मासिक धर्म चक्र क्यों होता है। डायग्नोस्टिक्स में कई चरण शामिल हैं

डॉक्टरों का कहना है कि निष्पक्ष सेक्स के प्रत्येक प्रतिनिधि को अपने जीवन में कम से कम एक बार एक समस्या का सामना करना पड़ा - मासिक धर्म की विफलता। मासिक धर्म चक्र की आवृत्ति और अवधि की विफलता सबसे आम समस्याएं हैं जिनके साथ महिलाएं स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाती हैं। समस्या का मतलब हमेशा पैथोलॉजी नहीं होता है, लेकिन कई लोगों के लिए यह बांझपन का शुरुआती लक्षण है। इसलिए, चक्र विफलताओं के मामले में, कारण का पता लगाना अत्यावश्यक है।

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सामान्य अवधि इस प्रकार हैं: स्वस्थ महिलाओं के लिए मानदंड

एक स्थिर मासिक धर्म चक्र की मुख्य विशेषताएं:

• चक्रीयता - मासिक धर्म चक्र के तीन चरणों को एक दूसरे को बदलना चाहिए;
• चक्र की लंबाई और मासिक धर्म ही सामान्य सीमा के भीतर (21-35 दिन);
• मासिक धर्म की एक अवधि के लिए कुल खून की कमी 50 - 150 मिली होनी चाहिए;
• गंभीर दर्द और बेचैनी का अभाव।

इनमें से कम से कम एक स्थिति का उल्लंघन मासिक धर्म चक्र की खराबी का संकेत देता है।

अवधि में मासिक धर्म का चक्र क्या होना चाहिए

आवंटित रक्त की आवृत्ति, अवधि और मात्रा मासिक धर्म चक्र की मुख्य विशेषताएं हैं।

मासिक धर्म चक्र अतीत और वर्तमान अवधि की शुरुआत के पहले दिनों के बीच की अवधि है। इसकी सामान्य अवधि 20 से 45 दिनों के बीच होनी चाहिए। मानक अवधि को 28 दिन माना जाता है, हालांकि यह केवल 15% महिलाओं में मौजूद है।

मासिक धर्म की अवधि काफी हद तक उम्र पर निर्भर करती है, जिसे हार्मोनल पृष्ठभूमि की ख़ासियत से समझाया जाता है। चक्र की अवधि के संबंध में प्रत्येक आयु वर्ग के मानदंड हैं:

• किशोर लड़कियों में, चक्र आमतौर पर उतार-चढ़ाव करता है और 45 दिनों तक का हो सकता है। धीरे-धीरे, एक वर्ष या उससे अधिक के बाद, यह स्थापित हो जाता है। कभी-कभी पूर्ण पुनर्प्राप्ति पहले जन्म के बाद ही देखी जाती है।
• प्रसव उम्र की महिलाओं में 21 से 35 दिनों का सबसे नियमित चक्र मौजूद होता है। इस अवधि के दौरान चक्र विकारों की उपस्थिति आमतौर पर एक विकृति का संकेत देती है, उदाहरण के लिए, गर्भाशय में सूजन, हार्मोनल विफलता आदि।
• पेरिमेनोपॉज़ल अवधि के दौरान, चक्र छोटा हो जाता है, और मासिक धर्म स्वयं अप्रत्याशित और लंबा हो जाता है। यह रक्त में हार्मोन एस्ट्रोजन के स्तर में कमी और प्रजनन क्रिया के शारीरिक विलुप्त होने के कारण होता है।

यदि मासिक धर्म पहले या बाद में कई दिनों तक आता है तो इसे चक्र का उल्लंघन नहीं माना जाता है। मासिक धर्म के बीच 40-60 दिनों से अधिक के अंतराल के मामले में, या, इसके विपरीत, 20-25 दिनों से कम, एक गंभीर विकृति के बारे में बहस कर सकता है। इस मामले में, मासिक धर्म की विफलता गर्भावस्था से जुड़ी हो सकती है - सामान्य या , , , हार्मोनल रोग और यहां तक ​​कि .

मासिक धर्म प्रवाह के मानदंड

आम तौर पर, मासिक धर्म 3 से 7 दिनों तक चलना चाहिए। इस अवधि की प्रकृति प्रत्येक महिला के लिए अलग-अलग होती है, क्योंकि यह कई कारकों पर निर्भर करती है। भारी प्रवाह के दिनों में पैड या टैम्पोन को सामान्य रूप से भरने में 3 से 4 घंटे का समय लगना चाहिए। एक अलार्म सिग्नल - 1 - 2 घंटे में उनका भरना और एक रात के पैड के साथ रात बिताने की असंभवता।

इस मामले में, कोई अनुमान लगा सकता है , यह राज्य समाप्त हो जाएगामासिक धर्म के दौरान।

क्या मासिक धर्म से पहले पेट में दर्द होना चाहिए: मासिक धर्म के लक्षण

मासिक धर्म की शुरुआत के सामान्य लक्षण प्राकृतिक माने जाते हैं: स्तन का बढ़ना और उसमें दर्द, तापमान और रक्तचाप में मामूली वृद्धि, पेट के निचले हिस्से और पीठ के निचले हिस्से में दर्द को खींचना आदि। एक महिला इन सभी संकेतों का अनुभव कर सकती है, लेकिन उन्हें अपेक्षाकृत आराम से बहना चाहिए।

मजबूत के साथ, या साथ , आपको तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है।

मासिक धर्म चक्र: यह चरणों में कैसे होता है

महिला शरीर में हार्मोनल पृष्ठभूमि में बदलाव के साथ, मासिक धर्म चक्र की अवधि में बदलाव होता है: मासिक धर्म, कूपिक, ओव्यूलेशन और ल्यूटल (प्रीमेंस्ट्रुअल)।

मासिक धर्म चरण - महत्वपूर्ण दिनों का समय

पहला चरण मासिक धर्म है। सब से अधिक कष्टदायक होता है। इस स्तर पर, गर्भाशय (एंडोमेट्रियम) की परत उखड़ने लगती है और अनिषेचित अंडे के साथ बाहर आने लगती है, जिसके परिणामस्वरूप योनि से रक्तस्राव होता है। आम तौर पर, चक्र के दूसरे-तीसरे दिन सबसे भारी रक्तस्राव देखा जाता है, लेकिन कुछ के लिए, उच्चतम चोटी पहले दिन या दूसरे और चौथे दिन हो सकती है - यह पैरामीटर काफी व्यक्तिगत है।

पहला चरण निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

• अकड़नेवाला निचले पेट में दर्द, काठ का क्षेत्र और श्रोणि में;
• अंगों में ऐंठन;
• सामान्य बीमारी।

ऐंठन अलग-अलग डिग्री की हो सकती है। वे प्रकट होते हैं क्योंकि शरीर एंडोमेट्रियम को गर्भाशय के संकुचन के साथ बंद करने में मदद करता है।

फ़ॉलिक्यूलर फ़ेस

दूसरा चरण कूपिक है। यह स्राव की समाप्ति की विशेषता है। इस अवधि के दौरान, पिट्यूटरी और हाइपोथैलेमस के हार्मोन गहन रूप से संश्लेषित होते हैं, जिससे अंडाशय प्रभावित होते हैं। कूप-उत्तेजक हार्मोन मुख्य है। यह फॉलिकल्स की बढ़ी हुई वृद्धि और विकास को उत्तेजित करता है।

अंडाशय द्वारा सेक्स हार्मोन एस्ट्रोजन का उत्पादन होता है, जिसके कारण गर्भावस्था की शुरुआत के लिए तैयार करने के लिए एक नए एंडोमेट्रियम के निर्माण की प्रक्रिया शुरू हो जाती है। चक्र का यह चरण लगभग दो सप्ताह तक रहता है।

उपजाऊ खिड़की, ओव्यूलेशन - गर्भाधान के दिन

कूपिक चरण के 5 दिन + ओव्यूलेशन के 1 दिन को फर्टाइल विंडो कहा जाता है - वह अवधि जिसके दौरान गर्भाधान की सबसे अधिक संभावना होती है। इसे अपने दम पर निर्धारित करना आसान नहीं है, केवल विशेष नैदानिक ​​​​तरीके ही इसमें मदद कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, .

ओव्यूलेशन वह अवधि है जिसके दौरान कूप से एक परिपक्व अंडा निकलता है। प्रक्रिया ही एक प्रकार का विस्फोट जैसा दिखता है और कुछ ही मिनटों में बहुत जल्दी होता है। यदि दिन के दौरान अंडा शुक्राणु से मिलता है, तो यह फैलोपियन ट्यूब से गर्भाशय में जाता है - गर्भावस्था होती है।

यदि ऐसा नहीं होता है, तो मासिक धर्म की शुरुआत के साथ ही अंडा शरीर से बाहर निकल जाता है। यह अत्यंत दुर्लभ है कि ओव्यूलेशन महीने में दो बार 1 से 2 दिनों के अंतराल के साथ हो सकता है। इसके बिना गर्भधारण संभव नहीं है।

ओव्यूलेशन के दौरान, निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं:

• अवयस्क रक्त निर्वहन (दाब);
• पेट के निचले हिस्से में दर्द खींचना;
• सामान्य अस्वस्थता - कमजोरी, थकान;
• बेचैनी महसूस होना।

ल्यूटियल चरण: प्रीमेंस्ट्रुअल पीरियड

तीसरा चरण ल्यूटियल है। मासिक धर्म चक्र की अंतिम अवधि, जिसे प्रीमेंस्ट्रुअल कहा जाता है, 16 दिनों तक चलती है। यह एक कॉर्पस ल्यूटियम के गठन की विशेषता है - कूप के स्थान पर एक विशेष अस्थायी ग्रंथि जिसे अंडा छोड़ दिया गया है। प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन होता है, जो एंडोमेट्रियम की संवेदनशीलता को बढ़ाने के लिए आवश्यक है, ताकि निषेचित अंडा गर्भाशय की दीवार में अधिक आसानी से प्रवेश कर सके।

यदि डिंब का आरोपण नहीं होता है, तो ग्रंथि वापस आ जाती है, जिससे प्रोजेस्टेरोन के स्तर में तेज गिरावट आती है। यह एंडोमेट्रियम के विनाश और बाद में अस्वीकृति का एक उत्तेजना बन जाता है। चक्र बंद हो जाता है।

प्रीमेंस्ट्रुअल पीरियड निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

• घबराहट, चिड़चिड़ापन, चिड़चिड़ापन;
• अकड़नेवाला पेट के निचले हिस्से और पीठ के निचले हिस्से में दर्द;
• मिजाज़;
• आंसूपन;
• मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द;
• त्वचा पर मुँहासे की उपस्थिति;
• स्तन ग्रंथियों की सूजन और खराश;
• निपल्स की संवेदनशीलता में वृद्धि;
• जड़ता पेट में, सूजन;
• मल विकार;
• भार बढ़ना;
• सामान्य अस्वस्थता - थकान, कमजोरी, हल्की ठंड लगना;
• सिरदर्द और चक्कर आना, मतली, बेहोशी (चक्र के अंतिम दिनों में)।

मासिक धर्म की विफलता एक खतरनाक स्थिति है।

मासिक धर्म चक्र विकार: महत्वपूर्ण दिनों में परिवर्तन से जुड़े सभी रोग

मासिक धर्म की आवृत्ति और अवधि में विफलता के साथ-साथ उनके पाठ्यक्रम में बदलाव के कारण चक्र का उल्लंघन होता है। इन उल्लंघनों को संबंधित समूहों में विभाजित किया गया था:

उल्लंघन के पहले समूह में शामिल हैं:

• पॉलीमेनोरिया - 21 दिनों से कम अंतराल के साथ मासिक धर्म में वृद्धि के साथ लंबे समय तक खून की कमी;
• ओलिगोमेनोरिया - मासिक धर्म की अवधि 2 दिनों से अधिक नहीं है, और उनके बीच का अंतराल लगभग 40 दिन है;
• एमेनोरिया मासिक धर्म का पूर्ण रूप से बंद हो जाना है। यह राज्य गारंटी देता है .

उल्लंघन के दूसरे समूह में शामिल हैं:

• हाइपरमेनोरिया (मेनोरेजिया) - चक्र को तोड़े बिना मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव की मात्रा में वृद्धि;
• हाइपोमेनोरिया - मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव की कमी (सामान्य रूप से 50 मिलीलीटर से कम), जबकि उनकी अवधि सामान्य या कम हो सकती है;
• अल्गोडिसमेनोरिया - अत्यधिक दर्दनाक माहवारी;
• मेट्रोराघिया - मासिक धर्म चक्र के दौरान बार-बार होता है;
• रजोनिवृत्ति के बाद मासिक धर्म - पोस्टमेनोपॉज़ल अवधि (रजोनिवृत्ति के एक साल बाद से) में स्पॉटिंग की उपस्थिति। इस समय स्त्री .

"कूद" चक्र के कारण: मासिक विफलता खतरनाक है

एक परेशान मासिक धर्म चक्र अक्सर इंगित करता है कि महिला के शरीर में कोई समस्या है। इसकी घटना का मुख्य कारण हार्मोनल असंतुलन है, जो कई कारकों से शुरू हो सकता है। अशांत चक्र के शारीरिक, चिकित्सा और रोग संबंधी कारणों के बीच अंतर करना प्रथागत है।

मासिक धर्म की अनियमितता के शारीरिक कारण

शारीरिक कारण दूसरों की तुलना में सबसे कम खतरनाक और खत्म करने में आसान होते हैं। इसमे शामिल है:

• तनाव और तंत्रिका तनाव, नींद की कमी, पुरानी थकान;
• गंभीर शारीरिक अधिभार;
• शरीर के वजन का उल्लंघन (मोटापा और कुपोषण);
• अचानक जलवायु परिवर्तन;
• यौन गतिविधि की सक्रियता या अनुपस्थिति;
• कठोर आहार, शराब, तंबाकू, नशीली दवाओं का उपयोग, अत्यधिक कैफीन का सेवन;
• प्रसवोत्तर अवधि और दुद्ध निकालना अवधि;
• विभिन्न सफाई, ;
• विकिरण और विषाक्तता।

ये सभी कारक शरीर की सदमे की स्थिति को जन्म देते हैं। तनाव हार्मोन (एड्रेनालाईन, प्रोलैक्टिन, या कोर्टिसोल) जारी किए जाते हैं। यह अंडाशय को अवरुद्ध करता है, यानी महिला सेक्स हार्मोन के उत्पादन में हस्तक्षेप करता है, और इस प्रकार मासिक धर्म चक्र को बाधित करता है।

शरीर के वजन का उल्लंघन न केवल चक्र की विफलता का कारण बन सकता है, बल्कि इसकी अस्थायी अनुपस्थिति भी हो सकती है। यह वसा ऊतक में पुरुष हार्मोन एण्ड्रोजन के उत्पादन के कारण होता है, और यह ऊतक जितना अधिक होता है, उतना ही अधिक हार्मोन निकलता है।

मासिक धर्म की समस्याओं के पैथोलॉजिकल कारण: स्त्री रोग विशेषज्ञ से तुरंत मिलें!

पैथोलॉजिकल कारण अधिक खतरनाक होते हैं और देरी से निदान और उपचार के मामले में गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं। इनमें निम्नलिखित मुख्य रोग शामिल हैं:

• ट्यूमर और , विभिन्न "ओम" - उदाहरण के लिए, जो प्रजनन प्रणाली के समुचित कार्य का उल्लंघन करता है;
• डिम्बग्रंथि विकृति (पुटी, पॉलीसिस्टिक, डिसफंक्शन);
• जननांग क्षेत्र में संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• अन्तर्गर्भाशयकला अतिवृद्धि;
• गलग्रंथि की बीमारी;
• अन्य "गैर-यौन" क्षेत्र के रोग, जिससे हार्मोनल असंतुलन (रक्त रोग, मधुमेह मेलेटस, आदि);
• वंशानुगत प्रवृत्ति।

ऐसी उत्तेजक बीमारियों की संख्या व्यापक है: जननांग अंगों की हल्की ठंड से ऑन्कोलॉजी तक। इसमें मिस्ड प्रेग्नेंसी, गर्भपात और गर्भपात के बाद जटिलताएं भी शामिल हो सकती हैं। अक्सर, पैथोलॉजी स्पर्शोन्मुख होती है, सामान्य स्थिति संतोषजनक होती है, लेकिन मासिक धर्म चक्र अनियमित होता है। इस मामले में, पैथोलॉजी की उपस्थिति के तथ्य की पुष्टि या खंडन करने के लिए एक विशेष परीक्षा की आवश्यकता होगी।

मासिक धर्म की अनियमितता के चिकित्सा कारण

चिकित्सा कारणों में दवाएं लेना शामिल है। लगभग कोई भी दवा जो शरीर में प्रवेश करती है, सभी अंगों और प्रणालियों को प्रभावित करती है, विशेष रूप से प्रजनन अंगों को। निम्नलिखित दवाएं चक्र को बाधित कर सकती हैं:

• एंटीडिप्रेसेंट - मासिक धर्म में देरी का कारण बनता है और निर्वहन की प्रचुरता को कम करता है;
• थक्का-रोधी और रक्त पतले - रक्तस्राव की तीव्रता में वृद्धि;
• मौखिक गर्भ निरोधक - हार्मोनल दवाओं का लंबे समय तक उपयोग मासिक धर्म की अवधि को कम करता है और उन्हें दुर्लभ बनाता है, और गलत चयन चक्र को काफी हद तक बदल सकता है। मौखिक गर्भ निरोधकों को रद्द करने से अक्सर चक्र का उल्लंघन होता है, लेकिन इससे शरीर को कोई खतरा नहीं होता है। ऐसे मामलों में पूर्ण वसूली चक्र के 2 से 3 महीने बाद होती है;
• हेमोस्टैटिक दवाएं - निर्वहन की मात्रा कम करें;
• अल्सर रोधी दवाएं - मासिक धर्म में देरी का कारण बनती हैं;
• अंतर्गर्भाशयी सर्पिल - शरीर अपनी स्थापना को एक तनावपूर्ण स्थिति के रूप में मानता है, इसलिए, भले ही इसे सही ढंग से किया जाए, छोटी-छोटी विफलताएँ होती हैंचक्र।

अंतर्गर्भाशयी उपकरण या अनपढ़ स्थापना का गलत स्थान अक्सर गर्भाशय रक्तस्राव या गंभीर चक्र विकारों को भड़काता है। उसका स्थिरीकरण सामान्य रूप से 3-4 चक्रों में होना चाहिए।

अनियमित माहवारी चक्र वाले रोगी की जांच

अनियमित मासिक धर्म - तुरंत एक मजबूत तर्क . इसका कारण गंभीर विकृति हो सकती है, जिस पर आपको संदेह भी नहीं हो सकता है। इसलिए, यह महत्वपूर्ण है कि आत्म-चिकित्सा न करें, केवल स्थिति को बढ़ाएँ।

विफलता का कारण निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर महिला की एक परीक्षा आयोजित करेगा, जिसमें निम्न शामिल होंगे:

• जननांग अंगों की दृश्य और आंतरिक परीक्षा;
• और ;
• गर्भाशयदर्शन - एक विशेष उपकरण का उपयोग करके गर्भाशय गुहा और उसके गर्भाशय ग्रीवा की जांच - गर्भाशय ग्रीवा में डाला गया हिस्टेरोस्कोप चैनल। विधि का उपयोग करके, कोई न केवल एक अंग की स्थिति का आकलन बड़े पैमाने पर कर सकता है आवर्धन, लेकिन उद्देश्य के लिए भीबायोप्सी।

एक हेमेटोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षा से गुजरना भी आवश्यक है, जिसमें शामिल हैं:

• - होमियोस्टैसिस (रक्त के थक्के) की स्थिति के लिए एक रक्त परीक्षण;
• नैदानिक ​​और (सीरम आयरन, बिलीरुबिन, लिवर एंजाइम, प्लेटलेट काउंट निर्धारित करने के लिए);
• प्रोजेस्टेरोन और अन्य के स्तर का निर्धारण .

निदान को स्पष्ट करने के लिए, डॉक्टरों को किशोरावस्था से मासिक धर्म की अवधि और प्रचुरता, नाक, मसूड़ों से रक्तस्राव के मामलों की नियमितता, शरीर पर कितनी बार चोट के निशान दिखाई देते हैं, आदि के बारे में जानकारी की आवश्यकता हो सकती है।

मासिक धर्म की विफलता का इलाज क्यों करें: अनियमित मासिक चक्र से क्या होगा

किशोरावस्था में, प्रसवोत्तर अवधि में और 50 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में एक अशांत मासिक धर्म चक्र को सामान्य माना जाता है। इन मामलों में, चक्र बिना किसी बाहरी सहायता के स्थिर हो जाता है और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

एक स्वतंत्र विचलन के रूप में एक अनियमित चक्र स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करता है। लेकिन उपरोक्त सूची के बाहर की महिलाओं में, यह अक्सर हार्मोनल असंतुलन का संकेत होता है, जो विभिन्न कारणों से हो सकता है, जिसमें जननांग अंगों (गर्भाशय के कैंसर, एंडोमेट्रियोसिस, पॉलीसिस्टोसिस, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया, आदि) के गंभीर विकृति शामिल हैं।

यही कारण है कि चक्र के उल्लंघनों को अनदेखा नहीं करना, बल्कि क्लिनिक में आवश्यक परीक्षाओं से गुजरना बेहद जरूरी है। समय पर निदान और उपचार सफलतापूर्वक समस्या से छुटकारा दिलाएगा।

अनियमित पीरियड्स ओव्यूलेशन की सामान्य शुरुआत में बाधा हैं। और इसका मतलब यह है कि एक महिला के लिए बच्चे की अवधारणा महत्वपूर्ण कठिनाइयों का कारण बनती है। कुछ मामलों में, एक परेशान चक्र गंभीर जटिलता - बांझपन का कारण बन सकता है। इसलिए डॉक्टर को महिला को इसकी सलाह देनी चाहिए।

अनियमित मासिक चक्र का उपचार

एक "कूद" मासिक धर्म एक रोग प्रक्रिया नहीं है, बल्कि विभिन्न विकारों का एक लक्षण है। इसीलिए उत्तेजक कारण के आधार पर इसके उपचार के तरीके मौलिक रूप से भिन्न हो सकते हैं।

समस्याग्रस्त अवधियों को इसके साथ स्थिर किया जा सकता है:

• जीवन शैली और आदतों में परिवर्तन;
• अंतर्निहित विकृति का निदान और उपचार;
• हार्मोनल ड्रग्स लेना );
• गर्भनिरोधक के तरीके में बदलाव।

जीवनशैली और आदतों में बदलाव

यदि चक्र का उल्लंघन एक महिला की जीवन शैली और उसके व्यसनों से जुड़ा है, तो इसे स्थिर करने के लिए, आपको बस इसे बदलने की आवश्यकता है: कैफीन का अत्यधिक उपयोग छोड़ दें, बुरी आदतों से छुटकारा पाएं, शरीर को शारीरिक रूप से अधिभारित न करें, पर्याप्त प्राप्त करें नींद लें, नर्वस ओवरस्ट्रेन से खुद को बचाएं, सही खाएं आदि।

अंतर्निहित विकृति की पहचान और उपचार

निम्नलिखित रोगसूचक दवाओं की मदद से चिकित्सकीय रूप से उपचार किया जा सकता है:

• एनाल्जेसिक और एंटीस्पास्मोडिक - दर्द को दूर करने के लिए;
• हेमोस्टैटिक;
• समर्थक भड़काऊ एजेंट;
• हार्मोनल (मौखिक गर्भनिरोधक) - अंतःस्रावी तंत्र की गतिविधि को सामान्य करने के लिए।

पॉलीसिस्टिक रोग के लिए अक्सर विटामिन और फिजियोथेरेपी भी निर्धारित की जाती है।

यदि चिकित्सा उपचार असफल रहा, तो गर्भाशय गुहा का उपचार निर्धारित है। शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप से समस्या को खत्म करना भी संभव है, उदाहरण के लिए, यदि ट्यूमर, पॉलीसिस्टिक बीमारी या थायराइड रोग का पता चला है।

हार्मोनल दवाओं की नियुक्ति

अशांत मासिक धर्म चक्र को स्थिर करने का एक व्यापक तरीका संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधक है। वे उन लोगों पर भी लागू होते हैं जो यौन जीवन नहीं जीते हैं, या, इसके विपरीत, . छह महीने की हार्मोन थेरेपी अवधि चक्र को स्थिर करती है। इसके खत्म होने के बाद गर्भधारण की संभावना काफी बढ़ जाती है।

अपनी गर्भनिरोधक विधि को बदलना

शरीर की विशेषताओं के कारण गर्भनिरोधक की एक निश्चित विधि के लिए शरीर की प्रतिक्रिया अप्रत्याशित हो सकती है। यदि, उदाहरण के लिए, गर्भनिरोधक लेने के परिणामस्वरूप, मासिक धर्म चक्र का तेज उल्लंघन होता है, तो दवा को उच्च खुराक या संरचना के साथ दूसरे में बदलने की सिफारिश की जाती है। यह आवश्यक है कि डॉक्टर स्थिति का आकलन करें और सुरक्षा के साधनों को समायोजित करें।

यदि मासिक धर्म की विफलता का कारण एक अंतर्गर्भाशयी उपकरण है, और स्वीकार्य अवधि के भीतर मासिक धर्म सामान्य नहीं होता है, तो एकमात्र उपाय यह है कि उपकरण को हटा दिया जाए और दूसरा चुना जाए .

हर्बल उपचार

यदि मासिक धर्म की विफलता के उपचार के लोक तरीकों को मुख्य तरीकों में जोड़ा जाए तो चक्र की बहाली संभव है। यह शामिल नहीं है कि औषधीय पौधे, यदि गलत तरीके से उपयोग किए जाते हैं, तो शरीर को नुकसान पहुंचा सकते हैं, इसलिए, उपयोग करने से पहले, डॉक्टर से परामर्श करना और उल्लंघन के मुख्य कारण की पहचान करना अनिवार्य है।

भारी माहवारी के लिए औषधीय शुल्क:

• आपको आवश्यकता होगी: हॉर्सटेल (100 ग्राम), पर्वतारोही काली मिर्च (20 ग्राम), कैमोमाइल (150 ग्राम), शेफर्ड का पर्स (50 ग्राम), यारो (150 ग्राम), लंगवॉर्ट (50 ग्राम), एकोर्न (50 ग्राम)। काढ़ा बनाने का कार्य एक रिसेप्शन के लिए निम्नानुसार तैयार किया जाता है: 1 चम्मच। संग्रह को 200 मिली पानी में उबाला जाता है। सोने से पहले प्रति दिन 1 बार पिएं। पाठ्यक्रम की अवधि - 3 सप्ताह से;
• आपको आवश्यकता होगी: चरवाहे का थैला (1 dl), यारो (1 बड़ा चम्मच), ओक की छाल (1 डीएल)। 0.5 लीटर उबलते पानी का संग्रह डालें और ढक्कन के नीचे 30 मिनट के लिए छोड़ दें। छानने के बाद, 2 खुराक में (सुबह और सोने से पहले) पिएं।

दर्दनाक अवधि के लिए औषधीय जड़ी बूटी:

• हाइलैंडर काली मिर्च। 1 बड़ा चम्मच डालें। कुचल पौधे 200 मिलीलीटर उबलते पानी और 30 मिनट के लिए छोड़ दें। दिन में 3 बार काढ़ा लें, 1 बड़ा चम्मच;
• कैमोमाइल, पुदीना और वेलेरियन रूट (3:3:4)। शराब बनाना 1 छोटा चम्मच। 200 मिलीलीटर उबलते पानी में संग्रह। मासिक धर्म के दौरान दिन में कई बार लें;
• पत्तियाँ रसभरी। 1.5 बड़ा चम्मच डालो। कच्चा माल 200 मिलीलीटर उबलते पानी और इसे 15 मिनट के लिए पकने दें। जलसेक के कई रिसेप्शन करने के लिए एक दिन थोड़ी मात्रा में।

चक्र को स्थिर करने के लिए औषधीय जड़ी बूटियां:

• पुष्प कॉर्नफ्लॉवर। 1 बड़ा चम्मच डालें। पौधे 200 मिली उबलते पानी और इसे 60 - 80 मिनट के लिए पकने दें। 1/3 कप के लिए दिन में 3 बार काढ़ा पिएं। चिकित्सा का कोर्स कम से कम 3 सप्ताह है;
• बीज अजमोद। 1 छोटा चम्मच डालें। कुचल कच्चे माल 0.5 लीटर गर्म पानी 8 घंटे के लिए। फ़िल्टर किए बिना आधा गिलास के लिए दिन में 4 बार आसव पिएं;
• सेजब्रश। 1 बड़ा चम्मच डालें। उबलते पानी के 300 मिलीलीटर जड़ी बूटियों और इसे 4-5 घंटे के लिए पकने दें, फिर तनाव दें। एक चौथाई कप के लिए दिन में 3-4 बार आसव पिएं।

सेंट पीटर्सबर्ग में मासिक धर्म की अनियमितताओं के लिए कहां जाएं, कीमतें

क्लिनिक का मुख्य विशेषज्ञता। हम अनियमित मासिक धर्म और मासिक धर्म की किसी भी अनियमितता का इलाज करते हैं। हमारे चिकित्सा केंद्र में, आप सर्वश्रेष्ठ विशेषज्ञ अल्ट्रासाउंड मशीनों में से एक का उपयोग करके अल्ट्रासाउंड स्कैन करवा सकते हैं, हार्मोन के लिए परीक्षण कर सकते हैं, कोलपोस्कोपी के साथ स्त्री रोग संबंधी परीक्षा से गुजर सकते हैं, आदि।

महत्वपूर्ण दिनों के विकारों के इलाज की लागत स्थिति के अंतर्निहित कारण पर निर्भर करती है, लेकिन किसी भी मामले में यह सस्ती है। उदाहरण के लिए। पैल्विक अंगों का एक व्यापक अल्ट्रासाउंड, गर्भाशय की परीक्षा सहित, 1000 रूबल की लागत, निदान के परिणामों के आधार पर स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ परामर्श - केवल 500 रूबल।

अपडेट: अक्टूबर 2018

ऐसी महिला से मिलना मुश्किल है, खासकर वर्तमान समय में, जिसने कम से कम एक बार मासिक धर्म चक्र की विफलता या उल्लंघन नहीं किया हो। देरी के रूप में इस तरह के बदलाव, दोनों लंबे और छोटे, या चक्र को छोटा करने से प्रकट होते हैं, महिला शरीर के लिए पूरी तरह से असुरक्षित हैं, क्योंकि नियमित मासिक धर्म एक महिला की मानसिक और शारीरिक स्थिति को दर्शाता है।

मासिक धर्म चक्र (कई महिलाएं इसे "माहवारी चक्र" की तरह अपने तरीके से बुलाती हैं) शरीर की जैविक घड़ी की भूमिका निभाती हैं और कोई भी उल्लंघन उन बीमारियों की पहली घंटी है जिन्हें अभी तक पहचाना नहीं गया है। मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन क्यों होता है - यह सवाल न केवल निष्पक्ष सेक्स के लिए, बल्कि डॉक्टरों के लिए भी दिलचस्पी का है।

मासिक धर्म और मासिक धर्म चक्र के बारे में थोड़ा सा

लगभग 12-14 वर्ष की लड़कियों में पहला मासिक धर्म या रजोदर्शन होता है, और बच्चा जितना दक्षिण में रहता है, उसका मासिक धर्म उतना ही पहले शुरू होता है। मासिक धर्म लगभग 45 - 55 वर्ष पर समाप्त होता है (इस अवधि को प्रीमेनोपॉज़ल कहा जाता है)।

मासिक धर्म गर्भाशय म्यूकोसा की कार्यात्मक परत की प्रतिक्रिया में अस्वीकृति या उच्छेदन है। यही कारण है कि स्त्रीरोग विशेषज्ञ यह दोहराना पसंद करते हैं कि मासिक धर्म एक अपूर्ण गर्भावस्था के बाद गर्भाशय के खूनी आँसू हैं। इस परिभाषा को समझने के लिए, मासिक धर्म चक्र के शरीर क्रिया विज्ञान को याद रखना उचित है। जैसा कि आप जानते हैं, एक महिला का मासिक चक्र 3 चरणों में विभाजित होता है:

• पहले, कूपिक चरण में, वे उत्पन्न होते हैं, जिसकी क्रिया रोम की परिपक्वता को निर्धारित करती है। इन रोम से, मुख्य या प्रमुख कूप निकलता है, जिसके बाद एक परिपक्व अंडा निकलता है।
• दूसरा चरण सबसे छोटा (लगभग एक दिन) है, यह इस अवधि के दौरान है कि मुख्य कूप फट जाता है, और परिपक्व अंडा "आजादी के लिए" निकलता है, "गम" और निषेचन के लिए तैयार होता है।
• तीसरे चरण में, ल्यूटियल, कॉर्पस ल्यूटियम द्वारा प्रोजेस्टेरोन का संश्लेषण शुरू होता है, जो टूटे हुए कूप के स्थान पर उत्पन्न होता है। यह प्रोजेस्टेरोन है जो निषेचित अंडे के आरोपण के लिए एंडोमेट्रियम की तैयारी का कारण बनता है। इस घटना में कि गर्भाधान नहीं होता है, कॉर्पस ल्यूटियम धीरे-धीरे "मर जाता है" (पीछे हट जाता है), प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन गिर जाता है और एंडोमेट्रियम की अस्वीकृति शुरू हो जाती है, अर्थात मासिक धर्म।
• फिर एस्ट्रोजेन उत्पादन फिर से शुरू होता है और चक्र दोहराता है।

जो कुछ कहा गया है, उससे यह स्पष्ट हो जाता है कि मासिक धर्म चक्र को चक्रीय परिवर्तन कहा जाता है जो शरीर में कड़ाई से परिभाषित समय के बाद होता है।

• मासिक चक्र की सामान्य अवधि 21-35 दिन होती है। 3-5 दिनों के लिए एक या दूसरी दिशा में सामान्य लय से विचलन एक विकृति नहीं है, और लंबी पारियों को महिला को सचेत करना चाहिए।
• मासिक धर्म सामान्य रूप से तीन दिनों से एक सप्ताह तक रहता है और इससे महिला को कोई खास परेशानी नहीं होती है।
• मासिक धर्म के दौरान खो जाने वाले रक्त की मात्रा 100 - 140 मिली से अधिक नहीं होती है।

मासिक धर्म चक्र का नियमन 5 स्तरों पर होता है:

• पहला सेरेब्रल कॉर्टेक्स है, यानी सभी भावनात्मक अनुभव अनियमित माहवारी का कारण बन सकते हैं। उदाहरण के लिए, यह ज्ञात है कि युद्धकाल में महिलाओं को मासिक धर्म नहीं होता था, जिसका अपना नाम है - "युद्धकालीन एमेनोरिया"।
• नियमन का दूसरा स्तर हाइपोथैलेमस है।, जिसमें विमोचन कारक संश्लेषित होते हैं जो अगले को प्रभावित करते हैं।
• तीसरा स्तर पिट्यूटरी ग्रंथि है।उत्तरार्द्ध में, हार्मोन उत्पन्न होते हैं: कूप-उत्तेजक और ल्यूटिनाइजिंग, या गोनैडोट्रोपिक हार्मोन।
• अंडाशय में उनके प्रभाव में - चौथा स्तरएस्ट्रोजेन या प्रोजेस्टेरोन संश्लेषित होने लगते हैं (चक्र के चरण के आधार पर)।
• नियमन का पाँचवाँ स्तर गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब और योनि है।एंडोमेट्रियम में परिवर्तन गर्भाशय में होते हैं, फैलोपियन ट्यूब पेरिस्टाल्ट, अंडे और शुक्राणु की बैठक में मदद करते हैं, उपकला योनि में अद्यतन होती है।

मासिक धर्म चक्र को क्या बाधित करता है?

मासिक धर्म अनियमितताओं के कारण बहुत असंख्य और विविध हैं। परंपरागत रूप से, उन्हें 3 समूहों में विभाजित किया जा सकता है।

पहले में बाहरी कारक शामिल हैं, अर्थात चक्र पर शारीरिक प्रभाव। इस मामले में, हम मासिक धर्म चक्र के नियमन के पहले स्तर पर एटिऑलॉजिकल कारकों के प्रभाव के बारे में बात कर रहे हैं - सेरेब्रल कॉर्टेक्स:

• जलवायु परिवर्तन
• तंत्रिका थकावट
• निरंतर और लंबे समय तक तनाव
• चरित्र का भंडार
• आहार और अन्य में परिवर्तन।

दूसरे में न केवल प्रजनन प्रणाली के क्षेत्र में, बल्कि एक महिला के पूरे शरीर में भी विभिन्न रोग संबंधी स्थितियां शामिल हैं।

तीसरे समूह में दवाओं के प्रभाव शामिल हैं, दोनों जब उन्हें लिया जाता है और जब उन्हें रद्द कर दिया जाता है। ये हार्मोनल गर्भनिरोधक गोलियां (देखें), ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, एंटीकोआगुलंट्स और एंटीप्लेटलेट एजेंट, एंटीकोनवल्सेंट्स और एंटीड्रिप्रेसेंट्स और अन्य हो सकते हैं।

रोग स्थितियों के कारण कारक:

• डिम्बग्रंथि विकृति के कारण

इनमें अंडाशय और पिट्यूटरी ग्रंथि के बीच बिगड़ा संचार, दवाओं द्वारा ओव्यूलेशन प्रेरण, डिम्बग्रंथि के कैंसर, चक्र के दूसरे चरण की विफलता, व्यावसायिक खतरे (कंपन, विकिरण, रासायनिक जोखिम), डिम्बग्रंथि सर्जरी (डिम्बग्रंथि के अधिकांश ऊतक को हटाना) शामिल हैं। ), मूत्रजननांगी अंगों को आघात और नालव्रण का गठन और बहुत कुछ।

• हाइपोथैलेमस और पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि के बीच सहभागिता

रिहा करने वाले कारकों और गोनाडोट्रॉपिक हार्मोन, पिट्यूटरी ट्यूमर, पिट्यूटरी हेमोरेज या नेक्रोसिस, पिट्यूटरी / हाइपोथैलेमस को संपीड़ित करने वाले मस्तिष्क ट्यूमर की अपर्याप्त या अत्यधिक रिलीज।

• एंडोमेट्रियोसिस

इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि जननांग या एक्सट्रेजेनिटल एंडोमेट्रियोसिस, किसी भी मामले में, रोग प्रकृति में हार्मोनल है और हार्मोन के असंतुलन की ओर जाता है।

• बिगड़ा हुआ रक्त का थक्का (हीमोफिलिया, आनुवंशिक विकृति)।
• गर्भाशय गुहा का इलाज - गर्भावस्था का कृत्रिम समापन या चिकित्सीय और नैदानिक ​​इलाज एंडोमेट्रियम को नुकसान पहुंचाता है, जो इसके विकास को बाधित करता है या गर्भाशय और उपांगों की सूजन से जटिल हो सकता है।
• हार्मोन-निर्भर ट्यूमर - गर्भाशय, अधिवृक्क ग्रंथियां, थायरॉयड ग्रंथि।
• अधिवृक्क ग्रंथियों के रोग (ट्यूमर, चोट, आदि)।
• गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली के पॉलीप्स।
• क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस - एक पूर्ण विकसित एंडोमेट्रियम नहीं बनता है।
• तेजी से वजन परिवर्तन - वजन घटाने या मोटापा मासिक धर्म चक्र की विफलता का कारण बनता है, क्योंकि वसा ऊतक एस्ट्रोजेन पैदा करता है।
• गर्भाशय की विसंगतियाँ - यौन शिशुवाद, गर्भाशय में पट, दोहरा गर्भाशय और अन्य।
• संक्रमण - बचपन में संक्रमण (रूबेला, चिकनपॉक्स) और यौन संचारित संक्रमण दोनों ही अंडाशय को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकते हैं।
• गर्भाशय की विकृति - इस मद में गर्भाशय के ट्यूमर और एंडोमेट्रियम (हाइपरप्लासिया) की विकृति शामिल है।
• मानसिक बीमारी (सिज़ोफ्रेनिया, मिर्गी, मादक मनोविकार)।
• एंडोक्राइन पैथोलॉजी।
• क्रोमोसोमल असामान्यताएं (जैसे, एक महिला फेनोटाइप के लिए 46XY कैरियोटाइप)।
• धमनी उच्च रक्तचाप (देखें)।
• बुरी आदतें (धूम्रपान, शराब का सेवन)।

मासिक धर्म चक्र विकार कैसे प्रकट होता है?

मासिक चक्र के दौरान विभिन्न बदलावों को उल्लंघन के रूप में परिभाषित किया गया है। मासिक चक्र अवधि और मासिक धर्म के रक्तस्राव की प्रकृति दोनों में भिन्न हो सकता है:

• एमेनोरिया के साथ, मासिक धर्म छह महीने या उससे अधिक के लिए अनुपस्थित है (प्राथमिक एमेनोरिया प्रतिष्ठित है, जब मासिक धर्म की शुरुआत के क्षण से चक्र का उल्लंघन शुरू हुआ, और माध्यमिक एमेनोरिया - इसके सामान्य पाठ्यक्रम की अवधि के बाद परेशान चक्र दिखाई दिया);
• ओलिगोमेनोरिया - यदि मासिक धर्म हर 3-4 महीने में एक बार होता है;
• ओप्सोमेनोरिया - छोटी और अत्यंत अल्प अवधि (1 - 2 दिन से अधिक नहीं);
• ​हाइपरपोलिमेनोरिया- बहुत भारी अवधि, लेकिन चक्र की अवधि नहीं बदलती;
• मेनोरेजिया लंबे समय तक रहता है और (10 दिनों से अधिक समय तक रहता है);
• मेट्रोराघिया - अनियमित धब्बा, जो मासिक चक्र के मध्य में प्रकट हो सकता है;
• प्रोयोमेनोरिया - मासिक धर्म चक्र की अवधि तीन सप्ताह से कम है (यानी, लगातार अवधि);
• अल्गोमेनोरिया - बेहद दर्दनाक मासिक धर्म, जिससे विकलांगता हो जाती है (प्राथमिक और माध्यमिक में भी विभाजित);
• कष्टार्तव - मासिक धर्म के दौरान दर्द के साथ मासिक धर्म की अनियमितता और स्वायत्त विकार: सिरदर्द, भावनात्मक अक्षमता, अत्यधिक पसीना, मतली / उल्टी)।

किशोरावस्था में अनियमित मासिक धर्म

किशोरियों में मासिक धर्म की अनियमितता काफी आम है। यह शारीरिक कारणों से है। यही है, हार्मोनल पृष्ठभूमि अभी तक स्थापित नहीं हुई है और चक्र और मासिक धर्म दोनों की अवधि हर बार अलग-अलग हो सकती है। 1-2 साल के चक्र के गठन को आदर्श माना जाता है।

पैथोलॉजिकल कारक, अनियमित अवधियों के कारणों में शामिल हैं:

• अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट
• मस्तिष्क और इसकी झिल्लियों के संक्रामक घाव
• जुकाम के प्रति संवेदनशीलता
• वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया
• मोटापा
• स्क्लेरोसिस्टिक अंडाशय और जननांग संक्रमण।

लड़कियों के आहार के लिए कोई छोटा महत्व नहीं है, जो न केवल शरीर के वजन में महत्वपूर्ण कमी लाता है, बल्कि हाइपोविटामिनोसिस और मासिक धर्म की अनियमितताओं को भी बढ़ाता है। इसके अलावा, लड़की की प्रकृति भी मासिक धर्म चक्र की नियमितता (बहुत भावुक, आवेगी या आक्रामक) को प्रभावित करती है।

चक्र के उल्लंघन में भी भूमिका निभाते हैं:

• जल्दी और कामुक सेक्स
• बुरी आदतें
• प्रजनन प्रणाली की विकृतियाँ

लड़कियों में अशांत मासिक धर्म चक्र के परिणामस्वरूप किशोर गर्भाशय रक्तस्राव जैसी जटिलता हो सकती है। इस मामले में, मासिक धर्म एक सप्ताह से अधिक समय तक रहता है और प्रचुर मात्रा में होता है, जिससे बच्चे को एनीमिया हो जाता है (एनीमिया के लिए लोहे की तैयारी देखें)। आम तौर पर, किशोर रक्तस्राव या तो संक्रामक प्रक्रिया या तंत्रिका तनाव से उकसाया जाता है।

प्रीमेनोपॉज़ में चक्र का उल्लंघन

रजोनिवृत्ति के साथ, जैसा कि ऊपर बताया गया है, 45-55 वर्ष के क्षेत्र में होता है, मासिक धर्म चक्र में गड़बड़ी के अलावा, वनस्पति-संवहनी विकार होते हैं, चयापचय प्रक्रियाओं में व्यवधान और मनो-भावनात्मक स्थिति (गर्म चमक, भावनात्मक विकलांगता) ऑस्टियोपोरोसिस)।

प्रीमेनोपॉज़ में मासिक धर्म चक्र में विकार प्रजनन क्रिया के विलुप्त होने से जुड़े होते हैं, अर्थात, पिट्यूटरी ग्रंथि में गोनैडोट्रोपिन का उत्पादन परेशान होता है, जिससे गोनाडों में रोम की परिपक्वता की प्रक्रिया बाधित होती है, पृष्ठभूमि के खिलाफ ल्यूटियल अपर्याप्तता हाइपरएस्ट्रोजेनिज्म का।

यह चक्र के दोनों चरणों में एंडोमेट्रियम के पैथोलॉजिकल पुनर्गठन का कारण बनता है, चक्रीय और चक्रीय रक्तस्राव, क्योंकि एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया विकसित होता है। यदि मासिक धर्म चक्र का विकार दुर्लभ और अनियमित मासिक या एसाइक्लिक रक्तस्राव के प्रकार के अनुसार 40 वर्षों के बाद हुआ, तो यह सबसे अधिक संभावना समय से पहले डिम्बग्रंथि थकावट (जल्दी रजोनिवृत्ति) को इंगित करता है और हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी की आवश्यकता होती है।

हार्मोन लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ चक्र का उल्लंघन

अक्सर, गर्भनिरोधक दवाओं (संयुक्त गर्भ निरोधकों या लंबे समय से अभिनय करने वाले प्रोजेस्टोजेन, जैसे डेपो-प्रोवेरा) लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, वे हार्मोन (देखें) के उपयोग के पहले 3 महीनों में होते हैं।

यह आदर्श माना जाता है, क्योंकि शरीर को बाहर से आने वाले हार्मोन को पुन: कॉन्फ़िगर करना चाहिए और स्वयं के उत्पादन को दबा देना चाहिए। यदि चक्रीय रक्तस्राव निर्दिष्ट अवधि से अधिक समय तक रहता है, तो यह दवा के अनुचित चयन (हार्मोन की बहुत अधिक या कम खुराक) या अनुचित गोली सेवन के कारण होता है।

यही स्थिति अल्गोमेनोरिया के विकास का कारण बन सकती है। आपातकालीन गर्भनिरोधक के लिए गोलियों का उपयोग करते समय बड़े पैमाने पर गर्भाशय रक्तस्राव की एक उच्च संभावना है, जो ऐसी दवाओं में "हाथी" हार्मोन की सामग्री से जुड़ा हुआ है (इसलिए, स्त्रीरोग विशेषज्ञ प्रति वर्ष 1 बार से अधिक नहीं, आग गर्भनिरोधक का सहारा लेने की सलाह देते हैं)।

एमेनोरिया अक्सर प्रोजेस्टिन की तैयारी या लंबे समय तक काम करने वाले प्रोजेस्टिन के इंजेक्शन के कारण होता है। नतीजतन, प्रोजेस्टिन आमतौर पर प्रीमेनोपॉज़ल महिलाओं या एंडोमेट्रियोसिस वाली महिलाओं को दिया जाता है (जब कृत्रिम रजोनिवृत्ति की आवश्यकता होती है)।

मासिक धर्म चक्र विकार के मामले में, उपचार का चयन उस कारण के अनुसार किया जाता है जिसके कारण चक्र की विफलता, महिला / लड़की की उम्र, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ और सहवर्ती विकृति की उपस्थिति होती है।

किशोरावस्था में अनियमित माहवारी चक्र का उपचार

चक्र का उल्लंघन, जो किशोर रक्तस्राव से जटिल है, दो-चरण चिकित्सा के अधीन है।

• पहले चरण में, हेमोस्टेसिस को हार्मोनल ड्रग्स और हेमोस्टैटिक एजेंटों (डायसीनोन, विकासोल, एमिनोकैप्रोइक एसिड) के साथ किया जाता है।
• यदि रोगी का रक्तस्राव लंबे समय तक और गंभीर है और कमजोरी, चक्कर आना, कम हीमोग्लोबिन (70 ग्राम / लीटर या उससे कम) जैसे लक्षणों के साथ है, तो लड़की को खुरच कर निकाल देना चाहिए। हाइमन के टूटने को रोकने के लिए, बाद वाले को 0.25% नोवोकेन से चिपकाया जाता है। स्क्रैपिंग, क्रमशः, हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए भेजा जाता है। यदि हीमोग्लोबिन 80 - 100 g / l की सीमा में है, तो हार्मोनल गोलियां निर्धारित की जाती हैं (संयुक्त कम खुराक वाले गर्भ निरोधक: मार्वलॉन, मर्सिलोन, नोविनेट और अन्य)।
• सर्जिकल और हार्मोनल हेमोस्टेसिस के समानांतर, एंटीनेमिक थेरेपी की जाती है (रक्त आधान, एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान, रियोपॉलीग्लुसीन, इन्फ्यूकोल और लोहे की तैयारी का संकेत दिया जाता है: सोरबिफर-ड्यूरुल्स, टार्डीफेरॉन और अन्य)।
• हार्मोनल उपचार कम से कम तीन महीने तक चलता है, और एनीमिया थेरेपी तब तक होती है जब तक हीमोग्लोबिन का स्तर सामान्य संख्या तक नहीं बढ़ जाता (यह उपचार का दूसरा चरण है)।
• लड़कियों में मासिक धर्म संबंधी विकार (माहवारी समारोह के गठन के साथ) के जटिल मामलों में, चक्रीय विटामिन थेरेपी निर्धारित है। उल्लंघन के मामले में विटामिन योजना के अनुसार लिया जाता है (अंडाशय में अपने स्वयं के हार्मोन के उत्पादन को प्रोत्साहित करने के लिए):
  पहले चरण में, विटामिन बी 1 और बी 6 या बी विटामिन (पेंटोविट) का एक कॉम्प्लेक्स, जबकि दूसरे चरण में, विटामिन ए, ई ("एविट"), एस्कॉर्बिक एसिड और फोलिक एसिड।

अभ्यास से उदाहरण:किशोर रक्तस्राव वाली 11 वर्षीय लड़की को स्त्री रोग विभाग भेजा गया। प्रवेश पर निदान: समय से पहले यौन विकास। मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन। किशोर रक्तस्राव। सौभाग्य से, रोगी का रक्तस्राव प्रचुर मात्रा में नहीं था, लेकिन 10 दिनों से अधिक समय तक चला। हीमोग्लोबिन 110 g/l तक कम हो जाता है। मेरे सहयोगी और मैं, निश्चित रूप से, इलाज से दूर हो गए और रोगसूचक हेमोस्टेसिस के साथ रक्तस्राव को रोकना शुरू कर दिया। उपचार का कोई प्रभाव नहीं पड़ा, इसलिए हार्मोनल हेमोस्टेसिस पर स्विच करने का निर्णय लिया गया। नोविनेट लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, पहले दिन के अंत तक लड़की का डिस्चार्ज व्यावहारिक रूप से गायब हो गया (योजना के अनुसार चिकित्सा की गई: पहले दिन के दौरान 4 गोलियां, फिर 3 गोलियां, फिर 2 और फिर एक बार में पैकेज के अंत तक)। लड़की ने तीन महीने के लिए नोविनेट लिया, उपचार के दौरान या दवा बंद करने के बाद कोई रक्तस्राव नहीं देखा गया। आज तक, पूर्व रोगी 15 वर्ष का है, मासिक धर्म चक्र स्थापित किया गया है, रक्तस्राव की कोई पुनरावृत्ति नहीं हुई है।

प्रसव उम्र की महिलाओं में अशांत चक्र का उपचार

उपचार मूल रूप से किशोरों के समान ही है। रक्तस्राव की स्थिति में, इसकी गंभीरता की परवाह किए बिना, ऐसे रोगी चिकित्सीय उद्देश्यों (सर्जिकल हेमोस्टेसिस) और नैदानिक ​​​​उद्देश्यों दोनों के लिए नैदानिक ​​इलाज से गुजरते हैं।

हिस्टोलॉजिकल निष्कर्ष के बाद, हार्मोन थेरेपी निर्धारित है:

• ये आम तौर पर स्वीकृत योजना के अनुसार संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधक हो सकते हैं।
• एक अवर ल्यूटियल (द्वितीय) चरण के मामले में, प्रोजेस्टेरोन एनालॉग्स को चक्र के दूसरे भाग में निर्धारित किया जाता है, या तो 17-ओपीके या नॉर्कोलट।
• परिसंचारी रक्त (कोलाइडयन समाधान), एंटीएनीमिक थेरेपी (देखें) और रोगसूचक हेमोस्टेसिस की मात्रा की पुनःपूर्ति अनिवार्य है।
• यदि गर्भाशय गुहा का इलाज परिणाम नहीं लाया है, तो एंडोमेट्रियम या हिस्टेरेक्टॉमी के पृथक्करण (जलन) का मुद्दा तय किया जा रहा है।
• यह सहवर्ती रोगों के उपचार को भी दर्शाता है जिसके कारण चक्र का उल्लंघन हुआ (उच्च रक्तचाप - नमक और तरल पदार्थ का प्रतिबंध, एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स की नियुक्ति, यकृत विकृति - चिकित्सीय पोषण, सेवन, आदि का पालन)।
• मासिक धर्म चक्र में व्यवधान बांझपन का कारण बन सकता है, इसलिए गर्भावस्था के उद्देश्य के लिए, पेर्गोनल और कोरियोगोनिन (सक्रिय रोम के विकास को उत्तेजित करना) और क्लोमीफीन (ओव्यूलेशन को उत्तेजित करना) निर्धारित हैं।

रजोनिवृत्ति के दौरान रक्तस्राव

यदि रजोनिवृत्ति में रक्तस्राव दिखाई देता है, तो महिला को आवश्यक रूप से गर्भाशय गुहा के इलाज के अधीन किया जाता है, क्योंकि इस तरह के रक्तस्राव एंडोमेट्रियल एडेनोकार्सिनोमा या एटिपिकल हाइपरप्लासिया के लक्षण हो सकते हैं। इस मामले में, हिस्टरेक्टॉमी का मुद्दा हल हो गया है (देखें)। हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के परिणाम के बाद:

• छोटे मायोमा
• और/या ग्रेड 1 एडिनोमायोसिस

गेस्टाजेन्स निर्धारित हैं: 17-ओपीके, डुप्स्टन, डेपो-प्रोवर। एंटीएस्ट्रोजेनिक दवाओं, जैसे डैनज़ोल, 17ए-एथिनिल टेस्टोस्टेरोन, गेस्ट्रीनोन को निरंतर मोड में लिखना भी संभव है।

इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि मासिक धर्म चक्र विकार किस उम्र में हुआ, यह विकृति केवल कुछ अंतर्निहित बीमारी का परिणाम है, इसलिए अंतर्निहित विकृति की पहचान करना और उसका इलाज करना आवश्यक है, क्योंकि केवल कारण को समाप्त करने के बाद ही इसे बहाल करना संभव है सामान्य चक्र। और, ज़ाहिर है, दिन के शासन के सामान्यीकरण और आराम, अच्छा पोषण और तनाव को कम करने के बारे में याद रखना आवश्यक है। मोटापे के साथ, मासिक धर्म चक्र को बहाल करने के लिए अक्सर वजन को सामान्य करने के लिए पर्याप्त होता है। कुपोषित महिलाओं पर भी यही बात लागू होती है (इस मामले में, उच्च कैलोरी आहार का संकेत दिया जाता है)।

मासिक धर्म संबंधी विकार (MCIs) सबसे सामान्य कारणों में से एक है जिसके कारण एक महिला प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ के पास जाती है। विभिन्न लेखकों के अनुसार, कुछ हद तक यह 35% स्त्रीरोग संबंधी रोगियों में प्रकट होता है। इसके अलावा, अपने जीवन के दौरान 70% से अधिक महिलाओं में कुछ निश्चित अभिव्यक्तियाँ होती हैं (मासिक धर्म के बाद चक्र की अनियमितता, तनाव के दौरान सामान्य से अधिक प्रचुर मात्रा में मासिक धर्म, आदि)।

आम तौर पर, मासिक धर्म चक्र पिट्यूटरी और अंडाशय से हार्मोन की रिहाई से नियंत्रित होता है। पहले चरण में, FSH प्रबल होता है - एक कूप-उत्तेजक हार्मोन जो कूप की परिपक्वता को बढ़ावा देता है, जो एस्ट्रोजेन (मुख्य रूप से एस्ट्राडियोल) के स्राव में वृद्धि में योगदान देता है, जो बदले में, एंडोमेट्रियम के विकास में योगदान देता है। जब एस्ट्राडियोल का स्तर बढ़ जाता है, तो एफएसएच का स्तर गिरना शुरू हो जाता है (इस तंत्र को नकारात्मक प्रतिक्रिया कहा जाता है), और चक्र के मध्य तक जितना संभव हो उतना कम हो जाता है। इसी समय, एस्ट्रोजेन के प्रभाव में, एलएच, ल्यूटिनिज़िंग हार्मोन का स्तर बढ़ने लगता है। जब एलएच का स्तर चरम पर पहुंच जाता है, तो ओव्यूलेशन होता है। एलएच के स्तर में वृद्धि (थोड़ी देर बाद) के साथ, प्रोजेस्टेरोन के स्तर में वृद्धि होती है। चोटी के बाद एस्ट्रोजेन का स्तर घटता है और प्रोजेस्टेरोन के अधिकतम स्तर तक पहुंचने पर ही फिर से बढ़ता है। इस घटना में कि निषेचन नहीं हुआ है, प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजेन का स्तर कम हो जाता है और न्यूनतम मूल्यों तक पहुंच जाता है, एंडोमेट्रियल अस्वीकृति होती है। उसके बाद, एफएसएच फिर से बढ़ना शुरू हो जाता है और प्रक्रिया नए सिरे से शुरू होती है। आसान ऐसा लगता है:

एक महिला में मासिक चक्र की अवधि औसतन 21 से 31 दिनों की होती है। एक नियम के रूप में, मासिक धर्म 12 और 14 वर्ष की आयु के बीच स्थापित होते हैं और अक्सर लगभग तुरंत ही नियमित हो जाते हैं। कम सामान्यतः, वे पहली गर्भावस्था के बाद नियमित हो जाते हैं। कुछ दिनों / सप्ताह के भीतर आदर्श से आवधिक विचलन संभव है। इसलिए यदि किसी विशेष चक्र में मासिक धर्म कुछ दिन पहले या बाद में आता है, तो उल्लंघन के बारे में बात करना सही नहीं है। यदि पीरियड्स के बीच का अंतराल 40-60 दिनों का है, या इसके विपरीत, यह 21-25 दिनों से कम है, और इस तरह इस महिला का मासिक धर्म लंबे समय तक चलता है - हम चक्र की अनियमितता के बारे में बात कर सकते हैं।

महिला मासिक चक्र के साथ रक्तस्राव क्यों होता है? जैसा कि आप जानते हैं, गर्भाशय में तीन परतें होती हैं, जिनमें से आंतरिक परत - एंडोमेट्रियम, बदले में, दो भागों में विभाजित होती है: कार्यात्मक और बेसल। पहला उस स्थान के रूप में कार्य करता है जहां भ्रूण के अंडे को प्रत्यारोपित किया जाता है और जहां गर्भावस्था का विकास शुरू होता है। प्रत्येक मासिक चक्र के दौरान, बेसल परत के कारण, यह बढ़ता है और मोटा होता है, संभावित आरोपण के लिए आधार तैयार करता है। मामले में जब अंडे का निषेचन नहीं हुआ है, तो रक्त में पिट्यूटरी-डिम्बग्रंथि हार्मोन की चक्रीय रूप से बदलती एकाग्रता के प्रभाव में, "रसीला" कार्यात्मक परत "अनावश्यक के रूप में" छूट जाती है, जिससे रक्तस्राव होता है। रक्तस्राव काफी प्रचुर मात्रा में होता है, जो मुख्य रूप से एंडोमेट्रियम की समृद्ध रक्त आपूर्ति प्रणाली के कारण होता है। तथाकथित सर्पिल धमनियां एंडोमेट्रियम में प्रवेश करती हैं, जो ऊतक के अलग होने पर क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, जिसे वे वास्तव में पोषित करते हैं। उनकी क्षति से सर्पिल धमनिकाओं का फैलाव (विस्तार) हो जाता है, जिसके बाद वास्तविक मासिक धर्म रक्तस्राव शुरू हो जाता है। सबसे पहले, एंडोमेट्रियल वाहिकाओं में प्लेटलेट्स के आसंजन (आसंजन) को दबा दिया जाता है, लेकिन फिर, जहाजों के क्षतिग्रस्त सिरों को प्लेटलेट्स और फाइब्रिन से मिलकर इंट्रावास्कुलर थ्रोम्बी द्वारा सील कर दिया जाता है। मासिक धर्म की शुरुआत के 20 घंटे बाद, जब अधिकांश एंडोमेट्रियम पहले ही टूट चुका होता है, तो सर्पिल धमनी का एक स्पष्ट ऐंठन विकसित होता है, जिसके कारण हेमोस्टेसिस प्राप्त होता है। मासिक धर्म की शुरुआत के 36 घंटे बाद एंडोमेट्रियम का उत्थान शुरू होता है, इस तथ्य के बावजूद कि एंडोमेट्रियम की अस्वीकृति अभी तक पूरी तरह से पूरी नहीं हुई है।

मासिक धर्म संबंधी विकारों के कारण

मासिक धर्म की अनियमितता के कारण क्या हैं? मूल रूप से, निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• बाहरी (शारीरिक) - इस मामले में प्रक्रिया पर कोई प्रत्यक्ष शारीरिक प्रभाव नहीं होता है, लेकिन अप्रत्यक्ष कारक होते हैं, जैसे: तनाव, आहार में परिवर्तन, जलवायु परिवर्तन आदि। इसलिए, बाहरी कारण के उन्मूलन से प्रक्रिया का सामान्यीकरण होता है।
• पैथोलॉजिकल - इसमें बीमारियों और स्थितियों का एक बड़ा समूह शामिल है, जो चक्र की नियमितता के उल्लंघन की विशेषता होगी।
• दवा - कुछ दवाओं को निर्धारित या रद्द करते समय

प्रकृति द्वारा मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन क्या हो सकता है:

• बेकार गर्भाशय रक्तस्राव - जननांग अंगों को नुकसान पहुंचाए बिना असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव।
• मेनोरेजिया - विपुल स्पॉटिंग (100 मिली से अधिक), जो एक अच्छी तरह से परिभाषित आवृत्ति के साथ होता है।
• मेट्रोराघिया - अनियमित रक्तस्राव, स्पष्ट समय अंतराल के बिना।
• पॉलीमेनोरिया रक्तस्राव है जो 21 दिनों से कम समय में होता है।
• इंटरमेंस्ट्रुअल ब्लीडिंग पीरियड्स के बीच में ब्लीडिंग होती है। इस मामले में खोए हुए रक्त की मात्रा भिन्न होती है।
• पोस्टमेनोपॉज़ल रक्तस्राव - रक्तस्राव, रजोनिवृत्ति की शुरुआत के एक वर्ष (या अधिक) के बाद;

पैथोलॉजिकल स्थिति जिसमें मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन होता है:

1. अंडाशय की विकृति - इसमें शामिल हैं: पिट्यूटरी-अंडाशय के कार्यात्मक कनेक्शन का उल्लंघन, डिम्बग्रंथि के ऊतकों को नुकसान, आईट्रोजेनिक (दवा) प्रभाव, अंडाशय के ऑन्कोलॉजिकल अध: पतन। अंडाशय के कॉर्पस ल्यूटियम की अपर्याप्तता के रूप में इस तरह की विकृति का उल्लेख करना आवश्यक है (कूप के स्थल पर जहां से अंडा निषेचन के लिए "छोड़ता है", कॉर्पस ल्यूटियम सामान्य रूप से विकसित होता है, जो आरोपण के लिए आवश्यक प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करने में सक्षम है भ्रूण मूत्राशय की) - प्रोजेस्टेरोन की अपर्याप्त मात्रा प्रक्रिया को सामान्य स्तर पर बनाए रखने में सक्षम नहीं है। यह मासिक धर्म की अनियमितता के मुख्य कारणों में से एक है।
2. हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी सिस्टम की पैथोलॉजी - एफएसएच और अन्य हार्मोन की अपर्याप्त रिहाई के कारण चक्र का सामान्य विनियमन बाधित होता है; ऑन्कोलॉजिकल ऊतक परिवर्तन।
3. अधिवृक्क ग्रंथियों और अन्य एस्ट्रोजेन-स्रावित ऊतकों की विकृति - एस्ट्रोजेन का सामान्य संश्लेषण बाधित होता है, प्रक्रिया "शुरू नहीं होती है"। इसमें अधिवृक्क ग्रंथियों के ट्यूमर भी शामिल हैं।
4. गर्भाशय की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियां - एंडोमेट्रियम की सामान्य वृद्धि और इसकी समय पर परिपक्वता नहीं होती है।
5. एंडोमेट्रियोसिस (जननांग और एक्सट्रेजेनिटल) - इस तथ्य के कारण अलग से माना जाता है कि इसकी घटना के कारणों को खराब तरीके से समझा जाता है।
6. ऑन्कोलॉजी - पैथोलॉजिकल हार्मोन-स्रावित ऊतक की उपस्थिति से भी नियमितता में अनियमितता हो सकती है।
7. गर्भाशय गुहा का गर्भपात और इलाज - यांत्रिक क्षति और भड़काऊ प्रक्रियाओं के संभावित जोड़ दोनों के साथ हो सकता है।
8. संचालित अंडाशय - डिम्बग्रंथि सर्जरी के बाद, विशेष रूप से जमावट के उपयोग के साथ, अंग विफलता विकसित हो सकती है, मुख्य रूप से अनियमित मासिक धर्म से प्रकट होती है।
9. जिगर की बीमारियां - एक नियम के रूप में, यकृत ऊतक के सिरोथिक अध: पतन को एस्ट्रोजेन संयुग्मन के उल्लंघन की विशेषता है। नतीजतन, एस्ट्रोजेन का स्तर बढ़ता है और मासिक धर्म रक्तस्राव अधिक बार (और अधिक प्रचुर मात्रा में) हो जाता है।
10. निष्क्रिय गर्भाशय रक्तस्राव - अंगों और प्रणालियों को जैविक क्षति के बिना। 20% मामलों में, वे यौवन के तुरंत बाद होते हैं, 50% मामलों में 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में। निदान अन्य विकृति के बहिष्करण के साथ किया जाता है।
11. रक्त जमावट प्रणाली का उल्लंघन - चक्र की नियमितता को परेशान किए बिना लंबे समय तक रक्तस्राव का कारण बन सकता है।
12. अन्य कारण सर्जिकल हस्तक्षेप, दीर्घकालिक बीमारियां आदि हैं।

इसके अलावा, दवाओं के उपयोग से जुड़ी अनियमित अवधियों को आवंटित करना आवश्यक है। इनमें शामिल हैं: हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी ड्रग्स, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, एंटीकोआगुलंट्स, ट्रैंक्विलाइज़र, एंटीडिप्रेसेंट, डिजिटेलिस, डायलेंटिन और अंतर्गर्भाशयी डिवाइस। इसलिए, किसी भी सूचीबद्ध दवाओं की नियुक्ति केवल एक डॉक्टर द्वारा की जानी चाहिए, साथ ही उनका रद्दीकरण भी। यदि आवश्यक हो, तो एक विशेषज्ञ से परामर्श करें जिसने दवा निर्धारित की है।

मासिक धर्म संबंधी विकारों का निदान

बड़ी संख्या में कारणों को ध्यान में रखते हुए, नैदानिक ​​​​खोज को सरल से जटिल तक शुरू किया जाना चाहिए:

1. इतिहास लेना - डॉक्टर को रोगी द्वारा ली गई दवाओं के बारे में पता लगाना चाहिए, हाल ही में उसकी गर्भावस्था के इतिहास के बारे में (गर्भावस्था के बाद, मासिक धर्म न केवल सामान्य हो सकता है, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, बल्कि परेशान भी हो सकता है), उन सभी बाहरी कारकों के बारे में जो इसमें योगदान कर सकते हैं चक्र का व्यवधान। रोगी की मानसिक स्थिति पर ध्यान दें।
2. एक महिला की परीक्षा - रोगी की थकावट पर ध्यान आकर्षित किया जाता है, त्वचा के रंग में परिवर्तन, रोगी की श्लेष्मा झिल्ली और श्वेतपटल, उसमें एक्सट्रेजेनिटल पैथोलॉजी की अभिव्यक्तियों की उपस्थिति (यकृत के आकार में वृद्धि) थायरॉयड ग्रंथि, निप्पल से निर्वहन की उपस्थिति गर्भावस्था से संबंधित नहीं है, आदि)।
3. स्त्री रोग संबंधी परीक्षा - परीक्षा के दौरान दर्द की उपस्थिति पर ध्यान दें, विशेष रूप से गर्भाशय ग्रीवा के तालमेल के दौरान, डिस्चार्ज की प्रकृति और उनकी मात्रा, छोटे श्रोणि में वॉल्यूमेट्रिक संरचनाओं की उपस्थिति और घुसपैठ।
4. सभी स्मीयर लेना - आपको एक संक्रमण को बाहर करने की अनुमति देता है, जिसके लंबे समय तक बने रहने से एक अनियमित चक्र भी हो सकता है।
5. छोटे श्रोणि या उदर गुहा का अल्ट्रासाउंड - मुख्य रूप से गर्भाशय और अंडाशय की स्थिति पर ध्यान दें, उनमें विकृति के अभाव में - सभी अंगों और प्रणालियों का अल्ट्रासाउंड, थायरॉयड ग्रंथि का लक्षित अल्ट्रासाउंड (संभावित पिट्यूटरी कारण के लिए) और जिगर। अंडाशय की जांच करते समय, उनके आकार, रोम की उपस्थिति और उनके आकार, ऊतक को रक्त की आपूर्ति आदि पर ध्यान दिया जाता है।
6. क्लिनिकल और बायोकेमिकल रक्त परीक्षण, कोगुलोग्राम - हेमटोपोइएटिक ऊतक की रोग स्थितियों और रक्त के थक्के के विकृति के साथ भेदभाव के लिए आवश्यक है।
7. रक्त में हार्मोन के स्तर का निर्धारण एक महत्वपूर्ण कारक है। मानदंड:
   एस्ट्राडियोल - 0.17 ± 0.1 एनएमओएल / एल - कूपिक चरण, 1.2 ± 0.13 एनएमओएल / एल-ओव्यूलेशन, 0.57 ± 0.01 एनएमओएल / एल - ल्यूटल चरण।
   प्रोजेस्टेरोन - 1.59 ± 0.3 nmol / l - कूपिक चरण, 4.77 ± 0.8 nmol / l - ओव्यूलेशन, 29.6 ± 5.8 nmol / l - ल्यूटल चरण
   LH - कूपिक चरण - 1.1 - 11.6 mIU / l, ओव्यूलेशन 17 - 77 mIU / l, ल्यूटल चरण 0 -14.7 mIU / l
   FSH - कूपिक चरण - 2.8-11.3 mIU / l, ओव्यूलेशन - 5.8 - 21 mIU / l, ल्यूटियल चरण - 1.2 - 9.0 mIU / l
8. एमआरआई एक ऐसी विधि है जिसके द्वारा रोगी को नियोप्लाज्म और ऊतकों में पैथोलॉजिकल परिवर्तन के लिए विस्तार से जांच करना संभव है। महंगा, शायद ही कभी इस्तेमाल किया।
9. हिस्टेरोस्कोपी - आपको एंडोमेट्रियम की स्थिति, पॉलीप की उपस्थिति या अनुपस्थिति के बारे में विस्तार से अध्ययन करने की अनुमति देता है। हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए सामग्री भेजने के लिए निरीक्षण के बाद इलाज करने की अनुमति देता है। Minuses की - लागत और संज्ञाहरण देने की आवश्यकता।

इतिहास डेटा, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों और प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षाओं के तरीकों का संयोजन आपको अनियमित मासिक धर्म, दर्द और रोग संबंधी रक्तस्राव का कारण निर्धारित करने और उन्हें समाप्त करने की अनुमति देता है।

मासिक धर्म संबंधी विकारों का उपचार

सबसे पहले, प्रभाव के सभी बाहरी कारकों के उन्मूलन को शामिल करना आवश्यक है। चूंकि कई महिलाओं में वजन कम करने की सनक मासिक धर्म की अनियमितता का मुख्य कारण हो सकती है, इसलिए आपको रोगियों के लिए सही आहार का चयन करना चाहिए और उन्हें अत्यधिक व्यायाम छोड़ने की सलाह देनी चाहिए।

भारी रक्तस्राव के साथ, रक्त जमावट प्रणाली की विकृति को बाहर करने के बाद, रोगसूचक उपचार शुरू करना आवश्यक है। इसमें शामिल हो सकता है:

1. हेमोस्टैटिक दवाएं - विकासोल, एताम्जिलैट, ट्रोनेक्सम। एक अस्पताल में, उन्हें आमतौर पर इंट्रामस्क्युलरली (विकासोल, एताम्ज़ीलैट) या ड्रिप (ट्रानेक्सैम) + टैबलेट के रूप में प्रभाव को बढ़ाने के लिए निर्धारित किया जाता है (आमतौर पर 2 गोलियां दिन में 3 बार - ट्रोनेक्सम, 2 गोलियां दिन में 2 बार विकाससोल और एताम्ज़िलेट)।
2. ε-अमीनोकैप्रोइक एसिड - 60% महिलाओं में रक्तस्राव को कम करता है
3. भारी रक्तस्राव के साथ - प्लाज्मा जलसेक के कारण रक्त के नुकसान की भरपाई, कभी-कभी (दुर्लभ मामलों में) रक्त।
4. सर्जिकल उपचार उपचार का एक चरम तरीका है, उदाहरण के लिए, भारी रक्तस्राव के साथ, 40 वर्ष से अधिक, रोगी के लगातार एनीमिया की उपस्थिति में, जब रक्तस्राव का कारण मज़बूती से स्थापित नहीं किया जा सकता है। शायद:
   - गर्भाशय गुहा का इलाज।
   - एंडोमेट्रियल एब्लेशन - एंडोमेट्रियम का लेजर बर्निंग।
   - एंडोमेट्रियम का बैलून एब्लेशन (तरल के साथ एक गुब्बारा गर्भाशय गुहा में पेश किया जाता है, जिसे बाद में 87.5 डिग्री तक गर्म किया जाता है)।
   - हिस्टेरेक्टॉमी (गर्भाशय को हटाना)।
5. हार्मोनल दवाओं, मुख्य रूप से मौखिक गर्भ निरोधकों के साथ संयोजन करना सुनिश्चित करें। यह न केवल आपको हेमोस्टैटिक प्रभाव को बढ़ाने की अनुमति देता है, बल्कि अनियमित अवधियों के लिए पहली और कभी-कभी मुख्य चिकित्सा भी हो सकती है। एक नियम के रूप में, संयुक्त तैयारी का उपयोग किया जाता है जिसमें एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन की उच्च खुराक होती है।

रूसी संघ में सबसे लोकप्रिय प्रोजेस्टेरोन तैयारियों में से एक, मासिक धर्म की अनियमितताओं के उपचार में उपयोग किया जाता है, डुप्स्टन और यूट्रोज़ेस्टन हैं। एक नियम के रूप में, उनकी नियुक्ति अस्पताल पर निर्भर करती है, एक के दूसरे पर लाभ का कोई वास्तविक प्रमाण नहीं है। नियुक्ति की खुराक स्थिति पर निर्भर करती है, औसतन: डुप्स्टन - चक्र के 11 वें से 25 वें दिन तक दिन में 1-2 बार, Utrozhestan 1 कैप्सूल दिन में 2-3 बार।
इसके अलावा, निम्नलिखित दवाओं को हार्मोनल उपचार के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है:
नोरेथिस्टरोन - ओरल प्रोजेस्टेरोन, चक्र के 5वें से 26वें दिन तक दिन में 5 मिलीग्राम 3 बार।
मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन एसीटेट - 5 से 26 दिनों तक प्रति दिन 10 मिलीग्राम।

40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में, मासिक धर्म को पूरी तरह या आंशिक रूप से "बंद" करने वाली दवाओं का उपयोग करने की अनुमति है। इसमे शामिल है:

• दानाज़ोल - 200-400 मिलीग्राम / दिन। प्रत्येक मासिक धर्म के साथ खोए हुए रक्त की मात्रा को 87% तक कम करता है।
• गेस्ट्रीनोन - सप्ताह में 2 बार 2.5 मिलीग्राम का एक कैप्सूल। एंडोमेट्रियल एट्रोफी की ओर जाता है।
• गोनाडोलिबरिन एग्नोस्ट्स - मासिक धर्म, एमेनोरिया की पूर्ण समाप्ति का कारण बनता है। ऑस्टियोपोरोसिस को रोकने के लिए उपचार 6 महीने तक सीमित होना चाहिए। शायद ही कभी इस्तेमाल किया और काफी महंगा।

हालांकि, मासिक धर्म की अनियमितताओं के उपचार में मुख्य बात अंतर्निहित बीमारी का इलाज है।

मुख्य फोकस को हटाए बिना, पूर्ण इलाज प्राप्त करना असंभव है। इसलिए, उदाहरण के लिए, यदि एक एंडोमेट्रियल पॉलीप का पता चला है, तो पुरानी भड़काऊ प्रक्रिया, एंटीबायोटिक दवाओं की नियुक्ति आदि के मामले में, गर्भाशय गुहा का नैदानिक ​​​​इलाज करना आवश्यक है। हम एक बार फिर दोहराते हैं - ज्यादातर मामलों में, मासिक धर्म की अनियमितता केवल कुछ अंतर्निहित रोग प्रक्रिया का एक लक्षण है, और इसका उपचार प्रमुख होना चाहिए। मुख्य फोकस और सबसे तीव्र नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को समाप्त करने के बाद ही परेशान चक्र को बहाल करना संभव है।

मासिक धर्म संबंधी विकारों की जटिलताओं

एक अनियमित चक्र के साथ लगातार एनोव्यूलेशन हो सकता है, जिससे बांझपन हो सकता है।

बार-बार मासिक धर्म में रक्तस्राव गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है - थकान से लेकर पूर्ण विकलांगता तक।

कई विकृतियों का देर से निदान, जिनमें से पहला लक्षण मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन है, एक विकृति से मृत्यु हो सकती है जिसे डॉक्टर की समय पर यात्रा से ठीक किया जा सकता है।

स्व-दवा की अनुमति है, लेकिन केवल एक अनुभवी विशेषज्ञ की देखरेख में। स्त्री रोग विशेषज्ञ को अवश्य देखें। अनियमित मासिक धर्म का कारण गंभीर एंडोक्राइन पैथोलॉजी हो सकता है, आपको एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से परामर्श करने की आवश्यकता हो सकती है। एक्सट्रेजेनिटल पैथोलॉजी के साथ, एक विशेषज्ञ परामर्श आवश्यक है।

अनियमित मासिक धर्म वाली महिलाओं में सही आहार का चुनाव करना बहुत जरूरी होता है। जितना संभव हो उतना आयरन और प्रोटीन से भरपूर खाद्य पदार्थों को आहार में शामिल करना आवश्यक है, मुख्य रूप से मांस। दुर्बल आहार और व्यायाम अत्यधिक contraindicated हैं। एक पोषण विशेषज्ञ से परामर्श करना सुनिश्चित करें।

स्त्री रोग विशेषज्ञ - एंडोक्रिनोलॉजिस्ट Kupatadze D.D.

डिम्बग्रंथि-मासिक धर्म चक्र विकार (ओएमएमसी) शायद स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने का सबसे आम कारण है। इसके अलावा, इस तरह की शिकायतें युवावस्था से लेकर रजोनिवृत्ति से पहले की उम्र के रोगियों द्वारा की जा सकती हैं - यानी जीवन के पूरे संभावित प्रजनन चरण के दौरान।

कौन सा चक्र सामान्य माना जाता है?

प्राकृतिक डिम्बग्रंथि-मासिक धर्म चक्र की बाहरी अभिव्यक्ति मासिक धर्म है, जो प्रत्येक महिला की आवृत्ति विशेषता के साथ होती है और अक्सर 3-6 दिनों तक रहती है। इस समय, एंडोमेट्रियम (गर्भाशय म्यूकोसा) की पूरी अतिवृद्धि कार्यात्मक परत को खारिज कर दिया जाता है। रक्त के साथ, इसके टुकड़े थोड़ा खुलने वाली ग्रीवा नहर के माध्यम से योनि में और फिर बाहर निकल जाते हैं। इसकी दीवारों के क्रमाकुंचन संकुचन गर्भाशय गुहा की प्राकृतिक सफाई में योगदान करते हैं, जिससे कुछ शारीरिक परेशानी हो सकती है।

ऊतक अस्वीकृति के बाद अंतराल वाले जहाजों को जल्दी से बंद कर दिया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप श्लेष्म झिल्ली का कुल दोष पुन: उत्पन्न होता है। इसलिए, सामान्य मासिक धर्म महत्वपूर्ण रक्त हानि के साथ नहीं होता है और इससे एनीमिया, गंभीर शक्तिहीनता और विकलांगता का विकास नहीं होता है। रक्त के नुकसान की औसत मात्रा 150 मिलीलीटर तक होती है, जबकि स्राव में रक्त के थक्के नहीं होते हैं।

लेकिन मासिक धर्म चक्र केवल एंडोमेट्रियल नवीनीकरण का चरण नहीं है। आम तौर पर, इसमें अंडाशय में अंडे की परिपक्वता के साथ कूपिक चरण भी शामिल होता है, और बाद में स्रावी चरण एंडोमेट्रियम की वृद्धि और भ्रूण के अंडे के संभावित आरोपण के लिए इसकी तैयारी के साथ होता है। प्रजनन आयु की एक स्वस्थ महिला में एनोवुलेटरी चक्र भी होते हैं, जिसे पैथोलॉजी नहीं माना जाता है। वे आम तौर पर मासिक धर्म की अवधि या प्रकृति में बदलाव नहीं लाते हैं और मासिक धर्म अंतराल की अवधि को प्रभावित नहीं करते हैं। ऐसे चक्रों में महिला जननक्षम नहीं होती, यानी वह गर्भवती नहीं हो सकती।

मासिक धर्म यौवन पर शुरू होता है। उनकी उपस्थिति गर्भधारण के लिए प्रजनन प्रणाली की तैयारी को इंगित करती है। पहला मासिक धर्म (मेनार्चे) 9-15 साल की उम्र में देखा जाता है, जो अक्सर 12 से 14 साल के बीच होता है। यह कई कारकों पर निर्भर करता है, जिनमें से मुख्य आनुवंशिकता, राष्ट्रीयता, सामान्य स्वास्थ्य, लड़की की पोषण संबंधी पर्याप्तता हैं।

प्रजनन अवधि का अंत शुरुआत की विशेषता है - मासिक धर्म का पूर्ण और अंतिम समाप्ति। यह रजोनिवृत्ति से पहले होता है, जो आमतौर पर औसतन 46-50 साल में होता है।

एनओएमसी विकास तंत्र

महिला शरीर में डिम्बग्रंथि-मासिक धर्म एक अंतःस्रावी-निर्भर प्रक्रिया है। इसलिए, इसके उल्लंघन का मुख्य कारण बेईमानी विकार है। वे शुरू में विभिन्न स्तरों पर उत्पन्न हो सकते हैं, जिसमें आंतरिक स्राव के प्रतीत होने वाले गैर-प्रजनन ग्रंथियों की भागीदारी शामिल है। यह मासिक धर्म संबंधी विकारों के वर्गीकरण का आधार है। उनके अनुसार, वे भेद करते हैं:

• प्रजनन प्रणाली के न्यूरोएंडोक्राइन विनियमन के उच्च केंद्रों को नुकसान के साथ केंद्रीय विकार। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में कॉर्टिकल-हाइपोथैलेमिक, हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी और केवल पिट्यूटरी संरचनाएं शामिल हो सकती हैं।
• परिधीय संरचनाओं के स्तर पर उल्लंघन, अर्थात्, प्रजनन प्रणाली के अंग। डिम्बग्रंथि और गर्भाशय मूल हो सकता है।
• अन्य अंतःस्रावी ग्रंथियों (अधिवृक्क ग्रंथियों, थायरॉयड ग्रंथि) की शिथिलता से जुड़े विकार।
• जन्मजात हाइपर- या अंगों के हाइपोप्लासिया के साथ आनुवंशिक और क्रोमोसोमल असामान्यताओं के कारण विकार, प्रमुख जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के स्राव का उल्लंघन और परिधीय अंगों और न्यूरोएंडोक्राइन संरचनाओं के बीच तथाकथित प्रतिक्रिया का विकार।

किसी भी स्तर पर विफलता अंततः विभिन्न प्रकार के एनओएमसी में दिखाई देगी। आखिरकार, हार्मोनल असंतुलन अंडाशय के कामकाज में बदलाव की ओर जाता है, भले ही उनमें संरचनात्मक असामान्यताएं न हों। इसका एक स्वाभाविक परिणाम मुख्य सेक्स हार्मोन (एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन) के स्राव का उल्लंघन है। और उनका मुख्य लक्ष्य गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली की कार्यात्मक परत है, यह वह है जिसे अगले चक्र के अंत में रक्त से खारिज कर दिया जाता है। इसलिए, शरीर में किसी भी असामान्य परिवर्तन से मासिक धर्म की प्रकृति और नियमितता का उल्लंघन हो सकता है।

एंडोक्राइन पैथोलॉजी मासिक धर्म की शिथिलता का मुख्य कारण है। केवल काफी कम प्रतिशत मामलों में यह हार्मोनल विकारों के कारण नहीं होता है। मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन हो सकता है, उदाहरण के लिए, एंडोमेट्रियम में स्पष्ट परिवर्तन के कारण। और कभी-कभी झूठे एमेनोरिया का निदान किया जाता है, जब मासिक धर्म के रक्त और स्लोइंग एंडोमेट्रियम योनि एट्रेसिया या हाइमन के साथ इसके आउटलेट के पूर्ण संक्रमण के कारण स्वाभाविक रूप से बाहर निकलने में असमर्थ होते हैं।

शिथिलता के कारण

मासिक धर्म की शिथिलता के प्रकट होने के कई कारण हैं। इसके अलावा, एक महिला में एक साथ कई एटिऑलॉजिकल कारक हो सकते हैं, जिससे विभिन्न स्तरों पर कार्यात्मक विफलताएं हो सकती हैं।

सबसे अधिक संभावना वाले हैं:

• विभिन्न प्रकार के पिट्यूटरी एडेनोमास (एसिडोफिलिक, बेसोफिलिक, क्रोमोफोबिक), जो हार्मोनल रूप से सक्रिय हो सकते हैं या एडेनोहाइपोफिसिस के संपीड़न और शोष का कारण बन सकते हैं। रोग और इटेनको-कुशिंग सिंड्रोम।
• ऐसी दवाएं लेना जो मस्तिष्क संरचनाओं में डोपामाइन और नॉरपेनेफ्रिन के संश्लेषण और चयापचय को प्रभावित करती हैं, जिससे हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली की शिथिलता होती है। इनमें रिसर्पाइन, एमएओ इनहिबिटर, विशिष्ट और एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स, विभिन्न समूहों के एंटीडिप्रेसेंट, मेटोक्लोप्रमाइड, फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव और कई अन्य दवाएं शामिल हैं।
• एड्रेनल एडेनोमास और अन्य ट्यूमर जो एण्ड्रोजन और कोर्टिसोल का उत्पादन करते हैं। अधिवृक्क ऊतक के जन्मजात हाइपरप्लासिया के कारण एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम।
• केंद्रीय न्यूरोएंडोक्राइन विनियमन के उल्लंघन के साथ कुछ मानसिक विकार। ये विभिन्न उत्पत्ति के मध्यम और गंभीर अवसादग्रस्त राज्य हो सकते हैं, तीव्र चरण में अंतर्जात रोग (सिज़ोफ्रेनिया), एनोरेक्सिया नर्वोसा, प्रतिक्रियाशील विकार और पुराने तनाव के दौरान अनुकूलन विकार।
• विभिन्न मूल के हाइपो- या हाइपरथायरायडिज्म।
• (स्टीन-लेवेंथल)।
• COCs के लंबे समय तक उपयोग और उनके अचानक वापसी के बाद डिम्बग्रंथि समारोह का दमन और उनके और हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली के बीच बिगड़ा प्रतिक्रिया।
• और प्रीमैच्योर गोनैडल वेस्टिंग सिंड्रोम। उनके पास एक आईट्रोजेनिक उत्पत्ति भी हो सकती है, उदाहरण के लिए, हाइपरोव्यूलेशन उत्तेजना के साथ सहायक प्रजनन तकनीकों के प्रोटोकॉल में एक महिला की बार-बार भागीदारी के कारण।
• हार्मोनल पृष्ठभूमि में तीव्र गैर-शारीरिक परिवर्तन, जो सहज या चिकित्सा गर्भपात के कारण हो सकते हैं, स्तनपान को जल्दी से दबाने के लिए दवाएं लेना।
• गर्भाशय के विकास में विकृतियाँ और विसंगतियाँ, जिनमें क्रोमोसोमल रोगों के कारण होने वाली बीमारियाँ भी शामिल हैं।
• अंडाशय और गर्भाशय, विकिरण और कीमोथेरेपी, प्रजनन अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों पर सर्जिकल हस्तक्षेप के परिणाम। यह कामकाजी डिम्बग्रंथि ऊतक की मात्रा में महत्वपूर्ण कमी हो सकती है, अंतर्गर्भाशयी सिनेचिया गर्भाशय गुहा के एट्रेसिया के विकास तक, गोनाड और गर्भाशय को हटाने के लिए।
• . इसके अलावा, न केवल घातक, बल्कि डिम्बग्रंथि ऊतक के द्वितीयक शोष के साथ बड़े सौम्य नियोप्लाज्म का भी नैदानिक ​​​​महत्व हो सकता है।

प्रजनन प्रणाली में उम्र से संबंधित परिवर्तनों में वृद्धि के कारण ज्यादातर मामलों में मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन 40 साल बाद होता है। उनका कारण एनोवुलेटरी चक्रों की संख्या में वृद्धि, प्रगतिशील हाइपोएस्ट्रोजेनिज्म और प्रजनन क्रिया के विलुप्त होने के साथ डिम्बग्रंथि कूपिक रिजर्व का प्राकृतिक कमी है। ये परिवर्तन प्रीमेनोपॉज़ल अवधि में सबसे अधिक स्पष्ट हो जाते हैं, जब चक्र अधिक से अधिक अनियमित हो जाता है और मनोवैज्ञानिक विकारों के अतिरिक्त होने की प्रवृत्ति होती है।

यौवन की लड़कियों में मासिक धर्म का उल्लंघन अक्सर हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी और डिम्बग्रंथि प्रणालियों की असमान परिपक्वता के कारण होता है। लेकिन यह मत भूलो कि यह इस अवधि के दौरान है कि प्रजनन प्रणाली के आंतरिक अंगों के विकास में कुछ जन्मजात सिंड्रोम, क्रोमोसोमल रोगों और विसंगतियों की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ शुरू हो सकती हैं।

इसके अलावा, किशोर लड़कियों को अक्सर प्रमुख पोषक तत्वों और विशेष रूप से वसा की आहार संबंधी कमी के गठन के साथ खाने के विकार होते हैं। यह स्टेरॉयड (सेक्स सहित) हार्मोन के संश्लेषण में एक स्पष्ट कमी की ओर जाता है, जो अक्सर माध्यमिक एमेनोरिया द्वारा प्रकट होता है।

NOMC की संभावित अभिव्यक्तियाँ

सामान्य मासिक धर्म की पिछली अवधि की उपस्थिति के अनुसार, सभी संभावित उल्लंघनों को प्राथमिक और माध्यमिक में विभाजित किया जा सकता है।

मासिक धर्म अनियमितताओं के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• इंटरमेंस्ट्रुअल पीरियड की लंबाई में बदलाव। संभव प्रोयोमेनोरिया (21 दिनों से कम की चक्र अवधि के साथ) और ओप्सोमेनोरिया (इसकी लंबाई 35 दिनों से अधिक)।
• पिछले चक्र विकारों की अनुपस्थिति में अगले मासिक धर्म में देरी।
• प्रजनन आयु की महिला में 6 या अधिक महीनों () के लिए मासिक धर्म की कमी।
• मासिक धर्म रक्त हानि की मात्रा में परिवर्तन। शायद इसकी वृद्धि (हाइपरमेनोरिया) और कमी () दोनों। अत्यधिक खून की कमी को मेनोमेट्रोरेजिया कहा जाता है।
• छोटा करने () या लंबा करने (पॉलीमेनोरिया) की दिशा में मासिक धर्म की अवधि में ही परिवर्तन।
• इंटरमेंस्ट्रुअल ब्लीडिंग की उपस्थिति, जो तीव्रता में भिन्न हो सकती है - स्पॉटिंग से विपुल तक। एसाइक्लिक विपुल गर्भाशय रक्तस्राव के साथ, "मेट्रोरहागिया" शब्द का उपयोग किया जाता है।
• मासिक धर्म के दौरान नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण स्थानीय दर्द, जिसे अल्गोमेनोरिया कहा जाता है।
• मासिक धर्म के साथ सामान्य एक्सट्रेजेनिटल लक्षणों की उपस्थिति। इनमें एक अलग प्रकृति के सिरदर्द, रक्तचाप में उतार-चढ़ाव, मतली और भूख में परिवर्तन, और अन्य वानस्पतिक रूप से वातानुकूलित अभिव्यक्तियाँ शामिल हैं। इस स्थिति को कहा जाता है, और जब इसे एक दर्द सिंड्रोम के साथ जोड़ा जाता है, तो वे अल्गोमेनोरिया की बात करते हैं।

पॉलीहाइपरमेनोरिया और / या एसाइक्लिक डिसफंक्शनल गर्भाशय रक्तस्राव के साथ हाइपरमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम आमतौर पर क्रोनिक पोस्टहेमोरेजिक आयरन की कमी वाले एनीमिया का कारण होता है। उसके लक्षण अक्सर डॉक्टर को देखने का कारण बन जाते हैं। इसी समय, महिला थकान, धड़कन, सामान्य कमजोरी, रक्तचाप कम करने की प्रवृत्ति, बेहोशी के बारे में चिंतित है। त्वचा, बाल और नाखूनों की स्थिति बिगड़ती है, मानसिक गतिविधि की उत्पादकता में कमी संभव है, मध्यम संज्ञानात्मक हानि के विकास तक।

प्रजनन आयु की कई महिलाएं भी बांझपन का अनुभव करती हैं - असुरक्षित नियमित यौन संबंध के 1 वर्ष के भीतर प्राकृतिक गर्भाधान की अनुपस्थिति। यह अंडाशय में से एक में प्रमुख कूप के आवंटन के गंभीर उल्लंघन, उसमें अंडे की परिपक्वता की प्रक्रिया और सहज ओव्यूलेशन की अनुपस्थिति के कारण होता है।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि एनोवुलेटरी चक्रों की उपस्थिति में, एक महिला अपने दम पर मासिक धर्म संबंधी विकारों के बारे में कोई विशेष शिकायत नहीं कर सकती है, हालांकि ज्यादातर मामलों में एक लक्षित सर्वेक्षण विभिन्न लक्षणों का खुलासा करता है। इस मामले में, रोगी आमतौर पर मासिक धर्म चक्र की विशेषता को अपनी व्यक्तिगत विशेषता के रूप में मानता है, न कि रोग संबंधी लक्षण के रूप में।

विभिन्न आयु समूहों में मासिक धर्म संबंधी विकारों की विशेषताएं

किशोर काल

किशोरों में NOMC प्रकार के अनुसार या तथाकथित किशोर (यौवन) रक्तस्राव की प्रवृत्ति के साथ आगे बढ़ सकता है। उल्लंघन की प्रकृति ईटियोलॉजी और मौजूदा डिस्मोर्मोनल विकारों पर निर्भर करती है। शायद देर से मेनार्चे या प्राथमिक एमेनोरिया का विकास। कहा जाता है कि 15 साल की उम्र तक मासिक धर्म शुरू नहीं होता है।

फोलिकल एट्रेसिया में हार्मोनल गड़बड़ी के कारण एनोवुलेटरी चक्रों में जुवेनाइल ब्लीडिंग होती है। वे आम तौर पर असमान अवधियों के साथ वैकल्पिक होते हैं, अक्सर बालों के झड़ने, कम वजन या अधिक वजन के साथ संयुक्त होते हैं। इस मामले में, एक उत्तेजक कारक न्यूरो-इमोशनल ओवरस्ट्रेन, जलवायु और समय क्षेत्र में तेज बदलाव, नींद-जागने के चक्र का उल्लंघन हो सकता है।

प्रजनन अवधि

प्रजनन आयु में, चक्र की विफलता चक्र की विफलता, अगले मासिक धर्म में देरी, रक्तस्राव के बाद प्रकट हो सकती है। उसी समय, शारीरिक परिवर्तनों को पैथोलॉजिकल से अलग किया जाना चाहिए। आम तौर पर, मासिक धर्म का अस्थायी रूप से गायब होना गर्भावस्था की शुरुआत, प्रसवोत्तर अवधि और स्तनपान की पृष्ठभूमि के कारण हो सकता है। इसके अलावा, मासिक धर्म प्रवाह के चक्र और प्रकृति में परिवर्तन हार्मोनल गर्भनिरोधक के उपयोग की पृष्ठभूमि और अंतर्गर्भाशयी उपकरणों की स्थापना के बाद होता है।

चक्र का लंबा होना अक्सर कूप के बने रहने के कारण होता है। इस मामले में, एक परिपक्व अंडे का ओव्यूलेशन नहीं होता है। यह मर जाता है, और विभिन्न आकारों के गठन के साथ कूप आकार में बढ़ता रहता है। इस मामले में, हार्मोनल पृष्ठभूमि चक्र के पहले चरण से मेल खाती है जिसमें हाइपरएस्ट्रोजेनिज्म होता है, जिससे एंडोमेट्रियम की प्रगतिशील वृद्धि होती है। इस मामले में, मासिक धर्म में देरी 6-8 सप्ताह तक पहुंच सकती है, जिसके बाद मेट्रोरेजिया होता है। इस तरह के गर्भाशय रक्तस्राव को निष्क्रिय के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। उनके विकास का एक अन्य कारण ल्यूटियल चरण की अपर्याप्तता है। इस मामले में, ओव्यूलेटरी अवधि के दौरान रक्तस्राव होता है, वे आमतौर पर भारी नहीं होते हैं, लेकिन लंबे होते हैं।

एक विशिष्ट मासिक धर्म चक्र के दौरान अंडाशय में परिवर्तन

गर्भपात के बाद मासिक धर्म की अनियमितता भी हो सकती है। यह सहज हो सकता है (शुरुआती चरणों में गर्भावस्था के सहज समापन के साथ) या डिंब / भ्रूण को हटाने के विभिन्न तरीकों का उपयोग करके चिकित्सा। इस मामले में, बाद के चक्र का एक लंबा होना आमतौर पर नोट किया जाता है, और 3 महीने के भीतर मासिक धर्म की बहाली की उम्मीद की जाती है। यदि गर्भपात जटिलताओं के साथ था, चक्रीय खूनी निर्वहन के साथ एक लंबी पुनर्वास अवधि, अल्गोमेनोरिया को बाहर नहीं किया गया है।

प्रीमेनोपॉज़ल अवधि और रजोनिवृत्ति

ज्यादातर, मासिक धर्म के सामान्य चक्र की विफलताएं प्रीमेनोपॉज़ल उम्र में होती हैं। प्रजनन कार्य का विलुप्त होना अक्सर एनोवुलेटरी चक्रों में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ होता है, कूप एट्रेसिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ देरी और रक्तस्राव की प्रवृत्ति, चक्रीय परिवर्तनों की हानि और तथाकथित विकास।

रजोनिवृत्ति में गर्भाशय रक्तस्राव की बहाली एक बेहद खतरनाक संकेत है। आखिरकार, प्रजनन कार्य की बहाली अब संभव नहीं है, और इस अवधि के दौरान खून बहना और रक्तस्राव आमतौर पर एक घातक ट्यूमर की उपस्थिति का संकेत देता है।

गर्भधारण की संभावना

मासिक धर्म चक्र के उल्लंघन के साथ गर्भावस्था संभव है। लेकिन इसकी घटना की संभावना dyshormonal विकारों की गंभीरता, गर्भाशय के पूर्ण विकास और कई अन्य कारकों पर निर्भर करती है। कई मामलों में, मासिक धर्म संबंधी विकार बांझपन के साथ होते हैं। और रूढ़िवादी तरीकों से इसे खत्म करना हमेशा संभव नहीं होता है, अक्सर गर्भावस्था की शुरुआत सहायक प्रजनन तकनीकों की मदद से ही संभव होती है। और कभी-कभी एक महिला गर्भ धारण नहीं कर सकती है और अपने दम पर बच्चे को जन्म दे सकती है। इस मामले में, उसे एक सरोगेट मदर और डोनर प्रोग्राम की सेवाओं की पेशकश की जाती है।

इसके अलावा, हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि अंतःस्रावी विकार अक्सर एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक परत की हीनता का कारण बनते हैं और इस तरह भ्रूण के अंडे के सामान्य आरोपण को मुश्किल बना देते हैं। यह, प्रोजेस्टेरोन और एचसीजी के अपर्याप्त उत्पादन के साथ मिलकर, प्रारंभिक और शुरुआती चरणों में गर्भपात के जोखिम को काफी बढ़ा देता है। उसी समय, एक महिला को गर्भाधान के बारे में पता नहीं हो सकता है, मासिक धर्म में देरी की शुरुआत के बारे में एक और शिथिलता के रूप में।

पूर्व मासिक धर्म की शिथिलता को गर्भावस्था में एक संभावित जटिल कारक माना जाता है। ऐसी महिलाओं को विशेष ध्यान देने की जरूरत होती है। अक्सर, गर्भावस्था को लम्बा करने के लिए, उन्हें कुछ हार्मोनल दवाएं लेने की आवश्यकता होती है। आंकड़ों के अनुसार, प्रसव के बाद कई महिलाओं में, मासिक धर्म की अनियमितता को स्वतंत्र रूप से ठीक किया जाता है (माहवारी ठीक होने के समय के बारे में, हमारे लेख में)। और बाद में गर्भधारण बिना किसी कठिनाई के हो सकता है।

सर्वे

ज्यादातर मामलों में, एनओएमसी का पूर्वानुमान अनुकूल होता है, क्योंकि वे उन परिवर्तनों के कारण होते हैं जो किसी महिला के लिए जानलेवा नहीं होते हैं। लेकिन हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि 10% तक मामले विभिन्न स्थानीयकरण के ऑन्कोगिनेकोलॉजिकल रोग हैं। इसलिए, इस तरह की स्थिति के निदान के लिए मौजूदा परिवर्तनों की प्रकृति और गंभीरता को निर्धारित करने के लिए मासिक धर्म की शिथिलता का सही कारण स्थापित करने के लिए गहन परीक्षा की आवश्यकता होती है। यह वह रणनीति है जो आपको इष्टतम सुधारात्मक चिकित्सा चुनने या समय पर कट्टरपंथी उपचार करने की अनुमति देगी।

आधारभूत परीक्षा में शामिल होना चाहिए:

• प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी इतिहास का सावधानीपूर्वक संग्रह, शिकायतों की उपस्थिति का समय निर्दिष्ट करना, किसी भी कारक के साथ एक संभावित संबंध, पहले से मौजूद मासिक धर्म संबंधी विकारों का तथ्य, मेनार्चे की उम्र (पहली माहवारी) और गर्भाधान की संभावना। पिछली बीमारियों और ऑपरेशन, गर्भपात और प्रसव की संख्या और अवधि, पिछले गर्भधारण के पाठ्यक्रम और परिणाम का पता लगाना सुनिश्चित करें। किसी भी दवा, प्रकृति को लेने का तथ्य भी महत्वपूर्ण है।
• दर्पणों में योनि और गर्भाशय ग्रीवा की स्त्री रोग संबंधी परीक्षा, श्रोणि अंगों का द्विहस्तीय तालमेल। इस मामले में, दृश्यमान श्लेष्म झिल्ली (दोष, वृद्धि, विकृति, मलिनकिरण, सूजन) में संरचनात्मक परिवर्तन, सतही नसों के वैरिकाज़ परिवर्तन, गर्भाशय और उपांगों की आकृति, आकार, स्थिति और स्थिरता में परिवर्तन का पता लगाया जा सकता है। योनि और ग्रीवा नहर से होने वाले स्राव की प्रकृति का भी आकलन किया जाता है।
• योनि की दीवारों से स्मीयर लेना, गर्भाशय ग्रीवा नहर के स्पंज, प्रमुख मूत्रजननांगी संक्रमण (एसटीडी) के लिए मूत्रमार्ग, शुद्धता की डिग्री।
• गर्भाशय ग्रीवा से ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए एक स्मीयर, जो विशेष रूप से महत्वपूर्ण है अगर उस पर पैथोलॉजिकल फ़ॉसी हैं।
• गर्भावस्था का बहिष्कार। ऐसा करने के लिए, मूत्र एक्सप्रेस परीक्षण करें या रक्त में एचसीजी का स्तर निर्धारित करें।
• एंडोक्राइन स्थिति का निर्धारण। अंडाशय और मासिक धर्म चक्र के कामकाज को नियंत्रित करने वाले मुख्य हार्मोन के स्तर का आकलन करना आवश्यक है। इनमें एस्ट्रोजेन, प्रोजेस्टेरोन, पिट्यूटरी हार्मोन - एलएच (ल्यूटिनाइजिंग), एफएसएच (कूप-उत्तेजक), प्रोलैक्टिन शामिल हैं। कई मामलों में, थायरॉयड ग्रंथि और अधिवृक्क ग्रंथियों के प्रदर्शन को निर्धारित करने की भी सलाह दी जाती है, क्योंकि इन ग्रंथियों के कामकाज का उल्लंघन अंडाशय के काम में भी परिलक्षित होता है।
• श्रोणि अंगों का अल्ट्रासाउंड। सबसे अधिक बार, ट्रांसवजाइनल और एब्डोमिनल सेंसर का उपयोग किया जाता है। यह गर्भाशय और उसके गर्भाशय ग्रीवा, उपांगों, पैरामीट्रिक फाइबर, रक्त वाहिकाओं और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स की पूरी परीक्षा के लिए पर्याप्त है। एक संरक्षित हाइमन के साथ, यदि आवश्यक हो तो योनि के बजाय एक रेक्टल सेंसर का उपयोग किया जाता है। अल्ट्रासाउंड सबसे सुलभ और एक ही समय में आंतरिक अंगों को देखने का काफी जानकारीपूर्ण तरीका है।
• गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय गुहा के अलग-अलग नैदानिक ​​इलाज द्वारा प्राप्त एंडोमेट्रियम की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा। यह मुख्य रूप से हाइपरमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम और मेट्रोरहागिया में दिखाया गया है।

यदि संकेत हैं, तो परीक्षा के दूसरे चरण में, उच्च तकनीक निदान तकनीकों (सीटी, एमआरआई, पीईटी और अन्य) का उपयोग किया जाता है। अक्सर वे संदिग्ध ऑन्कोगिनेकोलॉजिकल पैथोलॉजी के लिए निर्धारित होते हैं।

उपचार के सिद्धांत

मासिक धर्म संबंधी विकारों के उपचार में कई क्षेत्र शामिल हैं:

• रक्तस्राव रोकें। इस प्रयोजन के लिए, हार्मोनल ड्रग्स, एजेंट जो रक्त जमावट और गर्भाशय की सिकुड़न को प्रभावित करते हैं, और कभी-कभी इलाज का उपयोग किया जा सकता है।
• मौजूदा हार्मोनल विकारों का सुधार, जो बार-बार होने वाले मासिक धर्म संबंधी विकारों की रोकथाम है। रोगी के अंतःस्रावी प्रोफाइल के आधार पर, उपचार आहार को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।
• मुख्य प्रेरक कारक को खत्म करने या मौजूदा विकासात्मक विसंगतियों को ठीक करने के लिए सर्जिकल उपचार की सलाह पर निर्णय लेना।
• यदि आवश्यक हो, गर्भाशय के विकास को प्रोत्साहित करने और अंडाशय के काम को सक्रिय करने के उद्देश्य से उपाय। विभिन्न फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके, चक्रीय विटामिन थेरेपी, हर्बल दवा का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।
• सहवर्ती विकारों का सुधार (मनोवैज्ञानिक विकार, एनीमिक सिंड्रोम, आदि)।
• अंतर्निहित बीमारी के लिए प्राप्त चिकित्सा का सुधार। उदाहरण के लिए, साइकोट्रोपिक ड्रग्स लेते समय, उन्हें अधिक आधुनिक, संकीर्ण रूप से लक्षित दवाओं से बदलने की सिफारिश की जा सकती है। बेशक, चिकित्सा के सुधार पर अंतिम निर्णय स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नहीं, बल्कि उपस्थित चिकित्सक (उदाहरण के लिए, एक मनोचिकित्सक, एक न्यूरोलॉजिस्ट) द्वारा किया जाता है।
• यदि आप गर्भ धारण करना चाहते हैं - रूढ़िवादी और, यदि आवश्यक हो, सर्जिकल (एंडोस्कोपिक) तकनीकों का उपयोग करके बांझपन का एक व्यापक उपचार, सहायक प्रजनन तकनीकों का उपयोग करने की सलाह पर समय पर निर्णय लेना।

मासिक धर्म की अनियमितता एक बहुत ही आम समस्या है। और आधुनिक चिकित्सा की उपलब्धियों के बावजूद इसकी प्रासंगिकता कम नहीं हो रही है। सौभाग्य से, ऐसे विकारों के कई रूपों को ठीक किया जा सकता है। और एक डॉक्टर के पास एक महिला के समय पर उपचार के साथ, जटिलताओं से बचना, रोगियों के लिए जीवन की उच्च गुणवत्ता बनाए रखना और यहां तक ​​​​कि सहवर्ती बीमारियों का सामना करना भी संभव है।

एक निरंतर मासिक धर्म चक्र महिलाओं के स्वास्थ्य की कुंजी है, और इसका उल्लंघन शरीर के कामकाज में उल्लंघन का संकेत देता है। प्रजनन आयु की प्रत्येक महिला को अपने जीवन में कम से कम एक बार मासिक धर्म की विफलता की समस्या का सामना करना पड़ता है। आखिरकार, महिला शरीर इतना संवेदनशील होता है कि यह आंतरिक और बाहरी नकारात्मक कारकों से प्रभावित हो सकता है।

पीरियड फेल होने के कई कारण हो सकते हैं।

मासिक धर्म क्या है

मासिक धर्म चक्र एक महिला के शरीर में एक चक्रीय परिवर्तन है जो नियमित अंतराल पर होता है। चक्र की अवधि निर्धारित करने के लिए, आपको एक माहवारी के पहले दिन से अगले एक के पहले दिन तक दिनों की संख्या गिनने की आवश्यकता है। इष्टतम चक्र 28 दिनों का है, लेकिन यह केवल एक औसत है।

आखिरकार, प्रत्येक जीव अलग-अलग होता है और चक्र हर किसी के लिए बिल्कुल समान नहीं हो सकता। इसलिए, चक्र की सामान्य अवधि 21 से 37 दिनों तक होती है, लेकिन निरंतरता को ध्यान में रखते हुए।

एक से अधिकतम तीन दिनों के विचलन को स्वीकार्य माना जाता है। मासिक धर्म की अवधि स्वयं 3 से कम और 7 दिनों से अधिक नहीं होती है। यदि आपका चक्र इन शर्तों को पूरा करता है, तो आप स्वस्थ हैं। लेकिन, यदि आप विफलता देखते हैं, तो आपको तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलना चाहिए। चूंकि विफलता के कारण सामान्य रूप से प्रजनन कार्य और स्वास्थ्य के लिए हानिरहित से लेकर खतरनाक तक हो सकते हैं।

तीन दिनों की सीमा में दुर्घटनाएँ काफी सामान्य हैं

मासिक धर्म चक्र की विफलता की किस्में

अक्सर, मासिक धर्म चक्र की विफलता को मासिक धर्म में देरी के रूप में समझा जाता है। लेकिन, यह राय गलत है। मासिक धर्म के चक्र का विश्लेषण करते समय, कई विशेषताओं पर विचार किया जाता है: अवधि, नियमितता, तीव्रता, लक्षणों के साथ। इसके आधार पर, विफलता के प्रकारों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

1. एमेनोरिया 3 महीने से अधिक समय तक मासिक धर्म की अनुपस्थिति है।
2. पॉलीमेनोरिया एक बहुत ही छोटा मासिक धर्म चक्र है, जो 21 दिनों से कम है। पॉलीमेनोरिया के साथ, मासिक धर्म महीने में कई बार जा सकता है।
3. ओलिगोमेनोरिया पॉलीमेनोरिया के बिल्कुल विपरीत है। ऑलिगोमेनोरिया के मुख्य लक्षण इस प्रकार हैं: 38 दिनों से अधिक की चक्र अवधि, मासिक धर्म के दौरान अल्प निर्वहन।
4. मेनोरेजिया - मासिक धर्म के दौरान नियमित मासिक धर्म के साथ भारी रक्त की हानि। मासिक धर्म की पूरी अवधि के लिए प्रति दिन 50-80 मिलीलीटर और 250 मिलीलीटर से अधिक रक्त हानि का मानदंड नहीं है। पहले दो दिनों में रक्त की सबसे बड़ी हानि होती है। हर दिन निकलने वाले रक्त की मात्रा घट जाती है। यदि मासिक धर्म 5 वें दिन उसी मात्रा में पहले दिन डाला जाता है, तो यह आदर्श नहीं है, और कारण निर्धारित करने के लिए, आपको एक परीक्षा से गुजरना होगा।
5. मेट्रोराघिया - अनियमित अंतराल के साथ लंबा और लगातार निर्वहन, जो प्रचुर मात्रा में और नगण्य दोनों हो सकता है। मेनोरेजिया, मेनोरेजिया की तरह, गर्भाशय रक्तस्राव के रूप हैं।
6. पीरियड्स के बीच यूटेरिन ब्लीडिंग को भी मेंस्ट्रुअल साइकल फेल होने का लक्षण माना जाता है।
7. कष्टार्तव - अस्वस्थ महसूस करना या लोक पीएमएस के अनुसार। डिसमिनोरिया के साथ, लक्षण बहुत भिन्न हो सकते हैं। सामान्य लक्षणों में घबराहट, मिजाज में बदलाव, पेट के निचले हिस्से और पीठ के निचले हिस्से में तेज दर्द और मतली शामिल हैं। महिलाएं उन्हें क्यों सहन करती हैं और उनकी पीड़ा को कम करने के लिए मदद नहीं मांगती हैं? ज्यादातर लोग सोचते हैं कि वे सामान्य हैं।

अक्सर, मासिक धर्म के दौरान निर्वहन रक्त के थक्कों के साथ हो सकता है, जो अशांति को जन्म दे सकता है। लेकिन यह एक सामान्य घटना है, जिसे इस तथ्य से समझाया जाता है कि भारी अवधि के दौरान योनि में रक्त जमा हो जाता है और थक्का बन जाता है। अधिक बार इसका सामना सर्पिल वाली महिलाओं द्वारा किया जाता है।

यदि मासिक धर्म के साथ अल्प स्राव हो तो आनन्दित न हों। यह बहुत सुविधाजनक है, लेकिन जारी रक्त की थोड़ी मात्रा शरीर में एस्ट्रोजेन की कमी को इंगित करती है।

कष्टार्तव - पीएमएस से जुड़ा गंभीर दर्द

मासिक धर्म चक्र की विफलता के कारण

एक बार का अनिर्धारित मासिक धर्म खतरनाक नहीं हो सकता है, बल्कि एक पैटर्न के बजाय नियम का अपवाद है। लेकिन, यदि विफलता लंबे समय तक रहती है या दोहराती है, तो उसके अप्रिय कारण हैं।आइए विस्तार से विचार करें कि वास्तव में मासिक धर्म चक्र की विफलता का क्या कारण है।

• यौन संक्रमण (सिफलिस, गोनोरिया, ट्राइकोमोनास, क्लैमाइडिया, माइक्रोप्लाज़्मा, आदि)। इन्हें पेल्विक इन्फेक्शन भी कहा जाता है। यदि आपका मासिक धर्म चक्र गलत हो गया है, तो आपको परीक्षण करने की आवश्यकता है जो शरीर में रोगजनकों की उपस्थिति का खंडन या पुष्टि करेगा। क्योंकि, सभी कारणों का विश्लेषण करते हुए, यह संक्रामक हैं जो अक्सर असफलताओं का कारण बनते हैं। इन संक्रमणों की विशेषता यह है कि ये सभी यौन संचारित होते हैं। इसलिए, यदि आप यौन रूप से सक्रिय हैं, तो आपको सुरक्षा उपायों का ध्यान रखना चाहिए, अर्थात्: एक स्थायी यौन साथी होना, सेक्स के दौरान कंडोम का उपयोग करना। लेकिन, यदि आप पहले से ही संक्रमित हैं, तो आपको सूजन-रोधी उपचार का कोर्स करना होगा।
• हार्मोनल असंतुलन। प्रजनन प्रणाली के सामान्य कामकाज के लिए हार्मोन जिम्मेदार होते हैं, यदि कोई विफलता होती है, तो यह मुख्य रूप से मासिक धर्म चक्र को प्रभावित करेगा। यह समझने के लिए कि विफलता कहां हुई, आपको अध्ययन की एक श्रृंखला (थायराइड ग्रंथि, अधिवृक्क ग्रंथियां, अंडाशय, पिट्यूटरी ग्रंथि) से गुजरना होगा। 25 वर्षों के बाद, एक महिला के शरीर में हार्मोनल परिवर्तन होते हैं, जिससे प्रोजेस्टेरोन के स्तर में कमी आ सकती है।
• स्त्री रोग। उनमें से हम निम्नलिखित पर प्रकाश डालते हैं: अंडाशय और उपांगों की सूजन, पॉलीप्स, एंडोमेट्रियोसिस। इसके अलावा, किशोरावस्था में सूजन से पीड़ित लड़कियों में, मासिक धर्म चक्र अक्सर वयस्कता में भटक जाता है।
• पॉलीसिस्टिक अंडाशय (पीसीओएस)। पॉलीसिस्टिक की समस्या हर साल महिलाओं की बढ़ती संख्या को प्रभावित करती है। पीसीओएस सिंड्रोम का सामना करने पर आपको किससे डरना चाहिए? पॉलीसिस्टिक रोग के साथ, कूप अंडाशय को नहीं छोड़ते हैं, लेकिन अपरिपक्व अंडों के साथ विकास करना बंद कर देते हैं। नतीजतन, महिला ओव्यूलेट नहीं करती है। नैदानिक ​​रूप से, पॉलीसिस्टिक मासिक धर्म चक्र की विफलता में प्रकट होता है और बांझपन का कारण बन सकता है। विफलताओं के अलावा, पीसीओएस निम्नलिखित अंतःस्रावी लक्षणों के साथ है: शरीर के बालों की वृद्धि, तैलीय त्वचा और बाल, मुँहासे, बालों का झड़ना, पेट में वसा जमा होना।
• पिछला रूबेला या चेचक। ये वायरस खतरनाक हैं क्योंकि ये अंडाशय में रोम की संख्या को प्रभावित करते हैं।
• वजन की समस्या। जिन लोगों का वजन अधिक होता है उन्हें मासिक धर्म की समस्या होती है। ऐसा क्यों हो रहा है? जवाब बहुत आसान है। एस्ट्रोजन के उत्पादन के कारण वसा ऊतक सीधे हार्मोनल स्तर के निर्माण में शामिल होता है। वहीं वजन का कम होना और शरीर की थकान भी कम खतरनाक नहीं है।
• पूर्व चरमोत्कर्ष। 45-55 वर्ष की महिलाओं के लिए, मासिक धर्म की समस्याएं रजोनिवृत्ति का अग्रदूत हैं और उन्हें डॉक्टरों से हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि वे आदर्श हैं। एकमात्र अपवाद गर्भाशय रक्तस्राव है।
• किशोरावस्था। मासिक धर्म की शुरुआत से पहले दो वर्षों में, विफलताएं शरीर की हार्मोनल सेटिंग का संकेत देती हैं।
• जलवायु परिस्थितियों में परिवर्तन। अपने निवास स्थान को बदलते समय या व्यवसाय यात्रा पर जाते समय, जलवायु क्षेत्र में परिवर्तन के साथ छुट्टी पर, शरीर के लिए अप्रत्याशित रूप से प्रतिक्रिया करने के लिए तैयार हो जाइए। अनुकूलन प्रक्रिया पूरी होने के बाद, मासिक धर्म चक्र समायोजित हो जाएगा।
• तनाव और शारीरिक गतिविधि। तनाव सभी बीमारियों का सबसे आम और सामान्य कारण है। भावनात्मक स्थिति पर नकारात्मक कारकों के प्रभाव को कम करना महत्वपूर्ण है। काम या खेल के दौरान भारी शारीरिक परिश्रम शरीर द्वारा तनावपूर्ण स्थिति के रूप में माना जा सकता है और असफल हो सकता है। इसलिए, भार को समान रूप से वितरित करना और नियमित रूप से आराम करना न भूलें।
• दवाएं। अक्सर, दवा के प्रभाव में या उसके पूरा होने के बाद मासिक धर्म बंद हो जाता है। हार्मोनल गर्भ निरोधकों का सबसे बड़ा प्रभाव है। इस मामले में, डॉक्टर से परामर्श करना और एक दवा को दूसरे के साथ बदलना महत्वपूर्ण है।

निरंतर चक्र महिलाओं के स्वास्थ्य और प्रजनन क्षमता का एक प्रमुख संकेतक है।

यदि आपका मासिक धर्म चक्र खो गया है, तो तुरंत एक योग्य स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें। आखिरकार, समस्या की समय पर पहचान और उसके कारण सफल पुनर्प्राप्ति की कुंजी हैं।

और याद रखें कि एक स्वस्थ महिला को भी हर छह महीने में कम से कम एक बार स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए। आखिरकार, कई समस्याएं तुरंत महसूस नहीं होती हैं, लेकिन समय के साथ प्रकट होती हैं।