किस बीमारी के बाद तिरछी आंखें। बच्चों में तिर्यकदृष्टि: प्रभावी सुधार के आधुनिक तरीके

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स्ट्रैबिस्मस ओकुलोमोटर मांसपेशियों के काम के उल्लंघन के परिणामस्वरूप निर्धारण के बिंदु से आंख की धुरी का एक आवधिक या नियमित विचलन है। यह दृश्य हानि का कारण बनता है।

स्ट्रैबिस्मस भी एक बाहरी दोष है, क्योंकि आंख बाएं, दाएं, ऊपर या नीचे विचलित हो सकती है। समय पर उपचार के साथ, प्रक्रिया प्रतिवर्ती है। लेख में आप जानेंगे कि वयस्कों में स्ट्रैबिस्मस का इलाज कैसे किया जाता है।

रोग के कारण

विकार जन्मजात या अधिग्रहित हो सकता है। आँखों के विचलन को देखते हुए यह गतिमान हो सकता है।

वयस्कों में अधिग्रहित स्ट्रैबिस्मस के कारणों में शामिल हैं:

जन्मजात स्ट्रैबिस्मसबिगड़ा हुआ भ्रूण विकास, आनुवंशिक रोग, समय से पहले जन्म, सेरेब्रल पाल्सी, जलशीर्ष, या जन्मजात मोतियाबिंद के कारण हो सकता है।

क्या वयस्कों में स्ट्रैबिस्मस को ठीक करना संभव है, अगर यह जन्मजात है - नहीं।

संबद्ध लक्षण

रोग निम्नलिखित लक्षणों के साथ है:

स्ट्रैबिस्मस के कारण होने वाली बीमारी के आधार पर, भाषण और आंदोलन विकार हो सकते हैं, वेस्टिबुलर तंत्र के काम में समस्याएं, मतली, उल्टी, स्मृति समस्याएं, चेतना का लगातार नुकसान।

यदि आपको स्ट्रैबिस्मस के लक्षण हैं, तो आपको तुरंत विशेषज्ञ की सलाह लेनी चाहिए।

इलाज

जन्मजात और बचपन में अधिग्रहित स्ट्रैबिस्मस का उपचार आंख के पूर्ण गठन से पहले पूरा हो जाता है। वयस्कों में स्ट्रैबिस्मस का सुधार बहुत मुश्किल और असंभव है।

सबसे पहले, डॉक्टर को स्ट्रैबिस्मस का कारण निर्धारित करना चाहिए और यदि संभव हो तो इसे समाप्त करना चाहिए।यदि रोग नियोप्लाज्म के कारण होता है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है। परंपरागत रूप से, वयस्क स्ट्रैबिस्मस को चश्मे, कॉन्टैक्ट लेंस या लेजर सुधार के साथ ठीक किया गया है।

यदि रोग का कारण मोतियाबिंद, मोतियाबिंद या रेटिनल डिटेचमेंट है, तो इस समस्या को ठीक करने के लिए सर्जरी का भी संकेत दिया जाता है।

सर्जिकल स्ट्रैबिस्मस का इलाज किया जाता है यदि रूढ़िवादी तरीके एक वर्ष के भीतर वांछित परिणाम नहीं देते हैं।

लकवाग्रस्त स्ट्रैबिस्मस के साथ, सर्जरी केवल दुर्लभ मामलों में दूरबीन दृष्टि को पुनर्स्थापित करती है। बल्कि यह कॉस्मेटिक दोष को खत्म करने का एक तरीका है।

वयस्कों में स्ट्रैबिस्मस सर्जरी स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है।. आँखों के विचलन के कोण के आधार पर, सर्जिकल हस्तक्षेप के विभिन्न तरीकों का उपयोग किया जाता है। ऑपरेशन का उद्देश्य आंख की मांसपेशियों के काम को ठीक करना है। कक्षा में आंख के सामान्य घुमाव के लिए आवश्यक संतुलन स्थापित करने के लिए उन्हें लंबा या छोटा किया जाता है।

ऑपरेशन के बाद, उपचार के रूढ़िवादी तरीकों को रद्द नहीं किया जाता है। द्विपक्षीय उल्लंघन के साथ, सर्जिकल हस्तक्षेप 2 चरणों में किया जाता है: पहला, एक आंख को ठीक किया जाता है, और 6 महीने बाद, दूसरा।

यदि रोगी की आयु 15 वर्ष से कम है तो जिम्नास्टिक और विभिन्न उपकरणों का उपयोग करने वाली नेत्र प्रशिक्षण विधियाँ प्रभावी हैं। भविष्य में, प्रभाव कमजोर रूप से व्यक्त या व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित है।

चूंकि वयस्कों में स्ट्रैबिस्मस तंत्रिका तंत्र के कामकाज में खराबी का परिणाम है, इसके कार्यों को बहाल करने वाली दवाओं को चिकित्सा उपचार के रूप में निर्धारित किया जा सकता है।

स्ट्रैबिस्मस व्यायाम

क्या जिमनास्टिक के साथ वयस्कों में स्ट्रैबिस्मस को ठीक करना संभव है? वयस्कों में स्ट्रैबिस्मस के लिए व्यायाम की मदद से पूरी तरह से बीमारी से छुटकारा पाना संभव नहीं होगा, लेकिन इसकी प्रगति को रोकना संभव है।

इलाज शुरू करने से पहले, एक स्वस्थ आंख को हाथ या पट्टी से बंद करना चाहिएदूसरी आंख की मांसपेशियों को प्रशिक्षित करने के लिए यह आवश्यक है:

• अपनी बांह को सीधा करें और अपनी तर्जनी को बाहर निकालें। अपनी दृष्टि को उसकी नोक पर केंद्रित करें और धीरे-धीरे अपनी उंगली को अपनी नाक के करीब 10 सेंटीमीटर की दूरी पर लाएं।व्यायाम को कम से कम 10 बार दोहराएं;
• अपनी आँखों को दाएँ घुमाएँ, फिर बाएँ। आप दोनों तरफ बिंदु बना सकते हैं, जिस पर आप अपनी आंखें ठीक करेंगे;
• अगले चरण में, आंखों को धीरे-धीरे उठाना और कम करना जरूरी है, जितना संभव हो सके उन्हें ऊपर और नीचे रखें;
• यदि आंख अंदर की ओर झुकी हुई है, तो आपको अपने पैर को उस तरफ से आगे बढ़ाने की जरूरत है जहां स्क्विंटिंग आंख स्थित है, और अपनी उंगलियों तक पहुंचने की कोशिश करते हुए झुकें। फिर अपना हाथ आगे करें और दुखती नजर से देखें।

अभ्यास व्यवस्थित रूप से किया जाना चाहिए, केवल इस मामले में उनके कार्यान्वयन से आवश्यक प्रभाव होगा।

वयस्कों में रोकथाम

अब आप जानते हैं कि वयस्कों में स्ट्रैबिस्मस का इलाज कैसे किया जाता है, लेकिन इस बीमारी को रोकना बेहतर है। वयस्कता में उल्लंघन से बचने के लिए, कई नियमों का पालन करना आवश्यक है:

• नाक और कान के रोगों के उपचार के लिए समय पर डॉक्टर को देखें;
• उच्च रक्त या इंट्राकैनायल दबाव वाले लोगों की नियमित रूप से निगरानी की जानी चाहिए और उचित दवाएं लेनी चाहिए;
• नेत्र विकृति के लिए संवेदनशील रोगियों, उदाहरण के लिए, मधुमेह वाले लोगों को दृश्य हानि को रोकने के लिए नियमित रूप से दवा लेने की आवश्यकता होती है;
• बीमारी से बचने के लिए, यह बुरी आदतों से छुटकारा पाने के लायक है, जो अक्सर पुरानी बीमारियों का कारण बनती हैं जो दृष्टि को प्रभावित करती हैं।

यह याद रखना चाहिए कि रोग अपने आप गायब नहीं होगा, और अनुचित उपचार या इसके अभाव में, दृष्टि भयावह रूप से बिगड़ सकती है।

स्ट्रैबिस्मस (या स्ट्रैबिस्मस) तब होता है जब किसी व्यक्ति की आंखें एक समय में एक बिंदु पर ध्यान केंद्रित नहीं कर पाती हैं और संरेखण से बाहर या अलग-अलग दिशाओं में दिखती हैं।

यह आमतौर पर एक या दोनों आंखों में मांसपेशियों की कमजोरी का परिणाम होता है। "कमजोर" आंख नाक की ओर या उस वस्तु से दूर हो जाएगी जिस पर व्यक्ति ध्यान केंद्रित करने वाला है। लक्ष्य से विपरीत दिशा में मुड़ने वाली आंख लगातार एक ही हो सकती है या अलग-अलग समय पर अलग-अलग आंखें हो सकती हैं।

शुरुआती चरणों में, स्ट्रैबिस्मस भ्रम या दोहरी दृष्टि का कारण बनता है क्योंकि आंखें लाइन में नहीं होती हैं। स्ट्रैबिस्मस वाले एक छोटे बच्चे में, गलत जगह से आने वाली छवि अनजाने में विचलित हो सकती है और आंखों और मस्तिष्क के बीच उपयुक्त तंत्रिका कनेक्शन का विकास बाधित हो सकता है। इससे आंख का स्थायी विचलन हो सकता है - जिसे अंबीलोपिया या आलसी आंख के रूप में जाना जाता है।

स्ट्रैबिस्मस अक्सर बच्चों में होता है। यदि प्रारंभिक अवस्था में इसका पता चल जाए तो इसे ठीक करना आसान है। अक्सर नवजात शिशु और बच्चे इस स्थिति से बाहर निकल जाते हैं, इसलिए संदिग्ध आंखों की खराबी वाले बच्चों का मूल्यांकन किया जाना चाहिए और यदि आवश्यक हो तो इलाज किया जाना चाहिए।

स्ट्रैबिस्मस का क्या कारण बनता है?
स्ट्रैबिस्मस के कई कारण हैं और पारिवारिक मामलों की प्रवृत्ति है। कभी-कभी स्ट्रैबिस्मस को गंभीर दूरदर्शिता से जोड़ा जा सकता है जो ठीक नहीं रहता है। स्ट्रैबिस्मस सिर की गंभीर चोट के साथ भी हो सकता है, क्योंकि इससे आंखों की मांसपेशियों के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क के हिस्से को नुकसान हो सकता है।

स्ट्रैबिस्मस के लक्षण

स्ट्रैबिस्मस का सबसे स्पष्ट संकेत यह है कि आंखें अलग-अलग दिशाओं में इशारा करती हुई दिखाई देती हैं। हालाँकि, ऐसे और भी लक्षण हैं जो आमतौर पर बच्चों में देखे जाते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• एक ही समय में आंखें नहीं चलतीं
• प्रत्येक आंख पर असममित प्रतिबिंब बिंदु
• सिर को एक तरफ झुकाना
• गहराई का निर्धारण करने में विफलता
• केवल एक आंख से भेंगापन

स्ट्रैबिस्मस का उपचार
दृष्टि में सुधार करने के लिए प्रभावित आंख या आंखों की कमजोर मांसपेशियों को काम करने के लिए मजबूर करना आवश्यक है। स्ट्रैबिस्मस के प्रकार, गंभीरता और कारण के आधार पर, कई उपचार अकेले या संयोजन में उपयोग किए जा सकते हैं, जिनमें निम्न शामिल हैं:

• चश्मा या कॉन्टैक्ट लेंस - यह विधि मदद कर सकती है यदि स्ट्रैबिस्मस असंशोधित दूरदर्शिता के कारण है
• इंजेक्टेबल ड्रग्स - बोटॉक्स के रूप में जाना जाने वाला एक इंजेक्शन आंखों में मांसपेशियों को आराम देता है जो तनाव में हैं, जिससे जरूरत पड़ने पर आंखों पर ध्यान केंद्रित करना आसान हो जाता है।
• ऑपरेशन - आपको आंख की मांसपेशियों की स्थिति को संरेखित करने और पुनर्स्थापित करने की अनुमति देता है; इस पद्धति के साथ सफलता की दर अधिक है, हालांकि उपचार की यह विधि महंगी है और उपचार के अन्य विकल्पों की तुलना में अधिक जोखिम रखती है।
• बेहतर देखने वाली आंख को चिपकाना या बंद करना - जैसे आई ड्रॉप या मलहम, यह विधि आपको कमजोर आंख को मजबूत करने की अनुमति देती है।

पैथोलॉजी की विशेषताओं के आधार पर, निम्न प्रकार के स्ट्रैबिस्मस को प्रतिष्ठित किया जाता है।

1. मूल:

• लकवाग्रस्त स्ट्रैबिस्मस - हमेशा एक आंख को काटता है, इसकी गति मांसपेशियों की शिथिलता के कारण सीमित होती है या यह लगातार स्थिर रहती है;
• अनुकूल - बारी-बारी से दाहिनी और बायीं आँखें सामान्य अक्ष से लगभग एक ही कोण से विचलित होती हैं, जब आपको अपनी आँखों को एक वस्तु पर ठीक करने की आवश्यकता होती है, तो इस प्रकार की बीमारी सबसे आम है।

1. आंखों की भागीदारी पर निर्भर करता है:

• मोनोलेटरल (एकतरफा) - हमेशा एक आंख फोड़ता है;
• बारी-बारी से (आंतरायिक) - एक या दूसरी आंख काट सकती है।

1. दृश्य विचलन की स्थिरता के अनुसार:

• लगातार - बच्चे की स्थितियों और स्थिति की परवाह किए बिना खुद को लगातार प्रकट करता है;
• आवधिक - समय-समय पर प्रकट होता है।

1. विचलन के प्रकार के आधार पर:

• विचलन - टकटकी को विक्षेपित किया जाता है और मंदिरों को निर्देशित किया जाता है, यह अक्सर मायोपिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है;
• अभिसारी - टकटकी को नाक के पुल के क्षेत्र में निर्देशित किया जाता है, मुख्य रूप से दूरदर्शिता की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है;
• ऊर्ध्वाधर - ऊर्ध्वाधर अक्ष के साथ ऊपर या नीचे आंख की फुहार;
• मिश्रित - ऊपर सूचीबद्ध रोग के कई रूप एक साथ प्रकट होते हैं।

1. विचलन की डिग्री के अनुसार:

• 5° तक - न्यूनतम उल्लंघन;
• 6°-10° - हल्का भेंगापन;
• 11°-20° - मध्यम डिग्री;
• 21°-36° - विचलन की उच्च डिग्री;
• 36 ° से अधिक - विचलन का एक उच्च स्तर।

इसके अतिरिक्त, स्ट्रैबिस्मस के अनुकूल रूप का वर्गीकरण प्रतिष्ठित है:

1. समायोजन - अन्य नेत्र संबंधी समस्याओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ मुख्य रूप से 2.5-3 वर्ष की आयु में विकसित होता है। सही ढंग से चयनित सुधारात्मक चश्मे को समय पर पहनना शुरू करके इसे समाप्त किया जा सकता है।
2. आंशिक रूप से अनुकूल - 1-2 वर्षों में विकसित होता है। विशेष लेंस, चश्मे की मदद से इसे आंशिक रूप से ठीक किया जा सकता है। पूर्ण इलाज के लिए, अधिक कट्टरपंथी उपचार की आवश्यकता होती है।
3. गैर-समायोजनकारी - किसी भी उम्र में गठित। इसे सिर्फ सर्जरी से ही ठीक किया जा सकता है। अन्य चिकित्सा विकल्प अप्रभावी हैं।

सबसे अधिक बार, गैर-स्थायी अपसारी स्ट्रैबिस्मस का निदान बच्चों में किया जाता है, साथ ही भटकने वाले स्ट्रैबिस्मस का भी। पहले मामले में, ऐसा होता है कि टकटकी को मंदिरों में निर्देशित किया जाता है जब आपको एक वस्तु पर ध्यान केंद्रित करने की आवश्यकता होती है, लेकिन अक्सर दृष्टि सामान्य होती है। दूसरे में, दोनों आँखें सामान्य रूप से एक दूसरे से अलग-अलग देखती हैं, लेकिन किसी विशेष वस्तु की धारणा केवल एक दृश्य विश्लेषक से होती है। दूसरा फिलहाल सक्रिय नहीं है।

निदान

एक बाल रोग विशेषज्ञ रोग की उपस्थिति निर्धारित करने में मदद करेगा। दृश्य विश्लेषक की स्थिति की जांच करने के लिए, वह आचरण करता है:

• दृश्य निरीक्षण;
• दृश्य तीक्ष्णता का निर्धारण;
• परिधि - आपको देखने का क्षेत्र निर्धारित करने की अनुमति देता है;
• फंडस की परीक्षा;
• नेत्र गति की मात्रा की जाँच - इसमें किसी वस्तु के बाएँ और दाएँ, साथ ही ऊपर और नीचे की गति का दृश्य अवलोकन होता है;
• चार-बिंदु रंग परीक्षण - यह निर्धारित करने में मदद करता है कि बच्चा दो या एक आँख से देखता है।

कुछ मामलों में, कंप्यूटेड टोमोग्राफी, अल्ट्रासाउंड अतिरिक्त रूप से निर्धारित किया जाता है। कभी-कभी एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श की आवश्यकता होती है।

उपचार के तरीके

जैसे ही निदान किया गया है, बच्चों में स्ट्रैबिस्मस का उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है। बच्चे के बीमारी से बाहर निकलने की प्रतीक्षा करना असंभव है। जितनी जल्दी पर्याप्त चिकित्सा शुरू होती है, उतनी ही जल्दी दोष को ठीक किया जा सकता है।

इस बीमारी का इलाज कैसे किया जाता है यह डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत निदान के परिणामों के आधार पर निर्धारित किया जाता है। थेरेपी उस कारण के उन्मूलन के साथ शुरू होती है जो दृश्य हानि को भड़काती है।

एक बच्चे में स्ट्रैबिस्मस को ठीक करने के लिए 2 प्रकार की चिकित्सा का उपयोग किया जाता है।

गैर शल्य चिकित्सा

यह चिकित्सीय उपायों का एक जटिल प्रदान करता है जो आपको सर्जरी के बिना दृश्य दोष की गंभीरता को खत्म करने या कम करने की अनुमति देता है।

उपचार के एक स्वतंत्र तरीके के रूप में, गैर-शल्य चिकित्सा का उपयोग तब किया जाता है जब आंख के विचलन का स्तर 10 डिग्री से अधिक नहीं होता है। अधिक उन्नत स्थितियों में, इसका उपयोग सर्जिकल उपचार के अनिवार्य अतिरिक्त के रूप में किया जाता है।

रोग के विकास के कारण के आधार पर, उपचार में निम्न शामिल हैं:

• विशेष बूंदों का उपयोग - प्रारंभिक अवस्था में सहायता;
• लेंस, चश्मे की मदद से दृश्य तीक्ष्णता में सुधार - वर्तमान दृश्य तीक्ष्णता निर्धारित करने के लिए हर 3-6 महीने में एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा से गुजरना महत्वपूर्ण है;
• प्रत्यक्ष रोड़ा विधि - एक स्वस्थ आंख के साथ दृश्यता एक निश्चित अवधि के लिए सीमित होती है, इसलिए घास काटने वाला नेता बन जाता है, इसलिए उसकी स्थिति में धीरे-धीरे सुधार होता है;
• स्ट्रैबिस्मस का हार्डवेयर उपचार - प्रकाश दालों की मदद से रेटिना को उत्तेजित किया जाता है, लेजर थेरेपी विशेष रूप से प्रभावी होती है;
• स्ट्रैबिस्मस के साथ आँखों के लिए जिम्नास्टिक - स्ट्रैबिस्मस के लिए व्यायाम डॉक्टर द्वारा चुने जाते हैं, क्योंकि यदि आप अनुचित व्यायाम करते हैं, तो आप अपनी दृष्टि को खराब करके स्थिति को बढ़ा सकते हैं।

नेत्र व्यायाम और अन्य उपचारात्मक उपाय नियमित रूप से लागू करने के लिए महत्वपूर्ण हैं।

ऑपरेशन

स्ट्रैबिस्मस को खत्म करने के लिए एक ऑपरेशन, जो रोग के एक लकवाग्रस्त रूप के उपचार के लिए निर्धारित है, आंखों के एक महत्वपूर्ण विचलन (10 ° से अधिक) के साथ, ऐसे मामलों में जहां चश्मा, लेंस और अन्य चिकित्सीय उपाय पहनने से मदद नहीं मिलती है, हालांकि उपचार व्यवस्थित रूप से एक वर्ष से अधिक समय तक रहता है।

रोग के गंभीर रूपों में, स्ट्रैबिस्मस का सर्जिकल उपचार 2 चरणों में किया जाता है:

• जब रोगी रोग के द्विपक्षीय रूप से पीड़ित होता है - पहली आंख का ऑपरेशन किया जाता है, और छह महीने बाद दूसरी;
• यदि विक्षेपण कोण 30° से अधिक है।

आंख की मांसपेशियों को लंबा या छोटा करने के लिए सर्जरी की जाती है। ऐसे माता-पिता हैं जो बच्चे के स्ट्रैबिस्मस को शल्यचिकित्सा से ठीक करने की संभावना के बारे में आशंकित हैं। ऐसी आशंकाएँ अनुचित हैं, क्योंकि आधुनिक चिकित्सा शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप के कम-दर्दनाक संस्करण का उपयोग करती है।

स्ट्रैबिस्मस का आवास समूह सबसे आम है। इसमें हॉरिजॉन्टल, वर्टिकल और मिक्स्ड टाइप की पैथोलॉजी शामिल है। आवास तेजी से बदलते परिवेश के अनुकूल होने की आंखों की क्षमता है। इसके किसी भी प्रकार को अल्टरनेटिंग स्ट्रैबिस्मस कहा जा सकता है। यह एक स्वस्थ आंख के साथ एक तिरछी आंख के प्रत्यावर्तन के कारण है।

अमित्र स्ट्रैबिस्मस के साथ, आंखें विभिन्न कोणों पर ध्यान केंद्रित करती हैं। अक्सर यह विकृति ओकुलोमोटर मांसपेशियों के पक्षाघात से जुड़ी होती है। इस मामले में, रोगग्रस्त आंख की आंख की पुतली स्थिर हो जाती है।

स्ट्रैबिस्मस के उपचार को सही ढंग से निर्धारित करने के लिए, नेत्र रोग विशेषज्ञ को पैथोलॉजी के प्रकार को स्पष्ट रूप से निर्धारित करना चाहिए। यह ध्यान देने योग्य है कि बाकी के संबंध में दोस्ताना प्रकार के स्ट्रैबिस्मस को ठीक करने की अधिक संभावना है।

कारण और लक्षण

स्ट्रैबिस्मस के कारणों का अधिक विशेष रूप से विश्लेषण किया जाना चाहिए। जैसा कि ज्ञात है, दृष्टि के संकेतित दोष को जन्मजात या अधिग्रहित रूप के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।

जन्मजात स्ट्रैबिस्मस की उपस्थिति इसके द्वारा ट्रिगर की जा सकती है:

• भ्रूण के विकास की विभिन्न विसंगतियाँ;
• मां के संक्रामक रोग, बच्चे के जन्म के दौरान स्थानांतरित;
• समयपूर्व श्रम गतिविधि;
• गंभीर आनुवंशिक रोग;
• जन्मजात मोतियाबिंद।

क्या जन्मजात स्ट्रैबिस्मस को ठीक किया जा सकता है? नहीं, इस रोगविज्ञान को ठीक नहीं किया जा सकता है। आधुनिक चिकित्सा विज्ञान रोगी की स्थिति को कम करने, सौन्दर्य दोष को दूर करने का कार्य कर रहा है।

सबसे आम प्रकार की बीमारी एक्वायर्ड स्ट्रैबिस्मस है। वयस्कों में स्ट्रैबिस्मस के सामान्य कारणों को सूचीबद्ध किया जाना चाहिए:

• दूरदर्शिता या उच्च मायोपिया;
• दृष्टिवैषम्य;
• मोतियाबिंद;
• कांटा;
• सौम्य या घातक रेटिना ट्यूमर;
• गंभीर मस्तिष्क की चोट;
• ऑप्टिक तंत्रिका का शोष;
• आंख की मांसपेशियों का पक्षाघात;
• उच्च इंट्राकैनायल दबाव;
• न्यूरोइन्फेक्शन (मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस, आदि);
• गंभीर मनोवैज्ञानिक स्थितियां;
• डरना, आदि

इस प्रकार के स्ट्रैबिस्मस का अच्छी तरह से अध्ययन किया जाता है और इसे आसानी से ठीक किया जा सकता है। कई लोग इस सवाल में रुचि रखते हैं कि स्ट्रैबिस्मस वाले लोग अपने आसपास की दुनिया को कैसे देख सकते हैं। ऐसे रोगी अक्सर किसी भी छवि को द्विभाजित रूप में देखते हैं।

वयस्कों में इस रोगविज्ञान की परिभाषा मुश्किल नहीं है। इसके दृश्य संकेतों पर विचार किया जाना चाहिए:

• नाक के पुल या मंदिर की ओर आंख या आंखों का विचलन;
• नेत्रगोलक का गैर-समकालिक आंदोलन;
• बार-बार आंखे मूंदना;
• विषय आदि की जांच करने की कोशिश करने के लिए सिर को झुकाना या घुमाना।

स्ट्रैबिस्मस के अतिरिक्त लक्षण:

• लगातार सिरदर्द;
• चक्कर आना;
• दृश्य तीक्ष्णता में कमी;
• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• स्मृति समस्याएं;
• वेस्टिबुलर विकार, आदि।

यदि आप अपने आप में या किसी प्रियजन में स्ट्रैबिस्मस के लक्षण देखते हैं, तो आपको तुरंत नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए। यदि ऐसे रोगी को समय पर योग्य सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो रोग प्रगति करेगा। समय के साथ, तिरछी नज़र देखने की क्षमता खो देगी।

वयस्कों में निदान और रूढ़िवादी उपचार

स्ट्रैबिस्मस के लिए प्रभावी उपचार निर्धारित करने के लिए, एक पूर्ण नेत्र परीक्षा आवश्यक है। नियुक्ति के लिए आवेदन करने वाले रोगी में स्ट्रैबिस्मस का निर्धारण कैसे करें?

इस विकृति के निदान में शामिल हैं:

• एनामेनेसिस का संग्रह, जिसके दौरान पिछले रोगों पर स्ट्रैबिस्मस के विकास की निर्भरता स्थापित होती है;
• दृश्य परीक्षा, जिसके दौरान पलकों की दरारें, चेहरे की समरूपता, नेत्रगोलक की स्थिति की जांच की जाती है;
• सुधार के साथ दृश्य तीक्ष्णता की जाँच;
• नैदानिक ​​अपवर्तन का अध्ययन;
• स्ट्रैबिस्मस के लिए एक विशेष परीक्षण;
• स्क्विंटिंग आंख के विचलन के कोण का निर्धारण;
• आवास की मात्रा का मापन, आदि।

कुछ मामलों में, एक न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श आवश्यक है। पूर्ण परीक्षा और निदान के बाद, प्रत्येक रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए स्ट्रैबिस्मस का उपचार चुना जाता है।

स्ट्रैबिस्मस के उपचार में महत्वपूर्ण कार्य हैं:

• दृश्य कुल्हाड़ियों का सुधार;
• आंख की मांसपेशियों को मजबूत करना;
• नेत्र आंदोलनों की समकालिकता की बहाली;
• दृश्य तीक्ष्णता बनाए रखना।

स्ट्रैबिस्मस का उपचार काफी हद तक पैथोलॉजी के कारण पर निर्भर करेगा। चिकित्सक रोग के उपचार के सामान्य तरीकों में अंतर करते हैं:

• चिकित्सीय;
• सर्जिकल।

चिकित्सीय तरीकों से स्ट्रैबिस्मस से कैसे छुटकारा पाएं? इस मामले में, जटिल उपचार का उपयोग किया जाता है, जिसमें शामिल हैं:

• ऑप्टिकल दृष्टि सुधार;
• हार्डवेयर प्रभाव;
• दूरबीन दृष्टि का सामान्यीकरण;
• विशेष अभ्यास।

ऑप्टिकल विजन करेक्शन में विशेष रूप से चयनित चश्मा, कॉन्टैक्ट लेंस शामिल होते हैं, जो स्क्विंटिंग आई की कार्यक्षमता को बनाए रखने के लिए आवश्यक होते हैं। आंखों की मांसपेशियों को आराम देने और वांछित स्थिति में नेत्रगोलक को ठीक करने के लिए विशेष अभ्यास करना सुनिश्चित करें।

आंख के दृश्य कार्यों में हार्डवेयर सुधार के बिना असंभव। इस प्रयोजन के लिए एक लेजर बीम, बिजली आदि का उपयोग किया जाता है। हार्डवेयर क्रिया का उपयोग रोगग्रस्त आंख की कार्यक्षमता को पुनर्स्थापित करता है, सामान्य छवि धारणा को पुनर्स्थापित करता है।

ऑर्थोप्टिक उपचार दूरबीन दृष्टि को सामान्य करने के लिए कार्य करता है। इस प्रयोजन के लिए, एक स्वस्थ आँख के पैच का उपयोग किया जाता है। मस्तिष्क रोगग्रस्त आंख के साथ काम करना शुरू कर देता है, धीरे-धीरे अपने कार्यों को बहाल करता है।

स्ट्रैबिस्मस का सर्जिकल उपचार

सर्जिकल तरीकों से वयस्कों में स्ट्रैबिस्मस का इलाज कैसे करें? स्ट्रैबिस्मस वाले रोगियों में सर्जिकल हस्तक्षेप के संकेत हैं:

• रेटिनल विच्छेदन;
• कांटा;
• मोतियाबिंद;
• रूढ़िवादी उपचार की विफलता;
• सौंदर्य लक्ष्य, आदि।

स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण के तहत कई चरणों में सर्जरी की जाती है। क्या स्ट्रैबिस्मस का इलाज ऑपरेटिंग टेबल पर किया जा सकता है? ऑपरेशन ओकुलोमोटर की मांसपेशियों को मजबूत या कमजोर करके उनके कार्यों के नियमन पर आधारित होते हैं।

पेशी की क्रिया को बढ़ाने के लिए इसे छोटा (लकीर) किया जाता है, और इसे कमजोर करने के लिए इसे धंसा (प्रत्यारोपित) किया जाता है। सर्जिकल हस्तक्षेप के अन्य तरीके हैं। पुनर्वास एक विशेषज्ञ की कड़ी निगरानी में किया जाता है और लगभग 2 सप्ताह तक रहता है। पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं का एक छोटा जोखिम है।

कॉस्मेटिक दोष को ठीक करने के लिए सर्जरी द्वारा स्ट्रैबिस्मस का उपचार सबसे अधिक बार किया जाता है। लेकिन दूरबीन और गहरी दृष्टि को बहाल करने के लिए, अस्पष्टता को खत्म करने के लिए, लंबे समय तक पोस्टऑपरेटिव थेरेपी आवश्यक है। इसमें आंखों की मांसपेशियों को प्रशिक्षित करने के लिए व्यायाम, विशेष रूप से चयनित चश्मा, हार्डवेयर एक्सपोजर का एक कोर्स आदि शामिल हैं।

ऐसे मामलों में जहां स्ट्रैबिस्मस का कारण एक अन्य नेत्र रोग (मोतियाबिंद, मोतियाबिंद) है, इसे खत्म करने के लिए सर्जरी की जाती है। विभिन्न आवास विकारों को ठीक करने के लिए चश्मे या लेंस की आवश्यकता होती है।

स्ट्रैबिस्मस के उन्मूलन के लिए ऑपरेशन के सकारात्मक परिणाम के मानदंड आंखों की सममित स्थिति, दूरबीन दृष्टि की बहाली हैं।

लकवाग्रस्त स्ट्रैबिस्मस कैसे निकालें? इस मामले में, सर्जिकल हस्तक्षेप आंखों की कार्यक्षमता को बहाल करने में सक्षम नहीं होगा, लेकिन इसका उद्देश्य केवल कॉस्मेटिक दोष को खत्म करना है।

निवारण

किसी भी बीमारी का इलाज करने की तुलना में उसे रोकना आसान है।स्ट्रैबिस्मस की रोकथाम में कुछ सरल नियमों का पालन करना शामिल है। इसमे शामिल है:

• एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित चिकित्सा परीक्षा;
• प्रतिरक्षा में वृद्धि और समय पर उपचार द्वारा संक्रामक रोगों का बहिष्करण;
• आराम की अवधि के साथ आंखों के लिए एक मध्यम भार के प्रत्यावर्तन के मोड का पालन;
• ड्राइविंग, ड्राइविंग करते समय पढ़ने से रोकना;
• कंप्यूटर के सामने काम करने का एक कोमल तरीका बनाना;
• आँखों के लिए विशेष व्यायाम करना;
• मस्तिष्क की विभिन्न चोटों से शरीर की सुरक्षा;
• रक्तचाप पर नियंत्रण, इसकी वृद्धि के साथ, आवश्यक दवाओं को अपनाना;
• बुरी आदतों का उन्मूलन जो दृष्टि के अंग के कामकाज को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है;
• आंखों को सनबर्न से बचाने के लिए चश्मा पहनना;
• गंभीर पुरानी बीमारियों (मधुमेह मेलिटस) के मामले में निवारक उद्देश्यों के लिए आंखों के लिए विशेष दवाएं लेना जो दृष्टि पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती हैं;
• विटामिन ए, सी, ई से भरपूर संतुलित पोषण;
• विभिन्न प्रतिकूल प्रभावों से गर्भावस्था के दौरान भ्रूण की सुरक्षा।

स्ट्रैबिस्मस से बचने का एक आसान तरीका है अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखना, अपने आप के साथ सद्भाव में रहना और अपने आसपास की दुनिया के प्रति सकारात्मक दृष्टिकोण रखना।

विषय पर निष्कर्ष

इस प्रकार, स्ट्रैबिस्मस एक गंभीर नेत्र रोग है जिसे नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा पेशेवर सुधार की आवश्यकता होती है। केवल एक योग्य विशेषज्ञ आपको बताएगा कि स्ट्रैबिस्मस को कैसे ठीक किया जाए और कई वर्षों तक आंखों की अच्छी सेहत बनाए रखी जाए।

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हाल के वर्षों में, विशेष रूप से बच्चों में स्ट्रैबिस्मस के मामले अधिक हो गए हैं। यदि शैशवावस्था में दोष प्रतिकारक नहीं दिखता है, बल्कि इसके विपरीत अजीब लगता है, तो पुराने वर्षों में बीमारी से छुटकारा पाने का हर कारण है। यह न केवल सौंदर्य की दृष्टि से, बल्कि चिकित्सा की दृष्टि से भी अप्रिय है। डॉक्टर जल्द से जल्द जन्मजात स्ट्रैबिस्मस से छुटकारा पाने की जोरदार सलाह देते हैं। शैशवावस्था में पैथोलॉजी से छुटकारा पाना बहुत आसान है, विशेष रूप से समय पर उपचार के साथ। जन्मजात स्ट्रैबिस्मस बच्चे के लिए बहुत सारी समस्याएं पैदा करता है, वह न केवल मनोवैज्ञानिक और भावनात्मक दबाव के संदर्भ में असुविधा का अनुभव करता है, रोगग्रस्त आंख पूरी तरह से विफल हो सकती है और समय पर उपचार न करने पर बेकाबू हो सकती है।

विशेषता संकेतों के कारण पैथोलॉजी का निर्धारण करना आसान है। आज, उपचार के कई तरीके हैं, रूढ़िवादी से लेकर - सुधारात्मक चश्मा पहनना, दृष्टि के अंगों के लिए व्यायाम करना; और रोगग्रस्त आंख के सर्जिकल हस्तक्षेप और परिचालन "संरेखण" के साथ समाप्त होता है। आमतौर पर, सर्जरी का सहारा लिया जाता है जब उपचार के अन्य तरीके शक्तिहीन होते हैं; कई विशिष्ट प्रकार के पैथोलॉजी भी हैं जिनमें सर्जरी अपरिहार्य है।

टिप्पणी! आंकड़ों के अनुसार, 50 में से 1 बच्चा स्ट्रैबिस्मस से पीड़ित होता है। यह सबसे आम बचपन की आंखों की बीमारियों में से एक है। प्रचलन के संदर्भ में, इस विकृति को मायोपिया के बराबर किया जा सकता है, जो अक्सर बचपन में भी होता है।

पैथोलॉजी आंख की मांसपेशियों के काम में असंगति के कारण बनती है। इन मांसपेशियों की सामान्य कार्यक्षमता के साथ, आंख किसी विशिष्ट वस्तु पर ध्यान केंद्रित करती है। और स्ट्रैबिस्मस के साथ, मांसपेशियों की कमजोरी के कारण एक आंख फोकस खो देती है। मस्तिष्क को दृष्टि के दोनों अंगों से अलग-अलग जानकारी प्राप्त होती है, जिसके परिणामस्वरूप तंत्रिका तंत्र त्रि-आयामी छवि नहीं बना सकता है। प्रभावित आँख दृश्य प्रक्रिया में बिल्कुल भी भाग नहीं लेती है। समय के साथ, वह "काम करना" बंद कर देता है और घास काटना शुरू कर देता है। बच्चों में इस विकृति को "आलसी आंखें" भी कहा जाता है।

स्ट्रैबिस्मस क्यों होता है? आंख को हिलाने और फोकस करने के लिए छह मांसपेशियां जिम्मेदार होती हैं। यदि उनमें से कम से कम एक प्रभावित होता है, तो बच्चा स्ट्रैबिस्मस विकसित करना शुरू कर देता है। पैथोलॉजी की उपस्थिति के कई कारण हैं। वे मुख्य रूप से स्ट्रैबिस्मस के प्रकार पर निर्भर करते हैं, जो जन्मजात या अधिग्रहित हो सकते हैं। आइए अधिक विस्तार से विचार करें कि जन्मजात स्ट्रैबिस्मस की उपस्थिति की विशेषताएं क्या हैं।

जन्मजात स्ट्रैबिस्मस के कारण

अधिग्रहित स्ट्रैबिस्मस के विपरीत, जन्मजात स्ट्रैबिस्मस काफी दुर्लभ है। जन्म के समय इसकी उपस्थिति निम्नलिखित कारणों से होती है:

• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• जन्म दोष (डाउन सिंड्रोम);
• माता-पिता से प्रेषित, अगर दोनों स्ट्रैबिस्मस से पीड़ित हैं;
• बच्चे को गलत तरीके से ले जाना;
• असमय जन्म;
• मां द्वारा मादक और मादक पदार्थों का सेवन, गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान;

टिप्पणी! बच्चे को ले जाने के दौरान मां को खसरा और सार्स सहित कुछ संक्रमण होने पर भी जन्म के समय मांसपेशियों के ऊतकों को नुकसान हो सकता है।

ये और कई अन्य कारण गर्भ में भी रोग की शुरुआत का कारण बन सकते हैं। गंभीर स्ट्रैबिस्मस के साथ एक बच्चा तुरंत पैदा हो सकता है। इसका जल्द से जल्द इलाज किया जाना चाहिए, अन्यथा यह जटिलताओं को जन्म देगा।

पैथोलॉजी को दो प्रकारों में बांटा गया है: दोस्ताना और अमित्र स्ट्रैबिस्मस।

अनुकूल, का अर्थ विचलन के कोणों के परिमाण की समानता है। यही है, इस मामले में, आंख की मांसपेशियों का काम गलत है, लेकिन गतिशीलता संरक्षित है, जिसका अर्थ है कि बच्चा दोहरी छवि नहीं देखता है।

इस रोगविज्ञान के अतिरिक्त, बच्चे को इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ अन्य बीमारियां विकसित हो सकती हैं। उनमें मायोपिया, दूरदर्शिता और अन्य हैं, यह समय पर नहीं तो होता है। सुधारात्मक चश्मे से दृष्टि बहाल की जा सकती है।

जन्म के समय स्ट्रैबिस्मस मांसपेशियों के पक्षाघात के कारण हो सकता है। इस मामले में, सुधार के लिए चश्मे के साथ पैथोलॉजी को ठीक करना असंभव है, केवल सर्जिकल हस्तक्षेप से मदद मिलेगी।

दृष्टि का अंग या तो तरफ, या ऊपर या नीचे हो सकता है। स्ट्रैबिस्मस भी होता है। मिश्रित प्रकार भी हैं। अक्सर, पैथोलॉजी दृश्य तीक्ष्णता को प्रभावित करती है: एक रोगग्रस्त आंख समय के साथ खराब दिखना शुरू कर सकती है। एक प्रकार का स्ट्रैबिस्मस होता है, जब आंखें एक निश्चित आवृत्ति के साथ घूमती हैं। यह तंत्रिका तंत्र के समुचित कार्य के उल्लंघन का संकेत देता है। चश्मे के पूर्ण सुधार के बाद रोग फिर से प्रकट हो सकता है - यह द्वितीयक स्ट्रैबिस्मस है। एक प्रकार की पैथोलॉजी तब होती है जब दूर से देखने पर आंखों की दिशा बदल जाती है।

हेटरोट्रोपिया को गंभीरता की डिग्री के अनुसार उप-विभाजित किया जाता है, जिस कोण पर आंख की भेंगापन होती है। एक स्पष्ट स्ट्रैबिस्मस, मध्यम और कम ध्यान देने योग्य है।

अमित्र स्ट्रैबिस्मस। इस मामले में, कोणों का बेमेल होता है, जिसके परिणामस्वरूप एक या दूसरे दिशा में आंखों की गतिशीलता खो जाती है। आमतौर पर जन्म के समय स्ट्रैबिस्मस इस प्रकार का होता है। एक बच्चा आंख की गतिशीलता के पूर्ण या आंशिक अभाव के साथ पैदा होता है। इस घटना का कारण एक आनुवंशिक प्रवृत्ति और विकास में विसंगतियाँ हैं। कभी-कभी इस प्रकार का स्ट्रैबिस्मस आंखों की गति के लिए जिम्मेदार तंत्रिकाओं की क्षति से प्रभावित होता है।

सच्चे स्ट्रैबिस्मस के अलावा, छोटे बच्चों में तथाकथित काल्पनिक दिखाई दे सकते हैं। इसका मतलब है कि बच्चे ने अभी तक वस्तुओं पर ध्यान केंद्रित करना नहीं सीखा है। चिंता का कोई कारण नहीं है, क्योंकि समय के साथ काल्पनिक स्ट्रैबिस्मस गायब हो जाता है। लेकिन फिर भी डॉक्टर से जांच करवाना सबसे अच्छा है।

ऐसा काल्पनिक स्ट्रैबिस्मस न केवल बच्चों में पाया जा सकता है, बल्कि नशे की हालत में लोगों में भी पाया जा सकता है, जब ऐसा लगता है कि आँखें छलछला रही हैं।

जन्मजात स्ट्रैबिस्मस का उपचार

जन्म के समय, यह तुरंत ध्यान देने योग्य नहीं होता है, जबकि एक वयस्क में, पैथोलॉजी नग्न आंखों को दिखाई देती है। यदि माता-पिता आँखों के सामान्य कामकाज से कम से कम कुछ विचलन देखते हैं, तो बच्चे को डॉक्टर को दिखाया जाता है। वह पैथोलॉजी की पहचान करता है और इसके आधार पर, वह एक प्रभावी उपचार निर्धारित करता है।

आंख की सही स्थिति बहाल हो जाती है, इसे बगल की आंख की दिशा के अनुरूप होना चाहिए और स्थिर रूप से रखा जाना चाहिए। जन्म के तुरंत बाद स्ट्रैबिस्मस दिखाई देने पर उपचार व्यवस्थित और गहन रूप से किया जाना चाहिए। इस मामले में दृष्टि बहाल करने का सबसे अच्छा तरीका सुधारात्मक चश्मा पहनना है। हालांकि, पूर्ण उपचार के लिए चश्मा निर्धारित करना पर्याप्त नहीं है, ठीक होने के लिए एक व्यवस्थित दृष्टिकोण होना चाहिए।

लगातार चश्मा पहनने के अलावा, आंखों के लिए चिकित्सीय सुधारात्मक व्यायाम किए जाने चाहिए। जितनी जल्दी हो सके चश्मा निर्धारित करना जरूरी है, इससे पैथोलॉजी से छुटकारा पाने की संभावना बढ़ जाएगी। आम तौर पर पहले से ही जीवन के 8 वें महीने में सुधारात्मक चश्मा पहनने की अनुमति है। उपचार की यह विधि समायोजन स्ट्रैबिस्मस के विकास को रोकती है।

अगर किसी बच्चे को अंबीलोपिया है, तो उपचार तुरंत शुरू होना चाहिए। इसमें स्वस्थ आंख को बंद करके रोगग्रस्त आंख के नेत्रगोलक को बहाल करना शामिल है। अच्छी तरह से देखने वाली आंख कई महीनों तक बंद स्थिति में रह सकती है जब तक कि दृष्टि का रोगग्रस्त अंग सही स्थिति में न हो। आपको समय-समय पर अपनी दृष्टि की जांच करनी चाहिए, उपचार के दौरान और दोनों आँखों की स्थिति की निगरानी करनी चाहिए।

तो, दृष्टि बहाल करने के लिए, विभिन्न तरीके किए जाते हैं: आँखों के लिए व्यायाम, चश्मे के साथ सुधार। बच्चों के लिए, आँखों की सही स्थिति विकसित करने के लिए चंचल गतिविधियाँ प्रभावी होती हैं। उम्र के आधार पर कुछ सक्रिय प्रकार के व्यायाम चुने जाते हैं। उदाहरण के लिए, बच्चे नरम भागों के साथ खेलते हैं, उन्हें बनाते हैं, उन्हें अलग करते हैं और उन्हें छाँटते हैं। प्रभावी ढंग से ड्राइंग, ट्रेसिंग, पेपर काटना, प्लास्टिसिन के साथ काम करना। बच्चों को बहुत छोटे-छोटे अक्षरों को पढ़ना सिखाया जाता है ताकि आंखें उन पर केंद्रित हो सकें।

टिप्पणी! ये सुधार विधियां कम से कम आंशिक रूप से दृष्टि बहाल करने में मदद कर सकती हैं। हालांकि, अगर वे परिणाम बिल्कुल नहीं देते हैं, तो उपचार का केवल एक शल्य चिकित्सा पद्धति है।

शैशवावस्था में सर्जिकल उपचार संभव नहीं है। आप सर्जन के चाकू के नीचे केवल तीन साल की उम्र में जा सकते हैं। ऑपरेशन के बाद, ऊपर प्रस्तुत मजबूत अभ्यास और खेल करने के लिए, आंखों की बहाली पर काम करना जारी रखना आवश्यक है।

आपको धैर्य रखने की जरूरत है, क्योंकि स्ट्रैबिस्मस से पूरी तरह से छुटकारा पाने में सालों लग सकते हैं। लेकिन केवल लंबी अवधि के जटिल उपचार से पैथोलॉजी को एक बार और सभी के लिए भूलने में मदद मिलेगी। रिकवरी की गति बच्चे की उम्र, पैथोलॉजी के प्रकार पर निर्भर करती है, और यह भी कि बच्चा कितने समय से स्ट्रैबिस्मस से पीड़ित है। बच्चे की दृश्य तीक्ष्णता, स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति, साथ ही चुने हुए उपचार की विधि उपचार के पाठ्यक्रम को प्रभावित करती है।

आंखों के साथ काम करना सुनिश्चित करें एक जटिल में किया जाना चाहिए। एक बाल रोग विशेषज्ञ, एक नेत्र चिकित्सक, एक शिक्षक, एक मनोवैज्ञानिक को बच्चे के साथ व्यवहार करना चाहिए। समय पर शुरू किया गया, नियमित उपचार शीघ्र ठीक होने की कुंजी है। ऐसी विकृति के साथ, चुटकुले खराब हैं, शैशवावस्था में भी उपचार की उपेक्षा नहीं की जा सकती है, क्योंकि भविष्य में रोग अधिक गंभीर रूपों में विकसित होगा, और इससे छुटकारा पाना अधिक कठिन होगा।

औषधियों का प्रयोग

चश्मे से आँखों को ठीक करने और व्यायाम करने के अलावा, उपचार में अतिरिक्त परिणामों के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है। वे उन दवाओं का चयन करते हैं जो मांसपेशियों के ऊतकों की कार्यक्षमता को बहाल कर सकती हैं, आंखों के तनाव को कम कर सकती हैं और दृष्टि में सुधार कर सकती हैं।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

प्रभावित आंख को बहाल करने की इस विधि का उपयोग किया जाता है यदि रूढ़िवादी उपचार ने मदद नहीं की है, साथ ही कुछ प्रकार के जन्मजात स्ट्रैबिस्मस में: लकवाग्रस्त और गैर-समायोजन। उपचार का सार प्रभावित "विफल" मांसपेशियों के काम को बहाल करना है। जब पैथोलॉजी खुद को बहुत दृढ़ता से प्रकट करती है, तो कभी-कभी एक नहीं, बल्कि छह महीने के अंतराल के साथ कई ऑपरेशन किए जाते हैं।

सर्जरी दो प्रकार की हो सकती है:

पैथोलॉजी के प्रकार और घाव के कोण के आधार पर दो प्रकार की सर्जरी में से एक चुनें। कभी-कभी एक ही समय में दृष्टि बहाल करने के दोनों तरीकों का उपयोग करके एक मिश्रित ऑपरेशन किया जाता है।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, नेत्र शल्य चिकित्सा के लिए इष्टतम और सुरक्षित आयु तीन वर्ष से है। हालांकि, विशेष रूप से गंभीर मामलों में जन्मजात स्ट्रैबिस्मस के साथ, पहले की उम्र में सर्जिकल उपचार किया जाता है।

ऑपरेशन के बाद, इलाज बंद नहीं होता है। बच्चे को सुधारात्मक चश्मा निर्धारित किया जाता है। पूर्ण पुनर्प्राप्ति के लिए, जटिल चिकित्सा की जाती है, जो आमतौर पर काफी लंबी होती है।

टिप्पणी! सस्ता नहीं। बड़े खर्चों के लिए आपको तैयार रहना होगा। मॉस्को में, सर्जरी की लागत प्रति आंख 20 हजार रूबल से है। यह प्रारंभिक लागत है, पैथोलॉजी के विकास के गंभीर मामलों में, कीमत अधिक होगी।

ऑपरेशन की लागत के अलावा, एक लंबी पुनर्वास अवधि, परीक्षाओं और डॉक्टरों के परामर्श पर बहुत खर्च किया जाएगा।

स्व-दवा सख्त वर्जित है। स्ट्रैबिस्मस की पहली अभिव्यक्तियों पर, आपको समय पर नेत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता होती है। वह पैथोलॉजी का निदान करता है और उपचार के प्रकार का चयन करता है। यह या तो हार्डवेयर द्वारा दृष्टि की बहाली है, या सर्जरी के लिए रेफरल है। डॉक्टर सिफारिशें देंगे और आपको बताएंगे कि कब उपचार शुरू करना बेहतर है ताकि बच्चे को नुकसान न पहुंचे और वसूली प्रक्रिया को यथासंभव तेज किया जा सके।

स्ट्रैबिस्मस को विशेष नेत्र केंद्रों में ठीक किया जा सकता है, जहाँ इसके लिए सभी शर्तें और उपकरण हैं। यह मत भूलो कि बचपन में स्ट्रैबिस्मस अधिक खतरनाक होता है। इस तथ्य के बावजूद कि इस तरह के स्ट्रैबिस्मस दुर्लभ मामलों में होते हैं, इसके उपचार को अभी भी गंभीरता और जिम्मेदारी से संपर्क करने की आवश्यकता है। सबसे अधिक बार, पैथोलॉजी मांसपेशियों के पक्षाघात से जुड़ी होती है, और एकमात्र उपचार सर्जिकल हस्तक्षेप है। हालांकि, समय पर और ठीक से निर्मित उपचार और पुनर्वास के साथ, दोष से स्थायी रूप से छुटकारा पाना काफी संभव है।

तिर्यकदृष्टि- यह नेत्रगोलक की एक गलत व्यवस्था है, जिसमें आंखों में से एक का दृश्य अक्ष पक्ष की ओर विचलित हो जाता है और दोनों आंखों के दृश्य अक्षों की समानता गड़बड़ा जाती है। निदान नैदानिक ​​है, जिसमें कॉर्निया द्वारा प्रकाश परावर्तन का अवलोकन और आई-कवर परीक्षण का उपयोग शामिल है। उपचार में एक आंख बंद करके, सुधारात्मक लेंस का उपयोग करके और शल्य चिकित्सा द्वारा दृश्य हानि को ठीक करना शामिल हो सकता है।

स्ट्रैबिस्मस लगभग 3% बच्चों में होता है। स्ट्रैबिस्मस कभी-कभी (शायद ही कभी) रेटिनोब्लास्टोमा, या नेत्रगोलक के अन्य गंभीर दोष, या स्नायविक रोग के कारण हो सकता है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो लगभग 50% स्ट्रैबिस्मस वाले बच्चों की दृष्टि कम हो गई है, जो कि एम्ब्लोपिया के विकास के कारण है।

स्ट्रैबिस्मस की कई किस्मों का वर्णन किया गया है, विचलन की दिशा के आधार पर, स्ट्रैबिस्मस होने वाली विशिष्ट परिस्थितियों और क्या विचलन स्थायी या रुक-रुक कर होता है। इन किस्मों के विवरण के लिए कुछ शब्दों की परिभाषा की आवश्यकता होती है।

उपसर्ग एसो- और एक्सो- क्रमशः नेत्रगोलक के अंदर की ओर (नाक की ओर) और बाहर की ओर (मंदिर की ओर) विचलन के अनुरूप हैं। उपसर्ग हाइपर- और हाइपो- क्रमशः नेत्रगोलक के ऊपर और नीचे के विचलन के अनुरूप हैं। स्पष्ट असामान्यताएं, जब दोनों आंखें खुली और दूरबीन दृष्टि से परिभाषित होती हैं, को ट्रोपिया के रूप में परिभाषित किया जाता है, जबकि अव्यक्त असामान्यताएं, केवल एक आंख बंद होने और दृष्टि एककोशिकीय होने पर परिभाषित होती हैं, उन्हें फ़ोरिया के रूप में वर्णित किया जाता है। ट्रोपिया स्थिर या आंतरायिक हो सकता है। यह केवल एक या दोनों आँखों को ढक सकता है। विचलन जो टकटकी की दिशा पर निर्भर नहीं करते (आयाम और विचलन की डिग्री समान रहती है) को अनुकूल कहा जाता है, जबकि विचलन जो बदलते हैं (आयाम या विचलन परिवर्तन की डिग्री) को अमित्र कहा जाता है।

स्ट्रैबिस्मस के कारण

स्ट्रैबिस्मस जन्मजात हो सकता है ("शिशु" शब्द का उपयोग करना बेहतर होता है क्योंकि स्ट्रैबिस्मस जन्म के समय सामान्य नहीं होता है, और "शिशु" शब्द आपको उन स्थितियों को शामिल करने की अनुमति देता है जो जीवन के पहले 6 महीनों के दौरान विकसित होती हैं) या अधिग्रहित (स्ट्रैबिस्मस शामिल हैं) 6 महीने से अधिक उम्र के बच्चे में विकसित)।

शिशु स्ट्रैबिस्मस के विकास के जोखिम कारकों में एक पारिवारिक इतिहास (पहली और दूसरी पंक्ति के रिश्तेदारों में स्ट्रैबिस्मस), आनुवंशिक विकार (डाउन और क्राउज़ोन सिंड्रोम), दवाओं और दवाओं के लिए भ्रूण का जोखिम (शराब सहित), समय से पहले जन्म या जन्म के समय कम वजन, जन्म दोष शामिल हैं। आंख, सेरेब्रल पाल्सी।

एक्वायर्ड स्ट्रैबिस्मस तीव्र या धीरे-धीरे विकसित हो सकता है। जोखिम कारकों में ट्यूमर (जैसे, रेटिनोब्लास्टोमा, सिर का आघात), तंत्रिका संबंधी विकार (जैसे, सेरेब्रल पाल्सी; स्पाइना बिफिडा;तीसरी, चौथी या पांचवीं जोड़ी कपाल नसों का पक्षाघात), वायरल संक्रमण (जैसे, एन्सेफलाइटिस, मेनिन्जाइटिस), और नेत्र दोष का अधिग्रहण। विचलन के प्रकार के आधार पर कारण भिन्न होते हैं।

एसोट्रोपिया(अभिसरण स्ट्रैबिस्मस) आमतौर पर शिशु स्ट्रैबिस्मस में नोट किया जाता है। इन्फैंटाइल एसोट्रोपिया को इडियोपैथिक माना जाता है, हालांकि फ्यूजन असामान्यताओं के लिए एक भूमिका को शिशु एसोट्रोपिया के कारण के रूप में संदेह किया जाता है। अधिग्रहीत एसोट्रोपिया, अधिग्रहीत एसोट्रोपिया का एक सामान्य रूप है, जो 2 से 4 साल की उम्र के बीच विकसित होता है और हाइपरमेट्रोपिया से जुड़ा होता है। संवेदी एसोट्रोपिया विकसित होता है जब दृष्टि में उल्लेखनीय कमी (मोतियाबिंद, ऑप्टिक तंत्रिका असामान्यताओं, ट्यूमर जैसी समस्याओं के कारण) सामान्य आंखों की स्थिति को बनाए रखने के मस्तिष्क के प्रयासों में हस्तक्षेप करती है।

एसोट्रोपिया लकवाग्रस्त हो सकता है, इसलिए कहा जाता है क्योंकि इसका कारण छठा (अब्दुसेन्स) तंत्रिका पक्षाघात है, लेकिन यह बहुत सामान्य कारण नहीं है। एसोट्रोपिया भी सिंड्रोम का हिस्सा हो सकता है। डुआन सिंड्रोम [तीसरे (ओकुलोमोटर) कपाल तंत्रिका द्वारा आंख के पार्श्व रेक्टस पेशी के असामान्य संक्रमण के साथ एब्ड्यूसेंस नाभिक की जन्मजात अनुपस्थिति] और मोबियस सिंड्रोम (एकाधिक कपाल तंत्रिका विसंगतियाँ) इसके विशिष्ट उदाहरण हैं।

एक्सोट्रोपिया(डायवर्जेंट स्ट्रैबिस्मस) आंतरायिक और अज्ञातहेतुक हो सकता है। कम अक्सर, एक्सोट्रोपिया स्थायी और लकवाग्रस्त होता है, उदाहरण के लिए, तीसरे कपाल तंत्रिका पक्षाघात में।

हाइपरट्रोपिया(स्ट्रैबिस्मस ऊपर की ओर) लकवाग्रस्त हो सकता है, जो चौथी (ट्रोक्लियर) कपाल तंत्रिका के पक्षाघात के कारण होता है, जो जन्मजात हो सकता है या सिर की चोट के बाद विकसित हो सकता है या, कम सामान्यतः, तीसरी कपाल तंत्रिका के पक्षाघात का परिणाम हो सकता है।

हाइपरट्रोपिया प्रतिबंधात्मक हो सकता है, न्यूरोलॉजिकल हानि की तुलना में पूर्ण नेत्रगोलक आंदोलनों की यांत्रिक सीमा के कारण अधिक होता है। उदाहरण के लिए, प्रतिबंधित हाइपरट्रोपिया कक्षा के फर्श और दीवार के फ्रैक्चर के कारण हो सकता है। कम सामान्यतः, प्रतिबंधात्मक हाइपरट्रोपिया ग्रेव्स ऑप्थाल्मोपैथी के कारण हो सकता है। तीसरा कपाल तंत्रिका पक्षाघात और ब्राउन सिंड्रोम (जन्मजात या अधिग्रहित मोटा होना या बेहतर तिरछी कण्डरा का प्रतिबंध) असामान्य कारण हैं।

स्ट्रैबिस्मस के लक्षण और संकेत

बहुत गंभीर मामलों को छोड़कर, फ़ोरिया के साथ, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ शायद ही कभी नोट की जाती हैं।

ट्रोपिया को कभी-कभी चिकित्सकीय रूप से दिखाया जाता है। उदाहरण के लिए, मस्तिष्क में संलयन के साथ कठिनाइयों की भरपाई करने और डिप्लोपिया को कम करने के लिए टॉरिसोलिस विकसित हो सकता है। ट्रोपियस वाले कुछ बच्चों में सामान्य या सममित दृश्य तीक्ष्णता होती है। इसी समय, एम्बीलोपिया अक्सर ट्रोपिया के साथ विकसित होता है; यह डिप्लोपिया से बचने के लिए सेरेब्रल कॉर्टेक्स द्वारा विचलित आंख से दृश्य छवि के दमन के कारण होता है।

स्ट्रैबिस्मस का निदान

स्वस्थ बच्चों की नियमित जांच के दौरान स्ट्रैबिस्मस का पता लगाया जा सकता है। इतिहास में एम्बीलोपिया या स्ट्रैबिस्मस के पारिवारिक इतिहास के बारे में प्रश्न शामिल होने चाहिए और यदि परिवार के सदस्यों या देखभाल करने वालों ने नेत्रगोलक के विचलन को नोटिस किया है, तो यह कब दिखाई दिया, कब होता है, और क्या बच्चे की एक आंख को देखने की प्राथमिकता है। शारीरिक परीक्षा में दृश्य तीक्ष्णता, प्यूपिलरी प्रतिक्रिया, नेत्र गति की डिग्री का आकलन शामिल होना चाहिए। न्यूरोलॉजिकल परीक्षा, विशेष रूप से कपाल नसों की, बहुत महत्वपूर्ण है।

कॉर्नियल परावर्तन परीक्षण एक अच्छा स्क्रीनिंग टेस्ट है, लेकिन छोटी असामान्यताओं का पता लगाने के लिए बहुत संवेदनशील नहीं है। बच्चा प्रकाश को देखता है, इस समय वे पुतलियों द्वारा प्रकाश के प्रतिबिंब (प्रतिवर्त) का निरीक्षण करते हैं; आम तौर पर, पलटा सममित दिखता है (प्रत्येक पुतली में समान स्थानों पर दिखाई देता है)। एक्सोट्रोपिक आंख का प्रकाश प्रतिबिंब पुतली के केंद्र से मध्य में स्थित होता है, जबकि एसोट्रोपिक आंख का प्रकाश प्रतिबिंब पुतली के केंद्र से पार्श्व में स्थित होता है।

बारी-बारी से आंख बंद करने के साथ परीक्षण के दौरान, बच्चे को किसी वस्तु पर अपनी टकटकी लगाने के लिए कहा जाता है। फिर एक आंख बंद कर दी जाती है, जबकि दूसरी आंख की गति देखी जाती है। यदि आंख सही ढंग से स्थित है, तो कोई हलचल नहीं दिखनी चाहिए, लेकिन अगर दूसरी आंख जो पहले वस्तु पर तय की गई थी, बंद हो जाने पर बंद आंख वस्तु पर स्थिर होने के लिए विचलित हो जाती है, तो यह स्ट्रैबिस्मस का संकेत दे सकता है। परीक्षण फिर दूसरी आंख के लिए दोहराया जाता है।

आंख बंद करने वाले परीक्षण की भिन्नता में जिसे आंख बंद-खुला परीक्षण कहा जाता है, रोगी को किसी वस्तु पर अपनी आंखें ठीक करने के लिए कहा जाता है, जबकि परीक्षक बारी-बारी से एक आंख को बंद करता है और फिर दूसरी, आगे और पीछे खोलता है। अव्यक्त स्ट्रैबिस्मस वाली आंख खोलने पर स्थिति बदल जाती है। एक्सोट्रोपिया में, बंद की गई आंख वस्तु को ठीक करने के लिए अंदर की ओर मुड़ जाती है; एसोट्रोपिया के साथ, वस्तु को ठीक करने के लिए आंख बाहर की ओर मुड़ जाती है। ट्रोपिया को तैनात प्रिज्मों का उपयोग करके परिमाणित किया जा सकता है ताकि वस्तु को ठीक करने के लिए विचलित आंख को मुड़ना न पड़े। ऑब्जेक्ट को ठीक करने के लिए आंख को हिलने से रोकने के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले प्रिज्म की ताकत ट्रॉपिक की मात्रा निर्धारित करती है) और दृश्य अक्ष के विचलन की मात्रा का माप प्रदान करती है। नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा उपयोग की जाने वाली माप की इकाइयां प्रिज्म डायोप्टर हैं।

स्ट्रैबिस्मस को स्यूडोस्ट्रैबिस्मस से अलग किया जाना चाहिए, जो दोनों आँखों में अच्छी दृश्य तीक्ष्णता वाले बच्चे में एसोट्रोपिया की उपस्थिति है, लेकिन एक विस्तृत नाक सेप्टम या विस्तृत एपिकेन्थस के साथ जो औसत दर्जे का श्वेतपटल को अस्पष्ट करता है जब बग़ल में देखा जाता है। स्यूडोस्ट्रैबिस्मस वाले बच्चे में प्रकाश परावर्तन परीक्षण और आँख बंद करने के परीक्षण सामान्य हैं।

स्ट्रैबिस्मस का पूर्वानुमान और उपचार

स्ट्रैबिस्मस को इस विश्वास के साथ अनुपचारित नहीं छोड़ा जाना चाहिए कि बच्चा इस स्थिति से बाहर निकल जाएगा। दृष्टि की स्थायी हानि हो सकती है यदि 4-6 वर्ष की आयु से पहले स्ट्रैबिस्मस और इसके साथ होने वाली एंबीलोपिया का इलाज नहीं किया जाता है।

उपचार का उद्देश्य दृश्य तीक्ष्णता को बराबर करना और फिर आंखों की क्षति को सामान्य करना है। एम्ब्लियोपिया वाले बच्चों को अपनी सामान्य आंख बंद करने की जरूरत होती है; यदि सर्जिकल सुधार किया जाता है तो दृष्टि में सुधार दूरबीन दृष्टि और स्थिरता के विकास के लिए बेहतर पूर्वानुमान प्रदान करता है। हालांकि, एक आंख बंद करना स्ट्रैबिस्मस का इलाज नहीं है। चश्मा या कॉन्टैक्ट लेंस का उपयोग कभी-कभी किया जाता है यदि अपवर्तक त्रुटि संलयन के साथ हस्तक्षेप करने के लिए काफी गंभीर है, विशेष रूप से समायोजन एसोट्रोपिया वाले बच्चों में। सामयिक प्यूपिलरी कॉन्स्ट्रिक्टर्स, जैसे कि इकोथियोफेट आयोडाइड 0.125%, बच्चों में समायोजन एसोट्रोपिया के साथ आवास की सहायता कर सकते हैं। ऑर्थोप्टिक नेत्र व्यायाम आंतरायिक एक्सोट्रोपिया और अभिसरण अपर्याप्तता को ठीक करने में मदद कर सकता है।

सर्जरी आमतौर पर तब की जाती है जब गैर-सर्जिकल तरीके आंखों की स्थिति को सामान्य करने में पर्याप्त प्रभावी नहीं होते हैं। ऑपरेशन में ढीलापन (मंदी) और तनाव (लकीर) होता है, जो अक्सर रेक्टस की मांसपेशियों पर होता है। ऑपरेशन आमतौर पर एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है। सफलता दर आमतौर पर 80% से अधिक है। सबसे आम जटिलताओं में स्ट्रैबिस्मस का ओवरकरेक्शन और अंडरकरेक्शन शामिल है। दुर्लभ जटिलताओं में संक्रमण, गंभीर रक्तस्राव और दृष्टि की हानि शामिल है।