नैदानिक निदान
ऊष्मायन अवधि 3 से 15 दिन (औसत 5-8 दिन) है।
रोग के दौरान तीन अवधि होती है।
प्रतिश्यायी
(3 से 14 दिनों तक)।
सामान्य अस्वस्थता, सबफीब्राइल तापमान, मध्यम राइनाइटिस; सूखी, धीरे-धीरे बिगड़ती खांसी।
ऐंठन वाली खांसी की अवधि (स्पस्मोडिक)
2 से 8 सप्ताह तक।
स्पस्मोडिक खांसी के हमले (कम खांसी के झटकों की एक श्रृंखला जिसके बाद एक घरघराहट वाली सांस-आश्चर्य होती है), चिपचिपी कांच की थूक की रिहाई में समाप्त होती है, कभी-कभी उल्टी होती है।
एक हमले के दौरान, रोगी की उपस्थिति विशेषता है: आंदोलन, चेहरे का सियानोसिस, गले की नसें सूज जाती हैं, आंखें लाल हो जाती हैं, लैक्रिमेशन, जीभ सीमा तक फैल जाती है।
संभव श्वसन गिरफ्तारी, श्वासावरोध।
अनुमति अवधि
2-4 सप्ताह।
खांसी अपनी ऐंठन वाली प्रकृति खो देती है, बार-बार कम होती है ।
रोग के सभी लक्षण धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं।
बीमार और संपर्क व्यक्तियों के लिए उपाय
अस्पताल में भर्ती
स्लीप एपनिया वाले छोटे बच्चों के लिए अनिवार्य।
गंभीर और जटिल रूपों वाले रोगी; ऐसे परिवारों के मरीज जहां नवजात शिशु और जीवन के पहले महीनों के बच्चे हैं।
बच्चों के समूह के रोगियों के लिए (बीमारी के पहले मामले जब घर पर अलग करना असंभव है)।
संपर्क अलगाव
7 वर्ष से कम उम्र के बच्चे जिन्हें काली खांसी नहीं हुई है, उन्हें रोगी के अस्पताल में भर्ती होने के दौरान उसके साथ अंतिम संपर्क के क्षण से 14 दिनों के लिए और बीमार व्यक्ति को खांसी की शुरुआत से 25 दिनों के लिए अलग कर दिया जाता है जब उसे घर पर छोड़ दिया जाता है।
समूहों के बच्चों और कर्मचारियों की बैक्टीरियोलॉजिकल रूप से 2 दिन लगातार या 1-2 दिनों के अंतराल के साथ जांच की जाती है।
यदि समूह में खांसी वाले बच्चे हैं, तो अंतिम खांसी वाले रोगी के अलगाव के क्षण से 14 दिनों के लिए संगरोध बढ़ाया जाता है।
काली खांसी वाले बच्चे, 7 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे और बच्चों के समूहों में काम करने वाले वयस्क चिकित्सा पर्यवेक्षण के अधीन हैं: जब रोगी अस्पताल में भर्ती होता है - अंतिम संपर्क के क्षण से 14 दिनों के लिए, जब रोगी को घर पर छोड़ दिया जाता है - 25 के लिए बीमार व्यक्ति में खांसी की शुरुआत से दिन।
निर्वहन की स्थिति
लगातार पैरॉक्सिस्मल खांसी और जटिलताओं की अनुपस्थिति, लेकिन रोग की शुरुआत से 30 दिनों से पहले नहीं, 1 के अंतराल के साथ रोग की शुरुआत से 15 वें दिन से किए गए दोहरे बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन के नकारात्मक परिणाम की उपस्थिति। दो दिन।
टीम में प्रवेश
नैदानिक वसूली के बाद, बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के बिना।
नैदानिक परीक्षण
यह 1 वर्ष के लिए काली खांसी के लंबे समय तक चलने वाले और फेफड़ों में परिवर्तन वाले बच्चों के संबंध में किया जाता है।
जीवन के पहले वर्ष के बच्चों के लिए - एक डॉक्टर की परीक्षा महीने में 1-2 बार, एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए - 1-2 बार एक चौथाई।
गैर-विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस
रोगियों का प्रारंभिक अलगाव और प्रत्येक खांसी वाले बच्चे का अलगाव, उसके बाद अवलोकन और परीक्षा।
विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस
"टीकाकरण कैलेंडर" देखें।
"हैंडबुक ऑफ़ अ नर्स" 2004, "एक्स्मो"
अनुमत
बेलारूस गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय का फरमान 31. 10. 2011 नंबर 109
स्वच्छता मानदंड, नियम और स्वच्छता मानक "काली खांसी के प्रसार को रोकने और रोकने के उद्देश्य से सैनिटरी और स्वच्छ और महामारी विरोधी उपायों के कार्यान्वयन के लिए आवश्यकताएं"
अध्याय 1
सामान्य प्रावधान
1. ये स्वच्छता मानदंड, नियम और स्वच्छता मानक (बाद में स्वच्छता नियमों के रूप में संदर्भित) काली खांसी के प्रसार को रोकने और रोकने के उद्देश्य से स्वच्छता और स्वच्छता और महामारी विरोधी उपायों के कार्यान्वयन के लिए आवश्यकताओं को स्थापित करते हैं।
2. ये स्वच्छता नियम व्यक्तिगत उद्यमियों सहित राज्य निकायों, अन्य संगठनों, व्यक्तियों के अनुपालन के लिए अनिवार्य हैं।
3. इन स्वच्छता विनियमों के प्रयोजनों के लिए:
3.1। 23 नवंबर, 1993 के बेलारूस गणराज्य के कानून में स्थापित अर्थों में मुख्य शब्दों और उनकी परिभाषाओं का उपयोग किया जाता है, "जनसंख्या की स्वच्छता और महामारी कल्याण पर" जैसा कि मई के बेलारूस गणराज्य के कानून द्वारा संशोधित किया गया है। 23, 2000 (बेलारूस गणराज्य की परिषद के वेदमस्तसी वेरखौनागा, 1993, संख्या 36 , अनुच्छेद 451; बेलारूस गणराज्य के कानूनी अधिनियमों का राष्ट्रीय रजिस्टर, 2000, संख्या 52, 2/172);
3.2। काली खांसी के निम्नलिखित मामलों को वर्गीकृत करें:
एक नैदानिक मामला काली खांसी का मामला है, जो कम से कम दो सप्ताह तक चलने वाली खांसी की विशेषता है, जिसमें निम्न लक्षणों में से एक या अधिक लक्षण होते हैं: पैरॉक्सिस्मल खांसी; खांसी के झटकों की एक श्रृंखला के बाद सीटी बजाना; खांसी के बाद की उल्टी (खांसी के ठीक बाद उल्टी होना) बिना किसी अन्य स्पष्ट कारण के;
प्रयोगशाला-पुष्ट मामला काली खांसी का मामला है जो नैदानिक मामले की परिभाषा को पूरा करता है और प्रयोगशाला-पुष्टि है;
एक महामारी विज्ञान की पुष्टि का मामला काली खांसी का मामला है जो प्रयोगशाला की पुष्टि नहीं है लेकिन एक नैदानिक मामले की परिभाषा को पूरा करता है और एक प्रयोगशाला पुष्टि मामले से महामारी विज्ञान से जुड़ा हुआ है।
4. स्वास्थ्य सेवा संगठनों में, काली खांसी के सभी मामले रोगों और संबंधित स्वास्थ्य समस्याओं के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण, 10वें संशोधन के अनुसार पंजीकरण के अधीन हैं।
अध्याय दो
पर्टुसिबल डिजीज के मामलों का पता लगाने और पंजीकरण के लिए प्रक्रिया की आवश्यकताएं, सैनिटरी-हाइजीनिक और एंटी-एपिडेमिक उपायों को पूरा करना
5. काली खांसी के लक्षणों वाले रोगियों की पहचान चिकित्सा देखभाल के लिए आवेदन करते समय स्वास्थ्य संगठनों के चिकित्साकर्मियों द्वारा की जाती है, जिसमें घर पर, निदान किए गए रोगियों के संपर्क में रहने वाले व्यक्तियों का चिकित्सीय अवलोकन शामिल है। काली खांसी (बाद में संपर्क व्यक्तियों के रूप में संदर्भित)। चेहरे)।
6. बेलारूस गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के नियामक कानूनी कृत्यों के अनुसार काली खांसी के मामलों की पहचान और पंजीकरण किया जाता है।
7. काली खांसी के निदान वाले रोगी को रोग की शुरुआत से 25 कैलेंडर दिनों के लिए या स्पस्मोडिक खांसी की शुरुआत से 21 कैलेंडर दिनों के लिए एक राज्य स्वास्थ्य संगठन के एक संक्रामक रोग अस्पताल में या घर पर अलग-थलग कर दिया जाता है।
8. अस्पताल में भर्तीरोगियों को नैदानिक और महामारी संकेतों के अनुसार किया जाता है।
अस्पताल में भर्ती होने के नैदानिक संकेत हैं:
आयु - जीवन के पहले वर्ष के बच्चों के संबंध में;
काली खांसी के गंभीर और मध्यम रूप;
वयस्कों और स्कूली बच्चों के लिए दिन में 10 या अधिक बार, पूर्वस्कूली बच्चों के लिए दिन में 5 या अधिक बार हमले की आवृत्ति के साथ काली खांसी के हल्के रूप;
जटिलताओं की उपस्थिति;
अन्य तीव्र रोगों के साथ काली खाँसी रोग का संयोजन;
सहवर्ती पुरानी श्वसन रोगों की उपस्थिति, साथ ही उच्च रक्तचाप, मिर्गी, ऐंठन सिंड्रोम।
महामारी संकेतअस्पताल में भर्ती हैं:
चौबीसों घंटे रहने वाले संस्थानों में बच्चों की उपस्थिति;
उन बच्चों के परिवार में उपस्थिति जो प्रतिरक्षित नहीं हैं या जिन्हें काली खांसी के खिलाफ रोगनिरोधी टीकाकरण का पूरा कोर्स नहीं मिला है।
9. काली खांसी वाले रोगियों के अस्पताल में भर्ती होने की दिशा में, रोग के पहले नैदानिक लक्षण, प्राप्त निवारक टीकाकरण के बारे में जानकारी और एक ऐसे व्यक्ति के संपर्क के बारे में बताएं, जिसे काली खांसी का पता चला है।
10. अस्पताल में भर्ती होने और जीवाणुरोधी उपचार की नियुक्ति की परवाह किए बिना, काली खांसी के प्राथमिक निदान की स्थापना की तारीख से पहले 3 कैलेंडर दिनों में, चिकित्सा कर्मचारी श्वसन पथ में पर्टुसिस रोगज़नक़ की उपस्थिति के लिए एक दोहरी परीक्षा आयोजित करते हैं और पहले सीरोलॉजिकल अध्ययन के लिए रक्त सीरम का नमूना, दूसरा - 7-10 कैलेंडर दिनों के बाद।
11. राज्य स्वास्थ्य संगठन के संक्रामक रोग अस्पताल से छुट्टी और बच्चों के चौबीसों घंटे रहने वाले शिक्षण संस्थानों और संस्थानों में प्रवेश का आधार नैदानिक वसूली है, लेकिन प्रारंभिक तिथि से 25 कैलेंडर दिनों से पहले नहीं निदान। चौबीसों घंटे रहने वाले संस्थानों के बच्चों और वयस्कों के अपवाद के साथ, उपचार के बाद बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा नहीं की जाती है।
12. 22 दिसंबर को बेलारूस गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित प्रपत्र संख्या 058 / y "एक संक्रामक रोग, खाद्य विषाक्तता, टीकाकरण के बाद जटिलता की तत्काल अधिसूचना" के अनुसार प्राथमिक चिकित्सा दस्तावेज प्राप्त होने पर 2006 नंबर 976 "संक्रामक रोगों के पंजीकरण के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रलेखन के रूपों के अनुमोदन पर", स्वच्छता और महामारी विज्ञान के क्षेत्रीय केंद्रों के चिकित्सा कर्मचारी (इसके बाद CGE के रूप में संदर्भित) काली खांसी के संक्रमण के फोकस की एक महामारी विज्ञान परीक्षा आयोजित करते हैं। 24 घंटे के भीतर, एक महामारी विशेषज्ञ के बच्चों के चौबीसों घंटे रहने के साथ शैक्षिक संस्थानों और संस्थानों तक अनिवार्य पहुंच सहित (उनकी अनुपस्थिति में - एक सहायक महामारी विशेषज्ञ) पर्टुसिस संक्रमण के फोकस की सीमा की परिभाषा के साथ, संपर्क व्यक्तियों और महामारी विरोधी उपायों का चक्र।
13. पर्टुसिस संक्रमण के फोकस में, अंतिम कीटाणुशोधन नहीं किया जाता है। पर्टुसिस संक्रमण के फोकस में परिसर, जहां रोगी स्थित है, अच्छी तरह हवादार हैं, उन्हें दिन में कम से कम दो बार गीला साफ किया जाता है।
14. संपर्क व्यक्तियों के संबंध में, खांसी वाले रोगी के अलगाव के 14 कैलेंडर दिनों के लिए चिकित्सा पर्यवेक्षण प्रदान किया जाता है, लगातार दो दिनों या हर दूसरे दिन के लिए एक डबल प्रयोगशाला परीक्षा के साथ, श्वसन पथ से बलगम में रोगज़नक़ की पहचान करने के उद्देश्य से . संपर्क व्यक्तियों की चिकित्सा निगरानी के परिणाम 30 अगस्त, 2007 को बेलारूस गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित प्रपत्र संख्या 025 / y-07 "एक आउट पेशेंट का मेडिकल रिकॉर्ड" में एक चिकित्सा दस्तावेज़ में दर्ज किए गए हैं। नंबर 710 "आउट पेशेंट क्लीनिक संगठनों में प्राथमिक चिकित्सा प्रलेखन प्रपत्रों के अनुमोदन पर", और (या) स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित फॉर्म नंबर 112 / y "बच्चे के विकास का इतिहास" में एक चिकित्सा दस्तावेज बेलारूस गणराज्य की 26 सितंबर, 2007 की संख्या 774 "प्रसूति-स्त्री रोग और बाल चिकित्सा सेवाओं के प्राथमिक चिकित्सा प्रलेखन के रूपों के अनुमोदन पर"।
15. एक पूर्वस्कूली शैक्षणिक संस्थान के समूह में जहां काली खांसी वाले एक रोगी की पहचान की गई है, उसके अलगाव के 14 कैलेंडर दिनों के भीतर, नए और अस्थायी रूप से अनुपस्थित बच्चों का प्रवेश जो काली खांसी से पीड़ित नहीं थे और जिन्हें टीका या टीका नहीं लगाया गया था टीकाकरण योजना के उल्लंघन को समाप्त कर दिया गया है। पूर्वस्कूली शिक्षा संस्थानों के अन्य समूहों के बच्चों के साथ इस समूह के बच्चों के संचार की अनुमति नहीं है। इस समूह से पूर्वस्कूली शिक्षा संस्थान के बच्चों और कर्मचारियों को अन्य समूहों में स्थानांतरित करने की मनाही है।
16. 14 वर्ष से कम उम्र के बच्चे, जिन्हें काली खांसी नहीं थी, टीकाकरण के इतिहास की परवाह किए बिना, लेकिन जिनका किसी ऐसे रोगी से संपर्क था, जिसे काली खांसी का निदान किया गया था, को शैक्षिक संस्थानों और संस्थानों में प्रवेश करने की अनुमति नहीं है। खांसी होने पर बच्चों का घड़ी भर रुकना। काली खांसी रोगज़नक़ की उपस्थिति के लिए एक प्रयोगशाला परीक्षा के दो नकारात्मक परिणाम प्राप्त करने के बाद टीम में उनके प्रवेश की अनुमति दी जाती है।
17. जिन वयस्कों का एक रोगी के साथ संपर्क रहा है, जिन्हें काली खांसी का निदान किया गया है और जो पूर्वस्कूली शिक्षा के संस्थानों में काम करते हैं, चौबीसों घंटे रहने वाले संस्थान खांसी होने पर काम से निलंबन के अधीन हैं। लगातार दो दिनों या हर दूसरे दिन पर्टुसिस रोगज़नक़ की उपस्थिति के लिए प्रयोगशाला परीक्षा के दो नकारात्मक परिणाम प्राप्त करने के बाद उनके काम पर प्रवेश की अनुमति दी जाती है।
अध्याय 3
निवारक उपायों के लिए आवश्यकताएँ
18. काली खांसी को रोकने का मुख्य तरीका टीकाकरण है, जो 29 सितंबर, 2006 को बेलारूस गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के फरमान के अनुसार किया जाता है, "निवारक टीकाकरण पर" (कानूनी अधिनियमों का राष्ट्रीय रजिस्टर) बेलारूस गणराज्य, 2006, संख्या 183, 8/15248) और स्वास्थ्य सेवा पर बेलारूस गणराज्य के कानून के अन्य अधिनियम।
19. उच्च जोखिम वाले समूहों की पहचान करने के लिए बेलारूस गणराज्य की आबादी के एक चयनात्मक सीरोलॉजिकल सर्वेक्षण के परिणामों के आधार पर काली खांसी की बीमारी के लिए जनसंख्या प्रतिरक्षा की स्थिति का आकलन किया जाता है और यह तय किया जाता है कि क्या रणनीति में कुछ जोड़ना उचित है काली खांसी के खिलाफ टीकाकरण।
20. बेलारूस गणराज्य की आबादी के बीच जनसंख्या प्रतिरक्षा का अध्ययन राज्य संस्था "रिपब्लिकन साइंटिफिक एंड प्रैक्टिकल सेंटर ऑफ एपिडेमियोलॉजी एंड माइक्रोबायोलॉजी" द्वारा किया जाता है (इसके बाद इसे महामारी विज्ञान और माइक्रोबायोलॉजी के RSPC के रूप में संदर्भित किया जाता है)।
21. काली खांसी को रोकने के लिए, चिकित्सा कर्मचारी मीडिया के उपयोग सहित बेलारूस गणराज्य की आबादी के बीच सूचना और शैक्षिक कार्य करते हैं।
अध्याय 4
एक महामारी विज्ञान विश्लेषण के लिए आवश्यकताएँ
22. काली खांसी के लिए स्वच्छता और महामारी की स्थिति का आकलन करने के लिए, राज्य स्वच्छता पर्यवेक्षण करने वाले निकायों और संस्थानों में महामारी-रोधी और निवारक उपायों के समय पर कार्यान्वयन, निम्नलिखित की विशेषता वाली जानकारी महामारी विज्ञान विश्लेषण के अधीन है:
काली खांसी की घटना (वर्षों, महीनों, क्षेत्रों, आयु, सामाजिक और बेलारूस गणराज्य की आबादी के अन्य समूहों द्वारा, नैदानिक रूप, गंभीरता);
काली खांसी का प्रकोप (बेलारूस गणराज्य की आबादी के वर्षों, महीनों, क्षेत्रों, समाज, आयु, सामाजिक और अन्य समूहों द्वारा);
प्रशासनिक-क्षेत्रीय इकाइयों द्वारा संबंधित आयु वर्ग के व्यक्तियों का टीकाकरण कवरेज;
बेलारूस गणराज्य की आबादी और उनके कारणों के टीकाकरण के लिए चिकित्सा contraindications की संख्या;
पर्टुसिस प्रतिरक्षा की स्थिति;
काली खांसी रोगज़नक़ और उसके गुणों का संचलन;
चल रही गतिविधियों की प्रभावशीलता का आकलन।
23. इन स्वच्छता नियमों के अनुच्छेद 22 में निर्दिष्ट जानकारी के महामारी विज्ञान के विश्लेषण के परिणामों के आधार पर, राज्य स्वच्छता पर्यवेक्षण करने वाले निकाय और संस्थान काली खांसी के लिए स्वच्छता और महामारी की स्थिति का आकलन करते हैं।
प्रतिकूल रोगसूचक संकेत हैं:
काली खांसी के गंभीर और मध्यम रूपों की प्रचलित संख्या और रोग के बार-बार मामलों के साथ काली खांसी के foci की उपस्थिति;
काली खांसी रोगज़नक़ के संचलन में वृद्धि और पिछले वर्ष की तुलना में इसके उत्सर्जन में वृद्धि;
काली खांसी के खिलाफ रोगनिरोधी टीकाकरण के अधीन बच्चों का कम टीकाकरण कवरेज (95% से कम);
प्रतिरक्षित बच्चों में काली खांसी के गंभीर रूपों के पंजीकरण में वृद्धि।
24. काली खांसी की पुष्टि करने वाले प्रयोगशाला मानदंड हैं:
श्वसन पथ के बलगम से बोर्डेटेला पर्टुसिस का अलगाव;
पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन द्वारा रेस्पिरेटरी म्यूकस में बोर्डेटेला पर्टुसिस जीनोम सीक्वेंस का पता लगाना;
युग्मित सीरा में सकारात्मक सीरोलॉजिकल प्रतिक्रिया।
25. स्वच्छता, महामारी विज्ञान और सार्वजनिक स्वास्थ्य के क्षेत्रीय केंद्र, मिन्स्क सिटी सेंटर फॉर हाइजीन एंड एपिडेमियोलॉजी, साथ ही CGE, हूपिंग कफ रोगज़नक़ के अलगाव की तारीख से 10 कैलेंडर दिनों के भीतर, बोर्डेटेला पर्टुसिस के उपभेदों को भेजते हैं। रिपब्लिकन साइंटिफिक एंड प्रैक्टिकल सेंटर फॉर एपिडेमियोलॉजी एंड माइक्रोबायोलॉजी आगे प्रयोगशाला अनुसंधान के लिए।
26. महामारी विज्ञान के विश्लेषण के परिणामों के आधार पर, प्रयोगशाला अध्ययनों को ध्यान में रखते हुए, काली खांसी के प्रत्येक मामले का अंतिम वर्गीकरण किया जाता है।
रोगी अलगाव
सभी संपर्क प्रकट करें
14 दिनों के लिए संपर्क के लिए संगरोध (पूर्वस्कूली में)
रोजाना चेक-अप करें (खांसी वाले बच्चों की पहचान करने के लिए)
"कफ प्लेट्स" की विधि से बच्चों की जांच करें
प्रपत्र संख्या 63 देखें
गीली सफाई, परिसर की चौकसी
6. छोटे बच्चों के लिए मस्टर्ड प्लास्टर लगाने की तकनीक।
लक्ष्य:
श्वसन प्रणाली के रोगों के लिए रिफ्लेक्स थेरेपी का संचालन करें।
उपकरण:
· सरसों मलहम;
पानी के साथ ट्रे 40 - 45 डिग्री सेल्सियस;
· बाँझ वनस्पति तेल के साथ ट्रे 37 - 38 डिग्री सेल्सियस;
डायपर (पतली और गर्म);
· कंबल;
· पूर्ण सामग्री के लिए एक ट्रे|
आवश्यक शर्त:
· सरसों के मलहम को शरीर के तापमान पर 38 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं और बरकरार त्वचा पर लगाएं।
| चरणों | दलील |
| प्रक्रिया के लिए तैयारी | |
| - मां/बच्चे को प्रक्रिया का उद्देश्य और प्रक्रिया समझाएं, सहमति प्राप्त करें | - सूचना का अधिकार, प्रक्रिया में भागीदारी सुनिश्चित करना |
| - आवश्यक उपकरण तैयार करें - सरसों के मलहम की उपयुक्तता की जाँच करें (सरसों को कागज से उखड़ना नहीं चाहिए और तेज विशिष्ट गंध होना चाहिए) | - प्रक्रिया की स्पष्टता और दक्षता सुनिश्चित करना |
| - अपने हाथ धोएं और सुखाएं | |
| - बच्चे को कमर तक के कपड़े पहनाएं - त्वचा की जांच करें | - सरसों के मलहम को बरकरार त्वचा पर ही लगाया जाता है |
| प्रक्रिया का निष्पादन | |
| - एक पतले डायपर को एक अकॉर्डियन के रूप में मोड़ें और इसे गर्म वनस्पति तेल में भिगोएँ - निचोड़ें और एक सपाट सतह पर फैलाएँ | -सरसों के मलहम का "नरम" और लंबे समय तक चलने वाला प्रभाव प्रदान करना |
| - सरसों के मलहम को 40 - 45 डिग्री सेल्सियस पर 5 - 10 सेकंड के लिए पानी में भिगोएँ, उन्हें सरसों के साथ पानी में रखें | - कम पानी के तापमान पर, आवश्यक सरसों का तेल बाहर खड़ा नहीं होता है, उच्च तापमान पर यह नष्ट हो जाता है |
| - एक पतली डायपर के मध्य भाग में नीचे सरसों के साथ सरसों के मलहम रखें ताकि दाईं ओर 2 - 4, बाईं ओर 1 - 2 हों (सरसों के मलहम की संख्या छाती के आकार पर निर्भर करती है), उनके बीच मेरुदंड के लिए मुक्त स्थान छोड़ते हुए | -हृदय और रीढ़ पर अत्यधिक ताप भार का बहिष्करण |
| - डायपर के ऊपरी और निचले किनारों को मस्टर्ड प्लास्टर के ऊपर लपेटें | |
| - डायपर को उल्टा पलटें | -डायपर की एक परत के जरिए बच्चे की त्वचा पर सरसों की क्रिया सुनिश्चित करना |
| - बच्चे को डायपर पर पीठ के बल लिटाएं ताकि रीढ़ सरसों के मलहम से मुक्त स्थान पर स्थित हो | - रीढ़ और हृदय पर अत्यधिक ताप भार का बहिष्करण |
| - डायपर के दाहिने किनारे को छाती के चारों ओर लपेटें, फिर बाएँ (सरसों का मलहम हृदय के क्षेत्र में नहीं होना चाहिए | |
| - बच्चे को गर्म डायपर और कंबल से ढक दें | - गर्मी संरक्षण सुनिश्चित करना |
| - त्वचा के लगातार हाइपरिमिया होने तक सरसों का मलहम रखें | - सरसों के मलहम के प्रतिवर्त प्रभाव को सुनिश्चित करने के लिए परिस्थितियों का निर्माण |
| प्रक्रिया का अंत | |
| - सरसों के मलहम को हटा दें, उन्हें बेकार सामग्री ट्रे में डाल दें | |
| - बच्चे को गर्म कपड़े से लपेटकर एक घंटे के लिए सुलाएं | - प्रक्रिया के प्रभाव को बनाए रखना और आवश्यक आराम प्रदान करना |
| - अपने हाथ धोएं और सुखाएं | - संक्रामक सुरक्षा सुनिश्चित करना |
समस्या संख्या 2 का नमूना उत्तर।
मरीजों की परेशानी :
निचले होंठ की श्लेष्मा झिल्ली में दरार
मधुमेह के साथ ठीक से खाना नहीं जानता
आपकी हालत के बारे में चिंतित
प्राथमिकता का मुद्दा:
लक्ष्य: पहले दिन के अंत तक प्यास कम हो जाएगी
| योजना | प्रेरणा |
| 1. मैसर्स चिड़चिड़े मसालेदार, मीठे और नमकीन खाद्य पदार्थों को छोड़कर आहार एन 9 का कड़ाई से पालन सुनिश्चित करेंगे। | शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं का सामान्यीकरण, मुख्य रूप से कार्बोहाइड्रेट और वसा |
| 2. मैसर्स रिश्तेदारों से कार्यक्रमों की प्रकृति के बारे में बात करेंगे | चयापचय प्रक्रियाओं का सामान्यीकरण और सुरक्षात्मक बलों में वृद्धि |
| 3. एम / एस मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली का ख्याल रखेंगे | संक्रमण की रोकथाम, नई दरारों का दिखना |
| 4. मैसर्स 30 मिनट के लिए कमरे को हवादार करके ताजी हवा प्रदान करेगा | ऑक्सीजन के साथ हवा का संवर्द्धन, शरीर में शुद्धिकरण प्रक्रियाओं में सुधार |
| 5. मैसर्स रोगी और उसके अवकाश को मनोवैज्ञानिक सहायता प्रदान करेगा | व्याकुलता तकनीकों का उपयोग करना |
मूल्यांकन: रोगी भलाई में सुधार, प्यास में कमी को नोट करता है।
टास्क नंबर 1।
8 साल की तान्या ए को ग्रसनी के डिप्थीरिया के निदान के साथ संक्रामक विभाग में भर्ती कराया गया था। नर्सिंग परीक्षा के दौरान, नर्स को निम्नलिखित डेटा प्राप्त हुआ: लड़की दूसरे दिन बीमार है। निगलने पर सिरदर्द, गले में खराश के साथ बीमारी शुरू हुई।
जांच करने पर: मध्यम गंभीरता की स्थिति, शरीर टी 38.5ºС, त्वचा साफ, पीली है। ग्रसनी हाइपरेमिक है, टॉन्सिल एडिमाटस हैं, जो एक गंदे ग्रे कोटिंग के साथ कवर किया गया है। अवअधोहनुज लिम्फ नोड्स बढ़े हुए और सेम के आकार के होते हैं, टटोलने पर दर्द होता है। गर्दन में हल्की सूजन है। दिल की आवाजें दबी हुई हैं, पल्स 110 प्रति मिनट है। फेफड़ों में, वेसिकुलर श्वास, पेट नरम, दर्द रहित होता है। शारीरिक कार्य सामान्य हैं। चिकित्सा निदान: ग्रसनी का डिप्थीरिया, सबटॉक्सिक रूप।
कार्य:
3. लक्ष्यों को परिभाषित करें, और प्रेरणा के साथ एक नर्सिंग हस्तक्षेप योजना तैयार करें
4. मां को मरीज को अलग रखने की जरूरत समझाएं
5. अपने बच्चे को कुल्ला करना सिखाएं
टास्क नंबर 2।
पॉलीक्लिनिक के सर्जिकल कार्यालय में एक 40 वर्षीय मरीज दोनों हड्डियों के क्षेत्र में दर्द, हाथ-पैर सुन्न होने की शिकायत लेकर आया था। आमनेसिस से, नर्स को पता चला कि मरीज 2 घंटे तक बिना दस्ताने के ठंड में था। जांच करने पर पता चला: हाथों की त्वचा सियानोटिक है, त्वचा की मार्बलिंग निर्धारित है, संवेदनशीलता क्षीण है, हल्की सामग्री से भरे फफोले हैं। पल्स - 80 प्रति मिनट, बीपी - 130/80 एमएमएचजी, एनपीवी - 18 प्रति मिनट, तापमान - 36.9।
कार्य:
1. निरीक्षण के समय क्षति के प्रकार का निर्धारण और औचित्य।
2. संतोष प्रकट करें, रोगी में किन जरूरतों का उल्लंघन किया जाता है।
3. रोगी की वर्तमान और संभावित समस्याओं की पहचान करें।
4. लक्ष्य निर्धारित करें और प्रेरणा के साथ एक नर्सिंग हस्तक्षेप योजना बनाएं।
5. दस्ताने वाले हाथ पर पट्टी लगाने का प्रदर्शन करें।
समस्या संख्या 1 का नमूना उत्तर।
1. बच्चे की जरूरतों का उल्लंघन किया जाता है: शरीर का तापमान बनाए रखने के लिए, खाएं, स्वस्थ रहें, संवाद करें, पीएं।
मरीजों की परेशानी : (असली)
बुखार,
सूजन प्रक्रिया के कारण निगलने पर गले में दर्द,
सिर दर्द।
(संभावना)
निगलने संबंधी विकार, भाषण और दृष्टि विकार।
इन समस्याओं में से प्राथमिकता निगलते समय गले में खराश है।
2. अल्पावधि लक्ष्य:सप्ताह के अंत तक, निगलते समय बच्चे के गले में खराश कम होगी और शरीर का तापमान सामान्य हो जाएगा।
दीर्घकालीन लक्ष्य:छुट्टी के समय तक, बच्चे की नैदानिक वसूली होगी।
| योजना | प्रेरणा |
| देखभाल करना: | |
| 1. बच्चे को एक अलग डिब्बे में रखें। | 1. अलगाव के प्रयोजन के लिए |
| 2. बच्चे को सख्त बेड रेस्ट देंगे। | 2. जटिलताओं को रोकने के लिए |
| 3. बच्चे को मास्क में सर्व करेंगे। बॉक्सिंग में दूसरे बागे में बदल जाएगा | 3. स्वच्छता और महामारी विज्ञान शासन के सख्त पालन के लिए |
| 4. जांचें कि बच्चे को अर्ध-तरल आसानी से पचने योग्य भोजन मिलता है, खूब पानी पिएं। | 4. निगलते समय गले की खराश को कम करने के लिए। नशा के लक्षणों को कम करने के लिए। |
| 5. जैसा कि डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है, वह बेज़्रेडक विधि के अनुसार एंटीडिप्थीरिया सीरम इंजेक्ट करेगा | 5. विशिष्ट उपचार के लिए। |
| 6. डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार इन्फ्यूजन थेरेपी करें: अंतःशिरा 5% ग्लूकोज समाधान इंजेक्ट करें | 6. नशा के लक्षणों को कम करने के लिए। |
| 7. जैसा कि डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है, वह इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रेडनिसोलोन, एम्पीसिलीन का प्रशासन करेगा | 7. एक संक्रमण का इलाज करने के लिए। |
| 8. बच्चे को नियमित ईसीजी कराएं। | 8. हृदय से संभावित जटिलताओं के शीघ्र निदान के उद्देश्य से। |
| 9. शोध के लिए नियमित रूप से मूत्र ग्रहण करेंगे। | 9. नेफ्रैटिस के संभावित विकास के कारण |
| 10. नियमित रूप से बच्चे के गले और नाक से स्वैब लेंगे | 10. बैक्टीरिया के उत्सर्जन को नियंत्रित करने के लिए |
| 11. बच्चे के ख़ाली समय को व्यवस्थित करता है। | 11. आइसोलेशन मोड के नकारात्मक प्रभाव को कम करने के लिए। |
श्रेणी:सप्ताह के अंत तक, बच्चे की स्थिति में सुधार होगा: शरीर का तापमान सामान्य हो जाता है, निगलने पर नशा और गले में खराश के लक्षण कम हो जाते हैं। लक्ष्य की प्राप्ति होगी।
3. क्या छात्र मां के साथ संचार के सही ढंग से चुने गए स्तर का प्रदर्शन करेगा, बच्चे को अलग करने की आवश्यकता को सुलभ, सक्षम और तर्कसंगत तरीके से समझाने की क्षमता?
4. छात्र मां को कुल्ला करने के नियम बताएगा।
5. छात्र इस शैक्षणिक संस्थान में अपनाए गए एल्गोरिदम के अनुसार मॉडल पर हेरफेर का प्रदर्शन करेंगे
डीटीपी के लिए तकनीक - टीके।
परिचय का उद्देश्य:
काली खांसी, डिप्थीरिया, टेटनस की रोकथाम
उपकरण:
कपास की गेंदों, नैपकिन, चिमटी के साथ बाँझ मेज
· दस्ताने
डीटीपी वैक्सीन
इसमें एक टीका के साथ एक ampoule रखने के लिए एक बीकर
काला कागज शंकु
सीरिंज छोड़ने के लिए निस्संक्रामक समाधान के साथ ट्रे
अपशिष्ट पदार्थ के लिए कीटाणुनाशक के साथ कंटेनर
70% एथिल अल्कोहल
| चरणों | दलील |
| प्रक्रिया के लिए तैयारी | |
| इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस के 1-4 सिद्धांतों के कार्यान्वयन को व्यवस्थित करें (टीकाकरण के सिद्धांत देखें) | - टीकाकरण के बाद की जटिलताओं की रोकथाम |
| - आवश्यक उपकरण तैयार करें | - प्रक्रिया की स्पष्टता और गति सुनिश्चित करना |
| - हाथ धोएं और सुखाएं - दस्ताने पहनें | - संक्रामक सुरक्षा सुनिश्चित करना |
| - पैकेज से वैक्सीन ampoules निकालें, शराब के साथ एक कपास की गेंद के साथ ampoules की गर्दन पोंछें, एक एमरी डिस्क के साथ काटें - एक बाँझ कपड़े के साथ कवर करें और तोड़ें - कपास की गेंदों को खर्च करें, कपड़े को एक कीटाणुनाशक समाधान के साथ एक कंटेनर में फेंक दें - शीशियों को एक बीकर में रखें | - इंजेक्शन के दौरान संक्रमण की रोकथाम प्रदान की जाती है। - टिश्यू के साथ शीशियों को खोलना सूखे टीके को पर्यावरण में जाने से रोकता है - पर्यावरण प्रदूषण से बचने के लिए टीके को छूने वाली हर चीज को कीटाणुरहित किया जाना चाहिए - शीशियों को गिरने से रोकना और इसलिए, जीवित टीके को पर्यावरण में प्रवेश करने से रोकना। |
| -सिरिंज पैकेज खोलें - उस पर एक टोपी के साथ एक सुई डालें, सिरिंज के प्रवेशनी पर सुई को ठीक करें -सुई से टोपी को हटा दें | - ऑपरेशन के दौरान सुई गिरने से रोकें |
| -डीटीपी-वैक्सीन के साथ एक शीशी लें और इसे दवा के 0.5 मिली सिरिंज में डालें (खाली शीशी को निस्संक्रामक घोल में डालें) | - सख्त टीका नियंत्रण |
| चिमटी के साथ एक बाँझ मेज से एक नैपकिन लें और उसमें सिरिंज से हवा छोड़ें (एक कीटाणुनाशक समाधान के साथ एक कंटेनर में ऊतक को त्यागें)-सीरिंज को स्टेराइल टेबल के अंदर रखें | -पर्यावरण में जीवित टीके की रिहाई को रोकना |
| प्रक्रिया का प्रदर्शन: | |
| - 70% एथिल अल्कोहल के साथ नितंब के ऊपरी बाहरी चतुर्भुज का उपचार करें, (कॉटन बॉल को हाथ में छोड़ दें)- वैक्सीन इंट्रामस्क्युलर रूप से दें | - इंजेक्शन क्षेत्र का परिशोधन - डीटीपी वैक्सीन के लिए इंजेक्शन साइट नितंब का ऊपरी बाहरी चतुर्भुज है। |
| - सुई निकालें - इंजेक्शन क्षेत्र के उपचार के बाद हाथ में छोड़ी गई कपास की गेंद के साथ इंजेक्शन साइट का इलाज करें - कपास की गेंद और सिरिंज को कीटाणुनाशक के साथ ट्रे में गिरा दें (सिरिंज को पूर्व-धोना) | - इंजेक्शन के बाद फोड़े के विकास की रोकथाम। |
| प्रक्रिया का पूरा होना: | |
| -दस्ताने निकालें और उन्हें कीटाणुनाशक में फेंक दें | -वैक्सीन से जुड़ी हर चीज को बेअसर करना होगा |
| इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस के 6-7 सिद्धांतों के कार्यान्वयन को व्यवस्थित करें (इम्युनोप्रोफिलैक्सिस के सिद्धांत देखें) | - प्रशासित टीके का सटीक पंजीकरण - टीकाकरण के बाद की जटिलताओं के लिए लेखांकन |
समस्या संख्या 2 का नमूना उत्तर।
1. रोगी को I-II डिग्री के दोनों हाथों में शीतदंश है। सूचना जो एम / एस को इस विकृति पर संदेह करने की अनुमति देती है: लगभग 2 घंटे तक ठंड में रहें; त्वचा का सायनोसिस और मार्बलिंग; प्रकाश सामग्री के साथ बुलबुले की उपस्थिति।
2. रोगी की आवँयकताएँ अस्त-व्यस्त हैं, स्वस्थ रहें, स्थिति को बनाये रखें। पोशाक, कपड़े उतारो, काम करो।
3. रोगी समस्याएँ:
1. बिगड़ा हुआ परिधीय परिसंचरण से जुड़े शीतदंश के दौरान त्वचा की अखंडता का उल्लंघन।
2. स्वयं सेवा का अभाव। .
प्राथमिकता की समस्या त्वचा की अखंडता का उल्लंघन है।
4. अल्पकालिक लक्ष्य संक्रमण की संभावना को कम करना है।
दीर्घकालिक लक्ष्य त्वचा की अखंडता को बहाल करना है।
ब्रश "mitten" पर पट्टी।
संकेत: दस्ताना पट्टी के समान।
सामग्री समर्थन: पट्टी 7-10 सेमी।
| चरणों | दलील |
| 1. रोगी को आरामदायक अवस्था में रखा जाता है। | इस स्थिति में, एक पट्टी लगाई जाती है। |
| 2. पट्टीदार रोगी के सामने खड़ा होता है। | बैंडेजर को रोगी की निगरानी करनी चाहिए। |
| 3. पट्टी बाएँ से दाएँ एक खुली पट्टी के साथ की जाती है। | बैंडिंग के नियमों के अनुसार। |
| 4. कलाई के जोड़ के चारों ओर एक गोलाकार गति में एक फिक्सिंग टूर किया जाता है। | फिक्सिंग टूर अंग के संकीर्ण भाग के माध्यम से किया जाता है। |
| 5. फिर पट्टी 90 डिग्री झुक जाती है और पीछे की सतह के साथ उँगलियों तक ले जाती है, हथेली की सतह पर झुक जाती है, जिससे कलाई क्षेत्र की ओर अग्रसर होती है। | बैंडिंग स्टेप्स। |
| 6. एक ही समय में 4 अंगुलियों को ढंकते हुए क्रियाएं 3-4 बार दोहराई जाती हैं। | |
| 7. कलाई के क्षेत्र में एक गोलाकार गति में, पिछले दौरों को तय किया जाता है, पहले पट्टी को 90 ° झुका दिया जाता है। | |
| 8. फिर, एक सर्पिल में एक गोलाकार गति में, उंगलियों के नीचे जा रहा है, और ऊपर जा रहा है, पट्टी के मुक्त दौरों को ठीक करें। | |
| 9. कलाई के जोड़ के स्थान पर फिक्सिंग टूर तय होता है। |
टास्क नंबर 1।
एंडोक्रिनोलॉजी विभाग में एक 36 वर्षीय मरीज को टाइप 1 डायबिटीज मेलिटस, मध्यम गंभीरता के निदान के साथ भर्ती कराया गया था। भूख में वृद्धि, प्यास, बहुमूत्रता, त्वचा में गंभीर खुजली की शिकायत, जिससे रात को नींद नहीं आती। मधुमेह के लिए आहार पोषण के सिद्धांतों को जानता है, लेकिन अक्सर आहार तोड़ देता है क्योंकि वह "विरोध नहीं कर सकता।"
व्यवहार बेचैन, खुजली के कारण चिड़चिड़ापन । त्वचा मांस के रंग की है, खरोंच के कई निशानों के साथ सूखी है, नाखून एक अस्वस्थ स्थिति में हैं, फिर से उग आए हैं। पल्स 78 बीट प्रति 1 मिनट, लयबद्ध, रक्तचाप - 120/80 मिमी एचजी। कला।, श्वसन दर 18 प्रति 1 मिनट, शरीर का तापमान - 36.8 ° C। ऊँचाई 168 सेमी, शरीर का वजन 60 किग्रा।
कार्य
1. रोगी की समस्याओं को पहचानें; प्रत्येक नर्सिंग हस्तक्षेप के पीछे की प्रेरणा के साथ प्राथमिकता वाले मुद्दे के लिए लक्ष्य निर्धारित करें और नर्सिंग देखभाल की योजना बनाएं।
2. समझाएं कि सामान्य विश्लेषण के लिए मूत्र कैसे एकत्रित करें, रेफरल जारी करें।
3. हाइपोग्लाइसेमिक स्थितियों की रोकथाम के सिद्धांतों पर रोगी को शिक्षित करें।
टास्क नंबर 2।
नताशा आर।, 6 साल की, गंभीर रूप से बीमार पड़ गई, ठंड लगना दिखाई दिया, बार-बार उल्टी हुई, बॉडी टी बढ़कर 39ºС हो गई। स्थानीय डॉक्टर को बुलाया गया, जिन्होंने बच्ची की जांच के बाद अस्पताल रेफर कर दिया। प्रवेश पर शिकायतें: गले में खराश, सिरदर्द, जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द।
वस्तुनिष्ठ: सामान्य स्थिति गंभीर के करीब है। सही काया, संतोषजनक पोषण। त्वचा की हाइपरेमिक पृष्ठभूमि पर, प्रचुर मात्रा में, पंचर दाने होते हैं। पल्स 130 बीट प्रति मिनट, दबी हुई दिल की आवाज। जीभ की नोक पैपिलरी है। जीभ जली हुई मोटी सफेद परत । ग्रसनी में एक उज्ज्वल सीमित हाइपरमिया, ढीले टॉन्सिल, उन पर प्यूरुलेंट छापे होते हैं। सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं, तालु पर दर्द होता है।
निदान: "स्कार्लेट ज्वर", गंभीर पाठ्यक्रम .
व्यायाम:
1. संतुष्टि की पहचान करें, बच्चे में किन जरूरतों का उल्लंघन होता है।
2. रोगी की समस्याओं को उनके तर्क से पहचानें
3. लक्ष्य निर्धारित करें और प्रेरणा के साथ नर्सिंग हस्तक्षेप की योजना बनाएं
4. मां को इलाज के लिए एंटीबायोटिक्स की जरूरत के बारे में बताएं
5. सामान्य विश्लेषण के लिए माता को लड़कियों का मूत्र संग्रह करना सिखाएं
समस्या संख्या 1 का नमूना उत्तर।
मरीजों की परेशानी :
गंभीर त्वचा खुजली के कारण सोने और आराम करने में असमर्थ
अस्त-व्यस्त नाखूनों के कारण त्वचा पर खरोंच के संक्रमण का खतरा
आहार में त्रुटियों की अनुमति देता है
प्राथमिक समस्या यह है कि गंभीर खुजली के कारण वह सो और आराम नहीं कर सकता है।
उद्देश्य: रोगी पहले सप्ताह के अंत तक नींद में सुधार देखेगा।
| योजना | प्रेरणा |
| 1. एम/एस रोगी को शारीरिक और मानसिक शांति, बिस्तर पर आराम प्रदान करेगा। | सामान्य स्थिति में सुधार करने के लिए |
| 2. कष्टप्रद मसालेदार, मीठे और नमकीन खाद्य पदार्थों को छोड़कर, एम / एस एन 9 आहार का सख्ती से पालन सुनिश्चित करेगा | कार्बोहाइड्रेट चयापचय को सामान्य करने के लिए |
| 3. मैसर्स रिश्तेदारों से कार्यक्रमों की प्रकृति के बारे में बात करेंगे | जटिलताओं के मामले में शीघ्र निदान और आपातकालीन देखभाल के समय पर प्रावधान के लिए |
| 4. एम / एस रोगी की त्वचा की स्वच्छता (रगड़ना, स्नान, स्नान) सुनिश्चित करेगा। रोगी अपनी बहन की मदद से अपने नाखूनों को ठीक करेगा। | संक्रमण की रोकथाम |
| 5. एम / एस डॉक्टर द्वारा निर्धारित एंटीसेप्टिक समाधानों का उपयोग करके त्वचा, पेरिनेम की देखभाल करेगा | त्वचा की खुजली को कम करने और खरोंच के संक्रमण को रोकने के लिए |
| 6. मैसर्स कॉटन अंडरवियर और बेड लिनन के गंदे होने पर बदलाव सुनिश्चित करेंगे | आराम में सुधार करने के लिए |
| 6. एम/एस सोने से पहले 30 मिनट के लिए वार्ड को हवा देकर ताजी हवा प्रदान करेगा | ऑक्सीजन के साथ हवा का संवर्धन |
मूल्यांकन: रोगी नींद में सुधार, खुजली में कमी नोट करता है। लक्ष्य प्राप्त कर लिया गया है।
समस्या संख्या 2 का नमूना उत्तर।
1. बच्चे की जरूरतों का उल्लंघन किया जाता है: स्वस्थ होना, शरीर को बनाए रखना, आवंटित करना, स्वच्छ रहना, खेलना, संवाद करना।
मरीजों की परेशानी : (असली)
गले में खराश,
सिर दर्द,
जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द,
बुखार,
टॉन्सिल पर पुरुलेंट पट्टिका,
बाल अलगाव।
(संभावना)
मायोकार्डिटिस, नेफ्रैटिस के विकास का जोखिम
इन समस्याओं में से प्राथमिकता बुखार, दर्द (गले में, आर्टिकुलर, मांसपेशियों में, सिरदर्द) है।
2. अल्पावधि लक्ष्य: 2 दिन में बुखार और दर्द कम हो जाएगा उल्टी बंद हो जाएगी।
दीर्घकालीन लक्ष्य: 10 दिनों में बच्चा बिना किसी जटिलता के स्वस्थ हो जाएगा।
| योजना | प्रेरणा |
| देखभाल करना: | |
| 1. बच्चे को 10 दिन + 12 दिन के घरेलू उपचार के लिए एक अलग डिब्बे में आइसोलेशन प्रदान करेगा। SES को एक आपातकालीन सूचना भेजें | 1. रोग के प्रसार को रोकने के लिए (महामारी संकेत के अनुसार) |
| 2. जब तक तापमान गायब न हो जाए, तब तक बिस्तर पर आराम करें, नशा के गंभीर लक्षण। | 2. |
| 3. गर्म, तरल, अर्ध-तरल रूप में संपूर्ण पोषण प्रदान करता है। | 3. खाने के दौरान होने वाले दर्द को कम करने के लिए। |
| 4. उल्टी न होने पर पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ (फ्रूट ड्रिंक, जूस) दें। | 4. विषहरण के लिए। |
| 5. एक एंटीसेप्टिक समाधान, जड़ी बूटियों के साथ गले की धुलाई प्रदान करेगा: फुरसिलिन, कैमोमाइल, कैमोमाइल, कैलेंडुला, आदि ... | 5. गले की खराश को कम करने और प्लाक से राहत पाने के लिए। |
| 6. अंडरवियर और बिस्तर लिनन, त्वचा उपचार के परिवर्तन प्रदान करता है। | 6. साफ रहने की जरूरत को पूरा करने के लिए। |
| 7. डेस के साथ बॉक्स में गीली सफाई प्रदान करता है। साधन, वेंटिलेशन, डेस का उपयोग करके रोगी के व्यंजनों का प्रसंस्करण। उत्पाद, खिलौने धोना। | 7. रोग के प्रसार को रोकने के लिए। |
| 8. रियोपॉलीग्लुसीन, ग्लूकोज-उल्लू के घोल का ड्रिप प्रशासन प्रदान करता है - जैसा कि एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है। | 8. विषहरण के लिए। |
| 9. रोगसूचक दवाएं प्रदान करें: ज्वरनाशक, हृदय, विटामिन। | 9. तापमान कम करने के लिए, मायोकार्डियल सिकुड़न में सुधार करें। |
| 10. डाययूरेसिस, पल्स काउंट, रेस्पिरेटरी रेट, यूरिन टेस्ट के कलेक्शन का रिकॉर्ड रखेंगे। | 10. जटिलताओं की रोकथाम के लिए। |
| 11. डॉक्टर के नुस्खे का पालन करें: पेनिसिलिन श्रृंखला के एंटीबायोटिक्स पेश करें, डिसेन्सिटाइजिंग। | 11. स्ट्रेप्टोकोकस पर कार्रवाई के लिए, रोगज़नक़ों का विनाश। |
संक्रामकता सूचकांक 0.7 के करीब पहुंचने के साथ तीव्र संक्रामक रोग। जीवन के पहले महीनों के बच्चों में घटना बनी रहती है। नवजात शिशुओं में भी काली खांसी संभव है। यह जीवाणु बोर्डेटेला पर्टुसिस के कारण होने वाले संक्रमण के ड्रिप समूह से संबंधित है।
नैदानिक चरण में, तीन अवधियों को प्रतिष्ठित किया जाता है: प्रारंभिक, स्पस्मोडिक खांसी और संकल्प (आरोग्यलाभ)। रोग की शुरुआत या तो तीव्र होती है (बुखार, प्रतिश्यायी सिंड्रोम, बहती नाक, खांसी), या धीरे-धीरे (बुखार के बिना) कई दिनों से 2 सप्ताह तक चलती है। खांसी बनी रहती है, जिसकी गंभीरता धीरे-धीरे बढ़ जाती है। अंत में, यह पैरॉक्सिस्मल बन जाता है। बीमारी के गंभीर रूपों में एक खाँसी फिट 3-5 मिनट तक रह सकती है, यह छोटी पुनरावृत्ति (विराम) से बाधित होती है, जिसके दौरान श्वसन की मांसपेशियों की भागीदारी के साथ एक घरघराहट सुनाई देती है। जीवन के पहले महीनों के बच्चों में, खाँसी का दौरा एपनिया में समाप्त हो सकता है, बड़े बच्चों में - उल्टी। रात के समय खांसी अधिक होती है। हल्के रूपों में, खांसी की संख्या औसतन 7-15 प्रति दिन होती है, मध्यम रूपों में यह 25 तक पहुंच जाती है, गंभीर रूप से यह इस आंकड़े से अधिक हो जाती है। हमलों का हिस्सा मध्यम रूप में उल्टी के साथ समाप्त होता है, लगभग सभी गंभीर रूप में। एपनिया की उपस्थिति रोग के एक गंभीर रूप को इंगित करती है। 7 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में, रोग आमतौर पर लंबे समय तक चलने वाले जुनूनी खांसी के हमलों के रूप में मिटाए गए रूप में आगे बढ़ता है।
काली खांसी वाले रोगियों में फिट होने वाली खांसी की एक विशेषता यह है कि यह श्वसन की मांसपेशियों की ऐंठन की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। इसलिए, तीव्र श्वसन संक्रमण, ब्रोंकाइटिस, आदि के रोगियों में देखी गई खांसी के विपरीत, काली खांसी वाले रोगियों में, खांसी के झटके के बीच कोई सांस नहीं होती है, एक के बाद एक खांसी के झटके साँस छोड़ने के चरण में उत्पन्न होते हैं। केवल आश्चर्य के क्षण में एक छोटी सांस लेना संभव है, जिसे तुरंत एक नए खाँसी दौरे से बदल दिया जाता है। काली खांसी के हमले की संगीतमय तस्वीर इतनी विशेषता है कि, एक विशिष्ट अभिव्यक्ति के साथ, इसे किसी भी चीज़ से भ्रमित नहीं किया जा सकता है। आपको रोगी की उपस्थिति पर ध्यान देने की आवश्यकता है: खाँसी के एक हमले के दौरान, उसकी जीभ दूर तक फैल जाती है, उसका चेहरा लाल हो जाता है, फिर नीला हो जाता है, उसकी आँखों से आँसू बहने लगते हैं, बड़े बच्चे अपने पैरों पर कूद जाते हैं, आगे की ओर झुक जाते हैं। रोग के हल्के रूपों में, बच्चे नशे के लक्षण के बिना खाँसी के बाहर व्यवहार करते हैं, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गतिविधि में गड़बड़ी और हृदय प्रणाली। गंभीर रूपों में, वे सुस्त होते हैं, चेहरा सूज जाता है और सियानोटिक होता है, श्वेतपटल में रक्तस्राव संभव है, जीभ के फ्रेनुलम पर अल्सर।
टीकाकृत बच्चे काली खांसी के हल्के या हल्के रूपों से बीमार हो जाते हैं। गंभीर रूप हमेशा बिना टीकाकरण वाले बच्चों में देखे जाते हैं, मुख्यतः जीवन के पहले महीनों की उम्र में।
निदान की स्थापना में, यह सामान्य रक्त परीक्षण (कभी-कभी 50-70 हजार 109 / एल तक) में महत्वपूर्ण ल्यूकोसाइटोसिस की पहचान करने में मदद करता है, सामान्य ईएसआर के साथ 70% तक लिम्फोसाइटोसिस। थूक से पर्टुसिस बी पर्टुसिस का अलगाव, आरपीएचए में टिटर में 4 गुना वृद्धि प्राप्त करना, पर्टुसिस एंटीजन के साथ आरएसके अंतिम निदान स्थापित करने में मदद करता है। इस प्रकार सैन से। - एपिड। नियम 3.1.2.1320-03 "पर्टुसिस संक्रमण की रोकथाम", काली खांसी का शीघ्र पता लगाने के लिए, प्रत्येक बच्चा जो 7 दिनों या उससे अधिक के लिए खांसी करता है, उसे बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा (दो दिन लगातार या हर दूसरे दिन) और चिकित्सा के लिए भेजा जाता है। अवलोकन स्थापित है।
रोग की शुरुआत में एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है (मैक्रोलाइड्स, एम्पीसिलीन), शामक चिकित्सा प्राथमिक महत्व की है (क्लोरप्रोमेज़िन मौखिक रूप से 1-2 मिलीग्राम / किग्रा / दिन की खुराक में 3-4 खुराक में, सेडक्सेन 0.2 मिलीग्राम / किग्रा 3 बार एक दिन में, 1 मिलीग्राम / किग्रा के लिए फेनोबार्बिटल दिन में 3 बार), शांत खेल, टहलना, खांसी और उल्टी के हमले के बाद बच्चों को पूरक आहार देना, संकल्प अवधि के दौरान, खांसी की दवा को थूक के निर्वहन की सुविधा के लिए दिखाया गया है, पके से भाप की साँस लेना सब्जियां (श्लेष्म झिल्ली को जलने से बचाने के लिए उबलता पानी निकालें), घरेलू इनहेलर से खनिज पानी।
साइट निगरानी
घर पर छोड़े गए रोगियों के अवलोकन की आवृत्ति नैदानिक अभिव्यक्तियों पर निर्भर करती है। 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों की प्रतिदिन निगरानी की जानी चाहिए या उन्हें अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता है। ठीक होने के एक महीने बाद टीकाकरण संभव है। काली खांसी से पीड़ित बच्चों को एडीएस का टीका लगाया जाता है। 7 वर्ष से कम आयु के बच्चों को बीमारी की शुरुआत से 25 दिनों के लिए घर पर छोड़ दिया जाता है।
14 साल से कम उम्र के बच्चे जिन्हें काली खांसी नहीं हुई है, टीकाकरण इतिहास की परवाह किए बिना, जो बीमार काली खांसी के संपर्क में रहे हैं, उन्हें बच्चों की टीम में आने से तब तक के लिए निलंबित कर दिया जाता है जब तक कि बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के 2 नकारात्मक परिणाम प्राप्त नहीं हो जाते। घर पर काली खांसी के रोगियों का इलाज करते समय, संपर्क बच्चों की 7 दिनों तक निगरानी की जाती है और एक दोहरी परीक्षा (दो दिन लगातार या एक दिन के अंतराल के साथ) की जाती है। बंद प्रकार के पूर्वस्कूली में काली खांसी के संपर्क में आने वाले बच्चों के लिए, 7 दिनों के लिए चिकित्सा पर्यवेक्षण भी स्थापित किया जाता है। 1 वर्ष से कम आयु के बिना संपर्क वाले बच्चों को एंटीटॉक्सिक एंटीपरटुसिस इम्युनोग्लोबुलिन (सन-महामारी विज्ञान नियम एसपी 3.1.2.1320-03) के प्रशासन की सिफारिश की जाती है।
वी.पी. डेयरी, एम.एफ. रियांकिना, एन.जी. रहते थे
काली खांसी की महामारी प्रक्रिया।
रोगज़नक़ काली खांसी -बोर्डेटेला पर्टुसिसदयालुBordetella(बोर्डे-जंगू की छड़ी)। ये बैक्टीरिया हैं जो पर्यावरण में अस्थिर हैं। विशिष्ट एंटीजन के सेट में परिसंचारी रोगजनक भिन्न होते हैं: 1, 2, 3; 1, 2, 0; 1, 0, 3. अलग-अलग वर्षों में और अलग-अलग क्षेत्रों में इस प्रकार के पर्टुसिस बैक्टीरिया का अनुपात समान नहीं है। विकल्प 1, 2, 0 सबसे विषैला है। पर्टुसिस बैक्टीरिया एक रोगी में संक्रामक प्रक्रिया के विकास के दौरान और पोषक तत्व मीडिया पर बनाए रखने के दौरान विषाणु में चरण परिवर्तन से गुजरता है। रोग के दौरान, रोगज़नक़ के रूपात्मक लक्षण धीरे-धीरे बदलते हैं, इसकी उग्रता कम हो जाती है, जो स्पष्ट रूप से रोग के अंत तक संक्रमण के स्रोत के रूप में रोगी के खतरे में कमी की व्याख्या करता है।
काली खांसी, पैरापर्टुसिस जैसी बीमारी का कारण बनता हैबोर्डेटेला पैरापर्टुसिस।दोनों रोगजनकों में सामान्य जेनेरिक एंटीजन होते हैं, जो संक्रमण के बाद आंशिक क्रॉस-इम्युनिटी के गठन की ओर ले जाते हैं, जो, हालांकि, पर्टुसिस रोग के खिलाफ पूर्ण सुरक्षा नहीं देता है।
रोगज़नक़ स्रोत काली खांसी बीमार है। यह रोग की शुरुआत में सबसे खतरनाक होता है, खांसी के साथ, जब रोगज़नक़ ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली पर तीव्रता से गुणा करता है और खांसी से आसानी से फैल जाता है। ज्यादातर मामलों में, ऐंठन वाली खांसी बंद होने से पहले संक्रामक अवधि समाप्त हो जाती है। मरीज को 25 दिनों के लिए अलग रखा जाता है। काली खांसी के हल्के और मिटाए गए रूपों को समय पर पहचाना नहीं जाता है, वे सबसे बड़े महामारी विज्ञान के खतरे का प्रतिनिधित्व करते हैं। पर्टुसिस बैक्टीरिया का परिवहन संभव है, लेकिन यह अल्पकालिक है और रोगज़नक़ के प्रसार में महत्वपूर्ण भूमिका नहीं निभाता है।
आकांक्षा; हवाई संचरण मार्ग। संक्रमण के स्रोत से 1.5-2 मीटर की दूरी पर खांसने और बलगम की बूंदों में फैलने पर रोगज़नक़ निकलता है। पर्टुसिस रोगाणु पर्यावरण में अस्थिर होते हैं, सूखने पर वे जल्दी मर जाते हैं, इसलिए खिलौने, व्यंजन, रूमाल संचरण कारकों के रूप में खतरा पैदा नहीं करते हैं। इसी कारण से, काली खांसी के महामारी फोकस में कीटाणुशोधन नहीं किया जाता है। अतिसंवेदनशील व्यक्ति का पर्टुसिस संक्रमण होता है
रोगी के साथ सीधे दीर्घकालिक संचार के साथ, और केवल 2 मीटर से अधिक की दूरी पर।
संवेदनशीलता काली खांसी अधिक होती है और यह उम्र पर निर्भर नहीं करती है। की आयु से कम1 काली खांसी गंभीर होती है, अक्सर जटिलताओं के साथ। बड़े बच्चों में1 वर्ष, रोग के नैदानिक अभिव्यक्तियों की गंभीरता काफी हद तक उसके द्वारा किए गए एंटी-पर्टुसिस टीकाकरण (डीपीटी-वैक्सीन) की पूर्णता और गुणवत्ता से निर्धारित होती है। टीकाकरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ, पर्टुसिस के गैर-गंभीर और मिटाए गए रूप प्रबल होते हैं। वयस्कों को भी काली खांसी हो सकती है। सोसाइटी में सावधानीपूर्वक किए गए बैक्टीरियोलॉजिकल, सीरोलॉजिकल और क्लिनिकल अवलोकनों के आधार पर, यह निर्धारित किया गया था कि 20-30% वयस्क जिनके परिवार में रोगी के साथ संपर्क था, वे काली खांसी से बीमार पड़ गए। वयस्कों में निदान आमतौर पर अधूरा, कठिन और विलंबित होता है। अक्सर "ब्रोंकाइटिस" का निदान किया जाता है, इसलिए, एक वयस्क रोगी में लंबे समय तक खांसी के साथ, महामारी विज्ञान के इतिहास का पता लगाना आवश्यक है, परिवार में खांसी वाले बच्चों के बारे में पूछें।
शायद ही कभी, काली खांसी की पुनरावृत्ति संभव हो। लेकिन ऐसे प्रत्येक मामले में बैक्टीरियोलॉजिकल या सीरोलॉजिकल स्टडीज की मदद से पैरा-कफ को बाहर करना जरूरी है।
काली खांसी की महामारी प्रक्रिया घटना में समय-समय पर उतार-चढ़ाव की विशेषता है। पर्टुसिस संक्रमण की सामान्य आवृत्ति 3-4 वर्ष है। रूसी संघ में काली खांसी की घटनाओं की दीर्घकालिक गतिशीलता और टीकाकरण वाले बच्चों के कवरेज की पूर्णता अंजीर में दिखाई गई है। 8.6, 8.7।
काली खांसी की महामारी प्रक्रिया की एक विशिष्ट विशेषता स्पष्ट रूप से परिभाषित मौसमी नहीं है। शरद ऋतु-सर्दियों के समय में घटनाओं में कुछ वृद्धि में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है
संलग्न स्थानों में संक्रमण के स्रोत के साथ अधिक तंगी और संचार की अवधि के कारण संक्रमण के जोखिम को कम करना।
काली खांसी मुख्य रूप से बच्चों में दर्ज की जाती है, जो सालाना रोगियों की कुल संख्या का 96-97% तक खाते हैं। शहरी आबादी में काली खांसी की घटना दर ग्रामीण आबादी की तुलना में 3-3.5 गुना अधिक है। यह पर्टुसिस संक्रमण की अपेक्षाकृत कम संक्रामकता और रोगज़नक़ों के वायुजनित संचरण के कार्यान्वयन के लिए उपयुक्त परिस्थितियों की कमी के साथ-साथ ग्रामीण क्षेत्रों में निदान के निम्न स्तर के कारण है।
निवारक और महामारी विरोधी उपाय
काली खांसी का टीका लगाने के पहले वर्षों - 1960-1965 में पहले से ही अत्यधिक प्रभावी साबित हुआ। इसके बाद, महामारी प्रक्रिया पर इसका सीमित प्रभाव स्पष्ट हो गया: घटनाओं में आवधिक वृद्धि और मौसमी असमानता बनी रही। इसी समय, घटना में कमी आई, पूर्वस्कूली बच्चों के संस्थानों में प्रकोप वाले रोगियों की संख्या में कमी, बीमारी के हल्के और मिटाए गए रूपों की प्रबलता। वर्तमान में, बाल रोग विशेषज्ञों के निवारक कार्य में मुख्य कार्य है
संगठन और टीकाकरण पर नियंत्रण, डीपीटी टीकाकरण से छूट की वैधता; रोगियों का शीघ्र पता लगाना। काली खांसी के फोकस में महामारी विरोधी उपायों की मात्रा योजना 8.7 में प्रस्तुत की गई है।
रूबेला
रूबेला
- रोगज़नक़ संचरण की आकांक्षा तंत्र के साथ एंथ्रोपोनोटिक वायरल तीव्र संक्रामक रोग।
विषय के मुख्य प्रश्न
रोगज़नक़ के लक्षण।
रूबेला रोगज़नक़ के संचरण के तंत्र और मार्ग।
रूबेला की महामारी प्रक्रिया।
निवारक और महामारी विरोधी उपाय।
रोगज़नक़ रूबेला परिवार का एक आरएनए युक्त वायरस हैतगाविरिदेदयालुरूबीवायरस।वायरस बाहरी वातावरण में अस्थिर है, थर्मोलेबल है, 56 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर 1 घंटे के लिए निष्क्रिय है, और कमरे के तापमान पर कई घंटों तक जीवित रहता है। यह पराबैंगनी किरणों और पारंपरिक कीटाणुनाशकों के प्रभाव में जल्दी मर जाता है।
संक्रमण का स्रोत - नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण या अनुचित संक्रमण वाला रोगी और जन्मजात रूबेला वाले नवजात शिशु।
संक्रमण के स्रोत के रूप में, रूबेला के साथ एक रोगी ऊष्मायन अवधि के अंतिम 4-5 दिनों में, प्रोड्रोमल अवधि, चकत्ते की पूरी अवधि और दाने के अंत के 7-10 दिनों के बाद दूसरों के लिए खतरा पैदा करना शुरू कर देता है। . दूसरों के लिए, रोगी सबसे खतरनाक होता है सबसे अधिक बार दाने से 5 दिन पहले और दाने के 5-7 दिन बाद, यानी लगभग 10-14 दिन।
हल्के और अगोचर रूपों के साथ, 3-4 दिनों के लिए संक्रमण का खतरा होता है। जन्मजात रूबेला वाले बच्चों में, जन्म के बाद 8-12 महीने या उससे अधिक (2 साल तक) के भीतर वायरस को अलग किया जा सकता है।
रोगज़नक़ संचरण तंत्र आकांक्षा और कार्यक्षेत्र। संचरण का मार्ग हवाई और प्रत्यारोपण है। मूत्र और रोगियों के मल में रूबेला वायरस के एकल निष्कर्ष मल-मौखिक संचरण तंत्र को प्रमाणित करने के लिए पर्याप्त नहीं हैं, खासकर जब वायरस बाहरी वातावरण में स्थिर नहीं होता है।
रूबेला के साथ गर्भवती महिलाओं के लिए प्रेरक एजेंट विशेष रूप से खतरनाक है, क्योंकि गर्भावस्था के पहले 8-12 सप्ताह के दौरान वायरस भ्रूण को संक्रमित करता है, फिर टेराटोजेनिसिटी तेजी से घट जाती है। अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के साथ, स्टिलबर्थ, जन्मजात रूबेला सिंड्रोम (सीआरएस: मोतियाबिंद, हृदय दोष, बहरापन; मानसिक हीनता, शारीरिक विकृति) का विकास संभव है।
रूबेला की संक्रामकता कम है, क्योंकि संक्रमण के लिए चेचक और खसरे की तुलना में निकट संपर्क की आवश्यकता होती है।
संवेदनशीलता रूबेला उच्च करने के लिए। बीमारी के बाद, एक मजबूत प्रतिरक्षा विकसित होती है।
महामारीप्रक्रिया रूबेला चक्रीयता की विशेषता है।
घटनाओं में आवधिक वृद्धि 3-4 वर्षों के अंतराल पर होती है, अधिक स्पष्ट - 7-10 वर्षों के बाद। रूबेला की घटनाओं की लंबी अवधि की गतिशीलता चित्र में दिखाई गई है। 8.8।
मौसमी सर्दी-वसंत है, विशेष रूप से महामारी वृद्धि के वर्षों में उच्चारित।
बच्चे पहले1 वर्षों में वे बहुत कम बीमार पड़ते हैं, क्योंकि वे मातृ प्रतिपिंडों द्वारा सुरक्षित होते हैं। उच्चतम घटना दर 3-6 वर्ष की आयु के बच्चों में है।
पूर्वस्कूली संस्थानों में जाने वाले बच्चे घर पर लाए गए बच्चों की तुलना में अधिक बार बीमार पड़ते हैं। पूर्वस्कूली संस्थानों में, महामारी प्रक्रिया रूबेला रोगज़नक़ की शुरूआत के परिणामस्वरूप प्रकोप के रूप में प्रकट होती है।
बच्चों के बीच यौन संबंधों की घटनाओं में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं है। 15-20 वर्ष की आयु में, पुरुषों के बीमार होने की संभावना अधिक होती है, और 25 से 45 वर्ष की महिलाओं में।
निवारकऔरविरोधी महामारीआयोजन
नैदानिक संकेतों के अनुसार रोगी को अस्पताल में भर्ती किया जाता है, जब तक कि दाने दिखाई देने के 5 वें दिन तक अलगाव न हो जाए। चूल्हा में कीटाणुशोधन नहीं किया जाता है।
रोगी के संपर्क में आने वाले व्यक्तियों के लिए कोई प्रतिबंधात्मक उपाय प्रदान नहीं किया गया है, जिनके लिए क्वारंटाइन किया गया है
बच्चों के संस्थानों के समूह आरोपित नहीं हैं। यदि एक गर्भवती महिला रूबेला के रोगी के साथ संचार करती है, तो एलिसा में एक सीरोलॉजिकल परीक्षा का पता लगाने के लिए आवश्यक हैआईजीएम-रूबेला वायरस के लिए एंटीबॉडी। पता चलने परआईजीएम-एंटीबॉडी, एक महिला को रूबेला वायरस से संक्रमित माना जाता है। ऐसे मामलों में 12 सप्ताह तक की गर्भकालीन आयु वाली महिलाओं को गर्भावस्था को समाप्त करने की सलाह दी जाती है। की उपस्थिति मेंआईजीजी-एंटीबॉडी महिला प्रतिरक्षा है।
रूबेला की आपातकालीन रोकथाम के लिए, जो व्यक्ति प्रकोप के रोगियों (बच्चों और गर्भवती महिलाओं) के संपर्क में रहे हैं, उन्हें इम्युनोग्लोबुलिन देने की सलाह दी जाती है।
रूबेला की रोकथाम में महत्वपूर्ण और सर्वोपरि महत्व विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस है - बच्चों का नियमित टीकाकरण, राष्ट्रीय टीकाकरण अनुसूची द्वारा निर्धारित समय सीमा के भीतर किया जाता है। जन्मजात रूबेला की रोकथाम की अत्यधिक प्रासंगिकता को देखते हुए, सितंबर 1998 में यूरोप के लिए डब्ल्यूएचओ क्षेत्रीय कार्यालय के 48वें सत्र में रूबेला को उन संक्रमणों में शामिल किया गया, जिन्हें 21वीं सदी में सभी के लिए स्वास्थ्य कार्यक्रम के लक्ष्यों द्वारा नियंत्रित किया जाएगा। कार्यक्रम के कार्यान्वयन के पहले चरण में 2010 तक या उससे पहले सीआरएस की घटनाओं में प्रति 1000 जीवित जन्मों पर 0.01 से कम के स्तर तक कमी आई है। छोटे बच्चों में रूबेला संचरण को तोड़ना अगली चुनौती है। इस लक्ष्य को प्राप्त करना केवल नियमित टीकाकरण के साथ-साथ किशोर लड़कियों के रूबेला के खिलाफ चयनात्मक टीकाकरण से ही संभव है, जो जल्दी से रूबेला के लिए अतिसंवेदनशील युवा महिलाओं की संख्या को कम करेगा और सीआरएस के जोखिम को कम करेगा।
मेनिंगोकोक्सलसंक्रमण
मेनिंगोकोकल संक्रमण
- रोगज़नक़ संचरण की आकांक्षा तंत्र के साथ एंथ्रोपोनोटिक बैक्टीरियल तीव्र संक्रामक रोग।
विषय के मुख्य प्रश्न
रोगज़नक़ के लक्षण।
संक्रामक एजेंट का स्रोत।
रोगज़नक़ के संचरण का तंत्र और मार्ग।
मल।
5.
निवारक और महामारी विरोधी उपाय।
मेनिंगोकोकल रोग का प्रेरक एजेंट मेनिंगोकोकस हैनाइस्सेरिया मेनिंजाइटिसपरिवार सेनिसेरिएसीदयालुनिसेरिया,ग्राम-नकारात्मक डिप्लोकोकस। मेनिंगोकोकस अनन्य
लेकिन वे कृत्रिम पोषक तत्व मीडिया, मीडिया की संरचना और तापमान शासन (36-37 डिग्री सेल्सियस) पर बढ़ती परिस्थितियों के संदर्भ में मांग कर रहे हैं। कैप्सुलर पॉलीसेकेराइड की संरचना के अनुसार, 12 सेरोग्रुप प्रतिष्ठित हैं (ए, बी, सी, एक्स,वाई, जेड,29ई,135 डब्ल्यूएच, आई, के,एल)।व्यक्तिगत सेरोग्रुप (विशेष रूप से बी और सी) के भीतर, बाहरी झिल्ली के प्रोटीन में एंटीजेनिक विषमता पाई जाती है, जो रोगज़नक़ के उपप्रकार को निर्धारित करती है।
मेनिंगोकोकस पर्यावरण के लिए अस्थिर है, यह जल्दी से प्रकाश में मर जाता है, कम तापमान पर, अपर्याप्त आर्द्रता, और कीटाणुनाशकों के प्रति संवेदनशील होता है।