16. आपातकालीन चिकित्सा देखभाल विभाग (कार्यालय) के मुख्य कार्य हैं:
ए) निर्दिष्ट सेवा क्षेत्र की आबादी से कॉल प्राप्त करना (टेलीफोन द्वारा और व्यक्तिगत रूप से);
बी) आपातकाल के मामले में आबादी को आवश्यक आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करना;
ग) एम्बुलेंस टीम भेजने के लिए एम्बुलेंस स्टेशन के परिचालन विभाग को कॉल स्थानांतरित करके चिकित्सा संकेतों की उपस्थिति में रोगियों के आपातकालीन अस्पताल में भर्ती का संगठन;
घ) निर्धारित तरीके से नए पाए गए संक्रामक रोगों के मामलों के बारे में अधिकृत निकायों की समय पर अधिसूचना;
ई) विशेष रूप से खतरनाक संक्रामक रोग का पता लगाने और आपातकालीन और आपातकालीन स्थितियों की स्थिति में अनुमोदित निर्देशों और अधिसूचना योजना के अनुसार कार्यों का प्रदर्शन;
च) एंबुलेंस टीमों और जिला आउट पेशेंट सेवा के साथ पूर्व-अस्पताल स्तर पर चिकित्सा देखभाल के प्रावधान में निरंतरता सुनिश्चित करना;
छ) एक आउट पेशेंट क्लिनिक और अन्य पॉलीक्लिनिक के जिला चिकित्सा विशेषज्ञों और चिकित्सा विशेषज्ञों के साथ बातचीत का संगठन, जिसकी आबादी आपातकालीन विभाग को सौंपे गए कार्यों को लागू करने के लिए सौंपी गई है;
ज) चिकित्सा दस्तावेज (आपातकालीन चिकित्सा टीम कॉल कार्ड, जनसंख्या से आपातकालीन चिकित्सा टीम कॉल लॉग, विकलांगता प्रमाण पत्र जारी करने के लिए पंजीकरण लॉग, अन्य लेखा दस्तावेज) के आवश्यक रिकॉर्ड बनाए रखना;
i) चिकित्सा विशेषज्ञों को सलाहकार और व्यावहारिक सहायता का प्रावधान;
जे) एक आउट पेशेंट सुविधा में आयोजित सम्मेलनों, समीक्षाओं, परामर्शों में भागीदारी, जिसमें एक आपातकालीन विभाग और अन्य स्वास्थ्य देखभाल संस्थान शामिल हैं (संबंधित अधिकारियों के आदेश से), निर्धारित तरीके से;
k) कॉल करते समय रोगी की मृत्यु बताना।
17. स्वास्थ्य सेवा संस्थान प्रदान करता है:
क) आपातकालीन चिकित्सा देखभाल विभाग (कार्यालय) के लिए प्रशिक्षण का संगठन;
बी) आपातकालीन देखभाल के विभाग (कक्ष) के उपकरणों की तालिका के अनुसार चिकित्सा और अन्य उपकरणों, दवाओं और उपभोग्य सामग्रियों के साथ आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के विभागों (कमरों) को लैस करना (इस विनियमन के परिशिष्ट 1);
ग) एम्बुलेंस वाहनों के साथ आपातकालीन चिकित्सा देखभाल विभाग (कार्यालय) को लैस करना;
घ) संसाधनों और अनुशंसित मानकों के तर्कसंगत उपयोग को ध्यान में रखते हुए आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के एक संगठित विभाग (कार्यालय) को सौंपे गए सेवा क्षेत्रों का निर्धारण;
ई) एम्बुलेंस स्टेशनों को संगठित आपातकालीन चिकित्सा विभागों (कमरों) के सेवा क्षेत्रों, उनके स्थानों और कार्य शेड्यूल के बारे में जानकारी भेजना;
च) एम्बुलेंस इकाइयों के साथ आपातकालीन चिकित्सा देखभाल विभाग (कार्यालय) के कर्मियों की बातचीत;
छ) आपातकालीन चिकित्सा देखभाल विभाग (कार्यालय) के कर्मियों के लिए नौकरी के विवरण का विकास और अनुमोदन;
ज) जनसंचार माध्यमों का उपयोग करने सहित, आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की प्रक्रिया और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने के लिए चिकित्सा संकेत सहित जनसंख्या को सूचित करना (इस विनियम का परिशिष्ट 2 - नहीं दिया गया);
i) आपातकालीन चिकित्सा देखभाल विभाग (कार्यालय) के काम पर निर्देशात्मक और पद्धतिगत बैठकों का मासिक आयोजन।
18. आपातकालीन चिकित्सा देखभाल विभाग (कार्यालय) के कर्मचारियों को पॉलीक्लिनिक (अन्य स्वास्थ्य देखभाल संस्थान) के मुख्य चिकित्सक द्वारा अनुमोदित किया जाता है।
19. आपातकालीन चिकित्सा देखभाल का विभाग (कार्यालय) एक पॉलीक्लिनिक (एक अन्य स्वास्थ्य सेवा संस्थान) की पहली मंजिल पर स्थित होना चाहिए और इसमें निम्नलिखित परिसर शामिल हैं: एक नियंत्रण कक्ष, आउट पेशेंट रिसेप्शन के लिए एक कार्यालय, कर्मचारियों के लिए एक विश्राम कक्ष।
20. आपातकालीन चिकित्सा देखभाल विभाग (कार्यालय) को एक शहर टेलीफोन कनेक्शन, एक पॉलीक्लिनिक (अन्य स्वास्थ्य सेवा संस्थान) के प्रबंधन के साथ स्थानीय संचार, एक वॉकी-टॉकी और / या एक एम्बुलेंस के साथ सेलुलर संचार प्रदान किया जाना चाहिए।
21. आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के विभाग (कार्यालय) में, सेवा क्षेत्र की एक योजना (आरेख) सड़कों, घरों, स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं, फार्मेसियों, पुलिस स्टेशनों के साथ-साथ आवश्यक निर्देशक और स्पष्ट पदनाम के साथ रखी जानी चाहिए। पद्धति संबंधी सामग्री।
22. विभाग (कार्यालय) का कार्य आपातकालीन चिकित्सा देखभाल विभाग (कार्यालय) के प्रमुख द्वारा प्रबंधित किया जाता है, जो चिकित्सा भाग के लिए सीधे पॉलीक्लिनिक (अन्य स्वास्थ्य सेवा संस्थान) के उप मुख्य चिकित्सक के अधीनस्थ होता है।
23. चिकित्सा इकाई के लिए उप मुख्य चिकित्सक द्वारा आपातकालीन चिकित्सा देखभाल विभाग (कार्यालय) के काम पर नियंत्रण किया जाता है
विभाग के उपकरणों की तालिका (कार्यालय)
11052 0
सामान्य प्रावधान
जनसंख्या के लिए आपातकालीन चिकित्सा देखभाल सेवा की संरचनात्मक इकाई है आपातकालीन कक्ष.आपातकालीन कक्ष
आपातकालीन विभाग जिला चिकित्सा संघ का हिस्सा है, और यदि क्षेत्र में कई आउट पेशेंट क्लीनिक हैं, तो यह उनमें से एक या अधिक का हिस्सा है, और चिकित्सा और निवारक नेटवर्क के सभी लिंक की सेवा सीमाओं का संयोग और प्रशासनिक-क्षेत्रीय विभाजन चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की निरंतरता सुनिश्चित करने के लिए सबसे अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करता है।आपातकालीन विभाग पॉलीक्लिनिक में स्थित हो सकता है, साथ ही इस उद्देश्य के लिए अनुकूलित कमरे में भी, हालांकि, किसी भी मामले में, उनके उद्देश्य के लिए उपयुक्त परिसर प्रदान किया जाना चाहिए और सुसज्जित होना चाहिए - प्रमुख और वरिष्ठ पैरामेडिक (नर्स), डिस्पैचर के कार्यालय , बैग रूम, आउट पेशेंट क्लिनिक, रूम रिक्रिएशन (डॉक्टरों, नर्सों और एंबुलेंस के ड्राइवरों के लिए अलग से), एक डाइनिंग रूम और एक किचन।
आपातकालीन विभाग के नियंत्रण कक्ष को 24 घंटे की प्रेषण सेवा को समायोजित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है और इसे सिग्नलिंग संचार और स्वचालित नियंत्रण प्रणाली के आवश्यक साधनों से सुसज्जित होना चाहिए।
बैग रूम का उद्देश्य दवाओं, चिकित्सा उपकरणों, उपकरणों, उपकरणों को संग्रहित करना और काम के लिए मेडिकल बैग तैयार करना है।
सिद्धांत रूप में, उपयोग किए गए चिकित्सा उपकरणों का प्रसंस्करण केंद्रीय नसबंदी चिकित्सा संघ (पॉलीक्लिनिक) के आधार पर किया जाना चाहिए, लेकिन, फिर भी, परिचालन तत्परता के लिए, बैग रूम को गर्म और ठंडे पानी के सिंक से सुसज्जित किया जाना चाहिए, और आटोक्लेव और स्टरलाइज़र। शक्तिशाली, जहरीली, अत्यधिक दुर्लभ दवाओं के साथ-साथ अल्कोहल के भंडारण के लिए तिजोरियां अवश्य रखें।
आउट पेशेंट क्लिनिक को उन लोगों को आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जिन्होंने इसके लिए सीधे विभाग में आवेदन किया था या बुनियादी पॉलीक्लिनिक संस्थान के उपचार कक्षों सहित आस-पास के प्रदेशों से वितरित किया था।
गहन देखभाल और पुनर्जीवन के लिए उपकरण और दवाओं सहित आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए आवश्यक सभी चीजों से कार्यालय सुसज्जित होना चाहिए।
स्टाफ रेस्ट रूम में शावर और शौचालय के साथ-साथ महिलाओं के स्वच्छता कक्षों के साथ एक सैनिटरी ब्लॉक होना चाहिए।
भोजन कक्ष और रसोई रेफ्रिजरेटर, बिजली के स्टोव, मोर्माइट और एक सिंक से सुसज्जित हैं।
पार्किंग कारों के लिए एक अछूता गैरेज की अनुपस्थिति में, एक कठोर सतह वाले क्षेत्र और एक चंदवा को फेंस किया जाना चाहिए।
स्टाफ
आपातकालीन विभाग के कर्मचारियों में विभाग के प्रमुख, वरिष्ठ चिकित्सक, सेवा क्षेत्र की प्रति 10 हजार जनसंख्या पर 1 डॉक्टर प्रति शिफ्ट की दर से क्षेत्र के डॉक्टरों की तीन पाली), वरिष्ठ सहायक चिकित्सक की स्थिति शामिल होनी चाहिए। (नर्स), कॉल प्राप्त करने और प्रेषित करने के लिए डिस्पैचर की तीन शिफ्ट।विभाग के डिस्पैचर द्वारा सीधे आबादी से और रोगी के बिस्तर पर स्थानीय डॉक्टर से भी एक आपातकालीन कॉल प्राप्त होती है या एम्बुलेंस सेवा के डिस्पैचर द्वारा स्थानांतरित की जा सकती है। डिस्पैचर कॉल पर एक ऑन-साइट डॉक्टर भेजता है, जो कॉल प्राप्त होने के 1 मिनट बाद छोड़ना होगा।
रोगी (घायल) की जानलेवा स्थिति के साथ-साथ कॉल के समय आपातकालीन डॉक्टरों की अनुपस्थिति में, डिस्पैचर कॉल को एम्बुलेंस में स्थानांतरित करने और इसके कार्यान्वयन की निगरानी करने के लिए बाध्य है।
रोगियों के व्यक्तिगत संपर्क के मामले में, आपातकालीन विभाग के डॉक्टर, और उनकी अनुपस्थिति में, पैरामेडिक (वरिष्ठ नर्स) या डिस्पैचर आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करते हैं, मैं एक कॉल कार्ड तैयार करूंगा और आगे के उपचार की रणनीति निर्धारित करूंगा।
आपातकालीन विभाग और उसके कर्मचारियों के संचालन की प्रक्रिया प्रासंगिक आधिकारिक कर्तव्यों और अधिकारों द्वारा निर्धारित की जाती है, जो उच्च अधिकारियों द्वारा अनुमोदित निर्देशों के रूप में तैयार की जाती है। आपातकालीन विभाग के प्रमुख और वरिष्ठ चिकित्सक के कार्यात्मक कर्तव्यों को प्रादेशिक चिकित्सा संघ के प्रमुख चिकित्सक द्वारा अनुमोदित किया जाता है।
आपातकालीन विभाग विभाग के प्रमुख द्वारा प्रत्येक माह के लिए संकलित और चिकित्सा संस्थान के प्रमुख चिकित्सक द्वारा अनुमोदित कार्यक्रम के अनुसार चौबीसों घंटे काम करता है। विभाग के कर्मचारियों को रसीद के खिलाफ बाध्य किया जाता है, जिस महीने के लिए इसे तैयार किया जाता है, उस महीने की शुरुआत से 2 सप्ताह पहले खुद को शेड्यूल से परिचित कराएं।
डिस्पैचर द्वारा काम किए गए समय का लेखा-जोखा वित्तीय रिकॉर्ड बनाए रखने की आवश्यकताओं के अनुसार ड्यूटी लॉग में रखा जाता है। ड्यूटी के शेड्यूल में कोई भी बदलाव केवल विभागाध्यक्ष की अनुमति से और जर्नल ऑफ ऑर्डर्स में लिखित रूप में किया जा सकता है।
कॉल को पूरा करने के लिए, आपातकालीन विभाग को राशि में और चिकित्सा संघ के मुख्य चिकित्सक द्वारा अनुमोदित कार्यक्रम के अनुसार एम्बुलेंस वाहनों के संघ द्वारा प्रतिदिन भेजे गए वाहनों के साथ प्रदान किया जाता है। वाहनों के समय पर आगमन और प्रस्थान पर नियंत्रण, उनकी स्वच्छता की स्थिति, लाइन छोड़ने से पहले ड्राइवरों के स्वास्थ्य की स्थिति, आंतरिक नियमों का अनुपालन आपातकालीन विभाग के डिस्पैचर द्वारा किया जाता है।
वेबिल फील्ड डॉक्टर द्वारा भरे जाते हैं और विभाग डिस्पैचर द्वारा प्रमाणित होते हैं; वह माइलेज अकाउंटिंग की शुद्धता और डाउनटाइम की अवधि को नियंत्रित करने के लिए भी बाध्य है, जिसमें मरम्मत से जुड़े लोग भी शामिल हैं। विभाग के प्रमुख, और उनकी अनुपस्थिति में, डिस्पैचर कार को गैरेज में वापस करने के लिए बाध्य होता है यदि दोष पाए जाते हैं जो इसके परेशानी से मुक्त संचालन को रोकते हैं, और वाहन खराब सैनिटरी स्थिति में है, जो कि वेसबिल में नोट किया गया है।
आपातकालीन विभाग को दवाओं और संपत्ति का एक सेट प्रदान किया जाना चाहिए। परिशिष्ट में चिकित्सा संपत्ति की एक अनुकरणीय शीट दी गई है।
आपातकालीन विभाग काम की पूरी मात्रा का आवश्यक रिकॉर्ड रखता है, अपनी गतिविधियों पर रिपोर्ट प्रस्तुत करता है, और उन सभी रोगियों पर परिचालन संबंधी वर्तमान जानकारी भी प्रदान करता है, जिन्हें प्रतिदिन चिकित्सा देखभाल प्राप्त होती है।
यहां आपातकालीन विभाग के काम के रूपों की सूची दी गई है:
- आपातकालीन कॉल कार्ड;
- कॉल लॉग;
- आपातकालीन कॉल रजिस्टर;
- मादक दवाओं के पंजीकरण के लेखांकन प्रपत्र;
- मादक दवाओं की प्राप्ति और व्यय का जर्नल;
- मादक दवाओं के नुस्खे का रजिस्टर;
- मादक पदार्थों की पैकिंग का रजिस्टर;
- मादक दवाओं से खाली ampoules के वितरण के लिए एक रजिस्टर;
- शक्तिशाली, महंगी दवाओं, शराब, ड्रेसिंग, चिकित्सा संपत्ति के पंजीकरण के लेखांकन प्रपत्र;
- समूह "ए" की दवाओं की प्राप्ति और व्यय का जर्नल;
- समूह "ए" की दवाओं के नुस्खे का रजिस्टर;
- समूह "बी" की दवाओं की प्राप्ति और व्यय का जर्नल;
- आपातकालीन चिकित्सकों द्वारा संपत्ति स्वीकृति का रजिस्टर;
- शराब निकालने का लॉग;
- ड्रेसिंग निकालने का जर्नल;
- चालक के कर्मचारियों और वाहनों के काम का लेखा-जोखा;
- ड्राइवरों के प्री-ट्रिप निरीक्षण का लॉग;
- ड्यूटी लॉग;
- वाहनों की आवाजाही का रजिस्टर;
- सुरक्षा ब्रीफिंग लॉग।
आपातकालीन चिकित्सा देखभाल विभाग (कार्यालय) एक पॉलीक्लिनिक (मेडिकल आउट पेशेंट क्लिनिक, सामान्य चिकित्सा अभ्यास (पारिवारिक चिकित्सा) के लिए एक केंद्र) का एक संरचनात्मक उपखंड है और यह अचानक तीव्र बीमारियों, स्थितियों, पुरानी बीमारियों के प्रसार के लिए चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए आयोजित किया जाता है। जो जीवन के लिए खतरा नहीं हैं और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता नहीं है। सहायता (बाद में आपातकालीन स्थितियों के रूप में संदर्भित)।
आपातकालीन स्थितियों के संकेतों के साथ आवेदन करने वाले व्यक्तियों के लिए आपातकालीन चिकित्सा देखभाल का प्रावधान एक चिकित्सा कार्यकर्ता को बुलाए जाने पर या घर पर किया जा सकता है।
पैरामेडिक्स द्वारा प्राथमिक पूर्व-अस्पताल स्वास्थ्य देखभाल के साथ-साथ चिकित्सा विशेषज्ञों द्वारा प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के रूप में आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान की जा सकती है।
आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के विभाग (कैबिनेट) में चिकित्सा देखभाल आपातकालीन चिकित्सा देखभाल विभाग (कैबिनेट) के चिकित्सा कर्मचारियों या चिकित्सा संगठन के अन्य विभागों के चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा उसके प्रमुख द्वारा अनुमोदित कर्तव्य अनुसूची के अनुसार प्रदान की जा सकती है।
आपातकालीन स्थितियों के संकेतों के साथ एक चिकित्सा संगठन के लिए आवेदन करने वाले व्यक्तियों को आपातकालीन चिकित्सा सहायता बिना किसी देरी के रजिस्ट्रार के निर्देश पर प्रदान की जाती है।
घर पर आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए रोगी या किसी अन्य व्यक्ति के अनुरोध की प्राप्ति के 2 घंटे के भीतर घर पर आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की जाती है। यदि प्रदान की गई चिकित्सा देखभाल से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो रोगी की स्थिति खराब हो जाती है और जीवन-धमकी की स्थिति उत्पन्न हो जाती है, चिकित्सा कर्मचारी स्थिर या पोर्टेबल आपातकालीन चिकित्सा उपकरण का उपयोग करके उन्हें खत्म करने के उपाय करते हैं और एक एम्बुलेंस टीम को कॉल करने या रोगी के परिवहन को व्यवस्थित करते हैं। एक चिकित्सा पेशेवर के साथ विशेष चिकित्सा देखभाल सहायता प्रदान करने वाला एक चिकित्सा संगठन।
रोगी को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करने और आपातकाल की अभिव्यक्तियों को समाप्त करने या कम करने के बाद, रोगी को डॉक्टर के पास भेजा जाता है या जिला चिकित्सक को रोगी की स्थिति की निगरानी के लिए रोगी से मिलने के बारे में जानकारी दी जाती है। रोग और समय पर नियुक्ति (सुधार)
दिन के दौरान आवश्यक परीक्षा और (या) उपचार (सक्रिय यात्रा)।
दिन अस्पताल गतिविधियों का संगठन
एक दिन का अस्पताल एक चिकित्सा संगठन (इसका संरचनात्मक उपखंड) का एक संरचनात्मक उपखंड है जो प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करता है और उन बीमारियों और स्थितियों के लिए चिकित्सीय और नैदानिक उपायों को पूरा करने के लिए आयोजित किया जाता है जिन्हें चौबीसों घंटे चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता नहीं होती है।
एक दिन के अस्पताल में चिकित्सा देखभाल एक दिन के अस्पताल के चिकित्सा कर्मचारियों या किसी चिकित्सा संगठन के अन्य विभागों के चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा उसके प्रमुख द्वारा अनुमोदित ड्यूटी शेड्यूल के अनुसार प्रदान की जा सकती है।
एक दिन के अस्पताल के काम को व्यवस्थित करने के लिए, इसकी संरचना में प्रदान करने की अनुशंसा की जाती है:
प्रक्रियात्मक (जोड़तोड़);
एक नर्स का पद;
दिन के अस्पताल के प्रमुख का कार्यालय;
बीमारों के खाने के लिए एक कमरा;
डॉक्टरों के कार्यालय;
स्टाफ कक्ष;
उपकरणों के अस्थायी भंडारण के लिए कमरा;
कर्मचारियों के लिए बाथरूम;
मरीजों के लिए बाथरूम;
स्वच्छता कक्ष।
बिस्तरों की संख्या और दिन के अस्पताल के संचालन का तरीका चिकित्सा संगठन के प्रमुख द्वारा निर्धारित किया जाता है, चिकित्सा संगठन की क्षमता (इसकी संरचनात्मक इकाई) और किए गए चिकित्सा आयोजनों की मात्रा को ध्यान में रखते हुए (1 या 2 में) बदलाव)।
दिन अस्पताल निम्नलिखित कार्य करता है:
उन रोगियों को चिकित्सा देखभाल प्रदान करना जिन्हें चिकित्सा देखभाल के अनुमोदित मानकों के अनुसार चौबीसों घंटे चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता नहीं है;
सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद एक चिकित्सा संगठन के एक डॉक्टर की देखरेख में अस्पताल से छुट्टी दे दी गई रोगियों का उपचार, यदि चिकित्सीय उपायों को करना आवश्यक है जो एक चिकित्सा संगठन में कई घंटों तक चिकित्सा कर्मियों द्वारा अवलोकन की आवश्यकता होती है;
रोगियों के निदान, उपचार और पुनर्वास के आधुनिक तरीकों के अभ्यास में परिचय;
लेखांकन और रिपोर्टिंग प्रलेखन का रखरखाव, निर्धारित तरीके से गतिविधियों पर रिपोर्ट प्रदान करना, जिसका रखरखाव कानून द्वारा प्रदान किया गया है;
माध्यमिक चिकित्सा शिक्षा के साथ डॉक्टरों और चिकित्साकर्मियों के कौशल में सुधार के लिए गतिविधियों को चलाने में भागीदारी।
यदि एक दिन के अस्पताल में चल रहे उपचार से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है या चौबीसों घंटे चिकित्सा अवलोकन और उपचार के संकेत हैं, साथ ही चिकित्सा कारणों से अतिरिक्त परीक्षाओं की संभावना के अभाव में, रोगी को रेफर किया जाता है अस्पताल सहित अतिरिक्त परीक्षाएं और (या) उपचार।