G51.0 बेल्स पाल्सी
नकल मांसपेशी पक्षाघात का क्या कारण बनता है?
मिमिक मांसपेशियों के लगातार पक्षाघात का कारण हो सकता है: निरर्थक और विशिष्ट मूल के न्यूरिटिस; आकस्मिक चोटों के मामले में खोपड़ी के आधार को नुकसान; मध्य कान की सूजन संबंधी बीमारियां, बाहरी कान और जबड़े को नुकसान; पैरोटिड क्षेत्र (मुख्य रूप से नियोप्लाज्म के संबंध में) में सेरेबेलोपोंटिन कोण, मध्य और आंतरिक कान में सर्जिकल हस्तक्षेप; बेल का पक्षाघात और जन्मजात पक्षाघात।
नकल की मांसपेशियों के पक्षाघात के लक्षण
चेहरे की तंत्रिका की शाखाओं के चालन विकारों की अलग-अलग डिग्री के कारण मिमिक मांसपेशियों के पक्षाघात के लक्षण भिन्न होते हैं। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में जितनी अधिक शाखाएँ शामिल होती हैं, नैदानिक तस्वीर उतनी ही गंभीर होती है। हालांकि, लगभग सभी मामलों में, रोगियों की मुख्य शिकायतें चेहरे की विषमता और लैक्रिमेशन की उपस्थिति से जुड़ी होती हैं।
उच्चारित मामलों में, वे खाने में कठिनाई की शिकायतों से जुड़ जाते हैं, जो मुंह के वेस्टिब्यूल में फंस जाता है और बिना उंगली से धक्का दिए मौखिक गुहा में प्रवेश नहीं करता है।
कुछ रोगियों को मुंह में हवा को रोकने और आवश्यक दबाव के वायु जेट बनाने की असंभवता के कारण, कई आवाजों, विशेष रूप से होंठों की आवाजों के उच्चारण में कठिनाई की शिकायत होती है।
कुछ मामलों में, घाव के किनारे एक जाम दिखाई देता है। जबड़े, नाक और अलिंद की माध्यमिक विकृति भी संभव है।
निष्पक्ष रूप से अलग-अलग डिग्री में नोट किया जाता है, चेहरे के प्रभावित आधे हिस्से में एमिमिया का उच्चारण किया जाता है। चेहरे की तंत्रिका की सभी शाखाओं के कुल घाव के साथ, मुंह का कोना जघन होता है, नासोलैबियल फोल्ड को चिकना किया जाता है, गाल को मोटा किया जाता है, सैगिंग और पेस्टी किया जाता है, निचली पलक और भौं को उतारा जाता है, माथे की क्षैतिज तह होती है चिकना (घाव की तरफ), नाक के पंख को थोड़ा नीचे की ओर स्थानांतरित किया जाता है, नथुने को चपटा किया जाता है, नाक की नोक को स्वस्थ पक्ष में स्थानांतरित कर दिया जाता है।
ऐसे मामलों में जहां चेहरे की मांसपेशियों का पक्षाघात बचपन में होता है, वयस्कता में, डेंटो-जबड़े की विकृति एकतरफा संतान (लेट्रोगैथिया) के रूप में देखी जा सकती है, जो एक खुले काटने के साथ मिलती है। यह बढ़ते और विकासशील जबड़ों पर लकवाग्रस्त और चेहरे के स्वस्थ हिस्सों के गालों और होंठों के असमान दबाव के कारण होता है। इसके अलावा, चबाने की प्रक्रिया मुख्य रूप से स्वस्थ पक्ष के कारण की जाती है, जिसके परिणामस्वरूप निचले जबड़े की अधिक गहन वृद्धि होती है और इसकी पार्श्व शिफ्ट होती है।
पक्षाघात के पक्ष में पैल्पेब्रल विदर आराम करने पर भी गैप करता है, क्योंकि निचली पलक नीची हो जाती है और कॉर्निया के नीचे श्वेतपटल की एक विस्तृत पट्टी निकल जाती है; कभी-कभी पलक तेजी से उलट जाती है, और इसकी त्वचा को टिशू पेपर की मोटाई तक पतला कर दिया जाता है, जिसे आंख की वृत्ताकार पेशी के शोष और शिथिलता और निचली पलक में ट्रॉफिक विकारों द्वारा समझाया जाता है।
ऊपरी पलक के मुक्त किनारे में कभी-कभी सामान्य धनुषाकार नहीं होता है, लेकिन अक्षुण्ण मांसपेशी के कर्षण के परिणामस्वरूप एक धनुषाकार आकार होता है जो ऊपरी पलक को उठाता है, ओकुलोमोटर तंत्रिका द्वारा संक्रमित होता है और ऊपरी पलक के मध्य तीसरे से जुड़ा होता है। इसी कारण से ऊपरी पलक की मोटाई नहीं बदलती।
पक्षाघात की तरफ की भौं नीची हो जाती है, जिससे रोगी उदास और अलग-थलग दिखता है और दृष्टि के ऊपरी क्षेत्र को सीमित कर देता है।
चेहरे की मांसपेशियों के पक्षाघात के साथ, बेल के लक्षण के तीन प्रकार होते हैं:
- नेत्रगोलक ऊपर की ओर और थोड़ा बाहर की ओर विचलित होता है (सबसे आम);
- नेत्रगोलक ऊपर की ओर और महत्वपूर्ण रूप से बाहर की ओर विचलित होता है;
- नेत्रगोलक निम्नलिखित विकल्पों में से एक के अनुसार विचलित होता है - ऊपर और अंदर; अंदर ही; केवल बाहर; ऊपर, और फिर एक पेंडुलम की तरह झूलता है; बहुत धीरे-धीरे बाहर या भीतर।
बेल के लक्षणों की वर्णित किस्में एम.ई. यागिजारोव के अनुसार स्क्लेरोब्लेफेरोर्हाफी की विधि का चयन करते समय महत्वपूर्ण हैं।
चेहरे के स्वस्थ पक्ष पर, चेहरे की मांसपेशियों की टोन आमतौर पर थोड़ी बढ़ जाती है। इसके परिणामस्वरूप, मुस्कुराते हुए, हंसते हुए और खाते समय, स्वस्थ दिशा में इसकी विकृति की डिग्री में वृद्धि के कारण चेहरा बहुत खराब हो जाता है। यह उन रोगियों की मनो-भावनात्मक स्थिति पर एक भारी छाप छोड़ता है जो मुस्कुराते हैं और जितना संभव हो उतना हंसते हैं, और यहां तक कि अगर वे हंसते हैं, तो वे शर्म से अपने चेहरे को अपनी हथेलियों से ढक लेते हैं या अपने चेहरे को दूर कर लेते हैं ताकि वार्ताकार देख न सके चेहरे का बीमार पक्ष।
नकली मांसपेशियों के पक्षाघात के साथ उद्देश्य स्थानीय और सामान्य स्थिति (विशेष रूप से मानसिक) की गंभीरता रोग की अवधि के कारण होती है, नाक, जबड़े, अलिंद, साथ ही एट्रोफिक और पक्षाघात संबंधी घटनाओं की ओर से अतिरिक्त उग्र विकृति की उपस्थिति ट्राइजेमिनल तंत्रिका की मोटर जड़ द्वारा चबाने वाली मांसपेशियों में।
नकल की मांसपेशियों के पक्षाघात का निदान
पैरोटिड क्षेत्र में संचालन के संबंध में चेहरे की समरूपता विकारों की गंभीरता का आकलन करने के लिए, एए टिमोफीव और आईबी किंड्रा (1996) ने विषमता गुणांक (के) की अवधारणा पेश की - "मुंह की लंबाई के केंद्र के विस्थापन का अनुपात राज्य में मुंह की रेखा की लंबाई तक रेखा दांत मुस्कराहट के साथ तनाव।
इलेक्ट्रोमोग्राफी और शास्त्रीय इलेक्ट्रोडायग्नोस्टिक्स के तरीकों का उपयोग करते हुए, यह पाया गया कि अधिकांश रोगियों में न्यूरोमस्कुलर तंत्र की विद्युत गतिविधि की विषमता का उच्चारण किया जाता है: स्वस्थ पक्ष पर घाव और हाइपरइलेक्ट्रोएक्टिविटी के पक्ष में पूर्ण जैव-विद्युत मौन। रोगग्रस्त पक्ष की मांसपेशियों की गैल्वेनिक उत्तेजना या तो बिल्कुल भी निर्धारित नहीं होती है, या 60-75-90 mV (30-40 की दर से) तक कम हो जाती है; रोगग्रस्त पक्ष पर जांच की गई मांसपेशियों की क्रोनेक्सी भी 2-3 गुना कम हो जाती है।
नकल की मांसपेशियों के पक्षाघात का उपचार
नकली मांसपेशी पक्षाघात के इलाज के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले सर्जिकल तरीकों को 3 समूहों में विभाजित किया जा सकता है:
- I - ऑपरेशन जो चेहरे की विषमता को स्थिर या काइनेटिक रूप से ठीक करते हैं;
- II - ऑपरेशन, एक या दूसरे तरीके से, चेहरे के लकवाग्रस्त पक्ष के सिकुड़ा कार्य को बहाल करना;
- तृतीय - विकृत निचले जबड़े पर ऑपरेशन (एकतरफा संतान का उन्मूलन)।
पहले समूह (सुधारात्मक) संचालन में निम्नलिखित शामिल हैं।
- स्थैतिक निलंबन के विभिन्न तरीकों या एक यौवन के जाइगोमैटिक आर्च तक खींचना और मुंह के कोने के विपरीत दिशा में मिश्रित (ऊरु प्रावरणी, कांस्य तार, फेरिक क्लोराइड के साथ लगाए गए मोटे रेशम के धागे, कई रेशम के धागे, पॉलियामाइड धागा या लैवसन) जाल पट्टी, आदि)।
- कोरोनॉइड प्रक्रिया के लिए मुंह के कोने के निचले ऊतकों का काइनेटिक निलंबन, उदाहरण के लिए, लवसन थ्रेड्स के साथ।
- चेहरे की अतिरिक्त फैली हुई और परतदार त्वचा को छांटने के रूप में स्थानीय प्लास्टिक सर्जरी, बढ़े हुए पैल्पेब्रल विदर को कम करना, यगिजारोव विधि का उपयोग करके स्क्लेरोब्लेफेरोरैफी, मुंह के निचले कोने को ऊपर की ओर ले जाना, आदि।
- स्वस्थ पक्ष पर सुधारात्मक संचालन, जिसका उद्देश्य स्वस्थ नकल की मांसपेशियों के कार्य को कमजोर करना है। यह स्वस्थ पक्ष पर चेहरे की तंत्रिका की शाखाओं को पार करके या स्वस्थ पक्ष पर व्यक्तिगत चेहरे की मांसपेशियों के कार्य को बंद करके प्राप्त किया जाता है (मांसपेशियों के पेट के बाद के उच्छेदन के साथ उन्हें पार करना)।
दूसरे समूह में निम्नलिखित ऑपरेशन शामिल हैं।
- लकवाग्रस्त पक्ष पर पेशी नमनीयता:
- चबाने वाली मांसपेशी से पैर पर एक फ्लैप काटकर इसे मुंह के लकवाग्रस्त कोने में ठीक करना (पी.वी. नौमोव के अनुसार);
- विभिन्न लकवाग्रस्त मिमिक मांसपेशियों के साथ चर्वण पेशी से फ्लैप्स को टांके लगाकर मांसपेशी "तंत्रिकाकरण";
- मांसपेशी "तंत्रिकाकरण", जांघ के प्रावरणी से एक पट्टी के साथ मुंह के कोने को कस कर पूरक;
- एम। वी। मुखिन की विधि के अनुसार मायोप्लास्टी;
- मायोप्लास्टी और ब्लेफेरोप्लास्टी एम वी मुखिन की विधि के अनुसार - बी वाई बुलटोवस्काया;
- एम। वी। मुखिन-यू की विधि के अनुसार एक-चरण myoexplantodermatoplasty। आई. वर्नाडस्की।
- हाइपोग्लोसल तंत्रिका का चेहरे की मांसपेशियों में प्रत्यारोपण।
- चेहरे की तंत्रिका पर ऑपरेशन: अपघटन, न्यूरोलिसिस (निशान से तंत्रिका को छोड़ना), इसका मुफ्त प्रत्यारोपण।
- चेहरे की तंत्रिका के केंद्रीय खंड को हाइपोग्लोसल, सहायक या फ्रेनिक के साथ सिलाई करना।
ऑपरेशन के तीसरे समूह के लिए उपचार योजना इस बात पर आधारित है कि जबड़े की विकृति है या नहीं। यद्यपि ऑस्टियोप्लास्टिक ऑपरेशन तीसरे समूह से संबंधित हैं, निचले जबड़े का सुधार, यदि आवश्यक हो, तो पहले किया जाना चाहिए। इस मामले में, हड्डी के विरूपण की प्रकृति और गंभीरता को ध्यान में रखना आवश्यक है।
यदि लेट्रोग्नैथिया को एक खुले काटने के साथ जोड़ा जाता है, तो द्विपक्षीय ओस्टियोटॉमी को अनिवार्य शरीर के पच्चर के आकार के टुकड़ों के उच्छेदन के रूप में किया जाना चाहिए।
पृथक (खुले काटने के बिना) पार्श्वजनन के साथ, स्वस्थ पक्ष पर आमतौर पर लम्बी आर्टिकुलर प्रक्रिया के आधार पर एक रैखिक ओस्टियोटॉमी का संकेत दिया जाता है। ऑस्टियोटॉमी को जबड़े की शाखा की एक छोटी हड्डी के टुकड़े के उच्छेदन के साथ जोड़ा जाता है। ओस्टियोप्लास्टिक सर्जरी के 2.5-3 महीने बाद, मुंह के कोने, गाल और पलकों के क्षेत्र में कोमल ऊतकों की विकृति समाप्त हो जाती है। अंत में, माथे पर ऑपरेशन किए जाते हैं।
एम. वी. मुखिन - यू. आई. वर्नाडस्की के अनुसार Myoexplantodermatoplasty
चबाने वाली मांसपेशियों की कार्यात्मक क्षमता के संरक्षण के साथ, निम्नलिखित सुधारात्मक तकनीकों का उपयोग किया जाता है: मांसपेशियों की प्लास्टिसिटी (एम। वी। मुखिन के अनुसार गतिशील निलंबन) एक्सप्लोप्लास्टी के साथ संयोजन में - जाइगोमैटिक हड्डी के लिए स्थिर निलंबन (यू। आई। वर्नाडस्की के अनुसार) या कोरोनॉइड प्रक्रिया के गतिज निलंबन (एम ई। यागिजारोव के अनुसार)।
इसी समय, अतिरिक्त त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक को अस्थायी और पैरोटिड क्षेत्रों के साथ-साथ नासोलैबियल सल्कस (यू। आई। वर्नाडस्की या एम। ई। यागिजारोव द्वारा डर्मेटोप्लास्टी) के क्षेत्र में उत्सर्जित किया जाता है।
एम. वी. मुखिन-यू के अनुसार मायो एक्सप्लांटोडर्मेटोप्लास्टी। I. वर्नाडस्की एक बार का ऑपरेशन है, उपरोक्त सभी सुधारात्मक घटकों को जोड़ता है।
ऑपरेशन तकनीक। रोगग्रस्त पक्ष के नासोलैबियल फोल्ड के क्षेत्र में, त्वचा की एक रैखिक चीरा और 3-4 सेंटीमीटर लंबा चमड़े के नीचे का ऊतक बनाया जाता है। यदि चेहरे के रोगग्रस्त पक्ष के ऊतक बहुत फैले हुए हैं, तो दो चीरे बनाए जाते हैं, सिरों पर अभिसरण और मध्य भाग में एक दूसरे से 1-1.5 सेमी की दूरी पर, चीरों के बीच, त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों को काट दिया जाता है, और मुंह की परिपत्र मांसपेशियों को इसके कोण के क्षेत्र में घाव के माध्यम से उजागर किया जाता है।
ऊपरी और निचले होंठों के लकवाग्रस्त हिस्सों पर, त्वचा को छुरी की नोक से 3-4 स्थानों पर क्षैतिज रूप से छेदा जाता है; पंक्चर के बीच का अंतराल 1.5 सेमी है। इन पंचर के माध्यम से, होंठ को पॉलीएमाइड थ्रेड (डी = 0.5 मिमी) के साथ क्षैतिज रूप से कई बार सिला जाता है, जिसके सिरे नासोलैबियल फोल्ड के क्षेत्र में घाव में होते हैं। उसके बाद, पंचर घावों पर एक पतली पॉलियामाइड धागे (डी = 0.15 मिमी) के साथ एक सीवन लगाया जाता है।
पैरोटिड, टेम्पोरल क्षेत्रों और ऑरिकल के पीछे, दो त्वचा चीरे बनाए जाते हैं, सिरों पर अभिसरण करते हैं, जैसा कि एक पारंपरिक कॉस्मेटिक ऑपरेशन में झुर्रियों को चिकना करने या गालों को कसने के लिए किया जाता है। इन चीरों के बीच की त्वचा को काट दिया जाता है। जाइगोमैटिक आर्क उजागर और पूरी तरह से शोधित है (एम.वी. मुखिन की विधि के अनुसार)।
नासोलैबियल फोल्ड के घावों के बीच और जाइगोमैटिक आर्च के क्षेत्र में, एक चमड़े के नीचे की सुरंग बनाई जाती है, जिसके माध्यम से होठों को सिलने के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले पॉलियामाइड धागे के सिरों को मुंह के कोने पर घाव से गुजारा जाता है। मंदिर पर घाव। मुंह के कोने को इन धागों के सिरों से ऊपर खींचा जाता है और उन्हें एक गाँठ में बांधकर, उन्हें जाइगोमेटिक आर्च के पूर्वकाल फलाव-कट पर तय किया जाता है, जिस पर एक गड़गड़ाहट के साथ एक पायदान लगाया जाता है ताकि धागा आगे के जोड़तोड़ के दौरान गलती से फिसलता नहीं है। इस प्रकार, मुंह के पहले के निचले कोण को पुतली और क्षैतिज रेखाओं के साथ अपने सामान्य स्तर पर लाया जाता है।
टेम्पोरल मसल को उजागर किया जाता है और उसमें से दो फ्लैप को काटकर टेम्पोरल बोन (एम. वी. मुखिन की विधि के अनुसार) से छील दिया जाता है। पूर्वकाल को निचली पलक में चमड़े के नीचे की सुरंग के माध्यम से आंख के वृत्ताकार पेशी के निचले हिस्से में नाक के पुल तक लाया जाता है, और पश्च-अवर - त्वचा की सुरंग के माध्यम से (नासोलैबियल फोल्ड में जा रहा है) - को मुंह की गोलाकार पेशी। स्नायु फ्लैप्स को क्रमशः इंटरब्रो स्पेस के प्रावरणी और मुंह के वृत्ताकार पेशी (इसके कोण के क्षेत्र में) के लिए कैटगट के साथ सुखाया जाता है। नासोलैबियल फोल्ड, टेंपल, ऑरिकल के क्षेत्र में त्वचा का घाव 0.15-0.2 मिमी के व्यास के साथ पॉलियामाइड धागे से सिल दिया जाता है।
Myoexplantodermatoplasty न केवल एक स्थिर, बल्कि एक गतिशील (कार्यात्मक-मांसपेशी) प्रभाव प्रदान करता है, क्योंकि मुंह के कोने को न केवल सही स्थिति में सेट किया जाता है, बल्कि ट्रांसप्लांटेड टेम्पोरल मसल के सक्रिय संकुचन के कारण हिलने का अवसर भी मिलता है। प्रालंब।
मुंह के कोने को एक पॉलियामाइड धागे के साथ एक सामान्य स्तर तक खींचा जाता है, जो विस्थापित मांसपेशी फ्लैप को फैलाए जाने की संभावना के साथ नहीं, बल्कि एक आराम की स्थिति में, हर दिन कमजोर होने वाले कैटगट टांके को फाड़ने और मिश्रण करने के जोखिम के बिना प्रदान करता है। फ्लैप का अंत ऊपर और बाहर।
सामान्य ड्रेसिंग के अलावा, एक विस्तृत चिपकने वाला टेप का उपयोग (3-4 सप्ताह के लिए) मुंह के कोने और गाल को हाइपरकोराइज़ेशन की स्थिति में (यू. वी. चूप्रिना की विधि के अनुसार) ठीक करने के लिए किया जाना चाहिए।
रोगी को सामान्य आराम दिया जाता है, उसे धूम्रपान करने और बात करने से मना किया जाता है। शुद्ध भोजन ही लेने की सलाह दी जाती है।
प्राथमिक इरादे से सही ऑपरेशन और उपचार के साथ, प्रत्यारोपित मांसपेशी फ्लैप में पहला संकुचन ऑपरेशन के बाद 4 से 19 दिनों की अवधि में दिखाई देता है। ऑपरेशन के लिए आवश्यक शर्तें लौकिक हड्डी के तराजू से मांसपेशियों के फ्लैप की सावधानीपूर्वक टुकड़ी हैं, उनके लिए पर्याप्त रूप से मुक्त चमड़े के नीचे की सुरंगों का निर्माण, एक अस्थिर अवस्था में फ्लैप के सिरों को ठीक करना।
दुर्भाग्य से, प्रत्यारोपित मांसपेशी फ्लैप में, अधिक या कम स्पष्ट अपक्षयी परिवर्तन धीरे-धीरे विकसित होते हैं, जो कि पी. वी. नौमोव एट अल द्वारा किए गए प्रयोगों में सामने आए थे। (1989) इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपी का उपयोग करना। इसलिए, ऑपरेशन के बाद जितनी जल्दी हो सके फ्लैप में रक्त परिसंचरण और सिकुड़ा कार्य को प्रोत्साहित करना आवश्यक है।
टांके (आमतौर पर 10 वें दिन से) हटाने के बाद प्रत्यारोपित मांसपेशी फ्लैप की सिकुड़न को उत्तेजित करने के लिए, मायोजिम्नास्टिक्स (फ्लैप्स के स्वैच्छिक संकुचन) और विद्युत उत्तेजना, डिबाज़ोल, थायमिन निर्धारित हैं।
एक दर्पण के सामने अध्ययन करते हुए, रोगी प्रतिरोपित फ्लैप के संकुचन और स्वस्थ पक्ष की नकल की मांसपेशियों को मापने के लिए प्रशिक्षित करते हैं। यदि आवश्यक हो, तो अतिरिक्त हस्तक्षेप का सहारा लिया जाना चाहिए - जाइगोमैटिकस प्रमुख मांसपेशी के पेट का अंतर्गर्भाशयी चौराहा और स्वस्थ पक्ष पर हँसी की मांसपेशी (मुस्कुराते समय मुंह के कोनों के विस्थापन की तीव्रता को संतुलित करने के लिए)।
O. E. मालेविच और V. M. कुलागिन (1989) के अनुसार, ट्रांसप्लांट की गई मांसपेशियों की विद्युत उत्तेजना के लिए प्रक्रियाओं के साथ मायोजिम्नास्टिक्स को जोड़ना (Amplipulse-ZT उपकरण का उपयोग करके साइनसॉइडली मॉड्युलेटेड धाराओं के साथ बाइपोलर परक्यूटेनियस तकनीक) आपको 5-7 दिनों के बाद से उपचार शुरू करने की अनुमति देता है। सर्जरी और, साथ ही उपचार के एक उच्च कार्यात्मक परिणाम प्राप्त करने के लिए स्वस्थ पक्ष और संचालित पक्ष की नकल की मांसपेशियों पर कार्य करना।
Myoexplantodermatoplasty आपको एक साथ तीन समस्याओं को हल करने की अनुमति देता है: मुंह के निचले कोने का स्थिर निलंबन, सक्रिय मांसपेशियों के फ्लैप का प्रत्यारोपण, अतिरिक्त (खिंचाव) त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक को हटाना।
ऑपरेशन तकनीक की तुलनात्मक सादगी किसी भी मैक्सिलोफेशियल विभाग में प्रदर्शन के लिए इसकी सिफारिश करना संभव बनाती है।
ऐसे मामलों में जहां पक्षाघात केवल मुंह के कोने में बुने हुए चेहरे की मांसपेशियों के एक समूह तक फैलता है, और ललाट की मांसपेशियों और आंख की गोलाकार मांसपेशियों को लकवा नहीं होता है, यह संभव है कि एक मांसपेशी फ्लैप को लौकिक से नहीं काटा जाए, लेकिन पी.वी. नौमोव की विधि के अनुसार उचित चबाने वाली मांसपेशी से या निचले जबड़े की शाखा की कोरोनॉइड प्रक्रिया को छानकर (ब्यूरियन विधि के अनुसार) और उसमें एक पॉलियामाइड धागा ठीक करें, जिसका उपयोग मुंह के कोने को बाहर और ऊपर की ओर खींचने के लिए किया जाता है। .
एम। वी। मुखिन के अनुसार मायोप्लास्टी - एम। ई। यागिज़ारोव
यह ऊपर वर्णित एक से अलग है कि नरम ऊतकों को जाइगोमैटिक आर्क से नहीं, बल्कि निचले जबड़े की कोरोनॉइड प्रक्रिया से निलंबित किया जाता है। एमवी मुखिन के अनुसार ऑपरेशन एक मांसपेशी फ्लैप को काटने और जाइगोमैटिक आर्क के उच्छेदन से शुरू होता है। फिर, M. E. Yagizarov के अनुसार नासोलैबियल फोल्ड के क्षेत्र में एक त्वचा का फड़कना होता है। दो घावों के बीच एक चमड़े के नीचे की सुरंग बनाई जाती है, जिसके माध्यम से चार लवसन धागे आगे से पीछे और ऊपर से गुजरते हैं, इन धागों के निचले सिरे मुंह के कोने के ऊतकों से जुड़े होते हैं, और ऊपरी सिरे कोरोनरी के चारों ओर लपेटे जाते हैं। प्रक्रिया। चमड़े के नीचे की सुरंग के माध्यम से धागे की गांठों को बांधने के बाद, एक मांसपेशी फ्लैप को ऊपर से नीचे और आगे की ओर ले जाया जाता है, जिसके अंत को मुंह की वृत्ताकार पेशी से जोड़ा जाता है।
एमवी मुखिन के अनुसार मायोप्लास्टी करना, यह संभव है, बी.वाई.बुलाटोव्स्काया के सुझाव पर, ऊपरी पूर्वकाल फ्लैप को विभाजित करने के लिए, अस्थायी पेशी के पूर्वकाल भाग से दो भागों में काटा जाता है, जिनमें से एक को डाला जाता है ऊपरी पलक में चमड़े के नीचे की सुरंग, और दूसरी - निचली पलक में सुरंग में। मसल फ्लैप के इन दोनों हिस्सों को आंख के अंदरूनी कोने में लाया जाता है और वहां एक साथ सिला जाता है। उसी समय, एलो- या ज़ेनोकार्टिलेज (डीप कूलिंग द्वारा संरक्षित या अल्कोहल में तय) का उपयोग ऊपरी पलक को वजन करने के लिए किया जाता है, जिसे पतली प्लेटों के रूप में इंजेक्ट किया जाता है या ऊपरी पलक के कोमल ऊतकों में एक घूमने वाली सिरिंज के माध्यम से कुचल दिया जाता है। मांसपेशी फ्लैप के नीचे, आंख के अंदरूनी कोने के करीब। लौकिक क्षेत्र में मांसपेशियों के फ्लैप लेने के स्थल पर नरम ऊतकों की वापसी के लिए, चोंड्रो- या ऑस्टियोप्लास्टी द्वारा ऑपरेशन के अंत में इसे समाप्त कर दिया जाता है।
मुंह के कोने का पृथक निलंबन
यदि, चेहरे की मांसपेशियों के पक्षाघात के साथ, ट्राइजेमिनल तंत्रिका का पक्षाघात भी देखा जाता है (चबाने की मांसपेशियों के शोष के साथ) या यदि रोगी की उन्नत आयु और सामान्य स्थिति ऑपरेशन के मायोप्लास्टिक घटक को करने की अनुमति नहीं देती है, यू.आई. वर्नाडस्की (ऊपर देखें) या काइनेटिक सस्पेंशन और डर्मेटोप्लास्टी के अनुसार एम.ई. यागिजारोव की विधि के अनुसार कोई भी खुद को स्थिर निलंबन और डर्माटोप्लास्टी तक सीमित कर सकता है।
अलगाव में लागू काइनेटिक निलंबन के निम्नलिखित फायदे हैं:
- मुंह के कोने में गतिशीलता हासिल की जाती है)
- धागे के लगाव के दो बिंदुओं (मुंह के कोने - कोरोनॉइड प्रक्रिया) के बीच की दूरी नहीं बदलती है, जिससे निलंबन धागे को ओवरलोड करने और कोने के क्षेत्र में ऊतकों के माध्यम से जल्दी से काटने से बचना संभव हो जाता है मुंह का; ग) कोरोनॉइड प्रक्रिया तक पहुंच एक घाव के माध्यम से की जाती है।
इस घाव से, कोरोनॉइड प्रक्रिया के लिए एक सुरंग बिछाई जाती है और डेसचैम्प्स लिगेचर सुई को अंदर से बाहर की ओर (इन्सिसुरा मैंडीबुला के माध्यम से) पारित किया जाता है, और फिर आधे में मुड़ा हुआ एक मोटा (नंबर 3) लवसन धागा डाला जाता है। मुंह के कोने के ऊतक, दोनों होंठ, नाक सेप्टम और ठोड़ी को धागे के सिरों से निलंबित कर दिया जाता है, जिससे चेहरे के विस्थापित हिस्सों को समान रूप से कसना संभव हो जाता है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि स्वस्थ पक्ष (अक्सर जाइगोमैटिक और मांसपेशियों की मांसपेशियों) पर मायोटॉमी (मायोरेसेक्शन) के साथ पृथक स्थैतिक और गतिज निलंबन दोनों को संयोजित करने की सलाह दी जाती है। यह प्लास्टिक के धागों को तेजी से काटने से रोकता है और आराम करने और मुस्कुराते समय चेहरे के आधे हिस्से के करीब समरूपता प्राप्त करता है।
यू. आई. वर्नाडस्की की विधि के अनुसार पॉलियामाइड थ्रेड्स के साथ पृथक स्थिर निलंबन का लाभ यह है कि इसे नासोलैबियल फोल्ड में अपेक्षाकृत छोटे चीरे के माध्यम से भी किया जा सकता है, जो रोगी को न्यूनतम आघात की अनुमति देता है।
लकवाग्रस्त (पृथक) लैगोफथाल्मोस को लौकिक मांसपेशी से एक मांसपेशी फ्लैप को ट्रांसप्लांट करके नहीं, बल्कि M. E. Yagizarov के अनुसार स्क्लेरोब्लेफेरोरैफी द्वारा, निचली पलक को उसमें प्लास्टिक इम्प्लांट की शुरूआत के साथ, या "शेल" बनाकर समाप्त किया जाता है। निचली पलक ग्रिग्नन, चॉवर्ड, बेनोइस्ट विधि के अनुसार, एम. ई. यागिजारोव द्वारा संशोधित।
स्क्लेरोब्लेफेरोर्हाफी
Scleroblepharorrhaphy, या श्वेतपटल के लिए निचली पलक का निर्धारण, ऊपर वर्णित बेल घटना की विशेषताओं के उपयोग पर आधारित है, विशेष रूप से, आँखें बंद करते समय नेत्रगोलक का ऊपर की ओर बढ़ना। नेत्रगोलक से जुड़ी निचली पलक, इसके साथ चलती है और इसलिए ऊपरी पलक के साथ कसकर बंद हो जाती है, और जब आँखें खोली जाती हैं, तो यह गिर जाती है।
M. E. Yagizarov के अनुसार स्क्लेरोब्लेफेरोर्हाफी केवल बेल घटना के पहले संस्करण के लिए संकेत दिया गया है।
ऑपरेशन तकनीक। निचली पलक और श्वेतपटल के मध्य तीसरे भाग में, सममित वर्धमान आकार की घाव की सतह कॉर्निया के नीचे लिम्बस क्षेत्र में एक सेमिलुनर कंजंक्टिवल फ्लैप (कॉर्निया के व्यास से थोड़ी लंबी) के छांटने से बनती है, श्वेतपटल को उजागर करती है)।
तदनुसार, निचली पलक के कंजाक्तिवा को भी घाव की सतह बनाने के लिए पलक के किनारे के जितना संभव हो उतना करीब बनाया जाता है। तीन एपिस्क्लेरल कैटगट टांके (नंबर 00 या नंबर 000) लगाए जाते हैं। एपिस्क्लेरा से गुजरने वाले टांके के सिरों को निचली पलक की घाव की सतह के माध्यम से बाहर लाया जाता है।
श्वेतपटल पर कंजंक्टिवा के घाव के किनारों को निचली पलक पर दोष के किनारों के साथ सुखाया जाता है। पलक की त्वचा में एपिस्क्लेरल टांके को त्वचा में छोटे चीरों के माध्यम से डुबोया जा सकता है। ऑपरेशन के बाद, एक हल्का दबाव दूरबीन पट्टी लगाई जाती है।
पश्चात की अवधि में, नेत्रगोलक को स्थिर करने के लिए, स्वस्थ आंख के लिए कांच के केंद्र में एक पारदर्शी क्षेत्र के साथ डिब्बाबंद चश्मे का उपयोग किया जाता है, और संचालित आंख 7-10 दिनों के लिए एक पट्टी के नीचे होती है।
एक "खोल" की शुरूआत के साथ निचली पलक का निलंबन (एम। ई। यागिज़ारोवा द्वारा संशोधित)
एक वर्धमान आकार का प्लास्टिक इम्प्लांट पलक की मोटाई में डाला जाता है। यह इम्प्लांट सर्जरी से पहले प्री-शेप्ड और सावधानी से फिट किए गए वैक्स टेम्प्लेट का उपयोग करके तैयार किया जाता है। इम्प्लांट का उच्चतम भाग इसका आंतरिक ध्रुव है, जो लैक्रिमल झील के क्षेत्र को कम करने की अनुमति देता है।
इम्प्लांट को कक्षा के बाहरी किनारे के पेरिओस्टेम और पलकों के औसत दर्जे के संयोजिका तक पतले लैवसन थ्रेड्स के साथ कुछ हाइपरकोराइज़ेशन के साथ निलंबित कर दिया गया है। नतीजतन, यह सबसे पहले सफल होता है। निचली पलक को उसकी पूरी लंबाई के साथ समान रूप से उठाएं, जो इस विधि को थ्रेड्स और स्ट्रिप्स के साथ निलंबन के अन्य तरीकों से अलग करता है। दूसरे, पतली पलक में लगाए गए प्रत्यारोपण से इसकी कॉस्मेटिक उपस्थिति में सुधार होता है और नेत्रगोलक के लिए एक सुखद फिट बनाता है।
M. E. Yagizarov के अनुसार भौं और सुपरसीलरी क्षेत्र का सुधार
ऑपरेशन भौं क्षेत्र में चमड़े के नीचे के ऊतक को एक मोटे लैवसन थ्रेड (नंबर 2-3) के साथ सिलाई करके और अलग-अलग थ्रेड्स (नंबर 3-4) के साथ खोपड़ी क्षेत्र में एपोन्यूरोसिस और पेरीओस्टेम तक खींचकर किया जाता है। जब धागा बाहर किया जाता है, तो माथे के खांचे (झुर्रियों) से संबंधित त्वचा के क्षेत्रों को अधिक सतही रूप से कब्जा कर लिया जाता है। यह सुप्राऑर्बिटल क्षेत्र में समरूपता बनाता है।
यदि पूरी भौं (और न केवल इसके अलग-अलग वर्गों) को समान रूप से कसने के लिए आवश्यक है, तो भौं की मोटाई में, भौं के आकार में घुमावदार पतले घने प्लास्टिक के एक्सप्लांट को पूर्व-ठीक करने की सिफारिश की जाती है। अलग धागे इम्प्लांट को एपोन्यूरोसिस तक खींचते हैं।
ई. जी. क्रिवोलुत्स्काया एट अल द्वारा किए गए प्रयोगात्मक और नैदानिक अध्ययन महान व्यावहारिक रुचि के हैं। (1991), चेहरे की तंत्रिका की अलग-अलग क्षतिग्रस्त शाखाओं को बहाल करने के उद्देश्य से इसके ट्रंक को संरक्षित किया गया; पैरोटिड ग्रंथि के ट्यूमर को हटाते समय, लेखकों ने चेहरे की तंत्रिका की शाखाओं के वर्गों को काट दिया, जिनका ट्यूमर झिल्ली के साथ घनिष्ठ संबंध था। उसी तंत्रिका की अक्षुण्ण शाखा के लिए "एंड-टू-साइड" प्रकार के अनुसार क्षतिग्रस्त शाखा के बाहर के छोर को टांके लगाने की विधि का उपयोग करते हुए, लेखकों ने 70% रोगियों में पूर्ण सफलता प्राप्त की, आंशिक - 20% में।
टीएस एम शुर्गे, ए.आई. नेरोबीव एट अल का संदेश बहुत रुचिकर है। (1991, 1995) क्रॉस-फेशियल ट्रांसप्लांटेशन और मसल न्यूरोवास्कुलराइजेशन (15 रोगियों में) के संकेतों और तरीकों पर। लेखक सुरल नर्व को एक ग्राफ्ट के रूप में पसंद करते हैं और मानते हैं कि अपरिवर्तनीय पक्षाघात के सभी मामलों में चेहरे की तंत्रिका का क्रॉस-फेशियल प्रत्यारोपण किया जाना चाहिए, और इस तरह के ऑपरेशन के बाद किसी भी कार्यात्मक आंदोलनों की अनुपस्थिति में, न्यूरोवास्कुलराइज्ड मांसपेशियों का मुफ्त हस्तांतरण होना चाहिए। एट्रोफाइड मिमिक मांसपेशियों को बदलने के लिए किया जाना चाहिए। हमें उनसे सहमत होना चाहिए कि चेहरे के पक्षाघात के इलाज के लिए ऐसी तकनीक आशाजनक है, लेकिन इसमें और सुधार की आवश्यकता है।
कुछ प्रक्रियाओं या पुनर्वास की आवश्यकता हो सकती है। यह बारह कपाल तंत्रिकाओं में से सातवीं है। प्रत्येक व्यक्ति में, चेहरे की तंत्रिका चेहरे के प्रत्येक तरफ स्थित होती है।
लक्षण
पक्षाघात, कमजोरी या चेहरे की मांसपेशियों के स्पस्मोडिक संकुचन के कारण समस्या हो सकती है। आंखों या मुंह में सूखापन, प्रभावित हिस्से के स्वाद में बदलाव, या यहां तक कि अत्यधिक आंसू आना या लार आना भी हो सकता है। हालांकि, इन लक्षणों में से एक का मतलब यह नहीं है कि चेहरे की तंत्रिका में कोई समस्या है। निदान करने के लिए डॉक्टर को पूरी तरह से परीक्षा आयोजित करने की आवश्यकता है। लक्षण हल्के स्पस्मोडिक संकुचन से लेकर चेहरे के किनारे के पूर्ण पक्षाघात तक हो सकते हैं।
चेहरे तंत्रिका वीडियो
चेहरे की तंत्रिका को नुकसान के कारण
चेहरे की तंत्रिका की शिथिलता के कई कारण हैं:
- आघात, जैसे जन्म का आघात, खोपड़ी का फ्रैक्चर, मध्य कान का आघात, चेहरे या सर्जिकल आघात;
- स्ट्रोक सहित तंत्रिका तंत्र के रोग;
- शिंगल, चेहरे या कान संक्रमण (हंट सिंड्रोम);
- न्यूरिनोमा, श्वान्नोमा, कोलेस्टीटोमा, पैरोटिड ट्यूमर और ग्लोमस ट्यूमर सहित ट्यूमर;
- शराब या कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता से विषाक्त पदार्थ;
- बेल का पक्षाघात कभी-कभी मधुमेह या गर्भावस्था से जुड़ा होता है।
निदान
कारण अज्ञात से लेकर जानलेवा तक हैं। कभी-कभी समस्या को हल करने के लिए विशेष उपचार की आवश्यकता होती है। इसलिए, यह पता लगाना आवश्यक है कि ऐसा क्यों दिखाई दिया। विशेष परीक्षणों में शामिल हैं:
- कान कि जाँच: वे श्रवण तंत्रिका की स्थिति निर्धारित करने के लिए किए जाते हैं। मध्य कान का ध्वनिक प्रतिवर्त चेहरे की तंत्रिका के उस हिस्से की पहचान कर सकता है जो मध्य कान में मांसपेशियों में से एक के मोटर तंत्रिका तंतुओं को खिलाता है;
- संतुलन परीक्षण: यह पता लगाने में मदद करेगा कि श्रवण तंत्रिका समस्या से संबंधित है या नहीं;
- आंसू परीक्षण: आँसू पैदा करने की क्षमता का नुकसान घाव के स्थान और सीमा का निदान करने में मदद कर सकता है;
- स्वाद कली परीक्षण: जीभ की नोक पर स्वाद संवेदना का नुकसान घाव के स्थान और सीमा का निदान करने में मदद कर सकता है;
- लार परीक्षण: लार की मात्रा बदलने से घाव के स्थान और सीमा का निदान करने में मदद मिल सकती है;
- इमेजिंग अध्ययन: ये परीक्षण एक संक्रमण, ट्यूमर, हड्डी फ्रैक्चर, या अन्य दोषों की उपस्थिति को निर्धारित करने में सहायता करते हैं। इन जांचों में आमतौर पर सीटी और एमआरआई स्कैन शामिल होते हैं;
- विद्युत उत्तेजना परीक्षण: इलेक्ट्रिक शॉक उत्तेजना परीक्षण करता है कि क्या यह मांसपेशियों को अनुबंधित करने में सक्षम है। इसका उपयोग रोग की प्रगति का आकलन करने के लिए किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, यदि परीक्षण चेहरे के दोनों किनारों पर समान प्रतिक्रिया प्रकट करता है, तो महत्वपूर्ण विकृति के बिना 3-6 सप्ताह में कार्य वापस आ जाएगा।
बेल्स पाल्सी और इसके लक्षण
यह अज्ञात कारण का पक्षाघात है। ऐसा निदान तब किया जाता है जब अन्य कारणों की पहचान करना असंभव होता है। हालांकि यह माना जाता था कि बीमारी का कारण एक वायरल संक्रमण है, यह साबित नहीं हुआ है।
रोग आमतौर पर अपने आप ठीक हो जाता है और जीवन के लिए खतरा नहीं होता है। कोई उम्र या नस्ल की प्रवृत्ति नहीं है, लेकिन गर्भवती महिलाओं में यह बीमारी थोड़ी अधिक आम है। सामान्य तौर पर, उम्र के साथ रोग की घटनाओं में वृद्धि होती है। बड़े बच्चों की तुलना में 13 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में बेल्स पाल्सी विकसित होने की संभावना कम होती है।
बेल्स पाल्सी की सटीक क्रियाविधि अज्ञात है, प्रस्तावित क्रियाविधि में निम्नलिखित चरण शामिल हैं:
- प्रारंभिक वायरल संक्रमण (हरपीज);
- वायरस कई महीनों से लेकर कई वर्षों तक तंत्रिका में रहता है;
- वायरस फिर से सक्रिय हो जाता है;
- वायरस गुणा करता है और आगे बढ़ता है;
- वायरस आसपास की कोशिकाओं को संक्रमित करता है, जिससे सूजन होती है;
- प्रतिरक्षा प्रणाली कोशिका सूजन पर प्रतिक्रिया करती है, जिससे सूजन और बाद में चेहरे का पक्षाघात होता है;
- रोग और पुनर्प्राप्ति का कोर्स घाव की डिग्री और सीमा पर निर्भर करता है।
विशिष्ट लक्षणों में शामिल हैं:
- चेहरे की मांसपेशियों का तीव्र, एकतरफा पक्षाघात;
- जीभ, गर्दन, कान, चेहरे में दर्द;
- ज्यादातर मामलों में, वायरल बीमारी से पहले तंत्रिका क्षति होती है;
- कुछ रोगियों का बेल्स पाल्सी का पारिवारिक इतिहास रहा है;
- कुछ रोगियों में, चेहरे के दोनों भाग प्रभावित होते हैं;
- सुनने की संवेदनशीलता बदल सकती है।
चेहरे के पक्षाघात का उपचार
इस बीमारी के इलाज के लिए कोई विशेष दवाइयां नहीं हैं। पिछली बीमारियां जो चेहरे की तंत्रिका के विघटन का कारण बनती हैं, उनकी विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए इलाज किया जाता है। स्टेरॉयड दवाएं (कॉर्टिकोस्टेरॉइड) उपचार के लिए सर्वोत्तम हैं। स्टेरॉयड और एंटीवायरल ड्रग्स (एसाइक्लोविर) के एक साथ उपयोग से मरीज तेजी से ठीक हो जाते हैं।
हालांकि फिजियोथेरेपी और इलेक्ट्रोथेरेपी के महत्वपूर्ण लाभ नहीं हैं, चेहरे के व्यायाम प्रभावित मांसपेशियों के संकुचन से बचने में मदद करते हैं। सर्जिकल डिकंप्रेशन की मिश्रित समीक्षाएं हैं। कुछ डॉक्टर गंभीर लक्षणों के 1 से 2 सप्ताह के भीतर डीकंप्रेसन की सलाह देते हैं। हालांकि, इस ऑपरेशन के साथ सुनवाई हानि का खतरा है।
चेहरे की तंत्रिका की शिथिलता के साथ आंखों की समस्याओं का उपचार
मरीजों को उनकी आंखें बंद करने में कठिनाई होती है आंखें बंद करने वाली मांसपेशियां काम नहीं करती हैं। अगर आंख का कॉर्निया बहुत ज्यादा शुष्क हो जाए तो गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।
उपचार में शामिल हैं:
- धूल को आपकी आँखों में जाने से रोकने के लिए विशेष चश्मा पहनना;
- नमी बनाए रखने के लिए आंख को उंगली से बंद करना;
- नमी बनाए रखने के लिए कृत्रिम आँसू या मलहम;
- मांसपेशियों के कार्य की अपूर्ण बहाली के साथ, ब्लीफारोराफी की आवश्यकता हो सकती है।
सर्जिकल उपचार
फ़ंक्शन को पुनर्स्थापित करने के लिए संभावित संचालन में शामिल हैं:
- वसूली या प्रत्यारोपण: चेहरे की तंत्रिका प्रति दिन 1 मिमी की दर से पुन: उत्पन्न होती है। जब खतना या हटा दिया जाता है, तो प्रत्यक्ष सूक्ष्म मरम्मत सबसे अच्छा विकल्प होता है;
- चलती: अक्सर हाइपोग्लोसल या अन्य चेहरे की तंत्रिका दूसरे से जुड़ी हो सकती है। उदाहरण के लिए, एक रोगी अपने चेहरे को जीभ की गति से हिलाना सीख सकता है;
- मांसपेशी आंदोलन: टेम्पोरलिस पेशी या मस्सेटर पेशी को नीचे ले जाकर मुंह के कोने से जोड़ा जा सकता है, जो चेहरे को हिलने-डुलने देगा;
- मांसपेशी प्रत्यारोपण: चेहरे की मांसपेशियों की मात्रा और कार्य को बहाल करने के लिए पैरों की मांसपेशियों का उपयोग किया जा सकता है;
- पलकों या मौखिक गुहा पर सहायक प्रक्रियाएं: उपरोक्त ऑपरेशनों के अलावा, एक ब्रो लिफ्ट की अक्सर आवश्यकता होती है या, और उचित उपचार से पूर्वानुमान में सुधार होता है।
निवारण
एक समय यह माना जाता था कि ठंडी हवा या तेज हवाओं के संपर्क में आने से बेल्स पाल्सी विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। अब पता चला है कि यह सिर्फ एक भ्रम था। ज्यादातर मामलों में, चेहरे की तंत्रिका की शिथिलता के कारण अज्ञात हैं, उन कारकों को निर्धारित करना मुश्किल है जिनसे बचा जाना चाहिए। एक स्वस्थ जीवन शैली मधुमेह, कैंसर के जोखिम को कम करती है, या संक्रमण इस समस्या को रोकने में मदद कर सकता है।
डॉक्टर चेहरे के पक्षाघात को यौगिक शब्द प्रोसोपोप्लेजिया कहते हैं। इस स्थिति में चेहरे की मांसपेशियों का पक्षाघात विकसित हो जाता है। यह स्थिति क्यों विकसित होती है और क्या इसका उपचार संभव है? चेहरे के पक्षाघात के लक्षण काफी स्पष्ट हैं। पीड़ित के माथे पर शिकन नहीं आ सकती है, या एक आंख बंद नहीं हो सकती है, मुंह का एक कोना नीचे लटक सकता है। चेहरे के पक्षाघात की ये सभी दुखद अभिव्यक्तियाँ चेहरे की तंत्रिका को नुकसान से आती हैं।
यह तंत्रिका कैसे क्षतिग्रस्त हो सकती है? हाँ, बहुत ही सरल। आप सुबह कुएं या नल के ठंडे पानी से अपना चेहरा धो सकते हैं और चेहरे का पक्षाघात हो सकता है। देखें कि यह कितना आसान है। और आप एक मसौदे में भी काम कर सकते हैं - आपने अपना आधा सिर उड़ा दिया - यह चेहरे का पक्षाघात है।
चेहरे का पक्षाघात का फोटो
चेहरे के पक्षाघात के कारण
इसके अलावा, मधुमेह मेलेटस में शरीर का स्व-विषाक्तता चेहरे के पक्षाघात का कारण हो सकता है। बहुत बार, चेहरे का पक्षाघात एक परिणाम होता है। और मंदिर क्षेत्र में चोट के परिणामस्वरूप चेहरे का पक्षाघात विकसित हो सकता है। चेहरे का पक्षाघात होना जितना आसान है, उससे बचाव करना भी उतना ही आसान है। यदि आप ठंडे कमरे में टहलते या काम करते समय कम से कम टोपी पहनते हैं, तो चेहरे की तंत्रिका की सूजन का खतरा काफी कम हो जाएगा।
चेहरे का पक्षाघात निम्नलिखित बीमारियों का लक्षण हो सकता है:
चेहरे का पक्षाघात कैसे प्रकट होता है?
हाइपोथर्मिया के मामले में, चेहरे का पक्षाघात चेहरे के केवल एक हिस्से को कवर करता है। सबसे पहले आपको दर्द और बुखार महसूस होगा। आखिरकार, चेहरे की तंत्रिका की सूजन एक भड़काऊ प्रक्रिया है जो अपने सभी शास्त्रीय लक्षणों के साथ चली जाती है। इस तरह का पक्षाघात लार ग्रंथियों, लैक्रिमल ग्रंथियों की गतिविधि के लिए जिम्मेदार तंत्रिका अंत को भी प्रभावित कर सकता है। इसलिए रोगी की एक आंख से आंसू, मुंह से लार आ सकती है। इसके अलावा, प्रभावित पक्ष की सुनवाई भी बिगड़ सकती है।
यदि चेहरे का पक्षाघात एक स्ट्रोक से उकसाया जाता है, तो यह थोड़ा अलग तरीके से प्रकट होता है। रोगी के मुंह का एक कोना नीचे हो जाता है और नाक के पंख से मुंह के कोने तक की तह गायब हो जाती है। ज्यादातर, चेहरे का ऊपरी हिस्सा स्ट्रोक से प्रभावित नहीं होता है। अक्सर, स्ट्रोक में चेहरे का पक्षाघात शरीर के इस तरफ के अंगों के पक्षाघात के साथ होता है। स्ट्रोक के बाद लगभग अस्सी प्रतिशत रोगी समान लक्षणों से अधिक या कम हद तक पीड़ित होते हैं।
अगर स्ट्रोक ब्रेनस्टेम से टकराता है, तो चेहरे का पक्षाघात बहुत मजबूत होता है। रोगी को त्वचा की कोई संवेदनशीलता नहीं होती है। ऐसा पक्षाघात बहुत खतरनाक होता है, क्योंकि यह मस्तिष्क के उन हिस्सों को भी प्रभावित कर सकता है जो फेफड़ों और हृदय के कामकाज को नियंत्रित करते हैं। इस तरह के पक्षाघात के विकास के साथ, रोगी के अस्पताल में भर्ती होने पर तत्काल ध्यान दें। एक स्ट्रोक के साथ, पलक को हिलाने वाली मांसपेशियों का पक्षाघात अक्सर विकसित होता है। ऐसे रोगी में एक पलक पूरी या आंशिक रूप से हिलना बंद कर देती है। इस घटना को पीटोसिस कहा जाता है। जिस तरफ से रक्तस्राव हुआ था, ठीक उसी तरफ से पलक का हिलना बंद हो जाता है। लेकिन अंग शरीर के दूसरी तरफ लकवाग्रस्त हैं।
चेहरे के पक्षाघात का चिकित्सा उपचार
चेहरे की तंत्रिका के उपचार के उद्देश्य से उपचारात्मक उपाय विशेषज्ञों द्वारा रोग के कारण, इसके विकास के चरण और क्षति की डिग्री को ध्यान में रखते हुए चुने जाते हैं। पैथोलॉजी की संक्रामक प्रकृति के लिए 3 दिनों के लिए अर्ध-बिस्तर आराम और विरोधी भड़काऊ दवाओं की नियुक्ति की आवश्यकता होती है।
यदि आप प्रारंभिक चरण में बीमारी का इलाज शुरू करते हैं, तो आप कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ प्राप्त कर सकते हैं। हड्डी की नहर में तंत्रिका की सूजन और इसके उल्लंघन को देखते हुए, नुस्खे मूत्रवर्धक के साथ पूरक हैं। रोग के पाठ्यक्रम के बावजूद, डॉक्टर को ऐसी दवाओं का भी चयन करना चाहिए जो प्रभावित तंत्रिका में रक्त परिसंचरण पर लाभकारी प्रभाव डाल सकें। कंजाक्तिवा की सूखापन को रोकने के लिए, रोगी को अल्ब्यूसिड और विटामिन के साथ आंखों की बूंदों को निर्धारित किया जाता है।
चेहरे के पक्षाघात के साथ जिम्नास्टिक
किसी भी मूल के चेहरे के पक्षाघात के साथ, विशेष व्यायाम करना बहुत महत्वपूर्ण है। यदि आप चेहरे के प्रभावित हिस्सों के चेहरे के भावों को कम से कम थोड़ा नियंत्रित कर सकते हैं, तो आपको इसे करने की आवश्यकता है। यदि आंदोलनों बिल्कुल भी काम नहीं करती हैं, तो आवश्यक वर्गों को अपने हाथों से स्थानांतरित करके निष्क्रिय जिमनास्टिक का अनुकरण करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, आपको अपनी उंगली को उस स्थान पर रखना होगा जो हिलना चाहिए और धीरे-धीरे इस क्षेत्र के आंदोलन को दोहराने का प्रयास करें। जिमनास्टिक की अवधि सुबह और शाम दस से पंद्रह मिनट है।
चेहरे के पक्षाघात के लिए मालिश करें
जिम्नास्टिक के अलावा, आपको निश्चित रूप से विशेष मालिश का कोर्स करना चाहिए। मालिश के दौरान, चेहरे के दोनों हिस्सों पर काम किया जाता है: बीमार और स्वस्थ दोनों समान रूप से। आपको मालिश के लिए देसी विशेषज्ञों के पास नहीं जाना चाहिए। वे मांसपेशियों को ठीक से काम नहीं कर पाएंगे और केवल आपका समय बर्बाद करेंगे। एक योग्य मालिश चिकित्सक खोजें। चेहरे के पक्षाघात के बाद उपचार और पुनर्वास के दौरान, शरीर को बनाए रखने के लिए विटामिन और खनिज पूरक आहार (आहार पूरक) लें।
"चेहरे का पक्षाघात" विषय पर प्रश्न और उत्तर
सवाल:नमस्ते। हाल ही में मुझे हृदय के ठीक ऊपर बाईं ओर, होठों पर, दाहिने हाथ पर, दृष्टि आंशिक रूप से खो गई है। सिर दर्द होता है, गंभीर नहीं। मेरी उम्र उन्नीस साल है। क्या हो सकता है?
उत्तर:आप "धड़कन की तरह" क्या महसूस करते हैं - छाती की मांसपेशियों के मांसपेशी फाइबर के आवेगपूर्ण संकुचन के कारण हो सकता है। इसे "नर्वस टिक" भी कहा जा सकता है। ये मरोड़ भावनात्मक अस्थिरता, शारीरिक परिश्रम (पीठ पर), शरीर की असहज स्थिति के साथ, स्कोलियोसिस के साथ, वक्ष रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ हो सकते हैं। आपके लिए न्यूरोलॉजिस्ट का आंतरिक परामर्श आवश्यक है।
सवाल:नमस्ते। 1 दिन पहले मेरे चेहरे का दाहिना हिस्सा लकवाग्रस्त हो गया था क्या इसका कारण दांत दर्द हो सकता है? या यह नर्वस तनाव के कारण है जो चेहरे के पक्षाघात से एक दिन पहले तक था?
उत्तर:दोनों कारण संभव हैं। निरीक्षण के लिए न्यूरोलॉजिस्ट का आंतरिक परामर्श आपके लिए आवश्यक है।
सवाल:मेरे चेहरे के दाहिनी तरफ लकवा मार गया है, इसकी वजह से दर्द होता है और मेरी आंख बहुत लाल है। क्या करें?
उत्तर:आपका इलाज करने वाले न्यूरोलॉजिस्ट को आपके लिए आवश्यक दवाएं लिखनी चाहिए।
सवाल:हैलो, मेरे चेहरे के दाहिने हिस्से का पक्षाघात है, मेरे पास डॉक्टरों की ओर मुड़ने का अवसर नहीं है, मुझे इसे अपने और घर पर ठीक करने में मदद करें
उत्तर:उपचार पक्षाघात के कारण पर निर्भर करता है, और कारण का पता लगाने के लिए निदान की आवश्यकता होती है, इसलिए आपको व्यक्ति में एक न्यूरोलॉजिस्ट को देखने का अवसर खोजने की आवश्यकता है।
सवाल:नमस्ते। स्ट्रोक के बाद चेहरे का बायां हिस्सा लकवाग्रस्त क्यों हो गया?
उत्तर:नमस्ते। यदि स्ट्रोक के बाद बायीं ओर लकवा मार गया है, तो क्षति दायीं ओर हुई है। मानव मस्तिष्क एक विशिष्ट अंग है। दाएं गोलार्ध से आने वाले आवेग शरीर के बाएं आधे हिस्से को नियंत्रित करते हैं और इसके विपरीत। मस्तिष्क का पूर्ण कार्य दोनों गोलार्द्धों के पारस्परिक संतुलन को सुनिश्चित करता है। इसलिए, स्ट्रोक के परिणाम हमेशा मस्तिष्क के दोनों हिस्सों को प्रभावित करते हैं।
सवाल:नमस्ते। सेरेब्रल एन्यूरिज्म में चेहरे के पक्षाघात के सबसे खतरनाक परिणाम क्या हैं?
उत्तर:नमस्ते। समय पर हस्तक्षेप के साथ, चेहरे के पक्षाघात की समस्या का सफलतापूर्वक सामना करना संभव है, लेकिन कभी-कभी निम्नलिखित परिणाम संभव होते हैं: लंबे समय तक या यहां तक कि पुरानी स्वाद हानि - एजुसिया। तंत्रिका तंतु ठीक से विकसित नहीं हो सकते हैं, जो बाद में चेहरे में अनैच्छिक या असमान मांसपेशियों के संकुचन की ओर जाता है। यदि पलक लंबे समय तक बंद नहीं होती है और आँसू की मात्रा कम हो जाती है, तो कॉर्निया सूख जाता है और सूजन हो जाती है। इससे दृष्टि हानि हो सकती है। "मगरमच्छ के आँसू" का सिंड्रोम। यह स्थिति भोजन के सेवन के दौरान प्रचुर मात्रा में आंसू निकलने के रूप में प्रकट होती है। सेरेब्रल एन्यूरिज्म से रोगी के स्वास्थ्य पर गंभीर परिणाम हो सकते हैं, लेकिन विशेषज्ञों के समय पर हस्तक्षेप, नैदानिक परीक्षा और उपचार से जोखिमों को कम किया जा सकता है।
सवाल:नमस्ते। अगर किसी बच्चे को चेहरे के पक्षाघात का संदेह हो तो क्या करें?
उत्तर:नमस्ते। माता-पिता को यह याद रखना चाहिए कि मदद के लिए किसी विशेषज्ञ से समय पर अपील के साथ, सबसे अधिक संभावना है कि उपचार में सफलता की उम्मीद की जा सकती है। यदि आपको ऊपर वर्णित विशिष्ट लक्षण मिलते हैं, तो आपको उपचार के पाठ्यक्रम को निर्धारित करने के लिए तुरंत विशेषज्ञों से संपर्क करना चाहिए।
सवाल:नमस्ते। ऑपरेशन (मेनिंगियोमा को हटाने) के बाद, मैं लकवाग्रस्त हो गया, शरीर दाईं ओर है, और चेहरा बाईं ओर है। डॉक्टर चुप हैं। मुझे बताओ कि मुझे क्या करना चाहिए? कौन सा व्यायाम, कौन सी दवाई?
उत्तर:नमस्ते। दुर्भाग्य से, इस मामले में अभ्यास के कोई मानक सेट नहीं हैं। आपकी सामान्य स्थिति, सहवर्ती रोगों और रोग की गंभीरता के आधार पर, सभी अभ्यास और प्रक्रियाएं एक पुनर्वास चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती हैं। अपने न्यूरोपैथोलॉजिस्ट या पुनर्वास चिकित्सक से व्यक्तिगत परामर्श लें।
सवाल:नमस्ते। दो दिन पहले बाईं आंख के ऊपर, ठोड़ी के एल होंठ और एल हिस्से में अजीब सी धड़कनें हुई थीं। अब चेहरे का बायां हिस्सा (आंख, होंठ, नाक, जबड़ा नहीं और भौहें नहीं - ये सामान्य हैं) शायद ही तनावपूर्ण हों। अपनी आँखें बंद करना कठिन है। कुल्ला करने पर होंठ आराम करते हैं। लेकिन चेहरा वही दिखता है। एनेस्थीसिया के बाद जैसा महसूस हो रहा है। लेकिन साथ ही मैं सब कुछ महसूस करता हूं। कुछ नहीं दुखता। केवल कभी-कभी कान के पीछे के क्षेत्र में देता है। कहीं चोट नहीं लगी और कुछ भी चोट नहीं आई। अभी तक डॉक्टर के पास नहीं गए। मैं इंटरनेट पर डरावनी कहानियां पढ़ता हूं। क्या हो सकता है? मैंने अपने आप को इस तथ्य से शांत किया कि यह अभी-अभी उड़ा (मैं खिड़की खोलकर सोया था और यह दिन के दौरान खुला था), और चेहरे की नस जम गई।
उत्तर:नमस्ते। सामान्य तौर पर, इस स्थिति को ट्राइजेमिनल तंत्रिका का न्यूरिटिस (या न्यूरोसिस) कहा जाता है। आप हाइपोथर्मिया से प्राप्त कर सकते हैं: एक खुली खिड़की, एयर कंडीशनिंग या तेज हवा कारण हो सकते हैं। यदि आप अचानक आंख के ऊपर, उसके नीचे, होंठ या ठोड़ी के एक तरफ धड़कन महसूस करते हैं, तो तुरंत एक न्यूरोलॉजिस्ट के पास जाएं। उपचार प्रक्रिया में लगभग कुछ सप्ताह लगेंगे। अन्यथा, आप जीवन भर के लिए अपने चेहरे के लकवाग्रस्त हिस्से के साथ रहने का जोखिम उठाते हैं।
सवाल:नमस्ते। परसों मुझे अपने चेहरे के बाईं ओर आंशिक रूप से लकवा मार गया था। यह चेहरे के भावों के उल्लंघन में व्यक्त किया गया है, अर्थात। चेहरे की बाईं मांसपेशियां काम करती हैं, जैसा कि यह था, केवल आधा। मैंने तुरंत दबाव को मापा - यह सामान्य है, या थोड़ा ऊंचा है, लेकिन मेरी उम्र 47 साल है और मेरा सामान्य दबाव 13-14 के भीतर है। मैंने चेहरे की तंत्रिका के न्यूरिटिस के लक्षणों के बारे में पढ़ा। मुझे कोई दर्द नहीं था, कोई सिरदर्द नहीं था, मेरी सुनवाई सामान्य थी। यह सब चेहरे की बेचैनी के लिए आता है। अब मेरे लिए डॉक्टर के पास जाना मुश्किल है। आप बता सकते हैं कि यह कितना खतरनाक है या आपको कितनी जल्दी डॉक्टर को दिखाने की जरूरत है। क्या आप कोई इलाज बता सकते हैं? धन्यवाद।
उत्तर:नमस्ते। फिर भी, सबसे अधिक संभावना है, यह चेहरे की तंत्रिका का न्यूरिटिस है। यह जीवन और कार्य क्षमता के लिए खतरनाक नहीं है। हालांकि, देरी से परिणाम हो सकते हैं: मांसपेशियों की कमजोरी, सिनकाइनेसिस आदि के अवशिष्ट प्रभाव। मैं आपको सलाह दूंगा कि स्थिति के सटीक निदान और शीघ्र उपचार के लिए जितनी जल्दी हो सके डॉक्टर को दिखाएं। यहां तक कि चेहरे के न्यूरिटिस का उपचार तंत्रिका क्षति के स्तर, अभिव्यक्तियों की गंभीरता, रोग की शुरुआत से समय आदि के आधार पर काफी भिन्न होता है। इसे चिकित्सकीय देखरेख में किया जाना चाहिए, इसलिए मैं एक विशिष्ट उपचार का सुझाव नहीं दे सकता।
चेहरे की तंत्रिका का पक्षाघात तंत्रिका तंत्र का एक रोग है, जो चेहरे की मांसपेशियों के खराब कामकाज की विशेषता है। एक नियम के रूप में, एकतरफा घाव मनाया जाता है, लेकिन पूर्ण पैरेसिस को बाहर नहीं किया जाता है। रोग का रोगजनन ट्राइजेमिनल तंत्रिका को आघात के कारण तंत्रिका आवेग के संचरण के उल्लंघन पर आधारित है। मुख्य लक्षण जो चेहरे की तंत्रिका परासरण की प्रगति का संकेत देता है, चेहरे की विषमता या घाव के किनारे से मांसपेशियों की संरचनाओं की मोटर गतिविधि की पूर्ण अनुपस्थिति है।
पक्षाघात का सबसे आम कारण एक संक्रामक रोग है जो ऊपरी वायुमार्ग को प्रभावित करता है। लेकिन वास्तव में, और भी बहुत से कारण हैं जो तंत्रिका पक्षाघात को भड़का सकते हैं। यदि आप किसी चिकित्सा संस्थान से समय पर संपर्क करते हैं और उपचार के पूर्ण पाठ्यक्रम से गुजरते हैं, जिसमें ड्रग थेरेपी और मालिश, फिजियोथेरेपी दोनों शामिल हैं, तो इस विकृति को समाप्त किया जा सकता है।
चेहरे की तंत्रिका का पक्षाघात एक ऐसी बीमारी है जो असामान्य नहीं है। चिकित्सा आँकड़े ऐसे हैं कि 100 हजार की आबादी में से लगभग 20 लोगों में इसका निदान किया जाता है। अधिक बार यह 40 वर्ष से अधिक आयु वर्ग के लोगों में प्रगति करता है। लिंग, पैथोलॉजी के संबंध में कोई प्रतिबंध नहीं है। यह पुरुषों और महिलाओं दोनों को समान आवृत्ति से प्रभावित करता है। अक्सर, नवजात शिशुओं में ट्राइजेमिनल नर्व पैरेसिस का पता लगाया जाता है।
त्रिपृष्ठी तंत्रिका का मुख्य कार्य चेहरे की पेशी संरचनाओं का संरक्षण है। चोट के मामले में, तंत्रिका आवेग पूरी तरह से तंत्रिका फाइबर से नहीं गुजर सकते हैं। नतीजतन, मांसपेशियों की संरचनाएं कमजोर हो जाती हैं और अपने कार्यों को पूरी तरह से नहीं कर पाती हैं। इसके अलावा, त्रिपृष्ठी तंत्रिका लैक्रिमल और लार ग्रंथियों, चेहरे पर एपिडर्मिस के संवेदी तंतुओं और जीभ की सतह पर स्थित स्वाद कलियों को संक्रमित करती है। तंत्रिका तंतुओं के क्षतिग्रस्त होने की स्थिति में, ये सभी तत्व सामान्य रूप से कार्य करना बंद कर देते हैं।
एटियलजि
चेहरे की तंत्रिका का परासरण दो तरह से कार्य कर सकता है - एक स्वतंत्र नोसोलॉजिकल इकाई, और एक विकृति का लक्षण जो पहले से ही मानव शरीर में प्रगति कर रहा है। रोग की प्रगति के कारण अलग-अलग हैं, इसलिए, उनके आधार पर इसे वर्गीकृत किया गया है:
- इडियोपैथिक घाव;
- माध्यमिक घाव (आघात या सूजन के कारण प्रगतिशील)।
चेहरे के क्षेत्र में तंत्रिका तंतु पैरेसिस का सबसे आम कारण सिर और पैरोटिड क्षेत्र का गंभीर हाइपोथर्मिया है। लेकिन निम्नलिखित कारण भी बीमारी को भड़का सकते हैं:
- वायरस की रोगजनक गतिविधि;
- ऊपरी वायुमार्ग की श्वसन विकृति;
- बदलती गंभीरता की सिर की चोटें;
- साथ तंत्रिका फाइबर को नुकसान;
- चेहरे के क्षेत्र में सर्जरी के दौरान तंत्रिका फाइबर को नुकसान;
एक और कारण जो पैरेसिस को भड़का सकता है वह चेहरे के क्षेत्र में रक्त परिसंचरण का उल्लंघन है। अक्सर यह ऐसी बीमारियों के साथ देखा जाता है:
अक्सर, विभिन्न दंत प्रक्रियाओं के दौरान त्रिपृष्ठी तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो जाती है। उदाहरण के लिए, दांत निकालना, रूट एपेक्स का उच्छेदन, फोड़े का खुलना, रूट कैनाल उपचार।
किस्मों
चिकित्सक तीन प्रकार के ट्राइजेमिनल पैरेसिस में अंतर करते हैं:
- परिधीय।यह इस प्रकार है जिसका सबसे अधिक बार निदान किया जाता है। यह खुद को वयस्क और बच्चे दोनों में प्रकट कर सकता है। पेरिफेरल पेरेसिस का पहला लक्षण कानों के पीछे गंभीर दर्द है। यह आमतौर पर सिर के एक तरफ दिखाई देता है। यदि इस समय मांसपेशियों की संरचनाओं का तालमेल किया जाता है, तो उनकी कमजोरी का पता लगाया जा सकता है। रोग का परिधीय रूप आमतौर पर भड़काऊ प्रक्रियाओं की प्रगति का परिणाम होता है जो तंत्रिका फाइबर की सूजन को भड़काता है। नतीजतन, मस्तिष्क द्वारा भेजे गए तंत्रिका आवेग पूरी तरह से चेहरे से नहीं गुजर सकते। चिकित्सा साहित्य में, परिधीय पक्षाघात को बेल्स पाल्सी भी कहा जाता है;
- केंद्रीय।रोग के इस रूप का परिधीय की तुलना में कुछ कम बार निदान किया जाता है। यह बहुत गंभीर और इलाज के लिए कठिन है। यह वयस्कों और बच्चों दोनों में विकसित हो सकता है। केंद्रीय पक्षाघात के साथ, चेहरे पर मांसपेशियों की संरचनाओं का शोष देखा जाता है, जिसके परिणामस्वरूप नाक के नीचे स्थानीयकृत सब कुछ शिथिल हो जाता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया माथे और दृश्य तंत्र को प्रभावित नहीं करती है। यह उल्लेखनीय है कि, परिणामस्वरूप, रोगी स्वाद में अंतर करने की अपनी क्षमता नहीं खोता है। पैल्पेशन के दौरान, यह ध्यान दिया जा सकता है कि मांसपेशियां बहुत तनाव में हैं। सेंट्रल पेरेसिस हमेशा एकतरफा प्रकट नहीं होता है। द्विपक्षीय नुकसान भी संभव है। रोग के बढ़ने का मुख्य कारण मस्तिष्क में स्थानीयकृत न्यूरॉन्स की हार है;
- जन्मजात।नवजात शिशुओं में ट्राइजेमिनल पेरेसिस का शायद ही कभी निदान किया जाता है। यदि पैथोलॉजी गंभीरता के हल्के या मध्यम रूप में आगे बढ़ती है, तो बच्चे के डॉक्टर मालिश और जिम्नास्टिक लिखते हैं। चेहरे की मालिश प्रभावित तंत्रिका फाइबर के काम को सामान्य करने में मदद करेगी, और इस क्षेत्र में रक्त परिसंचरण को भी सामान्य करेगी। एक गंभीर डिग्री के साथ, मालिश एक प्रभावी उपचार पद्धति नहीं है, इसलिए डॉक्टर ऑपरेट करने योग्य हस्तक्षेप का सहारा लेते हैं। उपचार की केवल इस पद्धति से चेहरे के क्षेत्र की सफ़ाई बहाल हो जाएगी।
डिग्री
ट्राइजेमिनल तंत्रिका डॉक्टरों के पक्षाघात की गंभीरता को तीन डिग्री में विभाजित किया गया है:
- रोशनी।इस मामले में, लक्षण हल्के होते हैं। जिस तरफ घाव स्थानीय है, उस तरफ मुंह का थोड़ा विरूपण हो सकता है। एक बीमार व्यक्ति को अपनी भौहें चढ़ाने या आँखें बंद करने का प्रयास करने की आवश्यकता होती है;
- औसत।एक विशिष्ट लक्षण लैगोफथाल्मोस है। एक व्यक्ति चेहरे के ऊपरी हिस्से में मांसपेशियों को स्थानांतरित करने में व्यावहारिक रूप से असमर्थ होता है। यदि आप उसे अपने होंठ हिलाने या गाल फुलाने के लिए कहें, तो वह ऐसा नहीं कर पाएगा;
- अधिक वज़नदार।चेहरे की विषमता बहुत स्पष्ट है। विशेषता लक्षण - मुंह बहुत तिरछा है, घाव की तरफ से आंख व्यावहारिक रूप से बंद नहीं होती है।
लक्षण
लक्षणों की गंभीरता सीधे घाव के प्रकार के साथ-साथ रोग प्रक्रिया की गंभीरता पर निर्भर करती है:
- नासोलैबियल फोल्ड को चिकना करना;
- मुंह का झुका हुआ कोना;
- घाव के किनारे की आंख अस्वाभाविक रूप से खुली हो सकती है। लैगोफथाल्मोस भी देखा गया है;
- मौखिक गुहा के अजर आधे हिस्से से पानी और भोजन बहता है;
- एक बीमार व्यक्ति अपने माथे पर ज़ोर से शिकन नहीं कर सकता;
- एक विशिष्ट लक्षण बिगड़ना या स्वाद संवेदनाओं का पूर्ण नुकसान है;
- पैथोलॉजी की प्रगति के पहले कुछ दिनों में श्रवण कार्य कुछ हद तक बढ़ सकता है। इससे रोगी को बहुत तेज बेचैनी होती है;
- अश्रुपात। यह लक्षण विशेष रूप से भोजन के दौरान स्पष्ट होता है;
- रोगी अपने होंठ को "ट्यूब" में नहीं खींच सकता;
- दर्द सिंड्रोम कान के पीछे स्थानीयकृत।
निदान
एक डॉक्टर के साथ पैथोलॉजी का क्लिनिक आमतौर पर संदेह नहीं उठाता है कि यह त्रिपृष्ठी तंत्रिका का पक्षाघात है जो रोगी में प्रगति करता है। ईएनटी अंगों की विकृति को बाहर करने के लिए, रोगी को अतिरिक्त रूप से एक otorhinolaryngologist के साथ परामर्श नियुक्ति के लिए भेजा जा सकता है। यदि ऐसे लक्षणों के प्रकट होने का कारण स्पष्ट नहीं किया जा सकता है, तो निम्नलिखित निदान विधियों को अतिरिक्त रूप से निर्धारित किया जा सकता है:
- सिर स्कैन;
- इलेक्ट्रोमोग्राफी।
चिकित्सीय उपाय
जैसे ही निदान सही ढंग से किया गया था, इस तरह की बीमारी का इलाज करना जरूरी है। समय पर और पूर्ण उपचार इस बात की गारंटी है कि चेहरे के क्षेत्र के तंत्रिका तंतुओं का कामकाज बहाल हो जाएगा। यदि रोग "लॉन्च" हो जाता है, तो परिणाम विनाशकारी हो सकते हैं।
पक्षाघात का उपचार केवल व्यापक होना चाहिए और इसमें शामिल होना चाहिए:
- रोग को भड़काने वाले कारक का उन्मूलन;
- दवा से इलाज;
- फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं;
- मालिश;
- संचालन योग्य हस्तक्षेप (गंभीर मामलों में)।
पेरेसिस के ड्रग उपचार में ऐसे फार्मास्यूटिकल्स का उपयोग शामिल है:
- एनाल्जेसिक;
- सर्दी खाँसी की दवा;
- विटामिन और खनिज परिसरों;
- कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स। यदि बच्चे में पैथोलॉजी बढ़ती है तो सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है;
- वाहिकाविस्फारक;
- बनावटी आंसू;
- शामक।
फिजियोथेरेपी उपचार:
- सोलक्स लैंप;
- पैराफिन थेरेपी;
- फोनोफोरेसिस।
पैरेसिस के लिए मालिश सभी के लिए निर्धारित है - नवजात शिशुओं से लेकर वयस्कों तक। उपचार की यह विधि हल्के से मध्यम घावों के मामले में सबसे सकारात्मक परिणाम देती है। मालिश मांसपेशियों की संरचनाओं के कामकाज को बहाल करने में मदद करती है। पक्षाघात की प्रगति की शुरुआत से एक सप्ताह बाद सत्र आयोजित किए जाते हैं। यह विचार करने योग्य है कि मालिश में प्रदर्शन की विशिष्ट विशेषताएं हैं, इसलिए आपको इसे केवल एक उच्च योग्य विशेषज्ञ को सौंपने की आवश्यकता है।
मालिश तकनीक:
- गर्दन की मांसपेशियों को गर्म करना - आपको अपना सिर झुकाना चाहिए;
- मालिश गर्दन और सिर के पीछे से की जाने लगती है;
- मालिश न केवल बीमार पक्ष की होनी चाहिए, बल्कि स्वस्थ पक्ष की भी होनी चाहिए;
- उच्च-गुणवत्ता वाली मालिश के लिए एक महत्वपूर्ण स्थिति - सभी आंदोलनों को लसीका बहिर्वाह की तर्ज पर किया जाना चाहिए;
- यदि मांसपेशियों की संरचना बहुत दर्दनाक है, तो मालिश सतही और हल्की होनी चाहिए;
- लिम्फ नोड्स के स्थानीयकरण की मालिश करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
पैथोलॉजी का इलाज केवल अस्पताल की सेटिंग में किया जाना चाहिए। केवल इस तरह से, डॉक्टर रोगी की स्थिति की निगरानी करने में सक्षम होंगे और यह देख पाएंगे कि उपचार की चुनी हुई रणनीति से कोई सकारात्मक रुझान है या नहीं। यदि आवश्यक हो, तो उपचार योजना को समायोजित किया जा सकता है।
कुछ लोग पारंपरिक चिकित्सा पसंद करते हैं, लेकिन केवल इस तरह से पक्षाघात का इलाज करने की सिफारिश नहीं की जाती है। उनका उपयोग प्राथमिक चिकित्सा के सहायक के रूप में किया जा सकता है, लेकिन व्यक्तिगत चिकित्सा के रूप में नहीं। अन्यथा, इस तरह के उपचार के परिणाम विनाशकारी हो सकते हैं।
जटिलताओं
देर से या अपर्याप्त चिकित्सा के मामले में, परिणाम निम्नानुसार हो सकते हैं:
- तंत्रिका फाइबर को अपरिवर्तनीय क्षति;
- नसों की अनुचित बहाली;
- पूर्ण या आंशिक अंधापन।
चेहरे की तंत्रिका का पक्षाघात तंत्रिका तंत्र का एक रोग है जो कुछ दिनों में रोगी के लिए काफी अप्रत्याशित रूप से विकसित होता है। रोग तुरंत ध्यान देने योग्य है - चेहरे के आधे हिस्से पर मांसपेशियों की विषमता होती है, जो किसी व्यक्ति की उपस्थिति को बेहतर के लिए नहीं बदलती है। अधिकतर, पक्षाघात ऊपरी श्वसन पथ के जुकाम के कारण होता है, लेकिन रोग को भड़काने वाले कई अन्य कारक हैं। चेहरे की तंत्रिका के पेरेसिस को पूरी तरह से समाप्त किया जा सकता है, बशर्ते कि बीमार व्यक्ति समय पर चिकित्सा सहायता मांगे और चिकित्सा के पाठ्यक्रम को पूरा करे।
चेहरे की तंत्रिका का पैरेसिस
रोग तंत्रिका तंत्र की दुर्लभ बीमारियों से संबंधित नहीं है, प्रत्येक एक लाख आबादी के लिए लगभग 20 लोगों का पता लगाया जाता है।
एक न्यूरोलॉजिस्ट के रोगियों की इस बीमारी की औसत आयु लगभग 40 वर्ष है, पुरुष और महिला दोनों समान रूप से इस बीमारी से पीड़ित हैं, रोग का विकास बचपन में भी देखा जाता है।
चेहरे की तंत्रिका चेहरे में मांसपेशियों के मोटर और संवेदी कार्य के लिए जिम्मेदार नसों को संदर्भित करती है। इसकी हार के परिणामस्वरूप, तंत्रिका आवेग उचित मात्रा में पारित नहीं होते हैं, मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं और आवश्यक मात्रा में अपना मुख्य कार्य नहीं कर पाती हैं।
चेहरे की तंत्रिका लैक्रिमल और लार ग्रंथियों, जीभ पर स्वाद कलियों, चेहरे की ऊपरी परत के संवेदी तंतुओं के संक्रमण के लिए भी जिम्मेदार होती है। न्यूरिटिस के साथ, एक नियम के रूप में, इसकी एक शाखा रोग प्रक्रिया में शामिल होती है, इसलिए रोग के लक्षण केवल एक तरफ ध्यान देने योग्य होते हैं।
वयस्कों में, चेहरे की नसों की पक्षाघात से असुविधा हो सकती है, आत्म-सम्मान में कमी हो सकती है, एक दीर्घकालिक विकासशील रोग अक्सर एक परिणाम होता है। रोग के लक्षण मध्य कान और जबड़े पर की गई सर्जरी के बाद भी हो सकते हैं।
बच्चों में चेहरे की तंत्रिका का पक्षाघात भी दर्ज किया जाता है, विशेष रूप से अक्सर यह बीमारी स्कूली बच्चों में होती है। बचपन में पेरेसिस का कारण स्थानांतरित इन्फ्लूएंजा, ओटिटिस मीडिया है, दाद वायरस इसकी घटना को प्रभावित कर सकता है।
समय पर इलाज शुरू होने से बच्चे के चेहरे के हाव-भाव पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं, वहीं दूसरी ओर अगर इलाज न हो तो बच्चों में और भी कई जटिलताएं हो जाती हैं। उनमें से सबसे गंभीर सुनवाई हानि शामिल है, कुछ मामलों में, दृश्य समारोह में कमी का पता चला है।
नवजात शिशु पहले से ही चेहरे की तंत्रिका की शाखा के पक्षाघात के साथ पैदा हो सकते हैं। इस मामले में पैथोलॉजी के कई कारण हैं - जन्म का आघात, खोपड़ी पर संदंश लगाना, गर्भधारण की अवधि के दौरान मां के संक्रामक रोग।
स्तनपान की प्रक्रिया में उल्लंघन के कारण, एक ओर होंठ के निचले कोने से नवजात शिशु में चेहरे की तंत्रिका के पैरेसिस पर संदेह करना संभव है। रोग के हल्के रूपों में, पेशेवर मालिश सत्रों के बाद पैथोलॉजी को ठीक करना संभव है।
- विशिष्ट स्थितियाँ जो किसी व्यक्ति में नींद के दौरान हो सकती हैं। वे विभिन्न व्यवहारिक हमलों से प्रकट होते हैं और एक नए दिन के लिए ताकत बहाल करने के लिए सामान्य नींद में हस्तक्षेप करते हैं। इस विकृति के लिए अनिवार्य उपचार की आवश्यकता होती है।
इसकी अभिव्यक्तियों में से एक इडियोपैथिक रेस्टलेस लेग्स सिंड्रोम है, जो अनैच्छिक मरोड़ और मांसपेशियों के संकुचन की विशेषता है। रोग के बारे में।
चेहरे की तंत्रिका के पैरेसिस के प्रकार
चेहरे की तंत्रिका के पैरेसिस को आमतौर पर परिधीय और केंद्रीय में विभाजित किया जाता है, पहले का अधिक बार पता लगाया जाता है।
परिधीय पक्षाघात
अधिकांश प्रभावित लोग कान के पीछे या पैरोटिड क्षेत्र में गंभीर दर्द से शुरू होते हैं। एक तरफ प्रभावित होता है, पैल्पेशन पर मांसपेशियां ढीली होती हैं, उनकी हाइपोटोनिकता नोट की जाती है।
रोग सूजन के प्रभाव में विकसित होता है, जिससे तंत्रिका तंतुओं की सूजन हो जाती है और संकीर्ण चैनल में उनका संपीड़न होता है जिससे वे गुजरते हैं। इस एटियलजि के अनुसार विकसित होने वाले पेरिफेरल पेरेसिस को बेल्स पाल्सी कहा जाता है।
केंद्रीय पक्षाघात
यह बहुत कम बार पता चला है, रोग के इस रूप के साथ, चेहरे के निचले हिस्से में स्थित मांसपेशियां प्रभावित होती हैं, माथे और आंखें सामान्य शारीरिक स्थिति में रहती हैं, अर्थात रोगी आसानी से ललाट की सिलवटों को झुर्रियां देता है, आंख पूरी तरह से काम करती है, बिना किसी अंतराल के बंद हो जाती है, स्वाद में कोई बदलाव नहीं देखा जाता है।
पैल्पेशन पर, चेहरे के निचले हिस्से की मांसपेशियां तनावग्रस्त होती हैं, कुछ रोगियों में द्विपक्षीय घाव होता है। चेहरे की तंत्रिका के केंद्रीय पक्षाघात का कारण मस्तिष्क के न्यूरॉन्स को चल रही क्षति है।
योजनाबद्ध तस्वीर चेहरे की तंत्रिका के पैरेसिस के साथ विभिन्न मांसपेशियों के घावों को दिखाती है:
जन्मजात पक्षाघात
इस विकृति के साथ पहचाने गए रोगियों की कुल संख्या के लगभग 10% मामलों में चेहरे की तंत्रिका का यह घाव है। एक हल्के और मध्यम रूप के साथ, पूर्वानुमान अनुकूल है, एक गंभीर के साथ, सर्जरी के प्रकारों में से एक निर्धारित किया जा सकता है।
मोबियस सिंड्रोम से चेहरे की तंत्रिका की जन्मजात विसंगति को अलग किया जाना चाहिए; इस विकृति के साथ, शरीर की अन्य तंत्रिका शाखाओं के घाव भी दर्ज किए जाते हैं।
पैथोलॉजी के कारण
चेहरे की तंत्रिका की शाखाओं का पक्षाघात कई कारणों से नकारात्मक प्रभाव के तहत होता है।
- पहले स्थान पर इडियोपैथिक है, यानी प्राथमिक पैरेसिस, यह सिर या पैरोटिड क्षेत्र के एक हिस्से के गंभीर हाइपोथर्मिया के बाद विकसित होता है।
न्यूरिटिस के इस रूप का कारण ऊपरी श्वसन पथ के स्थानांतरित श्वसन रोग भी हैं। खुली खिड़की के साथ परिवहन में यात्रा करते समय, एयर कंडीशनर के नीचे बैठने पर सिर का हाइपोथर्मिया प्राप्त किया जा सकता है।
- पैरेसिस के कारणों में दूसरे स्थान पर ओटोजेनिक न्यूरोपैथी है - ओटिटिस मीडिया के दौरान और ऑपरेशन के दौरान तंत्रिका प्रभावित होती है।
- सबसे दुर्लभ कारण दाद वायरस का नकारात्मक प्रभाव है, तपेदिक, उपदंश, कण्ठमाला और पोलियोमाइलाइटिस के साथ पक्षाघात विकसित करना संभव है।
इन सभी कारणों से, एक भड़काऊ प्रक्रिया होती है, और चेहरे को रक्त की आपूर्ति में उल्लंघन के प्रभाव में पक्षाघात भी विकसित हो सकता है। यह इस्केमिक के साथ होता है, रक्तचाप में तेज वृद्धि, मधुमेह मेलेटस के प्रसार के साथ।
दंत प्रक्रियाओं और चोटों के दौरान चेहरे की तंत्रिका का मोटर और संवेदी कार्य बिगड़ा जा सकता है।
लक्षण और अभिव्यक्तियाँ
चेहरे की तंत्रिका की शाखाओं का सबसे बुनियादी कार्य मोटर माना जाता है, अर्थात तंत्रिका चेहरे के भावों के लिए जिम्मेदार मांसपेशियों की गतिशीलता प्रदान करती है।
आवश्यक तंत्रिका आवेग की अनुपस्थिति में, लक्षण मुख्य रूप से चेहरे की गतिविधियों को करने में असमर्थता में प्रकट होते हैं।
चेहरे की तंत्रिका के पैरेसिस को एक तीव्र चरण में विभाजित किया जाता है, जो 2 सप्ताह तक रहता है, सबस्यूट चरण एक महीने तक रहता है।
यदि एक महीने में बीमारी ठीक नहीं होती है, तो वे पहले से ही बीमारी की पुरानी अवस्था के बारे में बात कर रहे हैं।
घाव के किनारे पर, निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ ध्यान देने योग्य हैं:
- नासोलैबियल फोल्ड को चिकना करना।
- मुंह का कोना नीचे है।
- पलकें चौड़ी खुली होती हैं, जब वे बंद होती हैं, तो लैगोफथाल्मोस मनाया जाता है - श्वेतपटल की एक हल्की, दिखाई देने वाली पट्टी बनी रहती है।
- जीभ की सतह के पहले तीसरे हिस्से में स्वाद संवेदना कम हो जाती है या पूरी तरह से बंद हो जाती है।
- आँखों का कार्य बिगड़ा हुआ है - सूखापन प्रकट होता है या, इसके विपरीत, लैक्रिमेशन। भोजन करते और चबाते समय एक ध्यान देने योग्य आंसू निकलते हैं।
- रोगी अपने होठों को फैला नहीं सकता, भोजन आधे खुले मुंह से बाहर निकल सकता है।
- रोग के पहले दिनों में, सुनने की तीव्रता पर ध्यान दिया जाता है - तेज आवाज के साथ दर्द प्रकट होता है।
- सभी लक्षणों के विकसित होने से पहले कान के पीछे तेज दर्द होता है।
- माथे पर शिकन डालने का प्रयास विफल हो जाता है - इस क्षेत्र की त्वचा पूरी तरह से चिकनी रहती है।
इसके अलावा, चेहरे की तंत्रिका के पैरेसिस को आमतौर पर कई डिग्री में विभाजित किया जाता है।
- आसान डिग्री।चेहरे की विषमता बहुत स्पष्ट नहीं है - प्रभावित पक्ष पर मुंह की थोड़ी विकृति संभव है, रोगी शायद ही कर सकता है, लेकिन भौं की मांसपेशियों को पूरी तरह से बंद कर सकता है, आंख को बंद कर सकता है।
- मध्यम गंभीरता का परासरणपहले से ही लैगोफथाल्मोस द्वारा प्रकट, चेहरे के ऊपरी आधे हिस्से में हल्की हलचल होती है। जब होंठों को हिलाने या गाल फुलाने के लिए कहा जाता है, तो उनका अधूरा कार्यान्वयन नोट किया जाता है।
- पैरेसिस की गंभीर डिग्रीस्पष्ट विषमता द्वारा प्रकट - मुंह काफ़ी तिरछा है, प्रभावित पक्ष की आंख लगभग बंद नहीं होती है। सरल आंदोलनों का प्रदर्शन नहीं किया जाता है जिसमें चेहरे की मांसपेशियों को भाग लेना चाहिए।
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निदान
निदान करते समय एक अनुभवी चिकित्सक में पक्षाघात के नैदानिक लक्षण संदेह में नहीं हैं। इसके अतिरिक्त, कान के विभागों की विकृति को बाहर करने के लिए एक ईएनटी डॉक्टर द्वारा एक परीक्षा आवश्यक है। रोग का निर्धारण करने वाले कारणों की पहचान करने और उन्हें बाहर करने के लिए विश्लेषण और परीक्षाएं निर्धारित हैं।
यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि पैरेसिस चेहरे के चेहरे के हिस्से और फोड़े के ट्यूमर का परिणाम नहीं है। यदि संभव हो तो, इलेक्ट्रोन्यूरोग्राफी का उपयोग किया जाता है - तकनीक का उद्देश्य परिधीय तंतुओं से गुजरने वाले तंत्रिका आवेग की गति को मापना है।
यह परीक्षा आपको परिणामी क्षति के स्थानीयकरण, इसकी डिग्री और चल रही रोग प्रक्रिया की गंभीरता की पहचान करने की अनुमति देती है।
इलाज
चेहरे की तंत्रिका का पक्षाघात एक ऐसी बीमारी है जिसमें रोग से पूरी तरह से छुटकारा पाने की संभावना इस बात पर निर्भर करती है कि रोगी ने योग्य सहायता कब मांगी।
प्रक्रिया के एक पुराने पाठ्यक्रम के साथ, तंत्रिका के संक्रमण को बहाल करना पहले से ही लगभग पूरी तरह से असंभव है, और एक व्यक्ति हमेशा ध्यान देने योग्य चेहरे की विषमता के साथ रह सकता है।
तंत्रिका तंतुओं की संरचना का पूर्ण सामान्यीकरण लगभग छह महीने में होता है, जिस समय रोगी को उपचार के एक चिकित्सा पाठ्यक्रम, फिजियोथेरेपी सत्र, मालिश और जिमनास्टिक से गुजरना पड़ता है।
उपस्थित चिकित्सक द्वारा एक मामले या किसी अन्य में चेहरे की तंत्रिका के पैरेसिस का इलाज कैसे किया जाता है।
चिकित्सा उपचार
तीव्र अवधि में, डॉक्टर को रोग के कारण की पहचान करने, सूजन और सूजन से राहत देने और तंत्रिका कोशिकाओं को पुनर्जीवित करने के उद्देश्य से उपाय करने की आवश्यकता होती है।
- एनाल्जेसिक और एंटीस्पास्मोडिक्स के इंजेक्शन या टैबलेट के सेवन से दर्द से राहत मिलती है। Ketorol, Baralgin, Spazgan का प्रयोग करें।
- सर्दी खाँसी की दवा - त्रिअम्पुर, फ़्यूरोसेमाइड।
- कॉर्टिकोस्टेरॉइड मध्यम से गंभीर पक्षाघात के लिए निर्धारित हैं। एडिमा और सूजन को तेजी से दूर करने के लिए प्रेडनिसोलोन का उपयोग आवश्यक है।
- वैसोडिलेटिंग दवाओं का उपयोग करना आवश्यक है - शिकायत, निकोटिनिक एसिड की तैयारी।
- उच्च स्तर की रोगी चिंता के साथ, शामक की नियुक्ति के बाद एक सकारात्मक प्रभाव तेजी से प्राप्त होता है - रिलियम, सिबज़ोन। इन दवाओं के प्रभाव में, रोगी शांत हो जाता है और साथ ही मांसपेशियों की ऐंठन आंशिक रूप से दूर हो जाती है।
- विटामिन के पाठ्यक्रम आवश्यक हैं, विशेष रूप से समूह बी।
- आंखों की क्षति के मामले में, कृत्रिम आँसू की बूंदें निर्धारित की जाती हैं - उनका उपयोग श्लेष्म झिल्ली को मॉइस्चराइज करता है और सूखने पर विकसित होने वाले द्वितीयक संक्रमण के लगाव को रोकता है।
- रोग के माध्यमिक संकेतों के आधार पर रोगसूचक उपचार निर्धारित किया जाता है।
परिचालन उपचार
तंत्रिका के पूर्ण रूप से टूटने के लिए सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है, जो अक्सर चोटों और जन्मजात विसंगतियों के साथ होता है। ऑपरेशन की प्रभावशीलता केवल तभी देखी जाती है जब इसे रोग के पहले वर्ष के दौरान किया जाता है, भविष्य में चेहरे पर मांसपेशियों को पूरी तरह से एट्रोफी और बहाल तंत्रिका अब उन्हें नियंत्रित करने में सक्षम नहीं होगी।
टूटने के मामले में, नसों को सुखाया जाता है, और पैथोलॉजी के मामले में, ऑटोट्रांसप्लांटेशन संभव है। ग्राफ्ट को रोगी के पैर से लिया जाता है, चेहरे पर आवश्यक स्थान पर ले जाया जाता है, और स्वस्थ, अप्रभावित पक्ष से तंत्रिका शाखाओं को इसमें सुखाया जाता है।
इस प्रकार, चेहरे के भाव आगे एक चेहरे की तंत्रिका द्वारा नियंत्रित होते हैं, ऑपरेशन के बाद, चेहरे की त्वचा पर कोई ध्यान देने योग्य परिवर्तन नहीं होते हैं - केवल कान के पीछे एक निशान रहता है।
भौतिक चिकित्सा
पहले सप्ताह के लिए, चेहरे की तंत्रिका की शाखाओं के पैरेसिस का इलाज सोलक्स की मदद से किया जा सकता है, जो फोटोथेरेपी के लिए एक विशेष दीपक है। भविष्य में, यूएचएफ, दवाओं के साथ फोनोफोरेसिस निर्धारित किया जाता है, पैराफिन थेरेपी का संकेत दिया जाता है।
फिजियोथेरेपी प्रक्रिया के चरण और इसके उपचार के दौरान रोग के पाठ्यक्रम में चल रहे परिवर्तनों के आधार पर भिन्न हो सकती है।
मनोचिकित्सा
चेहरे के परिणामी विकृति का रोगी के मानस पर सबसे अच्छा प्रभाव नहीं पड़ता है, मूड में गिरावट विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है, उच्च आत्मसम्मान वाले लोगों में अवसादग्रस्तता के लक्षण। यदि शामक सामान्य मूड को वापस करने में मदद नहीं करते हैं, तो आपको मनोचिकित्सक से परामर्श करने की आवश्यकता है।
बीमारी के लंबे पाठ्यक्रम को रोकने के लिए, उपस्थिति में पहले ध्यान देने योग्य परिवर्तनों पर डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। रोग की तीव्र अवधि के लिए एक बीमार छुट्टी जारी की जाती है, और प्रारंभिक अवस्था में रोग काफी जल्दी समाप्त हो जाता है।
होम्योपैथी और एक्यूपंक्चर
होम्योपैथिक उपचार के साथ उपचार सावधानी के साथ किया जाना चाहिए - अधिक प्रभावी चिकित्सा में देरी करने से व्यक्ति का चेहरा स्थायी रूप से खराब हो सकता है।
होम्योपैथी में कई दवाएं जहरीले पौधों के आधार पर बनाई जाती हैं, इसलिए उनकी खुराक का सख्ती से पालन करना चाहिए।
यदि आप इस समूह से एक दवा का उपयोग करने का निर्णय लेते हैं, तो आपको एक योग्य विशेषज्ञ को खोजने की आवश्यकता है और रोग के तीव्र लक्षणों को दूर करने के बाद ही ऐसा करें। लकवा, पैरेसिस और न्यूरोसिस में उपयोग के लिए संकेतित होम्योपैथिक उपचारों में से एक जेल्सेमियम है।
उपचार के लिए एक्यूपंक्चर का भी व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।
लोक उपचार
रोग के मुख्य उपचार के साथ, मांसपेशियों की गतिविधि को बहाल करने में मदद के लिए लोक उपचार का उपयोग किया जा सकता है।
- मदरवॉर्ट, कैलेंडुला, नागफनी और peony के टिंचर का मिश्रण आपको तंत्रिका तंत्र की स्थिति को सामान्य करने की अनुमति देता है। 50 मिली टिंचर लिया जाता है, मिश्रित किया जाता है, परिणामस्वरूप तरल में 25 मिली कोरवालोल और तीन बड़े चम्मच तरल शहद मिलाया जाता है। तीन महीने तक एक चम्मच में सोने से पहले हीलिंग टिंचर पिया जाता है। फिर वे दो महीने का ब्रेक लेते हैं और इलाज का दूसरा कोर्स करते हैं।
- गर्मी से गर्म होना - रेत या खाद्य नमक को घने कपड़े की थैलियों में रखा जाता है। उपयोग करने से पहले, उन्हें एक आरामदायक तापमान पर गर्म करें और चेहरे के प्रभावित हिस्से पर लगाएं, ठंडा होने तक रखें।
- देवदार का तेल, जिसका वार्मिंग प्रभाव होता है, को चेहरे के प्रभावित हिस्से में रगड़ा जा सकता है।
वयस्कों और बच्चों दोनों में हो सकता है। श्रवण न्यूरिटिस की उपस्थिति के लिए आवश्यक शर्तें कई कारक हैं। अक्सर, हार एक तरफ होती है।
कसरत
चेहरे की तंत्रिका के कामकाज को बहाल करने के लिए चेहरे के लिए जिम्नास्टिक व्यायाम एक महत्वपूर्ण कदम है।
घर पर, आप व्यायाम के निम्नलिखित सेटों का उपयोग कर सकते हैं:
- भौहें विकसित करना जरूरी है, इसके लिए उन्हें उठाया जाता है, फेंक दिया जाता है। व्यायाम किसी भी खाली समय में किया जाता है।
- प्रभावित हिस्से पर गाल को हवा से फुलाएं। अपनी उंगलियों से गाल क्षेत्र पर दबाव डालकर बाहरी प्रतिरोध बनाना वांछनीय है।
- होठों को एक ट्यूब में मोड़ा जाता है और उन्हें आगे की ओर खींचने की कोशिश की जाती है।
- आंखें कई बार चौड़ी खुलती हैं और कसकर बंद हो जाती हैं।
पहचाने गए रोगविज्ञान के आधार पर उपस्थित चिकित्सक जिमनास्टिक अभ्यासों के एक सेट की सलाह दे सकता है। जिम्नास्टिक को मालिश के साथ संयोजित करने की सिफारिश की जाती है - दो प्रक्रियाओं का प्रभाव अधिक स्पष्ट होगा।
परिणाम और पूर्वानुमान
रोग का एक अनुकूल परिणाम उन रोगियों में देखा जाता है जिन्होंने समय पर उपचार पूरा किया। प्रैग्नेंसी पैरेसिस के कारण पर भी निर्भर करती है, अगर यह चोट या ऑन्कोजेनिक ट्यूमर है, तो मांसपेशी शोष विकसित हो सकता है।
मांसपेशियों में सिकुड़न उन मामलों में देखी जाती है जहां रोगी ने बीमारी की शुरुआत के 2-3 महीने बाद मदद मांगी। उत्पन्न होने वाले संकुचन के साथ, चेहरा एक मुखौटा जैसा दिखता है, स्वस्थ आधे में विषमता भी नोट की जाती है।
यदि इस तरह के उपचार को समय पर किया जाता है तो मांसपेशियों के संक्रमण को बहाल करने के लिए सर्जिकल ऑपरेशन सफल होते हैं। मांसपेशी एट्रोफी के साथ, नकल आंदोलनों को पूरी तरह से बहाल करना संभव नहीं है। ध्यान देने योग्य दोष के साथ, कॉस्मेटिक सर्जरी की जाती है।
निवारण
चूंकि चेहरे पर नसों का दंश अक्सर हाइपोथर्मिया के साथ विकसित होता है, ठंड और ड्राफ्ट के प्रभाव को रोकने के लिए एकमात्र निवारक उपाय है। वे पैरेसिस के विकास और ओटिटिस मीडिया, श्वसन रोगों के समय पर उपचार को रोकेंगे।
वीडियो पर - चेहरे की तंत्रिका के पक्षाघात के बारे में अतिरिक्त दृश्य जानकारी: