वृक्क शूल के हमले के कारण। गुर्दे की शूल के बारे में आपको क्या जानने की जरूरत है

काफी बार, रोगी गुर्दे के शूल सिंड्रोम की शुरुआत में यूरोलिथियासिस जैसे निदान के बारे में सीखते हैं, जिसके साथ वे एम्बुलेंस द्वारा अस्पताल में प्रवेश करते हैं।

एक नियम के रूप में, मूत्र पथ के साथ गठित पथरी के संचलन तक, रोग प्रक्रिया बिल्कुल स्पर्शोन्मुख है। यद्यपि रोगी का शरीर पहले से ही काफी गंभीर चयापचय विकारों का अनुभव कर रहा है, रोगियों को यह भी पता नहीं है कि उन्हें पथरी है और यह नहीं जानते कि गुर्दे का दर्द क्या है।

रेनल शूल एक लक्षण जटिल है जो कि क्या हो रहा है की एक ज्वलंत नैदानिक ​​​​तस्वीर है, रोगी में दर्द के एक गंभीर हमले और उसके मूत्र तलछट में परिवर्तन (मूत्र में रक्त के निशान, रोग संबंधी अशुद्धता, आदि) की विशेषता है।

यह स्थिति विभिन्न लिंगों और आयु समूहों के लोगों में देखी जाती है। बच्चों और गर्भवती महिलाओं में, गुर्दा शूल काफी कठिन होता है, जिसके लिए दर्द से राहत के लिए डॉक्टर से विशेष दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

रेनल शूल, एक नियम के रूप में, असहनीय है और अचानक (पूर्ण भलाई की पृष्ठभूमि के खिलाफ) शुरू होता है। वे एक निश्चित अवधि के लिए काम करने की क्षमता से एक व्यक्ति को पूरी तरह से वंचित करते हैं, और यदि देर से इलाज किया जाता है, तो वे गंभीर और खतरनाक जटिलताओं का कारण बन सकते हैं।

मुख्य कारण

शूल के हमले को विकसित करने के लिए, मूत्र के बहिर्वाह का उल्लंघन आवश्यक है, जो मूत्रवाहिनी की चिकनी मांसपेशियों के तंतुओं की एक पलटा ऐंठन और मस्तिष्क प्रांतस्था में एक मजबूत दर्द आवेग की उपस्थिति की ओर जाता है।

मूत्र के ठहराव से प्रभावित गुर्दे के पाइलोकैलिक तंत्र में दबाव प्रवणता बढ़ जाती है, जो इसमें माइक्रोकिरकुलेशन और शिरापरक बहिर्वाह की प्रक्रियाओं को बाधित करता है। अंग के पैरेन्काइमल घटक में वृद्धि होती है और तंत्रिका अंत में समृद्ध कैप्सूल का खिंचाव होता है। इससे दर्द बहुत बढ़ जाता है, और रोगी की सेहत बिगड़ जाती है।

90% से अधिक मामलों में गुर्दे की शूल के कारण मूत्र पथ के विभिन्न चरणों में पत्थरों के गठन से जुड़े होते हैं। यह इस बीमारी से है कि यूरोलॉजिकल डॉक्टरों को सबसे अधिक बार निपटना पड़ता है। प्रक्रिया चयापचय संबंधी विकारों पर आधारित है, जो यूरेट्स, ऑक्सालेट्स और अन्य पदार्थों से पथरी का निर्माण करती है।

ICD की शुरुआत को प्रभावित करने वाले एक तरह से या किसी अन्य कारक के बीच, यह उजागर करना आवश्यक है:

• चयापचय संबंधी विकारों के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति (आधे से अधिक मामले);
• भारी शारीरिक परिश्रम, या गहन खेल से जुड़ा काम, जिससे निर्जलीकरण होता है;
• अनुचित आहार, दिन के दौरान थोड़ी मात्रा में तरल पदार्थ का सेवन;
• मूत्र पथ के जन्मजात दोष, मूत्र के पैथोलॉजिकल ठहराव आदि के लिए अग्रणी।

वृक्क शूल का एक हमला गुर्दे के पाइलोकैलिसियल तंत्र में किसी भी भड़काऊ प्रक्रिया को भड़का सकता है, जिसमें मवाद के थक्के के कारण मूत्र उत्पादन का उल्लंघन होता है जिसने वाहिनी के लुमेन को बंद कर दिया है (उदाहरण के लिए, तीव्र की पृष्ठभूमि के खिलाफ) पायलोनेफ्राइटिस या इसके जीर्ण रूप का गहरा होना)।

एक या दोनों गुर्दे के ऊतकों में विनाशकारी परिवर्तन भी अचानक दर्द सिंड्रोम की शुरुआत का कारण बन सकते हैं। यह एक अंग के कैंसर के अध: पतन या उसमें एक ट्यूबरकुलस प्रक्रिया के साथ मनाया जाता है।

ऑन्कोलॉजी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, सामान्य ऊतक और रक्त वाहिकाओं की दीवारें नष्ट हो जाती हैं, जो अक्सर ट्यूमर के टुकड़ों के साथ मूत्रवाहिनी या मूत्रमार्ग के लुमेन को बंद करने की ओर ले जाती हैं।

अंग पर गंभीर दर्दनाक प्रभाव (मूत्र पथ के लुमेन में रक्त का थक्का प्रवेश कर सकता है और उन्हें रोक सकता है, उदाहरण के लिए, ऊंचाई से गिरने पर)।

बाहर से मूत्रवाहिनी या मूत्रमार्ग का संपीड़न (श्रोणि में बढ़ती ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाएं, बड़े पैमाने पर हेमेटोमा, आदि)।

लक्षण

एक नियम के रूप में, प्रक्रिया की प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ रोगी के लिए किसी का ध्यान नहीं जाती हैं (यदि हम पत्थरों के गठन के बारे में बात कर रहे हैं)। यह अत्यंत दुर्लभ है कि वे इस तथ्य पर ध्यान देते हैं कि कभी-कभी बृहदांत्रशोथ या गुर्दे के क्षेत्र में बिना किसी कारण के दर्द होता है, जब तक कि रोग बढ़ने न लगे।

प्रक्रिया का एक विशिष्ट और सबसे हड़ताली लक्षण जो शुरू हो गया है वह तीव्र, अक्सर असहनीय दर्द होता है जो अचानक होता है और प्रकृति में पैरोक्सिस्मल होता है (कभी-कभी यह तीव्र शारीरिक गतिविधि से पहले होता है)।

दर्द मूत्रवाहिनी या पाइलोकैलिसियल तंत्र से निकलने वाली नली के अवरोध के पक्ष में स्थानीयकृत होता है

दर्द सिंड्रोम रोगी को सबसे आरामदायक स्थिति की तलाश में बिस्तर पर करवट लेने के लिए मजबूर करता है जो दर्द को कम कर सकता है, हालांकि, ये प्रयास व्यर्थ हैं। हमले के समय वे बहुत उत्साहित हैं और कराह रहे हैं।

यदि पथरी मूत्रमार्ग के लुमेन में स्थानीयकृत है, तो पेट के निचले हिस्से में दर्द फैलाना है। डायसुरिक विकार दिखाई देते हैं, मूत्राशय को खाली करने की प्रक्रिया बाधित होती है। रोगी पेशाब के दौरान दर्द की शिकायत करते हैं और पेशाब करने की इच्छा दर्दनाक और निरंतर हो जाती है।

प्रक्रिया का एक विशिष्ट लक्षण मूत्र तलछट (हेमट्यूरिया) में रक्त की उपस्थिति है, जिसकी उपस्थिति रोगी द्वारा स्वयं देखी जाती है, क्योंकि, एक नियम के रूप में, यह नग्न आंखों को दिखाई देता है।

जननांगों, पेट के विभिन्न हिस्सों, मलाशय में दर्द के विकिरण द्वारा विशेषता, जो आंतों को खाली करने के लिए दर्दनाक आग्रह के साथ है। एक तीव्र पेट की नैदानिक ​​​​तस्वीर का अनुकरण करते हुए आंतों का फैलाव हो सकता है।

दर्द के चरम पर, मतली और उल्टी के हमले दिखाई देते हैं, जो लक्षणों से राहत नहीं देते हैं और रोगी को राहत नहीं देते हैं। यदि तापमान ज्वर के मूल्यों और उच्चतर तक बढ़ जाता है, तो यह जीवाणु वनस्पतियों के अतिरिक्त होने का प्रत्यक्ष प्रमाण है, जो रोगी को कई गंभीर जटिलताओं के साथ धमकी दे सकता है।

पथरी के सहज निर्वहन के साथ, दर्द सिंड्रोम शुरू होते ही अचानक समाप्त हो जाता है, जो मूत्र के बहिर्वाह की बहाली को इंगित करता है।

बच्चों और गर्भवती महिलाओं में गुर्दे का दर्द

इस श्रेणी के रोगियों में पैथोलॉजी का उपचार केवल एक विशेष अस्पताल में किया जाता है।

बच्चों में पथरी आमतौर पर कुपोषण और आनुवंशिक प्रवृत्ति के कारण होती है। गर्भावस्था के दौरान, वे प्रक्रियाएं जो पहले हाल ही में आगे बढ़ीं, अक्सर सक्रिय हो जाती हैं, जिनमें यूरोलिथियासिस भी शामिल है।

गर्भावस्था के दौरान गुर्दे का दर्द अक्सर समय से पहले प्रसव की शुरुआत के लिए गलत होता है, खासकर अगर यह अंतिम चरण में होता है, जिसके परिणामस्वरूप महिला को प्रसूति अस्पताल में गलती से अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। यदि छोटे बच्चों में मूत्र बहिर्वाह संबंधी विकार देखे जाते हैं, तो निदान करना भी मुश्किल हो सकता है, क्योंकि बच्चे हमेशा यह नहीं बता सकते हैं कि वास्तव में उन्हें क्या चिंता है।

बच्चों और गर्भवती महिलाओं में गुर्दे की शूल के लिए एक संवेदनाहारी चुनते समय, सबसे सुरक्षित एंटीस्पास्मोडिक्स को प्राथमिकता दी जाती है जो कि चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित होते हैं (उदाहरण के लिए, नो-शपा)।

उलझन

एक प्रतिकूल परिणाम देखा जाता है यदि एक कारण या किसी अन्य के लिए गुर्दे के शूल का उपचार देर से होता है (उदाहरण के लिए, यह लंबे समय तक दर्द निवारक दवाओं की बड़ी खुराक लेने से दर्द के हमलों को रोकने के लिए दर्द होता है और डॉक्टर से परामर्श नहीं करता है)।

प्रक्रिया की जटिलताओं में शामिल हैं:

• एक या दोनों गुर्दे की सूजन (अवरोधक पायलोनेफ्राइटिस);
• प्रभावित मूत्रवाहिनी की सांकेतिक विकृति (इसमें सख्ती का विकास);
• रोगी की सेप्टिक स्थिति (यूरोसेप्सिस) और अन्य।

मूत्रवाहिनी के लुमेन के सिकाट्रिकियल संकुचन को केवल सर्जिकल हस्तक्षेप से बहाल किया जा सकता है

नैदानिक ​​सिद्धांत

जब एक मरीज को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, तो डॉक्टर को बहुत सावधानी से उससे बीमारी का एनामनेसिस इकट्ठा करना चाहिए। ऐसा करने के लिए, पहले रोगी और उसके रिश्तेदारों (पारिवारिक इतिहास) दोनों में समान लक्षणों की उपस्थिति के बारे में एक प्रश्न पूछा जाता है।

व्यक्तिपरक शिकायतों का मूल्यांकन किया जाता है, क्योंकि पहले से ही उनके आधार पर कई अन्य रोग प्रक्रियाओं को बाहर रखा जा सकता है। दर्द संवेदनाओं की विशेषताएं, उनका सटीक स्थानीयकरण और विकिरण, उन्हें क्या उत्तेजित करता है, और क्या, इसके विपरीत, वृक्क शूल को रोकने में मदद करता है, विस्तार से पूछा गया है।

रोगी की जांच करते समय, डॉक्टर पेट और पैल्विक अंगों का तालमेल करता है। घाव के उस तरफ तेज दर्द होता है, यानी उस जगह पर जहां मूत्रवाहिनी या मूत्रमार्ग के लुमेन में रुकावट हुई हो। पेट आमतौर पर तनावपूर्ण होता है। काठ क्षेत्र पर टैप करने पर तेज दर्द होता है।

विभेदक निदान में मुख्य महत्व प्रयोगशाला और यंत्र अनुसंधान के तरीकों को दिया जाता है।

सभी रोगियों को निर्धारित किया गया है:

• रक्त परीक्षण (सामान्य और जैव रासायनिक);
• यूरिनलिसिस और नेचिपोरेंको परीक्षण;
• सिंहावलोकन एक्स-रे और उत्सर्जन (अंतःशिरा) यूरोग्राफी;
• पैल्विक अंगों और मूत्र पथ का अल्ट्रासाउंड;
• मूत्र पथ का सीटी या एमआरआई;
• संकेतों के अनुसार अन्य अध्ययन (नैदानिक ​​लेप्रोस्कोपी, आदि)।

एक्स-रे और अल्ट्रासाउंड विधियों का उपयोग करके गुर्दे की पथरी की उपस्थिति का निदान किया जा सकता है।

विभेदक निदान के सिद्धांत

दुर्भाग्य से, केवल तीव्र शूल के हमले के लिए कोई पैथोग्नोमोनिक लक्षण नहीं हैं, इसलिए इस प्रक्रिया को कई अन्य बीमारियों से अलग किया जाना चाहिए।

नीचे उन मुख्य बीमारियों की सूची दी गई है जो वृक्क शूल के क्लिनिक से मिलते-जुलते लक्षणों के साथ होती हैं:

• पेट के अंगों में तीव्र प्रक्रियाएं (परिशिष्ट की सूजन, तीव्र कोलेसिस्टिटिस या अग्नाशयशोथ, पेट के पेप्टिक अल्सर या वेध के साथ ग्रहणी, आंतों में रुकावट);
• महिलाओं में पैल्विक अंगों में तीव्र प्रक्रियाएं (फैलोपियन ट्यूब या अंडाशय की सूजन, अस्थानिक गर्भावस्था और ट्यूब का टूटना, सिस्टिक गठन का मरोड़ और उसके पैरों के परिगलन, और अन्य);
• मूत्र प्रणाली की सूजन (सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, प्रोस्टेटाइटिस और अन्य);
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के अंगों की पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं (मायोकार्डिअल इन्फ्रक्शन का हमला, महाधमनी धमनीविस्फार का एक्सफ़ोलीएटिंग);
• मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोगों से जुड़ा दर्द सिंड्रोम (इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया, वक्ष या काठ का ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, प्रोलैप्सड हर्निया और अन्य)।

इन स्थितियों में से प्रत्येक के लिए रोगी की गहन प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षा की आवश्यकता होती है।

यदि अचानक दर्द होता है, तो जितनी जल्दी हो सके एक एम्बुलेंस को कॉल करना जरूरी है, जो रोगी को आगे की जांच और विशेष उपचार के लिए अस्पताल भेज देगा।

यह कहने योग्य है कि आप गुर्दे की शूल के साथ क्या नहीं कर सकते:

• लंबे समय तक अपने दम पर बेचैनी को दूर करने की कोशिश करने के लिए, विभिन्न औषधीय समूहों से एनाल्जेसिक दवाओं की बड़ी खुराक लेना;
• सबसे ज्यादा दर्द वाली जगह को गर्म करें अगर इस बात की कोई निश्चितता नहीं है कि लक्षणों का कारण पथरी की गति से संबंधित है। मेडिकल टीम के आने से पहले, आपको निम्नलिखित कार्य करने चाहिए:
• जितना संभव हो सके शांत होना जरूरी है और दर्द के प्रत्येक हमले के साथ गहरी सांस लेने की कोशिश करें;
• घर पर एक प्राथमिक चिकित्सा किट खोजें (थोड़ी देर के लिए, एनाल्जेसिक और एंटीस्पास्मोडिक्स, या उनमें से एक संयोजन, उदाहरण के लिए, बरालगिन, वृक्क शूल के एक असहनीय हमले से राहत देने में मदद करेगा)।

आप नो-शपी या ड्रोटोवेरिन की 2 गोलियां भी ले सकते हैं। यदि परिवार में कोई चिकित्सा शिक्षा वाला व्यक्ति है, तो उनके इंट्रामस्क्युलर प्रशासन की सिफारिश की जाती है।

जब उपरोक्त दवाओं में से कोई भी प्राथमिक चिकित्सा किट में नहीं है, तो नाइट्रोग्लिसरीन टैबलेट का उपयोग एनेस्थेटिक के रूप में किया जाता है, जिसे जीभ के नीचे तब तक लिया जाता है जब तक कि यह पूरी तरह से घुल न जाए (चबाया नहीं जा सकता या पानी से धोया नहीं जा सकता)।

विशिष्ट आपातकालीन चिकित्सा

जितनी जल्दी हो सके दर्द की गंभीरता को कम करने के लिए, सभी दवाओं को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, यदि यह संभव नहीं है, तो इंट्रामस्क्युलर रूप से।

सबसे आम और प्रभावी दर्द निवारक दवाओं में, यह केटोरोल, डिक्लोफेनाक, ट्रामाडोल, बरालगिन एम और अन्य को उजागर करने योग्य है।

इससे पहले कि डॉक्टर शूल के हमले को रोकना शुरू करें, उसे उन सभी दवाओं और उनकी खुराक के बारे में विस्तार से बताना आवश्यक है जो पहले ली गई थीं।

वृक्क शूल में एंटीस्पास्मोडिक्स पैथोलॉजिकल स्थिति के स्पास्टिक घटक से लड़ने में मदद करते हैं, इसलिए उनकी नियुक्ति अनिवार्य है (नो-शपा, प्लैटिफिलिन, पैपवेरिन और अन्य)।

एक अस्पताल में गुर्दे की शूल से राहत

जब एक रोगी एक विशेष विभाग में प्रवेश करता है, तो रोगी के उपचार का आधार दर्द निवारक और एंटीस्पास्मोडिक्स होता है। यह तब तक जारी रहता है जब तक कि पथरी निकल न जाए या जब तक रोगी बेहतर महसूस न करे।

यदि किसी रोगी को जीवाणु एजेंटों को जोड़ने की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक संक्रामक प्रकृति की जटिलताएं हैं, तो पर्याप्त एंटीबायोटिक चिकित्सा अनिवार्य है। एंटीबायोटिक्स को माइक्रोफ्लोरा को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाता है, जो मूत्र परीक्षण (संरक्षित पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, मैक्रोलाइड्स और अन्य) में बोया जाता है।

सभी रोगियों को नमक रहित आहार निर्धारित किया जाता है, और वे अपने आहार से उन सभी खाद्य पदार्थों को पूरी तरह से बाहर कर देते हैं जो किसी न किसी तरह से पथरी (वसायुक्त मांस और मछली, कन्फेक्शनरी, आदि) के गठन को प्रभावित कर सकते हैं। एक विशिष्ट प्रकार के आहार का चुनाव पथरी के प्रकार (यूरेट, ऑक्सालेट और अन्य) पर निर्भर करता है।

ऑपरेशन

रोगी का आगे का प्रबंधन सीधे पथरी के आकार, उनकी संख्या, स्थान, रोगी की आयु आदि पर निर्भर करता है।

यदि शूल का हमला आसानी से नियंत्रित हो जाता है, और पथरी छोटी (व्यास में 1 सेमी तक) है, और प्राकृतिक निर्वहन की संभावना है, तो इसे आमतौर पर छुआ नहीं जाता है। यह सर्जरी के लिए एक संकेत नहीं है, इसलिए रोगी को रूढ़िवादी तरीकों से इलाज करना जारी है (वे आवश्यक आहार निर्धारित करते हैं, दवाओं को निर्धारित करते हैं जो पत्थरों को भंग करने में मदद करते हैं, आदि)।

इस घटना में कि दर्द की गंभीरता असहनीय है, और गुर्दे के उल्लंघन के संकेत हैं, तुरंत ऑपरेशन के लिए आगे बढ़ें।

सर्जिकल एक्सेस का विकल्प रोगी की स्थिति और प्रक्रिया की बारीकियों (पेट की सर्जरी, एंडोस्कोपिक हस्तक्षेप, आदि) द्वारा निर्धारित किया जाता है।

निष्कर्ष

प्रत्येक रोगी जिसने अपने जीवन में कम से कम एक बार यूरोलिथियासिस से जुड़े वृक्क शूल का दौरा किया है, उसे पोषण के कई नियमों और सिद्धांतों का पालन करना जारी रखना चाहिए। यहां तक ​​कि पथरी का सर्जिकल निष्कासन भी रोगी को रोग की पुनरावृत्ति की पूर्ण अनुपस्थिति की गारंटी नहीं देता है।

चिकित्सा में गुर्दे के क्षेत्र में एक सहज प्रकृति का तीव्र दर्द गुर्दे की शूल के रूप में वर्गीकृत किया गया है। ऐसा हमला मूत्र के बहिर्वाह के उल्लंघन या गुर्दे में रक्त परिसंचरण के तीव्र उल्लंघन का परिणाम है। सबसे अधिक बार, यूरोलिथियासिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ वृक्क शूल का निदान किया जाता है।

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वृक्क शूल के रूप

गुर्दे एक युग्मित अंग हैं, इसलिए वृक्क शूल के तीन रूप हैं:

1. बाएँ तरफा- सभी लक्षण तीव्रता से बाईं ओर स्पष्ट रूप से व्यक्त किए जाएंगे, लेकिन दाएं काठ क्षेत्र में विकिरण भी मौजूद हो सकता है।
2. दांया हाथ- लक्षणों की गंभीरता को दाईं ओर नोट किया जाता है, बाएं काठ क्षेत्र में विकिरण की अनुमति है।
3. दोहरा- सभी लक्षण स्पष्ट हैं, रोगी स्पष्ट रूप से दर्द के हमले के स्थानीयकरण का संकेत नहीं दे सकता है।

कोई फर्क नहीं पड़ता कि गुर्दे का दर्द किस प्रकार का होता है, लक्षण, कारण और चिकित्सा देखभाल समान होगी।

गुर्दे की शूल के कारण

विचाराधीन सिंड्रोम अपने आप प्रकट नहीं हो सकता है - यह विशेष रूप से शरीर में कुछ रोग प्रक्रिया का परिणाम है। डॉक्टर कई बीमारियों की पहचान करते हैं जो गुर्दे की शूल के विकास को गति प्रदान कर सकती हैं:

एकमात्र लक्षण जो हमेशा उच्चारित होता है और वृक्कीय शूल के साथ अनायास होता है, तीव्र दर्द होता है - यह इतना तीव्र होता है कि मजबूत पुरुष भी होश खो देते हैं। लेकिन इस सिंड्रोम के अलावा, विचाराधीन बीमारी की विशेषता है:

• रोगग्रस्त गुर्दे के विपरीत दिशा में कमर, पेरिनेम या पक्ष में दर्द का विकिरण;
• मतली और उल्टी - दूसरा अत्यंत दुर्लभ है;
• पेशाब में खून आता है;
• अस्थिर मल - रोगी को या तो दस्त या कब्ज हो सकता है;
• मूत्र उत्पादन में कमी - यह केवल एक गुर्दे में वृक्क शूल के साथ होता है (दूसरा, उदाहरण के लिए, हटा दिया गया था) या द्विपक्षीय शूल के साथ;
• बार-बार पेशाब आना - मूत्रवाहिनी (इसके निचले भाग में) में मूत्र के बहिर्वाह की मौजूदा रुकावट के साथ ही संभव है।

गुर्दे की शूल का निदान

विचाराधीन बीमारी के गंभीर लक्षणों के बावजूद, उपरोक्त संकेतों में से सबसे पहले, आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। और चिकित्सक केवल रोगी के शब्दों से निदान नहीं करेगा - वह एक पूर्ण परीक्षा निर्धारित करेगा। नैदानिक ​​गतिविधियों के भाग के रूप में, निम्नलिखित किए जाते हैं:

1. रोगी से पूछताछ. निम्नलिखित बिंदु स्पष्ट किए गए हैं:

• क्या गुर्दे और / या मूत्र पथ के सूजन / संक्रामक रोगों का इतिहास है;
• क्या पिछली गुर्दे की चोटें थीं;
• क्या यूरोलिथियासिस का इतिहास है;
• कितने समय पहले गुर्दे (या उनमें से एक) के शारीरिक स्थान में तीव्र दर्द प्रकट हुआ था;
• क्या किडनी पर हाल ही में कोई सर्जरी हुई है।

1. रोगी की जांच. मूत्र विज्ञानी पेट के टटोलने का कार्य करता है - मूत्रवाहिनी के दर्दनाक बिंदुओं की पहचान करना संभव है: पेट की पूर्वकाल की दीवार पर मूत्रवाहिनी के शारीरिक स्थान का एक प्रक्षेपण। इसके अलावा, पीछे से गुर्दे के शारीरिक स्थान के क्षेत्र में हल्के दोहन की एक श्रृंखला को अंजाम देने की सलाह दी जाती है - इससे दर्द में वृद्धि हो सकती है।
2. प्रयोगशाला अनुसंधान. इस प्रक्रिया के लिए रक्त लिया जाना चाहिए - यह क्रिएटिनिन और ल्यूकोसाइट्स के स्तर में वृद्धि को प्रकट करेगा (यह एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया के विकास का संकेत होगा), साथ ही यूरिया की एक उच्च सामग्री - एक विषाक्त पदार्थ जो, गुर्दे के सामान्य कार्य के दौरान, शरीर से बाहर निकल जाता है। जब विशेषज्ञ एरिथ्रोसाइट्स - लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति पर प्रकाश डालते हैं।
3. वाद्य अनुसंधान. निम्नलिखित प्रक्रियाएं किए जाने की उम्मीद है:

इस तरह की पूरी परीक्षा के सभी परिणाम प्राप्त करने के बाद ही डॉक्टर संबंधित बीमारी का इलाज लिख सकते हैं।

गुर्दे की शूल का उपचार

विचाराधीन स्थिति एक बीमारी की प्रगति का परिणाम है, इसलिए, सबसे पहले, अंतर्निहित विकृति का व्यापक उपचार करना आवश्यक है। लेकिन गुर्दा शूल रोगी को ड्रग थेरेपी के परिणामों के लिए शांति से प्रतीक्षा करने का अवसर नहीं देगा - तीव्र दर्द आपको तत्काल कार्य करने के लिए मजबूर करता है।

गुर्दे की शूल में दर्द की तीव्रता को कम करने के लिए, डॉक्टर सलाह देते हैं:

1. गर्म स्नान करें या पीठ के निचले हिस्से में हीटिंग पैड लगाएं - इससे मांसपेशियों को आराम मिलेगा, तीव्र संवेदना कम होगी।

टिप्पणी:किसी भी मामले में वार्मिंग प्रक्रियाओं का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए यदि शरीर का तापमान ऊंचा हो या सौम्य / घातक ट्यूमर का पहले निदान किया गया हो।

1. दर्द निवारक और / या सूजन-रोधी दवाएं लें, लेकिन केवल तभी जब वे आपके डॉक्टर द्वारा पहले निर्धारित की गई हों।
2. एंटीस्पास्मोडिक दवाएं लें - वे मूत्रवाहिनी में ऐंठन को दूर करने में मदद करेंगी, मांसपेशियों को आराम देंगी। लेकिन फिर से - यह सिफारिश केवल तभी उचित है जब रोगी को उपस्थित चिकित्सक द्वारा ऐसी दवाएं निर्धारित की गई हों।
3. बहुत सारा तरल पियें - यह साधारण पानी (उबला हुआ और गर्म), गुलाब का शोरबा, सूखे मेवे की खाद हो सकता है, लेकिन मिनरल वाटर और मीठे कार्बोनेटेड पेय का सेवन करना सख्त मना है।

आपको एक विशेष कंटेनर या धुंध पर पेशाब करने की ज़रूरत है - यह गुर्दे / मूत्रवाहिनी से निकलने वाले पथरी का तुरंत पता लगाने में मदद करेगा।

टिप्पणी:यदि उपरोक्त क्रियाओं से राहत नहीं मिलती है, तो मूत्र में बड़ी मात्रा में रक्त दिखाई देता है, मतली की भावना बढ़ जाती है, उल्टी खुल जाती है - इसका मतलब तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।

ऑपरेशन

इस स्थिति में सर्जिकल हस्तक्षेप केवल विशिष्ट मामलों में ही करने की सलाह दी जाती है। इसमे शामिल है:

• हाइड्रोनफ्रोसिस;
• जटिलताओं के साथ यूरोलिथियासिस;
• दवा लेने के 1-3 दिनों के भीतर प्रभाव की कमी;
• 1 सेमी से अधिक व्यास वाली पथरी, जो शूल की शुरुआत के 3 दिनों के भीतर अपने आप नहीं निकली।

इस तथ्य के कारण कि यूरोलिथियासिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ अक्सर वृक्कीय शूल होता है, सर्जन का कार्य पथरी को शल्यचिकित्सा से हटाना है।

वृक्क शूल लोक उपचार का उपचार

यदि पहली बार गुर्दा शूल नहीं हुआ है, तो रोगी पहले से ही अच्छी तरह जानता है कि स्थिति को कम करने के लिए क्या और कैसे करना है। विशिष्ट दवाओं के अलावा, आप गंभीर दर्द के दौरे और लोक तरीकों को दूर कर सकते हैं। गुर्दा शूल के प्रभावी उपचार में शामिल हैं:

1. घोड़े की पूंछ. इसे कुचल दिया जाता है, उबलते पानी के साथ 500 मिलीलीटर पानी के 2 बड़े चम्मच हॉर्सटेल के अनुपात में डाला जाता है, गर्म स्थान पर 30 मिनट के लिए जोर दिया जाता है। फिर शोरबा को गर्म स्नान में डाला जाता है - प्रक्रिया में 20 मिनट लगते हैं। उसी काढ़े को मौखिक रूप से इस्तेमाल किया जा सकता है - ¼ कप दिन में 3 बार।

टिप्पणी:गुर्दा शूल के पहले हमले के तुरंत बाद आपको घोड़े की पूंछ का काढ़ा लेना शुरू करना होगा, और दौरा बंद होने के बाद भी, गुर्दे या मूत्रवाहिनी से एक पथरी निकलेगी, आपको इस दवा का उपयोग बंद नहीं करना चाहिए - एक और 2 दिनों तक पीना चाहिए सुझाई गई खुराक में।

1. मूली और शहद।आपको मूली का रस प्राप्त करने की आवश्यकता है - इसके लिए, सब्जी को महीन पीस लें (या ब्लेंडर में काट लें) और इसे धुंध में निचोड़ लें। फिर रस और शहद को 1:1 के अनुपात में मिलाया जाता है और हर 60 मिनट में एक बड़ा चम्मच लिया जाता है।
2. हर्बल संग्रह. आपको सूखी कैमोमाइल, ऋषि और सेंटौरी का 1 बड़ा चम्मच लेने की जरूरत है, मिश्रण करें और 300 मिलीलीटर उबलते पानी डालें। दवा को 1 घंटे के लिए गर्म स्थान पर रखा जाता है, हर 90-120 मिनट में 1 चम्मच लिया जाता है।

टिप्पणी:गुर्दे और मूत्र प्रणाली के कई रोगों के उपचार के लिए एक ही हर्बल संग्रह की सिफारिश की जाती है। यदि आप इसे नियमित रूप से लेते हैं, तो एक कोर्स 3 सप्ताह से अधिक नहीं होना चाहिए, फिर आपको 10 दिनों का ब्रेक जरूर लेना चाहिए। और इस विराम के दौरान, किसी भी हालत में आपको गुर्दे के शूल के हमले से राहत पाने के लिए भी इस उपाय का उपयोग नहीं करना चाहिए।

गुर्दे की शूल की रोकथाम

विचाराधीन स्थिति के विकास को रोकने के लिए, विशेषज्ञ सलाह देते हैं:

• पर्याप्त विटामिन का सेवन करें और;
• नियमित रूप से शरीर में कैल्शियम के भंडार की भरपाई करें - यह विशेष विटामिन और खनिज परिसरों की मदद से किया जाता है;
• आपको प्रति दिन कम से कम 2 लीटर पानी का सेवन करने की आवश्यकता है - हम साफ पानी के बारे में बात कर रहे हैं, जूस, कॉम्पोट्स और पहले पाठ्यक्रमों पर ध्यान नहीं दिया जाता है;
• गुर्दे और मूत्र प्रणाली के निदान रोगों का इलाज किया जाना चाहिए;
• व्यायाम से इंकार न करें।

बचना चाहिए:

• अल्प तपावस्था;
• निष्क्रिय जीवन शैली;
• मादक पेय पदार्थों का उपयोग;
• मूत्र संबंधी संक्रमण;
• कोई वायरल रोग;
• गुर्दे की शारीरिक स्थिति में पीठ के निचले हिस्से में चोट;
• ड्राफ्ट।

यदि रोगी को पहले यूरोलिथियासिस का निदान किया गया था, तो उसे डॉक्टरों के नुस्खे / सिफारिशों का सख्ती से पालन करना चाहिए - उदाहरण के लिए, सख्त आहार का पालन करें।

रेनल कोलिक एक काफी गंभीर सिंड्रोम है जिसके लिए चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। आमतौर पर, जब ऐसा सिंड्रोम पहली बार प्रकट होता है, तो रोगी स्वेच्छा से डॉक्टरों के पास "चलते" हैं। लेकिन अगर गुर्दा शूल लगभग एक सामान्य बात हो गई है, तो वे किसी चिकित्सा संस्थान में जाने की जल्दी में नहीं हैं। आप निश्चित रूप से, घर पर अपनी स्थिति को कम कर सकते हैं, लेकिन अगर असामान्य लक्षण नोट किए गए हैं (मूत्र में बहुत अधिक रक्त, बेहोशी के लिए बहुत तेज दर्द, दर्द निवारक दवाओं की अप्रभावीता), तो यह खोज का कारण होना चाहिए विशेषज्ञों से मदद।

Tsygankova याना अलेक्जेंड्रोवना, चिकित्सा पर्यवेक्षक, उच्चतम योग्यता श्रेणी के चिकित्सक।

त्वरित पृष्ठ नेविगेशन

गंभीर पीठ दर्द का कारण विभिन्न स्थितियां हो सकती हैं: प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम से लेकर स्पाइनल पैथोलॉजी तक। हालांकि, सबसे कपटी स्थिति गुर्दे की शूल है।

इस मामले में दर्द कष्टदायी है, और चिकित्सा देखभाल के असामयिक प्रावधान से मृत्यु हो सकती है। वृक्क शूल के लिए मुख्य प्रश्न: दर्द को कैसे दूर करें? हालाँकि, घर पर, आपको अत्यधिक सावधानी के साथ उपाय करने चाहिए।

दर्द निवारक और थर्मल प्रक्रियाएं पेट की गुहा के तीव्र विकृति में स्पष्ट रूप से contraindicated हैं, जिसमें अक्सर गुर्दे की शूल के साथ एक समान रोगसूचक चित्र होता है।

रेनल कोलिक - यह क्या है?

गुर्दे का दर्द एक तीव्र स्थिति है जो गुर्दे की बीमारी के साथ होती है। गंभीर दर्द का एक हमला गुर्दे की श्रोणि से मूत्र के बहिर्वाह के उल्लंघन या पूर्ण समाप्ति से जुड़ा हुआ है।

उसी समय, अंग के अंदर दबाव बढ़ जाता है, और तंत्रिका अंत के काफी व्यापक नेटवर्क के साथ एक अतिरंजित कैप्सूल दर्द को भड़काता है। उसी समय, गुर्दे के ऊतकों का इस्किमिया होता है, और चयापचय उत्पादों को मूत्र से रक्त में अवशोषित किया जाता है, जिससे शरीर का नशा होता है।

महिलाओं में तीव्र गुर्दे की शूल में विशिष्ट विशेषताएं होती हैं, जो कटिस्नायुशूल, पिंच वर्टेब्रल हर्निया, महिला जननांग क्षेत्र के रोगों से दर्द के हमले को अलग करना और प्रभावित गुर्दे की कोशिका मृत्यु को रोकने के लिए प्रभावी चिकित्सा सहायता प्रदान करना संभव बनाती हैं। अक्सर, चिकित्सा सहायता के बिना लंबे समय तक गुर्दे का दर्द गुर्दे के ऊतकों की मृत्यु की ओर जाता है।

कारण

महिलाओं में गुर्दे का दर्द तब होता है जब मूत्रवाहिनी का आंतरिक लुमेन अवरुद्ध हो जाता है या बाहर से संकुचित हो जाता है। यह स्थिति निम्नलिखित बीमारियों के साथ होती है:

• गुर्दे की पथरी की बीमारी - एक पथरी, मूत्रवाहिनी के लुमेन की तुलना में व्यास में व्यापक, हिलना शुरू कर देती है और अंततः गुर्दे से मूत्राशय तक मूत्र के निर्वहन के मार्ग को अवरुद्ध कर देती है;
• पायलोनेफ्राइटिस - बलगम और गाढ़ा मवाद मूत्रवाहिनी को अवरुद्ध करता है;
• नेफ्रोप्टोसिस - गुर्दे की चूक मूत्रवाहिनी के विभक्ति के साथ होती है;
• ऑन्कोलॉजी, तपेदिक, गुर्दा रोधगलन - मृत ऊतक मूत्र के मार्ग को बाधित करते हैं;
• गुर्दे की नसों के इंट्रारेनल हेमेटोमास और थ्रोम्बिसिस - मूत्र में उत्सर्जित रक्त के थक्के, इसके निर्वहन को रोकते हैं।

न तो आंतों के ट्यूमर और न ही मूत्रवाहिनी में आसंजन वृक्कीय शूल को भड़काते हैं। ये प्रक्रियाएं धीरे-धीरे विकसित होती हैं, इसलिए समय के साथ दर्द सिंड्रोम और बिगड़ा हुआ मूत्र बहिर्वाह के लक्षण बढ़ जाते हैं।

गुर्दे की शूल के पहले लक्षण और लक्षण

भारी वस्तुओं को उठाने, कार में झटका देने, साइकिल चलाने या पीठ के निचले हिस्से से टकराने के बाद कमर के निचले हिस्से में दर्द हो सकता है।

• अचानक शुरुआत, दिन के समय की परवाह किए बिना;
• काठ क्षेत्र में तेज, ऐंठन दर्द, अधिक बार एक तरफ;
• दर्द गर्भनाल क्षेत्र (मूत्रवाहिनी के ऊपरी भाग में एक रुकावट के साथ), पेरिनेम (मध्य का रोड़ा, मूत्रवाहिनी का निचला तीसरा भाग), जांघ या मलाशय (पथरी ने मूत्रवाहिनी के पूर्ववर्ती भाग को अवरुद्ध कर दिया) तक फैल जाता है;
• शरीर की स्थिति में बदलाव से थोड़ी सी भी राहत नहीं मिलती है (रीढ़ की विकृति और महिला जननांग क्षेत्र के रोग में दर्द सिंड्रोम में एक विशिष्ट अंतर)।

उम्मीद न करें कि सामान्य स्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होने वाला दर्द अपने आप ही गायब हो जाएगा। महिलाओं में गुर्दे की शूल के लक्षण तेजी से विकसित होते हैं और इसके साथ होते हैं:

• पेशाब के दौरान दर्द में वृद्धि;
• बार-बार आग्रह के साथ मूत्र की मात्रा में कमी, अक्सर मूत्र में, बड़े थक्कों में रक्त पाया जाता है, जो मूत्रवाहिनी के म्यूकोसा को गहरी क्षति का संकेत देता है;
• रक्तचाप में वृद्धि (पारंपरिक एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स इस मामले में अप्रभावी हैं);
• मतली / उल्टी और सूजन;
• मल त्यागने की झूठी इच्छा;
• बुखार, सिरदर्द और मुंह सूखना (गुर्दे में सूजन की शुरुआत का संकेत देता है)।

पारॉक्सिस्मल दर्द 3-18 घंटे तक रहता है, जबकि एक हमले के दौरान दर्द सिंड्रोम की तीव्रता कुछ भिन्न होती है। यदि पथरी छोटी है, तो यह स्वतंत्र रूप से मूत्राशय में जा सकती है। हालांकि, वृक्क शूल के पाठ्यक्रम का यह रूप हमेशा नहीं होता है।

दवा के बिना, रोगी सदमे की स्थिति विकसित करता है। त्वचा पीली हो जाती है और ठंडे पसीने से ढक जाती है, ए / डी और हृदय गति कम हो जाती है, महिला चेतना खो सकती है।

वृक्क शूल का एक हमला बड़ी मात्रा में मूत्र के निर्वहन के साथ समाप्त होता है, जिसमें नग्न आंखों से भी रक्त और संभवतः पथरी दिखाई दे सकती है।

गुर्दे की शूल के साथ क्या करें? - प्राथमिक चिकित्सा

प्राथमिक उपायों का उद्देश्य मूत्रवाहिनी से ऐंठन से राहत दिलाकर दर्द को कम करना है।

हालांकि, निम्नलिखित उपाय केवल एक्टोपिक गर्भावस्था के पूर्ण बहिष्करण के साथ अनुमेय हैं, अंडाशय और अन्य तीव्र बीमारियों पर एक पुटी के पैर का मरोड़!

प्राथमिक चिकित्सामहिलाओं में गुर्दे की शूल के लक्षणों के साथ:

1. गर्मी के कारण मूत्रवाहिनी का आराम - पीठ के निचले हिस्से और पेट के लिए गर्म हीटिंग पैड, साथ ही गर्म सिट्ज़ बाथ (37-39ºС)।
2. एंटीस्पास्मोडिक्स नो-शपा, बरालगिन को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है (इंजेक्शन रोगी की जांच के बाद एक एम्बुलेंस डॉक्टर द्वारा किया जाता है)। मौखिक दर्दनिवारक शीघ्र प्रभाव नहीं देंगे। प्लैटिफिलिन, एट्रोपिन को चमड़े के नीचे प्रशासित किया जाता है।
3. दर्द से त्वरित राहत के लिए, एनएसएआईडी (डिक्लोफेनाक, केटोरोलैक, डेक्सालगिन) के साथ एंटीस्पास्मोडिक्स का संयोजन स्वीकार्य है।

रीनल कोलिक, ड्रग्स और रेजिमेंस का उपचार

महिलाओं में गुर्दे की शूल के उपचार का पहला चरण दर्द का उन्मूलन और मूत्र के बहिर्वाह की बहाली है। आपातकालीन आधार पर, रोगी को एक सटीक निदान के लिए सभी आवश्यक अध्ययन (वाद्य यंत्र और प्रयोगशाला) किए जाते हैं।

अस्पताल में पहले से ही लगातार दर्द का दौरा नोवोकेन नाकाबंदी या मादक दर्दनाशक दवाओं प्रोमेडोल, मॉर्फिन की शुरूआत से रोका गया है। एंटीस्पास्मोडिक्स का अंतःशिरा प्रशासन मूत्रवाहिनी को अधिकतम विश्राम देता है और पथरी को मूत्राशय में उतरने और बाद में मूत्र के साथ बाहर निकलने की अनुमति देता है।

फिजियोथेरेपी चिकित्सा उपचार - इलेक्ट्रोपंक्चर और एक्यूपंक्चर के साथ सफलतापूर्वक पूरक है। हालांकि, कुछ मामलों में, गुर्दे की सूजन के संकेतों की उपस्थिति के साथ, ड्रग थेरेपी की अप्रभावीता और सदमे के विकास के लिए तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

ऑपरेशन को अक्सर लैप्रोस्कोपिक रूप से (मिनी-चीरों के माध्यम से) किया जाता है, जिसके दौरान पथरी को मूत्रवाहिनी से हटा दिया जाता है। मूत्रवाहिनी का अक्सर पर्याप्त चिकित्सीय कैथीटेराइजेशन। नैदानिक ​​​​डेटा और रोगी की स्थिति को ध्यान में रखते हुए, उपस्थित चिकित्सक द्वारा सर्जिकल रणनीति का विकल्प निर्धारित किया जाता है।

गुर्दे की शूल के बाद महिलाओं के लिए आगे के उपचार में शामिल हैं:

• नेफ्रोलिथियासिस में, दवाओं का एक कोर्स जो पत्थरों को नष्ट करता है (सिस्टेनल, साइस्टन) या सहायक गैर-सर्जिकल तकनीक (शॉक वेव, लेजर या अल्ट्रासोनिक लिथोट्रिप्सी)।
• प्राथमिक पायलोनेफ्राइटिस या मूत्र के ठहराव के परिणामस्वरूप होने वाली सूजन में - गुर्दे की एंटीबायोटिक्स (मोनुरल, पॉलिन) या व्यापक स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी दवाएं (जेंटामाइसिन, एमोक्सिसिलिन और अन्य)।
• दबाव को सामान्य करने के लिए - एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स के संयोजन में मूत्रवर्धक (शूल के तीव्र लक्षणों से राहत के बाद ही)।
• आहार - उपचार तालिका संख्या 10 के अनुपालन में शूल के लिए पोषण की सिफारिश की जाती है, जो कार्बोहाइड्रेट और वसा के सेवन को सीमित करता है, पूरी तरह से नमक और परेशान करने वाले पदार्थों (मसालेदार मसाला, कार्बोनेटेड पेय, शराब, कॉफी, मैरिनेड, चॉकलेट, मैरिनेड, पालक) को छोड़कर और शर्बत, खट्टे फल)।

गुर्दे के उपचार में, दबाव के नियंत्रण और मूत्र की दैनिक मात्रा के साथ पीने के आहार का पालन करना अत्यावश्यक है। उपचार के बाद, निवारक पाठ्यक्रम आयोजित करने की सिफारिश की जाती है। डॉक्टर 10-दिवसीय एंटीबायोटिक निर्धारित करता है, इसके बाद हर्बल काढ़े: कैमोमाइल, किडनी चाय, लिंगोनबेरी।

वृक्क शूल की जटिलताओं, सामान्य रोग का निदान

वृक्क शूल के लंबे समय तक हमले के कारण विकास हो सकता है:

• पायलोनेफ्राइटिस और पायोनोफ्रोसिस (गुर्दे के ऊतकों का प्यूरुलेंट संलयन);
• तीव्र मूत्र प्रतिधारण;
• बैक्टेरेमिक शॉक और यूरोपेप्सिस;
• मूत्रवाहिनी का टूटना।

वृक्क शूल का परिणाम पथरी के आकार पर निर्भर करता है जो मूत्र के बहिर्वाह को अवरुद्ध करता है, और चिकित्सा देखभाल की समयबद्धता। हालांकि, किसी भी मामले में, हमले को रोकने के बाद, महिला को आवर्तक तीव्र स्थितियों को रोकने के लिए प्रेरक विकृति का व्यापक उपचार करना चाहिए।

• गुर्दे की शूल के कारण
• जटिलताओं का पूर्वानुमान

गुर्दे का शूल खुद को काठ का क्षेत्र में तीव्र, तेज, अक्सर असहनीय दर्द के आवर्ती हमलों के रूप में प्रकट करता है, कभी-कभी पेट के सामने, कमर या योनी, मलाशय तक विकीर्ण होता है। वृक्क शूल में दर्द व्यावहारिक रूप से रोगी के शरीर की स्थिति पर निर्भर नहीं करता है और दिन के किसी भी समय या वर्ष के किसी भी समय शुरू हो सकता है। गुर्दे में शूल के साथ दर्द सिंड्रोम अक्सर मूत्र पथ की शिथिलता और वृक्कीय नलिकाओं की रुकावट के कारण होता है।

गुर्दे में शूल का मुख्य लक्षण गंभीर दर्द है, जिसकी तीव्रता हिलने-डुलने या रोगी के शरीर की स्थिति में बदलाव के साथ नहीं बदलती है। विभिन्न रोग एक हमले का कारण बन सकते हैं: यूरोलिथियासिस, नेफ्रैटिस या हाइड्रोनफ्रोसिस, गुर्दे की तपेदिक, पेरिटोनियल फाइब्रोसिस, ऑन्कोलॉजिकल या सूजन संबंधी बीमारियां। वृक्क शूल में तीव्र दर्द मूत्र पथ की शिथिलता और गुर्दे के रेशेदार कैप्सूल के खिंचाव या वृक्कीय श्रोणि की विकृति से जुड़ा होता है। गुर्दे की विकृति अक्सर तीव्र दर्द के हमले का कारण बनती है, जिसके लिए तत्काल शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है।

बहुत सारी बीमारियाँ हैं जो गुर्दे में तीव्र दर्द के हमलों का कारण बनती हैं, लेकिन उनकी घटना का सबसे संभावित कारण यूरोलिथियासिस है, जो गुर्दे के विभिन्न हिस्सों, मूत्राशय, मूत्रवाहिनी या मूत्रमार्ग में पत्थरों के जमाव का कारण बनता है। पथरी के संचय का अलग स्थान मूत्रमार्ग से स्वतंत्र निकास तक जमा होने के स्थान से मूत्र प्रवाह के साथ उनके प्रवास के कारण होता है। माइग्रेट कैलकुली, पथरी, रेशेदार कैप्सूल को परेशान कर सकती है और मूत्र नलिकाओं को बंद कर सकती है, जो पेट का दर्द का सबसे आम कारण है।

गुर्दे के कुछ हिस्सों में नलिकाओं की रुकावट और मूत्र प्रतिधारण भड़काऊ प्रक्रियाओं के कारण हो सकता है, उदाहरण के लिए, पायलोनेफ्राइटिस के साथ। ऑन्कोलॉजिकल रोग या तपेदिक गुर्दे के ऊतकों को नुकसान मृत ऊतक या रक्त के थक्कों के साथ मूत्र नहरों के रुकावट का कारण बन सकता है, जिससे दर्द के तीव्र हमले भी हो सकते हैं - गुर्दे में शूल।

कुछ स्त्रीरोग संबंधी रोग, विशेष रूप से, गर्भाशय फाइब्रॉएड या एडनेक्सिटिस, मूत्र नहरों के क्षेत्र में आसंजनों की वृद्धि के कारण गुर्दे के बिगड़ा कार्य का कारण बन सकते हैं। योनि परीक्षण द्वारा इस प्रकार के रोगों का निदान किया जाता है। पुरुषों में, गुर्दे के शूल को भड़काने वाले कारक शरीर की अधिकता, कठिन शारीरिक परिश्रम, प्रोस्टेट और मूत्र पथ के भड़काऊ रोग, आहार के उल्लंघन की पृष्ठभूमि के खिलाफ शरीर की सामान्य कमजोरी और कम तरल पदार्थ का सेवन हो सकते हैं। गुर्दे की गुहाओं में तरल पदार्थ का संचय, गुर्दे की गुहाओं में दबाव में वृद्धि और रेशेदार कैप्सूल के परिणामी विरूपण से दर्द रिसेप्टर्स की जलन होती है, जिससे गुर्दे का दर्द होता है।

शूल के जोखिम कारकों में शामिल हैं:

1. वंशानुगत प्रवृत्ति।
2. यूरोलिथियासिस के हल्के रूपों का प्रकट होना।
3. मूत्र पथ के संक्रामक रोग।
4. लंबे समय तक लगातार उच्च शरीर का तापमान।
5. कम तरल पदार्थ का सेवन।
6. लंबे समय तक उच्च शारीरिक गतिविधि।

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गुर्दे की शूल के विशिष्ट लक्षण और संकेत

नैदानिक ​​​​उपायों में एक इतिहास लेना, वंशानुगत, संक्रामक या ऑन्कोलॉजिकल रोगों की उपस्थिति की पहचान करना शामिल है। प्रयोगशाला अध्ययनों में, यूरोलिथियासिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस या पायलोनेफ्राइटिस की उपस्थिति के लिए एक सामान्य मूत्र परीक्षण किया जाता है। इसके अलावा, गुर्दे की शूल के निदान में पेशाब के दौरान दर्द, मूत्र के रंग में विचलन, एडिमा की उपस्थिति और गुर्दे की बीमारी के अन्य विशिष्ट लक्षणों के लिए रोगी की जांच करना शामिल है।

यूरोलिथियासिस, एडिमा, ट्यूमर, विस्थापन या गुर्दे की जन्मजात विकृतियों के निदान के लिए किडनी की अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड) को पर्याप्त जानकारीपूर्ण माना जा सकता है। कुछ मामलों में, सिस्टोग्राफी के एक्स-रे उत्सर्जन यूरोग्राफी का उपयोग किया जाता है, जो गुर्दे के यूरोलिथियासिस के लक्षणों को निर्धारित करता है। आयनीकरण विकिरण के प्रति उनकी उच्च संवेदनशीलता के कारण, बच्चों और गर्भवती महिलाओं में गुर्दे की शूल के लिए एक्स-रे परीक्षा विधियों को बाहर रखा जाना चाहिए।

गुर्दे में शूल के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

1. दर्द की पैरॉक्सिस्मल प्रकृति।
2. काठ क्षेत्र में दर्द का स्थानीयकरण।
3. पेट या मलाशय में दर्द का विकिरण।
4. कमर, मूत्रमार्ग में दर्द।
5. मतली, कभी-कभी उल्टी।
6. पेशाब करने की दर्दनाक इच्छा।
7. पेशाब में खून आना।
8. तापमान में मामूली वृद्धि।
9. रोग की संक्रामक प्रकृति में बुखार और ठंड लगना।

निदान करते समय, दाएं तरफा वृक्क शूल पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है। यह इस तथ्य के कारण है कि गुर्दे में दाएं तरफा शूल के हमले की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ति परिशिष्ट की सूजन के तीव्र हमले की अभिव्यक्तियों के समान है। दाहिनी ओर मूत्रवाहिनी में पथरी (पथरी) की उपस्थिति इलियाक क्षेत्र में दाईं ओर दर्द का स्थानीयकरण करती है, जो परिशिष्ट की तीव्र सूजन के लिए विशिष्ट है।

दाएं तरफा वृक्क शूल के हमले और एपेंडिसाइटिस में दर्द के बीच एक विशिष्ट अंतर गुर्दे में शूल के दौरान शरीर की स्थिति से दर्द की स्वतंत्रता और वंक्षण लिगामेंट या जननांग अंगों के क्षेत्र में दर्द का प्रसार है।

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वृक्क शूल और उनके उत्तेजक रोगों का उपचार

गुर्दे में शूल के लिए मुख्य उपचार प्रक्रिया संज्ञाहरण या दर्द से राहत है। मूत्र पथ की निष्क्रियता बहाल हो जाती है, एडिमा और ऊतक में खिंचाव समाप्त हो जाता है, साथ ही गुर्दे की सामान्य कार्यप्रणाली भी समाप्त हो जाती है। दर्द निवारक और एंटीस्पास्मोडिक्स जैसे बरालगिन, नो-शपा (ड्रोटावेरिन), इंडोमेथेसिन, डिक्लोफेनाक, एट्रोपिन, पैपवेरिन, नाइट्रोग्लिसरीन के साथ दर्द का इलाज और राहत मिलती है। ऐंठन से राहत पाने के लिए, आप गर्म पानी या गर्म हीटिंग पैड से स्नान का उपयोग कर सकते हैं।

यदि गुर्दे में शूल का कारण यूरोलिथियासिस है, तो रोग की अवस्था और गंभीरता के आधार पर उपचार निर्धारित किया जाता है। शायद सर्जरी का उपयोग, पत्थरों को नष्ट करने और उन्हें शरीर से निकालने के लिए विशेष तैयारी या अल्ट्रासाउंड का उपयोग।

गुर्दे की बीमारियों के इलाज के लिए लोक उपचार भी व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं। इनमें कैमोमाइल, जंगली गुलाब, लिंगोनबेरी के पत्तों का काढ़ा शामिल है।

व्यापक उपचार, आहार और तरल पदार्थ के सेवन का पालन काफी विश्वसनीय और स्थिर चिकित्सीय प्रभाव है।

विशेष रूप से कठिन मामलों में, गुर्दे की शूल की उपस्थिति के साथ, अनिवार्य अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है। ऐसे मामलों में शामिल हैं:

1. रोगी या उन्नत आयु की असंतोषजनक शारीरिक भलाई।
2. एक किडनी का न होना।
3. द्विपक्षीय वृक्क शूल।
4. दवा लेने के बाद जटिलताएं या दवा के प्रति असहिष्णुता।
5. दवा प्रशासन के लिए कोई सकारात्मक प्रतिक्रिया नहीं।
6. खराब रहने की स्थिति।

शूल के उपचार के दौरान, पूर्ण आराम या आधा बिस्तर आराम करना आवश्यक है, एक सख्त आहार का पालन करना, जिसमें मसालेदार, नमकीन, स्मोक्ड खाद्य पदार्थ शामिल नहीं हैं, और चॉकलेट, कुछ प्रकार के डेयरी उत्पादों, मांस के उपयोग को भी सीमित करता है। अत्यधिक मात्रा। गुर्दे के शूल, ताजी रोटी और कन्फेक्शनरी, फलियां, मशरूम और मशरूम शोरबा, मसालेदार सॉस, स्मोक्ड मीट, वसायुक्त खाद्य पदार्थ, मसालेदार और नमकीन चीज, अंडे, लहसुन, प्याज, मसाला के साथ रोगियों के पोषण का आयोजन करते समय आहार से बाहर रखा गया है। गुर्दे में शूल वाले रोगियों के लिए नमक रहित आहार उपचार तालिका संख्या 10 पर आधारित होना चाहिए, जो आहार की ऊर्जा संतृप्ति को सीमित करने और गुर्दे और यकृत को परेशान करने वाली सामग्री, सॉस और मसालों को खत्म करने पर केंद्रित है।

गुर्दे का दर्द अपने आप में एक बीमारी नहीं है, एक लक्षण का प्रतिनिधित्व करता है जो काफी स्पष्ट अभिव्यक्तियों को इंगित करता है कि शरीर में कुछ गलत है। इस स्थिति के साथ आने वाला मुख्य लक्षण दर्द है। रेनल शूल, प्राथमिक उपचार जिसमें विशेष रूप से इस दर्द को खत्म करने पर ध्यान केंद्रित किया जाता है, तीव्र एपेंडिसाइटिस की अभिव्यक्तियों के बाद, अपनी घटना की आवृत्ति के संदर्भ में "माननीय" दूसरा स्थान रखता है।

गुर्दे की शूल के कारण

गुर्दे की शूल के कारणों के रूप में निम्नलिखित स्थितियों को प्रतिष्ठित किया गया है:

• यूरोलिथियासिस रोग;
• खनिज चयापचय में विकार;
• वृक्कगोणिकाशोध;
• नेफ्रोप्टोसिस;
• हाइड्रोनफ्रोसिस;
• गुर्दे के क्षेत्र में ट्यूमर का गठन;
• प्रोस्टेट ग्रंथि के कार्यों से जुड़े रोग, आदि।

सामान्य तौर पर, इस स्थिति के कुल मामलों में से लगभग 38%, गुर्दे की शूल के कारणों को निर्धारित नहीं किया जा सकता है। इस बीच, सबसे आम कारण यूरोलिथियासिस के रोगी के लिए प्रासंगिकता से निर्धारित होता है, जिसमें एक पत्थर द्वारा मूत्रवाहिनी के लुमेन का अवरोध होता है।

रेनल शूल, प्राथमिक उपचार जिसके लिए हम थोड़ा कम विचार करेंगे, इसके प्रकट होने के बाद डॉक्टर से संपर्क करने की आवश्यकता होती है, और यह किसी भी मामले में करना महत्वपूर्ण है, भले ही दर्द अपने आप दूर हो गया हो और जल्दी से पर्याप्त हो . तथ्य यह है कि यह स्थिति एक या दूसरे, अक्सर बेहद खतरनाक बीमारी की उपस्थिति का संकेत दे सकती है, जिसका इलाज तुरंत शुरू किया जाना चाहिए। ऐसी बीमारियों में शामिल हैं, उदाहरण के लिए, ट्यूमर (चाहे वह एक सौम्य ट्यूमर गठन या कैंसर गठन हो)।

गुर्दे में पत्थरों के गठन और नेफ्रोलिथियसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ गुर्दे की शूल की उपस्थिति के मामले में, यह स्थिति पहले दर्द के साथ होती है, और फिर पेशाब के दौरान मूत्र में रक्त की उपस्थिति से होती है।

रेनल शूल, घने स्थिरता के रक्त के थक्के द्वारा उकसाया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप मूत्रवाहिनी में रुकावट होती है, शुरू में मूत्र में रक्त की उपस्थिति को निर्धारित करता है, और उसके बाद, वृक्क शूल स्वयं विकसित होता है।

गुर्दे की शूल के लक्षण

गुर्दे का शूल अचानक प्रकट हो सकता है, और यहां तक ​​​​कि किसी व्यक्ति की सामान्य भलाई की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी। इसके अलावा, इसकी ख़ासियत उन अभिव्यक्तियों की गंभीरता में निहित है जो राज्य के साथ समग्र रूप से होती हैं। तो, रोगी को तेज दर्द होता है, काठ क्षेत्र में केंद्रित होता है, इस दर्द में एक स्पंदनशील चरित्र होता है, और केवल इस स्थिति में शरीर की स्थिति को बदलकर इसकी तीव्रता को कम करना संभव नहीं होगा। शरीर की कोई भी स्थिति लेते समय, दर्द कम नहीं होता है, रोगी बेचैन अवस्था में होता है, लगभग दर्दनाक सदमे की स्थिति में पहुँच जाता है।

अक्सर, गुर्दे का शूल नशा का संकेत देने वाले लक्षणों के साथ होता है, जो अंगों, मतली और उल्टी, सामान्य कमजोरी और बिगड़ा हुआ चेतना के गंभीर झटके (कंपकंपी) में प्रकट होता है। इसके अलावा, पेशाब करने की इच्छा होती है, जो बहुत दर्दनाक भी होती है।

लगभग सभी स्थितियों में, वृक्क शूल आंतों के पैरेसिस के साथ होता है, जो विचाराधीन क्षेत्र में गंभीर दर्द की प्रतिक्रिया के रूप में प्रतिवर्त स्तर पर होता है। यह गैसों के निर्वहन में कठिनाई, कब्ज, सूजन के रूप में प्रकट होता है।

गुर्दे का दर्द: प्राथमिक चिकित्सा

जैसा कि हमने पहले ही नोट किया है, जब गुर्दे की शूल होती है, तो डॉक्टर के पास अनिवार्य यात्रा की आवश्यकता होती है, इस स्थिति से संबंधित दर्द संवेदनाएं कितनी तीव्र होती हैं और हमले कितने समय तक रहता है, इसके बावजूद इसे कॉल करना आवश्यक है। वृक्क शूल के लक्षण अक्सर पूरी तरह से अलग-अलग बीमारियों का संकेत दे सकते हैं, जिसमें आपातकालीन विशेष सहायता के बिना ऐसा करना असंभव है। यह एपेंडिसाइटिस या एक्टोपिक गर्भावस्था, कोलेसिस्टिटिस या अग्नाशयशोथ का हमला हो सकता है, साथ ही साथ कोई अन्य रोगविज्ञान भी हो सकता है।

अक्सर, वृक्क शूल को गलती से आंत्र रुकावट के रूप में निदान किया जाता है, और यह काफी उचित है - दोनों मामलों में नैदानिक ​​​​तस्वीर लगभग समान है।

वृक्क शूल के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए, सबसे पहले, यह विश्वास कि यहाँ बिंदु वास्तव में इस स्थिति में है, न कि किसी और चीज़ में। यदि यह कोई तीव्र बीमारी है, तो इसमें गर्मी पूरी तरह से contraindicated है, जिसे गुर्दे की शूल के बारे में नहीं कहा जा सकता है, इसके विपरीत, यह आवश्यक है। तदनुसार, एक विशिष्ट स्थिति का निर्धारण करने के लिए, वृक्क शूल के संकेतों का एक मूल्यांकन किया जाता है, जो कुछ हद तक ऊपर वर्णित है, विशेष रूप से, दर्द की अभिव्यक्तियों पर सावधानीपूर्वक विचार करना आवश्यक है, जो हमारे लिए ब्याज की स्थिति में ऐंठन है। बार-बार पेशाब आने जैसे कारक को भी ध्यान में रखा जाता है।

विशेष रूप से, गुर्दा शूल के लिए प्राथमिक उपचार पीड़ित को गर्माहट प्रदान करना है। हालांकि, अगर उसके पास उच्च तापमान और बिगड़ा हुआ चेतना है, तो कार्यान्वयन के उपाय के रूप में इस आइटम को छोड़ दिया जाता है।

यदि रोगी का तापमान सामान्य है और वास्तव में वृक्कीय शूल है, तो सबसे प्रभावी प्राथमिक उपचार उपाय गर्म स्नान है, जिसे बैठने की स्थिति में लिया जाना चाहिए। इसमें उतना ही गर्म पानी भरा होना चाहिए जितना एक व्यक्ति इसे गर्म करने के लिए सहन कर सके।

इसके लिए फिर से एक विरोधाभास है। इसलिए, यदि वृक्क शूल का शिकार एक बुजुर्ग व्यक्ति है या एक व्यक्ति जिसे हृदय प्रणाली के कार्यों से जुड़ी एक या दूसरी गंभीर बीमारी है, साथ ही एक व्यक्ति जिसे पहले दिल का दौरा या स्ट्रोक हुआ है, तो गर्म स्नान इन विकल्पों में अस्वीकार्य है। ऐसे मामलों में, गुर्दे की शूल के लिए प्राथमिक उपचार काठ क्षेत्र पर हीटिंग पैड का उपयोग करने से पहले गर्मी को सीमित करना है। इसके अलावा, सरसों के मलहम का भी उपयोग किया जा सकता है, उन्हें गुर्दे के क्षेत्र में भी रखा जाना चाहिए।