पैरॉक्सिस्मल सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया कोड micb 10. पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया क्या है: कारण, लक्षण, ईसीजी संकेत, उपचार और रोग का निदान

सबसे अधिक बार, मस्तिष्कमेरु द्रव की शिथिलता के कारण इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप (बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव) प्रकट होता है। मस्तिष्कमेरु द्रव के उत्पादन की प्रक्रिया तेज हो जाती है, जिसके कारण तरल को पूरी तरह से अवशोषित और प्रसारित करने का समय नहीं मिलता है। ठहराव बनता है, जिससे मस्तिष्क पर दबाव पड़ता है।

• प्रभावित करने वाले साधन
• लक्षण
• निदान
• इलाज

शिरापरक जमाव के साथ, रक्त कपाल गुहा में जमा हो सकता है, और मस्तिष्क शोफ के साथ, ऊतक द्रव जमा हो सकता है। बढ़ते नियोप्लाज्म (एक ऑन्कोलॉजिकल सहित) के कारण बनने वाले विदेशी ऊतक द्वारा मस्तिष्क पर दबाव डाला जा सकता है।

मस्तिष्क एक बहुत ही संवेदनशील अंग है, इसे सुरक्षा के लिए एक विशेष तरल माध्यम में रखा जाता है, जिसका कार्य मस्तिष्क के ऊतकों की सुरक्षा सुनिश्चित करना है। यदि इस द्रव के आयतन में परिवर्तन होता है तो दाब बढ़ जाता है। विकार शायद ही कभी एक स्वतंत्र बीमारी है, और अक्सर एक न्यूरोलॉजिकल प्रकार के विकृति विज्ञान की अभिव्यक्ति के रूप में कार्य करता है।

प्रभावित करने वाले साधन

निम्नलिखित इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप के सबसे सामान्य कारण हैं:

• मस्तिष्कमेरु द्रव का अत्यधिक स्राव;
• अवशोषण की अपर्याप्त डिग्री;
• द्रव परिसंचरण तंत्र में मार्गों की शिथिलता।

विकार को भड़काने वाले अप्रत्यक्ष कारण:

• दर्दनाक मस्तिष्क की चोट (यहां तक ​​​​कि लंबे समय तक, जन्म सहित), सिर की चोट, हिलाना;
• एन्सेफलाइटिस और मेनिन्जाइटिस रोग;
• नशा (विशेष रूप से शराब और दवा);
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की संरचना में जन्मजात विसंगतियाँ;
• मस्तिष्क परिसंचरण का उल्लंघन;
• विदेशी रसौली;
• इंट्राक्रैनियल हेमेटोमास, व्यापक रक्तस्राव, सेरेब्रल एडीमा।

वयस्कों में, निम्नलिखित कारक भी प्रतिष्ठित हैं:

• अधिक वजन;
• चिर तनाव;
• रक्त के गुणों का उल्लंघन;
• मजबूत शारीरिक गतिविधि;
• वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाओं का प्रभाव;
• जन्म श्वासावरोध;
• अंतःस्रावी रोग।

अतिरिक्त वजन इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप का एक अप्रत्यक्ष कारण हो सकता है

दबाव के कारण, मस्तिष्क संरचना के तत्व एक दूसरे के सापेक्ष स्थिति बदल सकते हैं। इस विकार को डिस्लोकेशन सिंड्रोम कहा जाता है। इसके बाद, इस तरह के बदलाव से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्यों का आंशिक या पूर्ण विघटन होता है।

10वें संशोधन के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में, इंट्राक्रानियल हाइपरटेंशन सिंड्रोम का निम्नलिखित कोड है:

• सौम्य इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप (अलग से वर्गीकृत) - कोड G93.2 ICD 10 के अनुसार;
• वेंट्रिकुलर बाईपास के बाद इंट्राक्रैनियल उच्च रक्तचाप - आईसीडी 10 के अनुसार कोड जी 97.2;
• सेरेब्रल एडिमा - कोड G93.6 ICD 10 के अनुसार।

10 वीं संशोधन के रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण 1999 में रूसी संघ में चिकित्सा पद्धति में पेश किया गया था। 2018 में 11वें संशोधन के अद्यतन क्लासिफायर की रिलीज़ प्रदान की गई है।

लक्षण

प्रभाव के कारकों के आधार पर, वयस्कों में होने वाले इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप के लक्षणों के निम्नलिखित समूह की पहचान की गई है:

• सिर दर्द;
• सिर में "भारीपन", विशेष रूप से रात और सुबह में;
• वनस्पति संवहनी डाइस्टोनिया;
• पसीना आना;
• क्षिप्रहृदयता;
• बेहोशी की पूर्व अवस्था;

• उल्टी के साथ मतली;
• घबराहट;
• तेजी से थकावट;
• आँखों के नीचे घेरे;
• यौन और यौन रोग;
• कम वायुमंडलीय दबाव के प्रभाव में मनुष्यों में उच्च रक्तचाप।

अलग-अलग, एक बच्चे में इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप के संकेत हैं, हालांकि कई सूचीबद्ध लक्षण भी यहां दिखाई देते हैं:

• जन्मजात जलशीर्ष;
• जन्म की चोट;
• अपरिपक्वता;
• भ्रूण के विकास के दौरान संक्रामक विकार;
• सिर की मात्रा में वृद्धि;
• दृश्य संवेदनशीलता;
• दृश्य अंगों के कार्यों का उल्लंघन;
• रक्त वाहिकाओं, नसों, मस्तिष्क की शारीरिक विसंगतियाँ;
• उनींदापन;
• कमजोर चूसना;
• चिल्लाना, रोना।

उनींदापन एक बच्चे में इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप के लक्षणों में से एक हो सकता है

विकार कई प्रकारों में बांटा गया है। तो सौम्य इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप को मस्तिष्कमेरु द्रव की स्थिति में परिवर्तन के बिना और बिना कंजेस्टिव प्रक्रियाओं के बढ़े हुए सीएसएफ दबाव की विशेषता है। दृश्यमान लक्षणों में से, ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन को नोट किया जा सकता है, जो दृश्य शिथिलता को भड़काता है। इस प्रकार से गंभीर स्नायविक विकार नहीं होते हैं।

इंट्राक्रानियल इडियोपैथिक उच्च रक्तचाप (जीर्ण रूप को संदर्भित करता है, धीरे-धीरे विकसित होता है, इसे मध्यम आईसीएच के रूप में भी परिभाषित किया जाता है) मस्तिष्क के चारों ओर बढ़े हुए सीएसएफ दबाव के साथ होता है। इसमें अंग के एक ट्यूमर की उपस्थिति के संकेत हैं, हालांकि एक वास्तव में अनुपस्थित है। सिंड्रोम को ब्रेन स्यूडोट्यूमर के रूप में भी जाना जाता है। अंग पर मस्तिष्कमेरु द्रव के दबाव में वृद्धि स्थिर प्रक्रियाओं के कारण होती है: सीएसएफ के अवशोषण और बहिर्वाह की प्रक्रियाओं की तीव्रता में कमी।

निदान

निदान के दौरान, न केवल नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ महत्वपूर्ण हैं, बल्कि एक हार्डवेयर अध्ययन के परिणाम भी हैं।

1. पहला कदम इंट्राक्रैनील दबाव को मापना है। ऐसा करने के लिए, मैनोमीटर से जुड़ी विशेष सुइयों को स्पाइनल कैनाल और खोपड़ी के द्रव गुहा में डाला जाता है।
2. नसों में रक्त भरने और विस्तार की डिग्री के लिए नेत्रगोलक की स्थिति की एक नेत्र परीक्षा भी की जाती है।
3. मस्तिष्क के जहाजों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा शिरापरक रक्त के बहिर्वाह की तीव्रता को स्थापित करना संभव बनाती है।
4. मस्तिष्क के निलय के किनारों के निर्वहन की डिग्री और द्रव गुहाओं के विस्तार की डिग्री निर्धारित करने के लिए एमआरआई और कंप्यूटेड टोमोग्राफी की जाती है।
5. एन्सेफेलोग्राम।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप के निदान के लिए किया जाता है

बच्चों और वयस्कों में उपायों का नैदानिक ​​​​जटिल बहुत अलग नहीं है, सिवाय इसके कि एक नवजात शिशु में, एक न्यूरोलॉजिस्ट फॉन्टानेल की स्थिति की जांच करता है, मांसपेशियों की टोन की जांच करता है और सिर का माप लेता है। बच्चों में, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ फंडस की स्थिति की जांच करता है।

इलाज

प्राप्त नैदानिक ​​​​डेटा के आधार पर इंट्राक्रैनियल उच्च रक्तचाप का उपचार चुना जाता है। चिकित्सा का एक हिस्सा प्रभाव के उन कारकों को समाप्त करने के उद्देश्य से है जो खोपड़ी के अंदर दबाव में बदलाव को भड़काते हैं। यानी अंतर्निहित बीमारी का इलाज।

इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप का उपचार रूढ़िवादी या सर्जिकल हो सकता है। सौम्य इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप को किसी भी चिकित्सीय उपायों की बिल्कुल भी आवश्यकता नहीं हो सकती है। जब तक वयस्कों में, द्रव के बहिर्वाह को बढ़ाने के लिए, एक मूत्रवर्धक दवा प्रभाव की आवश्यकता होती है। शिशुओं में, सौम्य प्रकार समय के साथ गुजरता है, बच्चे को मालिश और फिजियोथेरेपी निर्धारित की जाती है।

कभी-कभी छोटे रोगियों के लिए ग्लिसरॉल निर्धारित किया जाता है। एक तरल में पतला दवा का मौखिक प्रशासन प्रदान किया जाता है। चिकित्सा की अवधि 1.5-2 महीने है, क्योंकि ग्लिसरॉल धीरे-धीरे काम करता है। वास्तव में, दवा एक रेचक के रूप में तैनात है, इसलिए, उपस्थित चिकित्सक की नियुक्ति के बिना, इसे बच्चे को नहीं दिया जाना चाहिए।

यदि दवाएं मदद नहीं करती हैं, तो बाईपास सर्जरी की जरूरत पड़ सकती है।

कभी-कभी स्पाइनल पंचर की आवश्यकता होती है। यदि चिकित्सा उपचार काम नहीं करता है, तो बाईपास सर्जरी का सहारा लेना उचित हो सकता है। ऑपरेशन न्यूरोसर्जरी विभाग में होता है। समानांतर में, इंट्राक्रैनियल दबाव में वृद्धि के कारण शल्य चिकित्सा से समाप्त हो जाते हैं:

• एक ट्यूमर, फोड़ा, हेमेटोमा को हटाना;
• मस्तिष्कमेरु द्रव के सामान्य बहिर्वाह की बहाली या चक्कर का निर्माण।

आईसीएच सिंड्रोम के विकास के थोड़े से संदेह पर, आपको तुरंत एक विशेषज्ञ को देखना चाहिए। शिशुओं में बाद के उपचार के साथ विशेष रूप से प्रारंभिक निदान महत्वपूर्ण है। समस्या के प्रति देर से प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप शारीरिक और मानसिक दोनों प्रकार के विभिन्न विकार होंगे।

एक टिप्पणी छोड़ कर, आप उपयोगकर्ता समझौते को स्वीकार करते हैं

• अतालता
• atherosclerosis
• वैरिकाज - वेंस
• वृषण-शिरापस्फीति
• अर्श
• उच्च रक्तचाप
• अल्प रक्त-चाप
• निदान
• दुस्तानता
• आघात
• दिल का दौरा
• इस्केमिया
• खून
• संचालन
• दिल
• जहाजों
• एंजाइना पेक्टोरिस
• tachycardia
• घनास्त्रता और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस

• दिल की चाय
• उच्च रक्तचाप
• दबाव कंगन
• सामान्य ज़िंदगी
• अलापिनिन
• अस्पार्कम
• डेट्रालेक्स

अस्थिर धमनी उच्च रक्तचाप के लक्षण और उपचार

धमनी उच्च रक्तचाप एक ऐसी स्थिति है जिसमें रक्तचाप सामान्य से अधिक होता है। प्रयोगशाला धमनी उच्च रक्तचाप इस बीमारी की किस्मों में से एक है। यह काफी हल्का माना जाता है, लेकिन समय पर उपचार के बिना यह बिगड़ सकता है और पूर्ण उच्च रक्तचाप में बदल सकता है।

• यह क्या है?
• क्या वे सेना में शामिल होते हैं?
• कारण
• लक्षण
• इलाज

यह क्या है?

उच्च रक्तचाप को आमतौर पर एक अवस्था कहा जाता है जब रक्तचाप 140 से 100 से अधिक हो जाता है। प्रत्येक व्यक्ति के लिए, पैथोलॉजिकल वैल्यू की दहलीज अलग-अलग होगी, इसलिए टोनोमीटर संकेतकों का मूल्यांकन करते समय उम्र, काया और लिंग पर ध्यान देना अनिवार्य है।

अस्थिर उच्च रक्तचाप को आमतौर पर एक राज्य कहा जाता है जब रक्तचाप अस्थायी रूप से बढ़ जाता है, मानक से विचलन स्थायी नहीं होते हैं। अपने आप में, यह रूप अभी तक एक विकृति नहीं है, लेकिन ज्यादातर मामलों में, समय के साथ, यह आवश्यक उच्च रक्तचाप में बदल जाता है, जो एक पूर्ण बीमारी है जिसके लिए अनिवार्य चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

वृद्ध लोगों में यह रूप सबसे आम है, जिनके लिए शरीर में उम्र से संबंधित परिवर्तनों के कारण उच्च रक्तचाप अक्सर आदर्श होता है। हालांकि, कई कारकों के आधार पर, पैथोलॉजी किसी भी उम्र में विकसित हो सकती है।

अस्थिर धमनी उच्च रक्तचाप व्यावहारिक रूप से बच्चों में नहीं होता है। संकेतक संक्रमण अवधि के थोड़ा करीब कूदना शुरू कर सकते हैं। पूर्वस्कूली में, ऊंचा रक्तचाप मान एक गंभीर संचार विकृति के विकास का संकेत दे सकता है। किशोरों में यह स्थिति बहुत अधिक आम है। उनमें, यह भविष्य में हृदय प्रणाली के काम को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है।

लैबाइल फॉर्म के लिए कोई ICD-10 कोड नहीं है - यह तभी सेट किया जाता है जब रोग पूर्ण उच्च रक्तचाप में बदल जाता है। उच्च रक्तचाप के विभिन्न रूप I10 नंबर से शुरू होकर रजिस्ट्री में हैं। सामान्य तौर पर, ICD में कोड के बारे में जानकारी आमतौर पर विशेषज्ञों द्वारा विशेष रूप से आवश्यक होती है।

क्या वे सेना में शामिल होते हैं?

अस्थिर धमनी उच्च रक्तचाप सेना में शामिल नहीं होने का पर्याप्त कारण नहीं है। नियमों के अनुसार, भर्ती में मध्यम या गंभीर अवस्था में पूर्ण रूप से आवश्यक या माध्यमिक उच्च रक्तचाप होना चाहिए, जब लक्षण लगातार मौजूद होते हैं, तो सामान्य कार्य क्षमता सीमित होती है।

एक अस्थिर रूप के साथ, उन्हें आमतौर पर सेवा के लिए बुलाया जाता है। हालांकि, किसी भी मामले में, उच्च रक्तचाप की गंभीरता का आकलन करने के लिए एक पूर्ण परीक्षा की आवश्यकता होती है। कुछ मामलों में, अस्थिर विविधता पूर्ण उच्च रक्तचाप में बदल जाती है, जिसके साथ उन्हें आमतौर पर सेवा में नहीं लिया जाता है।

कारण

रक्तचाप बढ़ने के कई कारण हो सकते हैं, आंतरिक और बाहरी दोनों। आमतौर पर, निम्न कारक अस्थिर उच्च रक्तचाप का कारण बन सकते हैं:

1. लगातार तनाव और गंभीर भावनात्मक अनुभव। मजबूत भावनात्मक, मानसिक तनाव, विशेष रूप से निरंतर आधार पर, हृदय प्रणाली के विघटन की ओर जाता है। तनाव के प्रभाव में हृदय पर भार बढ़ता है।
2. गलत पोषण। आहार में वसायुक्त और जंक फूड की प्रचुरता, बड़ी मात्रा में नमक और अन्य योजक हृदय प्रणाली पर भार में वृद्धि की ओर ले जाते हैं। इसके अलावा, नमक द्रव प्रतिधारण को भड़काता है, जिससे रक्तचाप में वृद्धि होती है।
3. शारीरिक गतिविधि का अभाव या इसके विपरीत उनकी तर्कहीनता। दोनों हृदय और रक्त वाहिकाओं के काम में गड़बड़ी पैदा करते हैं। शरीर पहले मामले में मामूली भार का सामना नहीं कर सकता है और दूसरे में बहुत थक जाता है।
4. आयु। व्यक्ति जितना बड़ा होता है, उतनी ही कम लोचदार वाहिकाएं और हृदय की समस्याओं के विकसित होने की संभावना अधिक होती है। उच्च रक्तचाप अक्सर उम्र के लोगों के लिए एक सामान्य स्थिति होती है, इसे ठीक करना बेहद मुश्किल होता है - उम्र से संबंधित परिवर्तन अपरिवर्तनीय होते हैं।
5. आनुवंशिक प्रवृतियां। कुछ विशेषज्ञों का मानना ​​है कि कई लोगों को जन्म से ही उच्च रक्तचाप होने का खतरा अधिक होता है।
6. अंतःस्रावी और तंत्रिका तंत्र के विभिन्न रोग। ऐसी विकृति आमतौर पर पूरे शरीर को एक पूरे के रूप में प्रभावित करती है। वे दबाव बढ़ने का कारण भी बन सकते हैं।
7. बुरी आदतें। धूम्रपान और शराब का दुरुपयोग हृदय के कामकाज को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, जिससे हृदय विकृति और अन्य अंगों के रोग विकसित होते हैं।

लक्षण

अस्थिर रूप में, रोग के लक्षण आमतौर पर बहुत स्पष्ट नहीं होते हैं। अक्सर, हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा निवारक परीक्षाओं में ही रक्तचाप में वृद्धि का पता लगाया जाता है। इसलिए, 45-50 वर्ष से अधिक उम्र के खराब आनुवंशिकता वाले लोगों को समय-समय पर डॉक्टर के पास जाना चाहिए। आमतौर पर, अस्थिर उच्च रक्तचाप स्वयं को निम्नानुसार प्रकट कर सकता है:

• सिरदर्द, माइग्रेन, चक्कर आना;
• नाड़ी कूदता है, हृदय ताल गड़बड़ी, टैचीकार्डिया;
• मामूली मतली, थकान की भावना, आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय;
• नींद की गड़बड़ी, हल्की चिड़चिड़ापन।

जब इस तरह के लक्षण होते हैं, तो परीक्षा से गुजरना अनिवार्य होता है। ये संकेत अधिक गंभीर विकृति का संकेत दे सकते हैं, इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि विकासशील बीमारी को याद न करें और सही निदान करें।

इलाज

अस्थिर उच्च रक्तचाप का आमतौर पर दवाओं और अन्य दवाओं के साथ इलाज नहीं किया जाता है, क्योंकि दबाव में वृद्धि छोटी होती है और हृदय और रक्त वाहिकाओं के गंभीर विकारों के साथ नहीं होती है। हालाँकि, इस स्तर पर, जीवन के तरीके को बदलना बेहद ज़रूरी है ताकि बीमारी आगे न बढ़े और अंततः पूर्ण उच्च रक्तचाप में न बदल जाए।

सबसे पहले, आपको स्वस्थ आहार पर स्विच करने की आवश्यकता है। आहार में वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थों की मात्रा कम करना आवश्यक है, नमक का सेवन सीमित करें। यह सलाह दी जाती है कि कम कॉफी और तेज चाय, साधारण पानी अधिक पिएं। साथ ही जूस और फ्रूट ड्रिंक। विभिन्न हर्बल चाय भी सहायक होती हैं।

दैनिक दिनचर्या को सामान्य करना, शारीरिक गतिविधि के स्तर को बढ़ाना आवश्यक है। आपको दिन में कम से कम आठ घंटे सोना चाहिए, सुबह आपको हल्का व्यायाम करने की ज़रूरत है, किसी प्रकार का खेल करने की सलाह दी जाती है। आपको अधिक समय बाहर बिताने की जरूरत है, अक्सर चलने की सलाह दी जाती है। आपको धूम्रपान और शराब पीने से भी रोकने की जरूरत है।

यदि, बढ़े हुए दबाव के साथ, सिरदर्द के दौरे परेशान करने लगते हैं, तो आप औषधीय जड़ी-बूटियों पर आधारित विभिन्न शामक ले सकते हैं, उदाहरण के लिए, मदरवॉर्ट, वेलेरियन। यदि, किए गए उपायों के बावजूद, अस्थिर रूप उच्च रक्तचाप में बदल जाता है और स्थिति बिगड़ती है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

सुप्रावेंट्रिकुलर (सुप्रावेंट्रिकुलर) टैचीकार्डिया: कारण, लक्षण, कंपकंपी, निदान, उपचार में मदद

एक स्वस्थ व्यक्ति का हृदय संकुचन की अपनी लय उत्पन्न करता है, जो रक्त की आपूर्ति में पूरे जीव की आवश्यकताओं के अनुरूप होता है। इस मामले में हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की आवृत्ति 55-60 से 80 प्रति मिनट तक होती है। यह आवृत्ति साइनस नोड की कोशिकाओं में विद्युत उत्तेजना की नियमित घटना से निर्धारित होती है, जो तब धीरे-धीरे अटरिया और निलय के ऊतक को कवर करती है और उनके क्रमिक संकुचन में योगदान करती है। इस घटना में कि दिल में कोई रोग संबंधी परिवर्तन होते हैं जो उत्तेजना के प्रवाहकत्त्व में हस्तक्षेप कर सकते हैं, हृदय की सामान्य कार्यप्रणाली में परिवर्तन होता है, और विभिन्न ताल और चालन की गड़बड़ी होती है।

तो, विशेष रूप से, मायोकार्डियम में पोस्ट-इंफ्लेमेटरी या पोस्ट-इन्फर्क्शन परिवर्तन की उपस्थिति में, निशान ऊतक के foci बनते हैं, जो एक आवेग का संचालन करने में सक्षम नहीं है। एक आवेग इस फोकस पर आता है, लेकिन आगे नहीं जा सकता और वापस लौट जाता है। इस तथ्य के कारण कि इस तरह के आवेग अक्सर आते हैं, आवेग परिसंचरण का एक पैथोलॉजिकल फोकस होता है - एक समान तंत्र को पुन: प्रवेश कहा जाता है, या उत्तेजना तरंग का पुन: प्रवेश होता है। हृदय में अलग-अलग मांसपेशियों की कोशिकाओं का अनुक्रमिक उत्तेजना अछूता है, और एक तेज़ (120 प्रति मिनट से अधिक), एट्रिया या वेंट्रिकल्स का असामान्य संकुचन होता है - टैचीकार्डिया होता है।

वर्णित तंत्र के परिणामस्वरूप, पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया आमतौर पर विकसित होता है, जो सुप्रावेंट्रिकुलर (सुप्रावेंट्रिकुलर) और वेंट्रिकुलर (वेंट्रिकुलर, इंट्रावेंट्रिकुलर) हो सकता है।

सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के मामले में, मांसपेशियों के ऊतकों में परिवर्तन अलिंद मायोकार्डियम या एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड में और दूसरे में - वेंट्रिकल्स के ऊतक में स्थानीयकृत होते हैं।

चित्रा - विभिन्न सुप्रावेंट्रिकुलर लय:

पैरॉक्सिस्मल सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के रूप में अतालता वेंट्रिकुलर अतालता की तुलना में रोगी के लिए जीवन-धमकाने वाले परिणामों और अचानक हृदय की मृत्यु के मामले में कम खतरनाक लगती है, हालांकि, ऐसी स्थितियों के विकसित होने का जोखिम अभी भी बना हुआ है।

सामान्य आबादी में सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया का प्रसार लगभग 0.3% है। महिलाओं में, वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के विपरीत, पुरुषों की तुलना में पैरॉक्सिस्म अधिक आम हैं। घटना की संरचना के संबंध में, यह ध्यान दिया जा सकता है कि शुद्ध आलिंद रूप लगभग 15% मामलों में होता है, और एट्रियोवेंट्रिकुलर रूप 85% मामलों में होता है। 60 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया विकसित होने की संभावना अधिक होती है, लेकिन यह रोग कम उम्र में भी हो सकता है।

सुप्रावेंट्रिकुलर (सुप्रावेंट्रिकुलर) टैचीकार्डिया के कारण

सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया (सुप्रावेंट्रिकुलर - अंग्रेजी "वेंट्रिकल" से - वेंट्रिकल (हृदय का) और "सुप्रा" - ऊपर, ऊपर, पहले) न केवल उत्तेजना के प्रवाहकत्त्व और एक पुन: गठन के लिए एक यांत्रिक बाधा के कारण हो सकता है -उत्तेजना का प्रवेश, लेकिन हृदय के संचालन तंत्र में कोशिकाओं की बढ़ी हुई स्वचालितता से भी। इन तंत्रों के आधार पर, टैचीकार्डिया के पैरॉक्सिस्म के कारण होने वाली निम्नलिखित बीमारियाँ और स्थितियाँ प्रतिष्ठित हैं:

• कार्डियक गतिविधि के कार्यात्मक विकार, साथ ही दिल की गतिविधि के न्यूरो-ह्यूमरल विनियमन के विकार। कारणों के इस समूह में वनस्पति-संवहनी, या न्यूरोसर्क्युलेटरी डायस्टोनिया (वीएसडी, एनसीडी) शामिल हैं। कई लेखकों ने सिद्ध किया है कि सहानुभूति-अधिवृक्क प्रणाली की बढ़ी हुई गतिविधि, हृदय की चालन प्रणाली के बढ़े हुए स्वचालितता के साथ मिलकर, पैरॉक्सिस्मल सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के विकास का कारण बन सकती है।
• अंतःस्रावी अंगों के रोग - थायरोटॉक्सिकोसिस और फियोक्रोमोसाइटोमा। थायरॉयड ग्रंथि और अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा उत्पादित हार्मोन, जब वे अधिक मात्रा में रक्त में प्रवेश करते हैं, तो हृदय की मांसपेशियों पर उत्तेजक प्रभाव पड़ता है, जो पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया की घटना के लिए एक पूर्वाभास भी बनाता है।
• शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन। गंभीर या दीर्घकालिक एनीमिया, जिगर और गुर्दे की गंभीर बीमारी के साथ जिगर और गुर्दे की विफलता, आहार और प्रोटीन की कमी के साथ कुपोषण मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी का कारण बनता है, जिसमें हृदय की मांसपेशियों के ऊतकों की कमी होती है।
• कार्बनिक हृदय रोग। इस समूह में कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम की कोई भी बीमारी शामिल है, साथ में मायोकार्डियम की सामान्य संरचना या दिल के सामान्य आर्किटेक्टोनिक्स का उल्लंघन होता है। तो, हृदय दोष हाइपरट्रॉफिक या पतला कार्डियोमायोपैथी, तीव्र रोधगलन - कार्डियोमायोसाइट्स के परिगलन (मृत्यु) के लिए, क्रोनिक मायोकार्डिअल इस्किमिया - निशान ऊतक, मायोकार्डिटिस और पोस्ट-इन्फ्लेमेटरी परिवर्तनों के साथ सामान्य कार्डियोमायोसाइट्स के क्रमिक प्रतिस्थापन के लिए - cicatricial के विकास की ओर ले जाता है। हृदय के ऊतकों का अध: पतन।
• मंगल, या दिल की मामूली विसंगतियाँ। इस समूह में माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स, बाएं वेंट्रिकल की गुहा में एक अतिरिक्त राग, और कुछ अन्य विसंगतियाँ शामिल हैं जो अतालता पैदा कर सकती हैं और बचपन या वयस्कता में अतालता के विकास को जन्म दे सकती हैं।
• वोल्फ-पार्किंसंस-व्हाइट सिंड्रोम, या ईआरडब्ल्यू सिंड्रोम। इस सिंड्रोम का विकास आनुवंशिक रूप से निर्धारित होता है - भ्रूण के हृदय के अंतर्गर्भाशयी विकास की प्रक्रिया में, अटरिया और निलय के बीच एक अतिरिक्त बंडल बनता है, जिसके माध्यम से आवेगों का संचालन किया जाता है। आवेगों को अटरिया से निलय तक और इसके विपरीत दोनों में संचालित किया जा सकता है। ERW सिंड्रोम सुप्रावेंट्रिकुलर और वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया दोनों के पैरॉक्सिस्म के लिए एक सब्सट्रेट है।
• सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया का इडियोपैथिक रूप तब स्थापित होता है जब रोगी को उपरोक्त बीमारियों में से कोई भी नहीं होता है।

ट्रिगर करने वाले कारक जो एक मौजूदा प्रेरक बीमारी के साथ सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के पैरॉक्सिस्म का कारण बन सकते हैं, वे हैं अधिक खाना, तनावपूर्ण स्थिति, तीव्र शारीरिक गतिविधि और खेल, शराब पीना, मजबूत चाय, कॉफी या ऊर्जा कॉकटेल, साथ ही धूम्रपान।

सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया कैसे प्रकट होता है?

इस तथ्य के कारण कि अधिकांश मामलों में इस प्रकार की अतालता एक विषम रूप के रूप में आगे बढ़ती है, सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के पैरॉक्सिस्म की तस्वीर आमतौर पर बहुत तेजी से प्रकट होती है।

दिल की धड़कन का हमला (150 या अधिक प्रति मिनट) अचानक शुरू होता है, एक्सट्रैसिस्टोल के प्रकार से दिल के काम में केवल मामूली रुकावटों को अग्रदूतों से अलग किया जा सकता है। हमले की अवधि बहुत भिन्न होती है - कई मिनटों से लेकर घंटों और दिनों तक भी। दवाओं की शुरुआत के बिना भी हमला अनायास रुक सकता है।

धड़कन के अलावा, कई रोगी वानस्पतिक लक्षणों पर ध्यान देते हैं - ठंड लगना, कांपना, पसीना आना, सांस लेने में तकलीफ महसूस होना, चेहरे की त्वचा का लाल होना या धुंधला पड़ना। गंभीर दोष या तीव्र म्योकार्डिअल रोधगलन वाले रोगियों में, चेतना का नुकसान हो सकता है, अतालताजन्य सदमे के विकास तक रक्तचाप में तेज कमी।

कार्यात्मक विकारों वाले रोगियों में, गंभीर हृदय विकृति के बिना, विशेष रूप से युवा लोगों में, सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के पैरोक्सिम्स खुद को चक्कर आने और सामान्य कमजोरी के साथ दिल के काम में मामूली रुकावट के रूप में प्रकट कर सकते हैं।

सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया का निदान

सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया का निदान ईसीजी डायग्नोस्टिक्स के मानदंडों के आधार पर स्थापित किया गया है। इस घटना में कि पैरॉक्सिस्म अनायास बंद नहीं होता है, और रोगी अभी भी डॉक्टर द्वारा जांच के समय दिल की धड़कन की शिकायत करता है, ईसीजी पर निम्नलिखित लक्षण देखे गए हैं:

• प्रति मिनट 150 से अधिक बीट की आवृत्ति के साथ सही साइनस ताल।
• अपरिवर्तित, गैर-विस्तृत वेंट्रिकुलर क्यूआरएसटी परिसरों की उपस्थिति।
• वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स के पहले, उसके दौरान या बाद में पी तरंग की उपस्थिति। व्यवहार में, ऐसा लगता है कि P तरंग QRST कॉम्प्लेक्स या T तरंग ("P पर T") पर आरोपित है।
• एवी जंक्शन से टैचीकार्डिया के साथ, पी लहर नकारात्मक (पी लहर उलटा) है।

अक्सर, सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के पैरॉक्सिज्म को एट्रियल फाइब्रिलेशन-स्पंदन के पैरॉक्सिज्म से अलग करना मुश्किल हो सकता है, लेकिन बाद के लयबद्ध रूप से ठीक है।

तो, आलिंद फिब्रिलेशन के साथ, वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स के बीच की दूरी आमतौर पर अलग होती है, और एक लयबद्ध रूप के साथ-साथ सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के साथ, वे समान होते हैं। यहां अंतर पी तरंग की उपस्थिति होगा - झिलमिलाहट के साथ, दांत अनुपस्थित है, और सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के साथ यह मौजूद है और प्रत्येक क्यूआरएसटी परिसर से जुड़ा हुआ है। हृदय गति भी भिन्न हो सकती है - सुप्रावेंट्रिकुलर के साथ यह लगभग 150-200 प्रति मिनट है, और झिलमिलाहट के साथ यह 220 या अधिक तक पहुंच सकती है। लेकिन यह एक अनिवार्य मानदंड नहीं है, क्योंकि झिलमिलाहट खुद को ब्रैडी- और नॉर्मोसिस्टोलिक वेरिएंट में प्रकट कर सकती है।

किसी भी मामले में, कार्डियोग्राम की सभी सूक्ष्मताओं का वर्णन ईसीजी में विशेषज्ञता वाले कार्यात्मकवादियों द्वारा किया जाता है, और चिकित्सक और हृदय रोग विशेषज्ञों का कार्य पैरॉक्सिस्म का निदान करना और आपातकालीन देखभाल प्रदान करना है, खासकर जब से झिलमिलाहट और सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं समान हैं।

ईसीजी के अलावा, निदान किए गए सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया वाले रोगियों को इकोकार्डियोस्कोपी (हृदय का अल्ट्रासाउंड), रक्तचाप और ईसीजी की दैनिक निगरानी से गुजरना दिखाया गया है, और कुछ मामलों में, व्यायाम परीक्षण या इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अध्ययन (ट्रांसोसोफेगल ईएफआई या इंट्राकार्डियक ईएफआई) उचित हैं।

पैरॉक्सिस्मल सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के लिए आपातकालीन देखभाल

ज्यादातर मामलों में, अलिंद या गांठदार क्षिप्रहृदयता के कारण होने वाली धड़कन को दवाओं की मदद से पूर्व-अस्पताल अवस्था में आसानी से रोक दिया जाता है। अपवाद गंभीर हृदय विकृति वाले रोगी हैं।

हमले को रोकने के लिए, वेरापामिल, नोवोकैनामाइड, कॉर्डारोन या एडेनोसाइन ट्राइफॉस्फेट जैसी दवाओं के अंतःशिरा प्रशासन का उपयोग किया जाता है। इन दवाओं के संयोजन में, एनाप्रिलिन, ओब्ज़िडन या वेरापामिल टैबलेट के पुनर्जीवन का भी उपयोग किया जाता है।

एम्बुलेंस के आने से पहले, रोगी स्वतंत्र रूप से तथाकथित योनि परीक्षणों को लागू कर सकता है, लेकिन केवल अगर टैचीकार्डिया का पैरॉक्सिस्म पहली बार नहीं होता है, तो रोगी को सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया का निदान किया जाता है, और वह खुद इस तरह के संचालन के लिए प्रशिक्षित होता है अपने दम पर परीक्षण करता है। वागस परीक्षणों में वलसाल्वा पैंतरेबाज़ी शामिल होती है, जब रोगी तनाव लेता है और कुछ सेकंड के लिए अपनी सांस रोक कर रखता है, और एश्नर परीक्षण, जब रोगी बंद नेत्रगोलक पर कई मिनट तक दबाता है।

इसके अलावा, ठंडे पानी में चेहरे को डुबोना, खांसना और उकड़ू बैठने की स्थिति को सफलतापूर्वक लागू किया जाता है। इन तकनीकों का तंत्र वेगस (वेगस तंत्रिका) की उत्तेजना पर आधारित है, जिससे हृदय गति में कमी आती है।

वीडियो: एक संशोधित वलसाल्वा पैंतरेबाज़ी का उपयोग करके सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया राहत का एक उदाहरण

सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया का उपचार

रोगियों में सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के बार-बार होने वाले पैरॉक्सिस्म की रोकथाम के लिए, दवाओं के टैबलेट रूपों का उपयोग किया जाता है। मुख्य रूप से बीटा-ब्लॉकर्स (एगिलोक, कॉनकोर, कोरोनल, एनाप्रिलिन, मेटोप्रोलोल, बिसोप्रोलोल, आदि), कैल्शियम चैनल विरोधी (वेरापामिल) और एंटीरैडमिक्स (सोटालोल, प्रोपेनॉर्म, एलापिनिन, आदि) का उपयोग किया जाता है। सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया (महीने में दो बार से अधिक) के लगातार पैरॉक्सिस्म वाले लोगों के लिए दवाओं के निरंतर उपयोग का संकेत दिया जाता है, जिन्हें रोकना विशेष रूप से मुश्किल होता है, साथ ही साथ गंभीर सहवर्ती हृदय रोग या जटिलताओं के उच्च जोखिम वाले लोग भी होते हैं।

यदि लगातार एंटीरैडमिक दवाएं लेना असंभव है, तो कार्डियक सर्जरी का उपयोग किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, इलेक्ट्रोमेकैनिकल या लेजर एक्सपोजर (ईआरडब्ल्यू सिंड्रोम के साथ) या पेसमेकर (ईसी) के आरोपण का उपयोग करके अतिरिक्त प्रवाहकीय बंडलों का विनाश।

जटिलताओं के विकास को कैसे रोकें?

पैरॉक्सिस्मल सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया की मुख्य जटिलताओं में थ्रोम्बोम्बोलिक (फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, या पीई, इस्केमिक स्ट्रोक), अचानक हृदय की मृत्यु, फुफ्फुसीय एडिमा के साथ तीव्र हृदय विफलता और अतालताजन्य सदमे हैं।

सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के जटिल पैरॉक्सिज्म के लिए हमेशा कार्डियो इंटेंसिव केयर यूनिट में रोगी के आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। जटिलताओं की रोकथाम एक हमले की शुरुआत के साथ-साथ डॉक्टर द्वारा निर्धारित सभी दवाओं के नियमित सेवन के समय डॉक्टर की समय पर यात्रा है।

पूर्वानुमान

सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के लिए पूर्वानुमान निस्संदेह वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया की तुलना में अधिक अनुकूल है, लेकिन अभी भी घातक जटिलताओं का खतरा है। तो, सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया वाले 2-5% रोगियों में अचानक हृदय की मृत्यु हो सकती है। इस अतालता के लिए रोग का निदान अधिक अनुकूल है, अंतर्निहित बीमारी की गंभीरता कम है जिसके कारण यह हुआ। हालांकि, रोगी की व्यापक जांच के बाद, जटिलताओं के जोखिम और रोग का निदान डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से किया जाता है। यही कारण है कि समय पर डॉक्टर से परामर्श करना और उनकी सभी सिफारिशों का पालन करना इतना महत्वपूर्ण है।

साइट पर पोस्ट की गई जानकारी केवल संदर्भ के लिए है और आधिकारिक नहीं है।

साइनस टैकीकार्डिया

साइनस टेकीकार्डिया: एक संक्षिप्त विवरण

साइनस tachycardia(अनुसूचित जनजाति)- 90 प्रति मिनट से अधिक आराम करने पर हृदय गति में वृद्धि। भारी शारीरिक परिश्रम के साथ, सामान्य नियमित साइनस लय 150-160 प्रति मिनट (एथलीटों के लिए - 200-220 तक) तक बढ़ जाती है।

एटियलजि

साइनस टेकीकार्डिया: संकेत, लक्षण

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

साइनस टेकीकार्डिया: निदान

मुख्य मेनू

सी इ एह उह टी ए पी ए:परिसंचरण गिरफ्तारी से पहले अतालता को कार्डियक गिरफ्तारी को रोकने और सफल पुनर्वसन के बाद हेमोडायनामिक्स को स्थिर करने के लिए आवश्यक उपचार की आवश्यकता होती है।

उपचार का विकल्प अतालता की प्रकृति और रोगी की स्थिति से निर्धारित होता है।

जितनी जल्दी हो सके एक अनुभवी विशेषज्ञ की मदद के लिए कॉल करना आवश्यक है।

I47 पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया

मैं 47.0 आवर्तक वेंट्रिकुलर अतालता

I47.1 सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया

I47.2 वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया

I47.9 पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया, अनिर्दिष्ट

I48 आलिंद फिब्रिलेशन और स्पंदन

I49 अन्य कार्डियक अतालता

I49.8 अन्य निर्दिष्ट कार्डियक अतालता

I49.9 कार्डिएक अतालता, अनिर्दिष्ट

स्वचालितता, उत्तेजना, चालन और सिकुड़न के कार्यों में विकार के परिणामस्वरूप हृदय संकुचन का शारीरिक क्रम। ये विकार रोग संबंधी स्थितियों और हृदय और संबंधित प्रणालियों के रोगों के लक्षण हैं, और स्वतंत्र, अक्सर तत्काल नैदानिक ​​​​महत्व रखते हैं।

एम्बुलेंस विशेषज्ञों की प्रतिक्रिया के संदर्भ में, कार्डियक अतालता चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण हैं, क्योंकि वे खतरे की सबसे बड़ी डिग्री का प्रतिनिधित्व करते हैं और उन्हें उस समय से ठीक किया जाना चाहिए जब वे पहचाने जाते हैं और यदि संभव हो तो, रोगी को अस्पताल ले जाने से पहले।

पेरिअरेस्ट टैचीकार्डिया तीन प्रकार के होते हैं: विस्तृत क्यूआरएस टैचीकार्डिया, संकीर्ण क्यूआरएस टैचीकार्डिया और आलिंद फिब्रिलेशन। हालांकि, इन अतालता के उपचार के लिए बुनियादी सिद्धांत सामान्य हैं। इन कारणों से, वे सभी एक एल्गोरिथम - टैचीकार्डिया उपचार एल्गोरिथम में संयुक्त हैं।

यूके, 2000। (या नाटकीय रूप से कम रक्त प्रवाह के साथ अतालता)

मंदनाड़ी:

सिक साइनस सिंड्रोम,

(एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक II डिग्री, विशेष रूप से एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक II

डिग्री प्रकार Mobitz II,

एक विस्तृत क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के साथ तीसरी डिग्री एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक)

तचीकार्डिया:

पैरॉक्सिस्मल वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया,

टोरसाडे डी पॉइंट्स,

वाइड क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स टैचीकार्डिया

टैचीकार्डिया एक संकीर्ण क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के साथ

दिल की अनियमित धड़कन

PZhK - Laun (लॉम) के अनुसार खतरे के उच्च स्तर के एक्सट्रैसिस्टोल

डायस्टोल के दौरान। अत्यधिक उच्च हृदय गति के साथ, डायस्टोल की अवधि गंभीर रूप से कम हो जाती है, जिससे कोरोनरी रक्त प्रवाह और मायोकार्डियल इस्किमिया में कमी आती है। लय की आवृत्ति जिस पर इस तरह की गड़बड़ी संभव है, संकीर्ण-जटिल टैचीकार्डिया के साथ, 200 प्रति 1 मिनट से अधिक और व्यापक-जटिल के साथ

टैचीकार्डिया 1 मिनट में 150 से अधिक। यह इस तथ्य के कारण है कि व्यापक-जटिल टैचीकार्डिया हृदय द्वारा अधिक सहन किया जाता है।

ताल की गड़बड़ी एक नोसोलॉजिकल रूप नहीं है। वे पैथोलॉजिकल स्थितियों के लक्षण हैं।

ताल की गड़बड़ी हृदय को नुकसान पहुंचाने वाले सबसे महत्वपूर्ण मार्कर के रूप में कार्य करती है:

ए) एथेरोस्क्लेरोसिस (HIHD, मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन) के परिणामस्वरूप हृदय की मांसपेशियों में परिवर्तन,

बी) मायोकार्डिटिस,

सी) कार्डियोमायोपैथी,

डी) मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी (शराबी, मधुमेह, थायरोटॉक्सिक),

घ) हृदय दोष

ई) दिल की चोट।

गैर-हृदय अतालता के कारण:

ए) गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (कोलेसिस्टिटिस, पेट के पेप्टिक अल्सर और ग्रहणी, डायाफ्रामिक हर्निया) में पैथोलॉजिकल परिवर्तन,

बी) ब्रोंकोपुलमोनरी तंत्र के पुराने रोग।

ग) सीएनएस विकार

डी) नशा के विभिन्न रूप (शराब, कैफीन, दवाएं, एंटीरैडमिक दवाओं सहित),

ई) इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन।

अतालता की घटना के तथ्य, पैरॉक्सिस्मल और स्थायी दोनों को ध्यान में रखा जाता है

कार्डियक अतालता और चालन विकारों के अंतर्निहित रोगों का सिंड्रोमिक निदान।

अधिकांश अतालता के लिए उपचार इस बात से निर्धारित होता है कि रोगी में प्रतिकूल संकेत और लक्षण हैं या नहीं। रोगी की स्थिति की अस्थिरता के बारे में

अतालता की उपस्थिति के संबंध में, निम्नलिखित गवाही देता है:

सहानुभूति-अधिवृक्क प्रणाली की सक्रियता के संकेत: त्वचा का पीलापन,

अधिक पसीना आना, ठंडे और गीले अंग; लक्षणों में वृद्धि

सेरेब्रल रक्त प्रवाह में कमी के कारण चेतना की गड़बड़ी, मोर्गग्नी सिंड्रोम

एडम्स-स्टोक्स; धमनी हाइपोटेंशन (90 मिमी एचजी से कम सिस्टोलिक दबाव)

अत्यधिक तेज़ हृदय गति (150 बीट प्रति मिनट से अधिक) कोरोनरी को कम करती है

रक्त प्रवाह और मायोकार्डियल इस्किमिया का कारण बन सकता है।

बाएं निलय की विफलता फुफ्फुसीय एडिमा द्वारा इंगित की जाती है, और गले की नसों में दबाव बढ़ जाता है (गले की नसों की सूजन), और यकृत का बढ़ना

सही वेंट्रिकुलर विफलता का संकेतक।

सीने में दर्द की उपस्थिति का अर्थ है कि अतालता, विशेष रूप से टेकीअरिथिमिया, मायोकार्डियल इस्किमिया के कारण है। रोगी शिकायत कर भी सकता है और नहीं भी

लय का तेज होना। परीक्षा के दौरान ध्यान दिया जा सकता है "कैरोटीड का नृत्य"

डायग्नोस्टिक एल्गोरिदम ईसीजी की सबसे स्पष्ट विशेषताओं पर आधारित है

(क्यूआरएस परिसरों की चौड़ाई और नियमितता)। यह संकेतक के बिना करना संभव बनाता है,

मायोकार्डियम के सिकुड़ा कार्य को दर्शाता है।

सभी टैचीकार्डिया का उपचार एक एल्गोरिथ्म में संयुक्त है।

टैचीकार्डिया और एक अस्थिर स्थिति वाले रोगियों में (खतरे के संकेतों की उपस्थिति, 90 मिमी एचजी से कम सिस्टोलिक रक्तचाप, वेंट्रिकुलर दर से अधिक

150 मिनट में 150, दिल की विफलता या सदमे के अन्य लक्षण) की सिफारिश की गई

तत्काल कार्डियोवर्जन।

यदि रोगी की स्थिति स्थिर है, तो ईसीजी डेटा के अनुसार 12 लीड (या इन

एक) टैचीकार्डिया को जल्दी से 2 प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है: विस्तृत क्यूआरएस परिसरों के साथ और संकीर्ण क्यूआरएस परिसरों के साथ। भविष्य में, टैचीकार्डिया के इन दो प्रकारों में से प्रत्येक को अनियमित ताल के साथ एक नियमित लय और टैचीकार्डिया के साथ टैचीकार्डिया में विभाजित किया गया है।

ईसीजी निगरानी,

ईसीजी डायग्नोस्टिक्स

हेमोडायनामिक रूप से अस्थिर रोगियों में, ताल मूल्यांकन के दौरान और बाद में परिवहन के दौरान ईसीजी निगरानी को प्राथमिकता दी जाती है।

अतालता का मूल्यांकन और उपचार दो दिशाओं में किया जाता है: रोगी की सामान्य स्थिति (स्थिर और अस्थिर) और अतालता की प्रकृति। तीन विकल्प हैं

तत्काल चिकित्सा;

एंटीरैडमिक (या अन्य) दवाएं

विद्युत हृत्तालवर्धन

पेसमेकर (गति)

विद्युत हृत्तालवर्धन की तुलना में, अतालतारोधी दवाएं अधिक धीमी गति से कार्य करती हैं और तचीकार्डिया को साइनस ताल में परिवर्तित करने में कम प्रभावी होती हैं। इसलिए, प्रतिकूल लक्षणों के बिना स्थिर रोगियों में ड्रग थेरेपी का उपयोग किया जाता है, और प्रतिकूल लक्षणों वाले अस्थिर रोगियों में आमतौर पर विद्युत हृत्तालवर्धन को प्राथमिकता दी जाती है।

1. ऑक्सीजन 4-5 लीटर 1 मिनट में

अक्सर यह संवहनी स्वर के उल्लंघन से प्रकट होता है।

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के ICD 10 के अनुसार, यह विकृति तंत्रिका तंत्र के रोगों के वर्ग को सौंपी जाती है और एक निश्चित तरीके से सभी आंतरिक अंगों और शरीर प्रणालियों के काम को प्रभावित करती है। यह शिशुओं में देखा जा सकता है, लेकिन अक्सर वीवीडी की अभिव्यक्तियाँ प्राथमिक विद्यालय की उम्र के बच्चों और किशोरों को प्रभावित करती हैं। यौवन तक पहुंचने के बाद, ज्यादातर मामलों में रोग की नकारात्मक अभिव्यक्तियां गायब हो जाती हैं।

आज, वेजिटोवास्कुलर डायस्टोनिया को एक विशिष्ट बीमारी नहीं माना जाता है, बल्कि एक ऐसी स्थिति है जो शरीर में होने वाली विफलताओं को संकेत देती है। इसलिए, पैथोलॉजी और उपचार की अभिव्यक्तियों का अध्ययन संकीर्ण विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है: एक बाल चिकित्सा न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, एक हृदय रोग विशेषज्ञ, एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट और अन्य।

सीवीडी के लिए जोखिम किसे है

आँकड़ों के अनुसार, पाँच वर्ष की आयु से लेकर युवावस्था के अंत तक आधे से अधिक बच्चों में स्वायत्त विकारों के लक्षण होते हैं।

हालांकि, ऐसे जोखिम समूह हैं, जिनमें इस विकृति के प्रभाव के लिए अतिसंवेदनशील बच्चे शामिल हैं:

1. लड़कियों को वनस्पति-संवहनी विकारों की उपस्थिति का अधिक खतरा होता है। यह शरीर के पुनर्गठन के दौरान उनके हार्मोनल स्तर में उतार-चढ़ाव और शारीरिक विकास की तुलना में तंत्रिका तंत्र के विकास में पिछड़ने के कारण होता है। महिला तंत्रिका तंत्र तनाव, मनोवैज्ञानिक और भावनात्मक तनाव के प्रति अधिक संवेदनशील है।
2. किशोर। यौवन काल का वीएसडी तंत्रिका तंत्र और भौतिक डेटा के विकास के बीच विसंगति के साथ-साथ एक किशोर में हार्मोनल पृष्ठभूमि में परिवर्तन के साथ जुड़ा हुआ है। इसके अलावा, यह इस अवधि के दौरान है कि स्कूल में काम का बोझ बढ़ जाता है, बुरी आदतें दिखाई देती हैं, टीम में रिश्ते सबसे अधिक तीखे होते हैं, किशोरों के बीच प्रतिस्पर्धा तेज होती है और विपरीत लिंग में रुचि बढ़ जाती है।
3. बहुत बार, डायस्टोनिया पूर्वस्कूली बच्चों और नवजात शिशुओं में प्रकट होता है जिन्हें जन्म की चोट का सामना करना पड़ा है, जो हृदय और तंत्रिका तंत्र के जन्मजात विकृति से पीड़ित हैं, जिन्हें शैशवावस्था में सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाएं हुई हैं, जिनकी माताएं गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया और अन्य विकारों से पीड़ित थीं।
4. आनुवंशिकता, विशेष रूप से मातृ पक्ष में, एक बच्चे में वनस्पति संवहनी विकारों के विकास के जोखिम को बढ़ाता है।

इसके अलावा, ऐसे कई कारण और बाहरी स्थितियां हैं जिनके कारण किसी भी बच्चे को स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के कामकाज में गड़बड़ी का अनुभव हो सकता है। माता-पिता को बच्चे के व्यवहार और भलाई में विचलन पर तुरंत ध्यान देना चाहिए। विशेषज्ञों से मदद लेना अनिवार्य है, क्योंकि पैथोलॉजी की अभिव्यक्तियाँ महत्वपूर्ण शरीर प्रणालियों के कामकाज को प्रभावित कर सकती हैं और खतरनाक जटिलताओं और विकारों का कारण बन सकती हैं।

वनस्पति संबंधी विकारों के कारण

बच्चों और किशोरों में वीएसडी शरीर के सक्रिय विकास और पुनर्गठन की अवधि के दौरान सबसे अधिक बार देखा जाता है।

"ट्रिगर तंत्र" बहुत विविध हो सकते हैं:

1. परिस्थितियाँ जो बच्चे के मानस को आघात पहुँचाती हैं - परिवार में और साथियों के बीच, स्कूल के पाठ्यक्रम के विकास से जुड़े मनोवैज्ञानिक और मानसिक अधिभार।
2. तीव्र और पुरानी बीमारियां - न्यूरोलॉजिकल, संक्रामक, अंतःस्रावी, एलर्जी।
3. अनुचित पोषण और तर्कहीन दैनिक दिनचर्या (कंप्यूटर पर रात जागना), शारीरिक गतिविधि की कमी या शरीर का अत्यधिक भार।
4. जलवायु की स्थिति, मौसम संबंधी निर्भरता, प्रतिकूल पारिस्थितिक स्थिति।

माता-पिता को किन लक्षणों से सचेत करना चाहिए

बच्चे, एक नियम के रूप में, हमेशा अपनी स्थिति का आकलन करने और स्वास्थ्य समस्या को स्पष्ट रूप से तैयार करने में सक्षम नहीं होते हैं। वे मोबाइल और आवेगी हैं, अक्सर मिजाज के अधीन होते हैं, लेकिन ऐसे कई संकेत हैं जिन्हें नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए। बच्चों में वनस्पति संवहनी डाइस्टोनिया के लक्षण विकारों की प्रकृति से निर्धारित होते हैं।

माता-पिता को बच्चे के व्यवहार में बदलाव के प्रति सतर्क रहना चाहिए, और उसकी शिकायतों पर भी ध्यान देना चाहिए, जिनमें शामिल हैं:

• सिरदर्द और चक्कर आना;
• निरंतर थकान;
• बुरी यादे;
• व्याकुलता, विस्मृति;
• अनिद्रा या उनींदापन।

अशांति और शर्म, चिंता और उदासीनता, अनुचित भय, हिस्टीरिया, अवसाद जैसे लक्षण चिंताजनक हैं।

वीवीडी के हृदय संबंधी लक्षणों की विशेषता निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

• तचीकार्डिया, ब्रैडीकार्डिया;
• रक्तचाप में उतार-चढ़ाव - उच्च रक्तचाप या हाइपोटेंशन;
• कानों में बजना, आँखों का काला पड़ना;
• दिल में दर्द, बहुत तेज नाड़ी।

इन लक्षणों को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि ये शरीर में गंभीर विकारों की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं।

कभी-कभी माता-पिता वीवीडी में श्वसन संबंधी अभिव्यक्तियों के बारे में बच्चे से शिकायतें सुन सकते हैं:

• आंदोलन और आराम के दौरान सांस की तकलीफ;
• हवा की कमी की भावना;
• छाती का "फटना", खांसी;
• सबफीब्राइल तापमान।

बच्चा ठंड लगना या गर्मी की भावना, ठंड या गर्मी के प्रति असहिष्णुता की शिकायत कर सकता है।

पाचन तंत्र के विघटन के कारण वीवीडी का प्रकट होना।

किशोरों और बच्चों में वनस्पति संवहनी डायस्टोनिया भी पाचन तंत्र के एक विकार में खुद को प्रकट कर सकता है, जिसे अक्सर इस रूप में व्यक्त किया जाता है:

• पेट में दर्द;
• दस्त, पेट फूलना, कब्ज;
• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• भूख में कमी।

अगर बच्चे का वजन कम हो रहा है या तेजी से वजन बढ़ रहा है तो माता-पिता को ध्यान देना चाहिए।

वनस्पति संवहनी डाइस्टोनिया बच्चों में और मूत्र प्रणाली के उल्लंघन में प्रकट होता है, जिसके लक्षण इस प्रकार हैं:

• बार-बार पेशाब आना या उसमें देरी होना;
• चेहरे और अंगों की सूजन;
• काठ क्षेत्र या पेट के निचले हिस्से में दर्द।

किशोरों में VVD में अंतःस्रावी तंत्र का उल्लंघन स्वयं के रूप में प्रकट हो सकता है:

• चेहरे की त्वचा पर चकत्ते;
• वसामय और पसीने की ग्रंथियों की गतिविधि में वृद्धि;
• वजन में अचानक परिवर्तन।

वनस्पति संबंधी विकारों के उपचार के तरीके

वीवीडी का उपचार जटिल है और स्वायत्त विकारों की प्रकृति को ध्यान में रखता है। यदि निदान प्रक्रिया के दौरान कोई गंभीर सहवर्ती विकृति नहीं पाई जाती है, तो गैर-दवा विधियों को वरीयता दी जाती है। बच्चों में वीवीडी के उपचार के लिए जीवनशैली में बदलाव और मनोवैज्ञानिक परामर्श की भी आवश्यकता होती है।

माता-पिता अपने बच्चे की मदद के लिए क्या कर सकते हैं:

1. अपने आहार की समीक्षा करें। मेनू में अधिक सब्जियां, फल, अनाज, नट्स शामिल करके शरीर को विटामिन और माइक्रोलेमेंट्स प्रदान करें। "खाली" कैलोरी, संरक्षक, ट्रांस वसा वाले खाद्य पदार्थों को हटा दें। नमक और चीनी, पशु वसा, कार्बोनेटेड पेय, फास्ट फूड का सेवन कम से कम करें।
2. दिन के शासन को सामान्य करें, सोएं और आराम करें। विशेष रूप से रात में कंप्यूटर, स्मार्टफोन और टीवी के साथ बच्चे के संचार को कम करने की कोशिश करें।
3. खेल, बाहरी गतिविधियों, साथियों और पालतू जानवरों के साथ संचार में रुचि।
4. बच्चे को परिवार में सकारात्मक संचार, प्रियजनों का समर्थन और समझ प्रदान करें, उसे तनाव से बचाएं, आराम के साथ भार को संतुलित करें और एक दिलचस्प गतिविधि खोजने में मदद करें।

बच्चे को भावनात्मक संतुलन और अधिक सकारात्मक भावनाएं प्रदान करना बहुत महत्वपूर्ण है। यदि आवश्यक हो, तो मनोवैज्ञानिक से संपर्क करना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा।

इसके अलावा, बच्चे या किशोर के शरीर की स्थिति और उसके मनो-भावनात्मक मनोदशा पर सकारात्मक प्रभाव पड़ेगा:

• फिजियोथेरेप्यूटिक उपाय - वैद्युतकणसंचलन, एक्यूपंक्चर, चुंबकीय लेजर थेरेपी और अन्य;
• मालिश - यह सबसे छोटा भी कर सकता है;
• जल प्रक्रियाएं - कंट्रास्ट शावर और स्नान;
• भौतिक चिकित्सा और तैराकी।

वनस्पति संवहनी विकारों से पीड़ित बच्चों और किशोरों को एक बाल रोग विशेषज्ञ के पास पंजीकृत किया जाता है जो हर कुछ महीनों में उनकी स्थिति की निगरानी करता है।

एट्रियल पैल्पिटेशन: विशेषताएं और उपचार

आलिंद तचीकार्डिया क्या है, और कौन से कारक पैथोलॉजी के विकास को प्रभावित करते हैं? यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें मायोकार्डियल टिश्यू के कुछ क्षेत्रों को नुकसान के परिणामस्वरूप त्वरित आलिंद स्वचालितता देखी जाती है। सुप्रावेंट्रिकुलर ज़ोन में, साइनस नोड द्वारा उत्पन्न विद्युत आवेगों का प्रवाह बाधित होता है। यह संचलन के एक असामान्य फोकस की उपस्थिति को भड़काता है, जिसके कारण कार्डियक गतिविधि की अत्यधिक उत्तेजना होती है और संकुचन की आवृत्ति में तेजी आती है, प्रति मिनट बीट्स की सीमा में उतार-चढ़ाव होता है।

बुजुर्गों और बच्चों में इस बीमारी का सबसे अधिक पता चलता है, आंकड़ों के अनुसार, यह सभी अतालता संबंधी विकारों का लगभग 20% हिस्सा है, ICD 10 के अनुसार, कोड असाइन किया गया है - 147.2 (पैरॉक्सिस्मल वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया)।

वर्गीकरण

आलिंद क्षिप्रहृदयता पुरानी या पैरॉक्सिस्मल हो सकती है। पहले मामले में, दिन, दिन या महीनों के दौरान कार्डियोमायोसाइट्स का एक लंबा अराजक संकुचन होता है, दूसरे में, हमला कई मिनट से दो से तीन घंटे तक रहता है। उत्पत्ति की प्रकृति के आधार पर, पैथोलॉजी को निम्नलिखित उप-प्रजातियों में वर्गीकृत किया गया है:

1. चालू कर देना। रोग का यह रूप अत्यंत दुर्लभ है और आमतौर पर वृद्ध लोगों में पाया जाता है जो ग्लाइकोसाइड समूह की हृदय संबंधी तैयारी करते हैं, जो अंततः शरीर के नशा का कारण बनता है। इसका एक कारण अत्यधिक शारीरिक गतिविधि और बढ़ा हुआ सहानुभूतिपूर्ण स्वर भी हो सकता है।
2. पारस्परिक। पैथोलॉजी की एक विशिष्ट विशेषता यह है कि एंटीरैडमिक दवाओं द्वारा पैरॉक्सिस्म को रोका नहीं जाता है। स्पंदन की घटना तब होती है जब विद्युत आवेग आलिंद में फिर से प्रवेश करता है। पैथोलॉजिकल स्थिति को दूर करने के तरीकों में से एक प्रभावित क्षेत्र का एक्सट्रस्टिम्यूलेशन है। रोग के इस रूप का एटियलजि पूरी तरह से समझा नहीं गया है, लेकिन अलिंद क्षिप्रहृदयता और अन्य प्रकार के अतालता के बीच एक निश्चित संबंध है, उदाहरण के लिए, आलिंद फिब्रिलेशन।
3. बहुविषयक। यह रूप बुजुर्गों और युवाओं दोनों में पाया जाता है। अक्सर श्वसन प्रणाली और दिल की विफलता के विकृतियों के साथ। सुप्रावेंट्रिकुलर अतालता से बहुत अलग नहीं है। उपचार आमतौर पर टैचीकार्डिया के अंतर्निहित कारण पर निर्देशित होता है, लेकिन यदि आवश्यक हो तो एंटीरैडमिक दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।
4. स्वचालित। इस प्रकार की अतालता अक्सर भारी शारीरिक परिश्रम की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। पैथोलॉजी के इस रूप से सबसे अधिक युवा लोग प्रभावित होते हैं। उपचार की लंबी अनुपस्थिति के साथ, तीव्र दर्द की उपस्थिति के साथ नैदानिक ​​​​तस्वीर बिगड़ सकती है और परिणामस्वरूप, सदमे की स्थिति हो सकती है।

रोग के कारण

कभी-कभी पैथोलॉजी की सटीक उत्पत्ति निर्धारित करना असंभव होता है, खासकर अगर रोगी ने लंबे समय तक चिकित्सा सहायता नहीं मांगी है।

दुर्लभ मामलों में, हृदय के जैविक घावों और अन्य विनाशकारी प्रक्रियाओं की अनुपस्थिति में, अव्यक्त अलिंद क्षिप्रहृदयता को आदर्श के एक प्रकार के रूप में लिया जा सकता है।

रोग के विकास को भड़काने वाले नकारात्मक कारकों में शामिल हैं:

• एक संक्रामक प्रकृति के हृदय रोग;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• अंतःस्रावी विकार;
• श्वसन रोग, विशेष रूप से निमोनिया;
• मोटापा;
• विषाक्त उत्पत्ति का जहर।

तचीकार्डिया अक्सर पुरानी बीमारियों का परिणाम होता है। एक बच्चे में, पैथोलॉजी जन्मजात हृदय दोषों की उपस्थिति में विकसित हो सकती है, वयस्कों में एक आलिंद सेप्टल दोष, रुकावट और सर्जिकल प्रक्रियाओं के बाद भी।

आलिंद क्षिप्रहृदयता का निदान केवल पैरॉक्सिस्म के समय संभव है, जिससे रोग की पहचान करना और आगे के उपचार की रणनीति निर्धारित करना मुश्किल हो जाता है।

इस संबंध में डॉक्टर मरीज को अलग-अलग समय पर कई तरह की जांच कराने के लिए कह सकते हैं।

रोग के लक्षण

युवा और वृद्ध लोगों में नैदानिक ​​तस्वीर बहुत भिन्न हो सकती है। इसलिए, उदाहरण के लिए, हृदय प्रणाली के गंभीर रोगों से पीड़ित लोग कभी-कभी हृदय गति के त्वरण और पैथोलॉजी की प्रगति के अन्य मामूली संकेतों पर ध्यान नहीं देते हैं, जो आमतौर पर बुढ़ापे में होता है। अपेक्षाकृत स्वस्थ रोगियों में, बदतर के लिए स्थिति में बदलाव पर शायद ही किसी का ध्यान जाता है। लेकिन ज्यादातर मामलों में, रोगी समान लक्षणों के बारे में चिंतित होते हैं, जैसे:

• छाती में दर्द;
• श्वास कष्ट;
• चक्कर आना;
• बेहोशी से पहले की स्थिति;
• दिल की धड़कन महसूस होना।

असामयिक, साथ ही अनुचित रूप से चयनित उपचार से एट्रियल टैचीकार्डिया के एक बहुपक्षीय रूप का विकास हो सकता है, जो रोग की एक उन्नत डिग्री है और इसका इलाज करना अधिक कठिन है।

निदान

आलिंद क्षिप्रहृदयता का निदान करने का सबसे जानकारीपूर्ण तरीका एक ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) है, जिसे हमले के ठीक समय पर किया जाना चाहिए, जो आमतौर पर व्यवहार में लागू करना मुश्किल होता है। इस संबंध में, होल्टर विधि द्वारा 24-घंटे की निगरानी का अक्सर उपयोग किया जाता है: रोगी घर पर या स्थिर स्थितियों में उससे जुड़े सेंसर के साथ होता है, जो हृदय के संकुचन की लय में किसी भी बदलाव को रिकॉर्ड करता है।

प्रयोगशाला परीक्षण के लिए रक्त और मूत्र के नमूने भी लिए जाते हैं। यह प्रक्रिया आपको एड्रेनालाईन के टूटने वाले उत्पादों और लाल रक्त कोशिकाओं की एकाग्रता की पहचान करने की अनुमति देती है। ल्यूकेमिया और अन्य गंभीर बीमारियों वाले रोगी की संभावना को बाहर करने के लिए यह आवश्यक है।

इलाज

चूंकि अलिंद क्षिप्रहृदयता एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, इसलिए उपचार को पैथोलॉजी के मुख्य कारण के लिए निर्देशित किया जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, दिल की चोटों के लिए, अंग झिल्ली (पेरिकार्डिटिस) के एक संक्रामक घाव के लिए, शल्य चिकित्सा ऑपरेशन का उपयोग किया जाता है, विरोधी भड़काऊ थेरेपी की आवश्यकता होती है।

अन्य मामलों में, एंटीरैडमिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं, जैसे: एमियोडेरोन या प्रोपेफेनोन। अटरिया के अंदर उत्पन्न आवेगों द्वारा हृदय की अत्यधिक उत्तेजना को समाप्त करने के लिए, बीटा-ब्लॉकर्स का उपयोग किया जाता है। इस समूह की दवाएं हृदय गति के स्तर को कम कर सकती हैं और एक स्पष्ट काल्पनिक प्रभाव पड़ता है, जो महत्वपूर्ण है अगर किसी व्यक्ति को धमनी उच्च रक्तचाप है। यदि ड्रग थेरेपी पर्याप्त नहीं थी, तो उपस्थित चिकित्सक के संकेत के अनुसार, कैथेटर एब्लेशन किया जाता है, जो आवेग पैदा करने वाले पैथोलॉजिकल ऊतक बंडलों को नष्ट करने की अनुमति देता है।

अलिंद क्षिप्रहृदयता के स्पर्शोन्मुख और अल्पकालिक हमलों वाले रोगियों का इलाज नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि इस मामले में अतालता आंतरिक रोग प्रक्रियाओं के लिए एक स्वाभाविक प्रतिक्रिया है। Paroxysms की रोकथाम में एक स्वस्थ जीवन शैली को बनाए रखना और मौजूदा बीमारियों का इलाज करना शामिल है।

जटिलताओं और पूर्वानुमान

मामूली हेमोडायनामिक गड़बड़ी और पैरॉक्सिस्म की दुर्लभ घटना के लिए जीवन का पूर्वानुमान अनुकूल है। यह विकृति, यहां तक ​​​​कि व्यवस्थित रिलैप्स के साथ, कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की शिथिलता का कारण नहीं बनती है, और स्वयं को ठीक करने के लिए भी जाती है। एक संभावित जटिलता मायोकार्डियम का कमजोर होना है और, परिणामस्वरूप, टैचीकार्डिया के लक्षणों में वृद्धि, जो, एक नियम के रूप में, रोगी की जीवन प्रत्याशा को प्रभावित नहीं करती है।

बाएं वेंट्रिकल का अतिरिक्त राग

बाएं वेंट्रिकल में एक अतिरिक्त राग एक निदान है जो केवल अल्ट्रासाउंड के आधार पर स्थापित किया जाता है, इसे सुनना या ईसीजी द्वारा पहचानना असंभव है। बेशक, अगर एक युवा रोगी के दिल में बड़बड़ाहट होती है और कोई गंभीर विकृति का संदेह नहीं होता है, तो डॉक्टर यह मान सकते हैं कि यह या तो एक अतिरिक्त कॉर्ड या वाल्व प्रोलैप्स है।

बहुत बार, डॉक्टर जो हाथ में साफ नहीं होते हैं, विशेष रूप से बाल रोग विशेषज्ञ, बच्चे को सुनने और सोच-समझकर देखने के बाद कहते हैं कि बच्चे का दिल बड़बड़ा रहा है और यह एक अतिरिक्त राग है, और दिल का अल्ट्रासाउंड तत्काल किया जाना चाहिए एक "ऐसी और ऐसी" जगह पर और एक निजी क्लिनिक के सुंदर लेटरहेड पर अपनी मुहर लगाते हुए एक निर्देश लिखें। साथ ही, आउट पेशेंट कार्ड पर शोर के बारे में एक शब्द नहीं लिखा गया है, और यदि आप एक अनिच्छुक विशेषज्ञ के पास जाते हैं, तो यह पता चला है कि कोई शोर नहीं है। दरअसल, एक अतिरिक्त तार के साथ, दिल की धड़कन एक अत्यंत दुर्लभ घटना है।

अपने आप में, अतिरिक्त कॉर्ड एक कॉर्ड है, जो एक तरफ वाल्व लीफलेट से और दूसरी तरफ दिल की दीवार से जुड़ा होता है। प्रत्येक व्यक्ति के पास ऐसे कई तार होते हैं, और उनका मुख्य कार्य वाल्व को मोड़ने में मदद करना और रक्त को ऐसे समय में रोकना है जब हृदय सिकुड़ रहा हो। यदि इनमें से एक या अधिक जीवा मोटी या सघन है, तो यह अल्ट्रासाउंड पर दिखाई देती है। यह निश्चित रूप से निष्कर्ष के बारे में लिखा गया है, जो अक्सर "हेमोडायनामिक रूप से महत्वहीन" शब्द जोड़ते हैं - अर्थात। दिल की कार्यप्रणाली को प्रभावित नहीं करता है। इस तरह के राग को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और आम तौर पर आपको इस पर विशेष ध्यान नहीं देना चाहिए।

यदि अतिरिक्त कॉर्ड अभी भी हेमोडायनामिक रूप से महत्वपूर्ण है, तो कार्डियक सर्जन के परामर्श के लिए जाना आवश्यक है। लेकिन चिंता न करें, इसका मतलब यह बिल्कुल भी नहीं है कि इसे एक्साइज करना होगा, आपको बस मौजूदा स्थिति को समझने की जरूरत है।

पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया (I47)

छोड़ा गया:

• जटिल:
  • गर्भपात, अस्थानिक या मोलर गर्भावस्था (O00-O07, O08.8)
  • प्रसूति शल्य चिकित्सा और प्रक्रियाएं (O75.4)
• क्षिप्रहृदयता:
  • एनओएस (आर00.0)
  • सिनोऑरिक्युलर एनओएस (R00.0)
  • साइनस एनओएस (R00.0)

रूस में, 10 वें संशोधन (ICD-10) के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण को रुग्णता के लिए लेखांकन के लिए एकल नियामक दस्तावेज के रूप में अपनाया गया है, जनसंख्या के सभी विभागों के चिकित्सा संस्थानों से संपर्क करने के कारण और मृत्यु के कारण।

27 मई, 1997 को रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश से 1999 में पूरे रूसी संघ में ICD-10 को स्वास्थ्य सेवा अभ्यास में पेश किया गया था। №170

2017 2018 में WHO द्वारा एक नए संशोधन (ICD-11) के प्रकाशन की योजना बनाई गई है।

डब्ल्यूएचओ द्वारा संशोधन और परिवर्धन के साथ।

परिवर्तनों का प्रसंस्करण और अनुवाद © mkb-10.com

साइनस टैकीकार्डिया

साइनस टैचीकार्डिया: कारण

एटियलजि

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

ईसीजी - आराम पर हृदय गति की पहचान - 90–130 प्रति मिनट प्रत्येक पी तरंग क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स से मेल खाती है, पी-पी अंतराल एक दूसरे के बराबर होते हैं, लेकिन जब साइनस अतालता के साथ संयुक्त होते हैं, तो वे 0.16 से अधिक भिन्न हो सकते हैं। टी तरंगें उनसे पहले, एट्रियल या एट्रियोवेंट्रिकुलर पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया का अनुकरण करती हैं। विभेदक संकेत यह है कि योनि सजगता (कैरोटीड साइनस की मालिश, वलसाल्वा पैंतरेबाज़ी) थोड़े समय के लिए ताल को धीमा कर देती है, जिससे पी तरंगों को पहचानने में मदद मिलती है।

क्रमानुसार रोग का निदान

साइनस टेकीकार्डिया: उपचार के तरीके

इलाज

कमी

क्या इस आलेख से आपको मदद हुई? हां - 0 नहीं - 2 अगर लेख में कोई त्रुटि है तो यहां क्लिक करें 857 रेटिंग:

टिप्पणी जोड़ने के लिए यहां क्लिक करें: साइनस टेकीकार्डिया (रोग, विवरण, लक्षण, लोक व्यंजनों और उपचार)

लोक और औषधीय उत्पादों के साथ रोग और उपचार

जड़ी-बूटियों, पौधों, वैकल्पिक चिकित्सा, पोषण के रोगों, उपयोगों और उपचार गुणों का विवरण

सुप्रावेंट्रिकुलर अतालता तेजी से दिल की धड़कन के दोहराए जाने वाले हमले हैं जो हृदय के ऊपरी कक्षों में शुरू होते हैं। ज्यादातर बच्चों में देखा जाता है। कभी-कभी यह परिवारों में चलता है। जोखिम कारक व्यायाम, शराब और कैफीन का दुरुपयोग हैं। लिंग कोई मायने नहीं रखता।

सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया (एसवीटी) बिगड़ा हुआ विद्युत चालन और हृदय गति के नियमन के कारण अतालता का एक रूप है। एसवीटी हमले के दौरान, जो कई घंटों तक रह सकता है, दिल तेजी से लेकिन लगातार धड़कता है। हृदय गति 140-180 बीट प्रति मिनट और कभी-कभी अधिक तक पहुंच जाती है। एक स्वस्थ हृदय में, प्रत्येक संकुचन दाहिने आलिंद (हृदय के ऊपरी कक्ष) में स्थित सिनोआट्रियल नोड (पेसमेकर) से एक विद्युत आवेग द्वारा शुरू किया जाता है।

आवेग तब दूसरे नोड तक जाता है, जो निलय को आवेग भेजता है। एसवीटी में, सिनोआट्रियल नोड दिल के संकुचन को नियंत्रित नहीं करता है, दोनों पैथोलॉजिकल कंडक्शन पाथवे के गठन के कारण जिसके साथ विद्युत आवेग लगातार एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड और वेंट्रिकल्स के बीच फैलता है, और एक अतिरिक्त नोड के गठन के कारण जो अतिरिक्त आवेग भेजता है हृदय की लय को बाधित करना। एसवीटी पहली बार बचपन या किशोरावस्था के दौरान प्रकट हो सकता है, हालांकि यह किसी भी उम्र में हो सकता है। कुछ मामलों में, एसवीटी का कारण हृदय की चालन प्रणाली का जन्मजात विकार है। हमले बिना किसी स्पष्ट कारण के शुरू होते हैं, लेकिन वे व्यायाम, कैफीन और शराब से शुरू हो सकते हैं।

एसवीटी के लक्षण आमतौर पर अचानक प्रकट होते हैं। वे कुछ सेकंड से लेकर घंटों तक रह सकते हैं। उनमें से:

छाती या गर्दन में दर्द।

एनवीटी की एक जटिलता दिल की विफलता है। कुछ मामलों में, एसवीटी का लंबे समय तक हमला दबाव को खतरनाक स्तर तक कम कर सकता है।

यदि चिकित्सक को एसवीटी पर संदेह है, तो रोगी को हृदय की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करने के लिए ईसीजी के लिए भेजा जाएगा। ये जांच 24 घंटे या उससे अधिक चलती हैं क्योंकि एसवीटी रुक-रुक कर होती है। हृदय की चालन प्रणाली की विकृति की पहचान करने के लिए अतिरिक्त अध्ययन संभव है।

एसवीटी के लंबे समय तक और गंभीर हमलों के साथ, तत्काल रोगी उपचार की आवश्यकता होती है। अस्पताल में, रोगी को ऑक्सीजन और एंटीरैडमिक दवाओं के अंतःशिरा इंजेक्शन दिए जाएंगे। कुछ मामलों में, सामान्य हृदय ताल को बहाल करने के लिए विद्युत आवेग चिकित्सा की जाती है।

एसवीटी के छोटे और कम एपिसोड वाले रोगी वेगस तंत्रिका को उत्तेजित करके अपनी हृदय गति को नियंत्रित कर सकते हैं। इस तरह की उत्तेजना के तरीकों में से एक कैरोटिड धमनी के ऊपर गर्दन पर त्वचा को रगड़ना है, हालांकि यह 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों के लिए अनुशंसित नहीं है - यह एक स्ट्रोक को भड़का सकता है। आप अपना चेहरा बर्फ के ठंडे पानी से भी धो सकते हैं या मल त्याग के साथ धक्का देना शुरू कर सकते हैं। उत्तेजना के इन तरीकों के बारे में डॉक्टर बात करेंगे। एसवीटी के गंभीर हमलों का इलाज एंटीरैडमिक दवाओं के लंबे कोर्स से किया जा सकता है। एसवीटी के इलाज के लिए रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन का भी उपयोग किया जाता है, जो इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अध्ययन के दौरान किया जाता है। साथ ही, पैथोलॉजिकल रास्ते नष्ट हो जाते हैं, लेकिन दिल की चालन प्रणाली के पूर्ण नाकाबंदी का खतरा होता है। ज्यादातर मामलों में, एनवीटी जीवन प्रत्याशा को प्रभावित नहीं करता है।

रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश के अनुसार

सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया वाले रोगियों के लिए चिकित्सा देखभाल का मानक

1. रोगी मॉडल

नोसोलॉजिकल रूप: सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया

साइनस टैकीकार्डिया

हृदय गति में वृद्धि शरीर की शारीरिक प्रतिक्रिया और गंभीर विकृति का संकेत दोनों हो सकती है।

ICD-10 के अनुसार साइनस टैचीकार्डिया कोडिंग

साइनस टैचीकार्डिया (हृदय गति 100 प्रति मिनट से अधिक) पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया, साइनस टैचीकार्डिया कोड ICD 10 I47.1 के सबसे सामान्य रूपों में से एक है। हृदय रोग विशेषज्ञ और सामान्य चिकित्सक दसवीं संशोधन के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार इस रोग के कोड का उपयोग रुग्णता रिकॉर्ड करने और चिकित्सा दस्तावेज को सही करने के लिए करते हैं।

कारण

टैचीकार्डिया की घटना को हमेशा रोग की अभिव्यक्ति के रूप में नहीं माना जाना चाहिए। हृदय गति में वृद्धि मजबूत भावनाओं (सकारात्मक और नकारात्मक दोनों), व्यायाम, ऑक्सीजन की कमी के लिए एक सामान्य प्रतिक्रिया है। साइनस टैचीकार्डिया भी ऐसी रोग प्रक्रियाओं का परिणाम है:

• बाहरी या आंतरिक रक्तस्राव;
• किसी भी एटियलजि के एनीमिया;
• हाइपोटेंशन;
• तेज़ बुखार;
• थायरॉयड ग्रंथि का हाइपरफंक्शन;
• दिल के बाएं वेंट्रिकल की शिथिलता;
• कार्डियोसाइकोन्यूरोसिस।

उपरोक्त बीमारियों की उपस्थिति में हृदय गति में वृद्धि आराम से होती है और अक्सर अन्य अप्रिय लक्षणों के साथ होती है। कभी-कभी अतालता (हृदय के संकुचन की सही लय का उल्लंघन) हृदय गति में वृद्धि में शामिल हो सकती है। दिल की दर में वृद्धि एट्रियल और वेंट्रिकुलर नाकाबंदी, वोल्फ-पार्किंसंस-व्हाइट सिंड्रोम के साथ हो सकती है।

निदान और उपचार

ICD 10 में Paroxysmal tachycardia का कोड I47 है और यह हृदय रोग की धारा से संबंधित है। यदि आराम करने वाली हृदय गति में वृद्धि होती है, तो आपको एक सामान्य चिकित्सक या हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए। हृदय गति या ताल गड़बड़ी में वृद्धि के साथ रोगियों के लिए एक अनिवार्य वाद्य अनुसंधान पद्धति एक ईसीजी, इकोसीजी है और रोग के कारण को निर्धारित करने के लिए कई अन्य अध्ययन भी किए जाते हैं। टैचीकार्डिया और ब्रैडीकार्डिया (हृदय गति 60 प्रति मिनट से कम) गंभीर लक्षण हैं, इसलिए आपको समय पर डॉक्टर से मिलने की जरूरत है।

उपचार उस कारण पर निर्भर करता है जिसके कारण हृदय गति में वृद्धि हुई, लय गड़बड़ी की उपस्थिति, सहवर्ती रोग। आपको कैफीन, मादक पेय पदार्थों के उपयोग को सीमित करने, धूम्रपान छोड़ने की भी आवश्यकता है। अंतर्निहित बीमारी की अवस्था और गंभीरता की परवाह किए बिना जीवनशैली में संशोधन सभी रोगियों के लिए एक अच्छा परिणाम देता है।

एमकेबी 10 के लिए तचीकार्डिया कोड

प्रत्यारोपण

साइट पर पोस्ट की गई जानकारी केवल संदर्भ के लिए है और आधिकारिक नहीं है।

साइनस टैकीकार्डिया

साइनस टेकीकार्डिया: एक संक्षिप्त विवरण

साइनस टेकीकार्डिया (एसटी) - हृदय गति में 90 बीट प्रति मिनट से अधिक की वृद्धि। भारी शारीरिक परिश्रम के साथ, सामान्य नियमित साइनस लय 150-160 प्रति मिनट (एथलीटों में - 200-220 तक) तक बढ़ जाती है।

एटियलजि

साइनस टेकीकार्डिया: संकेत, लक्षण

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

साइनस टेकीकार्डिया: निदान

मुख्य मेनू

चरण का उद्देश्य: संचलन गिरफ्तारी से पहले अतालता को कार्डियक अरेस्ट को रोकने और सफल पुनर्जीवन के बाद हेमोडायनामिक्स को स्थिर करने के लिए आवश्यक उपचार की आवश्यकता होती है।

उपचार का विकल्प अतालता की प्रकृति और रोगी की स्थिति से निर्धारित होता है।

जितनी जल्दी हो सके एक अनुभवी विशेषज्ञ की मदद के लिए कॉल करना आवश्यक है।

I47 पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया

मैं 47.0 आवर्तक वेंट्रिकुलर अतालता

I47.1 सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया

I47.2 वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया

I47.9 पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया, अनिर्दिष्ट

I48 आलिंद फिब्रिलेशन और स्पंदन

I49 अन्य कार्डियक अतालता

I49.8 अन्य निर्दिष्ट कार्डियक अतालता

I49.9 कार्डिएक अतालता, अनिर्दिष्ट

स्वचालितता, उत्तेजना, चालन और सिकुड़न के कार्यों में विकार के परिणामस्वरूप हृदय संकुचन का शारीरिक क्रम। ये विकार रोग संबंधी स्थितियों और हृदय और संबंधित प्रणालियों के रोगों के लक्षण हैं, और स्वतंत्र, अक्सर तत्काल नैदानिक ​​​​महत्व रखते हैं।

एम्बुलेंस विशेषज्ञों की प्रतिक्रिया के संदर्भ में, कार्डियक अतालता चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण हैं, क्योंकि वे खतरे की सबसे बड़ी डिग्री का प्रतिनिधित्व करते हैं और उन्हें उस समय से ठीक किया जाना चाहिए जब वे पहचाने जाते हैं और यदि संभव हो तो, रोगी को अस्पताल ले जाने से पहले।

पेरिअरेस्ट टैचीकार्डिया तीन प्रकार के होते हैं: विस्तृत क्यूआरएस टैचीकार्डिया, संकीर्ण क्यूआरएस टैचीकार्डिया और आलिंद फिब्रिलेशन। हालांकि, इन अतालता के उपचार के लिए बुनियादी सिद्धांत सामान्य हैं। इन कारणों से, वे सभी एक एल्गोरिथम - टैचीकार्डिया उपचार एल्गोरिथम में संयुक्त हैं।

यूके, 2000। (या नाटकीय रूप से कम रक्त प्रवाह के साथ अतालता)

सिक साइनस सिंड्रोम,

(एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक II डिग्री, विशेष रूप से एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक II

डिग्री प्रकार Mobitz II,

एक विस्तृत क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के साथ तीसरी डिग्री एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक)

पैरॉक्सिस्मल वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया,

टोरसाडे डी पॉइंट्स,

वाइड क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स टैचीकार्डिया

टैचीकार्डिया एक संकीर्ण क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के साथ

PZhK - Laun (लॉम) के अनुसार खतरे के उच्च स्तर के एक्सट्रैसिस्टोल

डायस्टोल के दौरान। अत्यधिक उच्च हृदय गति के साथ, डायस्टोल की अवधि गंभीर रूप से कम हो जाती है, जिससे कोरोनरी रक्त प्रवाह और मायोकार्डियल इस्किमिया में कमी आती है। लय की आवृत्ति जिस पर इस तरह की गड़बड़ी संभव है, संकीर्ण-जटिल टैचीकार्डिया के साथ, 200 प्रति 1 मिनट से अधिक और व्यापक-जटिल के साथ

टैचीकार्डिया 1 मिनट में 150 से अधिक। यह इस तथ्य के कारण है कि व्यापक-जटिल टैचीकार्डिया हृदय द्वारा अधिक सहन किया जाता है।

ताल की गड़बड़ी एक नोसोलॉजिकल रूप नहीं है। वे पैथोलॉजिकल स्थितियों के लक्षण हैं।

ताल की गड़बड़ी हृदय को नुकसान पहुंचाने वाले सबसे महत्वपूर्ण मार्कर के रूप में कार्य करती है:

ए) एथेरोस्क्लेरोसिस (HIHD, मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन) के परिणामस्वरूप हृदय की मांसपेशियों में परिवर्तन,

डी) मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी (शराबी, मधुमेह, थायरोटॉक्सिक),

घ) हृदय दोष

गैर-हृदय अतालता के कारण:

ए) गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (कोलेसिस्टिटिस, पेट के पेप्टिक अल्सर और ग्रहणी, डायाफ्रामिक हर्निया) में पैथोलॉजिकल परिवर्तन,

बी) ब्रोंकोपुलमोनरी तंत्र के पुराने रोग।

ग) सीएनएस विकार

डी) नशा के विभिन्न रूप (शराब, कैफीन, दवाएं, एंटीरैडमिक दवाओं सहित),

ई) इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन।

अतालता की घटना के तथ्य, पैरॉक्सिस्मल और स्थायी दोनों को ध्यान में रखा जाता है

कार्डियक अतालता और चालन विकारों के अंतर्निहित रोगों का सिंड्रोमिक निदान।

अधिकांश अतालता के लिए उपचार इस बात से निर्धारित होता है कि रोगी में प्रतिकूल संकेत और लक्षण हैं या नहीं। रोगी की स्थिति की अस्थिरता के बारे में

अतालता की उपस्थिति के संबंध में, निम्नलिखित गवाही देता है:

सहानुभूति-अधिवृक्क प्रणाली की सक्रियता के संकेत: त्वचा का पीलापन,

अधिक पसीना आना, ठंडे और गीले अंग; लक्षणों में वृद्धि

सेरेब्रल रक्त प्रवाह में कमी के कारण चेतना की गड़बड़ी, मोर्गग्नी सिंड्रोम

एडम्स-स्टोक्स; धमनी हाइपोटेंशन (90 मिमी एचजी से कम सिस्टोलिक दबाव)

अत्यधिक तेज़ हृदय गति (150 बीट प्रति मिनट से अधिक) कोरोनरी को कम करती है

रक्त प्रवाह और मायोकार्डियल इस्किमिया का कारण बन सकता है।

बाएं निलय की विफलता फुफ्फुसीय एडिमा द्वारा इंगित की जाती है, और गले की नसों में दबाव बढ़ जाता है (गले की नसों की सूजन), और यकृत का बढ़ना

सही वेंट्रिकुलर विफलता का संकेतक।

सीने में दर्द की उपस्थिति का अर्थ है कि अतालता, विशेष रूप से टेकीअरिथिमिया, मायोकार्डियल इस्किमिया के कारण है। रोगी शिकायत कर भी सकता है और नहीं भी

लय का तेज होना। परीक्षा के दौरान ध्यान दिया जा सकता है "कैरोटीड का नृत्य"

डायग्नोस्टिक एल्गोरिदम ईसीजी की सबसे स्पष्ट विशेषताओं पर आधारित है

(क्यूआरएस परिसरों की चौड़ाई और नियमितता)। यह संकेतक के बिना करना संभव बनाता है,

मायोकार्डियम के सिकुड़ा कार्य को दर्शाता है।

सभी टैचीकार्डिया का उपचार एक एल्गोरिथ्म में संयुक्त है।

टैचीकार्डिया और एक अस्थिर स्थिति वाले रोगियों में (खतरे के संकेतों की उपस्थिति, 90 मिमी एचजी से कम सिस्टोलिक रक्तचाप, वेंट्रिकुलर दर से अधिक

150 मिनट में 150, दिल की विफलता या सदमे के अन्य लक्षण) की सिफारिश की गई

तत्काल कार्डियोवर्जन।

यदि रोगी की स्थिति स्थिर है, तो ईसीजी डेटा के अनुसार 12 लीड (या इन

एक) टैचीकार्डिया को जल्दी से 2 प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है: विस्तृत क्यूआरएस परिसरों के साथ और संकीर्ण क्यूआरएस परिसरों के साथ। भविष्य में, टैचीकार्डिया के इन दो प्रकारों में से प्रत्येक को अनियमित ताल के साथ एक नियमित लय और टैचीकार्डिया के साथ टैचीकार्डिया में विभाजित किया गया है।

हेमोडायनामिक रूप से अस्थिर रोगियों में, ताल मूल्यांकन के दौरान और बाद में परिवहन के दौरान ईसीजी निगरानी को प्राथमिकता दी जाती है।

अतालता का मूल्यांकन और उपचार दो दिशाओं में किया जाता है: रोगी की सामान्य स्थिति (स्थिर और अस्थिर) और अतालता की प्रकृति। तीन विकल्प हैं

एंटीरैडमिक (या अन्य) दवाएं

पेसमेकर (गति)

विद्युत हृत्तालवर्धन की तुलना में, अतालतारोधी दवाएं अधिक धीमी गति से कार्य करती हैं और तचीकार्डिया को साइनस ताल में परिवर्तित करने में कम प्रभावी होती हैं। इसलिए, प्रतिकूल लक्षणों के बिना स्थिर रोगियों में ड्रग थेरेपी का उपयोग किया जाता है, और प्रतिकूल लक्षणों वाले अस्थिर रोगियों में आमतौर पर विद्युत हृत्तालवर्धन को प्राथमिकता दी जाती है।

पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया क्या है

हृदय की लय पूरे जीव के काम से जुड़ी होती है, यदि किसी आंतरिक अंग का कार्य गड़बड़ा जाता है, तो यह मायोकार्डियल संकुचन की विफलता का कारण बन सकता है।

सबसे अधिक बार, हृदय की विद्युत चालकता और सिकुड़ा कार्य स्वायत्त तंत्रिका तंत्र, थायरॉयड ग्रंथि और अधिवृक्क ग्रंथियों के विघटन के कारण होता है, जो हार्मोन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार होते हैं, और स्वयं हृदय की मांसपेशियों के ऊतकों को नुकसान पहुंचाते हैं।

किसी भी पुरानी विकृति में, अस्थायी बीमारी की स्थिति के दौरान हृदय गति बदल सकती है।

• साइट पर सभी जानकारी सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है और कार्रवाई के लिए एक गाइड नहीं है!
• केवल एक डॉक्टर ही सटीक निदान कर सकता है!
• हम आपसे विनम्र अनुरोध करते हैं कि आप स्वयं दवा न लें, लेकिन किसी विशेषज्ञ से मिलने का समय तय करें!
• आपको और आपके प्रियजनों को स्वास्थ्य!

एक स्वस्थ हृदय में, साइनस क्षेत्र में एक विद्युत आवेग उत्पन्न होता है, फिर अटरिया और निलय को भेजा जाता है। तचीकार्डिया, जो एक प्रकार की अतालता की स्थिति है, हृदय की मांसपेशियों के तेजी से संकुचन की विशेषता है, जबकि आवेग सही ढंग से नहीं बन सकते हैं और फैल सकते हैं।

कुछ मामलों में, टैचीकार्डिया बाहरी उत्तेजना या आंतरिक परिवर्तनों के लिए शरीर की प्रतिक्रिया है, जो एक विकृति नहीं है, लेकिन कभी-कभी यह स्वास्थ्य के लिए खतरा बन जाता है।

Paroxysms कार्डियक अतालता के हमले हैं जो कई सेकंड, मिनट, घंटे और बहुत कम दिनों तक रह सकते हैं। पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया के साथ, हृदय गति प्रति मिनट 140-200 या अधिक बीट तक पहुंच सकती है, जबकि साइनस ताल नियमित है।

Paroxysms इस तथ्य के कारण विकसित होते हैं कि विद्युत संकेत अपने मार्ग में एक बाधा का सामना करता है, फिर बाधा के ऊपर स्थित क्षेत्र सिकुड़ने लगते हैं। वे एक्टोपिक फॉसी बन जाते हैं, ऐसे स्थान जहां अतिरिक्त उत्तेजना होती है।

एक अन्य मामले में, विद्युत संकेत में नाड़ी के पारित होने के लिए अतिरिक्त पथ होते हैं। नतीजतन, निलय और अटरिया आवश्यकता से अधिक बार अनुबंध करते हैं, जबकि उनके पास आराम करने, पूरी तरह से रक्त एकत्र करने और इसे बाहर धकेलने का समय नहीं होता है। इसलिए, पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया के एक हमले से रक्त प्रवाह का उल्लंघन होता है, मस्तिष्क और अन्य अंगों की ऑक्सीजन भुखमरी होती है।

पैथोलॉजी के नैदानिक ​​​​संकेत और एक्टोपिक फ़ॉसी के गठन के स्थान रोग के पाठ्यक्रम को प्रभावित करते हैं, इसलिए इसे तीन मुख्य चरणों की विशेषता हो सकती है:

एक विद्युत आवेग के उत्तेजना के foci के विकास के तंत्र के अनुसार, पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया हो सकता है:

एक्टोपिक फोकस हृदय की मांसपेशियों के विभिन्न भाग हो सकते हैं, इस पर निर्भर करते हुए, पैथोलॉजी हो सकती है:

• संकुचन की कोई स्थिर लय नहीं है;
• अटरिया बहुत कम बार सिकुड़ता है, और निलय अधिक बार;
• स्थिति को सबसे खतरनाक माना जाता है, क्योंकि यह जल्दी से दिल की विफलता का कारण बनता है और कार्डियक अरेस्ट को भड़का सकता है;
• यह आमतौर पर हृदय की मांसपेशियों और विभिन्न मायोकार्डियल रोगों के एक कार्बनिक विकृति से पहले होता है;

अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया का ICD कोड 10 - I47 है।

कारण

उत्तेजक कारक कार्बनिक और अकार्बनिक मूल के हो सकते हैं:

• अतिरिक्त पथ जिनके माध्यम से विद्युत आवेग प्रसारित हो सकते हैं। यह जन्मजात विकृति के लिए विशिष्ट है। आवेग चालन के अतिरिक्त बंडलों के माध्यम से, विद्युत संकेत समय से पहले रीसेट हो जाता है। नतीजतन, निलय समय से पहले आग लग सकता है, लेकिन अधिक बार संकेत रिटर्न और सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया होता है। अतिरिक्त उत्तेजना का तंत्र अटरिया या एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड में बन सकता है।
• जहरीले प्रभाव वाली दवाएं, विशेष रूप से कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स या एंटीरैडमिक दवाओं का ओवरडोज।
• न्यूरोटिक रोग (साइकोसिस, तनाव, न्यूरोसिस, न्यूरस्थेनिया)।
• शराब और ड्रग्स।
• थायरॉयड ग्रंथि (हाइपरथायरायडिज्म) और अधिवृक्क ग्रंथियों (ट्यूमर) के रोग, जब हार्मोन उत्पादन का कार्य बिगड़ा हुआ है।
• आंतरिक अंगों के रोग (जठरांत्र संबंधी मार्ग, गुर्दे, यकृत)।

एक तनावपूर्ण स्थिति, बड़ी मात्रा में शराब लेना, शरीर पर निकोटीन का अत्यधिक प्रभाव, दबाव में तेज उछाल, दवाओं की अधिक मात्रा पैरॉक्सिस्म की शुरुआत को भड़का सकती है।

लक्षण

पैथोलॉजी का एक विशिष्ट संकेत अचानक पैरॉक्सिज्म है जो दिल में एक धक्का के साथ शुरू होता है। अतालता का हमला कई सेकंड या दिनों तक रह सकता है, और संकुचन की आवृत्ति 140-250 प्रति मिनट तक पहुंच जाती है।

एक हमले के दौरान, आप अनुभव कर सकते हैं:

• चक्कर आना;
• सिर में शोर;
• कार्डियोपल्मस;
• एनजाइना दर्द;
• त्वचा का पीलापन;
• ठंडा पसीना;
• कम दबाव;
• वीएसडी घटनाएं;
• बहुमूत्रता।

बहुत बार, अतालता एक चिंताजनक मनो-भावनात्मक स्थिति के साथ भ्रमित होती है। पैनिक अटैक और पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया के बीच का अंतर यह है कि एक हमले के दौरान "गले में गांठ" और अनिश्चित प्रकृति का डर होता है, जिसे एक जुनूनी स्थिति के रूप में वर्णित किया जा सकता है। पैरॉक्सिज्म के मामले में ऐसा नहीं है।

हम इस लेख में रात में और सोने के बाद टैचीकार्डिया के कारणों के बारे में बात करेंगे।

निदान

ईसीजी का उपयोग करके पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया का निदान करना मुश्किल नहीं है। यह एक हमले के दौरान किया जाना चाहिए।

• 140-250 के संकुचन की आवृत्ति के साथ एक सही साइनस ताल है;
• पी तरंग का आयाम कम होता है, इसे विकृत किया जा सकता है;
• कभी-कभी यह पूरी तरह या आंशिक रूप से नकारात्मक होता है, जिस स्थिति में इसका दूसरा भाग सकारात्मक होता है;
• प्रत्येक सामान्य वेंट्रिकुलर क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के सामने एक तरंग खींची जाती है।

डॉक्टर हृदय के अल्ट्रासाउंड, दैनिक ईसीजी निगरानी, ​​साइकिल एर्गोमेट्री, कार्डियक एमआरआई और कोरोनरी एंजियोग्राफी का उपयोग करके अतिरिक्त निदान लिख सकते हैं।

पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया का उपचार

ज्यादातर मामलों में, मरीजों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, खासकर अगर दिल की विफलता हो। इडियोपैथिक रूप में, एंटीरैडमिक दवाओं द्वारा दौरे को रोक दिया जाता है। प्रति माह 2 से अधिक हमलों की आवृत्ति वाले रोगी योजनाबद्ध अस्पताल में भर्ती और गहन जांच के अधीन हैं।

अस्पताल पहुंचने से पहले, एम्बुलेंस टीम रोगी को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए बाध्य होती है और किसी भी प्रकार के पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया के लिए प्रभावी एंटीरैडमिक दवाओं में से एक का प्रशासन करती है:

यदि हमला लंबे समय तक जारी रहता है और दवाओं से नहीं रुकता है, तो विद्युत आवेग चिकित्सा की जाती है।

हमले को रोकने के बाद, रोगियों को हृदय रोग विशेषज्ञ की देखरेख में आउट पेशेंट के रूप में इलाज किया जाना चाहिए, जो एक व्यक्तिगत योजना के अनुसार एंटीरैडमिक थेरेपी करता है।

बार-बार दौरे पड़ने वाले रोगियों के लिए एंटी-रिलैप्स थेरेपी का उपयोग किया जाता है। एट्रियल फाइब्रिलेशन के विकास के जोखिम को कम करने के लिए बीटा-ब्लॉकर्स को एंटीरैडमिक दवाओं के साथ निर्धारित किया जाता है। निरंतर उपयोग के लिए, रोगियों को कार्डियक ग्लाइकोसाइड निर्धारित किया जाता है।

गंभीर मामलों में, रोगियों को शल्य चिकित्सा उपचार निर्धारित किया जाता है:

• अतिरिक्त रास्ते या अस्थानिक foci का विनाश (विनाश);
• रेडियो आवृति पृथककरण;
• पेसमेकर की स्थापना।

प्राथमिक चिकित्सा

पहले आपको हमले का कारण स्थापित करने की आवश्यकता है। रोगी की जांच की जाती है, एनामनेसिस लिया जाता है, एक ईसीजी की जांच की जाती है, और उसके बाद ही एंटीरैडमिक थेरेपी निर्धारित की जाती है, इसे आधे घंटे के बाद ही दोहराया जा सकता है।

यदि दवाओं का 3 बार परिचय परिणाम नहीं देता है, तो दबाव में तेज गिरावट के साथ हृदय या कोरोनरी अपर्याप्तता के विकास को रोकने के लिए इलेक्ट्रो-डिफिब्रिलेशन शुरू करें।

सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के लिए प्राथमिक उपचार में "योनि" विधियाँ शामिल हैं, जब वेगस तंत्रिका पर कार्य करके, हृदय की मांसपेशियों को संकुचन कम करने के लिए "आदेश" दिया जाता है।

• छानना;
• गहराई से श्वास लें, हवा को पकड़ें;
• कुछ मिनटों के लिए नेत्रगोलक की मालिश करें;
• अपने आप को उल्टी करने की कोशिश करो।

आप कैरोटीड धमनी पर भी दबा सकते हैं। लेकिन इन सभी तरीकों को बुजुर्गों पर लागू नहीं किया जा सकता है। यह सबसे अच्छा है अगर प्राथमिक चिकित्सा तकनीक विशेषज्ञों की देखरेख में की जाए। फिर रोगी को इसकी अप्रभावीता के मामले में - 2 घंटे के बाद वेरापामिल दिया जाता है।

जीवन शैली

एक स्वस्थ जीवन शैली पैथोलॉजी के विकास को रोकने में मदद करती है, जब शराब और निकोटीन की लत को बाहर रखा जाता है, तो कॉफी और मजबूत चाय का सेवन कम मात्रा में किया जाता है। मनो-भावनात्मक स्थिति की निगरानी करना भी आवश्यक है, शरीर को लंबे समय तक शारीरिक और मानसिक तनाव के अधीन न होने दें, जिससे अधिक काम और तनाव हो।

आहार से पशु वसा और जंक फूड (तला हुआ, नमकीन, स्मोक्ड, मीठा) को बाहर करना बेहतर है, अधिक सब्जियां और फल, डेयरी उत्पाद, अनाज खाएं। वजन को सामान्य करना आवश्यक है, जो हृदय और रक्त वाहिकाओं पर भार को कम करने में मदद करता है।

जटिलताओं

सुप्रावेंट्रिकुलर पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया शायद ही कभी जटिलताओं की ओर जाता है। गंभीर रिलैप्स और यहां तक ​​​​कि मृत्यु भी वेंट्रिकुलर पैरॉक्सिस्म का कारण बन सकती है।

वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के परिणामस्वरूप फुफ्फुसीय एडिमा, तीव्र हृदय विफलता, दिल का दौरा, वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन, पल्मोनरी एम्बोलिज्म, इस्केमिक स्ट्रोक, गुर्दे की धमनियों का घनास्त्रता और निचले छोर हो सकते हैं।

पूर्वानुमान

भविष्य में, पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया वाले रोगी का स्वास्थ्य पैथोलॉजी के रूप, हमलों की अवधि, एक्टोपिक फ़ॉसी के स्थानीयकरण, पैरॉक्सिस्म के विकास का कारण बनने वाले कारक, मायोकार्डियल टिशू की स्थिति पर निर्भर करता है।

सुप्रावेंट्रिकुलर सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के साथ, रोगी काम करने की क्षमता नहीं खोते हैं, हालांकि पैथोलॉजी शायद ही कभी वर्षों में गायब हो जाती है। इस मामले में, टैचीकार्डिया आमतौर पर मायोकार्डियम के विभिन्न जैविक रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, इसलिए, पहले मामले में, उपचार पद्धति को अंतर्निहित विकृति के लिए निर्देशित किया जाता है।

सबसे खराब रोग का निदान वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया है, जो मायोकार्डियल पैथोलॉजी के कारण हुआ था, क्योंकि हृदय की मांसपेशियों को नुकसान अंततः वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन के विकास की ओर जाता है।

यदि रोगी को कोई जटिलता नहीं है, तो वह पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया का निदान करता है, वह वर्षों तक जीवित रह सकता है, लगातार एंटीरैडमिक थेरेपी पर।

विभिन्न हृदय दोष वाले रोगियों और जिन लोगों ने क्लिनिकल मौत का अनुभव किया है, वेंट्रिकुलर रूप में मृत्यु के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।

एक बच्चे में साइनस टैचीकार्डिया का इलाज कैसे करें - यहाँ पढ़ें।

पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया के साथ गर्भावस्था के उपचार की विशेषताएं और तरीके इस लेख में वर्णित हैं।

निवारण

Paroxysms के विकास के लिए निवारक उपायों के रूप में, अंतर्निहित बीमारी का समय पर निदान और उपचार, उत्तेजक कारकों को समाप्त करने और शामक और एंटीरैडमिक दवाओं का उपयोग किया जाता है।

कुछ मामलों में, सर्जिकल उपचार, पेसमेकर का आरोपण आवश्यक है।

मृत्यु के उच्च जोखिम वाले मरीजों को जीवन के लिए बीटा-ब्लॉकर्स, एंटीप्लेटलेट एजेंट, एंटीरैडमिक्स निर्धारित किए जाते हैं।

सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया (I47.1)

संस्करण: रोग MedElement की निर्देशिका

सामान्य जानकारी

संक्षिप्त वर्णन

सुप्रावेंट्रिकुलर (सुप्रावेंट्रिकुलर या एट्रियल) टैचीकार्डिया को अचानक तेज दिल की धड़कन की विशेषता है, जिसे नाड़ी की जांच किए बिना भी महसूस किया जाता है। हृदय गति प्रति मिनट धड़कता है। सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के दौरान आवेग वेंट्रिकल्स के स्तर से ऊपर बनते हैं, अर्थात् एट्रिया या एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड में।

वर्गीकरण

कई प्रकार के सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया हैं, जो बढ़े हुए ऑटोमेटिज़्म के एक्टोपिक केंद्र के स्थान पर या एक निरंतर परिसंचारी उत्तेजना तरंग (पुनः प्रवेश) पर निर्भर करता है:

1. सिनाट्रियल (साइनस) पारस्परिक पारॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया (पीटी) सिनोआट्रियल ज़ोन में पुन: प्रवेश तंत्र के कारण होता है।

2. आलिंद मायोकार्डियम में पुन: प्रवेश तंत्र के कारण पारस्परिक आलिंद पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया (पीटी)।

3. फोकल (फोकल, एक्टोपिक) आलिंद पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया (पीटी), जो अलिंद तंतुओं के असामान्य स्वचालितता पर आधारित है।

4. मल्टीफोकल ("अराजक") आलिंद पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया (पीटी), जो अटरिया में एक्टोपिक गतिविधि के कई foci की उपस्थिति की विशेषता है।

अतिरिक्त रास्तों की भागीदारी के बिना एट्रियोवेंट्रिकुलर नोडल (एवी-नोडल) पारस्परिक पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया (पीटी);

विशिष्ट (धीमी-तेज) - एट्रियोवेंट्रिकुलर जंक्शन (एवी जंक्शन) के हिस्से के रूप में धीमी गति से पूर्वगामी चालन के साथ और तेजी से प्रतिगामी;

एटिपिकल (फास्ट-स्लो) - एट्रियोवेंट्रिकुलर जंक्शन (एवी जंक्शन) के हिस्से के रूप में तेज पथ के साथ पूर्वगामी चालन के साथ और धीमी गति से प्रतिगामी;

एट्रियोवेंट्रिकुलर पारस्परिक (एवी-पारस्परिक) पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया (पीटी) जिसमें सहायक मार्ग शामिल हैं;

ऑर्थोड्रोमिक - आवेग एट्रियोवेंट्रिकुलर जंक्शन (एवी जंक्शन) के माध्यम से पूर्ववर्ती और सहायक मार्ग के साथ प्रतिगामी आयोजित किया जाता है;

एंटीड्रोमिक - आवेग को एक अतिरिक्त पथ के साथ आगे बढ़ाया जाता है और एट्रियोवेंट्रिकुलर जंक्शन (एवी जंक्शन) के माध्यम से प्रतिगामी होता है;

छिपे हुए अतिरिक्त प्रतिगामी मार्गों (तेज या धीमी) की भागीदारी के साथ;

एट्रियोवेंट्रिकुलर जंक्शन (एवी जंक्शन) से फोकल (फोकल, एक्टोपिक) पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया (पीटी)।

एक संकीर्ण क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के साथ टैचीकार्डिया (एवी नोड के माध्यम से पूर्वगामी चालन); आमतौर पर यह सुप्रावेंट्रिकुलर पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया है;

एक विस्तृत क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के साथ टैचीकार्डिया (एक सहायक मार्ग के माध्यम से पूर्वगामी चालन); विभिन्न सुप्रावेंट्रिकुलर और वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया (वीटी) के बीच आपातकालीन विभेदक निदान की आवश्यकता होती है, और यदि वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया (वीटी) को पूरी तरह से बाहर करना असंभव है, तो उपचार उसी तरह से किया जाता है जैसे वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया (वीटी) के सिद्ध पैरॉक्सिस्म ("को अधिकतम"); अस्थिर हेमोडायनामिक मापदंडों के साथ, तत्काल कार्डियोवर्जन का संकेत दिया जाता है।

एरिथमोजेनिक फोकस और विकास के तंत्र के स्थानीयकरण के आधार पर, निम्न हैं:

• सिनोआट्रियल (साइनस) पारस्परिक पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया (पीटी) सिनोआट्रियल ज़ोन में रीएंट्री मैकेनिज्म के कारण होता है।
• रेसिप्रोकल एट्रियल पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया (पीटी) एट्रियल मायोकार्डियम में रीएंट्री मैकेनिज्म के कारण होता है।
• फोकल (फोकल, एक्टोपिक) आलिंद पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया (पीटी), जो आलिंद तंतुओं के असामान्य स्वचालितता पर आधारित है।
• मल्टीफोकल ("अराजक") आलिंद पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया (पीटी), जो अटरिया में एक्टोपिक गतिविधि के कई foci की उपस्थिति की विशेषता है।

• एट्रियोवेंट्रिकुलर नोडल (एवी नोडल) पारस्परिक पारॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया (पीटी) अतिरिक्त रास्तों को शामिल किए बिना
  • विशिष्ट (धीमा-तेज) - एट्रियोवेंट्रिकुलर जंक्शन (एवी जंक्शन) के हिस्से के रूप में धीमी गति से पूर्वगामी चालन के साथ और तेजी से प्रतिगामी।
  • एटिपिकल (फास्ट-स्लो) - एट्रियोवेंट्रिकुलर जंक्शन (एवी जंक्शन) के हिस्से के रूप में फास्ट पाथवे के साथ एन्टीग्रेड चालन के साथ और धीमी गति से प्रतिगामी।
• एट्रियोवेंट्रिकुलर पारस्परिक (एवी पारस्परिक) पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया (पीटी) जिसमें सहायक मार्ग शामिल हैं
  • ऑर्थोड्रोमिक - आवेग एट्रियोवेंट्रिकुलर जंक्शन (एवी जंक्शन) के माध्यम से पूर्ववर्ती और सहायक मार्ग के साथ प्रतिगामी आयोजित किया जाता है।
  • एंटीड्रोमिक - आवेग सहायक मार्ग के साथ पूर्ववर्ती और एट्रियोवेंट्रिकुलर जंक्शन (एवी जंक्शन) के माध्यम से प्रतिगामी आयोजित किया जाता है।
  • छिपे हुए अतिरिक्त प्रतिगामी मार्गों (तेज या धीमी) की भागीदारी के साथ।
• एट्रियोवेंट्रिकुलर जंक्शन (एवी जंक्शन) से फोकल (फोकल, एक्टोपिक) पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया (पीटी)।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अब तक विभिन्न लेखकों द्वारा पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया (पीटी) के विवरण के वर्गीकरण और शब्दावली में विसंगतियां हैं। पैरॉक्सिस्मल अतालता के निदान में कठिनाइयों को देखते हुए, अंतरराष्ट्रीय सिफारिशों के अनुसार, सभी tachyarrhythmias को दो प्रकारों में विभाजित किया गया है:

एक विस्तृत क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के साथ टैचीकार्डिया (एक सहायक मार्ग के माध्यम से पूर्वगामी चालन); विभिन्न सुप्रावेंट्रिकुलर और वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया (वीटी) के बीच आपातकालीन विभेदक निदान की आवश्यकता होती है, और यदि वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया (वीटी) को पूरी तरह से बाहर करना असंभव है, तो उपचार उसी तरह से किया जाता है जैसे वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया (वीटी) के सिद्ध पैरॉक्सिस्म ("को अधिकतम"); अस्थिर हेमोडायनामिक मापदंडों के साथ, तत्काल कार्डियोवर्जन का संकेत दिया जाता है।

एटियलजि और रोगजनन

अतिरिक्त असामान्य चालन मार्ग (जैसे, WPW सिंड्रोम)।

गंभीर वनस्पति-विनोद संबंधी विकार (उदाहरण के लिए, एनसीडी वाले रोगियों में)।

विसेरो-कार्डियक रिफ्लेक्सिस और यांत्रिक प्रभाव (अतिरिक्त कॉर्ड, माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स, आसंजन) की उपस्थिति।

अक्सर बच्चों, किशोरों और युवा लोगों में, ऐसी बीमारी की पहचान करना संभव नहीं होता है जो एट्रियल या एट्रियोवेंट्रिकुलर पैरॉक्सिस्मल सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया (पीएनटी) का कारण बन सकती है। ऐसे मामलों में, कार्डियक अतालता को आमतौर पर आवश्यक या अज्ञातहेतुक माना जाता है, हालांकि इन रोगियों में अतालता का सबसे संभावित कारण न्यूनतम, डिस्ट्रोफिक मायोकार्डिअल क्षति है जो नैदानिक ​​और सहायक तरीकों से पता नहीं चलता है।

पैरॉक्सिस्मल सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया (पीएनटी) के सभी मामलों में, थायराइड हार्मोन के स्तर को निर्धारित करना आवश्यक है; हालांकि थायरोटॉक्सिकोसिस शायद ही कभी पीएनटी का एकमात्र कारण होता है, लेकिन यह एंटीरैडमिक थेरेपी के चयन में अतिरिक्त कठिनाइयाँ पैदा करता है।

पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया (पीटी) के मुख्य तंत्र हैं:

साइनस, एट्रियल और एट्रियोवेंट्रिकुलर नोडल (एवी-नोडल) पारस्परिक टैचीकार्डिया की उपस्थिति में, अधिकांश मामलों में एक्साइटमेंट वेव (रीएंट्री) का पुन: प्रवेश और सर्कुलर गति पैरॉक्सिस्मल सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया (पीएनटी) के रोगजनन को रेखांकित करता है। पूर्व उत्तेजना सिंड्रोम।

दिल की चालन प्रणाली की कोशिकाओं के स्वचालितता में वृद्धि - द्वितीय और तृतीय क्रम के अस्थानिक केंद्र और ट्रिगर तंत्र पैरॉक्सिस्मल सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया (पीएनटी) के रोगजनन का आधार बहुत कम है - एक्टोपिक अलिंद और एट्रियोवेंट्रिकुलर के साथ (एवी-टैचीकार्डिया) टैचीकार्डिया।

महामारी विज्ञान

व्यापकता संकेत: सामान्य

लिंगानुपात (एम/एफ): 0.5

जनसंख्या में पैरॉक्सिस्मल सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया का प्रसार प्रति 1000 लोगों पर 2.29 है। यह पुरुषों की तुलना में महिलाओं में दोगुनी बार होता है। 65 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में इसके विकसित होने का जोखिम 5 गुना अधिक होता है।

इसी समय, अलिंद क्षिप्रहृदयता 15-20%, एट्रियोवेंट्रिकुलर - 80-85% मामलों में होती है।

नैदानिक ​​तस्वीर

निदान के लिए नैदानिक ​​मानदंड

लक्षण, बिल्कुल

पैरॉक्सिस्मल सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया (पीएनटी) की व्यक्तिपरक सहिष्णुता काफी हद तक टैचीकार्डिया की गंभीरता पर निर्भर करती है: धड़कन / मिनट से अधिक की हृदय गति (एचआर) के साथ, पैरॉक्सिस्म शायद ही कभी स्पर्शोन्मुख रहता है। हालांकि, कभी-कभी रोगियों को पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया महसूस नहीं होता है, खासकर अगर किसी हमले के दौरान हृदय गति कम होती है, हमला कम होता है, और मायोकार्डियम बरकरार रहता है। कुछ रोगियों को दिल की धड़कन मध्यम लगती है, लेकिन दौरे के दौरान कमजोरी, चक्कर आना और मतली महसूस होती है। पीएनटी में ऑटोनोमिक डिसफंक्शन (कंपकंपी, ठंड लगना, पसीना आना, पॉल्यूरिया, आदि) की सामान्यीकृत अभिव्यक्तियाँ साइनस टैचीकार्डिया के हमलों की तुलना में कम स्पष्ट हैं।

नैदानिक ​​तस्वीर कुछ हद तक अतालता के विशिष्ट प्रकार पर निर्भर करती है, हालांकि, तेज दिल की धड़कन के हमले की पूरी तरह से अचानक शुरुआत की शिकायतें सभी पीएनटी के लिए आम हैं। दिल के संकुचन की दर, जैसा कि यह था, तुरंत सामान्य से बहुत तेजी से बदल जाता है, जो कभी-कभी दिल के काम में रुकावट (एक्सट्रैसिस्टोल) महसूस करने की अधिक या कम लंबी अवधि से पहले होता है। पीएनटी के हमले की समाप्ति उतनी ही अचानक होती है जितनी कि इसकी शुरुआत, भले ही हमला अपने आप बंद हो या दवाओं के प्रभाव में हो।

बहुत लंबे दौरों में ज्यादातर मामलों में हृदय की अपर्याप्तता विकसित होती है।

एक हमले के दौरान परिश्रवण ने लगातार लयबद्ध दिल की आवाज़ प्रकट की; 150 बीट्स / मिनट और उससे अधिक की हृदय गति साइनस टैचीकार्डिया के निदान को बाहर करती है, 200 से अधिक की हृदय गति वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया की संभावना को कम करती है। 2:1 के प्रवाहकत्त्व अनुपात के साथ आलिंद स्पंदन की संभावना के बारे में पता होना चाहिए, जिसमें योनि परीक्षणों से प्रवाहकत्त्व में एक अल्पकालिक गिरावट (3:1, 4:1 तक) हो सकती है, जिसमें अचानक कमी हो सकती है। हृदय दर। यदि सिस्टोल और डायस्टोल की अवधि लगभग बराबर हो जाती है, तो दूसरा स्वर वॉल्यूम और टाइमब्रे (तथाकथित पेंडुलम रिदम, या एम्ब्रियोकार्डिया) में पहले से अप्रभेद्य हो जाता है। अधिकांश पैरॉक्सिस्मल सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया (पीएनटी) को ताल कठोरता की विशेषता है (इसकी आवृत्ति गहन श्वास, शारीरिक गतिविधि, आदि से प्रभावित नहीं होती है)।

हालांकि, परिश्रवण टैचीकार्डिया के स्रोत का पता लगाने की अनुमति नहीं देता है, और कभी-कभी साइनस टैचीकार्डिया को पैरॉक्सिस्मल से अलग करता है।

कभी-कभी, उदाहरण के लिए, पैरॉक्सिस्मल सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया (पीएनटी) के संयोजन के साथ और समोइलोव-वेनकेबैक पीरियड्स के साथ II डिग्री के एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी या अराजक (मल्टीफोकल) एट्रियल टैचीकार्डिया के साथ, ताल की नियमितता गड़बड़ा जाती है; उसी समय, एट्रियल फाइब्रिलेशन के साथ विभेदक निदान केवल ईसीजी द्वारा संभव है।

रक्तचाप आमतौर पर नीचे चला जाता है। कभी-कभी एक हमले के साथ तीव्र बाएं वेंट्रिकुलर विफलता (कार्डियक अस्थमा, फुफ्फुसीय एडिमा) होती है।

निदान

होल्टर मॉनिटरिंग आपको बार-बार होने वाले पैरॉक्सिस्म को ठीक करने की अनुमति देता है (छोटे वाले - 3-5 वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स - पीएनटी के "रन", रोगी द्वारा विषयगत रूप से नहीं माना जाता है या दिल के काम में रुकावट के रूप में महसूस किया जाता है), उनकी शुरुआत और अंत का आकलन करें, निदान करें क्षणिक निलय पूर्व उत्तेजना सिंड्रोम और सहवर्ती अतालता। पारस्परिक अतालता सुप्रावेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के बाद एक हमले की शुरुआत और अंत की विशेषता है; पैरोक्सिस्म ("वार्मिंग अप") की शुरुआत में लय की आवृत्ति में क्रमिक वृद्धि और अंत में कमी - टैचीकार्डिया की स्वचालित प्रकृति का संकेत देती है।

पीएनटी के निदान के लिए, वे आमतौर पर उपयोग नहीं किए जाते हैं - पैरॉक्सिस्म का एक उत्तेजना संभव है। यदि सिंकोप के इतिहास वाले रोगी में सीएडी का निदान करना आवश्यक है, तो ट्रांससोफेजियल कार्डियक पेसिंग (टीईपीएस) का उपयोग करना बेहतर होगा।

Transesophageal कार्डियक पेसिंग (TEPS)

पीएनटी की खराब सहनशीलता वाले रोगियों में भी इसका उपयोग किया जा सकता है, क्योंकि यह एक्सट्रास्टिमुली द्वारा अच्छी तरह से रोका जाता है। के लिए संकेत दिया:

टैचीकार्डिया के तंत्र का स्पष्टीकरण।

दुर्लभ दौरे वाले रोगियों में पीएनटी का पता लगाना जो ईसीजी पर "पकड़े" नहीं जा सकते।

इंट्राकार्डियक इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल स्टडी (ईपीएस)

आपको पीएनटी के तंत्र और शल्य चिकित्सा उपचार के संकेतों को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है।

रूस में, 10 वें संशोधन (ICD-10) के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण को रुग्णता के लिए लेखांकन के लिए एकल नियामक दस्तावेज के रूप में अपनाया गया है, जनसंख्या के सभी विभागों के चिकित्सा संस्थानों से संपर्क करने के कारण और मृत्यु के कारण।

27 मई, 1997 को रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश से 1999 में पूरे रूसी संघ में ICD-10 को स्वास्थ्य सेवा अभ्यास में पेश किया गया था। №170

2017 2018 में WHO द्वारा एक नए संशोधन (ICD-11) के प्रकाशन की योजना बनाई गई है।

डब्ल्यूएचओ द्वारा संशोधन और परिवर्धन के साथ।

परिवर्तनों का प्रसंस्करण और अनुवाद © mkb-10.com

साइनस टेकीकार्डिया माइक्रोब कोड 10

अतालता के प्रकार, कारण, लक्षण और उपचार

अतालता एक ऐसी स्थिति है जिसमें हृदय के संकुचन की आवृत्ति, शक्ति और अनुक्रम बदल जाता है। रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में 10वां संशोधन (आईसीडी-10), अतालता को कक्षा 149 - अन्य कार्डियक अतालता निर्दिष्ट की गई है। ICD-10 के अनुसार, हम भेद कर सकते हैं:

1. फाइब्रिलेशन और वेंट्रिकुलर स्पंदन - 149.0 (ICD-10 कोड)।
2. समय से पहले आलिंद विध्रुवण - 149.1।
3. एट्रियोवेंट्रिकुलर जंक्शन से समय से पहले विध्रुवण - 149.2।
4. वेंट्रिकल्स का समयपूर्व विध्रुवण - 149.3।
5. अन्य और अनिर्दिष्ट समयपूर्व विध्रुवण - 149.4।
6. साइनस नोड कमजोरी सिंड्रोम (ब्रैडीकार्डिया, टैचीकार्डिया) - 149.5।
7. अन्य निर्दिष्ट हृदय ताल गड़बड़ी (अस्थानिक, गांठदार, कोरोनरी साइनस) - 149.8।
8. अनिर्दिष्ट ताल विकार - 149.9।

इस ICD-10 वर्ग में अनिर्दिष्ट ब्रैडीकार्डिया (कोड R00.1), नवजात अतालता (R29.1), और अतालता जटिल गर्भावस्था, गर्भपात (O00-O07) और प्रसूति शल्य चिकित्सा (O75.4) शामिल नहीं हैं।

ज्यादातर मामलों में, हृदय गति सामान्य होने पर भी अतालता में असामान्य हृदय ताल शामिल होता है। ब्रैडीरिथिमिया एक असामान्य ताल है, जिसमें धीमी हृदय गति होती है, जो प्रति मिनट 60 बीट से अधिक नहीं होती है। यदि संकुचन की आवृत्ति प्रति मिनट 100 बीट से अधिक हो जाती है, तो हम tachyarrhythmia के बारे में बात कर रहे हैं।

अतालता के प्रकार और उनके विकास के कारण

लय गड़बड़ी के कारणों का पता लगाने के लिए हृदय की सामान्य लय की प्रकृति को समझना आवश्यक है। उत्तरार्द्ध अत्यधिक कार्यात्मक कोशिकाओं से गठित क्रमिक नोड्स की एक प्रणाली से युक्त एक संचालन प्रणाली द्वारा प्रदान किया जाता है। ये कोशिकाएं हृदय की मांसपेशियों के प्रत्येक तंतु और बंडल के साथ गुजरने वाले विद्युत आवेगों को बनाने की क्षमता प्रदान करती हैं। ऐसे आवेग इसकी कमी प्रदान करते हैं। अधिक हद तक, दाहिने आलिंद के ऊपरी भाग में स्थित साइनस नोड आवेगों की पीढ़ी के लिए जिम्मेदार है। हृदय का संकुचन कई चरणों में होता है:

1. साइनस नोड से आवेग अटरिया और एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड तक फैलते हैं।
2. एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड में, आवेग धीमा हो जाता है, जो एट्रिया को वेंट्रिकल्स में रक्त को अनुबंधित और डिस्टिल करने की अनुमति देता है।
3. अगला, आवेग उसके बंडल के पैरों के माध्यम से गुजरता है: दाहिना एक पुर्किनजे फाइबर के माध्यम से दाएं वेंट्रिकल, बाएं एक - बाएं वेंट्रिकल से गुजरने वाले आवेगों का संचालन करता है। नतीजतन, निलय के उत्तेजना और संकुचन का तंत्र लॉन्च किया गया है।

यदि हृदय की सभी संरचनाएं सुचारू रूप से कार्य करती हैं, तो लय सामान्य होगी। चालन प्रणाली के घटकों में से एक के विकृति के कारण या हृदय की मांसपेशियों के तंतुओं के साथ एक आवेग के संचालन के साथ समस्याओं के कारण ताल की गड़बड़ी होती है।

अतालता के इस प्रकार हैं:

1. एक्सट्रैसिस्टोल - हृदय का समय से पहले संकुचन, आवेग जिसमें साइनस नोड से नहीं आता है।
2. आलिंद फिब्रिलेशन, या आलिंद फिब्रिलेशन, हृदय की एक अतालता है, जो अलिंद तंतुओं के अव्यवस्थित उत्तेजना और संकुचन द्वारा उकसाया जाता है।
3. साइनस अतालता असामान्य साइनस ताल के कारण होती है, साथ ही बारी-बारी से धीमी और तेज होती है।
4. आलिंद स्पंदन - आलिंद संकुचन की आवृत्ति में प्रति मिनट 400 बीट तक की वृद्धि, उनकी नियमित लय के साथ।
5. सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया अलिंद ऊतक के एक छोटे से क्षेत्र के भीतर बनता है। एट्रियम के चालन का उल्लंघन है।
6. वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया वेंट्रिकल्स से निकलने वाली हृदय गति का त्वरण है, जिसके कारण उनके पास सामान्य रूप से रक्त भरने का समय नहीं होता है।
7. वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन वेंट्रिकल्स का एक अराजक स्पंदन है, जो उनसे आवेगों के प्रवाह से उकसाया जाता है। यह स्थिति वेंट्रिकल्स को अनुबंध करने और तदनुसार, रक्त के आगे पंप करने के लिए असंभव बनाती है। यह ताल गड़बड़ी का सबसे खतरनाक प्रकार है, इसलिए एक व्यक्ति कुछ ही मिनटों में क्लिनिकल डेथ की स्थिति में आ जाता है।
8. साइनस नोड डिसफंक्शन सिंड्रोम - साइनस नोड में एक आवेग के गठन का उल्लंघन और अटरिया में इसका संक्रमण। इस प्रकार की अतालता कार्डियक अरेस्ट को भड़का सकती है।
9. नाकाबंदी एक आवेग या इसकी समाप्ति के संचालन में मंदी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। वे निलय और अटरिया दोनों में दिखाई दे सकते हैं।

अतालता के कारणों में शामिल हैं:

1. कार्बनिक अंग क्षति: जन्मजात या अधिग्रहित दोष, रोधगलन, आदि।
2. पानी-नमक संतुलन का उल्लंघन, जो शरीर द्वारा नशा या पोटेशियम (मैग्नीशियम, सोडियम) के नुकसान के कारण हुआ।
3. थायराइड रोग: थायराइड ग्रंथि के कार्य में वृद्धि के कारण हार्मोन का संश्लेषण बढ़ जाता है। यह शरीर में मेटाबॉलिज्म को बढ़ाता है, जिससे हृदय गति बढ़ती है। थायरॉयड ग्रंथि द्वारा हार्मोन के अपर्याप्त उत्पादन के साथ, लय का कमजोर होना होता है।
4. मधुमेह मेलेटस कार्डियक इस्किमिया के विकास के जोखिम को बढ़ाता है। चीनी के स्तर में तेज गिरावट के साथ, इसके संकुचन की लय का उल्लंघन होता है।
5. उच्च रक्तचाप बाएं वेंट्रिकल की दीवार को मोटा करने के लिए उकसाता है, जिससे इसकी चालकता कम हो जाती है।
6. कैफीन, निकोटीन और दवाओं का उपयोग।

लक्षण

प्रत्येक प्रकार की लय गड़बड़ी के लिए, कुछ लक्षण विशेषता हैं। एक्सट्रैसिस्टोल के साथ, एक व्यक्ति को व्यावहारिक रूप से कोई असुविधा महसूस नहीं होती है। कभी-कभी दिल से जोर का धक्का महसूस किया जा सकता है।

आलिंद फिब्रिलेशन के साथ, सीने में दर्द, सांस की तकलीफ, कमजोरी, आंखों का काला पड़ना और दिल में विशिष्ट गड़गड़ाहट जैसे लक्षणों का पता लगाया जाता है। आलिंद फिब्रिलेशन हमलों के रूप में प्रकट हो सकता है जो कई मिनटों, घंटों, दिनों तक रहता है या स्थायी हो सकता है।

साइनस अतालता के लक्षण इस प्रकार हैं: बढ़ी हुई (धीमी) हृदय गति, छाती के बाईं ओर बहुत कम दर्द, बेहोशी, आंखों का काला पड़ना, सांस की तकलीफ।

आलिंद स्पंदन के साथ, रक्तचाप तेजी से गिरता है, हृदय गति बढ़ जाती है, चक्कर आना और कमजोरी महसूस होती है। गर्दन की नसों में नाड़ी भी बढ़ जाती है।

सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के लिए, कुछ लोग जिनके पास समान हृदय ताल विकार है, वे किसी भी लक्षण को महसूस नहीं करते हैं। हालांकि, अक्सर यह अतालता हृदय गति में वृद्धि, उथली श्वास, अत्यधिक पसीना, छाती के बाईं ओर दबाव, गले में ऐंठन, बार-बार पेशाब आना और चक्कर आना प्रकट होता है।

अस्थिर वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के साथ, धड़कन, चक्कर आना और बेहोशी जैसे लक्षण देखे जाते हैं। इस प्रकार के लगातार अतालता के साथ, गर्दन की नसों में नाड़ी का कमजोर होना, बिगड़ा हुआ चेतना, हृदय गति में 200 बीट प्रति मिनट की वृद्धि होती है।

वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन को सभी आगामी परिणामों के साथ संचार गिरफ्तारी की विशेषता है। रोगी तुरन्त होश खो देता है, उसे गंभीर ऐंठन भी होती है, बड़ी धमनियों में नाड़ी की अनुपस्थिति और अनैच्छिक पेशाब (शौच) होता है। पीड़ित की पुतलियाँ प्रकाश पर प्रतिक्रिया नहीं करती हैं। यदि क्लिनिकल मौत की शुरुआत के 10 मिनट के भीतर पुनर्जीवन उपायों को लागू नहीं किया जाता है, तो एक घातक परिणाम होता है।

साइनस नोड डिसफंक्शन सिंड्रोम सेरेब्रल और कार्डियक लक्षणों से प्रकट होता है। पहले समूह में शामिल हैं:

• थकान, भावनात्मक अस्थिरता, भूलने की बीमारी;
• कार्डियक अरेस्ट का अहसास;
• कानों में शोर;
• चेतना के नुकसान के एपिसोड;
• हाइपोटेंशन।

• धीमी हृदय गति;
• छाती के बाईं ओर दर्द;
• बढ़ी हृदय की दर।

साइनस नोड के कार्य का उल्लंघन गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, मांसपेशियों में कमजोरी, और मूत्र उत्पादन की अपर्याप्त मात्रा का संकेत भी दे सकता है।

हार्ट ब्लॉक के लक्षणों में हृदय गति में 40 बीट प्रति मिनट की कमी, बेहोशी, आक्षेप शामिल हैं। दिल की विफलता और एनजाइना पेक्टोरिस का संभावित विकास। जाम लगने से मरीज की मौत भी हो सकती है।

अतालता के लक्षणों को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए। ताल की गड़बड़ी गंभीर बीमारियों जैसे घनास्त्रता, इस्केमिक स्ट्रोक और कंजेस्टिव दिल की विफलता के विकास के जोखिम को काफी बढ़ा देती है। प्रारंभिक निदान के बिना पर्याप्त चिकित्सा का चयन असंभव है।

निदान

सबसे पहले, एक हृदय रोग विशेषज्ञ एक रोगी की शिकायतों का अध्ययन करता है जो हृदय ताल विकार पर संदेह करता है। विषय निम्नलिखित निदान प्रक्रियाओं को दिखाया गया है:

1. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी आपको हृदय संकुचन के चरणों के अंतराल और अवधि का अध्ययन करने की अनुमति देती है।
2. होल्टर के अनुसार इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी की दैनिक निगरानी: रोगी की छाती पर एक पोर्टेबल हृदय गति रिकॉर्डर स्थापित किया जाता है, जो पूरे दिन ताल की गड़बड़ी को रिकॉर्ड करता है।
3. इकोकार्डियोग्राफी आपको हृदय के कक्षों की छवियों का अध्ययन करने के साथ-साथ दीवारों और वाल्वों की गति का मूल्यांकन करने की अनुमति देती है।
4. शारीरिक गतिविधि के साथ एक परीक्षण शारीरिक गतिविधि के दौरान ताल की गड़बड़ी का आकलन करना संभव बनाता है। विषय को व्यायाम बाइक या ट्रेडमिल पर कसरत करने की पेशकश की जाती है। इस समय, एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ की मदद से हृदय ताल की निगरानी की जाती है। यदि रोगी के लिए शारीरिक गतिविधि को contraindicated है, तो उन्हें दवाओं से बदल दिया जाता है जो हृदय को उत्तेजित करते हैं।
5. टिल्ट टेबल टेस्ट: चेतना के नुकसान के लगातार एपिसोड के लिए किया जाता है। व्यक्ति को मेज पर एक क्षैतिज स्थिति में स्थिर किया जाता है, और व्यक्ति की नाड़ी और दबाव को मापा जाता है। फिर मेज को एक सीधी स्थिति में ले जाया जाता है, और डॉक्टर रोगी की नाड़ी और दबाव को फिर से मापता है।
6. इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल परीक्षा: इलेक्ट्रोड को हृदय की गुहा में डाला जाता है, जिसके लिए हृदय के माध्यम से आवेग के चालन का अध्ययन करना संभव होता है, जिससे अतालता और इसकी प्रकृति का निर्धारण होता है।

इलाज

इस प्रकार की हृदय ताल विफलता, जैसे वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन, तत्काल मृत्यु का कारण बन सकती है। इस मामले में, रोगी को गहन देखभाल इकाई में तत्काल अस्पताल में भर्ती दिखाया गया है। एक व्यक्ति को अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश दी जाती है। एक वेंटिलेटर से कनेक्शन भी दिखाया गया है। लय गड़बड़ी समाप्त होने तक वेंट्रिकुलर डिफिब्रिलेशन किया जाता है। लय की बहाली के बाद, रोगसूचक चिकित्सा का संकेत दिया जाता है, जिसका उद्देश्य एसिड-बेस बैलेंस को सामान्य करना और बार-बार होने वाले हमले को रोकना है।

यदि दिल के संकुचन की लय का उल्लंघन किसी व्यक्ति के जीवन को खतरे में नहीं डालता है, तो आप खुद को ड्रग थेरेपी तक सीमित कर सकते हैं, एक स्वस्थ जीवन शैली के साथ। दिल की लय की गड़बड़ी को एंटीरैडमिक दवाओं के साथ ठीक किया जाता है: रिटमोनॉर्म, एटैट्सिज़िन, क्विनिडाइन, नोवोकेनैमाइड। हृदय ताल के किसी भी उल्लंघन के लिए, दवा का संकेत दिया जाता है जो रक्त के थक्कों के गठन को रोकता है। इनमें एस्पिरिन कार्डियो और क्लोपिडोग्रेल शामिल हैं।

यह हृदय की मांसपेशियों को मजबूत करने पर भी ध्यान देने योग्य है। इस उद्देश्य के लिए, डॉक्टर मिल्ड्रोनेट और रिबॉक्सिन निर्धारित करता है। रोगी को कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स (फिनोप्टिन, अदालत, डायजेम) और मूत्रवर्धक (फ्यूरोसेमाइड, वेरोशपिरोन) निर्धारित किया जा सकता है। सही ढंग से चयनित दवाएं अतालता की प्रगति को रोक सकती हैं और रोगी की भलाई में सुधार कर सकती हैं।

यदि हृदय ताल की गड़बड़ी दिल की विफलता को भड़काती है और किसी व्यक्ति के जीवन से लेकर मृत्यु तक के गंभीर परिणामों की धमकी देती है, तो निर्णय सर्जिकल उपचार के पक्ष में किया जाता है। अतालता के साथ, निम्न प्रकार के ऑपरेशन किए जाते हैं:

1. कार्डियोवर्टर-डिफाइब्रिलेटर का आरोपण: हृदय में एक स्वचालित उपकरण का आरोपण, जो ताल के सामान्यीकरण में योगदान देता है।
2. इलेक्ट्रोपल्स थेरेपी: हृदय को एक विद्युत निर्वहन की आपूर्ति, जो लय को सामान्य करती है। इलेक्ट्रोड को शिरा के माध्यम से हृदय या अन्नप्रणाली में डाला जाता है। इलेक्ट्रोड का बाहरी रूप से उपयोग करना भी संभव है।
3. कैथेटर विनाश: एक ऑपरेशन जिसमें अतालता के फोकस को खत्म करना शामिल है।

जीवन शैली

जिन लोगों को हृदय ताल विकार है, उन्हें हृदय रोग विशेषज्ञ की सभी सिफारिशों का पालन करना चाहिए। शरीर के वजन को नियंत्रित करना, नमकीन, वसायुक्त और स्मोक्ड खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित करना, मध्यम व्यायाम और धूम्रपान और शराब से परहेज करना उपचार की प्रभावशीलता को बढ़ाने में मदद करेगा। रोजाना अपने रक्तचाप की निगरानी करना भी महत्वपूर्ण है। अतालता वाले रोगियों को नियमित रूप से हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी चाहिए और वर्ष में कम से कम एक बार इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम किया जाना चाहिए। सभी दवाएं अपने डॉक्टर के परामर्श से लेनी चाहिए।

साइनस टैकीकार्डिया

हृदय गति में वृद्धि शरीर की शारीरिक प्रतिक्रिया और गंभीर विकृति का संकेत दोनों हो सकती है।

ICD-10 के अनुसार साइनस टैचीकार्डिया कोडिंग

साइनस टैचीकार्डिया (हृदय गति 100 प्रति मिनट से अधिक) पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया, साइनस टैचीकार्डिया कोड ICD 10 I47.1 के सबसे सामान्य रूपों में से एक है। हृदय रोग विशेषज्ञ और सामान्य चिकित्सक दसवीं संशोधन के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार इस रोग के कोड का उपयोग रुग्णता रिकॉर्ड करने और चिकित्सा दस्तावेज को सही करने के लिए करते हैं।

कारण

टैचीकार्डिया की घटना को हमेशा रोग की अभिव्यक्ति के रूप में नहीं माना जाना चाहिए। हृदय गति में वृद्धि मजबूत भावनाओं (सकारात्मक और नकारात्मक दोनों), व्यायाम, ऑक्सीजन की कमी के लिए एक सामान्य प्रतिक्रिया है। साइनस टैचीकार्डिया भी ऐसी रोग प्रक्रियाओं का परिणाम है:

• बाहरी या आंतरिक रक्तस्राव;
• किसी भी एटियलजि के एनीमिया;
• हाइपोटेंशन;
• तेज़ बुखार;
• थायरॉयड ग्रंथि का हाइपरफंक्शन;
• दिल के बाएं वेंट्रिकल की शिथिलता;
• कार्डियोसाइकोन्यूरोसिस।

उपरोक्त बीमारियों की उपस्थिति में हृदय गति में वृद्धि आराम से होती है और अक्सर अन्य अप्रिय लक्षणों के साथ होती है। कभी-कभी अतालता (हृदय के संकुचन की सही लय का उल्लंघन) हृदय गति में वृद्धि में शामिल हो सकती है। दिल की दर में वृद्धि एट्रियल और वेंट्रिकुलर नाकाबंदी, वोल्फ-पार्किंसंस-व्हाइट सिंड्रोम के साथ हो सकती है।

निदान और उपचार

ICD 10 में Paroxysmal tachycardia का कोड I47 है और यह हृदय रोग की धारा से संबंधित है। यदि आराम करने वाली हृदय गति में वृद्धि होती है, तो आपको एक सामान्य चिकित्सक या हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए। हृदय गति या ताल गड़बड़ी में वृद्धि के साथ रोगियों के लिए एक अनिवार्य वाद्य अनुसंधान पद्धति एक ईसीजी, इकोसीजी है और रोग के कारण को निर्धारित करने के लिए कई अन्य अध्ययन भी किए जाते हैं। टैचीकार्डिया और ब्रैडीकार्डिया (हृदय गति 60 प्रति मिनट से कम) गंभीर लक्षण हैं, इसलिए आपको समय पर डॉक्टर से मिलने की जरूरत है।

उपचार उस कारण पर निर्भर करता है जिसके कारण हृदय गति में वृद्धि हुई, लय गड़बड़ी की उपस्थिति, सहवर्ती रोग। आपको कैफीन, मादक पेय पदार्थों के उपयोग को सीमित करने, धूम्रपान छोड़ने की भी आवश्यकता है। अंतर्निहित बीमारी की अवस्था और गंभीरता की परवाह किए बिना जीवनशैली में संशोधन सभी रोगियों के लिए एक अच्छा परिणाम देता है।

साइनस टैकीकार्डिया

साइनस टैचीकार्डिया: कारण

एटियलजि

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

ईसीजी - आराम पर हृदय गति की पहचान - 90–130 प्रति मिनट प्रत्येक पी तरंग क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स से मेल खाती है, पी-पी अंतराल एक दूसरे के बराबर होते हैं, लेकिन जब साइनस अतालता के साथ संयुक्त होते हैं, तो वे 0.16 से अधिक भिन्न हो सकते हैं। टी तरंगें उनसे पहले, एट्रियल या एट्रियोवेंट्रिकुलर पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया का अनुकरण करती हैं। विभेदक संकेत यह है कि योनि सजगता (कैरोटीड साइनस की मालिश, वलसाल्वा पैंतरेबाज़ी) थोड़े समय के लिए ताल को धीमा कर देती है, जिससे पी तरंगों को पहचानने में मदद मिलती है।

क्रमानुसार रोग का निदान

साइनस टेकीकार्डिया: उपचार के तरीके

इलाज

कमी

क्या इस आलेख से आपको मदद हुई? हां - 0 नहीं - 2 अगर लेख में कोई त्रुटि है तो यहां क्लिक करें 857 रेटिंग:

टिप्पणी जोड़ने के लिए यहां क्लिक करें: साइनस टेकीकार्डिया (रोग, विवरण, लक्षण, लोक व्यंजनों और उपचार)

लोक और औषधीय उत्पादों के साथ रोग और उपचार

जड़ी-बूटियों, पौधों, वैकल्पिक चिकित्सा, पोषण के रोगों, उपयोगों और उपचार गुणों का विवरण

एमकेबी 10 के लिए तचीकार्डिया कोड

प्रत्यारोपण

साइट पर पोस्ट की गई जानकारी केवल संदर्भ के लिए है और आधिकारिक नहीं है।

साइनस टैकीकार्डिया

साइनस टेकीकार्डिया: एक संक्षिप्त विवरण

साइनस टेकीकार्डिया (एसटी) - हृदय गति में 90 बीट प्रति मिनट से अधिक की वृद्धि। भारी शारीरिक परिश्रम के साथ, सामान्य नियमित साइनस लय 150-160 प्रति मिनट (एथलीटों में - 200-220 तक) तक बढ़ जाती है।

एटियलजि

साइनस टेकीकार्डिया: संकेत, लक्षण

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

साइनस टेकीकार्डिया: निदान

मुख्य मेनू

चरण का उद्देश्य: संचलन गिरफ्तारी से पहले अतालता को कार्डियक अरेस्ट को रोकने और सफल पुनर्जीवन के बाद हेमोडायनामिक्स को स्थिर करने के लिए आवश्यक उपचार की आवश्यकता होती है।

उपचार का विकल्प अतालता की प्रकृति और रोगी की स्थिति से निर्धारित होता है।

जितनी जल्दी हो सके एक अनुभवी विशेषज्ञ की मदद के लिए कॉल करना आवश्यक है।

I47 पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया

मैं 47.0 आवर्तक वेंट्रिकुलर अतालता

I47.2 वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया

I47.9 पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया, अनिर्दिष्ट

I48 आलिंद फिब्रिलेशन और स्पंदन

I49 अन्य कार्डियक अतालता

I49.8 अन्य निर्दिष्ट कार्डियक अतालता

I49.9 कार्डिएक अतालता, अनिर्दिष्ट

स्वचालितता, उत्तेजना, चालन और सिकुड़न के कार्यों में विकार के परिणामस्वरूप हृदय संकुचन का शारीरिक क्रम। ये विकार रोग संबंधी स्थितियों और हृदय और संबंधित प्रणालियों के रोगों के लक्षण हैं, और स्वतंत्र, अक्सर तत्काल नैदानिक ​​​​महत्व रखते हैं।

एम्बुलेंस विशेषज्ञों की प्रतिक्रिया के संदर्भ में, कार्डियक अतालता चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण हैं, क्योंकि वे खतरे की सबसे बड़ी डिग्री का प्रतिनिधित्व करते हैं और उन्हें उस समय से ठीक किया जाना चाहिए जब वे पहचाने जाते हैं और यदि संभव हो तो, रोगी को अस्पताल ले जाने से पहले।

पेरिअरेस्ट टैचीकार्डिया तीन प्रकार के होते हैं: विस्तृत क्यूआरएस टैचीकार्डिया, संकीर्ण क्यूआरएस टैचीकार्डिया और आलिंद फिब्रिलेशन। हालांकि, इन अतालता के उपचार के लिए बुनियादी सिद्धांत सामान्य हैं। इन कारणों से, वे सभी एक एल्गोरिथम - टैचीकार्डिया उपचार एल्गोरिथम में संयुक्त हैं।

यूके, 2000। (या नाटकीय रूप से कम रक्त प्रवाह के साथ अतालता)

सिक साइनस सिंड्रोम,

(एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक II डिग्री, विशेष रूप से एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक II

डिग्री प्रकार Mobitz II,

एक विस्तृत क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के साथ तीसरी डिग्री एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक)

पैरॉक्सिस्मल वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया,

टोरसाडे डी पॉइंट्स,

वाइड क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स टैचीकार्डिया

टैचीकार्डिया एक संकीर्ण क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के साथ

PZhK - Laun (लॉम) के अनुसार खतरे के उच्च स्तर के एक्सट्रैसिस्टोल

डायस्टोल के दौरान। अत्यधिक उच्च हृदय गति के साथ, डायस्टोल की अवधि गंभीर रूप से कम हो जाती है, जिससे कोरोनरी रक्त प्रवाह और मायोकार्डियल इस्किमिया में कमी आती है। लय की आवृत्ति जिस पर इस तरह की गड़बड़ी संभव है, संकीर्ण-जटिल टैचीकार्डिया के साथ, 200 प्रति 1 मिनट से अधिक और व्यापक-जटिल के साथ

टैचीकार्डिया 1 मिनट में 150 से अधिक। यह इस तथ्य के कारण है कि व्यापक-जटिल टैचीकार्डिया हृदय द्वारा अधिक सहन किया जाता है।

ताल की गड़बड़ी एक नोसोलॉजिकल रूप नहीं है। वे पैथोलॉजिकल स्थितियों के लक्षण हैं।

ताल की गड़बड़ी हृदय को नुकसान पहुंचाने वाले सबसे महत्वपूर्ण मार्कर के रूप में कार्य करती है:

ए) एथेरोस्क्लेरोसिस (HIHD, मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन) के परिणामस्वरूप हृदय की मांसपेशियों में परिवर्तन,

डी) मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी (शराबी, मधुमेह, थायरोटॉक्सिक),

घ) हृदय दोष

गैर-हृदय अतालता के कारण:

ए) गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (कोलेसिस्टिटिस, पेट के पेप्टिक अल्सर और ग्रहणी, डायाफ्रामिक हर्निया) में पैथोलॉजिकल परिवर्तन,

बी) ब्रोंकोपुलमोनरी तंत्र के पुराने रोग।

ग) सीएनएस विकार

डी) नशा के विभिन्न रूप (शराब, कैफीन, दवाएं, एंटीरैडमिक दवाओं सहित),

ई) इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन।

अतालता की घटना के तथ्य, पैरॉक्सिस्मल और स्थायी दोनों को ध्यान में रखा जाता है

कार्डियक अतालता और चालन विकारों के अंतर्निहित रोगों का सिंड्रोमिक निदान।

अधिकांश अतालता के लिए उपचार इस बात से निर्धारित होता है कि रोगी में प्रतिकूल संकेत और लक्षण हैं या नहीं। रोगी की स्थिति की अस्थिरता के बारे में

अतालता की उपस्थिति के संबंध में, निम्नलिखित गवाही देता है:

सहानुभूति-अधिवृक्क प्रणाली की सक्रियता के संकेत: त्वचा का पीलापन,

अधिक पसीना आना, ठंडे और गीले अंग; लक्षणों में वृद्धि

सेरेब्रल रक्त प्रवाह में कमी के कारण चेतना की गड़बड़ी, मोर्गग्नी सिंड्रोम

एडम्स-स्टोक्स; धमनी हाइपोटेंशन (90 मिमी एचजी से कम सिस्टोलिक दबाव)

अत्यधिक तेज़ हृदय गति (150 बीट प्रति मिनट से अधिक) कोरोनरी को कम करती है

रक्त प्रवाह और मायोकार्डियल इस्किमिया का कारण बन सकता है।

बाएं निलय की विफलता फुफ्फुसीय एडिमा द्वारा इंगित की जाती है, और गले की नसों में दबाव बढ़ जाता है (गले की नसों की सूजन), और यकृत का बढ़ना

सही वेंट्रिकुलर विफलता का संकेतक।

सीने में दर्द की उपस्थिति का अर्थ है कि अतालता, विशेष रूप से टेकीअरिथिमिया, मायोकार्डियल इस्किमिया के कारण है। रोगी शिकायत कर भी सकता है और नहीं भी

लय का तेज होना। परीक्षा के दौरान ध्यान दिया जा सकता है "कैरोटीड का नृत्य"

डायग्नोस्टिक एल्गोरिदम ईसीजी की सबसे स्पष्ट विशेषताओं पर आधारित है

(क्यूआरएस परिसरों की चौड़ाई और नियमितता)। यह संकेतक के बिना करना संभव बनाता है,

मायोकार्डियम के सिकुड़ा कार्य को दर्शाता है।

सभी टैचीकार्डिया का उपचार एक एल्गोरिथ्म में संयुक्त है।

टैचीकार्डिया और एक अस्थिर स्थिति वाले रोगियों में (खतरे के संकेतों की उपस्थिति, 90 मिमी एचजी से कम सिस्टोलिक रक्तचाप, वेंट्रिकुलर दर से अधिक

150 मिनट में 150, दिल की विफलता या सदमे के अन्य लक्षण) की सिफारिश की गई

तत्काल कार्डियोवर्जन।

यदि रोगी की स्थिति स्थिर है, तो ईसीजी डेटा के अनुसार 12 लीड (या इन

एक) टैचीकार्डिया को जल्दी से 2 प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है: विस्तृत क्यूआरएस परिसरों के साथ और संकीर्ण क्यूआरएस परिसरों के साथ। भविष्य में, टैचीकार्डिया के इन दो प्रकारों में से प्रत्येक को अनियमित ताल के साथ एक नियमित लय और टैचीकार्डिया के साथ टैचीकार्डिया में विभाजित किया गया है।

हेमोडायनामिक रूप से अस्थिर रोगियों में, ताल मूल्यांकन के दौरान और बाद में परिवहन के दौरान ईसीजी निगरानी को प्राथमिकता दी जाती है।

अतालता का मूल्यांकन और उपचार दो दिशाओं में किया जाता है: रोगी की सामान्य स्थिति (स्थिर और अस्थिर) और अतालता की प्रकृति। तीन विकल्प हैं

एंटीरैडमिक (या अन्य) दवाएं

पेसमेकर (गति)

विद्युत हृत्तालवर्धन की तुलना में, अतालतारोधी दवाएं अधिक धीमी गति से कार्य करती हैं और तचीकार्डिया को साइनस ताल में परिवर्तित करने में कम प्रभावी होती हैं। इसलिए, प्रतिकूल लक्षणों के बिना स्थिर रोगियों में ड्रग थेरेपी का उपयोग किया जाता है, और प्रतिकूल लक्षणों वाले अस्थिर रोगियों में आमतौर पर विद्युत हृत्तालवर्धन को प्राथमिकता दी जाती है।

साइनस टेकीकार्डिया - विवरण, कारण, लक्षण (संकेत), निदान, उपचार।

संक्षिप्त वर्णन

साइनस टेकीकार्डिया (एसटी) - हृदय गति में 90 बीट प्रति मिनट से अधिक की वृद्धि। भारी शारीरिक परिश्रम के साथ, सामान्य नियमित साइनस लय 150-160 प्रति मिनट (एथलीटों में - 200-220 तक) तक बढ़ जाती है।

कारण

एटियलजि - एक बढ़ी हुई आवृत्ति के साथ सिनोआट्रियल नोड द्वारा उत्तेजक आवेगों की उत्पत्ति शारीरिक कारण बुखार (शरीर के तापमान में 1 डिग्री सेल्सियस की वृद्धि हृदय गति में 10 प्रति मिनट की वृद्धि का कारण बनती है) उत्तेजना (हाइपरकैटेक्लोमाइनमिया) हाइपरकेनिया व्यायाम रोग और रोग संबंधी स्थिति थायरोटॉक्सिकोसिस एमआई एंडोकार्डिटिस मायोकार्डिटिस पीई एनीमिया वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया माइट्रल स्टेनोसिस महाधमनी वाल्व अपर्याप्तता पल्मोनरी ट्यूबरकुलोसिस शॉक लेफ्ट वेंट्रिकुलर विफलता कार्डियक टैम्पोनैड ड्रग हाइपोवोल्मिया (एपिनेफ्रिन, एफेड्रिन, एट्रोपिन) दर्द।

लक्षण (संकेत)

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ धड़कन, भारीपन की भावना, कभी-कभी हृदय के क्षेत्र में दर्द अंतर्निहित बीमारी के लक्षण।

निदान

ईसीजी - आराम पर हृदय गति की पहचान - 90–130 प्रति मिनट प्रत्येक पी तरंग क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स से मेल खाती है, पी-पी अंतराल एक दूसरे के बराबर होते हैं, लेकिन जब साइनस अतालता के साथ संयुक्त होते हैं, तो वे 0.16 से अधिक भिन्न हो सकते हैं। टी तरंगें उनसे पहले, एट्रियल या एट्रियोवेंट्रिकुलर पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया का अनुकरण करती हैं। विभेदक संकेत यह है कि योनि सजगता (कैरोटीड साइनस की मालिश, वलसाल्वा पैंतरेबाज़ी) थोड़े समय के लिए ताल को धीमा कर देती है, जिससे पी तरंगों को पहचानने में मदद मिलती है।

विभेदक निदान सुप्रावेंट्रिकुलर पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया एट्रियल स्पंदन वेंट्रिकल्स के लिए नियमित चालन के साथ 2: 1।

इलाज

उपचार पहचाने गए जोखिम कारक का उन्मूलन: धूम्रपान, शराब पीना, मजबूत चाय, कॉफी का सेवन, मसालेदार भोजन, सहानुभूतिपूर्ण दवाओं (नाक की बूंदों सहित) का सेवन करना सहवर्ती हृदय विफलता - कार्डियक ग्लाइकोसाइड, रोगजनक चिकित्सा।

कमी। एसटी - साइनस टैचीकार्डिया।

I47.1 सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया

सुप्रावेंट्रिकुलर अतालता तेजी से दिल की धड़कन के दोहराए जाने वाले हमले हैं जो हृदय के ऊपरी कक्षों में शुरू होते हैं। ज्यादातर बच्चों में देखा जाता है। कभी-कभी यह परिवारों में चलता है। जोखिम कारक व्यायाम, शराब और कैफीन का दुरुपयोग हैं। लिंग कोई मायने नहीं रखता।

सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया (एसवीटी) बिगड़ा हुआ विद्युत चालन और हृदय गति के नियमन के कारण अतालता का एक रूप है। एसवीटी हमले के दौरान, जो कई घंटों तक रह सकता है, दिल तेजी से लेकिन लगातार धड़कता है। हृदय गति 140-180 बीट प्रति मिनट और कभी-कभी अधिक तक पहुंच जाती है। एक स्वस्थ हृदय में, प्रत्येक संकुचन दाहिने आलिंद (हृदय के ऊपरी कक्ष) में स्थित सिनोआट्रियल नोड (पेसमेकर) से एक विद्युत आवेग द्वारा शुरू किया जाता है।

आवेग तब दूसरे नोड तक जाता है, जो निलय को आवेग भेजता है। एसवीटी में, सिनोआट्रियल नोड दिल के संकुचन को नियंत्रित नहीं करता है, दोनों पैथोलॉजिकल कंडक्शन पाथवे के गठन के कारण जिसके साथ विद्युत आवेग लगातार एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड और वेंट्रिकल्स के बीच फैलता है, और एक अतिरिक्त नोड के गठन के कारण जो अतिरिक्त आवेग भेजता है हृदय की लय को बाधित करना। एसवीटी पहली बार बचपन या किशोरावस्था के दौरान प्रकट हो सकता है, हालांकि यह किसी भी उम्र में हो सकता है। कुछ मामलों में, एसवीटी का कारण हृदय की चालन प्रणाली का जन्मजात विकार है। हमले बिना किसी स्पष्ट कारण के शुरू होते हैं, लेकिन वे व्यायाम, कैफीन और शराब से शुरू हो सकते हैं।

एसवीटी के लक्षण आमतौर पर अचानक प्रकट होते हैं। वे कुछ सेकंड से लेकर घंटों तक रह सकते हैं। उनमें से:

छाती या गर्दन में दर्द।

एनवीटी की एक जटिलता दिल की विफलता है। कुछ मामलों में, एसवीटी का लंबे समय तक हमला दबाव को खतरनाक स्तर तक कम कर सकता है।

यदि चिकित्सक को एसवीटी पर संदेह है, तो रोगी को हृदय की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करने के लिए ईसीजी के लिए भेजा जाएगा। ये जांच 24 घंटे या उससे अधिक चलती हैं क्योंकि एसवीटी रुक-रुक कर होती है। हृदय की चालन प्रणाली की विकृति की पहचान करने के लिए अतिरिक्त अध्ययन संभव है।

एसवीटी के लंबे समय तक और गंभीर हमलों के साथ, तत्काल रोगी उपचार की आवश्यकता होती है। अस्पताल में, रोगी को ऑक्सीजन और एंटीरैडमिक दवाओं के अंतःशिरा इंजेक्शन दिए जाएंगे। कुछ मामलों में, सामान्य हृदय ताल को बहाल करने के लिए विद्युत आवेग चिकित्सा की जाती है।

एसवीटी के छोटे और कम एपिसोड वाले रोगी वेगस तंत्रिका को उत्तेजित करके अपनी हृदय गति को नियंत्रित कर सकते हैं। इस तरह की उत्तेजना के तरीकों में से एक कैरोटिड धमनी के ऊपर गर्दन पर त्वचा को रगड़ना है, हालांकि यह 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों के लिए अनुशंसित नहीं है - यह एक स्ट्रोक को भड़का सकता है। आप अपना चेहरा बर्फ के ठंडे पानी से भी धो सकते हैं या मल त्याग के साथ धक्का देना शुरू कर सकते हैं। उत्तेजना के इन तरीकों के बारे में डॉक्टर बात करेंगे। एसवीटी के गंभीर हमलों का इलाज एंटीरैडमिक दवाओं के लंबे कोर्स से किया जा सकता है। एसवीटी के इलाज के लिए रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन का भी उपयोग किया जाता है, जो इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अध्ययन के दौरान किया जाता है। साथ ही, पैथोलॉजिकल रास्ते नष्ट हो जाते हैं, लेकिन दिल की चालन प्रणाली के पूर्ण नाकाबंदी का खतरा होता है। ज्यादातर मामलों में, एनवीटी जीवन प्रत्याशा को प्रभावित नहीं करता है।

रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश के अनुसार

सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया वाले रोगियों के लिए चिकित्सा देखभाल का मानक

1. रोगी मॉडल

नोसोलॉजिकल रूप: सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया

दिल का साइनस टैचीकार्डिया क्या है, वयस्कों, बच्चों और गर्भावस्था के दौरान क्या लक्षण हैं, उपचार की विशेषताएं क्या हैं?

संभवतः प्रत्येक व्यक्ति को अपने जीवन में कम से कम एक बार हृदय गति में वृद्धि का सामना करना पड़ता है।

हृदय रोग विशेषज्ञों को अक्सर ऐसी शिकायतों के साथ काम करना पड़ता है और साइनस टैचीकार्डिया का निदान करना पड़ता है।

क्या यह वास्तव में खतरनाक है और तत्काल उपचार की आवश्यकता है, या यह आदर्श का एक रूप है?

दिल का साइनस टैचीकार्डिया क्या है?

मजबूत भावनाओं, तनावपूर्ण स्थितियों, शारीरिक श्रम या ऑक्सीजन की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोग का हमला शुरू होता है। इससे कोई नकारात्मक परिणाम नहीं होता है। उत्तेजना के गायब होते ही नाड़ी सामान्य हो जाती है।

हालांकि, हृदय गति में बदलाव कई विकृतियों से जुड़ा हुआ है। थायराइड की समस्याएं, हृदय और रक्त वाहिका की समस्याएं सभी आपके हृदय गति की दर को प्रभावित कर सकती हैं, जो उपचार की आवश्यकता का संकेत देती हैं।

ICD 10 के अनुसार सामान्य अवधारणा और कोड

विचार करें कि आधुनिक कार्डियोलॉजी के दृष्टिकोण से साइनस टैचीकार्डिया क्या है। चिकित्सा में, यह हृदय गति में उल्लेखनीय वृद्धि की विशेषता है।

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (संशोधन 10) के अनुसार, ICD कोड 10 "साइनस टैचीकार्डिया" 149.8 है।

टैचीकार्डिया के कारण के आधार पर, इसे इसमें विभाजित किया गया है:

1. पैथोलॉजिकल। इस मामले में, रक्त आपूर्ति प्रणाली के साथ-साथ मायोकार्डियम में भी महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं। हृदय गति में वृद्धि के साथ, कक्षों को रक्त से पूरी तरह भरने का समय नहीं मिलता है। यह बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण का कारण बनता है, और परिणामस्वरूप, अन्य अंगों के ऊतकों में ऑक्सीजन भुखमरी देखी जाती है। कुछ समय बाद, हृदय फैलता है और हृदय की मांसपेशियों की सिकुड़न कम हो जाती है। कार्डियोमायोपैथी का विकास साथ ही, यह रूप मायोकार्डियल इस्किमिया के साथ है, यह कोरोनरी धमनियों में रक्त के खराब प्रवाह के कारण है। यदि एक ही समय में वाहिकाएं एथेरोस्क्लेरोसिस के लिए अतिसंवेदनशील होती हैं, तो रोगी को मायोकार्डियल रोधगलन का खतरा होता है।
2. शारीरिक। यह एक तरह का मानदंड है। हृदय गति में वृद्धि कुछ बाहरी कारणों से होती है: तनाव या शारीरिक गतिविधि। बाहर से संपर्क समाप्त होने के बाद, हृदय गति (हृदय गति) अपने मूल मूल्य पर लौट आती है। इस मामले में, हेमोडायनामिक्स और हृदय की मांसपेशियों में परिवर्तन में कोई विकार नहीं हैं। खतरा केवल इस तथ्य में झूठ बोल सकता है कि दिल के संकुचन में वृद्धि किसी अन्य रोगविज्ञान की उत्तेजना को उत्तेजित कर सकती है।

उदारवादी

यह समझने के लिए कि मध्यम साइनस टैचीकार्डिया क्या है, स्वीकार्य हृदय गति निर्धारित करना महत्वपूर्ण है। इस मामले में नाड़ी 90 से 135 की सीमा में बदलती है। रोगी को रोग के कोई लक्षण महसूस नहीं होते हैं। सबसे अधिक बार, रोग तनाव और तनाव में ही प्रकट होता है।

व्यक्त

इसके साथ, नाड़ी काफी बढ़ जाती है और 135 से 185 बीट / मिनट तक होती है। रोगी को महत्वपूर्ण कमजोरी महसूस हो सकती है। शायद चक्कर आना, साथ ही चेतना का नुकसान। जब ऐसे लक्षण दिखाई देते हैं, तो आगे की जांच के लिए डॉक्टर को देखने की सलाह दी जाती है।

साइनस टैचीकार्डिया: लक्षण और उपचार

साइनस टैचीकार्डिया - मुख्य लक्षण:

• मिजाज़
• चक्कर आना
• सो अशांति
• भूख में कमी
• श्वास कष्ट
• बेहोशी
• हवा की कमी
• तेजी से थकान
• दिल का दर्द
• अनिद्रा
• कम रक्तचाप
• दिल की धड़कन महसूस होना
• मूत्र उत्पादन में कमी
• ठंडे अंग
• भोजन से घृणा महसूस करना
• छाती क्षेत्र में बेचैनी

साइनस टैचीकार्डिया - एक ऐसी बीमारी है जिसमें हृदय गति अधिक हो जाती है, जो साइनस नोड के सक्रिय कार्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। यह स्थिति वयस्कों और बच्चों दोनों के लिए विशिष्ट है। पूर्वगामी कारकों की एक विस्तृत श्रृंखला, जो हमेशा किसी अन्य बीमारी के पाठ्यक्रम से जुड़ी नहीं होती है, इस तरह के उल्लंघन के विकास का कारण बन सकती है। स्रोत गंभीर तनाव या अत्यधिक शारीरिक परिश्रम भी हो सकता है।

इस बीमारी के विशिष्ट लक्षण हैं, जिनमें छाती क्षेत्र में दर्द, व्यक्ति को अपने दिल की लय, कमजोरी और गंभीर चक्कर आना शामिल है।

एक सही निदान करने के लिए, उपायों की एक पूरी श्रृंखला की आवश्यकता होती है - एक हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा की गई शारीरिक परीक्षा से लेकर रोगी की वाद्य परीक्षा तक।

आप रूढ़िवादी तरीकों की मदद से बीमारी का इलाज कर सकते हैं, जो फिजियोथेरेपी, दवा लेने और संयमित आहार का पालन करने के लिए कम हो जाती है।

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण का दसवां संशोधन इस विकार को सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के रूप में वर्गीकृत करता है। यह ध्यान देने योग्य है कि यह इस तरह की विकृति के लिए निर्दिष्ट नाम है। इस प्रकार, साइनस टेकीकार्डिया में निम्नलिखित ICD-10 कोड - I 47.1 है।

एटियलजि

हृदय की सही लय सीधे इस बात पर निर्भर करती है कि साइनस नोड में समान रूप से आवेग कैसे उत्पन्न होते हैं और फाइबर सिस्टम के माध्यम से संचालित होते हैं। साइनस नोड एट्रियम में स्थित तंत्रिका कोशिकाओं का एक संग्रह है।

आम तौर पर, साइनस ताल के लिए इष्टतम मूल्य संकुचन की संख्या होती है, जो प्रति मिनट साठ से नब्बे बीट तक होती है। इससे यह पता चलता है कि साइनस टेकीकार्डिया हृदय गति में प्रति मिनट 90 गुना से अधिक की वृद्धि से ज्यादा कुछ नहीं है। यह ध्यान देने योग्य है कि बच्चों में इस तरह के विकार का निदान किया जाता है यदि हृदय गति किसी विशेष आयु के मानक विशेषता के 10% से अधिक बढ़ जाती है।

इसी तरह की विकृति किसी भी आयु वर्ग में होती है, अधिकांश मामलों में स्वस्थ लोगों के साथ-साथ हृदय रोग का निदान किया जाता है। इस तथ्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ कि बड़ी संख्या में कारकों के कारण रोग विकसित होता है, उन्हें आमतौर पर कई समूहों में विभाजित किया जाता है - पैथोलॉजिकल और किसी विशेष बीमारी के पाठ्यक्रम से जुड़ा नहीं।

हृदय के साइनस टैचीकार्डिया के गठन के शारीरिक पूर्वगामी स्रोत प्रस्तुत किए गए हैं:

• अत्यधिक शारीरिक परिश्रम - इस मामले में अनुमेय मान प्रति मिनट 160 बीट से अधिक नहीं हो सकता है, बाकी, उच्च दर, इस प्रकार के अतालता को देखें। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एकमात्र अपवाद पेशेवर एथलीट हैं - हृदय गति 240 बीट प्रति मिनट तक पहुंच सकती है - केवल ऐसे मामलों में आपातकालीन देखभाल की कोई आवश्यकता नहीं है;
• तनावपूर्ण स्थितियों या एक मजबूत तंत्रिका तनाव के लंबे समय तक संपर्क;
• बुरी आदतों की लत;
• दवाओं का तर्कहीन उपयोग, उदाहरण के लिए, ग्लूकोकार्टिकोइड्स, एंटीडिपेंटेंट्स, कैल्शियम विरोधी, मूत्रवर्धक, कैफीन युक्त पदार्थ, साथ ही ब्रोन्कियल अस्थमा के इलाज के उद्देश्य से दवाएं।

इसके अलावा, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हृदय गति में वृद्धि शरीर के तापमान में वृद्धि से प्रभावित हो सकती है। एक विभाजन द्वारा थर्मामीटर के मूल्यों में प्रत्येक वृद्धि इस तथ्य की ओर ले जाती है कि एक बच्चे में हृदय गति लगभग 15 बीट प्रति मिनट और एक वयस्क में - 9 से बढ़ जाती है।

महिलाओं में साइनस टैचीकार्डिया के कारण हो सकते हैं:

• एक बच्चे को जन्म देने की अवधि - इस तथ्य के बावजूद कि गर्भवती महिलाओं में साइनस टैचीकार्डिया एक सामान्य घटना है, यह रोग संबंधी कारणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है, यही कारण है कि रोग के लक्षणों की उपस्थिति योग्य सहायता प्राप्त करने के लिए प्रेरणा होनी चाहिए;
• मासिक धर्म का प्रवाह;
• रजोनिवृत्ति के साथ-साथ किसी भी अन्य हार्मोनल विकारों के दौरान गर्म चमक देखी जाती है।

बचपन में, ऐसा विकार एक व्यक्तिगत आदर्श हो सकता है। गौरतलब है कि यह सबसे ज्यादा लड़कियों में देखा जाता है।

वर्गीकरण

एक बच्चे या वयस्क में साइनस टेकीकार्डिया का मुख्य विभाजन रोग को निम्न में विभाजित करता है:

• कार्यात्मक - यह मानव शरीर पर मजबूत भावनाओं या शारीरिक गतिविधि के प्रभाव के साथ-साथ तापमान में वृद्धि के मामलों में है;
• पैथोलॉजिकल - लंबे समय तक साइनस टैचीकार्डिया भी कहा जाता है।

एटिऑलॉजिकल कारक के आधार पर रोग की दीर्घकालिक विविधता के रूप:

• न्यूरोजेनिक - एक अस्थिर या अस्थिर तंत्रिका तंत्र के कारण विकसित होता है;
• विषाक्त - विषाक्त पदार्थों के शरीर पर नकारात्मक प्रभाव के कारण;
• औषधीय;
• एंडोक्राइन;
• हाइपोक्सिक - ऑक्सीजन की कमी के लिए शरीर की प्राकृतिक प्रतिक्रिया है;
• मायोजेनिक - कार्डियक पैथोलॉजी की पृष्ठभूमि के खिलाफ बनता है।

अलग से, यह ऑर्थोस्टैटिक या वर्टिकल साइनस टैचीकार्डिया को उजागर करने के लायक है। इसका मतलब यह है कि जब शरीर लेटने से खड़े होने की स्थिति में जाता है तो हृदय गति का उल्लंघन देखा जाता है।

रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता की तीन डिग्री भी हैं:

• माइल्ड साइनस टैचीकार्डिया - किसी विशिष्ट चिकित्सा के लिए प्रदान नहीं करता है;
• मध्यम साइनस टैचीकार्डिया - अक्सर छह साल से कम उम्र के बच्चों के साथ-साथ यौवन के दौरान किशोरों में भी होता है। इस किस्म को चिंता का विषय नहीं होना चाहिए, क्योंकि इसके लक्षण पूरी तरह से अनुपस्थित या हल्के होते हैं;
• गंभीर साइनस टेकीकार्डिया - ज्यादातर वृद्ध लोगों में होता है, लेकिन यह एक बच्चे में भी हो सकता है। ऐसे मामलों में, ब्रैडीकार्डिया जैसी स्थिति के साथ तेज नाड़ी का प्रत्यावर्तन, जिसमें हृदय गति कम हो जाती है, खतरनाक माना जाता है। इस संयोजन के लिए तत्काल आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है।

लक्षण

ऐसी विकृति के लक्षणों की उपस्थिति और गंभीरता कई कारकों पर निर्भर करती है:

• साइनस टैचीकार्डिया की गंभीरता;
• अवधि;
• पहले से ही प्रवृत्त कारक।

रोग के हल्के पाठ्यक्रम के साथ, लक्षण पूरी तरह से अनुपस्थित हैं, यही वजह है कि किसी व्यक्ति को यह भी संदेह नहीं हो सकता है कि उसके पास ऐसा विकार है।

मध्यम साइनस टैचीकार्डिया भी पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख हो सकता है, लेकिन कभी-कभी संकेत मामूली हो सकते हैं। उन्हें शामिल करना चाहिए:

• अपने दिल की धड़कन की भावना;
• छाती में बेचैनी और जकड़न;
• सांस लेने में कठिनाई
• सो अशांति;
• तेज थकान;
• बार-बार मूड स्विंग होना।

गंभीर साइनस टैचीकार्डिया के लक्षण, उपरोक्त नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की गंभीरता को बढ़ाने के अलावा, निम्नलिखित लक्षण हैं:

• लगातार और गंभीर चक्कर आना;
• दिल के क्षेत्र में तीव्र दर्द;
• हवा की कमी;
• आराम के समय सांस की तकलीफ की उपस्थिति;
• नींद की पूरी कमी;
• भूख में कमी या भोजन के प्रति पूर्ण घृणा;
• बेहोशी;
• रक्तचाप कम करना;
• ठंडे अंग;
• दैनिक मूत्र उत्पादन में कमी।

यह ध्यान देने योग्य है कि यह साइनस टैचीकार्डिया का केवल मुख्य लक्षण है, जो रोग के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों द्वारा पूरक होगा जिसके खिलाफ इस तरह का उल्लंघन विकसित हुआ है।

उपरोक्त सभी लक्षण वयस्कों और बच्चों दोनों के लिए विशिष्ट हैं, लेकिन दूसरे मामले में, रोग अधिक गंभीर होगा। यही कारण है कि हृदय गति को कम करने के उद्देश्य से कई आपातकालीन देखभाल नियम हैं, जिनमें शामिल हैं:

• घर पर डॉक्टरों की एक टीम को बुलाना;
• कैरोटिड नोड के क्षेत्र पर दबाव;
• एक गोलाकार गति में दोनों नेत्रगोलक की मालिश करना;
• एक दबी हुई नाक के साथ एक गहरी साँस के साथ तनाव;
• ऊपरी पेट को निचोड़ना;
• निचले छोरों को पेट की गुहा की पूर्वकाल की दीवार पर दबाना;
• ठंडी मालिश।

इस तरह के उपायों से डॉक्टरों के आने से पहले रोगी की स्थिति को कम करना चाहिए।

लक्षणों को अनदेखा करने से दिल की विफलता हो सकती है या उस बीमारी के परिणाम हो सकते हैं जिसके कारण हृदय गति का उल्लंघन होता है - यही साइनस टैचीकार्डिया के लिए खतरनाक है।

निदान

इस तथ्य के बावजूद कि इस तरह की बीमारी के विशिष्ट लक्षण हैं, साइनस टैचीकार्डिया का निदान करने के लिए, नैदानिक ​​​​उपायों की एक पूरी श्रृंखला करना आवश्यक है।

सबसे पहले, हृदय रोग विशेषज्ञ की जरूरत है:

• रोगी के चिकित्सा इतिहास और जीवन के इतिहास का अध्ययन करने के लिए - कुछ मामलों में यह किसी विशेष व्यक्ति में साइनस टैचीकार्डिया के सबसे संभावित कारणों को स्थापित करने में मदद करेगा;
• त्वचा की स्थिति का अध्ययन करने, श्वसन आंदोलनों की आवृत्ति का आकलन करने और विशेष उपकरणों का उपयोग करके रोगी को सुनने के उद्देश्य से एक संपूर्ण शारीरिक परीक्षा आयोजित करें;
• रोगी या उसके माता-पिता से विस्तार से पूछताछ करने के लिए - लक्षणों की गंभीरता को स्थापित करने और रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता को निर्धारित करने के लिए।

प्रयोगशाला अनुसंधान में शामिल होना चाहिए:

• सामान्य नैदानिक ​​​​रक्त परीक्षण - संभावित एनीमिया और साइनस टैचीकार्डिया का कारण बनने वाली बीमारियों की पहचान करने के लिए;
• सामान्य मूत्र विश्लेषण;
• रक्त जैव रसायन - रोग उत्तेजक की अंतिम स्थापना के लिए;
• थायराइड हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण।

नैदानिक ​​​​योजना में सबसे मूल्यवान ऐसी वाद्य परीक्षाएँ हैं:

• इकोकार्डियोग्राफी - हृदय में संरचनात्मक परिवर्तनों की संभावित पहचान के लिए;
• ईसीजी साइनस टैचीकार्डिया की उपस्थिति की पुष्टि करने वाली मुख्य तकनीक है;

इसके अलावा, आपको सलाह की आवश्यकता हो सकती है:

• बाल रोग विशेषज्ञ - यदि रोगी बच्चा है;
• मनोचिकित्सक;
• ओटोलरींगोलॉजिस्ट;
• एंडोक्रिनोलॉजिस्ट;
• प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ - गर्भावस्था के दौरान साइनस टैचीकार्डिया का पता लगाने के मामलों में।

सभी नैदानिक ​​​​उपायों के परिणामों का अध्ययन करने के बाद ही, हृदय रोग विशेषज्ञ साइनस टैचीकार्डिया के इलाज के तरीके के बारे में प्रत्येक रोगी के लिए एक व्यक्तिगत योजना तैयार करेंगे।

इलाज

ऐसी बीमारी का उपचार इसकी घटना के कारण को समाप्त करने पर आधारित है। इस प्रकार, उपचार में शामिल हो सकते हैं:

• बुरी आदतों की अस्वीकृति;
• संतुलित आहार;
• पूरी नींद;
• जीवाणुरोधी एजेंट लेना - संक्रामक रोगों के दौरान;
• थायरॉयड ग्रंथि के सक्रिय कामकाज को दबाने वाली दवाओं का उपयोग;
• लोहे की तैयारी का अंतर्ग्रहण;
• विशेष समाधानों का अंतःशिरा प्रशासन जो परिसंचारी रक्त की पूरी मात्रा को बहाल करता है;
• ऑक्सीजन थेरेपी - ब्रोंची या फेफड़ों के रोगों को खत्म करने के लिए;
• मनोचिकित्सा या ऑटोट्रेनिंग।

दवा के साथ साइनस टैचीकार्डिया का सीधा उपचार केवल उन मामलों में आवश्यक है जहां रोगी को धड़कन को सहन करना मुश्किल होता है। इसके लिए, रोगियों को लेने की सलाह दी जाती है:

• बीटा अवरोधक;
• साइनस नोड के अगर-चैनलों के अवरोधक;
• वेलेरियन रूट, नागफनी या मदरवॉर्ट जैसे पौधों पर आधारित टिंचर।

गर्भावस्था के दौरान एक महिला में गंभीर बीमारी के साथ, श्रम की तत्काल उत्तेजना आवश्यक है। अक्सर, साइनस टैचीकार्डिया के साथ प्रसव सीजेरियन सेक्शन द्वारा किया जाता है।

ऐसी बीमारी का एकमात्र परिणाम दिल की विफलता का विकास है।

रोकथाम और पूर्वानुमान

पैरॉक्सिस्मल साइनस टैचीकार्डिया के विकास से लोगों को रोकने के लिए, निम्नलिखित सामान्य सिफारिशों को देखा जाना चाहिए:

• शराब और निकोटीन की पूर्ण अस्वीकृति;
• उचित पोषण, विटामिन से समृद्ध और शरीर के लिए आवश्यक तत्वों का पता लगाना;
• भावनात्मक और शारीरिक अधिक काम से बचना;
• शरीर के वजन पर नियंत्रण;
• मध्यम रूप से सक्रिय जीवन शैली बनाए रखना;
• पर्याप्त नींद की अवधि सुनिश्चित करना;
• कार्डियक पैथोलॉजी का समय पर निदान और उपचार;
• उपस्थित चिकित्सक के निर्देशों के अनुसार सख्ती से दवा लेना;
• एक चिकित्सा संस्थान में नियमित पूर्ण परीक्षा।

फिजियोलॉजिकल साइनस टैचीकार्डिया में अक्सर अनुकूल रोग का निदान होता है, तभी इसे समय पर और जटिल चिकित्सा में शुरू किया जाता है। यदि रोग अन्य बीमारियों के कारण होता है, तो जीवन-धमकाने वाले परिणाम विकसित होने की उच्च संभावना है।

अगर आपको लगता है कि आपको साइनस टेकीकार्डिया और इसके लक्षण हैं, तो एक हृदय रोग विशेषज्ञ आपकी मदद कर सकता है।

हम अपनी ऑनलाइन रोग निदान सेवा का उपयोग करने का भी सुझाव देते हैं, जो दर्ज किए गए लक्षणों के आधार पर संभावित रोगों का चयन करती है।

गर्भावस्था के दौरान साइनस टैचीकार्डिया: अभिव्यक्ति और खतरा

एक बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान, एक महिला का शरीर शारीरिक और जैव रासायनिक प्रक्रियाओं से संबंधित गंभीर परिवर्तनों से गुजरता है। बढ़े हुए भार के कारण, व्यक्तिगत अंग और महत्वपूर्ण प्रणालियाँ प्रभावित हो सकती हैं। यह हृदय और रक्त वाहिकाओं के लिए विशेष रूप से कठिन है, जो काम के बड़े हिस्से के लिए जिम्मेदार हैं। इसीलिए असफलताएँ, सबसे पहले, उनकी ओर से नोट की जाती हैं। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, गर्भावस्था के दौरान साइनस टैचीकार्डिया का अक्सर निदान किया जाता है।

पैथोलॉजी के विकास के कारण

अगर गर्भवती महिला को बार-बार दिल की धड़कन होती है, तो यह उसके बच्चे के विकास पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है। टैचीकार्डिया का एक प्रकार साइनस रूप है। इस स्थिति में, साइनस नोड के क्षेत्र में विद्युत आवेग बहुत बार होते हैं, जिससे दाहिनी ओर एट्रियम में प्रति मिनट 120 बीट तक की कमी होती है।

ऐसा उल्लंघन चयापचय परिवर्तन, हृदय विकृति, शरीर के नशा, गर्भावस्था के कारण होता है। रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, साइनस टैचीकार्डिया को ICD-10 कोड सौंपा गया है।

शारीरिक और रोग संबंधी रूप हैं। पहला बाहरी उत्तेजनाओं के प्रभाव की प्रतिक्रिया है, और दूसरा साइनस नोड की शिथिलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। गर्भावस्था के लिए, इस अवस्था में एक महिला को निम्नलिखित कारणों से टैचीकार्डिया का अनुभव हो सकता है:

• दिल और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर अत्यधिक तनाव;
• हार्मोनल परिवर्तन;
• आंतरिक अंगों के काम में वृद्धि;
• ऊतक चयापचय में वृद्धि;
• गर्भाशय में वृद्धि के कारण अंगों की व्यवस्था में परिवर्तन।

यदि बच्चे को ले जाने वाली महिला स्वस्थ है, तो मध्यम टैचीकार्डिया उच्च शारीरिक परिश्रम की प्रतिक्रिया हो सकती है। एक नियम के रूप में, अच्छे आराम के बाद, गर्भवती महिला की स्थिति सामान्य हो जाती है।

तचीकार्डिया के विकास का तंत्र जैविक हृदय क्षति की उपस्थिति में शारीरिक गतिविधि को ट्रिगर करने में भी सक्षम है। यह हमला एलर्जी की प्रतिक्रिया, शरीर के संक्रमण, मंदनाड़ी, बुखार, विषाक्तता, निर्जलीकरण, तनाव, दवा की अधिकता के परिणामस्वरूप हो सकता है।

क्या गर्भावस्था के दौरान साइनस टेकीकार्डिया खतरनाक है?

यह समझना कि गर्भवती महिलाओं में साइनस टैचीकार्डिया कैसे हो सकता है, यह क्या है और इसका इलाज कैसे किया जाए, गंभीर परिणामों को रोकना संभव होगा। खतरनाक दिल की धड़कन को खतरनाक माना जाता है, जो प्रति मिनट 100 बीट से अधिक हृदय गति (एचआर) में वृद्धि के साथ होता है। ऐसे समय में, महिला को सीने में बेचैनी और दिल में दर्द की शिकायत हो सकती है।

हृदय गति में जोर/मिनट का उछाल बेहद खतरनाक है। इस मामले में, हमले की अवधि कई घंटे या दिन हो सकती है। ऐसी स्थिति संचालन प्रणाली के भीतर उत्तेजना के फोकस से जुड़ी हो सकती है, जहां आवेगों को पुनर्जीवित किया जाता है। अक्सर यह निलय और आलिंद कोशिकाओं में उत्पन्न होता है। इस संबंध में, वेंट्रिकुलर और एट्रियल टैचिर्डिया पृथक हैं।

यदि गर्भवती महिला के दिल की धड़कन तेज हो जाती है, रक्तचाप में गिरावट, चक्कर आना, अधिक पसीना आना, मतली या हृदय क्षेत्र में जकड़न महसूस होती है, तो चिकित्सा विशेषज्ञों की मदद की आवश्यकता होती है। पर्याप्त उपचार के बिना, गंभीर परिणामों का खतरा अधिक होता है।

बढ़ी हुई दिल की धड़कन के साथ, जन्म प्रक्रिया जटिलताओं के साथ आगे बढ़ सकती है। इसके अलावा, हृदय गति में लगातार वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक महिला अपेक्षा से पहले जन्म देना शुरू कर सकती है।

यदि गर्भवती महिला में टैचीकार्डिया के हमलों को प्रारंभिक अवस्था में नोट किया जाता है, तो यह गर्भपात या भ्रूण में विकृति की शुरुआत का कारण बन सकता है।

लक्षण

टैचीकार्डिया का मुख्य लक्षण दिल की धड़कन का बढ़ना है, जिसे नाड़ी को मापकर निर्धारित किया जा सकता है। यदि विशिष्ट लक्षणों के संयोजन में प्रति मिनट 100 से अधिक दिल की धड़कन का मूल्य दर्ज किया गया था, तो तत्काल चिकित्सा सहायता लेने की आवश्यकता है। तो, एक गर्भवती महिला को निश्चित रूप से निम्नलिखित अभिव्यक्तियों से सतर्क होना चाहिए:

• शरीर में कमजोरी;
• तेजी से थकावट;
• छाती में दर्द;
• उल्टी के बाद मतली के मुकाबलों;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग का विघटन;
• चक्कर आना, बेहोशी;
• अंगों की सुन्नता;
• बढ़ी हुई चिंता और चिड़चिड़ापन।

यदि इनमें से कोई भी लक्षण प्रकट होता है, तो गतिविधि कम करें और शांत होने का प्रयास करें। साथ ही, ताजा हवा के प्रवाह को सुनिश्चित करने के लिए कमरे में खिड़की या दरवाजा खोलना जरूरी है। अगर हमले में देरी हो रही है, तो इसे नज़रअंदाज़ न करें और स्थिति को अपने हिसाब से चलने दें। केवल योग्य चिकित्सा सहायता ही गर्भवती माँ और उसके बच्चे के लिए जोखिम को कम कर सकती है।

निदान

यदि साइनस टैचीकार्डिया के बारे में कोई धारणा है, तो एक महिला को बिना असफल हुए नैदानिक ​​​​उपायों की एक श्रृंखला से गुजरना चाहिए। इसके लिए धन्यवाद, संभावित विकृतियों का पता लगाना और परिणामों के विकास को रोकना संभव होगा। सबसे पहले गर्भवती महिला को स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए। आपको रक्त और मूत्र दान करने की भी आवश्यकता होगी। उनका विश्लेषण आपको हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या का मूल्यांकन करने की अनुमति देगा।

इसके अलावा, एक प्रयोगशाला परीक्षण के परिणाम दिखाएंगे कि थायरॉयड ग्रंथि क्रम में है या नहीं। बहुत बार, अंतःस्रावी तंत्र में विकारों के संयोजन में एनीमिया हृदय गति में वृद्धि की ओर जाता है।

रोगी को अभी तक एक ईसीजी से गुजरना है, जो हृदय की मांसपेशियों के काम का एक विचार देगा। इस अध्ययन के निष्कर्ष में ईओएस (हृदय की विद्युत धुरी) की स्थिति शामिल है, जो लंबवत, क्षैतिज, सामान्य, दाएं या बाएं तरफ विचलित हो सकती है।

यदि आवश्यक हो, डॉप्लरोग्राफी या इकोसीजी निर्धारित किया जाएगा, जिसके बाद यह पता लगाना संभव होगा कि प्रश्न में किस प्रकार का टैचीकार्डिया है, और क्या हृदय और संवहनी तंत्र के काम में कार्बनिक घाव हैं। अंतिम चरण हृदय रोग विशेषज्ञ, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और न्यूरोपैथोलॉजिस्ट का दौरा होगा।

जटिल उपचार

हृदय गति बढ़ने के कारण के आधार पर उपचार की रणनीति का चयन किया जाता है। थेरेपी का सार टैचीकार्डिया के कारण होने वाली विकृति को खत्म करना है। इससे गर्भवती महिला की स्थिति में सुधार होगा और पुनरावर्तन समाप्त हो जाएगा। हृदय गति को स्थिर करने के लिए, एक एकीकृत दृष्टिकोण का उपयोग किया जाता है:

• गर्भावस्था की पहली तिमाही में महिला को पूरा आराम सुनिश्चित करना बेहद जरूरी है। हृदय गति में वृद्धि अक्सर शरीर में हार्मोनल परिवर्तन से जुड़ी होती है। उपचार के रूप में, प्राकृतिक उत्पत्ति की शामक दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं। इनमें वेलेरियन और मदरवॉर्ट शामिल हैं। इसके साथ ही, ऐसे फंड लेने की सलाह दी जाती है जो दिल को मजबूत करने और शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों में मदद करते हैं। गुलाब और नागफनी में समान गुण होते हैं।
• यदि टैचीकार्डिया दूसरी तिमाही में एक गर्भवती महिला के साथ होता है, तो उपचार प्रारंभिक अवस्था में ही होता है।
• तीसरी तिमाही को अक्सर तेज़ दिल की धड़कन की विशेषता होती है, क्योंकि बढ़ता हुआ भ्रूण गर्भवती महिला के सभी अंगों पर गंभीर दबाव डालता है। चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए, शामक, विटामिन, खनिज का उपयोग किया जा सकता है।

बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान किसी भी गोली को अत्यधिक सावधानी के साथ लिया जाना चाहिए और डॉक्टर से परामर्श करना सुनिश्चित करें। यदि अधिक गंभीर उपचार की आवश्यकता है, तो रोगी को ऐसी दवाएं दी जा सकती हैं:

1. शामक। दवाओं के इस समूह को औषधीय पौधों का उपयोग करके बनाया जाता है। लेकिन साथ ही, वे सिंथेटिक हो सकते हैं, जो फेनोबैबिटल और डायजेपाम हैं। वे धड़कन और वीवीडी के लिए निर्धारित हैं। उनमें से सबसे लोकप्रिय नोवो-पासिट, मैग्ने बी 6, पर्सन, कॉनकोर जैसी दवाओं द्वारा दर्शाए गए हैं। शामक की कार्रवाई के लिए धन्यवाद, तंत्रिका तंत्र को क्रम में रखना और टैचीकार्डिया के हमलों की संख्या को कम करना संभव है।
2. अतालता रोधी। उपस्थित चिकित्सक के पर्चे द्वारा ही नियुक्त किया गया। घर पर स्व-दवा करना बहुत खतरनाक है, खासकर गर्भावस्था के दौरान। इन दवाओं के अनियंत्रित सेवन से प्रतिकूल प्रतिक्रिया हो सकती है। इस समूह की सबसे प्रभावी दवाओं में से एडेनोसिन, प्रोप्रानोलोल और फ्लेकनील को प्रतिष्ठित किया जा सकता है। उनकी कार्रवाई के लिए धन्यवाद, हृदय गति का सामान्यीकरण सुनिश्चित किया जाता है।
3. बीटा अवरोधक। एड्रेनालाईन के प्रति संवेदनशील रिसेप्टर्स को दबाएं। उनमें से ज्यादातर में दीर्घकालिक उपयोग शामिल है। दवाओं के इस समूह में, टिमोलोल, एस्मोलोल, एटेनोलोल सबसे अधिक निर्धारित हैं।
4. कैल्शियम चैनल अवरोधक। वे हृदय के संकुचन के तंत्र में शामिल चैनलों को अवरुद्ध करते हैं।

वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। अचानक हमले से निपटने के लिए, एक महिला को शांत होने और ताजी हवा लेने की कोशिश करनी चाहिए। वैलिडोल टैबलेट हमले को शांत करने में मदद करेगा। जब रोगी अस्पताल में प्रवेश करता है, तो उसे क्विनिडाइन और नोवोकेनोमाइड दवाएं दी जा सकती हैं। यदि टैचीकार्डिया के पैरॉक्सिस्मल रूप का पता चला है, तो एंटीरैडमिक दवाओं का अंतःशिरा प्रशासन निर्धारित है।

निवारक उपाय

रिलैप्स की घटना को रोकने के लिए निवारक उपायों के पालन में मदद मिलेगी। उनकी कार्रवाई का उद्देश्य गर्भवती महिला के शरीर को मजबूत करना है। हल्के क्षिप्रहृदयता के साथ, खपत तरल पदार्थ की मात्रा बढ़ाने और दिल की लय को बहाल करने के लिए विश्राम विधियों का उपयोग करने के लिए पर्याप्त है।

दीर्घकालिक प्रकृति के लगातार हमलों के साथ, आप चिकित्सा सहायता के बिना नहीं कर सकते। विशेषज्ञ दिल और रक्त वाहिकाओं के कामकाज में सुधार के लिए उपयुक्त शामक और विटामिन परिसरों का चयन करेगा।

रोकथाम के लिए, एक महिला को बच्चे को जन्म देने की अवधि के लिए कॉफी, शराब और सिगरेट छोड़ देना चाहिए। तरल पदार्थ का सेवन (जूस, कॉम्पोट्स, हर्बल इन्फ्यूजन) बढ़ाने की सिफारिश की जाती है। वसायुक्त और मीठे खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर करना वांछनीय है। पोषण का आधार ताजे फल और सब्जियां, अनाज, सलाद और अन्य स्वस्थ भोजन होना चाहिए।

तंत्रिका अधिभार और तनाव की अनुपस्थिति एक स्थिर भावनात्मक पृष्ठभूमि और बढ़ी हुई दिल की धड़कन से सुरक्षा की कुंजी है। यदि मनो-भावनात्मक विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ हृदय गति बढ़ जाती है, तो गर्भवती महिला को शरीर को पोटेशियम और मैग्नीशियम से संतृप्त करने की आवश्यकता होती है, जो उचित दवाओं को लेने से प्राप्त होती है।

रूस में, 10 वें संशोधन (ICD-10) के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण को रुग्णता के लिए लेखांकन के लिए एकल नियामक दस्तावेज के रूप में अपनाया गया है, जनसंख्या के सभी विभागों के चिकित्सा संस्थानों से संपर्क करने के कारण और मृत्यु के कारण।

27 मई, 1997 को रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश से 1999 में पूरे रूसी संघ में ICD-10 को स्वास्थ्य सेवा अभ्यास में पेश किया गया था। №170

2017 2018 में WHO द्वारा एक नए संशोधन (ICD-11) के प्रकाशन की योजना बनाई गई है।

डब्ल्यूएचओ द्वारा संशोधन और परिवर्धन के साथ।

परिवर्तनों का प्रसंस्करण और अनुवाद © mkb-10.com

साइनस टेकीकार्डिया - विवरण, कारण, लक्षण (संकेत), निदान, उपचार।

संक्षिप्त वर्णन

साइनस टेकीकार्डिया (एसटी) - हृदय गति में 90 बीट प्रति मिनट से अधिक की वृद्धि। भारी शारीरिक परिश्रम के साथ, सामान्य नियमित साइनस लय 150-160 प्रति मिनट (एथलीटों में - 200-220 तक) तक बढ़ जाती है।

कारण

एटियलजि - एक बढ़ी हुई आवृत्ति के साथ सिनोआट्रियल नोड द्वारा उत्तेजक आवेगों की उत्पत्ति शारीरिक कारण बुखार (शरीर के तापमान में 1 डिग्री सेल्सियस की वृद्धि हृदय गति में 10 प्रति मिनट की वृद्धि का कारण बनती है) उत्तेजना (हाइपरकैटेक्लोमाइनमिया) हाइपरकेनिया व्यायाम रोग और रोग संबंधी स्थिति थायरोटॉक्सिकोसिस एमआई एंडोकार्डिटिस मायोकार्डिटिस पीई एनीमिया वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया माइट्रल स्टेनोसिस महाधमनी वाल्व अपर्याप्तता पल्मोनरी ट्यूबरकुलोसिस शॉक लेफ्ट वेंट्रिकुलर विफलता कार्डियक टैम्पोनैड ड्रग हाइपोवोल्मिया (एपिनेफ्रिन, एफेड्रिन, एट्रोपिन) दर्द।

लक्षण (संकेत)

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ धड़कन, भारीपन की भावना, कभी-कभी हृदय के क्षेत्र में दर्द अंतर्निहित बीमारी के लक्षण।

निदान

ईसीजी - आराम पर हृदय गति की पहचान - 90–130 प्रति मिनट प्रत्येक पी तरंग क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स से मेल खाती है, पी-पी अंतराल एक दूसरे के बराबर होते हैं, लेकिन जब साइनस अतालता के साथ संयुक्त होते हैं, तो वे 0.16 से अधिक भिन्न हो सकते हैं। टी तरंगें उनसे पहले, एट्रियल या एट्रियोवेंट्रिकुलर पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया का अनुकरण करती हैं। विभेदक संकेत यह है कि योनि सजगता (कैरोटीड साइनस की मालिश, वलसाल्वा पैंतरेबाज़ी) थोड़े समय के लिए ताल को धीमा कर देती है, जिससे पी तरंगों को पहचानने में मदद मिलती है।

विभेदक निदान सुप्रावेंट्रिकुलर पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया एट्रियल स्पंदन वेंट्रिकल्स के लिए नियमित चालन के साथ 2: 1।

इलाज

उपचार पहचाने गए जोखिम कारक का उन्मूलन: धूम्रपान, शराब पीना, मजबूत चाय, कॉफी का सेवन, मसालेदार भोजन, सहानुभूतिपूर्ण दवाओं (नाक की बूंदों सहित) का सेवन करना सहवर्ती हृदय विफलता - कार्डियक ग्लाइकोसाइड, रोगजनक चिकित्सा।

कमी। एसटी - साइनस टैचीकार्डिया।

साइनस टैकीकार्डिया

हृदय के विद्युत अक्ष का बाईं ओर विचलन: इसके बारे में आपको जो कुछ भी जानने की आवश्यकता है

उल्लंघन के सामान्य मूल्य और कारण

इस सूचक की दिशा विभिन्न शारीरिक और शारीरिक कारकों पर निर्भर करती है। औसत मानदंड +590 की स्थिति है। लेकिन मानदंड विकल्प +200 से +1000 तक विस्तृत श्रृंखला में आते हैं।

स्वास्थ्य की स्थिति में, विद्युत अक्ष निम्नलिखित स्थितियों में बाईं ओर शिफ्ट हो जाता है:

• गहरी साँस छोड़ने के क्षण में;
• जब शरीर की स्थिति क्षैतिज में बदलती है, आंतरिक अंग डायाफ्राम पर दबाव डालते हैं;
• एक उच्च-स्तरीय डायाफ्राम के साथ - हाइपरस्थेनिक्स (छोटे, मजबूत लोग) में मनाया जाता है।

पैथोलॉजी की अनुपस्थिति में संकेतक को दाईं ओर स्थानांतरित करना ऐसी स्थितियों में देखा जाता है:

• एक गहरी सांस के अंत में;
• शरीर की स्थिति को ऊर्ध्वाधर में बदलते समय;
• asthenics (लंबे, पतले लोग) में, EOS की ऊर्ध्वाधर स्थिति आदर्श है।

ईसीजी पर निदान

ईओएस निर्धारित करने के लिए एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम मुख्य उपकरण है। अक्ष के स्थान में परिवर्तन का पता लगाने के लिए, दो समतुल्य विधियों का उपयोग किया जाता है। निदानकर्ताओं द्वारा पहली विधि का अधिक बार उपयोग किया जाता है, दूसरी विधि हृदय रोग विशेषज्ञों और चिकित्सक के बीच अधिक आम है।

अल्फा ऑफसेट डिटेक्शन

अल्फा कोण का मान सीधे EOS के विस्थापन को एक या दूसरी दिशा में दिखाता है। इस कोण की गणना करने के लिए, पहली और तीसरी मानक लीड में Q, R और S तरंगों का बीजगणितीय योग ज्ञात करें। ऐसा करने के लिए, दांतों की ऊंचाई को मिलीमीटर में मापें, और जोड़ते समय, किसी विशेष दांत के सकारात्मक या नकारात्मक मूल्य को ध्यान में रखा जाता है।

पहली लीड से दांतों के योग का मान क्षैतिज अक्ष पर और तीसरे से - ऊर्ध्वाधर पर पाया जाता है। परिणामी रेखाओं का प्रतिच्छेदन अल्फा कोण को निर्धारित करता है।

दृश्य परिभाषा

ईओएस को निर्धारित करने का एक सरल और अधिक दृश्य तरीका पहली और तीसरी मानक लीड में आर और एस तरंगों की तुलना करना है। यदि एक लीड के भीतर R तरंग का निरपेक्ष मान S तरंग के मान से अधिक है, तो कोई R-टाइप वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स की बात करता है। यदि इसके विपरीत, वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स को एस-टाइप के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

जब EOS ​​बाईं ओर विचलित होता है, तो RI-SIII की एक तस्वीर देखी जाती है, जिसका अर्थ है कि पहली लीड में वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स का R-टाइप और तीसरे में S-टाइप। यदि EOS दाईं ओर विचलित हो जाता है, तो SI - RIII को इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर निर्धारित किया जाता है।

निदान की स्थापना

यदि हृदय का विद्युत अक्ष बाईं ओर विचलित हो तो इसका क्या अर्थ है? ईओएस विस्थापन एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है। यह हृदय की मांसपेशियों या इसकी चालन प्रणाली में परिवर्तन का संकेत है, जिससे रोग का विकास होता है। बाईं ओर विद्युत अक्ष का विचलन ऐसे उल्लंघनों को इंगित करता है:

• बाएं वेंट्रिकल के आकार में वृद्धि - अतिवृद्धि (LVH);
• बाएं वेंट्रिकल के वाल्वों की खराबी, जिसके कारण वेंट्रिकल रक्त की मात्रा से अधिक हो जाता है;
• कार्डिएक नाकाबंदी, उदाहरण के लिए, हिस की बाईं बंडल शाखा नाकाबंदी (यह ईसीजी पर ऐसा दिखता है, जिसके बारे में आप किसी अन्य लेख से सीख सकते हैं);
• बाएं वेंट्रिकल के भीतर चालन की गड़बड़ी।

लेवोग्राम के साथ होने वाले रोग

यदि किसी रोगी में EOS का विचलन पाया जाता है, तो यह निम्न रोगों का परिणाम हो सकता है:

• इस्केमिक हृदय रोग (सीएचडी);
• विभिन्न उत्पत्ति के कार्डियोपैथी;
• बाएं वेंट्रिकुलर प्रकार की पुरानी दिल की विफलता (सीएचएफ);
• जन्मजात हृदय दोष;
• हृद्पेशीय रोधगलन;
• मायोकार्डियल संक्रमण।

बीमारियों के अलावा, कुछ दवाएं दिल की चालन प्रणाली को अवरुद्ध कर सकती हैं।

अतिरिक्त शोध

बाईं ओर ईओएस विचलन के कार्डियोग्राम पर पता लगाना अपने आप में डॉक्टर के अंतिम निष्कर्ष का आधार नहीं है। यह निर्धारित करने के लिए कि हृदय की मांसपेशियों में क्या विशिष्ट परिवर्तन होते हैं, अतिरिक्त वाद्य अध्ययनों की आवश्यकता होती है।

• साइकिल एर्गोमेट्री (ट्रेडमिल पर या व्यायाम बाइक पर चलते समय इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम)। हृदय की मांसपेशियों के इस्किमिया का पता लगाने के लिए टेस्ट।
• अल्ट्रासाउंड। अल्ट्रासाउंड की मदद से, वेंट्रिकुलर अतिवृद्धि की डिग्री और उनके सिकुड़ा कार्य के उल्लंघन का आकलन किया जाता है।
• 24 घंटे होल्टर ईसीजी मॉनिटरिंग। कार्डियोग्राम दिन के दौरान हटा दिया जाता है। लय गड़बड़ी के मामलों में असाइन करें, जो ईओएस के विचलन के साथ है।
• छाती का एक्स-रे परीक्षण। म्योकार्डिअल ऊतकों की महत्वपूर्ण अतिवृद्धि के साथ, चित्र में कार्डियक छाया में वृद्धि देखी गई है।
• कोरोनरी धमनियों की एंजियोग्राफी (CAG)। आपको निदान किए गए कोरोनरी रोग में कोरोनरी धमनियों को नुकसान की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देता है।
• इकोकार्डियोस्कोपी। आपको रोगी के निलय और अटरिया की स्थिति को उद्देश्यपूर्ण ढंग से निर्धारित करने की अनुमति देता है।

इलाज

सामान्य स्थिति के बाईं ओर हृदय के विद्युत अक्ष का विचलन अपने आप में कोई बीमारी नहीं है। यह वाद्य अनुसंधान की सहायता से निर्धारित एक संकेत है, जो आपको हृदय की मांसपेशियों के काम में उल्लंघन की पहचान करने की अनुमति देता है।

Ischemia, दिल की विफलता, और कुछ कार्डियोपैथियों का इलाज दवाओं के साथ किया जाता है। आहार और स्वस्थ जीवन शैली के अतिरिक्त पालन से रोगी की स्थिति सामान्य हो जाती है।

गंभीर मामलों में, सर्जरी की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, जन्मजात या अधिग्रहित हृदय दोषों के साथ। यदि चालन प्रणाली गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो गई है, तो एक पेसमेकर का प्रत्यारोपण करना आवश्यक हो सकता है, जो सीधे मायोकार्डियम को संकेत भेजेगा और इसे अनुबंधित करेगा।

सबसे अधिक बार, विचलन एक खतरनाक लक्षण नहीं है। लेकिन अगर अक्ष अचानक अपनी स्थिति बदलता है, 900 से अधिक के मूल्यों तक पहुंचता है, तो यह हिस बंडल के पैरों की नाकाबंदी का संकेत दे सकता है और कार्डियक अरेस्ट का खतरा है। ऐसे रोगी को गहन देखभाल इकाई में तत्काल अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है। बाईं ओर हृदय के विद्युत अक्ष का तेज और स्पष्ट विचलन इस तरह दिखता है:

हृदय के विद्युत अक्ष के विस्थापन का पता लगाना चिंता का कारण नहीं है। लेकिन अगर इस लक्षण का पता चलता है, तो आपको आगे की जांच और इस स्थिति के कारण की पहचान के लिए तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। वार्षिक अनुसूचित इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी आपको दिल के काम में असामान्यताओं का समय पर पता लगाने और तुरंत चिकित्सा शुरू करने की अनुमति देती है।

साइनस अतालता का निदान। हो कैसे?

हृदय एक रहस्यमय और महत्वपूर्ण अंग है, जिसकी घटनाओं का अभी तक पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है। हालाँकि, उसके बारे में जो पहले से ही जाना जाता है, वह हर उस व्यक्ति के लिए बहुत रुचि रखता है जिसके लिए उसका स्वास्थ्य महत्वपूर्ण है। हमारे मोटर की दिलचस्प घटनाओं में से एक साइनस अतालता है।

• वर्गीकरण
• निदान

यह दिल के संकुचन के संबंध में खुद को प्रकट करता है, जिसके बीच कोई समान अंतराल नहीं होता है। बेशक, स्वस्थ लोगों के लिए, हृदय की गतिविधि में वृद्धि या मंदी में प्रकट होने वाली प्रक्रिया, जो श्वसन प्रणाली से जुड़ी होती है, बिल्कुल सामान्य है। हालांकि, यह प्रक्रिया संकुचन की प्रकृति में असामान्य रूप से असमान हो सकती है, जो अक्सर हृदय प्रणाली से जुड़ी बीमारियों को इंगित करती है, जैसे कि दिल का दौरा, इस्किमिया, गठिया, और इसी तरह। यह न्यूरोसिस और दवाओं के अत्यधिक उपयोग के बारे में भी बात कर सकता है।

अपनी स्थिति को खराब न करने के लिए, आपको स्व-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए। आपको एक योग्य चिकित्सक से संपर्क करने की आवश्यकता है जो हृदय संबंधी कार्य में विफलता के कारणों की पहचान करेगा, ईसीजी सहित आवश्यक निदान करेगा और प्रभावी उपचार निर्धारित करेगा।

दिल की विफलता के कारण

इस प्रकार के अतालता होने के तीन मुख्य कारण हैं।

1. रक्त की इलेक्ट्रोलाइट संरचना का उल्लंघन। यह इस तथ्य के कारण है कि मैग्नीशियम, पोटेशियम और कैल्शियम की आवश्यक मात्रा वितरित नहीं की जाती है। मैग्नीशियम या पोटैशियम की कमी होने पर हृदय की मांसपेशियां ठीक से काम नहीं कर पातीं। ऐंठन के कारण, इसे रक्त द्वारा आपूर्ति की जाने वाली ऑक्सीजन और महत्वपूर्ण पोषक तत्व प्राप्त नहीं होते हैं। यदि पर्याप्त पोटेशियम नहीं है, तो हृदय कोशिका में अतिरिक्त पानी और सोडियम होता है, इसलिए यह सूज जाता है और अच्छी तरह से काम नहीं करता है। इस तथ्य के कारण कि सिकुड़ा हुआ कार्य बिगड़ा हुआ है, हृदय की लय बिगड़ जाती है, जो बाद में हृदय की विफलता का कारण बन सकती है।

1. सिनोआट्रियल नोड उम्र के साथ खराब काम करता है। यह लीवर की बीमारी, हाइपोथर्मिया, टाइफाइड बुखार, ब्रुसेलोसिस, हाइपोथायरायडिज्म, अन्य अतालता, सेनील एमाइलॉयड अध: पतन के कारण हो सकता है।
2. साइनस पैथोलॉजी का एक रूप ब्रैडीरिथिमिया है, जो ऑक्सीजन भुखमरी, उच्च रक्तचाप, बहुत अधिक रक्त अम्लता और कुछ अन्य स्थितियों के तीव्र रूप से जुड़ा हो सकता है।

वर्गीकरण

अतालता के साइनस प्रकटीकरण को तीन प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है।

1. tachyarrhythmia। यह स्थिति हृदय गति से निर्धारित होती है, जिसमें प्रति मिनट 80 से अधिक दिल की धड़कन होती है। उत्तेजना, तनाव, चिंता, या खेल जैसे शारीरिक परिश्रम के साथ दिल की धड़कनों की संख्या में वृद्धि होना सामान्य है। यदि ऐसी स्थिति आराम से देखी जाती है, तो यह इस प्रकार की अतालता का प्रकटीकरण है। यह रोग का लक्षण है। तीव्र हृदय गति के कारणों की पहचान करना आवश्यक है, जिसके बाद डॉक्टर उपचार लिखेंगे। निदान करना आवश्यक हो सकता है, उदाहरण के लिए, ईसीजी करना। बहुत बार, इस प्रकार की अतालता रक्त परिसंचरण, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र और थायरॉयड ग्रंथि में समस्याओं का संकेत देती है, जिससे निपटने के लिए सही उपचार मदद करेगा।

साइनस टेकीअरिथ्मिया खतरनाक है क्योंकि कड़ी मेहनत के दौरान हृदय आवश्यक मात्रा में रक्त से नहीं भरता है। इसकी वजह से ऊतकों और अंगों और हृदय की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति ही बिगड़ जाती है। रक्तचाप भी कम हो सकता है। मायोकार्डियल इस्किमिया हो सकता है, और बाद में कार्डियक इस्किमिया और रोधगलन। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, टेकीएरिथिमिया के लक्षण, लगातार नाड़ी, 80 से अधिक धड़कन, साथ ही साथ हमारे मोटर की धड़कन की भावना है।

1. ब्रैडीरिथिमिया। इस मामले में, नाड़ी की दर 60 बीट प्रति मिनट से कम है। पूर्वापेक्षाएँ मायोकार्डियम में स्केलेरोटिक परिवर्तन, अंतःस्रावी विकार, मायोकार्डिटिस, कार्डियक इस्किमिया, लंबे समय तक उपवास और एक कमजोर साइनस नोड हैं। मस्तिष्क के हाइपोक्सिया और बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण साइनस अतालता के विकास में योगदान करते हैं। साइनस ब्रैडीकार्डिया के लक्षण, कम हृदय गति के अलावा, इस प्रकार हैं: चक्कर आना, कमजोरी, दिल का दर्द, बेहोशी। इसका मतलब यह नहीं है कि उन सभी को दिखाई देना चाहिए। यदि हृदय गति 40 बीट से कम है, तो न केवल बेहोशी हो सकती है, बल्कि कार्डियक अरेस्ट भी हो सकता है।

बहुत धीमी नाड़ी

1. एक्सट्रैसिस्टोल। इस प्रकार के अतालता का अर्थ है कि हृदय की मांसपेशियों का एक अलग खंड या यह सभी समय से पहले ही सिकुड़ जाता है। यह पोटेशियम की कमी, मनो-भावनात्मक अधिभार, धूम्रपान और कॉफी या चाय के अत्यधिक सेवन के कारण हो सकता है। इसके अलावा, कारण कार्डियोस्क्लेरोसिस, इस्किमिया या मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी के कारण होने वाली मायोकार्डियल क्षति हो सकती है। साइनस एक्सट्रैसिस्टोल के लक्षण इस प्रकार हैं: एक डूबता हुआ दिल, अप्रत्याशित कंपकंपी, चिंता की एक उभरती हुई भावना, हवा की कमी की भावना। लगातार एक्सट्रैसिस्टोल के कारण कार्डियक आउटपुट कम हो जाता है, जिससे कोरोनरी, रीनल और सेरेब्रल धमनियों में रक्त का प्रवाह कम हो जाता है। साथ ही, सेरेब्रल सर्कुलेशन गड़बड़ा जाता है और एनजाइना पेक्टोरिस प्रकट होता है। बुरी आदतों को छोड़कर और उचित पोषण स्थापित करके रोग के लक्षणों को कम किया जा सकता है।

हृदय की मांसपेशियों का एक हिस्सा समय से पहले सिकुड़ जाता है

निदान

किसी बीमारी का पता लगाने के लिए सबसे पहले ईसीजी का इस्तेमाल किया जाता है। यह एक बहुत ही सुलभ और सूचनात्मक तरीका है, जिसके साथ आप हृदय की स्थिति का आकलन करने के लिए आवश्यक डेटा जल्दी से प्राप्त कर सकते हैं। यदि आप ईसीजी डेटा को सही ढंग से समझते हैं, तो आप समझ सकते हैं कि किस प्रकार की अतालता रोगी को परेशान करती है। रोगी के शरीर की सतह से हृदय की मांसपेशियों का काम रिकॉर्ड किया जाता है। उसकी छाती, टांगों और बांहों पर विशेष इलेक्ट्रोड लगाए जाते हैं। उनमें से कुल 10 हैं प्रक्रिया दस मिनट से अधिक नहीं रहती है। ईसीजी आपको अतालता की स्थिति की निगरानी करने और संकुचन की आवृत्ति को पढ़ने की अनुमति देता है।

गंभीर साइनस अतालता भी निदान के इस रूप से नियंत्रित होती है। साइनस की यह अभिव्यक्ति सांस लेने से जुड़ी है। संकुचन दर साँस लेने के साथ बढ़ती है और साँस छोड़ने के साथ गिरती है। बहुत बार, यह रूप बच्चों या किशोरों में होता है, क्योंकि यह इस तथ्य से जुड़ा है कि स्वायत्त प्रणाली अस्थिर है।

एकमात्र ईसीजी संकेत जो साइनस अतालता से नियमित साइनस ताल को अलग करता है, वह है ताल में वृद्धि के साथ जुड़े आरआर अंतराल का क्रमिक छोटा होना, साथ ही ताल में कमी के साथ जुड़े आरआर अंतराल का लंबा होना। इस तरह के उतार-चढ़ाव अक्सर श्वास के चरणों से संबंधित होते हैं और 0.15 सेकेंड से अधिक होते हैं।

अतालता का पता लगाने के लिए कभी-कभी पोर्टेबल उपकरणों का उपयोग किया जाता है, जो रोगी के शरीर पर तय होते हैं। वे दिन के दौरान ईसीजी रिकॉर्ड करते हैं। इस निदान पद्धति के लिए धन्यवाद, इस अवधि के दौरान लय गड़बड़ी दर्ज की जाती है। प्रयोगशाला परीक्षण और हृदय का अल्ट्रासाउंड भी निर्धारित किया जा सकता है, जो साइनस विकृति के कारणों की पहचान कर सकता है। डॉक्टर और रोगी के बीच बातचीत होना बहुत महत्वपूर्ण है, जो उसे परेशान करने वाले सभी लक्षणों को बताएगा, जो निदान करने और उपचार निर्धारित करने में भी मदद करेगा।

क्या इस बीमारी से छुटकारा पाना संभव है?

साइनस पैथोलॉजी को खत्म करने के लिए, आपको एक डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है जो आवश्यक सिफारिशें देगा, परीक्षा आयोजित करेगा और यदि आवश्यक हो, तो उपचार निर्धारित करेगा। चिकित्सा हस्तक्षेप आवश्यक नहीं हो सकता है। पोटैशियम से भरपूर आहार, काम करने और आराम करने के लिए संतुलित रवैया और खेलकूद बहुत महत्वपूर्ण हैं। दोबारा, सभी शारीरिक गतिविधियों पर आपके डॉक्टर के साथ चर्चा की जानी चाहिए। कभी-कभी उपचार में हल्के शामक शामिल हो सकते हैं, जो आमतौर पर हर्बल होते हैं। यदि यह अतालता अन्य बीमारियों के विकास को इंगित करती है, तो डॉक्टर उनके उपचार को लिखेंगे।

विभिन्न एंटीरैडमिक दवाएं हैं - ये झिल्ली-स्थिरीकरण दवाएं, कार्डियक ग्लाइकोसाइड, बी-ब्लॉकर्स और कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स हैं।

हालांकि, अतालता के विकास को रोकने की कोशिश करना सबसे अच्छा है। ऐसा करने के लिए, आपको एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करने की आवश्यकता है, जिसमें मध्यम व्यायाम, उचित पोषण, बुरी आदतों को छोड़ना, तनाव से बचना और अधिक वजन होने पर वजन कम करना शामिल है।

बच्चों में हृदय अतालता

बच्चों में साइनस अतालता हृदय की लय में एक रोगात्मक परिवर्तन है। हालांकि, शिशुओं को इसका बहुत बार सामना नहीं करना पड़ता है। बच्चों में इस बीमारी के निदान के लिए ईसीजी भी किया जाता है। यदि रोग का उच्चारण किया जाता है, तो गंभीर परिणाम हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, संचार प्रणाली अविकसित हो सकती है। हालांकि, बच्चों में, अतालता ज्यादातर मामलों में समय के साथ हल हो जाती है।

कभी-कभी बच्चों में साइनस अतालता वर्षों तक बनी रह सकती है। स्वास्थ्य समस्याओं से बचने के लिए, बच्चे को कोमल शारीरिक गतिविधि दी जा सकती है। एक डॉक्टर से परामर्श करना सुनिश्चित करें, यदि आवश्यक हो, तो एक प्रभावी उपचार निर्धारित करेगा।

यदि आप इस लेख में चर्चा किए गए लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो आपको स्व-चिकित्सा करने की आवश्यकता नहीं है। डॉक्टर के पास जाने से बहुत अधिक लाभ होगा, खासकर यदि आप उनकी सभी सिफारिशों का पालन करते हैं और एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं।

साइनस ब्रैडीकार्डिया लय गड़बड़ी का एक प्रकटन है, लेकिन एथलीटों में इसे आदर्श माना जा सकता है। ऐसे व्यक्ति में जो खेल गतिविधियों में इतनी सक्रिय रूप से शामिल नहीं है, बीमारी की शुरुआत के जैविक कारणों की तलाश करना उचित है।

ब्रैडीकार्डिया के लक्षणों का पता लगाना आसान है। लय गड़बड़ी की पहली अभिव्यक्तियों पर, आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

• अवधारणा और वर्गीकरण
• ईसीजी संकेत
• ऐसा क्यों होता है?

अवधारणा और वर्गीकरण

साइनस ब्रैडीकार्डिया सामान्य साइनस ताल में 60 से 40 धड़कनों से हृदय गति (एचआर) में कमी से प्रकट होता है। आम तौर पर, हृदय गति प्रति मिनट होती है।

ICD-10 के अनुसार, निम्नलिखित ICD-10 कोड प्रतिष्ठित हैं: R00.1 ब्रैडीकार्डिया, अनिर्दिष्ट (साइनस ब्रैडीकार्डिया)। ICD-10 कोड "R00.1" खंड R00 असामान्य हृदय ताल में शामिल है।

ICD-10 के अलावा, साइनस ब्रैडीकार्डिया का एटियलॉजिकल वर्गीकरण है:

एक्स्ट्राकार्डियक (न्यूरोजेनिक उत्पत्ति):

• मस्तिष्क की चोट, मैनिंजाइटिस, एन्सेफलाइटिस, सबराचोनोइड रक्तस्राव, सेरेब्रल एडिमा के कारण;
• मेनियार्स रोग (आंतरिक कान के स्थान में एंडोलिम्फ की मात्रा में वृद्धि);
• फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन के लिए इंटुबैषेण के दौरान।

• रोधगलन (हृदय में इस्केमिक क्षेत्र की उपस्थिति);
• मायोकार्डिटिस (दिल की दीवारों की सूजन);
• साइनस नोड में परिवर्तन।

• क्विनिडाइन, बीटा-ब्लॉकर्स, सिम्पैथोमिमेटिक ड्रग्स, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, मॉर्फिन के सेवन के कारण।

• FOS विषाक्तता के मामले में एक प्रणालीगत भड़काऊ प्रतिक्रिया, पीलिया, यूरीमिया, टाइफाइड बुखार की उपस्थिति के कारण।

ICD-10 के अनुसार वर्गीकरण मानव रोगों के सांख्यिकीय विश्लेषण के लिए आवश्यक है, और एटिऑलॉजिकल वर्गीकरण यह समझना संभव बनाता है कि सामान्य हृदय ताल को फिर से शुरू करने के लिए किस कारण को प्रभावित करने की आवश्यकता है।

निदान के लक्षण और सिद्धांत

रोग की अपनी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ होती हैं, यह पता लगाने के बाद कि तत्काल डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

ताल विकार के लक्षण:

• सामान्य कमज़ोरी;
• अर्ध-बेहोशी या चेतना का अल्पकालिक नुकसान;
• ठंडे पसीने का प्रदर्शन;
• हृदयघात;
• रक्तचाप कम करना।

यदि व्यक्ति को मध्यम मंदनाड़ी है तो ये नैदानिक ​​लक्षण पाए जाते हैं। यदि किसी व्यक्ति को गंभीर ब्रेडीकार्डिया (40 प्रति मिनट से कम की हृदय गति के साथ) है तो बार-बार बेहोशी, रक्तचाप की अक्षमता, लगातार सामान्य कमजोरी जैसे लक्षण दिखाई देते हैं।

गंभीर मंदनाड़ी के लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है, क्योंकि इस मामले में पेसमेकर के आरोपण के साथ एक ऑपरेशन आवश्यक है।

ईसीजी संकेत

सामान्य तौर पर, ब्रैडीकार्डिया के साथ ईसीजी लगभग ईसीजी के समान होता है, एक दुर्लभ लय होती है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर, आलिंद पी तरंगें और क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स सभी चक्रों में सही ढंग से वैकल्पिक होते हैं। कुछ मामलों में, P तरंग के आयाम में कमी और P-Q अंतराल की बढ़ी हुई अवधि (0.12 से 0.22 s तक) संभव है।

आप मास्को और सेंट पीटर्सबर्ग के क्लीनिकों में ईसीजी कर सकते हैं, कुछ नीचे दिए गए हैं।

ऐसा क्यों होता है?

साइनस ब्रैडीकार्डिया दाएं आलिंद के एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड से स्वचालितता में कमी के कारण होता है। इस लय गड़बड़ी का एक सामान्य कारण n.vagus के स्वर में वृद्धि है। आम तौर पर, एथलीटों में लय का ऐसा उल्लंघन दिखाई देता है।

बीमार लोगों में, इसी तरह की ताल गड़बड़ी के कारण होता है:

• संक्रमण (फ्लू, टाइफाइड बुखार);
• मायोकार्डियल रोधगलन (मायोकार्डिअल दीवार के परिगलन के कारण इस्किमिया के फोकस के कारण साइनो-एट्रियल नोड का स्वचालितता कम हो जाती है);
• कोरोनरी धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस;
• इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि (वेगस तंत्रिका की जलन, जो हृदय गति में कमी में योगदान करती है);
• कुछ एंटीरैडमिक दवाएं (क्विनिडाइन, वेरापामिल, डिगॉक्सिन, प्रोप्रानोलोल, मेटोप्रोलोल, मॉर्फिन) लेना;
• एफओएस विषाक्तता;
• शरीर की प्रणालीगत भड़काऊ प्रतिक्रिया, पीलिया।

मुख्य कारण मायोकार्डियम में इस्केमिक फ़ोकस के कारण हृदय का उल्लंघन है, और संक्रमण और अन्य बीमारियों की उपस्थिति सहवर्ती कारक हैं।

चिकित्सीय रणनीति और निवारक उपाय

साइनस ब्रैडीकार्डिया के उपचार में बेलाडोना, जिनसेंग रूट, एलुथेरोकोकस एक्सट्रैक्ट, इफेड्रिन, कैफीन का उपयोग शामिल है।

ये दवाएं हृदय गति में वृद्धि में योगदान करती हैं, डॉक्टर की सिफारिशों के अनुसार निर्धारित की जाती हैं, उन्हें स्वयं लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यदि लगातार लक्षण दिखाई देते हैं (चेतना का नुकसान, रक्तचाप में कमी), तो कार्डियक सर्जन को ऐसे रोगी का इलाज करना चाहिए।

ऐसे में कृत्रिम पेसमेकर (पेसमेकर) लगाने का मामला तय किया जाएगा। यह उपकरण आवश्यक आवृत्ति के साथ विद्युत आवेग उत्पन्न करने में सक्षम है।

यदि लय गड़बड़ी का कारण एक जैविक विकृति है, तो अंतर्निहित बीमारी का इलाज किया जाना चाहिए।

रोकथाम में रक्तचाप की लगातार जाँच करना, सामान्य कमजोरी पर ध्यान देना शामिल है, जो हृदय की खराबी का पहला संकेत हो सकता है।

नियमित रूप से व्यायाम करना, एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करना, समय-समय पर डॉक्टर द्वारा जांच कराना आवश्यक है, क्योंकि प्रारंभिक अवस्था में बीमारी का इलाज करना सर्जरी की तुलना में बहुत आसान है।

संक्षेप में, नैदानिक ​​लक्षण साइनस ब्रैडीकार्डिया को पहचानने में सहायक होते हैं, जो अपने आप में या रुकावट या गंभीर जैविक बीमारी के संकेत के रूप में मौजूद हो सकते हैं। शीघ्र निदान और उपचार रोगी के लिए बेहतर जीवन की ओर ले जाता है।

संक्षिप्त जानकारी: एलुथेरोकोकस टिंचर तंत्रिका तंत्र का उत्तेजक है, जो हृदय गति को बढ़ाता है।

यह एक टॉनिक के रूप में भी दिया जाता है जो शारीरिक और मानसिक प्रदर्शन को बढ़ाता है।

• क्या आप अक्सर हृदय के क्षेत्र में असुविधा का अनुभव करते हैं (दर्द, झुनझुनी, निचोड़ना)?
• आप अचानक कमज़ोरी और थकान महसूस कर सकते हैं...
• हर समय उच्च दबाव महसूस करना...
• मामूली शारीरिक परिश्रम के बाद सांस की तकलीफ के बारे में कुछ नहीं कहना है ...
• और आप लंबे समय से दवाओं का एक गुच्छा ले रहे हैं, परहेज़ कर रहे हैं और अपना वजन देख रहे हैं ...

साइनस टैकीकार्डिया

साइनस टैचीकार्डिया: कारण

एटियलजि

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

ईसीजी - आराम पर हृदय गति की पहचान - 90–130 प्रति मिनट प्रत्येक पी तरंग क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स से मेल खाती है, पी-पी अंतराल एक दूसरे के बराबर होते हैं, लेकिन जब साइनस अतालता के साथ संयुक्त होते हैं, तो वे 0.16 से अधिक भिन्न हो सकते हैं। टी तरंगें उनसे पहले, एट्रियल या एट्रियोवेंट्रिकुलर पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया का अनुकरण करती हैं। विभेदक संकेत यह है कि योनि सजगता (कैरोटीड साइनस की मालिश, वलसाल्वा पैंतरेबाज़ी) थोड़े समय के लिए ताल को धीमा कर देती है, जिससे पी तरंगों को पहचानने में मदद मिलती है।

क्रमानुसार रोग का निदान

साइनस टेकीकार्डिया: उपचार के तरीके

इलाज

कमी

क्या इस आलेख से आपको मदद हुई? हां - 0 नहीं - 2 अगर लेख में कोई त्रुटि है तो यहां क्लिक करें 850 रेटिंग:

टिप्पणी जोड़ने के लिए यहां क्लिक करें: साइनस टेकीकार्डिया (रोग, विवरण, लक्षण, लोक व्यंजनों और उपचार)

लोक और औषधीय उत्पादों के साथ रोग और उपचार

जड़ी-बूटियों, पौधों, वैकल्पिक चिकित्सा, पोषण के रोगों, उपयोगों और उपचार गुणों का विवरण

साइनस टैकीकार्डिया

हृदय गति में वृद्धि शरीर की शारीरिक प्रतिक्रिया और गंभीर विकृति का संकेत दोनों हो सकती है।

ICD-10 के अनुसार साइनस टैचीकार्डिया कोडिंग

साइनस टैचीकार्डिया (हृदय गति 100 प्रति मिनट से अधिक) पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया, साइनस टैचीकार्डिया कोड ICD 10 I47.1 के सबसे सामान्य रूपों में से एक है। हृदय रोग विशेषज्ञ और सामान्य चिकित्सक दसवीं संशोधन के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार इस रोग के कोड का उपयोग रुग्णता रिकॉर्ड करने और चिकित्सा दस्तावेज को सही करने के लिए करते हैं।

कारण

टैचीकार्डिया की घटना को हमेशा रोग की अभिव्यक्ति के रूप में नहीं माना जाना चाहिए। हृदय गति में वृद्धि मजबूत भावनाओं (सकारात्मक और नकारात्मक दोनों), व्यायाम, ऑक्सीजन की कमी के लिए एक सामान्य प्रतिक्रिया है। साइनस टैचीकार्डिया भी ऐसी रोग प्रक्रियाओं का परिणाम है:

• बाहरी या आंतरिक रक्तस्राव;
• किसी भी एटियलजि के एनीमिया;
• हाइपोटेंशन;
• तेज़ बुखार;
• थायरॉयड ग्रंथि का हाइपरफंक्शन;
• दिल के बाएं वेंट्रिकल की शिथिलता;
• कार्डियोसाइकोन्यूरोसिस।

उपरोक्त बीमारियों की उपस्थिति में हृदय गति में वृद्धि आराम से होती है और अक्सर अन्य अप्रिय लक्षणों के साथ होती है। कभी-कभी अतालता (हृदय के संकुचन की सही लय का उल्लंघन) हृदय गति में वृद्धि में शामिल हो सकती है। दिल की दर में वृद्धि एट्रियल और वेंट्रिकुलर नाकाबंदी, वोल्फ-पार्किंसंस-व्हाइट सिंड्रोम के साथ हो सकती है।

निदान और उपचार

ICD 10 में Paroxysmal tachycardia का कोड I47 है और यह हृदय रोग की धारा से संबंधित है। यदि आराम करने वाली हृदय गति में वृद्धि होती है, तो आपको एक सामान्य चिकित्सक या हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए। हृदय गति या ताल गड़बड़ी में वृद्धि के साथ रोगियों के लिए एक अनिवार्य वाद्य अनुसंधान पद्धति एक ईसीजी, इकोसीजी है और रोग के कारण को निर्धारित करने के लिए कई अन्य अध्ययन भी किए जाते हैं। टैचीकार्डिया और ब्रैडीकार्डिया (हृदय गति 60 प्रति मिनट से कम) गंभीर लक्षण हैं, इसलिए आपको समय पर डॉक्टर से मिलने की जरूरत है।

उपचार उस कारण पर निर्भर करता है जिसके कारण हृदय गति में वृद्धि हुई, लय गड़बड़ी की उपस्थिति, सहवर्ती रोग। आपको कैफीन, मादक पेय पदार्थों के उपयोग को सीमित करने, धूम्रपान छोड़ने की भी आवश्यकता है। अंतर्निहित बीमारी की अवस्था और गंभीरता की परवाह किए बिना जीवनशैली में संशोधन सभी रोगियों के लिए एक अच्छा परिणाम देता है।

एमकेबी 10 के लिए तचीकार्डिया कोड

प्रत्यारोपण

साइट पर पोस्ट की गई जानकारी केवल संदर्भ के लिए है और आधिकारिक नहीं है।

साइनस टैकीकार्डिया

साइनस टेकीकार्डिया: एक संक्षिप्त विवरण

साइनस टेकीकार्डिया (एसटी) - हृदय गति में 90 बीट प्रति मिनट से अधिक की वृद्धि। भारी शारीरिक परिश्रम के साथ, सामान्य नियमित साइनस लय 150-160 प्रति मिनट (एथलीटों में - 200-220 तक) तक बढ़ जाती है।

एटियलजि

साइनस टेकीकार्डिया: संकेत, लक्षण

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

साइनस टेकीकार्डिया: निदान

मुख्य मेनू

चरण का उद्देश्य: संचलन गिरफ्तारी से पहले अतालता को कार्डियक अरेस्ट को रोकने और सफल पुनर्जीवन के बाद हेमोडायनामिक्स को स्थिर करने के लिए आवश्यक उपचार की आवश्यकता होती है।

उपचार का विकल्प अतालता की प्रकृति और रोगी की स्थिति से निर्धारित होता है।

जितनी जल्दी हो सके एक अनुभवी विशेषज्ञ की मदद के लिए कॉल करना आवश्यक है।

I47 पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया

मैं 47.0 आवर्तक वेंट्रिकुलर अतालता

I47.1 सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया

I47.2 वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया

I47.9 पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया, अनिर्दिष्ट

I48 आलिंद फिब्रिलेशन और स्पंदन

I49 अन्य कार्डियक अतालता

I49.8 अन्य निर्दिष्ट कार्डियक अतालता

I49.9 कार्डिएक अतालता, अनिर्दिष्ट

स्वचालितता, उत्तेजना, चालन और सिकुड़न के कार्यों में विकार के परिणामस्वरूप हृदय संकुचन का शारीरिक क्रम। ये विकार रोग संबंधी स्थितियों और हृदय और संबंधित प्रणालियों के रोगों के लक्षण हैं, और स्वतंत्र, अक्सर तत्काल नैदानिक ​​​​महत्व रखते हैं।

एम्बुलेंस विशेषज्ञों की प्रतिक्रिया के संदर्भ में, कार्डियक अतालता चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण हैं, क्योंकि वे खतरे की सबसे बड़ी डिग्री का प्रतिनिधित्व करते हैं और उन्हें उस समय से ठीक किया जाना चाहिए जब वे पहचाने जाते हैं और यदि संभव हो तो, रोगी को अस्पताल ले जाने से पहले।

पेरिअरेस्ट टैचीकार्डिया तीन प्रकार के होते हैं: विस्तृत क्यूआरएस टैचीकार्डिया, संकीर्ण क्यूआरएस टैचीकार्डिया और आलिंद फिब्रिलेशन। हालांकि, इन अतालता के उपचार के लिए बुनियादी सिद्धांत सामान्य हैं। इन कारणों से, वे सभी एक एल्गोरिथम - टैचीकार्डिया उपचार एल्गोरिथम में संयुक्त हैं।

यूके, 2000। (या नाटकीय रूप से कम रक्त प्रवाह के साथ अतालता)

सिक साइनस सिंड्रोम,

(एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक II डिग्री, विशेष रूप से एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक II

डिग्री प्रकार Mobitz II,

एक विस्तृत क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के साथ तीसरी डिग्री एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक)

पैरॉक्सिस्मल वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया,

टोरसाडे डी पॉइंट्स,

वाइड क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स टैचीकार्डिया

टैचीकार्डिया एक संकीर्ण क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के साथ

PZhK - Laun (लॉम) के अनुसार खतरे के उच्च स्तर के एक्सट्रैसिस्टोल

डायस्टोल के दौरान। अत्यधिक उच्च हृदय गति के साथ, डायस्टोल की अवधि गंभीर रूप से कम हो जाती है, जिससे कोरोनरी रक्त प्रवाह और मायोकार्डियल इस्किमिया में कमी आती है। लय की आवृत्ति जिस पर इस तरह की गड़बड़ी संभव है, संकीर्ण-जटिल टैचीकार्डिया के साथ, 200 प्रति 1 मिनट से अधिक और व्यापक-जटिल के साथ

टैचीकार्डिया 1 मिनट में 150 से अधिक। यह इस तथ्य के कारण है कि व्यापक-जटिल टैचीकार्डिया हृदय द्वारा अधिक सहन किया जाता है।

ताल की गड़बड़ी एक नोसोलॉजिकल रूप नहीं है। वे पैथोलॉजिकल स्थितियों के लक्षण हैं।

ताल की गड़बड़ी हृदय को नुकसान पहुंचाने वाले सबसे महत्वपूर्ण मार्कर के रूप में कार्य करती है:

ए) एथेरोस्क्लेरोसिस (HIHD, मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन) के परिणामस्वरूप हृदय की मांसपेशियों में परिवर्तन,

डी) मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी (शराबी, मधुमेह, थायरोटॉक्सिक),

घ) हृदय दोष

गैर-हृदय अतालता के कारण:

ए) गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (कोलेसिस्टिटिस, पेट के पेप्टिक अल्सर और ग्रहणी, डायाफ्रामिक हर्निया) में पैथोलॉजिकल परिवर्तन,

बी) ब्रोंकोपुलमोनरी तंत्र के पुराने रोग।

ग) सीएनएस विकार

डी) नशा के विभिन्न रूप (शराब, कैफीन, दवाएं, एंटीरैडमिक दवाओं सहित),

ई) इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन।

अतालता की घटना के तथ्य, पैरॉक्सिस्मल और स्थायी दोनों को ध्यान में रखा जाता है

कार्डियक अतालता और चालन विकारों के अंतर्निहित रोगों का सिंड्रोमिक निदान।

अधिकांश अतालता के लिए उपचार इस बात से निर्धारित होता है कि रोगी में प्रतिकूल संकेत और लक्षण हैं या नहीं। रोगी की स्थिति की अस्थिरता के बारे में

अतालता की उपस्थिति के संबंध में, निम्नलिखित गवाही देता है:

सहानुभूति-अधिवृक्क प्रणाली की सक्रियता के संकेत: त्वचा का पीलापन,

अधिक पसीना आना, ठंडे और गीले अंग; लक्षणों में वृद्धि

सेरेब्रल रक्त प्रवाह में कमी के कारण चेतना की गड़बड़ी, मोर्गग्नी सिंड्रोम

एडम्स-स्टोक्स; धमनी हाइपोटेंशन (90 मिमी एचजी से कम सिस्टोलिक दबाव)

अत्यधिक तेज़ हृदय गति (150 बीट प्रति मिनट से अधिक) कोरोनरी को कम करती है

रक्त प्रवाह और मायोकार्डियल इस्किमिया का कारण बन सकता है।

बाएं निलय की विफलता फुफ्फुसीय एडिमा द्वारा इंगित की जाती है, और गले की नसों में दबाव बढ़ जाता है (गले की नसों की सूजन), और यकृत का बढ़ना

सही वेंट्रिकुलर विफलता का संकेतक।

सीने में दर्द की उपस्थिति का अर्थ है कि अतालता, विशेष रूप से टेकीअरिथिमिया, मायोकार्डियल इस्किमिया के कारण है। रोगी शिकायत कर भी सकता है और नहीं भी

लय का तेज होना। परीक्षा के दौरान ध्यान दिया जा सकता है "कैरोटीड का नृत्य"

डायग्नोस्टिक एल्गोरिदम ईसीजी की सबसे स्पष्ट विशेषताओं पर आधारित है

(क्यूआरएस परिसरों की चौड़ाई और नियमितता)। यह संकेतक के बिना करना संभव बनाता है,

मायोकार्डियम के सिकुड़ा कार्य को दर्शाता है।

सभी टैचीकार्डिया का उपचार एक एल्गोरिथ्म में संयुक्त है।

टैचीकार्डिया और एक अस्थिर स्थिति वाले रोगियों में (खतरे के संकेतों की उपस्थिति, 90 मिमी एचजी से कम सिस्टोलिक रक्तचाप, वेंट्रिकुलर दर से अधिक

150 मिनट में 150, दिल की विफलता या सदमे के अन्य लक्षण) की सिफारिश की गई

तत्काल कार्डियोवर्जन।

यदि रोगी की स्थिति स्थिर है, तो ईसीजी डेटा के अनुसार 12 लीड (या इन

एक) टैचीकार्डिया को जल्दी से 2 प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है: विस्तृत क्यूआरएस परिसरों के साथ और संकीर्ण क्यूआरएस परिसरों के साथ। भविष्य में, टैचीकार्डिया के इन दो प्रकारों में से प्रत्येक को अनियमित ताल के साथ एक नियमित लय और टैचीकार्डिया के साथ टैचीकार्डिया में विभाजित किया गया है।

हेमोडायनामिक रूप से अस्थिर रोगियों में, ताल मूल्यांकन के दौरान और बाद में परिवहन के दौरान ईसीजी निगरानी को प्राथमिकता दी जाती है।

अतालता का मूल्यांकन और उपचार दो दिशाओं में किया जाता है: रोगी की सामान्य स्थिति (स्थिर और अस्थिर) और अतालता की प्रकृति। तीन विकल्प हैं

एंटीरैडमिक (या अन्य) दवाएं

पेसमेकर (गति)

विद्युत हृत्तालवर्धन की तुलना में, अतालतारोधी दवाएं अधिक धीमी गति से कार्य करती हैं और तचीकार्डिया को साइनस ताल में परिवर्तित करने में कम प्रभावी होती हैं। इसलिए, प्रतिकूल लक्षणों के बिना स्थिर रोगियों में ड्रग थेरेपी का उपयोग किया जाता है, और प्रतिकूल लक्षणों वाले अस्थिर रोगियों में आमतौर पर विद्युत हृत्तालवर्धन को प्राथमिकता दी जाती है।

दिल का साइनस टैचीकार्डिया क्या है, वयस्कों, बच्चों और गर्भावस्था के दौरान क्या लक्षण हैं, उपचार की विशेषताएं क्या हैं?

संभवतः प्रत्येक व्यक्ति को अपने जीवन में कम से कम एक बार हृदय गति में वृद्धि का सामना करना पड़ता है।

हृदय रोग विशेषज्ञों को अक्सर ऐसी शिकायतों के साथ काम करना पड़ता है और साइनस टैचीकार्डिया का निदान करना पड़ता है।

क्या यह वास्तव में खतरनाक है और तत्काल उपचार की आवश्यकता है, या यह आदर्श का एक रूप है?

दिल का साइनस टैचीकार्डिया क्या है?

मजबूत भावनाओं, तनावपूर्ण स्थितियों, शारीरिक श्रम या ऑक्सीजन की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोग का हमला शुरू होता है। इससे कोई नकारात्मक परिणाम नहीं होता है। उत्तेजना के गायब होते ही नाड़ी सामान्य हो जाती है।

हालांकि, हृदय गति में बदलाव कई विकृतियों से जुड़ा हुआ है। थायराइड की समस्याएं, हृदय और रक्त वाहिका की समस्याएं सभी आपके हृदय गति की दर को प्रभावित कर सकती हैं, जो उपचार की आवश्यकता का संकेत देती हैं।

ICD 10 के अनुसार सामान्य अवधारणा और कोड

विचार करें कि आधुनिक कार्डियोलॉजी के दृष्टिकोण से साइनस टैचीकार्डिया क्या है। चिकित्सा में, यह हृदय गति में उल्लेखनीय वृद्धि की विशेषता है।

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (संशोधन 10) के अनुसार, ICD कोड 10 "साइनस टैचीकार्डिया" 149.8 है।

टैचीकार्डिया के कारण के आधार पर, इसे इसमें विभाजित किया गया है:

1. पैथोलॉजिकल। इस मामले में, रक्त आपूर्ति प्रणाली के साथ-साथ मायोकार्डियम में भी महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं। हृदय गति में वृद्धि के साथ, कक्षों को रक्त से पूरी तरह भरने का समय नहीं मिलता है। यह बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण का कारण बनता है, और परिणामस्वरूप, अन्य अंगों के ऊतकों में ऑक्सीजन भुखमरी देखी जाती है। कुछ समय बाद, हृदय फैलता है और हृदय की मांसपेशियों की सिकुड़न कम हो जाती है। कार्डियोमायोपैथी का विकास साथ ही, यह रूप मायोकार्डियल इस्किमिया के साथ है, यह कोरोनरी धमनियों में रक्त के खराब प्रवाह के कारण है। यदि एक ही समय में वाहिकाएं एथेरोस्क्लेरोसिस के लिए अतिसंवेदनशील होती हैं, तो रोगी को मायोकार्डियल रोधगलन का खतरा होता है।
2. शारीरिक। यह एक तरह का मानदंड है। हृदय गति में वृद्धि कुछ बाहरी कारणों से होती है: तनाव या शारीरिक गतिविधि। बाहर से संपर्क समाप्त होने के बाद, हृदय गति (हृदय गति) अपने मूल मूल्य पर लौट आती है। इस मामले में, हेमोडायनामिक्स और हृदय की मांसपेशियों में परिवर्तन में कोई विकार नहीं हैं। खतरा केवल इस तथ्य में झूठ बोल सकता है कि दिल के संकुचन में वृद्धि किसी अन्य रोगविज्ञान की उत्तेजना को उत्तेजित कर सकती है।

उदारवादी

यह समझने के लिए कि मध्यम साइनस टैचीकार्डिया क्या है, स्वीकार्य हृदय गति निर्धारित करना महत्वपूर्ण है। इस मामले में नाड़ी 90 से 135 की सीमा में बदलती है। रोगी को रोग के कोई लक्षण महसूस नहीं होते हैं। सबसे अधिक बार, रोग तनाव और तनाव में ही प्रकट होता है।

व्यक्त

इसके साथ, नाड़ी काफी बढ़ जाती है और 135 से 185 बीट / मिनट तक होती है। रोगी को महत्वपूर्ण कमजोरी महसूस हो सकती है। शायद चक्कर आना, साथ ही चेतना का नुकसान। जब ऐसे लक्षण दिखाई देते हैं, तो आगे की जांच के लिए डॉक्टर को देखने की सलाह दी जाती है।

तचीकार्डिया साइनस

साइनस टेकीकार्डिया (एसटी) - आराम करने पर हृदय गति में वृद्धि, मिनट। भारी शारीरिक परिश्रम के साथ, सामान्य नियमित साइनस ताल dov min (एथलीटों में - ऊपर) तक बढ़ जाता है। एटियलजि - बढ़ी हुई आवृत्ति के साथ सिनोआट्रियल नोड द्वारा उत्तेजक आवेगों का उत्पादन

बुखार (शरीर के तापमान में 1 डिग्री सेल्सियस की वृद्धि से हृदय गति में 10 प्रति मिनट की वृद्धि होती है)

ड्रग्स (एड्रेनालाईन, एफेड्रिन, एट्रोपिन)। आमतौर पर टीएस से जुड़े रोग

महाधमनी वाल्व अपर्याप्तता

नैदानिक ​​तस्वीर

धड़कन, भारीपन की अनुभूति, कभी-कभी हृदय के क्षेत्र में दर्द

अंतर्निहित बीमारी के लक्षण।

हृदय गति आराम पर - मिनट में

प्रत्येक पी लहर क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स से मेल खाती है, पी-पी अंतराल एक दूसरे के बराबर होते हैं, लेकिन जब साइनस अतालता के साथ जोड़ा जाता है, तो वे 0.16 से अधिक भिन्न हो सकते हैं

गंभीर एसटी के साथ, पी तरंगें उनके पूर्ववर्ती टी तरंगों के साथ विलय कर सकती हैं, अलिंद या एट्रियोवेंट्रिकुलर पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया का अनुकरण कर सकती हैं। विभेदक संकेत: योनि सजगता (कैरोटिड साइनस की मालिश, वलसाल्वा पैंतरेबाज़ी) पी तरंगों को पहचानने में मदद करते हुए, थोड़े समय के लिए लय को धीमा कर देती है।

क्रमानुसार रोग का निदान

सुप्रावेंट्रिकुलर पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया

निलय 2:1 के लिए नियमित चालन के साथ आलिंद स्पंदन।

इलाज

पहचाने गए जोखिम कारक का उन्मूलन: धूम्रपान, शराब पीने, मजबूत चाय, कॉफी, मसालेदार भोजन, सहानुभूतिपूर्ण दवाओं (बूंदों सहित) का बहिष्कार

इलाज

मौखिक रूप से छोटी खुराक में बी-ब्लॉकर्स (शायद ही कभी निर्धारित)

सहवर्ती हृदय विफलता के साथ - कार्डियक ग्लाइकोसाइड, रोगजनक चिकित्सा।

कमी। एसटी - साइनस टैचीकार्डिया

149 अन्य कार्डियक अतालता

रोगों की पुस्तिका। 2012।

देखें कि "साइनस टेकीकार्डिया" अन्य शब्दकोशों में क्या है:

साइनस टैचीकार्डिया - (टी। सिनुओसा) टी।, साइनस अलिंद नोड की बढ़ती गतिविधि के कारण ... बिग मेडिकल डिक्शनरी

पैरॉक्सिस्मल सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया - शहद। सुप्रावेंट्रिकुलर पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया (एसपीटी) कार्डियक गतिविधि (कबूतर मिनट) में अचानक तेज वृद्धि है, जिसके परिणामस्वरूप स्वचालितता या परिपत्र आवर्तक उत्तेजना रे के अत्यधिक सक्रिय एक्टोपिक फोकस की उपस्थिति होती है ... रोग गाइड

तचीकार्डिया - (ग्रीक टैचीस फास्ट और कार्डिया हार्ट से) हृदय गति में वृद्धि। कुछ मामलों में, यह व्यक्तिपरक रूप से महसूस नहीं किया जाता है, दूसरों में यह धड़कन के साथ होता है। साइनस टी हैं। (साइनस नोड में आवेगों की वृद्धि हुई पीढ़ी ... महान सोवियत विश्वकोश

साइनस टैचीकार्डिया - साइनस टैचीकार्डिया के साथ ईसीजी। हृदय गति लगभग 150 ... विकिपीडिया

तचीकार्डिया किसी भी मूल के तेजी से दिल की धड़कन के लिए एक शब्द है। औसतन, हृदय गति 100 बीपीएम से ऊपर है। टैचीकार्डिया माना जाता है। साथ ही, लय सही बनी रहती है, यानी दिल की धड़कनों के बीच के अंतराल की अवधि स्थिर रहती है। ... ... रोगों पर संदर्भ पुस्तक

टैचीकार्डिया - I टैचीकार्डिया (टैचीकार्डिया; ग्रीक टैचीस फास्ट, फास्ट + कार्डिया हार्ट) हृदय गति में वृद्धि (7 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए और वयस्कों के लिए 90 बीट प्रति 1 मिनट से अधिक)। टी। बच्चों में उम्र के मानदंड को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाता है ... मेडिकल इनसाइक्लोपीडिया

तचीकार्डिया - - आराम की स्थिति के लिए हृदय गति में वृद्धि। एक स्वस्थ वयस्क में शरीर के सामान्य तापमान पर लापरवाह स्थिति में, दिल की धड़कन की संख्या आमतौर पर 80 से अधिक नहीं होती है, और खड़े होने की स्थिति में - 100 प्रति 1 मिनट। एक उच्च गति ... ... मनोविज्ञान और शिक्षाशास्त्र का विश्वकोश शब्दकोश

तचीकार्डिया (टैचीकार्डिया) - आदर्श की तुलना में तेज़ दिल की धड़कन। साइनस टैचीकार्डिया (साइनस टैचीकार्डिया) एक स्वस्थ व्यक्ति में व्यायाम या तंत्रिका उत्तेजना के दौरान विकसित हो सकता है; यह किसी भी बीमारी के साथ जुड़ा हो सकता है ... ... चिकित्सा शर्तें

टैचीकार्डिया - (टैचीकार्डिया) आदर्श की तुलना में तेज़ दिल की धड़कन। साइनस टैचीकार्डिया (साइनस टैचीकार्डिया) एक स्वस्थ व्यक्ति में व्यायाम या तंत्रिका उत्तेजना के दौरान विकसित हो सकता है; यह किसी भी बीमारी से जुड़ा हो सकता है, ... ... चिकित्सा का व्याख्यात्मक शब्दकोश

साइनस टैचीकार्डिया: लक्षण और उपचार

साइनस टैचीकार्डिया - मुख्य लक्षण:

• मिजाज़
• चक्कर आना
• सो अशांति
• भूख में कमी
• श्वास कष्ट
• बेहोशी
• हवा की कमी
• तेजी से थकान
• दिल का दर्द
• अनिद्रा
• कम रक्तचाप
• दिल की धड़कन महसूस होना
• मूत्र उत्पादन में कमी
• ठंडे अंग
• भोजन से घृणा महसूस करना
• छाती क्षेत्र में बेचैनी

साइनस टैचीकार्डिया - एक ऐसी बीमारी है जिसमें हृदय गति अधिक हो जाती है, जो साइनस नोड के सक्रिय कार्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। यह स्थिति वयस्कों और बच्चों दोनों के लिए विशिष्ट है। पूर्वगामी कारकों की एक विस्तृत श्रृंखला, जो हमेशा किसी अन्य बीमारी के पाठ्यक्रम से जुड़ी नहीं होती है, इस तरह के उल्लंघन के विकास का कारण बन सकती है। स्रोत गंभीर तनाव या अत्यधिक शारीरिक परिश्रम भी हो सकता है।

इस बीमारी के विशिष्ट लक्षण हैं, जिनमें छाती क्षेत्र में दर्द, व्यक्ति को अपने दिल की लय, कमजोरी और गंभीर चक्कर आना शामिल है।

एक सही निदान करने के लिए, उपायों की एक पूरी श्रृंखला की आवश्यकता होती है - एक हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा की गई शारीरिक परीक्षा से लेकर रोगी की वाद्य परीक्षा तक।

आप रूढ़िवादी तरीकों की मदद से बीमारी का इलाज कर सकते हैं, जो फिजियोथेरेपी, दवा लेने और संयमित आहार का पालन करने के लिए कम हो जाती है।

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण का दसवां संशोधन इस विकार को सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के रूप में वर्गीकृत करता है। यह ध्यान देने योग्य है कि यह इस तरह की विकृति के लिए निर्दिष्ट नाम है। इस प्रकार, साइनस टेकीकार्डिया में निम्नलिखित ICD-10 कोड - I 47.1 है।

एटियलजि

हृदय की सही लय सीधे इस बात पर निर्भर करती है कि साइनस नोड में समान रूप से आवेग कैसे उत्पन्न होते हैं और फाइबर सिस्टम के माध्यम से संचालित होते हैं। साइनस नोड एट्रियम में स्थित तंत्रिका कोशिकाओं का एक संग्रह है।

आम तौर पर, साइनस ताल के लिए इष्टतम मूल्य संकुचन की संख्या होती है, जो प्रति मिनट साठ से नब्बे बीट तक होती है। इससे यह पता चलता है कि साइनस टेकीकार्डिया हृदय गति में प्रति मिनट 90 गुना से अधिक की वृद्धि से ज्यादा कुछ नहीं है। यह ध्यान देने योग्य है कि बच्चों में इस तरह के विकार का निदान किया जाता है यदि हृदय गति किसी विशेष आयु के मानक विशेषता के 10% से अधिक बढ़ जाती है।

इसी तरह की विकृति किसी भी आयु वर्ग में होती है, अधिकांश मामलों में स्वस्थ लोगों के साथ-साथ हृदय रोग का निदान किया जाता है। इस तथ्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ कि बड़ी संख्या में कारकों के कारण रोग विकसित होता है, उन्हें आमतौर पर कई समूहों में विभाजित किया जाता है - पैथोलॉजिकल और किसी विशेष बीमारी के पाठ्यक्रम से जुड़ा नहीं।

हृदय के साइनस टैचीकार्डिया के गठन के शारीरिक पूर्वगामी स्रोत प्रस्तुत किए गए हैं:

• अत्यधिक शारीरिक परिश्रम - इस मामले में अनुमेय मान प्रति मिनट 160 बीट से अधिक नहीं हो सकता है, बाकी, उच्च दर, इस प्रकार के अतालता को देखें। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एकमात्र अपवाद पेशेवर एथलीट हैं - हृदय गति 240 बीट प्रति मिनट तक पहुंच सकती है - केवल ऐसे मामलों में आपातकालीन देखभाल की कोई आवश्यकता नहीं है;
• तनावपूर्ण स्थितियों या एक मजबूत तंत्रिका तनाव के लंबे समय तक संपर्क;
• बुरी आदतों की लत;
• दवाओं का तर्कहीन उपयोग, उदाहरण के लिए, ग्लूकोकार्टिकोइड्स, एंटीडिपेंटेंट्स, कैल्शियम विरोधी, मूत्रवर्धक, कैफीन युक्त पदार्थ, साथ ही ब्रोन्कियल अस्थमा के इलाज के उद्देश्य से दवाएं।

इसके अलावा, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हृदय गति में वृद्धि शरीर के तापमान में वृद्धि से प्रभावित हो सकती है। एक विभाजन द्वारा थर्मामीटर के मूल्यों में प्रत्येक वृद्धि इस तथ्य की ओर ले जाती है कि एक बच्चे में हृदय गति लगभग 15 बीट प्रति मिनट और एक वयस्क में - 9 से बढ़ जाती है।

महिलाओं में साइनस टैचीकार्डिया के कारण हो सकते हैं:

• एक बच्चे को जन्म देने की अवधि - इस तथ्य के बावजूद कि गर्भवती महिलाओं में साइनस टैचीकार्डिया एक सामान्य घटना है, यह रोग संबंधी कारणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है, यही कारण है कि रोग के लक्षणों की उपस्थिति योग्य सहायता प्राप्त करने के लिए प्रेरणा होनी चाहिए;
• मासिक धर्म का प्रवाह;
• रजोनिवृत्ति के साथ-साथ किसी भी अन्य हार्मोनल विकारों के दौरान गर्म चमक देखी जाती है।

बचपन में, ऐसा विकार एक व्यक्तिगत आदर्श हो सकता है। गौरतलब है कि यह सबसे ज्यादा लड़कियों में देखा जाता है।

वर्गीकरण

एक बच्चे या वयस्क में साइनस टेकीकार्डिया का मुख्य विभाजन रोग को निम्न में विभाजित करता है:

• कार्यात्मक - यह मानव शरीर पर मजबूत भावनाओं या शारीरिक गतिविधि के प्रभाव के साथ-साथ तापमान में वृद्धि के मामलों में है;
• पैथोलॉजिकल - लंबे समय तक साइनस टैचीकार्डिया भी कहा जाता है।

एटिऑलॉजिकल कारक के आधार पर रोग की दीर्घकालिक विविधता के रूप:

• न्यूरोजेनिक - एक अस्थिर या अस्थिर तंत्रिका तंत्र के कारण विकसित होता है;
• विषाक्त - विषाक्त पदार्थों के शरीर पर नकारात्मक प्रभाव के कारण;
• औषधीय;
• एंडोक्राइन;
• हाइपोक्सिक - ऑक्सीजन की कमी के लिए शरीर की प्राकृतिक प्रतिक्रिया है;
• मायोजेनिक - कार्डियक पैथोलॉजी की पृष्ठभूमि के खिलाफ बनता है।

अलग से, यह ऑर्थोस्टैटिक या वर्टिकल साइनस टैचीकार्डिया को उजागर करने के लायक है। इसका मतलब यह है कि जब शरीर लेटने से खड़े होने की स्थिति में जाता है तो हृदय गति का उल्लंघन देखा जाता है।

रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता की तीन डिग्री भी हैं:

• माइल्ड साइनस टैचीकार्डिया - किसी विशिष्ट चिकित्सा के लिए प्रदान नहीं करता है;
• मध्यम साइनस टैचीकार्डिया - अक्सर छह साल से कम उम्र के बच्चों के साथ-साथ यौवन के दौरान किशोरों में भी होता है। इस किस्म को चिंता का विषय नहीं होना चाहिए, क्योंकि इसके लक्षण पूरी तरह से अनुपस्थित या हल्के होते हैं;
• गंभीर साइनस टेकीकार्डिया - ज्यादातर वृद्ध लोगों में होता है, लेकिन यह एक बच्चे में भी हो सकता है। ऐसे मामलों में, ब्रैडीकार्डिया जैसी स्थिति के साथ तेज नाड़ी का प्रत्यावर्तन, जिसमें हृदय गति कम हो जाती है, खतरनाक माना जाता है। इस संयोजन के लिए तत्काल आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है।

लक्षण

ऐसी विकृति के लक्षणों की उपस्थिति और गंभीरता कई कारकों पर निर्भर करती है:

• साइनस टैचीकार्डिया की गंभीरता;
• अवधि;
• पहले से ही प्रवृत्त कारक।

रोग के हल्के पाठ्यक्रम के साथ, लक्षण पूरी तरह से अनुपस्थित हैं, यही वजह है कि किसी व्यक्ति को यह भी संदेह नहीं हो सकता है कि उसके पास ऐसा विकार है।

मध्यम साइनस टैचीकार्डिया भी पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख हो सकता है, लेकिन कभी-कभी संकेत मामूली हो सकते हैं। उन्हें शामिल करना चाहिए:

• अपने दिल की धड़कन की भावना;
• छाती में बेचैनी और जकड़न;
• सांस लेने में कठिनाई
• सो अशांति;
• तेज थकान;
• बार-बार मूड स्विंग होना।

गंभीर साइनस टैचीकार्डिया के लक्षण, उपरोक्त नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की गंभीरता को बढ़ाने के अलावा, निम्नलिखित लक्षण हैं:

• लगातार और गंभीर चक्कर आना;
• दिल के क्षेत्र में तीव्र दर्द;
• हवा की कमी;
• आराम के समय सांस की तकलीफ की उपस्थिति;
• नींद की पूरी कमी;
• भूख में कमी या भोजन के प्रति पूर्ण घृणा;
• बेहोशी;
• रक्तचाप कम करना;
• ठंडे अंग;
• दैनिक मूत्र उत्पादन में कमी।

यह ध्यान देने योग्य है कि यह साइनस टैचीकार्डिया का केवल मुख्य लक्षण है, जो रोग के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों द्वारा पूरक होगा जिसके खिलाफ इस तरह का उल्लंघन विकसित हुआ है।

उपरोक्त सभी लक्षण वयस्कों और बच्चों दोनों के लिए विशिष्ट हैं, लेकिन दूसरे मामले में, रोग अधिक गंभीर होगा। यही कारण है कि हृदय गति को कम करने के उद्देश्य से कई आपातकालीन देखभाल नियम हैं, जिनमें शामिल हैं:

• घर पर डॉक्टरों की एक टीम को बुलाना;
• कैरोटिड नोड के क्षेत्र पर दबाव;
• एक गोलाकार गति में दोनों नेत्रगोलक की मालिश करना;
• एक दबी हुई नाक के साथ एक गहरी साँस के साथ तनाव;
• ऊपरी पेट को निचोड़ना;
• निचले छोरों को पेट की गुहा की पूर्वकाल की दीवार पर दबाना;
• ठंडी मालिश।

इस तरह के उपायों से डॉक्टरों के आने से पहले रोगी की स्थिति को कम करना चाहिए।

लक्षणों को अनदेखा करने से दिल की विफलता हो सकती है या उस बीमारी के परिणाम हो सकते हैं जिसके कारण हृदय गति का उल्लंघन होता है - यही साइनस टैचीकार्डिया के लिए खतरनाक है।

निदान

इस तथ्य के बावजूद कि इस तरह की बीमारी के विशिष्ट लक्षण हैं, साइनस टैचीकार्डिया का निदान करने के लिए, नैदानिक ​​​​उपायों की एक पूरी श्रृंखला करना आवश्यक है।

सबसे पहले, हृदय रोग विशेषज्ञ की जरूरत है:

• रोगी के चिकित्सा इतिहास और जीवन के इतिहास का अध्ययन करने के लिए - कुछ मामलों में यह किसी विशेष व्यक्ति में साइनस टैचीकार्डिया के सबसे संभावित कारणों को स्थापित करने में मदद करेगा;
• त्वचा की स्थिति का अध्ययन करने, श्वसन आंदोलनों की आवृत्ति का आकलन करने और विशेष उपकरणों का उपयोग करके रोगी को सुनने के उद्देश्य से एक संपूर्ण शारीरिक परीक्षा आयोजित करें;
• रोगी या उसके माता-पिता से विस्तार से पूछताछ करने के लिए - लक्षणों की गंभीरता को स्थापित करने और रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता को निर्धारित करने के लिए।

प्रयोगशाला अनुसंधान में शामिल होना चाहिए:

• सामान्य नैदानिक ​​​​रक्त परीक्षण - संभावित एनीमिया और साइनस टैचीकार्डिया का कारण बनने वाली बीमारियों की पहचान करने के लिए;
• सामान्य मूत्र विश्लेषण;
• रक्त जैव रसायन - रोग उत्तेजक की अंतिम स्थापना के लिए;
• थायराइड हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण।

नैदानिक ​​​​योजना में सबसे मूल्यवान ऐसी वाद्य परीक्षाएँ हैं:

• इकोकार्डियोग्राफी - हृदय में संरचनात्मक परिवर्तनों की संभावित पहचान के लिए;
• ईसीजी साइनस टैचीकार्डिया की उपस्थिति की पुष्टि करने वाली मुख्य तकनीक है;

इसके अलावा, आपको सलाह की आवश्यकता हो सकती है:

• बाल रोग विशेषज्ञ - यदि रोगी बच्चा है;
• मनोचिकित्सक;
• ओटोलरींगोलॉजिस्ट;
• एंडोक्रिनोलॉजिस्ट;
• प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ - गर्भावस्था के दौरान साइनस टैचीकार्डिया का पता लगाने के मामलों में।

सभी नैदानिक ​​​​उपायों के परिणामों का अध्ययन करने के बाद ही, हृदय रोग विशेषज्ञ साइनस टैचीकार्डिया के इलाज के तरीके के बारे में प्रत्येक रोगी के लिए एक व्यक्तिगत योजना तैयार करेंगे।

इलाज

ऐसी बीमारी का उपचार इसकी घटना के कारण को समाप्त करने पर आधारित है। इस प्रकार, उपचार में शामिल हो सकते हैं:

• बुरी आदतों की अस्वीकृति;
• संतुलित आहार;
• पूरी नींद;
• जीवाणुरोधी एजेंट लेना - संक्रामक रोगों के दौरान;
• थायरॉयड ग्रंथि के सक्रिय कामकाज को दबाने वाली दवाओं का उपयोग;
• लोहे की तैयारी का अंतर्ग्रहण;
• विशेष समाधानों का अंतःशिरा प्रशासन जो परिसंचारी रक्त की पूरी मात्रा को बहाल करता है;
• ऑक्सीजन थेरेपी - ब्रोंची या फेफड़ों के रोगों को खत्म करने के लिए;
• मनोचिकित्सा या ऑटोट्रेनिंग।

दवा के साथ साइनस टैचीकार्डिया का सीधा उपचार केवल उन मामलों में आवश्यक है जहां रोगी को धड़कन को सहन करना मुश्किल होता है। इसके लिए, रोगियों को लेने की सलाह दी जाती है:

• बीटा अवरोधक;
• साइनस नोड के अगर-चैनलों के अवरोधक;
• वेलेरियन रूट, नागफनी या मदरवॉर्ट जैसे पौधों पर आधारित टिंचर।

गर्भावस्था के दौरान एक महिला में गंभीर बीमारी के साथ, श्रम की तत्काल उत्तेजना आवश्यक है। अक्सर, साइनस टैचीकार्डिया के साथ प्रसव सीजेरियन सेक्शन द्वारा किया जाता है।

ऐसी बीमारी का एकमात्र परिणाम दिल की विफलता का विकास है।

रोकथाम और पूर्वानुमान

पैरॉक्सिस्मल साइनस टैचीकार्डिया के विकास से लोगों को रोकने के लिए, निम्नलिखित सामान्य सिफारिशों को देखा जाना चाहिए:

• शराब और निकोटीन की पूर्ण अस्वीकृति;
• उचित पोषण, विटामिन से समृद्ध और शरीर के लिए आवश्यक तत्वों का पता लगाना;
• भावनात्मक और शारीरिक अधिक काम से बचना;
• शरीर के वजन पर नियंत्रण;
• मध्यम रूप से सक्रिय जीवन शैली बनाए रखना;
• पर्याप्त नींद की अवधि सुनिश्चित करना;
• कार्डियक पैथोलॉजी का समय पर निदान और उपचार;
• उपस्थित चिकित्सक के निर्देशों के अनुसार सख्ती से दवा लेना;
• एक चिकित्सा संस्थान में नियमित पूर्ण परीक्षा।

फिजियोलॉजिकल साइनस टैचीकार्डिया में अक्सर अनुकूल रोग का निदान होता है, तभी इसे समय पर और जटिल चिकित्सा में शुरू किया जाता है। यदि रोग अन्य बीमारियों के कारण होता है, तो जीवन-धमकाने वाले परिणाम विकसित होने की उच्च संभावना है।

अगर आपको लगता है कि आपको साइनस टेकीकार्डिया और इसके लक्षण हैं, तो एक हृदय रोग विशेषज्ञ आपकी मदद कर सकता है।

हम अपनी ऑनलाइन रोग निदान सेवा का उपयोग करने का भी सुझाव देते हैं, जो दर्ज किए गए लक्षणों के आधार पर संभावित रोगों का चयन करती है।