जल-नमक संतुलन का उल्लंघन क्यों होता है? पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन का उल्लंघन क्या है।

ओलिगुरिया और पॉल्यूरिया, हाइपरनाट्रेमिया और हाइपोनेट्रेमिया - ये विकार गंभीर मस्तिष्क क्षति वाले 30% से अधिक रोगियों में दर्ज किए गए हैं। उनके अलग-अलग मूल हैं।

इन विकारों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा पानी और इलेक्ट्रोलाइट विकारों (VAN) के सामान्य कारणों से जुड़ा हुआ है - किसी व्यक्ति द्वारा अपर्याप्त तरल पदार्थ का सेवन, अत्यधिक या अपर्याप्त जलसेक चिकित्सा, मूत्रवर्धक का उपयोग, आंत्र और आंत्रेतर पोषण के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं की संरचना , और इसी तरह।

डॉक्टरों को जलसेक चिकित्सा, दवा के नुस्खे और रोगी के आहार को सही करके उत्पन्न होने वाले उल्लंघनों को खत्म करने का प्रयास करना चाहिए। यदि किए गए कार्यों ने अपेक्षित परिणाम नहीं लाया है, और पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन का उल्लंघन अभी भी नोट किया गया है, तो चिकित्सक यह मान सकते हैं कि वे केंद्रीय न्यूरोजेनिक विकारों पर आधारित हैं।

जल-इलेक्ट्रोलाइट विकार, सीएनएस शिथिलता की अभिव्यक्ति के रूप में, विभिन्न एटियलजि के मस्तिष्क के घावों के साथ हो सकते हैं: आघात, स्ट्रोक, हाइपोक्सिक और विषाक्त मस्तिष्क क्षति, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की सूजन संबंधी बीमारियां, आदि। इस लेख में, हम तीन सबसे महत्वपूर्ण नैदानिक ​​और परिणाम विकारों पर ध्यान केंद्रित करेंगे: केंद्रीय मधुमेह इंसिपिडस (सीडीआई), एंटीडाइयूरेटिक हार्मोन (एसआईएडीएच) का बढ़ता स्राव, और सेरेब्रल नमक बर्बाद करने वाला सिंड्रोम (सीएसडब्ल्यूएस)।

सेंट्रल डायबिटीज इन्सिपिडस

(CDI, कपाल मधुमेह इन्सिपिडस) एक सिंड्रोम है जो प्लाज्मा में एंटीडाययूरेटिक हार्मोन (ADH) के स्तर में कमी के परिणामस्वरूप होता है। इस सिंड्रोम की उपस्थिति एक प्रतिकूल समग्र परिणाम और मस्तिष्क मृत्यु से जुड़ी है। इसकी घटना से पता चलता है कि मस्तिष्क की गहरी संरचनाएं पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में शामिल हैं - हाइपोथैलेमस, पिट्यूटरी ग्रंथि के पैर या न्यूरोहाइपोफिसिस।

लक्षणों के संदर्भ में, 200 मिली / एच से अधिक पॉल्यूरिया और 145 एमएमओएल / एल से अधिक हाइपरनाट्रेमिया, हाइपोवोल्मिया के लक्षण दिखाई देते हैं। मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व कम होता है (<1010), низкую осмолярность (< 200 мосм/л) и низкое содержание натрия (< 50 ммоль/л).

डायबिटीज इन्सिपिडस का उपचार

प्रति घंटा डायरिया को नियंत्रित करना और 0.45% सोडियम क्लोराइड समाधान, 5% ग्लूकोज, एंटरल जल प्रशासन के साथ द्रव के नुकसान की भरपाई करना आवश्यक है। प्रवेश करना (मिनिरिन ):

• आंतरिक रूप से, 2-4 बूँदें (10-20 एमसीजी) दिन में 2 बार;
• अंदर 100-200 एमसीजी दिन में 2 बार;
• धीरे-धीरे अंतःशिरा (15-30 मिनट), शारीरिक खारा में कमजोर पड़ने के बाद, दिन में 2 बार 0.3 माइक्रोग्राम / किग्रा की खुराक पर।

डेस्मोप्रेसिन या इसके अपर्याप्त प्रभाव की अनुपस्थिति में, डॉक्टर निर्धारित करते हैं हाइपोथियाज़ाइड. यह विरोधाभासी रूप से डायरिया को कम करता है (कार्रवाई का तंत्र स्पष्ट नहीं है)। 25-50 मिलीग्राम दिन में 3 बार लें। कार्बमेज़पाइनमूत्राधिक्य को कम करता है और रोगी में प्यास की भावना को कम करता है। वयस्कों के लिए कार्बामाज़ेपाइन की औसत खुराक दिन में 2-3 बार 200 मिलीग्राम है। प्लाज्मा इलेक्ट्रोलाइट्स की निगरानी और सही करना भी आवश्यक है।

एंटीडाययूरेटिक हार्मोन के स्राव में वृद्धि का सिंड्रोम

एंटीडाययूरेटिक हार्मोन के बढ़े हुए स्राव का सिंड्रोम (एंटीडाययूरेटिक हार्मोन के अनुचित स्राव का SIADH- सिंड्रोम)। यह रोग एन्टिडाययूरेटिक हार्मोन (एडीएच) के अत्यधिक स्राव पर आधारित है।

इस स्थिति में गुर्दे काफी कम पानी का उत्सर्जन कर पाते हैं। मूत्र का परासरण, एक नियम के रूप में, प्लाज्मा के परासरण से अधिक होता है। इन अभिव्यक्तियों की गंभीरता अलग हो सकती है। तरल पदार्थ के सेवन पर प्रतिबंध के अभाव में, कुछ मामलों में, हाइपोनेट्रेमिया और ओवरहाइड्रेशन तेजी से बढ़ सकता है। परिणाम सेरेब्रल एडिमा में वृद्धि हो सकती है, न्यूरोलॉजिकल लक्षणों का गहरा होना। गंभीर हाइपोनेट्रेमिया (110-120 mmol / l) के साथ, रोगी विकसित हो सकता है ऐंठन सिंड्रोम.

इलाज

V2-vasopressin रिसेप्टर्स conivaptan, tolvaptan के अवरोधक प्रभावी रूप से द्रव प्रतिधारण को समाप्त करते हैं और रक्त में सोडियम के स्तर की तेजी से बहाली की ओर ले जाते हैं। Conivaptan: 30 मिनट में 20 मिलीग्राम की लोडिंग खुराक, इसके बाद 4 दिनों के लिए 20 मिलीग्राम / दिन की दर से लगातार जलसेक। Tolvaptan रोगी को प्रति दिन 1 बार सुबह में 15-30 मिलीग्राम के अंदर दिया जाता है। इन दवाओं को प्राप्त करने वाले रोगियों को किसी भी पिछले द्रव प्रतिबंध को बंद कर देना चाहिए। यदि आवश्यक हो, vaptans के साथ उपचार अनिश्चित काल के लिए किया जा सकता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इन दवाओं की लागत अधिक है, जो उन्हें व्यापक उपयोग के लिए दुर्गम बनाती है। यदि वप्तान उपलब्ध न हो तो व्यय करें "पारंपरिक" उपचार:

• तरल पदार्थ का सेवन 800-1200 मिली / दिन तक सीमित करें। एक नकारात्मक द्रव संतुलन से रक्त में सोडियम की सांद्रता में वृद्धि होगी;
• हल्के द्रव प्रतिधारण के लिए लूप मूत्रवर्धक का संकेत दिया जाता है। कभी-कभी मौखिक रूप से 80-120 मिलीग्राम या / 40-60 मिलीग्राम की खुराक में निर्धारित किया जाता है;
• गंभीर हाइपोनेट्रेमिया के साथ, न्यूरोलॉजिकल स्थिति में गिरावट, ऐंठन, अंतःशिरा प्रशासन संकेत दिया गया है (20-30 मिनट) 1-2 मिली / किग्रा 3% (या 0.5-1 मिली / किग्रा 7.5%) घोल सोडियम क्लोराइड;
• यदि रोगी की स्थिति पर्याप्त रूप से स्थिर है, तो 2-3 दिनों के भीतर हाइपोनेट्रेमिया का क्रमिक सुधार किया जाता है। 3% सोडियम क्लोराइड के जलसेक द्वारा 0.25-0.5 मिली / किग्रा / घंटा की दर से।

न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं से बचने के लिए रक्त में सोडियम के स्तर की अक्सर निगरानी की जानी चाहिए। हाइपोनेट्रेमिया के तेजी से सुधार से फोकल मस्तिष्क विमुद्रीकरण का विकास हो सकता है। उपचार के दौरान, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि रक्त में सोडियम के स्तर में दैनिक वृद्धि 10-12 mmol से अधिक न हो।

संवहनी बिस्तर में द्रव के पुनर्वितरण के परिणामस्वरूप सोडियम क्लोराइड के हाइपरटोनिक समाधान का उपयोग करते समय, फुफ्फुसीय एडिमा विकसित होने की संभावना है। सोडियम क्लोराइड जलसेक की शुरुआत के तुरंत बाद फ़्यूरोसेमाइड 1 मिलीग्राम / किग्रा का अंतःशिरा प्रशासन इस जटिलता को रोकने के लिए कार्य करता है। हाइपरटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान की शुरूआत का प्रभाव बहुत लंबे समय तक नहीं रहता है, जलसेक को समय-समय पर दोहराया जाना चाहिए। सोडियम क्लोराइड के कम संकेंद्रित समाधानों की शुरूआत हाइपोनेट्रेमिया को मज़बूती से समाप्त नहीं करती है और द्रव प्रतिधारण को बढ़ाती है।

सेरेब्रल साल्ट लॉस सिंड्रोम

सेरेब्रल सॉल्ट वेस्टिंग सिंड्रोम (CSWS)। इस सिंड्रोम का पैथोफिज़ियोलॉजी एट्रियल नैट्रियूरेटिक पेप्टाइड और सेरेब्रल नैट्रियूरेटिक फैक्टर के बिगड़ा हुआ स्राव से जुड़ा है।

एक व्यक्ति उच्च पेशाब और बीसीसी की कमी के लक्षण दिखाता है। इसके अलावा विशिष्ट मूत्र का एक उच्च विशिष्ट गुरुत्व है, 50-80 mmol/l से अधिक मूत्र सोडियम में वृद्धि, हाइपोनेट्रेमिया, और एक ऊंचा या सामान्य सीरम यूरिक एसिड स्तर। यह सिंड्रोम अक्सर सबराचोनोइड हेमोरेज वाले मरीजों में होता है। मस्तिष्क क्षति के बाद पहले सप्ताह के दौरान विकसित होता है। 4 सप्ताह तक रहता है (औसतन - 2 सप्ताह)। अभिव्यक्ति न्यूनतम से बहुत मजबूत हो सकती है।

इलाज

उपचार में पानी और सोडियम के नुकसान का पर्याप्त प्रतिस्थापन होता है। तरल की शुरूआत में प्रतिबंध लागू नहीं होता है। ज्यादातर मामलों में, नुकसान के लिए 0.9% समाधान का उपयोग किया जाता है। कभी-कभी बहुत बड़ी मात्रा में जलसेक की आवश्यकता होती है, जो प्रति दिन 30 या अधिक लीटर तक पहुंचती है। यदि 0.9% सोडियम क्लोराइड की शुरूआत से हाइपोनेट्रेमिया को समाप्त नहीं किया जाता है, जो सोडियम की बड़ी कमी को इंगित करता है, तो चिकित्सक 1.5% सोडियम क्लोराइड समाधान के जलसेक का उपयोग करते हैं।

जलसेक चिकित्सा की मात्रा कम करें और बीसीसी के स्थिरीकरण में तेजी लाएं, मिनरलोकोर्टिकोइड्स की नियुक्ति की अनुमति देता है - रोगी को दिया जाता है Fludrocortisone(कॉर्टिनेफ), 0.1-0.2 मिलीग्राम मौखिक रूप से दिन में 2 बार। हाइड्रोकार्टिसोन 800-1200 मिलीग्राम / दिन की खुराक में प्रभावी। बड़ी मात्रा में जलसेक, मिनरलोकॉर्टिकॉइड दवाओं के उपयोग, पॉल्यूरिया से हाइपोकैलिमिया हो सकता है, जिसे समय पर सुधार की भी आवश्यकता होती है।

अन्ना पावलेंको

शरीर में पानी-नमक संतुलन के उल्लंघन का क्या कारण बनता है और इस असंतुलन के क्या परिणाम हो सकते हैं?

दो घटनाएँ - एक समस्या

जल-इलेक्ट्रोलाइट (जल-नमक) संतुलन दो दिशाओं में बिगड़ सकता है:

जल-नमक संतुलन का उल्लंघन वजन घटाने, शुष्क त्वचा और कॉर्निया से प्रकट होता है। एक मजबूत नमी की कमी के साथ, चमड़े के नीचे फैटी ऊतक स्थिरता में आटा जैसा दिखता है, आंखें डूब जाती हैं, और परिसंचारी रक्त की मात्रा कम हो जाती है।

निर्जलीकरण चेहरे की विशेषताओं, होठों और नाखूनों के सायनोसिस, निम्न रक्तचाप, कमजोर और लगातार नाड़ी, गुर्दे के हाइपोफंक्शन और प्रोटीन चयापचय के उल्लंघन के कारण नाइट्रोजनस बेस की एकाग्रता में वृद्धि के साथ है। साथ ही, व्यक्ति के ऊपरी और निचले अंग जम जाते हैं।

आइसोटोनिक निर्जलीकरण के रूप में ऐसा निदान है - समान मात्रा में पानी और सोडियम की हानि। यह तीव्र विषाक्तता में होता है, जब दस्त और उल्टी के दौरान इलेक्ट्रोलाइट्स और तरल माध्यम की मात्रा खो जाती है।

शरीर में जल की कमी या अधिकता क्यों होती है

पैथोलॉजी के मुख्य कारण बाहरी द्रव हानि और शरीर में पानी का पुनर्वितरण है। रक्त में कैल्शियम का स्तर थायरॉयड ग्रंथि के विकृतियों के साथ या इसके हटाने के बाद कम हो जाता है; जब रेडियोधर्मी आयोडीन की तैयारी का उपयोग किया जाता है (उपचार के लिए); स्यूडोहाइपोपैरथायरायडिज्म के साथ।

मूत्र उत्पादन में कमी के साथ सोडियम लंबी अवधि की बीमारियों के साथ घटता है; पश्चात की अवधि में; स्व-दवा और मूत्रवर्धक के अनियंत्रित सेवन के साथ।

इसके इंट्रासेल्यूलर आंदोलन के परिणामस्वरूप पोटेशियम घट जाती है; क्षारमयता के साथ; एल्डोस्टेरोनिज़्म; कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी; शराब; यकृत विकृति; छोटी आंत पर ऑपरेशन के बाद; इंसुलिन इंजेक्शन के साथ; थायराइड हाइपोफंक्शन। इसकी वृद्धि का कारण कैटिटोन में वृद्धि और इसके यौगिकों में देरी, कोशिकाओं को नुकसान और उनसे पोटेशियम की रिहाई है।

पानी-नमक असंतुलन के लक्षण और संकेत

पहला अलार्म सिग्नल इस बात पर निर्भर करता है कि शरीर में क्या हो रहा है - ओवरहाइड्रेशन या डिहाइड्रेशन। इसमें सूजन, उल्टी, दस्त, तेज प्यास शामिल है। एसिड-बेस बैलेंस अक्सर बदल जाता है, रक्तचाप कम हो जाता है और एक अतालतापूर्ण दिल की धड़कन देखी जाती है। इन लक्षणों को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है, क्योंकि प्रगतिशील विकृति हृदय की गिरफ्तारी और मृत्यु की ओर ले जाती है।

कैल्शियम की कमी से चिकनी मांसपेशियों में ऐंठन होती है। बड़े जहाजों और स्वरयंत्र की ऐंठन विशेष रूप से खतरनाक है। इस तत्व की अधिकता से पेट में दर्द, तेज प्यास, उल्टी, बार-बार पेशाब आना, खराब रक्तसंचार होता है।

पोटेशियम की कमी के साथ क्षारीयता, प्रायश्चित, पुरानी गुर्दे की विफलता, आंतों में रुकावट, मस्तिष्क विकृति, वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन और इसकी लय में अन्य परिवर्तन होते हैं।

शरीर में इसकी एकाग्रता में वृद्धि के साथ, आरोही पक्षाघात, मतली और उल्टी होती है। यह स्थिति बहुत खतरनाक है, क्योंकि कार्डियक वेंट्रिकल्स का फाइब्रिलेशन बहुत तेज़ी से विकसित होता है, यानी एट्रियल अरेस्ट की संभावना अधिक होती है।

अतिरिक्त मैग्नीशियम एंटासिड और गुर्दे की शिथिलता के दुरुपयोग के साथ होता है। यह स्थिति मतली, उल्टी, बुखार, धीमी हृदय गति के साथ है।

जल-नमक संतुलन के नियमन में गुर्दे और मूत्र प्रणाली की भूमिका

इस युग्मित अंग का कार्य विभिन्न प्रक्रियाओं की स्थिरता को बनाए रखने के उद्देश्य से है। वे आयन एक्सचेंज के लिए जिम्मेदार हैं जो ट्यूबलर झिल्ली के दोनों किनारों पर होता है, शरीर से पोटेशियम, सोडियम और पानी के पर्याप्त पुन: अवशोषण और उत्सर्जन के माध्यम से अतिरिक्त धनायन और आयनों को हटाने। गुर्दे की भूमिका बहुत बड़ी है, क्योंकि उनके कार्य अंतरकोशिकीय तरल पदार्थ की एक स्थिर मात्रा और उसमें घुलने वाले पदार्थों के इष्टतम स्तर को बनाए रखने की अनुमति देते हैं।

एक स्वस्थ व्यक्ति को प्रतिदिन लगभग 2.5 लीटर तरल पदार्थ की आवश्यकता होती है। लगभग 2 लीटर वह भोजन और पेय के माध्यम से प्राप्त करता है, 1/2 लीटर शरीर में ही चयापचय प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप बनता है। डेढ़ लीटर किडनी द्वारा, 100 मिली - आंतों द्वारा, 900 मिली - त्वचा और फेफड़ों द्वारा उत्सर्जित किया जाता है।

किडनी द्वारा उत्सर्जित तरल पदार्थ की मात्रा शरीर की स्थिति और जरूरतों पर निर्भर करती है। अधिकतम ड्यूरेसिस के साथ, मूत्र प्रणाली का यह अंग 15 लीटर तक तरल पदार्थ निकाल सकता है, और एंटीड्यूरेसिस के साथ - 250 मिलीलीटर तक।

इन संकेतकों के तेज उतार-चढ़ाव ट्यूबलर पुनर्अवशोषण की तीव्रता और प्रकृति पर निर्भर करते हैं।

जल-नमक संतुलन के उल्लंघन का निदान

प्रारंभिक परीक्षा में, एक अनुमानित निष्कर्ष निकाला जाता है, आगे की चिकित्सा एंटी-शॉक एजेंटों और इलेक्ट्रोलाइट्स की शुरूआत के लिए रोगी की प्रतिक्रिया पर निर्भर करती है।

रोगी की शिकायतों, इतिहास, शोध के परिणामों के आधार पर डॉक्टर निदान करता है:

आधुनिक नैदानिक ​​​​तरीके पैथोलॉजी के कारण, इसकी डिग्री, साथ ही साथ लक्षणों से राहत शुरू करने और मानव स्वास्थ्य को समय पर बहाल करने के लिए संभव बनाते हैं।

आप शरीर में पानी-नमक संतुलन कैसे बहाल कर सकते हैं?

थेरेपी में निम्नलिखित गतिविधियां शामिल हैं:

जल-नमक संतुलन को बहाल करने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं

पोटेशियम और मैग्नीशियम शतावरी - मायोकार्डियल रोधगलन, दिल की विफलता, आर्टेमिया, हाइपोकैलिमिया और हाइपोमैग्नेसीमिया के लिए आवश्यक है। दवा अच्छी तरह से अवशोषित होती है जब मौखिक रूप से ली जाती है, गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होती है, मैग्नीशियम और पोटेशियम आयनों को स्थानांतरित करती है, अंतरकोशिकीय अंतरिक्ष में उनके प्रवेश को बढ़ावा देती है।

सोडियम बाइकार्बोनेट - अक्सर पेप्टिक अल्सर, उच्च अम्लता के साथ जठरशोथ, एसिडोसिस (नशा, संक्रमण, मधुमेह के साथ), साथ ही गुर्दे की पथरी, श्वसन प्रणाली की सूजन और मौखिक गुहा के लिए उपयोग किया जाता है।

सोडियम क्लोराइड - अंतरालीय द्रव की कमी या इसके बड़े नुकसान के लिए उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, विषाक्त अपच, हैजा, दस्त, अदम्य उल्टी, गंभीर जलन के साथ। दवा का पुनर्जलीकरण और विषहरण प्रभाव होता है, जिससे आप विभिन्न विकृतियों में पानी और इलेक्ट्रोलाइट चयापचय को बहाल कर सकते हैं।

विवरण:

Hyponatremia - रक्त में सोडियम की सांद्रता में 135 mmol / l और नीचे की कमी, हाइपोस्मोलर और आइसोस्मोलर हाइपोहाइड्रेशन के साथ शरीर में Na की सही कमी का मतलब है। हाइपोस्मोलर ओवरहाइड्रेशन के मामले में, इसका मतलब सामान्य सोडियम की कमी नहीं हो सकता है, हालांकि इस मामले में यह अक्सर देखा जाता है। (रक्त में कैल्शियम की मात्रा 2.63 mmol / l से ऊपर है)।
- 3.5 mmol / l से नीचे रक्त में पोटेशियम की सांद्रता में कमी।
- 5.5 mmol / l से ऊपर पोटेशियम की सांद्रता में वृद्धि।
- 0.5 mmol / l से नीचे मैग्नीशियम के स्तर में कमी।

लक्षण:

क्लिनिकल तस्वीर में - न्यूरोमस्कुलर एक्साइटेबिलिटी में वृद्धि, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, कोरोनरी वाहिकाओं से स्पास्टिक अभिव्यक्तियाँ।

तीव्र कैल्शियम विषाक्तता (हाइपरलकसीमिया) में, यह विकसित हो सकता है, जो कि अधिजठर में तीव्र दर्द, प्यास, मतली, अदम्य उल्टी, बहुमूत्रता से प्रकट होता है और फिर ऑलिगोएनुरिया, अतिताप, तीव्र संचार संबंधी विकार, इसके स्टॉप तक होता है।

हाइपोकैलिमिया की मुख्य अभिव्यक्तियाँ: मांसपेशियों की कमजोरी, जो हाइपोवेंटिलेशन का कारण बन सकती है, क्रोनिक रीनल फेल्योर का विकास, कार्बोहाइड्रेट सहिष्णुता में कमी, गतिशील, हृदय ताल गड़बड़ी (फाइब्रिलेशन संभव है)। ईसीजी पर, एसटी अंतराल कम हो जाता है, आरटी लंबा हो जाता है, टी लहर चपटी हो जाती है। पोटेशियम में 1.5 mmol / l की कमी के साथ, एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक विकसित होता है, क्यूटी लंबा किए बिना यू तरंग का एक बढ़ा हुआ आयाम। कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि।

हाइपरक्लेमिया की मुख्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ: न्यूरोमस्कुलर क्षति के लक्षण (कमजोरी, आरोही, चतुर्भुज), आंतों में रुकावट।

हाइपरकेलेमिया का खतरा बिगड़ा हुआ मायोकार्डियल फ़ंक्शन द्वारा निर्धारित किया जाता है। 5–7 mmol / l के हाइपरकेलेमिया के साथ, मायोकार्डियम में आवेगों का चालन तेज हो जाता है, 8 mmol / l जीवन के लिए खतरा होता है। ईसीजी शुरू में एक लंबी, नुकीली टी लहर दिखाता है, इसके बाद पीक्यू अंतराल का विस्तार होता है, पी लहर का गायब होना और आलिंद रुकना। क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स का संभावित चौड़ा होना, वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन के विकास के साथ वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन की घटना।
(0.75-1 mmol / l से अधिक) और हाइपरमैग्नेशियम गुर्दे द्वारा इसके उत्सर्जन में कमी, अत्यधिक प्रशासन, एंटासिड के उपयोग, विशेष रूप से पुरानी गुर्दे की विफलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ मनाया जाता है।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ: मैग्नीशियम के साथ 1.25-2.5 mmol / l, मतली, उल्टी, गर्मी और प्यास की भावना होती है। जब एकाग्रता 3.5 mmol / l से अधिक हो जाती है, उनींदापन, हाइपोर्फ्लेक्सिया प्रकट होता है, और मायोकार्डियम में आवेगों का प्रवाह बाधित होता है। जब मैग्नीशियम की मात्रा 6 mmol / l - कोमा, श्वसन गिरफ्तारी से अधिक हो जाती है।

घटना के कारण:

पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन विकारों के मुख्य कारण तरल पदार्थ के बाहरी नुकसान और मुख्य द्रव मीडिया के बीच उनका पैथोलॉजिकल पुनर्वितरण है।
हाइपोकैल्सीमिया के मुख्य कारण हैं:
- पैराथायरायड ग्रंथियों का आघात;
- रेडियोधर्मी आयोडीन थेरेपी;
- पैराथायराइड ग्रंथियों को हटाना;
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अतिकैल्शियमरक्तता का सबसे आम कारण या तो प्राथमिक या माध्यमिक है।

हाइपोनेट्रेमिया के मुख्य कारणों में शामिल हैं:
- गंभीर दुर्बल करने वाली बीमारियाँ, डायरिया में कमी के साथ;
- अभिघातजन्य और पश्चात की स्थिति;
- सोडियम की बाह्य हानि;
- अभिघातजन्य या पश्चात की स्थिति के एंटीडाययूरेटिक चरण में पानी का अत्यधिक सेवन;
- मूत्रवर्धक का अनियंत्रित उपयोग।

हाइपोकैलिमिया के कारण हैं:
- कोशिकाओं में पोटेशियम का विस्थापन;
- इसके सेवन से अधिक पोटेशियम की हानि हाइपोकैलिमिया के साथ होती है;
- उपरोक्त कारकों का संयोजन;
- क्षारमयता (श्वसन, चयापचय);
- एल्डोस्टेरोनिज़्म;
- आवधिक हाइपोकैलेमिक पक्षाघात;
- कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग।

हाइपरक्लेमिया के मुख्य कारण हैं:
- इसकी क्षति के कारण कोशिका से पोटेशियम की रिहाई;
- शरीर में पोटेशियम प्रतिधारण, अक्सर रोगी के शरीर में कैटिटॉन के अत्यधिक सेवन के कारण होता है।

हाइपोमैग्नेसीमिया के कारण हो सकते हैं:

शरीर में पानी-नमक संतुलन के उल्लंघन का क्या कारण बनता है और इस असंतुलन के क्या परिणाम हो सकते हैं?

जल-इलेक्ट्रोलाइट (जल-नमक) संतुलन दो दिशाओं में बिगड़ सकता है:

1. हाइपरहाइड्रेशन - शरीर में द्रव का अत्यधिक संचय, बाद के उत्सर्जन को धीमा कर देता है। यह इंटरसेलुलर स्पेस में जमा हो जाता है, कोशिकाओं के अंदर इसका स्तर बढ़ जाता है, बाद वाला सूज जाता है। जब तंत्रिका कोशिकाएं प्रक्रिया में शामिल होती हैं, तो तंत्रिका केंद्र उत्तेजित होते हैं और ऐंठन होती है;
2. निर्जलीकरण पिछले एक के विपरीत एक घटना है। रक्त गाढ़ा होने लगता है, रक्त के थक्कों का खतरा बढ़ जाता है, ऊतकों और अंगों में रक्त का प्रवाह गड़बड़ा जाता है। 20% से अधिक की कमी के साथ, मृत्यु होती है।

जल-नमक संतुलन का उल्लंघन वजन घटाने, शुष्क त्वचा और कॉर्निया से प्रकट होता है। एक मजबूत नमी की कमी के साथ, चमड़े के नीचे फैटी ऊतक स्थिरता में आटा जैसा दिखता है, आंखें डूब जाती हैं, और परिसंचारी रक्त की मात्रा कम हो जाती है।

निर्जलीकरण चेहरे की विशेषताओं, होठों और नाखूनों के सायनोसिस, निम्न रक्तचाप, कमजोर और लगातार नाड़ी, गुर्दे के हाइपोफंक्शन और प्रोटीन चयापचय के उल्लंघन के कारण नाइट्रोजनस बेस की एकाग्रता में वृद्धि के साथ है। साथ ही, व्यक्ति के ऊपरी और निचले अंग जम जाते हैं।

आइसोटोनिक निर्जलीकरण के रूप में ऐसा निदान है - समान मात्रा में पानी और सोडियम की हानि। यह तीव्र विषाक्तता में होता है, जब दस्त और उल्टी के दौरान इलेक्ट्रोलाइट्स और तरल माध्यम की मात्रा खो जाती है।

शरीर में जल की कमी या अधिकता क्यों होती है

पैथोलॉजी के मुख्य कारण बाहरी द्रव हानि और शरीर में पानी का पुनर्वितरण है। रक्त में कैल्शियम का स्तर थायरॉयड ग्रंथि के विकृतियों के साथ या इसके हटाने के बाद कम हो जाता है; जब रेडियोधर्मी आयोडीन की तैयारी का उपयोग किया जाता है (उपचार के लिए); स्यूडोहाइपोपैरथायरायडिज्म के साथ।

मूत्र उत्पादन में कमी के साथ सोडियम लंबी अवधि की बीमारियों के साथ घटता है; पश्चात की अवधि में; स्व-दवा और मूत्रवर्धक के अनियंत्रित सेवन के साथ।

इसके इंट्रासेल्यूलर आंदोलन के परिणामस्वरूप पोटेशियम घट जाती है; क्षारमयता के साथ; एल्डोस्टेरोनिज़्म; कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी; शराब; यकृत विकृति; छोटी आंत पर ऑपरेशन के बाद; इंसुलिन इंजेक्शन के साथ; थायराइड हाइपोफंक्शन। इसकी वृद्धि का कारण कैटिटोन में वृद्धि और इसके यौगिकों में देरी, कोशिकाओं को नुकसान और उनसे पोटेशियम की रिहाई है।

पानी-नमक असंतुलन के लक्षण और संकेत

पहला अलार्म सिग्नल इस बात पर निर्भर करता है कि शरीर में क्या हो रहा है - ओवरहाइड्रेशन या डिहाइड्रेशन। इसमें सूजन, उल्टी, दस्त, तेज प्यास शामिल है। एसिड-बेस बैलेंस अक्सर बदल जाता है, रक्तचाप कम हो जाता है और एक अतालतापूर्ण दिल की धड़कन देखी जाती है। इन लक्षणों को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है, क्योंकि प्रगतिशील विकृति हृदय की गिरफ्तारी और मृत्यु की ओर ले जाती है।

कैल्शियम की कमी से चिकनी मांसपेशियों में ऐंठन होती है। बड़े जहाजों और स्वरयंत्र की ऐंठन विशेष रूप से खतरनाक है। इस तत्व की अधिकता से पेट में दर्द, तेज प्यास, उल्टी, बार-बार पेशाब आना, खराब रक्तसंचार होता है।

पोटेशियम की कमी के साथ क्षारीयता, प्रायश्चित, पुरानी गुर्दे की विफलता, आंतों में रुकावट, मस्तिष्क विकृति, वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन और इसकी लय में अन्य परिवर्तन होते हैं।

शरीर में इसकी एकाग्रता में वृद्धि के साथ, आरोही पक्षाघात, मतली और उल्टी होती है। यह स्थिति बहुत खतरनाक है, क्योंकि कार्डियक वेंट्रिकल्स का फाइब्रिलेशन बहुत तेज़ी से विकसित होता है, यानी एट्रियल अरेस्ट की संभावना अधिक होती है।

अतिरिक्त मैग्नीशियम एंटासिड और गुर्दे की शिथिलता के दुरुपयोग के साथ होता है। यह स्थिति मतली, उल्टी, बुखार, धीमी हृदय गति के साथ है।

जल-नमक संतुलन के नियमन में गुर्दे और मूत्र प्रणाली की भूमिका

इस युग्मित अंग का कार्य विभिन्न प्रक्रियाओं की स्थिरता को बनाए रखने के उद्देश्य से है। वे आयन एक्सचेंज के लिए जिम्मेदार हैं जो ट्यूबलर झिल्ली के दोनों किनारों पर होता है, शरीर से पोटेशियम, सोडियम और पानी के पर्याप्त पुन: अवशोषण और उत्सर्जन के माध्यम से अतिरिक्त धनायन और आयनों को हटाने। गुर्दे की भूमिका बहुत बड़ी है, क्योंकि उनके कार्य अंतरकोशिकीय तरल पदार्थ की एक स्थिर मात्रा और उसमें घुलने वाले पदार्थों के इष्टतम स्तर को बनाए रखने की अनुमति देते हैं।

एक स्वस्थ व्यक्ति को प्रतिदिन लगभग 2.5 लीटर तरल पदार्थ की आवश्यकता होती है। लगभग 2 लीटर वह भोजन और पेय के माध्यम से प्राप्त करता है, 1/2 लीटर शरीर में ही चयापचय प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप बनता है। डेढ़ लीटर किडनी द्वारा, 100 मिली - आंतों द्वारा, 900 मिली - त्वचा और फेफड़ों द्वारा उत्सर्जित किया जाता है।

किडनी द्वारा उत्सर्जित तरल पदार्थ की मात्रा शरीर की स्थिति और जरूरतों पर निर्भर करती है। अधिकतम ड्यूरेसिस के साथ, मूत्र प्रणाली का यह अंग 15 लीटर तक तरल पदार्थ निकाल सकता है, और एंटीड्यूरेसिस के साथ - 250 मिलीलीटर तक।

इन संकेतकों के तेज उतार-चढ़ाव ट्यूबलर पुनर्अवशोषण की तीव्रता और प्रकृति पर निर्भर करते हैं।

जल-नमक संतुलन के उल्लंघन का निदान

प्रारंभिक परीक्षा में, एक अनुमानित निष्कर्ष निकाला जाता है, आगे की चिकित्सा एंटी-शॉक एजेंटों और इलेक्ट्रोलाइट्स की शुरूआत के लिए रोगी की प्रतिक्रिया पर निर्भर करती है।

रोगी की शिकायतों, इतिहास, शोध के परिणामों के आधार पर डॉक्टर निदान करता है:

1. अनामनेसिस। यदि रोगी होश में है, तो उसका साक्षात्कार लिया जाता है, पानी और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन (दस्त, जलोदर, पेप्टिक अल्सर, पाइलोरिक संकुचन, गंभीर आंतों के संक्रमण, कुछ प्रकार के अल्सरेटिव कोलाइटिस, विभिन्न एटियलजि के निर्जलीकरण, अल्पावधि आहार) के बारे में जानकारी स्पष्ट की जाती है। मेनू में नमक सामग्री);
2. पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम की डिग्री निर्धारित करना, जटिलताओं को खत्म करने और रोकने के उपाय करना;
3. विचलन के कारण की पहचान करने के लिए सामान्य, बैक्टीरियोलॉजिकल और सीरोलॉजिकल रक्त परीक्षण। अतिरिक्त प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन निर्धारित किए जा सकते हैं।

आधुनिक नैदानिक ​​​​तरीके पैथोलॉजी के कारण, इसकी डिग्री, साथ ही साथ लक्षणों से राहत शुरू करने और मानव स्वास्थ्य को समय पर बहाल करने के लिए संभव बनाते हैं।

आप शरीर में पानी-नमक संतुलन कैसे बहाल कर सकते हैं?

थेरेपी में निम्नलिखित गतिविधियां शामिल हैं:

1. ऐसी स्थितियाँ जो जीवन के लिए खतरा बन सकती हैं, रोक दी जाती हैं;
2. रक्तस्राव और तीव्र रक्त हानि को समाप्त करता है;
3. हाइपोवोल्मिया समाप्त हो गया है;
4. हाइपर- या हाइपरक्लेमिया को खत्म करता है;
5. सामान्य जल-इलेक्ट्रोलाइट चयापचय को विनियमित करने के लिए उपायों को लागू करना आवश्यक है। सबसे अधिक बार, एक ग्लूकोज समाधान, पॉलीओनिक समाधान (हार्टमैन, लैक्टासोल, रिंगर-लोके), एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान, पॉलीग्लुसीन, सोडा निर्धारित हैं;
6. संभावित जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए भी आवश्यक है - मिर्गी, दिल की विफलता, विशेष रूप से सोडियम की तैयारी के दौरान;
7. अंतःशिरा खारा समाधानों की मदद से पुनर्प्राप्ति के दौरान, हेमोडायनामिक्स, किडनी के कार्य, केओएस, वीएसओ के स्तर को नियंत्रित करना आवश्यक है।

जल-नमक संतुलन को बहाल करने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं

पोटेशियम और मैग्नीशियम शतावरी - मायोकार्डियल रोधगलन, दिल की विफलता, आर्टेमिया, हाइपोकैलिमिया और हाइपोमैग्नेसीमिया के लिए आवश्यक है। दवा अच्छी तरह से अवशोषित होती है जब मौखिक रूप से ली जाती है, गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होती है, मैग्नीशियम और पोटेशियम आयनों को स्थानांतरित करती है, अंतरकोशिकीय अंतरिक्ष में उनके प्रवेश को बढ़ावा देती है।

सोडियम बाइकार्बोनेट - अक्सर पेप्टिक अल्सर, उच्च अम्लता के साथ जठरशोथ, एसिडोसिस (नशा, संक्रमण, मधुमेह के साथ), साथ ही गुर्दे की पथरी, श्वसन प्रणाली की सूजन और मौखिक गुहा के लिए उपयोग किया जाता है।

सोडियम क्लोराइड - अंतरालीय द्रव की कमी या इसके बड़े नुकसान के लिए उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, विषाक्त अपच, हैजा, दस्त, अदम्य उल्टी, गंभीर जलन के साथ। दवा का पुनर्जलीकरण और विषहरण प्रभाव होता है, जिससे आप विभिन्न विकृतियों में पानी और इलेक्ट्रोलाइट चयापचय को बहाल कर सकते हैं।

सोडियम साइट्रेट - आपको सामान्य रक्त गणना बहाल करने की अनुमति देता है। यह उपाय सोडियम की एकाग्रता को बढ़ाता है।

हाइड्रॉक्सीथाइल स्टार्च (ReoXES) - दवा का उपयोग सर्जिकल हस्तक्षेप, तीव्र रक्त हानि, जलन, संक्रमण में सदमे और हाइपोवोल्मिया की रोकथाम के रूप में किया जाता है। यह microcirculation के विचलन के मामले में भी प्रयोग किया जाता है, क्योंकि यह पूरे शरीर में ऑक्सीजन के प्रसार को बढ़ावा देता है, केशिकाओं की दीवारों को पुनर्स्थापित करता है।

प्राकृतिक जल-नमक संतुलन का अनुपालन

इस पैरामीटर का उल्लंघन न केवल गंभीर विकृति के साथ किया जा सकता है, बल्कि अत्यधिक पसीना, अधिक गर्मी, मूत्रवर्धक के अनियंत्रित उपयोग और लंबे समय तक नमक रहित आहार के साथ भी किया जा सकता है।

रोकथाम के लिए पीने के आहार का अनुपालन एक महत्वपूर्ण स्थिति है। मौजूदा बीमारियों, पुरानी विकृति को नियंत्रित करना आवश्यक है, डॉक्टर के पर्चे के बिना कोई दवा न लें।

मानव स्वास्थ्य का आधार चयापचय है। मानव शरीर में हर सेकंड इन प्रतिक्रियाओं के उत्पादों के संचय के साथ जटिल घटकों के संश्लेषण और विभाजन की कई रासायनिक प्रतिक्रियाएं होती हैं। और ये सभी प्रक्रियाएं जलीय वातावरण में होती हैं। मानव शरीर में औसतन 70% पानी होता है। जल-नमक चयापचय सबसे महत्वपूर्ण प्रक्रिया है, जो बड़े पैमाने पर पूरे जीव के संतुलित कार्य को निर्धारित करती है। जल-नमक संतुलन का उल्लंघन एक कारण और कई प्रणालीगत रोगों का परिणाम हो सकता है। जल-नमक चयापचय के विकारों का उपचार व्यापक होना चाहिए और इसमें जीवनशैली में बदलाव शामिल होना चाहिए।

चयापचय को सामान्य करने और जमा लवण को हटाने के लिए लोक उपचार का उपयोग करना उपयोगी होता है। लोक उपचार के साथ थेरेपी का मानव शरीर पर नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है। इसके विपरीत, औषधीय पौधों के उपचार गुण स्वास्थ्य में सुधार करते हैं और सभी मानव अंग प्रणालियों पर सकारात्मक प्रभाव डालते हैं।

तो, मानव शरीर 70% पानी है। इन 70% में, इंट्रासेल्युलर तरल पदार्थ 50% और बाह्य तरल पदार्थ (रक्त प्लाज्मा, अंतरकोशिकीय द्रव) 20% के लिए खाते हैं। इसकी जल-नमक संरचना के संदर्भ में, सभी अंतरकोशिकीय द्रव लगभग समान होते हैं, और अंतःकोशिकीय वातावरण से भिन्न होते हैं। इंट्रासेल्युलर सामग्री को झिल्ली द्वारा बाह्य सामग्री से अलग किया जाता है। ये झिल्लियां आयन परिवहन को नियंत्रित करती हैं लेकिन पानी के लिए स्वतंत्र रूप से पारगम्य हैं। इसके अलावा, पानी मुक्त रूप से कोशिका के अंदर और बाहर दोनों जगह प्रवाहित हो सकता है। मानव चयापचय प्रदान करने वाली सभी रासायनिक प्रतिक्रियाएं कोशिकाओं के अंदर होती हैं।

इस प्रकार, कोशिकाओं के अंदर और अंतरकोशिकीय स्थान में लवण की सांद्रता लगभग समान होती है, लेकिन नमक की संरचना भिन्न होती है।

मानव शरीर के सामान्य कामकाज के लिए आयनों की एकाग्रता और उपलब्ध पानी की मात्रा बहुत महत्वपूर्ण है। कोशिकाओं के अंदर और बाह्य तरल पदार्थ में लवण की एकाग्रता एक निरंतर मूल्य है और इसे बनाए रखा जाता है, इस तथ्य के बावजूद कि विभिन्न लवण भोजन के साथ मानव शरीर में लगातार प्रवेश करते हैं। जल-नमक संतुलन गुर्दे के काम से बनाए रखा जाता है, और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र द्वारा नियंत्रित किया जाता है।

गुर्दे पानी और आयनों के उत्सर्जन या प्रतिधारण को नियंत्रित करते हैं। यह प्रक्रिया शरीर में लवण की एकाग्रता पर निर्भर करती है। गुर्दे के अलावा, द्रव और इलेक्ट्रोलाइट्स का उत्सर्जन त्वचा, फेफड़े और आंतों के माध्यम से होता है।

शरीर को ठंडा करने के लिए थर्मोरेग्यूलेशन के दौरान त्वचा और फेफड़ों के माध्यम से पानी की कमी होती है। इस प्रक्रिया को नियंत्रित करना कठिन होता है। यह बाहरी वातावरण के तापमान और आर्द्रता, शारीरिक कार्य की तीव्रता, मनो-भावनात्मक स्थिति और अन्य कारकों पर निर्भर करता है।

ऐसा माना जाता है कि मध्यम तापमान पर, एक वयस्क प्रतिदिन त्वचा और फेफड़ों के माध्यम से डेढ़ लीटर पानी खो देता है। यदि द्रव प्रतिस्थापन नहीं होता है (व्यक्ति पर्याप्त नहीं पीता है), तो नुकसान 800 मिलीलीटर तक कम हो जाएगा, लेकिन बिल्कुल भी गायब नहीं होगा। बुखार के दौरान इस तरह से तरल पदार्थ की कमी बढ़ जाती है।

कई प्रकार के जल-नमक चयापचय विकार हैं।

1. जल विनिमय का उल्लंघन:
   • हाइपोहाइड्रेशन - द्रव की कमी;
   • ओवरहाइड्रेशन - अतिरिक्त तरल पदार्थ।
2. अम्ल-क्षार संतुलन का उल्लंघन:
   • एसिडोसिस (शरीर का अम्लीकरण);
   • क्षारीयता (क्षारीकरण)।
3. खनिज चयापचय का उल्लंघन।

जल विनिमय का उल्लंघन

निर्जलीकरण। प्रक्रिया की शुरुआत में, केवल बाह्य तरल पदार्थ खो जाता है। इस मामले में, रक्त का गाढ़ा होना और रक्तप्रवाह और अंतरकोशिकीय स्थान में आयनों की सांद्रता में वृद्धि होती है। इससे बाह्य तरल पदार्थ के आसमाटिक दबाव में वृद्धि होती है, और इस स्थिति की भरपाई करने के लिए, पानी का हिस्सा कोशिकाओं से इस स्थान में निर्देशित होता है। निर्जलीकरण वैश्विक होता जा रहा है।

पानी की कमी फेफड़े, त्वचा, आंतों के माध्यम से होती है। निर्जलीकरण के कारण हो सकते हैं:

• ऊंचे तापमान के लंबे समय तक संपर्क;
• भारी शारीरिक श्रम;
• आंतों के विकार;
• बुखार;
• महत्वपूर्ण खून की कमी;
• शरीर की एक बड़ी सतह का जलना।

हाइपरहाइड्रेशन. यह स्थिति शरीर में पानी की मात्रा बढ़ने से विकसित होती है। अतिरिक्त पानी इंटरसेलुलर स्पेस में या उदर गुहा में जलोदर के रूप में जमा होता है। नमक की एकाग्रता परेशान नहीं होती है। इस स्थिति में व्यक्ति को पेरिफेरल एडिमा होता है और शरीर का वजन बढ़ जाता है। हाइपरहाइड्रेशन दिल के सामान्य कामकाज में गड़बड़ी का कारण बनता है, और सेरेब्रल एडिमा को भड़का सकता है।

आइसोटोनिक ओवरहाइड्रेशन के कारण:

• चिकित्सा प्रक्रियाओं के दौरान खारा का अत्यधिक प्रशासन;
• किडनी खराब;
• दिल की धड़कन रुकना;
• अधिवृक्क प्रांतस्था के हार्मोन का अत्यधिक स्राव;
• उदर गुहा में जलोदर के साथ यकृत का सिरोसिस।

अम्लता विकार

एक स्वस्थ व्यक्ति के शरीर में अम्ल-क्षार संतुलन लगातार बना रहता है। शरीर के विभिन्न वातावरणों की अम्लता अलग-अलग होती है, लेकिन एक बहुत ही संकीर्ण ढांचे के भीतर बनी रहती है। चयापचय और सामान्य अम्लता के रखरखाव के बीच एक पारस्परिक संबंध है: अम्लीय या क्षारीय चयापचय उत्पादों का संचय चयापचय प्रतिक्रियाओं पर निर्भर करता है, जिसका सामान्य पाठ्यक्रम, पर्यावरण की अम्लता पर निर्भर करता है। एसिड-बेस बैलेंस का उल्लंघन कई बीमारियों या गलत जीवन शैली के कारण हो सकता है।

अम्लरक्तता। यह स्थिति एसिड प्रतिक्रिया उत्पादों के संचय और शरीर के अम्लीकरण की विशेषता है। यह स्थिति कई कारणों से हो सकती है:

• भुखमरी और हाइपोग्लाइसीमिया (ग्लूकोज की कमी);
• लंबे समय तक उल्टी या दस्त;
• मधुमेह;
• किडनी खराब;
• श्वसन विफलता और कार्बन डाइऑक्साइड का अपर्याप्त उत्सर्जन।

इस स्थिति के लक्षण:

• श्वसन विफलता, श्वास गहरी और बार-बार हो जाती है;
• नशा के लक्षण: मतली और उल्टी;
• होश खो देना।

अल्कोलोसिस। यह क्षारीय धनायनों के संचय की दिशा में शरीर के अम्ल-क्षार संतुलन में परिवर्तन है। यह कैल्शियम चयापचय के चयापचय संबंधी विकारों, कुछ संक्रामक प्रक्रियाओं, लंबे समय तक विपुल उल्टी के कारण हो सकता है। इसके अलावा, यह स्थिति तब होती है जब कार्बन डाइऑक्साइड की बढ़ती रिलीज होने पर फेफड़ों के सांस लेने और हाइपरवेन्टिलेशन का उल्लंघन होता है।
अल्कोलोसिस के लक्षण:

• श्वास उथली हो जाती है;
• न्यूरोमस्कुलर उत्तेजना में वृद्धि, ऐंठन;
• होश खो देना।

खनिज चयापचय का उल्लंघन

पोटेशियम विनिमय। शरीर के सामान्य कामकाज के लिए पोटेशियम आयन बहुत महत्वपूर्ण हैं। इन आयनों की मदद से, पदार्थों को कोशिका के अंदर और बाहर ले जाया जाता है, पोटेशियम तंत्रिका आवेगों और न्यूरोमस्कुलर विनियमन के संचालन में शामिल होता है।

पोटेशियम की कमी लंबे समय तक उल्टी और दस्त, हृदय और गुर्दे की विफलता, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के अनपढ़ प्रशासन और विभिन्न चयापचय संबंधी विकारों के साथ हो सकती है।
हाइपोकैलिमिया के लक्षण:

• सामान्य मांसपेशियों की कमजोरी, पक्षाघात;
• कण्डरा सजगता का उल्लंघन;
• श्वसन की मांसपेशियों के काम के उल्लंघन के मामले में घुटन संभव है;
• हृदय गतिविधि का उल्लंघन: रक्तचाप कम करना, अतालता, क्षिप्रहृदयता;
• आंतरिक अंगों की चिकनी मांसपेशियों के प्रायश्चित के कारण शौच और पेशाब की प्रक्रिया का उल्लंघन;
• अवसाद और चेतना का नुकसान।

पोटेशियम की सामग्री में वृद्धि चिकित्सा प्रक्रियाओं के दौरान इसके अत्यधिक प्रशासन या अधिवृक्क ग्रंथियों, गुर्दे और हृदय के सामान्य कामकाज के उल्लंघन के कारण हो सकती है। इसी समय, एक व्यक्ति में न्यूरोमस्कुलर विनियमन भी परेशान होता है, पक्षाघात और पक्षाघात होता है, हृदय की लय विफल हो जाती है, रोगी चेतना खो सकता है।

क्लोरीन और सोडियम।
सोडियम क्लोराइड या साधारण रसोई का नमक मुख्य पदार्थ है जो नमक संतुलन के नियमन के लिए जिम्मेदार है। सोडियम और क्लोराइड आयन अंतरकोशिकीय द्रव के मुख्य आयन हैं, और शरीर कुछ सीमाओं के भीतर उनकी एकाग्रता बनाए रखता है। ये आयन इंटरसेलुलर ट्रांसपोर्ट, न्यूरोमस्कुलर रेगुलेशन और नर्व इम्पल्स कंडक्शन में शामिल हैं। मानव चयापचय क्लोराइड और सोडियम आयनों की एकाग्रता को बनाए रखने में सक्षम है, भले ही भोजन में नमक की मात्रा कितनी भी हो: अतिरिक्त सोडियम क्लोराइड गुर्दे और पसीने से उत्सर्जित होता है, और कमी को चमड़े के नीचे के वसा ऊतक और अन्य अंगों से भर दिया जाता है।

लंबे समय तक उल्टी या दस्त के साथ-साथ लंबे समय तक नमक रहित आहार लेने वाले लोगों में सोडियम और क्लोरीन की कमी हो सकती है। अक्सर क्लोराइड और सोडियम आयनों की कमी गंभीर निर्जलीकरण के साथ होती है।

हाइपोक्लोरेमिया। हाइड्रोक्लोरिक एसिड युक्त गैस्ट्रिक जूस के साथ लंबे समय तक उल्टी के दौरान क्लोरीन खो जाता है।

Hyponatremia भी उल्टी और दस्त के साथ विकसित होता है, लेकिन गुर्दे, दिल की विफलता, यकृत के सिरोसिस के कारण भी हो सकता है।
क्लोराइड और सोडियम आयनों की कमी के लक्षण:

• न्यूरोमस्कुलर विनियमन का उल्लंघन: शक्तिहीनता, आक्षेप, पक्षाघात और पक्षाघात;
• सिरदर्द, चक्कर आना;
• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• अवसाद और चेतना का नुकसान।

कैल्शियम। मांसपेशियों के संकुचन के लिए कैल्शियम आयन आवश्यक हैं। साथ ही, यह खनिज हड्डी के ऊतकों का मुख्य घटक है। हाइपोकैल्सीमिया भोजन से इस खनिज के अपर्याप्त सेवन, थायरॉयड और पैराथायरायड ग्रंथियों के विघटन, विटामिन डी की कमी (सूर्य के दुर्लभ संपर्क) के साथ हो सकता है। कैल्शियम की कमी से ऐंठन होती है। लंबे समय तक हाइपोकैल्सीमिया, विशेष रूप से बचपन में, कंकाल के गठन का उल्लंघन होता है, फ्रैक्चर की प्रवृत्ति होती है।

कैल्शियम की अधिकता एक दुर्लभ स्थिति है जो तब होती है जब चिकित्सा प्रक्रियाओं के दौरान कैल्शियम या विटामिन डी की खुराक अधिक दी जाती है, या जब इस विटामिन के लिए अतिसंवेदनशीलता होती है। इस स्थिति के लक्षण: बुखार, उल्टी, तीव्र प्यास, दुर्लभ मामलों में, आक्षेप।

विटामिन डी एक विटामिन है जिसकी उपस्थिति आंतों में भोजन से कैल्शियम के अवशोषण के लिए आवश्यक है। इस पदार्थ की एकाग्रता काफी हद तक कैल्शियम के साथ शरीर की संतृप्ति निर्धारित करती है।

जल-नमक संतुलन का उल्लंघन न केवल विभिन्न रोगों के कारण हो सकता है, बल्कि अनुचित जीवन शैली और पोषण के कारण भी हो सकता है। आखिरकार, यह किसी व्यक्ति के पोषण से है, उसकी जीवन शैली से चयापचय दर और कुछ पदार्थों का संचय निर्भर करता है।

• निष्क्रिय, गतिहीन जीवन शैली, गतिहीन कार्य;
• खेल की कमी, सक्रिय शारीरिक व्यायाम;
• बुरी आदतें: शराब का सेवन, धूम्रपान, नशीली दवाओं का उपयोग;
• असंतुलित आहार: प्रोटीन खाद्य पदार्थों, नमक, वसा का अत्यधिक सेवन, ताजी सब्जियों और फलों की कमी;
• तंत्रिका तनाव, तनाव, अवसाद;
• अव्यवस्थित कार्य दिवस, उचित आराम और नींद की कमी, पुरानी थकान।

एक गतिहीन जीवन शैली और खेल की कमी इस तथ्य की ओर ले जाती है कि एक व्यक्ति का चयापचय धीमा हो जाता है, और प्रतिक्रियाओं के उप-उत्पाद उत्सर्जित नहीं होते हैं, लेकिन अंगों और ऊतकों में लवण और विषाक्त पदार्थों के रूप में जमा होते हैं। असंतुलित आहार कुछ खनिजों के सेवन की अधिकता या कमी की ओर जाता है। इसके अलावा, टूटने के दौरान, उदाहरण के लिए, प्रोटीन खाद्य पदार्थ, बड़ी मात्रा में अम्लीय उत्पाद बनते हैं, जो एसिड-बेस बैलेंस में बदलाव का कारण बनते हैं।

वैसे भी व्यक्ति की जीवनशैली का उसके स्वास्थ्य पर सीधा प्रभाव पड़ता है। जो लोग स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं, अच्छा खाते हैं और खेल खेलते हैं, उनमें चयापचय संबंधी विकार और प्रणालीगत बीमारियों के विकास की संभावना बहुत कम है।

जल-नमक संतुलन का उल्लंघन अक्सर शरीर के वातावरण की सामान्य अम्लता में परिवर्तन और लवण के संचय के रूप में प्रकट होता है। ये प्रक्रियाएं धीरे-धीरे होती हैं, लक्षण धीरे-धीरे बढ़ते हैं, अक्सर एक व्यक्ति यह भी ध्यान नहीं देता कि उसकी स्थिति कैसे बिगड़ती है। जल-नमक चयापचय के विकारों का उपचार एक जटिल उपचार है: औषधीय दवाएं लेने के अलावा, जीवनशैली को बदलना, आहार का पालन करना आवश्यक है।

दवाओं का उद्देश्य शरीर से अतिरिक्त नमक को निकालना है। लवण मुख्य रूप से जोड़ों में या गुर्दे और पित्ताशय में पथरी के रूप में जमा हो जाते हैं। नमक जमा का वैकल्पिक उपचार शरीर पर हल्का प्रभाव डालता है। इस चिकित्सा का कोई दुष्प्रभाव नहीं है और स्वास्थ्य की व्यापक वसूली में योगदान देता है। हालांकि, दवाएं लेना दीर्घकालिक और व्यवस्थित होना चाहिए। केवल इस मामले में आप परिवर्तन प्राप्त कर सकते हैं। सुधार धीरे-धीरे बढ़ेगा, लेकिन जैसे-जैसे शरीर नमक जमा से साफ हो जाता है और चयापचय सामान्य हो जाता है, एक व्यक्ति बेहतर और बेहतर महसूस करेगा।

1. जंगली गाजर। चिकित्सा में, इस पौधे के पुष्पक्रम "छाता" का उपयोग किया जाता है। एक पुष्पक्रम को काटकर 1 कप उबलते पानी में उबाला जाता है, एक घंटे के लिए जोर दिया जाता है, फिर छान लिया जाता है। ¼ कप दिन में दो बार लें। उपचार शरीर के क्षारीकरण से लड़ता है और जल-नमक संतुलन को सामान्य करता है।
2. अंगूर। इस पौधे की युवा टहनियों ("एंटीना") का उपयोग करें। 200 मिलीलीटर उबलते पानी में, 1 चम्मच भाप लें। गोली मारता है, 30 मिनट जोर देता है और फ़िल्टर करता है। ¼ कप दिन में 4 बार लें। उपचार एक महीने तक रहता है। यह उपाय ऑक्सालेट्स को दूर करने में मदद करता है।
3. नींबू और लहसुन। तीन नींबू को छिलके और 150 ग्राम लहसुन के साथ पीस लें, सब कुछ मिलाएं, 500 मिलीलीटर ठंडा उबला हुआ पानी डालें और एक दिन के लिए छोड़ दें। इसके बाद रस को छानकर निचोड़ लें। दवा को फ्रिज में रखें और दिन में एक बार सुबह नाश्ते से पहले ¼ कप लें। दवा अतिरिक्त नमक को हटा देती है।
4. हर्बल संग्रह संख्या 1। 1 भाग नॉटवीड घास और 2 भाग स्ट्रॉबेरी और करी पत्ते को काटकर मिला लें। 1 कप उबलते पानी में, 1 बड़ा चम्मच भाप लें। एल ऐसा संग्रह, आधे घंटे के लिए आग्रह करें, फिर फ़िल्टर करें। दिन में तीन बार आधा गिलास लें। उपचार एक महीने तक रहता है। यह उपाय यूरेट साल्ट को हटाने में मदद करता है और यूरोलिथियासिस के इलाज में मदद करता है।
5. हर्बल संग्रह संख्या 2। 2 ग्राम सौंफ के बीज, हॉर्सटेल ग्रास और चेरनोबिल, और 3 ग्राम गाजर के बीज और शहतूत के पत्ते मिलाएं। सभी सब्जी कच्चे माल को आधा लीटर पानी के साथ डाला जाता है और रात भर गर्मी में रखा जाता है, फिर एक उबाल लाया जाता है, 5 मिनट के लिए उबाला जाता है, ठंडा किया जाता है और फ़िल्टर किया जाता है। दवा में 4 बड़े चम्मच डालें। एल मुसब्बर पत्ती का रस। इस दवा का आधा गिलास दिन में 4 बार प्रयोग करें।

(1 रेटिंग, औसत: 5 में से 5.00)

पूरे जीव का सामान्य कामकाज इसके अंदर होने वाली जटिल प्रक्रियाओं के समन्वित संपर्क पर निर्भर करता है। इन प्रक्रियाओं में से एक जल-नमक विनिमय का प्रावधान है। यदि संतुलन गड़बड़ा जाता है, तो विभिन्न रोग देखे जाते हैं और व्यक्ति की सामान्य भलाई बिगड़ जाती है। इसके अलावा, मानव शरीर का जल-नमक संतुलन क्या है, इसका उल्लंघन क्या है, इसे कैसे बहाल किया जाता है, इसके लक्षण क्या हैं, इसके लिए कौन सी दवाओं की आवश्यकता होती है और किस तरह की सहायता प्रदान की जा सकती है, इसके बारे में अधिक विस्तार से इस स्थिति में घर में व्यक्ति

जल-नमक संतुलन क्या है?

जल-नमक संतुलन शरीर में अंतःक्रियात्मक प्रक्रियाओं का एक जटिल है: लवण (इलेक्ट्रोलाइट्स में) और पानी का सेवन, उनका आत्मसात, वितरण और बाद में उत्सर्जन। स्वस्थ लोगों में, एक दिन के भीतर तरल पदार्थ के सेवन और उत्सर्जन की मात्रा में संतुलन होता है। और अगर नमक और तरल पदार्थों का सेवन सीधे भोजन (ठोस और तरल दोनों) के साथ किया जाता है, तो वे कई तरह से उत्सर्जित होते हैं:

पेशाब के साथ
- पसीने से
- हवा की साँस की मात्रा के साथ
- मल के साथ।

मानव स्वास्थ्य के लिए जिम्मेदार इलेक्ट्रोलाइट्स के मुख्य घटक कैल्शियम, लोहा, मैग्नीशियम, तांबा, जस्ता, सल्फर, कोबाल्ट, क्लोरीन, फास्फोरस, आयोडीन, फ्लोरीन और अन्य हैं। इलेक्ट्रोलाइट्स मनुष्यों के लिए बहुत महत्वपूर्ण हैं, वे आयन हैं जो विद्युत आवेगों के संचय के साथ विद्युत आवेश को वहन करते हैं। ये आवेग मांसपेशियों के ऊतकों और तंत्रिकाओं (और दिल में भी) में हर कोशिका से गुजरते हैं और अम्लता के स्तर को नियंत्रित करते हैं, मानव रक्त में प्रवेश करते हैं।

शरीर में जल-नमक संतुलन का उल्लंघन कब होता है?

विभिन्न कारकों के आधार पर, कुछ संकेतक बदल सकते हैं, लेकिन सामान्य तौर पर, संतुलन समान इष्टतम रहना चाहिए। उदाहरण के लिए, पर्यावरण या शरीर में तापमान में परिवर्तन के साथ, गतिविधि की तीव्रता में बदलाव के साथ, आहार और आहार में परिवर्तन के साथ। तो, उल्लंघन खुद को दो रूपों में प्रकट कर सकता है: निर्जलीकरण और हाइपरहाइड्रेशन।

निर्जलीकरण, या दूसरे शब्दों में, निर्जलीकरण, इलेक्ट्रोलाइट्स (या जब यह शरीर से प्रचुर मात्रा में उत्सर्जित होता है) से अपर्याप्त तरल पदार्थ के सेवन के परिणामस्वरूप होता है: गहन प्रशिक्षण, मूत्रवर्धक का उपयोग, भोजन, आहार के साथ तरल पदार्थ के सेवन की कमी। निर्जलीकरण रक्त की मात्रा में गिरावट, इसकी मोटाई और हेमोडायनामिक्स के नुकसान की ओर जाता है। नतीजतन, कार्डियोवास्कुलर सिस्टम, संचार और अन्य का काम बाधित होता है। एक व्यवस्थित द्रव की कमी के साथ, हृदय प्रणाली और अन्य प्रणालियों के रोग संभव हैं। यदि पानी की कमी बीस प्रतिशत से अधिक है, तो व्यक्ति की मृत्यु हो सकती है।

हाइपरहाइड्रेशन - या पानी का नशा - डब्ल्यूएसबी का उल्लंघन है, जिसमें शरीर में द्रव और इलेक्ट्रोलाइट्स का प्रवेश अनुचित रूप से बड़ा होता है, लेकिन वे जारी नहीं होते हैं। अत्यधिक मात्रा में पानी का सेवन करने से कोशिकाएं फूल जाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप कोशिकाओं में दबाव कम हो जाता है, ऐंठन और तंत्रिका केंद्रों की उत्तेजना शुरू हो जाती है।

इलेक्ट्रोलाइट्स और खनिज आयनों का गठन शरीर में नहीं होता है, इसलिए संतुलन के लिए वे विशेष रूप से भोजन के साथ इसमें प्रवेश करते हैं। इष्टतम जल-नमक संतुलन बनाए रखने के लिए, प्रति दिन 130 मिलीमोल क्लोरीन और सोडियम, लगभग 75 मिलीमोल पोटेशियम, 25 मिलीमोल फॉस्फोरस और लगभग 20 मिलीमोल अन्य पदार्थों का उपभोग करना आवश्यक है।

जल-नमक संतुलन का उल्लंघन कैसे प्रकट होता है, इसके लक्षण क्या संकेत देते हैं?

असंतुलन को विभिन्न लक्षणों से देखा जा सकता है। सबसे पहले प्यास लगती है, मानसिक और शारीरिक प्रदर्शन में कमी आती है। भलाई में एक सामान्य गिरावट प्रकट होती है: रक्त की स्थिरता के गाढ़ेपन के परिणामस्वरूप, हाइपोटेंशन, उच्च रक्तचाप और वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया दिखाई दे सकते हैं।

बाह्य रूप से, पानी-नमक चयापचय के किसी भी उल्लंघन को अंगों में सूजन, चेहरे पर या पूरे शरीर में देखा जा सकता है। यदि व्यक्ति की मदद नहीं की जाती है तो चयापचय प्रक्रियाओं का गंभीर उल्लंघन घातक हो सकता है। यह इस तथ्य पर ध्यान देने योग्य है कि मूत्रवर्धक उत्पादों या भारी पीने के उपयोग के बिना शौचालय की यात्राएं अधिक बार हो गई हैं या इसके विपरीत, बहुत दुर्लभ हो गई हैं।

उल्लंघन के साथ, आपको सूखे क्षतिग्रस्त बाल मिलेंगे, उनकी भंगुरता बढ़ जाएगी, नाखून और त्वचा पीली या पीली हो जाएगी।

जल-नमक संतुलन की बहाली को कैसे ठीक करें, इसमें कौन सी दवाएं मदद करती हैं?

शरीर में असंतुलन को कई तरह से ठीक किया जा सकता है। वर्तमान में प्रयुक्त:

ड्रग विधि (दवाओं का उपयोग रेजिड्रॉन, ग्लक्सोलन, गैस्ट्रोलिट, और बच्चों के लिए - ओरालिट और पेडियालाइट)। ये प्रभावी खारा समाधान हैं जो शरीर में पानी बनाए रखते हैं; उनके अलावा, खनिज परिसरों डुओविट, बायोटेक विटाबोलिक, विट्रम नियुक्त किए जाते हैं।

रासायनिक - इस विधि में केवल लवण के साथ पाउडर योगों का स्वागत शामिल है। वे विषाक्तता, यकृत रोग और मधुमेह, पेचिश, हैजा के दौरान द्रव हानि में प्रभावी हैं;

आउट पेशेंट - विधि में अस्पताल में भर्ती होना शामिल है, जो डॉक्टर की निरंतर निगरानी और ड्रॉपर के माध्यम से पानी-नमक समाधान की शुरूआत के लिए आवश्यक है;

आहार - किसी व्यक्ति को सामान्य स्वास्थ्य में लौटने और पानी-नमक संतुलन बहाल करने के लिए, कार्यक्रम को व्यक्तिगत रूप से सख्ती से संपर्क करना आवश्यक है। लेकिन सामान्य नियम भी हैं, उदाहरण के लिए, प्रति दिन 2-3 लीटर साधारण स्वच्छ पानी की अनिवार्य खपत के संबंध में। इस मात्रा में पेय के साथ चाय, कॉफी या जूस शामिल नहीं है। शरीर के वजन के प्रत्येक किलोग्राम के लिए कम से कम 30 मिलीलीटर तरल पदार्थ होना चाहिए। आप पानी में साधारण नमक मिला सकते हैं (आपको सोडियम क्लोराइड का घोल मिलेगा)।

साधारण नमक को समुद्री या आयोडीन युक्त नमक से बदला जा सकता है। लेकिन इसका प्रयोग असीमित और अनियंत्रित नहीं होना चाहिए। प्रत्येक लीटर पानी के लिए, आप 1.5 ग्राम से अधिक नहीं जोड़ सकते हैं।

उपयोगी ट्रेस तत्वों वाले खाद्य पदार्थों को आहार में शामिल करना आवश्यक है: जस्ता, सेलेनियम, पोटेशियम, मैग्नीशियम, कैल्शियम। पानी-नमक संतुलन को बहाल करने के लिए, आपको सूखे खुबानी और prunes, किशमिश और खुबानी, साथ ही ताजा चेरी और आड़ू के रस से प्यार करना होगा।

यदि दिल की विफलता के कारण डब्ल्यूएसबी का उल्लंघन हुआ है, तो आपको तुरंत बड़ी मात्रा में पानी नहीं पीना चाहिए। प्रारंभ में, एक समय में 100 मिलीलीटर की अनुमति है, और तरल पदार्थ और भोजन में नमक जोड़ने की बिल्कुल भी आवश्यकता नहीं है। सूजन दूर होने लगेगी, लेकिन इसके लिए आपको डॉक्टर की देखरेख में मूत्रवर्धक भी सख्ती से लेने होंगे, ताकि शरीर में और भी अधिक उल्लंघन न हो।

लोक उपचार के साथ शरीर में पानी-नमक संतुलन कैसे बहाल करें?

हमेशा उपलब्ध उत्पादों की आवश्यकता होगी। पकाने की विधि एक: दो केले, दो कप स्ट्रॉबेरी या तरबूज का गूदा मिलाएं, एक आधा नींबू का रस और एक चम्मच नमक बिना स्लाइड के मिलाएं। सब कुछ एक ब्लेंडर में डालें और एक गिलास बर्फ डालें। परिणामी कॉकटेल शरीर द्वारा खोए हुए इलेक्ट्रोलाइट्स को पूरी तरह से भर देता है।

यदि आवश्यक सामग्री हाथ में नहीं थी, और मदद की तत्काल आवश्यकता है, तो हम निम्नलिखित समाधान तैयार करते हैं: एक लीटर ठंडा उबला हुआ पानी में एक चम्मच चीनी (स्टेविया के साथ बदला जा सकता है), नमक और एक चम्मच नमक डालें। . हर 15-20 मिनट में एक बार में दो बड़े चम्मच से ज्यादा न पिएं। प्रति दिन इस तरह के समाधान के 200 मिलीलीटर से अधिक नहीं पीना जरूरी है।

इसके अलावा, घर का बना अंगूर और संतरे का रस, सुगंधित सूखे मेवे की खाद और ग्रीन टी असंतुलन के साथ एक उत्कृष्ट काम करते हैं।

सेंट जॉन पौधा का उपयोग करके तैयार किया गया जलसेक भी प्रभावी है: 15-20 ग्राम सूखी घास के लिए 0.5 लीटर शराब की आवश्यकता होगी। डालो, 20 दिन जोर दो, तनाव और 30 बूंदों को पानी से पतला करके दिन में तीन बार पीएं।