अप्रत्यक्ष हृदय मालिश के साथ हाथों की सही स्थिति। चेस्ट कंप्रेशन कैसे करें

अनुदेश

जब रोका गया दिलजितनी जल्दी हो सके बचाव अभियान शुरू किया जाना चाहिए, इसलिए आपके पास सफलता का बेहतर मौका होगा। पीड़ित को उसकी पीठ पर लेटाओ, और हमेशा किसी ठोस चीज पर - फर्श पर, फुटपाथ पर, अगर ऐसा सड़क पर या किसी तरह होता है। मुलायम सतह पर मालिशकोई परिणाम नहीं होगा।

उसका सिर पीछे झुकाओ; एक हाथ को गर्दन के नीचे रखें, और दूसरे के साथ - सिर के मुकुट पर दबाएं ताकि जीभ स्वरयंत्र की दीवार से थोड़ी दूर चली जाए और मुंह से हवा का मुक्त मार्ग बहाल हो जाए। फिर निचले जबड़े को आगे की ओर धकेल कर और ठुड्डी पर दबाव डालकर व्यक्ति का मुंह खोलने का प्रयास करें। अगर आपके मुंह में कुछ है, तो साफ करें और अपने होठों पर टिश्यू की एक परत लगाएं। आपको साथ-साथ करना होगा मालिशखाना दिलऔर कृत्रिम श्वसन - इसे एक जटिल तरीके से किया जाना चाहिए, अन्यथा किसी व्यक्ति को बचाना संभव नहीं होगा। बेशक, आदर्श विकल्प यह होगा कि एक ही समय में दो बचावकर्मी काम करें। ऐसे समय में जब कोई करता है मालिश, दूसरा सीपीआर कर सकता है। लेकिन अगर कोई दूसरा व्यक्ति नहीं है, तो आप अकेले ही सामना कर सकते हैं।

सीधे हाथों से उरोस्थि पर जोर से दबाएं (आप उन्हें कोहनी पर नहीं मोड़ सकते, अन्यथा आप जल्दी से ताकत खो देंगे); शरीर के पूरे वजन का उपयोग करें। उरोस्थि लगभग 5 सेंटीमीटर गिरनी चाहिए। लेकिन इसे ज़्यादा मत करो, खासकर यदि आप किसी वृद्ध व्यक्ति की मदद कर रहे हैं जिसकी हड्डियाँ अधिक नाजुक हैं। उरोस्थि पर दबाव के साथ, अपने हाथों को जल्दी से मुक्त करें। यह चक्र एक सेकंड से भी कम होना चाहिए। कुल मिलाकर, आपको प्रति मिनट लगभग 80 क्लिक करने की आवश्यकता है।

हर 15 बार दबाने और छोड़ने के बाद आपको पीड़ित के मुंह में दो बार हवा भरनी चाहिए। हर मिनट अपनी पल्स चेक करें।

वर्णित क्रियाएं कमी की ओर ले जाती हैं दिलजब दबाया जाता है और दबाव के समाप्ति के क्षण में इसे आराम करने के लिए। एक निश्चित समय के बाद, दिल, एक नियम के रूप में, बाहरी हस्तक्षेप के बिना काम करना शुरू कर देता है।

यह याद रखना चाहिए कि अप्रत्यक्ष मालिश दिलकृत्रिम श्वसन करते समय पुनर्जीवन का एक प्रभावी उपाय है। यह इस तथ्य के कारण है कि रोक दिलश्वास की समाप्ति की ओर ले जाता है। कार्रवाई की तकनीक इस प्रकार है: छाती पर पंद्रह दबावों के बाद, तीन कृत्रिम सांसें चलती हैं।

होल्डिंग मालिशए दिलकुछ अनुभव की आवश्यकता है, इसलिए यह सलाह दी जाती है कि यदि स्पष्ट रूप से आवश्यक हो तो ही इसका उपयोग करें।

स्रोत:

• अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश

श्वसन गिरफ्तारी विभिन्न कारणों से हो सकती है, और ऐसे क्षणों में जीवन से मृत्यु तक की दूरी की गणना कुछ ही मिनटों में की जाती है। और केवल समन्वित क्रियाएं और ज्ञान ही पीड़ित को स्वास्थ्य के लिए गंभीर परिणामों के बिना जीवन में वापस ला सकते हैं।

अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश करते समय, पीड़ित की छाती को कपड़ों से मुक्त करना आवश्यक है, उसे उसकी पीठ पर एक कठोर सतह (फर्श, टेबल, आदि) पर रखें, और हृदय से रक्त के बेहतर प्रवाह के लिए उसके पैरों को ऊपर उठाएं। निचले शरीर की नसें लगभग 0.5 मीटर। फिर सहायता करने वाला व्यक्ति अपने दाहिने हाथ की हथेली को उरोस्थि के निचले आधे हिस्से (इसके निचले किनारे से दो अंगुल ऊपर) पर रखता है, जबकि अपनी उंगलियों को थोड़ा ऊपर उठाता है। बचावकर्ता बाएं हाथ की हथेली को दाहिने हाथ के ऊपर रखता है और दबाता है, अपने शरीर से मदद करता है। दबाने को 60 ... 80 बार प्रति मिनट की आवृत्ति के साथ त्वरित झटके में किया जाना चाहिए। छाती पर दबाव डालने पर, हृदय उरोस्थि और रीढ़ के बीच संकुचित हो जाता है और इस अंग की गुहाओं से रक्त वाहिकाओं में धकेल दिया जाता है। जब हाथों को छाती से मुक्त किया जाता है, तो मांसपेशियों की लोच के कारण हृदय

अपनी मूल मात्रा में वापस आ जाता है और बड़ी नसों से रक्त हृदय की गुहा में चूसा जाता है।

हृदय की मालिश तब प्रभावी मानी जाती है जब कैरोटिड, ऊरु और रेडियल धमनियों पर एक नाड़ी दिखाई देती है, जब पुतलियाँ सिकुड़ती हैं और प्रकाश के प्रति उनकी प्रतिक्रिया दिखाई देती है, जब त्वचा का पीला मिट्टी (नीला) रंग गायब हो जाता है, और बाद में जब श्वास और रक्त परिसंचरण होता है बहाल। यदि सांस बहाल नहीं होती है और पुतलियां फैल जाती हैं, तो एम्बुलेंस आने तक थोड़े समय के लिए भी कृत्रिम श्वसन और छाती के संकुचन को बाधित नहीं किया जाना चाहिए।

3. उपकरण।

"मैक्सिम III - 01"। कार्डियोपल्मोनरी और सेरेब्रल पुनर्वसन का सिम्युलेटर स्प्रिंग-मैकेनिकल है जो क्रियाओं और परीक्षण मोड (डमी) की शुद्धता के संकेत के साथ है। सिम्युलेटर एक इलेक्ट्रॉनिक नियंत्रण कक्ष से सुसज्जित है, जो सिर की सही स्थिति, कमर बेल्ट की स्थिति, उड़ा हवा की पर्याप्तता, संपीड़न बल, छाती के संकुचन के दौरान हाथों की सही स्थिति, की शुद्धता निर्धारित करता है। एक या दो बचावकर्ताओं द्वारा पुनर्जीवन, पीड़ित के विद्यार्थियों की स्थिति, नाड़ी की उपस्थिति। सिम्युलेटर का उपयोग तीन मोड में किया जा सकता है:

1-प्रशिक्षण-पुनर्जीवन के व्यक्तिगत तत्वों को काम करने के लिए प्रयोग किया जाता है;

2-परीक्षण - एक बचावकर्मी द्वारा पुनर्जीवन मोड;

3-परीक्षण - दो बचावकर्ताओं द्वारा पुनर्जीवन मोड।

एक सही ढंग से किए गए पुनर्जीवन परिसर के बाद, सिम्युलेटर स्वचालित रूप से "जीवन में आता है": कैरोटिड धमनी, ध्वनि संकेतों पर एक नाड़ी दिखाई देती है, पीड़ित की पुतलियां संकीर्ण होती हैं।

दीवार पैनल एक व्यक्ति के धड़ की एक छवि है जिसमें पीड़ित को पुनर्जीवित करने के लिए क्रियाओं का एक हल्का संकेत है। स्कोरबोर्ड नियंत्रण कक्ष के पीछे के पैनल पर स्थित कनेक्टर्स का उपयोग करके इलेक्ट्रॉनिक नियंत्रण कक्ष से जुड़ा है और आपको पुनर्जीवन प्रक्रिया को नेत्रहीन रूप से प्रदर्शित करने की अनुमति देता है। सिम्युलेटर एक नेटवर्क एडेप्टर के माध्यम से या रिमोट कंट्रोल पर कनेक्टर के माध्यम से और सिम्युलेटर से जुड़े केबल के माध्यम से प्रत्यक्ष वर्तमान 12-14 वी के एक स्वतंत्र स्रोत से मुख्य 220 वी 50 हर्ट्ज से संचालित होता है। सिम्युलेटर के समग्र आयाम हैं: (1600±10)х(650±10)х(350±10) मिमी; वजन: 10 किलो से अधिक नहीं

4. कार्य निष्पादन का क्रम।

4.1। व्यावहारिक प्रशिक्षण के लिए सिम्युलेटर तैयार करें।

व्यावहारिक अभ्यास करने के लिए, आपको सिम्युलेटर को क्षैतिज रूप से रखना चाहिए, एडॉप्टर को 220V या 50Hz नेटवर्क या एक विशेष केबल को 12-14V DC स्रोत से कनेक्ट करें। इलेक्ट्रॉनिक कंट्रोल पैनल के रियर पैनल पर स्थित बिजली की आपूर्ति टॉगल स्विच चालू करें . उसी समय, रिमोट कंट्रोल पर हरी झंडी "चालू" चालू हो जाएगी। नेटवर्क", साथ ही लाल वाले, यह संकेत देते हैं कि पीड़ित की बेल्ट ढीली नहीं है, लेकिन

सिर को पीछे नहीं फेंका जाता है (दीवार बोर्ड पर इसी तरह के संकेत)। सिम्युलेटर "मैक्सिम एसएच -01" का उपयोग तीन मोड में किया जाता है, जिसका विवरण नीचे दिया गया है।

एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश रक्त परिसंचरण को फिर से शुरू करने का एक कृत्रिम तरीका है। इस मामले में, प्रक्रिया छाती पर लयबद्ध और कोमल दबाव द्वारा की जाती है। इस प्रक्रिया के दौरान, हृदय उरोस्थि और रीढ़ के बीच सिकुड़ता है।

संकेत और मतभेद

एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश के लिए मुख्य और एकमात्र संकेत हृदय की मांसपेशियों के संकुचन के संकेतों की अनुपस्थिति है: कैरोटिड धमनियों में एक नाड़ी, पुतली का फैलाव, असामान्य श्वास, या यहां तक ​​​​कि इसका गायब होना।

हालांकि, ऐसे मामले हैं जब यह पुनर्जीवन प्रभावी नहीं है - ये ऐसी चोटें हैं जो जीवन के साथ असंगत हैं, विशेष रूप से मस्तिष्क क्षति।

छाती को दबाने की तकनीक

सबसे पहले, पीड़ित को कठोर सतह पर, फिर मालिश का प्रभाव बहुत अच्छा होगा। अपने हाथों को उरोस्थि के निचले तीसरे हिस्से पर रखना आवश्यक है: यह इसके तहत है कि हृदय की मांसपेशियों की संरचनाएं स्थित हैं - निलय।

दबाना हथेली की पूरी सतह से नहीं करना चाहिए, बल्कि केवल उस हिस्से से करना चाहिए जो जोड़ के करीब हो। दबाव बढ़ाने के लिए आप दूसरे हाथ के ब्रश को एक हाथ के पीछे लगा सकते हैं। और तेज धक्का देकर उरोस्थि पर दबाएं। प्रत्येक धक्का के बाद हाथों को दूर ले जाना चाहिए। इस समय, छाती सीधी हो जाएगी, और हृदय के निलय रक्त से भर जाएंगे।

मालिश को प्रभावी माना जाता है, कृत्रिम श्वसन के साथ-साथ किया जाता है। एक एयर ब्लोइंग के लिए 4-5 मसाज प्रेशर देना चाहिए। यह सुविधाजनक है अगर दो अलग-अलग लोग हृदय की मालिश और कृत्रिम श्वसन करते हैं।

पुनर्जीवन की प्रभावशीलता के संकेत

अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश की प्रभावशीलता के संकेत हैं: ऊरु, कैरोटिड और ब्रोचियल धमनियों के स्पंदन की उपस्थिति, कम अक्सर रेडियल, साथ ही त्वचा के पैलोर में कमी, पुतलियों का कसना।

यदि प्रक्रिया पर्याप्त प्रभावी नहीं है, तो पीड़ित के हृदय में रक्त प्रवाह में सुधार करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, रोगी के अंगों को उठाना आवश्यक है, और उन पर टूर्निकेट भी लगाएं (डेढ़ घंटे से अधिक नहीं) या एफेड्रिन या एड्रेनालाईन के 1-2 मिलीलीटर इंजेक्ट करें।

विशेषज्ञों के अनुसार, पुनर्जीवन 10-15 मिनट के भीतर किया जाना चाहिए। यदि इस समय के दौरान पीड़ित की स्थिति में सुधार नहीं होता है या शरीर पर मृत धब्बे दिखाई देते हैं, तो पुनर्जीवन को रोकने की सलाह दी जाती है।

• कार्डिएक अरेस्ट के मुख्य लक्षण
• एनएमएस कैसे किया जाता है
• हृदय की मालिश की प्रक्रिया में अनिवार्य कदम
• प्रभावी मालिश के लिए सिफारिशें
• 10-12 साल के बच्चे के लिए बंद दिल की मालिश
• एनएमएस के लिए तकनीक और नियम और शिशुओं के लिए कृत्रिम श्वसन

जिस व्यक्ति की सांस रुक गई है, उसे बचाने का पहला और मुख्य तरीका छाती का दबाव या एनएमएस है। यह रक्त परिसंचरण के साथ-साथ हृदय की मांसपेशियों के काम को बहाल करने के लिए किया जा सकता है, क्योंकि इसके लिए यांत्रिक क्रिया की आवश्यकता होती है। इसके बाद ही शरीर की महत्वपूर्ण गतिविधि की बहाली होती है और निरंतर रक्त प्रवाह सामान्य हो जाता है।

यदि कार्डियक अरेस्ट होता है, तो लगभग किसी भी स्थिति में कृत्रिम श्वसन करना आवश्यक होता है। एम्बुलेंस आने तक रोगी को अपने शरीर को जीवित रखने के लिए प्राथमिक उपचार की आवश्यकता होगी। एनएमएस से जुड़ी सभी गतिविधियों को करने के लिए महत्वपूर्ण प्रयासों की आवश्यकता होती है, जिसमें कृत्रिम श्वसन शामिल होता है।

कार्डिएक अरेस्ट के मुख्य लक्षण

कार्डिएक अरेस्ट को कार्डियक गतिविधि का अचानक और पूर्ण समाप्ति माना जाता है, जो कुछ मामलों में मायोकार्डियम की बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि के साथ-साथ हो सकता है। रुकने के मुख्य कारण हैं:

1. वेंट्रिकल्स का एसिस्टोल।
2. पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया।
3. और आदि।

पूर्वगामी कारकों में शामिल हैं:

1. धूम्रपान।
2. आयु।
3. शराब का दुरुपयोग।
4. आनुवंशिक।
5. हृदय की मांसपेशियों पर अत्यधिक तनाव (उदाहरण के लिए, खेल खेलना)।

कभी-कभी चोट या डूबने के कारण अचानक होता है, संभवतः बिजली के झटके के परिणामस्वरूप अवरुद्ध वायुमार्ग के कारण।

बाद के मामले में, नैदानिक ​​​​मौत अनिवार्य रूप से होती है। यह याद रखना चाहिए कि निम्नलिखित संकेत अचानक कार्डियक अरेस्ट का संकेत कर सकते हैं:

1. होश खो गया है।
2. दुर्लभ ऐंठन वाली आहें दिखाई देती हैं।
3. चेहरे पर तेज पीलापन है।
4. कैरोटिड धमनियों के क्षेत्र में, नाड़ी गायब हो जाती है।
5. श्वास रुक जाती है।
6. पुतलियां फ़ैल जाती हैं।

एक अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश तब तक की जाती है जब तक कि स्वतंत्र हृदय गतिविधि की बहाली नहीं हो जाती, जिसके संकेतों में से निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

1. व्यक्ति होश में आ जाता है।
2. एक नाड़ी प्रकट होती है।
3. पीलापन और नीलापन कम करता है।
4. श्वास फिर से शुरू हो जाती है।
5. पुतलियाँ सिकुड़ती हैं।

इस प्रकार, पीड़ित के जीवन को बचाने के लिए, पुनर्जीवन करना आवश्यक है, सभी परिस्थितियों को ध्यान में रखते हुए, और उसी समय एम्बुलेंस को कॉल करें।

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एनएमएस कैसे किया जाता है

एनएमएस, या बाहरी हृदय की मालिश करना, फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन के साथ किया जाता है।

यह वेंटिलेशन और मालिश के बीच बारी-बारी से किया जाता है, भले ही दिल क्यों रुक गया हो। मुख्य बात यह है कि रोगी के हृदय पुनर्जीवन से संबंधित क्रियाओं की समयबद्धता और शुद्धता को याद रखना, जिनके शरीर ने अपने महत्वपूर्ण कार्यों को खो दिया है। इससे एंबुलेंस के आने से पहले पीड़िता की मौत हो जाती है।

पीड़ित के शरीर पर कार्डियक अरेस्ट के निशान हैं, इसलिए उसे एंबुलेंस की जरूरत है। यह केवल उन लोगों द्वारा प्रदान किया जा सकता है जो उस समय उसके पास थे। सबसे पहले, वे रोगी की छाती के पास घुटने टेकते हैं, हथेली पर उस क्षेत्र का निर्धारण करते हैं जिसे दबाया जाना चाहिए। हथेली के आधार को पर्याप्त दबाव से आसानी से मोड़ा जा सकता है।

मालिश तकनीक का सही ढंग से पालन करना आवश्यक है, लयबद्ध रूप से छाती को निचोड़ना और दोनों हाथों से उस पर दबाव डालना, जिससे हृदय की मांसपेशियों से रक्त निचोड़ा जाता है, जो वाहिकाओं के माध्यम से फैलने लगता है। हृदय से रीढ़ की हड्डी पर दबाव पड़ता है। प्रति मिनट दोनों हाथों से लगभग 60-70 दबाव देने पर पीड़ित के शरीर में रक्त संचार की प्रक्रिया फिर से शुरू हो जाती है। यदि कोई कार्डियक गतिविधि नहीं है, तो ये जोड़तोड़ पर्याप्त होंगे।

यदि नैदानिक ​​​​मौत हुई है, तो मांसपेशियों की टोन काफी कम हो जाती है, इसलिए छाती की गतिशीलता बढ़ जाती है, जिससे हृदय की मांसपेशियों के काम को अनुकरण करने से संबंधित कार्यों को करना आसान हो जाता है। नाड़ी के अवलोकन के साथ-साथ रक्त परिसंचरण स्थापित होता है या नहीं। इसे कलाई, गर्दन या ऊरु धमनी पर मापा जाता है।

यदि स्थिति टर्मिनल है, तो नाड़ी को महसूस किया जाना चाहिए जहां कैरोटिड धमनी का क्षेत्र स्थित है, क्योंकि इसे कलाई के स्तर पर निर्धारित करना संभव नहीं है। इस प्रयोजन के लिए, तथाकथित आदम के सेब के ऊपर, स्वरयंत्र पर उंगलियां रखी जाती हैं, जिसके बाद उन्हें गर्दन के साथ ले जाया जाता है।

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हृदय की मालिश की प्रक्रिया में अनिवार्य कदम

कार्यप्रणाली के अनुसार, एनएमएस बचावकर्ता रोगी के दाहिनी ओर खड़े होकर आचरण करना शुरू करता है। जिफायड प्रक्रिया का पता लगाने के लिए, पहले व्यक्ति की पसलियों के साथ एक उंगली चलाएं। तर्जनी और मध्यमा उंगलियों की मदद से उरोस्थि पर एक छोटा ट्यूबरकल पाया जाता है, जो निपल्स के स्तर से कम या उस पर होना चाहिए। फिर यह आवश्यक है, बाएं हाथ को हथेली के साथ इस स्थान पर रखने के लिए, xiphoid प्रक्रिया के ऊपर दो अंगुलियों को मापने के बाद।

आधार की हथेली को पाए गए स्थान पर रखा गया है। इसके बाद हथेली को बाएं हाथ के ऊपर रखते हुए दाएं हाथ को उसके पिछले हिस्से पर इस प्रकार रखें कि उंगलियां ऊपर की ओर रहें। हाथों की यह स्थिति आपको लॉक से जुड़ी उंगलियों के कारण हाथों को ब्लॉक करने की अनुमति देगी। यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि बचाने वाले के कंधे सीधे रोगी की छाती के ऊपर स्थित हों, अपनी हथेलियों को उसकी उरोस्थि पर रखें और उसकी कोहनी को सीधा करें।

अगले चरण में, वे पहले से ही छाती पर दोनों हाथों से दबाकर मालिश करना शुरू कर देते हैं। छाती को 3-5 सेमी से कम नहीं दबाया जाता है। बचाने वाले को उरोस्थि को झटके से निचोड़ना चाहिए ताकि इसे रीढ़ की दिशा में ठीक 3-5 सेमी विस्थापित किया जा सके, लगभग आधे सेकंड तक (यदि पीड़ित है) एक वयस्क)। उसके बाद, बचाने वाले को अपने हाथों को आराम देना चाहिए, लेकिन उन्हें अपनी छाती से नहीं फाड़ना चाहिए। हमें कृत्रिम श्वसन के बारे में नहीं भूलना चाहिए, जो रोगी को किया जाता है।

एनएमएस के साथ, हृदय को संकुचित करने की आवश्यकता होती है, अर्थात, इसकी मांसपेशियां, जहां उरोस्थि और रीढ़ स्थित होती हैं, जो धमनियों में रक्त को निचोड़ने से जुड़ी होती हैं। जब दबाव बंद हो जाता है, तो हृदय नसों के माध्यम से रक्त से भर जाता है। यह याद रखना चाहिए कि उचित एनएमएस के साथ, एक स्वस्थ व्यक्ति के परिसंचरण मानदंड का केवल 20-40% ही प्रदान किया जाता है, जो एम्बुलेंस आने से पहले एक घंटे के लिए शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों को बनाए रखने के लिए पर्याप्त है। इस संबंध में, आप क्रियाओं को रोक नहीं सकते हैं, लेकिन आप क्रियाओं को जारी रखकर सेकंड के लिए बाधित कर सकते हैं।

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बचावकर्ता के स्थान पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए, जिसे रोगी के शरीर से काफी ऊपर होना चाहिए। यदि वह फर्श पर लेटा हो तो वह कुर्सी पर बैठ सकता है या पीड़ित के पास घुटने टेक सकता है। यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि मालिश के दौरान हाथ सीधे हों, इसलिए जब पीड़ित के धड़ की गंभीरता के साथ-साथ हाथों की ताकत का उपयोग किया जाता है तो आपको प्रेस करने की आवश्यकता होती है। यह दक्षता के लिए ऊर्जा संरक्षण की अनुमति देता है, ताकि एनएमएस को लंबे समय तक चलाया जा सके।

उंगलियों को छाती पर नहीं रखना चाहिए, क्योंकि प्रभावी मालिश आवश्यक है। सभी बलों को उरोस्थि के निचले तीसरे हिस्से पर निर्देशित किया जाना चाहिए, न कि छाती की दीवार क्षेत्र में, जो पसलियों के फ्रैक्चर से जुड़े जोखिम को कम करेगा।

यदि रोगी कठोर, समतल सतह पर क्षैतिज स्थिति में है, तो बचाने वाले के लिए उरोस्थि पर दबाव डालना आसान होता है ताकि हृदय की मांसपेशी सिकुड़ सके। एचएमएस योजना न केवल सही स्थान मानती है, बल्कि प्रेस करने का सही तरीका भी मानती है।

एनएमएस को जल्दी से लागू करना शुरू करना, उरोस्थि क्षेत्र पर बलपूर्वक दबाएं। यह पूरी छाती की आधी ऊंचाई के बराबर गहराई तक जा सकता है। दबाने के तुरंत बाद विश्राम होता है।

दबाव और विश्राम से जुड़े क्षणों के संयोग की निगरानी करना महत्वपूर्ण है। रोगी के उरोस्थि को इस तरह के बल से निचोड़ना आवश्यक है कि यह रीढ़ के खिलाफ 5-6 सेमी, सामान्य हृदय ताल के करीब की गति से दबाया जाए।

हृदय की मालिश कम से कम 30 मिनट तक करनी चाहिए। बाहरी हृदय की मालिश करते समय यह याद रखना चाहिए कि आप मालिश की प्रक्रिया को तब तक नहीं रोक सकते जब तक कि 30 क्लिक नहीं हो जाते। यदि आप अक्सर आराम करते हैं, तो यह केवल पीड़ित को नुकसान पहुंचाएगा, क्योंकि इन लय में किए गए पुनर्जीवन से रक्त परिसंचरण प्रक्रिया पूरी तरह से समाप्त हो जाती है।

छाती क्षेत्र पर 30 क्लिक करने के बाद रोगी के मुंह में लगभग दो सांसें ली जाती हैं, जो 150 बार के बाद की जा सकती हैं। लगभग 100 बार प्रति मिनट की दबाव दर का निरीक्षण करना आवश्यक है, जो नवजात शिशु के अपवाद के साथ किसी भी रोगी के लिए उपयुक्त है।

कैरोटिड धमनी में पल्स फिर से शुरू होने तक आपको एम्बुलेंस की प्रतीक्षा करनी चाहिए या आवश्यक कार्रवाई करनी चाहिए। यदि कोई नाड़ी नहीं है, तो मालिश को तब तक जारी रखा जाना चाहिए जब तक कि जैविक मृत्यु के लक्षण प्रकट न होने लगें, नैदानिक ​​मृत्यु के एक घंटे के भीतर विकसित होने के बाद।

चेस्ट कम्प्रेशन एक पुनर्जीवन विधि है जिसमें छाती को डीकंप्रेस करना (दबाव के साथ इसे कंप्रेस करना) शामिल है। विभिन्न चोटों के कारण परिसंचरण गिरफ्तारी हो सकती है। इसलिए, इस तरह के पुनर्वसन उपाय को हृदय पर मालिश के रूप में लागू करना बहुत महत्वपूर्ण है। इस प्राथमिक चिकित्सा पद्धति में 30 मिनट की सीमित समय सीमा होती है। इस अवधि के बाद, नैदानिक ​​मृत्यु एक प्रतिवर्ती प्रक्रिया नहीं रह जाती है।

प्राथमिक उपचार, हृदय की मालिश प्रदान करने के विभिन्न तरीके हैं:

• अप्रत्यक्ष मालिश।

परिसंचरण गिरफ्तारी में ऊतक चयापचय, गैस विनिमय की समाप्ति शामिल है। रक्त परिसंचरण के बिना, चयापचय उत्पाद कोशिकाओं के अंदर जमा होते हैं, और रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड जमा होता है। चयापचय बंद हो जाता है, ऑक्सीजन की कमी, चयापचय उत्पादों द्वारा विषाक्तता के कारण कोशिकाएं मर जाती हैं। संचार गिरफ्तारी के दौरान कोशिका मृत्यु की दर इसमें चयापचय की दर पर निर्भर करती है। तो, रक्त परिसंचरण की समाप्ति के 3-4 मिनट के भीतर मस्तिष्क कोशिकाओं की मृत्यु हो जाती है।

रक्त परिसंचरण की बहाली

एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश में छाती को निचोड़ना शामिल है, जिसे हृदय के कक्षों को संकुचित करने के लिए किया जाना चाहिए। इस समय, वाल्व के माध्यम से रक्त अटरिया से निलय में प्रवेश करता है, फिर इसे वाहिकाओं में भेजा जाता है। छाती पर लयबद्ध दबाव के कारण वाहिकाओं के माध्यम से रक्त की गति बंद नहीं होती है।

पुनर्जीवन की यह विधि हृदय की अपनी विद्युत गतिविधि को सक्रिय करने के लिए की जानी चाहिए, और इससे अंग के स्वतंत्र कार्य को बहाल करने में मदद मिलती है। नैदानिक ​​मौत की शुरुआत के बाद पहले 30 मिनट में प्राथमिक उपचार परिणाम ला सकता है। मुख्य बात यह है कि क्रियाओं के एल्गोरिथ्म का सही ढंग से पालन करना, स्वीकृत प्राथमिक चिकित्सा तकनीक का पालन करना।

हृदय क्षेत्र में मालिश को यांत्रिक वेंटिलेशन के साथ जोड़ा जाना चाहिए। पीड़ित की छाती पर प्रत्येक छिद्रण, जिसे 3-5 सेंटीमीटर किया जाना चाहिए, लगभग 300-500 मिलीलीटर हवा की रिहाई को भड़काता है। संपीड़न बंद होने के बाद, हवा के उसी हिस्से को फेफड़ों में चूसा जाता है। छाती को निचोड़ने / मुक्त करने से, एक सक्रिय साँस लेना किया जाता है, फिर एक निष्क्रिय साँस छोड़ना।

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हृदय की मालिश करते समय, तकनीक और निम्नलिखित नियमों का पालन करना चाहिए:

1. जमीन पर लेटने से पहले पीड़ित व्यक्ति को दोनों तरफ घुटने टेकने चाहिए। यदि कोई व्यक्ति दाहिना हाथ है, तो उसके लिए शिकार के लिए अपना दाहिना हाथ रखकर एक सटीक झटका देना अधिक सुविधाजनक होगा।
2. एक अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश तब सबसे प्रभावी होगी जब इसे सपाट, सख्त सतह पर किया जाएगा।
3. हृदय पर बाहरी मालिश करने के लिए दाहिनी हथेली के आधार को जिफॉइड प्रक्रिया से थोड़ा ऊपर रखना चाहिए। इस मामले में, अंगूठे को पीड़ित की ठोड़ी या पेट की ओर निर्देशित किया जाना चाहिए।
4. अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश सीधी भुजाओं से की जाती है, जब छाती को विस्थापित किया जाता है, तो गुरुत्वाकर्षण के केंद्र को पीड़ित की छाती पर ले जाना आवश्यक होता है। इस प्रकार, जो सहायता प्रदान करता है वह लंबे समय तक ताकत बनाए रखेगा। अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश करते समय, आपको अपनी बाहों को कोहनी के जोड़ों पर नहीं मोड़ना चाहिए, जिससे सहायता करने वाला व्यक्ति जल्दी थक जाएगा। की गई मालिश की प्रभावशीलता एक नाड़ी के रूप में प्रकट होती है। प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए, पुनर्जीवन उपाय 30 मिनट के लिए किए जाते हैं, इस समय के बाद ही जैविक मृत्यु के स्पष्ट संकेत दिखाई देते हैं। एक मिनट में पीड़ित की छाती पर 60 से 100 दबाव देना आवश्यक है।
5. बच्चों के लिए अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश एक हाथ से, नवजात शिशुओं के लिए - दो अंगुलियों से की जाती है।
6. छाती संपीड़न कम से कम 3-5 सेंटीमीटर की गहराई तक किया जाना चाहिए यह सब छाती की लोच पर निर्भर करता है। इस प्रकार के पुनर्जीवन को करते समय, देखभाल करने वाले को अपना हाथ पीड़ित की छाती से नहीं हटाना चाहिए।
7. बाद में अपनी मूल स्थिति में लौटने के बाद ही छाती पर दबाव डालना चाहिए। यदि सहायक अपनी मूल स्थिति में लौटने से पहले अपने हाथों को छाती से हटा देता है, तो अगला दबाव छाती पर एक मजबूत झटका जैसा होगा, लेकिन दबाव नहीं।
8. जब पीड़ित की पसली टूट जाती है, तो छाती को दबाना बंद नहीं करना चाहिए। इसे केवल कम बार दबाव डालने की अनुमति है, जबकि संपीड़न की गहराई समान रहनी चाहिए।
9. छाती और यांत्रिक वेंटिलेशन पर किए गए दबाव का अनुपात 30:2 है। छाती पर दबाव सक्रिय साँस छोड़ने को भड़काता है, छाती की अपनी मूल स्थिति में वापसी निष्क्रिय प्रेरणा का कारण बनती है। इस प्रकार, फेफड़े ऑक्सीजन से संतृप्त होते हैं।
10. यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि पुनर्जीवन की प्रक्रिया में, छाती के संकुचन के प्रदर्शन पर अधिक ध्यान देना आवश्यक है, न कि यांत्रिक वेंटिलेशन सांसों के प्रदर्शन पर।

मालिश का सार और एल्गोरिथ्म

बंद दिल की मालिश तब की जानी चाहिए जब पीड़ित को प्रकाश, श्वास, हृदय गतिविधि, चेतना के प्रति कोई प्रतिक्रिया न हो। हृदय गतिविधि को बहाल करने के लिए बाहरी हृदय की मालिश को सबसे सरल तरीका माना जाता है। इसे प्रदर्शन करने के लिए किसी भी चिकित्सा उपकरण की आवश्यकता नहीं होती है।

बाहरी हृदय की मालिश को उरोस्थि और रीढ़ के बीच किए गए संकुचन के माध्यम से हृदय की लयबद्ध निचोड़ द्वारा दर्शाया जाता है। क्लिनिकल डेथ की स्थिति में पीड़ितों के लिए छाती को दबाना मुश्किल नहीं है। यह इस तथ्य के कारण है कि इस स्थिति में मांसपेशियों की टोन खो जाती है, और छाती अधिक लचीली हो जाती है।

जब पीड़ित नैदानिक ​​​​मौत की स्थिति में होता है, तो देखभाल करने वाला, तकनीक का पालन करते हुए, आसानी से पीड़ित की छाती को 3-5 सेमी से विस्थापित कर देता है। हृदय का प्रत्येक संकुचन इसकी मात्रा में कमी, इंट्राकार्डियक दबाव में वृद्धि को भड़काता है।

छाती क्षेत्र पर लयबद्ध दबावों के कार्यान्वयन के कारण, हृदय गुहाओं के अंदर दबाव में अंतर उत्पन्न होता है जो रक्त वाहिकाओं के हृदय की मांसपेशियों से फैलता है। बाएं वेंट्रिकल से रक्त महाधमनी से मस्तिष्क तक जाता है, जबकि दाएं वेंट्रिकल से रक्त फेफड़ों में जाता है, जहां यह ऑक्सीजन युक्त होता है।

छाती पर दबाव समाप्त होने के बाद, हृदय की मांसपेशी फैलती है, इंट्राकार्डियक दबाव कम हो जाता है, और हृदय कक्ष रक्त से भर जाते हैं। बाहरी हृदय की मालिश कृत्रिम परिसंचरण को फिर से बनाने में मदद करती है।

बंद हृदय की मालिश केवल कठोर सतह पर की जाती है, मुलायम बिस्तर उपयुक्त नहीं होते हैं। पुनर्जीवन करते समय, क्रियाओं के इस एल्गोरिथम का पालन करना आवश्यक है। पीड़ित को जमीन पर लिटा देने के बाद प्रीकोर्डियल पंच किया जाना चाहिए। झटका छाती के मध्य तीसरे को निर्देशित किया जाना चाहिए, झटका के लिए आवश्यक ऊंचाई 30 सेमी है। बंद दिल की मालिश करने के लिए, पैरामेडिक पहले एक हाथ की हथेली को दूसरे हाथ पर रखता है। उसके बाद, विशेषज्ञ रक्त परिसंचरण की बहाली के संकेत प्रकट होने तक समान झटके देना शुरू कर देता है।

वांछित प्रभाव लाने के लिए चल रहे पुनर्वसन के लिए, आपको बुनियादी नियमों को जानने, पालन करने की आवश्यकता है, जो क्रियाओं के निम्नलिखित एल्गोरिथम हैं:

1. देखभाल करने वाले को xiphoid प्रक्रिया का स्थान निर्धारित करना चाहिए।
2. संपीड़न बिंदु का निर्धारण, जो अक्ष के केंद्र में स्थित है, xiphoid प्रक्रिया के ऊपर उंगली 2।
3. गणना किए गए संपीड़न बिंदु पर हथेली के आधार को रखें।
4. ऊर्ध्वाधर अक्ष के साथ अचानक आंदोलनों के बिना संपीड़न करें। छाती का संपीड़न 3-4 सेमी की गहराई तक किया जाना चाहिए, प्रति छाती क्षेत्र में संपीड़न की संख्या - 100 / मिनट।
5. एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, पुनर्जीवन दो उंगलियों (दूसरी, तीसरी) से किया जाता है।
6. एक वर्ष से कम उम्र के छोटे बच्चों को पुनर्जीवन करते समय, उरोस्थि पर दबाव डालने की आवृत्ति 80 - 100 प्रति मिनट होनी चाहिए।
7. किशोर बच्चों की मदद एक हाथ से की जाती है।
8. वयस्कों को इस तरह से पुनर्जीवित किया जाता है कि उंगलियां उठी हुई हों और छाती क्षेत्र को स्पर्श न करें।
9. यांत्रिक वेंटिलेशन के दो सांसों और छाती क्षेत्र पर 15 संपीड़न के वैकल्पिक प्रदर्शन करना आवश्यक है।
10. पुनर्जीवन के दौरान कैरोटिड धमनी पर नाड़ी की निगरानी करना आवश्यक है।

पुनर्जीवन की प्रभावशीलता के लक्षण पुतलियों की प्रतिक्रिया हैं, कैरोटिड धमनी में एक नाड़ी की उपस्थिति।

क्या करें जब सांस रुक जाए, बच्चे का दिल? एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, हृदय की मालिश करने की तकनीक का पालन करना आवश्यक है। विशेष निर्देशों में एक बच्चे में संचलन की गिरफ्तारी के दौरान क्या कार्रवाई की जा सकती है।

एक वर्ष तक के बच्चे के लिए प्राथमिक उपचार एक निश्चित क्रम में किया जाता है।

एक छोटे बच्चे के दिल की मालिश करने के लिए, एक साथ मैकेनिकल वेंटिलेशन और दिल पर बाहरी मालिश करें।

पुनर्जीवन अलग-अलग उम्र के बच्चों के लिए उसी तरह से नहीं किया जाता है, हालांकि प्रक्रिया अपरिवर्तित रहती है। अंतर केवल छाती पर दबाव की गहराई के साथ-साथ छाती पर प्रभाव के क्षेत्र में प्रकट होता है: एक हाथ की हथेली, 2 उंगलियां (तर्जनी, मध्य), 2 हाथ।

बच्चे की उम्र	हाथ की भागीदारी	प्रेस क्षेत्र	संपीड़न गहराई	आवृत्ति	प्रेरणा / दबाव अनुपात
एक वर्ष तक	2 उँगलियाँ	अनुप्रस्थ उंगली निप्पल रेखा के नीचे के क्षेत्र पर दबाती है	1.5 - 2 सेमी	120 से अधिक	1:5
1 - 7 साल	1 हाथ	2 अनुप्रस्थ उंगलियां जिफॉइड प्रक्रिया के लगाव की सीमा से थोड़ा ऊपर की ओर दबाती हैं	3 -4 सें.मी	100 — 200	1:5
7 वर्ष से अधिक पुराना	2 हाथ	1-7 वर्ष की आयु के बच्चों के समान क्षेत्र	4 - 5 सें.मी	80 — 100	2:15

मतभेद

छाती के संकुचन को करने के लिए कुछ contraindications हैं। पुनर्जीवन की इस विधि को सभी लोगों द्वारा करने की अनुमति नहीं है। निम्नलिखित श्रेणियों के लोगों के लिए बाहरी हृदय मालिश के लिए मतभेद उपलब्ध हैं:

1. लंबे समय से बीमार रोगी जो विभिन्न पुरानी बीमारियों के अंतिम चरण में हैं।
2. वे पीड़ित जो कार्डियक अरेस्ट के 30 मिनट से अधिक पहले ही गुजर चुके हैं।