लसीका बहिर्वाह दाएं और बाएं फेफड़ों से होता है, उनके क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स। रक्त की आपूर्ति और फेफड़ों की सफ़ाई

फेफड़े में रक्त की आपूर्ति दो संवहनी प्रणालियों के माध्यम से की जाती है।

• 1. फेफड़े फुफ्फुसीय धमनियों से शिरापरक रक्त प्राप्त करते हैं, अर्थात। फुफ्फुसीय परिसंचरण से। फुफ्फुसीय धमनी की शाखाएं, ब्रोन्कियल ट्री के साथ, एल्वियोली के आधार तक पहुंचती हैं, जहां वे एल्वियोली का एक संकीर्ण-लूप केशिका नेटवर्क बनाती हैं। वायुकोशीय केशिकाओं में, जिसका व्यास 5-7 माइक्रोन के भीतर भिन्न होता है, एरिथ्रोसाइट्स एक पंक्ति में व्यवस्थित होते हैं, जो एरिथ्रोसाइट हीमोग्लोबिन और वायुकोशीय वायु के बीच गैस विनिमय के लिए एक इष्टतम स्थिति बनाता है। वायुकोशीय केशिकाएं पोस्टकेपिलरी वेन्यूल्स में इकट्ठा होती हैं, जो फुफ्फुसीय शिरा प्रणाली बनाती हैं, जिसके माध्यम से ऑक्सीजन युक्त रक्त हृदय में लौटता है।
• 2. ब्रोन्कियल धमनियां, आ। vronchiales (pars thoracica aortae अवरोही से), जो दूसरी, सही मायने में धमनी प्रणाली बनाते हैं, ब्रोंची और फेफड़े के पैरेन्काइमा को धमनी रक्त से पोषण देते हैं। ब्रांकाई की दीवार में प्रवेश करते हुए, वे बाहर निकलते हैं और अपने सबम्यूकोसा और श्लेष्म झिल्ली में धमनी जाल बनाते हैं। मुख्य रूप से ब्रांकाई से उत्पन्न होने वाली पश्च-केशिका शिराएं, छोटी नसों में एकजुट होती हैं, जो पूर्वकाल और पश्च ब्रोन्कियल नसों को जन्म देती हैं। छोटी ब्रोंची के स्तर पर, धमनीविस्फार anastomoses ब्रोन्कियल और फुफ्फुसीय धमनी प्रणालियों के बीच स्थित होते हैं। नतीजतन, फेफड़े से शिरापरक रक्त का बहिर्वाह v.azygos (hemyazygos) में उसी नाम की नसों के माध्यम से होता है।

फेफड़े की लसीका प्रणाली में लसीका केशिकाओं और वाहिकाओं के सतही और गहरे नेटवर्क होते हैं। सतही नेटवर्क आंत के फुफ्फुस में स्थित है। गहरा नेटवर्क फुफ्फुसीय लोब्यूल्स के अंदर स्थित होता है, इंटरलॉबुलर सेप्टा में, रक्त वाहिकाओं और फेफड़े की ब्रांकाई के आसपास होता है। ब्रोंची में ही, लसीका वाहिकाएं दो एनास्टोमोजिंग प्लेक्सस बनाती हैं: एक श्लेष्म झिल्ली में स्थित होता है, दूसरा सबम्यूकोसा में। फेफड़े से लसीका का बहिर्वाह नोडी लिम्फोइडी ट्रेकोब्रोन्चियल्स, ब्रोंकोपुलमोनल्स, मीडियास्टिनल पोस्टीरियर एट एटरियोरस, सुप्राक्लेविक्युलर में किया जाता है।

संरक्षण मुख्य रूप से सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक, साथ ही रीढ़ की नसों द्वारा किया जाता है:

• 1. अभिवाही संरक्षण इसके द्वारा प्रदान किया जाता है:
  • n.phrenicus प्लेक्सस सर्वाइकलिस (आंत का फुस्फुस का आवरण) से;
  • rr.bronchiales वक्ष n.vagus (ब्रोन्कियल ट्री के म्यूकोसा) से;
• 2. गैन्ग्लिया थोरैसिका ट्रंकस सिम्पैथिकस से धमनियों के साथ सहानुभूतिपूर्ण संरक्षण प्रदान किया जाता है जो अंग को संवहनी बनाते हैं;
• 3. rr.bronchiales n.vagi द्वारा पैरासिम्पेथेटिक इंफ़ेक्शन प्रदान किया जाता है।
• 7. आयु से संबंधित परिवर्तन। उत्थान

प्रसवोत्तर अवधि में, नवजात शिशु के गर्भनाल को बांधने के बाद श्वसन प्रणाली गैस विनिमय की शुरुआत और अन्य कार्यों से जुड़े बड़े बदलावों से गुजरती है।

बचपन और किशोरावस्था में, फेफड़े की श्वसन सतह, अंग के स्ट्रोमा में लोचदार तंतुओं में उत्तरोत्तर वृद्धि होती है, विशेषकर शारीरिक परिश्रम (खेल, शारीरिक श्रम) के दौरान। किशोरावस्था और युवावस्था में एक व्यक्ति में पल्मोनरी एल्वियोली की कुल संख्या लगभग 10 गुना बढ़ जाती है। तदनुसार, श्वसन सतह का क्षेत्र भी बदलता है। हालांकि, श्वसन सतह का सापेक्ष आकार उम्र के साथ घटता जाता है। 50-60 वर्षों के बाद, फेफड़े के संयोजी ऊतक स्ट्रोमा बढ़ते हैं, ब्रोंची की दीवार में लवण जमा होते हैं, विशेष रूप से हिलर वाले। यह सब फेफड़े के भ्रमण पर प्रतिबंध और मुख्य गैस विनिमय समारोह में कमी की ओर जाता है।

पुनर्जनन। खराब विशिष्ट कोशिकाओं के कारण श्वसन अंगों का शारीरिक उत्थान श्लेष्म झिल्ली के भीतर सबसे अधिक तीव्रता से होता है। अंग के एक हिस्से को हटाने के बाद, पुनर्विकास द्वारा इसकी बहाली व्यावहारिक रूप से नहीं होती है। शेष फेफड़े में प्रयोग में आंशिक पल्मोनक्टोमी के बाद, एल्वियोली की मात्रा में वृद्धि और वायुकोशीय सेप्टा के संरचनात्मक घटकों के बाद के प्रजनन के साथ प्रतिपूरक अतिवृद्धि देखी जाती है। इसी समय, सूक्ष्मवाहिनी बिस्तर के जहाजों का विस्तार होता है, ट्राफिज्म और श्वसन प्रदान करता है।

फेफड़ों में परिसंचरण। गैस विनिमय के कार्य के संबंध में फेफड़े प्राप्त करते हैं

न केवल धमनी, बल्कि शिरापरक रक्त भी। उत्तरार्द्ध शाखाओं के माध्यम से बहता है

फुफ्फुसीय धमनी, जिनमें से प्रत्येक संबंधित फेफड़े के द्वार में प्रवेश करती है और

फिर ब्रोंची की शाखाओं के अनुसार विभाजित करें। फेफड़े की सबसे छोटी शाखाएँ

धमनियां केशिकाओं का एक नेटवर्क बनाती हैं जो एल्वियोली (श्वसन) को जोड़ती हैं

केशिकाएं)। शिरापरक रक्त शाखाओं के माध्यम से फुफ्फुसीय केशिकाओं में बहता है

फुफ्फुसीय धमनी, इसमें निहित आसमाटिक एक्सचेंज (गैस एक्सचेंज) में प्रवेश करती है

हवा के साथ एल्वियोली: यह अपने कार्बन डाइऑक्साइड को एल्वियोली में छोड़ता है और बदले में प्राप्त करता है

ऑक्सीजन। केशिकाएं शिराओं का निर्माण करती हैं जो रक्त को समृद्ध करती हैं

ऑक्सीजन (धमनी), और फिर बड़े शिरापरक चड्डी का निर्माण।

बाद वाला आगे vv में विलीन हो जाता है। फुफ्फुसावरण।

आरआर के साथ फेफड़ों में धमनी रक्त लाया जाता है। ब्रोन्कियल्स (महाधमनी से, आ।

इंटरकॉस्टल पोस्टीरियर और ए। उपक्लाविया)। वे ब्रोन्कियल दीवार और फेफड़ों को पोषण देते हैं

ऊतक केशिका नेटवर्क से, जो इन धमनियों की शाखाओं द्वारा बनता है,

वीवी जोड़ें। ब्रोन्कियल्स, आंशिक रूप से vv में गिरना। एज़िगोस एट हेमीज़िगोस, और

आंशिक रूप से - वीवी में। फुफ्फुसावरण। इस प्रकार, फुफ्फुसीय और ब्रोन्कियल नस प्रणाली

एक दूसरे के साथ एनास्टोमोस।

फेफड़ों में, सतही लसीका वाहिकाएं अंदर धंसी होती हैं

फुस्फुस का आवरण की गहरी परत, और गहरी, इंट्रापल्मोनरी। गहरी जड़ें जमाए हुए

लसीका वाहिकाएँ लसीका केशिकाएँ होती हैं जो नेटवर्क बनाती हैं

श्वसन और टर्मिनल ब्रोंचीओल्स के आसपास, इंटरसिनस और इंटरलोबुलर में

विभाजन। ये नेटवर्क चारों ओर लसीका वाहिकाओं के प्लेक्सस में जारी रहते हैं

फुफ्फुसीय धमनी, नसों और ब्रांकाई की शाखाएं।

अपवाही लसीका वाहिकाएँ फेफड़े की जड़ तक जाती हैं और यहाँ स्थित होती हैं

लिम्फ नोड्स, नोडी लिम्फैटिसी ब्रोंकोपुलमोनलेस और ट्रेचेओब्रोन्चियल्स।

ट्रेकोब्रोनचियल नोड्स के अपवाही वाहिकाओं के रूप में टार दाईं ओर जाता है

शिरापरक कोण, फिर बाएं फेफड़े के लसीका का एक महत्वपूर्ण हिस्सा, से बह रहा है

इसका निचला लोब सही लसीका वाहिनी में प्रवेश करता है।

फेफड़ों की नसें प्लेक्सस पल्मोनालिस से निकलती हैं, जो शाखाओं से बनती हैं

एन। वेगस और ट्रंकस सिम्फैटिकस।

नामित प्लेक्सस से निकलकर, फेफड़े की नसें लोब में फैल जाती हैं,

ब्रोंची और रक्त वाहिकाओं के साथ फेफड़े के खंड और लोब्यूल,

संवहनी-ब्रोन्कियल बंडलों के घटक। इन बंडलों में नसें बनती हैं

प्लेक्सस जिसमें सूक्ष्म अंतर्गर्भाशयी तंत्रिकाएं मिलती हैं

नोड्यूल जहां प्रीगैंग्लिओनिक पैरासिम्पेथेटिक फाइबर स्विच करते हैं

पोस्टगैंग्लिओनिक।

ब्रांकाई में तीन तंत्रिका प्लेक्सस प्रतिष्ठित हैं: एडवेंचर में, पेशी में

परत और उपकला के नीचे। सबपीथेलियल प्लेक्सस एल्वियोली तक पहुंचता है। के अलावा

अपवाही सहानुभूति और परानुकंपी संरक्षण, फेफड़े की आपूर्ति की जाती है

अभिवाही संक्रमण, जो वेगस के साथ ब्रोंची से किया जाता है

तंत्रिका, और आंतों के फुफ्फुस से - गुजरने वाली सहानुभूति तंत्रिकाओं के हिस्से के रूप में

सर्विकोथोरेसिक नोड के माध्यम से।

फेफड़ों की खंडीय संरचना। फेफड़ों में 6 ट्यूबलर सिस्टम होते हैं: ब्रोंची,

फुफ्फुसीय धमनियों और नसों, ब्रोन्कियल धमनियों और नसों, लसीका वाहिकाओं।

इन प्रणालियों की अधिकांश शाखाएँ एक दूसरे के समानांतर चलती हैं,

संवहनी-ब्रोन्कियल बंडलों का निर्माण, जो आंतरिक का आधार बनाते हैं

फेफड़े की स्थलाकृति। संवहनी-ब्रोन्कियल बंडलों के अनुसार, प्रत्येक लोब

फेफड़े में अलग-अलग खंड होते हैं जिन्हें ब्रोंकोपुलमोनरी सेगमेंट कहा जाता है।

टिकट संख्या 44 (चिकित्सा संकाय)

छाती की मांसपेशियां और प्रावरणी, संरचना, कार्य, रक्त की आपूर्ति, संरक्षण।

सतह।

1. मी. पेक्टोरलिज्म मेजर (पेक्टोरल मेजर)

शुरुआत: औसत दर्जे का। मंजिलों। हंसली, मनुब्रियम और उरोस्थि का शरीर, II-VII पसलियों के उपास्थि, रेक्टस एब्डोमिनिस पेशी के म्यान की पूर्वकाल की दीवार।

सम्मिलन: ह्यूमरस के बड़े ट्यूबरकल की शिखा।

कार्य: कंधे को शरीर के पास लाता है, उठे हुए कंधे को नीचे करता है। स्थिर ऊपरी अंगों के साथ, यह साँस लेने की क्रिया में भाग लेते हुए, पसलियों को ऊपर उठाता है। इन: n.n.pectorales medialis et lateralis (Cv-Th i)।

रक्त की आपूर्ति: आ. थोरैकोक्रोमियलिस थोरैसिका लेटरलिस, थोरैसिका सुपीरियर, आरआर। पसलियों के बीच का अग्र भाग।

2.एम.पेक्टोरलिसमाइनर (पेक्टोरलिस माइनर)।

शुरुआत: III-IV पसलियां। अनुलग्नक: स्कैपुला (pr.coracoideus) की कोरैकॉइड प्रक्रिया। कार्य: कंधे के ब्लेड को आगे और नीचे खींचता है, एक मजबूत कंधे की कमर के साथ, पसलियों को ऊपर उठाता है। इन: nn.pectorales medialis et lateralis (C vii-Th i) रक्त की आपूर्ति: aa.thoracoacromialis, intercostales anterioris, thoracica श्रेष्ठ।

3.m.subeclavius ​​​​(सबक्लेवियन मांसपेशी)।

शुरुआत: पहली पसली का उपास्थि। सम्मिलन: हंसली का एक्रोमियल अंत। समारोह: हंसली को मध्य और नीचे की ओर खींचता है। इन: एन.सबक्लेवियस (सीवी)। रक्त की आपूर्ति: a.thoracicasuperior, a.thoracoacromialis।

4.m.सेराटस पूर्वकाल (पूर्वकाल दांतेदार)।

शुरुआत: I-IX पसलियां। अनुलग्नक: औसत दर्जे का किनारा और स्कैपुला का निचला कोण। समारोह: स्कैपुला को पार्श्व और नीचे की ओर खींचता है। इन: एन थोरैसिकस लॉन्गस (Cv-Cvii)। रक्त की आपूर्ति

गहरा।

1.mm.intercostaleexterni (बाहरी इंटरकोस्टल मांसपेशी)।

शुरुआत: ऊपरी पसलियों का निचला किनारा। अनुलग्नक: अंतर्निहित पसलियों का ऊपरी किनारा। समारोह: पसलियों को ऊपर उठाता है। इन: एन.एन.इंटरकॉस्टलेस (थ आई-थ xi).

2.mm.intercostales interni (आंतरिक इंटरकोस्टल)।

शुरुआत: अंतर्निहित पसलियों का ऊपरी किनारा। लगाव: ऊपरी पसलियों का निचला किनारा। कार्य: पसली को कम करना। इन। और रक्त की आपूर्ति बाहरी के समान ही होती है।

3.mm.subcostales (सबकोस्टल मांसपेशी)।

शुरुआत: X-XII पसलियां, उनके कोनों के पास। लगाव: ऊपरी पसलियों की भीतरी सतह। कार्य: पसली को कम करना। इन: एन.एन.इंटरकॉस्टलेस (थ आई - थ xi)।

4.m.ट्रांसवर्सस थोरैसिस (छाती की अनुप्रस्थ पेशी)।

शुरुआत: xiphoid प्रक्रिया और उरोस्थि के निचले शरीर का किनारा। अनुलग्नक: उपास्थि के साथ हड्डी के हिस्से के जंक्शन पर II-VI पसलियां। कार्य: पसली को कम करना। इन: एनएन.इंटरकोस्टेलेस (थि-थ्वी)। रक्त की आपूर्ति: a.thoracicainterna।

5.mm.levatores constarum (लिफ्ट। पसलियों)।

उत्पत्ति: अनुप्रस्थ प्रक्रिया। सम्मिलन: निकटतम रिब का कोना। कार्य: बढ़ाएँ। पसलियां। Inn: nn.spinales, nn.intercostales (Cviii, Th i - Th xi) रक्त की आपूर्ति: a. इंटरकोस्टल पोस्टीरियर।

पट्टी

प्रावरणी पेक्टोरलिस (छाती)। लामिना सुपरजुशियलिस पेक्टोरलिस प्रमुख पेशी की बाहरी सतह को कवर करता है और हंसली के ऊपर से बढ़ता है, औसत दर्जे का - उरोस्थि के साथ। बाद में और ऊपर की ओर यह डेल्टॉइड में, नीचे - एक्सिलरी प्रावरणी में जारी रहता है। लैमिनाप्रोफुंडा, पेक्टोरलिस प्रमुख पेशी के पीछे स्थित होता है जो ऊपर की ओर जारी रहता है। प्रावरणी में। पार्श्व और नीचे की ओर संलयन। सतह के साथ जलाशय यह प्रावरणी। थोरैसिक - फासिथोरेसिका, इंटरकोस्टल मांसपेशियों और इंट्राथोरेसिक पसलियों के बाहर को कवर करता है। प्रावरणी एंडोथोरेसिका अंदर से छाती की गुहा को रेखाबद्ध करती है, अंदर से आंतरिक इंटरकोस्टल मांसपेशियों, छाती की अनुप्रस्थ मांसपेशी और पसलियों की आंतरिक सतह से जुड़ी होती है।

छाती क्षेत्र: रेजिओपेक्टोरेलिस पेक्टोरलिस प्रमुख पेशी के निचले किनारे तक सीमित है, शीर्ष पर - फॉसेनफ्राक्लेविक्युलिस। पूर्वकाल मध्य रेखा से पैराथोरेसिक रेखा तक रेगियोस्टर्नैलिस; रेजीओएक्सिलारिस (एक्सिलरी) इसमें एक्सिलरी फोसा फोसाएक्सिलारिस शामिल है। Regiohypochondriaca (सबकोस्टल) के साथ Regioinframmaria (सबस्टर्नल) नीचे की सीमाएँ। यह छाती का निचला भाग होता है।

फेफड़े के ऊतकों को पोषण देने के लिए धमनी रक्त और ब्रांकाई वक्ष महाधमनी की ब्रोन्कियल शाखाओं के माध्यम से फेफड़ों में प्रवेश करती है। ब्रोंची की दीवारों से ब्रोन्कियल नसों के माध्यम से शिरापरक रक्त फुफ्फुसीय नसों की सहायक नदियों के साथ-साथ अप्रकाशित और अर्ध-अप्रकाशित नसों में प्रवेश करता है। शिरापरक रक्त बाएं और दाएं फुफ्फुसीय धमनियों के माध्यम से फेफड़ों में प्रवेश करता है, जो गैस विनिमय के परिणामस्वरूप ऑक्सीजन से समृद्ध होता है, कार्बन डाइऑक्साइड छोड़ता है और धमनी बन जाता है। फुफ्फुसीय शिराओं के माध्यम से फेफड़ों से धमनी रक्त बाएं आलिंद में प्रवेश करता है।

फेफड़े की लसीका वाहिकाएं ब्रोंकोपुलमोनरी, निचले और ऊपरी ट्रेकोब्रोन्कियल लिम्फ नोड्स में प्रवाहित होती हैं। दोनों फेफड़ों से अधिकांश लसीका दाएं लसीका वाहिनी में बहता है, बाएं फेफड़े के ऊपरी भाग से लसीका सीधे वक्ष वाहिनी में प्रवाहित होता है।

फेफड़े का संक्रमण

फेफड़ों का संक्रमण वेगस नसों से और सहानुभूति ट्रंक से किया जाता है, जिसकी शाखाएं फेफड़े की जड़ के क्षेत्र में फुफ्फुसीय जाल बनाती हैं, इस जाल की शाखाएं ब्रोंची और वाहिकाओं के माध्यम से फेफड़ों में प्रवेश करती हैं। बड़ी ब्रोंची की दीवारों में तंत्रिका तंतुओं के प्लेक्सस भी होते हैं।

श्वसन की फिजियोलॉजी

E. A. Vorobieva, A. V. Gubar, E. B. Safyannikova श्वसन को प्रक्रियाओं के एक सेट के रूप में परिभाषित करते हैं जो शरीर को ऑक्सीजन की आपूर्ति सुनिश्चित करते हैं, कार्बनिक पदार्थों के ऑक्सीकरण में इसका उपयोग और शरीर से कार्बन डाइऑक्साइड को हटाने। श्वास के चरणों में से एक बाहरी श्वास है। बाहरी श्वसन के तहत उन प्रक्रियाओं को समझें जो पर्यावरण और मानव रक्त के बीच गैसों के आदान-प्रदान को सुनिश्चित करती हैं।

फेफड़ों का वेंटिलेशन समय-समय पर बदलती सांसों (प्रेरणा) और साँस छोड़ना (समाप्ति) द्वारा किया जाता है। एक स्वस्थ व्यक्ति में श्वसन गति की आवृत्ति औसतन 14-16 प्रति मिनट होती है। साँस छोड़ना आमतौर पर साँस लेने की तुलना में 10-20% लंबा (लंबा) होता है।

श्वसन की मांसपेशियों द्वारा फेफड़ों का वेंटिलेशन किया जाता है। डायाफ्राम की मांसपेशियां, बाहरी इंटरकोस्टल मांसपेशियां, आंतरिक इंटरकोस्टल मांसपेशियों के इंटरकार्टिलाजिनस भाग इनहेलेशन के कार्य में भाग लेते हैं। साँस लेने के दौरान, ये मांसपेशियां छाती गुहा की मात्रा बढ़ाती हैं। पेट की दीवार की मांसपेशियां, आंतरिक इंटरकोस्टल मांसपेशियों के अंतःस्रावी भाग साँस छोड़ने की क्रिया में भाग लेते हैं, ये मांसपेशियां छाती गुहा की मात्रा को कम करती हैं।

फेफड़ों का वेंटिलेशन एक अनैच्छिक क्रिया है। संवेदनशील तंत्रिका अंत की उपस्थिति के कारण श्वसन गति स्वचालित रूप से की जाती है, जो रक्त में और मस्तिष्कमेरु द्रव में कार्बन डाइऑक्साइड और ऑक्सीजन की एकाग्रता का जवाब देती है। ये संवेदी तंत्रिका अंत (केमोरेसेप्टर्स) श्वसन केंद्र में कार्बन डाइऑक्साइड और ऑक्सीजन की एकाग्रता में परिवर्तन के बारे में संकेत भेजते हैं, मेडुला ऑबोंगेटा (मस्तिष्क के निचले हिस्से) में एक तंत्रिका गठन होता है। श्वसन केंद्र श्वसन की मांसपेशियों की एक समन्वित लयबद्ध गतिविधि प्रदान करता है और बाहरी गैस वातावरण में परिवर्तन और शरीर और रक्त के ऊतकों में कार्बन डाइऑक्साइड और ऑक्सीजन की सामग्री में उतार-चढ़ाव के लिए श्वसन लय को अनुकूलित करता है।

सामान्य परिस्थितियों में, फेफड़े हमेशा खिंचे रहते हैं, लेकिन फेफड़ों का लोचदार हटना उनकी मात्रा को कम कर देता है। यह कर्षण फेफड़ों की एल्वियोली में दबाव के सापेक्ष फुफ्फुस गुहा में एक नकारात्मक दबाव प्रदान करता है, इसलिए फेफड़े ढहते नहीं हैं। यदि फुफ्फुस गुहा की जकड़न का उल्लंघन किया जाता है (उदाहरण के लिए, छाती के मर्मज्ञ घाव के साथ), न्यूमोथोरैक्स विकसित होता है, और फेफड़े ढह जाते हैं।

एक शांत साँस छोड़ने के अंत में फेफड़ों में हवा की मात्रा को कार्यात्मक अवशिष्ट क्षमता कहा जाता है। यह निःश्वास आरक्षित मात्रा (1500 मिली) का योग है - एक गहरी साँस छोड़ने के दौरान फेफड़ों से निकाला जाता है, और अवशिष्ट मात्रा - एक गहरी साँस छोड़ने के बाद फेफड़ों में शेष (लगभग 1500 मिली)। एक सांस के दौरान, 400 - 500 मिली की ज्वारीय मात्रा फेफड़ों में प्रवेश करती है (शांत श्वास के साथ), और सबसे गहरी संभव सांस के साथ - एक और आरक्षित मात्रा - लगभग 1500 मिली। सबसे गहरी साँस छोड़ने के बाद सबसे गहरी साँस छोड़ने के दौरान फेफड़ों से निकलने वाली हवा की मात्रा फेफड़ों (वीसी) की महत्वपूर्ण क्षमता है। फेफड़ों की जीवन क्षमता औसतन 3500 मिली है। कुल फेफड़ों की क्षमता पीले + अवशिष्ट मात्रा द्वारा निर्धारित की जाती है।

G. L. Bilich, V. A. Kryzhanovsky का मानना ​​\u200b\u200bहै कि सभी साँस की हवा एल्वियोली तक नहीं पहुँचती है। वायुमार्ग का आयतन जिसमें गैस विनिमय नहीं होता है, एनाटोमिकल डेड स्पेस कहलाता है। एल्वियोली के उन क्षेत्रों में भी गैस विनिमय नहीं होता है जहां एल्वियोली और केशिकाओं के बीच कोई संपर्क नहीं होता है।

जब आप सांस लेते हैं तो वायुमार्ग से हवा पल्मोनरी एल्वियोली में पहुंचती है। साँस लेने के दौरान फुफ्फुसीय एल्वियोली का व्यास बदल जाता है, प्रेरणा के दौरान बढ़ जाता है, और 150-300 माइक्रोन होता है। एल्वियोली के साथ फुफ्फुसीय परिसंचरण के केशिकाओं का संपर्क क्षेत्र लगभग 90 वर्ग मीटर है। मीटर। फुफ्फुसीय धमनियां, जो शिरापरक रक्त को फेफड़ों तक ले जाती हैं, फेफड़े में लोबार में टूट जाती हैं, फिर खंडीय शाखाएं - केशिका नेटवर्क तक जो फुफ्फुसीय एल्वियोली को घेर लेती हैं।

वायुकोशीय वायु और फुफ्फुसीय परिसंचरण के केशिकाओं के रक्त के बीच फुफ्फुसीय झिल्ली है। इसमें एक सतह-सक्रिय अस्तर, फेफड़े के उपकला (फेफड़े के ऊतक कोशिकाएं), केशिका एंडोथेलियम (केशिका दीवार कोशिकाएं) और दो सीमा झिल्ली होते हैं।

उनके आंशिक दबाव में अंतर के कारण गैस के अणुओं के प्रसार के कारण फेफड़े की झिल्ली में गैसों का स्थानांतरण होता है। कार्बन डाइऑक्साइड और ऑक्सीजन उच्च सांद्रता वाले स्थानों से कम सांद्रता वाले क्षेत्रों की ओर चलते हैं, अर्थात। वायुकोशीय वायु से ऑक्सीजन रक्त में प्रवेश करती है, और रक्त से कार्बन डाइऑक्साइड वायुकोशीय वायु में प्रवेश करती है।

प्रत्येक केशिका 5-7 एल्वियोली से गुजरती है। केशिकाओं के माध्यम से रक्त के पारित होने का समय औसतन 0.8 सेकंड है। बड़ी संपर्क सतह, फेफड़े की झिल्ली की छोटी मोटाई और केशिकाओं में अपेक्षाकृत कम रक्त प्रवाह वेग वायुकोशीय वायु और रक्त के बीच गैस विनिमय को बढ़ावा देता है। गैस विनिमय के परिणामस्वरूप ऑक्सीजन-समृद्ध और कार्बन-डाइऑक्साइड-रहित रक्त धमनी बन जाता है। फुफ्फुसीय केशिकाओं से बाहर आ रहा है, यह फुफ्फुसीय नसों में एकत्र किया जाता है और फुफ्फुसीय नसों के माध्यम से बाएं आलिंद में प्रवेश करता है, और वहां से प्रणालीगत संचलन में जाता है।

इस प्रकार, श्वसन प्रक्रियाओं का एक समूह है जो शरीर को ऑक्सीजन की आपूर्ति और कार्बन डाइऑक्साइड (बाहरी श्वसन) को हटाने के साथ-साथ जैविक पदार्थों के ऑक्सीकरण के लिए कोशिकाओं और ऊतकों द्वारा ऑक्सीजन के उपयोग को सुनिश्चित करता है। उनकी महत्वपूर्ण गतिविधि (यानी सेलुलर, या ऊतक श्वसन) के लिए आवश्यक ऊर्जा।

श्वसन अंगों में श्वसन पथ और युग्मित श्वसन अंग - फेफड़े होते हैं। शरीर में स्थिति के आधार पर, श्वसन पथ को ऊपरी और निचले वर्गों में बांटा गया है। श्वसन पथ नलियों की एक प्रणाली है, जिसका लुमेन उनमें हड्डियों और उपास्थि की उपस्थिति के कारण बनता है।

श्वसन पथ की आंतरिक सतह एक श्लेष्म झिल्ली से ढकी होती है, जिसमें महत्वपूर्ण संख्या में ग्रंथियां होती हैं जो बलगम का स्राव करती हैं। श्वसन पथ से गुजरते हुए, हवा साफ और नम हो जाती है, और फेफड़ों के लिए आवश्यक तापमान भी प्राप्त कर लेती है।

श्वसन पथ के माध्यम से, हवा फेफड़ों में प्रवेश करती है, जहां हवा और रक्त के बीच गैस का आदान-प्रदान होता है। रक्त फेफड़ों के माध्यम से अतिरिक्त कार्बन डाइऑक्साइड छोड़ता है और शरीर द्वारा आवश्यक एकाग्रता के लिए ऑक्सीजन से संतृप्त होता है।

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7. सैपिन, एम.आर. ह्यूमन एनाटॉमी। 2 किताबों में। : अध्ययन करते हैं। स्टड के लिए। बायोल। और शहद। विशेषज्ञ। विश्वविद्यालयों। किताब। 1 / एम. आर. सपिन, जी. एल. बिलिच। - एम।: पब्लिशिंग हाउस "ओनिक्स। 21 वीं सदी ": एलायंस - वी, 2001. - 463 पी। : कर्नल। बीमार।

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समान जानकारी।

दिल की सफ़ाई।

प्रतिकूल रास्तेदिल से एन के हिस्से के रूप में जाना। वेगस, साथ ही मध्य और निचले ग्रीवा और वक्षीय कार्डियक सहानुभूति तंत्रिकाओं में। उसी समय, सहानुभूति तंत्रिकाओं के साथ दर्द की भावना को ले जाया जाता है, और अन्य सभी अभिवाही आवेगों को पैरासिम्पेथेटिक नसों के साथ ले जाया जाता है।

अपवाही पैरासिम्पेथेटिक इन्नेर्वतिओन. प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर वेगस तंत्रिका के पृष्ठीय स्वायत्त नाभिक में शुरू होते हैं और बाद के हिस्से के रूप में जाते हैं, इसकी कार्डियक शाखाएं (रमी कार्डियासी एन। वागी) और कार्डियक प्लेक्सस हृदय के आंतरिक नोड्स के साथ-साथ पेरिकार्डियल क्षेत्रों के नोड्स . पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर इन नोड्स से हृदय की मांसपेशी तक निकलते हैं।

कार्य: हृदय की गतिविधि का निषेध और निषेध; कोरोनरी धमनियों का संकुचन।

प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर रीढ़ की हड्डी के पार्श्व सींगों से शुरू होते हैं 4 - 5 ऊपरी थोरैसिक सेगमेंट, संबंधित रमी कम्युनिकैंट्स अल्बी के हिस्से के रूप में बाहर निकलते हैं और पांच ऊपरी थोरैसिक और तीन ग्रीवा नोड्स के लिए सहानुभूतिपूर्ण ट्रंक से गुजरते हैं। इन नोड्स में पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर शुरू होते हैं, जो कार्डियक नसों का हिस्सा हैं, एनएन। कार्डियासी सर्वाइकल सुपीरियर, मेडियस एट अवर और एनएन। कार्डिएसी थोरैसी, हृदय की मांसपेशी तक पहुँचें। ब्रेक केवल नाड़ीग्रन्थि स्टेलटम में किया जाता है। कार्डियक नसों में प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर होते हैं जो कार्डियक प्लेक्सस की कोशिकाओं में पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर में बदल जाते हैं।

समारोह: दिल के काम को मजबूत करना (यह 1888 में I.P. Pavlov द्वारा स्थापित किया गया था, सहानुभूति तंत्रिका को मजबूत करने वाला कहा जाता है) और ताल का त्वरण (यह पहली बार 1866 में I.F. Zion द्वारा स्थापित किया गया था), कोरोनरी वाहिकाओं का विस्तार।

प्रतिकूल रास्तेआंत के फुस्फुस से वक्ष सहानुभूति ट्रंक की फुफ्फुसीय शाखाएं हैं, पार्श्विका फुस्फुस से - एनएन। पसलियों के बीच और एन। फ्रेनिकस, ब्रोंची से - एन। vagus.

अपवाही पैरासिम्पेथेटिक इन्नेर्वतिओन।प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर वेगस तंत्रिका के पृष्ठीय स्वायत्त नाभिक में शुरू होते हैं और उत्तरार्द्ध और इसकी फुफ्फुसीय शाखाओं के हिस्से के रूप में प्लेक्सस पल्मोनलिस के नोड्स के साथ-साथ श्वासनली, ब्रांकाई और फेफड़ों के अंदर स्थित नोड्स तक जाते हैं। पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर इन नोड्स से ब्रोन्कियल ट्री की मांसपेशियों और ग्रंथियों में भेजे जाते हैं।

समारोह: ब्रांकाई और ब्रोंचीओल्स के लुमेन को कम करना और बलगम का स्राव करना।

अपवाही सहानुभूतिपूर्ण स्फूर्ति. प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर ऊपरी थोरैसिक सेगमेंट (ThII - ThVI) की रीढ़ की हड्डी के पार्श्व सींगों से निकलते हैं और इसी रेमी कम्युनिकैंट्स एल्बी और सहानुभूति ट्रंक से स्टेलेट और ऊपरी थोरैसिक नोड्स तक जाते हैं। उत्तरार्द्ध से, पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर शुरू होते हैं, जो फुफ्फुसीय जाल के हिस्से के रूप में ब्रोन्कियल मांसपेशियों और रक्त वाहिकाओं में जाते हैं।

समारोह: ब्रोंची के लुमेन का विस्तार; कसना।

आंतरिक अंगों (शरीर रचना) की स्वायत्तता का संक्षिप्त अवलोकन
कहानियाँ और टिप्पणियाँ (शुरुआत)

आरएसएफएसआर के सम्मानित वैज्ञानिक द्वारा संपादित "ह्यूमन एनाटॉमी" में प्रोफेसर एम.जी. वज़न बढ़ना एक ऐसा अध्याय है जो अंगों के स्वायत्त संक्रमण का संक्षिप्त विवरण देता है और विशेष रूप से, आंख, अश्रु और लार ग्रंथियों, हृदय, फेफड़े और ब्रांकाई, जठरांत्र संबंधी मार्ग, सिग्मॉइड और मलाशय और मूत्राशय के संक्रमण के साथ-साथ रक्त वाहिकाओं के रूप में। यह सब साक्ष्य की एक तार्किक श्रृंखला बनाने के लिए आवश्यक है, लेकिन उद्धरण के रूप में सब कुछ उद्धृत करना बहुत बोझिल है - यह केवल फेफड़ों और ब्रांकाई के संक्रमण से संबंधित एक उद्धरण का हवाला देने के लिए पर्याप्त है, और भविष्य में केवल पालन करें मुख्य शब्दार्थ सामग्री (सामग्री की प्रस्तुति के रूप को बनाए रखते हुए), पहले से ही शरीर रचना विज्ञान, अंगों के स्वायत्त संक्रमण में शामिल है।
वास्तविक मामलों और उन पर टिप्पणियों का वर्णन करते हुए, मैं आंतरिक अंगों के विकृति विज्ञान की प्रस्तुति में प्रचलित शास्त्रीय अनुक्रम का पालन नहीं करूंगा, क्योंकि यह कार्य पाठ्यपुस्तक नहीं है। साथ ही इन मामलों की सटीक कालक्रम का निरीक्षण करने के लिए भी, मैं नहीं करूँगा। मेरी राय में, जानकारी प्रस्तुत करने का यह रूप, कुछ स्पष्ट भ्रम के बावजूद, धारणा के लिए सबसे सुविधाजनक है।
और अब समय आ गया है कि आंतरिक अंगों की स्वायत्तता की संक्षिप्त समीक्षा की जाए और उस मौलिक उद्धरण को दिया जाए जिस पर इस "अवधारणा" का संपूर्ण साक्ष्य आधार आधारित है।

फेफड़े और ब्रांकाई का संरक्षण

आंतों के फुस्फुस से प्रभावित रास्ते वक्ष सहानुभूति ट्रंक की फुफ्फुसीय शाखाएं हैं, पार्श्विका फुफ्फुस से - एनएन। इंटरकोस्टल एन। फ्रेनिकस, ब्रोंची से - एन। vagus.

अपवाही पैरासिम्पेथेटिक इन्नेर्वतिओन
प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर वेगस तंत्रिका के पृष्ठीय स्वायत्त नाभिक में शुरू होते हैं और उत्तरार्द्ध और इसकी फुफ्फुसीय शाखाओं के हिस्से के रूप में प्लेक्सस पल्मोनलिस के साथ-साथ श्वासनली, ब्रांकाई और फेफड़ों के अंदर स्थित नोड्स तक जाते हैं। पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर इन नोड्स से ब्रोन्कियल ट्री की मांसपेशियों और ग्रंथियों में भेजे जाते हैं।
समारोह: ब्रोंची और ब्रोंचीओल्स के लुमेन को संकुचित करना और श्लेष्म का स्राव; वासोडिलेशन।

अपवाही सहानुभूतिपूर्ण स्फूर्ति
प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर ऊपरी थोरैसिक सेगमेंट (Th2–Th6) की रीढ़ की हड्डी के पार्श्व सींगों से निकलते हैं और संबंधित रमी कम्युनिकैंट्स एल्बी और बॉर्डर ट्रंक से स्टेलेट और ऊपरी थोरैसिक नोड्स से गुजरते हैं। उत्तरार्द्ध से, पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर शुरू होते हैं, जो फुफ्फुसीय जाल के हिस्से के रूप में ब्रोन्कियल मांसपेशियों और रक्त वाहिकाओं में जाते हैं।
समारोह: ब्रोंची के लुमेन का विस्तार। रक्त वाहिकाओं का संकुचन और कभी-कभी फैलाव" (50)।

और अब, यह समझने के लिए कि भाले क्यों टूटते हैं, निम्नलिखित स्थिति की कल्पना करना आवश्यक है।
मान लीजिए कि Th2-Th6 (स्पाइनल कॉलम के थोरैसिक सेगमेंट) के स्तर पर थोरैसिक रीढ़ में उल्लंघन हुआ था: एक शारीरिक ब्लॉक हुआ या, दूसरे शब्दों में, कशेरुकाओं का एक सामान्य विस्थापन हुआ (उदाहरण के लिए, के कारण) चोट), जिसके कारण नरम ऊतक संपीड़न हुआ, और, विशेष रूप से, रीढ़ की हड्डी नाड़ीग्रन्थि या तंत्रिका। और जैसा कि हम याद करते हैं, इसका परिणाम बायोइलेक्ट्रिक प्रवाह के प्रवाहकत्त्व का उल्लंघन होगा, इस मामले में ब्रोंची तक; इसके अलावा, ब्रोंची के लुमेन का विस्तार करने वाले सहानुभूति स्वायत्त संक्रमण के प्रभाव को बाहर रखा जाएगा (या कम किया जाएगा)। इसका मतलब यह है कि स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के पैरासिम्पेथेटिक भाग का प्रभाव प्रमुख होगा, और इसका कार्य ब्रांकाई के लुमेन को संकुचित करना है। यही है, अपवाही सहानुभूतिपूर्ण संक्रमण के प्रभाव की अनुपस्थिति, जो ब्रोन्कियल मांसपेशियों को फैलाती है, ब्रोंची के पैरासिम्पेथेटिक स्वायत्त संक्रमण के प्रमुख प्रभाव को जन्म देगी, जिसके परिणामस्वरूप उनकी संकीर्णता होगी। यानी ब्रांकाई में ऐंठन होगी।
ब्रोंची को विद्युत प्रवाह के उल्लंघन के मामले में, एक विद्युत (यानी विद्युत चुम्बकीय), और इसलिए ऊर्जा, उनमें असंतुलन तुरंत उत्पन्न होगा। या, दूसरे शब्दों में, विषमता, सहानुभूति और परानुकंपी संरक्षण के तनाव में, या, दूसरे शब्दों में, शून्य के अलावा अन्य मान।
रीढ़ के मोटर सेगमेंट को अनब्लॉक करने के बाद, सहानुभूति तंत्रिका तंत्र से ब्रोंची को बायोइलेक्ट्रिक करंट का चालन बहाल हो जाएगा, और इसका मतलब यह होगा कि ब्रोंची का विस्तार होना शुरू हो जाएगा। और विशेष रूप से ब्रोंची के सहानुभूतिपूर्ण और पैरासिम्पेथेटिक स्वायत्त संरक्षण का संतुलन बहाल किया जाएगा।
मुझे लगता है कि ऊर्जा संतुलन का उल्लंघन, कंप्यूटर पर मॉडलिंग या आनुभविक रूप से मापा जा सकता है।
एक कैरोप्रैक्टर के रूप में मेरे अभ्यास के दौरान, मेरे पास एक से अधिक मामले थे जब मैं ब्रोन्कियल अस्थमा के हमलों को रोकने में कामयाब रहा और थोरैसिक रीढ़ को अनवरोधित करके मरीजों में खांसी प्रतिबिंब को दबा दिया। और, हमेशा जल्दी और सबके लिए।
एक बार मुझे एक मरीज (40 साल की एक महिला) के साथ काम करना पड़ा, जो 10 साल की उम्र में एक बर्फ के छेद में गिर गया था। उसके अपने पिता ने उसे बचाया, लेकिन तब से उसे लगातार खांसी हो रही थी, और वह क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के लिए डिस्पेंसरी रिकॉर्ड में थी। हालांकि, वह पूरी तरह से अलग कारण से मेरे पास आई - धमनी उच्च रक्तचाप के संबंध में। और मैं, हमेशा की तरह, रीढ़ के साथ काम किया। लेकिन इस महिला (और मेरा, निश्चित रूप से) को क्या आश्चर्य हुआ, जब उसने खाँसी की अनुपस्थिति और इस तथ्य पर ध्यान दिया कि उसके लिए साँस लेना आसान हो गया ("गहरी साँस ली")। स्पाइनल कॉलम के मोटर सेगमेंट में रुकावट तीस साल तक बनी रही, और इसमें एक सप्ताह लग गया।

निम्नलिखित चार उद्धरण तंत्रिका तंत्र की क्षमताओं का सबसे अच्छा उदाहरण हैं, विशेष रूप से, और पूरे शरीर के रूप में, और सबसे महत्वपूर्ण, मैनुअल थेरेपी।
1. हेरफेर उपचार का लक्ष्य उन जगहों पर संयुक्त के कार्य को बहाल करना है जहां यह बाधित (अवरुद्ध) है।
2. "सफल हेरफेर के बाद, खंड गतिशीलता आमतौर पर तुरंत बहाल हो जाती है।"
3. "हेरफेर मांसपेशियों और संयोजी ऊतक के हाइपोटेंशन का कारण बनता है, जबकि रोगियों को राहत की भावना का अनुभव होता है और साथ ही गर्मी की भावना भी होती है। यह सब तुरंत होता है।"
4. और, "कि हेरफेर के बाद आराम की मांसपेशियों की ताकत तुरंत बढ़ सकती है" (51)।
यद्यपि उपरोक्त कथनों के लेखकों ने उन्हें केवल मोटर खंड के लिए संदर्भित किया है, और, किसी को भी सोचना चाहिए, न कि इस काम में जो कहा गया है, फिर भी, मैं जो दावा करता हूं, उस पर जोर देने की स्वतंत्रता लेता हूं। स्पाइनल कॉलम के मोटर सेगमेंट में विस्थापन या उदात्तता के सीधे संबंध और आंतरिक अंगों के रोगों की घटना पर। विस्थापन का परिणाम रीढ़ के समझौता किए गए क्षेत्रों में कार्यात्मक ब्लॉकों की उपस्थिति है, जो बदले में, पूरे रीढ़ में विस्थापन के बहुस्तरीय संयोजनों की ओर जाता है, जिस पर सभी मानव रोगों और जानवरों का रोगजनन भी आधारित होता है। और उपरोक्त उद्धरण केवल उपचार की इस पद्धति की प्रभावशीलता की पुष्टि करते हैं और, अप्रत्यक्ष रूप से, मेरे सभी निष्कर्ष। मैनुअल थेरेपी के शस्त्रागार से जोड़तोड़ का उपयोग करके आंतरिक विकृति के उपचार में अपने अनुभव से, मैं निश्चित रूप से रीढ़ की हड्डी के स्तंभ में ब्लॉक के साथ आंतरिक अंगों में परिवर्तन के प्रत्यक्ष संबंध और प्रभाव की शुरुआत की गति दोनों की पुष्टि कर सकता हूं जब स्पाइनल सेगमेंट अनब्लॉक हैं। ब्रोंची और रक्त वाहिकाओं की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन को लगभग तुरंत फैलाव (विस्तार या खिंचाव) द्वारा बदल दिया जाता है। उदाहरण के लिए, स्टेटस अस्थमाटिकस 3 से 5 मिनट के भीतर बंद हो जाता है, साथ ही रक्तचाप में कमी (यदि यह उच्च थी) भी लगभग उसी समय सीमा में होती है (और कुछ रोगियों में इससे भी तेज)।
मानव स्पाइनल कॉलम (और कशेरुक, वैसे भी) के मोटर सेगमेंट में कार्यात्मक ब्लॉक, रीढ़ की हड्डी के गैन्ग्लिया और नसों के पुराने संपीड़न के कारण इंटरवर्टेब्रल डिस्क में अपक्षयी परिवर्तन के लिए अग्रणी, लेकिन बायोइलेक्ट्रिकल आवेगों के चालन को प्रभावित नहीं कर सकते हैं सीएनएस परिधि के लिए अंगों और पीठ के लिए। और, इसलिए, आवश्यक रूप से, एक डिग्री या किसी अन्य के लिए, वे आंतरिक अंगों के काम को बाधित करेंगे, जो (उल्लंघन) स्वायत्त तंत्रिका तंत्र में ऊर्जा असंतुलन की एक दर्पण छवि होगी।

प्लूरिसी एक्सयूडेटिव (पोस्ट-ट्रॉमैटिक)
1996 में, शाम को, मेरे पूर्व सहपाठी के भाई ने मुझे अस्पताल से बुलाया। एक दोस्त की कार दुर्घटना हो गई, जिसके परिणामस्वरूप वह स्टीयरिंग व्हील और सीट के बीच फंस गया। इसके अलावा, छाती को इतना निचोड़ा गया था कि टूटी-फूटी कार से निकालने के बाद भी वह पूरी तरह से सांस नहीं ले सका।
लेकिन उन्होंने तुरंत डॉक्टरों की ओर रुख नहीं किया, यह विश्वास करते हुए कि समस्या अपने आप दूर हो जाएगी। हालांकि, सांस लेना आसान नहीं हुआ - इसके अलावा, हालत बिगड़ गई, जिसने उन्हें डॉक्टरों की ओर मुड़ने के लिए मजबूर कर दिया।
उन्हें चिकित्सीय विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया गया था, जहाँ उन्हें एक्सयूडेटिव प्लीसीरी का पता चला था।
फुफ्फुस गुहा में जमा हुआ एक्सयूडेट (सीरस द्रव का निकास), जिसे फेफड़े और हृदय दोनों के काम को सीधे करने के लिए हटाया जाना था (पंप किया गया)। वह अब बिना रुके तीसरी मंजिल तक नहीं जा सकता था।
और कल के लिए तथाकथित फुफ्फुस पंचर निर्धारित किया गया था।
उसी शाम, जब उन्होंने फोन किया, तो मैंने उन्हें अपने घर आने के लिए आमंत्रित किया ताकि उनकी स्थिति और उनकी मदद कैसे की जा सकती है। और वह आया - मुश्किल से, लेकिन वह आया! और उसी शाम मैंने उनकी रीढ़ पर काम किया। हेरफेर के पहले जटिल के बाद, अनातोली ने आसानी से सांस लेना शुरू कर दिया, और अगले दिन, जैसा कि उन्होंने बाद में कहा, वह पहले से ही अस्पताल की तीसरी मंजिल पर आसानी से चढ़ गया, यानी। बिना रुके। और मेरी सिफारिश पर, अगले दिन, उन्होंने फुफ्फुस पंचर से इनकार कर दिया, जिसने डॉक्टरों को हतप्रभ कर दिया। और मैंने एक दोस्त की पीठ (रीढ़) के साथ उसके बाद केवल दो बार और काम किया। और अनातोली को इस संबंध में और कोई समस्या नहीं थी।

निमोनिया के दो मामले
एक दिन एक महिला मेरे पास अपॉइंटमेंट के लिए आई, जिसमें मैंने उसके फेफड़ों की बात सुनकर निमोनिया (निमोनिया) का निदान किया। आवश्यकताओं के अनुसार, उसे अस्पताल में भर्ती होने की पेशकश की गई, जिसे रोगी ने अस्वीकार कर दिया; उसने इस तथ्य का हवाला देते हुए उपचार के लिए दी जाने वाली एंटीबायोटिक दवाओं से भी इनकार कर दिया कि उसे एलर्जी थी। निमोनिया के निदान की एक्स-रे और प्रयोगशाला परीक्षणों द्वारा पुष्टि की गई थी।
तब मैं आंतरिक पैथोलॉजी की घटना और पाठ्यक्रम पर स्पाइनल कॉलम में परिवर्तन के प्रभाव के बारे में सोचना शुरू कर रहा था, और यह कि विस्थापन द्वारा बदली गई रीढ़ में ब्लॉक को हटाकर, रोग और उसके दोनों पाठ्यक्रम को प्रभावित करना संभव है नतीजा। और उस समय केवल मैनुअल थेरेपी की मदद से समस्याग्रस्त स्पाइनल कॉलम को बहाल करना संभव था।
ठीक यही मैंने रोगी को सुझाया था - जिसके लिए मुझे सहमति मिली थी। उस समय, मैं एक हाड वैद्य के रूप में अभ्यास करना शुरू ही कर रहा था, इसलिए मुझे 10 दिनों के भीतर रोगी के साथ पांच बार काम करना पड़ा (बाद में मैंने प्रत्येक रोगी के साथ तीन बार से अधिक काम नहीं किया), एक सप्ताह में एक्स-रे नियंत्रण के साथ और आधा-निमोनिया ठीक हो गया। ड्रग्स न लें! यह 1996 था।
चार साल बाद, मुझे फिर से रीढ़ की हड्डी में सुधार के माध्यम से निमोनिया को ठीक करने का मौका मिला। इस बार एक बहुत ही कम उम्र की महिला के साथ। और यहाँ भी कोई एंटीबायोटिक्स नहीं है, और फिर निर्धारित 10 दिनों के बाद एक्स-रे नियंत्रण के साथ। हालाँकि, जैसा कि आप जानते हैं, डॉक्टर ठीक करता है, लेकिन प्रकृति ठीक करती है!
और सब कुछ के बारे में सब कुछ के लिए, यह जोड़तोड़ के केवल तीन सेट (सत्र) ले गया। निष्पक्षता में, यह कहा जाना चाहिए कि मैंने अभी भी ऐसी दवाएं निर्धारित की हैं जो ब्रोंकोस्पज़म को खत्म करने में मदद करती हैं। लेकिन, फिर भी - तीन सप्ताह के मुकाबले 10 दिन! यह इस अवधि (21 दिन) के दौरान है कि चिकित्सा की शास्त्रीय नींव के अनुसार निमोनिया ठीक हो जाता है। इसके बारे में सोचो! शरीर प्रावरणी में कटी हुई त्वचा को 21 दिनों में एक निशान के रूप में पुनर्स्थापित करता है। और ब्रोंची के उपकला के विपरीत त्वचा एक बल्कि खुरदरा पदार्थ है।
तो तीनों मामलों को कैसे समझाया जा सकता है? क्या पर। मैं पहले मामले से शुरू करूँगा, और फिर क्रम में।
आघात से विस्थापित कशेरुकाओं ने न केवल ब्रोंची को, बल्कि इंटरकोस्टल मांसपेशियों को भी बायोइलेक्ट्रिक आवेगों के प्रवाहकत्त्व को बाधित कर दिया। बाद की परिस्थिति फुफ्फुस गुहा में प्रवाह की घटना में मुख्य ट्रिगर थी। हमारी छाती धौंकनी की तरह काम करती है - साँस लेते समय, छाती गुहा के अंदर, एक दुर्लभ स्थान दिखाई देता है, इसलिए बोलने के लिए, जहाँ रक्त और वायु आसानी से और बिना रुके दौड़ते हैं, और जब साँस छोड़ते हैं, तो इंटरकोस्टल मांसपेशियां, सिकुड़ती हैं, हवा और रक्त दोनों को बाहर निकालती हैं। फेफड़े। . किनारे के भ्रमण के एक तरफ उल्लंघन के मामले में, निम्नलिखित स्थिति उत्पन्न होती है। रक्त को फेफड़ों में पूरी तरह से पंप किया जाता है, और उस आधे (फेफड़े) से छोटे हिस्से में निष्कासित कर दिया जाता है, जहां इंटरकोस्टल मांसपेशियों का काम बाधित हो जाएगा। यही है, जहां पसलियों का भ्रमण (आंदोलन) पूरा नहीं होता है (यानी, पूर्ण रूप से नहीं), वहां सीरस तरल पदार्थ के प्रवाह के गठन के लिए स्थितियां बनाई जाती हैं, या तो फुफ्फुस गुहा में, या फेफड़े के पैरेन्काइमा में। विभिन्न व्यास वाले पाइपों के माध्यम से पूल में और बाहर पानी के प्रवाह के साथ एक क्लासिक स्कूल समस्या, और सवाल - पूल को भरने में कितना समय लगेगा?
और जैसे ही इंटरकोस्टल मांसपेशियों में विद्युत आवेगों का चालन बहाल हो जाता है, छाती एक पंप (पंप का पुराना नाम) की तरह काम करना शुरू कर देती है, जो आपको फुफ्फुस गुहा से सभी अतिरिक्त तरल पदार्थ को जल्दी से बाहर निकालने की अनुमति देता है, जैसे कि अनातोली का मामला, या फेफड़े के पैरेन्काइमा से, जैसा कि इस अवधारणा के दूसरे भाग में मेरे द्वारा वर्णित सहज बंद पल्मोनरी एडिमा के मामले में है।
पी.एस. सीरस (सीरम, लैटिन सीरम से - सीरम) या रक्त सीरम के समान या इससे बनने वाला तरल।
निमोनिया के लिए, काफी सरल व्याख्या है।
ब्रोंची की भीतरी दीवार तथाकथित रोमक उपकला के साथ पंक्तिबद्ध होती है, जिसकी प्रत्येक कोशिका में लगातार सिकुड़ती विली होती है। पहले चरण में, वे, सिकुड़ते हुए, कोशिका की बाहरी झिल्ली के लगभग समानांतर स्थित होते हैं, और दूसरे में, वे अपनी मूल स्थिति में लौट आते हैं, और इस प्रकार बलगम (सिलिअटेड एपिथेलियम के नीचे स्थित गॉब्लेट कोशिकाओं द्वारा निर्मित) को स्थानांतरित कर देते हैं। ब्रोंची ऊपर। (विली की गति हवा में गेहूँ की बाली के समान होती है)। हम, सजगता से, इस बलगम को विदेशी कणों (धूल, मृत ब्रोन्कियल एपिथेलियम) के साथ निगल लेते हैं। नाक गुहा में, यह लगभग समान है, केवल अंतर यह है कि नाक में, विली नाक से बलगम को मौखिक गुहा में ऊपर से नीचे तक ले जाते हैं। वैसे, इसलिए, स्वायत्त संक्रमण के उल्लंघन की स्थिति में, एक स्थिति उत्पन्न होती है जब बहुत अधिक बलगम उत्पन्न होता है (इसमें अधिक तरल होता है और यह सामान्य से कम चिपचिपा होता है) और विली सामना नहीं कर सकता गुणात्मक रूप से परिवर्तित बलगम की बढ़ी हुई मात्रा, और यह पानी की तरह नाक से बाहर निकल जाता है।
तो निमोनिया या उसी ब्रोंकाइटिस के बारे में क्या?
वक्षीय क्षेत्र (Th2 - Th6) में कशेरुकाओं के विस्थापन के मामले में, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के सहानुभूति वाले भाग के साथ बायोइलेक्ट्रिक आवेगों के चालन का उल्लंघन होता है, जो ब्रांकाई के लुमेन को फैलाता है, जिसके परिणामस्वरूप होगा पैरासिम्पेथेटिक इनर्वेशन की प्रबलता। और यह ब्रांकाई के लुमेन और बलगम के स्राव का संकुचन है, जो ऐंठन के कारण ऊपर नहीं जा सकता है।
और सूक्ष्मजीवों (स्टैफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, न्यूमोकोकी, वायरस) की महत्वपूर्ण गतिविधि के लिए लगभग आदर्श स्थितियां बनाई जाती हैं। बहुत सारा बलगम (ग्लाइकोप्रोटीन का मिश्रण - जटिल प्रोटीन जिसमें कार्बोहाइड्रेट घटक होते हैं), नमी, गर्मी और कोई हलचल नहीं। यही कारण है कि ल्यूकोसाइट्स और मैक्रोफेज तुरंत यहां भागते हैं, जो रोगाणुओं की तेजी से बढ़ती कॉलोनियों को नष्ट कर देते हैं, उसी समय स्वयं मर जाते हैं, मवाद में बदल जाते हैं। लेकिन अभी भी कोई रास्ता नहीं है - ऐंठन बनी रहती है! और एक भड़काऊ फोकस है। और हम, डॉक्टर, पहले से ही "इलाज - इलाज, इलाज - इलाज" ... सबसे शक्तिशाली एंटीबायोटिक्स, लाखों इकाइयां (इकाइयां) दैनिक, और यहां तक ​​​​कि तीन सप्ताह तक। और हमेशा ठीक नहीं, अफसोस।
क्या आप निमोनिया और ब्रोंकाइटिस के बीच अंतर जानते हैं?
यह ब्रोंची की क्षति (ऐंठन) के स्तर पर ही निर्भर करता है। यदि ऐंठन टर्मिनल ब्रोंचीओल्स के ठीक ऊपर होती है, तो हमें निमोनिया हो जाता है। टर्मिनल ब्रोंचीओल्स के बाद, केवल श्वसन ब्रोंचीओल्स होते हैं, जिनकी दीवारों पर एल्वियोली होते हैं, जिसके माध्यम से गैस विनिमय होता है। यदि ब्रोन्कियल ट्री की चालकता का उल्लंघन अधिक होता है, उदाहरण के लिए, आठवें क्रम की ब्रांकाई (लोबुलर ब्रांकाई) में - यहाँ आपके पास ब्रोन्काइटिस है। हमने उसे केवल दो सप्ताह के लिए रखा है। और क्यों? लेकिन क्योंकि इन अतिव्यापी स्तरों पर ब्रोंची की लगातार संकीर्णता को आसान और तेज़ दोनों तरह से हल किया जाता है। यदि हार और भी अधिक है - कृपया, यहाँ आपको ब्रोन्कियल अस्थमा है! बेशक, मैं थोड़ा अतिशयोक्ति कर रहा हूं, लेकिन सामान्य शब्दों में, वास्तव में ऐसा ही होता है।
बेशक, उपचार में, डॉक्टर दवाओं का उपयोग करते हैं जिनकी कार्रवाई ब्रोंची की मांसपेशियों को रासायनिक रूप से अवरुद्ध करने के उद्देश्य से होती है, जो पैरासिम्पेथेटिक इंफेक्शन के प्रभाव को बाहर करती है, जिससे ब्रोन्कियल लुमेन (सभी आगामी परिणामों के साथ) का लगातार संकुचन होता है। लेकिन चूंकि स्पाइनल कॉलम में विस्थापन को समाप्त नहीं किया गया है, जब दवाएं रद्द कर दी जाती हैं, तो सब कुछ सामान्य हो जाता है। यही है, हम वास्तव में थोरैसिक रीढ़ में विस्थापन के अनायास गायब होने की प्रतीक्षा कर रहे हैं (बिना इसके बारे में सोचे भी!), और इसके बाद, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के पैरासिम्पेथेटिक घटक का प्रमुख प्रभाव, ब्रोंची में ऐंठन के लिए अग्रणी . बस कुछ और सब कुछ!
उसी तरह, अन्य अंगों के स्वायत्त संक्रमण के उल्लंघन पर विचार किया जा सकता है, जो सिद्धांत रूप में किया जाना चाहिए। और चलो शुरू करते हैं, या जारी रखते हैं, दिल के वनस्पति नियंत्रण के प्रावधान के साथ।