फुफ्फुसावरण में तंत्रिका अंत नहीं होते हैं। फुस्फुस का आवरण

फेफड़े (पल्मोन; यूनानी न्यूमोन्स) युग्मित श्वसन अंग हैं, जो एक कोशिकीय संरचना के खोखले थैली होते हैं, जो नम दीवारों के साथ हजारों अलग-अलग थैलियों (एल्वियोली) में विभाजित होते हैं, जो रक्त केशिकाओं के घने नेटवर्क से सुसज्जित होते हैं (चित्र संख्या 230)। चिकित्सा की वह शाखा जो फेफड़ों की संरचना, कार्यों और रोगों का अध्ययन करती है, पल्मोनोलॉजी कहलाती है।

फेफड़े एक भली भांति बंद छाती गुहा में स्थित होते हैं और मीडियास्टिनम द्वारा एक दूसरे से अलग होते हैं, जिसमें हृदय, बड़ी वाहिकाएँ (महाधमनी, बेहतर वेना कावा), अन्नप्रणाली और अन्य अंग शामिल होते हैं (चित्र। संख्या 231)। आकार में, फेफड़ा एक अनियमित शंकु जैसा दिखता है, जिसका आधार डायाफ्राम का सामना करना पड़ता है और गर्दन में कॉलरबोन से 2-3 सेंटीमीटर ऊपर फैला हुआ होता है। प्रत्येक फेफड़े पर, 3 सतहें प्रतिष्ठित होती हैं: डायाफ्रामिक, कॉस्टल और मेडियल, और दो किनारे: पूर्वकाल और अवर। कॉस्टल और डायाफ्रामिक सतहों को एक दूसरे से तेज निचले किनारे से अलग किया जाता है और क्रमशः पसलियों, इंटरकोस्टल मांसपेशियों और डायाफ्राम के गुंबद से सटे होते हैं। मीडियास्टिनम का सामना करने वाली औसत दर्जे की सतह को फेफड़े के पूर्वकाल किनारे से कॉस्टल सतह से अलग किया जाता है। दोनों फेफड़ों की औसत दर्जे की (मीडियास्टिनल) सतह पर फेफड़े के द्वार होते हैं, जिसके माध्यम से फेफड़े की जड़ बनाने वाली मुख्य ब्रांकाई, वाहिकाएं और तंत्रिकाएं गुजरती हैं।

प्रत्येक फेफड़ा खांचे द्वारा पालियों में विभाजित होता है (चित्र संख्या 230)। दाहिने फेफड़े में 3 लोब होते हैं: ऊपरी, मध्य और निचले, बाएं में - 2 लोब: ऊपरी और निचले। पालियों को खंडों में विभाजित किया जाता है, जिनमें से प्रत्येक फेफड़े में लगभग 10 होते हैं। खंडों में लोब्यूल्स होते हैं, और लोब्यूल्स में एसिनी (चित्र संख्या 232, 233) होते हैं। Acini (क्लस्टर) फेफड़े की संरचनात्मक और कार्यात्मक इकाइयाँ हैं, जो फेफड़ों का मुख्य कार्य करती हैं - गैस विनिमय। प्रत्येक फेफड़े के लोब्यूल में 16-18 एसीनी होते हैं। एसिनस टर्मिनल ब्रॉन्कियोल से शुरू होता है, जो कि 1-2-3 ऑर्डर के श्वसन ब्रॉन्किओल्स में द्विबीजपत्री रूप से विभाजित होता है और वायुकोशीय मार्ग और वायुकोशीय थैली में फेफड़ों के एल्वियोली के साथ उनकी दीवारों पर स्थित होता है। एक फेफड़े में पल्मोनरी एसिनी की संख्या 150,000 तक पहुंच जाती है। प्रत्येक एसिनस में बड़ी संख्या में एल्वियोली शामिल होते हैं।

एल्वियोली- ये 0.25 मिमी तक के व्यास के साथ पुटिकाओं के रूप में प्रोट्रूशियंस हैं, जिनमें से आंतरिक सतह एक एकल-परत स्क्वैमस एपिथेलियम के साथ पंक्तिबद्ध है, जो लोचदार तंतुओं के एक नेटवर्क पर स्थित है और बाहर से रक्त केशिकाओं के साथ लटकी हुई है। अंदर से, एल्वियोली फॉस्फोलिपिड की एक पतली फिल्म के साथ कवर किया गया है - एक सर्फेक्टेंट (चित्र। संख्या 236), जो कई महत्वपूर्ण कार्य करता है:

1) एल्वियोली के सतही तनाव को कम करता है;

2) फेफड़ों की व्यापकता बढ़ाता है;

3) फुफ्फुसीय एल्वियोली की स्थिरता सुनिश्चित करता है, उनके पतन, आसंजन और एटलेक्टासिस की उपस्थिति को रोकता है;

4) फेफड़ों की केशिकाओं के प्लाज्मा से एल्वियोली की सतह पर द्रव के बहिर्वाह (निकास) को रोकता है।

फेफड़ों के उपकला कोशिकाओं और केशिकाओं के एंडोथेलियम के परमाणु-मुक्त क्षेत्रों के संपर्क (आसन्न) के बिंदुओं पर एल्वियोली की दीवार की मोटाई लगभग 0.5 माइक्रोन है। एपिथेलियोसाइट्स की मुक्त सतह पर एल्वियोली की गुहा का सामना करने वाले बहुत कम साइटोप्लाज्मिक बहिर्वाह होते हैं, जो उपकला की सतह के साथ वायु संपर्क के कुल क्षेत्र को बढ़ाते हैं। एक वयस्क में दोनों फेफड़ों में एल्वियोली की संख्या 600 से 700 मिलियन तक पहुंच जाती है, और सभी एल्वियोली की कुल श्वसन सतह लगभग 100 वर्ग मीटर होती है।

श्वसन क्रिया के अलावा, फेफड़े पानी के चयापचय को नियंत्रित करते हैं, थर्मोरेग्यूलेशन की प्रक्रियाओं में भाग लेते हैं, और एक रक्त डिपो (0.5 से 1.2 लीटर रक्त) होते हैं।

नैदानिक ​​​​अभ्यास में, फेफड़ों की सीमाओं को निर्धारित करना आवश्यक है: पूर्वकाल, अवर और पश्च (चित्र। संख्या 234, 235)। फेफड़े के शीर्ष हंसली से 2-3 सेमी ऊपर फैल जाते हैं। पूर्वकाल सीमा (पूर्वकाल किनारे का प्रक्षेपण) उरोस्थि के साथ दोनों फेफड़ों के शीर्ष से उतरता है, 1-1.5 सेमी की दूरी पर लगभग समानांतर चलता है चतुर्थ रिब उपास्थि। यहां, बाएं फेफड़े की सीमा 4-5 सेंटीमीटर बाईं ओर भटकती है, जिससे कार्डियक पायदान बनता है। छठी पसलियों के उपास्थि के स्तर पर, फेफड़ों की पूर्वकाल सीमाएं निचले हिस्से में गुजरती हैं। फेफड़े की निचली सीमा मिडक्लेविकुलर लाइन के साथ VI रिब, मिडएक्सिलरी लाइन के साथ VIII रिब, स्कैपुलर लाइन के साथ X रिब और पैरावेर्टेब्रल लाइन के साथ XI रिब से मेल खाती है। बाएं फेफड़े की निचली सीमा दाएं फेफड़े की दी गई सीमा से 1-2 सेंटीमीटर नीचे स्थित है। अधिकतम प्रेरणा के साथ, फेफड़े का निचला किनारा 5-7 सेमी नीचे उतरता है फेफड़ों की पिछली सीमा पैरावेर्टेब्रल लाइन (पसलियों के सिर के साथ) से गुजरती है।

बाहर, प्रत्येक फेफड़ा एक सीरस झिल्ली से ढका होता है - फुस्फुस का आवरणदो चादरों से मिलकर: पार्श्विका(पार्श्विका) और फेफड़े(आंत)। फुस्फुसावरण की परतों के बीच सीरस द्रव से भरा एक केशिका अंतर होता है - फुफ्फुस गुहा. यह द्रव श्वसन गति के दौरान फुफ्फुस की परतों के बीच घर्षण को कम करता है। पार्श्विका फुफ्फुस के एक हिस्से के संक्रमण के स्थानों में, अतिरिक्त रिक्त स्थान बनते हैं - फुफ्फुस साइनसजो अधिकतम अंतःश्वसन के समय फेफड़ों द्वारा भरे जाते हैं। पैथोलॉजी के साथ, भड़काऊ एक्सयूडेट उनमें जमा हो सकता है। विशेष रूप से बड़ा कोस्टोफ्रेनिकसाइनस फुफ्फुस गुहा के निचले हिस्से में स्थित है। दाएं और बाएं फुफ्फुस छिद्र एक दूसरे के साथ संवाद नहीं करते हैं। आम तौर पर फुफ्फुस गुहा में हवा नहीं होती है, और इसमें दबाव हमेशा नकारात्मक होता है, अर्थात। वायुमंडलीय के नीचे। एक शांत सांस के दौरान, यह 6-8 सेमी पानी होता है। कला। वायुमंडलीय के नीचे, एक शांत साँस छोड़ने के दौरान - 4-5 सेमी पानी से। कला। फुफ्फुस गुहाओं में नकारात्मक दबाव के कारण, छाती गुहा की दीवार के विन्यास को लेते हुए, फेफड़े सीधी अवस्था में होते हैं।

नकारात्मक इंट्राथोरेसिक दबाव का मूल्य:

1) फुफ्फुसीय एल्वियोली के खिंचाव और फेफड़ों की श्वसन सतह में वृद्धि को बढ़ावा देता है, विशेष रूप से प्रेरणा के दौरान;

2) हृदय को रक्त की शिरापरक वापसी प्रदान करता है और फुफ्फुसीय चक्र में रक्त परिसंचरण में सुधार करता है, विशेष रूप से साँस लेना चरण में;

3) लसीका परिसंचरण को बढ़ावा देता है;

4) अन्नप्रणाली के माध्यम से भोजन के बोलस को स्थानांतरित करने में मदद करता है।

फेफड़ों की सूजन कहलाती है न्यूमोनिया, फुफ्फुसावरण की सूजन - फुस्फुस के आवरण में शोथ. फुफ्फुस गुहा में द्रव के संचय को कहा जाता है वक्षोदक, खून - रक्तवक्ष,पीपयुक्त स्राव - पायथोरैक्स.

फेफड़े फुफ्फुस से ढके होते हैं, जो लोचदार तंतुओं से भरपूर एक पतली, चिकनी सीरस झिल्ली होती है। पार्श्विका फुफ्फुस और आंत (फुफ्फुसीय) हैं, उनके बीच एक अंतर बनता है - फुफ्फुस गुहा, थोड़ी मात्रा में फुफ्फुस द्रव से भरा होता है। रोकथाम के लिए, ट्रांसफर फैक्टर पिएं। आंत या फुफ्फुसीय फुफ्फुस फेफड़े को ही ढक लेता है और फेफड़े के पदार्थ के साथ बहुत कसकर फ्यूज हो जाता है, इतनी मजबूती से कि इसे ऊतक की अखंडता का उल्लंघन किए बिना हटाया नहीं जा सकता है। यह फेफड़े के गुच्छों में प्रवेश करता है और इस प्रकार फेफड़े के लोबों को एक दूसरे से अलग करता है। फुफ्फुस के नुकीले किनारों पर फुफ्फुस के विली प्रोट्रेशन्स पाए जाते हैं।

फेफड़े को सभी तरफ से ढंकना, फेफड़े की जड़ में फुफ्फुसीय फुस्फुसावरण सीधे पार्श्विका फुस्फुस में जारी रहता है। फेफड़े की जड़ के निचले किनारे के साथ, जड़ के पूर्वकाल और पीछे की सतहों की सीरस शीट को एक तह में जोड़ दिया जाता है, जो फेफड़े की आंतरिक सतह से लंबवत नीचे उतरती है और डायाफ्राम से जुड़ी होती है।

पार्श्विका फुस्फुस का आवरण छाती गुहा की दीवारों के साथ जुड़ा हुआ है और कॉस्टल फुस्फुस का आवरण और डायाफ्रामिक फुस्फुस का आवरण बनाता है, साथ ही मीडियास्टिनल फुस्फुस का आवरण जो पक्षों से मीडियास्टिनम को सीमित करता है। फेफड़े के द्वार के क्षेत्र में, पार्श्विका फुफ्फुस फुफ्फुसीय में गुजरता है, फेफड़े की जड़ को सामने और पीछे एक संक्रमणकालीन तह के साथ कवर करता है। पार्श्विका (पार्श्विका) फुस्फुस एक सतत चादर है। यह छाती की दीवार की भीतरी सतह के साथ बढ़ता है और छाती गुहा के प्रत्येक आधे हिस्से में एक बंद थैली बनाता है, जिसमें दाएं या बाएं फेफड़े होते हैं, जो आंत के फुफ्फुस से ढके होते हैं। फुस्फुस का आवरण की आंतरिक सतह मेसोथेलियम से ढकी होती है और, जब सीरस तरल पदार्थ की थोड़ी मात्रा के साथ सिक्त होती है, चमकदार दिखाई देती है, जिससे श्वसन आंदोलनों के दौरान दो फुफ्फुस चादरों, आंत और पार्श्विका के बीच घर्षण कम हो जाता है।

फुस्फुस का आवरण छाती गुहा (कॉस्टल फुस्फुस का आवरण) की पार्श्व सतहों को अस्तर करता है और नीचे मीडियास्टिनल फुस्फुस डायाफ्राम की सतह से गुजरता है, जिससे डायाफ्रामिक फुस्फुस का आवरण बनता है। फुफ्फुसावरण फेफड़े की एक सतह से दूसरी सतह पर जाने वाले स्थानों को फुफ्फुस साइनस कहा जाता है। गहरी सांस लेने पर भी साइनस फेफड़ों से नहीं भरते। अलग-अलग विमानों में उन्मुख कॉस्टल-डायाफ्रामिक, कॉस्टल-मीडियास्टिनल और डायाफ्रामिक-मीडियास्टिनल साइनस हैं।

फुस्फुस का आवरण transudation (मलत्याग) और पुनर्जीवन (अवशोषण) की प्रक्रियाओं में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, जिसके बीच सामान्य अनुपात छाती गुहा के अंगों में दर्दनाक प्रक्रियाओं के दौरान तेजी से उल्लंघन किया जाता है।

आंत का फुस्फुस का आवरण, जिसमें रक्त वाहिकाएं तेजी से लसीका वाले लोगों पर प्रबल होती हैं, मुख्य रूप से उत्सर्जन का कार्य करती हैं। पार्श्विका फुस्फुस का आवरण, जिसमें इसके कॉस्टल क्षेत्र में सीरस गुहाओं से विशिष्ट चूषण उपकरण होते हैं और रक्त वाहिकाओं पर लसीका वाहिकाओं की प्रबलता होती है, पुनरुत्थान का कार्य करता है। आसन्न पार्श्विका और आंत की चादरों के बीच की भट्ठा जैसी जगह को फुफ्फुस गुहा कहा जाता है।

फुफ्फुस गुहा जो फुफ्फुस चादरों के साथ बनती है जो सांस लेने की क्रिया को पूरा करने में मदद करती है। फुफ्फुस गुहाओं की जकड़न, जो उनमें एक निरंतर दबाव पैदा करती है (वायुमंडलीय की तुलना में नकारात्मक मान), साथ ही फुफ्फुस द्रव की सतह तनाव, इस तथ्य में योगदान करती है कि फेफड़े लगातार एक सीधी स्थिति में रहते हैं और छाती गुहा की दीवारों से सटे। इसके कारण, छाती की श्वसन गति फुफ्फुस और फेफड़ों में प्रेषित होती है।

एक स्वस्थ व्यक्ति में, फुफ्फुस गुहा मैक्रोस्कोपिक रूप से अदृश्य होती है। आराम से, इसमें 1-2 मिलीलीटर तरल पदार्थ होता है, जो फुफ्फुस चादरों की संपर्क सतहों को एक केशिका परत से अलग करता है। इस द्रव के लिए धन्यवाद, विरोधी शक्तियों की कार्रवाई के तहत दो सतहें एक दूसरे का पालन करती हैं। एक ओर, यह छाती का एक श्वसन खिंचाव है, दूसरी ओर, फेफड़े के ऊतकों का लोचदार कर्षण। ऐसे विरोधी बल फुफ्फुस गुहा में एक नकारात्मक दबाव बनाते हैं, जो किसी गैस का दबाव नहीं है, बल्कि इन बलों की क्रिया के कारण उत्पन्न होता है।

पार्श्विका फुफ्फुस फेफड़े के चारों ओर एक निरंतर बैग है। प्रत्येक फुफ्फुस थैली के ऊपरी भाग को फुफ्फुस का गुंबद कहा जाता है। फुस्फुस का आवरण इसी फेफड़े के शीर्ष पर स्थित होता है और पहली पसली के पूर्वकाल के अंत से 3-4 सेमी ऊपर गर्दन के क्षेत्र में छाती से ऊपर उठता है। कॉस्टल फुस्फुस के नीचे, इसके और छाती की दीवार के बीच, एक पतली रेशेदार झिल्ली होती है, जो विशेष रूप से फुफ्फुस गुंबद के क्षेत्र में स्पष्ट होती है। उनके रास्ते में, दोनों फेफड़ों के पार्श्विका फुस्फुस के अग्र भाग ऊपरी और निचले वर्गों में विचरण करते हैं और उरोस्थि के हैंडल के पीछे एक त्रिकोणीय स्थान बनाते हैं, जिसमें थाइमस ग्रंथि स्थित होती है, और निचले खंड में, पीछे की ओर एक त्रिकोणीय अंतर होता है। पेरिकार्डियम।

विषय: फेफड़े। ब्रोन्कियल पेड़। प्लूरा। स्ट्रास्टिनम।

कार्यक्रम से निकालें:

फेफड़े। ब्रोन्कियल पेड़। फेफड़े का एसएफयू - एसिनस। प्लूरा। स्ट्रास्टिनम।

श्वासनली और ब्रांकाई। संरचना, स्थलाकृति और कार्य। आयु सुविधाएँ। फेफड़ा। संरचना, स्थलाकृति और कार्य। फेफड़े की संरचनात्मक और संरचनात्मक-कार्यात्मक इकाइयाँ। शरीर की सतह पर सीमाओं का अनुमान। संचार प्रणाली की विशेषताएं।

1. श्वासनली और ब्रोंची: संरचना, स्थलाकृति और कार्य।
2. फेफड़ा . संरचना, स्थलाकृति और कार्य। फेफड़े की संरचनात्मक और संरचनात्मक-कार्यात्मक इकाइयाँ।
3. फुस्फुस का आवरण . संरचना और कार्य।
4. मध्यस्थानिका . मीडियास्टिनल अंग।
5. शरीर की सतह पर फुफ्फुस और फेफड़ों की सीमाओं का प्रक्षेपण।

श्वासनली और ब्रोंची: संरचना, स्थलाकृति और कार्य।

स्वरयंत्र में चला जाता है ट्रेकिआ(श्वासनली), VII ग्रीवा कशेरुकाओं के स्तर से शुरू होकर V वक्षीय कशेरुकाओं के स्तर पर समाप्त होती है, जहां यह दो मुख्य ब्रांकाई में विभाजित होती है। इस जगह का नाम है द्विभाजन।श्वासनली की लंबाई 8.5 से 15 सेमी तक होती है।इसका आधार 16-20 हाइलिन कार्टिलाजिनस सेमीरिंग है। श्वासनली घेघा के साथ कसकर जुड़ी हुई है, जो पीछे की दीवार पर उपास्थि की अनुपस्थिति की व्याख्या करती है: अन्नप्रणाली के माध्यम से गुजरने वाले खाद्य बोलस को श्वासनली से प्रतिरोध का अनुभव नहीं होता है।

श्लेष्मा झिल्ली में लिम्फोइड ऊतक के पिंड होते हैं और रोमक उपकला के साथ पंक्तिबद्ध होते हैं।

श्वासनली दो मुख्य ब्रांकाई में विभाजित हो जाती है। 7 साल तक श्वासनली का द्विभाजन IV-V वक्षीय कशेरुकाओं के पूर्वकाल में होता है, और 7 वर्षों के बाद यह धीरे-धीरे V वक्षीय कशेरुकाओं के स्तर पर सेट हो जाता है, जैसा कि एक वयस्क में होता है। दाहिना ब्रोन्कस श्वासनली से एक छोटे कोण पर निकलता है, यह बाईं ओर से छोटा और चौड़ा होता है और इसमें 6-8 कार्टिलाजिनस अर्ध-अंगूठियां होती हैं, और विदेशी शरीर सबसे अधिक बार इसमें गिरते हैं। बायें श्वसनी में 9-12 अर्ध वलय होते हैं। फेफड़े के द्वार में प्रवेश करते समय, लोबार ब्रांकाई मुख्य ब्रांकाई से निकलती है (दाएं से - 3, बाएं से - दो, फेफड़े के मुख्य लोबों की संख्या के अनुसार), और फिर खंडीय। सेगमेंटल को उपखंड (9-10), लोबुलर और इंट्रालोबुलर में विभाजित किया गया है। इंट्रालोबुलर ब्रोंची 18-20 टर्मिनल ब्रोंचीओल्स में टूट जाती है, जिनका व्यास 0.5 मिमी है और वायुमार्ग की टर्मिनल शाखाओं का प्रतिनिधित्व करता है।

मुख्य ब्रोंची में श्वासनली की संरचना होती है: एक झिल्लीदार भाग द्वारा पीठ पर जुड़े हाइलिन कार्टिलाजिनस सेमिरिंग। ब्रोंची के व्यास में 1 मिमी की कमी के साथ, कार्टिलाजिनस प्लेटें गायब हो जाती हैं। ब्रोन्कियल ट्री ज्यादातर जन्म के समय बनता है। यह जीवन के पहले वर्ष में और यौवन के दौरान सबसे अधिक तीव्रता से बढ़ता है।

फेफड़ा। संरचना, स्थलाकृति और कार्य।

फेफड़े (फुफ्फुसीय) एक शंकु के रूप में एक गाढ़ा आधार और एक शीर्ष के साथ एक जोड़ा अंग है जो हंसली से 2-3 सेमी ऊपर फैला हुआ है। बाएं फेफड़े की निचली सीमा दाएं से कम है।

फेफड़ों की तीन सतहें होती हैं:

• पार्श्व, या कॉस्टल,
• अवर, या डायाफ्रामिक, और
• मध्य, या मध्य।

बाएं फेफड़े पर दिखाई दे रहा है हृदय अवसाद.

प्रत्येक फेफड़े के अंदर होता है द्वारजिससे होकर गुजरता है फेफड़े की जड़:

• मुख्य ब्रोंकस

• फेफड़े के धमनी
• दो फुफ्फुसीय शिराएँ
• ब्रोन्कियल धमनियों और नसों
• नसों और लसीका।

फेफड़े गहरी दरारों द्वारा विभाजित होते हैं शेयरों:

दाएँ - तीन से,

बाएँ - दो।

पालियों को ब्रोंकोपुलमोनरी सेगमेंट में विभाजित किया गया है। दाहिने फेफड़े में 10 खंड होते हैं और बाएं में 9।

फेफड़े में एक नरम और लोचदार बनावट होती है। बच्चों में, फेफड़े का रंग हल्का गुलाबी होता है, और फिर इसका ऊतक काला पड़ जाता है, धूल और अन्य ठोस कणों के कारण काले धब्बे दिखाई देते हैं जो फेफड़े के संयोजी ऊतक आधार में जमा हो जाते हैं।

एसिनस- फेफड़े की कार्यात्मक इकाई। वह है एक टर्मिनल ब्रॉन्कियोल की शाखाओं में बँटना , जो बदले में 14 में टूट जाता है- 16 श्वसन

ब्रांकिओल्स. बाद वाला रूप वायुकोशीय मार्ग (कोई और उपास्थि नहीं)। प्रत्येक वायुकोशीय मार्ग दो के साथ समाप्त होता है वायुकोशीय थैली . थैली की दीवारें फेफड़े से बनी होती हैं एल्वियोली। एल्वियोली - ये पुटिकाएं हैं, जिनमें से आंतरिक सतह मुख्य झिल्ली पर पड़ी एकल-परत स्क्वैमस एपिथेलियम के साथ पंक्तिबद्ध होती है जिसमें केशिकाएं बुनी जाती हैं। एल्वियोली की दीवार में विशेष कोशिकाओं द्वारा सर्फेक्टेंट का स्राव किया जाता है। यह पदार्थ एल्वियोली के सतही तनाव को बनाए रखता है, ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड के परिवहन को तेज करता है, और उन बैक्टीरिया को मारने में मदद करता है जो एल्वियोली में प्रवेश करने में कामयाब रहे हैं। मानव भ्रूण में, यह 23वें सप्ताह में प्रकट होता है। यह मुख्य कारणों में से एक है कि क्यों भ्रूण 24 सप्ताह से पहले व्यवहार्य नहीं होता है।

प्रत्येक फेफड़े के लोब्यूल में 12-18 एसिनी होते हैं।

सभी एल्वियोली की श्वसन सतह 40-120 मीटर 2 है।

मानव फेफड़ों में लगभग 700 मिलियन एल्वियोली होते हैं। वायुकोशीय दीवार की मोटाई लगभग 0.1 माइक्रोमीटर है

प्लूरा। संरचना और कार्य।

फेफड़े सीरस झिल्ली में छाती की गुहा में स्थित होते हैं - फुफ्फुसीय फुस्फुस का आवरण।प्लूरा दो थैली बनाता है - आंत और parietal.visceral फेफड़े के ऊतकों के साथ सघन रूप से विलीन हो जाता है, फेफड़े को चारों तरफ से ढक लेता है और इसकी दरारों में प्रवेश कर जाता है। पार्श्विका थैली छाती गुहा के अंदर को कवर करती है और इसमें फेफड़े होते हैं।

पार्श्विका फुफ्फुस को तीन भागों में बांटा गया है:

• तटीय
• मध्यपटीय
• मीडियास्टिनल

पार्श्विका फुफ्फुस फेफड़े की जड़ के साथ फुफ्फुसीय फुस्फुस में गुजरता है।

पार्श्विका फुफ्फुस के एक भाग के दूसरे भाग में संक्रमण के स्थानों में, भट्ठा जैसी जगहें बनती हैं - साइनस,जिसमें गहरी सांस के दौरान फेफड़ों के किनारे चले जाते हैं:

• कोस्टोफ्रेनिक(बाएं और दाएं)
• कॉस्टल-मीडियास्टिनल(बाएं)

पार्श्विका और फुफ्फुसीय फुफ्फुस के बीच एक भली भांति बंद जगह है - फुफ्फुस गुहा (5-10 माइक्रोन)। फुफ्फुस गुहा में थोड़ी मात्रा में सीरस द्रव होता है, जो सांस लेने के दौरान फेफड़ों की गति को सुगम बनाता है। वायुमंडलीय वायु दाब - 760 मिमी एचजी। कला। गुहा में दबाव वायुमंडलीय दबाव से कम है। एक सामान्य सांस के साथ - 756 मिली Hg, साँस छोड़ने के दौरान यह बढ़कर 758 mm Hg हो जाता है। कला। नकारात्मक दबाव फेफड़ों के लोचदार हटना के कारण होता है, अर्थात। उनकी मात्रा कम करने की उनकी इच्छा। जब थोड़ी मात्रा में हवा फुफ्फुस गुहा में प्रवेश करती है, तो फेफड़े आंशिक रूप से ढह जाते हैं, लेकिन इसका वेंटिलेशन जारी रहता है। इस अवस्था को बंद कहा जाता है। न्यूमोथोरैक्स।थोड़ी देर के बाद, फुफ्फुस गुहा से हवा को चूसा जाता है और फेफड़े का विस्तार होता है। छाती को खोलते समय, उदाहरण के लिए, चोटों या इंट्राथोरेसिक ऑपरेशन के साथ, फेफड़े के चारों ओर का दबाव वायुमंडलीय दबाव के बराबर हो जाता है और फेफड़े पूरी तरह से ढह जाते हैं। श्वसन की मांसपेशियों के संकुचन के बावजूद इसका वेंटिलेशन बंद हो जाता है। इसे न्यूमोथोरैक्स कहा जाता है खुला।आपातकालीन सहायता के बिना द्विपक्षीय खुला न्यूमोथोरैक्स मृत्यु की ओर ले जाता है। इस मामले में, श्वासनली के माध्यम से फेफड़ों में लयबद्ध रूप से हवा को मजबूर करके या तुरंत फुफ्फुस गुहा को सील करके कृत्रिम श्वसन शुरू करना आवश्यक है।

फुस्फुस का आवरण में, दो चादरें प्रतिष्ठित होती हैं - आंत (आंत) और पार्श्विका (पार्श्विका), मेसोथेलियम से ढकी होती है जो सीरस द्रव को स्रावित करती है। आंत की परत अंग के पैरेन्काइमा से जुड़ी होती है और इसे सभी तरफ से ढकती है। फेफड़े की जड़ में, यह पार्श्विका शीट में जाता है, जो छाती गुहा की दीवारों को रेखाबद्ध करता है और इसे तीन भागों में विभाजित किया जाता है - औसत दर्जे का, कोस्टल और डायाफ्रामिक। फुफ्फुस के पार्श्विका और आंत की चादरों के बीच एक भट्ठा जैसा स्थान होता है - फुफ्फुस गुहा, जिसमें थोड़ी मात्रा में सीरस द्रव होता है। धमनी रक्त ब्रोन्कियल धमनियों (महाधमनी, पश्च इंटरकोस्टल और सबक्लेवियन धमनियों से) के माध्यम से फेफड़ों में प्रवेश करता है। फेफड़ों की नसें पल्मोनरी प्लेक्सस से आती हैं, जो वेगस नसों और सहानुभूति वाली चड्डी की शाखाओं से बनती हैं। दो फुफ्फुस थैली के बीच मीडियास्टिनम नामक अंगों का एक जटिल होता है। ये अंग मीडियास्टिनल फुफ्फुस द्वारा पक्षों से बंधे हुए स्थान पर कब्जा कर लेते हैं, नीचे से डायाफ्राम द्वारा; पीछे - वक्षीय रीढ़, सामने - उरोस्थि। वर्तमान में, मीडियास्टिनम को ऊपरी और निचले में विभाजित किया गया है। ऊपरी मिडियास्टीनम में थाइमस ग्रंथि, सेफिलिक नसें, बेहतर वेना कावा का प्रारंभिक खंड, महाधमनी चाप और इससे निकलने वाली वाहिकाएं (ब्राचियोसेफिलिक ट्रंक, बाईं आम कैरोटिड धमनी और बाईं सबक्लेवियन धमनी), श्वासनली हैं। और अन्नप्रणाली का ऊपरी हिस्सा। अवर मीडियास्टीनम, बदले में, पूर्वकाल, मध्य और पश्च में विभाजित होता है। पूर्वकाल मीडियास्टीनम उरोस्थि के शरीर और पेरिकार्डियम की पूर्वकाल दीवार के बीच स्थित है। यह वह जगह है जहां आंतरिक वक्ष वाहिकाएं गुजरती हैं और लिम्फ नोड्स स्थित होते हैं। मध्य मीडियास्टीनम में पेरिकार्डियम होता है जिसमें हृदय स्थित होता है, फारेनिक नसें, लिम्फ नोड्स। पश्च मीडियास्टीनम पेरिकार्डियल दीवार (पूर्वकाल) और पीछे कशेरुकाओं से घिरा है। इसमें अन्नप्रणाली, युग्मित और अर्धवृत्ताकार नसें, वक्षीय लसीका वाहिनी, सहानुभूति चड्डी, वक्ष महाधमनी और वेगस तंत्रिका शामिल हैं।

बृहदान्त्र।

दाएं इलियाक फोसा में, छोटी आंत का निचला हिस्सा - इलियम - बड़ी आंत में जाता है। बड़ी आंत की लंबाई 1.5-2 मीटर है यह आंत का सबसे चौड़ा भाग है। बड़ी आंत को तीन मुख्य भागों में बांटा गया है: अपेंडिक्स, कोलन और रेक्टम के साथ सीकम। बड़ी आंत की दीवार में एक सबम्यूकोसल परत, एक पेशी झिल्ली और एक पेरिटोनियम के साथ एक श्लेष्म झिल्ली होती है। दो-परत की पेशी झिल्ली की अपनी विशेषताएं होती हैं। मेसेंटेरिक पट्टी को वह कहा जाता है जिसके साथ मेसेंटरी जुड़ी होती है; एक पट्टी जो मेसेंटरी से जुड़ी नहीं है, उसे मुक्त कहा जाता है, और omental - वह जो दो पिछले वाले के बीच स्थित होती है और अधिक omentum के लिए लगाव के स्थान के रूप में कार्य करती है। एक वर्मीफॉर्म प्रक्रिया इससे विदा होती है, जो हंस के पंख के समान मोटी एक संकीर्ण उपांग है; लंबाई 3-4 से 18-20 सेमी तक इसका लुमेन संकीर्ण होता है और सीक्यूम के लुमेन के साथ विलीन हो जाता है। अंधनाल पेरिटोनियम द्वारा सभी तरफ से ढका हुआ है, लेकिन इसमें मेसेंटरी नहीं है। परिशिष्ट भी पूरी तरह से पेरिटोनियम द्वारा कवर किया गया है और इसकी अपनी मेसेंटरी है। बृहदान्त्र अंधनाल की निरंतरता के रूप में कार्य करता है। यह चार भागों में भेद करता है: आरोही, अनुप्रस्थ, अवरोही बृहदान्त्र और सिग्मॉइड बृहदान्त्र। उदर गुहा के दाईं ओर स्थित आरोही बृहदान्त्र, उदर गुहा की पिछली दीवार और दाहिनी किडनी से सटा हुआ है और लगभग लंबवत यकृत तक बढ़ जाता है। यकृत के नीचे, आरोही बृहदान्त्र झुकता है और अनुप्रस्थ बृहदान्त्र में जाता है। सामने, अनुप्रस्थ बृहदान्त्र एक बड़े ओमेंटम के साथ कवर किया जाता है, जो पेट की अधिक वक्रता से आता है और ओमेंटल पट्टी के साथ आंत में कसकर मिलाप होता है। प्लीहा के निचले सिरे पर और बायीं किडनी के सामने, अनुप्रस्थ बृहदान्त्र एक नीचे की ओर मोड़ बनाता है, जो अवरोही भाग में जाता है। अवरोही बृहदांत्र उदर के बाएं पार्श्व क्षेत्र में स्थित है, पश्च पेट की दीवार से सटा हुआ है। बाएँ इलियाक फोसा के क्षेत्र में, यह सिग्मॉइड बृहदान्त्र में जाता है। सिग्मॉइड बृहदान्त्र की अपनी लंबी मेसेंटरी होती है, जिसके परिणामस्वरूप , अनुप्रस्थ बृहदान्त्र की तरह, इसमें कुछ गतिशीलता होती है। III त्रिक कशेरुकाओं के ऊपरी किनारे के स्तर पर सिग्मॉइड बृहदान्त्र मलाशय में गुजरता है। मलाशय (मलाशय), 15-20 सेमी लंबा, बड़ी आंत और पूरे पाचन तंत्र का अंतिम भाग है। इसकी दीवार में अनुदैर्ध्य मांसपेशी फाइबर के समान वितरण के कारण, कोई रिबन और प्रोट्रूशियंस नहीं हैं। अपने नाम के विपरीत, यह पूरी तरह से सीधा नहीं है और इसमें दो वक्र हैं, जो त्रिकास्थि की अवतलता और कोक्सीक्स की स्थिति के अनुरूप हैं। मलाशय गुदा पर समाप्त होता है। आउटलेट से सटे मलाशय के हिस्से में, श्लेष्म झिल्ली द्वारा निर्मित 5-10 लंबवत व्यवस्थित लकीरें होती हैं। इन रोलर्स के बीच स्थित मलाशय के छोटे साइनस में, विदेशी निकाय भटक सकते हैं।

फुस्फुस का आवरण- पतली, चिकनी, लोचदार तंतुओं से भरपूर सीरस झिल्ली, जो फेफड़ों को ढकती है। फुस्फुसावरण दो प्रकार के होते हैं, जिनमें से एक फेफड़े के ऊतक से जुड़ा होता है, और दूसरा अंदर की तरफ छाती गुहा की दीवारों को ढकता है। छाती गुहा में तीन पूरी तरह से अलग-अलग सीरस थैली होती हैं - प्रत्येक फेफड़े के लिए एक और हृदय के लिए एक मध्य।

फेफड़े की सीरस झिल्ली को प्लूरा कहा जाता है। इसमें दो चादरें होती हैं: आंत का फुस्फुस का आवरण, फुस्फुस का आवरण आंत, और पार्श्विका फुस्फुस का आवरण, पार्श्विका, फुस्फुस पार्श्विका।

आंत का फुस्फुस, या फुफ्फुसीय, फुफ्फुस फुफ्फुसावरण, फेफड़े को ही ढकता है और फेफड़े के पदार्थ के साथ इतनी कसकर फ़्यूज़ होता है कि इसे ऊतक की अखंडता का उल्लंघन किए बिना हटाया नहीं जा सकता; यह फेफड़े के गुच्छों में प्रवेश करता है और इस प्रकार फेफड़े के लोबों को एक दूसरे से अलग करता है। फुफ्फुस के नुकीले किनारों पर फुफ्फुस के विली प्रोट्रेशन्स पाए जाते हैं। फेफड़े को सभी तरफ से ढंकना, फेफड़े की जड़ में फुफ्फुसीय फुस्फुसावरण सीधे पार्श्विका फुस्फुस में जारी रहता है। फेफड़े की जड़ के निचले किनारे के साथ, जड़ के पूर्वकाल और पीछे की सतहों की सीरस चादरें एक तह, लिग में जुड़ी होती हैं। फुफ्फुसावरण, जो फेफड़े की आंतरिक सतह से लंबवत नीचे उतरता है और डायाफ्राम से जुड़ जाता है।

पार्श्विका फुस्फुस का आवरण, फुफ्फुस पार्श्विका, फेफड़ों की सीरस थैली की बाहरी परत है। इसकी बाहरी सतह के साथ, पार्श्विका फुफ्फुस छाती गुहा की दीवारों के साथ फ़्यूज़ होता है, और आंतरिक सतह सीधे आंतों के फुस्फुस का सामना करती है। फुस्फुस का आवरण की आंतरिक सतह मेसोथेलियम से ढकी होती है और थोड़ी मात्रा में सीरस द्रव के साथ सिक्त होने के कारण चमकदार दिखाई देती है, जिससे श्वसन आंदोलनों के दौरान दो फुफ्फुस चादरों, आंत और पार्श्विका के बीच घर्षण कम हो जाता है। फुस्फुस का आवरण transudation (मलत्याग) और पुनर्जीवन (अवशोषण) की प्रक्रियाओं में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, जिसके बीच सामान्य अनुपात छाती गुहा के अंगों में दर्दनाक प्रक्रियाओं के दौरान तेजी से उल्लंघन किया जाता है। मैक्रोस्कोपिक एकरूपता और एक समान हिस्टोलॉजिकल संरचना के साथ, पार्श्विका और आंत का फुफ्फुस एक अलग कार्य करता है, जो स्पष्ट रूप से उनके विभिन्न भ्रूण मूल के कारण होता है। आंत का फुस्फुस का आवरण, जिसमें रक्त वाहिकाएं तेजी से लसीका वाले लोगों पर प्रबल होती हैं, मुख्य रूप से उत्सर्जन का कार्य करती हैं। पार्श्विका फुस्फुस का आवरण, जिसमें इसके कॉस्टल क्षेत्र में सीरस गुहाओं से विशिष्ट चूषण उपकरण होते हैं और रक्त वाहिकाओं पर लसीका वाहिकाओं की प्रबलता होती है, पुनरुत्थान का कार्य करता है।

आसन्न पार्श्विका और आंत की चादरों के बीच की भट्ठा जैसी जगह को फुफ्फुस गुहा, कैविटास प्लुरलिस कहा जाता है। एक स्वस्थ व्यक्ति में, फुफ्फुस गुहा मैक्रोस्कोपिक रूप से अदृश्य होती है। आराम से, इसमें 1-2 मिलीलीटर तरल पदार्थ होता है, जो फुफ्फुस चादरों की संपर्क सतहों को एक केशिका परत से अलग करता है। इस द्रव के लिए धन्यवाद, विपरीत शक्तियों की कार्रवाई के तहत दो सतहों का आसंजन होता है: छाती का श्वसन खिंचाव और फेफड़े के ऊतकों का लोचदार कर्षण। इन दो विपरीत शक्तियों की उपस्थिति: एक ओर, फेफड़े के ऊतकों का लोचदार तनाव, दूसरी ओर, छाती की दीवार का खिंचाव, फुफ्फुस गुहा में एक नकारात्मक दबाव बनाता है, जो दबाव नहीं है किसी प्रकार की गैस, लेकिन उल्लिखित बलों की क्रिया के कारण उत्पन्न होती है। जब छाती खोली जाती है, तो फुफ्फुस गुहा कृत्रिम रूप से बढ़ जाती है, क्योंकि बाहरी सतह पर और अंदर से, ब्रोंची की तरफ से वायुमंडलीय दबाव के संतुलन के कारण फेफड़े ढह जाते हैं।

पार्श्विका फुफ्फुस फेफड़े के चारों ओर एक निरंतर बैग है, लेकिन विवरण के प्रयोजनों के लिए इसे विभागों में विभाजित किया गया है: फुस्फुस कोस्टलिस, डायाफ्राममैटिका और मीडियास्टिनालिस। इसके अलावा, प्रत्येक फुफ्फुस थैली के ऊपरी हिस्से को फुस्फुस के गुंबद, क्यूपुला फुफ्फुस के नाम से अलग किया जाता है। फुस्फुस का आवरण इसी फेफड़े के शीर्ष को कपड़े पहनाता है और पहली पसली के पूर्वकाल के अंत में गर्दन क्षेत्र में छाती से 3-4 सेमी ऊपर उठता है। पार्श्व की ओर, फुस्फुस का आवरण मिमी द्वारा सीमित है। स्केलेनी पूर्वकाल एट मेडियस, औसत दर्जे का और सामने झूठ। और वी। सबक्लेविया, औसत दर्जे का और पीछे - श्वासनली और अन्नप्रणाली। फुफ्फुस कोस्टालिस - पार्श्विका फुस्फुस का आवरण का सबसे व्यापक हिस्सा, पसलियों और इंटरकोस्टल रिक्त स्थान के अंदर को कवर करता है। कॉस्टल फुस्फुस के नीचे, इसके और छाती की दीवार के बीच, एक पतली रेशेदार झिल्ली होती है, प्रावरणी एंडोथोरेसिका, जो विशेष रूप से फुफ्फुस गुंबद के क्षेत्र में उच्चारित होती है। फुफ्फुस डायाफ्रामिक मध्य भाग के अपवाद के साथ डायाफ्राम की ऊपरी सतह को कवर करता है, जहां पेरिकार्डियम सीधे डायाफ्राम से सटे होता है। फुफ्फुस मीडियास्टिनालिस पूर्वकाल दिशा में स्थित है, उरोस्थि के पीछे की सतह से और रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की पार्श्व सतह से फेफड़े की जड़ तक जाता है और बाद में मीडियास्टिनल अंगों को सीमित करता है। रीढ़ के पीछे और उरोस्थि के सामने, मीडियास्टिनल फुफ्फुस सीधे कॉस्टल फुस्फुस में गुजरता है, नीचे पेरिकार्डियम के आधार पर - डायाफ्रामिक फुस्फुस में, और फेफड़े की जड़ में - आंत की चादर में।