फलों का बुलबुला। एमनियोटॉमी

अफवाहें हैं कि प्रसूति अस्पतालों में सभी के लिए भ्रूण मूत्राशय खोला जाता है, कुछ अतिशयोक्तिपूर्ण हैं। हालाँकि, यह प्रक्रिया वास्तव में असामान्य नहीं है। कई भावी माताएं इस प्रक्रिया को प्राकृतिक प्रक्रिया के साथ घोर और अनावश्यक हस्तक्षेप मानती हैं। बेशक, अगर जन्म सामान्य रूप से आगे बढ़ रहा है, तो "मदद" करने की कोई ज़रूरत नहीं है, लेकिन कभी-कभी हस्तक्षेप करना जरूरी होता है।

हां, भ्रूण के मूत्राशय का उद्घाटन - एमनियोटॉमी, अक्सर किया जाता है। लेकिन इसके लिए ऐसे संकेत होने चाहिए जो बच्चे के जन्म के इतिहास में डॉक्टर द्वारा आवश्यक रूप से परिलक्षित हों।

भ्रूण मूत्राशय के कार्य

यह मान लेना तर्कसंगत है कि यदि प्रकृति प्रदान करती है कि एक निश्चित बिंदु तक पूरे भ्रूण मूत्राशय के साथ प्रसव होता है, तो किसी कारण से इसकी आवश्यकता होती है।

पहले तो,भ्रूण मूत्राशय बच्चे को संक्रमण से बचाता है। ऐसा माना जाता है कि भ्रूण के मूत्राशय के खुलने के 10 घंटे से अधिक समय बीत जाने पर भ्रूण के संक्रमण का खतरा नाटकीय रूप से बढ़ जाता है। जिस क्षण से पहला एमनियोटिक द्रव निकलता है, "निर्जल अवधि" की उलटी गिनती शुरू हो जाती है, हालांकि सभी पानी एक ही बार में नहीं डाले जाते हैं, लेकिन केवल वे जो भ्रूण के सामने वाले हिस्से के सामने होते हैं।

दूसरे,एक सामान्य एमनियोटिक थैली गर्भाशय ग्रीवा को उसके निचले ध्रुव से दबाकर खोलने में मदद करती है।

तीसरा,एमनियोटिक द्रव भ्रूण और गर्भाशय की दीवारों के बीच एक "परत" के रूप में कार्य करता है, इसलिए वे संकुचन के दौरान भ्रूण को गर्भाशय के दबाव से बचाते हैं। लेकिन भ्रूण मूत्राशय के खुलने के बाद, बच्चा इस सुरक्षा के बिना पूरी तरह से नहीं रहता है, चूंकि सभी पानी एक बार में बाहर नहीं निकलते हैं, वे पूरे जन्म के दौरान धीरे-धीरे बाहर निकल जाते हैं, पानी का आखिरी हिस्सा जन्म के बाद बाहर आ जाता है। बच्चे का।

हालांकि, इस तथ्य के बावजूद कि एमनियोटॉमी के दौरान सभी पानी नहीं डाला जाता है, ऐसे अवलोकन हैं कि भ्रूण मूत्राशय बरकरार है, मां के लिए प्रसव कम दर्दनाक है।

यह कैसा होना चाहिए और यह कैसा है

आम तौर पर, जब गर्भाशय ग्रीवा 4-6 सेमी खुलती है, तो भ्रूण का मूत्राशय फट जाता है। यदि श्रम की शुरुआत से पहले पानी डाला जाता है, तो इसे "एमनियोटिक द्रव का समय से पहले टूटना" कहा जाता है।

यह वांछनीय है कि निर्जल अवधि 10 घंटे से अधिक न हो। 12 घंटे से अधिक की निर्जल अवधि के साथ, "लंबी निर्जल अवधि" का निदान किया जाता है और मां को एंटीबायोटिक उपचार निर्धारित किया जाता है।

भ्रूण के मूत्राशय को खोलने के संकेत

बच्चे के जन्म के दौरान एमनियोटॉमी निम्नलिखित मामलों में की जाती है:

कार्यात्मक रूप से दोषपूर्ण भ्रूण मूत्राशय के साथ। ऐसा फ्लैट भ्रूण मूत्राशय है, जब मूत्राशय की झिल्ली सिर के ऊपर खिंच जाती है। यह एक शंकु के रूप में एक ध्रुव नहीं बनाता है, जिसे गर्भाशय ग्रीवा में जाना चाहिए, इसलिए ऐसा भ्रूण मूत्राशय न केवल सामान्य श्रम में मदद करता है, बल्कि इसमें देरी भी करता है।

पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ, चूंकि इसके साथ गर्भाशय अधिक खिंच जाता है, जिसके कारण इसकी सिकुड़न कम हो जाती है। गर्भाशय के आयतन में कमी के कारण संकुचन तेज हो जाते हैं। आमतौर पर, पॉलीहाइड्रमनिओस वाली स्थिति में, एमनियोटिक द्रव के बहिर्वाह के बाद, एक महिला को अपनी स्थिति में सुधार महसूस होता है, सांस लेना आसान हो जाता है।

भ्रूण के मूत्राशय के एक स्वतंत्र टूटने की स्थिति में, सिर के ऊपर फैली हुई इसकी झिल्लियों को भी यंत्रवत् रूप से अलग किया जाना चाहिए, क्योंकि जब भ्रूण का मूत्राशय फट जाता है, तो इसका निचला ध्रुव सुस्त हो जाता है और अपना कार्य पूरा नहीं करता है।

श्रम गतिविधि की कमजोरी के साथ, उत्तेजना के उद्देश्य से भ्रूण मूत्राशय का उद्घाटन किया जाता है। उत्तेजक प्रभाव को जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों - प्रोस्टाग्लैंडिंस की रिहाई से समझाया गया है, जो प्रसव के दौरान गर्भाशय के संकुचन में योगदान करते हैं। चिकित्सा उत्तेजना एमनियोटॉमी के बाद ही शुरू की जाती है, इसकी अपर्याप्त प्रभावशीलता के साथ।

निचले स्तर के प्लेसेंटा के टूटने से जुड़े एक छोटे से रक्तस्राव के साथ (बड़े पैमाने पर रक्तस्राव के साथ, एक आपातकालीन ऑपरेशन किया जाता है)। एक पूरे भ्रूण मूत्राशय के साथ, भ्रूण की झिल्ली नाल को अपने साथ खींचती है और आगे की टुकड़ी में योगदान करती है, इस स्थिति में भ्रूण के मूत्राशय का खुलना आगे के अपरा को रोकता है और एक हेमोस्टैटिक प्रभाव होता है।

माँ में बढ़े हुए दबाव के साथ। एमनियोटॉमी के बाद, एमनियोटिक द्रव के एक हिस्से के बहिर्वाह और सिर के एक मामूली वंश के कारण गर्भाशय का आकार कम हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप बड़े जहाजों पर दबाव कम हो जाता है।

यदि गर्भाशय ग्रीवा का उद्घाटन 6-7 सेमी से अधिक था, और भ्रूण का मूत्राशय बरकरार रहा (कुछ डॉक्टर पहले से ही पूर्ण उद्घाटन पर भ्रूण के मूत्राशय को खोलने की सलाह देते हैं)। यह झिल्लियों के अत्यधिक घनत्व या उनकी बढ़ी हुई लोच के कारण हो सकता है। यदि भ्रूण मूत्राशय नहीं खोला जाता है, तो तनाव की अवधि में देरी हो जाती है, क्योंकि इस तरह के भ्रूण मूत्राशय सिर की उन्नति में बाधा डालते हैं। इसके अलावा, दुर्लभ मामलों में, एक बच्चा भ्रूण झिल्ली में पैदा हो सकता है। साथ ही, बच्चे में एस्फेक्सिया (श्वसन विकार और ऑक्सीजन भुखमरी, झिल्ली, बस बोलते हुए, घुटने टेकने वाला प्रभाव होता है) की स्थिति होती है। "शर्ट में" पैदा हुए बच्चे को खुश माना जाता है क्योंकि उसे इस "शर्ट" से जीवित निकालना संभव था। इसलिए ऐसी स्थितियों को रोका जाना चाहिए।

एमनियोटॉमी तकनीक

भ्रूण के मूत्राशय का खुलना बिल्कुल दर्द रहित होता है, क्योंकि इसमें कोई तंत्रिका अंत नहीं होता है। उंगलियों पर, डॉक्टर अंत में एक तेज हुक के साथ एक उपकरण को योनि में ले जाता है, इस हुक के साथ भ्रूण के मूत्राशय को खोलता है, फिर अपनी उंगलियों से झिल्ली को फैलाता है।

एमनियोटॉमी करने से पहले, डॉक्टर को महिला को यह बताना चाहिए कि वह किस उद्देश्य से यह ऑपरेशन करने जा रही है और उसकी सहमति मांगती है।

एमनियोटॉमी की जटिलताओं

जैसा कि किसी भी मामले में, यहां तक ​​​​कि सबसे हानिरहित चिकित्सा हेरफेर, एमनियोटॉमी के साथ जटिलताएं संभव हैं, लेकिन इस मामले में वे अत्यंत दुर्लभ हैं।

भ्रूण के मूत्राशय और रक्तस्राव के जहाजों को संभावित चोट। गर्भनाल का आगे को बढ़ाव हो सकता है। ये जटिलताएं संभव हैं यदि सिर को पेल्विक इनलेट के खिलाफ दबाने से पहले एमनियोटॉमी की जाती है। दबाया हुआ सिर गर्भनाल को बाहर गिरने से रोकता है और रक्तस्राव से बचाता है, क्योंकि वाहिकाओं को भी दबाया जाता है। इसके अलावा, एमनियोटॉमी के बाद, एक महिला को आधे घंटे तक लेटने की सलाह दी जाती है।

पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ, पानी के बहिर्वाह की दर को नियंत्रित करना आवश्यक है, क्योंकि उनके तेज और तेज बहिर्वाह के साथ, एक हैंडल या पैर गिर सकता है। इसलिए, पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ, वे पहले एक छोटा छेद बनाते हैं और धीरे-धीरे पानी को बाहर निकालते हैं।

संकेतों के अनुसार किए गए एमनियोटॉमी से आपको डरना नहीं चाहिए। यह प्रक्रिया अक्सर की जाती है, इसलिए डॉक्टर इसके साथ "हाथ" कर रहे हैं, और जटिलताएं अत्यंत दुर्लभ हैं। उत्तेजना के सभी तरीकों में से, एमनियोटॉमी को सबसे सुरक्षित तरीका माना जाता है, भ्रूण के मूत्राशय को खोलने से बच्चे की स्थिति प्रभावित नहीं होती है। इसके अलावा, ऐसे आंकड़े हैं जो पुष्टि करते हैं कि एमनियोटॉमी के व्यापक उपयोग के बाद, प्रसव में कम जटिलताएं थीं। लेकिन, निश्चित रूप से, इसका मतलब यह नहीं है कि इसे हमेशा और सभी के लिए लागू किया जाना चाहिए।

जिन महिलाओं ने जन्म दिया है, आप बिना संकुचन के बच्चे के जन्म से पहले मूत्राशय के पंचर जैसी चीज के बारे में सुन सकती हैं। इस प्रक्रिया को एमनियोटॉमी कहा जाता है। आमतौर पर श्रम में लगभग 7-10% महिलाएं इसका सामना करती हैं। कई गर्भवती महिलाएं, एमनियोटॉमी के बारे में सुनकर डर जाती हैं। इस प्रक्रिया की शुद्धता और आवश्यकता के बारे में कोई विचार न होने के कारण, महिलाएं खुद को नकारात्मक रूप से स्थापित करती हैं।

अगर संकुचन से पहले एमनियोटिक थैली फट जाए तो क्या होगा?

कुछ मामलों में, बच्चे के जन्म की शुरुआत पानी के बहाव से होती है। इसके अलावा, यह पूर्ण या आंशिक हो सकता है। आंकड़ों के अनुसार, ऐसा विचलन सभी महिलाओं में से 12% में हो सकता है। ऐसी प्रक्रिया कहलाती है

महिलाएं तुरंत इस घटना को नोटिस करती हैं, खासकर अगर यह बहुत सारे पानी के साथ होता है।

एमनियोटिक द्रव स्पष्ट या गुलाबी और गंधहीन होना चाहिए। यदि इसमें काला, भूरा या हरा रंग मिल जाए तो इसका मतलब है कि नवजात शिशु का मल पानी में है। इससे पता चलता है कि भ्रूण में ऑक्सीजन भुखमरी है, जिसके लिए शीघ्र प्रसव की आवश्यकता होती है। पीले रंग के मिश्रण का अर्थ रीसस संघर्ष की उपस्थिति हो सकता है, जिसके लिए त्वरित कार्रवाई की भी आवश्यकता होती है।

जब घर में पानी फूटता है, तो प्रसव पीड़ा वाली महिला को तत्काल अस्पताल जाना चाहिए। अस्पताल में, एक महिला को अपने प्रस्थान के समय की सटीक सूचना देनी चाहिए।

यदि शरीर बच्चे के जन्म के लिए पूरी तरह से तैयार है, तो पानी के फटने के तुरंत बाद या कुछ समय बाद संकुचन शुरू हो जाते हैं।

एक एमनियोटॉमी क्या है?

एमनियोटॉमी एक ऑपरेशन है जिसमें एमनियोटिक थैली को खोला जाता है। गर्भाशय में, भ्रूण को एक विशेष खोल द्वारा संरक्षित किया जाता है - एमनियन, जो एमनियोटिक द्रव से भरा होता है। यह बच्चे को वजाइना से होने वाले धक्के और इंफेक्शन से बचाता है।

यदि एक शव परीक्षा या टूटना स्वाभाविक रूप से होता है, तो गर्भाशय भ्रूण के निष्कासन की प्रक्रिया शुरू करता है। नतीजतन, संकुचन विकसित होते हैं और एक बच्चा पैदा होता है।

संकुचन के बिना बच्चे के जन्म से पहले मूत्राशय को पंचर करने का ऑपरेशन हुक के रूप में एक विशेष उपकरण के साथ इसकी सबसे बड़ी गंभीरता के क्षण में किया जाता है, ताकि बच्चे के सिर के कोमल ऊतकों को प्रभावित न किया जा सके।

एमनियोटॉमी के प्रकार

ऑपरेशन के समय के आधार पर, बच्चे के जन्म से पहले मूत्राशय के पंचर को कई किस्मों में विभाजित किया जा सकता है:

• प्रसवपूर्व। यह श्रम प्रेरण के उद्देश्य से संकुचन की शुरुआत से पहले किया जाता है।
• जल्दी। यह किया जाता है अगर गर्भाशय ग्रीवा का उद्घाटन 7 सेमी तक हो।
• समय पर। अगर गर्दन 8-10 सेंटीमीटर तक खुली हो।
• विलंबित। भ्रूण के निष्कासन के समय किया जा सकता है। प्रक्रिया का उपयोग भ्रूण में हाइपोक्सिया या मां में रक्तस्राव को रोकने के लिए किया जाता है।

बच्चे के जन्म की प्रक्रिया बिल्कुल नहीं बदलती है और प्राकृतिक से मेल खाती है। KGT उपकरण का उपयोग करके भ्रूण की स्थिति आवश्यक रूप से तय की जाती है।

एमनियोटॉमी कब आवश्यक है?

आपातकालीन प्रसव की आवश्यकता होने पर स्थितियों के मामले में मूत्राशय में छेद करके श्रम को उत्तेजित किया जाता है। प्रक्रिया को संकुचन की अनुपस्थिति में किया जा सकता है:

• स्थगित गर्भावस्था। एक सामान्य गर्भावस्था 40 सप्ताह तक चलती है, यदि यह लंबी होती है, तो प्रसूति देखभाल की आवश्यकता का सवाल उठता है। इस स्थिति में अपरा उम्रदराज़ हो जाती है और अपना कार्य नहीं कर पाती है। नतीजतन, बच्चा पीड़ित होता है, ऑक्सीजन भुखमरी का अनुभव करता है।
• प्राक्गर्भाक्षेपक। यह रोग सूजन, उच्च रक्तचाप और मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति की विशेषता है। प्रीक्लेम्पसिया मां और भ्रूण के स्वास्थ्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, इसलिए एमनियोटॉमी की आवश्यकता होती है।
• रीसस संघर्ष। ऐसी गर्भावस्था को कठिन माना जाता है, इसलिए यह ऑपरेशन श्रम को उत्तेजित करने में मदद करता है।

यदि श्रम गतिविधि शुरू हो गई है, तो निम्नलिखित मामलों में ऑपरेशन का सहारा लिया जाता है:

• यदि संकुचन तेज नहीं होते हैं, लेकिन कमजोर होते हैं, तो गर्दन बच्चे के जन्म की प्रक्रिया को धीमा कर देती है, और ताकि वे रुकें नहीं, बुलबुला छिद्रित हो जाता है। श्रम में महिला को 2 घंटे तक देखा जाता है, अगर कोई सकारात्मक गतिशीलता नहीं होती है, तो ऑक्सीटॉसिन का सहारा लेने का निर्णय लिया जाता है।
• पॉलीहाइड्रमनिओस। बड़ी मात्रा में एमनियोटिक द्रव की उपस्थिति इस तथ्य की ओर ले जाती है कि गर्भाशय स्वाभाविक रूप से अनुबंध नहीं कर सकता है।
• उच्च रक्तचाप। गुर्दे और हृदय के रोग, हावभाव रक्तचाप में वृद्धि में योगदान करते हैं, जो बच्चे के जन्म की प्रक्रिया और भ्रूण की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।
• फ्लैट भ्रूण मूत्राशय। इस स्थिति में, पूर्वकाल जल लगभग पूरी तरह से अनुपस्थित है, जो श्रम को कठिन बना देता है, और इसकी समाप्ति हो सकती है।
• अपरा का निम्न स्थान। प्लेसेंटा की इस स्थिति से प्लेसेंटल एबॉर्शन और रक्तस्राव हो सकता है।

कुछ मामलों में, इस प्रक्रिया के लिए contraindications हैं।

क्या कोई मतभेद हैं?

बच्चे के जन्म से पहले मूत्राशय का पंचर जन्म देने की प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाने में मदद करता है, लेकिन कुछ मामलों में प्रक्रिया की कुछ सीमाएँ होती हैं। एमनियोटॉमी नहीं किया जाता है अगर:

• तीव्र चरण में एक गर्भवती महिला के जननांगों पर दाद होता है;
• प्लेसेंटा का निम्न स्थान है;
• गर्भनाल के लूप ऑपरेशन में बाधा डालते हैं;
• प्राकृतिक प्रसव की सिफारिश नहीं की जाती है;
• तिरछे, अनुप्रस्थ और श्रोणि प्रस्तुति में भ्रूण का पता लगाना।

गर्भाशय ग्रीवा और अन्य विकृति पर निशान की उपस्थिति में मां के हृदय रोग के मामले में प्रक्रिया निषिद्ध है।

मूत्राशय को कैसे पंचर किया जाता है?

बच्चे के जन्म से पहले मूत्राशय को क्यों और कैसे पंचर किया जाता है? एमनियोटॉमी सर्जरी के बराबर है, लेकिन एनेस्थेसियोलॉजिस्ट और सर्जन की उपस्थिति आवश्यक नहीं है। योनि परीक्षण के बाद, डॉक्टर मूत्राशय खोलेंगे। प्रक्रिया में कई चरण शामिल हैं:

• ऑपरेशन से पहले, महिला "नो-शपू" या अन्य एंटीस्पास्मोडिक लेती है। दवा के संपर्क में आने के बाद, महिला स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर लेट जाती है।
• फिर विशेषज्ञ दस्ताने पहनकर योनि में एक उपकरण डालते हैं। एमनियोटिक थैली को डॉक्टर द्वारा तब तक खींचा और खींचा जाता है जब तक कि वह फट न जाए। उसके बाद, एमनियोटिक द्रव बहना शुरू हो जाता है।
• हेरफेर की समाप्ति के बाद, महिला 30 मिनट के लिए क्षैतिज स्थिति में है। KGT उपकरण द्वारा भ्रूण की स्थिति की निगरानी की जाती है।

संकुचन की अनुपस्थिति में बुलबुला आवश्यक रूप से खोला जाता है, जिससे ऑपरेशन की सुविधा और सुरक्षा होती है।

एमनियोटॉमी के दौरान एक महिला को क्या महसूस होता है?

बच्चे के जन्म से पहले मूत्राशय का पंचर - चोट लगती है या नहीं? दर्द की संभावित घटना के कारण कोई भी महिला ऐसी प्रक्रिया से डरती है। हालाँकि, इस मामले में, कोई असुविधा नहीं देखी जाती है, क्योंकि एमनियोटिक थैली में कोई तंत्रिका अंत नहीं होता है।

एक महिला को बस आराम करने और आरामदायक स्थिति लेने की जरूरत है। ठीक से की गई प्रक्रिया के बाद वह जो महसूस कर सकती है वह केवल एमनियोटिक द्रव का बहिर्वाह है।

मांसपेशियों में तनाव के साथ, योनि की दीवारों पर चोट के रूप में असुविधा और नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं।

अनिवार्य शर्तें

बच्चे के जन्म से पहले मूत्राशय के पंचर की क्या स्थितियाँ हैं? प्रक्रिया के दौरान जटिलताओं से बचने के लिए, आपको कुछ नियमों का पालन करना चाहिए। इसमे शामिल है:

• भ्रूण (सिर) की सही प्रस्तुति;
• गर्भावस्था, जिसकी अवधि कम से कम 38 सप्ताह है;
• प्राकृतिक प्रसव और इस पर प्रतिबंधों की कमी;
• जन्म नहर की तैयारी;
• एक भ्रूण के साथ गर्भावस्था।

महत्व गर्भाशय की तैयारी और परिपक्वता में निहित है। ऑपरेशन करते समय, इसे बिशप स्केल पर 6 बिंदुओं के अनुरूप होना चाहिए।

एमनियोटॉमी की जटिलताओं और परिणाम

बच्चे के जन्म से पहले मूत्राशय के त्रुटि मुक्त पंचर के साथ, पूरी प्रक्रिया सुरक्षित रूप से होती है। लेकिन कुछ अपवाद हैं जब एमनियोटॉमी के बाद प्रसव अधिक जटिल हो सकता है। निम्नलिखित परिणाम हैं:

• गर्भनाल वाहिका को चोट, अगर यह म्यान से जुड़ी हो, जिससे खून की कमी हो सकती है;
• बच्चे की हालत बिगड़ती है;
• गर्भनाल के छोर या भ्रूण के अंग (हैंडल, पैर) गिर जाते हैं;
• बच्चे के दिल की धड़कन का उल्लंघन;
• हिंसक श्रम गतिविधि;
• माध्यमिक जन्म कमजोरी।

एक जोखिम है कि भ्रूण मूत्राशय का पंचर वांछित परिणाम नहीं देगा और श्रम गतिविधि सक्रिय नहीं होगी। इसलिए, डॉक्टर संकुचन पैदा करने वाली दवाओं का सहारा लेते हैं। कुछ स्थितियों में, एक महिला पर एक सीज़ेरियन सेक्शन किया जाता है, क्योंकि बिना पानी के बच्चे का लंबा रहना नकारात्मक परिणामों से भरा होता है।

बच्चे के जन्म से पहले मूत्राशय के पंचर के बाद श्रम कितने समय तक रहता है? इस प्रक्रिया से गुजरने वाली महिलाओं की समीक्षा इस प्रकार है:

• पहली बार जन्म देने वाली महिलाओं में, प्रसव 7-14 घंटों के भीतर हुआ;
• बहुपत्नी महिलाओं में, इसमें 5-12 घंटे लग सकते हैं।

कोई भी हस्तक्षेप, जिसे मूत्राशय के पंचर के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, कभी-कभी ऐसे परिणाम देता है जो हमेशा सकारात्मक नहीं होते हैं। सभी आवश्यक शर्तों के अनुपालन में एमनियोटॉमी की जानी चाहिए, जिससे विभिन्न जटिलताओं का खतरा कम हो जाएगा। इसलिए, यदि यह प्रक्रिया आवश्यक है, तो महिलाओं को प्रसव के दौरान आवश्यक सर्जरी और अन्य जोड़तोड़ से इनकार नहीं करना चाहिए।

जब एक महिला भ्रूण को ले जा रही होती है, तो वह अपने लिए कई नए तथ्यों की खोज करती है, अपने शरीर में होने वाली सभी प्रक्रियाओं में रुचि रखती है। कोई भी गर्भवती माँ कुछ गलत होने पर बहुत चिंतित होती है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि डॉक्टर गर्भवती महिला के साथ उसकी स्थिति के बारे में अपनी राय साझा करें और सभी सवालों के जवाब दें।

उदाहरण के लिए, भ्रूण की झिल्लियों का विषय प्रासंगिक है, क्योंकि उनके साथ कई बारीकियाँ जुड़ी हुई हैं जो गर्भावस्था के असर और प्रसव की प्रक्रिया को प्रभावित करती हैं।

भ्रूण मूत्राशय क्या है

अंग में भ्रूण की झिल्लियां और नाल शामिल हैं, जो एमनियोटिक द्रव से भरा होता है, और भ्रूण के गर्भाशय में तय होने के तुरंत बाद बनता है। गर्भावस्था के दौरान, यह विकासशील जीव को घेरता है और उसकी रक्षा करता है।

आंतरिक भाग (एमनियन) भ्रूण के किनारे स्थित होता है, जिसमें उपकला और संयोजी ऊतक होते हैं। गर्भावरण क्षय उत्पादों के उत्सर्जन में एक प्रमुख भूमिका निभाता है, एमनियोटिक द्रव को स्रावित और पुन: अवशोषित करता है।

जरायु - मध्यम खोल, जिसमें बड़ी संख्या में रक्त वाहिकाएं होती हैं। इसकी मदद से, भ्रूण रक्त के माध्यम से श्वसन के लिए पोषक तत्व और ऑक्सीजन प्राप्त करता है। ट्रोफोब्लास्ट एक चिकने कोरियोन के घटकों में से एक है जो एक हार्मोन पैदा करता है जो गर्भावस्था (कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन) को संरक्षित करता है।

अंग के बाहरी आवरण को पर्णपाती या बेसल कहा जाता है। पर्णपाती का मुख्य कार्य सुरक्षात्मक है, लेकिन यह माँ और बच्चे के बीच तरल पदार्थ के आदान-प्रदान में भी भाग लेता है, और भ्रूण के पहले दिनों में इसे पोषक तत्वों से संतृप्त करता है।

भ्रूण के मूत्राशय का आगे बढ़ना

इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता, असामयिक नरमी और गर्भाशय ग्रीवा के विस्तार के रूप में इस तरह की विकृति के साथ, भ्रूण के अंडे का आगे को बढ़ जाना हो सकता है, अर्थात गर्भाशय ग्रीवा में झिल्ली का उभार। यह समय से पहले जन्म और गर्भपात के लिए बहुत खतरनाक है, क्योंकि गर्भाशय, प्लेसेंटा और एमनियोटिक द्रव के साथ भ्रूण को दबाने से गर्भाशय ग्रीवा नहर को इसके पूर्ण उद्घाटन और एमनियोटिक द्रव के बहिर्वाह को उत्तेजित करता है। एक और खतरा यह है कि जब योनि में एक भड़काऊ प्रक्रिया होती है, तो संक्रमण भ्रूण के मूत्राशय में चला जाता है।

इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता (आईसीआई) के कारण आमतौर पर होते हैं:

• अतिरिक्त पुरुष हार्मोन या महिला शरीर में प्रोजेस्टेरोन की कमी;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• पिछले आघात, गर्भपात के बाद गर्भाशय पर निशान;
• गर्भाशय की विकृतियाँ।

पैथोलॉजी का अपने आप निदान करना बहुत मुश्किल है। लक्षणों में से एक पानी का रिसाव हो सकता है, लेकिन यह पहले से ही एक अपरिवर्तनीय प्रक्रिया की उपस्थिति का संकेत देगा, जब गर्भावस्था को बनाए रखना बहुत मुश्किल होता है। गंभीर स्थिति में न लाने के लिए, सभी स्त्री रोग संबंधी परीक्षाओं और अल्ट्रासाउंड कक्षों में भाग लेना अनिवार्य है। आईसीआई के थोड़े से संदेह पर (रोग के विकास में योगदान करने वाले कारकों की उपस्थिति, योनि में भारीपन और बेचैनी, पेट के निचले हिस्से), मदद के लिए डॉक्टर से परामर्श करें और नियमित रूप से सभी परीक्षाओं से गुजरें।

भ्रूण के मूत्राशय के आगे बढ़ने को रोकने के लिए, गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में गर्भाशय ग्रीवा को 18 सप्ताह तक के लिए निर्धारित किया जाता है। बच्चे के जन्म से पहले टांके और पेसरी हटा दिए जाते हैं।

बिस्तर पर आराम की सिफारिश की जाती है, विशेष रूप से उत्तेजना के दौरान, ताकि गर्भाशय ग्रीवा पर बोझ न पड़े। नियोजित गर्भावस्था से छह महीने पहले, स्पष्ट संकेतों के साथ, एक महिला की ग्रीवा प्लास्टिक सर्जरी हो सकती है, और यदि आवश्यक हो, तो हार्मोनल उपचार से गुजरना पड़ता है।

फ्लैट भ्रूण मूत्राशय - क्या यह खतरनाक है?

आम तौर पर, अंग के प्रस्तुत भाग और निचले खोल के बीच लगभग 200 मिलीलीटर द्रव होता है। यदि पूर्वकाल जल की मात्रा निर्दिष्ट मानदंड से कम है, तो एक फ्लैट भ्रूण मूत्राशय का निदान किया जाता है। इस तरह के उल्लंघन के कारण अलग-अलग हो सकते हैं: मां और बच्चे के संक्रमण (टोर्च सहित), ओलिगोहाइड्रमनिओस, भ्रूण के विकास में कोई असामान्यताएं, गर्भवती महिला में महिला जननांग अंगों की पुरानी बीमारियां।

इस स्थिति में, अंग के निचले गोले बच्चे के सिर पर खींचे जाते हैं, जो श्रम तत्परता की अवधि के दौरान गर्भाशय ग्रीवा नहर पर गर्भाशय के दबाव को रोकता है। इस वजह से, प्रसव को उत्तेजित करना पड़ता है। कभी-कभी पैथोलॉजी से नाल की टुकड़ी हो सकती है, जिससे शिशु के जीवन को खतरा होता है।

आमतौर पर, बच्चे के जन्म के दौरान मूत्राशय का पंचर समस्या को हल करता है: ऑक्सीटोसिन स्रावित होने लगता है, जो गर्भाशय के संकुचन और संकुचन की शुरुआत को उत्तेजित करता है। यदि कोई अन्य जटिलताएं नहीं होती हैं, तो महिला एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देती है। गर्भावस्था के दौरान निदान करते समय, डॉक्टर एक महिला को मांस और डेयरी उत्पादों, फलों, सब्जियों और मछली की प्रबलता के साथ कुछ दवाएं और अच्छा पोषण लेने के लिए एक परीक्षा निर्धारित करता है।

पंचर प्रक्रिया क्यों और कब की जाती है?

ऐसे मामले होते हैं जब बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण को ढंकने वाली झिल्ली अपने आप नहीं फटती है, या बाद के चरणों में गंभीर जटिलताओं का खतरा होता है, और श्रम को कृत्रिम रूप से प्रेरित करना आवश्यक होता है। फिर एक एमनियोटॉमी की जाती है - भ्रूण के मूत्राशय का एक पंचर, यानी एक विशेष उपकरण के साथ इसकी झिल्ली का टूटना।

प्रक्रिया केवल संकेतों के अनुसार की जाती है:

• 41 सप्ताह से अधिक गर्भावस्था के दौरान बच्चे के जन्म की उत्तेजना, रीसस संघर्ष, गर्भवती महिला का प्रीक्लेम्पसिया;
• कमजोर सामान्य गतिविधि;
• कई दिनों तक चलने वाला लंबा श्रम;
• फ्लैट भ्रूण मूत्राशय;
• बहुत घने गोले जो बच्चे के जन्म के दौरान अपने आप नहीं टूटते;
• प्लेसेंटा प्रेविया।

परीक्षा के दौरान स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर प्रक्रिया को अंजाम देना सबसे सुविधाजनक है।

गर्भाशय ग्रसनी के प्रकटीकरण की डिग्री और बच्चे के जन्म के लिए महिला की तत्परता का आकलन करने के साथ-साथ श्रम में महिला की सहमति प्राप्त करने के बाद ही डॉक्टर को एमनियोटॉमी के साथ आगे बढ़ने का अधिकार है। एंटीसेप्सिस के सभी नियमों का पालन करते हुए, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ बुलेट संदंश की शाखा को ग्रीवा नहर में सम्मिलित करते हैं और झिल्लियों को पंचर करते हैं। प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर पूर्वकाल के पानी को दूर जाने में मदद करने के लिए अपनी उंगलियों का उपयोग करता है। एमनियोटॉमी 5 मिनट तक चलती है। इस मामले में, महिला को केवल एमनियोटिक द्रव का बहिर्वाह महसूस होता है।

प्रक्रिया की अवधि के आधार पर, पंचर होता है:

• समय पर - जब गर्भाशय ग्रीवा 7 सेमी खुला हो और बच्चे के जन्म के लिए तैयार हो;
• जल्दी - जब श्रम शुरू हो चुका है, लेकिन गर्भाशय का ग्रसनी अभी तक पूरी तरह से नहीं खुला है;
• विलम्बित - गर्भाशय ग्रीवा नहर का पूर्ण उद्घाटन था, श्रम प्रगति करता है, और झिल्लियों का टूटना नहीं देखा जाता है;
• समय से पहले - श्रम शुरू होने से पहले भी। जब जटिलताओं का खतरा होता है, और कोई श्रम गतिविधि नहीं होती है, तो भ्रूण के मूत्राशय को संकुचन के बिना छिद्रित किया जाता है।

अंग का अलग होना

श्रम की कृत्रिम उत्तेजना के तरीकों में से एक मूत्राशय का छूटना है। प्रक्रिया उस स्थिति में की जाती है जब गर्भावस्था के हफ्तों तक अतिवृद्धि का पता चलता है, और संकुचन और श्रम गतिविधि के अन्य लक्षण नहीं होते हैं। विशेष रूप से गर्भाशय ओएस की स्थिति पर ध्यान केंद्रित किया जाना चाहिए: यदि यह कम से कम थोड़ा खुला है, तो आप हेरफेर करना शुरू कर सकते हैं। पूरी तरह से बंद ग्रीवा नहर के मामले में, झिल्लियों की टुकड़ी को एक और दिन के लिए स्थगित कर दिया जाता है।

भ्रूण के मूत्राशय के हिस्से को एक्सफोलिएट करने के लिए, डॉक्टर अपनी उंगली को गर्भाशय के ओएस में डालते हैं और भ्रूण की झिल्लियों के निचले हिस्से और गर्भाशय ग्रीवा के किनारे के बीच एक गोलाकार गति बनाते हैं। ऐसा हेरफेर मूत्राशय को गर्भाशय के निचले हिस्से से अलग करता है। इसके परिणामस्वरूप, विशेष हार्मोन उत्पन्न होते हैं जो श्रम को उत्तेजित करते हैं।

भ्रूण का पानी अजन्मे बच्चे को गर्भ में आराम महसूस करने में मदद करता है, न केवल सुरक्षा प्रदान करता है, बल्कि पोषण भी प्रदान करता है। जब द्रव अपर्याप्त हो जाता है, तो बच्चे के जन्म से पहले एक सपाट मूत्राशय का निदान किया जाता है, जिसे एक गंभीर विकृति माना जाता है।

जैसे ही भ्रूण गर्भाशय के एंडोमेट्रियम से जुड़ा होता है, यह एक खोल में बढ़ने लगता है, जो पोषक द्रव से भरा होता है (ऐसा लगता है कि बच्चा इसमें तैरता है)। सामान्य गर्भावस्था में एमनियोटिक द्रव की मात्रा 200 मिली होती है।

बच्चे के जन्म से पहले एक सपाट बुलबुला क्या है?जब द्रव की मात्रा सामान्य से कम हो जाती है, तो झिल्ली भ्रूण के सिर से चिपक जाती है और फैल जाती है (इसलिए पैथोलॉजी का नाम)। बच्चे में न केवल पोषक तत्वों की कमी होती है, बल्कि हवा की भी कमी होती है। यदि यह प्रारंभिक गर्भावस्था में खतरनाक नहीं है, तो बच्चे के जन्म के दौरान एक सपाट एमनियोटिक थैली श्वासावरोध का कारण बन सकती है।

पर्याप्त तरल होने पर बच्चे का जन्म स्वाभाविक रूप से होता है, दबाव में बच्चे का स्थान फट जाता है, पानी बाहर निकल जाता है और बच्चा आराम से पैदा हो जाता है। एक सपाट बुलबुला बच्चे के जन्म को बढ़ाता है, क्योंकि गर्भाशय ग्रीवा नहर पर दबाव डालना भ्रूण के लिए मुश्किल हो जाता है। यह प्रक्रिया को धीमा कर देता है और जटिलताओं का कारण बनता है।

कुछ मामलों में, पैथोलॉजी प्लेसेंटल एबॉर्शन को भड़काती है, जिससे बच्चे का समय से पहले जन्म और मृत्यु हो जाती है। पेट के निचले हिस्से में दर्द और भ्रूण की लगातार चिंता एमनियोटिक द्रव की कमी का संकेत देती है।

पैथोलॉजी के कारण

बहुधा, एक सपाट बुलबुला ऑलिगोहाइड्रामनिओस का परिणाम होता है। इस मामले में, महिला मुंह में कमजोरी और अप्रिय सूखापन का अनुभव करती है। प्रारंभिक अवस्था में पैथोलॉजी की पहचान करना हमेशा संभव नहीं होता है, क्योंकि समय-समय पर एमनियोटिक द्रव की मात्रा और धीरे-धीरे आदर्श से भिन्न होने लगती है। लेकिन कई कारकों की उपस्थिति में विचलन के विकास पर संदेह किया जा सकता है।

बच्चे के जन्म के दौरान एक सपाट झिल्ली के कारण:

1. छोटे श्रोणि में अंगों के रोग, यदि वे पुराने हैं;
2. भ्रूण के विकास की प्रक्रिया में मनाया गया उल्लंघन;
3. गंभीर संक्रमण;
4. विटामिन की कमी;
5. कम तरल पदार्थ का सेवन।

यहां तक ​​​​कि अगर गर्भवती मां की कोई व्यक्तिपरक भावना नहीं है जो चिंता का कारण बनती है, तो उसे अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरना होगा। यह बच्चे के जन्म के दौरान फ्लैट बुलबुला गठन के जोखिम को निर्धारित करने के लिए समय की अनुमति देगा। समस्या की डिग्री निर्धारित करने के निदान के आधार पर, उन्मूलन के तरीकों का चयन किया जाता है।

यदि एक गर्भवती महिला को दाद या रूबेला है, टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के साथ संक्रमण हुआ है या क्लैमाइडिया पाया गया है, तो यह पहले से ही एक विसंगति के विकास के लिए एक परीक्षा आयोजित करने का एक कारण है। यदि समय पर उपचार नहीं किया जाता है, तो जुकाम भी ऑलिगोहाइड्रामनिओस को भड़काता है।

इलाज

यदि अध्ययन एक सपाट मूत्राशय की उपस्थिति की पुष्टि करते हैं, और रोग का निदान उत्साहजनक नहीं है, तो गर्भवती महिला को किसी भी स्थिति में अस्पताल में रखा जाता है। भ्रूण के विकास में सबसे खतरनाक 28-32 सप्ताह हैं।

ओलिगोहाइड्रामनिओस के कारण के आधार पर, महिला को उपयुक्त ड्रग थेरेपी निर्धारित की जाती है और समय-समय पर अनिर्धारित अल्ट्रासाउंड से गुजरती है। आदर्श से एमनियोटिक द्रव की मात्रा में मामूली विचलन के साथ, एक समायोजन करना और गर्भवती महिला को जटिलताओं के बिना प्रसव के लिए लाना यथार्थवादी है।

आमतौर पर, बच्चे के जन्म के दौरान एक फ्लैट भ्रूण मूत्राशय अपने आप नहीं फटता है, यही वजह है कि शरीर को प्रक्रिया शुरू करने का आदेश नहीं मिलता है। यदि बच्चा अभी भी बच्चे के स्थान पर पैदा होने में कामयाब हो जाता है, तो उसे वहां से हटाने के लिए त्वरित प्रतिक्रिया की आवश्यकता होती है। नहीं तो पहली सांस न ले पाने के कारण बच्चे का दम घुट जाएगा।

ऐसा होने से रोकने के लिए, दाई बच्चे के जन्म के पहले चरण में भी खोल खोलती है, जिससे बाहर निकलने का रास्ता खुल जाता है। एमनियोटिक झिल्ली का टूटना ऑक्सीटोसिन के उत्पादन को उत्तेजित करता है। हार्मोन के प्रभाव में, गर्भाशय की मांसपेशियां बच्चे को बाहर की ओर खारिज करते हुए अधिक सक्रिय रूप से काम करना शुरू कर देती हैं।

मूत्राशय खोलने की प्रक्रिया बिना एनेस्थीसिया के की जाती है। खोल में कोई तंत्रिका अंत नहीं है, इसलिए महिला को कुछ भी महसूस नहीं होगा। लेकिन एमनियोटॉमी देर से प्रसव के दौरान की सुविधा प्रदान करेगा।

घरेलू चिकित्सा

यदि भ्रूण के विकास के लिए कोई स्पष्ट खतरा नहीं है, तो मध्यम ओलिगोहाइड्रामनिओस का इलाज अस्पताल में भर्ती किए बिना किया जाता है। महिला को बाह्य रोगी के आधार पर देखा जाता है, उचित चिकित्सा के दौर से गुजर रहा है। सबसे पहले, फ्लैट मूत्राशय के बाहरी कारण को खत्म करने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

प्लेसेंटा में रक्त परिसंचरण स्थापित करना आवश्यक है, और इसके लिए क्यूरेंटिन और एव्टोवेगिल जैसी दवाएं निर्धारित की जाती हैं। गर्भवती महिलाओं के लिए खनिज और विटामिन कॉम्प्लेक्स शरीर को सहारा देने, रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने और चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करने में मदद करेंगे।

भ्रूण का सामान्य विकास स्वयं महिला पर निर्भर करता है। इस स्थिति में, गर्भवती माँ को बिस्तर पर आराम करने, शारीरिक रूप से तनाव न करने और बुरी आदतों को पूरी तरह से त्यागने की सलाह दी जाती है।
संतुलित आहार के लिए संक्रमण महत्वपूर्ण है - स्वस्थ भोजन शरीर को विफल नहीं होने देगा। डॉक्टर द्वारा स्थापित खपत दर को देखते हुए आपको तरल में सीमित नहीं होना चाहिए।

सपाट बुलबुले के साथ लोक व्यंजनों पर भरोसा करना मना है, वे मदद नहीं करेंगे। पर्यवेक्षक चिकित्सक के साथ समझौते के बाद, मुख्य उपचार के साथ सहवर्ती के रूप में बाहरी कारकों के उपचार में उनमें से कुछ का उपयोग करने की अनुमति है। कोई स्व-उपचार नहीं।

चपटा बुलबुला एक दुर्लभ घटना है, जो केवल 6% गर्भवती महिलाओं में देखी जाती है। एक विसंगति को बाहर करने के लिए, एक महिला को नियमित परीक्षाओं से गुजरना चाहिए। देखी गई समस्या के दौरान, प्रारंभिक अवस्था में इसे ठीक करना आसान होता है और फिर आपको एमनियोटिक झिल्ली के जल्दी खुलने का सहारा नहीं लेना पड़ेगा।

भ्रूण मूत्राशय एक सरल और एक ही समय में माँ प्रकृति का सरल समाधान है, जो आपको एक झपट्टा में कई समस्याओं को हल करने की अनुमति देता है। भविष्य के बच्चे को एक अलग जलीय वातावरण में रखकर, यह मज़बूती से उसे नकारात्मक बाहरी प्रभावों से बचाता है।

रोगाणु और वायरस भ्रूण के मूत्राशय की झिल्लियों के माध्यम से योनि से शारीरिक रूप से प्रवेश करने में सक्षम नहीं होते हैं और बच्चे को नुकसान पहुंचाते हैं। एमनियोटिक द्रव (डॉक्टर उन्हें एमनियोटिक द्रव कहते हैं) एक उत्कृष्ट शॉक अवशोषक है, वे बच्चे को सदमे और क्षति से बचाते हैं, उसे गर्भ में स्वतंत्र रूप से स्थानांतरित करने की अनुमति देते हैं।

पानी की उच्च ताप क्षमता के कारण, एमनियोटिक द्रव के तापमान में परिवर्तन काफी सुचारू रूप से होता है, और उतार-चढ़ाव की तापमान सीमा छोटी होती है - अजन्मा बच्चा लगातार काम करने वाले प्राकृतिक थर्मोस्टैट में होता है।

सामान्य प्रसव के दौरान भ्रूण का मूत्राशय कैसा व्यवहार करता है?

बच्चे के जन्म के दौरान पानी भी अहम भूमिका निभाता है। संकुचन की प्रक्रिया में, यह नीचे जाता है और गर्भाशय ग्रीवा पर दबाव डालता है, इस प्रकार श्रम को और उत्तेजित करता है।

गर्भाशय ग्रीवा के पूरी तरह से फैलने के बाद, भ्रूण के मूत्राशय की झिल्ली स्वाभाविक रूप से खुल जाती है, और भ्रूण के सिर और भ्रूण के मूत्राशय की दीवार के बीच स्थित एमनियोटिक द्रव (तथाकथित पूर्वकाल पानी) का हिस्सा होता है, जो है गर्भाशय ग्रीवा के संपर्क में, बाहर आता है।

व्यवहार में, बच्चे के जन्म की प्रक्रिया हमेशा शास्त्रीय संस्करण के अनुरूप नहीं होती है। कुछ मामलों में, डॉक्टर को भ्रूण के मूत्राशय को जबरन खोलने के लिए मजबूर किया जाता है। यह प्रक्रिया, तथाकथित। एमनियोटॉमी, अक्सर प्रसूति अस्पतालों में उपयोग किया जाता है।

आगे देखते हुए, हम तुरंत आश्वस्त करेंगे - यह बिल्कुल दर्द रहित है और केवल सबसे चरम मामलों में ही बच्चे को नुकसान पहुंचा सकता है। यदि बुलबुला समय पर और स्वीकृत पद्धति के अनुसार खोला जाता है, तो जोखिम न्यूनतम होता है। लेकिन इस प्रक्रिया का आधार क्या है? आइए इसका पता लगाते हैं।

एमनियोटॉमी की किस्में

भ्रूण के मूत्राशय को खोलने के संकेतों के आधार पर, तीन प्रकार के एमनियोटॉमी को प्रतिष्ठित किया जा सकता है - समय से पहले, जल्दी और देर से। आइए उनमें से प्रत्येक पर करीब से नज़र डालें।

समय से पहले एमनियोटॉमी

समय से पहले एमनियोटॉमी का उद्देश्य है। सहज प्रसव से बचने के साथ-साथ मां और बच्चे की स्थिति की जटिलताओं को रोकने के लिए यह गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में किया जा सकता है।

इसके कार्यान्वयन के लिए चिकित्सा संकेत हैं:

• गर्भवती महिलाओं के देर से गर्भपात का एक गंभीर रूप - अगर मां और भ्रूण की स्थिति दवा उपचार के लिए उत्तरदायी नहीं है, और जटिलताओं का खतरा अधिक है;
• गर्भवती माँ की तीव्र और पुरानी बीमारियाँ - धमनी उच्च रक्तचाप, हृदय की विफलता, आदि;
• सहज प्रसव के लक्षणों की अनुपस्थिति में प्रसव की शुरुआत - तथाकथित। क्रमादेशित प्रसव। गर्भावस्था और प्रसव के प्राकृतिक पाठ्यक्रम के प्रति विशेषज्ञों की प्रतिबद्धता के कारण वर्तमान में शायद ही कभी अभ्यास किया जाता है;
• - इस मामले में, नाल की उम्र बढ़ने लगती है, जिससे बच्चे को हाइपोक्सिया का खतरा होता है;
• विभिन्न कारणों से मां और भ्रूण की स्थिति में गंभीर गिरावट।

समय से पहले एमनियोटॉमी के लिए एक शर्त बच्चे के जन्म के लिए गर्भाशय की तत्परता के स्पष्ट संकेतों की उपस्थिति है। यदि क्षण सही ढंग से चुना जाता है, तो 70-80% मामलों में, भ्रूण के मूत्राशय के खुलने से अतिरिक्त उत्तेजना उपायों के उपयोग के बिना गर्भाशय के संकुचन की उत्तेजना होती है। अन्यथा, बच्चे के जन्म में देरी होने और माँ और बच्चे के लिए जटिलताओं से भरा होने का जोखिम होता है।

प्रारंभिक एमनियोटॉमी

जब गर्भाशय ग्रीवा अभी तक पूरी तरह से खुली नहीं है, तो श्रम को तेज करने के लिए एक प्रारंभिक एमनियोटॉमी की जाती है। इस मामले में, भ्रूण के मूत्राशय का खुलना प्रोस्टाग्लैंडिंस की रिहाई को उत्तेजित करता है जो गर्भाशय के संकुचन को सक्रिय करता है।

इस प्रक्रिया के लिए चिकित्सा संकेत हैं:

• कमजोर सामान्य गतिविधि;
• - तथाकथित। सपाट बुलबुला। इस मामले में, पूर्वकाल एमनियोटिक द्रव की मात्रा छोटी होती है, भ्रूण का मूत्राशय भ्रूण के सिर पर फैला होता है, इसलिए पानी गर्भाशय ग्रीवा पर प्राकृतिक दबाव के रूप में कार्य नहीं करता है;
• - तरल पदार्थ के हिस्से को हटाने के कारण, गर्भाशय का आयतन कम हो जाता है, इसके संकुचन मजबूत हो जाते हैं;
• प्रसव के दौरान रक्तस्राव - गर्भाशय से नाल के अलग होने के कारण होता है। जब पूर्वकाल एमनियोटिक द्रव को हटा दिया जाता है, तो नाल और भ्रूण को गर्भाशय के निचले खंड की दीवार द्वारा ऊपर की ओर दबाया जाता है, और रक्तस्राव बंद हो जाता है;
• मातृ उच्च रक्तचाप - इस मामले में, गर्भाशय की मात्रा में कमी से बड़ी रक्त वाहिकाओं पर दबाव कम हो जाता है, और समग्र रक्तचाप भी कम हो जाता है;
• गर्भनाल के जहाजों में संचार संबंधी विकार - स्थिति में देरी से बच्चे को हाइपोक्सिया का खतरा होता है;
• अन्य पैथोलॉजिकल स्थितियां जो मां और बच्चे के स्वास्थ्य को खतरे में डाल सकती हैं।

देर से एमनियोटॉमी

यह उन मामलों में किया जाता है जहां गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से खुल जाती है, लेकिन भ्रूण के मूत्राशय का प्राकृतिक उद्घाटन नहीं होता है। यह स्थिति तब हो सकती है जब बुलबुले की दीवारें बहुत घनी या बहुत लोचदार हों।

एक खुला भ्रूण मूत्राशय बच्चे के जन्म की प्रक्रिया में देरी करता है, जन्म नहर के माध्यम से भ्रूण के प्रगतिशील आंदोलन को रोकता है, और अगर वह "शर्ट में" पैदा होता है - भ्रूण के मूत्राशय में एक अलग प्लेसेंटा के साथ बच्चे को श्वासावरोध का खतरा होता है।

एमनियोटॉमी के बारे में आपको और क्या जानने की जरूरत है?

यह प्रक्रिया केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा सड़न रोकनेवाला परिस्थितियों में की जाती है। जैसा कि हमने ऊपर बताया, एमनियोटॉमी से जटिलताओं का जोखिम न्यूनतम है। पृथक मामलों में, भ्रूण और गर्भाशय का संक्रमण, नाल का आंशिक रूप से अलग होना, गर्भनाल का आगे बढ़ना, भ्रूण के हाथ या पैर देखे जा सकते हैं। यह भी याद रखना चाहिए कि पानी के टूटने के क्षण से बच्चे के जन्म के क्षण तक की सुरक्षित अवधि को 12 घंटे से अधिक नहीं माना जाता है।

भले ही आप एमनियोटॉमी से गुजरने वाली महिलाओं की संख्या में आते हों या नहीं, हम चाहते हैं कि आप नकारात्मक परिणामों पर ध्यान न दें और केवल सुखद चीजों के बारे में सोचें। आपका प्रसव जल्दी और दर्द रहित हो! स्वस्थ रहो!