ईएसआर संकेतक स्थापित मानदंडों से अधिक क्यों हो सकते हैं और इसका स्तर क्यों निर्धारित किया जाता है? ऊंचा ईएसआर का हर मामला किसी चल रही बीमारी के कारण नहीं होता है। क्या ईएसआर ऊंचा होने पर उन्हें सर्जरी के लिए ले जाया जाएगा।

द्वारा पूछा गया: एलेक्सी

प्रश्न बनाया गया: 2015-11-20 18:19:00

नमस्कार

एक उच्च ईएसआर (42) और कम हीमोग्लोबिन (103) मोतियाबिंद सर्जरी (एक आंख में लेंस का प्रतिस्थापन) के लिए एक निषेध है। बुजुर्ग आदमी 78 साल का है। एक वर्ष के भीतर रक्त मापदंडों को बदलना संभव नहीं है। समस्या गुर्दे की पथरी और प्रोस्टेट ग्रंथि की स्थिति में हो सकती है, जिसे ठीक नहीं किया जा सकता है।

सेंट्रल रीजनल हॉस्पिटल के डॉक्टरों ने आंखों की सर्जरी करने से मना कर दिया।

एक नेत्र रोग विशेषज्ञ का जवाब

हैलो एलेक्सी।

दरअसल, मोतियाबिंद सर्जरी से पहले, रोगी परीक्षणों की एक श्रृंखला (हीमोग्लोबिन और ईएसआर सहित) से गुजरता है, जो पहले चिकित्सक द्वारा समीक्षा की जाती है (बाद में सर्जिकल एनेस्थिसियोलॉजिस्ट के रूप में संदर्भित) और सर्जरी के लिए संभावना या मतभेद के बारे में एक निष्कर्ष देता है।

आपके मामले में, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) में उल्लेखनीय वृद्धि अधिक महत्वपूर्ण है, जो वास्तव में 4 गुना बढ़ जाती है। जो एक संक्रामक या ऑटोइम्यून प्रक्रिया, ऑन्कोलॉजी आदि की उपस्थिति का संकेत दे सकता है, जो ऑपरेशन के परिणामों को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है। इसलिए डॉक्टर मोतियाबिंद का ऑपरेशन करने से मना कर देते हैं।

बेशक, हीमोग्लोबिन के स्तर को भी ध्यान में रखा जाता है, लेकिन यह देखते हुए कि ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है और रक्तहीन होता है, यह संकेतक पहले जितना महत्वपूर्ण नहीं है।

आप परीक्षणों की विशेषताओं को इंगित करते हुए अन्य क्लीनिकों (वाणिज्यिक) से संपर्क करने का प्रयास कर सकते हैं। शायद वे आपके लिए एक अपवाद बना देंगे (लेकिन बिना किसी गारंटी के)।

रक्त में ESR का बढ़ा हुआ मान सामान्य सर्दी और गंभीर बीमारी दोनों के कारण हो सकता है। कारण भिन्न हो सकते हैं।
नेत्र शल्य चिकित्सा ने ESR को ऊंचा किया
मुख्य / रोग और उनके उपचार / आपके रक्त में ESR क्यों बढ़ जाता है? उच्च ईएसआर (आरओई) के कारण।

आपके रक्त में ऊंचा ESR क्यों है? उच्च ईएसआर (आरओई) के कारण।
मुझे यह समझ में नहीं आता कि लोग Yandex या Google के सर्च बार में "वृद्धि हुई ESR" क्यों टाइप करते हैं? आखिरकार, ईएसआर एरिथ्रोसाइट अवसादन दर है, अर्थात, इसे "बढ़ाया" जाना चाहिए। मेरी एकमात्र धारणा यह है कि ऐसा करने से लोगों का मतलब "बढ़ा हुआ मूल्य" है। इसलिए, यदि आप खोज में समान वाक्यांश टाइप करके यहां पहुंचे हैं, तो कृपया मुझे टिप्पणियों में इसका कारण बताएं।
अब व्यापार के लिए।

आप शायद सोचते हैं कि यदि रक्त में ईएसआर ऊंचा है, तो यह किसी प्रकार के विचलन को इंगित करता है। वास्तव में, हमेशा ऐसा नहीं होता है। मानदंड से ऊपर का मान ("ईएसआर का मानदंड और यह कैसे निर्धारित किया जाता है?") जरूरी नहीं कि किसी प्रकार की बीमारी का संकेत हो। आंकड़ों के अनुसार, लगभग 5% लोगों में यह सूचक हमेशा ऊंचा होता है।
रक्त में बढ़े हुए ESR (ROE) के कारण।

चिकित्सा साइटों में से एक पर () मुझे एक उत्कृष्ट तालिका मिली जो उच्च ईएसआर (100 मिमी / घंटा से अधिक) के साथ रोगों के मुख्य समूहों को प्रस्तुत करती है।

*(प्रतिशत का योग एक सौ के बराबर नहीं है, क्योंकि किसी को एक साथ कई बीमारियाँ थीं)
सबसे आम कारण संक्रमण है। इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए:

ARI, साइनसाइटिस, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया और अन्य श्वसन रोग
मूत्र पथ के संक्रमण (उदाहरण के लिए, सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस)
वायरल हेपेटाइटिस
कवकीय संक्रमण

रक्त में एक बढ़ा हुआ ESR आमवाती रोगों (जिसमें संयोजी ऊतक क्षति देखी जाती है) का परिणाम हो सकता है। इसमे शामिल है:

गठिया संधिशोथ
ल्यूपस एरिथेमेटोसस
गठिया

उच्च ईएसआर का कारण बनने वाले घातक रोगों को दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

घातक ट्यूमर (फेफड़े, प्रोस्टेट, गुर्दे, आदि का कैंसर)
ऑन्कोहेमेटोलॉजिकल रोग (एकाधिक माइलोमा, ल्यूकेमिया, लिम्फोमा)

गुर्दे की बीमारियों से, पायलोनेफ्राइटिस और ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, जो पहले ही ऊपर उल्लेखित हैं, नेफ्रोटिक सिंड्रोम के साथ होने वाली बीमारियों को अलग किया जा सकता है।

निम्नलिखित बीमारियाँ और स्थितियाँ भी बढ़े हुए ESR का कारण बन सकती हैं:

prostatitis
रक्ताल्पता
चोटें और फ्रैक्चर
मधुमेह
पित्ताशय की थैली और अग्न्याशय की सूजन
गर्भावस्था ("गर्भावस्था के दौरान सामान्य ईएसआर")
पश्चात की स्थिति

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि संक्रामक रोगों में ईएसआर तुरंत नहीं बढ़ता है, लेकिन 1-2 दिनों के बाद। और, इसके विपरीत, बीमारी के अंत के बाद, ईएसआर कुछ समय (शायद कई महीनों) के लिए आदर्श से ऊपर होगा।
साथ ही, उच्च मान का एक कारण गलत परीक्षण निष्पादन भी हो सकता है। यदि रक्त के साथ परखनली 27 डिग्री से अधिक तापमान वाले कमरे में है, तो परिणाम को कम करके आंका जाएगा।

और अब कुछ शब्द अगर ईएसआर में वृद्धि के कारण नहीं मिले तो क्या करें। कुछ का मानना ​​​​है कि इस मामले में अधिक जटिल परीक्षा विधियों (दर्दनाक सहित) का सहारा लेना चाहिए। लेकिन यदि आप बहुत अधिक खोज करते हैं, तो सबसे अधिक संभावना है कि किसी प्रकार की बीमारी निश्चित रूप से मिल जाएगी, चाहे वह वास्तव में मौजूद हो या नहीं।
इसलिए, यदि, उच्च ईएसआर के अलावा, और कुछ भी आपको परेशान नहीं करता है, तो यह समय-समय पर परीक्षाओं (लगभग हर छह महीने में एक बार) को रोकने के लिए पर्याप्त होगा।

लगभग सौ वर्षों के लिए, डॉक्टरों के अभ्यास में एक निदान पद्धति का उपयोग किया गया है - ईएसआर (या आरओई) का विश्लेषण। संक्षेप का डिकोडिंग हर किसी के लिए ज्ञात नहीं है, यह वैध प्रश्न उठाता है - अध्ययन के लिए संकेत क्या हैं, जिसका अर्थ है विश्लेषण फॉर्म पर एक उच्च ईएसआर, कौन सी प्रक्रियाएं आदर्श से विचलन को दर्शाती हैं।

एक रक्त परीक्षण आपको एरिथ्रोसाइट अवसादन दर का पता लगाने की अनुमति देता है। यह विधि पैथोलॉजी की खोज के शुरुआती चरणों में उपयोग की जाने वाली मुख्य निदान पद्धति बन गई है। रक्त परीक्षण में उच्च ईएसआर अतिरिक्त शोध का आधार है। विश्लेषण का नतीजा मनुष्यों में विकसित होने वाली बीमारी का संकेत नहीं देता है। संकेतकों में वृद्धि विषय, उसकी आयु और लिंग के जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं से सुगम होती है।

अध्ययन कैसे किया जाता है और इसका उद्देश्य क्या है?

एक बढ़ी हुई एरिथ्रोसाइट अवसादन दर विश्लेषण के परिणामों द्वारा निर्धारित की जाती है। बाहर ले जाने के लिए, उंगली से रक्त लिया जाता है, फिर एक थक्का-रोधी जोड़ा जाता है। नमूना एक केशिका में रखा गया है - विभाजनों के साथ एक पतली ट्यूब। इसे तिपाई पर लगाया जाता है। एक निश्चित अवधि के बाद, लाल रक्त कोशिकाएं बस जाती हैं, रक्त प्लाज्मा शीर्ष पर रहता है - उनके बीच एक पीला तरल, प्लेटलेट्स और ल्यूकोसाइट्स की एक "परत" बनती है। विश्लेषण का परिणाम प्रति घंटे बनने वाले प्लाज्मा के स्तर से निर्धारित होता है, जिसे मिमी/घंटा (मिलीमीटर प्रति घंटा) के रूप में दर्ज किया जाता है।

नैदानिक ​​​​निदान के लिए, ईएसआर में वृद्धि को जल्दी से निर्धारित करने के लिए उपकरणों और उपकरणों का उपयोग किया जाता है। पारंपरिक अनुसंधान विधियों का भी उपयोग किया जाता है।

विश्लेषण पद्धति का अक्सर उपयोग किया जाता है, परिणाम की सटीकता अधिक होती है। डायग्नोस्टिक्स में विंट्रोब और पैनचेनकोव के तरीकों का उपयोग कम आम है।

संकेतक में वृद्धि का कारण कई कारक हो सकते हैं। अन्य नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं के संयोजन में विश्लेषण करने से आप निम्नलिखित लक्ष्यों को प्राप्त कर सकते हैं:

• रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति का प्रारंभिक मूल्यांकन दें;
• परिणाम अतिरिक्त अध्ययन के चयन और संचालन में योगदान देता है;
• किसी भी स्तर पर उपचार की प्रभावशीलता को ट्रैक करें, समायोजित करें, प्रभावशीलता की भविष्यवाणी करें, बीमारी के संभावित परिणाम।

एक रक्त परीक्षण यह पता लगाने में मदद करेगा कि ईएसआर कितना बढ़ा है।

ईएसआर के कौन से संकेतक आदर्श हैं?

विश्लेषण आपको रक्त में ईएसआर निर्धारित करने, संकेतकों का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है - मान जब वे सामान्य होते हैं या वृद्धि पर ध्यान देते हैं। रोगी की आयु श्रेणी, लिंग, स्वास्थ्य विशेषताओं, कुछ बीमारियों की उपस्थिति अध्ययन के परिणामस्वरूप प्राप्त संकेतक में वृद्धि को प्रभावित करती है।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, प्रतिरक्षा प्रणाली, अंगों और शरीर की प्रणालियों का गठन और विकास होता है, जो ईएसआर संकेतक भी निर्धारित करता है।

1. शिशुओं में जीवन के पहले दिनों में, 0 से 2 मिमी / एच के संकेतक के मान आदर्श को इंगित करते हैं।
2. एक वर्ष की आयु तक, डॉक्टर 2 से 10 मिमी / घंटा की सीमा को इष्टतम मान मानते हैं।
3. पूर्वस्कूली बच्चों में, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर 5-11 मिमी / घंटा की सीमा में मान तक बढ़ जाती है।
4. देर से बचपन में मानदंड 4-12 मिमी / एच के परिणामों से मेल खाता है।

महिलाओं और पुरुषों के रक्त में कोशिकाओं की एक अलग सामग्री होती है, लाल रक्त कोशिकाएं अलग-अलग दरों पर बसती हैं। मजबूत सेक्स के लिए सामान्य मूल्य 2 से 12 मिमी / घंटा की सीमा में है। एक महिला के लिए, मानदंड 3 मिमी / घंटा, ईएसआर 20 - सीमा मूल्य की गति से निर्धारित होता है।

मनुष्यों में, नैदानिक ​​​​अध्ययन के दौरान निर्धारित संकेतक का सामान्य मूल्य, उम्र के साथ बदलता है।

50 वर्षों के बाद, इसे महत्वपूर्ण रूप से बढ़ाया जा सकता है, ESR 50 इस आयु वर्ग और इससे अधिक उम्र के लोगों के लिए महत्वपूर्ण नहीं है। इसलिए, सेवानिवृत्ति की आयु तक पहुंचने के बाद उच्च दरें आदर्श हैं, और पिछले वर्षों में पहचानी गई दरों से काफी भिन्न हैं, उदाहरण के लिए: 30 वर्ष की उम्र में। यह इस तथ्य के कारण है कि एरिथ्रोसाइट में उम्र से संबंधित परिवर्तन होते हैं।

बसने की दर को कम करना और बढ़ाना

निदान के लिए विश्लेषण का मूल्य

रक्त परीक्षण में उच्च ईएसआर मानव शरीर में शारीरिक प्रक्रियाओं से जुड़ा हुआ है। वयस्कों में एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि से जुड़ी स्थितियों से सुविधा होती है:

• एपेंडिसाइटिस का तीव्र रूप;
• संभव रोधगलन;
• एनजाइना पेक्टोरिस का विकास;
• गर्भावस्था के साथ गर्भाशय के बाहर विकसित हो रहा है।

इन रोग स्थितियों के पहले संदेह पर, विशेष रूप से मानव जीवन के लिए खतरनाक, रक्त परीक्षण करने की आवश्यकता होती है, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर के मूल्यों की जांच करें। यह विधि आपको समय पर आपातकालीन चिकित्सीय या सर्जिकल उपाय करने की अनुमति देती है, जो रोगी को स्वास्थ्य समस्याओं से, कभी-कभी मृत्यु से बचाएगा।

ईएसआर का एक उच्च स्तर उपचार के दौरान एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग से जुड़ा हुआ है। इस समूह की दवाएं लेने से यह दुष्प्रभाव अस्थायी है, थोड़ी देर के बाद संकेतक में कमी आई है।

50 वर्ष के बाद महिलाओं में संकेतकों का विचलन

रोगियों में विचलन की डिग्री

चिकित्सा पद्धति में, रक्त में बढ़े हुए ESR से जुड़े एक वयस्क रोगी में विचलन के चार डिग्री होते हैं। प्रत्येक डिग्री प्रदर्शित करता है, इसलिए संकेतक आदर्श से अधिक है:

1. पहली डिग्री - आदर्श से थोड़ी अधिकता है, अन्य रक्त मापदंडों का मूल्य सामान्य स्तर पर रहता है।
2. दूसरी डिग्री - ऐसी स्थितियाँ जब सामान्य सीमा पार हो जाती है और 15 से 29 इकाइयों तक होती है। ऐसे संकेतकों के साथ, एक मामूली सूजन प्रक्रिया का विकास विशेषता है, जो मौसमी सर्दी की अवधि के दौरान मनाया जाता है, जिसका सही उपचार ऊंचे संकेतकों में कमी के साथ जुड़ा हुआ है। सामान्य ल्यूकोसाइट्स के साथ विकसित हो सकता है।
3. तीसरी डिग्री पर, ईएसआर तीस से अधिक इकाइयों के संकेतकों से मेल खाती है। इस तरह की वृद्धि के साथ, हम महत्वपूर्ण भड़काऊ foci के बारे में बात कर रहे हैं, अंग के ऊतकों के मरने की प्रक्रियाओं का विकास - ऐसी प्रक्रियाएं जो बेहद खतरनाक हैं, जिनके लिए डॉक्टरों और उच्च-गुणवत्ता वाले उपचार पर ध्यान देने की आवश्यकता होती है।
4. एक मरीज में एक ऊंचा ईएसआर स्तर, जो 48-60 या उससे अधिक है, विचलन की चौथी डिग्री है, उच्चतम सीमा। इस अर्थ में ईएसआर प्रतिक्रिया का त्वरण रोगी के लिए खतरनाक, जानलेवा विकृति का संकेत देता है।

60 से अधिक लोगों के लिए गति सीमा

कौन सी बीमारियाँ ईएसआर में वृद्धि का कारण बनती हैं

ईएसआर क्यों बढ़ रहा है? कौन से रोग या अन्य कारण ऐसे संकेतकों की ओर ले जाते हैं? उनमें संख्याओं का क्या अर्थ है? इस तरह के सवाल मरीजों द्वारा उपस्थित चिकित्सक से पूछे जाते हैं।

तुरंत और स्पष्ट रूप से, कोई विशेषज्ञ फॉर्म पर लिखे गए उच्च मूल्यों के कारण को आवाज नहीं दे सकता है। केवल अतिरिक्त नैदानिक ​​​​विधियाँ यह निर्धारित करने में मदद करती हैं कि किसी विशेष रोगी में ईएसआर में वृद्धि का क्या कारण हो सकता है।

रक्त परीक्षण में संख्या बढ़ने का मुख्य कारण रोगों की उपस्थिति है।

यदि ईएसआर सामान्य से अधिक है, तो इसका मतलब है कि एक या अधिक बीमारियों का विकास:

• एक जीवाणु, वायरल या कवक प्रकृति के संक्रमण - उनकी प्रगति उन प्रक्रियाओं को ट्रिगर करती है जिसमें ईएसआर बढ़ जाता है, प्रतिक्रिया की दर बढ़ जाती है, क्योंकि रक्त में ल्यूकोसाइट्स बढ़ जाते हैं। विश्लेषण के उच्च परिणाम के कारण इन्फ्लूएंजा, ब्रोंकाइटिस और निमोनिया, वायरल प्रकार के हेपेटाइटिस, तपेदिक हो सकते हैं।
• विभिन्न प्रकृति के नियोप्लाज्म (घातक और सौम्य) - ट्यूमर का विकास एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है, ल्यूकोसाइट्स का स्तर नहीं बढ़ता है, ल्यूकोसाइट्स की संख्या केवल कुछ प्रकार के नियोप्लाज्म के विकास के साथ बढ़ेगी;
• विश्लेषण, जब ईएसआर ऊंचा हो जाता है, रुमेटोलॉजिकल प्रकार के रोगों की पहचान करने में मदद करता है: गठिया, आर्थ्रोसिस, गठिया, एक फैलाना प्रकृति के संयोजी ऊतकों में परिवर्तन, ल्यूपस एरिथेमेटोसस और अन्य;
• उच्च दर मूत्र पथ के रोगों के साथ होती है, गुर्दे - यूरोलिथियासिस, पायलोनेफ्राइटिस, हाइड्रोनफ्रोसिस;
• रक्त रोग।

ईएसआर को बढ़ाने वाले मुख्य कारणों में से एक, एक प्रक्रिया जो प्रतिक्रिया को तेज करती है, हानिकारक पदार्थों, विभिन्न मूल के विषाक्त पदार्थों के साथ शरीर का जहर है। इसके साथ, रक्त की गुणात्मक संरचना में परिवर्तन से जुड़ी प्रक्रियाएं होती हैं, जिसमें ल्यूकोसाइट्स की संख्या में परिवर्तन होता है, इसकी घनत्व बढ़ जाती है, जिससे एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि के कारण ईएसआर मूल्यों में वृद्धि होती है।

अंगों के रोग त्वरित ईएसआर पैदा कर सकते हैं

ईएसआर में वृद्धि के अन्य कारण

कभी-कभी जिस कारण से त्वरित ईएसआर का सिंड्रोम देखा जाता है वह शरीर के कार्यों के रोग संबंधी विकार से जुड़ा नहीं है। सामान्य स्वास्थ्य के दौरान संकेतकों में वृद्धि देखी जाती है, यह प्राकृतिक प्रक्रियाओं और उनके प्रति व्यक्तिगत प्रतिक्रिया के कारण होता है। मरीजों को बिना किसी कारण के परिणाम बढ़ने की चिंता है और यह नहीं पता कि क्या करना है ताकि बसने की दर सामान्य हो।

झूठी प्रकृति का एक उच्च ईएसआर, बढ़ी हुई एरिथ्रोसाइट अवसादन दर के सिंड्रोम में वृद्धि, इसके द्वारा प्रदान की जा सकती है:

• हार्मोनल ड्रग्स लेना;
• असंतुलित आहार जिसमें आयरन की मात्रा कम हो;
• एलर्जी के शरीर पर लगातार प्रभाव;
• शरीर में विटामिन की अधिकता, विशेष रूप से ए;
• निरंतर तनाव, मनोवैज्ञानिक वातावरण जो सामान्य से विचलित होता है।

लोगों की व्यक्तिगत विशेषताएं एरिथ्रोसाइट अवसादन के दौरान देखी गई त्वरित प्रक्रिया में योगदान करती हैं, जैसा कि उनमें ईएसआर में वृद्धि से पता चलता है। विशेष कारणों के बिना इस तरह के स्तर में वृद्धि का अध्ययन किया जाता है, सुधार की आवश्यकता नहीं होती है। ल्यूकोसाइट्स के स्तर से जुड़े रक्त की मात्रा में मामूली उतार-चढ़ाव, दिन के समय के आधार पर एक त्वरित प्रतिक्रिया देखी जाती है।

बढ़ी हुई एरिथ्रोसाइट अवसादन दर को कैसे कम करें: दरों को कम करने के लिए खाद्य पदार्थ

महिलाओं में त्वरित ESR किन परिस्थितियों में मनाया जाता है

महिला प्रकृति की विशेषताएं - गर्भावस्था, स्तनपान की अवधि, जीवन की विभिन्न अवधियों में हार्मोनल स्तर में परिवर्तन से एरिथ्रोसाइट अवसादन की दर में वृद्धि होती है। ऐसी प्रक्रियाएं क्यों होती हैं, उनकी उपस्थिति का क्या मतलब है, संकेतकों का मूल्य क्यों बढ़ रहा है?

महिलाओं के लिए, परीक्षण के परिणामों की व्याख्या करने से पहले, डॉक्टर "महत्वपूर्ण" दिनों की उपस्थिति, हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने, आहार के कारण आहार में बदलाव, संभावित गर्भावस्था के बारे में एक सर्वेक्षण करता है।

सूचीबद्ध कारण रक्त की मात्रा को बदल सकते हैं, ल्यूकोसाइट्स की दर में वृद्धि कर सकते हैं, एरिथ्रोसाइट्स के अधिक तेजी से अवसादन में योगदान कर सकते हैं, ल्यूकोसाइट्स के साथ रक्त की संतृप्ति को बदल सकते हैं।

यदि महिलाओं के रक्त में ईएसआर का परिणाम बढ़ जाता है, तो इस तरह के विश्लेषण का परिणाम गर्भावस्था, या लाल रक्त कोशिकाओं के त्वरण से जुड़े रोगों को इंगित करता है। उदाहरण के लिए - गर्भावस्था के दौरान बढ़ा हुआ ESR 45 आदर्श है, इससे गर्भवती माँ को चिंता नहीं होनी चाहिए। इस अवधि के दौरान इसका अधिकतम मूल्य 55-70 इकाइयों तक पहुँच जाता है।

शरीर की परिपूर्णता के आधार पर गर्भवती महिलाओं के लिए ईएसआर के मानदंड हैं। पतली महिलाओं के लिए गर्भावस्था की पहली छमाही में संकेतक सामान्य होंगे यदि उनका मान 32-33, 32-38, 42-46 है। मोटापे से ग्रस्त गर्भवती महिलाओं के लिए, 51-52, 55-57 का ईएसआर खतरनाक है और आदर्श से अधिक है।

सबसे पहले, ESR एरिथ्रोसाइट अवसादन दर के लिए खड़ा है, कुछ स्रोतों में इसे ROE (एरिथ्रोसाइट अवसादन प्रतिक्रिया) कहा जाता है। मौखिक गर्भ निरोधकों जैसी कुछ दवाएं लेते समय अक्सर सामान्य से अधिक। यद्यपि यह विश्लेषण भड़काऊ रोगों की विशेषता है, यह अन्य परिस्थितियों में बढ़ सकता है, जिसमें हमेशा शरीर में रोग की स्थिति से जुड़ा नहीं होता है, उदाहरण के लिए, एक मध्यम वृद्धि (20-30 मिमी / घंटा)। एनीमिया और हाइपोप्रोटीनीमिया में एक मध्यम एरिथ्रोसाइट अवसादन प्रतिक्रिया भी होती है।

विश्लेषण के परिणाम काफी हद तक रोगी द्वारा परीक्षण लेने से पहले सभी आवश्यक आवश्यकताओं के पालन से प्रभावित होते हैं, प्रयोगशाला में उपयोग की जाने वाली सामग्री की गुणवत्ता, लेकिन निश्चित रूप से, स्वयं शहद का अनुभव और अभ्यास। चिकित्सा संस्थान के कर्मी जहां विश्लेषण किया जाता है।

महिलाओं, पुरुषों और एक बच्चे में ईएसआर मानदंडों की तालिका

रक्त में एरिथ्रोसाइट अवसादन दर के संकेतकों को प्रभावित करने वाले कारक

त्वरण	गति कम करो
रक्ताल्पता	पॉलीसिथेमिया
गर्भावस्था	आकार में परिवर्तन (वंशानुगत माइक्रोस्फेरोसाइटोसिस) और लाल रक्त कोशिकाओं के आकार में परिवर्तन (सिकल सेल एनीमिया)
मौखिक गर्भ निरोधकों को लेना	गैर-स्टेरायडल एनाल्जेसिक निर्धारित करना
ऊंचा लिपिड, कोलेस्ट्रॉल	पित्त अम्लों का उच्च स्तर
क्षारमयता	अम्लरक्तता
पर्यावरण का तापमान जिसमें ईएसआर के अध्ययन के लिए केशिका स्थित थी, 27 डिग्री से अधिक है	अनुसंधान के लिए तापमान, 22 डिग्री से नीचे
दिल की बीमारी	कोंजेस्टिव दिल विफलता

रक्त में ईएसआर में वृद्धि या कमी, कारण

बीमारी	ईएसआर संकेतक	रक्त संकेतक
तीव्र शोध	आदर्श से ऊपर
जिगर का सिरोसिस	उच्च	एल्बुमिन कम;
नेफ़्रोटिक सिंड्रोम	उच्च	एल्बुमिन कम;
लेकिमिया	ऊपर उठाया हुआ	फाइब्रोजेन बढ़ा; एल्बुमिन कम हो गया; एरिथ्रोसाइट्स कम हो जाते हैं;
मोनोक्लोनल गैमोपैथी	उच्च	ऊंचा इम्युनोग्लोबुलिन;
रक्ताल्पता	ऊपर उठाया हुआ	एरिथ्रोसाइट्स कम हो जाते हैं;
एरिथ्रेमिया प्राथमिक और माध्यमिक	कम किया हुआ
क्रायोग्लोबुलिनमिया	कम	मोनोक्लोनल इम्युनोग्लोबुलिन ऊंचा

वीडियो: ईएसआर का अध्ययन करना क्यों जरूरी है?

प्रश्न का उत्तर है: डॉक्टर - प्रयोगशाला निदान कुज़नेत्सोवा गैलिना निकोलायेवना

एक सामान्य महिला में ईएसआर विश्लेषण का क्या अर्थ है?

पूरी तरह से स्वस्थ लोगों के लगभग 5% संकेतकों में विचलन हो सकता है और यह स्वयं जीव, लिंग और आयु पर निर्भर हो सकता है, हालांकि, औसत विश्लेषण 100 में से 95 मामलों में सामान्य लोगों से रोगग्रस्त लोगों को अलग करने में मदद करता है। उदाहरण के लिए, मानदंड महिलाओं में ईएसआर 14-15 मिमी/एच है। गर्भावस्था के मामलों में और मासिक धर्म के दौरान एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि हो सकती है। महिलाओं में गर्भावस्था के दौरान आरओई 20-30 मिमी/घंटा है, यदि महिला की उम्र 30 वर्ष से अधिक है, तो इस आंकड़े को बढ़ाकर 25 मिमी/घंटा करें . बच्चे के जन्म और ऑपरेशन के बाद, विश्लेषण एक महीने तक उच्च रह सकता है। महिलाओं के लिए औसत 2-20 mm.h भिन्न हो सकता है।

महिलाओं के लिए आयु तालिका द्वारा एरिथ्रोसाइट अवसादन दर के सामान्य संकेतक:

• 18 - 29 वर्ष - 2 - 15 मिमी / घंटा;
• 30 - - 3 - 14 मिमी/घंटा के बाद;
• 40 साल बाद - 4 - 15 मिमी / घंटा;
• 50 साल के बाद महिलाओं में- 6 - 18 मिमी/एच;
• 60 - 69 वर्ष के बाद - 8 - 19 मिमी / घंटा;
• 70 - 80 वर्ष और पुराने - 12 - 30 मिमी / घंटा।

ये आंकड़े महिला की उम्र के आधार पर अलग-अलग होते हैं, बल्कि उसके शरीर में हो रहे बदलावों पर निर्भर करते हैं। पांच साल से कम उम्र की लड़कियों के लिए आरओई 7-10 मिमी/घंटा है। किशोर लड़कियों के लिए, जब यौन परिपक्वता होती है, तो यह SOE स्तर 15-18 मिमी/घंटा तक बढ़ जाता है। वयस्क लड़कियों में, एरिथ्रोसाइट अवसादन प्रतिक्रिया 15 मिमी / घंटा के भीतर रहनी चाहिए। वृद्धावस्था में, संकेतक बहुत बढ़ जाता है, जो महिला शरीर के लिए पूरी तरह से सामान्य है, जबकि ESR स्तर = 20 को 60-70 वर्षों के बाद एक महिला के लिए पूर्ण मानदंड के रूप में मान्यता प्राप्त है।

लक्षण जिसके लिए रक्त परीक्षण किया जाता है

ESR विश्लेषण अक्सर निर्धारित किया जाता है जब महिलाएं निम्नलिखित लक्षणों के बारे में चिंतित होती हैं:

• सिर दर्द;
• गर्दन या कंधे में दर्द;
• श्रोणि क्षेत्र में दर्द;
• रक्ताल्पता;
• बुरी भूख;
• समझ से बाहर वजन घटाने;
• जोड़ो का अकड़ जाना।

• ध्यान! मौखिक गर्भ निरोधक, विटामिन ए, थियोफिलाइन, पेनिसिलमाइन प्रोकैनोमाइड, डेक्सट्रान ईएसआर बढ़ाते हैं। लेकिन कोर्टिसोन और कुनैन, एस्पिरिन इसे कम करते हैं। इस वजह से, अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को उन दवाओं के बारे में बताना सुनिश्चित करें जो आप ले रहे हैं।

गर्भावस्था के दौरान ईएसआर

गर्भावस्था के दौरान बढ़ता है, एक नियम के रूप में, हमेशा। मानदंड भविष्य की मां की काया पर निर्भर करता है, जिसमें गर्भावस्था का आधा विश्लेषण किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान ईएसआर के मानक के संकेतक:

• गर्भावस्था का पहला भाग 18-45 मिमी/घंटा,
• दूसरी छमाही 30-70 मिमी / घंटा
• दुबली महिलाओं में, गर्भावस्था के दौरान ESR पहले सेमेस्टर में 21-63 mm/h और दूसरे सेमेस्टर में 35-85 mm/h होता है।

उच्च ईएसआर के कारण

रक्त में बढ़ा हुआ ESR देखा जाता है यदि शरीर में तीव्र या जीर्ण चरण में संक्रमण होता है, प्रतिरक्षा प्रणाली के रोग, आंतरिक अंगों के दिल के दौरे, सर्जरी, थायरोटॉक्सिकोसिस, हाइपोथायरायडिज्म। 60 मिमी/घंटे से अधिक एरिथ्रोसाइट अवसादन के मामले में भी ईएसआर अधिक होता है। यह प्रतिक्रिया ऊतक के टूटने के कारण होती है। ऑन्कोलॉजी में भी एक उच्च दर। एरिथ्रोसाइट अवसादन प्रतिक्रिया में वृद्धि होने के कारणों को इसके लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है:

• एडनेक्सिटिस, प्रोस्टेटाइटिस, आदि।
• बड़ी आंत की सूजन संबंधी विकृति, पित्ताशय की थैली,
• अग्नाशयी रोगों में ऊंचा ईएसआर
• दंत ग्रेन्युलोमा
• ईएनटी विकारों में वृद्धि: साइनसाइटिस, टॉन्सिलिटिस, ओटिटिस मीडिया
• सारकॉइडोसिस
• सर्जरी के बाद की स्थिति
• निचले छोरों के वैरिकाज़ नसों के साथ फ़्लेबिटिस
• रोग के तीव्र चरण में अधिकांश जीवाणु संक्रमण
• निचले और ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण,
• मूत्र मार्ग में संक्रमण
• तपेदिक,
• वायरल संक्रमण, हेपेटाइटिस,
• कवकीय संक्रमण,
• कैंसर एक ऐसी अवस्था की ओर ले जाता है जहाँ ESR को बढ़ाया जा सकता है
• पॉलीमेल्जिया रूमेटिका, रूमेटोइड गठिया,
• प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस में SOE का स्तर अक्सर ऊंचा हो जाता है
• गुर्दे की बीमारी होने पर अक्सर ऊंचा हो जाता है।

बहुत बार एनीमिया जैसी बीमारी में एरिथ्रोसाइट अवसादन की दर में वृद्धि होती है। विश्लेषण के दौरान मानव शरीर में ईएसआर बढ़ने पर इन्फ्लैमेटरी पैथोलॉजी मुख्य कारक है।विश्लेषण उस दर को दिखाता है जिस पर एरिथ्रोसाइट्स प्लाज्मा के मिलीमीटर में व्यक्त एक घंटे के भीतर बस जाते हैं। विश्लेषण प्रत्यक्ष रूप से नहीं, बल्कि अप्रत्यक्ष रूप से, सबसे पहले, रोगी के शरीर में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति को इंगित करता है। जब मानव शरीर में एक अव्यक्त भड़काऊ प्रक्रिया होती है, तो यह इस तथ्य की ओर जाता है कि लाल रक्त कोशिकाएं सामान्य से अधिक तेजी से बसती हैं। वहीं, सामान्य रक्त परीक्षण में ल्यूकोसाइट्स की संख्या सामान्य हो सकती है। ईएसआर में तेज वृद्धि, शायद, निम्नलिखित बीमारियों के साथ: कैंसर (घातक ट्यूमर), सेप्टिक, ऑटोइम्यून रोग, ल्यूकेमिया।

अग्नाशयी बीमारी के मामले में ईएसआर दोगुना हो जाता है, विशेष रूप से अग्नाशयशोथ के साथ। उसी समय, ल्यूकोसाइटोसिस (ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि) व्यक्त किया जाता है। रक्त और मूत्र में एमाइलेज की मात्रा बढ़ जाती है, लेकिन लार ग्रंथियों में कम हो जाती है।

उच्च ईएसआर की डिग्री

डिग्री	ईएसआर मूल्य	विकल्प
	सामान्य सीमा	सामान्य प्रोटीनोग्राम, एरिथ्रोसाइट एकत्रीकरण, माइक्रोसर्क्युलेटरी गड़बड़ी की अनुपस्थिति
		फाइब्रिनोजेन में 4.0-5.0 g / l तक की वृद्धि या गामा ग्लोब्युलिन में 22% तक की वृद्धि, अधिकांश मामलों में, मध्यम या गंभीर एरिथ्रोसाइट एकत्रीकरण, मध्यम, प्रतिवर्ती माइक्रोकिरुलेटरी विकार देखे जाते हैं।
		या तो 6 जी / एल से ऊपर फाइब्रिनोजेन में एक प्रमुख वृद्धि, या गामा ग्लोब्युलिन में 25% से ऊपर की वृद्धि, एरिथ्रोसाइट्स का एक स्पष्ट एकत्रीकरण, माइक्रोकिरुलेटरी विकार, डीआईसी विकसित करने की संभावना
	60 मिमी / घंटा और ऊपर	उपरोक्त सभी विचलन अत्यधिक गंभीरता में हैं

कम ईएसआर, क्या यह अलार्म बजने लायक है

चिंता न करें अगर यह कम हो जाता है, यह हमेशा शरीर में असामान्यताओं का संकेत नहीं हो सकता है।

यदि ईएसआर 2 मिमी/घंटा से नीचे चला जाता है तो ध्यान दें।

कई मामलों में, कुछ नियमों का पालन करके ईएसआर को कैसे कम किया जा सकता है। अक्सर, छुट्टियों के लिए वजन कम करने के लिए महिलाएं भुखमरी आहार पर जाती हैं, जो महिलाओं के ईएसआर को प्रभावित नहीं कर सकती हैं। कम ईएसआर, इसका मतलब है कि निम्नलिखित विकृति हैं:

• हाइपरप्रोटीनेमिया के साथ (जब एरिथ्रोसाइट का आकार बदलता है),
• एरिथ्रोसाइटोसिस,
• डीआईसी,
• हेपेटाइटिस के साथ,

ऑन्कोलॉजी में निदान

जब ऑन्कोलॉजी में ईएसआर बढ़ जाता है, तो व्यवहार में यह अधिक मायने नहीं रखता है, लेकिन यह बीमारी के विकास के एक अतिरिक्त संकेत के रूप में काम कर सकता है। एक नियम के रूप में, यह हीमोग्लोबिन में 70 - 80 की कमी है और ऑन्कोलॉजी में ईएसआर में वृद्धि 40 से अधिक हो सकती है।

जब ऊंचा ईएसआर और कम हीमोग्लोबिन

बढ़ा हुआ ईएसआर - कम हीमोग्लोबिन, और इसके विपरीत: व्यवहार में, ये संकेतक हमेशा हीमोग्लोबिन की मात्रा पर निर्भर करते हैं।
यदि रक्त में आयरन युक्त प्रोटीन बढ़ जाता है, तो ईएसआर हर समय कम हो जाता है।

लेकिन बहुत से रोगी इन 2 संकेतों के बीच के संबंध को नहीं समझते हैं और यह पता लगाने की कोशिश करते हैं कि कम हीमोग्लोबिन और ऊंचा ESR उल्लंघन के संकेतक के रूप में क्यों दर्शाए जाते हैं?

एनीमिया के साथ, यह स्तंभ की ऊंचाई पैरामीटर (मिमी में) द्वारा मापने के लिए प्रथागत है, जो 60 मिनट में एक विशेष प्रयोगशाला ट्यूब में लाल रक्त कोशिकाओं के जमाव के दौरान बनता है।

आरओई (एरिथ्रोसाइट अवसादन प्रतिक्रिया) का स्तर, जो आम तौर पर स्वीकृत मानकों से भिन्न होता है, को प्रोटीन की सामग्री में दर्दनाक परिवर्तन और इम्यूनोग्लोबुलिन की एकाग्रता के अप्रत्यक्ष संकेतक के रूप में व्याख्या किया जाता है।

प्रोटीन जिन्हें "तीव्र चरण" के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, एक विषम समूह हैं, इसमें प्रोटीज अवरोधक और फाइब्रिनोजेन शामिल हैं। शरीर द्वारा "तेज" प्रोटीन का संश्लेषण यकृत की सूजन की चल रही प्रक्रिया के लिए एक विशिष्ट प्रतिक्रिया है। भड़काऊ साइटोकिन (इंटरल्यूकिन -6) सबसे मजबूत मध्यस्थ प्रतीत होता है जो यकृत में "तीव्र चरण" प्रोटीन के उत्पादन को उत्तेजित करता है।

"तीव्र चरण" के प्रोटीन में तीव्र मात्रात्मक वृद्धि या गामा ग्लोब्युलिन (मोनो- और पॉलीक्लोनल हाइपरगैमाग्लोबुलिनमिया) की मात्रा में वृद्धि से जुड़ी किसी भी स्थिति में, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर बढ़ जाती है (ढांकता हुआ प्लाज्मा स्थिरांक में वृद्धि के कारण) ), और यह अनिवार्य रूप से हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी की ओर जाता है।

कम हीमोग्लोबिन और ईएसआर आपस में जुड़े हुए हैं, क्योंकि इंटर-एरिथ्रोसाइट प्रतिकारक बलों की एक सीमा है, और यह एरिथ्रोसाइट एकत्रीकरण में योगदान देता है, जिससे उनके निपटान में तेजी आती है। ईएसआर बढ़ सकता है और भड़काऊ प्रक्रियाओं की परवाह किए बिना, यह स्थिति मध्य आयु, पश्चात और गर्भवती रोगियों के रोगियों में निहित है।

ल्यूकोसाइट्स और ईएसआर का क्या अर्थ है?

ल्यूकोसाइट्स, वे भी श्वेत रक्त कोशिकाएं हैं, - यह रक्त कोशिकाओं का सामान्य नाम है, जो दिखने और कार्यों में असमान हैं, हालांकि, मुख्य समस्या पर साथ-साथ काम करते हैं - शरीर को विदेशी एजेंटों से बचाते हैं (मुख्य रूप से) बैक्टीरिया, लेकिन न केवल)। यदि सामान्य शब्दों में कहा जाए तो, ल्यूकोसाइट्स विदेशी कणों को कवर करते हैं, और फिर उनके साथ मर जाते हैं, जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों को छोड़ते हैं, जो बदले में, हम सभी से परिचित सूजन के संकेतों को बल देते हैं: सूजन, लालिमा, दर्द और तापमान।

यदि स्थानीय भड़काऊ प्रतिक्रिया बहुत तेज है और ल्यूकोसाइट्स बड़ी संख्या में मर जाते हैं, मवाद बनता है - यह ल्यूकोसाइट्स की "लाशों" से ज्यादा कुछ नहीं है जो संक्रमण के साथ युद्ध के मैदान में गिर गए हैं।

ल्यूकोसाइट टीम की गहराई में, श्रम का एक विभाजन होता है: न्युट्रोफिल और मोनोसाइट्स मुख्य रूप से फंगल और जीवाणुरोधी संक्रमण, मोनोसाइट्स और लिम्फोसाइट्स के लिए "जिम्मेदार" होते हैं - वायरल संक्रमण और एंटीबॉडी उत्पादन के लिए, ईोसिनोफिल - एलर्जी के लिए।

रक्त परीक्षण फॉर्म पर, आप देखेंगे कि न्यूट्रोफिल भी खंडित और छुरा में विभाजित हैं।

यह विभाजन न्यूट्रोफिल की "उम्र" को दर्शाता है।

छुरा कोशिकाएँ युवा कोशिकाएँ होती हैं, और खंडित कोशिकाएँ परिपक्व, परिपक्व कोशिकाएँ होती हैं।

युद्ध के मैदान पर जितने अधिक युवा (छुरा) न्यूट्रोफिल, भड़काऊ प्रक्रिया उतनी ही सक्रिय। यह अस्थि मज्जा है जो युवा सैनिकों को भेजता है जिन्हें अभी तक पूरी तरह से निकाल दिया गया है और युद्ध में प्रशिक्षित नहीं किया गया है।

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर एक संकेतक है जो एरिथ्रोसाइट्स की एक दूसरे के साथ चिपकने और टेस्ट ट्यूब के नीचे गिरने की क्षमता को दर्शाता है। यह दर तब बढ़ जाती है जब भड़काऊ प्रोटीन, मुख्य रूप से फाइब्रिनोजेन की सामग्री बढ़ जाती है। आमतौर पर, ईएसआर में वृद्धि का भी सूजन के संकेतक के रूप में विश्लेषण किया जाता है, हालांकि ईएसआर में वृद्धि के अन्य कारण होते हैं, उदाहरण के लिए, जब रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है (एनीमिया के साथ)।

यदि आपके पास उच्च ईएसआर और सामान्य सफेद रक्त कोशिकाएं हैं, तो ये सबसे अधिक संभावना हाल ही में संक्रामक बीमारी के अवशिष्ट प्रभाव हैं; यह घटना अक्सर उन लोगों में देखी जाती है जो तनाव में हैं। स्पष्ट करने के लिए, आपको अतिरिक्त परीक्षण करने की आवश्यकता है, जो डॉक्टर आपकी शिकायतों या लक्षणों, यदि कोई हो, के आधार पर निर्धारित कर सकते हैं। शायद यह फिर से परीक्षण करने के लिए समझ में आता है, शायद प्रयोगशाला में कोई त्रुटि थी।

ल्यूकोसाइट्स और ईएसआर में एक महत्वपूर्ण और तीव्र वृद्धि अक्सर शरीर में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति का संकेत देती है। यदि कम सफेद रक्त कोशिकाएं और उच्च ईएसआर तीव्र बुखार के साथ हैं, तो यह संभावना है कि यह संधिशोथ है। कम सफेद रक्त कोशिका की गिनती को ल्यूकोपेनिया कहा जाता है। इसकी वृद्धि मानव प्रतिरक्षा को बहुत प्रभावित कर सकती है।

वीडियो: सोया और प्रतिक्रियाशील प्रोटीन में वृद्धि

ईएसआर के लिए रक्त परीक्षण

पंचेनकोव विधि और वेस्टरग्रेन विधि (इन विट्रो) का उपयोग करके अवसादन दर का निर्धारण किया जा सकता है।

वेस्टरग्रेन विधि

वेस्टरग्रेन विधि एक अंतरराष्ट्रीय विधि है जो उपयोग की गई टेस्ट ट्यूबों की विशेषताओं और परिणाम पैमाने के अंशांकन में पंचेंकोव विधि से भिन्न होती है। विश्लेषण के दौरान, प्रयोगशाला सहायक ले गए रक्त को नींबू सोडियम के घोल में मिलाता है, जो इसके थक्के को रोकता है। रक्त को विभाजनों के साथ एक टेस्ट ट्यूब में रखा जाता है। एक घंटे बाद, ऊपरी बेरंग परत के मान को मापें।

एरिथ्रोसाइट्स का एकत्रीकरण (क्लम्पिंग) मुख्य रूप से उनके विद्युत गुणों और प्लाज्मा की प्रोटीन संरचना पर निर्भर करता है। आम तौर पर, लाल रक्त कोशिकाओं को नकारात्मक चार्ज के साथ चार्ज किया जाता है और इससे उन्हें एक-दूसरे को पीछे हटाना पड़ता है। आसंजन की डिग्री (आरओई) प्लाज्मा में वृद्धि के साथ बढ़ती है - भड़काऊ प्रक्रिया के मार्कर। भड़काऊ प्रक्रिया फाइब्रिनोजेन, सी रिएक्टिव प्रोटीन, सेरुलोप्लास्मिन, इम्युनोग्लोबुलिन (डिस्बैक्टीरियोसिस) और अन्य द्वारा इंगित की जाती है। लेकिन एल्ब्यूमिन की मात्रा बढ़ने से आरओई कम हो जाता है।

ईएसआर बढ़ने का सबसे बड़ा और मुख्य कारण प्रयोगशाला की तकनीकी त्रुटियां हैं। वे रक्त नमूना लेने वाले प्रयोगशाला सहायक या नर्स के अनुभव के आधार पर स्थित हैं। उन्हें प्रकट करना काफी समस्याग्रस्त है, लेकिन उन्हें रोकना पूरी तरह संभव है। उस प्रयोगशाला में विश्लेषण सौंपना आवश्यक है जिस पर आप भरोसा करते हैं।

ऑन्कोलॉजिकल रोगों को विभिन्न अंगों में घातक नवोप्लाज्म की उपस्थिति की विशेषता है। वे ट्यूमर कोशिकाओं में स्वस्थ ऊतक कोशिकाओं के अध: पतन के परिणामस्वरूप बनते हैं, जिसके बाद वे तेजी से विभाजित होने लगते हैं।

एक महत्वपूर्ण संकेतक ईएसआर (एरिथ्रोसाइट अवसादन दर) है, यह कैंसर और भड़काऊ प्रक्रियाओं सहित विभिन्न रोगों की उपस्थिति को दर्शाता है।

ऑन्कोलॉजी में रक्त में ईएसआर क्या है? यह प्रश्न उन अधिकांश रोगियों द्वारा पूछा जाता है जिनके पास आदर्श से अधिक है।

ईएसआर का महत्व

आज तक, वैज्ञानिकों ने कई प्रकार के कैंसर की पहचान की है। इनमें कैंसर, सरकोमा, ल्यूकेमिया और लिम्फोमा शामिल हैं। लेकिन उनके विकसित होने के कारणों को स्थापित नहीं किया गया है।

विशेषज्ञों ने कई कारकों की पहचान की है जो कैंसर के विकास की संभावना को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ाते हैं, उदाहरण के लिए, नियमित शराब का सेवन, हार्मोनल असंतुलन, धूम्रपान, प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियां और विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आना।

कैंसर कई सालों तक प्रकट नहीं हो सकता है। अक्सर प्रयोगशाला परीक्षणों की सहायता से कैंसर की उपस्थिति का पता लगाना संभव होता है। डॉक्टर के पास जाने के कारण भूख की कमी, पुरानी थकान, त्वचा पर सीलन हैं।

रोग की स्थापना के लिए, एक सामान्य रक्त परीक्षण निर्धारित है। ऑन्कोलॉजी में ईएसआर मुख्य संकेतक है, लेकिन रोग को सटीक रूप से स्थापित करने के लिए नैदानिक ​​​​उपायों का एक सेट उपयोग किया जाता है।

निदान की पुष्टि के लिए अल्ट्रासाउंड, एमआरआई, सीटी और अन्य परीक्षाएं निर्धारित हैं। शरीर में विभिन्न पैथोलॉजिकल परिवर्तन, रक्त में ईएसआर के कम या बढ़े हुए स्तर का संकेत देता है।

क्या कैंसरयुक्त रसौली में लाल कोशिका अवसादन की दर बढ़ जाती है? यह प्रश्न कई रोगियों द्वारा पूछा जाता है जिनके ईएसआर में तेज परिवर्तन होते हैं।

अक्सर, ऑन्कोलॉजी में एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि देखी जाती है। एक सामान्य रक्त परीक्षण के परिणामों के आधार पर, चिकित्सक प्रारंभिक निदान स्थापित करता है. यही कारण है कि कैंसर के ट्यूमर की स्थापना और उपचार में, महत्वपूर्ण संकेतकों में से एक ईएसआर है।

ईएसआर मानदंड

रक्त कोशिकाओं के बसने का समय विभिन्न रोग और शारीरिक कारकों के आधार पर भिन्न हो सकता है। पुरुषों और महिलाओं के लिए ESR मान अलग-अलग होते हैं। दिन के दौरान संकेतक भी बदलता है, अधिकतम मान दिन के समय देखे जाते हैं।

सामान्य श्रेणी के भीतर ईएसआर मान लिंग और आयु के आधार पर भिन्न होता है। 20 वर्ष से कम आयु की महिलाओं में, मान 18 मिमी / घंटा से अधिक नहीं होना चाहिए, लेकिन कम से कम 2 मिमी / घंटा होना चाहिए। 55 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं के लिए, मानदंड 2 से 20 मिमी / घंटा है। अधिक उम्र में, संकेतक 23 मिमी / घंटा से अधिक नहीं होना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान, दूसरी तिमाही से ईएसआर धीरे-धीरे 55 मिमी / घंटा तक बढ़ने लगता है। एक महिला की भलाई के साथ, यह मूल्य महत्वपूर्ण नहीं है। बच्चे के जन्म के बाद, ईएसआर समय धीरे-धीरे कम हो जाता है और तीन सप्ताह के बाद सामान्य हो जाता है।

पुरुषों के लिए ईएसआर मान महिला रोगियों के लिए थोड़ा अलग है। 20 साल की उम्र में ESR 12 mm/h से ज्यादा नहीं होना चाहिए। 55 वर्ष तक, स्तर थोड़ा बढ़कर 14 मिमी / घंटा हो सकता है। 55 के बाद, लाल कोशिकाओं का बसने का समय 19 मिमी/घंटा है।

कुछ स्रोत ईएसआर की सीमाओं को 2 से 10 मिमी / एच तक इंगित करते हैं।

ईएसआर मान दिन के अलग-अलग समय में भिन्न होता है। सभी मामलों में संकेतकों की थोड़ी अधिकता के लिए विश्लेषण को फिर से लेने की आवश्यकता होती है। ऑन्कोलॉजी में मानदंड कैंसर कोशिकाओं के प्रसार के चरण, मेटास्टेस की उपस्थिति, ऑन्कोलॉजी के रूप पर निर्भर करता है, लेकिन अक्सर यह स्वस्थ लोगों की तुलना में कई गुना अधिक होता है।

ईएसआर पर शोध

ESR को निर्धारित करने के लिए एक अध्ययन प्रयोगशाला में किया जाता है। विश्लेषण दो प्रकार से किया जा सकता है।

पंचेनकोव की विधि

शोध के लिए एक उंगली (केशिका) से रक्त लिया जाता है। इस प्रक्रिया को पैंचेंकोव केशिका और अवतल कांच का उपयोग करके किया जाता है, जिस पर एक निश्चित मात्रा में थक्कारोधी लगाया जाता है।

नमूना लेने के बाद, रक्त को कांच पर लगाया जाता है ताकि वह थक्का जमने की क्षमता खो दे। फिर इसे एक केशिका में एकत्र किया जाता है। परिणाम पारभासी तरल की ऊंचाई से एक घंटे के भीतर निर्धारित किया जाता है।

आज तक, ईएसआर स्थापित करने का यह एक सामान्य तरीका नहीं है, क्योंकि एक अधिक सटीक और सूचनात्मक तरीका है।

वेस्टरग्रेन विधि

विश्लेषण एक टेस्ट ट्यूब में किया जाता है, जिसमें 200 डिवीजनों और स्नातक प्रति मिलीमीटर का पैमाना होता है। खून एक उंगली से नहीं, बल्कि एक नस से लिया जाता है। एक परखनली में एक थक्कारोधी के साथ जैविक सामग्री मिलाई जाती है। लाल पिंडों की बसने की दर एक घंटे के भीतर निर्धारित की जाती है।

ईएसआर मूल्य स्थापित करने के बाद, प्रारंभिक निदान की पुष्टि करने के लिए अतिरिक्त नैदानिक ​​​​तरीके निर्धारित किए जाते हैं।

विश्लेषण की तैयारी

लेकिन संकेतक सबसे सटीक होने के लिए, आपको विश्लेषण के वितरण के लिए उचित रूप से तैयार करना चाहिए। प्रक्रिया से पहले, आपको कई सिफारिशों का पालन करना चाहिए:

1. खाली पेट या हल्का नाश्ता करने के बाद रक्तदान करें। मजबूत चाय और कॉफी को छोड़ना आवश्यक है, क्योंकि ये पेय वैसोस्पास्म का कारण बनते हैं, जो जैविक सामग्री लेने की प्रक्रिया को जटिल बनाता है।
2. आहार की पूर्व संध्या पर, आपको मादक पेय, वसायुक्त खाद्य पदार्थ, निकोटीन और ड्रग्स को पूरी तरह से बाहर करना चाहिए, जिसके प्रभाव में रक्त का थक्का बनना कम हो जाता है।
3. एक प्रयोगशाला में परीक्षण करना सबसे अच्छा है। यह आवश्यक है ताकि संकेतक विश्वसनीय हों और उपचार की गतिशीलता का पता लगाना संभव हो।

इसके अलावा, एक्स-रे अध्ययन के बाद एरिथ्रोसाइट अवसादन दर निर्धारित करने के लिए रक्त दान करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

आदर्श में थोड़ी अधिकता या कमी के साथ, एक दूसरे अध्ययन की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह अक्सर विश्लेषण के लिए अनुचित तैयारी का परिणाम होता है।

ऑन्कोलॉजिकल रोगों में ईएसआर संकेतक

ऑन्कोलॉजी में ईएसआर कितना बढ़ता है? कैंसर के ट्यूमर के निर्माण के दौरान संकेतकों में तेज (70-80 मिमी / घंटा तक) वृद्धि होती है।

लेकिन एक भड़काऊ प्रक्रिया और अन्य बीमारियों की उपस्थिति में शरीर की एक समान प्रतिक्रिया भी हो सकती है। इस प्रकार, मानदंड से अधिक होना प्रत्यक्ष संकेत नहीं है जिससे कैंसर स्थापित होता है।

जब ईएसआर मूल्य में परिवर्तन होता है, तो संकेतकों में वृद्धि या कमी का सही कारण स्थापित करने के लिए रोगी को एक पूर्ण परीक्षा के लिए भेजा जाता है।

एरिथ्रोसाइट अवसादन की अधिकता के कारण ट्यूमर हैं:

• छाती;
• गर्भाशय ग्रीवा;
• अंडाशय;
• अस्थि मज्जा;
• लसीकापर्व।

दुर्लभ मामलों में, कैंसर के अन्य रूप स्थापित किए जा सकते हैं, जिनके लिए गहन जांच की भी आवश्यकता होती है। फेफड़े के कैंसर में ईएसआर को सामान्य मूल्यों में वृद्धि की विशेषता हो सकती है, लेकिन यदि ल्यूकोसाइट्स के रूपात्मक प्रकार में परिवर्तन होता है, तो रोग लंबे समय तक प्रकट नहीं हो सकता है।

एरिथ्रोसाइट अवसादन समय शरीर में होने वाले विभिन्न परिवर्तनों की उपस्थिति का मुख्य संकेतक है। लेकिन सामान्य मूल्यों में किसी भी बदलाव के साथ, अतिरिक्त डायग्नोस्टिक्स असाइन किए जाते हैं।

कुछ मामलों में, कैंसर में ESR कम हो सकता है। इसका कारण स्तनपान के दौरान श्वेत रक्त कोशिकाओं या पित्त लवणों की संख्या में वृद्धि हो सकती है। जब कैंसर कोशिकाओं का विकास ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि को भड़काता है, तो पैथोलॉजी दो पूरी तरह से विपरीत प्रभाव देती है जो एक दूसरे के लिए क्षतिपूर्ति करते हैं। इसलिए, कैंसर की उपस्थिति में ईएसआर में वृद्धि धीमी होती है।

क्या यह घबराने लायक है?

रक्त में एरिथ्रोसाइट अवसादन का समय कई अलग-अलग कारकों से प्रभावित होता है। मुख्य एक प्रोटीन पदार्थ और रक्त प्लाज्मा का अनुपात है. ग्लोबुलिन या फाइब्रिनोजेन की उच्च सामग्री के साथ, ईएसआर संकेतक बढ़ते हैं। एल्ब्यूमिन (बारीक छितरे हुए प्रोटीन) की प्रबलता के मामले में, अवसादन दर कम हो जाती है।

यह अवसादन दर के बढ़ते या घटे हुए मूल्य पर घबराने लायक नहीं है, क्योंकि सभी मामलों में यह संकेत नहीं है कि शरीर में कैंसर कोशिकाएं बन रही हैं।

एक सटीक निदान के लिए, अन्य संकेतकों में परिवर्तनों को ध्यान में रखना भी आवश्यक है, उदाहरण के लिए, ल्यूकोसाइट्स, श्वेत रक्त कोशिकाओं, प्रोटीन पदार्थों की संख्या। विश्लेषण के परिणाम के विस्तृत अध्ययन के बाद ही, डॉक्टर प्रारंभिक निदान स्थापित करता है। इसकी पुष्टि करने के लिए, अतिरिक्त नैदानिक ​​​​अध्ययनों का एक जटिल निर्धारित किया गया है।

मानदंड से अधिक होना भी इसके विकास का प्रमाण हो सकता है:

• रक्ताल्पता।
• गुर्दे और अधिवृक्क ग्रंथियों के विभिन्न रोग।
• संक्रामक रोग।
• एलर्जी।

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर बढ़ सकती है:

• रक्त के थक्के बनने की दर को प्रभावित करने वाले एक निश्चित समूह की दवाएं लेते समय;
• महिलाओं में मासिक धर्म के दौरान;
• सख्त आहार के दौरान।

ऑन्कोलॉजिकल रोगों की स्थापना में ईएसआर एक महत्वपूर्ण संकेतक है, लेकिन यह निदान में मुख्य नहीं है। संकेतकों में परिवर्तन हमेशा ऑन्कोलॉजिकल रोगों की घटना का संकेत नहीं देते हैं। यह कई अन्य कारणों से हो सकता है और सावधानीपूर्वक जांच की आवश्यकता है।