प्रुरिटस वयस्क उपचार। वयस्कों में प्रुरिगो (प्रुरिगो) उपचार

प्रुरिगो या प्रुरिगो त्वचा की एक तीव्र खुजली वाली सूजन है, जिसके मुख्य तत्व मध्य भाग में पुटिकाओं के साथ कई नोड्यूल होते हैं।

त्वचा की तीव्र खुजली एपिडर्मिस (उत्तेजना) की गहरी खरोंच के गठन को भड़काती है।

प्रुरिटस की एक विशिष्ट विशेषता ऊपरी और निचले छोरों के विस्तारक भाग पर दाने का स्थानीयकरण है।

एक त्वचाविज्ञान परीक्षा और सूक्ष्म परीक्षा के परिणामों के अनुसार रोग का निदान किया जाता है। पैथोलॉजी के उपचार में आहार, विटामिन की तैयारी, एंटीहिस्टामाइन, फिजियोथेरेपी और शामक दवाएं निर्धारित करना शामिल है।

प्रुरिटस के विकास के कारण

रोग त्वचा की सतह परतों में एलर्जी प्रतिक्रियाओं पर आधारित है।

इस मामले में, रोगी का शरीर विभिन्न एजेंटों द्वारा संवेदनशील होता है। यह हो सकता है: पशु प्रोटीन, आटा उत्पाद, शराब, स्मोक्ड मीट, शहद और मसाले।

विशेषज्ञ निम्नलिखित जोखिम कारकों को अलग करते हैं:

• एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के काम में विकार;
• क्रोनिक डिस्बैक्टीरियोसिस और हेल्मिंथिक आक्रमण, जो शरीर के ऑटोसेंसिटाइजेशन और नशा को उत्तेजित करता है;
• लगातार न्यूरो-भावनात्मक तनाव;
• अंतःस्रावी तंत्र के सामान्य दैहिक रोग और विकृति।

रोग वर्गीकरण

नैदानिक ​​​​लक्षणों के आधार पर, रोग निम्नलिखित रूपों में विकसित हो सकता है:

1. बेबी प्रुरिटस या स्ट्रोफुलस। पैथोलॉजी का निदान 0.5-5 वर्ष की आयु के बच्चों में किया जाता है। पैथोलॉजी के इस रूप के लक्षण छोटे खुजली वाले पिंड हैं। इन घावों को अक्सर बच्चों द्वारा कंघी किया जाता है और उनके स्थान पर दाने बन जाते हैं।
2. प्रुरिगो वयस्क, जो मुख्य रूप से 30-40 वर्ष की आयु की महिला रोगियों को प्रभावित करता है। रोग, एक नियम के रूप में, स्ट्रॉफुलस का परिणाम है। वयस्कों में, पुरानी वायरल संक्रमण की पृष्ठभूमि और प्रतिरक्षा के स्तर में एक प्रणालीगत कमी के खिलाफ प्रुरिटस विकसित होता है।
3. खाज Benye। इस तरह के घाव की एक विशिष्ट विशेषता शरीर पर 2-5 मिमी व्यास के साथ बड़े फोड़े का गठन होता है। इन गांठों में घनी स्थिरता होती है और विलय नहीं होता है।
4. गांठदार खुजली। यह रोग का काफी दुर्लभ रूप है जो 40 वर्ष से अधिक आयु के पुरुषों को प्रभावित करता है। इस मामले में, रोगी बहुत बड़े प्युलुलेंट फॉसी विकसित करता है। व्यक्तिगत नोड्स का व्यास 2 सेमी तक पहुंच सकता है।

बच्चों की खुजली वयस्क खुजली

लक्षण

बच्चों की प्रुरिटस शुरू में त्वचा पर कई गांठदार चकत्ते के गठन से प्रकट होती है, जो छोटे बुलबुले से बदल जाती हैं। समय के साथ ये फुंसी फट जाती हैं, जिससे क्षरणकारी सतह उजागर हो जाती है। दाने ऊपरी या निचले छोरों के ट्रंक और विस्तारक क्षेत्र की त्वचा पर स्थानीयकृत होता है।

रोग के प्रमुख लक्षण तीव्र खुजली से प्रकट होते हैं, जो गहरी खरोंच के गठन के साथ समाप्त होता है।

बच्चों में, त्वचा के घाव आमतौर पर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज में बदलाव के साथ होते हैं। ऐसे रोगी चिड़चिड़े, मूडी और कर्कश हो जाते हैं। कई बच्चों की नींद का समय कम होता है।

कुछ मामलों में, शिशु की खुजली अपने आप वापस आ सकती है। लेकिन एटोपिक जिल्द की सूजन और एक्जिमा में रोग के संक्रमण की वास्तविक संभावना भी है।

वयस्कों में प्रुरिगो की नैदानिक ​​तस्वीर में पेट, नितंब, पीठ और अंगों की त्वचा में गांठदार घावों की उपस्थिति शामिल है। साथ ही चेहरे की त्वचा और हाथ या पैर की एक्सटेंसर सतह साफ रहती है। ऐसे मामलों में, भड़काऊ तत्वों को गोलाकार या शंकु के आकार के लाल फफोले द्वारा दर्शाया जाता है, जिसका व्यास 5 मिमी है।

रोग एक तीव्र या जीर्ण चरण में आगे बढ़ सकता है। दूसरे संस्करण में, रोगी अतिरिक्त रूप से न्यूरोलॉजिकल लक्षण (तेजी से चिड़चिड़ापन, भावनात्मक अस्थिरता) विकसित करते हैं।

नोड्यूलर प्रुरिटस को लंबे समय तक चकत्ते के अस्तित्व के साथ एक क्रोनिक कोर्स की विशेषता है।

ऐसे भड़काऊ तत्वों का आकार 6 से 15 मिमी तक भिन्न होता है। अक्सर पैथोलॉजी दमन के साथ होती है।

रोग का निदान

"खुजली" का निदान एक त्वचा विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है। उसे प्रभावित त्वचा और पैथोलॉजिकल फॉसी के डर्माटोस्कोपी की एक दृश्य जांच करनी चाहिए। त्वचा की जांच करने की हार्डवेयर विधि आपको कई ऑप्टिकल आवर्धन के तहत एपिडर्मिस की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देती है।

यदि डॉक्टर को जीवाणु संक्रमण के अतिरिक्त होने का संदेह है, तो रोगी को रोगज़नक़ के प्रकार को स्पष्ट करने और एंटीबायोटिक दवाओं के लिए सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता निर्धारित करने के लिए स्क्रैपिंग की सूक्ष्म जांच की जाती है।

पाचन और अंतःस्रावी तंत्र के रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ अक्सर प्रुरिटस विकसित होता है। ऐसे मामलों में, विशेषज्ञ गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट और एंडोक्राइनोलॉजिस्ट से परामर्श करने का सहारा लेते हैं। कभी-कभी रोगी को मल, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स और यकृत परीक्षणों की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा निर्धारित की जाती है।

इस रोग को एक समान नैदानिक ​​तस्वीर के साथ अन्य त्वचा संबंधी घावों से अलग किया जाना चाहिए। चकत्ते का स्थानीयकरण और भड़काऊ तत्वों की विशिष्ट उपस्थिति खुजली, टॉक्सोडोडर्मा और एटोपिक जिल्द की सूजन से खुजली को अलग करना संभव बनाती है।

खुजली की सूजन वाली त्वचा में विशिष्ट मार्ग की उपस्थिति की विशेषता है। एटिपिकल डर्मेटाइटिस फ्लेक्सियन सतहों पर चकत्ते द्वारा प्रकट होता है। और टॉक्सोडर्मा दवा लेने से जुड़ा हुआ है।

खुजली के उपचार के तरीके

बीमारी के इलाज के प्रमुख तरीकों में से एक आहार है। शिशुओं के लिए, डॉक्टर इस तरह से शरीर की संवेदनशीलता को कम करने की सलाह देते हैं। मुख्य भोजन से 15 मिनट पहले बच्चे को निकाले गए दूध की 10 बूंदें दें।

वहीं, डॉक्टर भी डाइट में केफिर, पनीर और गाजर के जूस को जल्दी शामिल करने की सलाह देते हैं। इसके समानांतर, गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं को भी अधिक मात्रा में मांस, मछली, अंडे, अचार और खट्टे फलों का सेवन करने से मना किया जाता है।

पुराने रोगियों के लिए, विशेषज्ञ किण्वित दूध उत्पादों (पनीर, किण्वित पके हुए दूध और केफिर), उबले हुए बीफ़ को शामिल करने के साथ आहार की सलाह देते हैं। खुजली वाले रोगियों के लिए विशेष रूप से प्रासंगिक फल और सब्जियां हैं।

दवा उपचार में निम्नलिखित दवाएं लेना शामिल है:

1. पाचन एंजाइम (पैनक्रिएटिन, फेस्टल, क्रेओन), जो विटामिन और खनिजों के अवशोषण में सुधार करते हैं;
2. समूह बी, ए और सी की विटामिन की तैयारी। विटामिन थेरेपी का उद्देश्य शरीर की सुरक्षात्मक क्षमताओं को सक्रिय करना, तंत्रिका तंत्र के कामकाज को सामान्य करना और त्वचा की कार्यात्मक स्थिति में सुधार करना है।
3. एंटीहिस्टामाइन दवाएं। यह एंटी-एलर्जिक थेरेपी शरीर के संवेदीकरण को कम करती है, प्रभावित त्वचा की सूजन और खुजली को कम करती है। औषधीय तैयारी इस तरह से प्रस्तुत की जाती है: लोराटाडाइन, क्लेमास्टाइन, एडेम, डायज़ोलिन, सुप्रास्टिन, फेनकारोल, आदि। ऐसी दवाएं लेने से उनींदापन हो सकता है, इसलिए उन्हें दोपहर में लिया जाता है।
4. शामक दवाएं। यह उपचार रोगी की मनो-भावनात्मक स्थिति के सामान्यीकरण में योगदान देता है, जो त्वचा में भड़काऊ प्रक्रिया के दौरान अनुकूल रूप से परिलक्षित होता है।

पैथोलॉजिकल फ़ॉसी की स्थानीय चिकित्सा निम्नलिखित तरीकों से की जाती है:

1. माध्यमिक संक्रमण को रोकने के लिए हाइड्रोजन पेरोक्साइड, क्लोरहेक्सिडिन, फुरसिलिन और बीटाडीन के रूप में एंटीसेप्टिक समाधान के साथ चकत्ते का उपचार। इन फंडों को दिन में कम से कम तीन बार लगाया जाना चाहिए।
2. विरोधी भड़काऊ चिकित्सा, जो हार्मोनल मलहम (जीसीएस) की मदद से की जाती है, उदाहरण के लिए, एलोकॉम, सिनोफ्लान या डर्मोवेट। गंभीर मामलों में, एक त्वचा विशेषज्ञ कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन (प्रेडनिसोन के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन) का सहारा ले सकता है। अक्सर, विरोधी भड़काऊ तरीकों के रूप में, रोगी स्ट्रिंग, कैमोमाइल और ओक की छाल के काढ़े के साथ चिकित्सीय स्नान का उपयोग करते हैं।
3. एपिडर्मिस के उत्थान को बढ़ावा देने वाली दवा के साथ क्षरणशील सतहों का स्नेहन। यह कैलेंडुला मरहम और समुद्री हिरन का सींग का तेल हो सकता है।

प्रुरिटस के लिए फिजियोथेरेप्यूटिक उपाय उपचार के अतिरिक्त तरीके हैं, और इन्हें निम्नलिखित तरीकों से किया जाता है:

1. पराबैंगनी किरणों के साथ त्वचा की सबरीथेमेटस विकिरण, जिसमें विरोधी भड़काऊ और पुनर्स्थापनात्मक प्रभाव होते हैं।
2. इलेक्ट्रोस्लीप एक चिकित्सीय नींद है, जो वनस्पति संवहनी डायस्टोनिया और पुरानी न्यूरोसिस के लिए संकेतित है।
3. हाइड्रोकार्टिसोन के साथ फोनोफोरेसिस। विधि में अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके त्वचा की सतह परतों में दवाओं की शुरूआत शामिल है।

रोग निदान

रोग का अनुकूल पूर्वानुमान है। समय पर दवा उपचार और आहार चिकित्सा रोगी की पूरी तरह से ठीक होने या रोग के संक्रमण को दूर करने के चरण में योगदान करती है।

कुछ मामलों में, प्रतिरक्षा के स्तर में कमी के साथ, खुजली एक्जिमा में बदल सकती है, जो व्यावहारिक रूप से अनुपचारित है।

खुजली की रोकथाम

रोग की प्राथमिक अभिव्यक्तियों के समय पर निदान और उपचार से त्वचा की एलर्जी की सूजन के विकास को रोकना संभव है। अधिकांश विशेषज्ञों के अनुसार, खुजली की सबसे अच्छी रोकथाम उच्च स्तर की प्रतिरक्षा है, जो शरीर के संवेदीकरण और लसीका प्रणाली के माध्यम से रोग संबंधी सूक्ष्मजीवों के प्रसार का प्रतिकार करती है।

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शैक्षिक उद्देश्यों के लिए सभी जानकारी प्रस्तुत की जाती है। स्व-दवा न करें, यह खतरनाक है! एक सटीक निदान केवल एक डॉक्टर द्वारा किया जा सकता है।

खाज एक ऐसी बीमारी है जिसके बारे में हर व्यक्ति को पता होना चाहिए, क्योंकि इसके वितरण में इसकी कोई उम्र, लिंग और सामाजिक स्तर नहीं है।

चिकित्सा में, विचाराधीन रोग के 4 मुख्य प्रकार हैं:

1. बेबी प्रुरिटस. एक नियम के रूप में, यह 6 महीने से 5 वर्ष की आयु के बच्चों में होता है, विशेष रूप से अक्सर उन रोगियों में निदान किया जाता है जिनके पास किसी भी अड़चन से एलर्जी का इतिहास होता है। बच्चों में खुजली के विशिष्ट लक्षण:

1. गांठदार खुजली. विचाराधीन बीमारी का एक बहुत ही दुर्लभ प्रकार, 40 वर्ष या उससे अधिक आयु के पुरुषों में अधिक बार निदान किया जाता है। विकट प्रुरिटस के लक्षण लक्षण:

विचाराधीन रोग का उपचार आवश्यक रूप से नैदानिक ​​​​उपायों से शुरू होना चाहिए - रोग के प्रत्येक विशिष्ट मामले में उत्तेजक कारक को स्थापित करना आवश्यक है, इसे समाप्त करें, और केवल इस मामले में उपचार सफल होगा।

यदि प्रुरिटस बचपन में या किसी महिला में गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उत्पन्न हुआ है, तो उन्हें निश्चित रूप से शरीर में उपस्थिति / अनुपस्थिति के लिए परीक्षाओं से गुजरना पड़ता है। यह हेल्मिंथिक आक्रमण है जो अक्सर एलर्जी प्रतिक्रिया के साथ होता है, इसलिए प्रुरिटस का अचानक विकास इस कारक से जुड़ा हो सकता है। यदि विचाराधीन रोग गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट या अन्य शरीर प्रणालियों के अंगों के विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हुआ है, तो डॉक्टर पहले उनके लिए उपचार का एक कोर्स निर्धारित करता है, और फिर प्रुरिटस के संबंध में चिकित्सीय उपाय किए जाते हैं।

टिप्पणी:खुजली वाले रोगियों को पराबैंगनी विकिरण से गुजरना चाहिए, और समुद्री तट पर आराम करने से उपचार का अच्छा प्रभाव पड़ता है।

लोक चिकित्सा में, कई व्यंजन हैं जो रोग के अप्रिय लक्षणों से छुटकारा पाने में मदद करेंगे। बेशक, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता होगी - आखिरकार, किसी भी उम्र में प्रुरिटस के उपचार की निगरानी चिकित्सा पेशेवरों द्वारा की जानी चाहिए।

खुजली के लिए सबसे प्रभावी लोक उपचार:

1. यारो।इसका उपयोग खुजली के इलाज के लिए दो तरीकों से किया जा सकता है:

• पौधे की ताजी पत्तियों को उबलते पानी के साथ डालें, और 10-15 मिनट के बाद उन्हें निचोड़ लें और त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों पर लोशन के रूप में लगाएं;
• 50 ग्राम सूखी यारो लें और 1 लीटर उबलते पानी डालें, 10 मिनट के लिए जोर दें और परिणामी जलसेक को स्नान में डालें। ऐसे उत्पाद से नहाने के बाद आप खुद को नहीं पोंछ सकते (शरीर को सूखने दें), सब कुछ बदलने की जरूरत है।

1. अजमोदा. आपको इस सब्जी की ताजी जड़ें लेने की जरूरत है, उन्हें काट लें और 250 मिलीलीटर तरल में 1 बड़ा चम्मच कच्चे माल के अनुपात में उबलते पानी डालें। परिणामी द्रव्यमान को गांठों के लिए लोशन के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है, या इसे 1: 3 के अनुपात में वनस्पति तेल के साथ जोड़ा जा सकता है और त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों को चिकनाई कर सकता है - इससे खुजली से राहत मिलेगी और सूजन से राहत मिलेगी।
2. नागदौन. इसका रस प्रभावित क्षेत्रों में गंभीर खुजली और लालिमा से छुटकारा पाने में मदद करता है - आपको बस उन्हें रस से चिकना करने की जरूरत है। आप कटी हुई वर्मवुड का 1 बड़ा चम्मच ले सकते हैं और उबलते पानी का एक गिलास डाल सकते हैं, 2-3 सप्ताह के लिए छोड़ दें - यह उपकरण सर्दियों के मौसम में उपयोगी है।
3. बोझ. सबसे सरल उपयोग है किसी पौधे की एक पत्ती लेकर उसे 2-3 मिनट के लिए उबलते पानी में डुबाकर त्वचा के प्रभावित क्षेत्र पर लगाकर 2-3 घंटे के लिए लगा दें। आप बर्डॉक रूट पाउडर के एक बड़े चम्मच और मेडिकल वैसलीन की समान मात्रा से एक मरहम तैयार कर सकते हैं, और आपको ओक की छाल के काढ़े के साथ स्नान के बाद इसका उपयोग करने की आवश्यकता है।

डॉक्टरों का मानना ​​\u200b\u200bहै कि बीमारी के उपचार में पोषण एक महत्वपूर्ण बिंदु है - इसे संतुलित और दृढ़ होना चाहिए।

यदि छोटे बच्चों में प्रुरिटस का निदान किया जाता है, जिन्हें सब्जी की प्यूरी के रूप में प्रशासित किया जाता है, तो खिलाने से पहले, उसे 1-2 चम्मच व्यक्त स्तन का दूध दिया जाना चाहिए (भले ही बच्चा अब स्तनपान नहीं कर रहा हो)। यह शरीर की संवेदनशीलता को कम करने में मदद करेगा।

एक वयस्क रोगी के आहार में सब्जियां और फल, मछली और डेयरी उत्पाद शामिल होने चाहिए। सिद्धांत रूप में, भोजन पर कोई सख्त प्रतिबंध नहीं है, लेकिन आपको निम्नलिखित नियमों का पालन करना चाहिए:

• उपयोग की जाने वाली राशि को सीमित करें, और अधिमानतः इसे पूरी तरह से छोड़ दें;
• पशु वसा को सूरजमुखी के तेल से बदलना सबसे अच्छा है;
• कार्बोहाइड्रेट से भरपूर भोजन से मना करें - पेस्ट्री, पास्ता, आलू;
• गैर-वसायुक्त भोजन, उबले हुए या पके हुए खाद्य पदार्थों को प्राथमिकता दें।

खुजली एक अप्रिय बीमारी है जो न केवल किसी व्यक्ति की उपस्थिति को बदलती है, बल्कि मनोवैज्ञानिक-भावनात्मक पृष्ठभूमि, जीवन की लय पर भी इसका सीधा प्रभाव पड़ता है। केवल सक्षम उपचार और उपस्थित चिकित्सक की सभी सिफारिशों के अनुपालन से इस विकृति से पूरी तरह छुटकारा मिल जाएगा।

Tsygankova याना अलेक्जेंड्रोवना, चिकित्सा पर्यवेक्षक, उच्चतम योग्यता श्रेणी के चिकित्सक

प्रुरिगो, या प्रुरिगो, न्यूरोएलर्जोडर्माटोसिस के समूह से संबंधित एक पुरानी आवर्तक त्वचा रोग है, जो गंभीर खुजली के साथ पैपुलर, पैपुलो-वेसिकुलर और गांठदार दाने की विशेषता है।

रोग वर्गीकरण

व्यावहारिक त्वचाविज्ञान में, रोग के निम्नलिखित नैदानिक ​​रूप प्रतिष्ठित हैं, जो स्वतंत्र नोसोलॉजिकल इकाइयाँ हैं:

1. बच्चों की खुजली, जिसे बच्चों की पित्ती और स्ट्रोफुलस भी कहा जाता है।
2. वयस्कों की खुजली, साधारण खुजली या हेब्रा की साधारण खुजली।
3. गांठदार खुजली गैडा, या लगातार पपुलर पित्ती।

इन रूपों के अलावा, जो एक स्वतंत्र रोगविज्ञान हैं, फैलाना neurodermatitis, या Besnier's pruritus, साहित्य में एक अलग बीमारी के रूप में भी प्रतिष्ठित है।

इटियोपैथोजेनेसिस और प्रुरिटस के लक्षण

यह 5 महीने से 3 साल की उम्र में अधिक बार विकसित होता है, कम अक्सर 5-8 साल तक। आमतौर पर, रोग के लक्षण पूरक खाद्य पदार्थों की शुरुआत के साथ मेल खाते हैं। यह सब बताता है कि स्ट्रोफुलस भोजन के प्रति शरीर की बढ़ती संवेदनशीलता की अभिव्यक्तियों में से एक है, यानी, एलर्जी डायथेसिस।

संवेदीकृत बच्चों में रोग के विकास और इसके पाठ्यक्रम के बिगड़ने से न्यूरो-रिफ्लेक्स उत्तेजना में वृद्धि, आंतों के पेरिस्टलसिस में वृद्धि के रूप में पाचन तंत्र के कार्यात्मक विकार और मलत्याग की आवृत्ति में वृद्धि, कुपोषण, डिस्बैक्टीरियोसिस की इस पृष्ठभूमि के खिलाफ लेयरिंग की सुविधा होती है। , माध्यमिक एंजाइम की कमी।

इसके अलावा, उच्च स्तर की मनो-भावनात्मक स्थिति और बच्चे के तंत्रिका तंत्र की अस्थिरता, साथ ही प्रारंभिक बचपन में त्वचा की शारीरिक संरचना और शारीरिक कार्यप्रणाली की विशेषताएं रोग की शुरुआत में योगदान करती हैं। बाद वाले में शामिल हैं:

• डर्मिस की छोटी मोटाई;
• डर्मिस में सेलुलर संरचनाओं की प्रबलता;
• रेशेदार संरचनाओं की अपर्याप्त भेदभाव और रूपात्मक अपरिपक्वता;
• लसीका वाहिकाओं और नलिकाओं की कार्यात्मक अक्षमता, अक्सर लसीका "झीलों" का निर्माण करती है, जिसके परिणामस्वरूप आसान ऊतक सूजन होती है;
• बड़ी संख्या में मास्ट कोशिकाएं जिनमें जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ उत्पन्न होते हैं।

इनके संबंध में, बच्चे की त्वचा एक लक्षित अंग है जो एलर्जी और छद्म एलर्जी प्रतिक्रियाओं के कार्यान्वयन में शामिल है।

चिकित्सकीय रूप से, बच्चों में प्रुरिटस कई प्राथमिक रूपात्मक तत्वों द्वारा प्रकट होता है जो संलयन के लिए प्रवण नहीं होते हैं और 2 से 10 मिमी के व्यास वाले चमकीले गुलाबी फफोले होते हैं। वे अपने केंद्रीय खंड में स्थित एक पिनहेड के आकार के नोड्यूल के आधार के रूप में कार्य करते हैं। नोड्यूल के शीर्ष को पारदर्शी सामग्री (पापुलो-वेसिकल) के साथ एक बुलबुले के साथ ताज पहनाया जाता है। यह स्वतंत्र पैपुलो-पुटिकाओं (इसके आधार पर एक फफोले की उपस्थिति के बिना) के साथ-साथ पपल्स और पुटिकाओं के बिना गांठदार तत्वों की उपस्थिति संभव है।

त्वचा पर दाने सममित होते हैं और विलय नहीं करते हैं। इसके स्थानीयकरण के प्रमुख क्षेत्र छाती हैं, ऊपरी और निचले छोरों की एक्सटेंसर सतह, पामर और प्लांटार सतहें, ग्लूटल क्षेत्र, कुछ हद तक अक्सर दाने खोपड़ी और चेहरे पर स्थानीयकृत होते हैं। चकत्ते पैरोक्सिस्मल दिखाई देते हैं और गंभीर खुजली के साथ होते हैं, विशेष रूप से शाम और रात में तीव्र।

बहुत बार सामान्य अभिव्यक्तियाँ होती हैं - बच्चा बेचैन, मनमौजी, चिड़चिड़ा हो जाता है, अक्सर शरीर का तापमान सबफ़ब्राइल संख्या (37.5-38 °) तक बढ़ जाता है, सिरदर्द और भूख न लगना दिखाई देता है। लिम्फ नोड्स के कई समूहों में वृद्धि संभव है, और सामान्य रक्त परीक्षण में - ईोसिनोफिल्स और लिम्फोसाइटों में वृद्धि, ईएसआर में वृद्धि।

खुजली वाले फफोले 6 से 12 घंटे तक बने रहते हैं, जिसके बाद वे बिना किसी निशान के गायब हो जाते हैं, हालांकि, खरोंच की जगह पर खूनी पपड़ी बनी रहती है, और जब स्ट्रेप्टोकोकल और स्टेफिलोकोकल संक्रमण जुड़ जाते हैं, तो वल्गर प्रकार के छाले दिखाई देते हैं।

बच्चों की खुजली का एक पुराना कोर्स होता है जिसमें कुछ समय के लिए छूट होती है। आम तौर पर, 3-5 साल की उम्र तक, न्यूरोडर्माेटाइटिस में बीमारी की एक स्वतंत्र वसूली या परिवर्तन होता है।

यह डर्मेटोसिस आमतौर पर मध्यम आयु वर्ग (30-40 वर्ष) और वृद्ध महिलाओं को प्रभावित करता है। इसके मुख्य उत्तेजक कारक और विकास की पृष्ठभूमि हैं:

• कार्यात्मक विकारों में पेट और आंतों की पुरानी शिथिलता, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर;
• जिगर की पैथोलॉजिकल स्थिति, क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस और क्रोनिक रीनल फेल्योर, शरीर में आयरन की कमी;
• शरीर पर वायरल भार में वृद्धि और संक्रमण के पुराने foci;
• कीड़े के काटने और एलर्जेनिक गुणों वाले उत्पादों (कॉफी, चॉकलेट, शहद, मसाले, मादक पेय, आदि) का अत्यधिक सेवन;
• आंतरिक स्राव के अंगों के रोग और शिथिलता (हाइपोथायरायडिज्म, थायरोटॉक्सिकोसिस, हाइपरपरथायरायडिज्म, मधुमेह मेलेटस, डिम्बग्रंथि अल्सर, मासिक धर्म की अनियमितता);
• गर्भावस्था;
• ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी और रक्त रोग (लिम्फोलुकेमिया, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस);
• neuropsychiatric रोग, मानसिक तनाव और अवसादग्रस्तता की स्थिति;
• वनस्पति-संवहनी अस्थिरता;
• ऑटोइम्यून एटियलजि के प्रणालीगत रोग;
• एक अलग प्रकृति और हेल्मिंथिक आक्रमणों का नशा;
• पराबैंगनी किरणों और तापमान (ठंड, गर्मी) कारकों के प्रति संवेदनशीलता।

साधारण प्रुरिगो को अंगों की एक्सटेंसर सतहों पर प्रसारित चकत्ते की विशेषता होती है, कम अक्सर ट्रंक पर। तत्वों को गुलाबी या पीले-भूरे रंग के घने पपल्स द्वारा दर्शाया जाता है, जो 2 से 5 मिमी के व्यास के साथ गोलार्द्ध के आकार का होता है, जो विलय के लिए प्रवण नहीं होता है। सूजन के कारण ये गांठ का रूप ले सकते हैं।

रोग, एक नियम के रूप में, सामान्य स्थिति में मामूली 1-2-दिन की गिरावट के साथ शुरू होता है, जिसके बाद चकत्ते दिखाई देते हैं, गंभीर खुजली के साथ, चिड़चिड़ापन और नींद संबंधी विकार होते हैं। खरोंच के स्थान खूनी पपड़ी से ढंके हुए हैं। उनकी अस्वीकृति के बाद, अस्थायी रंजित क्षेत्र और सफेद निशान रह जाते हैं।

तीव्र अवधि की अवधि 2 सप्ताह से 4 महीने तक होती है। रिलैप्स के साथ क्रोनिक कोर्स अवधि में भिन्न होता है और लाइकेनिफिकेशन के शेष (पिछले रिलैप्स के बाद) की पृष्ठभूमि के खिलाफ ताजा पैपुलर चकत्ते की उपस्थिति होती है।

व्यवहार में विभिन्न कारणों और जोखिम कारकों की बहुलता के कारण, साधारण खुजली के कुछ लक्षणात्मक रूप प्रतिष्ठित हैं, जिनमें शामिल हैं:

• प्रुरिगो गर्भवती

जैसा कि अपेक्षित था, यह उत्तरार्द्ध के पक्ष में सेलुलर और विनोदी प्रकार की प्रतिरक्षा के बीच असंतुलन के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है। नतीजतन, एक गर्भवती महिला की त्वचा कोशिकाओं की संवेदनशीलता बाहरी और आंतरिक दोनों वातावरण के कारकों में काफी बढ़ जाती है। यह खुजली के साथ पेट, ऊपरी और निचले छोरों पर चकत्ते की उपस्थिति का कारण बनता है।

आगे बढ़ने के साथ, शरीर के अन्य हिस्सों पर भी दाने हो सकते हैं - चेहरे, नितंबों, हथेलियों, तलवों पर। Prurigo तीसरी तिमाही में लगभग 0.3% गर्भवती महिलाओं में होता है, लेकिन अक्सर बहुत पहले। उनका उपचार आमतौर पर कम या अप्रभावी होता है। हालांकि इस बीमारी से भ्रूण और गर्भवती महिला को कोई खतरा नहीं है, लेकिन इससे नींद में खलल, अवसाद और रक्तचाप में वृद्धि हो सकती है।

• ग्रीष्मकालीन (सौर) प्रुरिगो, या बहुरूपी फोटोडर्माटोसिस

तीव्रता मुख्य रूप से मौसमी है। शरीर के खुले क्षेत्रों पर एक विशिष्ट दाने दिखाई देता है, लेकिन गांठदार तत्व विलीन हो जाते हैं। इन स्थानों में त्वचा के क्षेत्र मोटे हो जाते हैं और घुसपैठ कर लेते हैं, जिसके परिणामस्वरूप मोटी त्वचा के साथ सजीले टुकड़े बनते हैं, त्वचा के पैटर्न में वृद्धि होती है और रंजकता (लाइकेनिफिकेशन) होती है। बार-बार होने वाले एक्ससेर्बेशन के परिणामस्वरूप, सतही लोग foci में बनते हैं।

• सर्दी की खुजली

पुरुषों में अधिक आम है। चकत्ते मुख्य रूप से निचले छोरों पर दिखाई देते हैं। ठंड के मौसम में बीमारी का पुराना कोर्स होता है।

• सेनील प्रुरिटस, या सेनील इडियोपैथिक प्रुरिटस

यह 70 वर्ष से अधिक आयु के लगभग आधे लोगों में होता है। पुरुषों में रोग अधिक बार देखा जाता है, यह मुख्य रूप से रात में होता है, इसका निदान करना मुश्किल होता है और इसे ठीक करना मुश्किल होता है। पैथोलॉजी के कारण स्पष्ट नहीं हैं। यह माना जाता है कि मुख्य कारणों में से एक त्वचा (शुष्क त्वचा, या ज़ेरोसिस) और तंत्रिका तंतुओं में उम्र से संबंधित परिवर्तन हैं, जिसके परिणामस्वरूप दर्द की धारणा में गिरावट और खुजली की अनुभूति के केंद्रीय दमन का उल्लंघन होता है। , जो इसकी उच्च तीव्रता की ओर ले जाता है।

कभी-कभी सेनील प्रुरिगो त्वचा की भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ या प्रणालीगत रोगों (आयरन की कमी से एनीमिया, पित्त डिस्केनेसिया, क्रोनिक रीनल फेल्योर, आदि) के कारण होता है, विभिन्न दवाएं लेना आदि। हालांकि, अधिकांश मामलों में, रोग का कारण नहीं हो सकता है। स्थापित किया गया।

• स्नायविक खुजली

neuropsychiatric विकारों में होता है। उसके लिए, चकत्ते एक विशिष्ट विशेषता नहीं है, लेकिन खरोंच के निशान प्रबल होते हैं। एक मनोवैज्ञानिक प्रकृति की खुजली मानसिक विकारों, लगातार और लंबे समय तक मनो-भावनात्मक विकारों, बढ़ी हुई चिंता और अवसादग्रस्तता की स्थिति के साथ होती है। केंद्रीय या परिधीय तंत्रिका तंत्र के विकारों के साथ न्यूरोजेनिक या न्यूरोपैथिक मूल की त्वचा की खुजली भी हो सकती है, उदाहरण के लिए, ब्रेन ट्यूमर, संचार संबंधी विकार, पेरेस्टेसिया, मल्टीपल स्केलेरोसिस, ब्राचियोरेडियल खुजली की उपस्थिति में। खुजली की धारणा तीव्रता की अलग-अलग डिग्री की हो सकती है। यह neuropsychic तनाव और रात में बढ़ता है।

• लिम्फोग्रानुलोमैटस और ल्यूकेमिक प्रुरिगो

नॉबी स्केबीज हाइड

यह प्रुरिगो का सबसे दुर्लभ रूप है जो वर्षों तक कम छूट के साथ रहता है, अपने आप हल नहीं होता है, और उपचार के लिए बहुत प्रतिरोधी है। यह बीमारी आमतौर पर 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं को प्रभावित करती है। मुख्य कारण चयापचय संबंधी विकार, अंतःस्रावी ग्रंथियों की विकृति, प्रतिरक्षा परिवर्तन और एलर्जी प्रतिक्रियाओं की प्रवृत्ति, डिस्बैक्टीरियोसिस, हेल्मिंथिक आक्रमण, कीड़े के काटने और तंत्रिका तनाव की स्थिति हैं।

रोग त्वचा की बहुत गंभीर खुजली से शुरू होता है, जो दिन में कई बार फिर से शुरू होता है और चकत्ते के रूप में और तेज हो जाता है। उत्तरार्द्ध बड़े कठोर पृथक गोलार्द्ध के पपल्स और 0.5 से 3 सेमी या उससे अधिक के व्यास के साथ नोड्स द्वारा दर्शाए जाते हैं, जो त्वचा की सतह से तेजी से ऊपर उठते हैं।

पैथोलॉजिकल तत्व सममित रूप से स्थित होते हैं, मुख्य रूप से अग्र-भुजाओं की एक्सटेंसर सतहों पर, पैरों की पूर्वकाल सतह पर और, कम अक्सर, अंगों की पीठ और लचीलेपन की सतहों पर। सबसे पहले वे मांस या गुलाबी रंग के होते हैं, और फिर वे लाल-भूरे या नीले रंग के हो जाते हैं। भविष्य में उनकी चिकनी सतह पर, हाइपरकेराटोसिस के तराजू, मस्सा foci या foci की उपस्थिति संभव है। तीव्र पैरॉक्सिस्मल खुजली खरोंच के निशान और उन पर और त्वचा के आस-पास के क्षेत्रों में खूनी पपड़ी के गठन की ओर ले जाती है।

स्केबीज बीगनेट

अमेरिकी लेखक रोग के इस रूप को संदर्भित करते हैं, और अन्य देशों के कई लेखक ब्रोका के फैलाना न्यूरोडर्माेटाइटिस का उल्लेख करते हैं। रोग मुख्य रूप से जन्म के 4-5 महीने बाद विकसित होता है, लेकिन कभी-कभी यह 4-5 साल की उम्र में भी प्रकट हो सकता है। प्रचलित राय यह है कि यह बाहरी (जानवरों के बाल, घर की धूल, पौधों के पराग, खाद्य उत्पाद, आदि) और आंतरिक एंटीजेनिक और गैर-एंटीजेनिक उत्तेजनाओं के लिए जन्मजात या अधिग्रहीत प्रकृति की विशेष संवेदनशीलता के कारण होता है।

अक्सर रोग पारिवारिक होता है, और माता-पिता को घास का बुख़ार या ब्रोन्कियल अस्थमा भी हो सकता है। अक्सर एक पहाड़ी क्षेत्र में या तट पर रहने से जलवायु में परिवर्तन के साथ एक महत्वपूर्ण सुधार होता है।

डिफ्यूज़ न्यूरोडर्माेटाइटिस, शैशवावस्था में उत्पन्न होना, यौवन तक और कभी-कभी जीवन भर बना रह सकता है, बचपन की एक्जिमा के विपरीत, जो बच्चे के जीवन के दूसरे वर्ष में बिना किसी निशान के हल हो जाती है। यह मुख्य रूप से सर्दियों और वसंत की अवधि में होने वाले रिलैप्स के साथ एक क्रोनिक कोर्स की विशेषता है, और अलग-अलग अवधि की छूट है।

इसकी नैदानिक ​​​​और हिस्टोलॉजिकल अभिव्यक्तियों के अनुसार, बानियर की प्रुरिटस सबस्यूट या की एक तस्वीर जैसा दिखता है, लेकिन साथ ही, पुटिकाएं एपिडर्मिस में पूरी तरह से अनुपस्थित होती हैं और एसेंथोसिस के लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं। बच्चे के जीवन के पहले महीनों में (पैथोलॉजी के विकास की शुरुआत में), प्रभावित क्षेत्र लाली, सूजन और गंभीर रोने के साथ हो सकता है। हालाँकि, ये घटनाएँ और उनकी अवधि एक्जिमा की तुलना में कम स्पष्ट होती है, और इन क्षेत्रों में लिचेनिफिकेशन की प्रवृत्ति भी होती है।

अधिक उम्र में और एक विशिष्ट पाठ्यक्रम के साथ, दाने के मुख्य तत्व लाइकेनॉइड नोड्यूल होते हैं, और जब वे एक्जिमा जैसी सजीले टुकड़े में बदल जाते हैं, तो अलग-अलग पैपुलर-वेसिकुलर या पैपुलर-नोडुलर तत्व भी बाहर निकल जाते हैं, जो बच्चों की खुजली में दाने जैसा दिखता है। . बाद की अवस्था में प्रभावित त्वचा के क्षेत्र मोटे हो जाते हैं, खरोंच और खूनी पपड़ी के निशान से ढक जाते हैं, लाइकेनाइज और डार्क हो जाते हैं।

रोग की शुरुआत में, foci को मुख्य रूप से चेहरे (गाल और माथे) पर स्थानीयकृत किया जाता है, फिर वे धीरे-धीरे पेरियोरल ज़ोन, पश्चकपाल क्षेत्र, जननांग क्षेत्र, आंतरिक जांघों, अंगों की बाहरी सतह और में फैल जाते हैं। फिर त्वचा के अन्य क्षेत्रों में।

अगले उत्तेजना से पहले और उसके दौरान, स्पष्ट खुजली का उल्लेख किया जाता है, जिसे आसानी से बच्चे की थोड़ी सी जलन से भी उकसाया जा सकता है। उसकी नींद और भूख खराब हो जाती है, शरीर का वजन कम हो जाता है। खुजली के परिणामस्वरूप, बच्चा बेचैन, मनमौजी, कर्कश, पीला हो जाता है। कुछ समय बाद, ऊरु, वंक्षण और लिम्फ नोड्स के अन्य समूह धीरे-धीरे बढ़ते हैं।

अधिकांश बीमार बच्चों में बेस्नीयर की खुजली के हमले एलर्जिक राइनाइटिस के हमलों के साथ या वैकल्पिक रूप से होते हैं, और बाद की उम्र में - ब्रोन्कियल अस्थमा के हमलों के साथ। फैलाना न्यूरोडर्माेटाइटिस के साथ, एक शुद्ध संक्रमण विकसित हो सकता है, इसके बाद सेप्सिस और मृत्यु (मुख्य रूप से शैशवावस्था में), एटोपिक एरिथ्रोडर्मा और कभी-कभी 16-35 वर्ष की आयु में मोतियाबिंद का गठन होता है।

खुजली का इलाज

प्रुरिटस के लिए आहार सख्ती से हाइपोएलर्जेनिक होना चाहिए। खाद्य बाध्यकारी एलर्जी, अर्थात्, ऐसे खाद्य पदार्थ जिनसे एलर्जी की प्रतिक्रिया होने की अत्यधिक संभावना होती है, साथ ही मादक पेय, कॉफी और चॉकलेट, खाद्य रंग, संरक्षक, और परेशान करने वाले मसालों वाले खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए। इसके अलावा, कार्बोहाइड्रेट और नमक का सेवन सीमित करना आवश्यक है।

ड्रग थेरेपी के बुनियादी सिद्धांत

ड्रग थेरेपी का आधार, वयस्कों और बच्चों दोनों में, एंटीथिस्टेमाइंस हैं। उनकी नियुक्ति के लिए मुख्य दिशानिर्देश खुजली की भावना है, क्योंकि इसकी गंभीरता मुख्य रूप से हिस्टामाइन सामग्री के स्तर पर निर्भर करती है, जो संवेदी तंत्रिकाओं के त्वचा रिसेप्टर्स की जलन का कारण बनती है, और गठन के साथ एक त्वचा भड़काऊ प्रतिक्रिया के गठन में भी भाग लेती है। शोफ।

उपचार की शुरुआत दूसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन के साथ की जाती है। उनकी अपर्याप्त प्रभावशीलता के साथ, पहली पीढ़ी की दवाएं जोड़ी जाती हैं, जिनका शामक प्रभाव भी होता है। इन दवाओं में सुप्रास्टिन, डिफेनहाइड्रामाइन, डिप्राज़ीन, क्लोरोपाइरामाइन, लोराटाडाइन, क्लेमास्टाइन, डेसोरलाटाडाइन आदि शामिल हैं।

पहली और दूसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन के बीच मध्यवर्ती हिस्टाफेन (सेहिफेनाडाइन) है, जिसने एंटीप्रुरिटिक और एंटी-एडिमा प्रभाव स्पष्ट किया है और शामक और कृत्रिम निद्रावस्था के प्रभाव से रहित है। तीसरी पीढ़ी की दवा Zodak (Cetirizine) का एक अच्छा एंटी-एलर्जिक और एंटीप्रायटिक प्रभाव होता है। यह एलर्जी की प्रतिक्रिया के शुरुआती (हिस्टामाइन-निर्भर) और देर से (सेलुलर) दोनों चरणों को प्रभावित करता है।

इसके अतिरिक्त, एजेंटों को निर्धारित किया जाता है जो शरीर के संवेदीकरण की डिग्री को कम करते हैं (कैल्शियम ग्लूकोनेट, कैल्शियम पेंटोथेनेट, कैल्शियम थायोसल्फेट या कैल्शियम ग्लिसरॉस्फेट) और एजेंट जो आंतों से विषाक्त पदार्थों और एलर्जी को हटाने को बढ़ावा देते हैं (एंटरोसॉर्बेंट्स) - लैक्टोफिल्ट्रम, लिग्निन हाइड्रोलाइटिक, एंटरोसगेल , वगैरह।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के आधार पर, मदरवॉर्ट, वेलेरियन, पेओनी और नागफनी के टिंचर के रूप में एंजाइम की तैयारी (एन्ज़िस्टल, पैनक्रिएटिन) और हल्के शामक भी निर्धारित हैं। मनो-भावनात्मक स्थिति को ठीक करने के लिए, जो पाठ्यक्रम की गंभीरता और चिकित्सा के प्रतिरोध को निर्धारित करता है, एंटीडिपेंटेंट्स, ट्रैंक्विलाइज़र, न्यूरोलेप्टिक्स का उपयोग किया जाता है। एडाप्टोल एक प्रभावी दिन के समय चिंताजनक है, जो चिंता और भय की भावनाओं को खत्म करने में मदद करता है, एंटीप्रुरिटिक दवाओं के प्रभाव को प्रबल करता है, नींद में सुधार करता है और रात की नींद की अवधि को सामान्य करता है।

रोग के लगातार और गंभीर पाठ्यक्रम या चकत्ते के विकास को उलटने की प्रवृत्ति की अनुपस्थिति के साथ, प्रणालीगत ग्लुकोकोर्तिकोइद दवाओं को गोलियों या इंजेक्शन में निर्धारित किया जाता है, और प्रुरिटस को प्लास्मफेरेसिस के साथ इलाज किया जाता है, जो आपको एंटीजन, चयापचय उत्पादों और हटाने की अनुमति देता है। रक्तप्रवाह से विषाक्त पदार्थ। एक गांठदार रूप के साथ, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के समाधान को सीधे फॉसी के क्षेत्रों में पेश करने की सलाह दी जाती है।

स्थानीय चिकित्सा

इसी समय, बोरोन-इचिथियोल, बोरान-टार, बोरोन-नेफ्टलन, साथ ही कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और एंटीप्रायटिक दवाओं के साथ मलहम, पेस्ट और क्रीम - डिपेनहाइड्रामाइन, एनेस्टेज़िन, फेस्टिनिन के साथ, बाहरी रूप से अनुप्रयोगों के रूप में अनुशंसित हैं। सेनील प्रुरिटस के साथ, एक सुरक्षात्मक, मॉइस्चराइजिंग और नरम प्रभाव वाली क्रीम बाहरी चिकित्सा का आधार हैं।

एक अतिरिक्त विधि के रूप में लोक उपचार के साथ प्रुरिटस का इलाज करना भी संभव है। इन उद्देश्यों के लिए, खुजली को कम करने में मदद करने के लिए स्टार्च स्नान की सिफारिश की जाती है, यारो जलसेक के साथ लोशन, वनस्पति तेल के साथ मिश्रित अजवाइन की जड़ के काढ़े के साथ foci का स्नेहन, कद्दू और आलू के मिश्रण से एक महीन grater पर कसा हुआ, और कई अन्य। एक शामक उद्देश्य के साथ, मदरवॉर्ट, नागफनी, कैमोमाइल, peony, वेलेरियन रूट के काढ़े के जलसेक का उपयोग किया जाता है।

हालांकि, कई पारंपरिक दवाओं के दुष्प्रभाव और एलर्जेनिक गुण होते हैं। उनका उपयोग केवल आपके डॉक्टर के परामर्श से किया जाना चाहिए।

प्रुरिटस कई त्वचा विकारों के लिए एक छत्र शब्द है जो वेसिकुलर, पैपुलर, आर्टिकैरियल या गांठदार घावों के रूप में मौजूद होता है।

रोग के किसी भी रूप में एक अभिन्न लक्षण गंभीर खुजली है।

अन्य लक्षण सामान्य एलर्जी प्रतिक्रिया के समान हो सकते हैं, इसलिए समय पर डॉक्टर को देखना महत्वपूर्ण है।

यह बीमारी क्या है, यह आमतौर पर कैसी दिखती है

प्रुरिगो (या प्रुरिगो) डर्माटोज़ का एक समूह है, जो शरीर पर नोड्यूल्स, पपल्स या पुटिकाओं के रूप में खुजली वाले चकत्ते की उपस्थिति की विशेषता है।

खुजली और दाने के साथ-साथ त्वचा में सूजन भी देखी जाती है। रोग का कोई स्पष्ट स्थानीयकरण नहीं है - एक्सेंथेम्स शरीर, अंगों या उनके विस्तारक, चेहरे और अन्य स्थानों पर दिखाई दे सकते हैं।

रोग सामान्य लक्षणों के साथ या बिना हो सकता है। कुछ रोगियों (विशेष रूप से बच्चों) में, बैक्टीरिया के संक्रमण के कारण खुजली जटिल हो जाती है। इससे त्वचा में खरोंच और चोट लग जाती है।

रोग वर्गीकरण

प्रुरिगो के तीन समूह हैं। उनमें से:

• बच्चों की (या पैपुलर पित्ती, स्ट्रोफुलस);
• वयस्क (स्ट्रोफुलस वयस्क);
• खुजली गांठदार।

बेबी प्रुरिगो पांच महीने और पांच साल की उम्र के बीच होता है। एक नियम के रूप में, यह एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, एक्सयूडेटिव डायथेसिस वाला एक त्वचा सिंड्रोम है। बच्चों में, रोग आमतौर पर खाद्य संवेदीकरण (चॉकलेट, अंडे, स्ट्रॉबेरी, शहद, दूध और अन्य एलर्जीनिक खाद्य पदार्थों से एलर्जी) से जुड़ा होता है। अक्सर कम उम्र में, दवाओं और पेट के कीड़े के संक्रमण के कारण खुजली होती है।

सामान्य तौर पर, यह माना जाता है कि किसी भी प्रकार की प्रुरिटस के साथ, रोगजनन में स्व-विषाक्तता, आंतों के किण्वन और ऑटो-एलर्जीकरण की प्रक्रियाएं शामिल होती हैं।

रोग के रूप

विभिन्न आयु समूहों में रोग गंभीर खुजली के साथ त्वचा तत्वों (पुटिकाओं, पित्ती या गोलाकार पपल्स, पिंड) के रूप में प्रस्तुत किया जाता है।

बच्चों की खुजली पपुलर के रूप में व्यक्त की जाती है, वयस्कों में यह रोग पित्ती और त्वचा पर अन्य संरचनाओं के रूप में भी आगे बढ़ सकता है। गेदा की गांठदार खुजली जैसा एक रूप भी है - यह मुख्य रूप से 40-60 वर्ष की आयु की महिलाओं को प्रभावित करता है।

यदि बच्चों में प्रुरिटस आमतौर पर तीव्र होता है, तो वयस्कों में रोग एक सूक्ष्म पाठ्यक्रम लेता है।

बचपन में, स्ट्रोफुलस आहार या दवा एलर्जी के साथ-साथ कीट के काटने (मच्छर, टिक, पिस्सू) के प्रति अतिसंवेदनशीलता के कारण विकसित होता है। बाद के कारक की पुष्टि गर्मियों में रोग के समूह के विस्तार और पृथक बच्चों में सहज छूट से होती है। एक कीट के काटने से तत्काल अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया होती है।

इसके अलावा, इसका कारण आंतों का किण्वन हो सकता है, जिसके खिलाफ खट्टे फल, कोको, चॉकलेट और कुछ जामुन के प्रति संवेदनशीलता है। मनो-भावनात्मक तीव्र, तंत्रिका तनाव त्वचा रोग के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकता है।

वयस्क प्रुरिगो (पैपुलर अर्टिकेरिया, एडल्ट स्ट्रोफुलस, सबएक्यूट प्रुरिगो सिम्पलेक्स) एक पुरानी, ​​पुनरावर्तनीय, बहुघटकीय त्वचा रोग है। रोग, जैसा कि बच्चों में होता है, त्वचा के पैपुलो-वेसिकुलर तत्वों के निर्माण के साथ गंभीर खुजली की विशेषता होती है। सामान्य तौर पर, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ बचपन के पित्ती के समान होती हैं।

प्रुरिगो का एक अन्य रूप प्रुरिगो नोडोसा (या गांठदार न्यूरोडर्माेटाइटिस) है। इस प्रकार की बीमारी दुर्लभ है। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ गंभीर रूप से खुजली वाले गोलार्द्ध के पपल्स और गोल पिंड हैं जो हल नहीं करते हैं।

वयस्कों में उपस्थिति के कारण

एक्यूट प्रुरिगो के विपरीत सबएक्यूट प्रुरिगो, कीड़ों से जुड़ा नहीं है। कारण एक एलर्जी प्रतिक्रिया है जो अंतर्जात ऑटोएलर्जेंस की कार्रवाई के जवाब में हुई है। इससे मौजूदा एंडोक्राइन, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल और अन्य विकृतियां हो सकती हैं। इस प्रकार, वयस्क प्रुरिटस के कारण एलर्जी पित्ती के एटियलजि के समान हैं।

क्लिनिक तत्काल एलर्जी प्रतिक्रिया (एलर्जी का पहला प्रकार) के प्रकार के अनुसार विकसित होता है, लेकिन फिर धीरे-धीरे विलंबित अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं (चौथे प्रकार) के लिए रास्ता देता है।

वयस्कों में खुजली कार्यात्मक अपच, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, पेप्टिक अल्सर, हेपेटाइटिस, सिरोसिस, कोलेसिस्टिटिस, मधुमेह, रक्त रोगों के कारण हो सकती है।

महिलाओं में, सिस्टोसिस और पॉलीसिस्टिक अंडाशय, गर्भावस्था (आमतौर पर पहली तिमाही के अंत से), और कष्टार्तव रोग के विकास में एक भूमिका निभाते हैं। प्राइरिगो ​​का हेलमिंथियासिस और गोनाडों के विकृतियों के साथ संबंध स्थापित किया गया है।

गांठदार खुजली का एटियलजि स्थापित नहीं किया गया है। तीव्र खुजली सबसे अधिक एलर्जी प्रतिक्रियाओं के कारण होती है, जैसा कि रोगियों में एटोपिक विकारों की उपस्थिति (रक्त में इम्युनोग्लोबुलिन ई के उच्च स्तर, एलर्जिक राइनाइटिस, धूल के कण के लिए अतिसंवेदनशीलता, और अन्य कारकों) की उपस्थिति से प्रकट होता है।

लेमोसाइट्स (तंत्रिका ऊतक की सहायक कोशिकाएं) के प्रसार के कारण त्वचा की नसों की वृद्धि के कारण खरोंच की जगह पर नोड्यूल बनते हैं। नतीजतन, न्यूरोजेनिक ट्यूमर - न्यूरोमास के समान ट्यूमर जैसी संरचनाएं बनती हैं।

लक्षण

बच्चों के स्ट्रोफुलस का क्लिनिक बच्चे के पहले वर्ष में विकसित होता है और दो से आठ साल की अवधि में सबसे स्पष्ट रूप से प्रकट होता है। बच्चों में, हाथों और पैरों पर, पूरे शरीर में स्थित गंभीर खुजली वाले एक्सेंथेम्स होते हैं। चकत्ते की संख्या भिन्न होती है, सबसे अधिक बार अंगों के विस्तारक, चेहरे की त्वचा और नितंब प्रभावित होते हैं।

प्राथमिक रूपात्मक तत्व दो से दस मिलीमीटर व्यास का एक पुटिका (छाला) होता है, जिसके केंद्र में एक पुटिका से घिरा एक नोड्यूल होता है। फफोले बड़े हो सकते हैं और चेचक के दाने के समान हो सकते हैं।

कभी-कभी हाइपरेमिक रिंग से घिरे अलग-अलग पपल्स होते हैं। ऐसे मुहांसों की जड़ में फफोला नहीं होता है। एक अर्टिकैरियल रैश पैपुलो-वेसिकुलर तत्वों से रहित हो सकता है, जबकि डायस्कॉपी संरचनाओं के केंद्र में एक पीले रंग की कल्पना करता है।

खरोंच (विशेष रूप से रात में उच्चारण) पपल्स की घुसपैठ की ओर जाता है, फफोले के स्थान पर रक्तस्रावी पपड़ी दिखाई देती है। बच्चों में रोग अक्सर जीवाणु संक्रमण के अतिरिक्त जटिल होता है - पायोडर्मा विकसित होता है (आमतौर पर इंपेटिगो वल्गारिस के रूप में - स्टेफिलो-स्ट्रेप्टोकोकल एसोसिएशन)। पपल्स त्वचा के फीके या हाइपरपिग्मेंटेड क्षेत्रों को पीछे छोड़ देते हैं। बच्चों के स्ट्रॉफुलस के श्लेष्म झिल्ली प्रभावित नहीं होते हैं।

रोग की समय-समय पर पुनरावृत्ति होती है, एक तीव्रता के दौरान, सामान्य अभिव्यक्तियाँ कभी-कभी नोट की जाती हैं।

निदान डेटा (भोजन, दवाओं के लिए अतिसंवेदनशीलता) और विशिष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों (चकत्ते, तीन मंजिला स्ट्रोफुला-जैसे तत्वों - केंद्र में एक पप्यूले के साथ पुटिकाओं) के आधार पर किया जाता है। रोग को चिकनपॉक्स, दाद और एटोपिक एक्जिमा, खुजली से अलग किया जाना चाहिए।

वयस्कों में प्रुरिटस का क्लिनिक मुख्य रूप से महिलाओं की विशेषता है, जो अक्सर अठारह से तीस वर्ष की आयु में होती है। रजोनिवृत्ति की अवधि के दौरान रिलैप्स हो सकते हैं। पुरुष अक्सर कम और आमतौर पर चालीस साल के बाद बीमार पड़ते हैं।

पित्ती दाने

सबसे पहले, त्वचा पर एक urticarial दाने दिखाई देता है, पपल्स का व्यास पाँच मिलीमीटर से अधिक नहीं होता है। सघन खरोंच के कारण, संरचनाएं तेजी से घुसपैठ करती हैं और रक्तस्रावी पपड़ी से ढक जाती हैं। Exanthems मुख्य रूप से हाथ और पैर, पेट, पीठ, नितंबों के विस्तारकों पर स्थानीयकृत होते हैं।

रोग का कोर्स लंबा है, अक्सर महीनों और वर्षों तक फैलता है। संकल्प के बाद तत्व एक चमकदार अंगूठी से घिरे हाइपरपीग्मेंटेड या डीपिगमेंटेड त्वचा क्षेत्रों को छोड़ देते हैं।

वयस्क प्रुरिगो का निदान एनामेनेस्टिक डेटा (एंडोक्रिनोलॉजिकल या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल पैथोलॉजी की उपस्थिति) और विशिष्ट लक्षणों (शरीर और अंगों पर स्ट्रोफुलो-जैसे एक्सेंथेम्स) पर आधारित है। रोग को जिल्द की सूजन हर्पेटिफोर्मिस, चिकनपॉक्स, दाद एक्जिमा, खुजली के साथ विभेदित किया जाता है।

गाँठ के लिए, हाथ और पैर के विस्तारकों पर चकत्ते की उपस्थिति विशेषता है। तत्व गोल या गोलार्द्ध के आकार के होते हैं, व्यास में तीन सेंटीमीटर तक, एक दूसरे के साथ विलय नहीं करते हैं।

दाने शुरू में चमकीले लाल होते हैं, फिर भूरे और भूरे-भूरे रंग के हो जाते हैं। खरोंच से नोड्स जटिल होते हैं और ग्रे हाइपरकेराटोसिस की ओर ले जाते हैं। आसपास की त्वचा का रंग सामान्य है, लेकिन हाइपरपिग्मेंटेड हो सकता है। चकत्ते लगातार बने रहते हैं और अपने आप नहीं जाते हैं।

निदान एक विशिष्ट क्लिनिक के आधार पर किया जाता है (ग्रे टिंट के साथ दृढ़ता से खुजली वाले लाल-भूरे रंग के पिंड, जो लगातार होते हैं)। रोग को हाइपरट्रॉफिक लाइकेन एरिथेमेटोसस से अलग किया गया है।

उपचार के लिए चिकित्सा तैयारी

बच्चों के इलाज के लिए एंटीहिस्टामाइन और कैल्शियम की तैयारी का उपयोग किया जाता है। यदि आंतों की किण्वन मौजूद है, तो एजेंट निर्धारित किए जाते हैं जिनमें बिफीडोबैक्टीरिया (बिफिडुम्बैक्टीरिन) होता है।

व्हाइट डर्मोग्राफिज़्म मेथिलक्सैंथिन (यूफिलिन) की नियुक्ति के लिए एक संकेत है।

एंटीप्रुरिटिक दवाओं को मैश या जेल (फेनिस्टिल) के रूप में बाहरी रूप से (डीमेड्रोल, फिनोल, मेन्थॉल के 1-2% समाधान) का उपयोग किया जाता है। न निकलने वाले पिंपल्स पर हीलिंग-एक्सीलेरेटिंग कंपाउंड लगाए जाते हैं।

यदि एक जीवाणु संक्रमण शामिल हो गया है, तो एक कीटाणुनाशक मरहम या हार्मोनल क्रीम निर्धारित की जाती है, जिसमें एक जीवाणुरोधी घटक (डिप्रोजेंट, सेलेस्टोडर्म-बी गैरामाइसिन और अन्य) शामिल हैं।

Naftalan oil, Ichthyol के साथ मरहम लगाना संभव है। बड़े बच्चों को थोड़े समय के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड मरहम निर्धारित किया जाता है।

वयस्कों का उपचार पुरानी बीमारियों की पहचान और उपचार से शुरू होता है। एंटीसेंसिटाइज़िंग और एंटीप्रायटिक थेरेपी असाइन करें। सामान्य तौर पर, उसी उपचार एल्गोरिदम का उपयोग बच्चों के रूप में किया जाता है।

प्रुरिगो नोडोसा के लिए थेरेपी में शामक और एंटीसेंसिटाइजिंग एजेंट (कैल्शियम ग्लूकोनेट, डोबेसिलेट), एंटीहिस्टामाइन (लोराटाडाइन, डिफेनहाइड्रामाइन, सुप्रास्टिन और अन्य) लेने होते हैं।

बाह्य रूप से, एजेंट जो नोड्स (टार मलहम) के उपचार में तेजी लाते हैं, 5% एनेस्थेज़िन के साथ मरहम, ग्लूकोकॉर्टीकॉइड मरहम एक ओक्लूसिव ड्रेसिंग के तहत उपयोग किया जाता है। एक एंटीप्रायटिक घटक और डाइमेक्साइड के साथ मलहम और क्रीम भी लगाए जाते हैं।

यदि प्रक्रिया ने एक निरंतर पाठ्यक्रम लिया है, तो क्लोरोइथाइल, तरल नाइट्रोजन के साथ सिंचाई की जाती है, प्रभावित क्षेत्र को 2% नोवोकेन समाधान के साथ चिपकाया जाता है।

विटामिन थेरेपी

डर्मेटोज के उपचार में विटामिन थेरेपी का महत्वपूर्ण स्थान है। वे समूह बी (सायनोकोबालामिन - बी 12, थायमिन - बी 1), ए और सी, साथ ही निकोटिनिक एसिड के विटामिन लेते हैं। आप अपने लिए विटामिन निर्धारित नहीं कर सकते, खासकर यदि आप नहीं जानते कि आपको उनसे एलर्जी है या नहीं। यह या वह पूरक खरीदने से पहले, आपको अपने डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

भौतिक चिकित्सा

बच्चों को सल्फ्यूरिक, हाइड्रोजन सल्फाइड और हर्बल स्नान (सेंट जॉन पौधा, उत्तराधिकार) के साथ इलाज किया जाता है। एक्यूपंक्चर, यूवी थेरेपी (हर दूसरे दिन बीस प्रक्रियाओं तक), शुष्क वायु स्नान का भी उपयोग किया जा सकता है। समुद्र के पानी में नहाने से अच्छा असर होता है।

वयस्कों के उपचार के लिए कभी-कभी लेजर थेरेपी और क्रायोथेरेपी का उपयोग किया जाता है। डायथर्मोकोएग्यूलेशन द्वारा संरचनाओं को हटाया जा सकता है।

उपचार के लोक तरीके

लोक उपचार का उपयोग केवल मुख्य चिकित्सीय विधियों के अतिरिक्त किया जाता है। यह याद रखना चाहिए कि ऐसे व्यंजन हर्बल दवाओं पर आधारित होते हैं, और कुछ पौधों में एलर्जेनिक गुण होते हैं। इसलिए, घरेलू तरीकों का मुख्य लक्ष्य अतिसंवेदनशीलता की अतिरिक्त घटनाओं के साथ स्थिति को बढ़ाना नहीं है। किसी भी विधि का उपयोग करने से पहले, आपको एलर्जी विशेषज्ञ, त्वचा विशेषज्ञ या चिकित्सक से परामर्श करना चाहिए।

1. सन्टी कलियों के साथ स्नानघर. 200 ग्राम कच्चे माल को दो लीटर उबलते पानी के साथ डाला जाता है, दो मिनट के लिए उबाला जाता है, तीन घंटे के बाद शोरबा को छान लिया जाता है और स्नान में जोड़ा जाता है (समय लेते हुए - बीस मिनट - आधा घंटा)।
2. आलू-कद्दू कंप्रेस. सब्जियों को रगड़ा जाता है, रस को निचोड़ा नहीं जाता है, मिश्रण को एक धुंध पट्टी के साथ प्रभावित क्षेत्र पर एक सेक के रूप में लगाया जाता है (एक्सपोज़र का समय एक या दो घंटे है)।
3. यारो से स्नान। 50 ग्राम जड़ी बूटियों को एक लीटर उबलते पानी के साथ डाला जाता है, आधे घंटे के लिए जोर दिया जाता है, फिर स्नान में डाला जाता है (15-20 मिनट लेने का समय)।

विशेष आहार, मेनू

बच्चों के उपचार में आहार चिकित्सा का वास्तविक महत्व है, क्योंकि रोग अक्सर खाद्य पदार्थों के कारण होता है। यदि बच्चा बीमार हो जाता है और मां के पास पर्याप्त दूध नहीं होता है, तो वे दाता की तलाश करते हैं। आहार में केफिर, दही वाला दूध, बेबी कॉटेज पनीर शामिल करना संभव है।

अतिसंवेदनशीलता को कम करने के लिए दूध पिलाने से पंद्रह से बीस मिनट पहले बच्चे को मां के दूध की दस बूंदें पिलाई जाती हैं। यदि बच्चे को बोतल से दूध पिलाया जाता है, तो मेनू में केफिर, एसिडोफिलस मिश्रण, दही, एसिडोफिलस, पनीर भी पेश किया जाता है।

छह महीने से, आहार में बीफ़ शामिल करना शुरू होता है, एक मांस की चक्की के माध्यम से दो बार पारित किया जाता है और मैश की हुई सब्जियों के साथ मिलाया जाता है।

आहार को एंजाइमों (बिफिडुम्बैक्टीरिन) के साथ पूरक होना चाहिए। इन दवाओं को एंटीप्रायटिक एंटीथिस्टेमाइंस (तवेगिल, डायज़ोलिन) के साथ जोड़ा जाता है। वैगोटोनिया के साथ, कैल्शियम की तैयारी उपचार में शामिल है।

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बड़े बच्चों (और वयस्कों को भी एलर्जी होने का खतरा होता है) को हाइपोएलर्जेनिक आहार के सामान्य नियमों का पालन करना चाहिए। चॉकलेट, कोको, स्ट्रॉबेरी, खट्टे फल, कुछ प्रकार की मछली और समुद्री भोजन, अंडे, नट्स जैसे खाद्य पदार्थों की खपत को समाप्त या गंभीर रूप से सीमित करें।

खाना पकाने की विधि का बहुत महत्व है। एक जोड़े के लिए खाना बनाना, बेक करना, उबालना, स्टू करना बेहतर है। आपको गर्म मसालों, मसालों, स्मोक्ड मीट के सेवन से बचना चाहिए।

निवारण

सबसे पहले, बीमारी के कारणों और ट्रिगर करने वाले कारकों की पहचान करना आवश्यक है। सभी रोगियों, बिना किसी अपवाद के, एक चिकित्सक, एक एलर्जी विशेषज्ञ, एक त्वचा विशेषज्ञ द्वारा लगातार निगरानी की जानी चाहिए।

स्वच्छता और पोषण नियमों (विशेष रूप से बच्चों के लिए) को स्थापित करना आवश्यक है, जो शरीर में उत्तेजक पदार्थों के प्रवेश को बाहर करता है। यदि आवश्यक हो, परिसर में कीटाणुशोधन और कीटाणुशोधन उपायों को व्यवस्थित करें।

प्रुरिटस एक पुरानी प्रुरिटिक डर्मेटोसिस है जो न्यूरोएलर्जोडर्माटोज़ (एलर्जी मूल के त्वचा रोग) के समूह से संबंधित है। खाज गंभीर खुजली और त्वचा पर बेहद अप्रिय पिंड की उपस्थिति के साथ है। पिंडों को कंघी करते समय, त्वचा एक पपड़ी से ढकी हो जाती है, जो मनोवैज्ञानिक सहित लाल धब्बे, निशान और अन्य जटिलताओं से भरी होती है।

यह 4 प्रकार की प्रुरिटस को अलग करने की प्रथा है:

• बच्चों की खुजली (स्ट्रोफुलस) - 5 महीने से 5 साल तक के बच्चों में होती है।
• वयस्क प्रुरिगो - ज्यादातर वृद्ध लोगों में होता है, मुख्य रूप से महिलाओं में, लेकिन बच्चों की खुजली की जटिलता के रूप में हो सकता है और खुद को युवा या वयस्कता में प्रकट कर सकता है।
• गांठदार खुजली - काफी दुर्लभ है, मुख्य रूप से 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं को प्रभावित करती है।
• सेनेइल प्रुरिटस - मुख्य रूप से 70 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों में होता है।

आंकड़ों के मुताबिक, त्वचा विशेषज्ञ के सभी दौरे के बीच 1-2% मामलों में खुजली होती है। इस बीमारी का एक लंबा, पुराना कोर्स है। प्रवाह की प्रकृति के अनुसार, 2 रूपों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है - हल्का और भारी। हल्के रूप को कम संख्या में चकत्ते की विशेषता है, वे मुख्य रूप से हाथ और पैर की एक्सटेंसर सतहों पर स्थानीयकृत होते हैं, और यौवन के अंत तक गायब हो जाते हैं। गंभीर रूप में, हर जगह पिंड दिखाई देते हैं - चेहरे, धड़, अंगों पर, चकत्ते तभी कम होते हैं जब वे 25-30 वर्ष की आयु तक पहुँच जाते हैं।

इस तथ्य के बावजूद कि त्वचा पर पिंड एक अत्यंत अप्रिय उपस्थिति है, रोग एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में प्रेषित नहीं होता है, क्योंकि यह प्रकृति में एलर्जी है, और एलर्जी एक बहुत ही व्यक्तिगत बीमारी है।

लक्षण

बच्चों की खुजली का प्रारंभिक लक्षण बड़ी संख्या में चकत्ते की त्वचा पर उपस्थिति है - नोड्यूल 3-5 मिमी आकार में। चकत्ते चेहरे और धड़ पर, हाथों और पैरों की त्वचा की एक्सटेंसर सतहों के साथ-साथ हथेलियों और पैरों के तलवों की त्वचा पर स्थानीयकृत होते हैं। कुछ समय बाद गांठों की सतह पर छोटे-छोटे बुलबुले दिखाई देते हैं, जो थोड़ी देर बाद फट जाते हैं और पपड़ी के साथ बिंदु अपरदन बनाते हैं। एक और सबसे महत्वपूर्ण लक्षण गंभीर खुजली है जो बच्चे को थका देता है: बच्चा मूडी, चिड़चिड़ा हो जाता है, खराब सोता है, अक्सर रोता है, आदि। शिशु फार्मूला और गाय के दूध को बच्चे के आहार से बाहर करने के बाद शिशु प्रुरिटस के लक्षण आमतौर पर कम हो जाते हैं, हालाँकि, ऐसा होता है कि शिशु प्रुरिटस एटोपिक डर्मेटाइटिस, प्रुरिगिनस एक्जिमा या वयस्क प्रुरिटस में बदल सकता है, जो शुष्क त्वचा, पसीना विकार, सूजन से प्रकट होता है। लसीकापर्व।

वयस्कों में प्रुरिटस के साथ, पिंड के रूप में चकत्ते पेट, पीठ, नितंबों, हाथों और पैरों की त्वचा की एक्सटेंसर सतहों पर स्थानीयकृत होते हैं, लेकिन चेहरा आमतौर पर पीड़ित नहीं होता है। पिंड एक घने संरचना, शंक्वाकार या गोलाकार आकार, लाल या भूरे रंग के होते हैं, और आकार में 5 मिमी तक पहुंचते हैं। तीव्र खुजली का उल्लेख किया जाता है, चमकीले लाल रंग के पिंड विशेष रूप से खुजली वाले होते हैं। वयस्कों में प्रुरिटस तीव्र या जीर्ण रूप में हो सकता है। जीर्ण रूप अतिरिक्त रूप से न्यूरो-भावनात्मक विकारों का कारण बनता है: चिड़चिड़ापन, मिजाज, अनिद्रा, आदि।

विकट प्रुरिगो दीर्घकालिक, जीर्ण है। नोड्यूल स्पर्श करने के लिए घने होते हैं, एक गोलार्द्ध का आकार होता है, उनका आकार 10-15 मिमी तक पहुंचता है, वे आमतौर पर पैरों की त्वचा की एक्सटेंसर सतह पर स्थानीयकृत होते हैं, लेकिन बाहों पर भी दिखाई दे सकते हैं, साथ ही ट्रंक पर भी . गंभीर खुजली आपको चकत्ते के क्षेत्रों को लगातार कंघी करने के लिए मजबूर करती है, जिससे पायोडर्मा, फॉलिकुलिटिस या फोड़े के रूप में जटिलताएं हो सकती हैं।

कारण

खुजली का मुख्य कारण बाहरी पदार्थों (एलर्जी) के प्रति शरीर की बढ़ती संवेदनशीलता है। सीधे शब्दों में कहें, यह एक एलर्जी प्रतिक्रिया है जो त्वचा पर एक भड़काऊ प्रक्रिया की ओर ले जाती है - पिंड के रूप में चकत्ते। प्रुरिगो को भड़काने वाला एलर्जीन अक्सर एक खाद्य उत्पाद होता है।

उदाहरण के लिए, जीवन के पहले वर्ष में, बच्चे की खुजली का कारण आमतौर पर मां या गाय के दूध में प्रोटीन होता है। सबसे संवेदनशील अवधि बच्चे को कृत्रिम खिला में स्थानांतरित करना है, क्योंकि आहार में खाद्य पदार्थों की सीमा बच्चे में तेजी से फैलती है, उनमें से कुछ एलर्जी की प्रतिक्रिया पैदा कर सकते हैं। उचित उपचार के साथ, खुजली के लक्षण आमतौर पर 5-6 साल की उम्र तक गायब हो जाते हैं। लेकिन अगर एलर्जीन उत्पाद को बच्चे के आहार से बाहर नहीं किया जाता है, तो रोग वयस्क प्रुरिटस में बदल जाएगा और न्यूरोडर्माेटाइटिस से जटिल हो सकता है। 2-5 वर्ष की आयु के बच्चों में, चॉकलेट, आटा उत्पाद, मशरूम, खट्टे फल, विदेशी समुद्री भोजन एक एलर्जेन बन सकते हैं।

वयस्क प्रुरिटस का कारण पहले से ही अन्य एलर्जी है - शराब, स्मोक्ड, मसालेदार व्यंजन, कुछ मसाला, साथ ही हलवा, कॉफी, गाढ़ा दूध, शहद। प्रुरिगो पेट या आंतों के रोगों, मधुमेह मेलेटस, थायरोटॉक्सिकोसिस, विभिन्न प्रकार के ट्यूमर, मानसिक विकारों आदि की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। ऐसा होता है कि गर्भावस्था के दौरान ऐसे चकत्ते दिखाई देते हैं - त्वचाविज्ञान में गर्भावस्था प्रुरिटस जैसी कोई चीज होती है। सामान्य तौर पर, वयस्क प्रुरिटस का एक पुराना कोर्स होता है, जिसमें रोग की अभिव्यक्तियाँ कभी-कभी कम हो जाती हैं, फिर से आ जाती हैं।

विकट प्रुरिटस का कारण यकृत, पित्ताशय की थैली, तंत्रिका तंत्र और अंतःस्रावी रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विभिन्न एलर्जी के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया है।

सेनील प्रुरिटस का विकास चयापचय संबंधी विकारों, अंतःस्रावी तंत्र के रोगों और एथेरोस्क्लेरोसिस से जुड़ा हुआ है, जिसके परिणाम शुष्क त्वचा, बिगड़ा हुआ पसीना, चकत्ते और खुजली (रात में खुजली तेज होती है) हैं।

प्रुरिटस की घटना के लिए पूर्वगामी कारक हैं:

• एलर्जी की संवेदनशीलता - एक आम खाद्य एलर्जी उम्र के साथ बढ़ सकती है और खुजली का कारण बन सकती है।
• आंतों के रोग - कुछ एंजाइमों, डिस्बैक्टीरियोसिस, हेल्मिन्थ्स आदि की गतिविधि का उल्लंघन।
• जिगर की बीमारियाँ - क्रोनिक हेपेटाइटिस, लीवर सिरोसिस, आदि।
• मनोवैज्ञानिक कारक - निरंतर तनाव, अवसाद, नर्वस ब्रेकडाउन आदि।
• सामान्य प्रणालीगत रोग - मधुमेह मेलेटस, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, कैंसर ट्यूमर।
• इस तथ्य के कारण कि प्रुरिगो ग्रामीण क्षेत्रों में अधिक आम है और अक्सर गर्म मौसम में दिखाई देता है, कुछ शोधकर्ता कीट के काटने (टिक, मच्छर) के कारक को इंगित करते हैं, जो प्रुरिगो के विकास को भड़काते हैं। इस कारक का कोई वैज्ञानिक औचित्य नहीं है, साथ ही इस मुद्दे पर आम सहमति भी है।

निदान

जब त्वचा पर पिंड के रूप में चकत्ते दिखाई देते हैं, जिसका आकार 3-5 मिमी तक पहुंच जाता है, तो त्वचा विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है। डॉक्टर चकत्ते की प्रारंभिक जांच करेंगे, डर्मेटोस्कोपी करेंगे। अन्य निदानों को रद्द करने के लिए, आमतौर पर संक्रमण का पता लगाने के लिए एक स्क्रैपिंग कल्चर किया जाता है।

एक बार निदान स्थापित हो जाने के बाद, प्रुरिगो का कारण निर्धारित किया जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, रोगी को गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, एलर्जी विशेषज्ञ के परामर्श के लिए भेजा जाता है। हेल्मिन्थ्स के लिए मल का विश्लेषण, डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए एक विश्लेषण, उदर गुहा का एक अल्ट्रासाउंड, एंजाइमों के लिए एक विश्लेषण आदि किया जाता है।

विभेदक निदान निम्नलिखित रोगों के साथ किया जाता है:

• बच्चों की खुजली को खुजली, एटोपिक डर्मेटाइटिस, टॉक्सिडर्मिया से अलग करना महत्वपूर्ण है;
• वयस्कों की खुजली को खुजली से अलग किया जाता है, डुह्रिंग के हर्पेटिफॉर्म डर्मेटाइटिस;
• प्रुरिगो नोडोसम को वयस्क प्रुरिटस से अलग किया जाता है, लाइकेन प्लेनस का एक वर्चुकोस रूप।

इलाज

खुजली के उपचार में आहार महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। सबसे पहले, आहार से एलर्जेन को खत्म करना आवश्यक है। यदि एलर्जेन अभी तक स्थापित नहीं हुआ है, तो ऐसे खाद्य पदार्थ जो अक्सर एलर्जी प्रतिक्रियाओं (खट्टे फल, स्ट्रॉबेरी, समुद्री भोजन, समुद्री मछली, अचार, धूम्रपान, आदि) को उत्तेजित करते हैं, को आहार से हटा दिया जाना चाहिए।

शिशुओं में प्रुरिटस का उपचार अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। माँ के दूध के लिए बच्चे के शरीर की संवेदनशीलता को कम करने के लिए, यह अनुशंसा की जाती है कि माँ दूध की 10 बूँदें निकालें और बच्चे को मुख्य भोजन से 15-20 मिनट पहले दें। इसके अलावा, माँ को अपने आहार को और भी अधिक कसने की जरूरत है: उपरोक्त उत्पादों के अलावा, अंडे, सूअर का मांस, मक्खन की खपत को काफी सीमित करें। पहले पूरक खाद्य पदार्थों को पेश करते समय, बच्चे को गाजर का रस और केफिर चुनना चाहिए। दही और पनीर भी संभव है, लेकिन केवल घर का बना - कोई खरीदा हुआ पनीर और दही नहीं! खरीदे गए दही हमेशा वयस्कों के लिए फायदेमंद नहीं होते हैं, छह महीने के बच्चों की तो बात ही छोड़ दें।

बड़े बच्चों, साथ ही वयस्कों, एलर्जेनिक खाद्य पदार्थों को छोड़कर, फलों और सब्जियों (उदाहरण के लिए, मटर, गोभी, गाजर), उबला हुआ बीफ़, केफिर, पनीर, किण्वित पके हुए दूध की सिफारिश की जाती है।

खुजली के औषध उपचार में दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग शामिल है:

• पाचन में सुधार की तैयारी - मेज़िम, फेस्टल आदि।
• एंटीहिस्टामाइन - लोरैटैडाइन, फेनकारोल, क्लेमास्टाइन, सुप्रास्टिन।
• शामक - वेलेरियन, न्यूरोप्लांट, आदि।
• विटामिन - विटामिन ए, बी, सी, एस्कॉर्बिक एसिड।
• कैल्शियम की तैयारी - विशेष रूप से बच्चों में वागोटोनिया के लिए।
• ग्लूकोकार्टिकोइड्स - छोटी खुराक में गंभीर मामलों में।
• फिजियोथेरेपी - इलेक्ट्रोस्लीप, ड्रग वैद्युतकणसंचलन, हाइड्रोकार्टिसोन के साथ फेनोफोरेसिस, छोटी खुराक में पराबैंगनी प्रकाश (10-20 सत्र हर दूसरे दिन), आदि।
• स्थानीय उपचार - क्रस्ट्स की उपस्थिति में, लोकाकोर्टेन, ऑक्सीकॉर्ट, जिओकोर्टन, आदि मलहम निर्धारित हैं।

हेलमिन्थ्स की उपस्थिति के लिए रोगी की जांच की जानी चाहिए, क्योंकि कुछ हेलमिन्थ्स, जैसे कि राउंडवॉर्म, एक गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया पैदा कर सकते हैं। यदि आवश्यक हो, तो हेलमन्थ्स से छुटकारा पाने के लिए उपचार का एक कोर्स किया जाता है।

खुजली के साथ, कोई भी संक्रमण नई एलर्जी प्रतिक्रियाओं के रूप में अतिरिक्त जटिलताएं पैदा कर सकता है। इसलिए, संक्रामक रोगों का जल्द से जल्द इलाज करना आवश्यक है - टॉन्सिलिटिस, साइनसाइटिस, इन्फ्लूएंजा, ओटिटिस मीडिया, आंतों में संक्रमण, आदि।

चकत्ते का मुकाबला करने और त्वचा की उपस्थिति में सुधार करने के लिए, आप लोक उपचार के साथ प्रुरिटस के उपचार का उपयोग कर सकते हैं। ये हैं, सबसे पहले, स्ट्रिंग, कैमोमाइल, ओक की छाल, चोकर के काढ़े के साथ लोशन और स्नान। ग्लिसरीन के साथ वाटर-जिंक टॉकर्स का भी इस्तेमाल करें।

निवारण

प्रुरिटस की रोकथाम के रूप में, एलर्जी के संपर्क से बचा जाना चाहिए, और एलर्जी पैदा करने वाले खाद्य उत्पादों को सीमित किया जाना चाहिए। बच्चे में एलर्जी की संभावना को कम करने के लिए गर्भवती महिलाओं और नर्सिंग माताओं को अपने आहार से वसायुक्त, मसालेदार, विदेशी खाद्य पदार्थों को बाहर करना चाहिए। पाचन तंत्र के रोगों, संक्रामक, अंतःस्रावी रोगों का समय पर उपचार करना, शराब और धूम्रपान छोड़ना और खुजली के पहले लक्षण दिखाई देने पर डॉक्टर से परामर्श करना भी आवश्यक है।