समझें कि मास्टिटिस दूर हो जाता है। मास्टिटिस के बारे में सब कुछ: लक्षण, कारण, उपचार

क्या आप स्तनपान कराने से मास्टिटिस को रोक सकते हैं? क्या मास्टिटिस के उपचार में एंटीबायोटिक दवाओं के बिना करना संभव है? क्या मैं मैस्टाइटिस के साथ स्तनपान जारी रख सकती हूं? मास्टिटिस का निदान होने पर सर्जरी की आवश्यकता है?

"मास्टिटिस" का निदान इतने सारे मिथकों से घिरा हुआ है और डरता है कि कई नर्सिंग माताओं को इससे पहले से डर लगने लगता है। इस लेख में, हम यह पता लगाने की कोशिश करेंगे कि मास्टिटिस की सबसे अच्छी रोकथाम क्या है, जब एंटीबायोटिक थेरेपी (एंटीबायोटिक उपचार) पर्याप्त है, किन मामलों में - सर्जरी, और जिसमें संगठन में आवश्यक समायोजन करके मां खुद को संभाल सकती है। स्तनपान की।

मास्टिटिस स्तन ग्रंथि की सूजन है जो चरणों की एक श्रृंखला से गुजरती है। विकास की प्रक्रिया में, संक्रमण भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल हो सकता है। इसलिए, उपचार रणनीति चुनने में निर्धारण कारक मां के शरीर में जीवाणु संक्रमण की उपस्थिति या अनुपस्थिति है।

मास्टिटिस की रोकथाम:

यदि स्तन से दूध अकुशलता से निकलता है (दुर्लभ फीडिंग, अनुचित ब्रेस्ट कैप्चर, फीडिंग थ्रू), तो मास्टिटिस होने की संभावना है।

कृपया ध्यान दें कि पंपखिलाने के बाद "बचे हुए" दूध मास्टिटिस को रोकता नहीं है. इसके अलावा, मांग पर खिलाने पर, पम्पिंग अत्यधिक दूध उत्पादन की ओर जाता है, जो बदले में ठहराव, मास्टिटिस की समस्या की ओर ले जाने की अधिक संभावना है।

और केवल ऐसे मामलों में जहां माँ बच्चे से अलग हो जाती है, या बच्चा, कमजोरी के कारण (उदाहरण के लिए, समयपूर्वता के साथ), अक्सर नहीं खा सकता है, यह स्तन को समय पर ढंग से खाली करने और बच्चे को स्वतंत्र रूप से स्तनपान कराने में मदद करता है आवश्यक मात्रा में स्तन को चूसें।

गैर-संक्रामक मास्टिटिस

गैर-संक्रामक मास्टिटिस - छाती में दूध का ठहराव, दूध का ठहराव।

यह एक से तीन से चार दिनों तक रहता है, छाती में दर्द के साथ, छाती के हिस्से की लाली, तापमान में वृद्धि (कभी-कभी ठहराव के पहले दिन से), आप अक्सर स्तन ग्रंथि के अंदर एक सील महसूस कर सकते हैं। लगाने, चूसने पर दर्द भी दिखाई दे सकता है या बढ़ सकता है।

ज्यादातर मामलों में, इस स्तर पर, एंटीबायोटिक उपचार का सहारा लिए बिना समस्या का प्रबंधन किया जा सकता है, क्योंकि। स्तन में संक्रमण अक्सर इतनी कम अवधि में विकसित होने का समय नहीं होता है।

मामले में जब छाती पर पहले से ही दरारें होती हैं, या एक संक्रामक बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ दूध का ठहराव होता है, अर्थात। मां के शरीर में पहले से ही एक संक्रमण है या उसके लिए एक खुला "गेटवे" है, यह संक्रामक मास्टिटिस (गैर-संक्रामक मास्टिटिस के बाद का चरण) के विकास को तेज कर सकता है, इसलिए आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

गैर-संक्रामक मास्टिटिस के मामले में माँ की कार्रवाई:

• बीमार स्तन से बार-बार दूध पिलाना;
• बच्चे द्वारा स्तन पर सही कब्जा करने का नियंत्रण;
• एक उपयुक्त स्थिति का चयन (मां के लिए सुविधाजनक और आरामदायक, ठहराव के स्थान पर दबाव के बिना, नवजात शिशु को उसकी ठुड्डी के साथ संघनन के स्थान पर रखा जा सकता है);
• एडिमा की जगह पर ठंड और 7-10 मिनट के लिए लालिमा;
• ज्वरनाशक, स्तनपान के साथ संगत (यदि आवश्यक हो)।

मास्टिटिस और चिकित्सा सिफारिशों के साथ काम करने के उपरोक्त सिद्धांतों का पालन करते हुए, मां बिना असफल हुए बच्चे को स्तनपान कराना जारी रखती है।

संक्रामक मास्टिटिस में स्तनपान रोकने की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि सबसे पहले, दूध का सबसे कुशल बहिर्वाह सुनिश्चित करना वांछनीय है। इस कार्य के लिए भी शिशु का चूसना इष्टतम है। कई स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर एक शिशु में संक्रमण के संभावित जोखिम के बारे में चिंता करते हैं, खासकर अगर दूध में मवाद हो।

वे इस तरह के स्तन के दूध को मैन्युअल रूप से पंप करने और निकालने की सलाह देते हैं। हालांकि, बड़ी संख्या में अध्ययनों से पता चला है कि स्तनपान जारी रखना आमतौर पर शिशु के स्वास्थ्य के लिए सुरक्षित होता है, भले ही स्टैफ मौजूद हो। ऑरियस (स्टैफिलोकोकस)।

पुरुलेंट मास्टिटिस

समय पर कार्रवाई और पर्याप्त उपचार की अनुपस्थिति में, संक्रामक मास्टिटिस अगले चरण में गुजरता है, प्यूरुलेंट मास्टिटिस (फोड़ा या कफ)।

एक फोड़ा एक बहुत ही दर्दनाक, सूजन वाला उभार या गांठ है जो लाल, स्पर्श करने के लिए गर्म, आसपास की त्वचा में सूजन के साथ होता है। रोग का एक कम अनुकूल पाठ्यक्रम ग्रंथि के ऊतक, फ्लेग्मोनस मास्टिटिस में प्युलुलेंट सूजन के प्रसार की विशेषता है। प्यूरुलेंट मास्टिटिस के मामले में सर्जरी की जरूरत है, स्तन के ऊतकों से मवाद निकालना। सर्जरी और एक छोटी वसूली अवधि के बाद, आप रखरखाव एंटीबायोटिक थेरेपी () की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी स्तनपान जारी रख सकते हैं। इस घटना में कि सर्जरी और रिकवरी की अवधि के लिए मां को बच्चे से अलग कर दिया जाता है, स्तन को समय पर खाली करने और दुद्ध निकालना बनाए रखने के लिए नियमित रूप से व्यवस्थित करना आवश्यक है।

आवर्तक मास्टिटिसप्रारंभिक समस्या के देर से या अपर्याप्त उपचार या अनुचित स्तनपान तकनीक के कारण हो सकता है। कुछ मामलों में, मास्टिटिस के बार-बार होने वाले एपिसोड होते हैं। शायद ही कभी, स्तन के साथ कोई समस्या होती है जो स्तन के हिस्से के स्थायी रूप से खराब जल निकासी का कारण बनती है, जैसे दूध नलिकाओं की असामान्यता, एक पुटी, या स्तन के ऊतकों में वृद्धि।

इस प्रकार, हर मास्टिटिस अनिवार्य एंटीबायोटिक उपचार, सर्जरी और स्तनपान की समाप्ति के लिए एक "वाक्य" नहीं है। और स्तन ग्रंथि की सूजन की सबसे अच्छी रोकथाम स्तनपान है, प्राकृतिक तरीके से व्यवस्थित - सबसे पहले बच्चे के अनुरोध पर, और माँ के अनुरोध पर, यदि आवश्यक हो, अगर उसे लगता है कि स्तन बहुत भरे हुए हैं और खाली करने की जरूरत है। साथ ही, रोकथाम में निर्णायक कारक स्तन से लगाव की गुणवत्ता है, जब बच्चा स्तन को गहराई से पकड़ता है (लगभग 4.5 - 5 सेमी व्यास), चूसने पर "क्लिक" नहीं करता है, होठों को सही ढंग से घुमाता है, और माँ करती है खिलाने के दौरान किसी भी तरह के दर्द और असहजता का अनुभव न करें।संवेदना।

यदि आवेदन की गुणवत्ता के बारे में कोई संदेह है, तो परामर्श करना बेहतर है। विशेषज्ञ आपको बताएंगे कि शिशु के मुंह में स्तन को ठीक से और गहराई से कैसे डालें, और दूध पिलाने के लिए आरामदायक स्थिति चुनने में भी आपकी मदद करेंगे।

खुशी से स्तनपान कराएं और स्वस्थ रहें!

Ekaterina Skorokhodova (Aganesova), दुद्ध निकालना सलाहकार।

रुस्लान लुक्यानचुक, सर्जन।

"स्तनदाह। कारण और प्रबंधन "बाल और किशोर स्वास्थ्य और विकास विभाग, विश्व स्वास्थ्य संगठन, जिनेवा 2000। पृष्ठ 16

"आवर्ती मास्टिटिस - मैं क्या कर सकता हूं?" अंतर्राष्ट्रीय संगठन ला लेशे लीग / लालेचेलीग की सामग्री के आधार पर http://www.llli.org/russian/faq/repeated_mastitis.html

"स्तनदाह। कारण और प्रबंधन "बाल और किशोर स्वास्थ्य और विकास विभाग, विश्व स्वास्थ्य संगठन, जिनेवा 2000। पृष्ठ 25

"स्तनदाह। कारण और प्रबंधन "बाल और किशोर स्वास्थ्य और विकास विभाग, विश्व स्वास्थ्य संगठन, जिनेवा 2000। पृष्ठ 17

» मास्टिटिस

मास्टिटिस या स्तन स्तन ग्रंथि के क्षेत्र की सूजन है, जिसमें एक संक्रामक और भड़काऊ प्रकृति है और तेजी से फैलने की प्रवृत्ति है। समय पर उपचार के बिना, भड़काऊ प्रक्रिया ग्रंथियों और आसपास के ऊतकों के शुद्ध विनाश के साथ समाप्त होती है। प्रतिरक्षा प्रणाली के गंभीर रूप से कमजोर होने वाले रोगियों में, मास्टिटिस संक्रमण के सामान्यीकरण और रक्त विषाक्तता (सेप्सिस) के विकास का कारण बन सकता है।

सबसे अधिक बार, यह विकृति 18 से 35 वर्ष की महिलाओं में विकसित होती है, और 90-95% मामलों में स्तनपान के दौरान और 85% मास्टिटिस खिलाने के पहले महीने में विकसित होती है। पुरुषों और बच्चों में स्तन ग्रंथियों की बहुत कम संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रिया होती है।

मास्टिटिस की किस्में

मास्टिटिस के दो मुख्य प्रकार हैं:

• स्तनपान;
• गैर स्तनपान कराने वाली

दुग्ध उत्पादन से जुड़ा है। यह अक्सर अशक्त महिलाओं में विकसित होता है, दूध के ठहराव और / या फटे निपल्स की पृष्ठभूमि के खिलाफ, और रोगजनक या अवसरवादी सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाली लगातार भड़काऊ प्रक्रिया की घटना से जुड़ा होता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया, एक नियम के रूप में, एकतरफा है, अधिक बार दाईं ओर, लेकिन द्विपक्षीय सूजन के मामलों में वृद्धि की प्रवृत्ति है, सभी लैक्टेशनल मास्टिटिस के 10% के लिए लेखांकन।

नवजात लड़कियों में इस विकृति के विकास के मामलों को अपने स्वयं के सेक्स हार्मोन के सक्रिय उत्पादन और / या स्तन के दूध के माध्यम से बच्चे के शरीर में प्रवेश की पृष्ठभूमि के खिलाफ वर्णित किया गया है, जो गठन के साथ स्तन ग्रंथियों के शारीरिक अतिवृद्धि का कारण बनता है। एक सूजन फोकस जो जल्दी से ग्रंथियों के ऊतकों में फैलता है। यह विशेष रूप से माइक्रोट्रामा, जिल्द की सूजन, निप्पल या स्तन के अन्य भागों में एलर्जी की प्रतिक्रिया के लिए खतरनाक है। यदि कोई हो, तो शिशुओं में स्तन सूजन के न्यूनतम लक्षण भी दिखाई देते हैं, विशेष रूप से जन्म के बाद पहले महीने में, किसी विशेषज्ञ (बाल रोग विशेषज्ञ या बाल रोग विशेषज्ञ) से परामर्श करना आवश्यक है।

इस बीमारी के सभी मामलों में गैर-लैक्टेशनल मास्टिटिस का लगभग 5% हिस्सा है, यह किसी भी उम्र में विकसित हो सकता है और न केवल महिलाओं में। यह अक्सर आघात या लगातार हार्मोनल असंतुलन के कारण होता है। इस प्रकार का मास्टिटिस कम तेजी से विकसित होता है, लेकिन पुराना हो जाता है।

मास्टिटिस के लिए जोखिम कारक

विशेषज्ञ दुद्ध निकालना के दौरान रोग के विकास के मुख्य कारण की पहचान करते हैं - यह विभिन्न कारकों के कारण होता है:

• स्तन के दूध का अत्यधिक उत्पादन;
• अनुचित तकनीक या खिला आहार का उल्लंघन;
• निप्पल विसंगतियाँ;
• बच्चे की सुस्त चूसने;
• अन्य कारक।

साथ ही, लैक्टोस्टेसिस के विकास के दौरान एक संक्रामक-भड़काऊ फोकस हमेशा नहीं बनता है, इसके लिए, पूर्ववर्ती और उत्तेजक कारकों की उपस्थिति आवश्यक है।

पूर्ववर्ती कारकों को सशर्त रूप से स्थानीय (शारीरिक और प्रणालीगत (कार्यात्मक) में विभाजित किया गया है:

स्थानीय:

• मास्टोपैथी;
• स्तन ग्रंथि (लोब्यूल, नलिकाएं, निपल्स) की जन्मजात विकृतियां;
• पिछली भड़काऊ प्रक्रियाओं, चोटों, सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद ऊतकों में cicatricial परिवर्तन;
• सौम्य या घातक नवोप्लाज्म की उपस्थिति;
• स्तन में अन्य शारीरिक परिवर्तन।

प्रणालीगत:

• पैथोलॉजिकल गर्भावस्था (देर से विषाक्तता, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण);
• मुश्किल प्रसव (जन्म नहर का आघात, नाल का मैनुअल पृथक्करण, रक्त की हानि);
• पुरानी दैहिक बीमारियों का गहरा होना;
• प्रसवोत्तर अवसाद या मनोविकार;
• अनिद्रा।

लैक्टेशनल मास्टिटिस को भड़काने वाले कारकों में शामिल हैं:

• हार्मोनल पृष्ठभूमि में परिवर्तन।
• रोग प्रतिरोधक क्षमता कम होना।
• छाती और निपल्स में चोटें;
• तनाव।
• पुष्ठीय त्वचा रोग (एक बच्चे में (प्योडर्मा, स्टेफिलोकोकल ओम्फलाइटिस) सहित)।
• स्टैफिलोकोकस ऑरियस (नर्सिंग मां, प्रसूति अस्पताल के चिकित्सा कर्मचारी, रिश्तेदार) के छिपे हुए बैक्टीरियोकैरियर।
• स्तन ग्रंथि को खिलाते और देखभाल करते समय सैनिटरी और हाइजीनिक मानकों का पालन न करना।

लैक्टेशनल मास्टिटिस के विकास के लिए जोखिम समूह में अशक्त महिलाएं शामिल हैं।

यह जुड़ा हुआ है:

• दूध पैदा करने वाले ग्रंथियों के ऊतकों के खराब विकास के साथ;
• नलिकाओं और निपल्स की अपूर्णता;
• खिला अनुभव की कमी (आहार का उल्लंघन, तकनीक, मुद्रा में परिवर्तन);
• स्तन के दूध को ठीक से व्यक्त करने के लिए कौशल की कमी।

ज्यादातर मामलों में गैर-लैक्टेशनल मास्टिटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है:

• शरीर के समग्र प्रतिरोध में लगातार कमी:
  • स्थानांतरित गंभीर संक्रामक प्रक्रियाएं या वायरल संक्रमण;
  • गंभीर तीव्र दैहिक रोग या पुरानी बीमारियों का गहरा होना;
  • तेज सामान्य या स्थानीय हाइपोथर्मिया;
  • क्रोनिक फेटीग सिंड्रोम;
  • तनाव;
  • अनिद्रा;
  • अवसाद;
  • घबराहट या शारीरिक थकावट।
• गंभीर हार्मोनल असंतुलन।
• छाती की चोटें, निपल्स का माइक्रोट्रामा।
• स्तन सहित घातक रसौली।

मास्टिटिस में भड़काऊ प्रक्रिया मुख्य रूप से स्टैफिलोकोकस ऑरियस या इसके विभिन्न रोगजनक और अवसरवादी बैक्टीरिया (ज्यादातर ग्राम-नकारात्मक वनस्पतियों के साथ संयोजन) के साथ होती है।

संक्रमण होता है:

• संपर्क (स्तन या निप्पल की क्षतिग्रस्त त्वचा के माध्यम से):
• सूक्ष्म आघात;
• पायोडर्मा, छाती के फोड़े;
• त्वचा रोग (जिल्द की सूजन, neurodermatitis या एक्जिमा);
• दरारें या अल्सर।
• हेमटोजेनस या लिम्फोजेनस तरीका (संक्रमण के अन्य foci से रक्त या लसीका प्रवाह के साथ)।

मास्टिटिस के कारण

मास्टिटिस स्तन के जीवाणु संक्रमण के कारण होता है। यह सूज जाता है, आकार में बढ़ जाता है, दर्द होता है, संवेदनशीलता बढ़ जाती है, त्वचा लाल हो जाती है, शरीर का तापमान बढ़ जाता है। मास्टिटिस का विकास स्तनपान कराने वाली माताओं में अधिक आम है।

यह उन महिलाओं में अधिक होता है जिन्होंने पहली बार बच्चे को जन्म दिया हो या गर्भावस्था के आखिरी महीनों में। यदि यह मास्टिटिस एक लैक्टेशनल प्रकृति का नहीं है, तो यह कम उम्र की लड़कियों, गैर-स्तनपान कराने वाली महिलाओं और नवजात शिशुओं में आम है।

रोग का कारण स्टेफिलोकोकस संक्रमण है। ऐसे मामले हैं कि एस्चेरिचिया कोलाई से स्तन प्रभावित होते हैं। बैक्टीरिया रक्त प्रवाह और दुग्ध नलिकाओं के साथ छाती में प्रवेश करते हैं। मास्टिटिस के विकास की एक लगातार घटना स्तन में दूध का ठहराव है।

यदि लंबे समय तक दूध का बहिर्वाह नहीं होता है, तो बैक्टीरिया बनते हैं। फिर वहां विकसित होने वाला संक्रमण भड़काऊ प्रक्रिया में योगदान देता है, व्यक्ति को बुखार होता है, और मवाद जमा हो जाता है।

स्तन ग्रंथि में संक्रमण निम्नानुसार प्रवेश करता है:

• प्रसवोत्तर अवधि सबसे अधिक बार होती है। लैक्टेशनल मास्टिटिस नाम प्राप्त हुआ;
• स्तन ग्रंथि को विभिन्न चोटें और निपल्स में दरारें बनने से बैक्टीरिया अंदर प्रवेश कर सकते हैं;
• एक दुर्लभ घटना प्युलुलेंट सूजन के दूर के गठन से संक्रमण का प्रवेश है।

मास्टिटिस के लक्षण

रोग के लक्षण, उनका परिवर्तन और प्रगति रोग के रूप और अवस्था पर निर्भर करता है।

मास्टिटिस के लक्षण:

• स्तन ग्रंथि के आकार और सूजन में वृद्धि (द्विपक्षीय प्रक्रिया के साथ दो स्तन);
• गंभीर बेचैनी और;
• त्वचा का लाल होना और सूजन के फोकस पर स्थानीय सूजन, तालु पर दर्द;
• क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स की वृद्धि और दर्द;
• सामान्य कमजोरी, सुस्ती, अस्वस्थता;
• शरीर के तापमान में 37.5 से 40 डिग्री सेल्सियस की वृद्धि (बीमारी के चरण और पाठ्यक्रम के आधार पर);
• भूख में कमी, मतली, उल्टी, सिरदर्द, चक्कर आना, आक्षेप, चेतना की हानि (नशा सिंड्रोम के साथ और संक्रामक विषाक्त सदमे की घटना)।

मास्टिटिस के विकास के चरण

रोग के रूप:

• तीव्र;
• कालानुक्रमिक पुनरावर्तन।

रोग चरण:

• सीरस (संक्रमण की उपस्थिति के बिना);
• घुसपैठ;
• प्यूरुलेंट मास्टिटिस (फोड़ा रूप);
• जटिल विनाशकारी रूप (कफयुक्त, गैंग्रीनस)।

मास्टिटिस का गंभीर चरण

मास्टिटिस का सीरस चरण व्यावहारिक रूप से अलग नहीं होता है और इसके उपचार के लिए सही रणनीति के अभाव में दूध के ठहराव के 2-4 दिनों के बाद विकसित होता है। उसी समय, ग्रंथि के प्रभावित हिस्से (लगातार लैक्टोस्टेसिस का क्षेत्र) में, ऊतक धीरे-धीरे सीरस द्रव से संतृप्त होने लगता है और रोगजनक माइक्रोफ्लोरा द्वारा संक्रमण के बिना सूजन का ध्यान केंद्रित होता है। विशेषज्ञ की समय पर पहुंच और उचित उपचार से रिकवरी जल्दी होती है।

इसलिए, यहां तक ​​​​कि निम्नलिखित लक्षणों की उपस्थिति के साथ, धीरे-धीरे 1-2 दिनों के भीतर बढ़ जाना, विशेषज्ञ मास्टिटिस के प्रारंभिक चरण पर विचार करते हैं:

• गंभीर बेचैनी और बढ़े हुए दर्द के साथ स्तन ग्रंथि में अतिपूरण और सूजन;
• शरीर के तापमान में 37.5 - 38 डिग्री सेल्सियस से अधिक की वृद्धि;
• दर्दनाक पम्पिंग जो राहत नहीं लाती है;
• संघनन का दर्दनाक क्षेत्र, सूजन के फोकस पर त्वचा के संभावित लाल होने के साथ स्पर्श करने के लिए गर्म;
• कमजोरी में धीरे-धीरे वृद्धि और भूख की कमी।

लैक्टोस्टेसिस से राहत की कमी और इसके लक्षणों की प्रगति एक विशेषज्ञ (चिकित्सक, स्त्री रोग विशेषज्ञ, सर्जन, मैमोलॉजिस्ट) के तत्काल परामर्श के लिए एक संकेत है। उपचार की अनुपस्थिति में, मास्टिटिस जल्दी से अगले चरण - घुसपैठ में गुजरता है।

घुसपैठ का चरण

रोग की घुसपैठ की अवस्था एक दर्दनाक घुसपैठ के गठन और रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के साथ इसके संक्रमण की विशेषता है।

इस चरण की अवधि जीव की प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रिया की स्थिति और बैक्टीरिया की आक्रामकता (स्टैफिलोकोकस ऑरियस या अन्य सूक्ष्मजीवों के साथ इसके जुड़ाव) पर निर्भर करती है। अगले चरण में एक त्वरित संक्रमण संभव है - प्यूरुलेंट मास्टिटिस।

पुरुलेंट मास्टिटिस (फोड़ा)

पुरुलेंट मास्टिटिस (फोड़ा) ज्यादातर मामलों में ऊतकों में दर्दनाक घुसपैठ की शुरुआत के 4-5 दिनों के बाद विकसित होता है। यह मास्टिटिस के सभी लक्षणों में वृद्धि की विशेषता है, दोनों स्थानीय और सामान्य लक्षण।

रोग के शुद्ध चरण के लक्षण हैं:

• एक तेज दर्दनाक सील की उपस्थिति, ऊतक एक मधुकोश जैसा दिखता है या मवाद में भिगोया हुआ स्पंज होता है (उतार-चढ़ाव का एक लक्षण उंगलियों के नीचे द्रव आधान की भावना या ऊतक का लगातार नरम होना है);
• सूजन के फोकस पर त्वचा की लाली, सतही नसों का विस्तार;
• प्रभावित पक्ष (एक्सिलरी) पर क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा और दर्द;
• शरीर के तापमान में उच्च संख्या (38.5 -39 से अधिक) में वृद्धि होती है;
• नशा बढ़ने के लक्षण (भूख में लगातार कमी, गंभीर कमजोरी, उनींदापन, सिरदर्द, मतली, कम अक्सर उल्टी, चक्कर आना)।

रोग के इस चरण का उपचार केवल परिचालन है - फोड़ा खोलना और गुहा को निकालना। रोग के इस स्तर पर उपचार की अनुपस्थिति में, मास्टिटिस जटिल विनाशकारी रूपों में बदल जाता है:

• कल्मोनस, जो ग्रंथि और अन्य स्तन के ऊतकों (3 से अधिक चतुर्थांश) के चमड़े के नीचे के वसा के लिए एक शुद्ध-भड़काऊ प्रक्रिया के प्रसार की विशेषता है;
• गैंग्रीनस - रक्त के थक्कों के गठन के साथ रक्त और लसीका वाहिकाओं की प्रक्रिया में शामिल होने के साथ रोग का एक विशेष रूप से खतरनाक रूप।

कल्मोनस मास्टिटिस

कल्मोनस मास्टिटिस के साथ, कुल शोफ का उल्लेख किया जाता है, एक सियानोटिक (सियानोटिक) टिंट के साथ स्तन ग्रंथि की त्वचा की लगातार लालिमा, स्तन में तेज दर्द होता है, और निप्पल का पीछे हटना अक्सर देखा जाता है। रोगियों की स्थिति उत्तरोत्तर बिगड़ती जाती है - ज्वर का तापमान, कमजोरी, चक्कर आना, भूख न लगना, आक्षेप और यहां तक ​​​​कि चेतना का नुकसान। जब ये लक्षण दिखाई देते हैं, तो सर्जिकल विभाग में तत्काल अस्पताल में भर्ती होना और रोग का सक्रिय उपचार आवश्यक है।

गैंग्रीनस मास्टिटिस

गैंग्रीनस चरण स्तन ग्रंथि के आकार में कुल वृद्धि और इसकी सतह पर परिगलन (ऊतक परिगलन) के क्षेत्रों की उपस्थिति से प्रकट होता है। यह चरण अक्सर संक्रामक-विषाक्त आघात और मृत्यु के विकास के साथ समाप्त होता है।

मास्टिटिस की जटिलताओं

स्टैफिलोकोकस ऑरियस के कारण होने वाली कोई भी संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रिया संक्रमण के सामान्यीकरण और सेप्टिक जटिलताओं के विकास से जटिल हो सकती है:

• बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस या पेरिकार्डिटिस;
• मैनिंजाइटिस या मेनिंगोएन्सेफलाइटिस;
• सेप्सिस (मल्टीपल प्यूरुलेंट फॉसी की उपस्थिति - निमोनिया, मेनिन्जाइटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस, एंडोकार्डिटिस);
• संक्रामक-विषाक्त झटका;
• डीआईसी एक सिंड्रोम है।

निदान

यदि मास्टिटिस के लक्षण दिखाई देते हैं और स्तन ग्रंथि की सूजन के विकास पर संदेह होता है, तो किसी विशेषज्ञ (सर्जन) से संपर्क करना जरूरी है।

ज्यादातर मामलों में निदान का स्पष्टीकरण मुश्किल नहीं है और प्रभावित स्तन ग्रंथि की शिकायतों और परीक्षा के आधार पर निर्धारित किया जाता है। यदि आवश्यक हो, अतिरिक्त परीक्षाएं निर्धारित हैं:

• रक्त और मूत्र का सामान्य विश्लेषण;
• स्तन के दूध की बैक्टीरियोलॉजिकल संस्कृति या निप्पल से निर्वहन;
• साइटोलॉजिकल परीक्षा;
• (यदि आपको विनाशकारी रूपों के विकास पर संदेह है);
• मवाद की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के साथ घुसपैठ का पंचर (एक फोड़ा या कफ के रूप में);
• (जब नलिकाओं या लोब्यूल्स और घातक नवोप्लाज्म की विसंगतियों से विभेदित किया जाता है)।

मास्टिटिस के साथ खिलाना

मास्टिटिस की पुष्टि के साथ एक बीमार स्तन वाले बच्चे को खिलाना असंभव है !!!

इसलिए, यदि मास्टिटिस के कोई लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत एक विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए।
यदि सीरस या शुरुआती घुसपैठ की अवस्था में एकतरफा मास्टिटिस की पुष्टि की जाती है, तो विशेषज्ञ की सभी सिफारिशों के पालन के अधीन स्तनपान को बनाए रखा जा सकता है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि रोगग्रस्त स्तन से बच्चे को दूध पिलाना असंभव है, न केवल रोगजनक स्टैफिलोकोकस ऑरियस के संक्रमण के जोखिम के कारण, बल्कि दूध की संरचना में स्पष्ट जैव रासायनिक परिवर्तनों के कारण भी, जो पाचन को बाधित करता है। प्रक्रिया और इसके काम की लगातार खराबी का कारण बनता है। विशेषज्ञ हर 3 घंटे में दूध निकालने की सलाह देते हैं - पहले एक स्वस्थ स्तन से (पास्चुरीकरण के बाद इसे टुकड़ों को दिया जा सकता है, लेकिन यह लंबे समय तक भंडारण के अधीन नहीं है), और फिर एक रोगग्रस्त स्तन से।

दुद्ध निकालना के पूर्ण समाप्ति के संकेत हैं:

• द्विपक्षीय मास्टिटिस;
• विनाशकारी रूप;
• सेप्टिक जटिलताओं की उपस्थिति;
• रोग का आवर्तक पाठ्यक्रम;
• अन्य कारण और रोगी की इच्छा (स्तनपान से इनकार)।

मास्टिटिस उपचार

मास्टिटिस का रूढ़िवादी उपचार सीरस और घुसपैठ के चरणों में निर्धारित है:

• रोगी की आम तौर पर अपेक्षाकृत संतोषजनक स्थिति के साथ, यदि रोग की अवधि 3 दिनों से अधिक नहीं है;
• प्यूरुलेंट सूजन के कोई स्थानीय लक्षण नहीं हैं;
• शरीर का तापमान 37.5 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं;
• घुसपैठ के क्षेत्र में मध्यम दर्द के साथ, जो आकार में ग्रंथि के एक चतुर्भुज से अधिक नहीं है;
• सामान्य रक्त परीक्षण के मापदंडों में कोई बदलाव नहीं होता है।

यदि रूढ़िवादी चिकित्सा दो दिनों के लिए अप्रभावी है, तो यह सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए एक संकेत है।

विनाशकारी रूपों के साथ, सामान्य संज्ञाहरण के तहत, अस्पताल में उपचार केवल शल्य चिकित्सा है। खुले हुए फोड़े की पूरी सफाई, गैर-व्यवहार्य ऊतकों का छांटना और गुहा की जल निकासी सुनिश्चित करें। सर्जिकल हस्तक्षेप की मात्रा फोड़ा के आकार और पाठ्यक्रम पर निर्भर करती है। सर्जरी के बाद, एंटीबायोटिक्स, विटामिन थेरेपी, शोषक और पुनर्स्थापनात्मक दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि स्व-उपचार (वार्मिंग कंप्रेस और मलहम का उपयोग) सूजन और प्यूरुलेंट प्रक्रिया के प्रसार की ओर जाता है, मास्टिटिस के विनाशकारी रूपों की प्रगति।

मैसाइटिस की रोकथाम

मास्टिटिस के लिए निवारक उपाय रोकथाम हैं:

• दूध का ठहराव;
• निप्पल दरारें;
• स्तन ग्रंथियों को खिलाते और देखभाल करते समय सैनिटरी और स्वच्छ मानकों का अनुपालन;
• बच्चों में पायोडर्मा और पुस्टुलर प्रक्रियाएं;
• प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना;
• हार्मोनल असंतुलन का सुधार;
• चोटों और पश्चात की जटिलताओं (प्लास्टिक सर्जरी के दौरान);
• तनाव;
• दैहिक रोगों का समय पर उपचार और पुरानी विकृति का गहरा होना;
• जीर्ण संक्रमण के foci की स्वच्छता;
• प्राकृतिक फ़ैब्रिक से बनी ब्रा पहनना और;
• अच्छा पोषण और स्वस्थ नींद;
• एक मैमोलॉजिस्ट द्वारा सालाना 40 साल बाद निवारक परीक्षाएं और विशेषज्ञ के साथ समय पर परामर्श
• जब स्तन ग्रंथि की सूजन के लक्षण दिखाई देते हैं।

मास्टिटिस एक गंभीर विकृति है, जिसे यदि समय पर किसी विशेषज्ञ को संबोधित नहीं किया जाता है, तो यह एक जीर्ण रूप में बदल सकता है या जटिलताओं का कारण बन सकता है जो जीवन के लिए खतरा और स्वास्थ्य के लिए खतरा हैं।

स्तन मास्टिटिस महिलाओं में स्तन ग्रंथियों के ऊतकों में सूजन की एक प्रक्रिया है। बहुत पहले नहीं, इस बीमारी को अलग तरह से कहा जाता था - छाती।

ज्यादातर मामलों में, सूजन की प्रक्रिया एकतरफा विकसित होती है। यह पूरे शरीर में काफी तेजी से फैलता है, यही वजह है कि इस बीमारी के कम से कम एक लक्षण के विकास के साथ, उपचार के एक कोर्स से गुजरना अनिवार्य है।

ज्यादातर, महिलाओं में मास्टिटिस स्तनपान के दौरान या गर्भावस्था के बाद विकसित होता है। कभी-कभी रोग का विकास नवजात शिशुओं और कुछ गैर-स्तनपान कराने वाली युवा लड़कियों में होता है। स्तन ग्रंथि की मास्टिटिसइस श्रेणी के रोगियों में जिन लक्षणों का पता चलता है, उन्हें गैर-लैक्टेशनल कहा जाता है।

इस बीमारी के विकास के जोखिम को कम करने के लिए, और यह समझने के लिए कि रोग के विकास की प्रक्रिया से कैसे बचा जाए, आपको रोग के गठन के कारणों की सावधानीपूर्वक जांच करने की आवश्यकता है, जिससे रोग स्वयं प्रकट होता है।

लैक्टेशनल मास्टिटिस के विकास के कारण

रोग का सक्रिय विकास बाद में होता है ऊतकों में संक्रमणजो छाती क्षेत्र में स्थित हैं। यह स्तन को दरारें जैसे नुकसान के कारण हो सकता है। संक्रमण एक महिला की त्वचा पर या स्तनपान करने वाले नवजात शिशु के मुंह में फैल सकता है। उसके बाद, हानिकारक सूक्ष्मजीव सक्रिय रूप से विभाजित और फैलने लगते हैं, रोग के लक्षण स्पष्ट रूप से प्रकट होते हैं। बच्चे को स्तनपान कराने वाली महिला में स्तन ग्रंथि की सूजन निम्नलिखित कारणों से प्रकट हो सकती है:

1. निपल्स पर दरारें और अन्य सूक्ष्म क्षति का विकास।
2. बच्चे को खिलाने की एकमात्र स्थिति। स्तनपान हमेशा अलग-अलग पोजीशन में करना चाहिए, अन्यथा स्तन के अंदर बड़ी मात्रा में दूध रह सकता है।
3. एक ब्रा जो आपके बस्ट पर फिट नहीं बैठती है। स्तनपान कराने वाली महिला के लिए अधोवस्त्र मुफ्त में इस्तेमाल किया जाना चाहिए और छाती को बाधित नहीं करना चाहिए। ब्रा को स्तन को सहारा देना चाहिए, इसे प्राकृतिक रखना चाहिए और विकृत नहीं करना चाहिए।
4. सूजन की एक दोहराया प्रक्रिया का विकास। यदि पहली गर्भावस्था के दौरान बच्चे के स्वास्थ्य के साथ समस्याएं दिखाई देती हैं, तो इसके दोबारा होने की संभावना अधिक होती है। साथ ही असामयिक या गलत उपचार चिकित्सा के दौरान संक्रमण की संभावना कई गुना बढ़ जाती है। रोग के पहले संकेत पर उपचार करना आवश्यक है।

उपरोक्त कारणों के अलावा, भड़काऊ प्रक्रिया के विकास का मुख्य कारक हो सकता है लैक्टोज हो. स्तन ग्रंथि में ठहराव को स्तन के अंदर मास्टिटिस के विकास का एक अजीब कारण माना जाता है। दूध की लंबे समय तक कमी को स्तन के अंदर प्रतिकूल वातावरण के निर्माण का मुख्य कारण माना जाता है, जिसमें रोगजनक सूक्ष्मजीव सक्रिय रूप से गुणा करने में सक्षम होते हैं। इसके बाद जो संक्रमण विकसित हुआ, वह न केवल भड़काऊ प्रक्रिया के विकास का कारण बन सकता है, बल्कि दमन के साथ बुखार भी हो सकता है।

स्तन ग्रंथि के भीतर गैर-लैक्टेशनल जलन

परिणामी सूजन प्रक्रियाओं के अलावा जो दुद्ध निकालना के साथ होती हैं, अन्य समस्याएं और कठिनाइयां हो सकती हैं। रोग को समझने के लिए, आपको यह समझने की आवश्यकता है कि यह क्या है गैर-लैक्टोज मास्टिटिस, आपको शरीर में इसके विकास और घटना के कारणों के बारे में जानकारी का ध्यानपूर्वक अध्ययन करना चाहिए। इन लक्षणों में से यह हाइलाइट करने लायक है:

गैर-स्तनपान संबंधी प्रकार की बीमारीअत्यंत दुर्लभ होता है। इसके अलावा, नवजात बच्चों के मास्टिटिस को प्रतिष्ठित किया जा सकता है। इसके विकास के कारण मां के हार्मोन हैं, जो नवजात शिशु के शरीर में भोजन और सामान्य गर्भावस्था के दौरान प्रवेश करते हैं, साथ ही बच्चे की खराब देखभाल, प्राथमिक स्वच्छता मानकों का पालन न करने के कारण।

रोग के सामान्य लक्षण और मास्टिटिस को कैसे पहचानें?

जैसा ऊपर बताया गया है, अक्सर एक महिला विकसित होती है एकतरफा मास्टिटिस. चरम मामलों में, सूजन की एक द्विपक्षीय प्रक्रिया बनती है।

यह समझने के लिए कि महिलाओं की स्तन ग्रंथियों में सूजन को कैसे पहचाना जाए और समय रहते बीमारी के प्रसार को खत्म किया जाए, आपको इसके संकेतों और अभिव्यक्तियों के बारे में जानकारी का सावधानीपूर्वक अध्ययन करने की आवश्यकता है:

इन संकेतों को एक महिला में स्तन ग्रंथियों की सूजन की पहली अभिव्यक्ति माना जाता है। कम से कम एक ऐसी अभिव्यक्ति की उपस्थिति में तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने की जरूरत हैऔर इलाज शुरू करें। केवल एक पेशेवर चिकित्सा कर्मचारी अनुवर्ती कार्रवाई के सही क्रम को निर्धारित कर सकता है और आपको बता सकता है कि मास्टिटिस से पूरी तरह से कैसे छुटकारा पाएं, साथ ही संक्रमित होने पर क्या करें। उपचार करने वाले विशेषज्ञ की समय पर मदद लेने से कुछ ही दिनों में इस बीमारी पर काबू पाया जा सकता है।

यह याद रखना चाहिए कि इस मामले में स्व-दवा का उपयोग सख्त वर्जित है। अन्यथा, जटिलताओं का अधिक गंभीर रूप विकसित होने और रोगी की स्थिति बिगड़ने का खतरा बढ़ जाता है।

स्तन ग्रंथियों की सूजन की जटिलताओं क्या हैं?

एक नर्सिंग महिला में किसी समस्या का देर से और अनुचित उपचार कई जटिलताओं का कारण बन सकता है:

भड़काऊ प्रक्रिया में विशेष चरण

रोग के एक या दूसरे चरण को सही ढंग से भेद करने के लिए, प्रत्येक चरण की विशेषताओं और लक्षणों का अलग-अलग अध्ययन करना अधिक ध्यान देने योग्य है:

1. गंभीर। रोग के विकास के इस चरण को सबसे पहले माना जाता है। सबसे अधिक बार, इस मामले में मास्टिटिस की उपस्थिति के लक्षण साधारण लैक्टोस्टेसिस से अलग करना लगभग असंभव है। एक लक्षण को दूसरे से अलग करना सीखना इतना मुश्किल नहीं है। दूध के ठहराव के कारण, स्तनपान कराने वाली महिलाओं को छाती में भारीपन के साथ-साथ सामान्य असुविधा भी महसूस हो सकती है। लैक्टोज के साथ दूध निकालने की प्रक्रिया विशेष रूप से दर्दनाक हो जाती है, लेकिन इस मामले में दूध की कमी नहीं होती है। ठहराव अस्थायी है, यह इस कारण से है कि दो दिनों से अधिक समय तक बीमारी के लंबे विकास के साथ, मास्टिटिस के अधिक गंभीर रूप के गठन के बारे में सोचना शुरू करना उचित है। शरीर के तापमान में वृद्धि और रोगी की स्थिति में गिरावट की सामान्य प्रक्रिया घाव के पहले चरण की उपस्थिति के अन्य संकेतक हैं। कुछ मामलों में, ऐसे समय होते हैं जब सीरस अवधि अपने आप समाप्त हो जाती है। अन्यथा, रोग का अगला चरण विकसित होता है।
2. घुसपैठ का चरण। रोग के दूसरे चरण को शरीर के प्रभावित क्षेत्र के क्षेत्र में घने सजातीय संघनन के रोगी के शरीर में उपस्थिति की विशेषता हो सकती है। यह आकार में उल्लेखनीय रूप से बढ़ता है, लेकिन दृश्य उपस्थिति में कोई अन्य परिवर्तन नहीं होता है - कोई लाली या सूजन नहीं होती है। यदि आप रोग के इस स्तर पर उपचार चिकित्सा का समय पर उपयोग नहीं करते हैं, तो प्युलुलेंट फॉर्मेशन विकसित होते हैं, और रोग का अगला चरण विकसित होता है।
3. विनाशकारी। इस समय, शुद्ध संरचनाओं के अंदर मौजूद विषाक्त पदार्थ सक्रिय रूप से शरीर में, बीमार व्यक्ति के रक्त में प्रवेश करते हैं। रोगी के शरीर के तापमान में तेज वृद्धि होती है - 39-40 डिग्री सेल्सियस तक। तेज गति से, रोगी के स्वास्थ्य से जुड़ी अन्य बीमारियों के विकास की प्रक्रिया हो रही है - सिर में लगातार दर्द, भूख न लगना, सामान्य नींद में खलल पड़ना।

रोग के उपचार पर परामर्श, रोग के एक या दूसरे चरण को कैसे पहचानना है, और एक नर्सिंग मां में मास्टिटिस का सामान्य उपचार कैसे होना चाहिए, उपस्थित विशेषज्ञ से प्राप्त किया जा सकता है। रोग के विनाशकारी रूप को इसके स्वरूप से आसानी से पहचाना जा सकता है - छाती का प्रभावित क्षेत्र बहुत लाल हो जाता है, आकार में बढ़ जाता है। इस स्थान की नसें बहुत चमकीली हो जाती हैं। किसी भी स्थिति में मैस्टाइटिस के इलाज की प्रक्रिया तुरंत होनी चाहिए।

रोग के रूप

समय से विभाजित महिलाओं में स्तन ग्रंथियों की दो प्रकार की सूजन:

1. दीर्घकालिक।
2. तीव्र।

रोग के दूसरे रूप में, रोग अचानक विकसित होता है, इसके लक्षण स्पष्ट रूप से पहचाने जाते हैं। ज्यादातर ऐसा महिला के जन्म के बाद होता है।

स्तन रोग का जीर्ण रूपसीरस चरण के गलत उपचार की प्रक्रिया में बनता है। रोग की मुख्य विशेषता एक निश्चित अवधि में जलन का विकास है।

इस मामले में उपचार का एक प्रभावी तरीका केवल एक सर्जन के हस्तक्षेप और एक गंभीर ऑपरेशन से संभव है। ऐसा करने के लिए, रोग के उपचार के लिए दूध के प्रवाह और बाद में सक्षम एंटीबायोटिक चिकित्सा की पूरी तरह से सफाई करने के लायक है।

यदि रोग के प्राथमिक लक्षणों की अभिव्यक्ति होती है, तो ऐसी समस्या का इलाज करने वाले डॉक्टर के पास तुरंत जांच के लिए जाना आवश्यक है - मैमोलॉजिस्ट. केवल एक योग्य विशेषज्ञ और उनके क्षेत्र में एक पेशेवर ही आपको बता पाएंगे कि मास्टिटिस के साथ क्या करना है, स्तन ग्रंथियों के अंदर सूजन की उपस्थिति का सटीक पता कैसे लगाया जाए और बीमारी के इलाज के लिए सही प्रक्रिया का चयन किया जाए।

स्तन सूजन के उपचार के लिए चिकित्सा शुरू करने से पहले, रोग के विकास के चरण की प्रकृति, इसके विकास के कारणों के साथ-साथ शरीर के प्रभावित क्षेत्र की मात्रा को समझना आवश्यक है और घाव की अवधि।

बीमारी का सबसे आम इलाज है एंटीबायोटिक उपयोग. कम से कम समय में वांछित प्रभाव प्राप्त करने के लिए, प्रत्येक बीमार रोगी के लिए उपचारित दवाओं का चयन व्यक्तिगत रूप से होता है। उचित रूप से निर्धारित दवाएं कम समय में महिला के शरीर से पूरे संक्रमण को दूर करने में मदद करेंगी।

जब शरीर में लैक्टोस्टेसिस के समान एक भड़काऊ प्रक्रिया होती है, तो विशेष एंटीसेप्टिक्स का उपयोग किया जाना चाहिए और रोग की गतिशीलता की निगरानी की जानी चाहिए। अधिक जटिल स्थितियों में, जब रोग के अग्रदूत अपने अंतिम चरण की रिपोर्ट करते हैं, तो सर्जिकल हस्तक्षेप करना आवश्यक होता है। एक ऑपरेशन होता है, जिसके दौरान प्रभावित क्षेत्र से मवाद को चूसा जाता है।

मास्टिटिस: घरेलू उपचार

खाना मास्टिटिस के उच्च गुणवत्ता वाले उपचार के लिए बड़ी संख्या में पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनोंजो स्तन ग्रंथियों के रोग के कारण को खत्म करने में मदद करेगा।

एक महिला का शरीर निरंतर परिवर्तन के अधीन है। मासिक धर्म चक्र की आवृत्ति, गर्भाधान के समय शरीर का पुनर्गठन, पहनने और बच्चे के जन्म के बाद। विभिन्न कारक हो सकते हैं, जिनसे आमतौर पर एक महिला पीड़ित नहीं होती है। मास्टिटिस उन महिलाओं में आम है जो अपने बच्चों को स्तनपान करा रही हैं, हालांकि उन प्रतिनिधियों में होने के मामले हैं जिन्होंने हाल ही में जन्म नहीं दिया है।

यह क्या है - मास्टिटिस?

अगर आपको सीने में दर्द महसूस हो रहा है, तो शायद हम मास्टिटिस की बात कर रहे हैं। यह क्या है? यह स्तन ग्रंथि की सूजन है, जो एक महिला के स्तन में स्थित होती है। स्तनपान (स्तनपान) के दौरान महिलाओं में यह अधिक आम है। हालांकि, कभी-कभी यह नवजात शिशुओं और यहां तक ​​कि पुरुषों में भी होता है। अक्सर केवल एक स्तन ग्रंथि को प्रभावित करता है, हालांकि द्विपक्षीय घावों से इंकार नहीं किया जाता है।

वर्गीकरण:

1. रूपों द्वारा:
   • मसालेदार;
   • दीर्घकालिक।
2. विकास के चरणों के अनुसार प्रकारों में विभाजित हैं:
   • प्रारंभिक चरण - सीरस मास्टिटिस - छाती में बैक्टीरिया का प्रवेश और प्रजनन;
   • दूसरा चरण - घुसपैठ मास्टिटिस - भड़काऊ फॉसी विलय, छाती की सामान्य सूजन होती है;
   • तीसरा चरण - प्यूरुलेंट मास्टिटिस - घुसपैठ की शुद्ध सामग्री। यह, बदले में, प्रकारों में विभाजित है:

• फोड़ा - सीमित प्यूरुलेंट फोकस (फोड़ा);
• कल्मोनस - पूरे ऊतक में मवाद का फैलाव;
• गैंग्रीनस - नेक्रोसिस की बड़े पैमाने पर उपस्थिति। अक्सर स्तन को हटाकर इलाज किया जाता है।

• वे पैथोलॉजिकल लैक्टोस्टेसिस (या अव्यक्त, लैक्टेशनल मास्टिटिस) को भी अलग करते हैं, जो स्तनपान कराने वाली महिलाओं में स्तन में दूध के ठहराव के साथ प्रकट होता है।

इडियोपैथिक प्लास्मेसिटिक प्रकार (ग्रैनुलोमैटस) - कारण ज्ञात नहीं हैं, यह माना जाता है कि मास्टिटिस का विकास बच्चे के जन्म और स्तनपान के बाद देर से होता है।

प्लाज्मा सेल - स्तनपान अवधि के बाद बहुपत्नी महिलाओं में विकसित होता है।

नवजात शिशुओं में मास्टिटिस।

पेरिडक्टल - 20-30 वर्ष की आयु की महिलाओं में निपल्स की सूजन या दरार के साथ-साथ भेदी, धूम्रपान करने वाली महिलाओं में विकसित होता है।

फाइब्रोसिस्टिक - महिलाओं और पुरुषों में दिखाई देता है। कारण: जलवायु परिवर्तन, आघात, हार्मोनल व्यवधान, मधुमेह।

स्तन के मास्टिटिस के कारण

स्तन ग्रंथि के मास्टिटिस के विकास का मुख्य कारण संक्रमण (बैक्टीरिया या वायरस) का प्रवेश है। यह भी शामिल है:

1. स्ट्रेप्टोकॉसी,
2. माइकोबैक्टेरियम ट्यूबरक्यूलोसिस,
3. स्टेफिलोकोकी,
4. कोलाई।

संक्रमण निपल्स पर घाव और घर्षण के साथ-साथ उत्सर्जन नलिकाओं के माध्यम से अपना रास्ता खोज लेता है। यह लसीका के माध्यम से या संक्रमण से प्रभावित अन्य अंगों से रक्त के माध्यम से ले जाया जा सकता है।

योगदान कारकों के बिना, शरीर संक्रमण से लड़ सकता है। हालांकि, उनकी उपस्थिति महिलाओं की स्थिति को खराब करती है। ये कारक क्या हैं?

• स्तन आघात। घावों के माध्यम से, संक्रमण घुस जाता है;
• दूध का ठहराव, जो बैक्टीरिया के प्रजनन के लिए अनुकूल वातावरण है;
• अल्प तपावस्था;
• प्रतिरक्षा की कमजोरी;
• हार्मोनल व्यवधान जो स्तन ग्रंथि के उत्सर्जन नलिकाओं का विस्तार करते हैं और संक्रमण के लिए रास्ता खोलते हैं।

लक्षण और संकेत

मास्टिटिस के सामान्य लक्षण और संकेत हैं:

• बिगड़ना: बुखार, ठंड लगना, कमजोरी, सिरदर्द;
• दर्द और स्तन वृद्धि;
• छाती की त्वचा की लाली;
• स्तन के क्षेत्र में ऊतक की स्पर्शोन्मुख अवधि।

अव्यक्त मास्टिटिस के लक्षण:

1. तापमान में मामूली वृद्धि 37.5ºС;
2. दबाने पर दर्दनाक संवेदना;
3. स्तन ग्रंथियों का मोटा होना।

सीरस मास्टिटिस के लक्षण:

1. ठंड लगना;
2. तापमान को 38.5ºС तक बढ़ाना;
3. ड्राइंग दर्द, स्तनपान से बढ़ गया;
4. कमज़ोरी;
5. सिर दर्द;
6. छाती की लाली;
7. कम हुई भूख;
8. स्तन की कथित जकड़न।

घुसपैठ मास्टिटिस के लक्षण:

1. गर्मी;
2. स्तन का आसीन संघनन;
3. गंभीर सीने में दर्द;
4. संबंधित लक्षणों के साथ बगल में लिम्फ नोड्स का बढ़ना, जैसा कि प्रभावित छाती की तरफ से लिम्फैडेनाइटिस के साथ होता है।

प्युलुलेंट मास्टिटिस के साथ, लक्षण तेज होते हैं:

1. बुखार 39.5ºС तक;
2. छाती की त्वचा लाल और गर्म होती है;
3. ठंड लगना;
4. स्तन ग्रंथि के आकार और आकार में परिवर्तन, सूजन;
5. गंभीर धड़कते दर्द;
6. एक्सिलरी लिम्फैडेनाइटिस का उच्चारण किया जाता है।

एक गैर-स्तनपान कराने वाली महिला एक नर्सिंग महिला के रूप में मास्टिटिस के विकास के समान लक्षण और चरणों को दिखाती है, केवल कोई अव्यक्त अवस्था नहीं होती है।

एक फोड़ा (फोड़ा मास्टिटिस) के गठन के साथ, लक्षण दिखाई देते हैं:

1. दर्दनाक सूजन जो दूर नहीं जाती;
2. निप्पल से पुरुलेंट डिस्चार्ज;
3. तापमान में गिरावट नहीं, सभी ज्वरनाशक दवाओं के बावजूद और बीमारी को खत्म करने के उपाय।

बच्चों में मास्टिटिस

हालांकि मास्टिटिस ज्यादातर स्तनपान कराने वाली महिलाओं को प्रभावित करता है, यह नवजात शिशुओं में भी हो सकता है। इसका कारण मां के माध्यम से संक्रमण का प्रवेश है। साथ ही, बच्चे के स्तन अस्थायी रूप से सूज सकते हैं, भले ही वह लड़का हो या लड़की। आमतौर पर शारीरिक सूजन अपने आप चली जाती है। हालांकि, एक बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना बेहतर है, जो यदि आवश्यक हो, तो एंटीबायोटिक्स, विरोधी भड़काऊ दवाएं लिखेंगे जो पैथोलॉजी को जल्दी से खत्म कर देंगे।

वयस्कों में मास्टिटिस

वयस्कों में मास्टिटिस मुख्य रूप से महिलाओं में प्रकट होता है: अधिक बार स्तनपान के दौरान, लेकिन गैर-स्तनपान कराने वाली महिलाओं में मामले होते हैं। पुरुषों में, लसीका, रक्त या क्षतिग्रस्त निपल्स के माध्यम से संक्रमण के प्रवेश के कारण रोग बहुत कम ही प्रकट होता है।

निदान

स्तन ग्रंथि की सूजन का निदान पहले एक डॉक्टर (मैमोलॉजिस्ट, सर्जन) से शिकायत करने वाली महिला की अपील के साथ किया जाता है, जिससे रोग के विकास का संदेह पैदा होता है। वे कितनी देर पहले प्रकट हुए थे, इससे पहले या उसके दौरान महिला के पास क्या था, वे खुद को कितनी स्पष्ट रूप से प्रकट करते हैं? मास्टिटिस के संदेह की पुष्टि करने के लिए डॉक्टर एक सामान्य परीक्षा करते हैं और छाती को छूते हैं। वाद्य और प्रयोगशाला अध्ययन के बिना, निदान नहीं किया जाता है:

• रक्त विश्लेषण;
• स्तन ग्रंथि से स्रावित सामग्री का सूक्ष्मजीवविज्ञानी विश्लेषण;
• स्तन ग्रंथियों का अल्ट्रासाउंड;
• अन्य अंगों में अन्य सूजन संबंधी बीमारियों की जाँच करें।

इलाज

मास्टिटिस का उपचार रोग के चरण पर निर्भर करता है, क्योंकि प्रत्येक चरण में उपयोग की जाने वाली विधियाँ काफी भिन्न होती हैं:

1. लैक्टोस्टेसिस के चरण में:
   • दूध की अभिव्यक्ति;
   • स्तन से बच्चे का अधिक बार लगाव;
   • ग्रंथि मालिश;
   • छाती का सूखा ताप (हीटिंग पैड के साथ);
   • एक पट्टी या विशेष ब्रा जो छाती को धारण करती है।
2. सीरस और घुसपैठ की अभिव्यक्ति के चरण में:

• फिजियोथेरेपी निर्धारित है: यूएचएफ, माइक्रोवेव, यूवीआई, अल्ट्रासाउंड।
• दवाएं निर्धारित हैं: एंटीबायोटिक्स, इम्युनोग्लोबुलिन, एडाप्टोजेन्स, दर्द निवारक, विटामिन।
• इबुप्रोफेन (दर्द से राहत), पेरासिटामोल निर्धारित हैं।

1. पुरुलेंट अभिव्यक्ति के चरण में:

• मवाद को शल्य चिकित्सा से खोलें और सामग्री को हटा दें;
• प्यूरुलेंट कैविटी को एंटीसेप्टिक दवाओं (एंटीसेप्टिक्स) से धोया जाता है;
• हीलिंग होने पर सामग्री को निकालने की अनुमति देने के लिए एक नाली रखी जाती है।

आसव चिकित्सा ने खुद को अच्छी तरह से दिखाया - ग्लूकोज और खारा समाधान के अंतःशिरा ड्रिप।

पूरे स्तन ऊतक के एक शुद्ध घाव का इलाज कैसे किया जाता है? केवल स्तन को पूरी तरह से हटाने से - मास्टक्टोमी। समय के साथ, स्तन के आकार को बहाल करने के लिए प्लास्टिक सर्जरी की अनुमति दी जाती है।

घर पर मास्टिटिस का इलाज नहीं किया जाता है। हालांकि, निवारक उपायों की अनुमति है जो विकास के शुरुआती चरणों में और साथ ही वसूली के बाद मदद करते हैं:

• सही ब्रा पहनना जो आपके स्तनों को दबाती या सिकोड़ती नहीं;
• स्तनपान की सही तकनीक का अनुपालन;
• व्यक्तिगत स्वच्छता का अनुपालन;
• दूध का समय पर पम्पिंग करना जो बच्चा नहीं पीता;
• कोई हाइपोथर्मिया नहीं;
• शरीर के अन्य भागों में उत्पन्न होने वाले सभी संक्रामक रोगों का उपचार;
• मास्टिटिस के पहले अभिव्यक्तियों पर डॉक्टर से परामर्श करना;
• आराम;
• छाती पर गर्म सेक करें।

प्लाज्मा सेल मास्टिटिस का इलाज एक्स-रे विकिरण के साथ किया जाता है या, यदि यह मदद नहीं करता है, तो प्रभावित क्षेत्र का छांटना।

उपचार के दौरान आहार निर्धारित नहीं है। चूंकि एक महिला नर्सिंग कर रही है, उसका आहार पूरी तरह से इस अवधि पर निर्भर है। बच्चे को सभी पौष्टिक विटामिन और पदार्थ मिलने चाहिए जो उसे मजबूत और स्वस्थ बनाने में मदद करते हैं।

जीवन पूर्वानुमान

मास्टिटिस, हालांकि यह एक संक्रामक बीमारी है, किसी भी तरह से महिला के जीवन के पूर्वानुमान को खराब नहीं करता है। अगर आप समय रहते इलाज शुरू कर देते हैं, तो आप किसी भी नकारात्मक परिणाम से बच सकते हैं। मास्टिटिस के साथ महिलाएं कितने समय तक जीवित रहती हैं? यह सब जटिलताओं पर निर्भर करता है, अगर हम इस तथ्य के बारे में बात कर रहे हैं कि रोगी का इलाज नहीं किया जा रहा है:

• स्तन के ऊतकों का विनाश।
• स्तन विकृति।
• दूध का उत्पादन करने के लिए स्तन ग्रंथि की क्षमता का नुकसान, जिसके परिणामस्वरूप स्तनपान कराने में असमर्थता होती है।
• पड़ोसी ऊतकों में संक्रमण का प्रसार, उदाहरण के लिए, लिम्फैडेनाइटिस को भड़काना।
• सेप्सिस रक्त में मवाद और संक्रमण का प्रवेश है, जो पूरे शरीर में रोगजनकों को फैलाएगा।

अपडेट: दिसंबर 2018

मास्टिटिस पैरेन्काइमा के क्षेत्र में और स्तनपान कराने वाले स्तन ऊतक के क्षेत्र में एक भड़काऊ प्रक्रिया है। यह रोग केवल 2-5% स्तनपान कराने वाली महिलाओं में विकसित होता है। इस तथ्य के बावजूद कि तीव्र मास्टिटिस किसी भी समय महिलाओं में हो सकता है, यह अक्सर जन्म के 2 से 3 सप्ताह (82-87% मामलों) के बाद होता है, लेकिन बाद में हो सकता है।

यह कोलोस्ट्रम और दूध के स्राव की शुरुआत में स्तन में होने वाले शारीरिक और शारीरिक परिवर्तनों द्वारा समझाया गया है। 90-92% रोगियों में, केवल एक स्तन ग्रंथि प्रभावित होती है, और बाईं ओर दाएं तरफा मास्टिटिस की तुलना में अधिक बार होता है (दाहिने हाथ से दाहिने हाथ से व्यक्त करना आसान होता है, इसलिए बाएं स्तन को खाली करने की तुलना में बेहतर होता है) सही)।

मास्टिटिस के विकास के लिए मुख्य स्थिति छाती में जमाव है (देखें), जो या तो एक संक्रमण (अक्सर अस्पताल) के साथ हो सकता है, या नहीं - गैर-संक्रामक मास्टिटिस।

आदिम महिलाओं को मास्टिटिस का खतरा होता है क्योंकि वे:

• स्तन ग्रंथियों के नलिकाओं की एक शारीरिक अपूर्णता है
• अविकसित ग्रंथि ऊतक जो दूध का उत्पादन करता है
• अविकसित निप्पल
• इसके अलावा कोई अनुभव नहीं है
• नहीं ()।

दुद्ध निकालना अवधि के बारे में

स्तनों का आकार, आकार और स्थिति बहुत अलग-अलग होती है, सामान्य सीमा के भीतर व्यापक रूप से भिन्न होती है और निम्न पर निर्भर करती है:

• आयु
• मासिक धर्म चक्र के चरण
• सामान्य काया
• जीवन शैली
• महिला प्रजनन प्रणाली की स्थिति।

स्तन ग्रंथियों का एनाटॉमी

एक महिला के स्तन में एक लोबदार संरचना होती है, बड़े लोब को संयोजी ऊतक के अंतराल से 20-40 खंडों में अलग किया जाता है, जिनमें से प्रत्येक में एल्वियोली होते हैं। एल्वोलस स्वयं एक उत्सर्जन वाहिनी के साथ ग्रंथियों के प्रकार के एकल-परत उपकला के साथ पंक्तिबद्ध होता है, जो बड़े नलिकाओं में परस्पर जुड़े होते हैं जिसमें स्तन का दूध जमा होता है। लोबार नलिकाएं, एक दूसरे के साथ विलय, उत्सर्जन नलिकाएं स्तन के निप्पल की नोक पर खुलती हैं।

हेलो की सीमा के क्षेत्र में, नलिकाओं में विस्तार होता है जिसे लैक्टिफेरस साइनस कहा जाता है। ग्रंथियों की संरचनाओं के आसपास, स्तन का स्थान वसा ऊतक से भरा होता है, जो ग्रंथि के लोब्यूल्स के विकास के साथ-साथ इसके आकार और आकार को भी निर्धारित करता है। एक महिला के स्तन लिम्फ नोड्स के एक पूरे परिसर से घिरे होते हैं, इसलिए जब स्तन में सूजन हो जाती है, तो वे आकार में बढ़ जाते हैं और दर्दनाक होते हैं। लिम्फ नोड्स जिसमें स्तन से लसीका प्रवाहित होता है:

• एक्सिलरी (97% बहिर्वाह)
• अक्षोत्तर
• अवजत्रुकी
• पेरिस्टेरनल
• मीडियास्टिनल और ब्रोंकोपुलमोनरी

गर्भावस्था के दौरान और बच्चे के जन्म के तुरंत बाद स्तन का क्या होता है

गर्भावस्था के दूसरे तिमाही से बच्चे को खिलाने के लिए संश्लेषण और स्तन के दूध की रिहाई, जब कोलोस्ट्रम का उत्पादन धीरे-धीरे सक्रिय हो जाता है।

• कोलोस्ट्रम - नियमित दूध की तुलना में अधिक प्रोटीन और वसा की मात्रा के साथ, बच्चे के जन्म के बाद पहले 2-3 दिनों तक स्रावित होता है, और फिर इसे संक्रमणकालीन और परिपक्व दूध से बदल दिया जाता है।
• दूध की अधिकतम मात्राप्रसवोत्तर अवधि के 6-12 दिनों तक परिपक्व होती है।
• स्थिरीकरण अवधि- जब बच्चे के पोषण के लिए आवंटित दूध की इष्टतम मात्रा का गठन होता है, तो यह अवधि स्तनपान के पहले 3-6 महीनों तक रहती है।
• स्तनपान की औसत अवधि 5 से 24 महीने तक होता है।

मास्टिटिस क्यों होता है?

मास्टिटिस के प्रेरक एजेंट

लैक्टेशनल मास्टिटिस के 3 मुख्य कारक एजेंट हैं, सबसे पहले:

• मास्टिटिस वाली 70% स्तनपान कराने वाली महिलाओं में स्टैफिलोकोकस ऑरियस होता है
• स्टेफिलोकोकस एल्बस
• स्ट्रैपटोकोकस

एक नियम के रूप में, ये संक्रामक एजेंट पेनिसिलिन के प्रतिरोधी हैं। कम अक्सर, β-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस, फेकल एंटरोकोकस, एस्चेरिचिया कोलाई, क्लेबसिएला निमोनिया, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के 1% तक बोया जाता है। सबसे अधिक बार, एनारोब का पता लगाया जाता है, जो मुख्य रूप से स्टेफिलोकोसी द्वारा दर्शाए जाते हैं। इसके अलावा, एपिडर्मल स्टैफिलोकोकस ऑरियस को फसलों में बोया जा सकता है, लेकिन यह रोगजनक नहीं है, यह निपल्स से दूध में प्रवेश करता है जिसे बुवाई से पहले संसाधित नहीं किया गया था, और छाती में किसी भी शुद्ध प्रक्रिया का कारण नहीं बनता है।

संक्रमण

संक्रमण समुदाय-अधिग्रहित और नोसोकोमियल दोनों हो सकता है - यह संक्रमित लिनन, देखभाल की वस्तुओं आदि के संपर्क से होता है। समुदाय-अधिग्रहित संक्रमण की तुलना में नोसोकोमियल संक्रमण का निदान अधिक कठिन होगा।

वयस्क वाहक- बच्चे के जन्म के बाद क्लासिक मास्टिटिस के साथ, संक्रमण का स्रोत अव्यक्त बैक्टीरिया वाहक (अधिक बार चिकित्सा कर्मियों, रूममेट्स, उनके रिश्तेदारों से) हो सकता है, जो हल्के या संक्रामक भड़काऊ विकृति के हल्के, मिटाए गए अभिव्यक्तियों से बीमार हो जाते हैं। ऐसा माना जाता है कि 20-30% लोग स्टैफिलोकोकस ऑरियस के वाहक होते हैं।

एक नवजात शिशु - एक बच्चा भी संक्रमण का एक स्रोत बन सकता है, जो बेसिली का वाहक हो सकता है, और नासॉफरीनक्स, मौखिक गुहा, ग्रसनी या पायोडर्मा (पुस्टुलर त्वचा रोग) की सूजन संबंधी बीमारियों वाला रोगी हो सकता है।

छाती की त्वचा पर स्टैफिलोकोकस ऑरियस का एक हिट मास्टिटिस की घटना के लिए पर्याप्त नहीं है, इसके विकास के लिए उत्तेजक कारकों की उपस्थिति आवश्यक है:

मास्टिटिस को भड़काने वाले स्थानीय शारीरिक कारक:

• निप्पल दोष - लोब्ड निप्पल, उल्टे सपाट निप्पल आदि।
• मास्टोपैथी
• सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद मोटे निशान (अतीत में स्तन की सूजन के गंभीर रूप, सौम्य नियोप्लाज्म को हटाना, आदि)।

प्रणालीगत कार्यात्मक कारक:

• गर्भावस्था का असामान्य कोर्स- देर से विषाक्तता, गर्भपात का खतरा, समय से पहले जन्म
• बच्चे के जन्म की विकृति - बच्चे के जन्म के दौरान खून की कमी, जन्म नहर को आघात, नाल को मैन्युअल रूप से हटाना, एक बड़े भ्रूण के साथ पहला जन्म
• प्रसवोत्तर जटिलताओं- रक्तस्राव, प्रसवोत्तर बुखार, सहवर्ती रोगों का तेज होना।

बच्चे के जन्म के बाद स्थानीय और सामान्य प्रतिरक्षा के काम में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ सूक्ष्मजीवों के रोगजनक प्रभाव के लिए ऊतक प्रतिरोध में कमी, हाइपोविटामिनोसिस, सहवर्ती विकृति, प्रसव के विकृति और गर्भावस्था मास्टिटिस के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करती है।

मास्टिटिस की घटना का तंत्र

दूध ठहराव

जब दूध रुक जाता है, तो इसमें थोड़ी मात्रा में बैक्टीरिया होते हैं जो ग्रंथि की नलिकाओं में जमा हो जाते हैं। समय के साथ, दूध जम जाता है और किण्वन प्रक्रिया से गुजरता है, जो दूध नलिकाओं और एल्वियोली को अस्तर करने वाली उपकला कोशिकाओं के विनाश को भड़काता है।

दही वाला दूध, डेक्क्वामेटिड एपिथेलियम के कणों के साथ, दूध के मार्ग को अवरुद्ध करता है, जिससे लैक्टोस्टेसिस होता है। ठहराव के साथ, बैक्टीरिया तीव्रता से गुणा करते हैं और संक्रामक सूजन का कारण बनते हैं। छाती में दबाव में वृद्धि रक्त परिसंचरण की प्रक्रिया को बाधित करती है - शिरापरक जमाव। एडिमा ऊतक की समग्र प्रतिक्रिया में कमी में योगदान करती है, जो बैक्टीरिया के प्रजनन के लिए उत्कृष्ट स्थिति बनाती है।

सूजन से स्तन में महत्वपूर्ण दर्द होता है, जो स्वाभाविक रूप से दूध की अभिव्यक्ति को जटिल बनाता है, एक दुष्चक्र बनाता है: लैक्टोस्टेसिस सूजन को बढ़ाता है, सूजन लैक्टोस्टेसिस को बढ़ा देती है।

फटे हुए निप्पल

संक्रमण, एक नियम के रूप में, निपल्स में दरारों के माध्यम से प्रवेश करता है, दूध या स्तनपान की अभिव्यक्ति के दौरान संक्रमण संभव है, कम अक्सर संक्रमण रक्त और लसीका के माध्यम से फैलता है। सभी मास्टिटिस के 25 - 31% मामलों में, निप्पल दरारें भी एक ही समय में दर्ज की जाती हैं, जिससे रिश्ते का पता लगाना संभव हो जाता है। और यद्यपि सभी स्तनपान कराने वाली महिलाओं में से 23 - 65% में निपल्स में दरारें पाई जाती हैं, जब मास्टिटिस केवल 3 - 6% में विकसित होता है, फिर भी, दरारों की घटना की रोकथाम मास्टिटिस के विकास की एक साथ रोकथाम के रूप में कार्य करती है।

निप्पल में दरारों के विकास का मुख्य कारण बच्चे का अनुचित लगाव है - बच्चे द्वारा स्तन को अधूरा पकड़ना। अनुचित स्तन देखभाल भी दरारों की वृद्धि में योगदान दे सकती है (देखें)।

अक्सर, यह निपल्स में दरार की घटना है, मजबूर पंपिंग (और एक ही समय में स्तन को पूरी तरह से खाली नहीं करना) जो लैक्टोस्टेसिस का कारण बनता है और, परिणामस्वरूप, मास्टिटिस।

निदान

मास्टिटिस के लक्षण होने पर, एक नर्सिंग महिला को स्त्री रोग विशेषज्ञ, मैमोलॉजिस्ट या सर्जन से संपर्क करना चाहिए। स्तन की जांच करने और रोगी की शिकायतों का मूल्यांकन करने के बाद, डॉक्टर निम्नलिखित परीक्षणों का उल्लेख कर सकते हैं:

• यूरिनलिसिस और पूर्ण रक्त गणना
• बैक्टीरियोलॉजिकल (1 एमएल में बैक्टीरिया की संख्या) और साइटोलॉजिकल (ल्यूकोसाइट्स की संख्या) दोनों ग्रंथियों से दूध की जांच
• नैदानिक ​​​​लक्षणों के अलावा, मास्टिटिस के प्रारंभिक रूपों के निदान में, महिला स्तन के रहस्य का प्रयोगशाला अध्ययन महत्वपूर्ण होगा। आम तौर पर, इसकी थोड़ी अम्लीय प्रतिक्रिया होती है (पीएच - 6.8)। सूजन पीएच में वृद्धि की ओर दूध की अम्लता में परिवर्तन को भड़काती है, जिसे क्षारीय फॉस्फेट की गतिविधि में वृद्धि से समझाया जा सकता है।

लैक्टेशनल मास्टिटिस के मिटाए गए रूपों का निदान करने के लिए, उपयोग करें:

• प्युलुलेंट क्षेत्र के सटीक स्थानीयकरण को निर्धारित करने के लिए अल्ट्रासाउंड (मास्टिटिस के विनाशकारी रूपों के साथ)।
• थर्मल इमेजिंग, थर्मोग्राफी
• दुर्लभ मामलों में, गंभीर संकेतों के लिए मैमोग्राफी का उपयोग किया जाता है
• मवाद की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के बाद घुसपैठ का पंचर (कफयुक्त और फोड़े के रूपों के साथ)।

मास्टिटिस वर्गीकरण

नैदानिक ​​​​संकेतों के आधार पर, स्तन के दूध के विश्लेषण में ल्यूकोसाइट्स और बैक्टीरिया की संख्या होती है:

• लैक्टोस्टेसिस
• गैर-संक्रामक मास्टिटिस
• संक्रामक मास्टिटिस

मास्टिटिस के केवल नैदानिक ​​​​संकेतों और लक्षणों का उपयोग करके, संक्रमण की अनुपस्थिति या उपस्थिति का निर्धारण करना असंभव है। स्तन के दूध के प्रभावी निकासी की अनुपस्थिति में, गैर-संक्रामक मास्टिटिस संक्रामक मास्टिटिस में विकसित होगा, और यह बदले में, एक फोड़ा के गठन का कारण बन सकता है। नैदानिक ​​​​अभ्यास में, मास्टिटिस के निम्नलिखित वर्गीकरण का उपयोग किया जाता है:

भड़काऊ प्रक्रिया के पाठ्यक्रम के अनुसार: तीव्र (85 - 87% मामलों में प्रसवोत्तर अवधि में पंजीकृत) दीर्घकालिक	कार्यात्मक अवस्था से: लैक्टेशनल (चिकित्सकों के लिए सबसे बड़ी रुचि) गैर-लैक्टेशनल	घाव के स्थान और गहराई के अनुसार: सतह गहरा
सूजन की प्रकृति के अनुसार: सीरस, घुसपैठ (अक्सर 17-30 वर्ष के आयु वर्ग में अशक्त महिलाओं (80%) में दर्ज की गई) प्यूरुलेंट (बदले में, इसका एक व्यापक वर्गीकरण है जो सीधे संक्रमण के प्रसार और छाती में परिवर्तन की डिग्री को दर्शाता है) गल हो गया		प्रक्रिया की व्यापकता के अनुसार: सीमित बिखरा हुआ

इसके अलावा, कुछ स्तन रोगों में स्तनपान कराने वाली महिलाओं में मास्टिटिस के लक्षणों के समान लक्षण होते हैं, इसलिए इसे इससे अलग किया जाना चाहिए:

• फोड़े, कार्बनकल्स
• फोड़े, कफ
• विसर्प, जो एक अवधारणा में संयुक्त हैं - पैरामास्टाइटिस
• क्रोनिक मास्टिटिस में, विभेदक निदान (संदिग्ध सामग्री की बायोप्सी और इसकी हिस्टोलॉजिकल परीक्षा) अनिवार्य है।

लक्षण

स्तन अतिपूरण और भरे हुए स्तनों में क्या अंतर है? जब स्तन सूज जाता है, लसीका और शिरापरक दोनों जल निकासी मुश्किल होती है, दूध नलिकाओं में दबाव बढ़ जाता है, दोनों स्तन सूज जाते हैं और सूज जाते हैं। इसी तरह की तस्वीर दूध से भरे स्तन के साथ है, लेकिन इसमें अंतर हैं:

• स्तन दूध से भरा- स्पर्श करने में कठोर, भारी, गर्म, लेकिन कोई सूजन या लाली नहीं, और कोई चमकदार सतह दिखाई नहीं देती, निप्पल से दूध अनायास रिसता है, बच्चे को चूसना आसान होता है और दूध आसानी से बहता है।
• उत्तेजित छातीदर्दनाक, बड़ा, सूजा हुआ, सूजा हुआ दिखता है और चमकदार हो सकता है, लाल रंग की त्वचा के धुंधले क्षेत्रों के साथ, निप्पल कभी-कभी सपाट अवस्था में फैल जाता है, बच्चे को स्तन से जुड़ने और चूसने में भी कठिनाई होती है, क्योंकि स्तन से दूध आसानी से नहीं निकलता है .

मास्टिटिस का गंभीर रूप, दूध के ठहराव के विपरीत

तीव्र सूजन को दूध के सरल ठहराव से अलग किया जाना चाहिए, जिसके कारण हो सकते हैं: निप्पल की असामान्य संरचना, एक बच्चे में छोटा फ्रेनुलम, अनुचित लगाव, अशक्त, असामयिक पंपिंग, गहन दूध उत्पादन में दूध नलिकाओं का अविकसित होना।

	लैक्टोस्टेसिस	सीरस मास्टिटिस
राज्य प्रारंभ	तीव्र लैक्टोस्टेसिस एक द्विपक्षीय प्रक्रिया है, और अक्सर जन्म के 3-5 दिनों के बीच विकसित होती है, अर्थात। दूध की भीड़ के दिनों में।	दूध का ठहराव जब पाइोजेनिक माइक्रोफ्लोरा को 2-4 दिनों के लिए जोड़ा जाता है, और कभी-कभी दिनों में, मास्टिटिस के एक गंभीर रूप में बदल जाता है। यह आमतौर पर अचानक शुरू होता है: ठंड लगने की शुरुआत के साथ तापमान में वृद्धि सामान्य कमजोरी, उदासीनता सीने में तेज दर्द
ग्रंथि, त्वचा की स्थिति	ठहराव के साथ, ट्यूमर जैसा गठन स्तन ग्रंथि के लोब्यूल्स की आकृति से मेल खाता है, मोबाइल, स्पष्ट सीमाओं और एक ऊबड़ सतह के साथ, और सबसे महत्वपूर्ण, दर्द रहित और बिना लालिमा के।	घुसपैठ की उपस्थिति के कारण, स्तन आकार में बढ़ जाता है, टटोलने का कार्य तेजी से दर्दनाक हो जाता है, और घुसपैठ स्वयं स्पष्ट रूप से परिभाषित नहीं होती है।
पम्पिंग	जब दबाया जाता है, तो दूध स्वतंत्र रूप से निकलता है - पंप करना दर्द रहित होता है और इसके बाद हमेशा राहत महसूस होती है।	पम्पिंग बेहद दर्दनाक है और इससे राहत नहीं मिलती है।
सामान्य अवस्था	तीव्र ठहराव वाली महिला की सामान्य स्थिति थोड़ी बिगड़ गई। शरीर का तापमान, रक्त और दूध प्रयोगशाला परीक्षण सामान्य सीमा के भीतर हैं। दुग्ध ठहराव के साथ, सूजन के दो मुख्य नैदानिक ​​लक्षण अनुपस्थित हैं: लाली और बुखार।	लगातार सबफिब्रिलेशन 37-38C या एक तीव्र प्रक्रिया में तुरंत 38-39C। एक नैदानिक ​​रक्त परीक्षण सूजन के लक्षण दिखाता है - ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि, ईएसआर में वृद्धि।

प्रारंभिक अवस्था में गैर-संक्रामक मास्टिटिस के साथ, सहज वसूली संभव है - सील हल हो जाती है, दर्द कम हो जाता है, तापमान सामान्य हो जाता है। एक संक्रामक के साथ, एक नियम के रूप में, उपचार के बिना, प्रक्रिया एक घुसपैठ चरण में गुजरती है। डॉक्टर शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ स्तन ग्रंथियों के किसी भी गंभीर अतिवृद्धि की सलाह देते हैं ताकि समय पर ढंग से निदान और पर्याप्त उपचार शुरू करने के लिए मास्टिटिस का प्रारंभिक चरण माना जा सके।

ऐसे मामले हैं जब स्तन के गंभीर दर्द और महिला की सामान्य स्थिति के उल्लंघन के साथ केले के लैक्टोस्टेसिस होते हैं, फिर 3-4 घंटे के बाद दूध के सावधानीपूर्वक निस्तारण के बाद, घुसपैठ को फिर से महसूस किया जाता है और जांच की जाती है:

• लैक्टोस्टेसिस के साथ, तापमान कम हो जाता है, दर्द कम हो जाता है और स्थिति सामान्य हो जाती है।
• मास्टिटिस और लैक्टोस्टेसिस के संयोजन के साथ 3-4 घंटों के बाद, दर्दनाक घुसपैठ स्पष्ट है, स्थिति में सुधार नहीं होता है, तापमान ऊंचा रहता है।

घुसपैठ का चरण

पर्याप्त उपचार की अनुपस्थिति में, 2-6 दिनों के बाद, प्रक्रिया एक घुसपैठ चरण में जा सकती है, जो कि नैदानिक ​​​​लक्षणों की अधिक गंभीरता और महिला की स्थिति के बिगड़ने की विशेषता है।

• प्रभावित स्तन में स्पष्ट आकृति के बिना एक घुसपैठ बनता है।
• प्रभावित स्तन बढ़ जाता है, घुसपैठ के ऊपर की त्वचा अभी तक लाल नहीं होती है और अभी तक कोई एडिमा नहीं है, एक अत्यंत दर्दनाक प्रभावित ग्रंथि।
• 80% रोगियों में, शरीर का तापमान 38.0 - 41.0 तक बढ़ जाता है, उपचार के साथ इसे 37-37.5C ​​तक कम किया जा सकता है।
• नशा के लक्षण: कमजोरी, सिरदर्द, भूख न लगना।

चिकित्सा की अनुपस्थिति में, 4-5 दिनों के बाद रोग का घुसपैठ का रूप एक विनाशकारी चरण में गुजरता है, सीरस सूजन शुद्ध हो जाती है और स्तन ऊतक मवाद के साथ एक मधुकोश जैसा दिखता है या मवाद में भिगोया हुआ स्पंज होता है।

विनाशकारी - प्यूरुलेंट और गैंग्रीनस मास्टिटिस

सूजन के सामान्य और स्थानीय लक्षणों में वृद्धि मास्टिटिस के प्रारंभिक रूपों के एक प्यूरुलेंट चरण में संक्रमण का संकेत देगी, जबकि प्यूरुलेंट नशा के लक्षण अच्छी तरह से व्यक्त किए जाते हैं, क्योंकि विषाक्त पदार्थ सूजन के फोकस से रक्त में आते हैं:

• शरीर का तापमान लगातार उच्च संख्या में रहता है, दिन के दौरान तापमान में कई डिग्री की गिरावट विशेषता होती है। स्तन ग्रंथि का तापमान भी बढ़ जाता है।
• नशा: भूख कम हो जाती है, सिरदर्द, कमजोरी दिखाई देती है, नींद खराब हो जाती है।
• छाती तनी हुई है, बढ़ी हुई है, घुसपैठ अपने आप आकार में बढ़ जाती है, स्पष्ट आकृति होती है, छाती की त्वचा लाल हो जाती है, और हर दिन यह अधिक से अधिक स्पष्ट होता है।
• ग्रंथि के एक क्षेत्र में, उतार-चढ़ाव के लक्षण दिखाई देते हैं (द्रव / मवाद की गति)।
• कुछ मामलों में, क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस (निकटतम लिम्फ नोड्स में वृद्धि) का लगाव होता है।
• बाद में फैलने के साथ सतह पर या ग्रंथि के गहरे हिस्सों में फोड़े बन सकते हैं।

विनाशकारी मास्टिटिस के निम्नलिखित रूप हैं:

• फोड़ा - फोड़े की गुहाओं (मवाद से भरे गुहाओं) के गठन के साथ, जबकि नरम और उतार-चढ़ाव का एक लक्षण घुसपैठ क्षेत्र में महसूस किया जाता है (तरल पदार्थ जब बहता है)।
• कल्मोनस - स्तन की महत्वपूर्ण सूजन और इसकी भारी वृद्धि, तेजी से दर्दनाक, त्वचा चमकदार लाल है, शायद नीली-लाल भी, अक्सर निप्पल का पीछे हटना होता है। महिला का हीमोग्लोबिन कम हो जाता है और यूरिनलिसिस बिगड़ जाता है।
• घुसपैठ-फोड़ा- एक घने घुसपैठ की उपस्थिति, जिसमें विभिन्न आकारों के छोटे फोड़े शामिल हैं। यह फोड़े की तुलना में कठिन बहता है। उतार-चढ़ाव का लक्षण इस तथ्य के कारण दुर्लभ है कि फोड़े बड़े नहीं होते हैं और संघनन एक समान लग सकता है।
• गैंगरेनस - एक महिला की एक अत्यंत गंभीर स्थिति, जिसमें 40 - 41º का बुखार होता है, हृदय गति में 120 - 130 बीट / मिनट की वृद्धि होती है, स्तन तेजी से मात्रा में बढ़ जाते हैं, त्वचा की सूजन का उल्लेख किया जाता है, रक्तस्रावी सामग्री के फफोले निर्धारित होते हैं इसकी सतह पर परिगलन के क्षेत्र निर्धारित किए जाते हैं। धीरे-धीरे, एडिमा आसपास के ऊतकों में फैल जाती है।

अगर आपको मैस्टाइटिस है तो क्या आपको स्तनपान जारी रखना चाहिए या बंद कर देना चाहिए?

मास्टिटिस के साथ स्तनपान के संरक्षण के लिए, कुछ दशक पहले, बाल रोग विशेषज्ञों और स्त्री रोग विशेषज्ञों की सिफारिशें स्पष्ट थीं: मास्टिटिस के उपचार की अवधि के लिए स्तनपान बाधित करें.

आज, स्थिति 180 डिग्री बदल गई है और बिना किसी अपवाद के, सभी स्तनपान विशेषज्ञ शिशुओं को स्तनपान कराने की मांग करते हैं, चाहे कुछ भी हो। ऐसा लगता है कि सच्चाई, हमेशा की तरह, अभी भी बीच के करीब है, या कम से कम इसके पक्ष और विपक्ष में तर्कों के एक सेट पर आधारित होना चाहिए। यह इस दूध के साथ बच्चे को खिलाने और स्तनपान कराने के बीच अंतर करने योग्य है:

दुद्ध निकालना का संरक्षण

जब भी संभव हो स्तनपान को बनाए रखा जाना चाहिए, क्योंकि दूध का नियमित बहिर्वाह बहुत महत्वपूर्ण है, कुछ रिपोर्टों के अनुसार, केवल 4% मामलों में, स्तनपान कराने और बच्चे को खिलाने के दौरान तीव्र मास्टिटिस एक फोड़ा या प्यूरुलेंट मास्टिटिस की ओर बढ़ता है।

मास्टिटिस वाले बच्चे को स्तनपान कराना

जहाँ तक बच्चे को स्तनपान कराने की बात है, माँ के उपचार के प्रभाव के विरुद्ध स्तनपान न कराने से बच्चे को होने वाले जोखिमों और लाभों को तौलना उचित है। प्रत्येक नैदानिक ​​​​मामले में, समस्या को व्यक्तिगत रूप से हल किया जाता है:

• गैर-संक्रामक मास्टिटिस के लिए, जो लैक्टोस्टेसिस से इतना अलग नहीं है, स्तनपान को रोका नहीं जा सकता। बेशक, तर्कसंगत पंपिंग के साथ (अंतिम बूंद तक नहीं, लेकिन यदि आवश्यक हो तो हाइपरलैक्टेशन से बचने के लिए), हल्के चिकित्सीय मालिश और विरोधी भड़काऊ चिकित्सा (इबुप्रोफेन, ट्रूमेल, अल्ट्रासाउंड)।
• अगर हम एक संक्रामक प्रक्रिया के बारे में बात कर रहे हैं।यहां से आगे बढ़ना जरूरी है कि मां की सामान्य स्थिति कितनी स्पष्ट है (40 के तापमान, जंगली दर्द और अक्षीय लिम्फैडेनाइटिस के साथ खिलाना मुश्किल है)।

दूसरा क्षण बन जाता है निपल्स से प्यूरुलेंट डिस्चार्ज. स्तनपान प्रशिक्षक हठपूर्वक साबित करते हैं कि मवाद सिर्फ मृत बैक्टीरिया और श्वेत रक्त कोशिकाएं हैं और यह एक बच्चे को खिलाने के लिए contraindicated नहीं है। लेकिन हमें इस बात पर आपत्ति है कि बैक्टीरियोलॉजिकल प्रयोगशालाओं में प्यूरुलेंट डिस्चार्ज अभी भी क्यों बोया जाता है, जिससे बैक्टीरिया की अच्छी वृद्धि होती है और एंटीबायोटिक दवाओं के लिए रोगजनकों की संवेदनशीलता का निर्धारण होता है? निपल्स से प्यूरुलेंट डिस्चार्ज होना चाहिए:

• या खिलाने से पहले बहुत अच्छी तरह से पंप करें
• या प्यूरुलेंट मास्टिटिस के उपचार की अवधि के लिए स्तनपान जारी रखने में बाधा बनें।

समस्या का समाधान होने तक नियमित पंपिंग की मदद से उपचार की अवधि के दौरान दुद्ध निकालना भी संभव है, लेकिन इस अवधि के दौरान बच्चे को खिलाने के लिए और फिर खिला के दौरान प्राप्त स्टेफिलोकोसी की पृष्ठभूमि के खिलाफ आंतों के विकारों का इलाज किया जाता है, साथ ही साथ एंटीबायोटिक थेरेपी का प्रभाव - यह बच्चे के लिए लंबे समय तक और महंगा होने के लिए बेहद प्रतिकूल है।

एक नर्सिंग महिला को दी जाने वाली लगभग सभी जीवाणुरोधी दवाएं स्तन के दूध में और एक बच्चे के शरीर में प्रवेश करती हैं, जिसका प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है - विषाक्त और एलर्जी प्रतिक्रियाएं, जठरांत्र संबंधी मार्ग के सामान्य माइक्रोफ्लोरा से ग्रस्त हैं।

विभिन्न फार्मास्युटिकल समूहों के आधार पर, कुछ एंटीबायोटिक्स दूध में आसानी से प्रवेश कर जाते हैं और सक्रिय पदार्थों की उच्च सांद्रता बनाते हैं, जबकि अन्य कम मात्रा में गुजरते हैं, जो बच्चे के लिए वास्तविक खतरा पैदा नहीं करता है और इसलिए स्तनपान के दौरान उपयोग के लिए स्वीकृत है।

रूढ़िवादी उपचार

रोगी की स्थिति के आधार पर, उपचार अस्पताल और बाह्य रोगी दोनों के आधार पर किया जा सकता है। प्रारंभिक चरणों में, जटिल रूढ़िवादी चिकित्सा की जाती है, जब:

• रोग 3 दिनों से अधिक नहीं रहता है
• महिला की सामान्य स्थिति अपेक्षाकृत संतोषजनक है
• पुरुलेंट सूजन के कोई स्पष्ट लक्षण नहीं
• 37.5 सी से कम तापमान
• मध्यम स्तन कोमलता
• सामान्य रक्त परीक्षण सामान्य है।

चूंकि मुख्य कारण और उत्तेजक कारक लैक्टोस्टेसिस है, इसलिए स्तन ग्रंथियों को प्रभावी ढंग से खाली करना महत्वपूर्ण है, इसलिए हर 3 घंटे में दूध निकालना चाहिए, पहले एक स्वस्थ स्तन से, फिर एक प्रभावित स्तन से। मास्टिटिस उपचार:

• मालिश के संयोजन में लैक्टोस्टेसिस को हल करने के लिए नियमित भोजन या पंपिंग।
• संक्रामक मास्टिटिस के लिए ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स
• रोगसूचक चिकित्सा - गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (), एंटीस्पास्मोडिक्स ()
• गैर-संक्रामक मास्टिटिस के लिए ट्रूमिल जेल।

एक दिन बाद, सकारात्मक गतिशीलता के साथ, फिजियोथेरेपी निर्धारित की जाती है - यूएचएफ थेरेपी, अल्ट्रासाउंड, वे भड़काऊ घुसपैठ के पुनरुत्थान को बढ़ावा देते हैं और स्तन ग्रंथि के कार्यों को सामान्य करते हैं। घरेलू उपचार में हर 24 से 48 घंटों में एक महिला की जांच करना शामिल है, सकारात्मक गतिशीलता की अनुपस्थिति में और एंटीबायोटिक थेरेपी के प्रति प्रतिक्रिया में, महिला को अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए।

मास्टिटिस के इलाज के लिए एंटीबायोटिक्स

एक बार लैक्टेशनल मास्टिटिस का निदान किया जाता है:

• महिला का उच्च तापमान, गंभीर सामान्य स्थिति है
• फटे हुए निपल्स और मास्टिटिस के लक्षण हैं
• दूध के बहिर्वाह के सामान्य होने के एक दिन बाद स्थिति में सुधार नहीं होता है।

इष्टतम परिणाम सुनिश्चित करने के लिए एंटीबायोटिक उपचार शुरू किया जाना चाहिए। यहां तक ​​​​कि चिकित्सा निर्धारित करने में थोड़ी सी भी देरी से फोड़ा बनने की संभावना बढ़ जाएगी। उपचार के पाठ्यक्रम की अवधि व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित की जाती है, औसत पाठ्यक्रम 7 दिन है। एंटीबायोटिक्स के समूह:

• पेनिसिलिन

स्त्री के दूध में सीमित मात्रा में प्रवेश करें। सीरम में सांद्रता की तुलना में दूध में बेंज़िलपेनिसिलिन की सांद्रता दस गुना कम होती है। अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन के लिए एक ही नियम विशिष्ट है। भड़काऊ प्रक्रियाओं में, दूध में इन घटकों का संक्रमण कम हो जाता है। दूध में प्रसार की अपेक्षाकृत कम डिग्री ब्रॉड-स्पेक्ट्रम पेनिसिलिन की विशेषता है। पेनिसिलिन का सूचकांक 1 से काफी कम है।

• सेफ्लोस्पोरिन

डेटा दूध में सीमित मार्ग का सुझाव देता है। प्रशासन के एक घंटे बाद स्वस्थ महिलाओं में अधिकतम एकाग्रता रक्त सीरम में अधिकतम एकाग्रता का 2.6% है। सूजन के साथ, स्तन के दूध में एंटीबायोटिक के मार्ग में वृद्धि होती है। स्तन के दूध में दूसरी और तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन के खराब उत्सर्जन का प्रमाण है। इस तथ्य के बावजूद कि सूचकांक भी एक से कम है, इसका मूल्य पेनिसिलिन से अधिक है।

• मैक्रोलाइड्स

अपेक्षाकृत उच्च सांद्रता में प्रवेश करें, रक्त सीरम में औसतन 50% स्तर तक पहुंचें। लेकिन साथ ही, बच्चे के शरीर में मैक्रोलाइड्स के प्रवेश पर कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है।

• एमिनोग्लीकोसाइड्स

अधिकांश प्रतिनिधि स्तन के दूध में और कम सांद्रता में अच्छी तरह से प्रवेश नहीं करते हैं। लेकिन फिर भी, कोई आधिकारिक अध्ययन नहीं किया गया है, क्योंकि नेफ्रोटॉक्सिसिटी के कारण गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान दवाएं प्रतिबंधित हैं। स्तन के दूध में सांद्रता रक्त में सांद्रता का 30% है, लेकिन नवजात शिशुओं के आंतों के माइक्रोफ्लोरा पर प्रभाव पड़ सकता है।

• फ़्लोरोक्विनोलोन

इस फार्मास्युटिकल समूह के सभी प्रतिनिधि स्तन के दूध में गुजरते हैं, लेकिन कड़ाई से नियंत्रित अध्ययन नहीं किए गए हैं। विषाक्तता के उच्च जोखिम के कारण गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान इस समूह में दवाओं के उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है।

स्तनपान रोकने के बिना पसंद की दवाएं: एमोक्सिसिलिन, एगमेंटिन (सावधानी के साथ एमोक्सिक्लेव जब मां को लाभ बच्चे को नुकसान से अधिक होता है), सेफलोस्पोरिन से - सेफैलेक्सिन। बच्चे को खिलाते समय अस्वीकार्य: सल्फोनामाइड्स, लिनकोसामाइन, टेट्रासाइक्लिन, फ्लोरोक्विनोलोन।

क्या मास्टिटिस के लिए कंप्रेस बनाना संभव है, मलहम का उपयोग करें?

जब लैक्टोस्टेसिस या मास्टिटिस के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, निदान स्थापित करना चाहिए, रोग के चरण का निर्धारण करना चाहिए और उपचार विकल्पों पर चर्चा करनी चाहिए।

गैर-संक्रामक मास्टिटिस- जटिल उपचार में केवल लैक्टोस्टेसिस और गैर-संक्रामक मास्टिटिस के लिए वार्मिंग कंप्रेस का उपयोग किया जा सकता है। रात में प्रभावित क्षेत्र पर अर्ध-अल्कोहल ड्रेसिंग, शहद के साथ गोभी के पत्ते, बर्डॉक के पत्ते आदि का उपयोग करना संभव है। सेक के बाद, छाती को गर्म पानी से धोया जाता है। आप होम्योपैथिक ट्रूमिल जेल का भी उपयोग कर सकते हैं।

प्यूरुलेंट मास्टिटिस के साथगर्म सिकाई और मलहम का उपयोग रोग के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकता है और इसलिए इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है।

ऑपरेशन

अक्सर, रोगाणुरोधी दवाओं के साथ रूढ़िवादी उपचार के सक्रिय कार्यान्वयन के बावजूद, विकासशील मास्टिटिस का लगभग 4-10% प्यूरुलेंट या विनाशकारी चरणों में पारित हो सकता है। ऐसी जटिलताओं के लिए तत्काल और सक्रिय सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है, जो केवल अस्पताल में भर्ती होने के दौरान ही किया जाएगा।

ऊतकों से मवाद को हटाने के लिए फोड़ा क्षेत्र खोला जाता है और घाव को सक्रिय रूप से एंटीसेप्टिक्स से धोया जाता है, इसके बाद जल निकासी होती है। प्रक्रिया सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है। इसके अलावा, एक अतिरिक्त अध्ययन के रूप में, विभेदक निदान करने के लिए, फोड़ा क्षेत्र में दीवारों का एक छोटा सा टुकड़ा हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए भेजा जाता है, क्योंकि। प्रक्रिया को एक घातक नवोप्लाज्म के साथ जोड़ा जा सकता है।

निवारण

थोड़े से संदेह पर पहले डॉक्टर को देखने से प्यूरुलेंट मास्टिटिस विकसित होने का खतरा कम हो जाता है। प्रसवोत्तर अवधि में, लैक्टोस्टेसिस और मास्टिटिस के शुरुआती निदान के उद्देश्य से एक नर्सिंग महिला की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए। बुनियादी रोकथाम:

• केवल आरामदायक नर्सिंग अंडरवियर का प्रयोग करें
• मांग पर स्तनपान कराना बेहतर है
• यदि हाइपरलैक्टेशन होता है, तो खिलाने से पहले थोड़ा दूध निकाल लें
• बच्चे को सही तरीके से लगाएं, बच्चे द्वारा स्तन की सही पकड़ पर नजर रखें
• अपने खाने के समय को कम न करें
• अपनी तरफ या पीठ के बल सोना बेहतर है
• रात को भोजन करें, बड़े रात्रि विश्राम से बचें
• छाती को अधिक ठंडा न करें और इसे चोट से बचाएं
• फटे हुए निपल्स की घटना को रोकें और समय पर उनका इलाज करें।

सैनिटरी और स्वच्छ शासन का पालन करना अनिवार्य है। माँ के शरीर में संक्रमण के foci की समय पर पहचान और कीटाणुशोधन (क्षतिग्रस्त दांत, टॉन्सिल, साइनस)।