व्यावसायिक एक्जिमा: हाथों पर लक्षण, रोग के कारण और उपचार। व्यावसायिक एक्जिमा के कारण

व्यावसायिक एक्जिमाकालानुक्रमिक रूप से आगे बढ़ता है, लंबे समय तक, अक्सर न केवल औद्योगिक, बल्कि घरेलू अड़चनों के प्रभाव में भी होता है। यदि रोग की शुरुआत में, व्यावसायिक एक्जिमा एलर्जीन के संपर्क में त्वचा के क्षेत्रों पर स्थानीयकृत होता है, तो बाद में दाने त्वचा के अन्य, दूर के क्षेत्रों में फैल जाते हैं। धीरे-धीरे, एक्जिमा से प्रभावित त्वचा के क्षेत्र मोटे हो जाते हैं, खुरदरे हो जाते हैं, लाइकेन बन जाते हैं और दरारें दिखाई देने लगती हैं। समय-समय पर रिलैप्स प्रक्रिया के तेज होने, सूजन में वृद्धि, एडिमा की उपस्थिति, रोना और खुजली में वृद्धि के साथ होते हैं।

व्यावसायिक एक्जिमा के कारण

व्यावसायिक एक्जिमा कुछ रंजक, निकल के लवण, क्रोमियम, विशेष रूप से सीमेंट, पैराफेनिलीनडायमाइन, फॉर्मलाडिहाइड, तारपीन, बेकेलाइट गोंद, कृत्रिम एपॉक्सी रेजिन आदि में निहित हेक्सावलेंट का कारण बन सकता है। यह आमतौर पर पेशेवर एलर्जी जिल्द की सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। इसके उपचार में, जिल्द की सूजन के विपरीत, गैर-पेशेवर एक्जिमा के उपचार में समान कठिनाइयों का उल्लेख किया जाता है।

एक्जिमा का रोगजनन

पॉलीवलेंट (शायद ही कभी मोनोवालेंट) त्वचा संवेदीकरण, जिसके परिणामस्वरूप यह विभिन्न बहिर्जात और अंतर्जात प्रभावों के लिए अपर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया करता है। संवेदीकरण को तनावपूर्ण अनुभवों, एंडोक्रिनोपैथिस, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के रोगों, यकृत, साथ ही पैर कवक, पुरानी प्योकोकल प्रक्रियाओं और एलर्जी रोगों द्वारा सुगम किया जाता है। बचपन में एक्जिमारोगजनक रूप से एक्सयूडेटिव डायथेसिस से जुड़ा हुआ है।

व्यावसायिक एक्जिमा के लक्षण

व्यावसायिक एक्जिमा मुख्य रूप से व्यावसायिक परेशानियों के संपर्क में आने वाली त्वचा के खुले क्षेत्रों में स्थानीयकृत होता है, एक नियम के रूप में, व्यावसायिक एलर्जी जिल्द की सूजन वाले रोगियों में विकसित होता है और एरिथेमा, वेसिकुलेशन, पैपुलर चकत्ते, रोने और खुजली से प्रकट होता है। एलर्जेन के साथ त्वचा के संपर्क को समाप्त करने से डर्मेटाइटिस के साथ त्वरित इलाज नहीं होता है, और त्वचा परीक्षण से पता चलता है कि इन रोगियों में ज्यादातर मामलों में पूर्व मोनोवालेंट के बजाय पॉलीवलेंट संवेदीकरण होता है।

पेशेवर एलर्जेंस इम्यूनोएलर्जिक के साथ त्वचा परीक्षण, जो इन विट्रो में डाले जाते हैं, कई सालों तक सकारात्मक हो सकते हैं।

व्यावसायिक टॉक्सिडर्मिया और पित्ती नैदानिक ​​रूप से सामान्य लोगों से भिन्न नहीं होते हैं। इन रोगियों में, एलर्जेन गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, इनहेलेशन आदि के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है, लेकिन त्वचा के माध्यम से नहीं। कार्य की प्रकृति को बदलना, अर्थात एलर्जेन के साथ संपर्क को समाप्त करना, जल्दी ठीक होने की ओर ले जाता है। काम पर दुर्घटनाओं के परिणामस्वरूप व्यावसायिक रासायनिक जलन सबसे अधिक बार होती है, दुर्घटनाओं या श्रम सुरक्षा और सुरक्षा नियमों के उल्लंघन के परिणामस्वरूप।

आर्सेनिक, फॉर्मेलिन, क्षार, कास्टिक सोडा, ब्लीच के साथ लगातार संपर्क रखने वाले श्रमिकों में रासायनिक ओन्चिया और पारोनीचिया विकसित होते हैं। नाखून की प्लेटें धुंधली हो जाती हैं, अपनी चमक खो देती हैं, धारीदार, भंगुर और विकृत हो जाती हैं। सबंगुअल हाइपरकेराटोसिस के विकास के कारण, नाखून नेल बेड से छूट जाते हैं। सूजन एडिमा, हाइपरमिया और नाखून की सिलवटों में घुसपैठ के साथ विकसित होती है।

यह घाव माइकोटिक और स्ट्रेप्टोकोकल से अलग है।

एक्जिमा उपचारसख्ती से व्यक्तिगत होना चाहिए, रोगी के लिंग और उम्र, सामान्य स्थिति, पिछले उपचार के परिणाम, दवाओं की सहनशीलता को ध्यान में रखते हुए।

उपचार का मुख्य प्रकार रोगजनक चिकित्सा है; चिकित्सीय उपायों का उद्देश्य बाहरी वातावरण से निकलने वाले हानिकारक प्रभावों या आंतरिक अंगों के बिगड़ा कार्यों को खत्म करना या कमजोर करना है।

आंतरिक और तंत्रिका संबंधी रोगों के क्लीनिकों में स्वीकार की जाने वाली दवाओं और विधियों का उपयोग किया जाता है। गैर-विशिष्ट डिसेन्सिटाइजिंग थेरेपी अक्सर निर्धारित की जाती है: ऑटोहेमोथेरेपी, रक्तपात, जोंक, रक्त आधान (रक्त आधान), पेप्टोन थेरेपी, लैक्टोथेरेपी, हार्मोनल थेरेपी (विशेष रूप से इंसुलिन और गोनाड के हार्मोन); आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड घोल, कैल्शियम क्लोराइड, सोडियम ब्रोमाइड, सोडियम थायोसल्फेट, नोवोकेन, विभिन्न प्रकार की फोटोथेरेपी, विटामिन थेरेपी, आहार चिकित्सा, स्पा उपचार के अंतःशिरा इंजेक्शन।

विटामिन:भोजन के साथ 100,000 आईयू तक दिन में 2-3 बार तेल समाधान के रूप में रेटिनोल अधिक बार निर्धारित किया जाता है; एस्कॉर्बिक एसिड 0.1-0.3 ग्राम दिन में 3 बार; भोजन के बाद निकोटिनिक एसिड 0.05-0.10 ग्राम दिन में 3 बार; इंजेक्शन के रूप में समूह बी के विटामिन; प्रति कोर्स - 30 इंजेक्शन; टोकोफेरोल एसीटेट 50-100 मिलीग्राम के अंदर या 3 महीने के लिए प्रति दिन 50 मिलीग्राम प्रति दिन; फोलिक एसिड 0.01-0.03 ग्राम 20-30 दिनों के लिए दिन में 2-3 बार।

एक्जिमा के इलाज के लिए हार्मोनल दवाओं का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है - कॉर्टिकोट्रोपिन और प्रेडनिसोन, डेक्सामेथासोन, ट्रायमिसिनोलोन। कॉर्टिकोट्रोपिन प्रति दिन 40 IU पर निर्धारित किया जाता है, उपचार के दौरान कुल - 800-1000 IU; प्रेडनिसोलोन - प्रति दिन 20 से 40 मिलीग्राम तक, इसके बाद खुराक में 5 मिलीग्राम की कमी; ट्रायमसीनोलोन - प्रति दिन 10 मिलीग्राम; डेक्सामेथासोन - प्रति दिन 2.5 गोलियां। कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं का उपयोग बहुत सावधानी के साथ किया जाना चाहिए (मध्यम खुराक में 10-15 दिनों से अधिक नहीं)। वे एक्जिमा के प्रतिरोधी रूपों के लिए निर्धारित हैं जो पारंपरिक दवाओं के प्रतिरोधी हैं।

जलीय घोल, उत्तेजित निलंबन, पाउडर, पेस्ट और मलहम दिखाए जाते हैं। एक या दूसरे रूप का चुनाव स्थानीयकरण, व्यापकता और भड़काऊ प्रतिक्रिया की डिग्री पर निर्भर करता है।

सीमित तीव्र और सूक्ष्म एक्जिमा के साथ, लोशन और ड्रेसिंग के रूप में विरोधी भड़काऊ, कमजोर कसैले और खुजली एजेंटों की सिफारिश की जाती है: सीसा पानी, बुरोव का तरल (1-2 चम्मच प्रति गिलास पानी); 1-2% रेसोरिसिनॉल घोल, 0.1% कॉपर सल्फेट या जिंक सल्फेट घोल, 0.25% सिल्वर नाइट्रेट घोल, 1% टैनिन घोल। फुफ्फुस और रोने के गायब होने तक लोशन निर्धारित किए जाते हैं।

प्रसारित तीव्र एक्जिमा के साथ, पाउडर, उत्तेजित निलंबन, पेस्ट और कूलिंग क्रीम एक अच्छा प्रभाव देते हैं। जिंक ऑक्साइड, सफेद मिट्टी, गेहूं के स्टार्च से पाउडर तैयार किए जाते हैं, अक्सर एक नुस्खे में, हिलाए हुए मिश्रण का उपयोग करना अधिक सुविधाजनक होता है।

तीव्र घटना के कम होने के बाद, वे उदासीन पेस्ट, जस्ता तेल, उदासीन मलहम के उपयोग पर स्विच करते हैं, या वे 5-10% नेफ्टलन, 1-2% इचिथोल, 0.5-1.0% सैलिसिलिक एसिड, 2-5% सल्फर, 2 जोड़ते हैं। - 5% राल, आदि।

पुरानी एक्जिमा के उपचार में, लक्ष्य घुसपैठ के पुनरुत्थान में तेजी लाना है, इस प्रयोजन के लिए मलहम, फिजियोथेरेप्यूटिक और बालनोलॉजिकल प्रक्रियाएं निर्धारित हैं। अंगों पर - पोटेशियम परमैंगनेट (1: 10000), सन्टी कलियों, टैनिन के घोल, ओक की छाल का काढ़ा, नीलगिरी, आदि का स्नान।

खुजली एजेंटों से, 0.5-1.0% मेन्थॉल समाधान, 2-5% फिनोल समाधान, 1% साइट्रिक एसिड समाधान का उपयोग किया जाता है; 0.1% पोडोफाइलिन पेस्ट या मरहम, 2-5% डिफेनहाइड्रामाइन पेस्ट या मलहम। डिमेड्रोल 0.03-0.05 ग्राम दिन में 3 बार, डायज़ोलिन 0.05-0.10 ग्राम दिन में 3 बार, डिप्राज़िन 0.025-0.030 ग्राम दिन में 2-3 बार निर्धारित किया जाता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड ड्रग्स - प्रेडनिसोलोन 5 मिलीग्राम दिन में 4-5 बार, ट्राईमिसिनोलोन 8-12 मिलीग्राम प्रति दिन।

फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं और एक्जिमा के स्पा उपचार के तरीके

फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं और स्पा उपचार को निर्धारित करते समय, पाठ्यक्रम की गंभीरता और उस रूप को ध्यान में रखना आवश्यक है जो एक्जिमा ने ले लिया है, सहवर्ती रोग, प्रक्रिया की मौसमीता, एलर्जी की उपस्थिति, आदि।

मानक उपचार प्रक्रियाएं

• दो या चार कक्ष स्नान
• शुष्क वायु रेडॉन स्नान
• मिनरल वाटर के साथ साझा स्नान (बालनोथेरेपी)
• एयरोथेरेपी
• डीफेनहाइड्रामाइन साँस लेना

फिजियोथेरेपी के संयोजन में (संकेतों के अनुसार और मतभेदों को ध्यान में रखते हुए):

• अधिवृक्क क्षेत्र की इंडक्टोथर्मी
• सामान्य गैल्वनीकरण (वैद्युतकणसंचलन, मिट्टी वैद्युतकणसंचलन)
• रीढ़ की हड्डी के खंडों पर एसएमवी- और यूएचएफ-थेरेपी
• electrosleep
• डायोडेनेमिक थेरेपी
• अल्ट्रासाउंड खंड रूप से
• नेफ्टलन, सल्फर, हाइड्रोकार्टिसोन, विटामिन ए युक्त मलहमों का अल्ट्राफोनोफोरेसिस
• पराबैंगनी विकिरण (एक्जिमा के शीतकालीन रूपों के लिए)
• पेलोइडोथेरेपी (कीचड़ चिकित्सा, ओज़ोकेराइट चिकित्सा)

एंटी-रिलैप्स उपचार(विटामिन, हाइपोसेंसिटाइज़िंग और अन्य एजेंट) रोग की मौसमीता, मौजूद लक्षणों, त्वचा की कार्यात्मक स्थिति, एलर्जी की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किए जाते हैं।

व्यावसायिक एक्जिमा त्वचा की एक पुरानी सुस्त भड़काऊ बीमारी है, जिसकी घटना पेशेवर गतिविधियों से जुड़ी है। मानव त्वचा पर एलर्जी (औद्योगिक रसायनों) के नकारात्मक प्रभाव के साथ पैथोलॉजिकल लक्षण दिखाई देने लगते हैं।

रोग की मुख्य विशेषताएं

एलर्जी जिल्द की सूजन के साथ एक दर्दनाक प्रक्रिया हो सकती है। बुनियादी लक्षणों में शामिल हैं:

• लालपन;
• बुलबुला गठन;
• पपल्स;
• त्वचा की खुजली;
• रोना।

इस एक्जिमा के निदान में, रोग की शुरुआत के लिए अग्रणी कारकों को यथासंभव सही ढंग से निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण है। आम तौर पर यह प्रक्रिया मरीजों का सर्वेक्षण करने के साथ-साथ एलर्जी का पता लगाने के लिए परीक्षण आयोजित करके की जाती है।

एंटीहिस्टामाइन, शामक, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड ड्रग्स, स्थानीय एंटीप्रुरिटिक्स और कसैले का उपयोग करके चिकित्सीय उपचार किया जाता है। फिजियोथेरेप्यूटिक थेरेप्यूटिक थेरेपी, लेजर थेरेपी, साथ ही डर्मिस के क्षेत्रों पर उपचारात्मक कार्रवाई जो दर्दनाक घावों से गुजरी है, का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

रोग के स्रोत

मूल रूप से, इस एक्जिमा के लक्षण रासायनिक, फार्मास्युटिकल और मशीन-निर्माण उद्यमों में कार्य गतिविधियों में लगे लोगों द्वारा अनुभव किए जाते हैं। रोग स्वास्थ्य कर्मियों के लिए भी एक प्रकृति है। रोग का विकास जीव की एलर्जी संवेदनशीलता के कारण होता है, जो हानिकारक औद्योगिक कारकों के संपर्क में है।

उसी समय, संवेदीकरण का मोनोवालेंट पैटर्न, जब रोग के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, धीरे-धीरे परिवर्तन की प्रक्रिया से गुजरते हैं, अंततः एक बहुसंयोजक चरित्र प्राप्त करते हैं। इस स्थिति में, बाहरी प्रभावों के कारण शरीर में एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है।

एक्जिमा के विकास को अंजाम देने वाले कारकों में, हम भेद कर सकते हैं:

1. क्रोमियम लवण, साथ ही निकल की उपस्थिति;
2. रंगों की उपस्थिति;
3. सीमेंट का उपयोग;
4. तारपीन;
5. फॉर्मलडिहाइड;
6. सिंथेटिक एपॉक्सी राल;
7. बेक्लाइट गोंद।

पेशेवर एक्जिमा की उपस्थिति उच्च आर्द्रता या सूखापन के साथ हवा में योगदान कर सकती है, जो काम करने वाले कमरे में स्थित है, त्वचा पर धूल जमने के साथ-साथ त्वचा पर लगातार चोटें भी होती हैं।

जिगर के रोगों से पीड़ित लोग, साथ ही जठरांत्र संबंधी मार्ग (पुरानी हेपेटाइटिस, सिरोसिस, कोलेसिस्टिटिस, अग्नाशयशोथ, पेप्टिक अल्सर के लक्षणों की अभिव्यक्ति), अंतःस्रावी विकार (मधुमेह मेलेटस, अंतःस्रावी मोटापा), स्वायत्त शिथिलता (वनस्पति-संवहनी की अभिव्यक्तियाँ) डायस्टोनिया), पुरानी संक्रामक बीमारियों (क्रोनिक टॉन्सिलिटिस, एलर्जिक राइनाइटिस, ब्रोन्कियल अस्थमा) के असंक्रमित फॉसी।

मुख्य लक्षण

यह विकृति एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन के संबंध में विकसित होती है। रोग की विशेषता एक लंबे जीर्ण पाठ्यक्रम से होती है, जो समय-समय पर होने वाली तीव्रता और छूट की अवधि की विशेषता है।

छूट की प्रक्रिया उस समय की जाती है जब रोगी की कार्य गतिविधि में परिवर्तन के दौरान उत्पादन के हानिकारक कारकों का प्रभाव बंद हो जाता है। रोग के तेज होने के क्षण आमतौर पर उन कारकों के बार-बार संपर्क की अवधि के दौरान दिखाई देते हैं जो रोग का कारण बनते हैं।

प्रोएक्ज़िमा की नैदानिक ​​तस्वीर वास्तविक प्रकार के एक्जिमा के साथ प्रवाह के समान रूप की विशेषता है। एक्ससेर्बेशन की प्रक्रिया त्वचा की लालिमा और सूजन के साथ शुरू होती है, जो बड़ी संख्या में पुटिकाओं और पपल्स से ढकी होती है। प्रक्रिया ही गंभीर खुजली की उपस्थिति की विशेषता है।

जब बुलबुला गठन खोला जाता है, तो छोटे कटाव और रोना दिखाई देता है। सबसे पहले, रोग को डर्मिस में परिवर्तन की विशेषता होती है, जो उन जगहों पर दिखाई देते हैं जो एलर्जी की प्रतिक्रिया के स्रोत के साथ बातचीत करते हैं। बार-बार होने वाली उत्तेजना के दौरान, त्वचा के अन्य स्थानों में मुख्य रोग प्रक्रिया हो सकती है।

समय के साथ, घाव पैटर्न के परिवर्तन और सूजन की शुरुआत के साथ एपिडर्मिस के मोटे होने के साथ बाहर खड़े होने लगते हैं, जिसमें एक सियानोटिक रंग होता है। छीलने और बढ़ी हुई त्वचा की सूखापन भी देखी जा सकती है।

इस परिदृश्य में, त्वचा पर बड़ी संख्या में विभिन्न दरारें पड़ने लगती हैं। रोगी को तेज जलन और खुजली का अनुभव होता है। एक अतिरिक्त संक्रामक रोग में शामिल होने की संभावना है, जो स्ट्रेप्टोकोकल इम्पेटिगो या पायोडर्मा की विशेषता होगी।

निदान

व्यावसायिक एक्जिमा का मुख्य रूप से इतिहास, पूरी तरह से शारीरिक परीक्षा और डीमैटोस्कोपी के माध्यम से निदान किया जाता है। रोग और पेशेवर गतिविधि के बीच संबंध की पहचान करने के लिए, एक त्वचा विशेषज्ञ रोगी का गहन सर्वेक्षण करता है, जिसके बाद उन पदार्थों के साथ एलर्जी का अध्ययन किया जाता है जो रोगी के शरीर को उसकी कार्य गतिविधि के दौरान प्रभावित करते हैं।

उपचार प्रक्रियाएं

मानक चिकित्सा के लिए, प्रवेश की आवश्यकता है:

फिजियोथेरेपी में इसका समानांतर उपयोग शामिल है:

• अधिवृक्क क्षेत्र की इंडक्टोथर्मी;
• सामान्य गैल्वनीकरण (वैद्युतकणसंचलन, मिट्टी वैद्युतकणसंचलन);
• UHF / CMV के प्रकारों के लिए उपचार। मस्तिष्क (रीढ़ की हड्डी) के खंडों का विश्लेषण;
• इलेक्ट्रोस्लीप;
• डायोडेनेमिक थेरेपी;
• अल्ट्रासाउंड खंडित;
• नेफ्तालान, सल्फर, हाइड्रोकार्टिसोन, विटामिन ए से युक्त मलहमों का अल्ट्राफोनोफोरेसिस;
• पराबैंगनी विकिरण;
• पेलोइडोथेरेपी (मड थेरेपी, ओज़ोकेराइट थेरेपी)।

व्यावसायिक एक्जिमा एक भड़काऊ त्वचा रोग है जो रासायनिक, भौतिक, यांत्रिक कारकों के साथ लंबे समय तक काम करने की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। इसी समय, उत्तेजक कारक के साथ संपर्क बंद होने के बाद एक्जिमा के विशिष्ट बहुरूपी दाने और खुजली जल्दी से गायब हो जाते हैं। यह रोग धातुकर्म उद्योग, दवा, खाद्य, रासायनिक उद्यमों में श्रमिकों के लिए विशिष्ट है, रसायनों के साथ निरंतर संपर्क में व्यक्तियों के लिए (क्लीनर, नर्स, कृषि उद्यमों में श्रमिक)।

कारण

व्यावसायिक एक्जिमा एक विशेष रासायनिक तत्व के प्रति अतिसंवेदनशीलता के परिणामस्वरूप प्रकट होता है। अक्सर, रासायनिक के साथ पहला संपर्क रोग के लक्षणों की उपस्थिति के बिना होता है, लेकिन जैसे ही पदार्थ शरीर में जमा होता है, एक एलर्जी की प्रवृत्ति बनती है, जो अंततः पूर्ण विकसित एक्जिमा में विकसित होती है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, अन्य एलर्जी रोगों, मधुमेह मेलेटस, मोटापा, और तंत्रिका तंत्र की अक्षमता वाले लोगों में काम पर एक रसायन के प्रति संवेदनशीलता की संभावना अधिक होती है।

रोग की शुरुआत में, संवेदीकरण केवल एक पदार्थ के लिए बनता है, लेकिन समय के साथ, मोनोवालेंट से पॉलीवलेंट में एलर्जी परिवर्तित हो जाती है। पॉलीवलेंट एक्जिमा का इलाज करना बहुत अधिक कठिन है, इसलिए समय रहते किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना महत्वपूर्ण है।

नैदानिक ​​तस्वीर

पेशेवर एक्जिमा का क्लिनिक कई मायनों में सही के लक्षणों के समान है। उत्तेजक कारक के संपर्क में आने पर, त्वचा लाल हो जाती है, धीरे-धीरे सूज जाती है। फिर उस पर गांठें और बुलबुले दिखाई देने लगते हैं। बुलबुले के खोल के नष्ट होने के बाद, सूजन वाले क्षत-विक्षत क्षेत्र अपनी जगह पर बने रहते हैं, जिसकी सतह पर एक तरल (रोना) दिखाई देता है। दाने के साथ तीव्र खुजली होती है।

एक उत्तेजक कारक के संपर्क के बाद चकत्ते की नई लहरों के साथ, रोग कालानुक्रमिक रूप से आगे बढ़ता है। रोग के पहले एपिसोड में, एलर्जीन (हाथों, चेहरे, पैरों पर) के सीधे संपर्क के स्थल पर दाने दिखाई देते हैं, फिर दाने एक बड़े क्षेत्र पर कब्जा करना शुरू कर देते हैं। समय के साथ, प्रभावित क्षेत्रों में त्वचा घनी, शुष्क हो जाती है, रंग में सियानोटिक हो जाती है और छोटी-छोटी दरारों से ढक जाती है। घायल होने पर, एक द्वितीयक संक्रमण संलग्न करना और पायोडर्मा और विसर्प विकसित करना संभव है। एलर्जेन (कार्य परिवर्तन, छुट्टी) के साथ संपर्क समाप्त होने के बाद दाने जल्दी गायब हो जाते हैं।

निदान

रोग के निदान में कई महत्वपूर्ण कदम शामिल हैं:

1. लक्षणों की जांच और विश्लेषण आपको एक्जिमा पर संदेह करने की अनुमति देता है;
2. व्यावसायिक खतरों के साथ रोग के संबंध का पता लगाना;
3. डर्मोस्कोपी का उपयोग करते हुए, चिकित्सक रोगी की त्वचा की सावधानीपूर्वक जांच करता है, घावों के आकार, संरचना और गहराई का विश्लेषण करता है;
4. उत्तेजक कारक की पहचान करने के लिए एलर्जी परीक्षण किए जाते हैं।

उपरोक्त अनुसंधान विधियों के अलावा, सहवर्ती विकृति विज्ञान और द्वितीयक संक्रमण के foci की खोज समानांतर में की जाती है। ऐसा करने के लिए, आपको संकीर्ण विशेषज्ञों से परामर्श करने की आवश्यकता हो सकती है: एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, एक न्यूरोलॉजिस्ट, एक सर्जन और अन्य।

इलाज

अक्सर, रोगी एलर्जी के पहले से ही बहुसंख्यक प्रकृति वाले विशेषज्ञ के पास आते हैं, इसलिए व्यावसायिक एक्जिमा का उपचार एक मुश्किल काम है। आप केवल उत्तेजक कारक से छुटकारा नहीं पा सकते हैं, आपको चकत्ते के foci की उपस्थिति को कम करने की कोशिश करने की आवश्यकता है, रोग की वृद्धि को रोकने और एक माध्यमिक संक्रमण को जोड़ने की आवश्यकता है।

विभिन्न स्थानीयकरण (हाथों, चेहरे, अन्य क्षेत्रों पर) के पेशेवर एक्जिमा से गोलियां दवाओं की एक पूरी श्रृंखला में शामिल हैं:

1. एंटीहिस्टामाइन: क्लेमास्टाइन, लोराटाडाइन, डिफेनहाइड्रामाइन, क्लोरोपाइरामाइन - एलर्जी की प्रतिक्रिया के मुख्य घटक के रिसेप्टर्स को ब्लॉक करते हैं - हिस्टामाइन। वे सूजन, लालिमा और खुजली को कम करने में मदद करते हैं।
2. एडिमा और एक्सयूडेशन घटना को राहत देने के लिए कैल्शियम और सोडियम थायोसल्फेट की तैयारी का उपयोग किया जाता है।
3. साथ ही, न्यूरोलॉजिकल स्थिति को ठीक किया जा रहा है: नींद सामान्य हो जाती है, तंत्रिका तंत्र की अक्षमता कम हो जाती है। इसके लिए वेलेरियन, पेओनी, मदरवॉर्ट की तैयारी का उपयोग किया जाता है। अधिक गंभीर विकारों के लिए, ट्रैंक्विलाइज़र (फेनाज़ेपम, नोज़ेपम, डायजेपाम, और अन्य) का उपयोग किया जाता है।
4. गंभीर एक्जिमा में, ग्लुकोकोर्तिकोस्टेरॉइड ड्रग्स (प्रेडनिसोलोन, बीटामेथासोन, डेक्सामेथासोन) का उपयोग किया जाता है।
5. ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स का उपयोग प्युलुलेंट भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति में किया जाता है।

बाहरी चिकित्सा प्रणाली के साथ-साथ की जाती है। एंटीसेप्टिक एजेंटों (पोटेशियम परमैंगनेट) के साथ लोशन गंभीर निकास और द्वितीयक संक्रमण के बढ़ते जोखिम के लिए उपयोग किया जाता है। प्रक्रिया के सामान्य होने के बाद, वे एक एंटीसेप्टिक और सुखाने वाले प्रभाव के साथ एरोसोल और क्रीम पर स्विच करते हैं। दरारें और व्यापक कटाव को शानदार हरे समाधान के साथ चिकनाई की जाती है, पुनर्जनन की तैयारी (डेक्सपैंथेनॉल)।

बाहरी एजेंट (मरहम, लोशन, क्रीम, एरोसोल) एक हार्मोनल घटक (बीटामेथासोन, हाइड्रोकार्टिसोन, प्रेडनिसोलोन और अन्य) के साथ एक मजबूत विरोधी भड़काऊ प्रभाव है।

ड्रग थेरेपी के संयोजन में, व्यावसायिक एक्जिमा के इलाज के भौतिक तरीकों का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है: लेजर और पराबैंगनी विकिरण। गंभीर एक्जिमा के लिए, PUVA थेरेपी प्रभावी है।

लोक उपचार के साथ उपचार

आप डॉक्टर से परामर्श करने और उनकी स्वीकृति प्राप्त करने के बाद ही घर पर एक्जिमा का इलाज कर सकते हैं। घर पर इलाज के लिए सबसे सुविधाजनक स्थानीयकरण हाथों पर पेशेवर एक्जिमा है। उपचार के लिए स्नान, संपीड़ित, समाधान का उपयोग किया जाता है।

1. नमक स्नान। यह विधि रोने के अभाव में उपयुक्त है। प्रक्रिया के लिए, 1 लीटर गर्म पानी में 2 बड़े चम्मच समुद्री नमक मिलाया जाता है। हाथों को गर्म पानी में उतारा जाता है और जब तक पानी पूरी तरह से ठंडा नहीं हो जाता तब तक वे स्नान में हैं। सुधार के संकेतों तक प्रक्रिया को दैनिक रूप से किया जाना चाहिए।
2. स्खलन के लिए घर का बना पायस। इमल्शन तैयार करने के लिए 50 मिली सिरका, 1 चिकन अंडे और 50 मिली पानी का मिश्रण बनाएं। घटकों को पूरी तरह से एक पायस अवस्था में मिलाया जाता है। तैयार उत्पाद को प्रभावित क्षेत्रों पर रात में लगाया जाता है, जब तक कि लक्षण गायब नहीं हो जाते।
3. Kalanchoe का रस दिन में 2-3 बार प्रभावित क्षेत्रों को चिकनाई दें। यह पौधा उपचार के समय को बढ़ावा देता है और सूजन से राहत देता है।

पूर्वानुमान और परिणाम

बीमारी से पूरी तरह से छुटकारा पाना असंभव है, लेकिन छूट की अवधि को जितना संभव हो उतना बढ़ाया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, आपको डॉक्टर के निर्देशों का सावधानीपूर्वक पालन करना चाहिए, स्वच्छता उपायों को करना चाहिए और उत्तेजक कारकों के संपर्क से बचना चाहिए। रोजमर्रा की जिंदगी में दस्ताने का इस्तेमाल किया जाना चाहिए ताकि हाथों को रासायनिक अभिकर्मकों के संपर्क से बचाया जा सके।

तस्वीर

व्यावसायिक एक्जिमा का एक सामान्य रूप

एक्जिमा सबसे आम में से एक है चर्म रोग. आंकड़ों के अनुसार, सभी त्वचा रोगों में से 35-40% मामलों में एक्जिमा होता है। एक्जिमा का कारण दोनों आंतरिक कारक हो सकते हैं - तंत्रिका तंत्र की स्थिति, आंतरिक अंगों के विभिन्न रोग, वंशानुगत प्रवृत्ति और कुछ बाहरी कारक - थर्मल, रासायनिक और जैविक प्रभाव। सबसे अधिक बार, आंतरिक और बाहरी कारक संयुक्त होते हैं।

रोचक तथ्य

• XIX सदी के मध्य तक "एक्जिमा" शब्द का उपयोग त्वचा रोगों की एक विस्तृत विविधता को संदर्भित करने के लिए किया जाता था।
• एक्जिमा लंबे समय तक तनाव के कारण हो सकता है।
• यदि माता-पिता दोनों एक्जिमा से बीमार हैं, तो बच्चे को यह रोग 55-60% की संभावना के साथ होगा।
• एक्जिमा के साथ, अंतःस्रावी तंत्र के कुछ अंगों के काम में गड़बड़ी होती है।
• अक्सर, एक्जिमा एक सकारात्मक आरएच कारक वाले लोगों को प्रभावित करता है।
• मानव शरीर में विभिन्न रसायनों के संपर्क में आने के परिणामस्वरूप व्यावसायिक एक्जिमा हो सकता है।

प्रतिरक्षा प्रणाली सामान्य रूप से कैसे काम करती है?

प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में कमी एक्जिमा के मुख्य कारणों में से एक है। प्रतिरक्षा प्रणाली अंगों की एक प्रणाली है जो मानव शरीर को विभिन्न रोगों से बचा सकती है। आम तौर पर, किसी भी प्रतिजन के लिए मानव शरीर की प्रतिक्रिया ( विदेशी प्रोटीन का टुकड़ा) मात्रात्मक और गुणात्मक रूप से पर्याप्त होना चाहिए। प्रतिरक्षा प्रणाली की इस प्रतिक्रिया को नॉर्मर्जिक कहा जाता है। एंटीजन के प्रकार के आधार पर, शरीर यह निर्धारित करता है कि रोगज़नक़ को जितनी जल्दी हो सके बेअसर करने के लिए प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया कितनी स्पष्ट होनी चाहिए ( रोगजनक) बैक्टीरिया, वायरस, बाहरी वस्तु, विषाक्त पदार्थ, या कैंसर कोशिका।

मानव प्रतिरक्षा प्रणाली विभिन्न तरीकों से विदेशी एजेंटों का पता लगाने और उन्हें बेअसर करने में सक्षम है।

निम्नलिखित प्रकार की प्रतिरक्षा हैं:

• सहज मुक्ति;
• प्राप्त प्रतिरक्षा।

सहज मुक्ति

सहज प्रतिरक्षा, अधिग्रहीत प्रतिरक्षा के विपरीत, बहुत पहले विकसित हुई थी। मानव शरीर में प्रवेश करने के बाद पहले कुछ घंटों में विदेशी एजेंटों की तात्कालिक पहचान के लिए जन्मजात प्रतिरक्षा जिम्मेदार होती है। सहज प्रतिरक्षा कम सटीक है और विशिष्ट विशिष्ट प्रतिजनों को निर्धारित नहीं करती है, लेकिन प्रतिजनों के पूरे वर्ग जो रोगजनकों की विशेषता हैं ( वायरस के आरएनए, पॉलीसेकेराइड जो कोशिका भित्ति का हिस्सा हैं, आदि।).

सहज प्रतिरक्षा के निम्नलिखित घटक हैं:

• न्यूट्रोफिलिक ग्रैन्यूलोसाइट्स।न्यूट्रोफिलिक ग्रैन्यूलोसाइट्स ( न्यूट्रोफिल) श्वेत रक्त कोशिकाओं के प्रतिनिधि हैं ( ल्यूकोसाइट्स). न्यूट्रोफिल ल्यूकोसाइट्स के सबसे अधिक प्रतिनिधि हैं। माइक्रोफेज होने के कारण ये कोशिकाएं फागोसिटाइज करने में सक्षम हैं ( अवशोषित और पचाना) कुछ अपेक्षाकृत छोटी विदेशी कोशिकाएँ। फैगोसाइटोसिस के बाद, न्युट्रोफिलिक ग्रैन्यूलोसाइट्स, एक नियम के रूप में, मर जाते हैं और साथ ही कुछ जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों को छोड़ते हैं जो सूक्ष्मजीवों की कोशिका दीवार को नुकसान पहुंचा सकते हैं, साथ ही सूजन प्रक्रिया को बढ़ा सकते हैं। न्यूट्रोफिल शरीर के कुछ अन्य प्रतिरक्षा कोशिकाओं के फोकस में प्रवेश में योगदान करते हैं ( कीमोआकर्षक संपत्ति).
• मैक्रोफेज।मैक्रोफेज, या हिस्टोफैगोसाइट्स, "पेशेवर" फागोसाइट्स हैं और विभिन्न रोगजनक सूक्ष्मजीवों को प्रभावी ढंग से अवशोषित करने में सक्षम हैं। मैक्रोफेज, न्यूट्रोफिल के विपरीत, कुछ जटिल प्रतिरक्षा प्रक्रियाओं में शामिल होते हैं। संयोजी ऊतक हिस्टियोसाइट्स, वायुकोशीय मैक्रोफेज ( फेफड़े के ऊतकों में पाए जाते हैं), पेरिटोनियल मैक्रोफेज ( पेरिटोनियम की दीवार में स्थित है), यकृत की कुफ़्फ़र कोशिकाएं - ये सभी विशिष्ट मैक्रोफेज शरीर के विभिन्न ऊतकों में अपना कार्य करते हैं।
• इंटरफेरॉन।इंटरफेरॉन विशेष प्रोटीन होते हैं जो एक वायरल संक्रमण के शरीर में प्रवेश करने पर संश्लेषित होते हैं। यह इंटरफेरॉन के लिए धन्यवाद है कि मानव शरीर प्रभावी रूप से वायरस से लड़ता है, कोशिकाओं के अंदर उनके प्रजनन को अवरुद्ध करता है। इसके अलावा, इंटरफेरॉन प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को उत्तेजित कर सकते हैं ( इम्यूनोप्रोटेसोम को सक्रिय करता है). इंटरफेरॉन तीन प्रकार के होते हैं - α, β और γ। प्रत्येक प्रकार का इंटरफेरॉन मानव शरीर में विभिन्न कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है।
• लाइसोजाइम।लाइसोजाइम एक एंजाइम है जो त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली में पाया जाता है और इसका जीवाणुरोधी प्रभाव होता है। लाइसोजाइम म्यूरिन प्रोटीन ( जीवाणु कोशिका भित्ति के मुख्य प्रोटीन का विदलन). ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया के खिलाफ लड़ाई में लाइसोजाइम विशेष रूप से प्रभावी है, जिसकी दीवारों में बड़ी मात्रा में म्यूरिन होता है।
• पूरक प्रणाली।पूरक प्रणाली एक प्रोटीन परिसर है जो लगातार रक्त प्रवाह में फैलता है। पूरक प्रणाली प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को विनियमित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। इस प्रणाली को सक्रिय करने के कई तरीके हैं - वैकल्पिक, शास्त्रीय और लेक्टिन। पूरक प्रणाली के सक्रियण के प्रकार के बावजूद, बाद में बनने वाले ऑप्सोनाइजिंग घटक ( विभिन्न पदार्थ जो बैक्टीरिया को बांधने में सक्षम हैं) रोगजनकों की सतह को कवर करते हैं और इस तरह फागोसाइटोसिस को बढ़ावा देते हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि प्रशंसा प्रणाली न केवल सहज, बल्कि अधिग्रहीत प्रतिरक्षा का एक घटक है।
• भड़काऊ प्रक्रिया के मध्यस्थ।भड़काऊ प्रक्रिया के मध्यस्थ जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ हैं जो घाव में जारी होते हैं और विभिन्न भड़काऊ तंत्रों में भाग लेते हैं। मुख्य भड़काऊ मध्यस्थ ईकोसैनोइड्स हैं ( प्रोस्टाग्लैंडिंस, ल्यूकोट्रिएनेस, थ्रोम्बोक्सेन) और साइटोकिन्स ( इंटरल्यूकिन्स). प्रोस्टाग्लैंडिंस सूजन के फोकस में तापमान में स्थानीय वृद्धि के साथ-साथ विस्तार में शामिल हैं ( फैलाव) वाहिकाएं, जो धमनी रक्त की वृद्धि की ओर ले जाती हैं ( हाइपरमिया). ल्यूकोट्रिएनेस में एक कीमोआकर्षक प्रभाव होता है और ल्यूकोसाइट्स के प्रवास को तेज करता है। इंटरल्यूकिन्स भड़काऊ प्रक्रिया के नियामक हैं और, प्रकार के आधार पर, एक प्रो-भड़काऊ या विरोधी भड़काऊ प्रभाव है।

प्राप्त प्रतिरक्षा

जन्मजात प्रतिरक्षा की तुलना में अधिग्रहित प्रतिरक्षा अधिक विशिष्ट है। इस प्रकार की प्रतिरक्षा का तात्पर्य इम्यूनोलॉजिकल मेमोरी की उपस्थिति से है, जो एक अद्वितीय एंटीजेनिक संरचना के अनुसार प्रत्येक विदेशी सूक्ष्मजीव के संस्मरण को सुनिश्चित करता है। इस तरह के जटिल तंत्र विशेष "मेमोरी सेल्स" के लिए संभव हैं। यदि सूक्ष्मजीव दूसरी बार मैक्रोऑर्गेनिज्म में प्रवेश करता है ( मानव जीव), तो ये मेमोरी सेल किसी विदेशी एजेंट का तुरंत पता लगाने में मदद करते हैं, साथ ही इसे बेअसर भी करते हैं।

अधिग्रहित प्रतिरक्षा के निम्नलिखित घटक प्रतिष्ठित हैं:

• टी-लिम्फोसाइट्स।टी-लिम्फोसाइट्स एक प्रकार के सामान्य लिम्फोसाइट्स होते हैं जो थाइमस में भेदभाव से गुजरते हैं। टी-लिम्फोसाइट्स सेलुलर प्रतिरक्षा के लिए जिम्मेदार हैं। लिम्फोसाइटों के अग्रदूतों को चयन के अधीन किया जाता है, जिसके दौरान केवल वे कोशिकाएं ही रहती हैं जो भविष्य में शरीर की रक्षा करने में सक्षम होंगी। टी-लिम्फोसाइट्स मैक्रोफेज और बी-लिम्फोसाइट्स को भी सक्रिय करते हैं। भेदभाव के दौरान, लिम्फोसाइट्स प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की प्रक्रिया में एक अलग भूमिका निभा सकते हैं।

टी हत्यारों
टी-किलर टी-लिम्फोसाइट्स का एक प्रकार है, जिसका मुख्य कार्य अपने स्वयं के शरीर की क्षतिग्रस्त सेलुलर संरचनाओं को बेअसर करना है। टी-किलर उन कोशिकाओं को नष्ट कर देते हैं जो विभिन्न वायरस और बैक्टीरिया से प्रभावित होती हैं, साथ ही ट्यूमर कोशिकाएं भी। ये कोशिकाएं एंटीवायरल एक्वायर्ड इम्युनिटी की मुख्य कड़ी हैं।

टी-हेल्पर्स
अनुकूली प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के लिए टी-हेल्पर्स जिम्मेदार हैं। टी-हेल्पर्स टी-किलर, बी-लिम्फोसाइट्स, मोनोसाइट्स ( परिधीय रक्त में सबसे सक्रिय फैगोसाइट). साथ ही, टी-हेल्पर्स कुछ इंटरल्यूकिन उत्पन्न करने में सक्षम होते हैं जो भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल होते हैं। ये लिम्फोसाइट्स, विदेशी एजेंट के आधार पर, अधिग्रहित और जन्मजात प्रतिरक्षा की प्रतिक्रिया को नियंत्रित करते हैं।

टी शामक
टी-सप्रेसर्स प्रतिरक्षा प्रणाली की मुख्य नियामक कोशिकाएं हैं। टी-सप्रेसर्स टी-हेल्पर्स और टी-किलर के कार्यों को विनियमित करके प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की अवधि और गंभीरता को नियंत्रित करने में सक्षम हैं। इस प्रकार का टी-लिम्फोसाइट एक विशिष्ट कारक को संश्लेषित करता है जो नियंत्रित करता है और यदि आवश्यक हो, तो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को दबा देता है।

• बी-लिम्फोसाइट्स।बी-लिम्फोसाइट्स लिम्फोसाइटों का एक छोटा समूह है जो हास्य प्रतिरक्षा के लिए जिम्मेदार है ( प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया रक्त में घुलनशील प्रोटीन द्वारा मध्यस्थ होती है). एक सूक्ष्मजीव का एंटीजन जब संबंधित एंटीबॉडी से बंधा होता है ( एक इम्युनोग्लोबुलिन जिसमें एक विशेष एंटीजन के लिए उच्च विशिष्टता होती है) बी-लिम्फोसाइट की सतह पर प्लाज्मा कोशिकाओं में इसके विभेदीकरण की ओर जाता है। एंटीबॉडी का मुख्य कार्य एक विदेशी एजेंट के द्वितीयक प्रवेश के लिए प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का तेजी से सक्रियण है ( मान्यता और निराकरण). कुछ बी-लिम्फोसाइट्स मेमोरी बी-कोशिकाओं में बदल सकते हैं।

यदि प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया मात्रात्मक या गुणात्मक रूप से अपर्याप्त रूप में आगे बढ़ती है, तो शरीर के अपने ऊतकों को नुकसान होता है। इस असामान्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को अतिसंवेदनशीलता कहा जाता है।

एक्जीमा में त्वचा में परिवर्तन विलंबित प्रकार की अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया के कारण होता है ( टाइप IV एलर्जी प्रतिक्रिया). यह प्रतिक्रिया तब होती है जब विभिन्न विदेशी पदार्थ मैक्रोऑर्गेनिज्म में प्रवेश करते हैं।

पदार्थ जो शरीर में अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया पैदा कर सकते हैं:

• रासायनिक पदार्थएक मजबूत चिड़चिड़ापन है ( कष्टप्रद) और संवेदीकरण ( इन रसायनों के प्रति शरीर की संवेदनशीलता बढ़ाएँ) कार्य। कुछ धातुओं के साथ संपर्क ( निकल, क्रोम, कोबाल्ट), साथ ही रासायनिक और प्रकाश उद्योगों के कुछ उत्पादों के साथ ( फॉर्मल्डेहाइड, खनिज तेल, फॉर्मेलिन) एक्जिमाटस त्वचा के घावों का कारण बन सकता है।
• दवाएंकुछ मामलों में एक्जिमा के विकास में योगदान कर सकते हैं। एक सहवर्ती कारक दोनों अनुचित रूप से चयनित जीवाणुरोधी दवाएं और उनका उपयोग करने का गलत तरीका हो सकता है।
• माइक्रोबियल एंटीजन, मानव शरीर में एक बार, प्रतिरक्षा प्रणाली को सक्रिय करें। रोग के पुराने पाठ्यक्रम में, माइक्रोबियल एंटीजन एक्जिमा का कारण बन सकते हैं।

उपरोक्त पदार्थ अधूरे प्रतिजनों के रूप में त्वचा के माध्यम से मानव शरीर में प्रवेश करने में सक्षम हैं ( haptens). त्वचा में, ये हैप्टेंस एक हैप्टेन-वाहक प्रोटीन कॉम्प्लेक्स बनाते हैं जो लैंगरहैंस कोशिकाओं द्वारा ग्रहण किया जाता है ( इंट्राएपिडर्मल मैक्रोफेज). हैप्टेन तब प्रतिजन के पूर्ण रूप में परिवर्तित हो जाता है, जो त्वचा में टी-हेल्पर्स को प्रस्तुत किया जाता है, जो विलंबित प्रकार की अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया की शुरुआत करता है। मुख्य भूमिका टी-हेल्पर्स 1 को सौंपी गई है, जो एंटीजन की पहचान होने पर, कई प्रो-इंफ्लेमेटरी मध्यस्थों को छोड़ता है ( इंटरल्यूकिन-1, इंटरल्यूकिन-2, ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर, γ-इंटरफेरॉन). इम्युनोग्लोबुलिन की एक चयनात्मक कमी भी है ( डिसगैमाग्लोबुलिनमिया). यह पाया गया कि एक्जिमा के रोगियों में, इम्युनोग्लोबुलिन जी और ई का स्तर काफी बढ़ जाता है, साथ ही इम्युनोग्लोबुलिन एम की कमी होती है। ज्यादातर मामलों में, टी के कारण मुख्य रूप से टी-लिम्फोसाइटों की संख्या कम हो जाती है। -सहायक अंश, और बी-लिम्फोसाइटों की संख्या बढ़ जाती है।

जीवाणु संक्रमण के साथ संयुक्त प्रतिरक्षा में कमी से त्वचा में पुरानी सूजन हो जाती है ( एपिडर्मिस और डर्मिस में). इस भड़काऊ प्रक्रिया के दौरान, रोगजनक प्रतिरक्षा संरचनाएं बनती हैं जो अपनी स्वयं की कोशिकाओं को नुकसान पहुंचा सकती हैं, जिससे स्व-प्रतिजनों का निर्माण होता है ( शरीर की कोशिका के टुकड़े जिन्हें विदेशी के रूप में पहचाना जाता है). स्वप्रतिजन, बदले में, स्वप्रतिपिंडों के निर्माण की ओर ले जाते हैं ( एंटीबॉडी जो स्व-प्रतिजनों के लिए विशिष्ट हैं). अंततः, विलंबित प्रकार की अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया के कारण, एक स्पष्ट भड़काऊ प्रक्रिया होती है, जो खुजली, एडिमा और धमनी हाइपरमिया की विशेषता है ( वाहिकाओं में अतिरिक्त रक्त).

एक्जिमा के कारण

एक्जिमा एक पॉलीटियोलॉजिकल बीमारी है ( कई कारण हैं). एक असामान्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के अलावा, अन्य कारण भी हैं जो एक्जिमाटस त्वचा के घावों को जन्म देते हैं।

एक्जिमा के मुख्य कारण हैं:

• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• हार्मोनल असंतुलन;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का विघटन;
• चर्म रोग;
• पेशेवर कारक।

आनुवंशिक प्रवृतियां

आनुवंशिक गड़बड़ी प्रतिरक्षा और तंत्रिका तंत्र के नियमन में विभिन्न विकारों की ओर ले जाती है। विरासत का सबसे आम प्रकार बहुघटकीय है ( रोग कई दोषपूर्ण जीनों और पर्यावरणीय कारकों की कार्रवाई के कारण होता है). यदि माता-पिता में से किसी एक को यह रोग हो तो बच्चे में एक्जिमा होने की संभावना लगभग 40% होती है। जब दो माता-पिता बीमार होते हैं, तो संभावना 60% तक बढ़ जाती है। यह साबित हो चुका है कि एक्जिमा के रोगियों में सबसे स्पष्ट लक्षण पाए जाते हैं, जिनके रक्त में आइसोएंटीजेन ए, एम और एन पाए जाते हैं ( इंट्रास्पेसिफिक एंटीजन). यह भी देखा गया कि सकारात्मक आरएच कारक वाले लोग अक्सर इस त्वचा रोग से प्रभावित होते हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक आनुवंशिक गड़बड़ी वाले व्यक्तियों में, प्रोस्टाग्लैंडीन उत्पादन का स्तर सामान्य से कई गुना अधिक होता है, जो बदले में बड़ी मात्रा में मध्यस्थों के संश्लेषण की ओर जाता है जो एलर्जी की प्रतिक्रिया का कारण बनता है ( हिस्टामाइन, सेरोटोनिन और अन्य).

हार्मोनल असंतुलन

अक्सर, एक्जिमा के साथ, अंतःस्रावी तंत्र में विभिन्न विकार देखे जाते हैं। एक नियम के रूप में, थायरॉयड ग्रंथि और अधिवृक्क ग्रंथियों के काम में इन विकारों का पता लगाया जाता है।

अंतःस्रावी तंत्र के काम में निम्नलिखित विकार प्रतिष्ठित हैं:

• थायराइड-उत्तेजक हार्मोन के स्तर में वृद्धि ( टीएसएच) जो पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा निर्मित होता है अंतःस्रावी तंत्र के केंद्रीय अंगों में से एक), थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन के स्तर में वृद्धि की ओर जाता है, क्योंकि थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन सीधे थायरॉयड ग्रंथि के कार्य को नियंत्रित करता है। एंडोक्राइन सिस्टम की यह पैथोलॉजिकल स्थिति माध्यमिक हाइपरथायरायडिज्म ( माध्यमिक अंतःस्रावी रोग, पिट्यूटरी ग्रंथि की खराबी के कारण होता है). हाइपरथायरायडिज्म हृदय प्रणाली, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और जठरांत्र संबंधी मार्ग के काम में एक महत्वपूर्ण व्यवधान की ओर जाता है। त्वचा के जहाजों के स्वर में भी परिवर्तन होते हैं, अर्थात्, निरंतर वासोडिलेशन ( रक्त की दीवारों की चिकनी मांसपेशियों की शिथिलता के कारण रक्त वाहिकाओं के लुमेन का विस्तार). त्वचा के संवहनी स्वर में ये परिवर्तन त्वचा में रक्त प्रवाह से हानिकारक प्रो-भड़काऊ मध्यस्थों की रिहाई के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करते हैं।
• ट्राईआयोडोथायरोनिन के स्तर में वृद्धि ( हार्मोन टी3) एक्जिमा के प्रयोगशाला निदान में उपयोग किए जाने वाले संकेतकों में से एक है। ट्राईआयोडोथायरोनिन थायराइड हार्मोन का मुख्य जैविक रूप से सक्रिय रूप है। ट्राईआयोडोथायरोनिन के स्तर में वृद्धि से हाइपरथायरायडिज्म होता है। यह हार्मोन समग्र चयापचय को बढ़ाता है, गर्मी का उत्पादन बढ़ाता है, जिससे अत्यधिक पसीना आता है, टैचीकार्डिया ( 90 बीट / मिनट से ऊपर दिल की धड़कन की संख्या में वृद्धि) और उच्च रक्तचाप ( बढ़ा हुआ रक्तचाप). इस विकृति के साथ, मतली और उल्टी, साथ ही मल का उल्लंघन ( कब्ज या दस्त). महिलाओं में हाइपरथायरायडिज्म मासिक धर्म चक्र में एमेनोरिया तक और पुरुषों में - शक्ति में कमी का कारण बन सकता है। एक्जिमा के संदर्भ में, ट्राईआयोडोथायरोनिन रक्त वाहिका पारगम्यता में वृद्धि को बढ़ावा देता है, जो साइटोटोक्सिक परिसरों के प्रवास की सुविधा प्रदान करता है ( प्रोटीन कॉम्प्लेक्स जो न केवल बाहरी एंटीजन को नुकसान पहुंचा सकते हैं, बल्कि स्वयं की कोशिकाओं को भी नुकसान पहुंचा सकते हैं) त्वचा की सतही वाहिकाओं से एपिडर्मिस तक ( त्वचा की सबसे सतही परत).
• ऊंचा एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन (एडीएच) स्तर एसीटीएच) पिट्यूटरी ग्रंथि की खराबी का परिणाम है। आम तौर पर, पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि की कोशिकाएं ACTH के उत्पादन के लिए जिम्मेदार होती हैं ( एडेनोहाइपोफिसिस). Adrenocorticotropic हार्मोन अधिवृक्क हार्मोन के उत्पादन और स्राव को विनियमित करने के लिए जिम्मेदार है, अर्थात् कोर्टिसोल, कॉर्टिकोस्टेरोन और कोर्टिसोन ( ग्लुकोकोर्तिकोइद). ग्लुकोकोर्टिकोइड्स में एंटी-एलर्जी और एंटी-भड़काऊ प्रभाव होते हैं, और एड्रेनालाईन और नोरेपीनेफ्राइन के प्रभाव को भी कम करते हैं ( catecholamines), जो तनावपूर्ण स्थितियों में बड़ी मात्रा में उत्पन्न होते हैं। इसके अलावा, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स टी-लिम्फोसाइट्स के प्रो-भड़काऊ मध्यस्थों के उत्पादन को कम कर सकते हैं ( इम्यूनोरेगुलेटरी एक्शन). ये सकारात्मक प्रभाव रक्त में ग्लूकोकार्टिकोइड्स की अपेक्षाकृत कम सांद्रता पर देखे जाते हैं। मामले में जब रक्त में ग्लूकोकार्टिकोइड्स का स्तर सामान्य मूल्यों से कई गुना अधिक हो जाता है, तो विपरीत प्रभाव देखा जाता है - ग्लूकोकार्टिकोइड्स का मानव शरीर पर एक प्रतिरक्षादमनकारी प्रभाव होता है ( प्रतिरक्षा प्रणाली का दमन).
• कोर्टिसोल के स्तर में वृद्धिएड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन के स्तर में वृद्धि का सीधा परिणाम है। कोर्टिसोल, अन्य ग्लुकोकोर्टिकोइड्स की तरह, तनाव प्रतिक्रियाओं के विकास में शामिल है। सामान्य स्तर पर, कोर्टिसोल का इम्यूनोस्टिम्युलेटरी प्रभाव होता है, और उच्च स्तर पर, इसका इम्यूनोसप्रेसिव प्रभाव होता है। इसके अलावा, कोर्टिसोल के स्तर में वृद्धि से मोटापा, पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम, साथ ही लीवर को गंभीर नुकसान हो सकता है - हेपेटाइटिस, सिरोसिस, स्टीटोसिस ( जिगर की फैटी घुसपैठ).

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गतिविधि का उल्लंघन

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गतिविधि का उल्लंघन एक्जिमा के विकास में लगातार सहवर्ती कारक है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का काम प्रतिरक्षा प्रणाली के काम से बेहद निकटता से जुड़ा हुआ है, और यदि उनमें से एक विफल हो जाता है, तो दूसरा एक गंभीर भार का अनुभव करता है। अंततः, यह विभिन्न कार्यात्मक परिवर्तनों की ओर ले जाता है। रोगियों में, वातानुकूलित लोगों पर बिना शर्त प्रतिवर्त की प्रबलता अक्सर देखी जाती है। सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र की गतिविधि के बीच असंतुलन भी है, जिसमें बाद वाला प्रबल होता है।

लगातार तनावपूर्ण स्थितियों के कारण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गतिविधि का उल्लंघन हो सकता है। पहले चरण में ( दीक्षा चरण) बड़ी मात्रा में एड्रेनालाईन और नॉरपेनेफ्रिन का स्राव होता है, जो शरीर की ऊर्जा आपूर्ति को बहुत बढ़ा देता है। दूसरे चरण में ( प्रतिरोध चरण) ग्लूकोकार्टिकोइड्स का स्राव होता है, जो शरीर में अनुकूली और सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं के लिए जिम्मेदार होते हैं। तीसरा चरण ( थकावट का चरण) तनाव कारक की लंबी कार्रवाई के साथ होता है। इस स्तर पर, ग्लूकोकार्टिकोइड्स के उत्पादन में कमी होती है। ऊर्जा भंडार का एक महत्वपूर्ण कमी भी है, जिससे विभिन्न सेलुलर क्षति होती है। इस प्रकार की क्षति ऑक्सीडेटिव तनाव है ( ऑक्सीडेटिव तनाव). यह प्रक्रिया मुक्त कण उत्पन्न करती है ( अस्थिर अणु), जो तंत्र के एक पूरे झरने को ट्रिगर करता है, जो अंततः बड़ी संख्या में भड़काऊ मध्यस्थों की रिहाई की ओर जाता है ( ल्यूकोट्रिएनेस, थ्रोम्बोक्सेन, प्रोस्टाग्लैंडिंस).

चर्म रोग

त्वचा रोग अक्सर एक्जिमा की शुरुआत के लिए ट्रिगर बन जाते हैं, खासकर बचपन में।

एक्जिमा निम्नलिखित बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकता है:

• ऐटोपिक डरमैटिटिसएक क्रोनिक कोर्स के साथ एक एलर्जी जिल्द की सूजन है। यह त्वचा रोग आनुवंशिक प्रवृत्ति वाले व्यक्तियों में विकसित होता है। एटोपिक जिल्द की सूजन पाठ्यक्रम के पुनरावर्तन के लिए प्रवण है। यह रोग एक अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया की घटना की विशेषता है जब कुछ एलर्जी शरीर में प्रवेश करती है। इस प्रकार के डर्मेटाइटिस की विशेषता एक्सयूडेटिव ( फफोले या फुंसी) और/या लाइकेनॉइड विस्फोट ( दाने लाइकेन जैसा दिखता है). एक नियम के रूप में, एटोपिक जिल्द की सूजन पहले से ही बचपन में प्रकट होती है ( 2 - 3 महीने में). यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एटोपिक जिल्द की सूजन मौसमी निर्भरता की विशेषता है - सर्दियों के मौसम में एक्ससेर्बेशन देखे जाते हैं।
• एक्सयूडेटिव डायथेसिसविभिन्न प्रकार की एलर्जी के अंतर्ग्रहण के लिए एक आनुवंशिक रूप से निर्धारित प्रवृत्ति है ( भोजन, घरेलू, औषधीय). एक्सयूडेटिव डायथेसिस जन्म के तुरंत बाद प्रकट हो सकता है, लेकिन सबसे स्पष्ट लक्षण बच्चे के जीवन के 2-3 महीनों में होते हैं। यह रोग त्वचा पर डायपर रैश के रूप में प्रकट होता है। सबसे अधिक बार, खोपड़ी प्रभावित होती है। एक्सयूडेटिव डायथेसिस के साथ, त्वचा गालों, भौहों और खोपड़ी में हल्की पपड़ी से ढकी होती है। अक्सर लिम्फ नोड्स में वृद्धि होती है। जिन बच्चों को एक्सयूडेटिव डायथेसिस का निदान किया जाता है, वे नाक और ब्रांकाई के श्लेष्म झिल्ली की सूजन के साथ-साथ निमोनिया और ब्रोन्कियल अस्थमा के शिकार होते हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि पांच साल की उम्र तक, एक्सयूडेटिव डायथेसिस के लक्षण कमजोर पड़ रहे हैं।

व्यावसायिक कारक

व्यावसायिक कारक गैसों, वाष्प, धुएं के साथ-साथ एकत्रीकरण की तरल और ठोस अवस्था में विभिन्न कणों के रूप में रसायन हैं। ये पदार्थ रासायनिक, दवा, प्रकाश, धातुकर्म और छपाई उद्योगों में पाए जा सकते हैं। रसायन विभिन्न तरीकों से शरीर में प्रवेश कर सकते हैं।

रसायनों के शरीर में प्रवेश करने के तीन मुख्य मार्ग हैं:

• अंतःश्वसन मार्गश्वसन प्रणाली के माध्यम से मानव शरीर में रसायनों के प्रवेश की विशेषता है। एल्वियोली में फेफड़ों की बुलबुले जैसी संरचना जिसमें गैस विनिमय होता है), वायुकोशीय सतह के बड़े क्षेत्र के कारण ये पदार्थ बहुत जल्दी रक्तप्रवाह में प्रवेश कर जाते हैं। कुछ रसायन ऊपरी श्वसन पथ में अवशोषित होना शुरू हो सकते हैं, हालांकि उनमें से अधिकांश एल्वियोली के माध्यम से शरीर में प्रवेश करते हैं। ऊपरी श्वसन पथ में जल-अघुलनशील पदार्थों को नासिका मार्ग के रोमक उपकला के सिलिया द्वारा हटाया जा सकता है। थोड़ी मात्रा में, रसायन लार के साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रवेश करने में सक्षम होते हैं।
• मौखिक नाविकएहसास तब होता है जब रसायन मौखिक गुहा में प्रवेश करते हैं। इसके अलावा, वे जठरांत्र संबंधी मार्ग के विभिन्न भागों में अवशोषित होने में सक्षम हैं। ज्यादातर मामलों में, पेट और छोटी आंत में अवशोषण होता है। अवशोषण दर रसायनों के रासायनिक और भौतिक गुणों पर निर्भर करती है, गैस्ट्रिक या आंतों के रस की अम्लता पर, जोखिम पर ( संसर्ग का समय) और खुराक, साथ ही शरीर की सामान्य स्थिति।
• पर्क्यूटेनियस मार्गशरीर में प्रवेश केवल उन पदार्थों के लिए संभव है जो वसा में घुलनशील होते हैं। पानी में घुलनशील पदार्थ सेबम के कारण व्यावहारिक रूप से शरीर में प्रवेश नहीं करते हैं, जो त्वचा ग्रंथियों द्वारा उत्पादित होता है और जो पूरी त्वचा को ढकता है। पर्क्यूटेनियस मार्ग के माध्यम से रसायनों का सेवन त्वचा के सूक्ष्म आघात के कारण हो सकता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक कार्यकर्ता की त्वचा पर इन व्यावसायिक कारकों के लंबे समय तक संपर्क से व्यावसायिक एक्जिमा हो सकता है।

निम्नलिखित रसायन व्यावसायिक एक्जिमा में योगदान कर सकते हैं:

• क्रोमियम;
• निकल;
• कोबाल्ट;
• नेतृत्व करना;
• मैंगनीज;
• फॉर्मलडिहाइड;
• पैराफेनिलीनडायमाइन;
• औपचारिक;
• इपोक्सि रेसिन;
• तरल पदार्थ काटना।

एक्जिमा के लक्षण

रोग के नैदानिक ​​रूप के आधार पर एक्जिमा के लक्षण थोड़े भिन्न हो सकते हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि एक्जिमा का प्रत्येक नैदानिक ​​रूप कुछ आंतरिक और बाहरी कारकों के संयोजन के कारण होता है।

एक्जिमा के निम्नलिखित नैदानिक ​​रूप हैं:

• सच्चा एक्जिमा;
• माइक्रोबियल एक्जिमा;
• त्वचा पर छोटे छाले;
• सेबोरहाइक एक्जिमा;
• व्यावसायिक एक्जिमा;
• बेबी एक्जिमा।

सच्चा एक्जिमा

सत्य ( अज्ञातहेतुक) एक्जिमा का रूप सूजन और त्वचा की गंभीर लाली के रूप में प्रकट होता है ( पर्विल). इसके बाद, त्वचा छोटे पेपुलोवेसिकल्स ( पुटिका और पिंड). Papulovesicles जल्दी से खुलते हैं और उनके स्थान पर कटाव दिखाई देते हैं। इन बिंदुओं के कटाव को आमतौर पर "सीरस कुएं" कहा जाता है, क्योंकि इन कटावों की गहराई से सीरस एक्सयूडेट निकलता है ( ज्वलनशील द्रव). इस तरह के प्रत्येक सीरस कुएं से त्वचा के बहुत रोते हुए क्षेत्र का निर्माण होता है। कुछ समय बाद, त्वचा की सतह पर डाला गया सीरस एक्सयूडेट सूख जाता है, जिससे पीले-भूरे रंग की पपड़ी बन जाती है, जिसके तहत उपकला प्रक्रिया शुरू होती है ( चोट के स्थल पर उपकला का गठन). यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के चरण लहरदार हैं, जो स्वयं को वास्तविक बहुरूपता के रूप में प्रकट करता है। सच्चे बहुरूपता की विशेषता त्वचा पर एक साथ दाने के विभिन्न तत्वों की उपस्थिति है ( ).

भड़काऊ प्रक्रिया की तीव्र शुरुआत समय के साथ पुरानी हो जाती है, और एक्जिमाटस त्वचा के घाव वर्षों तक रह सकते हैं। इस बीमारी के जीर्ण पाठ्यक्रम से प्रभावित त्वचा खंडों का संघनन होता है, त्वचा के पैटर्न में वृद्धि होती है, और बढ़ती घुसपैठ की घटना भी होती है ( भड़काऊ प्रक्रिया के कारण त्वचा के नीचे सील का गठन). इसके अलावा, रोगी खुजली और गंभीर छीलने से चिंतित हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि वास्तविक बहुरूपता भी एक्जिमा के जीर्ण पाठ्यक्रम की विशेषता है।

एक्जिमाटस त्वचा के घाव आमतौर पर पैरों, हाथों और चेहरे पर शुरू होते हैं। घावों की पृथक और स्पष्ट सीमाएँ नहीं होती हैं। सबसे अधिक बार, प्रक्रिया ट्रंक की त्वचा, साथ ही ऊपरी और निचले छोरों पर जाती है। त्वचा पर दाने अक्सर सममित होते हैं। अक्सर, अलग-अलग तीव्रता की खुजली से विक्षिप्त विकारों का विकास होता है, जो अक्सर नींद की गड़बड़ी के रूप में प्रकट होता है। धीरे-धीरे, भड़काऊ प्रक्रिया कम हो रही है। त्वचा के नम क्षेत्र पपड़ी, तराजू से ढके होते हैं, जो छीलने के साथ होते हैं। इसके अलावा हाइपोपिगमेंटेड और हाइपरपिगमेंटेड स्पॉट की उपस्थिति की विशेषता है ( प्रकाश और काले धब्बे), जिसे बाद में हल किया जाएगा। कुछ मामलों में, उपकला के स्ट्रेटम कॉर्नियम में दरारें बन सकती हैं, और हथेलियों और पैरों के तलवों पर कॉलस फॉर्मेशन दिखाई दे सकते हैं, जिसमें दरारें भी अक्सर बनती हैं। एक्जिमाटस त्वचा के घाव स्टेफिलोकोकल या स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के अतिरिक्त जटिल हो सकते हैं ( स्टेफिलोडर्मा और स्ट्रेप्टोडर्मा).

माइक्रोबियल एक्जिमा

माइक्रोबियल एक्जिमा संवेदीकरण के साथ होता है ( संवेदनशीलता) शरीर के जीवाणु और कवक प्रतिजनों के लिए। माइक्रोबियल एक्जिमा प्युलुलेंट त्वचा के घावों के साथ-साथ त्वचा के माइक्रोट्रामैटिज्म के मामले में क्रोनिक फॉसी वाले स्थानों में विकसित हो सकता है ( संक्रमित घाव, ट्रॉफिक अल्सर, फिस्टुलस, खरोंच, कट, खरोंच). प्रभावित क्षेत्र, एक नियम के रूप में, असममित रूप से स्थित हैं। त्वचा के दाने किसी भी क्षेत्र में स्थित हो सकते हैं, लेकिन ज्यादातर मामलों में, माइक्रोबियल एक्जिमा निचले छोरों की त्वचा को प्रभावित करता है।

माइक्रोबियल एक्जिमा इरिथेमा, नोड्यूल्स, पुटिकाओं और क्षरण द्वारा प्रकट होता है। घावों को स्वस्थ त्वचा से अच्छी तरह से सीमांकित किया जाता है। साथ ही, भड़काऊ foci आकार में भिन्न हो सकते हैं। माइक्रोबियल एक्जिमा के तत्व एक दूसरे के बेहद करीब स्थित होते हैं, जो घाव के स्थान पर स्वस्थ त्वचा की अनुपस्थिति को पूर्व निर्धारित करता है। ऊपर से प्रत्येक फोकस प्युलुलेंट क्रस्ट्स की विशाल परतों द्वारा बनता है। भड़काऊ प्रक्रिया अलग-अलग तीव्रता की खुजली के साथ होती है।

बच्चों के एक्जिमा को एलर्जी प्रतिक्रियाओं की गंभीरता की विशेषता है, जो विपुल चकत्ते की ओर जाता है, और बुलबुले को बड़े बुलबुले में विलय करने की प्रवृत्ति होती है। बच्चों में सबसे आम नैदानिक ​​​​रूप इडियोपैथिक, माइक्रोबियल और सेबोरहाइक एक्जिमा हैं। कभी-कभी बचपन में होने वाले एक्ज़िमा के कारण इंपेटिगो हो सकता है ( स्टैफिलोकोकस या स्ट्रेप्टोकोकस के कारण पुष्ठीय रोग). यह ध्यान देने योग्य है कि एक वायरल संक्रमण के मामले में अचानक "एक्जिमा" मौत हो सकती है।

एक्जिमा के सामान्य लक्षण

लक्षण	उत्पत्ति तंत्र	बाहरी अभिव्यक्ति
बहुरूपी दाने	भड़काऊ प्रक्रिया की अविरल प्रकृति त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों पर दाने के विभिन्न तत्वों की एक साथ उपस्थिति की ओर ले जाती है ( पर्विल, पुटिका, पिंड, कटाव, तराजू, पपड़ी).
पर्विल	भड़काऊ प्रक्रिया के कारण प्रकट हुआ। सूजन के कुछ मध्यस्थों से रक्त वाहिकाओं का फैलाव हो सकता है, जिससे एरिथेमा दिखाई देता है।
खुजली	यह टी-लिम्फोसाइट्स की बढ़ी हुई गतिविधि का प्रत्यक्ष परिणाम है। ये कोशिकाएं न केवल बाहरी, बल्कि स्वयं के शरीर की कोशिकाओं पर भी हमला करती हैं। वे कई साइटोटॉक्सिक जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों का भी स्राव करते हैं, जो खुजली का कारण बनते हैं।
छीलने और सूखी त्वचा	यह भड़काऊ प्रक्रिया के अस्थायी अवक्षेपण के कारण प्रकट होता है, जिससे त्वचा सूख जाती है, साथ ही तराजू का निर्माण होता है, जो बाद में छीलने लगता है।
सो अशांति	यह गंभीर खुजली के कारण होता है, जो रात में तेज हो जाता है और व्यक्ति को सो जाने से रोकता है। नींद की गड़बड़ी कभी-कभी अनिद्रा का कारण बन सकती है।

एक्जिमा का निदान

एक्जिमा का निदान रोग के इतिहास पर आधारित है ( एक चिकित्सा सर्वेक्षण के दौरान आवश्यक जानकारी का संग्रह), साथ ही उपरोक्त संकेतों और लक्षणों की उपस्थिति।

निम्नलिखित लक्षणों की उपस्थिति एक एक्जिमाटस त्वचा के घाव को इंगित करती है:

• बहुरूपी दाने;
• त्वचा इरिथेमा;
• छीलने और सूखी त्वचा।

कुछ संदिग्ध मामलों में, निदान की पुष्टि करने के लिए हिस्टोलॉजिकल परीक्षा आवश्यक है ( बाद में ऊतक परीक्षा के साथ बायोप्सी लेना). किसी भी रूप के एक्जिमा के लिए हिस्टोलॉजिकल तस्वीर एक ही प्रकार की होती है। संशोधन केवल भड़काऊ प्रक्रिया की गंभीरता पर निर्भर करते हैं। एक्जिमा का तीव्र कोर्स एपिडर्मिस में पैराकेराटोसिस की विशेषता है ( केराटिनाइजेशन की प्रक्रिया का उल्लंघन), फोकल स्पंजियोसिस ( एपिडर्मिस की स्पिनस परत में इंटरसेलुलर एडिमा), साथ ही पैपिलरी डर्मिस की सूजन ( डर्मिस की दो कार्यात्मक परतों में से एक). क्रोनिक कोर्स में, बड़े पैमाने पर हाइपरकेराटोसिस देखा जाता है ( केराटिनाइजेशन की प्रक्रिया को मजबूत करना), पैराकेराटोसिस, एसेंथोसिस ( एपिडर्मिस की स्पिनस परत का मोटा होना), पेरिवास्कुलर घुसपैठ ( जहाजों के चारों ओर कोशिकाओं का एक बड़ा संचय), जो हिस्टियोसाइट्स ( संयोजी ऊतक कोशिकाएं) और लिम्फोसाइट्स।

एक्जिमा उपचार

एक्जिमा का उपचार एक्जिमा के नैदानिक ​​रूप के साथ-साथ इस बीमारी के कारण होने वाले कारणों के आधार पर किया जाता है। एक उपचार आहार का निदान और चयन केवल एक त्वचा विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए। कुछ मामलों में, डॉक्टर कुछ अतिरिक्त परीक्षा विधियों को लिख सकते हैं।

गैर-दवा उपचार में एलर्जी, रसायनों के साथ-साथ गैर-विशिष्ट कारकों के संपर्क का पूर्ण बहिष्करण शामिल होना चाहिए जो इस त्वचा रोग को बढ़ा सकते हैं। विशेष रूप से एक्जिमा की तीव्र अवधि में पानी के संपर्क से बचना भी आवश्यक है।

मरीजों को डेयरी-शाकाहारी आहार का पालन करने की सलाह दी जाती है। आप उबला हुआ मांस, खाद, सब्जियां और कुछ फल खा सकते हैं। भोजन में खट्टे फलों के उपयोग को बाहर करना आवश्यक है, क्योंकि कुछ मामलों में ये फल रोग को बढ़ा सकते हैं। आपको मादक पेय, नमकीन, मसालेदार और चटपटे खाद्य पदार्थ, डिब्बाबंद खाद्य पदार्थ और मैरिनेड लेने से भी मना करना चाहिए।

यह ध्यान देने योग्य है कि एक्जिमा के रोगियों को लगातार त्वचा विशेषज्ञ के पास पंजीकृत होना चाहिए और समय-समय पर उनसे मिलना चाहिए। ऐसा इसलिए है क्योंकि कुछ दवाओं के लंबे समय तक उपयोग से बहुत गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं ( मोतियाबिंद, एलर्जी, माध्यमिक संक्रमण, त्वचा शोष और आदि।). साथ ही, केवल एक विशेषज्ञ ही उपचार के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकता है।

एक्जिमा के लिए निम्न प्रकार के उपचार हैं:

• प्रणालीगत दवाएं;
• बाहरी तैयारी;
• उपचार के फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके।

प्रणालीगत दवाएं

प्रणालीगत दवाएं आपको हार्मोनल पृष्ठभूमि को ठीक करने, भड़काऊ प्रक्रिया को कम करने, खुजली को खत्म करने और त्वचा पर चकत्ते की तीव्रता को कम करने में मदद करती हैं।

ज्यादातर मामलों में, एक्जिमा के नैदानिक ​​रूप की परवाह किए बिना रोगियों को एंटीथिस्टेमाइंस निर्धारित किया जाता है। ये दवाएं एलर्जी प्रतिक्रियाओं की गंभीरता को कम करती हैं और खुजली को खत्म करती हैं।

एक्जिमा के इलाज के लिए एंटीहिस्टामाइन

दवा का नाम	रिलीज़ फ़ॉर्म	कार्रवाई की प्रणाली	आवेदन का तरीका
क्लेमास्टाइन	गोलियाँ	एलर्जी की प्रतिक्रिया के विकास को दबा देता है। H1-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके ऊतक सूजन को कम करता है। खुजली दूर करने में मदद करता है। एक स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव है।	अंदर, भोजन से पहले, 1 मिलीग्राम दिन में दो बार।
डायज़ोलिन	दरोगा	एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास को दबा देता है। श्लेष्मा झिल्ली की सूजन कम कर देता है। इसका कमजोर एनाल्जेसिक प्रभाव है।	अंदर, भोजन के बाद या भोजन के दौरान। 13 साल से बच्चे और वयस्क: 0.1 ग्राम दिन में 2-3 बार।
क्लोरोपायरामाइन	गोलियाँ	एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास को रोकता है। इसका एक अव्यक्त कृत्रिम निद्रावस्था और शामक प्रभाव है।	अंदर, भोजन के दौरान। वयस्क: 25-50 मिलीग्राम दिन में चार बार। 7 से 14 साल के बच्चे: 12.5 मिलीग्राम दिन में तीन बार।
सेम्प्रेक्स	कैप्सूल	एलर्जी प्रक्रियाओं की गंभीरता को कम करता है। ऊतकों की सूजन को दूर करता है।	अंदर, 8 मिलीग्राम दिन में तीन बार।
फेनकारोल	गोलियाँ	एच1-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स से जुड़कर, यह उन्हें अवरुद्ध करता है और ऊतकों में हिस्टामाइन की एकाग्रता को कम करता है। सूजन और खुजली को दूर करता है।	अंदर, खाने के बाद। वयस्क: 25-50 मिलीग्राम दिन में तीन बार।
लोराटिडाइन	गोलियाँ	यह लंबे समय तक काम करने वाला H1-हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर है। कुछ भड़काऊ मध्यस्थों की रिहाई को रोकता है।	10 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे और वयस्क - दिन में एक बार 10 मिलीग्राम।
Cetirizine		एलर्जी प्रक्रियाओं की गंभीरता को कम करता है। हिस्टामाइन के उत्पादन को दबा देता है। भड़काऊ मध्यस्थों की रिहाई को रोकता है। संवहनी दीवार की पारगम्यता की डिग्री कम कर देता है। ऊतकों की सूजन को दूर करता है।	अंदर, दिन में एक बार 10 मिलीग्राम।

कुछ मामलों में, विटामिन थेरेपी का एक कोर्स निर्धारित करना उचित है। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि दवाओं का यह समूह एलर्जी प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकता है और एक्जिमा के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकता है, इसलिए इन दवाओं के पहले सेवन के बाद रोगी की सामान्य स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है।

एक्जिमा के लिए विटामिन थेरेपी

दवा का नाम	रिलीज़ फ़ॉर्म	कार्रवाई की प्रणाली	आवेदन का तरीका
विटामिन बी 1	लेपित गोलियां	कई एंजाइमेटिक प्रतिक्रियाओं में भाग लेता है। एक एंटीऑक्सीडेंट प्रभाव है। प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट और लिपिड चयापचय में भाग लेता है।	अंदर, भोजन के बाद, 10 मिलीग्राम दिन में 2-4 बार। उपचार का कोर्स 30-35 दिन है।
विटामिन बी 6	गोलियाँ	कुछ अमीनो एसिड के आदान-प्रदान में भाग लेता है। लिपिड चयापचय में भाग लेता है।	अंदर, 25-30 मिलीग्राम दिन में दो बार। उपचार का कोर्स 60 दिन है।
विटामिन सी	दरोगा	ऊतकों में पुनर्जनन की प्रक्रिया को तेज करता है। रोग प्रतिरोधक क्षमता को मजबूत करता है। विभिन्न जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं में भाग लेता है। थायरॉयड ग्रंथि के कामकाज में सुधार करता है। प्रतिरक्षा प्रणाली प्रतिक्रियाओं के नियमन में भाग लेता है।	अंदर, खाने के बाद। वयस्क 0.05 - 0.1 ग्राम दिन में तीन बार, और बच्चे 0.05 - 0.07 ग्राम - दिन में दो बार। उपचार की अवधि 15-20 दिन है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्य को सामान्य करना अत्यंत महत्वपूर्ण है। इसके लिए, ज्यादातर मामलों में शामक निर्धारित हैं ( शामक) हर्बल तैयारी। यदि अधिक गंभीर विकार देखे जाते हैं, जैसे कि अनिद्रा, निरंतर आंदोलन, भावनात्मक तनाव, तो ट्रैंक्विलाइज़र निर्धारित करना उचित है।

एक्जिमा के लिए चिंता-विरोधी दवाएं और ट्रैंक्विलाइज़र

दवा का नाम	रिलीज़ फ़ॉर्म	कार्रवाई की प्रणाली	आवेदन का तरीका
वेलेरियन टिंचर	मिलावट	पाचन तंत्र की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन से राहत दिलाता है। प्राकृतिक नींद को बढ़ावा देता है।	अंदर, खाने के आधे घंटे बाद, 30-40 मिली दिन में 3-4 बार।
मदरवार्ट टिंचर	मिलावट	इसका मध्यम शामक प्रभाव है। इसमें एक कमजोर एंटीकॉन्वेलसेंट और कार्डियोटोनिक प्रभाव होता है ( मायोकार्डियल सिकुड़न को बढ़ाता है).	अंदर, भोजन से 60 मिनट पहले, 90-100 मिली दिन में दो बार।
Peony टिंचर	मिलावट	प्राकृतिक नींद को बढ़ावा देता है। इसका मध्यम शामक प्रभाव है।	अंदर, 35-40 बूँदें दिन में तीन बार। एक महीने के भीतर दवा लेना जरूरी है।
Nozepam	गोलियाँ	इसका एक स्पष्ट शामक और कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव है। इसका एक स्पष्ट एंटीकॉन्वेलसेंट प्रभाव है।	प्रारंभिक खुराक 10 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। दिन में दो बार अंदर। अनिद्रा के लिए - सोने से एक घंटे पहले 15-30 मिलीग्राम।
फेनाज़ेपम	इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान	इसमें एक स्पष्ट शामक, कृत्रिम निद्रावस्था और शांत करने वाला प्रभाव है ( चिंता और भय को कम करता है). इसका एक स्पष्ट एंटीकॉन्वेलसेंट प्रभाव है।	इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा। औसत दैनिक खुराक 3-5 मिलीग्राम होना चाहिए। नींद की गड़बड़ी के मामले में - सोने से 30 मिनट पहले 0.25 - 0.5 मिलीग्राम।
डायजेपाम	लेपित गोलियां	मस्तिष्क के स्तर पर तंत्रिका आवेगों के संचरण की गति कम कर देता है। इसमें एक स्पष्ट एंटीकॉन्वेलसेंट, हिप्नोटिक और ट्रैंक्विलाइजिंग प्रभाव है।	प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में खुराक को अलग से चुना जाता है।
क्लोसेपिड्स	लेपित गोलियां	भावनात्मक तनाव को कम करता है, भय, चिंता और चिंता को कमजोर करता है। इसका एक स्पष्ट एंटीकॉन्वेलसेंट प्रभाव है।	अंदर, 10-20 मिलीग्राम दिन में तीन बार। कमजोर और बुजुर्ग रोगी - 5-10 मिलीग्राम दिन में दो बार।

इस घटना में कि त्वचा पर चकत्ते एक सामान्यीकृत प्रकृति के हैं, और यदि उपचार सकारात्मक परिणाम नहीं देता है, तो ग्लुकोकोर्तिकोइद दवाओं का उपयोग करना आवश्यक है। दवाओं का यह समूह भड़काऊ और एलर्जी प्रतिक्रियाओं को दबा देता है।

एक्जिमा के गंभीर रूपों के उपचार के लिए ग्लूकोकार्टोइकोड्स

दवा का नाम	समूह संबद्धता	कार्रवाई की प्रणाली	आवेदन का तरीका
प्रेडनिसोलोन	ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स	यह भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की रिहाई को रोकता है। एलर्जी प्रतिक्रियाओं की गंभीरता को कम करता है। इसका एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ और इम्यूनोसप्रेसेरिव प्रभाव है।	अंतःशिरा। एक्जिमा के रूप और गंभीरता के आधार पर दैनिक खुराक 30 - 90 मिलीग्राम प्रति दिन होनी चाहिए।
betamethasone		भड़काऊ मध्यस्थों के संश्लेषण और रिलीज को रोकता है ( इंटरल्यूकिन-1, इंटरल्यूकिन-2, γ-इंटरफेरॉन). प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को दबा देता है। एक एलर्जी प्रतिक्रिया के विकास को रोकता है। लिपिड, कार्बोहाइड्रेट और प्रोटीन चयापचय को प्रभावित करता है।
डेक्सामेथासोन		भड़काऊ मध्यस्थों के गठन और रिलीज को कम करता है। प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा देता है। एलर्जी प्रतिक्रियाओं की गंभीरता को कम करता है।

अक्सर, एक्जिमा के साथ, एक सहवर्ती संक्रमण होता है। सबसे आम माध्यमिक संक्रमण ग्राम पॉजिटिव बैक्टीरिया ( स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी). इस मामले में, व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है ( मैक्रोलाइड्स, टेट्रासाइक्लिन, सेफलोस्पोरिन, फ्लोरोक्विनोलोन).

सामयिक तैयारी

सामयिक तैयारी नैदानिक ​​रूप, लक्षणों की गंभीरता, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति के आधार पर निर्धारित की जानी चाहिए।

सामयिक तैयारी के रूप में विभिन्न मलहम, क्रीम, एरोसोल, एंटीसेप्टिक्स का उपयोग किया जा सकता है।

एक्जिमा के उपचार के लिए सामयिक तैयारी

दवा का नाम	रिलीज़ फ़ॉर्म	कार्रवाई की प्रणाली	आवेदन का तरीका
मेथिलुरैसिल	सामयिक अनुप्रयोग के लिए एरोसोल	इसका एक मध्यम विरोधी भड़काऊ प्रभाव है। पुनर्योजी प्रक्रियाओं को बढ़ावा देता है। त्वचा के सुरक्षात्मक गुणों को बढ़ाता है।	बाह्य रूप से, दिन में दो बार 1 सेंटीमीटर मोटी एक समान परत लगाएं। उपचार का कोर्स उपकला के उपचार की दर पर निर्भर करता है।
Dexpanthenol		त्वचा में घुसकर, यह विभिन्न एंजाइमी प्रतिक्रियाओं में भाग लेता है। प्रभावित त्वचा क्षेत्रों की उपचार प्रक्रिया को तेज करता है।	दिन में तीन बार इसकी पतली परत लगाएं। उपचार की अवधि एक्जिमा के नैदानिक ​​रूप पर निर्भर करती है।
इचथ्योल		विरोधी भड़काऊ कार्रवाई है। इसमें स्थानीय संवेदनाहारी और एंटीसेप्टिक प्रभाव होता है। त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों में पुनर्योजी प्रक्रियाओं को उत्तेजित करता है। त्वचा केशिकाओं के संवहनी स्वर को नियंत्रित करता है।	बाह्य रूप से, दिन में 2 बार। उपचार की अवधि एक्जिमा के नैदानिक ​​रूप पर निर्भर करती है।
अक्रिडर्म	बाहरी उपयोग के लिए मरहम	भड़काऊ मध्यस्थों के संश्लेषण और रिलीज को कम करता है। ऊतकों में सूजन कम करता है। एलर्जी की प्रतिक्रिया की गंभीरता को कम करता है।	प्रभावित त्वचा खंडों पर दिन में 5 बार एक समान पतली परत लगाएं।
हाइड्रोकार्टिसोन	बाहरी उपयोग के लिए क्रीम	यह भड़काऊ प्रक्रिया के मध्यस्थों के उत्पादन और रिलीज को रोकता है। एलर्जी की प्रतिक्रिया की गंभीरता को कम करता है।	प्रभावित त्वचा क्षेत्रों पर दिन में तीन बार लगाएं। उपचार की अवधि 2-3 सप्ताह है।
प्रेडनिसोलोन	बाहरी उपयोग के लिए मरहम	अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया को रोकता है। भड़काऊ प्रक्रिया को शांत करने में मदद करता है।	दिन में तीन बार त्वचा को एक पतली परत से चिकनाई दें। उपचार की अवधि, औसतन, 1-2 सप्ताह है।
ट्राइमिसिनोलोन	बाहरी उपयोग के लिए क्रीम	कुछ भड़काऊ मध्यस्थों के उत्पादन और रिलीज को रोकता है ( प्रोस्टाग्लैंडिंस, किनिन्स, हिस्टामाइन). यह एंटीबॉडी के उत्पादन को दबा देता है, और एंटीजन की पहचान को भी बाधित करता है।	बाह्य रूप से। 0.01% क्रीम से शुरू करना आवश्यक है और धीरे-धीरे निकासी के साथ धीरे-धीरे 0.025% क्रीम तक जाना आवश्यक है। दिन में तीन बार त्वचा पर लगाएं। उपचार की अवधि 5-14 दिन है।
Advantan	बाहरी उपयोग के लिए मरहम	भड़काऊ मध्यस्थों की रिहाई को दबा देता है। सूजन और खुजली को दूर करता है।	बाह्य रूप से, हल्के से रगड़ना, दिन में एक बार। उपचार की अवधि 4-10 सप्ताह है।
क्लोबेटासोल	बाहरी उपयोग के लिए क्रीम	सूजन और खुजली को दूर करता है। अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया को दबा देता है। भड़काऊ प्रक्रिया की गंभीरता को कम करता है।	प्रभावित त्वचा पर दिन में तीन बार बहुत पतली परत में लगाएं। उपचार की अवधि 7-8 दिन है।

फिजियोथेरेपी उपचार

एक्जिमा के उपचार के लिए, न केवल प्रणालीगत और स्थानीय तैयारी का उपयोग करना उचित है, बल्कि कुछ फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके भी हैं। ये फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं भड़काऊ प्रक्रिया की गंभीरता को कम करने में मदद करती हैं, खुजली को खत्म करने में मदद करती हैं और त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों में चयापचय को सामान्य करने में मदद करती हैं।

एक्जिमा के उपचार के लिए, निम्नलिखित फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है:

• हीलियम-नियॉन लेजर विकिरणएपिडर्मिस में परिवहन प्रक्रियाओं को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ाता है। ये शारीरिक परिवर्तन ऊतक पुनर्जनन में योगदान करते हैं और एपिडर्मल कोशिका झिल्ली की पारगम्यता को बढ़ाकर प्राप्त किए जाते हैं। विकिरण जोखिम 3-5 मिनट होना चाहिए। उपचार का कोर्स औसतन 30 दिन है। यह ध्यान देने योग्य है कि सर्वोत्तम प्रभाव के लिए, बिना किसी रुकावट के हर दिन हीलियम-नियॉन लेजर विकिरण चिकित्सा की जानी चाहिए।
• पुवा थेरेपीफोटोएक्टिव पदार्थों के उपयोग के साथ संयोजन में लंबी-तरंग पराबैंगनी विकिरण के प्रभावों के आधार पर उपचार की एक जटिल विधि है - psoralens ( Psoralens अल्ट्रावायलेट ए-थेरेपी). PUVA थेरेपी का उपयोग अक्सर सामान्यीकृत त्वचा के घावों के लिए किया जाता है। रोगी त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों पर psoralen युक्त दवा लगाता है, और थोड़ी देर बाद ( 2 - 3 घंटे) रोगी 3-5 मिनट के लिए एक विशेष बूथ में प्रवेश करता है, जहाँ वह पराबैंगनी किरणों के प्रभाव में होता है। चिकित्सीय प्रभाव कई प्रक्रियाओं के बाद हो सकता है। उपचार के पाठ्यक्रम की अवधि एक्जिमा के नैदानिक ​​रूप पर निर्भर करती है।
• चयनात्मक फोटोथेरेपीमध्यम-तरंग पराबैंगनी विकिरण के उपयोग के आधार पर त्वचा रोगों के उपचार की एक विधि है। चुनिंदा फोटोथेरेपी सप्ताह में 5 बार की जाती है। पहली प्रक्रिया से शुरू होकर, विकिरण की खुराक धीरे-धीरे बढ़नी चाहिए। उपचार का कोर्स 20-30 प्रक्रियाएं हैं। चुनिंदा फोटोथेरेपी का चिकित्सीय प्रभाव पीयूवीए थेरेपी के बाद उपचार के परिणामों के बराबर है।

एक्जिमा की रोकथाम

एक्जिमा की रोकथाम कई सरल नियमों के पालन पर आधारित है। मनो-भावनात्मक क्षेत्र में तनाव को सीमित करना, सहवर्ती रोगों का इलाज करना, आहार से कुछ खाद्य पदार्थों को बाहर करने के साथ पोषण को संतुलित करना और कई अन्य निवारक उपायों से एक्जिमा के प्रकोप से बचने में मदद मिलेगी।

एक्जिमा के खिलाफ निम्नलिखित निवारक उपाय हैं:

• व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का अनुपालन;
• विशेष सौंदर्य प्रसाधनों का उपयोग;
• सहवर्ती रोगों का उपचार;
• संतुलित आहार।

व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का अनुपालन

रोग के नैदानिक ​​रूप की परवाह किए बिना, एक्जिमा की रोकथाम में व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का अनुपालन सर्वोपरि है। उचित और रोजमर्रा की त्वचा की देखभाल न केवल एक्जिमा, बल्कि अन्य त्वचा रोगों की रोकथाम में योगदान करती है, और द्वितीयक संक्रमण से बचने में भी मदद करती है, जो मुख्य भड़काऊ प्रक्रिया के पाठ्यक्रम को बढ़ा और जटिल कर सकती है।

घावों की एक सामान्यीकृत प्रकृति के साथ स्नान और स्नान तब तक रद्द कर दिया जाना चाहिए जब तक कि एक्जिमा के लक्षण वापस न आने लगें ( लक्षण कमी). इसी समय, स्थानीय घावों के साथ, कैमोमाइल के काढ़े के साथ स्नान करने से एक अच्छा चिकित्सीय प्रभाव हो सकता है। छोटे कूपिक्युलिटिस की उपस्थिति के साथ ( बालों के रोम की सूजन) उन्हें सैलिसिलिक या कपूर अल्कोहल के 2% घोल से उपचारित करना आवश्यक है।

यह ध्यान देने योग्य है कि शरीर को ज़्यादा गरम करने से एक्जिमा का प्रकोप हो सकता है। इसलिए, बहुत गर्म स्नान करने, सौना या स्नान करने के साथ-साथ सूर्य के लंबे समय तक संपर्क की अनुमति नहीं है।

विशेष सौंदर्य प्रसाधनों का उपयोग

विशेष सौंदर्य प्रसाधनों का उपयोग त्वचा को मॉइस्चराइज़ करता है और त्वचा के अवरोधक गुणों को बनाए रखने में भी मदद करता है। प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में विशेष सौंदर्य प्रसाधनों का चयन कॉस्मेटोलॉजिस्ट द्वारा नियंत्रित किया जाना चाहिए।

ज्यादातर मामलों में, कॉस्मेटोलॉजिस्ट शुष्क और खुजली वाली त्वचा के लिए सौंदर्य प्रसाधनों का चयन करता है। इस श्रेणी में शॉवर जैल, क्लींजर, शैंपू, क्रीम, मलहम, लोशन शामिल हैं। विशेष सौंदर्य प्रसाधनों के दैनिक उपयोग से एक्जिमा की पुनरावृत्ति की संभावना काफी कम हो जाती है।

सहरुग्णता का उपचार

निवारक उपाय के रूप में, सहवर्ती रोगों का उपचार महत्वपूर्ण है। कॉमरेडिटीज का पता लगाने और उपचार अक्सर एक्जिमा के लक्षणों के प्रतिगमन में योगदान देता है।

एक्जिमा के संदर्भ में, निम्नलिखित चिकित्सीय और निवारक उपाय सबसे महत्वपूर्ण हैं:

• स्वच्छकिसी व्यक्ति को हेलमन्थ्स से मुक्त करने के उद्देश्य से चिकित्सीय और निवारक उपायों का एक जटिल है ( कीड़े). यह घटना संकेतों के अनुसार की जाती है। सबसे अधिक बार, बच्चों के बीच डीवार्मिंग किया जाता है। कृमिनाशक के लिए कृमिनाशक दवाओं का उपयोग किया जाता है anthelmintics) कम विषाक्तता। मल के साथ उत्सर्जित हेल्मिन्थ्स को आमतौर पर उबलते पानी या कार्बेशन के 2-3% घोल से निष्प्रभावी किया जाता है। कीड़े के लार्वा और अंडे की उपस्थिति के लिए मल की जांच करके डीवार्मिंग पर नियंत्रण किया जाता है ( कृमि अंडे के लिए मल का विश्लेषण).
• जीर्ण संक्रमण के foci की स्वच्छताचिकित्सीय और निवारक उपायों का एक सेट है जिसका उद्देश्य शरीर में सुधार करना और पुराने संक्रमण के सभी foci को समाप्त करना है। किसी भी नैदानिक ​​​​लक्षणों द्वारा फोकस प्रकट होता है या नहीं, इसकी परवाह किए बिना स्वच्छता की जानी चाहिए। पुराने संक्रमण के फोकस की उपस्थिति में ( क्रोनिक एमिग्डालाइटिस, क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस, आदि।) रोगियों को अक्सर कम बुखार वाले शरीर के तापमान की शिकायत होती है ( 37 - 37.5ºС), खराब भूख, खराब नींद, प्रदर्शन में कमी। फोकस के स्थानीयकरण के आधार पर, चिकित्सक प्रत्येक मामले में स्वच्छता का सबसे उपयुक्त तरीका चुनता है।
• वैरिकाज़ नसों का उपचारज्यादातर मामलों में वैरिकाज़ एक्जिमा के उपचार में अच्छे परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है। वैरिकाज़ नसों का इलाज सर्जरी से किया जाता है। अक्सर, वैरिकाज़ नसों के एक स्पष्ट क्लिनिक के साथ, वे वैरिकाज़ नसों को हटाने का सहारा लेते हैं ( शिरा-उच्छेदन). कुछ मामलों में, न्यूनतम इनवेसिव ( कम दर्दनाक) उपचार विधि - वैरिकाज़ नसों का लेजर जमावट ( नसों की दीवार पर लेजर विकिरण के प्रभाव से निचले छोरों में शिरापरक रक्त प्रवाह सामान्य हो जाता है).

संतुलित आहार

तर्कसंगत पोषण और आहार चिकित्सा एलर्जी प्रतिक्रियाओं की संभावना को कम करने में मदद करती है, जो एक्जिमा की उपस्थिति में ट्रिगर के रूप में काम कर सकती है। गर्भवती महिलाओं और स्तनपान कराने वाली माताओं का तर्कसंगत पोषण भी निवारक उपायों में से एक है।

आहार में किण्वित दूध उत्पाद, उबला हुआ मांस, विभिन्न सब्जियों के व्यंजन और कुछ फल शामिल होने चाहिए। आहार विटामिन और ट्रेस तत्वों से भरपूर होना चाहिए और इन पदार्थों की दैनिक आवश्यकता को पूरा करना चाहिए।

जिन गर्भवती महिलाओं को एलर्जी होने का खतरा होता है, उन्हें अंडे, दूध, मिठाई और कुछ खास फल खाने से बचना चाहिए।

निम्नलिखित खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए:

• खट्टे फल;
• स्ट्रॉबेरीज;
• खुबानी;
• आड़ू;
• लाल जामुन।

यह एक पुरानी सुस्त भड़काऊ त्वचा रोग है जो परेशान करने वाले पदार्थों के संपर्क में आने के कारण पेशेवर गतिविधि के दौरान विकसित होता है। अक्सर एलर्जी जिल्द की सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। यह त्वचा के लाल होने, पुटिकाओं और पपल्स के गठन, रोने और खुजली की विशेषता है। व्यावसायिक एक्जिमा के निदान में, रोगी से पूछताछ और एलर्जी परीक्षण आयोजित करके रोग-उत्तेजक कारकों का निर्धारण प्राथमिक महत्व का है। उपचार एंटीहिस्टामाइन, शामक, ग्लूकोकॉर्टीकॉइड ड्रग्स, स्थानीय एंटीप्रायटिक और कसैले एजेंटों के साथ किया जाता है। त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों पर फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार, लेजर थेरेपी और क्रायोथेरेपी का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

आईसीडी -10

एल30.8अन्य निर्दिष्ट जिल्द की सूजन

सामान्य जानकारी

व्यावसायिक एक्जिमा - एलर्जिक डर्मेटोसिस, एटिऑलॉजिकल रूप से उत्पादन कारकों (रासायनिक, भौतिक, बैक्टीरियोलॉजिकल) के संपर्क में आने से जुड़ा हुआ है। रोग वयस्क कामकाजी आबादी को प्रभावित करता है, जो एक्जिमा को सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण बहुआयामी समस्या बनाता है। व्यावसायिक एक्जिमा से संबंधित चिकित्सा पहलुओं का व्यावहारिक त्वचाविज्ञान, एलर्जी, व्यावसायिक विकृति विज्ञान द्वारा अध्ययन किया जाता है। यदि बीमारी के लक्षण पाए जाते हैं, तो कर्मचारी की पेशेवर उपयुक्तता का मुद्दा हल हो जाता है।

कारण

अक्सर, व्यावसायिक एक्जिमा रासायनिक, दवा, इंजीनियरिंग उद्योगों के साथ-साथ चिकित्सा संस्थानों में श्रमिकों को प्रभावित करता है। हानिकारक व्यावसायिक कारकों के निरंतर संपर्क के साथ शरीर के एलर्जी संवेदीकरण के परिणामस्वरूप रोग विकसित होता है। इसके अलावा, रोग की शुरुआत में संवेदीकरण की मोनोवालेंट प्रकृति धीरे-धीरे एक पॉलीवलेंट में बदल जाती है, जिससे विभिन्न बहिर्जात प्रभावों के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है।

व्यावसायिक एक्जिमा के विकास का कारण बनने वाले कारकों में शामिल हैं: क्रोमियम और निकल लवण, कुछ रंजक, सीमेंट, तारपीन, फॉर्मलडिहाइड, सिंथेटिक एपॉक्सी रेजिन, बैकेलाइट गोंद और अन्य रसायन। व्यावसायिक एक्जिमा की घटना को कार्यस्थल में नम या शुष्क हवा, त्वचा पर धूल के संपर्क में आने और त्वचा पर बार-बार चोट लगने से बढ़ावा मिलता है।

जिगर और जठरांत्र संबंधी मार्ग (क्रोनिक हेपेटाइटिस, सिरोसिस, कोलेसिस्टिटिस, अग्नाशयशोथ, पेप्टिक अल्सर), अंतःस्रावी विकार (मधुमेह मेलेटस, अंतःस्रावी मोटापा), ऑटोनोमिक डिसफंक्शन (वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया), पुराने संक्रमण के अस्वास्थ्यकर फॉसी वाले लोग (क्रोनिक टॉन्सिलिटिस) , ओटिटिस मीडिया, साइनसाइटिस, पीरियोडोंटाइटिस), एलर्जी रोग (हे फीवर, एलर्जिक राइनाइटिस, ब्रोन्कियल अस्थमा)।

लक्षण

व्यावसायिक एक्जिमा, एक नियम के रूप में, पहले से मौजूद एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। यह एक लंबे क्रॉनिक कोर्स की विशेषता है, जिसमें एक्ससेर्बेशन और रिमिशन की अवधि होती है। जब रोगी दूसरी नौकरी या छुट्टी पर जाता है तो हानिकारक उत्पादन कारकों के संपर्क में आने की स्थिति में छूट होती है। रोग-उत्तेजक कारकों के बार-बार संपर्क के साथ व्यावसायिक एक्जिमा का विस्तार देखा जाता है।

व्यावसायिक एक्जिमा की नैदानिक ​​​​तस्वीर वास्तविक एक्जिमा की अभिव्यक्तियों के समान है। उत्तेजना त्वचा की लाली और सूजन से शुरू होती है, जिस पर पुटिकाएं और पपल्स दिखाई देते हैं। प्रक्रिया गंभीर खुजली की विशेषता है। बुलबुले का उद्घाटन छोटे कटाव और रोने के गठन के साथ होता है। पेशेवर एक्जिमा की शुरुआत में, भड़काऊ त्वचा परिवर्तन केवल उन क्षेत्रों में होते हैं जो उत्तेजक कारक के सीधे संपर्क में हैं। बार-बार होने वाली उत्तेजना के साथ, त्वचा के अन्य क्षेत्र भी प्रक्रिया में शामिल होते हैं।

समय के साथ, घावों में त्वचा के पैटर्न में वृद्धि और एक भड़काऊ सियानोटिक रंग की उपस्थिति के साथ त्वचा का मोटा होना होता है। त्वचा का छिलका और सूखापन देखा जाता है, उस पर दरारें बन जाती हैं। रोगी जलन और तेज खुजली से परेशान रहता है। स्ट्रेप्टोकोकल इम्पेटिगो या पायोडर्मा के विकास के साथ संक्रमण संलग्न करना संभव है।

निदान

व्यावसायिक एक्जिमा का निदान इतिहास, परीक्षा, डर्मेटोस्कोपी और एलर्जी परीक्षणों के आधार पर किया जाता है। पेशेवर गतिविधियों के साथ रोग के संबंध की पहचान करने और इसे भड़काने वाले संभावित कारकों को निर्धारित करने के लिए, त्वचा विशेषज्ञ रोगी का गहन सर्वेक्षण करता है। फिर पदार्थों के साथ एक एलर्जी संबंधी अध्ययन किया जाता है जो रोगी को उसकी व्यावसायिक गतिविधियों के दौरान प्रभावित करता है। यह आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि कौन से कारक एलर्जी हैं।

जीर्ण संक्रमण और एक्जिमा से जुड़े रोगों के foci की पहचान के लिए गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, ओटोलरींगोलॉजिस्ट और दंत चिकित्सक द्वारा परीक्षा, पेट के अंगों के अल्ट्रासाउंड, गैस्ट्रोस्कोपी और अन्य परीक्षाओं के परामर्श की आवश्यकता हो सकती है।

व्यावसायिक एक्जिमा का उपचार

त्वचाविज्ञान के उपचार के आधुनिक तरीकों की विविधता के बावजूद, व्यावसायिक एक्जिमा का उपचार एक आसान काम नहीं है। एलर्जी जिल्द की सूजन के विपरीत, व्यावसायिक एक्जिमा की अभिव्यक्तियाँ तब दूर नहीं होती हैं जब उन्हें भड़काने वाले कारक समाप्त हो जाते हैं। यह संवेदीकरण की बहुसंख्यक प्रकृति के कारण है और इसके लिए पर्याप्त जटिल चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

व्यावसायिक एक्जिमा के उपचार में, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग किया जाता है: प्रेडनिसोलोन, ट्रायम्सीनोलोन, डेक्सामेथासोन, कॉर्टिकोट्रोपिन। शरीर के संवेदीकरण और खुजली को कम करने के लिए एंटीहिस्टामाइन (मेबहाइड्रोलिन, डिफेनहाइड्रामाइन, प्रोमेथाज़िन) निर्धारित हैं। हाइपोसेंसिटाइजेशन के संदर्भ में एक अच्छा प्रभाव एक्स्ट्राकोर्पोरियल हेमोकोराइजेशन के तरीकों द्वारा प्रदान किया जाता है। अनुशंसित विटामिन थेरेपी, गंभीर खुजली के साथ - शामक।

स्थानीय रूप से व्यावसायिक एक्जिमा की तीव्र अवधि में, बुरोव का तरल, कॉपर सल्फेट का 0.1% घोल, टैनिन का 1% घोल, सिल्वर नाइट्रेट का 0.25% घोल, जिंक सल्फेट का 0.1% घोल निर्धारित किया जाता है। खुजली के प्रभाव में साइट्रिक एसिड का 1% घोल, मेन्थॉल का 1% घोल, मलहम या डिफेनहाइड्रामाइन के साथ पेस्ट होता है। तीव्र अवधि के कम होने के बाद, उदासीन पेस्ट और मलहम का उपयोग इचिथोल, नेफ्टलन, सल्फर या सैलिसिलिक एसिड के साथ किया जाता है।

टैनिन, नीलगिरी, ओक की छाल के घोल के साथ व्यावसायिक एक्जिमा, डायडायनामिक थेरेपी, इलेक्ट्रोस्लीप, अल्ट्रासाउंड, फेनोफोरेसिस, माइक्रोवेव थेरेपी, इंडकोथर्मी, मड थेरेपी और चिकित्सीय स्नान के लिए फिजियोथेरेपी के तरीके।