एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में श्वसन गिरफ्तारी। नवजात शिशुओं में स्लीप एपनिया की विशेषताएं

एपनिया शरीर के आंतरिक कारणों से सांस लेने का एक अनैच्छिक ठहराव है। सिंड्रोम की एक विशेषता किसी व्यक्ति की नींद के दौरान बरामदगी की मुख्य घटना है, जब शरीर पर नियंत्रण न्यूनतम होता है।

बच्चों में स्लीप एपनिया अक्सर बच्चे के जन्म के बाद देखा जाता है और जीवन में बाद में विकसित हो सकता है। यह विकासात्मक गतिशीलता की कमी की ओर जाता है, शरीर की संरचनाओं को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, और विशेष मामलों में बच्चे के जीवन को खतरा होता है।

एपनिया तब होता है जब श्वास 20 सेकंड से अधिक और 10 सेकंड के लिए सहवर्ती ब्रैडीकार्डिया के लिए रुक जाता है। इस अवधि के बाद, शिशु हाइपोक्सिया का अनुभव करते हैं, जो मस्तिष्क की कोशिकाओं को नुकसान पहुंचा सकता है।

समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों में एपनिया का मुख्य कारण श्वसन नियमन केंद्र का अविकसित होना है। यह तंत्रिका तंत्र की कोशिकाओं का एक संग्रह है - न्यूरॉन्स जो श्वसन की मांसपेशियों के समन्वित कार्य को सुनिश्चित करते हैं, उन्हें आंतरिक और बाहरी परिवर्तनों के अनुकूल बनाते हैं। जैसे ही तंत्रिका तंत्र विकसित होता है, 40-45 सप्ताह तक एपनिया के हमले ज्यादातर मामलों में समाप्त हो जाते हैं।

समय पर पैदा हुए बच्चों में, साथ ही 1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में, एपनिया के हमले मुख्य रूप से वायुमार्ग की रुकावट के कारण होते हैं। यह जन्मजात विकारों और शरीर के आंतरिक विकृतियों का परिणाम हो सकता है। इन मामलों में सावधानीपूर्वक निगरानी और संभावित कारणों को समाप्त करने की आवश्यकता है।

एक विशेष जोखिम क्षेत्र में 34 सप्ताह से कम की गर्भकालीन आयु वाले बच्चे, 2.5 किलोग्राम से कम वजन वाले, जन्म की चोटों और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के जन्मजात विकारों के साथ शामिल हैं। स्लीप एपनिया के प्रभाव अपरिवर्तनीय हो सकते हैं। श्वास का पूरी तरह से बंद हो जाना हृदय की लय को बाधित करता है, जो घातक हो सकता है।

एपनिया के प्रकार और कारण

एपनिया कई प्रकार के होते हैं, जिनमें विभिन्न विकास तंत्र और कारण होते हैं जो श्वसन गिरफ्तारी के एपिसोड को भड़काते हैं।

केंद्रीय

केंद्रीय श्वसन केंद्र के काम का उल्लंघन। एक हमले के दौरान, श्वसन की मांसपेशियों को आवेग प्राप्त नहीं होते हैं जो उनके आंदोलन को उत्तेजित करते हैं।

• अपरिपक्वता;
• बच्चे के जन्म के दौरान मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की चोटें;
• हाइपोग्लाइसीमिया (निम्न रक्त शर्करा);
• केंद्रीय मूल के एल्वियोली का हाइपोवेंटिलेशन (गैस विनिमय में गड़बड़ी);
• मिर्गी;
• वायरल और जीवाणु संक्रमण;
• माँ या बच्चे द्वारा ली गई औषधीय तैयारी;
• रक्ताल्पता;
• अतालता;
• ब्रोंकोपुलमोनरी डिसप्लेसिया;
• हाइपरबिलिरुबिनेमिया;
• इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी;
• पूति।

इडियोपैथिक सेंट्रल स्लीप एपनिया बहुत दुर्लभ है। यह निदान तब किया जाता है जब सिंड्रोम का कारण निर्धारित करना असंभव होता है।

प्रतिरोधी

वायुमार्ग अवरोध के कारण दौरे पड़ते हैं। हवा के सेवन का उल्लंघन छाती के विशिष्ट आंदोलनों के साथ होता है।

• मैक्रोग्लोसिया (जीभ का असामान्य इज़ाफ़ा);
• स्वरयंत्र की ऐंठन (स्वरयंत्र की मांसपेशियों का अनैच्छिक संकुचन);
• कटा होंठ;
• achondroplasia (उपास्थि और हड्डियों की धीमी वृद्धि);
• पश्च स्वरयंत्र की मांसपेशियों (चोटों, पक्षाघात) की शिथिलता;
• टॉन्सिल का इज़ाफ़ा;
• मोटापा;
• स्ट्राइडर (वायुमार्ग की जन्मजात संकुचन);
• रॉबिन सिंड्रोम (जीभ और निचले जबड़े का अविकसित होना)।

OA सभी आयु समूहों में देखा जाता है। रोग का शिखर 2-8 वर्ष की आयु में होता है।

मिला हुआ

प्रारंभ में, सेंट्रल एपनिया प्रकट होता है, जो वायुमार्ग की बाधा के लिए आगे बढ़ता है।

• हृदय रोगविज्ञान;
• ओवरहीटिंग, शरीर का हाइपोथर्मिया;
• शरीर में कैल्शियम और ग्लूकोज की कमी;
• गर्भावस्था के दौरान मां द्वारा उपयोग की जाने वाली दवाओं और शराब का प्रभाव।

इस प्रकार का स्लीप एपनिया दुर्लभ है, लेकिन इसका निदान और उपचार करना मुश्किल है।

बच्चों में स्लीप एपनिया के लक्षण

एपनिया के एपिसोड अक्सर सामान्य मांसपेशियों में छूट की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं, इसलिए सांस मुख्य रूप से नींद के दौरान होती है।

सांस रोककर रखने के दौरान, अल्पकालिक हाइपोक्सिया विकसित होता है, जिससे बच्चा अचानक जाग जाता है। यह एक मजबूत भय के साथ है, जो रक्तप्रवाह में एड्रेनालाईन की एक मजबूत रिहाई को भड़काता है, जो तंत्रिका तंत्र को परेशान करता है और नींद के कार्यों को बाधित करता है।

स्लीप एपनिया के विशिष्ट लक्षण:

• खर्राटे;
• 10 सेकंड या उससे अधिक के लिए कोई श्वास नहीं;
• मुंह से सांस लेना;
• पसीना आना;
• बेचैन नींद;
• दिन के दौरान सिरदर्द;
• विकास की गतिशीलता में कमी।

लगातार नींद से वंचित बच्चे को पुरानी थकान हो जाती है, वह मूडी और चिड़चिड़ा हो जाता है। भूख परेशान है, वजन और सामान्य गतिविधि कम हो जाती है।

कई मामलों में एपनिया एपिसोड आरईएम नींद के दौरान होता है, जो कुल समय का केवल 25% होता है, इसलिए वे अक्सर किसी का ध्यान नहीं जाता है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, मुख्य चेतावनी के संकेत खर्राटे और दिन के दौरान बच्चे के व्यवहार का उल्लंघन हैं।

वीडियो से आप पता लगा सकते हैं कि स्लीप एप्निया किन संकेतों से पहचाना जा सकता है, और आपकी नींद में खर्राटे लेना इतना खतरनाक क्यों है।

संभावित परिणाम

एपनिया के प्रकार के बावजूद, बच्चे के शरीर में पैथोलॉजिकल परिवर्तन होते हैं। सांस लेने की आवधिक कमी के साथ, ऑक्सीजन की कमी बनती है। कारण के आधार पर, इस तरह के एपिसोड को रात में 5-100 बार दोहराया जा सकता है, जो 4 घंटे तक के प्रभावशाली समय तक जुड़ जाता है।

इस समय, शरीर की संरचनाएं और अंग ऑक्सीजन की कमी से ग्रस्त हैं, और मुख्य रूप से मस्तिष्क। इससे शरीर में रोग संबंधी विकार और गंभीर बीमारियों का निर्माण होता है।

अपनी जटिलताओं:

• ध्यान घाटे और अति सक्रियता।

यह सिंड्रोम ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई, अति सक्रियता, आवेगशीलता और बच्चे की अनियंत्रितता में प्रकट होता है।

• उच्च रक्तचाप।

ऑक्सीजन की कमी के दौरान, शरीर प्रतिपूरक तंत्र को सक्रिय करता है, रक्त परिसंचरण में वृद्धि करता है। इससे रक्तचाप में वृद्धि होती है, जो आवधिक है। लय में लगातार बदलाव से हृदय की संरचनाओं में टूट-फूट होती है।

• अतालता।

हृदय की मांसपेशियों के पोषण में कमी स्वचालितता को बाधित करती है, जो तुरंत हृदय संकुचन की लय को प्रभावित करती है, आलिंद फिब्रिलेशन विकसित होता है।

• कार्डिएक पैथोलॉजी।

स्लीप एपनिया वाले बच्चे में कोरोनरी रोग, दिल की विफलता और इन विकृतियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, दिल का दौरा और स्ट्रोक विकसित होने का उच्च जोखिम होता है।

नींद की लगातार कमी से दिन में नींद आती है, जिससे चोटों का स्तर काफी बढ़ जाता है।

छाती में रोग का निदान

एपनिया के निदान का आधार नींद के दौरान बच्चे के शरीर का अवलोकन है। इस मामले में, डॉक्टर को माता-पिता की मदद करने की आवश्यकता होगी, जो बच्चे की नींद के दौरान स्टॉपवॉच का उपयोग करते हुए श्वसन विराम की अवधि रिकॉर्ड करते हैं।

एनामनेसिस के संग्रह के दौरान, नींद में बच्चे का व्यवहार और दिन के दौरान, पुरानी विकृतियों और वंशानुगत बीमारियों की उपस्थिति निर्दिष्ट की जाती है। मोटापे की डिग्री के लिए मूल्यांकन किया जाता है, गर्दन का व्यास मापा जाता है। इसके बाद, ईएनटी अंगों के संभावित विकृति का निर्धारण करने के लिए बच्चे की एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा जांच की जाती है।

पॉलीसोम्नोग्राफी निदान में एक प्रमुख भूमिका निभाती है। ऐसा करने के लिए, विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है, जो आपको नींद के दौरान निदान के लिए महत्वपूर्ण शरीर के सभी कार्यों को रिकॉर्ड करने की अनुमति देता है।

प्रक्रिया में शामिल हैं:

• मस्तिष्क की विद्युत प्रक्रियाओं का विश्लेषण;
• दिल के काम का अध्ययन;
• नेत्रगोलक के आंदोलन का पंजीकरण;
• ठोड़ी की मांसपेशियों की विद्युत गतिविधि का विश्लेषण;
• पल्स ओक्सिमेट्री;
• श्वसन प्रवाह डेटा रिकॉर्डिंग;
• छाती के आंदोलनों पर नियंत्रण;
• नींद के दौरान बच्चे के व्यवहार का विश्लेषण।

विस्तृत डेटा आपको इन्फ्रारेड रोशनी के साथ रोगी के शरीर और वीडियो कैमरों से जुड़े इलेक्ट्रोड प्राप्त करने की अनुमति देता है। चिकित्सा कर्मियों की निरंतर देखरेख में एक विशेष चिकित्सा संस्थान में प्रक्रिया की जाती है।

अस्पताल में नवजात का इलाज

28-37 सप्ताह की गर्भकालीन आयु वाले बच्चों को विशेष इन्क्यूबेटरों में रखा जाता है, जहाँ उनके लिए ऐसी परिस्थितियाँ बनाई जाती हैं जो गर्भाशय के करीब होती हैं। नियोनेटोलॉजिस्ट द्वारा चौबीसों घंटे बच्चों की निगरानी की जाती है, विशेष उपकरण उनके शरीर में सभी परिवर्तनों को रिकॉर्ड करते हैं। एपनिया के एपिसोड के दौरान, डॉक्टर सेंसर के माध्यम से एक संकेत प्राप्त करते हैं और स्थिति के अनुसार निर्धारित करते हैं कि बच्चे को किस प्रकार की सहायता की आवश्यकता है।

उपचारात्मक सहायता:

• श्वसन केंद्र की उत्तेजना।

एपनिया के हल्के एपिसोड के साथ, स्पर्श उत्तेजना से श्वास आसानी से बहाल हो जाती है। ये शरीर पर उंगली, एड़ी या पीठ पर हल्के वार होते हैं। कुछ अस्पतालों में कंपन प्रणाली वाले इनक्यूबेटर होते हैं।

बार-बार और लंबे समय तक सांस रोककर रखने के साथ, एक वेंटिलेटर (कृत्रिम फेफड़े का वेंटिलेशन) का उपयोग किया जाता है। इसके लिए खास तरह के मास्क और बैग का इस्तेमाल किया जाता है।

• ऑक्सीजन थेरेपी।

यह ऑक्सीजन इनहेलेशन है, जिसका उपयोग बच्चे के शरीर में गंभीर हाइपोक्सिया के लिए किया जाता है।

• औषधीय तैयारी।

स्लीप एपनिया के गंभीर रूप से बार-बार होने वाले एपिसोड के लिए बिना किसी कारण के दवाओं का उपयोग किया जाता है। ये मिथाइलक्सैन्थिन समूह की दवाएं हैं: थियोफिलाइन और कैफीन।

• सीपीएपी थेरेपी।

यह एक सहायक तरीका है। ऊपरी श्वसन पथ के पतन को रोकने के लिए इसका उपयोग अवरोधक या मिश्रित स्लीप एपनिया के लिए किया जाता है।

यदि कोई अंतर्गर्भाशयी रक्तस्राव, ब्रोंकोपुलमोनरी डिसप्लेसिया और रेटिनोपैथी नहीं हैं, तो नवजात शिशुओं में एपनिया के एपिसोड आमतौर पर 36 सप्ताह तक बंद हो जाते हैं। यदि घर पर हृदय गति और श्वसन दर की निगरानी संभव हो, तो नवजात शिशुओं को छुट्टी दे दी जाती है। निगरानी 45 सप्ताह तक जारी रहती है, श्वसन गिरफ्तारी की अनुपस्थिति में इसे बंद कर दिया जाता है।

बचपन और स्कूली उम्र में स्लीप एपनिया का उपचार

खर्राटों की मामूली अभिव्यक्तियाँ शरीर को नुकसान नहीं पहुँचाती हैं, इसलिए इन मामलों में वे अपेक्षित रणनीति का पालन करना पसंद करते हैं। कई मामलों में, जैसे-जैसे कपाल की हड्डियाँ बढ़ती हैं, वायुमार्ग का लुमेन बढ़ता है और श्वसन संबंधी शिथिलता समाप्त हो जाती है। इस अवधि के दौरान, एक वार्षिक पॉलीसोम्नोग्राफिक परीक्षा की जाती है।

जब निदान की पुष्टि हो जाती है, तो सक्रिय उपचार शुरू होता है, जिसका उद्देश्य वायुमार्ग की रुकावट और हाइपोवेंटिलेशन को समाप्त करना है, एपनिया को भड़काने वाले कारणों को समाप्त करना। एपनिया थेरेपी पूरी तरह से सिंड्रोम के रूप और कारण पर निर्भर करती है जो श्वसन समारोह के उल्लंघन का कारण बनती है।

सर्जिकल तरीके

जन्मजात या अधिग्रहीत वायुमार्ग विसंगतियों की उपस्थिति में, समस्या का सर्जिकल उन्मूलन पहली पसंद का तरीका है।

बुनियादी संचालन:

• टॉन्सिल्लेक्टोमी (टॉन्सिल की अतिवृद्धि के साथ);
• एडेनोइडक्टोमी (एडेनोइड्स को हटाना);
• नाक सेप्टम सुधार।

दुर्लभ, केवल अत्यंत कठिन मामलों में:

• ट्रेकियोस्टोमी (जन्मजात और अधिग्रहित प्रतिरोधी विसंगतियों के साथ, श्वसन पथ के अविकसितता);
• uvulotomy (उवुला को काटना)।

सर्जिकल हस्तक्षेप की प्रभावशीलता औसत 75-100% है। ऑपरेशन के 1-1.5 महीने बाद, श्वास का पुनर्मूल्यांकन किया जाता है।

सीपीएपी थेरेपी

इस पद्धति का सार श्वसन पथ में बढ़ते वायु दाब का निरंतर समर्थन है। यह वायुमार्ग की दीवारों को ढहने और कंपन करने से रोकता है। इस पद्धति का उपयोग सर्जिकल संचालन के लिए संकेतों की अनुपस्थिति में किया जाता है।

उपचार के दौरान, बिस्तर पर जाने से पहले, बच्चे को एक नली के साथ संयुक्त मास्क लगाया जाता है जिसके माध्यम से कंप्रेसर द्वारा उत्पादित हवा की आपूर्ति की जाती है। साथ ही, रात और दिन की नींद के दौरान डिवाइस का उपयोग करके निरंतर चिकित्सा का पालन करना महत्वपूर्ण है।

प्रक्रियाओं के रुकावट के बाद, सांस रोककर रखने की समस्या कुछ दिनों के बाद वापस आ जाती है। CPAP थेरेपी आपको एपनिया के लक्षणों को खत्म करने की अनुमति देती है, चेहरे के कंकाल के पूर्ण विकास तक हाइपोक्सिया के परिणामों को रोकती है।

डॉक्टर द्वारा बच्चे की उम्र और वजन के आधार पर आर्द्रता और वायु दबाव को नियंत्रित किया जाता है। माता-पिता को इन निर्देशों का पूरी तरह से पालन करने और प्रक्रियाओं की निरंतरता और शुद्धता की निगरानी करने की आवश्यकता है। चिकित्सा की अवधि कई महीनों से कई वर्षों तक अलग-अलग होती है। मुश्किल मामलों में, डिवाइस को जीवन के लिए इस्तेमाल करना होगा।

स्लीप एपनिया एपिसोड के लिए प्राथमिक उपचार

एपनिया के लंबे समय तक एपिसोड से श्वासावरोध हो सकता है, जिससे बच्चे की जान को खतरा है। इन मामलों में, एक अनुकूल पूर्वानुमान पूरी तरह से माता-पिता की त्वरित और समन्वित कार्रवाई पर निर्भर करता है।

यदि आपका बच्चा:

• अंग, नाक के पंख, होठों की सीमा नीली हो गई;
• हृदय गति 90 बीट प्रति मिनट से कम;
• पैर और हाथ अनैच्छिक रूप से लटकते हैं।

त्वचा का नीला पड़ना (सायनोसिस) रक्त में ऑक्सीजन के स्तर में कमी (एस्फिक्सिया) का संकेत देता है। सबसे पहले आपको स्पर्श उत्तेजना से बच्चे की मदद करने की कोशिश करनी होगी। यह रीढ़ के साथ पीठ के साथ एक उंगली चला रहा है, कान, हाथ, पैर और छाती की मालिश करें। यदि उपाय मदद नहीं करते हैं, तो कृत्रिम श्वसन के लिए आगे बढ़ें।

इसके लिए आपको चाहिए:

• बच्चे को क्षैतिज सतह पर रखें;
• वायुमार्ग की जाँच करें, ठोड़ी को ऊपर उठाएँ और जब जीभ डूब जाए तो सिर को पीछे ले जाएँ;
• अपने होठों से बच्चे की नाक और मुंह को कसकर पकड़ें, सिर को कसकर पकड़ें;
• आधी मात्रा में सांस लें और 2 सेकंड से अधिक की अवधि के साथ 2 चिकनी वार करें;
• छाती की गति की अनुपस्थिति में, सिर की स्थिति बदलकर प्रक्रिया को दोहराएं;
• छाती के आंदोलन की शुरुआत के बाद, आपको कोहनी के ऊपर हाथ के अंदर की नाड़ी महसूस करने की कोशिश करनी चाहिए;
• पल्स होने पर प्रक्रिया जारी रखें;

अगर पल्स नहीं चल रही है तो दिल की मसाज करना शुरू करें। ऐसा करने के लिए, 2 अंगुलियों को निप्पल की रेखा से थोड़ा नीचे छाती के बीच में लगाया जाता है। उसके बाद, आपको 3 सेकंड के भीतर 5 बार तेजी से दबाने की जरूरत है। छाती को 1.5-2 सेमी तक शिथिल होना चाहिए। इसके बाद, वैकल्पिक 1 साँस लेना और 5 दबाव डालें।

पैरामेडिक्स के आने तक प्रक्रिया जारी रहती है। एपनिया की ऐसी अभिव्यक्तियों के बाद, बच्चे के अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया जाता है।

निवारण

सबसे पहले, गर्भवती माँ को बच्चे में एपनिया की संभावित अभिव्यक्तियों के बारे में सोचना चाहिए। इसलिए, गर्भावस्था के दौरान शराब, ड्रग्स और तंबाकू धूम्रपान को पूरी तरह से बाहर रखा गया है। दवाएं अत्यंत दुर्लभ मामलों में और डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार ली जाती हैं।

विटामिन और मैक्रोन्यूट्रिएंट्स के दैनिक सेवन के साथ पोषण संतुलित होना चाहिए। भावनात्मक पृष्ठभूमि के बारे में सोचना महत्वपूर्ण है, भावनात्मक तनाव से बचने का प्रयास करें।

स्लीप एपनिया वाले बच्चे के लिए, ऐसी स्थितियाँ प्रदान करना आवश्यक है जो श्वसन गिरफ्तारी के एपिसोड के जोखिम को कम करती हैं।

बुनियादी नियम:

• वजन पर काबू;
• श्वसन रोगों, अंतःस्रावी और तंत्रिका संबंधी विकारों, एलर्जी का समय पर उपचार;
• सोने से 3 घंटे पहले खाने से मना करना;
• सोने के लिए इष्टतम स्थान तैयार करना (अर्ध-कठोर गद्दा, छोटा तकिया);
• अपनी तरफ सोना, रीढ़ और सिर को समान स्तर पर जितना संभव हो उतना सहारा देना;
• बेडरूम में हवा का आर्द्रीकरण (इष्टतम 50-60%);
• एरोबिक व्यायाम (बाइक चलाना, दौड़ना, तैरना, खेल, बाहरी सैर) की प्रबलता के साथ इष्टतम शारीरिक गतिविधि।

स्लीप एपनिया के सक्रिय रूप से विकसित होने का पूर्वानुमान बहुत अच्छा नहीं है, बढ़ते नैदानिक ​​​​लक्षणों से वयस्कता में विकलांगता हो सकती है।

सिंड्रोम के गंभीर रूप वाले लोगों की मृत्यु दर स्वस्थ लोगों की तुलना में 4.5 गुना अधिक है। इसलिए, बच्चे का भविष्य स्वास्थ्य पूरी तरह से माता-पिता के समन्वित और सही कार्यों पर निर्भर करता है, चिकित्सा सहायता प्राप्त करना और डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पूरी तरह से समर्थन करना।

बच्चों के साथ-साथ वयस्कों में, नींद के दौरान फेफड़ों की गतिविधि और श्वसन गिरफ्तारी की समाप्ति हो सकती है। इस घटना को एपनिया कहा जाता है। यह कुछ सेकंड से लेकर 2-3 मिनट तक रह सकता है। यदि बच्चा पूर्ण अवधि का नहीं है या बहुत छोटा पैदा हुआ है तो बच्चों में एपनिया अधिक आम है। समय के साथ, यदि बच्चा बिना विकृति के पैदा हुआ है, तो यह घटना अपने आप दूर हो जाती है। लेकिन कुछ मामलों में सर्जरी तक उपचार की आवश्यकता होती है।

बच्चों में स्लीप एपनिया के कई कारण होते हैं। इसमे शामिल है:

• समयपूर्वता या कम वजन का जन्म। इस मामले में, श्वसन केंद्र अविकसित हो सकता है, और इससे सांस लेने की लय भटक जाती है।
• श्वसन प्रणाली में जन्मजात विकृतियां जो सांस लेने में मुश्किल बनाती हैं।
• बच्चे के जन्म के दौरान श्वसन पथ में एमनियोटिक द्रव का अंतर्ग्रहण।
• बच्चे के शरीर का ज़्यादा गरम होना। यदि शिशु को बहुत अधिक लपेटा जाता है या धूप में छोड़ दिया जाता है, तो वह ज़्यादा गरम हो सकता है और साँस लेना बंद कर सकता है।
• सपने में खर्राटे लेना। किसी भी उम्र के बच्चों में नींद के दौरान खर्राटे लेने से स्लीप एपनिया हो सकता है।
• मोटापा। अधिक वजन वाले बड़े बच्चे नींद के दौरान खर्राटे लेते हैं, जो उनके सांस लेने की लय को प्रभावित कर सकता है।
• बच्चे के जन्म के दौरान या बाद में सिर में चोट लगना।
• दवाओं द्वारा श्वसन केंद्र का अवसाद।
• रासायनिक विषाक्तता।
• मस्तिष्क के संक्रामक घाव।
• ऊपरी भाग में वायुमार्ग का संकुचन।
• नासॉफरीनक्स की रुकावट।
• बढ़े हुए टॉन्सिल या एडेनोइड्स की उपस्थिति।
• एलर्जी।
• वंशागति।

जो भी कारण हो, बच्चों में स्लीप एपनिया के परिणामस्वरूप अचानक कार्डियक अरेस्ट हो सकता है, जिससे आसन्न मृत्यु हो सकती है। इसलिए, माता-पिता को यह जानने की जरूरत है कि ऐसी स्थिति होने पर क्या करना चाहिए।

अभिव्यक्ति की विशेषताएं और बच्चों में एपनिया के लक्षण

बच्चों में स्लीप एपनिया के लक्षण वयस्कों की तुलना में बहुत कम होते हैं। लेकिन, अगर वयस्कों में शोर के साथ सांस लौटती है, तो बच्चों में, विशेष रूप से समय से पहले बच्चों में, एपनिया चुपचाप रुक जाता है और किसी का ध्यान नहीं जाता है। और अगर हमला लंबा खिंचता है और आस-पास कोई वयस्क नहीं है, तो बच्चा मर सकता है।

इसलिए, आपको सोते हुए बच्चे को लावारिस नहीं छोड़ना चाहिए। यह जानना महत्वपूर्ण है कि एपनिया कैसे प्रकट होता है। इसके लक्षण इस प्रकार हैं:

1. बेचैन नींद, बच्चा सपने में खाँसता है, मुँह से साँस लेता है।
2. साँस लेने पर छाती जम जाती है, अधिक बार साँस छोड़ने पर, साँस की गति रुक ​​जाती है।
3. बच्चे का चेहरा नीला पड़ जाता है, खासकर होठों के आसपास।
4. नाड़ी दुर्लभ, रेशेदार हो जाती है।
5. लंबे समय तक हमले के साथ, अंगों में ऐंठन हो सकती है। यह लक्षण अक्सर पास में सोई हुई माँ को जगा देता है और रात में बच्चे के लिए मोक्ष का काम करता है।

बेचैन नींद बच्चों में स्लीप एपनिया का संभावित संकेत है

बच्चों में स्लीप एपनिया केवल कुछ सेकंड तक ही रह सकता है, लेकिन यह बच्चे को खोने के लिए पर्याप्त हो सकता है। इसलिए, प्रसव के बाद समय से पहले के बच्चों को विशेष बक्सों में रखा जाता है और तंत्र की मदद से सांस लेने में मदद मिलती है।

बच्चों में एपनिया के प्रकार

बच्चों और वयस्कों दोनों में एपनिया के तीन प्रकार होते हैं- सेंट्रल, ऑब्सट्रक्टिव और मिक्स्ड।

केंद्रीय

इस प्रकार का एपनिया केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में स्थित किसी कारण से होता है। यह तब होता है जब मस्तिष्क क्षतिग्रस्त हो जाता है या श्वसन केंद्र अविकसित होता है।

यह मेनिन्जाइटिस, स्ट्रोक, मस्तिष्क की चोटों, संक्रामक रोगों, हेल्मिंथिक आक्रमण, विषाक्तता और अन्य घावों के साथ हो सकता है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करते हैं।

यह श्वास और नीली त्वचा की समाप्ति से ही प्रकट हो सकता है। इसलिए, ऐसे विकृति वाले बच्चों को लावारिस नहीं छोड़ा जाना चाहिए।

प्रतिरोधी

यह प्रकार तब होता है जब कुछ वायुमार्ग में हस्तक्षेप करता है। यह बच्चे के जन्म के दौरान एमनियोटिक द्रव का प्रवेश हो सकता है, ठंड के दौरान बलगम की प्रचुरता, ऊपरी श्वसन पथ की ऐंठन, जीभ का पीछे हटना या किसी विदेशी वस्तु का साँस लेना।

एक छोटा बच्चा अपने मुंह में एक छोटा खिलौना या कैंडी रखकर सो सकता है। माता-पिता असावधान रहे तो नींद में दम घुटने से उसकी मौत हो सकती है। इस प्रकार के एपनिया के साथ बेचैनी और ऐंठन हो सकती है।

मिला हुआ

यह एपनिया का एक प्रकार है जो पिछले दो को जोड़ता है। मस्तिष्क की समस्याओं के साथ, वायुमार्ग में किसी भी रुकावट से शिशु की मृत्यु हो सकती है, क्योंकि मस्तिष्क लड़ाई नहीं करता है और बच्चे को हमले से निपटने में मदद नहीं करता है।

निदान

"बच्चों में स्लीप एपनिया" का निदान पैथोलॉजी के नैदानिक ​​​​तस्वीर और इतिहास के आधार पर किया जाता है। यदि हमले बार-बार होते हैं और 40 सेकंड से अधिक समय तक रहते हैं, तो गहन जांच आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, बच्चे की नींद के दौरान विभिन्न गतिविधियां की जाती हैं।

उदाहरण के लिए, एपनिया और उसके प्रकार की उपस्थिति का पता लगाने के लिए शरीर पर विशेष सेंसर लगाए जाते हैं। इसे कार्डियोरेस्पिरेटरी मॉनिटरिंग कहा जाता है। यह आवश्यक रूप से क्लिनिक में ही नहीं, बल्कि उपकरण के साथ एक विशेषज्ञ को बुलाकर घर पर भी किया जा सकता है।

यह पॉलीसोम्नोग्राफ पर परीक्षा के अच्छे परिणाम भी देता है। यह एक विशेष उपकरण है जो कंप्यूटर को हृदय प्रणाली की स्थिति और श्वसन केंद्र के काम के बारे में जानकारी प्रदान करता है। यह नींद के समय और एक गलत श्वसन ताल से जागने की आवृत्ति, साथ ही एपनिया की प्रकृति की गणना करता है।

प्राथमिक चिकित्सा

अगर मां आसपास नहीं है या वह गहरी नींद में सो रही है तो बच्चों में स्लीप एपनिया दुखद रूप से समाप्त हो सकता है। यदि समस्याएं केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से संबंधित हैं, तो बच्चा फिर से सांस लेना शुरू नहीं कर सकता है, और माँ को तुरंत कुछ भी नज़र नहीं आ सकता है।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में स्लीप एपनिया से मृत्यु दर काफी अधिक है। इस पर कोई सटीक आंकड़े नहीं हैं, क्योंकि डॉक्टर हमेशा सपने में बच्चे की मौत का सटीक कारण निर्धारित नहीं कर सकते हैं। लेकिन, फिर भी, सांस का अचानक बंद होना काफी सामान्य घटना है, और अगर हमले के समय कोई भी पास में नहीं था, तो कुछ ही मिनटों में मौत हो जाती है।

आम तौर पर, सांस को 10 सेकंड से अधिक नहीं रुकने दिया जाता है। यदि बच्चा अधिक समय तक सांस नहीं लेता है, तो यह पहले से ही एक विकृति है। इसलिए, बच्चे के जन्म से पहले ही, माँ को अचानक कार्डियक या श्वसन गिरफ्तारी के मामले में नवजात शिशुओं के लिए कृत्रिम श्वसन और हृदय की मालिश का प्रशिक्षण दिया जाना चाहिए। भविष्य में, यह काम आ सकता है और बच्चे के जीवन को बचा सकता है।

यदि किसी शिशु को किसी भी कारण से एपनिया का दौरा पड़ता है और बच्चा सांस लेना बंद कर देता है, तो मां को घबराना नहीं चाहिए, बच्चे को पकड़कर हिलाएं। इससे चोट लग सकती है, और फिर वह जीवन भर पीड़ित रहेगा। माताओं को बच्चे को जगाने की कोशिश करनी चाहिए, अंगों और कानों की मालिश करनी चाहिए। इससे रक्त संचार तेज होगा और सांसें फिर से शुरू हो सकती हैं।

यदि यह मदद नहीं करता है, तो आपको एम्बुलेंस को कॉल करने और तुरंत छाती की मालिश और कृत्रिम श्वसन शुरू करने की आवश्यकता है। लेकिन इससे पहले, आपको यह सुनिश्चित करने की ज़रूरत है कि श्वसन मार्ग मुक्त हैं, और उनमें कुछ भी बाहरी नहीं है।

कृत्रिम श्वसन इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए किया जाता है कि उसके फेफड़े एक वयस्क की तुलना में बहुत छोटे होते हैं। इसलिए, इसमें बहुत अधिक हवा को अंदर लेना असंभव है, इससे फेफड़े को चोट लग सकती है और इसका टूटना हो सकता है। तो बच्चे को बचाया नहीं जाएगा, बल्कि, इसके विपरीत, वह कभी नहीं उठेगा।

एक हमले के बाद, घटना के कारण का पता लगाने और एपनिया के इलाज के तरीके निर्धारित करने के लिए बच्चे की अस्पताल में जांच की जानी चाहिए।

इलाज

बच्चों में एपनिया का इलाज शुरू करने के लिए, उपस्थित चिकित्सक को पैथोलॉजी के प्रकार का निर्धारण करना चाहिए और घटना के सटीक कारण को जानना चाहिए। यह इस बात पर निर्भर करता है कि भविष्य में क्या उपाय किए जाएंगे।

चिकित्सा

यदि किसी बच्चे में समय से पहले जन्म के लक्षण हैं और एपनिया के हमले दिखाई देते हैं, तो उसे सभी समय से पहले के बच्चों की तरह विशेष बक्से में रखा जाता है। यहां वे वेंटिलेटर पर हैं। बॉक्सिंग में, ग्रीनहाउस की स्थिति बनाई जाती है ताकि बच्चा सहज हो, और ताकि छोटे जीव के थर्मल शासन में गड़बड़ी न हो। नमी पर भी बहुत ध्यान दिया जाता है ताकि शिशु की नाजुक त्वचा सूख न जाए।

यह तब तक बना रह सकता है जब तक कि सभी अविकसित कार्यों को बहाल नहीं किया जाता है, और शरीर अपने दम पर सांस लेना सीख जाता है। इस समय के दौरान, आदर्श से पहचाने गए विचलन के लिए बच्चे की व्यापक जांच और उपचार किया जाता है।

मनचाहा वजन बढ़ाने के लिए उसे विटामिन थेरेपी दी जाती है। श्वसन गतिविधि की अपर्याप्तता के मामले में, डॉक्टर उन दवाओं को निर्धारित करता है जिनमें एमिनोफाइललाइन होती है, जो श्वास को बहाल करने में मदद करती है।

शल्य चिकित्सा

सर्जन के हस्तक्षेप की आवश्यकता तब होती है जब बच्चे में पॉलीप्स, एडेनोइड्स या टॉन्सिल को हटाने की आवश्यकता होती है।

आईवीएल

नवजात समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं के लिए फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन किया जाता है जो अपने दम पर सांस लेने में सक्षम नहीं होते हैं। साथ ही यह बच्चों और वयस्कों को विभिन्न विकृतियों के साथ दिखाया गया है जो श्वसन केंद्र को दबाते हैं।

ऑक्सीजन थेरेपी

उपचार में ऑक्सीजन के साथ रक्त को समृद्ध करना शामिल है। यह इनहेलेशन या विशेष दबाव कक्षों की सहायता से किया जाता है। हाल ही में, ऑक्सीजन ड्रिप लोकप्रिय हो गए हैं। यह एक चिकित्सक की देखरेख में और सामान्य स्थिति की निरंतर निगरानी के साथ किया जाता है।

सीपीएपी थेरेपी

इस प्रकार की चिकित्सा बचपन के स्लीप एपनिया के गंभीर मामलों के लिए निर्धारित है। उसके लिए, एक विशेष उपकरण "सिपाप" का उपयोग किया जाता है, जिसमें एक मुखौटा होता है, जिसकी सहायता से बच्चे के फेफड़ों में सामान्य वायु दाब बनाए रखा जाता है। श्वसन गिरफ्तारी को रोकने के लिए नींद के दौरान बच्चे को मास्क लगाया जाता है।

निवारण

एक साल से कम उम्र के बच्चों में स्लीप एपनिया को रोका जा सकता है। यदि बच्चा विकृति के बिना पैदा हुआ था, तो यह कुछ सरल नियमों का पालन करने के लिए पर्याप्त है:

• बच्चे को उसकी तरफ लिटाया जाना चाहिए। छोटे बच्चे अक्सर पेट की सामग्री को थूक देते हैं, और इससे वायुमार्ग की रुकावट का खतरा समाप्त हो जाता है।
• एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे को पंख वाले बिस्तर या मुलायम तकिए पर नहीं सोना चाहिए। उसके पालने में डायपर से ढका एक लोचदार घना गद्दा होना चाहिए। तकिए और सिर के नीचे को बाहर रखा गया है। इसके बजाय, एक मुड़ा हुआ तौलिया, डायपर या पिलोकेस रखा जाता है।
• बच्चे के थर्मल शासन का निरीक्षण करना आवश्यक है। आप उसे ज्यादा टाइट नहीं लपेट सकते ताकि वह गर्म न हो। ठंड का भी स्वागत नहीं है। जिस कमरे में बच्चा सोता है, वहां कोई ड्राफ्ट नहीं होना चाहिए, तापमान औसत होना चाहिए और लगातार समान होना चाहिए।
• बच्चों को स्तन का दूध पिलाना बेहतर होता है, इससे बच्चे की नासॉफिरिन्क्स में पेशी तंत्र विकसित होता है। स्तन चूसने से बच्चा सही तरीके से सांस लेना सीखता है। आप बच्चे को ओवरफीड नहीं कर सकते, अन्यथा वह अधिक वजन का हो जाएगा, और एपनिया का खतरा बढ़ जाएगा।
• बीमार बच्चे की उचित देखभाल जरूरी है। यदि उसे जुकाम हो जाता है या सिर में चोट लग जाती है, तो उसकी लगातार निगरानी की जानी चाहिए। शिशुओं को संक्रामक रोगियों के संपर्क से बचाना आवश्यक है ताकि वे खतरनाक संक्रमण की चपेट में न आएं।
• सिर की चोट की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए। पालने से सभी बाहरी वस्तुओं को हटा दें जिससे बच्चा टकरा सकता है और चोटिल हो सकता है। जब बच्चा कमरे के चारों ओर घूमना शुरू करता है, तो कमरे को व्यवस्थित करें ताकि चोट लगने का कोई खतरा न हो। फर्श पर कालीन बिछाना बेहतर है ताकि गिरते समय शिशु इतनी जोर से न टकराए।
• एक छोटे बच्चे को लंबे समय तक बड़े बच्चों के साथ न छोड़ें, खासकर किसी बड़ी कंपनी में। जब बहुत बच्चे होते हैं तो छोटों को भूल जाते हैं, दौड़ते हैं, खिलखिलाते हैं। वे बच्चे को धक्का दे सकते हैं या गिरा सकते हैं और उसे पता भी नहीं चलता। और रात में, बच्चे को स्लीप एपनिया का अनुभव हो सकता है।
• यदि आपके बच्चे को रात में खर्राटे आते हैं, तो आपको इससे निपटने के उपाय करने होंगे। छोटे बच्चों के लिए, खर्राटे लेना कोई सामान्य घटना नहीं है और यह आदर्श से विचलन की उपस्थिति का संकेत देता है। यह न केवल शिशुओं पर लागू होता है, बल्कि बड़े बच्चों पर भी लागू होता है।
• छोटे बच्चों को छोटे-छोटे टुकड़ों में टूटने वाली छोटी वस्तुओं और खिलौनों से खेलने न दें।
• हानिकारक रसायनों, डिटर्जेंट और दवाओं के संपर्क से बचें। यदि बच्चे को दवा निर्धारित की जाती है, तो आपको यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि वे उसके लिए उपयुक्त हैं। संकेतित खुराक और प्रशासन की अवधि से अधिक न हो। एक्सपायर्ड दवाएं न लें।
• कमरे को नियमित रूप से वेंटिलेट करें और बच्चे के पास धूम्रपान न करने दें।
• माता-पिता शांति से अपने व्यवसाय के बारे में सक्षम होने के लिए और बच्चे के पालने में लगातार नहीं रहने के लिए, विशेषज्ञों ने एक विशेष उपकरण विकसित किया है जो एक शर्ट से जुड़ा होता है और बताता है कि सिंड्रोम के लक्षण कब होते हैं।

निवारक उपायों में बच्चे के जन्म से पहले मां की सही विधा भी शामिल है। उसे समय पर पंजीकरण कराना चाहिए, नियमित रूप से डॉक्टरों के पास जाना चाहिए और उनकी सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन करना चाहिए। उसे ठीक से खाना चाहिए ताकि बच्चा वांछित द्रव्यमान प्राप्त करे और विकास में पीछे न रहे। कोई तनाव और भारी शारीरिक परिश्रम नहीं होना चाहिए ताकि बच्चा समय से पहले पैदा न हो।

जन्म के बाद, डॉक्टरों को नियमित रूप से बच्चे की निगरानी करनी चाहिए और मानक से सभी विचलनों को रिकॉर्ड करना चाहिए। एपनिया सिंड्रोम की स्थिति में, बाल रोग विशेषज्ञ को तुरंत बच्चे को जांच के लिए भेजना चाहिए। यदि परिवार में बड़े बच्चों या वयस्कों में एपनिया सिंड्रोम था, तो आपको बच्चे की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता है और यदि आवश्यक हो, तो उपचार करें।

अक्सर डॉक्टर अचानक सांस रुकने का कारण पता नहीं लगा पाते हैं। एक बिल्कुल स्वस्थ बच्चे के लिए उसकी नींद में अचानक मृत्यु होना कोई असामान्य बात नहीं है। और ज्यादातर मामलों में, माता-पिता की निगरानी के कारण सब कुछ होता है। ऐसा होने से रोकने के लिए माता-पिता को अपने बच्चे की देखभाल की पूरी जिम्मेदारी लेनी चाहिए। उसे लावारिस न छोड़ें और याद रखें कि एक वर्ष तक उसके स्वास्थ्य और भलाई से ज्यादा महत्वपूर्ण कुछ नहीं है।

बच्चे के जन्म के बाद एक महिला की दुनिया नाटकीय रूप से बदल जाती है। हर मां की आंतरिक प्रवृत्ति यही कहती है कि शिशु के शरीर की अपरिपक्वता के कारण उसकी सांस लेने में खराबी हो सकती है। इसीलिए, माताएँ यह सुनिश्चित करने के लिए अपने टुकड़ों को सूँघने लगती हैं कि उसके साथ सब कुछ ठीक है। और यह उचित है क्योंकि बच्चे को एपनिया सिंड्रोम - श्वसन विफलता जैसी रोग संबंधी स्थिति का सामना करना पड़ सकता है। बच्चे के शरीर के काम में गंभीर परिवर्तन को रोकने के लिए, आपको इस बीमारी की सभी विशेषताओं को जानने की जरूरत है।

साँस

अंतर्गर्भाशयी विकास की अवधि में भी शिशु में सांस लेने की वृत्ति उभरने लगती है। बच्चे के जन्म के तुरंत बाद पूर्ण फेफड़े की श्वास दिखाई देती है। गहरी सांस लेते हुए बच्चा फेफड़ों में ऑक्सीजन भरता है और उन्हें सीधा करता है। बच्चे के जन्म के बाद, उसका पहला रोना डॉक्टरों के लिए बहुत महत्वपूर्ण होता है, क्योंकि रोने के दौरान ही फेफड़े खुलते हैं, जो फुफ्फुसीय प्रणाली के सही कामकाज का संकेत देता है।

ऐसी परिस्थितियां होती हैं जब कोई व्यक्ति सांस लेना बंद कर देता है, ज्यादातर मामलों में ऐसा रक्त में ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति के कारण होता है। शरीर की अपरिपक्वता के कारण, नवजात शिशु वयस्कों की तुलना में अधिक बार इस बीमारी का अनुभव कर सकते हैं। चिकित्सकों के बीच, नवजात शिशुओं में इस रोग संबंधी स्थिति को एपनिया कहा जाता है।विशेषज्ञों के अनुसार, बच्चों की सांसों को चार प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है, जिनमें से प्रत्येक की अपनी विशेषताएं होती हैं।

नवजात शिशुओं की सांस लेने के प्रकार

1. नियमित रूप से साँस लेना - साँस लेने और छोड़ने के बीच लगभग समान अवधि देखी जाती है।
2. अनियमित श्वास - आंतरायिक श्वास, सामान्य से अधिक बार, अंतःश्वसन और प्रश्वास के बीच अलग-अलग समय अंतराल प्रबल होते हैं।
3. आंतरायिक या आवधिक - बच्चे में सक्रिय और निष्क्रिय श्वास की एक वैकल्पिक उपस्थिति होती है, जो असमान रूप से एक दूसरे को बदल देती है। श्वसन गिरफ्तारी के हमले 3 सेकंड से अधिक नहीं होते हैं।
4. एक स्पष्ट एपनिया के साथ श्वास - रुकने के मुकाबलों के साथ सांस लेना, सांस रोकने का समय 3 से 15 सेकंड तक भिन्न होता है।

यदि स्लीप एपनिया सिंड्रोम शरीर के कामकाज में गंभीर गड़बड़ी का कारण नहीं बनता है और दुर्लभ है, तो कुछ मामलों में इसे सामान्य माना जाता है, भले ही हमले का समय 15 सेकंड तक पहुंच जाए। अन्य मामलों में, जब एपनिया सिंड्रोम के दौरान ऑक्सीजन भुखमरी के लक्षण देखे जाते हैं, तो यह रोग संबंधी स्थिति बच्चे के स्वास्थ्य और जीवन के लिए गंभीर खतरा बन जाती है।

बेहोशी की उपस्थिति के साथ बार-बार ऑक्सीजन भुखमरी का बच्चे के मस्तिष्क पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। मानसिक और शारीरिक विकास के विकार इस स्थिति की जटिलताएं हो सकते हैं। सबसे भयानक खतरा बच्चों में स्लीप एपनिया है, एक सपने में होने वाला हमला बच्चे के जीवन को खतरे में डाल सकता है।

रोग के लक्षण

बच्चे के शरीर के काम में गंभीर जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए, रोग की सभी विशेषताओं को ध्यान में रखना आवश्यक है। स्लीप एपनिया के विकास के लिए समय पर निदान मुख्य निवारक परिसर है। माता-पिता को अपने बच्चे की स्थिति पर बहुत ध्यान देना चाहिए, ताकि हमलों को याद न किया जा सके।

एपनिया के लक्षण:

• स्लीप एपनिया वाले बच्चे में सामान्य से अधिक बार, मुंह से सांस लेने की प्रबलता होती है, खासकर अगर यह नाक से सांस लेने में कठिनाई से जुड़ा नहीं है। नाक के माध्यम से अपर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति के कारण, बच्चा अपनी गहरी और लगातार सांसों की कमी की भरपाई करने की कोशिश करता है;
• छाती के दृश्य आंदोलन की कमी, लंबी सांसों की कमी के कारण होती है;
• हृदय गति में कमी;
• स्वरयंत्र की रुकावट की भावना, जो बच्चे को दूध पिलाने के समय हो सकती है। शिशु के दैनिक जीवन में सांस में एक सीटी सुनाई देती है;
• त्वचा का पीलापन और नीलापन;
• सुस्ती, उनींदापन ऑक्सीजन की कमी के सामान्य लक्षण हैं।

नवजात शिशुओं में स्लीप एपनिया के लक्षण पैथोलॉजी की गंभीरता पर निर्भर करेंगे। यदि पैथोलॉजिकल स्थिति में एक उपेक्षित या गंभीर रूप है, जिसमें श्वास की लंबी समाप्ति की उपस्थिति है, तो लक्षणों का उच्चारण किया जाएगा। ज्यादातर मामलों में, वे संयोजन में दिखाई देते हैं। इस घटना में कि विकार की विकृति दुर्लभ है या अनियमित और आंतरायिक श्वास के स्तर पर है, लक्षण हल्के होंगे।

रोग के कारण

बच्चों में श्वसन विफलता के कारण जन्मजात और अधिग्रहित होते हैं। इसके आधार पर, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि एपनिया के हमले नवजात और बड़े बच्चों दोनों में हो सकते हैं। डॉक्टरों के पास जोखिम वाले लोगों की एक अनकही सूची है। यह सूची उन बीमारियों पर आधारित है जो सांस लेने में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के विकास को भड़का सकती हैं।

जन्मजात कारण:

• गर्भावस्था के 34 सप्ताह से पहले बच्चे का समय से पहले जन्म;
• 2.5 किलो तक के शरीर के वजन के साथ समयपूर्वता के लक्षण वाले बच्चे;
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की पैथोलॉजिकल स्थितियां;
• श्वसन प्रणाली में पैथोलॉजिकल परिवर्तन।

अधिग्रहित कारण:

• गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स - अन्नप्रणाली और पेट के निचले हिस्से के बीच स्थित स्फिंक्टर का उल्लंघन;
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के विघटन के अधिग्रहित कारण;
• मैनिंजाइटिस - रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क की झिल्लियों की सूजन;
• मिर्गी - एक स्नायविक रोग अचानक ऐंठन हमले की विशेषता;
• श्वासावरोध - घुटन का एक हमला, जिसके दौरान मस्तिष्क को ऑक्सीजन की आपूर्ति अवरुद्ध हो जाती है;
• खराब-गुणवत्ता वाले ऑक्सीजन के कारण ऑक्सीजन भुखमरी का हमला - यह कारण अक्सर गर्मियों में होता है, जब धूप में लंबे समय तक रहने के बाद, भरी हुई हवा बच्चे को सही मात्रा में ऑक्सीजन प्रदान नहीं करती है;
• संक्रामक रोग जो पूरे शरीर या विशेष रूप से इसकी कुछ प्रणालियों के विघटन का कारण बनते हैं।

समय से पहले बच्चों में एपनिया युवा माता-पिता द्वारा सामना की जाने वाली एक काफी सामान्य जटिलता है। अधिकतर यह पल्मोनरी सिस्टम की अपरिपक्वता के कारण होता है। यदि बच्चे के जन्म के बाद इस विचलन का निदान किया जाता है, तो बच्चे को वेंटिलेटर के नीचे रखा जाता है। वह तब तक वहीं रहता है जब तक उसका शरीर मजबूत नहीं हो जाता और वह खुद सांस लेने लगता है।

यदि श्वसन विफलता के पहले लक्षण छह महीने के बाद दिखाई देते हैं, तो हम एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में लेट एपनिया के बारे में बात कर रहे हैं। इस रोगविज्ञान के कारणों की पहचान करने के लिए, आपको तुरंत एक विशेषज्ञ की सलाह लेनी चाहिए। लक्षणों के आधार पर, डॉक्टर शिशु की स्थिति का आकलन करने और आवश्यक निदान विधियों को निर्धारित करने में सक्षम होंगे।

रोग का निदान

• दिल, सेरेब्रल जहाजों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
• रेडियोग्राफ़;
• सीटी स्कैन;
• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग;
• मस्तिष्क एन्सेफेलोग्राम;
• दिल की इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी;
• दिल के ईसीजी की होल्टर मॉनिटरिंग।

रोग के लक्षणों के आधार पर नैदानिक ​​अनुसंधान के तरीकों का चयन किया जाएगा। यदि डॉक्टर यह निर्णय लेता है कि इस विकृति के विकास का कारण हृदय प्रणाली के काम में विचलन हो सकता है, तो अध्ययन हृदय के निदान के लिए निर्देशित किया जाएगा। विधियों की सूचीबद्ध सूची अनुमानित है, डॉक्टर के विवेक पर, इसे पूरक या छोटा किया जा सकता है।

रोग का उपचार

यदि नवजात शिशुओं में एपनिया बच्चे के जन्म के तुरंत बाद होता है, तो ऐसे बच्चों को वेंटिलेटर के तहत गहन चिकित्सा इकाई में रखा जाता है। साथ ही, इस उपकरण का उपयोग संभव है यदि बच्चे में ऑक्सीजन भुखमरी के स्पष्ट लक्षण हैं, और वह अपने दम पर सांस नहीं ले सकता है।

अन्य मामलों में, जब बच्चे का जीवन खतरे में न हो, तो स्थानीय चिकित्सा का उपयोग किया जा सकता है। पैथोलॉजी के कारणों को खत्म करने के उद्देश्य से उपचार के सभी तरीकों का उद्देश्य होगा। यह विशेष रूप से सच है जब श्वसन विफलता एक सक्रिय बीमारी की सहवर्ती जटिलता है।

स्लीप एपनिया को खत्म करने के उपाय

1. हमले के समय श्वास की शारीरिक उत्तेजना - हल्के झटकों या ताली बजाने से फेफड़ों के काम पर प्रभाव पड़ता है।
2. एक विशेष ऑक्सीजन मास्क का उपयोग - एक नियम के रूप में, इस विधि को लगातार हमलों के मामले में उपयोग के लिए अनुशंसित किया जाता है। उपचार की इस पद्धति का उपयोग करने की समीचीनता केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।
3. ड्रग थेरेपी - डॉक्टर के विवेक पर, बच्चे की अंतर्निहित बीमारी के अनुसार दवाओं का चयन किया जाता है।
4. उपचार की शल्य चिकित्सा विधि - यदि श्वसन विफलता का कारण शास्त्रीय चिकित्सा के लिए उत्तरदायी नहीं है, तो चिकित्सक शल्य चिकित्सा की सिफारिश कर सकता है।

उपचार के सभी तरीके और तरीके डॉक्टर के विवेक पर चुने गए हैं। यह याद रखना चाहिए कि शिशु में गंभीर श्वसन विफलता की स्थिति में, माता-पिता को योग्य सहायता लेनी चाहिए। समय पर निदान और उपचार के साथ, यह रोग स्थिति गंभीर कठिनाइयों के बिना समाप्त हो जाती है।

एक बच्चे के माता-पिता, विशेष रूप से एक बच्चे, अक्सर उसके विकास और बाहरी दुनिया के अनुकूलन के बारे में चिंता करते हैं। शिशु की कुछ प्रतिक्रियाएँ वयस्कों से भिन्न होती हैं। ऐसा होता है कि कभी-कभी सपने में बच्चा कुछ सेकंड के लिए अपनी सांस रोक लेता है। एक चौकस माँ निश्चित रूप से उसे नोटिस करेगी और बच्चे के स्वास्थ्य के लिए बहुत भयभीत हो सकती है। क्या यह डरने लायक है? टुकड़ों की इस स्थिति के कारण क्या हैं?

अपनी सांस रोककर रखने के कारण

समय-समय पर सांस लेना अक्सर 6 महीने से कम उम्र के बच्चों में होता है। उनके लिए, यह आदर्श माना जाता है और चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है। बच्चे के सपने में जितना समय व्यतीत होता है उसका 5-10% इस तरह के ठहराव पर पड़ सकता है।

नींद के दौरान असमान श्वास के वस्तुनिष्ठ कारण हो सकते हैं:

1. ऑक्सीजन की कमी। हाथ-पांव, मुंह के आसपास की त्वचा या शरीर पर सायनोसिस होता है। ज्यादातर 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में होता है। लक्षण - बच्चा हवा के लिए हांफता है, गहरी सांस नहीं ले पाता है।
2. संक्रामक रोग। सीटी, जोर से खर्राटे, गड़गड़ाहट को जोड़ा जाता है। फेफड़ों की सूजन अक्सर लय में वृद्धि, इसके त्वरण के साथ होती है।
3. सांस की तकलीफ के संयोजन में एक खोई हुई लय बताती है कि बच्चे के शरीर का तापमान बढ़ा हुआ है। दिल की समस्याओं के साथ सांस की तकलीफ भी देखी जा सकती है।
4. रुकावट के साथ झूठा क्रुप और ब्रोंकाइटिस। लक्षण - खोई हुई लय, शोर-शराबा, खांसी।

बच्चों में सांस रोककर रखने के प्रकार

लक्षणों के आधार पर आवधिक श्वास दो प्रकार की होती है:

1. साइनाइड। लक्षण - सांस का अचानक रुक जाना, अंगों और चेहरे पर सायनोसिस का तेजी से फैल जाना, त्वचा का रंग हल्के नीले से गहरे बैंगनी तक हो सकता है।
2. दूसरा विकल्प अक्सर माता-पिता द्वारा किसी का ध्यान नहीं जाता है क्योंकि यह पीलापन पैदा करता है। त्वचा से रक्त का तेज बहिर्वाह होता है। बच्चा सपने में भी होश खो सकता है।

इन लक्षणों में दौरे जोड़े जा सकते हैं। यह मांसपेशियों की टोन को भी बढ़ाता है। चूंकि नींद के दौरान समय-समय पर सांस चलती है, इसलिए बच्चा स्थिति को प्रभावित नहीं कर सकता है।

नींद के दौरान बार-बार सांस रुकने की शिकायत

यह स्थिति 2-5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में सबसे अधिक बार होती है। 4 वर्ष की आयु तक, आधे से अधिक शिशुओं में सभी लक्षण गायब हो जाते हैं। 17% में, वयस्कता में भी लक्षण समय-समय पर हो सकते हैं।

सबसे खतरनाक स्थिति, विशेष रूप से नवजात शिशुओं और शिशुओं के लिए एपनिया है - नींद के दौरान सांस का अचानक रुक जाना। रोग खुद को नीली त्वचा (विशेष रूप से मुंह और नाक के आसपास), हृदय के विघटन, ऑक्सीजन भुखमरी में प्रकट करता है। सबसे अधिक बार, समय से पहले के बच्चे इससे पीड़ित होते हैं, जिसमें मस्तिष्क में श्वसन केंद्र पूरी तरह से नहीं बनते हैं। आनुवंशिकता, जन्म आघात, मां की गर्भावस्था के दौरान जटिलताएं और संक्रामक रोग भी मायने रखते हैं।

स्लीप एपनिया 10 सेकंड से अधिक और प्रति घंटे कम से कम 15 बार नींद में रुकावट के एपिसोड को संदर्भित करता है। OSAS (ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया सिंड्रोम) लगभग 2% बच्चों में होता है। यह आमतौर पर 2 साल की उम्र के बाद होता है। कारण मधुमेह मेलेटस, ईएनटी विकृति, न्यूरोमस्कुलर विकार, जीईआरडी, धमनी उच्च रक्तचाप हो सकते हैं। एपनिया शिशुओं और नवजात शिशुओं के लिए विशेष रूप से खतरनाक है - इस बीमारी से शिशु की अचानक मृत्यु हो सकती है।

शिशुओं में श्वास का निदान

समय-समय पर सांस लेने के लगातार एपिसोड के साथ, आपको निश्चित रूप से बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ को दिखाना चाहिए। उसे एक परीक्षा - पॉलीसोम्नोग्राफी निर्धारित की जा सकती है। यह एक अस्पताल में किया जाता है और इसमें कई दिन (अधिक सटीक, रात) लग सकते हैं। बिस्तर पर जाने से पहले, बच्चे के शरीर पर उच्च-सटीक सेंसर लगाए जाते हैं, जो रात भर शरीर में होने वाली शारीरिक प्रक्रियाओं को रिकॉर्ड करेंगे। परिणाम श्वास और उनकी अवधि में ठहराव की संख्या दिखाते हैं।

नवजात शिशुओं और शिशुओं में, श्वास सामान्य रूप से रुक-रुक कर और असमान हो सकती है, क्योंकि सभी प्रणालियों और अंगों को "परिपक्व" होने का समय नहीं मिला है। डॉक्टर से मिलने से पहले, घर पर श्वसन दर को मापने की सिफारिश की जाती है। शिशुओं में, एक मिनट के लिए छाती के उदय को देखते हुए, माप प्रक्रिया को दृष्टि से किया जा सकता है। आप बस अपना हाथ अपने बच्चे की छाती पर रख सकते हैं और अपनी सांसें गिन सकते हैं।

श्वसन दर भिन्न होती है:

• नवजात - एक मिनट में 40-60 साँसें;
• 1-2 महीने - 35-47;
• तीन साल तक - 28-35;
• 4-9 साल - 24-30;
• 10-12 साल - 18-20।

कागज के एक टुकड़े पर गवाही लिखें और इसे स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ को दिखाएं। इसके अतिरिक्त, एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट और अन्य "संकीर्ण" विशेषज्ञों द्वारा परीक्षाओं की आवश्यकता हो सकती है यदि आवधिक श्वास या एपनिया का कारण पैथोलॉजी है।

एपनिया उपचार के तरीके

2-7 वर्ष की आयु के बच्चों में स्लीप एपनिया का सबसे आम कारण क्रोनिक टॉन्सिलिटिस या एडेनोओडाइटिस है, इसलिए टॉन्सिल को हटाने के लिए सर्जरी की सिफारिश की जा सकती है। यदि कारण बिगड़ा हुआ नाक श्वास है (उदाहरण के लिए, एलर्जी या क्रोनिक राइनाइटिस), रोगसूचक उपचार का संकेत दिया जाता है: नाक के मार्ग को धोना, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाओं का उपयोग। नाक या जबड़े का असामान्य विकास भी स्लीप एपनिया का कारण बन सकता है। इस मामले में, सर्जिकल सुधार या नींद के दौरान विशेष उपकरण पहनने का उपयोग किया जाता है।

नवजात शिशुओं और शिशुओं के लिए, मध्यम या गंभीर एपनिया के लिए SINP थेरेपी का संकेत दिया जाता है। इसका सार बिस्तर पर जाने से पहले बच्चे को ऑक्सीजन मास्क लगाना है, जो एक नली से वायु आपूर्ति तंत्र से जुड़ा होता है। इस मामले में, नींद के दौरान बच्चों में श्वसन गिरफ्तारी को बाहर रखा गया है।

माता-पिता के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि यदि उन्हें सांस न लेने वाला बच्चा मिल जाए तो क्या करना चाहिए। उसे जगाना सुनिश्चित करें, लेकिन बहुत सावधान रहें। अगर त्वचा नीली पड़ने लगे, तो एम्बुलेंस को कॉल करें। मामले में जब बच्चा सांस लेना शुरू नहीं करता है, तो एम्बुलेंस आने से पहले कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन करना आवश्यक है। 10-15 सेकंड से अधिक के लिए सांस लेने में कोई रुकावट अस्पताल में तत्काल कॉल का कारण होना चाहिए।

कई माताओं को यह देखना अच्छा लगता है कि नवजात शिशु कैसे सोता है, उसकी सांसें सुनें। सहज स्तर पर, वे समझते हैं कि श्वसन प्रणाली की कार्यक्षमता पर बहुत कुछ निर्भर करता है। श्वसन विफलता न केवल स्वास्थ्य के लिए बल्कि शिशु के जीवन के लिए भी खतरनाक है। नवजात शिशुओं में भी स्लीप एपनिया का निदान किया जाता है, यह स्थिति सांस रोककर रखने की विशेषता है। विराम छोटा या लंबा हो सकता है। एपनिया की पहचान और उपचार कैसे करें, अपनी सांस रोककर रखने के लिए प्राथमिक उपचार प्रदान करें, इस पर आगे चर्चा की जाएगी।

शिशुओं में सांस लेने के प्रकार

भ्रूण सांस लेना शुरू कर देता है, डायाफ्राम और छाती की मांसपेशियों को गर्भ में भी (गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में) प्रशिक्षित करता है। उसका शरीर प्लेसेंटा के माध्यम से ऑक्सीजन से संतृप्त होता है। जब शिशु का जन्म होता है तो पहली सांस के दौरान ग्लोटिस खुल जाता है और फेफड़े फैल जाते हैं।

डॉक्टर शिशुओं में 4 प्रकार की श्वास को अलग करते हैं:

• नियमित। इस प्रकार की एक समान श्वास की विशेषता है, श्वासों के बीच का अंतराल समान है।
• अनियमित। सांसों के बीच का अंतराल असमान है। इस प्रकार की श्वास समय से पहले के बच्चों के लिए विशिष्ट है।
• आवधिक। इस प्रकार की श्वास चक्रीयता की विशेषता है, हाइपोवेंटिलेशन (अपर्याप्त आउट-टिलेशन) हाइपरवेंटिलेशन (फेफड़ों के अत्यधिक वेंटिलेशन) के साथ वैकल्पिक है। 3 सेकंड से अधिक समय तक सांस रोक कर नहीं रखा जाता है।
• एपनिया एक पैथोलॉजिकल स्थिति है जिसमें वायुमार्ग की रुकावट या मस्तिष्क से वायुमार्ग में संकेत की कमी के कारण अस्थायी रूप से सांस रुक जाती है। एपनिया के हमले 15 सेकंड या उससे अधिक समय तक रहते हैं, सांस रोककर रखना अल्पकालिक हो सकता है, लेकिन ब्रैडीकार्डिया के लक्षणों के साथ (मायोकार्डिअल संकुचन की आवृत्ति लगभग 60 बीट / मिनट है)। यदि श्वास जल्दी से बहाल हो जाती है, तो एपनिक प्रभाव को आदर्श के एक प्रकार के रूप में संदर्भित किया जाता है। लेकिन ज्यादा देर तक सांस रोकना शिशु के लिए जानलेवा होता है।

लंबे समय तक स्लीप एपनिया के साथ, रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड जमा हो जाता है, नवजात शिशु होश खो सकता है, उसका मस्तिष्क क्षतिग्रस्त हो जाता है, वह अन्य बच्चों से विकास में पिछड़ जाता है, लेकिन सबसे खतरनाक परिणाम मृत्यु है। चूंकि स्लीप एपनिया के हमले अक्सर रात में देखे जाते हैं, इसलिए माता-पिता को समय पर श्वसन संबंधी समस्याओं का पता नहीं चल पाता है।

नवजात शिशुओं में डॉक्टर निम्न प्रकार के एपनिया साझा करते हैं:

• केंद्रीय एक ऐसी स्थिति है जिसमें सांस इस तथ्य के कारण रुक जाती है कि मस्तिष्क से श्वसन की मांसपेशियों को संकेत बंद हो जाता है।
• अवरोधक एक ऐसी बीमारी है जिसे जीभ के साथ वायुमार्गों के अवरोध के कारण हाइपोवेन्टिलेशन और एपनिया के बार-बार एपिसोड की विशेषता है।
• मिश्रित एपनिया हमले उपरोक्त कारणों में से 2 को भड़काते हैं।

समय पर बीमारी की पहचान करना और डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।

एपनिया के लक्षण

सांस लेने में लंबी देरी (10 सेकंड या उससे अधिक), नीली त्वचा (विशेष रूप से मुंह के आसपास का क्षेत्र), नाड़ी में तेज मंदी (100 बीट / मिनट से कम) के साथ, बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी आवश्यक है।

बच्चों में एपनिया निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

• मुख्य रूप से मुंह से सांस लेना। यह संकेत बताता है कि बच्चे के पास पर्याप्त हवा नहीं है जो नाक के माध्यम से प्रवेश करती है।
• निगलने में कठिनाई। यदि बच्चे को निगलने में मुश्किल होती है, तो इसका कारण वायुमार्ग का आंशिक अवरोध हो सकता है।
• एन्यूरिसिस। पेशाब पर नियंत्रण का उल्लंघन एक माध्यमिक संकेत है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कार्यक्षमता में विकार को इंगित करता है।
• बहुत ज़्यादा पसीना आना। एक शिशु में प्रचुर मात्रा में पसीना आना भी केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के उल्लंघन का संकेत देता है।
• साँस छोड़ने पर छाती का अत्यधिक सिकुड़ना और शिथिल होना। यह लक्षण एक श्वसन विकार को इंगित करता है।
• एक सपने में असामान्य स्थिति। इसलिए बच्चा अपनी पीठ के बल सोते हुए ऑक्सीजन की कमी की भरपाई करने की कोशिश करता है, क्योंकि इस स्थिति में श्वसन पथ आंशिक रूप से अवरुद्ध हो सकता है। नतीजतन, गैस एक्सचेंज परेशान है।

इस प्रकार, यदि कोई श्वसन गति नहीं है (छाती नहीं चलती है), ब्रैडीकार्डिया प्रकट होता है (नाड़ी 60 बीट / मिनट से कम है), चेहरे पर त्वचा नीली हो जाती है (विशेषकर मुंह के आसपास), तो हम एपनिया के बारे में बात कर रहे हैं . यदि हमला वायुमार्ग की रुकावट के कारण होता है, तो घरघराहट, शोर-शराबा होता है, जो खर्राटों जैसा दिखता है।

अपनी सांस रोककर रखने के कारण

आंकड़ों के मुताबिक, 10 में से 8 समय से पहले पैदा हुए बच्चों में स्लीप एपनिया होता है। इसलिए, जोखिम समूह में वे शिशु शामिल हैं जो 32 सप्ताह के गर्भ में पैदा हुए थे और जिनका वजन 2.5 किलोग्राम से कम था। यह बच्चे के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की अपरिपक्वता के कारण है। समयपूर्वता की डिग्री जितनी अधिक होगी, नींद के दौरान श्वसन संबंधी विकारों की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

बच्चों में स्लीप एपनिया निम्नलिखित बीमारियों से उकसाया जाता है:

• अपच, जो पेट की सामग्री के अन्नप्रणाली में वापस प्रवेश की विशेषता है।
• कार्यात्मक हृदय विफलता के विकास के साथ जन्मजात हृदय संबंधी विसंगतियाँ।
• मेनिन्जेस की सूजन।
• मिर्गी एक मस्तिष्क रोग है जो दौरे के साथ होता है।
• रक्त में अतिरिक्त कार्बन डाइऑक्साइड के साथ ऑक्सीजन भुखमरी।
• संक्रामक रोग (निमोनिया, रक्त विषाक्तता)।

इस मामले में हम लेट एपनिया के बारे में बात कर रहे हैं, जो 6 महीने की उम्र में नवजात शिशुओं में ही प्रकट होता है।

श्वसन विकारों के कारणों की पहचान करने के लिए, एक व्यापक परीक्षा की जाती है:

• रक्त रसायन;
• ग्लूकोज के लिए रक्त परीक्षण;
• विटामिन और ट्रेस तत्वों के लिए रक्त परीक्षण;
• मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड;
• छाती का एक्स-रे परीक्षण;
• मस्तिष्क इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम।

गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स का पता लगाने के लिए अन्नप्रणाली की जांच की जाती है।

उपचार के तरीके

यदि नवजात समय से पहले है, तो उसे एक विशेष इनक्यूबेटर में रखा जाता है, जिसे गहन देखभाल इकाई में स्थापित किया जाता है। वहां यह एक मॉनिटर से जुड़ा होता है और महत्वपूर्ण संकेतों (श्वसन दर, मायोकार्डियल संकुचन, आदि) की निगरानी की जाती है। जब एक गंभीर स्थिति होती है, कर्मियों को एक श्रव्य संकेत के साथ सूचित किया जाता है। डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि बच्चे को किस तरह की मदद की जरूरत है।

बच्चों में एपनिया के लिए पुनर्जीवन के प्रकार:

• उत्तेजना में स्पर्श संपर्क शामिल है: हिलाना, शरीर को उंगली से मारना, पैरों को गुदगुदाना आदि। इन उद्देश्यों के लिए, पानी के गद्दे या कंपन विकल्प के साथ इनक्यूबेटर का उपयोग किया जाता है। उनके उपयोग पर निर्णय डॉक्टर द्वारा किया जाता है।
• श्वास मास्क। सांस रोकते समय, जिसे 60 मिनट में 2 बार दोहराया जाता है, मास्क या पुनर्वसन बैग का उपयोग किया जाता है। आसपास की हवा और फेफड़ों के बीच गैस विनिमय को बहाल करने के लिए फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन एक चरम उपाय है। सीपीएपी थेरेपी के लिए मास्क श्वसन पथ में हवा के दबाव को बनाए रखता है, केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित डिवाइस का उपयोग करें।
• दवाइयाँ। रोग के कारण की स्थापना के बाद ही दवाएं निर्धारित की जाती हैं। स्लीप एपनिया के साथ समय से पहले बच्चों के इलाज के लिए भी दवाओं का उपयोग किया जाता है। उपस्थित चिकित्सक द्वारा दवा और खुराक की पसंद पर निर्णय लिया जाता है।
• सांस रोकने को भड़काने वाले कारणों का उन्मूलन। एपनिया को नाक में पॉलीप्स, बढ़े हुए टॉन्सिल, निचले जबड़े की विकृति या हृदय और रक्त वाहिकाओं की कार्यक्षमता के विकारों द्वारा उकसाया जा सकता है। ऐसे मामलों में डॉक्टर मूल कारण को खत्म कर देते हैं, जिसके बाद श्वसन क्रिया सामान्य हो जाती है।

किसी भी मामले में, यदि शिशु में लक्षण लक्षण दिखाई देते हैं, तो बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना आवश्यक है।

प्राथमिक चिकित्सा

अगर बच्चे की स्थिति डॉक्टरों द्वारा नियंत्रित की जाती है तो यह एक बात है, लेकिन अगर माता-पिता बच्चे को पालने में नीला पाते हैं तो यह काफी दूसरी बात है। नवजात शिशु की दम घुटने से मृत्यु को रोकने के लिए, उसे प्राथमिक उपचार प्रदान करना आवश्यक है:

1. वे बच्चे को अपनी बाहों में लेते हैं, समय देखते हैं और उसे जीवन में लाना शुरू करते हैं। ऐसा करने के लिए, उंगलियों को पीठ के साथ नीचे से ऊपर की ओर खींचा जाता है, फिर पैरों को गुदगुदी की जाती है। वहीं, परिजनों को एंबुलेंस बुलाने को कहा है।
2. ऊपरी और निचले अंगों, साथ ही कानों को रगड़ा जाता है, बच्चे को ठंडे पानी से छिड़का जाता है।
3. यदि नवजात शिशु नहीं उठता है, तो कृत्रिम श्वसन किया जाता है। ऐसा करने के लिए, बच्चे को उसकी पीठ पर लिटाया जाना चाहिए, सतह दृढ़ और समतल होनी चाहिए। सिर को थोड़ा पीछे फेंका जाता है, होंठ मुंह के चारों ओर लपेटे जाते हैं, और धीरे-धीरे बच्चे की नाक में हवा डाली जाती है। एक बच्चे की फेफड़े की क्षमता एक वयस्क की तुलना में कम होती है, और इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि इसे ज़्यादा न करें। यदि श्वास बहाल नहीं होती है, तो 5-7 और सांसें ली जाती हैं, और फिर एक बंद हृदय की मालिश की जाती है।

स्लीप एपनिया के एक हमले के दौरान, हर दूसरा मायने रखता है, और इसलिए यह सीखना महत्वपूर्ण है कि प्राथमिक उपचार से कैसे इंकार किया जाए।

स्लीप एपनिया की रोकथाम

सांस रोकना संभव है, इसके लिए आपको कुछ नियमों का पालन करने की आवश्यकता है:

• एक मजबूत गद्दा शिशु के लिए सुरक्षित नींद सुनिश्चित करेगा। सही गद्दा कैसे चुनें, इसकी जानकारी के लिए लिंक पढ़ें।
• 2 साल तक का नवजात बिना तकिए के सोता है।
• बच्चे को अपनी तरफ या पीठ के बल सोना चाहिए, लेकिन नहीं।
• सोने से पहले बच्चे को ज़्यादा गरम करने की सलाह नहीं दी जाती है।
• पालना माता-पिता के बिस्तर के बगल में रखा गया है।

इस प्रकार, नवजात शिशुओं में स्लीप एपनिया एक खतरनाक बीमारी है जिसका समय पर सही निदान और उपचार करना महत्वपूर्ण है। यदि लक्षण होते हैं, तो तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करें जो एक निदान स्थापित करेगा और एक उपचार आहार निर्धारित करेगा। माता-पिता को यह सीखना चाहिए कि शिशु की अचानक मृत्यु को रोकने के लिए प्राथमिक उपचार कैसे प्रदान किया जाए।