कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता (सीओ): लक्षण, निदान, उपचार। दहन उत्पादों द्वारा विषाक्तता: चिकित्सा निकासी के चरणों में क्लिनिक, निदान, उपचार तीव्र कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता माइक्रोबियल 10

RCHD (कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के स्वास्थ्य विकास के लिए रिपब्लिकन केंद्र)
संस्करण: कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के नैदानिक ​​​​प्रोटोकॉल - 2015

अन्य गैसों, धुएं और वाष्प के विषाक्त प्रभाव (T59), कार्बन मोनोऑक्साइड के विषाक्त प्रभाव (T58)

ज़हरज्ञान

सामान्य जानकारी

संक्षिप्त वर्णन

अनुशंसित
विशेषज्ञ परिषद
REM पर RSE "रिपब्लिकन सेंटर
स्वास्थ्य विकास"
स्वास्थ्य मंत्रालय
और सामाजिक विकास
दिनांक 30 अक्टूबर, 2015
प्रोटोकॉल #14

परिभाषा:उनके अल्पकालिक या दीर्घकालिक जोखिम के परिणामस्वरूप अंगों, प्रणालियों और पूरे शरीर पर गैसों, धुएं और वाष्प के विषाक्त प्रभाव के कारण होने वाली एक रोग संबंधी स्थिति।

प्रोटोकॉल का नाम:गैसों, धुएं और वाष्प का विषाक्त प्रभाव (वयस्क और बच्चे)

प्रोटोकॉल कोड:

आईसीडी10 कोड:
टी 58 कार्बन मोनोऑक्साइड का विषाक्त प्रभाव
T59 अन्य गैसों, धुएं और वाष्प के विषाक्त प्रभाव

प्रोटोकॉल में प्रयुक्त संकेताक्षर:

बीपी - धमनी का दबाव
ऑल्ट - एलानिन ट्रांसफरेज़
एएसटी - एस्पार्टेट ट्रांसफरेज़
बीपी - उदर गुहा
एचबीओ - हाइपरबेरिक ऑक्सीजनेशन
ZCHMT - बंद क्रानियोसेरेब्रल चोट
एमआरआई - चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग
ओएनएमके - तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना
ओपीएन - एक्यूट रीनल फ़ेल्योर
शुक्र - प्रोटोथ्रोम्बिन समय
पीटीआई - प्रोथ्रोम्बिन सूचकांक
अल्ट्रासाउंड - अल्ट्रासोनोग्राफी
एफजीडीएस - फाइब्रोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी
सीएनएस - केंद्रीय तंत्रिका तंत्र
ईसीजी - विद्युतहृद्लेख
COHb- Carboxyhemoglobin

विकास तिथि: 2015

दी गई सिफारिशों के साक्ष्य की डिग्री का मूल्यांकन
साक्ष्य पैमाने का स्तर

ए	उच्च गुणवत्ता वाले मेटा-विश्लेषण, आरसीटी की व्यवस्थित समीक्षा, या पूर्वाग्रह की बहुत कम संभावना (++) वाले बड़े आरसीटी जिनके परिणाम एक उपयुक्त आबादी के लिए सामान्यीकृत किए जा सकते हैं।
में	उच्च-गुणवत्ता (++) कोहोर्ट या केस-कंट्रोल अध्ययनों की व्यवस्थित समीक्षा या उच्च-गुणवत्ता (++) कोहोर्ट या केस-कंट्रोल अध्ययनों में पक्षपात के बहुत कम जोखिम या पूर्वाग्रह के कम (+) जोखिम वाले आरसीटी, के परिणाम जिसे उपयुक्त आबादी के लिए सामान्यीकृत किया जा सकता है।
साथ	पूर्वाग्रह (+) के कम जोखिम के साथ रेंडमाइजेशन के बिना कोहोर्ट या केस-कंट्रोल या नियंत्रित परीक्षण। ऐसे परिणाम जिन्हें उपयुक्त आबादी के लिए सामान्यीकृत किया जा सकता है या पूर्वाग्रह के बहुत कम या कम जोखिम वाले आरसीटी (++ या +) जिन्हें सीधे उपयुक्त आबादी के लिए सामान्यीकृत नहीं किया जा सकता है।
डी	केस सीरीज़ या अनियंत्रित अध्ययन या विशेषज्ञ की राय का विवरण।
जीपीपी	बेस्ट फार्मास्युटिकल प्रैक्टिस।

वर्गीकरण

नैदानिक ​​वर्गीकरण:
स्थिति की गंभीरता के अनुसार:
हल्की डिग्री
मध्यम डिग्री
गंभीर डिग्री

निदान

बुनियादी और अतिरिक्त नैदानिक ​​​​उपायों की सूची:
आपातकालीन आपातकालीन देखभाल के चरण में किए गए नैदानिक ​​​​उपाय (एल्गोरिदम परिशिष्ट 2 देखें ):
आमनेस्टिक डेटा का संग्रह, शिकायतें, वस्तुनिष्ठ डेटा का मूल्यांकन (रोगी/रिश्तेदार/गवाहों के जहर के मामले में अनिवार्य प्रश्नावली, परिशिष्ट 1 देखें)।

बुनियादी (अनिवार्य) नैदानिक ​​​​परीक्षाएं अस्पताल स्तर पर की जाती हैंऔर रक्षा मंत्रालय के आदेश के अनुसार परीक्षण की तारीख से 10 दिनों से अधिक के बाद:
कार्बोक्सीहेमोग्लोबिन के लिए रक्त (कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के मामले में);
सामान्य रक्त परीक्षण (4 पैरामीटर);
· सामान्य मूत्र विश्लेषण;
जैव रासायनिक रक्त परीक्षण (यूरिया, क्रिएटिनिन, कुल प्रोटीन, एएलटी, एएसटी, ग्लूकोज, बिलीरुबिन, एमाइलेज, पोटेशियम, सोडियम, कैल्शियम);
ईकेजी।
अतिरिक्तनैदानिक ​​जांच अस्पताल स्तर पर की जाती हैआपातकालीन अस्पताल में भर्ती के दौरानऔर रक्षा मंत्रालय के आदेश के अनुसार परीक्षण की तारीख से 10 दिनों से अधिक की समाप्ति के बाद:
एसिड-बेस स्टेट (चयापचय संबंधी विकार) का अध्ययन;
कोगुलोग्राम (पीटीआई, पीवी, फाइब्रिनोजेन, आईएनआर);
फेफड़ों का एक्स-रे (जहरीले निमोनिया को बाहर करने के लिए);
स्थितीय आघात की पृष्ठभूमि के खिलाफ तीव्र गुर्दे की विफलता के विकास में पेट के अंगों और गुर्दे का अल्ट्रासाउंड;
मस्तिष्क, फेफड़े, पेट के अंगों का सीटी / एमआरआई (जटिलताओं के विकास के साथ);
ईईजी (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के लगातार विकारों के साथ)।

निदान करने के लिए नैदानिक ​​​​मानदंड:
शिकायतें और इतिहास:
शिकायतें:सिरदर्द, चक्कर आना, टिनिटस , जी मचलना, उल्टी, धड़कन, मांसपेशियों में कमजोरी, सांस का तेज और गहरा होना, खांसी।
चिकित्सा का इतिहास: शरीर पर गैसों, धुएं और वाष्प के संपर्क में आने के बाद विशिष्ट शिकायतों की घटना पर आमनेस्टिक डेटा की उपस्थिति।

शारीरिक जाँच: चेहरे की निस्तब्धता, त्वचा का पीलापन, श्लेष्म झिल्ली की जलन, साइकोमोटर आंदोलन, चेतना का अवसाद, क्लोनिक-टॉनिक आक्षेप, मायड्रायसिस, टैचीकार्डिया, उच्च रक्तचाप या हाइपोटेंशन, हाइपरथर्मिया, श्वसन विफलता, फेफड़ों में घरघराहट, बिगड़ा हुआ चेतना,

प्रयोगशाला अनुसंधान:
कार्बोक्सीहेमोग्लोबिनेमिया, अम्ल-क्षार संतुलन का उल्लंघन;
स्थितिगत चोट के मामले में यूरिया, क्रिएटिनिन, एएलटी, एएसटी में वृद्धि और इस पृष्ठभूमि के खिलाफ नेफ्रोपैथी का विकास, तीव्र गुर्दे की विफलता तक;
हेमटोक्रिट में वृद्धि (हाइपोवोल्मिया के साथ);
कोगुलोग्राम में परिवर्तन।

वाद्य अध्ययन:
पल्स ओक्सिमेट्री।
· क्षिप्रहृदयता;
मंदनाड़ी;
हाइपोक्सिया।

संकीर्ण विशेषज्ञों के परामर्श के लिए संकेत:
जटिलताओं के विकास और सहवर्ती विकृति के तेज होने के साथ विषाक्तता के मामले में।

क्रमानुसार रोग का निदान

क्रमानुसार रोग का निदान
बिगड़ा हुआ चेतना और एक स्पष्ट विषैले इतिहास की अनुपस्थिति के साथ प्रदर्शन करना आवश्यक है।

पैथोग्नोमोनिक संकेत	कार्बन मोनोऑक्साइड का विषैला प्रभाव। अशांत चेतना के साथ।	सीटीबीआई	ओएनएमके
स्थिति की गंभीरता के साथ COHb स्तर का अनुपालन	-	+	+
चल रहे विषहरण चिकित्सा के लिए सकारात्मक गतिशीलता	+	-	-
TBI प्राप्त करने की परिस्थितियों का इतिहास	-	+	-
TBI के वस्तुनिष्ठ संकेतों की उपस्थिति	-	+	-
वाद्य अनुसंधान विधियों द्वारा TBI की पुष्टि	-	+	+
फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की उपस्थिति	-	+	+
कार्बन मोनोऑक्साइड, धुएं और धुएं के संपर्क का इतिहास	+	-	-

विदेश में इलाज

कोरिया, इज़राइल, जर्मनी, अमेरिका में इलाज कराएं

चिकित्सा पर्यटन पर सलाह लें

इलाज

उपचार के लक्ष्य:
शरीर से चयापचय उत्पादों को हटाकर जहरीले प्रभावों का उन्मूलन;
प्रभावित अंगों और प्रणालियों के खराब कार्यों की बहाली।

उपचार रणनीति:
अनवशोषित विष को हटाना;
अवशोषित जहर को हटाने, अल्कोहल चयापचय के जहरीले उत्पाद;
जटिलताओं का उपचार (पानी-इलेक्ट्रोलाइट का सुधार, चयापचय संबंधी विकार, विषाक्त हेपेटोपैथी, नेफ्रोपैथी, एन्सेफैलोपैथी, कार्डियोपैथी का उपचार)।

गैर-दवा उपचार:
मोड I, II, III;
आहार संख्या 1-15;
ऑक्सीजन थेरेपी।

चिकित्सा उपचार:
एम्बुलेंस के चरण में प्रदान किया गया चिकित्सा उपचार:
Prehospital Care Algorithm (परिशिष्ट 2) और EMS SOP देखें।
अस्पताल स्तर पर प्रदान किया गया चिकित्सा उपचार:
मारक चिकित्सा:
जटिलताओं के विकास के साथ, विकसित जटिलताओं के नैदानिक ​​​​प्रोटोकॉल और पुनर्जीवन के मानकों के अनुसार उपचार किया जाता है।

अन्य प्रकार के उपचार:
स्थिर स्तर पर उपलब्ध कराए गए अन्य प्रकार:
हेमोडायलिसिस:
संकेत:
तीव्र गुर्दे की विफलता के विकास के साथ;
मतभेद:
मस्तिष्क में रक्तस्राव;
जठरांत्र रक्तस्राव;
गंभीर हृदय अपर्याप्तता।
एचबीओ:
संकेत:
मस्तिष्क के हाइपोक्सिया के विकास के साथ।
मतभेद:
तीव्र वायरल संक्रमण
शरीर का तापमान बढ़ना
ऊपरी श्वसन पथ का संक्रमण;
कान के रोग और टायम्पेनिक झिल्ली की विकृति;
रक्त रोग;
ऑप्टिक निउराइटिस;
रसौली;
गंभीर उच्च रक्तचाप;
मानसिक रोग (मिर्गी सहित);
व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान:नहीं

आगे की व्यवस्था:
अंगों और प्रणालियों के लगातार शिथिलता के विकास के साथ गंभीर विषाक्तता से पीड़ित होने के बाद, रोगी को पीएचसी स्तर पर एक विशेष विशेषज्ञ द्वारा औषधालय में ले जाना चाहिए;
यदि कोई रोगी अस्पताल में अंगों और प्रणालियों के लगातार गंभीर विकार विकसित करता है (तीव्र शल्य विकृति, वनस्पति की स्थिति, तीव्र एकाधिक अंग विफलता, आदि), एक संकीर्ण विशेषज्ञ द्वारा निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है, परामर्श के बाद, उसे एक विशेष विभाग में स्थानांतरित कर दिया जाता है .

उपचार में उपयोग की जाने वाली दवाएं (सक्रिय पदार्थ)।

अस्पताल में भर्ती

अस्पताल में भर्ती होने के संकेत:
आपातकालीन अस्पताल में भर्ती के लिए संकेत:
मध्यम और गंभीर विषाक्तता

निवारण

निवारक कार्रवाई:नहीं

जानकारी

स्रोत और साहित्य

1. RCHD MHSD RK, 2015 की विशेषज्ञ परिषद की बैठकों के कार्यवृत्त
   1. प्रयुक्त साहित्य की सूची: 1) मैं, वी. मार्कोवा, वी.वी. अफनासेव, ई. के. Tsybulkin "बच्चों और किशोरों के नैदानिक ​​विष विज्ञान" 1999। 2) ई.ए. लुझानिकोव, एल.जी. कोस्टोमारोव "क्लिनिकल टॉक्सिकोलॉजी" 2000। 3) जॉर्ज मोगोश "तीव्र विषाक्तता", 1984। 4) ई.ए. लुझानिकोव, यू.एन. ओस्टापेंको, जी.एन. सुखोडुलोवा "आपातकालीन स्थिति पीटी तीव्र विषाक्तता", 2001। 5)जी.एन. उज़ेगोव "तीव्र विषाक्तता", 2001। 6) बी.डी. कामरोव, ई.एल. लुझानिकोव, आई.आई. शिमांको "तीव्र विषाक्तता के उपचार के सर्जिकल तरीके", 2001। 7) एल.ए. ट्युनोव, वी.वी. कुस्तोव "कार्बन मोनोऑक्साइड का विष विज्ञान", 1969। 8) ए.ए. लुडविग "तीव्र विषाक्तता", 1986 9) ई.ए. लुझानिकोव "तीव्र विषाक्तता और एनोटॉक्सिकोसिस का आपातकालीन उपचार", 2001। 10) आई.बी. सोल्तोव, वी. ए. डेनिलिन, यू.वी. मिटिच "रासायनिक उद्योग में ऊपरी श्वसन पथ के व्यावसायिक विकृति" 11) ए.आई. बर्नाज़्यान, ए.के. गुस्कोवा "बड़े पैमाने पर विकिरण क्षति" 12) जी.जी. ज़मगोत्सेव, एम.वी. प्रेडटेकेंस्की "एसडीवाईएवी से प्रभावित लोगों के लिए चिकित्सा देखभाल", 1993। 13) के.कासेनोव "साँप के जहर और शरीर की प्रतिक्रियाशीलता", 1977। 14) वी.वी. सोकोलोव्स्की "विष विज्ञान में हिस्टोकेमिकल अध्ययन" 15)। एम.वी. कोरेबलेव "डाइथियोकारबॉक्सिलिक एसिड के डेरिवेटिव", 1971। 16) एल.आई. मेडवेड "स्वच्छता और नए कीटनाशकों की विष विज्ञान और विषाक्तता के क्लिनिक" 17) एम.डी. मशकोवस्की "मेडिसिन", 1984। 18) ए.एल. कोस्ट्युचेंको "इफेंट थेरेपी", 2001। 19) बैजोल्डानोव, श्री टी. बैजोल्डानोवा "निष्कर्षण विधि द्वारा पृथक किए गए विषाक्त पदार्थों के विषाक्त रसायन विज्ञान के लिए दिशानिर्देश", 2003। 20) ईए लुझानिकोव "तीव्र विषाक्तता और एंडोटॉक्सिकोसिस का आपातकालीन उपचार", 2001। 21) ए.आई. मार्टीनोव "गहन चिकित्सा", 1998 22) जे. हेनरी, एच. वाइडमैन "विषाक्तता की रोकथाम और उपचार", 1998। 23) मैथ्यू जे. एलेनहॉर्न, डोनाल्ड जी. बार्सेलौक्स "मेडिकल टॉक्सिकोलॉजी। डायग्नोसिस एंड टीटमेंट ऑफ ह्यूमन पॉइजनिंग", 1988 24) लुईस आर. गोल्डफ्रैंक "गोल्डफ्रैंकस टॉक्सिकोलॉजिकल इमर्जेंसी", 1994. 25) जर्नल ऑफ टॉक्सिकोलॉजी, क्लिनिकल टॉक्सिकोलॉजी, वॉल्यूम 38- 41, 2003 26) थॉम्पसन एल, क्षेत्रीय और गैर-क्षेत्रीय ज़हर केंद्रों का मूल्यांकन। न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ़ मेडिसिन 1983;308:191-194। 27). लिटोविट्ज़ टी एट अल, ज़हर सूचना प्रदाता: प्रवीणता का आकलन। अमेरिकन जर्नल ऑफ इमरजेंसी मेडिसिन 1984;2:129-135। 28). लिटोविट्ज़ टी, एल्शमी जेई, पॉइज़न सेंटर ऑपरेशंस: फॉलो-अप की आवश्यकता। एनल्स ऑफ इमरजेंसी मेडिसिन 1982; 11:348-352. 29) सुलिवन जेबी, विष विज्ञान प्रयोगशाला का उचित उपयोग। आपातकालीन चिकित्सा रिपोर्ट 1984; 5:125-132. 30) केलरमैन अल एट अल। संदिग्ध ओवरडोज में ड्रग स्क्रीनिंग का प्रभाव। का इतिहास

जानकारी

योग्यता डेटा वाले प्रोटोकॉल डेवलपर्स की सूची:

1) अस्ताना शहर के ओराज़बेव मूरत बेकैदारोविच एमडी एमबीए जेएससी "नेशनल साइंटिफिक सेंटर ऑफ़ ऑन्कोलॉजी एंड ट्रांसप्लांटोलॉजी", कज़ाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के मुख्य स्वतंत्र विषविज्ञानी।
2) टोयबायेवा गुलमीरा मराटोवना जेएससी "कज़ाख मेडिकल यूनिवर्सिटी ऑफ़ कंटीन्यूइंग एजुकेशन", क्लिनिकल टॉक्सिकोलॉजी के पाठ्यक्रम के प्रमुख।
3) शकीरोव तलगट दौतखानोविच जेएससी "कज़ाख मेडिकल यूनिवर्सिटी ऑफ़ कंटीन्यूइंग एजुकेशन", क्लिनिकल टॉक्सिकोलॉजी के पाठ्यक्रम के सहायक।
4) गुरत्सकाया गुलनारा मार्सोवना - चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, जेएससी "अस्ताना मेडिकल यूनिवर्सिटी" के जनरल फार्माकोलॉजी विभाग के एसोसिएट प्रोफेसर, क्लिनिकल फ़ार्माकोलॉजिस्ट।

हितों का कोई टकराव नहीं होने का संकेत:नहीं

समीक्षक:तुलुताएव तलुताई बेसरिनोविच - चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, प्रोफेसर, सर्जरी में इंटर्नशिप विभाग के एसोसिएट प्रोफेसर, आर्थिक उपयोग के अधिकार पर रिपब्लिकन स्टेट एंटरप्राइज "स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी", सेमे

प्रोटोकॉल को संशोधित करने के लिए शर्तों का संकेत:इसके प्रकाशन के 3 साल बाद और इसके लागू होने की तारीख से या साक्ष्य के स्तर के साथ नए तरीकों की उपस्थिति में प्रोटोकॉल का संशोधन।

परिशिष्ट 1

रोगी, रिश्तेदारों और विषाक्तता के गवाहों का साक्षात्कार करते समय अनिवार्य प्रश्न:
1. हम किस तरह के जहर की बात कर रहे हैं? (घरेलू, औद्योगिक जहर, आदि)
2. जहर कितना लिया जाता है ? (गोलियों की संख्या, तरल नशे की मात्रा, कितने घूंट लिए)
3. जहर कब हुआ? (एक्सपोज़र समय का पता लगाएं)
4. ज़हर देने वाली परिस्थितियाँ (आत्महत्या, आकस्मिक, आपराधिक, घरेलू, औद्योगिक विषाक्तता)
5. क्या चिकित्सीय उपाय पहले ही किए जा चुके हैं, पेट को क्या और कैसे धोया गया था?
6. जीवन का इतिहास: क्या गर्भावस्था, मानसिक बीमारी, सहवर्ती रोग हैं
आपको हमेशा (यदि संभव हो) अपने साथ उस पदार्थ का एक पैकेज लेना चाहिए जो विषाक्तता का कारण बना।

संलग्न फाइल

ध्यान!

• स्व-चिकित्सा करके, आप अपने स्वास्थ्य को अपूरणीय क्षति पहुँचा सकते हैं।
• MedElement वेबसाइट और मोबाइल एप्लिकेशन "MedElement (MedElement)", "लेकर प्रो", "डेरीगर प्रो", "रोग: एक चिकित्सक की मार्गदर्शिका" पर पोस्ट की गई जानकारी डॉक्टर के साथ व्यक्तिगत परामर्श को प्रतिस्थापित नहीं कर सकती है और न ही करनी चाहिए। यदि आपको कोई बीमारी या लक्षण है जो आपको परेशान करता है तो चिकित्सा सुविधाओं से संपर्क करना सुनिश्चित करें।
• किसी विशेषज्ञ के साथ दवाओं और उनकी खुराक की पसंद पर चर्चा की जानी चाहिए। रोगी के शरीर की बीमारी और स्थिति को ध्यान में रखते हुए केवल एक डॉक्टर ही सही दवा और उसकी खुराक लिख सकता है।
• MedElement वेबसाइट और मोबाइल एप्लिकेशन "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Diseases: Therapist's Handbook" विशेष रूप से सूचना और संदर्भ संसाधन हैं। इस साइट पर पोस्ट की गई जानकारी का उपयोग डॉक्टर के नुस्खे को मनमाने ढंग से बदलने के लिए नहीं किया जाना चाहिए।
• MedElement के संपादक इस साइट के उपयोग से होने वाले स्वास्थ्य या भौतिक क्षति के किसी भी नुकसान के लिए ज़िम्मेदार नहीं हैं।

गाशिगुलिन आर.आई., खलिटोव एफ.वाई.ए.
कज़ान का पहला सिटी क्लिनिकल अस्पताल

तालिका में प्रस्तुत नैदानिक ​​​​और चिकित्सीय उपायों की मात्रा प्रकृति में सलाहकार है और सबसे आम तीव्र विषाक्तता के लिए चिकित्सा देखभाल को मानकीकृत करने का एक प्रयास है।

ICD-10 के अनुसार विषाक्तता के नोसोलॉजिकल रूपों को डॉक्टरों से परिचित विषाक्तता के एक समूह में जोड़ा जाता है, नैदानिक ​​​​और चिकित्सीय उपायों की एकरूपता, जटिलताओं, उपचार की शर्तों की तुलनात्मकता को ध्यान में रखते हुए। सिंड्रोम की पहचान उनके लिए नैदानिक ​​​​और चिकित्सीय उपायों की विशिष्टता के कारण होती है।

तीव्र विषाक्तता के लिए नैदानिक ​​​​और चिकित्सीय उपायों की मात्रा की तालिका

एन	विषाक्त पदार्थों के समूह और विषाक्तता की गंभीरता द्वारा निदान	आईसीडी-10 कोड	उपचार की अवधि	परीक्षा की अनुशंसित गुंजाइश	उपचार की अनुशंसित राशि	परिणाम
जहरीले पदार्थों के समूह
1.	शराब वापसी सिंड्रोम गंभीर दैहिक अभिव्यक्तियों के साथ।	F10.3	3	सीबीसी, टीएएम, हेमेटोक्रिट, रक्त इलेक्ट्रोलाइट्स, केमोटॉक्सिकोलॉजिकल विश्लेषण, रक्त एमाइलेज या मूत्र डायस्टेसिस, ईसीजी, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट परामर्श, मनोचिकित्सक परामर्श	जबरन अतिसार, मूत्र का क्षारीकरण, इलेक्ट्रोलाइट सुधार, शामक। सिंड्रोमिक थेरेपी के संकेत के अनुसार।	संयम की दैहिक अभिव्यक्तियों से राहत
2.	हल्का शराब का नशा।	एफ 10.0	2			रोगी की रिकवरी
3.	मध्यम डिग्री का मादक नशा।	एफ 10.0	2		गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की सफाई, जबरन डायरिया, मूत्र का क्षारीकरण, एंटीडोट्स (सीएनएस उत्तेजक)। सिंड्रोमिक थेरेपी के संकेत के अनुसार।	रोगी की रिकवरी
4.	गंभीर शराब का नशा।	एफ 10.0	3		गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की सफाई, जबरन डायरिया, एसिड-बेस बैलेंस में सुधार, इलेक्ट्रोलाइट्स, विटामिन, एंटीडोट्स (सीएनएस उत्तेजक)। संकेतों के अनुसार, सिंड्रोमिक थेरेपी, थक्कारोधी, ग्लूकोकार्टिकोइड्स, एंटीबायोटिक्स।	90-95% मामलों में रोगी की रिकवरी।
5.	हल्का शराब विषाक्तता।		2	केएलए, ओएएम, केमोटॉक्सिकोलॉजिकल विश्लेषण, हेमेटोक्रिट। संकेतों के अनुसार, रक्त इलेक्ट्रोलाइट्स और अन्य अध्ययन, एक न्यूरोलॉजिस्ट का परामर्श।	गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की सफाई, जबरन डायरिया, मूत्र का क्षारीकरण, एंटीडोट्स (सीएनएस उत्तेजक)। सिंड्रोमिक थेरेपी के संकेत के अनुसार।	रोगी की रिकवरी
6.	मध्यम डिग्री की शराब के सरोगेट द्वारा जहर।	T51.0, T51.2, T51.3, T51.8, T51.9	2	KLA, TAM, hematocrit, chemotoxicological विश्लेषण, एक न्यूरोलॉजिस्ट के साथ परामर्श। संकेतों के अनुसार, रक्त इलेक्ट्रोलाइट्स, एएलटी, एएसटी, अन्य अध्ययन और परामर्श।	गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की सफाई, जबरन डायरिया, मूत्र का क्षारीकरण, एंटीडोट्स (सीएनएस उत्तेजक)। सिंड्रोमिक थेरेपी के संकेत के अनुसार।	रोगी की रिकवरी
7.	गंभीर शराब विषाक्तता।	T51.0, T51.2, T51.3, T51.8, T51.9	3	केएलए, टीएएम, हेमेटोक्रिट, केमोटॉक्सिकोलॉजिकल विश्लेषण, रक्त इलेक्ट्रोलाइट्स, एएलटी, एएसटी, बिलीरुबिन, ईसीजी, न्यूरोलॉजिस्ट परामर्श। संकेतों के अनुसार, कोगुलोग्राम, यूरिया, फेफड़ों की रो-ग्राफी, अन्य अध्ययन और परामर्श।	गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की सफाई, जबरन डायरिया, एसिड-बेस बैलेंस में सुधार, इलेक्ट्रोलाइट्स, विटामिन, एंटीडोट्स (सीएनएस उत्तेजक), एंटीबायोटिक्स, हेपेटोप्रोटेक्टर्स। संकेतों के अनुसार, सिंड्रोमिक थेरेपी, एंटीकोआगुलंट्स, ग्लूकोकार्टिकोइड्स।	शराब विषाक्तता के 90-95% मामलों में और सरोगेट विषाक्तता के 50-70% मामलों में रोगी की रिकवरी।
8.	हल्का मशरूम विषाक्तता।	टी 62.0	3	केएलए, ओएएम, हेमेटोक्रिट, एएलटी, एएसटी, फ्री हीमोग्लोबिन (मोरल्स, लाइन्स)। अन्य अध्ययनों और परामर्शों के संकेतों के अनुसार।	गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की सफाई, डिटॉक्सीफिकेशन (मजबूर डायरिया, पेल ग्रेब के साथ संदिग्ध विषाक्तता के मामले में शुरुआती एचएस), एंटीडोट्स (यदि कोई हो), विटामिन, ग्लूकोकार्टिकोइड्स, हेपेटोप्रोटेक्टर्स, ग्लूकोज की तैयारी, एंटीएंजाइम, एंटरोसॉर्बेंट्स। संकेतों के अनुसार, एसिड-बेस बैलेंस और इलेक्ट्रोलाइट्स, सिंड्रोमिक थेरेपी में सुधार।	रोगी की रिकवरी
9.	मध्यम मशरूम विषाक्तता।	टी 62.0	8	केएलए, ओएएम, हेमेटोक्रिट, इलेक्ट्रोलाइट्स, बिलीरुबिन, एएलटी, एएसटी, फ्री हीमोग्लोबिन (मोरल्स, लाइन्स)। संकेतों के अनुसार अन्य शोध और परामर्श।	गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की सफाई, डिटॉक्सीफिकेशन (अपवाही तरीके, मजबूर डायरिया), शुरुआती एचएस संदिग्ध पेल टॉडस्टूल, एंटीडोट्स (यदि उपलब्ध हो), विटामिन, ग्लूकोकार्टिकोइड्स, हेपेटोप्रोटेक्टर्स, ग्लूकोज की तैयारी, एंटीएंजाइम, एसिड-बेस बैलेंस और इलेक्ट्रोलाइट्स, एंटीस्पास्मोडिक्स, एंटरोसॉर्बेंट्स में सुधार . सिंड्रोमिक थेरेपी के संकेत के अनुसार।	रोगी की रिकवरी
10.	गंभीर मशरूम विषाक्तता।	टी 62.0	18	केएलए, टीएएम, हेमेटोक्रिट, इलेक्ट्रोलाइट्स, एमाइलेज, बिलीरुबिन, एएलटी, एएसटी, कोगुलोग्राम, कुल प्रोटीन, ईसीजी, यूरिया, मुक्त हीमोग्लोबिन (मोरल्स, लाइन्स), मुख्य विषविज्ञानी का परामर्श। संकेतों के अनुसार अन्य शोध और परामर्श।	गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की सफाई, डिटॉक्सीफिकेशन (अपवाही तरीके, मजबूर डायरिया), प्रारंभिक एचएस संदिग्ध टॉडस्टूल पैलिडम, एंटीडोट्स (यदि उपलब्ध हो), विटामिन, ग्लूकोकार्टिकोइड्स, हेपेटोप्रोटेक्टर्स, ग्लूकोज की तैयारी, एंटीएंजाइम, एंटीकोआगुलंट्स, संवहनी दवाएं, एसिड-बेस बैलेंस में सुधार और इलेक्ट्रोलाइट्स, एंटीस्पास्मोडिक्स, एंटरोसॉर्बेंट्स। संकेतों के अनुसार सिंड्रोमिक थेरेपी, एंटीबायोटिक्स।	30-80% मामलों में रोगी की रिकवरी।
11.	हल्की दवा विषाक्तता।		3		गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की सफाई, जबरन डायरिया, एंटीडोट थेरेपी (यदि कोई हो)। संकेतों के अनुसार इलेक्ट्रोलाइट्स, सिंड्रोमिक थेरेपी का सुधार।	रोगी की रिकवरी।
12.	औसत डिग्री की दवाओं द्वारा जहर।	T36-T39, T41, T44, T45, T47-T50	3	केएलए, ओएएम, केमोटॉक्सिकोलॉजिकल विश्लेषण, हेमेटोक्रिट। अन्य अध्ययनों के संकेत के अनुसार।		रोगी की रिकवरी।
13.	गंभीर दवा विषाक्तता।	T36-T39, T41, T44, T45, T47-T50	6	यूएसी, ओएएम, केमोटॉक्सिकोलॉजिकल विश्लेषण, हेमेटोक्रिट, ईसीजी, रक्त इलेक्ट्रोलाइट्स, एक न्यूरोलॉजिस्ट के साथ परामर्श। संकेतों के अनुसार, कोगुलोग्राम, कुल प्रोटीन, रक्त यूरिया, एएलटी, एएसटी, बिलीरुबिन, फेफड़ों की रो-ग्राफी, अन्य अध्ययन और परामर्श।	गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की बार-बार सफाई, डिटॉक्सीफिकेशन (अपवाही तरीके, मजबूर डायरिया), एंटीडोट थेरेपी (यदि कोई हो), ग्लूकोकार्टिकोइड्स, मूत्र का क्षारीकरण, एंटरोसॉर्बेंट्स, विटामिन। संकेतों के अनुसार, सिंड्रोमिक थेरेपी, थक्कारोधी, आदि।
14.	हल्के मनोदैहिक दवा विषाक्तता।	टी42, टी43	3	KLA, OAM, रासायनिक विष विज्ञान विश्लेषण।	गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की सफाई, मजबूर डायरिया, एंटीडोट थेरेपी। सिंड्रोमिक थेरेपी के संकेत के अनुसार।	रोगी की रिकवरी।
15.	औसत डिग्री की साइकोट्रोपिक कार्रवाई की दवाओं द्वारा जहर।	टी42, टी43	4	KLA, OAM, रासायनिक विष विज्ञान विश्लेषण। हेमेटोक्रिट, रक्त इलेक्ट्रोलाइट्स, ईसीजी के संकेत के अनुसार।	गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की सफाई, मजबूर डायरिया, एंटीडोट थेरेपी, मूत्र का क्षारीकरण, एंटरोसॉर्बेंट्स। संकेतों के अनुसार सिंड्रोमिक थेरेपी, एंटीबायोटिक्स।	रोगी की रिकवरी।
16.	एक गंभीर डिग्री की साइकोट्रोपिक कार्रवाई की दवाओं के साथ जहर।	टी42, टी43	6	यूएसी, ओएएम, केमोटॉक्सिकोलॉजिकल विश्लेषण, हेमेटोक्रिट, रक्त इलेक्ट्रोलाइट्स, ईसीजी, न्यूरोलॉजिस्ट परामर्श। संकेतों के अनुसार, कोगुलोग्राम, कुल प्रोटीन, रक्त यूरिया, एएलटी, एएसटी, बिलीरुबिन, फेफड़ों की रो-ग्राफी आदि अध्ययन, अन्य विशेषज्ञों का परामर्श।	गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की बार-बार सफाई, डिटॉक्सीफिकेशन (अपवाही तरीके, मजबूर डायरिया), यूवीआई रक्त, एंटीडोट थेरेपी, एंटीबायोटिक्स, एंटीकोआगुलंट्स, विटामिन, मूत्र का क्षारीकरण, एंटरोसॉर्बेंट्स। सिंड्रोमिक थेरेपी के संकेत के अनुसार।	80-95% मामलों में रोगी की रिकवरी।
17.	हल्की डिग्री के हृदय प्रणाली पर अभिनय करने वाली दवाओं के साथ जहर।	टी46	3	केएलए, ओएएम, ईसीजी, केमोटॉक्सिकोलॉजिकल विश्लेषण। हेमेटोक्रिट के संकेत के अनुसार, रक्त इलेक्ट्रोलाइट्स।	गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की सफाई, जबरन डायरिया, एंटीऑक्सिडेंट, एंटीडोट्स (यदि कोई हो), ग्लूकोकार्टिकोइड्स, ड्रग्स जो मायोकार्डियम, विटामिन, एंटरोसॉर्बेंट्स में चयापचय में सुधार करते हैं। सिंड्रोमिक थेरेपी के संकेत के अनुसार।	रोगी की रिकवरी।
18.	एक मध्यम डिग्री के हृदय प्रणाली पर अभिनय करने वाली दवाओं द्वारा जहर।	टी46	4	यूएसी, ओएएम, ईसीजी, केमोटॉक्सिकोलॉजिकल विश्लेषण, हेमेटोक्रिट, रक्त इलेक्ट्रोलाइट्स। संकेतों के अनुसार, कोगुलोग्राम, एएलटी, एएसटी, छाती के अंगों की रो-ग्राफी, हृदय का अल्ट्रासाउंड आदि अध्ययन, विशेषज्ञों का परामर्श।	गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की सफाई, डिटॉक्सीफिकेशन (मजबूर डायरिया), एंटीऑक्सिडेंट, ग्लूकोकार्टिकोइड्स, इलेक्ट्रोलाइट सुधार, एंटीडोट्स (यदि कोई हो), मायोकार्डियम, विटामिन, एंटरोसॉर्बेंट्स में चयापचय में सुधार करने वाली दवाएं। संकेतों के अनुसार हेमोसर्शन, सिंड्रोमिक थेरेपी।	रोगी की रिकवरी।
19.	गंभीर डिग्री के हृदय प्रणाली पर अभिनय करने वाली दवाओं के साथ जहर।	टी46	7	यूएसी, ओएएम, ईसीजी, केमोटॉक्सिकोलॉजिकल विश्लेषण, हेमेटोक्रिट, रक्त इलेक्ट्रोलाइट्स, कोगुलोग्राम, दिल का अल्ट्रासाउंड। एएलटी, एएसटी, कुल प्रोटीन, रक्त यूरिया, बिलीरुबिन, छाती के अंगों की रो-ग्राफी आदि के संकेतों के अनुसार अध्ययन, विशेषज्ञों का परामर्श।	गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की बार-बार सफाई, डिटॉक्सीफिकेशन (पहले अपवाही तरीकों का उपयोग, मजबूर डायरिया), एंटीऑक्सिडेंट, इलेक्ट्रोलाइट सुधार, एसिड-बेस बैलेंस, संवहनी एजेंट, एंटीडोट्स (यदि कोई हो), एंटीकोआगुलंट्स, ड्रग्स जो मायोकार्डियम, विटामिन में चयापचय में सुधार करते हैं। ग्लूकोकार्टिकोइड्स, एंटरोसॉर्बेंट्स। एड्रेनोमिमेटिक्स और अन्य प्रकार के सिंड्रोमिक थेरेपी की गवाही के अनुसार।	90% मामलों में रोगी की रिकवरी।
20.	धातुओं और उनके यौगिकों, आर्सेनिक और हल्के डिग्री के इसके यौगिकों के साथ जहर।	टी56, टी57.0	5	केएलए, टीएएम, हेमेटोक्रिट, रक्त इलेक्ट्रोलाइट्स, मुक्त हीमोग्लोबिन, एएलटी, एएसटी, बिलीरुबिन, यूरिया, केमोटॉक्सिकोलॉजिकल विश्लेषण। अन्य अध्ययनों के अनुसार।	मौखिक विषाक्तता, प्रारंभिक हेमोडायलिसिस, मजबूर डायरिया, मूत्र के क्षारीकरण, एंटीडोट्स, विटामिन, ग्लूकोकार्टिकोइड्स के मामले में जठरांत्र संबंधी मार्ग की शुद्धि। मौखिक विषाक्तता के मामले में, अतिरिक्त एंटीस्पास्मोडिक्स, एंटासिड और आवरण, एंटरोसॉर्बेंट्स। सिंड्रोमिक थेरेपी के संकेत के अनुसार।	रोगी की रिकवरी।
21.	धातुओं और उनके यौगिकों, आर्सेनिक और इसके मध्यम डिग्री के यौगिकों द्वारा जहर।	टी56, टी57.0	10	केएलए, टीएएम, हेमेटोक्रिट, रक्त इलेक्ट्रोलाइट्स, कोगुलोग्राम, मुक्त हीमोग्लोबिन, एएलटी, एएसटी, बिलीरुबिन, यूरिया, केमोटॉक्सिकोलॉजिकल विश्लेषण, मौखिक जहर के मामले में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट या एफजीडीएस की एक्स-रे परीक्षा, मौखिक विषाक्तता के मामले में सर्जन का परामर्श। संकेतों के अनुसार अन्य शोध और परामर्श।	मौखिक विषाक्तता, प्रारंभिक हेमोडायलिसिस, जबरन दस्त, मूत्र के क्षारीकरण, एंटीडोट्स, इलेक्ट्रोलाइट सुधार, विटामिन, हेपेटोप्रोटेक्टर्स, ग्लूकोकार्टिकोइड्स, एंटीऑक्सिडेंट, एंटीकोआगुलंट्स के मामले में जठरांत्र संबंधी मार्ग की शुद्धि। मौखिक विषाक्तता के मामले में, अतिरिक्त एंटीस्पास्मोडिक्स, एनाल्जेसिक, एंटासिड और एनवेलपिंग एंटीबायोटिक्स, एंटीअल्सर, एंटरोसॉर्बेंट्स। संकेतों के अनुसार, एंटीएंजाइम, संवहनी दवाएं, सिंड्रोमिक थेरेपी।	रोगी की रिकवरी।
22.	धातुओं और उनके यौगिकों, आर्सेनिक और इसके यौगिकों के साथ गंभीर विषाक्तता।	टी56, टी57.0	18	केएलए, टीएएम, हेमेटोक्रिट, रक्त इलेक्ट्रोलाइट्स, कोगुलोग्राम, मुक्त हीमोग्लोबिन, एएलटी, एएसटी, बिलीरुबिन, यूरिया, कुल प्रोटीन, केमोटॉक्सिकोलॉजिकल विश्लेषण, फेफड़ों की रो-ग्राफी, मौखिक विषाक्तता के मामले में ईसीजी, पेट की एक्स-रे परीक्षा या FGDS, सर्जन का परामर्श। संकेतों के अनुसार अन्य शोध और परामर्श।	मौखिक विषाक्तता, प्रारंभिक हेमोडायलिसिस, मजबूर डायरिया, मूत्र के क्षारीकरण, एंटीडोट्स, एंटीबायोटिक्स, इलेक्ट्रोलाइट सुधार, विटामिन, हेपेटोप्रोटेक्टर्स, ग्लूकोकार्टिकोइड्स, एंटीकोआगुलंट्स, एंटीऑक्सिडेंट, एंटीएंजाइम के मामले में जठरांत्र संबंधी मार्ग की शुद्धि। मौखिक विषाक्तता के मामले में, अतिरिक्त एंटीस्पास्मोडिक्स, एनाल्जेसिक, एंटासिड और लिफाफा, एंटीसुलर दवाएं, संवहनी दवाएं, एंटरोसॉर्बेंट्स। सिंड्रोमिक उपचार के संकेत के अनुसार।	35-70% मामलों में रोगी की रिकवरी।
23.	हल्का मेथनॉल और एथिलीन ग्लाइकोल विषाक्तता।	टी51.1 टी52.3	4	केएलए, टीएएम, हेमेटोक्रिट, यूरिया, रक्त इलेक्ट्रोलाइट्स, केमोटॉक्सिकोलॉजिकल विश्लेषण। संकेतों के अनुसार अन्य शोध और परामर्श।	गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की सफाई, प्रारंभिक हेमोडायलिसिस, जबरन डायरिया, मूत्र का क्षारीकरण, इलेक्ट्रोलाइट्स का सुधार, एंटीडोट्स (इथेनॉल), एंटरोसॉर्बेंट्स। सिंड्रोमिक थेरेपी के संकेत के अनुसार।	रोगी की रिकवरी।
24.	मध्यम मेथनॉल और एथिलीन ग्लाइकोल विषाक्तता।	टी51.1 टी52.3	5	केएलए, टीएएम, हेमेटोक्रिट, यूरिया, क्रिएटिनिन, एएसटी, एएलटी, रक्त इलेक्ट्रोलाइट्स, केमोटॉक्सिकोलॉजिकल विश्लेषण, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट परामर्श। संकेतों के अनुसार अन्य शोध और परामर्श।	गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की सफाई, प्रारंभिक हेमोडायलिसिस, जबरन दस्त, मूत्र का क्षारीकरण, इलेक्ट्रोलाइट्स में सुधार, एंटीडोट्स (इथेनॉल), ग्लूकोकार्टिकोइड्स, विटामिन, संवहनी दवाएं, एंटीबायोटिक्स, एंटरोसॉर्बेंट्स। संकेतों के अनुसार, एंटीकोआगुलंट्स, हेपेटोप्रोटेक्टर्स और अन्य प्रकार के सिंड्रोमिक थेरेपी।	रोगी की रिकवरी।
25.	गंभीर मेथनॉल और एथिलीन ग्लाइकोल विषाक्तता।	टी51.1 टी52.3	10	केएलए, टीएएम, हेमेटोक्रिट, कोगुलोग्राम, बिलीरुबिन, एएसटी, एएलटी, यूरिया, क्रिएटिनिन, रक्त इलेक्ट्रोलाइट्स, केमोटॉक्सिकोलॉजिकल विश्लेषण, ईसीजी, न्यूरोलॉजिस्ट परामर्श। संकेतों के अनुसार फेफड़ों की रो-ग्राफी, अन्य अध्ययन और परामर्श।	गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की सफाई, प्रारंभिक हेमोडायलिसिस, जबरन दस्त, मूत्र का क्षारीकरण, इलेक्ट्रोलाइट्स में सुधार, एंटीडोट्स (इथेनॉल), एंटीबायोटिक्स, एंटीकोआगुलंट्स, ग्लूकोकार्टिकोइड्स, हेपेटोप्रोटेक्टर्स, संवहनी तैयारी, विटामिन, एंटरोसॉर्बेंट्स। सिंड्रोमिक थेरेपी के संकेत के अनुसार।	30-60% मामलों में रोगी की रिकवरी।
26.	हल्की दवा विषाक्तता।	टी 40	1	KLA, TAM, HIV, केमोटॉक्सिकोलॉजिकल विश्लेषण।	जठरांत्र संबंधी मार्ग की मौखिक सफाई, मजबूर डायरिया, एंटीडोट्स। सिंड्रोमिक थेरेपी के संकेत के अनुसार।	रोगी की रिकवरी।
27.	मध्यम दवा विषाक्तता।	टी 40	2	KLA, TAM, HIV, केमोटॉक्सिकोलॉजिकल विश्लेषण। हेमेटोक्रिट, रक्त इलेक्ट्रोलाइट्स, अन्य अध्ययनों और परामर्शों की गवाही के अनुसार।	मौखिक रूप से लिए जाने पर जठरांत्र संबंधी मार्ग को साफ करना, जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो एंटीडोट्स, मजबूर डायरिया, एंटरोसॉर्बेंट्स। यांत्रिक वेंटिलेशन, विटामिन, एंटीकोलिनर्जिक्स और अन्य प्रकार के सिंड्रोमिक थेरेपी के संकेत के अनुसार।	रोगी की रिकवरी।
28.	गंभीर दवा विषाक्तता।	टी 40	3	सीबीसी, टीएएम, एचआईवी, केमोटॉक्सिकोलॉजिकल विश्लेषण, हेमेटोक्रिट, रक्त इलेक्ट्रोलाइट्स, ईसीजी, न्यूरोलॉजिस्ट परामर्श। संकेतों के अनुसार, कोगुलोग्राम, एएलटी, एएसटी, फेफड़ों की रो-ग्राफी और अन्य अध्ययन, अन्य विशेषज्ञों का परामर्श।	मौखिक रूप से लिए जाने पर जठरांत्र संबंधी मार्ग को साफ करना, एंटीडोट्स, विटामिन, मैकेनिकल वेंटिलेशन, डिटॉक्सीफिकेशन (मजबूर डायरिया), एनालेप्टिक्स, एंटीबायोटिक्स, मूत्र के क्षारीकरण, एंटरोसॉर्बेंट्स जब मौखिक रूप से लिए जाते हैं। संकेतों के अनुसार, हेमोसर्शन, एंटीकोआगुलंट्स, ग्लूकोकार्टिकोइड्स, एंटीकोलिनर्जिक्स, आदि सिंड्रोमिक थेरेपी।	80-95% मामलों में रोगी की रिकवरी।
29.	हल्का संक्षारक विषाक्तता।	टी54	7	केएलए, ओएएम, हेमेटोक्रिट, मुक्त हीमोग्लोबिन, फाइब्रोसोफेगोगैस्ट्रोस्कोपी, सर्जन का परामर्श। संकेतों के अनुसार, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट और फेफड़ों, रक्त इलेक्ट्रोलाइट्स, एएलटी, एएसटी, कोगुलोग्राम की एक्स-रे परीक्षा।	गैस्ट्रिक क्लींजिंग, फोर्स्ड डाययूरेसिस, मूत्र का क्षारीकरण, एंटीकोलिनर्जिक्स, एनाल्जेसिक, एनवेलपिंग ड्रग्स, एंटासिड्स, ग्लूकोकार्टिकोइड्स, एंटीबायोटिक्स, विटामिन, एंटीअल्सर ड्रग्स। सिंड्रोमिक थेरेपी के संकेत के अनुसार।
30.	औसत डिग्री के संक्षारक पदार्थों द्वारा जहर।	टी54	13	केएलए, टीएएम, हेमेटोक्रिट, कोगुलोग्राम, मुक्त हीमोग्लोबिन, रक्त इलेक्ट्रोलाइट्स, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की एक्स-रे परीक्षा, सर्जन का परामर्श। संकेतों के अनुसार अन्य शोध और परामर्श।	गैस्ट्रिक क्लींजिंग, जबरन दस्त, मूत्र का क्षारीकरण, एंटीकोलिनर्जिक्स, एनाल्जेसिक, एंटीऑक्सिडेंट, आवरण दवाएं, एंटासिड, ग्लूकोकार्टिकोइड्स, इलेक्ट्रोलाइट सुधार, एंटीबायोटिक्स, विटामिन, एंटीसुलर दवाएं, संवहनी दवाएं। एंटीकोआगुलंट्स, एंटीएंजाइम, सिंड्रोमिक थेरेपी की गवाही के अनुसार।	प्रणालीगत अभिव्यक्तियों की राहत, एसोफेजियल पेटेंसी की बहाली।
31.	गंभीर संक्षारक विषाक्तता।	टी54	18	केएलए, ओएएम, हेमेटोक्रिट, कोगुलोग्राम, मुक्त हीमोग्लोबिन, रक्त इलेक्ट्रोलाइट्स, एएलटी, एएसटी, बिलीरुबिन, यूरिया, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट और फेफड़ों की एक्स-रे परीक्षा, फाइब्रोसोफेगोगैस्ट्रोस्कोपी, ईसीजी, सर्जन का परामर्श। संकेतों के अनुसार अन्य शोध और परामर्श।	गैस्ट्रिक क्लींजिंग, जबरन पेशाब, मूत्र का क्षारीकरण, एंटीकोलिनर्जिक्स, एनाल्जेसिक (नशीले पदार्थों सहित), आवरण दवाएं, एंटासिड्स, ग्लूकोकार्टिकोइड्स, इलेक्ट्रोलाइट सुधार, एंटीबायोटिक्स, एंटीऑक्सिडेंट, विटामिन, एंटीसुलर दवाएं, संवहनी दवाएं, वायुमार्ग की स्थिरता की बहाली, पैरेंटेरल पोषण। जलने की बीमारी का इलाज। संकेतों के अनुसार, प्लास्मफेरेसिस, एंटीकोआगुलंट्स, एंटीएंजाइम, सिंड्रोमिक थेरेपी।	55-80% मामलों में रिकवरी। प्रणालीगत अभिव्यक्तियों की राहत, एसोफेजियल पेटेंसी की बहाली।
32.	हल्का विलायक विषाक्तता।		3	KLA, OAM, AST, ALT, रासायनिक विष विज्ञान विश्लेषण। अन्य अध्ययनों के अनुसार।	गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की सफाई, मजबूर डायरिया, ग्लूकोज की तैयारी, विटामिन। सिंड्रोमिक थेरेपी के संकेत के अनुसार।	रोगी की रिकवरी।
33.	मध्यम विलायक विषाक्तता।	T52 को छोड़कर T52.3, T53.6, T53.7, T53.9	5	केएलए, टीएएम, हेमेटोक्रिट, एएसटी, एएलटी, बिलीरुबिन, केमोटॉक्सिकोलॉजिकल विश्लेषण, यूरिया, रक्त इलेक्ट्रोलाइट्स। कोगुलोग्राम के संकेतों के अनुसार, एक न्यूरोलॉजिस्ट के साथ परामर्श, अन्य परीक्षाएं और परामर्श।	गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट को साफ करना, मजबूर डायरिया, विटामिन, हेपेटोप्रोटेक्टर्स, ग्लूकोज की तैयारी, ग्लूकोकार्टिकोइड्स, संवहनी तैयारी, एंटरोसॉर्बेंट्स। सिंड्रोमिक थेरेपी के संकेत के अनुसार।	रोगी की रिकवरी।
34.	गंभीर विलायक विषाक्तता।	T52 को छोड़कर T52.3, T53.6, T53.7, T53.9	10	केएलए, ओएएम, हेमेटोक्रिट, एएसटी, एएलटी, केमोटॉक्सिकोलॉजिकल विश्लेषण, बिलीरुबिन, यूरिया, कोगुलोग्राम, रक्त इलेक्ट्रोलाइट्स, ईसीजी, न्यूरोलॉजिस्ट परामर्श। संकेतों के अनुसार अन्य शोध और परामर्श।	गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की बार-बार सफाई, डिटॉक्सीफिकेशन (अपवाही तरीके, मजबूर डायरिया), इलेक्ट्रोलाइट्स में सुधार, मूत्र का क्षारीकरण, विटामिन, हेपेटोप्रोटेक्टर्स, ग्लूकोकार्टिकोइड्स, ग्लूकोज की तैयारी, संवहनी तैयारी, एंटीऑक्सिडेंट, एंटीबायोटिक्स, एंटरोसॉर्बेंट्स। एंटीकोआगुलंट्स, एंटीएंजाइम, सिंड्रोमिक थेरेपी की गवाही के अनुसार।	60-80% मामलों में रोगी की रिकवरी।
35.	जहरीले पदार्थों के साथ जहर, मुख्य रूप से हल्के डिग्री के गैर-चिकित्सा उद्देश्य।	टी55, टी65	3	UAC, OAM, रासायनिक विषविज्ञान संबंधी अध्ययन। संकेतों के अनुसार अन्य शोध और परामर्श।	गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की सफाई, जबरन डायरिया, एंटीडोट्स (यदि कोई हो)। एंटरोसॉर्बेंट्स, सिंड्रोमिक थेरेपी के संकेत के अनुसार।	रोगी की रिकवरी
36.	जहरीले पदार्थों द्वारा विषाक्तता, ज्यादातर मध्यम डिग्री के गैर-चिकित्सीय उद्देश्य।	टी55, टी65	4	KLA, TAM, hematocrit, chemotoxicological अध्ययन, रक्त इलेक्ट्रोलाइट्स, ALT, AST, ECG। संकेतों के अनुसार अन्य शोध और परामर्श।	गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की सफाई, मजबूर डायरिया, एंटीडोट्स (यदि कोई हो), एंटरोसॉर्बेंट्स। सिंड्रोमिक थेरेपी के संकेत के अनुसार।	रोगी की रिकवरी
37.	जहरीले पदार्थों द्वारा विषाक्तता, मुख्य रूप से गैर-चिकित्सा उद्देश्य, एक गंभीर डिग्री।	टी55, टी65	6	केएलए, टीएएम, हेमेटोक्रिट, केमोटॉक्सिकोलॉजिकल अध्ययन, रक्त इलेक्ट्रोलाइट्स, एएलटी, एएसटी, बिलीरुबिन, यूरिया, कोगुलोग्राम, ईसीजी। संकेतों के अनुसार, एक न्यूरोलॉजिस्ट का परामर्श, अन्य परीक्षाएं और परामर्श।	गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की सफाई, डिटॉक्सीफिकेशन (अपवाही तरीके, मजबूर डायरिया), एंटीडोट्स (यदि कोई हो), एसिड-बेस बैलेंस और इलेक्ट्रोलाइट्स में सुधार, एंटीबायोटिक्स, एंटीकोआगुलंट्स, विटामिन, एंटरोसॉर्बेंट्स। सिंड्रोमिक थेरेपी के संकेत के अनुसार।	50-80% मामलों में रोगी की रिकवरी।
38.	हल्के स्तर के खाने वाले खाद्य पदार्थों में निहित विषाक्त पदार्थों के साथ जहर।		2	केएलए, ओएएम, हेमटोक्रिट, एमाइलेज, एएलटी, एएसटी। दूसरों के संकेत के अनुसार अनुसंधान और परामर्श।	गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की सफाई, जबरन डायरिया, एंटीडोट थेरेपी (यदि उपलब्ध हो), एंटरोसॉर्बेंट्स। सिंड्रोमिक थेरेपी के संकेत के अनुसार।	रोगी की रिकवरी।
39.	मध्यम डिग्री के खाने वाले खाद्य पदार्थों में निहित विषाक्त पदार्थों द्वारा विषाक्तता।	T62.0 को छोड़कर T61, T62	3	केएलए, ओएएम, हेमटोक्रिट, इलेक्ट्रोलाइट्स, एमाइलेज, बिलीरुबिन, एएलटी, एएसटी। दूसरों के संकेत के अनुसार अनुसंधान और परामर्श।	गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की सफाई, जबरन डायरिया, एंटीडोट थेरेपी (यदि उपलब्ध हो), विटामिन, एंटीस्पास्मोडिक्स, एसिड-बेस बैलेंस और इलेक्ट्रोलाइट्स, एंटरोसॉर्बेंट्स में सुधार। सिंड्रोमिक थेरेपी के संकेत के अनुसार।	रोगी की रिकवरी।
40.	गंभीर डिग्री के खाने वाले खाद्य पदार्थों में निहित विषाक्त पदार्थों द्वारा जहर।	T62.0 को छोड़कर T61, T62	6	केएलए, ओएएम, हेमटोक्रिट, इलेक्ट्रोलाइट्स, एमाइलेज, बिलीरुबिन, एएलटी, एएसटी, कोगुलोग्राम, यूरिया, ईसीजी। अन्य अध्ययनों और परामर्शों के संकेतों के अनुसार।	गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की सफाई, डिटॉक्सीफिकेशन (मजबूर डायरिया, अपवाही तरीके), ग्लूकोकार्टिकोइड्स, एंटीकोआगुलंट्स, विटामिन, एंटीडोट थेरेपी (यदि उपलब्ध हो), एसिड-बेस बैलेंस और इलेक्ट्रोलाइट्स, एंटीबायोटिक्स, एंटरोसॉर्बेंट्स में सुधार। सिंड्रोमिक थेरेपी के संकेत के अनुसार।	70-95% मामलों में रोगी की रिकवरी।
41.	जहरीले धुएं और हल्की डिग्री के वाष्प से जहर।	टी59	3	केएलए, टीएएम, हेमेटोक्रिट, फेफड़ों की आर-ग्राफी, ईसीजी, न्यूरोटॉक्सिक गैसों और वाष्प के साथ विषाक्तता के मामले में न्यूरोपैथोलॉजिस्ट का परामर्श।	निर्जलीकरण चिकित्सा, एंटीडोट्स (यदि उपलब्ध हो), गैस विषाक्तता, विटामिन, ऑक्सीजन थेरेपी के लिए एंटीऑक्सिडेंट और ग्लूकोकार्टिकोइड्स। संकेतों के अनुसार, एंटीबायोटिक्स, एसिड-बेस बैलेंस और इलेक्ट्रोलाइट्स में सुधार, सिंड्रोमिक थेरेपी।	रोगी की रिकवरी।
42.	जहरीले धुएं और मध्यम डिग्री के वाष्प से जहर।	टी59	5	सीबीसी, टीएएम, हेमेटोक्रिट, कोगुलोग्राम, फेफड़ों की रो-ग्राफी, ईसीजी, न्यूरोटॉक्सिक गैसों और वाष्प के साथ विषाक्तता के मामले में न्यूरोपैथोलॉजिस्ट का परामर्श। संकेतों के अनुसार अन्य शोध और परामर्श।	डिहाइड्रेशन थेरेपी, एंटीडोट्स (यदि उपलब्ध हो), एंटीबायोटिक्स, एंटीऑक्सिडेंट्स और ग्लुकोकोर्टिकोइड्स परेशान गैसों, ऑक्सीजन थेरेपी, विटामिन, एसिड-बेस बैलेंस और इलेक्ट्रोलाइट्स सुधार के साथ जहर के मामले में। सिंड्रोमिक थेरेपी के संकेत के अनुसार।	रोगी की रिकवरी। आंखों, श्वसन पथ, फेफड़ों के घावों के अवशिष्ट प्रभाव; मस्तिष्क विकृति।
43.	जहरीले धुएं और वाष्प के साथ गंभीर विषाक्तता।	टी59	10	केएलए, टीएएम, हेमेटोक्रिट, रक्त इलेक्ट्रोलाइट्स, कोगुलोग्राम, फेफड़ों की रो-ग्राफी, ईसीजी, न्यूरोटॉक्सिक गैसों और वाष्प के साथ विषाक्तता के मामले में एक न्यूरोलॉजिस्ट का परामर्श। संकेतों के अनुसार अन्य शोध और परामर्श।	निर्जलीकरण चिकित्सा, एंटीडोट्स (यदि उपलब्ध हो), एंटीबायोटिक्स, एंटीऑक्सिडेंट्स और ग्लुकोकोर्टिकोइड्स परेशान गैसों, ऑक्सीजन थेरेपी, विटामिन, एसिड-बेस बैलेंस और इलेक्ट्रोलाइट्स, संवहनी दवाओं, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में चयापचय में सुधार करने वाली दवाओं के साथ जहर के मामले में। मैकेनिकल वेंटिलेशन, सिंड्रोमिक थेरेपी के संकेत के अनुसार।	50-85% मामलों में रोगी की रिकवरी। आंखों, श्वसन पथ, फेफड़ों के घावों के अवशिष्ट प्रभाव; मस्तिष्क विकृति।
44.	हल्के कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता।	टी58	3	KLA, OAM, हेमेटोक्रिट, कार्बोक्सीहेमोग्लोबिन, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट का परामर्श।	निर्जलीकरण चिकित्सा, दवाएं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, विटामिन, एनालेप्टिक्स, ऑक्सीजन थेरेपी में चयापचय में सुधार करती हैं। सिंड्रोमिक उपचार के संकेत के अनुसार।	रोगी की रिकवरी
45.	मध्यम कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता।	टी58	4	KLA, OAM, hematocrit, carboxyhemoglobin, ECG, एक न्यूरोलॉजिस्ट के साथ परामर्श। अन्य अध्ययनों के अनुसार।	निर्जलीकरण चिकित्सा, दवाएं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, साइटोक्रोम, विटामिन, एनालेप्टिक्स, ऑक्सीजन थेरेपी में चयापचय में सुधार करती हैं। सिंड्रोमिक उपचार के संकेत के अनुसार।	रोगी की रिकवरी
46.	गंभीर कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता।	टी58	8	KLA, TAM, hematocrit, carboxyhemoglobin, रक्त इलेक्ट्रोलाइट्स, coagulogram, फेफड़ों की रो-ग्राफी, ECG, कुल प्रोटीन, यूरिया, ALT, AST, neuropathologist परामर्श। संकेतों के अनुसार अन्य शोध और परामर्श।	हाइपरबेरिक ऑक्सीजनेशन, डिहाइड्रेशन थेरेपी (ऑस्मोटिक डाइयुरेटिक्स, सैल्यूरेटिक्स), साइटोक्रोम, ग्लूकोकार्टिकोइड्स, एंटीकोआगुलंट्स, एंटीबायोटिक्स, दवाएं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में चयापचय में सुधार करती हैं, विटामिन, संवहनी दवाएं, एनालेप्टिक्स, ऑक्सीजन थेरेपी, एसिड-बेस बैलेंस और इलेक्ट्रोलाइट्स में सुधार। सिंड्रोमिक उपचार के संकेत के अनुसार।	70-85% मामलों में रोगी की रिकवरी। एन्सेफैलोपैथी के अवशिष्ट प्रभाव।
47.	हल्के ऑर्गनोफॉस्फोरस कीटनाशक विषाक्तता।	टी 60.0	3	KLA, TAM, हेमेटोक्रिट, इलेक्ट्रोलाइट्स, कोलिनेस्टरेज़ गतिविधि, ECG।	गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की सफाई, मजबूर डायरिया, एंटीडोट्स (कोलिनेस्टरेज़ रिएक्टिवेटर्स, एंटीकोलिनर्जिक्स), रक्त पोटेशियम में सुधार, एंटरोसॉर्बेंट्स। सिंड्रोमिक थेरेपी के संकेत के अनुसार।	रोगी की रिकवरी
48.	मध्यम ऑर्गनोफॉस्फोरस कीटनाशक विषाक्तता।	टी 60.0	5	केएलए, टीएएम, हेमेटोक्रिट, इलेक्ट्रोलाइट्स, कोलेलिनेस्टरेज़ गतिविधि, कोगुलोग्राम, फेफड़ों की रो-ग्राफी, ईसीजी। अन्य अध्ययनों और परामर्शों के संकेतों के अनुसार।	गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की बार-बार सफाई, हेमोसर्शन (हेमोडायलिसिस), जबरन डायरिया, यूवीआई रक्त (चुंबकीय रक्त उपचार), एंटीडोट्स (कोलिनेस्टरेज़ रिएक्टिवेटर्स, एंटीकोलिनर्जिक्स), इलेक्ट्रोलाइट सुधार, एंटीबायोटिक्स, एंटरोसॉर्बेंट्स। संकेतों के अनुसार सिंड्रोमिक थेरेपी, थक्कारोधी।	रोगी की रिकवरी
49.	गंभीर ऑर्गनोफॉस्फोरस कीटनाशक विषाक्तता।	टी 60.0	7	KLA, TAM, hematocrit, इलेक्ट्रोलाइट्स, कोलेलिनेस्टरेज़ गतिविधि, कोगुलोग्राम, ALT, AST, बिलीरुबिन, कुल प्रोटीन, फेफड़ों की रो-ग्राफी, ECG, न्यूरोलॉजिस्ट परामर्श। अन्य अध्ययनों और परामर्शों के संकेतों के अनुसार।	गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की बार-बार सफाई, हेमोसर्शन (हेमोडायलिसिस), मजबूर डायरिया, एंटीडोट्स (कोलिनेस्टरेज़ रिएक्टिवेटर्स, एंटीकोलिनर्जिक्स), यूवीआई रक्त (चुंबकीय रक्त प्रसंस्करण), इलेक्ट्रोलाइट्स और एसिड-बेस बैलेंस में सुधार, एंटीबायोटिक्स, एंटीकोआगुलंट्स, एड्रेनोमिमेटिक्स, विटामिन, ऑक्सीजन थेरेपी , दवाएं जो मायोकार्डियम और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, एंटरोसॉर्बेंट्स में चयापचय में सुधार करती हैं। सिंड्रोमिक थेरेपी के संकेत के अनुसार।	40-65% मामलों में रोगी की रिकवरी।
50.	हल्के क्लोरीनयुक्त हाइड्रोकार्बन विषाक्तता।	टी53.0-टी53.5	5	केएलए, टीएएम, हेमेटोक्रिट, कोगुलोग्राम, यूरिया, बिलीरुबिन, केमोटॉक्सिकोलॉजिकल विश्लेषण, एएलटी, एएसटी, रक्त इलेक्ट्रोलाइट्स। संकेतों के अनुसार अन्य शोध और परामर्श।	जठरांत्र संबंधी मार्ग की शुद्धि, मौखिक विषाक्तता के मामले में प्रारंभिक हेमोडायलिसिस, मजबूर डायरिया, एंटीऑक्सिडेंट, विटामिन, हेपेटोप्रोटेक्टर्स, ग्लूकोकार्टिकोइड्स, ग्लूकोज की तैयारी, एंटरोसॉर्बेंट्स। सिंड्रोमिक थेरेपी के संकेत के अनुसार।	रोगी की रिकवरी।
51.	क्लोरीनयुक्त हाइड्रोकार्बन के साथ मध्यम विषाक्तता।	टी53.0-टी53.5	7	केएलए, टीएएम, हेमेटोक्रिट, कोगुलोग्राम, यूरिया, बिलीरुबिन, केमोटॉक्सिकोलॉजिकल विश्लेषण, एएलटी, एएसटी, रक्त इलेक्ट्रोलाइट्स, ईसीजी। संकेतों के अनुसार अन्य शोध और परामर्श।	गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की सफाई, प्रारंभिक हेमोडायलिसिस, जबरन डायरिया, एंटीडोट्स, एंटीकोआगुलंट्स, एंटीऑक्सिडेंट, एंटीएंजाइम, विटामिन, हेपेटोप्रोटेक्टर्स, ग्लूकोकार्टिकोइड्स, ग्लूकोज की तैयारी, संवहनी तैयारी, मूत्र क्षारीकरण, एंटरोसॉर्बेंट्स। सिंड्रोमिक थेरेपी के संकेत के अनुसार।	रोगी की रिकवरी।
52.	क्लोरीनयुक्त हाइड्रोकार्बन के साथ गंभीर विषाक्तता।	टी53.0-टी53.5	10	केएलए, टीएएम, हेमेटोक्रिट, कोगुलोग्राम, यूरिया, बिलीरुबिन, केमोटॉक्सिकोलॉजिकल विश्लेषण, एएलटी, एएसटी, रक्त इलेक्ट्रोलाइट्स, ईसीजी, न्यूरोलॉजिस्ट परामर्श। संकेतों के अनुसार अन्य शोध और परामर्श।	गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की बार-बार सफाई, प्रारंभिक हेमोडायलिसिस, मजबूर डायरिया, एंटीडोट्स, एंटीकोआगुलंट्स, एंटीऑक्सिडेंट, एंटीएंजाइम, विटामिन, हेपेटोप्रोटेक्टर्स, ग्लूकोकार्टिकोइड्स, ग्लूकोज की तैयारी, संवहनी तैयारी, मूत्र का क्षारीकरण, इलेक्ट्रोलाइट सुधार, एंटीबायोटिक्स, एंटरोसॉर्बेंट्स। सिंड्रोमिक थेरेपी के संकेत के अनुसार।	20-50% मामलों में रोगी की रिकवरी।
53.	हल्का सांप और कीट काटता है।	टी63.0, टी63.4	3	KLA, OAM, हेमेटोक्रिट, कोगुलोग्राम। एक सर्जन के परामर्श की गवाही के अनुसार।	ज़बरदस्ती डाइयूरेसिस, एंटीडोट थेरेपी (एंटी-स्नेक सीरम), एंटी-टेटनस सीरम, एंटीबायोटिक्स, एनाल्जेसिक, एंटीहिस्टामाइन, एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स, सामयिक उपचार। संकेतों के अनुसार, संवहनी दवाएं, एंटीकोआगुलंट्स, सिंड्रोमिक थेरेपी।	सामान्य राहत और स्थानीय अभिव्यक्तियों में कमी।
54.	मध्यम डिग्री के सांप और कीड़ों के काटने।	टी63.0, टी63.4	5	केएलए, टीएएम, हेमेटोक्रिट, कोगुलोग्राम, रक्त इलेक्ट्रोलाइट्स, सर्जन का परामर्श। अन्य अध्ययनों और परामर्शों के संकेतों के अनुसार।	ज़बरदस्ती डाययूरेसिस, एंटीडोट थेरेपी (एंटी-स्नेक सीरम), टेटनस टॉक्साइड, एंटीकोआगुलंट्स, रियोलॉजिकल और वैस्कुलर ड्रग्स, एंटीबायोटिक्स, एनाल्जेसिक, एंटीहिस्टामाइन, एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स, ग्लूकोकार्टिकोइड्स, एसिड-बेस बैलेंस और इलेक्ट्रोलाइट्स में सुधार, स्थानीय उपचार। सिंड्रोमिक थेरेपी के संकेत के अनुसार।
55.	गंभीर सांप और कीट के काटने।	टी63.0, टी63.4	7	केएलए, टीएएम, हेमेटोक्रिट, कोगुलोग्राम, रक्त इलेक्ट्रोलाइट्स, एएलटी, एएसटी, बिलीरुबिन, यूरिया, कुल प्रोटीन, सर्जन का परामर्श। अन्य अध्ययनों और परामर्शों के संकेतों के अनुसार।	ज़बरदस्ती डाइयूरेसिस, एंटीडोट थेरेपी (एंटी-स्नेक सीरम), टेटनस टॉक्साइड, एंटीकोआगुलंट्स, रियोलॉजिकल और वैस्कुलर ड्रग्स, एंटीबायोटिक्स, एनाल्जेसिक, एंटीहिस्टामाइन, एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, सामयिक उपचार। सिंड्रोमिक थेरेपी के संकेत के अनुसार।	सामान्य राहत और स्थानीय अभिव्यक्तियों में कमी
सिंड्रोम
1.	विषाक्त एटियलजि के बाहरी श्वसन का उल्लंघन।	जे 68.3		फेफड़ों की रो-ग्राफी, ईसीजी। एक न्यूरोलॉजिस्ट परामर्श की गवाही के अनुसार।	वायुमार्ग धैर्य, ऑक्सीजन थेरेपी, एंटीबायोटिक्स, ब्रोन्कोडायलेटर्स, पर्क्यूशन मसाज की बहाली। संकेतों के अनुसार, शामक या एनालेप्टिक्स, यांत्रिक वेंटिलेशन, मांसपेशियों को आराम।	बाहरी श्वसन में सुधार। हाइपोक्सिया के संकेतों को कम करना।
2.	तीव्र नशा मनोविकार, हल्का रूप।	F09		अन्य विशेषज्ञों के संकेत के अनुसार, एक मनोचिकित्सक और न्यूरोपैथोलॉजिस्ट का परामर्श।	जबरन दस्त, हेमोडेज़, विटामिन, शामक।	चेतना का सामान्यीकरण
3.	तीव्र नशा मनोविकार, गंभीर रूप।	F09		हेमेटोक्रिट, फंडस, इको, रक्त इलेक्ट्रोलाइट्स, सेरेब्रोस्पाइनल तरल परीक्षा, मनोचिकित्सक और न्यूरोपैथोलॉजिस्ट के साथ परामर्श। संकेतों के अनुसार अन्य शोध और परामर्श।	डिटॉक्सिफिकेशन (अपवाही तरीके, मजबूर डायरिया), हेमोडेज़, निर्जलीकरण, विटामिन, दवाएं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में चयापचय में सुधार करती हैं, संवहनी दवाएं, शामक, एसिड-बेस बैलेंस और इलेक्ट्रोलाइट्स में सुधार, भड़काऊ और ट्रॉफिक जटिलताओं की रोकथाम, आंत्र सफाई।
4.	तीव्र विषाक्त हेमोलिसिस।	D59.4		केएलए, ओएएम, मुफ्त रक्त हीमोग्लोबिन, कोगुलोग्राम, हेमेटोक्रिट, रक्त पोटेशियम, यूरिया।	जबरन दस्त, प्लास्मफेरेसिस, रक्त क्षारीकरण, विटामिन, एंटीऑक्सिडेंट, ग्लूकोकार्टिकोइड्स, ग्लूकोज की तैयारी, आसमाटिक मूत्रवर्धक, थक्कारोधी, संवहनी दवाएं। संकेतों के अनुसार, एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान का आधान, रक्त का विनिमय प्रतिस्थापन।	मुक्त हीमोग्लोबिन का सामान्यीकरण, मूत्राधिक्य का संरक्षण।
5.	मस्तिष्क की सूजन।	G93.6		सीएसएफ परीक्षा, रक्त इलेक्ट्रोलाइट्स, हेमेटोक्रिट, एक न्यूरोलॉजिस्ट के साथ परामर्श। संकेतों के अनुसार अन्य शोध और परामर्श।	निर्जलीकरण चिकित्सा, संवहनी दवाएं, ग्लूकोकार्टिकोइड्स, विटामिन, दवाएं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में चयापचय में सुधार करती हैं। संकेतों के अनुसार, चिकित्सीय काठ पंचर।	सेरेब्रल एडिमा के लक्षणों का गायब होना। एन्सेफैलोपैथी के अवशिष्ट प्रभाव।
6.	स्थितीय संपीड़न सिंड्रोम	T79.5		टैम, टैम, ब्लड इलेक्ट्रोलाइट्स, हेमेटोक्रिट, फ्री मायोग्लोबिन, यूरिया, क्रिएटिनिन, एएलटी, एएसटी, बिलीरुबिन, ईसीजी, ट्रंक पर स्थानीयकृत होने पर फेफड़ों की रो-ग्राफी। संकेतों के अनुसार, एक सर्जन, न्यूरोलॉजिस्ट, अन्य परीक्षाओं और परामर्शों का परामर्श।	जबरन दस्त, रियोपोलीग्लुसीन, थक्कारोधी, ग्लूकोकार्टिकोइड्स, कैल्शियम क्लोराइड, संवहनी दवाएं, एनाल्जेसिक, एंटीहिस्टामाइन, विटामिन, स्थानीय उपचार (संपीड़ित, फिजियोथेरेपी, व्यायाम चिकित्सा, मालिश)।	एडिमा और दर्द सिंड्रोम से राहत, कार्य में सुधार और प्रभावित क्षेत्र की संवेदनशीलता।
7.	हल्के विषाक्त हेपेटोपैथी।	के71.1		एएलटी, एएसटी, बिलीरुबिन, प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स, क्षारीय फॉस्फेट।	हेपेटोप्रोटेक्टर्स, विटामिन, ग्लूकोज की तैयारी, कोलेरेटिक।	ट्रांसएमिनेस का सामान्यीकरण।
8.	मध्यम डिग्री के विषाक्त हेपेटोपैथी।	के71.1		एएलटी, एएसटी, बिलीरुबिन, प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स, हेमेटोक्रिट, कुल प्रोटीन, क्षारीय फॉस्फेट, यकृत अल्ट्रासाउंड।	हेपेटोप्रोटेक्टर्स, विटामिन, ग्लूकोज की तैयारी, एंटीएंजाइम, ग्लूकोकार्टिकोइड्स, एंटीऑक्सिडेंट, जेमोडेज़, संवहनी तैयारी, मजबूर डायरिया, आंत्र सफाई।	जिगर समारोह की वसूली। ट्रांसएमिनेस की गतिविधि में कमी।
9.	गंभीर विषाक्त हेपेटोपैथी।	के71.1		एएलटी, एएसटी, बिलीरुबिन, प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स, हेमेटोक्रिट, कुल प्रोटीन, यूरिया, रक्त प्लेटलेट्स, रक्त इलेक्ट्रोलाइट्स, हीमोग्लोबिन, एरिथ्रोसाइट्स, क्षारीय फॉस्फेटेज, यकृत अल्ट्रासाउंड।	डिटॉक्सिफिकेशन (हेमोसर्प्शन, पेरिटोनियल डायलिसिस, जबरन डायरिया), हेपेटोप्रोटेक्टर्स, विटामिन, ग्लूकोज की तैयारी, हेमोडेज़, एंटीएंजाइम, ग्लूकोकार्टिकोइड्स, एंटीऑक्सिडेंट, संवहनी तैयारी, प्रोटीन की तैयारी, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट क्लींजिंग, एंटरोसॉर्बेंट्स, एंटीबायोटिक्स।	बेहतर जिगर समारोह। हेपेटोपैथी की अवशिष्ट अभिव्यक्तियाँ।
10.	विषाक्त कार्डियोमायोपैथी।	I42.7		ईसीजी, रक्त पोटेशियम, हेमेटोक्रिट, इकोसीएस, रो-कार्डियोमेट्री, एएसटी। संकेतों के अनुसार अन्य शोध और परामर्श।	ड्रग्स जो मायोकार्डियम, पोटेशियम की तैयारी, विटामिन, एंटीऑक्सिडेंट, ग्लूकोकार्टिकोइड्स, इनोट्रोपिक ड्रग्स, रेटाबोलिल, ग्लूकोज की तैयारी में चयापचय में सुधार करते हैं। संकेतों के अनुसार कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स।	हृदय की स्थिति के संकेतकों का सामान्यीकरण। कार्डियोमायोपैथी के अवशिष्ट प्रभाव।
11.	विषाक्त पतन।	I95.2, I95.8		ईसीजी, एरिथ्रोसाइट्स, हीमोग्लोबिन, हेमटोक्रिट, एमाइलेज, रक्त इलेक्ट्रोलाइट्स, छाती के अंगों की रो-ग्राफी, सर्जन का परामर्श, मल रक्त परीक्षण।	प्लाज्मा के विकल्प, क्रिस्टलोइड इन्फ्यूजन, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, एड्रेनोमिमेटिक्स, एनालेप्टिक्स	रक्तचाप का सामान्यीकरण।
12.	विषाक्त कोमा।	R40.2				चेतना की वसूली। एन्सेफैलोपैथी के अवशिष्ट प्रभाव।
13.	हल्का विषाक्त नेफ्रोपैथी।	N14		ओएएम, रक्त यूरिया, हेमेटोक्रिट।		मूत्र परीक्षणों पर गुर्दे की कार्यक्षमता में सुधार।
14.	मध्यम डिग्री के विषाक्त नेफ्रोपैथी।	N14		ओएएम, रक्त यूरिया और क्रिएटिनिन, हेमेटोक्रिट, रक्त इलेक्ट्रोलाइट्स, गुर्दे का अल्ट्रासाउंड।	मूत्रवर्धक, ग्लूकोज की तैयारी, विटामिन, कैल्शियम क्लोराइड, संवहनी तैयारी, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स।	रक्त यूरिया सूचकांक का सामान्यीकरण, मूत्र परीक्षण के अनुसार गुर्दे के कार्य में सुधार।
15.	गंभीर विषाक्त नेफ्रोपैथी (एआरएन)।	N17.0		KLA, TAM, ब्लड यूरिया और क्रिएटिनिन, हेमेटोक्रिट, ब्लड इलेक्ट्रोलाइट्स, टोटल प्रोटीन, रीनल अल्ट्रासाउंड, रीनल रो-ग्राफी।	हेमोडायलिसिस, एंटीकोआगुलंट्स, एंटीबायोटिक्स, रेटाबोलिल, ग्लूकोज की तैयारी, विटामिन, कैल्शियम क्लोराइड, संवहनी तैयारी, ग्लूकोकार्टिकोइड्स। मूत्रवर्धक के अनुसार।	मूत्राधिक्य की बहाली, यूरिया और रक्त क्रिएटिनिन में कमी। नेफ्रोपैथी के अवशिष्ट प्रभाव।
16.	विषाक्त फुफ्फुसीय एडिमा।	जे 68.1		हेमेटोक्रिट, फेफड़ों की रो-ग्राफी, ईसीजी।	ग्लूकोकार्टिकोइड्स, वैस्कुलर ड्रग्स, सेल्युरेटिक्स, कैल्शियम क्लोराइड, विटामिन, एंटीहिस्टामाइन, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, ऑक्सीजन थेरेपी, नारकोटिक एनाल्जेसिक, शामक, पीईईपी मोड में मैकेनिकल वेंटिलेशन।	फुफ्फुसीय एडिमा से राहत।
17.	विषाक्त मल।	R40.1		रक्त शर्करा, हेमेटोक्रिट, फंडस परीक्षा, एक न्यूरोलॉजिस्ट के साथ परामर्श। संकेतों के अनुसार अन्य शोध और परामर्श।	निर्जलीकरण चिकित्सा, दवाएं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, ग्लूकोज दवाओं, संवहनी दवाओं, ग्लूकोकार्टिकोइड्स, विटामिन में चयापचय में सुधार करती हैं।	चेतना का सामान्यीकरण। एन्सेफैलोपैथी के अवशिष्ट प्रभाव।
18.	विषाक्त ऐंठन सिंड्रोम।	R56.8		अन्य विशेषज्ञों के संकेत के अनुसार, आंख का फंडस, हेमेटोक्रिट, एक न्यूरोलॉजिस्ट के साथ परामर्श।	आक्षेपरोधी (रेलेनियम, मैग्नीशिया, जीएचबी, सोडियम थायोपेंटल, आदि), निर्जलीकरण चिकित्सा, दवाएं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में चयापचय में सुधार करती हैं, विटामिन, चिकित्सीय काठ पंचर।	दौरे से राहत। एन्सेफैलोपैथी के अवशिष्ट प्रभाव।
19.	जहरीला झटका	R57		केएलए, हेमेटोक्रिट, कोगुलोग्राम, रक्त इलेक्ट्रोलाइट्स, यूरिया, एएलटी, एएसटी, ईसीजी, कुल प्रोटीन।	प्लाज्मा के विकल्प, एसिड-बेस बैलेंस और इलेक्ट्रोलाइट्स में सुधार, क्रिस्टलॉइड इन्फ्यूजन, ग्लूकोज की तैयारी, ग्लूकोकार्टिकोइड्स, एड्रेनोमिमेटिक्स, एंटीकोआगुलंट्स, विटामिन, रियोपॉलीग्लुसीन, कार्डियक ग्लाइकोसाइड, ऑक्सीजन थेरेपी।	शॉक उन्मूलन। हेमोडायनामिक्स का सामान्यीकरण। अंगों और प्रणालियों के शॉकोजेनिक घावों के अवशिष्ट प्रभाव।

आत्मघाती विषाक्तता के मामलों में, एक मनोचिकित्सक के साथ परामर्श अनिवार्य है। कार्यस्थल (संगठन में, काम पर) में प्रयुक्त रसायनों के साथ विषाक्तता के मामलों में, रोगी को एक व्यावसायिक रोगविज्ञानी से परामर्श करना चाहिए।

विषाक्तता और व्यक्तिगत सिंड्रोम के निदान और उपचार की जटिलता की श्रेणी स्थिति की गंभीरता के आधार पर निर्धारित की जाती है: हल्की डिग्री - श्रेणी 3, मध्यम गंभीरता - श्रेणी 4, गंभीर डिग्री - श्रेणी 5।

गैर-विशिष्ट जटिलताओं का उपचार - सर्जिकल, चिकित्सीय, न्यूरोलॉजिकल, आदि (गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, निमोनिया, न्यूरिटिस, आदि) - प्रासंगिक मानकों के अनुसार किया जाता है।

कार्बन मोनोऑक्साइड (सीओ)- कार्बन युक्त यौगिकों (उदाहरण के लिए, लकड़ी) के अधूरे दहन के दौरान बनने वाली गंधहीन, रंगहीन और स्वादहीन गैस। सीओ के मुख्य स्रोत: कारों में अपर्याप्त वेंटिलेशन और निकास प्रणाली वाले कमरों में हीटिंग डिवाइस (फायरप्लेस, स्टोव)। आवृत्ति। वे अक्सर देखे जाते हैं (कुछ स्रोतों के अनुसार - शराब और उसके सरोगेट, विभिन्न दवाओं, दवाओं के साथ जहर के बाद चौथा स्थान)। अमेरिका में प्रति वर्ष लगभग 3,800 मौतें होती हैं।

ICD-10 रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार कोड:

कारण

इटियोपैथोजेनेसिस. कार्बन मोनोऑक्साइड फेफड़ों के माध्यम से प्रवेश करती है और बाहर निकलती है। CO के साँस लेने से Hb, tk के साथ इसके बंधन के स्थानों से ऑक्सीजन का विस्थापन होता है। सीओ में एचबी के लिए एक आत्मीयता (संबंध) है, जो ऑक्सीजन की तुलना में 250 गुना अधिक है। ऑक्सीजन सामग्री में कमी और बाईं ओर ऑक्सीहीमोग्लोबिन के पृथक्करण वक्र में बदलाव के कारण, ऊतक हाइपोक्सिया विकसित होता है। सीओ साइटोक्रोम ऑक्सीडेज से भी जुड़ता है और माइटोकॉन्ड्रियल फ़ंक्शन को बाधित करता है। सीओ मायोग्लोबिन से जुड़ता है और मांसपेशियों की गतिविधि को बाधित करता है।
जोखिम. खराब स्टोव, स्टोव, चालू इंजन वाली कार के साथ संलग्न स्थान। व्यावसायिक कारक (खनिक, ऑटो मैकेनिक)।
नैदानिक ​​तस्वीर। लक्षणों की गंभीरता जोखिम की अवधि, साँस की हवा में गैस की एकाग्रता पर निर्भर करती है। सीओ की बहुत अधिक मात्रा में साँस लेना प्रारंभिक लक्षणों के बिना तेजी से मृत्यु की ओर ले जाता है। लक्षण .. कमजोरी, उनींदापन, चक्कर आना, सिरदर्द, टिनिटस, मतली, उल्टी, सीने में दर्द .. त्वचा का हाइपरमिया .. सांस की तकलीफ, टैचीकार्डिया, रक्तचाप में वृद्धि .. चेतना के विकार (उत्तेजना, मतिभ्रम, भटकाव) .. न्यूरोलॉजिकल लक्षण: फैली हुई पुतलियाँ, निस्टागमस, गतिभंग, आक्षेप, मोटर पक्षाघात। गंभीर मामलों में - कोमा, टॉनिक और क्लोनिक आक्षेप, हृदय और श्वसन लय गड़बड़ी, पतन, सेरेब्रल एडिमा, श्वसन गिरफ्तारी। धुएं से प्रभावित होने पर: सूखी खाँसी, लैक्रिमेशन, हाइपरसैलिवेशन, लैरिंजियल एडिमा, टॉक्सिक पल्मोनरी एडिमा।

निदान

प्रयोगशाला अनुसंधान. कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन (COHb) के स्तर का निर्धारण। धमनी रक्त की गैस संरचना।
क्रमानुसार रोग का निदान. साइनाइड जहर।

इलाज

इलाज
तरीका. हल्के मामलों में, आउट पेशेंट। मध्यम और गंभीर विषाक्तता के साथ - अनिवार्य अस्पताल में भर्ती।
संचालन की युक्ति. प्रभावित व्यक्ति को तुरंत ताजी हवा में ले जाना चाहिए। ऑक्सीजन इनहेलेशन (100%) द्वारा ऊतक हाइपोक्सिया का तेजी से उन्मूलन। यदि आवश्यक हो, श्वासनली इंटुबैषेण और यांत्रिक वेंटिलेशन। गंभीर विषाक्तता के मामले में - हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी। लंबे समय तक कोमा के साथ - सिर पर ठंड, बार-बार काठ का पंचर। रोगसूचक चिकित्सा: धमनी हाइपोटेंशन, चयापचय एसिडोसिस, कार्डियक अतालता का उपचार, आंदोलन या आक्षेप के साथ - डायजेपाम, विटामिन थेरेपी (एस्कॉर्बिक एसिड 10-20 मिली 5% आर - आरए इन / ड्रिप)।
विशिष्ट (मारक) चिकित्सा। मारक ऑक्सीजन है।
. हल्का विषाक्तता (सीओएचबी एकाग्रता<30%, симптомы поражения нервной или ССС отсутствуют) .. Лечение начинают при COHb >25% .. ऑक्सीजन (100%) - सीओएचबी की एकाग्रता तक पहुंचने तक "बंद सर्किट" के साथ साँस लेना<5% .. При сопутствующей патологии сердца лечение начинают независимо от концентрации COHb.
. मध्यम विषाक्तता के मामले में (सीओएचबी एकाग्रता 30-40%, तंत्रिका या सीसीसी को नुकसान के कोई लक्षण नहीं हैं) .. उपचार तुरंत शुरू किया जाता है .. स्पष्ट रूप से अनुपस्थिति में भी सीसीसी की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है कार्डियक डिसफंक्शन के संकेत ..) - सीओएचबी की एकाग्रता तक पहुंचने तक "बंद सर्किट" के साथ इनहेलेशन<5%.
. गंभीर विषाक्तता (सीओएचबी एकाग्रता> 40%, तंत्रिका तंत्र की शिथिलता या सीओएचबी के किसी भी स्तर पर सीसीसी) के मामले में .. उपचार तुरंत शुरू किया जाता है। » जब तक सीओएचबी एकाग्रता तक नहीं पहुंच जाता<5% .. При возможности — немедленная гипербарическая оксигенация.. Отсутствие улучшения со стороны ССС или ЦНС в течение 4 ч — абсолютное показание к проведению гипербарической оксигенации.

समानार्थी शब्द।कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता। कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता
लघुरूप. CO कार्बन मोनोऑक्साइड है। COHb - कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन

आईसीडी-10। T58 कार्बन मोनोऑक्साइड के विषाक्त प्रभाव

दहन उत्पादों द्वारा जहर अक्सर मौत का कारण बनता है। एक नियम के रूप में, जंगल की आग, लकड़ी के घरों में अपर्याप्त रूप से सुरक्षित स्टोव हीटिंग और वेल्डिंग के परिणामस्वरूप नशा होता है। कभी-कभी शरद ऋतु के पत्ते का जलना उत्तेजक हो जाता है, आग कभी-कभी शाब्दिक रूप से "पीट जमा" खाती है। मानव शरीर के लिए विशेष रूप से खतरनाक सामग्री हैं जो लंबे समय तक सुलगने के अधीन हैं।

आईसीडी कोड 10-T59।

वे धुएं से जहर क्यों खाते हैं?

दहन उत्पादों को प्रक्रिया में जारी गैसीय, ठोस या तरल रसायन कहा जाता है। रचना पूरी तरह से जलने वाली वस्तु पर निर्भर करती है। सबसे अधिक बार, CO, SO2, CO2, P2O5 जैसे हानिकारक यौगिक बनते हैं। वातावरण वस्तुतः एसीटोन, अल्कोहल, कार्बन मोनोऑक्साइड के वाष्प से संतृप्त है।

सबसे जहरीले कार्बन मोनोऑक्साइड और साइनाइड हैं:

1. पहला हीमोग्लोबिन के उत्पादन और O2 के परिवहन में हस्तक्षेप करता है।
2. दूसरा चयापचय को बाधित करता है और ऑक्सीजन को ऊतकों में प्रवेश करने की अनुमति नहीं देता है।

दहन के दौरान छोड़े गए किसी भी पदार्थ के संपर्क में आने पर जहर की संभावना होती है। हालांकि, आग बुझाना कभी-कभी कम खतरनाक नहीं होता है।

नशा के सामान्य कारण:

1. कुछ गैसें पानी के साथ प्रतिक्रिया करती हैं, जहरीले पदार्थ, जैसे नाइट्रिक या सल्फ्यूरिक एसिड, अमोनिया छोड़ती हैं। नतीजतन, फेफड़े और ब्रोन्कियल ट्री की श्लेष्मा झिल्ली जल जाती है।
2. कम ही लोग जानते हैं, लेकिन कभी-कभी पेशेवर तरीके से आग बुझाने से जहर उगलता है। प्लास्टिक, प्लास्टिक, रबर की आग पर अग्निशामक यंत्र का उपयोग करने से फॉस्जीन का निर्माण हो सकता है, जिससे श्वसन तंत्र में सूजन आ जाती है।
3. जब भट्ठी की पाइपलाइन खराब हो जाती है, तो स्नान, घर पर जाने पर कार्बन मोनोऑक्साइड द्वारा जहर प्राप्त करना आसान होता है।
4. वाहन के गर्म होने पर नुकसान संभव है। तेल आसवन उत्पाद, गैसोलीन और डीजल ईंधन, एक बंद गेराज की हवा को जल्दी से संतृप्त करते हैं। उसी समय, व्यक्ति सो जाता है और नशे का विरोध नहीं कर सकता।
5. छिपा हुआ खतरा तंबाकू का धुआं है। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि कोई सिगरेट की लत विकसित करता है या हुक्का धूम्रपान करने के लिए, फेफड़े समान रूप से प्रभावित होते हैं।

अक्सर दहन उत्पादों के साथ नशा का कारण प्रकृति में जा रहा है।

आग के धुएं का जहर

क्या है खतरा :

1. खुली आग पर खाना पकाने से 40 सिगरेट पीने के बराबर जहर निकलता है।
2. धूम्रपान विषाक्तता विशेष रूप से गर्भावस्था के दौरान महिलाओं के साथ-साथ श्वसन रोगों से पीड़ित बच्चे के लिए अतिसंवेदनशील होती है। कार्बन मोनोऑक्साइड भ्रूण के विकास को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है।
3. यदि आप गीले मौसम में प्रकृति में आराम करते हैं, तो धुएं के कण पानी के साथ आसानी से मिल जाते हैं, जिससे चोट लगने का खतरा बढ़ जाता है।

आग लगने से सूखे पत्ते, झाड़ियाँ, पेड़ बड़े पैमाने पर जल सकते हैं। इस मामले में, न केवल विषाक्तता के परिणामों का इलाज करना आवश्यक होगा, बल्कि जंगल की आग के लिए कानूनी रूप से जिम्मेदार होना भी आवश्यक होगा। जिंदा जलाए जाने की भी आशंका है।

नशा के लक्षण

दुर्भाग्य से, लक्षण हमेशा तुरंत प्रकट नहीं होते हैं। कभी-कभी एक दूर का प्रभाव विशेषता होता है, कभी-कभी नैदानिक ​​​​तस्वीर एक दिन में गायब हो जाती है, और फिर नए जोश के साथ उभरती है।

विषाक्तता के मुख्य लक्षण:

1. कमजोरी का तेजी से बढ़ना।
2. पश्चकपाल क्षेत्र में भारीपन महसूस होना।
3. मंदिरों, जोड़ों, मांसपेशियों के ऊतकों में दर्द।
4. चेहरे और गर्दन की त्वचा लाल रंग की हो जाती है।
5. सांस लेना मुश्किल है।
6. नाड़ी तेज हो जाती है।
7. कान नहरों में शोर है।
8. व्यक्ति को नींद आ रही है।
9. मतली और उल्टी के मुकाबलों हैं।
10. स्वरयंत्र और ब्रोंची के श्लेष्म झिल्ली की जलन एक हैकिंग खांसी को भड़काती है।
11. तीखे धुएं के संपर्क में आने से बेहोशी आती है।

पीएमएफ की अनुपस्थिति में, दहन उत्पाद फेफड़ों में जमा हो जाते हैं, जिससे ऊतकों में सूजन आ जाती है। गंभीर विषाक्तता ऐंठन, हृदय विफलता का कारण है।

कार्डियक अरेस्ट या श्वसन केंद्र के पक्षाघात के परिणामस्वरूप मृत्यु का पता लगाना।

प्राथमिक चिकित्सा

न केवल स्वास्थ्य, बल्कि अक्सर पीड़ित का जीवन दूसरों के कार्यों पर निर्भर करता है:

1. आपको मेडिकल टीम को बुलाने की जरूरत है।
2. दहन उत्पादों के संभावित प्रभाव से दूर, व्यक्ति को ताजी हवा में ले जाया जाता है।
3. तंग कपड़े उतारें - सांस लेने में कोई बाधा नहीं होनी चाहिए।
4. अगर वह होश में है तो उसे मीठी और कड़क चाय पीने को दें।
5. विषाक्त पदार्थों को हटाने के लिए सक्रिय चारकोल या अन्य शर्बत का उपयोग किया जाता है।
6. वे अस्थायी क्षेत्रों को अमोनिया के घोल में डूबा हुआ झाड़ू से पोंछते हैं - यह उपाय बेहोशी को रोक देगा या इससे वापस आ जाएगा।
7. कभी-कभी ठंड लग जाती है। पैरों पर लगाया गया हीटिंग पैड इससे छुटकारा पाने में मदद करेगा।
8. यदि पीड़ित प्राथमिक उपचार का जवाब नहीं देता है, तो एक तरफ लेट जाएं, जिससे उल्टी के साथ दम घुटने से बचाव होगा।
9. नाड़ी और श्वसन की निगरानी करें। कृत्रिम वेंटिलेशन और अप्रत्यक्ष हृदय मालिश के सहारा के अभाव में।

घर पर इस तरह की प्री-मेडिकल थेरेपी धूम्रपान के जहर के लक्षणों को कम कर देगी। आने वाले आपातकालीन कर्मचारी स्थिति का आकलन करेंगे और यदि आवश्यक हो तो अस्पताल ले जाने के लिए परिवहन करेंगे।

उपचार के तरीके

कौन सी चिकित्सा प्रक्रियाएं दिखाई जाती हैं:

1. ऑक्सीजन पेश की जाती है, जो जहरीली गैसों को विस्थापित करती है।
2. गंभीर स्थिति में उन्हें प्रेशर चेंबर में रखा जाता है।
3. यदि CO2 को तीव्र क्षति का निदान किया जाता है, तो एसिज़ोल को इंट्रामस्क्युलर रूप से मारक के रूप में उपयोग किया जाता है।
4. उत्तेजित अवस्था में, शामक की सिफारिश की जाती है।
5. जब वायुमार्ग की रुकावट का पता चलता है, तो यूफिलिन का उपयोग किया जाता है।
6. निमोनिया को रोकने के लिए, बारबामिल, आईएम फेनाज़ेपम या 25% मैग्नीशियम सल्फेट के अंतःशिरा बरामदगी को खत्म करने के लिए एंटीबायोटिक्स।
7. दिल की विफलता का इलाज कॉर्डियामिन के साथ किया जाता है, जो स्ट्रॉफैन्थिन के साथ एक ग्लूकोज समाधान है।
8. यदि मस्तिष्क की सूजन का संदेह है, तो प्रोमेडोल, डीमेड्रोल, अमीनाज़ीन का मिश्रण दिया जाता है।

इस अवस्था से कोमा या निकासी को रोकने के लिए भी सहायता का उद्देश्य है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, हार्मोन, एस्कॉर्बिक एसिड, विटामिन कॉम्प्लेक्स लागू करें।

थेरेपी दीर्घकालिक है, जबकि पूर्ण आराम देखा जाना चाहिए।

संभावित परिणाम

कार्बन मोनोऑक्साइड और अन्य उत्पादों के साथ जहर अक्सर जटिलताओं का कारण बनता है:

1. हल्के जोखिम के साथ भी, एक गर्भवती महिला अपने बच्चे को खो सकती है।
2. उच्च रक्तचाप, ब्रोन्कियल अस्थमा और सीएनएस विकारों के विकास के जोखिम अधिक हैं।
3. जो लोग रासायनिक यौगिकों के संपर्क में आए हैं, वे न्यूरिटिस, सुनने और देखने की समस्याओं से ग्रस्त हैं।
4. गंभीर परिणाम मस्तिष्क, फेफड़े के ऊतकों की सूजन भी हैं।

कभी-कभी दहन उत्पाद ऑन्कोलॉजी, मानसिक क्षमताओं की हानि, पक्षाघात, दिल के दौरे को भड़काते हैं। जहर खाने के कुछ समय बाद मौत की भी संभावना है।

निवारण

आप सरल अनुशंसाओं का पालन करके समस्या से बच सकते हैं:

1. धूम्रपान छोड़ने।
2. आग लगने की स्थिति में, तुरंत कमरे से बाहर निकलें, और सुरक्षात्मक उपकरण - श्वासयंत्र का भी उपयोग करें।
3. आग जलाते समय सावधानी बरतें।
4. गैस चूल्हों की पाइपलाइन समय से बदलें।
5. नहाने के लिए जाते समय, स्टोव गर्म करने के दौरान दृश्य खोलना न भूलें।
6. बच्चों को माचिस और लाइटर से खेलने न दें।

विभिन्न दहन उत्पादों के साँस लेने के कारण जहर का खतरा न केवल आग लगने के समय एक व्यक्ति के इंतजार में रहता है। अन्य मामलों में नशा संभव है। घास को जलाने या आग के आसपास बहुत समय बिताने से भी बड़ी समस्याएँ हो सकती हैं, और कभी-कभी जल्दी मौत भी हो सकती है।

दहन उत्पाद दहन से उत्पन्न गैसीय, ठोस या तरल विषाक्त पदार्थ होते हैं। उनकी रचना इस बात पर निर्भर करती है कि विशेष रूप से क्या जलाया गया था, और यह प्रक्रिया किन परिस्थितियों में हुई थी।

जलने पर, अकार्बनिक और कार्बनिक पदार्थ CO, SO 2, CO 2, P 2 O 5 और इसी तरह बनते हैं।

अधूरे दहन के साथ, अल्कोहल, एसीटोन, सल्फ्यूरिक गैस, कार्बन मोनोऑक्साइड आदि हवा में छोड़े जाते हैं। नतीजतन, हवा कास्टिक जहरीले धुएं से भर जाती है, जिसमें ज्वलनशील पदार्थ के सबसे छोटे ठोस कण होते हैं।

ICD 10 (रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण) के अनुसार, इस तरह की विषाक्तता कोड T 59 से मेल खाती है।

नशा के कारण

यदि आप साँस लेने के दौरान श्वसन पथ में प्रवेश करते हैं तो आप धुएं और उसमें निहित दहन उत्पादों से जहर खा सकते हैं।

दहन के दौरान निकलने वाले हाइड्रोजन साइनाइड और कार्बन मोनोऑक्साइड सबसे खतरनाक हैं। कार्बन मोनोऑक्साइड हीमोग्लोबिन के उत्पादन को रोकता है, और अंगों को ऑक्सीजन का परिवहन बंद हो जाता है। नतीजतन, मृत्यु हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) से होती है।

यह भी पढ़ें: मनुष्यों में कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता

हाइड्रोजन साइनाइड विषाक्तता की ओर जाता है, ऊतकों में चयापचय को बाधित करता है और रक्त में ऑक्सीजन का प्रवाह करता है।

आप ऐसे मामलों में दहन के दौरान बनने वाले पदार्थों से साँस ले सकते हैं और जहर खा सकते हैं:

• आग लगने की स्थिति में;
• पिछले साल के पर्ण जलने के दौरान;
• तारों, कपड़े, फर्नीचर, आदि के सुलगने के कारण (जब पूर्ण दहन अपर्याप्त उच्च तापमान या हवा में ऑक्सीजन की कमी से रोका जाता है);
• जबकि गैरेज में दरवाजे बंद हैं और इंजन चल रहा है;
• भट्टियों की खराबी के कारण या जब उन्हें अपर्याप्त रूप से खुले स्पंज से निकाल दिया जाता है;
• गैस स्टोव या हीटिंग उपकरणों के साथ समस्या।

किसी भी सामग्री के दहन से हवा में हानिकारक गैसें निकलती हैं, जो जहरीली हो सकती हैं। लेकिन आग बुझाने पर भी दहन उत्पादों द्वारा विषाक्तता का खतरा कम नहीं होता है:

• पानी के साथ बातचीत करते समय, कई गैसें इसके साथ प्रतिक्रिया करती हैं और कास्टिक एसिड (सल्फ्यूरस, नाइट्रिक) और अमोनिया बनाती हैं। दहन के ये उत्पाद ब्रांकाई को नुकसान पहुंचाते हैं, जल्दी से फेफड़ों में जमा हो जाते हैं और श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली को गंभीर रूप से जला देते हैं।
• आग बुझाने वाले यंत्र से आग बुझाने पर अत्यधिक विषैला फॉस्जीन बनता है। इस गैस से जहर, एक व्यक्ति तेजी से विकासशील फुफ्फुसीय एडिमा से मर सकता है, खासकर जब से फॉस्जीन के लिए कोई प्रतिरक्षी नहीं है।

रबर, प्लास्टिक, पेंट और वार्निश, साथ ही फोम रबर और प्लाईवुड को जलाने पर, उनके दहन के जहरीले उत्पाद बनते हैं - फॉस्जीन, साइनाइड, डाइऑक्सिन, आदि। इस बात की कोई गारंटी नहीं है कि बाद में उसे कैंसर या गंभीर एलर्जी नहीं होगी।

लक्षण

यह समझने के लिए कि दहन के उत्पादों के कारण गिरावट ठीक से शुरू हुई, विशेषता संकेत मदद करेंगे:

• लैक्रिमेशन;
• सिर में "भारीपन";
• मंदिरों और सिर के सामने के क्षेत्र में दर्द;
• चेहरे का अचानक हाइपरिमिया;
• बढ़ती कमजोरी;
• कानों में शोर;
• दिल की धड़कन का त्वरण;
• सांस की तकलीफ, सांस की तकलीफ;
• मांसपेशियों में दर्द दोनों तनाव और आराम पर (myalgia);
• लगभग सभी विषाक्तता के लक्षण के रूप में उल्टी;
• छाती में दर्द;
• गले में जलन;
• अपरिवर्तनीय गंभीर खांसी;
• होश खो देना;
• अतिउत्साह या उनींदापन (यदि जहर खाने वाला व्यक्ति धुएँ के रंग के कमरे में सो जाता है, तो आपातकालीन सहायता के बिना सपने में मृत्यु हो जाएगी)।

खतरा यह है कि जहर के लक्षण कभी-कभी कुछ घंटों के बाद ही प्रकट हो सकते हैं। लेकिन यहां तक ​​​​कि लक्षण जो तुरंत प्रकट होते हैं, कभी-कभी अचानक कम हो जाते हैं और एक दिन के बाद पूरी तरह से गायब हो जाते हैं। हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि जहर अपने आप चला गया। ऐसे मामलों में चमत्कार नहीं होता है, और राहत की भ्रामक भावना वास्तव में फुफ्फुसीय एडिमा की शुरुआत को छिपा सकती है।

यदि किसी कारणवश विषाक्तता होने पर प्राथमिक उपचार न मिले तो रोगी की स्थिति और बिगड़ जाती है:

• श्वास दर्दनाक, असमान हो जाती है;
• चेहरे की लालिमा को सायनोसिस से बदल दिया जाता है;
• यदि सहायता न मिले तो व्यक्ति की मृत्यु हो जाती है।

विषाक्तता की गंभीरता की एक मजबूत डिग्री के साथ, सूचीबद्ध संकेतों के अलावा, निम्नलिखित तेजी से प्रकट होते हैं:

• बार-बार सांस लेना;
• ऐंठन;
• मतिभ्रम (मध्यम-केंद्रित गैसों के दीर्घकालिक विषाक्त प्रभाव के परिणामस्वरूप);
• बड़बड़ाना;
• हृदय और फेफड़ों की विफलता का तेजी से विकास (ऐसा होता है कि सांस रोकने के बाद भी दिल कुछ समय के लिए धड़कता रहता है);
• प्रगाढ़ बेहोशी।

कभी-कभी प्राथमिक चिकित्सा के लिए बिल्कुल भी समय नहीं होता है, भले ही आप तुरंत कार्य करना शुरू कर दें। उदाहरण के लिए, 1.2% की सांद्रता में कार्बन मोनोऑक्साइड की बस कुछ सांसों के बाद, घातक विषाक्तता तुरंत होती है: एक व्यक्ति चेतना खो देता है और 3 मिनट के बाद मर जाता है, और ऐसे मामलों में जीवित रहने की दर शून्य होती है।

मदद कैसे करें

आपको एम्बुलेंस कॉल के साथ आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना शुरू करना होगा। यह किसी भी मामले में करना महत्वपूर्ण है, यहां तक ​​कि जहर के हल्के रूप के साथ भी। तो तुरंत, बिना देर किए, कार्रवाई करें:

• पीड़ित को उस कमरे से ताजी हवा में हटा दें (या बाहर निकालें) जहां विषाक्तता हुई थी;
• तंग कपड़े खोलना, फाड़ना या काटना (विशेष रूप से छाती पर - एक कॉलर, स्कार्फ, टाई, आदि) ताकि जहर वाले व्यक्ति को अधिक स्वतंत्र रूप से सांस लेने की अनुमति मिल सके;
• पानी की थोड़ी मात्रा में पतला शर्बत (पॉलिसॉर्ब, सक्रिय कार्बन, एटॉक्सिल) दें;
• मजबूत मीठी चाय पिएं;
• एस्कॉर्बिक एसिड (कम से कम 2 टुकड़े) दें;
• चेहरे और छाती को ठंडे पानी में भिगोए हुए कपड़े से पोंछें, माथे पर एक ठंडा सेक;
• यदि ज़हरीले व्यक्ति को बुखार है, तो मामूली गर्म हीटिंग पैड लगाएँ;
• चेतना के नुकसान के मामले में, अमोनिया में डूबा हुआ कपास झाड़ू लाएँ, या इसके साथ मंदिरों को पोंछें;
• गंभीर कमजोरी और होश खोने की कगार पर होने की स्थिति में, पीड़ित को अपनी तरफ लिटाएं, रूमाल से उल्टी से उसका मुंह और नाक साफ करें (अगर उल्टी हो रही हो);
• नाड़ी को नियंत्रित करें;
• जब श्वास या धड़कन रुक जाती है, तो तुरंत पुनर्जीवन उपायों (अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश, कृत्रिम श्वसन) के लिए आगे बढ़ें।

दहन उत्पादों के साँस लेना के कारण विषाक्तता के लिए सभी प्राथमिक उपचार उपायों को जल्दी से और केवल ताजी हवा में किया जाना चाहिए। अन्यथा, विषाक्तता की डिग्री बढ़ जाएगी, और सहायता प्रदान करने वाले व्यक्ति को दहन के दौरान उत्पन्न गैसों के साँस लेने से नशा प्राप्त होगा।

इलाज

क्या ज़हरीले व्यक्ति को अस्पताल में भर्ती करना आवश्यक है और उसका इलाज कैसे किया जाए - डॉक्टर पीड़ित की परीक्षा के परिणामों के आधार पर निर्धारित करेंगे, जब पेशेवर दृष्टिकोण से लक्षणों और उपचार की तुलना की जाएगी। और यदि निर्णय अस्पताल के पक्ष में आता है, तो रोगी को वहाँ उचित प्रक्रियाओं से गुजरना होगा:

• विषाक्तता के बाद पहले घंटों में शुद्ध ऑक्सीजन हीमोग्लोबिन के साथ गैसों और उनके यौगिकों को विस्थापित करने के लिए;
• तब - 40-50% ऑक्सीजन के साथ हवा का मिश्रण;
• गंभीर विषाक्तता के मामले में - एक दबाव कक्ष;
• तीव्र सीओ विषाक्तता में - ऑक्सीजन परिवहन में सुधार के लिए इंट्रामस्क्युलर रूप से एसिज़ोल एंटीडोट;
• बेहोश करने की क्रिया जब overexcited;
• श्वसन पथ के स्पष्ट अवरोध के साथ दवा यूफिलिन;
• निमोनिया को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स;
• आक्षेप के साथ - बारबामिल (अंतःशिरा, धीरे-धीरे), फेनाज़ेपम इंट्रामस्क्युलर, मैग्नीशियम सल्फेट 25%;
• दिल की विफलता में इंट्रामस्क्युलर कॉर्डियामिन, स्ट्रॉफ़ैंटिन के साथ ग्लूकोज समाधान अंतःशिरा और धीरे-धीरे, कैफीन समाधान उपचर्म;
• यदि सेरेब्रल एडिमा या इसके संदेह के संकेत हैं - प्रोमेडोल, अमिनाज़िन और डिफेनहाइड्रामाइन या पिपोल्फ़ेन इंट्रामस्क्युलर का एक "कॉकटेल";
• कोमा के मामले में और सेरेब्रल एडिमा की रोकथाम के लिए - कई दवाएं (ग्लूकोज, प्रेडनिसोलोन, इंसुलिन, कैल्शियम ग्लूकोनेट (क्लोराइड), फ़्यूरोसेमाइड, आदि के साथ एस्कॉर्बिक एसिड);
• विषाक्त फुफ्फुसीय एडिमा की रोकथाम;
• हार्मोनल ड्रग्स (कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, आदि);
• विटामिन थेरेपी।

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साथ ही, रोगी को नकारात्मक भावनाओं सहित पूर्ण आराम निर्धारित किया जाता है।

उपचार जटिल, बहुघटक और भारी है। इसलिए, दहन उत्पादों द्वारा गंभीर रूप से जहर दिया गया है, आप तेजी से वसूली पर भरोसा नहीं कर सकते।

नतीजे

दहन उत्पादों के साथ नशा करने के बाद जटिलताएं लगभग अपरिहार्य हैं, भले ही विषाक्तता गंभीर न हो।

विषाक्तता के हल्के रूप के बाद, निम्नलिखित परिणाम संभव हैं:

• अजन्मे बच्चे का गर्भपात या विकृतियाँ (गर्भवती महिलाओं में विषाक्तता के मामले में);
• उच्च रक्तचाप;
• दमा;
• तंत्रिका तंत्र के कामकाज में दीर्घकालिक गड़बड़ी।

अन्य मामलों में, विषाक्तता और उपचार के लगभग तुरंत बाद और कुछ समय बाद परिणाम दिखाई दे सकते हैं।

विषाक्तता के बाद प्रारंभिक जटिलताएं:

• न्यूरिटिस;
• सुनवाई और दृष्टि हानि;
• दिल ताल विफलताओं;
• मस्तिष्क या फेफड़ों की सूजन।

बाद के परिणाम:

• जीवन के लिए मानसिक क्षमताओं के नुकसान तक तंत्रिका तंत्र की गंभीर विकृति;
• मनोविकृति;
• स्मृति हानि;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• आंदोलन विकार (पक्षाघात, आदि);
• न्यूमोनिया;
• तीव्र हृदय विफलता या दिल का दौरा।

परिणाम घातक भी हो सकते हैं, कभी-कभी विषाक्तता के 2 सप्ताह बाद मृत्यु हो जाती है।यह तब संभव है जब किसी व्यक्ति को दहन उत्पादों द्वारा जहर दिया गया हो, किसी कारण से ठीक नहीं हुआ (उसने समय से पहले छुट्टी पर जोर दिया या डॉक्टर के नुस्खे की उपेक्षा की)। या पीड़ित ने गलती से एक गलत सुधार के दौरान अपने ठीक होने की पहचान की, जो अक्सर विषाक्तता के एक दिन बाद होता है, और उसने डॉक्टर से परामर्श नहीं किया।

क्या आपको कभी ओरेनियम उत्पादों से जहर मिला है?