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सेंट पीटर्सबर्ग स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी। acad. आई.पी. पावलोवा

विषय पर चिकित्सा के इतिहास पर निबंध:

"रूस में प्रसूति और स्त्री रोग के विकास का इतिहास"

प्रथम वर्ष का छात्र, चिकित्सा संकाय, समूह 111,

रियाजंतसेवा पावेल

संतुष्ट

1 परिचय
निष्कर्ष
साहित्य

1 परिचय

जनसंख्या के स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति, समाज की सामाजिक संरचना और सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणाली की पूर्णता की डिग्री मातृत्व और बचपन की सुरक्षा के परिणाम हैं। उत्पादन में महिलाओं की भागीदारी, जहां वे वर्तमान में श्रमिकों और कर्मचारियों के आधे से अधिक हैं, का राष्ट्रीय आर्थिक महत्व बहुत अधिक है। महिलाओं के श्रम और स्वास्थ्य की सुरक्षा पर कानून और देश में प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी देखभाल के संगठन का उद्देश्य यह सुनिश्चित करना है कि एक महिला मातृत्व को सामाजिक कार्यों के साथ सफलतापूर्वक जोड़ सके।

रूसी संघ में प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी देखभाल की प्रणाली रूसी स्वास्थ्य देखभाल के सबसे प्रगतिशील सिद्धांतों पर आधारित है - पहुंच, चिकित्सा देखभाल के मुफ्त राज्य रूप, निवारक अभिविन्यास, विज्ञान के साथ जैविक संबंध।

महिलाओं के लिए चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए, मातृ और प्रसवकालीन शिशु मृत्यु दर को कम करने के लिए, सार्वभौमिक चिकित्सा परीक्षा शुरू की गई है, मातृ और बाल स्वास्थ्य की सुरक्षा के लिए विशेष संस्थानों का एक नेटवर्क व्यापक रूप से विकसित किया जा रहा है, मातृत्व अवकाश की अवधि और माता-पिता की छुट्टी बढ़ा दी गई है, और चिकित्सा कर्मचारियों के पेशेवर स्तर को ऊपर उठाया जा रहा है।

2. प्रसूति और स्त्री रोग का विषय और सामग्री

स्त्री रोग (ग्रीक गाइन - महिला, लोगो - शब्द, सिद्धांत) नैदानिक चिकित्सा का एक क्षेत्र है जो महिला प्रजनन प्रणाली के शरीर विज्ञान, महिला शरीर की विशेषताओं से जुड़े रोगों के निदान, रोकथाम और उपचार का अध्ययन करता है।

स्त्री रोग का विषय एक महिला के जीवन की सभी अवधियों में विशिष्ट प्रक्रियाओं के एक जटिल का अध्ययन है, जो मुख्य रूप से प्रजनन प्रणाली के अंगों में सामान्य और रोग दोनों स्थितियों में होता है। स्त्री रोग में प्रसूति विज्ञान और महिलाओं के रोगों का अध्ययन शामिल है।

प्रसूति (फ्रेंच accoucher - जन्म देने के लिए) स्त्री रोग का एक हिस्सा है जो गर्भाधान, गर्भावस्था, प्रसव और प्रसवोत्तर अवधि से जुड़ी शारीरिक और रोग प्रक्रियाओं का अध्ययन करता है, साथ ही साथ प्रसूति, रोकथाम और गर्भावस्था और प्रसव की जटिलताओं के उपचार के तरीकों का विकास करता है। , भ्रूण और नवजात शिशु के रोग। शब्द के संकीर्ण अर्थ में स्त्री रोग गर्भावस्था के बाहर महिला प्रजनन प्रणाली के रोगों का विज्ञान है (सामान्य रोगसूचकता, एटियलजि, रोगजनन, निदान, उपचार और महिला जननांग अंगों के कुछ रोगों की रोकथाम)। स्त्री रोग और प्रसूति एक एकल नैदानिक अनुशासन है, जो चिकित्सा विज्ञान और सार्वजनिक स्वास्थ्य के प्रमुख वर्गों में से एक है।

अन्य नैदानिक विषयों में, प्रसूति और स्त्री रोग निम्नलिखित विशेषताओं द्वारा प्रतिष्ठित हैं:

1. सामाजिक और जनसांख्यिकीय समस्याएं स्त्री रोग जैसे जन्म नियंत्रण, गर्भनिरोधक, परिवार में बांझपन आदि से सीधे संबंधित हैं। माताओं और बच्चों के लिए चिकित्सा देखभाल का स्तर काफी हद तक मानव समाज की भावी पीढ़ियों के भाग्य और स्वास्थ्य को निर्धारित करता है।

2. प्रसूति, अन्य नैदानिक विषयों के विपरीत, मुख्य रूप से गर्भावस्था और प्रसव जैसी शारीरिक प्रक्रियाओं के लिए विशेष चिकित्सा देखभाल के अध्ययन और प्रावधान से संबंधित है। प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ की निरंतर चिंता का विषय भ्रूण है - "अंतर्गर्भाशयी रोगी"। अधिकांश मामलों में सही और समय पर प्रसूति देखभाल आपको गर्भावस्था को बचाने, भ्रूण के पूर्ण विकास को सुनिश्चित करने, माँ और उसके बच्चे के स्वास्थ्य और जीवन को बनाए रखने की अनुमति देती है।

3. प्रसव के दौरान प्रसूति देखभाल आमतौर पर एक आपात स्थिति होती है। गर्भावस्था के दौरान और बच्चे के जन्म के दौरान, शारीरिक प्रक्रियाएं अक्सर और अचानक एक पैथोलॉजिकल चरित्र ले सकती हैं, बड़े पैमाने पर रक्त की हानि, भ्रूण हाइपोक्सिया के साथ, जो मां और भ्रूण के हितों में ऑपरेटिव डिलीवरी और आपातकालीन संचालन की आवश्यकता होती है, इसके लिए निरंतर तत्परता की आवश्यकता होती है। पुनर्जीवन।

4. स्त्री रोग और प्रसूति, प्रयोगात्मक और नैदानिक अनुसंधान की उपलब्धियों से लगातार समृद्ध, व्यापक रूप से हार्मोनल, साइटोलॉजिकल, एंडोस्कोपिक, इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल, रेडियोलॉजिकल, अल्ट्रासाउंड और रोगों के निदान के अन्य तरीकों, उपचार के रूढ़िवादी और सर्जिकल तरीकों का उपयोग करते हैं। इसी समय, स्त्री रोग और प्रसूति, सर्जिकल विशेषता होने के नाते, एक कला बनी हुई है और एक उच्च पेशेवर स्तर पर आधारित है। प्रसूति और स्त्री रोग सर्जरी, आंतरिक चिकित्सा और बाल रोग के साथ-साथ एंडोक्रिनोलॉजी, जेनेटिक्स, माइक्रोबायोलॉजी, ट्रांसफ्यूसियोलॉजी, यूरोलॉजी, ऑन्कोलॉजी और अन्य विज्ञानों से सबसे अधिक निकटता से संबंधित हैं।

आधुनिक प्रसूति और स्त्री रोग में निम्नलिखित मुख्य खंड शामिल हैं:

1) गर्भावस्था के शरीर विज्ञान और विकृति विज्ञान, प्रसवोत्तर प्रसव;

2) परिचालन प्रसूति;

3) भ्रूण और नवजात शिशु की फिजियोलॉजी और पैथोलॉजी;

4) सामान्य स्त्री रोग (स्त्रीरोग संबंधी रोगों के लक्षण और निदान, उनकी चिकित्सा और रोकथाम के तरीके);

5) निजी स्त्री रोग (महिला प्रजनन प्रणाली के कुछ प्रकार के रोग, निदान, उपचार और रोकथाम की विशेषताएं)।

3. प्रसूति और स्त्री रोग के विकास में मुख्य चरण

प्रसूति विज्ञान को नैदानिक चिकित्सा की सबसे पुरानी शाखा के रूप में मान्यता दी गई है, क्योंकि मानव जाति के उद्भव के साथ-साथ बच्चे के जन्म ("मिडवाइफरी") के दौरान तत्काल सहायता और विभिन्न लाभों की आवश्यकता दिखाई दी। पहले से ही प्राचीन मिस्र के पिपरी और चीनी पांडुलिपियों (27 वीं शताब्दी ईसा पूर्व) में प्रसूति और महिला रोगों के बारे में जानकारी है, और भारतीय पवित्र पुस्तकें आयुर्वेद (9वीं - तीसरी शताब्दी ईसा पूर्व) गर्भावस्था की अवधि, भ्रूण की गलत स्थिति, गर्भवती महिलाओं के पोषण पर रिपोर्ट करती हैं। , गर्भाशय का विस्थापन, condylomas।

प्राचीन ग्रीस और प्राचीन रोम में, हिप्पोक्रेट्स, अरस्तू, फिलोमेन, सेलस, इफिसुस के सोरेनस, गैलेन और अन्य ने अपने लेखन में गर्भवती महिलाओं की विकृति के महिला रोगों (गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव, कुछ प्रसूति संबंधी ऑपरेशनों का वर्णन और उनके कार्यान्वयन के लिए उपकरण)। "महिलाओं के रोगों पर" हिप्पोक्रेटिक संग्रह के अध्यायों में से एक में न केवल गर्भाशय और योनि की सूजन संबंधी बीमारियों, जननांग अंगों के ट्यूमर का वर्णन है, बल्कि उनके उपचार के लिए सिफारिशें भी हैं (विशेष रूप से, एक ट्यूमर को हटाने) संदंश, एक चाकू और एक लाल-गर्म ग्रंथि के साथ गर्भाशय से)। सामंतवाद के युग में, विज्ञान और संस्कृति के सामान्य पतन के साथ-साथ प्रसूति और स्त्री रोग के विकास को निलंबित कर दिया गया था। यह तर्क दिया गया है कि सभी ज्ञान पहले से ही "पवित्र शास्त्र" में पढ़ाए जा चुके हैं, यह धारणा कि पुरुष डॉक्टरों के लिए दाई का काम करना कम और यहां तक कि अशोभनीय है। 1522 में, डॉ. फीथ को सार्वजनिक रूप से हैम्बर्ग के केंद्रीय चौक पर जला दिया गया था, जिन्हें विधर्मी स्त्रीरोग संबंधी अध्ययनों के लिए एक दर्दनाक मौत का सामना करना पड़ा था। मध्य युग में, एक विशेष स्थान और योग्यता प्रसिद्ध ताजिक चिकित्सक अबू अली इब्न सिना (एविसेना, 980-1037 ईस्वी) की है, जिन्होंने अपने समय की चिकित्सा का विश्वकोश बनाया - "चिकित्सा विज्ञान का कैनन"। इब्न सिना ने प्राचीन डॉक्टरों की विरासत को व्यवस्थित किया और अपने नैदानिक अनुभव के साथ चिकित्सा को समृद्ध किया, महिला जननांग अंगों और स्तन ग्रंथि के कुछ रोगों का वर्णन करते हुए, प्रसूति संबंधी ऑपरेशन (भ्रूण के पेडल को कम करना, क्रैनियो-भ्रूणोत्सर्जन)।

उनकी रचनाओं का हिब्रू में अनुवाद किया गया है, और "कैनन ऑफ मेडिसिन" को 30 से अधिक बार प्रकाशित किया गया है।

16वीं-17वीं शताब्दी में प्रसूति एवं स्त्री रोग का शारीरिक और शारीरिक आधार रखा गया था। वी उत्कृष्ट एनाटोमिस्ट ए। वेसालियस, के। बार्थोलिन, जी। ग्राफ और अन्य के कार्य।

वी। हार्वे, जिन्होंने अरस्तू के सहज पीढ़ी के सिद्धांत का विरोध किया, यह बताने वाले पहले व्यक्ति थे कि "सब कुछ एक अंडे से है", और रक्त परिसंचरण की उनकी खोज (1628) ने एफ। एंगेल्स के शब्दों में शरीर विज्ञान बनाया, एक विज्ञान और स्थापित आधान रक्त की समस्या के लिए एक वैज्ञानिक दृष्टिकोण की नींव।

फ्रांस को व्यावहारिक प्रसूति का पालना माना जाता है। प्रसिद्ध फ्रांसीसी सर्जन ए. पारे (1509-1590) ने दाइयों के प्रशिक्षण के लिए पेरिस में पहले स्कूल की स्थापना की। लंबे विस्मरण के बाद, उन्होंने भ्रूण को पैर से मोड़ने के ऑपरेशन को पुन: पेश किया, अभ्यास में एक स्तन पंप पेश किया, रक्तस्राव के मामले में श्रम में तेजी लाने और गर्भाशय को जल्दी से खाली करने का सुझाव दिया। वह कौमार्य की स्थापना, गर्भावस्था की अवधि निर्धारित करने, नवजात शिशुओं को डूबाने के संबंध में एक फोरेंसिक चिकित्सा प्रकृति के कुछ प्रावधानों का मालिक है।

फ्रांसीसी प्रसूति विद्यालय एफ। मोरिसोट (1637-1709) के सबसे बड़े प्रतिनिधि गर्भवती महिलाओं के रोगों पर मूल ग्रंथ के लेखक हैं। अपने स्वयं के डेटा और टिप्पणियों के आधार पर, उन्होंने बच्चे के जन्म के दौरान जघन हड्डियों के एक महत्वपूर्ण विचलन के गलत दृष्टिकोण का खंडन किया, साथ ही साथ हिप्पोक्रेट्स के समय से प्रचलित गलत विचार है कि सात महीने के भ्रूण आठ से अधिक व्यवहार्य हैं। -महीने पुराने। उन्होंने प्रसूति संबंधी ऑपरेशन की तकनीक में सुधार किया, ब्रीच प्रस्तुति में बच्चे के जन्म के दौरान सिर को हटाने और छिद्रित सिर को निकालने के लिए उपकरण प्रस्तावित किए। एफ। मोरिसो ने एक्लम्पसिया के इलाज की एक विधि के रूप में रक्तपात की शुरुआत की, जो लगभग दो शताब्दियों तक विषाक्तता के गंभीर रूपों वाली गर्भवती महिलाओं के उपचार में एकमात्र जीवन रक्षक उपाय के रूप में इस्तेमाल किया गया था।

दाइयों से डॉक्टरों तक प्रसूति का संक्रमण भी फ्रांस से जुड़ा है। 17 वीं शताब्दी के मध्य तक, स्थापित रीति-रिवाजों के अनुसार, डॉक्टरों (सर्जनों) को फल-विनाशकारी कार्यों के उत्पादन के लिए केवल उपेक्षित और निराशाजनक मामलों में प्रसव में महिलाओं को आमंत्रित किया गया था। 1663 में फ्रांसीसी डॉक्टर जे। क्लेमेंट ने लुई सोलहवें के दरबार में सफलतापूर्वक प्रसव के बाद ही, कुलीन महिलाओं ने पुरुष डॉक्टरों की देखरेख में जन्म देने के लिए इसे अच्छा रूप माना, और प्रसूति केवल दाइयों के लिए बंद हो गई। उस समय से, प्रसूति में शामिल डॉक्टरों को "प्रसूति विशेषज्ञ" की मानद उपाधि मिली, और दाइयों को "मिडवाइव्स" कहा जाने लगा। हालाँकि, कई देशों में लंबे समय से निहित पूर्वाग्रह प्रसूति के क्षेत्र में पुरुष डॉक्टरों के काम में बाधा थे।

इसलिए, रूस में 1829 में भी, डॉक्टर बाजेनोव को केवल एक महिला की स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के लिए परीक्षण पर रखा गया था, जिसे उन्होंने दाई की अनुपस्थिति में आयोजित किया था।

17वीं शताब्दी के अंत में प्रसूति में सबसे बड़ी उपलब्धि। और 18वीं शताब्दी की शुरुआत। महिला श्रोणि (डेवेंटर) की शारीरिक संरचना और बच्चे के जन्म के तंत्र (बदबूदार, लेवरे) का अध्ययन था, जिसने वैज्ञानिक प्रसूति की शुरुआत को चिह्नित किया। जे.एल. बोडेलोक (1746 - 1810) महिला श्रोणि (बाहरी श्रोणि) को मापने के लिए एक तकनीक का प्रस्ताव करने और लागू करने वाले पहले व्यक्ति थे, जो आज तक जीवित हैं, और यांत्रिकी के नियमों के आधार पर प्रसूति विज्ञान को एक विज्ञान के रूप में मानना शुरू किया। उल्लेखनीय प्रगति को प्रसूति संदंश के आविष्कार के रूप में माना जाना चाहिए, जिसके लागू होने से फलों को नष्ट करने वाले ऑपरेशनों की संख्या में तेजी से कमी आई है। यद्यपि प्रसूति संदंश का उपयोग चेम्बरलेन परिवार से जुड़ा हुआ है, डच सर्जन पाल्फ़िन (1650-1730), जिन्होंने 1723 में पेरिस मेडिकल अकादमी में अपने आविष्कार की सूचना दी थी, को इस उपकरण का लेखक माना जाना चाहिए। फेनोमेनोव और अन्य इस प्रकार, फ्रांस, इंग्लैंड, जर्मनी, रूस और अन्य देशों में 18 वीं शताब्दी में एक विज्ञान के रूप में प्रसूति विज्ञान का गठन और एक स्वतंत्र चिकित्सा अनुशासन में अलग हो गया था। यह कई यूरोपीय विश्वविद्यालयों के चिकित्सा संकायों, स्ट्रासबर्ग (1764), गौटिंगेन (1751), बर्लिन (1751), मास्को में प्रसूति अस्पतालों (1728) और सेंट में प्रसूति क्लीनिकों में "मिडवाइफरी" के विभागों के उद्घाटन में प्रकट हुआ था। पीटर्सबर्ग (1771)।

प्रसवोत्तर सेप्टिक रोगों ("जच्चा बुखार") की रोकथाम के तरीकों का विकास प्रसूति और स्त्री रोग के विकास के लिए बहुत महत्वपूर्ण था, जिसमें 10% से 40% और अधिक मातृ मृत्यु दर थी। एंटीसेप्टिक विधि के विकास और प्रचार में पोस्टपार्टम सेप्सिस के खिलाफ लड़ाई में एक विशेष योग्यता हंगेरियन प्रसूति विशेषज्ञ आई.एफ. सेमेल्विस (1818-1865)। उनके द्वारा पेश किया गया, चिकित्सा कर्मियों के लिए अनिवार्य, ब्लीच के 3% समाधान के साथ उपचार के साथ साबुन से हाथ धोना "जच्चा बुखार" की घटनाओं और प्रसवोत्तर मृत्यु दर को तेजी से कम करना संभव बनाता है। "माताओं के उद्धारकर्ता" के वंशजों द्वारा नामित I.F. अपने समकालीनों द्वारा अपने जीवनकाल के दौरान पहचाने जाने के बिना, सेमेल्विस की स्वयं सेप्सिस से मृत्यु हो गई।

19वीं शताब्दी की खोज आकृति विज्ञान के क्षेत्र में (विक्रोव आर।), जीव विज्ञान और जीवाणु विज्ञान (बैर के।, पाश्चर एल।, मेचनिकोव II, लिस्टर डी।), शरीर विज्ञान (बर्नार्ड के।, सेचेनोव आईएम, पावलोव आई.पी.) ने प्रसूति के आगे के विकास में योगदान दिया। और स्त्री रोग। 19 वीं शताब्दी की शुरुआत तक, संकीर्ण श्रोणि और बच्चे के जन्म के जैव तंत्र के सिद्धांत का निर्माण, भ्रूण की स्थिति को पहचानने और भ्रूण के दिल की धड़कन को सुनने के लिए गर्भवती महिलाओं की बाहरी परीक्षा का अभ्यास, अध्ययन गर्भावस्था की जटिलताओं, प्रसूति संबंधी ऑपरेशन (संदंश, सिम्फिजियोटॉमी, सिजेरियन सेक्शन) का प्रसार 19 वीं शताब्दी की शुरुआत से संबंधित है। विनीज़ प्रसूति विशेषज्ञ एल। बॉयलर (1751-1835) के योगदान को अलग किया जाना चाहिए। एक महत्वपूर्ण उपलब्धि इनहेलेशन एनेस्थीसिया की शुरूआत थी, जिसे पहली बार 1847 में डी। सिम्पसन द्वारा प्रसूति में इस्तेमाल किया गया था। प्रसूति संबंधी ऑपरेशन में एनेस्थीसिया का पहला सफल उपयोग एन.आई. के नाम से जुड़ा है। पिरोगोव, जिन्होंने मेडिकल-सर्जिकल अकादमी (पीटर्सबर्ग) के प्रसूति और महिला रोगों के क्लिनिक में प्रसूति संदंश के आवेदन के दौरान अप्रैल 1847 में सामान्य संज्ञाहरण लागू किया था।

महिला रोगों के सिद्धांत का विकास प्रसूति विज्ञान से बहुत पीछे रह गया, हालांकि पहले से ही 16 वीं शताब्दी में मर्काडो (स्पेन) द्वारा लिखित महिला रोगों पर पहला मैनुअल दिखाई दिया। स्त्रीरोग संबंधी रोगियों का आमतौर पर शल्य चिकित्सा या चिकित्सीय क्लीनिकों में इलाज किया जाता था, और आवश्यक शल्य चिकित्सा उपचार सर्जनों द्वारा किया जाता था। महिला रोगों का अध्ययन, एक नियम के रूप में, सर्जरी, प्रसूति या चिकित्सा में शामिल था। XIX सदी के अंत में प्राकृतिक विज्ञान, पैथोमॉर्फोलॉजी और फिजियोलॉजी, स्त्री रोग की सफलताओं के लिए धन्यवाद। एक स्वतंत्र वैज्ञानिक अनुशासन के रूप में विकसित हुआ। एक विशेष चिकित्सा विशेषता दिखाई दी - एक स्त्री रोग विशेषज्ञ, महिला जननांग अंगों के रोगों का अध्ययन शुरू हुआ, स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशनों की संख्या में वृद्धि हुई, हालांकि उनके बाद मृत्यु दर, एंटीसेप्टिक्स और सड़न रोकनेवाला की शुरूआत से पहले, 50% और अधिक तक पहुंच गई।

एम. सिम्स, एस. वेल्स, जे. पियान, के. श्रोएडर, ई. वार्टहाइम, ई. बूम, ए. डेडरलिन और अन्य के कार्यों ने स्त्री रोग के गठन में योगदान दिया। महिलाओं के रोगों के इलाज के ऑपरेटिव स्त्री रोग और रूढ़िवादी तरीकों के विकास में एक महत्वपूर्ण योगदान घरेलू प्रसूति - स्त्री रोग विशेषज्ञ ए.ए. द्वारा किया गया था। कीटर, ए.वाई.ए. क्रासोव्स्की, के.एफ. स्लाव्यान्स्की, वी.एफ. स्नेग्रीव, डी.ओ. ओट और अन्य। प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञों की कई खोजों में प्राथमिकता है जिन्होंने चिकित्सा विज्ञान की प्रगति को गति दी है। तो यह प्रसूति में था कि बड़े पैमाने पर रक्त की हानि (ब्लैंडेल डी।, 1818, वुल्फ एएम, 1832) के मामले में पहली बार रक्त आधान का उपयोग किया गया था, रक्त आधान और संरक्षण पर वैज्ञानिक शोध शुरू किया गया था (सुतुगिन वी.वी., 1865)। ), सिद्धांत सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्टिक्स प्रस्तावित किए गए थे (होम्स ओ।, 1843; ज़ेमेल्विस आईएफ, 1847), पहली बार डिम्बग्रंथि ट्यूमर (मैक डॉवेल ई।, 1843; क्रैसोव्स्की ए.वाईए।, 1862) के लिए पहली सफल लैपरोटोमी का प्रदर्शन किया गया था। एंडोस्कोपिक अनुसंधान विधियों का उपयोग किया गया था, विशेष रूप से लैप्रोस्कोपी (ओट डी.ओ., 1914)।

20वीं शताब्दी में रक्त समूहों, हार्मोन, एंटीबायोटिक दवाओं की खोज और एंडोक्रिनोलॉजी और अन्य विज्ञानों की उपलब्धियों को व्यवहार में लाने के साथ स्त्री रोग ने महत्वपूर्ण सफलता हासिल की।

4. घरेलू प्रसूति एवं स्त्री रोग का विकास

रूस में, प्रसूति का उद्भव 18 वीं शताब्दी के मध्य में हुआ था, लेकिन यह सदियों पुराने पूर्व-वैज्ञानिक काल से पहले था। बच्चे के जन्म के दौरान सहायता आमतौर पर जादूगरनी और दाइयों (बच्चे को जन्म देने के लिए) द्वारा प्रदान की जाती थी, जिनके पास केवल यादृच्छिक जानकारी और आदिम कौशल थे। दाइयों की गतिविधियों से संबंधित पहला कानूनी प्रावधान पीटर I द्वारा जारी किया गया था और राज्य के आर्थिक हितों (विशाल शिशु मृत्यु दर, घटती जन्म दर) के कारण हुआ था। प्रसूति देखभाल की स्थिति ने रूस के उन्नत लोगों को चिंतित किया, उनके लेखन में परिलक्षित हुआ। तो महान रूसी वैज्ञानिक एम.वी. लोमोनोसोव ने अपने पत्र "रूसी लोगों के प्रजनन और संरक्षण पर" (1761) में, नाजायज बच्चों के लिए "धर्मशाला घरों" को व्यवस्थित करने के लिए दाई के काम पर "रूसी भाषा में निर्देश लिखना" आवश्यक समझा। दाइयों की तैयारी और प्रसूति के शिक्षण में एक महत्वपूर्ण भूमिका रूस में सैन्य चिकित्सा मामलों और स्वास्थ्य देखभाल के उत्कृष्ट आयोजक पी.जेड. कोंडोइदी (1720 - 1760)। उनके सुझाव पर, सीनेट जारी किया गया था, जिसके अनुसार 1757 में मास्को और सेंट पीटर्सबर्ग में दाइयों की तैयारी के लिए पहला "महिला" स्कूल खोला गया था। स्कूलों में शिक्षण में जर्मन और रूसी में संचालित दाई का काम और व्यावहारिक कक्षाओं में तीन साल का सैद्धांतिक पाठ्यक्रम शामिल था। पी.जेड. कोंडोइदी ने चिकित्सा कार्यालय में देश का पहला सार्वजनिक चिकित्सा पुस्तकालय बनाया, शिक्षण में सुधार और तैयारी के लिए रूसी डॉक्टरों को विदेश भेजने की अनुमति प्राप्त की। रूस में पहला प्रसूति संस्थान 20 बिस्तरों के लिए दाइयों के रूप में मास्को (1764) और सेंट पीटर्सबर्ग (1771) में खोला गया था। घरेलू प्रसूति के संस्थापक एन.एम. मक्सिमोविच - अंबोडिक (1744-1812)। उन्होंने रूसी में प्रसूति पर पहला मैनुअल लिखा, "द आर्ट ऑफ़ वाइव्स, या द साइंस ऑफ़ वुमनहुड" (*1764 - 1786)। उन्होंने रूसी में प्रसूति के शिक्षण की शुरुआत की, श्रम में या प्रेत पर महिलाओं के बिस्तर पर कक्षाएं संचालित कीं, प्रसूति संदंश को व्यवहार में पेश किया। 1782 में वह रूसी डॉक्टरों में से पहले थे, जिन्हें प्रसूति विज्ञान के प्रोफेसर की उपाधि से सम्मानित किया गया था। एक वैज्ञानिक - विश्वकोशवादी होने के नाते, उन्होंने वनस्पति विज्ञान और फार्माकोग्नॉसी पर मौलिक काम छोड़ दिया, रूसी चिकित्सा शब्दावली की स्थापना की।

यह ज्ञात है कि 16 वीं के अंत में - 17 वीं शताब्दी की शुरुआत में, रूसी सरकार ने विदेशी डॉक्टरों को "सभी परिश्रम के साथ और कुछ भी छुपाए बिना" रूसियों को चिकित्सा पेशा सिखाने के लिए बाध्य किया। 16 वीं शताब्दी के अंत में, इवान IV ने अपने फरमान से फार्मास्युटिकल ऑर्डर की स्थापना की, जो जल्द ही रूसी राज्य में एक तरह का स्वास्थ्य मंत्रालय बन गया।

चिकित्सा और स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में पहले बड़े पैमाने पर कदमों में से एक रूसी साम्राज्य के व्यक्तिगत क्षेत्रों के चिकित्सा और स्थलाकृतिक विवरण का संगठन था। इस विशाल कार्य के मूल में, साथ में वी. एन. तातिशचेव और एम.वी. लोमोनोसोव पी.जेड. कोंडोइदी (1710 - 1760), रूसी सैन्य चिकित्सक, चिकित्सा कार्यालय के अध्यक्ष, रूस में चिकित्सा शिक्षा के आयोजक और सुधारक, रूस में पहली चिकित्सा पुस्तकालय के संस्थापक (1756 में)। उनकी पहल और देखभाल के लिए धन्यवाद, दाइयों का एक व्यवस्थित प्रशिक्षण शुरू किया गया। उन्होंने यूरोप के सर्वश्रेष्ठ विश्वविद्यालयों में रूसी मेडिकल स्कूल के 10 सर्वश्रेष्ठ स्नातकों का प्लेसमेंट हासिल किया। रूस लौटकर, वह रूसी डॉक्टरों की नई पीढ़ियों के लिए शिक्षक बन गईं।

इस अवधि के दौरान, "लोगों का धीमा गुणन" राज्य के हित और चिंता का विषय था। जनसंख्या वृद्धि की कम दर के कारण न केवल युद्ध, थोक महामारी थे, बल्कि मृत जन्म, मातृ और शिशु मृत्यु दर भी थे। वैज्ञानिक और व्यावहारिक प्रसूति विज्ञान में एक बहुत बड़ा व्यक्ति एक शिक्षक, डॉक्टर और वैज्ञानिक-विश्वकोशवादी एन.एम. मक्सिमोविच-अम्बोडिक (1744-1812)। वह वास्तव में घरेलू प्रसूति और बाल रोग के संस्थापक बने, रूसी डॉक्टरों में से पहला। 1782 में उन्हें प्रसूति रोग विशेषज्ञ के प्रोफेसर का खिताब मिला। उनका मुख्य और अत्यधिक मूल काम, द आर्ट ऑफ़ वीविंग, या द साइंस ऑफ़ वुमनहुड (1781-1786), कई दशकों तक, शिक्षित दाइयों के प्रशिक्षण के लिए सबसे अच्छा और सबसे पूर्ण मैनुअल बन गया। वह रूसी में प्रसूति सिखाने वाले और प्रसूति वार्ड में अपने स्वयं के मॉडल के प्रेत पर दाइयों के साथ व्यावहारिक कक्षाएं संचालित करने वाले पहले व्यक्ति थे। अंबोडिक एक उत्कृष्ट प्रसूति-चिकित्सक थे, जो प्रसूति संदंश के आवेदन सहित जटिल ऑपरेशन और लाभ करने वाले पहले लोगों में से एक थे। उसी समय, वह रूढ़िवादी "बच्चे की मुक्ति" के समर्थक बने रहे जब तक कि "सर्जिकल हस्तक्षेप की सबसे जरूरी आवश्यकता" ने प्रसव के संचालन के विकल्प में एक असाधारण उपाय नहीं दिखाया।

1798 में, सेंट पीटर्सबर्ग और मॉस्को में 4 साल के अध्ययन की अवधि के साथ पहले सैन्य चिकित्सा स्कूल स्थापित किए गए - मेडिकल और सर्जिकल अकादमियां, जो मेडिकल और सर्जिकल स्कूलों से बढ़ीं। मास्को अकादमी लंबे समय तक नहीं चली, सेंट पीटर्सबर्ग अकादमी एक अनुकरणीय शैक्षिक संस्थान और वैज्ञानिक चिकित्सा विचार (अब सैन्य चिकित्सा अकादमी) का केंद्र बन गई। सेंट पीटर्सबर्ग मेडिकल एंड सर्जिकल अकादमी में प्रसूति शिक्षण के प्रारंभिक वर्षों में, यह दाई और चिकित्सा-जहाज विज्ञान विभाग में किया गया था, प्रसूति का एक स्वतंत्र विभाग केवल 1832 में बनाया गया था। इसकी अध्यक्षता एक उत्कृष्ट प्रसूति एवं बाल रोग विशेषज्ञ एस.एफ. खोतोवित्स्की, और 1848 से - N.I के सर्वश्रेष्ठ छात्रों में से एक। पिरोगोवा ए.ए. किटलर, जिन्होंने इस तरह के दुनिया के पहले ऑपरेशन के 25 साल बाद 1846 में रूस में गर्भाशय का पहला योनि विलोपन किया था। 1858 में, इस विभाग को उत्कृष्ट रूसी प्रसूति विशेषज्ञ A.Ya द्वारा लिया गया था। Krassovsky (1823 - 1898), जो N.I के स्कूल से भी गुजरे। पिरोगोव। उन्होंने ऑपरेटिव प्रसूति और स्त्री रोग की स्थिति और तकनीक को अत्यधिक ऊंचा किया। एक शानदार सर्जन और एक रचनात्मक व्यक्ति होने के नाते, उन्होंने न केवल रूस में पहला ओवरीओटॉमी किया, बल्कि इस ऑपरेशन को करने के लिए एक मूल विधि भी विकसित की और 1868 में, इस क्षेत्र में सभी उपलब्धियों को समेटते हुए, उन्होंने मोनोग्राफ प्रकाशित किया "ओवेरियोटॉमी पर" ”। पहले A.Ya में से एक। क्रैसोव्स्की ने गर्भाशय को हटाने का काम किया। उल्लेखनीय उनके तीन-खंड पाठ्यक्रम "व्यावहारिक प्रसूति का कोर्स" (1865 - 1879) और "महिला श्रोणि की अनियमितताओं पर शिक्षण के समावेश के साथ परिचालन प्रसूति" हैं, जो तीन संस्करणों से गुजरा। और मैं। Krassovsky रूस में पहली सेंट पीटर्सबर्ग प्रसूति और स्त्री रोग सोसायटी के आयोजक और प्रसूति और महिला रोगों के जर्नल के निर्माता बने, जिसने सेंट पीटर्सबर्ग और प्रसूति और स्त्री रोग विशेषज्ञों के रूसी स्कूल के निर्माण में बहुत योगदान दिया।

उनके सबसे करीबी सहयोगियों में से एक I.F का छात्र था। बालंदिना एक उत्कृष्ट चिकित्सक और वैज्ञानिक वी.वी. स्ट्रोगनोव (1857 - 1938), जिन्होंने गर्भाशय के फटने और प्लेसेंटा प्रीविया की समस्या पर अधिक ध्यान दिया। विश्व प्रसिद्ध वी.वी. स्ट्रोगनोव को एक्लम्पसिया के इलाज के लिए विकसित की गई प्रणाली को लाया गया था। उनका "प्रसूति संबंधी समस्याओं का संग्रह" और गर्भावस्था और प्रसव की सबसे महत्वपूर्ण जटिलताओं पर काम करता है, असाधारण लोकप्रियता का आनंद लिया। पहले से ही वयस्कता में, यूक्रेनी प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ ए.पी. निकोलाव (1896-1972) उसी संस्थान के निदेशक बने - लेखक "निकोलेव ट्रायड", उनके द्वारा प्रस्तावित भ्रूण और नवजात शिशु के श्वासावरोध को रोकने की एक विधि के रूप में।

कज़ान में प्रसूति और स्त्री रोग विशेषज्ञों के एक बहुत ही प्रतिनिधि और मजबूत स्कूल ने आकार लिया। इसके संस्थापक वी.एस. ग्रुज़देव (1866-1938), सेंट पीटर्सबर्ग सैन्य चिकित्सा अकादमी के स्नातक, जिन्होंने 30 वर्षों तक कज़ान विश्वविद्यालय के विभाग का नेतृत्व किया। वह रूस में पहले ऑन्कोगीनेकोलोजिस्ट में से एक बने। प्रसूति विज्ञान में, उनका नाम गर्भाशय की मांसपेशियों के विकास और आकृति विज्ञान पर मौलिक शोध से जुड़ा है, और देश में प्रसूति और महिला रोगों में सर्वश्रेष्ठ मैनुअल में से एक के लेखन के साथ जुड़ा हुआ है।

वी.एस. के मेधावी छात्र ग्रुजदेव एम.एस. मालिनोव्स्की (1880 - 1976) और एल.एस. फारसिनोव (1908 - 1978), जो प्रसूति और स्त्री रोग के मास्को स्कूल के मान्यता प्राप्त नेता बन गए, हमारे देश के सबसे बड़े वैज्ञानिक और प्रसूति की घरेलू प्रणाली के आयोजक। एमएस। मालिनोव्स्की ने अपने मुख्य हितों को ऑपरेटिव प्रसूति, प्रसूति और स्त्री रोग में संज्ञाहरण, गर्भवती महिलाओं के देर से विषाक्तता के रोगजनन, रोकथाम और उपचार के अध्ययन, प्रसवोत्तर रोगों पर ध्यान केंद्रित किया। सदी की शुरुआत में, वह बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि पर पिट्यूट्रिन के प्रभाव का अध्ययन करने वाले पहले व्यक्ति थे। ऑपरेटिव ऑब्स्टेट्रिक्स पर उनका मैनुअल प्रैक्टिसिंग ऑब्स्टेट्रिशियन की संदर्भ पुस्तक बना हुआ है। लोक सभा फारसिनोव ने प्रसूति में पुनर्जीवन और संज्ञाहरण के सुधार के लिए प्रसूति संबंधी आघात के अध्ययन में एक अमूल्य योगदान दिया। इसके उल्लंघन को ठीक करने के तरीकों के विकास के साथ बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि के शरीर विज्ञान और विकृति विज्ञान पर उनके काम मौलिक थे। लोक सभा फारसिनोव हमारे देश में प्रसूति और स्त्री रोग में कंप्यूटर के उपयोग में अग्रणी बन गया। पेरिनैटोलॉजी और प्रसवकालीन चिकित्सा के विकास में उनकी खूबियां विशेष रूप से महान हैं: उनके कई कार्य अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की स्थिति के अध्ययन, इसकी विकृति का शीघ्र पता लगाने और नवजात श्वासावरोध की जटिल चिकित्सा के लिए समर्पित थे।

1897 में स्थापित महिला चिकित्सा संस्थान (पहला लेनिनग्राद चिकित्सा संस्थान, अब सेंट पीटर्सबर्ग स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी का नाम शिक्षाविद् आई.पी. पावलोव के नाम पर रखा गया है) के प्रसूति और स्त्री रोग विभाग के घरेलू प्रसूति विज्ञान और अभ्यास के लिए महान गुण। इन वर्षों में, विभाग का नेतृत्व उत्कृष्ट शिक्षकों, चिकित्सा शिक्षा के आयोजकों, उत्कृष्ट प्रसूति-विशेषज्ञों और प्रमुख वैज्ञानिकों ने किया: एन.एन. फेनोमेनोव, एनआई। रचिंस्की, पी.टी. सदोव्स्की, डी.आई. शिरशोव, के.के. स्क्रोबंस्की, एल.एल. ओकिनचिट्स, आई.आई. यकोवलेव, आई.एफ. ने यहां अपनी गतिविधियां शुरू कीं। जॉर्डनिया।

एन.एन. फेनोमेनोव (1855-1918) सेंट पीटर्सबर्ग में शिक्षित हुए, फिर कज़ान विश्वविद्यालय में प्रसूति विभाग का नेतृत्व किया; A.Ya की मृत्यु के बाद। क्रासोव्स्की को राजधानी में आमंत्रित किया गया था और उनकी जगह नादेज़्दा प्रसूति संस्थान के निदेशक के रूप में नियुक्त किया गया था और उसी समय डी.ओ. से पहले महिला चिकित्सा संस्थान में एक कुर्सी स्वीकार की गई थी। ओट्टा ने एक जीवन प्रसूति रोग विशेषज्ञ के कर्तव्यों का पालन किया। वह एक उत्कृष्ट प्रसूति-चिकित्सक थे, उन्होंने व्यक्तिगत रूप से 2,000 से अधिक पेट की सर्जरी की, प्रसूति संबंधी ऑपरेशनों के लिए कई संशोधनों का प्रस्ताव दिया - प्रस्तुत भ्रूण के सिर के वेध की विधि, भ्रूण का शिरच्छेदन, क्लीडोटॉमी, कई प्रसूति उपकरणों में सुधार हुआ जो अब उनके पास हैं नाम, लगातार और लगातार सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्टिक तरीकों की शुरुआत की।

I.I ओटो स्कूल से संबंधित था। याकोवलेव (1896 - 1968), जिन्होंने गर्भावस्था और प्रसव के शरीर विज्ञान और विकृति विज्ञान के अध्ययन के लिए एक नया पद्धतिगत दृष्टिकोण बनाया। N.E के विचारों का समर्थक। वेदवेन्स्की और ए.ए. Ukhtomsky, वह गर्भावस्था और प्रसव के दौरान मस्तिष्क के कार्यों का अध्ययन करने वाले विश्व विज्ञान में पहले में से एक थे, उन्होंने श्रम गतिविधि के जैव तंत्र में संज्ञाहरण के शारीरिक तरीकों का प्रस्ताव दिया। उन्होंने बच्चे के जन्म के बायोमैकेनिज्म, भ्रूण मूत्राशय और एमनियोटिक द्रव की भूमिका के बारे में विचारों को समृद्ध किया, श्रम गतिविधि में विसंगतियों का एक मूल वर्गीकरण बनाया।

रूस में प्रसूति और स्त्री रोग का गठन और विकास मेडिकल-सर्जिकल के साथ निकटता से जुड़ा हुआ है, अब लेनिन के सैन्य चिकित्सा आदेश, क्रास्नोज़नामेंस्की अकादमी का नाम एस.एम. किरोव, 1798 में आयोजित किया गया। अकादमी के प्रथम सात विभागों में दाई एवं फोरेंसिक चिकित्सा विज्ञान (फोरेंसिक मेडिसिन) विभाग था, मिडवाइफरी विज्ञान के प्राध्यापक का पद स्थापित किया गया था। 1835 में, महिलाओं और बच्चों के रोगों के सिद्धांत के साथ प्रसूति का एक अलग विभाग बनाया गया था, जिसके प्रमुख एस.एफ. खोतोवित्स्की। उनके द्वारा लिखा गया काम "बाल रोग" बचपन की बीमारियों का पहला मार्गदर्शक था। मेडिको-सर्जिकल अकादमी का प्रसूति और स्त्री रोग क्लिनिक, 1 अक्टूबर, 1842 को खोला गया, जिसमें एक विशेष स्त्री रोग विभाग (रूस में पहला) था। स्त्री रोग विशेषज्ञ वी.एस. ग्रुज़देव 1906 में लिखा: "... पहले स्थान पर, हमें रूसी प्रसूति और स्त्री रोग के इतिहास में इसके महत्व के संदर्भ में सेंट के प्रसूति और स्त्री रोग क्लिनिक को पहले स्थान पर रखना होगा। यहां रूसी प्रसूति पैदा हुई- स्त्री रोग स्कूल, जिसके प्रतिनिधि हमारे देश में सबसे आधुनिक प्रसूति-स्त्री रोग संस्थानों के प्रमुख बने।

प्रसूति और ऑपरेटिव स्त्री रोग के विकास में एक महान योग्यता ए.ए. केटर, एक प्रमुख सर्जन और प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, जिन्होंने पहली बार एक सफल परिणाम के साथ योनि (1846) के माध्यम से कैंसर से प्रभावित गर्भाशय को हटा दिया। मास्को कला अकादमी (1848-1858) के प्रसूति, महिला और बाल रोग विभाग के प्रमुख, ए.ए. किटर ने रूसी में स्त्री रोग की पहली पाठ्यपुस्तक लिखी - "महिलाओं के रोगों के अध्ययन के लिए एक गाइड" (1858) और स्त्री रोग में सर्जिकल प्रवृत्ति के संस्थापकों में से एक माना जाता है।

रूसी वैज्ञानिक प्रसूति और स्त्री रोग का सबसे बड़ा प्रतिनिधि A.Ya है। Krassovsky (1821-1898), N.I के छात्र। Kitera। उन्होंने मास्को कला अकादमी (1858-1876) और सेंट पीटर्सबर्ग प्रसूति संस्थान के प्रसूति विभाग, महिलाओं और बच्चों के रोगों का नेतृत्व किया। और मैं। Krassovsky ने बच्चे के जन्म और संकीर्ण श्रोणि के तंत्र के सिद्धांत को विकसित किया, एंटीसेप्सिस और एसेप्सिस को प्रसूति अभ्यास में पेश किया, और 1862 में एक ओवरीओटॉमी किया, जिसे एक सफल परिणाम के साथ "जानलेवा" ऑपरेशन माना गया। के विकास में एक नया चरण पेट की सर्जरी और ऑपरेटिव स्त्री रोग। और मैं। Krassovsky मौलिक कार्यों का मालिक है: "व्यावहारिक प्रसूति में एक कोर्स", "महिला श्रोणि की अनियमितताओं पर शिक्षण के समावेश के साथ ऑपरेटिव प्रसूति"। रूस में पहले सेंट पीटर्सबर्ग प्रसूति एवं स्त्री रोग सोसायटी (1886) और प्रसूति एवं महिला रोग जर्नल (1887) के संस्थापक। उनके छात्र प्रसिद्ध प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के.एफ. स्लाव्यान्स्की, वी.एम. फ्लोरिंस्की, वी.वी. सुतुगिन, जी.ई. रीन और अन्य।

रूसी स्त्री रोग के संस्थापकों में से एक वी.एफ. स्निगिरेव (1847-1916) - एक उत्कृष्ट वैज्ञानिक, सर्जन, शिक्षक, मास्को विश्वविद्यालय के स्त्री रोग क्लिनिक के संस्थापक और डॉक्टरों के सुधार के लिए स्त्री रोग संस्थान, क्लासिक काम "गर्भाशय रक्तस्राव" के लेखक। उन्हें विकिरण चिकित्सा के उपयोग सहित कुछ नए स्त्रीरोग संबंधी ऑपरेशन और उपचार के रूढ़िवादी तरीकों की पेशकश की गई थी। वह महिला प्रजनन प्रणाली के कार्यात्मक विकारों के अध्ययन के आरंभकर्ता हैं और ऑन्कोगिनेकोलॉजिकल रोगों का पता लगाने के लिए बड़े पैमाने पर निवारक परीक्षाओं का संचालन करते हैं।

न केवल सेंट पीटर्सबर्ग और मॉस्को में, बल्कि खार्कोव, कज़ान और कीव में भी वैज्ञानिक अनुसंधान की मूल दिशाओं वाले बड़े स्कूल बनाए गए। प्रसूति और स्त्री रोग के विकास को इस तरह के उत्कृष्ट रूसी प्रसूति और स्त्री रोग विशेषज्ञों के कार्यों द्वारा I.P. लाज़रेविच, के.एफ. स्लावैंस्की, डी.ओ. ओट, ए.आई. लेबेदेव, एन.एन. फेनोमेनोव और अन्य। आई.पी. लाज़रेविच को गर्भाशय के संक्रमण, प्रत्यक्ष प्रसूति संदंश के विकास पर शोध के लिए जाना जाता है। के.एफ. स्लावैंस्की महिला जननांग अंगों के पैथोलॉजिकल शरीर रचना विज्ञान के ऊतक विज्ञान पर मौलिक कार्य का मालिक है। पहले। ओट, ऑपरेटिव गायनोकोलॉजी के मूल स्कूल के निर्माता, सेंट पीटर्सबर्ग में मिडवाइफरी (प्रसूति और स्त्री रोग) संस्थान के संस्थापक, नए ऑपरेशन, नैदानिक तरीके और उपकरण प्रस्तावित करते हैं। ए.आई. लेबेदेव ने सिजेरियन सेक्शन के लिए संकेत विकसित किए, स्त्री रोग संबंधी रोगों के इलाज के लिए फिजियोथेरेपी और रिसॉर्ट (कीचड़ चिकित्सा) के तरीकों को विकसित और पेश किया। एन.एन. फेनोमेनोव - "ऑपरेटिव ऑब्स्टेट्रिक्स" के लेखक, प्रसूति संदंश में सुधार हुआ। इस प्रकार, घरेलू प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञों ने प्रसूति और स्त्री रोग विज्ञान के विकास में महत्वपूर्ण योगदान दिया है, नए ऑपरेशन और नैदानिक तरीकों की पेशकश की है, स्त्री रोग संबंधी रोगों और प्रसूति संबंधी विकृति के उपचार के लिए रूढ़िवादी सर्जिकल दिशाओं का विकास किया है।

घरेलू प्रसूति और स्त्री रोग स्कूल की प्रमुख उपलब्धियों के बावजूद, ज़ारिस्ट रूस में प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी देखभाल निम्न स्तर पर थी। महान अक्टूबर सामाजिक क्रांति की पूर्व संध्या पर, बाह्य रोगी प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी देखभाल व्यावहारिक रूप से मौजूद नहीं थी, और धर्मार्थ निधियों द्वारा बनाए गए अस्पतालों की एक छोटी संख्या द्वारा रोगी देखभाल का प्रतिनिधित्व किया गया था। पूरे रूसी साम्राज्य में, केवल लगभग 7.5 हजार प्रसूति बिस्तर थे, जो प्रसूति देखभाल की आवश्यकता को 4% से कम पूरा कर सकते थे। सेंट पीटर्सबर्ग, मॉस्को और वारसॉ में मौजूद व्यक्तिगत प्रसूति अस्पताल खराब स्थिति में थे, अधिकांश प्रांतों में प्रसूति बिस्तर बिल्कुल नहीं थे। प्रसूति अस्पतालों में, चिकित्सा देखभाल केवल दाइयों द्वारा प्रदान की जाती थी, क्योंकि चिकित्सा देखभाल केवल आबादी के धनी वर्ग के लिए उपलब्ध थी। गर्भावस्था और प्रसव की जटिलताओं के कारण हर साल 30 हजार से अधिक महिलाओं की मृत्यु हो जाती है और नवजात शिशुओं की मृत्यु दर प्रति वर्ष 2 मिलियन से अधिक हो जाती है।

राज्य प्रसूति प्रणाली का संगठन हमारे देश में महान अक्टूबर समाजवादी क्रांति और भव्य सामाजिक-आर्थिक परिवर्तनों से जुड़ा है। मातृत्व और शैशवावस्था के संरक्षण के आयोजक वी.पी. लेबेडेवा, जी.एल. ग्रेउरमैन, ए.एन. राखमनोव, जी.एन. स्पेरन्स्की और अन्य। मुख्य दिशा प्रसूति और स्त्री रोग देखभाल की एक प्रणाली का निर्माण और सामग्री और तकनीकी आधार का विकास (प्रसवपूर्व क्लीनिक और प्रसूति अस्पताल खोलना, गर्भवती महिलाओं के लिए संरक्षण प्रदान करना), प्रशिक्षण कर्मियों, मां के हितों की रक्षा के उद्देश्य से कानूनों को अपनाना था। और बच्चा। महान देशभक्तिपूर्ण युद्ध के दौरान भी, यूएसएसआर के सर्वोच्च सोवियत के प्रेसिडियम ने डिक्री को मंजूरी दी "गर्भवती महिलाओं, कई बच्चों और एकल माताओं के साथ माताओं को राज्य सहायता बढ़ाने, मातृत्व और बचपन की सुरक्षा को मजबूत करने, मानद उपाधि की स्थापना" नायिका", "मातृ गौरव" के आदेश और पदक "मातृत्व पदक" (1944) को मंजूरी। आज तक, 200 हजार से अधिक महिलाओं को "मदर हीरोइन" की उपाधि से सम्मानित किया गया है, लगभग 4 मिलियन को ऑर्डर ऑफ मदर्स ग्लोरी से सम्मानित किया गया है।

सोवियत वैज्ञानिकों के पास बच्चे के जन्म, संज्ञाहरण और श्रम गतिविधि के नियमन (Lurie A.Yu., Malinovsky M.S., Zhmakin K.N., Yakovlev I.I., Petchenko A. Yu.) के लिए साइकोप्रोफिलैक्टिक तैयारी के तरीकों की रोकथाम के विकास और कार्यान्वयन में एक बड़ी योग्यता है। गर्भवती महिलाओं की विषाक्तता का उपचार (स्ट्रोगनोव वी.वी., पेट्रोव-मस्लाकोव एमए), ब्रीच प्रस्तुति में मैनुअल सहायता की विधि (त्सोव्यानोव एन.ए.), मातृ मृत्यु दर की रोकथाम और टर्मिनल स्थितियों का उपचार (बुब्लिचेंको एल.आई., ज़ोर्डानिया आई.एफ., बक्शीव एन.एस. ), स्त्रीरोग संबंधी (ग्रुदेव वी.एस., जेंटर जी.जी., स्क्रोबंस्की के.के., फिगर्नोव के.एम., बॉडीज़हिना वी.आई.) और ऑन्कोलॉजिकल (गुबारेव ए.पी., सर्ब्रोव ए.आई.) रोगों की रूढ़िवादी चिकित्सा और शल्य चिकित्सा उपचार।

5. आधुनिक प्रसूति और स्त्री रोग का राज्य और विकास

रूसी विज्ञान का गौरव प्रसवकालीन चिकित्सा और उसके सैद्धांतिक खंड - पेरिनैटोलॉजी का निर्माण है। यह शब्द XX सदी के 60 के दशक के अंत में विशेष साहित्य में प्रवेश किया। पेरिनाटोलॉजी के विकास के लिए, पी.के. अनोखिन और उनके छात्रों, जिन्होंने 1930 के दशक में कार्यात्मक प्रणालियों के सिद्धांत की पुष्टि की और इस आधार पर सिस्टम उत्पत्ति के सिद्धांत का निर्माण किया। जानवरों और मनुष्यों के प्रसव पूर्व और प्रारंभिक प्रसवोत्तर विकास की समस्याओं का अध्ययन आईए द्वारा किया गया था। अर्शवस्की, जिन्होंने "प्रमुख गर्भावस्था" की अवधारणा पेश की। 1960 के दशक में, भ्रूणजनन की महत्वपूर्ण अवधियों के सिद्धांत और प्रारंभिक भ्रूणजनन पर मातृ जीव की विभिन्न रोग स्थितियों के हानिकारक प्रभाव ने आकार लिया (P.G. Svetlov, V.I. Bodyazhina)। एक स्वतंत्र वैज्ञानिक अनुशासन के रूप में पेरिनाटोलॉजी के विकास में एक प्रमुख भूमिका लेनिनग्राद वैज्ञानिकों एन.एल. गरमशेवा, एन.एन. कॉन्स्टेंटिनोवा, मास्को वैज्ञानिक एल.एस. फारसिनोव, आई.वी. इलिन, जी.एम. सेवेलिवा, वी.ए. ताबोलिन, यू.ई. वेल्टिशेव, एम.ए. स्टडेनकिन।

पेरिनैटोलॉजी और प्रसवकालीन चिकित्सा के विकास के लिए अत्यंत महत्व भ्रूण की स्थिति का अध्ययन करने के लिए सहायक तरीकों की शुरूआत थी: इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी, फोनोकार्डियोग्राफी और अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग। आज, भ्रूण और नवजात शिशु के उपचार और पुनर्जीवन के गहन तरीके, जन्मजात और अधिग्रहित भ्रूण विकारों के निदान के लिए आक्रामक तरीके (कोरियोनिक बायोप्सी, प्लेसेंटोबियोप्सी, कार्डियोसेंटेसिस) का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है, जिसमें वाद्य, जैव रासायनिक, प्रतिरक्षाविज्ञानी, सूक्ष्मजीवविज्ञानी, आणविक जैविक तरीकों की भागीदारी होती है। भ्रूण में निदान की पुष्टि करें, भ्रूण की पहचान की गई विकृति के लिए चिकित्सा के तरीके पेश किए जा रहे हैं (अंतर्गर्भाशयी, दवाओं का इंट्रावस्कुलर प्रशासन, भ्रूण के हेमोलिटिक रोग के मामले में रक्त आधान), भ्रूणसर्जरी विकसित हो रही है। दुनिया में और रूस में (रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के डीओ ओट के नाम पर प्रसूति और स्त्री रोग के अनुसंधान संस्थान), इसके विकास की विकृतियों को ठीक करने के लिए अंतर्गर्भाशयी भ्रूण पर पहला ऑपरेशन किया गया था। शब्द के पूर्ण अर्थ में भ्रूण एक रोगी बन गया है, विज्ञान और अभ्यास में आधुनिक उपलब्धियों के स्तर पर आवश्यक चिकित्सा देखभाल प्राप्त कर रहा है।

20वीं सदी की सैद्धांतिक और व्यावहारिक प्रसूति की सबसे बड़ी उपलब्धियों में से एक गर्भाशय में भ्रूण स्थानांतरण के साथ इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) की विधि का निर्माण और कार्यान्वयन था। पहला सफल IVF ऑपरेशन इंग्लैंड में R. Edwards और P. Steptoe द्वारा किया गया था। रूस में, इन विट्रो निषेचन के बाद पहले बच्चे मास्को (1986) और सेंट पीटर्सबर्ग (1986) में पैदा हुए थे। रूसी शहरों सोची, क्रास्नोडार, क्रास्नोयार्स्क, टूमेन, समारा में भी आईवीएफ केंद्र खुले हैं।

एक विज्ञान के रूप में प्रसूति और स्त्री रोग के विकास की एक संक्षिप्त रूपरेखा हमें एक द्वंद्वात्मक स्थिति से प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी देखभाल के विकास के लिए वर्तमान स्थिति और संभावनाओं पर विचार करने की अनुमति देती है। विज्ञान के लिए एक ऐतिहासिक दृष्टिकोण की आवश्यकता पर वी.आई. लेनिन: "... इस मुद्दे को वैज्ञानिक दृष्टिकोण से देखने के लिए सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि मुख्य ऐतिहासिक कनेक्शन को न भूलें, प्रत्येक मुद्दे को इतिहास में एक प्रसिद्ध घटना के रूप में देखें। उत्पन्न हुआ, यह परिघटना इसके विकास में किन मुख्य चरणों से गुज़री, और इसके विकास के दृष्टिकोण से, देखें कि यह चीज़ अब क्या बन गई है। हाल के वर्षों में, कई देशों ने मातृ एवं शिशु स्वास्थ्य के क्षेत्र में सफलता हासिल की है, जो विज्ञान और प्रौद्योगिकी के समग्र उच्च स्तर, गर्भावस्था, प्रसव और प्रसवोत्तर अवधि के दौरान महिलाओं की देखभाल के संगठन को दर्शाता है। प्रसूति और स्त्री रोग के साथ-साथ अन्य विज्ञानों के आगे विकास का मार्ग, एक ओर, इससे नए विषयों के विभेदीकरण और पृथक्करण में है, और दूसरी ओर, जंक्शन पर विभिन्न विज्ञानों के साथ एकीकरण और निकट संपर्क में है। जिनमें से नई विशेषताएँ प्रकट होती हैं। यह विज्ञान और अभ्यास के निरंतर विकास की जरूरत है जो पहले से ही ऑन्कोगिनेकोलॉजी, स्त्री रोग संबंधी एंडोक्रिनोलॉजी, बच्चों और किशोरों की स्त्री रोग, यूरोगिनेकोलॉजी, महिला सेक्सोपैथोलॉजी, पेरिनैटोलॉजी जैसे विषयों के आवंटन के लिए प्रेरित करती है।

एक महिला के प्रजनन समारोह के भ्रूण विज्ञान और आनुवंशिकी, शरीर विज्ञान और विकृति विज्ञान के ज्ञान के एक महत्वपूर्ण विस्तार ने भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास की अवधि और विभिन्न हानिकारक कारकों के सिद्धांत को अलग करना संभव बना दिया, भ्रूण प्रणाली की भूमिका विकास में, भ्रूण और नवजात शिशु का कार्यात्मक गठन। भ्रूण को एक पूर्ण रोगी के रूप में पहचाना जाता है, जिसके लिए विशेष तरीके और निदान, उपचार और रोकथाम लागू होती है।

प्रसूति में पिछले दशक की सबसे महत्वपूर्ण उपलब्धि अल्ट्रासाउंड, एमनियोसेंटेसिस और भ्रूण-अपरा प्रणाली की स्थिति की गतिशील निगरानी का उपयोग करके गर्भावस्था और उसके समय का निर्धारण है। बायोकेमिकल और साइटोलॉजिकल तरीकों से प्रसवपूर्व और प्रसवोत्तर अध्ययन के दौरान भ्रूण और नवजात शिशु के चयापचय, जन्मजात और आनुवंशिक रूप से निर्धारित विकारों की पहचान करना संभव हो जाता है। जनसंख्या प्रजनन, उर्वरता और बाँझपन की समस्याओं (अंडों का उत्पादन, परिवहन और आरोपण, गोनाडल कार्यों की सक्रियता में प्रोस्टाग्लैंडिंस, हार्मोन और एंटीहोर्मोन की भूमिका, पुनर्निर्माण सर्जरी और भ्रूण आरोपण, आदि के विकास) के क्षेत्र में अनुसंधान ने नींव रखी। प्रजनन शरीर विज्ञान की वैज्ञानिक नींव।

हाल के दशकों में संचित ज्ञान मातृत्व और बचपन की सुरक्षा के लिए एक तर्कसंगत प्रणाली बनाने की आवश्यकता को निर्धारित करता है, इसके मुख्य सिद्धांतों की वैज्ञानिक वैधता, जो मातृ शिशु मृत्यु दर को कम करने का आधार है। इस प्रकार, चिकित्सा देखभाल की विकसित प्रणाली वाले देशों में, मातृ मृत्यु दर प्रति 100,000 जीवित जन्मों पर 5-30 है और लगातार घट रही है, जबकि विकासशील देशों में यह सूचक 500 और उससे अधिक तक पहुँच जाता है। बुनियादी चिकित्सा देखभाल और प्रसूति देखभाल की व्यवस्था की कमी इस तथ्य की ओर ले जाती है कि दुनिया के कुछ हिस्सों में, और अब, 50% मामलों में, जन्मों में दाइयों या रिश्तेदारों द्वारा भाग लिया जाता है। यह एक मुख्य कारण है कि "उच्चतम मातृ मृत्यु दर वाले क्षेत्रों में, अर्थात्। अफ्रीका और पश्चिम, दक्षिण और पूर्व एशिया के अधिकांश देशों में, हर साल लगभग आधा मिलियन महिलाएं गर्भावस्था और प्रसव से संबंधित कारणों से मर जाती हैं, जिससे कम से कम एक लाख बच्चे बिना मां के रह जाते हैं" (डब्ल्यूएचओ, 1982)। के एक अभिन्न अंग के रूप में मातृ एवं शिशु देखभाल प्रणाली परिवार नियोजन और अवांछित गर्भधारण की रोकथाम अधिक से अधिक मजबूती से स्थापित होती जा रही है।

प्रजनन आयु के 30% से अधिक जोड़े किसी न किसी रूप में आधुनिक गर्भ निरोधकों (मौखिक गर्भ निरोधकों, अंतर्गर्भाशयी और अन्य साधनों) का उपयोग करते हैं, जो माता के स्वास्थ्य और परिवार की भलाई को अनुकूल रूप से प्रभावित करता है, गर्भपात की रोकथाम है। और आपराधिक हस्तक्षेप।

यह सर्वविदित है कि वयस्क स्वास्थ्य का आधार जीवन के पहले चालीस सप्ताहों में रखा जाता है, गर्भधारण से गिनती की जाती है। मातृत्व और बाल्यावस्था के संरक्षण में अंतर्निहित मुख्य सिद्धांत यह है कि एक स्वस्थ बच्चे की उत्तरजीविता और विकास के लिए मानव विकास की प्रक्रिया में निहित विशिष्ट जैविक और मनोसामाजिक आवश्यकताओं को पूरा करना आवश्यक है। गंभीर बीमारियों और जटिलताओं (भ्रूण में, इसके अलावा, विकासात्मक विसंगतियों) के विकास की संभावना के कारण मां और भ्रूण को कमजोर समूहों के रूप में वर्गीकृत किया गया है, जो सीधे मां और बच्चे दोनों के जीवन के लिए खतरा पैदा करते हैं, और एक वयस्क का स्वास्थ्य। इसके लिए निवारक आधार पर मातृ एवं शिशु स्वास्थ्य देखभाल, अवलोकन की निरंतरता, एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण, सभी गर्भवती महिलाओं के लिए योग्य और विशेष चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने की संभावना, श्रम में महिलाओं और प्रसवोत्तर महिलाओं की आवश्यकता होती है।

प्रसूति स्त्री रोग चिकित्सा रूसी

निष्कर्ष

प्रसूति और स्त्री रोग में आगे की प्रगति चिकित्सा आनुवंशिकी की उपलब्धियों के सक्रिय उपयोग से जुड़ी है, विशेष रूप से आनुवंशिक इंजीनियरिंग, इम्यूनोलॉजी, एंडोक्रिनोलॉजी, बायोफिज़िक्स, फार्माकोलॉजी, एंडोस्कोपिक, अल्ट्रासाउंड, रेडियोइम्यून, लेजर और अनुसंधान और उपचार के अन्य तरीकों की शुरूआत।

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मध्य युग में, यद्यपि स्त्री रोग को पुनर्जीवित किया गया था, यह रहस्यवाद और छद्म वैज्ञानिक विचारों के प्रभाव में आ गया। चिकित्सा और, विशेष रूप से, इस अवधि के दौरान प्रसूति और स्त्री रोग, यूरोप में सभी चिकित्सा विज्ञान और प्राकृतिक विज्ञान की तरह, बल्कि खराब विकसित हुए, क्योंकि विज्ञान चर्च और मध्यकालीन धर्म से काफी प्रभावित था।

धर्म ने "बेदाग गर्भाधान" की हठधर्मिता जैसे बिल्कुल शानदार विचारों को जन्म दिया, मध्य युग में चर्च के कट्टरपंथियों ने इस विचार को प्रेरित किया कि बच्चे शैतान से पैदा हो सकते हैं, आदि। वैज्ञानिकों और डॉक्टरों की ओर से इस तरह के जंगली विचारों के बारे में कोई भी आलोचनात्मक बयान उन्हें सताया जाना, उनके मूल देश से निष्कासन और न्यायिक जांच द्वारा यातना। यह बिल्कुल स्पष्ट है कि ऐसी स्थिति का प्रसूति विज्ञान और स्त्री रोग के विकास पर विनाशकारी प्रभाव पड़ा।

शास्त्रीय मध्य युग की अवधि के दौरान, जब पश्चिमी यूरोप में विद्वतावाद हावी था और विश्वविद्यालय मुख्य रूप से प्राचीन लेखकों की व्यक्तिगत पांडुलिपियों को संकलित करने और उन पर टिप्पणी करने में लगे हुए थे, प्राचीन दुनिया की मूल्यवान अनुभवजन्य विरासत को मध्यकालीन डॉक्टरों और दार्शनिकों द्वारा संरक्षित और समृद्ध किया गया था। पूर्व (अबू बक्र अराज़ी, इब्न सिना, इब्न रुश्द और अन्य।

फिर भी चिकित्सा का विकास जारी रहा। तो, 9वीं शताब्दी में बीजान्टियम में, पहली बार एक उच्च विद्यालय की स्थापना की गई थी, जिसमें वैज्ञानिक विषयों और चिकित्सा का अध्ययन किया गया था। इतिहास ने हमारे लिए बीजान्टिन डॉक्टरों ओरिबेसियस, पॉल (एजीना से) और अन्य लोगों के नाम संरक्षित किए हैं, जिन्होंने अपने पूर्ववर्तियों की विरासत को विकसित करना जारी रखा। इसी समय, प्रसूति विकास के बहुत निचले स्तर पर बनी रही। मध्य युग में प्रसूति को पुरुष डॉक्टरों के लिए नीच और अशोभनीय माना जाता था। प्रसव दादी - दाइयों के हाथों में रहा। केवल पैथोलॉजिकल प्रसव के सबसे गंभीर मामलों में, जब प्रसव में महिला और भ्रूण को मौत की धमकी दी गई थी, "बबकी" ने मदद के लिए पुकारा - एक सर्जन जो अक्सर फल-विनाशकारी ऑपरेशन का इस्तेमाल करता था। इसके अलावा, सर्जन को प्रत्येक महिला को श्रम में नहीं, बल्कि मुख्य रूप से धनी वर्ग के श्रम में महिला को आमंत्रित किया गया था। प्रसव में बाकी, दिवालिया महिलाएं, "दादी" की मदद से संतुष्ट थीं और वास्तविक प्रसूति देखभाल के बजाय उन्हें बदनाम पानी, एक ताबीज, या एक या एक और अज्ञानी लाभ मिला। यह आश्चर्य की बात नहीं है कि इस तरह की सहायता से, प्राथमिक स्वच्छता आवश्यकताओं के अभाव में, प्रसव के दौरान और प्रसवोत्तर अवधि में सफाई की दर बहुत अधिक थी। गर्भवती महिलाओं को हमेशा मौत का भय बना रहता है। रोटेशन द्वारा भ्रूण की गलत स्थिति का सुधार, पुरातनता की इस महान उपलब्धि को अधिकांश डॉक्टरों द्वारा भुला दिया गया या उपयोग नहीं किया गया।

केवल पुनर्जागरण ने सभी विज्ञानों के गहनीकरण और व्यवस्थितकरण और वैज्ञानिक स्त्री रोग के निर्माण में एक नया दौर दिया। पेरासेलसस, वेसालियस और अन्य के कार्यों में चिकित्सा में एक नई दिशा दिखाई दी।प्रगतिशील प्रवृत्ति के नवप्रवर्तकों ने अनुभव और अवलोकन के आधार पर चिकित्सा विज्ञान को विकसित करने की मांग की। तो, सबसे महान चिकित्सकों में से एक - पुनर्जागरण के सुधारक, पैरासेल्सस (1493-1541) ने मानव शरीर के चार रसों के बारे में पूर्वजों के शिक्षण को खारिज कर दिया, यह मानते हुए कि शरीर में होने वाली प्रक्रियाएं रासायनिक प्रक्रियाएं हैं। महान एनाटोमिस्ट वेसालियस (1514-1564) ने बाएं और दाएं दिल के बीच संदेशों के संबंध में गैलेन की त्रुटि को ठीक किया और पहली बार महिला के गर्भाशय की संरचना का सही वर्णन किया। एक अन्य प्रसिद्ध इतालवी एनाटोमिस्ट गेब्रियल फैलोपियस (1532-1562) ने डिंबवाहिनी का विस्तार से वर्णन किया, जिसे उसका नाम (फैलोपियन ट्यूब) मिला।

इस अवधि के दौरान, शरीर रचना विज्ञान तेजी से विकसित होने लगा। इससे स्त्री रोग के क्षेत्र में भी बड़ी संख्या में खोजें हुईं। 16 वीं शताब्दी में, पहला एटलस दिखाई दिया - दाइयों के लिए मैनुअल। जिन वैज्ञानिकों ने स्त्री रोग और प्रसूति विज्ञान के विकास में महत्वपूर्ण योगदान दिया है, उन्हें सूचीबद्ध किया जाना चाहिए।

Eustachius (1510-1574), शरीर रचना विज्ञान के रोमन प्रोफेसर ने अस्पतालों में सामूहिक शव परीक्षा के आधार पर महिला जननांग अंगों की संरचना का बहुत सटीक वर्णन किया।
अरेंटियस (1530 - 1589), विसल के एक छात्र, गर्भवती महिलाओं की लाशों को खोलते हुए, उन्होंने मानव भ्रूण के विकास, माँ के साथ उसके संबंध का वर्णन किया। उन्होंने महिला श्रोणि के विकृति विज्ञान में कठिन प्रसव के मुख्य कारणों में से एक को देखा।
बोटालो (1530-1600) ने भ्रूण के रक्त की आपूर्ति का वर्णन किया।
एम्ब्रोस पारे (1517-1590) - प्रसिद्ध फ्रांसीसी सर्जन और प्रसूति रोग विशेषज्ञ, पैर पर भ्रूण को मोड़ने की भूली हुई विधि को बहाल और बेहतर बनाया। उन्होंने गर्भाशय रक्तस्राव को रोकने के लिए गर्भाशय सामग्री के तेजी से रिलीज का उपयोग करने की सिफारिश की। उन्होंने सबसे पहले ब्रेस्ट पंप का आविष्कार किया।
ट्रॉटमैन के पास प्रसव के दौरान एक जीवित महिला का विश्वसनीय रूप से सफल सीजेरियन सेक्शन है।

स्त्रीरोग संबंधी सर्जरी कुछ समय पहले पुनर्जीवित हुई: शुद्ध शल्य चिकित्सा के एक विभाग के रूप में, यह मध्य युग में प्रसूति से अलग हो गया। 16वीं और 17वीं सदी के यूरोपियन एनाटोमिस्ट्स (टी. बार्थोलिन, आर.ग्राफ और अन्य) की कृतियों में महिलाओं की शारीरिक संरचना का वर्णन है। पहले से ही अगली सदी में, एक स्वतंत्र विज्ञान के रूप में स्त्री रोग ने आकार लिया।

पुनर्जागरण के दौरान, वैज्ञानिक शरीर रचना विज्ञान (ए. वेसलियस, जे. फैब्रिकियस, जी. फैलोपियस, बी. यूस्टाचियस) और शारीरिक ज्ञान के विकास ने वैज्ञानिक प्रसूति और स्त्री रोग के विकास के लिए आवश्यक शर्तें तैयार कीं। पश्चिमी यूरोप में पहली व्यापक गाइड "महिलाओं के रोगों पर" ("डी मुलिरेम इइफेक्लिओनिबस") को 1579 में लुइस मर्कैडो (मर्काडो, लुइस, 1525-1606) द्वारा संकलित किया गया था - टोलेडो विश्वविद्यालय (स्पेन) में एक प्रोफेसर।

प्रसूति और स्त्री रोग के विकास के लिए बहुत महत्व था, एम्ब्रोस पारे की गतिविधि थी, जो प्रसूति में लौट आए, एक पैर पर भ्रूण को मोड़ने के भूले हुए ऑपरेशन, स्त्री रोग संबंधी दर्पणों को व्यापक अभ्यास में पेश किया और पहले प्रसूति विभाग और पहले प्रसूति विद्यालय का आयोजन किया। पेरिसियन होटल में यूरोप - डीटू अस्पताल। इसमें केवल महिलाओं को ही स्वीकार किया गया था; प्रशिक्षण 3 महीने तक चला, जिसमें से 6 सप्ताह व्यावहारिक प्रशिक्षण के लिए समर्पित थे।

इस अवधि के तेजी से विकसित हो रहे विज्ञान और चिकित्सा ने जटिल पेट और स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन करना संभव बना दिया। श्रोणि गुहा से फोड़े को हटाने के लिए मूल तरीके, महिला जननांग अंगों की प्लास्टिक सर्जरी प्रस्तावित की गई थी। प्रसूति भी इस प्रभाव में आ गई। पहली बार चेम्बरलेन (चेम्बरलेन), और बाद में - एल। गीस्टर ने कठिन प्रसव में प्रसूति संदंश के उपयोग का प्रस्ताव रखा।

शुद्धता, श्रम की अवधि, साथ ही भ्रूण की स्थिति को निर्धारित करने के लिए नए नैदानिक तरीके विकसित किए गए थे। श्रोणि के आकार के रूप में इस तरह की शारीरिक अवधारणाओं का अध्ययन किया गया, जिसने बाद में बच्चे के जन्म के दौरान कम या ज्यादा सटीक रूप से भविष्यवाणी करना संभव बना दिया, और तदनुसार, सभी परेशानियों के लिए तैयार रहें। ल्यूवेनहोक द्वारा माइक्रोस्कोप के आविष्कार ने महिला जननांग अंगों की संरचना का अधिक विस्तार से अध्ययन करना संभव बना दिया, जिसके आधार पर प्रजनन पथ के विभिन्न भागों के कार्य के बारे में प्रारंभिक विचार आकार लेने लगे। गर्भपात के संचालन में सुधार होने लगा, हालाँकि चर्च ने इसमें बहुत हस्तक्षेप किया।

19वीं सदी में, विशेष स्कूलों में व्यवस्था में प्रसूति और दाई का काम शिक्षा शुरू की गई थी। हालाँकि, इसके साथ ही, महिला जननांग अंगों में होने वाली रोग प्रक्रियाओं की प्रकृति के साथ-साथ उनकी शारीरिक दिशाओं के बारे में भी विचार बने रहते हैं। महिला जननांग अंगों के फिजियोलॉजी और पैथोलॉजी का क्षेत्र इतना विस्तारित हो गया है कि यह एक अलग चिकित्सा अनुशासन - स्त्री रोग बन गया है। इसके अनुसार, एक नई विशेषता दिखाई देती है - डॉक्टर - स्त्री रोग विशेषज्ञ। महिला रोगों का शल्य चिकित्सा उपचार भी उनके पास जाता है; ऑपरेटिव स्त्री रोग उभरता है। स्त्री रोग क्लीनिक खोले गए हैं, और अस्पतालों में स्त्री रोग विभाग खोले गए हैं।

प्रसूति एवं स्त्री रोग। प्रसूति एवं स्त्री रोग

स्त्री रोग (ग्रीक गाइनेको से - महिला और -विज्ञान - अध्ययन) चिकित्सा की एक शाखा है जो उन रोगों का अध्ययन करती है जो केवल एक महिला के शरीर की विशेषता हैं, मुख्य रूप से महिला प्रजनन प्रणाली के रोग। वर्तमान चरण में अधिकांश स्त्री रोग विशेषज्ञ भी प्रसूति विशेषज्ञ हैं। स्त्री रोग प्रसूति के साथ सबसे अधिक निकटता से जुड़ा हुआ है, जो गर्भाधान के क्षण से लेकर प्रसवोत्तर अवधि के अंत तक गर्भावस्था और प्रसव से संबंधित महिला शरीर में होने वाली घटनाओं का अध्ययन करता है; यह सर्जरी और व्यावहारिक चिकित्सा के अन्य विभागों के भी करीब है - तंत्रिका, आंतरिक रोग, आदि; स्त्री रोग के उत्कृष्ट प्रतिनिधि एक ही समय में प्रसूति या सर्जन के विशाल बहुमत में थे; लेकिन एक महिला का यौन जीवन इतना जटिल होता है, यह उसके शरीर के सभी अंगों के कार्यों को इतना अधिक प्रभावित करता है, और उसके यौन क्षेत्र में रोग संबंधी परिवर्तन इतने अधिक और विविध होते हैं कि स्त्री रोग अपने आप में एक अलग विज्ञान बन गया है। प्रसूति स्त्री रोग का एक क्षेत्र है, गर्भावस्था, प्रसव और प्रसूति के सैद्धांतिक और व्यावहारिक मुद्दों से निपटने वाला विज्ञान। पहले, प्रसूति में नवजात शिशु की देखभाल शामिल थी, जिसे अब नियोनेटोलॉजी में अलग कर दिया गया है।

प्रसूति एवं स्त्री रोग

प्रसूति (फ्रेंच accoucher - बच्चे के जन्म में मदद करने के लिए) - गर्भावस्था, प्रसव और प्रसवोत्तर अवधि और स्त्री रोग का सिद्धांत (ग्रीक गाइन, gynaik (os) - महिला; लोगो - शिक्षण) - शब्द के व्यापक अर्थों में - द एक महिला का सिद्धांत, संकीर्ण अर्थ में - महिला रोगों का सिद्धांत - चिकित्सा ज्ञान की सबसे पुरानी शाखाएँ हैं। 19वीं शताब्दी तक उन्हें अलग नहीं किया गया था, और महिलाओं के रोगों का सिद्धांत प्रसव के सिद्धांत का एक अभिन्न अंग था।

बच्चे के जन्म और महिलाओं की बीमारियों के बारे में पहली जानकारी प्राचीन पूर्व के चिकित्सा ग्रंथों में निहित है: चीनी चित्रलिपि पांडुलिपियां, मिस्र के पिपरी (कहुन से "स्त्रीरोग संबंधी पपीरस", XIX सदी ईसा पूर्व, और पेपिरस जी। एबर्स, XVI सदी! ईसा पूर्व। ई। ई। ), बेबीलोनियन और असीरियन क्यूनिफ़ॉर्म टैबलेट, (II-I सहस्राब्दी ईसा पूर्व), भारतीय आयुर्वेदिक ग्रंथ। वे महिलाओं की बीमारियों (गर्भाशय का विस्थापन, ट्यूमर, सूजन), गर्भवती महिलाओं के आहार, सामान्य और जटिल प्रसव के बारे में बात करते हैं। प्राचीन भारत के प्रसिद्ध सर्जन सुश्रुत की संहिता में गर्भाशय में भ्रूण की गलत स्थिति और भ्रूण को पैर और सिर पर मोड़ने की क्रियाओं का उल्लेख है और यदि आवश्यक हो तो फल द्वारा भ्रूण को निकालने का भी उल्लेख है- संचालन को नष्ट करना।

हिप्पोक्रेटिक संग्रह में कई विशेष कार्य शामिल हैं: "एक महिला की प्रकृति पर", "महिला रोगों पर", "बांझपन पर", आदि, जो गर्भाशय के रोगों के लक्षणों और चिमटे, चाकू का उपयोग करके ट्यूमर को हटाने के तरीकों का वर्णन करते हैं। और गर्म लोहा। प्राचीन यूनानियों को भी सिजेरियन सेक्शन के बारे में पता था, लेकिन उन्होंने जीवित भ्रूण निकालने के लिए इसे केवल एक मृत महिला पर किया था (पौराणिक कथाओं के अनुसार, उपचार के देवता एसक्लपियस का जन्म इसी तरह हुआ था)। ध्यान दें कि श्रम में एक जीवित महिला पर एक सफल सीजेरियन सेक्शन के बारे में पहली विश्वसनीय जानकारी 1610 से पहले की है, यह जर्मन प्रसूति विशेषज्ञ आई। ट्रॉटमैन द्वारा विटेनबर्ग में किया गया था। प्राचीन ग्रीस के इतिहास की अंतिम अवधि में - हेलेनिज़्म का युग, जब अलेक्जेंड्रिया के डॉक्टरों ने शारीरिक शव परीक्षा करना शुरू किया, प्रसूति और स्त्री रोग एक स्वतंत्र पेशे के रूप में सामने आने लगे। तो, अपने समय के प्रसिद्ध प्रसूति विशेषज्ञ एपामिया (द्वितीय शताब्दी ईसा पूर्व) से हेरोफिलस डेमेट्रियस के छात्र थे। उन्होंने गर्भावस्था के विकास, पैथोलॉजिकल प्रसव के कारणों का अध्ययन किया, विभिन्न प्रकार के रक्तस्राव का विश्लेषण किया और उन्हें समूहों में विभाजित किया। एक अन्य अलेक्जेंड्रियन चिकित्सक क्लियोफैंटस (दूसरी शताब्दी ईसा पूर्व) ने प्रसूति और महिला रोगों पर एक व्यापक कार्य संकलित किया।

मध्य युग में, यद्यपि स्त्री रोग को पुनर्जीवित किया गया था, यह रहस्यवाद और छद्म वैज्ञानिक विचारों के प्रभाव में आ गया। चिकित्सा और, विशेष रूप से, इस अवधि के दौरान प्रसूति और स्त्री रोग यूरोप में सभी चिकित्सा विज्ञान और प्राकृतिक विज्ञान की तरह खराब विकसित हुए, क्योंकि विज्ञान चर्च और मध्यकालीन धर्म से काफी प्रभावित था। धर्म ने "बेदाग गर्भाधान" की हठधर्मिता जैसे बिल्कुल शानदार विचारों का प्रचार किया, मध्य युग में चर्च के कट्टरपंथियों ने इस विचार को प्रेरित किया कि बच्चे शैतान से पैदा हो सकते हैं, आदि। वैज्ञानिकों और डॉक्टरों के ऐसे जंगली विचारों के बारे में किसी भी आलोचनात्मक बयान ने उन्हें सताया , अपने मूल देश से निष्कासन और न्यायिक जांच द्वारा यातना। यह बिल्कुल स्पष्ट है कि ऐसी स्थिति का प्रसूति विज्ञान और स्त्री रोग के विकास पर विनाशकारी प्रभाव पड़ा।

फिर भी चिकित्सा का विकास जारी रहा। तो, 9वीं शताब्दी में बीजान्टियम में, पहली बार एक उच्च विद्यालय की स्थापना की गई थी, जिसमें वैज्ञानिक विषयों और चिकित्सा का अध्ययन किया गया था। इतिहास ने हमारे लिए बीजान्टिन डॉक्टरों ओरिबेसियस, पॉल (एजीना से) और अन्य लोगों के नाम संरक्षित किए हैं, जिन्होंने अपने पूर्ववर्तियों की विरासत को विकसित करना जारी रखा। इसी समय, प्रसूति विकास के बहुत निचले स्तर पर बनी रही। मध्य युग में प्रसूति को पुरुष डॉक्टरों के लिए नीच और अशोभनीय माना जाता था। प्रसव दाइयों के हाथों में होता रहा। केवल पैथोलॉजिकल प्रसव के सबसे गंभीर मामलों में, जब प्रसव में महिला और भ्रूण को मौत का खतरा था, तो "दादी" ने एक सर्जन से मदद मांगी, जो अक्सर फल-नष्ट करने वाले ऑपरेशन का इस्तेमाल करते थे। इसके अलावा, सर्जन को प्रत्येक महिला को श्रम में नहीं, बल्कि मुख्य रूप से धनी वर्ग के श्रम में महिला को आमंत्रित किया गया था। प्रसव में बाकी, दिवालिया महिलाएं, "दादी" की मदद से संतुष्ट थीं और वास्तविक प्रसूति देखभाल के बजाय उन्हें बदनाम पानी, एक ताबीज, या एक या एक और अज्ञानी लाभ मिला। यह आश्चर्य की बात नहीं है कि इस तरह की सहायता से, प्राथमिक स्वच्छता आवश्यकताओं के अनुपालन न करने की स्थिति में, प्रसव और प्रसवोत्तर अवधि में मृत्यु दर बहुत अधिक थी। गर्भवती महिलाओं को हमेशा मौत का भय बना रहता है। रोटेशन द्वारा भ्रूण की गलत स्थिति का सुधार, पुरातनता की इस महान उपलब्धि को अधिकांश डॉक्टरों द्वारा भुला दिया गया या उपयोग नहीं किया गया।

स्त्री रोग के विकास का इतिहास। प्राचीन विश्व

चिकित्सा का इतिहास इंगित करता है कि प्राचीन काल में प्रसूति, स्त्री रोग और शल्य चिकित्सा का विकास साथ-साथ हुआ था; मूसा, पैगम्बरों, तालमुद आदि की पुस्तकों में दाइयों, मासिक धर्म, स्त्रियों के रोगों और उनके उपचार के बारे में स्पष्ट जानकारी है। हिप्पोक्रेट्स की पुस्तकों को देखते हुए, उस समय (400 ईसा पूर्व) स्त्री रोग का ज्ञान काफी व्यापक था, और स्त्री रोग संबंधी परीक्षाओं में तब भी उन्होंने पैल्पेशन और मैनुअल डायग्नोसिस का सहारा लिया था; मैनुअल परीक्षा तकनीकों को गर्भाशय के विस्थापन, आगे को बढ़ाव और झुकाव, ट्यूमर की उपस्थिति और गर्भाशय ग्रीवा और आस्तीन की पीड़ा को निर्धारित करने के लिए आवश्यक माना जाता था। प्राचीन काल में, स्त्रीरोग संबंधी उपकरणों का भी उपयोग किया जाता था; इस प्रकार, पोम्पेई की खुदाई के दौरान, एक तीन-लीव्ड आर्म मिरर मिला, जिसे एक स्क्रू के माध्यम से खोला गया था; पावेल एगेंस्की ने आर्म मिरर का उल्लेख किया है। महिलाओं के रोगों के इलाज के तरीके प्राचीन काल में प्रचलित थे - स्थानीय: धूम्रपान, डूशिंग, पेसरी, बैंक, पोल्टिस, लोशन, आदि; और आंतरिक: जुलाब, उबकाई, जड़ी बूटियों और महिलाओं के लिए विशेष जड़ें, आदि।

मध्य युग में स्त्री रोग विशेषज्ञ। मध्य युग में प्रसूति और स्त्री रोग

मध्य युग में, यद्यपि स्त्री रोग को पुनर्जीवित किया गया था, यह रहस्यवाद और छद्म वैज्ञानिक विचारों के प्रभाव में आ गया। चिकित्सा, और, विशेष रूप से, प्रसूति और स्त्री रोग, इस तथ्य के कारण खराब रूप से विकसित हुए कि विज्ञान चर्च और धर्म से प्रभावित था। धर्म ने "बेदाग गर्भाधान" की हठधर्मिता की तरह बिल्कुल शानदार विचार बोए। किसी भी असहमति को सताया गया और कभी-कभी अपने मूल देश और न्यायिक जांच से निष्कासन के साथ।

शास्त्रीय मध्य युग की अवधि में, जब पश्चिमी यूरोप में विद्वतावाद हावी था और विश्वविद्यालय मुख्य रूप से प्राचीन लेखकों की व्यक्तिगत पांडुलिपियों को संकलित करने और उन पर टिप्पणी करने में लगे हुए थे, प्राचीन दुनिया की मूल्यवान अनुभवजन्य विरासत को मध्यकालीन डॉक्टरों और दार्शनिकों द्वारा संरक्षित और समृद्ध किया गया था। पूर्व (अबू बक्र अर-रज़ी, इब्न सिना, इब्न रुश्द और अन्य)।

फिर भी चिकित्सा का विकास जारी रहा। तो, 9वीं शताब्दी में बीजान्टियम में, एक उच्च विद्यालय की स्थापना पहली बार हुई, जिसमें विभिन्न वैज्ञानिक विषयों और चिकित्सा का अध्ययन किया गया। हालाँकि, प्रसूति विकास के बहुत निचले स्तर पर बनी रही। मध्य युग में प्रसूति को पुरुष डॉक्टरों के लिए नीच और अशोभनीय माना जाता था। प्रसव दाइयों के हाथों में होता रहा। केवल सबसे गंभीर मामलों में, जब प्रसव में महिला और भ्रूण खतरे में थे, क्या उन्होंने एक अनुभवी सर्जन की मदद का सहारा लिया, जो अक्सर फल नष्ट करने वाले ऑपरेशन का इस्तेमाल करते थे। यह ध्यान देने योग्य है कि मुख्य रूप से धनी वर्ग की महिलाओं को सर्जन की मदद लेने का अवसर मिला था। निचले मूल की महिलाओं को "दादी" की मदद से करना पड़ता था। जैसा कि आप जानते हैं, मध्य युग एक विनाशकारी स्वच्छता और स्वच्छ स्थिति की विशेषता थी। इस प्रकार, किसी को आश्चर्य नहीं होना चाहिए कि यदि स्वच्छता की प्राथमिक आवश्यकताओं का पालन नहीं किया गया, तो प्रसव और प्रसवोत्तर अवधि में मृत्यु दर बहुत अधिक हो गई।

यूरोप में XVIII सदी के मध्य में प्रसूति का संस्थापक माना जाता है। मध्य युग

इस अवधि के दौरान चिकित्सा धर्म से बहुत प्रभावित थी, इसलिए यह खराब रूप से विकसित हुई। चर्च ने "बेदाग गर्भाधान" की हठधर्मिता जैसे बिल्कुल शानदार विचारों का प्रचार किया। वैज्ञानिकों और डॉक्टरों की ओर से इस तरह के विचारों के बारे में कोई भी आलोचनात्मक बयान उनके उत्पीड़न, उनके मूल देश से निष्कासन और न्यायिक जांच द्वारा यातना का कारण बना। यह बिल्कुल स्पष्ट है कि ऐसी स्थिति का प्रसूति विज्ञान के विकास पर विनाशकारी प्रभाव पड़ा। फिर भी चिकित्सा का विकास जारी रहा। तो, 9वीं शताब्दी में बीजान्टियम में, पहली बार एक उच्च विद्यालय की स्थापना की गई थी, जिसमें चिकित्सा सहित वैज्ञानिक विषयों का अध्ययन किया गया था। इतिहास ने हमारे लिए बीजान्टिन चिकित्सकों ओरिबेसियस, पॉल (एजीना से) और अन्य लोगों के नाम संरक्षित किए हैं जिन्होंने अपने पूर्ववर्तियों की विरासत को विकसित करना जारी रखा।

चिकित्सा शिक्षा सहित उच्च शिक्षा के केंद्र ऐसे विश्वविद्यालय थे जो 11वीं शताब्दी में दिखाई देने लगे थे। विश्वविद्यालय के बहुत कम छात्र थे। धर्मशास्त्र सभी विज्ञानों का आधार था। उस समय विचारधारा का प्रमुख रूप धर्म था, जो सभी शिक्षणों में व्याप्त था, जो इस आधार से आगे बढ़ता था कि सभी संभव ज्ञान पहले से ही पवित्र शास्त्रों में पढ़ाए गए थे।

हालाँकि, हालांकि सामंतवाद के शुरुआती और मध्य काल में (5 वीं से 10 वीं शताब्दी तक और 11 वीं से 15 वीं शताब्दी तक) धर्म और विद्वतावाद विज्ञान के विकास पर एक ब्रेक थे, डॉक्टरों में वे भी थे जिन्होंने न केवल अध्ययन किया था हिप्पोक्रेट्स, सोरेनस, सेलसस, पॉल की किताबें, लेकिन प्रकृति और इसकी घटनाओं का अध्ययन भी जारी रखा। और फिर भी प्रसूति विकास के बहुत निचले स्तर पर बनी रही। मध्य युग में प्रसूति को पुरुष डॉक्टरों के लिए नीच और अशोभनीय माना जाता था। दाइयाँ अभी भी प्रसव में शामिल थीं। केवल सबसे गंभीर मामलों में, जब श्रम में महिला और भ्रूण को मौत की धमकी दी गई थी, तो दाइयों ने एक पुरुष सर्जन से मदद मांगी, जो अक्सर फल नष्ट करने वाले ऑपरेशन का इस्तेमाल करते थे। इसके अलावा, सर्जन को श्रम में हर महिला को नहीं, बल्कि मुख्य रूप से धनी महिलाओं को आमंत्रित किया गया था। बाकी "दादी" की मदद से संतुष्ट थे और वास्तविक प्रसूति संबंधी देखभाल के बजाय उन्हें पानी या ताबीज मिला। यह आश्चर्य की बात नहीं है कि इस तरह की सहायता से, यदि स्वच्छता की प्राथमिक आवश्यकताओं का पालन नहीं किया गया, तो प्रसव और प्रसवोत्तर अवधि में मृत्यु दर बहुत अधिक थी। रोटेशन द्वारा भ्रूण की गलत स्थिति का सुधार - यह पुरातनता की एक बड़ी उपलब्धि है - अधिकांश डॉक्टरों द्वारा भुला दिया गया या उपयोग नहीं किया गया।

रूस में स्त्री रोग के संस्थापक। घरेलू प्रसूति और स्त्री रोग का विकास

स्वतंत्र नैदानिक विषयों के रूप में प्रसूति एवं स्त्री रोग का गठन। मध्य युग और आधुनिक समय में प्रसूति और स्त्री रोग

शास्त्रीय मध्य युग की अवधि के दौरान, विद्वतावाद पश्चिमी यूरोप पर हावी था, और विश्वविद्यालय मुख्य रूप से प्राचीन लेखकों की व्यक्तिगत पांडुलिपियों पर संकलन और टिप्पणी करने में लगे हुए थे। लगभग पंद्रह शताब्दियां चिकित्सा में प्रगतिशील विचारों के दमन की अवधि तक चलीं। मध्य युग के कई युद्धों ने सर्जरी के विकास में योगदान दिया, शत्रुता के दौरान शैक्षणिक विद्वतापूर्ण दवा बेकार थी, वहां डॉक्टरों की जरूरत थी जो सर्जिकल गतिविधियों में अनुभव जमा करने, उपयोग करने और इसे दूसरों को हस्तांतरित करने में सक्षम थे। हालाँकि, यह इस अवधि के दौरान था कि पहले विश्वविद्यालयों ने प्रशिक्षित डॉक्टरों को उभरना शुरू किया, और चिकित्सा देखभाल के अस्पताल के रूप ने आखिरकार आकार लिया।

प्राचीन दुनिया की मूल्यवान अनुभवजन्य विरासत को मध्ययुगीन पूर्व के डॉक्टरों और दार्शनिकों द्वारा संरक्षित और समृद्ध किया गया था। मध्ययुगीन अरब इतिहास में पूर्व-इस्लामिक चिकित्सा के बारे में बहुत कम जानकारी है। भविष्य में, यह, अरब दुनिया की संपूर्ण संस्कृति की तरह, इस्लाम की विचारधारा के अनुसार और उसके भीतर विकसित हुआ, जो 9वीं-दसवीं शताब्दी में पहुंचा। उच्चतम उत्कर्ष। अरब और मध्य एशियाई डॉक्टरों ने नई टिप्पणियों, नैदानिक तकनीकों और उपचारों के साथ व्यावहारिक चिकित्सा को समृद्ध किया। अरब और मध्य एशियाई डॉक्टरों की साहित्यिक विरासत में गर्भवती महिलाओं की स्वच्छता और पोषण, नवजात शिशुओं और शिशुओं की देखभाल और उनके आहार पर कई तर्कसंगत सिफारिशें शामिल हैं।

रूस में, न केवल एक गाँव या शहर में, बल्कि राजधानी में भी, शाही और बोयार पत्नियों ने ज्यादातर मामलों में दाइयों की मदद से जन्म दिया, जिनमें से चिकित्सा ज्ञान का स्तर कम था। मॉस्को को शाही दरबार में आमंत्रित किए गए विदेशी डॉक्टरों में भी खराब प्रसूति कौशल था। उनमें से कई निजी लाभ के लिए मस्कॉवी गए थे।

रस में दाइयों, या दाइयों को श्रम में एक महिला की मदद करने वाली महिला कहा जाता था। ज्यादातर मामलों में, उन्हें कठिन प्रसव के दौरान आमंत्रित किया गया था, हल्के मामलों में उन्हें गर्भनाल को बांधने और नवजात शिशु को लपेटने के लिए आमंत्रित किया गया था। साथ ही, दाइयों ने प्राचीन काल से स्थापित रीति-रिवाजों और षड्यंत्रों को अंजाम दिया।

पुनर्जागरण के दौरान, वैज्ञानिक शरीर रचना और शारीरिक ज्ञान के विकास ने वैज्ञानिक प्रसूति और स्त्री रोग के विकास के लिए आवश्यक शर्तें तैयार कीं। ये दोनों दिशाएँ प्राचीन काल से लेकर XIX सदी तक। विभाजित नहीं थे, महिला रोगों का सिद्धांत प्रसूति के सिद्धांत का एक अभिन्न अंग था। पश्चिमी यूरोप में पहली व्यापक गाइड "महिलाओं के रोगों पर" ("डी मुलिरेम स्नेहिबस") लुइस मर्काडो द्वारा 1579 में संकलित की गई थी। - टोलेडो विश्वविद्यालय (स्पेन) में प्रोफेसर। प्रसूति और स्त्री रोग के विकास के लिए बहुत महत्व था, एम्ब्रोस पारे की गतिविधि, जो बिना चिकित्सा शिक्षा प्राप्त किए और बिना चिकित्सा उपाधि के, राजा के दरबार में एक सर्जन और प्रसूति रोग विशेषज्ञ बन गए। महान फ्रांसीसी ने कई सौ वर्षों की उपेक्षा के बाद भ्रूण को पैर में मोड़ने के लिए नया जीवन दिया और श्रम में एक महिला की मृत्यु पर सीजेरियन सेक्शन की प्रथा को फिर से शुरू किया। पारे ने स्त्री रोग संबंधी दर्पणों को व्यापक अभ्यास में पेश किया और पेरिस के होटल-डीयू अस्पताल में पहला प्रसूति विभाग और यूरोप का पहला प्रसूति विद्यालय आयोजित किया। पहले इसमें केवल महिलाओं को ही स्वीकार किया जाता था; प्रशिक्षण तीन महीने तक चला, जिसमें से छह सप्ताह व्यावहारिक प्रशिक्षण के लिए समर्पित थे। A. पारे के छात्र अपने समय में उत्कृष्ट फ्रांसीसी सर्जन और प्रसूति विशेषज्ञ जे। गुइलमोट (1550-1613) और बहुत लोकप्रिय दाई एल बुर्जुआ (1563-1636) थे - "ऑन फर्टिलिटी, बंजरनेस, चाइल्डबर्थ एंड डिजीज" महिलाओं और नवजात शिशुओं की" (1609)।

स्त्री रोग (ग्रीक शब्द से: गाइन - महिला और लोगो - विज्ञान) एक ऐसा विज्ञान है जो एक महिला के शरीर में बचपन से लेकर बुढ़ापे तक होने वाली संरचनात्मक विशेषताओं और शारीरिक प्रक्रियाओं का अध्ययन करता है, साथ ही महिला जननांग अंगों के रोग जो बाहर होते हैं। गर्भावस्था और प्रसव के। आधुनिक प्रसूति और स्त्री रोग एक एकल नैदानिक अनुशासन हैं।

मानव जाति के अस्तित्व के दौरान संचित सभी चिकित्सा ज्ञान के गठन के साथ स्त्री रोग के विकास का इतिहास निकट संबंध में है। विशेष रूप से, स्त्री रोग कभी-कभी प्रसूति से अविभाज्य होता है और संबंधित विज्ञान - सर्जरी, चिकित्सा, न्यूरोलॉजी के साथ निकट संबंध में होता है।

लिखित सूत्रों के अनुसार स्त्री रोग चिकित्सा विज्ञान का सबसे पुराना क्षेत्र है। अपने आधुनिक अर्थों में स्त्री रोग से संबंधित मुद्दों के समाधान का पहला उल्लेख पहले से ही सबसे प्राचीन भारतीय, ग्रीक, मिस्र, स्लाविक लिखित स्मारकों में पाया जाता है।

तो, महिलाओं के रोगों, उनके उपचार, मासिक धर्म चक्र के संदर्भ ऐसे ऐतिहासिक स्रोतों में पाए जाते हैं जैसे तल्मूड, मूसा की किताब। ऐसे प्राचीन काल में स्त्री रोग पर बहुत अधिक ध्यान इस तथ्य से भी समझाया जाता है कि इसका सीधा संबंध प्रजनन से है।

स्त्री रोग के उल्लेख हिप्पोक्रेट्स (4-5 शताब्दी ईसा पूर्व), प्राचीन भारत और मिस्र के डॉक्टरों, स्लाविक लोगों के दस्तावेजों में पाए जाते हैं। हिप्पोक्रेट्स ने महिला जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों के निदान और नैदानिक तस्वीर का वर्णन किया। हिप्पोक्रेट्स के बाद, स्त्री रोग, सभी दवाओं की तरह, लगातार विकसित हो रहा है, हालांकि धीरे-धीरे।

मध्य युग में, यद्यपि स्त्री रोग को पुनर्जीवित किया गया था, यह रहस्यवाद और विद्वतावाद के प्रभाव में आ गया, जो उस समय प्रभावी था। केवल पुनर्जागरण के बाद से, डॉक्टरों ने वैज्ञानिक स्त्री रोग के भवन के निर्माण के लिए सामग्री एकत्र करना शुरू किया। स्त्री रोग 16 वीं शताब्दी में सक्रिय रूप से विकसित होना शुरू हुआ, जब वैज्ञानिक कार्यों में महिला शरीर की संरचना और इसकी विशेषताओं का सटीक अध्ययन और वर्णन किया गया था। उस समय के वैज्ञानिकों ए. वेसालियस और टी. बार्थोलिन ने महिला प्रजनन प्रणाली की शारीरिक रचना और शरीर विज्ञान का अध्ययन करके चिकित्सा की इस शाखा के विकास में योगदान दिया।

18वीं सदी से स्त्री रोग ने एक स्वतंत्र विज्ञान के रूप में आकार लिया। पहले रूसी मूल मैनुअल "द आर्ट ऑफ़ गिविंग" (1784-86) में रूसी चिकित्सक एन. एम. मक्सिमोविच-अम्बोडिक ने स्त्री रोग संबंधी रोगों के शरीर विज्ञान, विकृति विज्ञान, निदान और रोकथाम पर बहुत ध्यान दिया। रूस में स्त्री रोग संबंधी क्लीनिक और उच्च चिकित्सा शिक्षण संस्थानों के उद्घाटन से स्त्री रोग की प्रगति में काफी सुविधा हुई (पहला स्त्री रोग विभाग 1842 में सेंट पीटर्सबर्ग मेडिकल एंड सर्जिकल अकादमी के प्रसूति क्लिनिक में स्थापित किया गया था) और विदेशों में।

20 वीं शताब्दी की शुरुआत में रूसी, अमेरिकी और जर्मन वैज्ञानिकों के शोध के लिए स्त्री रोग को महत्वपूर्ण विकास मिला। 20वीं शताब्दी के पूर्वार्द्ध में अनेक स्त्रीरोग संबंधी रोगों के निदान और उपचार के क्षेत्र में महत्वपूर्ण कदम उठाए गए। 19वीं शताब्दी के मध्य में, प्रसूति और स्त्री रोग के पहले केंद्र उभरने लगे। 20वीं शताब्दी की शुरुआत में, स्त्री रोग में शल्य चिकित्सा की दिशा विकसित होने लगी।

रूस में, स्त्री रोग बहुत लंबे समय से प्रसूति और यहां तक \u200b\u200bकि बचपन की बीमारियों से जुड़ा हुआ है; कुछ चिकित्सा संस्थानों में, ये तीन विभाग अभी भी एक साथ जुड़े हुए हैं। एनेस्थिसियोलॉजी में प्रगति, एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग, रक्त आधान, सदमे और टर्मिनल स्थितियों के खिलाफ एक प्रभावी लड़ाई के विकास और सर्जिकल तकनीकों के सुधार से ऑपरेटिव स्त्री रोग का विकास हुआ।

1903 में, रूस में स्त्री रोग के संस्थापक स्नेग्रीव ने सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए एकतरफा उत्साह के खिलाफ बात की। वह स्थानीय प्रक्रिया और पूरे जीव की स्थिति के बीच संबंध पर एक राय व्यक्त करने वाले पहले व्यक्ति थे। इसके बाद, स्त्री रोग में इस दृष्टिकोण को आम तौर पर स्वीकार कर लिया गया।

विकिरण चिकित्सा के तरीकों के अध्ययन ने महिला जननांग अंगों के घातक नवोप्लाज्म के उपचार में स्त्री रोग में इसका उपयोग करना संभव बना दिया। कोलपोस्कोप का उपयोग, 1925 में जर्मन चिकित्सक एक्स. हिन्सेलमैन द्वारा प्रस्तावित किया गया था, और 1933 में अमेरिकी वैज्ञानिक जी. पपनिकोलाउ द्वारा शुरू की गई साइटोलॉजिकल परीक्षा की विधि ने स्त्री रोग संबंधी परीक्षाओं में नैदानिक संभावनाओं का विस्तार किया।

रूस और विदेशों में, निम्नलिखित मुद्दे विकसित किए जा रहे हैं: महिला जननांग अंगों के शरीर विज्ञान और विकृति के मुद्दे, स्त्री रोग संबंधी ऑन्कोलॉजी; मासिक धर्म की शिथिलता, अंतःस्रावी विकारों की समस्याएं; महिला जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों के विकास और उपचार के तंत्र; ऑपरेटिव स्त्री रोग, मूत्र रोग विज्ञान और बाल चिकित्सा स्त्री रोग के मुद्दे।

गर्भाशय के कैंसर के लिए कट्टरपंथी सर्जरी का एक तरीका विकसित और फैलाया गया था (ऑस्ट्रियाई वैज्ञानिक ई। वार्टहाइम और रूसियों द्वारा - ए। पी। गुबारेव, आई। एल। ब्रैड, एस.एस. डोब्रोटिन और अन्य)। एनेस्थिसियोलॉजी में प्रगति, एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग, रक्त आधान, सदमे और टर्मिनल स्थितियों के खिलाफ एक प्रभावी लड़ाई के विकास और सर्जिकल तकनीकों के सुधार से ऑपरेटिव स्त्री रोग का विकास हुआ।

स्त्री रोग की दुनिया में व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले तरीके आधुनिक चिकित्सा में व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं और कई स्त्रीरोग संबंधी रोगों की सबसे गंभीर जटिलताओं से बचने में मदद करते हैं।

बीसवीं शताब्दी में सैद्धांतिक स्त्री रोग में महान प्रगति की गई है। रूस में, सैद्धांतिक और नैदानिक \u200b\u200bस्त्री रोग की समस्याएं सामान्य चिकित्सा साहित्य और विशेष पत्रिकाओं - प्रसूति और स्त्री रोग (1936 से), मातृ और बचपन संरक्षण के मुद्दे (1956 से), आदि में शामिल हैं।

20 वीं सदी के अंत के बाद से, क्रायोसर्जरी का तेजी से विकास, वीडियो एंडोस्कोपी (बांझपन, अंडाशय, गर्भाशय के ट्यूमर के मामले में पैल्विक अंगों पर "मुकुट रहित" ऑपरेशन), भ्रूण चिकित्सा (अंतर्गर्भाशयी भ्रूण पर सर्जरी), सहायता की प्रजनन प्रौद्योगिकियों (बांझपन के मामले में इन विट्रो फर्टिलाइजेशन) ने महिलाओं के जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार किया है। स्त्री रोग में उपयोग की जाने वाली दवाओं में सुधार हमें उन समस्याओं को सफलतापूर्वक हल करने की अनुमति देता है जो बीसवीं शताब्दी के 50 के दशक में असंभव थीं। - मासिक धर्म चक्र में सुधार, सुरक्षित गर्भनिरोधक, भड़काऊ रोगों के लिए कट्टरपंथी इलाज, अंडाशय और गर्भाशय के छोटे सौम्य ट्यूमर का प्रतिगमन।

साक्ष्य-आधारित दवा की शुरूआत (नियंत्रित यादृच्छिक परीक्षणों और मेटा-विश्लेषण पर आधारित दवा) ने नैदानिक अभ्यास में मानक नैदानिक और उपचार प्रोटोकॉल पेश करना संभव बना दिया है जो वास्तव में सिद्ध, विश्वसनीय और सुरक्षित हैं।

रूसी चिकित्सा के विकास में और, विशेष रूप से, हमारे प्रसूति और स्त्री रोग के विकास में, घरेलू प्रसूति और स्त्री रोग विशेषज्ञों की एक शानदार आकाशगंगा ने एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई। इस मुद्दे के इतिहास को विस्तार से कवर करने में सक्षम नहीं होने के बावजूद, हम छात्रों को कम से कम हमारे कुछ वैज्ञानिकों से परिचित कराना आवश्यक समझते हैं जिन्होंने प्रसूति और स्त्री रोग के विकास में विशेष रूप से प्रमुख भूमिका निभाई है।

रूसी प्रसूति के जनक को 18 वीं शताब्दी का उत्कृष्ट रूसी चिकित्सक कहा जाता है। नेस्टर मक्सिमोविच मक्सिमोविच - अंबोडिका 1 (1748-1812)। वह अपने समय के सबसे विद्वान डॉक्टरों में से एक थे, उन्होंने प्रसूति के शिक्षण में महत्वपूर्ण रूप से संशोधन और सुधार किया, एक प्रेत पर प्रदर्शनों की शुरुआत की जो उनके सामने अभ्यास नहीं किया गया था। वह प्रसूति संदंश को रोजमर्रा के अभ्यास में पेश करने वाले पहले व्यक्ति भी थे।

एम्बोडिक ने दाई के काम पर एक व्यापक (5 भागों) मैनुअल लिखा: "द आर्ट ऑफ़ वाइपिंग, या द साइंस ऑफ़ वुमनहुड" (1784)।

हमारे घरेलू स्त्री रोग में सर्जिकल प्रवृत्ति के संस्थापकों में से एक को एन। आई। पिरोगोव का छात्र माना जाता है, कज़ान विश्वविद्यालय में सर्जरी के प्रोफेसर ए। ए। 1846 में, उन्होंने एक ऑपरेशन किया जो तब तक अनसुना था - एक कैंसर प्रभावित गर्भाशय के माध्यम से निकालना। ऑपरेशन मरीज के ठीक होने के साथ समाप्त हुआ।

प्रसूति और स्त्री रोग के विकास में एक और भी प्रमुख भूमिका ए.वाई. क्रासोव्स्की (1821-1898) द्वारा निभाई गई थी, जिनके काम, मुख्य रूप से ऑपरेटिव स्त्री रोग और प्रसूति के मुद्दों से संबंधित थे, ने उनके लिए एक प्रमुख वैज्ञानिक नाम बनाया। 1862 में, वह रूस में पेट के पेट की सर्जरी करने वाले और अनुकूल परिणाम के साथ डिम्बग्रंथि पुटी को हटाने वाले पहले व्यक्ति थे। उनके द्वारा लिखित "ऑपरेटिव ऑब्सटेट्रिक्स" एक क्लासिक गाइड है जिसने वर्तमान में अपना महत्व नहीं खोया है। उनके छात्र प्रो. वी. एम. फ्लोरिंस्की और के.एफ. स्लाव्यान्स्की ने प्रसूति और स्त्री रोग के वैज्ञानिक और व्यावहारिक मुद्दों के विकास को सफलतापूर्वक जारी रखा।

K. F. Slavyansky विशेष रूप से बाहर खड़े थे, जिन्होंने पैथोलॉजिकल एनाटॉमी और हिस्टोलॉजी पर अपने कार्यों के साथ विज्ञान में एक महत्वपूर्ण योगदान दिया।

हमारे उत्कृष्ट स्त्रीरोग विशेषज्ञ ए। आई। लेबेडेव, एन.एन. फेनोमेनोव, डी.ओ.ओट, आई.एन.

एआई लेबेडेव - एक प्रतिभाशाली चिकित्सक, स्त्री रोग में उपचार के फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों के विकास में बहुत योगदान दिया, विशेष रूप से, मड थेरेपी।

एनएन फेनोमेनोव (1855-1918) अपने समय के सबसे प्रमुख प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञों में से एक थे। ऑपरेटिव ऑब्स्टेट्रिक्स पर उनका मैनुअल अभी भी प्रसूतिविदों के लिए एक संदर्भ पुस्तक है। उनके छात्र डी डी पोपोव एक शानदार सर्जन थे जो विशेष रूप से स्त्री रोग में शल्य चिकित्सा पद्धति विकसित करने में सफल रहे। उन्हें मलाशय से एक कृत्रिम योनि बनाने के लिए एक मूल ऑपरेशन की पेशकश की गई थी।

I. N. Grammaticati ने स्त्री रोग में उपचार के रूढ़िवादी तरीकों के विकास में बहुत योगदान दिया। विशेष रूप से, उन्होंने औषधीय पदार्थों को गर्भाशय गुहा में पेश करने की विधि प्रस्तावित की, जिसका उपयोग आज तक इसके कुछ रोगों के लिए किया जाता है।

स्त्री रोग के विकास में एक विशेष भूमिका डीओ ओट (1855-1929) द्वारा निभाई गई थी, जिन्होंने ऑपरेटिव स्त्री रोग के मूल स्कूल का निर्माण किया था। उनके द्वारा बनाया गया प्रसूति एवं स्त्री रोग संस्थान (लेनिनग्राद) अभी भी हमारे देश के अग्रणी संस्थानों में से एक है। D. O. Ott, इसके अलावा, एक प्रतिभाशाली आविष्कारक थे और परिचालन तकनीक में उनके द्वारा आविष्कार किए गए कई उपकरणों के साथ-साथ स्त्री रोग में कई नैदानिक विधियों को व्यवहार में लाते थे।

विशेष रूप से अच्छी तरह से उन्होंने योनि संचालन की तकनीक विकसित की। इस तरह के ऑपरेशन के लिए, उन्हें रोशनी के साथ विशेष योनि दर्पण की पेशकश की गई। उनका मोनोग्राफ ऑपरेटिव गायनोकोलॉजी, मूल रेखाचित्रों के साथ उत्कृष्ट रूप से चित्रित, आज तक इसका महत्व नहीं खोया है।

रूसी प्रसूति और स्त्री रोग स्कूल के संस्थापकों में से एक को मास्को विश्वविद्यालय के प्रसिद्ध प्रोफेसर वी। एफ। स्नेग्रीव (1847-1916) माना जाता है। उन्होंने स्त्री रोग के शिक्षण को चिकित्सीय क्लीनिकों से बाहर लाया और 1896 में उनके द्वारा खोला गया डॉक्टरों के सुधार के लिए पहला स्त्री रोग संस्थान बनाया, जिसके प्रमुख वे अपनी मृत्यु तक थे।

वीएफ स्नेग्रीव एक उत्कृष्ट चिकित्सक, एक बहुमुखी शिक्षित वैज्ञानिक, एक प्रतिभाशाली शिक्षक और एक शानदार सर्जन थे। उनका क्लासिक काम "गर्भाशय रक्तस्राव" अद्वितीय है।

सोवियत काल के दौरान घरेलू स्त्री रोग में एक प्रमुख योगदान उत्कृष्ट प्रोफेसरों ए.पी. गुबारेव, वी.एस. ग्रुज़देव, वी.वी. स्ट्रोगनोव, के.पी. उलेज़्को-स्ट्रोगनोवा, ए.एन. राखमनोव, एल.एल. ओकिंचिट्स, के.के.
मॉस्को विश्वविद्यालय में प्रोफेसर ए.पी. गुबारेव उत्कृष्ट स्त्रीरोग विशेषज्ञ-सर्जनों में से एक हैं, जिन्होंने महिला रोगों के सर्जिकल उपचार के विकास में प्रमुख भूमिका निभाई। उनका काम "ऑपरेटिव गायनेकोलॉजी एंड फंडामेंटल ऑफ एब्डोमिनल सर्जरी" स्त्री रोग विशेषज्ञों के लिए एक संदर्भ पुस्तक है।

वी.एस. ग्रुज़देव, कज़ान विश्वविद्यालय में एक प्रोफेसर, एक प्रमुख स्त्री रोग विशेषज्ञ थे और महिला जननांग अंगों के घातक ट्यूमर के लिए विकिरण उपचार के अग्रदूतों में से एक थे।

वी.वी. स्ट्रोगनोव ने एक्लम्पसिया के उपचार के लिए रूढ़िवादी तरीकों के विकास पर अपने काम के साथ विज्ञान में एक महत्वपूर्ण योगदान दिया। गर्भवती महिलाओं की इस गंभीर बीमारी के लिए उन्होंने जो उपचार प्रस्तावित किया, उसने इलाज के सर्जिकल तरीकों () को लगभग बदल दिया, जो पहले एक्लम्पसिया के लिए व्यापक रूप से उपयोग किए जाते थे, जिससे बीमार महिला को गंभीर चोट लगती थी।

के.पी. उलेज़्को-स्ट्रोगनोवा को स्त्री रोग के क्षेत्र में पैथोलॉजिकल एनाटॉमी और पैथोलॉजिकल हिस्टोलॉजी पर उनके काम के लिए जाना जाता है।

प्रसूति देखभाल के संगठन और माँ और बच्चे के स्वास्थ्य की सुरक्षा के मुद्दों के अध्ययन और विकास में, एक प्रमुख भूमिका प्रोफेसर की है। ए एन राखमनोव और प्रोफेसर। के के स्कोर्बांस्की। प्रो KK Skrobansky ने हमें प्रसूति और स्त्री रोग के विभिन्न मुद्दों पर कई प्रमुख कार्य छोड़े।

घरेलू स्त्री रोग के विकास में, प्रोफेसर द्वारा निभाई गई बड़ी भूमिका को नोट करने में विफल नहीं हो सकता। एल एल ओकिंचित्सु। एक शानदार स्त्री रोग विशेषज्ञ होने के नाते, वह एक ही समय में अंतःस्रावी ग्रंथियों की गतिविधि के बारे में सवालों के विकास में अग्रणी थे। स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन के चित्र के एटलस के साथ उनके द्वारा लिखित मैनुअल "ऑपरेशनल गायनोकोलॉजी" अभी भी स्त्री रोग विशेषज्ञों और सर्जनों के लिए एक संदर्भ पुस्तक है।

नामों की उपरोक्त सूची सबसे बड़े घरेलू प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञों की सूची को समाप्त करने से बहुत दूर है जिन्होंने बहुत सी पहल दिखाई है और घरेलू विज्ञान के विकास में बहुत काम किया है।

1. इसके अलावा अंबोडिक (लैटिन एंबो डिस-से दो बार) मेक्सिमोविच द्वारा अपने उपनाम में जोड़ा गया था, यह दिखाते हुए कि मैक्सिमोविच शब्द को दोहराया जाना चाहिए।

सेंट पीटर्सबर्ग स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी। acad. आई.पी. पावलोवा

विषय पर चिकित्सा के इतिहास पर निबंध:

"रूस में प्रसूति और स्त्री रोग के विकास का इतिहास"

प्रथम वर्ष का छात्र, चिकित्सा संकाय, समूह 111,

रियाजंतसेवा पावेल

1 परिचय

निष्कर्ष

साहित्य

1 परिचय

रूसी संघ में प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी देखभाल की प्रणाली रूसी स्वास्थ्य देखभाल के सबसे प्रगतिशील सिद्धांतों पर आधारित है - पहुंच, चिकित्सा देखभाल के मुफ्त राज्य रूप, निवारक अभिविन्यास, विज्ञान के साथ जैविक संबंध।

2. प्रसूति और स्त्री रोग का विषय और सामग्री

स्त्री रोग (ग्रीक गाइन - महिला, लोगो - शब्द, सिद्धांत) नैदानिक चिकित्सा का एक क्षेत्र है जो महिला प्रजनन प्रणाली के शरीर विज्ञान, महिला शरीर की विशेषताओं से जुड़े रोगों के निदान, रोकथाम और उपचार का अध्ययन करता है।

अन्य नैदानिक विषयों में, प्रसूति और स्त्री रोग निम्नलिखित विशेषताओं द्वारा प्रतिष्ठित हैं:

.सामाजिक और जनसांख्यिकीय समस्याएं स्त्री रोग जैसे जन्म नियंत्रण, गर्भनिरोधक, परिवार में बांझपन आदि से सीधे संबंधित हैं। माताओं और बच्चों के लिए चिकित्सा देखभाल का स्तर काफी हद तक मानव समाज की भावी पीढ़ियों के भाग्य और स्वास्थ्य को निर्धारित करता है।

2.प्रसूति, अन्य नैदानिक विषयों के विपरीत, मुख्य रूप से गर्भावस्था और प्रसव जैसी शारीरिक प्रक्रियाओं के अध्ययन और विशेष चिकित्सा देखभाल के प्रावधान से संबंधित है। प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ की निरंतर चिंता का विषय भ्रूण है - "अंतर्गर्भाशयी रोगी"। अधिकांश मामलों में सही और समय पर प्रसूति देखभाल आपको गर्भावस्था को बचाने, भ्रूण के पूर्ण विकास को सुनिश्चित करने, माँ और उसके बच्चे के स्वास्थ्य और जीवन को बनाए रखने की अनुमति देती है।

.प्रसव के दौरान प्रसूति देखभाल आमतौर पर एक आपातकालीन स्थिति होती है। गर्भावस्था के दौरान और बच्चे के जन्म के दौरान, शारीरिक प्रक्रियाएं अक्सर और अचानक एक पैथोलॉजिकल चरित्र ले सकती हैं, बड़े पैमाने पर रक्त की हानि, भ्रूण हाइपोक्सिया के साथ, जो मां और भ्रूण के हितों में ऑपरेटिव डिलीवरी और आपातकालीन संचालन की आवश्यकता होती है, इसके लिए निरंतर तत्परता की आवश्यकता होती है। पुनर्जीवन।

.स्त्री रोग और प्रसूति, प्रायोगिक और नैदानिक अनुसंधान की उपलब्धियों से लगातार समृद्ध, व्यापक रूप से हार्मोनल, साइटोलॉजिकल, एंडोस्कोपिक, इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल, रेडियोलॉजिकल, अल्ट्रासाउंड और रोगों के निदान के अन्य तरीकों, उपचार के रूढ़िवादी और सर्जिकल तरीकों का उपयोग करते हैं। इसी समय, स्त्री रोग और प्रसूति, सर्जिकल विशेषता होने के नाते, एक कला बनी हुई है और एक उच्च पेशेवर स्तर पर आधारित है। प्रसूति और स्त्री रोग सर्जरी, आंतरिक चिकित्सा और बाल रोग के साथ-साथ एंडोक्रिनोलॉजी, जेनेटिक्स, माइक्रोबायोलॉजी, ट्रांसफ्यूसियोलॉजी, यूरोलॉजी, ऑन्कोलॉजी और अन्य विज्ञानों से सबसे अधिक निकटता से संबंधित हैं।

आधुनिक प्रसूति और स्त्री रोग में निम्नलिखित मुख्य खंड शामिल हैं:

ए) गर्भावस्था के शरीर विज्ञान और विकृति विज्ञान, प्रसवोत्तर प्रसव;

) ऑपरेटिव प्रसूति;

ए) भ्रूण और नवजात शिशु की फिजियोलॉजी और पैथोलॉजी;

) सामान्य स्त्री रोग (स्त्रीरोग संबंधी रोगों के लक्षण और निदान, उनकी चिकित्सा और रोकथाम के तरीके);

) निजी स्त्री रोग (महिला प्रजनन प्रणाली के कुछ प्रकार के रोग, निदान, उपचार और रोकथाम की विशेषताएं)।

3. प्रसूति और स्त्री रोग के विकास में मुख्य चरण

उनकी रचनाओं का हिब्रू में अनुवाद किया गया है, और "कैनन ऑफ मेडिसिन" को 30 से अधिक बार प्रकाशित किया गया है।

16वीं-17वीं शताब्दी में प्रसूति एवं स्त्री रोग का शारीरिक और शारीरिक आधार रखा गया था। वी उत्कृष्ट एनाटोमिस्ट ए। वेसालियस, के। बार्थोलिन, जी। ग्राफ और अन्य के कार्य।

वी। हार्वे, जिन्होंने अरस्तू के सहज पीढ़ी के सिद्धांत का विरोध किया, यह बताने वाले पहले व्यक्ति थे कि "सब कुछ एक अंडे से है", और रक्त परिसंचरण की उनकी खोज (1628) ने एफ। एंगेल्स के शब्दों में शरीर विज्ञान बनाया, एक विज्ञान और स्थापित आधान रक्त की समस्या के लिए एक वैज्ञानिक दृष्टिकोण की नींव।

इसलिए, रूस में 1829 में भी, डॉक्टर बाजेनोव को केवल एक महिला की स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के लिए परीक्षण पर रखा गया था, जिसे उन्होंने दाई की अनुपस्थिति में आयोजित किया था।

20वीं शताब्दी में रक्त समूहों, हार्मोन, एंटीबायोटिक दवाओं की खोज और एंडोक्रिनोलॉजी और अन्य विज्ञानों की उपलब्धियों को व्यवहार में लाने के साथ स्त्री रोग ने महत्वपूर्ण सफलता हासिल की।

4. घरेलू प्रसूति एवं स्त्री रोग का विकास

यह ज्ञात है कि 16 वीं के अंत में - 17 वीं शताब्दी की शुरुआत में, रूसी सरकार ने विदेशी डॉक्टरों को रूसियों को चिकित्सा पद्धति में प्रशिक्षित करने के लिए बाध्य किया। पूरे परिश्रम के साथ और बिना कुछ छुपाए . 16 वीं शताब्दी के अंत में, इवान IV ने अपने फरमान से फार्मास्युटिकल ऑर्डर की स्थापना की, जो जल्द ही रूसी राज्य में एक तरह का स्वास्थ्य मंत्रालय बन गया।

इस काल में धीमी जनसंख्या वृद्धि जनहित और चिंता का विषय बना। जनसंख्या वृद्धि की कम दर के कारण न केवल युद्ध, थोक महामारी थे, बल्कि मृत जन्म, मातृ और शिशु मृत्यु दर भी थे। वैज्ञानिक और व्यावहारिक प्रसूति विज्ञान में एक बहुत बड़ा व्यक्ति एक शिक्षक, डॉक्टर और वैज्ञानिक-विश्वकोशवादी एन.एम. मक्सिमोविच-अम्बोडिक (1744-1812)। वह वास्तव में घरेलू प्रसूति और बाल रोग के संस्थापक बने, रूसी डॉक्टरों में से पहला। 1782 में उन्हें प्रसूति रोग विशेषज्ञ के प्रोफेसर का खिताब मिला। उनका मुख्य और अत्यधिक मूल कार्य बुनाई की कला, या स्त्रीत्व का विज्ञान (1781-1786) कई दशकों तक ड्राइंग के एटलस के साथ शिक्षित दाइयों के प्रशिक्षण के लिए सबसे अच्छा और सबसे पूर्ण मैनुअल बन गया। वह रूसी में प्रसूति सिखाने वाले और प्रसूति वार्ड में अपने स्वयं के मॉडल के प्रेत पर दाइयों के साथ व्यावहारिक कक्षाएं संचालित करने वाले पहले व्यक्ति थे। अंबोडिक एक उत्कृष्ट प्रसूति-चिकित्सक थे, जो प्रसूति संदंश के आवेदन सहित जटिल ऑपरेशन और लाभ करने वाले पहले लोगों में से एक थे। साथ ही, वे रूढ़िवादी के समर्थक बने रहे बच्चे को पहुंचाना पहले सर्जिकल हस्तक्षेप की सबसे जरूरी जरूरत" ने प्रसव के संचालन के विकल्प में असाधारण उपाय दिखाया।

1798 में, सेंट पीटर्सबर्ग और मॉस्को में 4 साल के अध्ययन की अवधि के साथ पहले सैन्य चिकित्सा स्कूल स्थापित किए गए - मेडिकल और सर्जिकल अकादमियां, जो मेडिकल और सर्जिकल स्कूलों से बढ़ीं। मास्को अकादमी लंबे समय तक नहीं चली, सेंट पीटर्सबर्ग अकादमी एक अनुकरणीय शैक्षिक संस्थान और वैज्ञानिक चिकित्सा विचार (अब सैन्य चिकित्सा अकादमी) का केंद्र बन गई। सेंट पीटर्सबर्ग मेडिकल एंड सर्जिकल अकादमी में प्रसूति शिक्षण के प्रारंभिक वर्षों में, यह दाई और चिकित्सा-जहाज विज्ञान विभाग में किया गया था, प्रसूति का एक स्वतंत्र विभाग केवल 1832 में बनाया गया था। इसकी अध्यक्षता एक उत्कृष्ट प्रसूति एवं बाल रोग विशेषज्ञ एस.एफ. खोतोवित्स्की, और 1848 से - N.I के सर्वश्रेष्ठ छात्रों में से एक। पिरोगोवा ए.ए. किटलर, जिन्होंने इस तरह के दुनिया के पहले ऑपरेशन के 25 साल बाद 1846 में रूस में गर्भाशय का पहला योनि विलोपन किया था। 1858 में, इस विभाग को उत्कृष्ट रूसी प्रसूति विशेषज्ञ A.Ya द्वारा लिया गया था। Krassovsky (1823 - 1898), जो N.I के स्कूल से भी गुजरे। पिरोगोव। उन्होंने ऑपरेटिव प्रसूति और स्त्री रोग की स्थिति और तकनीक को अत्यधिक ऊंचा किया। एक शानदार सर्जन और एक रचनात्मक व्यक्ति होने के नाते, उन्होंने न केवल रूस में पहला ओवरीओटॉमी किया, बल्कि इस ऑपरेशन को करने के लिए एक मूल विधि भी विकसित की और 1868 में, इस क्षेत्र में सभी उपलब्धियों को समेटते हुए, उन्होंने एक मोनोग्राफ प्रकाशित किया। ओवरीओटॉमी के बारे में . पहले A.Ya में से एक। क्रैसोव्स्की ने गर्भाशय को हटाने का काम किया। उल्लेखनीय उनका तीन-खंड का पाठ्यक्रम है व्यावहारिक प्रसूति का कोर्स (1865 - 1879) और जो तीन संस्करणों से गुजरा। और मैं। Krassovsky रूस में पहले सेंट पीटर्सबर्ग प्रसूति और स्त्री रोग सोसायटी के संस्थापक और संस्थापक बने , जिसने प्रसूति और स्त्री रोग विशेषज्ञों के सेंट पीटर्सबर्ग और रूसी स्कूलों को बनाने के लिए बहुत सेवा की।

उनके सबसे करीबी सहयोगियों में से एक I.F का छात्र था। बालंदिना एक उत्कृष्ट चिकित्सक और वैज्ञानिक वी.वी. स्ट्रोगनोव (1857 - 1938), जिन्होंने गर्भाशय के फटने और प्लेसेंटा प्रीविया की समस्या पर अधिक ध्यान दिया। विश्व प्रसिद्ध वी.वी. स्ट्रोगनोव को एक्लम्पसिया के इलाज के लिए विकसित की गई प्रणाली को लाया गया था। यह असाधारण रूप से लोकप्रिय था प्रसूति संबंधी समस्याओं का संग्रह" और गर्भावस्था और प्रसव की सबसे महत्वपूर्ण जटिलताओं पर काम करता है। पहले से ही वयस्कता में, यूक्रेनी प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ ए.पी. निकोलाव (1896-1972) उसी संस्थान के निदेशक बने - लेखक निकोलेव की तिकड़ी उन्होंने भ्रूण और नवजात शिशु के श्वासावरोध को रोकने की एक विधि के रूप में प्रस्तावित किया।

रूस में प्रसूति और स्त्री रोग का गठन और विकास मेडिकल-सर्जिकल के साथ निकटता से जुड़ा हुआ है, अब लेनिन के सैन्य चिकित्सा आदेश, क्रास्नोज़नामेंस्की अकादमी का नाम एस.एम. किरोव, 1798 में आयोजित किया गया। अकादमी के प्रथम सात विभागों में दाई एवं फोरेंसिक चिकित्सा विज्ञान (फोरेंसिक मेडिसिन) विभाग था, मिडवाइफरी विज्ञान के प्राध्यापक का पद स्थापित किया गया था। 1835 में, महिलाओं और बच्चों के रोगों के सिद्धांत के साथ प्रसूति का एक अलग विभाग बनाया गया था, जिसके प्रमुख एस.एफ. खोतोवित्स्की। उन्होंने जो काम लिखा है बाल रोग "बचपन की बीमारियों पर पहला मैनुअल था। 1 अक्टूबर, 1842 को खोला गया मेडिकल एंड सर्जिकल अकादमी का प्रसूति और स्त्री रोग क्लिनिक, एक विशेष स्त्री रोग विभाग (रूस में पहला) था। विभाग और क्लिनिक की भूमिका के बारे में मास्को कला अकादमी के प्रसूति एवं स्त्री रोग, प्रसिद्ध प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ वी.एस. ग्रुज़देव ने 1906 में लिखा था: ... पहले स्थान पर, रूसी प्रसूति और स्त्री रोग के इतिहास में इसके महत्व के अनुसार, हमें अपने देश में सबसे आधुनिक प्रसूति और स्त्री रोग संस्थानों के सेंट प्रमुख के प्रसूति और स्त्री रोग क्लिनिक को रखना होगा .

रूसी वैज्ञानिक प्रसूति और स्त्री रोग का सबसे बड़ा प्रतिनिधि A.Ya है। Krassovsky (1821-1898), N.I के छात्र। Kitera। उन्होंने मास्को कला अकादमी (1858-1876) और सेंट पीटर्सबर्ग प्रसूति संस्थान के प्रसूति विभाग, महिलाओं और बच्चों के रोगों का नेतृत्व किया। और मैं। Krassovsky ने बच्चे के जन्म के तंत्र और संकीर्ण श्रोणि के सिद्धांत को विकसित किया, एंटीसेप्टिक्स और एसेप्टिक्स को प्रसूति अभ्यास में पेश किया, 1862 में उन्होंने एक ओवरीओटॉमी किया, जिसे माना जाता था जानलेवा "ऑपरेशन। उनके द्वारा ऑपरेशन तकनीक का विकास, एक एटलस का प्रकाशन रूसी और फ्रेंच में ओवरीओटॉमी के बारे में पेट की सर्जरी और ऑपरेटिव स्त्री रोग के विकास में एक नया चरण चिह्नित किया गया। ए.वाईए। क्रैसोव्स्की मौलिक कार्यों का मालिक है: व्यावहारिक प्रसूति का कोर्स , महिला श्रोणि की अनियमितताओं के सिद्धांत को शामिल करने के साथ ऑपरेटिव प्रसूति . रूस में पहली सेंट पीटर्सबर्ग प्रसूति एवं स्त्री रोग सोसायटी के संस्थापक (1886) और प्रसूति एवं महिला रोग जर्नल (1887)। उनके छात्र प्रसिद्ध प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के.एफ. स्लाव्यान्स्की, वी.एम. फ्लोरिंस्की, वी.वी. सुतुगिन, जी.ई. रीन और अन्य।

रूसी स्त्री रोग के संस्थापकों में से एक वी.एफ. स्निगिरेव (1847-1916) - एक उत्कृष्ट वैज्ञानिक, सर्जन, शिक्षक, मास्को विश्वविद्यालय के स्त्री रोग क्लिनिक के संस्थापक और डॉक्टरों के सुधार के लिए स्त्री रोग संस्थान, क्लासिक काम के लेखक गर्भाशय रक्तस्राव . उन्हें विकिरण चिकित्सा के उपयोग सहित कुछ नए स्त्रीरोग संबंधी ऑपरेशन और उपचार के रूढ़िवादी तरीकों की पेशकश की गई थी। वह महिला प्रजनन प्रणाली के कार्यात्मक विकारों के अध्ययन के आरंभकर्ता हैं और ऑन्कोगिनेकोलॉजिकल रोगों का पता लगाने के लिए बड़े पैमाने पर निवारक परीक्षाओं का संचालन करते हैं।

न केवल सेंट पीटर्सबर्ग और मॉस्को में, बल्कि खार्कोव, कज़ान और कीव में भी वैज्ञानिक अनुसंधान की मूल दिशाओं वाले बड़े स्कूल बनाए गए। प्रसूति और स्त्री रोग के विकास को इस तरह के उत्कृष्ट रूसी प्रसूति और स्त्री रोग विशेषज्ञों के कार्यों द्वारा I.P. लाज़रेविच, के.एफ. स्लावैंस्की, डी.ओ. ओट, ए.आई. लेबेदेव, एन.एन. फेनोमेनोव और अन्य। आई.पी. लाज़रेविच को गर्भाशय के संक्रमण, प्रत्यक्ष प्रसूति संदंश के विकास पर शोध के लिए जाना जाता है। के.एफ. स्लावैंस्की महिला जननांग अंगों के पैथोलॉजिकल शरीर रचना विज्ञान के ऊतक विज्ञान पर मौलिक कार्य का मालिक है। पहले। ओट, ऑपरेटिव गायनोकोलॉजी के मूल स्कूल के निर्माता, सेंट पीटर्सबर्ग में मिडवाइफरी (प्रसूति और स्त्री रोग) संस्थान के संस्थापक, नए ऑपरेशन, नैदानिक तरीके और उपकरण प्रस्तावित करते हैं। ए.आई. लेबेदेव ने सिजेरियन सेक्शन के लिए संकेत विकसित किए, स्त्री रोग संबंधी रोगों के इलाज के लिए फिजियोथेरेपी और रिसॉर्ट (कीचड़ चिकित्सा) के तरीकों को विकसित और पेश किया। एन.एन. फेनोमेनोव - लेखक ऑपरेटिव प्रसूति , बेहतर प्रसूति संदंश। इस प्रकार, घरेलू प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञों ने प्रसूति और स्त्री रोग विज्ञान के विकास में महत्वपूर्ण योगदान दिया है, नए ऑपरेशन और नैदानिक तरीकों की पेशकश की है, स्त्री रोग संबंधी रोगों और प्रसूति संबंधी विकृति के उपचार के लिए रूढ़िवादी सर्जिकल दिशाओं का विकास किया है।

राज्य प्रसूति प्रणाली का संगठन हमारे देश में महान अक्टूबर समाजवादी क्रांति और भव्य सामाजिक-आर्थिक परिवर्तनों से जुड़ा है। मातृत्व और शैशवावस्था के संरक्षण के आयोजक वी.पी. लेबेडेवा, जी.एल. ग्रेउरमैन, ए.एन. राखमनोव, जी.एन. स्पेरन्स्की और अन्य। मुख्य दिशा प्रसूति और स्त्री रोग देखभाल की एक प्रणाली का निर्माण और सामग्री और तकनीकी आधार का विकास (प्रसवपूर्व क्लीनिक और प्रसूति अस्पताल खोलना, गर्भवती महिलाओं के लिए संरक्षण प्रदान करना), प्रशिक्षण कर्मियों, मां के हितों की रक्षा के उद्देश्य से कानूनों को अपनाना था। और बच्चा। महान देशभक्तिपूर्ण युद्ध के दौरान भी, यूएसएसआर के सर्वोच्च सोवियत के प्रेसिडियम ने डिक्री को मंजूरी दी थी मानद उपाधि की स्थापना पर गर्भवती महिलाओं, कई बच्चों और एकल माताओं के साथ माताओं, मातृत्व और बचपन की सुरक्षा को मजबूत करने के लिए राज्य सहायता बढ़ाने पर माँ नायिका , आदेश की स्वीकृति मातृ महिमा" और पदक मातृत्व पदक ”(1944)। आज तक, 200 हजार से अधिक महिलाओं को इस उपाधि से सम्मानित किया गया है माँ नायिका , लगभग 4 मिलियन ने आदेश दिया माता की महिमा .

5. आधुनिक प्रसूति और स्त्री रोग का राज्य और विकास

रूसी विज्ञान का गौरव प्रसवकालीन चिकित्सा और उसके सैद्धांतिक खंड - पेरिनैटोलॉजी का निर्माण है। यह शब्द XX सदी के 60 के दशक के अंत में विशेष साहित्य में प्रवेश किया। पेरिनाटोलॉजी के विकास के लिए, पी.के. अनोखिन और उनके छात्रों, जिन्होंने 1930 के दशक में कार्यात्मक प्रणालियों के सिद्धांत की पुष्टि की और इस आधार पर सिस्टम उत्पत्ति के सिद्धांत का निर्माण किया। जानवरों और मनुष्यों के प्रसव पूर्व और प्रारंभिक प्रसवोत्तर विकास की समस्याओं का अध्ययन आईए द्वारा किया गया था। अर्शवस्की, जिन्होंने अवधारणा पेश की प्रमुख गर्भावस्था . 1960 के दशक में, भ्रूणजनन की महत्वपूर्ण अवधियों के सिद्धांत और प्रारंभिक भ्रूणजनन पर मातृ जीव की विभिन्न रोग स्थितियों के हानिकारक प्रभाव ने आकार लिया (P.G. Svetlov, V.I. Bodyazhina)। एक स्वतंत्र वैज्ञानिक अनुशासन के रूप में पेरिनाटोलॉजी के विकास में एक प्रमुख भूमिका लेनिनग्राद वैज्ञानिकों एन.एल. गरमशेवा, एन.एन. कॉन्स्टेंटिनोवा, मास्को वैज्ञानिक एल.एस. फारसिनोव, आई.वी. इलिन, जी.एम. सेवेलिवा, वी.ए. ताबोलिन, यू.ई. वेल्टिशेव, एम.ए. स्टडेनकिन।

एक विज्ञान के रूप में प्रसूति और स्त्री रोग के विकास की एक संक्षिप्त रूपरेखा हमें एक द्वंद्वात्मक स्थिति से प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी देखभाल के विकास के लिए वर्तमान स्थिति और संभावनाओं पर विचार करने की अनुमति देती है। विज्ञान के लिए एक ऐतिहासिक दृष्टिकोण की आवश्यकता पर वी.आई. लेनिन: ... इस मुद्दे को वैज्ञानिक दृष्टिकोण से देखने के लिए सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि मुख्य ऐतिहासिक संबंध को न भूलें, प्रत्येक मुद्दे को इस दृष्टिकोण से देखें कि इतिहास में एक प्रसिद्ध घटना कैसे उत्पन्न हुई, मुख्य चरण क्या थे इसके विकास में यह परिघटना गुजरी, और इसके इस विकास के दृष्टिकोण से, यह देखने के लिए कि यह चीज़ अब क्या बन गई है . हाल के वर्षों में, कई देशों ने मातृ एवं शिशु स्वास्थ्य के क्षेत्र में सफलता हासिल की है, जो विज्ञान और प्रौद्योगिकी के समग्र उच्च स्तर, गर्भावस्था, प्रसव और प्रसवोत्तर अवधि के दौरान महिलाओं की देखभाल के संगठन को दर्शाता है। प्रसूति और स्त्री रोग के साथ-साथ अन्य विज्ञानों के आगे विकास का मार्ग, एक ओर, इससे नए विषयों के विभेदीकरण और पृथक्करण में है, और दूसरी ओर, जंक्शन पर विभिन्न विज्ञानों के साथ एकीकरण और निकट संपर्क में है। जिनमें से नई विशेषताएँ प्रकट होती हैं। यह विज्ञान और अभ्यास के निरंतर विकास की जरूरत है जो पहले से ही ऑन्कोगिनेकोलॉजी, स्त्री रोग संबंधी एंडोक्रिनोलॉजी, बच्चों और किशोरों की स्त्री रोग, यूरोगिनेकोलॉजी, महिला सेक्सोपैथोलॉजी, पेरिनैटोलॉजी जैसे विषयों के आवंटन के लिए प्रेरित करती है।

हाल के दशकों में संचित ज्ञान मातृत्व और बचपन की सुरक्षा के लिए एक तर्कसंगत प्रणाली बनाने की आवश्यकता को निर्धारित करता है, इसके मुख्य सिद्धांतों की वैज्ञानिक वैधता, जो मातृ शिशु मृत्यु दर को कम करने का आधार है। इस प्रकार, चिकित्सा देखभाल की विकसित प्रणाली वाले देशों में, मातृ मृत्यु दर प्रति 100,000 जीवित जन्मों पर 5-30 है और लगातार घट रही है, जबकि विकासशील देशों में यह सूचक 500 और उससे अधिक तक पहुँच जाता है। बुनियादी चिकित्सा देखभाल और प्रसूति देखभाल की व्यवस्था की कमी इस तथ्य की ओर ले जाती है कि दुनिया के कुछ हिस्सों में, और अब, 50% मामलों में, जन्मों में दाइयों या रिश्तेदारों द्वारा भाग लिया जाता है। इसका एक मुख्य कारण है उच्चतम मातृ मृत्यु दर वाले क्षेत्रों में, यानी अफ्रीका और पश्चिम, दक्षिण और पूर्व एशिया के अधिकांश देशों में, हर साल लगभग आधा मिलियन महिलाएं गर्भावस्था और प्रसव से संबंधित कारणों से मर जाती हैं, जिससे कम से कम एक लाख बच्चे बिना मां के रह जाते हैं" (डब्ल्यूएचओ, 1982)। के एक अभिन्न अंग के रूप में मातृ एवं शिशु देखभाल प्रणाली परिवार नियोजन और अवांछित गर्भधारण की रोकथाम अधिक से अधिक मजबूती से स्थापित होती जा रही है।

प्रजनन आयु के 30% से अधिक जोड़े किसी न किसी रूप में आधुनिक गर्भ निरोधकों (मौखिक गर्भ निरोधकों, अंतर्गर्भाशयी और अन्य साधनों) का उपयोग करते हैं, जो माता के स्वास्थ्य और परिवार की भलाई को अनुकूल रूप से प्रभावित करता है, गर्भपात की रोकथाम है। और आपराधिक हस्तक्षेप।

प्रसूति स्त्री रोग चिकित्सा रूसी

निष्कर्ष

प्रसूति और स्त्री रोग में आगे की प्रगति चिकित्सा आनुवंशिकी की उपलब्धियों के सक्रिय उपयोग से जुड़ी है, विशेष रूप से आनुवंशिक इंजीनियरिंग, इम्यूनोलॉजी, एंडोक्रिनोलॉजी, बायोफिज़िक्स, फार्माकोलॉजी, एंडोस्कोपिक, अल्ट्रासाउंड, रेडियोइम्यून, लेजर और अनुसंधान और उपचार के अन्य तरीकों की शुरूआत।

साहित्य

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) स्वेलेव यू.वी. और दूसरे। प्रसूति एवं स्त्री रोग सेंट पीटर्सबर्ग। 1992

प्रसूति और स्त्री रोग के विकास में मुख्य चरण। प्रसूति और स्त्री रोग का विषय

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1 परिचय

2. प्रसूति और स्त्री रोग का विषय और सामग्री

अन्य नैदानिक विषयों में, प्रसूति और स्त्री रोग निम्नलिखित विशेषताओं द्वारा प्रतिष्ठित हैं:

आधुनिक प्रसूति और स्त्री रोग में निम्नलिखित मुख्य खंड शामिल हैं:

1) गर्भावस्था के शरीर विज्ञान और विकृति विज्ञान, प्रसवोत्तर प्रसव;

2) परिचालन प्रसूति;

3) भ्रूण और नवजात शिशु की फिजियोलॉजी और पैथोलॉजी;

4) सामान्य स्त्री रोग (स्त्रीरोग संबंधी रोगों के लक्षण और निदान, उनकी चिकित्सा और रोकथाम के तरीके);

5) निजी स्त्री रोग (महिला प्रजनन प्रणाली के कुछ प्रकार के रोग, निदान, उपचार और रोकथाम की विशेषताएं)।

3. प्रसूति और स्त्री रोग के विकास में मुख्य चरण

उनकी रचनाओं का हिब्रू में अनुवाद किया गया है, और "कैनन ऑफ मेडिसिन" को 30 से अधिक बार प्रकाशित किया गया है।

4. घरेलू प्रसूति एवं स्त्री रोग का विकास

5. आधुनिक प्रसूति और स्त्री रोग का राज्य और विकास

निष्कर्ष

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1 परिचय

2. प्रसूति और स्त्री रोग का विषय और सामग्री

अन्य नैदानिक ​​विषयों में, प्रसूति और स्त्री रोग निम्नलिखित विशेषताओं द्वारा प्रतिष्ठित हैं:

आधुनिक प्रसूति और स्त्री रोग में निम्नलिखित मुख्य खंड शामिल हैं:

1) गर्भावस्था के शरीर विज्ञान और विकृति विज्ञान, प्रसवोत्तर प्रसव;

2) परिचालन प्रसूति;

3) भ्रूण और नवजात शिशु की फिजियोलॉजी और पैथोलॉजी;

4) सामान्य स्त्री रोग (स्त्रीरोग संबंधी रोगों के लक्षण और निदान, उनकी चिकित्सा और रोकथाम के तरीके);

5) निजी स्त्री रोग (महिला प्रजनन प्रणाली के कुछ प्रकार के रोग, निदान, उपचार और रोकथाम की विशेषताएं)।

3. प्रसूति और स्त्री रोग के विकास में मुख्य चरण

उनकी रचनाओं का हिब्रू में अनुवाद किया गया है, और "कैनन ऑफ मेडिसिन" को 30 से अधिक बार प्रकाशित किया गया है।

4. घरेलू प्रसूति एवं स्त्री रोग का विकास

5. आधुनिक प्रसूति और स्त्री रोग का राज्य और विकास

निष्कर्ष

साहित्य

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प्रसूति एवं स्त्री रोग। प्रसूति एवं स्त्री रोग

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मध्य युग में स्त्री रोग विशेषज्ञ। मध्य युग में प्रसूति और स्त्री रोग

यूरोप में XVIII सदी के मध्य में प्रसूति का संस्थापक माना जाता है। मध्य युग

रूस में स्त्री रोग के संस्थापक। घरेलू प्रसूति और स्त्री रोग का विकास

अन्य नैदानिक विषयों में, प्रसूति और स्त्री रोग निम्नलिखित विशेषताओं द्वारा प्रतिष्ठित हैं: