बाएं कान का तीव्र ओटिटिस। एक्यूट ओटिटिस मीडिया (एओएम)

एक्यूट कैटरल ओटिटिस मीडिया एक ऐसी बीमारी है जिसमें भड़काऊ प्रक्रिया में टिम्पेनिक झिल्ली, श्रवण ट्यूब और मास्टॉयड प्रक्रिया शामिल होती है। गंभीर जटिलताओं के विकास के लिए रोग खतरनाक है - सुनवाई हानि या यहां तक ​​​​कि पूर्ण बहरापन। तीव्र ओटिटिस मीडिया इसके विकास के कारणों, कुछ लक्षणों और उपचार के तरीकों की विशेषता है।

रोग पैदा करने वाले कारक

संक्रमण के प्रेरक कारक बैक्टीरिया हैं - स्ट्रेप्टोकोकी, स्टैफिलोकोकी, न्यूमोकोकी। इसके अलावा, प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया न केवल जीवाणु उत्पत्ति का हो सकता है, क्योंकि यह झुकने और वायरस दोनों के कारण होता है। 7 वर्ष से कम आयु के बच्चे विशेष रूप से भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, जो शारीरिक विशेषताओं के कारण होता है। उनका शरीर।

नाक के रोगों, एडेनोइड्स के प्रसार और एलर्जिक राइनाइटिस की उपस्थिति में एक रोग प्रक्रिया की संभावना बढ़ जाती है। छींकने या नाक बहने के दौरान नाक गुहा से संक्रमण जल्दी से मध्य कान में प्रवेश कर जाता है। श्रवण नहर के माध्यम से रोगजनक सूक्ष्मजीवों के बाहरी प्रवेश को बाहर नहीं किया गया है। यह बहुत कम ही होता है, जब आपको कान में चोट लगती है, जब कान का पर्दा फट जाता है।

इन्फ्लूएंजा, खसरा, स्कार्लेट ज्वर के साथ, रक्त के माध्यम से संक्रमण संभव हो जाता है। एक नियम के रूप में, ओटिटिस मीडिया एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में नहीं होता है, यह खुद को अन्य बीमारियों की जटिलताओं के रूप में प्रकट करता है।

जब प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है, तो बच्चे के शरीर के लिए संक्रमण का विरोध करना मुश्किल होता है। इसीलिए पुरानी बीमारियों में - मधुमेह मेलेटस, यकृत और गुर्दे की बीमारियाँ, साथ ही बच्चों में हाइपोथर्मिया, कैटरल ओटिटिस मीडिया बार-बार विकसित हो सकता है। विशेषज्ञों का कहना है कि अक्सर बच्चों और वयस्कों में नाक के अनुचित बहने के साथ मध्य कान गुहा में एक सूजन प्रक्रिया विकसित होती है। सभी लोग नहीं जानते हैं कि आप एक ही समय में अपनी नाक को दो नथुने से नहीं उड़ा सकते हैं, आपको इसे बारी-बारी से करने की आवश्यकता है।

यदि बच्चे को एलर्जिक राइनाइटिस होने का खतरा है, तो साइनस में लगातार बनने वाला बलगम आसानी से कान में जा सकता है। छींकने और खांसने से भी नासॉफरीनक्स में दबाव बढ़ जाता है, इसलिए बलगम कान की गुहा में प्रवेश कर सकता है।

रोग का प्रकट होना

दाएं तरफा या बाएं तरफा तीव्र प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया को निम्नलिखित विशिष्ट लक्षणों से पहचाना जा सकता है:

• कानों में शोर, परिपूर्णता और दर्द की अनुभूति;
• बहरापन;
• भीड़।

भड़काऊ प्रक्रिया के प्रारंभिक चरण में, दर्द काफी नगण्य है, कभी-कभी रोगी को यह महसूस भी नहीं हो सकता है, लेकिन समय के साथ यह तेज, स्पंदित हो जाता है। अक्सर दर्द सिर के लौकिक, पश्चकपाल, पार्श्विका भाग में विकीर्ण होता है, कभी-कभी यह जबड़े के क्षेत्र में भी महसूस होता है। निगलने, चूसने, नाक साफ करने, छींकने से दर्द बहुत बढ़ जाता है।

ओटिटिस के साथ, बीमार व्यक्ति का शरीर कमजोर हो जाता है, इसलिए एक माध्यमिक संक्रमण अक्सर जुड़ जाता है। जब तीव्र मध्यकर्णशोथ अन्य संक्रमणों से जटिल होता है, तो शरीर का तापमान बढ़ सकता है और वयस्क या बच्चे की सामान्य स्थिति बिगड़ सकती है। कान की गुहा की जांच करते समय, एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट कानदंड की लाली और सूजन देख सकता है।

उपचार कैसे किया जाता है?

उपचार का मुख्य लक्ष्य श्रवण ट्यूब की धैर्य को जल्दी से बहाल करना है। ऐसा करने के लिए, आप वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाओं को नाक में टपका सकते हैं, नासॉफरीनक्स में एडिमा के उन्मूलन के साथ, श्रवण ट्यूब की धैर्य में सुधार होगा। बाएं तरफा या दाएं तरफा तीव्र प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया के साथ, जब रोगी का तापमान बढ़ जाता है, तो उसे सख्त बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है। रोग के विकास के प्रारंभिक चरण में, कान के दर्द को तुरंत समाप्त कर दिया जाना चाहिए।

निम्नलिखित पदार्थों को दर्द निवारक के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है:

• शराब 70%;
• कार्बोलिक ग्लिसरीन;
• नोवोकेन।

फार्मेसी में, आप विशेष बूँदें भी खरीद सकते हैं - ओटिनम या ओटिपैक्स। यदि दर्द तेज हो जाता है, और हाथ में कोई संवेदनाहारी नहीं है, तो शराब या बाँझ तेल - वैसलीन, जैतून - को कान में डालकर रोगी की स्थिति में सुधार किया जा सकता है। दवा को कान नहर में इंजेक्ट करने से पहले, इसे गर्म किया जाना चाहिए, इसके लिए कंटेनर वाली शीशी को एक गिलास गर्म पानी में डुबोया जाना चाहिए। बूंदों को कान नहर में डाला जाता है, प्रत्येक में 5-6। प्रक्रिया के दौरान, आपको अपनी तरफ से प्रभावित कान को ऊपर करके 10 मिनट के लिए लेटना चाहिए। तीव्र द्विपक्षीय प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया में, आपको पहले एक कान में टपकाने की जरूरत है, थोड़ी देर प्रतीक्षा करें और दूसरी तरफ मुड़कर अगले कर्ण नलिका को टपकाएं।

वार्म कंप्रेस, हीटिंग पैड, ब्लू लैंप, यूएचएफ भी अच्छा प्रभाव देते हैं। ऊंचे तापमान पर, थर्मल प्रक्रियाओं को contraindicated है, वे केवल भड़काऊ प्रक्रिया को बढ़ा सकते हैं। इस मामले में, आपको पहले एंटीपायरेटिक्स लेने की जरूरत है - एनालगिन, पेरासिटामोल, एस्पिरिन और फिर प्रभावित कान को गर्म करें।

ओटिटिस मीडिया के स्व-उपचार से इनकार करना महत्वपूर्ण है, खासकर अगर बीमारी एक बच्चे में होती है। गलत कार्य केवल गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकते हैं।

बाहरी फैलाना ओटिटिस मीडिया: कारण

कान, गले और नाक के अधिकांश रोग (टॉन्सिलिटिस, ओटिटिस मीडिया, साइनसाइटिस और अन्य) संक्रमण के कारण होते हैं।

यदि सब कुछ सामान्य है, तो कान नहर की ग्रंथियां निर्धारित मात्रा में वसा और ईयरवैक्स का उत्पादन करती हैं। ईयर वैक्स एक अम्लीय वातावरण बनाता है जो बैक्टीरिया को बढ़ने और गुणा करने से रोकता है।

ये दो घटक एक सुरक्षात्मक बाधा बनाते हैं जो बैक्टीरिया, वायरस और फंगस को घुसने से रोकता है।

अक्सर, बाहरी श्रवण नहर में एक संक्रमण विभिन्न उपकरणों के साथ सल्फर को हटाने के बाद प्रकट होता है: कान की छड़ें, माचिस, हेयरपिन, आदि।

यह याद रखना चाहिए कि नुकीली वस्तुओं का उपयोग करते समय, ईयरड्रम क्षतिग्रस्त हो सकता है, जिससे तीव्र छिद्रित ओटिटिस मीडिया हो जाएगा। कान नहर में उपकला को खरोंच करना भी संभव है, जिसके बाद तीव्र बाहरी फैलाना ओटिटिस मीडिया प्रकट होता है।

यदि कपास की छड़ियों का उपयोग किया जाता है, तो मोम को कान में धकेल दिया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप मोम प्लग बन जाता है। और यह बाहरी फैलाना ओटिटिस मीडिया के विकास का कारण है। इस मामले में, कान नहर में उपकला की सूजन की प्रक्रिया शुरू होती है, और बाद में यह कानदंड तक पहुंच जाती है। अक्सर, इस प्रकार का ओटिटिस मीडिया तब प्रकट होता है जब एक विदेशी शरीर या आक्रामक पदार्थ कान नहर में प्रवेश करते हैं।

लक्षण जो तीव्र बाहरी फैलाना ओटिटिस मीडिया को चिह्नित करते हैं

ओटिटिस एक्सटर्ना के साथ, सूजन की प्रक्रिया सक्रिय रूप से विकसित हो रही है। यह विभिन्न रूपों में होता है, यह इसका सीमित और फैला हुआ रूप हो सकता है।

डिफ्यूज़ ओटिटिस मीडिया पूरे कान नहर में सूजन की विशेषता है। जीवाणु संक्रमण के कारण प्रक्रिया विकसित होती है, लेकिन कवक और एलर्जी के कारण भी त्वचा प्रभावित होती है। सीमित ओटिटिस मीडिया के साथ, कारण एक सूजन बाल कूप है, जो फोड़ा के रूप में प्रस्तुत किया जाता है।

प्रारंभिक चरण में सीमित ओटिटिस को खुजली द्वारा इंगित किया जाता है, जिसे बाद में कान में फटने वाले दर्द से बदल दिया जाता है। बातचीत के दौरान, ट्रैगस को दबाने या चबाने पर दर्द अधिक हो जाता है। यदि आप फोड़ा खोलते हैं, तो दर्द कम हो जाता है और कान नहर से मवाद निकल जाता है। बड़े फोड़े के अपवाद के साथ श्रवण कम नहीं होता है, क्योंकि यह कान नहर को पूरी तरह से अवरुद्ध कर देता है।

डिफ्यूज़ ओटिटिस मीडिया में अधिक स्पष्ट लक्षण हैं:

• गंभीर दर्द;
• कान में जमाव;
• बहरापन;
• कान नहर में उपकला की लाली और सूजन।

तापमान भी थोड़ा बढ़ सकता है और लिम्फ नोड्स बढ़ सकते हैं। कान के परदे में सूजन के साथ, सिरदर्द के साथ थोड़ी मात्रा में पारदर्शी स्राव दिखाई दे सकता है।

एक्यूट ओटिटिस एक्सटर्ना को सूजी हुई कान नहर की विशेषता है जो पूरी तरह से बंद हो सकती है। कान के आसपास और गर्दन में लिम्फ नोड्स दर्दनाक हो जाते हैं। यदि एक कवक के कारण तीव्र ओटिटिस एक्सटर्ना विकसित हो गया है, कान नहर एक मोटी उपकला के साथ कवर किया गया है, इसका रंग लाल है।

गंभीर क्रोनिक ओटिटिस एक्सटर्ना का विकास मधुमेह, गुर्दे के संक्रमण और थायरॉयड रोग के कारण हो सकता है।

डिफ्यूज़ ओटिटिस एक्सटर्ना: उपचार और रोकथाम

दर्द से छुटकारा पाने के लिए, कान के आस-पास के क्षेत्र पर गर्मी और ड्रग थेरेपी का उपयोग करें: कोडीन या एस्पिरिन। एक डॉक्टर के साथ कान धोने के बाद, एंटीबायोटिक के साथ ओटिटिस से बूँदें निर्धारित की जाती हैं।

यदि फंगल ओटिटिस है, तो कान नहर को कीटाणुनाशक घोल से अच्छी तरह धोया जाता है।

यदि थोड़ा अम्लीय कान की बूंदों का उपयोग किया जाता है, तो कान नहर में कवक के लिए प्रतिकूल वातावरण बनाया जाता है।

बाहरी कान की सूजन का इलाज धोने से किया जाता है। इसके अतिरिक्त, वे एंटीबायोटिक के साथ ड्रॉप्स, मलहम या क्रीम का उपयोग करते हैं, उदाहरण के लिए, नियोमाइसिन या पॉलीमीक्सिन बी। बेशक, अगर बाहरी कान में सूजन है, तो जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए रोगी को बिस्तर पर आराम की आवश्यकता होती है। अक्सर बाहरी ओटिटिस के उपचार में लोक उपचार का सहारा लेते हैं। उदाहरण के लिए, बोरिक एसिड डाला जाता है, कान में उपयोग के लिए निर्देश काफी सरल होते हैं। इस उत्पाद के उपयोग में सावधानी बरतने की आवश्यकता है, इसलिए यदि इस उत्पाद का उपयोग आपके मामले के लिए उपयुक्त है तो अपने चिकित्सक से परामर्श करना सुनिश्चित करें।

अक्सर, ओटिटिस मीडिया एक ठंड के बाद विकसित होता है, इसलिए इसका समय पर उपचार मध्य कान की सूजन की सबसे अच्छी रोकथाम होगी।

डिफ्यूज़ ओटिटिस एक्सटर्ना का भी धोने के साथ इलाज किया जाता है, जिसके लिए कीटाणुनाशक या 1% सिरका का उपयोग किया जाता है। यदि सूजन गंभीर है - शानदार हरे रंग के 1% घोल या सिल्वर नाइट्रेट के 3-5% घोल के साथ स्नेहन, कॉर्टिकोस्टेरॉइड मरहम फ्लुकिनार, ऑक्सीकोर्ट या लोकाकोर्टेन।

तीव्र भड़काऊ घटना के कम होने के बाद, एक रिलैप्स को रोकने के लिए, बूंदों में तीन प्रतिशत एसिटिक अल्कोहल का उपयोग किया जाता है।

डिफ्यूज़ ओटिटिस एक्सटर्ना सबसे जटिल पाठ्यक्रम में एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाता है। गंभीर दर्द शामक, एलर्जी की अभिव्यक्तियों के साथ समाप्त हो जाता है - डायज़ोलिन, तवेगिल, डिपेनहाइड्रामाइन, आदि के साथ। फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं को यूएचएफ धाराओं, पराबैंगनी विकिरण, कम आवृत्ति के साथ एक वैकल्पिक चुंबकीय क्षेत्र द्वारा दर्शाया जाता है।

क्रॉनिक प्यूरुलेंट राइट-साइड ओटिटिस का इलाज कैसे करें। घर पर, क्या एंटीबायोटिक्स इंजेक्ट करें?

उत्तर:

तातियाना

ओटिटिस मीडिया का उपचार
मध्यकर्णशोथ का उपचार यह कहने योग्य है कि मध्यकर्णशोथ एक बहती हुई नाक नहीं है, यह अपने आप दूर नहीं जाएगी! इसलिए जल्द से जल्द किसी ओटोलरींगोलॉजिस्ट से संपर्क करें। केवल एक डॉक्टर ओटिटिस मीडिया के प्रकार को निर्धारित कर सकता है और सही उपचार लिख सकता है। भले ही आप उपचार के लोक तरीकों के अनुयायी हों, आप चिकित्सा उपचार के बिना नहीं कर सकते! ओटिटिस का इलाज लगभग 10 दिनों या उससे भी अधिक समय तक किया जाता है। और यह डॉक्टर के समय पर इलाज के अधीन है।
ओटिटिस का उपचार बेहद जटिल है। आरंभ करने के लिए, रोगी को पूर्ण आराम प्रदान किया जाना चाहिए, ताकि जटिलताओं की उपस्थिति को उत्तेजित न किया जा सके। इसके बाद ओटिटिस मीडिया का तुरंत मुकाबला करने के लिए एक विशेष एंटीबायोटिक की नियुक्ति की जाती है। एंटीबायोटिक दोनों गोलियों में हो सकता है (उदाहरण के लिए, फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब, त्सिफ्रान), और बूंदों में (सोफ्राडेक्स, ओटिपैक्स), बाद वाला कमरे के तापमान पर होना चाहिए।

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ऐसी बीमारियों का इलाज केवल डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए। नहीं तो एक कान में बहरापन होने की संभावना रहती है।

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ओटिटिस मीडिया एक वायरल या जीवाणु प्रकृति के मध्य कान के ऊतकों की सूजन है। यह अक्सर वयस्क आबादी में पाया जाता है - यह ईएनटी अंगों की विकृति का लगभग 30% बनाता है, लेकिन बच्चों में इसका अधिक बार निदान किया जाता है।

ओटिटिस मीडिया क्यों होता है?

यदि बैक्टीरिया भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल होते हैं, तो मवाद कान की गुहा में जमा होना शुरू हो जाता है, और इस स्तर पर ओटिटिस मीडिया को तीव्र प्यूरुलेंट ओटिटिस मीडिया कहा जाता है।

• अधिकांश मामलों में, सूक्ष्म जीव एक ट्यूबोजेनिक तरीके से - श्रवण ट्यूब के माध्यम से स्पर्शोन्मुख गुहा में प्रवेश करते हैं।
• कम आम संक्रमण के प्रवेश का हेमटोजेनस मार्ग है - अर्थात रक्त प्रवाह के साथ। संचरण का यह मार्ग संक्रामक रोगों जैसे कि तपेदिक, खसरा, स्कार्लेट ज्वर आदि में नोट किया गया है।
• मध्य कान गुहा में संक्रमण के प्रवेश का एक दर्दनाक तरीका भी है - कान की चोट के साथ कान की गुहा की खुली चोट के साथ-साथ मास्टॉयड घाव के माध्यम से। बाद के मामलों को मध्य कान गुहा में रक्त के संचय की विशेषता है, जो कि आप जानते हैं, विशेष रूप से बैक्टीरिया में सूक्ष्मजीवों के लिए एक उत्कृष्ट पोषक माध्यम है।

इस स्तर पर भड़काऊ परिवर्तन मध्य कान की संरचनाओं में गहराई तक फैलते हैं - श्लेष्म झिल्ली से पेरीओस्टेम तक। म्यूकोसा सूज जाता है, कटाव होता है, उस पर अल्सर होता है, एक्सयूडेट निकलता है, पहले सीरस या सीरस-खूनी और फिर प्यूरुलेंट। चूंकि श्रवण ट्यूब का जल निकासी कार्य बिगड़ा हुआ है, मवाद का बहिर्वाह पथ नहीं होता है, और इसकी मात्रा उत्तरोत्तर बढ़ जाती है। जब एडेमेटस म्यूकोसा और परिणामी मवाद नेत्रगोलक में टिम्पेनिक गुहा भरते हैं, तो टायम्पेनिक झिल्ली बाहरी श्रवण नहर की ओर अधिक से अधिक सूज जाती है और कुछ स्तर पर इसकी अखंडता का उल्लंघन होता है - वेध होता है। उसी समय, रोगी कान से दमन को नोट करता है, जिसे वैज्ञानिक रूप से ओटोरिया कहा जाता है।

यदि इस स्तर पर रोगी को चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाती है, अर्थात पर्याप्त उपचार निर्धारित किया जाता है, तो कान की गुहा में सूजन धीरे-धीरे कम हो जाती है, कान से दमन कम और कम हो जाता है, फिर रुक जाता है। छिद्रित छेद को निशान ऊतक द्वारा बदल दिया जाता है।

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया के 3 रूप हैं:

1. मेसोटिम्पेनाइटिस - एक छिद्रित छेद टिम्पेनिक झिल्ली के केंद्र में स्थित होता है। यह रोग का सबसे अनुकूल रूप है।
2. एपिटिम्पैनाइटिस - टायम्पेनिक झिल्ली का ऊपरी भाग छिद्रित होता है।
3. एपिमेसोटिम्पेनिटिस - 2 या अधिक छिद्रित छिद्र होते हैं, और स्पर्शोन्मुख गुहा में - पॉलीप्स और दाने।

ओटिटिस मीडिया के लक्षण

ओटिटिस मीडिया तीव्र या पुराना हो सकता है।

प्रारंभिक चरणों में तीव्र ओटिटिस मीडिया काफी आसानी से आगे बढ़ता है: रोगी भीड़ की भावना से परेशान होता है, प्रभावित कान में शोर होता है, ऑटोफनी नोट किया जाता है - रोगग्रस्त कान में आवाज की प्रतिध्वनि। स्थानीय घटनाएं अव्यक्त सामान्य लक्षणों के साथ हो सकती हैं: शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि, कमजोरी।

एक्यूट प्यूरुलेंट ओटिटिस मीडिया आमतौर पर स्पष्ट लक्षणों के साथ होता है। 3 चरण हैं:

1. Preperforative - कई घंटों से लेकर कई दिनों तक रहता है। नासॉफरीनक्स की सूजन की घटनाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ, शरीर का तापमान ज्वर की संख्या तक बढ़ जाता है, तेज कमजोरी दिखाई देती है, ध्यान की एकाग्रता बिगड़ जाती है, भूख कम हो जाती है। रोगी को कान में दर्द की चिंता होने लगती है, जिसकी तीव्रता लगातार बढ़ती जा रही है। दर्द कष्टदायी हो जाता है, धड़कता है, खासकर जब प्रभावित पक्ष पर झूठ बोलते हैं। दर्द के अलावा, रोगी शोर की शिकायत करते हैं, कान में जमाव की भावना, सुनवाई हानि।
2. छेदक - 5-7 दिनों तक रहता है। यह चरण otorrhea की उपस्थिति के साथ शुरू होता है - एक खूनी-प्यूरुलेंट चरित्र। आवंटन पहले प्रचुर मात्रा में होते हैं, समय के साथ उनकी संख्या कम हो जाती है। टिम्पेनिक झिल्ली के छिद्र के परिणामस्वरूप, रोगी अपनी स्थिति में तेज सुधार को नोटिस करता है: शरीर का तापमान सामान्य संख्या में जाता है, कान में दर्द कम हो जाता है, सुनने में थोड़ा सुधार होता है।
3. सुधारात्मक। Otorrhea की समाप्ति द्वारा विशेषता। छिद्रित छेद को संयोजी ऊतक द्वारा बदल दिया जाता है, लेकिन रोगी को अभी भी लंबे समय तक कान में जमाव की अनुभूति होती है। और जब उसकी सुनवाई पूरी तरह से बहाल हो जाती है, तभी हम मान सकते हैं कि रोगी ठीक हो गया है।

कुछ मामलों में, तीव्र प्यूरुलेंट ओटिटिस असामान्य रूप से आगे बढ़ता है:

• पहले से ही प्रारंभिक चरण में, रोग एक लंबी, स्पर्शोन्मुख चरित्र पर ले जाता है - रोगियों को गंभीर दर्द महसूस नहीं होता है, वे केवल कान की भीड़ और कुछ सुनवाई हानि के बारे में चिंतित हैं; टिम्पेनिक झिल्ली का छिद्रण नहीं होता है - मवाद टिम्पेनिक गुहा में जमा हो जाता है, और फिर आसपास के ऊतकों में टूट जाता है, जिससे जटिलताएं होती हैं;
• ओटिटिस रोगी की स्थिति के तेज उल्लंघन के साथ होता है: तापमान 40 और सी से ऊपर, गंभीर सिरदर्द, चक्कर आना, मतली और उल्टी।

इस मामले में, जब टिम्पेनिक झिल्ली के छिद्र के बाद भी, रोगी को बेहतर महसूस नहीं हुआ (तापमान में कमी नहीं हुई, कान में दर्द की तीव्रता कम नहीं हुई), यह तीव्र प्युलुलेंट की जटिलता के विकास के बारे में सोचने योग्य है ओटिटिस मीडिया - मास्टॉयड प्रक्रिया की सूजन, या।

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया 6 सप्ताह से अधिक समय तक कान से आंतरायिक पपड़ी द्वारा प्रकट होता है। एक अप्रिय गंध के साथ निर्वहन बलगम या रक्त के साथ मिश्रित हो सकता है। एलर्जी ओटिटिस मीडिया के साथ, निर्वहन पानीदार होगा। छूट की अवधि के दौरान, रोगी सुनवाई हानि, सिर में भारीपन, स्वरभंग, सिरदर्द और चक्कर आने की शिकायत करता है। कान का दर्द केवल अतिरंजना की अवधि के दौरान प्रकट होता है।

ओटिटिस मीडिया की जटिलताओं

एक ईएनटी डॉक्टर मरीज का साक्षात्कार करके और ओटोस्कोपी (कान की जांच) करके ओटिटिस मीडिया का निदान करता है।

ओटिटिस मीडिया की सबसे आम जटिलता मास्टॉयड प्रक्रिया के ऊतकों की सूजन है। यह कान में दर्द और कान के पीछे, कान से पपड़ी से प्रकट होता है जो कई हफ्तों तक नहीं रुकता है।

इसके अलावा, यदि ओटिटिस का छिद्रपूर्ण चरण नहीं होता है, तो गंभीर इंट्राकैनायल जटिलताओं के विकास के साथ मेनिन्जेस में प्यूरुलेंट द्रव्यमान के प्रसार के साथ एक सफलता संभव है। उनकी अभिव्यक्तियाँ अलग-अलग हो सकती हैं - सिरदर्द, चक्कर आना, कपाल नसों की पैरेसिस, ऐंठन से लेकर अलग-अलग डिग्री के कोमा तक।

निदान

रोगी की शिकायतें और इस बीमारी का इतिहास विशेषज्ञ को ओटिटिस मीडिया के निदान का सुझाव देने की अनुमति देगा।

चूंकि छोटे बच्चे यह नहीं कह सकते हैं कि वास्तव में उन्हें क्या चिंता है, और पूर्वस्कूली और छोटे स्कूली बच्चे हमेशा इस या उस लक्षण का सही नाम नहीं देते हैं, डॉक्टर को बेहद सावधान रहना चाहिए और बच्चे को ओटोलरींगोलॉजिस्ट के परामर्श के लिए भेजना चाहिए:

• बच्चे की सामान्य स्थिति का तीव्र उल्लंघन;
• गंभीर दर्द सिंड्रोम के संकेत;
• तीन दिनों से अधिक समय तक चलने वाला बुखार;
• दो रातों की नींद हराम;
• प्रभावित कान के ट्रैगस पर दबाव डालने या मास्टॉयड प्रक्रिया के तालमेल और टक्कर के लिए बच्चे की दर्दनाक प्रतिक्रिया;
• कान के पीछे की तह को चौरसाई करना, एरिकल का फलाव;
• कान से मवाद आना।

ईयरड्रम, या ओटोस्कोपी की परीक्षा के बारे में, निम्नलिखित परिवर्तन निदान के पक्ष में कहेंगे:

• ईयरड्रम का पीछे हटना या सूजन;
• इसकी हाइपरमिया और सूजन;
• इसके किसी भी हिस्से में छिद्रित छिद्र की उपस्थिति; छेद से मवाद निकलता है;
• वेध के स्थल पर निशान ऊतक।

सुनवाई हानि की डिग्री निर्धारित करने के लिए, रोगी एक तथाकथित ट्यूनिंग फोर्क अध्ययन से गुजरता है।

एक सामान्य रक्त परीक्षण शरीर में बैक्टीरिया की सूजन की उपस्थिति दिखाएगा (ल्यूकोसाइटोसिस नोट किया जाएगा, बाईं ओर ल्यूकोसाइट सूत्र का एक बदलाव, ईएसआर में वृद्धि)।

सूजन के केंद्र से लिए गए एक्सयूडेट की जांच की जा सकती है ताकि इसमें बैक्टीरिया की उपस्थिति और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति उनकी संवेदनशीलता का निर्धारण किया जा सके।

ओटिटिस मीडिया का उपचार

रोग के प्रारंभिक चरण में, रोगी को एंटीसेप्टिक्स, विरोधी भड़काऊ और वासोकोनस्ट्रिक्टर दवाओं के समाधान के साथ धोने के साथ श्रवण ट्यूब के कैथीटेराइजेशन के लिए एक दैनिक प्रक्रिया की सिफारिश की जाती है। स्थानीय रूप से - वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर नाक में गिरता है।

एक्सयूडेटिव चरण में, बाहरी श्रवण नहर में 1: 1 के अनुपात में ऑस्मोटोल - ग्लिसरीन और 90% एथिल अल्कोहल के मिश्रण के साथ कपास अरंडी की शुरूआत का संकेत दिया जाता है। अरंडी के बाद, पेट्रोलियम जेली के साथ एक कपास झाड़ू को कान नहर में डाला जाता है। तुरुंडा लगभग एक दिन के लिए कान में होता है, जिससे वार्मिंग, एनाल्जेसिक और डिहाइड्रेटिंग प्रभाव होता है। ऑस्मोटोल के साथ अरंडी के अलावा, रोगी को वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर नाक की बूंदें मिलती हैं।

प्युलुलेंट ओटिटिस के मामले में, रोगी को ऑस्मोटोल के साथ एक सेक भी निर्धारित किया जाता है, एक दिन में प्रभाव की अनुपस्थिति में, यह तय करना आवश्यक है कि पैरासेन्टेसिस करना है या नहीं - टिम्पेनिक झिल्ली को छेदना, इसके बाद टाइम्पेनिक गुहा की स्वच्छता।

तीव्र पप्यूरेटिव ओटिटिस मीडिया के निदान के तुरंत बाद, रोगी को एंटीबायोटिक्स निर्धारित किया जाना चाहिए। चूंकि इस स्तर पर रोगज़नक़ का प्रकार अज्ञात है, निर्धारित दवा में ओटिटिस मीडिया के सबसे संभावित प्रेरक एजेंटों के खिलाफ गतिविधि होनी चाहिए। यह पेनिसिलिन या सेफलोस्पोरिन के समूह से एंटीबायोटिक हो सकता है।

साथ ही इस अवस्था में ज्वरनाशक और एनाल्जेसिक दवाएं भी निर्धारित की जानी चाहिए।

जब वेध के माध्यम से मवाद बहिर्वाह होता है, तो सामयिक समाधान के रूप में जीवाणुरोधी दवाओं को उपचार में जोड़ा जा सकता है। यह महत्वपूर्ण है कि उनके पास ओटोटॉक्सिक प्रभाव (जैसे जेंटामाइसिन) न हो, अन्यथा रोगी हमेशा के लिए सुनवाई खोने का जोखिम उठाता है।

तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के पुनरावर्ती चरण में किसी विशेष चिकित्सा जोड़तोड़ की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, एक ईएनटी डॉक्टर की देखरेख आवश्यक है यदि छिद्र प्रक्रिया को पूरी तरह से नियंत्रित करने के लिए वेध काफी बड़ा था।

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया के उपचार में, टिम्पेनिक गुहा से मवाद के मुक्त बहिर्वाह को बहाल करना महत्वपूर्ण है। यदि ओटिटिस मीडिया सीमित है, तो गुहा और बाहरी श्रवण नहर की नियमित धुलाई पर्याप्त हो सकती है। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, मध्य कान में मौजूद कणिकाओं और पॉलीप्स को शल्यचिकित्सा से हटा दिया जाना चाहिए।

दवाओं में से, एंटीबायोटिक्स और एंटीएलर्जिक दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।
फिजियोथेरेपी के बारे में मत भूलना - वैद्युतकणसंचलन, माइक्रोवेव थेरेपी सूजन से राहत देगी और ऊतकों में सूक्ष्मवाहन में सुधार करेगी।

निवारण

ओटिटिस मीडिया के साथ, रोगी को प्रणालीगत और स्थानीय उपयोग दोनों के लिए जीवाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।

ओटिटिस मीडिया की कोई विशेष रोकथाम नहीं है। इस बीमारी के विकास को रोकने के लिए, उन बीमारियों का निदान और उपचार करना महत्वपूर्ण है जो समय पर ढंग से इसे जन्म दे सकती हैं: राइनाइटिस,

ओटिटिस एक संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रिया है जो कान के बिल्कुल सभी हिस्सों को प्रभावित कर सकती है। यह ईएनटी डॉक्टरों के अभ्यास में सबसे प्रसिद्ध पैथोलॉजी में से एक है, जिसमें असुविधा होती है और यहां तक ​​​​कि सुनवाई हानि भी हो सकती है। इसलिए, वयस्कों में तीव्र ओटिटिस मीडिया का इलाज कैसे किया जाए, यह सवाल कई रोगियों के लिए प्रासंगिक है।

रोग की प्रकृति

यह एक ऐसी बीमारी है जो कानों को प्रभावित करती है। अस्वस्थता के समय, एक सक्रिय भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है, जो असुविधा का कारण बनती है। मानव कान केवल अलिंद पर समाप्त नहीं होता है, जिसके माध्यम से आप ध्वनियाँ उठा सकते हैं। यह अंग काफी जटिल माना जाता है, क्योंकि इसके सभी मुख्य तत्व सिर की गहराई में स्थित होते हैं। यह बाहरी, भीतरी और मध्य में बांटा गया है। इनमें से प्रत्येक लोब एक भड़काऊ प्रक्रिया से गुजर सकता है।

ओटिटिस एक गंभीर बीमारी है। समय पर उपचार न होने पर सभी खतरनाक जटिलताएँ विकसित होती हैं। गतिविधियाँ केवल एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट की देखरेख में की जानी चाहिए। यदि स्व-दवा मौजूद है, तो रोग पुराना या घातक भी हो सकता है।

वर्गीकरण

वयस्कों में ओटिटिस अलग-अलग तरीकों से प्रकट होता है और इसमें कान के रोगों का एक बड़ा समूह शामिल होता है। रोग के पाठ्यक्रम की गति और अवधि के आधार पर, निम्नलिखित चरण देखे जाते हैं:

• तीव्र;
• दीर्घकालिक।

स्थानीयकरण के अनुसार, रोगों को तीन रूपों में विभाजित किया जा सकता है:

• बाहरी - यह एरिकल या श्रवण बाहरी मार्ग में त्वचा की एक भड़काऊ प्रक्रिया है, जो एक्जिमा, जिल्द की सूजन, विसर्प, फुरुनकुलोसिस और सल्फ्यूरिक प्लग के रूप में प्रकट होती है;
• मध्यम - सबसे आम रूप माना जाता है और संक्रामक सर्दी के बाद एक जटिलता के रूप में होता है;
• आंतरिक एक भड़काऊ प्रक्रिया है जो आंतरिक कान में बनती है।

अभिव्यक्ति की प्रकृति से, रोग में विभाजित है:

• प्यूरुलेंट - इसके पाठ्यक्रम के दौरान, कई पुटीय सक्रिय जमा बनते हैं;
• कैटरल - हाइपरमिया और एडिमा की विशेषता है, जिसके दौरान वाहिकाएं रक्त से भर जाती हैं;
• एक्सयूडेटिव - प्रवाह के गठन के साथ आगे बढ़ता है।

घटना के आधार पर, वे प्रतिष्ठित हैं:

• जीवाणु;
• दर्दनाक;
• वायरल।

कारण

आम धारणा के विपरीत, वयस्कों में तीव्र ओटिटिस अक्सर ड्राफ्ट, हाइपोथर्मिया, कान में पानी और ठंड के मौसम में टोपी के बिना चलने से जुड़ा नहीं होता है।

सबसे अधिक बार, इस तरह की बीमारी विभिन्न रोगजनक वायरस और बैक्टीरिया के कान के क्षेत्र में प्रवेश के कारण विकसित होती है:

• ईएनटी अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां, सीधे श्रवण ट्यूब के माध्यम से;
• नाक का अनुचित बहना, जो तुरंत दो नथुने से किया जाता है और इस अवधि के दौरान नाक की सामग्री सूजन के क्षेत्र में प्रवेश करती है;
• रक्त प्रवाह के साथ संक्रामक रोग (एआरवीआई, इन्फ्लूएंजा, खसरा, स्कार्लेट ज्वर)।

इसके अलावा, वयस्कों में तीव्र मध्यकर्णशोथ विकसित हो सकता है यदि निम्न कारणों से हवा बाधित हो:

• एडेनोइड्स की उपस्थिति, जो ग्रसनी टॉन्सिल के बढ़े हुए ऊतक हैं;
• विभाजन की तेज वक्रता;
• नाक शंख के पीछे के सिरों का विस्तार;
• आर्ड्रम के आघात के समय, जिसके प्रभाव में एक संक्रमण बाहरी वातावरण से मध्य कान में प्रवेश करता है, इसे पोस्ट-ट्रॉमाटिक ओटिटिस मीडिया भी कहा जाता है।

भड़काऊ प्रक्रियाओं की अवधि के दौरान तीव्र प्रकट होता है, जो बाहरी कान और त्वचा की चमड़े के नीचे की परतों को महत्वपूर्ण रूप से कवर करता है। रोग का मुख्य कारण बैक्टीरिया या कवक के साथ नासॉफरीनक्स का संक्रमण हो सकता है, जो इसके परिणामस्वरूप प्राप्त होते हैं:

• स्वच्छता में अनुचित हेरफेर, जो घर पर किए जाते हैं;
• चोटें;
• रसायनों और विदेशी वस्तुओं का प्रवेश;
• जलता है।

वयस्कों में तीव्र मध्यकर्णशोथ के लक्षण

रोग निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

• चोट के स्थान पर कई या एक फोड़े की उपस्थिति;
• बाहरी कान की सूजन;
• तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि, 38 से कम नहीं;
• दर्द संवेदनाएं;
• लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा।

ऐसी बीमारी के लक्षण काफी विविध हो सकते हैं और एक अलग रूप में प्रकट हो सकते हैं। पैथोलॉजी के मुख्य लक्षणों में से एक प्रभावित अंग में शोर, भीड़ और दर्द की उपस्थिति है। बीमारी मजबूत नहीं हो सकती है, लेकिन यह खुद को दर्दनाक रूप से प्रकट कर सकती है, और यहां तक ​​​​कि कान में गहराई से महसूस किया जा सकता है, अस्थायी या पश्चकपाल क्षेत्र में फैल सकता है, कभी-कभी दांतों में परिलक्षित होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस मामले में दांत दर्द इतनी तेजी से और महत्वपूर्ण रूप से प्रकट हो सकता है कि रोगी अन्य लक्षणों के बारे में नहीं सोचता है और सीधे दंत चिकित्सक के पास जाता है। इस तरह की संवेदनाएं रोगी की नींद में खलल डालती हैं, प्रकृति में छुरा घोंपना, धड़कना और दर्द हो सकता है, और अपनी नाक बहने, छींकने, निगलने और खांसने के समय अधिक महत्वपूर्ण हो जाती हैं।

अतिरिक्त लक्षण हैं जिनमें वयस्कों में तीव्र मध्यकर्णशोथ का उपचार शुरू करना आवश्यक है:

• बहरापन;
• लिम्फ नोड्स में वृद्धि, जो व्यथा भड़काने;

उपरोक्त सभी संकेत दोनों कानों (द्विपक्षीय) और उनमें से एक (एकतरफा) दोनों तरफ मौजूद हो सकते हैं।

इस तरह की बीमारी अक्सर नशा के मुख्य लक्षणों के साथ होती है, अर्थात् तापमान में तेज वृद्धि और सामान्य अस्वस्थता। और नासॉफिरिन्क्स से प्रतिक्रियाएं भी देखी जा सकती हैं:

• नाक की भीड़ और उससे मुक्ति;
• दर्द और गले में खराश।

चरणों

यह रोग अलग-अलग तरीकों से आगे बढ़ सकता है, इसलिए इसे कई चरणों में वर्गीकृत किया गया है।

कटारल ओटिटिस को रोग का प्रारंभिक चरण माना जाता है और निम्नलिखित लक्षणों द्वारा व्यक्त किया जाता है:

• भरा हुआ कान;
• सामान्य भलाई में महत्वपूर्ण गिरावट;
• प्रभावित अंग में तेज दर्द।

जांच करने पर, डॉक्टर देखता है:

• अलिंद दर्द रहित है;
• एक विस्तृत बाहरी श्रवण मांस दिखाई देता है;
• कान के परदे में द्रव एकत्रित नहीं होता है।

यदि इस स्तर पर वयस्कों में तीव्र ओटिटिस मीडिया का इलाज करना सही नहीं है, तो यह सुनिश्चित किया जा सकता है कि यह शुद्ध रूप में बदल जाए, और यह अस्पताल में भर्ती होने के लिए एक गंभीर संकेत है।

इस तरह की सूजन, बदले में, दो प्रकारों में विभाजित की जा सकती है।

1. पूर्व-छिद्रपूर्ण चरण एक ऐसी स्थिति से मेल खाता है जिसमें, टिम्पेनिक झिल्ली की अखंडता के संदर्भ में, एक बढ़ती भड़काऊ प्रक्रिया के परिणामस्वरूप मवाद की एक महत्वपूर्ण मात्रा मध्य कान गुहा में जमा होती है। यह निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

• बढ़ा हुआ कान और सिरदर्द;
• प्रभावित क्षेत्र में सुनवाई बिगड़ जाती है;
• इसमें कान और शोर का एक महत्वपूर्ण जमाव है।

परीक्षा के समय चरण का निदान करने के लिए, डॉक्टर आउटगोइंग डिस्चार्ज का निरीक्षण नहीं करता है, और लाल ईयरड्रम के पीछे एक प्यूरुलेंट डिस्चार्ज दिखाई देता है।

2. छिद्रपूर्ण चरण सुनवाई के अंग के मध्य भाग का एक घाव है, जिसमें, यदि आप नहीं जानते कि वयस्क के लिए तीव्र ओटिटिस मीडिया का इलाज कैसे किया जाए, और इसे शुरू करें, तो निम्नलिखित लक्षण दिखाई देंगे:

• महत्वपूर्ण दमन बनता है;
• इस तथ्य के कारण कि मजबूत दबाव बनता है, कान की गुहा के अंदर ईयरड्रम का पूर्ण रूप से टूटना होता है
• सभी सामग्री बाहर निकलने के बाद, दर्द की तीव्रता धीरे-धीरे कम हो जाती है।

जब एक विशेषज्ञ द्वारा जांच की जाती है, तो टिम्पेनिक झिल्ली की अखंडता की कमी होती है और कान नहर में प्यूरुलेंट द्रव्यमान होते हैं, जो कानों को फूंकने के समय छिद्र से पूरी तरह से बहते हैं।

निदान

अक्सर, अन्य बीमारियां ओटिटिस मीडिया के लक्षणों के तहत छिपी होती हैं, इसलिए इसे स्व-उपचार करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। केवल एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट ही सटीक निदान स्थापित कर सकता है। निर्णय लेने के लिए, विशेषज्ञ रोगी का सर्वेक्षण करता है और अपने रोगी के कान की जांच करता है। अक्सर, शारीरिक परीक्षा के दौरान प्राप्त जानकारी और इतिहास वयस्कों में तीव्र मध्यकर्णशोथ की उपस्थिति की पहचान करने के लिए पर्याप्त होता है। पैथोलॉजी का उपचार एक सटीक निदान के गठन के बाद ही निर्धारित किया जाता है।

यदि लक्षण व्यक्त नहीं होते हैं, तो डॉक्टर निश्चित रूप से अतिरिक्त अध्ययन के लिए भेजेंगे।

1. बाहरी ओटिटिस का निदान करने के लिए, ओटोस्कोपी, न्यूमोनिक ओटोस्कोपी और ओटोमाइक्रोस्कोपी का उपयोग किया जाता है - ये विशेष चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करके बाहरी श्रवण नहर और टाइम्पेनिक झिल्ली की जांच करने के मुख्य तरीके हैं।
2. ओटिटिस मीडिया की पुष्टि करने के लिए, टिम्पेनोमेट्री का उपयोग किया जाता है - यह कानदंड की गतिशीलता और श्रवण अस्थि-पंजर की धैर्य के लिए एक विशेष परीक्षण है। ध्वनिक रिफ्लेक्टोमेट्री भी की जाती है - ध्वनि उत्तेजना के लिए इंट्रा-कान की मांसपेशियों को पंजीकृत करने के लिए। गणना और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग केवल तभी किया जाता है जब इंट्राक्रैनील या प्यूरुलेंट जटिलताओं के गठन का संदेह हो।
3. ओटिटिस मीडिया का पता लगाने के लिए, तंत्रिका के कामकाज की जांच के लिए विभिन्न सुनवाई परीक्षणों का उपयोग किया जाता है जो सीधे आंतरिक कान से मस्तिष्क को निर्देशित किया जाता है। नेत्रगोलक की लयबद्ध या अतालतापूर्ण गतिविधियों को दर्ज करने के लिए इलेक्ट्रोनिस्टैमोग्राफी की जाती है। मस्तिष्क की विभिन्न विकृति का पता लगाने के लिए कम्प्यूटेड या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग।

इलाज

वयस्कों में तीव्र मध्यकर्णशोथ एक आम समस्या है। इसलिए इसके इलाज के लिए आपको सही तरीकों का इस्तेमाल करने की जरूरत है।

नाक में अक्सर वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स का इस्तेमाल किया जाता है, क्योंकि वे यूस्टेशियन ट्यूब के श्लेष्म झिल्ली की सूजन को कम कर सकते हैं। इस तरह की दवाओं में गैलाज़ोलिन, नेफ़थिज़िन, नाज़ोल और कई अन्य शामिल हैं, यदि विकृति का संदेह है तो वे बस अनिवार्य हो जाते हैं।

एंटीसेप्टिक समाधान स्थानीय रूप से कान नहर में इंजेक्ट किया जाता है। बहुत पहले नहीं, इस उद्देश्य के लिए बोरिक एसिड का उपयोग किया जाता था, और अब हमारे डॉक्टर अक्सर इसका इस्तेमाल करते हैं। हालांकि अन्य देशों में वयस्कों में तीव्र मध्यकर्णशोथ के इलाज के लिए अधिक आधुनिक और प्रभावी दवाओं का उपयोग किया जाता है। ऐसा होता है कि महत्वपूर्ण दर्द के साथ, विशेष बूंदों का उपयोग किया जाता है जो संज्ञाहरण का कारण बनता है, और विरोधी भड़काऊ हार्मोन का भी उपयोग किया जाता है। आज, बहुत सी दवाएं हैं जो कान में डाली जाती हैं। उनमें से सबसे लोकप्रिय ओटिनम, ओटिपैक्स, सोफ्राडेक्स, गैराज़ोन और दर्जनों अन्य दवाएं हैं।

जीवाणुरोधी घटक चिकित्सा में एक विशेष भूमिका निभाते हैं, इसलिए वयस्कों में तीव्र ओटिटिस मीडिया के उपचार में सल्फोनामाइड्स और एंटीबायोटिक दवाओं का अक्सर उपयोग किया जाता है। इनमें शामिल हैं - "एमोक्सिसिलिन", "सेफुरोक्सीम", "सेफ्ट्रियाक्सोन" और "एज़िथ्रोमाइसिन"। ऐसे फंडों के उपयोग में कई विशेषताएं हैं। दवा को न केवल बैक्टीरिया पर कार्य करना चाहिए, बल्कि टिम्पेनिक गुहा में भी अच्छी तरह से रिसना चाहिए।

उपचार के उपरोक्त तरीकों को किसी भी मामले में चिकित्सा के लिए एक आहार के रूप में नहीं माना जा सकता है। यह एक डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए जिसकी अच्छी योग्यता है। यह याद रखना चाहिए कि वयस्कों में तीव्र ओटिटिस मीडिया के समय पर और उचित उपचार के साथ, रोग जल्दी से समाप्त हो जाता है और अक्सर सुनवाई हानि नहीं होती है। यदि आप उपचार में देरी करते हैं या स्व-दवा करते हैं, तो इससे गंभीर समस्याएं हो सकती हैं। सबसे अहानिकर अगर इस तरह के मध्यकर्णशोथ जीर्ण हो जाता है, और एक बुरा विकल्प पूर्ण सुनवाई हानि और प्युलुलेंट मैनिंजाइटिस है।

यदि कान से पपड़ी दिखाई देने लगे तो बहुत अधिक चिंता करने की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि उचित चिकित्सा के साथ टिम्पेनिक झिल्ली के फटने के स्थान पर एक छोटा सा निशान बन जाता है, जो भविष्य में सुनवाई हानि की ओर कभी नहीं जाता है।

वयस्कों में तीव्र मध्यकर्णशोथ के उपचार के लिए प्रक्रिया:

• तुरंत एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट से सलाह लें;
• जब यह संभव नहीं होता है, तो इसे स्वतंत्र रूप से नाक में वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स का उपयोग करने की अनुमति दी जाती है, जो पूरी तरह से सूजन से राहत देती है, और उपरोक्त बूंदों को कान में टपकाने के लिए, जो विरोधी भड़काऊ प्रभाव के अलावा, ईयरवैक्स को पूरी तरह से भंग कर सकती है;
• यह महत्वपूर्ण है कि कान सूखी गर्मी में हो, इसके लिए इसमें रूई डाली जाती है, और फिर एक दुपट्टा या टोपी लगाई जाती है;
• आपको यह जानने की जरूरत है कि गर्म हीटिंग पैड लगाने की अनुमति नहीं है।

लोकविज्ञान

वयस्कों में तीव्र ओटिटिस मीडिया के उपचार में दवाओं के उपयोग के अलावा, व्यंजनों का भी उपयोग किया जाता है जिन्हें घर पर स्वतंत्र रूप से तैयार किया जा सकता है।

1. तेल के साथ प्याज - इन घटकों का उपयोग रोग के शुद्ध पाठ्यक्रम में किया जाता है। ऐसा करने के लिए, आपको दलिया तैयार करने या प्याज से रस निचोड़ने और उसमें थोड़ी मात्रा में मक्खन या अलसी का तेल मिलाने की जरूरत है। ताजा तैयार द्रव्यमान कान में एक झाड़ू के साथ पेश किया जाता है।
2. कैमोमाइल का उपयोग वयस्कों में तीव्र मध्य के इलाज के लिए किया जाता है। ऐसा करने के लिए, नाक को इससे गर्म घोल से धोया जाता है। खाना पकाने के लिए आपको 1 चम्मच चाहिए। प्रति कप उबलते पानी में सूखी सामग्री। इसे अच्छे से पकने दें और छान लें। यदि दर्द बहुत मजबूत है, तो निस्संदेह डॉक्टर के पास जाना आवश्यक है, क्योंकि भड़काऊ प्रक्रिया जल्दी से पेरीओस्टेम में गुजरती है और मेनिन्जेस को नुकसान पहुंचाती है।
3. वयस्कों में तीव्र प्यूरुलेंट ओटिटिस के उपचार के लिए, जंगली एंजेलिका, पुदीना, नारियल लैवेंडर, 3 बड़े चम्मच का संग्रह भी उपयोग किया जाता है। एल।, औषधीय मीठा तिपतिया घास - 2 बड़े चम्मच। एल।, आइवी के आकार का बुर्दा - 1 बड़ा चम्मच। एल (यह जानना महत्वपूर्ण है कि अंतिम घटक जहर है, इसलिए आपको इसे ज़्यादा नहीं करना चाहिए)। तैयार मिश्रण को 0.5 लीटर उबलते पानी में डाला जाता है या वोदका के साथ डाला जाता है। तैयारी के बाद, एक झाड़ू को तरल में भिगोया जाता है और गले में कान में डाला जाता है। सुनवाई हानि होने पर भी यह बहुत मदद करता है।
4. प्यूरुलेंट ओटिटिस मीडिया के साथ प्रत्येक कान में अखरोट के पत्तों के रस की 3 बूंदें डाली जाती हैं।
5. कैमोमाइल फूल और स्वीट क्लोवर वयस्कों में तीव्र मध्य के उपचार में मदद करते हैं। ऐसा करने के लिए, आपको समान भागों में 2 बड़े चम्मच लेने की आवश्यकता है। एल 30 मिनट जोर देने और छानने के बाद, 1 गिलास गर्म पानी के साथ संग्रह और भाप लें। जलसेक में, कपड़े को नम करें और थोड़ा निचोड़ें, एक सेक के रूप में लागू करें।
6. ओक की छाल, कैलमस राइजोम, सिंक्यूफिल इरेक्ट रूट और थाइम मिलाएं। जलसेक के लिए आपको 2 बड़े चम्मच चाहिए। एल संग्रह को एक कपड़े में लपेटें और उबलते पानी के एक गिलास में 4 मिनट के लिए रखें, फिर निचोड़ लें। इस तरह के पुल्टिस को दिन में 3-4 बार करने की आवश्यकता होती है।
7. ताजी तुलसी की पत्तियों के रस की 7-10 बूंदें दिन में दो बार डालें।
8. आपको 2 बड़े चम्मच तैयार करने की जरूरत है। एल जले हुए ऑफिसिनैलिस के प्रकंद और इसे 2 कप उबलते पानी के साथ डालें, इसे 30 मिनट के लिए पानी के स्नान में गर्म करें और फिर 15 मिनट के लिए छोड़ दें। 1 टेस्पून के लिए दिन में 3-4 बार प्रयोग करें। एल शुद्ध प्रवाह के साथ।

जटिलताओं

यदि वयस्कों में तीव्र ओटिटिस के लक्षणों का ठीक से इलाज नहीं किया जाता है, तो यह रूप पुराना हो सकता है। उपेक्षित अवस्था कान से आंशिक या पूर्ण दोष की ओर ले जाती है और समय-समय पर कान से मवाद का नवीनीकरण या निरंतर निर्वहन होता है। अंत में, रोगी की सुनवाई कम हो जाती है।

जटिलताएं इतनी आम नहीं हैं, कई जल्दी और तुरंत मदद के लिए डॉक्टर के पास जाते हैं, क्योंकि वे समझते हैं कि इस तरह का उपचार कितना महत्वपूर्ण है। यदि रोग को अपना कोर्स करने की अनुमति दी जाती है, तो निम्न समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं:

• कोलेओस्टॉमी, कान के परदे के पीछे ऊतक वृद्धि, जिसके परिणामस्वरूप श्रवण हानि होती है;
• मध्य कान का विनाश, अर्थात् हथौड़ा, निहाई और रकाब;
• मास्टॉयडाइटिस मास्टॉयड प्रक्रिया की अस्थायी हड्डी में एक भड़काऊ घाव है;
• इस तरह के घाव को ठीक होने में आमतौर पर लगभग दो सप्ताह लगते हैं।

उपरोक्त जटिलताएं उतनी खतरनाक नहीं हैं जितनी कि इंट्राक्रैनियल हो सकती हैं। यदि आप नहीं जानते कि वयस्कों में तीव्र ओटिटिस मीडिया का इलाज कैसे किया जाता है, तो इससे मस्तिष्क फोड़ा, मैनिंजाइटिस, फोकल एन्सेफलाइटिस और हाइड्रोसिफ़लस भी हो सकता है। ऐसी समस्याएं बहुत कम होती हैं, लेकिन होती हैं और बेहद खतरनाक मानी जाती हैं। मस्तिष्क को प्रभावित करने वाली जटिलताएं घातक हो सकती हैं।

उपचार सफल होने के लिए, बिस्तर पर आराम करना आवश्यक है। वयस्कों और व्यस्त लोगों को बीमार छुट्टी पर घर पर रहने और खेल प्रशिक्षण में न जाने के लिए कम से कम कुछ दिनों की आवश्यकता होती है। शारीरिक और मानसिक शांति दोनों ही बहुत महत्वपूर्ण हैं, क्योंकि यह स्वास्थ्य लाभ में योगदान देती है।

डॉक्टर की सभी सलाह का पालन किया जाना चाहिए और सख्ती से पालन किया जाना चाहिए। आप व्यक्तिगत रूप से अपने लिए दवा की तैयारी नहीं लिख सकते हैं, केवल एक चीज की अनुमति है कि ओटिपैक्स जैसे वयस्कों में तीव्र मध्यकर्णशोथ के लिए बूंदों का उपयोग करें, क्योंकि वे स्थिति में काफी सुधार करेंगे और आपको कम दर्द के साथ डॉक्टर तक पहुंचने में मदद करेंगे। डॉक्टर के पर्चे के बिना बीमारी के लक्षणों के गायब होने के बाद दवा लेना बंद करने की अनुमति नहीं है। उसके पास जाने से पहले एक पेरासिटामोल टैबलेट पीने की भी सिफारिश की जाती है, क्योंकि यह आपके स्वास्थ्य को नुकसान नहीं पहुँचाएगा। यह दवा प्रभावी है और इसमें कुछ contraindications हैं।

निवारण

सबसे अच्छा बचाव हमेशा हमला होता है। इसलिए, रोग ठीक होने के बाद निवारक उपायों का उपयोग आवश्यक है।

विशेषज्ञों के अनुसार, यदि आप सिफारिशों का पालन करते हैं, तो आप ओटिटिस मीडिया के जोखिम को कम से कम कम कर सकते हैं:

• कानों में पानी जाने से बचना आवश्यक है, यदि ऐसा नहीं किया जा सकता है, तो उन्हें अच्छी तरह से सुखाया जाना चाहिए;
• कानों की सफाई करते समय, सभी सल्फर को हटाने के लिए मना किया जाता है, आपको कम से कम थोड़ा छोड़ने की जरूरत है, क्योंकि यह संक्रमण से बचाव है;
• व्यक्तिगत स्वच्छता का पालन करना सुनिश्चित करें और कानों में थोड़ी सी भी असुविधा होने पर, आपको एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट से संपर्क करने की आवश्यकता है, क्योंकि एक छोटी सी समस्या भी वैश्विक रूप से विकसित हो सकती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि समय पर उपचार के साथ, मध्यकर्णशोथ कोई बड़ी बात नहीं है। आपको स्व-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए, क्योंकि विशेष उपकरण और ज्ञान के बिना समस्या के स्तर का आकलन करना असंभव है। बेशक, लोक उपचार का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, लेकिन केवल मुख्य दवा चिकित्सा के अतिरिक्त।

छिद्रित ओटिटिस मध्य कान की सूजन का एक रूप है, जिसमें प्यूरुलेंट बहाव के कारण, टिम्पेनिक झिल्ली टूट जाती है और गुहा की सामग्री अलिंद के माध्यम से बाहर निकल जाती है। इस तरह की बीमारी काफी गंभीर मानी जाती है। अनुपचारित छोड़ दिया, यह अक्सर स्थायी सुनवाई समस्याओं या यहां तक ​​कि पूर्ण सुनवाई हानि का कारण बनता है। सबसे अधिक बार, यह विकृति एक कान को प्रभावित करती है, लेकिन द्विपक्षीय सूजन भी होती है।

आंकड़ों के मुताबिक, ओटिटिस मीडिया अक्सर बचपन में होता है। 3 साल से कम उम्र के बच्चे सभी बीमारों का सबसे आम हिस्सा हैं, क्योंकि उनके ईएनटी अंगों की संरचनात्मक विशेषताएं रोगाणुओं के तेजी से प्रसार का समर्थन करती हैं। हालांकि, इस तथ्य का मतलब यह नहीं है कि विचाराधीन बीमारी वयस्कों को चिंतित नहीं करती है। किसी भी उम्र में मध्य कान की प्यूरुलेंट सूजन होने का खतरा होता है।

छिद्रित ओटिटिस मीडिया के चरण

1. प्रारंभिक चरण - कान की आंतरिक गुहाओं का संक्रमण होता है और उनमें प्यूरुलेंट डिस्चार्ज का संचय होता है।
2. छिद्रपूर्ण चरण - द्रव के दबाव और आसपास के ऊतकों पर इसके प्रभाव के कारण, मवाद निकलने के साथ कान की झिल्ली फट जाती है।
3. पुनरावर्ती चरण - ऊतक उपचार और कार्यों की बहाली।

कारण

इस बीमारी के विकास का मुख्य कारण मध्य कान गुहा में रोगजनक सूक्ष्मजीवों का प्रजनन है। और वे वहां अलग-अलग तरीकों से पहुंचते हैं:

• आसन्न अंगों (ग्रसनी, नाक मार्ग और साइनस) से संक्रमण का प्रसार;
• खसरा, स्कार्लेट ज्वर, इन्फ्लूएंजा, तपेदिक के साथ रक्त के माध्यम से सूक्ष्मजीवों की शुरूआत;
• कान की गुहाओं में चोट या विदेशी वस्तुओं का प्रवेश।

छिद्रित ओटिटिस की उपस्थिति के लिए पूर्ववर्ती वे कारक हैं जो ऊपरी श्वसन पथ और यूस्टेशियन ट्यूब में हवा के मुक्त मार्ग में बाधा डालते हैं: विचलित नाक सेप्टम, पॉलीप्स, एडेनोइड्स, नियोप्लाज्म, आसंजन। एक ही समय में दोनों नथुने से अपनी नाक बहने पर मध्य कान की सूजन के अक्सर मामले होते हैं, खासकर बाल चिकित्सा अभ्यास में।

छिद्रित ओटिटिस मीडिया के लक्षण

प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के विकास के साथ, टाइम्पेनिक झिल्ली के टूटने से पहले, विशिष्ट शिकायतें और नैदानिक ​​​​संकेत होते हैं। रोग के पहले चरण में, लक्षण स्थानीय और सामान्य दोनों होते हैं:

1. प्रभावित हिस्से में दर्द (दर्द, खिंचाव, फटना)। कभी-कभी मैक्सिला या पश्चकपाल तक फैल जाता है।
2. श्रवण हानि (शोर, आलस्य, दबी हुई आवाज)।
3. संभावित सूजन और कान की लाली।
4. अक्सर कान नहर में फोड़े।
5. तापमान में वृद्धि।
6. सेहत का बिगड़ना (ठंड लगना, जोड़ों और हड्डियों में दर्द, सिरदर्द, भूख न लगना, आंसू आना, नींद में खलल पड़ना)।
7. अवअधोहनुज, कान के पीछे और ग्रीवा लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा।

सूजन की डिग्री के आधार पर, ये लक्षण चमकीले या धुंधले दिखाई दे सकते हैं। बच्चों में, अक्सर, वयस्कों की तुलना में सभी लक्षण अधिक स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं, जिससे गंभीर चिंता और मनोदशा होती है।

छिद्रित ओटिटिस मीडिया का दूसरा चरण तेज दर्द से प्रकट हो सकता है जब ईयरड्रम फट जाता है, जो जल्दी से कम हो जाता है। इस मामले में, सूजन वाला कान अपनी सुनवाई खो देता है। आम तौर पर, कुछ दिनों के भीतर बाहरी श्रवण नहर से रक्त के साथ प्यूरुलेंट द्रव्यमान निकलते हैं, जिससे समग्र कल्याण में सुधार होता है।

उनके मध्य कान से द्रव के पूर्ण निर्वहन के बाद पुनरावर्ती चरण शुरू होता है। इस समय, ध्वनियों के प्रति संवेदनशीलता की क्रमिक बहाली होती है। छेद के छोटे आकार के साथ, यह बिना किसी विशेष निशान और शिथिलता के थोड़े समय में ही ठीक हो सकता है। बड़े ब्रेक समय की लंबी अवधि में ठीक हो जाते हैं, और मध्य कान के म्यूकोसा और टिम्पेनिक झिल्ली में अपक्षयी परिवर्तन विकसित हो सकते हैं।

यदि किसी बीमार व्यक्ति को पूर्ण उपचार नहीं मिला है तो रोग के दीर्घ रूप धारण करने की सम्भावना अधिक होती है। ऐसे में ओटिटिस मीडिया के लक्षण धुंधले और हल्के हो जाते हैं। कान की गुहाओं की आंतरिक सतह को धीरे-धीरे संयोजी ऊतक द्वारा बदल दिया जाता है, आसंजन दिखाई देते हैं और सुनवाई खो जाती है। अन्य संक्रमणों के विकास के साथ, रोग के लक्षण बढ़ सकते हैं: दर्द प्रकट होता है, श्रवण नहर से निर्वहन होता है।

छिद्रित मध्यकर्णशोथ की बार-बार होने वाली जटिलताओं में प्यूरुलेंट ओटिटिस मीडिया, मास्टॉयडाइटिस (मास्टॉयड प्रक्रिया की सूजन), फोड़ा, अस्थायी या स्थायी सुनवाई हानि का एक पुराना रूप है। इन रोगों के लिए लंबे समय तक उपचार और शक्तिशाली दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है, इसलिए बेहतर है कि उन्हें अपने स्वरूप में न लाया जाए।

निदान

ईयरड्रम के फटने से पहले एक डॉक्टर की भागीदारी के बिना, मध्य कान की सूजन के इस रूप को अपने दम पर पहचानना असंभव है। अगर आपको कान में दर्द की शिकायत है, तो आपको किसी ओटोलरींगोलॉजिस्ट से सलाह लेनी चाहिए। परीक्षा के दौरान, डॉक्टर श्रवण नहर, कानदंड के उभार या छिद्र में प्रवाह की प्रकृति को निर्धारित करता है।

निदान को स्पष्ट करने और जटिलताओं को बाहर करने के लिए, रेडियोग्राफी और ऑडियोमेट्री की जाती है। इस बीमारी में प्रयोगशाला निदान अक्सर एक सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण तक सीमित होता है, कुछ मामलों में, रोगज़नक़ और दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता को निर्धारित करने के लिए एक निर्वहन सुसंस्कृत किया जाता है।

छिद्रित ओटिटिस मीडिया का उपचार

छिद्रित ओटिटिस के उपचार के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। यह रोग के स्रोत, इसके प्रेरक एजेंट, दवाओं के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता की उपस्थिति, शिकायतों की गंभीरता को ध्यान में रखता है। ओटिटिस मीडिया के इस रूप के उपचार के लिए, दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग किया जाता है:

1. एंटीबायोटिक्स और रोगाणुरोधी (एमोक्सिसिलिन, फ्लेमोक्लेव, ऑगमेंटिन, सेफ़ाज़ोलिन)।
2. दर्द और सूजन के सामान्य लक्षणों को दूर करने के लिए विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक दवाएं (बरालगिन, डेक्सालगिन, एस्पिरिन, इबुप्रोफेन)।
3. ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (डेक्सामेथासोन, प्रेडनिसोलोन) सूजन और सूजन को कम करने के लिए।
4. ऊतक सूजन को कम करने और दवा एलर्जी को रोकने के लिए एंटीहिस्टामाइन (सुप्रास्टिन, डायज़ोलिन, क्लेरिटिन, डिफेनहाइड्रामाइन)।
5. कान की गुहा, नाक और गले के बीच के लुमेन का विस्तार करने के लिए वासोकॉन्स्ट्रिक्टर नेज़ल ड्रॉप्स (नेफ्थिज़िन, गैलाज़ोलिन, टिज़िन, नाज़िविन)।

यदि रूढ़िवादी उपचार वांछित प्रभाव नहीं लाता है, तो जल निकासी और दवाओं के प्रशासन के साथ स्पर्शोन्मुख गुहा का एक शल्य चिकित्सा उद्घाटन किया जाता है। जल निकासी के माध्यम से, गुहा को तब तक धोया जाता है जब तक कि सूजन और नशा के लक्षण गायब नहीं हो जाते हैं और मवाद अलग होना बंद हो जाता है।

इस तरह के ऑपरेशन के बाद रिकवरी के दौरान, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं: वार्मिंग अप, पराबैंगनी विकिरण, विभिन्न आवृत्तियों की धाराओं के संपर्क में, वैद्युतकणसंचलन। इस समय, उपचार के वैकल्पिक तरीकों को जोड़ने की अनुमति है, लेकिन उपस्थित चिकित्सक के परामर्श के बाद ही। इस तरह के तरीकों में कान में औषधीय जड़ी बूटियों के काढ़े में भिगोए हुए रूई रखना शामिल है: कैमोमाइल, उत्तराधिकार, केला, मुसब्बर। आप समुद्री हिरन का सींग का तेल, प्रोपोलिस टिंचर की 1-2 बूंदें डाल सकते हैं।

यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि डॉक्टर की परीक्षा के बिना कानों में किसी भी बूंद का स्वतंत्र उपयोग अस्वीकार्य है! ईयरड्रम के फटने की स्थिति में, इस तरह के स्व-उपचार से केवल नुकसान होगा। इस मामले में, आपको दर्द निवारक गोलियों या इंजेक्शन के साथ ही कान में दर्द को रोकने की जरूरत है। छिद्रित ओटिटिस मीडिया के लिए स्व-उपचार बहुत खतरनाक है!

स्लैंको अन्ना युरेविना

सिर की स्थिति बदलते समय कुछ रोगियों को "कान में पानी का आधान" महसूस होता है। सुनने में भी बदलाव होता है। कान में दर्द मामूली होता है, अक्सर अनुपस्थित रहता है। ओटोस्कोपी से टिम्पेनिक झिल्ली की वापसी, इसकी अनशार्प हाइपरिमिया का पता चलता है। यदि तन्य गुहा में मौजूद है, तो यह पीले रंग का होता है, शायद ही कभी हरा होता है। कभी-कभी ओटोस्कोपी कान की गुहा में द्रव के स्तर को दर्शाता है। उपचार: वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रग्स (2-3% समाधान, 0.1% एड्रेनालाईन समाधान, 1-3% कोकीन समाधान, सैनोरिन) में, (देखें), एक ट्यूब के माध्यम से यूवीआर। लंबी प्रक्रियाओं के साथ, पैरासेन्टेसिस किया जाता है (देखें)।

एक्यूट सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया. यह मुख्य रूप से श्रवण (यूस्टाचियन) ट्यूब या हेमेटोजेनस मार्ग के माध्यम से संक्रमण के प्रवेश के परिणामस्वरूप विकसित होता है। लक्षण: पहले चरण में, कान में तेज दर्द, दांतों, सिर तक विकीर्ण होना; कान की भीड़, सुनवाई हानि। अक्सर तापमान बढ़ जाता है (38-38.5 ° तक, बच्चों में 40 ° तक)। दुर्बल रोगियों में, यह सामान्य तापमान के साथ आगे बढ़ सकता है। एक ओटोस्कोपी (देखें) में टिम्पेनिक झिल्ली हाइपरेमिक है, आकृति को चिकना किया जाता है। इस चरण के अंत में, कर्ण पटल का एक फलाव प्रकट होता है। पीप आना (कान का पर्दा या पैरासेन्टेसिस का सहज टूटना) की उपस्थिति के बाद, दूसरा चरण शुरू होता है। कान में दर्द कम हो जाता है, सामान्य स्थिति में सुधार होता है, तापमान सामान्य हो जाता है। मवाद बाहरी श्रवण नहर में दिखाई देता है (गंधहीन, अक्सर बलगम के मिश्रण के साथ)। टिम्पेनिक झिल्ली का फलाव कम हो जाता है, लेकिन हाइपरमिया, समोच्चों की चिकनाई बनी रहती है। तीसरी अवस्था दमन की समाप्ति की विशेषता है। प्रमुख शिकायत सुनवाई हानि है। टिम्पेनिक झिल्ली धीरे-धीरे एक सामान्य रूप धारण कर लेती है। उपचार: सभी चरणों में, तीव्र प्रतिश्याय के लिए सुझाए गए उपाय किए जाते हैं। पहले चरण में, इसके अलावा, आप कान में 5% कार्बोलिक-ग्लिसरीन की बूंदों का उपयोग कर सकते हैं (जैसे ही कान से दमन प्रकट होता है), शराब के साथ स्वाब। अंदर एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, एनालगिन नियुक्त करें। दूसरे चरण में - बाहरी श्रवण नहर का एक संपूर्ण व्यवस्थित शौचालय (कमजोर कीटाणुनाशक समाधानों के साथ सूखी सफाई या धुलाई - बोरिक एसिड 2% समाधान, - 0.02% समाधान)। तीसरे चरण में, सुनवाई सामान्य होने तक कान क्षेत्र पर टिम्पेनिक झिल्ली, यूएचएफ को उड़ा देना आवश्यक है। स्पष्ट सामान्य घटनाओं की उपस्थिति में, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है।

तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया की जटिलता है (देखें)। छोटे बच्चों में, टाइम्पेनिक गुफा में प्रक्रिया के संक्रमण के दौरान, एंथ्राइट विकसित होता है (ओटोएन्थराइटिस, ओटिटिस-एंथ्राइटिस)। कमजोर बच्चों में, एन्थ्राइट अव्यक्त रूप से आगे बढ़ता है। स्थानीय लक्षण हल्के होते हैं। सामान्य लक्षणों का स्पष्ट रूप से उच्चारण किया जाता है: बच्चा उनींदा है या, इसके विपरीत, बेचैन है, अक्सर रोता है, खराब सोता है, भूख की कमी होती है, वजन जल्दी गिरता है, त्वचा पीली ग्रे या सियानोटिक होती है, मफल, तेज, मल तरल होता है, तापमान होता है 38-39 ° तक बढ़ गया, लेकिन अक्सर सबफ़ब्राइल या सामान्य भी। इलाज: रोगी के अस्पताल में भर्ती होने पर, रूढ़िवादी उपचार के प्रभाव की अनुपस्थिति में, एन्थ्रोटोमी किया जाता है (मास्टोइडक्टोमी देखें)।

चावल। 4 - 8. एक्यूट ओटिटिस मीडिया: अंजीर। 4 - तन्य गुहा में ट्रांसुडेट; चावल। 5 - रोग की प्रारंभिक अवधि, मैलियस के हैंडल के साथ रक्त वाहिकाओं का इंजेक्शन; चावल। 6 - टाइम्पेनिक झिल्ली के जहाजों का रेडियल इंजेक्शन; चावल। 7 - टायम्पेनिक झिल्ली का फैलाना हाइपरिमिया, ऊपरी पश्च चतुर्भुज का एक तेज फलाव; चावल। 8 - टिम्पेनिक झिल्ली के ऊपरी पश्च चतुर्भुज का पैपिलरी फलाव। चावल। 9. तीव्र ओटिटिस मीडिया के बाद टाइम्पेनिक झिल्ली में अवशिष्ट परिवर्तन: निशान, पेट्रीफिकेशन।

तीव्र प्रतिश्यायी मध्यकर्णशोथ, या श्रवण (यूस्टाचियन) ट्यूब (ओटिटिस मीडिया कैटरालिस, कैटरहस ट्यूबे ऑडिटिवे) की सर्दी, आमतौर पर तब विकसित होती है जब नाक के म्यूकोसा और नासॉफिरिन्क्स की सूजन श्रवण ट्यूब में फैल जाती है। ट्यूब की लुमेन कम हो जाती है या बंद हो जाती है और मध्य कान में हवा का प्रवाह मुश्किल हो जाता है या पूरी तरह से बंद हो जाता है। मध्य कान में मौजूद हवा (ऑक्सीजन) का एक हिस्सा अवशोषित हो जाता है, इसमें दबाव कम हो जाता है, रक्त श्लेष्मा झिल्ली (हाइपरमिया एक्स वेक्यूओ) के जहाजों में प्रवाहित हो जाता है - एक प्रवाह के गठन के साथ - ट्रांसड्यूडेट (प्रिंटिंग। चित्र 4)। और ईयरड्रम का पीछे हटना।

लक्षण। कंजेशन, कान में शोर, कम सुनाई देना, सिर में भारीपन और अपनी खुद की आवाज की तेज आवाज के कारण अप्रिय अनुभूति (ऑटोफोनी)। कभी-कभी रोगियों को ऐसा लगता है कि कान में पानी घुस गया है, क्योंकि जब सिर की स्थिति बदलती है, तो ट्रांसुडेट चलता है और उन्हें कान में "पानी का आधान" जैसा महसूस होता है। दर्द मामूली है, केवल झुनझुनी देखी जाती है। तापमान सामान्य या थोड़ा ऊंचा है। ओटोस्कोपी - ईयरड्रम पीछे हट जाता है, इसका रंग पारभासी ट्रांसुडेट के रंग पर निर्भर करता है - हरा, लाल, आदि।

इलाज। वासोकॉन्स्ट्रिक्टर नाक की बूंदें और कान बहना। यदि मध्य कान में ट्रांसुडेट या एक्सयूडेट गायब नहीं होता है और सुनवाई में सुधार नहीं होता है, तो ईयरड्रम (पैरासेंटेसिस) में एक चीरा लगाया जाना चाहिए, जो बाहर निकलने के लिए निकास को खोलता है।

एक्यूट सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया(ओटिटिस मीडिया प्यूरुलेंटा एक्यूटा) आमतौर पर श्रवण ट्यूब के माध्यम से मध्य कान में प्रवेश करने वाले संक्रमण के परिणामस्वरूप विकसित होता है। संक्रमण का हेमेटोजेनस मार्ग कुछ गंभीर संक्रामक रोगों में कभी-कभी ही होता है। सबसे आम रोगजनक हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस, न्यूमोकोकस हैं। स्पर्शोन्मुख गुहा में रूपात्मक परिवर्तन श्लेष्म झिल्ली, घुसपैठ और निकास के हाइपरमिया को प्रभावित करते हैं। ईयरड्रम लाल हो जाता है, गाढ़ा हो जाता है; अपने आप में और श्लेष्म परतों में, विनाशकारी परिवर्तन होते हैं, जिससे इसकी नरमी होती है।

लक्षण. कान में दर्द, बुखार, कम सुनाई देना, टायम्पेनिक मेम्ब्रेन हाइपरमिया। कान में दर्द आमतौर पर गंभीर होता है, सिलाई, शूटिंग, धड़कन; मुकुट, दांत को विकीर्ण करता है; रोग की ऊंचाई पर, जब गुहा रिसाव से भर जाता है, तो यह असहनीय हो जाता है। ओटोस्कोपी के परिणाम (प्रिंटिंग। अंजीर। 5-8): रोग की शुरुआत में, टिम्पेनिक झिल्ली के ऊपरी-पश्च चतुर्भुज में हाइपरिमिया, मैलेलस के हैंडल पर इंजेक्ट किए गए जहाजों; भविष्य में, हाइपरिमिया फैलाना बन जाता है; झिल्ली का विवरण अलग नहीं है। इसकी घुसपैठ और एक्सयूडेट दबाव के कारण झिल्ली बाहर की ओर फैलती है। भड़काऊ प्रक्रिया के प्रभाव में बदली हुई टिम्पेनिक झिल्ली, एक्सयूडेट के दबाव के कारण टूट जाती है और कान से डिस्चार्ज (ओटोरिया) प्रकट होता है। सबसे पहले वे तरल, सीरस-खूनी होते हैं, फिर वे म्यूकोप्यूरुलेंट और मोटे हो जाते हैं। मध्य कान में दाने की वृद्धि के साथ-साथ इन्फ्लूएंजा ओटिटिस मीडिया के साथ, रक्त का एक मिश्रण होता है। महत्वपूर्ण पपड़ी आमतौर पर 6-7 दिनों तक रहती है, फिर यह घट जाती है और बंद हो जाती है। ईयरड्रम सामान्य हो जाता है और सुनवाई बहाल हो जाती है।

निदान. विशिष्ट मामलों में, निदान काफी आसान है। अक्सर, तीव्र ओटिटिस मीडिया के लक्षण धुंधले या अनुपस्थित होते हैं; रोग की तीव्र शुरुआत नहीं होती है, बिना दर्द, वेध और दमन के, स्पर्शोन्मुख झिल्ली में स्पष्ट परिवर्तन के बिना आगे बढ़ता है। रोग का ऐसा असामान्य पाठ्यक्रम संक्रमण के गुणों, सामान्य और स्थानीय प्रतिक्रियाशीलता में कमी और तर्कहीन एंटीबायोटिक चिकित्सा के कारण हो सकता है। ऐसे मामलों में निदान अस्थायी हड्डियों के नैदानिक ​​​​अवलोकन और रेडियोग्राफी के आधार पर किया जाता है। तापमान में मामूली वृद्धि और ठंड लगना, ईयरड्रम का बादल छा जाना और इसकी आकृति का धुंधला हो जाना एटिपिकल ओटिटिस मीडिया की संभावित अभिव्यक्ति के रूप में माना जाना चाहिए।

ओटिटिस एक्सटर्ना और ओटिटिस मीडिया के बीच विभेदक निदान निम्नलिखित मानदंडों के अनुसार किया जाता है: ओटिटिस एक्सटर्ना के साथ, डिस्चार्ज विशुद्ध रूप से प्यूरुलेंट होता है, कोई बलगम अशुद्धियाँ नहीं होती हैं; सुनवाई हानि ओटिटिस मीडिया के लिए विशिष्ट है; बाहरी के लिए - कान नहर की दीवारों को छूने पर दर्द, जब टखने पर खींचते हैं, खासकर जब ट्रगस पर दबाव डालते हैं, जब चबाते हैं; कान में मवाद का स्पंदन ओटिटिस मीडिया की विशेषता है।

पूर्वानुमान. सुनवाई की पूर्ण बहाली के साथ रिकवरी एक्यूट ओटिटिस मीडिया का सबसे आम परिणाम है। हालांकि, अन्य परिणाम भी हैं: कान की गुहा में, कान की झिल्ली और गुहा की दीवार के बीच, हड्डियों के बीच आसंजन और आसंजन बनते हैं; ईयरड्रम पर निशान दिखाई दे रहे हैं, सफेद धब्बे, जो चूने के लवण के जमाव हैं - पेट्रिकेट्स (प्रिंटिंग टेबल, चित्र 9)। कभी-कभी वेध लगातार बना रहता है, दमन समय-समय पर फिर से शुरू हो जाता है और ओटिटिस मीडिया एक पुराना पाठ्यक्रम लेता है। मास्टोडाइटिस (देखें) द्वारा तीव्र मध्यकर्णशोथ जटिल हो सकता है। तीव्र ओटिटिस की खतरनाक जटिलताओं में लेबिरिन्थाइटिस, मेनिन्जाइटिस, सेप्सिस शामिल हैं।

इलाज. दर्द को कम करने के लिए (मवाद दिखाई देने तक), बूंदों को बाहरी श्रवण नहर में डाला जाता है (एसी। कार्बोलीसी क्रिस्टलीसेटी 0.5; कोकेनी 0.3; ग्लिसरीन 10.0) या 5% बोरिक अल्कोहल में भिगोए गए कपास के फाहे श्रवण नहर (3 -4) में गहरे डाले जाते हैं। दिन में एक बार)। ऊष्मा का विभिन्न रूपों में सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। सल्फा दवाएं और एंटीबायोटिक्स प्राथमिक महत्व के हैं। उनकी सफल कार्रवाई की शर्त उनके लिए ओटिटिस फ्लोरा की संवेदनशीलता है। तर्कसंगत एंटीबायोटिक चिकित्सा के साथ, कुछ मामलों में, तीव्र ओटिटिस मीडिया एक गर्भपात पाठ्यक्रम लेता है - कुछ दिनों में वेध और दमन के गठन के बिना समाप्त हो जाता है।

यदि कई दिनों के उपचार के बाद भी कोई सुधार नहीं होता है या घटना में वृद्धि होती है, तो पैरासेन्टेसिस (देखें) किया जाता है, जो तत्काल संकेत दिया जाता है जब आंतरिक कान या मेनिन्जेस में जलन के लक्षण दिखाई देते हैं। पेरासेन्टेसिस या स्व-वेध के बाद, मध्य कान से मवाद के बहिर्वाह को सुनिश्चित करना आवश्यक है: दिन में 2-3 बार बाँझ धुंध झाड़ू के साथ कान नहर को सूखा या बोरिक एसिड के गर्म समाधान के साथ कान धोएं। म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज की एक मोटी स्थिरता के साथ, हाइड्रोजन पेरोक्साइड का 3% घोल कान में डाला जाता है (प्रत्येक में 8-10 बूंदें) और 10-15 मिनट के लिए वहां छोड़ दिया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप झाग मोटे या सूखे मवाद को हटाने में मदद करता है। जब ओटिटिस मीडिया सबस्यूट स्टेज में जाता है तो बोरिक अल्कोहल को निर्धारित करने की सलाह दी जाती है। यदि, पपड़ी की समाप्ति के बाद, सुनवाई बहाल नहीं होती है, तो कान को उड़ा दिया जाता है (देखें) और टिम्पेनिक झिल्ली का न्यूमोमासेज (देखें)।

निवारण: सामान्य नाक से सांस लेने की बहाली, नाक और नासॉफिरिन्क्स की सफाई, प्यूरुलेंट साइनसाइटिस का उपचार। एडेनोइड वृद्धि को हटाने से एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है, क्योंकि वे अक्सर श्रवण नलियों के ग्रसनी मुंह को कवर करते हैं और मध्य कान के संक्रमण का स्रोत होते हैं।