चेहरे की तंत्रिका का पक्षाघात - लक्षण और उपचार। चेहरे की नसों का पक्षाघात इलाज चेहरे की नसों के लक्षणों के परिधीय पक्षाघात को हराएं

न्यूरोलॉजिकल रोगों पर अक्सर कम ध्यान दिया जाता है, कभी-कभी क्योंकि लक्षण गंभीर नहीं होते हैं, और कभी-कभी क्योंकि वे महत्वहीन लगते हैं। चेहरे की तंत्रिका का पक्षाघात एक विकार से जुड़ा हुआ है जिसमें चेहरे की मांसपेशियां गलत तरीके से काम करती हैं या बिल्कुल काम नहीं करती हैं और गतिशीलता की एक महत्वपूर्ण सीमा होती है।

बीमारी के बारे में

चेहरे की तंत्रिका का पैरेसिस- तंत्रिका तंत्र की एक बीमारी, जो चेहरे की मांसपेशियों के हिलने-डुलने की क्षमता में कमी की विशेषता है।

यह अक्सर तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण की जटिलता है, यह उत्पन्न होता है और अप्रत्याशित रूप से और तेज़ी से विकसित होता है - कुछ ही दिनों में। ICD-10 में इसका कोड G51 है।

इस निदान के साथ, बाहरी अभिव्यक्तियाँ महत्वपूर्ण हैं: चेहरे की मांसपेशियों की विषमता, बातचीत के दौरान मुंह, आँखें खोलने और बंद करने में कठिनाई, भौहें चढ़ाने में असमर्थता।

पक्षाघात का एक मात्र कारण - त्रिपृष्ठी तंत्रिका विकार, लेकिन बीमारी के लिए पर्याप्त ट्रिगर हैं।

आँकड़ों के संदर्भ में, बीमारी का "लक्षित दर्शक" नहीं है। यह पुरुषों और महिलाओं दोनों में प्रकट होता है, और जन्मजात होने के कारण नवजात शिशुओं में भी होता है। बीमारी की व्यापकता 100 हजार में से 20 लोग हैं। अधिक बार, 40 वर्ष से अधिक आयु के रोगी इस बीमारी के साथ एक न्यूरोलॉजिस्ट के पास जाते हैं।

चेहरे की तंत्रिका चेहरे के मोटर और संवेदी कार्यों, लैक्रिमल और लार ग्रंथियों के संक्रमण, जीभ पर स्वाद कलियों की संवेदनशीलता और चेहरे की ऊपरी परत के संवेदी तंतुओं के लिए जिम्मेदार होती है। इसकी हार के साथ, तंत्रिका आवेग कम मात्रा में आ सकते हैं - फिर वे एक हल्के डिग्री के पक्षाघात के बारे में बात करते हैं। गंभीर डिग्री के साथ, चेहरा एक मुखौटा जैसा दिखता है, और तंत्रिका आवेग बिल्कुल पास नहीं होते हैं।

लक्षण

रोग में विशिष्ट विशेषताएं हैं:

1. माथे और नासोलैबियल सिलवटों को चिकना करना;
2. चेहरे की विषमता के साथ मिमिक मांसपेशियों की एकतरफा शिथिल पैरेसिस;
3. मुस्कुराने में असमर्थता;
4. इसके कार्य की सीमा के साथ मुंह के कोने की चूक;
5. निचले होंठ की अनियमित गति;
6. पक्षाघात की तरफ से लटकती हुई भौहें;
7. लटकती हुई निचली पलक और आंख के अधूरे बंद होने के साथ चौड़ा तालु विदर।

परिधीय पक्षाघात

रोग का सबसे आम रूप, जो बच्चों और वयस्कों दोनों में होता है। पेरिफेरल पेरेसिस का पहला लक्षण गंभीर है अचानक कान का दर्दआमतौर पर एक तरफ। निदान करते समय, चिकित्सक मांसपेशियों की संरचना को महसूस करता है और उनकी कमजोरी को ठीक करता है।

संदर्भ!इस प्रकार की पैरेसिस अक्सर भड़काऊ प्रक्रियाओं के बाद होती है, जिसके कारण तंत्रिका फाइबर सूज जाता है, और आवेग पूरी तरह से चेहरे पर नहीं जा सकता है। वैद्यक में इसे बेल्स पाल्सी भी कहते हैं।

केंद्रीय पक्षाघात

यह किस्म कम आम है, लेकिन यह बहुत कठिन और दर्दनाक है, इसका इलाज करना मुश्किल है। केंद्रीय पक्षाघात के लिए विशेषता है पेशीवृद्धि चेहरे के, जिसके कारण इसका पूरा निचला हिस्सा (नाक के नीचे सब कुछ) शिथिल हो जाता है, लेकिन स्वाद को पहचानने की क्षमता बनी रहती है। माथा और दृश्य विश्लेषक अपरिवर्तित रहते हैं। डायग्नोस्टिक्स दिखाता है अत्यधिक मांसपेशियों में तनाव.

यह रोग किसी भी उम्र में होता है और चेहरे के एक या दोनों तरफ प्रभावित हो सकता है। इस विकृति का कारण मस्तिष्क के न्यूरॉन्स (आघात, असफल सर्जिकल हस्तक्षेप, ट्यूमर का परिणाम) की हार है।

जन्मजात और अधिग्रहित पैरेसिस

बच्चों में फेशियल पैरेसिस भी हो जाता है। रोग के जोखिम के बावजूद, बचपन में वयस्कता की तुलना में इसकी कार्यक्षमता को आसान और तेज़ी से पुनर्स्थापित करें.

एक बच्चे में चेहरे की तंत्रिका का पैरेसिस जन्मजात या अधिग्रहित हो सकता है। अधिक बार यह ट्राइजेमिनल न्यूरिटिस या इसकी सूजन के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

नवजात शिशुओं में, जन्मजात पक्षाघात की घटना 0.1-0.2% से अधिक नहीं होती है, और ज्यादातर मामलों में यह इसके कारण होता है जन्म आघात(प्रसव के दौरान संदंश का उपयोग, भ्रूण का वजन 3.5 किलोग्राम से अधिक, आदि)।

अगर हम जन्मजात विकृति के बारे में बात कर रहे हैं, तो इससे छुटकारा पाना बहुत मुश्किल है - लगभग असंभव। उत्तेजना के लिए तंत्रिका की कोई प्रतिक्रिया है या नहीं, यह निर्धारित करने के लिए आपातकालीन सर्जरी का उपयोग किया जाता है।

यदि कोई प्रतिक्रिया होती है, तो पक्षाघात का कारण जन्म की चोट है, और फिर ठीक होने की संभावना काफी बढ़ जाती है। अन्यथा, चेहरे की तंत्रिका की जन्मजात विसंगति के बारे में निष्कर्ष निकाला जाता है, और इसकी बहाली असंभव हो जाती है।

तस्वीर

कारण

चेहरे की तंत्रिका का पक्षाघात एक प्राथमिक बीमारी के रूप में और एक भड़काऊ प्रक्रिया के एक माध्यमिक लक्षण के रूप में विकसित हो सकता है।

सबसे आम कारण- न्यूरिटिस, या तंत्रिका की सूजन। यह प्रकृति में गैर-संक्रामक और संक्रामक (उदाहरण के लिए दाद) हो सकता है। एक नियम के रूप में, गंभीर हाइपोथर्मिया एक ट्रिगर बन जाता है।

कुछ मामलों में पक्षाघात से होता है संचार संबंधी विकारचेहरे की तंत्रिका या सेरेब्रल कॉर्टेक्स के केंद्र, साथ ही एक ट्यूमर या तंत्रिका चोट।

चेहरे की मांसपेशियों के पक्षाघात और पक्षाघात के साथ मनाया जाता है:

1. मधुमेह मेलेटस और अन्य अंतःस्रावी विकार;
2. आघात
3. एथेरोस्क्लेरोसिस के लिए चिकित्सा के निम्न-गुणवत्ता वाले तरीके;
4. मल्टीपल स्क्लेरोसिस;
5. otorhinolaryngological रोग;
6. दंत चोटें;
7. सिर पर चोट;
8. तीव्र श्वसन संक्रमण की जटिलता;
9. मध्यकर्णशोथ;
10. दाद;
11. उपदंश;
12. तपेदिक;
13. पोलियोमाइलाइटिस;
14. कण्ठमाला।

ट्राइजेमिनल तंत्रिका के पास ट्यूमर के साथ, विषाक्त विषाक्तता के साथ, कान या नाक गुहा में सर्जरी के बाद, ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण और उनकी जटिलताओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ चेहरे की तंत्रिका का पैरेसिस दिखाई देता है। अगर मरीज ने समय पर मदद मांगी तो पैरेसिस पूरी तरह से इलाज योग्य है।

इलाज

चेहरे के पक्षाघात के लिए चिकित्सा की प्रभावशीलता काफी हद तक रोग के चरण पर निर्भर करती है। जितनी जल्दी रोगी मदद मांगता है, उतनी ही जल्दी और जल्दी होने की संभावना अधिक होती हैगुणवत्ता उपचार।

जब रोग पुराना हो जाता है, तो तंत्रिका के सामान्य कामकाज का इलाज करना और उसे बहाल करना लगभग असंभव होता है।

तीव्र मामलों में, एक एकीकृत दृष्टिकोण का उपयोग किया जाता है, जिसमें ड्रग थेरेपी, फिजियोथेरेपी, मालिश और स्वास्थ्य अभ्यास शामिल हैं। बच्चों और नवजात शिशुओं में रोग का उपचार वयस्कों की तरह ही होता है।

आप घर पर चेहरे की पक्षाघात का इलाज नहीं कर सकते। यह तभी संभव है जब डॉक्टर सभी आवश्यक प्रक्रियाएं पूरी कर लें।

दवाइयाँ

तीव्र अवधि में, रोग के संकेतों और लक्षणों से छुटकारा पाना और तंत्रिका कोशिकाओं की बहाली शुरू करना आवश्यक है। निम्नलिखित विधियाँ लागू होती हैं:

1. गोलियां या इंजेक्शन (एनाल्जेसिक और एंटीस्पास्मोडिक्स) लेने से दर्द से राहत;
2. सूजन-रोधी दवाएं लेना;
3. मध्यम और गंभीर डिग्री में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स निर्धारित हैं;
4. वासोडिलेटर लेना;
5. कुछ मामलों में, हल्की शामक दवाएं लेने की सिफारिश की जाती है, जो मांसपेशियों की ऐंठन से भी राहत दिलाती हैं;
6. समूह बी के विटामिन लेना;
7. दृश्य तंत्र को नुकसान के मामले में, कृत्रिम आँसू की बूंदें निर्धारित की जाती हैं, जो श्लेष्म झिल्ली को मॉइस्चराइज करती हैं और संक्रमण के प्रवेश को रोकती हैं;
8. यदि माध्यमिक लक्षणों का पता चला है, तो व्यक्तिगत दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

चेहरे की तंत्रिका का पूर्ण रूप से टूटना सर्जरी की आवश्यकता. चोट या जन्मजात विसंगति के मामले में ऑपरेशन केवल एक शर्त के साथ किए जाते हैं कि उन्हें बीमारी की शुरुआत के एक साल बाद तक नहीं किया जाना चाहिए। अन्यथा, चेहरे की मांसपेशियां पूरी तरह से शोषित हो जाएंगी।

महत्वपूर्ण!अगर नस फट जाती है तो टांके लगाए जाते हैं। जन्मजात विकृति में, विधि का उपयोग किया जाता है स्वप्रतिरोपण. ग्राफ्ट को रोगी के पैर से हटा दिया जाता है, चेहरे के क्षतिग्रस्त हिस्से में रखा जाता है, चेहरे के विपरीत दिशा में एक स्वस्थ तंत्रिका को बांधा जाता है।

मालिश

पेरेसिस के साथ, मनोरंजक जिम्नास्टिक के साथ मालिश करने की सिफारिश की जाती है। यह रोगी द्वारा घर पर स्वतंत्र रूप से किया जाता है और हाथ धोने के अलावा विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है।

सभी जोड़तोड़ किए जाने चाहिए धीरे-धीरे, धीरे-धीरे, सतही तौर परत्वचा पर हाथ के निशान से बचने के लिए। चिकित्सीय चेहरे की मालिश ऊपर से नीचे की ओर की जाती है, अर्थात। माथे से ठोड़ी क्षेत्र में जाना जरूरी है:

1. माथे पर हल्की हलचल;
2. बंद आँखों से कक्षीय क्षेत्र की मालिश, नीचे की ओर। आंखें एक हथेली (2.3 उंगलियों का क्षेत्र) के साथ बंद होती हैं, और आंख के भीतरी कोने से कान तक आंदोलन शुरू होता है;
3. नाक की मालिश: नाक के पंखों से कानों की ओर ले जाएँ;
4. मुंह और पेरियोरल क्षेत्र की मालिश: हाथों की गति मुंह के बीच में शुरू होनी चाहिए और जबड़े के कोने (कानों के नीचे) में समाप्त होनी चाहिए;
5. ठोड़ी, गर्दन की मालिश;
6. सिर और झुकाव के परिपत्र आंदोलनों;
7. जिमनास्टिक के साथ मालिश हमेशा समाप्त होनी चाहिए।

व्यायाम चिकित्सा

चेहरे की तंत्रिका के पक्षाघात के लिए व्यायाम गर्दन और सिर में रक्त परिसंचरण में सुधार करने में मदद करता है, चेहरे के स्वस्थ पक्ष की मांसपेशियों को आराम देता है और प्रभावित पक्ष की मांसपेशियों को उत्तेजित करता है।

जिम्नास्टिक करते समय, नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है:

1. केवल आवश्यक मांसपेशी समूहों को शामिल करें, बाकी को आराम करना चाहिए;
2. व्यायाम की गुणवत्ता के लिए प्रयास करें, न कि उनकी मात्रा के लिए;
3. प्रत्येक व्यायाम के बाद, एक छोटा ब्रेक लें;
4. व्यायाम करने से पहले मानसिक रूप से किया जाना चाहिए: यह अतिरिक्त रूप से तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित करता है;
5. आप रोगी को हंसाने की कोशिश कर सकते हैं, ताकि इस समय वह अपने चेहरे के स्वस्थ पक्ष को अपने हाथ से पकड़ ले। यह मुस्कान को बहाल करने में मदद करता है;
6. व्यायाम चिकित्सा को DENAS- चिकित्सा और सु-जोक चिकित्सा के साथ पूरक किया जा सकता है।

उपयोगी वीडियो

हमारा सुझाव है कि आप अपने आप को एक उपयोगी वीडियो से परिचित कराएं कि चेहरे का जिम्नास्टिक कैसे करें:

पूर्वानुमान

चेहरे की तंत्रिका के पक्षाघात के पूर्वानुमान का आकलन करना मुश्किल है, क्योंकि चिकित्सा की प्रभावशीलता कई कारकों पर निर्भर करती है: रोग के चरण और कारण पर, अवधि पर, उपचार की समयबद्धता पर, डॉक्टर की क्षमता और रोगी की कर्तव्यनिष्ठा पर।

यदि रोग 3 महीने से अधिक नहीं, अनुकूल परिणाम की संभावना 75% है।रोग के लंबे पाठ्यक्रम के साथ, एक सफल वसूली की संभावना कम हो जाती है।

उपचार की सफलता और क्षति के स्थानीयकरण के बीच एक संबंध भी है: खोपड़ी से बाहर निकलने पर चेहरे की तंत्रिका क्षतिग्रस्त होने पर पूर्वानुमान अधिक आशावादी होता है।

निष्कर्ष

जब, ठंड के बाद, यह अचानक कान को "देना" शुरू कर देता है, पेरोटिड क्षेत्र में दर्द या असुविधा महसूस करता है, आप आत्म-चिकित्सा नहीं कर सकते। यदि पक्षाघात के पहले लक्षणों का पता चलता है (आंखें खोलने में कठिनाई, मुंह के कोने का टेढ़ा होना), तो न्यूरोलॉजिस्ट से संपर्क करना आवश्यक है। त्वरित प्रतिक्रिया और निदान के साथ ही प्रभावी उपचार संभव है।

चेहरे के पक्षाघात का उपचारचिकित्सक और रोगी दोनों के लिए एक चुनौती प्रस्तुत करता है। इस संभावित रूप से अक्षम करने वाली बीमारी के कई कारण हो सकते हैं, इसलिए सही रणनीति चुनने के लिए विभेदक निदान और उपलब्ध उपचारों की विस्तृत समझ की आवश्यकता होती है।

इष्टतम कॉस्मेटिक और कार्यात्मक परिणामों के लिए चेहरे के पक्षाघात वाले सभी रोगीउपचार विभिन्न विशेषज्ञों की एक टीम की भागीदारी के साथ रोग के पाठ्यक्रम की व्यक्तिगत विशेषताओं के अनुरूप होना चाहिए।

घटना की आवृत्ति चेहरे का पक्षाघातइसके एटियलजि पर निर्भर करता है। साइट पर निम्नलिखित लेखों में अधिक विस्तृत जानकारी दी गई है - हम साइट के मुख्य पृष्ठ पर खोज फ़ॉर्म का उपयोग करने की सलाह देते हैं।

ए) चेहरे के पक्षाघात का वर्गीकरण. चेहरे की तंत्रिका के कार्य का आकलन करने के लिए एक विश्वसनीय तरीका हाउस-ब्रैकमैन स्केल है। यह चेहरे के सिंकिनेसिस वाले रोगियों पर लागू नहीं होता है। अन्य पैमाने भी प्रस्तावित किए गए हैं जो रोगी की शारीरिक और मानसिक स्थिति पर पक्षाघात के प्रभाव की डिग्री का आकलन करते हैं।

बी) चेहरे की तंत्रिका का एनाटॉमी. चेहरे की तंत्रिका आंतरिक श्रवण नहर के माध्यम से अस्थायी हड्डी में प्रवेश करती है और फिर बोनी फैलोपियन नहर में चलती है। अक्सर, तंत्रिका के इस खंड में विभिन्न भड़काऊ प्रक्रियाओं के कारण तंत्रिका का संपीड़न और पक्षाघात होता है। स्टाइलोमैस्टॉइड फोरमैन को छोड़ने के बाद, चेहरे की तंत्रिका पैरोटिड लार ग्रंथि के पैरेन्काइमा से गुजरती है, इसलिए, उपदेशात्मक क्षेत्र में, ग्रंथि ऊतक द्वारा तंत्रिका को संरक्षित किया जाता है।

फिर, इसकी मोटाई में, चेहरे की तंत्रिका पांच मुख्य शाखाओं में विभाजित होती है जो ग्रंथि को सतही मस्कुलोएपोन्यूरोटिक सिस्टम (SMAS) से गहराई तक छोड़ती हैं। पैरोटिड लार ग्रंथि के पूर्वकाल, तंत्रिका की दूरस्थ शाखाएं एक दूसरे के साथ संवाद करती हैं, इसलिए यहां चेहरे की मांसपेशियों के तंतुओं को एक साथ कई तंत्रिकाओं द्वारा संक्रमित किया जा सकता है।

चेहरे की तंत्रिका की शारीरिक रचना और इसकी शाखाओं के प्रक्षेपण का शैक्षिक वीडियो

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वी) चेहरे के पक्षाघात के जन्मजात कारण:

1. जन्म चोट. बच्चे के जन्म के दौरान, एक साथ कई कारक इसके बाद के पक्षाघात के साथ चेहरे की तंत्रिका को आघात में योगदान कर सकते हैं। इनमें प्रसूति संदंश का उपयोग, जन्म के समय 3.5 किलोग्राम से अधिक वजन, पहली गर्भावस्था शामिल हैं। उत्तेजक कारक जन्म नहर के माध्यम से पारित होने के दौरान भ्रूण का संपीड़न है। ऐसी परिस्थितियों में, चेहरे की तंत्रिका खिंचाव के कारण क्षतिग्रस्त होने के लिए अतिसंवेदनशील होती है, और इसके सामान्य कार्य को बहाल करने में समय लगता है।

सामान्य तौर पर, रोग का निदान अत्यंत अनुकूल है, 90% बच्चों में बिना किसी सर्जिकल या औषधीय हस्तक्षेप के चेहरे की तंत्रिका के कार्य की पूर्ण बहाली होती है। दुर्लभ मामलों में जहां तंत्रिका टूटने का उच्च जोखिम होता है, शल्य चिकित्सा संशोधन की आवश्यकता हो सकती है।

2. मोबियस सिंड्रोम. मोबियस सिंड्रोम, जिसे पहली बार 19वीं शताब्दी में वर्णित किया गया था, चेहरे और पेट की नसों के संयुक्त पक्षाघात की विशेषता है, जिसका कारण नसों के परिधीय भाग का अविकसित होना या मस्तिष्क के तने के नाभिक के अपर्याप्त कामकाज हो सकता है। कभी-कभी अन्य कपाल नसों को नुकसान होता है। नैदानिक ​​​​रूप से, चेहरे की मांसपेशियों की गतिशीलता का उल्लंघन होता है, रोगियों के लिए अपने चेहरे पर किसी भी भावना को प्रदर्शित करना मुश्किल होता है।

अन्य लक्षणों और संकेतों में अधूरा होंठ बंद होना, लार आना, आत्मसम्मान में कमी और सामाजिक अलगाव शामिल हैं। ये सभी कारक सामान्य स्थिति को बढ़ा देते हैं। इस सिंड्रोम वाले रोगियों में, नकल की मांसपेशियों के कार्य को बहाल करने के लिए मुक्त मांसपेशियों के ऊतकों के प्रत्यारोपण का सफलतापूर्वक उपयोग किया गया है। स्कूली शिक्षा शुरू होने से पहले शल्य चिकित्सा उपचार का संचालन करना अत्यधिक वांछनीय है ताकि मनोवैज्ञानिक आघात को रोका जा सके जो एक बच्चे को अपने जीवन में बहुत ही प्रारंभिक अवस्था में साथियों के अपमान के कारण प्राप्त हो सकता है।

3. मेलकर्सन-रोसेन्थल सिंड्रोम. Melkersson-Rosenthal सिंड्रोम को बार-बार होने वाले फेशियल पेरेसिस, फेशियल एडिमा और मुड़ी हुई जीभ की एक तिकड़ी की विशेषता है। एक्ससेर्बेशन्स के उपचार में, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स और विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग किया जाता है। चेहरे की पक्षाघात का इलाज और रोकथाम कैसे करें, इस पर कोई सहमति नहीं है। अलग-अलग मामलों के कुछ विवरण चेहरे की तंत्रिका के अपघटन (बढ़ती एडिमा के साथ तंत्रिका के संपीड़न को रोकने के लिए इसकी नहर की हड्डी की दीवारों को खोलना) के बारे में जानकारी प्रदान करते हैं, जिसके अनुसार तंत्रिका कार्य की बहाली के लिए दीर्घकालिक पूर्वानुमान अधिक अनुकूल है एक समान, बल्कि आक्रामक उपचार रणनीति का उपयोग करते समय।

4. हेमीफेशियल माइक्रोसोमिया. हेमीफेशियल माइक्रोसोमिया के समूह में कई जन्मजात विकासात्मक विसंगतियाँ शामिल हैं, जो चेहरे के आधे हिस्से के अविकसितता पर आधारित हैं। सिंड्रोम चेहरे के एक तरफ नरम ऊतकों की कमी, निचले और ऊपरी जबड़े के अविकसितता और बाहरी कान की विशेषता है। चेहरे की तंत्रिका के संयुक्त पैरेसिस की उपस्थिति में, इसके लिए सर्जरी जबड़े और कान के क्रैनियोफेशियल पुनर्निर्माण के साथ-साथ की जा सकती है। चेहरे की समरूपता और रोगी की मुस्कुराने की क्षमता को बहाल करने के लिए विशेष रूप से उपयोगी मुक्त मांसपेशी ग्राफ्ट का उपयोग है, जिसके अतिरिक्त प्रभावों में से एक चेहरे के क्षेत्र को मात्रा देना है।

तैयार चेहरे की तंत्रिका का कोर्स.
लौकिक भाग: 1 - मांसल खंड; 2 - भूलभुलैया खंड; 3 - ड्रम खंड; 4 - मास्टॉयड सेगमेंट।
एक्स्ट्राटेम्पोरल भाग: 5 - लौकिक शाखाएँ; 6 - जाइगोमैटिक शाखाएं; 7 - लौकिक-चेहरे का भाग;
8 - बुक्कल शाखाएं; 9 - ग्रीवा शाखाएं; 10 - सीमांत जबड़े की शाखा; 11 - गर्दन का हिस्सा; 14 - एक्स्ट्राटेम्पोरल पार्ट।
अन्य संरचनाएं: 12 - पैरोटिड ग्रंथि की वाहिनी; 13 - पैरोटिड ग्रंथि।

जी) चेहरे के पक्षाघात के संक्रामक कारण:

1. एक तरफ के चेहरे का पक्षाघात. बेल्स पाल्सी को इडियोपैथिक फेशियल पाल्सी के नाम से भी जाना जाता है। हालांकि, हाल के आंकड़े बताते हैं कि बेल्स पाल्सी के अधिकांश मामले हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस के कारण होते हैं। घटना प्रति 100,000 लोगों पर लगभग 30 मामले हैं। पक्षाघात आमतौर पर 24-72 घंटों के भीतर विकसित होता है। इसके साथ कान के आसपास दर्द, स्वाद की हानि, प्रभावित पक्ष पर सुनवाई हानि हो सकती है। और यद्यपि रोगियों के विशाल बहुमत में तंत्रिका का कार्य धीरे-धीरे सामान्य हो जाता है, उनमें से कुछ चेहरे की मांसपेशियों की गतिशीलता के प्रतिबंध को बनाए रखते हैं, जिसे अक्सर आवधिक असामान्य ट्विच (साइकिनेसिस) के साथ जोड़ा जाता है।

रोग के तीव्र चरण में, ग्लूकोकॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स और एंटीवायरल का उपयोग तंत्रिका कार्य वसूली में सुधार के लिए सफलतापूर्वक किया जा सकता है। कुछ मामलों में, जब पहले दो हफ्तों के दौरान तंत्रिका की विद्युत गतिविधि काफी कम हो जाती है (नीचे परीक्षा पर अनुभाग देखें), चेहरे की तंत्रिका नहर के सर्जिकल अपघटन पर विचार किया जाना चाहिए। यदि तंत्रिका कार्य की कोई पुनर्प्राप्ति नहीं होती है और सिनकाइनेसिस बनी रहती है, तो एक उपचार विकल्प जिसमें सफलता का मौका होता है, बोटुलिनम टॉक्सिन ए के साथ तंत्रिका (पक्षाघात) का रासायनिक संरक्षण होता है, जिसके बाद भौतिक चिकित्सा का गहन कोर्स होता है।

2. हंट सिंड्रोम. हंट सिंड्रोम (हरपीज ज़ोस्टर ओटिकम) तब होता है जब वैरिकाला ज़ोस्टर वायरस (ह्यूमन हर्पीस वायरस 3) चेहरे की तंत्रिका में फिर से सक्रिय हो जाता है। अन्य लक्षणों में कान में दर्द और पुटिकाओं का बनना (ज़ोस्टर ओटिकस) शामिल हैं। अन्य लक्षण भी हो सकते हैं: सुनवाई हानि, टिनिटस, चक्कर आना, मतली और उल्टी, जो माना जाता है कि टेम्पोरल हड्डी की मोटाई में चेहरे की तंत्रिका के पास स्थित वेस्टिबुलोकोकलियर तंत्रिका की जलन के कारण होता है। यद्यपि इस दुर्लभ स्थिति के लिए विभिन्न उपचारों की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने वाले कोई यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण नहीं हैं, चेहरे की तंत्रिका की सूजन को दबाने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, एंटीवायरल और एनाल्जेसिक के संयोजन का सफलतापूर्वक उपयोग किया जा सकता है।

यह उपचार आहार चेहरे के पक्षाघात (कॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स) के उपचार में अनुभव के साथ-साथ शरीर के अन्य हिस्सों में हरपीज ज़ोस्टर के घावों पर आधारित है (जिनका इलाज एंटीवायरल दवाओं के साथ किया जाता है)। हंट सिंड्रोम के साथ, चेहरे की तंत्रिका के कार्य की बहाली के लिए रोग का निदान प्रतिकूल है। संक्रामक प्रक्रिया के समाधान के बाद, रोगी अक्सर पुरानी नसों के दर्द (दर्द) से परेशान रहते हैं।

3. ओटिटिस मीडिया और मास्टॉयडाइटिस. ओटिटिस मीडिया और मास्टॉयडाइटिस मास्टॉयड प्रक्रिया की तीव्र सूजन है, जो दुर्लभ मामलों में (1% से कम) चेहरे के पक्षाघात का कारण बन सकता है। ऐसा माना जाता है कि तंत्रिका क्षति का कारण आसपास के ऊतकों की सूजन और जीवाणु विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आना है। सफल उपचार में संक्रमण की समय पर पहचान और उन्मूलन शामिल है, जिसमें संस्कृति के लिए सामग्री प्राप्त करने के लिए एक वेंटिलेशन ट्यूब की स्थापना के साथ व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं और मायरिंगोटॉमी का उपयोग शामिल है। मास्टोडाइटिस के कुछ मामलों में, एक मास्टॉयडेक्टोमी का संकेत दिया जाता है (मास्टॉयड प्रक्रिया के प्रभावित ऊतकों को हटाना)। जब उपरोक्त सभी गतिविधियां की जाती हैं, तो तंत्रिका कार्य की बहाली के लिए पूर्वानुमान अनुकूल होता है।

4. Cholesteatoma. कोलेस्टीटोमा उपकला मूल का धीरे-धीरे बढ़ने वाला सिस्टिक गठन है, जो समय के साथ आसपास के ऊतकों को उनके संपीड़न और पुरानी सूजन के foci की उपस्थिति के विनाश का कारण बनता है। कोलेस्टीटोमा में चेहरे के पक्षाघात की घटनाएं 3% तक पहुंच जाती हैं। पुरानी सूजन और संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होने वाले चेहरे की तंत्रिका संपीड़न के सफल उन्मूलन के लिए कोलेस्टीटोमा का समय पर निदान और सर्जिकल निष्कासन आवश्यक है। प्रतिकूल रोगसूचक संकेतों में पिरामिड के शीर्ष (अस्थायी हड्डी का गहरा हिस्सा) और असामयिक शल्य चिकित्सा उपचार के शीर्ष पर कोलेस्टीटोमा का प्रसार शामिल है। प्रारंभिक अवस्था में सर्जिकल देखभाल प्राप्त करने वाले रोगियों में, चेहरे की तंत्रिका के कार्य की बहाली की संभावना सबसे अधिक होती है।

5. लाइम की बीमारी. लाइम रोग रोगजनक बोरेलिया बर्गडोरफेरी के कारण होता है, जो एक संक्रमित टिक के काटने से मानव शरीर में प्रवेश करता है। रोग के तीव्र चरण के विशिष्ट लक्षणों और संकेतों में सिरदर्द, कमजोरी, बुखार, और क्रोनिक इरिथेमा माइग्रन्स (एक विशिष्ट त्वचा लाल चकत्ते जो एक टिक काटने की जगह पर होता है) शामिल हैं। और यद्यपि 11% मामलों में चेहरे की तंत्रिका को सहवर्ती क्षति हो सकती है, 99.2% रोगियों में इसका कार्य पूरी तरह से बहाल हो गया है। टिक काटने के बाद गर्मियों में लक्षण विकसित करने वाले स्थानिक क्षेत्रों में रहने वाले रोगियों का इलाज करते समय लाइम रोग को हमेशा ध्यान में रखा जाना चाहिए। रोग नियंत्रण और रोकथाम के लिए अमेरिकी केंद्रों की वेबसाइट पर, आप एक नक्शा पा सकते हैं जो विभिन्न अमेरिकी राज्यों में रोग की घटना की आवृत्ति को दर्शाता है। निदान की पुष्टि करने और एंटीबायोटिक चिकित्सा शुरू करने के लिए, एंटीबॉडी के स्तर को निर्धारित करना आवश्यक है। संयुक्त राज्य अमेरिका की संक्रामक रोग सोसायटी की सिफारिशों के अनुसार उपचार किया जाता है।

6. अन्य. चेहरे की तंत्रिका की शिथिलता से कई अन्य संक्रामक रोग प्रकट हो सकते हैं। इनमें एचआईवी संक्रमण, तपेदिक, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस और अन्य शामिल हैं। ज्यादातर मामलों में, ये रोग कई अन्य लक्षणों के साथ होते हैं, एक सही निदान के लिए, डॉक्टर को बेहद सतर्क रहना चाहिए। विभेदक निदान को रोगी के इतिहास और प्रासंगिक जोखिम कारकों की उपस्थिति को ध्यान में रखना चाहिए। उपचार का आधार सही ढंग से फार्माकोथेरेपी का चयन किया जाता है, ऐसे मामलों को छोड़कर, जब एक अतिरिक्त परीक्षा के परिणामस्वरूप मास्टॉयडाइटिस का पता चलता है। इस मामले में, संक्रमण को मिटाने और तंत्रिका के आसपास की सूजन को कम करने के लिए मास्टॉयडेक्टॉमी की जाती है।

इ) चेहरे के पक्षाघात के प्रणालीगत और तंत्रिका संबंधी कारण. इनमें ऑटोइम्यून रोग, मधुमेह, सारकॉइडोसिस, गुइलेन-बैरे सिंड्रोम, मल्टीपल स्केलेरोसिस और अन्य शामिल हैं। दुर्लभ मामलों में, ये रोग चेहरे की तंत्रिका के पृथक पक्षाघात द्वारा प्रकट होते हैं। ज्यादातर मामलों में, समय पर निदान और पर्याप्त उपचार की तीव्र शुरुआत के साथ, तंत्रिका कार्य की बहाली प्राप्त करना संभव है।

इ) चेहरे के पक्षाघात के दर्दनाक कारण. सिर और खोपड़ी की चोटें अधिग्रहित चेहरे के पक्षाघात के सबसे सामान्य कारणों में से एक हैं। यदि चोट कुंद थी, और कोई फ्रैक्चर या नरम ऊतक चोट नहीं है, तो चेहरे की तंत्रिका की अखंडता संरक्षित है, और इसके कार्यों को बहाल करने की संभावना है। यदि एक तंत्रिका चोट का संदेह है (त्वचा और चेहरे के कोमल ऊतकों को मर्मज्ञ चोट), तो तंत्रिका की अखंडता को बहाल करने के लिए घाव की तत्काल शल्य चिकित्सा की आवश्यकता होती है। आदर्श रूप से, चोट के तीन घंटे के भीतर सर्जरी की जानी चाहिए, जबकि सर्जरी के दौरान तंत्रिका की पहचान की अनुमति देने के लिए बाहर के टुकड़े को उत्तेजित किया जा सकता है।

पर चेहरे के कंकाल का संयुक्त आघातअस्थायी हड्डी के फ्रैक्चर के साथ, 10-25% मामलों में चेहरे की तंत्रिका को नुकसान होता है। टेम्पोरल हड्डी के अनुदैर्ध्य अक्ष पर फ्रैक्चर लाइन के अनुपात के आधार पर, निम्नलिखित फ्रैक्चर विकल्प प्रतिष्ठित हैं: अनुदैर्ध्य (80%), अनुप्रस्थ (10%) और मिश्रित (10%)। अनुदैर्ध्य (20%) के बजाय अनुप्रस्थ (50%) फ्रैक्चर के साथ चेहरे की तंत्रिका का पक्षाघात अधिक बार देखा जाता है। विलंबित विकास के साथ तंत्रिका समारोह की पूर्ण बहाली अक्सर देखी जाती है। इसके विपरीत, तीव्र शुरुआत पक्षाघात के 50% मामलों में, रिकवरी बेहद खराब होती है। अक्सर, चेहरे के क्षेत्र की मौजूदा व्यापक चोटों और अन्य जरूरी स्थितियों के कारण, चेहरे की तंत्रिका के कार्य का निदान और मूल्यांकन समय पर नहीं किया जाता है। हालांकि, विलंबित सर्जरी, जो चोट के कई महीनों बाद भी की जा सकती है, अभी भी चेहरे की मांसपेशियों के कार्य को बहाल करने या सुधारने का एक उचित मौका है।

चिकित्सकजनित चेहरे की तंत्रिका चोटचेहरे, खोपड़ी के ऊतकों पर या इंट्राक्रैनील हस्तक्षेप के दौरान ऑपरेशन के दौरान हो सकता है। उपचार पद्धति का चुनाव तंत्रिका क्षति की डिग्री पर निर्भर करता है। गंभीर मामलों में, तंत्रिका की अखंडता की बहाली असंभव है, इसलिए आपको अन्य तरीकों का सहारा लेना पड़ता है।

इ) चेहरे के पक्षाघात के कारण के रूप में ट्यूमर. चेहरे की तंत्रिका को भेदने वाले या उसके निकट स्थित ट्यूमर को हटाने के लिए अक्सर तंत्रिका पर एक महत्वपूर्ण प्रभाव की आवश्यकता होती है, जिसके परिणामस्वरूप इसका आंशिक या पूर्ण प्रतिच्छेदन हो सकता है। चेहरे की तंत्रिका को प्रभावित करने वाले सबसे आम ट्यूमर में ध्वनिक न्यूरोमा (वेस्टिबुलर स्कवान्नोमा), ग्लोमस ट्यूमर, चेहरे का न्यूरोमा और पैरोटिड लार ग्रंथि कैंसर शामिल हैं। यदि ऑपरेशन के दौरान चेहरे की तंत्रिका की अखंडता को संरक्षित किया गया था, तो पश्चात की अवधि में इसकी स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है। ऑपरेशन के अंत में रोग का निदान स्पष्ट करने के लिए, विद्युत तंत्रिका उत्तेजना की जा सकती है। इस स्थिति में आमतौर पर कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि कई अध्ययनों ने स्पष्ट रूप से ऐसी स्थितियों में उनकी प्रभावशीलता में कमी दिखाई है। सर्जरी के बाद, चेहरे की मांसपेशियों के पुनर्जीवन की प्रक्रिया का आकलन करने के लिए इलेक्ट्रोमोग्राफी (ईएमजी) का उपयोग किया जा सकता है।

निर्भर करता है रिकवरी चरण से(साथ ही रोगी की व्यक्तिगत प्राथमिकताएँ और चुनौतियाँ) कुछ सरल तकनीकों का उपयोग पलकें बंद करने, चेहरे की विषमता, और पूर्ण होंठ बंद करने के लिए किया जा सकता है।

और) संभावित जटिलताओं. यदि चेहरे की तंत्रिका की अखंडता को सफलतापूर्वक बहाल कर दिया गया है (या शुरू में उल्लंघन नहीं किया गया है), पक्षाघात का समाधान अक्षतंतु के उत्थान और नकल की मांसपेशियों में उनके अंकुरण पर निर्भर करता है। पैथोलॉजिकल पुनर्जनन के साथ, अक्षतंतु के पाठ्यक्रम की दिशा में परिवर्तन, या एक ही बार में कई तंतुओं में उनकी शाखाओं को नोट किया जा सकता है। इस प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, सिनकाइनेसिस होता है, जो उनके संकुचन के दौरान चेहरे की मांसपेशियों के अनैच्छिक संकुचन होते हैं।
चेहरे के पक्षाघात की अन्य संभावित जटिलताओं में केराटोपैथी के बाद नेत्रगोलक की गंभीर सूखापन, लार प्रवाह के साथ अधूरा होंठ बंद होना और गाल का लगातार काटना शामिल है।

चेहरे की तंत्रिका के घाव- ओटोलर्यनोलोजी, मैक्सिलोफैशियल सर्जरी में एक सामान्य विकृति, कभी-कभी संक्रमण का प्रमाण।

चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार पैथोलॉजिकल चालन क्षति है:

प्रकृति में एकतरफा - चेहरे की तंत्रिका की समस्या वाले रोगियों में 94%;

द्विपक्षीय प्रकृति - समान कारणों वाले रोगियों में 6%।

मुख्य रूप से चेहरे की तंत्रिका को एकतरफा क्षति चेहरे की तंत्रिका के नाभिक के एक अजीबोगरीब (VII-जोड़ी के लिए विशेषता) की विशेषता है। चेहरे की तंत्रिका का सबसे कमजोर खंड अस्थायी हड्डी की संकीर्ण चेहरे की नहर में स्थित है। चेहरे की तंत्रिका इस नहर के स्थान के व्यास को 70% तक भर देती है। इस क्षेत्र में रोग तंत्रिका को संपीड़ित करने वाली एक छोटी सी सूजन के परिणामस्वरूप भी हो सकता है।

चेहरे की तंत्रिका के रोगों के लक्षण हमेशा दिखाई देते हैं:

मोटर विकार, मैक्सिलोफेशियल ज़ोन की मांसपेशियों की मोटर गतिविधि में परिवर्तन के रूप में (चेहरे की मांसपेशियों के पक्षाघात और पक्षाघात);

दर्द की सीमा में कमी या वृद्धि के रूप में मैक्सिलोफेशियल ज़ोन की त्वचा और मांसपेशियों की संवेदनशीलता में परिवर्तन (वृद्धि, कमी) के रूप में संवेदी गड़बड़ी;

लैक्रिमल और लार ग्रंथियों के स्रावी विकार;

आंतरिक दर्द (नसों का दर्द - तंत्रिका के साथ दर्द), बाहरी दर्द के प्रति संवेदनशीलता के साथ भ्रमित न होना

चेहरे की तंत्रिका के उल्लंघन का मुख्य संकेत है, और गंभीर मामलों में, चेहरे की मांसपेशियों का पक्षाघात, उनके लक्षण और शरीर की प्रणालियों के कारण विकार इस तंत्रिका के सभी रोगों में पाए जाते हैं।

चेहरे की तंत्रिका का पैरेसिस

चेहरे की मांसपेशियों की मोटर गतिविधि (स्वैच्छिक आंदोलनों) में आंशिक कमी को पैरेसिस कहा जाता है, कुछ मामलों में इसे संदर्भित करने के लिए प्रोसोपेरेसिस शब्द का उपयोग किया जाता है।

बातचीत के दौरान चेहरे के भावों में मामूली बदलाव से हल्के पैरेसिस प्रकट होते हैं, मास्क जैसे चेहरे से गंभीर पैरेसिस प्रकट होता है, साधारण क्रियाओं को करने में गंभीर कठिनाई होती है (गाल फुलाना, आंखें बंद करना आदि)।

किसी भी गहराई का पक्षाघात हमेशा केवल मांसपेशियों की आंशिक शिथिलता को दर्शाता है। यह पक्षाघात से सबसे महत्वपूर्ण अंतर है। चेहरे की मांसपेशियों के रोगजनन में भागीदारी की गहराई और तदनुसार, प्रोसोपेरेसिस की गहराई को निर्धारित करने के लिए कई विकल्प प्रस्तावित किए गए हैं।

सबसे अधिक बार, उपलब्ध साहित्य में, अमेरिकी ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट हाउस डब्ल्यू.एफ., ब्रैकमैन डी.ई. (1985)। 2009 में, उन्होंने चेहरे की तंत्रिका के पक्षाघात का निर्धारण करने के लिए पैमाने में सुधार किया।

हॉस-ब्रैकमैन (1985) के अनुसार चेहरे की तंत्रिका के पैरेसिस के निर्धारण के लिए छह-बिंदु प्रणाली

सामान्य (1 डिग्री)

चेहरे की समरूपता व्यक्ति की रूपात्मक शारीरिक विशेषताओं से मेल खाती है। चेहरे की मांसपेशियों के कार्यों में आराम से कोई विचलन नहीं होता है और स्वैच्छिक आंदोलनों के दौरान, पैथोलॉजिकल अनैच्छिक आंदोलनों को बाहर रखा जाता है।

हल्का पक्षाघात (ग्रेड 2)

आराम से, चेहरा सममित है। स्वैच्छिक आंदोलन:

माथे की त्वचा एक तह में जा रही है;

आँखें बंद करते समय मध्यम प्रयास;

बातचीत के दौरान मुंह की विषमता।

मध्यम पक्षाघात (ग्रेड 3)

आराम से, चेहरे की थोड़ी विषमता। स्वैच्छिक आंदोलन:

माथे की त्वचा, मध्यम;

आंखें, कठिनाई से पूरी तरह से बंद;

मुंह, प्रयास के साथ थोड़ी कमजोरी।

मध्यम पक्षाघात (ग्रेड 4)

आराम करने पर, चेहरे की स्पष्ट विषमता और मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है। स्वैच्छिक आंदोलन:

माथे की त्वचा गतिहीन है;

आंखें पूरी तरह बंद नहीं हो सकतीं;

मुंह, विषमता, कठिनाई के साथ आंदोलन।

गंभीर पक्षाघात (ग्रेड 5)

आराम से, चेहरे की विषमता की एक गहरी डिग्री। स्वैच्छिक आंदोलन:

माथे की त्वचा, गतिहीन;

आँखें पूरी तरह से बंद नहीं होतीं, बंद करने पर पुतली उठ जाती है;

मुंह विषम, गतिहीन है।

कुल पक्षाघात (छठी डिग्री)

आराम करने पर, रोगी के पास गतिहीन, नकाब जैसा चेहरा होता है (आमतौर पर आधा)। माथे, मुंह, आंखों की त्वचा की मनमानी हरकतें अनुपस्थित हैं।

कुछ मामलों में, पैरेसिस पैथोलॉजिकल सिनकाइनेसिस के साथ होता है - विभिन्न मांसपेशी समूहों के अनुकूल स्वैच्छिक और अनैच्छिक आंदोलनों, उदाहरण के लिए:

पलक का गिरना मुंह के कोने को ऊपर उठाने के साथ होता है (पलक-लेबिया सिनकाइनेसिस);

पलकों का गिरना माथे की झुर्रियों (पलक-ललाट सिनकाइनेसिस) के साथ होता है;

आँखों की फुहार गर्दन की मांसपेशियों के तनाव के साथ होती है (पलक-प्लेटिस्मल सिनकाइनेसिस);

पलक झपकने के साथ एक ही तरफ की नाक के पंख का तनाव होता है (गुयेट सिनकाइनेसिस);

सेरेब्रल कॉर्टेक्स के कॉर्टिकोन्यूक्लियर फाइबर में चेहरे की तंत्रिका के मोटर फ़ंक्शन का आंशिक नुकसान केंद्रीय पैरेसिस है।

सेंट्रल पेरेसिस VII - कपाल नसों के जोड़े

वे कॉर्टिकोन्यूक्लियर फाइबर के घावों के साथ होते हैं। सेरेब्रल कॉर्टेक्स में क्षति का परिणाम - सुपरन्यूक्लियर पैरेसिस, विशेषता संकेत हैं, मैक्सिलोफेशियल ज़ोन की मांसपेशियों की मोटर गतिविधि का उल्लंघन (अलग-अलग डिग्री का), जो लक्षणों के साथ उपस्थित होते हैं जैसे:

जीभ की पैरेसिस (कमजोर गतिशीलता), सेरेब्रल कॉर्टेक्स को नुकसान के विपरीत पक्ष में विकसित होती है, साथ ही मांसपेशियों के हेमिपेरेसिस (शरीर के आधे हिस्से की पैरेसिस) होती है;

चेहरे के निचले हिस्से की चेहरे की मांसपेशियों का परासरण, चेहरे के ऊपरी हिस्से की मांसपेशियां;

चेहरे और शरीर की सभी मांसपेशियां दाईं या बाईं ओर।

मामूली क्षति के साथ, भावनाओं के दौरान चेहरे की विषमता गायब हो जाती है। चेहरे की मांसपेशियां अनैच्छिक रूप से लयबद्ध रूप से सिकुड़ती हैं (टिक)।

मोटर गतिविधि के आंशिक नुकसान के साथ परिधीय भाग में चेहरे की तंत्रिका के तंत्रिका तंतुओं को नुकसान परिधीय पक्षाघात है।

पेरिफेरल पेरेसिस VII - कपाल नसों की एक जोड़ी

चेहरे की तंत्रिका के बंडलों के साथ कई प्रकार की क्षति होती है (तंत्रिका के नाभिक के बाद, अस्थायी हड्डी के पिरामिड की नहर में, मैक्सिलोफेशियल ज़ोन के ऊतक)।

चेहरे की तंत्रिका के परिधीय घाव लक्षणों से प्रकट होते हैं:

भावनाओं के दौरान तेज वृद्धि के साथ चेहरे की मांसपेशियों की विषमता, नासोलैबियल और ललाट सिलवटों की अनुपस्थिति, प्रभावित पक्ष पर एक मुखौटा जैसा चेहरा;

आधे चेहरे की मांसपेशियों की टोन में कमी;

कॉर्नियल रिफ्लेक्स में कमी - कॉर्निया को बंद करना, कंजंक्टिवल रिफ्लेक्स - कंजंक्टिवा को बंद करना, सुपरसिलरी रिफ्लेक्स (बेखटरेव) - उनकी जलन के जवाब में आंखें बंद करना;

बेल का लक्षण या "खरगोश की आंख" लक्षण, जब वह अपनी आंख बंद करने की कोशिश करता है, तो उसका सेब ऊपर चला जाता है, तालू का विदर बंद नहीं होता;

माथे पर झुर्रियां पड़ने में असमर्थता, घाव की तरफ आंखें बंद करना, चेहरे की अन्य सरल क्रियाएं;

घाव के किनारे का आधा चेहरा निष्क्रिय है;

मुंह खोलते समय, प्रभावित आधा निष्क्रिय रहता है;

प्रभावित पक्ष के होठों के कोने से तरल भोजन, लार बहती है;

कान और चेहरे में संभावित दर्द (वी जोड़ी के रोगजनन में शामिल होने का सबूत, फैलोपियन नहर में चेहरे की तंत्रिका के बगल में गुजर रहा है।

केंद्रीय और परिधीय घाव हमेशा शरीर या चेहरे के एक ही तरफ लक्षणों के साथ उपस्थित नहीं होते हैं। कभी-कभी यह दूसरे तरीके से होता है: बाईं ओर वास्तविक तंत्रिका क्षति, और लक्षण विपरीत दिशा में क्षति का संकेत देते हैं।

सामयिक लक्षण तंत्रिका पथ के विभिन्न खंडों (मस्तिष्क से टर्मिनल न्यूरॉन्स - अक्षतंतु या डेन्ड्राइट्स) पर स्थित चेहरे की तंत्रिका के विशिष्ट वर्गों के रोगजनन में शामिल होने का वर्णन करते हैं।

अल्टरनेटिंग (वैकल्पिक) मियार-गुब्लर सिंड्रोम

यह सिंड्रोम पिरामिडल ट्रैक्ट के ट्रंक और तंतुओं के स्तर पर चेहरे की तंत्रिका के नाभिक को नुकसान का प्रमाण है, जो स्वयं प्रकट होता है:

घाव की तरफ - चेहरे की तंत्रिका का पैरेसिस;

विपरीत दिशा में - हेमिपेरेसिस (शरीर के आधे हिस्से का पक्षाघात), हेमिप्लेगिया (शरीर के आधे हिस्से का पक्षाघात)।

Fauville का वैकल्पिक सिंड्रोम

Fauville का अल्टरनेटिंग सिंड्रोम चेहरे की तंत्रिका और पेट की तंत्रिका (VI जोड़ी) के पिरामिडल ट्रैक्ट के रोगजनन में शामिल होने का प्रमाण है, जो स्वयं प्रकट होता है:

घाव की तरफ, एबड्यूसेन्स तंत्रिका के पैरेसिस (पक्षाघात) (अर्थात, रोगी की पुतलियाँ घाव की ओर मुड़ जाती हैं);

चेहरे की तंत्रिका का पक्षाघात (चेहरे की विषमता)।

चेहरे की तंत्रिका जड़ के रोगजनन में शामिल, प्रकट:

नकल की मांसपेशियों का पक्षाघात;

वी जोड़ी की हार का एक लक्षण

VI जोड़ी की हार का एक लक्षण

आठवीं जोड़ी की हार का लक्षण

बड़ी पथरीली तंत्रिका की शाखा के ऊपर चेहरे की तंत्रिका का रोगजनन स्वयं प्रकट होता है:

लैक्रिमल ग्रंथि का हाइपोफंक्शन;

सूखी आंखें।

बड़ी पथरीली तंत्रिका की उत्पत्ति के स्थान के नीचे चेहरे की तंत्रिका का रोगजनन स्वयं प्रकट होता है:

लैक्रिमल ग्रंथि (लैक्रिमेशन) का हाइपरफंक्शन;

हाइपरएक्यूसिस (ध्वनियों के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि);

लार ग्रंथियों का हाइपोफंक्शन (सबमांडिबुलर और सब्लिंगुअल);

चेहरे की तंत्रिका के घाव के समान (ipsilateral) तरफ की नकल की मांसपेशियों का पक्षाघात।

टाइम्पेनिक स्ट्रिंग के निर्वहन के स्थान के ऊपर एक स्तर पर चेहरे की तंत्रिका का रोगजनन इस प्रकार प्रकट होता है:

नकल की मांसपेशियों का पक्षाघात;

लैक्रिमेशन;

स्वाद विकार।

चेहरे की तंत्रिका का रोगजनन उस स्थान के नीचे होता है जहां से टिम्पेनिक स्ट्रिंग उत्पन्न होती है, स्वयं को इस रूप में प्रकट करती है:

आंदोलन विकार;

नकल की मांसपेशियों का पक्षाघात;

अश्रुपात।

चेहरे की तंत्रिका के पैरेसिस के कारण

रोगजनन के एकल विकास की पृष्ठभूमि के खिलाफ पक्षाघात के कारणों के कई एटियलजि सिद्ध हुए हैं।

चेहरे की तंत्रिका के पक्षाघात के सबसे सामान्य कारण:

यांत्रिक क्षति या तंतुओं का टूटना;

तंत्रिका संपीड़न जिसके परिणामस्वरूप:

संक्रामक, प्रतिश्यायी या अभिघातज के बाद की सूजन;

न्यूरिनोमा (कपाल नसों की आठवीं जोड़ी के वेस्टिबुलोकोकलियर तंत्रिका का सौम्य ट्यूमर), अस्थायी नहर में चेहरे की तंत्रिका के बगल में स्थित है;

चेहरे को विषमता दें, चेहरे के भावों का उल्लंघन करें, एक व्यक्ति इस स्थिति से शर्मिंदा है, अनुभव रोगी को आत्म-अलग कर सकते हैं, चरम रूप ले सकते हैं;

चेहरे के दाएं और / या बाएं हिस्से में सरल क्रियाएं (आंखों, भौंहों, नाक, गालों और माथे की त्वचा, और अन्य) को करने में कठिनाई या अक्षमता से प्रकट, भी भावनाओं का कारण बनता है पहले स्वस्थ व्यक्ति;

कपाल नसों की VII जोड़ी को नुकसान के मामले में दर्द (नसों का दर्द) और संवेदी गड़बड़ी न्यूरोसिस को उत्तेजित करती है, सुस्त ध्यान देती है और रोगी के व्यवहार को बदल देती है।

ग्रंथियों के स्रावी कार्यों का उल्लंघन अंगों (आंखों, पाचन) के रोगों को भड़काता है, जिसके लिए उनके रहस्य महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

चेहरे की तंत्रिका को नुकसान स्वाद के नुकसान के साथ है, कोई स्वाद नहीं है (मीठा, नमकीन, कड़वा)।

चेहरे की तंत्रिका, या बल्कि इसके विभिन्न विभागों के न्यूरोपैथी के कई लक्षण और संकेत, रोगी की व्यक्तिपरक संवेदनाओं द्वारा सरल भौतिक अनुसंधान विधियों द्वारा वर्णित हैं। विभेदक निदान के लिए, विधियों का उपयोग किया जाता है: कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी), चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई), इलेक्ट्रोमोग्राफी, संक्रामक रोगों के बहिष्करण के साथ सीरोलॉजिकल तरीके और अन्य तरीके। डॉक्टर को तंत्रिका मार्गों की स्थलाकृति, चेहरे की तंत्रिका के विभिन्न भागों की जलन के दौरान तंत्रिका प्रतिक्रियाओं की प्रतिक्रियाओं के पैटर्न को जानने की आवश्यकता होती है। रोगी से - संवेदनाओं का स्पष्ट विवरण।

चेहरे की तंत्रिका के न्यूरोपैथी के लक्षण

पैरेसिस (पक्षाघात), संवेदनशीलता में विभिन्न परिवर्तन, दर्द और चेहरे की तंत्रिका के घावों की विशेषता वाले अन्य लक्षण चेहरे की तंत्रिका के सभी रोगों के लिए आम हैं।

बेल्स पाल्सी या फेशियल न्यूरिटिस

रोग चेहरे की तंत्रिका के पक्षाघात से प्रकट होता है। कारण अज्ञात हैं। इडियोपैथिक न्यूरिटिस माना जाता है।

बेल्स पाल्सी के लक्षण:

कमजोरी, जो अधिकतम दो दिनों के भीतर विकसित होती है;

कान के पीछे दर्द;

भोजन की स्वाद धारणा की कमी;

ध्वनियों के प्रति अतिसंवेदनशीलता - हाइपराक्यूसिस;

स्पाइनल पंचर में, असामान्य रूप से कई लिम्फोसाइट्स होते हैं - प्लियोसाइटोसिस;

पक्षाघात की प्रगति के बिना पहले सप्ताह के भीतर विकसित होने वाली पक्षाघात एक अनुकूल परिणाम का संकेत है।

घुटने के जोड़ की सूजन

फेशियल (फैलोपियन कैनाल) के मोटे होने के साथ घुटने एक मोड़ है। चेहरे की तंत्रिका लगभग 40 मिमी तक नहर से गुजरती है, इसके व्यास का 70% तक कब्जा कर लेती है। चेहरे की तंत्रिका के नोड की सूजन के कारण:

सूजन और जलन।

घुटने के नोड की सूजन के लक्षण (समानार्थक - घुटने के नोड्स के नाड़ीग्रन्थिशोथ (नसों का दर्द)) इस प्रकार दिखाई देते हैं:

कान में दर्द, सिर, चेहरे, गर्दन के पीछे विकीर्ण करना;

हर्पेटिक विस्फोट (हंट का सिंड्रोम) टिम्पेनिक झिल्ली के क्षेत्र में, टखना, टॉन्सिल के अन्य स्थानीयकरण, चेहरा, सिर;

हाइपेरेथेसिया (ध्वनियों के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि);

सुनवाई हानि, कानों में बजना;

न्यस्टागमस (क्षैतिज या ऊर्ध्वाधर दिशा में अनैच्छिक लयबद्ध नेत्र गति);

स्वाद विकार;

अश्रुपात।

रोग कई हफ्तों तक रहता है, रोग का निदान अनुकूल है, रिलैप्स दुर्लभ हैं। संभावित पुनरुत्थान तंत्रिका ऊतक में दाद वायरस के आजीवन स्थानीयकरण और उनके आवधिक सक्रियण के कारण होते हैं।

रोग के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है, कारणों की परिकल्पना:

होठों की लाल सीमा की चोटें (दरारें);

नशीली दवाओं का नशा;

कपाल नसों के परिधीय और केंद्रीय तंतुओं के कार्यात्मक विकार

रोसोलिमो-मेलकर्सन सिंड्रोम के लक्षण:

चेहरे की तंत्रिका और चेहरे की मांसपेशियों की आवर्तक पक्षाघात, नासोलैबियल फोल्ड की चिकनाई;

चेहरे की तंत्रिका के न्यूरिटिस;

सेरेब्रल कॉर्टेक्स में या चेहरे की तंत्रिका तंत्र से संबंधित कॉर्टिकोन्यूक्लियर मार्गों के साथ पैथोलॉजिकल फोकस के स्थानीयकरण के साथ, चेहरे की तंत्रिका का केंद्रीय पक्षाघात विकसित होता है। इस मामले में, केंद्रीय पक्षाघात या, अधिक बार, पैरेसिस पैथोलॉजिकल फोकस के विपरीत पक्ष में विकसित होता है, केवल चेहरे के निचले हिस्से की मांसपेशियों में, जिसका संक्रमण चेहरे के नाभिक के निचले हिस्से के माध्यम से प्रदान किया जाता है। नस। केंद्रीय प्रकार में चेहरे की मांसपेशियों के पैरेसिस को आमतौर पर हेमिपेरेसिस के साथ जोड़ा जाता है।

चेहरे की तंत्रिका के कॉर्टिकल प्रोजेक्शन ज़ोन में विशुद्ध रूप से सीमित फ़ोकस के साथ, पैथोलॉजिकल फ़ोकस के संबंध में चेहरे के विपरीत आधे हिस्से पर मुंह के कोने का अंतराल केवल दांतों की मनमानी मुस्कराहट के साथ पता लगाया जाता है। भावनात्मक रूप से अभिव्यंजक प्रतिक्रियाओं (हँसी और रोने के साथ) के दौरान यह विषमता पूरी तरह से समतल है, क्योंकि इन प्रतिक्रियाओं का प्रतिवर्त वलय लिम्बिक-सबकोर्टिकल-रेटिकुलर कॉम्प्लेक्स के स्तर पर बंद हो जाता है। इस संबंध में, सुपरन्यूक्लियर पाल्सी के अस्तित्व के बावजूद, चेहरे की मांसपेशियां एक क्लोनिक टिक, या टॉनिक चेहरे की ऐंठन के रूप में अनैच्छिक आंदोलनों में सक्षम होती हैं, क्योंकि एक्स्ट्रामाइराइडल सिस्टम के साथ चेहरे की तंत्रिका के कनेक्शन संरक्षित होते हैं। जैकसोनियन मिर्गी के हमलों के साथ पृथक सुपरन्यूक्लियर पाल्सी का संयोजन संभव है।

कपाल नसों की आठवीं जोड़ी - वेस्टिबुलोकोकलियर तंत्रिका (एन। वेस्टिबुलोकोकलियरिस) सामान्य विशेषताएँ

वेस्टिबुलोकोकलियर तंत्रिका विशेष (वेस्टिबुलर और श्रवण) संवेदनशीलता की एक तंत्रिका है। दो भागों से मिलकर बनता है - वेस्टिबुलर और श्रवण।

वेस्टिबुलर तंत्रिका (n.vestibularis) नोड की द्विध्रुवी कोशिकाओं (नाड़ीग्रन्थि वेस्टिबुलर स्कार्पे) की केंद्रीय प्रक्रियाओं द्वारा बनाई जाती है, जो आंतरिक श्रवण नहर के नीचे स्थित होती है। नोड कोशिकाओं की परिधीय प्रक्रियाएं वेस्टिबुलर विश्लेषक के रिसेप्टर्स को भेजी जाती हैं, जो अर्धवृत्ताकार नहरों, थैली और वेस्टिबुल के गर्भाशय के ampullae में स्थित हैं। यूट्रीकुलस एट सैकुलस में टर्मिनल रिसेप्टिव उपकरण द्वारा कब्जा किए गए क्षेत्र को मैक्युला कहा जाता है, और अर्धवृत्ताकार नहरों के ampullae में इसे crista कहा जाता है। संवेदनशील कोशिकाओं के बालों के ऊपर गर्भाशय (यूट्रीकुलस) और थैली (सैक्यूलस) में कार्बोनिक लाइम (ओटोलिथ) के क्रिस्टल युक्त एक जिलेटिनस द्रव्यमान होता है। अर्धवृत्ताकार नहरों के ampullae में प्रोट्रूशियंस (crista) होते हैं, कोई ओटोलिथ नहीं होते हैं, लेकिन जिलेटिनस द्रव्यमान भी उपकला बालों के शीर्ष पर स्थित होता है। अर्धवृत्ताकार नहरें किसी व्यक्ति के गतिशील संतुलन (आंदोलन की स्थिति में) को नियंत्रित करती हैं; गर्भाशय और थैली के रिसेप्टर्स स्थिर संतुलन के नियामक हैं, अर्थात आसन का संतुलन। वेस्टिबुलर नोड की कोशिकाओं की परिधीय प्रक्रियाएं, रिसेप्टर्स में जा रही हैं, पूर्वकाल, पश्च और पार्श्व ampullar नसों (एनएन। ampullares चींटी।, पोस्ट। एट लेट।) का निर्माण करती हैं। अण्डाकार - पेशी - ampullar तंत्रिका (n. utriculoampullaris) और गोलाकार - पेशी तंत्रिका (n. saccularis)। स्कार्प नाड़ीग्रन्थि की कोशिकाओं की केंद्रीय प्रक्रिया, जो VIII तंत्रिका के वेस्टिबुलर भाग का निर्माण करती है, मस्तिष्क के तने को भेजी जाती है और पुल के वेस्टिबुलर नाभिक पर समाप्त होती है।

आठवीं तंत्रिका (एन। कोक्लियरिस) का श्रवण (कोक्लियर) हिस्सा नाड़ीग्रन्थि सर्पिल (सर्पिल या कॉक्लियर नोड) से शुरू होता है, जो कोक्लीअ की बोनी सर्पिल प्लेट के आधार पर स्थित होता है। इस नोड के द्विध्रुवीय कोशिकाओं के डेन्ड्राइट कोर्टी के अंग के रिसेप्टर कोशिकाओं में जाते हैं, जो श्रवण विश्लेषक का परिधीय भाग है। इन कोशिकाओं की केंद्रीय प्रक्रियाएं कैनालिस लॉन्गिट्यूडिनलिस मोडिओली के माध्यम से आंतरिक श्रवण मांस में जाती हैं, वेस्टिबुलोकोकलियर तंत्रिका के वेस्टिबुलर भाग से जुड़ती हैं और सेरेबेलोपोंटीन कोण के क्षेत्र में ब्रेनस्टेम में प्रवेश करती हैं और पुल के ऊपरी और निचले श्रवण नाभिक पर समाप्त होती हैं।

होठों को ट्यूब में फैलाने में असमर्थता

माथे पर शिकन न पड़ना

पलकों को पूरी तरह से बंद करने में असमर्थता

अस्वाभाविक रूप से चौड़ी आंख

तेज सुनाई देना

ऊपरी पलक झपकना

मुंह के कोने को गिराना

मुह खोलो

नासोलैबियल फोल्ड को चिकना करना

माथे पर झुर्रियों को चिकना करना

चेहरे की तंत्रिका का पक्षाघात तंत्रिका तंत्र का एक रोग है, जो चेहरे की मांसपेशियों के खराब कामकाज की विशेषता है। एक नियम के रूप में, एकतरफा घाव मनाया जाता है, लेकिन पूर्ण पैरेसिस को बाहर नहीं किया जाता है। रोग का रोगजनन ट्राइजेमिनल तंत्रिका को आघात के कारण तंत्रिका आवेग के संचरण के उल्लंघन पर आधारित है। मुख्य लक्षण जो चेहरे की नसों की पैरेसिस की प्रगति का संकेत देता है, चेहरे की विषमता या घाव के किनारे से मांसपेशियों की संरचनाओं की मोटर गतिविधि की पूर्ण अनुपस्थिति है।

पक्षाघात का सबसे आम कारण एक संक्रामक रोग है जो ऊपरी वायुमार्ग को प्रभावित करता है। लेकिन वास्तव में, और भी बहुत से कारण हैं जो तंत्रिका पक्षाघात को भड़का सकते हैं। यदि आप किसी चिकित्सा संस्थान से समय पर संपर्क करते हैं और उपचार के पूर्ण पाठ्यक्रम से गुजरते हैं, जिसमें ड्रग थेरेपी और मालिश, फिजियोथेरेपी दोनों शामिल हैं, तो इस विकृति को समाप्त किया जा सकता है।

चेहरे की तंत्रिका का पक्षाघात एक ऐसी बीमारी है जो असामान्य नहीं है। चिकित्सा आँकड़े ऐसे हैं कि 100 हजार की आबादी में से लगभग 20 लोगों में इसका निदान किया जाता है। अधिक बार यह 40 वर्ष से अधिक आयु वर्ग के लोगों में प्रगति करता है। लिंग, पैथोलॉजी के संबंध में कोई प्रतिबंध नहीं है। यह पुरुषों और महिलाओं दोनों को समान आवृत्ति से प्रभावित करता है। अक्सर, नवजात शिशुओं में ट्राइजेमिनल नर्व पैरेसिस का पता लगाया जाता है।

त्रिपृष्ठी तंत्रिका का मुख्य कार्य चेहरे की पेशी संरचनाओं का संरक्षण है। चोट के मामले में, तंत्रिका आवेग पूरी तरह से तंत्रिका फाइबर से नहीं गुजर सकते हैं। नतीजतन, मांसपेशियों की संरचनाएं कमजोर हो जाती हैं और अपने कार्यों को पूरी तरह से नहीं कर पाती हैं। इसके अलावा, त्रिपृष्ठी तंत्रिका लैक्रिमल और लार ग्रंथियों, चेहरे पर एपिडर्मिस के संवेदी तंतुओं और जीभ की सतह पर स्थित स्वाद कलियों को संक्रमित करती है। तंत्रिका तंतुओं के क्षतिग्रस्त होने की स्थिति में, ये सभी तत्व सामान्य रूप से कार्य करना बंद कर देते हैं।

एटियलजि

चेहरे की तंत्रिका का परासरण दो तरह से कार्य कर सकता है - एक स्वतंत्र नोसोलॉजिकल इकाई, और एक विकृति का एक लक्षण जो पहले से ही मानव शरीर में प्रगति कर रहा है। रोग की प्रगति के कारण अलग-अलग हैं, इसलिए, उनके आधार पर इसे वर्गीकृत किया गया है:

• इडियोपैथिक घाव;
• माध्यमिक घाव (आघात या सूजन के कारण प्रगतिशील)।

चेहरे के क्षेत्र में तंत्रिका तंतु पैरेसिस का सबसे आम कारण सिर और पैरोटिड क्षेत्र का गंभीर हाइपोथर्मिया है। लेकिन निम्नलिखित कारण भी बीमारी को भड़का सकते हैं:

• वायरस की रोगजनक गतिविधि;
• ऊपरी वायुमार्ग की श्वसन विकृति;
• बदलती गंभीरता की सिर की चोटें;
• साथ तंत्रिका फाइबर को नुकसान;
• चेहरे के क्षेत्र में सर्जरी के दौरान तंत्रिका फाइबर को नुकसान;

एक और कारण जो पैरेसिस को भड़का सकता है वह चेहरे के क्षेत्र में रक्त परिसंचरण का उल्लंघन है। अक्सर यह ऐसी बीमारियों के साथ देखा जाता है:

अक्सर, विभिन्न दंत प्रक्रियाओं के दौरान त्रिपृष्ठी तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो जाती है। उदाहरण के लिए, दांत निकालना, रूट एपेक्स का उच्छेदन, फोड़े का खुलना, रूट कैनाल उपचार।

किस्मों

चिकित्सक तीन प्रकार के ट्राइजेमिनल पैरेसिस में अंतर करते हैं:

• परिधीय।यह इस प्रकार है जिसका सबसे अधिक बार निदान किया जाता है। यह खुद को वयस्क और बच्चे दोनों में प्रकट कर सकता है। पेरिफेरल पेरेसिस का पहला लक्षण कानों के पीछे गंभीर दर्द है। यह आमतौर पर सिर के एक तरफ दिखाई देता है। यदि इस समय मांसपेशियों की संरचनाओं का तालमेल किया जाता है, तो उनकी कमजोरी का पता लगाया जा सकता है। रोग का परिधीय रूप आमतौर पर भड़काऊ प्रक्रियाओं की प्रगति का परिणाम होता है जो तंत्रिका फाइबर की सूजन को भड़काता है। नतीजतन, मस्तिष्क द्वारा भेजे गए तंत्रिका आवेग पूरी तरह से चेहरे से नहीं गुजर सकते। चिकित्सा साहित्य में, परिधीय पक्षाघात को बेल्स पाल्सी भी कहा जाता है;
• केंद्रीय।रोग के इस रूप का परिधीय की तुलना में कुछ कम बार निदान किया जाता है। यह बहुत गंभीर और इलाज के लिए कठिन है। यह वयस्कों और बच्चों दोनों में विकसित हो सकता है। केंद्रीय पक्षाघात के साथ, चेहरे पर मांसपेशियों की संरचनाओं का शोष देखा जाता है, जिसके परिणामस्वरूप नाक के नीचे स्थानीयकृत सब कुछ शिथिल हो जाता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया माथे और दृश्य तंत्र को प्रभावित नहीं करती है। यह उल्लेखनीय है कि, परिणामस्वरूप, रोगी स्वाद में अंतर करने की अपनी क्षमता नहीं खोता है। पैल्पेशन के दौरान, यह ध्यान दिया जा सकता है कि मांसपेशियां बहुत तनाव में हैं। सेंट्रल पेरेसिस हमेशा एकतरफा प्रकट नहीं होता है। द्विपक्षीय नुकसान भी संभव है। रोग के बढ़ने का मुख्य कारण मस्तिष्क में स्थानीयकृत न्यूरॉन्स की हार है;
• जन्मजात।नवजात शिशुओं में ट्राइजेमिनल पेरेसिस का शायद ही कभी निदान किया जाता है। यदि पैथोलॉजी गंभीरता के हल्के या मध्यम रूप में आगे बढ़ती है, तो बच्चे के डॉक्टर मालिश और जिम्नास्टिक लिखते हैं। चेहरे की मालिश प्रभावित तंत्रिका फाइबर के काम को सामान्य करने में मदद करेगी, और इस क्षेत्र में रक्त परिसंचरण को भी सामान्य करेगी। एक गंभीर डिग्री के साथ, मालिश एक प्रभावी उपचार पद्धति नहीं है, इसलिए डॉक्टर ऑपरेट करने योग्य हस्तक्षेप का सहारा लेते हैं। उपचार की केवल इस पद्धति से चेहरे के क्षेत्र की सफ़ाई बहाल हो जाएगी।

डिग्री

ट्राइजेमिनल तंत्रिका डॉक्टरों के पक्षाघात की गंभीरता को तीन डिग्री में विभाजित किया गया है:

• रोशनी।इस मामले में, लक्षण हल्के होते हैं। जिस तरफ घाव स्थानीय है, उस तरफ मुंह का थोड़ा विरूपण हो सकता है। एक बीमार व्यक्ति को अपनी भौहें चढ़ाने या आँखें बंद करने का प्रयास करने की आवश्यकता होती है;
• औसत।एक विशिष्ट लक्षण लैगोफथाल्मोस है। एक व्यक्ति चेहरे के ऊपरी हिस्से में मांसपेशियों को स्थानांतरित करने में व्यावहारिक रूप से असमर्थ होता है। यदि आप उसे अपने होंठ हिलाने या गाल फुलाने के लिए कहें, तो वह ऐसा नहीं कर पाएगा;
• अधिक वज़नदार।चेहरे की विषमता बहुत स्पष्ट है। विशेषता लक्षण - मुंह बहुत तिरछा है, घाव की तरफ से आंख व्यावहारिक रूप से बंद नहीं होती है।

लक्षण

लक्षणों की गंभीरता सीधे घाव के प्रकार के साथ-साथ रोग प्रक्रिया की गंभीरता पर निर्भर करती है:

• नासोलैबियल फोल्ड को चिकना करना;
• मुंह का झुका हुआ कोना;
• घाव के किनारे की आंख अस्वाभाविक रूप से खुली हो सकती है। लैगोफथाल्मोस भी देखा गया है;
• मौखिक गुहा के अजर आधे हिस्से से पानी और भोजन बहता है;
• एक बीमार व्यक्ति अपने माथे पर ज़ोर से शिकन नहीं कर सकता;
• एक विशिष्ट लक्षण बिगड़ना या स्वाद संवेदनाओं का पूर्ण नुकसान है;
• पैथोलॉजी की प्रगति के पहले कुछ दिनों में श्रवण कार्य कुछ हद तक बढ़ सकता है। इससे रोगी को बहुत तेज बेचैनी होती है;
• अश्रुपात। यह लक्षण विशेष रूप से भोजन के दौरान स्पष्ट होता है;
• रोगी अपने होंठ को "ट्यूब" में नहीं खींच सकता;
• दर्द सिंड्रोम कान के पीछे स्थानीयकृत।

निदान

एक डॉक्टर के साथ पैथोलॉजी का क्लिनिक आमतौर पर संदेह नहीं उठाता है कि यह ट्राइजेमिनल तंत्रिका का पक्षाघात है जो रोगी में प्रगति करता है। ईएनटी अंगों की विकृति को बाहर करने के लिए, रोगी को अतिरिक्त रूप से एक otorhinolaryngologist के साथ परामर्श नियुक्ति के लिए भेजा जा सकता है। यदि ऐसे लक्षणों के प्रकट होने का कारण स्पष्ट नहीं किया जा सकता है, तो निम्नलिखित निदान विधियों को अतिरिक्त रूप से निर्धारित किया जा सकता है:

• सिर स्कैन;
• इलेक्ट्रोमोग्राफी।

चिकित्सीय उपाय

जैसे ही निदान सही ढंग से किया गया था, इस तरह की बीमारी का इलाज करना जरूरी है। समय पर और पूर्ण उपचार इस बात की गारंटी है कि चेहरे के क्षेत्र के तंत्रिका तंतुओं का कामकाज बहाल हो जाएगा। यदि रोग "लॉन्च" हो जाता है, तो परिणाम विनाशकारी हो सकते हैं।

पक्षाघात का उपचार केवल व्यापक होना चाहिए और इसमें शामिल होना चाहिए:

• रोग को भड़काने वाले कारक का उन्मूलन;
• दवा से इलाज;
• फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं;
• मालिश;
• संचालन योग्य हस्तक्षेप (गंभीर मामलों में)।

पक्षाघात के औषध उपचार में ऐसे फार्मास्यूटिकल्स का उपयोग शामिल है:

• एनाल्जेसिक;
• सर्दी खाँसी की दवा;
• विटामिन और खनिज परिसरों;
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स। यदि बच्चे में पैथोलॉजी बढ़ती है तो सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है;
• वाहिकाविस्फारक;
• बनावटी आंसू;
• शामक।

फिजियोथेरेपी उपचार:

• सोलक्स लैंप;
• पैराफिन थेरेपी;
• फोनोफोरेसिस।

पैरेसिस के लिए मालिश सभी के लिए निर्धारित है - नवजात शिशुओं से लेकर वयस्कों तक। उपचार की यह विधि हल्के से मध्यम घावों के मामले में सबसे सकारात्मक परिणाम देती है। मालिश मांसपेशियों की संरचनाओं के कामकाज को बहाल करने में मदद करती है। पक्षाघात की प्रगति की शुरुआत से एक सप्ताह बाद सत्र आयोजित किए जाते हैं। यह विचार करने योग्य है कि मालिश में प्रदर्शन की विशिष्ट विशेषताएं हैं, इसलिए आपको इसे केवल एक उच्च योग्य विशेषज्ञ को सौंपने की आवश्यकता है।

मालिश तकनीक:

• गर्दन की मांसपेशियों को गर्म करना - आपको अपना सिर झुकाना चाहिए;
• मालिश गर्दन और सिर के पीछे से की जाने लगती है;
• मालिश न केवल बीमार पक्ष की होनी चाहिए, बल्कि स्वस्थ पक्ष की भी होनी चाहिए;
• उच्च-गुणवत्ता वाली मालिश के लिए एक महत्वपूर्ण स्थिति - सभी आंदोलनों को लसीका बहिर्वाह की तर्ज पर किया जाना चाहिए;
• यदि मांसपेशियों की संरचना बहुत दर्दनाक है, तो मालिश सतही और हल्की होनी चाहिए;
• लिम्फ नोड्स के स्थानीयकरण की मालिश करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

पैथोलॉजी का इलाज केवल अस्पताल की सेटिंग में किया जाना चाहिए। केवल इस तरह से, डॉक्टर रोगी की स्थिति की निगरानी करने में सक्षम होंगे और यह देख पाएंगे कि उपचार की चुनी हुई रणनीति से कोई सकारात्मक रुझान है या नहीं। यदि आवश्यक हो, तो उपचार योजना को समायोजित किया जा सकता है।

कुछ लोग पारंपरिक चिकित्सा पसंद करते हैं, लेकिन केवल इस तरह से पक्षाघात का इलाज करने की सिफारिश नहीं की जाती है। उनका उपयोग प्राथमिक चिकित्सा के सहायक के रूप में किया जा सकता है, लेकिन व्यक्तिगत चिकित्सा के रूप में नहीं। अन्यथा, इस तरह के उपचार के परिणाम विनाशकारी हो सकते हैं।

जटिलताओं

देर से या अपर्याप्त चिकित्सा के मामले में, परिणाम निम्नानुसार हो सकते हैं:

• तंत्रिका फाइबर को अपरिवर्तनीय क्षति;
• नसों की अनुचित बहाली;
• पूर्ण या आंशिक अंधापन।