थ्रश की बार-बार पुनरावृत्ति क्यों होती है? आवर्तक थ्रश का इलाज कैसे किया जा सकता है? बार-बार थ्रश।

प्रजनन आयु की महिलाओं के जननांगों का एक सामान्य संक्रामक विकृति। 75% तक महिलाओं ने अपने जीवन में कम से कम एक बार इस अप्रिय बीमारी का अनुभव किया है, और 40% में आवर्तक थ्रश जीवन भर इसके साथ रहता है।

एटियलजि और रोगजनन

थ्रश के प्रेरक एजेंट जीनस कैंडिडा अल्बिकन्स के खमीर जैसी कवक हैं, जिसमें हानिरहित और रोगजनक दोनों प्रकार की 200 से अधिक प्रजातियां शामिल हैं।

आम तौर पर, एक स्वस्थ महिला की योनि का माइक्रोफ्लोरा 95-98% अवसरवादी सूक्ष्मजीवों (बिफीडोबैक्टीरिया, एंटरोबैक्टर, कवक और अन्य) की कम सामग्री के साथ लैक्टोबैसिली से बना होता है। लैक्टोबैसिली, ग्लाइकोजन प्रोटीन को तोड़कर, लैक्टिक एसिड का उत्पादन करती है, जो योनि स्राव के पीएच को 3.8 - 4.2 के स्तर पर बनाए रखती है। ऐसा अम्लीय वातावरण कई रोगजनकों के स्वाद के लिए नहीं है।

कैंडिडा कवक अवसरवादी वनस्पतियों से संबंधित हैं और त्वचा पर, मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली, आंतों में और योनि स्राव की सामग्री में कम मात्रा में मौजूद हैं। उच्च स्तर की प्रतिरक्षा के साथ, सामान्य और स्थानीय दोनों, वे कोई नुकसान नहीं पहुंचाते हैं और निष्क्रिय अवस्था में होते हैं।

लेकिन यह विभिन्न प्रतिकूल कारकों के प्रभाव में शरीर को कमजोर करने के लिए पर्याप्त है, लैक्टोबैसिली की संख्या कम हो जाती है, योनि में वातावरण क्षारीय हो जाता है, डिस्बैक्टीरियोसिस विकसित होता है, और कवक की कॉलोनियां योनि के श्लेष्म को सक्रिय रूप से उपनिवेशित करना शुरू कर देती हैं।

जननांगों के फंगल संक्रमण के लिए महिलाओं की उच्च संवेदनशीलता उसके शरीर की शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं से जुड़ी होती है: बाहरी जननांग अंग, नम श्लेष्म झिल्ली से ढके होते हैं, कवक के प्रजनन के लिए इष्टतम स्थान होते हैं। इसके अलावा, महिला शरीर मासिक धर्म और गर्भावस्था से जुड़ी हार्मोनल और जैव रासायनिक प्रक्रियाओं में लगातार उतार-चढ़ाव के अधीन है।

आवर्तक थ्रश योनि डिस्बैक्टीरियोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

योनि डिस्बैक्टीरियोसिस के कारण:

• हार्मोनल क्षेत्र में विकार: अंतःस्रावी रोगों के साथ, मासिक धर्म से पहले, गर्भावस्था के दौरान, गर्भपात और गर्भपात के बाद, बच्चे के जन्म के साथ-साथ यौवन और रजोनिवृत्ति के दौरान।
• श्रोणि अंगों की सूजन और संक्रामक रोग।
• यौन रोग।
• एंटीबायोटिक्स, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, साइटोस्टैटिक्स का दीर्घकालिक उपयोग।
• जलवायु में तेज परिवर्तन: हाइपोथर्मिया, अधिक गर्मी, सूरज के अत्यधिक संपर्क में, जब प्रतिरक्षा प्रणाली के पास नई परिस्थितियों के अनुकूल होने का समय नहीं होता है।
• जननांगों की व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों की अनदेखी।
• पैड और इंट्रावैजिनल टैम्पोन का तर्कहीन उपयोग (सामग्री से एलर्जी, दुर्लभ प्रतिस्थापन, योनि म्यूकोसा का माइक्रोट्रामा)।
• मौखिक गर्भनिरोधक लेना और गर्भावस्था को रोकने के अन्य साधनों का उपयोग करना (अंतर्गर्भाशयी उपकरण, शुक्राणुनाशक मलहम)।

योनि का सूक्ष्म जीव बिगड़ा हुआ है, कवक कालोनियों की वृद्धि बढ़ जाती है, जो गुणा, मूत्रजननांगी क्षेत्र के अधिक से अधिक नए क्षेत्रों पर कब्जा कर लेती है। जल्द ही तीव्र थ्रश के लक्षण दिखाई देते हैं: गाढ़ा स्राव, खुजली, पेशाब के दौरान दर्द और यौन संबंध।

निदान - जीर्ण आवर्तक कैंडिडिआसिस तब होता है जब एक महिला को एक वर्ष के भीतर थ्रश के तीव्र रूप के चार एपिसोड होते हैं।

लक्षण और कारण

आवर्तक के विकास को प्रतिरक्षा के सेलुलर और विनोदी घटकों के कामकाज के उल्लंघन से समझाया गया है। इम्युनोग्लोबुलिन का अपर्याप्त उत्पादन होता है और फागोसाइट्स की गतिविधि में कमी होती है। इस अवधि के दौरान दवाएं केवल फंगल कॉलोनियों की संख्या को दबाती हैं, लेकिन वे रोगज़नक़ों से पूरी तरह से सामना नहीं कर सकते हैं। रोग के लक्षणों की वापसी उपचार के तुरंत बाद या कुछ महीनों के बाद होती है।

पुरानी थ्रश के लक्षण:

• योनि के म्यूकोसा की लाली और सूजन।
• जननांग क्षेत्र में जलन, सूखापन और खुजली।
• घने सफेद लेप, योनि की दीवार से अलग करना मुश्किल।
• फिल्म को हटाने के बाद, घिसी हुई सतहें रह जाती हैं।
• आवंटन, तीव्र रूप के विपरीत, थोड़ा कांच का, खींच रहे हैं।
• सेक्स के दौरान दर्द अनुपस्थित है, बेचैनी के एपिसोड संभव हैं।

कवक अपनी प्रक्रियाओं के साथ योनि के श्लेष्म में गहराई से प्रवेश करते हैं - स्यूडोमाइसेलिया, सूजन का कारण बनता है, एंडोथेलियम की सतह परत का शोष। जननांगों में कवक के बड़े पैमाने पर उपनिवेशण के मामले में, उनके प्रति अतिसंवेदनशीलता बनती है, जिससे गंभीर जटिलताओं का विकास होता है। इस सवाल का कोई असमान जवाब नहीं है कि थ्रश की पुनरावृत्ति क्यों होती है?

कैंडिडिआसिस के तीव्र रूप से जीर्ण रूप में संक्रमण के कारण बहुक्रियात्मक हैं। वे शरीर की स्थिति से जुड़े हैं: यदि अंतःस्रावी विकार (मधुमेह), हार्मोनल व्यवधान, श्रोणि अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां हैं, तो थ्रश का कोर्स लंबा और लगातार होगा।

इलाज

डायग्नोस्टिक्स किए जाने से पहले, योनि स्मीयर की माइक्रोस्कोपी और योनि माइक्रोफ्लोरा की संरचना निर्धारित करने के लिए विशेष मीडिया पर बायोमटेरियल की बुवाई शामिल है।

चिकित्सा के मूल सिद्धांत

• यदि कवक स्मीयरों में पाए जाते हैं: प्रकार निर्धारित करें, कवकनाशी तैयारियों के प्रति संवेदनशीलता। सबसे प्रभावी उपाय चुने गए हैं।
• योनि की अम्लता और सामान्य माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के उद्देश्य से गतिविधियाँ - प्रोबायोटिक्स का एक कोर्स।
• सहवर्ती विकृति का उपचार और प्रतिरक्षा में वृद्धि।

कैंडिडिआसिस के लिए स्व-दवा रोग के तीव्र रूप को एक जीर्ण आवर्ती में संक्रमण की ओर ले जाती है, जिससे छुटकारा पाने के लिए आपको पूरे शरीर को प्रभावित करने वाली दवाओं के उपयोग के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा की आवश्यकता होगी।

कैंडिडिआसिस के केवल तीव्र रूप में स्थानीय उपचार की अनुमति है। एक पुराने पाठ्यक्रम में, जटिल चिकित्सा आवश्यक है, स्थानीय दवाओं और दवाओं के उपयोग को मिलाकर पूरे शरीर पर एक प्रणालीगत प्रभाव पड़ता है।

समय-समय पर एक्ससेर्बेशन से फंगल कोल्पाइटिस के लक्षण लक्षणों की बहाली होती है, जननांग म्यूकोसा की सूजन।

आवर्तक कैंडिडिआसिस के लिए फ्लुकोनाज़ोल पसंद की दवा है। जननांग म्यूकोसा की स्थिति, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की गंभीरता, उम्र और अंतर्निहित बीमारियों की उपस्थिति के अनुसार प्रत्येक महिला के लिए एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा व्यक्तिगत रूप से खुराक और उपचार के नियमों का चयन किया जाता है।

फ्लुकोनाज़ल एक एंटिफंगल एजेंट है जो फंगल कोशिकाओं के विकास और प्रजनन को रोकता है। मौखिक रूप से लेने पर यह आंतों में अच्छी तरह से अवशोषित हो जाता है।

जब महिलाओं में आवर्तक थ्रश के लक्षण दिखाई देते हैं, तो फ्लुकोनाज़ोल के तीन कैप्सूल लेने की सलाह दी जाती है: हर तीन दिनों में प्रति दिन 1 बार। शरीर को कवक से पूरी तरह मुक्त करना संभव नहीं होगा, वे शरीर के सामान्य बायोकेनोसिस का हिस्सा हैं। चिकित्सा का कार्य फंगल कॉलोनियों के विकास को रोकना है। उपचार के थोड़े समय के बाद, कवक धीरे-धीरे फिर से गुणा करना शुरू कर देता है, और जल्द ही नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की अगली कड़ी शुरू हो जाती है, और उपचार बार-बार दोहराया जाता है।

रोग के लगातार आवर्ती प्रकोपों ​​​​को बाधित करने के लिए, दमनकारी (दमनकारी) चिकित्सा की एक विधि प्रस्तावित की गई है, जब रोगजनक एजेंट की गतिविधि में अगले उछाल की प्रतीक्षा करना आवश्यक नहीं है, लेकिन इसे रोकना आवश्यक है छह महीने तक प्रतिदिन फ्लुकोनाज़ोल लेने से फफूंद कालोनियों का विकास।

यदि सभी चिकित्सीय और निवारक उपायों के दौरान नैदानिक ​​​​तस्वीर में सुधार नहीं होता है, तो संभव है कि दवा के लिए कवक प्रतिरोध विकसित हो गया हो। इस मामले में, योनि सामग्री को फिर से बोना आवश्यक है। विश्लेषण के परिणामों के अनुसार, अन्य साधन निर्धारित हैं: फ्लुकोस्टैट, इंट्राकोनाजोल। सामान्य कार्रवाई की दवाएं सबसे प्रभावी होती हैं, क्योंकि दवा, पाचन तंत्र में अवशोषित हो जाती है और रक्त प्रवाह में प्रवेश करती है, सभी अंगों को वितरित की जाती है।

स्थानीय चिकित्सा

थ्रश के तेज होने के साथ, ट्राईज़ोल पर आधारित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

बुटोकोनाज़ोल एक कवकनाशी है जो कवक की झिल्ली को नष्ट कर देता है, इसकी दीवार की पारगम्यता को बढ़ाता है, जिससे इसकी मृत्यु हो जाती है। इसे 2% क्रीम के रूप में आंतरिक रूप से लगाया जाता है। यह श्लेष्म झिल्ली पर 5 दिनों तक बना रहता है।

माइकोनाजोल ऐंटिफंगल और विरोधी भड़काऊ प्रभाव के साथ एक सिंथेटिक दवा है। कवकनाशी प्रभाव कवक की कोशिका भित्ति के जैवसंश्लेषण को बाधित करके प्रकट होता है। कोशिका विघटित हो जाती है, सामग्री इंटरसेलुलर स्पेस में होती है, जहां वे मैक्रोफेज द्वारा अवशोषित होते हैं। इसका उपयोग योनि माइकोसिस के लिए किया जाता है: प्रति रात एक सपोसिटरी। लक्षणों के गायब होने के बाद, प्रक्रिया को 2 सप्ताह तक जारी रखें।

दवाओं का एक समान प्रभाव होता है: टेरकोनाज़ोल और केटोकोनाज़ोल।

साथ ही कवक के जहरीले प्रभाव को कम करने के उद्देश्य से उपचार के साथ, प्रोबियोटिक तैयारी निर्धारित की जाती है। धन के इस समूह का मुख्य कार्य योनि के श्लेष्म में लैक्टोबैसिली के विकास और निपटान के लिए अनुकूल परिस्थितियां प्रदान करना है। उनमें से सबसे प्रभावी:

• एसाइलैक्ट - एसिडोफिलिक लैक्टोबैसिली की संरचना में, जो योनि के अम्लीय वातावरण को सामान्य करता है। योनि सपोसिटरी के रूप में उपयोग किया जाता है; दिन में 2 बार, 5-10 दिन।
• Probifor। इसे लैक्टिक एसिड उत्पादों के साथ मौखिक रूप से लिया जाता है।
• एसिपोल एक मल्टीकंपोनेंट दवा है। रिसेप्शन 1 कैप्सूल दिन में 3 बार।
• ट्रिलैक्ट - इसमें तीन प्रकार के लैक्टोबैसिली होते हैं। दिन में 2 बार 5 मिली पिएं।

चूंकि आवर्तक कैंडिडिआसिस को अक्सर कम प्रतिरक्षा के साथ जोड़ा जाता है, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाएं निर्धारित की जाती हैं: वीफरन, पॉलीऑक्सिडोनियम, इम्यूनल।

उपचार के आहार में ट्रेस तत्वों के साथ विटामिन कॉम्प्लेक्स भी शामिल हैं। अंतरंग स्वच्छता के लिए, लैक्टैसिड जेल का उपयोग किया जाता है, जो योनि के इष्टतम वातावरण को बनाए रखता है।

उपचार के दौरान, एक स्वस्थ जीवन शैली का पालन करना आवश्यक है - धूम्रपान और शराब छोड़ दें, आहार में आसानी से पचने वाले कार्बोहाइड्रेट (चीनी, मिठाई, चॉकलेट, मफिन) को सीमित करें। दैनिक मेनू में संपूर्ण प्रोटीन (मांस, मछली, डेयरी उत्पाद), सब्जियां, फल शामिल होने चाहिए। मसालों और मसालेदार भोजन से मना करें, क्योंकि पेशाब के साथ खड़े होने पर, वे सूजन वाले योनि म्यूकोसा को परेशान करेंगे।

तर्कहीन उपचार के साथ, उपचार की अवधि के लिए सेक्स से स्वच्छता और संयम के नियमों का पालन न करने पर, एक फंगल संक्रमण आंतरिक जननांग अंगों में फैल सकता है: फैलोपियन ट्यूब में सूजन आसंजन और रुकावट की ओर ले जाती है, जो बांझपन को भड़काती है। योनि के म्यूकोसा के सुरक्षात्मक कार्य के कमजोर होने से मूत्रजननांगी क्षेत्र के लगातार संक्रामक रोग होते हैं - सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, कोल्पाइटिस।

लगभग हर महिला थ्रश के लक्षणों से परिचित है और इसे कोई गंभीर बीमारी नहीं मानती। बहुत से लोग इस समस्या से अपने आप निपटने की कोशिश करते हैं। नतीजतन, यह लंबे समय तक उपचार और जीवन की गुणवत्ता में गिरावट के साथ कैंडिडिआसिस के तीव्र रूप के एक जीर्ण पुनरावर्तन में संक्रमण की ओर जाता है।

आवर्तक योनि कैंडिडिआसिस को थ्रश भी कहा जाता है। इस बीमारी की विशेषता एक दूसरे की जगह लेने और छूटने की अवधि है। रोग के विकास का कारण कैंडिडा कवक हैं। वे योनि के सशर्त रूप से रोगजनक वनस्पतियों से संबंधित हैं, लेकिन प्रतिरक्षा में कमी के साथ वे तेजी से गुणा करना शुरू करते हैं। कैंडिडिआसिस का एक रूप बार-बार होता है, जब रोग के लक्षण इलाज के बाद भी हर महीने दिखाई देते हैं।

रिलैप्स के कारण

महिलाओं में कैंडिडिआसिस की पुनरावृत्ति के कई कारण होते हैं। यह निदान उन मामलों में स्थापित किया जाता है जहां पैथोलॉजी के लक्षण हर महीने लौटते हैं। इसी समय, छूट की अवधि कम होती है।

मुख्य कारण हैं:

• लंबी बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ कम प्रतिरक्षा;
• जीवाणुरोधी एजेंटों का दीर्घकालिक उपयोग जो योनि के माइक्रोफ्लोरा को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है;
• हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग;
• शरीर में विटामिन ए की अपर्याप्त मात्रा;
• विभिन्न कारणों के प्रभाव में योनि के माइक्रोफ्लोरा का उल्लंघन;
• कवक के लिए अतिसंवेदनशीलता, जब थ्रश एलर्जी प्रतिक्रिया के साथ होता है;
• प्राथमिक कवक संक्रमण की उपस्थिति।

एक आदमी भी कैंडिडिआसिस से संक्रमित हो सकता है और संक्रमण का वाहक बन सकता है।

रोग उन मामलों में भी प्रकट होता है जहां अन्य प्रकार के कवक, जैसे कि खमीर जैसी कवक की व्यवहार्यता बढ़ जाती है।

जटिल उपचार के बाद भी, वे शरीर में बने रहते हैं और कुछ कारकों के प्रभाव में फिर से बढ़ने लगते हैं। महिलाओं में आवर्तक योनि कैंडिडिआसिस असामान्य नहीं है। यह कम प्रतिरक्षा के कारण है, जो रोगजनक सूक्ष्मजीवों से निपटने में सक्षम नहीं है। नतीजतन, विमुद्रीकरण की अवधि को तीव्रता से बदल दिया जाता है।

इम्यूनोलॉजिस्ट आवर्तक योनि कैंडिडिआसिस के उपचार पर सलाह देते हैं

आवर्तक कैंडिडिआसिस के विकास का मुख्य कारण प्रतिरक्षा में कमी है। छूट की अवधि बढ़ाने के लिए, आपको एक प्रतिरक्षाविज्ञानी से संपर्क करने की आवश्यकता है। वह कारण निर्धारित करेगा कि प्रतिरक्षा प्रणाली रोग का सामना क्यों नहीं कर सकती है और चिकित्सा का एक कोर्स लिख सकती है। विशेषज्ञ सलाह देते हैं:

1. 
   

   उपचार को अंत तक पूरा करें। यह पैथोलॉजी के पुन: विकास की संभावना को कम करने में मदद करेगा।

2. उत्तेजक कारकों के प्रभाव को समाप्त करें।
3. ठीक से खाएँ। आहार में हानिकारक खाद्य पदार्थ शामिल नहीं होने चाहिए, जैसे फास्ट फूड या बहुत अधिक स्वाद वाले, कार्सिनोजेन्स।
4. बुरी आदतों से इंकार करने के लिए। शराब और धूम्रपान सिर्फ फेफड़े और लीवर से ज्यादा प्रभावित करते हैं। योनि के माइक्रोफ्लोरा और प्रतिरक्षा पर उनका बुरा प्रभाव पड़ता है।
5. उपचार के समय, संभोग से मना करें।
6. हार्मोन या एंटीबायोटिक्स का प्रयोग न करें। मामले में जब इन दवाओं के बिना किसी अन्य बीमारी का इलाज असंभव है, तो माइक्रोफ्लोरा को बनाए रखने के लिए दवाएं लेना आवश्यक है।
7. अंतरंग स्वच्छता के नियमों का पालन करें।

एक तीव्र के विपरीत, योनि कैंडिडिआसिस के आवर्तक रूप को ठीक करना अधिक कठिन है।

ऐसा करने के लिए, दवाओं का एक जटिल निर्धारित किया जाता है, जिनमें से मुख्य ऐंटिफंगल हैं। उनका मुख्य लाभ स्थानीय प्रभाव की संभावना है। तैयारी मलहम और क्रीम के रूप में भी उपलब्ध हैं। इनका कोई साइड इफेक्ट नहीं है और इनका उपयोग करना आसान है। साधन का रूप सक्रिय पदार्थ को जल्दी से रोग प्रक्रिया के फोकस तक पहुंचने और रोगजनक सूक्ष्मजीवों पर सीधे कार्य करने की अनुमति देता है। यह वांछित प्रभाव को तेजी से प्राप्त करने में मदद करता है।

ऐसे मामलों में जहां पुरानी आवर्तक कैंडिडिआसिस की स्थापना की जाती है, गोलियों के रूप में प्रणालीगत तैयारी भी निर्धारित की जाती है। योनि के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए, एजेंटों की भी सिफारिश की जाती है जो लैक्टोबैसिली के विकास और प्रसार के लिए अनुकूल वातावरण बनाने में मदद करते हैं।

जीवाणुरोधी दवाओं के उपयोग के बाद, एंटीहिस्टामाइन, दर्द निवारक और इम्युनोमोड्यूलेटर निर्धारित किए जाते हैं। उपचार आहार उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है।

बच्चे के जन्म से पहले कैंडिडिआसिस की पुनरावृत्ति: क्या करें

गर्भावस्था के दौरान, विशेष रूप से बाद के चरणों में, थ्रश अक्सर होता है। उपचार की आवश्यकता के बारे में विशेषज्ञों और स्वयं महिलाओं की राय अलग-अलग होती है। बहुत से लोग मानते हैं कि गर्भावस्था के दौरान थ्रश का उपचार अनुचित है। लेकिन स्त्री रोग विशेषज्ञ कहते हैं कि कैंडिडिआसिस के साथ महिला की स्थिति और रोग के लक्षणों पर भरोसा करना जरूरी है।

गंभीर रूप में रोग निम्नलिखित जटिलताओं का कारण बन सकता है:

• भ्रूण के विकास या जन्म नहर के माध्यम से पारित होने के दौरान भ्रूण का संक्रमण;
• समय से पहले जन्म या गर्भपात;
• श्रम के दौरान नरम ऊतकों का टूटना, जिससे अलग-अलग तीव्रता के रक्तस्राव का खतरा होता है।

गर्भधारण अवधि के दौरान बार-बार योनि कैंडिडिआसिस का निदान करते समय, पिमाफुसीन या इकोफ्यूसीन जैसी दवाएं निर्धारित की जाती हैं। उनका एक समान प्रभाव होता है, वे बच्चे और गर्भवती माँ के लिए सुरक्षित होते हैं। विशेषज्ञ स्व-दवा की सलाह नहीं देते हैं, क्योंकि इससे गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

रिलैप्स कैसे कम करें

कैंडिडिआसिस की पुनरावृत्ति को कम करने के लिए, कई नियमों का पालन करने की सिफारिश की जाती है। उनका उद्देश्य प्रतिरक्षा को बनाए रखना और जननांग अंगों के श्लेष्म झिल्ली पर कवक के जोखिम को कम करना है। इस प्रकार, कई बार रिलैप्स की संभावना को कम करना संभव है।




1. प्राकृतिक सामग्री से बने अंडरवियर पहनें। वे हवा को गुजरने और नमी को अवशोषित करने की अनुमति देते हैं, बैक्टीरिया को गुणा करने से रोकते हैं।
2. किसी भी बीमारी का तुरंत इलाज करें। चिकित्सा की विधि पैथोलॉजी के विकास के प्रकार, रूप और डिग्री पर निर्भर करती है।
3. निवारक परीक्षा के लिए नियमित रूप से डॉक्टर के पास जाएँ।
4. कवक और बैक्टीरिया की उपस्थिति स्थापित करने में मदद करने वाले सभी आवश्यक परीक्षण करें।
5. यौन साझेदारों के लगातार परिवर्तन की संभावना को समाप्त करें।
6. अंतरंग स्नेहक का उपयोग करते समय, केवल जल-आधारित स्नेहक का उपयोग करें।
7. हार्मोनल विकारों को बाहर करें।
8. बुरी आदतों से इंकार करने के लिए।

आपको सही खाना भी चाहिए, खासकर गर्भावस्था के दौरान, क्योंकि शरीर विभिन्न कारकों के प्रभाव के प्रति अधिक संवेदनशील होता है।

आहार में ताजी सब्जियां और फल शामिल होने चाहिए। आपको वसायुक्त, तले हुए और नमकीन खाद्य पदार्थों की मात्रा भी कम करनी होगी।

अंतरंग स्वच्छता पर भी ध्यान देना चाहिए। डॉक्टर विशेष सैनिटरी पैड के इस्तेमाल की सलाह नहीं देते हैं। अंतरंग स्वच्छता उत्पादों का उपयोग करके आपको दिन में दो बार खुद को धोना चाहिए।

आवर्तक योनि कैंडिडिआसिस महिलाओं में असामान्य नहीं है। विकास का मुख्य कारण रोग प्रतिरोधक क्षमता कम होना है। पुनरावृत्ति की आवृत्ति को कम करने के लिए, कई निवारक उपायों का पालन किया जाना चाहिए। ऐसे मामलों में जहां कोई सुधार नहीं होता है, एक डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है जो एक चिकित्सा पद्धति का चयन करेगा। इससे बीमारी के दोबारा होने की संख्या को कम करने में मदद मिलेगी।

महिलाओं में आवर्तक थ्रश आम है क्योंकि योनि में रहने वाले कैंडिडा जीनस के कवक अवसरवादी वनस्पति हैं और अनुकूल परिस्थितियों में सक्रिय होते हैं।

सफल उपचार की कुंजी

इस बीच, निम्नलिखित नियमों का पालन करने पर आवर्तक थ्रश का उपचार मुश्किल नहीं होता है:

• स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा की उपेक्षा न करें और स्मीयर टेस्ट लेने से इंकार न करें;
• अपने दम पर दवाएं न लिखें;
• मुख्य लक्षण गायब होने पर उपचार के दौरान बाधित न करें;
• लोक उपचार का उपयोग न करें जिसका इस रोग के उपचार में चिकित्सीय प्रभाव नहीं है।

और अपने दम पर सस्ते एनालॉग्स का चयन करके दवाओं पर बचत न करें। यदि आप डॉक्टर को अपनी स्थिति समझाते हैं, तो वह एक योजना लिखेंगे कि कैसे सस्ते साधनों के साथ बार-बार होने वाले थ्रश का सफलतापूर्वक इलाज किया जाए।

रोग के बारे में जानकारी

आवर्तक थ्रश के कारण ऐसे कारक हो सकते हैं:

• संक्रामक रोग जो शरीर की प्रतिरक्षा को कम करते हैं;
• जीर्ण संक्रमण, विशेष रूप से प्रजनन अंगों और जननांग प्रणाली से संबंधित;
• यौन संक्रमण से संक्रमण;
• सभी शरीर प्रणालियों के पुराने रोग;
• हार्मोनल या अंतःस्रावी परिवर्तन और विकार - मधुमेह मेलेटस, थायरोटॉक्सिकोसिस, मोटापा, गर्भावस्था;
• आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस;
• हार्मोनल गर्भ निरोधकों या हार्मोनल एजेंटों का दीर्घकालिक उपयोग;
• एंटीबायोटिक्स लेना।

अनुचित उपचार, चिकित्सीय एजेंटों के अंधाधुंध उपयोग से आवर्तक थ्रश बिगड़ सकता है।

थ्रश न केवल महिलाओं में होता है, बल्कि पुरुषों में भी होता है, लेकिन लंबे समय तक उनकी बीमारी केवल विशेष परिस्थितियों में रहती है - प्रतिरक्षा में उल्लेखनीय कमी के साथ, उदाहरण के लिए, एड्स रोगियों में।

पुरुष प्रजनन अंगों को इस तरह से डिजाइन किया जाता है कि पेशाब के दौरान कैंडिडा धुल जाता है। हालांकि, उन पुरुषों और महिलाओं का इलाज करना आवश्यक है जो एक साथ यौन साथी हैं, क्योंकि, थोड़ी मात्रा में, सशर्त रूप से रोगजनक संस्कृति पुरुषों में मौजूद है।

रोग के मुख्य लक्षण निम्नलिखित लक्षण हैं:

• दही का निर्वहन;
• म्यूकोसल हाइपरमिया;
• खुजली और जलन की घटना;
• पेशाब करते समय दर्द और ऐंठन।

रोग की गंभीरता के साथ, वुल्वर म्यूकोसा एक निरंतर कोटिंग के साथ कवर किया जाता है, जिसे हटाना मुश्किल होता है - म्यूकोसा पर पंक्चर रक्तस्राव दिखाई देता है।

थ्रश का निदान और उपचार

तीव्र रूप में रोग का निदान करना काफी सरल है। स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान नियमित स्मीयर टेस्ट पास करना पर्याप्त है।

क्रोनिक थ्रश में, एक उपचार आहार केवल तभी विकसित किया जाता है जब संक्रमण की डिग्री की पहचान की जाती है - विशेष रक्त परीक्षण के अनुसार। कैंडिडा के लिए शरीर पहले से ही एंटीबॉडी विकसित कर चुका है, यह शायद ही कभी प्रकट होता है, यह सहवर्ती रोगों द्वारा सक्रिय होता है। इसलिए, बार-बार होने वाले थ्रश को कैसे ठीक किया जाए, इस समस्या को अपने दम पर हल करना काफी मुश्किल है।

थ्रश के बिगड़ने के कारणों का निर्धारण करने के बाद, जटिल चिकित्सा शुरू होती है। इसमें सामान्य स्थिति को स्थिर करने वाली दवाएं और सीधे कैंडिडा की गतिविधि को रोकने वाली दवाएं शामिल हैं।

रोग को ठीक करने के लिए, रोगी उपचार की आवश्यकता नहीं है। आप इससे घर पर ही निपट सकते हैं।

आवर्तक थ्रश के उपचार में आवश्यक रूप से स्थानीय और सामान्य कार्रवाई की दवाएं शामिल हैं।

सबसे पहले, एक बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर आवश्यक रूप से किया जाता है, जिसके दौरान शरीर को नुकसान की डिग्री का पता चलता है।

कई महीनों तक एंटिफंगल दवाओं का इस्तेमाल करना पड़ता है। आधुनिक दवाएं कम से कम साइड इफेक्ट का कारण बनती हैं।

अधिकांश आधुनिक दवाओं का मुख्य घटक फ्लुकोनाज़ोल है। इन दवाओं में डिफ्लुकन, फ्लुकोस्टैट, फ्लुकोनाज़ोल शामिल हैं।

वे निस्टैटिन के साथ दवाओं को निर्धारित नहीं करने की कोशिश करते हैं - पुरानी कैंडिडिआसिस में, शरीर के पास उनके अनुकूल होने का समय होता है।

यदि यह सवाल उठता है कि स्तनपान के दौरान बार-बार होने वाले थ्रश का इलाज कैसे किया जाए, तो पिमाफ्यूसीन का उपयोग करें। यह उपाय बिल्कुल सुरक्षित है, यह स्तन के दूध में अवशोषित नहीं होता है। इसे गर्भावस्था के दौरान भी इस्तेमाल किया जा सकता है।

मौखिक प्रशासन के लिए दवाओं के साथ, सामयिक एजेंटों का उपयोग किया जाता है। इनमें खुराक के रूप शामिल हैं: सपोसिटरी, योनि टैबलेट, सपोसिटरी।

उनमें से सबसे लोकप्रिय निम्नलिखित दवाएं हैं:

• "टेरझिनन" - योनि की गोलियां जो उपयोग से पहले भिगोई जाती हैं। कैंडिडा की गतिविधि को प्रभावी ढंग से रोकता है, म्यूकोसा का ख्याल रखता है। इसकी संरचना में हार्मोन होता है - प्रेडनिसोन;
• "क्लोट्रिमेज़ोल" - मलहम और सपोसिटरी के रूप में उपलब्ध है, जल्दी से अप्रिय लक्षणों को समाप्त करता है;
• स्तनपान कराने और दूसरी तिमाही से गर्भावस्था के दौरान, लिवरोल निर्धारित है। गोलियों में उत्पादित, मुख्य सक्रिय संघटक केटोकोनाज़ोल है;
• "हेक्सिकॉन" की नियुक्ति उचित मानी जाती है। यह बहुत मजबूत एंटीसेप्टिक न केवल कैंडिडा को नष्ट कर देता है, बल्कि प्रभावी रूप से अन्य रोगजनक वनस्पतियों का भी प्रतिरोध करता है, जो विभिन्न यौन संक्रमणों का उत्तेजक है। उत्पाद की संरचना में क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकोनेट और पॉलीइथाइलीन कोसाइड शामिल हैं।

उपचार का दूसरा चरण दवाओं का उपयोग है जो सामान्य और स्थानीय प्रतिरक्षा को बढ़ाता है। इनमें प्रोबायोटिक्स शामिल हैं। उनका उपयोग शीर्ष और मौखिक रूप से भी किया जाता है।

डिस्बैक्टीरियोसिस के उन्मूलन के बिना, थ्रश को ठीक नहीं किया जा सकता है। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला बिफिफॉर्म, लाइनेक्स, लैक्टोफिलस, प्रोबिफॉर्म हैं। सपोसिटरी के रूप में उत्पादित खुराक रूपों द्वारा योनि के माइक्रोफ्लोरा को बहाल किया जाता है: "लक्टोवाग", "बिफोलकट", "लैक्टोनॉर्म", "गाइनोफ्लोर", "एसिलैक्ट"।

सामयिक तैयारी में व्यावहारिक रूप से कोई मतभेद नहीं है, और उनके प्रति प्रतिक्रिया केवल व्यक्तिगत असहिष्णुता के कारण हो सकती है।

साथ ही, आपको आहार का पालन करना होगा - कैंडिडा गतिविधि का कारण बनने वाले खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर करना होगा। इनमें शामिल हैं: खमीर पके हुए सामान, अंगूर, बीयर, कार्बोनेटेड पेय, मिठाई, मसालेदार मसाला।

एक नियमित यौन साथी का भी इलाज किया जाना चाहिए। उसे ऐंटिफंगल दवाओं का एक कोर्स पीना होगा और सामयिक एजेंटों का उपयोग करना होगा, भले ही उसके पास संक्रमण का संकेत देने वाले कोई लक्षण न हों। जैसा ऊपर बताया गया है, पुरुषों में, लक्षण शायद ही कभी दिखाई देते हैं - केवल शरीर की कमजोर स्थिति में।

उपचार के दौरान, व्यक्तिगत स्वच्छता उपायों को मजबूत करना, अंडरवियर और बिस्तर को अधिक बार बदलना आवश्यक है। सुरुचिपूर्ण फीता जाँघिया दिखाने की इच्छा छोड़ दें - अंतरंग अंडरवियर को प्राकृतिक कपड़ों से बनाया जाना चाहिए, अधिमानतः कपास।

आपको अंतरंग विशिष्ट उत्पादों के बिना भी करना होगा - जैल और डिटर्जेंट सुगंध, विशेष इत्र, सुगंधित पैड के साथ।

अंतरंग क्षेत्र को धोने के लिए, आपको विशेष साधनों का उपयोग करना होगा जो योनि के माइक्रोफ्लोरा को सामान्य करने में मदद करते हैं, उदाहरण के लिए, "लैक्टोसाइड"।

कैंडिडिआसिस के उपचार में गलतियाँ

ज्यादातर मामलों में, दोष यह है कि रोग पुराना हो गया है, रोगी स्वयं हैं।

कैंडिडल संक्रमण के लिए दवाओं के विकास, निदान और जोखिम कारकों की पहचान में आधुनिक चिकित्सा की सफलताओं के बावजूद, महिलाओं में वुल्वोवागिनल कैंडिडिआसिस (थ्रश) के इलाज की समस्या अभी भी प्रासंगिक है।

पिछले 20 वर्षों में, कैंडिडा वाहकों की संख्या, स्पर्शोन्मुख, पुरानी आवर्तक "थ्रश" वाली महिलाओं की संख्या बढ़ रही है, कैंडिडा नॉन-अल्बिकन्स से संक्रमित महिलाएं, इन समूहों में ड्रग थेरेपी सबसे कठिन है, देखभाल और उच्च योग्यता की आवश्यकता होती है चिकित्सक देख रहे हैं।

जीनस कैंडिडा के कवक स्वयं दवाओं के प्रतिरोध को विकसित कर सकते हैं और योनि उपकला की सतह पर लगातार बायोफिल्म के गठन के कारण चल रही गतिविधियों के लिए खराब प्रतिक्रिया दे सकते हैं।

हम इस सामग्री को महिलाओं में तीव्र और जीर्ण आवर्तक वुल्वोवाजाइनल कैंडिडिआसिस (थ्रश) की विशेषताओं के लिए समर्पित करेंगे।

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  1. संक्षेप में पैथोलॉजी के बारे में

  Vulvovaginal कैंडिडिआसिस (VVC, VVC) का कारण जीनस कैंडिडा की कवक है। बहुधा वे प्रजातियों के होते हैं।

  योनी और योनि का कैंडिडिआसिस संक्रमण आमतौर पर निम्नलिखित लक्षणों के साथ होता है:

  1. 1 जननांग पथ से सफेद, पनीर जैसा या मलाईदार स्राव।
  2. 2 योनि, योनी क्षेत्र में खुजली और जलन। ये लक्षण स्वच्छता प्रक्रियाओं, अंतरंग स्वच्छता उत्पादों के उपयोग और संभोग के दौरान तेज हो सकते हैं।
  3. 3 पेशाब का उल्लंघन - खराश, बार-बार आग्रह करना।
  4. 4 संभोग के दौरान दर्द - डिस्पेर्यूनिया।
  5. 5 योनि के श्लेष्म की एडिमा और हाइपरमिया, कम अक्सर योनी।

  एज़ोल्स (फ्लुकोनाज़ोल, क्लोट्रिमेज़ोल, माइक्रोनाज़ोल) को वरीयता दी जाती है, जो इस मामले में निस्टैटिन से अधिक प्रभावी हैं। यह दृष्टिकोण 80-90% रोगियों में लक्षणों को रोकने की अनुमति देता है जिन्होंने सही ढंग से पाठ्यक्रम पूरा किया (तालिका 1 में सीधी थ्रश के लिए उपचार फिर से शुरू होता है)।

  

  तालिका 1 - सीडीसी की सिफारिशों, 2015 के अनुसार गैर-गर्भवती महिलाओं में योनि कैंडिडिआसिस (थ्रश) के लिए उपचार फिर से शुरू होता है

  यदि उपचार के एक कोर्स के बाद कैंडिडिआसिस के लक्षण बने रहते हैं या अगले 2 महीनों में एक रिलैप्स विकसित होता है, तो कैंडिडा के प्रमुख प्रकार को स्पष्ट करने और ज्ञात एंटीमाइकोटिक्स के प्रति उनकी संवेदनशीलता को निर्धारित करने के लिए रोगी को एक पोषक माध्यम पर टीका लगाने के लिए नमूना लिया जाता है।

  आवर्तक वुल्वोवागिनल कैंडिडिआसिस के विकास और रोगजनन की क्रियाविधि पूरी तरह से समझ में नहीं आई है। कई रोगियों में स्पष्ट पूर्वगामी कारक नहीं होते हैं जो पुराने संक्रमण का कारण बन सकते हैं।

  क्रोनिक थ्रश में, कैंडिडा नॉन-अल्बिकन्स का अधिक बार पता लगाया जाता है (लगभग 10-20% मामलों में), जो मूल दवाओं के प्रति असंवेदनशील हैं।

  रिलैप्स के साथ सी. एल्बीकैंस थेरेपी में एंटीमाइकोटिक दवाओं के कई कोर्स शामिल हैं:

  1. 1 प्रारंभिक कोर्स - एज़ोल समूह से स्थानीय या प्रणालीगत दवाओं के उपयोग के साथ एक छोटा कोर्स। एक बेहतर नैदानिक ​​​​प्रभाव के लिए, कुछ डॉक्टर स्थानीय एज़ोल्स के उपयोग को 7-14 दिनों तक बढ़ाने या फ्लुकोनाज़ोल को मौखिक रूप से, योजना के अनुसार - 1, 4, 7 दिनों की चिकित्सा के अनुसार 100, 150 या 200 मिलीग्राम की खुराक पर लेने का सुझाव देते हैं। क्रमश।
  2. 2 सपोर्ट कोर्स। 6 महीने के लिए, 100-150 मिलीग्राम की खुराक पर फ्लुकोनाज़ोल 1 बार / सप्ताह लिया जाता है। यदि यह संभव नहीं है, तो आंतरायिक पाठ्यक्रमों में स्थानीय एज़ोल्स निर्धारित हैं। इस तरह की चिकित्सा प्रभावी है, लेकिन 30-50% महिलाओं को दवा बंद करने के बाद फिर से होने का अनुभव होता है।

  कैंडिडा नॉन-अल्बिकन्स के लिए, इष्टतम उपचार आहार स्थापित नहीं किया गया है। 1-2 सप्ताह के लिए एज़ोल समूह (फ्लुकोनाज़ोल को छोड़कर) से स्थानीय या प्रणालीगत दवाओं का उपयोग करने का प्रस्ताव है। रिलैप्स के मामले में, दिन में एक बार 14 दिनों के लिए बोरिक एसिड (योनि जिलेटिन कैप्सूल 600 मिलीग्राम) के उपयोग की अनुमति है। यह योजना 70% मामलों में वसूली की ओर ले जाती है।

  गर्भवती महिलाओं में, एज़ोल्स का उपयोग योनि सपोसिटरी या योनि क्रीम के रूप में किया जा सकता है। दवाओं को आंतरिक रूप से लेने की अनुमति नहीं है।

  4. डीजीजीजी, एजीआईआई और डीडीजी कार्यक्रम (2015)

  इस प्रावधान के अनुसार, स्थिति जब कैंडिडा कवक एक सामान्य प्रतिरक्षा स्थिति वाली महिला में स्मीयर में पाए जाते हैं, लेकिन कोई लक्षण नहीं होते हैं, उपचार की आवश्यकता नहीं होती है (अपवाद, गर्भवती महिलाएं)।

  तीव्र योनि कैंडिडिआसिस, इन सिफारिशों के अनुसार, निम्नलिखित दवाओं के साथ इलाज किया जाता है:

  1. 1 कम से कम 6 दिनों के कोर्स के लिए निस्टैटिन की तैयारी के साथ स्थानीय चिकित्सा।
  2. 2 क्लोट्रिमेज़ोल, इकोनाज़ोल, माइक्रोनाज़ोल, आदि पर आधारित दवाओं के साथ स्थानीय चिकित्सा।
  3. 3 सिस्टमिक थेरेपी (फ्लुकोनाज़ोल, ओरल इट्राकोनाज़ोल)।
  4. 4 Cyclopyroxolamine योनि क्रीम, योनि सपोसिटरी, कम से कम 6 दिनों का कोर्स।

  उपरोक्त सभी विकल्पों में तीव्र योनि कैंडिडिआसिस में लगभग समान प्रभावशीलता है। इलाज की दर (नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला) पाठ्यक्रम के अंत के एक सप्ताह बाद 85% तक और 1-1.5 महीने के बाद 75% तक है।

  गर्भवती महिलाओं में, इमिडाज़ोल का उपयोग पॉलीएन्स की तुलना में अधिक प्रभावी होता है (इसकी तुलना निस्टैटिन से की गई थी)। जन्म की अपेक्षित तिथि से 6 सप्ताह पहले स्पर्शोन्मुख कैरिज के साथ, रोगनिरोधी उपचार की सिफारिश की जाती है। इसका मकसद नवजात को संक्रमण से बचाना है।

  क्रोनिक थ्रश के लिए, दो चरणों में उपचार दिया जाता है:

  1. 1 प्रारंभिक पाठ्यक्रम (लक्षणों का दमन, प्रयोगशाला मापदंडों का सामान्यीकरण)।
  2. 2 रखरखाव चिकित्सा - स्थानीय (क्लोट्रिमेज़ोल) या प्रणालीगत (फ्लुकोनाज़ोल)।

  असामान्य योनि स्राव वाली महिलाओं के प्रबंधन के लिए यूरोपीय दिशानिर्देश - IUSTI / WHO (2011) J Sherrard, G Donders et al. में वुल्वोवागिनल कैंडिडिआसिस, ट्राइकोमोनिएसिस और बैक्टीरियल वेजिनोसिस के उपचार के नियम शामिल हैं।

  IUSTI/WHO द्वारा अनुशंसित गैर-गर्भवती महिलाओं में थ्रश के लिए उपचार के नियम नीचे तालिका 2 में प्रस्तुत किए गए हैं।

  

  तालिका 2 - गैर-गर्भवती महिलाओं में तीव्र योनि कैंडिडिआसिस के उपचार के लिए IUSTI/WHO (2011) द्वारा अनुशंसित एंटिफंगल आहार

  थ्रश के साथ, जो गंभीर खुजली के साथ होता है, हाइड्रोकार्टिसोन के साथ मलहम और जैल का उपयोग किया जा सकता है। मौखिक एंटीमाइकोटिक्स (फ्लुकोनाज़ोल, इट्राकोनाज़ोल) प्राप्त करने वाले रोगियों में मॉइस्चराइजिंग क्रीम (इमोलिएंट्स) का उपयोग किया जा सकता है।

  क्रोनिक थ्रश के उपचार में शामिल हैं:

  1. 1 पूर्वगामी कारकों का उन्मूलन, सहवर्ती रोगों का सुधार।
  2. 2 प्रारंभिक कोर्स - 10-14 दिन।
  3. 3 सहायक चिकित्सा में 6 महीने के पाठ्यक्रम में प्रति सप्ताह 1 बार एंटिफंगल दवाओं की नियुक्ति शामिल है।
  4. 4 योनी की शुष्क त्वचा से निपटने के लिए साबुन के उपयोग और मॉइस्चराइजिंग क्रीम (कम करनेवाला) के उपयोग से बचने में मदद मिलेगी।
  1. 1 पॉलीनेस के समूह से एक अन्य दवा के थ्रश के लिए बुनियादी चिकित्सा का समावेश - नैटामाइसिन (पिमाफुसीन)।
  2. 2 जीर्ण आवर्तक थ्रश और सी. गैर-एल्बिकंस संक्रमण में नैटामाइसिन का उपयोग।

  

  तालिका 3 - संघीय नैदानिक ​​​​दिशानिर्देशों के अनुसार गैर-गर्भवती महिलाओं में तीव्र और पुरानी थ्रश के लिए उपचार फिर से शुरू होता है। देखने के लिए टेबल पर क्लिक करें

  7. सहायक चिकित्सा

  थ्रश के लिए सहायक चिकित्सा आपको प्रजनन प्रणाली के सहवर्ती संक्रमण को खत्म करने, योनि माइक्रोबायोटा को सामान्य करने, महिला के शरीर की सामान्य स्थिति में सुधार करने की अनुमति देती है।

  1. 1 थ्रश के लिए पोषण सुधार, कवक के विकास और प्रजनन को बढ़ावा देने वाले खाद्य पदार्थों का बहिष्कार। अवांछित खाद्य पदार्थों में चीनी और मीठे खाद्य पदार्थ, समृद्ध खमीर पके हुए सामान शामिल हैं। अधिक विस्तार से थ्रश के लिए आहार चिकित्सा।
  2. 2 योनि कैंडिडिआसिस को अक्सर आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस के साथ जोड़ा जाता है। यह योनि कैंडिडिआसिस के उपचार में एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता की पुष्टि करता है। आप प्राकृतिक प्रोबायोटिक्स - लैक्टोबैसिली और बिफीडोबैक्टीरिया युक्त किण्वित दूध उत्पादों को लेकर योजना को पूरक बना सकते हैं।
  3. 3 गंभीर योनि डिस्बिओसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ थ्रश, गार्डनरेलोसिस के लिए जटिल दवाओं की नियुक्ति की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, नव-पेनोट्रान, पॉलीग्नेक्स, टेरझिनन। उनका प्रभाव सूजन, एनारोबेस, गार्डनेरेला और कवक पर प्रभाव को खत्म करना है।
  4. 4 योनि के माइक्रोफ्लोरा (गाइनोफ्लोर, वैजिनोर्म, इकोफेमिन) की बहाली के लिए तैयारी की सिफारिश हम तब तक नहीं कर सकते जब तक कि उनकी प्रभावशीलता पर पर्याप्त संख्या में अध्ययन नहीं किया गया हो।
  5. 5 शरीर में पुराने संक्रमण के foci को समाप्त करना महत्वपूर्ण है, यदि कोई हो। मधुमेह की उपस्थिति में, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा गतिशील निगरानी और चिकित्सा की आवश्यकता होती है।
  6. 6 हम साक्ष्य आधार की कमी के कारण इम्युनोमॉड्यूलेटर्स, आहार पूरक, होम्योपैथी की सिफारिश नहीं कर सकते। हमारी राय में, एक स्वस्थ जीवन शैली, तर्कसंगत पोषण, शारीरिक गतिविधि दवाओं के इन समूहों को पूरी तरह से बदल देती है।
  7. पारंपरिक चिकित्सा के 7 तरीके, हर्बल उपचार विचलित करने वाले होते हैं और इनका प्लेसिबो प्रभाव होता है। महिलाओं में इनका प्रयोग नहीं करना चाहिए।

  8. एंटीमाइकोटिक्स के लिए कैंडिडा प्रतिरोध की समस्या

  जीनस कैंडिडा के कवक के रोगाणुरोधी एजेंटों के प्रतिरोध की समस्या बैक्टीरिया के एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोध से कम प्रासंगिक नहीं है। दूसरों की तुलना में अधिक बार, एज़ोल समूह की दवाओं के लिए प्रतिरोध विकसित होता है, सी। गैर-एल्बिकंस एज़ोल्स के प्रति कम संवेदनशीलता का विशेष महत्व है। स्पष्टीकरण इस समूह में दवाओं की कार्रवाई के तंत्र में निहित है।

  साइटोक्रोम पी 450 से जुड़े एंजाइमों को बाधित करके, दवा एर्गोस्टेरॉल के संश्लेषण को बाधित करती है, जो कवक कोशिका झिल्ली का एक घटक है। इस प्रकार कवकनाशी प्रभाव विकसित होता है।

  लचीलापन कई तरीकों से हासिल किया जाता है। सी. एल्बिकैंस को ERG11 जीन में एक उत्परिवर्तन के संचय की विशेषता है, जो एर्गोस्टेरॉल के संश्लेषण के लिए एंजाइम के कोडिंग से जुड़ा है। यह एज़ोल्स से बंधना बंद कर देता है, लेकिन प्राकृतिक सब्सट्रेट लैनोस्टेरॉल के साथ बंधन बनाता है। प्रतिक्रिया के दौरान उत्तरार्द्ध एर्गोस्टेरॉल में बदल जाता है।

  एटीपी-निर्भर वाहकों की मदद से सेल से दवा को हटाने के साथ एक और तंत्र जुड़ा हुआ है।
  एज़ोल्स का प्रतिरोध क्रॉस है, अर्थात यह पूरे समूह की दवाओं के लिए विकसित होता है। इस मामले में, पॉलीन का उपयोग संभव है।

  9. उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन

  उपचार की प्रभावशीलता के मानदंड निम्नलिखित संकेतक हैं:

  1. 1 पूर्ण पुनर्प्राप्ति, योनि को साफ किया जाता है: कोई नैदानिक ​​लक्षण नहीं, सूजन के संकेत, प्रयोगशाला परीक्षण (पोषक माध्यम पर बुवाई) कवक की अनुपस्थिति की पुष्टि करते हैं।
  2. 2 सुधार: रोग के लक्षणों की गंभीरता में कमी, वस्तुनिष्ठ संकेत।
  3. 3 रिलैप्स - थ्रश के नए लक्षणों की उपस्थिति, चिकित्सा के दौरान 2-4 सप्ताह के बाद स्मीयर माइक्रोस्कोपी के दौरान एक कवक का पता लगाना।

  तीव्र रूप में, दवाओं की अंतिम खुराक के 14 दिनों के बाद नियंत्रण निर्धारित किया जाता है।

  10. पुनरावर्तन की रोकथाम

  योनि कैंडिडिआसिस की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, जीनस कैंडिडा के कवक के विकास और प्रजनन के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करने वाले कारकों को बाहर रखा जाना चाहिए।

  1. 1 मायकोसेस गर्म और नम वातावरण में विकसित होते हैं। सिंथेटिक, खराब सांस लेने वाले कपड़ों से बने तंग कपड़े पहनने से इसकी सुविधा होती है। सूती, आरामदायक अंडरवियर चुनना बेहतर है। लिनन का परिवर्तन दैनिक होना चाहिए।
  2. 2 पैंटी लाइनर्स नमी और गर्मी को बरकरार रखते हैं और एक ऐसा वातावरण बनाते हैं जो फंगस के विकास को बढ़ावा देता है। इनका बार-बार परिवर्तन इन कमियों को दूर कर सकता है।
  3. 3 विभिन्न खाद्य समूहों के उपयोग में संतुलन बनाए रखना आवश्यक है, सब्जियों, फलों, अनाज, डेयरी उत्पादों, दुबले मांस को वरीयता दें। मीठे और स्टार्चयुक्त खाद्य पदार्थ न्यूनतम तक सीमित हैं।
  4. 4 डॉक्टर के पर्चे के बिना एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग न करें, आप डॉक्टर द्वारा सुझाई गई अवधि से अधिक समय तक पाठ्यक्रम का विस्तार नहीं कर सकते। वुल्वोवागिनल कैंडिडिआसिस के इतिहास वाली महिलाओं में जीवाणुरोधी एजेंटों को फ्लुकोनाज़ोल (150 मिलीग्राम) के साथ जोड़ा जा सकता है।
  5. 5 ग्लुकोकोर्टिकोइड्स का लंबे समय तक उपयोग भी फंगल फ्लोरा के विकास को बढ़ावा देता है। आप डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बिना इनका इस्तेमाल नहीं कर सकते।
  6. 6 एंटिफंगल दवाओं का उपयोग डॉक्टर की सलाह के बिना नहीं किया जाना चाहिए, जैसा कि एंटीबायोटिक दवाओं के मामले में होता है, इससे जीनस कैंडिडा के कवक में प्रतिरोध का विकास होता है।
  7. सीडीसी महिलाओं में थ्रश के लिए यौन साथी के उपचार की सिफारिश नहीं करता है।
  8. 8 शिकायतों के अभाव में वर्ष में कम से कम एक बार स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने की सिफारिश की जाती है, यदि आवश्यक हो, यदि प्रजनन और मूत्र प्रणाली से कोई लक्षण हैं।

  लेख में प्रस्तुत जानकारी का उद्देश्य आपको चिकित्सा में आधुनिक रुझानों से परिचित कराना है और यह किसी विशेषज्ञ के साथ व्यक्तिगत परामर्श को प्रतिस्थापित नहीं कर सकता है। इसका उपयोग स्व-उपचार के लिए नहीं किया जा सकता है!

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आज तक, थ्रश के इलाज के लिए बड़ी संख्या में दवाएं हैं। इसलिए, यह आश्चर्य की बात नहीं है कि फार्मेसी में जाकर आवश्यक दवा चुनना मुश्किल है। जो लोग इस प्रचुरता को बेहतर ढंग से समझना चाहते हैं और सावधानी से सही उपाय चुनना चाहते हैं, उनके लिए निम्नलिखित जानकारी उपयोगी होगी।

मुख्य प्रश्न यह है कि किन मामलों में गोलियां लेना बेहतर है और किन मामलों में क्रीम और सपोसिटरी का उपयोग करना है? आवेदन के ये तरीके अलग कैसे हैं?

थ्रश के उपचार के लिए दवाएं, आवेदन की विधि के आधार पर, 2 समूहों में विभाजित हैं - स्थानीय और प्रणालीगत:

1. स्थानीय - योनि क्रीम, टैबलेट या सपोसिटरी।
   लाभ: सुरक्षित, कवक में उनके लिए प्रतिरोध नहीं बनाते हैं, इसकी न्यूनतम प्रणालीगत क्रिया के साथ पदार्थ की उच्च सांद्रता बनाते हैं, अवांछित दुष्प्रभावों से बचते हैं। उनमें से कई का उपयोग गर्भावस्था के दौरान किया जा सकता है।
   कमियां: यदि फंगल संक्रमण का फोकस स्थित है, उदाहरण के लिए, आंतों में, स्थानीय उपचार अप्रभावी होंगे।
   सामयिक तैयारी (क्रीम, टैबलेट या सपोसिटरी) को दिन में 1-2 बार, सुबह और शाम को सोने से पहले योनि में गहराई से इंजेक्ट किया जाता है। ठीक होने तक उपचार किया जाता है, औसतन 5-7 दिन, लेकिन पुरानी थ्रश के साथ, अधिक समय की आवश्यकता हो सकती है। मासिक धर्म के दौरान दवाओं के अंतर्गर्भाशयी रूपों का उपयोग नहीं किया जाता है।
   पहली बार थ्रश और इसके हल्के कोर्स के लिए स्थानीय उपचार अक्सर काफी पर्याप्त होता है।
2. प्रणालीगत - मौखिक रूप से ली गई गोलियां या कैप्सूल जो आंतों से रक्तप्रवाह में अवशोषित हो जाते हैं और शरीर के सभी अंगों, ऊतकों और कोशिकाओं में प्रवेश कर जाते हैं।
   लाभ: आपको संक्रमण के अन्य foci (उदाहरण के लिए, आंतों), साथ ही कवक जो योनि की दीवारों की मोटाई में रहते हैं, और न केवल इसकी सतह पर कार्य करने की अनुमति देते हैं।
   कमियां: हेपेटोटोक्सिसिटी सहित बड़ी संख्या में दुष्प्रभाव और विषाक्तता है। इसलिए, गर्भावस्था के दौरान उनका उपयोग contraindicated है। अपवाद गैर विषैले, लेकिन अप्रभावी पिमाफुसीन है।
   प्रणालीगत दवाओं का उपयोग पर्याप्त स्थानीय उपचार की विफलता या थ्रश की लगातार पुनरावृत्ति (वर्ष में 4 बार से अधिक) के मामले में किया जाता है।

कवक पर कार्रवाई के तंत्र के अनुसार, एंटिफंगल एजेंट हैं:

1. कवकनाशी कार्रवाई के साथ तैयारी- वे जो सीधे कवक को नुकसान पहुँचाते हैं और उनकी मृत्यु का कारण बनते हैं। अधिक बार ये सामयिक एजेंट होते हैं, क्योंकि। जब उपयोग किया जाता है, तो दवा की एक बहुत ही उच्च सांद्रता बनाई जाती है, जो कवक की प्रत्यक्ष क्षति और मृत्यु सुनिश्चित करने के लिए पर्याप्त होती है।
2. कवकनाशी क्रिया के साथ तैयारी- वे जो कवक के प्रजनन को रोकते हैं, इसकी कोशिका की झिल्ली के निर्माण के लिए आवश्यक व्यक्तिगत घटकों के संश्लेषण को बाधित करते हैं। साथ ही, नए मशरूम नहीं बन सकते हैं, लेकिन मौजूदा मर नहीं जाते हैं। कवकनाशी एजेंट को हटाने के बाद, विकास फिर से शुरू हो जाता है। प्रणालीगत दवाओं के लिए कार्रवाई का यह तंत्र विशिष्ट है।

हालांकि, सबसे उपयुक्त दवाओं का उपयोग होता है जिनमें कवकनाशी और कवकनाशी दोनों प्रभाव होते हैं।

थ्रश (5 समूहों) के उपचार के लिए स्थानीय एंटिफंगल एजेंट।
(अंतर्राष्ट्रीय नाम पहले दिए गए हैं, व्यावसायिक नाम कोष्ठक में दिए गए हैं)।

1. ऐंटिफंगल दवाओं का सबसे बड़ा और सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला समूह "एज़ोल्स" है।
वे कवक की कोशिका भित्ति के मुख्य घटक एर्गोस्टेरॉल के संश्लेषण को अवरुद्ध करते हैं। एर्गोस्टेरॉल के बिना, कोशिका झिल्ली की अखंडता का उल्लंघन होता है, कवक के इंट्रासेल्युलर घटक बाह्य अंतरिक्ष में प्रवेश करते हैं, और कवक मर जाते हैं। सौभाग्य से, एर्गोस्टेरॉल मानव कोशिका झिल्ली का एक घटक नहीं है और "एज़ोल्स" उन्हें नुकसान नहीं पहुँचाते हैं।

• क्लोट्रिमेज़ोल (एमीक्लोन, कैंडाइड बी6 एंटीफंगल, कैंडिबिन, केनेस्टन, कैनिसन, क्लोट्रिमेज़ोल)।
• केटोकोनाज़ोल (लिवरोल, लोकेरील)।
• फेंटिकोनाज़ोल (लोमेक्सिन)।
• आइसोकोनाजोल (गाइनो-ट्रैवोजेन ओवुलम)।
• माइक्रोनाज़ोल (गाइनज़ोल 7, गाइनो-डैक्टेरिन)।
• बुटोकोनाज़ोल (गिनोफ़ोर्ट)

इन सभी दवाओं में कार्रवाई का एक ही तंत्र होता है और लगभग समान दक्षता होती है, जो किसी विशेष दवा के लिए कवक वनस्पतियों की संवेदनशीलता पर निर्भर करती है।

2. पॉलीन एंटीबायोटिक्स। उनका उपयोग बहुत कम बार किया जाता है, क्योंकि। कम कुशल।

• नैटामाइसिन (पिमाफुसीन, प्राइमफुंगिन)

3. पोविडोन-आयोडीन (बीटाडाइन, योडॉक्साइड, वोकाडिन) - आयोडीन यौगिक, थायरॉयड ग्रंथि के उल्लंघन और गर्भावस्था के दौरान contraindicated हैं, क्योंकि। भ्रूण में थायरॉयड ग्रंथि के गठन को बाधित कर सकता है।

4. एंटीबायोटिक्स और हार्मोन सहित संयुक्त दवाएं।

• Klion-D 100 (माइकोनाज़ोल + मेट्रोनिडाज़ोल)
• Polygynax (नियोमाइसिन + पॉलीमीक्सिन बी सल्फेट + निस्टैटिन)
• टेरझिनन (नियोमाइसिन + निस्टैटिन + प्रेडनिसोलोन)

ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स और हार्मोन सहित संयुक्त दवाओं का उपयोग थ्रश के लिए उचित नहीं है, क्योंकि वे योनि के सामान्य माइक्रोफ्लोरा को दबा देते हैं।

5. ग्लिसरीन में बोरेक्स का 5-10% घोल। वर्तमान में, यह व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि। यह थ्रश के लिए एक अप्रभावी उपचार है।

थ्रश (3 समूहों) में प्रणालीगत उपयोग के लिए एंटिफंगल दवाएं।

1. प्रणालीगत क्रिया के "एज़ोल्स" का एक समूह।

• Fluconazole (Diflucan, Diflazon, Ciscan, Flucostat, Medoflucon, Forkan, Mikosist, Fluconazole)।
  थ्रश के एक ताजा प्रकरण के साथ, 3 दिनों के अंतराल के साथ दो बार 150 मिलीग्राम की खुराक पर फ्लुकोनाज़ोल लेना पर्याप्त है। इस तरह की दोहरी खुराक के बाद अक्सर तेज होने वाले थ्रश के साथ, 6 महीने के लिए सप्ताह में एक बार 150 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है। एक उपचार आहार भी है जिसमें फ्लुकोनाज़ोल को हर तीन दिनों में 2 सप्ताह के लिए 150 मिलीग्राम पर लिया जाता है। फ्लुकोनाज़ोल में उच्च जैवउपलब्धता और प्रभावकारिता है, यह शरीर के सभी ऊतकों में प्रवेश करती है, इसमें कम विषाक्तता और दुष्प्रभाव होते हैं। नुकसान यह है कि, समय के साथ, सी. एल्बीकैंस में फ्लुकोनाज़ोल के प्रति प्रतिरोध विकसित हो सकता है। यदि फ्लुकोनाज़ोल के साथ उपचार काम नहीं करता है, तो आपको स्वाभाविक रूप से प्रतिरोधी कैंडिडा प्रजातियों के कारण होने वाले कैंडिडिआसिस के बारे में सोचना चाहिए। ऐसे मामलों में, प्रभावी लेकिन संभावित रूप से जहरीले एम्फोटेरिसिन बी के साथ एंटिफंगल चिकित्सा की सिफारिश की जाती है।
• केटोकोनाज़ोल (निज़ोरल)। औसत खुराक भोजन के साथ दिन में दो बार 200 मिलीग्राम या दिन में एक बार 400 मिलीग्राम है। उपचार का औसत कोर्स 7 दिन है। गोलियों के रूप में केटोकोनैजोल का मुख्य रूप से कवकनाशी प्रभाव होता है, लेकिन जब क्रीम और सपोसिटरी के रूप में शीर्ष पर लगाया जाता है, तो इसकी उच्च सांद्रता (1-2%) बनाई जाती है, जो एक कवकनाशी प्रभाव के विकास के लिए पर्याप्त है।
• इट्राकोनाजोल। थ्रश के साथ, 1 दिन के लिए दिन में 0.2 ग्राम 2 बार या 3 दिनों के लिए प्रति दिन 0.2 ग्राम 1 बार लें। जीर्ण आवर्तक कवक वल्वोवागिनाइटिस में - 7 दिनों के लिए दिन में 0.2 ग्राम 2 बार, और फिर 3-6 मासिक धर्म चक्रों के लिए, चक्र के पहले दिन 0.2 ग्राम।

2. पॉलीन एंटीबायोटिक्स

• नैटामाइसिन (पिमाफुसीन, प्राइमफुंगिन)। दक्षता कम है।
• निस्टैटिन। वर्तमान में लागू नहीं है, क्योंकि अप्रभावी है।
• एम्फ़ोटेरिसिन बी। एक प्रभावी दवा है, लेकिन इसका उपयोग केवल गंभीर प्रणालीगत फंगल संक्रमण के लिए किया जाता है, क्योंकि। अत्यंत विषैला होता है। यह थ्रश जैसे फंगल संक्रमण का इलाज करने का इरादा नहीं है। एकमात्र अपवाद फ्लुकोनाज़ोल, गंभीर कैंडिडिआसिस सहित अन्य तरीकों से उपचार के लिए लगातार, दुर्दम्य के मामले हैं। लेकिन इन मामलों में अस्पताल में इलाज किया जाता है।

महत्वपूर्ण!सभी मामलों में, जब इन 2 समूहों के प्रणालीगत एजेंटों के साथ तिरस्कृत नहीं किया जा सकता है, हेपेटोप्रोटेक्टर्स, दवाओं को लेना आवश्यक है जो जिगर को विषाक्त प्रभाव से बचाते हैं।

3. कैपिटेलिक एसिड (कैंडिडा क्लियर)।यह नारियल और ताड़ के तेल में पाया जाने वाला एक फैटी एसिड है। कैपिटेलिक एसिड खमीर कवक के विकास को रोकता है, और सबसे ऊपर, कैंडिडा जीनस, और आंत में सूक्ष्मजीवों का सामान्य संतुलन भी बनाए रखता है। इस उपकरण का विषैला प्रभाव नहीं होता है और इसलिए इसका उपयोग हेपेटोप्रोटेक्टर्स के बिना किया जा सकता है।

बीमारी के पाठ्यक्रम के आधार पर महिलाओं में थ्रश के उपचार की सामान्य योजना।

I. पहली बार थ्रश और हल्का कोर्स।
सबसे अधिक बार, थ्रश और हल्के पाठ्यक्रम की पहली उपस्थिति के साथ, यह सामयिक उपयोग के लिए दवाओं का उपयोग करने के लिए पर्याप्त है। ये सपोसिटरी, क्रीम या टैबलेट के साथ क्लोट्रिमेज़ोल, केटोकोनाज़ोल, फ़ेंटीकोनाज़ोल या अन्य हो सकते हैं। उदाहरण के लिए:
- लोमेक्सिन (600 मिलीग्राम कैप्सूल) - योनि में एक कैप्सूल, 3 दिनों के बाद दोहराएं।
- या लिवरोल (योनि सपोसिटरी 400 मिलीग्राम) - 5 दिनों के लिए प्रति दिन 1 सपोसिटरी।
- या पिमाफुसीन - 5-6 दिनों के लिए 1 योनि सपोसिटरी।
मासिक धर्म के दौरान, स्थानीय उपचार का उपयोग नहीं किया जाता है।
इसके अलावा, थ्रश के हल्के पाठ्यक्रम के साथ, सामयिक तैयारी के बजाय, मौखिक रूप से 150 मिलीग्राम की खुराक पर फ्लुकोनाज़ोल की एक खुराक संभव है। कभी-कभी 3 दिनों के बाद रिसेप्शन को दोहराने की आवश्यकता होती है। हालांकि, किसी को फ्लुकोनाज़ोल की विषाक्तता के बारे में पता होना चाहिए।

द्वितीय। जीर्ण या आवर्तक थ्रश (प्रति वर्ष 4 से अधिक तीव्रता)।इन मामलों में, प्रणालीगत और स्थानीय रोगाणुरोधी एजेंटों की संयुक्त चिकित्सा की आवश्यकता होती है।
क्लोट्रिमेज़ोल, केटोकोनाज़ोल, फ़ेंटीकोनाज़ोल या अन्य के साथ सामयिक एजेंट (सपोसिटरी, क्रीम या टैबलेट) को कम से कम 2 सप्ताह के लिए दिन में 2 बार निर्धारित किया जाता है, इसके बाद रखरखाव चिकित्सा की जाती है।
साथ ही स्थानीय एजेंटों के साथ, प्रणालीगत तैयारी फ्लुकोनाज़ोल का उपयोग किया जाता है - 150 मिलीग्राम मौखिक रूप से 1, 4, 7 या 10 दिनों के लिए, फिर 6 महीने के लिए प्रति सप्ताह 1 कैप्सूल।
उदाहरण के लिए:
Livarol (योनि सपोसिटरी 400 मिलीग्राम) 1 सपोसिटरी (400 मिलीग्राम) 10 दिनों के लिए दिन में 2 बार और फिर 6 महीने के लिए प्रत्येक मासिक धर्म से पहले 5 दिनों के लिए प्रति दिन 1 सपोसिटरी निर्धारित की जाती है। उसी समय, उपरोक्त योजना के अनुसार फ्लुकोनाज़ोल (150 मिलीग्राम) निर्धारित किया गया है।

पुरुषों में कैंडिडिआसिस (थ्रश) का उपचार

जैसा कि महिलाओं में, पुरुषों में कैंडिडिआसिस के उपचार में, न केवल कवक से छुटकारा पाने के लिए महत्वपूर्ण है, बल्कि इसके लिए पूर्ववर्ती कारकों को भी खत्म करना है, उदाहरण के लिए, भोजन में मिठाई की बहुतायत।
कैंडिडल बालनोपोस्टहाइटिस (मुंड लिंग और चमड़ी को नुकसान) के साथ, सामयिक उपचार पर्याप्त है। क्लोट्रिमेज़ोल, केटोकोनाज़ोल या फ़ेंटीकोनाज़ोल वाली क्रीम लगाएँ। इसे 8-10 दिनों के लिए दिन में 2 बार मुंड लिंग और चमड़ी पर एक पतली परत में लगाया जाता है।
Fluconazole 150 mg की एकल खुराक भी संभव है।

यौन साझेदारों में थ्रश का उपचार

आधुनिक अवधारणाओं के अनुसार, रोग के लक्षणों की अनुपस्थिति में यौन साथी का उपचार वैकल्पिक है, लेकिन वांछनीय है।
हालांकि, अगर किसी महिला की पुरानी पुनरावृत्ति प्रक्रिया है, तो साथी की जांच करना आवश्यक है। यदि कवक पाए जाते हैं, तो नैदानिक ​​​​स्थिति की परवाह किए बिना उपचार किया जाना चाहिए।

एक जोड़े का इलाज करते समय, आमतौर पर निम्नलिखित उपचार आहार निर्धारित किया जाता है:
दोनों भागीदारों के लिए फ्लुकोनाज़ोल (150 मिलीग्राम): एक पुरुष के लिए एक खुराक पर्याप्त है, एक महिला के लिए - 3 दिनों के बाद खुराक दोहराएं।
स्थानीय निधियों को एक साथ लागू करना भी अनिवार्य है। केटोकोनाज़ोल वाली मोमबत्तियाँ - एक महिला। एक आदमी के लिए - लिंग के सिर पर केटोकोनाज़ोल वाली क्रीम। उपचार की अवधि रोग के रूप पर निर्भर करती है - तीव्र या पुरानी।
उपचार के दौरान, यौन क्रिया से बचना बेहतर है।

उपचार शुरू करने से पहले क्या विचार किया जाना चाहिए।

ऐंटिफंगल दवाओं के साथ थ्रश का उपचार शुरू करने से पहले, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि उनमें से कई, विशेष रूप से प्रणालीगत, कई दुष्प्रभाव होते हैं और यकृत और गुर्दे के लिए अत्यंत विषैले होते हैं। इसके अलावा, प्रणालीगत एंटीफंगल का उपयोग कभी-कभी contraindicated या अनुचित होता है, इसलिए थ्रश से होने वाले जोखिम और इन दवाओं को लेने से होने वाले जोखिम की तुलना करना आवश्यक है।

किसी भी मामले में, तुरंत प्रणालीगत एंटिफंगल दवाओं का सहारा लेने से पहले, यह सलाह दी जाती है:

1. इस बात का ध्यान रखें कि क्या आपने निकट भविष्य में एंटीबायोटिक्स, हार्मोनल ड्रग्स, गर्भ निरोधकों सहित, या इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स लिए हैं, जो योनि के सामान्य माइक्रोफ्लोरा की संरचना को बाधित कर सकते हैं या प्रतिरक्षा में कमी ला सकते हैं।
2. अपने आहार पर ध्यान दें। क्या इसमें बहुत अधिक कार्बोहाइड्रेट - चीनी, बन्स और केक हैं, जो मशरूम के विकास के लिए अनुकूल वातावरण बनाते हैं?
3. क्या आप अक्सर शौच करते हैं? आखिरकार, यह फायदेमंद माइक्रोफ्लोरा को हटा देता है।
4. शुगर के लिए ब्लड टेस्ट कराएं, क्योंकि। थ्रश अक्सर शुरुआती मधुमेह का पहला संकेत हो सकता है, और आहार परिवर्तन फायदेमंद हो सकते हैं।
   उपरोक्त सभी कारक रोग के विकास को भड़का सकते हैं, और यदि उन्हें समाप्त नहीं किया जाता है, तो सबसे शक्तिशाली साधनों का उपयोग भी अप्रभावी हो सकता है।

सभी दवाओं को उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए, व्यक्तिगत संकेत, मतभेद, एलर्जी, यकृत और गुर्दे की स्थिति आदि को ध्यान में रखते हुए।