अध्याय 10
एलर्जी का झटका (एनाफिलेक्टिक झटका)
बच्चे वयस्कों की तुलना में बहुत अधिक हद तक विभिन्न असहनीय कारकों का जवाब देते हैं। यदि कोई बच्चा ऐसे हानिकारक पदार्थों के संपर्क में आता है, तो एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है। यह मधुमक्खी या ततैया का जहर हो सकता है, भोजन (अक्सर गाय का दूध, चिकन प्रोटीन, मछली, नट), दवाएं या एलर्जी जो सांस लेने के माध्यम से शरीर में प्रवेश करती हैं (पराग, जानवरों के बाल)। इन एलर्जी के प्रति उच्च संवेदनशीलता के साथ, दोनों स्थानीय अभिव्यक्तियाँ संभव हैं, जैसा कि हमने पहले ही उल्लेख किया है, और शरीर की सामान्य प्रतिक्रियाएँ - श्वसन और हृदय प्रणालियों के बिगड़ा कार्यों के साथ सदमे तक। यह प्रक्रिया मानसिक सदमे से जुड़ी नहीं है जो महत्वपूर्ण भावनात्मक तनाव के साथ होती है।
सदमे की नैदानिक तस्वीर आमतौर पर संदेह से परे होती है। बच्चे की त्वचा पीली है, ठंडा पसीना आता है। नाड़ी अक्सर होती है, निर्धारित करना मुश्किल होता है। श्वास बार-बार, उथली होती है। चेतना भ्रमित है, चेतना का और नुकसान संभव है। एलर्जी के झटके में, श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली की सूजन के साथ-साथ चेहरे और त्वचा की अभिव्यक्तियों की सूजन से जुड़ी श्वसन विफलता (घुटन) संभव है।
झटके की थोड़ी सी आशंका पर तुरंत डॉक्टर को बुलाओ!
अनुभव से पता चलता है कि अधिकांश माता-पिता जो अपने बच्चों को एलर्जी की प्रतिक्रिया के बारे में जानते हैं, घर पर उपस्थित चिकित्सक के साथ समझौते में, उपयुक्त आपातकालीन दवाएं जिनका उपयोग किया जाना चाहिए।
जब तक एंबुलेंस नहीं आई
कई मामलों में, से एक अद्भुत प्रभाव प्राप्त किया जा सकता है होम्योपैथिक दवाएं।
एपिस मेलिफिका डी200, 1000 किसी एक के 2 दाने हाथ में लें; यदि आवश्यक हो, तो आप रिसेप्शन दोहरा सकते हैं। दवा किसी भी गंभीरता के एलर्जी फफोले और पित्ती (बिछुआ बुखार) के साथ-साथ कंजाक्तिवा, पलकें, होंठ, मुंह की सूजन के लिए प्रभावी है।
एसिडम कार्बोलिकम D200 बच्चे को एक बार - 2 दाने दिए जाते हैं। यह कार्डियोवैस्कुलर और श्वसन तंत्र के असफलता के साथ एनाफिलेक्टिक सदमे में एक सहायक है।
झूठा समूह
यह स्वरयंत्रशोथ (स्वरयंत्र की सूजन) के विशेष रूपों में से एक है। मुखर रस्सियों के स्तर के नीचे की श्लेष्मा झिल्ली सूजन और सूज जाती है, जो बच्चे के सांस लेने पर हवा के मार्ग को बहुत जटिल बना देती है। चूंकि "क्रुप" नाम पहले के समय में डिप्थीरिया से जुड़ा हुआ था, इसलिए समान लक्षणों वाले इस रोग को "फाल्स क्रुप" के रूप में नामित किया गया है। आमतौर पर यह बीमारी एक वायरल संक्रमण से जुड़ी होती है, इसलिए यह ठंड के मौसम में सबसे आम है।
कभी-कभी, अक्सर अप्रत्याशित रूप से और रात में, अचानक एक सूखी भौंकना, खुरदरी खांसी और साँस लेने पर घरघराहट होती है - घुटन के लक्षण। यह तथाकथित झूठा समूह है। सांस लेने में इस तरह की कमी मुख्य रूप से चिंता और भय में व्यक्त की जाती है, और यहां तक कि चेतना का नुकसान भी हो सकता है। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, यह रोग दुर्लभ है, क्योंकि जाहिर तौर पर मातृ प्रतिरक्षा एक बड़ी भूमिका निभाती है। ज्यादातर, जीवन के दूसरे वर्ष में झूठा समूह होता है, और लड़कियों की तुलना में लड़के इस विकृति के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है, बीमारी की संभावना कम और कम होती जाती है। यदि आप जानते हैं कि आपके बच्चे में इसकी प्रवृत्ति है, तो सितंबर की शुरुआत से, निवारक उपचार में गिरावट में अधिक खर्च करें। जैसा कि एक पुराने बाल रोग विशेषज्ञ ने कहा, धूमिल शरद ऋतु खांसी के हमलों को भड़काती है।
प्राकृतिक तरीकों से इस प्रक्रिया के उपचार में अनुभव लंबे समय से संचित है।
एक तीव्र हमले के लिए प्राथमिक चिकित्सा
माता-पिता के लिए सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि वे शांत रहें, अपना सिर न खोएं और बच्चे को शांत करने की कोशिश करें, क्योंकि वह जितना अधिक डरता है, उतना ही बुरा महसूस करता है।
उसी समय, आपको ताजी और ठंडी हवा की पर्याप्त आपूर्ति का ध्यान रखना होगा।
कमरे में नमी बढ़ाने की कोशिश करें: गर्म रेडिएटर पर एक गीला तौलिया रखें, बाथरूम में गर्म पानी चालू करें (भाप जलती नहीं होनी चाहिए); बार-बार होने वाली बीमारियों के मामले में, बैटरी या उपकरण के लिए एक विशेष ह्यूमिडिफायर खरीदना बेहतर होता है।
37-40 डिग्री सेल्सियस के पानी के तापमान के साथ गर्म पैर या सामान्य स्नान करने की सलाह दी जाती है, और सरसों को पैर स्नान (2 बड़े चम्मच प्रति बाल्टी पानी) में जोड़ा जा सकता है। बच्चे को अच्छी तरह से लपेटते हुए छाती पर सरसों का लेप लगाया जा सकता है।
कभी-कभी गर्दन पर गर्म सेक और गर्म पेय मदद करते हैं: सोडा या बोरजोमी के साथ दूध, फल पेय आदि।
मानवशास्त्रीय तरीकों का अभ्यास करने वाले चिकित्सक सक्रिय रूप से सबसे सरल और सबसे प्रभावी उपाय का उपयोग करते हैं। प्याज को बारीक काटना आवश्यक है, थोड़ी मात्रा में तेल मिलाएं, इस द्रव्यमान को पैन में तब तक गर्म करें जब तक कि प्याज पारदर्शी न हो जाए (लेकिन भूनें नहीं!) । एक कपड़े पर सब कुछ रखो, एक गर्म स्थिति में ठंडा करें, इसे ऊपर से एक पतले कपड़े से ढक दें और इसे स्वरयंत्र पर रख दें, और इसे ऊनी दुपट्टे के ऊपर लपेट दें। आमतौर पर 2-3 मिनट के बाद हमला बीत जाता है। उसी सेक को रोगनिरोधी रूप से किया जा सकता है यदि आप जानते हैं कि आपके बच्चे को पहले से ही झूठे क्रुप के हमले हो चुके हैं, आप देखते हैं कि बच्चे को सर्दी है, और आपको संदेह है कि आपके बच्चे को रात में दौरा पड़ सकता है। इस मामले में, रात के लिए एक सेक करना बेहतर है।
होम्योपैथिक तैयारी
खाँसी के तीव्र आक्रमण में निम्नलिखित औषधियाँ प्रत्येक 5 मिनट में 5 दाने बारी-बारी से दें - स्पंजिया डी 6, रुमेक्स डी 6, सम्बुकस डी 6, एपिस डी 6।
जब सुधार होता है, तो दवा लेने के बीच का अंतराल लंबा (10-20 मिनट) हो जाता है। आप वाष्पीकरण के लिए आस-पास कैमोमाइल का गर्म आसव रख सकते हैं। अनुभव से पता चलता है कि ज्यादातर मामलों में, इस तरह के उपचार से हार्मोन (कॉर्टिकोस्टेरॉइड) के नुस्खे को रोका जा सकता है। हालांकि, चरम स्थितियों में, कोर्टिसोन सपोसिटरीज को नहीं छोड़ा जाना चाहिए। यदि लक्षण नाटकीय हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है।
मानवशास्त्रीय तैयारी
ब्रायोनिया/स्पंजिया कॉम्प. यदि आप हर 10 मिनट में 3-5 दाने का उपाय दें तो दौरे से अच्छी तरह राहत मिलती है।
Larings D30 स्वरयंत्र की एक अंग तैयारी है जो आपको एक हमले से तुरंत राहत देने की अनुमति देता है, इसलिए यदि आपका बच्चा इस तरह के हमलों से ग्रस्त है, तो हम अनुशंसा करते हैं कि आप ठंड के मौसम में हमेशा इस दवा को तैयार रखें।
झूठे समूह की शरद ऋतु की रोकथाम
3 दवाएं लेने की सलाह दी जाती है: स्पंजिया डी 12, रुमेक्स डी 12, एकोनाइट डी 12 - प्रत्येक उपाय के 5 दाने प्रति दिन 1 बार (सुबह - स्पंजिया, दोपहर में - रुमेक्स और शाम को - एकोनाइट), एक कोर्स कम से कम एक महीना।
आक्षेप
बच्चों में दौरे काफी सामान्य स्थिति है। उनके होने के कई कारण हैं: शरीर के तापमान में 39.5 से ऊपर की वृद्धि ° सी, संक्रामक रोग, तीव्र विषाक्तता, मस्तिष्क क्षति। मांसपेशियों और अंगों में ऐंठन के साथ, मरोड़ हो सकता है, और कुछ मामलों में, इसके विपरीत, अंगों का तनाव उनके अधिकतम विस्तार के साथ विकसित होता है। आक्षेप के दौरान, बच्चा अपने सिर को पीछे की ओर झुका हुआ लगता है और उसके हाथ और पैर आगे की ओर खिंचे हुए होते हैं। यह अवस्था कुछ सेकंड से लेकर 10 मिनट या इससे भी अधिक समय तक रह सकती है। कुछ मामलों में, आक्षेपिक मरोड़ केवल कुछ मांसपेशी समूहों में नोट किए जाते हैं और माता-पिता द्वारा किसी का ध्यान नहीं जा सकता है। आक्षेप के एक हमले के दौरान, बच्चा, एक नियम के रूप में, चेतना खो देता है, आँखें बंद हो जाती हैं, पलकें और चेहरे की अन्य मांसपेशियों में मरोड़ संभव है, और दांत कसकर जकड़े हुए हैं। कभी-कभी होठों पर झाग आने लगता है। अक्सर अनैच्छिक पेशाब होता है। 2 से 3 मिनट से अधिक समय तक चलने वाले सामान्य ऐंठन के हमले के दौरान, बच्चे के होंठ अचानक नीले पड़ सकते हैं क्योंकि सांस अस्थायी रूप से बाधित हो जाती है और स्पस्मोडिक हो जाती है।
माता-पिता को पता होना चाहिए कि पहली बार आक्षेप के साथ चेतना के अचानक नुकसान के लिए तत्काल चिकित्सा सलाह की आवश्यकता होती है।
डॉक्टर के आने से पहले प्राथमिक उपचार
यदि आपके बच्चे को अचानक दौरे पड़ते हैं, तो घबराने की कोशिश न करें (हालाँकि दौरे वाले बच्चे की दृष्टि वास्तव में डरावनी होती है), इस समय आपका संयम बच्चे के लिए बहुत आवश्यक है। हमले के दौरान यह सुनिश्चित करने के लिए आसान कदम उठाएं कि आपके बच्चे को चोट न लगे।
सबसे पहले, बच्चे को बिना हिलाए, उसे अपनी तरफ घुमाएं ताकि लार पर उसका दम न घुटे।
सुनिश्चित करें कि उसके सिर के पास कोई कठोर और नुकीली वस्तु न हो जिससे उसे हमले के दौरान चोट लग सकती है।
यह सुनिश्चित करने के बाद कि बच्चे की सांस लेने में कोई बाधा नहीं है, बच्चे के दांतों के बीच एक कठोर लेकिन नुकीली वस्तु नहीं रखें ताकि वह गलती से अपनी जीभ न काट ले - यह कुछ भी हो सकता है जो हाथ में हो, उदाहरण के लिए, एक मुड़ा हुआ चमड़े का दस्ताना (लेकिन उंगली नहीं!) या बटुआ।
इन घटनाओं के बाद आप डॉक्टर को बुला सकते हैं।
एक हमले के बाद, बच्चे को बिस्तर पर ले जाना, परेशान करने वाले कपड़ों से मुक्त करना और उसे सोने देना आवश्यक है।
एक हमले के बाद, बच्चा उनींदा है, इसलिए 1-1.5 घंटे तक उसे कुछ भी खाना-पीना नहीं देना चाहिए, ताकि उनींदापन के कारण उसका दम घुट न सके।
यदि बच्चे का तापमान अधिक है, तो डॉक्टर के आने से पहले, आप इसे कम करना शुरू कर सकते हैं जैसा कि तापमान पर अनुभाग में बताया गया है।
यदि आप लंबे समय तक एक भरे हुए कमरे में रहते हैं या लंबे समय तक एक ही स्थान पर खड़े रहते हैं (समारोह आदि के दौरान), तो बच्चा बेहोश हो सकता है। दुर्लभ मामलों में, यह तब हो सकता है जब आप अचानक अपनी स्थिति बदलते हैं, जैसे बिस्तर से जल्दी उठना। कभी-कभी बेहोशी का कारण तंत्रिका तनाव हो सकता है, उदाहरण के लिए, रक्त परीक्षण करते समय।
मस्तिष्क में रक्त संचार ठीक से नहीं हो पाने के कारण बेहोशी आ जाती है, जिससे बच्चा होश खो बैठता है और गिर जाता है। इससे पहले, वह बेचैनी का अनुभव करता है, पीला पड़ जाता है, त्वचा ठंडे पसीने से ढक जाती है, टिनिटस और मतली होती है। सबसे अधिक बार, बेहोश होने के दौरान गिरने से, बच्चा जल्दी से अपने होश में आ जाता है, क्योंकि क्षैतिज स्थिति में रक्त मस्तिष्क में अधिक तीव्रता से प्रवेश करता है।
प्राथमिक चिकित्सा
यदि एक बच्चा जो होश खो चुका है, उसके पास सहारा देने का समय है, फिर भी उसे लिटाया जाना चाहिए। सिर में रक्त प्रवाह को सुविधाजनक बनाने के लिए अपने पैरों को उठाएं, अपने सिर को नीचे करें। कमरे में आपको ताजी हवा तक पहुंच प्रदान करने के लिए एक खिड़की खोलनी होगी। बच्चे को तंग कपड़ों से मुक्त करना आवश्यक है, गर्दन पर बटन खोलना, बेल्ट या पट्टा ढीला करना। आप अपने चेहरे पर ठंडे पानी के छींटे मार सकते हैं, अपनी व्हिस्की को अमोनिया में भीगी हुई रुई से रगड़ें, और उसे सूंघने दें।
हॉल में, कुर्सियों की पंक्तियों के बीच एक संकीर्ण मार्ग में, वे बेहोश व्यक्ति को बैठने की स्थिति में छोड़ देते हैं, धड़ को आगे झुकाते हैं ताकि सिर जितना संभव हो उतना नीचे लटका रहे (पेट के संपीड़न के कारण, रक्त प्रवाह दिल और सिर पर दौड़ता है)। अच्छे स्वास्थ्य के ठीक होने तक बच्चे को इस स्थिति में रहने दिया जाना चाहिए, लेकिन 5 मिनट से कम नहीं।
होम्योपैथिक तैयारी
डर से बेहोश होने पर एकोनाइट डी 30 एक बार 5 ग्रेन दिया जाता है।
बेहोशी के साथ खून देखकर घृणा होने पर हर 10-15 मिनट में 3 ग्रेन में इपेकैक डी6 दिखाया जाता है।
इपेकैक डी6 या कार्बो वेजिटेबिलिस डी6 की उपरोक्त मात्रा में अत्यधिक गर्मी या घुटन के लिए सिफारिश की जाती है।
मानसिक थकान के बाद नक्स वोमिका डी6 का सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, इसे 2 घंटे के बाद 3-5 ग्रेन में दिया जाता है।
सोलर और हीट स्ट्रोक
यह स्थिति आपके बच्चे के खुले सिर और गर्दन पर धूप के अत्यधिक संपर्क में आने के कारण होती है। उच्च तापमान पर या धूप में बिना सुरक्षा के लंबे समय तक संपर्क में रहने से, विशेष रूप से शारीरिक परिश्रम के दौरान, सिर और मस्तिष्क की अधिकता हो जाती है और सनस्ट्रोक समाप्त हो जाता है।
आपको हमेशा इस तथ्य के बारे में सोचना चाहिए कि बच्चा गर्म दिनों में बहुत पीता है (जूस, पानी या उसका मिश्रण)। सुनिश्चित करें कि बच्चा, विशेष रूप से गर्म देशों में छुट्टी पर, धूप में न सोए। अत्यधिक गर्मी में, विशेष रूप से उच्च आर्द्रता के साथ, आपको छाया में अधिक होना चाहिए। गर्मियों में, अपने बच्चे को बंद कार में अकेला न छोड़ें, क्योंकि उसमें तापमान अक्सर तेजी से बढ़ता है।
सनस्ट्रोक के लक्षण बहुत तेजी से दिखाई देते हैं: सिर गर्म हो जाता है, चेहरा लाल हो जाता है, सिरदर्द दिखाई देता है, चिंता, चक्कर आना, मतली से उल्टी, बेहोशी की स्थिति, सबसे खराब स्थिति में बेहोशी। यदि उसी समय शरीर का तापमान तेजी से 40 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, तो वे हीट स्ट्रोक की बात करते हैं। हालत बिगड़ती है, चेतना का नुकसान और आक्षेप संभव है।
प्राथमिक चिकित्सा
सनस्ट्रोक के साथ, विशेष रूप से हीट स्ट्रोक के गंभीर मामलों में, तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है। डॉक्टर के आने से पहले, बच्चे को छाया में रखना आवश्यक है, उसके सिर को थोड़ा ऊपर उठाना, उदाहरण के लिए, उसके साथ व्यक्ति को अपने घुटनों पर रखना। रुई के रुमाल को ठन्डे पानी से गीला करके निचोड़ कर सिर और माथे पर रख लें, ठंडे पानी में भीगे तौलिये से शरीर को पोंछना चाहिए। 10 मिनट बाद यही प्रक्रिया दोहराएं।
होम्योपैथिक तैयारी
कपूर डी3 - पहले उपाय के रूप में, दवा को हर 10 मिनट में 3 दानों की 3-4 खुराक में देना चाहिए, और फिर कैक्टस डी3 की 2 खुराक 10 मिनट के बाद, और फिर 1-2 घंटे के बाद दोहराना चाहिए। आप "एक गिलास पानी विधि" का उपयोग करके एक ही समय में कपूर और कैक्टस दे सकते हैं।
एकोनाइट डी3 और बेलाडोना डी3 या जेल्सेमियम डी3 और ग्लोनोइन डी3 भी बहुत प्रभावी होते हैं जब उन्हें उनके "ग्लास ऑफ वाटर मेथड" के साथ प्रयोग किया जाता है।
एपिस डी 6 को गंभीर सिरदर्द और पश्चकपाल क्षेत्र में तनाव के लिए संकेत दिया जाता है - दिन में 3-4 बार 5 दाने।
नैट्रियम कार्बोनिकम डी 12-30 तब उपयोगी होता है, जब लू लगने के बाद, तापमान की शिकायत, सिरदर्द, चक्कर आना, सूरज के संपर्क में आने पर सोचने में असमर्थता फिर से प्रकट हो जाती है; उसी तरह स्वीकार किया।
रक्त परिसंचरण की अस्थिर स्थिति या चेतना के नुकसान की स्थिति में, तुरंत डॉक्टर को बुलाएं।
जहर
यदि कोई जहरीला पदार्थ शरीर में प्रवेश कर जाता है, तो यह विषाक्तता का कारण बनता है, जिससे जीवन में गड़बड़ी होती है और कभी-कभी मृत्यु भी हो जाती है। विषाक्तता के सबसे आम कारण दवाएं, घरेलू रसायन (एसिटिक एसिड, तारपीन, सोपस्टोन घोल, गैसोलीन, घरेलू कीटनाशक), जहरीले पौधे और जामुन (पहलवान, डोप, हेनबैन, वुल्फबेरी, हेमलॉक, जंगली मेंहदी, मार्श बोगुलनिक और आदि) हैं। , जहरीले मशरूम, कीटनाशक (शाकनाशी), उर्वरक, वाशिंग पाउडर और अन्य डिटर्जेंट, गैस।
अधिकांश विषाक्तता प्रारंभिक बचपन और पूर्वस्कूली उम्र में होती है, जब अत्यधिक जिज्ञासा के कारण बच्चे बिना किसी हिचकिचाहट के सभी प्रकार की वस्तुओं को अपने मुंह में ले लेते हैं। तरल पदार्थों की सुंदर पैकेजिंग उन्हें यह सोचने पर मजबूर कर सकती है कि यह स्वादिष्ट नींबू पानी है। स्वाभाविक रूप से, विषाक्तता को अक्सर रोका जा सकता है, लेकिन, दुर्भाग्य से, कुछ माता-पिता को इसका एहसास तब होता है जब दुर्भाग्य पहले ही हो चुका होता है।
दवाएं और घरेलू रसायन बच्चों की पहुंच से दूर होने चाहिए!
विषाक्तता के शुरुआती लक्षण गंभीर मतली, उल्टी और पेट दर्द हो सकते हैं। रासायनिक विषाक्तता के मामले में, बच्चा सुस्त, उनींदा, उदासीन हो सकता है और कुछ मामलों में विपरीत तस्वीर संभव है - बेहद उत्साहित। शायद एक संतुलन विकार, आक्षेप, चेतना का नुकसान।
कभी-कभी बच्चा पहली बार में अपेक्षाकृत अच्छा महसूस करता है, लेकिन अगर विषाक्त पदार्थ पेट में धीरे-धीरे अवशोषित हो जाता है तो गिरावट धीरे-धीरे विकसित हो सकती है। यहां तक कि नींद की गोलियों, ज्वरनाशक या दिल की दवाओं की 1-2 गोलियां भी गंभीर, कभी-कभी घातक विषाक्तता का कारण बन सकती हैं।
प्राथमिक चिकित्सा
सभी मामलों में, एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए, भले ही जहर की उत्पत्ति ज्ञात हो। यदि आप पाते हैं कि बच्चे ने कुछ ड्रग्स या रसायनों को खा लिया (या पी लिया), तो आपको निश्चित रूप से पैकेज (शीशी) को अस्पताल ले जाना चाहिए ताकि डॉक्टर आवश्यक एंटीडोट उठा सकें।
विषाक्तता के मामले में प्राथमिक चिकित्सा का कार्य खानाशरीर से जहर का सबसे तेजी से निष्कासन है। ऐसा करने के लिए, तुरंत एक गैस्ट्रिक पानी से धोना करें। बच्चे को अधिक मात्रा में गर्म पानी पीने को दें, फिर उसे अपनी बाहों में लें और उसे एक बेसिन या बाल्टी के ऊपर झुकाएं और उसे जीभ की जड़ पर एक उंगली या एक चम्मच दबाकर उल्टी करने के लिए प्रेरित करें। फिर से धोते समय, आप पानी में बेकिंग सोडा का 1% घोल (1 चम्मच सोडा प्रति 0.5 लीटर पानी) मिला सकते हैं।
संक्षारक पदार्थों के साथ विषाक्तता के मामले में (क्षार, अम्ल)उल्टी को प्रेरित नहीं किया जा सकता है, क्योंकि रास्ते में ये तरल पदार्थ दूसरी बार अन्नप्रणाली को नुकसान पहुंचाते हैं। इस मामले में, पेट में विषाक्त पदार्थ को द्रवीभूत करने के लिए तुरंत भरपूर मात्रा में पेय (पानी, चाय) दें।
विषाक्तता का कारण जो भी हो - रसायन, पौधा, दवा या गैस - माता-पिता का मुख्य कार्य है एम्बुलेंस के लिए तत्काल कॉल, क्योंकि एम्बुलेंस के आने से पहले चल रही कोई भी गतिविधि अप्रभावी हो सकती है। और यहाँ सबसे तार्किक और सबसे समीचीन समाधान अस्पताल में भर्ती होना है।
खराब गुणवत्ता वाला खाना खाने के बाद प्रभावी उपायों की सिफारिश की जाती है।
होम्योपैथिक तैयारी
Nux vomica D6 पेट भरने, सूजन, मतली, उल्टी और कब्ज के लिए बहुत अच्छा है।
वेराट्रम एल्बम डी6 खराब गुणवत्ता वाले उत्पादों के सेवन से जुड़ी उल्टी और दस्त में उपयोगी है।
कैमोमिला डी6 पेट दर्द के साथ उल्टी से राहत दिलाता है।
सेपिया डी3 और ओकोउबाका डी6 खराब गुणवत्ता वाली मछली के जहर में प्रभावी हैं।
Pulsatilla D3 वसायुक्त भोजन, पाई, पेस्ट्री के उपयोग के कारण विषाक्तता के लिए दिया जाता है।
इन सभी दवाओं को "पानी का गिलास" पद्धति का उपयोग करके दिया जा सकता है।
अन्नप्रणाली की जलन
यह एक अंग के श्लेष्म झिल्ली का एक घाव है, जो गलती से नशे में मजबूत एसिड या क्षार से उत्पन्न होता है। यह आमतौर पर अनजान बोतलों से आकर्षित जिज्ञासु छोटे बच्चों के साथ होता है। उनमें केंद्रित सिरका या हाइड्रोक्लोरिक एसिड, अमोनिया या पोटेशियम परमैंगनेट (पोटेशियम परमैंगनेट) का समाधान हो सकता है। मौखिक गुहा, ग्रसनी और अन्नप्रणाली की जलन की गंभीरता निगले गए तरल की मात्रा पर निर्भर करती है। चूंकि जलने से तेज दर्द होता है, बच्चा जोर-जोर से चीखना शुरू कर देता है।
प्राथमिक चिकित्सा
सबसे पहले, आपको जल्दी से पता लगाने की जरूरत है कि बच्चे ने क्या निगल लिया। एंबुलेंस के आने से पहले बच्चे के चेहरे और मुंह को खूब सारे ठंडे बहते पानी से कई मिनट तक धोना चाहिए। आपको यह सुनिश्चित करने की ज़रूरत है कि पानी आँखों में न बहे। बच्चे के मुंह को रबर के बल्ब से खंगाला जा सकता है। अन्नप्रणाली और पेट में एसिड या क्षार को पतला करने के लिए, बच्चे को पीने के लिए एक गिलास ठंडा पानी या दूध दें, लेकिन बताई गई खुराक से अधिक नहीं, ताकि उल्टी न हो। अक्सर, प्रक्रिया की व्यापकता के कारण, बच्चे को अस्पताल में अस्पताल में भर्ती कराना पड़ता है। किताब एम्बुलेंस से। पैरामेडिक्स और नर्सों के लिए एक गाइड लेखक अर्कडी लविओविच वर्टकिन
व्याख्यान संख्या 6। कार्डियोलॉजी में आपातकालीन स्थिति 1। मायोकार्डियल रोधगलन मायोकार्डियल रोधगलन मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग और इसकी डिलीवरी के बीच एक विसंगति है, जिसके परिणामस्वरूप हृदय की मांसपेशियों का सीमित परिगलन होता है। सबसे आम कारण थ्रोम्बस है, कम अक्सर -
पुस्तक नर्सिंग से: एक गाइड लेखक अल्ला कोंस्टेंटिनोव्ना मायशकिना पुस्तक द कम्प्लीट सिम्पटम हैंडबुक से। रोगों का स्व-निदान लेखक तमारा रुत्स्काया इमरजेंसी हैंडबुक किताब से लेखक एलेना युरेविना खरमोवा लेखक की किताब से लेखक की किताब से लेखक की किताब सेअध्याय 4 आपात स्थिति आपातकालीन उपचार एनाफिलेक्टिक शॉक एनाफिलेक्टिक शॉक एक विदेशी प्रोटीन के प्रशासन की प्रतिक्रिया में विकसित होता है। सभी चिकित्सीय उपायों को व्यापक रूप से तुरंत किया जाता है। ऐसा करने के लिए, आपको: 1) रखना चाहिए
लेखक की किताब सेकभी-कभी बच्चों में आपात स्थिति होती है जिसमें आपातकालीन चिकित्सा देखभाल न केवल वांछनीय होती है, बल्कि महत्वपूर्ण होती है। इन मामलों में आपके बच्चे के लिए घबराहट और डर बुरे सहायक हैं: आँसू, ऊह, आहें और अन्य विलाप कारण की मदद नहीं करेंगे। कड़ाई से निर्धारित एल्गोरिथम का पालन करते हुए, स्पष्ट रूप से, समन्वित, व्यक्तिगत अनुभवों से अलग होकर कार्य करना आवश्यक है।
बच्चे के स्वास्थ्य से संबंधित अप्रत्याशित परिस्थितियों की स्थिति में, उसे हमेशा डॉक्टर से जांच करानी चाहिए। लेकिन डॉक्टर के पास पंख नहीं हैं, वह तुरंत प्रकट नहीं हो सकता। और पहले 10 मिनट अक्सर यह निर्धारित करते हैं कि क्या दी गई स्थिति उलटी पड़ती है या आप एपिसोड के बारे में जल्दी भूल जाते हैं। इसलिए, यह अध्याय सलाह देता है कि बच्चे को प्राथमिक चिकित्सा कैसे प्रदान की जाए: डॉक्टर के आने से पहले क्या और किस क्रम में किया जाना चाहिए।
अतिताप वाले बच्चों के लिए आपातकालीन देखभाल की विशेषताएं
ऊंचा तापमान (हाइपरथर्मिया) कई बीमारियों में होता है। "लाल" और "सफेद" अतिताप के बीच अंतर करना आवश्यक है।
"लाल" बच्चे को कुछ हद तक परेशान करता है, त्वचा लाल हो जाती है, हाथ और पैर स्पर्श करने के लिए गर्म होते हैं। "श्वेत" बच्चे बदतर सहन करते हैं; वे सुस्त हो जाते हैं, त्वचा पीली पड़ जाती है, और हाथ और पैर ठंडे हो जाते हैं।
"लाल" अतिताप से लड़ना बहुत आसान है। प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते हुए, बच्चों को पेरासिटामोल की तैयारी जैसे एफेराल्गन, पैनाडोल, कलपोल, पेरासिटामोल, सेफेकॉन सपोसिटरी और अन्य समान प्रभाव वाले दिए जाते हैं। सिरप "नाइस", "नूरोफेन" में अधिक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव है।
इसके अलावा, हाइपरथर्मिया वाले बच्चों की आपातकालीन देखभाल में शारीरिक ठंडक शामिल है:बच्चे को नंगा होना चाहिए, माथे पर एक ठंडा सेक लगाना चाहिए, शरीर को एक स्पंज से पोंछना चाहिए, जो ठंडे (20 डिग्री) पानी में सिरका (1 लीटर पानी में 1 बड़ा चम्मच सिरका) के साथ सिक्त हो, और भरपूर गर्म पेय दें . तापमान 38 डिग्री सेल्सियस तक गिरने तक प्रक्रिया को कई बार दोहराया जा सकता है। 5-6 घंटे के बाद दोबारा बच्चे को पैरासिटामोल दी जाती है।
"श्वेत" अतिताप के साथ, आपको माथे पर एक ठंडा सेक बनाने की भी आवश्यकता होती है, आप बच्चे को "नो-शपू" या "पापावरिन" दे सकते हैं और साथ ही एक एंटीहिस्टामाइन दवा ("तवेगिल", "सुप्रास्टिन", " फेनिस्टिल", "फेनकारोल", "क्लेरिटिन", "ज़िरटेक"), साथ ही एंटीपीयरेटिक्स (पैरासिटामोल, आदि)।
ऐसी आपात स्थिति में सहायता प्रदान करते समय, बच्चों को पोंछना असंभव है, इसके विपरीत, आपको बच्चे को गर्म करने की आवश्यकता है (हाथों और पैरों को गर्म करें, बच्चे को ऊनी मोज़े डालें, भरपूर गर्म पेय दें) और तब तक प्रतीक्षा करें जब तक कि पैर गर्म हो जाते हैं और त्वचा गुलाबी हो जाती है। उसके बाद ही आप वोडका रगड़ कर सकते हैं।
यदि बच्चा पीला रहता है और तापमान कम नहीं होता है, तो आपातकालीन देखभाल को कॉल करना अनिवार्य है।
झूठे समूह वाले बच्चे को प्राथमिक उपचार कैसे प्रदान करें
एक्यूट स्टेनोजिंग लैरींगोट्राकाइटिस () रात में सबसे अधिक बार अचानक विकसित होता है। बच्चा बाहरी रूप से काफी स्वस्थ होकर बिस्तर पर जाता है, और रात में पूरी तरह से अप्रत्याशित रूप से उत्साहित हो जाता है। उसके पास जोर से "भौंकने" वाली खाँसी, आवाज का स्वर बैठना, सांस की तकलीफ (साँस लेना अधिक कठिन है) है।
झूठे क्रुप का कारण वायरल संक्रमण (पेराइन्फ्लुएंजा वायरस, एडेनोवायरस और अन्य) या स्वरयंत्र का एक एलर्जी घाव हो सकता है। कारण की परवाह किए बिना तत्काल उपाय उसी तरह से किए जाते हैं।
बच्चों के लिए आपातकालीन देखभाल एल्गोरिथ्म बच्चे को शांत करने के साथ शुरू होता है। फिर उसे गर्म बोरजोमी मिनरल वाटर या अन्य क्षारीय गर्म पानी दें, इस समय बच्चे को गर्म दूध (2/3) और बोरजोमी (1/3) का मिश्रण देना बहुत अच्छा है।
यदि घर में एक इनहेलर (नेबुलाइज़र) है, तो नेफ़थिज़िनम 0.05% साँस लें: दवा का 1 मिली प्रति 1 मिली खारा या गर्म पानी। यदि आपके पास "नेफ्थिज़िन" 0.1% है, तो यह दवा के 1 मिलीलीटर के 2 मिलीलीटर पानी के अनुपात में पतला होता है। 4-5 घंटे के बाद बार-बार साँस लेना किया जा सकता है। घर पर इनहेलर की अनुपस्थिति में, नैप्थिज़िन को नाक में टपकाएँ (प्रत्येक नथुने में 2-3 बूँदें)।
बच्चों को आपातकालीन आपातकालीन देखभाल प्रदान करते समय, कमरे को अच्छी तरह हवादार करें, क्योंकि ठंडी हवा श्लेष्मा झिल्ली की सूजन को कम करती है। गर्म भरे कमरे में बच्चे के लिए सांस लेना ज्यादा मुश्किल होता है।
दिखाया गया एंटीहिस्टामाइन कम से कम सुखाने वाला प्रभाव है, जैसे ज़ीरटेक और क्लेरिटिन।
यदि एम्बुलेंस को जल्दी से कॉल करना संभव नहीं है, तो पूर्व-अस्पताल चरण में बच्चों के लिए ये सभी आपातकालीन देखभाल गतिविधियाँ माता-पिता द्वारा की जाती हैं। ऐसी स्थिति में डॉक्टर की जांच आवश्यक है।
पेट दर्द और विषाक्तता वाले बच्चों को प्राथमिक उपचार प्रदान करना
पेटदर्द
पेट में किसी भी दर्द के लिए जो पहली बार उत्पन्न हुआ है, बच्चे को कोई दवा देना बिल्कुल असंभव है, किसी भी स्थिति में पेट पर हीटिंग पैड नहीं रखना चाहिए। तीव्र एपेंडिसाइटिस और उदर गुहा के अन्य तीव्र रोगों में, दवाएँ लेने से बाहरी लक्षण डूब सकते हैं, लेकिन रोग स्वयं ही बढ़ जाएगा। बच्चों को आपातकालीन देखभाल के प्रावधान में दवाएं केवल तभी दी जा सकती हैं जब पुरानी बीमारियों का प्रकोप हो और केवल वे जो पहले से ही उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किए गए हों। यदि बच्चे को पहली बार पेट में दर्द हो रहा है, तो उसे जल्द से जल्द डॉक्टर से जांच करानी चाहिए।
दवा विषाक्तता
बड़ी खुराक में लगभग हर दवा जहर है!इसलिए, सभी दवाओं और घरेलू रसायनों को बच्चों की पहुंच से दूर रखा जाना चाहिए, अधिमानतः ताला और चाबी के नीचे भी। यदि बच्चा फिर भी कुछ ऐसा खा लेता है जिसे नहीं खाना चाहिए, तो उसे उल्टी कराने की कोशिश करें और पेट को ठंडे पानी (खूब पानी पिएं) से कुल्ला करें। उसके बाद, आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के लिए, बच्चों को किसी प्रकार का एंटरोसॉर्बेंट (पॉलीफेपन, एंटरोसगेल, सक्रिय चारकोल, आदि) देने की सलाह दी जाती है।
एम्बुलेंस को कॉल करना बेहतर है। इसके अलावा, प्रतीत होता है कि हानिरहित दवा गंभीर विषाक्तता पैदा कर सकती है।
चोटों और चोटों वाले बच्चों के लिए आपातकालीन प्राथमिक उपचार
छोटे बच्चों में, चोटें बहुत आम हैं। बच्चे में जिज्ञासा निहित है, वह लगातार कुछ नया सीखने का प्रयास करता है, और रास्ते में खतरे उसके इंतजार में रहते हैं। एक बच्चा दौड़ते हुए फर्नीचर से टकरा सकता है, बिस्तर, कुर्सी, टेबल से गिर सकता है। ऐसा होने से रोकने के लिए, छोटे बच्चों को लावारिस न छोड़ने का प्रयास करें। यह भविष्यवाणी करना असंभव है कि एक छोटा बच्चा पहली बार कब पलटेगा, उठेगा या रेंगना शुरू करेगा। अक्सर, उन बच्चों के माता-पिता जो बिस्तर या बदलते टेबल से गिर गए हैं, सुना जा सकता है: "वह पहले लुढ़का नहीं है!" बच्चे बढ़ते और विकसित होते हैं, और अगर बच्चे ने कल या आज नहीं किया, तो इसका मतलब यह नहीं है कि वह कल नहीं कर पाएगा। बच्चे को केवल पालना या प्लेपेन में अकेला छोड़ा जा सकता है। जब वह अपने आप बैठने की कोशिश करना शुरू करता है, तो आपको तुरंत पालना के निचले हिस्से को नीचे करना चाहिए। और निश्चित रूप से, जब बच्चा चलना शुरू करता है तो आपको सतर्क रहने की आवश्यकता होती है। चोटों के मामले में बच्चों को आपातकालीन देखभाल प्रदान करने के लिए कौन से एल्गोरिथम का पालन किया जाना चाहिए?
लंबी सर्दी के बाद, हम सभी शहर से बाहर, प्रकृति में जाना पसंद करते हैं। लेकिन वहां हम मच्छरों और मिडज का इंतजार कर रहे हैं। उनके काटने छोटे बच्चों के लिए विशेष रूप से खतरनाक होते हैं, जिनकी संवेदनशील त्वचा होती है, और इसके अलावा, वे इन कीड़ों से अपनी रक्षा नहीं कर सकते। इसलिए बच्चों को मदद की जरूरत है।
सबसे पहले जिस कमरे में बच्चा रात गुजारता है उस कमरे की खिड़कियों और दरवाजों पर मच्छरदानी लगानी चाहिए। दूसरे, विशेष गोलियों वाले फ्यूमिगेटर्स का उपयोग घर के अंदर किया जा सकता है। तीसरा, याद रखें कि कीट प्रकाश की ओर उड़ते हैं। इसलिए, यदि आप शाम को बिजली चालू करते हैं, तो सुनिश्चित करें कि कीड़ों की उस कमरे तक पहुंच न हो जहां बच्चा सोएगा।
यह सड़क पर कठिन है। रिपेलेंट्स (पदार्थ जो कीड़ों को दूर भगाते हैं) का उपयोग छोटे बच्चों के लिए अवांछनीय है। चरम मामलों में, उनमें से कुछ (जो बच्चों में contraindicated नहीं हैं) को कपड़ों पर लागू किया जा सकता है। लेकिन अगर बच्चे को अभी भी मच्छरों ने काट लिया है और त्वचा पर खुजली वाले धब्बे दिखाई दे रहे हैं, तो उनका उपचार फेनिस्टिल जेल से करें, जिससे सूजन और खुजली कम हो जाती है। बच्चों की मदद करते समय एक अच्छा परिणाम सामान्य सोडा समाधान (1 चम्मच प्रति 1 गिलास पानी) का उपयोग होता है, इससे खुजली भी कम हो जाती है।
टिक काटता है
एन्सेफलाइटिस टिक दो बीमारियों का वाहक है: टिक-जनित एन्सेफलाइटिस और टिक-जनित बोरेलिओसिस (लाइम रोग)। लगभग हर सौवें टिक में एक वायरस होता है, और हर दसवां - बोरेलिया। ताकि टिक्स आपकी छुट्टी को खराब न करें, यह सलाह दी जाती है कि जब आप प्रकृति में जा रहे हों, तो इस तरह से कपड़े पहनें कि टिक त्वचा तक न पहुँच सके। टिक्स अप्रैल के अंत में जागते हैं, और यह इस समय से है कि सुरक्षा उपाय किए जाने चाहिए। यदि टिक अभी भी बच्चे को काटता है, तो पहली आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के दौरान, काटने के बाद पहले 48 घंटों में पीड़ित को एंटी-टिक गामा ग्लोब्युलिन देना आवश्यक है। बोरेलिया की उपस्थिति के लिए टिक की जांच करने की भी सलाह दी जाती है, इसलिए इसे तुरंत फेंकने की कोशिश न करें, भले ही आपने इसे स्वयं हटा दिया हो, इसे अनुसंधान के लिए प्रयोगशाला में ले जाएं। तथ्य यह है कि एंटी-टिक गामा ग्लोब्युलिन केवल टिक-जनित एन्सेफलाइटिस वायरस से बचाता है। यदि टिक में बोरेलिया भी होता है, तो एंटीबायोटिक उपचार निर्धारित किया जाता है, क्योंकि लाइम रोग बहुत लंबा और कठिन होता है। उन पर चढ़ सकते हैं
काटने के स्थान पर तापमान, जोड़ों और त्वचा में सूजन आ जाती है।
टहलने से लौटते समय, बच्चे के कपड़े और त्वचा का निरीक्षण करना न भूलें, क्योंकि टिक उस पर लग सकती है, लेकिन अभी तक चिपकी नहीं है।
बच्चों को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने का सहारा न लेने के लिए, टीकाकरण के बारे में मत भूलना। टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के खिलाफ टीकाकरण, जिसे सभी गर्मियों में याद करते हैं, केवल नवंबर से मार्च तक किया जा सकता है, जब सभी टिक सो रहे होते हैं। पहली बार बच्चे को 1 महीने के अंतराल पर 2 टीके लगाए जाते हैं और एक साल बाद बच्चे को एक बार टीका लगाया जाता है। यह टीका 4 साल की उम्र के बच्चों को दिया जाता है।
भूलना नहीं:बच्चों की आपात स्थितियों के लिए सही प्राथमिक उपचार इस बात के लिए महत्वपूर्ण हो सकता है कि आपका छोटा बच्चा कितनी जल्दी ठीक हो जाता है।
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बाल रोग और आपातकालीन देखभाल में आपातकालीन स्थिति।
नर्स रणनीति) आपातकालीन देखभाल प्रदान करते समय।
स्वास्थ्य कार्यकर्ता की रणनीति रोगी की स्थिति की गंभीरता पर, उस स्थिति और स्थितियों पर निर्भर करती है जिसमें सहायता प्रदान की जाती है।
कार्रवाई योजना
1. लगभग एक साथ: बिचौलियों के माध्यम से डॉक्टर को कॉल करना, एम्बुलेंस को कॉल करना।
2. रोगी की त्वरित जांच, स्थिति की गंभीरता का आकलन (चेतना, नाड़ी, श्वसन, दबाव, त्वचा का रंग)। शीघ्रता से (यदि संभव हो तो) इस स्थिति के कारण का पता लगाएं। अपनी क्षमताओं का आकलन।
3. प्राथमिक उपचार देना शुरू करें:
ए) श्वसन पथ (बलगम की चूषण, जीभ की वापसी की रोकथाम) की धैर्य सुनिश्चित करें, तंग कपड़ों को खोलें, ताजी हवा तक पहुंच, ऑक्सीजन की आपूर्ति;
बी) राज्य-सुधार की स्थिति बनाना;
ग) स्थिति का निर्धारण करने के लिए संभावित विशिष्ट मदद (कृत्रिम श्वास, सूँघने वाली अमोनिया, पीसना, हीटिंग पैड, सरसों का मलहम, एक टूर्निकेट लगाना, आदि);
ग) नाड़ी, श्वसन दर, रक्तचाप, त्वचा के रंग की निगरानी करें;
घ) सहायता की प्रभावशीलता का स्व-मूल्यांकन।
4. दवाएं तैयार करें (स्टाइलिंग के अनुसार)।
5. जब डॉक्टर या एम्बुलेंस में देरी हो रही हो - ऑपरेटर से संपर्क करें
या आगमन पर या कार्रवाई में तेजी लाने के लिए एक आपातकालीन चिकित्सक
डॉक्टर का आगमन - अपनी नियुक्ति को पूरा करने के लिए, डॉक्टर की मदद करने के लिए
सहायता।
आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के लिए नर्सिंग प्रक्रिया
बाल चिकित्सा में आपातकालीन स्थितियों की सूची
विषय: "छोटे बच्चों में रोग"
अतिताप सिंड्रोम।
ऐंठन सिंड्रोम।
विषय: "पोषण और पाचन संबंधी विकार"
पेट फूलना।
जहर।
विषय: "संविधान की विसंगतियाँ"
तीव्रगाहिता संबंधी सदमा।
विषय: "श्वसन प्रणाली के रोग"
वायरल क्रुप।
ब्रोन्कियल अस्थमा का हमला।
विषय: "संचार प्रणाली के रोग"
बेहोशी, पतन।
सांस की तकलीफ-सियानोटिक अटैक।
नाक से खून आना।
विषय: "अंतःस्रावी तंत्र के रोग"
मधुमेह कोमा।
हाइपोग्लाइसेमिक कोमा।
विषय: "संक्रामक रोग"
डिप्थीरिया क्रुप।
एक्सिसोसिस के साथ आंतों की विषाक्तता।
मेनिंगोकोकल संक्रमण में मदद करें
बच्चों में सीपीआर.
श्वसन पथ का विदेशी शरीर।
अतिताप
अतिताप -बच्चों में सबसे आम लक्षण।
यह वर्तमान में ज्ञात है अतिताप- एक सुरक्षात्मक-प्रतिपूरक प्रतिक्रिया, जिसके कारण रोग के प्रति शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया बढ़ जाती है, क्योंकि:
- रक्त जीवाणुनाशक गतिविधि बढ़ जाती है;
- ल्यूकोसाइट्स की गतिविधि बढ़ जाती है;
- अंतर्जात इंटरफेरॉन का उत्पादन बढ़ा;
- चयापचय की तीव्रता बढ़ जाती है, जो ऊतकों को पोषक तत्वों की त्वरित आपूर्ति सुनिश्चित करती है।
इसके अलावा बुखार- एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया, एक लक्षण के रूप में इसकी भूमिका महत्वपूर्ण है, जो शरीर में एक रोग प्रक्रिया की उपस्थिति का संकेत देती है।
हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि, अधिकांश निरर्थक रक्षात्मक प्रतिक्रियाओं (दर्द, सूजन, सदमा) की तरह, बुखार केवल कुछ सीमा तक ही अपनी सुरक्षात्मक अनुकूली भूमिका निभाता है। तापमान में उत्तरोत्तर वृद्धि के साथ, श्वसन और रक्त परिसंचरण पर भार में उल्लेखनीय वृद्धि होती है (37 * C से अधिक तापमान में वृद्धि के प्रत्येक डिग्री के लिए, श्वसन दर प्रति मिनट 4 सांसों से बढ़ जाती है, नाड़ी - 10 बीट प्रति मिनट ), जिससे रक्त में ऑक्सीजन की आपूर्ति में वृद्धि होती है। हालांकि, रक्त में ऑक्सीजन की इतनी बढ़ी हुई मात्रा भी अब इसके लिए बढ़ती ऊतक की जरूरतों को पूरा नहीं करती है - हाइपोक्सिया विकसित होता है, जो मुख्य रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है, और ज्वर संबंधी दौरे अक्सर विकसित होते हैं। सबसे अधिक बार, उन्हें 39-40 * C के तापमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ नोट किया जाता है, हालांकि अतिताप की डिग्री जिस पर ये विकार होते हैं, बहुत परिवर्तनशील होते हैं और बच्चे के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करते हैं।
अतिताप का वर्गीकरण
अतिताप के प्रकार
अतिताप के लिए आपातकालीन देखभाल
| चरणों | दलील |
| 1. बच्चे को सुलाएं | तापमान में वृद्धि नशा का संकेत है |
| फेफड़े के भ्रमण की सुविधा | |
| अतिताप हाइपोक्सिया की ओर जाता है | |
| 4. हाइपरथर्मिया (सफेद या गुलाबी) के प्रकार का निर्धारण करें। यदि सफेद - गुलाबी रंग में स्थानांतरित करें (बच्चे को गर्म करें, नो-शपू, या निकोटिनिक एसिड, या पैपवेरिन, जो एंटीस्पास्मोडिक्स हैं) पेश करें | सफेद अतिताप परिधीय वाहिकाओं की ऐंठन से जुड़ा होता है, जो गर्मी हस्तांतरण की प्रक्रिया को महत्वपूर्ण रूप से बाधित करता है। |
| 5. तापमान संकेतकों के आधार पर गतिविधियां करें: ए) 37.0 - 37.5 * सी बहुत सारे तरल पदार्थ निर्धारित करें; बी) 37.5 - 38.0 * सी भौतिक शीतलन करने के लिए; ग) 38.0 - 38.5 * सी प्रवेश एंटीपीयरेटिक सपोसिटरी, आदि में प्रवेश करता है); डी) 38.5 * सी और ऊपर इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा, एक लिटिक मिश्रण पेश करें - एनालगिन - सुप्रास्टिन - पैपवेरिन नोट: छोटे बच्चों के लिए एस्पिरिन, सेफेकॉन सपोसिटरी का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है | तापमान वृद्धि को लयबद्ध रूप से कम नहीं किया जाना चाहिए |
| 6. ऑक्सीजन थेरेपी करें | हाइपरथर्मिया ऊतक ऑक्सीजन की मांग को बढ़ाता है |
| 7. गतिविधियों की शुरुआत से 20-30 मिनट के भीतर, बच्चे में पेशाब करने के लिए प्रेरित करने का प्रयास करें | शरीर से विषाक्त पदार्थों के उन्मूलन को सुनिश्चित करें |
| 8. 2 - 30 मिनट के बाद, थर्मोमेट्री दोहराएं | की गई गतिविधियों की प्रभावशीलता की निगरानी करना |
| 9. बार-बार थर्मोमेट्री के संकेतकों को ध्यान में रखते हुए चल रही गतिविधियों में सुधार करें | 20 - 30 मिनट के बाद, तापमान 0.2-0.3 * C तक गिरना चाहिए |
मानक
| J10 J11 J06 | 1) एआरवीआई, इन्फ्लूएंजा 2) शरीर के तापमान पर> 38.0 डिग्री सेल्सियस 3) हल्के अतिताप के साथ 4) जटिलताओं के साथ: - एडिनामिया, बिगड़ा हुआ चेतना, हाइपोक्सिया के लक्षण, पीने से इनकार 5) आक्षेप के साथ | भौतिक विधियाँ: - कमरे के तापमान पर पानी से शरीर को पोंछना (अंगों के बाहर के हिस्सों को छोड़कर) - क्रायोपैकेज के साथ बड़े जहाजों (गर्दन, बगल, वंक्षण क्षेत्र, यकृत) के प्रक्षेपण क्षेत्र को ठंडा करना - कमरे के तापमान पर तरल पीना - पेरासिटामोल 10-15 मिलीग्राम / किग्रा मौखिक रूप से या सपोसिटरी रेक्टली या एनालगिन 50% -0.1 मिली / जीवन का वर्ष इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा - सुप्रास्टिन 0.1 मिली / जीवन इंट्रामस्क्युलर रूप से एनलगिन और एस्पिरिन इन्फ्लूएंजा के लिए contraindicated हैं !!! इसके अतिरिक्त:-ड्रोटावेरिन (नो-शपा 0.1 मिली/जीवन का वर्ष) इंट्रामस्क्युलर रूप से एग्रेसिव प्रीमॉर्बिड पृष्ठभूमि वाले बच्चों और/या ऐंठन सिंड्रोम के इतिहास में, शरीर के तापमान> 37.5° पर ज्वरनाशक दवाएं निर्धारित की जाती हैं !!! - एक नस का कैथीटेराइजेशन - स्टेरोफंडिन या आयनोस्टेरिल या सोडियम क्लोराइड 0.9% - 10 मिली / किग्रा अंतःशिरा ड्रिप 10-20 बूंद प्रति मिनट - ऑक्सीजन साँस लेना - पल्स ऑक्सीमेट्री 5) डायजेपाम (रिलियम 0.3-0.5 मिलीग्राम / किग्रा) इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा एंटीकॉन्वल्सेंट थेरेपी बरामदगी के बिना इंगित नहीं किया गया है !!! - अधिकतम खुराक 5 साल तक 1 मिली, 5 साल से अधिक - 2 मिली - ऑक्सीजन साँस लेना | 1. शरीर के तापमान में कमी 2. स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में सक्रिय 3. अस्पताल में भर्ती होने के मामलों में: - 1 महीने से कम उम्र के बच्चे; - बोझिल प्रीमॉर्बिड पृष्ठभूमि वाले बच्चे; - चिकित्सा के प्रभाव के अभाव में - ऐंठन के मामले में यदि अस्पताल में भर्ती होने से इनकार किया जाता है - एक चिकित्सा सुविधा में संपत्ति |
एनाफिलेक्टिक शॉक।
तीव्रगाहिता संबंधी सदमा -एक जीवन-धमकाने वाली स्थिति, एक तीव्र एलर्जी प्रतिक्रिया की सबसे गंभीर अभिव्यक्तियों में से एक।
शॉक किसी भी एलर्जेन के संपर्क के परिणामस्वरूप हो सकता है, ज्यादातर पेनिसिलिन या अन्य एंटीबायोटिक्स, चिकित्सीय सीरा, टीके, रेडियोपैक पदार्थों की शुरूआत के बाद।
एलर्जी के शरीर में प्रवेश करने के तुरंत बाद, चिंता, भय की भावना, त्वचा की खुजली और श्लेष्मा झिल्ली, सिरदर्द, गर्म या ठंड लगना, सांस की तकलीफ होती है। पहले मिनटों के दौरान, स्थिति बिगड़ जाती है, चेतना का उल्लंघन होता है, तीव्र श्वसन, हृदय और अधिवृक्क अपर्याप्तता के लक्षण शौच और पेशाब के अनैच्छिक कार्य हो सकते हैं। त्वचा पर, एक नियम के रूप में, एक बहुरूपी एलर्जी दाने दिखाई देता है, एंजियोएडेमा एंजियोएडेमा विकसित हो सकता है।
आइस पैक, हीटिंग पैड, टूर्निकेट, बाँझ अंतःशिरा ड्रिप सिस्टम, 0.1% एड्रेनालाईन घोल, प्रेडनिसोलोन, हाइड्रोकार्टिसोन, पेनिसिलिनस, सुप्रास्टिन या पिपोल्फेन, 2.4% यूफिलिन घोल, 10% घोल कैल्शियम क्लोराइड, 0.05% स्ट्रॉफैंथिन घोल, 25% मैग्नीशियम सल्फेट घोल। आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान।
1. एलर्जेन के साथ संपर्क बंद करें: अगर एलर्जेन पेट में प्रवेश करता है तो उल्टी को प्रेरित करें, इंजेक्शन साइट के ऊपर एक टूर्निकेट लगाएं, इंजेक्शन साइट पर अंग में 0.1% एड्रेनालाईन समाधान के 0.5 मिलीलीटर इंजेक्ट करें, और पेनिसिलिन का उपयोग करते समय, आईएम 500,000 यूनिट पेनिसिलिनस इंजेक्शन वाली जगह पर आइस पैक लगाएं।
2. बच्चे को सिर के निचले सिरे के साथ क्षैतिज स्थिति में उसकी तरफ लेटाएं, हीटिंग पैड के साथ कवर करें, गर्माहट से लपेटें।
3. इंट्रामस्क्युलर प्रेडनिसोलोन या हाइड्रोकार्टिसोन निलंबन का परिचय दें, और हर 10-15 मिनट में जब तक झटका हटा नहीं दिया जाता है, 0.1% एड्रेनालाईन समाधान के 0.3-0.5 मिलीलीटर पर एस / सी इंजेक्ट करें।
4. 5% ग्लूकोज समाधान, 10% कैल्शियम क्लोराइड समाधान में आइसोटोनिक समाधान या ग्लूकोज, एमिनोफिलिन, प्रेडनिसोलोन, सुप्रास्टिन या पिपोल्फेन, स्ट्रॉफैन्थिन के साथ धीरे-धीरे / अलग-अलग सीरिंज में परिचय दें। यदि आवश्यक हो, आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान या 5% ग्लूकोज समाधान का जलसेक स्थापित करें - उपरोक्त सभी दवाओं को ड्रॉपर के माध्यम से प्रशासित किया जाना चाहिए।
5. सेरेब्रल एडिमा के विकास के साथ, एंटीकॉन्वेलसेंट और सेडेटिव-डिहाइड्रेशन थेरेपी (सेडक्सेन और लेसिक्स या मैग्नीशियम सल्फेट) का संचालन करें।
ब्रोन्कियल अस्थमा का हमला।
ब्रोन्कियल अस्थमा का एक हमला एक तीव्र शुरुआत, कठिन साँस छोड़ने के साथ सांस की तकलीफ की उपस्थिति, शोर घरघराहट, अस्थमा के दौरे, एक दर्दनाक सूखी खाँसी के साथ होता है। त्वचा सियानोटिक, नम हो जाती है। रोगी हाथों पर जोर देने के साथ एक मजबूर अर्ध-बैठने की स्थिति में रहता है। हमले के अंत में, श्लेष्मा चिपचिपा थूक निकलना शुरू हो जाता है।
रोगजनक रूप से, हमले पर आधारित है: ब्रोंकोस्पज़म, श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली की सूजन, स्राव में वृद्धि और श्वसन पथ में चिपचिपा बलगम का संचय।
अस्थमा के दौरे के लिए आपातकालीन देखभाल
| ब्रोन्कियल अस्थमा 1) हल्की तीव्रता 2) मध्यम तीव्रता 3) गंभीर तीव्रता 4) श्वसन गिरफ्तारी के खतरे के साथ | 1) Berodual 10 बूँदें - 6 साल तक, 20 बूँदें - 6 साल से अधिक सोडियम क्लोराइड के घोल में 0.9% - 2-3 मिली इनहेलेशन एक नेबुलाइज़र के माध्यम से जब तक कि दवा पूरी तरह से स्प्रे न हो जाए, अगर प्रभाव अपर्याप्त है, तो एक समान साँस लेना दोहराएं 15-20 मिनट के बाद। आर्द्रीकृत ऑक्सीजन की साँस लेना; भिन्नात्मक प्रशासन के साथ Berodual की अधिकतम खुराक 2 मिली (40 बूंद) 2) आर्द्रीकृत ऑक्सीजन की साँस लेना - Berodual 10 बूंद - 6 साल तक, 20 बूंद - 6 साल से अधिक सोडियम क्लोराइड 0.9% -2-3 मिलीलीटर के कमजोर पड़ने पर दवा के पूर्ण छिड़काव तक एक नेबुलाइज़र के माध्यम से साँस लेना - पल्मिकॉर्ट 0.5-1 मिलीग्राम 3 मिनट के बाद बेरोडुअल में जोड़ें यदि प्रभाव अपर्याप्त है, तो 15-20 मिनट के बाद एक समान साँस लेना दोहराएं। एक नेब्युलाइज़र की अनुपस्थिति में या इनहेलेशन से अपर्याप्त प्रभाव: - प्रेडनिसोलोन 2-5 मिलीग्राम / किग्रा या डेक्सामेथासोन 0.5 मिलीग्राम / किग्रा इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा - यूफिलिन 2.4% - सोडियम क्लोराइड 0, 9% के कमजोर पड़ने में जीवन का 1 मिली / वर्ष - जीवन का 1 मिली / वर्ष अंतःशिरा धीरे-धीरे 10-15 मिनट में। 3) ऑक्सीजन इनहेलेशन - नेब्युलाइज़र थेरेपी: - बेरोडुअल 10 ड्रॉप्स - 6 साल तक, 20 ड्रॉप्स - 6 साल से अधिक पुराने सोडियम क्लोराइड के घोल में 0.9% -2 मिली इनहेलेशन एक नेबुलाइज़र के माध्यम से - पल्मिकॉर्ट 1 मिलीग्राम 3 मिनट के बाद बेरोडुअल में मिलाएं - प्रेडनिसोलोन 5 मिलीग्राम / किग्रा या डेक्सामेथासोन 0.6 मिलीग्राम / किग्रा इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से एक नेबुलाइज़र की अनुपस्थिति में या साँस लेने से अपर्याप्त प्रभाव: - यूफिलिन 2.4% - 1 मिली / जीवन का वर्ष कमजोर सोडियम क्लोराइड 0.9% - 1 मिली / एक वर्ष जीवन का अंतःशिरा धीरे-धीरे 10-15 मिनट से अधिक। 4) एड्रेनालाईन हाइड्रोक्लोराइड 0.1% - 0.01 मिली / किग्रा पी / त्वचा, 0.3 मिली तक की अधिकतम खुराक - ट्रेकिअल इंटुबैशन, मैकेनिकल वेंटिलेशन / वेंटिलेशन | 1. दौरे से राहत 2. श्वसन विफलता की डिग्री कम करना 3. अस्पताल में भर्ती होना। स्ट्रेचर या तात्कालिक साधनों पर परिवहन |
संचलन निकायों के रोग।
बेहोशी
बेहोशी -संवहनी अपर्याप्तता की अभिव्यक्ति, जो सेरेब्रल इस्किमिया के साथ होती है और चेतना के अल्पकालिक नुकसान से प्रकट होती है।
बेहोशी के लिए प्राथमिक उपचार
| चरणों | दलील |
| 1. डॉक्टर को बुलाओ | योग्य सहायता का समय पर प्रावधान |
| 2. बच्चे को 40-50 * पैरों के साथ एक सपाट सतह पर लेटा दें (हम पैरों के नीचे एक रोलर लगाते हैं) | मस्तिष्क में रक्त प्रवाह सुनिश्चित करना |
| 3. टाइट कपड़े ढीले कर दें | फेफड़े के भ्रमण की सुविधा |
| 4. ताजी हवा प्रदान करें | मस्तिष्क हाइपोक्सिया को कम करना |
| 5. बच्चे के चेहरे और शरीर पर ठंडे पानी का छिड़काव करें, अमोनिया को सूंघें, गालों पर थपथपाएं, नाक पट के आधार पर दर्द वाले स्थान पर दबाएं | बड़ी संख्या में रिसेप्टर्स की जलन का केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के श्वसन और वासोमोटर केंद्रों पर उत्तेजक प्रभाव पड़ता है |
| 6. अवस्था से बाहर निकलने के बाद गरमा गरम मीठी चाय दें | रक्तचाप बढ़ाना और ऊर्जा भंडार को फिर से भरना |
| दवाएं तैयार करें: - कॉर्डियमाइन - 10% कैफीन-सोडियम बेंजोएट 1% मेज़टोन - 20-40% ग्लूकोज |
गिर जाना।
गिर जाना -तीव्र संवहनी अपर्याप्तता का गंभीर रूप।
पतन संवहनी बिस्तर में रक्त के एक महत्वपूर्ण नुकसान या पुनर्वितरण का परिणाम है (अधिकांश रक्त परिधीय वाहिकाओं और पेट के अंगों में जमा होता है), जिसके परिणामस्वरूप रक्तचाप में तेज गिरावट आती है।
क्लिनिक:
- अचानक गिरावट, चेतना का नुकसान;
- त्वचा का पीलापन;
- ठंडा चिपचिपा पसीना;
- तेज़ तेज़ नाड़ी;
- कम रक्तचाप।
आपातकालीन स्थिति
डिस्पेनिया-सायनोटिक अटैक।
शारीरिक या भावनात्मक तनाव के दौरान नीले प्रकार के जन्मजात हृदय दोष वाले बच्चों में, दाहिने वेंट्रिकल से प्रणालीगत परिसंचरण में शिरापरक रक्त प्रवाह में वृद्धि के कारण बढ़े हुए सायनोसिस और सांस की तकलीफ का हमला विकसित हो सकता है।
हेमोडायनामिक्स में सुधार करने के लिए, बच्चे एक मजबूर स्थिति लेते हैं: वे नीचे बैठते हैं, अपने घुटनों को अपने हाथों से पकड़ते हैं, या प्रवण या अपनी तरफ झूठ बोलते हैं, अपने कूल्हों को अपने पेट से दबाते हैं।
आपातकालीन किट:
आइस पैक, एनलजिन का 50% घोल, प्रोमेडोल का 1% घोल, पिपोल्फेन का 2.5% घोल, एमिनोफिलिन का 2.4% घोल, कैफीन का 10% घोल, कॉर्डियमाइन।
1. मजबूर स्थिति बनाए रखते हुए बिस्तर पर लेट जाएं।
2. तंग कपड़े उतारें।
3. ताजी हवा तक पहुंच प्रदान करें या आर्द्रीकृत ऑक्सीजन दें।
4. सिर पर आइस पैक या कोल्ड कंप्रेस लगाएं।
5. इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट करें: एनालगिन का 50% समाधान या प्रोमेडोल का 1% समाधान; पिपोल्फेन का 2.5% घोल या एमिनोफिललाइन का 2.4% घोल। परिचय एस / सी: कैफीन, कॉर्डियमाइन का 10% समाधान।
नाक से खून आना।
बच्चों में नकसीर के संभावित कारण: आघात, तीव्र संक्रमण, फेफड़े, गुर्दे, यकृत, हृदय दोष, रक्त रोग, उच्च रक्तचाप, अतिताप के रोग।
आपातकालीन किट:
आइस पैक, गॉज़ टुरुंडास, हेमोस्टैटिक स्पंज या गॉज़, हाइड्रोजन पेरोक्साइड का 3% घोल, विकासोल, कैल्शियम ग्लूकोनेट का 10% घोल।
1. नाक के पंखों को नाक पट पर दबाएं।
2. अपना सिर पीछे किए बिना बैठ जाएं, या बच्चे को लिटा दें।
3. नाक के पुल पर एक ठंडा लोशन या आइस पैक लगाएं।
4. हाइड्रोजन पेरोक्साइड या किसी वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स के साथ सिक्त अरंडी को नाक के मार्ग में डालें।
5. लगातार रक्तस्राव के मामले में, कैल्शियम ग्लूकोनेट, विकासोल के इंट्रामस्क्युलर 10% समाधान को इंजेक्ट करें।
हेमेटोलॉजिकल रोगियों में:
4. नाक के मार्ग में हेमोस्टैटिक धुंध या स्पंज से अरंडी का परिचय दें।
5. कैल्शियम ग्लूकोनेट का आईएम या IV 10% घोल, वाइकासोल, डाइसिनोन का आईएम 1% घोल पेश करें।
6. लगातार अंतःशिरा रक्तस्राव के मामले में - ताजा दाता एकल-समूह रक्त या रक्त उत्पाद (एंथेमोफिलिक प्लाज्मा, प्लेटलेट द्रव्यमान)।
एंडोक्राइन सिस्टम के रोग।
मधुमेह कोमा।
प्रगाढ़ बेहोशी -केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के गहरे अवरोध और महत्वपूर्ण कार्यों के उल्लंघन के परिणामस्वरूप चेतना के विकार की विशेषता वाली स्थिति - रक्त परिसंचरण, श्वसन, चयापचय प्रक्रियाएं।
मधुमेह कोमा -शरीर में इंसुलिन की कमी के कारण बिगड़ा हुआ कार्बोहाइड्रेट और वसा चयापचय का परिणाम। अपूर्ण रूप से ऑक्सीकृत और सेलुलर चयापचय के मध्यवर्ती उत्पादों के संचय के कारण हाइपरग्लेसेमिया, निर्जलीकरण, नशा का विकास - केटोएसिडोसिस, महत्वपूर्ण अंगों की शिथिलता रोगजनक रूप से महत्वपूर्ण हैं।
मधुमेह कोमा के विकास के कारण:अनुपचारित मधुमेह मेलेटस, इंसुलिन की अपर्याप्त खुराक, आहार और पोषण संबंधी विकार, गंभीर संक्रामक रोग, शारीरिक या मानसिक चोट।
मधुमेह कोमा के नैदानिक अभिव्यक्तियाँ:
कोमा के अग्रदूत :
भूख न लगना, सिरदर्द, चिंता, सुस्ती, प्यास, उल्टी, पेट में दर्द, बढ़ा हुआ पॉल्यूरिया। रक्त में ग्लूकोज के स्तर में वृद्धि देखी जाती है, मूत्र में ग्लूकोज और एसीटोन दिखाई देते हैं।
कोमा: बेहोशी तक गंभीर सुस्ती, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का सूखापन, गालों और ठुड्डी पर पीलापन और सियानोटिक ब्लश, सूखी "हैम" जीभ, सामान्य मांसपेशी हाइपोटोनिया, नेत्रगोलक की टोन में कमी, कुसमौल प्रकार की गहरी साँस लेना, निम्न रक्तचाप , साँस छोड़ी गई हवा में एसीटोन की गंध। रक्त में ग्लूकोज और कीटोन बॉडी की उच्च मात्रा होती है। मूत्र में - उच्च विशिष्ट गुरुत्व, ग्लूकोज। एसीटोन।
आपातकालीन किट:
बाँझ ड्रॉपर, ग्लूकोटेस्ट, मूत्र में एसीटोन के निर्धारण के लिए किट, सरल इंसुलिन, आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड घोल, रिंगर का घोल, 5% ग्लूकोज घोल, 4% सोडियम बाइकार्बोनेट घोल, कैफीन, कोकारबॉक्साइलेस, स्ट्रॉफैंथिन, प्रेडनिसोलोन, एस्कॉर्बिक एसिड का 5% घोल .
| E10-E14 E10-E1 | मधुमेह मेलेटस ए) हाइपोग्लाइसेमिक अवस्था बी) हाइपोग्लाइसेमिक कोमा (ग्लूकोज सामग्री< 2,8 ммоль/л) В) Диабетический кетоадидоз (гипергликемическое состояние - прекома) Г) Диабетические гипергликемические комы | ए) - ग्लूकोमेट्री - डेक्सट्रोज (ग्लूकोज) इन / वेनस जेट: 1 वर्ष तक - 10% - 2 मिली / किग्रा 1 से 6 साल तक- 20% - 2 मिली / किग्रा(40% पतला 1:1) 6 साल से अधिक पुराना-40 % -2 मिली / किग्रा(60 एमएल से अधिक नहीं) - बार-बार ग्लूकोमेट्री ख) ग्लूकोमेट्री - वेन कैथीटेराइजेशन - डेक्सट्रोज (ग्लूकोज) इन / वेनस स्ट्रीम: 1 वर्ष तक - 10% - 2 मिली / किग्रा 1 से 6 वर्ष तक - 20% - 2 मिली/किग्रा (40% पतला 1:1) 6 वर्ष से अधिक - 40% - 2 मिली / किग्रा(100 मिलीलीटर से अधिक नहीं) चेतना बहाल होने तक प्रशासित - डेक्सट्रोज (ग्लूकोज 10% - 10-20 मिली / किग्रा) अंतःशिरा में 20 बूंदें टपकती हैं। मिनट में। - डेक्सामेथासोन 0.6 मिलीग्राम/किलो अंतःशिरा - ऑक्सीजन साँस लेना - बार-बार ग्लूकोमेट्री सी) ग्लूकोमेट्री - ऑक्सीजन साँस लेना सी) ग्लूकोमेट्री - नस कैथीटेराइजेशन - सोडियम क्लोराइड 0.9% - 10-20 मिली/किग्रा अंतःशिरा ड्रिप 5-10 कैप। मिनट में। - श्वासनली इंटुबैषेण या इंटुबैषेण से पहले लेरिंजल ट्यूब का उपयोग: - एट्रोपिन सल्फेट 0.1% - 0.02 मिलीग्राम/किग्रा IV - ऊपरी वायुमार्ग की सफाई - एएलवी/आईवीएल | स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में संपत्ति नव निदान हाइपोग्लाइसीमिया के मामले में अस्पताल में भर्ती। अस्पताल में भर्ती होने से इनकार करने की स्थिति में - 2 घंटे के बाद "03" पर संपत्ति, बार-बार मना करने की स्थिति में - चिकित्सा सुविधा में संपत्ति |
हाइपोग्लाइसेमिक कोमा।
हाइपोग्लाइसेमिक कोमा -एक ऐसी स्थिति जो रक्त शर्करा के स्तर में तेज कमी के परिणामस्वरूप मधुमेह के रोगियों में प्रकट हो सकती है।
हाइपोग्लाइसेमिक कोमा के विकास के कारण:
कोमा के अग्रदूत (बहुत कम समय): अचानक कमजोरी, चिंता, गंभीर भूख की भावना, मतली, हाथ और पैर का कांपना, जीभ का सुन्न होना, ठंडा पसीना।
कोमा के लक्षण: भूख लगना, अंगों का कांपना, सिरदर्द, लार आना
चेतना का तेजी से नुकसान, नम त्वचा, विपुल लार, मांसपेशियों की टोन में वृद्धि, लॉकजॉ, टॉनिक आक्षेप। रक्त शर्करा का स्तर कम है।
आपातकालीन किट:
2-3 गांठ चीनी, 40% ग्लूकोज घोल, 0.1% एड्रेनालाईन घोल, ग्लूकागन, कॉर्डियमाइन, कोकारबॉक्साइलेज, 5% एस्कॉर्बिक एसिड घोल, 25% मैग्नीशियम सल्फेट घोल।
संक्रामक रोग।
डिप्थीरिया फसल।
डिप्थीरिया या सच- स्वरयंत्र का डिप्थीरिया।
नैदानिक रूप से, डिप्थीरिया क्रुप को तीन मुख्य लक्षणों के क्रमिक विकास की विशेषता है: स्वर बैठना, भौंकने वाली खांसी, और स्टेनोटिक श्वास। इन लक्षणों के विकास की चक्रीयता और अनुक्रम हमें डिप्थीरिया क्रुप के 3 चरणों में अंतर करने की अनुमति देता है।
1 चरण- क्रुपी खांसी या बदहजमी (1-3 दिन):
अस्वस्थता, बुखार, स्वर बैठना, खुरदरी "भौंकने" वाली खाँसी।
2 चरण- एफ़ोनिक या स्टेनोटिक (2-3 दिन):
साँस लेने में कठिनाई के साथ तेजी से शोर होता है और छाती के कोमल स्थानों को पीछे हटाना पड़ता है। आवाज की कर्कशता को एफोनिया से बदल दिया जाता है, खुरदरी खांसी शांत हो जाती है।
स्वरयंत्र का स्टेनोसिस स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली की सूजन के कारण होता है, तंतुमय फिल्मों की उपस्थिति, अंतर्निहित ऊतकों को कसकर मिलाया जाता है और स्वरयंत्र की मांसपेशियों की ऐंठन होती है।
3 चरण- श्वासावरोध:
बच्चे की बेचैनी की विशेषता है, जो समय-समय पर उनींदापन, पूर्ण उदासीनता, फैलाना पीलापन और एक्रोसीनोसिस द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। श्वास उथली है, नाड़ी कमजोर है, अतालता है, रक्तचाप गिर रहा है, आवधिक ऐंठन है। मृत्यु श्वासावरोध से होती है (श्वसन केंद्र के अधिक काम के परिणामस्वरूप श्वसन गिरफ्तारी होती है)।
आपातकालीन किट:
सोडियम बाइकार्बोनेट, बेरोटेक एयरोसोल इनहेलर, ज़िवागिंटसेवा एंटीस्पास्टिक पाउडर, लेसिक्स, 10% कैल्शियम ग्लूकोनेट घोल, प्रेडनिसोन, पेनिसिलिन 1,000,000 IU शीशी, वायुमार्ग ट्यूब, ट्रेकियोस्टोमी ट्यूब।
1. सामान्य गतिविधियाँ:
शांत वातावरण बनाएं और बच्चे को अस्पताल में भर्ती करने के लिए एम्बुलेंस बुलाएं।
- ताजी ठंडी हवा तक पहुंच।
- व्याकुलता चिकित्सा: गर्म सामान्य स्नान, सरसों के पैर का स्नान, स्वरयंत्र और छाती पर सरसों का मलहम, गर्म क्षारीय पेय।
- भाप क्षारीय साँस लेना।
2. औषधि प्रभाव:
एडिमा और लैरींगोस्पाज्म का मुकाबला करने के लिए:
वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर नाक की बूंदें।
- एरोसोल "बेरोटेक" या मिश्रण का साँस लेना: एमिनोफिलिन 0.3 ग्राम, एफेड्रिन 0.2 ग्राम, डिफेनहाइड्रामाइन 0.2 ग्राम, सोडियम बाइकार्बोनेट 2 ग्राम, आसुत जल 5 मिली प्रति प्रक्रिया।
- कैल्शियम ग्लूकोनेट, प्रेडनिसोलोन, लासिक्स, सेडक्सन का आईएम 10% समाधान।
- जीवाणुरोधी चिकित्सा: ए / बी पेनिसिलिन या एरिथ्रोमाइसिन।
क्रुप के चरण 2 से चरण 3 में जाने पर, इंट्यूबेट या ट्रेकियोस्टोमी (अस्पताल में बेहतर होगा)।
3. एंटीडिप्थीरिया एंटीटॉक्सिक सीरम के साथ विशिष्ट उपचार:
यह एक अस्पताल में किया जाता है: Bezredka विधि के अनुसार एंटीटॉक्सिक सीरम को 15-30,000 IU / m की खुराक पर प्रशासित किया जाता है।
- व्हे को 37* तापमान पर गर्म करें।
- अंतःशिरा में 100 बार (ट्रायल एम्पुल) पतला 0.1 मिली इंजेक्ट करें और 20 मिनट के लिए प्रतिक्रिया देखें। 1 सेमी या उससे अधिक व्यास वाले एक पप्यूले, हाइपरिमिया को सकारात्मक प्रतिक्रिया माना जाता है।
- एस / सी 0.1 मिली अनडाइल्यूटेड सीरम इंजेक्ट करें और 30 मिनट तक देखें।
- इंट्रामस्क्युलर रूप से एकल खुराक का परिचय दें। 8-10 घंटे बाद दोबारा लगाएं।
पाचन विकार।
पेट फूलना।
पेट फूलना -यह पेट में सूजन और दर्दनाक फैलाव के साथ आंतों में गैस निर्माण में वृद्धि है।
मुख्य कारण:
शैशवावस्था में पाचन की विशेषताएं, अपच, आंतों के संक्रमण में आंत्रशोथ।
पेट फूलने के लिए आपातकालीन मदद.
एक्सोसिस के साथ इंटेस्टाइनल टॉक्सिकोसिस।
निर्जलीकरण के साथ आंत्र विषाक्तता- यह छोटे बच्चों में विषाक्तता का एक सामान्य रूप है। उल्टी और ढीले मल के साथ तरल पदार्थ और नमक की तेज हानि इसकी विशेषता है। शरीर के निर्जलीकरण के परिणामस्वरूप जल-इलेक्ट्रोलाइट चयापचय का उल्लंघन, सभी महत्वपूर्ण कार्यों का उल्लंघन करता है।
मुख्य कारण:
आंतों में संक्रमण, वंशानुगत चयापचय रोग, जठरांत्र संबंधी मार्ग के जन्मजात दोष।
नैदानिक अभिव्यक्तियाँ निर्जलीकरण की डिग्री पर निर्भर करती हैं।
1 चरणएक्सिकोसिस या आइसोटोनिक प्रकार:
स्थिति अपेक्षाकृत संतोषजनक है, बच्चा मूडी है, तापमान सबफीब्राइल है, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली सूखी है, मल दिन में 10 बार तक है, वजन में 5% तक की कमी है।
2 चरण exicosis या पानी की कमी प्रकार:
हालत गंभीर है, बच्चा उत्तेजित है, प्यास से तड़प रहा है, अतिताप, त्वचा गर्म, सूखी, बड़े फॉन्टानेल का पीछे हटना।
सांस की तकलीफ, ऊंचा रक्तचाप, टैचीकार्डिया। बार-बार उल्टी और ढीला मल, ऑलिगुरिया, धड़कन। उच्च संख्या में मूत्र भार - 1.025 / 1.035। शरीर के वजन में 5 से 10% की कमी।
3 चरण यानमक की कमी प्रकार:
हालत बेहद गंभीर है, बच्चा कभी-कभी होश खो देता है, ऐंठन, फिर बेहोशी और कोमा। त्वचा ठंडी, परतदार, सियानोटिक, हाइपोथर्मिया है। सांस जहरीली है, नाड़ी कमजोर है, रक्तचाप गिर जाता है। अदम्य उल्टी, आंत्र पक्षाघात । अनुरिया, उद। मूत्र का वजन 1.010 से नीचे। शरीर के वजन में 10% से अधिक की कमी।
रोगजनक रूप से, आंतों के विषाक्तता में, जठरांत्र संबंधी मार्ग की शिथिलता, सेलुलर चयापचय (एसिडोसिस) के अधूरे ऑक्सीकृत उत्पादों के शरीर में संचय, नशा, निर्जलीकरण और सभी महत्वपूर्ण अंगों की शिथिलता महत्वपूर्ण हैं।
आपातकालीन किट:
गैस्ट्रिक लेवेज किट और सफाई एनीमा, बाँझ ड्रॉपर, सोडियम बाइकार्बोनेट, ग्लूकोज-नमक समाधान रेजिड्रॉन, ग्लूकोसोलन, 5% ग्लूकोज समाधान, रिंगर समाधान, आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान, एंटीसेप्टिक्स, सेडक्सेन, प्रेडनिसोलोन, कॉर्डियमाइन।
| एक्सिसोसिस III चरण। (शरीर के वजन में 10% से अधिक की कमी): श्लेष्मा झिल्ली और श्वेतपटल की सूखापन, आवाज की कर्कशता, ऊतक मरोड़ में एक महत्वपूर्ण कमी (जब चुटकी, त्वचा की तह सीधी नहीं होती है), बड़े फॉन्टानेल का पीछे हटना, ओलिगो - या औरिया - संक्रामक जहरीले झटके के साथ | 1. एक परिधीय शिरा का कैथीटेराइजेशन 2. ड्रग थेरेपी: - प्रेडनिसोलोन 2-5 मिलीग्राम/किग्रा IV - एसेसोल (क्लोसोल, ट्रिसोल) 10-20 मिली/किग्रा IV ड्रिप 60-80 बूंद/मिनट की दर से। - प्रेडनिसोलोन 2-5 मिलीग्राम/किग्रा या डेक्सामेथासोन 0.6 मिलीग्राम/किग्रा IV - रिओपोलिग्लुकिन 15-20 मिली/किग्रा IV ड्रिप - एचईएस 6% -15-20 मिली/किग्रा 60-80 बूंद प्रति मिनट IV शिरापरक ड्रिप - डोपमिन 5-15 एमसीजी / किग्रा / मिनट। सोडियम क्लोराइड 0.9% -200 एमएल रक्तचाप के नियंत्रण में अंतःशिरा में 3. ऑक्सीजन साँस लेना | 1. विषहरण 2. पुनर्जलीकरण 3. अस्पताल में भर्ती 4. अस्पताल में भर्ती होने से इनकार करने के मामले में - गहन देखभाल इकाई और गहन देखभाल में 2 घंटे के अस्पताल में भर्ती होने के बाद "OZ" पर एक संपत्ति |
उल्टी करना।
उल्टी के कारण:विषाक्तता, नशा, जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग।
उल्टी के लिए आपातकालीन मदद।
| चरणों | दलील |
| 1. बच्चे का सिर ऊपर उठाकर लिटा दें | उल्टी की आकांक्षा की रोकथाम |
| 2. तंग कपड़े ढीले कर दें | फेफड़े के भ्रमण की सुविधा |
| 3. ताजी हवा प्रदान करें | सांस लेने में राहत; अप्रिय गंधों का बहिष्कार |
| 4. डॉक्टर के नुस्खे के अनुसार, गैस्ट्रिक पानी से धोना | विषाक्त पदार्थों, जहरों का यांत्रिक निष्कासन; कुछ मामलों में गैस्ट्रिक लैवेज से स्थिति और खराब हो सकती है |
| 5. निम्नलिखित दवाओं का परिचय दें: नोट: प्रत्येक बाद की दवा को नोवोकेन इंट्रामस्क्युलरली सेरुकल (रागलन) या प्रोजेरिन के पिछले प्रति ओएस 0.25% समाधान की अप्रभावीता के मामले में प्रशासित किया जाना चाहिए - इंट्रामस्क्युलर क्लोरप्रोमज़ीन | परिधीय उल्टी केंद्र की उत्तेजना को कम करता है क्रमाकुंचन को सामान्य करता है; केंद्रीय उल्टी केंद्र की उत्तेजना कम कर देता है |
| 6. उल्टी के बाद: क) उबले हुए पानी से अपना मुँह कुल्ला करें; बी) 2-4 घंटे के लिए पानी-चाय का ब्रेक नियुक्त करें; ग) यदि आवश्यक हो, उल्टी को रेफरल के साथ प्रयोगशाला में भेजें | स्वच्छ आराम सुनिश्चित करना; मौखिक पुनर्जलीकरण सुनिश्चित करना, अतिरिक्त उल्टी-उत्तेजक परेशानियों का बहिष्करण; उल्टी के संभावित कारण का निर्धारण |
| 7. उल्टी के कारण का पता लगाएं और उसे खत्म करने की कोशिश करें | उल्टी की पुनरावृत्ति की रोकथाम |
कैरोटिड धमनी पर।
दो अंगुलियों से आदम के सेब (स्वरयंत्र के बीच में फलाव) को महसूस करें। अपनी उंगलियों को आदम के सेब से दूर उसके और गर्दन की मांसपेशियों के बीच के अवसाद की ओर ले जाएं। नाड़ी महसूस करने के लिए गर्दन पर दबाएँ।
सुधार के संकेत
हृदय गति में वृद्धि
त्वचा का रंग सुधार
सहज श्वास
मजबूत दबाव
जिगर की क्षति हो सकती है;
पसलियों के फ्रैक्चर के लिए, बच्चे की उरोस्थि।
4) कृत्रिम डायस्टोल प्रदान करने के लिए, छाती पर दबाव कम करें, जिससे वह अपनी मूल स्थिति में वापस आ सके।
नवजात शिशुओं में 1:3
(हृदय गति 120 प्रति मिनट)
पुनर्जीवन की शुरुआत के एक मिनट बाद, जांचें कि क्या महत्वपूर्ण कार्य ठीक हो गए हैं ("प्राथमिक पुनर्जीवन वर्णमाला" करें)।
| T15-T19 T15-T1 | श्वसन पथ का विदेशी शरीर - जब एक स्वतंत्र रूप से पड़ा विदेशी शरीर पाया जाता है - जब एक विदेशी शरीर मुखर डोरियों के नीचे पाया जाता है, एस्फिक्सिया या 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में इसके खतरे के साथ - जब मुखर डोरियों के नीचे एक विदेशी शरीर पाया जाता है 1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में श्वासावरोध या इसका खतरा | - एक विदेशी शरीर को निकालने का प्रयास। विदेशी शरीर को नाक के मार्ग से नहीं हटाया जाता है - ऑक्सीजन साँस लेना - नाड़ी ऑक्सीमेट्री - सिर के अंत के साथ पेट पर स्थिति रखें और कंधे के ब्लेड के बीच के क्षेत्र में हाथ की हथेली से 5 ताली बजाएं अगर कोई प्रभाव न हो : - सिर के अंत के साथ पीठ पर स्थिति रखें और उरोस्थि के निचले तीसरे हिस्से में दो अंगुलियों के साथ 5 धक्का दें यदि कोई प्रभाव नहीं पड़ता है: - उपरोक्त दोनों जोड़तोड़ को संकेतित क्रम में दोहराएं यदि कोई प्रभाव नहीं है: - कॉनिकोटॉमी - ऑक्सीजन साँस लेना - आगे की ओर झुकाव के साथ शरीर की स्थिति दें और इंटरस्कैपुलर क्षेत्र में हथेली से 5 वार करें यदि कोई प्रभाव न हो: - शरीर को आगे की ओर झुकाव के साथ स्थिति दें और एक या दो के साथ 5 धक्का दें छाती की ओर एक कोण पर मेसोगैस्ट्रिक क्षेत्र में हाथ यदि कोई प्रभाव नहीं होता है: उपरोक्त 2 जोड़तोड़ उसी क्रम में दोहराएं यदि कोई प्रभाव नहीं होता है: - कॉनिकोटॉमी - ऑक्सीजन साँस लेना | अस्पताल में भर्ती। अस्पताल में भर्ती होने से इनकार करने के मामले में - एक चिकित्सा सुविधा अस्पताल में भर्ती होने की संपत्ति। एक स्ट्रेचर पर परिवहन। |
ज्ञान के आत्म-नियंत्रण का खंड
विषय के ज्ञान के प्रारंभिक स्तर को प्रकट करने के लिए प्रश्न: "आपातकालीन परिस्थितियों में नर्सिंग प्रक्रिया"
1. किन बीमारियों या स्थितियों के कारण ऐंठन सिंड्रोम होता है, आप कौन से एंटीकॉन्वल्सेंट जानते हैं?
2. बच्चों में किस प्रकार का हाइपरथर्मिया होता है, आपातकालीन देखभाल के लिए इसके प्रकार का क्या महत्व है, ज्वरनाशक दवाओं के नाम क्या हैं, उदाहरण दें।
3. वायरल क्रुप और डिप्थीरिया की नैदानिक अभिव्यक्तियों में क्या अंतर है?
4. "कोमा" शब्द का क्या अर्थ है, आप कोमा की किन अवस्थाओं को जानते हैं?
5. संवहनी अपर्याप्तता के एक हल्के रूप और एक गंभीर को क्या संदर्भित करता है?
6. शरीर को ठंडा करने और गर्म करने के कौन से भौतिक तरीके आप जानते हैं?
7. एनाफिलेक्सिस क्या है, कौन सी एलर्जी इसका कारण बन सकती है?
8. आप कौन सी एंटीथिस्टेमाइंस जानते हैं?
9. बाहरी हृदय की मालिश और कृत्रिम श्वसन के लिए क्या संकेत हैं?
10. क्लिनिकल और बायोलॉजिकल डेथ के लक्षण क्या हैं?
विषय के ज्ञान के प्रारंभिक स्तर के सवालों के जवाब: "आपातकालीन परिस्थितियों में नर्सिंग प्रक्रिया"
1. जन्म आघात। स्पैस्मोफिलिया। मेनिंगोकोकल संक्रमण और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अन्य घाव। मिर्गी।
2. अतिताप का पीला और गुलाबी दिखना। हल्के प्रकार के साथ - वार्मिंग के भौतिक तरीके; गुलाबी के साथ - ठंडा करने के भौतिक तरीके; ज्वरनाशक - ज्वरनाशक (पैरासिटामोल, इबुप्रोफेन, एनालगिन)
3. वायरल क्रुप अचानक विकसित होता है, लैरिंजियल एडिमा से जुड़ा होता है, इसके लिए व्याकुलता चिकित्सा, एंटीहिस्टामाइन और एक आर्द्र जलवायु की आवश्यकता होती है। डिप्थीरिया - धीरे-धीरे विकसित होता है, फिल्म के स्वरयंत्र में, एंटीटॉक्सिक सीरम के साथ उपचार की आवश्यकता होती है।
4. कोमा - चेतना की हानि, हाइपरग्लाइसेमिक, हाइपोग्लाइसेमिक, यूरेमिक के नुकसान के साथ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का गहरा अवसाद।
5. बेहोशी। गिर जाना।
6. ठंडा करना - एक आइस पैक, खुले शरीर से पानी या शराब से पोंछना, जहाजों पर ठंडा होना। वार्मिंग - एक हीटिंग पैड, शराब के साथ रगड़ना, लपेटना।
7. एनाफिलेक्सिस - एक एलर्जेन के बार-बार प्रशासन, एक दवा, घरेलू एलर्जी आदि के लिए एक गंभीर, तेजी से एलर्जी की प्रतिक्रिया।
8. एंटीहिस्टामाइन - डिफेनहाइड्रामाइन, सुप्रास्टिन,
टी. वी. पारिस्काया, ओ. ए. बोरिसोवा, ओ. ए. ज़िग्ल्यावस्काया, ए. ई. पोलोविंको
बच्चों में आपातकालीन स्थिति। नवीनतम गाइड
प्रस्तावना
"एम्बुलेंस", "आपातकालीन देखभाल" के बाल रोग विशेषज्ञों, सामान्य चिकित्सकों को संदर्भ साहित्य की आवश्यकता होती है जो उन्हें बचपन की बीमारियों के निदान और उपचार में जल्दी से नेविगेट करने की अनुमति देता है, खासकर जब गंभीर रूप से बीमार बच्चे को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करते हैं। घरेलू साहित्य में आपातकालीन देखभाल की समस्याओं का पूरी तरह से प्रतिनिधित्व नहीं किया गया है। इस मुद्दे पर अनुवादित विदेशी साहित्य में प्रकाशित जानकारी हमेशा घरेलू स्वास्थ्य देखभाल की वास्तविकताओं के अनुरूप नहीं होती है।
पाठकों का ध्यान आकर्षित करने के लिए पेश की गई बच्चों में आपातकालीन स्थितियों पर संक्षिप्त संदर्भ पुस्तक हमारे अपने व्यापक नैदानिक अनुभव और आधुनिक साहित्य के विश्लेषण के आधार पर लिखी गई है। संदर्भ पुस्तक नैदानिक सामग्री की प्रस्तुति के मुख्य नोसोलॉजिकल सिद्धांत पर सिंकड्रोमिक दृष्टिकोण पर आधारित नहीं है। इसने बचपन के सबसे आम दैहिक रोगों, विशेष रूप से उनके गंभीर रूपों के एटियलजि, रोगजनन, क्लिनिक और उपचार की समस्याओं को व्यापक रूप से उजागर करना संभव बना दिया और साथ ही आपातकालीन देखभाल के मुद्दों पर विशेष ध्यान दिया।
अध्याय I रोगों के निदान के लिए मुख्य तरीकों और दृष्टिकोणों का विश्लेषण करता है, सबसे आम और जानकारीपूर्ण, जिससे आप निदान को जल्दी और सही तरीके से कर सकते हैं, रोगी की स्थिति की गंभीरता का आकलन कर सकते हैं और उपचार के सर्वोत्तम तरीकों का चयन कर सकते हैं। व्यक्तिगत नोसोलॉजिकल सिंड्रोम के लाक्षणिकता, उनके निदान, आपातकालीन देखभाल और उपचार का भी वर्णन किया गया है। विशेष रूप से गंभीर, खतरनाक स्थितियों पर ध्यान दिया जाता है, जैसे श्वसन विफलता, संचार विफलता, तीव्र गुर्दे, यकृत विफलता, ऐंठन और अन्य सिंड्रोम। आपातकालीन स्थितियों के मुख्य नैदानिक संकेत, विभेदक निदान की मुख्य दिशाएँ, न्यूनतम पर्याप्त चिकित्सीय उपायों की एक सूची दी गई है।
अध्याय II नवजात काल में बच्चों के रोगों के लिए समर्पित है। यह त्वचा के सबसे आम रोगों, गर्भनाल घाव के निदान और उपचार के मुद्दों से संबंधित है। सबसे गंभीर बीमारी - नवजात सेप्सिस के निदान और उपचार पर बहुत ध्यान दिया जाता है।
अध्याय III-X में बच्चों में सामान्य दैहिक रोगों के बारे में जानकारी है। वायुमार्ग बाधा (ब्रोन्कियल अस्थमा, ब्रोंकियोलाइटिस, क्रुप) के साथ पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं में एक डॉक्टर के निदान, गहन देखभाल और रणनीति पर विस्तार से विचार किया जाता है। बच्चों में अतालता के उपचार को आधुनिक स्थितियों से वर्णित किया गया है, ईसीजी का उपयोग करके उनके संपूर्ण निदान की आवश्यकता पर ध्यान आकर्षित किया जाता है, क्योंकि उपचार स्पष्ट रूप से लय गड़बड़ी की प्रकृति पर निर्भर करता है। वेंट्रिकुलर अतालता के लिए प्रभावी उपाय सुप्रावेंट्रिकुलर अतालता पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं, और इसके विपरीत।
अध्याय III बाल रोग की तत्काल समस्याओं में से एक पर चर्चा करता है - श्वसन संकट सिंड्रोम, इसका रोगजनन, चिकित्सा के दृष्टिकोण।
अध्याय VIII संक्षेप में रक्त जमावट के शारीरिक तंत्र की रूपरेखा देता है और रक्तस्रावी प्रवणता, डीआईसी, इसके निदान, क्लिनिक और आपातकालीन देखभाल के साथ-साथ पर्याप्त विवरण में वर्णन करता है।
अध्याय XI-XII क्लिनिक का विवरण और सर्पदंश के लिए प्राथमिक चिकित्सा और स्थानीय और सामान्य हाइपोथर्मिया और अधिक गर्मी के मामलों में आपातकालीन देखभाल के लिए सिफारिशें देते हैं।
अध्याय XIII में आपातकालीन देखभाल और गहन देखभाल में उपयोग की जाने वाली औषधीय दवाओं की सूची, उनका संक्षिप्त विवरण, बच्चों के लिए उम्र की खुराक और उनके उपयोग के तरीके शामिल हैं।
हमें उम्मीद है कि आपातकालीन देखभाल के लिए गाइड "एम्बुलेंस" और "एम्बुलेंस" के बाल रोग विशेषज्ञों और बच्चों को आपातकालीन देखभाल प्रदान करने वाले अन्य पेशेवरों के लिए उपयोगी होगा। लेखक इसके और सुधार के लिए टिप्पणियों और सुझावों को कृतज्ञतापूर्वक स्वीकार करेंगे।
लाक्षणिकता और बच्चों में दैहिक रोगों का निदान
सामान्य लाक्षणिकता
कई बीमारियों के निदान और उनके उपचार की विशेषताओं का मूल्यांकन करने के लिए मौलिक तरीके सावधानीपूर्वक और उद्देश्यपूर्ण रूप से एकत्र किए गए एनामनेसिस और एक बीमार बच्चे की व्यवस्थित नैदानिक परीक्षा हैं।
प्रयोगशाला परीक्षणों और वाद्य परीक्षाओं (एक्स-रे, एंडोस्कोपिक, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक, अल्ट्रासाउंड, आदि) के डेटा से निदान की पुष्टि करना और रोग के विकास को पूरी तरह से प्रस्तुत करना संभव हो जाता है।
प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षा विधियों की नैदानिक क्षमताओं में लगातार विस्तार हो रहा है, प्राप्त जानकारी की मात्रा बढ़ रही है, लेकिन उनके परिणामों का मूल्यांकन केवल चिकित्सक और रोगी के बीच व्यक्तिगत संपर्क के माध्यम से प्राप्त नैदानिक परीक्षा डेटा की तुलना में किया जाना चाहिए।
आमनेसिस में रोगी की शिकायतें, वर्तमान बीमारी की शुरुआत और विकास का इतिहास, बच्चे के विकास और विकास का इतिहास, परिवार का इतिहास और बच्चे के रहने की स्थिति शामिल हैं।
रोग के आमनेसिस में यह जानकारी होनी चाहिए कि बच्चा कब बीमार पड़ा, किन परिस्थितियों में और कैसे रोग विकसित हुआ, यह कैसे आगे बढ़ा, क्या शिकायतें थीं, रोग की अभिव्यक्तियाँ क्या थीं (बुखार, ठंड लगना, दाने, सांस की तकलीफ) , उल्टी, चिंता, आदि), और गतिशीलता में उनके परिवर्तन। यदि बच्चे ने उपचार प्राप्त किया, तो कौन सी दवाएं, कितनी देर तक (एंटीबायोटिक्स, हार्मोनल ड्रग्स, मूत्रवर्धक के उपयोग के संबंध में यह स्पष्ट करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है), उनकी प्रभावशीलता और संभावित अवांछनीय परिणाम (एलर्जी प्रतिक्रियाएं, आदि)।
जीवन के आमनेसिस में माता-पिता (आयु, स्वास्थ्य की स्थिति, रहने की स्थिति, आदि), नवजात अवधि, शिशु, पूर्वस्कूली, स्कूल की अवधि के बारे में जानकारी शामिल है। बच्चा जितना छोटा होता है, बचपन के शुरुआती विवरणों को उतना ही अधिक विस्तृत रूप से स्पष्ट किया जाता है। नवजात अवधि को चिह्नित करने के लिए, वे गर्भावस्था, प्रसव, नवजात शिशु के शारीरिक विकास के संकेतक, गर्भनाल के गिरने का समय, गर्भनाल के घाव के बंद होने आदि की विशेषताओं का पता लगाते हैं। छाती की अवधि, बच्चे को खिलाने, साइकोमोटर और शारीरिक विकास पर अधिक ध्यान दिया जाता है। बड़े बच्चों के जीवन के आमनेसिस में, घर पर, टीम में, स्कूल के प्रदर्शन, शारीरिक शिक्षा और खेल में उनके व्यवहार की विशेषताओं को प्रतिबिंबित करना वांछनीय है।
पिछली बीमारियों के बारे में विस्तृत जानकारी, उनके पाठ्यक्रम की विशेषताएं, उपचार, एक्सयूडेटिव डायथेसिस की उपस्थिति और एलर्जी की अन्य अभिव्यक्तियाँ, निवारक टीकाकरण के बारे में जानकारी, उनके समय, उन पर प्रतिक्रिया, ट्यूबरकुलिन परीक्षण और उनके परिणाम स्पष्ट किए गए हैं।
बच्चे के रहने की स्थिति, प्रतिकूल कारकों की उपस्थिति (हवा के लिए अपर्याप्त जोखिम, टेलीविजन कार्यक्रमों को लंबे समय तक देखना, अनियमित भोजन, माता-पिता का धूम्रपान आदि) स्पष्ट किया जाता है।
कई बीमारियों के लिए एक वंशावली इतिहास की आवश्यकता होती है।
वस्तुनिष्ठ परीक्षा
एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा में परीक्षा, पैल्पेशन, पर्क्यूशन, ऑस्केल्टेशन के दौरान प्राप्त डेटा शामिल होता है। यह रोगी की भलाई और स्थिति के आकलन के साथ शुरू होता है।
माँ या बच्चे से उसे परेशान करने वाले दर्द, अन्य अप्रिय संवेदनाओं, नींद, भूख के बारे में पूछकर भलाई का आकलन किया जाता है। स्वास्थ्य की स्थिति को काफी संतोषजनक या असंतोषजनक माना जा सकता है।
रोगी की स्थिति के बारे में निष्कर्ष न केवल उसकी भलाई के आकलन के आधार पर दिया जाता है, बल्कि मुख्य रूप से नैदानिक, प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षाओं से प्राप्त आंकड़ों के आधार पर दिया जाता है। स्थिति को संतोषजनक, मध्यम, गंभीर और टर्मिनल के रूप में माना जा सकता है।
किसी भी उम्र के बच्चे की परीक्षा में उसके शारीरिक और मानसिक विकास का आकलन शामिल है।
यदि रोगी बिस्तर पर है, तो उसकी स्थिति पर ध्यान दें। कुछ बीमारियों में, बच्चे एक मजबूर स्थिति लेते हैं (ब्रोन्कियल अस्थमा के गंभीर हमले के साथ, गंभीर संचलन विफलता, रोगी अपने पैरों के साथ बैठने की स्थिति में बेहतर महसूस करते हैं)।
निरीक्षणहोंठ, मौखिक गुहा, जीभ की त्वचा और श्लेष्म झिल्ली की स्थिति के आकलन के साथ शुरू करना आवश्यक है। कई रोगों के निदान में त्वचा का रंग, चकत्ते, रक्तस्राव, एडिमा और अन्य रोग संबंधी अभिव्यक्तियों की उपस्थिति का बहुत महत्व है।
एक स्वस्थ बच्चे की त्वचा हल्की गुलाबी, मुलायम, लोचदार होती है।
पीली त्वचा- कई बीमारियों में देखे जाने वाले लक्षणों में से एक - एनीमिया, नशा, कार्डियोवैस्कुलर पैथोलॉजी, वनस्पति डिस्टोनिया इत्यादि।
त्वचा का सायनोसिस- त्वचा का नीला या नीला रंग जो तब होता है जब हीमोग्लोबिन ऑक्सीजन संतृप्ति कम हो जाती है। यह फुफ्फुसीय वेंटिलेशन (निमोनिया, श्वसन पथ में विदेशी निकायों, क्रुप, ब्रोन्कियल अस्थमा, आदि) के उल्लंघन में मनाया जाता है, हृदय के दाएं और बाएं हिस्सों के बीच, धमनियों और नसों के बीच पैथोलॉजिकल शंट की उपस्थिति, जिसमें शिरापरक रक्त फेफड़ों को दरकिनार करते हुए धमनी बिस्तर में प्रवेश करता है ( जन्मजात हृदय दोष - फैलोट का टेट्राड, सामान्य धमनी ट्रंक, आदि), हृदय की अपर्याप्तता, रक्त में हीमोग्लोबिन की एकाग्रता में वृद्धि (पॉलीसिथेमिया)।
जारी करने का वर्ष: 2002
शैली:बच्चों की दवा करने की विद्या
प्रारूप:पीडीएफ
गुणवत्ता:ओसीआर
विवरण:व्यावहारिक मैनुअल "बच्चों में आपातकालीन स्थिति" तैयार करने में, हाल के वैज्ञानिक और वैज्ञानिक-व्यावहारिक सम्मेलनों, सम्मेलनों और संगोष्ठियों से सामग्री का उपयोग किया गया था, जो बच्चों में आपातकालीन स्थितियों के निदान और उपचार के लिए आधुनिक दृष्टिकोण को दर्शाता है। लेखकों को आपातकालीन बाल चिकित्सा के सामयिक मुद्दों को पढ़ाने के अनुभव द्वारा निर्देशित किया गया था, जो उन्नत प्रशिक्षण के संकाय के बाल रोग विभाग में जमा हुआ था और टूमेन मेडिकल अकादमी के विशेषज्ञों के व्यावसायिक पुन: प्रशिक्षण के साथ-साथ व्यावहारिक सार्वजनिक स्वास्थ्य में नैदानिक कार्य का व्यक्तिगत अनुभव था। Tyumen और Tyumen क्षेत्र के शहर में।
संदर्भ पुस्तक "बच्चों में आपातकालीन स्थितियां" बाल रोग विशेषज्ञों के साथ-साथ सामान्य चिकित्सकों, परिवार के डॉक्टरों और अन्य विशेषज्ञों के लिए अभिप्रेत है जो आउट पेशेंट और अस्पताल की स्थितियों में बच्चों को चिकित्सा देखभाल प्रदान करते हैं। पुस्तक "इमर्जेंसीज़ इन चिल्ड्रन" बाल चिकित्सा में आने वाली सभी आपात स्थितियों की एक विस्तृत प्रस्तुति होने का दावा नहीं करती है। हम आशा करते हैं कि हमारा काम एक व्यावहारिक चिकित्सक के दैनिक कार्य में उपयोगी होगा, और हम सभी शुभकामनाओं और आलोचनात्मक टिप्पणियों को कृतज्ञतापूर्वक स्वीकार करेंगे।
लेखक टूमेन क्षेत्र के प्रशासन के स्वास्थ्य विभाग के निदेशक ए.ए. के प्रति अपनी कृतज्ञता और प्रशंसा व्यक्त करते हैं। गोंटसोव, साथी डॉक्टर और प्रकाशन केंद्र के निदेशक एन.वी. एर्मकोव को पुस्तक की तैयारी और प्रकाशन में समर्थन और सहायता के लिए धन्यवाद।
"बच्चों में आपातकालीन स्थिति"
बच्चों की आपातकालीन देखभाल के सिद्धांत
बच्चों में खतरे की स्थिति में निदान और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल
आपातकालीन देखभाल और उनकी रोकथाम के प्रावधान में त्रुटियां
बच्चों को प्राथमिक पुनर्जीवन देखभाल प्रदान करने का आधार
नवजात शिशुओं के श्वासावरोध के लिए प्राथमिक और पुनर्जीवन देखभाल
बच्चों में प्राथमिक कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन
बच्चों में मुख्य पैथोलॉजिकल सिंड्रोम और बीमारियों के लिए आपातकालीन देखभाल
बुखार
ऐंठन सिंड्रोम
मिरगी जब्ती
बुखार की ऐंठन
प्रभावी-श्वसन आक्षेप
हाइपोकैल्सीमिक बरामदगी
उच्च रक्तचाप-जलशीर्ष सिंड्रोम
प्रमस्तिष्क एडिमा
तीव्र एलर्जी प्रतिक्रियाएं
तीव्रगाहिता संबंधी सदमा
क्विन्के की सूजन
हीव्स
लायल का सिंड्रोम
तीव्र संचार संबंधी विकार
बेहोशी
गिर जाना
झटका
फुफ्फुसीय एडिमा, कार्डियोजेनिक
सायनोटिक डिस्पेनिया
पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया का हमला
मोर्गग्नी-एडम्स-स्टोक्स सिंड्रोम
उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट
श्वसन प्रणाली की पैथोलॉजी
एक्यूट स्टेनोजिंग लैरींगोट्राकाइटिस
ब्रोंको-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम
दमे का दौरा
श्वसन पथ के विदेशी निकाय
तीव्र जटिल निमोनिया
अंतर्गर्भाशयी तनाव का सिंड्रोम
प्रगाढ़ बेहोशी
मधुमेह कोमा
कोमा हाइपरग्लाइसेमिक केटोएसिडोटिक
हाइपरस्मोलर गैर-कीटोएसिडोटिक कोमा
हाइपरलैक्टैटासिडेमिक (लैक्टिक एसिड) कोमा
हाइपोग्लाइसेमिक कोमा
तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता
एक्यूट रीनल फ़ेल्योर
रक्तस्रावी सिंड्रोम
नाक से खून आना
जठरांत्र रक्तस्राव
हीमोफिलिया में रक्तस्रावी सिंड्रोम
इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा में रक्तस्रावी सिंड्रोम
मेनिंगोकोसेमिया
एक्सिसोसिस के साथ आंतों की विषाक्तता
बच्चों के लिए आपातकालीन दुर्घटना देखभाल
जहर
बच्चों में व्यक्तिगत विषाक्तता के लिए क्लिनिक और आपातकालीन देखभाल की विशेषताएं
शराब विषाक्तता और इसके सरोगेट्स
बार्बिट्यूरेट विषाक्तता
मादक दर्दनाशक दवाओं के साथ जहर
गैसोलीन, मिट्टी के तेल, तारपीन के साथ जहर
कास्टिक तरल पदार्थ द्वारा जहर
ऑर्गनोफॉस्फेट विषाक्तता
कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता
जहरीले मशरूम के साथ जहर (पीला टॉडस्टूल, फ्लाई एगारिक, मोरेल, लाइन्स)
जहरीले पौधों द्वारा जहर (बेलाडोना, हेनबैन, डोप)
गर्मी और लू
थर्मल जलता है
शीतदंश
बिजली की चोट
बिजली गिरना
डूबता हुआ
मधुमक्खियों, ततैया, भौंरों के डंक
टिक काटता है
कुत्ता काटता है
सांप ने काट लिया
बाहरी रक्तस्राव बंद करो
फ्रैक्चर के लिए परिवहन स्थिरीकरण
साहित्य