मैंगनीज- भंगुर चांदी धातु, कनेक्ट करने में आसान
ऑक्सीजन के साथ, पानी में अघुलनशील और एसिड में घुलनशील। गलनांक 1260°C, 1900°C पर उबलता है। खनिजों के रूप में होता है: गौसमानी, ब्राउनाइट, पायरोलुसाइट। मैंगनीज ने उद्योग में आवेदन पाया है, विशेष रूप से मिश्र धातु इस्पात के निर्माण में, जिसमें विशेष शक्ति और काफी लोच है। इस स्टील का उपयोग रेलवे की रेल और कई अन्य उत्पादों को बनाने के लिए किया जाता है; इसके अलावा, मैंगनीज का उपयोग विभिन्न मिश्र धातुओं को प्राप्त करने के लिए किया जाता है, जिनमें से फेरोमैंगनीज विशेष रूप से मूल्यवान है (80% मैंगनीज तक)
और मिरर कास्ट आयरन (15% मैंगनीज तक)। इसे व्यापक आवेदन मिला
डाइलेक्ट्रिक्स के साथ इलेक्ट्रिक वेल्डिंग में। मैंगनीज बहुत विषैला होता है, इसलिए, सभी उद्योगों में जहां इसका उपयोग किया जाता है, साथ ही साथ अयस्कों से इसके निष्कर्षण में, मैंगनीज नशा का संभावित खतरा होता है। मैंगनीज की महीन धूल के एक महत्वपूर्ण गठन के साथ-साथ इसके वाष्पों (धूएं) के एक महत्वपूर्ण गठन के साथ, जमीन के अयस्क को पीसने और छानने के संचालन के दौरान सबसे बड़ा खतरा होता है, जो कि मैंगनीज युक्त स्टील के गलाने के दौरान बन सकता है। मैंगनीज फेफड़ों के माध्यम से, कुछ हद तक जठरांत्र संबंधी मार्ग से शरीर में प्रवेश करता है। ऑक्साइड, मैंगनीज तेजी से अवशोषित होते हैं। रक्त में, यह सीरम प्रोटीन के साथ एक अस्थिर जटिल के रूप में प्रसारित होता है और जल्दी से बिस्तर छोड़ सकता है। मैंगनीज हड्डियों, मस्तिष्क, गुर्दे, यकृत और फेफड़ों में खराब घुलनशील फॉस्फेट के रूप में जमा होता है। यह मल में और कुछ हद तक मूत्र में उत्सर्जित होता है। लंबे समय तक मैंगनीज यौगिकों के संपर्क में रहने वाले व्यक्तियों में, यदि सुरक्षा सावधानियों का पालन नहीं किया जाता है, तो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के एक प्रमुख घाव के साथ जीर्ण विषाक्तता विकसित हो सकती है। कमजोर एलर्जेनिक गुण होने के कारण, मैंगनीज ब्रोन्कियल अस्थमा और एक्जिमा का कारण बन सकता है। इसके अलावा, मैंगनीज अयस्कों के पीसने में शामिल श्रमिक, जहां मैंगनीज और सिलिकॉन धूल का संयोजन देखा जा सकता है, एक सौम्य वर्तमान न्यूमोकोनिओसिस-मैंगनोकोनिओसिस विकसित करते हैं।
नैदानिक अभिव्यक्तियाँ तीन चरणों में आगे बढ़ती हैं। प्रारंभिक परिवर्तन एक आश्चर्यजनक पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं। रोगी सामान्य थकान, उनींदापन, सिरदर्द की शिकायत करते हैं, जो अक्सर काम की पाली के अंत में प्रकट होता है, प्रदर्शन में कमी, कमजोरी, भूख न लगना। कभी-कभी लार बढ़ जाती है, खाने से जुड़ी मतली और पेट दर्द दिखाई देता है। अक्सर पहले से ही इस स्तर पर, पेरेस्टेसिया और निचले छोरों में दर्द का उल्लेख किया जाता है।
रोग की शुरुआत में, रोगी, एक नियम के रूप में, अस्वस्थता को ज्यादा महत्व नहीं देते हैं। रोग अव्यक्त है, और एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा के दौरान केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और आंतरिक अंगों में कोई स्पष्ट परिवर्तन नहीं देखा जा सकता है। नशा के आगे के विकास के साथ, तंत्रिका तंत्र के कार्यात्मक विकारों और पॉलीन्यूरिटिक सिंड्रोम की घटनाओं की पहचान करना संभव है, जो दर्द संवेदनशीलता में कमी, मांसपेशियों की ताकत में मामूली कमी और मांसपेशियों को महसूस करते समय मामूली दर्द की विशेषता है। अंगों का। पुरुषों में शक्ति में कमी होती है, महिलाओं में मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन होता है। पेट की सजगता की गहराई और थकावट में कमी निर्धारित की जाती है। बिखरे हुए चमकीले लाल त्वचाविज्ञान, हथेलियों और पैरों का पसीना नोट किया जाता है। मांसपेशियों की यांत्रिक उत्तेजना बढ़ जाती है। तंत्रिका तंत्र में परिवर्तन asthenovegetative syndrome की तस्वीर में फिट होते हैं। अक्सर उन्हें थायरॉयड फ़ंक्शन, टैचीकार्डिया में परिवर्तन के साथ जोड़ा जा सकता है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के हिस्से में, परिवर्तन अक्सर गैस्ट्रिक स्राव में कमी के साथ गैस्ट्र्रिटिस के रूप में प्रकट होते हैं।
रोग की प्रगति के मामले में, नशा का दूसरा चरण विकसित होता है - विषाक्त एन्सेफैलोपैथी की प्रारंभिक घटनाएं।
मरीजों में विरले ही पलकें झपकती हैं, चेहरे के भाव खराब होते हैं। मांसपेशियों की टोन में वृद्धि। पहली अवस्था से दूसरी अवस्था में संक्रमण कभी-कभी बहुत जल्दी पूरा हो जाता है। रोग के द्वितीय चरण में, "कोग व्हील" घटना सकारात्मक है। परीक्षा में, उंगली-नाक परीक्षण करते समय एक चूक होती है, साथ ही साथ रोमबर्ग स्थिति में अस्थिरता भी होती है। चाल बदल जाती है, चलते समय हाथों की हिंसक मैत्रीपूर्ण गति हो सकती है, कण्डरा पलटा असमान और जल्दी से समाप्त हो जाता है। फैलाए गए हाथों की उंगलियों का व्यापक कंपन निर्धारित किया जाता है, इस चरण को एक अधिक स्पष्ट पॉलीन्यूरिटिक सिंड्रोम की विशेषता है: ट्रॉफिक त्वचा परिवर्तन और महत्वपूर्ण संवेदी विकारों का विकास। कभी-कभी एक डाइसेफेलिक प्रकृति के विकार होते हैं। यह रोगसूचकता हाइपो- या हाइपरटोनिक प्रकार के न्यूरोसर्क्युलेटरी डायस्टोनिया के लक्षणों के साथ है, अतालता के साथ ईसीजी में परिवर्तन। III के साथ टी और डी और मैं - मैंगनीज पार्किंसनिज़्म। यह एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षणों में प्रमुख वृद्धि के साथ फैलाना मस्तिष्क क्षति की विशेषता है। इस स्तर पर, एक नकाबपोश चेहरा देखा जाता है, रोगी सुस्त, निष्क्रिय होते हैं, गति तेजी से धीमी हो जाती है; कभी-कभी हिंसक रोने और हँसी के साथ एक भावनात्मक विस्फोट होता है। बुद्धि कम हो जाती है, आलोचनात्मक सोच कमजोर हो जाती है। चाल "मुर्गा" (पैर की उंगलियों पर चलना) बन जाती है, नीरस भाषण, बिगड़ा हुआ लेखन संभव है। डीप रिफ्लेक्सिस उच्च होते हैं, स्पष्ट हाइपरकिनेसिस और कपाल नसों की शिथिलता नोट की जाती है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में इन परिवर्तनों के अलावा, जिनमें से हार सबसे विशिष्ट है, पुरानी मैंगनीज नशा के साथ, कम गैस्ट्रिक स्राव के साथ पुरानी जठरशोथ, यकृत में वृद्धि और इसके प्रोटीन बनाने वाले कार्य का उल्लंघन, कार्बोहाइड्रेट में परिवर्तन और विटामिन चयापचय मनाया जाता है। धातु के साथ संपर्क समाप्त होने के बावजूद, पुरानी मैंगनीज नशा के नैदानिक पाठ्यक्रम की एक विशेषता इसकी प्रगति की प्रवृत्ति है। चाल विकारों की वृद्धि में स्थिति का बिगड़ना व्यक्त किया गया है,
जिसके परिणामस्वरूप कार्य क्षमता में कमी या कमी हो सकती है।
यह देखा गया है कि रोग के प्रारंभिक चरण में, उच्च तंत्रिका गतिविधि की जड़ता और रोगी की स्थिति की आलोचना में कमी देखी गई है।
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5.7। कार्बन डाइसल्फ़ाइड नशा
यह श्वसन पथ और त्वचा के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है। शरीर में अधिकांश कार्बन डाइसल्फ़ाइड अकार्बनिक सल्फेट के लिए ऑक्सीकृत होता है और मूत्र और मल में उत्सर्जित होता है, आंशिक रूप से कार्बन डाइसल्फ़ाइड साँस की हवा में अपरिवर्तित होता है। प्राप्त का एक महत्वपूर्ण भाग है
शरीर में, कार्बन डाइसल्फ़ाइड को ऊतकों में, विशेष रूप से वसा से भरपूर ऊतकों में बनाए रखा जाता है। कार्बन डाइसल्फ़ाइड एक न्यूरोट्रोपिक जहर है जो मुख्य रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के उच्च भागों को प्रभावित करता है। यह तीव्र, सूक्ष्म और जीर्ण नशा पैदा कर सकता है। उत्तरार्द्ध की गंभीरता कार्बन डाइसल्फ़ाइड के संपर्क की एकाग्रता और अवधि के साथ-साथ जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करती है।
कार्बन डाइसल्फ़ाइड की बड़ी सांद्रता मादक के रूप में कार्य करती है। यह इसकी उच्च लिपोट्रॉपी और घुलने की क्षमता के कारण है।
तंत्रिका ऊतक के लिपिड में। बायोजेनिक एमाइन के चयापचय पर कार्बन डाइसल्फ़ाइड के प्रभाव से तंत्रिका तंत्र को नुकसान का तंत्र भी जुड़ा हुआ है,
विशेष रूप से सेरोटोनिन, जो मस्तिष्क के चयापचय में व्यवधान पैदा करता है। एसिड को बांधने और बनाने की इसकी क्षमता एमिनो एसिड के सामान्य चयापचय का उल्लंघन करती है और कई इंट्रासेल्यूलर एंजाइम सिस्टमों के अवरोध का कारण बनती है।
कार्बन डाइसल्फ़ाइड विषाक्तता के मामले में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विभिन्न भागों के कई घाव देखे जाते हैं: कॉर्टेक्स, डाइसेफेलॉन और मिडब्रेन, सबकोर्टिकल फॉर्मेशन और परिधीय भाग। इस मामले में, मस्तिष्क के हाइपोथैलेमिक भागों की अपर्याप्तता और विनियामक न्यूरोहुमोरल प्रभावों का उल्लंघन सबसे स्पष्ट रूप से प्रकट होता है, जिसके परिणामस्वरूप वसा, मध्यस्थ चयापचय आदि का उल्लंघन होता है। कार्बन डाइसल्फ़ाइड जहाजों को प्रभावित करने में सक्षम होता है, जिससे उनका स्केलेरोसिस होता है। क्रोनिक एक्सपोज़र के साथ, कार्बन डाइसल्फ़ाइड का परिधीय रिसेप्टर तंत्र पर एक अवरुद्ध प्रभाव पड़ता है, जो श्लेष्म झिल्ली की असंवेदनशीलता, त्वचा की संवेदनशीलता में उल्लेखनीय कमी और घ्राण की उत्तेजना में कमी का कारण बनता है।
और दृश्य विश्लेषक। उसी समय, शरीर पर कार्बन डाइसल्फ़ाइड के लंबे समय तक संपर्क से कोशिकाओं की कार्यात्मक स्थिति बदल जाती है, अर्थात् सेरेब्रल कॉर्टेक्स के सिनैप्टिक उपकरण, साथ ही साथ मस्तिष्क के सभी हिस्से। तंत्रिका ऊतक, पैरेन्काइमल अंगों, परिधीय रक्त के समान तत्वों और अस्थि मज्जा ऊतक में ऊतक चयापचय के विकार भी कार्बन डाइसल्फ़ाइड नशा के नैदानिक लक्षणों की ख़ासियत की व्याख्या कर सकते हैं।
नैदानिक लक्षणों की विविधता पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की बिखरी हुई प्रकृति को इंगित करती है, जो तंत्रिका तंत्र के केंद्रीय और परिधीय भागों को अलग-अलग तीव्रता से प्रभावित करती है,
इसके रिसेप्टर्स और सिनैप्टिक उपकरण सहित।
सेरेब्रल कॉर्टेक्स, सबकोर्टिकल नोड्स, हाइपोथैलेमिक क्षेत्र और मस्तिष्क स्टेम, साथ ही रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल सींगों की कोशिकाओं में संरचनात्मक परिवर्तनों के अलावा, परिधीय नसों में परिवर्तन (प्रक्रिया में अक्षीय सिलेंडरों को शामिल किए बिना), संवहनी विकार और तंत्रिका ऊतक में रक्तस्राव की उपस्थिति भी विशेषता है। यकृत और हृदय, सेरेब्रल एडिमा का वसायुक्त अध: पतन होता है।
^ नैदानिक तस्वीर . तीव्र नशा।कार्बन डाइसल्फ़ाइड के साथ काम करते समय औद्योगिक दुर्घटनाओं या सुरक्षा उल्लंघनों के परिणामस्वरूप कार्बन डाइसल्फ़ाइड विषाक्तता दुर्लभ है।
नैदानिक तस्वीर लक्षणों के तेजी से विकास की विशेषता है। गंभीरता की डिग्री के अनुसार, विषाक्तता के हल्के और गंभीर रूप प्रतिष्ठित हैं।
हल्की डिग्री के साथ, नशा, सिरदर्द, चक्कर आना, कभी-कभी मतली, उल्टी की भावना, एक अस्थिर चाल और अजीबोगरीब स्पर्श मतिभ्रम, एक "विदेशी हाथ" को छूने की भावना अक्सर देखी जाती है। हल्के नशे के मामले जल्दी ठीक हो जाते हैं। यदि हल्का तीव्र जहर कई बार दोहराया जाता है, तो एक प्रकार की नशे की स्थिति, चक्कर आना, कभी-कभी दोहरी दृष्टि, अनिद्रा, उदास मनोदशा, लगातार सिरदर्द, बिगड़ा हुआ संवेदनशीलता, गंध, चरम में दर्द, यौन विकार लंबे समय तक देखे जा सकते हैं . पाचन विकार अक्सर जुड़े होते हैं। मानस में परिवर्तन होते हैं जो धीरे-धीरे विकसित होते हैं (चिड़चिड़ापन, मूड अस्थिरता, स्मृति हानि, रुचि)। तीव्र कार्बन डाइसल्फ़ाइड विषाक्तता के गंभीर रूप में, नैदानिक चित्र संज्ञाहरण के लक्षणों जैसा दिखता है। कार्बन डाइसल्फ़ाइड (10 mg/m3 से अधिक) की उच्च सांद्रता के संपर्क में आने के कई मिनट बाद ही। व्यक्ति होश खो सकता है। यदि पीड़ित को तुरंत डेंजर जोन से नहीं हटाया जाता है, तो डीप एनेस्थीसिया शुरू हो जाता है, कॉर्नियल और प्यूपिलरी सहित सभी रिफ्लेक्सिस गायब हो जाते हैं, और कार्डियक अरेस्ट से मौत संभव है। अधिक बार, अचेतन अवस्था को एक तेज उत्तेजना से बदल दिया जाता है, रोगी दौड़ने की कोशिश करता है, रोता है और फिर से अचेत अवस्था में आक्षेप के साथ गिर जाता है। तीव्र नशा के एक गंभीर रूप से पीड़ित होने के बाद, परिणाम अक्सर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, मानसिक विकारों के एक कार्बनिक घाव के रूप में रहते हैं।
^ पुराना नशा . नैदानिक पाठ्यक्रम के अनुसार, तीन चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है।
स्टेज I को ऑटोनोमिक डिसफंक्शन के साथ एस्थेनिक सिंड्रोम के रूप में तंत्रिका तंत्र के कार्यात्मक विकारों की विशेषता है। मरीजों को स्थानीयकृत लगातार सिरदर्द की शिकायत होती है
ललाट क्षेत्र में, चिड़चिड़ापन बढ़ गया, भूख कम हो गई, सामान्य कमजोरी, पसीना, नींद की गड़बड़ी (अनिद्रा या उनींदापन, ज्वलंत सपने, अक्सर "उत्पादक" प्रकृति के, कभी-कभी बुरे सपने)।
परीक्षा में, भावनात्मक अस्थिरता, चिड़चिड़ापन में वृद्धि, आंसूपन, तेज मिजाज के साथ व्यवहार में व्यवहार पर ध्यान दिया जाता है। इन सभी लक्षणों को स्पष्ट वनस्पति विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ देखा जाता है: रोमबर्ग स्थिति में अस्थिरता, उंगलियों का कांपना, चमकदार लाल डर्मोग्राफिज़्म, पाइलोमोटर रिफ्लेक्स में वृद्धि, पसीना बढ़ना, कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की अक्षमता। प्रतिबिंबों का अवसाद, गंध की भावना में कमी प्रकाश में आती है। संभव अतालता, हृदय के क्षेत्र में संवहनी ऐंठन की प्रवृत्ति के साथ दर्द, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त आईआरआर। अक्सर थायरॉयड ग्रंथि बढ़ जाती है, मासिक धर्म चक्र बदल जाता है। ये सभी घटनाएं क्षणिक, प्रतिवर्ती हैं।
पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की प्रगति के मामलों में, सभी शिकायतें तेज हो जाती हैं, कई नए शामिल हो सकते हैं, जो परिधीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान की प्रारंभिक घटना का संकेत देते हैं: उंगलियों और पैर की उंगलियों में सुन्नता की भावना, अंगों की ठंडक, दर्द उन्हें। मानसिक क्षेत्र में परिवर्तन अधिक स्पष्ट हो जाते हैं: स्मृति और ध्यान में कमी विशेषता है। रोगी "भूलने की बीमारी" की शिकायत करते हैं, संकेत देते हैं कि "रोजमर्रा की जिंदगी में वे भूल जाते हैं, सब कुछ खो देते हैं, काम पर वे मास्टर से प्राप्त कार्य को भूल जाते हैं", कभी-कभी सड़क पर भी वे यह पता नहीं लगा सकते कि कहां जाना है। यह प्रक्रिया के चरण II में संक्रमण को इंगित करता है।
चरण II में, रोगियों की प्रकृति में परिवर्तन नोट किया गया है: वे उदासीन, "उबाऊ" हैं, शिकायत करते हैं कि उन्हें "किसी भी चीज़ में कोई दिलचस्पी नहीं है", कि वे "किसी को नहीं देखना चाहते।" परिचितों का चक्र संकीर्ण हो जाता है, रोगी बंद हो जाते हैं, वे एक तुच्छ कारण के लिए "अपना आपा खो सकते हैं, वे एक व्यक्ति को हरा भी सकते हैं, और फिर वे स्वयं अपने चरित्र में परिवर्तन पर आश्चर्यचकित होते हैं।" कभी-कभी चिंता होती है, "मूर्खतापूर्ण जल्दबाजी।"
निष्पक्ष रूप से, विशेष रूप से सीढ़ियां चढ़ते समय, अंगों में कमजोरी, गैस्ट्रिक स्राव का उल्लंघन, मामूली वृद्धि और यकृत की व्यथा, इसके कार्य का उल्लंघन होने पर आश्चर्यजनक घटनाओं में वृद्धि होती है।
तीसरे चरण में, हाइपोमिमिया, चेहरे की सफ़ाई की एक हल्की विषमता नोट की जाती है। इस अवधि में मानस में परिवर्तन स्पष्ट हैं। रोगी उदासीन, सुस्त, संकोची, उदास, आक्रामक, बिना किसी कारण के रोने वाले होते हैं; स्मृति बिगड़ती है, मतिभ्रम हो सकता है (उज्ज्वल छवियां जो सोने से पहले भी बंद आंखों के साथ होती हैं)।
पोलिनेरिटिस की घटनाएं गंभीरता की एक महत्वपूर्ण डिग्री तक पहुंच सकती हैं, लेकिन मुख्य रूप से संवेदनशील लोगों की हार तक सीमित हैं
और वनस्पति फाइबर। हालांकि, टेंडन रिफ्लेक्सिस को कम करना संभव है, विशेष रूप से एच्लीस रिफ्लेक्सिस, साथ ही मांसपेशियों की टोन। सबसे गंभीर मामलों में, हाथों की छोटी मांसपेशियों का हल्का शोष देखा जाता है।
और रुक जाओ। कार्बन-सल्फर पोलिनेरिटिस में दर्द सिंड्रोम मध्यम रूप से व्यक्त किया जाता है, तंत्रिका चड्डी की व्यथा और तनाव के लक्षण पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं।
आमतौर पर, परिधीय तंत्रिका तंत्र की हार और नशा की सामान्य घटनाओं के बीच कोई पूर्ण समानता नहीं होती है। अलग-अलग गंभीरता का पोलिनेरिटिस कार्बन सल्फर मूल के वेजीटोएस्थेनिक सिंड्रोम और विषाक्त एन्सेफैलोपैथी दोनों के साथ हो सकता है।
^ कार्य क्षमता परीक्षा . रोग के प्रारंभिक चरणों में - काम करने के लिए एक अस्थायी स्थानांतरण जो विषाक्त पदार्थों के संपर्क से जुड़ा नहीं है, बीमार छुट्टी जारी करने और उचित उपचार के साथ। पूरी तरह से ठीक होने के बाद पिछली नौकरी पर लौटना स्वीकार्य है।
नशे की क्रियात्मक अवस्था वाले रोगियों, जिनका उपचार करना कठिन है या प्रकृति में पुन: वापस आ रहे हैं, को तर्कसंगत रोजगार की आवश्यकता है। जहरीले एन्सेफैलोपैथी और पोलिनेरिटिस के स्पष्ट रूप कार्बन डाइसल्फ़ाइड के साथ काम करना जारी रखने और रोगी की योग्यता की परवाह किए बिना विकलांगता को स्थानांतरित करने के लिए एक पूर्ण contraindication हैं।
गर्भावस्था के प्रतिकूल पाठ्यक्रम (विषाक्तता, रक्ताल्पता, गुर्दा समारोह में परिवर्तन, आदि) की स्थिति में, गर्भावस्था की अवधि की परवाह किए बिना, महिलाओं को कार्बन डाइसल्फ़ाइड के संपर्क से जुड़े काम पर स्थानांतरित नहीं किया जाना चाहिए। स्तनपान कराने वाली महिलाओं पर भी यही बात लागू होती है
दूध की अपर्याप्त मात्रा या बच्चे का खराब विकास।
निवारण. सभी उद्योगों में जहां कार्बन डाइसल्फ़ाइड का उपयोग किया जाता है, कर्मचारियों की सुरक्षा (सीलिंग, उत्पादन प्रक्रिया का मशीनीकरण, प्रभावी वेंटिलेशन, आदि) सुनिश्चित करने वाले नियमों का कड़ाई से पालन करना आवश्यक है। विषाक्तता की रोकथाम में बहुत महत्व है उचित व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण (इन्सुलेट गैस मास्क, रबर के दस्ताने, जूते, एप्रन, आदि) के साथ श्रमिकों का प्रावधान। काम के लिए सभी आवेदकों को एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, चिकित्सक और नेत्र रोग विशेषज्ञ की भागीदारी के साथ प्रारंभिक, और कार्बन डाइसल्फ़ाइड, आवधिक चिकित्सा परीक्षाओं के संपर्क में काम करने वालों से गुजरना होगा।
कार्बन डाइसल्फ़ाइड के साथ रोजगार के लिए अंतर्विरोध केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र के रोग, आँखों की पुरानी बीमारियाँ, ऑप्टिक तंत्रिका और रेटिना हैं; स्पष्ट न्यूरोस; मानसिक बीमारी (छूट में भी), मनोरोगी; स्पष्ट अंतःस्रावी-वानस्पतिक विकार; जिगर और गुर्दे की विकृति; गंभीर एट्रोफिक राइनाइटिस; सांस की बीमारियों
और हृदय प्रणाली, एक गैस मास्क, पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर में काम को रोकना।
उद्योग में वर्तमान में उपयोग किया जाने वाला एक काफी सामान्य विलायक कार्बन डाइसल्फ़ाइड है। (CS2) दुनिया के लगभग सभी देशों में व्यावसायिक रोगों के बीच एक महत्वपूर्ण स्थान रखता है। उस समय जब रबर उत्पादों के निर्माण के लिए हस्तकला उद्योग में इसका उपयोग किया जाने लगा, कारीगरों ने काम करने की अस्वास्थ्यकर स्थितियों के कारण गंभीर विषाक्तता का अनुभव किया। उपयुक्त के अनुसार, सौभाग्य से अब फ्रांसीसी डॉक्टर डेलपेचे की पुरानी अभिव्यक्ति, "जिन्होंने कार्बन डाइसल्फ़ाइड के साथ काम किया, वे फिर कभी मनुष्य नहीं बनेंगे।" इस जहर ने मानस में भारी परिवर्तन, स्मृति हानि, जीवन में रुचि, संक्षेप में - लगातार अवसाद के विकास को जन्म दिया। और उत्पादन की आधुनिक पद्धति, जो कार्यकर्ता को ज़हर के बढ़ते संपर्क से दूर करती है, ने इस वाक्यांश के अर्थ को अप्रचलित बनाने में मदद की।
कार्बन डाइसल्फ़ाइड का अनुप्रयोग
कार्बन डाइसल्फ़ाइड के उद्योग में आवेदन का दायरा अब काफी विस्तृत है। इसका उपयोग वसा, रबर और फास्फोरस के लिए विलायक के रूप में किया जाता है। उनकी मदद के बिना प्रसिद्ध सिलोफ़न का उत्पादन नहीं किया जाता है। कार्बन डाइसल्फ़ाइड का उपयोग कीटनाशक के रूप में किया जाता है और विस्कोस उद्योग में भी इसका उपयोग किया जाता है। लंबे समय तक संपर्क, यहां तक कि कार्बन डाइसल्फ़ाइड की नगण्य सांद्रता के साथ, मस्तिष्क और गुर्दे के जहाजों के एक प्रमुख घाव के साथ एथेरोस्क्लेरोसिस के शुरुआती विकास में योगदान देता है। इसलिए इस जहर से विषाक्तता के शुरुआती लक्षणों को जानने का महत्व स्पष्ट है। यहाँ फिर से, व्यावसायिक और आंतरिक रोगों के बीच घनिष्ठ संबंध ध्यान देने योग्य है। इसलिए, कार्बन डाइसल्फ़ाइड की कार्रवाई के तंत्र का एक विस्तृत अध्ययन एक खतरनाक और अगोचर रेंगने वाली बीमारी - एथेरोस्क्लेरोसिस के रहस्यों को जानने में मदद करता है। और जहां बीमारी के कारण ज्ञात हैं, वहां इसके उन्मूलन की कुंजी पहले से ही संभव है।कार्बन डाइसल्फ़ाइड विषाक्तता के परिणाम
यह साबित हो गया है कि कार्बन डाइसल्फ़ाइड के कारण होने वाली ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाओं के उल्लंघन के परिणामस्वरूप, एक महत्वपूर्ण विटामिन बी बी का गठन, जो वसा के चयापचय के नियमन में शामिल है, कम हो जाता है। नतीजतन, कुल कोलेस्ट्रॉल की मात्रा बढ़ जाती है और मुक्त फैटी एसिड की मात्रा कम हो जाती है। और यह रक्त वाहिकाओं में एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तन की स्थितियों में से एक है। कई शोधकर्ताओं का मानना है कि कार्बन डाइसल्फ़ाइड एक तंत्रिका नहीं है, बल्कि एक संवहनी जहर है। हालाँकि, इस मुद्दे पर कोई सहमति नहीं है। कार्बन डाइसल्फ़ाइड विषाक्तता एक अन्य सामान्य बीमारी - मधुमेह मेलेटस के विकास में योगदान करती है। इसके शुरुआती लक्षण केवल एक डॉक्टर द्वारा ही पता लगाए जा सकते हैं, क्योंकि वे रोगी के लिए अदृश्य होते हैं। और एक डॉक्टर भी नहीं, बल्कि कई प्रोफाइल के विशेषज्ञ। इसलिए, एक neuropathologist, चिकित्सक, नेत्र रोग विशेषज्ञ, और, यदि आवश्यक हो, एक मनोचिकित्सक, कार्बन डाइसल्फ़ाइड के साथ औद्योगिक संपर्क वाले लोगों की निवारक परीक्षाओं में भाग लेना चाहिए। कार्बन डाइसल्फ़ाइड विषाक्तता के लक्षण क्या हैं? तीव्र रोग अत्यंत दुर्लभ हैं (केवल आपातकालीन स्थितियों के परिणामस्वरूप मनाया जाता है), क्योंकि आधुनिक उत्पादन की शर्तों के तहत, हवा में कार्बन डाइसल्फ़ाइड वाष्प शायद ही कभी उच्च सांद्रता तक पहुँचते हैं। क्रोनिक कार्बन डाइसल्फ़ाइड विषाक्तताकार्बन डाइसल्फ़ाइड की छोटी खुराक के संपर्क में कई वर्षों के काम के बाद विकसित होता है। विषाक्तता की एक हल्की डिग्री शराब के नशे से मिलती जुलती है: बातूनीपन, असम्बद्ध कार्यों, उत्साह, सिरदर्द और मतली के साथ एक उत्तेजित अवस्था। फिर उत्साह की जगह अवसाद और उनींदापन ने ले ली। भावनात्मक अस्थिरता की ऐसी अवधि को एस्थेनोवेटेटिव सिंड्रोम द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। मानस में काफी परिवर्तन होता है: विस्मृति प्रकट होती है, जीवन में रुचि और मनोरंजन खो जाता है, प्रियजनों से लगाव कमजोर हो जाता है। तेज मिजाज, अनुचित चिंता के प्रसंग हो सकते हैं। ये सभी संकेत "कार्बन सल्फर न्यूरोसिस" की तस्वीर में फिट होते हैं। वाष्पशील कार्बन डाइसल्फ़ाइड। मुख्य रूप से श्वसन पथ के माध्यम से शरीर में घुसना, यह रक्त द्वारा कब्जा कर लिया जाता है, ऊतक द्वारा बनाए रखा जाता है, विशेष रूप से वसा में समृद्ध (इसकी घुलने की क्षमता के कारण)। आंशिक रूप से, कार्बन डाइसल्फ़ाइड मूत्र में अपरिवर्तित होता है, साथ ही साथ सल्फर युक्त यौगिकों के रूप में भी। इससे यह पता चलता है कि रक्त या मूत्र में इस जहर और इसके यौगिकों को निर्धारित करने के लिए निदान के लिए यह महत्वपूर्ण है।कार्बन डाइसल्फ़ाइड विषाक्तता का उपचार
कार्बन डाइसल्फ़ाइड विषाक्तता के उपचार का आधार पहले से ही ज्ञात सिद्धांत पर आधारित है - सल्फर युक्त तैयारी की मदद से जहर को हटाना। उनके अलावा, कार्बन डाइसल्फ़ाइड (एंटीडोट) के लिए एंटीडोट विटामिन बी 6, कॉपर, ग्लूटामिक एसिड है। सामान्य टॉनिक और शामक की भी आवश्यकता होती है (रिसरपाइन और इसी तरह के पदार्थों को छोड़कर)। प्रारंभिक उपचार अच्छे परिणाम लाता है।कार्बन डाइसल्फ़ाइड एक रंगहीन तैलीय तरल है जिसमें क्लोरोफॉर्म जैसी विशिष्ट गंध होती है। कार्बन डाइसल्फ़ाइड अस्थिर है और सामान्य कमरे के तापमान पर आसानी से वाष्पित हो जाता है। इसके वाष्प हवा से 2.6 गुना भारी होते हैं। यह मुख्य रूप से फास्फोरस, वसा, रबर के लिए विलायक के रूप में रासायनिक उद्योग में विस्कोस फाइबर, सिलोफ़न के उत्पादन में उपयोग किया जाता है; ऑप्टिकल ग्लास और जलरोधी चिपकने के निर्माण में; कृषि में - एक कीटनाशक के रूप में। एमपीसी - 1 मिलीग्राम/एम3।
कार्बन डाइसल्फ़ाइड मुख्य रूप से श्वसन पथ के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है। बरकरार त्वचा के माध्यम से प्रवेश संभव है। आंशिक रूप से उत्सर्जित हवा के साथ अपरिवर्तित, जबकि इसमें से अधिकांश रासायनिक परिवर्तनों से गुजरते हैं और मूत्र के साथ शरीर से उत्सर्जित होते हैं, और आंशिक रूप से अकार्बनिक सल्फेट्स और अन्य सल्फर युक्त यौगिकों के रूप में मल के साथ। नर्सिंग माताओं के दूध में कार्बन डाइसल्फ़ाइड उत्सर्जित होता है। इसका विषैला प्रभाव होता है, जिससे मुख्य रूप से तंत्रिका तंत्र को नुकसान होता है।
लक्षण
तीव्र नशा
हल्का नशा शराब के नशे के समान है - उत्तेजना, असम्बद्ध क्रियाएं; मध्यम गंभीरता का नशा एक तीव्र मानसिक प्रकोप के रूप में आगे बढ़ता है, आमतौर पर लेकिन गंभीर परिणाम छोड़ता है; गंभीर - क्लोरोफॉर्म एनेस्थीसिया के समान; बाद के मानसिक विकार संभव हैं।
पुराना नशा
प्रारंभिक चरण में ऑटोनोमिक डिसफंक्शन के साथ एस्थेनिक या न्यूरस्थेनिक सिंड्रोम के विकास की विशेषता है। लगातार सिरदर्द, नींद संबंधी विकार (उनींदापन या अनिद्रा, विपुल सपने), सामान्य कमजोरी, पसीना, हृदय क्षेत्र में बेचैनी। भावनात्मक क्षेत्र के अपेक्षाकृत शुरुआती विकार विकसित होते हैं: चिड़चिड़ापन, तेज मिजाज। नशा के इस चरण में वस्तुनिष्ठ लक्षण हैं सुस्ती, तेजी से थकावट, याददाश्त और ध्यान का कमजोर होना, भावनात्मक अक्षमता, स्वायत्त शिथिलता की घटनाएं, उदास नेत्रश्लेष्मलाशोथ और ग्रसनी सजगता। नशे की प्रगति के साथ, शिकायतों की तीव्रता बढ़ जाती है, वनस्पति संबंधी विकार तेज हो जाते हैं। अक्सर, नशा के इस स्तर पर भी, परिधीय तंत्रिका तंत्र के घावों का पता लगाया जा सकता है, मुख्य रूप से वनस्पति-संवेदनशील पोलिनेरिटिस के रूप में।
जहरीली प्रक्रिया के आगे बढ़ने के साथ, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का एक फैलाना कार्बनिक घाव विकसित होता है, जो एन्सेफैलोपैथी या एन्सेफेलोपॉलीन्यूरिटिस के प्रकार के अनुसार आगे बढ़ता है। नशे की इस अवस्था में, तीव्र सिरदर्द, याददाश्त में तेज कमी, कभी-कभी मतिभ्रम, अवसाद की स्थिति, उदासीनता (काम में रुचि की कमी, मनोरंजन, प्रियजनों के प्रति उदासीनता), सुस्ती, क्रोध के अनियंत्रित हमले देखे जाते हैं।
स्पष्ट एस्थेनिक सिंड्रोम की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कार्बनिक सूक्ष्म लक्षण निर्धारित किए जाते हैं। इस स्तर पर पोलिनेरिटिस की घटना स्पष्ट हो सकती है, लेकिन अनुपस्थित भी हो सकती है।
नशा के कार्यात्मक और जैविक चरण दोनों में, पैरॉक्सिस्मल वानस्पतिक संकट देखे जा सकते हैं। तंत्रिका तंत्र में परिवर्तन के साथ, क्रोनिक कार्बन डाइसल्फ़ाइड नशा में, कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के विभिन्न विकार नोट किए जाते हैं - न्यूरोसर्क्युलेटरी डायस्टोनिया (अक्सर उच्च रक्तचाप से ग्रस्त प्रकार), मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी। कार्बन डाइसल्फ़ाइड के लंबे समय तक संपर्क सेरेब्रल और कोरोनरी धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास में योगदान कर सकता है। कार्बन डाइसल्फ़ाइड नशा वाले कई रोगी रेटिनोपैथी (माइक्रोएन्यूरिज्म, पिनपॉइंट या कंफ्लुएंट हेमरेज, रेटिना में एक्सयूडेट्स) का अनुभव करते हैं।
अक्सर अंतःस्रावी ग्रंथियों की शिथिलता (कामेच्छा में कमी, महिलाओं में मासिक धर्म संबंधी विकार और गर्भावस्था संबंधी विकार, पुरुषों में नपुंसकता), पाचन तंत्र के रोग (बिगड़ा हुआ गैस्ट्रिक स्राव, गैस्ट्राइटिस, पेप्टिक अल्सर), बिगड़ा हुआ यकृत समारोह पाया जाता है। रक्त में, मध्यम हाइपोक्रोमिक एनीमिया, मोनोसाइटोसिस और लिम्फोसाइटोसिस, कम ईएसआर कभी-कभी देखे जाते हैं।
पुरानी नशा का उपचार
विटामिन बी 6 और ग्लूटामिक एसिड को एटियोपैथोहेपेटिक थेरेपी के साधन के रूप में माना जाना चाहिए। ग्लूटामिक एसिड मौखिक रूप से 0.5 ग्राम दिन में 3 बार निर्धारित किया जाता है; विटामिन बी 6 - इंट्रामस्क्युलर, 5% समाधान का 1-2 मिलीलीटर दैनिक। उपचार का कोर्स 3-4 सप्ताह है। लक्षणात्मक इलाज़। मल्टीविटामिन। एरोयोनोथेरेपी। विषाक्त एन्सेफैलोपैथी के साथ - एंटीथिस्टेमाइंस (डिफेनहाइड्रामाइन, आदि) का उपयोग, ऑक्सीजन थेरेपी। रोग के कार्यात्मक चरणों में और पोलिनेरिटिस के लगातार लक्षणों के साथ - स्पा उपचार।
कार्य क्षमता परीक्षा
रोग के प्रारंभिक चरणों में - विषाक्त पदार्थों के संपर्क के बिना काम करने के लिए एक अस्थायी स्थानांतरण (2 महीने के लिए) और उचित उपचार। नशे की क्रियात्मक अवस्था वाले रोगियों, जिनका उपचार करना कठिन है या प्रकृति में पुन: वापस आ रहे हैं, को निरंतर रोजगार की आवश्यकता होती है।
कार्बन डाइसल्फ़ाइड के साथ काम करना जारी रखने के लिए बीमारी के कार्बनिक चरण (जहरीले एन्सेफैलोपैथी) और पोलिनेरिटिस के स्पष्ट रूप एक पूर्ण contraindication हैं।
निवारण
उत्पादन प्रक्रियाओं की सीलिंग और स्वचालन। व्यक्तिगत सुरक्षात्मक उपाय। प्रारंभिक और आवधिक चिकित्सा परीक्षाएं।
कार्बन डाइसल्फ़ाइड विषाक्तता
कार्बन डाइसल्फ़ाइड के उत्पादन की सामान्य विशेषताएं, इसका उत्पादन और उपयोग
कार्बन डाइसल्फ़ाइड सी . रासायनिक उद्योग के महत्वपूर्ण उत्पादों में से एक। संश्लेषण 500-700 डिग्री सेल्सियस पर एक उत्प्रेरक की उपस्थिति में सल्फर वाष्प के साथ मीथेन या प्राकृतिक गैस की बातचीत से होता है या 750-1000 डिग्री सेल्सियस पर सल्फर वाष्प के साथ लकड़ी का कोयला गर्म करके होता है। रासायनिक उद्योग में कार्बन डाइसल्फ़ाइड का व्यापक रूप से विस्कोस का उत्पादन करने के लिए उपयोग किया जाता है, कृषि में कीट नियंत्रण के लिए एक कवकनाशी के रूप में, रबर के वल्केनाइजेशन में उपयोग किया जाता है, ऑप्टिकल ग्लास, पॉलीइथाइलीन के निर्माण के साथ-साथ रबर, फॉस्फोरस के लिए एक अर्क और विलायक का उपयोग किया जाता है। सल्फर, वसा, मोम। कोयले के आसवन के दौरान उप-उत्पाद के रूप में इसे पृथक किया जाता है।
पर्यावरण में सीएस रिलीज का मुख्य स्रोत विस्कोस उत्पादन है। विस्कोस उत्पादन से वेंटिलेशन उत्सर्जन की मात्रा 20-240 मिलीग्राम / मी 3 की सीएस सामग्री पर कई मिलियन मी / घंटा तक पहुंच जाती है। आधुनिक विस्कोस उत्पादन सुविधाएं हवा में 2 से 40 टन तक उत्सर्जित होती हैं। सीएस प्रति दिन।
कार्बन डाइसल्फ़ाइड कृत्रिम चमड़े के कारखानों, तिरपाल संसेचन कारखानों, विस्कोस रेशम मिलों और कई अन्य उद्योगों के खुले जलाशयों में सीवेज के साथ प्रवेश करता है।
भौतिक-रासायनिक गुण, विषाक्तता
सीएस एक रंगहीन तरल है जिसमें एक अप्रिय तीखी गंध होती है। गिनती पर आंशिक रूप से विघटित होता है, अपघटन उत्पाद पीले रंग के होते हैं और एक घृणित उल्टी गंध होती है।
क्वथनांक 46.3 डिग्री सेल्सियस,
वाष्प वायु से भारी होती है (घनत्व 1.26)।
गलनांक -112 डिग्री सेल्सियस।
150 डिग्री सेल्सियस से ऊपर के तापमान पर कार्बन डाइसल्फ़ाइड हाइड्रोलाइज़ किया जाता है।
100 डिग्री सेल्सियस तक गर्म होने पर वाष्प आसानी से प्रज्वलित होती है।
पानी में घुलनशील, ईथर के साथ, शराब सभी तरह से मिश्रणीय है।
कार्य क्षेत्र की हवा में, सीएस वाष्प सांद्रता तक पहुँचते हैं जो केवल दुर्घटनाओं, इस पदार्थ के साथ कंटेनरों और सीवर सिस्टम में भी गंभीर तीव्र विषाक्तता पैदा कर सकते हैं।
घाव का फोकस अस्थिर, तेजी से काम करने वाला है। निचले हिस्से में वाष्प जमा हो जाती है इमारतों के फर्श,तहखाने। घ्राण दहलीज 0.08 मिलीग्राम / मी 3।
विषाक्तता:
कार्य क्षेत्र की हवा के लिए, MPC r.z.-1 mg / m 3;
वायुमंडलीय हवा के लिए MPC mr-0.03 mg/m3;
जल स्रोतों के लिए MPC in-12 mg/m3.
टॉक्सोडोज़ 45 मिलीग्राम मिनट / एल को प्रभावित करना।
घटना के तंत्र और नशा के रोगजनन के बारे में आधुनिक विचार।
कार्बन डाइसल्फ़ाइड AHOV को संदर्भित करता है, जिसका स्पष्ट पुनरुत्पादन प्रभाव होता है, स्थानीय प्रभावकमजोर रूप से अभिव्यक्त होते हैं। प्रवेश का मुख्य मार्ग साँस लेना है। पहली बार रक्त में अधिकतम एकाग्रता 30 मिनट है। दूषित वातावरण में रहना। लंबे समय तक संपर्क के साथ या एफकेटी के माध्यम से बरकरार त्वचा के माध्यम से सीएस में प्रवेश करना संभव है। आकस्मिक उपयोग से। सल्फर युक्त उत्पादों के निर्माण के साथ लगभग 90% सीएस शरीर में परिवर्तन से गुजरता है। रक्त में, CS न्यूक्लियोफिलिक समूहों (SH, OH, NH) - पेप्टाइड्स, अमीनो एसिड, एल्ब्यूमिन, बायोजेनिक अमामी वाले विभिन्न यौगिकों के साथ संपर्क करता है। इसके परिणामस्वरूप डाइथियोकार्बोमिक एसिड (NH-C) जैसे अत्यधिक विषैले चयापचय उत्पादों का संश्लेषण होता है।
उनके जटिल गुणों के कारण, डाइथियोकार्बोनेट्स माइक्रोलेमेंट्स, मुख्य रूप से Cu और Zn को बांधते हैं, जो मेटालोएंजाइम के कार्य को बाधित करते हैं। एंजाइमैटिक सिस्टम जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं से बंद हो जाते हैं, जिनमें से उत्प्रेरक केंद्र में पाइरिडोक्सिन और धातु शामिल हैं।
कार्बन डाइसल्फ़ाइड मोनोमाइन ऑक्सीडेज (MAO) का एक विशिष्ट अवरोधक है। एमएओ एक जटिल मेटालोप्रोटीन है जिसमें प्रोस्थेटिक प्रिडोक्सल फॉस्फेट समूह (बी विटामिन और फॉस्फोरिक एसिड) और तांबे के परमाणु होते हैं। इससे बायोजेनिक अमाइन के चयापचय में व्यवधान होता है, विशेष रूप से सेरोटोनिन का ऑक्सीकरण, सिनैप्स में इसका संचय और अन्य न्यूरोट्रांसमीटर, और एड्रेनोरिसेप्टर संरचनाओं के अत्यधिक कार्य के लिए। CS, पाइरिडोक्सल फॉस्फेट को ब्लॉक करने वाला, (ग्लूटामेट डिकार्बोक्सिलेस कोएंजाइम) ग्लूटामिक एसिड को GABA में बदलने की प्रतिक्रिया को रोकता है। जिससे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में आवेगों के संचरण में गड़बड़ी की श्रृंखला और जटिल हो जाती है।
इस तंत्र के आलोक में, सीएस को न्यूरोट्रोपिक जहर के रूप में वर्गीकृत किया गया है। शरीर के ऊतकों में, कार्बन डाइसल्फ़ाइड की उच्चतम सांद्रता फेफड़ों में बनती है, फिर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में (लगभग दस गुना कम) और यकृत और गुर्दे में भी कम। ऐसा माना जाता है कि कार्बन डाइसल्फ़ाइड का ऐसा वितरण संयोजी ऊतक के लिए उच्च आत्मीयता के कारण होता है, और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में उच्च सांद्रता लिपिडोफिलिसिटी के कारण होती है।
बायोट्रांसफॉर्मेशन के दौरान, कार्बन डाइसल्फ़ाइड का हाइड्रॉक्सिलेशन होता है, जो ऑक्सीसल्फ़ाइड में बदल जाता है खिलानाअत्यधिक सक्रिय परमाणु सल्फर की रिहाई के साथ कार्बन (COS)। इसके अलावा, सीओएस सीओ में बदल जाता है, और दोनों मुक्त सल्फर परमाणु सहसंयोजक रूप से हेपेटोसाइट्स और न्यूरॉन्स के अल्ट्रास्ट्रक्चर के एंडोप्लाज्मिक रेटिकुलम के आणविक संरचनाओं से जुड़ते हैं। इस मामले में, कई अंतर्जात सबस्ट्रेट्स के बीकोट्रांसफॉर्मेशन की सभी प्रक्रियाएं बाधित होती हैं, अर्थात। "घातक संलयन" की घटना होती है। कोशिका झिल्लियों पर प्रभाव उनके हाइड्रोफोबिसिटी, इलेक्ट्रोलाइट परिवहन, जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों (गोल्गी तंत्र), प्रोटियोलिटिक एंजाइम (लाइसोमल झिल्ली), बिगड़ा हुआ ऊर्जा (माइटोकॉन्ड्रिया) और न्यूरोट्रांसमीटर चयापचय के उल्लंघन के साथ है।
सबस्यूट और क्रॉनिक पॉइजनिंग में विशिष्ट क्रिया को सीएस और इसके मेटाबोलाइट्स की एक अल्काइलेटिंग एजेंट के रूप में परस्पर क्रिया द्वारा समझाया जाता है, जिससे पॉलीएंजाइमिक क्रिया के अलावा, न्यूक्लिक एसिड (डीएनए, आरएनए) का एल्केलाइजेशन होता है, जिससे प्रोटीन संश्लेषण बाधित होता है।
कार्बन डाइसल्फ़ाइड नशा का क्लिनिक
सबसे पहला सिंड्रोम विषाक्त एन्सेफैलोपैथी है, जो नशा, सिरदर्द, चक्कर आना, आंदोलनों के बिगड़ा हुआ समन्वय, साइकोमोटर आंदोलन (कम अक्सर सुस्ती), और सामान्य कमजोरी से प्रकट होता है। पेरेस्टेसिया हैं, त्वचा की संवेदनशीलता में कमी आई है। अल्कोहल ("एंटाब्यूज सिंड्रोम") के लिए चिह्नित संवेदनशीलता है।
मध्यम गंभीरता के तीव्र और अल्प तीव्र सीएस विषाक्तता में, एक उत्तेजना चरण मनाया जाता है। चेहरे की त्वचा का लाल होना, उत्साह की स्थिति, अकारण हँसी, चक्कर आना, गतिभंग, सिरदर्द, मतली, उल्टी, कभी-कभी आक्षेप, सुनवाई हानि। अधिक गंभीर मामलों में, कभी-कभी असम्बद्ध व्यवहार देखा जाता है, भ्रम की स्थिति, मतिभ्रम विकसित हो सकता है। उत्तेजना चरण आमतौर पर अवसाद से बदल दिया जाता है, पसीना, सामान्य सुस्ती और उदासीनता के साथ।
गंभीर विषाक्तता में, संज्ञाहरण की घटनाएं सबसे अधिक प्रबल होती हैं। 10 मिलीग्राम/लीटर से ऊपर की सांद्रता में सांस लेने के कई मिनट बाद, व्यक्ति चेतना खो देता है। विषाक्त कोमा की विशेषता हाइपरथर्मिया, टैचीकार्डिया, सांस की तकलीफ, हाइपरग्नोसिस, मायड्रायसिस, हाइपरएफ्लेक्सिया है। अनैच्छिक हरकतें अक्सर देखी जाती हैं, खासकर चेहरे पर। कभी-कभी रक्तचाप में अत्यधिक वृद्धि पाई जाती है। कोमा से बाहर निकलना अक्सर साइकोमोटर आंदोलन के साथ होता है, उल्टी, गतिभंग एक ही समय में देखा जा सकता है। भूलने की बीमारी, आत्मघाती प्रकृति के जुनूनी विचार, बुरे सपने, नपुंसकता तक यौन गड़बड़ी हो सकती है।
जब निगला जाता है, तो मतली होती है, पैरॉक्सिस्मल उल्टी (उल्टी एक अप्रिय उत्सर्जन करती है गंधसड़ी सब्जियां), पेट में दर्द, रक्त के मिश्रण के साथ श्लेष्मा दस्त।
त्वचा के संपर्क में आने पर, हाइपरमिया, सीरस सामग्री वाले फफोले नोट किए जाते हैं, एक सामान्य पुनरुत्पादक क्रिया के लक्षण मध्यम रूप से व्यक्त किए जाते हैं।
उपरोक्त संक्षेप में, सीएस एक न्यूरोट्रोपिक जहर है। उच्च सांद्रता न्यूरोटॉक्सिकेशन की विशिष्ट घटनाओं के साथ, केंद्रीय, परिधीय, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र को नुकसान के साथ मादक कार्य करती है। कम सांद्रता के लंबे समय तक संपर्क तंत्रिका, अंतःस्रावी और रक्त प्रणालियों को प्रभावित करता है। हृदय रोगों, मधुमेह, जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों, जननांग अंगों के विकास में योगदान देता है। इसका कार्सिनोजेनिक, म्यूटाजेनिक और टेराटोजेनिक प्रभाव है। सीएस से प्रभावित चिकित्सा और चिकित्सा देखभाल के सामान्य सिद्धांत।
तत्काल देखभाल।विषाक्त एजेंट की कार्रवाई की तत्काल समाप्ति। ऑक्सीजन साँस लेना। संकेत के अनुसार कृत्रिम श्वसन। जब निगला जाता है - उल्टी के साथ सावधानीपूर्वक गैस्ट्रिक पानी से धोना - उल्टी की आकांक्षा को रोकना। अंदर - सक्रिय चारकोल के साथ सोडियम सल्फेट (मैग्नीशियम) (250 मिलीलीटर पानी में 1 बड़ा चम्मच)।
पाइरिडोक्सिन हाइड्रोक्लोराइड (विट बी) - प्रतिदिन 25 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर 5% घोल i / m;
कॉपर एसीटेट - 0.02 मिलीग्राम / किग्रा।
रोगजनक चिकित्सा में, ऐसी दवाओं का उपयोग उचित है, कैसे glutamine अम्ल(200mg/kg), ग्लूटामाइन और ग्लूकोसामाइन, यूरिया। यह स्थापित किया गया है कि ये दवाएं सीएस के बंधन और मूत्र में परिणामी यौगिकों के उत्सर्जन के परिणामस्वरूप ज़हर के संचय को रोकती हैं।
आसमाटिक ड्यूरेसिस को अम्लीकृत करके विषाक्त पदार्थों के उन्मूलन को तेज किया जा सकता है। विषाक्तता के गंभीर मामलों में, हेमोडायलिसिस का संकेत दिया जाता है।
बेंजोडायजेपाइन डेरिवेटिव्स के समूह से प्रभावी दवाएं थीं। ये पदार्थ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के GABA-ergic synapses में GABA की क्रिया को प्रबल करते हैं। सिस्टम। वेबायोजेनिक अमाइन के संचय के प्रभाव का प्रतिकार करें।
फेनाज़ेपम 3% समाधान - इंट्रामस्क्युलरली;
डायजेपाम (सेडक्सेन) 0.2 मिलीग्राम / किग्रा इंट्रामस्क्युलर की खुराक पर।
धमनी उच्च रक्तचाप के हमलों को फेंटोलामाइन या अन्य दवाओं के प्रशासन द्वारा अवरुद्ध किया जाता है जो ए-एड्रेनर्जिक अवरोधक प्रभाव का कारण बनता है,
जिगर की क्षति के लिए बुनियादी चिकित्सा का उद्देश्य चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करना चाहिए उसका,हेपेटोसाइट पुनर्जनन की उत्तेजना। इसके लिए कोकारबॉक्साइलेज़, एसेंशियल, अमीनो एसिड और प्रोटीन हाइड्रोलाइज़ेट्स का उपयोग किया जाता है। उपरोक्त विटामिनों के अलावा, फोलिक एसिड का भी उपयोग किया जाता है, एक महीने के लिए दिन में 3 बार 5 मिली। चिकित्सीय प्रभाव टोकोफेरोल एसीटेट (100 मिलीग्राम / किग्रा इंट्रामस्क्युलर) का उपयोग है।
निवारक कार्रवाई। सीएस के साथ काम करते समय, 1.5 घंटे के काम के बाद 10 मिनट के नियमित विश्राम को शुरू करने की सिफारिश की जाती है। सबरीथेमल खुराक में मध्यम पराबैंगनी विकिरण की सिफारिश की जाती है, जो सीएस के प्रभावों के प्रति शरीर की सहनशीलता को बढ़ाता है। सीएस के संपर्क में आने वाले व्यक्तियों का आहार मुख्य खाद्य सामग्री की सामग्री के संदर्भ में संतुलित होना चाहिए, सीएस की विषाक्त क्रिया के ज्ञात तंत्र को ध्यान में रखते हुए। ग्लूटामिक एसिड, विटामिन सी, बीबी, बिज़, पीपी, कॉपर और जिंक लवण से भरपूर खाद्य पदार्थों के साथ आहार को फिर से भरना आवश्यक है। ट्रिप्टोफैन और सल्फर युक्त अमीनो एसिड में वसा, प्रोटीन खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित करें।