पल्स धमनी वाहिकाओं का कंपन है जो हृदय के काम से जुड़ा होता है। लेकिन डॉक्टर नाड़ी पर अधिक व्यापक रूप से विचार करते हैं: कार्डियक सिस्टम के जहाजों में सभी परिवर्तन जो इससे जुड़े होते हैं। नाड़ी की प्रत्येक विशेषता हृदय की मांसपेशियों की गतिविधि की स्थिति में आदर्श या विचलन को इंगित करती है।

नाड़ी की मुख्य विशेषताएं

हृदय के उतार-चढ़ाव के छह मुख्य संकेतक हैं जिनके द्वारा हृदय की मांसपेशियों के कामकाज का निदान करना संभव है। नाड़ी और इसकी विशेषताएं धड़कनों की लय और आवृत्ति, धड़कनों की ताकत और तनाव, साथ ही दोलनों का आकार हैं। नाड़ी के गुणों से रक्तचाप का स्तर भी विशेषता है। दिल की धड़कन में उतार-चढ़ाव से विशेषज्ञ यह निर्धारित कर सकते हैं कि रोगी किस बीमारी से पीड़ित है।

लय

हृदय गति को एक मिनट के लिए हृदय की मांसपेशियों की "धड़कन" का चक्रीय प्रत्यावर्तन कहा जाता है। ये धमनी की दीवारों के कंपन हैं। वे हृदय के संकुचन के दौरान धमनियों के माध्यम से रक्त के संचलन की विशेषता बताते हैं। नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए, नाड़ी को मंदिर, जांघ, घुटने के नीचे, पीछे के टिबियल और अन्य जगहों पर मापा जाता है जहां धमनियां शरीर की सतह के करीब गुजरती हैं। मरीजों में अक्सर दिल की धड़कन की लय बिगड़ जाती है।

आवृत्ति

पल्स फ्रीक्वेंसी प्रति मिनट "बीट्स" की संख्या है। इसे धमनी वाहिकाओं पर दबाकर गिना जा सकता है। भार की एक विस्तृत श्रृंखला में हृदय गति (नाड़ी) रक्त को धकेलने की गति को दर्शाती है। हृदय गति विचलन दो प्रकार के होते हैं:

• ब्रैडीकार्डिया (धीमी गति से दिल की धड़कन);
• टैचीकार्डिया (तेजी से दिल की धड़कन)।

संकुचन के अंतराल की गणना एक टोनोमीटर से की जा सकती है, न कि केवल साधारण तालमेल से। आवृत्ति दर उस व्यक्ति की उम्र पर निर्भर करती है जिसकी नाड़ी मापी जाती है। आवृत्ति न केवल उम्र और विकृति पर निर्भर करती है। व्यायाम के दौरान आवृत्ति भी बढ़ जाती है।

उच्च नाड़ी दर के साथ, यह पता लगाना आवश्यक है कि रक्तचाप क्या है। यदि यह कम है, तो आपको ऐसे साधनों का उपयोग करने की आवश्यकता है जो रोगी के लिए उपलब्ध किसी भी तरह से संकुचन की दर को कम कर दें, क्योंकि बहुत बार-बार दिल की धड़कन बहुत खतरनाक होती है।

दिल की धड़कन का मूल्य

"ब्लो" का परिमाण दोलन संबंधी आंदोलनों और भरने के तनाव की विशेषता है। ये संकेतक धमनियों की स्थिति, साथ ही उनकी लोच हैं। ऐसे विचलन हैं:

• एक मजबूत नाड़ी अगर बड़ी मात्रा में रक्त महाधमनी में निकल जाता है;
• कमजोर नाड़ी अगर महाधमनी संकुचित है, उदाहरण के लिए, या संवहनी स्टेनोसिस;
• आंतरायिक, अगर बड़े दिल की धड़कन कमजोर लोगों के साथ वैकल्पिक होती है;
• तंतुरूप, यदि कंपन लगभग स्पर्शनीय नहीं हैं।

वोल्टेज

यह पैरामीटर बल द्वारा निर्धारित किया जाता है जिसे धमनी में रक्त प्रवाह को रोकने के लिए लागू किया जाना चाहिए। वोल्टेज सिस्टोलिक रक्तचाप के स्तर से निर्धारित होता है। विभिन्न प्रकार के विचलन हैं:

• उच्च दबाव के स्तर पर देखा गया कठिन संकुचन;
• हल्का तब होता है जब धमनी बिना किसी प्रयास के आसानी से बंद हो जाती है।

भरने

यह पैरामीटर धमनी में निकाले गए रक्त की मात्रात्मक मात्रा से प्रभावित होता है। यह संवहनी दीवारों के कंपन की ताकत को प्रभावित करता है। यदि अध्ययन के दौरान भरना सामान्य है, तो नाड़ी को भरा हुआ माना जाता है। यदि धमनियों का भरना कमजोर है, तो नाड़ी कमजोर रूप से भरेगी। उदाहरण के लिए, रक्त की बड़ी हानि के साथ। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट में, दिल की धड़कन बहुत भरी होती है।

नाड़ी का आकार

यह सूचक संवहनी संकुचन के बीच दबाव कंपन के मूल्य पर निर्भर करता है। सूचक के सामान्य मूल्य से विचलन के लिए कई विकल्प हैं:

• तेज़ दिल की धड़कन तब होती है जब रक्त की एक बड़ी मात्रा वेंट्रिकल्स और धमनियों की लोच से आती है (इससे डायस्टोलिक दबाव में कमी आती है);
• रक्तचाप में छोटे परिवर्तन के साथ धीमा (महाधमनी या माइट्रल वाल्व डिसफंक्शन की दीवारों के क्रॉस-सेक्शन में कमी के साथ);
• एक अतिरिक्त लहर के पारित होने के दौरान तानाशाही बरामदगी देखी जाती है।

Parvus, tardus का अर्थ अनुवाद में "धीमा, छोटा" है। स्पंदनों का ऐसा भरना दोलनों के आयाम में कमी, गति में कमी के साथ विशिष्ट है। पल्स टार्डस परवस माइट्रल वाल्व में दोष वाले रोगियों या मुख्य धमनी के संकुचन से पीड़ित रोगियों के लिए विशिष्ट है।

आप कहां और कैसे एक्सप्लोर कर सकते हैं?

मानव शरीर पर सीमित स्थान हैं जहां नाड़ी के संकुचन की जांच की जा सकती है। और घर पर इसका अध्ययन करने के लिए बहुत कम विकल्प। उपकरणों के उपयोग के बिना नाड़ी की जांच करना केवल पैल्पेशन की मदद से संभव है। आप दिल की धड़कनों की गुणवत्ता और ताकत का पता लगा सकते हैं और माप सकते हैं:

• कलाई (त्रिज्या के पास);
• कोहनी;
• ब्रैकियल या एक्सिलरी धमनियां;
• मंदिर;
• पैर;
• गर्दन (जहां कैरोटिड धमनी स्थित है);
• जबड़े।

इसके अलावा, धड़कन आसानी से ग्रोइन या पॉप्लिटियल फोसा में महसूस होती है।

नाड़ी दोलनों की आवृत्ति का मानदंड

उम्र के आधार पर दिल की धड़कन के उतार-चढ़ाव की दर अलग-अलग होती है। एक नवजात शिशु के लिए धड़कनों की संख्या लगभग 110 होती है। 5 साल की उम्र में, उनकी दर में लगभग 86 का उतार-चढ़ाव होता है, और 60 साल तक, दिल की धड़कन में लगभग 65 प्रति मिनट का उतार-चढ़ाव होता है। डॉक्टरों ने नाड़ी के उतार-चढ़ाव के मूल्यों की एक तालिका तैयार की:

यह नाड़ी कंठ शिराओं में, गर्दन के फोसा में और कई अन्य स्थानों पर होती है जो हृदय के करीब होती हैं। छोटी शिराओं के स्थान पर इसे नापा नहीं जा सकता।

एक शिरापरक नाड़ी के गुण, एक धमनी नाड़ी की तरह, आवृत्ति, लय और अन्य मापदंडों की विशेषता है। शिरापरक दबाव का आकलन करने के लिए पल्स वेव क्या है, यह निर्धारित करने के लिए नसों का अध्ययन किया जाता है। सही आंतरिक जुगुलर नस की सबसे आसानी से जांच की जाती है। शिरापरक नाड़ी को निम्नानुसार मापा जाता है:

• एक व्यक्ति को बिस्तर पर 30 डिग्री के कोण पर लिटाया जाता है;
• गर्दन की मांसपेशियों को आराम देने की जरूरत है;
• गर्दन को इस तरह रखा जाता है कि प्रकाश गर्दन की त्वचा पर स्पर्शरेखीय रूप से पड़ता है;
• हाथ को गर्दन की नसों पर लगाया जाता है।

शिरापरक और हृदय चक्र के चरणों की तुलना करने और उन्हें भ्रमित न करने के लिए, बाईं नस को तालुबद्ध किया जाता है।

अन्य शोध विधियां

शिरापरक नाड़ी का अध्ययन करने के मुख्य तरीकों में से एक फेलोबोग्राफी है। यह दिल के पास स्थित बड़ी नसों को भरने से जुड़े दिल के कंपन को ठीक करने की एक विधि है। पंजीकरण फेलोग्राम के रूप में किया जाता है।

अधिक बार इस उद्देश्य के लिए डिवाइस को गले की नसों के पास तय किया जाता है। वहां, नाड़ी अधिक स्पष्ट होती है और उंगलियों से महसूस की जा सकती है।

नैदानिक ​​मूल्य

फ़्लेबोग्राम नाड़ी की गुणवत्ता का मूल्यांकन करता है, जो नसों की संवहनी दीवार की स्थिति को दर्शाता है, आपको सही हृदय वर्गों के कामकाज और दबाव का न्याय करने के लिए रक्त तरंगों के आकार और लंबाई को स्थापित करने की अनुमति देता है। पैथोलॉजी में, व्यक्तिगत तरंगों का ग्राफिक प्रतिनिधित्व बदलता है। वे बढ़ते हैं, घटते हैं, कभी-कभी गायब भी हो जाते हैं। उदाहरण के लिए, दाहिने आलिंद से रक्त के बहिर्वाह में कठिनाई होने पर संकुचन का बल बढ़ जाता है।

इस प्रकार की नाड़ी उस पर दबाए जाने पर कील प्लेट के किनारे के लाल होने से ज्यादा कुछ नहीं है। इसी तरह की क्रिया रोगी के होठों या माथे पर एक विशेष शीशे से की जा सकती है। स्पॉट की सीमा के साथ दबाव के क्षेत्र में एक सामान्य केशिका ताल के साथ, लयबद्ध लाली - ब्लैंचिंग देखी जा सकती है, जो समय के साथ दिल के संकुचन के साथ प्रकट होती है। त्वचा पर इन अभिव्यक्तियों का वर्णन सबसे पहले क्विन्के ने किया था। एक केशिका प्रवाह ताल की उपस्थिति महाधमनी वाल्वों के अपर्याप्त कामकाज की विशेषता है। उत्तरार्द्ध के काम की अपर्याप्तता की डिग्री जितनी अधिक होगी, केशिका स्पंदन उतना ही अधिक स्पष्ट होगा।

प्रीकेपिलरी पल्स और ट्रू में अंतर करें। सच है केशिकाओं की शाखाओं का स्पंदन। यह पहचानना आसान है: युवा रोगियों में सूर्य के संपर्क में आने के बाद, स्नान आदि में नाखून प्लेट के अंत में एक ध्यान देने योग्य स्पंदनशील लाल होना। इस तरह की धड़कन अक्सर थायरोटॉक्सिकोसिस, धमनियों में रक्त के प्रवाह की कमी का संकेत देती है। या नसें।

प्रीकेपिलरी स्पंदन (क्विन्के) केशिकाओं से बड़े जहाजों की विशेषता है, यह धमनी के स्पंदन के साथ ही प्रकट होता है। यह नेल बेड पर देखा जा सकता है और बिना दबाव के होठों या माथे पर भी देखा जा सकता है। इस तरह की धड़कन को सिस्टोल में महाधमनी की शिथिलता के साथ एक बड़े स्ट्रोक की मात्रा और एक शक्तिशाली लहर के साथ देखा जाता है जो धमनी तक पहुंचती है।

पता लगाने की तकनीक

यह स्पंदन निर्धारित किया जाता है, जैसा कि ऊपर बताया गया है, रोगी की नाखून प्लेट पर दबाव डालकर। दबाव विधियों का वर्णन ऊपर किया गया है। संचार प्रणाली के विकृति के संदेह के मामले में इन दिल की धड़कन की उपस्थिति के लिए एक परीक्षण किया जाता है।

इस प्रकार की नाड़ी की पहचान करने के कई तरीके हैं।

नब्ज़ दर

केशिका नाड़ी के लक्षण सामान्य नहीं हैं। यदि संचार प्रणाली स्वस्थ है तो इस तरह के स्पंदन को नग्न आंखों से देखना असंभव है।

फेडोरोव लियोनिद ग्रिगोरिविच

पल्स एक ऐसा शब्द है जिसे हर व्यक्ति ने जीवन में सुना है। लेकिन यह क्या है और इसकी सटीक अवधारणा सभी को ज्ञात नहीं है। नाड़ी की विशेषताएं स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में बहुत कुछ बता सकती हैं, इसमें खराबी का संकेत देती हैं, जो प्रारंभिक अवस्था में विकृति की पहचान करने में मदद करेगी। आपको अपने शरीर को नियंत्रित करने के लिए यह सब जानने की आवश्यकता है, क्योंकि वाक्यांश "अपनी उंगली को नाड़ी पर रखें" पहले से कहीं अधिक प्रासंगिक है।

परिभाषा

इस शब्द की सामान्य अवधारणा में, नाड़ी के प्रकारों में एक विभाजन है। उनमें से प्रत्येक के अपने मानक मूल्य हैं, जो पूरे जीव के कामकाज को दिखाते हैं।

धमनीय

यह संकुचन हृदय की मांसपेशियों द्वारा आपूर्ति किए गए रक्त की निकासी के साथ धमनियों की दीवारों का लयबद्ध संकुचन है। पल्स तरंगें महाधमनी वाल्व के छिद्र से शुरू होती हैं जब हृदय के बाएं वेंट्रिकल से रक्त निकलता है।

इसकी मुख्य लहर संवहनी बिस्तर के विस्तार के दौरान सिस्टोलिक दबाव में वृद्धि के कारण बनती है, और जब दीवारें गिरती हैं, तो वे अपना मूल आकार ले लेते हैं। मायोकार्डियम के चक्रीय संकुचन महाधमनी सतहों के दोलन की एक लय बनाते हैं, जो एक यांत्रिक नाड़ी तरंग की ओर जाता है।

यह पहले बड़ी धमनियों से होकर गुजरता है, आसानी से छोटी धमनियों में जाता है, और अंत में केशिकाओं में जाता है।

दिलचस्प! केशिका ग्रिड में, नाड़ी रीडिंग शून्य होती है, यही कारण है कि धमनी के स्तर पर नाड़ी को महसूस करना असंभव है, लेकिन उनमें रक्त प्रवाह समान और सुचारू है।

केशिका

इसे क्विंके नाड़ी भी कहते हैं। यह केशिकाओं की गति है, जिसे अक्सर नाखून की नोक पर दबाकर चेक किया जाता है। नाखून प्लेट की लाली हृदय गति को दर्शाती है। इसकी अभिव्यक्ति आदर्श से विचलन है, क्योंकि एक स्वस्थ व्यक्ति में, केशिका नेटवर्क के माध्यम से रक्त का संचलन निरंतर होना चाहिए, क्योंकि प्रीकेपिलरी स्फिंक्टर लगातार काम कर रहे हैं।

यदि यह दिखाई दिया, तो हम महत्वपूर्ण उतार-चढ़ाव और डायस्टोलिक दबाव के बारे में बात कर रहे हैं। लोड प्रीकेपिलरी स्फिंक्टर्स को पूरी तरह से काम करने की अनुमति नहीं देता है। पैथोलॉजिकल महाधमनी वाल्व अपर्याप्तता वाले लोगों में नाड़ी के गुण देखे जाते हैं।

शिरापरक

दिल की धड़कन न केवल धमनी बिस्तर में, बल्कि शिराओं में भी परिलक्षित होती है। यदि सकारात्मक है, तो इसका निदान किया जाता है। लेकिन नकारात्मक को मानक माना जाता है, लेकिन छोटे और मध्यम शिरापरक ग्रिड में ऐसा नहीं होता है।

यदि हम शिरापरक तरंगों की तुलना धमनियों से करते हैं, तो पहले वाले चिकनी, सुस्त भी होते हैं, गिरने की तुलना में वृद्धि की लंबी अवधि के साथ।

नाड़ी की मुख्य विशेषताएं

6 मुख्य विशेषताएं हैं:

लय,जो दिखाता है कि समय के समान अंतराल में हृदय का उतार-चढ़ाव कैसे वैकल्पिक होता है। चक्रीयता में विफलता विशिष्ट है - तंत्रिका आवेग के गैर-चालन के कारण अतिरिक्त संकेतों या हृदय ब्लॉक के साथ foci।

आवृत्ति (एचआर)दिखाता है कि एक मिनट में दिल कितनी बार धड़कता है। जांच या तो एक टोनोमीटर के साथ की जाती है। विचलन 2 प्रकार के होते हैं:

• 50 बीट / मिनट से कम - धीमे हृदय कार्य के साथ होता है;
• 90 से अधिक बीट / मिनट - यह अत्यधिक मांसपेशियों की धड़कन है।

कीमत, जो सीधे रक्त प्रवाह की तीव्रता और परिपूर्णता पर निर्भर है। यह वाहिकाओं, सिस्टोल और डायस्टोल की लोच के साथ धमनी की दीवार के उतार-चढ़ाव से मापा जाता है। विचलन के 4 प्रकार हैं:

• बड़ा, जिसमें रक्त प्रवाह के बढ़े हुए स्वर के साथ धमनियों में रक्त की एक बड़ी मात्रा को पंप किया जाता है, जो महाधमनी वाल्व और थायरॉयड ग्रंथि के हाइपरफंक्शन के साथ समस्याओं के लिए विशिष्ट है;
• छोटा , जो अक्सर महाधमनी, कार्डियक टैचिर्डिया, रक्त वाहिकाओं की अत्यधिक लोच को कम करने के लिए उकसाता है;
• , जिसमें झटके महसूस करना मुश्किल हो, सदमा या गंभीर खून की कमी इसकी ओर ले जाती है;
• आंतरायिक, बड़ी और छोटी तरंगों के उतार-चढ़ाव से उकसाया जाता है, गंभीर मायोकार्डियल क्षति का निदान किया जाता है।

वोल्टेज- वह बल जो धमनी रक्त प्रवाह को पूरी तरह से रोकने के लिए आवश्यक है। सीधे सिस्टोलिक प्रकार के दबाव पर निर्भर करता है। विचलन हैं:

• उच्च रक्तचाप के कारण तनाव;
• नरम, जब धमनी बिना प्रयास के अवरुद्ध हो जाती है।

भरने. यह रक्त की वह मात्रा है जिसे धमनी बाहर फेंकती है, जो संवहनी दीवारों के उतार-चढ़ाव में परिलक्षित होती है। फुल पल्स इस सूचक का मानक मान है। एक खाली नाड़ी के साथ, निलय धमनी बिस्तर में पर्याप्त रक्त नहीं छोड़ते हैं।

प्रपत्रयह इस बात पर निर्भर करता है कि हृदय की मांसपेशियों के संकुचन और विश्राम के दौरान दबाव का स्तर कितनी जल्दी बदलता है। मानदंड से विचलन इस प्रकार हैं:

• जल्दी जब निलय संवहनी बिस्तर की बढ़ी हुई लोच के साथ बहुत सारे रक्त को बाहर निकालते हैं, जो लहर की गिरावट के दौरान दबाव में तेज कमी की ओर जाता है, जो महाधमनी वाल्व अपर्याप्तता और थायरोटॉक्सिकोसिस की विशेषता है;
• धीमा , जो छोटे दबाव की बूंदों की विशेषता है, जो महाधमनी की दीवारों के संकुचन या माइट्रल वाल्व की कमी को इंगित करता है;
• कथन , एक अतिरिक्त लहर का निदान किया जाता है, जो मायोकार्डियम के सामान्य कामकाज के साथ परिधीय वाहिकाओं में स्वर में कमी से जुड़ा होता है।

माप के तरीके

पल्सोमेट्री में इसके लिए सुविधाजनक स्थान पर नाड़ी का अध्ययन शामिल है, अक्सर यह कलाई होती है, जहां रेडियल धमनी बहती है।

पैल्पेशन पर, नाड़ी अच्छी तरह से महसूस होती है, क्योंकि रक्तप्रवाह त्वचा के करीब होता है। कभी-कभी कैरोटिड, टेम्पोरल, सबक्लेवियन, ब्रेकियल या ऊरु धमनियों को टटोल कर संकुचन की जाँच की जाती है।

तस्वीर को पूरा करने के लिए, आपको दोनों हाथों की हृदय नाड़ी की जांच करनी होगी। अच्छी लय के साथ, चेक में आधा मिनट लगता है, और मूल्य को 2 से गुणा किया जाता है। एथलीट प्रशिक्षण के दौरान हृदय गति मॉनिटर का उपयोग करते हैं, हृदय गति दिखाते हैं। डिवाइस में विभिन्न कार्यक्षमता शामिल हो सकती है, जबकि यह अनिवार्य है। यह तकनीक काफी सटीक है और इसलिए WHO द्वारा इसकी सिफारिश की जाती है।

ऐसे मामले हैं जब हृदय गति माप सटीक परिणाम नहीं देंगे, इनमें शामिल हैं:

• हाइपोथर्मिया, अत्यधिक गर्मी या सूर्य के प्रकाश के लंबे समय तक संपर्क;
• गर्म भोजन और पेय पदार्थों का सेवन;
• धूम्रपान और शराब;
• संभोग के बाद एक घंटे का एक चौथाई;
• आरामदेह स्नान या मालिश के 30 मिनट बाद;
• गंभीर भूख;
• मासिक धर्म और मासिक धर्म की अवधि।

पल्स रेट

रोगी की उम्र, लिंग और शारीरिक गतिविधि के आधार पर मूल्य भिन्न हो सकता है।

विभिन्न आयु के लोगों के लिए पल्स दर निम्न तालिका से निर्धारित की जा सकती है।

एथलीट

बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि वाले लोगों के लिए, नाड़ी और उसके मानक मूल्यों के परिणाम बहुत महत्वपूर्ण हैं, क्योंकि उनका स्वास्थ्य सीधे इस पर निर्भर करता है। अत्यधिक अधिभार काफी खतरनाक है और इससे गंभीर परिणाम हो सकते हैं, जिसमें दिल का दौरा भी शामिल है, जो अक्सर अतालता के साथ होता है। शारीरिक गतिविधि के दौरान, हृदय गति हमेशा आराम से अधिक होगी। चलते समय, यह मान औसतन 100 बीट / मिनट होता है, और दौड़ते समय यह 150 तक पहुँच सकता है।

दिलचस्प! पल्स द्वारा अपने स्वास्थ्य की स्थिति की जांच करना आसान है। ऐसा करने के लिए, आपको सामान्य गति से तीसरी मंजिल तक जाने और अपनी हृदय गति को मापने की आवश्यकता है। 100 बीट्स / मिनट तक के संकेतक के साथ, किसी व्यक्ति का भौतिक रूप उत्कृष्ट माना जाता है, यदि यह इस मूल्य से 15-20 बीट अधिक है, तो आपको शरीर को क्रम में रखने के लिए खेल में जाने की आवश्यकता है।

एथलीटों के लिए, मानक मान स्थापित किए गए हैं, जिस पर शरीर पर भार सामान्य होगा। औसतन, 100-130 बीट / मिनट की पल्स के साथ, गतिविधि में 130-150 बीट / मिनट के मूल्यों में वृद्धि स्वीकार्य है। 200 बीट्स / मिनट का एक संकेतक महत्वपूर्ण माना जाता है और जिस पर कक्षाओं की गतिविधि को कम करने की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह पूरे हृदय प्रणाली के काम को नकारात्मक रूप से प्रभावित करेगा।

आमतौर पर, एक स्वस्थ व्यक्ति को प्रशिक्षण के बाद नाड़ी वापस करने में लगभग 5 मिनट लगते हैं, अगर ऐसा नहीं होता है, तो हृदय प्रणाली ठीक से काम नहीं करती है, जो एक गंभीर विकृति का प्रमाण हो सकता है।

हृदय गति किस पर निर्भर करती है?

नाड़ी की विशेषताएं पर्यावरण, आयु, शारीरिक या रोग संबंधी कारणों जैसे विभिन्न कारकों के आधार पर भिन्न हो सकती हैं। एक व्यक्ति का लिंग भी महत्वपूर्ण होता है, इसलिए महिलाओं का दिल पुरुषों की तुलना में तेज गति से धड़कता है। संक्षेप में, हृदय गति कारणों पर अधिक निर्भर है:

1. शारीरिक योजना, जैसे तनाव, तनाव, भोजन करना और खाना पचाना। ऐसे पेय हैं जिनका नाड़ी पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है। ये कोका-कोला और शराब सहित कैफीनयुक्त हैं। धूम्रपान करने वालों की हृदय गति भी तेज होती है। नींद और नीरस काम वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन की प्रक्रिया को धीमा करने और उनके द्वारा रक्त की रिहाई को धीमा करने में मदद करते हैं।
2. पैथोलॉजिकल, उदाहरण के लिए, संक्रामक रोग, उच्च रक्तचाप, नियोप्लाज्म, अस्थमा, ब्रोंकाइटिस, दिल का दौरा, बड़े रक्त की हानि। अक्सर धीमी हृदय गति का कारण कुछ दवाओं का दुष्प्रभाव होता है। यदि हृदय ठीक से काम नहीं कर रहा है, तो नाड़ी तरंगें अनियमित होंगी, और यदि हाथ और पैरों की नसें अवरुद्ध हैं, तो यह पूरी तरह से अनुपस्थित है।

संभव विकृति

किसी व्यक्ति की नाड़ी की एक निश्चित अवस्था यह संकेत दे सकती है कि उसके शरीर में एक रोग प्रक्रिया चल रही है। कुछ रोगों की विशेषता सामान्यीकृत संकेतक हैं।

उच्च हृदय गति के साथ

तचीकार्डिया सबसे अधिक बार निम्नलिखित विकृति के साथ होता है:

• हृदय रोग, जो आराम करने पर भी देता है;
• तंत्रिका तंत्र की खराबी;
• अंतःस्रावी तंत्र का विघटन;
• सौम्य और घातक नवोप्लाज्म;
• संक्रामक रोग।

मधुमेह मेलिटस भी बड़े नाड़ी मूल्यों को उत्तेजित करता है, जो स्वाभाविक रूप से, हार्मोन के उत्पादन में इस तरह की विफलता के साथ होता है। मधुमेह रोगियों के लिए, यह एक संकेत है कि स्थिति में सुधार के लिए उपाय करना आवश्यक है, उदाहरण के लिए, सही दवा लेना।

उच्च नाड़ी और दबाव में उतार-चढ़ाव के साथ

केवल तीन मामलों में, ऐसी अवस्था को आदर्श माना जा सकता है:

1. मजबूत मनो-भावनात्मक तनाव, जैसे भय, आतंक, अनुभव, महान आनंद, उत्तेजना, उत्साह। एक उत्तेजित तंत्रिका तंत्र एड्रेनालाईन का उत्पादन करता है, जो संवहनी बिस्तर को संकरा कर देता है, जिससे दिल की धड़कन तेज हो जाती है और रक्तचाप में वृद्धि होती है। भावनाओं में गिरावट के साथ, सब कुछ अपनी मूल स्थिति में लौट आता है।
2. अत्यधिक शारीरिक गतिविधि, जैसे खेल या कड़ी मेहनत। ऐसे कार्यों के लिए, शरीर को बड़ी मात्रा में ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है, जो हृदय की मांसपेशियों के दबाव और संकुचन को बढ़ाकर प्राप्त करता है।
3. शराब, कॉफी और मजबूत चाय का दुरुपयोग। पिछले दो मामलों में, कैफीन को दोष देना है, जो शरीर को टोन करता है, और शराब में बहुत सारे विषाक्त पदार्थ होते हैं, जो हृदय प्रणाली पर तनाव पैदा करते हैं।

लेकिन अक्सर यह स्थिति पैथोलॉजी का संकेत है, जैसे अधिवृक्क ग्रंथियों में एक रसौली, जो हार्मोन की अधिकता का उत्पादन करना शुरू कर देती है, जो एड्रेनालाईन के प्रभाव के बराबर है। इस अंग का पैथोलॉजिकल कार्य भी एडिसन रोग की विशेषता है।

हाइपरथायरायडिज्म, न्यूरोजेनिक और साइकोजेनिक प्रकार के रोग भी नाड़ी और दबाव के साथ समस्याएं पैदा करते हैं। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों और एंडोक्राइन, रीनल, वैस्कुलर पैथोलॉजी वाले रोगियों को भी खतरा है।

कम हृदय गति के साथ

पैथोलॉजिकल ब्रेडीकार्डिया निम्न के लिए असामान्य नहीं है:

• रोधगलन पूर्व और रोधगलन के बाद की स्थिति और खुद पर हमला;
• सूजन या मांसपेशियों का नशा;
• उम्र के कारण रक्त वाहिकाओं और हृदय में परिवर्तन;
• बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव;
• अल्सर;
• myxedema;
• हाइपोथायरायडिज्म।

प्रायश्चित भी हृदय गति में विफलता की ओर जाता है और यहां तक ​​​​कि इस आंकड़े को 50 बीट / मिनट तक ले आता है। दिल की दर में कमी दिल की आउटपुट सिस्टम के उल्लंघन का परिणाम है, जब मायोकार्डियम के विद्युत आवेग ठीक से काम नहीं करते हैं। साइनस लय की थोड़ी सी भी विफलता आमतौर पर कोई विशेष संकेत नहीं देती है और रोगी इस पर ध्यान नहीं देता है। जब एक स्वस्थ व्यक्ति की नाड़ी गिरती है, तो यह स्वयं को प्रकट करेगा:

• चक्कर आना;
• कमजोरियों;
• ठंडा पसीना;
• होश खो देना;
• एक गंभीर मामले में - हाइपोक्सिया।

अक्सर दवा-प्रेरित ब्रैडीकार्डिया होता है, जिसके संकेत कुछ फार्मास्यूटिकल्स हैं। ब्रैडीकार्डिया के इडियोपैथिक रूप का कोई स्थापित कारण नहीं है, लेकिन यह किसी व्यक्ति के लिए कम खतरनाक नहीं है, विशेष रूप से हृदय प्रणाली के विकृति के साथ।

धमनी नाड़ीधमनी प्रणाली में हृदय से रक्त की निकासी और बाएं वेंट्रिकल के दौरान दबाव में बदलाव के कारण धमनियों की दीवार के लयबद्ध दोलनों को कहा जाता है।

बाएं वेंट्रिकल द्वारा रक्त के निष्कासन के दौरान महाधमनी के मुहाने पर एक नाड़ी तरंग उत्पन्न होती है। रक्त के स्ट्रोक की मात्रा को समायोजित करने के लिए, महाधमनी का आयतन, व्यास और उसमें वृद्धि होती है। वेंट्रिकुलर डायस्टोल के दौरान, महाधमनी की दीवार के लोचदार गुणों और इससे परिधीय वाहिकाओं में रक्त के बहिर्वाह के कारण, इसकी मात्रा और व्यास को उनके मूल आयामों में बहाल किया जाता है। इस प्रकार, समय के साथ, महाधमनी की दीवार का एक झटकेदार दोलन होता है, एक यांत्रिक नाड़ी तरंग उत्पन्न होती है (चित्र 1), जो इससे बड़ी, फिर छोटी धमनियों तक फैलती है और धमनी तक पहुंचती है।

चावल। अंजीर। 1. महाधमनी में एक नाड़ी तरंग के उद्भव का तंत्र और धमनी वाहिकाओं की दीवारों के साथ इसका प्रसार (ए-सी)

चूँकि हृदय से दूर जाने पर वाहिकाओं में धमनी (नाड़ी सहित) का दबाव कम हो जाता है, इसलिए नाड़ी के उतार-चढ़ाव का आयाम भी कम हो जाता है। धमनियों के स्तर पर, नाड़ी का दबाव शून्य हो जाता है और केशिकाओं में और आगे वेन्यूल्स और अधिकांश शिरापरक जहाजों में कोई पल्स नहीं होता है। इन वाहिकाओं में रक्त समान रूप से बहता है।

पल्स वेव स्पीड

पल्स दोलन धमनी वाहिकाओं की दीवार के साथ फैलते हैं। पल्स वेव वेगलोच (विस्तारनीयता), दीवार की मोटाई और पोत व्यास पर निर्भर करता है। एक मोटी दीवार, छोटे व्यास और कम लोच वाले जहाजों में उच्च नाड़ी तरंग वेग देखा जाता है। महाधमनी में, एक नाड़ी तरंग के प्रसार की गति 4-6 m / s है, धमनियों में एक छोटे व्यास और एक पेशी परत के साथ (उदाहरण के लिए, रेडियल एक में), यह लगभग 12 m / s है। उम्र के साथ, उनकी दीवारों के संघनन के कारण रक्त वाहिकाओं की व्यापकता कम हो जाती है, जो धमनी की दीवार के नाड़ी दोलनों के आयाम में कमी और उनके माध्यम से एक नाड़ी तरंग के प्रसार की गति में वृद्धि के साथ होती है (चित्र। 2).

तालिका 1. नाड़ी तरंग प्रसार का वेग

पल्स वेव के प्रसार की गति रक्त गति की रैखिक गति से काफी अधिक है, जो महाधमनी में 20-30 सेमी / एस है। महाधमनी में उत्पन्न होने वाली नाड़ी की लहर, लगभग 0.2 एस, यानी में चरम सीमाओं के दूरस्थ धमनियों तक पहुंचती है। बहुत तेजी से वे रक्त के उस हिस्से को प्राप्त करते हैं, जिसके बाएं वेंट्रिकल से निकलने से नाड़ी की लहर पैदा होती है। उच्च रक्तचाप के साथ, धमनियों की दीवारों के तनाव और कठोरता में वृद्धि के कारण धमनी वाहिकाओं के माध्यम से नाड़ी तरंग के प्रसार की गति बढ़ जाती है। धमनी पोत की दीवार की स्थिति का आकलन करने के लिए नाड़ी तरंग वेग का मापन किया जा सकता है।

चावल। 2. धमनियों की दीवारों की लोच में कमी के कारण पल्स वेव में उम्र से संबंधित परिवर्तन

पल्स गुण

नाड़ी का पंजीकरण क्लिनिक और फिजियोलॉजी के लिए बहुत व्यावहारिक महत्व रखता है। नाड़ी हृदय के संकुचन की आवृत्ति, शक्ति और लय का न्याय करना संभव बनाती है।

तालिका 2. नाड़ी के गुण

नब्ज़ दर - 1 मिनट में नाड़ी की धड़कन की संख्या। वयस्कों में शारीरिक और भावनात्मक आराम की स्थिति में, सामान्य नाड़ी दर (हृदय गति) 60-80 बीट / मिनट है।

पल्स दर को चिह्नित करने के लिए निम्नलिखित शब्दों का उपयोग किया जाता है: सामान्य, दुर्लभ पल्स या ब्रैडीकार्डिया (60 बीट / मिनट से कम), बार-बार पल्स या टैचीकार्डिया (80-90 बीट / मिनट से अधिक)। इस मामले में, आयु मानदंडों को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

लय- एक संकेतक जो एक दूसरे के बाद पल्स दोलनों की आवृत्ति और आवृत्ति को दर्शाता है। यह एक मिनट या उससे अधिक के लिए नाड़ी के तालमेल की प्रक्रिया में नाड़ी की धड़कन के बीच अंतराल की अवधि की तुलना करके निर्धारित किया जाता है। एक स्वस्थ व्यक्ति में नाड़ी तरंगें नियमित अंतराल पर एक दूसरे का अनुसरण करती हैं और ऐसी नाड़ी कहलाती है लयबद्ध।सामान्य लय में अंतराल की अवधि में अंतर उनके औसत मूल्य के 10% से अधिक नहीं होना चाहिए। यदि नाड़ी स्पंदन के बीच के अन्तराल की अवधि अलग-अलग हो तो हृदय की नाड़ी और संकुचन कहलाते हैं अतालता।आम तौर पर, "श्वसन अतालता" का पता लगाया जा सकता है, जिसमें नाड़ी की दर श्वसन के चरणों के साथ समकालिक रूप से बदलती है: यह साँस लेने पर बढ़ जाती है और साँस छोड़ने पर घट जाती है। श्वसन अतालता युवा लोगों में और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के अस्थिर स्वर वाले व्यक्तियों में अधिक आम है।

अन्य प्रकार की अतालता नाड़ी (एक्स्ट्रासिस्टोल, आलिंद फिब्रिलेशन) इंगित करती है और हृदय में। एक्सट्रैसिस्टोल को एक असाधारण, पहले की नाड़ी में उतार-चढ़ाव की उपस्थिति की विशेषता है। इसका आयाम पिछले वाले की तुलना में कम है। एक्सट्रैसिस्टोलिक पल्स उतार-चढ़ाव के बाद अगले, अगले पल्स बीट, तथाकथित "प्रतिपूरक ठहराव" तक एक लंबा अंतराल हो सकता है। इस पल्स बीट को आमतौर पर मायोकार्डियम के एक मजबूत संकुचन के कारण धमनी दीवार के दोलन के उच्च आयाम की विशेषता होती है।

नाड़ी का भरना (आयाम)।- एक व्यक्तिपरक संकेतक, धमनी की दीवार के उदय की ऊंचाई और हृदय के सिस्टोल के दौरान धमनी के सबसे बड़े खिंचाव के अनुसार पैल्पेशन द्वारा मूल्यांकन किया जाता है। नाड़ी का भरना नाड़ी के दबाव, स्ट्रोक की मात्रा, परिसंचारी रक्त की मात्रा और धमनियों की दीवारों की लोच पर निर्भर करता है। यह विकल्पों के बीच अंतर करने के लिए प्रथागत है: सामान्य, संतोषजनक, अच्छी, कमजोर भरने की एक नाड़ी, और कमजोर भरने के एक चरम रूप के रूप में - एक धागे जैसी नाड़ी।

अच्छी फिलिंग की पल्स को उच्च-आयाम पल्स वेव के रूप में पैल्पेशन द्वारा माना जाता है, त्वचा पर धमनी के प्रक्षेपण की रेखा से कुछ दूरी पर महसूस किया जाता है और न केवल धमनी पर मध्यम दबाव के साथ महसूस किया जाता है, बल्कि हल्के स्पर्श के साथ भी महसूस किया जाता है। इसके स्पंदन का क्षेत्र। धागे जैसी नाड़ी को एक कमजोर स्पंदन के रूप में माना जाता है, त्वचा पर धमनी के प्रक्षेपण की संकीर्ण रेखा के साथ स्पर्शनीय होता है, जिसकी सनसनी तब गायब हो जाती है जब त्वचा की सतह के साथ उंगलियों का संपर्क कमजोर हो जाता है।

पल्स वोल्टेज -एक व्यक्तिपरक संकेतक, धमनी पर दबाव बल के परिमाण द्वारा अनुमानित, दबाने के स्थान पर इसके स्पंदन के बाहर के गायब होने के लिए पर्याप्त है। नाड़ी तनाव औसत हेमोडायनामिक दबाव के मूल्य पर निर्भर करता है और कुछ हद तक सिस्टोलिक दबाव के स्तर को दर्शाता है। सामान्य धमनी रक्तचाप पर, नाड़ी तनाव मध्यम के रूप में मूल्यांकन किया जाता है। रक्तचाप जितना अधिक होता है, धमनी को पूरी तरह से संकुचित करना उतना ही कठिन होता है। उच्च दाब पर नाड़ी तनी या कठोर होती है। निम्न रक्तचाप के साथ, धमनी आसानी से संकुचित हो जाती है, नाड़ी को नरम माना जाता है।

नब्ज़ दरनाड़ी दोलनों के अधिकतम आयाम की धमनी दीवार द्वारा दबाव में वृद्धि और उपलब्धि की स्थिरता से निर्धारित होता है। वृद्धि की स्थिरता जितनी अधिक होगी, नाड़ी दोलन का आयाम उतना ही कम समय में अपने अधिकतम मूल्य तक पहुँच जाएगा। स्पिग्मोग्राम पर एनाक्रोसिस में वृद्धि की स्थिरता के विश्लेषण के अनुसार पल्स रेट (विषयगत रूप से) निर्धारित किया जा सकता है।

नाड़ी की दर सिस्टोल के दौरान धमनी प्रणाली में दबाव में वृद्धि की दर पर निर्भर करती है। यदि सिस्टोल के दौरान महाधमनी में अधिक रक्त डाला जाता है और इसमें दबाव तेजी से बढ़ता है, तो धमनी के खिंचाव के अधिकतम आयाम की तेजी से उपलब्धि होगी - एनाक्रोटा की स्थिरता बढ़ जाएगी। एनाक्रोटा जितना अधिक तीव्र होगा (क्षैतिज रेखा और एनाक्रोटा के बीच का कोण 90° के करीब होता है), नाड़ी की दर उतनी ही अधिक होती है। यह नाड़ी कहलाती है तेज़।सिस्टोल के दौरान धमनी प्रणाली में दबाव में धीमी वृद्धि और एनाक्रोटिक वृद्धि (छोटे कोण ए) की कम स्थिरता के साथ, नाड़ी को कहा जाता है धीमा।सामान्य परिस्थितियों में, नाड़ी की दर तेज और धीमी दालों के बीच मध्यवर्ती होती है।

एक तेज नाड़ी महाधमनी में रक्त की निकासी की मात्रा और गति में वृद्धि का संकेत देती है। सामान्य परिस्थितियों में, सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के स्वर में वृद्धि के साथ नाड़ी ऐसे गुणों को प्राप्त कर सकती है। लगातार उपलब्ध तेज़ पल्स पैथोलॉजी का संकेत हो सकता है और विशेष रूप से, महाधमनी वाल्व की अपर्याप्तता का संकेत देता है। महाधमनी छिद्र के स्टेनोसिस या वेंट्रिकुलर सिकुड़न में कमी के साथ, धीमी नाड़ी के लक्षण विकसित हो सकते हैं।

शिराओं में रक्त के आयतन और दाब में उतार-चढ़ाव कहलाता है शिरापरक नाड़ी।शिरापरक नाड़ी छाती गुहा की बड़ी नसों में निर्धारित होती है और कुछ मामलों में (शरीर की क्षैतिज स्थिति के साथ) गर्भाशय ग्रीवा नसों (विशेष रूप से कंठ) में दर्ज की जा सकती है। पंजीकृत शिरापरक नाड़ी वक्र कहा जाता है शिरापरक।शिरापरक नाड़ी वेना कावा में रक्त प्रवाह पर आलिंद और निलय संकुचन के प्रभाव के कारण होती है।

पल्स स्टडी

नाड़ी का अध्ययन आपको हृदय प्रणाली की स्थिति की कई महत्वपूर्ण विशेषताओं का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। विषय में एक धमनी नाड़ी की उपस्थिति म्योकार्डिअल संकुचन का प्रमाण है, और नाड़ी के गुण हृदय की आवृत्ति, लय, शक्ति, सिस्टोल की अवधि और डायस्टोल को दर्शाते हैं, महाधमनी वाल्व की स्थिति, धमनी की लोच पोत की दीवार, बीसीसी और रक्तचाप। पोत की दीवारों के पल्स दोलनों को ग्राफिकल रूप से पंजीकृत किया जा सकता है (उदाहरण के लिए, स्फिग्मोग्राफी द्वारा) या शरीर की सतह के करीब स्थित लगभग सभी धमनियों पर टटोलने का कार्य द्वारा मूल्यांकन किया जाता है।

स्फिग्मोग्राफी- धमनी नाड़ी के ग्राफिक पंजीकरण की विधि। परिणामी वक्र को स्फिग्मोग्राम कहा जाता है।

स्फिग्मोग्राम दर्ज करने के लिए, धमनी के स्पंदन के क्षेत्र में विशेष सेंसर लगाए जाते हैं, जो धमनी में रक्तचाप में परिवर्तन के कारण अंतर्निहित ऊतकों के यांत्रिक कंपन को पकड़ते हैं। एक हृदय चक्र के दौरान, एक नाड़ी तरंग दर्ज की जाती है, जिस पर एक आरोही खंड प्रतिष्ठित होता है - एक एनाक्रोट, और एक अवरोही खंड - एक कैटाक्रोट।

चावल। धमनी नाड़ी (स्फिग्मोग्राम) का ग्राफिक पंजीकरण: सीडी-एनाक्रोटा; डी - सिस्टोलिक पठार; ध - कैटाक्रोट; च - incisura; जी - डाइक्रोटिक तरंग

एनाक्रोटा वेंट्रिकल से रक्त के निष्कासन की शुरुआत से लेकर अधिकतम दबाव तक पहुंचने तक समय की अवधि में बढ़ते सिस्टोलिक रक्तचाप से धमनी की दीवार के खिंचाव को दर्शाता है। कैटाक्रोट उस समय के दौरान धमनी के मूल आकार की बहाली को दर्शाता है जब तक कि इसमें सिस्टोलिक दबाव में कमी की शुरुआत नहीं हो जाती जब तक कि इसमें न्यूनतम डायस्टोलिक दबाव नहीं पहुंच जाता।

कैटाक्रोट में एक इंकिसुरा (पायदान) और एक डाइक्रोटिक वृद्धि होती है। इंसिसुरा वेंट्रिकुलर डायस्टोल (प्रोटो-डायस्टोलिक अंतराल) की शुरुआत में धमनी दबाव में तेजी से कमी के परिणामस्वरूप होता है। इस समय, महाधमनी के सेमिलुनर वाल्व अभी भी खुले हैं, बाएं वेंट्रिकल को आराम मिलता है, जिससे इसमें रक्तचाप में तेजी से कमी आती है, और लोचदार तंतुओं की कार्रवाई के तहत, महाधमनी अपने आकार को बहाल करना शुरू कर देती है। महाधमनी से रक्त का हिस्सा वेंट्रिकल में जाता है। साथ ही, यह महाधमनी की दीवार से चंद्र वाल्व के पत्रक को दूर धकेलता है और उन्हें बंद करने का कारण बनता है। फंसे हुए वाल्वों से परावर्तित होकर, रक्त तरंग महाधमनी और अन्य धमनी वाहिकाओं में एक पल के लिए दबाव में एक नई अल्पकालिक वृद्धि पैदा करेगी, जो कि डायक्रोटिक वृद्धि के साथ स्फिग्मोग्राम कैटाक्रोट पर दर्ज की जाती है।

संवहनी दीवार का स्पंदन हृदय प्रणाली की स्थिति और कामकाज के बारे में जानकारी देता है। इसलिए, स्फिग्मोग्राम का विश्लेषण हमें कई संकेतकों का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है जो हृदय प्रणाली की स्थिति को दर्शाते हैं। इसके अनुसार, आप अवधि, हृदय गति, हृदय गति की गणना कर सकते हैं। एनाक्रोसिस की शुरुआत और incisura की उपस्थिति के क्षणों के अनुसार, कोई रक्त के निष्कासन की अवधि की अवधि का अनुमान लगा सकता है। एनाक्रोटा की स्थिरता के अनुसार, बाएं वेंट्रिकल द्वारा रक्त के निष्कासन की दर, महाधमनी वाल्वों की स्थिति और महाधमनी को ही आंका जाता है। एनाक्रोटा की तीक्ष्णता के अनुसार नाड़ी की गति का अनुमान लगाया जाता है। इंसिसुरा पंजीकरण का क्षण वेंट्रिकुलर डायस्टोल की शुरुआत और डाइक्रोटिक वृद्धि की घटना को निर्धारित करना संभव बनाता है - सेमिलुनर वाल्व का समापन और वेंट्रिकुलर विश्राम के आइसोमेट्रिक चरण की शुरुआत।

उनके रिकॉर्ड पर स्फिग्मोग्राम और फोनोकार्डियोग्राम के तुल्यकालिक पंजीकरण के साथ, एनाक्रोटा की शुरुआत पहले दिल की आवाज की शुरुआत के साथ मेल खाती है, और डायक्रोटिक वृद्धि दूसरे दिल की धड़कन की शुरुआत के साथ मेल खाती है। स्फिग्मोग्राम पर एनाक्रोटिक वृद्धि की दर, जो सिस्टोलिक दबाव में वृद्धि को दर्शाती है, सामान्य परिस्थितियों में कैटाक्रॉट में कमी की दर से अधिक है, जो डायस्टोलिक रक्तचाप में कमी की गतिशीलता को दर्शाता है।

स्फिग्मोग्राम का आयाम, इसका incisura और dicrotic वृद्धि कम हो जाती है क्योंकि cc पंजीकरण का स्थान महाधमनी से परिधीय धमनियों तक चला जाता है। यह धमनी और नाड़ी के दबाव में कमी के कारण है। वाहिकाओं के उन स्थानों पर जहां पल्स वेव का प्रसार प्रतिरोध में वृद्धि का सामना करता है, परावर्तित पल्स तरंगें होती हैं। एक दूसरे की ओर चलने वाली प्राथमिक और द्वितीयक तरंगें जुड़ती हैं (जैसे पानी की सतह पर लहरें) और एक दूसरे को बढ़ा या कमजोर कर सकती हैं।

पैल्पेशन द्वारा नाड़ी का अध्ययन कई धमनियों पर किया जा सकता है, लेकिन स्टाइलॉयड प्रक्रिया (कलाई) के क्षेत्र में रेडियल धमनी के स्पंदन की विशेष रूप से अक्सर जांच की जाती है। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर कलाई के जोड़ के क्षेत्र में विषय के हाथ के चारों ओर अपना हाथ लपेटता है ताकि अंगूठा पीछे की तरफ स्थित हो, और बाकी इसकी पूर्वकाल पार्श्व सतह पर। रेडियल धमनी के लिए महसूस करने के बाद, इसे तीन अंगुलियों से अंतर्निहित हड्डी के खिलाफ तब तक दबाएं जब तक कि उंगलियों के नीचे एक नाड़ी सनसनी दिखाई न दे।

हृदय गति में अधिकांश परिवर्तन (नाड़ी बहुत तेज़ या बहुत धीमी) शारीरिक होते हैं - यह तनाव, शारीरिक प्रयास, उम्र के साथ परिवर्तन पर प्रतिक्रिया करता है। कुछ स्थितियों में, यह एक महत्वपूर्ण संकेत है जो स्वास्थ्य समस्याओं की रिपोर्ट करता है। इसलिए, यह जानना आवश्यक है कि नाड़ी क्या है और इसे कैसे मापें। किसी व्यक्ति के जीवन के लिए उचित हृदय गति और दबाव महत्वपूर्ण हैं।

सब दिखाएं

पल्स क्या है?

पल्स, या हृदय गति, हृदय के काम के आधार पर रक्त वाहिकाओं का संकुचन और खिंचाव है। इस मामले में, हृदय गति (एचआर) को मापा जाता है, प्रति मिनट बीट्स की संख्या के बराबर, उनके बीच का अंतराल और समरूपता (शरीर के बाईं ओर हृदय गति दाईं ओर समान होनी चाहिए)।

पल्स और ब्लड प्रेशर सबसे महत्वपूर्ण पैरामीटर हैं जो हृदय की स्थिति को दर्शाते हैं। व्यायाम के बाद या मजबूत भावनाओं के परिणामस्वरूप उच्च आवृत्ति देखी जाती है, और आराम और नींद के दौरान कम आवृत्ति होती है। एक निरंतर त्वरित ताल संचार संबंधी विकारों का संकेत है, दिल का दौरा और स्ट्रोक का खतरा बढ़ जाता है। यह अन्य अंगों (फेफड़े, थायरॉयड ग्रंथि) के रोगों का एक महत्वपूर्ण लक्षण है या कुछ दवाएं लेने के बाद एक साइड इफेक्ट है।

नाड़ी हृदय के संकुचन और वाहिकाओं की लोच पर निर्भर करती है। किसी व्यक्ति का शारीरिक रूप हृदय गति को प्रभावित करता है। जो लोग नियमित रूप से व्यायाम करते हैं उनमें हृदय गति कम होती है।

लय जितनी धीमी होगी, दिल के दौरे और स्ट्रोक का खतरा उतना ही कम होगा, लेकिन बहुत कम होना स्वास्थ्य समस्या का संकेत है। तेज हृदय गति उच्च रक्तचाप से जुड़ी होती है।

हृदय गति को कैसे मापें

हृदय गति माप स्वतंत्र रूप से किया जा सकता है, इसे आराम के बाद या सुबह उठने के बाद किया जाना चाहिए। इ गति और शारीरिक व्यायाम परिणाम को प्रभावित करेंगे।

नाड़ी की जांच करने के लिए, दाहिने हाथ की तर्जनी और मध्य उंगलियों के साथ बाएं हाथ पर कैरोटिड धमनी को महसूस करना आवश्यक है। जब आप ताल महसूस करते हैं, तो आपको स्टॉपवॉच चालू करने और 15 सेकंड के लिए धड़कनों को गिनने की आवश्यकता होती है। फिर परिणाम को 4 से गुणा किया जाता है। यह हृदय गति संकेतक होगा।



नाड़ी व्यक्ति की कलाई पर निर्धारित होती है।

ब्लड प्रेशर मॉनिटर (टोनोमीटर) का उपयोग करके हृदय गति निर्धारित की जा सकती है, अधिकांश मॉडलों में यह कार्य होता है।



तेज़ पल्स (98-102 बीट प्रति मिनट) - सामान्य या पैथोलॉजिकल?

मानक नाड़ी

सामान्य हृदय गति उम्र के साथ बदलती रहती है। औसत हृदय गति आमतौर पर होती है:

1. 1. भ्रूण और नवजात शिशु में प्रति मिनट 110-150 धड़कन।
2. 2. शिशुओं में 130 स्ट्रोक।
3. 3. बच्चों में 100 बीट प्रति मिनट।
4. 4. किशोरों और युवा वयस्कों में 85 स्ट्रोक।
5. 5. वयस्कों में 70 बीट प्रति मिनट।
6. 6. बुजुर्गों में 55-60 स्ट्रोक।

ये औसत हैं। वयस्कों के लिए, बहुत उच्च हृदय गति स्तर का उपयोग किया जाता है: 60 से 100।

50 और उससे अधिक उम्र के शारीरिक रूप से सक्रिय व्यक्ति में प्रति मिनट 50-60 धड़कनों की धड़कन से पता चलता है कि शरीर सामान्य है। हृदय के असामान्य व्यवहार पर ध्यान देना चाहिए। यदि एक युवक, जिसकी औसत हृदय गति लगभग 80 बीट प्रति मिनट है, अचानक गिरकर 62-64 बीट हो जाती है, तो उसे बुरा लगता है, उसे तत्काल एक चिकित्सक से मिलना चाहिए। बेहोशी की स्थिति में, एम्बुलेंस को कॉल करें।

यदि लगातार कई ताल माप से पता चलता है कि नाड़ी बहुत धीमी या बहुत तेज है, तो आपको अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए। जरूरत पड़ी तो वह अतिरिक्त शोध के लिए भेजेंगे।

यदि हृदय गति 90 बीट प्रति मिनट से ऊपर है और अन्य लक्षणों (धड़कन, सांस की तकलीफ, चिंता, पुरानी थकान) के साथ संयुक्त है, तो विशेषज्ञ से परामर्श करना बेहतर है। इसका कारण कार्डियक, सर्कुलेटरी या अंतःस्रावी रोग से संबंधित हो सकता है। उत्तेजना, तनाव और तीव्र भार के समय, नाड़ी को मापने का कोई मतलब नहीं है, इसकी आवृत्ति काफी बढ़ सकती है, जो कि आदर्श है।

जो लोग नियमित रूप से व्यायाम करते हैं, उनमें खेल से दूर रहने वालों की तुलना में हृदय गति कम होती है। सबसे कम हृदय गति (जो रोग का लक्षण नहीं था) एक साइकिल चालक में देखी गई - उसका परिणाम केवल 20 बीट प्रति मिनट था।



हृदय गति को क्या प्रभावित करता है

एक वयस्क के लिए आदर्श हृदय गति 60-70 बीट प्रति मिनट आराम से होती है, यानी सामान्य दैनिक गतिविधियों के दौरान। रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं की हृदय गति पुरुषों की तुलना में थोड़ी अधिक होती है।

नाड़ी दिन के समय पर निर्भर करती है। जागने के बाद पहले तीन घंटों के दौरान, हृदय गति बढ़ जाती है, फिर गिर जाती है, रात के खाने के बाद यह फिर से बढ़ जाती है, और नींद के दौरान यह 40 बीट प्रति मिनट तक पहुंच जाती है। इसलिए, नाड़ी को हमेशा एक ही समय पर मापना सबसे अच्छा होता है।

एक महत्वपूर्ण लक्षण दिल की धड़कन का उल्लंघन है। यदि प्रति मिनट 100 से अधिक धड़कनें देखी जाती हैं, तो यह टैचीकार्डिया का संकेत है।साथ ही सांस लेने में तकलीफ और चक्कर आने की शिकायत होती है। अपनी मदद करने के लिए, एक खिड़की खोलें, ताज़ी हवा आने दें और कुछ गहरी साँसें लें। इसके बाद एक गिलास ठंडा पानी पिएं। अगर हालत में सुधार नहीं होता है, तो एम्बुलेंस को कॉल करें।

कई कारक दिल की धड़कन की संख्या को प्रभावित करते हैं, इसलिए तेज़ दिल की धड़कन का कारण अलग-अलग हो सकता है। तनाव, बुखार, शराब, सिगरेट और निर्जलीकरण के कारण नाड़ी का दबाव बढ़ जाता है। तचीकार्डिया थायरॉयड समस्याओं, हृदय रोग, कुछ खनिज की कमी (पोटेशियम, कैल्शियम, या मैग्नीशियम), और श्वसन विफलता से जुड़ा हुआ है।

ब्रैडीकार्डिया बहुत कम है हृदय गति और 60 बीट प्रति मिनट से कम है।यदि इस तरह की नाड़ी एथलीटों में संदेह पैदा नहीं करती है, तो अन्य लोगों के लिए यह हृदय रोग, हाइपोथायरायडिज्म, हाइपोकैलिमिया या न्यूरोलॉजिकल स्थितियों का लक्षण है। ब्रैडीकार्डिया बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव (ब्रेन ट्यूमर) और तंत्रिका तंत्र के साथ समस्याओं से जुड़े चयापचय विकृति को इंगित करता है।

व्यायाम के दौरान, हृदय गति बढ़ जाती है, लेकिन अत्यधिक नहीं होनी चाहिए। अधिकतम हृदय गति (HRmax) वह सीमा है जिसे तीव्र व्यायाम के दौरान पार नहीं किया जाना चाहिए। इसकी गणना निम्न सूत्र का उपयोग करके की जा सकती है: HRmax (पल्स फैक्टर) = 220 - उम्र। व्यायाम के दौरान इष्टतम आवृत्ति 90-126 बीट प्रति मिनट है। प्रशिक्षण के दौरान एक 40 वर्षीय व्यक्ति के लिए, अधिकतम हृदय गति 180 बीट होती है।

दिल असमान रूप से क्यों धड़कता है

दिल की लय गड़बड़ी के कई कारण हो सकते हैं - प्राकृतिक (महान शारीरिक प्रयास, तनाव, भय) से लेकर उन बीमारियों तक जिनका निदान और उपचार करने की आवश्यकता है:

• उच्च रक्तचाप। एक ऐसी स्थिति जिसमें रक्तचाप 139/89 मिमी Hg से अधिक होता है। कला। यह अधिक वजन, शराब के दुरुपयोग, मजबूत कॉफी और चाय, बड़ी मात्रा में नमकीन खाद्य पदार्थों से सुगम है। एक स्वस्थ जीवन शैली और दवाएं (यदि आवश्यक हो) रक्तचाप को सामान्य करती हैं और इस तरह हृदय गति को कम करती हैं।
• मधुमेह। उपवास रक्त ग्लूकोज 100 मिलीग्राम / डीएल से अधिक नहीं होना चाहिए। यह गाढ़ा हो जाता है और अधिक धीरे-धीरे प्रसारित होता है, हृदय के लिए इसे पंप करना अधिक कठिन होता है। यहां तक ​​​​कि रक्त में चीनी की एक छोटी लेकिन लगातार अधिकता प्रति मिनट कई धड़कनों से ताल को गति देती है। इसलिए, साल में एक बार आपको परीक्षाओं से गुजरना पड़ता है। और मधुमेह के मामले में - डॉक्टर की देखरेख में रहें, खुराक, दवा लेने का समय और आहार का निरीक्षण करें।
• अतिरिक्त कोलेस्ट्रॉल। यदि यह 190 mg / dl से अधिक है, तो यह रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर बैठ जाता है, उन्हें संकरा कर देता है और रक्त परिसंचरण में बाधा डालता है। पर्याप्त रक्त पंप करने के लिए, हृदय को अधिक काम करना पड़ता है, जिससे नाड़ी तेज हो जाती है। यदि एथेरोस्क्लेरोसिस का निदान नहीं किया जाता है, तो आपको आहार का पालन करने की आवश्यकता है, पशु वसा को वनस्पति वसा के साथ बदलें, आहार में लाल मांस, वसायुक्त डेयरी उत्पादों और अंडों की मात्रा कम करें और अधिक सब्जियां और फल खाएं।
• खेल। व्यायाम से आप अपनी हृदय गति को ठीक कर सकते हैं। हर प्रयास से नब्ज तेज हो जाती है। नियमित व्यायाम से हृदय की मांसपेशियों का विकास होता है। शारीरिक प्रशिक्षण का सबसे अच्छा रूप जो परिसंचरण तंत्र की स्थिति और कामकाज में सुधार करता है, एरोबिक प्रशिक्षण है। यह सांस लेने और दिल की धड़कन (बाइकिंग या तेज चलना) को विकसित करने का एक शानदार तरीका है। साथ ही रक्त में पर्याप्त मात्रा में ऑक्सीजन की आपूर्ति होती है। तनावग्रस्त अवस्था में एक प्रशिक्षित हृदय धीमी और आर्थिक रूप से अधिक काम करता है।
• स्वस्थ भोजन। कुछ खाद्य पदार्थ और पेय (जैसे चाय, ऊर्जा पेय, पीला पनीर) एड्रेनालाईन और नोरेपीनेफ्राइन नामक हार्मोन के उत्पादन को बढ़ावा देते हैं। वे रक्तचाप बढ़ाते हैं और हृदय गति को तेज करते हैं।
• मध्यम शराब की खपत। हालांकि शराब का चिंताजनक प्रभाव होता है और हृदय गति को कम करता है, इसकी अधिकता (विशेष रूप से हैंगओवर के दौरान) तेजी से दिल की धड़कन में योगदान करती है।
• धूम्रपान छोड़ने के लिए। प्रत्येक सिगरेट रक्तचाप को 10-15 mm Hg तक बढ़ा देती है। कला। और पल्स को 8-10 बीट प्रति मिनट तक तेज कर देता है।

एक त्वरित नाड़ी विभिन्न रोगों का संकेत कर सकती है। एक उच्च हृदय गति अतिगलग्रंथिता, फेफड़ों की बीमारी या ब्रोन्कियल रोग (अस्थमा सहित), साथ ही कैल्शियम, पोटेशियम, मैग्नीशियम की कमी, भारी मासिक धर्म के कारण एनीमिया का संकेत है। इस मामले में, शोध के लिए अपने डॉक्टर से संपर्क करना उचित है (आकृति विज्ञान, इलेक्ट्रोलाइट्स और थायराइड हार्मोन के परीक्षण सहित)। उनके परिणामों के आधार पर, आप एक प्रारंभिक निदान स्थापित कर सकते हैं और एक संकीर्ण विशेषज्ञ - एंडोक्रिनोलॉजिस्ट या पल्मोनोलॉजिस्ट से संपर्क कर सकते हैं।

2. एनजाइना पेक्टोरिस और मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन में दर्द सिंड्रोम की विशेषताएं बताएं।

3. मायोकार्डिटिस, पेरिकार्डिटिस, कार्डियोन्यूरोसिस, विदारक महाधमनी धमनीविस्फार में दर्द का वर्णन करें।

4. दिल की धड़कन और रुकावट की घटना को कैसे समझाया गया है?

5. कार्डियक अस्थमा और पल्मोनरी एडिमा के साथ रोगी की शिकायतों का नाम बताइए।

6. हृदय की उत्पत्ति के श्वास कष्ट के नैदानिक ​​रूपों का नाम बताइए।

7. प्रणालीगत परिसंचरण में रक्त के ठहराव से उत्पन्न होने वाली रोगी की शिकायतों का नाम बताइए।

8. ह्रदय गति रुक ​​जाने पर एडिमा होने की क्रियाविधि का नाम लिखिए।

9. कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम की बीमारियों में सिरदर्द के नैदानिक ​​रूपों की सूची बनाएं।

10. "डेड फिंगर" लक्षण का नैदानिक ​​विवरण दें।

11. आंतरायिक खंजता का लक्षण क्या है?

12. स्टोक्स कॉलर क्या है?

13. हृदय रोग से पीड़ित रोगी के चेहरे में होने वाले विशिष्ट परिवर्तनों की सूची बनाइए।

14. दिल की विफलता, एनजाइना पेक्टोरिस, पेरिकार्डिटिस के मामले में रोगी की मजबूर स्थिति के प्रकारों का नाम बताइए।

15. नाड़ी निर्धारण की विधि। सामान्य तथा रोगात्मक स्थितियों में नाड़ी की प्रमुख विशेषताओं के नाम लिखिए।

16. कार्डियक हंप, एपेक्स बीट, नेगेटिव एपेक्स बीट, कार्डियक बीट क्या है? इन लक्षणों का नैदानिक ​​मूल्य।

17. हृदय क्षेत्र का टटोलना।

18. किन परिस्थितियों में एपेक्स बीट का बाएँ, दाएँ, ऊपर की ओर स्थानांतरण होता है?

19. "बिल्ली की म्याऊँ" का लक्षण क्या है ? नैदानिक ​​मूल्य।

20. हृदय आघात के नियमों के नाम लिखिए। हृदय की पूर्ण और सापेक्ष नीरसता की सीमाओं की परिभाषा कैसी है।

5 फुफ्फुसीय धमनी; 6 - महाधमनी; 7 - सुपीरियर वेना कावा

21. एक स्वस्थ व्यक्ति में हृदय की निरपेक्ष और सापेक्ष नीरसता की सीमाएँ बताइए।

22. हृदय की सीमाओं का दाहिनी ओर विस्तार किन रोग स्थितियों में होता है? बाएं? ऊपर?

23. एक स्वस्थ व्यक्ति में हृदय का विन्यास कैसा होता है? हृदय में होने वाले पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की सूची बनाएं।

24. संवहनी बंडल के आकार का निर्धारण।

25. हृदय की निरपेक्ष और सापेक्ष सुस्ती की सीमा का माप किन रोग स्थितियों में देखा जाता है?

26. ज्ञान के आत्म-नियंत्रण के लिए प्रश्न।

7. एक्सयूडेटिव पेरिकार्डिटिस के लिए विशिष्ट नहीं है:

10. बाएं निलय अतिवृद्धि की विशेषता है:

25. एक बड़े वृत्त में ठहराव सबसे अधिक बार देखा जाता है:

15. नाड़ी निर्धारण की विधि। सामान्य तथा रोगात्मक स्थितियों में नाड़ी की प्रमुख विशेषताओं के नाम लिखिए।

नाड़ी एक आवधिक विस्तार और धमनियों का संकुचन है, जो कार्डियक गतिविधि के साथ तुल्यकालिक है।

पैर के कैरोटिड, टेम्पोरल, ब्रेकियल, उलनार, रेडियल, ऊरु, पॉप्लिटेल, पोस्टीरियर टिबियल और पृष्ठीय धमनियों का स्पंदन पैल्पेशन के लिए उपलब्ध है।

सामान्य कैरोटिड धमनियों पर नाड़ी का अध्ययन गर्दन के दोनों किनारों पर एक साथ तालमेल के साथ शुरू होना चाहिए। स्पर्श करने वाले हाथ की तर्जनी को फेफड़े के शीर्ष पर, हंसली के समानांतर रखा जाता है, और कैरोटिड धमनी को धीरे से नेल फालानक्स के गूदे के साथ स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी के बाहरी किनारे पर दबाया जाता है। इसके अलावा, सामान्य कैरोटिड धमनियों को क्रिकॉइड उपास्थि के स्तर पर स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी के अंदरूनी किनारों पर फैलाया जाता है। कैरोटिड धमनियों का पैल्पेशन सावधानी से किया जाना चाहिए।

लौकिक धमनियों पर नाड़ी का अध्ययन - आप एक ही समय में दोनों लौकिक धमनियों को टटोल सकते हैं; दोनों हाथों की दूसरी-चौथी अंगुलियों के नाखून के फालेंजों का गूदा धीरे-धीरे लौकिक धमनियों को सामने के किनारों पर और अलिन्दों के ऊपर खोपड़ी के सामने दबाता है।

जुगुलर फोसा के माध्यम से महाधमनी चाप के स्पंदन की जांच - दाहिने हाथ की तर्जनी को गले के पायदान के नीचे गहराई तक उतारा जाता है; महाधमनी चाप के विस्तार या इसके लंबा होने के साथ, उंगली को नाड़ी की धड़कन महसूस होती है।

ब्रैकियल धमनी पर नाड़ी की परीक्षा - एक हाथ की दूसरी-चौथी उंगलियों के नाखून फालेंजेस के गूदे के साथ कंधे के निचले तीसरे हिस्से में जितना संभव हो उतना गहरा कंधे की मछलियां पेशी के अंदरूनी किनारे पर, दूसरा हाथ रोगी का हाथ रखता है।

उलार धमनी पर नाड़ी की परीक्षा - क्यूबिटल फोसा के मध्य के क्षेत्र में एक हाथ की दूसरी-चौथी उंगलियों के नाखून के फालेंजेस के गूदे के साथ तालु, दूसरे हाथ - रोगी के विस्तारित हाथ को अग्र-भुजाओं से पकड़ें।

ऊरु धमनी का स्पंदन मिडलाइन से 2-3 सेंटीमीटर बाहर प्यूपर्ट लिगामेंट के नीचे दूसरी से चौथी अंगुलियों के नाखून के फालंज के गूदे से निर्धारित होता है।

पोपलीटल धमनी पर नाड़ी का अध्ययन - रोगी की स्थिति में पीठ पर या पेट पर 120-140º के कोण पर घुटने के जोड़ के साथ प्रदर्शन करना बेहतर होता है; घुटने के फोसा के बीच में स्थापित दूसरी या चौथी अंगुलियों के नाखून के फालेंज के गूदे के साथ किया जाता है।

पैर की पृष्ठीय धमनी पर नाड़ी की परीक्षा - पहली और दूसरी मेटाटार्सल हड्डियों के बीच पैर के पृष्ठीय भाग पर दूसरी से चौथी अंगुलियों के नाखून फालेंजों के गूदे द्वारा की जाती है, कम अक्सर - इस क्षेत्र के पार्श्व या सीधे टखने के जोड़ के मोड़ पर।

पोस्टीरियर टिबियल धमनी का स्पंदन औसत दर्जे का मैलेलेलस के पीछे के किनारे और एच्लीस टेंडन के अंदरूनी किनारे के बीच की खाई में दूसरी से चौथी अंगुलियों के नाखून फालेंज के गूदे से निर्धारित होता है।

यह केवल नाड़ी के गुणों का मूल्यांकन करने के लिए प्रथागत है रेडियल धमनी.

रेडियल धमनी पर पल्स की जांच करने की तकनीक:

रेडियल धमनी त्रिज्या की स्टाइलॉयड प्रक्रिया और आंतरिक रेडियल मांसपेशी के कण्डरा के बीच त्वचा के नीचे स्थित होती है। अंगूठे को प्रकोष्ठ के पीछे रखा जाता है, और शेष अंगुलियों को रेडियल धमनी के मार्ग पर रखा जाता है। आप रोगी के हाथ को ज़ोर से नहीं निचोड़ सकते, क्योंकि दबी हुई धमनी में पल्स वेव महसूस नहीं होगी। आपको एक उंगली से नाड़ी महसूस नहीं करनी चाहिए, क्योंकि। धमनी का पता लगाना और नाड़ी की प्रकृति का निर्धारण करना अधिक कठिन है।

यदि धमनी तुरंत उंगलियों के नीचे नहीं आती है, तो उन्हें त्रिज्या के साथ और प्रकोष्ठ के पार ले जाने की आवश्यकता होती है, क्योंकि धमनी बाहर की ओर या प्रकोष्ठ के मध्य के करीब से गुजर सकती है। कुछ मामलों में, रेडियल धमनी की मुख्य शाखा त्रिज्या के बाहर से गुजरती है।

नाड़ी का अध्ययन दोनों हाथों की एक साथ जांच से शुरू होता है। यदि नाड़ी के गुणों में कोई अंतर नहीं है, तो वे एक हाथ पर नाड़ी के अध्ययन के लिए आगे बढ़ते हैं। यदि नाड़ी के गुणों में अन्तर हो तो प्रत्येक हाथ पर बारी-बारी से इसका अध्ययन किया जाता है।

नाड़ी की निम्नलिखित विशेषताओं का मूल्यांकन करना आवश्यक है:

1) नाड़ी की उपस्थिति;

2) दोनों रेडियल धमनियों पर नाड़ी तरंगों की समरूपता और एक साथ;

3) नाड़ी ताल;

4) 1 मिनट में पल्स रेट;

6) नाड़ी भरना;

7) नाड़ी का मूल्य;

8) नाड़ी की गति (आकार);

9) नाड़ी की एकरूपता;

10) समय की प्रति यूनिट (1 मिनट में) दिल की धड़कन की संख्या के लिए नाड़ी तरंगों की संख्या का पत्राचार;

11) संवहनी दीवार की लोच।

एक नाड़ी की उपस्थिति।

आम तौर पर, दोनों रेडियल धमनियों पर नाड़ी के झटके स्पष्ट होते हैं।

दोनों ऊपरी अंगों में नाड़ी की अनुपस्थिति ताकायसु की बीमारी (महाधमनीशोथ ओब्लिटरन्स) के साथ होती है।

किसी एक अंग की धमनी पर नाड़ी की अनुपस्थिति एथेरोस्क्लेरोसिस, घनास्त्रता या धमनी के समीपस्थ धमनी के एम्बोलिज्म के साथ होती है, जिसमें कोई धड़कन नहीं होती है।

नाड़ी की समानता और एक साथदोनों रेडियल धमनियों पर तरंगें।

आम तौर पर, पल्स शॉक समान होते हैं और दोनों रेडियल धमनियों पर एक साथ दिखाई देते हैं।

बाएं रेडियल धमनी पर नाड़ी छोटी हो सकती है (पल्सस डिफरेंस) - गंभीर माइट्रल स्टेनोसिस या महाधमनी चाप के धमनीविस्फार (पोपोव-सेवेलिव लक्षण) वाले रोगियों में मनाया जाता है।

नाड़ी ताल।

आम तौर पर, नाड़ी के झटके नियमित अंतराल पर आते हैं (सही लय, पल्सस रेगुलरिस)।

1. अतालता नाड़ी (pulsus inaecqualis) - एक नाड़ी जिसमें नाड़ी तरंगों के बीच का अंतराल समान नहीं होता है। यह हृदय की शिथिलता के कारण हो सकता है:

ए) उत्तेजना (एक्सट्रैसिस्टोल, अलिंद फिब्रिलेशन);

बी) चालन (एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक II डिग्री);

ग) automatism (साइनस अतालता)।

2. प्रत्यावर्ती नाड़ी (पल्सस अल्टरनन्स) - एक लयबद्ध नाड़ी, जिसमें नाड़ी तरंगें असमान होती हैं: बड़ी और छोटी नाड़ी तरंगें वैकल्पिक होती हैं। इस तरह की नाड़ी बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम (मायोकार्डिअल इन्फ्रक्शन, कार्डियोस्क्लेरोसिस, मायोकार्डिटिस) के सिकुड़ा कार्य के एक महत्वपूर्ण कमजोर होने के साथ होती है।

3. विरोधाभासी नाड़ी (पलसस पैनाडॉक्सस) - एक नाड़ी जब श्वसन चरण में नाड़ी तरंगें पूरी तरह से कम हो जाती हैं या गायब हो जाती हैं, और श्वसन चरण में स्पष्ट रूप से उभरी हुई होती हैं। यह लक्षण कंस्ट्रक्टिव और एक्सयूडेटिव पेरिकार्डिटिस के साथ होता है।

पल्स रेट 1 मिनट में।

पल्स शॉक की संख्या 15 या 30 एस में गिना जाता है और परिणाम क्रमशः 4 या 2 से गुणा किया जाता है। एक दुर्लभ नाड़ी के साथ, कम से कम 1 मिनट (कभी-कभी 2 मिनट) गिनना आवश्यक है। स्वस्थ वयस्कों में, नाड़ी की दर 60 से 90 प्रति मिनट तक होती है।

बार-बार पल्स (पल्सस फ्रीक्वेंस) - एक पल्स जिसकी आवृत्ति 90 प्रति मिनट (टैचीकार्डिया) से अधिक होती है।

दुर्लभ नाड़ी (पल्ससरस) - एक नाड़ी जिसकी आवृत्ति 60 प्रति मिनट (ब्रैडीकार्डिया) से कम है।

पल्स टेंशन।

पल्स टेंशन धमनी की दीवार का तनाव है, जो नाड़ी तरंगों के रुकने तक उंगलियों से दबाए जाने पर इसके प्रतिरोध की ताकत से मेल खाती है। नाड़ी की तीव्रता धमनी दीवार के स्वर और रक्त तरंग (यानी रक्तचाप) के पार्श्व दबाव के कारण होती है। नाड़ी के वोल्टेज को निर्धारित करने के लिए, तीसरी उंगली धीरे-धीरे धमनी पर दबाव डालती है जब तक कि दूसरी उंगली स्पंदित रक्त प्रवाह को महसूस करना बंद नहीं कर देती। अच्छे तनाव की सामान्य नाड़ी।

तीव्र (कठोर) नाड़ी (पल्सस ड्यूरस) - सिस्टोलिक रक्तचाप में वृद्धि, धमनी की दीवार के स्क्लेरोटिक मोटा होना, महाधमनी अपर्याप्तता के साथ होता है।

एक नरम नाड़ी (पल्सस्मोलिस) निम्न सिस्टोलिक रक्तचाप का एक लक्षण है।

पल्स फिलिंग।

पल्स फिलिंग रक्त की वह मात्रा (मात्रा) है जो पल्स वेव बनाती है। अलग-अलग बल के साथ रेडियल धमनी पर दबाव डालने से उन्हें इसके भरने की मात्रा का अहसास होता है। स्वस्थ लोगों की नाड़ी अच्छी होती है।

फुल पल्स (पल्सस प्लेनस) बाएं वेंट्रिकल के स्ट्रोक वॉल्यूम में वृद्धि और परिसंचारी रक्त के द्रव्यमान में वृद्धि के साथ स्थितियों का एक लक्षण है।

खाली नाड़ी (पल्सस वैक्यूस) स्ट्रोक की मात्रा में कमी, परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी (तीव्र हृदय विफलता, तीव्र संवहनी अपर्याप्तता, तीव्र रक्तस्रावी रक्ताल्पता) के साथ स्थितियों का एक लक्षण है।

पल्स वैल्यू।

नाड़ी मूल्य रक्त तरंग के पारित होने के दौरान धमनी की दीवार के दोलनों का आयाम है। नाड़ी का मान उसके भरने और तनाव के आकलन के आधार पर निर्धारित किया जाता है। एक बड़ी नाड़ी को अच्छे तनाव और भरने की विशेषता होती है, एक छोटी नाड़ी एक नरम और खाली नाड़ी होती है। स्वस्थ लोगों की हृदय गति पर्याप्त होती है।

बड़ी नाड़ी (पल्सस मैग्नस) - सामान्य या कम धमनी स्वर (नाड़ी का दबाव बढ़ जाता है) के साथ संयोजन में दिल की स्ट्रोक मात्रा में वृद्धि के साथ स्थितियों में होता है।

छोटी नाड़ी (पल्सस्पर्वस) - हृदय की स्ट्रोक मात्रा में वृद्धि या धमनी स्वर में वृद्धि के साथ संयोजन में सामान्य स्ट्रोक मात्रा के साथ स्थितियों में होता है (नाड़ी का दबाव कम हो जाता है)।

नाड़ी की गति (आकार)।

नाड़ी की गति (आकार) रेडियल धमनी के संकुचन और विश्राम की दर से निर्धारित होती है। आम तौर पर, नाड़ी के आकार को एक चिकनी और खड़ी वृद्धि और समान वंश (सामान्य नाड़ी के आकार) की विशेषता होती है।

फास्ट या जंपिंग पल्स (पल्सस सेलेर एट अटस) - पल्स वेव के तेजी से बढ़ने और गिरने के साथ एक पल्स, महाधमनी वाल्वों की अपर्याप्तता के साथ होता है और सामान्य या कम के साथ संयोजन में हृदय की बढ़ी हुई स्ट्रोक मात्रा के साथ होता है। धमनी स्वर।

धीमी नाड़ी (पल्सस्टर्डस) - नाड़ी की लहर की धीमी गति और गिरावट के साथ एक नाड़ी, महाधमनी छिद्र के स्टेनोसिस के साथ होती है और धमनी उच्च रक्तचाप के साथ धमनी स्वर में वृद्धि के कारण होती है (डायस्टोलिक रक्तचाप बढ़ जाता है)।

प्रति यूनिट समय (प्रति 1 मिनट) में दिल की धड़कन की संख्या के लिए नाड़ी तरंगों की संख्या का पत्राचार।

आम तौर पर, नाड़ी तरंगों की संख्या प्रति यूनिट समय (प्रति 1 मिनट) में दिल की धड़कन की संख्या से मेल खाती है।

नाड़ी की कमी (pulsusdeficiens) - प्रति यूनिट समय में नाड़ी तरंगों की संख्या दिल की धड़कन की संख्या से कम है, एक्सट्रैसिस्टोल और अलिंद फिब्रिलेशन की विशेषता है।

संवहनी दीवार की लोच।

रेडियल धमनी की दीवार की स्थिति का आकलन करने के लिए दो विधियों का उपयोग किया जाता है।

1. सबसे पहले एक हाथ की दूसरी या तीसरी उंगली से रेडियल धमनी को नीचे दबाया जाता है ताकि उसका स्पंदन क्लैम्पिंग के स्थान के नीचे रुक जाए। फिर, दूसरे हाथ की दूसरी या तीसरी उंगली के साथ, इसके क्लैम्पिंग की जगह और इसकी दीवार की स्थिति का दूर से (नीचे) धमनी के साथ कई सावधानीपूर्वक मूवमेंट किए जाते हैं। रक्तस्राव की स्थिति में एक अपरिवर्तित दीवार के साथ रेडियल धमनी पल्पेबल (लोचदार) नहीं है।

2. पल्पिंग हाथ की दूसरी और चौथी उंगलियों के साथ, वे रेडियल धमनी को निचोड़ते हैं, और 3 (मध्य) उंगली के साथ, वे इसकी दीवार के गुणों का अध्ययन इसके साथ-साथ फिसलने वाले आंदोलनों के साथ करते हैं।

नाड़ी के लक्षण सामान्य हैं:

1) नाड़ी तरंगें स्पष्ट रूप से स्पष्ट होती हैं;

2) दोनों रेडियल धमनियों पर नाड़ी तरंगें समान और एक साथ होती हैं;

3) लयबद्ध नाड़ी (पल्सस रेगुलरिस);

4) आवृत्ति 60-90 प्रति मिनट;

5) वोल्टेज, सामग्री, आकार और गति (आकार) में औसत;

6) वर्दी;

7) कमी के बिना (दिल की धड़कन की संख्या के लिए नाड़ी तरंगों की संख्या के अनुरूप);

8) धमनी की दीवार लोचदार होती है।

नाड़ी में पैथोलॉजिकल परिवर्तन:

1) नाड़ी की कमी;

2) दोनों रेडियल धमनियों पर नाड़ी समान नहीं है (पी। डिफरेंस);

4) कोमल नाड़ी (पी। मोलिस);

5) पूर्ण नाड़ी (पी। प्लेनस);

6) खाली नाड़ी (पी। वैक्यूम);

7) बड़ी नाड़ी (पी। मैग्नस);

8) छोटी नाड़ी (पी। परवस);

9) तीव्र नाड़ी (पी। सेलेर);

10) धीमी नाड़ी (पी। टार्डस);

11) लगातार नाड़ी (पी। बारंबारता);

12) दुर्लभ नाड़ी (पी। रारस);

13) अतालता नाड़ी (p. inaecqualis);

14) नाड़ी की कमी (पी। कमी);

15) विरोधाभासी नाड़ी (पी। पैनाडॉक्सस);

16) प्रत्यावर्ती नाड़ी (p.alternans);

17) धागे जैसी नाड़ी (p. filiformis)।