सही निदान किया जा सकता है। निदान: निदान के तरीके, मानदंड, संभावित त्रुटियां, मानसिक और नैदानिक ​​​​निदान की विशिष्टता, शब्दांकन

निदान (यानी निदान करना) एक बीमारी को पहचानने की प्रक्रिया है, जिसमें प्राप्त परिणामों की व्याख्या के साथ लक्षित चिकित्सा परीक्षाएं और एक स्थापित निदान के रूप में उनका सामान्यीकरण शामिल है।

डायग्नोस्टिक्स में क्या शामिल है?

डायग्नोस्टिक्स में तीन बुनियादी खंड शामिल हैं:

• लाक्षणिकता।
• नैदानिक ​​परीक्षा के तरीके (या नैदानिक ​​उपकरण)।
• एक विभेदक निदान का आयोजन।

निदान के प्रकार

रोगी की परीक्षा और चिकित्सा के स्तर पर, निदान को लगातार परिष्कृत किया जा सकता है। इस संबंध में, क्रमशः आवंटित करें:

• प्रारंभिक निदान। यही है, एक निदान जो प्राथमिक परीक्षा के आंकड़ों के आधार पर सीधे चिकित्सा सहायता के लिए रोगी के अनुरोध के हिस्से के रूप में तैयार किया जाता है। प्रारंभिक निदान अक्सर गलत होता है।
• मुख्य निदान नैदानिक ​​​​परीक्षाओं के आधार पर स्थापित किया गया है।
• अंतिम निदान रोगी की परीक्षा और चिकित्सा के पूरा होने पर तैयार किया जाता है, और इसके अलावा, चिकित्सा संस्थान से उसकी छुट्टी के संबंध में या मृत्यु के कारण।

इंटरनेट निदान

अन्य बातों के अलावा, आज एक प्रारंभिक की उपस्थिति को पहचानना आवश्यक है, और साथ ही निदान में गैर-चिकित्सा चरण, हम स्व-निदान (यानी इंटरनेट के माध्यम से तथाकथित निदान) के बारे में बात कर रहे हैं। आधुनिक परिस्थितियों के लिए धन्यवाद, कोई भी व्यक्ति इंटरनेट पर रुचि के लक्षणों को खोजने का प्रबंधन करता है। वेब पर प्राप्त जानकारी के आधार पर लोग निष्कर्ष निकालते हैं। लेकिन इस तरह के निष्कर्ष पक्षपाती होंगे, और निराधार होने के अलावा, रोगी को डराने वाले भी होंगे।

निदान और त्रुटियों को बनाने में कठिनाइयाँ

एक सौ मिलियन से अधिक विभिन्न रोग हैं, और हर दिन अधिक से अधिक विकृति प्रकट होती है। प्रत्येक रोग की एक वर्णित शास्त्रीय नैदानिक ​​तस्वीर होती है, जिसका अध्ययन मेडिकल छात्रों द्वारा किया जाता है, लेकिन लगभग हर रोगविज्ञान में गंभीरता की डिग्री, पाठ्यक्रम विकल्प, असामान्य अभिव्यक्ति आदि के साथ-साथ विभिन्न रूप भी होते हैं। यह मत भूलो कि एक मरीज को एक साथ कई रोग हो सकते हैं, कुछ अभिव्यक्तियाँ और लक्षण दूसरों पर आरोपित होते हैं। इसके अलावा, सभी प्रकार की जटिलताएं हैं जो पैथोलॉजी की शास्त्रीय अभिव्यक्ति को भी बदलती हैं।

सभी लोग मौलिक रूप से भिन्न हैं। चयापचय और शरीर की सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं के साथ प्रत्येक की अपनी आकृति विज्ञान है। रोगियों में एक ही विकृति पूरी तरह से अलग तरीके से प्रकट हो सकती है। बहुत बार, रोगी स्वयं नैदानिक ​​​​तस्वीर में बदलाव में योगदान दे सकता है, उदाहरण के लिए, बिना डॉक्टर के पर्चे के दवाएँ लेना। और, ज़ाहिर है, मरीज़ जानकारी को विकृत कर सकते हैं और झूठ बोल सकते हैं।

चिकित्सक कारक

बेशक, निदान में त्रुटियों की घटना अक्सर डॉक्टर के कारक से प्रभावित होती है। सभी डॉक्टर, सबसे पहले, वही लोग हैं जो उनके मरीज हैं, और, जैसा कि आप जानते हैं, हर कोई गलतियाँ करता है। हो सकता है कि एक डॉक्टर किसी विशेष बीमारी या चिकित्सीय बारीकियों के बारे में न जानता हो या बस भूल जाता हो। एक डॉक्टर के पास बस पर्याप्त अनुभव नहीं हो सकता है, या, इसके विपरीत, नीरस नैदानिक ​​​​गतिविधि के कई वर्षों के अभ्यास एक जटिल विभेदक निदान के आचरण को धुंधला कर देंगे। चिकित्सकों का वेतन कम है, इस संबंध में, उनमें से कई एक साथ कई काम करते हैं या अक्सर रात में ड्यूटी पर होते हैं। और इस सब की पृष्ठभूमि के खिलाफ, थकान पूरे काम को समग्र रूप से नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकती है।

इस प्रकार, वास्तव में, निदान में त्रुटियां सबसे आम प्रकार की चिकित्सा त्रुटियां हैं। ज्यादातर स्थितियों में, उनकी उपस्थिति सीधे ज्ञान की कमी पर निर्भर नहीं करती है, बल्कि इसका उपयोग करने में अक्षमता पर निर्भर करती है। सबसे आधुनिक विशेष तकनीकों के उपयोग के साथ भी अराजक नैदानिक ​​खोज, अनुत्पादक हैं।

निदान करने के लिए बुनियादी नियमों के नीचे विचार करें।

निदान का सूत्रीकरण

संपूर्ण निदान प्रक्रिया का निष्कर्ष निदान का सूत्रीकरण है। इसमें एक विशिष्ट बीमारी का नाम होना चाहिए, जो इसके सार को दर्शाता है। एक नैदानिक ​​​​निदान के तत्व इस सार को स्पष्ट करते हैं (रोगजनन, एटियलजि, कार्यात्मक विकार, आदि द्वारा) या रोग के पाठ्यक्रम का एक विचार देते हैं, जो तीव्र, सूक्ष्म, दीर्घ या जीर्ण हो सकता है।

निदान किए जाने के बाद, उपचार का चयन किया जाता है।

इसके अलावा, निदान के सूत्रीकरण में पैथोलॉजी की जटिलताओं, एक्ससेर्बेशन या रिमिशन की अवधि, इसके चरणों और भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति में, रोग के चरणों (सक्रिय या निष्क्रिय) और इसकी डिग्री के बारे में जानकारी शामिल है। गतिविधि।

मनोवैज्ञानिक निदान

व्यक्तित्व का अध्ययन करने के उद्देश्य से विभिन्न प्रकार के मनोनैदानिक ​​परीक्षणों का उपयोग करने का अभ्यास चिकित्सा के विशेषाधिकार की अवधारणा के साथ अटूट रूप से जुड़ा हुआ है।

"मनोवैज्ञानिक निदान" जैसी अवधारणा के लिए साहित्य में कई परिभाषाएँ हैं। निदान की चिकित्सा परिभाषा, जो दृढ़ता से बीमारी और आदर्श से विचलन से जुड़ी हुई है, मनोवैज्ञानिक विज्ञान के क्षेत्र में इस अवधारणा के लक्षण वर्णन में भी परिलक्षित हुई थी। इस समझ में, मनोवैज्ञानिक निदान हमेशा खोजी गई परेशानी के छिपे हुए कारणों को प्रकट करने का कार्य करता है। डायग्नोस्टिक्स, जहां भी इसे रखा जाता है, चाहे चिकित्सा में, प्रबंधन में या मनोविज्ञान के क्षेत्र में, हमेशा मुख्य रूप से छिपे हुए कारणों की पहचान के साथ एक खोज होती है। अगला, विचार करें कि नैदानिक ​​​​निदान क्या है।

नैदानिक ​​निदान करना

एक नैदानिक ​​​​निदान विभेदक निदान के दौरान प्राप्त एक पूर्ण व्यक्तिपरक निष्कर्ष है, जो एक सापेक्ष वस्तुनिष्ठ सत्य है। नैदानिक ​​​​निदान उस अवधि के भीतर किया जाना चाहिए जो रोगी के अस्पताल में रहने के तीन दिनों से अधिक न हो। ऐसा निदान शीर्षक पृष्ठ पर किया जाना चाहिए, इसकी स्थापना की तारीख और निदान करने वाले डॉक्टर के हस्ताक्षर का संकेत देना चाहिए। नैदानिक ​​​​निदान की स्थापना की तिथि और इसके औचित्य का दिन चिकित्सा इतिहास में मेल खाना चाहिए।

इस घटना में कि रोगी की प्रारंभिक परीक्षा के ढांचे के भीतर निदान पहले से ही संदेह में नहीं है (विशेष रूप से एक निश्चित विभाग में किसी व्यक्ति के लगातार अस्पताल में भर्ती होने के मामलों में), तो सही निदान को उचित ठहराया जा सकता है और उसी दिन तुरंत तैयार किया जा सकता है। व्यक्ति अस्पताल में भर्ती है।

आवश्यकताएं

नैदानिक ​​​​निदान को प्रमाणित करने और औपचारिक रूप देने की प्रक्रिया में, कुछ आवश्यकताओं को अवश्य देखा जाना चाहिए, उदाहरण के लिए:

• निदान को नोसोलॉजिकल सिद्धांतों के आधार पर तैयार किया जाना चाहिए, और साथ ही यह पूर्ण एन्क्रिप्शन के साथ एक समान होना चाहिए, नवीनतम संशोधन के पैथोलॉजी के स्वीकृत अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण को ध्यान में रखते हुए। इसके अलावा, विरोधाभासी और दोहरे एन्क्रिप्शन की अनुमति देने वाले भावों और शब्दों से बचना चाहिए। इसके अलावा, पैथोलॉजी और सिंड्रोम का नामांकित (नामित) पदनाम अवांछनीय है।

निदान करने के लिए मानदंड क्या हैं?

• नैदानिक ​​​​निदान अनिवार्य रूप से पूर्णता में भिन्न होना चाहिए। किसी विशेष मामले की विशेषताओं को पूरी तरह से प्रकट करने के लिए, और साथ ही, अधिक नैदानिक ​​​​जानकारी के लिए, आम तौर पर स्वीकृत वर्गीकरण को अतिरिक्त इंट्रानोलॉजिकल विशेषताओं के साथ लागू करना आवश्यक है (हम नैदानिक ​​रूप, सिंड्रोम, प्रकार के बारे में बात कर रहे हैं) बेशक, गतिविधि की डिग्री, चरण, कार्यात्मक विकार, और इसी तरह)।
• तैयार किए गए निष्कर्ष की प्रत्येक बारीकियों के अनुसार निदान का औचित्य किया जाना चाहिए। महत्वपूर्ण, और इसके अलावा, लक्षणों के साथ महत्वपूर्ण लक्षण, विभेदक निदान के परिणामों के संयोजन में, अध्ययन के दायरे में शामिल पैथोलॉजी को इंगित करते हुए, निदान के औचित्य के ढांचे में मानदंड के रूप में उपयोग किया जाना चाहिए। पैथोलॉजी मान्यता का मार्ग यथासंभव किफायती होना चाहिए।
• अवलोकन और चिकित्सा के दौरान नैदानिक ​​​​निदान की गंभीर रूप से समीक्षा की जानी चाहिए, और इसके अलावा, पूरक और परिष्कृत किया जाना चाहिए। यह संरचनात्मक और कार्यात्मक क्षति की गतिशीलता को प्रतिबिंबित करना चाहिए, रोगी की स्थिति में परिवर्तन (चरण परिवर्तन, चरण, मुआवजे की डिग्री)। इसे जटिलताओं, अंतःक्रियात्मक बीमारियों के साथ-साथ उपचार और पुनर्वास के अनुकूल और प्रतिकूल परिणामों को भी ध्यान में रखना चाहिए। निदान करने के नियमों का कड़ाई से पालन किया जाना चाहिए।
• निदान आवश्यक रूप से समय पर होना चाहिए और कम से कम संभव समय में स्थापित होना चाहिए।
• नैदानिक ​​​​निदान तैयार करने के दौरान, अंतर्निहित बीमारी, इसकी जटिलताओं और सह-रुग्णताओं का लगातार संकेत दिया जाता है।

अब पैथोलॉजी के निदान के तरीकों पर विचार करें।

निदान के तरीके

अंगों के कामकाज और उनकी संरचना का विस्तृत अध्ययन करने के लिए आधुनिक चिकित्सा विभिन्न संभावनाओं से समृद्ध है। आजकल, बीमारियों और आदर्श से किसी भी विचलन का त्वरित और सटीक निदान करना संभव है। प्रयोगशाला निदान विधियां कोशिकीय और उपकोशिकीय स्तरों पर समस्याओं को काफी हद तक दर्शाती हैं। निदान के तरीकों के लिए धन्यवाद, विशिष्ट अंगों में होने वाले टूटने का न्याय करना संभव है। यह देखने के लिए कि किसी विशेष अंग में वास्तव में क्या हो रहा है, विशेष रूप से, वाद्य निदान विधियों का उपयोग किया जाता है।

कुछ अध्ययनों का उपयोग केवल एक विशेष रोगविज्ञान की पहचान करने के लिए किया जाता है। सच है, कई नैदानिक ​​प्रक्रियाएं स्वाभाविक रूप से सार्वभौमिक हैं और विभिन्न विशिष्टताओं के डॉक्टरों द्वारा उपयोग की जाती हैं। पैथोलॉजी की पहचान करने के लिए स्क्रीनिंग टेस्ट किए जाते हैं जिनके लक्षण अभी तक प्रकट नहीं हुए हैं या कमजोर रूप से ध्यान देने योग्य हैं। ऐसे परीक्षण का एक उदाहरण फ्लोरोग्राफी है, जो आपको विभिन्न चरणों में फेफड़ों के रोगों का पता लगाने की अनुमति देता है। स्क्रीनिंग टेस्ट काफी सटीक हैं। अनुसंधान प्रक्रिया अपने आप में अपेक्षाकृत सस्ती है, और इसके कार्यान्वयन से स्वास्थ्य को कोई नुकसान नहीं होता है।

नैदानिक ​​रक्त परीक्षण

स्क्रीनिंग टेस्ट में रक्त और मूत्र परीक्षण के रूप में कुछ प्रयोगशाला निदान विधियां शामिल हैं। सबसे आम अध्ययन प्रसिद्ध नैदानिक ​​रक्त परीक्षण है, जो रक्त कोशिकाओं का मूल्यांकन करने का मुख्य तरीका है। अनुसंधान प्रयोजनों के लिए रक्त आमतौर पर उंगली केशिकाओं से प्राप्त किया जाता है।

लाल रक्त कोशिकाओं, सफेद रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स जैसे तत्वों की संख्या के अलावा, हीमोग्लोबिन का प्रतिशत, कोशिकाओं का आकार और आकार आदि निर्धारित किया जाता है। इसके अलावा, इस निदान पद्धति का उपयोग करके, रेटिकुलोसाइट्स (यानी, अपरिपक्व लाल रक्त कोशिकाएं जिनमें एक नाभिक होता है) की संख्या निर्धारित की जाती है। नैदानिक ​​​​रक्त परीक्षण अधिकांश रक्त विकृति (एनीमिया, ल्यूकेमिया और अन्य) का निदान करना संभव बनाता है, और इसके अलावा, चिकित्सा की प्रभावशीलता के साथ-साथ भड़काऊ प्रक्रियाओं की गतिशीलता का मूल्यांकन करता है। और निदान के तरीकों के लिए धन्यवाद, सामान्य तौर पर, समय में विकासशील विकृतियों का पता लगाना संभव है।

किसी बीमारी का निदान करने के लिए डॉक्टर द्वारा की जाने वाली नैदानिक ​​​​प्रक्रिया का एक महत्वपूर्ण हिस्सा कुछ लक्षणों की उपस्थिति की जाँच करना है। रोग के लक्षण शरीर में होने वाली रोग प्रक्रियाओं की बाहरी अभिव्यक्तियाँ हैं। यह कुछ लक्षणों की उपस्थिति है जो रोगी को एक विशेषज्ञ से परामर्श करने का कारण बनता है, और इसलिए चिकित्सा सहायता लेने की समयबद्धता काफी हद तक उनकी गंभीरता पर निर्भर करती है। हालांकि, जब विचलन होता है, तो रोगी अक्सर डॉक्टर से मिलने नहीं जाते हैं और समस्या को स्वयं हल करने का प्रयास करते हैं, जो कम सार्वजनिक जागरूकता से जुड़ा होता है।

लक्षणों द्वारा रोगों का निदान कैसे विकसित हुआ?

लक्षणों द्वारा रोगों का निदान किए बिना, पैथोलॉजी का निदान और सही उपचार स्थापित करना लगभग असंभव है। रोग की पहचान करने के लिए, रोग की उपस्थिति में शरीर में होने वाले परिवर्तनों के सार को पहचानना और समझना आवश्यक है।

लक्षणों द्वारा रोगों का निदान और उसका सुधार चिकित्सा के विकास से निकटता से संबंधित है। निदान की शुरुआत प्रागैतिहासिक चिकित्सा की अवधि में रखी गई थी। इसका प्रमाण पुरातत्व और नृविज्ञान के आंकड़ों से मिलता है। आज तक, बड़ी संख्या में जीवाश्म पाए गए हैं, जो उस समय के डॉक्टरों के हस्तक्षेप के संकेत दिखाते हैं, लेकिन प्रदान की जाने वाली चिकित्सा देखभाल का स्तर शरीर में रोग संबंधी परिवर्तनों की समझ की कमी को दर्शाता है।

प्राचीन विश्व की अवधि के दौरान लक्षणों द्वारा रोगों के निदान में महत्वपूर्ण परिवर्तन हुए, जब चिकित्सा ने एक महत्वपूर्ण छलांग लगाई। प्राचीन मिस्र, भारत, चीन, जापान और ग्रीस के डॉक्टरों ने कई बीमारियों का सफलतापूर्वक इलाज करना सीखा। यह तब था जब चिकित्सा को चिकित्सा और शल्य चिकित्सा जैसी धाराओं में विभाजित किया गया था।

प्राचीन दुनिया के सबसे प्रसिद्ध डॉक्टर हिप्पोक्रेट्स, गैलेन, अरेटस और एस्क्लेपीड्स थे। इन डॉक्टरों ने रोगों के निदान में भी बहुत बड़ा योगदान दिया। इसलिए, यहां तक ​​​​कि हिप्पोक्रेट्स ने भी सिफारिश की कि रोगी की जांच करते समय, सभी इंद्रियों का उपयोग करें और प्राप्त जानकारी का उपयोग निदान स्थापित करने और रोग के पूर्वानुमान का निर्धारण करने के लिए करें।

मध्य युग में, पैथोलॉजिकल एनाटॉमी, फिजियोलॉजी और अन्य सामान्य जैविक और चिकित्सा विज्ञानों का उद्भव और गहन विकास हुआ, जो लक्षणों द्वारा रोगों के सही निदान के लिए आवश्यक हैं। मध्य युग को नई जानकारी के संचय और बीमारियों के बारे में मौजूदा ज्ञान में सुधार की विशेषता है। 18वीं शताब्दी के बाद से, रोगों का एक वर्गीकरण बनाने के लिए कई प्रयास किए गए हैं, जो विभेदक निदान की सुविधा प्रदान करेंगे।

एक्स-रे विकिरण की खोज और चिकित्सा पद्धति में इसकी लोकप्रियता का इस बात पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ा कि लक्षणों द्वारा रोग का निर्धारण कैसे किया जाए। हालांकि, 20 वीं शताब्दी के अंत में वाद्य अनुसंधान के विकास में सबसे बड़ी छलांग तब लगी, जब चिकित्सा में अल्ट्रासाउंड, सीटी और एमआरआई का अधिक से अधिक उपयोग किया जाने लगा। इन अनुसंधान विधियों ने रोग के संकेतों की पहचान करने के दृष्टिकोण को महत्वपूर्ण रूप से बदल दिया है। इसके अलावा, इन तरीकों में से कई ने बड़ी संख्या में नई न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रियाओं को अंजाम देना संभव बना दिया है, जिनका न केवल नैदानिक ​​बल्कि चिकित्सीय महत्व भी है।

तिथि करने के लिए, लक्षणों द्वारा निदान का निर्धारण करने के लिए, पैथोलॉजी के व्यक्तिपरक और उद्देश्य संकेतों के बीच अंतर करना आवश्यक है। रोग के व्यक्तिपरक लक्षणों में उनमें से वे शामिल हैं, जिनकी उपस्थिति रोगी की भावनाओं से आंकी जाती है। रोग के वस्तुनिष्ठ संकेतों में आदर्श से कोई भी विचलन शामिल है, जिसे चिकित्सक केवल शारीरिक परीक्षा के आधार पर, रोगी के साथ संचार का सहारा लिए बिना, स्वयं की पहचान कर सकता है।

बच्चों में रोग के लक्षणों की जाँच करना जब तक कि वे सचेत रूप से अपने विचारों को व्यक्त करना नहीं सीखते, कुछ कठिनाइयों का कारण बनता है। कई बीमारियां शरीर की सामान्य स्थिति को प्रभावित करती हैं, जिससे अक्सर सामान्य मानसिक गतिविधि में बदलाव होता है। बदले में, शिशुओं में, इसके साथ हो सकता है:

• बढ़ी हुई उनींदापन के साथ चेतना का दमन;
• बढ़ी हुई उत्तेजना;
• सो अशांति;
• अश्रुपूर्णता।

बड़े बच्चे, एक नियम के रूप में, अक्सर अपने माता-पिता को असुविधा की शिकायत करते हैं। इसलिए, चिकित्सा देखभाल के समय पर प्रावधान के लिए वयस्कों की सतर्कता बहुत महत्वपूर्ण है।

बच्चों में बीमारी के व्यक्तिपरक लक्षणों में अक्सर शामिल होते हैं:

• कमज़ोरी;
• उनींदापन;
• दर्द;
• थकान;
• उत्तेजना;

यौवन के बाद बच्चों में रोगों का निदान व्यावहारिक रूप से वयस्कों की तरह ही होता है। हालांकि, अक्सर किशोरावस्था एक गंभीर बाधा होती है जो बच्चों को अपने माता-पिता पर भरोसा करने और उन्हें अपनी परेशान करने वाली बीमारियों के बारे में बताने से रोकती है।

रोग के उद्देश्य लक्षणों में अक्सर शामिल होते हैं:

• बुखार
• त्वचा पर चकत्ते की उपस्थिति;
• घरघराहट;
• मल विकार;
• बढ़ा हुआ पसीना

यह हमेशा याद रखना चाहिए कि रोग के लक्षणों की उपस्थिति की जाँच करना और निदान स्थापित करना डॉक्टर का विशेषाधिकार है। इसलिए, यदि बच्चे की स्थिति खराब हो जाती है और शरीर में रोग प्रक्रिया की उपस्थिति का संदेह होता है, तो आपको तुरंत एक विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

दुर्भाग्य से, अक्सर माता-पिता, उनकी राय में, लक्षणों द्वारा बीमारी की पहचान करने का प्रबंधन करते हैं, बच्चे को अपने दम पर इलाज करने की कोशिश करते हैं, और उसके स्वास्थ्य में महत्वपूर्ण गिरावट के बाद ही वे एक चिकित्सा संस्थान की ओर रुख करते हैं। इसी समय, इसमें अक्सर बहुत अधिक समय लगता है, जिससे जटिलताओं की संभावना बहुत बढ़ जाती है।

इसके अलावा, दवाओं के स्व-प्रशासन से अक्सर रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर में बदलाव होता है, और इसलिए दवाओं को केवल गंभीर मामलों में ही लिया जाना चाहिए और किसी विशेषज्ञ से संपर्क करते समय, इसकी रिपोर्ट करना न भूलें। ऐसे मामलों के उदाहरण जिनमें दवाओं का स्व-प्रशासन संभव है, 38.5 डिग्री से ऊपर की वृद्धि है।

वयस्कों में लक्षणों की जाँच

वयस्कों में बीमारी के लक्षणों की जाँच करना आमतौर पर बच्चों की तुलना में आसान होता है। एक नियम के रूप में, जीवन में एक महत्वपूर्ण व्यवधान के साथ, लोग स्वयं सहायता के लिए एक विशेषज्ञ के पास जाते हैं।

हालांकि, यदि लक्षण उनके महसूस करने के तरीके में कोई बड़ा अंतर नहीं लाते हैं, तो लोग लंबे समय तक डॉक्टर को नहीं दिखा सकते हैं। अक्सर ऐसी स्थितियों में लोग लक्षणों के आधार पर बीमारी की पहचान करने की कोशिश करते हैं और बिना किसी बाहरी मदद के जल्दी से ठीक हो जाते हैं। कभी-कभी वे स्वयं दवाएँ भी लेते हैं, जिससे हमेशा रोगी की स्थिति में सुधार नहीं होता है। यह निवासियों के बीच नैदानिक ​​​​सोच की कमी के कारण है, जो शरीर में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के सार की समझ प्रदान करता है। यह न केवल स्व-उपचार को बेकार बनाता है, बल्कि अक्सर इसे खतरनाक बना देता है।

गर्भवती महिलाएं वयस्कों के एक विशेष समूह का प्रतिनिधित्व करती हैं। एक नियम के रूप में, गर्भावस्था शरीर की एक विशेष स्थिति है, जो परिवर्तनों के एक सेट की ओर ले जाती है जिसे पैथोलॉजी के रूप में व्याख्या किया जा सकता है। हालाँकि, एक ही समय में, कई बीमारियाँ असामान्य रूप से आगे बढ़ती हैं। इस संबंध में, जब अप्रिय लक्षण दिखाई देते हैं, तो गर्भवती महिलाओं को किसी विशेषज्ञ की मदद लेनी चाहिए।

माँ और भ्रूण के स्वास्थ्य के लिए एक बड़ा खतरा दवाओं का स्व-प्रशासन है। साथ ही, गर्भावस्था से पहले बिना किसी डर के ली गई दवाओं के भी प्रतिकूल परिणाम हो सकते हैं।

आधुनिक दुनिया में, घरेलू चोटों, यातायात दुर्घटनाओं और चरम खेलों के कारण भी चोटें व्यापक हैं। इस मामले में, निदान चोट के इतिहास पर आधारित है। पैथोलॉजी की प्रकृति को स्पष्ट करने के लिए, अतिरिक्त अनुसंधान विधियों का उपयोग किया जाता है, जैसे कि रेडियोग्राफी और कंप्यूटेड टोमोग्राफी, आदि।

पुराने रोगियों में, पुराने गैर-संचारी रोगों का प्रसार व्यापक है। इसके अलावा, ज्यादातर मामलों में, ये रोग मृत्यु का कारण होते हैं। किसी विशेष क्रॉनिक पैथोलॉजी के बड़ी संख्या में लक्षण होते हैं, लेकिन अक्सर ये रोग कई वर्षों में विकसित होते हैं, और एक व्यक्ति लंबे समय तक उनकी अभिव्यक्तियों पर ध्यान नहीं दे सकता है।

बुजुर्गों में होने वाली सबसे आम विकृति में शामिल हैं:

• हृदय रोग (सीएचडी और उच्च रक्तचाप);
• मोटापा;
• मधुमेह;
• मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोग;
• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• संज्ञानात्मक बधिरता।

बुजुर्गों में रोग के लक्षणों की जाँच के साथ महत्वपूर्ण कठिनाइयाँ हो सकती हैं। तो, पुरानी विकृतियों की पृष्ठभूमि पर वृद्ध लोग शरीर में विभिन्न परिवर्तनों को और भी बदतर महसूस कर सकते हैं। एक उदाहरण एथेरोस्क्लेरोसिस के गंभीर चरणों में बिगड़ा हुआ संवेदनशीलता के साथ एक डायबिटिक पैर और शुष्क गैंग्रीन की पृष्ठभूमि के खिलाफ अल्सर का गठन है।

इस तथ्य के कारण कि वृद्ध लोग अक्सर अकेले रहते हैं और दूसरों के साथ बहुत कम संपर्क रखते हैं, उनमें बीमारियों का पता लगाने में काफी देरी हो सकती है। अक्सर वृद्ध लोगों में, दूसरों के साथ संचार में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अवसाद विकसित होता है, जो आत्महत्या के कारण मृत्यु का कारण बन सकता है।

एक नियम के रूप में, 65 वर्ष से अधिक आयु के लगभग हर व्यक्ति को कम से कम एक पुरानी बीमारी होती है। अक्सर, बुजुर्गों में भी कई सहवर्ती रोगों का पता लगाया जाता है, जो पारस्परिक रूप से कष्टदायक होते हैं।

वृद्धावस्था में, पुरानी बीमारी की पहचान, एक नियम के रूप में, निम्नलिखित लक्षणों से की जा सकती है:

• मामूली परिश्रम के साथ होने वाली सांस की महत्वपूर्ण कमी;
• आवर्तक खांसी;
• दर्द जो लंबे समय तक रहता है;
• थूक जिसमें रक्त की अशुद्धियाँ होती हैं;
• मल में रक्त की अशुद्धियाँ।

हर साल, एक बढ़ती हुई समस्या ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी का उच्च प्रसार है। यह जनसंख्या की औसत जीवन प्रत्याशा में वृद्धि और अन्य बीमारियों से मृत्यु दर में कमी के कारण है। ज्यादातर मामलों में, प्रारंभिक अवस्था में घातक नवोप्लाज्म कमजोरी, थकान, कम बुखार और नशा के अन्य लक्षणों जैसे लक्षणों के साथ होता है।

बहुत से लोग आश्चर्य करते हैं कि क्या रोग को उसके लक्षणों से पहचानना और किसी विशेषज्ञ की मदद का सहारा लिए बिना ऑनलाइन निदान स्थापित करना संभव है। एक नियम के रूप में, इन लोगों का मानना ​​​​है कि प्रत्येक रोग में सामान्य अभिव्यक्तियाँ होती हैं जो प्रत्येक व्यक्ति में दोहराई जाती हैं, केवल नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की गंभीरता भिन्न होती है।

यह इंटरनेट पर साइटों के उच्च प्रसार की व्याख्या करता है जो आपको लक्षणों द्वारा बीमारी का पता लगाने और ऑनलाइन निदान स्थापित करने की अनुमति देता है। लोग समय बचाने की उम्मीद में उनके पास जाते हैं और स्व-चिकित्सा करके जल्दी ठीक हो जाते हैं।

हालाँकि, यह निर्णय गलत है। तो, हिप्पोक्रेट्स, जिन्हें पुरातनता के सर्वश्रेष्ठ डॉक्टरों में से एक माना जाता है, का कहना है कि "रोगी का इलाज किया जाना चाहिए, बीमारी का नहीं।" इससे उनका आशय था कि प्रत्येक व्यक्ति एक जटिल जैविक तंत्र है। इसलिए, जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर रोग प्रक्रियाओं की प्रतिक्रिया भिन्न हो सकती है। इस संबंध में, लक्षणों द्वारा बीमारी का निर्धारण करने और उच्च स्तर की सटीकता के साथ एक ऑनलाइन निदान स्थापित करने के लिए, एक व्यक्ति को बुनियादी सामान्य चिकित्सा ज्ञान होना चाहिए, जो केवल विशेष उच्च शिक्षण संस्थानों में अध्ययन करके प्राप्त किया जा सकता है।

यदि ऑनलाइन रोगों का निदान किसी ऐसे व्यक्ति द्वारा किया जाता है जिसे विशेष ज्ञान नहीं है, तो त्रुटि की उच्च संभावना है। यह इस तथ्य के कारण है कि लक्षणों की ऑनलाइन जाँच करते समय, मानदंड से कुछ विचलन जिनका लक्षणों के साथ एक स्पष्ट संबंध नहीं है जो किसी व्यक्ति को शुरू में परेशान करते हैं, को ध्यान में नहीं रखा जा सकता है।

यह स्व-निदान का खतरा है। एक नियम के रूप में, यदि डॉक्टर लक्षणों के आधार पर निदान करने की कोशिश करता है, तो निदान की शुद्धता पर रोगी के साथ बातचीत का बहुत बड़ा प्रभाव पड़ता है। कुछ अनुमानों के अनुसार, 50% की संभावना के साथ, शारीरिक परीक्षा आयोजित किए बिना, बातचीत के दौरान व्यक्तिपरक लक्षणों द्वारा बीमारी को स्थापित करना संभव है, जो कि काफी उच्च संकेतक है।

ऑनलाइन बीमारियों का निदान व्यापक और मांग में है:

• रोग के परीक्षण के लिए संसाधनों की उपलब्धता;
• रोगों के संभावित परिणामों के बारे में लोगों की अपर्याप्त जागरूकता;
• व्यक्तिगत समय की कीमत पर किसी विशेषज्ञ से मिलने के लिए रोगियों की इच्छा की कमी;
• मुक्त बाजार में बड़ी संख्या में दवाओं की उपलब्धता।

ऑनलाइन रोगों का स्व-निदान रोगी के स्वास्थ्य को बहुत नुकसान पहुंचा सकता है, जो आमतौर पर परिणाम के प्रति गलत मानवीय प्रतिक्रिया से जुड़ा होता है। साथ ही, मौजूदा बीमारी की उपेक्षा के साथ-साथ अत्यधिक चिंता के रूप में बीमार व्यक्ति की ओर से ऐसी प्रतिक्रियाएं संभव हैं।

मुख्य बात यह है कि एक मरीज जो बीमारियों और स्वास्थ्य के ऑनलाइन निदान से गुजरता है, उसे पता होना चाहिए कि इसके परिणाम प्राप्त करते समय, किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। साथ ही, हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि यदि शारीरिक परीक्षण नहीं किया जाता है, तो सही निदान करने की संभावना काफी कम हो जाती है।

स्वास्थ्य संकेतकों का ऑनलाइन निदान कितना सही है

स्वास्थ्य की स्थिति और रोगों की उपस्थिति के ऑनलाइन निदान के तहत प्रश्नावली और परीक्षणों का एक सेट समझा जाता है जो मानव शरीर की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है। आमतौर पर ये सामग्रियां विशेष सामग्री वाली विभिन्न साइटों पर स्वतंत्र रूप से उपलब्ध हैं।

प्रश्नावली और परीक्षणों में, सबसे पहले, शिकायतों को ध्यान में रखा जाता है, जिसे रोगी को उसकी स्थिति के आधार पर चुनना चाहिए। इस प्रकार, हम कह सकते हैं कि लक्षणों के अनुसार ऑनलाइन निदान किया जाता है।

हालांकि, यह सभी उपयोगकर्ताओं के लिए स्पष्ट होना चाहिए कि ऑनलाइन डायग्नोस्टिक्स डॉक्टर की जगह नहीं लेगा। यह मुख्य रूप से इस तथ्य के कारण है कि कई बीमारियों में लंबी प्रीक्लिनिकल अवधि होती है, जिसके दौरान निर्देशित शारीरिक या सहायक परीक्षा के बिना पैथोलॉजी की उपस्थिति पर संदेह करना असंभव है। उसी समय, रोग परीक्षणों में केवल वे शिकायतें शामिल होती हैं जो रोगी के जीवन को प्रभावित करती हैं, इसकी गुणवत्ता को कम करती हैं, जिससे पूर्ण निदान करना असंभव हो जाता है।

विभिन्न अंग प्रणालियों के संयुक्त कार्य से शरीर की कार्यप्रणाली सुनिश्चित होती है। इस संबंध में, रोग प्रक्रिया के विकास के साथ, लक्षणों द्वारा रोग का ऑनलाइन निदान अंग प्रणालियों द्वारा शिकायतों के समूहीकरण पर आधारित होना चाहिए। यह ज्यादातर मामलों में आपको घाव के स्थानीयकरण की पहचान करने की अनुमति देता है।

उदाहरण के लिए, एक ऑनलाइन लक्षण जांच में निम्न का मूल्यांकन शामिल है:

• हाड़ पिंजर प्रणाली;
• तंत्रिका तंत्र और संवेदी प्रणाली;
• श्वसन अंग;
• कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम की;
• पाचन तंत्र;
• जिगर और पित्त पथ;
• मूत्र प्रणाली;
• प्रजनन प्रणाली;
• रक्त प्रणाली;
• अंत: स्रावी प्रणाली।

ऑनलाइन मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की ओर से पैथोलॉजी के लक्षणों का आकलन करते समय, इस पर काफी ध्यान दिया जाता है:

• शारीरिक गतिविधि से जुड़े जोड़ों, मांसपेशियों और अंगों में दर्द;
• अंगों और जोड़ों में सूजन के संकेत;
• रीढ़ में दर्द।

तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंगों की विकृति के लिए लक्षणों की ऑनलाइन जाँच में एक मूल्यांकन शामिल है:

• भावनाएँ;
• सामाजिकता और अन्य व्यवहार संबंधी विशेषताएं;
• दृष्टि की स्थिति;
• सिरदर्द, मतली, उल्टी, बेहोशी की उपस्थिति।

श्वसन अंगों के लक्षणों द्वारा पैथोलॉजी के ऑनलाइन निदान में इसका मूल्यांकन शामिल है:

• नाक से सांस लेने के विकार;
• गले में बेचैनी, सांस की तकलीफ, घुटन, सीने में दर्द, खांसी, हेमोप्टाइसिस की उपस्थिति।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम से बीमारी के लक्षणों की ऑनलाइन जाँच में निम्न की उपस्थिति का आकलन शामिल है:

• दिल में दर्द और शारीरिक और भावनात्मक तनाव के साथ उनका संबंध;
• सांस लेने में कठिनाई;
• घुटन;
• दिल की धड़कन;
• रक्तचाप में परिवर्तन;
• दिल के काम में रुकावट;
• शोफ।

पाचन तंत्र की खराबी से जुड़ी किसी बीमारी के लक्षणों की ऑनलाइन जाँच करने के लिए, निम्न की उपस्थिति:

• डिस्पैगिया;
• दर्द;
• उल्टी करना;
• ऊर्ध्वनिक्षेप;
• पेट में जलन;
• दस्त या कब्ज;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव।

आप की उपस्थिति से जिगर और पित्त पथ के उल्लंघन के लक्षणों की ऑनलाइन जाँच कर सकते हैं:

• पीलिया;
• त्वचा की खुजली;
• सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द;
• जिगर की गंध;
• यकृत अपच।

मूत्र प्रणाली के घाव के ऑनलाइन लक्षणों की जांच करने के लिए, निम्न की उपस्थिति का आकलन किया जाता है:

• पीठ के निचले हिस्से में दर्द;
• शोफ;
• मूत्र संबंधी विकार।

यदि हेमेटोपोएटिक प्रणाली की एक विकृति का संदेह है, तो इसकी उपस्थिति:

• थकान में वृद्धि;
• सामान्य कमज़ोरी;
• सिर दर्द;
• दिल के क्षेत्र में तेज दर्द और बेचैनी;
• पेट में दर्द;
• बुखार।

एंडोक्राइन सिस्टम से पैथोलॉजी के साथ विभिन्न प्रकार के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं। सबसे पहले, यह शरीर की अधिकांश अन्य प्रणालियों के कामकाज के नियमन में इसकी भागीदारी के कारण है। एंडोक्राइन सिस्टम के कामकाज में बदलाव से जुड़ी सबसे आम विकृतियों में डायबिटीज मेलिटस, हाइपरथायरायडिज्म और हाइपोथायरायडिज्म सिंड्रोम और प्रजनन प्रणाली की शिथिलता शामिल हैं।

एक बीमारी की उपस्थिति के लिए परीक्षण, जिसका उपयोग लक्षणों से संभावित निदान का निर्धारण करने के लिए किया जाता है, अक्सर चिकित्सा पृष्ठभूमि वाले लोगों द्वारा कुछ एल्गोरिदम के आधार पर संकलित किया जाता है। प्रश्नावली बनाने के लिए उपयोग किए जाने वाले सामान्य सिद्धांत मुख्य शिकायतों की पहचान करना है। उसके बाद, लक्षणों की विशेषताओं को निर्दिष्ट किया जाता है, साथ ही उनकी घटना के लिए शर्तें, जो एक निश्चित नोसोलॉजी की उपस्थिति का सुझाव देती हैं।

लक्षणों से रोग की पहचान कैसे करें

किसी के स्वास्थ्य की स्थिति में रुचि और रोगी की ओर से बीमारी के कारण का पता लगाने के किसी भी प्रयास का डॉक्टर द्वारा स्वागत किया जाना चाहिए, क्योंकि वे अपने स्वास्थ्य के संबंध में उच्च स्तर की जिम्मेदारी का संकेत देते हैं। हालांकि, किसी के स्वास्थ्य की स्थिति में रुचि की कुछ सीमाएं होनी चाहिए। तो, हाल ही में अधिक से अधिक लोग नोसोफोबिया से पीड़ित हैं - जुनूनी स्थिति जिसमें एक व्यक्ति बीमार होने से डरता है।

आज तक, आप विशेष साइटों पर परीक्षणों का उपयोग करके मौजूदा लक्षणों से संभावित बीमारियों के बारे में जानकारी प्राप्त कर सकते हैं। हालांकि, यदि शिकायतें दिखाई देती हैं, तो रोगी को किसी विशेषज्ञ से परामर्श करने को प्राथमिकता देनी चाहिए, क्योंकि स्व-निदान में मदद मांगने में काफी देरी हो सकती है और स्वास्थ्य के लिए हानिकारक हो सकता है।

क्या लक्षणों द्वारा त्रुटियों के बिना निदान का निर्धारण करना संभव है

किसी बीमारी की परिभाषा आमतौर पर लक्षणों से शुरू होती है। बहुत से लोग मानते हैं कि वे किसी विशेषज्ञ की मदद के बिना लक्षणों से निदान का निर्धारण कर सकते हैं। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि विदेशी वैज्ञानिकों द्वारा किए गए कई अध्ययनों के मुताबिक, कुछ बीमारियों में गलत निदान करने की संभावना 5 से 60% तक भिन्न होती है। साथ ही, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि केवल गंभीर अनुभव वाले डॉक्टर, जिनके पास आज सभी आधुनिक शोध विधियां उपलब्ध थीं, ने अध्ययन में भाग लिया। यदि चिकित्सा शिक्षा के बिना किसी व्यक्ति द्वारा ऑनलाइन रोगों का निदान किया जाता है, तो एक गलती लगभग अपरिहार्य है।

ऑनलाइन डायग्नोस्टिक्स के लिए उपयोग किए जाने वाले अधिकांश परीक्षण और प्रश्नावली एक लक्षण कैलकुलेटर पर आधारित होते हैं, जिसका मुख्य उद्देश्य उपलब्ध जानकारी की समग्रता के आधार पर संभावित बीमारी के बारे में जानकारी प्रदान करना है। हालांकि, अधिकांश चिकित्सक इस कैलकुलेटर का उपयोग नहीं करते हैं जब उन्हें रोगी द्वारा बुलाया जाता है।

यह नैदानिक ​​​​सोच के एक डॉक्टर की उपस्थिति के कारण है, जिसके गठन में कई साल और कभी-कभी दशकों लगते हैं। बीमारियों का सही तरीके से निदान और उपचार करने का तरीका जानने के लिए, एक विशेषज्ञ को समान अभिव्यक्तियों वाले पैथोलॉजी में विभेदक निदान करने में मदद करने के लिए एक निश्चित अनुभव की आवश्यकता होती है। लक्षण कैलकुलेटर पैथोलॉजी की सभी विशेषताओं का आकलन करने की अनुमति नहीं देता है, जो नैदानिक ​​​​खोज को महत्वपूर्ण रूप से बताता है।

इस प्रकार, मानव शरीर विशिष्ट प्रतिक्रियाओं के साथ रोग प्रक्रियाओं का जवाब दे सकता है। एक उदाहरण बुखार है, जो प्रकृति में संक्रामक और गैर-संक्रामक (आघात, ऑन्कोलॉजी, तंत्रिका तंत्र के रोग) दोनों तरह के विकृतियों की एक विस्तृत श्रृंखला की अभिव्यक्ति के रूप में होता है। ऐसी स्थितियों में, लक्षण कैलकुलेटर ज्यादातर मामलों में एक संपूर्ण उत्तर नहीं देगा और इसके अलावा, एक ऐसे व्यक्ति को गुमराह कर सकता है जिसके पास चिकित्सा प्रशिक्षण नहीं है।
लक्षण कैलकुलेटर निदान करने में डॉक्टर की जगह नहीं ले सकता। रोगी अक्सर पैथोलॉजी के अपने लक्षणों को महत्व नहीं देते हैं, उनकी उपस्थिति के अन्य कारणों का जिक्र करते हैं।

मदद मांगने में देरी करने का जोखिम क्या है?

यदि निदान एक महत्वपूर्ण देरी से किया जाता है, तो जटिलताओं की संभावना अधिक होती है। कुछ मामलों में, चिकित्सा देखभाल के असामयिक प्रावधान से रोग प्रक्रिया, जीर्णता और विकलांगता की प्रगति हो सकती है। यह बीमारी की उपस्थिति के पहले संदेह पर एक विशेषज्ञ की समय पर यात्रा के महत्व के कारण है।

स्व-उपचार, चिकित्सा देखभाल के प्रावधान में देरी, साथ ही स्व-प्रशासित दवाओं के प्रभाव में नैदानिक ​​​​तस्वीर में बदलाव अक्सर निदान में बाधा डालते हैं। इस प्रकार, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं लेने से बुखार के दौरान तापमान में सामान्य मूल्यों में कमी आ सकती है, जो निस्संदेह डॉक्टर की सोच को प्रभावित करेगा।

अक्सर लोग इलाज के अप्रभावी होने के बाद मदद के लिए विशेषज्ञ के पास जाते हैं। साथ ही, रोगी अनावश्यक रूप से व्यक्तिगत शिकायतों पर ध्यान केंद्रित कर सकते हैं, पैथोलॉजी के अन्य अभिव्यक्तियों के बारे में चुप रहते हैं, जो डॉक्टर को सही निदान करने से रोकता है। ऐसी स्थितियों में, पहले दिन से ही रोग के विकास के इतिहास का पता लगाना बहुत महत्वपूर्ण है।

चिकित्सा निदान तैयार करने की परंपरा हिप्पोक्रेट्स और बाद के "एपिक्रिसिस" के समय से "संकेतों की व्याख्या" की विरासत है। कानून इस शब्द को परिभाषित नहीं करता है। सबसे व्यापक और व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली निम्नलिखित परिभाषा है: "एक चिकित्सा निदान विषय के स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में एक डॉक्टर का निष्कर्ष है, मौजूदा बीमारी (चोट) या मृत्यु के कारण के बारे में, वर्गीकरण द्वारा प्रदान किए गए शब्दों में व्यक्त किया गया है। और रोगों का नामकरण।

I.V के अनुसार। डेविडोवस्की चिकित्सा निदान में तीन श्रेणियां हैं:

• रोग के पीछे का रोग
• अंतर्निहित बीमारी की जटिलताओं
• सहवर्ती रोग

कई दशकों के अस्तित्व के लिए, चिकित्सा निदान के सूत्र ने इसके तार्किक और व्यावहारिक मूल्य की पुष्टि की है।

"उपस्थित चिकित्सक एक निदान स्थापित करता है, जो रोगी की व्यापक परीक्षा पर आधारित होता है और चिकित्सा शर्तों का उपयोग करके तैयार किया जाता है, रोगी की बीमारी (स्थिति) पर एक चिकित्सा रिपोर्ट, जिसमें रोगी की मृत्यु हो जाती है। निदान, एक नियम के रूप में, अंतर्निहित बीमारी या स्थिति, सहवर्ती रोगों या स्थितियों के साथ-साथ अंतर्निहित बीमारी और सहवर्ती बीमारी के कारण होने वाली जटिलताओं के बारे में जानकारी शामिल है, ”नवंबर के संघीय कानून के अनुच्छेद 70 के अनुच्छेद 5 और 6 में उल्लेख किया गया है। 21 2011 नंबर 323-FZ "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा के आधार पर"।

और 21 नवंबर, 2011 के संघीय कानून के अनुच्छेद 14 का भाग 2, 323-एफजेड "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा के मूल सिद्धांतों पर" यह निर्धारित करता है कि संघीय कार्यकारी निकाय की शक्तियाँ जो राज्य की नीति और कानूनी विकसित करती हैं स्वास्थ्य सेवा के क्षेत्र में विनियमन, अन्य बातों के अलावा, शामिल हैं: 11) स्वास्थ्य सुरक्षा के क्षेत्र में एक दस्तावेज़ प्रबंधन प्रणाली के आयोजन के लिए प्रक्रिया का अनुमोदन, इलेक्ट्रॉनिक रूप में चिकित्सा दस्तावेज़ीकरण के एकीकृत रूप। इस प्रकार, केवल निर्दिष्ट कार्यकारी प्राधिकरण यह निर्धारित करता है कि चिकित्सा दस्तावेज (आउट पेशेंट कार्ड, डिस्पेंसरी अवलोकन कार्ड, सेनेटोरियम कार्ड, प्रमाण पत्र, अर्क, आदि) के एकीकृत रूपों के पैराग्राफ और किस रूप में निदान तैयार किया गया है। रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश दिनांक 15 दिसंबर, 2014 नंबर 834 एन "एक आउट पेशेंट के आधार पर उपयोग किए जाने वाले चिकित्सा दस्तावेजों के एकीकृत रूपों के अनुमोदन पर और उन्हें भरने की प्रक्रिया" अनुमोदित: फॉर्म नंबर 025 / वाई "मेडिकल रिकॉर्ड" आउट पेशेंट के आधार पर चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने वाला एक रोगी", फॉर्म नंबर 043- 1 / वाई "ऑर्थोडोंटिक रोगी का मेडिकल रिकॉर्ड", फॉर्म नंबर 030 / वाई "डिस्पेंसरी अवलोकन के लिए नियंत्रण कार्ड", फॉर्म नंबर 070 / वाई "संदर्भ सेनेटोरियम उपचार के लिए वाउचर प्राप्त करने के लिए", फॉर्म नंबर 072 / वाई "सेनेटोरियम और रिसॉर्ट कार्ड"; फॉर्म नंबर 076/यू "बच्चों के लिए सेनेटोरियम और रिसॉर्ट कार्ड" के अनुसार; प्रपत्र संख्या 079 / वाई "एक स्वास्थ्य शिविर के लिए जाने वाले बच्चे के लिए चिकित्सा प्रमाण पत्र"; फॉर्म नंबर 086 / वाई "मेडिकल सर्टिफिकेट (मेडिकल प्रोफेशनल एडवाइजरी ओपिनियन)"। ये दस्तावेज़ निदान के प्रारंभिक और सबसे पूर्ण सूत्रीकरण की महत्वपूर्ण भूमिका पर जोर देते हैं, यही कारण है कि डॉक्टर की प्राथमिक परीक्षा, अन्य विशेषज्ञों की परीक्षा, विभाग के प्रमुख, चिकित्सा आयोग के परामर्श और सामान्यीकरण के रिकॉर्ड उपस्थित चिकित्सक द्वारा नैदानिक ​​​​परीक्षा डेटा बिना किसी असफलता के निदान के साथ समाप्त होता है। आउट पेशेंट कार्ड के पहले पृष्ठ पर, उन सभी बीमारियों का निदान इंगित किया जाता है जिनके लिए डिस्पेंसरी अवलोकन किया जा रहा है। दूसरे पृष्ठ पर, सभी पहले या फिर से स्थापित अंतिम (परिष्कृत) निदान दर्ज किए जाते हैं।

रूस में, रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD) को 10वें संशोधन (1995) के रोगों और संबंधित स्वास्थ्य समस्याओं का अंतर्राष्ट्रीय सांख्यिकीय वर्गीकरण माना जाता है, जिसे चालीस-तीसरे विश्व स्वास्थ्य सभा (रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश) द्वारा अपनाया गया है। फेडरेशन दिनांक 27 मई, 1997 सं। रोगों और संबंधित स्वास्थ्य समस्याओं के अंतर्राष्ट्रीय सांख्यिकीय वर्गीकरण पर, संशोधन X)। यह इस वर्गीकरण के अनुसार है कि निदान स्थापित किया जाना चाहिए। यह मत भूलो कि ICD मुख्य रूप से एक सांख्यिकीय वर्गीकरण है। आप लेख "" में वर्गीकरण के बारे में अधिक पढ़ सकते हैं।

निस्संदेह, 2015 में एक प्रगतिशील कदम 7 जुलाई, 2015 नंबर 422an "चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता का आकलन करने के लिए मानदंड के अनुमोदन पर" रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश का प्रकाशन था (बाद में - आदेश संख्या 422an ). इस आदेश द्वारा स्थापित चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता के मानदंड न केवल चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की प्रक्रिया को प्रभावित करते हैं, बल्कि निदान के निर्माण और निष्पादन से संबंधित मुद्दे भी हैं। दस्तावेज़ एक आउट पेशेंट और इनपेशेंट सेटिंग में निदान के निर्माण और निष्पादन के लिए आवश्यकताओं को अलग करता है। इस प्रकार, पैराग्राफ 3 में कहा गया है कि उपस्थित चिकित्सक द्वारा रोगी के प्रारंभिक प्रवेश के दौरान एक प्रारंभिक निदान की स्थापना की जाती है, जब बाह्य रोगी के आधार पर चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाती है, उपचार के समय से 2 घंटे बाद नहीं, और 10 के भीतर एक नैदानिक ​​​​निदान स्थापित किया जाता है। उपचार के समय से दिन। उत्तरार्द्ध को आउट पेशेंट कार्ड में एक उपयुक्त प्रविष्टि के साथ बनाया जाना चाहिए और एनामनेसिस, परीक्षा, प्रयोगशाला से डेटा, सहायक और अन्य अनुसंधान विधियों और चिकित्सा विशेषज्ञों के परामर्श के परिणामों पर आधारित होना चाहिए। नैदानिक ​​​​उपायों की पूरी मात्रा चिकित्सा देखभाल के मानकों के साथ-साथ नैदानिक ​​​​दिशानिर्देशों (उपचार प्रोटोकॉल) द्वारा प्रदान की जानी चाहिए। यदि निदान करना मुश्किल है, तो चिकित्सा संगठन के आउट पेशेंट विभाग के प्रमुख द्वारा हस्ताक्षरित आउट पेशेंट कार्ड में उपयुक्त प्रविष्टि के साथ डॉक्टरों का परामर्श आयोजित किया जाता है। यदि अस्पताल में चिकित्सा देखभाल प्रदान करना आवश्यक है, तो नैदानिक ​​​​निदान का संकेत देते हुए अस्पताल को एक रेफरल जारी किया जाता है।

रोगी और दिन अस्पताल की स्थितियों में चिकित्सा देखभाल प्रदान करते समय, प्रारंभिक निदान प्रवेश विभाग के डॉक्टर या विशेष विभाग (दिन अस्पताल) के डॉक्टर या एनेस्थिसियोलॉजी के विभाग (केंद्र) के डॉक्टर और एक चिकित्सा के पुनर्वसन द्वारा स्थापित किया जाता है। संगठन उस समय से 2 घंटे के बाद नहीं जब रोगी चिकित्सा संगठन में प्रवेश करता है। नैदानिक ​​​​निदान की स्थापना उस समय से 72 घंटों के भीतर की जानी चाहिए जब रोगी चिकित्सा संगठन के प्रोफ़ाइल विभाग (दिन अस्पताल) में प्रवेश करता है, और जब रोगी को आपातकालीन संकेतों के लिए भर्ती कराया जाता है, तो 24 घंटों के बाद नहीं। अस्पताल में नैदानिक ​​​​निदान उसी मानदंड पर आधारित होता है जैसा कि बाह्य रोगी सेटिंग में होता है। कठिनाई के मामले में, नैदानिक ​​​​निदान प्रोटोकॉल के निष्पादन के साथ डॉक्टरों की परिषद के निर्णय द्वारा स्थापित किया जाता है और उपस्थित चिकित्सक और विभाग के प्रमुख द्वारा हस्ताक्षरित अस्पताल कार्ड के एक विशेष खंड में एक प्रविष्टि करता है। हम आपको याद दिलाते हैं कि इन मानदंडों का उपयोग चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता की परीक्षा के लिए किया जाता है, जो वर्तमान में केवल अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा के ढांचे के भीतर किया जाता है। आप इसके बारे में लेखों में अधिक जान सकते हैं: "", ""।

1 जुलाई, 2017 से, रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता का आकलन करने के लिए 15 जुलाई, 2016 संख्या 520n के नए मानदंड लागू होंगे।(इसके बाद - क्रम संख्या 520n)।

ध्यान दें कि, आदेश संख्या 422ए में निहित मानदंड के विपरीत, आदेश संख्या 520एन में रोगी की प्रारंभिक नियुक्ति के दौरान उपस्थित चिकित्सक द्वारा प्रारंभिक निदान करने की समय सीमा शामिल नहीं है। लेख में इसके बारे में और पढ़ें " » .

हम आपको याद दिलाते हैं कि इन मानदंडों का उपयोग चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता की परीक्षा के लिए किया जाता है, जो वर्तमान में केवल अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा के ढांचे के भीतर किया जाता है। आप इसके बारे में लेखों में अधिक जान सकते हैं: "", ""।

21 जुलाई, 2015 को संघीय अनिवार्य चिकित्सा बीमा कोष संख्या 130 का आदेश "अनिवार्य चिकित्सा बीमा के तहत चिकित्सा सहायता के प्रावधान के लिए वॉल्यूम, नियम, गुणवत्ता और शर्तों पर नियंत्रण के आयोजन और संचालन के लिए प्रक्रिया में संशोधन पर, द्वारा अनुमोदित 1 दिसंबर, 2010 को संघीय अनिवार्य चिकित्सा बीमा कोष के आदेश संख्या 230 "चिकित्सा देखभाल के लिए भुगतान करने से इनकार करने के लिए आधार की सूची में (चिकित्सा देखभाल के लिए भुगतान कम करना) चिकित्सा देखभाल के प्रावधान में दोषों के कारण अस्तित्व की शुरुआत की श्रेणियों 2-3 के नैदानिक ​​और रोग-शारीरिक-शारीरिक निदान के बीच एक विसंगति। पहली बार, एक विशेषज्ञ की राय (चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता का आकलन करने के लिए एक प्रोटोकॉल) में नैदानिक ​​​​मानदंड शामिल हैं: शब्दों का मूल्यांकन, सामग्री, निदान का समय और निदान में त्रुटियों के नकारात्मक परिणामों का औचित्य।

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निदान के प्रकारों का एक एकीकृत वर्गीकरण अभी तक स्थापित नहीं किया गया है। नैदानिक ​​​​अभ्यास में, व्यावसायिक चिकित्सा संचलन के रीति-रिवाजों में निदान की कई परिभाषाएँ शामिल हैं: विभेदक निदान, प्रयोगशाला, प्रतिरक्षाविज्ञानी, प्रारंभिक अंतिम। विभेदक निदान चिकित्सा सोच के औचित्य और पद्धति का हिस्सा है। प्रयोगशाला और इम्यूनोलॉजिकल परीक्षणों से डेटा, वस्तुनिष्ठ संकेतों और लक्षणों के रूप में, "अंतर्निहित रोग" शीर्षक के अंतर्गत हो सकता है। प्रारंभिक निदान और अंतिम निदान को "प्रारंभिक नैदानिक ​​निदान" और "अंतिम नैदानिक ​​निदान" कहा जा सकता है, लेकिन उन्हें प्रजातियों के रूप में अलग नहीं किया जाना चाहिए।

सबसे उचित निर्णय के रूप में पहचाना जाना चाहिए कि चिकित्सा निदान का प्रकार उन कार्यों द्वारा निर्धारित किया जाता है जो यह करता है। निम्नलिखित प्रकार के निदान प्रतिष्ठित हैं: नैदानिक, पैथोलॉजिकल-एनाटोमिकल, फोरेंसिक, सैनिटरी-महामारी विज्ञान निदान।

नैदानिक ​​निदान- यह एक अस्पताल में एक रोगी द्वारा स्थापित निदान या दीर्घकालिक आउट पेशेंट अवलोकन है, जो उपचार और रोगों की आगे की रोकथाम में योगदान देता है। प्रारंभिक परीक्षा के दौरान एक प्रारंभिक निदान (अपूर्ण) किया जाता है, और इसके आधार पर परीक्षा और उपचार की योजना तैयार की जाती है, यह रोगसूचक, सिंड्रोमिक, नोसोलॉजिकल हो सकता है। एक विस्तृत निदान (पूर्ण) एक निश्चित समय अवधि में एनामनेसिस डेटा, परीक्षा, प्रयोगशाला, वाद्य और अन्य अनुसंधान विधियों के आधार पर तैयार किया जाता है, चिकित्सा देखभाल के मानकों के साथ-साथ नैदानिक ​​​​मानकों द्वारा प्रदान किए गए चिकित्सा विशेषज्ञों के परामर्श के परिणाम सिफारिशें (उपचार प्रोटोकॉल), जटिल उपचार और माध्यमिक रोकथाम में योगदान करती हैं, यह सिंड्रोमिक या नोसोलॉजिकल हो सकती है।

पैथोलॉजिकल और एनाटोमिकल निदान- ऑटोप्सी प्रोटोकॉल का अंतिम भाग, जिसमें पैथोलॉजिस्ट, रूपात्मक डेटा और नैदानिक ​​​​सामग्री के विश्लेषण के आधार पर, नोसोलॉजिकल रूप, रोग (या रोग) की गतिशीलता और मृत्यु के तत्काल कारण के बारे में एक सिंथेटिक निष्कर्ष तैयार करता है। इसके पंजीकरण की प्रक्रिया को रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा 6 जून, 2013 नंबर 354n "पैथोलॉजिकल और एनाटोमिकल ऑटोप्सी करने की प्रक्रिया पर" विनियमित किया जाता है।

फोरेंसिक निदान- यह क्षति (बीमारी) की प्रकृति, विषय की स्थिति या मृत्यु के कारणों पर एक विशेष निष्कर्ष है, जो फोरेंसिक जांच अभ्यास में उत्पन्न होने वाले मुद्दों को हल करने के लिए एक फोरेंसिक चिकित्सा परीक्षा के आधार पर तैयार किया गया है और इसमें व्यक्त किया गया है। फोरेंसिक चिकित्सा में स्वीकृत शर्तें। रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय का आदेश दिनांक 12 मई, 2010 नंबर 346 एन "रूसी संघ के राज्य फोरेंसिक विशेषज्ञ संस्थानों में फोरेंसिक चिकित्सा परीक्षाओं के आयोजन और संचालन के लिए प्रक्रिया की स्वीकृति पर" परीक्षा आयोजित करने की प्रक्रिया स्थापित करता है और एक फोरेंसिक चिकित्सा निदान करना।

स्वच्छता-महामारी निदान- यह एक संक्रामक रोग की महामारी प्रकृति, महामारी फोकस के गुणों और महामारी प्रक्रिया की विशेषताओं के बारे में एक महामारी विज्ञानी के निष्कर्ष के लिए एक सूत्र है, जो महामारी विज्ञान में अपनाए गए नामकरण और वर्गीकरण द्वारा प्रदान किए गए शब्दों में व्यक्त किया गया है। सैनिटरी-महामारी निदान सीधे रोगी से संबंधित नहीं है, लेकिन इसका उद्देश्य महामारी फोकस के उद्भव, गठन और प्रसार की विशेषताओं की पहचान करना है।

गलत निदान के परिणामस्वरूप आपराधिक और नागरिक दायित्व दोनों हो सकते हैं।

21 नवंबर, 2011 के संघीय कानून के खंड 9, भाग 5, अनुच्छेद 19 के आधार पर, संख्या 323-FZ "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा के मूल सिद्धांतों पर", रोगी को मुआवजे का अधिकार है उसे चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के दौरान स्वास्थ्य को होने वाले नुकसान। एक गलत निदान हमेशा गलत, अपूर्ण, और कभी-कभी केवल हानिकारक उपचार से जुड़ा होता है और बीमारी की जटिलताओं, गिरावट, अक्षमता और यहां तक ​​​​कि मृत्यु भी हो सकती है, जो निस्संदेह स्वास्थ्य के लिए खतरा है, जिसकी न्यायिक अभ्यास में कई पुष्टियां हैं। इस प्रकार, मामला संख्या 33-11200/2015 में मास्को क्षेत्रीय न्यायालय के दिनांक 18 मई, 2015 के अपीलीय निर्णय में खराब गुणवत्ता वाली चिकित्सा देखभाल के कारण के रूप में गलत निदान की भूमिका पर जोर दिया गया है "इस तथ्य के कारण कि हड्डी का टूटना एसिटाबुलम का निदान नहीं किया गया था और उचित उपचार नहीं किया गया था, और रोगी को अधिक सक्रिय होने की सलाह दी गई थी, बैसाखी पर चलना, ऊरु सिर के अव्यवस्था के गठन के कारण चोट का बढ़ना था, जिसके लिए बाद में एक अतिरिक्त ऑपरेशन की आवश्यकता थी ऊरु सिर के अव्यवस्था को खत्म करने के उद्देश्य से ... इस घटना में कि डी.आई.एच. में एसिटाबुलम के फ्रैक्चर का निदान किया गया होगा। Sergiev Posad अस्पताल में, उपचार रूढ़िवादी होने की अधिक संभावना होगी, अर्थात, एसिटाबुलम के टुकड़ों के ऑस्टियोसिंथेसिस के ऑपरेशन के बिना और ऊरु सिर के अव्यवस्था में कमी .... प्रावधान में कमियों के कारण चिकित्सा देखभाल के मामले में, उनका गलत निदान किया गया, जिसके कारण बाद में सर्जिकल हस्तक्षेप करना पड़ा। 1 दिसंबर, 2013 को उन्हें दूसरे समूह के विकलांग व्यक्ति के रूप में पहचाना गया। इस मुद्दे पर न्यायशास्त्र स्पष्ट है। इस प्रकार, 18 मई, 2015 के मामले संख्या 33-4519 के अपीलीय निर्णय में, पर्म रीजनल कोर्ट ने उल्लेख किया कि "21 नवंबर, 2011 के संघीय कानून संख्या 323-एफजेड के खंड 9, भाग 5, अनुच्छेद 19 के अनुसार "रूसी संघ में नागरिकों की स्वास्थ्य सुरक्षा पर" रोगी को चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के दौरान स्वास्थ्य को हुए नुकसान के लिए मुआवजे का अधिकार है। रूसी संघ के नागरिक संहिता के अनुच्छेद 150 के अनुसार, स्वास्थ्य एक अमूर्त अच्छाई है। रूसी संघ के नागरिक संहिता के अनुच्छेद 151 के अनुसार, यदि किसी नागरिक को अपने व्यक्तिगत गैर-संपत्ति अधिकारों का उल्लंघन करने वाले कार्यों से नैतिक नुकसान हुआ है, तो अदालत उल्लंघनकर्ता पर नैतिक नुकसान के लिए मौद्रिक मुआवजे का दायित्व लगा सकती है। रूसी संघ के नागरिक संहिता के 1068 के अनुसार, एक कानूनी इकाई या एक नागरिक श्रम (आधिकारिक, आधिकारिक) कर्तव्यों के प्रदर्शन में अपने कर्मचारी द्वारा किए गए नुकसान की भरपाई करता है। .. देर से निदान ने रोग प्रक्रिया के रुकावट में योगदान नहीं दिया और रोग के पूर्वानुमान को खराब कर सकता है। न्यायाधीशों के पैनल का निष्कर्ष है कि चिकित्सा सेवाओं की खराब-गुणवत्ता का प्रावधान, वादी को उन दवाओं का उपयोग करने की आवश्यकता की बारीकियों के कारण जो लंबे समय तक एक वास्तविक बीमारी का इलाज करने के उद्देश्य से नहीं हैं, उपचार में चिकित्सा देखभाल की कमी<...>, गलत निदान के कारण उपचार की अवधि के दौरान शारीरिक पीड़ा की उपस्थिति निस्संदेह वादी को गैर-आर्थिक क्षति का कारण बनी।

आपराधिक दायित्व उत्पन्न हो सकता है जब:

• आधिकारिक जालसाजी - एक अधिकारी द्वारा जानबूझकर गलत जानकारी के आधिकारिक दस्तावेजों में परिचय, साथ ही इन दस्तावेजों में सुधार की शुरूआत जो उनकी वास्तविक सामग्री को विकृत करती है, अगर ये कार्य भाड़े के या अन्य व्यक्तिगत हित (संकेतों के अभाव में) से किए गए हैं संहिता के अनुच्छेद 292.1 के भाग 1 के तहत एक अपराध का ) (रूसी संघ के आपराधिक संहिता का अनुच्छेद 292);
• मामले में भाग लेने वाले व्यक्ति या उसके प्रतिनिधि (रूसी संघ के आपराधिक संहिता के अनुच्छेद 303) द्वारा एक नागरिक मामले में साक्ष्य का मिथ्याकरण।

गलत निदान के मामले में, कला के तहत आपराधिक दायित्व भी लगाया जा सकता है। 109; रूसी संघ के आपराधिक संहिता के 118 और न केवल, एक गलत निदान के परिणामस्वरूप होने वाले परिणामों पर निर्भर करता है (गंभीर शारीरिक क्षति, रोगी की मृत्यु)।

संक्षेप में, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि निदान (शर्तों, प्रकारों, रूपों, आधारों के संदर्भ में) वर्तमान में कानून द्वारा विनियमित है, और इस दिशा में काम जारी है। वर्तमान में, इन मानदंडों का व्यापक रूप से न्यायिक अभ्यास में होने वाले नुकसान का आकलन करने के लिए उपयोग किया जाता है।

आप डॉक्टर के पास गए और अपनी क्षमता के अनुसार लक्षणों का वर्णन किया।

आप पिछले परीक्षण के परिणाम, एक्स-रे और अन्य विशेषज्ञों की राय भी ला सकते हैं।

यह गलत निदान और उपचार से इंकार नहीं करता है।

मामले अलग हैं।

कई डॉक्टर एक ही तस्वीर पर पूरी तरह से विपरीत राय व्यक्त कर सकते हैं। या रहस्यमय शब्द "अज्ञातहेतुक" का श्रेय देने के लिए, जिसका चिकित्सा भाषा में अर्थ है बीमारी का अज्ञात कारण।

कैसे समझें कि डॉक्टर ने गलत निदान किया है?

निम्नलिखित सभी को गंभीर रूप से लिया जाना चाहिए, इंटरनेट प्रकाशनों या नंगे अंतर्ज्ञान के आधार पर डॉक्टर पर आरोप लगाने के बिना। मेडिकल लेख और फ़ोरम पढ़ना मेडिकल स्कूल में छह साल और क्लिनिकल प्रैक्टिस के बीस साल का विकल्प नहीं है।

जीवन से पता चलता है कि अधिकांश मामलों में उपस्थित चिकित्सक सही है। लेकिन केवल वे जो कुछ नहीं करते हैं गलत नहीं हैं, और इसलिए सावधान रहें।

गलत निदान के संभावित संकेत:

- अंतर्ज्ञान बताता है: कुछ गलत है

कभी-कभी आप एक अजीब एहसास के साथ डॉक्टर के कार्यालय से बाहर निकलते हैं। प्राप्त जानकारी असंगत और भ्रमित करने वाली लगती है। आपको यकीन नहीं है कि डॉक्टर ने शिकायतों को ध्यान से सुना। हर साल, लाखों रोगियों का गलत निदान किया जाता है।

यद्यपि एक गंभीर निदान के बाद सब कुछ उलझा हुआ है, अपनी अनिश्चितता को तनाव के रूप में न लिखें। अंतर्ज्ञान (विशेष रूप से पुराने रोगियों के लिए "अनुभव के साथ") एक वजनदार तर्क है। यह जीवित रहने की प्राचीन प्रवृत्ति का हिस्सा है जो हर किसी के पास होती है।

आपको किसी अन्य विशेषज्ञ से संपर्क करने और अपनी चिंताओं की जाँच करने से क्या रोकता है?

- डॉक्टर असावधानी से सुनता है

"मेरा डॉक्टर मेरी बात नहीं सुनता"- विश्व अभ्यास में रोगियों की सबसे आम शिकायतों में से एक। क्या आपको लगता है कि हमारी स्थिति बेहतर है अगर कई डॉक्टर छह घंटे में कई दर्जन मरीजों को देखने के लिए मजबूर हों? यहीं से त्रुटियां आती हैं।

बाल्टीमोर में जॉन्स हॉपकिन्स अस्पताल के संस्थापकों में से एक, अमेरिकी चिकित्सा के जनक, विलियम ओस्लर ने लिखा: "अपने रोगी को सुनो, वह आपको निदान बताता है".

दो अलग-अलग लोगों के लिए समान शब्दों में लक्षणों का वर्णन करना दुर्लभ है।

विशेषज्ञ को श्रेणियों, सुविधाओं, विशिष्ट पैटर्न की पहचान करने की आदत होती है। समस्या यह है कि वह सुन सकता है लेकिन आपको नहीं सुन सकता। यदि जो कहा गया है वह उसकी श्रेणी या विशिष्ट नैदानिक ​​पैटर्न में फिट नहीं बैठता है, तो रोग को कम करके आंका जा सकता है।

समय और कार्यालय के नीचे एक बड़ी लाइन ने डॉक्टर पर अतीत की तुलना में तेजी से नैदानिक ​​​​निर्णय लेने का भारी दबाव डाला। यहां तक ​​कि सबसे दयालु और कुशल निदानकर्ता भी अनजाने में गलती कर सकता है।

आप अपने डॉक्टर की मदद कैसे कर सकते हैं? यथासंभव सटीक, ईमानदार और संक्षिप्त रहें।

लक्षणों का स्पष्ट रूप से वर्णन करें, वे कब और किस क्रम में प्रकट होते हैं, रिश्तेदारों के स्वास्थ्य के बारे में जानकारी जानें और साझा करें, ली गई सभी दवाओं की रिपोर्ट करें।

- इंटरनेट खोज एक अलग निदान का सुझाव देती है

साथियों के चेहरों पर व्यंग्यात्मक मुस्कान दिख रही है। निष्पक्षता के लिए, यह पहचानने योग्य है कि डॉ. गूगल कभी-कभी सही होते हैं। ऐसे मामले होते हैं जब एक खोज इंजन और एक विषयगत मंच से लैस एक संदिग्ध रोगी को सही उत्तर मिला - और उसका डॉक्टर गलत था। इंटरनेट उपचार के लिए सावधानी और कुछ बुनियादी ज्ञान की आवश्यकता होती है. चूंकि कॉपीराइटर आसानी से चिकित्सा जानकारी के रचनात्मक विरूपण पर जाते हैं और कभी-कभी बेतुके कस्टम-निर्मित लेख लिखते हैं, इसलिए हर स्रोत भरोसेमंद नहीं होता है।

अपने अनुमानों की जाँच करने के लिए, कई पेशेवर साइटों पर जाएँ, प्राप्त जानकारी को सारांशित करें और इस मामले पर अन्य विशेषज्ञों से सलाह लें।

डॉक्टर दवा को बेहतर जानता है, लेकिन आप खुद को बेहतर जानते हैं।

सही निदान डॉक्टर और रोगी के बीच सहयोग का परिणाम है।

- गोलियां, गोलियां, गोलियां...

अगर, चिंताओं और नए लक्षणों के जवाब में, आप अधिक से अधिक नियुक्तियों के साथ कार्यालय छोड़ देते हैं, तो यह एक बड़ा लाल झंडा है! शायद कुछ योजना के अनुसार नहीं हो रहा है।

जितनी अधिक दवाएं, उतनी ही भ्रामक स्थिति बन सकती है। अनुमानित और अप्रत्याशित, अन्य दवाओं के साथ अवांछित बातचीत का खतरा बढ़ जाता है। एक व्यक्ति की उम्र के रूप में, जिगर और गुर्दे के कार्य बिगड़ते हैं, जो शरीर से दवाओं को बेअसर करने और हटाने की प्रक्रिया को जटिल बनाता है।

यह सब स्वास्थ्य जोखिम और ... नए रहस्यमय लक्षण जोड़ता है।

- तुम ठीक नहीं हो रहे हो

आप चिकित्सा सिफारिशों का सख्ती से पालन करते हैं, घंटे के हिसाब से गोलियां लेते हैं और हर आवश्यक काम करते हैं, लेकिन कोई सुधार दिखाई नहीं दे रहा है। केवल एक ही उत्तर है: असाइनमेंट काम नहीं करते। शायद यह आपकी बीमारी की प्रकृति है। या गलत निदान।

क्या निदान केवल शिकायतों के आधार पर किया गया था? क्या सभी आवश्यक विश्लेषण और अध्ययन किए गए हैं? क्या मुझे दूसरी प्रयोगशाला में परीक्षण दोहराना चाहिए? क्या आपको मेडिकल रिकॉर्ड में त्रुटियां, विसंगतियां या अधूरी जानकारी मिली?

इन सवालों के जवाब आपके स्वास्थ्य और जीवन को भी बचा सकते हैं।

हम चिकित्साकर्मी को एक "अडिग प्राधिकरण" के रूप में देखने के आदी हैं, न कि रोग के निदान और उपचार में एक खुले भागीदार के रूप में।

एक दयालु और बुद्धिमान चिकित्सक स्थिति से निपटने के लिए रोगी की इच्छा की सराहना करेगा।

उसके लिए, मुख्य बात नुकसान नहीं पहुंचाना है, और उसकी मासूमियत पर जोर नहीं देना है।

रूस और विदेशों में कई मजबूत पेशेवर हैं जो रोगी की भागीदारी को हतोत्साहित करने के बजाय प्रोत्साहित करते हैं। उन्हें लगता है। आपका जीवन इस पर निर्भर हो सकता है।

कॉन्स्टेंटिन मोकानोव

प्राचीन समय में, जब कोई तरीके और हार्डवेयर निदान नहीं थे, डॉक्टर, रोगी की स्थिति का निर्धारण करने के लिए, केवल परेशानी के बाहरी संकेतों पर निर्भर थे। कुछ देर तक उस व्यक्ति को ध्यान से देखने के बाद डॉक्टर ने आत्मविश्वास से उसका निदान किया।

आज, बीमारी के बारे में निष्कर्ष, एक नियम के रूप में, रोगी के आवश्यक परीक्षणों से गुजरने के बाद ही बनाया जाता है। लेकिन एक ही समय में, अनुभवी डॉक्टर, अपने प्राचीन पूर्ववर्तियों की तरह, बाहरी संकेतों के आधार पर व्यापक रूप से निदान का उपयोग करते हैं। दरअसल, मरीजों को खुद डॉक्टरों की कुछ टिप्पणियों को क्यों नहीं अपनाना चाहिए? आखिरकार, यह एक व्यक्ति को अपनी स्थिति को जल्दी से नेविगेट करने में मदद करेगा और यह पहेली नहीं करेगा कि उसे किस विशेषज्ञ के लिए साइन अप करना चाहिए, लेकिन एक नियुक्ति, और कार्यालय में, तुरंत उसके लक्षणों की स्पष्ट रूप से पहचान करें। इससे डॉक्टर को आपके इलाज में काफी मदद मिलेगी।

यहाँ अमेरिकी डॉक्टरों द्वारा प्रस्तावित बीमारी के कुछ लक्षणों की सूची दी गई है।

पैर।पैर बहुत लोगों को चोट पहुँचाते हैं, और बुढ़ापे में वे लगभग सभी को परेशान करते हैं। आखिरकार, वे हर दिन एक बड़ा भार उठाते हैं। यह देखते हुए कि यह भार सबसे अधिक किस स्थान पर प्रकट होता है, आप समझ सकते हैं कि आपके शरीर में क्या परिवर्तन हो रहे हैं।

इसलिए, यदि एक कठोर कॉलस "घोड़े की नाल" एड़ी के किनारों के साथ फैलता है, विशेष रूप से दरारों के साथ, यह जोड़ों या मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के साथ संभावित समस्याओं को इंगित करता है। उदाहरण के लिए, यदि त्वचा दोनों एड़ी के बाहरी किनारों के साथ सख्त हो जाती है, तो आपको रीढ़ की स्थिति पर ध्यान देने की आवश्यकता होती है, यदि अंदर की तरफ, पैर के तलवे के करीब, तो आपको आंतों की जांच करनी चाहिए। आपके बड़े पैर की उंगलियों के अंदरूनी किनारों पर खुरदरी त्वचा आपको एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास जाने के लिए प्रेरित करती है और उन्हें आपकी थायरॉयड ग्रंथि की जांच करने के लिए प्रेरित करती है।

सूजे हुए बछड़ों और टखनों को देखकर, आमतौर पर शरीर में पानी की अधिकता के बारे में बात करते हैं और तदनुसार, गुर्दे और हृदय के कामकाज में कमियों के बारे में। लेकिन इसका कारण सबसे सामान्य हो सकता है - सूजन अक्सर तब होती है जब कोई व्यक्ति लंबे समय तक डेस्क पर बैठता है या, इसके विपरीत, अपने पैरों पर कई घंटों तक खड़ा रहता है (उदाहरण के लिए, हेयरड्रेसर)। ऐसे मामलों में, एडिमा से छुटकारा पाना आसान है, और साथ ही मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम पर एक अतिरिक्त स्थिर भार, हर आधे घंटे में शरीर की स्थिति को बदलना और थोड़ा वार्म-अप करना। यह पैर के भार को पुनर्वितरित करने के लिए भी उपयोगी है: उदाहरण के लिए, टिप्टो पर चलना, पैर के बाहरी और भीतरी किनारों पर, तलवों की मालिश करना। तथ्य यह है कि यहां दर्जनों जैविक बिंदु हैं, जो सभी आंतरिक अंगों से जुड़े हुए हैं, जो इन अंगों को सक्रिय करेंगे। यदि हृदय प्रणाली की स्थिति आपको अनुमति देती है, तो अपने पैरों को एक व्यवहार्य भार दें: अधिक चलें, ऊपर की मंजिल पर लिफ्ट से नहीं, बल्कि अपने दम पर जाएं।

चमड़ा।मानव शरीर का यह सबसे बड़ा अंग इसके बारे में बहुत कुछ बता सकता है। विशेष रूप से, सूखी और परतदार त्वचा विटामिन ए या बी की कमी का संकेत देती है, त्वचा पर सफेद धब्बे सी सहित कई अन्य विटामिनों की कमी का संकेत दे सकते हैं। वे थायराइड रोग या मधुमेह के विकास का भी संकेत हैं।

ऐसा होता है कि मामूली दबाव से शरीर पर "चोट" बनी रहती है। इस मामले में, रक्त रोगों में एक विशेषज्ञ से परामर्श करना जरूरी है, क्योंकि हेमेटोमास की उपस्थिति एनीमिया का लक्षण है और परिसंचरण तंत्र की कई अन्य बीमारियां हैं।

नाक।जब नाक की नोक पर लाल धारियाँ दिखाई देती हैं, तो आमतौर पर यह माना जाता है कि व्यक्ति शराब का आदी है। लेकिन उसी हद तक यह हृदय की मांसपेशियों के साथ समस्याओं को इंगित करता है। यदि नाक का पूरा सिरा लाल हो जाता है, तो पेट और ग्रहणी के कार्य में कमी के बारे में सोचा जा सकता है। नाक का सफेद सिरा ब्लड सर्कुलेशन की समस्या का संकेत देता है।

नाखूनलाल भूरा रंग किडनी की बीमारी का संकेत देता है। मोटी गर्दनअक्सर गण्डमाला की उपस्थिति के साथ - शरीर में आयोडीन की कमी से जुड़ी थायरॉयड ग्रंथि की एक बीमारी।

बहुत सक्षम अपनी आँखें बताओ, जिसे संयोग से आत्मा और शरीर का दर्पण नहीं कहा जाता है। आंखों के परितारिका का निदान लंबे समय से डॉक्टरों के शस्त्रागार में शामिल किया गया है। लेकिन आप इरिडोलॉजी डिवाइस के माध्यम से परिलक्षित होने वाली बारीकियों के बारे में भी नहीं जान सकते हैं, लेकिन आंखों की उपस्थिति से स्वास्थ्य की स्थिति का न्याय कर सकते हैं। यदि वे साफ, स्पष्ट, परितारिका के स्पष्ट पैटर्न के साथ हैं, तो शरीर में सब कुछ ठीक है। लालिमा, परितारिका का "धुंधला" यकृत के साथ समस्याओं का संकेत हो सकता है। लेकिन निचली और ऊपरी पलकों की सूजन हृदय, गुर्दे और स्त्री रोग संबंधी समस्याओं दोनों का संकेत दे सकती है।

यदि आपके पास है बुरा सुनना,यह कई समस्याओं का संकेत हो सकता है, सीधे "कान" की गिनती नहीं। सुनवाई हानि अक्सर उच्च रक्तचाप, गर्भाशय ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, गुर्दे की बीमारियों, मस्तिष्क और कई अन्य बीमारियों के साथ होती है।