जड़ी-बूटियों से चर्म रोगों का उपचार विडंबना यह है कि मनुष्य पृथ्वी पर जीवन के लिए सबसे कम अनुकूलित प्राणी है। जानवरों और पौधों के विपरीत, हमारा सुरक्षात्मक खोल - त्वचा - तापमान चरम सीमा, धक्कों, खरोंच, कटौती को बर्दाश्त नहीं करता है। इसके अलावा, वह बेहद है

त्वचा रोगों के खिलाफ टकराव जब पैरों की एपिडर्मोफाइटिस, बिस्तर पर जाने से पहले, गर्म पानी की एक कटोरी में 10 मिनट के लिए पैरों को कम करें, जिसमें कैलेंडुला और सुनहरी मूंछों के तेल की 2 बूंदें मिलाई जाती हैं। आप सोने के काढ़े में डूबा हुआ 7 मिनट के लिए पैरों पर भी लगा सकते हैं

चर्म रोगों के लिए आरोग्य चर्म रोग शायद किसी व्यक्ति के लिए शारीरिक और नैतिक रूप से सबसे अधिक कष्टदायक होते हैं। प्रस्तावित मेडिकल मैनुअल में कई व्यंजन शामिल हैं जो इनसे मदद करते हैं

लोक उपचार के साथ त्वचा रोगों का उपचार विडंबना यह है कि मनुष्य एक ऐसा प्राणी है जो पृथ्वी पर जीवन के लिए सबसे कम अनुकूलित है। जानवरों और पौधों के विपरीत, हमारा सुरक्षात्मक खोल - त्वचा - तापमान चरम सीमा, धक्कों, खरोंच, कटौती को बर्दाश्त नहीं करता है। इसके अलावा, वह

केशिका रोगों के मुख्य कारण और उनके उपचार के सिद्धांत बीमारी दो कृत्यों में एक नाटक है, जिनमें से पहला हमारे ऊतकों की उदास चुप्पी में रोशनी बुझने के साथ खेला जाता है। जब दर्द या अन्य अप्रिय घटनाएँ प्रकट होती हैं, तो यह लगभग हमेशा दूसरी क्रिया होती है। नवीनीकरण

व्याख्यान संख्या 3। विषय: "त्वचा रोगियों के लिए सामान्य और स्थानीय चिकित्सा के सिद्धांत

विषय: "त्वचा रोगियों की सामान्य और स्थानीय चिकित्सा के सिद्धांत। कॉर्टिकोस्टेरॉइड मलहम और क्रीम। मेडिकल कॉस्मेटोलॉजी»

चर्म रोगियों का उपचार करते समय यह ध्यान रखना चाहिए कि चर्म रोग पूरे जीव का रोग है।

त्वचा रोगों के लिए थेरेपी एटिऑलॉजिकल और पैथोजेनेटिक होनी चाहिए। ऐसे मामलों में जहां रोग की एटियलजि ज्ञात है, सबसे पहले, एटिऑलॉजिकल कारक को खत्म करने के लिए उपाय करना आवश्यक है। एक अनिश्चित या पूरी तरह से अस्पष्टीकृत एटियलजि के साथ त्वचा रोगों के विशाल समूह के लिए, ऐसे डर्माटोज़ के साथ उपचार केवल रोगजनक होना चाहिए, अर्थात। इसका उद्देश्य त्वचा में उन परिवर्तनों को समाप्त करना चाहिए, आंतरिक अंगों के विकार, अंतःस्रावी और तंत्रिका तंत्र जो रोगी के पास हैं।

त्वचा रोगों के उपचारात्मक उपायों में विभाजित हैं: सामान्य और स्थानीय।

I. सामान्य चिकित्सा- इस प्रजाति के लिए आपको दवाओं और विधियों के पूरे शस्त्रागार का उपयोग करना होगा।

1) तंत्रिका तंत्र पर प्रभाव व्यापक रूप से विभिन्न शामक का उपयोग किया जाता है:

ब्रोमीन की तैयारी (ना ब्रोमाइड, ब्रोमोकाम्फोर)

वेलेरियन

न्यूरोलेप्टिक्स - एस्मिनैसीन, ट्रायोक्सासिन, मेप्रोटन।

उनकी नियुक्ति के लिए एक संकेत बढ़ी हुई उत्तेजना की स्थिति है (उदाहरण के लिए, गंभीर खुजली के साथ)।

कैल्शियम लवण (क्लोराइड, ग्लूकोनेट, लैक्टेट) व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं, जो स्वायत्त, तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करते हैं। कैल्शियम की तैयारी प्रति ओएस या अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के रूप में उपयोग की जाती है।

ना थायोसल्फेट का 30% समाधान व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, जिसका एक विषनाशक प्रभाव होता है।

2) एंटिहिस्टामाइन्स हिस्टामाइन और सेरोटोनिन सूजन के परिणामस्वरूप उत्पन्न होने वाले पदार्थ हैं। हिस्टामाइन प्रतिक्रिया की मुख्य अभिव्यक्ति इरिथेमा और एडिमा है, एक तेज खुजली की उपस्थिति। इन कारकों को एंटीहिस्टामाइन द्वारा हटा दिया जाता है, जिसमें शामिल हैं: डिफेनहाइड्रामाइन टैबलेट और इंजेक्शन; डिप्राज़िन या पिपोल्फ़ेन (0.025; 2.5% - 1.0); सुप्रास्टिन (0.025, 2% - 1.0); डायज़ोलिन (0.05 - 0.1)। डिफेनहाइड्रामाइन के उपयोग के उल्लंघन में एक एनेस्थेटिक प्रभाव होता है, इसलिए इसका उपयोग एंटीप्रायटिक एजेंट के रूप में किया जाता है।

एलर्जी रोगों में प्रभावी हिस्टोग्लोबुलिन (3 - 4 दिनों के अंतराल के साथ 1 - 3 मिली, 4 - 10 इंजेक्शन के लिए)।

3) उत्तेजक चिकित्सा - इसका सार अंगों और प्रणालियों के शारीरिक कार्यों को बढ़ाने, शरीर के रक्षा तंत्र को सक्रिय करने में निहित है। ऑटोहेमोथेरेपी का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। रोगी की क्यूबिटल नस से एक बाँझ सिरिंज के साथ लिया गया रक्त ग्लूटियल मांसपेशियों की मोटाई में इंजेक्ट किया जाता है।

उत्तेजक चिकित्सा के तरीकों में ज्वर (या ज्वरजनक) चिकित्सा भी शामिल है, जो ज्वरजनक और प्रोडिटोसन की शुरूआत द्वारा की जाती है।

गैर-विशिष्ट उत्तेजना की विधि बायोजेनिक उत्तेजक (मुसब्बर, रेशे, कांच का शरीर), साथ ही गामा ग्लोब्युलिन की शुरूआत है।

4) विटामिन मरीजों के इलाज में अहम भूमिका निभाते हैं। उन्हें सभी त्वचा रोगों के लिए संकेत दिया जाता है।

विटामिन सी (एस्कॉर्बिक एसिड) का चिकित्सीय मूल्य संक्रमण के लिए शरीर के प्रतिरोध को बढ़ाने, रेडॉक्स प्रक्रियाओं को विनियमित करने और एक असंवेदनशील प्रभाव डालने की क्षमता में निहित है। इसके अलावा, विटामिन सी हेमटोपोइजिस के कार्य में सुधार करता है, रक्त के थक्के को बढ़ाता है, संयोजी ऊतक के दैनिक पदार्थ की स्थिति को प्रभावित करता है, और प्रत्येक मेलेनिन वर्णक के गठन में भी देरी करता है। एस्कॉर्बिक एसिड का उपयोग ड्रेजेज, पाउडर के साथ-साथ इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा (5% - 1.0) के रूप में किया जाता है।

समूह पी के विटामिन रक्त वाहिकाओं की दीवारों की पारगम्यता को सामान्य करते हैं और उनकी नाजुकता को रोकते हैं। रुटिन 0.02 - 0.05 x 3 r / d पर निर्धारित है।

समूह बी के विटामिनों में से, विटामिन बी 1 और पीपी (निकोटिनिक एसिड) का सबसे अधिक उपयोग पाया गया है। विटामिन बी 1 (थियामिन) - एंटी-न्यूरिटिक - में एनाल्जेसिक प्रभाव होता है और खुजली से राहत मिलती है। पेस ओएस असाइन करें और इंट्रामस्क्युलरली (5 - 6% - 1.0)।

विटामिन पीपी (निकोटिनिक एसिड) - इसमें वासोडिलेटिंग और एंटीप्रायटिक प्रभाव होता है। प्रति ओएस 0.05 - 0.1 ग्राम x 2 आर / डी या इंट्रामस्क्युलरली 2 - 5 मिली - 1%।

विटामिन ए (रेटिनॉल) - सींग वाली कोशिकाओं के निर्माण को नियंत्रित करता है। मछली के तेल को लिखने की सलाह दी जाती है।

5) संक्रामक एटियलजि के त्वचा रोगों में, ए / बी - पेनिसिलिन, बाइसिलिन, एम्पीसिलीन, टेट्रासाइक्लिन, आदि का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। फंगल रोगों के उपचार में ग्रिसोफुलविन्स, लेवोरिन, थियोटैटिन का उपयोग किया जाता है।

6)हार्मोन थेरेपी। हाल के वर्षों में, कुछ विशेष रूप से गंभीर रूप से बीमार रोगियों की चिकित्सा में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स - कोर्टिसोन और हाइड्रोकार्टिसोन और उनके सिंथेटिक एनालॉग्स: प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन का व्यापक रूप से उपयोग किया गया है। इन दवाओं में एंटी-इंफ्लेमेटरी, एंटी-एलर्जी और इम्यूनोसप्रेसिव प्रभाव होते हैं।

ग्लूकोकार्टिकोइड्स यकृत में कार्बोहाइड्रेट के संचय में योगदान करते हैं, रक्त शर्करा में वृद्धि करते हैं, मूत्र में नाइट्रोजन के उत्सर्जन को बढ़ाते हैं। बड़ी मात्रा में दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के साथ, एक नकारात्मक प्रभाव इस रूप में देखा जाता है:

एच 2 ओ और NaCl आयनों में कमी, जो एडिमा के गठन और पोटेशियम उत्सर्जन में वृद्धि की ओर ले जाती है;

रक्त शर्करा में वृद्धि और मूत्र में इसकी उपस्थिति;

इटेनको-कुशिंग सिंड्रोम का विकास;

उच्च रक्तचाप;

प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स में वृद्धि;

पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर का विकास;

ऑस्टियोपोरोसिस।

7)आहार चिकित्सा - रोग या चयापचय संबंधी विकारों की प्रकृति के आधार पर, आहार को व्यक्तिगत संकेतों के अनुसार निर्धारित किया जाता है। तो, एलर्जी रोगों के मामले में, कार्बोहाइड्रेट-प्रतिबंधित आहार की सिफारिश की जाती है। तीव्र भड़काऊ प्रक्रियाओं में, विशेष रूप से एक्सयूडेटिव, नमक रहित आहार प्रभावी होता है। खुजली के साथ रोगों में, डिब्बाबंद भोजन, स्मोक्ड मीट, मांस शोरबा, तला हुआ मांस, चॉकलेट, कॉफी, चाय को सीमित करना।

यूक्रेन के स्वास्थ्य मंत्रालय

लुबेंस्की मेडिकल स्कूल

स्नातक काम

त्वचाविज्ञान पर

के विषय पर:

द्वारा पूरा किया गया: समूह F-31 के छात्र

नोचोवनी एलेक्सी

त्वचा रोगों के उपचार के सिद्धांत

सामान्य दवा चिकित्सा

रोगाणुरोधी

एंटीप्रोलिफेरेटिव एजेंट

साइकोट्रोपिक दवाएं

मनोचिकित्सा

ऑपरेशन

स्पा थेरेपी

संदर्भ

त्वचा रोगों का प्रभावी उपचार निस्संदेह एक त्वचा विशेषज्ञ के पेशेवर कौशल का शिखर है। डर्माटोज़ की बहुलता और विविधता के कारण, उनके एटियलजि और रोगजनन की कल्पित अस्पष्टता, लंबी अवधि की प्रवृत्ति, यह कार्य अक्सर कठिन होता है और विशेषज्ञ से न केवल एक व्यापक सामान्य चिकित्सा दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, बल्कि महान व्यक्तिगत अनुभव और उच्च नैदानिक ​​सोच का स्तर। यहां विशेष मूल्य नैदानिक ​​​​सोच है - जितना संभव हो सके इस अवलोकन को वैयक्तिकृत करने की डॉक्टर की क्षमता और सख्ती से व्यक्तिगत उपचार का चयन करें जो रोग के रूप और अवस्था, रोगी के लिंग और उम्र, सह-रुग्णता, घरेलू और पेशेवर सुविधाओं के लिए पर्याप्त हो। मामले का। केवल ऐसी पर्याप्त चिकित्सा ही सबसे बड़ी सफलता का वादा करती है।

प्राचीन चिकित्सकों ने हमें एक लैपिडरी रूप में आवश्यकताओं का एक सेट छोड़ दिया जिसे इष्टतम उपचार के मानदंड के रूप में माना जा सकता है: साइटो, टुटो, जुकुंडे ("जल्दी, कुशलतापूर्वक, सुखद")। इसके विकास में त्वचा विज्ञान और अभ्यास ने हमेशा इन मांगों को पूरा करने की कोशिश की है और इस दिशा में काफी सफलता हासिल की है।

सबसे सफल, निश्चित रूप से, बीमारी के कारण को खत्म करने के उद्देश्य से उपचार है - इसे एटिऑलॉजिकल कहा जाता है। उदाहरण के लिए, यह खुजली के लिए एसारिसाइडल दवाओं का उपयोग है (बीमारी के प्रेरक एजेंट को मारना - खुजली घुन)। हालांकि, एटिऑलॉजिकल उपचार, दुर्भाग्य से, केवल सीमित मात्रा में डर्माटोज़ के साथ ही संभव है, जिसमें स्पष्ट रूप से स्थापित एटियलजि है, जबकि कई त्वचा रोगों में रोग का सही कारण अभी भी स्पष्ट नहीं है। हालांकि, अधिकांश डर्मेटोज़ में, उनके विकास के तंत्र पर पर्याप्त जानकारी जमा हो गई है, जो रोग प्रक्रिया के कुछ पहलुओं को ठीक करने के उद्देश्य से रोगजनक उपचार करना उचित बनाता है (उदाहरण के लिए, अधिकता के कारण पित्ती के लिए एंटीहिस्टामाइन का उपयोग) त्वचा में हिस्टामाइन की)। और, अंत में, रोग के व्यक्तिगत लक्षणों को दबाने के उद्देश्य से रोगसूचक चिकित्सा का सहारा लेना अक्सर आवश्यक होता है जब इसके एटियलजि और रोगजनन अस्पष्ट होते हैं (उदाहरण के लिए, एडिमा की उपस्थिति में शीतलन लोशन का उपयोग और foci में रोना)। जटिल चिकित्सा में, उपचार के एटिऑलॉजिकल, रोगजनक और रोगसूचक तरीकों को अक्सर संयुक्त किया जाता है।

त्वचा रोगों के उपचार में चिकित्सीय क्रिया के लगभग सभी आधुनिक तरीकों का उपयोग किया जाता है, जिन्हें निम्नानुसार वर्गीकृत किया जा सकता है:

3. ड्रग थेरेपी (सामान्य और स्थानीय)

4. फिजियोथेरेपी

5. मनोचिकित्सा

6. सर्जिकल उपचार

7. स्पा थेरेपी

डर्मेटोज़ का उपचार, एक नियम के रूप में, चिकित्सीय उपायों के एक उपयुक्त सेट के रोग की विशेषताओं के आधार पर समावेश के साथ जटिल है।

तरीका

एक चिकित्सीय और रोगनिरोधी आहार की अवधारणा में, त्वचा विशेषज्ञ रोगग्रस्त त्वचा की देखभाल में निवेश करते हैं, इसे विभिन्न प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों के हानिकारक प्रभावों से बचाते हैं।

विशुद्ध रूप से स्वच्छ कारणों से, सबसे पहले, त्वचा को धोने की समस्या को हल करना आवश्यक है। यहां रोग की प्रकृति और त्वचा की प्रक्रिया के चरण को ध्यान में रखना आवश्यक है। तीव्र प्यूरुलेंट त्वचा के घावों (इम्पेटिगो, फोड़े, हाइड्रैडेनाइटिस) में, साथ ही साथ सबसे संक्रामक कवक रोगों (माइक्रोस्पोरिया) में, संक्रमण के प्रसार से बचने के लिए सामान्य धुलाई (स्नान में, स्नान में) निषिद्ध है। इसे अल्कोहल वाइप्स (70% एथिल, 1% सैलिसिलिक या 3% बोरिक अल्कोहल) से बदल दिया जाता है, जिसे "परिधि से केंद्र तक" नियम का पालन करते हुए दिन में कम से कम 2 बार किया जाना चाहिए।

मुख्य क्षेत्रों से दूर कुछ क्षेत्रों के पानी और कीटाणुनाशक तटस्थ साबुन से स्वच्छ धुलाई की अनुमति है।

तीव्र एलर्जी भड़काऊ डर्मेटोज़ में (उदाहरण के लिए, रोने के चरण में जिल्द की सूजन या एक्जिमा के साथ), सामान्य धुलाई भी निषिद्ध है, और उनकी परिधि के foci में त्वचा की सफाई कीटाणुनाशक लोशन या वनस्पति तेलों के साथ की जाती है।

एक प्रगतिशील चरण (सोरायसिस, लाइकेन प्लेनस, एटोपिक डर्मेटाइटिस) में "शुष्क" डर्माटोज़ के साथ, शॉवर में या स्नान में सामान्य धुलाई कोमल होनी चाहिए - बिना वॉशक्लॉथ और साबुन के। इन मामलों में, एक सूती दस्ताने या धुंध का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, साबुन के बजाय शॉवर जैल का उपयोग करें, और ब्लोटिंग आंदोलनों के साथ एक नरम तौलिया के साथ खुद को पोंछ लें।

गंभीर रूप से प्रसारित डर्मेटोज़ में, विशेष रूप से सामान्य लक्षणों (ठंड, बुखार, सामान्य कमजोरी) के साथ होने वाले, त्वचा विभाग में अस्पताल में भर्ती होने की अक्सर आवश्यकता होती है, कभी-कभी सख्त बिस्तर पर आराम।

क्रोनिक डर्माटोज़ के लिए एक चिकित्सीय आहार की अवधारणा में नींद और मल का नियमन, ताजी हवा के संपर्क में आना भी शामिल है। फोटोडर्माटोसिस के साथ, ल्यूपस एरिथेमेटोसस, सूरज की रोशनी से बढ़ जाता है, सूर्यातप से बचा जाना चाहिए, एक छाता या चौड़ी-चौड़ी टोपी का उपयोग किया जाना चाहिए। एलर्जी की सूजन और विशेष रूप से खुजली वाले चकत्ते के साथ एक त्वचा रोगी के आहार की अवधारणा में कपड़ों का सही चयन और सबसे पहले, अंडरवियर शामिल है। सिंथेटिक, ऊनी और रेशमी कपड़ों से बने अंडरवियर का उपयोग करने से मना किया जाता है, जो उनकी शारीरिक और रासायनिक विशेषताओं के कारण खुजली और सूजन पैदा कर सकता है या बढ़ा सकता है। रोगी को केवल सूती कपड़ों से बने अंडरवियर पहनने चाहिए, और इसे साबुन से धोने की सलाह दी जाती है, न कि पाउडर से, जिसमें अक्सर संवेदनशील घटक होते हैं। कपड़ों के अन्य भागों के गुणों को भी ध्यान में रखना आवश्यक है। पेंटीहोज, मोजे, पतलून, दस्ताने, स्कार्फ, टोपी, अगर परेशान कपड़े शामिल हैं, न केवल प्रभावित, बल्कि स्वस्थ क्षेत्रों की त्वचा के संपर्क में नहीं आना चाहिए। इन मामलों में, उपयुक्त कपास "डबलर्स" या लाइनिंग का उपयोग किया जाना चाहिए।

आहार

कई डर्माटोज़ में सबसे महत्वपूर्ण और कभी-कभी निर्णायक एक निश्चित आहार का पालन होता है।

यह मुख्य रूप से एलर्जी और खुजली वाली त्वचा की बीमारियों पर लागू होता है, जिनमें से कुछ में भोजन संबंधी एटियलजि भी हो सकता है (उदाहरण के लिए, पित्ती और प्रुरिटस के कुछ रूप)। इन मामलों में, उपयुक्त निदान विधियों द्वारा कुछ खाद्य पदार्थों के लिए अतिसंवेदनशीलता की उपस्थिति की पुष्टि करना और उन्हें रोगी के आहार से पूरी तरह से बाहर करना आवश्यक है, जिसे विशिष्ट उन्मूलन आहार कहा जाता है। खाद्य एलर्जी की सीमा अत्यंत विस्तृत है, और यहां सबसे अप्रत्याशित निष्कर्ष संभव हैं (उदाहरण के लिए, केवल हरे सेब से टॉक्सिडर्मिया, विशेष रूप से टेबल वाइन, पनीर, आदि की एक निश्चित किस्म से पित्ती)।

एक गैर-विशिष्ट बहिष्करण आहार की अवधारणा भी है, जो एक उत्तेजना के दौरान प्रुरिटिक और सूजन त्वचा रोग के लगभग सभी मामलों में निर्धारित है: मसालेदार, स्मोक्ड, नमकीन, तला हुआ, डिब्बाबंद और निकालने वाले खाद्य पदार्थ (उदाहरण के लिए, काली मिर्च, हर्सरडिश) से बाहर रखा गया है आहार (या कम से कम तेजी से सीमित)। , सरसों, स्मोक्ड सॉसेज, मसालेदार चीज, मैरिनेड, मजबूत चाय, कॉफी, शहद, जैम, चॉकलेट, खट्टे फल), मिठाई। बचपन में, एक नियम के रूप में, दूध और अंडे का बहिष्कार आवश्यक है। स्वाभाविक रूप से, सभी मामलों में मादक पेय (बीयर सहित) का उपयोग निषिद्ध है। उपवास के दिन, अल्पकालिक उपचारात्मक उपवास, भरपूर शराब पीना दिखाया गया है।

अक्सर, सामान्य चयापचय के उल्लंघन, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट या हेपेटोबिलरी सिस्टम के रोगों के कारण एक पुरानी पुनरावर्ती त्वचा रोग हो सकता है। इस विकृति को पृष्ठभूमि कहा जाता है और रोगजनक रूप से अनिवार्य (मुख्य रूप से आहार) सुधार की आवश्यकता होती है, आमतौर पर उपयुक्त प्रोफ़ाइल के विशेषज्ञों (गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट, हेपेटोलॉजिस्ट, पोषण विशेषज्ञ) की भागीदारी के साथ। यहाँ एक महत्वपूर्ण भूमिका मल के नियमन, कब्ज और पेट फूलने के खिलाफ लड़ाई द्वारा निभाई जाती है।

सामान्य दवा चिकित्सा

ज्यादातर मामलों में, एक त्वचा रोगी, स्थानीय (बाहरी) के अलावा, रोग के एटियलॉजिकल, रोगजनक और रोगसूचक पहलुओं के अनुसार सामान्य (प्रणालीगत) ड्रग थेरेपी की भी आवश्यकता होती है। यह कड़ाई से व्यक्तिगत और न्यायोचित होना चाहिए।

त्वचा रोगों में एटिऑलॉजिकल और पैथोजेनेटिक कारकों की अत्यधिक विविधता के कारण, डर्मेटोसिस के लिए प्रणालीगत ड्रग थेरेपी में आधुनिक क्लिनिकल मेडिसिन के शस्त्रागार में उपलब्ध लगभग सभी मुख्य तरीके और उपकरण शामिल हैं: रोगाणुरोधी, डिसेन्सिटाइजिंग, साइकोट्रोपिक और हार्मोनल ड्रग्स, विटामिन, एनाबॉलिक्स, इम्यूनोकोरेक्टर्स। , बायोजेनिक उत्तेजक और एंटरोसॉर्बेंट्स, साइटोस्टैटिक्स और गैर-विशिष्ट विरोधी भड़काऊ दवाएं, एंजाइम, क्विनोलिन आदि।

आइए सामान्य दवा चिकित्सा के मुख्य आधुनिक साधनों पर ध्यान दें।

एंटीबायोटिक्स - रोगाणुरोधी एटिऑलॉजिकल थेरेपी का सबसे महत्वपूर्ण समूह - मुख्य रूप से स्टैफिलोकोकी और स्ट्रेप्टोकोकी के कारण पुष्ठीय त्वचा रोगों (पियोडर्माटाइटिस) के लिए उपयोग किया जाता है। वे सामान्य घटनाओं (बुखार, ठंड लगना, सिरदर्द), पुष्ठीय दाने के प्रसार, क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस की उपस्थिति के साथ-साथ सिर और गर्दन में गहरे पायोडर्मा के स्थानीयकरण की उपस्थिति में निर्धारित हैं। सभी समूहों के एंटीबायोटिक्स (पेनिसिलिन, टेट्रासाइक्लिन, मैक्रोलाइड्स, सेफलोस्पोरिन) का उपयोग किया जा सकता है, लेकिन उपचार से पहले, एंटीबायोटिक दवाओं के लिए वनस्पतियों की संवेदनशीलता स्थापित की जानी चाहिए और एंटीबायोटिक जिसके प्रति रोगजनक सबसे संवेदनशील हैं, उन्हें पहले इस्तेमाल किया जाना चाहिए। यदि एंटीबायोग्राम प्राप्त करना असंभव है, तो ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है या समानांतर में दो एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है। एंटीबायोटिक दवाओं की एकल, दैनिक और पाठ्यक्रम खुराक रोगी की स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करती है और आमतौर पर मध्यम श्रेणी में होती है। पायोडर्मा के अलावा, एंटीबायोटिक्स का उपयोग अन्य त्वचा संक्रमणों के लिए भी किया जाता है - तपेदिक, कुष्ठ रोग, लीशमैनियासिस (आमतौर पर रिफैम्पिसिन) के लिए।

सल्फोनामाइड्स, विशेष रूप से लंबे समय तक प्रभाव (बिसेप्टोल, बैक्ट्रीम, सेप्ट्रिन) के साथ, संक्रामक-भड़काऊ डर्मेटोज़ में अपना महत्व नहीं खोया है।

कुष्ठ रोग के लिए सल्फोन्स (डायमिनोडिफेनिलसल्फोन - डीडीएस, डैप्सोन, एवलोसल्फोन, डिमोसाइफॉन) मुख्य चिकित्सीय एजेंट हैं।

फ़्लोरोक्विनोलोन (सिप्रोफ़्लॉक्सासिन, त्सिफरान, त्सिप्रोबे, टैरिविड, मैक्सकविन, आदि), जिनमें कार्रवाई का एक व्यापक स्पेक्ट्रम है, नवीनतम रोगाणुरोधी दवाओं के बीच विशेष चिकित्सीय मूल्य हैं।

सभी रोगाणुरोधी एजेंटों को निर्धारित करते समय, उनके उपयोग के लिए मतभेद, साथ ही साथ अन्य दवाओं के साथ उनकी संगतता को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

रोगाणुरोधी - विभिन्न मूल की दवाओं का एक समूह जिसमें एंटिफंगल (कवकनाशी या कवकनाशी) क्रिया होती है। उनका उपयोग बाहरी (स्थानीय) और सामान्य (प्रणालीगत) चिकित्सा दोनों के लिए किया जाता है। कवक कोशिका के खोल के निर्माण की प्रक्रिया में हस्तक्षेप करके, वे रोगज़नक़ की मृत्यु या, कम से कम, इसके प्रजनन की समाप्ति तक ले जाते हैं। Mycoses अनुभाग में तालिका में मुख्य एंटीमाइकोटिक्स की एक सूची दी गई है।

सिस्टमिक एंटीमाइकोटिक्स (लामिजिल, ओरंगल, ग्रिसोफुलविन, इत्यादि) आमतौर पर नाखून, बाल, फैलाने वाले और डर्माटोमाइकोसिस के गहरे रूपों के घावों के लिए उपयोग किया जाता है। किसी विशेष दवा का चयन करने के लिए, आपको इसकी कार्रवाई के स्पेक्ट्रम को जानने और माइकोसिस के कारक एजेंट को निर्धारित करने के लिए सांस्कृतिक अध्ययन करने की आवश्यकता है। ग्रिसोफुलविन में ऐंटिफंगल गतिविधि का एक संकीर्ण स्पेक्ट्रम है और वर्तमान में इसका उपयोग केवल माइक्रोस्पोरिया के कुछ मामलों में किया जाता है। निस्टैटिन केवल कैंडिडिआसिस, लैमिसिल के लिए प्रभावी है - मुख्य रूप से डर्माटोफाइटिस (रूब्रोमाइकोसिस, एपिडर्मोफाइटिस, माइक्रोस्पोरिया) के लिए। Diflucan विशेष रूप से त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के खमीर घावों में सक्रिय है। निज़ोरल का उपयोग त्वचा और उसके उपांगों के सभी प्रकार के फंगल संक्रमण के लिए किया जाता है। लेकिन लंबे समय तक उपयोग के साथ, निज़ोरल कई गंभीर दुष्प्रभाव देता है, जो इसके उपयोग को सीमित करता है। प्रणालीगत रोगाणुरोधी के बीच, ओरंगल (स्पोरानॉक्स) में कार्रवाई का सबसे व्यापक स्पेक्ट्रम है, जो सभी फंगल रोगों (केराटोमाइकोसिस, डर्माटोफाइटिस, कैंडिडिआसिस, डीप मायकोसेस) के लिए प्रभावी है। ऑनिकोमाइकोसिस के लिए ओरंगल के साथ पल्स थेरेपी की विधि विशेष रूप से प्रभावी है - नाखून के घाव (सप्ताह में दिन में 2 कैप्सूल, फिर 3 सप्ताह का ब्रेक, 2-3 चक्र का कोर्स)।

सामान्य और स्थानीय कार्रवाई के आधुनिक एंटीमाइकोटिक्स के लिए धन्यवाद, चिकनी त्वचा के फंगल संक्रमण का उपचार गंभीर समस्या पैदा नहीं करता है - आमतौर पर पूर्ण इलाज के लिए 2-3 सप्ताह पर्याप्त होते हैं। हालांकि, नाखून का इलाज अभी भी एक कठिन और समय लेने वाला काम है।

एंटीवायरल दवाओं में प्रणालीगत और बाहरी खुराक दोनों रूप होते हैं, जिन्हें अक्सर समानांतर में उपयोग करने की सलाह दी जाती है। उनके उपयोग के लिए संकेत विभिन्न वायरल डर्माटोज़ (हरपीज सिंप्लेक्स और हर्पीस ज़ोस्टर, मोलस्कम कॉन्टैगिओसम, त्वचा के पैपिलोमावायरस संक्रमण) हैं। मुख्य एंटीवायरल एजेंट "वायरल डर्माटोज़" खंड में तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं। हर्पेटिक संक्रमण के लिए सबसे प्रभावी नवीनतम पीढ़ी की दवाएं हैं (एसाइक्लोविर, वाल्ट्रेक्स, फैमवीर)।

विरोधी भड़काऊ दवाएं

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (जीसीएस) में सबसे स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है और इसलिए, अधिकांश त्वचा रोगों में उपयोग किया जाता है, जो तीव्र या पुरानी सूजन पर आधारित होते हैं। GCS में एंटीएलर्जिक, एंटीप्रुरिटिक, एंटीप्रोलिफेरेटिव और इम्यूनोसप्रेसेरिव प्रभाव भी होते हैं, और इसलिए इनका उपयोग न केवल एलर्जी डर्मेटोसिस (एक्जिमा, एलर्जी डर्मेटाइटिस, टॉक्सिडर्मिया, पित्ती, एटोपिक डर्मेटाइटिस, एंजाइटिस) के लिए किया जाता है, बल्कि सोरायसिस, लाइकेन प्लेनस, लिम्फोमा के लिए भी किया जाता है। त्वचा के घावों के लिए उपयोग किए जाने वाले मुख्य प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को एलर्जोडर्माटोसिस अनुभाग में तालिका में प्रस्तुत किया गया है। प्रक्रिया के रूप और चरण के आधार पर दवाओं की खुराक बहुत भिन्न होती है (2-3 गोलियों से प्रति दिन जिल्द की सूजन के लिए पेम्फिगस के लिए 20-25 तक)। हाल ही में, डिप्रोस्पैन का अक्सर उपयोग किया गया है, जिसमें तेज और धीमी गति से काम करने वाले घटक होते हैं, आमतौर पर 2-3 सप्ताह में एक बार इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। टैबलेट के रूपों में प्रेडनिसोलोन और मेटिप्रेड प्रमुख हैं। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की बड़ी खुराक का उपयोग करते समय, तथाकथित सुधारात्मक चिकित्सा को एक साथ निर्धारित करना आवश्यक है, जो कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स से होने वाले दुष्प्रभावों को रोकता है या कम करता है। अंतर्निहित बीमारी के तीव्र उत्तेजना के रूप में तथाकथित निकासी सिंड्रोम से बचने के लिए आपको हमेशा कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की दैनिक खुराक को धीरे-धीरे कम करने की आवश्यकता को याद रखना चाहिए, क्योंकि एक अस्पष्ट ईटियोलॉजी के साथ अधिकांश त्वचा रोगों में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स में केवल एक मॉर्बिडोस्टैटिक प्रभाव होता है .

उनके कई गुणों के बीच क्विनोलिन्स (डेलागिल, प्लाकेनल) में एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है और विशेष रूप से पुरानी भड़काऊ डर्मेटोज़ (ल्यूपस एरिथेमेटोसस, रोसैसिया, सारकॉइडोसिस, एंजाइटिस, आदि) में उपयोग के लिए सुविधाजनक है। वे आम तौर पर मध्यम खुराक में लंबी अवधि (छह महीने, एक वर्ष) के लिए मूल चिकित्सा के रूप में निर्धारित होते हैं (डेलगिल 1 टैबलेट, प्लाक्वेनिल 2 टैबलेट प्रति दिन)।

NSAIDs - गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एस्पिरिन, ब्रूफेन, इंडोमेथेनिन, वोल्टेरेन, पाइरोक्सिकैम, आदि) - मुख्य रूप से चमड़े के नीचे के वसा ऊतक (एरिथेमा नोडोसम, पैनिक्युलिटिस) के तीव्र और उपचर्म भड़काऊ घावों के लिए मध्यम चिकित्सीय खुराक में उपयोग की जाती हैं। साथ ही सहवर्ती त्वचा के घावों के जोड़ों के लिए (आर्थ्रोपैथिक सोरायसिस, ल्यूपस एरिथेमेटोसस के साथ)।

त्वचाविज्ञान में उपयोग किए जाने वाले एंटीहिस्टामाइन का मुख्य उद्देश्य एच 1 रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करना है, जो हिस्टामाइन (लालिमा, सूजन, खुजली) द्वारा त्वचा में होने वाली रोग संबंधी प्रतिक्रियाओं से राहत देता है। उनकी कार्रवाई मुख्य रूप से रोगसूचक या रोगजनक है। उन्हें कई एलर्जी और खुजली वाले डर्माटोज़ (पित्ती, एक्जिमा, एलर्जी जिल्द की सूजन, विषाक्तता, न्यूरोडर्माेटाइटिस, आदि) के लिए संकेत दिया जाता है। "एलर्जोडर्माटोज़" खंड में तालिका में प्रस्तुत एंटीहिस्टामाइन कार्रवाई की अवधि और प्रशासन की इसी लय में भिन्न होते हैं: सुप्रास्टिन, फेनकारोल, डायज़ोलिन को दिन में 3 बार, तवेगिल को 2 बार, और नवीनतम पीढ़ी की दवाओं क्लैरिटिन, ज़िरटेक, निर्धारित किया जाता है। केस्टिन 1 बार प्रति दिन। अधिकांश एंटीहिस्टामाइन का शामक प्रभाव होता है। हालांकि यह प्रतिक्रिया बहुत ही व्यक्तिगत है, फिर भी, उन्हें काम से पहले निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए, खासकर उन लोगों के लिए जो ड्राइविंग वाहनों से संबंधित हैं।

गैर-विशिष्ट हाइपोसेंसिटाइज़र, एंटीहिस्टामाइन के साथ, एक मध्यम विरोधी भड़काऊ और एंटी-एलर्जी प्रभाव भी होता है, और इसलिए अतिरंजना की अवधि में एलर्जी डर्माटोज़ के लिए उपयोग किया जाता है। इस समूह में कैल्शियम की तैयारी (कैल्शियम ग्लूकोनेट, कैल्शियम क्लोराइड) शामिल है, जो मौखिक रूप से और माता-पिता दोनों के साथ-साथ सोडियम थायोसल्फेट को प्रशासित किया जाता है, जिसे मुख्य रूप से 30% समाधान के रूप में अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।

एंटीप्रोलिफेरेटिव एजेंट

साइटोस्टैटिक्स और इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स ("लिम्फोप्रोलिफेरेटिव रोग" खंड में तालिका में प्रस्तुत) ट्यूमर, त्वचा रोग (लिम्फोमा और अन्य हेमोबलास्टोस, सोरायसिस) सहित, साथ ही प्रतिरक्षा प्रणाली (एंजाइटिस, ल्यूपस एरिथेमेटोसस) के विकृति विज्ञान से जुड़े डर्माटोज़ सहित प्रोलिफेरेटिव हैं। , वगैरह।)।

साइकोट्रोपिक दवाएं

अधिकांश त्वचा रोगियों, विशेष रूप से पुराने लोगों में, न्यूरोसाइकिक क्षेत्र में कुछ विकार होते हैं, तनावपूर्ण स्थितियों के साथ रोग की शुरुआत और तेज होने के बीच एक स्पष्ट संबंध होता है। यह मुख्य रूप से खुजली वाली त्वचा के घावों (न्यूरोडर्मेटाइटिस, एक्जिमा, प्रुरिगो, अर्टिकेरिया) के रोगियों पर लागू होता है। चिड़चिड़ापन, भय, अवसाद, अनिद्रा के लक्षणों वाले रोगियों के लिए साइकोट्रोपिक दवाओं के साथ रोगसूचक और रोगजनक चिकित्सा का संकेत दिया जाता है, और अक्सर एक मनोचिकित्सक से परामर्श करना आवश्यक होता है। साइकोट्रोपिक दवाओं में, ट्रैंक्विलाइज़र, न्यूरोलेप्टिक्स और एंटीडिपेंटेंट्स प्रतिष्ठित हैं, जो संबंधित विकारों के लिए छोटी और मध्यम खुराक में संकेतित हैं। कुछ त्वचा रोगों को एक मनोचिकित्सक (पैथोमिमिया, ट्राइकोटिलोमेनिया, विक्षिप्त उत्तेजना) की भागीदारी के बिना ठीक नहीं किया जा सकता है।

विटामिन, ट्रेस तत्व, उपचय

त्वचा रोगविज्ञान में विटामिन की भूमिका को कम करके आंका नहीं जा सकता है। लगभग सभी जीमोविटामिनोज़ त्वचा और उसके उपांगों में कुछ परिवर्तनों के साथ होते हैं। त्वचा रोगों के लिए विटामिन का उपयोग न केवल शारीरिक (छोटी, मध्यम) खुराक में किया जाता है, बल्कि अक्सर उच्च (मेगा-खुराक) में भी किया जाता है। मोनो- और मल्टीविटामिन थेरेपी दोनों की जाती है। हाल ही में विटामिन परिसरों में ट्रेस तत्वों और उपचय दवाओं को शामिल करने के साथ

विटामिन ए (रेटिनॉल) और इसके डेरिवेटिव (रेटिनोइड्स) को मुख्य रूप से एपिडर्मिस (तथाकथित केराटोसिस और डिस्केरटोसिस - इचिथोसिस, केराटोडर्मा, डैरियर रोग) में सींग के गठन के उल्लंघन के लिए संकेत दिया जाता है। यहां इसका उपयोग लंबे समय तक उच्च दैनिक खुराक में किया जाता है। सूखी त्वचा (ज़ेरोडर्मा), पतले और पतले बाल (हाइपोट्रिचोसिस), भंगुर नाखून (ओनिकोडाइस्ट्रोफी) के सभी मामलों में रेटिनॉल का उपयोग सामान्य और स्थानीय चिकित्सा के लिए किया जाता है। सोरायसिस में रेटिनोइड्स टिगाज़ोन और नियोटिगैज़ोन बहुत प्रभावी होते हैं, क्योंकि उनका एंटीप्रोलिफ़ेरेटिव प्रभाव होता है। रेटिनोइड रोक्यूटेन का उपयोग मुँहासे के गंभीर रूपों में किया जाता है, क्योंकि इसमें सीबम-स्टेटिक प्रभाव (वसामय ग्रंथियों के स्राव को रोकना) होता है। रेटिनॉल और रेटिनोइड्स के मुख्य रूपों की सूची "सोरायसिस" खंड में तालिका में प्रस्तुत की गई है।

समूह बी के विटामिन (थियामिन, राइबोफ्लेविन, पाइरिडोक्सिन, सायनोकोबालामिन, निकोटिनिक एसिड, पैंगामेट और कैल्शियम पैंटोथेनेट) का उपयोग मौखिक रूप से और माता-पिता के रूप में किया जाता है, अलगाव में और एक न्यूरोजेनिक, संवहनी और चयापचय प्रकृति के पुराने डर्माटोज़ के लिए जटिल तैयारी में, विशेष रूप से ऐसे मामलों में जहां एक उपयुक्त हाइपोविटामिनोसिस के स्पष्ट संकेत हैं।

विटामिन सी (एस्कॉर्बिक एसिड) एक सक्रिय डिटॉक्सिफाइंग और डिसेन्सिटाइजिंग एजेंट है, जो तीव्र टॉक्सिडर्मिया, एलर्जी जिल्द की सूजन, एक्जिमा के लिए बड़ी खुराक (प्रति दिन 1-3 ग्राम तक) में इंगित किया गया है। औसत चिकित्सीय खुराक में, यह वृद्धि हुई संवहनी पारगम्यता को कम करने के लिए त्वचा के रक्तस्रावी वाहिकाशोथ (अक्सर रुटिन के साथ संयोजन में) के लिए उपयोग किया जाता है। अपचयन प्रभाव के संबंध में, त्वचा के हाइपरपिग्मेंटेशन के लिए एस्कॉर्बिक एसिड का उपयोग किया जाता है।

त्वचा तपेदिक के जटिल उपचार में विटामिन डी की तैयारी (अक्सर कैल्शियम लवण के संयोजन में) का संकेत दिया जाता है।

विटामिन ई (टोकोफेरोल) एक मजबूत एंटीऑक्सिडेंट है और इसका उपयोग चयापचय और संवहनी डर्मेटोसिस, संयोजी ऊतक रोगों में अधिक बार किया जाता है। यह रेटिनॉल (एविट दवा) के संयोजन में सबसे प्रभावी है।

शरीर में इस तत्व की कमी (एंटरोपैथिक एक्रोडर्माटाइटिस, हाइपोट्रीकोसिस, खालित्य) के साथ रोगों में जिंक की तैयारी (जिंक्टेरल, जिंक ऑक्साइड) का उपयोग किया जाता है।

दुर्बल रोगियों में, उपचय का उपयोग करना आवश्यक है जो ऊतकों में प्रोटीन संश्लेषण को बढ़ाता है, जिसका सामान्य रूप से मजबूत प्रभाव होता है (नेरोबोल, रेटाबोलिल, मिथाइल्यूरसिल, मेथियोनीन)। उन्हें क्रोनिक पायोडर्मा, अल्सरेटिव डर्माटोज़ वाले रोगियों के लिए संकेत दिया जाता है। वे लंबे समय तक और बड़े पैमाने पर ग्लूकोकार्टिकोइड थेरेपी के लिए सुधारात्मक एजेंटों के रूप में उपयोग किए जाते हैं।

मैक्रो- और माइक्रोलेमेंट्स और एनाबॉलिक (विट्रम, सेंट्रम, ओलिगोविट, आदि) के साथ जटिल मल्टीविटामिन की तैयारी पुरानी डर्माटोज़ में बहुत प्रभावी है।

नैदानिक ​​चिकित्सा में कहीं भी त्वचाविज्ञान की तुलना में सामयिक चिकित्सा का अधिक व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है। यह (सामान्य चिकित्सा की तरह) एटिऑलॉजिकल, रोगजनक और रोगसूचक हो सकता है। उदाहरण के लिए, खुजली के लिए त्वचा में बेंज़िल बेंजोएट का एक पायस रगड़ना, रोगज़नक़ को मारना, रोग के कारण को समाप्त करता है; एक भड़काऊ-एलर्जी रोग के रूप में एक्जिमा के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड मलहम का उपयोग एक स्पष्ट रोगजनक प्रभाव है; किसी भी प्रकृति की खुजली के लिए मेनोवाज़िन के साथ रगड़ का उपयोग विशुद्ध रूप से रोगसूचक उपाय है।

स्थानीय चिकित्सा के चयन और कार्यान्वयन के लिए महान चिकित्सा कौशल की आवश्यकता होती है। सबसे पहले, स्थानीय खुराक के रूप को चुनने के मुद्दे को हल करना आवश्यक है, और फिर इसमें एक विशिष्ट सक्रिय पदार्थ शामिल करने का मुद्दा। त्वचा संबंधी सामयिक खुराक के रूप बहुत विविध हैं और अपने आप में चिकित्सीय प्रभाव भी रखते हैं। चूँकि अधिकांश त्वचा रोग एक भड़काऊ प्रकृति के होते हैं, यह सूजन की गंभीरता और प्रकृति का ठीक-ठीक आकलन है जिसका उपयोग स्थानीय खुराक के रूप को चुनते समय किया जाना चाहिए। घाव के स्थान को भी ध्यान में रखा जाता है। चिकित्सीय प्रभाव को प्राप्त करने के लिए खुराक के रूप का सही चयन महत्वपूर्ण है।

लोशन विभिन्न (कीटाणुनाशक, विरोधी भड़काऊ) पदार्थों के जलीय घोल हैं। उबले हुए पानी या नमकीन को सबसे सरल लोशन माना जा सकता है - यह सब आवेदन की विधि के बारे में है: लत्ता की 8-16 परतें या धुंध की 16-32 परतें ली जाती हैं, जो रोने के स्रोत के आकार के अनुरूप होनी चाहिए, एक में सिक्त उचित ठंडा समाधान, निचोड़ा हुआ और गले की त्वचा पर लगाया जाता है। जैसे ही यह गर्म होता है (कुछ मिनटों के बाद) लोशन बदल जाता है। लोशन को कभी-कभी गीले-सुखाने वाली पट्टी से बदला जा सकता है, जो बदल जाती है लेकिन 2 घंटे के बाद सूख जाती है, जिसके दौरान इसे एक या दो बार पट्टी के साथ तय किया जाता है। लोशन में एक विरोधी भड़काऊ (वासोकोनस्ट्रिक्टर) प्रभाव होता है, सूजन को कम करता है, जलन और खुजली को शांत करता है, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि वे कटाव से निकलने वाले स्राव को सोख लेते हैं। केवल लोशन में एक सोखने वाला प्रभाव होता है, इसलिए यह गीला होने की उपस्थिति में अपरिहार्य है। सबसे सरल निस्संक्रामक लोशन बोरिक है:

आर.आर.: ए.सी. बोरीसी 4.0

एक्यू। डेस्टीलेटी 200.0

एम डी एस लोशन

बालों वाले क्षेत्रों पर गीला होने पर, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स जैसे मजबूत विरोधी भड़काऊ पदार्थों के साथ एरोसोल का उपयोग करना सुविधाजनक होता है।

पेस्ट 1: 1 पाउडर के साथ वसायुक्त पदार्थों (मरहम) का मिश्रण है, जिसके कारण उनके पास एक सतही, सुखाने वाला प्रभाव होता है, उनका उपयोग सूक्ष्म भड़काऊ चकत्ते के लिए किया जाता है, गीला होने के बाद, उन्हें एक पतली परत 1-2 में लगाया जाता है दिन में एक बार। पेस्ट के लिए क्लासिक बेस जिंक पेस्ट है:

आरपी .: जिंकी ऑक्सीडि

एमिली ट्रिटिसी आ 10.0

डीएस दिन में 2 बार फोकस को लुब्रिकेट करें।

पाउडर (पाउडर) में वनस्पति या खनिज पाउडर (तालक, जिंक ऑक्साइड, स्टार्च) होते हैं। सबसे सरल उदासीन पाउडर में समान भागों में तालक और जिंक ऑक्साइड का मिश्रण होता है:

आरपी .: जिंकी ऑक्सीडि

डीएस पाउडर।

इसकी हाइज्रोस्कोपिसिटी के कारण, पाउडर में सुखाने, विरोधी भड़काऊ, degreasing प्रभाव होता है। वे सबसे आसानी से शरीर के बालों वाले हिस्सों और त्वचा की परतों में सबस्यूट इंफ्लेमेटरी घावों के उपचार के लिए उपयोग किए जाते हैं। पाउडर को त्वचा में नहीं रगड़ना चाहिए, लेकिन थपथपाते आंदोलनों के साथ एक कपास झाड़ू के साथ लागू किया जाना चाहिए।

हिले हुए सस्पेंशन (टॉकर्स) में पाउडर और जलीय (पानी-अल्कोहल) घोल या वनस्पति तेलों का मिश्रण होता है। पहले मामले में, वे पानी (शराब) के बारे में बात करते हैं, दूसरे में - तेल के बारे में:

आरपी .: जिंकी ऑक्सीडि

एमाइली ट्रिटिकी आ 30.0

एक्यू। आसवन। विज्ञापन 250.0

एम.डी.एस. त्वचा को हिलाएं और पाउडर करें (पानी मैश)।

आरपी .: जिंकी ऑक्सीडी 10.0

ओल। पर्सिकोरम विज्ञापन 100.0

एम.डी.एस. शेक और पाउडर त्वचा (ऑयल टॉकर)।

उत्तेजित निलंबन की क्रिया पेस्ट की क्रिया के समान होती है, लेकिन पानी के वाष्पीकरण के कारण, उनके पास एक मजबूत शीतलन और एंटीप्रेट्रिक प्रभाव होता है।

मलहम वसायुक्त या वसा जैसे पदार्थों का मिश्रण होता है। सबसे सरल नुस्खे निर्जल लानौलिन और पेट्रोलियम जेली का समान भागों में मिश्रण है:

आरपी .: लैनोलिनी एनहाइड्रिसी

वैसेलिनी आ 15.0

डी.एस. त्वचा को लुब्रिकेट करें।

मलहम में एक गर्म, नरम और पौष्टिक प्रभाव होता है, और इसलिए उन्हें गंभीर घुसपैठ के साथ पुराने भड़काऊ घावों के लिए संकेत दिया जाता है। मलहम को हल्के से दिन में कई बार foci की त्वचा में रगड़ा जाता है। ऐसे मामलों में जहां दाने तत्वों की घुसपैठ विशेष रूप से स्पष्ट होती है, यह एक ओक्लूसिव ड्रेसिंग के तहत मलहम लगाने की सिफारिश की जाती है, जो त्वचा के गर्माहट को बढ़ाता है और इसलिए, दाने के पुनरुत्थान को तेज करता है। आच्छादित ड्रेसिंग के लिए, कंप्रेस पेपर या पतली (फूड ग्रेड) पॉलीथीन फिल्म का उपयोग किया जाता है। पट्टी एक पट्टी के साथ तय की जाती है और त्वचा पर 2-3 से 12 घंटे तक रह सकती है।

क्रीम एक मलहम आधार है, जहां पानी जोड़ा जाता है, जो वाष्पीकरण करता है, 2 घंटे के भीतर शीतलन, विरोधी भड़काऊ प्रभाव देता है। पानी के वाष्पित होने के बाद, क्रीम मलहम के रूप में काम करना शुरू कर देती है। क्लासिक नुस्खा - उन्ना क्रीम:

एक्यू। आसवन। आ 10.0

डी.एस. त्वचा को लुब्रिकेट करें।

सबस्यूट से संक्रमण काल ​​​​में पुरानी सूजन के लिए क्रीम का उपयोग किया जाता है। वे उत्तेजना के बिना, मलम से अधिक धीरे-धीरे कार्य करते हैं।

मलहम, जो रेजिन, मोम, लेड ऑक्साइड और अन्य पदार्थों के मिश्रण का एक मोटा द्रव्यमान है, सबसे मजबूत वार्मिंग और रिज़ॉल्विंग प्रभाव देता है, और इसलिए इसे पुरानी सूजन या त्वचा को मोटा करने के सीमित foci पर लागू किया जाता है।

वार्निश, जो मूल रूप से कोलोडियन हैं, मुख्य रूप से नाखून रोगों के इलाज के लिए उपयोग किए जाते हैं, क्योंकि वे बिना किसी पट्टी के सतह पर रखे जाते हैं।

ऊपर वर्णित एक या किसी अन्य स्थानीय खुराक के रूप में शामिल किए जाने वाले सक्रिय पदार्थ का विकल्प मामले की बारीकियों के लिए समायोजित एटियलजि, रोगजनन या किसी विशेष नोसोलॉजी के लक्षणों के बारे में जानकारी द्वारा निर्धारित किया जाता है। त्वचा रोग अनुभाग के सामान्य (प्रणालीगत) उपचार में कई सक्रिय पदार्थों का वर्णन किया गया है: उनमें से अधिकतर स्थानीय (बाहरी) चिकित्सा (उदाहरण के लिए, एंटीबायोटिक्स, ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स, एंटीमाइकोटिक्स इत्यादि) में भी उपयोग किए जाते हैं।

विरोधी भड़काऊ स्थानीय एजेंटों का उपयोग विभिन्न भड़काऊ डर्मेटोज़ के लिए उपयुक्त खुराक रूपों (लोशन से मलहम तक) में किया जाता है। शास्त्रीय तैयारियों में कसैले लोशन (सीसा, बुरोव का तरल, सिल्वर नाइट्रेट घोल, जलसेक और औषधीय जड़ी बूटियों के काढ़े - कैमोमाइल, ऋषि, स्ट्रिंग, आदि) शामिल हैं। आधुनिक स्थानीय विरोधी भड़काऊ दवाओं में, ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड विभिन्न शक्तियों की क्रीम, मलहम, जैल और समाधान (लोशन) के रूप में प्रमुख हैं।

रोगाणुरोधी में शास्त्रीय कीटाणुनाशक (आयोडीन के घोल, एनिलिन डाई, फुरसिलिन, एथैक्रिडीन लैक्टेट, सिल्वर नाइट्रेट, बोरिक एसिड) और आधुनिक (एंटीबायोटिक और सल्फोनामाइड्स के साथ मलहम और पायस) दोनों शामिल हैं। आधुनिक सामयिक एंटीवायरल "वायरल डर्माटोज़" के तहत सूचीबद्ध हैं। मायकोसेस सेक्शन में आधुनिक स्थानीय एंटिफंगल एजेंट (एंटीमाइकोटिक्स) दिए गए हैं।

कम करने वाले एजेंटों का मुख्य लक्ष्य क्रोनिक इंफ्लेमेटरी डर्माटोज़ में त्वचा की घुसपैठ का पुनर्जीवन है। वे क्रीम और मलहम की संरचना में शामिल हैं, जिनका उपयोग ओक्लूसिव ड्रेसिंग में किया जाता है। कम करने वाले प्रभाव को बढ़ाने के क्रम में, उन्हें निम्नलिखित क्रम में व्यवस्थित किया जा सकता है (खुराक रूपों में समान एकाग्रता पर): नेफ्तालान, इचिथियोल, सल्फर, टार। आमतौर पर, उपचार कम सांद्रता की कमजोर तैयारी के साथ शुरू होता है - 2%, फिर सक्रिय पदार्थ का प्रतिशत धीरे-धीरे बढ़ाया जाता है और अधिक सक्रिय अवयवों पर स्विच किया जाता है, और फिर ओक्लूसिव ड्रेसिंग को जोड़ा जाता है। घुसपैठ के पूर्ण गायब होने तक उपचार किया जाता है।

केराटोलिटिक एजेंट अत्यधिक केराटाइनाइज्ड त्वचा को नरम और बाद में अस्वीकृति प्रदान करते हैं और मुख्य रूप से तथाकथित केराटोज के लिए उपयोग किए जाते हैं। उच्च सांद्रता में सैलिसिलिक और लैक्टिक एसिड और रेसोरिसिनॉल (मलहम 10-20-30%) का केराटोलाइटिक प्रभाव होता है। सीमित केराटोस (उदाहरण के लिए, कॉलस), ऑनिकोमाइकोसिस के साथ, केराटोलिटिक वार्निश और पैच का उपयोग करना सुविधाजनक है।

एंटीप्रुरिटिक्स का एक रोगसूचक प्रभाव होता है, जो त्वचा में खुजली की अनुभूति को कम करता है। इनमें मेन्थॉल, एनेस्टेज़िन, डिफेनहाइड्रामाइन, कार्बोलिक, साइट्रिक और एसिटिक एसिड शामिल हैं। उनका उपयोग शराब के घोल, हिलने वाले निलंबन, क्रीम, मलहम में किया जाता है। तैयार-निर्मित जटिल तैयारी (मेनोवाज़िन) हैं। ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का एक मजबूत एंटीप्रेट्रिक प्रभाव होता है।

संयुक्त कार्रवाई की जटिल तैयारी (विरोधी भड़काऊ, रोगाणुरोधी, केराटोलाइटिक, कवकनाशी) विशेष ध्यान देने योग्य हैं, क्योंकि वे अत्यधिक प्रभावी, उपयोग में आसान और कम से कम प्रतिकूल प्रतिक्रिया देते हैं। ये अन्य एजेंटों के साथ मिश्रित क्रीम, मलहम, एरोसोल और ग्लुकोकोर्तिकोस्टेरॉइड के समाधान हैं। इनमें से कुछ दवाओं को लगभग सार्वभौमिक माना जा सकता है (उदाहरण के लिए, ट्रिडर्म क्रीम में एक मजबूत विरोधी भड़काऊ, रोगाणुरोधी और कवकनाशी प्रभाव होता है)। एंटीबायोटिक दवाओं के साथ ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग पियोकोकल संक्रमण से जटिल एलर्जी डर्माटोज़ के लिए किया जाता है; सैलिसिलिक एसिड के साथ कॉर्टिकोस्टेरॉइड विशेष रूप से सोरायसिस और न्यूरोडर्माटाइटिस में प्रभावी होते हैं। फंगल त्वचा रोगों के खुजली और एक्सयूडेटिव रूपों के लिए एंटीमाइकोटिक पत्थरों के साथ ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स आवश्यक हैं।

फिजियोथेरेपी उपचार

त्वचाविज्ञान अभ्यास में, वास्तव में, प्रभावित त्वचा और पूरे शरीर पर फिजियोथेरेप्यूटिक प्रभाव के सभी शास्त्रीय और आधुनिक तरीकों का उपयोग किया जाता है। फिजियोथेरेपी ज्यादातर मामलों में एक त्वचा रोगी के उपचार में एक आवश्यक घटक है। फिजियोथेरेप्यूटिक विधियों में गर्मी, ठंड, विद्युत प्रवाह, किरणें, चुंबक, ऑक्सीजन, ओजोन, भौतिक और रासायनिक प्रभावों के संयोजन (फोटोकैमोथेरेपी) के साथ उपचार शामिल है।

उपचार करते समय, निश्चित रूप से, किसी विशेष फिजियोथेरेपी के मौजूदा मतभेदों को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

मनोचिकित्सा

कई त्वचा रोगों की शुरुआत और उत्तेजना विभिन्न मानसिक प्रभावों से शुरू होती है, डर्माटोज़ का एक महत्वपूर्ण हिस्सा माध्यमिक न्यूरोसिस और यहां तक ​​​​कि मनोविज्ञान और कभी-कभी आत्महत्या के प्रयासों की ओर जाता है। इसलिए, लगभग सभी त्वचा रोगियों के जटिल उपचार में मनोचिकित्सा एक आवश्यक घटक है।

सबसे अधिक बार, किसी को विचारोत्तेजक चिकित्सा का सहारा लेना पड़ता है - रोगी की जाग्रत अवस्था में और जब वह कृत्रिम निद्रावस्था में डूब जाता है, दोनों में सुझाव देता है। सबसे पहले, रोगी को एक आधिकारिक चिकित्सा शब्द, खतरे, असाध्यता या संक्रामकता, बीमारी (स्वाभाविक रूप से, यदि इसके लिए आधार हैं) के डर से आश्वस्त किया जाना चाहिए। सभी मामलों में, डॉक्टर को जीवन और इलाज दोनों के लिए सबसे आशावादी पूर्वानुमान देने का प्रयास करना चाहिए। कई बीमारियों (मस्सा, न्यूरोडर्माटोसिस, सोरायसिस, एक्जिमा) में सम्मोहन उपयोगी हो सकता है, जिसे एक उपयुक्त विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए।

यदि रोगी को नींद की बीमारी है, तो इसे सामान्य करने के लिए सभी उपाय किए जाने चाहिए, विशेष रूप से, इलेक्ट्रोस्लीप प्रक्रियाओं का उपयोग करें। न्यूरोडर्माेटोसिस के साथ, आमतौर पर दर्दनाक खुजली के साथ, एक्यूपंक्चर प्रभावी होता है।

साइकोफार्माकोलॉजिकल दवाओं के एक बड़े शस्त्रागार का उपयोग करना आवश्यक है - एंटीडिपेंटेंट्स, ट्रैंक्विलाइज़र, न्यूरोलेप्टिक्स। यहां मनोचिकित्सक का परामर्श अक्सर उपयोगी होता है। हाल ही में, हमारी विशेषता का एक नया खंड, साइकोडर्मेटोलॉजी विकसित होना शुरू हो गया है।

ऑपरेशन

त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों (छंटनी) के पूर्ण छांटने से जुड़े सर्जिकल तरीकों ने वर्तमान समय में अपना महत्व नहीं खोया है। उनका उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां उपचार के रूढ़िवादी तरीकों से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है (वर्रूकस ट्यूबरकुलोसिस, फ्लैट ल्यूपस एरिथेमेटोसस, नियोप्लाज्म, क्रोनिक पायोडर्मा के लिए)। अक्सर गहरे पायोडर्मा (हाइड्रैडेनाइटिस, फोड़े फोड़े, कॉग्लोबेट मुँहासे) के फॉसी के सर्जिकल उद्घाटन (चीरा) का सहारा लेना आवश्यक होता है। लंबे समय तक न भरने वाले अल्सरेटिव त्वचा के घावों के साथ, एकमात्र प्रभावी उपाय दोषों का प्लास्टिक (ऑटोप्लास्टी) हो सकता है।

स्पा थेरेपी

एक न्यूरोजेनिक, एलर्जी या चयापचय प्रकृति के पुराने त्वचा रोगों में, चिकित्सीय चक्र में विभिन्न रिसॉर्ट कारकों को शामिल करना बेहद उपयोगी है। यह आम तौर पर विस्फोट तत्वों की पूर्ण या लगभग पूर्ण अनुपस्थिति के साथ रोग की पुनरावृत्ति (पुनर्वास अवधि के दौरान) को रोकने के बाद किया जाता है। आपको सहवर्ती रोगों से संभावित संकेतों और मतभेदों को हमेशा ध्यान में रखना चाहिए।

रिज़ॉर्ट कारकों में क्लाइमेटोथेरेपी, बालनोथेरेपी, हेलियोथेरेपी, थैलासोथेरेपी, पेलोइडोथेरेपी शामिल हैं।

व्यक्तिगत डर्मेटोज़ के दौरान जलवायु का प्रभाव कट्टरपंथी हो सकता है। उदाहरण के लिए, एटोपिक जिल्द की सूजन का पूर्ण इलाज, बिना बाद के रिलैप्स के, एक नियम के रूप में, केवल दीर्घकालिक क्लाइमेटोथेरेपी (कम से कम 3 वर्षों के लिए गर्म, शुष्क जलवायु में गैर-अवकाश) के साथ संभव है। उपयुक्त जलवायु क्षेत्र में स्थायी निवास के साथ सोरायसिस और एक्जिमा के कुछ रूप पूरी तरह से गायब हो जाते हैं, जिन्हें विशुद्ध रूप से अनुभवजन्य रूप से चुना जा सकता है। अल्पकालिक क्लाइमेटोथेरेपी (1-2 महीने) आमतौर पर केवल छूट को लम्बा खींचती है।

कई त्वचा रोगों (एक्जिमा, न्यूरोडर्माेटाइटिस, सोरायसिस, स्क्लेरोडर्मा, प्रुरिगो) बालनोथेरेपी के लिए बहुत प्रभावी - खनिज स्नान के साथ उपचार: सल्फाइड (सोची-माटेस्टा), रेडॉन (पायटिगोर्स्क)। मध्य और दक्षिणी पट्टी में रिसॉर्ट्स की स्थितियों में ऊपर सूचीबद्ध डर्मेटोज़ के लिए मीटर्ड एयर बाथ के रूप में हेलियोथेरेपी का संकेत दिया गया है। यह थैलासोथेरेपी (समुद्री स्नान) के साथ ठीक हो जाता है।

घावों (पुरानी एक्जिमा, न्यूरोडर्माेटाइटिस, सोरायसिस) में त्वचा की एक तेज घुसपैठ के साथ लगातार भड़काऊ डर्मटोज़ के साथ, अनापा जैसे रिसॉर्ट्स में चिकित्सीय मिट्टी (पेलॉयड थेरेपी) के अनुप्रयोग उत्कृष्ट परिणाम देते हैं।

विभिन्न रिसॉर्ट कारकों के जटिल उपयोग से समग्र चिकित्सीय प्रभाव में काफी वृद्धि होती है।

1. राजभाषा इवानोव। त्वचा और यौन रोग: शिको; मास्को; 2006

उंगलियों की आंतरिक और पार्श्व सतहों से, एक एरिथेमेटस पृष्ठभूमि, स्क्वैमेशन कम फैलाना है। रोगी में, विभेदक लक्षण स्पष्ट रूप से व्यक्त किए जाते हैं और डिहाइड्रोटिक एक्जिमा का संकेत देते हैं। उपदंश (उपदंश, lues)। रोग की बहुपक्षीय अभिव्यक्तियों को देखते हुए, इस विकृति के साथ डिहाइड्रोटिक रोग का एक विभेदक निदान किया जाता है। में क्षरणकारी तत्वों का स्थानीयकरण ...

चूंकि एक प्रयोगशाला अध्ययन में, नाखून प्लेटों पर और इंटरडिजिटल सिलवटों में कवक नहीं पाया गया था। इस प्रकार, रोगी का नैदानिक ​​रूप से निदान किया जा सकता है: सबस्यूट चरण में व्यापक माइक्रोबियल एक्जिमा; संभवतः पैरों की onychomycosis। ग्यारहवीं। एटियलजि और रोगजनन रोग के एटियलजि और रोगजनन में मुख्य महत्व तंत्रिका तंत्र, एंडोक्राइन को दिया जाता है ...

... (तृतीय डिग्री) 1. संवेदी-मोटर पोलीन्यूरोपैथी का सिंड्रोम 2. पेरिफेरल पोलीन्यूरोपैथी (एन्सेफेलोपोलीन्यूरोपैथी सिंड्रोम) के संयोजन में डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी का सिंड्रोम। स्थानीय कंपन के संपर्क में आने से कंपन रोग का वर्गीकरण प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ (I डिग्री) 1. दुर्लभ सहित ऊपरी अंगों के परिधीय एंजियोडायस्टोनिक सिंड्रोम ...

त्वचा रोगों का प्रभावी उपचार निस्संदेह एक त्वचा विशेषज्ञ के पेशेवर कौशल का शिखर है। डर्माटोज़ की बहुलता और विविधता के कारण, उनके एटियलजि और रोगजनन की कल्पित अस्पष्टता, लंबी अवधि की प्रवृत्ति, यह कार्य अक्सर कठिन होता है और विशेषज्ञ से न केवल एक व्यापक सामान्य चिकित्सा दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, बल्कि महान व्यक्तिगत अनुभव और उच्च नैदानिक ​​सोच का स्तर। यहाँ विशेष मूल्य है नैदानिक ​​सोच- जितना संभव हो सके इस अवलोकन को वैयक्तिकृत करने और रोग के रूप और चरण, रोगी के लिंग और आयु, सह-रुग्णता, मामले की रोजमर्रा और पेशेवर विशेषताओं के लिए पर्याप्त रूप से व्यक्तिगत उपचार का चयन करने की डॉक्टर की क्षमता। केवल ऐसे पर्याप्तथेरेपी सबसे बड़ी सफलता का वादा करती है।

प्राचीन चिकित्सकों ने हमें लैपिडरी के रूप में आवश्यकताओं का एक समूह छोड़ दिया है जिसे इष्टतम उपचार के मानदंड के रूप में माना जा सकता है: साइटो, टुटो, जुकुंडे ("तेज, कुशल, सुखद"). इसके विकास में त्वचा विज्ञान और अभ्यास ने हमेशा इन मांगों को पूरा करने की कोशिश की है और इस दिशा में काफी सफलता हासिल की है।

सबसे सफल, ज़ाहिर है, बीमारी के कारण को खत्म करने के उद्देश्य से उपचार - इसे कहा जाता है एटियलॉजिकल।उदाहरण के लिए, यह खुजली के लिए एसारिसाइडल दवाओं का उपयोग है (बीमारी के प्रेरक एजेंट को मारना - खुजली घुन)। हालांकि, एटिऑलॉजिकल उपचार, दुर्भाग्य से, केवल सीमित मात्रा में डर्माटोज़ के साथ ही संभव है, जिसमें स्पष्ट रूप से स्थापित एटियलजि है, जबकि कई त्वचा रोगों में रोग का सही कारण अभी भी स्पष्ट नहीं है। हालांकि, अधिकांश डर्माटोज़ में, उनके विकास के तंत्र के बारे में पर्याप्त जानकारी जमा हो गई है, जो इसे करने के लिए उचित बनाती है रोगजनक उपचाररोग प्रक्रिया के कुछ पहलुओं को ठीक करने के उद्देश्य से (उदाहरण के लिए, त्वचा में हिस्टामाइन की अधिकता के कारण पित्ती के लिए एंटीहिस्टामाइन का उपयोग)। और अंत में, इसका सहारा लेना अक्सर आवश्यक होता है रोगसूचक चिकित्सारोग के व्यक्तिगत लक्षणों को दबाने के उद्देश्य से जब इसकी एटियलजि और रोगजनन अस्पष्ट हैं (उदाहरण के लिए, एडिमा की उपस्थिति में कूलिंग लोशन का उपयोग और फॉसी में रोना)। जटिल चिकित्सा में, उपचार के एटिऑलॉजिकल, रोगजनक और रोगसूचक तरीकों को अक्सर संयुक्त किया जाता है।

त्वचा रोगों के उपचार में चिकित्सीय क्रिया के लगभग सभी आधुनिक तरीकों का उपयोग किया जाता है, जिन्हें निम्नानुसार वर्गीकृत किया जा सकता है:

3. ड्रग थेरेपी (सामान्य और स्थानीय)

4. फिजियोथेरेपी

5. मनोचिकित्सा

6. सर्जिकल उपचार

7. स्पा थेरेपी

डर्मेटोज़ का उपचार, एक नियम के रूप में, चिकित्सीय उपायों के एक उपयुक्त सेट के रोग की विशेषताओं के आधार पर समावेश के साथ जटिल है।

तरीका

एक चिकित्सीय और रोगनिरोधी आहार की अवधारणा में, त्वचा विशेषज्ञ रोगग्रस्त त्वचा की देखभाल में निवेश करते हैं, इसे विभिन्न प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों के हानिकारक प्रभावों से बचाते हैं।

विशुद्ध रूप से स्वच्छ कारणों से, सबसे पहले, त्वचा को धोने की समस्या को हल करना आवश्यक है। यहां रोग की प्रकृति और त्वचा की प्रक्रिया के चरण को ध्यान में रखना आवश्यक है। तीव्र प्युलुलेंट त्वचा के घावों (इम्पेटिगो, फोड़े, हाइड्रैडेनाइटिस) में, साथ ही साथ सबसे अधिक संक्रामक कवक रोगों (माइक्रोस्पोरिया) में, प्रसार संक्रमण से बचने के लिए सामान्य धुलाई (स्नान में, स्नान में) निषिद्ध है। इसे अल्कोहल वाइप्स (70% एथिल, 1% सैलिसिलिक या 3% बोरिक अल्कोहल) से बदल दिया जाता है, जिसे "परिधि से केंद्र तक" नियम का पालन करते हुए दिन में कम से कम 2 बार किया जाना चाहिए।

मुख्य क्षेत्रों से दूर कुछ क्षेत्रों के पानी और कीटाणुनाशक तटस्थ साबुन से स्वच्छ धुलाई की अनुमति है।

तीव्र एलर्जी भड़काऊ डर्मेटोज़ में (उदाहरण के लिए, रोने के चरण में जिल्द की सूजन या एक्जिमा के साथ), सामान्य धुलाई भी निषिद्ध है, और उनकी परिधि के foci में त्वचा की सफाई कीटाणुनाशक लोशन या वनस्पति तेलों के साथ की जाती है।

"शुष्क" डर्माटोज़ के साथ प्रगतिशील चरण(सोरायसिस, लाइकेन प्लेनस, एटोपिक डर्मेटाइटिस) शॉवर में या स्नान में सामान्य धुलाई कोमल होनी चाहिए - बिना वॉशक्लॉथ और साबुन के। इन मामलों में, एक कपास मिट्ट या धुंध का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, साबुन के बजाय शॉवर जैल का उपयोग करें, और ब्लोटिंग आंदोलनों के साथ एक नरम तौलिया के साथ खुद को पोंछ लें।

गंभीर रूप से प्रसारित डर्मेटोज़ में, विशेष रूप से सामान्य लक्षणों (ठंड, बुखार, सामान्य कमजोरी) के साथ होने वाले, त्वचा विभाग में अस्पताल में भर्ती होने की अक्सर आवश्यकता होती है, कभी-कभी सख्त बिस्तर पर आराम।

क्रोनिक डर्माटोज़ के लिए एक चिकित्सीय आहार की अवधारणा में नींद और मल का नियमन, ताजी हवा के संपर्क में आना भी शामिल है। फोटोडर्माटोसिस के साथ, ल्यूपस एरिथेमेटोसस, सूरज की रोशनी से बढ़ जाता है, सूर्यातप से बचा जाना चाहिए, एक छाता या चौड़ी-चौड़ी टोपी का उपयोग किया जाना चाहिए। एलर्जी की सूजन और विशेष रूप से खुजली वाले चकत्ते के साथ एक त्वचा रोगी के आहार की अवधारणा में कपड़ों का सही चयन और सबसे पहले, अंडरवियर शामिल है। सिंथेटिक, ऊनी और रेशमी कपड़ों से बने अंडरवियर का उपयोग करने से मना किया जाता है, जो उनकी शारीरिक और रासायनिक विशेषताओं के कारण खुजली और सूजन पैदा कर सकता है या बढ़ा सकता है। रोगी को केवल सूती कपड़ों से बने अंडरवियर पहनने चाहिए, और इसे साबुन से धोने की सलाह दी जाती है, न कि पाउडर से, जिसमें अक्सर संवेदनशील घटक होते हैं। कपड़ों के अन्य भागों के गुणों को भी ध्यान में रखना आवश्यक है। पेंटीहोज, मोजे, पतलून, दस्ताने, स्कार्फ, टोपी, अगर परेशान कपड़े शामिल हैं, न केवल प्रभावित, बल्कि स्वस्थ क्षेत्रों की त्वचा के संपर्क में नहीं आना चाहिए। इन मामलों में, उपयुक्त कपास "छात्रों" या अस्तर का उपयोग किया जाना चाहिए।