.1। आपातकालीन चिकित्सा देखभाल विभाग (कार्यालय) एक पॉलीक्लिनिक (मेडिकल आउट पेशेंट क्लिनिक, सामान्य चिकित्सा अभ्यास (पारिवारिक चिकित्सा) के लिए एक केंद्र) का एक संरचनात्मक उपखंड है और यह अचानक तीव्र बीमारियों, स्थितियों, पुरानी बीमारियों के प्रसार के लिए चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए आयोजित किया जाता है। जो जीवन के लिए खतरा नहीं हैं और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता नहीं है। सहायता (बाद में आपातकालीन स्थितियों के रूप में संदर्भित)। आपातकालीन स्थितियों के संकेतों के साथ आवेदन करने वाले व्यक्तियों के लिए आपातकालीन चिकित्सा देखभाल का प्रावधान एक चिकित्सा कार्यकर्ता को बुलाए जाने पर या घर पर किया जा सकता है।

1.2। पैरामेडिक्स द्वारा प्राथमिक पूर्व-अस्पताल स्वास्थ्य देखभाल के साथ-साथ चिकित्सा विशेषज्ञों द्वारा प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के रूप में आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान की जा सकती है।

1.3। आपातकालीन चिकित्सा देखभाल विभाग (कार्यालय) के चिकित्सा और अन्य कर्मियों की संख्या चिकित्सा संगठन के प्रमुख द्वारा स्थापित की जाती है, जिसकी संरचना में वह एक सदस्य है।

आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के विभाग (कैबिनेट) में चिकित्सा देखभाल आपातकालीन चिकित्सा देखभाल विभाग (कैबिनेट) के चिकित्सा कर्मचारियों या चिकित्सा संगठन के अन्य विभागों के चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा उसके प्रमुख द्वारा अनुमोदित कर्तव्य अनुसूची के अनुसार प्रदान की जा सकती है।

1.4। आपातकालीन स्थितियों के संकेतों के साथ एक चिकित्सा संगठन के लिए आवेदन करने वाले व्यक्तियों को आपातकालीन चिकित्सा सहायता बिना किसी देरी के रजिस्ट्रार के निर्देश पर प्रदान की जाती है।

1.5। घर पर आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए रोगी या किसी अन्य व्यक्ति के अनुरोध की प्राप्ति के 2 घंटे के भीतर घर पर आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की जाती है।

1.6। यदि प्रदान की गई चिकित्सा देखभाल से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो रोगी की स्थिति खराब हो जाती है और जीवन-धमकी की स्थिति उत्पन्न हो जाती है, चिकित्सा कर्मचारी स्थिर या पोर्टेबल आपातकालीन चिकित्सा उपकरण का उपयोग करके उन्हें खत्म करने के उपाय करते हैं और एक एम्बुलेंस टीम को कॉल करने या रोगी के परिवहन को व्यवस्थित करते हैं। एक चिकित्सा पेशेवर के साथ विशेष चिकित्सा देखभाल सहायता प्रदान करने वाला एक चिकित्सा संगठन।

1.7। रोगी को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करने और आपातकाल की अभिव्यक्तियों को समाप्त करने या कम करने के बाद, रोगी को डॉक्टर के पास भेजा जाता है या स्थानीय चिकित्सक को रोगी की स्थिति की निगरानी करने के लिए रोगी से मिलने के लिए जानकारी दी जाती है। रोग और समय पर निर्धारित (सही) आवश्यक परीक्षा और (या) उपचार (सक्रिय यात्रा) दिन के दौरान।

1.8। चिकित्सा मामलों के लिए उप मुख्य चिकित्सक द्वारा कार्यालय के काम पर नियंत्रण किया जाता है। कार्यालय के काम का प्रत्यक्ष प्रबंधन संस्था के उपचारात्मक विभाग के प्रमुख को सौंपा गया है।

1.9। कार्यालय की मुख्य कार्यात्मक इकाई एक मोबाइल टीम (पैरामेडिकल या मेडिकल) है।

1.10। ऑपरेशन के स्वीकृत मोड को सुनिश्चित करने की अपेक्षा के साथ स्टाफ मानकों के अनुसार ब्रिगेड बनाए जाते हैं।

1.11। कार्यालय की गतिविधि संस्था के चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा स्वास्थ्य संस्थान के प्रमुख चिकित्सक द्वारा अनुमोदित कॉल सेवा (ड्यूटी) अनुसूची के अनुसार की जाती है। जरूरत पड़ने पर विभाग (कार्यालय) के काम में अलग से चिकित्साकर्मी लगे रहते हैं।

2. विभाग के मुख्य उद्देश्य

2.1। विभाग के डॉक्टर को बुलाने के कारणों की अनुमोदित सूची के अनुसार वयस्क आबादी के लिए आपातकालीन चिकित्सा देखभाल का संगठन और प्रावधान।

2.2। चिकित्सा कर्मियों के पेशेवर ज्ञान और व्यावहारिक कौशल में सुधार के लिए व्यवस्थित कार्य करना।

2.3। आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के संगठनात्मक रूपों और तरीकों का विकास और सुधार, आधुनिक तकनीकों का परिचय, चिकित्सा कर्मियों के काम की गुणवत्ता में सुधार।

3. मुख्य कार्य और विभाग के कार्य का संगठन

3.1। असाइन किए गए सेवा क्षेत्र (टेलीफोन द्वारा और सीधे संपर्क के साथ) की आबादी से कॉल प्राप्त करना, कॉल लॉग में कॉल दर्ज करना और निष्पादन के लिए कर्मचारियों को स्थानांतरित करना रजिस्ट्री के चिकित्सा अधिकारी द्वारा किया जाता है।

3.2। घर पर मरीजों को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करना।

3.3। संगठन, यदि आवश्यक हो, एसएमपी के माध्यम से रोगियों का आपातकालीन अस्पताल में भर्ती। रोगी के अस्पताल में भर्ती होने से इनकार करने के मामले में, चिकित्सा कार्यकर्ता द्वारा अस्पताल में भर्ती होने से इनकार करने का पंजीकरण, चिकित्सा दस्तावेज में उचित प्रविष्टि और रोगी या उसके कानूनी प्रतिनिधि और चिकित्सा प्रदान करने वाले चिकित्सा कर्मचारी के हस्ताक्षर के साथ संभावित परिणामों का संकेत घर पर देखभाल।

3.4। विभाग के डॉक्टरों द्वारा मौत का बयान निर्धारित तरीके से किया जाता है।

3.5। इस आउट पेशेंट क्लिनिक और अन्य पॉलीक्लिनिक के जिला डॉक्टरों और विशेषज्ञ डॉक्टरों के साथ बातचीत का आयोजन।

3.6। यदि आवश्यक हो तो रोगी की देखभाल पर रिश्तेदारों को परामर्श देना।

3.7। सैनिटरी-हाइजीनिक और एंटी-एपिडेमिक शासन के मानदंडों और नियमों का अनुपालन।

3.8। आवश्यक चिकित्सा रिकॉर्ड बनाए रखना (आपातकालीन चिकित्सा टीम कॉल कार्ड, जनसंख्या से आपातकालीन चिकित्सा कॉल लॉग)।

3.9। आउट पेशेंट सुविधा में आयोजित सम्मेलनों, चर्चाओं, परामर्शों में भागीदारी, जिसमें घर पर और अन्य संस्थानों में वयस्कों के लिए एक आपातकालीन चिकित्सा देखभाल कक्ष शामिल है (वरिष्ठ अधिकारियों के आदेश से), निर्धारित तरीके से।

3.10। श्रम की सुरक्षा और सुरक्षा के लिए आवश्यकताओं का अनुपालन, आउट पेशेंट संस्थान के आंतरिक श्रम नियमों के नियम।

3.11। रोगी की अस्थायी विकलांगता के मामले में, विभाग के डॉक्टर उसे एक चिकित्सा प्रमाण पत्र जारी करते हैं, जो स्वास्थ्य की स्थिति, निदान, साथ ही काम से अस्थायी रिहाई की आवश्यकता पर एक निष्कर्ष, रिलीज की तारीख को दर्शाता है। , और रोगी के निवास स्थान पर क्लिनिक के डॉक्टर को संपत्ति स्थानांतरित करता है।

परिशिष्ट 2

मंत्रालय के आदेश के लिए

वोल्गोग्राड की स्वास्थ्य देखभाल

दिनांक ___________2014 संख्या _____

पद

वयस्क आबादी के लिए आपातकालीन चिकित्सा देखभाल विभाग (कार्यालय) के डॉक्टर के बारे में

1. सामान्य प्रावधान

1.1। "जनरल मेडिसिन", "पीडियाट्रिक्स" विशेषता में उच्च चिकित्सा शिक्षा के साथ एक विशेषज्ञ, एक डिप्लोमा और एक उपयुक्त प्रमाण पत्र के साथ वयस्क आबादी के लिए आपातकालीन चिकित्सा देखभाल विभाग (कार्यालय) में एक डॉक्टर के पद पर नियुक्त किया जाता है।

1.2। विभाग के डॉक्टर को रूसी संघ के कानून, रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के विनियामक और पद्धति संबंधी दस्तावेजों, वोल्गोग्राड क्षेत्र के स्वास्थ्य मंत्रालय, संस्था के प्रशासन के आदेशों और आदेशों द्वारा निर्देशित किया जाता है। , ये विनियम।

1.3। विभाग के डॉक्टर को पद पर नियुक्त किया जाता है और कानून द्वारा स्थापित प्रक्रिया के अनुसार बर्खास्त किया जाता है।

2. उत्तरदायित्व

विभाग के डॉक्टर बाध्य हैं:

2.1। तीव्र और पुरानी बीमारियों के साथ-साथ विभाग में सीधे आवेदन करने वाले सभी लोगों को घर पर आवश्यक चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए।

2.2। आपातकालीन स्थितियों के निदान और उपचार के अपने आधुनिक तरीके, उपलब्ध उपकरणों का उपयोग करने में सक्षम हों।

2.3। स्वीकृत कार्यक्रम के अनुसार कार्य करें। कॉल से मुक्त समय के दौरान, कार्यस्थल छोड़ने के अधिकार के बिना विभाग परिसर में रहें।

2.4। काम शुरू करने से पहले मेडिकल बैग की पूर्णता की जांच करें;

2.5। कॉल प्राप्त करते समय, कॉल प्राप्त होने के 2 घंटे के बाद इसे पूरा करने के लिए छोड़ दें।

2.6। रोगी को चिकित्सा देखभाल के प्रावधान में जल्दी और सक्षमता से कार्य करें। संकेत मिलने पर मोबाइल एम्बुलेंस टीम को कॉल करने के उपाय करें।

2.7। एक संक्रामक बीमारी का पता लगाने (संदेह) के मामले में एक आपातकालीन अधिसूचना (फॉर्म 058 / वाई) जमा करें, एक खतरनाक संक्रामक बीमारी का पता लगाने (संदेह) के मामले में, संस्था के प्रबंधन को स्थापित प्रक्रिया के अनुसार सूचित करें।

2.8। रोगी की स्थिति के आधार पर अस्पताल में भर्ती होने का निर्णय लें और उसे एम्बुलेंस के माध्यम से अस्पताल में भर्ती करें।

2.9। कॉल सेवा के अंत के बारे में टेलीफोन द्वारा विभाग कॉल प्राप्त करने और स्थानांतरित करने के लिए पैरामेडिक को सूचित करें और यदि नियमित कॉल हैं, तो उन्हें निष्पादन के लिए स्वीकार करें।

2.10। काम के अंत में विभाग के कॉल प्राप्त करने और स्थानांतरित करने के लिए पैरामेडिक को सौंपने के लिए, कॉल के दौरान आउट पेशेंट मेडिकल रिकॉर्ड के लिए सम्मिलित करें।

2.11। व्यवस्थित रूप से उनकी योग्यता में सुधार करना और उनके पेशेवर ज्ञान में सुधार करना।

2.12। रोगी की अस्थायी विकलांगता के मामले में, विभाग के डॉक्टर उसे एक चिकित्सा प्रमाण पत्र जारी करते हैं, जो स्वास्थ्य की स्थिति, निदान, साथ ही काम से अस्थायी रिहाई की आवश्यकता पर एक निष्कर्ष, रिलीज की तारीख को दर्शाता है। , और रोगी के निवास स्थान पर क्लिनिक के डॉक्टर को संपत्ति स्थानांतरित करता है।

पॉलीक्लिनिक के उपस्थित चिकित्सक, जब कोई नागरिक किसी चिकित्सा संगठन से संपर्क करता है या घर पर जाता है, तो विभाग के डॉक्टर द्वारा जारी किए गए चिकित्सा प्रमाण पत्र के आधार पर चिकित्सा आयोग के निर्णय द्वारा पिछली बार विकलांगता प्रमाण पत्र जारी करता है।

विभाग के डॉक्टर का अधिकार है:

3.1। यदि रोगी चिकित्सा देखभाल और अस्पताल में भर्ती होने से इनकार करता है, तो उसे पेश करें, और यदि वह अक्षम है, तो उसके कानूनी प्रतिनिधि या रिश्तेदार "कॉल कार्ड" में लिखित रूप से इनकार करने की पुष्टि करें।

3.3। चिकित्सा देखभाल विभाग के कार्य में सुधार, चिकित्सा कर्मियों की कार्य स्थितियों में सुधार पर प्रस्ताव तैयार करना।

3.4। हर पांच साल में कम से कम एक बार विशेषज्ञ के रूप में अपनी योग्यता में सुधार करें, निर्धारित तरीके से विशेषता में प्रमाणीकरण और पुन: प्रमाणन पास करें।

3.5। उत्पादन बैठकों, वैज्ञानिक और व्यावहारिक सम्मेलनों, संगोष्ठियों में भाग लें।

4. उत्तरदायित्व

कानून द्वारा स्थापित प्रक्रिया के अनुसार विभाग का डॉक्टर जिम्मेदार है:

4.1। चिकित्सा कर्मियों के लिए अनुमोदित उद्योग मानदंडों, नियमों और मानकों के अनुसार आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के संगठन और गुणवत्ता के लिए।

4.2। अवैध कार्यों या चूक के लिए जो रोगी के स्वास्थ्य या उसकी मृत्यु को नुकसान पहुंचाता है।

अनुलग्नक 3

मंत्रालय के आदेश के लिए

वोल्गोग्राड की स्वास्थ्य देखभाल

दिनांक ___________2014 संख्या _____

पद

वयस्क आबादी के लिए आपातकालीन चिकित्सा देखभाल विभाग (कार्यालय) से कॉल प्राप्त करने और स्थानांतरित करने के लिए पैरामेडिक (नर्स) के बारे में

1. सामान्य प्रावधान

1.1। वयस्क आबादी के लिए आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के विभाग (कार्यालय) से कॉल प्राप्त करने और प्रसारित करने के लिए एक पैरामेडिक (नर्स) की स्थिति के लिए (इसके बाद विभाग के रूप में संदर्भित), विशेष "सामान्य चिकित्सा" में माध्यमिक चिकित्सा शिक्षा के साथ एक विशेषज्ञ ", "नर्सिंग" नियुक्त किया गया है, जिसके पास डिप्लोमा और उपयुक्त प्रमाण पत्र है।

1.2। कॉल प्राप्त करने और स्थानांतरित करने के लिए पैरामेडिक (नर्स) को संस्था के प्रशासन के सेवा निर्देशों, आदेशों और आदेशों, इन विनियमों द्वारा निर्देशित किया जाता है।

1.3। विभाग कॉल प्राप्त करने और प्रसारित करने के लिए पैरामेडिक (नर्स) को पद पर नियुक्त किया जाता है और संस्था के प्रमुख चिकित्सक के आदेश से निर्धारित तरीके से खारिज कर दिया जाता है।

2. उत्तरदायित्व

विभाग कॉल प्राप्त करने और स्थानांतरित करने के लिए पैरामेडिक (नर्स) बाध्य है:

2.1। फोन या व्यक्तिगत रूप से घर पर जनता से मरीजों को कॉल प्राप्त करें।

2.2। विभाग को अपील का रिकॉर्ड रखें, कॉल लॉग भरें।

2.3। एंबुलेंस वाहनों के उपयोग का लॉग रखें, ड्राइवर के वेबिल भरें।

2.4। विभाग के ड्यूटी डॉक्टरों को इनकमिंग कॉल ट्रांसफर करें, एंबुलेंस के प्रस्थान को विनियमित करें।

2.5। विभाग में चिकित्सक की अनुपस्थिति में सीधे विभाग में आवेदन करने वाले रोगियों को प्राथमिक पूर्व-चिकित्सीय स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करना।

2.6। कॉल के संभावित समय के बारे में रोगी कॉल प्राप्त होने पर सूचित करें।

2.7। स्थानांतरण, यदि आवश्यक हो, एम्बुलेंस के स्टेशन (विभाग) को कॉल करें।

2.8। एक संक्रामक बीमारी का पता लगाने (संदेह) के मामले में एक आपातकालीन अधिसूचना (फॉर्म 058 / वाई) जमा करें, एक खतरनाक संक्रामक बीमारी का पता लगाने (संदेह) के मामले में, संस्था के प्रबंधन को स्थापित प्रक्रिया के अनुसार सूचित करें।

2.9। जिला डॉक्टरों द्वारा सक्रिय निगरानी के लिए गंभीर रूप से बीमार रोगियों के बारे में पॉलीक्लिनिक की रजिस्ट्री में जानकारी स्थानांतरित करें।

2.10। पॉलीक्लिनिक के जिम्मेदार व्यक्तियों को आउट पेशेंट मेडिकल रिकॉर्ड और आपातकालीन नोटिस में स्थानांतरण सम्मिलित करता है।

2.11। ड्यूटी शिफ्ट से मेडिकल पैक वाले बैग स्वीकार करें।

2.12। दवाओं, डिस्पोजेबल सीरिंज और ड्रेसिंग के साथ मेडिकल बैग को फिर से भरें।

2.13। डॉक्टरों और नर्सों को इंजेक्शन के लिए शराब देना और उसका रिकॉर्ड रखना।

2.14। विभाग की गतिविधियों पर एक रिपोर्ट तैयार करने के लिए प्रारंभिक सामग्री तैयार करें।

विभाग कॉल प्राप्त करने और प्रसारित करने के लिए पैरामेडिक (नर्स) का अधिकार है:

3.1। विभाग के कार्य में सुधार के लिए सुझाव दें।

3.2। हर 5 साल में कम से कम एक बार अपनी योग्यता में सुधार करें।

3.3। निर्धारित तरीके से योग्यता श्रेणी के लिए प्रमाणीकरण (पुनः प्रमाणन) पास करें।

4. उत्तरदायित्व

पैरामेडिक (नर्स) विभाग कॉल प्राप्त करने और प्रसारित करने के लिए कानून द्वारा निर्धारित तरीके से जिम्मेदार है:

2.9। हाइपोटेंसिव:

कैप्टोप्रिल टैब। - 25 मिलीग्राम एन 10,

2.10। हार्मोनल एजेंट:

डेक्सामेथासोन 4 मिलीग्राम 5 amp।

प्रेडनिसोलोन 30 मिलीग्राम 10 amp।

केटोनल 2.0 - 5 amp।

2.14। शामक:

वेलेरियन टिंचर 30 मिली 1 शीशी

मदरवॉर्ट टिंचर 30 मिली 1 शीशी

वैलोकॉर्डिन टिंचर 30 मिली 1 शीशी

2.15। कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स:

डिगॉक्सिन 1 मिली 2 amp।

2.16। एंटीस्पास्मोडिक्स:

एमिनोफिललाइन (यूफिलिन) 2.4% - 10 मिली 2 amp।

ड्रोटावेरिन (नो-शपा) 2% - 2 मिली 3 amp।

मैग्नीशियम सल्फेट 25% - 10 मिली 5 amp।

Papaverine हाइड्रोक्लोराइड 2% - 2 मिली 5 amp।

2.17। शराब:

अमोनिया स्प्रिट 10 मिली 1 शीशी

एथिल अल्कोहल 70% 30 मिली 1 शीशी

2.18। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र उत्तेजक:

कैफीन 20% - 1 मिली 2 amp।

2.19। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाली अन्य दवाएं:

ग्लाइसिन 0.1 ग्राम - 50 गोलियां।

2.20। अन्य:

एरोसोल एंटी-बर्न "पैन्थेनॉल" या 1 शीशी के अनुरूप।

3. ड्रेसिंग

3.1। विभिन्न आकारों के बाँझ पट्टियाँ 6 पीसी।

3.2। चिपकने वाला प्लास्टर 1 पीसी।

3.3। विभिन्न आकारों के बाँझ पोंछे 20 पीसी।

4. रोगी की देखभाल के लिए उपकरण और वस्तुएं

परिशिष्ट 6

मंत्रालय के आदेश के लिए

वोल्गोग्राड की स्वास्थ्य देखभाल

दिनांक ___________2014 संख्या _____

स्क्रॉल

वयस्क आबादी के लिए आपातकालीन चिकित्सा देखभाल विभाग (कार्यालय) के डॉक्टर को बुलाने के कारण

1. रक्तचाप में परिवर्तन की पृष्ठभूमि के खिलाफ सिरदर्द (सामान्य संख्या से रक्तचाप में स्पष्ट उतार-चढ़ाव के बिना और उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट की उपस्थिति का संकेत देने वाले अन्य लक्षण)।

2. माइग्रेन की पृष्ठभूमि पर आदतन सिरदर्द।

3. ऊंचे तापमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ गैर-तीव्र सिरदर्द।

4. जोड़ों में दर्द।

5. प्रेत पीड़ा।

6. डाली के नीचे दर्द ।

7. रीढ़ में दर्द (डॉक्टर द्वारा प्रारंभिक जांच के दौरान)।

8. चोट के बाद दर्द सिंड्रोम।

9. कैंसर रोगियों में दर्द सिंड्रोम।

10. ट्रॉफिक अल्सर और बेडोरस की पृष्ठभूमि के खिलाफ दर्द।

11. जीर्ण जठरशोथ, गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर (वेध और रक्तस्राव के लक्षणों के बिना) के एक स्थापित निदान की पृष्ठभूमि के खिलाफ पेट में दर्द।

12. गले, कान में दर्द, दांत दर्द (यदि डॉक्टर द्वारा प्रारंभिक जांच हो)।

13. ऑन्कोलॉजिकल रोगों में तापमान।

14. एआरवीआई में तापमान (दर्द और सांस की तकलीफ के लक्षणों के अभाव में)।

15. साइनसाइटिस के स्थापित निदान पर तापमान।

16. हाइपोथर्मिया के बाद तापमान।

17. सांस लेने में कठिनाई के बिना त्वचा पर फुंसियां ​​निकलना।

18. जठरांत्र संबंधी मार्ग के पुराने रोगों की पृष्ठभूमि पर अपच संबंधी विकार।

19. पेशाब का उल्लंघन (तीव्र मूत्र प्रतिधारण को छोड़कर)।

परिशिष्ट 7

मंत्रालय के आदेश के लिए

वोल्गोग्राड की स्वास्थ्य देखभाल

दिनांक ___________2014 संख्या _____

अस्थायी स्टाफ मानक

वयस्कों के लिए आपातकालीन चिकित्सा देखभाल विभाग (कैबिनेट)।

1. वयस्क आबादी के लिए आपातकालीन चिकित्सा देखभाल विभाग (कार्यालय) के डॉक्टरों (पैरामेडिक्स) के पदों को शहरों के लिए प्रति 30 हजार संलग्न जनसंख्या पर चिकित्सा संस्थान के काम की शिफ्ट में 1 डॉक्टर (पैरामेडिक) की दर से स्थापित किया जाता है। वोल्गोग्राड, वोल्ज़स्की, कामिशिन, मिखाइलोव्का, उरीयुपिंस्क, फ्रोलोवो। वोल्गोग्राड क्षेत्र के अन्य नगरपालिका जिलों में, एक चिकित्सा संस्थान के काम में प्रति शिफ्ट में 1 डॉक्टर (पैरामेडिक) की दर से।

2. वयस्क आबादी के लिए आपातकालीन चिकित्सा देखभाल विभाग (कार्यालय) से कॉल प्राप्त करने के लिए पैरामेडिक्स (नर्स) की स्थिति प्रति विभाग 1 पैरामेडिक (नर्स) की दर से स्थापित की जाती है।