पोलुएक्तोवा ई. ए.
ओक्साना मिखाइलोव्ना ड्रापकिना, प्रोफेसर, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर:
अब हम अपनी अंतिम रिपोर्ट की ओर बढ़ रहे हैं, ऐलेना अलेक्सांद्रोव्ना पोलुएक्टोवा का एक व्याख्यान। यह व्याख्यान सिर्फ एक ऐसे विषय को समर्पित होगा, जो शायद बहुत सारे प्रश्न और अनसुलझे वाद-विवाद का कारण बनेगा। "एक चिकित्सक के अभ्यास में प्रोबायोटिक्स"। उनकी जरूरत है या नहीं।
ऐलेना अलेक्जेंड्रोवना पोलुएक्टोवा, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार:
प्रिय ओक्साना मिखाइलोव्ना! प्रिय साथियों!
कई नासिका विज्ञान में गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में प्रोबायोटिक्स का उपयोग उचित है। आज मैं इर्रिटेबल बाउल सिंड्रोम में प्रोबायोटिक्स के उपयोग के बारे में बात करूंगा। मरीना फेडोरोव्ना ने एक शानदार व्याख्यान दिया, जो अब मैं जो कहना चाहती हूं, उसके लिए एक आधार के रूप में काम करेगी।
प्रोबायोटिक्स क्या हैं। प्रोबायोटिक्स जीवित सूक्ष्मजीव हैं जिन्हें खाद्य उत्पादों में शामिल किया जा सकता है, जिसमें ड्रग्स और खाद्य पूरक शामिल हैं, जो माइक्रोफ्लोरा के कार्यों पर सकारात्मक प्रभाव डालते हैं।
सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले प्रोबायोटिक्स लैक्टोबैसिली और बिफीडोबैक्टीरिया के उपभेद हैं, साथ ही शराब बनानेवाला खमीर और एस्चेरिचिया कोलाई के कुछ उपभेद हैं।
चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम में प्रोबायोटिक्स की प्रभावशीलता की पुष्टि आज तक हुई है। 2009 में, ऑक्सफोर्ड विश्वविद्यालय में किए गए अध्ययनों का एक मेटा-विश्लेषण प्रकाशित किया गया था। 50 से अधिक वर्षों के आंकड़ों का विश्लेषण किया गया। लगभग 500 अध्ययनों का चयन किया गया था जिन्होंने इर्रिटेबल बाउल सिंड्रोम में प्रोबायोटिक्स की प्रभावशीलता की जांच की थी।
इन अध्ययनों को चुनने में शोधकर्ता बहुत सख्त थे। परिणामस्वरूप, 497 अध्ययनों में से केवल 14 का चयन किया गया, जो साक्ष्य-आधारित चिकित्सा की सभी आवश्यकताओं की पूर्ति के साथ किए गए थे।
इन अध्ययनों में निम्नलिखित लक्षणों का आकलन किया गया:
पेट में दर्द;
पेट फूलना;
चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम के निदान की पुष्टि के साथ रोगियों में पेट में गड़गड़ाहट, आधान महसूस होना।
यह निष्कर्ष निकाला गया कि प्रोबायोटिक्स इर्रिटेबल बाउल सिंड्रोम के लक्षणों से राहत दिलाने में भूमिका निभा सकते हैं। हालांकि, लंबी अवधि के अध्ययन करने की सलाह दी जाती है जो प्रोबायोटिक के प्रकार, इष्टतम खुराक के साथ-साथ उन रोगियों के उपसमूह का मूल्यांकन करेगा जिनमें ये दवाएं सबसे प्रभावी होंगी।
खुद इर्रिटेबल बाउल सिंड्रोम वाले मरीजों के लिए। कई वर्षों तक, हाल तक, हम मानते थे कि इन रोगियों की आंत में आंतों की अतिसंवेदनशीलता और शिथिलता होती है।
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हालांकि, पिछले साल (शायद दो या तीन साल भी), दुनिया भर के वैज्ञानिकों ने आईबीएस से पीड़ित मरीजों में आंतों की दीवार में बदलाव की पहचान की है। इन परिवर्तनों का संबंध उन रिसेप्टर्स की संख्या में बदलाव से है जो इन रोगियों में जीवाणु कोशिकाओं के साथ परस्पर क्रिया करते हैं। ये तथाकथित टोल-जैसे रिसेप्टर्स हैं।
इसके अलावा, यह पता चला कि चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम से पीड़ित रोगियों में, उपकला कोशिकाओं के बीच संपर्क बाधित होता है। यह आंतों के लुमेन में मौजूद मैक्रोऑर्गेनिज्म और सूक्ष्मजीवों की बातचीत को भी प्रभावित करता है।
इन रोगियों में, साइटोकिन प्रोफाइल बिगड़ा हुआ है। आंतों की दीवार में गैर-विशिष्ट सूजन होती है। संभवतः, ऐसे रोगियों में अत्यधिक जीवाणु वृद्धि का एक सिंड्रोम होता है (जो मरीना फेडोरोव्ना ने हमें विस्तार से बताया)।
हाल के वर्षों में, अंतर्राष्ट्रीय सम्मेलनों में (विशेष रूप से, यूरोपीय गैस्ट्रोएंटरोलॉजिकल वीक में), बहुत सारी रिपोर्टें उन रोगियों में कुछ प्रोबायोटिक्स के अध्ययन के लिए समर्पित हैं जो चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम से पीड़ित हैं। हमारे क्लिनिक में हम इस तरह का अध्ययन भी करते हैं।
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इस स्लाइड पर, मैं यह दिखाना चाहता था कि आंतों की दीवार में स्थानीयकृत परिवर्तन तब एक विद्युत संकेत में परिवर्तित हो जाते हैं और रीढ़ की हड्डी के पीछे के सींगों, रीढ़ की हड्डी के गैन्ग्लिया के माध्यम से आगे बढ़ते हैं। यह पैथोलॉजिकल उत्तेजना मस्तिष्क के अतिरिक्त क्षेत्रों पर कब्जा कर लेती है। आंतों की दीवार पर जाने वाला प्रतिक्रिया संकेत अत्यधिक होता है, इसलिए आंत असामान्य रूप से सिकुड़ने लगती है। इस प्रकार, IBS से पीड़ित रोगियों में लक्षणों का एक दुष्चक्र बन जाता है।
हमारे क्लिनिक में, हम वर्तमान में इर्रिटेबल बाउल सिंड्रोम से पीड़ित अपने कई रोगियों को फ्लोरासन लेने की सलाह देते हैं। इसमें शामिल है:
Saccharomyces cerevisiae का लाइसेट;
बिफीडोबैक्टीरियम लोंगम;
बिफीडोबैक्टीरियम बिफिडम;
लैक्टोबैसिलस रम्नोसस।
इन सूक्ष्मजीवों में से प्रत्येक चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम से पीड़ित मरीजों में प्रभावी साबित हुआ है।
मैं कुछ क्लिनिकल उदाहरणों पर ध्यान केन्द्रित करना चाहूंगा और दिखाऊंगा कि यह दवा कैसे काम करती है।
सबसे पहले, मैं यह कहना चाहूंगा कि हमारे मरीज, जिन्हें हम फ्लोरासन लिखते हैं, लैक्टुलोज के साथ हाइड्रोजन सांस परीक्षण करते हैं। इस परीक्षण की संवेदनशीलता 60% - 70% है, विशिष्टता 90% है।
लैक्टुलोज एक सिंथेटिक डिसैकराइड है जो स्वाभाविक रूप से नहीं होता है। यह मनुष्यों में डिसाकारिडेज़ द्वारा विभाजित नहीं होता है और केवल कोलन के माइक्रोफ्लोरा द्वारा हाइड्रोलाइज़ किया जाता है।
सामान्य रूप से क्या होता है। जब लैक्टुलोज पेट में प्रवेश करता है, तब छोटी आंत और फिर बड़ी आंत, यह बैक्टीरिया द्वारा किण्वित होता है। छोड़ी गई हवा में, हम लेबल किए गए हाइड्रोजन की सांद्रता में वृद्धि देख सकते हैं।
चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम के रोगियों में क्या होता है। जब लैक्टुलोज पेट में प्रवेश करता है और फिर छोटी आंत में जाता है, बैक्टीरियल अतिवृद्धि सिंड्रोम के मामले में, हम हवा में छोड़े गए लेबल वाले हाइड्रोजन के पहले शिखर को देखते हैं। फिर हम दूसरी चोटी देखते हैं। इस प्रकार, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि जीवाणु अतिवृद्धि सिंड्रोम है।
पहला मरीज, 39 साल का। शिकायतों के साथ हमसे संपर्क करें:
पेट में ऐंठन दर्द, जो मल त्याग के बाद कम हो जाता है;
सूजन, जो खाने के बाद बढ़ जाती है;
दिन में पांच बार मल में वृद्धि। रोगी को निशाचर दस्त नहीं हुआ था;
पैथोलॉजिकल अशुद्धियों के बिना मल नरम है।
आमनेसिस से ज्ञात होता है कि वह 2010 के वसंत से बीमार है। वह अपनी शिकायतों की उपस्थिति को किसी बाहरी कारण से नहीं जोड़ सकता है। वह निवास स्थान पर क्लीनिक गया था। उन्हें प्रोटॉन पंप अवरोधक, एंजाइम की तैयारी निर्धारित की गई थी। हालांकि, उनके पेट में दर्द, सूजन और बार-बार मल आना जारी था। उन्होंने हमारे क्लीनिक का रुख किया ताकि हम उनकी जांच कर सकें और उपचार लिख सकें।
रोगी के जीवन इतिहास से यह जाना जाता है:
मास्को में पैदा हुआ।
आयु के अनुसार विकसित होता है।
बुरी आदतों का खंडन किया जाता है।
एलर्जोलॉजिकल एनामनेसिस बोझ नहीं है।
एक प्रोग्रामर के रूप में काम करता है।
तलाकशुदा।
पिता की मृत्यु कम उम्र में हो गई थी।
हमारे रोगी के अनुसार, उसकी माँ बहुत बीमार है - वह कोरोनरी हृदय रोग, उच्च रक्तचाप, मधुमेह, संधिशोथ से पीड़ित है। बाहरी देखभाल की जरूरत है।
माँ के साथ रहता है।
अपने मरीज की जांच करते समय हमने क्या ध्यान दिया। सब कुछ ठीक था, सिवाय इसके कि उसका चेहरा सौहार्दपूर्ण था, किसी भी भावना को व्यक्त नहीं करता था, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि हमने उसके साथ बातचीत में किन विषयों को छुआ था। उनका भाषण नीरस था। हमारे रोगी की ऐसी सामान्य धारणा है।
हमने उसे प्रारंभिक निदान दिया - अतिसार की प्रबलता के साथ चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम।
हमने अपने मरीज की पूरी जांच की (एक लैक्टुलोज सांस परीक्षण सहित) और बैक्टीरिया की अतिवृद्धि पाई। हमने पेट के अंगों, गैस्ट्रोस्कोपी, कोलोनोस्कोपी की अल्ट्रासाउंड जांच भी की। लेकिन ऑर्गेनिक पैथोलॉजी सामने नहीं आई।
हमने अपने मरीज को मनोचिकित्सक से सलाह ली। उनकी मानसिक स्थिति गहरी भावनात्मक दरिद्रता, शीतलता, प्रशंसा में कमजोर रुचि, संयुक्त गतिविधि और निर्णयों में एक निश्चित विचित्रता द्वारा निर्धारित की गई थी।
रोगी ने अनायास भावनात्मक या मानसिक समस्याओं की शिकायत नहीं की। वास्तविक भ्रम संबंधी विकार, अवधारणात्मक विकार, मतिभ्रम का भी पता नहीं चला।
इस प्रकार, हमारे रोगी का निदान, हमारे मनोचिकित्सक के दृष्टिकोण से, एक स्किज़ोइड व्यक्तित्व विकार की तरह लग रहा था।
पूर्ण नैदानिक निदान: अतिसार-प्रमुख चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, स्किज़ोइड व्यक्तित्व विकार।
हमने अपने मरीज का इलाज कैसे किया। हमने उन्हें फ्लोरासन, एक कैप्सूल दिन में दो बार एक महीने के लिए निर्धारित किया। रोगी ने स्पष्ट रूप से किसी भी मनोदैहिक दवाओं को लेने से इनकार कर दिया।
1992 के रूसी संघ के कानून को ध्यान में रखते हुए "मनोरोग देखभाल के प्रावधान पर और इसके प्रावधान में नागरिकों के अधिकारों की गारंटी", इस कानून द्वारा निर्देशित, हमें किसी व्यक्ति को साइकोट्रोपिक दवाओं के साथ इलाज करने का अधिकार नहीं है यदि वह अपने और दूसरों के लिए खतरा पैदा नहीं करता है। हमने अपने मरीज को केवल रोगसूचक उपचार प्रदान किया।
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एक चमत्कार हुआ। इस तथ्य के बावजूद कि उपचार के बाद भी लैक्टुलोज के साथ सांस परीक्षण सकारात्मक था, रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति में काफी सुधार हुआ। जैसा कि आप देख सकते हैं, उपचार के चौथे सप्ताह तक, दर्द काफी कम हो गया - दृश्य एनालॉग स्केल पर 4 अंक से 1 अंक तक। पेट फूलना काफी कम हो गया है - 7 अंक से 2 तक। मल त्याग की संख्या प्रति सप्ताह 20 से घटकर 7 प्रति सप्ताह हो गई। रोगी का मल प्रतिदिन हो जाता था।
मरीज हमारे इलाज से बहुत संतुष्ट था। जब उन्हें छुट्टी मिली, तो उन्होंने कहा कि उन्हें बहुत खुशी है कि यह पहला चिकित्सा संस्थान था जहां उनकी मदद की गई।
यहाँ एक और नैदानिक उदाहरण है। रोगी, एक 30 वर्षीय लड़की, निम्नलिखित शिकायतों के साथ हमारे पास आई:
7 दिनों तक कब्ज;
लगभग निरंतर सूजन;
पेट के निचले हिस्से में फटने वाली प्रकृति का दर्द, जो शौच के बाद कम हो।
उपरोक्त शिकायतें हमारे मरीज को 2006 से, यानी अब छह साल से परेशान कर रही हैं। और इस पूरे समय के लिए वह डॉक्टर के पास नहीं गई, उसका इलाज खुद किया गया। उसने सब्जियां और फल खाने की कोशिश की, आहार में पर्याप्त मात्रा में तरल शामिल किया। यह कहा जा सकता है कि पेट में दर्द, सूजन और मल के संकुचन ने उसे बहुत परेशान नहीं किया।
वह हमारे क्लिनिक में क्यों आई? यहाँ शायद एक सामाजिक समस्या है। वह 30 साल की उम्र में शादी करने जा रही थी और अपने होने वाले पति की जिद पर क्लिनिक चली गई। दुल्हन के पूरी तरह स्वस्थ होने पर ही युवक उससे शादी करने को राजी हुआ। रोगी ने स्वयं आगामी परीक्षा और उपचार के लिए बेहद नकारात्मक प्रतिक्रिया व्यक्त की। आधिकारिक विवाह में प्रवेश करने से पहले यह सिर्फ एक कदम था।
इस रोगी की एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा के दौरान क्या ध्यान आकर्षित किया। स्थिति संतोषजनक है। हालांकि, उसे डॉक्टर से बात करने में कोई दिलचस्पी नहीं है। सवालों के जवाब जल्दी और संक्षेप में दें। एक्सप्रेस की इच्छा है कि जल्द से जल्द जांच की जाए और एक दस्तावेज प्राप्त किया जाए। उसके अंग प्रणालियों के अनुसार, सब कुछ कमोबेश क्रम में था।
हमारे रोगी का प्रारंभिक निदान कब्ज के साथ चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम था।
हमने अपने मरीज की सामान्य तरीके से जांच की, इस बीमारी के लिए स्वीकार किया, पुष्टि करने या कोई अन्य निदान करने के लिए। हमें आदर्श से कोई विचलन नहीं मिला। लैक्टुलोज के साथ सांस परीक्षण के परिणामों के आधार पर, हम जीवाणु अतिवृद्धि का पता लगाने में असमर्थ रहे।
इस प्रकार, हमारे रोगी का नैदानिक निदान कब्ज के साथ चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम था।
फ्लोरासन के साथ उपचार के बाद, जो हमने किया, कोई अतिरिक्त जीवाणु वृद्धि भी नहीं पाई गई। हालांकि, दुर्भाग्य से, दर्द का स्तर, और पेट फूलना, और मल त्याग की संख्या, उपचार से पहले और बाद में - सब कुछ एक ही स्तर पर बना रहा। मरीज ने कहा, "मैंने तुमसे कहा था, मुझे सिर्फ कागज चाहिए। मैं शादी करना चाहता हूँ।" मैं कहना चाहता हूं कि उसने शादी कर ली है। उसके लिए सब कुछ ठीक हो गया।
तीसरा, अंतिम, संक्षिप्त उदाहरण। एक 49 वर्षीय मरीज हमारे पास शिकायत लेकर आया:
खाने के बाद हवा में डकार आना;
सही इलियाक क्षेत्र में दर्द का दर्द, जो स्पष्ट रूप से भोजन के सेवन से संबंधित नहीं था;
सूजन
दिन में 4-5 बार तक मटमैला मल;
मल में बलगम का मिश्रण।
2000 से बीमार। जब उन्हें सूजन, अस्थिर मल का विकास हुआ, तो वे निवास स्थान पर क्लिनिक गए। उनका अल्ट्रासाउंड किया गया और उनके पित्ताशय में पथरी पाई गई।
डॉक्टर ने उससे कहा: "आपको पित्ताशय-उच्छेदन करने की आवश्यकता है, और फिर सब कुछ ठीक हो जाएगा।" हमारे मरीज ने फैसला किया कि वह ऑपरेशन के लिए मानसिक रूप से तैयार नहीं था, और अगले नौ वर्षों तक वह डॉक्टरों के पास नहीं गया, हालांकि वह सूजन और अस्थिर मल दोनों से परेशान रहा।
हमने उनसे एक सवाल पूछा: "आप नौ साल तक डॉक्टर के पास क्यों नहीं गए?" उन्होंने कहा: "लेकिन उन्होंने मुझे बताया कि मुझे ऑपरेशन करने की ज़रूरत है - मैंने नहीं किया। अगर मैंने वह नहीं किया जो मेरे लिए निर्धारित था तो मैं क्या करने जा रहा हूं।
इन नौ वर्षों के दौरान रोगी की पत्नी उसे लगातार किण्वित दुग्ध उत्पाद खिलाती रही। मैंने घर का बना केफिर, दही बनाया। रोगी ने कहा कि जैसे ही वह इस तरह के आहार पर बैठा, उसने तुरंत बेहतर महसूस किया।
2009 में, सूजन और अस्थिर मल के रूप में उनकी सभी समस्याएं पेट दर्द से जुड़ गईं। तब उसने फैसला किया कि वह पित्ताशय-उच्छेदन करने के लिए मानसिक रूप से तैयार है। वह एक चिकित्सा सुविधा के लिए गया था। लेकिन उसके पित्ताशय-उच्छेदन होने से पहले, उन्होंने एक नियमित परीक्षा आयोजित करना शुरू किया और एक गैस्ट्रोस्कोपी की।
गैस्ट्रोस्कोपी से अन्नप्रणाली में क्षरण का पता चला। प्रोटॉन पंप अवरोधक निर्धारित किए गए थे। उसका कटाव ठीक हो गया है। उन्होंने कोलेसिस्टेक्टोमी करवाई। लेकिन, दुर्भाग्य से, इसके लागू होने के बाद, सूजन, अस्थिर मल, पेट में दर्द - सब कुछ उसके साथ रहा। इन शिकायतों के साथ, उन्होंने क्लिनिक में हमसे संपर्क किया।
परीक्षा पर:
स्थिति संतोषजनक है।
त्वचा, सामान्य रंग की दिखाई देने वाली श्लेष्मा झिल्ली।
सुविधाओं के बिना मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम।
फुफ्फुस पर वेसिकुलर श्वास, कोई घरघराहट नहीं।
हृदय गति - 74 प्रति मिनट। नाड़ी लयबद्ध है। दबाव 110 और 70।
जीभ नम है, धुँधली नहीं।
पेट सममित है, तालु पर - अधिजठर क्षेत्र में संवेदनशील, दाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम, दाएं और बाएं इलियाक क्षेत्र।
हमारे रोगी का प्रारंभिक निदान इस प्रकार था। गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग: भाटा ग्रासनलीशोथ। चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम दस्त के साथ। पित्त पथरी रोग: 2009 में पित्ताशय-उच्छेदन।
हमने मरीज की जांच की। परीक्षा योजना में लैक्टुलोज के साथ एक सांस परीक्षण शामिल था, जो अत्यधिक बैक्टीरिया के विकास को प्रकट नहीं करता था। इसके अलावा, हमने अपने मरीज की परीक्षा योजना में 24 घंटे की पीएच-मेट्री को शामिल किया। दरअसल, उन पलों में जब उसे डकार और नाराज़गी थी - आप ऊपर दिए गए ग्राफ से देख सकते हैं कि उसका पीएच काफी गिर गया था।
इस प्रकार, हमारे रोगी का नैदानिक निदान निम्नानुसार था: गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग: कैटरल रिफ्लक्स एसोफैगिटिस। चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम दस्त के साथ। पित्त पथरी रोग: 2009 में पित्ताशय-उच्छेदन।
रोगी को भोजन के बाद दिन में 3 बार "गैविस्कॉन" एक चम्मच और एक महीने के लिए दिन में 2 बार "फ्लोरासन" एक कैप्सूल निर्धारित किया गया था।
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उपचार के बाद, लैक्टुलोज के साथ सांस की जांच फिर से नकारात्मक निकली। लेकिन इलाज बहुत कारगर साबित हुआ। आप देख सकते हैं कि उपचार के चौथे, यहां तक कि तीसरे सप्ताह तक, हमारे रोगी को पेट में दर्द से परेशान होना पूरी तरह से बंद हो गया है। महत्वपूर्ण रूप से सूजन में कमी - दृश्य एनालॉग स्केल पर 4 अंक से 1 अंक तक। प्रति सप्ताह मल त्याग की संख्या में उल्लेखनीय कमी आई है।
इस प्रकार, "फ्लोरासन" दवा की नियुक्ति की पहली छाप बहुत सकारात्मक है। मुझे, दुर्भाग्य से, उन सभी रोगियों के बारे में बताने का अवसर नहीं मिला, जिनका हमने इस दवा के साथ इलाज किया था। लेकिन साथ ही, सांख्यिकीय प्रसंस्करण की कुछ संभावनाओं के बारे में बात करना शायद बहुत जल्दी होगा। आज तक, हमारे पास ऐसे केवल छह मरीज हैं। ये डायरिया और कब्ज दोनों के मरीज हैं। डायरिया के रोगियों और कब्ज के रोगियों दोनों में दवा का प्रभाव होता है।
रोग की नैदानिक तस्वीर और IBS से पीड़ित रोगियों के इतिहास का गहन विश्लेषण जारी रखने की योजना है, जिन्हें रोगियों के उपसमूह का निर्धारण करने के लिए फ्लोरासन निर्धारित किया गया है, जिनमें दवा की प्रभावशीलता अधिकतम होगी।
ऐसा लगता है कि ऐसे रोगियों में माइक्रोफ़्लोरा की गुणात्मक और मात्रात्मक संरचना का आकलन करने के लिए अधिक संवेदनशील परीक्षण की आवश्यकता है।
आपके ध्यान देने के लिए धन्यवाद!
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इस श्रृंखला के उत्पादों के बारे में समीक्षाओं को पढ़ने के बाद, मैं स्टोर पर गया और अपनी पसंद का पहला जार लिया, जो विशेषताओं और वादों के मामले में मेरे अनुकूल था। कीमत 136r थी, खराब नहीं, मात्रा पर्याप्त है। रंग हल्का नारंगी है, गंध साइट्रस है, अधिक शक्तिशाली नहीं है।
लगाने के बाद हाथों को साबुन से अच्छी तरह धोएं। आंखों और श्लेष्मा झिल्ली के संपर्क से बचें, चिड़चिड़ी त्वचा पर न लगाएं। मैंने इसे पेट और पक्षों पर लागू किया, यह धीरे-धीरे अवशोषित हो गया, मुझे ज्यादा जलन या ठंडा होने की सूचना नहीं मिली (शायद मैं मोटी चमड़ी वाला हूं)। मैंने घेरा घुमा दिया, प्रभाव अच्छा नहीं है। अचानक मैंने सक्रिय रूप से वजन कम करने का फैसला किया और फूड फिल्म खरीदी। मैं क्रीम लगाता हूं, अपने आप को एक फिल्म के साथ लपेटता हूं और शीर्ष पर एक कंबल के साथ गर्म करता हूं। बहुत बेहतर है, मुझे थोड़ा और भी नुकसान होगा। उपयोग से पहले, मैं अतिरिक्त स्क्रब वगैरह का उपयोग नहीं करता, क्योंकि मैंने अनुप्रयोगों में अंतर नहीं देखा। मैं उसके साथ लगभग एक घंटा बैठता हूँ, दिन में एक बार, फिर नहाता हूँ। मैं यह नहीं कहूंगा कि पेट कम हो गया है, पक्ष थोड़े चले गए हैं, अगले छेद पर बेल्ट को जकड़ना शुरू हो गया। लेकिन मुझे लगता है कि प्रभाव क्रीम से नहीं है, बल्कि यह है कि मैंने कम खाना शुरू किया, अधिक पीया और कम मीठा खाया। वजन कम करने में एक अतिरिक्त सहायक के रूप में, यह बुरा नहीं है, मैंने कम दक्षता और एक बहुत ही रासायनिक संरचना के लिए तीन सितारे लगाए।
उपयोग करने से पहले, एक विशेषज्ञ से परामर्श करना सुनिश्चित करें
वीडियो समीक्षा
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 फ्लोरेसन फिटनेस - बॉडी क्रीम-जेल "एक्टिव फैट बर्नर"
|  बॉडी लोशन की समीक्षा (फिटनेस बॉडी, ले पेटिट मार्सिलैस)
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रूसी कंपनी फ्लोरेसन, जो 20 वर्षों से सौंदर्य प्रसाधन बाजार में है, ने कुछ समय पहले एंटी-एजिंग और एंटी-सेल्युलाईट उत्पादों की एक नई लाइन लॉन्च की थी। इन वर्षों में, "फ्लोरसन" से "आइस रैप" के उपभोक्ताओं ने समीक्षाओं में इस उपकरण के सभी पेशेवरों और विपक्षों के बारे में बताया।
कंपनी के बारे में क्या पता है?
रूसी सौंदर्य प्रसाधन बाजार में फ्लोरसन एक अनूठी कंपनी है। उत्पादन प्रक्रिया के सभी चरणों को कवर करने वाला एक अत्याधुनिक उद्यम - विचारों के विकास से लेकर उत्पादों की बिक्री तक। अपने अस्तित्व के वर्षों में, फ्लोरेसन अपने तत्वावधान में सर्वश्रेष्ठ विशेषज्ञों - रसायनज्ञ, जीवविज्ञानी और कॉस्मेटोलॉजिस्ट को इकट्ठा करने में कामयाब रहा है।
कंपनी की वैज्ञानिक प्रयोगशाला रूसी राज्य तकनीकी विश्वविद्यालय के छात्रों के लिए इंटर्नशिप का आधार है। मेंडेलीव। शैक्षिक प्रक्रिया और इंटर्नशिप, वैज्ञानिक संगोष्ठियों और सम्मेलनों में कर्मचारियों की भागीदारी उन्हें नवीनतम विकास के बराबर रखने, कॉस्मेटिक कच्चे माल के लिए विदेशी और घरेलू बाजारों को अच्छी तरह से जानने और सस्ती उच्च गुणवत्ता वाले उत्पाद बनाने की अनुमति देती है। उत्पादों के उपभोक्ताओं ने फ़्लोरेसन से "आइस रैप" की अपनी समीक्षाओं में बार-बार पुष्टि की है, जिसके बारे में नीचे चर्चा की जाएगी।
उपभोक्ताओं को क्या आकर्षित करता है?
कंपनी की वैज्ञानिक प्रयोगशाला में 70 से अधिक विशेषज्ञ काम करते हैं और सौंदर्य प्रसाधन उद्योग में कई वर्षों का अनुभव रखते हैं। 1998 से अपने अस्तित्व के दौरान, कंपनी ने कॉस्मेटिक उत्पादों के 300 से अधिक आइटम जारी किए हैं जो विश्व मानकों की आवश्यकताओं को पूरा करते हैं। दूसरे संयंत्र के खुलने के बाद, कुल उत्पादन 20 मिलियन यूनिट से अधिक हो गया। साल में।
सौंदर्य प्रसाधनों से भरे बाजार में, कंपनी के उत्पाद मांग में हैं, क्योंकि इसका रणनीतिक सिद्धांत उच्च गुणवत्ता वाले उत्पाद हैं। आइस रैप की समीक्षाओं को देखते हुए, फ्लोरसन खरीदारों को उत्पादित उत्पादों की प्रभावशीलता और सुरक्षा के साथ आकर्षित करता है। मूल डिजाइन, विभिन्न आकारों की आधुनिक पैकेजिंग और उचित कीमतों द्वारा अंतिम भूमिका नहीं निभाई जाती है।
श्रृंखला "फिटनेस बॉडी"
आधुनिक महिलाओं की मुख्य समस्याओं में से एक अधिक वजन और सेल्युलाईट है। तनाव और नींद की कमी, अनियमित खान-पान और शारीरिक निष्क्रियता प्रभावित करती है। नतीजतन, पेट, जांघों और नितंबों पर वसा जमा हो जाती है, रक्त वाहिकाएं पतली हो जाती हैं, सूजन और वसायुक्त ऊतक सख्त हो जाते हैं। त्वचा रूखी और खुरदरी हो जाती है।
इस महिला "विशेषाधिकार" से छुटकारा पाने के कई तरीके हैं और शरीर को आराम की भावना लौटाते हैं, जिसमें हार्डवेयर भी शामिल हैं, जो पेश किए जाते हैं। लेकिन वे सस्ते नहीं हैं और बहुत समय लेते हैं। सौंदर्य प्रसाधन बचाव के लिए आते हैं, जिनकी मदद से घर पर कल्याण प्रक्रियाएँ की जा सकती हैं।
इस संबंध में सबसे अच्छे साधनों में से एक फ्लोरसन का "आइस रैप" था। फ़िटनेस बॉडी सीरीज़ के एंटी-सेल्युलाईट उत्पादों का उपयोग करने वालों की समीक्षाओं से पुष्टि होती है कि त्वचा चिकनी, चिकनी और स्पर्श के लिए सुखद हो जाती है। बहुत से लोग लिखते हैं कि फिटनेस के संयोजन में, मुखौटा उत्कृष्ट परिणाम देता है: मात्रा डेढ़ महीने में 8 सेमी तक कम हो जाती है।
आइस रैप क्यों?
शीतलन प्रभाव वाले पदार्थ को आइस रैप प्रक्रिया में आवश्यक रूप से शामिल किया जाता है। शीतलन प्रभाव वाले उत्पादों के बारे में फ़्लोरेसन की समीक्षाओं में, कई लोग एक विशेषता पर ध्यान देते हैं: शरीर पर जेल लगाने पर, पहले 5 मिनट ठंड महसूस होती है। मिश्रण में पुदीना, मेन्थॉल, पेपरमिंट ऑयल और कपूर मिलाकर यह प्रभाव प्राप्त किया जाता है।
ऐसी प्रक्रियाओं की मदद से आप अतिरिक्त वजन के खिलाफ लड़ाई में अच्छे परिणाम प्राप्त कर सकते हैं। अतिरिक्त ऊर्जा के कारण शरीर को गर्म करने पर खर्च करने के लिए मजबूर किया जाता है, शरीर में वसा में कमी आती है। आवश्यकता पड़ने पर आइस रैप मदद करता है:
- पफपन हटा दें;
- त्वचा की स्थिति में सुधार;
- सेल्युलाईट से छुटकारा;
- विषाक्त पदार्थों के शरीर को शुद्ध करें।
इस प्रक्रिया से, आप चरण 1 और 2 सेल्युलाईट से पूरी तरह से छुटकारा पा सकते हैं, अन्य मामलों में, त्वचा की स्थिति में काफी सुधार होता है, जो लोचदार और चिकनी हो जाती है। इसके अलावा, जैसा कि उपभोक्ता समीक्षाओं में लिखते हैं, फ्लोरसन आइस रैप जेल वैरिकाज़ नसों की एक उत्कृष्ट रोकथाम है। यह ढीली त्वचा, बढ़े हुए छिद्रों और फैटी जमाओं के संचय के लिए भी सिफारिश की जाती है।
प्रक्रिया कैसी है?
शीतलन पदार्थों की क्रिया के तहत, वसा की परत से द्रव का एक बड़ा बहिर्वाह होता है। विटामिन का एक जटिल, जो जेल का हिस्सा है, सभी आवश्यक पदार्थों से संतृप्त होता है। नियमित उपयोग के साथ, समीक्षाओं को देखते हुए, फ्लोरसन आइस रैप मास्क सेल्युलाईट को खत्म करता है, वजन कम करता है और त्वचा लोचदार हो जाती है।
तैयार उत्पाद रैपिंग को बहुत सरल करता है। प्रक्रिया के लिए जो कुछ आवश्यक है वह स्नान करना है, शरीर को साफ़ करना और जेल को एक समान परत में लागू करना, समस्या वाले क्षेत्रों पर ध्यान देना। फ़्लोरेसन आइस रैप प्रक्रिया का वर्णन करते समय, उन लोगों की समीक्षाओं में जिन्होंने इस उपकरण का उपयोग किया और परिणाम प्राप्त किए, सिफारिशें हैं: प्रभाव को बढ़ाने के लिए, अपने आप को क्लिंग फिल्म में लपेटें।
20-30 मिनट के लिए जेल को त्वचा पर रखें, फिर गर्म स्नान करें और त्वचा को मसाज टॉवल से रगड़ें। शरीर पर कूलिंग क्रीम लगाएं। यह प्रक्रिया तुरंत पफपन से राहत दिलाती है और त्वचा पर प्रभाव डालती है। सेल्युलाईट और अतिरिक्त वजन से छुटकारा पाने के लिए, प्रक्रिया को सप्ताह में तीन बार दोहराने की सलाह दी जाती है। पूरा कोर्स - 10-12 रैप।
समीक्षाओं में ऐसी सिफारिशें भी हैं: फ्लोरसन से आइस रैप जेल को सुधार और आहार के अन्य तरीकों के साथ जोड़ा जाता है। उनमें यह भी चेतावनी है कि छोटी खुराक में जेल ताजगी की भावना पैदा करता है, और बड़ी खुराक में - गंभीर ठंड, और आपको इसके लिए तैयारी करने की जरूरत है। उन लोगों के लिए जो ठंड को मुश्किल से सहन कर सकते हैं, जेल को स्थानीय रूप से लगाया जा सकता है: केवल समस्या वाले क्षेत्रों पर। गर्मियों में यह प्रक्रिया गर्मी से मुक्ति दिला सकती है।
मतभेद
कोल्ड रैप में हॉट रैप की तुलना में बहुत कम मतभेद होते हैं, लेकिन वे अभी भी मौजूद हैं। इसमे शामिल है:
- हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोग;
- घटकों से एलर्जी;
- त्वचा रोगों और चोटों की उपस्थिति;
- गर्भावस्था।
- स्त्री रोग संबंधी रोग;
- मूत्राशयशोध;
- जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग।
विमोचन और रचना के रूप
फ्लोरेसन कंपनी विभिन्न आकारों के पैकेज में जेल मास्क प्रदान करती है:
- ट्यूब - 200 मिली;
- प्लास्टिक जार - 500 मिली;
- प्लास्टिक कंटेनर - 1000 मिली।
जैसा कि कई महिलाएं समीक्षाओं में नोट करती हैं, फ्लोरेसन एलएलसी द्वारा आइस रैप जेल मास्क का उपयोग संयम से किया जाता है, इसमें एक सुखद गंध और प्राकृतिक संरचना होती है: सोयाबीन और रेपसीड तेल, नारियल का तेल, फ्यूकस एक्सट्रैक्ट, केल्प एक्सट्रैक्ट, डी-पैन्थेनॉल, केल्प मिनरल कॉन्संट्रेट, पुदीना आवश्यक तेल।
रेपसीड तेल डर्मिस को मॉइस्चराइज़ करता है और सुरक्षात्मक परत को पुनर्स्थापित करता है, केल्प एक्सट्रैक्ट चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करता है और माइक्रोलेमेंट की कमी को दूर करता है। पेपरमिंट आवश्यक तेल में शीतलन प्रभाव होता है, फ्यूकस निकालने से रक्त परिसंचरण में सुधार होता है और त्वचा की मरोड़ बढ़ जाती है। डी-पैन्थेनॉल त्वचा के पुनर्जनन को बढ़ावा देता है, त्वचा को पोषण देता है और कोमल बनाता है। सोयाबीन के तेल में भरपूर मात्रा में विटामिन ई1 होता है, यह सेल एजिंग को धीमा करता है और आवश्यक पोषण प्रदान करता है। नारियल के तेल में सुखदायक और एंटीऑक्सीडेंट प्रभाव होता है।
फ्लोरेसन से "आइस रैप" की समीक्षाओं में, महिलाओं ने ध्यान दिया कि वे निर्देशों में लिखे अनुसार लपेटने की प्रक्रिया को पूरा करती हैं। जेल मास्क निर्माता द्वारा घोषित सभी विशेषताओं को पूरा करता है। प्रक्रिया के बाद, त्वचा काफ़ी कड़ी हो जाती है और सूजन गायब हो जाती है।
पैकेज पर बताए अनुसार कैसे उपयोग करें: जेल को साफ त्वचा पर लगाएं और 20-30 मिनट के लिए छोड़ दें। अवशेषों को गर्म पानी से धो लें, शरीर को मसाज टॉवल से रगड़ें। प्रक्रिया को सप्ताह में 1-2 बार करें। स्व-उपयोग और व्यावसायिक उपयोग दोनों के लिए उपयुक्त।
फ़्लोरेसन वेबसाइट पर, कीमत बताई गई है:
- 200 मिलीलीटर के लिए 109 रूबल;
- 500 मिलीलीटर के लिए - 246 रूबल;
- 361 रूबल प्रति 1000 मिली।
उत्पाद का शेल्फ जीवन: 30 महीने।
यदि फ्लोरासन-डी के उपयोग पर आपके कोई प्रश्न हैं, तो अपने डॉक्टर से परामर्श करना सुनिश्चित करें।
निर्माताओं
अनुसंधान और उत्पादन जैव प्रौद्योगिकी केंद्र (रूस)
समूह
बीएए - प्रोबायोटिक सूक्ष्मजीवों के स्रोत
दवा की संरचना
सक्रिय सामग्री: बिफीडोबैक्टीरियम बिफिडम 1x109 CFU से कम नहीं; बिफीडोबैक्टीरियम लोंगम 1x109 CFU से कम नहीं; बिफीडोबैक्टीरियम इन्फेंटिस 1x109 CFU से कम नहीं; लैक्टोबैसिलस rhamnosus 1x109 CFU से कम नहीं। निष्क्रिय सामग्री: माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, कैल्शियम स्टीयरेट, लैक्टोज।
अंतर्राष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम
फ्लोरसन डी
औषधीय प्रभाव
इसका उपयोग गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के खराब कार्यों को बहाल करने और आंतों के माइक्रोफ्लोरा को सामान्य करने के लिए किया जाता है। डिस्बैक्टीरियोसिस की घटनाओं को खत्म करने में मदद करता है, पाचन तंत्र की कार्यात्मक स्थिति में सुधार करता है।
उपयोग के संकेत
उपयोग के लिए मतभेद
व्यक्तिगत घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता।
संभावित दुष्प्रभाव
कोई डेटा नहीं।
इंटरैक्शन
कोई डेटा नहीं।
आवेदन का तरीका
1 कैप्सूल 5-7 दिनों के लिए दिन में 3-4 बार। तीव्र मल विकारों के बाद डिस्बैक्टीरियोसिस के विकास को रोकने के लिए, दिन में 2 बार 1 कैप्सूल लेने की सिफारिश की जाती है, प्रशासन की अवधि 10-21 दिन होती है। यदि आवश्यक हो, तो उत्पाद को दोहराया जा सकता है।
दवा की खुराक से अधिक होना
कोई डेटा नहीं।
दिशा-निर्देश
औषधि नहीं है। उपयोग करने से पहले, डॉक्टर से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है।
कैसे स्टोर करें
10-23C से अधिक नहीं के तापमान पर एक सूखी, अंधेरी जगह और बच्चों की पहुँच से बाहर।
अवकाश विधि
बिना नुस्खे के जारी किया गया
विशेष ध्यान दें! उपरोक्त जानकारी केवल चिकित्सकों के लिए है !
मिश्रण
एक्वा, ग्लिसरीन, इसोप्रोपाइल पामिटेट, कोकोस न्यूसीफेरा ऑयल, डायमेथिकोन, सेटराइल अल्कोहल, ग्लिसरील स्टीयरेट, पीईजी-100 स्टीयरेट, कैलेंडुला ऑफिसिनैलिस एक्सट्रैक्ट, हाइड्रोक्सीप्रोपाइल स्टार्च फॉस्फेट, पीईजी-4 रैपसीडैमाइड, ओएनोथेरा बिएनिस ऑयल, लैनोलेइक एसिड, कार्बोमर, पीवीपी, पीईजी- 75 लैनोलिन, साइक्लोमेथिकोन, पैन्थेनॉल, मेन्थॉल, ट्राईथेनॉलमाइन, फेनोक्सीथेनॉल, मिथाइलपरबेन, एथिलपैराबेन, प्रोपाइलपैराबेन, परफ्यूम, बेंजाइल सैलिसिलेट, बेंजाइल बेंजोएट।
विवरण
फॉर्मूला 109
लंबे समय तक सूरज के संपर्क में रहने के बाद अत्यधिक प्रभावी चेहरा और शरीर की देखभाल करने वाला उत्पाद। उत्पाद में निहित विटामिन एफ सूरज से परेशान त्वचा को मॉइस्चराइज़ करता है, आराम देता है और ताज़ा करता है। डी-पैन्थेनॉल सूर्यातप के बाद लाली से राहत देता है, जलने से रोकता है। नारियल का तेल और कैलेंडुला एक्सट्रैक्ट त्वचा को पोषण और मॉइस्चराइज़ करते हैं। परिणाम शुष्क त्वचा के बिना एक सुंदर, लंबे समय तक चलने वाला टैन है!
क्रीम-जेल स्प्रे हल्की बनावट, लगाने में आसान, जल्दी अवशोषित, कोई चिपचिपाहट या चिकना निशान नहीं छोड़ता, सुखद गंध,
बिक्री सुविधाएँ
बिना लाइसेंस के
संकेत
एक पुनर्योजी प्रभाव है
लंबे समय तक चलने वाला और सुरक्षित तन
मतभेद
उत्पाद के घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता