ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए पूर्वानुमान। बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा का निदान और उपचार

ब्रोन्कियल अस्थमा अनिवार्य रूप से किसी व्यक्ति के जीवन पर अपनी छाप छोड़ता है, अपना समायोजन करता है। साथ ही, इसके नकारात्मक प्रभाव से पूरी तरह छुटकारा पाना लगभग असंभव है। हाल के वर्षों के सांख्यिकीय अध्ययन से पता चलता है कि हर साल ब्रोन्कियल अस्थमा के अधिक से अधिक रोगी होते हैं।

इस तरह की गतिकी केवल इस समस्या के महत्व और विश्व समुदाय के लिए इसकी गंभीरता पर जोर देती है। रोग की सभी विशेषताओं के बावजूद, ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए रोग का निदान काफी अनुकूल है।

हालांकि, उपचार के सकारात्मक प्रभाव को प्राप्त करने के लिए, किसी व्यक्ति की जीवन शैली के पूर्ण संशोधन की आवश्यकता होती है।

ब्रोन्कियल अस्थमा पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों की श्रेणी से संबंधित है। इसकी एक गैर-संक्रामक प्रकृति है और ज्यादातर मामलों में किसी विशेष जीव या किसी व्यक्ति की व्यावसायिक गतिविधि की विशेषताओं से जुड़ा होता है।

प्राथमिक अभिव्यक्तियां, बाद के सभी उत्तेजनाओं की तरह, किसी भी प्रभाव के लिए शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का परिणाम हैं। साथ ही, चिड़चिड़ापन हमेशा शरीर को नुकसान नहीं पहुंचाता है।

एक्सपोजर के तथ्य से प्रमुख भूमिका निभाई जाती है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली को सक्रिय करती है, एंटीबॉडी के उत्पादन को उत्तेजित करती है और ब्रोंची में सूजन के foci के गठन की ओर ले जाती है।

ब्रोन्कियल अस्थमा और गंभीरता के रूप

ब्रोन्कियल अस्थमा की उपस्थिति विभिन्न कारकों के प्रभाव से पहले हो सकती है, जो मानव शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं के साथ मिलकर रोग के विकास को जन्म देती है।

रोग के दौरान बड़ी संख्या में कारण और रूप इसके निदान को जटिल बनाते हैं। इसके आधार पर, चिकित्सा पद्धति में एक विशेष वर्गीकरण पेश किया गया है जो ब्रोन्कियल अस्थमा की विशेषता है:

• प्रपत्र;
• हालत की गंभीरता।

यह ये दो पैरामीटर हैं जो हमें रोग को चिह्नित करने की अनुमति देते हैं। इस तरह के विवरण से सबसे सटीक निदान करना और रोग के विकास के मुख्य कारणों का निर्धारण करना संभव हो जाता है। इसके आधार पर, निम्नलिखित हैं:

• एलर्जी;
• गैर-एलर्जी;
• मिला हुआ;
• अनिर्दिष्ट।

ज्यादातर मामलों में, रोग एक एलर्जी के रूप को संदर्भित करता है और शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली की एक निश्चित प्रकार की जलन के प्रति प्रतिक्रिया का परिणाम है।

एलर्जेन के साथ संपर्क भड़काऊ प्रक्रिया को उत्तेजित करता है, जिससे श्लेष्म झिल्ली की सूजन, ब्रोंकोस्पज़म होता है और साँस लेने और छोड़ने में तुरंत कठिनाई होती है।

एक गैर-एलर्जी रूप का विकास एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के अतिरिक्त के बिना होता है और एक अड़चन के साथ सीधे संपर्क का परिणाम नहीं होता है। विकास बाहरी और आंतरिक कारकों के संयुक्त प्रभाव पर आधारित है।

हालांकि, अनिर्दिष्ट अस्थमा उपरोक्त विकल्पों में से किसी से जुड़ा नहीं है।

अस्थमा के लक्षणों की गंभीरता के अनुसार, रोग को इस प्रकार वर्गीकृत किया गया है:

• एपिसोडिक (आंतरायिक);
• लगातार प्रकाश;
• मध्यम लगातार;
• लगातार गंभीर।

इस तरह की संरचना रोग, उसके पाठ्यक्रम और मानव जीवन पर प्रभाव के सबसे पूर्ण वर्गीकरण की अनुमति देती है।

साथ ही, निदान की शुद्धता आगे के उपचार को निर्धारित करने और पूरी तरह से बीमारी के पाठ्यक्रम की भविष्यवाणी करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

रोग के पाठ्यक्रम और उपचार की विशेषताएं

ब्रोन्कियल अस्थमा का मानव जीवन पर महत्वपूर्ण नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। रोग के रूप और गंभीरता के आधार पर, लक्षणों की तीव्रता भी भिन्न होती है।

दमा के हमलों की एक अलग आवृत्ति होती है और शरीर को अलग-अलग दिशाओं में प्रभावित करती है। एक नियम के रूप में, वे प्रकृति में आवधिक होते हैं, रोग के पाठ्यक्रम में एक्ससेर्बेशन्स और रिमिशन के विकल्प की विशेषता होती है।

इनमें से प्रत्येक अवधि की अवधि भी अंतिम निदान में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

रोग के एपिसोडिक रूप की विशेषता दुर्लभ एक्ससेर्बेशन है, जो बिना किसी लक्षण के अवधि से बहुत कम है।

इसी समय, नकारात्मक अभिव्यक्तियों की संख्या कम है, साथ ही उनकी तीव्रता भी। बीमारी का एक और गंभीर कोर्स लक्षणों की सूची के विस्तार का सुझाव देता है, जो इस तरह दिख सकता है:

• श्वास कष्ट;
• खाँसी;
• छाती में घरघराहट;
• सांस लेने में दिक्क्त;
• थूक विभाग;
• घुटन के मुकाबलों।

इनमें से प्रत्येक अभिव्यक्ति मानव जीवन की गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकती है। हालांकि, हमले की गंभीरता की परवाह किए बिना (जब तक कि यह ब्रोन्कियल लुमेन और श्वसन गिरफ्तारी के पूर्ण रुकावट के साथ समाप्त नहीं हो जाता), शरीर ठीक हो जाता है और अपना काम फिर से शुरू कर देता है।

मुख्य बात इसके परिणामों को दूर करना नहीं है, बल्कि अभिव्यक्तियों की तीव्रता को उनके पूर्ण गायब होने तक कम करना है। इसके आधार पर, चिकित्सा का उद्देश्य पूरी तरह से तीव्रता की अवधि और आवृत्ति को कम करना है।

इस प्रभाव को प्राप्त करने के लिए, दवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला का उपयोग किया जाता है, जिसका उद्देश्य ब्रोंकोस्पज़म को राहत देना और रोकना है। विशेष रूप से, इनहेल्ड ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग दौरे से छुटकारा पाने के लिए किया जाता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए पूर्वानुमान

अस्थमा एक पुरानी बीमारी है जिसके लिए रोगी को स्वयं अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होती है, क्योंकि कोई भी दवाई इसके नकारात्मक अभिव्यक्तियों से रक्षा नहीं कर सकती है।

दवाओं के उपयोग से एक्ससेर्बेशन की आवृत्ति और तीव्रता को कम करना संभव हो जाता है, लेकिन पूरी तरह से ठीक नहीं होता है। इसलिए, उपचार न केवल एक चिकित्सक की देखरेख में किया जाना चाहिए, बल्कि रोगी की जीवन शैली के पूर्ण संशोधन पर भी आधारित होना चाहिए।

वयस्कों में

वयस्कों में ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ, न केवल परीक्षा के परिणामों और रोग के रूप के आधार पर पूर्वानुमान बनाए जाते हैं। एक्ससेर्बेशन और रिमिशन की अवधि की आवृत्ति और अवधि, साथ ही साथ दवा उपचार के लिए शरीर की प्रतिक्रिया और निवारक उपायों की प्रभावशीलता को ध्यान में रखा जाता है।

ज्यादातर मामलों में, रोग के गंभीर रूपों के उपचार में रोग का निदान प्रतिकूल है। इस मामले में, रोगी की उम्र एक प्राथमिक भूमिका निभाती है, क्योंकि वह जितना बड़ा होता है, उसका शरीर चिकित्सा के प्रति उतनी ही प्रतिक्रिया करता है।

शरीर में उम्र से संबंधित परिवर्तनों और चयापचय प्रतिक्रियाओं की दर में कमी के कारण अस्थमा के दौरे को रोकना अधिक कठिन हो जाता है।

मध्यम आयु वर्ग के लोगों के उपचार में, जिन्हें आंतरायिक चरण का निदान किया जाता है, पूर्वानुमान सकारात्मक है। यह उपचार से पहले रोगी की स्थिति को ध्यान में रखता है, जो रोग के सामान्य विश्लेषण के लिए शुरुआती बिंदु के रूप में कार्य करता है।

भविष्य में, अस्थमा के निदान के अन्य तरीकों के लिए अनुसंधान का विस्तार किया जा रहा है, जो आपको रोग की पूरी तस्वीर प्राप्त करने और इसके उपचार के लिए सबसे सटीक निदान करने की अनुमति देता है।

बच्चों में

उम्र और गंभीरता के बावजूद, वयस्कों की तुलना में अधिक अनुकूल।

बच्चे की रोग प्रतिरोधक क्षमता पूरी तरह से नहीं बन पाती है, जिससे उसका शरीर किसी पुरानी बीमारी के संबंध में अधिक लचीला हो जाता है। इस सुविधा के लिए धन्यवाद, हमले के बाद बच्चों का शरीर बहुत तेजी से ठीक हो जाता है। इसके अलावा, यह उपचार और निवारक उपायों के लिए बेहतर प्रतिक्रिया करता है।

किशोरावस्था में रोग के पाठ्यक्रम पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह इस अवधि के दौरान होता है कि अधिकांश रोगी ठीक होने की दिशा में सकारात्मक बदलाव का अनुभव करते हैं। प्रतिरक्षा प्रणाली के गठन और हार्मोनल परिवर्तनों के लिए धन्यवाद, बच्चे का शरीर अस्थमा को पूरी तरह से दूर करने में सक्षम है।

महत्वपूर्ण! किशोरावस्था में अस्थमा के उपचार के लिए एक डॉक्टर द्वारा निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है जो परिवर्तनों को रिकॉर्ड करेगा और उनके आधार पर चिकित्सा को समायोजित करेगा।

ब्रोन्कियल अस्थमा में रोकथाम

रोग का उपचार पुनर्वास उपायों के बिना पूरा नहीं हो सकता। यह रोकथाम है जो रोग नियंत्रण का एक मूलभूत हिस्सा है, क्योंकि यह न केवल किसी व्यक्ति को किसी हमले के दौरान व्यवहार के नियम सिखाता है, बल्कि इसे रोकने में भी मदद करता है।

उत्तेजक कारकों का तटस्थकरण, एलर्जी और परेशानियों के संपर्क को छोड़कर सकारात्मक प्रभाव लाता है।

इनहेल्ड ग्लुकोकोर्तिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग के साथ निवारक उपाय उपचार का आधार हैं और बेहतर के लिए बदल सकते हैं।

अवधि दमाश्वसन पथ की एक सूजन की बीमारी, जिसमें ब्रोन्कियल रुकावट. यही है, सूजन के दौरान, ब्रांकाई का लुमेन संकरा हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप सांस लेना मुश्किल हो जाता है, प्रत्येक सांस के साथ एक विशिष्ट ध्वनि होती है, हवा की कमी से खांसी के दौरे पड़ते हैं। ग्रह पर औसतन सौ में से पांच लोग बीमारी से पीड़ित हैं, जो इसके प्रसार के बारे में बात करने का अधिकार देता है।

हालांकि ब्रोन्कियल रुकावट प्रतिवर्ती है, रोग का खतरा यह है कि इस तरह की रुकावट के परिणाम अपरिवर्तनीय हो सकते हैं। एक लंबी अवधि में, ब्रोंची में रूपात्मक और कार्यात्मक विकार होते हैं, गाढ़े तहखाने की झिल्ली में माइक्रोकिरकुलेशन बदल जाता है, और ब्रोन्कियल दीवारें एक हमले के बाद सामान्य नहीं होती हैं।

अधिकांश मामलों में, ब्रोन्कियल अस्थमा शरीर की एक प्रकार की "प्रतिक्रिया" है जो परेशान करने वाले प्रभावों के लिए या, अधिक सरलता से, एलर्जी. हालांकि, यह तर्क देना भी असंभव है कि इस बीमारी में विशेष रूप से एलर्जी की प्रकृति है। चिकित्सा पद्धति में, ऐसे कई उदाहरण हैं जब ब्रोंची की सूजन मानव मस्तिष्क के घावों के कारण हुई थी।

ब्रोन्कियल अस्थमा के प्रकार

इस बीमारी के कई वर्गीकरण हैं, जिनमें से प्रत्येक का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के प्रकट होने के कारणों की प्रकृति के अनुसार, वे भेद करते हैं संक्रामक-और संक्रामक-एलर्जी नहींरूपों। पहले का अर्थ है कि रोग संक्रामक प्रकृति के अन्य श्वसन रोगों की जटिलता के रूप में विकसित हुआ। सबसे अधिक बार, ऐसे नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं एनजाइना, न्यूमोनिया, मसालेदार अन्न-नलिका का रोग . तीन में से दो मामले इसी श्रेणी में आते हैं।

दूसरा रूप प्रकृति में विशुद्ध रूप से एलर्जी है, जब ब्रोन्कियल अस्थमा एलर्जी के लिए मानक अड़चन के लिए शरीर की प्रतिक्रिया बन जाता है: पराग, धूल, रूसी , दवाएं, रसायन और अन्य। यह ध्यान दिया गया है कि हालांकि आधे से भी कम मामले इस रूप में आते हैं, यह वह है जो अक्सर विरासत में मिलती है।

जटिलता की दृष्टि से ब्रोन्कियल अस्थमा के प्रकार हैं रोशनी, उदारवादीऔर अधिक वज़नदारआकार। रोगी में बीमारी का प्रकार उपस्थित चिकित्सक द्वारा प्रत्येक मामले में एक बहुभिन्नरूपी विश्लेषण के आधार पर निर्धारित किया जाता है। तो, परिणाम बरामदगी की आवृत्ति और अवधि से प्रभावित होता है, बरामदगी की गंभीरता क्या है, ऐंठन के बीच रोगी सामान्य रूप से कितना अच्छा महसूस करता है।

यहाँ प्रत्येक रूप की मुख्य विशेषताएं हैं:

प्रकाश रूप।यह गंभीर हमलों की लगभग पूर्ण अनुपस्थिति की विशेषता है घुटन , ब्रोन्कियल अस्थमा के कुछ लक्षण सप्ताह में कुछ ही बार दिखाई देते हैं और बहुत कम होते हैं। रात के दौरे, जो रोग की विशेषता माने जाते हैं, महीने में कई बार रोगी को परेशान करते हैं। हमलों के बीच, रोगी सामान्य जीवन व्यतीत करता है।

मध्यम रूप।यह समान आवृत्ति, लेकिन घुटन के मजबूत हमलों की विशेषता है। रात में, अस्थमा महीने में कम से कम कई बार प्रकट होता है और गंभीर दौरों के साथ भी होता है।

गंभीर रूप।पाठ्यक्रम के इस रूप में, रोगी में अलग-अलग गंभीरता के लक्षण नियमित रूप से दिखाई देते हैं। उनमें से कुछ, विशेष रूप से खतरनाक, तत्काल उपायों के अभाव में जीवन के लिए खतरा पैदा कर सकते हैं। हमलों के बीच, रोगी सामान्य जीवन नहीं जी सकता है, क्योंकि वह ताकत की कमी महसूस करता है, और ब्रोन्कियल अस्थमा के लक्षण, हालांकि कुछ हद तक, अभी भी खुद को महसूस करते हैं।

स्वाभाविक रूप से, समय के साथ एक हल्का रूप, यदि ब्रोन्कियल अस्थमा का उचित उपचार नहीं होता है, तो यह अधिक गंभीर रूप में बदल सकता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के लक्षण

जैसा कि हम पहले ही पता लगा चुके हैं, ब्रोन्कियल अस्थमा एक एलर्जी प्रकृति की बीमारी है, जो प्रकृति में संक्रामक और गैर-संक्रामक हो सकती है। किसी भी मामले में, ब्रोन्कियल अस्थमा के लक्षण अचानक हमलों से प्रकट होते हैं, जैसा कि किसी अन्य एलर्जी के साथ होता है।

इस तरह के हमलों के दौरान, रोगी घरघराहट विकसित करता है, जो, हालांकि, केवल पास के अन्य लोगों के लिए ध्यान देने योग्य है, एक अनुत्पादक खांसी होती है। रोगी महसूस कर सकता है सांस लेने में कठिनाई मानक शारीरिक परिश्रम के साथ अलग-अलग ताकत। ब्रोन्कियल अस्थमा के ये लक्षण निशाचर अस्थमा के हमलों के रूप में एक विशिष्ट लक्षण के पूरक हैं।

चिकित्सा में गैर-विशेषज्ञों के लिए कुछ अन्य लक्षण भ्रामक हो सकते हैं। तो ब्रोंची की रुकावट उनमें हवा के लंबे समय तक प्रतिधारण की ओर ले जाती है और साँस छोड़ने के लिए एक व्यक्ति को खांसी होती है। ऐसी खांसी अचानक प्रकट हो सकती है, कुछ मिनटों से लेकर कई घंटों तक रहती है, और अचानक गायब भी हो जाती है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के प्रकारों के बारे में बात करते हुए, हमने बताया कि प्रकार लक्षणों और उनकी आवृत्ति से निर्धारित होते हैं। यह वर्गीकरण चार समूहों में विस्तृत है, जिनमें से प्रत्येक की अपनी विशेषताएं हैं, जिसमें विश्लेषण के परिणाम भी शामिल हैं।

तो, रोग का सबसे हल्का कोर्स एपिसोडिक है, जब दिन और रात के हमले हर कुछ हफ्तों में एक बार या उससे भी कम दिखाई देते हैं। एक्ससेर्बेशन्स, यदि वे दिखाई देते हैं, लंबे समय तक नहीं रहते हैं, और एक्ससेर्बेशन्स के बीच, श्वास सामान्य है। उसी समय, FEV1 और POS मानक के कम से कम 80% होने चाहिए, और POS प्रति दिन मानक के 20% के भीतर उतार-चढ़ाव करता है।

यदि हमले सप्ताह में एक बार से अधिक बार होते हैं, लेकिन रोगी को प्रति दिन दो उत्तेजना नहीं होती है, तो वे कहते हैं कि ब्रोन्कियल अस्थमा पहले से ही है एक गैर-गंभीर रूप में निरंतर प्रवाह. पिछले प्रकार से अंतर इस तथ्य में भी निहित है कि पीओएस प्रति दिन 20 से 30% तक होता है।

निरंतर पाठ्यक्रम के साथ, हल्का ब्रोन्कियल अस्थमा मध्यम रूप में बदल सकता है। दिन के दौरान हमले हर दिन होते हैं, और रात में हर सात दिनों में कम से कम एक बार। रोगी अब β2-एगोनिस्ट के बिना नहीं रह सकता है, पीओएस में प्रति दिन 30% से उतार-चढ़ाव होता है, जबकि एफईवी1 और पीओएस की सीमा 60% से 80% तक होती है।

आखिरी में, सबसे गंभीर रूप, बरामदगी व्यावहारिक रूप से रोगी को दिन या रात नहीं छोड़ती है, FEV1 और POS के मान मानक से 40% या अधिक पीछे हैं। इस स्थिति में रोगी अब सामान्य शारीरिक गतिविधि को बनाए नहीं रख सकता है।

रोग का निदान कई दिशाओं में किया जाता है। सबसे पहले, इसकी उपस्थिति ब्रोन्कियल अस्थमा के विशिष्ट लक्षणों से संकेतित होती है, जिसकी चर्चा ऊपर की गई थी। दूसरे, ब्रोन्कियल डाइलेटिंग दवा के साँस लेने के बाद एक हमले की ध्यान देने योग्य और तेजी से राहत निदान की शुद्धता का एक और संकेतक है। तीसरा, थूक विश्लेषण और श्वसन प्रणाली की रेडियोग्राफी की जाती है।

खास तरीके हैं सांस का अध्ययन. इस मामले में ब्रोन्कियल अस्थमा का निदान प्रेरणा की आवृत्ति, शक्ति और गति पर डेटा प्राप्त करने पर आधारित है। आप अपने स्वयं के परिणाम प्राप्त कर सकते हैं और डिवाइस का उपयोग करके घर पर सामान्य मूल्यों के साथ उनकी तुलना कर सकते हैं पीक फ्लो मीटर.

जब ब्रोन्कियल अस्थमा के निदान ने सकारात्मक परिणाम दिया है, तो एलर्जेन की पहचान करने के उद्देश्य से अध्ययन किया जाता है। अक्सर उनकी प्रभावशीलता और लागत-प्रभावशीलता के कारण त्वचा परीक्षण तक ही सीमित होता है, लेकिन यदि आवश्यक हो, तो अधिक जटिल विश्लेषण किए जाते हैं।

ब्रोन्कियल अस्थमा का उपचार

इससे पहले कि हम ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार का वर्णन करना शुरू करें, हम एक बार फिर से याद करते हैं कि यह रोग लगभग अलंघनीय रूप से एलर्जी से जुड़ा हुआ है। दूसरे शब्दों में, ऐसी प्रतिक्रिया बाहरी प्रभावों के लिए शरीर की प्रतिरक्षा की प्रतिक्रिया है। इस उत्तर का सार है ब्रोंची की सूजन. यह सूजन ऊपर वर्णित सभी लक्षणों की ओर ले जाती है, और इसका मुकाबला करने के लिए मुख्य उपचार निर्देशित किया जाना चाहिए।

ब्रोन्कियल अस्थमा उन बीमारियों में से एक है जिसका इलाज केवल एक अनुभवी चिकित्सक के मार्गदर्शन में किया जा सकता है। ब्रोन्कियल अस्थमा का उपचार धीरे-धीरे होना चाहिए, अर्थात दवाओं का सेट और उनके उपयोग की आवृत्ति रोगी के लक्षणों के आधार पर भिन्न होती है।

चिकित्सा के लिए सबसे आम आधार है ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्सइनहेलेशन के रूप में। उनके अलावा, गोलियां या इंजेक्शन निर्धारित किए जा सकते हैं, जिनका उपयोग उपचार और बीमारी की रोकथाम दोनों के लिए किया जाता है। इससे पहले कि आप स्वयं इन्हेलर का उपयोग करना शुरू करें, इनहेलर्स का उपयोग करने के नियमों को अवश्य पढ़ें।

स्वाभाविक रूप से, ब्रोन्कियल अस्थमा का विरोधी भड़काऊ रोगसूचक उपचार एक एकीकृत दृष्टिकोण का एक हिस्सा है। दूसरा महत्वपूर्ण घटक एलर्जेन का निर्धारण है जो इस तरह की प्रतिक्रिया का कारण बनता है, और इसके प्रभाव को समतल करता है।

यदि एलर्जेन की संक्रामक प्रकृति है, तो इस संक्रमण से निपटने के लिए चिकित्सा अनिवार्य है। यदि ब्रोन्कियल अस्थमा एक गैर-संक्रामक एलर्जेन के कारण होता है, तो जहां तक ​​​​संभव हो, इस पदार्थ के साथ रोगी का संपर्क सीमित है। कुछ मामलों में, इस दृष्टिकोण के लिए जीवनशैली में आमूल-चूल परिवर्तन की आवश्यकता हो सकती है, जैसे नौकरी बदलना या किसी दूसरे शहर में जाना। एलर्जेन का सटीक निर्धारण करते समय, आपको डॉक्टर की सिफारिशों को सुनना चाहिए, चाहे उन्हें लागू करना कितना भी मुश्किल क्यों न हो।

ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार में आने वाली समस्याओं में से एक ब्रोंची में थूक की प्रचुरता है। इससे निजात पाना जरूरी है। ऐसा करने के लिए, विशेष चिकित्सीय अभ्यास नियमित करने के लिए, स्वच्छ हवा में लगातार चलने की सिफारिश की जाती है। उचित रूप से चयनित जिम्नास्टिक व्यायाम न केवल ब्रोन्कियल वेंटिलेशन को बढ़ाने की अनुमति देते हैं, बल्कि रोगी को श्वास को नियंत्रित करना भी सिखाते हैं, जिसके कारण ब्रोन्कियल अस्थमा के लक्षण, हालांकि वे पूरी तरह से गायब नहीं होते हैं, नियंत्रणीय हो जाते हैं।

जिस दिशा में दवाओं की मात्रा बदलती है, उसके आधार पर रोग के उपचार के लिए दो दृष्टिकोण संभव हैं। पहले में शुरू से ही गहन उपचार का उपयोग शामिल है। सबसे अधिक बार, यह आपको लक्षणों पर नियंत्रण पाने की अनुमति देता है, जिसके बाद उपचार की तीव्रता धीरे-धीरे कम हो जाती है। दूसरा तरीका रोग के निदान रूप के उपचार का मिलान करना है। यदि चयनित तीव्रता सकारात्मक परिणाम नहीं देती है, तो इसे धीरे-धीरे बढ़ाया जाता है। अन्यथा (यदि उपचार में मदद मिली), तीव्रता कम हो जाती है, लेकिन स्थिर अवस्था के 3 महीने बाद से पहले नहीं।

ब्रोन्कियल अस्थमा की रोकथाम

रोग की रोकथाम हमलों और जटिलताओं के जोखिम को कम करने के उद्देश्य से उपायों के एक समूह को संदर्भित करती है। और एक एलर्जी प्रकृति के रोगों की रोकथाम का आधार रोगियों को एलर्जीन के संपर्क से छुटकारा दिलाना है। यह समझा जाना चाहिए कि जब तक संपर्क गायब नहीं हो जाता, ब्रोन्कियल अस्थमा के लगभग किसी भी उपचार का केवल एक अल्पकालिक, सीमित प्रभाव होगा।

पिछली सिफारिश किसी भी गंभीरता के रोगियों के लिए अनिवार्य है। यदि रोगी का हल्का रूप है, तो ब्रोन्कियल अस्थमा की रोकथाम को हमलों के बीच के अंतराल में बाहरी खेलों द्वारा पूरक किया जाता है (ये अंतराल काफी बड़े होने चाहिए)।

खेल का चुनाव सावधानी से किया जाना चाहिए। एक ओर, इसे रोगी को अधिक से अधिक समय तक स्वच्छ हवा में रहने देना चाहिए, और दूसरी ओर, शारीरिक गतिविधि को बढ़ा-चढ़ाकर नहीं करना चाहिए। उपयुक्त खेलों के उदाहरण हैं लंबी पैदल यात्रा या बार-बार रुकने वाली साइकिल चलाना, टेनिस, रोइंग, स्कीइंग।

सोवियत काल में, रोगियों को ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए स्पा उपचार निर्धारित किया गया था। यह वास्तव में रोकथाम का एक प्रभावी तरीका है, लेकिन यह केवल तभी काम करता है जब उस स्थान की जलवायु जहां रोगी के लिए आदर्श है। अन्यथा, सेनेटोरियम में ब्रोन्कियल अस्थमा की रोकथाम असफल हो सकती है।

ब्रोन्कियल अस्थमा - लक्षण और उपचार, वयस्कों में लक्षण

ब्रोन्कियल अस्थमा पूरे ग्रह की आबादी के बीच सबसे आम पुरानी बीमारियों में से एक है। अस्थमा का इलाज है या नहीं यह एक खुला प्रश्न है। यहां तक ​​​​कि अगर हम मानते हैं कि इस समय इसका निदान प्रारंभिक अवस्था में किया जाता है और उपचार के मौजूदा तरीकों का उपयोग किया जाता है।

अस्थमा क्या है? यह वायुमार्ग की लगातार मौजूद भड़काऊ बीमारी है, जो हमेशा ब्रोन्कियल अतिसक्रियता के साथ होती है।

अस्थमा के मुख्य लक्षणों में दम घुटना या सांस की तकलीफ के रूप में पैरॉक्सिस्मल खांसी और/या घरघराहट और सांस की तकलीफ है। बलगम के अत्यधिक उत्पादन, भड़काऊ शोफ और ऐंठन के कारण, ब्रोन्कस की दीवार मोटी हो जाती है, इसका लुमेन संकरा हो जाता है। इस तरह के एक संकीर्ण ब्रोन्कस के माध्यम से, पर्यावरण के साथ पर्याप्त गैस विनिमय नहीं होता है, जिससे अस्थमा के लक्षण दिखाई देते हैं।

हमारे ग्रह पर 250 मिलियन से अधिक वयस्क और बच्चे ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित हैं, और हर साल उनकी संख्या बढ़ रही है। रोग बिगड़ सकता है और मृत्यु का कारण बन सकता है। औद्योगिक देशों में, अविकसित देशों की तुलना में घटनाएं बहुत अधिक हैं।

रोग आमतौर पर कम उम्र में शुरू होता है। लगभग 50% बच्चे उचित उपचार से वयस्कता में अस्थमा से छुटकारा पा लेते हैं। अस्थमा को प्रबंधित करने के तरीके को समझने से आप अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता की मदद से अपने लक्षणों को दैनिक आधार पर आत्मविश्वास से प्रबंधित कर सकेंगे।

ब्रोन्कियल अस्थमा के कारण

यह क्या है? किसी वयस्क या बच्चे में ब्रोन्कियल अस्थमा क्यों विकसित होता है, इसके कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं जा सका है। एलर्जिक अस्थमा का विकास तत्काल प्रकार की अतिसंवेदनशीलता (आईजीई-निर्भर प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया) के रोगजनक तंत्र पर आधारित है। ज्यादातर मामलों में, बाहरी उत्तेजनाओं के लिए शरीर की अतिसंवेदनशीलता के कारण रोग विकसित होता है। 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा का कारण, ज्यादातर मामलों में, इनहेलेशन एलर्जेन है।

वर्तमान में, इस बीमारी की पुरानी भड़काऊ प्रकृति सिद्ध हो गई है, जिसके परिणामस्वरूप श्वसन पथ में बलगम का स्राव बढ़ जाता है, और कई जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों का उत्पादन बाधित होता है। एक अन्य महत्वपूर्ण कारण श्वसन अंगों का बार-बार संक्रमण और सूजन है, जो वायरस, बैक्टीरिया आदि के प्रभाव में विकसित होते हैं।

लगभग 1/3 बीमार बच्चों में अस्थमा की उत्पत्ति वंशानुगत होती है। एलर्जी के रूपों की घटना विभिन्न एलर्जी - घर की धूल, पौधों के पराग, बैक्टीरिया, वायरस, कवक द्वारा उकसाया जाता है। मरीजों को अक्सर कई अलग-अलग एलर्जी से एलर्जी होती है।

फॉर्म और डिग्री

नैदानिक ​​​​लक्षणों के आधार पर, घटना के कारण के साथ-साथ डिग्री के आधार पर अस्थमा को रूपों में विभाजित किया जाता है।

1. एलर्जी - इसकी घटना एक स्थापित एलर्जेन से जुड़ी है;
2. गैर-एलर्जी - एक गैर-एलर्जी प्रकृति के कारकों से जुड़ा हुआ है, उदाहरण के लिए, हार्मोनल परिवर्तन के साथ;
3. मिश्रित (उपर्युक्त दो रूपों की विशेषताओं को जोड़ती है)।

पाठ्यक्रम की गंभीरता के आधार पर, ब्रोन्कियल अस्थमा को तीन डिग्री में बांटा गया है:

1. हल्की डिग्री - बीमारी के तेज होने के लक्षण महीने में एक या दो बार देखे जाते हैं और जल्दी से गायब हो जाते हैं, अक्सर बिना इलाज के;
2. मध्यम (मुख्य रूप से रात में उत्तेजना, वर्ष में पांच बार से अधिक नहीं, हल्के लक्षणों के साथ);
3. रोग की एक गंभीर डिग्री के लिए आपातकालीन उपायों को तत्काल अपनाने की आवश्यकता होती है। रोग का बार-बार बढ़ना, लक्षणों की निरंतर उपस्थिति, प्रदर्शन गंभीर रूप से सीमित है, नींद की गड़बड़ी, स्पिरोमेट्री के अनुसार बाहरी श्वसन के कार्य में महत्वपूर्ण हानि।

रोग की डिग्री के आधार पर, रोग के लक्षण और उपचार के तरीके अलग-अलग होंगे।

ब्रोन्कियल अस्थमा के लक्षण

ब्रोन्कियल अस्थमा की नैदानिक ​​​​तस्वीर सांस और खांसी की तकलीफ के रूप में श्वसन विफलता जैसे लक्षणों की विशेषता है। वयस्कों और बच्चों में ये संकेत एलर्जेन के संपर्क के बाद दिखाई देते हैं।

अधिकांश मामलों में, एक हमले के दौरान एक व्यक्ति एक विशिष्ट स्थिति लेता है, जैसे कि खुद के लिए एक दर्दनाक सांस और विशेष रूप से साँस छोड़ना।

अस्थमा का दौरा सांस की तकलीफ और सूखी, दर्दनाक खांसी के साथ शुरू होता है, सांस गुनगुनाती है, साँस छोड़ने में देरी होती है। गहरी सांस लेने पर सीटियां बढ़ सकती हैं। एक सामान्य लक्षण एक पैरॉक्सिस्मल खांसी है, जो अक्सर सूखी होती है या हमले के अंत में हल्के थूक के एक छोटे थक्के के साथ होती है।

दवाओं के प्रभाव में, हमला उलटा हो सकता है। हल्के रूप अपने आप गुजर सकते हैं। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो दौरे बार-बार और लंबे समय तक बने रहते हैं। लंबे समय तक पैथोलॉजी को अनुपचारित छोड़ना अपरिवर्तनीय अस्थमा का कारण बन जाता है।

वयस्कों और बच्चों में अस्थमा के मुख्य लक्षण हैं:

• गंभीर परिश्रम श्वास;
• छाती में जकड़न;
• सांस फूलना - ऐसा महसूस होना कि आप सांस से बाहर हैं;
• बहुत लगातार खांसी, जो रात में विशेष रूप से मजबूत होती है;
• कई दमा रोगियों को घरघराहट होती है;

अधिकांश रोगी कम उम्र में अस्थमा के पहले लक्षणों का अनुभव करते हैं: 10 वर्ष से कम आयु के लगभग आधे रोगी और 40 वर्ष की आयु से पहले लगभग एक तिहाई। यह ध्यान देने योग्य है कि सभी लोगों में ब्रोन्कियल अस्थमा की एक ही अभिव्यक्ति नहीं होती है - पैथोलॉजी के लक्षण और उपचार सीधे उन कारणों पर निर्भर करते हैं जो रोग की शुरुआत को भड़काते हैं।

ब्रोन्कियल अस्थमा का उपचार

वर्तमान में, ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों के उपचार में तीव्र चरण में नियोजित उपचार, हमले को रोकने के उद्देश्य से आपातकालीन चिकित्सा, साथ ही उपचार चरण में उपचार शामिल है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के औषध उपचार में निम्नलिखित समूहों की दवाओं का उपयोग शामिल है:

• इनहेलेशन फॉर्म में ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स;
• क्रॉमन्स ("इंटाल", "थिल्ड");
• ल्यूकोट्रियन-प्रकार रिसेप्टर विरोधी ("एकोलैट", "सिंगुलर");
• ज़ैंथिन (यूफिलिन);
• मोनोक्लोनल एंटीबॉडी ("Xolair");
• एड्रेनोमिमेटिक्स।
• कफ निस्सारण ​​और अन्य सहायता में सुधार के लिए एक्सपेक्टोरेंट्स का भी उपयोग किया जाता है।

उपचार के रूप में, मूल चिकित्सा दवाओं का उपयोग किया जाता है जो रोग के तंत्र को प्रभावित करते हैं, जिसके माध्यम से वयस्क रोग को नियंत्रित करते हैं, साथ ही रोगसूचक दवाएं जो ब्रोन्कियल ट्री की केवल चिकनी मांसपेशियों को प्रभावित करती हैं और अस्थमा के दौरे को रोकती हैं।

ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए आहार में उन खाद्य पदार्थों के आहार से बहिष्करण शामिल है जो ताजी सब्जियां, मांस, मछली और डेयरी उत्पादों (यदि कोई एलर्जी नहीं है) खाने पर ध्यान केंद्रित करते हुए एलर्जी की प्रतिक्रिया को भड़का सकते हैं।

अस्थमा के दौरे के दौरान, पूर्व नियोजित कार्य योजना का पालन करें। हमले को रोकने के लिए, इनहेलर की मदद से ब्रोंकोस्पास्मोलिटिक दवा लेना और फेफड़ों में ताजी हवा का प्रवाह सुनिश्चित करना आवश्यक है। यदि साँस लेना काम नहीं करता है और हमला दूर नहीं होता है, तो एम्बुलेंस को कॉल करना अत्यावश्यक है।

फिलहाल, दवा ने ब्रोन्कियल अस्थमा के इलाज के सिद्धांतों और तरीकों में एक कदम आगे बढ़ाया है, जो समय के साथ अस्थमा को हमेशा के लिए ठीक करने में मदद कर सकता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा लोक उपचार का इलाज कैसे करें

ब्रोन्कियल अस्थमा जैसी जटिल बीमारी को पूरी तरह से ठीक करना अभी संभव नहीं है, लेकिन हमलों को कमजोर करना, उन्हें कम करना, हर पीड़ित की शक्ति के भीतर है। यह याद रखना चाहिए कि लोक उपचार स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हो सकते हैं, इसलिए, उन्हें व्यवहार में लागू करने से पहले, चिकित्सा सलाह लेने की सिफारिश की जाती है।

1. लगभग 400 ग्राम तैयार पाउडर प्राप्त करने के लिए अदरक की जड़ को पीस लें, इसे 2 सप्ताह के लिए 1 लीटर शराब में डालना चाहिए, कभी-कभी मिलाते हुए। परिणामी टिंचर को छान लें और एक चम्मच के लिए दिन में 2 बार लें।
2. प्रोपोलिस को पीसकर 1:4 के अनुपात में शराब के साथ डालें। इसे 7 दिनों तक पकने दें, याद रखें कि इसे दिन में एक बार हिलाएँ। तैयार मिश्रण को फ़िल्टर किया जाता है, और एक दिन के बाद भोजन से 30 मिनट पहले दिन में 3 बार 10 बूँदें लेना शुरू किया जाता है। कोर्स: प्रवेश के 2 महीने, 1 आराम, फिर दोहराना।
3. कटी हुई जूफा घास की जरूरत है, इसे थर्मस में डाला जाना चाहिए और उबलते पानी डालना चाहिए। प्रति लीटर पानी में 4 बड़े चम्मच लें। जूफा के चम्मच। एक घंटे के बाद, आप छान कर पी सकते हैं। भोजन कक्ष में सोने से पहले और सुबह पहले भोजन से 30 मिनट पहले लें। कोर्स 10 दिन का है, फिर इसे फिर से किया जाता है।
4. एक जार लें जिसमें आप 250 ग्राम मुसब्बर डालें, फिर 500 ग्राम शराब और 350 ग्राम शहद डालें। हिलाओ और इसे रेफ्रिजरेटर में 9-10 दिनों के लिए पकने दो। परिणामस्वरूप टिंचर को फ़िल्टर किया जाना चाहिए, और पत्तियों को निचोड़ना चाहिए। पहले 3 दिन, दिन में 3 बार एक बड़ा चम्मच लें, फिर खुराक को एक चम्मच तक कम करें। एक महत्वपूर्ण बिंदु - मुसब्बर के पत्तों को 14 दिनों तक पानी नहीं दिया जा सकता है, छंटाई से पहले, फिर नल के नीचे धोए बिना धूल को मिटा दें।

इस तरह के तरीके रोग की मुख्य अभिव्यक्तियों के संबंध में प्रभावी हो सकते हैं, लेकिन वैकल्पिक चिकित्सा भी इस सवाल का जवाब नहीं देती है कि अस्थमा को पूरी तरह से कैसे ठीक किया जाए।

अस्थमा की रोकथाम

रोग की रोकथाम बचपन में ही शुरू हो जानी चाहिए। यदि परिवार के सदस्यों को एलर्जी होने की संभावना है, तो ब्रोन्कियल अस्थमा की रोकथाम आवश्यक है। पहले से मौजूद समस्या के साथ, एलर्जी के पर्याप्त उपचार और उन्मूलन की आवश्यकता होती है, जो रोग के पाठ्यक्रम को स्थिर करने और उत्तेजना के जोखिम को कम करने की अनुमति देता है।

दमा

दमाएक भड़काऊ प्रकृति के श्वसन पथ की एक पुरानी गैर-संक्रामक बीमारी है। श्वसन अंगों में पुरानी भड़काऊ प्रक्रियाएं उनकी अति सक्रियता का कारण बनती हैं, जिसके परिणामस्वरूप, एलर्जी या जलन के संपर्क में आने पर, ब्रोन्कियल रुकावट तुरंत विकसित होती है, जो वायु प्रवाह दर को सीमित करती है और घुटन का कारण बनती है। ब्रोन्कियल अस्थमा का एक हमला अक्सर अग्रदूतों के बाद विकसित होता है और एक छोटी तेज साँस लेना और एक शोर लंबी साँस छोड़ना होता है। यह आमतौर पर चिपचिपा थूक और जोर से घरघराहट के साथ खांसी के साथ होता है। ब्रोन्कियल अस्थमा फेफड़ों और कोर पल्मोनल की वातस्फीति के विकास को जन्म दे सकता है, स्थिति अस्थमाटिकस की घटना।

दमा

पिछले दो दशकों में, ब्रोन्कियल अस्थमा की घटनाओं में वृद्धि हुई है और आज दुनिया में लगभग 300 मिलियन लोग इससे पीड़ित हैं। यह सबसे आम पुरानी बीमारियों में से एक है जो लिंग और उम्र की परवाह किए बिना सभी लोगों को प्रभावित करती है। ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में मृत्यु दर काफी अधिक है। तथ्य यह है कि पिछले बीस वर्षों में बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा की घटनाएँ लगातार बढ़ रही हैं, ब्रोन्कियल अस्थमा न केवल एक बीमारी है, बल्कि एक सामाजिक समस्या है, जिससे निपटने के लिए अधिकतम प्रयास किए जा रहे हैं।

दमाएक भड़काऊ प्रकृति के श्वसन पथ की एक पुरानी गैर-संक्रामक बीमारी है। श्वसन अंगों में पुरानी भड़काऊ प्रक्रियाएं उनकी अति सक्रियता का कारण बनती हैं, जिसके परिणामस्वरूप, एलर्जी या जलन के संपर्क में आने पर, ब्रोन्कियल रुकावट तुरंत विकसित होती है, जो वायु प्रवाह दर को सीमित करती है और घुटन का कारण बनती है।

श्वासावरोध के हमले अलग-अलग अंतराल पर देखे जाते हैं, लेकिन छूट के चरण में भी, वायुमार्ग में भड़काऊ प्रक्रिया बनी रहती है। ब्रोन्कियल अस्थमा में वायु प्रवाह के उल्लंघन के दिल में निम्नलिखित घटक हैं:

• ब्रांकाई की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन या उनके श्लेष्म झिल्ली की सूजन के कारण वायुमार्ग में रुकावट।
• उनके हाइपरफंक्शन के कारण श्वसन पथ के सबम्यूकोसल ग्रंथियों के रहस्य द्वारा ब्रांकाई की रुकावट।
• रोग के एक लंबे पाठ्यक्रम के दौरान संयोजी ऊतक के लिए ब्रोन्कियल मांसपेशी ऊतक का प्रतिस्थापन, जो ब्रोन्कियल दीवार में स्क्लेरोटिक परिवर्तन का कारण बनता है।

जटिलता के बावजूद, ब्रोन्कियल अस्थमा उपचार के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करता है, जिसके लिए स्थिर और दीर्घकालिक छूट प्राप्त की जा सकती है। उनकी स्थिति पर लगातार नियंत्रण से रोगियों को अस्थमा के हमलों की शुरुआत को पूरी तरह से रोकने, हमलों को रोकने के लिए दवाओं के उपयोग को कम करने या समाप्त करने के साथ-साथ एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करने की अनुमति मिलती है। यह फेफड़ों के कार्य को बनाए रखने और जटिलताओं के जोखिम को पूरी तरह खत्म करने में मदद करता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के विकास के लिए सबसे खतरनाक उत्तेजक कारक बहिर्जात एलर्जी है, प्रयोगशाला परीक्षण जिसके लिए अस्थमा के रोगियों और जोखिम वाले व्यक्तियों में उच्च स्तर की संवेदनशीलता की पुष्टि होती है।

सबसे आम एलर्जेंस घरेलू एलर्जेंस हैं - घर और किताबों की धूल, एक्वैरियम मछली भोजन और पशु डेंडर, पौधे एलर्जी और खाद्य एलर्जी, जिन्हें पोषण भी कहा जाता है। ब्रोन्कियल अस्थमा वाले 20-40% रोगियों में, दवाओं के लिए एक समान प्रतिक्रिया का पता चला है, और 2% में यह बीमारी खतरनाक उत्पादन में काम करने के परिणामस्वरूप या, उदाहरण के लिए, इत्र की दुकानों में प्राप्त हुई थी।

ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगजनन में संक्रामक कारक भी एक महत्वपूर्ण कड़ी हैं, सूक्ष्मजीवों के बाद से, उनके चयापचय उत्पाद एलर्जी के रूप में कार्य कर सकते हैं, जिससे शरीर का संवेदीकरण हो सकता है। इसके अलावा, संक्रमण के साथ निरंतर संपर्क सक्रिय चरण में ब्रोन्कियल ट्री की सूजन प्रक्रिया को बनाए रखता है, जो शरीर की बाहरी एलर्जी के प्रति संवेदनशीलता को कम करता है।

तथाकथित हैप्टेन एलर्जेंस, जो कि एक गैर-प्रोटीन संरचना के एलर्जेंस हैं, मानव शरीर में प्रवेश करते हैं और इसके प्रोटीन के लिए बाध्यकारी भी एलर्जी के हमलों को उत्तेजित करते हैं और अस्थमा की संभावना में वृद्धि करते हैं। हाइपोथर्मिया, बढ़ी हुई आनुवंशिकता और तनावपूर्ण स्थिति जैसे कारक भी ब्रोन्कियल अस्थमा के एटियलजि में महत्वपूर्ण स्थानों में से एक हैं।

ब्रोंची में परिवर्तन शरीर के संवेदीकरण पर आधारित होते हैं, जब तत्काल प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाओं के दौरान एंटीबॉडी उत्पन्न होते हैं, एनाफिलेक्सिस के रूप में आगे बढ़ते हैं, और एलर्जेन के साथ बार-बार मुठभेड़ होने पर, हिस्टामाइन तुरंत जारी होता है, जिससे सूजन हो जाती है ब्रोन्कियल म्यूकोसा और ग्रंथियों का हाइपरसेक्रेशन। प्रतिरक्षा जटिल एलर्जी प्रतिक्रियाएं और विलंबित संवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं समान रूप से आगे बढ़ती हैं, लेकिन कम स्पष्ट लक्षणों के साथ। मानव रक्त में कैल्शियम आयनों की बढ़ी हुई मात्रा को हाल ही में एक पूर्वगामी कारक के रूप में भी माना गया है, क्योंकि कैल्शियम की अधिकता से ऐंठन भड़क सकती है, जिसमें ब्रोन्कियल मांसपेशियों की ऐंठन भी शामिल है।

दमे के दौरे के दौरान मृतकों की पैथोएनाटोमिकल परीक्षा में, कठिन साँस छोड़ने के कारण फेफड़ों के चिपचिपे गाढ़े बलगम और वातस्फीति के विस्तार के साथ ब्रोंची का पूर्ण या आंशिक रुकावट होता है। ऊतक माइक्रोस्कोपी में अक्सर एक समान तस्वीर होती है - एक मोटी मांसपेशियों की परत, हाइपरट्रॉफिड ब्रोन्कियल ग्रंथियां, घुसपैठ की ब्रोन्कियल दीवारें उपकला के विलुप्त होने के साथ।

ब्रोन्कियल अस्थमा का वर्गीकरण

• एलर्जी ब्रोन्कियल अस्थमा
• ब्रोन्कियल अस्थमा गैर-एलर्जी
• मिश्रित ब्रोन्कियल अस्थमा
• ब्रोन्कियल अस्थमा, अनिर्दिष्ट

गंभीरता से:

• आंतरायिक, यानी एपिसोडिक
• हल्का लगातार
• लगातार मध्यम गंभीरता
• लगातार गंभीर

• तेज़ हो जाना
• क्षमा
• अस्थिर छूट
• स्थिर छूट

नियंत्रण के स्तर से:

• को नियंत्रित
• आंशिक रूप से नियंत्रित
• अनियंत्रित

अर्थात्, ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगी के निदान में उपरोक्त सभी विशेषताएं शामिल हैं। उदाहरण के लिए, "गैर-एलर्जी मूल का ब्रोन्कियल अस्थमा, आंतरायिक, नियंत्रित, स्थिर छूट में।"

ब्रोन्कियल अस्थमा के लक्षण

ब्रोन्कियल अस्थमा में अस्थमा का दौरा तीन अवधियों में बांटा गया है: अग्रदूतों की अवधि, चरम अवधि और रिवर्स विकास की अवधि। अग्रदूतों की अवधि अस्थमा के एक संक्रामक-एलर्जी प्रकृति वाले रोगियों में सबसे अधिक स्पष्ट होती है, यह नासॉफिरिन्जियल अंगों (प्रचुर मात्रा में पानी का निर्वहन, लगातार छींकने) से वासोमोटर प्रतिक्रियाओं द्वारा प्रकट होती है। दूसरी अवधि (यह अचानक शुरू हो सकती है) छाती में जकड़न की भावना की विशेषता है, जो स्वतंत्र रूप से सांस लेने की अनुमति नहीं देती है। साँस लेना तेज और छोटा हो जाता है, और साँस छोड़ना, इसके विपरीत, लंबा और शोर होता है। श्वसन जोर से सीटी बजने के साथ होता है, खांसी चिपचिपी के साथ दिखाई देती है, थूक को बाहर निकालना मुश्किल होता है, जो श्वास को अतालता बनाता है।

एक हमले के दौरान, रोगी की स्थिति को मजबूर किया जाता है, आमतौर पर वह शरीर को आगे झुकाकर बैठने की स्थिति लेने की कोशिश करता है, और अपने घुटनों पर अपनी कोहनी टिकाता है। चेहरा सूजा हुआ हो जाता है, और साँस छोड़ने के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा की नसें सूज जाती हैं। हमले की गंभीरता के आधार पर, आप उन मांसपेशियों की भागीदारी का निरीक्षण कर सकते हैं जो साँस छोड़ने के प्रतिरोध को दूर करने में मदद करती हैं।

पर्क्यूशन के दौरान, फेफड़ों की अतिसक्रियता के कारण ध्वनि स्पष्ट बॉक्सिंग होती है, फेफड़ों की गतिशीलता तेजी से सीमित होती है, और उनकी सीमाएं नीचे स्थानांतरित हो जाती हैं। परिश्रवण के दौरान, फुफ्फुस के ऊपर वेसिकुलर श्वास सुनाई देती है, एक विस्तारित उच्छेदन के साथ कमजोर हो जाती है और बड़ी संख्या में सूखी घरघराहट होती है। फेफड़ों की मात्रा में वृद्धि के कारण, हृदय की पूर्ण नीरसता का बिंदु कम हो जाता है, फुफ्फुसीय धमनी पर दूसरे स्वर के उच्चारण के साथ हृदय की आवाज़ मफल हो जाती है।

विपरीत विकास की अवधि में, थूक का क्रमिक निर्वहन शुरू होता है, घरघराहट की संख्या कम हो जाती है, और अस्थमा का दौरा धीरे-धीरे दूर हो जाता है।

अभिव्यक्तियाँ जिसमें आप ब्रोन्कियल अस्थमा की उपस्थिति पर संदेह कर सकते हैं।

• समाप्ति पर उच्च स्वर की घरघराहट, विशेषकर बच्चों में।
• बार-बार घरघराहट, सांस लेने में कठिनाई, सीने में जकड़न, और खांसी जो रात में बिगड़ जाती है।
• श्वसन प्रणाली से स्वास्थ्य में गिरावट की मौसमी
• इतिहास में एक्जिमा, एलर्जी रोगों की उपस्थिति।
• एलर्जी के संपर्क में आने पर, दवाएँ लेने पर, धुएं के संपर्क में आने पर, परिवेश के तापमान में अचानक परिवर्तन, तीव्र श्वसन संक्रमण, शारीरिक परिश्रम और भावनात्मक तनाव के लक्षणों में गिरावट या घटना।
• बार-बार जुकाम निचले श्वसन पथ में "नीचे जा रहा है"।
• एंटीहिस्टामाइन और एंटी-अस्थमा दवाएं लेने के बाद सुधार।

ब्रोन्कियल अस्थमा की जटिलताओं

अस्थमा के दौरे की गंभीरता और तीव्रता के आधार पर, ब्रोन्कियल अस्थमा फुफ्फुसीय वातस्फीति और द्वितीयक कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता के कारण जटिल हो सकता है। बीटा-एड्रेरेनर्जिक उत्तेजक का एक अधिक मात्रा या ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स के खुराक में तेजी से कमी, साथ ही एलर्जी की भारी खुराक के संपर्क में आने से दमा की स्थिति हो सकती है, जब अस्थमा के दौरे एक के बाद एक आते हैं और रोकना लगभग असंभव होता है। स्टेटस अस्थमाटिकस घातक हो सकता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा का निदान

निदान आमतौर पर एक पल्मोनोलॉजिस्ट द्वारा शिकायतों और विशिष्ट लक्षणों की उपस्थिति के आधार पर किया जाता है। अन्य सभी अनुसंधान विधियों का उद्देश्य रोग की गंभीरता और एटियलजि को स्थापित करना है।

स्पिरोमेट्री। यह ब्रोन्कियल रुकावट की डिग्री का आकलन करने में मदद करता है, रुकावट की परिवर्तनशीलता और प्रतिवर्तीता को निर्धारित करने के साथ-साथ निदान की पुष्टि करने के लिए। बीए में, ब्रोन्कोडायलेटर के साथ अंतःश्वसन के बाद जबरन समाप्ति 1 सेकंड में 12% (200 मिली) या अधिक बढ़ जाती है। लेकिन अधिक सटीक जानकारी प्राप्त करने के लिए, स्पिरोमेट्री को कई बार किया जाना चाहिए।

पीक फ्लोमेट्री या पीक एक्सपिरेटरी एक्टिविटी (पीएसवी) का माप आपको पहले प्राप्त संकेतकों के साथ तुलना करके रोगी की स्थिति की निगरानी करने की अनुमति देता है। साँस लेने से पहले पीएसवी से 20% या उससे अधिक ब्रोन्कोडायलेटर के साँस लेने के बाद पीएसवी में वृद्धि स्पष्ट रूप से ब्रोन्कियल अस्थमा की उपस्थिति का संकेत देती है।

अतिरिक्त निदान में एलर्जेन परीक्षण, रक्त गैसें, ईसीजी, ब्रोंकोस्कोपी और छाती का एक्स-रे शामिल हैं।

ब्रोन्कियल अस्थमा की एलर्जी प्रकृति की पुष्टि करने के साथ-साथ उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी में प्रयोगशाला रक्त परीक्षण बहुत महत्वपूर्ण हैं।

• सामान्य रक्त विश्लेषण। तीव्रता के दौरान ईोसिनोफिलिया और ईएसआर में मामूली वृद्धि।
• सामान्य थूक विश्लेषण। थूक माइक्रोस्कोपी के साथ, बड़ी संख्या में ईोसिनोफिल, चारकोट-लीडेन क्रिस्टल (चमकदार पारदर्शी क्रिस्टल जो ईोसिनोफिल के विनाश के बाद बनते हैं और रोम्बस या ऑक्टाहेड्रॉन के आकार के होते हैं), कुर्स्चमैन सर्पिल (ब्रोंची के छोटे स्पास्टिक संकुचन के कारण बनते हैं और दिखते हैं) सर्पिल के रूप में पारदर्शी बलगम की डाली)। एक सक्रिय भड़काऊ प्रक्रिया के चरण में संक्रामक-निर्भर ब्रोन्कियल अस्थमा वाले रोगियों में तटस्थ ल्यूकोसाइट्स का पता लगाया जा सकता है। एक हमले के दौरान क्रियोल निकायों की रिहाई को भी नोट किया गया था - ये उपकला कोशिकाओं से युक्त गोल रूप हैं।
• एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण मुख्य निदान पद्धति नहीं है, क्योंकि परिवर्तन एक सामान्य प्रकृति के होते हैं और इस तरह के अध्ययन रोगी की स्थिति की तीव्रता की निगरानी के लिए निर्धारित होते हैं।
• प्रतिरक्षा स्थिति का अध्ययन। ब्रोन्कियल अस्थमा में, टी-सप्रेसर्स की संख्या और गतिविधि तेजी से कम हो जाती है, और रक्त में इम्युनोग्लोबुलिन की मात्रा बढ़ जाती है। इम्युनोग्लोबुलिन ई की मात्रा निर्धारित करने के लिए परीक्षणों का उपयोग महत्वपूर्ण है यदि एलर्जी संबंधी परीक्षण करना संभव नहीं है।

ब्रोन्कियल अस्थमा का उपचार

चूंकि ब्रोन्कियल अस्थमा एक पुरानी बीमारी है, हमलों की आवृत्ति की परवाह किए बिना, चिकित्सा में मौलिक बिंदु संभावित एलर्जी के साथ संपर्क का बहिष्करण, उन्मूलन आहार और तर्कसंगत रोजगार का पालन है। यदि एलर्जेन की पहचान करना संभव है, तो विशिष्ट हाइपोसेंसिटाइजिंग थेरेपी इसके प्रति शरीर की प्रतिक्रिया को कम करने में मदद करती है।

अस्थमा के हमलों को रोकने के लिए, ब्रोंची के लुमेन को जल्दी से बढ़ाने और थूक के बहिर्वाह में सुधार करने के लिए एरोसोल के रूप में बीटा-एगोनिस्ट का उपयोग किया जाता है। ये फेनोटेरोल हाइड्रोब्रोमाइड, सल्बुटामोल, ऑरिप्रेनालिन हैं। प्रत्येक मामले में खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। एम-एंटीकोलिनर्जिक समूह की दवाएं - इप्राट्रोपियम ब्रोमाइड के एरोसोल और फेनोटेरोल के साथ इसका संयोजन - भी बरामदगी को अच्छी तरह से रोकता है।

Xanthine डेरिवेटिव ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में बहुत लोकप्रिय हैं। उन्हें दीर्घ-अभिनय टैबलेट रूपों के रूप में अस्थमा के हमलों को रोकने के लिए निर्धारित किया गया है। पिछले कुछ वर्षों में, मास्ट सेल गिरावट को रोकने वाली दवाओं ने ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार में सकारात्मक प्रभाव दिखाया है। ये किटोटिफ़ेन, सोडियम क्रोमोग्लाइकेट और कैल्शियम आयन विरोधी हैं।

अस्थमा के गंभीर रूपों के उपचार में, हार्मोनल थेरेपी जुड़ी हुई है, लगभग एक चौथाई रोगियों को ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स की आवश्यकता होती है, 15-20 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन सुबह एंटासिड के साथ लिया जाता है जो गैस्ट्रिक म्यूकोसा की रक्षा करता है। एक अस्पताल सेटिंग में, इंजेक्शन के रूप में हार्मोनल दवाओं को निर्धारित किया जा सकता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार की ख़ासियत यह है कि न्यूनतम प्रभावी खुराक में दवाओं का उपयोग करना और खुराक में और भी अधिक कमी प्राप्त करना आवश्यक है। बेहतर थूक निर्वहन के लिए, उम्मीदवार और म्यूकोलाईटिक दवाओं का संकेत दिया जाता है। सहवर्ती रोगों का समय पर उपचार करना भी आवश्यक है - क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, ब्रोन्कोपमोनिया, फिर जीवाणुरोधी दवाएं लेने का संकेत दिया जाता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा में रोकथाम और निदान

ब्रोन्कियल अस्थमा के पाठ्यक्रम में एक्ससेर्बेशन और रिमिशन की एक श्रृंखला होती है, समय पर पता लगाने के साथ, एक स्थिर और दीर्घकालिक छूट प्राप्त की जा सकती है, जबकि रोग का निदान काफी हद तक इस बात पर निर्भर करता है कि रोगी अपने स्वास्थ्य के प्रति कितना चौकस है और डॉक्टर के निर्देशों का पालन करता है। निर्देश।

ब्रोन्कियल अस्थमा की रोकथाम का बहुत महत्व है, जिसमें पुराने संक्रमण के foci के पुनर्वास, धूम्रपान के खिलाफ लड़ाई, साथ ही साथ एलर्जी के संपर्क को कम करना शामिल है। यह उन लोगों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जो जोखिम में हैं या जिनके पास आनुवंशिकता का बोझ है।

यूके में अस्थमा मृत्यु दर की प्रवृत्ति यह है कि कॉर्टिकोस्टेरॉइड प्रशासन के साथ मृत्यु दर में प्रारंभिक गिरावट के बाद, मृत्यु दर में हाल ही में वृद्धि हुई है, जिसके कारण स्पष्ट नहीं किए गए हैं। नॉर्वे में अस्थमा रोगियों के एक बड़े समूह के 20 साल के फॉलो-अप में, मुख्य रूप से कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के प्रशासन से पहले इलाज किया गया, वेस्टलंड ने पाया कि अस्थमा के पुरुषों में मृत्यु दर लगभग दोगुनी थी, और महिलाओं में गैर-दमा रोगियों की तुलना में बहुत अधिक थी। रोगियों।

इंग्लैंड के उत्तर में रहने वाले 11 वर्षों के औसत फॉलो-अप के साथ विभिन्न आयु के 1000 अस्थमा रोगियों के समूह में, ओगिलवी ने अस्थमा और इसकी जटिलताओं से औसत मृत्यु दर 7% पाई; यह आंकड़ा महिलाओं की तुलना में पुरुषों के लिए थोड़ा अधिक है।

अस्थमा बचपन में या वयस्कता में विकसित होता है या नहीं, इसके आधार पर पूर्वानुमान की प्रकृति में बड़े अंतर हैं। बचपन के अस्थमा या "सीटी सीटी" के लिए निदान उल्लेखनीय रूप से अच्छा है। अस्थमा के बच्चों के एक समूह के 20 साल के फॉलो-अप में, रैकमैन और एडवर्ड्स ने पाया कि मृत्यु दर 1% से कम थी, और डीस सुसान, जब 14 साल तक पीछा किया गया, लगभग 1%। रैकमैन और एडवर्ड्स के 71% मामलों में, अस्थमा अब नहीं देखा गया था, हालांकि 21% में हे फीवर जैसी घटनाएं देखी गई थीं। 29% मामलों में अवशिष्ट दमा के लक्षण देखे गए, लेकिन वे केवल 11% रोगियों में व्यक्त किए गए थे। गुडऑल ने पाया कि 384 "छाती की सीटी" में से केवल 5 बच्चों में 15 साल की उम्र में यह लक्षण था। फ्राई ने सामान्य अभ्यास में पाया कि इनमें से 126 में से 80 बच्चों को केवल एक ही दौरा पड़ा था। 10 वर्षों के बाद, इस समूह के केवल 13% रोगियों में घरघराहट के हमले हुए, और उनमें से केवल 3% इतने गंभीर थे कि वे स्कूल छोड़ देते थे। 15 वर्ष की आयु से पहले रोग विकसित करने वाले 98 अस्थमा रोगियों में से 95% में 10 वर्षों के बाद कोई लक्षण नहीं थे। इन अंतिम दो श्रृंखलाओं में संभवतः स्पास्टिक ब्रोंकाइटिस के हल्के हमलों वाले बच्चे शामिल थे, लेकिन अधिक स्पष्ट और गंभीर अस्थमा के मामलों में, डीस सुसान ने पाया कि 44% बच्चों में 14 साल तक अस्थमा के कोई लक्षण नहीं थे, 36% में उसके बाद केवल हल्के दौरे थे, और केवल 20% ही गंभीर अस्थमा बने रहे। ओगिलवी ने नोट किया कि 16 वर्ष की आयु से पहले अस्थमा की जांच करने वाले 60% रोगियों ने आगे के अवलोकन के साथ पूरी तरह से इससे छुटकारा पा लिया। अस्थमा के बाद एक्जिमा वाले बच्चों में पूर्वानुमान कम अनुकूल प्रतीत होता है।

इन बच्चों के एक छोटे समूह के 10 साल के फॉलो-अप में, बरोज़ और पेनमैन ने 80% रोगियों में दमा के लक्षण देखे, लेकिन उनमें से अधिकांश अभी तक युवावस्था तक नहीं पहुंचे थे, इसलिए उपरोक्त आंकड़ों की तुलना में पूर्वानुमान कम गंभीर हो सकता है। .

बचपन में शुरू होने वाले अस्थमा के रोगियों के अलावा, ओगिलवी ने पाया कि जीर्ण अस्थमा वाले लोगों की तुलना में आंतरायिक अस्थमा वाले रोगियों में जीवन प्रत्याशा और लक्षण राहत दोनों के मामले में रोग का निदान काफी बेहतर था। पुराने अस्थमा वाले 9% की तुलना में आंतरायिक अस्थमा के केवल 2% रोगियों की मृत्यु हुई। लंबे समय तक अनुवर्ती कार्रवाई के साथ, आंतरायिक अस्थमा के केवल 10% रोगियों में सामान्य स्थिति असंतोषजनक थी, जबकि जीर्ण रूप में यह 25% में देखा गया था। बिना किसी लक्षण के स्थिति अच्छी थी या 2 साल के भीतर आंतरायिक अस्थमा के 65% रोगियों में और केवल 37% पुराने अस्थमा के साथ केवल मामूली दौरे थे। लेखक ने पाया कि जटिल ब्रोंकाइटिस पूर्वानुमान को बढ़ा देता है। क्रोनिक अस्थमा के रोगियों में ब्रोंकाइटिस अधिक आम है। हालांकि नैदानिक ​​​​आंकड़ों के बारे में पूरी तरह से सुनिश्चित होना मुश्किल है, उन्हें संदेह था कि सभी मौतें इसी समूह में थीं। ब्रोंकाइटिस के बिना केवल 1% रोगियों में और ब्रोंकाइटिस के साथ 30% में आगे की स्थिति असंतोषजनक थी।

हालांकि उपरोक्त श्रृंखला के अधिकांश रोगियों का इलाज ऐसे समय में किया गया था जब कॉर्टिकोस्टेरॉइड का अभी तक उपयोग नहीं किया गया था, बाद वाले ने, जाहिरा तौर पर, केवल कुछ लक्षणों को बदल दिया और शायद, कुछ रोगियों को मृत्यु से बचा लिया। वर्तमान में अनुसरण किए जाने वाले समूह में, व्यक्तियों में गंभीरता और लक्षणों की भिन्नता में निस्संदेह परिवर्तन होंगे, लेकिन समग्र तस्वीर में बहुत अधिक परिवर्तन नहीं होने की संभावना है।

बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा वयस्कों की तुलना में कम आम है, और आमतौर पर इसकी उत्पत्ति एलर्जी से होती है। बार-बार सूखी खांसी, बलगम का स्राव बढ़ जाना - ये सभी खतरनाक लक्षण हैं जो ब्रोंची में एक निरंतर भड़काऊ प्रक्रिया का संकेत देते हैं। चिकित्सा की सफलता निदान की समयबद्धता और उपचार की शुरुआत पर निर्भर करती है, इसलिए, रोग के पहले लक्षणों पर, छोटे रोगी को डॉक्टर को दिखाना आवश्यक है।
"बच्चों के" अस्थमा में सबसे अनुकूल निदान है, लेकिन बच्चे के जीवन में कुछ क्षण अभी भी बदलना होगा। एलर्जी के स्रोतों को खत्म करना, खेल और गतिविधियों के लिए आरामदायक स्थिति प्रदान करना, आहार में बदलाव उपचार के महत्वपूर्ण कारक हैं। व्यक्तिगत रूप से सभी परिवर्तनों को नियंत्रित करने के बाद, आप बच्चे को बिना किसी चिंता या परेशान किए चीजों के नए क्रम का आदी बना सकते हैं।

बच्चा तभी विकसित होता है जब इस बीमारी का पूर्वाभास हो। निम्नलिखित बिंदुओं पर ध्यान दें:

• वंशागति। यदि माता-पिता में से केवल एक पीड़ित है, तो संभावना कम है: केवल 30% तक। लेकिन अगर माता-पिता दोनों इस बीमारी से अच्छी तरह परिचित हैं, तो संभावना 80% तक बढ़ जाती है।
• एलर्जी संबंधी रोग। एलर्जी की बार-बार अभिव्यक्तियाँ - उदाहरण के लिए, डर्मेटाइटिस या खाद्य एलर्जी - संकेत करती हैं कि शरीर को सही प्रतिरक्षा प्रणाली प्रतिक्रियाओं का निर्माण करने में कठिनाई हो रही है। पुरानी ब्रोन्कियल सूजन का खतरा अधिक हो जाता है यदि न केवल स्वयं बच्चा, बल्कि परिवार के अन्य सदस्य भी एलर्जी से पीड़ित हों।
• ज़मीन। यह अपने आप में एक कारक नहीं है, लेकिन आंकड़ों के अनुसार, मुख्य रूप से लड़के पुरानी ब्रोन्कियल बीमारियों से पीड़ित हैं।

बच्चों में गैर-एटोपिक ब्रोन्कियल अस्थमा के कारण भी मुख्य रूप से आनुवंशिकता में होते हैं। लेकिन कभी-कभी बच्चे के लिए खतरनाक स्थितियों के कारण सूजन हो सकती है:

• वायरल और बैक्टीरियल रोग जो श्वसन प्रणाली को प्रभावित करते हैं। ब्रोंकाइटिस एक सामान्य बचपन की बीमारी है, लेकिन अगर इसे बहुत बार दोहराया जाता है, तो शरीर को ठीक होने का समय नहीं मिलता है, ब्रांकाई में विकृतियां जमा हो जाती हैं।
• अचानक तापमान परिवर्तन, हाइपोथर्मिया, थर्मल शॉक। इन स्थितियों में शरीर को नियंत्रित करना मुश्किल हो जाता है, यही कारण है कि दमा का दौरा पड़ता है। बच्चा खांसता है, मुश्किल से सांस लेता है, उसका दम घुटने लगता है। एक भी हमला अभी तक बीमारी की उपस्थिति का संकेत नहीं देता है, लेकिन यह इंगित करता है कि अस्थमा सहवर्ती नकारात्मक कारकों से शुरू हो सकता है।
• मनोवैज्ञानिक और भावनात्मक अधिभार। स्कूली उम्र के बच्चों के लिए "बच्चों का" ब्रोन्कियल अस्थमा अधिक कठिन होता है, क्योंकि इसमें अतिरिक्त अनुकूली तनाव होता है। लेकिन स्कूल ही तनाव का एक स्रोत है, इसलिए रोग अक्सर स्कूली उम्र में कमजोर प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। यदि आप जानते हैं कि आपके बच्चे की मन की शांति को क्या खतरा है, तो वर्तमान स्थिति को बदलने की कोशिश करें, यदि संभव हो तो तीव्र अनुभवों के स्रोत को समाप्त कर दें।
• विरोधी भड़काऊ दवाओं का दुरुपयोग। ऐसी दवाएं, उनकी उच्च दक्षता के बावजूद, डॉक्टर के पर्चे के अनुसार सख्ती से इस्तेमाल की जानी चाहिए। खुराक से अधिक होने पर दमा का दौरा पड़ सकता है, क्योंकि उपयोग के लिए निर्देश चेतावनी देते हैं।

बड़ी खुराक में एस्पिरिन के उपयोग के कारण कभी-कभी बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा का हमला होता है। अभिव्यक्तियों के संदर्भ में, यह पूरी तरह से "क्लासिक" से मेल खाता है, लेकिन यह एलर्जी की प्रतिक्रिया नहीं है। इस मामले में ऐंठन का एक बायोमेकेनिकल मूल है: हालांकि एस्पिरिन ब्रोंची को प्रभावित करने का इरादा नहीं है, जब अधिक मात्रा में उपयोग किया जाता है, तो यह नरम ऊतकों को सक्रिय करता है, यही वजह है कि एक अप्रिय स्थिति होती है।

माता-पिता को क्या करना चाहिए?

यदि आप जानते हैं कि आपके बच्चे की प्रवृत्ति है, तो आप यह सुनिश्चित कर सकते हैं कि बीमारी के प्रकट होने की संभावना कम से कम है। निम्नलिखित उपाय विशेष रूप से प्रभावी हैं:

• गर्भावस्था के दौरान सावधानी। पहले से ही इस स्तर पर, शिशु के भविष्य का ध्यान रखना आवश्यक है। धूम्रपान को बाहर रखा गया है, एलर्जी की प्रतिक्रिया (खट्टे फल, शहद, अंडे, आदि) पैदा करने की उच्च संभावना वाले खाद्य पदार्थों का अत्यधिक सेवन।
• अपनी खुद की आदतों को बदलना। बच्चे के जन्म के बाद भी आपको दोबारा धूम्रपान की ओर नहीं लौटना चाहिए। तम्बाकू के धुएँ का लगातार साँस लेना - तथाकथित। "निष्क्रिय धूम्रपान" फेफड़ों और ब्रोंची के लिए हानिकारक है, और कम से कम प्रवृत्ति वाले बच्चे में भी अस्थमा के विकास में योगदान कर सकता है।
• पर्यावरण अनुकूलन। पालतू जानवर न पालें: भले ही उनके बाल आंखों के लिए अदृश्य हों, यह लार की तरह एक एलर्जेन बना रहता है, जो आमतौर पर दिखाई नहीं देता है। फेदर डुवेट और तकिए को सिंथेटिक से भरे हुए से बदलें, या उन्हें एयरटाइट कवर में रखें। नियमित रूप से गीली सफाई, फ्रीज या स्टीम सॉफ्ट टॉयज करें, बिस्तर बदलें। यदि संभव हो, आवास के लिए शहर के पर्यावरण के अनुकूल खंड चुनें।

बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा के कारण न केवल उसके अपने शरीर में, बल्कि उसके वातावरण में भी होते हैं। जोखिम कारकों को कम करके, आप अपने बच्चे को स्वस्थ भविष्य प्रदान करते हैं।

बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा को कैसे पहचानें?

अस्थमा एक पुरानी बीमारी है जो समय के साथ बिगड़ती जाती है। इस बीमारी के पहले चरण छोटे रोगी और उसके आस-पास के लोगों के लिए किसी का ध्यान नहीं जाता है। शरीर कई एलर्जी के लिए पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया करना बंद कर देता है, जिसके परिणामस्वरूप त्वचा जिल्द की सूजन होती है। दाने को ठीक करना आसान नहीं है, और मुख्य पैतृक बल इसमें जाते हैं, इसलिए एक अधिक खतरनाक बीमारी के कई लक्षणों पर किसी का ध्यान नहीं जाता है।
बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा की निम्नलिखित विशेषताएं आपको शुरुआती चरण में भी इस बीमारी को पहचानने में मदद करेंगी:

• रात में एक लंबी सूखी खाँसी होती है, जो सर्दी से उत्तेजित नहीं होती है। खांसी की दवाएं बेअसर हैं।
• किसी एलर्जेन (धूल, पराग, जानवरों के फर, आदि) के संपर्क में आने के बाद खांसी के दौरे पड़ते हैं।
• शारीरिक परिश्रम के दौरान, सांस की तकलीफ होती है, या बच्चा "सीटी के साथ" सांस लेना शुरू कर देता है - ब्रोंकोस्पज़म। भावनात्मक अधिभार के बाद सांस लेने में भी कठिनाई हो सकती है।

बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा के लक्षण, जो एक नियम के रूप में, पहले चरण में "पारित" होते हैं, किसी भी वयस्क द्वारा आसानी से पहचाने जाते हैं। उचित उपचार के अभाव में, दमा का पहला दौरा अनिवार्य रूप से होता है।
सार्स पर अस्थमा की पहली विशद अभिव्यक्ति को न लिखना बेहद जरूरी है। यह बीमारी एक हमले को भड़काती है, लेकिन इसका एकमात्र कारण नहीं है। यदि बच्चे को सांस लेने में कठिनाई हो रही हो, लंबे समय तक सूखी खांसी हो, उसके बाद थूक आए, तो इसके बारे में डॉक्टर को अवश्य बताएं।
बच्चों में रोग की पहली अभिव्यक्ति के बाद जितनी जल्दी हो सके किया जाना चाहिए। उपयुक्त उपचार के बिना दौरों की पुनरावृत्ति अनिवार्य रूप से शारीरिक, भावनात्मक और बौद्धिक विकास को प्रभावित करती है। केवल सही उपचार "बच्चों के" अस्थमा के प्रतिकूल प्रभाव से बचने में मदद करेगा, तीव्र मामलों में, सामान्य स्थिति को बहाल करना आवश्यक हो सकता है।

बच्चे में अस्थमा का इलाज कैसे करें?

यदि आपका बच्चा दमा का रोगी है, तो उसे अन्य बच्चों की तुलना में अधिक जगह और स्वच्छ हवा की आवश्यकता होती है। सुनिश्चित करें कि बच्चे के कमरे में कोई "धूल कलेक्टर" (कालीन, बड़े मुलायम खिलौने) नहीं हैं, कमरे नियमित रूप से हवादार, साफ और वैक्यूम किए जाते हैं। एक छोटे रोगी के साथ अधिक बार चलें, लेकिन "एलर्जी" पराग वाले पौधों की फूलों की अवधि के दौरान नहीं। ख़तरनाक मौसम में, टहलना शाम तक टाल दें या बारिश का इंतज़ार करें: यह पराग को ज़मीन पर गिरा देगा, और चलना सुरक्षित रहेगा।
ये उपाय महत्वहीन लग सकते हैं, लेकिन वे तुरंत स्थिति को कम कर देंगे और हमलों की संख्या कम कर देंगे। दवा चयन की अवधि के दौरान इन सिफारिशों का पालन करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि हमले की स्थिति में, आपके पास ब्रोन्कियल ऐंठन को खत्म करने के लिए एक विश्वसनीय साधन नहीं होगा।

बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा का दवा उपचार

आधुनिक बाल रोग में "वयस्कों के लिए" दवा के रूप में अस्थमा के विकास को रोकने के लिए उपकरणों का एक ही सेट है। दवाओं को दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• लक्षणात्मक इलाज़। दवाएं जो हमले के दौरान स्थिति को कम करती हैं (सालबुटामोल, वेंटालिन, आदि)। श्वसन प्रणाली को आराम दें, ब्रोन्कियल ऐंठन को खत्म करें। दवा इनहेलेशन के रूप में सबसे प्रभावी है, जबकि इनहेलर का प्रकार बच्चे की उम्र पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, किशोरों में अस्थमा को एक साधारण पॉकेट एरोसोल से नियंत्रित किया जा सकता है, क्योंकि किशोर स्वयं इसका उपयोग करने में सक्षम होते हैं। छोटे बच्चों के लिए, बड़े इनहेलर्स की सिफारिश की जाती है, जो ब्रोंची में दवा का अधिकतम प्रवाह सुनिश्चित करते हैं, यहां तक ​​कि असामयिक सांस के साथ भी।
• बुनियादी उपचार। बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा का अधिक अच्छी तरह से इलाज करने के लिए, उन दवाओं का उपयोग करना आवश्यक है जो एलर्जीन (एकवचन, केटोप्रोफेन, आदि) के प्रति संवेदनशीलता को कम करते हैं, कोशिका झिल्ली (पूंछ, केटोटिफेन), (तवेगिल, क्लेरिटिन, आदि) को स्थिर करते हैं। . सूजन के फोकस को खत्म करने के लिए अस्थायी रूप से निर्धारित किया जा सकता है। ऐसी दवाएं लंबी अवधि में सबसे प्रभावी होती हैं, जबकि वे एक तीव्र हमले के पाठ्यक्रम को प्रभावित नहीं कर सकती हैं।

बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार की सफलता दोनों प्रकार की दवाओं के संतुलित संयोजन पर निर्भर करती है। इस मामले में, ऐसे मामले हैं जिनमें चिकित्सक इसे वैकल्पिक के रूप में पहचानता है, इसलिए स्थितिजन्य उपयोग के लिए केवल एरोसोल निर्धारित किए जाते हैं।
यह न केवल डॉक्टर की सिफारिशों के निरंतर कार्यान्वयन को सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक है, बल्कि दवाओं के उपयोग के साथ अति न करें, अन्यथा शरीर सबसे उपयोगी दवाओं के लिए भी असहिष्णुता विकसित कर सकता है। अतिसार की अवधि के दौरान, बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा का उपचार लक्षणों को बेअसर करने पर केंद्रित है। अत्यधिक सतर्क माता-पिता इनहेलेशन की अनुशंसित संख्या को पार कर सकते हैं, जो लगभग अनिवार्य रूप से एक उत्तेजना में समाप्त होता है।
अपने दम पर दवा को रद्द करना मना है, भले ही आपको ऐसा लगे कि उपचार के परिणाम पहले ही प्राप्त हो चुके हैं। एक पुरानी बीमारी को पूरी तरह से ठीक करना असंभव है, इसलिए, सफल चिकित्सा का मतलब तथाकथित "शाश्वत" छूट तक दमा की अभिव्यक्तियों को कम करना है। केवल अगर एक बच्चे में ब्रोन्कियल अस्थमा का क्लिनिक 24 महीने तक "साफ" रहता है, तो डॉक्टर को दवा के पूर्ण उन्मूलन की सिफारिश करने का अधिकार है। यदि बच्चे को भविष्य में दौरा पड़ता है, तो उसे इलाज के नए तरीके से गुजरना होगा।

सहायक तरीके

चूंकि अस्थमा अकादमिक सफलता और बच्चे के जीवन के हर दूसरे क्षेत्र को प्रभावित करता है, इसलिए जिम्मेदार माता-पिता अक्सर रिकवरी में तेजी लाने के लिए अतिरिक्त तरीकों की तलाश करते हैं। डॉक्टर निम्नलिखित उपायों को प्रभावी मानते हैं:

• और परिसरों।
• स्पा उपचार (लेकिन केवल छूट के दौरान, और पराग के मौसम के दौरान नहीं)।
• इम्यूनोथेरेपी एलर्जी के प्रति सहिष्णुता के विकास पर ध्यान केंद्रित कर रही है।
• फिटोथेरेपी उपस्थित चिकित्सक से सहमत है।

एक बच्चे में ब्रोन्कियल अस्थमा के लक्षण और उपचार आपस में जुड़े हुए हैं। यदि बच्चा पराग पर घुट रहा है, तो इम्यूनोथेरेपी पर जोर देना चाहिए। यदि डॉक्टर श्वसन तंत्र की कमजोरी पर ध्यान देते हैं, तो मजबूत बनाने वाले व्यायाम करना आवश्यक है। अपने डॉक्टर के साथ अपनी पहल पर चर्चा करना याद रखें। बाल रोग विशेषज्ञ न केवल उपचार के गैर-दवा के तरीकों पर सलाह देंगे, बल्कि बच्चों के समूह व्यायाम चिकित्सा कक्षाओं के लिए एक रेफरल भी लिखेंगे, जो बच्चे को व्यायाम सिखाने की प्रक्रिया को बहुत आसान बना देगा।

निष्कर्ष

बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा का खतरा नहीं होता है अगर इस बीमारी का समय पर पता चल जाए और समय पर इलाज शुरू हो जाए। असली खतरा तभी पैदा होता है जब हमलों को नजरअंदाज किया जाता है या कई बचपन की सर्दी और संक्रमण की जटिलताओं के लिए गलत माना जाता है। बचपन के अस्थमा के बारे में सभी को शिक्षित करने के लिए इस लेख को साझा करें!

इस चरण में, अस्थि मज्जा से अतिरिक्त भड़काऊ कोशिकाएं निकलती हैं और रक्त के साथ ब्रोंची में अत्यधिक सूजन प्रक्रिया को "समर्थन" करने के लिए आती हैं।

एक सामान्य स्थिति में, सूजन की प्रक्रिया दूर हो जाती है, लेकिन अस्थमा के साथ यह बहुत तीव्र हो जाती है और पुरानी हो जाती है। यह श्वसन पथ के उपकला पर नकारात्मक प्रभाव डालता है, जिससे पहले इसका दमन और विनाश होता है, और फिर अत्यधिक वृद्धि होती है।

सुरक्षात्मक बाधा, जो सही उपकला है, नष्ट हो जाती है। यह मौजूद विभिन्न रसायनों द्वारा जलन के प्रति संवेदनशील हो जाता है, उदाहरण के लिए, प्रदूषित हवा में।

इसका परिणाम अस्थमा के लक्षणों का विकास है, जो ब्रोंची की संरचना के और भी गंभीर सूजन और विनाश की ओर जाता है। एक दुष्चक्र बनता है। गंभीर मामलों में, ब्रोन्कियल दीवारों की अतिवृद्धि और उनके फाइब्रोसिस के कारण वायुमार्ग की संकीर्णता अपूरणीय हो जाती है।

अस्थमा के प्रकार

बीमारी का कोर्स इस बात पर निर्भर करता है कि हम किस प्रकार की बीमारी से निपट रहे हैं। हाल तक उपयोग किए गए वर्गीकरण के आधार पर, निम्न प्रकार प्रतिष्ठित हैं:

• हल्का, एपिसोडिक अस्थमाजब खाँसी, सांस की तकलीफ या घरघराहट कभी-कभी प्रकट होती है और काफी शांत होती है, और फिर अनायास गायब हो जाती है या एक साँस की दवा की एक छोटी खुराक लेने के बाद।
• जीर्ण हल्का या मध्यमयदि लक्षण कई घंटों, दिनों या हफ्तों में बनते हैं, तो सबसे आम कारण एक संक्रमण है जो संतुलन को बिगाड़ देता है।
• जीर्ण गंभीरजब लक्षण तत्काल दिखाई देते हैं, तो रोग के हमले लगातार और लंबे समय तक होते हैं और दवाओं की बड़ी खुराक की शुरूआत के बाद ही पीछे हटते हैं।

गंभीर अस्थमा की स्थिति में अक्सर बार-बार अस्पताल में भर्ती होने और गहन देखभाल की आवश्यकता होती है। ऐसे मामलों में ब्रोंची में जो परिवर्तन हुए हैं वे बहुत गंभीर और अपरिवर्तनीय हैं। यह ब्रोंची और पूरे जीव के हाइपोक्सिया के माध्यम से हवा के प्रवाह पर स्थायी प्रतिबंध की ओर जाता है।

हालांकि, हाल के वर्षों में रोग नियंत्रण की डिग्री के आधार पर एक नया वर्गीकरण पेश किया गया है। नए खंड का उद्देश्य सही उपचार का चयन करना आसान बनाना है। वर्तमान में, रोग की डिग्री का मूल्यांकन कुछ मानदंडों के आधार पर किया जाता है:

• अस्थमा नियंत्रित;
• अस्थमा आंशिक रूप से नियंत्रित;
• अनियंत्रित अस्थमा।

डॉक्टर का कार्य रोगी के अस्थमा नियंत्रण की वर्तमान डिग्री के लिए उपचार को समायोजित करना है।

विशेष प्रकार का अस्थमा

एस्पिरिन अस्थमा एक ऐसी बीमारी है जो एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (एस्पिरिन) लेने के कुछ मिनट या घंटों बाद अस्थमा के हमलों की शुरुआत के साथ-साथ विभिन्न संबंधित एलर्जी के लक्षणों, जैसे बहती नाक, नेत्रश्लेष्मला जलन, या त्वचा की लालिमा के रूप में होती है।

ज़मीन

अस्थमा रोगियों के अध्ययन से पता चलता है कि लड़कों के यौवन से पहले बीमार होने की संभावना अधिक होती है, और किशोरावस्था के दौरान लड़कियों के बीमार होने की संभावना अधिक होती है। यह लड़कों और लड़कियों में श्वसन अंगों की परिपक्वता में अंतर के कारण होता है।

जाति

काली जाति (अफ्रीकी संघ) में 60% रोगियों में अस्थमा अधिक आम है।

एलर्जी

अस्थमा की घटना पर एलर्जी का प्रभाव व्यक्तिगत प्रवृत्तियों पर निर्भर करता है, अर्थात यह रोगी की प्रवृत्ति (ऊपर देखें) के आधार पर भिन्न होता है।

तंबाकू का धुआं

तम्बाकू धूम्रपान और धूम्रपान साँस लेना अस्थमा के लक्षणों को बढ़ाता है, ब्रोन्कियल बिगड़ने की दर में तेजी लाता है, और उपचार के प्रति प्रतिक्रिया को कम करता है। तंबाकू का धुआं भी बढ़ता है अस्थमा विकसित होने का खतरा. तम्बाकू धूम्रपान से अस्थमा का खतरा कम से कम ⅓ बढ़ जाता है!

वायु प्रदूषण

आधुनिक डीजल इंजनों से उत्सर्जित वायु प्रदूषकों, सल्फर डाइऑक्साइड, ओजोन और नाइट्रोजन ऑक्साइड के साथ-साथ 10 माइक्रोन से छोटे कणों का मिश्रण विशेष रूप से खतरनाक हो सकता है और गंभीर अस्थमा और अन्य श्वसन रोगों वाले लोगों की मौत का कारण बन सकता है।

जलन

इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, एरोसोल, घरेलू डिटर्जेंट, तेज सुगंध - यह सब सूजन को बढ़ा सकता है और ब्रोंची के संकुचन को उत्तेजित कर सकता है, जो रोगी को सांस लेने में कठिनाई के रूप में महसूस होगा।

इसके अलावा, ऐसा होता है कि वयस्क जो अपने काम में एलर्जेनिक कारकों के संपर्क में आते हैं, वे अस्थमा से पीड़ित होने लगते हैं। काम पर एक हानिकारक कारक का एक उदाहरण टोल्यूनि डायसोसायनेट नामक एक रासायनिक यौगिक है, जिसका उपयोग पेंट बनाने के लिए किया जाता है। यह यौगिक ब्रोन्कियल अस्थमा का कारण हो सकता है।

विषाणु संक्रमण

सर्दी-जुकाम और बार-बार वायरल इंफेक्शन से भी अस्थमा हो सकता है। यह निर्धारित करना मुश्किल है कि कब वायरल संक्रमण अस्थमा का कारण है और कब यह किसी मौजूदा का लक्षण है। विशेष रूप से छोटे बच्चों में, दमा खांसी के साथ नहीं बल्कि श्वसन तंत्र के बार-बार होने वाले संक्रमण के साथ हो सकता है।

दवाएं

एस्पिरिन अस्थमाएस्पिरिन या अन्य गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा (उदाहरण के लिए, इबुप्रोफेन) लेने के बाद प्रकट होता है। साथ ही, इस समूह की दवाओं के उपयोग से नाक में पॉलीप्स और साइनस की सूजन हो सकती है।

यह माना जाता है कि इन दवाओं की व्यक्तिगत असहिष्णुता ब्रोन्कियल अस्थमा के लगभग 10% रोगियों को संदर्भित करती है और पुरुषों की तुलना में महिलाओं को तीन गुना अधिक बार प्रभावित करती है। ऐसी दवाएं भी हैं जो मौजूदा अस्थमा के लक्षणों को बढ़ा सकती हैं। यहां हम मुख्य रूप से बीटा-ब्लॉकर्स, उच्च रक्तचाप और कोरोनरी हृदय रोग में इस्तेमाल होने वाली दवाओं के बारे में बात कर रहे हैं।

संरक्षक

हाल ही में, इस तथ्य के बारे में बहुत सी बातें हुई हैं कि पोषण अस्थमा के विकास के जोखिम को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है। अधिक सटीक होने के लिए, हम बाजार में पेश किए जाने वाले खाद्य उत्पादों में निहित सभी रंजक और परिरक्षकों के बारे में बात कर रहे हैं।

मोटापा

छाती की दीवारों पर वसा ऊतक की एक बड़ी मात्रा और शरीर का एक बड़ा वजन श्वास के यांत्रिकी को बाधित करता है, रोग के लक्षणों की अभिव्यक्ति में योगदान देता है, लेकिन इसका नेतृत्व नहीं करता है। हालांकि, यह कहना सुरक्षित है कि मोटापा अस्थमा के लक्षणों को बढ़ा देता है।

ठंडा

ठंडी हवा और मौसम में बदलाव से भी बीमार लोगों में अस्थमा का दौरा पड़ता है। इसलिए अस्थमा रोगियों को समझदारी से व्यायाम करना चाहिए (जिसका मतलब यह नहीं है कि उन्हें व्यायाम करना पूरी तरह से बंद कर देना चाहिए) और बहुत ठंड के दिनों में चलने से बचना चाहिए।

तनाव

मजबूत भावनाओं का संचय हो सकता है दमे का दौराइसलिए, यदि संभव हो तो रोगी को तनावपूर्ण स्थितियों से बचना चाहिए। कोई भी विश्राम तकनीक जो मूड को बेहतर बनाने और आंतरिक तनाव को कम करने में मदद करेगी, घरेलू तनाव से निपटने में मदद कर सकती है।

हार्मोनल कारक

जैसा कि हम जानते हैं, हार्मोन लगभग हर चीज को प्रभावित करते हैं। इसलिए, मौजूदा हार्मोन स्तरों में परिवर्तन अस्थमा के दौरे को बढ़ा सकते हैं। गर्भवती महिलाएं, मासिक धर्म के दौरान महिलाएं या, उदाहरण के लिए, थायराइड रोग वाले लोग हार्मोनल कारकों के संपर्क में आते हैं।

ब्रोन्कियल अस्थमा के लक्षण

ब्रोन्कियल अस्थमा के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

• सांस की तकलीफ, जिसमें एक विषम चरित्र है। मूल रूप से, यह सांस की तकलीफ है ("हवा छोड़ने में असमर्थता")। सांस की तकलीफ दिन या रात के किसी भी समय प्रकट हो सकती है। इसके अलावा, अक्सर रोगी सांस की तकलीफ के हमले की शिकायत करते हैं, छाती में निचोड़ने की भावना होती है।
• घरघराहट वाली सांस।
• सूखी खांसी, जो अक्सर सांस की तकलीफ के साथ होती है, लेकिन कभी-कभी यह बीमारी का एकमात्र लक्षण हो सकती है।

कभी-कभी अस्थमा का मुख्य लक्षण एलर्जी से संबंधित अन्य समस्याएं होती हैं, जैसे कि चकत्ते, जुकाम और जठरांत्र संबंधी गड़बड़ी।

रोग के लक्षणों के आधार पर, अस्थमा की गंभीरता की निम्नलिखित डिग्री प्रतिष्ठित हैं:

• छिटपुट अस्थमा - रोग का अल्पकालिक विस्तार सप्ताह में एक बार से अधिक नहीं।
• ब्रोन्कियल अस्थमा, क्रोनिक माइल्ड - एक्ससेर्बेशन्स सप्ताह में एक से अधिक बार, लेकिन दैनिक नहीं। रात के लक्षण महीने में 2 बार से अधिक नहीं होते हैं और नींद में गड़बड़ी पैदा कर सकते हैं और दिन की गतिविधियों में हस्तक्षेप कर सकते हैं।
• ब्रोन्कियल अस्थमा, क्रोनिक मॉडरेट - अस्थमा के हमले रोजाना होते हैं और रात में लक्षण सप्ताह में एक से अधिक बार होते हैं। उत्तेजना दिन की गतिविधियों और नींद को बाधित करती है।
• ब्रोन्कियल अस्थमा, पुरानी गंभीर - महत्वपूर्ण उत्तेजना जो हर दिन होती है। अक्सर रात के लक्षण। शारीरिक गतिविधि की महत्वपूर्ण सीमा।

ब्रोन्कियल अस्थमा का निदान

अस्थमा के निदान में साक्षात्कार और शारीरिक परीक्षा महत्वपूर्ण हैं। अस्थमा का संदेह हो सकता है यदि रोगी रोग के विशिष्ट लक्षणों की उपस्थिति की रिपोर्ट करता है। इसके अलावा, परीक्षा के दौरान, डॉक्टर सांस की आवाज़ सुनते समय पता लगा सकते हैं। लंबी सांस लेना, अतिरिक्त श्वसन मांसपेशियों का काम और हृदय का त्वरित काम भी है।

मुख्य अध्ययन अस्थमा के निदान के लिएस्पिरोमेट्री है। अध्ययन में फेफड़ों और उसके घटकों की महत्वपूर्ण क्षमता को मापना शामिल है। जांच के दौरान, रोगी मापने के उपकरण से जुड़े मुखपत्र से सांस लेता है।

सबसे पहले, रोगी शांति से सांस लेता है, फिर धीमी और गहरी सांस लेता है, और फिर अधिकतम साँस छोड़ता है। पैंतरेबाज़ी कई बार दोहराई जाती है। इस अध्ययन के मरीजों में रुकावट के लक्षण दिखाई देते हैं, यानी वायुमार्ग का संकुचित होना। यह सिस्टम के पीक फ्लो जैसे मापदंडों में कमी से संकेतित हो सकता है।

अस्थमा को एलर्जी से जोड़ने के कारण, एलर्जी त्वचा परीक्षण भी सहायक हो सकते हैं। कुछ मामलों में, रक्त सीरम में आईजीई एंटीबॉडी की एकाग्रता को मापा जाता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा और इसके तेज होने के गंभीर हमलों के मामले में, पल्स ऑक्सीमेट्री और रक्त गैसों के माप द्वारा प्रस्तुत मापदंडों में भी बदलाव होते हैं - ये दोनों अध्ययन धमनी रक्त के ऑक्सीकरण की डिग्री को दर्शाते हैं।

अस्थमा के निदान में छाती के एक्स-रे के माध्यम से श्वसन प्रणाली के कार्य का अध्ययन करना महत्वपूर्ण है। जिस पर फेफड़ों की वातस्फीति की विशेषताओं का पता लगाया जा सकता है।

अस्थमा का निदान करते समय, डॉक्टर को अन्य बीमारियों पर भी विचार करना चाहिए जिनमें ब्रोन्कियल अस्थमा के समान लक्षण हो सकते हैं:

• होबल, यानी लंबे समय तक फेफड़ों में रुकावट।
• ब्रोन्किइक्टेसिस।
• श्वसन पथ के संक्रमण।
• ऊपरी श्वसन पथ के रोग, जैसे वोकल कॉर्ड डिसफंक्शन या कसना।
• पुरानी खांसी और सांस की तकलीफ के अन्य कारण।

ब्रोन्कियल अस्थमा का उपचार

अस्थमा एक पुरानी स्थिति है जिसे ठीक नहीं किया जा सकता है लेकिन इसे प्रबंधित किया जा सकता है:

• लक्षणों को दूर करना।
• अस्थमा के दौरे और तीव्रता को रोकना।
• उच्चतम स्तर पर रोगी और उसकी श्वसन प्रणाली की दक्षता को बनाए रखना।

इन लक्ष्यों को प्राप्त किया जाता है:

• उत्तेजना भड़काने वाले कारकों का उन्मूलन।
• एक पुरानी बीमारी का इलाज।
• रोग के एकल विस्तार का उपचार।

फार्माकोथेरेपी में, दवाओं का उपयोग किया जाता है जो रोग के पाठ्यक्रम को नियंत्रित करते हैं (लगातार आधार पर लिया जाता है) और रोगसूचक, हमले के मामले में लिया जाता है।

पहले समूह में शामिल हैं:

• ग्लूकोकार्टिकोइड्स (स्टेरॉयड)- वे ब्रोन्कियल अस्थमा में इस्तेमाल की जाने वाली सबसे अच्छी सूजन-रोधी दवाएं हैं। वे रोग के लक्षणों को कम करते हैं, ब्रोन्कियल अतिसक्रियता, तीव्रता की आवृत्ति और, परिणामस्वरूप, जीवन की गुणवत्ता में सुधार करते हैं। इस कारण से, वे अस्थमा के रोगियों की पहली पसंद की दवाएं हैं। जीसीएस का उपयोग इनहेलेशन के साथ-साथ मौखिक रूप में (गंभीर ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए) किया जाना चाहिए। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि, सभी दवाओं की तरह, वे दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं। मुंह और गले के कैंडिडिआसिस के विकास में योगदान कर सकते हैं, और मौखिक ऑस्टियोपोरोसिस, उच्च रक्तचाप, मधुमेह, मोटापा, मांसपेशियों की ताकत कमजोर होने या कुशिंग सिंड्रोम के विकास में योगदान दे सकते हैं।
• Cromons- वर्तमान में सीमित उपयोग के हैं, मुख्य रूप से उपर्युक्त ग्लूकोकार्टिकोइड दवाओं की तुलना में भड़काऊ प्रतिक्रिया को दबाने में उनकी कम प्रभावशीलता के कारण। उनका उपयोग, विशेष रूप से, शारीरिक परिश्रम या ठंडी हवा में साँस लेने के कारण होने वाले अस्थमा के मामले में किया जाता है।
• लंबे समय से अभिनय β2 mimeticsहमेशा ग्लाइकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स के संयोजन में प्रयोग किया जाता है। साइड इफेक्ट से टैचीकार्डिया, मांसपेशियों में कंपन और हाइपोकैलिमिया (रक्त में पोटेशियम की कम एकाग्रता) हो सकता है।
• methylxanthinesउदाहरण के लिए थियोफ़िलाइन, एमिनोफ़िलाइन - वे उन मामलों में रात के लक्षणों के खिलाफ विशेष रूप से प्रभावी होते हैं जहां विरोधी भड़काऊ दवाएं अपर्याप्त होती हैं। बड़ी खुराक से मतली और उल्टी, टैचीकार्डिया, कार्डियक अतालता या आक्षेप हो सकता है।
• एंटी-ल्यूकोट्रियन दवाएं- ब्रोन्कियल फैलाव का कारण बनता है, और फेफड़ों के कार्य में भी सुधार करता है - लक्षणों को कम करता है और तीव्रता की आवृत्ति करता है। उदाहरण के लिए, ग्लूकोकार्टिकोइड्स की तुलना में उनकी गतिविधियों के परिणाम छोटे होते हैं, और उपचार में उनकी भागीदारी अक्सर उपयोग की जाने वाली ग्लूकोकार्टिकोइड दवाओं की खुराक में कमी के लिए कम हो जाती है और इस प्रकार, उनसे जुड़े दुष्प्रभावों को कम कर देती है।
• मोनोक्लोनल एंटीबॉडी एंटी-आईजीई- एक अपेक्षाकृत नई जैविक दवा। मोनोक्लोनल एंटीबॉडी के उपयोग के लिए संकेत एलर्जिक अस्थमा का एक गंभीर रूप है।
• विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी (विसुग्राहीकरण) - एलर्जी संबंधी अस्थमा के मामले में उपयोग किया जाता है। इसका उपयोग अस्थमा के लक्षणों और दवा की खपत को कम कर सकता है।

दमा के दौरे को रोकने के लिए लक्षणों के अनुसार उपयोग की जाने वाली दवाएं:

• तेजी से अभिनय β2 mimeticsइनहेलेशन एनेस्थेटिक्स के रूप में (उदाहरण के लिए, सल्बुटामोल की चिकित्सीय खुराक के साथ इनहेलेशन) - जैसा कि नाम से पता चलता है, उनकी क्रिया का समय तेज होता है, जो सांस की तकलीफ के हमले के मामले में उनका उपयोग करने की अनुमति देता है। नियोजित शारीरिक गतिविधि के दौरान आप सांस की तकलीफ को रोकने के लिए भी उनका उपयोग कर सकते हैं। उनके उपयोग से होने वाले सबसे आम दुष्प्रभाव टैचीकार्डिया, हृदय ताल की गड़बड़ी और मांसपेशियों में कंपन हैं।
• मिथाइल इप्राट्रोपियमएक तेजी से काम करने वाला ब्रोन्कियल डाइलेटर भी है (यद्यपि उपरोक्त β2 मिमेटिक्स की तुलना में कमजोर प्रभाव के साथ)। मुख्य रूप से उन लोगों में उपयोग किया जाता है जो β2 mimetics बर्दाश्त नहीं कर सकते। यह दवा कभी-कभी शुष्क मुँह या कड़वा स्वाद का कारण बनती है।
• ऑक्सीजन- हाइपोक्सिया का प्रतिकार करने के लिए डिस्पेनिया के गंभीर हमलों वाले सभी रोगियों को जितनी जल्दी हो सके सेवा दी। पल्स ऑक्सीमेट्री के साथ रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति की निगरानी की सिफारिश की जाती है।

अधिकांश रोगियों में, नियमित और सही उपचार वांछित परिणाम लाता है। यह आपको सामान्य शारीरिक गतिविधि बनाए रखने की अनुमति देता है।

अस्थमा एक ऐसी बीमारी है जिसके लिए एक विशिष्ट दवा आहार विकसित किया गया है। यदि पिछला उपचार वांछित प्रभाव देना बंद कर देता है तो अगले चरण में संक्रमण किया जाता है:

• शुरुआत में, तेजी से काम करने वाले β2 मिमेटिक्स का उपयोग इनहेलेशन के रूप में किया जाता है, इसके अलावा, अस्थमा को भड़काने वाले कारकों से बचना आवश्यक है।
• फिर, उपचार के लिए, आप एक छोटी खुराक, साँस लेना में ग्लाइकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स जोड़ सकते हैं।
• अगला चरण अंतःश्वसन द्वारा दीर्घ-अभिनय β2 मिमेटिक्स को जोड़ना है।
• इस चरण में तीसरी डिग्री का उपचार शामिल है, जिसमें ग्लाइकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स की खुराक बढ़ाना शामिल है।
• पिछले चरण के रूप में उपचार, मौखिक रूप के अतिरिक्त, सबसे कम खुराक से शुरू होता है।

अस्थमा के लिए प्राकृतिक उपचार

अस्थमा के लिए घरेलू उपचारये शहद और अंजीर हैं। दमा के रोगी की नाक के नीचे शहद रखा जाता है, जिससे उसे सांस लेने में आसानी होती है। अंजीर कफ को दूर करने में मदद करता है। रोगी व्यक्ति को 3-4 अंजीर का रस पिलाना चाहिए।

अस्थमा के लक्षण, सेवन कम करता है: सुबह 5 ग्राम आंवले एक चम्मच शहद के साथ, शाम को 1 चम्मच का मिश्रण। भोजन से पहले 1 चम्मच शहद के साथ कड़वे तरबूज की जड़ के चम्मच।

ब्रोन्कियल अस्थमा की शुरुआती अवस्था में लहसुन एक कारगर औषधि है। लहसुन की 10 कलियों को 30 मिली दूध या पानी में पकाना आवश्यक है।

अस्थमा के मरीज अम्मी का इस्तेमाल कर सकते हैं। इस जड़ी बूटी का कफ निस्सारक प्रभाव होता है। अस्थमा के लिए इस्तेमाल की जाने वाली एक और औषधि कुसुम है। इसके दानों में शहद मिलाया जाता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए पूर्वानुमान

अस्थमा एक पुरानी स्थिति है जो समय के साथ भड़क सकती है। डॉक्टर की सिफारिशों के अनुसार दवाओं का उपयोग करना महत्वपूर्ण है, उपस्थित चिकित्सक के साथ रोगी का लगातार संपर्क और लक्षणों के अनुसार उपचार में सुधार।

तब रोग के पाठ्यक्रम के लिए रोग का निदान काफी अच्छा माना जा सकता है। अस्थमा अच्छी तरह से नियंत्रित है और शारीरिक गतिविधि की सीमा को प्रभावित नहीं करता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा की रोकथाम

अस्थमा की रोकथाम के लिएअस्थमा के विकास के उच्च जोखिम वाले बच्चों और जिन्हें धूल के कण, पेड़ के पराग, घास और अन्य एलर्जी से एलर्जी है, विशेष रूप से जानवरों के डेंडर को देखा जाना चाहिए। बच्चे को तंबाकू के धुएँ में साँस लेने से बचाना भी महत्वपूर्ण है।

अस्थमा की रोकथाम में पोषण महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यह पता चला है कि ब्रोंची की अतिसंवेदनशीलता और उनके संकुचन की प्रवृत्ति कृत्रिम दूध या सोया मिश्रण से खिलाए गए शिशुओं में अधिक आम है।

यदि बच्चे के करीबी रिश्तेदार एलर्जी या ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित हैं, तो बच्चे को कम एलर्जी वाले मिश्रण खिलाए जाने चाहिए। बड़े बच्चों में, अस्थमा के विकास के लिए एक जोखिम कारक असंतृप्त वसा, फलों, सब्जियों में कम और वसा और प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ (फास्ट फूड, चिप्स आदि) में उच्च आहार है।

कुछ अध्ययन गर्भावस्था के दौरान मां द्वारा उपयोग की जाने वाली दवाओं के प्रभाव को भी दिखाते हैं जो बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा के विकास के जोखिम पर पेट की सामग्री के पीएच को कम करती हैं (हार्टबर्न और हाइपरएसिडिटी का इलाज करने के लिए उपयोग की जाती हैं - जैसे कि ओमेप्राज़ोल, रैनिटिडीन)।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि में अस्थमा का विकासमनोवैज्ञानिक कारक भी महत्वपूर्ण हैं। तनाव के संपर्क में आने वाले बच्चों में इस बीमारी के विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।